Osteochondropathie ist eine ganze Kategorie von Erkrankungen des Bewegungsapparates, die bestimmte Bereiche langer Röhrenknochen betreffen. In der Regel sind die Teile des Knochens, an denen die Sehnen der Muskeln befestigt sind, anfällig für die Krankheit, sie können noch in der medizinischen Literatur als Tuberkulose bezeichnet werden. Osteochondropathie betrifft hauptsächlich Kinder und Jugendliche, bei Erwachsenen tritt diese Pathologie praktisch nicht auf. Eine der häufigsten Osteochondropathien ist die Osgood-Schlatter-Krankheit.

Was ist das Wesentliche der Krankheit und ihrer Ursachen?

Mit der Entwicklung dieser Art von Osteochondropathie wird die Tuberiosität der Tibia beeinflusst. Ein Bündel Patella ist an diesem Ort befestigt. Bei Kindern und Jugendlichen haben alle Knochen eine Wachstumszone, wodurch der Knochen länger wird. Dieser Bereich befindet sich zwischen den Epiphysen (distal oder lateral) und der Diaphyse und wird Apophyse genannt. An dieser Stelle befindet sich die Tuberositas tibialis, die während der Entwicklung der Osgood-Schlatter-Krankheit leidet.

Es gibt anatomische und physiologische Prädisponierungsfaktoren bei Kindern und Jugendlichen für die Entwicklung dieser Pathologie:

1. Die Knochenwachstumszone (Apophyse) hat eine separate Blutversorgung, und in der Zeit des intensiven Wachstums des Kindes bleiben die Blutgefäße im Wachstum zurück, dh das Knochengewebe wächst schneller. Dies führt zu einer Hypoxie der Tibia im Bereich der Tuberositas, einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, was die Struktur dieser Knochenformation sehr brüchig und anfällig für Schäden macht.
2. Wenn das Kind während dieser Zeit aktiv Sport treibt oder anderen körperlichen Überlastungen ausgesetzt ist, führt die Verwundbarkeit der Tuberositas Tibia zur ständigen Mikrotraumatisierung, die eine spezifische Schutzreaktion des Körpers hervorruft. In diesem Bereich kommt es zu einer aseptischen Entzündung und es bilden sich keine Ossifizierungsprozesse. Infolge dieser Verstöße wird ein übermäßiges Wachstum von Knochengewebe in dieser Zone beobachtet, das sich äußerlich durch die Bildung eines Knollens unter dem Knie eines Kindes äußert. Der Prozess kann einseitig sein, aber häufiger ist die Niederlage in beide Richtungen.

Prädisponierende Faktoren

Wie bereits erwähnt, tritt die Osgood-Schlatter-Krankheit hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auf. Viel häufiger wird die Pathologie bei Kindern beobachtet, die sich aktiv mit Sport beschäftigen. Bei Jungen ist die Osteochondropathie häufiger als bei Mädchen.

Der Hauptpeak der Inzidenz wird bei Kindern zwischen 11 und 14 Jahren beobachtet. Die Krankheit ist ziemlich häufig und tritt bei etwa 13% aller Kinder auf, die aktiv Sport treiben. Es ist auch wichtig anzumerken, dass unter diesen Jugendlichen die Krankheit genau nach einer Episode von Verletzungen auftritt, die oft gar nicht schwerwiegend sind.

Zu den Hauptrisikofaktoren für die Pathologie gehören folgende:

• Alter Die Krankheit tritt vorwiegend im Kindesalter auf, bei erwachsenen Patienten können nur noch Restmanifestationen in Form eines Tuberkels unter dem Knie beobachtet werden.
• Paul Häufig werden Männer krank, aber die geschlechtsspezifischen Unterschiede nehmen jedes Jahr ab, da Mädchen heutzutage mit Jungen ähnliche Sportarten betreiben.
• Körperliche Aktivität Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist 5-mal häufiger von Menschen betroffen, die sich im aktiven Sport bewegen.

Symptome

In den meisten Fällen ist die Krankheit völlig asymptomatisch und hat einen gutartigen Charakter und wird durch Zufall entdeckt - während einer Röntgenuntersuchung aus einem anderen Grund. Es gibt jedoch auch klinische Situationen, in denen die Krankheit ihre Symptome manifestiert, was für den Patienten sehr unangenehm ist.

In der Regel sind die Symptome der Krankheit ohne Komplikationen nur lokal, dh das allgemeine Wohlbefinden und der Zustand des Kindes leiden nicht. Das häufigste Symptom ist das Auftreten eines Tuberkels (Buckel) im Bereich der Projektion des Tibiatuberkulose (unter dem Knie auf der Vorderseite der Tibia).

Eine solche Formation ist fest und sehr dicht bei Berührung, eine leichte Schwellung der Gewebe um die Erhebungen kann beobachtet werden. Die Hautfarbe über der Formation wird nicht verändert, es tritt keine Rötung oder Erhöhung der lokalen Temperatur auf, was auf die nicht infektiöse Natur der Formation unter dem Kniegelenk hindeutet.

Das zweite Symptom der Pathologie ist Schmerz. Der Schmerz hat eine große Intensität. Bei einigen Patienten fehlt es völlig, bei der zweiten tritt es nur bei bestimmten Bewegungen auf (Sprünge, Laufen), und bei der dritten sind die schmerzhaften Empfindungen selbst bei normaler körperlicher Aktivität konstant und gestört.

In der Regel können Schmerzen beobachtet werden, bis das Kind aufgehört zu wachsen und seine Knochenwachstumszonen geschlossen sind. Wenn der Schmerz einen Teenager beunruhigt, ist dies die Hauptindikation für die aktive Behandlung der Osteochondropathie.

Folgen und mögliche Komplikationen

In der Regel ist der Verlauf der Osgood-Schlatter-Krankheit gutartig, und nach 21-23 Jahren (in dieser Zeit sind alle Wachstumszonen in den Knochen endgültig geschlossen), verschwinden alle pathologischen Symptome. Bei einigen Patienten kann es zu einem schmerzlosen Beulen unter dem Knie kommen, was die Funktion des Kniegelenks und der unteren Extremitäten insgesamt nicht beeinträchtigt.

Komplikationen der Pathologie sind selten. Meist handelt es sich um einen einfachen kosmetischen Defekt in Form einer Beule unter dem Knie. In einigen Fällen kann es jedoch zu einer Fragmentierung der Tuberositas tibialis kommen, wenn Knochensplitter zusammen mit einem Patellabündel getrennt werden. In solchen Fällen auf eine chirurgische Behandlung und Beseitigung des Defekts zurückgreifen.

Diagnosemethoden

In den meisten Fällen bereitet die Diagnose der Krankheit keine Schwierigkeiten. Mit den typischen Symptomen der Erkrankung, dem angemessenen Alter des Patienten und den oben beschriebenen Risikofaktoren für die Pathologie, kann die Diagnose unmittelbar nach der Untersuchung des Kindes gestellt werden.

Zur Bestätigung der Osgood-Schlatter-Krankheit wird in der seitlichen Projektion eine Röntgenaufnahme des Kniegelenks und benachbarter Knochen vorgeschrieben. Bei solchen Röntgenstrahlen, Osteochondropathie, kann das Vorhandensein von Knochenfragmentierung, falls vorhanden, deutlich gesehen werden.

In schwerwiegenden Diagnosesituationen verwenden sie Methoden wie MRI und / oder CT. Zusätzlich wird ein Ultraschall des Knies und benachbarter Weichteile durchgeführt.

Alle Laborindikatoren für Krankheiten liegen innerhalb der Altersnorm.

Behandlung

Die Pathologie ist in der Regel gut behandelbar, hat eine günstige Prognose, aber das Hauptproblem ist die Therapiedauer (von 6 Monaten bis 2 Jahren) und die Notwendigkeit, die Empfehlungen des Trainingsprogramms zu befolgen. Die Behandlung kann konservativ und chirurgisch sein.

Konservative Therapie

Dies ist die Hauptbehandlung für dieses Problem. Das Hauptziel der Therapie ist es, das Schmerzsyndrom zu stoppen, die Intensität der aseptischen Entzündung zu reduzieren und den normalen Prozess der Ossifikation des Tuberkus tibialis sicherzustellen.

Die Hauptmethode der konservativen Therapie ist ein sparsamer Bewegungsmodus. Zum Zeitpunkt der Behandlung ist es erforderlich, alle sportlichen Aktivitäten und andere übermäßige Bewegung zu stoppen. Zum Schutz des Kniegelenks müssen verschiedene orthopädische Produkte verwendet werden - Orthesen, Bandagen, elastische Verbände, Befestigungen, Patellabandagen.

In der komplexen Therapie verschrieben und Medikamentenkorrektur. Bei Schmerzen werden Analgetika und nichtsteroidale Entzündungshemmer in angemessenen Altersdosen verschrieben. Alle Patienten haben auch Kalziumpräparate, Multivitamine. Ein obligatorischer Bestandteil der konservativen Therapie ist die Physiotherapie. Patienten sind verordnete Kurse:

• UHF
• Magnetfeldtherapie
• Phonophorese,
• Elektrophorese
• Lasertherapie
• Stoßwellentherapie.

Außerdem werden allen Patienten therapeutische Übungen und Massagekurse gezeigt.

In der Regel bringt eine solche komplexe Behandlung nach 3-6 Monaten positive Ergebnisse, manchmal kann die Therapie jedoch verzögert werden. In dem Fall, in dem die konservative Therapie ineffektiv war und die Krankheit fortschreitet, entwickeln sich ihre Komplikationen und greifen zu einem chirurgischen Eingriff.

Chirurgische Behandlung

Indikationen für die Ernennung einer Operation bei Patienten mit Morbus Osgood-Schlatter sind:

• der lange Verlauf der Pathologie und die Ineffektivität der konservativen Therapie (wenn der Behandlungsverlauf mehr als 2 Jahre dauert);
• das Vorhandensein anhaltender Schmerzen, die durch andere Behandlungsmethoden nicht beseitigt werden;
• wenn eine Fragmentierung der Tibia-Tuberositas mittels Röntgenbeugung beobachtet wird und die Trennung einzelner Knochenfragmente beobachtet wird;
• wenn das Alter des Kindes zum Zeitpunkt der Diagnose der Krankheit 14 Jahre oder mehr beträgt.

Die Bedienung selbst gilt als technisch einfach. Der Chirurg entfernt alle abgetrennten Knochenfragmente und leitet plastische Sehnen und Bänder. Die Rehabilitation nach einer chirurgischen Behandlung dauert nicht lange. Nach einer konservativen Behandlung kann das Kind wieder einen aktiven Lebensstil führen und die Krankheit vollständig loswerden.

Osgood-Schlatter-Krankheit

Osgood-Schlatter-Krankheit - Leben in einem langsamen Rhythmus

Der häufigste Name für diese Krankheit ist als Osgood-Schlatter-Krankheit bekannt. In medizinischen Kreisen ist es bekannt als Osteochondropathie der Tibiatuberiosität. Wie laut die Worte im Titel jedoch nicht sind, liegt in der Tat unter den gewöhnlichsten Todesfällen oder Nekrosen des unebenen Teils der Tibia, was den Prozess der Knochenbildung stört. Die Krankheit kann nicht angesteckt werden. Sie tritt bei Jugendlichen als Folge der Überwindung großer körperlicher Anstrengung auf. Es wird bei Kindern im Alter von 10 bis 18 Jahren beobachtet, die aktiv Sport treiben.

Gefährdet sind Menschen, die sich für Folgendes interessieren:

• Fußball;
• Gewichtheben;
• Basketball;
• Volleyball;
• Hockey
• Eiskunstlauf;
• Gymnastik;
• Ballett

In der Regel sind die meisten Jungen krank. Die Kluft zwischen den Geschlechtern verringert sich jedoch, als die Mädchen mit dem Sport beginnen. Das Verhältnis in dieser Hinsicht beträgt 1: 5.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit manifestiert sich bei Jugendlichen durch das Auftreten eines schmerzhaften Buckels, der sich in dem Bereich etwas unterhalb der Patella bildet. Die Krankheit manifestiert sich in der Pubertät und ist, wie gesagt, mit raschen Veränderungen der Bewegungsbahn verbunden. Zunächst geht es um Laufen und Springen. Aktuelle Studien haben gezeigt, dass die Osgood-Schlatter-Krankheit Jungen zwischen 13 und 14 Jahren und Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren betrifft. In den meisten Fällen baut sich die Krankheit selbst ab, ohne nach Beendigung des Knochengewebes medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Behandlung einer solchen Krankheit hat heute eine positive Prognose. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle erholen sich die Patienten zu hundert Prozent. In seltenen Fällen liegt eine restliche Deformität vor, die den Kegeln ähnelt, gefolgt von ausgeprägten rheumatischen Reaktionen, die bei abrupten Wetteränderungen auftreten. Die Behandlung dieser Krankheit muss ernst genommen werden, da die Vermeidung der Behandlung zu Folgendem führt:

1. begrenzte Bewegung des Kniegelenks;
2. Muskelschwund der betroffenen Extremität;
3. vollständige Immobilisierung.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit geht von den schmerzhaften Empfindungen aus, die durch die vorzeitige Abnutzung der Gewebe des Knollenknochens hervorgerufen werden. Dies ist auf den Rückzug der Sehnen der Kniescheibe aus den kräftigen Muskeln des vorderen Femurteils zurückzuführen, der einen konstanten Zugdruck auf das Kniegelenk erzeugt.

Osgud-Schlatter-Krankheit - Ursachen

Eltern müssen sich daran erinnern, dass Provokateure dieser Erkrankung frivole wiederkehrende Knieverletzungen sind. Der Grund liegt in Röhrenknochen mit vielen Wachstumshormonen, die vollständig aus Knorpelgewebe bestehen, das am Ende des Knochens gebildet wird. Da die Festigkeit dieses Gewebes gering ist, kann es leicht beschädigt werden. Solche Verletzungen sind mit Schwellungen und Schmerzen im Kniebereich verbunden. In einigen Fällen kann diese Art der Belastung zum Reißen der Sehne führen und den Boden für die Entstehung der beschriebenen Krankheit bilden. In der Regel versucht der Körper, das aufkommende Problem selbst zu bewältigen, und erhöht zu diesem Zweck das Knochengewebe, um den entstandenen Defekt zu schließen. Als Ergebnis erscheint ein kleiner Buckel.

Osgud-Schlatter-Krankheit und ihre Symptome

Um rechtzeitig mit der Behandlung einer Krankheit zu beginnen, ist es erforderlich, die Symptome zu kennen, die darauf hinweisen, dass medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss. Also, wenn es gefühlt oder beobachtet wird:

• während des Trainings Schmerzen im Knie;
• Schwellung im Kniebereich;
• Schwellung im Kniebereich;
• lokaler Schmerz im unteren Teil des Knies;
• Schmerzen beim Gehen oder Hocken im Kniegelenk;
• Beschwerden im Knie

Es lohnt sich, einen Arzt zu konsultieren.

Es sei darauf hingewiesen, dass über einen langen Zeitraum nur Schmerzen im Kniegelenk bei verschiedenen Belastungen gestört werden können und andere Symptome völlig ausbleiben. Bei starker körperlicher Anstrengung können jedoch Schmerzen und Schwellungen im unteren Teil des Knies auftreten. Wenn das Knie jedoch in einem Ruhezustand ruht, werden die Schmerzen auf natürliche Weise abnehmen und vollständig verschwinden, aber wenn das Knie gebeugt ist, wird wieder ein scharfer Schmerz zu spüren sein. Um die korrekte Diagnose feststellen zu können, sollte dies von einem Spezialisten überprüft werden.

Es ist wichtig!
Da die Krankheit zu einer bestimmten Altersgruppe gehört, wird die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Erwachsenen nicht beobachtet. Es bezieht sich fälschlicherweise auf Patienten, die Schmerzen im Bereich der Tibia-Tibia haben. Tatsache ist, dass nach der Fusion dieses Knochens durch einen Erwachsenen mit der Metaphyse der Schmerz ein deutliches Zeichen für eine aseptische Entzündung der Schleimhautbeutel ist.

Osgod-Schlatter-Krankheit und ihre Diagnose

Die Krankheit wird durch Abhören der gesamten Anamnese des Patienten sowie durch Untersuchung des Fußgelenks diagnostiziert. Es ist erwähnenswert, dass immer ein Fuß betroffen ist. Um ein vollständiges Bild zusammenzustellen, muss ein Arzt Folgendes haben:

• die ausführlichste Beschreibung der Symptome des Kindes;
• Finden ihrer Verbindung mit vorhandenen Lasten;
• Informationen über das Vorhandensein ähnlicher Probleme in der Vergangenheit (von besonderem Interesse für zuvor erlittene Verletzungen);
• mögliche gesundheitliche Probleme in der Familie;
• ausnahmslos alle Lebensmittelzubereitungen sowie vom Kind eingenommene Nahrungsergänzungsmittel.

Wie bereits erwähnt, führt der Arzt eine detaillierte Untersuchung des Kniegelenks durch, um das Vorhandensein von Ödemen, Rötungen und schmerzhaften Empfindungen festzustellen. Das geschätzte motorische Volumen des Knies und des Oberschenkels. Eine Radiographie des Unterschenkels und des Kniegelenks ist erforderlich, um den Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibia sichtbar zu machen.

Osgud-Schlatter-Krankheit - Behandlung

Bis heute werden alle drei Methoden zur Behandlung einer Krankheit eingesetzt:

• konservativ;
• Physiotherapie;
• chirurgisch

Konservativ

Seine Behandlung zielt auf die vollständige Beseitigung von Entzündungszeichen, die sich im Bereich der Befestigung der Patellasehne manifestieren, sowie auf die Normalisierung des Prozesses der Ossifikation der Apophyse der Tibia.

Den Patienten wird empfohlen, das Regime zu schonen und die sportlichen Aktivitäten vollständig einzustellen, jedoch nur für die Dauer der Behandlung. In einigen Fällen wird die Fixierung der Tuberositas mit einer speziellen Bandage verwendet, die das Pad enthält, oder eine enge Bandage, die die Amplitude der Verschiebung des sogenannten Proboscis-Prozesses verringert. Es ist auch möglich, schmerzstillende entzündungshemmende Medikamente einzusetzen. Es wird empfohlen, Vitamin E und Gruppe B sowie Antithrombozytenaggregate Calcium in einer Dosierung von 1,5 Gramm zu verwenden. pro Tag und Calcitoriol in Höhe von 4 Tausend Einheiten pro Tag.

Physiotherapie

Ihre Anwendung hängt von den Ergebnissen der Radiographie ab. Auf dieser Grundlage werden alle Patienten in drei Gruppen unterteilt.

Ich röntgen Gruppe
UHF-Kurs und Magnetotherapie werden angewendet.

II radiologische Gruppe
Die Erkrankung wird durch Elektrophorese mit einer 2% igen Eisbrechlösung behandelt und dem Bereich L3-L4 überlagert. Verwenden Sie dann dieselbe Elektrophorese mit Nicotinsäure, Calciumchlorid und Magnetoradia.

III radiologische Gruppe
Elektrophorese mit Aminophyllin, dann Kaliumjod oder Hyaluronidase wird ebenfalls verwendet. Elektrophorese mit Nikotinsäure, Calciumchlorid und Magnetfeldtherapie ist erforderlich.

Es ist zu beachten, dass sich der Zustand des Patienten nach der konservativen Therapie signifikant verbessert, nämlich dass Schmerzsyndrome nicht nur in Ruhe, sondern auch unter Belastung vollständig verschwinden oder signifikant reduziert werden. Grundsätzlich reicht die Behandlungsdauer von 3 bis 6 Monaten.

Chirurgisch

Diese Methode ist die neueste und wird in extremen Fällen verwendet. Dazu gehören:

1. verlängerter Krankheitsverlauf;
2. die Ineffizienz der konservativen Behandlungsmethode;
3. vollständige Abgrenzung der Knochenfragmente von der zugrunde liegenden Apophyse;
4. Der Patient ist 14 Jahre alt oder älter.

Bei der Operation halten sich die Ärzte an zwei sehr grundlegende Prinzipien:

• Das operative Trauma sollte minimal sein.
• Die Wirksamkeit des Verfahrens selbst ist maximal.

Nach der Operation wird dem Patienten eine Druckbandage gutgeschrieben, die einen Monat lang eine enge Bandage oder Bandage mit einer Art Pad ist, die auf dem Bereich der Tibia der Tibia liegen. Die postoperative Phase ist gekennzeichnet durch eine Schmerzlinderung und ihr völliges Verschwinden im Ruhezustand für zwei Wochen nach der Operation. In Bezug auf die Immobilisierung von Gips wird es in dieser Zeit nicht verwendet.

Ein notwendiger Schritt ist die Anwendung einer medikamentösen Behandlung in der Trophogenerationsrichtung sowie eine Physiotherapie, um die Rate der Osteopräparation des stammähnlichen Prozesses zu beschleunigen. Zu diesem Zeitpunkt beträgt die Invaliditätszeit etwa vier Monate. In Bezug auf die Rückkehr zu sportlichen Lasten ist es nicht schneller als nach sechs Monaten.

Osgood-Shlatter-Krankheit

Und obwohl die Osgood-Schlatter-Krankheit häufiger bei Jungen auftritt, verringert sich die Kluft zwischen den Geschlechtern, wenn sich Mädchen im Sport engagieren. Die Osgood-Schlatter-Krankheit betrifft mehr Jugendliche, die Sport treiben (im Verhältnis eins zu fünf).
Der Altersbereich der Morbidität hat einen geschlechtsspezifischen Faktor, da die Pubertät bei Mädchen früher auftritt als bei Jungen. Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt in der Regel bei Jungen zwischen 13 und 14 Jahren und Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren auf. Die Krankheit klingt normalerweise von selbst ab, wenn das Knochenwachstum stoppt.

Symptome

Die Hauptsymptome der Osgood-Shlatter-Krankheit sind:

• Schmerzen, Schwellungen und Zärtlichkeit in der Tuberositasregion Tibia, direkt unter der Patella
• Schmerzen in den Knien, die nach körperlicher Aktivität, insbesondere beim Laufen, Springen und Treppensteigen, zunehmen - und in Ruhe abnehmen
• Verspannung der umgebenden Muskeln, insbesondere der Oberschenkelmuskeln (Quadrizeps)

Der Schmerz variiert mit jedem einzelnen. Einige können bei bestimmten Aktivitäten nur leichte Schmerzen haben, insbesondere beim Joggen oder Springen. Für andere kann der Schmerz dauerhaft und schwächend sein. Die Osgood-Schlatter-Krankheit entwickelt sich normalerweise nur in einem Knie, kann jedoch manchmal in beiden Knien auftreten. Die Beschwerden können mehrere Wochen bis mehrere Monate andauern und können wiederholt werden, bis das Kind nicht mehr wächst.

Gründe

In jedem Röhrenknochen des Kindes (im Arm oder Bein) befinden sich Wachstumszonen, die aus Knorpel am Ende der Knochen bestehen. Knorpelgewebe ist nicht so stark wie Knochengewebe und daher anfälliger für Schäden, und übermäßige Belastungen der Wachstumszonen können zu Schwellungen und Schmerzen in dieser Zone führen. Bei körperlicher Aktivität, bei der viel gelaufen, gesprungen und gekippt wird (Fußball, Basketball, Volleyball und Ballett), strecken die Muskeln der Oberschenkel eines Kindes die Sehne - den Quadrizeps, der die Patella mit der Tibia verbindet.
Solche wiederholten Belastungen können zu leichten Rissen in der Tibialisehne führen, was zu Schwellungen und Schmerzen führt, die für die Osgood-Schlatter-Krankheit charakteristisch sind. In manchen Fällen versucht der Körper des Kindes, diesen Defekt mit dem Wachstum von Knochengewebe zu schließen, was zur Bildung eines Knochenkegels führt.

Risikofaktoren

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung der Osgood-Shlatter-Krankheit sind Alter, Geschlecht und Beteiligung am Sport.

Alter

Die Osgood-Shlatter-Krankheit tritt während der Pubertät und beim Körperwachstum auf. Der Altersbereich ist für Jungen und Mädchen unterschiedlich, da Mädchen früher reifen. Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt normalerweise bei Jungen zwischen 13 und 14 Jahren und bei Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren auf. Altersgruppen unterscheiden sich vom Geschlecht, da Mädchen früher Pubertät erleben als Jungen.

Die Osgood-Shlyattera-Krankheit tritt häufiger bei Jungen auf, jedoch verringert sich die Kluft zwischen den Geschlechtern, da nach und nach immer mehr Mädchen Sport treiben.

Sportliche Aktivitäten

Die Osgood-Shlatter-Krankheit tritt bei fast 20 Prozent der Jugendlichen auf, die Sport treiben, während nur 5 Prozent der Jugendlichen keinen Sport treiben. Die Krankheit tritt hauptsächlich in solchen Sportarten auf, wo es viele Sprünge braucht, um die Bewegungsbahn der Bewegung zu verändern. Dies zum Beispiel:

• Fußball
• Basketball
• Volleyball
• Gymnastik
• Eiskunstlauf
• Ballett

Komplikationen

Komplikationen der Osgood-Schlatter-Krankheit sind selten. Sie können chronische Schmerzen oder lokale Schwellungen umfassen, die mit kalten Kompressen und NSAIDs gut behandelt werden können. Selbst wenn die Symptome verschwunden sind, kann es im Bereich der Schwellung häufig zu einem Knochenklumpen am Unterschenkel kommen. Diese Beule kann während des gesamten Lebens des Kindes in unterschiedlichem Maße bestehen bleiben, dies stört jedoch normalerweise nicht die Funktion des Knies.

Diagnose

Die Anamnese der Erkrankung ist für die Diagnose von großer Bedeutung und folgende Informationen sind für den Arzt erforderlich:

• Ausführliche Beschreibung der Symptome bei einem Kind
• Die Verbindung von Symptomen mit körperlicher Aktivität
• Informationen zu früheren medizinischen Problemen (insbesondere Verletzungen der Vergangenheit)
• Informationen zu medizinischen Problemen in der Familie
• Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die ein Kind einnimmt.

Um die Krankheit Osgood-Schlatter zu diagnostizieren, wird der Arzt das Kniegelenk des Kindes untersuchen, wodurch das Vorhandensein von Ödemen, Schmerzen und Rötungen festgestellt wird. Darüber hinaus wird der Bewegungsumfang in Knie und Hüfte geschätzt. Bei den instrumentellen Diagnoseverfahren wird meistens die Radiographie des Knies und des Unterschenkels verwendet, wodurch der Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibia sichtbar gemacht werden kann.

Behandlung

Die Osgood-Schlatter-Krankheit wird in der Regel von alleine geheilt, und die Symptome verschwinden nach Abschluss des Knochenwachstums. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, umfasst die Behandlung die medikamentöse Behandlung, Physiotherapie und Bewegungstherapie.

Die medikamentöse Behandlung ist die Ernennung von Schmerzmitteln wie Acetaminophen (Tylenol usw.) oder Ibuprofen. Physiotherapie kann Entzündungen reduzieren, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.

Für die Auswahl von Übungen, die den Quadrizepsmuskel und die Oberschenkelmuskulatur strecken, ist eine Bewegungstherapie erforderlich, wodurch die Belastung des Anbringbereichs der Patellasehne an der Tibia verringert wird. Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur helfen auch, das Kniegelenk zu stabilisieren.
Lebensstil ändern.

Entlastung des Gelenks gewährleisten und symptomatische Aktivitäten begrenzen (z. B. Knien, Springen, Laufen).

Kälte im Bereich des Schadens stellen.

Die Verwendung der Patella beim Sport.

Ersetzung von Sportarten, die mit Springen und Joggen bei Arten wie Radfahren oder Schwimmen verbunden sind, für den Zeitraum, der zum Abklingen der Symptome erforderlich ist.

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Was ist die Osgood-Shlyatter-Krankheit?

Was sind die Faktoren für die Entwicklung der Osgood - Shlatter - Krankheit? Die Prävalenz der Osgood-Schlätter-Krankheit. Symptome und Behandlung der Osgood-Shlatter-Krankheit

Die Krankheit Osgood-Schlätter wurde erstmals von Osgood und Schlätter beschrieben. Aus der Geschichte ist bekannt, dass Schlätter einer der besten Heiler seines Jahrhunderts war. Er wurde in Deutschland als neuntes Kind in einer religiösen Familie geboren. Schlätter war von Geburt an taub und blind, dank seiner Mutter und ihrer Gebete auf magische Weise geheilt. Gegen Ende des 19. Jahrhunderts beschließt Schlätter nach Amerika zu gehen.

Er beginnt als Heiler im Bundesstaat Colorado zu dienen. Danach reist er in acht Bundesstaaten Amerikas, um Menschen zu behandeln, die mit wunderbaren Geschichten gefüllt sind. Nachdem er die Reise beendet und am Abfahrtsort angekommen ist, beginnt er, eine Gruppe seiner Anhänger zu behandeln. Berichten zufolge hat Schlyatter in 58 Tagen 100 Tausend Menschen geheilt. Danach verlässt Schlätter die Stadt und sagt, seine Mission sei vorbei.

Osgood - Shlyattera-Krankheit tritt häufiger bei Jugendlichen im Alter von 10 bis 18 Jahren auf, die im Sport oder in der Choreographie tätig sind. Bei Kindern in diesen Jahren befindet sich der Bewegungsapparat im Stadium der Ausbildung, daher sind sie im Gegensatz zu Erwachsenen einem hohen Risiko ausgesetzt.

Bei Jugendlichen während der Pubertät wird Wachstumshormon ausgeschieden. Eine seiner Funktionen besteht darin, das Wachstum von Skelettknochen zu aktivieren. Es gibt einen starken Prozess der Ossifikation. Die Wachstumszonen, die sich auf der Epiphyse der Röhrenknochen befinden, sind aktiv an dem Prozess beteiligt. Mit der Trennung von Tuberkulose geht diese Verbindung mit der Wachstumszone verloren, so dass die Heilung sehr lange dauert.

Die Sehnen des Muskels (Quadrizeps) sind an der Kniescheibe befestigt, die Bänder gehen nach unten und an die Tuberositas des Knochens (Tibia). Die Schlätter-Krankheit ist eine Ablösung der Tuberositas dieses Knochens. Es entwickelt sich aufgrund mehrerer Mikrotraumen oder aufgrund einer plötzlichen schnellen Kontraktion des Quadrizeps während des Trainings. Die Osgood-Schlätter-Krankheit wird auch als Osteochondropathie der Schienbeinhöhle bezeichnet.

Prävalenz

Osteo-Schlätter Die Osteochondropathie ist statistisch gesehen bei fast 50% der Sportler (häufiger sind Jungen betroffen) und nur bei 2% der Kinder, die nicht daran beteiligt sind, zu finden.

Sport, der krank machen kann

Am häufigsten gefährdet sind Jugendliche, die an solchen Sportarten beteiligt sind:

• Volleyball;
• Basketball;
• Fußball;
• Kickboxen;
• Leichtathletik;
• Radfahren

Während des Trainings sind die Beine stark beansprucht. Viele Arten von Übungen zielen auch darauf ab, die Beinkraft zu erhöhen. All dies kann für einen jungen, wachsenden Organismus ein Schock sein, da er noch nicht auf so große Belastungen vorbereitet ist. Eltern sollten dem Kind mehr kalziumhaltige Nahrungsmittel geben.

Symptome

Die Osgood-Shlatter-Krankheit entwickelt sich allmählich. Die ersten Symptome sind:

• Schmerzen in den Unterschenkeln, verschlimmert durch Beugen des Knies;
• Schwellung des Weichgewebes, das nach dem Training beobachtet wird.

Die Schmerzen sind anfangs periodisch, im Laufe der Zeit werden sie länger und anhaltend, verschlimmern sich durch körperliche Aktivität und verschwinden in Ruhe. Die visuelle Untersuchung zeigt Schwellungen im Bereich des Kniegelenks, die Haut darüber wird nicht verändert, es wird keine Rötung festgestellt.

Diagnose

Wenn ein Teenager diese Symptome hat, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und eine Röntgenaufnahme machen. Das Bild zeigt, ob es Veränderungen im Kniegelenk gibt, ob es sich um einen entzündlichen Prozess und um einen Zustand der Tibiatuberosivität handelt. Wenn es eine Lücke gibt, wird diese auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar.

Therapie

Bei der Heilung des Schlätter-Syndroms sollte vor allem darauf geachtet werden, die Belastung im Gelenk zu reduzieren, um den Sport zu beenden. Nach der Klärung des Röntgenbildes entscheidet der Arzt über die Einführung eines Gipsabdrucks. Zur Schmerzlinderung verschriebene Medikamente und schmerzstillende entzündungshemmende Eigenschaften. Die folgenden Arten von Physiotherapie werden lokal für die Osgood-Shlatter-Krankheit eingesetzt: UHF- und Stoßwellentherapie, Elektrophorese (mit Kalzium oder Novocain).

Während der Behandlung wird empfohlen, spezielle orthopädische Verbände zu tragen, die den Schienbeinschmerz fixieren.

Wenn die konservative Behandlung ineffektiv ist, gehen Sie zur Operation. Chirurgischer Eingriff ist die Entfernung von Peeling-Rückständen. Bei der Behandlung der Osteochondropathie Osgood-Schlätter ist die Prognose normalerweise günstig, und eine Operation wird selten eingesetzt. Nach der Bildung von Ersatzknochenstrukturen am Unterschenkel verbleibt der Zirbeldrüsenüberstand, der nicht mit Schmerzen belastet.

Zur Vorbeugung der Krankheit muss Osgood - Shlyattera Kind den Kalziummangel im Körper ausfüllen. Dazu können Sie weitere Nahrungsmittel hinzufügen, die Kalzium und Phosphor enthalten, wie Hüttenkäse, Sauerrahm, Haferflocken, Käse, Bohnen, Nüsse und Fisch in der Ernährung.

Osgood-Schlatter-Krankheit bei Jugendlichen: Ursachen, Symptome, Behandlung

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine Erkrankung der Kniegelenke, die von der Zerstörung der Tuberositas und des Nucleus Tibia begleitet wird, die durch ständige Mikrotraumata oder Überlastung dieser Gelenkstrukturen (insbesondere während ihres intensiven Wachstums) ausgelöst wird. Sogar diese Krankheit hat einen zweiten Namen - Osteochondropathie der Tibialtuberkulose. Aus dem Lateinischen übersetzt bedeutet dieser Begriff, dass im Knochen und im Knorpelgewebe degenerativ-dystrophische Prozesse nichtentzündlichen Ursprungs auftreten, die zur Zerstörung der Gelenkstrukturen führen.

In diesem Artikel machen wir Sie mit den Ursachen, Erscheinungsformen, Nachweismethoden und der Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit bekannt. Diese Informationen helfen Ihnen, das Wesentliche dieser Pathologie zu verstehen, und Sie werden den Beginn ihrer Entwicklung rechtzeitig bemerken und die richtige Entscheidung über die Notwendigkeit eines Arztbesuchs treffen können.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit wird normalerweise bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis 18 Jahren oder bei jungen Sportlern definiert. Einige Statistiken zeigen, dass diese Pathologie bei etwa 20-25% der jungen Sportler und nur bei 5% derjenigen, die nicht an sportlichen Aktivitäten teilnehmen, festgestellt wird.

Oft tritt die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Jungen auf. Es ist möglich, dass diese geschlechtsspezifische Tatsache mit der Tatsache zusammenhängt, dass Mädchen weniger häufig aktiv im Sport aktiv sind und daher die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung unter ihnen um 5-6% geringer ist. Die Altersgruppe des Risikos beruht im Wesentlichen auf den Merkmalen der sexuellen Entwicklung von Jungen und Mädchen, da in letzterer die Pubertät, die ein intensives Wachstum aktiviert, früher eintritt. In dieser Hinsicht tritt die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Mädchen gewöhnlich im Alter von 11-12 Jahren und bei Jungen im Alter von 13-14 Jahren auf.

In den meisten Fällen löst sich diese Pathologie mit zunehmendem Alter auf (dh wenn das intensive Wachstum von Knochen aufhört), was jedoch nicht bedeutet, dass sie nicht von einem Spezialisten beobachtet und behandelt werden muss. Schließlich ist das Kniegelenk bei einem schweren Verlauf einer solchen Erkrankung in seiner Funktionalität eingeschränkt, und anschließend können schmerzhafte Empfindungen eine Person ein Leben lang begleiten.

Gründe

Die Hauptursachen der Osgood-Schlatter-Krankheit sind:

• systematische Mikrotraumen der Strukturen des Kniegelenks, die bei sportlichen Aktivitäten auftreten;
• direkte Verletzungen des Kniegelenks (Prellungen, Verstauchungen, Luxationen und Subluxationen, Frakturen).

Eine ständige Überlastung des Kniegelenks beeinträchtigt die Sehnen ernsthaft und führt zu übermäßigen Spannungen und Mikrobrüchen. Infolgedessen fangen die Knie oft an zu schmerzen und schwellen an, und im Bereich der Tuberositas tibialis ist die Durchblutung gestört. Ein ständiger Entzündungsprozess der nicht-infektiösen Genese in periartikulären Beuteln führt zum Auftreten von Blutungen. Darüber hinaus haben alle Röhrenknochen in der Pubertät noch ihre Wachstumszonen in Form von zerbrechlichem Knorpelgewebe. Der Knorpel wird schnell beschädigt, er wird abgenutzt und nekrotische Veränderungen zeigen sich am Schienbeinknochen. Manchmal versucht der Körper des Kindes, diesen Defekt durch zusätzliches Gewebewachstum auszugleichen, und in diesem Bereich kann Knochenwachstum auftreten.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt häufiger in solchen Gruppen auf:

• Kinder und Jugendliche im Alter von 8 bis 18 Jahren (insbesondere im Sport aktiv);
• Profisportler, die an einer Knieverletzung gelitten haben.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt häufiger bei Personen auf, die sich mit Sport beschäftigen, der mit häufigen Überlastungen, Rucken, der Notwendigkeit, die Bewegungsrichtung im Kniegelenk und Sprüngen drastisch zu ändern, ausgeübt wird. In dieser Hinsicht sind die "riskantesten" Sportarten:

• Basketball;
• Fußball;
• Hockey;
• Volleyball;
• Leichtathletik;
• Eiskunstlauf;
• Sport und rhythmische Gymnastik;
• Tanzen und Ballett.

Symptome

Der Schweregrad der Manifestationen der Krankheit ist bei jedem Patienten unterschiedlich. Der Patient zeigt zunächst Beschwerden über Schmerzen in den Knien. Sie fühlen sich normalerweise nach körperlicher Anstrengung, können aber auch in Ruhe auftreten. Die Wahrscheinlichkeit, dass Schmerzen gerade durch für die Osgood-Schlatter-Krankheit charakteristische Veränderungen hervorgerufen werden, steigt, wenn in der Anamnese bereits eine Knieverletzung vorliegt.

Mit der Zeit nimmt der Schmerz zu. Im Bereich der Knie erscheinen Schwellungen durch Ödeme. Es wird für den Patienten zunehmend schwieriger, bekannte Bewegungen und Übungen auszuführen. Darüber hinaus können die folgenden Symptome auftreten:

• Spannung, die die Kniemuskeln umgibt (insbesondere der Femur);
• anhaltende Schwellung im unteren oder oberen Teil des Knies, morgens und nach dem Training;
• überschießender schießender Schmerz im unteren Teil des Knies.

Trotz Schmerzen und Schwellungen, die für entzündliche Prozesse in den Gelenkgeweben charakteristisch sind, ändert sich das allgemeine Wohlbefinden nicht. Die Haut über dem Gelenk wird nicht rot und die Temperatur bleibt normal.

Beim Untersuchen des Knies sind die Konturen der Tibia glatt. Das Gelenk hat eine dicht-elastische Konsistenz, und durch das ödematöse Gewebe ist ein hartes Wachstum (Buckel) zu spüren.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist chronisch. Manchmal hat sie einen welligen Verlauf oder wird von plötzlichen Exazerbationen begleitet. Die Dauer der Erkrankung beträgt in der Regel nicht mehr als 2 Jahre, und bis zum vollständigen Abschluss des Knochenwachstums (etwa im Alter von 17-19 Jahren) verschwinden die Symptome.

Mögliche Komplikationen

Die Osgood-Schlatter-Krankheit führt selten zu Komplikationen. In einigen Fällen können lokale Schwellungen oder chronische Schmerzen im Kniebereich verbleiben. In der Regel treten sie nach körperlicher Anstrengung auf und sprechen gut auf die Behandlung mit nichtsteroidalen Antiphlogistika und Physiotherapie an.

Nach der Behandlung kann das Knochenwachstum im Unterschenkelbereich aufrechterhalten werden. Normalerweise beeinträchtigt es die Beweglichkeit des Knies nicht und verursacht keine Beschwerden im Alltag oder beim Sport.

In schweren Fällen der Osgood-Schlatter-Krankheit kann das Knochenwachstum eine Verlagerung und Deformierung der Patella verursachen. Bei solchen Patienten entwickelt sich nach Beendigung des Knochenwachstums eine Osteoarthrose, und beim Versuch, sich zu knien, werden ständig Schmerzen empfunden. Bei einigen Patienten treten Schmerzen vor dem Hintergrund solcher Veränderungen nur dann auf, wenn sich das Wetter ändert.

In den schwersten Fällen führt die Osgood-Schlatter-Krankheit zu einer ausgeprägten Knochenzerstörung, die mit konservativen Methoden nicht aufgehalten werden kann. In solchen Fällen ist ein operativer Eingriff erforderlich, um den gesamten betroffenen Gelenkbereich zu entfernen. Die "toten" Teile der Gelenkstrukturen werden in solchen Fällen durch Transplantate ersetzt.

Diagnose

Die Diagnose der Osgood-Schlatter-Krankheit beruht auf einer sorgfältigen Untersuchung der Beschwerden des Patienten und seiner Anamnese (frühere Knieverletzungen, Grad der körperlichen Aktivität). Um die Diagnose zu klären, werden folgende Arten von Studien an den Kniegelenken durchgeführt:

Anhand der Ergebnisse der Radiographie kann der Arzt den Schweregrad des pathologischen Prozesses bestimmen und die radiologische Gruppe dem Schweregrad der Erkrankung zuordnen:

• I - altersbedingte Ossifikation der Tibiapophyse;
• II - verzögertes Alter der Ossifikation der Apophyse der Tibia;
• III - das Vorhandensein von Knochenwachstum in der Projektion der vorderen Oberfläche des stammartigen Prozesses.

Die Durchführung von Röntgenbildern ist ein obligatorischer Teil der Diagnose, und andere Untersuchungsmethoden werden als zusätzliche betrachtet und bei Bedarf ernannt. Darüber hinaus wird dem Patienten eine Reihe von Laborblutuntersuchungen empfohlen, um die Infektionskrankheit der Krankheit auszuschließen: allgemeine Analyse, Analyse von C-reaktivem Protein und Rheumafaktor, PCR-Analysen.

Behandlung

Bisher wurde angenommen, dass die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Kindern und Jugendlichen über die Jahre unabhängig verläuft und nicht behandelt werden muss. Eine solche Einstellung zu dieser Pathologie kann jedoch zur Ursache für das Auftreten von Komplikationen werden.

Nach der Untersuchung des Patienten wird der Arzt die Schwere der Erkrankung beurteilen und einen Behandlungsplan aufstellen. In den meisten Fällen mit Osgood-Schlatter-Krankheit sind konservative Maßnahmen und ambulante Behandlungen ausreichend.

Konservative Therapie

Während der ausgeprägten Manifestationen der Erkrankung sollte der Patient die zusätzlichen Belastungen der Kniegelenke vollständig aufgeben, ihm ein sanftes Regime verabreichen und das Sporttraining für die Dauer der Behandlung abbrechen. Bei einigen Patienten wird empfohlen, eine spezielle Bandage oder Fixierbandagen zu tragen, die die Amplitude der Verschiebung des stammartigen Prozesses verringern.

Um die Strukturen des Kniegelenks zu stärken, werden spezielle Übungen durchgeführt, um die Entwicklung der Oberschenkelmuskeln zu fördern und die Spannung der Bänder zu reduzieren. Das therapeutische Körpertraining wird durch Massagekurse mit entzündungshemmenden und wärmenden Cremes und Salben ergänzt. Darüber hinaus ist die empfohlene Anwendung der Erwärmung komprimiert. Die Verwendung der traditionellen Medizin ist akzeptabel.

Die Taktik der physiotherapeutischen Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit hängt von den Ergebnissen der Röntgenaufnahme ab:

• Patienten der Gruppe I machen eine Magnetfeldtherapie und UHF durch;
• Patienten der Gruppe II werden eine Magnetfeldtherapie und Elektrophorese mit medizinischen Lösungen von Lidocain, Calciumchlorid und Nikotinsäure verordnet;
• Patienten der Gruppe III durchlaufen eine Elektrophorese mit Hyaluronidase oder Kaliumjodid, anschließend wird eine Magnetfeldtherapie verordnet und eine Elektrophorese mit Calciumchlorid und Nicotinsäure vorgeschrieben.

Manchmal kann eine Physiotherapie durch andere Verfahren ergänzt werden:

• Paraffintherapie;
• Schlammanwendungen;
• Stoßwellentherapie.

Bei Bedarf wird die konservative Behandlung durch den Einsatz nichtsteroidaler Antirheumatika ergänzt:

Darüber hinaus kann die medikamentöse Therapie durch Kalziumpräparate, Plättchenhemmer, Vitamine der Gruppe B und Vitamin E wirksam ergänzt werden.

Die Behandlung dieser Krankheit dauert 3 bis 6 Monate. In den meisten Fällen trägt es zu einer erheblichen Schwächung oder vollständigen Beseitigung von Schmerzen bei. Nach der Behandlung sollte der Patient für einige Zeit die Belastung der Kniegelenke begrenzen.

Chirurgische Behandlung

Bei schweren Formen des Osgood-Schlatter-Syndroms, begleitet von der Bildung eines separaten Knochenwachstums im Bereich der Tuberiosa tibialis, kann eine konservative Therapie unwirksam sein. Die Indikationen für eine chirurgische Behandlung können in solchen Fällen die folgenden Faktoren sein:

• die Ineffizienz aller konservativen Methoden;
• langer und fortschreitender Krankheitsverlauf;
• Zerstörung von Knochenfragmenten aus der zugrunde liegenden Apophyse;
• Alter über 14 Jahre.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit, die Operation durchzuführen, wird immer unter Berücksichtigung aller wahrscheinlichen negativen Folgen getroffen. Wenn es nicht unmöglich ist, einen solchen Eingriff abzulehnen, entwickelt der Chirurg einen Plan für die bevorstehende Operation - er sollte so traumatisch und so effizient wie möglich sein.

Zur Behandlung schwerer Manifestationen der Osgood-Schlatter-Krankheit können diese Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt werden:

• Tuberositas-Stimulation nach der Methode von Beck oder Pease;
• Implantation von Transplantaten zur Stimulierung der Osteopräparation;
• Verlagerung von Bindungsstellen für einzelne Teile der Apophyse;
• erweiterte Dekortation.

Die Wahl der chirurgischen Behandlungsmethode wird für jeden Patienten individuell ausgewählt und hängt von seinem Alter und dem Krankheitsbild der Krankheit ab.

In der postoperativen Phase wird dem Patienten eine medikamentöse Therapie und Physiotherapie verordnet, die darauf abzielt, die Heilung von Knochengewebe zu beschleunigen. Der Patient muss einen Monat lang einen Druckverband tragen.

Bereits nach 10-14 Tagen nach dem Eingriff bemerken die Patienten eine Schmerzlinderung. Die postoperative Rehabilitation dauert in der Regel etwa 4 Monate und die Rückkehr zum Sport wird sechs Monate nach der Operation möglich.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Sie bei Kindern und Jugendlichen Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Knie haben, wird empfohlen, einen Orthopäden zu konsultieren. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, schreibt der Arzt eine Röntgenaufnahme vor und ergänzt die Untersuchung gegebenenfalls mit anderen Methoden:

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine vollständig behandelbare Pathologie, die sich häufig bei Kindern und Jugendlichen entwickelt, die aktiv Sport treiben, oder bei jungen Profisportlern. Wenn die ersten Anzeichen dieser Krankheit auftreten, wird empfohlen, einen Orthopäden aufzusuchen, der anhand von Röntgendaten die Schwere der Veränderungen in den Strukturen des Kniegelenks beurteilen und den notwendigen Verlauf der konservativen Behandlung vorschreiben kann. In den meisten Fällen klingt die Krankheit von selbst ab, wenn das Wachstum des Kindes nachlässt. Durch körperliche Eingriffe und medikamentöse Therapie können die unangenehmen Manifestationen und möglichen Folgen beseitigt werden. In schwereren Fällen wird eine chirurgische Behandlung verordnet, um die Komplikationen der Krankheit zu beseitigen.

Traumatologe der Moskauer Arztklinik spricht über die Osgood-Schlatter-Krankheit:

Schlätter-Krankheit

Schlätter-Krankheit - aseptische Zerstörung der Tuberositas und des Schienbeinkerns, die vor dem Hintergrund ihrer chronischen Verletzung während einer Periode intensiven Wachstums des Skeletts auftritt. Klinisch äußert sich die Schlätter-Krankheit in Schmerzen im unteren Teil des Kniegelenks, die durch die Beugung (Hocken, Gehen, Laufen) und Schwellungen im Bereich des Tuberkus Tibia hervorgerufen werden. Die Diagnose der Schlätter-Krankheit basiert auf einer umfassenden Beurteilung der Anamnese, Untersuchung, Röntgen- und CT-Untersuchung des Kniegelenks sowie lokaler Densitometrie- und Labortests. In den meisten Fällen wird die Schlätter-Krankheit mit konservativen Methoden behandelt: sanftes motorisches Regime für das betroffene Kniegelenk, entzündungshemmende Medikamente, Analgetika, Physiotherapie, Physiotherapie, Massage.

Schlätter-Krankheit

Die Krankheit Schlätter wurde 1906 von Osgood-Schlätter beschrieben, deren Namen sie trägt. Ein anderer Name für die Krankheit, der auch in der klinischen Orthopädie und in der Traumatologie verwendet wird, spiegelt die Essenz der Prozesse wider, die bei der Schlätter-Krankheit ablaufen, und klingt wie "Osteochondropathie der Tibietuberosität". Aus diesem Namen geht hervor, dass die Schlätter-Krankheit, wie die Calvet-Krankheit, die Timann-Krankheit und die Köhler-Krankheit, zur Gruppe der Osteochondropathien gehört, zu Erkrankungen der nicht-entzündlichen Genese, die von Knochennekrose begleitet werden. Die Schlätter-Krankheit wird während des Zeitraums des intensivsten Knochenwachstums bei Kindern von 10 bis 18 Jahren beobachtet, signifikant häufiger bei Jungen. Die Krankheit kann bei der Niederlage nur eines Gliedes auftreten, aber die Schlätter-Krankheit tritt häufig mit einem pathologischen Prozess in beiden Beinen auf.

Gründe

Auslöser für die Entstehung der Schlätter-Krankheit können direkte Verletzungen (Bänder des Kniegelenks, Bein- und Patellafrakturen, Luxationen) und dauerhafte Mikrotraumata des Knies beim Sport sein. Medizinische Statistiken zeigen, dass die Schlätter-Krankheit bei fast 20% der aktiven Sportler auftritt und nur 5% bei Kindern, die nicht an der Marke beteiligt sind. Sportarten mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Schlätter-Krankheit umfassen Basketball, Hockey, Volleyball, Fußball, Gymnastik, Ballett und Eiskunstlauf. Es ist Sport, der das häufigere Auftreten der Schlätter-Krankheit bei Jungen erklärt. Die jüngste Entwicklung einer aktiveren Teilnahme an den Sportabschnitten von Mädchen hat zu einer Verringerung der Geschlechterlücke in Bezug auf die Entwicklung der Schlätter-Krankheit geführt.

Als Folge von Überlastungen, häufigen Mikrotraumen des Knies und übermäßiger Verspannung des patellären Eigenbandes, die bei Kontraktionen des kräftigen Quadrizepsmuskels des Oberschenkels auftreten, kommt es zu einer Störung der Durchblutung im Tibiateil. Geringfügige Blutungen, Ruptur der Patellafasern, aseptische Entzündung im Bereich der Beutel, nekrotische Veränderungen der Tibiatuberosivität.

Symptome

Die Schlätter-Krankheit zeichnet sich durch einen allmählichen, symptomarmen Beginn aus. Patienten assoziieren das Auftreten der Krankheit in der Regel nicht mit einer Knieverletzung. Die Schlätter-Krankheit beginnt normalerweise mit dem Auftreten nicht intensiver Schmerzen im Knie, wenn sie gebogen, in die Hocke gegangen sind, die Treppe hinauf- oder hinuntersteigen. Nach erhöhter körperlicher Anstrengung am Kniegelenk (intensives Training, Teilnahme an Wettkämpfen, Sprünge und Kniebeugen im Sportunterricht) manifestieren sich Symptome der Erkrankung.

Es gibt erhebliche Schmerzen im unteren Teil des Knies, die durch das Bücken beim Joggen und Gehen verschlimmert werden und mit vollständiger Ruhe abklingen. Es können akute Angriffe von Schnittschmerzen auftreten, die im vorderen Bereich des Kniegelenks lokalisiert sind - im Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibiatuberiosität. Im gleichen Bereich wird eine Schwellung des Kniegelenks festgestellt. Die Schlätter-Krankheit wird nicht von Veränderungen des Allgemeinbefindens des Patienten oder lokalen entzündlichen Symptomen wie Fieber und Rötung der Haut am Ort der Schwellung begleitet.

Bei der Untersuchung des Knies wird sein Ödem bemerkt, das die Konturen des Tibiatuberkulose glättet. Die Palpation im Bereich der Tuberositas zeigt lokale Zärtlichkeit und Schwellung, die eine fest elastische Konsistenz hat. Ein starker Vorsprung ist durch die Schwellung spürbar. Aktive Bewegungen im Kniegelenk verursachen Schmerzen unterschiedlicher Intensität.

Die Schlätter-Krankheit hat einen chronischen Verlauf, manchmal gibt es einen wellenartigen Verlauf mit ausgeprägten Exazerbationszeiten. Die Krankheit dauert 1 bis 2 Jahre und führt häufig zu einer Erholung des Patienten nach dem Ende des Knochenwachstums (ungefähr im Alter von 17-19 Jahren).

Diagnose

Die Etablierung der Schlätter-Krankheit ermöglicht die Kombination klinischer Anzeichen und die typische Lokalisierung pathologischer Veränderungen. Berücksichtigen Sie auch das Alter und das Geschlecht des Patienten. Entscheidend für die Diagnosestellung ist jedoch eine Röntgenuntersuchung, die zur besseren Information dynamisch durchgeführt werden sollte. Die Radiographie des Kniegelenks erfolgt in frontaler und seitlicher Projektion. In einigen Fällen ist ein zusätzlicher Ultraschall des Kniegelenks, MRI- und CT-Scans des Gelenks erforderlich. Die Densitometrie wird auch verwendet, um Daten zur Struktur des Knochengewebes zu erhalten. Die Labordiagnostik wird eingesetzt, um die infektiöse Natur der Läsion des Kniegelenks (spezifische und nicht-spezifische Arthritis) auszuschließen. Es umfasst einen klinischen Bluttest, einen Bluttest auf C-reaktives Protein und Rheumafaktor sowie PCR-Studien.

In der Anfangsphase zeichnet sich die Schlätter-Krankheit durch ein Röntgenbild der Abflachung des Weichgewebes des Tuberiosas tibialis und einer Erhöhung der unteren Aufklärungsgrenze aus, die dem Fettgewebe entspricht, das sich im vorderen Teil des Kniegelenks befindet. Letzteres ist auf eine Volumenzunahme des Subcollege-Beutels infolge seiner aseptischen Entzündung zurückzuführen. Veränderungen der Kerne (oder des Kerns) der Ossifikation der Tuberkulöse Tibia zu Beginn der Schlätter-Krankheit sind nicht vorhanden.

Im Laufe der Zeit wird die Verschiebung der Kerne der Ossifikation vorwärts und aufwärts um einen Betrag von 2 bis 5 mm radiologisch festgestellt. Fuzzy-Trabekelstrukturen der Kerne und die Rauheit ihrer Konturen können beobachtet werden. Eine schrittweise Resorption von verdrängten Kernen ist möglich. Sie werden jedoch häufiger mit dem Hauptteil des Kerns der Ossifikation mit der Bildung eines Knochenkonglomerats verschmolzen, dessen Basis der Tuberositas tibialis ist, und die Spitze ist ein spitzenartiger Vorsprung, der im lateralen Röntgenbild gut sichtbar und im Tuberositasbereich palpiert ist.

Die Differentialdiagnose der Schlätter-Krankheit sollte bei Tibiafraktur, Syphilis, Tuberkulose, Osteomyelitis und Tumorprozessen durchgeführt werden.

Behandlung

Patienten mit Morbus Schlätter werden in der Regel ambulant konservativ von einem Chirurgen, Traumatologen oder orthopädischen Chirurgen behandelt. Zunächst ist es notwendig, die körperliche Anstrengung zu beseitigen und die größtmögliche Ruhe des betroffenen Kniegelenks sicherzustellen. In schweren Fällen kann das Gelenk mit einer Bandage belegt werden. Die Basis der medikamentösen Behandlung der Schlätter-Krankheit sind entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel. Physiotherapeutische Methoden sind ebenfalls weit verbreitet: Schlammtherapie, Magnetfeldtherapie, UHF, Stoßwellentherapie, Paraffintherapie, Massage der unteren Extremitäten. Um die geschädigten Bereiche der Tibia wiederherzustellen, wird die Elektrophorese mit Kalzium durchgeführt.

Physikalische Therapiekurse umfassen eine Reihe von Übungen, die auf das Strecken der Oberschenkelmuskeln und des Quadrizeps femoris abzielen. Ihr Ergebnis ist eine Verringerung der Spannung der Patellasehne, die an der Tibia befestigt ist. Um das Kniegelenk zu stabilisieren, gehören auch Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur zum Behandlungskomplex. Nach der Behandlung der Schlätter-Krankheit muss die Belastung des Kniegelenks begrenzt werden. Der Patient sollte nicht springen, rennen, knien oder hocken. Der traumatische Sportunterricht ist besser, wenn Sie zum Beispiel im Pool schwimmen möchten.

Bei schwerer Zerstörung des Knochengewebes im Bereich des Tibiakopfes ist eine operative Behandlung der Schlätter-Krankheit möglich. Die Operation besteht darin, die nekrotischen Herde zu entfernen und ein Knochentransplantat zu feilen, das den Schienbeinknochen fixiert.

Prognose

Die Mehrheit derer, die an der Schlätter-Krankheit erkrankt sind, behält den Vorsprung der Zirbeldrüse der Tuberkulose der Tibia, was keine Schmerzen verursacht und die Funktion des Gelenks nicht beeinträchtigt. Es können jedoch auch Komplikationen beobachtet werden: Verwechslung der Kniescheibe, Deformitäten und Osteoarthritis des Kniegelenks, was zu einem Schmerzsyndrom führt, das ständig auftritt, wenn man sich auf ein gebeugtes Knie verlässt. Manchmal klagen die Patienten nach dem Morbus Schlätter über Schmerzen oder Schmerzen im Bereich des Kniegelenks, die bei Wetteränderungen auftreten.