Hallo! Ich möchte Sie nach der epiduralen Blockade der Lendenwirbelsäule fragen. Ich habe einen Rückenbruch L5 S1 18 mm, Katadalon, Moval und Blockade. Nicht gefährlich, wenn sie sehr gruselig sind! Vielen Dank im Voraus!

Kozina Elena (Gebiet Nowosibirsk. Berdsk)

Solche Hernien werden nicht mit Drogen behandelt. Blockade Sie schädigen nicht nur die Wirbelsäule, sondern auch den gesamten Körper. Senden Sie eine detaillierte Beschreibung des MRI mit dem Datum der Untersuchung. Geben Sie Ihr Alter an.

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Polina und die Welt

Geeignet für Blockaden von Gelenken und Weichteilen. Die mediale Verzweigungsblockade ist eine Ausführungstechnik. In der ausländischen Literatur gibt es keine Verwirrung, und beide Blockaden werden Epidurals genannt. Kenalog - verlängertes Kortikosteroid, das zur Blockade von Gelenken und Wirbelsäule eingesetzt wird.

Die Behandlung von Rückenschmerzen ist eine sehr verantwortungsvolle und ernste Aufgabe, und vor allem ist es gar nicht so einfach. Wenn es nicht möglich ist, Rückenschmerzen mit herkömmlichen Medikamenten und anderen konservativen Methoden zu überwinden, greifen sie auf ein Verfahren wie die Wirbelsäulenblockade zurück. In diesem Artikel werden wir alle Details dieser medizinischen Manipulation betrachten. Dieses Verfahren hat neben dem therapeutischen Effekt einen diagnostischen Wert.

In der Regel verschwindet der Schmerz bei Wirbelsäulenpathologie unmittelbar nach der Blockade. Blockaden jeglicher Art werden nur von Spezialisten ausgeführt, da dies eine rein medizinische Manipulation ist. Medizinische Blockaden werden streng indikationsabhängig verschrieben, wenn andere konservative Methoden nicht helfen. Bei Kontakt mit Nervenfasern verzögern sie die Weiterleitung von Nervenimpulsen und „deaktivieren“ so den Schmerzreflex sowie andere Arten von Empfindlichkeit am Ort der Verabreichung.

Dies sind wirksame entzündungshemmende Medikamente, die Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen schnell beseitigen. GCS alleine wird selten für Blockaden in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule verwendet. Meist werden solche Injektionen zur Gelenkpathologie verwendet. Bei Rückenschmerzen wird GCC mit lokalen Anästhetika kombiniert, um eine bessere therapeutische Wirkung zu erzielen und um die Entwicklung einer allergischen Reaktion auf Novocain, Lidocain und andere Anästhetika zu verhindern.

Medikamente für Blockaden

Geeignet für neuronale Blockaden. Bei epiduralen Blockaden wird es mit Vorsicht angewendet, da es zur Entwicklung einer Arachnoiditis (Entzündung der Arachnoidalmembran des Rückenmarks) führen kann. Ideal zur Beseitigung von Schmerzen in der Pathologie der Wirbelsäule und der Gelenke.

Unabhängig von der Art der Blockade besteht bei allen ein Komplikationsrisiko. Wenn Sie eine Schlussfolgerung ziehen, ist es erwähnenswert, dass die Wirbelsäulenblockade ein wirksamer und schneller Weg ist, um eine Person von den Schmerzen zu befreien, die mit der Pathologie der Wirbelsäule verbunden sind.

Wirbelsäulenblockade als wirksames Mittel zur Schmerzlinderung

In unserem Land ist es üblich, die Epiduralblockade als Einführung von Medikamenten in den Epiduralraum des Sakralkanals zu bezeichnen. Für den Fall, dass der Arzt den Epiduralraum in der Lendenwirbelsäule punktiert, wird die Blockade als Epidural bezeichnet.

Es ist ratsam, eine Blockade unter der Kontrolle eines Fluoroskops durchzuführen. Studien zeigen, dass über 40% der blinden (nicht durch Fluoroskopie getesteten) Blockaden den Epiduralraum nicht erreichen können. Der Epiduralraum ist stark vaskularisiert, und trotz des Blutmangels während der Aspiration wird oft eine Nadel gefunden, die auf den Plexus choroideus trifft.

Blockaden des Facettengelenks (Zigapophysal. Intervertebral).

Wie bei jeder Intervention hängt der Erfolg von Blockaden von der Korrektheit der technischen Durchführung des Verfahrens und von der richtigen Wahl des Patienten ab, d. H. Auswahl der Beweise. Caudale, sakrale (sakrale) Blockade. Um eine kaudale Epiduralblockade durchzuführen, wird die Nadel in der Nähe des oberen Randes der Interkapitalfalte in den Hiatus sacralis eingeführt und bewegt sich vorwärts in den Epiduralraum.

Blockaden im kaudalen Epiduralraum werden gewöhnlich in der Position des auf dem Bauch liegenden Patienten oder auf der Seite ausgeführt, bei der die Beine zum Bauch hochgezogen sind. Sie können bis zu 30 ml Novocain in Kombination mit B-Vitaminen und Kortikosteroiden eingeben.

Epi (peri) duralblockade.

Selbst in erfahrenen Händen ist eine blinde heilige Blockade in 40% der Fälle nicht erfolgreich. Im Gegensatz dazu dringt die Nadel bei paramedianischem Zugang durch den interstitiellen Spalt direkt neben dem Interspinalband in den Epiduralraum ein. Die Wahl des Ortes der Blockade hängt von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses ab. Sie können punktieren und die übliche lange Nadel verwenden (mit oder ohne Mandrin). In diesem Fall muss der Arzt jedoch besonders sorgfältig behandelt werden.

Blockade des Musculus piriformis.

Selbst in erfahrenen Händen ohne fluoroskopische Kontrolle sind mehr als 20% der Versuche interlaminarer Epiduralblockaden nicht erfolgreich, da sie nicht im Epiduralraum liegen. Eine selektive transforaminale epidurale Blockade wird direkt entlang der lumbosakralen Nervenwurzel durchgeführt. Patient in Bauchlage auf einem Durchleuchtungstisch. Die Haut über dem entsprechenden Bereich wird behandelt und mit sterilen Tüchern ausgekleidet.

Der Kontrast sollte sich entlang der Nervenwurzel in der Peripherie und zentral am Bein bis zum Epiduralraum ausbreiten. Ein kleines Volumen von 1–2 ml eines Corticosteroids und 1–4 ml eines Lokalanästhetikums wird normalerweise für die transforaminale Blockade verwendet.

Im Gegensatz dazu können große Mengen zu einer diffuseren Ausbreitung des Arzneimittels führen und liefern aufgrund der Schmerzlinderung keine Informationen über den Lokalisierungsprozess. Indikationen für die Durchführung dieser Blockade sind multiple Läsionen der sakralen und lumbalen Radikularnerven, aseptische reaktive Periduritis. Besonders hervorzuheben ist, dass eine epidurale Blockade bei Patienten mit angeborenen Anomalien oder nach einer Operation vermieden werden sollte.

Punktion der Dura mater und Einführung der Droge in den Subarachnoidalraum. Anästhetikum mit dieser Blockade wird den Wurzelnerven zugeführt. Technisch. Epiduralblockaden sind in Bereichen kontraindiziert, in denen der Epiduralraum beschädigt oder zerstört ist. Intraartikuläre Blockade - allgemeine Bestimmungen und Technik. Es wurde vorgeschlagen, Blockaden in den Facettengelenken oder um den Nerv, der sie innerviert, zur Diagnose und Behandlung von Rückenschmerzen, die durch Spondylarthrose verursacht werden.

Blockade auf Catelin was ist das?

Die epidurale Blockade stimmte zu, die Blockade der Wurzeln der Spinalnerven zu nennen, die durch Einführen von Novocain in den Epiduralraum der Sakralwirbelsäule durchgeführt wurde. Bei dieser Art von Blockade wird Novocain-Lösung tatsächlich an die Najotta-Radikularnerven abgegeben, die durch das Epiduralgewebe zwischen der Dura mater-Hauptlinie und dem inneren Rand des Foramen intervertebrale gehen.

Im Allgemeinen ist der Epiduralraum ein schlitzartiger, geschlossener zylindrischer Raum zwischen dem Periost des Spinalkanals und der Dura Mater. Auf diese Weise können Sie die epidurale Narkoselösung ohne Schaden für den Patienten eingeben. Der Epiduralraum ist mit sehr lockerem Fettgewebe gefüllt, das die Radikularnerven und massive Venenplexusse umgibt.

Es wurde vereinbart, zwischen dem "tatsächlichen Epiduralraum" - auf der Ebene des Kreuzbeines im Sakralkanal - und dem "Epiduralraum" - im gesamten übrigen Spinalkanal zu unterscheiden. An der Grenze der Lendenwirbelsäule und der Sakralwirbelsäule sind diese Räume durch Bindegewebsstränge voneinander getrennt, die sich zwischen der Dura mater und dem Periost erstrecken. In den Epiduralraum eingebrachte anästhetische Lösungen, die diese Stränge trennen, dringt in den Epiduralraum ein. Deshalb wird Novocain bei wiederholten Blockaden leichter im Epiduralraum der Lendenwirbelsäule verteilt.

Bei der Durchführung einer epiduralen Blockade ist zu beachten, dass sich in der Aushöhlung des Sakralkanals ein Duralsack befindet, dessen unteres Ende auf Höhe der SII - III - Wirbel endet, dh in einem Abstand von 6-8 cm von der Sakralöffnung. Deshalb kann es mit einem tieferen Nadelvorschub in die Dura mater eindringen, und dann wird die Gefahr des Einführens von Novocain in den Subarachnoidalraum real, indem es sich auf die Region des darüber liegenden Rückenmarks ausbreitet, mit allen daraus folgenden Folgen. Der Sakralkanal endet mit einem Loch, in dem der Epiduralraum durch die Bindegewebsmembran, das Unterhautgewebe und die Haut begrenzt wird. Die sakralen Hörner, die sich an den Seiten des Eingangs befinden und normalerweise gut unter der Haut palpiert sind, dienen als Leitfaden für den Eingang des Sakralkanals.

Indikationen für eine epidurale Blockade sind die klinischen Formen der lumbosakralen Radikulitis, bei denen es zu einer multiplen Läsion der sakralen und lumbalen Radikularnerven kommt. Die Blockade zeigt sich auch bei der aseptischen, reaktiven Epiduritis dieser Lokalisation. Blockaden sind nicht wirksam bei Arachnoriculitis, Meningoradiculitis, Meningoradiculitis und Neuritis des Ischiasnervs.

VK Romanov (1971) beschreibt die Methode der Epiduralblockade wie folgt. Der Patient nimmt die Knie-Ellbogenposition oder die Position auf der Seite mit gebeugten Beinen ein und führt zum Magen (vorzugsweise auf der betroffenen Wurzelseite). Es ist notwendig, den After vollständig zu isolieren, was mit Hilfe von Tampons und einem sterilen Handtuch durchgeführt wird, das mit Cleol auf der Haut befestigt wird. Nach gründlicher Desinfektion der Haut mit Alkohol und einer alkoholischen Jodlösung wird der Eintritt in den Sakralkanal durch Abtasten bestimmt - die untere Sakralöffnung, die sich zwischen den Steißbeinschenkeln befindet. An dieser Stelle wird mit einer sehr dünnen Nadel eine intradermale Anästhesie hergestellt, um die Palpationsmarkierungen am Eingang des Sakralkanals nicht zu verlieren. Bei einem Epiduralblock wird eine 5–6 cm lange Nadel verwendet, vorzugsweise mit einem kürzeren Schnitt als üblich, um Verletzungen der Venen des Epiduralgewebes zu verhindern. Ein kurzer „Schlag“ senkrecht zur Membran, der den Eingang zum Kanal verschließt, durchdringt Haut, Unterhautgewebe und die Membran selbst. Dann ändern Sie die Richtung der Nadel und senken den Pavillon um 20 bis 30 °, dh fast auf die horizontale Ebene. Die Nadel wird bis zu einer Tiefe von höchstens 4-5 cm in den Sakralkanal eingeführt, während die Position der Nadelspitze durch Ansaugen mit einer Spritze überwacht wird.
Wenn eine klare Flüssigkeit (CSF!) Aus der Nadel austritt, wird die Nadel entfernt und ein neuer Versuch, eine epidurale Blockade an diesem Tag durchzuführen, wird nicht mehr durchgeführt.

Wenn Blut in der Spritze erscheint, wird die Nadel zurückbewegt und ihre Position wird erneut durch Absaugen mit einer Spritze kontrolliert. Das Fehlen von Blut und Liquor in der Spritze berechtigt zur Einführung der Novocain-Lösung. Eine Lösung von 0,25-0,5% Novocain wird sehr langsam in Portionen von mehreren Millilitern injiziert, während es keinen signifikanten Widerstand gibt.
Der Patient zeigt ein Gefühl der Fülle und bewegt sich allmählich nach oben.

Die Gesamtmenge an Novocain, die während einer Epiduralblockade injiziert wird, beträgt normalerweise 30–60 ml. Bei Durchführung einer Epiduralblockade zusammen mit Novocain können 3 ml einer 5% igen Thiaminlösung (Vitamin B1) und 200-500 µg Cyanocobalamin (Vitamin B12) verabreicht werden.

Novocinocortison- und Novocain-Hydrocortison-Epiduralblockaden werden ebenfalls erfolgreich eingesetzt. Ihre Wirkung steht im Zusammenhang mit der Antiödemwirkung von Kortikosteroiden, die ihre Verwendung zur Behandlung von diskogener Radikulitis theoretisch begründet macht, da das reaktive Ödem der Scheibe und der Wurzeln eine wichtige Rolle bei der Pathogenese dieser Erkrankung spielt. Während der Blockade muss der Arzt den Zustand des Patienten sorgfältig überwachen. Am Ende der Blockade wird der Patient auf die Station geschickt, wo er 30-40 Minuten mit leicht angehobenem Kopfende auf der betroffenen Seite liegen muss.

Alles was Sie über den Paravertebralblock (Wirbelsäule) wissen müssen

Die Wirbelsäulenblockade ist ein spezielles medizinisches Verfahren, das akute Schmerzattacken schnell aufhält und die Schmerzen für lange Zeit lindert. Paravertebrale Blockade ist ein Sammelbegriff für Injektionen in der Nähe der Wirbelsäule.

Das Verfahren zur Schmerzlinderung wird sowohl zu therapeutischen Zwecken als auch als diagnostische Maßnahme durchgeführt.

Wenn die Schmerzlokalisierung nicht angegeben ist, keine Diagnose vorliegt, wird nach der Einführung von Schmerzmitteln ausnahmsweise die Pathologie-Entwicklungsabteilung bestimmt.

Hinweise

Eine Blockade wird nur in Fällen durchgeführt, in denen die Krankheit von akuten Schmerzen begleitet wird. In der umgekehrten Situation ist die Zweckmäßigkeit des Verfahrens irrelevant. Die Veranstaltung ist vorgeschrieben, wenn die konservative Behandlung keine Ergebnisse liefert.

Die Blockade kann höchstens viermal im Jahr durchgeführt werden.

Die Angaben umfassen Folgendes:

• Osteochondrose eines Teils der Wirbelsäule - dystrophische Erkrankungen der Gelenksorgane, meist Bandscheiben sind geschädigt. Ärzte machen eine Blockade bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule sowie der Brust- und Lendenwirbelsäule;
• deformierende Spondylose - eine schützende Reaktion des Körpers auf Osteochondrose. Die Krankheit liegt in der Tatsache, dass Osteophyten (Knochenwachstum) an den lateralen Teilen der Wirbel wachsen. Sie beeinflussen die Arbeit des gesamten Organismus und verursachen große Unannehmlichkeiten und Schmerzen. Osteophyten verschwinden nicht unabhängig voneinander, eine komplexe Behandlung ist notwendig;
• Bandscheibenvorfall - eine Erkrankung, bei der der Faserring gebrochen und der Pulpuskern verdrängt wird. In der Regel werden Hernien der Lendenwirbelsäule beobachtet, viel seltener Hals- und Brustwirbel;
• Radikulopathie - Neuralgie oder radikuläres Syndrom. Tritt beim Quetschen der Spinalnerven auf, begleitet von akuten schmerzhaften Anfällen;
• Die Spinalkanalstenose ist eine chronische und fortschreitende Pathologie, bei der sich der zentrale Kanal der Wirbelsäule verengt. Betroffen sind normalerweise ältere Menschen.
• Neoplasmen im Zwischenwirbelraum - ausgedrückt durch Tumore;
• Wirbelsäulenverletzungen, die traumatischer Natur sind.

Vorteile

1. Ein effektives Ergebnis - Ärzte verschreiben in der Regel eine Injektion, wonach sich der Patient erleichtert fühlt. In fortgeschrittenen Fällen mit einer schweren Form der Krankheit ist ein Injektionsverlauf erforderlich: zwei bis fünfzehn Eingriffe. Der Abstand zwischen den Injektionen beträgt fünf Tage.
2. Neben der analgetischen Wirkung entfernt die Blockade Schwellungen an den Nervenwurzeln und wirkt krampflösend und entzündungshemmend.
3. Wenn der Eingriff korrekt durchgeführt wird, treten fast nie Komplikationen auf.

Vorsichtsmaßnahmen

Die paravertebrale Blockade ist ein schwerwiegender medizinischer Eingriff. Vor seiner Implementierung muss der Patient diagnostiziert werden.

Das Verfahren wird für schwangere Frauen nicht empfohlen. Ausnahmen werden nur von einem Arzt verschrieben, wenn das Leben einer Frau auf dem Spiel steht.

Älteres Alter ist keine strikte Einschränkung, aber die Blockade für Menschen über 65 wird mit größerer Vorsicht getroffen.

Gegenanzeigen

Trotz der Wirksamkeit der Wirbelsäulenblockierung gibt es für dieses Ereignis eine Reihe von Einschränkungen. Darunter stehen:

• Blutungsneigung - Hämophilie, Thrombozytopenie, systematische Antikoagulanzien;
• Herzkrankheit, insbesondere Arrhythmie - dies liegt daran, dass Anästhetika den Rhythmus von Herzkontraktionen beeinflussen;
• Idiosynkrasie-Medikamente, die verwendet werden müssen;
• niedriger Blutdruck;
• Myasthenia gravis;
• Epilepsie;
• Leber- und Nierenversagen;
• ernster Zustand des Patienten, einschließlich Bewusstlosigkeit;
• Kontraindikationen für die Einnahme von Kortikosteroiden;
• Infektion der Haut an der Injektionsstelle, eine häufige Infektionskrankheit - dies erhöht das Risiko der Verbreitung von Mikroorganismen im gesamten Körper;
• Kinderalter der Patienten.

Nebenwirkungen und Folgen

Bei der Verarbeitung der Injektionsstelle erfordert die Injektion selbst die strikte Einhaltung der aseptischen Regeln. Ihre Vernachlässigung beeinträchtigt die Gesundheit des Patienten. Nebenwirkungen können folgende sein:

• Funktionsstörung der Blase;
• neurologische Reaktionen des Nervensystems;
• Atemstillstand (wenn die Droge in den subarchischen Raum fällt);
• zusammenbrechen;
• starke Schmerzen an der Injektionsstelle.

Mögliche Komplikationen

Jede Blockade der Wirbelsäule, unabhängig vom Typ, kann zu Komplikationen führen. Dazu gehören folgende:

• Weichteilschaden (Muskeln, Nervenfasern, Blutgefäße) - möglicherweise, wenn die Nadel ungenau in den Körper eingeführt wird;
• Infektion der Membranen des Rückenmarks oder der Nadeleinführungsstelle - die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikation hängt von der Sterilität der Instrumente und dem Ort des Eingriffs ab;
• Blutungen;
• allergische Reaktionen auf die verabreichten Medikamente;
• spezifische Komplikationen, die mit der Einführung des Hauptarzneimittels (Kortikosteroide oder Anästhetika) in den Körper verbunden sind.

Machen sie zu hause

Der Patient kann aufgrund schwerer Schmerzen und schlechter Gesundheit oft nicht ins Krankenhaus. Zum Beispiel könnte der Patient den Schmerz aufgrund einer Hernie „verdrehen“, er braucht dringend eine Novocain-Blockade mit einem Rückenmarkbruch zu Hause. In Ausnahmefällen ist es möglich, das Verfahren zu Hause durchzuführen.

Nicht jede Klinik bietet einen solchen Service an, daher müssen Sie zunächst klären, ob Ihr medizinisches Zentrum eine Blockade zu Hause anbietet. Danach können Sie eine Anfrage hinterlassen.

In der Regel untersucht, diagnostiziert der Arzt die Krankheit und lindert Schmerzen an nur einem Tag mit einer Injektion.

Vorbereitungen für die Blockade

Ärzte unterteilen die Wirbelsäulenblockade in verschiedene Arten, basierend auf der Einführung von Medikamenten:

• Einkomponenten - Verfahren, bei denen eine Art von Arzneimittel in den Körper injiziert wird (Anästhetikum oder Kortikosteroid);
• Zwei-Komponenten-Blockade, bei der zwei verschiedene Drogen gemischt werden;
• Mehrkomponenten - medizinisches Ereignis, wenn die Injektion aus drei Medikamenten besteht.

Lokalanästhetika sind Substanzen, die im Kontakt mit Nervenfasern die Weiterleitung von Nervenimpulsen verzögern. Das heißt, sie beseitigen zum Zeitpunkt schmerzhaften Reflexes und anderer Empfindlichkeit an der Injektionsstelle.

Anästhetika können als unabhängige Medizin stechen, zusammen mit Kortikosteroiden und anderen Medikamenten.

Epiduralblockade

Epidurale Wirbelsäulenblockade ist eine Methode der Regionalanästhesie, bei der Arzneimittel in den Epiduralraum injiziert werden, was zu einem Empfindlichkeitsverlust im betroffenen Bereich führt. Das Verfahren der epiduralen Blockade beinhaltet daher die Einführung des Wirkstoffs direkt in die Schmerzquelle.

Die therapeutische Wirkung der Epiduralblockade bei Hernien und anderen Krankheiten wird durch verschiedene Komponenten erreicht:

• analgetische Eigenschaften von Medikamenten;
• maximale Konzentration von Medikamenten beim Ausbruch der Pathologie;
• Reflexwirkung auf allen Ebenen des Nervensystems.

Die Bewertungen der Patienten in der CELT Pain Clinic nach einer epiduralen Wirbelsäulenblockade sind am positivsten. Wir empfehlen es daher jedem, für den eine Indikation vorliegt.

Das gesamte Spektrum der Dienstleistungen, die Kosten von 15 700 und 16 700 Rubel umfassen:

• Beratung zur Schmerzbehandlung
• Erforderliche Tests
• Krankenhaus bleiben
• Medikamente
• Power
• Translaminarer oder transforaminaler Block unter radiologischer Kontrolle

• Osteochondrose der Wirbelsäule
• Bandscheibenvorfall
• Laterale Stenose der Wirbelsäule
• Spondylolisthesis
• Misslungenes operiertes Rückensyndrom
• Wirbelsäulenverletzungen
• Herpetische Interkostalneuralgie
• Onkologischer Schmerz

• Schwangerschaft
• In der Blockade eingesetzte Intoleranz-Medikamente
• Infektiöse Gewebeschäden
• Fieber
• Dekompensation von Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenversagen
• Hämorrhagisches Syndrom

Wie wird die Epiduralblockade durchgeführt?

Wenn Sie die Bewertungen unserer Patienten über eine epidurale Blockade mit Wirbelsäulenbruch und anderen Krankheiten lesen, werden Sie feststellen, dass sie während der Durchführung keine Beschwerden hatten. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordert keine vorbereitende Vorbereitung des Patienten. Die Einführung des Arzneimittels erfolgt durch Injektion unter Röntgenkontrolle, was die Genauigkeit der Einführung und die Sicherheit der Manipulation sicherstellt. Im Durchschnitt dauert es nicht mehr als 20 Minuten. Die analgetische Wirkung wird sofort beobachtet und hält bis zu 6 Monate an.

Der Arzt beobachtet den Patienten ein bis zwei Stunden und entlässt ihn nach Hause.

Wenn die Blockade eine ausgeprägte analgetische Wirkung gezeigt hat, die Wirkung jedoch gering war, kann der Vorgang wiederholt werden.

Nach Aussage des behandelnden Arztes und (falls der Patient dies wünscht), ist eine Radiofrequenz-Denervierung des Facettengelenks möglich, um eine nachhaltigere Wirkung zu erzielen.

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INDIKATIONEN: Wirbelsäulenfrakturen, vorwiegend mit Schädigung des posterioren Frontzahnkomplexes, Ligamentose des Hinterkopfes.
TECHNOLOGIE. Bei der Fraktur werden 10-30 ml einer 0,5% igen Narkoselösung nach Hautnarkose bis zu einer Tiefe von 2-4 cm in den interspinalen Spalt oberhalb des gebrochenen Wirbels injiziert.
MÖGLICHE KOMPLIKATIONEN. Ein tieferes Einführen der Nadel ist mit dem Eindringen in den Epiduralraum verbunden.

INDIKATIONEN: Frakturen der Wirbelsäule, hauptsächlich der vordere Stützkomplex.
TECHNOLOGIE. Die Position des Patienten auf dem Bauch liegend. Das Wahrzeichen ist schmerzhaft mit Palpation und markantem Dornfortsatz des beschädigten Wirbels. Bei einer Fraktur der Brustwirbel durch die Schrägstellung der Dornfortsätze wird die Nadel 2–3 cm über dem Niveau des prominenten Dornfortsatzes eingeführt.
In der Lendenwirbelsäule befindet sich die Injektionsstelle aufgrund der horizontalen Richtung der Dornfortsätze auf Höhe des entsprechenden Dornfortsatzes.
Nach der Anästhesie der Haut wird eine Nadel mit einer Länge von 10-12 cm paravertebral injiziert, wobei sie sich 3-4 cm seitlich von der Linie der Dornfortsätze entfernt und in einem Winkel von 35 ° zur horizontalen Oberfläche befindet.
Wenn sich die Nadel in das Weichgewebe hinein bewegt, wird eine 0,25% ige Anästhesielösung injiziert. In einer Tiefe von 5 bis 8 cm erreicht die Nadel den Querfortsatz oder die Rippe. Durch das Einkreisen am oberen Rand wird die Nadel weiter gedrückt und erreicht in einer Tiefe von 8 bis 10 cm den Wirbelkörper. Nachdem die blutbefleckte Lösung aus der Nadel austritt, werden 10-15 ml einer 1% igen Anästhetikumlösung in das Hämatom injiziert.
MÖGLICHE KOMPLIKATIONEN. Die Änderung der Nadelrichtung ist mit dem Eindringen in den Epiduralraum verbunden.

Das Schema der Wirbelblockaden:
1 - paravertebral vegetativ;
2 - hintere Äste der Spinalnerven;
3 - Truncus ganglionic;
4 - paravertebrales Intercostal;
5 - Schneckenwirbelblockade.

INDIKATIONEN: degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule, hauptsächlich der Lendenwirbelsäule (Osteochondrose, Spondylarthrose, myotone Reaktionen der paravertebralen Muskeln). Die Blockade wird in der komplexen Behandlung mit Traktion und manueller Therapie eingesetzt.
TECHNOLOGIE. Nach der Hautbehandlung mit antiseptischen Lösungen mit einer dünnen Nadel wird die Anästhesie der Haut und des Unterhautfetts 2,5-3 cm von der Mittellinie entfernt (Linie der Dornfortsätze). Dann durchsticht eine dickere Nadel (10-12 cm lang) die Haut und befördert die Nadel in einem Winkel von 40-45 ° zur Basis der Dornfortsätze. Vor dem Nadelanästhesiestrahl den Nadelbogen erreichen und den Bogen des Wirbels erreichen. Eine fächerförmige 10 bis 20 ml einer 0,5 bis 0,75% igen Narkoselösung wird eingespritzt. Die Gesamtmenge des Anästhetikums sollte die maximale Einzeldosis nicht überschreiten.
MÖGLICHE KOMPLIKATIONEN. Eine Änderung der Nadelrichtung und eine tiefere Einführung ist mit dem Eindringen in den Epiduralraum verbunden.

INDIKATIONEN: degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Lendenwirbelsäule, hauptsächlich Spondyloarthrose.
TECHNOLOGIE. Die Punktionsmethode der Wölbungsgelenke der Lendenwirbelsäule wird in Abhängigkeit von der Ausrichtung der Gelenkfacetten gewählt. Bei der Blockade wird eine Nadel mit einer Länge von mindestens 12 cm verwendet.Wenn die Gelenkfortsätze in der Frontalebene in einem Winkel von 45 ° ausgerichtet sind, wird das Gelenk wie folgt punktiert: Die Nadel wird 1,5-mal so lang wie der Durchmesser der Dornfortsatzlinie eingeführt und zieht die Spitze der Nadel ganz in das Knochengewebe ein. Beim Vorschieben der Nadel wird eine gründliche Infiltrationsanästhesie von Haut und Muskeln durchgeführt. Dann wird der Patient aufgefordert, sich in einem Winkel zu drehen, der der Ausrichtung des Gelenkraums entspricht. Im Moment der Übereinstimmung mit der Richtung der Nadel wird diese um 1-2 mm in den Gelenkhohlraum vorgeschoben. Wenn die frontale Orientierung der Gelenkfacetten von mehr als 45 ° in der Position des Patienten auf der Seite oder dem Bauch liegend mit Flexion in der Lendenwirbelsäule durchgeführt wird. Die Nadel wird so eingeführt, dass sie sich auf die Unterkante des Dornfortsatzes konzentriert, entsprechend der Höhe des punktierten Gelenks, sich seitlich um 2-3 cm und etwas kaudal zurückzieht.
Die Spitze der Nadel wird in der unteren Inversion des Gelenks geführt, bis sie in der Knorpeloberfläche des oberen Gelenkprozesses anhält. Nach dem Einführen der Nadel wird ein Aspirationstest intraartikulär durchgeführt, dann werden 3-4 ml 1-2% ige Anästhetikumlösung injiziert. Für den Behandlungsverlauf werden in der Regel 3-4 Blockaden im Abstand von 5-7 Tagen verwendet.
MÖGLICHE KOMPLIKATIONEN. Bei falscher Ausrichtung und falschem Einführen der Nadel kann diese seitlich zur Seite des Foramen intervertebrale gleiten, was zu Parästhesien und Schußschmerzen im Bereich der Innervation des Spinalnervs und der Verabreichung des Subarachnoidakrets führen kann.

INDIKATIONEN. Bei Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule oder infolge einer Verletzung der intramuskulären Injektionstechnik kommt es zu einer anhaltenden pathologischen Verletzung des Muscus piriformis, die zu einer Kompression des Ischiasnervs führt.
TECHNOLOGIE. Die Position des auf dem Bauch liegenden Patienten. Nachdem die Haut mit antiseptischen Lösungen behandelt worden ist, werden drei Punkte markiert: die hintere Hüftwirbelsäule des Beckens, die Spitze des Trochanter major und der Ischialtuberkel. Markierte Punkte werden durch Linien verbunden, so dass ein Dreieck entsteht.
Vom oberen Ende des Winkels, der sich an der hinteren Fläche der Wirbelsäule befindet, senken sie die Bisektrix, die in drei gleiche Teile unterteilt ist. An der Grenze des unteren und mittleren Teils wird eine Anästhesie der Haut und des Unterhautgewebes durchgeführt. Dann führt eine lange Nadel die großen und mittleren Gesäßmuskeln durch und infiltriert diese mit einer Narkoselösung für das Gefühl des elastischen Widerstands, was die Erzielung des Kreuzbandes anzeigt. Die Nadel wird bei 1 cm entfernt, in einem Winkel von 60 ° zur Sagittallinie geneigt und bei 1 cm kranial vorgeschoben, während das Nadelende in den Bauch des Piriformis-Muskels fällt, in den 10 bis 20 ml einer 0,5 bis 1% igen Anästhesie-Lösung injiziert werden.
MÖGLICHE KOMPLIKATIONEN: Punktionsschaden am Ischiasnerv, Eindringen der Nadel in das Becken.

INDIKATIONEN: humeroskapuläre Periarthrose, posttraumatische Dystrophie der oberen Extremitäten, akute und chronische Bursitis des Schultergelenks, akute und chronische Kapsulitis, Hilfsnarkose bei posteriorer Arthrotomie und Verringerung von Schulterluxationen.
TECHNOLOGIE. Die Injektionsstelle befindet sich auf der Winkelhalbierenden des Winkels, der durch die Wirbelsäule des Schulterblattes und das Schlüsselbein gebildet wird, 3,5 cm von ihrer Oberseite entfernt. Nach der Anästhesie der Haut und des subkutanen Gewebes wird die Nadel durch die Gewebe der Fossa supraspinosa zum Knochen geführt, und es werden 5-10 ml 1% ige Narkoselösung injiziert.
Zur Narkose des N. axillaris werden 10-15 ml einer 1% igen Narkoselösung in den Bereich einer viereckigen Öffnung injiziert, die sich in einem Abstand von 5-6 cm (vertikal nach unten) vom hinteren Winkel des Acromionprozesses befindet.
MÖGLICHE KOMPLIKATIONEN: bei Narkose des N. supra-scapularis - Schädigung der Pleura und der Lunge; a.axillaris und v.axillaris können während der Anästhesie der N. axillaris-Punktion Nadel in den Hohlraum des Schultergelenks eindringen.

TECHNOLOGIE. Um die Lokalisierung des N. suprascapularis zu vereinfachen, schlugen die Autoren die folgenden Richtlinien vor.
Die Wirbelsäule des Schulterblatts wird bestimmt und eine gerade Linie entlang der Oberkante des Schulterblatts mit Methylenblau oder Brillantgrün vom inneren Rand des Schulterblatts bis zum äußeren Rand des Akromionprozesses gezogen. Die Linie ist in 3 gleiche Teile aufgeteilt. An der Grenze des äußeren und mittleren Drittels der Segmente wird eine Anästhesie der Haut und des Unterhautgewebes durchgeführt, dann wird die Nadel in einem Winkel von 45 ° zur Frontalebene eingeführt und kranial bis zum Anschlag in den Knochen geöffnet (suprascapular fossa). Danach werden fächerförmige Bewegungen der Nadel bis zum Moment der Parästhesie im Bereich des Schultergelenks durchgeführt. Dann werden 20 bis 30 ml einer 0,5% igen Anästhesielösung injiziert.

Der M. pectoralis major befindet sich in der zweiten Schicht des M. pectoralis unter dem M. pectoralis major. Sie geht von den III-V-Rippen in der Nähe ihrer osteochondralen Artikulation aus und ist durch eine kurze Sehne am Coracoidfortsatz des Schulterblattes befestigt. Topographisch verlaufen die A. subclavia, die Vene und der Plexus brachialis zwischen dem Coracoidfortsatz und dem M. pectoralis major.
Das Syndrom des kleinen Brustmuskels tritt aufgrund von Überlastung und chronischer Mikrotraumatisierung bei Sportlern (Gewichtheber, Turner, Basketballspieler) und Bauarbeitern (Gipser, Maler) auf. Es äußert sich in lokalem Schmerz auf der Ebene der III-IV-Rippen, die auf das Schultergelenk ausstrahlen. Mit der Entwicklung einer Enthesopathie im Bereich der Anheftungsstelle der Sehne an den Coracoid-Prozess können Parästhesien in der oberen Extremität entlang des radikulären Typs aufgrund der Kompression des neurovaskulären Bündels beobachtet werden.
Ein wichtiges diagnostisches Kriterium ist die Fortpflanzung und erhöhte Schmerzen, wenn versucht wird, die obere Extremität von der Position der Dorsalabduktion in die Position der sagittalen Adduktion zu bewegen, während sie sich der Bewegung widersetzt.

Blockade des M. pectoralis major:
A - topographisch-anatomische Orientierungspunkte;
B - Bestimmung des Einführungspunktes der Nadel.

TECHNOLOGIE. Die Blockade wird in der Position des auf dem Rücken liegenden Patienten durchgeführt. Markieren Sie nach der Hautbehandlung mit antiseptischen Lösungen mit Jod oder Brillantgrün die Projektion des Musculus pectoralis major. Die Befestigungspunkte sind durch gerade Linien miteinander verbunden und bilden ein Dreieck. Von der Ecke des Dreiecks, die sich im Bereich des Coracoidprozesses befindet, wird die Winkelhalbierende abgesenkt, die in drei gleiche Teile unterteilt ist. An der Stelle zwischen dem oberen und dem mittleren Teil der Bisektorsektion wird das subkutane Fettgewebe mit einer 0,25 bis 0,5% igen Anästhetikumlösung infiltriert. Dann durchläuft eine dünne lange Nadel, die weiterhin infiltriert wird, die vordere Faszienbahn des Musculus pectoralis major, das Muskelgewebe und die hintere Faszienbahn. Die Nadel wird um 5-7 mm nach vorne geschoben und zeigt in einem Winkel von 30-40 ° zur Hautoberfläche in Richtung Schultergelenk, und 10-15 ml einer 0,5% igen Lösung eines Anästhetikums oder einer Behandlungsmischung werden injiziert.

Angesichts der Schwierigkeit, die Projektion des Musculus pectoralis major auf die Brustvorderfläche zu reproduzieren, wurde eine einfachere Methode vorgeschlagen. Nach der Behandlung der Haut mit einer Lösung von Antiseptika mit Jod oder Brilliantgrün verbindet eine gerade Linie den Coracoid-Prozess des Schulterblattes mit dem Xiphoid-Prozess des Brustbeins, der in 4 gleiche Segmente unterteilt ist. An der Stelle zwischen dem 1. und 2. Segment führen Sie die Blockade durch.

Caudale Anästhesie ist eine Art Epiduralanästhesie mit einer spezifischen Anästhesie-Injektionsstelle - dem Auslass des Sakralkanals. Die sakrale Öffnung befindet sich auf der kaudalen Oberseite des Kreuzbeins und ist an den Seiten von den sakralen Hörnern begrenzt. In der Regel beträgt die Länge der Sakralöffnung etwa 2 cm, die Breite beträgt nicht mehr als 1,5 cm, der Eingang zur Öffnung bedeckt das Kreuzband des Sacrococcygeal. Der Sakralkanal ist eine Fortsetzung der Wirbelsäule und hat eine Länge von etwa 10 cm.

INDIKATIONEN: In der Orthopädie wird diese Art von Blockade bei Osteochondrose der lumbalen und lumbosakralen Wirbelsäule in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden eingesetzt: Manuelle Therapie und Traktionstherapie.
TECHNOLOGIE. Der Patient liegt auf dem Bauch auf dem "gebrochenen" OP-Tisch oder mit einer Rolle unter dem Schambein. Die Beine sind leicht verdünnt und nach innen gedreht, um den oberen Teil der Analfissur zu zeigen.

Kaudaler epiduralblock:
Und - die Position des Patienten;
B - das Prinzip des Einführens einer Nadel in die Sakralöffnung.

Zwischen den hinteren oberen Markisen der Beckenknochen wird eine Linie gezogen und parallel dazu in einem Abstand von 1 cm von der kaudalen Seite die zweite Linie (die Verbotslinie). Die sakralen Hörner werden durch den Daumen und den Zeigefinger der palpierenden Hand im Schädelbereich der Analfalte sichtbar. Es ist ratsam, sie zu markieren, da nach der Infiltrationsanästhesie der Haut und des Unterhautfettgewebes die Orientierung an der Öffnung des Sakralkanals schwierig und visuell und tastbar sein kann. Ein Sakral-Steißbein-Ligament wird durch eine dünne Nadel betäubt, nach dessen Punktion eine kleine Menge eines Anästhetikums (2-3 ml) in den Sacral-Kanal injiziert wird. Nach dem Herausziehen einer dünnen Nadel setzen sie eine Nadel für Epiduralblöcke (mit Mandrin) ein. Zunächst wird die Nadel in einem Winkel von 30-40 ° zur Frontalebene vorgeschoben. Zeiger und Daumen der palpierenden Hand, die sich an den Sakralhörnern befinden, verhindern, dass die Nadel versehentlich in das Unterhautfettgewebe rutscht. Die Nadel wird langsam vorgerückt, bis das Sacrococcygealligament passiert ist, was sich nach einem plötzlichen Abbruch der Resistenz bemerkbar macht. Danach wird der Neigungswinkel der Nadel auf ungefähr 10-15 ° verringert. Wenn das Nadelende auf dem Knochen ruht, wird es festgezogen. Mit weiterem kranialem Vorschub wird der Neigungswinkel in Bezug auf die Frontebene weiter verringert. Die Nadel sollte nicht weiter 2-3 cm eingeführt werden, um eine Beschädigung des Duralsacks zu vermeiden. Wenn die Rückenmarksflüssigkeit nicht ausgeschieden wird, wird die Nadel zweimal um 90 ° gedreht, woraufhin eine Spritze angeschlossen wird und ein Aspirationstest durchgeführt wird. Das Volumen des Anästhetikums beträgt 20-25 ml. Die anästhetische Lösung reicht bis zur Stufe I des Lendenwirbels und betäubt alle lumbosakralen Segmente.
KONTRAINDIKATIONEN: Hypovolämie, schwerer Schock, Intoxikation, Sepsis; Erkrankungen der Wirbelsäule, die das Einführen einer Nadel in den Epiduralraum erschweren; Erkrankungen des peripheren und zentralen Nervensystems; das Vorhandensein entzündlicher Prozesse im Bereich der beabsichtigten Punktion.
MÖGLICHE KOMPLIKATIONEN: allgemeine toxische Reaktion, totale Lähmung der Wirbelsäule, weit verbreitete Epiduralanästhesie.

Intra sakrale peridurale Blockade von Catelen

Technik: Der Patient liegt auf der Seite wie eine Lumbalpunktion oder auf dem Bauch, während eine Rolle unter das Becken gelegt wird (GS Yumashev, ME Furman, 1984) oder eine knielastige Position einnimmt (NI Hvisyuk und Co-Autoren) 1985). Sie bestimmen den Eingang zum Sakralkanal, der sich 5-6 cm über dem Steißbein befindet und zwischen den Sakralhörnern tastbar ist. Nach dem Einführen einer dünnen Nadel wird eine Lokalanästhesie der Haut durchgeführt, und dann führt eine Nadel zur Spinalpunktion mit Mandrin eine Punktion der Haut nahezu senkrecht zur Bindegewebsmembran durch, die den Eingang zum Sakralkanal verschließt. Die Punktion der Membran wird als "Versagen" der Nadel ausgeführt. Dann wird die Nadel bis auf 20–25–30 ° abgelenkt und in horizontaler Richtung nicht mehr als 2–4 cm in den Sakralkanal eingeführt, um die Dura mater nicht zu beschädigen. Wenn die Nadel in der hinteren oder vorderen Wand des Sakralkanals stoppt, wird sie leicht entfernt und ändert somit die Vorschubrichtung (Abb. 7.6).

Nach dem Entfernen des Mandrins wird eine Spritze mit einer Lösung des Narkosemittels angebracht, indem der Kolben der Spritze durch Prüfen des Eindringens der Nadel in den Subarachnoidalraum oder in den Venenplexus geprüft wird. Um sicherzustellen, dass sich die Nadel in der richtigen Position befindet, werden langsam 40–60 ml einer 0,75% igen Lösung von Trimecain oder einer 0,5% igen Lösung von Lidocain eingebracht. Ggf. Blockade auf der Wirbelebene L_III–L_V Es ist ratsam, 80-100 ml Narkoselösung einzuführen. Die Injektion des Arzneimittels wird von Parästhesien und Schmerzlinderung begleitet. Nach der Blockade ist in orthopädischen Installationen eine Bettruhe von bis zu 1,5–2 Stunden erforderlich, wodurch sich der Patient entspannen kann (zitiert in V. Ya. Fischenko, 1989).

Aufgenommen am: 2018-05-10; Ansichten: 129; BESTELLSCHREIBEN

Katlena-Blockade

1. Kleine medizinische Enzyklopädie - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991—96 2. Erste Hilfe - M.: Die große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch für medizinische Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984

Sehen Sie, was "Katlena blockade" in anderen Wörterbüchern:

Katlena-Blockade - (F. Cathelin, 1873 1942, französischer Urologe) Novocainische Blockade der Lenden- und Sakralnervenwurzeln durch Einbringen einer Narkoselösung in den Epiduralraum des Rückenmarks durch die untere Sakralöffnung... Großes medizinisches Wörterbuch

Blockade mit Rückenmarkbruch

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Es ist besser, mit einer solchen Diagnose wie einem Bandscheibenhernie nicht zu scherzen, da das Rückenmark aus dem Wirbelkanal kommt, aus dem die Nerven austreten und die Organe und Systeme innervieren. Beim Quetschen der Nervenenden können natürlich nicht nur Schmerzsymptome auftreten, sondern auch Störungen in der Arbeit bestimmter Organe. Laut Statistik ist oft die Lendenwirbelsäule betroffen, da sie nicht nur körperliche Aktivität ausmacht, sondern auch die Notwendigkeit, das Körpergewicht zu halten. Die Lende ist bei plötzlichen Bewegungen oft durch ein Überbeanspruchen der Muskeln beim Heben von Gewichten einem Trauma ausgesetzt, und es ist bekanntlich nicht einfach, die Schmerzen im Lendenbereich zu lindern. Berücksichtigen Sie die Ursachen und Anzeichen einer Lendenwirbelsäulenhernie sowie die Grundsätze der Behandlung, einschließlich Anästhesie, Physiotherapie, Tipps zum Schlafen und richtigen Sitzen. Lassen Sie uns untersuchen, was in Bezug auf Anatomie und Physiologie eine Hernie ist.

Die Lendenwirbelsäule besteht aus 5 großen Wirbeln, die durch Bandscheiben miteinander verbunden sind, die wiederum eine Abwertungsfunktion erzeugen. Für die gleichmäßige Verteilung der Ladung auf die Lendenwirbelabteilung sind auch Scheiben erforderlich. Die Zuverlässigkeit der Scheibe sorgt für einen Faserring, und in diesem Ring befindet sich die halbflüssige Kernkonsistenz. Mit zunehmender Belastung, nach Verletzungen des Rückens oder durch andere Umstände kann der Faserring zerstört werden, d. H. Das Auftreten von Rissen, durch die der Kern teilweise in den Spinalkanal eintritt - er ragt heraus. So bildet sich mit der Zeit eine Bandscheibenhernie, die wiederum die Nervenenden, die Gefäße pressen, das Lumen des Spinalkanals verengen kann, was zu negativen Folgen führt. Für den Patienten besteht möglicherweise das Risiko einer Behinderung mit einer Hernie, die die Funktionen des Urogenitalsystems und des Gastrointestinaltrakts verletzt und zu einer Lähmung der unteren Extremitäten führt. Berücksichtigen Sie daher die Ursachen und Risikofaktoren, um sich vor dieser Pathologie zu schützen.

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Gründe

Die intervertebrale Hernie ist eine der seltenen Erkrankungen, die sowohl durch einen übermäßig aktiven Lebensstil als auch durch ein sitzendes Bild verursacht werden kann. Meistens sieht sich eine Person der Tatsache gegenüber, dass sie Anzeichen einer Hernie der Halswirbelsäule und des Lendenbereichs hat. Hernien der Wirbelsäule in der Lendenwirbelsäule können die Muskulatur ständig belasten, dh Menschen, deren Arbeit mit Gewichtheben und Vibrationsarbeit zusammenhängt, leiden. Die zweite Risikogruppe sind Athleten, und Gewichtheber sind besonders anfällig. Wenn sich die Muskulatur in jungen Jahren durch intensives Training in gutem Zustand hält, treten mit Beendigung des Trainings chronische Verletzungen und Schädigungen des Muskuloskelettkorsetts in der Lendengegend auf.

Bei Frauen ist die Geburt oft die Ursache der Hernie, und es kann nicht die Geburt selbst die Schuld sein, sondern die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft und danach das Tragen des Babys in den Armen. Es gibt Problemzustellungen, wenn der Fötus groß ist oder eine ungewöhnliche Darstellung aufweist, dann steigt das Risiko einer Wirbelsäulenverletzung.

Risikofaktoren für Hernien in der Wirbelsäule:

• Rückenverletzung, besonders bei einem Verkehrsunfall, wenn der Körper eine Gehirnerschütterung oder einen Ruck erfährt;
• mit einem stumpfen Gegenstand auf den Rücken schlagen oder aus einer Höhe auf den Rücken fallen;
• Stoffwechselstörungen durch Alkoholmissbrauch, Junk Food, Diabetes, Rauchen;
• Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen, besonders deutlich manifestierter Zustand mit Alterung des Körpers;
• Fettleibigkeit, die die Belastung des unteren Rückens erhöht.

Meistens werden diese Gründe kombiniert, zum Beispiel sind Diabetiker anfällig für Fettleibigkeit und eine sitzende Lebensweise. Es ist erwähnenswert, dass eine Lendenhernie nicht sofort wahrnehmbar ist, da die Krankheit durch Progression gekennzeichnet ist, den langsamen Beginn der Entwicklung des pathologischen Prozesses. Es gibt einen degenerativ-dystrophischen Prozess in der Wirbelsäule, der mit einer Fehlfunktion der Bandscheiben einhergeht, weshalb sie an Kraft verliert. Deshalb kann die Erkrankung durch verschiedene Infektionen wie Tuberkulose, Syphilis, die den Körper systemisch beeinflussen, verursacht werden.

Und vergessen Sie natürlich nicht den Faktor, der zur Hernie - Osteochondrose - prädisponiert. Die meisten Patienten mit Hernie haben eine Vorgeschichte dieser Krankheit, da Osteochondrose die Struktur und Ernährung der Wirbelsäule beeinflusst.

Symptomatologie

Meistens entwickelt sich eine Lendenhernie im unteren Rückenbereich zwischen den L4-L5-Wirbeln, der sakrale Teil ist etwas weniger häufig in den Prozess involviert, d. H. Der L5-S1. Dies lässt den Schluss zu, dass der untere Teil des unteren Rückens leidet, was auf erhöhte Belastung dieses Bereichs zurückzuführen ist.

Folglich betreffen die Symptome häufig nicht nur den Lendenbereich, sondern auch das Gesäß und die unteren Gliedmaßen, warum Krankheiten wie Hexenschuss, Einklemmung des Ischiasnervs, Radikulopathie und andere für die Krankheit charakteristisch sind. Daher ist es für Patienten mit Hernie besser, nicht mit ihrer Gesundheit zu scherzen, um die Krankheit nicht zu beginnen, da die Komplikationen der Hernie dazu führen, dass der Patient oft nicht nur laufen oder schwimmen kann, sondern auch normal geht.

Die Pathologie ist durch Schmerzsymptome gekennzeichnet, deren Stärke mit dem Training zunimmt. Wenn die Nervenenden zusammengedrückt werden, treten Schüsse auf - scharfe Schmerzen bei jeder Bewegung, die in einem Ruhezustand vorbeigeht. Die Anästhesie für Hexenschuss mit konventionellen Medikamenten (Analgetika, NSAIDs) ist nicht immer hilfreich, daher suchen Patienten in der Regel medizinische Hilfe auf. Eine Person mit einer solchen Diagnose leidet neben Schmerzen an Steifheit im unteren Rücken, die Empfindlichkeit ist gestört, es gibt ein brennendes Gefühl und ein Kribbeln am Ort einer Hernie.

Wenn sich eine Entzündung durch Kompression des Rückenmarks oder der Nervenenden entwickelt, treten zusätzliche Symptome auf. Darüber hinaus steigt der Schmerz durch das Drehen oder Beugen des Körpers dramatisch an, so dass sich die Schmerzempfindungen im Gesäßbereich ausbreiten, die Beine hinunter bis zu den Zehen des Fußes gehen. Der Patient kann Probleme mit dem Urogenitalsystem haben, die sich in einer Abnahme der Wirksamkeit, einer Verzögerung oder umgekehrt im unkontrollierten Wasserlassen äußern. Magen-Darm-Organe können leiden. Wenn Sie keine Hernie behandeln, ist der Patient durch das Auftreten von Paresen und Lähmungen gefährdet.

Konservative Behandlung

Mit Hilfe einer konservativen Behandlung ist es unwahrscheinlich, dass die Hernie vollständig geheilt werden kann. Alles hängt weitgehend von der Größe der Hernie ab. Wenn Sie jedoch die Behandlung in einem frühen Stadium beginnen, können Sie das Wachstum stoppen, dh die Progression stoppen. Wenn Sie das Muskelkorsett stärken, können Sie außerdem vermeiden, die Nervenenden zu quetschen, weshalb Ärzte häufig auf nichtoperative Behandlungen zurückgreifen.

Die Therapie hat zwei Richtungen auf einmal, die erste zielt darauf ab, die Schmerzsymptome zu beseitigen. Wenden Sie dazu diese Techniken an:

• medikamentöse Therapie - Medikamente der NSAID-Gruppe (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam), Muskelrelaxanzien (Sirdalur, Mydocalm);
• unkonventionelle Methoden - Akupunktur (Akupunktur); Akupunktur darf übrigens nur von einem Arzt durchgeführt werden;
• Wirbelsäulenblockade mit Hormonen - Diprospan, Kenalog in Kombination mit Lidocain.

Eine Blockade mit Hernien der Lendenwirbelsäule wird verschrieben, wenn andere Anästhesiemethoden unwirksam sind, da bei der Einführung von Hormonen die Gefahr von Nebenwirkungen besteht. Eine Hernienblockade wird alle 3 Monate durchgeführt, in fortgeschrittenen Fällen häufiger. Akupunktur bei Hernie wird verwendet, um die Schmerzsymptome zu reduzieren.

Die zweite Behandlungsrichtung zielt auf die Stärkung der Muskeln, für die der Muskelaufbau trainiert werden muss. Vergessen Sie jedoch nicht, dass das Trainingsprogramm individuell ausgewählt werden muss. Eine beliebte Technik ist die Hyperextension mit Hernien der Lendenwirbelsäule, dh spezielle Übungen zur Stärkung der unteren Rückenmuskulatur. Zu diesem Zweck spezielle Simulatoren für Hernien.

Zur Verringerung der Belastung der Wirbelsäule hilft Lendenbandage, die nach Aussage eines Arztes getragen werden sollte. Einige Ärzte empfehlen den Gebrauch von Heimtrainern für den Unterricht. Übrigens ist es nicht ratsam, die Presse mit einer Hernie in der üblichen Position vom Boden aus zu drücken, so dass Sie keine Übungstherapie durchführen sollten, die nicht vom Arzt verschrieben wird.

Schwimmen mit Hernie ist effektiv, weshalb Schwimmen zur Prophylaxe empfohlen wird, insbesondere für Menschen mit Wirbelsäulenverkrümmung. Ersetzen Sie das Meerwasser, um sich zu sammeln, und wenn Sie mit Osteochondrose an den Pool gehen, verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Hernienentwicklung. Wenn eine Frau auf die Geburt wartet, wird ihr auch empfohlen, den Pool zu besuchen, aber Sie müssen mit einem Trainer zusammenarbeiten und nach Rücksprache mit einem Frauenarzt, dann ist die Geburt erfolgreich.

Apropos Prävention. Sie können eine Technik mitbringen, die hilft zu stärken, alle Muskelgruppen zu pumpen und die Wirbelsäule vor Osteochondrose zu schützen. Eine Hernie ist ein Fitball. Fitball ist eine hervorragende Vorbeugung gegen Erkrankungen des Bewegungsapparates, bestehend aus Übungen mit einem speziellen elastischen Ball.

Vergessen Sie nicht das Essen mit Hernien der Wirbelsäule. Es ist notwendig, Alkohol, Zigaretten, fetthaltige und frittierte Lebensmittel auszuschließen. Empfohlen, Vitamine in Ihrer Ernährung zu machen.

Häufig wird gezeigt, dass die Physiotherapie mit Hernien der Lendenwirbelsäule Entzündungen lindert. Es stellt sich die Frage - ist es möglich, alle Techniken der FST anzuwenden, die Antwort ist nein. Der Arzt kann das Verfahren wählen, da die elektrische Stimulation eine Reihe von Kontraindikationen hat. Elektrophorese hilft bei Hernien der Lendenwirbelsäule.

Prävention von Komplikationen

Lassen Sie uns nun darüber sprechen, was mit der Krankheit möglich und unmöglich ist, d. H. Kontraindikationen für einen Hernienbruch der Lendenwirbelsäule. Die Herniendiät wird eingehalten, eine Wanderung hilft, da ein sitzender Lebensstil die Krankheit negativ beeinflusst.

Massagen sind erlaubt, ein Ausflug in den Pool, dh Schwimmen ist nicht nur möglich, sondern notwendig. Von der Übungstherapie ist das Gewichtheben verboten, dh Kraftübungen, Techniken, die die Muskeln und Bänder stark dehnen können. Kniebeugen werden nur zu Beginn gezeigt. Übrigens helfen Kniebeugen und Inflation bei der Prävention, und wie Sie wissen, ist Prävention besser als Behandlung.

Es ist unmöglich, Schmerzmittel für einen Leistenbruch zu verschreiben, Gewichte zu heben und lange Zeit auf einem Stuhl zu sitzen. Viele sind darüber besorgt, wie sie mit einer solchen Diagnose leben können. Mit einer frühen Behandlung und der Einhaltung der Empfehlungen können Sie sogar eine Behinderung verhindern.

In fortgeschrittenen Fällen ist natürlich eine Operation erforderlich, und es ist eine lange Rehabilitationsphase erforderlich, die ein Schwimmbad, ein FZT und eine Bewegungstherapie umfasst.

Rückenschmerzen sind nicht immer angenehm, solche Schmerzen sind anstrengend, stören das normale Leben und reduzieren die körperliche Aktivität erheblich. Über welche Bewegungen können wir sprechen, wenn Sie versuchen, den Kopf im Hinterkopf und um die Wirbelsäule zu drehen, und wenn Sie sich bücken müssen, um beispielsweise Schnürsenkel zu binden, rastet die Taille so ein, dass Sie erst nach der Lendenwirbelsäulenblockade in die normale vertikale Position zurückkehren.

Bei der Ineffektivität anderer Methoden zur Schmerzlinderung, insbesondere bei chronischen Schmerzen, ist die Blockade die Methode der Wahl, da Sie schnell ein gutes Ergebnis erzielen können. Ihre Wirkung beruht auf der zeitweiligen Stilllegung eines der Glieder des Reflexbogens bei Schmerzen. Es hat jedoch manchmal einen diagnostischen Wert, beispielsweise wenn die Untersuchungsdaten (CT-Scan, MRI) nicht mit neurologischen Symptomen korrelieren. In diesen Fällen hilft die selektive (selektive) Blockade: Wenn der Schmerz durch lokale Betäubung des Nervs gelindert wurde, liegt hier die Ursache der Pathologie.

Die Vorteile dieser Behandlung

• Ausgeprägte und schnelle analgetische Wirkung aufgrund der direkten Wirkung des Wirkstoffs auf die Nervenführungen und -enden.
• Ein relativ geringer Prozentsatz der Nebenwirkungen, da der Wirkstoff zuerst in den pathologischen Fokus gelangt und erst dann in den allgemeinen Kreislauf.
• Die Möglichkeit der Mehrfachnutzung der Technik.
• Krampflösende, entzündungshemmende und ödematöse Wirkung im pathologischen Fokus.

Injektionen werden bei Radikulitis, Neuritis, Myositis, Sympatalgie und anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt. Sie lindern nicht nur Schmerzen, sondern verbessern auch Stoffwechselprozesse im Gewebe.

Entsprechend der Gruppe der bei der Manipulation verwendeten Droge werden alle Wirbelsäulenblockaden unterteilt

• Anästhetika (Lidocain, Novocain),
• entzündungshemmend (Corticosteroide),
• gemischt (längerer therapeutischer Effekt).

Novocain-Injektion

Die Essenz der Novocain-Blockade besteht darin, dass das Betäubungsmittel an Stelle der größten Schmerzen injiziert wird. Dies sind die sogenannten Triggerpunkte in einer Situation mit angespannten Muskeln oder verstopften Gelenken, zum Beispiel mit starken Schmerzen in der Wirbelsäule oder Punkten entlang der Nerven und Nervenplexus. Der therapeutische Effekt nach einer solchen Behandlung ist nicht sehr lang, etwa eine halbe Stunde, aber dies reicht aus, um den normalen Tonus des spastischen Muskels wiederherzustellen.

Die Wirkung von Novocain-Injektionen besteht darin, den Spasmus im betroffenen Muskel zu lindern, die Schmerzintensität zu reduzieren und die Bewegung in den Gelenken zu erhöhen.

Kontraindikationen für die Novocainic Blockade

• Kardiale Pathologie (Sick-Sinus-Syndrom, Bradykardie, Vorhofblock 2 und 3 Grad).
• Hypotonie
• Myasthenia gravis
• Allergische Reaktion auf Procain.
• Epilepsie in der Geschichte.
• Schwere Leberpathologie.

Je nach Ort der Einführung und Technologie werden folgende Blockaden unterschieden:

• paravertebral;
• mit Interkostalneuralgie;
• epidurals;
• Dirigent;

Die paravertebrale Blockade ist ein kollektives Konzept. Es wird in der Nähe der Wirbelsäule produziert und kann je nach der Verabreichungstiefe des Arzneimittels intracutan, subkutan und muskulös sowie perineural und radikulär sein.

Blockade der Halswirbelsäule

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Nacken- und Nackenbereich ist eine Reizung der zervikalen Nervenwurzeln aufgrund von Osteochondrose, Spondylose oder intervertebraler Hernie. In diesen Fällen wird eine Novocainic- oder Novocainic-Hydrocortison-Blockade von Zervikalwurzeln gezeigt.

Bei paravertebralen Wurzelblöcken wird meist Novocain-Lösung oder deren Mischung mit Hydrocortison verwendet. Diese Mischung wird auf diese Weise hergestellt: Zuerst werden etwa 50 bis 75 mg Hydrocortison in die Spritze aufgenommen, und dann wird eine Lösung von Novocain zugegeben. Die resultierende Mischung wird in einem sterilen Glas entfernt und sorgfältig gemischt, wobei die erforderliche Menge Novocain (üblicherweise 100 ml) zugegeben wird. Daher sollten Sie den zweiten sterilen Becher im Voraus mit einer Lösung von Novocain vorbereiten.

Für die Blockade der Wurzeln auf der Ebene von CII-CVII wird ein sogenannter lateraler Zugang verwendet. Der Patient sitzt in einer sitzenden Position, wobei der Kopf in entgegengesetzter Richtung zur Injektionsstelle gedreht ist. Zwischen dem Mastoidfortsatz des Schläfenbeins und dem Tuberkel des Querfortsatzes des VI-Halswirbels wird eine Bedingungslinie gezogen. Die zweite Linie ist parallel zur ersten Linie einen halben Zentimeter näher an der Wirbelsäule. Es ist der Ort für die Einführung der medizinischen Lösung. Die erste Injektion wird nur eineinhalb Zentimeter unterhalb des Mastoidprozesses durchgeführt, und alle nachfolgenden sind eineinhalb Zentimeter voneinander entfernt. Das Medikament wird in einer Tiefe von mindestens 2,5 - 3 cm injiziert und es wird empfohlen, eine Blockade durchzuführen, um Komplikationen unter radiologischer Kontrolle zu vermeiden.

Blockade der Lendenwirbelsäule

Erste Methode

Der Patient liegt auf dem Bauch. Die Palpation wird durch den Ort des größten Schmerzes bestimmt. Diese Stelle entspricht in der Regel der Projektion der betroffenen Schnur. Dann wird das Operationsfeld mit einer antiseptischen Lösung behandelt und ein Novacain wird an der Stelle der Blockade mit einer dünnen Nadel intrakutan injiziert, bis eine Zitronenschale erscheint.

Um die Blockade der Schnur durchzuführen, wird eine zweite, längere Nadel genommen und 3 bis 4 cm seitlich der Dornfortsätze im gewünschten Zwischenwirbelraum injiziert. Gleichzeitig mit dem Vorschieben der Nadel wird eine Narkoselösung eingespritzt. Die Nadel wird vollständig in den Querprozess eingeführt. Dann sollte die Nadel teilweise entfernt und unter den Querverlauf nicht mehr als 2 cm gerichtet werden.Auf Ebene jedes Wirbelsäulensegments werden 5 ml der Behandlungsmischung injiziert.

Abhängig von der Schwere des schmerzhaften Anfalls und dem Ausmaß des pathologischen Prozesses wird die Blockade entweder von drei Punkten (zwischen den Lendenwirbeln L IV und L V, L V und S 1 und im Bereich der ersten sakralen Öffnung) oder von einer beidseitigen Seilbahnblockade aus 6 Punkten durchgeführt.

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Zweite Methode

Diese Methode unterscheidet sich durch die Nadeleinführungsmethode: Sie wird oberhalb des Dornfortsatzes des gewünschten Wirbels oder an dessen äußerem Rand injiziert. Vor Ort entsteht eine „Zitronenkruste“, nach der eine 9 cm lange Nadel eingeführt und tief in die Seitenfläche des Dornfortsatzes vorgeschoben wird, so dass die Nadel über den Knochen „gleitet“. Novocain kontinuierlich injiziert. Mit dem Auftreten von Knochenwiderstand wird der Vorschub der Nadel gestoppt (die Nadel hat den Wirbelbogen erreicht), sie wird leicht zur Mittellinie des Körpers abgelenkt und ein wenig mehr, nicht mehr als eineinhalb Zentimeter, nach außen vorgeschoben und dann mit 10-15 ml Novocain injiziert. Sie erstreckt sich zwischen der Faszie der tiefen Rückenmuskulatur und dem Periost bis zu den Rändern des Wirbelbogens und dringt in den Austrittsbereich der entsprechenden Schnüre ein.

Blockade mit Rückenmarkbruch

Bei intervertebraler Hernie ist die Novocainic Blockade die Methode der Wahl zur Schmerzlinderung. Ein gut durchgeführter Eingriff, vor allem unter Zusatz von Kortikosteroiden, beseitigt einen schmerzhaften Angriff fast immer, lindert Muskelkrämpfe im Bereich der Schädigung und hilft, Schwellungen und Entzündungen des Strangulans zu reduzieren. Laut Patienten kommt es manchmal zu einer sofortigen Linderung, und die Blockade kann bis zu drei Wochen dauern. Dann kann der Vorgang wiederholt werden. Während des Kurses dürfen 3-4 Novocain-Injektionen in Kombination mit anderen medizinischen Methoden (Massage, Physiotherapie, therapeutisches Körpertraining) durchgeführt werden.

Die Intercostal-Novocain-Blockade ist die Einführung einer Lösung für die Lage des Intercostalnervs im Interkostalraum. Es kann parasternal, anterior, lateral und posterior sein, je nachdem, wo die Lösung injiziert wird. Die Wahl des Verabreichungsgrades hängt von der Lokalisierung des pathologischen Fokus ab. Bei der Durchführung der Manipulation müssen die Besonderheiten der Lage des neurovaskulären Bündels in Bezug auf die Rippe berücksichtigt werden.

Epidurale Spinalblockade wird als radikuläre Blockade bezeichnet, die durch Einführen einer Medikamentenlösung in den Epiduralraum durchgeführt wird. Im Allgemeinen ist dies der Name eines geschlossenen Raums in Form einer Lücke zwischen dem Periost des Spinalkanals und der Dura Mater, die mit losem Fettgewebe gefüllt ist, das die Nerven und massive venöse Gefäßplexusse umgibt. Üblicherweise befindet sich jedoch der "tatsächliche Epiduralraum", der sich im Sakralkanal befindet, und der "Epiduralraum" - im gesamten Spinalkanal. Diese Räume an der Grenze der lumbalen und sakralen Teile sind durch Bindegewebsfäden getrennt, die sich durch das Periost und zwischen der Dura mater erstrecken. Die in den Epiduralraum eingebrachte Lösung trennt diese Stränge und durchdringt den Epiduralraum. Daher ist Novocain bei wiederholten Injektionen freier in der Lendenwirbelsäule verteilt.

Bei der Durchführung einer Epiduralblockade sollte die Anatomie des Sakralbereichs klar dargestellt werden, insbesondere die Tatsache, dass das untere Ende des Duralsackes benötigt wird, endet 6–8 cm von der Sakralöffnung entfernt. Bei tieferem Einführen der Nadel sind daher schwerwiegende Komplikationen möglich. Die Benchmarks für den Zugang zum Sakralkanal sind die Hörner, die sich beidseitig davon befinden und unter der Haut gut tastbar sind.

Indikationen für epidurale Blockade

• lumbosakrale Radikulitis mit multiplen Läsionen der Sakral- und Lendenwurzeln.
• aseptisch reaktiver Epidurit.

Die Blockade ist nicht wirksam bei Arachnoriculitis, Meningoradiculitis, Meningoradiculitis und Neuritis des Ischiasnervs.

Epiduralblockade-Technik

Der Patient befindet sich in der Knie-Ellbogenposition oder auf der Seite, die Beine sind an den Knien gebeugt und zum Bauch geführt. Gleichzeitig isolieren Sie mit Hilfe von Tampons und Handtüchern den After vollständig. Nach der Desinfektion der Haut mit antiseptischen Lösungen wird der Eintritt in den Sakralkanal durch Abtasten bestimmt, das heißt das untere Foramen sakralis, das sich zwischen den Steißbeinschenkeln befindet. Hier erzeugt eine dünne Nadel eine "Zitronenschale" (Lokalanästhesie). Dann nehmen sie eine Nadel mit einer Länge von 6 cm und parallel zur Oberfläche. Mit einem kurzen, aber kurzen „Schlag“ durchstechen sie die Haut mit subkutanem Gewebe und der Membran, die den Eingang zum Sakralkanal bedeckt. Ändern Sie dann die Richtung des Pfads, lassen Sie die Nadel fast bis zur horizontalen Ebene herunter und führen Sie die Nadel bis zu einer Tiefe von 5 cm ein.

Die Position der Nadel wird durch Ansaugen mit einer Spritze kontrolliert. Wenn eine klare Flüssigkeit (Rückenmark) aus der Nadel austritt, wird das Verfahren beendet und an diesem Tag wird nicht mehr versucht, es durchzuführen. Wenn Blut in der Spritze erscheint, ändert sich die Richtung der Nadel leicht und wird weiter manipuliert. Wenn alles gut gegangen ist, fahren Sie mit der Einführung des Medikaments fort, das sehr langsam serviert wird. Der Patient bemerkt gleichzeitig das Auftreten eines Gefühls der Streckung im Bereich des Kreuzbeins.

Die Gesamtmenge an Novocainlösung beträgt normalerweise 30 bis 60 ml für die Epiduralblockade. Zusammen mit Novocain können Sie 3 ml einer Lösung von Vitamin B1 und bis zu 500 µg Vitamin B12 eingeben.

Novocaino-Corticosteroid-Injektionen werden ebenfalls erfolgreich eingesetzt.

Während der Blockade sollte der Arzt den Zustand des Patienten genau überwachen. Nach dem Eingriff sollte der Patient mindestens 30-40 Minuten auf der betroffenen Seite mit erhöhtem Kopfende liegen.

Wie man eine Wirbelsäulenblockade macht, die in vielen Handbüchern beschrieben wird, sollte man sie jedoch nicht selbst ausführen, da man einer Person die Möglichkeit nehmen kann, sich in einer unbeholfenen Bewegung zu bewegen. Diese Manipulation sollte nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden - einem Neurologen oder einem Neurochirurgen, der sich strikt an die Indikationen hält.

Die Wirbelsäulenblockade ist ein spezielles medizinisches Verfahren, das akute Schmerzattacken schnell aufhält und die Schmerzen für lange Zeit lindert. Paravertebrale Blockade ist ein Sammelbegriff für Injektionen in der Nähe der Wirbelsäule.

Das Verfahren zur Schmerzlinderung wird sowohl zu therapeutischen Zwecken als auch als diagnostische Maßnahme durchgeführt.

Hinweise

Eine Blockade wird nur in Fällen durchgeführt, in denen die Krankheit von akuten Schmerzen begleitet wird. In der umgekehrten Situation ist die Zweckmäßigkeit des Verfahrens irrelevant. Die Veranstaltung ist vorgeschrieben, wenn die konservative Behandlung keine Ergebnisse liefert.

Die Angaben umfassen Folgendes:

• Osteochondrose eines Teils der Wirbelsäule - dystrophische Erkrankungen der Gelenksorgane, meist Bandscheiben sind geschädigt. Ärzte machen eine Blockade bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule sowie der Brust- und Lendenwirbelsäule;
• deformierende Spondylose - eine schützende Reaktion des Körpers auf Osteochondrose. Die Krankheit liegt in der Tatsache, dass Osteophyten (Knochenwachstum) an den lateralen Teilen der Wirbel wachsen. Sie beeinflussen die Arbeit des gesamten Organismus und verursachen große Unannehmlichkeiten und Schmerzen. Osteophyten verschwinden nicht unabhängig voneinander, eine komplexe Behandlung ist notwendig;
• Bandscheibenvorfall - eine Erkrankung, bei der der Faserring gebrochen und der Pulpuskern verdrängt wird. In der Regel werden Hernien der Lendenwirbelsäule beobachtet, viel seltener Hals- und Brustwirbel;
• Radikulopathie - Neuralgie oder radikuläres Syndrom. Tritt beim Quetschen der Spinalnerven auf, begleitet von akuten schmerzhaften Anfällen;
• Die Spinalkanalstenose ist eine chronische und fortschreitende Pathologie, bei der sich der zentrale Kanal der Wirbelsäule verengt. Betroffen sind normalerweise ältere Menschen.
• Neoplasmen im Zwischenwirbelraum - ausgedrückt durch Tumore;
• Wirbelsäulenverletzungen, die traumatischer Natur sind.

Vorteile

1. Ein effektives Ergebnis - Ärzte verschreiben in der Regel eine Injektion, wonach sich der Patient erleichtert fühlt. In fortgeschrittenen Fällen mit einer schweren Form der Krankheit ist ein Injektionsverlauf erforderlich: zwei bis fünfzehn Eingriffe. Der Abstand zwischen den Injektionen beträgt fünf Tage.
2. Neben der analgetischen Wirkung entfernt die Blockade Schwellungen an den Nervenwurzeln und wirkt krampflösend und entzündungshemmend.
3. Wenn der Eingriff korrekt durchgeführt wird, treten fast nie Komplikationen auf.

Vorsichtsmaßnahmen

Die paravertebrale Blockade ist ein schwerwiegender medizinischer Eingriff. Vor seiner Implementierung muss der Patient diagnostiziert werden.

Das Verfahren wird für schwangere Frauen nicht empfohlen. Ausnahmen werden nur von einem Arzt verschrieben, wenn das Leben einer Frau auf dem Spiel steht.

Gegenanzeigen

Trotz der Wirksamkeit der Wirbelsäulenblockierung gibt es für dieses Ereignis eine Reihe von Einschränkungen. Darunter stehen:

• Blutungsneigung - Hämophilie, Thrombozytopenie, systematische Antikoagulanzien;
• Herzkrankheit, insbesondere Arrhythmie - dies liegt daran, dass Anästhetika den Rhythmus von Herzkontraktionen beeinflussen;
• Idiosynkrasie-Medikamente, die verwendet werden müssen;
• niedriger Blutdruck;
• Myasthenia gravis;
• Epilepsie;
• Leber- und Nierenversagen;
• ernster Zustand des Patienten, einschließlich Bewusstlosigkeit;
• Kontraindikationen für die Einnahme von Kortikosteroiden;
• Infektion der Haut an der Injektionsstelle, eine häufige Infektionskrankheit - dies erhöht das Risiko der Verbreitung von Mikroorganismen im gesamten Körper;
• Kinderalter der Patienten.

Nebenwirkungen und Folgen

Bei der Verarbeitung der Injektionsstelle erfordert die Injektion selbst die strikte Einhaltung der aseptischen Regeln. Ihre Vernachlässigung beeinträchtigt die Gesundheit des Patienten. Nebenwirkungen können folgende sein:

• Funktionsstörung der Blase;
• neurologische Reaktionen des Nervensystems;
• Atemstillstand (wenn die Droge in den subarchischen Raum fällt);
• zusammenbrechen;
• starke Schmerzen an der Injektionsstelle.

Mögliche Komplikationen

Jede Blockade der Wirbelsäule, unabhängig vom Typ, kann zu Komplikationen führen. Dazu gehören folgende:

• Weichteilschaden (Muskeln, Nervenfasern, Blutgefäße) - möglicherweise, wenn die Nadel ungenau in den Körper eingeführt wird;
• Infektion der Membranen des Rückenmarks oder der Nadeleinführungsstelle - die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikation hängt von der Sterilität der Instrumente und dem Ort des Eingriffs ab;
• Blutungen;
• allergische Reaktionen auf die verabreichten Medikamente;
• spezifische Komplikationen, die mit der Einführung des Hauptarzneimittels (Kortikosteroide oder Anästhetika) in den Körper verbunden sind.

Machen sie zu hause

Der Patient kann aufgrund schwerer Schmerzen und schlechter Gesundheit oft nicht ins Krankenhaus. Zum Beispiel könnte der Patient den Schmerz aufgrund einer Hernie „verdrehen“, er braucht dringend eine Novocain-Blockade mit einem Rückenmarkbruch zu Hause. In Ausnahmefällen ist es möglich, das Verfahren zu Hause durchzuführen.

Nicht jede Klinik bietet einen solchen Service an, daher müssen Sie zunächst klären, ob Ihr medizinisches Zentrum eine Blockade zu Hause anbietet. Danach können Sie eine Anfrage hinterlassen.

Vorbereitungen für die Blockade

Ärzte unterteilen die Wirbelsäulenblockade in verschiedene Arten, basierend auf der Einführung von Medikamenten:

• Einkomponenten - Verfahren, bei denen eine Art von Arzneimittel in den Körper injiziert wird (Anästhetikum oder Kortikosteroid);
• Zwei-Komponenten-Blockade, bei der zwei verschiedene Drogen gemischt werden;
• Mehrkomponenten - medizinisches Ereignis, wenn die Injektion aus drei Medikamenten besteht.

Lokalanästhetika sind Substanzen, die im Kontakt mit Nervenfasern die Weiterleitung von Nervenimpulsen verzögern. Das heißt, sie beseitigen zum Zeitpunkt schmerzhaften Reflexes und anderer Empfindlichkeit an der Injektionsstelle.