Osgood-Schlatter-Krankheit

Osteochondropathie ist eine ganze Kategorie von Erkrankungen des Bewegungsapparates, die bestimmte Bereiche langer Röhrenknochen betreffen. In der Regel sind die Teile des Knochens, an denen die Sehnen der Muskeln befestigt sind, anfällig für die Krankheit, sie können noch in der medizinischen Literatur als Tuberkulose bezeichnet werden. Osteochondropathie betrifft hauptsächlich Kinder und Jugendliche, bei Erwachsenen tritt diese Pathologie praktisch nicht auf. Eine der häufigsten Osteochondropathien ist die Osgood-Schlatter-Krankheit.

Was ist das Wesentliche der Krankheit und ihrer Ursachen?

Mit der Entwicklung dieser Art von Osteochondropathie wird die Tuberiosität der Tibia beeinflusst. Ein Bündel Patella ist an diesem Ort befestigt. Bei Kindern und Jugendlichen haben alle Knochen eine Wachstumszone, wodurch der Knochen länger wird. Dieser Bereich befindet sich zwischen den Epiphysen (distal oder lateral) und der Diaphyse und wird Apophyse genannt. An dieser Stelle befindet sich die Tuberositas tibialis, die während der Entwicklung der Osgood-Schlatter-Krankheit leidet.

Es gibt anatomische und physiologische Prädisponierungsfaktoren bei Kindern und Jugendlichen für die Entwicklung dieser Pathologie:

  1. Die Knochenwachstumszone (Apophyse) hat eine separate Blutversorgung, und in der Zeit des intensiven Wachstums des Kindes bleiben die Blutgefäße im Wachstum zurück, dh das Knochengewebe wächst schneller. Dies führt zu einer Hypoxie der Tibia im Bereich der Tuberositas, einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, was die Struktur dieser Knochenformation sehr brüchig und anfällig für Schäden macht.
  2. Wenn das Kind während dieser Zeit aktiv Sport treibt oder anderen körperlichen Überlastungen ausgesetzt ist, führt die Verwundbarkeit der Tuberositas Tibia zur ständigen Mikrotraumatisierung, die eine spezifische Schutzreaktion des Körpers hervorruft. In diesem Bereich kommt es zu einer aseptischen Entzündung und es bilden sich keine Ossifizierungsprozesse. Infolge dieser Verstöße wird ein übermäßiges Wachstum von Knochengewebe in dieser Zone beobachtet, das sich äußerlich durch die Bildung eines Knollens unter dem Knie eines Kindes äußert. Der Prozess kann einseitig sein, aber häufiger ist die Niederlage in beide Richtungen.

Prädisponierende Faktoren

Wie bereits erwähnt, tritt die Osgood-Schlatter-Krankheit hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auf. Viel häufiger wird die Pathologie bei Kindern beobachtet, die sich aktiv mit Sport beschäftigen. Bei Jungen ist die Osteochondropathie häufiger als bei Mädchen.

Der Hauptpeak der Inzidenz wird bei Kindern zwischen 11 und 14 Jahren beobachtet. Die Krankheit ist ziemlich häufig und tritt bei etwa 13% aller Kinder auf, die aktiv Sport treiben. Es ist auch wichtig anzumerken, dass unter diesen Jugendlichen die Krankheit genau nach einer Episode von Verletzungen auftritt, die oft gar nicht schwerwiegend sind.

Zu den Hauptrisikofaktoren für die Pathologie gehören folgende:

  • Alter Die Krankheit tritt vorwiegend im Kindesalter auf, bei erwachsenen Patienten können nur noch Restmanifestationen in Form eines Tuberkels unter dem Knie beobachtet werden.
  • Paul Häufig werden Männer krank, aber die geschlechtsspezifischen Unterschiede nehmen jedes Jahr ab, da Mädchen heutzutage mit Jungen ähnliche Sportarten betreiben.
  • Körperliche Aktivität Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist 5-mal häufiger von Menschen betroffen, die sich im aktiven Sport bewegen.

Symptome

In den meisten Fällen ist die Krankheit völlig asymptomatisch und hat einen gutartigen Charakter und wird durch Zufall entdeckt - während einer Röntgenuntersuchung aus einem anderen Grund. Es gibt jedoch auch klinische Situationen, in denen die Krankheit ihre Symptome manifestiert, was für den Patienten sehr unangenehm ist.

In der Regel sind die Symptome der Krankheit ohne Komplikationen nur lokal, dh das allgemeine Wohlbefinden und der Zustand des Kindes leiden nicht. Das häufigste Symptom ist das Auftreten eines Tuberkels (Buckel) im Bereich der Projektion des Tibiatuberkulose (unter dem Knie auf der Vorderseite der Tibia).

Eine solche Formation ist fest und sehr dicht bei Berührung, eine leichte Schwellung der Gewebe um die Erhebungen kann beobachtet werden. Die Hautfarbe über der Formation wird nicht verändert, es tritt keine Rötung oder Erhöhung der lokalen Temperatur auf, was auf die nicht infektiöse Natur der Formation unter dem Kniegelenk hindeutet.

Das zweite Symptom der Pathologie ist Schmerz. Der Schmerz hat eine große Intensität. Bei einigen Patienten fehlt es völlig, bei der zweiten tritt es nur bei bestimmten Bewegungen auf (Sprünge, Laufen), und bei der dritten sind die schmerzhaften Empfindungen selbst bei normaler körperlicher Aktivität konstant und gestört.

In der Regel können Schmerzen beobachtet werden, bis das Kind aufgehört zu wachsen und seine Knochenwachstumszonen geschlossen sind. Wenn der Schmerz einen Teenager beunruhigt, ist dies die Hauptindikation für die aktive Behandlung der Osteochondropathie.

Folgen und mögliche Komplikationen

In der Regel ist der Verlauf der Osgood-Schlatter-Krankheit gutartig, und nach 21-23 Jahren (in dieser Zeit sind alle Wachstumszonen in den Knochen endgültig geschlossen), verschwinden alle pathologischen Symptome. Bei einigen Patienten kann es zu einem schmerzlosen Beulen unter dem Knie kommen, was die Funktion des Kniegelenks und der unteren Extremitäten insgesamt nicht beeinträchtigt.

Komplikationen der Pathologie sind selten. Meist handelt es sich um einen einfachen kosmetischen Defekt in Form einer Beule unter dem Knie. In einigen Fällen kann es jedoch zu einer Fragmentierung der Tuberositas tibialis kommen, wenn Knochensplitter zusammen mit einem Patellabündel getrennt werden. In solchen Fällen auf eine chirurgische Behandlung und Beseitigung des Defekts zurückgreifen.

Diagnosemethoden

In den meisten Fällen bereitet die Diagnose der Krankheit keine Schwierigkeiten. Mit den typischen Symptomen der Erkrankung, dem angemessenen Alter des Patienten und den oben beschriebenen Risikofaktoren für die Pathologie, kann die Diagnose unmittelbar nach der Untersuchung des Kindes gestellt werden.

Zur Bestätigung der Osgood-Schlatter-Krankheit wird in der seitlichen Projektion eine Röntgenaufnahme des Kniegelenks und benachbarter Knochen vorgeschrieben. Bei solchen Röntgenstrahlen, Osteochondropathie, kann das Vorhandensein von Knochenfragmentierung, falls vorhanden, deutlich gesehen werden.

In schwerwiegenden Diagnosesituationen verwenden sie Methoden wie MRI und / oder CT. Zusätzlich wird ein Ultraschall des Knies und benachbarter Weichteile durchgeführt.

Alle Laborindikatoren für Krankheiten liegen innerhalb der Altersnorm.

Behandlung

Die Pathologie ist in der Regel gut behandelbar, hat eine günstige Prognose, aber das Hauptproblem ist die Therapiedauer (von 6 Monaten bis 2 Jahren) und die Notwendigkeit, die Empfehlungen des Trainingsprogramms zu befolgen. Die Behandlung kann konservativ und chirurgisch sein.

Konservative Therapie

Dies ist die Hauptbehandlung für dieses Problem. Das Hauptziel der Therapie ist es, das Schmerzsyndrom zu stoppen, die Intensität der aseptischen Entzündung zu reduzieren und den normalen Prozess der Ossifikation des Tuberkus tibialis sicherzustellen.

Die Hauptmethode der konservativen Therapie ist ein sparsamer Bewegungsmodus. Zum Zeitpunkt der Behandlung ist es erforderlich, alle sportlichen Aktivitäten und andere übermäßige Bewegung zu stoppen. Zum Schutz des Kniegelenks müssen verschiedene orthopädische Produkte verwendet werden - Orthesen, Bandagen, elastische Verbände, Befestigungen, Patellabandagen.

In der komplexen Therapie verschrieben und Medikamentenkorrektur. Bei Schmerzen werden Analgetika und nichtsteroidale Entzündungshemmer in angemessenen Altersdosen verschrieben. Alle Patienten haben auch Kalziumpräparate, Multivitamine. Ein obligatorischer Bestandteil der konservativen Therapie ist die Physiotherapie. Patienten sind verordnete Kurse:

  • UHF
  • Magnetfeldtherapie
  • Phonophorese,
  • Elektrophorese
  • Lasertherapie
  • Stoßwellentherapie.

Außerdem werden allen Patienten therapeutische Übungen und Massagekurse gezeigt.

In der Regel bringt eine solche komplexe Behandlung nach 3-6 Monaten positive Ergebnisse, manchmal kann die Therapie jedoch verzögert werden. In dem Fall, in dem die konservative Therapie ineffektiv war und die Krankheit fortschreitet, entwickeln sich ihre Komplikationen und greifen zu einem chirurgischen Eingriff.

Chirurgische Behandlung

Indikationen für die Ernennung einer Operation bei Patienten mit Morbus Osgood-Schlatter sind:

  • der lange Verlauf der Pathologie und die Ineffektivität der konservativen Therapie (wenn der Behandlungsverlauf mehr als 2 Jahre dauert);
  • das Vorhandensein anhaltender Schmerzen, die durch andere Behandlungsmethoden nicht beseitigt werden;
  • wenn eine Fragmentierung der Tibia-Tuberositas mittels Röntgenbeugung beobachtet wird und die Trennung einzelner Knochenfragmente beobachtet wird;
  • wenn das Alter des Kindes zum Zeitpunkt der Diagnose der Krankheit 14 Jahre oder mehr beträgt.

Die Bedienung selbst gilt als technisch einfach. Der Chirurg entfernt alle abgetrennten Knochenfragmente und leitet plastische Sehnen und Bänder. Die Rehabilitation nach einer chirurgischen Behandlung dauert nicht lange. Nach einer konservativen Behandlung kann das Kind wieder einen aktiven Lebensstil führen und die Krankheit vollständig loswerden.

Schlatter-Krankheit bei Erwachsenen

Die Ärzte beschreiben die Osgood-Shlyatter-Krankheit als ein Versagen im Blutkreislauf des Knies, das die Zerstörung des Knochenkerns hervorruft. Aufgrund des reduzierten Blutflusses treten entzündliche Prozesse im Knochen- und Knorpelgewebe auf. Bei erwachsenen Patienten wird die Krankheit meistens durch Bewegung, übermäßige Belastung des Kniegelenks oder Verletzung des Kniegelenks ausgelöst.

Ursachen und Risikofaktoren

Bei erwachsenen Patienten äußert sich die Abweichung hauptsächlich als Komplikation nach Verletzungen, z.

  • Kniebrüche;
  • Verstauchungen oder andere Schäden an der Unversehrtheit des Knorpelgewebes.

Zur Risikogruppe gehören Profisportler, die häufig Verletzungen des Kniegelenks mit unterschiedlichem Schweregrad erleiden. Pathologie tritt bei solchen Menschen häufiger auf:

Was sind die Symptome der Osteochondropathie?

Die ersten Anzeichen, die auf das Auftreten der Schlätter-Krankheit hindeuten, sind Schmerzen im Knie, die sich nach körperlicher Aktivität manifestieren. Wenn der Patient Verletzungen des Kniegelenks hatte, steigt das Risiko, dass eine Dehnung nicht auftritt, leicht an. In den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit treten die Schmerzen intermittierend auf, aber im Verlauf der Zeit manifestieren sie sich häufiger und werden stärker. Darüber hinaus klagen Menschen über die folgenden Symptome:

  • Schwellung im Kniebereich;
  • Schwellungen, die nach dem Sport oder am Morgen auftreten;
  • scharfes Schmerzsyndrom mit starker körperlicher Anstrengung.

Die Auswirkungen der Osgood-Schlatter-Krankheit bei Erwachsenen

Wenn Sie die Shleetter-Krankheit des Kniegelenks nicht rechtzeitig behandeln, kann dies zu einer chronischen Form führen, während das Schmerzsyndrom dauerhaft ist. Darüber hinaus haben viele Patienten Beulen. Sie sind klein, verursachen aber Unbehagen. Wenn sich das Wachstum im Laufe der Zeit nicht auflöst, bleiben sie für immer bestehen. Ein weiterer unangenehmer Effekt, der krankheitsbedingt entsteht, ist eine Vergrößerung der Gelenke.

In der ersten Phase der Krankheitsentwicklung achten in erster Linie nicht so viele Patienten auf das Schmerzsyndrom. Dies liegt an der Tatsache, dass er leicht in der Natur ist und nach körperlicher Aktivität schnell durchgeht. Daher verwechseln die meisten Menschen die Osgood-Schlatter-Krankheit mit einer normalen Dehnung und gehen nicht in eine medizinische Einrichtung. Sie entscheiden sich erst dann für einen Facharztbesuch, wenn sich die Erkrankung stärker entwickelt, die schmerzhaften Empfindungen nehmen einen scharfen und kraftvollen Charakter an, die Schwellung verschwindet nicht lange. Ärzte empfehlen daher den Besuch einer medizinischen Einrichtung, auch bei leichten Schmerzen im Knie, um Komplikationen zu vermeiden und die Krankheit rechtzeitig zu heilen.

Diagnosemaßnahmen

Wenn der Patient den Verdacht hat, dass die Knie die Osgood-Schlatter-Krankheit getroffen haben, ist es wichtig, so bald wie möglich eine medizinische Einrichtung aufzusuchen. Zunächst führt der Arzt eine Untersuchung des Patienten durch, bei der er erfährt, wie lange der Schmerz aufgetreten ist, ob zusätzliche Symptome vorliegen oder ob eine Läsion des Kniegelenks traumatischer Natur ist. Dann wird die Person zu solchen Prüfungen geschickt:

  • berechnete oder Kernspintomographie;
  • Radiographie;
  • Ultraschall.

Wie ist die Behandlung?

Konservative Therapie

Nachdem der Patient Röntgenstrahlen und andere diagnostische Methoden durchlaufen hat, die das Auftreten der Osgood-Shlatter-Krankheit bestätigt haben, wird die Behandlung eingeleitet. Sein Wesen besteht darin, den Entzündungsprozess, der sich im Bereich der Befestigung der Patellasehne befindet, vollständig zu beseitigen. Zunächst müssen die Patienten vorerst die körperliche Anstrengung aufgeben und einen sanften Tagesablauf einhalten.

Zu therapeutischen Zwecken sollte ein Verband am Knie getragen werden.

Manchmal, wenn Tibietuberosität erforderlich ist, um es zu fixieren, verwenden Sie einen speziellen Verband. Es kann eine enge Bandage verwendet werden, mit der es möglich ist, die Amplitude des Versatzes zu reduzieren. Bei Medikamenten greifen sie auf Analgetika, Schmerzmittel und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zurück. Es ist auch notwendig, die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Erwachsenen mit Vitaminen der Gruppen B und E zu behandeln.

Darüber hinaus müssen alle Patienten Massagen durchführen, die sich mit der therapeutischen Körperkultur abwechseln. Die Übungen sollten ausschließlich unter strenger Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden.

Physiotherapeutische Methoden

Die vom Arzt verschriebene Methode der Physiotherapie hängt direkt mit den Ergebnissen der Radiographie zusammen. Nach Erhalt der Antwort werden die Patienten in 3 Gruppen eingeteilt:

  • Der erste Ultraviolette Strahlung und Magnetfeldtherapie werden verwendet.
  • Die zweite Elektrophorese verwendet, währenddessen Lidocain verwenden. Nach der Verabreichung werden Nicotinsäure und Calciumchlorid und dann die Magnetfeldtherapie verschrieben.
  • Drittens Zuerst wird auf die Elektrophorese mit Aminophyllin zurückgegriffen, und dann wird Kaliumjod verwendet. Das letzte Stadium der physiotherapeutischen Behandlung dieser Röntgengruppe ist die Magnetfeldtherapie.
Neben den grundlegenden Methoden der Physiotherapie kann auch die Stoßwellentherapie eingesetzt werden.

Zusätzlich können die folgenden physiotherapeutischen Methoden angewendet werden:

  • Phonophorese;
  • Lasertherapie;
  • Stoßwellenbehandlung.

Dank eines integrierten Ansatzes, bei dem medizinische Behandlung und Physiotherapie angewendet werden, ist es möglich, den Zustand des Patienten zu verbessern, um ihn vom Schmerzsyndrom zu befreien. Gleichzeitig verschwindet es nicht nur im Ruhezustand, sondern auch bei körperlicher Aktivität. Die Therapie dauert jedoch ziemlich lange. Meist dauert es 3 bis 6 Monate.

Ist eine Operation notwendig?

Zur Unterstützung des chirurgischen Eingriffs, wenn die konservative Therapie länger als 2 Jahre dauert und nicht die gewünschte Wirkung erzielt. Darüber hinaus wird die Operation auch verschrieben, wenn bei Patienten, die an der Osgood-Schlatter-Krankheit leiden, folgende Bedingungen beobachtet werden:

  • starke Schmerzen, die nicht mit Medikamenten beseitigt werden können;
  • Zersplitterung der Tibiateuberosität.

Ärzte halten die Operation für recht einfach. Dabei werden die abgetrennten Knochenfragmente eliminiert und die Bänder- und Sehnenplastik durchgeführt. In der Regel dauert die Rehabilitationsphase nach der Operation nur kurze Zeit. Der Patient muss einen Monat lang einen Druckverband tragen. Legen Sie es der Tibia Tuberositas Zone auf.

Die Erholungsphase umfasst die Ernennung bestimmter Medikamente zum Patienten sowie die Physiotherapie. 14 Tage nach der Operation verlassen die im Ruhezustand beobachteten Schmerzen im Knie die Patienten. Bei einer Behinderung dauert der Zeitraum meistens 3 Monate. Sie dürfen frühestens sechs Monate nach dem chirurgischen Eingriff wieder Sport treiben, um die Schlätter-Erkrankung des Kniegelenks zu beseitigen.

So behandeln Sie die Osgood-Schlätter-Krankheit bei Kindern und Erwachsenen

Die Osgood-Shlatter-Krankheit geht mit einer Durchblutungsstörung im Knie einher, wodurch die allmähliche Zerstörung des Kerns des Kniegelenkes beginnt. Aufgrund des schlechten Blutflusses beginnt eine Entzündung des Knorpels und der Tibia.

Die Osgood-Schlätter-Krankheit äußert sich meistens bei aktiven Jugendlichen oder Sportlern. Sie kann auch als Folge von Verletzungen oder Überlastungen des Kniegelenks auftreten.

Lang anhaltendes Ödem, Schwellung des Knies, schmerzhafte Empfindungen während der Streckung und Beugung der Beine können den Beginn des Prozesses der Knorpelzerstörung anzeigen. Die Krankheit ist vollständig behandelbar, und bei jugendlichen Erkrankungen geht sie mit zunehmendem Alter zurück, aber nur medizinische Überwachung und sorgfältige Behandlung werden dazu beitragen, die Mobilität vollständig wiederherzustellen.

Warum tritt die Krankheit auf?

Eine der häufigsten Ursachen der Osgood-Shlatter-Krankheit sind Knieverletzungen unterschiedlicher Schwere. Bei Erwachsenen entwickelt sich die Krankheit in der Regel als eine der Komplikationen nach direkten Verletzungen:

  1. Knochenbrüche.
  2. Luxationen und andere Schäden an der Unversehrtheit des Knieknorpels.

Jugendliche leiden jedoch meistens an der Schlätter-Krankheit, deren Körper sich nicht immer gleichmäßig entwickelt, und einige Organe des Systems haben einfach keine Zeit, um auf die entsprechende Größe zu wachsen. Gleichzeitig übersteigen das zunehmende Körpergewicht und die daraus resultierenden Belastungen in der Regel die Fähigkeiten von Knorpelgewebe. Das Überladen der Bänder führt zu Krankheiten.

Die Situation wird verschärft, wenn das Kind sportlich tätig ist. Kniebeugen, Biegungen, plötzliche Bewegungsänderungen, oft exorbitante Belastungen führen zu einer Dehnung der Quadrizepssehnen. Dadurch schwächt sich die Verbindung von Patella und Tibia und häufige Überspannungen führen zu permanenten Mikrotraumen. Sie können sein:

  1. Stretching, gefolgt von Schwellung und Schmerzen.
  2. Sehnenrisse, die zu Schwellungen und Schwellungen im Bereich des Knies führen.

Beim Versuch, die entstandene Lücke zu blockieren, füllt der Körper sie mit einem kleinen Klumpen Knochengewebe, das wie ein kleiner gutartiger Tumor aussieht.

Eine andere Krankheit, die beim aktiven Wachstum eines jungen Körpers auftritt, ist die Scheuermann-Mau-Krankheit. Informationen zur Behandlung und Vorbeugung finden Sie hier.

Wer ist gefährdet für die Krankheit?

Die größte Risikogruppe sind Jugendliche im Alter von 8 bis 18 Jahren, die sich aktiv mit Sport beschäftigen. Laut Statistik leiden 25% der Kinder dieses Geschlechts und Alters in der einen oder anderen Form an der Osgood-Schlatter-Krankheit. Und nur 5% von ihnen sind nicht an aktiven Sportarten beteiligt und erkranken aufgrund verschiedener Verletzungen oder angeborener Defekte des Knieknorpels.

Leider hat sich mit der Ausbreitung des Frauensports eine Art Risikogruppe unter den heranwachsenden Mädchen gebildet. Dabei handelt es sich meist um Mädchen zwischen 12 und 18 Jahren, die sich auch aktiv mit Sport beschäftigen und Sportverletzungen erhalten. Da die gesamte Vitalaktivität von Mädchen im Teenageralter signifikant niedriger ist als die von Jungen, ist das Risiko für die Erkrankung geringer - etwa 5-6%.

Die zweite signifikante Risikogruppe sind Profisportler, in der Regel junge Knieverletzungen mit unterschiedlichem Schweregrad. Mikrotrauma im Erwachsenenalter sind die Ursache der Erkrankung weit weniger.

Welche Sportarten verstärken das Krankheitsrisiko? Zuallererst diejenigen, die mit Sprüngen, Ruckeln, Biegungen, abrupten Richtungsänderungen, Überlastungen und Verstauchungen zusammenhängen. In Gefahr sind junge Menschen, die an folgenden Sportarten beteiligt sind:

  • Leichtathletik.
  • Fußball
  • Volleyball
  • Basketball
  • Die künstlerische Gymnastik.
  • Eiskunstlauf.

Bei Gefahr können auch professionelle Tänzer in Bereichen wie Contempo, Break und anderen modernen Tänzen mitgebracht werden.

All dies bedeutet nicht, dass es für Jugendliche oder Erwachsene schädlich ist, solche Sportarten auszuüben. Die Belastung muss jedoch eindeutig berechnet werden. Eltern von Jugendlichen, insbesondere von Jungen, sollten die Belastung des Kindes kontrollieren, um es an die Sportkultur zu gewöhnen.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Die ersten Symptome der Krankheit sind Schmerzen in den Knien, die nach dem Training auftreten. Die Wahrscheinlichkeit, dass es sich nicht nur um eine Verstauchung handelt, steigt mit der Präsenz von Knieverletzungen in der Anamnese des Patienten.

Anfangs kann es sein, dass sich der Schmerz nicht ständig manifestiert, sondern nur bei schwerer körperlicher Anstrengung, aber mit der Zeit nimmt der Schmerz zu, es treten Schwellungen auf und es wird schwierig, die üblichen Übungen auszuführen. Neben Schmerzen auch einige andere Symptome genannt:

  1. Schwellung im Kniebereich, die sich schließlich zu einem Tumor entwickelt.
  2. Anhaltende Schwellung im unteren oder oberen Teil des Knies, die sich nach körperlicher Anstrengung sowie am Morgen manifestiert.
  3. Stechender Schmerz im unteren Teil des Knies, der sich während der Überanstrengung manifestiert.
  4. Erhöhter Schmerz bei körperlicher Anstrengung.

Leider achten in der Anfangsphase nur sehr wenige Menschen auf solche Symptome. Schmerzen bei Anstrengung oder Überdehnung sowie leichte, schnell abfallende Schwellungen können mehrere Wochen oder sogar Monate andauern.

Möglicherweise gibt es keine anderen Anzeichen für den Prozess, der begonnen hat. Daher werden Unregelmäßigkeiten häufig auf kleinere Verletzungen zurückgeführt. Und nur wenn der Schmerz stark ist, während das Knie vollständig gebeugt ist und die Tumore gefühlt werden, konsultiert der Patient einen Arzt. Um mögliche Komplikationen zu vermeiden, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.

Diagnose und Behandlung

Um die Osgood-Schlatter-Krankheit zu diagnostizieren, ist es notwendig, eine Röntgenaufnahme des Problembereichs zu machen. Die Röntgenaufnahme des Knies erlaubt es, gutartige und bösartige Tumore anderer Herkunft, Dehnung, Prellungen und andere Gelenkprobleme mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Weitere Diagnosemethoden sind Palpation des Tumors, die Beschwerden des Patienten über starke Schmerzen mit starkem Kniebeugen.

Bisher wurde davon ausgegangen, dass bei Kindern die Osgood-Shlatter-Krankheit von selbst verschwindet und nur bei Erwachsenen behandelt werden sollte. Dies ist jedoch nicht ganz richtig.

Um Folgen zu vermeiden und bei stark ausgeprägten Symptomen, verwenden Sie die folgenden Behandlungen für die Osgood-Shlatter-Krankheit:

  • Bewegungstherapie. Der Kurs der Physiotherapie für Menschen, die an der Osgood-Shlatter-Krankheit leiden, umfasst Übungen zur Stärkung des Kniegelenks und zur Entwicklung der Oberschenkelmuskulatur. Ein ausgewogener Übungszyklus zum Dehnen der Oberschenkelmuskulatur und des Quadrizeps reduziert die Belastung des Problembereichs und trägt zur Verbesserung des Zustands bei.
  • Massieren Sie die betroffenen Stellen mit wärmenden und entzündungshemmenden Salben. Troxevazinsalbe ist also ideal.
  • Physiotherapie Patienten mit dem letzten Stadium der Erkrankung wird eine ultraviolette Röhrenbestrahlung verschrieben. Wenn die Änderungen flach sind, wird die Elektrophorese mit Calcium und Novocain sowie durch Erwärmen verabreicht.
  • Die Verwendung von wärmenden Kompressen.
  • Empfangen von entzündungshemmenden Mitteln und Schmerzmitteln. Ibuprofen und Acetaminophen werden normalerweise verschrieben.

Wenn jedoch die Krankheit fortschreitet und konservative Methoden machtlos sind, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, nämlich die mechanische Entfernung des Tumors. Falls erforderlich, wird die gesamte vom dystrophischen Prozess betroffene Gelenkfläche zurückgezogen.

Das "tote" Gelenk wird durch ein Kunststoffimplantat ersetzt. Natürlich ist ein solcher Eingriff ein sehr ernster Schritt, und daher werden vorwiegend nichtoperative Maßnahmen angewendet.

Mögliche Komplikationen

Bei einem schweren Krankheitsverlauf nach dem Ende der Behandlung tritt unter der Patella ein Knochenwachstum in Form eines Kegels auf.

Bei unvollständiger Behandlung bleiben Schmerzen und Schmerzen, die nach intensiver körperlicher Anstrengung regelmäßig auftreten können.

Für die Dauer der Behandlung und Rehabilitation ist es erforderlich, den Sport auszuschließen, eine bestimmte Diät einzuhalten, therapeutische Übungen nicht zu vergessen und das Gelenk nicht zu überlasten.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist vollständig behandelbar, aber ihre Behandlung muss verantwortungsbewusst erfolgen.

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Osgood-Schlatter-Krankheit: Ursachen, Symptome und Behandlung

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Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine der häufigsten Osteochondropathien (eine Gruppe spezifischer Erkrankungen des Bewegungsapparates). Diese Pathologie ist durch eine Schädigung der Schnitte des Röhrenknochens gekennzeichnet und manifestiert sich in der Kindheit oder Jugend.

Bildungsmechanismus

Die Entwicklung der Osgood-Schlatter-Krankheit (ICD-10 M92.5) besteht in der Niederlage der Tuberositas (Befestigungspunkt der Patella) der Tibia. Bis zum Alter von achtzehn Jahren haben alle Knochen eine Wachstumszone, dank derer sie länger werden. Diese Zone wird als Apophyse bezeichnet und befindet sich zwischen der Epiphyse (distales Segment) und der Diaphyse des Knochens. Hier wird die Tubercina tibiaa durch die betreffende Krankheit beschädigt.

Kinderknochen haben einige anatomische und physiologische Merkmale, die zur Entstehung der Osgood-Schlatter-Krankheit beitragen.

Apophysis ist mit einem separaten Gefäßnetz ausgestattet. Während des aktiven Wachstums des Kindes wachsen diese Gefäße langsamer als das Knochengewebe selbst. Die Folge dieses Wachstumsungleichgewichts ist eine Knochenhypoxie in der Tuberositaszone Tibia. Der Mangel an Sauerstoff und wichtigen Nährstoffen führt jedoch zu Knochenbrüchigkeit in diesem Bereich.

Während des aktiven Sports (einige Arten) oder bei einer großen körperlichen Belastung wird der geschädigte Bereich der Tibia permanent zum Mikrotrauma.

Daraufhin entsteht im Bereich Tuberositas eine spezifische Schutzreaktion - das Knochengewebe wächst und es kommt zu einer aseptischen Entzündung. Äußerlich äußert sich dieser Prozess in Form der Bildung von Kegeln unter dem Knie des Kindes. Meistens gibt es einen wechselseitigen Prozess, in einigen Fällen ist die Niederlage jedoch einseitig.

Ursachen der Pathologie

Sie provozieren die Entwicklung der Krankheit als direkte Verletzungen (z. B. Frakturen der Patella und des Unterschenkels, Verstauchungen usw.) sowie als ständiges Mikrotrauma während des Sporttrainings. Laut Statistik leiden 20% der Jugendlichen, die sich intensiv mit Sport beschäftigen, an der Osgood-Schlatter-Krankheit und nur 5% der Kinder, die nicht trainieren.

Gleichzeitig sind Jungen anfälliger für diese Pathologie als Mädchen.

Die wichtigsten für die Entwicklung der Krankheit sind:

Dauerhafte Überlastung, Überdehnung der Patellarsehnen und Mikrotraumen des Knies, die durch häufige Kontraktionen des Quadrizeps des Oberschenkels hervorgerufen werden, führen zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Tuberositas Tibia. Darüber hinaus können Risse und Risse in den Fasern der Patellabänder, geringfügige Blutungen und nekrotische Prozesse in den Geweben der Tuberositas des Knochens auftreten.

Provozierende faktoren

Zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen folgende:

  • Verletzungen Oft manifestiert sich die Krankheit nach einer Verletzung, oft mild.
  • Alter Die Krankheit betrifft hauptsächlich Jugendliche zwischen 11 und 14 Jahren. Die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Erwachsenen kann bleibende Veränderungen zeigen - das Auftreten von Beulen unter den Knien.
  • Paul Pathologien sind anfälliger für Jungen.
  • Sport Diese Erkrankung ist bei Personen, die aktiv Sport treiben, fünfmal so häufig betroffen.

Klinische Manifestationen

Bei der Mehrzahl der Patienten entwickelt sich die Krankheit allmählich, ist asymptomatisch und gutartig und zeigt sich als zufälliger Befund auf einem Röntgenbild.

Das Hauptsymptom der Osgood-Schlatter-Krankheit ist das Auftreten eines Knollens (Tuberkel) unter dem Knie an der Vorderseite der Tibia (an der Stelle, an der Tibia-Tuberositas projiziert wird).

Diese Formation ist sehr dicht und bewegungslos. Um sie herum ist eine leichte Schwellung des Gewebes möglich, ein lokaler Temperaturanstieg. Es gibt keine Rötung oder Verfärbung der Haut über dem Gelenk, was auf die nicht infektiöse Natur des Prozesses hindeutet.

Eine weitere Manifestation der Krankheit sind Schmerzen. Manche Patienten haben überhaupt keine Schmerzen. Die Krankheit manifestiert sich in der Regel mit dem Auftreten von leichten Schmerzen beim Abstieg / Aufstieg auf der Treppe, Kniebeugen, Kniebeugen. Bei körperlicher Anstrengung, die sich auf die Kniegelenke auswirken (zum Beispiel Laufen und Springen), nehmen die Symptome der Pathologie zu. Patienten können sich beschweren über:

  • Schneiden paroxysmatischer akuter Schmerzen sowie das Auftreten von Schwellungen vor dem Kniegelenk.
  • Starke Schmerzen unter dem Knie, schlimmer beim Gehen.
  • Deutliche Schwellung des Knies, die Tuberositas auf der Tibia glättet.

In einigen Fällen sind die Schmerzen dauerhaft und äußern sich auch bei geringfügigen Bewegungen. Das Vorhandensein von Schmerzen ist ein Hinweis auf aktive therapeutische Maßnahmen.

Schmerzen treten in unterschiedlichem Maße vor der Schließung von Wachstumszonen auf (dh bis zum Alter von 17-19 Jahren).

In der Regel ist die Krankheit chronisch, wird etwa zwei Jahre beobachtet und endet mit der Genesung.

Mögliche Komplikationen

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle verläuft die Osgood-Schlatter-Krankheit (ICD M92.5) gutartig. Nach etwa 23 Jahren (wenn die Knochenwachstumszonen vollständig geschlossen sind) verschwinden alle Symptome.

Bei einigen Patienten kann ein Knoten verbleiben, der normalerweise schmerzlos ist und den Bewegungsbereich im Gelenk und Bein insgesamt nicht beeinträchtigt.

Komplikationen der Erkrankung sind ein äußerst seltenes Phänomen. In manchen Fällen ist es jedoch sehr gefährlich, wenn Knochentuberosität fragmentiert ist und die Knochenfragmente zusammen mit den Bändern der Patella abgehen. Dieser Zustand erfordert eine chirurgische Behandlung mit Beseitigung des Defekts.

Diagnosemaßnahmen

Die Frage nach der Notwendigkeit einer Therapie wird nur nach einer gründlichen Untersuchung gestellt, einschließlich folgender Punkte:

  • Sichtprüfung der Extremität.
  • Patientenbeschwerden sammeln.
  • Auffinden des Krankheitsverlaufs und Daten zu zuvor erlittenen Verletzungen, Infektionen, eingenommenen Medikamenten usw.
  • Ermittlung der Ursachen der Pathologie.
  • Röntgenbild des Knies.
  • Ultraschall und CT.

In den meisten Fällen ist die Diagnose der Krankheit ziemlich einfach. Bei charakteristischen Symptomen der Pathologie und bei Vorhandensein von Risikofaktoren wird die Diagnose nach der Befragung und Untersuchung des Kindes gestellt.

Um die Diagnose zu bestätigen, wird der Patient einer Röntgenuntersuchung der Kniegelenke und angrenzenden benachbarten Knochen unterzogen, die in seitlichen Projektionen durchgeführt werden.

Gleichzeitig ist die Osteochonropathie oder Knochenfragmentierung in den Fotografien deutlich sichtbar.

In Fällen, in denen die Diagnose aus irgendeinem Grund schwierig ist, wird dem Patienten empfohlen, sich einer MRI- oder CT-Untersuchung zu unterziehen. Die informative Methode ist außerdem ein Ultraschall des Gelenks und der umgebenden Weichteile.

Labortests für die Osgood-Schlatter-Krankheit werden nicht geändert.

Konservative Behandlung

Die konservative Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit bei Jugendlichen ist die Hauptmethode, um diese Krankheit zu beseitigen. Eine solche Therapie zielt darauf ab, die Schwere einer aseptischen Entzündung zu reduzieren, Schmerzen zu beseitigen und die richtige Verknöcherung der Tibia-Tuberositas zu gewährleisten.

In diesem Fall ist die Hauptempfehlung, die körperliche Aktivität zu reduzieren, dh während der Therapie jegliche Sportarten und andere körperliche Aktivitäten auszuschließen.

Darüber hinaus sollte der Patient orthopädische Fixateure der Kniegelenke tragen - Patellabandagen, elastische Bandagen, Orthesen usw.

Unter den Methoden der konservativen Therapie gibt es eine medikamentöse Behandlung. Also, in der Gegenwart von Schmerzen empfehlen, NSAIDs und Analgetika einzunehmen. Außerdem werden allen Patienten Multivitamine und Kalzium-haltige Medikamente verschrieben.

Physiotherapie

Voraussetzung für eine erfolgreiche konservative Behandlung ist die Physiotherapie.

Die Wahl der physiotherapeutischen Expositionsmethoden hängt vom Röntgenbild ab:

  • Wenn der Patient eine erste radiologische Gruppe hat, wird ihm eine UHF- und Magnetfeldtherapie verschrieben.
  • Wenn die Röntgenbilder der zweiten Gruppe entsprechen, erfolgt die Behandlung mit Elektrophorese in Kombination mit "Lidocain".
  • Die dritte Gruppe umfasst die Verwendung von Elektrophorese, jedoch in Kombination mit anderen Medikamenten.

Darüber hinaus wird gezeigt, dass Patienten Phonophorese, Lasertherapie und Stoßwellenbelastung haben.

Die Dauer einer solchen Behandlung beträgt in der Regel 3-6 Monate.

Allen Patienten werden Bewegungstherapie und Massage empfohlen.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Eingriffe für diese Erkrankung werden nach strengen Indikationen durchgeführt, darunter:

  • Das Vorliegen anhaltender starker Schmerzen, die durch herkömmliche Arzneimittel nicht aufhalten können.
  • Die Röntgenbilder machen die Fragmentierung der Tuberositas und die Ablösung einiger Knochenfragmente sichtbar.
  • Die Ineffizienz konservativer Methoden (die Dauer der Therapie dauert mehr als zwei Jahre) und der lange Verlauf der Erkrankung.
  • Zum Zeitpunkt der Diagnose der Krankheit erreichte der Patient das Alter von vierzehn (oder mehr) Jahren.

Die Bedienung ist technisch einfach. Dadurch werden alle gebrochenen Knochenfragmente entfernt und die Bänder und Sehnen plastisch operiert. Die Rehabilitation nach einem solchen Eingriff ist kurz. Während der Rehabilitationsphase wird dem Kind eine konservative Therapie verschrieben. Nach der Genesung kann ein Teenager einen aktiven, vollwertigen Lebensstil führen.

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Entwicklung der beschriebenen Pathologie zu verhindern, sollten Sie einige Regeln beachten:

  • Begrenzen Sie die übermäßige Belastung der Gelenke.
  • Rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung von Verletzungen
  • Sorgen Sie für die Ernährung des Teenagers und den Wechsel von Workouts mit Ruhe.
  • Bei ersten Anzeichen einer Pathologie in den Kniegelenken sollten Sie sofort einen Orthopäden oder Chirurgen kontaktieren.

Es sollte beachtet werden, dass Prävention, rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt und eine frühzeitige Diagnose sowie die Befolgung aller Ratschläge von Experten der Schlüssel für eine vollständige Gesundheit nicht nur der Gelenke, sondern des gesamten Körpers sind.

Osgood-Shlatter-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tuberositas tibialis (Osgood-Schlatter-Krankheit) ist eine Pathologie des Skelettsystems, die auf der Zerstörung der Tibia-Wachstumszone mit der Entwicklung einer Kniegelenkchondrose beruht. Die Krankheit wurde erstmals 1903 von den amerikanischen Wissenschaftlern Osgood und Schlätter (Schlatter) beschrieben.

Die überwiegende Mehrheit der Fälle ist bei Jungen im Alter von 11 bis 17 Jahren im Sportbereich registriert. Mädchen wie auch Erwachsene sind extrem selten.

Ursachen der Osgood-Shlyattera-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibialtuberosität tritt ohne ersichtlichen Grund auf. Es wird angenommen, dass genetisch bestimmte strukturelle Merkmale von Knochen- und Knorpelgewebe eine Rolle bei seiner Bildung spielen. Prädisponierende Faktoren umfassen:

  • männliches Geschlecht - wie bereits erwähnt, wurden die meisten Fälle der Schlätter-Krankheit bei Jungen festgestellt.
  • Alter - der Höhepunkt der Inzidenz fällt auf das Intervall von 11 bis 14 Jahren, obwohl die Erkrankung möglicherweise in einem höheren Alter (bis zu 17 bis 18 Jahren) eintritt. Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt bei erwachsenen erwachsenen Patienten in Form der Folgen der Pathologie auf, die in der Kindheit aufgetreten ist.
  • Das Vorhandensein von körperlicher Aktivität - die Pathologie entwickelt sich bei Kindern, die aktiv Sport treiben. Die Risikogruppe umfasst Jugendliche, die Laufen, Fußball, Kampfsport, Gewichtheben bevorzugen.
  • Pathologische Gelenkbeweglichkeit im Zusammenhang mit dem Ausfall eines angeborenen Bandapparates - schwache Bänder tragen zu einer erhöhten Belastung der Gelenkflächen bei, was zu deren Zerstörung führt.
  • Infektiöse, posttraumatische und andere Arten von Arthritis - der entzündliche Prozess stört die Gewebestruktur und macht sie anfälliger für körperliche Belastung.

Alle diese Effekte erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Schlätter-Krankheit, garantieren jedoch nicht deren Auftreten. Es gibt Situationen, in denen ein Kind, das mehreren prädisponierenden Faktoren ausgesetzt war, die Entwicklung einer Pathologie vermieden hat. Gleichzeitig traten ihre Symptome bei Kindern auf, die sich nicht negativ auf die Knie auswirken.

Symptome der Knee-Osgood-Schlatter-Krankheit

Die Osgood-Schlatter-Krankheit manifestiert sich mit einer Reihe spezifischer Symptome:

  • Schwellung und Schwellung der Tibiatuberosität;
  • lokale Hyperämie (Rötung, die mit einem erhöhten Blutfluss zusammenhängt);
  • lokale Hyperthermie (Haut über der Mitte, die sich heiß anfühlt);
  • Knorpelwulst, visuell erkennbar;
  • Schmerzen bei der Palpation des Knies;
  • Schmerzen beim Gehen, zum Zeitpunkt des Biegens des betroffenen Gliedes und Vorbringen.

Radiologische Anzeichen einer Pathologie sind implizit und unspezifisch. Die Diagnose wird durch das Vorhandensein einer Vielzahl von Ossifikationsoptionen für die Apophyse kompliziert, die selbst an den Gliedmaßen einer Person auf unterschiedliche Weise auftreten können.

Bei der Auswertung des Röntgenbildes orientiert sich der Arzt an der Differenz zwischen dem Schwellungsgrad des Knorpels und seiner Größe im resultierenden Bild. Die Ergebnisse von Laborstudien zeigen unspezifische Entzündungssymptome: eine Zunahme der ESR, moderate Leukozytose, eine Verschiebung zur linken Formel (Erhöhung des Prozentsatzes junger Formen von Neutrophilen im Blut).

Die Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen wird anhand eines Komplexes von Studien diagnostiziert: Röntgenstrahlen, Labortests, Anamnese, klinische Manifestationen und Beschwerden.

Die betreffende Krankheit sollte von der Chondromalazie der Patella unterschieden werden. Die Hauptunterschiede dieser Prozesse sind in der Tabelle dargestellt:

Betrachten Sie, was die Osgood-Shlatter-Krankheit ausmacht

Die Osgood-Shlyattera-Krankheit ist eine der Pathologien des Bewegungsapparates. In der wissenschaftlichen Literatur spricht man von Osteochondropathie der Tuberositas tibialis, bei der die Nekrose (Nekrose) der Knochengewebsapophyse auftritt. In der medizinischen Praxis tritt die Krankheit häufig bei Jugendlichen und Jugendlichen (11-17 Jahre) auf, wenn der Körper weiterhin Knochengewebe entwickelt (bei Erwachsenen tritt er fast nicht auf).

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptursache der Erkrankung sind intensive körperliche Anstrengungen, die der Körper bei längerem Training und aktiven Spielen erfährt.

Bei Jugendlichen sind Knochen- und Knorpelgewebe immer noch sehr anfällig, so dass sie während des Trainings, bei Schock oder versehentlichem Sturz leicht beschädigt werden können. Die ständige Überlastung des Kniebereichs und seine Verletzung schaffen einen fruchtbaren Boden für die Entwicklung der Krankheit.

Risikofaktoren:

  • Leidenschaft für Sportarten wie Fußball, Hockey, Eiskunstlauf, Basketball, Gewichtheben, Gymnastik, Volleyball, Skifahren, Kickboxen, Tennis, Curlinging. Personen, die Ringen lieben (Sambo, Judo) und professionelle Tänze sind ebenfalls Thema.
  • Geschlechtsspezifische unterschiede
    Bei jungen Männern tritt die Krankheit etwa fünfmal häufiger auf als bei Mädchen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Jungen in dieser Zeit häufiger nach aktiven Sportarten Ausschau halten.
  • Altersgruppe von 11 bis 17 Jahren.

Symptome

    Die Osgood-Schlätter-Krankheit äußert sich in folgenden typischen Symptomen:
  • Schmerzen im Knie an der Stelle, an der der obere Teil der Tibia mit der Sehne verbunden ist. Die Schmerzen nehmen in der Natur zu, verstärkt durch körperliche Übungen, beim Treppensteigen, Kniebeugen und morgens aus dem Bett steigen.
  • Schwellung und Schwellung im Kniebereich.
  • Das Auftreten von Tuberkel (Beulen) unter dem Knie in der Zone der Tibiatuberkulose.

Die Krankheit ist nur durch das Auftreten äußerer Symptome gekennzeichnet. Körpertemperatur, Hautfarbe und allgemeine Gesundheit bleiben unverändert.

Diagnosemethoden

In der Regel ist die Diagnose der Osgood-Shlatter-Krankheit nicht schwierig. Zunächst sammelt der Arzt eine ausführliche Anamnese: Eine Untersuchung wird durchgeführt, äußere Anzeichen und die Art der Beschwerden werden bewertet.

Unterstützte Diagnosemethoden werden zugewiesen:

  • Röntgenbild, mit dem Sie die Veränderungen am Ort der Befestigung der Patellasehne (Patellasehne) sehen können. Bei einem langwierigen Prozess wird die Tuberositas merklich verformt und razemöse Erleuchtungen verfolgt. Wenn das Bild weich ist, kann eine Verdickung des Ligaments beobachtet werden.
  • Radioisotop-Studie zur Bestimmung der Stoffwechselaktivität von Geweben und des Blutflusses. Die Genauigkeit der Ausrüstung ermöglicht es Ihnen, die Lokalisierung des pathologischen Fokus herauszufinden.
  • Manchmal kann Ultraschall erforderlich sein, um die Krankheit von anderen ähnlichen Pathologien zu unterscheiden, um den Zustand des inneren Gewebes und das Vorhandensein des entzündlichen Prozesses zu sehen.
  • Laboruntersuchungen (Blut auf Rheumafaktor, Biochemie, komplettes Blutbild) sind in der Regel nicht vorgeschrieben, können aber erforderlich sein, um die Infektiosität von Gelenkschäden auszuschließen.

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Behandlung

Die Osgood-Shlatter-Krankheit ist gut behandelbar und hat eine günstige Prognose. Behandlungsdauer und -methode werden vom Arzt individuell für den Einzelfall festgelegt.

Die Hauptbedingung für die schnelle Heilung von Gewebe ist der Ausschluss jeglicher körperlicher Aktivität. Nach der Genesung kann der Patient wieder zu vollwertigen Sportarten, Hobbys und einem aktiven Lebensstil zurückkehren.

Behandlungsmethoden

Bei leichtem Fluss und guter Gewebereparatur sind nur lokale Medikamente erforderlich. Für schwerere Schäden werden den Patienten Physiotherapie, Lasertherapie und (äußerst selten) Operationen verschrieben.

Medikamente

  • Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, um den Zustand zu lindern und Schmerzen zu lindern.
    Äußere Mittel haben eine gute analgetische Wirkung (Fastum-Gel, Finalgon, Salbe mit
    Indomethacin, Alorom und andere).
  • Ibuprofen oder Diclofenac können zur Linderung des Entzündungsprozesses eingesetzt werden.
  • Zur Stärkung des Körpers wird die Einnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen empfohlen. Gute Ergebnisse werden durch die Einnahme von Kalziumpräparaten (1500 mg pro Tag), der Vitamine E und der Gruppe B erzielt.

Gemeinsame Immobilisierung
Es besteht darin, im Kniebereich ein spezielles Futter, einen Halter oder eine Bandage aufzuerlegen. Selbst eine einfache Fixierung mit einem elastischen Verband verringert die Belastung des Knies und des benachbarten Gewebes und beschleunigt den Heilungsprozess. Speziell entwickelte Fixative lindern Schwellungen und Schwellungen und lindern Schmerzen.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Verfahren haben eine gute therapeutische Wirkung, ihre Dauer sollte jedoch mindestens 3-4 Monate betragen. Der Arzt wählt die Art des Eingriffs individuell aus, wobei er sich an der Untersuchung des Röntgenbildes orientiert.

  • Für die erste Röntgengruppe kann eine UHF- und Magnetfeldtherapie empfohlen werden.
  • Für die zweite Gruppe wird die Elektrophorese mit einer zweiprozentigen Lidocainlösung den L3-L4-Bereichen überlagert, die anschließend durch Elektrophorese mit Calciumchlorid und Nicotinsäure ersetzt wird.
  • Für die dritte Gruppe - Elektrophorese mit Kaliumjod und Aminophyllin und dann mit Kalziumchlorid und Nicotinsäure.
  • Magnetfeldtherapie
    Verdient besondere Aufmerksamkeit In der modernen Physiotherapie ist dies einer der neuesten Bereiche, der sich durch eine hohe Effizienz (ca. 60-70%) und eine einfache Handhabung auszeichnet. Seine Wirkung basiert auf dem Einfluss niederfrequenter Magnetfelder auf den betroffenen Bereich. Das Verfahren kann als alternative Behandlung verwendet werden, wenn andere Verfahren nicht das gewünschte Ergebnis gebracht haben.
  • Stoßwellentherapie (SWT)
    Es besteht im Aufprall von Stoßwellen unterschiedlicher energetischer Stärke, die durch elektromagnetische Strahlung oder pneumatisch erhalten werden. Wenn der Bereich des Kniegelenks und das umgebende Gewebe betroffen sind, werden häufig fokussierte Wellen verwendet, die tief in das Gewebe eindringen und Entzündungen reduzieren können. Die Ankunft von Wellen im Gewebe wird durch spezielle Düsen reguliert.
  • Lasertherapie (Quantentherapie)
    Eine relativ junge Methode, die in der Physiotherapie weit verbreitet ist, obwohl sie in den sechziger Jahren des letzten Jahrhunderts entdeckt wurde. Dabei wird Laserstrahlung mit geringer Intensität auf das betroffene Gewebe angewendet. Mit diesem Effekt können Sie die Blutgefäße erweitern, Entzündungen lindern, das Gewebe besser heilen und Schmerzen lindern.

Operativer Eingriff
Bei der Behandlung der Osgood-Shlatter-Krankheit wird eine Operation selten und nur bei bestimmten medizinischen Indikationen verordnet:

  • Im Falle einer ernsthaften Schädigung des Kniebereichs, wenn das Röntgenbild eine merkliche Trennung der Knochenfragmente von der Tibia zeigt.
  • Bei einem langen Krankheitsverlauf, wenn andere konservative Methoden nicht das richtige Ergebnis gebracht haben.
  • Die Operation sollte erst durchgeführt werden, wenn das Kind vierzehn Jahre alt ist. Eine Ausnahme von dieser Regel können nur vereinzelte klinische Fälle sein.

Nach der Operation wird den Patienten eine Ruhe- und konservative Behandlung verordnet, die aus Medikamenteneinnahme, äußerlichen Salben und einer Physiotherapie besteht.

Prävention

Die beste Vorbeugung gegen Pathologie ist die Beachtung von Vorsicht beim Sport. Es sollte daran erinnert werden, dass der junge Körper während des intensiven Wachstums sehr anfällig für geringfügige Verletzungen ist, die zu einem fruchtbaren Boden für die Entwicklung der Krankheit werden können.

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Komplikationen

Es sind extrem selten. Manchmal gibt es anhaltende (chronische) Schmerzen im Kniegelenk und anhaltende Gewebeschwellung. Diese Symptome lassen sich leicht mit kalten Kompressen und nichtsteroidalen Antiphlogistika behandeln.

Nehmen sie die Armee mit dieser Krankheit?

Die Osgood-Shlyattera-Krankheit ist kein Grund für die vollständige Befreiung von der Wehrpflicht. Im Alter von 17 bis 18 Jahren (wenn das Entwurfsalter erreicht wird) ist die Krankheit extrem selten. Wenn es zum Zeitpunkt des Anrufs stattfindet, kann dem jungen Mann eine zeitweilige Verzögerung (für 6-12 Monate) eingeräumt werden, bis das Gewebe vollständig geheilt ist.

Die Pathologie in der medizinischen Praxis ist nicht selten. Trotz des langen Verlaufs und der Behandlung zeichnet es sich durch eine günstige Prognose aus und ist in fast 100% der Fälle bei Jugendlichen und Jugendlichen vollständig geheilt. Das Wichtigste ist, rechtzeitig auf die Symptome zu achten und rechtzeitig mit der Rehabilitationstherapie zu beginnen.

Osgood-Schlatter-Krankheit - Symptome und Ursachen bei Kindern oder Erwachsenen

Das Schlatter-Syndrom (Osgood-Schlatter) ist eine Erkrankung der Kniegelenke, bei der die Zerstörung des Zellkerns und der Tuberositas tibialis erfolgt. Grund ist die ständige Überlastung dieser Strukturen mit ihrem intensiven Wachstum. Der Krankheitscode für ICD-10 - M92.5. Die Pathologie ist typisch für Jungen im Alter von 10 bis 18 Jahren, die sich aktiv mit Sport beschäftigen.

Gründe

Laut der medizinischen Statistik wird in 20% der Fälle die Schlatter-Krankheit bei Sportlern beobachtet. Bei nicht sportbezogenen Kindern tritt das Osgood-Schlatter-Syndrom in 5% der Fälle auf. Spezifische Ursachen der Krankheit:

  • Luxationen des Kniegelenks;
  • systematische Kniemikrotraumen;
  • Patella- oder Tibialfrakturen;
  • Knie Prellungen;
  • das eigene Patellaband strecken.

Symptome

Durch ständige Belastungen des Kniegelenkes kommt es zu übermäßigen Verspannungen und Mikrotraumen der Sehnen. Dies führt dazu, dass die Knie oft weh tun. Aufgrund von Durchblutungsstörungen im Tuberculum tibialis kommt es in den periartikulären Taschen zu Entzündungen.

In seltenen Fällen wird die Schlatter-Krankheit bei Erwachsenen diagnostiziert. Bei Jugendlichen haben alle Röhrenknochen noch zerbrechliche Knorpelgewebe-Wachstumszonen. Alle diese pathologischen Prozesse begleiten die folgenden Symptome:

  • Verspannung der das Knie umgebenden Muskeln;
  • anhaltende Schwellung am unteren oder oberen Ende des Kniegelenks, besonders morgens und nach dem Training;
  • Schmerzen im unteren Teil des Knies;
  • Schwellung und starke Schwellung des Gelenks;
  • die Geschmeidigkeit der Umrisse der Tibia beim Untersuchen des Knies;
  • Palpation von festem Wachstum durch ödematöses Gewebe.

Diagnose

Die Diagnose wird unter Berücksichtigung der Beschwerden des Patienten und des Studiums seiner Geschichte gestellt. Der Arzt berücksichtigt das Vorhandensein früherer Knieverletzungen und den Grad der körperlichen Aktivität des Patienten. Um die Diagnose zu klären, werden folgende Verfahren zugewiesen:

  • Ultraschall
  • Densitometrie;
  • berechnete und Magnetresonanztomographie;
  • Röntgen in direkter und seitlicher Projektion.

Nach den Ergebnissen des Röntgenspezialisten bestimmt der Schweregrad der Schlatter-Krankheit. Vor diesem Hintergrund erhält der Patient eine Röntgengruppe:

Altersbedingte Ossifikation der Apophyse der Tibia.

Langsame Ossifikation der Tibiapophyse.

Knochenwachstum in der Projektion der vorderen Oberfläche des stammartigen Prozesses.

Behandlung der Schlatter-Krankheit

Eine ambulante konservative Behandlung ist bei den meisten Patienten mit Osgood-Schlatter-Syndrom indiziert. Der Patient wird von einem Orthopäden, einem Traumatologen, einem Chirurgen gesehen. Der erste Schritt besteht darin, Folgendes zu tun:

  1. Beseitigen Sie körperliche Aktivität.
  2. Stellen Sie sicher, dass das betroffene Kniegelenk maximal ruht. In schweren Fällen wird ein Fixierverband angelegt.

Im Allgemeinen gibt es zwei Behandlungsmöglichkeiten: konservativ und chirurgisch. Im ersten Fall kann die Therapie sechs Monate bis zwei Jahre dauern, da dies die maximale Zeitdauer ist, während der die Schlatter-Krankheit auftritt. Die Symptome der Krankheit verschwinden am Ende des Knochenwachstums - um etwa 17 bis 19 Jahre. Allgemeine Behandlungsmethoden:

  • einen Verband tragen;
  • Medikamente;
  • eine Physiotherapie absolvieren;
  • falls angezeigt, chirurgischer Eingriff.

Konservative Therapie

Die nichtoperative Behandlung wird sofort mit mehreren Methoden durchgeführt. Das Hauptziel der Therapie ist es, günstige Bedingungen für die Wiederherstellung des Kniegelenks zu schaffen. Darüber hinaus werden Maßnahmen ergriffen, um die unangenehmen Manifestationen der Krankheit zu reduzieren. Um diese Aufgaben auszuführen, wird dem Patienten Folgendes zugewiesen:

  • Medikamentöse Behandlung. Um die Symptome des Osgood-Schlatter-Syndroms zu lindern, werden nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Tylenol), Calciumpräparate, Antithrombozytenagens, Analgetika sowie B- und E-Vitamine verwendet.
  • Einschränkung der körperlichen Aktivität. Ein Patient mit Osgood-Schlatter-Syndrom sollte Laufen, Springen, Knien und Hocken vermeiden. Statt traumatischer Sportarten sollten Sie eher sanfte Methoden wählen - im Pool schwimmen.
  • Tragen eines Verbandes oder Fixierverband. Sie reduzieren die Amplitude der Verschiebung des stammartigen Prozesses.
  • Physiotherapieunterricht. Speziell ausgewählte Übungen zur Dehnung des Oberschenkels und der Oberschenkelmuskeln.

Physiotherapeutische Methoden

Der Verlauf der Physiotherapie hängt von der dem Patienten zugewiesenen radiologischen Gruppe ab. Zu diesem Zweck kann der Arzt folgende Verfahren vorschreiben: