Osteoarthritis des Sprunggelenks ist eine Erkrankung, die die Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Knorpelgewebe impliziert, aufgrund dessen eine Person später behindert werden kann. Dystrophische Gelenkveränderungen führen dazu, dass das Gelenk seine ursprüngliche Form verliert. Gleichzeitig gibt es eine begrenzte Bewegung. Das Sprunggelenk ist aufgrund ständiger Belastung einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Heute wird bei immer mehr Menschen eine Arthrose bis zu 45 Jahre verformt.

Ursachen der Krankheit

Arthrose des Sprunggelenks tritt bei Menschen unterschiedlichen Alters und Bevölkerungsschichten auf. Die Schuldigen sind normalerweise:

1. häufige Verletzungen - Stauen, Beinluxationen, Stürze, Schläge;

2. frühzeitiges Altern und nachfolgende Zerstörung periartikulärer Gewebe;

3. Ablagerung von Calciumsalzen in Fugen;

4. Störungen der Stoffwechselvorgänge im Körper, wie Gicht, Schilddrüsenpathologie;

5. chronische entzündliche Erkrankungen;

6. Quetschen von Nervenenden im Lendenbereich;

7. schlechte Vererbung

8. ungleichmäßige Verteilung der Belastung des Knöchels während der Bewegung, zum Beispiel durch Tragen unbequemer Schuhe;

9. bestimmte Sportarten, die die Beine stärker beanspruchen - Ballettunterricht, Laufen, Fußball;

10. Ausdünnung des Knorpelgewebes im Alter, Verlust der Elastizität;

11. schädliche Arbeitsbedingungen - Stehen während des Arbeitstages, Ruheunfähigkeit;

12. Übergewicht, Adipositas jeglichen Grades.

Es ist bekannt, dass bei einer signifikanten Anhäufung von Calciumsalzen in Knorpelrissen Osteophyten gebildet werden. Diese Art von Wachstum auf den Knochen. Anschließend werden sie zur Ursache für die Entwicklung einer deformierenden Arthrose.

Häufige Symptome

Die Schmerzen bei Arthritis des Sprunggelenks nehmen allmählich zu. Im Anfangsstadium sind sie unbedeutend und werden nicht von einer eingeschränkten Bewegung begleitet. Sie erscheinen nur, wenn die Artikulation stark beansprucht wird.

Die folgende Liste der Symptome ist für das Gesamtbild der Krankheit in jedem Stadium charakteristisch:

1. Knöchel knirscht, quietscht während der Bewegung.

2. Die Artikulation ist so schwach, dass Verstauchungen fast täglich auftreten.

3. Begrenzte Mobilität, insbesondere Steifheit nach dem Aufwachen am Morgen.

4. Muskelgewebe verkümmern teilweise oder vollständig.

5. Es gibt Schmerzen von hoher Intensität mit erheblichen Belastungen - ihre Art hängt von der Form und dem Grad der Erkrankung ab.

6. Der entzündliche Prozess im Sprunggelenk äußert sich äußerlich durch seine Schwellung und eine Erhöhung der Hauttemperatur im betroffenen Bereich.

7. Morgenschmerzen - während dieser Zeitspanne nimmt ihre Intensität zu.

8. Die Achse des Unterschenkels kann sich ändern, wenn Sie eine X- oder O-Form annehmen.

9. Oft treten Schmerzen im Knöchel auf, nachdem sich das Bein längere Zeit in einem statischen Zustand befunden hat und plötzlich in Bewegung gerät.

Bei Anzeichen einer Deformierung der Arthrose wird empfohlen, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Symptome in verschiedenen Stadien

1. Arthrose des Sprunggelenks, Grad I

Im Anfangsstadium der Erkrankung können keine deutlichen Anzeichen auftreten. Eine Person stört nichts anderes als erhöhte Müdigkeit, auf die nur wenige Menschen achten. Einige Menschen klagen in diesem Stadium über Schmerzen in den unteren Gliedmaßen. Unangenehme Symptome verschwinden meistens ohne Hilfe, wenn Sie sich ausruhen oder schlafen.

Bei der Diagnose einer deformierenden Arthrose ersten Grades erkennen Experten selten Abnormalitäten. Hardwaretechniken können ein gewisses Siegel des Talus und eine Verengung des Gelenkraums aufdecken. Pathologische Veränderungen sind jedoch immer noch so unbedeutend, dass sie nicht auf Röntgenstrahlen aufgezeichnet und bei anderen Untersuchungsarten nicht erkannt werden.

2. Arthrose II. Grades

Im zweiten Stadium der Erkrankung werden die Symptome sehr deutlich und können nicht unbemerkt bleiben. Deformierende Arthrose Grad 2 ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet. Unangenehme Empfindungen verschwinden auch in Ruhe und im Schlaf nicht. Vielleicht die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Knöchel. Sie ist begleitet von Hyperthermie und Rötung der Haut im Bereich des Auftretens von Pathologie.

Wenn eine Entzündung nicht behandelt wird, schreitet sie voran und provoziert Symptome wie:

• Schwellung der umgebenden Gewebe;
• Verlust der Beweglichkeit der Gliedmaßen;
• Ermüdung auch bei leichter Belastung;
• Wetterabhängigkeit - Wenn sich das Wetter ändert, werden die Schmerzen im Knöchel stärker.

In diesem Stadium ist es wichtig, die Anzeichen der Krankheit nicht aus den Augen zu verlieren und mit der Behandlung der Arthrose zu beginnen.

3. Arthrose des Sprunggelenks 3 Grad.

Wenn Sie keine Sprunggelenksarthrose behandeln, geht die Krankheit in Stufe 3 über und die Symptome werden noch schlimmer. Dies führt zu erheblichen Unannehmlichkeiten, Schmerzen werden schmerzhaft und lassen Tag und Nacht nicht nach. Sie können nur mit Drogen beseitigt werden.

Solche Anzeichen deuten darauf hin, dass das Knorpelgewebe im betroffenen Bereich verknöchert ist. Das Sprunggelenk verliert die Fähigkeit zur Abwertung und verliert die Beweglichkeit. Bei jeder Bewegung hört man ein Knirschen. Wenn Sie sich in diesem Stadium nicht auf die Symptome konzentrieren oder versuchen, mit Volksheilmitteln behandelt zu werden, können Sie aufgrund schwerer Deformitäten später behindert werden.

Die Behandlung der deformierenden Arthrose I und II ist mit Medikamenten möglich. Dazu muss der Patient die Physiotherapie besuchen und spezielle orthopädische Schuhe tragen. Bei Arthrose des Sprunggelenks III Grad ist es nicht möglich, sie zu Hause mit Chemikalien zu heilen. In der Regel empfiehlt der Fachmann in dieser Phase die Operation.

Die Behandlung der knöchelverformenden Arthrose umfasst folgende Aktivitäten:

1. Einnahme von Medikamenten - entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel.

2. Physiotherapieunterricht. Übungen sollten nur von einem Arzt ausgewählt werden, und es ist besser, sie nicht zu Hause, sondern unter Anleitung eines Tauchlehrers durchzuführen.

3. Die Abnahme des Körpergewichts mit seinem Übermaß. Bei Übergewicht wird dem Patienten eine Diät verordnet, die die Verwendung von Salz und Fett einschränkt.

4. Physiotherapeutische Verfahren - Magnetfeldtherapie.

Die medikamentöse Therapie bei Arthrose des Sprunggelenks umfasst:

• NSAIDs extern in Form von Injektionen oder innen einnehmen;
• Glukokortikoide werden mit Anästhetika kombiniert, um Entzündungen zu lindern, und werden intern oder periartikulär verwendet.
• Gefäßarzneimittel;
• Mittel gegen Muskelkrämpfe;
• Chondroprotektoren werden intraartikulär eingeführt;
• Arzneimittel auf der Basis von Hyaluronsäure, die dazu beitragen, die Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit wiederherzustellen.

Für eine schnelle Genesung ist es sehr wichtig, richtig zu essen. Der Erfolg der Behandlung von Arthrose hängt weitgehend davon ab, wie der Patient Ihre Diät zu Hause macht. Die Grundregeln sind:

1. Es ist notwendig, mehr Gerichte mit Gelatine zu essen, z. B. Aspik oder Gelees.

2. sättigen Sie die Ernährung mit vitaminreichen Gemüse und Früchten;

3. Alkohol und Soda zum Zeitpunkt der Behandlung ausschließen.

Wenn die Behandlung im Winter stattfindet, ist es ratsam, einen Vitamin-Mineral-Komplex einzunehmen. Man muss versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, denn Nikotin wird nicht nur mit vielen Medikamenten kombiniert, sondern schadet auch nicht weniger als Alkohol.

Wenn die Behandlung mit Chemikalien fehlgeschlagen ist, kann der Arzt eine Operation empfehlen. Die Operation bei Arthrose umfasst:

• endoprothetische Ersatzoperation, um das beschädigte Gelenk durch ein künstliches Gelenk zu ersetzen;
• Arthroplastik - Ermöglicht es Ihnen, einen Teil des Knorpelgewebes einzusparen und gleichzeitig zu fixieren.

Während der Endoprothetik wechseln Chirurgen eine natürliche Verbindung in Metall, Kunststoff oder Keramik. Durch eine solche Operation kann der Patient zwei Jahrzehnte lang ein normales Leben führen.

Um das Wiederauftreten der Krankheit sowie das Auftreten der primären Symptome zu verhindern, müssen Sie die Regeln einhalten:

1. Behandeln Sie rechtzeitig Erkrankungen, die mit dem Stoffwechsel zusammenhängen, und identifizieren und beseitigen Sie endokrine und vaskuläre Erkrankungen.

2. Vermeiden Sie Verletzungen am Knöchel - tragen Sie beim Sport eine Schutzausrüstung, sorgen Sie für eine gute Dämpfung beim Gehen und wählen Sie bequeme Schuhe mit einer durchschnittlichen Ferse und der richtigen Sohle.

3. Normalisieren Sie die Ernährung, indem Sie sie mit Proteinen und Vitaminen anreichern. Vermeiden Sie zu salzige, würzige sowie frittierte Speisen.

4. Lehnen Sie sich von alkoholischen Getränken und Rauchen ab.

5. Gewicht kontrollieren.

6. Turnen Sie zu Hause regelmäßig am Knöchel.

Die Wirksamkeit der Therapie bei Deformierung und posttraumatischer Arthrose hängt fast ausschließlich vom Stadium und dem Auftreten begleitender Pathologien ab. Wenn möglich, ist eine konservative Behandlung erforderlich, um Medikamente zu verwenden und die physikalischen Methoden nicht zu ignorieren. Es sollte sich auch für orthopädische Produkte für spezielle Zwecke einkaufen.

Deformierende Arthrose des Sprunggelenks

Die Deformierung der Arthrose des Sprunggelenks ist eine sehr häufige Erkrankung und tritt häufiger bei Menschen im mittleren und hohen Alter auf.

Es ist eine chronisch degenerativ-dystrophische Erkrankung des Sprunggelenks, die aus der Zerstörung von Bändern, Knorpelgewebe und Gelenkbeuteln resultiert. Eine nicht begonnene Behandlung führt mit der Zeit zu Behinderung und Bewegungsunfähigkeit.

Ursachen der Knöchelverformung der Arthrose

Die Hauptgründe für die Entwicklung der Arthrose sind:

1) Gelenkverletzungen

Die Struktur des Sprunggelenks ist so angeordnet, dass sich der Fuß in einer aufrechten Position strecken und beugen kann, jedoch keine große Amplitude in der seitlichen Drehung hat. Aufgrund dieser Struktur führt das Drehen der Beine zu starken Schmerzen, Versetzungen und Bandrissen. In erster Linie sind Menschen im aktiven Sport gefährdet.

Übermäßiger Druck auf den Gelenkbereich durch Übergewicht führt zu Verformungen der Bänder und des Knorpels.

Mit zunehmendem Alter tritt natürlicher Verschleiß und Zerstörung des Knorpelgewebes auf.

4) Übertragene Infektionskrankheiten

5) erbliche Veranlagung für Knochenkrankheiten

6) Äußere Faktoren (Operation, Entzündung und Hypothermie)

7) Änderungen des Hormonspiegels aufgrund von unsachgemäßer Arbeit des endokrinen Systems. Einschließlich während der Wechseljahre bei Frauen.

8) Falscher Lebensstil.

Rauchen, Alkohol und Junk Food führen zu Störungen des Stoffwechsels im Körper. Daher erhalten Knochengewebe und Gelenke nicht die notwendigen Elemente, um ihre Struktur zu erhalten.

9) Angeborene oder erworbene Fußveränderungen wie Plattfüße.

Beim Gehen wird die Last falsch verteilt, weshalb das Knöchelgelenk zuerst leidet.

10) Arthritis jeglicher Ätiologie, die zu einer Abnahme der Gelenkresistenz gegen Stress führt.

Risikobereitschaft und das Auftreten von Schmerzen im Gelenk sollten nicht zögern und die Behandlung dem Arzt verzögern.

Symptome von Arthrose deformans

Aufkommende Schmerzen in den Gelenken zeigen den Beginn des Entzündungsprozesses an. Durch die rechtzeitige Behandlung der medizinischen Versorgung bleiben Sie mobil und gesund.

Je nach Schweregrad der Erkrankung manifestieren sich die Symptome der Krankheit auf unterschiedliche Weise. In der Regel gibt es drei Stadien der Krankheit.

Deformierende Arthrose des Sprunggelenks 1 Grad:

Das erste Stadium der Arthrose kann von einer Person völlig unbemerkt bleiben, weil völlig abwesender Schmerz. Bei längerem Gehen treten Unbehagen auf, die während der Ruhezeit auftreten. Bei der Durchführung einer Studie kann eine geringfügig begrenzte Bewegung des Fußes festgestellt werden.

Die Diagnose wird erst nach der Radiographie gestellt. Das Bild zeigt eine leichte Abnahme des Gelenkraums. Auf der Seite, entweder im vorderen oder hinteren Bereich der Gelenkfläche, wird ein geringes Wachstum von Knochengewebe festgestellt.

Deformierende Arthrose des Sprunggelenks um 2 Grad:

Das zweite Stadium der Krankheit entwickelt sich ohne jegliche Behandlung. Bei der Untersuchung des Patienten ist es bereits eindeutig möglich, die eingeschränkte Bewegung des Gelenks zu bestimmen, begleitet von einem Crunch. Es gibt schmerzende Schmerzen im Bereich des Gelenks, auch wenn keine Bewegung erfolgt.

Die Krankheit führt zu Muskeldystrophie und Verformung der Zusammensetzung. Es gibt eine Änderung des Gangs aufgrund der Tatsache, dass der Patient so tritt, dass ein Teil der Last vom Gelenk des Patienten entlastet wird, und es tritt eine Lahmheit auf. Das radiologische Bild zeigt deutlich eine Verengung des Gelenkraums um 40%. Es kann eine subchondrale Knochensklerose auftreten.

Deformierende Arthrose des Sprunggelenks, 3 Grad:

Das dritte Stadium der Erkrankung wird von anhaltenden schmerzenden Schmerzen begleitet, die sich insbesondere nachts und bei Wetteränderungen verschärfen. Es gibt eine starke Schwellung im Bereich der Fuge, die möglicherweise die Temperatur und Rötung erhöht.

Es gibt eine Deformierung des Fußes aufgrund der Tatsache, dass die Bänder das Gelenk nicht in der richtigen Position halten können und die Zerstörung des Gelenkgewebes auftritt.

Bewegung ist entweder sehr schwierig oder völlig unmöglich. Eine Bewegung des Patienten ist nur mit zusätzlicher Unterstützung, beispielsweise einem Stock, möglich.

Aufgrund der fast vollständigen Belastung der Beine kommt es zu einer starken Atrophie der das Knöchelgelenk umgebenden Muskeln. Das Röntgenbild zeigt eine fast vollständige Verengung des Gelenkraums.

Posttraumatische deformierende Arthrose des Sprunggelenks:

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer posttraumatischen Arthrose ist eine Verletzung der Gelenk- und Weichteile des Sprunggelenks. Solche Verletzungen führen zu Rissen und gerissenen Bändern. Wenn eine posttraumatische Arthrose des Sprunggelenks erkannt wird, erzielt die therapeutische Behandlung eine sehr hohe Wirksamkeit.

Um die richtige Behandlung zu vereinbaren, müssen Sie zunächst eine Reihe von Diagnoseverfahren einschließlich Röntgenaufnahmen durchführen. Für die Wirksamkeit der Behandlung und Wiederherstellung von Kollagenknorpelgeweben ist es erforderlich, die Gelenkbeweglichkeit auszuschließen und einen Komplex von nichtsteroidalen Medikamenten zu verschreiben, die Entzündungen lindern. Die Behandlung ist sehr erfolgreich, erfordert jedoch in Zukunft eine ständige Überwachung.

Behandlung der deformierenden Arthrose des Sprunggelenks

Um die Krankheit zu diagnostizieren und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben, muss ein Traumatologe konsultiert werden, der die Anamnese vom Patienten abholen wird. Er wird den betroffenen Bereich untersuchen und sich bei Bedarf auf die Radiographie und die Computertomographie beziehen, um die Diagnose zu klären. Je nach Schweregrad der Erkrankung verschreiben Sie die Behandlung.

Wenn eine Krankheit im ersten Stadium entdeckt wird, verordnen Sie Folgendes:

- Massieren Sie den Bereich der Beschädigung.
- moderate Übung;
- Therapeutische Gymnastik;
- Diät (Erhöhung der Ernährung von Milchprodukten, Fisch)
- Physiotherapie

Die Behandlung im zweiten Stadium erfolgt mit Medikamenten zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen im Knöchel.

Der Patient wird verordnet:

• Chondroprotektoren, zu denen Hyaluronsäure gehört. Dieses Medikament nährt das Knorpelgewebe, trägt dazu bei, sich zu erholen und Gelenkflüssigkeit zu entwickeln, Schmerzen zu lindern. Die Anwendung ist sowohl mündlich als auch äußerlich und direkt in das Gelenk einspritzbar.
• Glukokortikoide zur Linderung von Entzündungen im betroffenen Bereich;
• Schmerzmittel gegen Schmerzen;

• Arzneimittel, die die Mikrozirkulation im Gelenk verbessern, wie z. B. Nikotinsäure, B-Vitamine;
• Physiotherapie;
• Therapeutische Gymnastik (erst ernannt nach Entzündung)
• Akupunktur, manuelle Therapie;
• Diäten, insbesondere für Menschen mit Übergewicht, um eine erhöhte Belastung des Gelenks zu vermeiden.

Wenn es nach der konservativen Behandlung keine Besserung gab oder der Patient im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung angewendet wurde, wird eine Diagnose gestellt, die die Arthrose des Sprunggelenks 3. Grades verformt.

Die Behandlung wird operativ durchgeführt. Während des Betriebs ist es möglich, die Zusammensetzung in vollständiger Immobilität zu fixieren, d. H. künstliche ankylose wird erstellt. Der vollständige Ersatz eines nicht behandelbaren Gelenks durch ein künstliches Gelenk ist möglich.

Prävention der Entwicklung der Krankheit

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen verschiedene vorbeugende Maßnahmen durchgeführt werden:

1) Überwachen Sie die Ernährung. Vermeiden Sie das Essen von salzigen und würzigen Speisen.

Essen Sie so viel wie möglich von Lebensmitteln, die Kalzium, Phosphor, Kupfer und B-Vitamine enthalten.

2) Kontrollieren Sie Ihr Gewicht.

Vermeiden Sie Überessen und Übergewicht.

3) Bei Gelenkverletzungen rechtzeitig einen Traumatologen aufsuchen, um ihn zu untersuchen und gegebenenfalls zu verordnen;

4) Behandlung von Entzündungs- und Infektionskrankheiten unter Aufsicht eines Spezialisten;

5) Zur Aufrechterhaltung der Beweglichkeit der Gelenke und des Muskeltonus wird eine moderate Bewegung empfohlen.

6) Tragen Sie bequeme hochwertige Schuhe.

Durch das frühzeitige Erkennen der Krankheit kann der Patient das Gelenk und seine Beweglichkeit aufrechterhalten. Dank der großen Auswahl an Medikamenten können Sie je nach Schweregrad der Erkrankung eine Behandlung auswählen. Die achtlose Haltung gegenüber ihrer Gesundheit führt zu schwerwiegenden Folgen.

Die sich entwickelnde Krankheit provoziert irreversible Prozesse in den Gelenken, was zu völliger Immobilität und Behinderung des Patienten führt.

Arthrose Grad 3 Knöchel

Symptome und Behandlung der deformierenden Arthrose des Sprunggelenks

Arthrose Gelenkschäden sind eines der schwierigsten und schwierigsten Probleme in der modernen Arthrologie. Degenerative dystrophische Erkrankungen im Knorpelgewebe der Gelenkflächen können alle Teile des Bewegungsapparates beeinflussen. Für medizinische Experten ist die Niederlage der großen Gelenke von großer Bedeutung.

Die Deformierung der Arthrose des Sprunggelenks (DOA, Osteoarthrose) ist eine häufige Art von Erkrankungen des Bewegungsapparates, wenn die Pathologie, die die morphologische und biochemische Struktur des Gelenkknorpels verändert, nicht nur den Knorpel selbst betrifft, sondern das gesamte Gelenk mit peripheren Teilen der Epiphyse, Bändern, Muskeln und synovial Schale.

Das Wesentliche des Problems

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Bis vor kurzem wurde die deformierende Arthrose des Sprunggelenks in verschiedenen Ländern von Experten auf verschiedene Weise beschrieben. In Deutschland wurde es früher als Arthritis deformans definiert, in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Königreich bezeichneten medizinische Experten pathologische Störungen als hypertrophe Arthrose, in Frankreich degenerativer Rheuma oder trockene Arthritis.

Russische Wissenschaftler verwenden die Definition der "deformierenden Arthrose des Sprunggelenks" nach einer ausführlichen Beschreibung der Krankheit im Jahr 1911 durch den deutschen Traumatologen und Orthopäden Thomas Muller.

Der Löwenanteil (etwa 80%) der klinischen Pathologie fällt auf das Alter der Patienten über 65 Jahre, von denen 2/3 Frauen sind. Die ersten radiologischen Anzeichen der Krankheit werden jedoch bei jungen Menschen festgestellt, deren Alter 30-35 Jahre nicht überschreitet.

Zu den wahrscheinlichsten Ursachen für eine deformierende Arthrose des Sprunggelenks gehören die folgenden ätiologischen Faktoren:

Jeder der aufgeführten kausalen Faktoren hat eine primäre und / oder sekundäre Bildungsform.

Die primär deformierende Arthrose wird aufgrund einer langanhaltenden monotonen Langzeitbelastung des Sprunggelenks und verschiedener assoziierter Erkrankungen gebildet. Es gibt eine Verletzung des Mineralstoffwechsels in den Gelenk- und Knochensegmenten.

Posttraumatische deformierende Arthrose des Sprunggelenks als sekundäre Arthrose wird bei Profisportlern und bei Menschen beobachtet, deren Arbeit mit dem Verletzungsrisiko verbunden ist.

Die knorpelige Matrix besteht aus einer Vielzahl von Kollagenfasern, die mit komplexen hochmolekularen Proteinverbindungen - Proteoglykanen - gefüllt sind und den Knochengelenksegmenten Festigkeit und Elastizität verleihen.

Mit der deformierenden Arthrose wird die Anzahl der Proteoglycan-Aggregate reduziert, was zu einer Ausdünnung der Fasern führt und die Festigkeitseigenschaften des Gelenkknorpels verringert. Als Folge bilden sich Defekte auf der Gelenkfläche in Form von Lockerheit, Unregelmäßigkeiten und Rissen, die, wenn sie bewegt werden, dazu führen, dass der Knorpel noch abrasiver wird.

Verlauf der Krankheit

In der Labordiagnostik wird die Gesamtschwere der Gelenkdeformität durch Röntgenscanning bestimmt:

1. Die Gelenkhöhle ist verdickt, begrenzt auf die minimale Menge an Synovialflüssigkeit.
2. Der Talus ist vergrößert, hat eine grau-bläuliche Farbe, am Rand der Knorpeloberfläche befinden sich Pannus (Patchwork) -Formationen.
3. Das knorpelige Vordach des Talus ist rau, hat tiefe Rillen, ist verdünnt, verdichtet an Stellen höchster Belastung.
4. Der Knorpelblock an der Tibia des Sprunggelenks weist ähnliche Deformitäten auf.

Häufige symptomatische Anzeichen einer deformierenden Arthrose:

• Schmerzsyndrom im Ruhezustand oder bei körperlicher Aktivität;
• Nachtschmerz in den Gelenken;
• Morgensteifigkeit;
• eingeschränkte Mobilität;
• die Bildung zystischer Aufklärung in der Knochenepiphyse;
• die Bildung von Randwachstum - Osteophyten;
• Verengung des Gelenkraums;
• subchondrale Gelenksklerose.

Symptomatische Anzeichen des Fortschreitens von Arthrose deformans können in drei Grade eingeteilt werden.

Die Deformierung der Arthrose des Sprunggelenks ersten Grades ist durch einen mäßigen Krankheitsverlauf gekennzeichnet. Im Ruhezustand ist das Schmerzsyndrom fast nicht vorhanden. Schmerzen und leichte Schwellungen der Weichteile bilden sich nach leichter körperlicher Anstrengung mit Lokalisierung entlang der Linie des Gelenkraums von der Vorderfläche des Gelenks zu seiner Seite und seinem Knöchel. Beim Röntgen-Scanning kommt es zu einer leichten Verengung des Gelenkraums ohne Ossifikation und Knochenwachstum.

Die Deformierung der Arthrose des Sprunggelenks der Stufe 2 ist eine Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit mit ausgeprägten Schmerzsymptomen. Der Schmerz ist auch in Ruhe vorhanden, es gibt ein Quietschen beim Bewegen, es gibt eine Einschränkung der passiven Bewegungen in den Gelenken, es gibt Lahmheiten. Eine Röntgenuntersuchung zeigt einen deutlichen Anstieg des Knochenwachstums, eine Verengung des Gelenkraums übersteigt die zulässige Rate um den Faktor 2-3, Bereiche subchondraler Nekrose und andere dystrophische Zustände.

Die Deformierung der Arthrose des Sprunggelenks um 3 Grad hat eine ausgeprägte Gelenkkontraktur, die die motorische Aktivität vollständig einschränkt. Die Gelenkdeformität betrifft den distalen Teil mit einer starken Schwellung. Röntgenbestätigung ist das Fehlen eines Gelenkraums mit mehrfachem Randwachstum, Verformung der Gelenkflächen. Ermittelte zystische Aufklärung, Osteoporose, schwerer subchondraler Sklerose der Gelenkoberfläche.

Eine spezielle Skala (von 0 bis 100), die am Russischen Forschungsinstitut für Traumatologie und Orthopädie entwickelt wurde. R. R. Vredina erlaubt die Bestimmung des Schweregrads der klinischen Manifestationen einer deformierenden Osteoarthrose in numerischer Entsprechung.

Die Gesamtpunktzahl eines gesunden Menschen auf der RosNIITO-Skala beträgt 0 Punkte. Mit Zunahme der Symptomatik erweitert sich der Skalenbereich, der die Schwere der deformierenden Arthrose des Sprunggelenks bestimmt. Die Behandlung der Krankheit wird anhand klinischer Indikatoren ausgewählt.

Therapeutische Methoden

Im Allgemeinen basiert die Behandlung von DOA des Knöchels auf medikamentöser und nicht medikamentöser Therapie. Nur in seltenen Fällen wird die schwere Form der Erkrankung operativ beseitigt.

Die Behandlung der deformierenden Arthrose des Sprunggelenks hat drei therapeutische Hauptaufgaben:

1. Taktische Wahl von Medikamenten, die zur Beseitigung von Schmerzsymptomen beitragen, Verbesserung des Funktionszustands des osteartikulären Systems mit Hilfe verschiedener nichtsteroidaler entzündungshemmender Gruppen, Analgetika und lokalanästhetischer Wirkstoffe.
2. Ein weiteres strategisches Ziel ist es, den degenerativen Abbau der Gelenkoberfläche zu verhindern und geschädigtes Gewebe mit biogenen Stimulanzien, Chondroprotektoren und Chinolinalkaloiden zu reparieren.
3. Die Rehabilitations- und Rehabilitationsphase ist ein Programm für Physiotherapie, Gymnastik, therapeutische Massage und traditionelle Medizin.

Die Anfangsphase oder die Verformung der Arthrose ersten Grades des Sprunggelenks erfordert keinen ernsthaften medizinischen Eingriff. In diesem Stadium der Krankheit genügen präventive Maßnahmen der Therapie.

Die Verwendung von analgetischen, entzündungshemmenden und analgetischen Medikamenten ist sehr effektiv.

Um den Blutkreislauf in den Gelenken zu verbessern, werden Medikamente, die Nikotinsäure und Vitaminkomponenten der Gruppen D und B enthalten, unterstützt. In der Anfangsphase der Deformierung der Arthrose wird ein effektiver Einsatz von Physiotherapie, Lasertherapie und therapeutischer Massage sein.

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Die Deformierung des Knöchels Arthrose Grad 2 erfordert eine intensivere medikamentöse Therapie.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Kombinationen helfen zum Beispiel:

• Medikament zur intramuskulären Injektion - Amelotex®. Ein nichtsteroidaler entzündungshemmender Wirkstoff mit antipyretischer Wirkung wirkt der enzymatischen Aktivität entgegen und verbessert die Blutflussregulierung. Es wird nicht empfohlen, das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit einzunehmen.
• Das verschreibungspflichtige Medikament Aertal® mit dem Wirkstoff Aceclofenac wirkt analgetisch und entzündungshemmend. Der Wirkstoff ist sehr wirksam bei der Behandlung der deformierenden Arthrose des Sprunggelenks um 2 Grad. Wenn die Gelenke unter starken Schmerzen anschwellen, ist die Aktivität der Muskel-Skelett- und Gelenksegmente der Stützvorrichtung begrenzt.
• Ibuprofen®, ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel, kann Schmerzen im Knöchel reduzieren. Es trägt zur aktiven Verringerung der Schmerzempfindlichkeit im Brennpunkt der Entzündung bei, verringert die Morgensteifigkeit in den Gelenken und wirkt sich positiv auf die Erhöhung des Bewegungsbereichs des Knochens und der Gelenkkomponenten des Sprunggelenks aus.

Die aufgeführten Behandlungen werden zu Informationszwecken bereitgestellt. Jede Selbstheilung kann negative Auswirkungen haben. Nur der Arzt bestimmt den Schweregrad der Erkrankung und schreibt die notwendige Behandlung vor.

Fixierung des Sprunggelenks

Nach der Behandlung der deformierenden Arthrose helfen spezielle orthopädische Korrekturinstrumente zur Wiederherstellung der muskuloskeletalen Funktionen, wodurch körperliche Belastung des beschädigten Sprunggelenks vermieden wird, die Dämpfungseigenschaften verbessert und der Schwerpunkt stabilisiert wird.

Die Fixierung des Sprunggelenks wird unter folgenden Umständen empfohlen:

• mit restaurativer postoperativer Rehabilitation;
• mechanische Beschädigung des Sehnenbandapparates;
• mit angeborener Sprunggelenkpathologie;
• um Verletzungen bei Sportlern zu vermeiden.

Es gibt verschiedene Arten von Fixatoren für verschiedene Zwecke:

• Die Korrektur von Ankern in Form starrer oder halbstarrer Orthesen hilft bei angeborenen Anomalien oder bei komplexer deformierender Arthrose, die korrekte anatomische Position sicherzustellen.
• Arzneimittelverband, imprägniert mit einer speziellen Zusammensetzung, ist wirksam bei der Wiederherstellung der Gelenkgewebeoberflächen;
• Eine feststellende Bandage am Sprunggelenk mit einer deformierenden Arthrose wird mit 2 und 3 Schadensstufen vorgeschrieben.

Ein Rheumatologe oder Orthopäde hilft Ihnen bei der Auswahl eines korrigierenden Fixativs.

Gemeinsame Gymnastik und Hilfe der traditionellen Medizin

Bei Artoarthritis deformans von 1 bis 2 Grad ist es sinnvoll, eine therapeutische Prophylaxe zu verwenden. Als alternative Heimtherapie ist es möglich, zusätzlich zu dem vom behandelnden Arzt verordneten Grundkurs, die Behandlung der knöchelverformenden Arthrose mit Volksmedizin fortzusetzen, um einfache Übungen für das Sprunggelenk durchzuführen.

Gemeinsame Gymnastik für das Sprunggelenk:

• auf hohen Fingern gehen. Knie gerade, Beine an den Zehen. Heben Sie den gestreckten Fuß alternativ parallel zur Bodenfläche an, das zweite Bein ist auf den Zehen. Die Übung wird achtmal wiederholt;
• auf den Fersen laufen. Wir reduzieren so viel wie möglich einen Fuß, ohne einen Fuß nach unten zu lassen. Übung 8 mal gemacht;
• achtmal auf dem Fußrücken laufen, eine ähnliche Übung am inneren Fuß;
• rollt von Zeh bis Ferse und zurück. Füße an den Zehen und leicht an den Knien angewinkelt. Abwechselnd auf Fersen mit zwei Beinen, kehren wir in die Ausgangsposition zurück. Der gymnastische Ansatz wird achtmal wiederholt;
• Ausgangsposition - sitzend "auf Türkisch". Handkraft-Federknie an den Seiten. 8 mal wiederholen;
• Ausgangsposition - sitzend. Die Füße sind miteinander verbunden und der Schwerpunkt wird auf die Fersen übertragen. Wir lehnen uns an die Hände und führen in den Parteien Frühlingsbewegungen mit den Knien aus. Wiederholen Sie die Übung 8 Mal.
• auf dem Boden sitzend, die Beine an den Knien gestreckt. Maximale Dehnung des Fußes vor und zurück, wobei jede Bewegung achtmal wiederholt wird.

Bei Schmerzen sollte der Komplex der gymnastischen Übungen sofort abgebrochen werden.

Die Behandlung von DOA des Fußgelenks mit gängigen Methoden ist eine präventive Expositionsmaßnahme, die Schmerzsymptome lindert, die Ursache der Erkrankung jedoch nicht beseitigt.

Beliebte Rezepte der traditionellen Medizin für Arthrose des Sprunggelenks:

• Ein Glas trockene Sonnenblumenwurzel wird mit 3 Liter Wasser gefüllt, das nicht länger als 5-7 Minuten gekocht wird. Das Medikament wird innerhalb von 3 Tagen verwendet, wobei die Heilmischung in gleiche Anteile aufgeteilt wird. Diese Behandlung ermöglicht dem Körper das frühestmögliche Auswaschen von Salz. Der Behandlungsverlauf wird vom beratenden Spezialisten festgelegt;
• ein Glas einer Mischung aus trockener Ringelblume, Birkenblättern und Brennnessel zu gleichen Teilen in 250 ml kochendem Wasser gebraut. Die vorbereitete Mischung wird auf das wunde Gelenk gelegt. Es ist mit Cellophanfolie und warmem Wollstoff überzogen. Um eine solche Kompresse aufzubewahren, benötigen Sie mindestens 2 bis 2,5 Stunden. Durch diese Zusammensetzung verbessert sich die Durchblutung, was sich positiv auf die Funktionsarbeit der Gelenkflächen auswirkt. Die Behandlung wird von einem Arzt verordnet;
• Rosskastanienfrüchte (10 Stück) werden zerkleinert und mit 0,5 Liter Wodka oder verdünntem Alkohol gefüllt. Infundiertes Heilwerkzeug für drei Wochen. Äußerlich auftragen und die Mischung in die schmerzenden Fugen reiben. Für den internen Gebrauch reicht 1 Teelöffel dreimal täglich. Der Verlauf der Behandlung wird vom Arzt bestimmt;
• 10 g trockenes Lorbeerblatt wird mit Wasser gefüllt und 5-7 Minuten gekocht. Die Abkochung wird dreimal täglich für den internen Gebrauch empfohlen. Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Wochen.

Entfernen Sie die Schwellung der Gelenke, reduzieren Sie das Schmerzsyndrom, hilft eine Packung geriebene rohe Kartoffeln, Kohlblätter, eine Mischung aus zerdrückter Kreide (50 g) und hausgemachtem Joghurt (100 ml). Solche Komprimierungen werden vorzugsweise vor dem Zubettgehen durchgeführt.

Sie können unangenehme Schmerzsymptome mit einer Kompresse aus Meersalz oder einer Mischung aus Apfelessig (50 g), Terpentin (50 ml) und Eigelb beseitigen.

Jede beliebte Behandlung muss von einem Arzt genehmigt werden und keine allergischen Reaktionen verursachen.

Gegenanzeigen für die traditionelle Medizin sind chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Nieren- und / oder Leberversagen.

DOA-Prävention

Kausale Komponenten degenerativ-dystrophischer Erkrankungen des Sprunggelenks sind Dysplasie (angeborene Minderwertigkeit des Gelenks), Entzündungen und Traumata.

Um eine qualitativ hochwertige Biomechanik der Gelenkelemente in der vorgeburtlichen Periode sicherzustellen, muss die werdende Mutter für eine gute Ernährung mit einem ausreichenden Gehalt an Mineral- und Vitaminkomponenten sorgen und alle vom Beratungsfachmann verordneten Vorschriften einhalten.

Im jüngeren, mittleren und höheren Alter muss eine Person in jedem Fall die Einwirkung pathogener Reizstoffe infektiöser Reizstoffe auf die Gelenke vermeiden, die zur Bildung von Entzündungsprozessen im muskuloskelettalen und artikulären Bereich des Tragsystems beitragen.

Um dies zu erreichen, ist es notwendig, die körpereigenen Abwehrkräfte zu erhalten, dh schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol usw.) zu vermeiden, um den Körper vollständig mit Mineralien zu sättigen. Eine besondere Risikozone stellen Menschen mit übergewichtigen, gestörten Stoffwechselfunktionen des endokrinen Systems dar.

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Bei Menschen mit beeinträchtigter anatomischer Integrität der Gelenke, dh Patienten mit posttraumatischen Komplikationen, wird ein großer Prozentsatz der deformierenden Arthrose beobachtet. Daher müssen Sie beim Sport oder bei einer extremen Aktivität die möglichen Konsequenzen berücksichtigen.

Als therapeutische Prävention wird eine jährliche Sanatorium-Resort-Behandlung des Bewegungsapparates in spezialisierten Kurorten empfohlen.

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Wie kann man die Entstehung einer Arthrose des Sprunggelenks um 3 Grad vermeiden?

In ihrer Entwicklung durchläuft die Sprunggelenksarthrose (Crusarthrosis) drei Stadien. Arthrose erster Stufe des Sprunggelenks ist fast asymptomatisch und verursacht für den Patienten keine signifikanten Beschwerden. In der zweiten Phase werden die Symptome stärker, der Patient leidet an längeren Schmerzen und kann keine Fußbewegungen voll ausführen. Eine Arthrose Grad 3 führt häufig zu einer Behinderung, die nur durch eine Operation gerettet werden kann.

Wie sich die Arthrose des Sprunggelenks entwickelt

Der Knöchel ist für das gesamte Gewicht des menschlichen Körpers verantwortlich, daher hat die Natur ihn mit einem Sicherheitsspielraum geschaffen. Sein Knorpel ist resistenter gegen die Wirkungen, die degenerativ-dystrophische Prozesse hervorrufen. Er kann sich lange Zeit erholen, und die Wiederherstellungsprozesse sind eher aktiv. Das Gelenk entsteht durch die Artikulation von 3 Knochen, die sich durch ein hohes Maß an Kongruenz auszeichnen, dh ihre Gelenkflächen passen ideal zueinander. Diese Struktur sorgt für eine gleichmäßige Lastverteilung und hohe Stabilität der Verbindung.

Primäre Cruzarthrose, die mit der natürlichen Abnutzung des Gelenks einhergeht, eine Seltenheit. Meist ist diese Krankheit posttraumatisch.

Ein Trauma kann zu mechanischen Schäden am Knorpel oder zu einer ungleichmäßigen Verteilung der Last führen, was eine Verletzung der Kongruenz der Knochen verursacht. Insbesondere wird das Gelenk durch ein gerissenes Ligament instabil. Cruzarthrose kann auch verursachen:

• angeborene und erworbene Deformitäten des Fußes - flache Füße, Klumpffuß;
• übermäßige Arbeitsbelastung im Zusammenhang mit Arbeit, Bewegung oder Übergewicht;
• neurologische, Stoffwechselkrankheiten, entzündliche Prozesse.

Aufgrund übermäßiger mechanischer Belastung oder eines biochemischen Ungleichgewichts beginnt der Gelenkknorpel abzubauen und dünner zu werden. Dadurch wird der Gelenkspalt schmaler, die Knochen passen sich enger an und die Belastung des subchondralen (subchondralen) Knochengewebes nimmt zu. Zum Schutz vor erhöhtem Stress wird das Knochengewebe verdichtet, es bildet sich Osteosklerose und es bilden sich an einigen Stellen Überwucherung - Knochensporen, Osteophyten. Beim Bewegen reiben die beweglichen Knochen aneinander, Reibung verursacht Schmerzen und führt zu trockenem Kabeljau. Im Laufe der Zeit wächst das Gelenk durch Überwachsen, die Knöchelknochen ragen heraus. Die vollständige Zerstörung des Knorpels und mechanische Hindernisse in Form von Osteophyten führen zu einer starken Einschränkung der Beweglichkeit des Beines im Gelenk.

Gesunder Knorpel ist glatt, rutschig und elastisch. Bei Arthrose macht es solche Veränderungen durch:

1. Chondromalazie, Erweichung und Verletzung der Struktur.
2. Milde Bindegewebszerstörung.
3. Das Auftreten von Rissen und Beulen auf der Oberfläche des Knorpels.
4. Ausdünnen und razvlechenie bis zur vollen Abnutzung.

Cruzarthrose 1 Grad

Eine Deformierung der Arthrose des Sprunggelenks äußert sich nicht sofort durch schwere Deformitäten. Anfänglich sind die klinischen Manifestationen moderat und kurzfristig, und nur Röntgenstrahlen können die ersten Anzeichen für die begonnenen Veränderungen erkennen. Arthrose Grad 1 (Anfangsstadium) äußert sich:

• stumpfe nagende Schmerzen, die tief in der Fuge liegen. Sie treten meist am Anfang einer Bewegung auf, wenn sie nach einer Pause auf einem Bein ruhen und auch nach längerer Belastung;
• leichtes Hinken zu Beginn der Bewegung;
• Schwellung, Schwellung des Gelenks.

Radiologische Anzeichen fehlen oder mäßig ausgedrückt. In der ersten Phase kann Röntgen detektieren:

• leichte Verengung des Gelenkraums;
• das Auftreten von kleinen Osteophyten.

Bei Arthrose des Sprunggelenks, Grad 1, tritt eine Chondromalazie des Knorpels auf, die Gelenkfunktion der Gelenkkapsel ist gestört. Infolgedessen wird die Gelenkflüssigkeit in unzureichendem Volumen oder mit einer modifizierten chemischen Zusammensetzung produziert. Gelenkflüssigkeit dient als Gelenkschmierstoff und Nährstoffquelle für Knorpel. Daher verstärken solche Veränderungen degenerativ - dystrophische Prozesse im Knorpel und führen zu Bewegungssteifigkeit. Der Beginn der Knorpelzerstörung geht häufig mit einem Entzündungsprozess in der Gelenkkapsel einher, der sich in Form von Schwellungen der Weichteile, Rötung der Haut äußert. Das Wachstum von Knochengewebe beginnt.

Manifestationen der Cruzartrose verursachen in diesem Stadium leichte Beschwerden, hindern die Person jedoch nicht daran, ihre täglichen Aufgaben zu Hause und am Arbeitsplatz zu erfüllen. Wegen der leichten Manifestationen des Patienten konsultiert man keinen Arzt. Daher wird eine Arthrose des Sprunggelenks zu einem frühen Zeitpunkt während einer Routineuntersuchung äußerst selten, meist zufällig, diagnostiziert.

Stadium 2 Krankheit

Die nächste Stufe bei Arthrose des Sprunggelenks ist der 2. Grad. In diesem Stadium wird das Bindegewebe des Knorpels zerstört, dann beginnt das Reißen und die Erleichterung ändert sich. An dem Prozess sind verschiedene artikuläre und periartikuläre Gewebe beteiligt - die subchondralen und epiphasischen Knochen, die Gelenkkapsel, die Muskeln und die Bänder. Dies ist das Stadium der ausgeprägten klinischen Manifestationen:

• Der beginnende Schmerz bleibt die ganze Zeit bestehen, während eine Person geht oder steht, sich während des Trainings intensiviert, erst nach einer langen Pause verschwindet und sogar im Schlaf gestört werden kann.
• Nach dem Erwachen spürt man Steifheit, die lange anhält, der Bewegungsumfang ist stark eingeschränkt;
• der Patient wird schnell müde;
• Bewegungen werden von einem deutlichen Knirschen begleitet;
• Viele Menschen haben meteoabhängige Schmerzen mit einer Abnahme des Atmosphärendrucks. Vermutlich gehen sie mit einer Druckerhöhung der intraartikulären Flüssigkeit einher;
• Entzündungen der Synovialmembran entwickeln sich häufiger und sind akuter mit schwerem Ödem und lokalem Temperaturanstieg;
• Muskeln, Bänder werden geschwächt, Gelenksubluxationen sind möglich.

Arthrose 2. Grades des Sprunggelenks äußert sich in ausgeprägteren radiologischen Anzeichen:

• Gelenkraum um 2–3 Mal verengt;
• große Osteophyten sind sichtbar;
• Osteosklerose in der subchondralen Teilung von Knochen;
• die Bildung von zystischen Hohlräumen im nächsten Abschnitt - die Epiphyse.

Osteoarthritis des Sprunggelenks der Stufe 2 veranlasst den Patienten in der Regel, einen Arzt aufzusuchen, da häufige Schmerzen und eine zunehmende Einschränkung der Beweglichkeit nicht ignoriert werden können. Der Patient kann bestimmte Arbeiten nicht ausführen. Wenn seine Tätigkeit mit einer längeren Belastung der Beine verbunden ist, ist ein Verlust der Arbeitsfähigkeit möglich. In diesem Stadium ist es immer noch möglich, den Zerstörungsprozess der Knorpel- und Knochendeformation zu stoppen, aber in der Regel geht es in die dritte.

Arthrose des Sprunggelenks Grad 3

Im Stadium 3 treten alle Anzeichen von DOA auf, der Knorpel ist vollständig oder fast vollständig zerstört, die Deformierung der Knochen ist bei visueller Untersuchung sichtbar, es kommt zu einem Entzündungsprozess im Gelenk, es kommt zu einer reaktiven Synovitis. Die Arthrose des Sprunggelenks der Stufe 3 wird durch folgende Symptome angezeigt:

• ständige akute Schmerzen, die auch in Ruhe nicht nachlassen, häufige schmerzhafte Muskelkrämpfe, Schmerzen bei Wetteränderungen;
• ausgeprägte Bewegungsbeschränkung, der Patient kann nur leicht den Fuß schütteln;
• das Knirschen verstärkt sich;
• das Gelenk wird aufgrund des Knochenwachstums und der Ansammlung von intraartikulärer Flüssigkeit vergrößert;
• Das Röntgenbild zeigt den fast vollständigen Verschluss des Gelenkraums, Osteosklerose und Zytose, mehrere große Osteophyten. Manchmal zeigt das Bild Subluxationen.

In Stadium 3 der Arthrose des Knöchels entwickelt sich häufig eine Varus- oder Valgusverformung der Extremität, der Fuß weicht relativ zum Unterschenkel nach außen oder nach innen ab. Eine solche Verformung macht das Gehen noch schwieriger. Wenn während der Arthrose des Gelenks mit Grad 2 eine Behinderung selten zugeordnet wird, ist es häufig ein Phänomen, eine Gruppe in 3 Stufen zu erhalten:

• bei teilweiser Behinderung (begrenzte Liste der Arbeit, die der Patient ausführen kann) eine moderate Einschränkung der der dritten Gruppe zugewiesenen motorischen Funktionen;
• mit teilweisem Verlust der motorischen Funktion, was zu einer Behinderung führt - Gruppe 2;
• Wenn der Patient nicht ohne Hilfsmittel oder Hilfe gehen und stehen kann, hat er Schwierigkeiten bei der Durchführung der täglichen Operationen - Gruppe 1.

Manchmal wird das Stadium 4 der Sprunggelenksarthrose unterschieden - vollständige Zerstörung des Gelenks und unbewegliche Adhäsion der Knochen (Ankylose) oder Bildung eines falschen Gelenks (Neoarthritis). Es ist jedoch richtiger, diese Phänomene als unabhängige Krankheiten zu betrachten.

Behandlung in verschiedenen Stadien

Je früher mit der Behandlung von Arthrose deformans begonnen wird, desto größer ist seine Wirkung. In der letzten Phase hilft eine konservative Behandlung praktisch nicht, es ist notwendig, auf Operationen zurückzugreifen.

In der Anfangsphase

Im Stadium 1 wird ausschließlich die konservative Behandlung der Sprunggelenksarthrose durchgeführt. Es kommt darauf an, orthopädische Schuhe und andere Geräte zu tragen, um die Belastung des Gelenks zu reduzieren, den Muskeltonus aufrechtzuerhalten und die Steifheit durch Bewegung, Schwimmen und Wasseraerobic zu überwinden. Gleichzeitig sollten statische Belastungen des Gelenks, langes Stehen auf den Beinen und Gewichtheben vermieden werden. Zeigen Sie physiotherapeutische Verfahren, die den Gewebetrophismus verbessern und Regenerationsprozesse stimulieren. In einem frühen Stadium der Behandlung werden Chondroprotektoren zum Schutz und zur Wiederherstellung von Knorpelgewebe eingesetzt. Zur Erleichterung des Entzündungsprozesses werden nichtsteroidale Antiphlogistika verschrieben.

Es ist so weit wie möglich wichtig, die Faktoren zu beseitigen, die Arthrose hervorrufen, bestehende chronische Erkrankungen zu behandeln und den Stoffwechsel zu normalisieren. Korrektur des Gewichts, Ablehnung schlechter Gewohnheiten ist notwendig. Nikotin, Alkohol und ungesunde Lebensmittel verstärken die Zerstörung des Knorpels, Übergewicht erhöht die Belastung des Gelenks.

In Stufe 2

Die Behandlung zielt schon früh darauf ab, Komplikationen zu verhindern und degenerativ-dystrophische Prozesse zu verlangsamen. Wenn Sie es rechtzeitig beginnen, besteht die Möglichkeit, die Entwicklung der Arthrose zu stoppen, um den Übergang in die nächste Stufe zu verhindern. Wenn die Ursache beseitigt wird, das Gelenk mit Hilfe orthopädischer Hilfsmittel entlastet wird, manuelle Therapietechniken, längerer Gebrauch von Chondroprotektoren in Kombination mit Physiotherapie und Physiotherapie, besteht die Chance, dass der Knorpel wiederhergestellt wird, der zusammenbricht.

Wenn Arthrose Grad 2 diagnostiziert wird, sollte die Behandlung intensiver sein:

• häufiger besteht ein Bedarf an der Behandlung von NSAIDs, und im akuten Entzündungsprozess greifen sie auf Steroid-Medikamente zurück;
• kann auf den Gelenkbereich der Salbe mit lokaler Reizwirkung, Vasodilatator, wärmender Wirkung aufgetragen werden;
• Der Empfang von Chondroprotektoren ist immer noch wirksam.
• Ohne Verschlechterung der Synovitis werden intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure gezeigt.

Dargestellt sind auch Physiotherapie, Bewegungstherapie, Massage, manuelle Therapie, Spa-Behandlung. Die einzige Operation, die zu diesem Zeitpunkt in Anspruch genommen wurde, ist die Arthroskopie. Durch einen kleinen Schnitt werden eine Miniatur-Videokamera und chirurgische Instrumente in die Gelenkhöhle eingeführt. Entfernte artikuläre Mäuse - freie Körper in der Gelenkhöhle (Fragmente von Osteophyten, verkalkte Fragmente von zerstörtem Knorpel, Blutgerinnsel). Diese Körper, die in den Gelenkspalt geraten, verursachen akute Schmerzen und verursachen eine Blockade der Schmerzen. Nach ein paarjähriger Entfernung werden die Schmerzen nicht mehr so ​​stark, die Bewegungsfreiheit nimmt zu.

Auf der Stufe 3

Im Stadium 3 ist es oft notwendig, auf Analgetika, intraartikuläre Injektionen von hormonellen entzündungshemmenden Medikamenten in Kombination mit Schmerzmitteln zurückzugreifen. Es ist sinnlos, Arthrose in diesem Stadium mit Chondroprotektoren zu behandeln. Der Patient kann aus dem Komplex individuelle Übungen machen, die ihm in früheren Stadien empfohlen wurden. Physiotherapie, Kurbehandlung sowie medikamentöse Therapie bringen nur vorübergehende Linderung.

Operation erlaubt es, Schmerzen loszuwerden:

• Arthrodese - Entfernung des zerstörten Gelenks, Knochenwachstum, Bildung künstlicher Ankylose;
• Endoprothetik - Ersatz des Gelenks durch ein künstliches.

Nach Arthrodese ist die Beweglichkeit des Beines im Gelenk vollständig verloren, aber aufgrund dieser Schmerzen verschwinden. Endoprothetik mit vollständiger postoperativer Rehabilitation ermöglicht die vollständige Wiederherstellung der Motorik. Dies ist jedoch ein komplexer und teurer Vorgang, die Endoprothese hat eine begrenzte Lebensdauer, in einigen Fällen wird sie abgelehnt.

Durch den frühzeitigen Beginn einer Behandlung der Sprunggelenksarthrose kann die Entwicklung der nächsten sehr lange verzögert werden. Der zweite Grad der Cruzartrose verwandelt sich fast immer in einen dritten, der mit Behinderung bedroht ist. Aufgrund des geringen Schweregrads der klinischen Symptome einer Arthrose des 1. Grades gehen die Patienten leider oft zum Arzt und beginnen mit der Behandlung, wenn die Krankheit das Stadium 2 oder sogar das Stadium 3 erreicht hat.

Symptome und Behandlung der deformierenden Arthrose des Sprunggelenks

Arthrose Gelenkschäden sind eines der schwierigsten und schwierigsten Probleme in der modernen Arthrologie. Degenerative dystrophische Erkrankungen im Knorpelgewebe der Gelenkflächen können alle Teile des Bewegungsapparates beeinflussen. Für medizinische Experten ist die Niederlage der großen Gelenke von großer Bedeutung.

Die Deformierung der Arthrose des Sprunggelenks (DOA, Osteoarthrose) ist eine häufige Art von Erkrankungen des Bewegungsapparates, wenn die Pathologie, die die morphologische und biochemische Struktur des Gelenkknorpels verändert, nicht nur den Knorpel selbst betrifft, sondern das gesamte Gelenk mit peripheren Teilen der Epiphyse, Bändern, Muskeln und synovial Schale.

Das Wesentliche des Problems

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Bis vor kurzem wurde die deformierende Arthrose des Sprunggelenks in verschiedenen Ländern von Experten auf verschiedene Weise beschrieben. In Deutschland wurde sie früher als Arthritis deformans definiert, in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Königreich bezeichneten medizinische Experten pathologische Störungen als hypertrophe Arthrose, in Frankreich den degenerativen Rheuma der Beine oder trockene Sprunggelenkarthritis.

Russische Wissenschaftler verwenden die Definition der "deformierenden Arthrose des Sprunggelenks" nach einer ausführlichen Beschreibung der Krankheit im Jahr 1911 durch den deutschen Traumatologen und Orthopäden Thomas Muller.

Der Löwenanteil (etwa 80%) der klinischen Pathologie fällt auf das Alter der Patienten über 65 Jahre, von denen 2/3 Frauen sind. Die ersten radiologischen Anzeichen der Krankheit werden jedoch bei jungen Menschen festgestellt, deren Alter 30-35 Jahre nicht überschreitet.

Zu den wahrscheinlichsten Ursachen für eine deformierende Arthrose des Sprunggelenks gehören die folgenden ätiologischen Faktoren:

• erblich
• endokrin;
• ischämisch
• biomechanisch;
• metabolisch.

Jeder der aufgeführten kausalen Faktoren hat eine primäre und / oder sekundäre Bildungsform.

Die primär deformierende Arthrose wird aufgrund einer langanhaltenden monotonen Langzeitbelastung des Sprunggelenks und verschiedener assoziierter Erkrankungen gebildet. Es gibt eine Verletzung des Mineralstoffwechsels in den Gelenk- und Knochensegmenten.

Posttraumatische Arthrose des Sprunggelenks als sekundäre Form der Arthrose wird bei Profisportlern und bei Menschen beobachtet, deren Arbeit mit dem Verletzungsrisiko verbunden ist.

Die knorpelige Matrix besteht aus einer Vielzahl von Kollagenfasern, die mit komplexen hochmolekularen Proteinverbindungen - Proteoglykanen - gefüllt sind und den Knochengelenksegmenten Festigkeit und Elastizität verleihen.

Mit der deformierenden Arthrose wird die Anzahl der Proteoglycan-Aggregate reduziert, was zu einer Ausdünnung der Fasern führt und die Festigkeitseigenschaften des Gelenkknorpels verringert. Als Folge bilden sich Defekte auf der Gelenkfläche in Form von Lockerheit, Unregelmäßigkeiten und Rissen, die, wenn sie bewegt werden, dazu führen, dass der Knorpel noch abrasiver wird.

Verlauf der Krankheit

In der Labordiagnostik wird die Gesamtschwere der Gelenkdeformität durch Röntgenscanning bestimmt:

1. Die Gelenkhöhle ist verdickt, begrenzt auf die minimale Menge an Synovialflüssigkeit.
2. Der Talus ist vergrößert, hat eine grau-bläuliche Farbe, am Rand der Knorpeloberfläche befinden sich Pannus (Patchwork) -Formationen.
3. Das knorpelige Vordach des Talus ist rau, hat tiefe Rillen, ist verdünnt, verdichtet an Stellen höchster Belastung.
4. Der Knorpelblock an der Tibia des Sprunggelenks weist ähnliche Deformitäten auf.

Häufige symptomatische Anzeichen einer deformierenden Arthrose:

• Schmerzsyndrom im Ruhezustand oder bei körperlicher Aktivität;
• Nachtschmerz in den Gelenken;
• Morgensteifigkeit;
• eingeschränkte Mobilität;
• die Bildung zystischer Aufklärung in der Knochenepiphyse;
• die Bildung von Randwachstum - Osteophyten;
• Verengung des Gelenkraums;
• subchondrale Gelenksklerose.

Symptomatische Anzeichen des Fortschreitens von Arthrose deformans können in drei Grade eingeteilt werden.

Die Deformierung der Arthrose des Sprunggelenks ersten Grades ist durch einen mäßigen Krankheitsverlauf gekennzeichnet. Im Ruhezustand ist das Schmerzsyndrom fast nicht vorhanden. Schmerzen und leichte Schwellungen von weichem Gewebe bilden sich nach geringfügiger körperlicher Anstrengung mit Lokalisierung entlang der Linie des Gelenkraums von der Vorderfläche des Gelenks zu seiner Seite und seinem Knöchel. Beim Röntgen-Scanning kommt es zu einer leichten Verengung des Gelenkraums ohne Ossifikation und Knochenwachstum.

Die Deformierung der Arthrose des Sprunggelenks der Stufe 2 ist eine Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit mit ausgeprägten Schmerzsymptomen. Der Schmerz ist auch in Ruhe vorhanden, es gibt ein Quietschen beim Bewegen, es gibt eine Einschränkung der passiven Bewegungen in den Gelenken, es gibt Lahmheiten. Eine Röntgenuntersuchung zeigt einen deutlichen Anstieg des Knochenwachstums, eine Verengung des Gelenkraums übersteigt die zulässige Rate um den Faktor 2-3, Bereiche subchondraler Nekrose und andere dystrophische Zustände.

Die Deformierung der Arthrose des Sprunggelenks um 3 Grad hat eine ausgeprägte Gelenkkontraktur, die die motorische Aktivität vollständig einschränkt. Die Gelenkdeformität betrifft den distalen Teil mit einer starken Schwellung. Röntgenbestätigung ist das Fehlen eines Gelenkraums mit mehrfachem Randwachstum, Verformung der Gelenkflächen. Ermittelte zystische Aufklärung, Osteoporose, schwerer subchondraler Sklerose der Gelenkoberfläche.

Eine spezielle Skala (von 0 bis 100), die am Russischen Forschungsinstitut für Traumatologie und Orthopädie entwickelt wurde. R. R. Vredina erlaubt die Bestimmung des Schweregrads der klinischen Manifestationen einer deformierenden Osteoarthrose in numerischer Entsprechung.

Die Gesamtpunktzahl eines gesunden Menschen auf der RosNIITO-Skala beträgt 0 Punkte. Mit Zunahme der Symptomatik erweitert sich der Skalenbereich, der die Schwere der deformierenden Arthrose des Sprunggelenks bestimmt. Die Behandlung der Krankheit wird anhand klinischer Indikatoren ausgewählt.

Therapeutische Methoden

Im Allgemeinen basiert die Behandlung von DOA des Knöchels auf medikamentöser und nicht medikamentöser Therapie. Nur in seltenen Fällen wird die schwere Form der Erkrankung operativ beseitigt.

Die Behandlung der deformierenden Arthrose des Sprunggelenks hat drei therapeutische Hauptaufgaben:

1. Taktische Wahl von Medikamenten, die zur Beseitigung von Schmerzsymptomen beitragen, Verbesserung des Funktionszustands des osteartikulären Systems mit Hilfe verschiedener nichtsteroidaler entzündungshemmender Gruppen, Analgetika und lokalanästhetischer Wirkstoffe.
2. Ein weiteres strategisches Ziel ist es, den degenerativen Abbau der Gelenkoberfläche zu verhindern und geschädigtes Gewebe mit biogenen Stimulanzien, Chondroprotektoren und Chinolinalkaloiden zu reparieren.
3. Die Rehabilitations- und Rehabilitationsphase ist ein Programm für Physiotherapie, Gymnastik, therapeutische Massage und traditionelle Medizin.

Die Anfangsphase oder die Verformung der Arthrose ersten Grades des Sprunggelenks erfordert keinen ernsthaften medizinischen Eingriff. In diesem Stadium der Krankheit genügen präventive Maßnahmen der Therapie.

Die Verwendung von analgetischen, entzündungshemmenden und analgetischen Medikamenten ist sehr effektiv.

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Um den Blutkreislauf in den Gelenken zu verbessern, werden Medikamente, die Nikotinsäure und Vitamine der Gruppen D und B enthalten, geholfen. In der Anfangsphase der Deformierung wird Arthrose eine effektive Anwendung von Physiotherapie, Lasertherapie und therapeutischer Massage sein.

Die Deformierung des Knöchels Arthrose Grad 2 erfordert eine intensivere medikamentöse Therapie.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Kombinationen helfen zum Beispiel:

• Medikament zur intramuskulären Injektion - Amelotex®. Ein nichtsteroidaler entzündungshemmender Wirkstoff mit antipyretischer Wirkung wirkt der enzymatischen Aktivität entgegen und verbessert die Blutflussregulierung. Es wird nicht empfohlen, das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit einzunehmen.
• Das verschreibungspflichtige Medikament Aertal® mit dem Wirkstoff Aceclofenac wirkt analgetisch und entzündungshemmend. Der Wirkstoff ist sehr wirksam bei der Behandlung der deformierenden Arthrose des Sprunggelenks um 2 Grad. Wenn die Gelenke unter starken Schmerzen anschwellen, ist die Aktivität der Muskel-Skelett- und Gelenksegmente der Stützvorrichtung begrenzt.
• Ibuprofen®, ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel, kann Schmerzen im Knöchel reduzieren. Es trägt zur aktiven Verringerung der Schmerzempfindlichkeit im Brennpunkt der Entzündung bei, verringert die morgendliche Steifheit der Gelenke und wirkt sich positiv auf die Erhöhung des Bewegungsumfangs des Knochens und der Gelenkkomponenten des Sprunggelenks aus.

Die aufgeführten Behandlungen werden zu Informationszwecken bereitgestellt. Jede Selbstheilung kann negative Auswirkungen haben. Nur der Arzt bestimmt den Schweregrad der Erkrankung und schreibt die notwendige Behandlung vor.

Fixierung des Sprunggelenks

Nach der Behandlung der deformierenden Arthrose helfen spezielle orthopädische Korrekturinstrumente zur Wiederherstellung der muskuloskeletalen Funktionen, wodurch körperliche Belastung des beschädigten Sprunggelenks vermieden wird, die Dämpfungseigenschaften verbessert und der Schwerpunkt stabilisiert wird.

Die Fixierung des Sprunggelenks wird unter folgenden Umständen empfohlen:

• mit restaurativer postoperativer Rehabilitation;
• mechanische Beschädigung des Sehnenbandapparates;
• mit angeborener Sprunggelenkpathologie;
• um Verletzungen bei Sportlern zu vermeiden.

Es gibt verschiedene Arten von Fixatoren für verschiedene Zwecke:

• Durch Korrekturen von Ankern in Form starrer oder halbstarrer Orthesen wird die korrekte anatomische Position bei angeborenen Anomalien oder bei komplexer deformierender Arthrose sichergestellt.
• Arzneimittelverband, imprägniert mit einer speziellen Zusammensetzung, ist wirksam bei der Wiederherstellung der Gelenkgewebeoberflächen;
• Eine feststellende Bandage am Sprunggelenk mit einer deformierenden Arthrose wird mit 2 und 3 Schadensstufen vorgeschrieben.

Ein Rheumatologe oder Orthopäde hilft Ihnen bei der Auswahl eines korrigierenden Fixativs.

Gemeinsame Gymnastik und Hilfe der traditionellen Medizin

Bei Artoarthritis deformans von 1 bis 2 Grad ist es sinnvoll, eine therapeutische Prophylaxe zu verwenden. Als alternative Heimtherapie ist es möglich, zusätzlich zu dem vom behandelnden Arzt verordneten Grundkurs, die Behandlung der knöchelverformenden Arthrose mit Volksmedizin fortzusetzen, um einfache Übungen für das Sprunggelenk durchzuführen.

Gemeinsame Gymnastik für das Sprunggelenk:

• auf hohen Fingern gehen. Knie gerade, Beine an den Zehen. Heben Sie den gestreckten Fuß alternativ parallel zur Bodenfläche an, das zweite Bein ist auf den Zehen. Die Übung wird achtmal wiederholt;
• auf den Fersen laufen. Wir reduzieren so viel wie möglich einen Fuß, ohne einen Fuß nach unten zu lassen. Übung 8 mal gemacht;
• achtmal auf dem Fußrücken laufen, eine ähnliche Übung am inneren Fuß;
• rollt von Zeh bis Ferse und zurück. Füße an den Zehen und leicht an den Knien angewinkelt. Abwechselnd auf Fersen mit zwei Beinen, kehren wir in die Ausgangsposition zurück. Der gymnastische Ansatz wird achtmal wiederholt;
• Ausgangsposition - sitzend "auf Türkisch". Handkraft-Federknie an den Seiten. 8 mal wiederholen;
• Ausgangsposition - sitzend. Die Füße sind miteinander verbunden und der Schwerpunkt wird auf die Fersen übertragen. Wir lehnen uns an die Hände und führen in den Parteien Frühlingsbewegungen mit den Knien aus. Wiederholen Sie die Übung 8 Mal.
• auf dem Boden sitzend, die Beine an den Knien gestreckt. Maximale Dehnung des Fußes vor und zurück, wobei jede Bewegung achtmal wiederholt wird.

Bei Schmerzen sollte der Komplex der gymnastischen Übungen sofort abgebrochen werden.

Die Behandlung von DOA des Fußgelenks mit gängigen Methoden ist eine präventive Expositionsmaßnahme, die Schmerzsymptome lindert, die Ursache der Erkrankung jedoch nicht beseitigt.

Beliebte Rezepte der traditionellen Medizin für Arthrose des Sprunggelenks:

• Ein Glas trockene Sonnenblumenwurzel wird mit 3 Liter Wasser gefüllt, das nicht länger als 5-7 Minuten gekocht wird. Das Medikament wird innerhalb von 3 Tagen verwendet, wobei die Heilmischung in gleiche Anteile aufgeteilt wird. Diese Behandlung ermöglicht dem Körper das frühestmögliche Auswaschen von Salz. Der Behandlungsverlauf wird vom beratenden Spezialisten festgelegt;
• ein Glas einer Mischung aus trockener Ringelblume, Birkenblättern und Brennnessel zu gleichen Teilen in 250 ml kochendem Wasser gebraut. Die vorbereitete Mischung wird auf das wunde Gelenk gelegt. Es ist mit Cellophanfolie und warmem Wollstoff überzogen. Um eine solche Kompresse aufzubewahren, benötigen Sie mindestens 2 bis 2,5 Stunden. Durch diese Zusammensetzung verbessert sich die Durchblutung, was sich positiv auf die Funktionsarbeit der Gelenkflächen auswirkt. Die Behandlung wird von einem Arzt verordnet;
• Rosskastanienfrüchte (10 Stück) werden zerkleinert und mit 0,5 Liter Wodka oder verdünntem Alkohol gefüllt. Infundiertes Heilwerkzeug für drei Wochen. Äußerlich auftragen und die Mischung in die schmerzenden Fugen reiben. Für den internen Gebrauch reicht 1 Teelöffel dreimal täglich. Der Verlauf der Behandlung wird vom Arzt bestimmt;
• 10 g trockenes Lorbeerblatt wird mit Wasser gefüllt und 5-7 Minuten gekocht. Die Abkochung wird dreimal täglich für den internen Gebrauch empfohlen. Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Wochen.

Entfernen Sie die Schwellung der Gelenke, reduzieren Sie das Schmerzsyndrom, hilft eine Packung geriebene rohe Kartoffeln, Kohlblätter, eine Mischung aus zerdrückter Kreide (50 g) und hausgemachtem Joghurt (100 ml). Solche Komprimierungen werden vorzugsweise vor dem Zubettgehen durchgeführt.

Sie können unangenehme Schmerzsymptome mit einer Kompresse aus Meersalz oder einer Mischung aus Apfelessig (50 g), Terpentin (50 ml) und Eigelb beseitigen. Jede beliebte Behandlung muss von einem Arzt genehmigt werden und keine allergischen Reaktionen verursachen. Gegenanzeigen für die traditionelle Medizin sind chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Nieren- und / oder Leberversagen.

DOA-Prävention

Die kausalen Komponenten degenerativ-dystrophischer Erkrankungen des Sprunggelenks sind Dysplasie (angeborene Minderwertigkeit des Gelenks), Entzündung und Trauma.

Um eine qualitativ hochwertige Biomechanik der Gelenkelemente in der vorgeburtlichen Periode sicherzustellen, muss die werdende Mutter für eine gute Ernährung mit einem ausreichenden Gehalt an Mineral- und Vitaminkomponenten sorgen und alle vom Beratungsfachmann verordneten Vorschriften einhalten.

Im jüngeren, mittleren und höheren Alter muss eine Person in jedem Fall die Einwirkung pathogener Reizstoffe infektiöser Reizstoffe auf die Gelenke vermeiden, die zur Bildung von Entzündungsprozessen im muskuloskelettalen und artikulären Bereich des Tragsystems beitragen.

Um dies zu erreichen, ist es notwendig, die Abwehrkräfte des Körpers zu erhalten, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol usw.) zu vermeiden und den Körper mit Mineralien vollständig zu sättigen. Eine besondere Risikozone stellen Menschen mit übergewichtigen, gestörten Stoffwechselfunktionen des endokrinen Systems dar.

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Bei Personen mit einer beeinträchtigten anatomischen Integrität der Gelenke, dh Patienten mit posttraumatischen Komplikationen, wird ein großer Prozentsatz der Inzidenz von deformierender Arthrose beobachtet. Daher ist es beim Sport oder bei extremen Aktivitäten notwendig, sich die möglichen Konsequenzen zu merken.

Als therapeutische Prävention wird eine jährliche Sanatorium-Resort-Behandlung des Bewegungsapparates in spezialisierten Kurorten empfohlen.

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