Die Osteoarthritis des Hüftgelenks (Coxarthrose) ist eine chronische, progressiv fortschreitende Erkrankung. Ohne rechtzeitige und korrekte Behandlung kann es zu einem vollständigen Bewegungsverlust kommen. Die Endung -oz legt nahe, dass der degenerative Prozess und nicht der entzündliche Prozess vorherrscht.
Die Symptome dieser Krankheit variieren je nach Stadium. Ganz am Anfang ist es ein kaum wahrnehmbares Unbehagen, das beim Gehen und beim Training auftritt. Vielleicht die Manifestation in Form von schwachen Schmerzen im Oberschenkel, die in Ruhe ruhen. In diesem Fall sind die Schmerzen nicht nur im Oberschenkel, sondern auch im Leistenbereich oder im Knie zu spüren.
Die Coxarthrose ist in der Regel ein langjähriger Prozess, der durch eine allmähliche Veränderung des Knorpels, gefolgt von einer Verformung der Knochen und einem Verlust der Gelenkfunktion gekennzeichnet ist. Betroffen sind meist Menschen nach 40 Jahren, aber es gibt auch sehr junge Patienten.
Ursachen
Warum tritt Hüftarthrose auf und was ist das? Die Ursachen der Koxarthrose können unterschiedlich sein, aber das Bild der Krankheit ist immer dasselbe. Alles beginnt mit einer Veränderung des Gelenkknorpels, der dünner wird und die Fähigkeit verliert, die Last aufzunehmen. Das Knorpelbündel des Körpers wird durch die Bildung von Knochenwachstum am Rand der Gelenkflächen kompensiert, was zu unterschiedlich starker Verformung der Gelenke und Knochen führt.
Die Hauptursachen dieser Gelenkerkrankung:
- Verletzungen Eine solche Ursache ist möglicherweise keine bedeutende Läsion, und in vielen Fällen beeinflussen chronische Mikrotraumen die Entwicklung der Erkrankung, was zum Knacken und Ausdünnen des Knorpels beiträgt. Sie beeinflussen auch das Abreißen der Gelenkkapsel, was zur Ansammlung vieler Läsionen führt. Oft sind wiederholte Mikrotraumen der Vorreiter für das Auftreten einer solchen Krankheit.
- Übermäßiger Stress führt zu systematischen Mikrotraumen sowie Gelenkverletzungen. Am häufigsten tritt dies bei Menschen mit schwerer körperlicher Arbeit oder bei Profisportlern auf. In diesem Fall ist eine Behandlung ohne Veränderung des Lebensstils oder Einschränkung der körperlichen Betätigung ebenfalls unwirksam und wird häufig von Rückfällen begleitet.
- Erbliche Veranlagung Dies kann Abnormalitäten bei der Entwicklung des Femurkopfes selbst, der Unterentwicklung der Gelenkelemente usw. umfassen. In diesem Fall tritt die sogenannte dysplastische Arthrose des Hüftgelenks auf.
- Krankheiten Zum Beispiel kann Arthritis bei Fehlen einer angemessenen Behandlung mit der Zeit zu Arthrose entarten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich bei Arthritis die Eigenschaften des Knorpelgewebes verändern und die Durchblutung gestört wird. Allmählich führt dies zur Entwicklung eines degenerativen Prozesses.
- Übergewicht Übermäßiges Körpergewicht wirkt sich auch beim Gehen auf die Gelenke aus, wenn es über den physiologischen Grenzen der Kraft liegt.
Abhängig von der Ursache der Erkrankung und ihrer Pathogenese werden zwei Hauptarten der Hüftgelenksarthrose unterschieden.
- Primäre Coxarthrose. In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit sehr langsam und beginnt mit einer Verletzung der Blutversorgung des Gewebes. Die Gründe für die Entstehung dieser Arthrose liegen in einer Stoffwechselstörung, die bei Menschen über 50 Jahren häufiger auftritt. Am häufigsten wird eine primäre Arthrose des Hüftgelenks diagnostiziert.
- Sekundäre Coxarthrose. In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund systemisch entzündlicher Läsionen vieler Körpergelenke. Entzündungen können entweder infektiös oder autoimmun sein.
Im Anfangsstadium der Koxarthrose treten im Bereich der Artikulationssorgen nur geringfügige Schmerzen oder Unbehagen auf. Oft werden solche Anzeichen ignoriert, wodurch die Krankheit voranschreitet.
Symptome einer Hüftarthrose
Eine Coxarthrose des Hüftgelenks, deren Symptome nicht ignoriert werden können, kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Es gibt mehrere wichtige Anzeichen der Erkrankung, die vom Stadium der Erkrankung abhängen:
- Der Schmerz im Bereich des Gelenks ist das am stärksten ausgeprägte Symptom, durch das eine TBS-Erkrankung angenommen werden kann. Die Intensität und Art der Empfindungen hängt normalerweise von der Bühne ab.
- Die Einschränkung der Beweglichkeit der Gliedmaßen ist auch ein Symptom der Coxarthrose. Für das frühe Stadium ist ein Gefühl der "Steifheit" des Gelenks, das nach einer bestimmten Belastung durchgeht, charakteristisch.
- Die Schwächung der Oberschenkelmuskulatur kann bereits im zweiten Stadium der Erkrankung beobachtet werden und erreicht das dritte Stadium, um die Atrophie zu beenden.
- Eine Veränderung der Beinlänge aufgrund einer Beckenverformung ist charakteristisch für eine „vernachlässigte“ Arthrose.
- Lahm- oder Gangwechsel ist ein sehr wahrscheinliches Zeichen für Knochenfehlbildungen.
- Ein deutlicher Gelenkknick ist nicht immer ein Zeichen von Arthrose. Wird normalerweise bei anderen Symptomen berücksichtigt.
Das Hauptsymptom der Coxarthrose ist der Schmerz, dessen Art, Dauer, Ort und Intensität vom Stadium der Erkrankung abhängen.
Arthrose des Hüftgelenks 1 Grad
Dieses Stadium der Erkrankung ist durch Schmerzen im Gelenk und in der Hüfte, manchmal im Knie, gekennzeichnet, die nach körperlicher Anstrengung auftreten und nach einer Ruhephase abklingen. Die Beweglichkeit der Gelenke ist unbegrenzt und es gibt keine Gangstörungen.
Die Coxarthrose 1. Grades ist das Anfangsstadium der Erkrankung, durch deren Behandlung begonnen werden kann, ist es immer noch möglich, den Prozess der Zerstörung und Verformung des Gelenks zu stoppen und seine Funktionen vollständig zu erhalten. Leider halten es viele jedoch nicht für notwendig, wegen schwacher Gelenkschmerzen einen Arzt zu konsultieren, und die Krankheit schreitet in der Zwischenzeit fort.
Arthrose des Hüftgelenks 2 Grad
Es erscheint heller - die Intensität des Schmerzes steigt, er tritt nicht nur nach der Belastung auf, sondern auch im Ruhezustand, es gibt eine Einschränkung der motorischen Funktionen. Insbesondere ist die Coxarthrose durch Schwierigkeiten bei der Durchführung der Pronation (Drehung des Oberschenkels nach innen) und der Abduktion gekennzeichnet, und es wird eine Kontraktur gebildet.
Bei der Röntgenuntersuchung sehen wir eine Verengung des Gelenkraums und das Auftreten von Knochenwachstum auf den Oberflächen. Das Hüftgelenk und der Hüftkopf sind verformt. Die Oberschenkelmuskeln auf der betroffenen Seite beginnen zu atrophieren, und das Schmerzsyndrom breitet sich nach unten aus und erfasst sowohl das Kniegelenk als auch die Leistengegend (es ist wichtig zu verstehen, dass es keine begleitenden dystrophischen Veränderungen im Kniegelenk geben wird).
Arthrose des Hüftgelenks, Grad 3
Die Symptome der Krankheit sind ausgeprägt und haben einen dauerhaften Charakter. Schmerzsyndrom greift nachts ein. Beim Gehen verwendet der Patient eine Stütze. Die Muskeln der Beine und Oberschenkel verkümmern allmählich und das kranke Bein eines Kranken wird viel kürzer.
Bis zum 3. Grad verschwindet der Gelenkspalt oft vollständig, und die Gelenke wachsen zu einer einzigen Knochenstruktur zusammen. Dies zeigt eine Momentaufnahme. Dadurch tritt eine vollständige Immobilität des Gelenks auf.
Auf Röntgenbildern wird durch ausgedehntes Knochenwachstum vom Dach der Hüftgelenkpfanne und vom Femurkopf eine scharfe Verengung des Gelenkraums festgestellt. Der Femurhals ist erheblich vergrößert und verkürzt.
Diagnose
Bevor Sie herausfinden, wie Osteoarthritis des Hüftgelenks behandelt werden soll, müssen Sie dies richtig diagnostizieren. Bei Verdacht auf Koxarthrose wird eine Person zu einem biochemischen Bluttest geschickt - in Anwesenheit der Erkrankung zeigen die Patienten einen leichten Anstieg der ESR, Globuline, Immunglobuline und Seromcoid.
Der nächste Schritt bei der Erkennung von Arthrose ist ein Röntgenbild. Es wird zeigen:
- Knorpelverknöcherung,
- Knochenwachstum an der Knorpelgrenze,
- den Abstand zwischen den Gelenken zu verringern,
- Verdichtung von Knochengewebe unter dem Knorpel.
Leider erkennt das Röntgenbild die Gelenkkapsel und den Knorpel selbst nicht. Wenn Sie Informationen über diese Weichteile erhalten möchten, wird der Patient zur Tomographie geleitet.
Behandlung der Hüftarthrose
Bei einer diagnostizierten Hüftgelenksarthrose hängt die Behandlung direkt von dem Stadium ab, in dem sich die Krankheit befindet. Das allgemeine Behandlungsschema beinhaltet das Erreichen der folgenden Ziele:
- Beseitigen Sie Schmerzen und Beschwerden im Bereich des schmerzenden Gelenks;
- die Ernährung des intraartikulären Knorpels anzupassen und den Wiederherstellungsprozess zu beginnen;
- den Mangel an intraartikulärer Flüssigkeit beseitigen;
- Aktivierung der Mikrozirkulation im Gelenkgewebe;
- die erhöhte Belastung des Hüftgelenks beseitigen;
- die Muskeln stärken, die das Gelenk umgeben, schützen und unterstützen;
- verhindern Verformungen und erhöhen die Beweglichkeit im Hüftgelenk.
All dies kann nur mit Hilfe eines integrierten Ansatzes erreicht werden, der nicht nur eine medikamentöse Therapie, sondern auch Änderungen des Lebensstils umfassen sollte, um die Risikofaktoren für eine Coxarthrose zu beseitigen.
- Im Stadium 3 der Krankheit umfasst die Behandlung eine Operation, bei der das Gelenk durch eine Endoprothese ersetzt wird, wobei ein Teil der Prothese in den Femur und ein Teil im Becken implantiert wird. Die Operation ist ziemlich kompliziert, zeitaufwändig und erfordert eine lange Rehabilitationszeit.
- Bei Grad I und II der Hüftarthrose erfolgt die Behandlung ohne Operation. Verwendet: NSAIDs, Muskelrelaxanzien, Chondroprotektoren, Vasodilatatoren, hormonelle Steroide, topische Medikamente - Salben, Lotionen, Kompressen.
Alle diese Medikamente werden ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben. Einige von ihnen sind in Form von Injektionen direkt in den betroffenen Gelenkbereich wirksam. Solche Injektionen dürfen nur von qualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt werden. Daher wird die Selbstmedikation grundsätzlich nicht empfohlen.
Drogenfreie Methoden
Zusätzlich zum Einsatz von Medikamenten empfehlen Ärzte nichtmedikamentöse Methoden, um mit der Krankheit umzugehen. Dazu gehören die folgenden Behandlungsmethoden dieser Krankheit:
Die zur Arthrose verwendete Physiotherapie umfasst die folgenden Arten der Behandlung:
- Magnetfeldtherapie;
- UHF- und Ultraschalltherapie;
- Luft- und Elektrotherapie
- Induktionswärme;
- Lichttherapie;
- die Verwendung der Lasertechnologie.
Alle diese Methoden können nur zur Verbesserung der Durchblutung der Gelenke und zur Linderung von Krämpfen eingesetzt werden.
Drogentherapie
Bei der kombinierten Behandlung der Hüftarthrose werden folgende Gruppen von Medikamenten ernannt:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (dies sind Diclofenac, Ketoprofen, Indomethocin, Brufen, Piroxicam usw., alle beseitigen Schmerzen, lindern Entzündungen, reparieren jedoch kein Knorpelgewebe).
- Chondroprotektoren. Arzneimittel für die Ernährung von Knorpelgewebe. Beschleunigen Sie die Genesung. Wichtig in Phase 1.2 Behandlung der Arthrose. Bei Grad 3 ist der Knorpel bereits zerstört, diese Medikamente sind nutzlos. Es ist notwendig, lange Zeit Medikamente zu nehmen, um mehrere Kurse zu bestehen.
- Muskelrelaxanzien (Sirdalud, Mydokalm usw.) beseitigen Muskelkrämpfe im Bereich der erkrankten Gelenke und verbessern die Durchblutung des Gewebes.
- Salben und Cremes. Heilsalben sind Mittel, um den Zustand einer kranken Person zu lindern, sie tragen jedoch nicht zur vollständigen Genesung bei. Gut wärmende Salbe. Sie reizen die Rezeptoren der Haut und reduzieren dadurch die Schmerzen. Wärmende Salben helfen auch, die Durchblutung in den Geweben und Muskeln des erkrankten Gelenks wiederherzustellen.
- Injektionen von Steroiden in die Gelenkhöhle (Hydroxyzone, Mitelpred, Kenalog usw., Injektionen dieser Arzneimittel werden verschrieben, um die Verschlimmerung der Erkrankung zu lindern und starke Schmerzen zu beseitigen).
- Vasodilatator-Medikamente (Trental, Cynaresin, Theonikol usw.) dehnen die Gefäße innerhalb und um die Gelenkhöhle aus, wodurch die Abgabe von Nährstoffen verbessert wird, die für die Gewebereparatur benötigt werden.
Es ist nicht notwendig, sich stark auf Volksheilmittel zu verlassen. Einige Heiler empfehlen jedoch eine Tinktur aus Zitrone, Knoblauch oder Selleriewurzel zur Behandlung von Gelenken und Knochen.
Massage bei der Behandlung von Koxarthrose
Bei einer deformierenden Arthrose des Hüftgelenks führt die Massagetherapie zu guten Ergebnissen. Die Massage gegen Koxarthrose ist eine sehr effektive und nützliche Methode. Es ist wünschenswert, dass ein guter Spezialist die Massage so oft wie möglich durchführt.
Seine Wirkung zielt darauf ab, die Durchblutung zu verbessern, die Muskeln zu stärken, schmerzhafte Krämpfe, Schwellungen und Muskelverspannungen zu lindern sowie die Diastase zwischen den Gelenkelementen des Gelenks zu erhöhen.
In Abwesenheit eines professionellen Massagetherapeuten können Sie die Massage selbst durchführen. Die Massage bei Arthrose kann sowohl manuell als auch mit Hilfe verschiedener Massagegeräte und sogar eines Wasserstrahls (Hydrokinesotherapie) durchgeführt werden.
Gymnastik
Die Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks mit körperlicher Bewegung besteht darin, zwei Ziele zu erreichen: die Beweglichkeit der Beine zu erhöhen und Muskelatrophie zu verhindern. Alle üblichen Bewegungstherapiekomplexe für Coxarthrose haben auch einen allgemeinen Kräftigungscharakter und wirken sich positiv auf den gesamten Körper aus.
Ein Komplex von Gymnastikübungen wird von einem Spezialisten verordnet. Das erste Paar Physiotherapiekurse sollte unter ärztlicher Aufsicht stehen. Es wird gezeigt, wie jede Bewegung korrekt ausgeführt wird, und die korrekte Belastung der Hüftgelenke überwacht wird.
Diät
- Brei lieber auf dem Wasser.
- Essen Sie genug tierisches Eiweiß: Fisch (außer salzig), Geflügel, Rindfleisch.
- Verwenden Sie mindestens 5 Portionen Gemüse pro Tag (eine Portion - 100 Gramm, kann als Beilage verwendet werden).
- Erforderliche Milchprodukte: Hüttenkäse, Joghurt, Ryazhenka.
- Beseitigen Sie Alkohol, Kaffee und starken schwarzen Tee.
- Beseitigen Sie das süße Mehl.
- Essen Sie wenig, aber oft.
Die Ernährung reduziert die Belastung der Hüftgelenke und versorgt sie mit allem, was zur Gewebereparatur erforderlich ist.
Hüftarthrose: Symptome, wirksame Behandlungen
Die Hüftarthrose ist eine Pathologie, die aus dystrophisch-degenerativen Prozessen in intraartikulären Strukturen, Ausdünnung und Zerstörung von Knorpelgewebe resultiert. Die Krankheit hat einen chronischen Verlauf. Im weiteren Verlauf werden die motorischen Funktionen eingeschränkt und die Schmerzen erhöht.
Ursachen, Ausmaß, Symptome einer Arthrose des Hüftgelenks
Osteoarthritis des Hüftgelenks entwickelt sich häufig durch den Einfluss provozierender Faktoren, die sich weniger als angeborene Pathologie manifestieren.
Folgende Faktoren tragen zum Auftreten von Femurarthrose bei:
- Verletzung des Hüftbereichs. In diesem Fall ist Arthrose sekundär.
- Übergewicht erhöht die Belastung der Hüftgelenke.
- Alter über 50 Jahre
- Post Frauen in den Wechseljahren.
- Erhöhte Tonus- und Muskelkrämpfe im Gelenkbereich.
- Verletzung der Blutversorgung des Gelenks.
- Erbliche Neigung zur abnormen Entwicklung des Femurkopfes, Unterentwicklung von Gelenkelementen. Dies trägt zum Auftreten von dysplastischer Arthrose bei.
- Chronischer Stress. Der pathologische Prozess entwickelt sich durch die Verengung des Lumens der Blutgefäße, wodurch der Fluss von Sauerstoff und notwendigen Substanzen in die Gelenkhöhle verringert wird. Der Stoffwechsel ist im Gelenk gestört, die Produktion von Hyaluronsäure ist reduziert.
- Übermäßige Übung.
- Entzündungsprozesse.
- Hormonstörungen (insbesondere Diabetes).
- Sitzender Lebensstil.
- Knochentuberkulose, Gicht, Perthes-Krankheit, rheumatoide Arthritis.
- Tumoren des Osteoartikelsystems.
Wie ist die Arthrose des Hüftgelenks?
Bei akuter Arthrose des Hüftgelenks ist vor dem Hintergrund ausgedehnter Symptome die Krankheit leicht zu erkennen. Die Bestimmung der Pathologie im Anfangsstadium ist viel schwieriger. Symptome einer Arthrose des Hüftgelenks sind die folgenden Manifestationen:
- Schmerzen in der Leistengegend, vorne und seitlich am Oberschenkel. Die Schmerzen bei der Hüftarthrose treten zu Beginn der Bewegung auf und nehmen dann allmählich ab.
- Morgensteifigkeit. Die Bewegung wird nach 15-60 Minuten Massage und Entwicklung des Gelenks freier.
- Crunch und Clicks treten während der Bewegung auf. Dieses Phänomen wird durch eine Veränderung der Oberflächenstruktur von Knorpelgewebe verursacht.
- Gangwechsel - der Patient beginnt zu hinken.
- Die Verkürzung der betroffenen Extremität.
- Atrophie des Muskelgewebes im periartikulären Bereich.
Der Grad der Hüftarthrose
Die medizinische Literatur beschreibt 3 Grade der Hüftarthrose:
- Eine deformierende Arthrose des Hüftgelenks ersten Grades manifestiert sich durch intermittierende Schmerzen im Hüftbereich, manchmal auch im Kniebereich nach Anstrengung, langem Gehen oder Joggen. Das Schmerzsyndrom verschwindet nach einer Pause. Bei Arthrose ersten Grades gibt es keine weiteren Anzeichen einer Pathologie. Auf dem Röntgenbild kann Knochenwachstum - Osteophyten nachgewiesen werden.
- Bei Arthrose 2. Grades treten Schmerzen in der Leistenregion auf, die häufig in den unteren Rücken und Oberschenkelbereich ausstrahlen. Bei längerem Stress kann es zu Lahmheiten kommen. Außerdem wird es problematisch, den Oberschenkel nach innen zu drehen oder zurückzuziehen. Der Patient ist schwer zu bücken. Die Muskelatrophie beginnt und verursacht anhaltende Gangstörungen.
- Mit Grad 3 sind die Schmerzen konstant, verschwinden nach einer Pause nicht, oft intensiviert sie sich nachts. Muskelschwund, Begrenzung der Anzahl aktiver Bewegungen des Oberschenkels. Es besteht eine Asymmetrie des Beckens mit einer Neigung in Richtung der betroffenen Extremität, die etwas verkürzt ist. Durch das veränderte motorische Klischee steigt die Belastung des betroffenen Gelenks, die Durchblutung und Innervation des Gelenkgewebes sind gestört. Auf dem Röntgenbild kann eine deutliche Verengung oder Abwesenheit eines Gelenkspaltes, Knochenwuchses festgestellt werden. Der Schenkelhals ist gekürzt.
Im ersten Stadium ist die Krankheit schwer zu erkennen. Wenn jedoch erste Beschwerden auftreten, sollte man einen Spezialisten konsultieren, denn je früher die Behandlung begonnen wird, desto wirksamer ist sie.
Folgen einer Koxarthrose des Hüftgelenks zu einem späten Zeitpunkt - Behinderung, Unfähigkeit zur Selbstbedienung, Einschränkung der motorischen Funktion bis zur Unfähigkeit, aus dem Bett zu steigen.
Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks
Es ist möglich, Hüftarthrose sowohl konservativ als auch zeitnah zu behandeln. Die Therapie bei Arthrose des Hüftgelenks hängt vom Ausmaß der Erkrankung ab. Beispielsweise wird die Coxarthrose des Hüftgelenks der Stufe 1,2 konservativ behandelt. Im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit kann die Behandlung nur operativ sein.
Konservative Behandlung
Bei Übergewicht muss der Patient abnehmen, um die Belastung des betroffenen Gelenks zu reduzieren. Darüber hinaus sollte eine konservative Behandlung auf die Schmerzlinderung, die Verbesserung der Blutversorgung und die Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit im Gelenk sowie die Regeneration des Knorpels abzielen.
Die konservative Therapie ist in Arzneimittel und Nicht-Arzneimittel unterteilt.
Medikamentöse Behandlung
In der akuten Phase der Krankheit werden Medikamente verschrieben, um den Entzündungsprozess zu reduzieren. Dazu gehören folgende Wirkstoffgruppen:
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) helfen bei Schmerzen, Entzündungen und reduzieren Schwellungen. Die Anwendung dieser Gruppe ist jedoch aufgrund von Nebenwirkungen der Organe des Gastrointestinaltrakts zeitlich begrenzt. Daher sollte die Dauer der NSAIDs 14 Tage nicht überschreiten. Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen werden verwendet.
- Chondroprotectors - Arzneimittel, zu denen Glucosamin und Chondroitin gehören. Diese Substanzen tragen zur Regeneration des Knorpels bei und normalisieren die Bildung von Gelenkflüssigkeit. Ihr Einsatz macht nur bei 1 und 2 Grad der Krankheit Sinn. Die Wirkung von Chondroprotektoren entwickelt sich langsam, sie sind sehr lang. Sie können in verschiedenen Formen eingesetzt werden: Tabletten (Don, Strumatum, Teraflex); in Form von Injektionen (Roumalon, Alflutop), in Form von intraartikulären Injektionen (Ostenil, Fermatron).
- Muskelrelaxanzien - Mydocalm, Sirdalud. Diese Medikamente lindern Muskelkrämpfe. Verwenden Sie ihre kurzen Kurse nur auf Rezept. Die Selbstmedikation ist aufgrund verschiedener Nebenwirkungen ausgeschlossen.
- Medikamente, die die Durchblutung verbessern.
- Glukokortikosteroidhormone in Form lokaler Mittel, Tablettenform sowie intraartikuläre Injektionen. Schmerzen und Entzündungen lindern.
Nichtmedikamentöse Behandlung
Diese Therapiemethoden werden nur bei Coxarthrose 1,2 Grad angewendet. Zu den nichtmedikamentösen Mitteln gehören die folgenden Methoden:
- Physiotherapie - hilft die Durchblutung zu verbessern, Entzündungen zu reduzieren, zu schwellen und die Beweglichkeit im betroffenen Gelenk zu verbessern. Eingesetzt werden Verfahren wie Magnetfeldtherapie, Akupunktur, Balneotherapie, Paraffinschlammtherapie, Elektrotherapie und Blutegeltherapie.
- Massage - verbessert die Durchblutung in den Gelenkstrukturen, beschleunigt die Abgabe der für den Knorpel notwendigen Nährstoffe, normalisiert die Synthese von Gelenkflüssigkeit, stellt die Elastizität der Bänder wieder her. Es gibt jedoch Kontraindikationen für dieses Verfahren: Neoplasmen, Fieber, Blutkrankheiten, Aneurysmen, Verschlimmerung von Arthrose und anderen chronischen Krankheiten.
- Orthopädische Behandlung - Tragen von speziellen Einlagen, Modellschuhen, Verwendung von Füßen, Korrekturlesern, Krücken.
- Diät Eine richtige Ernährung wird die Remissionszeit verlängern und die Häufigkeit von Rückfällen reduzieren. Der Patient sollte alle 4 Stunden essen. Die Diät sollte Erbsen, Kohl, Salat, Radieschen, frische Gurken, Petersilie, Dill umfassen. Außerdem sollten Sie pektinreiche Lebensmittel zu sich nehmen: Pampelmuse, Johannisbeeren, Äpfel. In der Ernährung sollten Getreide, Milchprodukte, Eier enthalten sein. Es ist notwendig, raffiniertes Sonnenblumenöl auszuschließen und das Salz zu begrenzen (nicht mehr als einen Teelöffel pro Tag).
Therapeutische Gymnastik bei Arthrose der Hüftgelenke
Die Bewegungstherapie bei Arthrose des Oberschenkels zielt darauf ab, die Mobilität im betroffenen Bereich wiederherzustellen, die Durchblutung und den Stoffwechsel im Gelenkbereich zu verbessern. Nachfolgend einige Übungen:
- Auf dem Rücken liegend, heben Sie die oberen und unteren Gliedmaßen gleichzeitig an (beim Einatmen). Dann langsam senken (ausatmen). Die Multiplizität beträgt das 10fache.
- Beugen Sie sich mit gestreckten Beinen auf dem Rücken, beugen Sie das Knie langsam, und die Ferse sollte nicht vom Boden fallen. Auch langsam tiefer. Wiederholen Sie nicht mehr als 10 Mal.
- Die Position ist die gleiche, die Beine sind gerade. Fuß nach innen drehen, dann nach außen. Wiederholen Sie 10 Mal in jede Richtung.
- Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie die unteren Gliedmaßen im Knie. Machen Sie 20 Mal ein "Fahrrad". Das Atmen sollte ruhig sein, das Tempo ist langsam.
- Legen Sie sich auf den Bauch, stecken Sie die Hände in die Hüften, strecken Sie die Beine. Heben Sie langsam die unteren Gliedmaßen um 25 cm an, langsam nach unten. Die Multiplizität beträgt das 10fache.
- Die Position ist die gleiche. Hebe deine Schultern und deinen Kopf an.
- Auf den Baucharmen liegend strecken Sie sich nach vorne, belasten Sie die Oberschenkelmuskeln, heben Sie an. 7 mal wiederholen.
Behandlung von Volksheilmitteln
Diese Methode zur Beseitigung der Krankheit kann nur als Ergänzung zur Hauptbehandlung eingesetzt werden. Darüber hinaus wird die traditionelle Medizin nur bei 1 und 2 Grad Coxarthrose angewendet.
- Ein Glas Bodenwurzel wird mit 400 g Schweinefett gemischt. Setzen Sie die Mischung auf das Feuer und kochen Sie für 7 Minuten. Nach dem Abkühlen kann die Creme auf die schmerzende Stelle aufgetragen und über Nacht stehen gelassen werden.
- Buchweizenhonig auf Kohlblatt legen und an der betroffenen Stelle anbringen. Mit Zellophan überzogen und einen Schal umwickeln. Über Nacht gehen lassen.
- Schleifen Sie die Stängel und Blätter von Schöllkraut. Zu 8 Löffeln dieser Mischung einen Liter Olivenöl hinzufügen. Bestehen Sie 2 Wochen. Abseihen und in den wunden Oberschenkel reiben.
- Eine viertel Tasse lila Blätter gießen zwei Gläser Wodka. 10 Tage an einem dunklen Ort stehen lassen. Vor den Mahlzeiten 50 Tropfen Tinktur einnehmen.
Chirurgische Behandlung
Bei chirurgischen Eingriffen wurde im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung auf die Ineffizienz der konservativen Therapie zurückgegriffen. Endoprothetik wird häufig verwendet. Im Zuge dieser Manipulation entfernt der orthopädische Chirurg den Femurkopf und führt einen Stift ein, an dem die Titanprothese befestigt ist. Entfernt auch einen Teil des Beckenknochens, der durch ein künstliches Polymerbett ersetzt wird. Dort wird ein künstliches Glied platziert. Nach der Endoprothese können sich jedoch Komplikationen entwickeln, weshalb bei strikten Indikationen eine Operation erforderlich ist. Die Rehabilitation dauert bis zu sechs Monate.
Fazit
Die Symptome einer Hüftarthrose sind zu Beginn der Erkrankung mild. Patienten wenden sich daher häufig bereits im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung an Spezialisten, bei denen der akute Prozess nur gestoppt werden kann. Leider kann diese Pathologie nicht vollständig geheilt werden, aber es besteht die Möglichkeit, ihren Fortschritt zu verlangsamen. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto größer sind die Chancen einer langfristigen Remission. Daher sollte bei den ersten Anzeichen ein Fachmann konsultiert werden.
Symptome und Behandlung der Hüftarthrose, der Essenz der Krankheit
Die Autorin des Artikels: Alexandra Burguta, Geburtshelferin, Gynäkologin, höhere medizinische Ausbildung mit Abschluss in Allgemeinmedizin.
Die Arthrose des Hüftgelenks ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der das Knorpel- und Knochengewebe des Hüftgelenks zerstört wird (abgekürzt TBS). Ein anderer Name für die Krankheit ist Coxarthrose.
Die Krankheit entwickelt sich nach 40 Jahren, Frauen sind häufiger krank. Laut Statistik bei älteren Patienten wird in 70% der Fälle eine TBS-Arthrose aufgrund der natürlichen Alterung des Körpers festgestellt. Junge Menschen mit körperlichen Behinderungen entwickeln Arthritis, weil ungünstige Faktoren auf das Gelenk wirken: intensive körperliche Anstrengung, Trauma, Fettleibigkeit.
Das Anfangsstadium der Erkrankung manifestiert sich durch wiederkehrende Schmerzen im Hüftgelenk, ist nicht sehr besorgniserregend und erfordert daher häufig keinen Arztbesuch. Ohne Behandlung verläuft die Pathologie jedoch weiter und kann sogar zu einer Behinderung führen. Um den Verlust der Arbeitsfähigkeit zu vermeiden und die übliche Lebensweise beizubehalten, ist die Behandlung der Hüftgelenksarthrose notwendig und sollte mit den ersten Anzeichen der Erkrankung begonnen werden.
Darüber hinaus beschreiben wir in diesem Artikel ausführlich das Wesen der Krankheit, ihre Ursachen, Symptome und Behandlungsprinzipien. Diese Informationen helfen, Arthrose im Frühstadium zu vermuten, und konsultieren rechtzeitig einen Arzt. Um die Pathologie zu behandeln, sollte ein Rheumatologe nach einer umfassenden Untersuchung sein - Selbstbehandlung führt zum Fortschreiten der Arthrose und zur Entwicklung von Komplikationen.
Der Mechanismus der Entwicklung der Koxarthrose
Das Hüftgelenk ist das größte Gelenk im menschlichen Körper. Es trägt eine enorme Belastung während der Bewegung und hat einen engen Fugenspalt, der es für nachteilige Faktoren anfällig macht.
Das Hüftgelenk wird durch den Oberschenkelkopf und das Acetabulum der Beckenknochen gebildet, außen ist es mit einem Gelenksack und einem Muskel-Bandapparat verstärkt.
Die Struktur des Hüftgelenks
Im Inneren des Gelenkbeutels befindet sich eine Synovialmembran. Es synthetisiert Gelenkflüssigkeit - ein biologisches Schmiermittel, das das Gelenk nährt und sanfte Bewegungen im Gelenk ermöglicht. Die intraartikulären Oberflächen der Knochen sind mit elastischem und glänzendem Hyalinknorpel bedeckt, der beim Gehen eine Polsterfunktion ausübt. Die richtige anatomische Struktur und funktionelle Aktivität aller Gelenkstrukturen gewährleistet eine normale Bewegungsaktivität ohne Einschränkung und Schmerzen.
Aufgrund altersbedingter Veränderungen des Körpers oder des Einflusses nachteiliger Faktoren wird die Durchblutung und der Stoffwechsel im Gelenk gestört. Knorpelgewebe verliert Wasser, wird weniger elastisch und brüchig, Risse treten an der Oberfläche auf - dies sind die ersten Anzeichen einer Arthrose
Das Fortschreiten der Krankheit führt zur Bildung von Knorpeldefekten, deren Abrieb und Rissbildung. Knorpelpartikel dringen in die Gelenkhöhle ein und verursachen eine aseptische oder "sterile" Entzündung, die ohne Beteiligung von Krankheitserregern auftritt.
Des Weiteren breitet sich der Entzündungsprozess auf das Knochengewebe aus und verursacht eine aseptische Nekrose (Nekrose) der Acetabulum- und Femurkopfabschnitte. Es bilden sich Knochenwachstum - Osteophyten -, die das umgebende Gewebe traumatisieren, den Entzündungsprozess verschlimmern und starke Schmerzen verursachen.
Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung gibt es Anzeichen einer Periarthritis, wenn periartikuläre Weichteile (Muskeln, Bänder, Nerven, Gefäße) betroffen sind.
Das Ende der Krankheit - die vollständige Zerstörung der Artikulation, die zu ihrer Immobilisierung führt - Ankylose des Hüftgelenks.
Ursachen von Krankheiten
Osteoarthritis des Hüftgelenks kann primär und sekundär sein.
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Die Ursache für Arthrose ist unbekannt (nicht bekannt). Primäre oder idiopathische Arthrose entwickelt sich häufig im Alter nach 50 bis 60 Jahren, ist durch eine Symmetrie der Hüftgelenke gekennzeichnet und weist einen ungünstigen Verlauf auf.
Sekundäre Coxarthrose entwickelt sich vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten. Die Ursachen dieser Art von Arthrose sind in vielerlei Hinsicht ähnlich zu den nachteiligen Faktoren von degenerativen Erkrankungen anderer Gelenke.
Einige Gründe sind jedoch nur der Coxarthrose inhärent (dh sie sind keine „nachteiligen Faktoren“): zum Beispiel die dysplastische Pathologie der Hüftgelenke und die Perthes-Krankheit (Nekrose des Femurkopfs).
Die Hauptursachen für Hüftarthrose sind:
- Verletzungen (Frakturen, Verstauchungen, Prellungen);
- starke körperliche Anstrengung (Tragen von Gewichten, Profisport);
- Gelenkmikrotrauma für eine lange Zeit;
- Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose, pathologische Kyphose);
- flache Füße;
- Dysplasie der Hüftgelenke nach der Geburt in den Wechseljahren;
- Infektion (bakterielle oder virale Entzündung - Arthritis);
- endokrine Pathologie (Gicht, Diabetes);
- 3-4 Grad Fettleibigkeit;
- rheumatoide Arthritis;
- Perthes-Krankheit;
- Knorpeldefekte mit Bildung von freien intraartikulären Körpern (Gelenkchondromatose).
Sekundäre Coxarthrose entwickelt sich in der Regel in jungen Jahren, betrifft ein Hüftgelenk, verläuft langsam und progressiv und hat einen günstigen Ausgang mit rechtzeitigem Zugang zum Arzt.
Charakteristische Symptome
Die Symptome der Hüftgelenksarthrose hängen vom Stadium der Erkrankung, der Schwere des Verlaufs und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Anzeichen einer Arthrose haben einen langsam fortschreitenden Verlauf mit einer allmählichen Zunahme der Schmerzen, einer Einschränkung der motorischen Aktivität der betroffenen Extremität und einer Verschlechterung der Lebensqualität.
Nach klinischen und radiologischen Zeichen unterscheiden 3 Grad der Pathologie.
1 Grad Coxarthrose
Stadienwechsel im Gelenk mit Arthrose am Beispiel der Niederlage des Knies. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern.
Der anfängliche Grad verläuft ohne signifikante Symptome und wird daher normalerweise von den Patienten leichtfertig wahrgenommen und sie verschieben den Arztbesuch. Die Genesung ist eine rechtzeitige Diagnose und Therapie im 1. Stadium der Erkrankung. Ansonsten ist es äußerst schwierig, die Gelenkstruktur vollständig wiederherzustellen, die Behandlung dauert sehr lange und wirkt sich oft nicht positiv aus.
- Eine Koxarthrose ersten Grades äußert sich in wiederkehrenden Schmerzen im Hüftgelenk, die nach schwerer körperlicher Anstrengung auftreten. Die Schmerzen sind stumpf und schmerzhaft, vergehen nach kurzer Pause schnell.
- Manchmal können Leistenbeschwerden das einzige Anzeichen einer Krankheit sein.
- Der Bewegungsbereich ist nicht begrenzt.
- Auf dem Röntgenbild lassen sich keine pathologischen Veränderungen erkennen oder eine leichte Verengung des Gelenkraums feststellen.
Effiziente Behandlung von Grad 1-Erkrankungen mit konservativen Methoden.
2 Grad
- Das Fortschreiten der Krankheit führt zu erhöhten Schmerzen; jetzt treten sie mit wenig Anstrengung auf. In der Regel treten Unbehagen im Gelenk am Ende des Arbeitstages auf, zu deren Beseitigung man Schmerzmittel trinken muss. Mit einem erheblichen Defekt in den Strukturen der Gelenkschmerzen stört die Ruhe in der Nacht.
- Wenn Sie längere Zeit gehen, gibt es einen hinken oder "Entengang" - eine Person schwankt hin und her. Dies ist auf die Einschränkung des Bewegungsbereichs aufgrund der Zerstörung des Knorpels und einer Entzündung des periartikulären Gewebes zurückzuführen.
- Es ist schwierig für den Patienten, Schuhe oder Socken anzuziehen, das Bein am Hüftgelenk zu beugen, es zur Seite zu nehmen.
- Es gibt "beginnende" Schmerzen: Unbehagen während der ersten Schritte nach einem längeren Aufenthalt in einem stationären Zustand. Beim Bewegen verschwindet das Unbehagen, kehrt aber nach einer heftigen Belastung des schmerzenden Beins wieder zurück.
- Das Bein ist verkürzt, die Oberschenkelmuskulatur und das Gesäß an der Seite der Pathologie sind in ihrem Volumen reduziert. Dies liegt daran, dass der Patient während der Bewegung das Bein verschont, die Muskeln ziehen sich nicht zusammen und schrumpfen allmählich (Atrophie).
- Auf dem Röntgenbild erkennen Ärzte eine signifikante Verengung des Gelenkraums, Nekrose der Beckenknochen und des Femurkopfes sowie das Wachstum von Osteophyten.
- Bei der Durchführung der Magnetresonanz oder Computertomographie, Ausdünnung des Knorpels, seiner Fragmente in der Gelenkhöhle, werden entzündliche Veränderungen in den periartikulären Weichteilen festgestellt.
Für die Behandlung der Krankheit in diesem Stadium verschrieben Medikamente, die das Fortschreiten der Krankheit und die weitere Zerstörung des Knorpels verlangsamen.
3 Grad
Röntgenbild der Coxarthrose Grad 3 (rechts): sehr schwere Zerstörung des Knorpels, sehr große Osteophyten
Arthrose des Hüftgelenks Grad 3 - das Endstadium, das zu einer Störung der motorischen Aktivität des Beines führt und Behinderung verursacht.
- Das Schmerzsyndrom ist dauerhaft und hängt nicht von körperlicher Aktivität ab. Infolgedessen wird der allgemeine Zustand gestört, der Schlaf verschlechtert sich, Reizbarkeit und Depression treten auf.
- Die untere Extremität ist normalerweise gekürzt, aber in 10% der Fälle kann das Bein verlängert werden - dies liegt an den Besonderheiten der Gelenkzerstörung.
- Es kommt zu einer Ankylose der Artikulation, bei der Bewegungen nicht möglich sind.
- Der Patient ist beim Gehen sehr lahm, er kann einen Stock verwenden.
- Auf dem Röntgenbild und dem Tomogramm zeigen sich das Fehlen der knorpeligen Knochenschicht, die Zerstörung des Femurkopfes und des Acetabulums sowie die Bildung großer Osteophyten.
Arthrose 3 Grad behandeln kann nur chirurgisch sein.
Medizinische Taktik
Die Prinzipien der Behandlung von Coxarthrose hängen vom Schweregrad der Erkrankung ab. Mit dem ersten Grad ist es möglich, die Struktur des Knorpels mit konservativen Methoden vollständig wiederherzustellen, mit dem zweiten, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, und der dritte Grad erfordert eine radikale Behandlung mit Hilfe einer Operation.
Methoden der konservativen Behandlung von Coxarthrose 1 und 2 Grad
Arzneimittel
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Arthrose des Hüftgelenks - Behandlung
Arthrose des Hüftgelenks ist eine chronische Erkrankung, die als Coxarthrose bekannt ist, die mit einer Degeneration des Gelenkgewebes verbunden ist. Während der Entwicklung des pathologischen Prozesses werden die Knorpelgewebe des Gelenks dünner und fragmentiert, die Bildung von marginalem Knochenwachstum und die Verhärtung des Gelenkgewebes. Arthrose zeichnet sich durch einen Verlauf aus, der zum Verlust natürlicher motorischer Funktionen beiträgt. Begleitet von Leiden starke schmerzhafte Empfindungen.
Ursachen von Krankheiten
Arthrose des Hüftgelenks tritt nicht von vorne auf. Für die Entstehung der Krankheit ist eine Reihe von provozierenden Faktoren erforderlich, die die Verletzung von Stoffwechselvorgängen, die Blutversorgung des Gelenkkopfes, die Ernährung des Knorpelgewebes und die Synthese der Gelenkflüssigkeit beeinflussen. Die Hauptursachen für Arthrose der Hüfte sind folgende Krankheiten:
- Dysplasie
- Osteoporose
- Beckenverletzungen, einschließlich Frakturen,
- Herzinfarkt des Hüftgelenks,
- angeborene Anomalien
- Perthes-Krankheit, die zu Unterernährung des Gelenks und Blutversorgung des Femurs führt.
Diese Krankheit wird durch Osteochondrose der Wirbelsäule, eitrige und rheumatoide Arthritis, Gelenkstuberkulose, Infektionsprozesse, Vergiftungen verschiedener Art hervorgerufen. Darüber hinaus wirken zugunsten der Entwicklung der Krankheit eine große körperliche Belastung des Femurs, Übergewicht, sitzende Lebensweise, Hormonstörungen. Die indirekten Ursachen der Krankheit sind:
- Schwäche des Knorpelgewebes
- Stoffwechselstörungen,
- genetisches Merkmal der Skelettstruktur.
Die Stadien der Krankheit und ihre Symptome
Die Entwicklung der Krankheit wird durch eine Reihe von Symptomen angezeigt. Die Krankheit, die sich bei Patienten manifestiert, ist jedoch nicht immer dieselbe. Die Schwere der Symptome hängt von der Entwicklungsrate des pathologischen Prozesses ab. Gemäß der medizinischen Praxis hat die Hüftarthrose drei Stufen oder Stadien. Jeder von ihnen ist durch bestimmte Symptome und klinische Indikatoren gekennzeichnet:
Röntgenstrahlen zeigen Deformationsänderungen am Gelenkende des Knochens, die flacher werden. Das Ausdünnen des Knorpelgewebes, das Knochenwachstum an den Innen- und Außenrändern des Gelenks, eine Zunahme des Femurkopfes und die Unebenheit der Kontur sind sichtbar. An Stellen der am stärksten belasteten Abteilung - dem Gelenkkopf und dem Hüftgelenk - tritt die Bildung von Zysten auf.
- Erster Abschluss Das Auftreten geringfügiger Schmerzen im Femur oder Knie nach einem langen Spaziergang, Lauf oder körperlicher Anstrengung. Nach dem Ruhen hört der Schmerz auf. Es gibt keine anderen Symptome, der Gang wird nicht verändert, die Muskelkraft bleibt erhalten, die Bewegungsamplitude ist nicht begrenzt. Die Entwicklung einer Arthrose des Femurs wird durch Röntgenbilder angezeigt, die ein geringfügiges Knochenwachstum in der Gelenklippe zeigen.
Zweiter Grad Es ist durch das Vorhandensein von starken Schmerzen gekennzeichnet, die sich auf die Leistengegend, den unteren Rücken und die Hüfte beziehen. Der Schmerz kann bereits in Ruhe auftreten. Starke Belastung der Beine verursacht Lahmheit. Ein charakteristisches Zeichen der Krankheit ist die Unfähigkeit, den Oberschenkel nach innen zu drehen oder zur Seite abzudrehen. Darüber hinaus werden die folgenden zusätzlichen Symptome angegeben:
- Muskelatrophie wird spürbar
- Gangstörungen werden gesehen,
- Es gibt Schwierigkeiten beim Biegen.
Dritter grad Begleitet von intensiven hartnäckigen Schmerzen, die nachts anhalten. Es gibt Hypotrophie der Gesäßmuskulatur, Schwellung der Muskeln seitens des schmerzenden Gelenks, Einschränkung der Bewegungen. Gelenkveränderungen führen zu einer Erhöhung der Neigung des Beckens in der Frontalebene, was zu einer Verkürzung der Extremität führt. Beim Gehen muss der Patient auf die Zehen treten, um die Bodenoberfläche zu erreichen und den gesamten Körper in Richtung des erkrankten Gelenks zu neigen, um die Beinverkürzung und die Neigung des Beckens auszugleichen.
Dadurch ändern sich der Schwerpunkt und die Überlastung des Gelenks, die Durchblutung wird beeinträchtigt. Das Röntgenbild zeigt eine Verengung des Gelenkspaltes, deutliche deutliche Wucherungen im Femurkopf, Hüftpfannendach, Veränderungen des Hals-Diaphysenwinkels des Gelenks. Der Schenkelhals ist deutlich verkürzt und verbreitert.
Behandlungsmethoden bei Arthrose des Hüftgelenks
Wenn Symptome einer Hüftarthrose auftreten, ist eine Untersuchung erforderlich, um ein Behandlungsprogramm festzulegen. Eine vollständige Heilung dieser Krankheit ist nicht möglich. Eine komplexe Therapie kann jedoch die Entwicklung der Krankheit stoppen und deren Manifestationen erleichtern. Die Behandlung beinhaltet die Verwendung einer Reihe von Aktivitäten. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von einem richtig ausgewählten Komplex von Therapien ab, die darauf abzielen, die Muskeln zu stärken, die Gelenkbeweglichkeit zu erhöhen und die Schmerzen zu reduzieren. Das Behandlungsprogramm umfasst die folgenden Methoden:
Konservative Therapie
Bei der konservativen Behandlung der Hüftgelenksarthrose wird Personen empfohlen, die an Fettleibigkeit leiden, eine spezielle Diät, deren Zweck es ist, das Gewicht zu reduzieren und das beschädigte Gelenk zu entlasten. Die Behandlung der Krankheit soll Schmerzen lindern und die motorischen Fähigkeiten wiederherstellen. Bei der Verschreibung einer Behandlungsmethode und der Wahl der Medikamente berücksichtigen Arzneimittel das Alter des Patienten, den allgemeinen Gesundheitszustand, das Stadium der Erkrankung sowie die Merkmale der klinischen Manifestationen der Erkrankung.
Konservative Methoden umfassen medizinische Gymnastik, Massage, Physiotherapie, Schlammtherapie, Physiotherapie, medikamentöse Behandlung, Einhaltung einer strengen Diät und orthopädische Behandlung, die Verwendung von Medikamenten. Verwenden Sie sie nur, wenn eine Arthrose der Hüfte 1-2 Grad diagnostiziert wird. Eine wirksame Behandlung der Krankheit mit Hilfe der konservativen Medizin ist nur in Stufe 1 möglich.
Arzneimittel
Die konservative Behandlung umfasst den Einsatz von Medikamenten, deren Wirkung darauf abzielt, Gelenkentzündungen zu lindern und Schmerzen zu beseitigen. Die Ernennung dieser Medikamente erfolgt in Zeiten der Verschlimmerung, wenn der Patient starke Schmerzen verspürt. Als Arzneimittelverordnung:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel. Die Therapie beginnt mit der Ernennung solcher Medikamente. Unter den nichtsteroidalen (nicht-hormonellen) entzündungshemmenden Arzneimitteln sind Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopyrin, Arteparon, "Piroxicam", "Ketoprofen". Sie lindern nicht nur Entzündungen, Schwellungen, sondern auch Schmerzen. Eine solche Behandlung ist symptomatisch, da sie den Zustand vorübergehend lindert.
- Chondroprotektoren. Diese Gruppe von Medikamenten ist am effektivsten. Chondroprotektoren stellen das verdünnte Knorpelgewebe wieder her und wirken stimulierend auf die Synthese von Gelenkflüssigkeit. Ihre Anwendung wird in den Stadien 1-2 der Krankheit empfohlen. Diese Medikamente wirken sehr langsam und müssen regelmäßig und langfristig angewendet werden, um die erwartete Wirkung zu erzielen. Die Liste der Protektoren enthält verschiedene Arten von Medikamenten, die sich in der Form der Herstellung unterscheiden.
- Tablettierte Chondroprotektoren: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Glucosamin". Vorbereitungen für intramuskuläre Injektionen: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Chondroitinsulfat". Chondroprotektoren für intraartikuläre Injektionen: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Der Verlauf der Behandlung, die Dosierung und die Notwendigkeit eines wiederholten Verlaufs werden vom behandelnden Arzt bestimmt.
- Muskelrelaxanzien. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Medikamente, die Muskelkrämpfe beseitigen. Dies ist "Sirdalud" und "Mydocalm". In der medizinischen Praxis findet ihre Ernennung in den am weitesten fortgeschrittenen Fällen statt. Dies geschieht, weil sie eine verheerende Wirkung auf die Nieren, die Leber, haben. Verstärkt ihre negative Wirkung mit einer Kombination anderer Medikamente, die die Knorpelzerstörungsrate reduzieren. Nicht als unabhängige Behandlungsmethode anwenden.
Physiotherapie und orthopädischer Komplex
Bei der Behandlung von Hüftgelenksarthrose (1-2 Grad) wird die Physiotherapie zur Wiederherstellung der motorischen Funktion und zur Verbesserung der Durchblutung eingesetzt. Dazu gehören manuelle Therapie, Schlammtherapie, Phytotherapie, Physiotherapie, professionelle Massage, Gelenkverlängerung mit einem speziellen Gerät. Gut bewährt:
- Hydrotherapie,
- Thermotherapie
- Balneotherapie,
- Elektrotherapie
- Vakuumtherapie;
- Pharmakopunktur,
- Magnetfeldtherapie;
- Reflexzonenmassage
- Hirudotherapie
Jede dieser therapeutischen Methoden ist einzigartig und trägt zur Verbesserung des Zustands bei. Ein effektives Ergebnis tritt jedoch nur auf, wenn diese Typen Teil einer komplexen Therapie sind. Sie werden unter ärztlicher Aufsicht während der Remissionszeiten in medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Ergänzt den orthopädischen Komplex für Physiotherapie, der die Verwendung von orthopädischen Schuhen, Einlegesohlen, Ritzen, Fußkorrektoren und Krücken umfasst. Für therapeutische Übungen mit Arthrose von 1-2 Grad werden Massagematten und -rollen verwendet.
Physiotherapie Bewegungstherapie und Massage
Therapeutische Gymnastik umfasst Übungen, bei denen das Gelenk entlastet wird (auf einem gesunden Bein stehend, auf dem Rücken oder an der Seite liegend). Therapeutische Übungen werden nur für den Grad 1-2 der Krankheit verordnet. Die Übungen zielen darauf ab, die Oberschenkelmuskulatur zu stärken. Konzentrieren Sie sich auf eine gesunde Gliedmaße und nehmen Sie die schmerzende Hüfte zur Seite.
Diese Übung wird frei oder unter Beibehaltung des Beines für 5-7 Sekunden mit einer Belastung durchgeführt, wobei der Widerstand durch den Gummiband überwunden wird. Führen Sie keine Übungen durch, die Schmerzen verursachen. Neben therapeutischen Übungen zur Behandlung von Coxarthrose von 1 bis 2 Grad sind Skilaufen, langsames Radfahren und Schwimmen hilfreich. In allen Fällen sollten Sie die Belastung des betroffenen Bereichs vermeiden, Stürze.
Eine weitere Methode zur konservativen Behandlung der Arthrose der Hüfte 1-2 Grad ist die Massage. Die Krankheit mit ihrer Hilfe zu heilen, funktioniert nicht, aber unter dem Einfluss verbessert den Blutkreislaufprozess, stellt die Funktion der Synovialmembran wieder her, erhöht die Geschwindigkeit der Abgabe von Nährstoffen an das Knorpelgewebe, erhöht die Elastizität der Bänder. Massage und Bewegungstherapie haben jedoch eine Reihe von Kontraindikationen, darunter das Vorhandensein von:
- erhöhte Körpertemperatur
- Blutkrankheiten
- gutartige und bösartige Tumore,
- vaskuläres Aneurysma,
- Lymphknotenentzündung,
- aktive Phase der Arthrose,
- Hautläsionen.
Anzeichen einer Hüftarthrose. Diagnose und Behandlung
Die Coxarthrose, auch Arthrose der Hüfte genannt, ist eine Erkrankung, die mit einer Degeneration des Hüftgelenks verbunden ist. Wie ist damit umzugehen, können natürliche motorische Funktionen wiederhergestellt werden oder ist eine Person zur Behinderung verurteilt?
Gründe
Die indirekten Ursachen der Krankheit sind:
- Verletzung von Stoffwechselprozessen;
- Schwäche des Knorpelgewebes;
- genetische Spezifität der Skelettstruktur.
Die Hauptfaktoren für das Auftreten einer Erkrankung wie Arthrose des Hüftgelenks sind jedoch:
- Perthes-Krankheit im Zusammenhang mit einer gestörten Nährstoffversorgung des Gelenkkopfes und einer schlechten Blutversorgung des Hüftknochens;
- gemeinsame Dysplasie;
- alle Arten von Verletzungen oder Frakturen des Beckens.
Provoziert auch Infektionsprozesse der Krankheit, eitrige und rheumatoide Arthritis, die Entwicklung von Gelenktuberkulose, Osteochondrose der Wirbelsäule, verschiedene Intoxikationen.
Hormonelle Veränderungen im Körper, starke körperliche Anstrengung durch die Gelenke des Oberschenkelknochens, Übergewicht, Leben im Zusammenhang mit geringer Mobilität - all dies sind Faktoren, die den Zustand des Hüftgelenks negativ beeinflussen.
Symptome
Nicht alle kranken Menschen entwickeln die Krankheit und den Fortschritt auf die gleiche Weise. Je langsamer der Prozess ist, desto weniger ausgeprägt sind seine Symptome.
Die Arthrose des Hüftgelenks beträgt drei Grade. Der Patient verspürt beim ersten Mal Schmerzen nach einer kleinen Belastung, die nach einer Ruhepause durchläuft. Die Bewegung beim Menschen ist nicht eingeschränkt und der Gang ändert sich nicht.
Im zweiten Stadium der Krankheit erscheinen die Symptome viel intensiver. Schmerzempfindungen stören in einem Zustand völliger Ruhe, sie werden im Bereich der Oberschenkel und der Leistengegend spürbar. Auffällige Motorfunktion. Ein charakteristisches Symptom dieses Stadiums ist die Unmöglichkeit der Abduktion der Hüfte oder ihrer Drehung nach innen. Das Gelenkende des Knochens unterliegt Deformationsänderungen, es wird flacher, der Knorpel merklich dünn. Zusätzliche Funktionen sind ebenfalls zu beachten:
- Schmerzen im unteren Rücken, Oberschenkel bis zum Knie;
- eine Person hat Lahmheit und Muskelschwund;
- Der Patient hat Schwierigkeiten beim Biegen.
Die Arthrose des Hüftgelenks letzten Grades ist von deutlichen Anzeichen begleitet:
- starke Schmerzen;
- eingeschränkte Mobilität.
Für die richtigen therapeutischen Maßnahmen muss der Patient diagnostiziert werden. Die wichtigsten Verfahren hierfür sind CT und MRI, Radiographie. Die MRT-Ergebnisse liefern ein genaues Bild des Zustands von Weichgewebe, und die CT-Untersuchung zeigt die Pathologie der Knochen. Gleichzeitig werden klinische Anzeichen und Symptome einer Hüftarthrose berücksichtigt.
Zusätzliche Untersuchungen können Folgendes umfassen:
- gründliche Geschichte nehmen;
- Untersuchung des Patienten;
- Überprüfung der gemeinsamen Mobilität;
- Arthroskopie;
- Ultraschall des betroffenen Gelenks.
Behandlung
Basierend auf den Erhebungen wird die erforderliche Reihe von Behandlungsmaßnahmen ausgewählt. Es besteht aus konservativem und operativem Handeln.
In den ersten beiden Stadien der Krankheit wird die Behandlung in einem Komplex durchgeführt. Bewerben bei:
- Massage
- Medikamente;
- therapeutische Übungen;
- manuelle Therapie.
Alle Handlungen werden unter der Aufsicht eines qualifizierten Orthopäden durchgeführt.
Alle Kombinationen solcher Ereignisse zielen darauf ab, mehrere Probleme gleichzeitig zu lösen. Zunächst versucht der Arzt, die Schmerzen zu lindern. Zu diesem Zweck werden entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente eingesetzt:
- Ketoprofen;
- Indomethocin;
- Isoprufen;
- Diclofenac und ihre Analoga.
Der Einsatz solcher Arzneimittel ist im Stadium der Verschlimmerung bei starken Schmerzen erforderlich. Diese Behandlung ist symptomatisch, da sie die Arthrose des Hüftgelenks nicht beeinträchtigt, sondern nur eine gewisse Linderung des Zustands bewirkt.
Unabhängig davon ist die Salbenbehandlung nicht sehr effektiv, wenn bei einem Patienten eine Koxarthrose diagnostiziert wird. Dies liegt an der Unfähigkeit von Heilsubstanzen, das Gelenk zu erreichen.
Im Komplex der Ereignisse erleichtert das Reiben mit Salben jedoch die Gefühle des Patienten. Für die Verschlimmerung wird empfohlen, wärmende Salben zu verwenden, von denen die beliebtesten Fenalgon und Fastumgel sind.
Alle diese Medikamente verbessern die Durchblutung der Muskeln im Hüftbereich. Wenn sie die Nervenrezeptoren reizen, werden Endorphine gebildet. Je mehr von ihnen, desto weniger spürbare Schmerzen. Bei Anzeichen von Muskelschwund sind regenerierende Salben erforderlich, die Beinwell, Propolis und Aloe enthalten.
Die Verwendung von Chondroprotektoren ist die Grundlage der medikamentösen Therapie mit Coxarthrose. Alle helfen dabei, die verdünnte Knorpeloberfläche des Gelenks wiederherzustellen, und stimulieren aktiv die Produktion von Gelenkflüssigkeit.
Physiotherapie
Die physiotherapeutische Behandlung hat einen wesentlichen Einfluss auf die Wiederherstellung der motorischen Funktion des betroffenen Gelenks. Es umfasst eine professionelle Massage, Physiotherapie, manuelle Therapie und eine leichte Verlängerung des Gelenks mit einem speziellen Gerät. Auch bei der Behandlung von Hüftarthrose kann angewendet werden:
- Vakuumtherapie;
- Magnetfeldtherapie;
- Schlammtherapie;
- Hirudotherapie
Manipulationen wie Reflexotherapie, Pharmakopunktur, Kinesioteyping werden ebenfalls verwendet. Jedes dieser Verfahren ist auf seine Art einzigartig und kann zur Behandlung von Hüftarthrose beitragen.
Alle therapeutischen Maßnahmen sind in der komplexen Therapie wirksam, da sie darauf abzielen, die das Gelenk umgebenden Muskeln zu stärken und ihre Beweglichkeit zu erhöhen. Bei übergewichtigen Menschen wird eine spezielle Diät verwendet, um die körperliche Belastung des geschädigten Gelenks zu reduzieren. Experten empfehlen auch die Verwendung von Krücken - alles hängt vom Grad der Dystrophie des Gelenks ab.
Volksrezepte
Um den Zustand zu erleichtern, können Sie Volksheilmittel verwenden. Für die Behandlung von Gelenken wird einheimischen Heilern empfohlen, Tinktur aus Knoblauch, Zitrone oder Sellerie zu verwenden. Es gibt auch Tipps zu Rohei-Injektionen mit der Kapustin-Methode.
In den meisten Fällen ist eine solche Behandlung zu extrem. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren. Wenn Sie die Verfahren falsch durchführen, können Sie nur die Gesundheit schädigen und eine Behinderung erreichen. Es sollte verstanden werden, dass Volksheilmittel nur Schmerzen und Krämpfe lindern können. Sie haben keine direkte therapeutische Wirkung.
Bedienung
Bei Arthrose dritten Grades bestehen Experten immer auf einen chirurgischen Eingriff, da das zerstörte Gelenk bei einem endoprothetischen Ersatz vollständig wiederhergestellt werden kann. Je nach Situation wird eine bipolare Prothese verwendet, die das Gelenk vollständig oder monopolar ersetzt. Im letzteren Fall wird nur der Kopf des Oberschenkels ausgetauscht und das Acetabulum bleibt nativ.
Das Knorpelgewebe beginnt sich zu erholen, die Schwellung nimmt ab, die Beweglichkeit und die Aktivität der Gelenke kehren zurück. Und das alles ohne Operationen und teure Medikamente. Beginnen Sie einfach.
Die Verwendung von Quantengeräten kann auch in späteren Stadien der Coxarthrose eine effektive Methode sein. Bei dieser Behandlung werden verschiedene physikalische Faktoren verwendet - ein Magnetfeld, ein Laserpuls und eine kontinuierliche Infrarotstrahlung. Sie wirken synchron, wodurch die therapeutische Wirkung verstärkt wird.
Fazit
Ein wichtiger Faktor für Menschen mit Koxarthrose sind vorbeugende Maßnahmen. Ihr Kern liegt in der Früherkennung der Erkrankung und der Behandlung von angeborenen Hüftgelenksverletzungen. Ein wichtiger Faktor ist wie immer ein aktiver Lebensstil und eine ausgewogene Ernährung.