Posttraumatische Arthrose ist eine degenerativ-dystrophische Läsion eines Gelenks, die nach einer traumatischen Verletzung auftritt. Sie entwickelt sich häufiger nach intraartikulären Frakturen, kann jedoch auch nach Verletzungen der Weichteilelemente des Gelenks (Bänder, Menisken usw.) auftreten. Manifestiert durch Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Gelenkverformungen. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Anamnese, klinischen Daten, Ergebnissen von Radiographie, CT, MRI, Ultraschall, Arthroskopie und anderen Studien gestellt. Die Behandlung ist oft konservativ, wobei eine erhebliche Zerstörung der Gelenkendoprothese erfolgt.

Posttraumatische Arthrose

Die posttraumatische Arthrose ist eine der Varianten der sekundären Arthrose, das heißt der Arthrose, die vor dem Hintergrund früherer Gelenkveränderungen entstanden ist. In der Orthopädie und Traumatologie ist eine recht häufige Pathologie, die sich in jedem Alter entwickeln kann. Bei jungen, körperlich aktiven Patienten wird häufiger als bei anderen Formen der Arthrose festgestellt. Nach verschiedenen Daten liegt die Wahrscheinlichkeit einer Arthrose nach einer Gelenksverletzung zwischen 15 und 60%. Es kann sich auf alle Gelenke auswirken, jedoch hat die posttraumatische Arthrose der großen Gelenke der unteren Extremitäten die größte klinische Bedeutung, sowohl aufgrund des weit verbreiteten Auftretens als auch wegen des Einflusses auf die Aktivität und Leistungsfähigkeit der Patienten.

Gründe

Die Hauptgründe für die Entwicklung einer posttraumatischen Arthrose sind eine Verletzung der Kongruenz der Gelenkflächen, eine Verschlechterung der Blutversorgung verschiedener Strukturen des Gelenks und eine verlängerte Immobilisierung. Diese Form der Arthrose tritt sehr häufig nach intraartikulären Frakturen mit Verdrängung auf. So entwickelt sich die Arthrose des Kniegelenks häufig nach Frakturen der Femurkondylen und Kondylen des Tibiaknochens, Arthrose des Ellenbogengelenks nach transmixierten Frakturen und Frakturen des Kopfes des Balkens usw.

Eine weitere recht häufige Ursache für eine posttraumatische Arthrose sind Rupturen des Kapselbandapparates. Zum Beispiel kann Arthrose des Sprunggelenks nach einem Ruptur der Tuberkelsyndromismusitis, Osteoarthritis des Kniegelenks nach einer Verletzung des Kreuzbandes usw. auftreten. Häufig offenbart eine Vorgeschichte von Patienten, die an einer posttraumatischen Arthrose leiden, eine Kombination der oben genannten Verletzungen, beispielsweise eine Triluskulosefraktur mit einem Bruch des Tuberkuls.

Die Wahrscheinlichkeit, dass diese Art von Arthrose entwickelt wird, steigt mit unsachgemäßer oder verzögerter Behandlung dramatisch an, so dass auch kleinere, unkorrigierte anatomische Defekte erhalten bleiben. Wenn zum Beispiel die relative Position der Gelenkflächen des Knöchels um nur 1 mm verändert wird, beginnt sich die Belastung nicht über die gesamte Fläche des Gelenkknorpels zu verteilen, sondern nur 30–40% ihrer Gesamtfläche. Dies führt zu einer ständigen erheblichen Überlastung bestimmter Bereiche des Gelenks und zu einer schnellen Zerstörung des Knorpels.

Eine längere Immobilisierung kann die Entwicklung einer posttraumatischen Arthrose sowohl bei intraartikulären als auch extraartikulären Läsionen auslösen. Bei anhaltender Immobilität verschlechtert sich die Durchblutung und der venöse und lymphatische Abfluss im Gelenkbereich ist gestört. Die Muskeln werden verkürzt, die Elastizität der Gewebestrukturen nimmt ab und manchmal werden die Veränderungen irreversibel.

Eine Art von posttraumatischer Arthrose ist Arthrose nach operativen Eingriffen. Trotz der Tatsache, dass eine Operation oft die beste oder die einzige Möglichkeit ist, die Konfiguration und Funktion des Gelenks wiederherzustellen, ist die Operation selbst immer mit zusätzlichen Gewebeverletzungen verbunden. Im Bereich des sezierten Gewebes bilden sich anschließend Narben, die die Arbeit und die Blutversorgung des Gelenks beeinträchtigen. Darüber hinaus müssen in einigen Fällen während der Operation Elemente des Gelenks, die aufgrund einer Verletzung zerstört oder stark beschädigt wurden, entfernt werden, was zu einer Verletzung der Kongruenz der Gelenkflächen führt.

Symptome

In der Anfangsphase gibt es einen Krampf und leichte oder mäßige Schmerzen, die durch Bewegungen verstärkt werden. In der Regel fehlt das Schmerzsyndrom. Ein charakteristisches Zeichen für Arthrose ist der „beginnende Schmerz“ - das Auftreten von Schmerzen und vorübergehende Steifheit des Gelenks während der ersten Bewegungen nach einer Ruhephase. Anschließend werden die Schmerzen intensiver, treten nicht nur während des Trainings auf, sondern auch in Ruhe - "bei Wetter" oder in der Nacht. Der Bewegungsbereich im Gelenk ist begrenzt.

Normalerweise gibt es einen Wechsel von Exazerbationen und Remissionen. In der Zeit der Verschlimmerung schwillt das Gelenk an, mögliche Synovitis. Durch anhaltende Schmerzen bilden sich chronische Reflexkrämpfe der Extremitätenmuskulatur, manchmal entwickeln sich Muskelkontrakturen. In Ruhe sorgen sich die Patienten um Unbehagen, Schmerzen und Muskelkrämpfe. Das Gelenk wird allmählich verformt. Aufgrund des Schmerzes und der Bewegungsbeschränkung tritt Lahmheit auf. In den späteren Stadien wird die Verbindung gebogen, grob verformt, Subluxationen und Kontrakturen werden festgestellt.

In einem frühen Stadium visuell geprüft, werden Änderungen nicht erkannt. Die Form und Konfiguration des Gelenks ist nicht gebrochen (wenn keine vorherige Verformung aufgrund einer traumatischen Verletzung erfolgt). Der Bewegungsumfang hängt von der Art der Verletzung und der Qualität der Rehabilitationsmaßnahmen ab. In der Folge kommt es zu einer Verschärfung der Verformung und einer zunehmenden Einschränkung der Bewegungen. Palpation ist schmerzhaft, Palpation wird in einigen Fällen durch Verdickung und Unregelmäßigkeiten am Rand des Gelenkraums bestimmt. Mögliche Krümmung der Achse der Extremität und Instabilität des Gelenks. Bei Synovitis im Gelenk wird durch Schwankung bestimmt.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Anamnese (vorangegangene Verletzung), der klinischen Manifestationen und der Ergebnisse der Gelenkröntgenaufnahme gestellt. Röntgenaufnahmen zeigen dystrophische Veränderungen: Abflachung und Verformung des Gelenkbereichs, Verengung des Gelenkraums, Osteophyten, subchondrale Osteosklerose und zystische Formationen. Bei der Subluxation kommt es zu einer Verletzung der Achse der Extremität und einer Unregelmäßigkeit des Gelenkraums.

Bei Bedarf wird ein CT-Scan des Gelenks vorgeschrieben, um den Zustand dichter Strukturen genauer zu bestimmen. Wenn Sie pathologische Veränderungen in den Weichteilen feststellen wollen, wird der Patient an ein MRI des Gelenks verwiesen. In einigen Fällen ist es ratsam, Arthroskopie durchzuführen - eine moderne Diagnose- und Behandlungstechnik, mit der Sie den Zustand von Knorpel, Bändern, Meniski usw. visuell beurteilen können. Dieses Verfahren wird besonders häufig bei der Diagnose einer posttraumatischen Arthrose des Kniegelenks eingesetzt.

Behandlung

Die Behandlung wird von Orthopäden und Traumatologen durchgeführt. Die Hauptziele der Behandlung sind die Beseitigung oder Verringerung von Schmerzen, die Wiederherstellung der Funktion und die Verhinderung einer weiteren Zerstörung des Gelenks. Die komplexe Therapie wird durchgeführt, die lokale und allgemeine NSAIDs, Chondroprotektoren, Bewegungstherapie, Massage, thermische Verfahren (Ozokerit, Paraffin), Elektrophorese mit Novocain, Stoßwellentherapie, Lasertherapie, Phonophorese von Corticosteroiden, UHF usw. umfasst Schmerzen und schwere Entzündungen führen zu einer therapeutischen Blockade mit Glukokortikoiden (Diprospanom, Hydrocortison). Wenn Muskelkrämpfe Spasmolytika vorschreiben.

Chirurgische Eingriffe können durchgeführt werden, um die Konfiguration und Stabilität des Gelenks wiederherzustellen, sowie in Fällen, in denen die Gelenkflächen im Wesentlichen zerstört sind und durch eine Endoprothese ersetzt werden müssen. Während der Operation können Osteotomie, Osteosynthese unter Verwendung verschiedener Metallstrukturen (Nägel, Schrauben, Platten, Stricknadeln usw.), Bändchenkunststoffe unter Verwendung des Patientengewebes und künstliche Materialien durchgeführt werden.

Chirurgische Eingriffe werden nach entsprechender Untersuchung in einer orthopädischen oder traumatologischen Abteilung geplant durchgeführt. Verwenden Sie in den meisten Fällen eine Vollnarkose. Sowohl Open Access-Operationen als auch der Einsatz gutartiger arthroskopischer Techniken sind möglich. In der postoperativen Phase werden Antibiotika-Therapie, Bewegungstherapie, Physiotherapie und Massage verordnet. Nach Entfernung der Nähte werden die Patienten zur ambulanten Nachsorge entlassen und Rehabilitationstätigkeiten durchgeführt.

Die Wirkung eines chirurgischen Eingriffs hängt von der Art, dem Schweregrad und der Dauer der Verletzung sowie vom Schweregrad der sekundären Arthroseveränderungen ab. Es ist zu beachten, dass in manchen Fällen die vollständige Wiederherstellung der Gelenkfunktion nicht möglich ist. In schweren Fällen von vernachlässigter Arthritis ist die Endoprothetik die einzige Möglichkeit, die Arbeitsfähigkeit des Patienten wiederherzustellen. Wenn der Einbau der Endoprothese aus irgendeinem Grund nicht gezeigt wird, wird in einigen Fällen Arthrodese durchgeführt - Fixierung des Gelenks in einer funktional vorteilhaften Position.

Arthrose des Sprunggelenks nach Frakturbehandlung

Unter den Verletzungen der unteren Extremität sind zweifellos Frakturen des Sprunggelenks führend - einige anatomische Merkmale der Artikulation tragen dazu bei. In der Tat ist es der am meisten belastete Teil des Bewegungsapparates, der fast das gesamte Körpergewicht ausmacht. Daher wurde das Sprunggelenk von Natur aus als kraftvoll und langlebig gestaltet - es muss täglich statische und dynamische Belastung bei mehreren Bewegungen erfahren.

Bei einer so zuverlässigen Artikulation gibt es jedoch eine Schwachstelle - seine lateralen Segmente werden durch Knochenfortsätze des Schienbein- und Fibulaknochens (Knöchel) gebildet. Sie dienen nicht nur als Stützelemente, sondern sind auch eine bequeme Stelle zum Befestigen der Bänder, die Unterschenkel und Fuß verbinden. Daher tritt fast immer eine Knöchelfraktur im Bereich eines oder beider Knöchel auf, die einen typischen Charakter aufweist.

Die meisten dieser Verletzungen sind gutartig - selbst bei ausgeprägter Verschiebung ist es in der Regel möglich, die Knochenfragmente anzupassen und sie mit einem Gipsverband zu fixieren. In seltenen Fällen muss jedoch auf eine chirurgische Behandlung zurückgegriffen werden - die Osteosynthese mit Hilfe von Metallstrukturen. Seine Perspektive macht dem Patienten immer Angst. Daher müssen Sie die interventionelle Technik sowie den Standardkomplex der Rehabilitationsmaßnahmen nach der Operation näher erläutern.

Konzept

Um die Richtung der Behandlung und Rehabilitation zu verstehen, muss eine Knöchelfraktur hinsichtlich der implementierten pathologischen Mechanismen betrachtet werden. Um schwere Knöchelschäden zu verursachen, benötigen Sie eine gleichzeitige Kombination mehrerer Faktoren:

• In mehr als 90% der Fälle ist die Verletzung indirekt, dh es gibt keine direkte mechanische Auswirkung auf den Bereich des Knochenüberstandes.
• Der erste Erkenntnisfaktor ist die Körpermasse einer Person - normalerweise ist sie entlang der Achse der unteren Extremität verteilt. Daher tragen die zentralen Abschnitte des Sprunggelenks die Hauptlast, während die seitlichen Abschnitte nur Stabilisatoren sind. Und dieses Verhältnis wird sowohl in Ruhe als auch bei Bewegungen beibehalten.
• Der zweite Faktor ist der gleichzeitige Verlust des statischen und dynamischen Gleichgewichts. Ein typisches Beispiel ist eine Beinstraffung, wenn sich der Fuß dramatisch nach außen oder nach innen bewegt. In diesem Fall geht die Belastungsachse nur in den Bereich des medialen oder lateralen Sprunggelenks.
• Der dritte Faktor ist die Elastizität der Bänder, die das Sprunggelenk von den Seiten her verstärken. Sie sind nicht in der Lage, sich signifikant zu dehnen, so dass bei einem scharfen Anziehen der Beine der Druck auf die knöchernen Vorsprünge fällt, an denen sie befestigt sind.

Eine Knöchelfraktur mit Verschiebung weist in der Regel auf einen kombinierten Schädigungsmechanismus hin - es kommt zu einer gleichzeitigen Läsion des Grenzflächengelenks und einer Subluxation im Sprunggelenk.

Chirurgische Behandlung

Das Durchführen einer offenen Fixierung von Knochensplittern bei solchen Verletzungen gilt als zweite Stufe der Versorgung der Verletzten. Standard ist eine konservative Behandlung - manuelle Neupositionierung und Fixierung des Sprunggelenks nach der Fraktur mit einem Gipsverband. Für die Durchführung der Operation sind daher strikte Angaben erforderlich, wobei diese Hilfsmittel ausgeschlossen sind:

1. Die Ineffizienz der manuellen Neupositionierung oder die Unfähigkeit, die Fragmente in der erforderlichen Position zu halten und zu fixieren. In diesem Fall sollte der Eingriff so schnell wie möglich durchgeführt werden, bis sich im Frakturbereich eine ausgeprägte Weichteilschwellung gebildet hat.
2. Bei gleichzeitiger Läsion des Grenzflächengelenks führt dies zur Instabilität der Knochengabel - der oberen Hälfte des Sprunggelenks. Dies erfordert weniger die Fixierung der Sprunggelenksfragmente als die Beseitigung dieser pathologischen Mobilität.
3. Die gleichzeitige Fraktur beider Knöchel führt zu einer kompletten Luxation des Sprunggelenks.
4. Komplizierte Schäden an nur einem Knochenüberstand, begleitet von der Bildung vieler Fragmente. Wenn nach den Ergebnissen der Röntgenaufnahme mehr als ein freies Knochenfragment vorhanden ist, wird empfohlen, sie mit Hilfe von Metallstrukturen zu fixieren.

In der Praxis kommt es am häufigsten zu einer Fraktur des inneren Sprunggelenks mit Verlagerung - anatomische Unterschiede zwischen ähnlichen Knochenvorsprüngen tragen zur Bildung bei. Auf der medialen Seite wird sie durch den Prozess der Fibula gebildet, die viel dünner als der Nachbar ist.

Interventionstechnik

Unter allen Osteosynthesemöglichkeiten eignet sich die Operation mit der Platte am besten für eine Sprunggelenkfraktur mit Verdrängung. Zuvor war seine Verwendung aufgrund der Unvollkommenheit des Designs eingeschränkt, was zu langfristigen Folgen führte - der sekundären Osteoporose. Eine feste Metallplatte erzeugte einen übermäßigen Druck auf das Periost und die äußere Knochenplatte, was deren Zerstörung verursachte.

Nun wurden spezielle modifizierte Strukturen geschaffen - äußerlich ähneln sie den Details eines Metallkonstruktors für Kinder. Mehrere Löcher in ihnen beseitigen den pathologischen Druck auf das Knochengewebe. Sie sollten auch über die Technik ihrer Installation sagen:

• Für den Zugang zum Frakturbereich wird in der Projektion des betroffenen Knöchels ein kleiner vertikaler oder bogenförmiger Einschnitt vorgenommen.
• Dann wird ein direkter Vergleich der Knochenfragmente durchgeführt, wonach die optimale Position der Platte ausgewählt wird.
• Wenn nur ein Knochenfragment vorhanden ist, sollte vorzugsweise eine normale vertikale Platte verwendet werden. Es wird zuerst auf dem darüberliegenden stationären Abschnitt fixiert und erst danach wird ein frei gesetztes Fragment fixiert.
• Wenn mehrere Fragmente vorhanden sind, ist es besser, eine Platte mit einer speziellen Struktur zu verwenden - ähnlich wie der Buchstabe T oder U. Gleichzeitig wird auch das lange Segment zuerst am oberen festen Segment und erst danach an allen freien Fragmenten befestigt.
• Mehrere Löcher auf der Platte spielen auch eine doppelte Rolle - Sie können sie an jedem geeigneten Ort (nicht unbedingt an den Enden) befestigen. Dies geschieht mit Hilfe kleiner Schrauben, die direkt in den Knochen geschraubt werden.
• Dann wird die Operationswunde in Schichten genäht und die Platte bleibt während der gesamten Heilung des Defekts im Inneren.

Die Verwendung von Platten während einer Sprunggelenksfraktur ist funktional vorteilhaft - im Gegensatz zu Stäbchen oder Nadeln werden während des Eingriffs weniger Schäden am Knochengewebe verursacht.

Rehabilitation

Die Erholung nach einer Sprunggelenksfraktur beginnt bereits am nächsten Tag nach Abschluss der Behandlungsmaßnahmen. Das erforderliche Volumen umfasst Übungen zur Physiotherapie (Bewegungstherapie), Sitzungen zur Reflex- und Oberflächenmassage sowie eine Vielzahl von Physiotherapien. Sie alle sorgen nicht nur für eine Beschleunigung der Kallusbildung, sondern ermöglichen auch die vollständige Wiederherstellung der statischen und dynamischen Funktion des Gelenks.

Die Rehabilitation nach Kniegelenkfraktur mit Verdrängung hat für jeden Patienten einen individuellen Charakter (unter Berücksichtigung vieler Faktoren). Daher können wir nur einen allgemeinen Plan der Ereignisse bereitstellen:

• Die Motorlast beginnt so früh wie möglich - der Patient beginnt am nächsten Tag nach der Operation mit den dosierten Übungen. Ihre Umsetzung wird nur unter Aufsicht eines Physiotherapeuten durchgeführt.
• Ab dem gleichen Moment werden verschiedene physiotherapeutische Verfahren angewendet, die wärmend, schmerzlindernd und absorbierend wirken.
• Wenn nach etwa einer Woche keine Kontraindikationen vorliegen, wird der Stützverband entfernt. Dadurch können Sie den Umfang des Bewegungstherapieprogramms um neue Übungen erweitern.
• Wenn alles gut geht, wird im gleichen Zeitraum eine dosierte axiale Belastung für die Entwicklung von Kraft und Beweglichkeit zugelassen. Der Patient darf sich mit Unterstützung auf das schmerzende Bein stellen, um den Druck auf das Gelenk zu reduzieren.
• Es wird empfohlen, die Massage nach der Fraktur frühestens eine Woche nach der Operation zu beginnen. Bevorzugt werden Oberflächentechniken mit ablenkender Wirkung.
• Die volle Belastung der Extremität (in Abwesenheit von Komplikationen) wird normalerweise 4 Wochen nach dem Eingriff beseitigt.

Die Rehabilitation nach einer Sprunggelenksfraktur muss zwangsläufig einen komplexen Charakter haben, der die vollständige Bildung von Fernkomplikationen vollständig ausschließt.

Physiotherapie

Physiotherapieverfahren ergänzen ideal das Gymnastikprogramm für das Sprunggelenk nach einer Fraktur mit symptomatischer Wirkung. Im Gegensatz zu Medikamenten haben sie praktisch keine Gegenanzeigen und Nebenwirkungen. Die folgenden Methoden werden normalerweise in Gruppen eingeteilt:

1. Elektrophorese und Phonophorese mit Novocain sowie die Magnetfeldtherapie haben überwiegend analgetische Wirkungen. Sie werden in den ersten Tagen nach der Operation empfohlen.
2. Erwärmungs- und Reflexeffekte zeichnen sich durch Induktivität, DDT, UHF-Ströme sowie Lasertherapie aus. Sie ermöglichen es, das schwache und moderate Schmerzsyndrom zu beseitigen und die Schwellung von Weichteilen im Knöchelbereich zu reduzieren.
3. Wiederum wirkt Elektrophorese oder Phonophorese, aber mit Enzymen, resorbierend. Die Prozedur ermöglicht es Ihnen, die Bildung von Narbengewebe im Bereich der Fraktur zu verlangsamen und die Bildung von starken Deformationen zu verhindern.

Die Physiotherapie ist jedoch keine vollständige Alternative zur Bewegungstherapie - regelmäßige Bewegung hilft, die Beweglichkeit im Gelenk wiederherzustellen.

Massage

Die Bedeutung dieser Rehabilitationstechnik ist umstritten - sie hat keinen besonderen therapeutischen Wert. Darüber hinaus darf sie unter Berücksichtigung der Dirigiermethode frühestens eine Woche nach Beginn der Genesung durchgeführt werden. Dies ist auf eine äußere mechanische Wirkung auf das Sprunggelenk zurückzuführen, die zu einer Verlagerung von Knochenfragmenten führen kann.

Von allen Massagetechniken zur Rehabilitation nach einer Fraktur werden nur zwei Methoden empfohlen. Sie sind aber auch im allgemeinen Programm abgegrenzt:

• Oberflächenmassagen können bereits in der ersten Woche beginnen. Da das Verfahren nur die Wirkung auf die Haut umfasst, kann es als ablenkender Vorgang verwendet werden.
• Die Reflexmassage von Bein und Fuß sollte viel später beginnen - wenn die axiale Belastung der Extremität gelöst ist. Ihre Bedeutung besteht darin, die Muskeln zusätzlich zu stimulieren und ihren Tonus zu erhöhen.

Bei der Sprunggelenksfraktur ist während der Rehabilitation keine obligatorische Terminvereinbarung für eine Massage erforderlich, so dass der Patient auf Wunsch Selbsthilfesitzungen durchführen kann.

Gymnastik

Das Programm der Physiotherapie nach einer Fraktur tritt immer in den Vordergrund und wird zur Grundlage aller Rehabilitationsaktivitäten. Obwohl eine Schädigung des Sprunggelenks nicht als schwerwiegende Verletzung angesehen wird, kann die unsachgemäße Behandlung zum teilweisen oder vollständigen Verlust der Stützeigenschaften der Extremität führen. Daher ist das Turnen nach einer Sprunggelenksfraktur komplex und konsistent:

1. In den ersten Tagen nach der Operation wurde das Gelenk mit Hilfe eines Verbandes fixiert. Daher werden nur dosierte Übungen durchgeführt - sich wiederholende Plantarflexion und Streckung des Fußes.
2. Zusätzlich werden isometrische Belastungen durchgeführt - langsame Kontraktionen der Bein- und Oberschenkelmuskulatur, die ohne Bewegung in den Gelenken durchgeführt werden.
3. Nachdem der Verband entfernt wurde, wird das Programm der medizinischen Gymnastik nach einer Sprunggelenksfraktur erweitert - aktive Bewegungen im Sprunggelenk werden hinzugefügt. Sie werden jedoch ohne axiale Belastung ausgeführt - im Bett liegend oder sitzend. Diese Periode dauert ungefähr 2 Wochen.
4. Gleichzeitig beginnt die allmähliche Entwicklung einer Unterstützungsfunktion - der Patient darf mit zusätzlicher Unterstützung (Krücken, dann ein Stock) aufstehen und gehen.
5. Normalerweise ist in Woche 4 ein Übergang zur vollen axialen Belastung der Extremität zulässig. Zwar kann beim Gehen eines Stocks etwas Zeit verwendet werden.

Nach dem Ende des Hauptprogramms der Physiotherapie erhalten die Patienten Empfehlungen, die die Durchführung von Übungen zur Stärkung der Bein- und Fußmuskulatur beinhalten. Unabhängige Studien sollten mindestens ein Jahr lang durchgeführt werden, wenn dies gewünscht wird, und sie mit moderaten allgemeinen Belastungen ergänzen - Gehen oder Schwimmen.

Sprunggelenkorthese: Auswahl, Einstufung, Indikationen für die Verwendung

Das Sprunggelenk übernimmt die Rolle eines beweglichen Gelenks, sorgt für Bewegung und trägt zur Verteilung des Körpergewichts von der Ferse bis zum Zehenbereich des Fußes bei. Aufgrund der erhöhten Belastungen sind die Knöchelgelenke anfällig für verschiedene Arten von Schäden. Ein wirksames Produkt hilft sowohl bei der Prävention von Verletzungen als auch bei deren Behandlung - einem Schnitt am Sprunggelenk.

Die Hauptfunktionen des Knöchelschnittes umfassen: Fixierung des Gelenks, Minimierung der Belastung und Gewährleistung der Ruhe. Darüber hinaus hilft der Fixierer, Schmerzen im betroffenen Bereich sowie die Erwärmung zu beseitigen. Der Schnitt für das Sprunggelenk kann als primäres Mittel zur Behandlung von Frakturen und anderen Verletzungen des Sprunggelenks sowie zur Vorbeugung von Verletzungen bei sportlichen Aktivitäten verwendet werden.

Sprunggelenkorthese: Klassifizierung, Sorten

Es gibt eine beträchtliche Anzahl verschiedener orthopädischer Orthesen, die zur Behandlung und Vorbeugung verschiedener Pathologien des Bewegungsapparates verwendet werden. Es gibt Orthesen für die Wirbelsäule, die oberen und unteren Extremitäten.

Knöchelfixierer sind:

• prophylaktisch - beugt Verletzungen des Knöchels vor;
• Behandlung und Rehabilitation - verschrieben zur Behandlung von Frakturen und verschiedenen Krankheiten sowie zur Minimierung von Komplikationen;
• funktionell - sie werden ständig verwendet und sorgen für maximale Bewegungsfreiheit bei irreversiblen Gelenkveränderungen.

Der Knöchel kann unterschiedliche Steifigkeitsgrade aufweisen und sein:

• weich - abnehmbares Tuchgerät;
• Mittlere Steifigkeit - mit Schnürung und Riemen, die die Rolle einer elastischen Bandage übernehmen. Zusätzlich hat diese Orthese Einlagen aus Metall, Kunststoff und Platten;
• robust - mit Kunststoffeinsätzen und elastischen Reifen ausgestattet. Die spezielle Vorrichtung und die Lage der Teile gewährleisten eine ausreichende Fixierung des Sprunggelenks, des Fußes und in der Nähe der benachbarten Knöchelabschnitte.

In Bezug auf die Präferenz des Geräts hängt alles von der Art der Verletzung ab. Zum Beispiel wird ein weicher Fixateur zur Vorbeugung von Brüchen und Verstauchungen des Knöchels verwendet, halbstarr und starr - zur Behandlung verschiedener Knöchelbeschwerden.

Darüber hinaus gibt es eine dynamische Orthese zur Muskelstabilisierung des Sprunggelenks. Das Tragen einer dynamischen Verriegelung wird zugewiesen:

1. Nach der Operation am Knöchel.
2. Bei Tendomiopatii und degenerativen Bandläsionen.

Knöchelbandagen werden auch nach Herstellungsart klassifiziert. Sie können sein:

• seriell;
• modular
• individuell.

Serien sind bereits fertige Produkte. In der Regel in Fachgeschäften verkauft.

Solche Befestigungsvorrichtungen haben einen modularen Aufbau und sind direkt am Bein des Patienten montiert. Eine individuelle Klammer wird auf Bestellung angefertigt. Die Preise für solche Produkte zur Fixierung sind sehr hoch. Es gibt jedoch eine Garantie für eine zuverlässigere Fixierung des Gelenks.

Indikationen zur Verwendung eines orthopädischen Fixativs

Einer der wichtigsten Behandlungsbereiche für Pathologien, Verletzungen und Frakturen des Sprunggelenks ist die maximale Begrenzung der Belastung und des Restes des betroffenen Gelenks. Eine Orthese für die Knöchelabnutzung wird für folgende Pathologien verschrieben:

• mit Beschädigung der Achillessehne;
• in der Erholungsphase nach einer Fraktur, Luxation oder Subluxation;
• wenn der Bandapparat beschädigt ist;
• sekundäre Instabilität des Sprunggelenks aufgrund von extraartikulären Beschwerden: Vorhandensein von Fettleibigkeit, Plattfuß, Halus-Valgus;
• mit degenerativen, dystrophischen Prozessen und Entzündungen;
• bei Kinderkrankheiten: Rachitis und einige angeborene Anomalien, zum Beispiel Knöcheldysplasie;
• für Lähmungen und Schnitte nach verschiedenen rekonstruktiven und restaurativen chirurgischen Eingriffen;

Es wird auch empfohlen, das Gerät für Sportler zu verwenden, um Verletzungen des Sprunggelenks zu verhindern.

Das Tragen einer Orthese für den Knöchel trägt zu Folgendem bei:

1. Stabilisierung des Sprunggelenks.
2. Last senken.
3. Stärken Sie die Sehnen, Muskeln und Bänder.
4. Schwellungen und Schmerzen minimieren und vollständig beseitigen.
5. Erhöhter Bewegungsspielraum im Sprunggelenk.

Ähnliche Produkte wurden erst kürzlich erfunden und in die Praxis umgesetzt. Zuvor wurden die Gelenke mit Verbänden mit herkömmlichen oder elastischen Bandagen oder Gips fixiert.

Eine solche Vorrichtung hat zweifellos Vorteile gegenüber der Verwendung von Gips und Verband. Gegenüber der Gießvorrichtung entsteht eine zuverlässigere Fixierung. Beim Tragen einer Orthese schließt der Knöchelbereich zudem nicht vollständig, wodurch therapeutische Maßnahmen möglich sind.

Was die Mängel angeht, so sind sie unbedeutend, aber es gibt sie immer noch. Die Klemme kann nicht bei offenen Knöchelbrüchen und bei blutenden Wunden getragen werden. Ja, und eine frische, geschlossene Fraktur ist besser, zuerst mit Gips zu immobilisieren und die Orthese für die Knochenfusion zu verwenden.

Einige Leute glauben, dass die Sprunggelenksorthese Muskelatrophie verursacht. Solche Anschuldigungen sind grundlos, weil das Tragen eines Fixativs dagegen die Muskulatur stärkt. Die Hauptsache ist, es richtig zu wählen.

Wie lange muss ich die Sperre benutzen?

Die Dauer des Tragens der Bandage wird individuell gewählt und hängt vom Grad der Verletzung oder dem Bruch des Sprunggelenks ab. Es kann eine Woche, ein Monat und zwei sein. Verwenden Sie zur Behandlung von leichten Verletzungen oder Prophylaxe Geräte, die die Beweglichkeit des Gelenks nicht einschränken und ein normales Leben ermöglichen. Der elastische Halter kann leicht unter der Kleidung versteckt werden. Darüber hinaus verursacht es keine Beschwerden.

Bei schwereren Verletzungen ist die Verwendung eines halbstarren oder steifen Sprunggelenks für das Sprunggelenk angezeigt. Solche Geräte erfordern: Beachtung der Bettruhe, maximale Ruhezeit, bequeme Schuhe tragen, die die Füße nicht zusammendrücken und die Bewegungen nicht behindern.

Welches Gerät soll man wählen?

Es ist unmöglich zu sagen, welche der Fixiereinrichtungen unmöglich ist. Es wird empfohlen, eine Orthese am Sprunggelenk nur nach vorheriger Rücksprache mit einem Spezialisten zu verwenden. In jedem Fall hängt alles von der Qualität des Produkts, dem Vorhandensein oder Fehlen zusätzlicher Elemente ab: Schnürungen, Riemen. Bei der Auswahl eines Kindergeräts sollten beispielsweise die Eigenschaften wachsender Füße und Knochen berücksichtigt werden. Daher ist es vorzuziehen, eine Kinderorthese auf Bestellung zu bestellen, und zwar nach der Ernennung eines Arztes.

Obwohl Kinderprodukte Firma Orlett dem Einzelnen in nichts nachstehen. Solche Geräte bestehen aus hochwertigen Materialien, sind mit Versteifungen und Schnürungen ausgestattet und tragen zur zuverlässigen Fixierung der Verbindung bei.

Psychologen sagen, dass das Tragen solcher Produkte nicht nur zur Verbesserung des körperlichen, sondern auch des psychischen Zustands nach dem erlittenen Trauma beiträgt. Darüber hinaus ermöglicht die Verwendung eines Fixators, der mit allen möglichen Zusatzelementen, z. B. Schnür- und Versteifungsrippen, ausgestattet ist, die Fixierung unabhängig voneinander zu regulieren und Schmerzen und Schwellungen im Fußgelenk zu reduzieren.

Es wird jedoch nicht empfohlen, das Gerät selbst zu wählen oder länger als nötig zu tragen, da dies den Wiederherstellungsprozess verlangsamen oder die Pathologie verschlimmern kann. Deshalb müssen Sie nach Absprache mit einem Arzt eine Orthese kaufen. Nur ein Arzt kann das richtige Produkt auswählen.

Sprunggelenksriss und seine Ursachen

Das Gelenk des Sprunggelenks tritt meistens durch starke Belastung auf. Damit das Sprunggelenk normal funktionieren kann, ist es von einer großen Anzahl von Bändern, Sehnen und Muskeln umgeben, die das Gelenk vor Beschädigungen schützen. Bandrisse treten häufig aufgrund eines Sprunges im Sprunggelenk auf.

• Knöchelbänder: Tränen
• Symptome eines Sprunggelenks am Sprunggelenk
• Wie diagnostiziert man einen Sprung am Sprunggelenk?
• Behandlung des Sprunggelenks im Sprunggelenk
  • Methoden zur Behandlung des Sprunggelenks
  • Behandlungen für partielle Bandschäden
• Wiederherstellungsaktivitäten
• Mögliche Auswirkungen eines Sprunggelenksrisses

Welche Symptome eine solche Lücke begleiten, welche Behandlung verschrieben wird, erfahren Sie unten. Sie sehen auch ein Foto von Beispielen für Knöchelrupturen.

Knöchelbänder: Tränen

Der Grund für das Reißen der Bänder des Sprunggelenks sind oft starke sportliche Anstrengungen. In einigen Fällen kommt es auch zu Pausen, weil unzureichend viele Spaziergänge auf der Straße durchgeführt werden: Tatsache ist, dass der menschliche Bewegungsapparat bei körperlicher Anstrengung abnutzt, Muskeln und Bänder ihre Funktion verlieren und oft atrophieren. Bänderbrüche treten oft im Alter auf, wenn sie schwach werden und die Muskeln ihre frühere Elastizität verlieren. Jede plötzliche Bewegung kann einen Sprung des Sprunggelenks verursachen.

Symptome eines Sprunggelenks am Sprunggelenk

Die Symptome einer Sprunggelenksruptur hängen untrennbar mit dem Schweregrad der Verletzung zusammen. Es gibt drei Grade des Gelenkbandrisses, jeder Grad hat seine eigenen Symptome:

• Eine leichte Knöchelverletzung bewirkt ein teilweises Dehnen und Reißen der Knöchelfasern. Manchmal kommt es zu einer Mikrozersetzung von Weichteilen und Sehnen. Die Haut mit dieser Verletzung schwillt an, schwillt an und rötet sich. Eine Person hat Schmerzen, besonders beim Gehen oder bei anderen Aktivitäten.
• Der zweite Verletzungsgrad ist so, dass der Bruch der Bänder Probleme bei der unabhängigen Bewegung hervorruft. Die Verletzungsstelle ist stark wund, das Gelenk ist geschwollen, hat eine rote Tönung, der Ort des Bruches schwillt an;
• Der dritte Verletzungsgrad wird zugeordnet, wenn Sehnen und Bänder vollständig gerissen sind und die Person nicht gehen kann. Das Gelenk schwillt vom Knöchel bis zum Fuß an, häufig kommt es zu Blutergüssen oder Hämatomen.

Wenn ein Symptom eines Bänderrisses auftritt, sollte eine Person sofort einen Arzt konsultieren, um rechtzeitig Hilfe zu erhalten und die Möglichkeit zu haben, in der Zukunft gehen zu können.

Wie diagnostiziert man einen Sprung am Sprunggelenk?

Eine Knöchelruptur kann auf folgende Weise diagnostiziert werden:

• Radiographie. Dank des Bildes kann ein Gelenkbruch oder ein Sprunggelenk entdeckt werden. Eine solche Diagnose ist am effektivsten und wahrsten, wenn sie richtig durchgeführt wird.
• Magnetresonanztomographie. Diese Art der Diagnose wird benötigt, um den Zustand der Bänder, Sehnen und des Muskelgewebes festzustellen. Es wirkt sich auf den genauen Grad der Verletzung der Gelenke aus.
• Knöchelverletzungen treten meistens aufgrund übermäßiger sportlicher Betätigung, hoher Sprünge und anderer Gründe auf.

Behandlung des Sprunggelenks im Sprunggelenk

Wenn der behandelnde Arzt nur eine partielle Schädigung der Bänder des Sprunggelenks diagnostiziert, kann er zu Hause behandelt werden. Es ist notwendig, einen sparsamen Modus zu beobachten, und das verletzte Bein muss mit einem speziellen Verband fixiert werden. Die ersten Tage sollten zusätzlich auf den Ort der Eisschädigung angewendet werden. Am dritten oder vierten Tag nach der Verletzung sollte das Gelenk aufgewärmt werden. Zerrissenes Band ist keine Krankheit, die die Einhaltung der Bettruhe erfordert. Es ist notwendig, sich wie zuvor zu bewegen, aber die beschädigte Verbindung muss sicher befestigt sein und sich nicht vollständig darauf verlassen.

Wenn die Sprunggelenksruptur streng nach ärztlicher Verschreibung behandelt wird, erfolgt die Behandlung recht schnell. Der Patient kann sich normalerweise innerhalb einiger Wochen bewegen, aber zu diesem Zeitpunkt kann das Gelenk nicht zu stark überlastet werden.

Eine Sehnenruptur sollte gut behandelt werden und der Patient sollte mit einer Pflasterschiene versehen werden, um eine starre Fixierung zu gewährleisten. Die Physiotherapie wird drei Tage nach der Verletzung durchgeführt. Die Behandlung dauert mindestens 3 Wochen.

Wenn es nicht zu einem partiellen, sondern zu einem vollständigen Bruch der Bänder des Sprunggelenks kommt, findet die Behandlung im Krankenhaus statt. Die Symptome sind wie folgt:

• starke Gelenkschmerzen;
• Schwellung;
• oft steigt die Körpertemperatur.

Um starke Schmerzen zu lindern, kann ein Arzt eine Narkose-Injektion vornehmen. Manchmal wird eine lokale Punktion durchgeführt, um Blut zu entfernen, wenn Novocain in das Gelenk eingeführt wird. Ein Gipsverband wird für etwa einen Monat auf die beschädigte Fuge aufgetragen.

Bei stationären Bedingungen umfasst die Behandlung des Sprunggelenks Sprunggelenks Physiotherapie und Medikamente. Es ist ratsam, die Zehen der wunden Füße so zu bewegen, dass die Bänder eher zusammenwachsen und ausreichend fressen. Nach dem Entfernen des Pflasters sollte die Behandlung mit der Sanatoriummethode für mehrere Monate fortgesetzt werden.

Methoden zur Behandlung des Sprunggelenks

Knöchelbandrisse werden mit folgenden Methoden behandelt:

• Kryotherapie. Bei diesem Verfahren sollten kalte Kompressen oder Beutel mit gefrorener Flüssigkeit an den Stellen des Bandrisses angebracht werden. Kälte hilft, die Gefäße zu verengen, die Durchblutung wird verringert, Schmerzen und Schwellungen werden reduziert. Diese Methode ist in den ersten Stunden nach der Verletzung am effektivsten;
• das Tragen von Druckbandagen und elastischen Bandagen. Dies hilft, die Position der Gelenke zu stabilisieren und Schwellungen zu lindern. Verbände und Verbände werden bei körperlicher Anstrengung getragen;
• Anheben der Beine über das Herzniveau - reduziert Schwellungen und Schmerzen im Bereich des geschädigten Gelenks;
• Nichtsteroidale Entzündungshemmer - Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid. Sie können in Form von Tabletten und Salben eingenommen werden;
• Injektion von Lidocain, Novocain und Hydrocortison. Sie werden in den Bereich des schmerzenden Gelenks eingeführt und sollen starke Schmerzen und Schwellungen lindern.
• therapeutische Übung. Nach dem Tragen von Bandagen oder Gips zur Entwicklung eines Sprunggelenks werden Übungen vorgeschrieben. Der komplexe Arzt der Gymnastik bildet den behandelnden Arzt, er berücksichtigt dabei die Art des Bänderrisses, die Schwere des Bruches und den Allgemeinzustand des Patienten. Alle von einem Arzt verschriebenen Übungen sollten regelmäßig durchgeführt werden, damit die beschädigten Bänder so schnell wie möglich wiederhergestellt werden.
• Wärme kann auf das Gelenk aufgebracht werden, um den Gewebe-Reparaturprozess drei Tage nach der Verletzung zu beschleunigen. Ebenfalls nützlich sind wärmende Kompressen und Salben zum Aufwärmen;
• bei vollständigem Bruch der Bänder schreibt der Arzt eine Operation vor, bei der die beschädigten Bänder genäht werden;
• Die physiotherapeutische Behandlung erfolgt in diesem Fall mittels UHF-Therapie, Diadynamik, Paraffinanwendungen. Dies hilft, Gewebe so schnell wie möglich wiederherzustellen.
• Massage und manuelle Therapie - sie helfen Schmerzen im Knöchel zu lindern. Bei der Massagequalität erfolgt die Erholung schnell.

Behandlungen für partielle Bandschäden

Wenn die Verletzung der Bänder partiell ist, werden medizinische Geräte verwendet, die zur lokalen und internen Verwendung bestimmt sind. Die motorische Funktion des Körpers wird wie folgt wiederhergestellt:

• beseitigt die Belastung des beschädigten Fußes;
• Schwellungen, Entzündungen und innere Mikrorisse werden medikamentös behandelt;
• orthopädisches System zur Auskleidung an der Verletzungsstelle;
• Physiotherapie;
• allgemeine Wiederherstellung der motorischen Funktionen des Menschen.

Wiederherstellungsaktivitäten

Damit sich der Körper nach einer Schädigung des Sprunggelenks schneller erholen kann, sollten Sie eine Diät einhalten, die auf dem Verzehr von Proteinprodukten basiert, insbesondere:

• Fleisch;
• Fleischkonserven;
• Milchprodukte und Milch;
• Fisch;
• Fischöl;
• Eier und andere Proteinprodukte.

Der Körper benötigt Protein, um geschädigtes Knochengewebe zu reparieren. Der Körper wird zwei Wochen wiederhergestellt. In einigen Fällen kann die Behandlung und Genesung länger dauern.

Mögliche Auswirkungen eines Sprunggelenksrisses

Wenn eine Person am Knöchel verletzt ist, muss sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um alle Maßnahmen für eine wirksame Behandlung zu ergreifen. Es ist notwendig, alle Anforderungen und Empfehlungen eines Spezialisten einzuhalten. Es muss ein fester Verband getragen werden, und nach dem Ende der Behandlung wird dies dazu beitragen, ein erneutes Dehnen oder Reißen der Bänder zu verhindern. Bandagen helfen Ihnen, sich schneller von Verletzungen zu erholen und die Gelenkfunktion wiederherzustellen.

Wenn der Patient nicht alle Empfehlungen des Arztes befolgt, besteht die Möglichkeit einer falschen Fusion. Dies kann eine Sprunggelenksarthritis auslösen. Wenn eine abnorme Anhäufung von Sehnen während des Gehens auftritt, kann eine Person starke Schmerzen und Unbehagen verspüren. Es gibt auch äußerst schwierige Fälle, in denen der Patient seine Arbeitsfähigkeit verliert und behindert wird.

Wir können folgende Schlussfolgerung ziehen: Wenn Sie eine ernsthafte Verletzung des Gelenks erleiden und die Behandlung nicht vernachlässigen, sind die Heilungschancen sehr hoch. Alle korrekt durchgeführten medizinischen Verfahren bieten die Chance, sich sehr schnell von der Krankheit zu erholen und zum vorherigen Lebensstil zurückzukehren.

Nun haben Sie eine Vorstellung von dieser Art von Trauma und ihren Symptomen. Sie haben auch eine Vorstellung von der Natur dieses Syndroms und seinen Behandlungsmethoden. Die Gesundheit sollte auch nach der Genesung geschützt werden. Es ist nicht erforderlich, die Gelenke mit körperlicher Anstrengung zu überlasten, um einen erneuten Bruch zu verhindern. Es ist nicht einmal empfehlenswert, zuerst lange zu laufen, und ein wenig später werden solche Spaziergänge nur sinnvoll sein.

Eine Sprunggelenksfraktur verändert die Lebensweise immer dramatisch - es gab einen etablierten Rhythmus: Pläne für Morgen, Nachmittag und Abend. Plötzlich fliegt alles umher und Sie müssen den ganzen Tag im Bett verbringen und leiden sogar an Schmerzen und Schwellungen des Beines.

Mögliche Auswirkungen einer Sprunggelenksfraktur

Arthrose nach einer Sprunggelenksfraktur ist eine ziemlich häufige Erkrankung. In vielen Fällen kann dies jedoch vermieden werden, wenn Sie die einfachen Regeln der Rehabilitation nach Frakturen beachten.

Und hier kommt der lang erwartete Moment - der Abguss wird entfernt, bald wird es möglich sein, "auf eigenen Beinen" zu gehen. Der Arzt informiert Sie über einige Regeln der Rehabilitation nach einer Sprunggelenksfraktur. Aber die Stimmung ist schon hoch - ich will aufstehen und rennen, der Arzt hört nicht sehr genau zu. Und nach ein paar Monaten fängt das Kniegelenk oder der Knöchel an zu schmerzen, und es tut sehr weh! Und das ist Arthrose nach einer Fraktur...

Osteoarthritis des Knies und des Sprunggelenks nach einer Fraktur ist leichter zu verhindern als später zu behandeln!

Was ist eine Arthrose, was sind ihre Anzeichen

Osteoarthritis ist eine nicht entzündliche (im Gegensatz zu Arthritis) Gelenkerkrankung, dh es gibt keine Anzeichen einer Entzündung (Rötung, lokaler Temperaturanstieg). Aber es gibt Schmerzen, die beim Gehen verschlimmert werden und das Gelenk anschwellen. Die Diagnose wird durch ein Duplex-Scanning ergänzt, das die Verengung der Venen im betroffenen Bereich zeigt.

Das Röntgenbild zeigt deutlich Bereiche der Gelenkdeformität, anhand derer der Arthrosegrad bestimmt werden kann:

• Ein Stadium, in dem es keine Arthrose und keine radiologischen Anzeichen gibt;
• Stadium - kleiner Osteophyt (Knochenfortsatz in der Nähe des betroffenen Gelenks), die Diagnose steht außer Zweifel;
• Stadium - Osteophyten ist deutlich sichtbar, aber der Gelenkspalt ist noch nicht verändert - Arthrose ist minimal;
• Stage-medium Arthrose - eine leichte Einengung der Gelenkfissur;
• Stadium - ausgeprägte Arthrose, Knochenaufbau im Bereich der Arthrose (Knochensklerose).

Also haben sie bei Ihnen Arthrose diagnostiziert. Was weiter?

Wissen Sie übrigens, wie sich Arthrose von Arthritis unterscheidet? Lesen

Verzweifeln Sie nicht, es hat keinen Sinn. Das erste, was Sie brauchen, um einen Rheumatologen zu sehen, ist in den Gelenken tätig und kennt sich mit Arthritis und Arthrose aus. Wenn es keinen solchen Spezialisten in der Nähe gibt - es spielt keine Rolle, gehen Sie zum Distrikttherapeuten oder Traumatologen.

Arthrose ist eine sehr häufige Erkrankung, und fast alle Ärzte wissen, wie sie zu behandeln ist. Befolgen Sie nach dem Arztbesuch alle Empfehlungen, nämlich:

• Tragen Sie Einlegesohlen;
• Wählen Sie bequeme Schuhe.
• Verschriebene Medikamente - NSAR, Gefäßmedikamente, Chondroprotektoren (zum Schutz des Knorpels);
• Absolvieren Sie einen Massagekurs.
• Physiotherapie-Kurs;
• Denken Sie daran, dass Bewegung Leben ist, und die rechte Bewegung schützt auch vor dem Fortschreiten der Arthrose! Es wird als richtig angesehen, von der Ferse bis zur Spitze zu rollen.

Empfehlungen nach einer Sprunggelenksfraktur

Um nach einer Fraktur keine Arthrose zu entwickeln, befolgen Sie alle oben beschriebenen Schritte. Außerdem wird empfohlen, unmittelbar nach dem Entfernen des Gipses nicht nur Einlagen, Spannfüße, sondern auch einen Knöchelhalter zu tragen. Kontrolliere jeden Schritt so, dass die Bewegungen korrekt sind. Diese einfachen Maßnahmen helfen Ihnen, die Entwicklung einer schrecklichen Krankheit zu verhindern.

Gesundheit! Und schauen Sie, was beim Turnen hilft, die Auswirkungen von Verletzungen zu verhindern:

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Arthrose entwickelt sich aus vielen Gründen, ist die häufigste Erkrankung bei Erkrankungen des Bewegungsapparates. Häufig tritt die Krankheit vor dem Hintergrund einer frischen oder alten Verletzung auf. In diesem Fall wird Arthrose als posttraumatisch angesehen. Die Krankheit wird bei Männern im Alter von 18 bis 55 Jahren, bei Frauen - 20 - 50 Jahren - diagnostiziert.

Es ist egal, aus welchem ​​Grund verletzt wurde. Die Hauptsache ist, dass der Schaden am Knöchel der richtige Ort war. Arthrose wird häufig als Komplikation nach einer schwer heilenden Verletzung angesehen. Nützliche Empfehlungen und die Einhaltung von Präventivmaßnahmen tragen dazu bei, die Entwicklung von Pathologien zu verhindern.

• Die Ursachen der Krankheit
• Anzeichen und Symptome
• Diagnose
• Effektive Behandlungen
• Medikation
• Physiotherapie
• Volksheilmittel und Rezepte
• Massage
• Chirurgische Intervention
• Vorbeugende Maßnahmen

Die Ursachen der Krankheit

Verschiedene Verletzungen führen zur Bildung einer posttraumatischen Arthrose des Sprunggelenks. Es ist diese Zone, die während des Sports den höchsten Belastungen ausgesetzt ist, selbst beim regelmäßigen Gehen, bei erfolglosem, verdrehtem Bein. Die Dehnung wirkt sich auf die inneren Komponenten des Knöchelbereichs aus. Häufig führen solche Verletzungen zu einer posttraumatischen Arthrose:

• Meniskuslücke;
• Luxation und Subluxation;
• partieller oder vollständiger Bruch der Bänder;
• Verstauchungen unterschiedlicher Schwere;
• Knochenbruch oder Bruch.

Die Ärzte bemerken die übliche Pathologie der Pathologieentwicklung: Zuerst gibt es ein Trauma, infolgedessen werden die Bänder des Sprunggelenks gebrochen. Die Gewebe in diesem Bereich sind langsam vernarbend, aber der Entzündungsprozess läuft bereits. Selbst geringfügige Verletzungen hinterlassen Spuren für die Gesundheit des Patienten. Das Opfer kann sich nicht über Schwellungen, Schmerzen und andere Symptome beklagen. Zunächst werden nur Stoffwechselprozesse, die Ernährung von Knorpel und Knochengewebe geschädigt.

Die Einschränkung der Gelenkfunktionen ist vorübergehend: Eine Person kann kein Bein anheben, den Fuß in die richtige Richtung drehen, da die Nervenenden beschädigt werden (das Gehirn empfängt einfach nicht die notwendigen Signale, um zu handeln). Ein solches Krankheitsbild wird nicht als Arthrose betrachtet, die Voraussetzungen dafür sind jedoch klar. An diesem Punkt ist es wichtig, die Anpassung der Ernährung und des Lebensstils vorzunehmen. Die medikamentöse Therapie wird noch nicht angewendet.

Sehen Sie sich eine Auswahl effektiver Rezepte für Gelenke mit Analgin und anderen Volksheilmitteln an.

Anweisungen zur Verwendung des Medikaments Diprospan zur Behandlung von Schmerzen in den Gelenken und der Wirbelsäule sind auf dieser Seite beschrieben.

Anzeichen und Symptome

Der Knöchel nimmt den ersten Platz unter den Lokalisationen der posttraumatischen Arthrose ein: Jeder kann das Bein einklemmen, indem er einfach aus dem Bus steigt oder die Treppe hinuntergeht. Daher ist fast jedem Planetenbewohner eine ähnliche Situation bekannt. Unmittelbar nach der Verletzung schwillt der betroffene Bereich an, der Patient fühlt sich unwohl, mit der Zeit lässt das Schmerzsyndrom nach, die Person glaubt, dass der Arzt sie nicht besuchen kann.

Man kann also nicht glauben, dass der Entzündungsprozess nicht verschwunden ist, sondern verlangsamt wurde. Nach einiger Zeit wird die Pathologie spürbar. Das Opfer beginnt, ohne es zu bemerken, das verletzte Bein beim Gehen einzuklemmen, die Beschwerden sind bei längerer Anstrengung (Stehen an einem Ort, nach einem langen Spaziergang) deutlich zu spüren. Das Festziehen des Fußes trägt zur falschen Verteilung der Belastung bei, was zur Atrophie bestimmter Muskelgruppen und zur Entwicklung des entzündlichen, degenerativen Prozesses führt.

Gebildete posttraumatische Arthrose äußert sich in charakteristischen Symptomen:

• Schmerzsyndrom. Zu Beginn des Krankheitsverlaufs sind Unbehagen nur beim Gehen zu spüren, da das Knorpelgewebe zerstört wird und der Schmerz den Patienten ständig begleitet;
• schlaff In der Anfangsphase ist die Pathologie praktisch nicht wahrnehmbar, mit der Zeit ist die Person sehr lahm, ein Stock ist für die normale Bewegung der betroffenen Person erforderlich;
• begrenzte Arbeit des Sprunggelenks. Unmittelbar nach der Verletzung nimmt die Motorfunktion ab, wird jedoch schnell wiederhergestellt. Bewegungsschwierigkeiten treten nur in den Fällen auf, in denen Osteophyten gebildet werden, die das Gelenk stören und ihre Funktionen in einer Weise ausführen sollen;
• Morgensteifigkeit des Knöchels. Unmittelbar nach dem Aufwachen kann der Patient seinen Fuß nicht bewegen, es dauert mindestens eine Viertelstunde, um die motorische Funktion wiederherzustellen. Mit fortschreitender Krankheit nimmt diese Periode signifikant zu;
• chronische Schwellung des geschädigten Gelenks. Die Pathologie wird vor dem Hintergrund der Flüssigkeitsansammlung im Gelenkbeutel des Fußgelenks aufgrund des Entzündungsprozesses beobachtet. Bei der Palpation im Bereich des erkrankten Gelenks kommt es zu Schmerzen, zur Dichte des Inhalts;
• pathologische Position des Fußes aufgrund einer Deformierung des Gelenks. In den meisten Fällen verhindert diese Pathologie, dass sich eine Person normal bewegt.

Warten Sie nicht auf das vollständige Krankheitsbild der posttraumatischen Arthrose. Schwere Deformitäten des Gelenks, andere Pathologien sind schwer konservativ zu behandeln und müssen häufig auf ein chirurgisches Verfahren zur Lösung des Problems zurückgreifen.

Erinnere dich! Es ist wichtig, rechtzeitig Beschwerden im Knöchelbereich abzuwenden, wenn kürzlich eine Verletzung erlitten wurde. Keine Selbstmedikation, die Verwendung heißer Kompressen, Reiben, die Einnahme bestimmter Medikamente kann den Krankheitsverlauf beeinträchtigen, die Intensität des Entzündungsprozesses erhöhen.

Ein wichtiger Aspekt diagnostischer Manipulationen ist das Studium der Krankengeschichte des Patienten. Eine Person sollte einen Spezialisten über die jüngsten Traumata informieren, was ein entscheidender Aspekt bei der Diagnose sein wird. Achten Sie auf Labortests, die sich nicht lohnen: Nur in der Zeit der Verschlimmerung steigt der Spiegel an weißen Blutkörperchen an, der Rest der Zeit - alle Indikatoren sind ausgezeichnet.

Bei Röntgenaufnahmen sind Osteophyten, Verengung des Gelenkraums, zystische Aufklärungen an den Gelenkenden der Knochen und andere Symptome, die typisch für Arthrose in den späteren Entwicklungsstadien sind, sichtbar. Zu Beginn des Beginns des pathologischen Prozesses werden Veränderungen in der Arthroskopie festgestellt: eine Abnahme der Elastizität, eine fokale Erweichung des Knorpels, eine Abnahme seiner Dichte, eine Gelenkkapsel ist aufgrund des Entzündungsprozesses leicht erhöht.

Anhand der erhaltenen Ergebnisse stellt der Arzt eine Diagnose, schreibt die notwendige Behandlung vor. Der Therapieverlauf besteht aus mehreren Aspekten. Arthrose wird immer nur durch einen integrierten Ansatz behandelt. Unabhängig davon, dass Maßnahmen ergriffen werden, ist das Auftreten von Komplikationen und der Verschärfung der Situation untersagt.

Effektive Behandlungen

Wie behandelt man Arthrose? Um den Entzündungsprozess zu stoppen, helfen viele Heilmethoden, mit Schmerzen umzugehen. Die Behandlung zu Hause sollte nicht im Widerspruch zur medikamentösen Therapie, Physiotherapie und anderen Manipulationen stehen (alle Maßnahmen sollten mit dem Arzt ausgehandelt werden).

Die Medikamente werden in Fällen eingesetzt, in denen die Krankheit das Knorpelgewebe bereits schwer beschädigt hat. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in verschiedenen Formen werden zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt. Für die Behandlung des Sprunggelenks werden häufig lokale Salben und Cremes verwendet (sie stehen im Mittelpunkt des pathologischen Prozesses und haben keine systemische Wirkung). In schwierigen Situationen ist die Verwendung von oralen Medikamenten erlaubt, bevor Sie diese verwenden, lesen Sie unbedingt die Anweisungen und Nebenwirkungen.

Schmerzlinderung hilft Analgetika, Wiederherstellung des Knorpelgewebes, Beginn der Regenerationsprozesse - Chondroprotektoren (die neuesten Werkzeuge, die aus Analoga von natürlichem Kollagen hergestellt wurden, die für die normale Funktion der Gelenke im menschlichen Körper sehr wichtig sind). Alle therapeutischen Maßnahmen zielen darauf ab, Entzündungen zu beseitigen, pathologische Prozesse zu verlangsamen, es ist unmöglich, die Krankheit vollständig zu beseitigen.

Ohne Physiotherapie ist eine Knöchelbehandlung sehr schwer vorstellbar. Solche Manipulationen lösen den normalen Blutkreislauf aus, wirken sich günstig auf die Stoffwechselvorgänge aus und stoppen unangenehme Symptome:

Effektive Verfahren:

• Magnetfeldtherapie. Häufig verwendete örtliche Exposition gegenüber einem Magnetfeld. Für solche Manipulationen wird dem Patienten das Tragen von speziellen Einlagen vorgeschrieben. Direkte Auswirkungen auf den betroffenen Bereich verbessern den Gewebetrophismus und lindern die unangenehmen Symptome einer posttraumatischen Knöchelarthrose.
• Schlammtherapie Die Methode wird häufig in der Spa-Behandlung eingesetzt. Es ist erlaubt, lokale Therapie (Anwendungen) oder systemische Exposition (Heilbäder) zu verwenden. Schlämme enthalten viele nützliche Vitamine, Mineralien und organische Verbindungen, die in den Gelenkbereich eindringen, Schmerzen lindern und Stoffwechselprozesse verbessern.
• Laserbehandlung. Verwendete Infrarotstrahlung, die den Blutkreislauf auslöst, wodurch die Wirksamkeit anderer Verfahren verbessert wird, können Arzneimittel schnell geschädigtes Gewebe wiederhergestellt werden.

Die Ärzte bestehen auf der Anwendung von Paraffintherapie, Elektrophorese. Alle Manipulationen werden unter strenger Kontrolle des Arztes durchgeführt. Die Behandlung der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf und den Merkmalen des Patienten ab.

Volksheilmittel und Rezepte

Natürliche Heilmittel helfen, die unangenehmen Symptome zu stoppen:

• Befestigen Sie ein leicht zerbrochenes Kohlblatt an der wunden Stelle, fixieren Sie die Kompresse mit Gaze oder einem Schal und lassen Sie die Nacht stehen. Wiederholen Sie die medizinischen Manipulationen jeden Tag zwei Wochen lang.
• Innenfett mit Mumie zu gleichen Teilen kombinieren. Beharren heißt für etwa eine Woche im Kühlschrank. Tragen Sie die Salbe zweimal täglich auf den betroffenen Bereich des Knöchels auf.

Kochen Sie alle verschreibungspflichtigen Medikamente, machen Sie keine Fehler.

Die therapeutische Massage wird von einem Spezialisten durchgeführt, die Manipulationen lindern perfekt den Schmerz und wirken sich positiv auf das Wohlbefinden des Patienten aus. Streicheln, klopfen mäßige Schläge sind erlaubt, geben starke Stöße und starkes Zusammendrücken des wunden Bereichs auf.

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In diesem Artikel wird über die Verwendung von Alkoholtinktur von Bienenprimern zur Behandlung von Gelenken geschrieben.

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Das Fehlen positiver Veränderungen nach konservativer Behandlung zwingt die Ärzte dazu, auf den Ersatz der Endoprothese oder den Ersatz eines Gelenks durch ein Implantat zurückzugreifen. Die Operation ist zulässig, wenn das Knochengewebe nicht betroffen ist und sich andere Organe und Systeme in einem zufriedenstellenden Zustand befinden.

Niemand kann Verletzungen vorbeugen. Sie können jedoch versuchen, vorsichtiger Sport zu treiben, dem Trainer zuzuhören, auf Einzelstunden zu verzichten (falsche Übung führt zu stark negativen Folgen). Bei Bedarf einen Arzt aufsuchen, selbst die geringste Verletzung kann zu schweren Erkrankungen führen.

Posttraumatische Arthrose des Sprunggelenks ist sehr häufig. Die Pathologie ist begleitet von unangenehmen Symptomen, einer starken Verschlechterung des Opfers. Denken Sie daran: Jeder Fußschaden kann zu Arthrose führen. Zu vorbeugenden Zwecken den Arzt aufsuchen, die Selbstbehandlung aufgeben. Beachten Sie nützliche Empfehlungen, die Ihnen gesunde Gelenke bieten.

Achtung! Nur heute!

Arthrose des Sprunggelenks ist eine Pathologie, die durch zwei Formen dargestellt wird: primäre, sekundäre. Die erste ist eine Folge von Entzündungen in gesunden Knorpelgeweben, die auf bestimmten Ursachen (Stress, Infektion) beruhen. Die sekundäre Form der Erkrankung resultiert aus einer verschobenen Gelenksverletzung, die nicht sofort behandelt wurde oder nicht durchgeführt wurde. Es ist eine posttraumatische Arthrose des Sprunggelenks.

Problem im Knöchel

Frakturen, Knöchelverstümmelungen provozieren die Entwicklung nekrotischer Prozesse in den periartikulären Geweben, die durch eine gestörte Blutversorgung, gestörtes Nervengewebe und einen verringerten Muskeltonus verursacht werden. Dies führt zu einer allmählichen Verschlechterung der Knorpelschicht, gefolgt von einer Verformung der Gelenkknochen.

Es wird empfohlen, eine posttraumatische Arthrose im Anfangsstadium zu behandeln. In diesem Fall kann die Wirksamkeit der Behandlung erreicht werden.

Prinzipien der Behandlung von Arthrose des Sprunggelenks

Die Arthrose nach einer Fraktur ist ein häufiger Fall in der medizinischen Praxis. Es wurden zahlreiche Behandlungsmethoden entwickelt, die wirksam sind, wenn drei grundlegende Prinzipien befolgt werden:

• Die Behandlung ist komplex (komplex). Das Prinzip impliziert, dass der Behandlungsprozess verschiedene Methoden kombinieren sollte: konservative Behandlung, Medikation, Physiotherapie, manuelle Therapie, Laserverfahren, Massagen, Volksheilmittel und vieles mehr;
• Systematisch;
• Dauer

Wenn Sie sich an die Prinzipien halten, ist es möglich, die Zerstörung des Gelenks zu stoppen, zu verlangsamen, das beschädigte Gewebe wiederherzustellen.

Gesunden Lebensstil

Für Arthrose ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen und sich an die richtige, gesunde Ernährung zu halten, einschließlich eiweißhaltiger Lebensmittel, Eiweiß, Kollagen. Diese Substanzen wirken sich günstig auf Knorpelgewebe und Knochengewebe aus. Es wird empfohlen, die Verwendung von alkoholischen Getränken auszuschließen.

Methoden zur Behandlung der posttraumatischen Arthrose des Sprunggelenks

Umfassende Behandlung der Arthrose des Sprunggelenks infolge einer Verletzung sollte von einem erfahrenen Arzt verordnet werden, um die folgenden Ziele zu erreichen:

• Schmerzen lindern
• Den entzündlichen Prozess in den periartikulären Geweben zu stoppen;
• Stellen Sie die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks wieder her.
• Um den normalen trophischen Stoffwechsel zu verbessern, wird die Blutversorgung des Fußgelenks des Patienten wiederhergestellt.

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt davon ab, zu welchem ​​Stadium der Erkrankung der Patient die Hilfe von Spezialisten anfordert. Wenn Sie bei den ersten Manifestationen einer Arthrose des Sprunggelenks zu einem Arztbesuch kommen, empfiehlt er Ihnen möglicherweise, Ihren Lebensstil zu ändern, das Körpergewicht zu reduzieren und bequeme Schuhe zu wählen. Maßnahmen ermöglichen die Entlastung des geschädigten Gelenks, die Verbesserung der Stoffwechselprozesse, verlangsamen die Zerstörung des Gelenkknorpels.

Wenn eine Arthrose des Sprunggelenks in einem progressiven Stadium diagnostiziert wird, werden konservative Therapien und chirurgische Eingriffe von einem Spezialisten verordnet.

Häufig anwendbare, wirksame Behandlungen für posttraumatische Arthrose des Sprunggelenks sind:

• Behandlung konservativer Natur (Einnahme von nichtsteroidalen Medikamenten zur Schmerzlinderung, Entzündung);
• Rehabilitation des physischen Plans: Physiotherapie, korrekte Art der Belastung;
• Medikamentöse Behandlung;
• Therapeutische Gymnastik;
• Massage
• Akupunktur;
• Chirurgische Behandlung;
• Spa-Therapie;
• Restriktive Diät;
• Therapie Volksmethoden.

Knöchel komprimiert

Medikamentöse Therapie bei posttraumatischer Arthrose des Sprunggelenks

Osteoarthritis kann bei akuter Erkrankung medikamentös behandelt werden. Um die Schmerzen zu beseitigen, wird am häufigsten voltisch Diclofenac verschrieben, das entzündungshemmend wirkt. Wenn die Einnahme von Medikamenten aufgrund gastrointestinaler Erkrankungen kontraindiziert ist, werden Nimesulid, Celecoxib, die die Schleimhäute der Verdauungsorgane weniger reizen, verschrieben.

Wirksam bei Arthritis-Salbe mit entzündungshemmender, analgetischer Wirkung (Fastum-Gel, Diclac), die im Bereich der betroffenen Gelenke aufgetragen werden.

Bei starken Schmerzen werden Kortikosteroid-Medikamente in das Gelenk injiziert. Neben der Schmerzlinderung (kurzfristig) hat das Verfahren keine Auswirkung, die Krankheit schreitet weiter voran.

Bei Arthrose des Sprunggelenks kann auf eine Chondro-Modellierungstherapie, einschließlich der Verabreichung von Chondroprotektoren, nicht verzichtet werden. Haben Sie die Form der Freigabe in Form von Gelen, Cremes, Nahrungsergänzungsmitteln. Dank der Chondroprotektoren ist es möglich, die Zerstörungsprozesse zu verlangsamen und die Knorpelschichten des Knöchels wiederherzustellen. Eine Gruppe von Medikamenten reduziert den Entzündungsprozess und trägt zur Bildung von Kollagen durch den Körper bei, der für die Aufrechterhaltung gesunder Gelenke notwendig ist.

Um den Zustand der Gefäße zu verbessern, werden Nicotinsäure, Agapurin und andere Medikamente, die Stoffwechsel und Blutversorgung in den betroffenen Gelenken aktivieren, verordnet.

In zunehmendem Maße begannen Ärzte, die Einführung eines synthetischen Ersatzes für Gelenkflüssigkeit in das Gelenk zu üben. Dies kann die Reibung der Oberflächen der Knochen, die das Sprunggelenk bilden, erheblich reduzieren. Die Methode ist eine einfache Methode der chirurgischen Therapie.

Physiotherapie bei posttraumatischer Arthrose

In Kombination mit einer konservativen medizinischen Behandlung von Arthritis wird Physiotherapie verordnet. Meistens ist es:

• Phonophorese;
• Magnetbehandlung;
• UHF-Verfahren;
• Laserbehandlung;
• Thermische Verfahren;
• Mikrowellentherapie;
• Elektrophorese;
• Barotherapie usw.

Arthrose mit Hilfe dieser Verfahren zu behandeln ist effektiv, aber nicht alle Kliniken verfügen über die notwendige Ausrüstung. Diese Verfahren haben eine positive Wirkung auf die von posttraumatischen Verletzungen betroffenen Knöchel und verbessern die Wirkung von Medikamenten. Sie wirken entzündungshemmend und tragen zur Regenerierung periartikulärer Gewebe bei. Der Arzt verschreibt ein Verfahren, das vom Grad der Erkrankung abhängt. Auf jeden Patienten wird ein individueller Ansatz angewendet.

Es wird nicht empfohlen, eine Arthrose des Sprunggelenks zu behandeln, die sich infolge der Verletzung entwickelt hat. Wenn die Behandlung nicht richtig ausgewählt wird, verschlechtert sich die Situation, und Sie können nicht auf eine Operation der Arthrose des Sprunggelenks verzichten.