Ursachen, Arten, Symptome und Behandlung der Ellbogen-Epicondylitis

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die Ellbogen-Epikondylitis ist eine Entzündung der Anhaftungsstelle der Sehnen der Unterarmmuskulatur am Humerus. Infolge der Wirkung nachteiliger Faktoren entzündet sich das Periost des Humerus im Bereich des Epikondylus (ein oder zwei), und ferner wird das Gewebe der Sehne und des Knorpels zerstört.

In 80% der Fälle hat die Krankheit einen beruflichen Hintergrund (dh Personen bestimmter Berufe sind krank, die ihre Schultern ständig belasten), und in 75% der Fälle ergreift sie die rechte Hand. Aufgrund starker Schmerzen im Unterarm und Ellbogen und der Schwäche der Muskeln verliert die Person ihre Arbeitsfähigkeit und ohne rechtzeitige Behandlung die Muskulatur.

Die Behandlung der Epikondylitis des Ellenbogengelenks ist ziemlich lang (von 3-4 Wochen bis zu mehreren Monaten), aber die Krankheit wird normalerweise erfolgreich behandelt. Die Hauptmethoden der Behandlung sind Physiotherapie und Anpassung des Lebensstils. Ein Orthopäde oder Chirurg befasst sich mit dieser Krankheit.

In diesem Artikel erfahren Sie außerdem, warum die Krankheit auftritt, welche Arten von Epicondylitis auftreten, wie Epicondylitis von anderen Erkrankungen des Ellbogens unterschieden werden kann und wie sie richtig behandelt werden kann.

Ursachen der Entwicklung; Was passiert, wenn du krank wirst?

Am unteren Ende des Humerus befindet sich ein Epikondylus - Stellen, an denen Muskelsehnen befestigt sind und die nicht direkt in das Gelenk gelangen. Bei konstanter Überspannung oder Mikrotraumatisierung dieser Bereiche tritt eine Entzündung auf - die Epikondylitis.

Unter Epikondylitis ist in der Regel der Entzündungsprozess zu verstehen. Eine Reihe von Studien hat jedoch gezeigt, dass sich in den Achselhöhlen und Sehnen häufiger degenerative (destruktive) Veränderungen entwickeln: Beispielsweise wird Kollagen zerstört, die Sehnenfasern werden gelockert. Daher ist es genauer, die Epikondylitis als Anfangsstadium der Erkrankung zu bezeichnen, in der eine Entzündung des Periosts und der Sehnen im Bereich der Epikondylen beobachtet wird. Weitere Prozesse nennen viele Autoren Epikondylose.

Häufig wiederholte Bewegungen - wie das Bringen und Entfernen des Unterarms bei gleichzeitiger Beugung und Streckung des Ellbogens - sind die häufigsten Ursachen der Erkrankung. Diese Aktionen sind typisch für Maurer, Gipser, Musiker, Sportler ("Tennisarm"). Daher gehört die Epikondylitis des Ellenbogengelenks zur Kategorie der Berufskrankheiten.

Tragen auch zur Entwicklung einer ulnaren Epicondylitis bei:

  • Osteochondrose der Halswirbelsäule,
  • deformierende Arthrose des Ellenbogengelenks
  • Leitungsstörung (Neuropathie) des N. ulnaris,
  • Ellenbogenverletzungen.

Zwei Arten von Pathologie

Ellenbogenepikondylitis kann äußerlich (lateral) und innerlich (medial) sein. Outdoor entwickelt sich 15 Mal häufiger, ist länger und schwieriger.

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Laterale Epikondylitis des Ellenbogengelenks - Symptome und Behandlung

Diese Krankheit wird als professionell angesehen und auf andere Weise als "Ellbogen des Tennisspielers" bezeichnet, oder Personen, die eine starke Belastung des Ellbogens haben. Es zeichnet sich durch allmählich zunehmende Schmerzen und Brennen im Bereich des Ellenbogengelenks aus.

Laterale Epikondylitis tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig auf, meistens nach 30 Jahren. Es ist möglich, dass im Laufe der Jahre Schmerzen und Unbehagen zunehmen, und es wird schwierig sein, selbst normale Hausarbeit zu verrichten.

In diesem Artikel werden wir alle Details der Krankheit, Ursachen, Diagnose, verschiedene Behandlungsmethoden, Prävention, den zu besuchenden Arzt im Allgemeinen und alles, was Ihnen bei der Vorbeugung oder Behandlung dieser Erkrankung helfen wird, ausführlich untersuchen.

Krankheitseigenschaft


Laterale Epikondylitis ist eine degenerativ-entzündliche Veränderung der Anhaftung der Sehnen der Muskeln des inneren und äußeren Bereichs des Unterarms am Humerus. Am häufigsten ist der Epikondylus (externe Epicondylitis), die Beugesehnensehnen (innere Epicondylitis) sind weniger wahrscheinlich beschädigt. Die Erkrankung entsteht durch die systematische Überlastung der angegebenen Bindungsstellen der Bänder an den Knochen (Entheses) mit nachfolgender Entwicklung des Entzündungsprozesses.

Bei der lateralen Epikondylitis ist die Entzündung immer sekundär und tritt als Schutzreaktion vor Gewebeschäden auf, bei der sich Leukozyten gezielt konzentrieren und die Heilung fördern. Die Gewebe dürfen jedoch nicht entzündet sein. In diesem Fall führen Mikrorisse zu einer Degeneration der Bänder, bei denen die Anordnung der Kollagenfasern gestört wird.

Die Sehnenzellen werden durch Fibroblasten ersetzt - Strukturen, die keinen so starken Kollagentyp mehr produzieren, ohne dass die Fasern ordnungsgemäß angeordnet sind. Es kommt zu einem Wachstum von defektem Bindegewebe und einer Verdickung der Sehne.

Die Krankheit wird "Epicondylitis" genannt, da das lateinische Wort Epicondylus als Epicondylitis übersetzt wird und die Endung itis auf einen Entzündungsprozess hinweist. Die Definition von "lateral" bezieht sich auf den Bereich am äußeren "Knochen" des Ellbogens, der als "lateraler Epikondylus" bezeichnet wird.

Ursachen der Entwicklung

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Der laterale Epikondylus ist ein kleiner Tuberkel, der sich etwas oberhalb des Ellenbogengelenks an der Außenfläche des Humerus befindet. Diese anatomische Formation ist der Ort der Befestigung mehrerer Muskeln: der kurze radiale Strecker der Hand, der ulnare Strecker der Hand, der Strecker des kleinen Fingers und der Strecker der Finger, die im oberen Teil zu einer gemeinsamen Sehne verbunden sind.

Bei sich wiederholenden Bewegungen (normalerweise - mit angehobener Hand etwas anheben) - beginnt die Sehne ständig unter Überlastung zu leiden. Mikro-Brüche bilden sich in seinem Gewebe. Durch Mikrotraumen entzündet sich die Sehne, die geschädigten Zellen werden durch Bindegewebe ersetzt. Es gibt eine allmähliche Degeneration der Sehne - sie nimmt an Volumen zu und wird gleichzeitig unter Belastung anfälliger.

Laterale Epikondylitis ist oft das Ergebnis unangemessener Techniken zum Schlagen von Tennis, daher wird die Krankheit "Tennisarm" genannt. Diese Krankheit betrifft jedoch nicht nur Sportler, sondern auch Menschen, die ihre Arme mit ihrem Gewicht für lange Zeit ausgestreckt halten oder mit einem geraden Arm wiederholt etwas anheben müssen.

Laterale Epikondylitis kann bei Malern, Künstlern, Schreiner, Gärtnern, Metzgern, Köchen, Automechanikern und Personen auftreten, die im Alltag (z. B. auf dem Land) ähnliche Arbeiten verrichten.
Gleichzeitig spürt eine Person zum Zeitpunkt der Verletzung einen sofortigen Schmerz, der schnell vorübergeht.

Die ersten Anzeichen der Krankheit treten jedoch erst nach einigen Stunden und Tagen auf, wenn die Schwellung und Entzündung zunehmen. Einwegbelastungen an den Händen können auch eine Ellbogen-Epicondylitis verursachen. Patienten, die am Armdrücken beteiligt sind und mit einem Schraubenschlüssel oder Schraubendreher arbeiten, sind sehr oft von solchen Verletzungen betroffen.

Die chronische Belastung der Sehne ist ein weiterer Faktor, der das Risiko einer Entzündung des Ellenbogengelenks erhöht. Epicondylitis tritt aufgrund einer Entzündung der Sehnen auf und ist in diesem Fall eine Sekundärerkrankung.

Die durch die Strangulation verursachte Durchblutungsstörung führt zu Veränderungen der dystrophischen Natur der Sehne und zur Entwicklung einer Entzündungsreaktion. Mit fortschreitender Krankheit wird der Arm schwächer.

Es ist für einen Patienten schwierig, selbst ein leichtes Objekt in der Hand zu halten. Im Laufe der Zeit können die Muskeln völlig verkümmern.
Unter allen Muskeln der Gelenke, die an dem lateralen Epikondylus befestigt sind, ist die kurze radiale Streckung der Hand am anfälligsten.

Er hält die Bürste in gestrecktem Zustand mit gestrecktem Ellbogen. Die Festlegung einer solchen Position ist für Athleten, die Tennis spielen, von großer Bedeutung. Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt um ein Vielfaches, wenn der Athlet die Technik des Ballschlags nicht besitzt.

Da die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu monotonen Bewegungen führt, befindet sich die Läsion am Arm einer Person, die er am häufigsten verwendet. Es gibt jedoch Fälle, in denen bei den Patienten an beiden Händen eine ulnare Epicondylitis diagnostiziert wurde.

Experten nennen eine Reihe anderer Gründe, die zu dieser Krankheit führen:

  • aktive Sportarten ausüben (insbesondere wenn die falsche Übungsmethode verwendet wird);
  • Arbeitstätigkeit (z. B. in den Bereichen Landwirtschaft, Bauwesen, Schneiderei usw.);
  • physiologische Veränderungen im Zusammenhang mit dem Alter des Körpers nach dem Alter von dreißig Jahren.

Entzündungsprozesse bei lateraler Epikondylitis sind sekundär, weil sie eine Abwehrreaktion auf eine der oben genannten Ursachen darstellen.

Symptome und Faktoren

Die wichtigsten Anzeichen für eine Epikondylitis äußern sich in schmerzhaften Empfindungen im Unterarm und in der Schulteroberfläche. Um dies zu sehen, können Sie eine Tasse nehmen oder jemandem die Hand geben. Das heißt, jede kleine Bewegung wird von starken Schmerzen begleitet.

Im ersten Stadium der Krankheit gibt es unangenehme Empfindungen: einen schwachen, instabilen Schmerz und ein brennendes Gefühl im Ellbogen und an der Außenfläche des Unterarms und der Schulter. Beim Händeschütteln oder beim Tragen eines Glases in die Hand können Schmerzen auftreten.

Bei einer fortschreitenden lateralen Epikondylitis werden die Schmerzen dauerhaft und geben den Unterarm ab, was von Schwierigkeiten bei der Erfüllung von Dienst- oder Haushaltsaufgaben begleitet wird. Jede leichte Bewegung verursacht unerträgliches Leiden.

Beim Ausdehnen des Ellenbogens fehlen die Schmerzen jedoch fast, im Gegensatz zu Fällen mit Handverletzungen, wenn die Gliedmaßen ständig weh tun. Die Stärke der Streckmuskeln von Hand und Fingern nimmt ab. Die Bewegungsamplitude bleibt erhalten, und bei Betrachtung werden in der Regel weder Rötungen noch Schwellungen im Ellbogenbereich beobachtet.

Wenn die Außenfläche des Ellbogens palpiert wird, insbesondere an einem Punkt, der sich etwas außerhalb und vor dem äußeren Epikondylus befindet, wird der Schmerz bestimmt. Das Fehlen pathologischer Veränderungen auf dem Röntgenbild.

Im Vergleich zu dem verletzten Gliedmaßen treten in diesem Fall jedoch keine Beschwerden bei der Streckung des Ellenbogengelenks auf. Symptome können Sie an ein paar Monate erinnern, bis die Person mit der Behandlung beginnt.

Das größte Risiko für die Entwicklung einer lateralen Epikondylitis besteht bei über 40-jährigen Patienten und bei Patienten mit angeborener Pathologie - einem geschwächten Bandapparat.

Ein Faktor für die Entstehung der Krankheit kann nicht nur ein Beruf sein, sondern auch das ständige Tragen schwerer Gegenstände und Taschen. Auch das Auftreten der Krankheit trägt zu monotonen Bewegungen bei, zum Beispiel monotonen Arbeiten am Haus.

Um das Auftreten einer Pathologie zu verhindern, muss die Muskulatur nicht überdehnt werden. Wenn Sie aus dem Geschäft nach Hause zurückkehren, sollte die Belastung in beide Hände aufgeteilt werden. Sie sollten nicht versuchen, eine große Anzahl von Taschen gleichzeitig zu bewegen, denn es ist besser, dies in zwei Schritten zu tun, als wenn Sie Schmerzen im Ellenbogen haben.

Diese Symptome werden durch die Belastung der Muskeln verstärkt, die am lateralen Epicondylus des Humerus anhaften (Halten des Schlägers, Festziehen der Schrauben mit einem Schraubendreher usw.). Häufig treten Schmerzen auf der Führungsseite (Rechtshänder, Linkshänder, Linkshänder) auf, aber die Krankheit kann auf beiden Seiten auftreten.

Die Überlastung der Muskeln und Sehnen im Ellbogenbereich ist die Hauptursache für die Entstehung einer Epicondylitis. Wiederholte Kraftbewegungen im Ellbogengelenk können zur Überdehnung der Ellbogensehnen beitragen.

Dies muss nicht unbedingt eine exorbitante Belastung im Tennis sein. Wenn Sie Nägel nageln, Wassereimer auf dem Land tragen, die Büsche durchschneiden, kann dies zur Entwicklung eines Ellbogens eines Tennisspielers führen.

Bei Gewebeschäden entwickelt sich eine Entzündung, die eine schützende Reaktion des Körpers darstellt. Leukozyten wandern in den Brennpunkt der Entzündung, reinigen sie von geschädigtem Gewebe und fördern die Heilung. In der medizinischen Terminologie haben Krankheiten, die von Entzündungen begleitet werden, ihr Ende.

Eine Sehnenentzündung wird beispielsweise als Sehnenentzündung bezeichnet. Dementsprechend wird eine Gewebeentzündung in der Nähe des lateralen Epicondylus als laterale Epicondylitis bezeichnet.

Es ist zu beachten, dass der Ellbogen des Tennisspielers nicht immer von einer Gewebeentzündung begleitet wird. Ohne entzündliche Veränderungen der Sehnen wird die Krankheit als Tendinose bezeichnet. Bei Tendinose führen Dehnungen und Mikrorisse zu degenerativen Veränderungen der Sehne.

In einer solchen Sehne ist die Anordnung der Kollagenfasern gestört. Die Sehnenzellen beginnen, durch Fibroblasten ersetzt zu werden - Zellen, die einen etwas anderen Kollagentyp erzeugen, der nicht so stark ist und keine ordnungsgemäße Anordnung der Fasern aufweist. Eine Sehnenentartung tritt allmählich auf: Sie wird durch das Wachstum von defektem Bindegewebe dicker. Natürlich kann eine solche Sehne auch bei geringfügigen Verletzungen beschädigt werden.

Der genaue Mechanismus der Entwicklung einer Epicondylitis ist noch nicht bekannt. Nach einer gängigen Hypothese erscheinen Microaddles aufgrund einer Überlastung in der Sehne, die am lateralen Epikameral befestigt ist.

Anhaltende Belastungen verhindern, dass die Sehne gestört wird, was zu neuen Läsionen führen kann. Die Vermehrung des Bindegewebes an der Schädigungsstelle führt zu einer Schwächung der Sehne und zum Auftreten von Schmerzen.

Bei Reparaturen oder Hausarbeiten sollten Sie so oft wie möglich Pausen einlegen. Muskeln, die nicht an schwere Lasten gewöhnt sind, müssen Ruhe bekommen. Daher sollten Sie keine Gewichte heben und große Objekte selbst bewegen.

Schmerzen im Ellenbogengelenk mit Epikondylitis

Schmerzen im Ellenbogengelenk mit Epicondylitis sind das einzige ausgeprägte Symptom der Erkrankung. Das Schmerzsyndrom weist eine Reihe von Merkmalen auf, die helfen, es von ähnlichen Erkrankungen der Gelenke zu trennen.

Schmerzen können akut und subakut sein:

  • Bei der akuten Epicondylitis ist der Schmerz im Bereich des Epicondylus der Schulter lokalisiert und hat einen konstanten, intensiven Charakter. In einigen Fällen ist der Schmerz im Unterarm gegeben und verletzt die Beweglichkeit des Ellbogens. Es ist sehr schwierig, die Gliedmaße in einer aufgerichteten Position zu halten. Wenn Sie versuchen, die Bürste zu drücken, treten Unbehagen auf.
  • Die subakute Entzündung wird begleitet von dumpfen Schmerzen, die sich durch einen leichten Druck auf den äußeren oder inneren Epikondylus äußern. Unangenehme Empfindungen treten auf, wenn der Ellbogen leicht belastet wird.

Im Ruhezustand oder bei Flexionsverlängerungsbewegungen treten keine Schmerzen im Ellbogengelenk auf.

Entzündung des Ellenbogengelenks mit Epicondylitis

Eine Entzündung des Ellbogengelenks bei einer Epicondylitis tritt an der Stelle auf, an der die Ellbogenmuskeln am Unterarmknochen befestigt sind. Der Schweregrad des Entzündungsprozesses hängt vollständig von der Form der Erkrankung, der Ursache und dem Ort der Pathologie ab.

Trotz der Tatsache, dass die Epikondylitis als Berufskrankheit gilt, leiden Patienten mit Erkrankungen des Bewegungsapparates zunehmend unter dieser Erkrankung.

Aufgrund von schlechten Symptomen kann der Entzündungsprozess nicht immer rechtzeitig erkannt werden. Zunächst verursacht die Entzündung der Sehnen Unbehagen, aber mit fortschreitender Krankheit schmerzen die Schmerzen und sind scharf lokalisiert. Der Entzündungsprozess nimmt mit der Belastung der betroffenen Extremität, der Flexion und Extension des Ellbogens zu.

Die Gefahr einer latenten Form besteht darin, dass die Epikondylitis über Monate andauern kann und ein chronisches Stadium erreicht. In diesem Fall hat der Patient eine chirurgische Behandlung und eine lange Rehabilitationsphase.

Diagnose

Wenn Symptome dieser Krankheit auftreten (meistens handelt es sich um starke schmerzhafte Empfindungen im Ellbogenbereich), bittet eine Person einen qualifizierten Orthopäden um Hilfe.

Die Palpation im Bereich der Beugesehne Die Beugesehnen (5-10 mm und distal zum mittleren Teil des medialen Epikondylus) sind durch Verdichtung und Schmerzen gekennzeichnet. Außerdem nehmen die Schmerzen zu, wenn der Handgelenkwiderstand um 90 ° gebeugt wird. Flexionskontrakturen können sich bei Profisportlern aufgrund von Muskelhypertrophie entwickeln.

Es ist notwendig, das mediale mit dem Tunnelsyndrom und der Neuritis ulnaris zu unterscheiden. Es gibt einen einfachen „Melktest“ (Melkenimitation), der die Schmerzen bei der medialen Epicondylitis erhöht.

In manchen Fällen besteht jedoch Bedarf an instrumenteller Diagnostik (Visualisierung) für diff. Diagnostik bei anderen Krankheiten. Es wird angemerkt, dass 5% der Personen mit einer primären Diagnose einer lateralen Epicondylitis ein Radialtunnelsyndrom haben.

Der Prozess der Diagnose erfolgt in mehreren Schritten:

  • Sichtprüfung des Armes und des Entzündungsbereichs:
    1. Lokalisierung von Schmerz;
    2. Amplitude der Flexionsverlängerungsbewegungen des Ellenbogens, des Handgelenks und der Finger.
  • Gefühl der äußeren Oberfläche des Ellenbogens nach spezifischen Schäden.
  • Röntgen des Ellenbogens (das Verfahren ist notwendig, damit bei der Diagnose eines Arztes ähnliche Krankheiten in der Symptomatologie - Arthritis, Neuropathie, Osteochondropathie) ausgeschlossen werden können.
  • Ultraschall (bestimmt die Lokalisation des entzündeten Bereichs).
  • MRI (zeigt spezifische geschädigte Bereiche der Bänder und des Muskelgewebes).

Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise einen Neurologen konsultieren. Dieser Spezialist schreibt normalerweise ein EMG oder ENH und eine Radiographie der Halswirbelsäule vor, um mögliche pathologische Veränderungen im peripheren Nervensystem zu identifizieren.

Behandlung

Konservative Behandlung

Die Behandlung ist in der Regel konservativ und wird von einem Orthopäden oder Traumatologen durchgeführt. Ziel der Therapie ist es, Entzündungen zu beseitigen, Schmerzen zu lindern und Muskeln zu stärken. In der Anfangsphase werden NSAIDs und Kryotherapie verwendet. Es wird empfohlen, die Belastung des Gelenks zu begrenzen.

In einigen Fällen werden Orthesen verwendet. Anschließend werden Übungstherapieübungen verordnet, die zunächst isometrische und dann exzentrische und konzentrische Übungen umfassen. Bei anhaltendem Schmerzsyndrom werden Blockaden durch Injektion von Glucocorticosteroid-Medikamenten in den entzündeten Bereich durchgeführt.

Bei der lateralen Epikondylitis werden vier Techniken angewendet: Goymanns Abführoperation (Sehnenschnitt), Ausschneiden von veränderten Geweben, gefolgt von einer Fixierung der Sehne am Knochen, Entfernung des Synovialsackes mit dem Ringband und Erweiterung der Sehne.

Die Operation wird in einer geplanten Weise unter den Bedingungen der orthopädischen Abteilung oder der Unfallabteilung unter Leitungsanästhesie oder Vollnarkose durchgeführt. Nach der Operation wird Gips auf den Arm aufgetragen und in der postoperativen Phase wird eine Bewegungstherapie verordnet. Übungen mit Widerstand dürfen einen Monat nach der Operation durchgeführt werden.

Das Ergebnis einer konservativen Therapie und einer operativen Behandlung einer lateralen Epicondylitis ist in der Regel günstig. Über 90% der Patienten sind vollständig geheilt und kehren zu früheren Belastungen zurück. Bei konservativer Therapie verschwinden die Symptome in der Regel nach 3-4 Wochen, die Wiederaufnahme signifikanter Belastungen ist in wenigen Monaten möglich.

Die Erholungsphase nach der Operation dauert auch mehrere Monate. In einigen Fällen tritt nach einer chirurgischen Behandlung eine Muskelschwäche auf, die Bewegungsaktivität ist leicht oder mäßig eingeschränkt (z. B. beim Heben von Gewichten).

Wenn die Schmerzen nicht innerhalb von 1-2 Wochen verschwinden, können bei Verwendung von Glukokortikoiden Blockaden verschrieben werden. Am ersten Tag nach der Anwendung steigt die Intensität schmerzhafter Empfindungen häufig an - dies ist eine typische Reaktion der betroffenen Gewebe auf das Arzneimittel.

Das Verfahren für die Verwendung von Glucocorticosteroid-Medikamenten ist wie folgt: Das Medikament wird mit Lidocain oder einem anderen Anästhetikum gemischt und in den betroffenen Bereich injiziert, in dem der Schmerz am stärksten ausgeprägt ist.

Wenn die Epikondylitis äußerlich ist, ist es einfach, einen geeigneten Ort für die Arzneimittelverabreichung auszuwählen. Gleichzeitig kann die Blockade sowohl im Sitzen als auch im Liegen des Patienten durchgeführt werden. Wenn die Krankheit eine innere Form hat, muss der Patient sich auf der Couch auf den Bauch legen und die Arme am Körper entlang strecken, um den Eingriff durchführen zu können. In dieser Position erhält der Arzt Zugang zum inneren Epikondylus.

Darüber hinaus minimiert diese Haltung das Risiko einer Schädigung des Nervs, anders als bei der Injektion, während der Patient sitzt.

Nach der Überwindung der Exazerbation wird der Patient zur Elektrophorese geschickt. In der Regel werden dazu Jod- oder Novocain-Präparate verwendet. Zusätzlich wird empfohlen, wärmende Kompressen herzustellen und UHF zu passieren.

Nach Abschluss der akuten Phase der lateralen Epicondylitis entwickelt der Spezialist einen Wiederherstellungskomplex für den Patienten. Der wichtigste ist das Überbiegen der Hand. Nach den Ergebnissen einer solchen Studie wird eine Normalisierung der Gewebeelastizität festgestellt und das Risiko einer Mikroverletzung in der Zukunft minimiert.

Spezielle Massageverfahren und Schlammtherapie helfen auch, die Genesungsprozesse zu beschleunigen und zu erleichtern.

Die Dauer der konservativen Behandlung ohne den Einsatz von Glucocorticosteroid-Medikamenten beträgt etwa 2-3 Wochen. Nach dieser Zeit haben die meisten Patienten Schmerzen. Wenn die Glukokortikosteroidblockade in die Therapie einbezogen wird, können die Schmerzen innerhalb von 1-3 Tagen entfernt werden.

In Ausnahmefällen bleibt der Schmerz auch nach Gabe von Glukokortikoiden bestehen. Dies geschieht in der Regel bei chronischer lateraler Epicondylitis, die zum Rückfall neigt. Zu dieser Risikogruppe gehören auch Patienten mit bilateraler Epicondylitis und Gelenkhypermobilitätssyndrom.

Im Falle der chronischen Form, die von häufigen Exazerbationen begleitet wird, wird der Patient in Bezug auf die Beendigung des Sporttrainings und den Wechsel des Einsatzortes beraten, um die Muskeln von Stress zu befreien.

Wenn die schmerzhaften Empfindungen drei bis vier Monate andauern, wird die Frage der Operation aufgeworfen, bei der die von der Pathologie betroffenen Teile der Sehne an den Knochen entfernt werden.

Nach einer erfolgreichen Operation wird ein Ellbogen an den Ellbogen angelegt. Zur weiteren Genesung werden dem Patienten geeignete physiotherapeutische Verfahren verschrieben und eine spezielle Massage und Gymnastik wird empfohlen.

Wenn für 6-12 Monate konservative Behandlung nicht das gewünschte Ergebnis erzielt und das Schmerzsyndrom entfernt werden konnte, wird eine Operation verordnet. Chirurgische Eingriffe erfolgen unter Vollnarkose oder mit Leitungsanästhesie.

Sehnenverlängerung. Operation Goman, bereits 1926 angeboten, Entfernung eines Teils der Sehnen der Strecker der Hand und Finger. Gegenwärtig wird ein solches Verfahren nicht an der Stelle durchgeführt, an der die Sehnen in den Muskel übergehen, wie der Arzt vorgeschlagen hat, sondern um die Bandbefestigungszone am Knochen.

Entfernung des Synovialsackes und des Ringbands. Alle diese Methoden reduzieren sich auf die Tatsache, dass die Muskeln vom Bereich ihrer Befestigung am Kondylus des Schulterknochens getrennt sind, das veränderte Gewebe entfernen und den zuvor abgelösten Muskel wieder am Knochen anbringen.

Chirurgische Behandlung

Der chirurgische Eingriff kann durch einen Schnitt von 4-6 cm (offen) durchgeführt werden, sodass Sie alle Veränderungen im beschädigten Bereich oder nach zwei Punktionen von 1 cm Länge (arthroskopisch) sehen können. In jedem Fall besteht die Gefahr von Komplikationen, unabhängig von Erfahrung und Kompetenz des Chirurgen.

Dazu gehören:

  • Schäden an Nerven und Blutgefäßen;
  • reduzierte Unterarmstärke;
  • Infektion, die zur Notwendigkeit einer erneuten Operation führt;
  • lange Erholungsphase aufgrund des langsamen Wachstums der Muskeln bis zum Knochen;
  • reduzierte Gliedmaßen "Flexibilität".

Eine geplante Operation findet in einer Trauma- oder Orthopädieabteilung eines Krankenhauses statt. Danach wird 1-2 Wochen lang Gips aufgetragen, wodurch die Muskelspannung reduziert wird. Wenn das Gipsfilet entfernt wird, wenden sie wärmende Kompressen mit Kampferalkohol, Vaseline oder einfachem Wodka an.

Einen Monat nach dem Eingriff verschreibt der Chirurg eine Physiotherapie, die auch Übungen mit Widerstand beinhaltet. Die Dehnung beginnt frühestens 2 Monate nach der Operation. Der Patient kann erst nach 4-6 Monaten zum Sport und zu den normalen Belastungen zurückkehren.

Verbesserung der regionalen Durchblutung. Elektrophorese mit Acetylcholin, Kaliumiodid oder Novocain sowie UHF-Therapie anwenden. Um die Zellernährung im Bereich der Sehnenbefestigung zu verbessern, werden Blockierungen mit bidestilliertem Wasser verabreicht, die eine gute Wirkung haben, aber bei der Verabreichung des Präparates ziemlich schmerzhaft sind. Bei chronischer Epikondylitis werden die Vitamine B1, B2 und B12 injiziert.

Vorbeugung von Muskelatrophie und Wiederherstellung der Gelenkfunktion.

Vorgeschriebene Massage der Unterarm- und Schultermuskulatur, Trockenluftbäder, Schlammtherapie, Bewegungstherapie mit folgenden Übungsarten:

  • Isometrisch - statische Übungen basierend auf dem Wunsch des Patienten, der Resistenz entgegenzuwirken. Sie zielen darauf ab, die Stärke zu erhöhen und die Bänder des verletzten Gliedes zu stärken.
  • Exzenter (Absenken des Geschosses, bei dem die Muskeln unter Belastung gedehnt werden)
  • Konzentrisch (Muskelkontraktion durch Gewichtheben). Solche Übungen zielen auf die Wiederherstellung und Stärkung der Muskulatur ab.

Nach einer operativen und konservativen Behandlung sind mehr als 90% der Patienten vollständig geheilt und kehren zur alten Lebensweise zurück. Bei einem konservativen Ansatz verschwinden die Symptome der Epicondylitis nach 3 bis 4 Wochen, und die Rückkehr zu den für den Patienten üblichen Belastungen wird nach einigen Monaten möglich.

Nach der Operation dauert die Erholungsphase auch mehrere Monate, manchmal tritt Muskelschwäche auf und die motorische Aktivität ist geringfügig eingeschränkt, insbesondere beim Heben von Gewichten.

Behandlung zu Hause

Experten sagen, dass der Patient während der vorgeschriebenen Behandlung der lateralen Epicondylitis des Ellenbogengelenks bestimmte Regeln einhalten muss:

  1. schließen Sie alle Bewegungen aus, die das Auftreten dieser Krankheit auslösten.
    Nehmen Sie ein Narkosemedikament zum Zeitpunkt der Verschärfung der Schmerzen (zum Beispiel Analgin oder Ketanov).
  2. mit dem Wiederauftreten von Schmerzen zu Anästhetika sollten Overlay-Kompressen hinzugefügt werden. Komprimierungen werden auf zwei Arten verwendet:
    • zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Schmerzen - Kälte (an der Außenseite des Ellbogens);
    • wenn der Schmerz nachlässt, heiß (an der gleichen Stelle des Armes);

Die Kompresse wird mehrmals täglich für 15-20 Minuten angewendet.

  • Vernachlässigen Sie nicht die Übung zum Dehnen der Ellbogenmuskeln. Dafür brauchen Sie die Hilfe einer gesunden Hand. Mit seiner Hilfe wird die Hand der Patientin langsam gebogen und geöffnet, bis ein Spannungsgefühl entsteht. Gleichzeitig ist das Verhindern des Auftretens starker Schmerzen grundsätzlich unmöglich. Während des Biegens wird die Bürste einige Sekunden lang in einer kritischen Position gehalten, während sie etwas hin und her bewegt werden sollte. Diese Übung wird für drei Ansätze empfohlen.
  • Nach Abschluss der Behandlung werden Muskeln und Bänder gestärkt. Um dies richtig zu machen, benötigen Sie ein schweres Objekt (zum Beispiel eine Hantel von 200 bis 500 Gramm). Die Bürste sollte die gewünschte Position einnehmen - wieder nach oben gedreht. Technik der Übung:
    • der Ellbogen ist um 100-120 Grad gebogen;
    • Pinsel mit dem Unterarm entfalten;
    • Bringen Sie die Hand wieder in ihre ursprüngliche Position.

    Die Übung wird zehnmal in drei Sätzen durchgeführt. Führen Sie danach mit derselben Technologie eine Übung aus einer anderen Ausgangsposition aus - die Bürste wird mit der Rückseite nach unten gedreht. Vor der Durchführung der beschriebenen Übungen sollte der Patient jedoch den behandelnden Arzt konsultieren.

    Behandlung von Volksheilmitteln

    Die Behandlung der Epikondylitis der Ellbogengelenk-Volksheilmittel ist bis heute beliebt. In der Regel wird die Folk-Therapie gleichzeitig mit der konservativen Behandlung angewendet, da einige beliebte Rezepte bei Epicondylitis wirklich wirksam sind.

    Sie sollten sich jedoch nicht vollständig auf eine solche Behandlung verlassen, da der Entzündungsprozess ohne ärztliche Hilfe einen erheblichen Umfang annehmen kann. Betrachten Sie die beliebtesten Methoden zur Behandlung von Epikondylitis-Volksmitteln.

    1. Zur Beseitigung der Schmerzen eignet sich Massageöl aus Lorbeerblatt. Nehmen Sie ein paar Lorbeerblätter, zerquetschen Sie sie zu Pulver und mischen Sie sie mit ein wenig erhitztem Olivenöl oder Pflanzenöl. Vor dem Gebrauch sollte das Produkt 7-10 Tage infundiert werden. Das Arzneimittel kann als Kompresse verwendet oder in das Ellbogengelenk eingerieben werden.
    2. Nehmen Sie ein Liter Glas und füllen Sie es mit ½ geriebenen Wurzeln. Fügen Sie der Pflanze 500 ml Wodka hinzu, mischen Sie gründlich und legen Sie sie 10-15 Tage lang an einen dunklen und warmen Ort. Verwenden Sie das Werkzeug als Kompresse und wickeln Sie die betroffene Extremität vorsichtig 1,5 bis 2 Stunden lang ein. Die Behandlung dauert 10-14 Tage.
    3. Wenn die Epikondylitis eine chronische Form angenommen hat und häufig wiederkehrt, hilft grüner Tee, mit den schmerzhaften Empfindungen fertig zu werden. Einen Löffel Tee mit kochendem Wasser übergießen und 30-40 Minuten ziehen lassen. Das fertige Getränk in einen Behälter mit Eiswürfeln füllen und einfrieren. Es wird empfohlen, Eis aus grünem Tee für 5-10 Minuten auf die Schmerzstelle aufzutragen.
    4. Aus duftenden Veilchen können Sie eine gute anästhetische und regenerierende Kompresse herstellen. 200 g Blumen werden mit 200 ml Wodka gegossen und 10-14 Tage an einem dunklen Ort verschickt. Das sich ergebende Werkzeug sollte einen Monat lang jeden Tag 2 Stunden lang auf die Verbindung aufgebracht werden.
    5. Gießen Sie 5-10 Minuten lang kochendes Wasser über die Blätter und Blüten der schwarzen Holunderbeere. Die Gemüsemischung vorsichtig auspressen und auf das Ellbogengelenk auftragen, die obere Folie schütteln. Nach 15 bis 20 Minuten kann die Kompresse entfernt und gespült werden. Die Behandlung sollte 1-2 Monate lang alle 3-4 Tage durchgeführt werden.
    6. Um den akuten Entzündungsprozess zu beseitigen, können Sie heißen Ton verwenden. Nehmen Sie blauen Ton und mischen Sie ihn mit heißem Wasser 1: 1. Verteilen Sie das Produkt vorsichtig auf einer zweilagigen Gaze, legen Sie es auf Ihren Ellbogen, fixieren Sie die Kompresse mit einem Verband und wickeln Sie sie mit einem Schal oder einem Schal ein. Die Kompresse wird 30 Minuten gehalten und durch eine neue ersetzt. Das Verfahren sollte 2-3 mal täglich für 7-10 Tage durchgeführt werden.

    Übung

    Die Übungen zur Epikondylitis des Ellbogengelenks werden in das Rehabilitationsprogramm einbezogen, um die normale Funktion der Extremität wiederherzustellen. Alle Übungen werden nur vom behandelnden Arzt verschrieben.

    Das Hauptziel des Unterrichts ist es, die regionale Mikrozirkulation zu normalisieren, die Beschwerden im betroffenen Bereich vollständig zu beseitigen, die Möglichkeit voll ausgeprägter Gelenkbewegungen wiederzugeben und eine Atrophie der Unterarmmuskulatur zu verhindern.

    Die Übung hat jedoch eine Reihe von Vorschriften und Einschränkungen. Die Übung sollte schrittweise erfolgen, dh von klein bis groß. Zunächst sollten die Übungen nicht lange dauern, aber wenn sich das Ellbogengelenk stärkt, kann die Trainingsdauer verlängert werden.

    Wenn während der Übungen akute Schmerzen auftreten, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden. Im Allgemeinen verbessert eine körperliche Behandlung die Durchblutung, normalisiert die Freisetzung von Gelenkflüssigkeit, stärkt die Muskeln und erhöht die Elastizität der Bänder. Sowohl passive als auch aktive Lasten müssen mit einer gesunden Hand beachtet werden.

    • Beugen Sie die Ellbogen, ballen Sie die Fäuste nach und nach.
    • Beugen und beugen Sie langsam die Ellbogen, halten Sie die Hände zusammen.
    • Halten Sie Ihre Schultern bewegungslos, beugen und beugen Sie den Bereich des Unterarms und führen Sie kreisförmige Bewegungen nach außen und nach innen aus.
    • Machen Sie die Hände "Mahlen" und "Schere".

    Neben den oben genannten Übungen gibt es noch andere mit Kraftbelastungen an den Händen. Sie werden jedoch nicht immer verwendet, um sich von einer Epicondylitis zu erholen.

    Verband

    Der Verband für die Epikondylitis des Ellenbogengelenks wird zur Immobilisierung der Extremität und zur Verhinderung weiterer Verletzungen der Bänder und des Gelenkgewebes verwendet. Der Vorteil der Bandage ist, dass dieses Gerät nicht zu teuer ist und sich immer als nützlich erweisen wird.

    Diese Art des Verbands sollte bei Sportlern und Menschen der Fall sein, die Verletzungen der Ellenbogengelenke erlitten haben und deren Arbeit mit der aktiven Funktion der Flexor-Extensor-Muskeln verbunden ist.

    Es ist besser, einen Verband für Epikondylitis gemäß der Technologie des Arztes zu verwenden, dh ihn zum angegebenen Zeitpunkt zu tragen, beispielsweise 1-2 Stunden pro Tag. Es wird empfohlen, den Verband zu verwenden, wenn das Ellenbogengelenk die größte Wirkung hat.

    In diesem Fall wirkt es als eine Art vorbeugende Methode, um Traumata und Rupturen der Bänder und Sehnen des Gelenks zu verhindern.

    Prävention

    Zur Verhinderung einer lateralen Epikondylitis bei Tennisspielern gehört das Üben der richtigen Schlagtechniken, die Verwendung geeigneter Ausrüstung und die Fixierung des Ellbogens mit einem elastischen Verband. Personen, die sich wiederholende Bewegungen mit den Händen ausführen, wird empfohlen, die Ergonomie des Arbeitsplatzes zu verbessern, Arbeitspausen einzulegen und, wenn möglich, die Belastung der Streckermuskeln zu begrenzen.

    Bei häufigen Bewegungen des gleichen Typs beim Sport oder den Besonderheiten des Berufs ist es daher notwendig, zwischen Arbeit und Ruhe zu wechseln. Um die Muskulatur von Verspannungen zu befreien, können Sie sich während des Physiotherapie-Trainings aufwärmen, leichte Massagen oder spezielle Übungen machen.

    Wenn sich die Krankheit im chronischen Stadium befindet, aber als Prophylaxe des Entzündungsprozesses, können Sie die folgenden Verfahren anwenden:

    Kryotherapie lokaler Charakter auf dem betroffenen Gebiet. Zur Durchführung dieses Verfahrens wird trockene kalte Luft mit einer Temperatur unter 30 Grad verwendet.

    Ultrafonoforez unter Verwendung von anästhetischen und entzündungshemmenden Gemischen im Schmerzbereich.
    Die extrakorporale Stoßwellentherapie gilt als extrem präventive Methode. Es wird verwendet, wenn andere Ereignisse keine Schmerzlinderung bringen und nicht zur natürlichen Wiederherstellung des Muskelgewebes des Ellenbogengelenks beitragen.

    Paraffin-Ozocerit- und Naphthalan-Anwendungen. Vorbeugung bedeutet, das Verletzungsrisiko für die Ellbogengelenke zu reduzieren, wenn Sie beim Tragen von Gewicht oder mit Handwerkzeugen arbeiten oder Sport treiben. Vergessen Sie nicht den Schutz von Ellbogenbandagen durch elastische Binden oder spezielle Ellbogenschützer.

    Laterale Epikonylitis-Prognose

    Die Prognose der Epikondylitis des Ellenbogengelenks ist generell günstig, da die Erkrankung nicht zum Tod oder zum Tod des Körpers führt. Durch die rechtzeitige Behandlung der medizinischen Versorgung können chirurgische Eingriffe vermieden werden, indem beschädigtes Muskelgewebe schnell repariert wird.

    Wenn die Krankheit jedoch vernachlässigt wird, müssen Sie höchstwahrscheinlich eine Operation und eine Blockade durchführen, um die Schmerzen zu beseitigen. In diesem Fall hängt die Prognose für die Genesung von der Art des Entzündungsprozesses und dem Grad der Gewebeschädigung der Extremität ab.

    Die Ellbogen-Epicondylitis spricht gut auf die Therapie an, so dass auch die chronische Form der Pathologie auf das Stadium der Langzeitremission übertragen werden kann. Vergessen Sie jedoch nicht die Beachtung präventiver Maßnahmen, um die Gelenke vor Beschädigungen zu schützen und Entzündungen vorzubeugen, die nicht nur Unbehagen, sondern auch erhebliche Beschwerden beim Arbeiten oder Sport mit regelmäßigen Belastungen des Ellenbogengelenks verursachen.
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    Ellbogen-Epikondylitis: Wie man den Ellbogen des Tennisspielers heilt

    Die Ellbogen-Epikondylitis ist ein degenerativer Prozess, der auch als Tennisarm bezeichnet wird. Lass dich nicht von dem Namen täuschen. Studien haben gezeigt, dass Tischler zum Beispiel anfälliger für diese Krankheit sind als Tennisspieler. Der Grund für den ungewöhnlichen Namen ist folgender: Die erste große Beschreibung der Krankheit wurde am Beispiel der Tennisspieler erstellt.

    Es gibt viele zivile Berufe, die nicht mit dem Profisport zu tun haben, aber ein gemeinsames Merkmal haben - stereotype monotone Bewegungen - der oben genannte Schreiner, der Gärtner, der mit der Hacke arbeitet, der Computerarbeiter und verbringt den ganzen Tag mit der Texteingabe. Obwohl diese Pathologie als sicher betrachtet wird, sollten Sie Ihre Gelenke im Voraus pflegen. Es ist jedoch besser, die Krankheit zu verhindern als sie zu behandeln.

    Was ist eine Epikondylitis?

    Epikondylitis (Tennisspieler-Ellbogen, Tennis-Ellbogen) ist eine Erkrankung, die auf degenerativen Schäden an den Muskeln beruht, an denen sie am Knochen anhaften. Die Epikondylitis ist eine chronische Krankheit, die bei unsachgemäßer Behandlung fortschreiten kann und in zunehmendem Maße die schmerzhaften Symptome der Verschlimmerung verursacht.

    Im Bereich des Ellenbogengelenks am Humerus gibt es Protuberanzen, die als Epicondyle oder Epicondylus bezeichnet werden. Sie nehmen nicht an der Gelenkarbeit teil, sondern dienen der Befestigung von Muskeln und Sehnen. Unter Umständen entwickelt sich im Bereich des Epikondylus eine Entzündung der Sehnen. Diese Krankheit wird als Ellbogen-Epicondylitis bezeichnet, obwohl das Gelenk selbst normalerweise nicht von einer Entzündung betroffen ist.

    Die Muskeln und Sehnen sind an dem Ort, an dem sie am Knochen befestigt sind, an dem pathologischen Prozess beteiligt. Diese Krankheit ist recht häufig, besonders Menschen nach 35 Jahren leiden darunter. Viele Patienten gehen jedoch nicht zum Arzt, da die Entzündung mild ist und meist schnell vergeht. Statistiken zufolge sind Männer und Frauen gleichermaßen von dieser Entzündung betroffen. Außerdem die häufigste Epikondylitis des rechten Ellenbogens, da es mehr Rechtshänder als Linkshänder gibt und die Krankheit durch erhöhten Stress entsteht.

    Ulnare Epicondylitis ist im Wesentlichen ein Mikrotrauma. Im Ellenbogenbereich kommt es zu einem kleinen Sehnenriss, der sich weiter entzündet. Dies geschieht meistens aufgrund erfolgloser oder abrupter Handbewegungen sowie aufgrund der ständigen Belastung dieser Muskelgruppe. Der Patient kann die Verletzung selbst nicht einmal bemerken, manchmal gibt es in diesem Moment nicht einmal Schmerzen. Mit der Zeit nimmt die Schwellung jedoch zu, und dieser Ort entzündet sich. So entwickelt sich die Epikondylitis.

    Aber nicht alle Ärzte erkennen an, dass die Krankheit als Folge von Muskel- und Sehnenverletzungen auftritt. Viele glauben, dass eine solche Entzündung auf Osteochondrose zurückzuführen ist. Aber auf jeden Fall entwickelt sich diese Krankheit nie von alleine, Entzündungen sind immer sekundär, daher ist es für eine wirksame Behandlung wichtig zu verstehen, was sie verursacht hat. Nach Beseitigung der provozierenden Faktoren geht die Krankheit schneller vorüber.

    Ursachen der Ellbogen-Epicondylitis

    In den meisten Fällen entwickeln sich Entzündungen aufgrund erhöhter Belastung, beispielsweise bei ständiger Beugung und Streckung des Ellenbogens oder der Hand. Daher gibt es eine bestimmte Risikogruppe, bei der die meisten Menschen an dieser Krankheit leiden. Dies sind Athleten, die Gewichte oder eine Bar heben, Tennissport betreiben, Rudern, Ringen.

    Maler, Maurer, Milchmädchen, Masseure, Geiger, Friseure und Schreibkräfte sind ebenfalls anfällig für diese Krankheit. Häufig kommt es zu Entzündungen durch das ständige Tragen von Gewichten, beispielsweise von Taschen. Daher kann die Pathologie bei Hausfrauen auftreten. Es gibt auch andere Ursachen der Ellbogen-Epicondylitis:

    • Weichteilverletzungen oder Ellenbogenverletzung;
    • Angeborene Schwäche der Bänder;
    • Kreislauf- oder Stoffwechselstörungen;
    • Osteochondrose der Wirbelsäule, Osteoporose oder Schulter-Schulter-Periarthritis.

    Sport Wie bereits erwähnt, ist die häufigste Ursache für eine laterale Epicondylitis die Überlastung der an dem lateralen Epicondylus befestigten Muskeln (kurze radiale Streckung der Hand, Streckung der Finger, Streckung des kleinen Fingers und ulnare Streckung der Hand) mit einer gemeinsamen Sehne am unteren Teil des Epicondylus; Langstrahl-Streckbürste angebracht).

    In wissenschaftlichen Studien wurde nachgewiesen, dass unter all diesen Muskeln der kurze Radialdilatator der Hand eine besonders wichtige Rolle spielt, der die gesamte Hand in gestreckter Position stabilisiert, während der Ellbogen gestreckt ist. Diese Stabilisierung ist besonders beim Sport wichtig. Wenn dieser Muskel überlastet ist, treten im Bereich der Anhaftung an den Humerus epicondyle Mikrobrüche auf, in denen Mikrobrüche auftreten, die wiederum zu Entzündungen und Schmerzen führen.

    In jedem Fall sollte der Trainer eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung der lateralen Epicondylitis bei Sportlern spielen, da die falsche Technik des Aufpralls das Risiko dieser Erkrankung signifikant erhöht. Außerdem wird die kurze radiale Streckung der Hand so positioniert, dass beim Biegen und Strecken des Ellbogengelenks der obere Teil des Muskels verletzt werden kann Das führt auch zu Entzündungen und Schmerzen.

    Berufliche Tätigkeit Es ist ein Fehler zu glauben, dass eine laterale Epikondylitis nur bei Tennisspielern oder generell bei Athleten auftreten kann. Monotone Bewegungen, vor allem wenn Sie eine Lektion lang genug für das Gewicht halten müssen, können auch die Muskeln beschädigen, die an dem lateralen Namyschelk anhaften. Künstler, Maler, Gärtner, Schreiner... die Liste geht weiter und weiter.

    Wissenschaftler haben sogar die Inzidenz dieser Krankheit untersucht, und es stellte sich heraus, dass sie unter Automechanikern, Köchen und Metzgern statistisch signifikant häufiger war als Personen aus anderen Berufen. In all diesen Fällen ist der Beruf eines gemeinsam - das Erfordernis, mit einer aufgerichteten Bürste wiederholt etwas zu erheben.

    Alter Eine weitere Ursache für Entzündungen im Bereich der Muskelbefestigung sind altersbedingte Veränderungen der Muskeln und Sehnen, die sich manchmal ohne ersichtlichen Grund entwickeln können. In diesem Fall spricht man von einer "plötzlichen" lateralen Epicondylitis.

    Symptome einer Epikondylitis

    In der Regel entwickelt sich die Krankheit allmählich. Zunächst ist der Schmerz gering und instabil, aber über mehrere Wochen oder Monate hinweg schreitet er allmählich voran und kann dauerhaft sein. Dem Beginn der Schmerzen geht oft keine Verletzung voraus. Die häufigsten Symptome einer lateralen Epicondylitis sind:

    • Schmerzen oder Brennen an der Außenseite des Ellbogens;
    • Reduziert die Kraft der Muskeln des Unterarms und streckt die Hand und Finger aus.

    Diese Symptome werden durch die Belastung der Muskeln verstärkt, die am lateralen Epicondylus des Humerus anhaften (Halten des Schlägers, Festziehen der Schrauben mit einem Schraubendreher usw.). Häufig treten Schmerzen auf der Führungsseite (Rechtshänder, Linkshänder, Linkshänder) auf, aber die Krankheit kann auf beiden Seiten auftreten.

    Die Überlastung der Muskeln und Sehnen im Ellbogenbereich ist die Hauptursache für die Entstehung einer Epicondylitis. Wiederholte Kraftbewegungen im Ellbogengelenk können zur Überdehnung der Ellbogensehnen beitragen. Dies muss nicht unbedingt eine exorbitante Belastung im Tennis sein. Wenn Sie Nägel nageln, Wassereimer auf dem Land tragen, die Büsche durchschneiden, kann dies zur Entwicklung eines Ellbogens eines Tennisspielers führen.

    Bei Gewebeschäden entwickelt sich eine Entzündung, die eine schützende Reaktion des Körpers darstellt. Leukozyten wandern in den Brennpunkt der Entzündung, reinigen sie von geschädigtem Gewebe und fördern die Heilung. In der medizinischen Terminologie haben Krankheiten, die von Entzündungen begleitet werden, ihr Ende. Eine Sehnenentzündung wird beispielsweise als Sehnenentzündung bezeichnet. Dementsprechend wird eine Gewebeentzündung in der Nähe des lateralen Epicondylus als laterale Epicondylitis bezeichnet.

    Es ist zu beachten, dass der Ellbogen des Tennisspielers nicht immer von einer Gewebeentzündung begleitet wird. Ohne entzündliche Veränderungen der Sehnen wird die Krankheit als Tendinose bezeichnet. Bei Tendinose führen Dehnungen und Mikrorisse zu degenerativen Veränderungen der Sehne.

    In einer solchen Sehne ist die Anordnung der Kollagenfasern gestört. Die Sehnenzellen beginnen, durch Fibroblasten ersetzt zu werden - Zellen, die einen etwas anderen Kollagentyp erzeugen, der nicht so stark ist und keine ordnungsgemäße Anordnung der Fasern aufweist. Eine Sehnenentartung tritt allmählich auf: Sie wird durch das Wachstum von defektem Bindegewebe dicker. Natürlich kann eine solche Sehne auch bei geringfügigen Verletzungen beschädigt werden.

    Der genaue Mechanismus der Entwicklung einer Epicondylitis ist noch nicht bekannt. Nach einer gängigen Hypothese erscheinen Microaddles aufgrund einer Überlastung in der Sehne, die am lateralen Epikameral befestigt ist. Anhaltende Belastungen verhindern, dass die Sehne gestört wird, was zu neuen Läsionen führen kann. Die Vermehrung des Bindegewebes an der Schädigungsstelle führt zu einer Schwächung der Sehne und zum Auftreten von Schmerzen.

    Nur wenige Menschen wissen, was Epikondylitis ist, obwohl viele Menschen mit dieser Pathologie konfrontiert sind. Aber manche lindern selbst Schmerzen im Ellenbogen, ohne zum Arzt zu gehen. Eine solche Einstellung kann zu Komplikationen und zum Verlust der Beweglichkeit der Hand führen. Daher ist es wichtig, die Hauptsymptome zu kennen, damit die Behandlung der Epikondylitis des Ellenbogengelenks rechtzeitig eingeleitet wird.

    Das Hauptsymptom der Krankheit ist der Schmerz. Normalerweise schmerzt es, lokalisiert im Bereich des Ellbogens, kann sich jedoch auf die Schulter oder den Unterarm auswirken. Der Schmerz wird scharf, sogar brennend, wenn aktive Bewegungen mit der Hand ausgeführt werden. Besonders heftige Reaktionen treten auf, wenn Ellbogen, Handgelenk gebogen und gebeugt werden und die Hand zur Faust geballt wird. Zunächst treten Schmerzen nur beim Bewegen auf und werden mit der Entwicklung einer Entzündung dauerhaft.

    Schwellungen am Ellenbogen und Rötung treten normalerweise auf, wenn die Epicondylitis durch Arthritis kompliziert ist. Mit der Entwicklung einer Entzündung ist die Beweglichkeit des Gelenks stark eingeschränkt. Im Laufe der Zeit entwickeln sich Muskelschwäche, Ermüdung der Hände. Bei einer äußeren Epikondylitis kann der Patient nicht einmal eine Tasse Tee vom Tisch nehmen. Diese Form der Krankheit kann auch durch Schmerzen beim Händedruck erkannt werden. Eine mediale Epikondylitis ist gekennzeichnet durch Schwäche und Schmerzen beim Biegen des Unterarms oder beim Bewegen der Hand.

    Arten von Epicondylitis

    Diese Krankheit ist von zwei Arten: mediale und laterale Epicondylitis. Diese Einteilung berücksichtigt den Ort der Befestigung der betroffenen Muskeln und Sehnen. Laterale Epikondylitis des Ellenbogengelenks tritt am häufigsten bei Sportlern auf. Daher wird diese Pathologie auch als "Ellbogen des Tennisspielers" bezeichnet. Denn Entzündungen entwickeln sich von außen an der Stelle, an der die Muskeln am epikameralen Humerus befestigt werden.

    Die Krankheit kann bei jeder monotonen Arbeit mit der Hand auftreten, zum Beispiel beim Sägen von Brennholz, beim Anstreichen der Wand oder bei einem plötzlichen Abheben der Gewichte. Äußere Epikondylitis tritt etwa 10-15 mal häufiger auf als die zweite Art. Eine mediale oder innere Epikondylitis entwickelt sich weniger häufig und fließt leichter. In diesem Fall entzünden sich die Sehnen von der Innenseite des Ellbogengelenks an der Befestigungsstelle am Unterarmknochen. Meistens wird dies durch monotone Bürstenbewegungen verursacht. Daher leiden Menschen, die schon lange an einem Computer arbeiten, an einer solchen Pathologie.

    Die mediale Epikondylitis entwickelt sich sehr oft chronisch, da die Schmerzen nicht so stark sind, und nicht jeder Patient beschließt, einen Arzt aufzusuchen. Manchmal unterscheiden sie auch die posttraumatische Epicondylitis, die sich aus der Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes während der Rehabilitationsphase nach einer Verletzung entwickelt. Eine chronische Form der Erkrankung ist sehr häufig, da sie nur dann vollständig geheilt werden kann, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und alle seine Empfehlungen befolgen.

    Diagnose

    Um sich schneller zu erholen, müssen Sie wissen, welcher Arzt eine Epicondylitis behandelt. In der Regel konsultieren Patienten einen Traumatologen oder einen Chirurgen wegen Schmerzen im Ellbogen. Der Fachmann kann nur aufgrund eines Gesprächs und einer externen Untersuchung eine Diagnose stellen.

    Die Diagnose der Krankheit wird aufgrund ihrer Spezifität vereinfacht. Denn Schmerzen treten nur bei aktiven Handbewegungen auf. Und mit passiven Bewegungen, wenn der Arzt den Arm des Patienten beugt, gibt es keine Schmerzen. Dabei unterscheidet sich die Epikondylitis von Arthritis, Arthrose und verschiedenen Verletzungen. Ein charakteristisches Zeichen der Krankheit ist auch die Tatsache, dass die Weichteile im Ellbogenbereich bei Palpation sehr schmerzhaft sind.

    Bei der Diagnose kann der Arzt den Patienten auffordern, mehrere Tests durchzuführen. Der Thompson-Test läuft folgendermaßen ab: Sie müssen Ihre Hand auf den Tisch legen, die Handfläche nach oben legen und versuchen, eine Faust zu machen. Bei einem Patienten mit Epikondylitis entfaltet sich die Handfläche schnell. Um Welt zu testen, müssen Sie Ihre Hände auf Kinnhöhe heben und am Ellbogen beugen und beugen. In diesem Fall bleibt die kranke Hand deutlich hinter der gesunden zurück. Es ist möglich, die Krankheit anhand dieses Merkmals zu bestimmen: Wenn der Patient versucht, seine Hand hinter sich zu halten und sie auf den unteren Rücken zu legen, werden die Schmerzen stärker.

    Zusätzliche Diagnoseverfahren werden normalerweise nicht verwendet. Nur wenn der Arzt eine andere Krankheit vermutet, kann er den Patienten zur Untersuchung überweisen. Eine Röntgenaufnahme erfolgt bei Verdacht auf Fraktur oder Osteoporose, einem MRT-Scan, um ein Tunnelsyndrom auszuschließen. Bei Verdacht auf akute Arthritis oder Schleimbeutelentzündung kann ein biochemischer Bluttest durchgeführt werden.

    Informieren Sie Ihren Arzt darüber, wie sich die Krankheit entwickelt hat, wie Sie Ihrer Meinung nach begonnen haben, wie schnell die Schmerzen oder andere Symptome fortgeschritten sind. Achten Sie besonders auf die Merkmale Ihrer körperlichen Aktivitäten - bei wem arbeiten Sie, welche Sportart und wie oft Sie trainieren.

    Zur Diagnose einer lateralen Epicondylitis fordert der Arzt Sie auf, spezielle Handbewegungen (diagnostische Tests) durchzuführen. Normalerweise ermöglichen diese speziellen Tests eine eindeutige Diagnosestellung. In einigen Fällen benötigen Sie jedoch Ultraschall, Radiographie oder sogar Magnetresonanztomographie.

    Epicondylitis-Behandlung

    Die Behandlung der Epikondylitis erfolgt in einem Komplex, der auf der Dauer der Erkrankung, dem Grad der Funktionsstörung des Gelenks sowie auf Veränderungen der Sehnen und Muskeln im Bereich der Hand und des Unterarms basiert. Die Hauptziele der Behandlung der Epikondylitis des Ellbogengelenks können auf eine bestimmte Weise formuliert werden:

    • Schmerzen am Ort der Verletzung beseitigen;
    • Wiederherstellung oder Verbesserung der regionalen Durchblutung;
    • Stellen Sie den gesamten Bewegungsbereich im Ellbogengelenk wieder her.
    • Verhindern Sie Muskelatrophie des Unterarms.

    Die Lösung des ersten Problems bei der Behandlung von Epicondylitis erfolgt durch Anwendung traditioneller und chirurgischer Methoden. Die Behandlung der lateralen Epicondylitis im akuten Stadium erfolgt durch ein Verfahren wie die Immobilisierung der oberen Extremität für einen Zeitraum von 7 bis 8 Tagen, wobei der Unterarm am Gelenk (um 80 Grad) gebeugt ist, und das Handgelenk - mit einer kleinen Rückenverlängerung. Im Falle eines chronischen Verlaufs empfehlen die Ärzte, das Unterarm- und Ellbogengelenk mit einem elastischen Verband zu verbinden, aber nachts abziehen.

    Injektion von Corticosteroid-Medikamenten. Durch die lokale einmalige (weniger häufige - doppelte) Verabreichung von Medikamenten wie Diprospan, Kenalog oder Hydrocortison können Sie Schmerzen sehr effektiv entfernen, aber Sie müssen verstehen, dass die Corticosteroid-Behandlung ohne Änderung der Belastungen und die Ermittlung der Schmerzursachen nicht der beste Weg ist.

    Darüber hinaus sollte die Behandlung der lateralen Epikondylitis unserer Meinung nach nur mit Belastungsmodifikationen, Übungen, Orthesen, Taping beginnen und nur mit unzureichender Wirkung zur Injektion von Kortikosteroiden führen.

    Extrakorporale Stoßwellentherapie. Die Essenz dieser Methode besteht darin, dass Schallschwingungen Mikrotraumen verursachen, die wiederum den Heilungsprozess anregen. In gewisser Weise ähnelt das Wirkprinzip dem homöopathischen Ansatz - so wird ähnlich behandelt.

    Leider hat diese Technik derzeit noch experimentellen Status und die meisten Forschungsarbeiten sind werblicher Natur oder werden im Allgemeinen mit gravierenden Mängeln durchgeführt. Auf der anderen Seite gibt es eine Reihe ernsthafter wissenschaftlicher Studien, in denen sich die Stoßwellentherapie als wirksam erwiesen hat. In jedem Fall kann es derzeit nicht als Erstbehandlung betrachtet werden.

    Ultraschall hat eine gute analgetische Wirkung bei der Behandlung der Ellbogen-Epicondylitis, aber die Phonophorese (der sogenannte Hydrocortison-Ultraschall) ist noch besser. Bernard-Strömungen, Ozocerit- und Paraffinbäder sind ebenfalls weit verbreitet. Um die Lokalisation zu betäuben und die lokale Trophäe zu verbessern, werden an den Stellen, an denen sich die Strecker der Finger und der Hand befinden, Blockaden mit Novocain oder Lidocain, die oft mit Hydrocortison kombiniert werden, gehalten.

    Über den gesamten Behandlungszeitraum der Ellbogen-Epicondylitis werden 4-6 Blockaden (ein Intervall von einigen Tagen) durchgeführt. Wenn eine Gipsschiene entfernt wird, verwenden Sie wärmende Kompressen mit Vaseline, Kampferbrand oder normalen Wodka-Packungen. Zur Verbesserung der regionalen Durchblutung im betroffenen Bereich wird eine UHF-Therapie, Elektrophorese mit Acetylcholin, Novocain oder Kaliumiodid verwendet. Darüber hinaus werden Medikamente wie Nikoshpan und Aspirin zur Behandlung der medialen Epicondylitis des Ellenbogengelenks verordnet.

    Um den Gewebetrophismus an der Stelle der Sehnenbefestigung zu ändern, wird eine Blockade mit bidestilliertem Wasser verwendet. Obwohl solche Blockaden eine gute Wirkung haben, sollte gesagt werden, dass der Prozess der Verabreichung des Arzneimittels selbst ziemlich schmerzhaft ist. Im Falle eines chronischen Krankheitsverlaufs werden Vitamine wie B1, B2, B12 injiziert.

    Zur Vorbeugung und Behandlung von Muskelatrophie und zur Wiederherstellung der Gelenkfunktion werden Massage der Unterarm- und Schultermuskulatur, Schlammtherapie, Bewegungstherapie und lufttrockene Bäder verwendet. Darüber hinaus helfen spezielle Übungen zur Epikondylitis des Ellenbogengelenks.

    Im Falle eines chronischen Krankheitsverlaufs mit häufigen Verschlimmerungen und erfolgloser Behandlung sollten die Patienten die Art der Arbeit ändern. In den meisten Fällen ist eine konservative (nicht chirurgische) Behandlung möglich. Es ist in 80 bis 95% der Fälle wirksam.

    Chirurgische Intervention

    In den Fällen, in denen eine konservative Behandlung für 6-12 Monate keinen akzeptablen Effekt hat, wird der Output in der chirurgischen Behandlung gesehen. Praktisch alle Operationsmethoden zur Behandlung des Tennisarmbogens werden auf die Tatsache reduziert, dass die Muskeln vom Befestigungsbereich zum Kondylus des Humerus getrennt werden, das chronisch entzündete und veränderte Gewebe entfernt und die Muskeln wieder am Knochen befestigt werden.

    Die chirurgische Behandlung der medialen Epikondylitis des Ellenbogengelenks wird mit einer erfolglosen konservativen Behandlung für 3-4 Monate durchgeführt. Die sogenannte Operation von Goman ist weit verbreitet. 1926 schlug er vor, einige Sehnen der Strecker der Finger und der Hand zu entfernen.

    Bisher wird eine solche Exzision nicht, wie ursprünglich vorgeschlagen, am Übergang in den Muskel vorgenommen, sondern in der Nähe der Anheftungszone der Sehne am Knochen selbst. Nach einer solchen Operation dauert es einige Zeit, um sich zu erholen, geeignete Eingriffe durchzuführen und spezielle Übungen für die Epikondylitis des Ellenbogengelenks durchzuführen.

    Die Operation kann entweder auf traditionelle Weise (durch einen Einschnitt von 4 bis 6 cm) oder arthroskopisch (nach zwei Punktionen von 1 cm) durchgeführt werden. Es ist ziemlich schwierig, diese Techniken miteinander zu vergleichen, aber es ist erwähnenswert, dass Sie durch eine offene Operation wahrscheinlich alle Veränderungen im Bereich der Muskelansammlung am Knochen genauer sehen können. In jedem Fall bergen Operationen unvermeidlich das Risiko von Komplikationen, die trotz der Beherrschung des Chirurgen selten auftreten können:

    1. Infektiöse Komplikationen (Notwendigkeit wiederholter Operationen)
    2. Schäden an Blutgefäßen und Nerven
    3. Langsames Muskelwachstum bis zum Knochen - eine lange Rehabilitationsphase
    4. Untere Unterarmstärke
    5. Verringerung der "Flexibilität" von Bewegungen

    Nach der Operation wird der Arm für 1-2 Wochen mit einer Orthese fixiert (immobilisiert), wodurch die Muskelspannung verringert wird. Danach gehen Sie zu körperlichen Übungen, die vom Arzt individuell ausgewählt werden. Die Dehnungsübungen beginnen frühestens 2 Monate nach der Operation. Die Rückkehr zu sportlichen Belastungen erfolgt in der Regel 4-6 Monate nach der Operation. Glücklicherweise ist in den meisten Fällen die Kraft der Unterarmmuskulatur nach solchen Operationen vollständig wiederhergestellt.

    Trotz der Tatsache, dass die Krankheit nicht als schwerwiegend angesehen wird und nicht zu einem Effizienzverlust führt, müssen Risikopatienten wissen, wie Epikondylitis des Ellenbogengelenks behandelt werden muss. Andernfalls kann die Unaufmerksamkeit auf eine solche Pathologie zur Entwicklung einer chronischen Form der Krankheit führen, von der es später viel schwieriger ist, sie loszuwerden.

    Das Ziel der Behandlung sollte nicht nur die Schmerzlinderung sein. Es ist notwendig, solche Methoden zu verwenden, die die Stoffwechselprozesse und die Blutzirkulation in den Geweben verbessern und dazu beitragen, Entzündungen zu reduzieren. Aber das Wichtigste ist die Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit. Dazu müssen Sie Muskelatrophie verhindern und ihre Arbeit wiederherstellen.

    Die Behandlung der lateralen Epicondylitis des Ellenbogengelenks sowie des medialen Gelenks sollte komplex sein. Eine individuelle Reise ist auch sehr wichtig. Daher führt der Arzt in der Regel eine vollständige Untersuchung durch, um das Vorhandensein von Begleiterkrankungen oder chronischen Erkrankungen festzustellen. Meist genug konservative Therapie. In fortgeschrittenen Fällen kann jedoch eine Exzision des betroffenen Gewebes empfohlen werden. In letzter Zeit wird die Operation so durchgeführt, dass die Laserablation verwendet wird. Für die Behandlung der Epikondylitis des Ellbogengelenks müssen mehrere Methoden gleichzeitig angewendet werden:

    • NSAIDs innen und außen;
    • Mit starken Schmerzen - Novocainic Blockade;
    • Spezielle Übungen;
    • Immobilisierung;
    • Physiotherapie;
    • Massage
    • Folk-Methoden.

    Immobilisierung des Ellenbogengelenks

    Die Behandlung beginnt in der Regel mit der Begrenzung der Gelenkbelastung. Dem Patienten wird Ruhe angezeigt, manchmal muss die Art der Aktivität geändert werden. In der akuten Phase der Erkrankung wird empfohlen, am Ellenbogengelenk eine spezielle Orthese zu verwenden, die zu einer Immobilisierung beitragen wird.

    Mangelnde Belastung fördert eine schnellere Heilung und beugt Schmerzen vor. In schweren Fällen kann es erforderlich sein, eine Gipsschiene oder -schiene aufzubringen. Der Ellenbogen ist in einer halb gebeugten Position fixiert, manchmal muss auch das Handgelenk fixiert werden. Eine solche Immobilisierung wird für bis zu 7 Tage durchgeführt.

    Manchmal wird empfohlen, bei Epikondylitis des Ellenbogengelenks ständig einen Verband zu tragen, wenn sein Verlauf eine chronische Form angenommen hat. Anstelle eines speziellen Geräts können Sie vor der beabsichtigten körperlichen Anstrengung eine elastische Binde verwenden. Dadurch wird ein Überdehnen und Dehnen der Muskeln vermieden.

    Drogentherapie

    Meistens hat der Patient Angst vor Schmerzen. Sie können sie mit Hilfe von Schmerzmitteln bewältigen. Wie soll die Epikondylitis behandelt werden, sollte der Arzt empfehlen. Meist ernannte NSAIDs, da sie nicht nur Schmerzen lindern, sondern auch Entzündungen lindern. Dies können Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise und andere sein.

    Bei einer Unwirksamkeit einer solchen Behandlung oder bei starken Schmerzen kann der Arzt Injektionen verschreiben. Es kann intramuskulär sein, dasselbe nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, so dass sie wirksamer wirken. Oder es wird eine Novocainblockade des Ellenbogengelenks durchgeführt, normalerweise viermal im Abstand von einigen Tagen. Zur Verstärkung der Wirkung wird Novocain mit Hydrocortison oder Methylprednisolon gemischt.

    Oft werden externe Mittel in Form von Salben oder Lösungen für Kompressen verwendet. Das Beste von allen Medikamenten, die auf nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten basieren - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" und andere. Sie müssen mit sanften Bewegungen in den betroffenen Bereich einreiben, um die Schmerzen nicht zu verstärken. Komprimierungen mit Dimexide sind ebenfalls effektiv.

    Darüber hinaus können andere Medikamente verwendet werden. Zur Verbesserung der Durchblutung werden "Aspirin" oder "Nikoshpan" zugeordnet. In der chronischen Form der Krankheit werden Vitamine der Gruppe B oder der Wirkstoff "Milgamma" gezeigt.

    Physiotherapie

    Nachdem der Schmerz nachgelassen hat, werden physiotherapeutische Übungen zugeordnet. Die Übungen sollten zuerst darauf abzielen, die Muskeln des Unterarms und der Schulter zu dehnen und zu entspannen und dann zu stärken. Sie können es selbst tun, aber es ist besser, den von einem Arzt ausgewählten Komplex zu verwenden. Es ist sehr wichtig, einige Regeln zu beachten: Steigern Sie die Belastung allmählich, vermeiden Sie das Auftreten von Schmerzen, aber die Hauptsache ist, die Übungen täglich durchzuführen. In der Anfangsphase des Trainings sollten passive Bewegungen die Basis des Komplexes sein:

    • Halten Sie die schmerzende Hand mit einer gesunden Hand an der Hand und beugen Sie sie langsam in einem Winkel von 90 Grad.
    • Stellen Sie sich vor den Tisch und legen Sie Ihre Handflächen darauf, lehnen Sie sich nach vorne, so dass die Handgelenke mit dem Unterarm einen rechten Winkel bilden.
    • Setzen Sie sich, legen Sie Ihre Hände mit den Fingern auf die Rückseite und lehnen Sie sich leicht zurück, um sicherzustellen, dass Ihre Hände in einem Winkel von 90 Grad zum Unterarm stehen.

    Wenn solche passiven Bewegungen leicht gegeben werden, bedeutet dies, dass die Muskeln gedehnt werden. Danach können Sie Übungen zur Stärkung durchführen. Dies kann die Beugung und Streckung der Arme in den Ellbogen sein, das Zusammenpressen der Faust, die Drehung der Schultern, kreisförmige Bewegungen der Arme oder eine Schere. Es ist nützlich, verschiedene Simulatoren Bubnovsky oder einfachere zu verwenden - eine Gummikordel, einen Gymnastikstock, einen Expander.

    Massage und Physiotherapie

    Die Massage zur Behandlung der Epikondylitis wird auch nach Beendigung des akuten Stadiums angewendet. Diese Methode verbessert die Durchblutung und Stoffwechselvorgänge. Es hilft, Schmerzen zu lindern und Entzündungen schnell zu beseitigen. Die Massage hilft auch dabei, die Beweglichkeit der Hand wiederherzustellen, da sie die beschädigten Muskeln stärkt und deren Atrophie verhindert.

    Ebenfalls wirksam ist die Behandlung der Epikondylitis des Ellenbogengelenks durch manuelle Therapie. Ein ordnungsgemäß durchgeführter Eingriff wird zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit und Muskelfunktion beitragen. Eine Vielzahl manueller Therapien ist die postisometrische Entspannung - eine modernere und effektivere Behandlungsmethode.

    Eine solche Behandlung der Epikondylitis des Ellenbogengelenks findet in jedem Stadium statt. In der Akutphase helfen gepulste Magnetfeldtherapie, Laserstrahlung, Ultraschall und diadynamische Therapie. Nach Abklingen der Schmerzen werden zur Wiederherstellung des Gewebes Ultraphonophorese, Paraffin- oder Ozocerit-Bäder, Kryotherapie, Bernard-Strömungen oder Stoßwellentherapie eingesetzt.

    Eine solche Behandlung verbessert Stoffwechselprozesse und die Durchblutung im Gewebe, lindert Schmerzen und lindert Entzündungen. Die UHF-Therapie sowie die Elektrophorese mit Kaliumjodid oder "Acetylcholin" sind nützlich zur Verbesserung der Durchblutung und des Tropismus von Weichteilen.

    Akupunktur, Schlammtherapie, Hirudotherapie, regelmäßige und trockene Luftbäder sind ebenfalls wirksam. In der Regel kann eine ganze Reihe solcher Verfahren mit einer Spa-Behandlung erhalten werden.

    Volksmethoden und Selbstbehandlung der Epikondylitis

    Sehr oft wird eine Epikondylitis zu Beginn ihrer Entwicklung nicht sehr schmerzhaft wahrgenommen. Deshalb ist die Einstellung zu ihm angemessen, Patienten eilen nicht zum Arzt und versuchen, das schmerzende Gelenk selbst zu heilen. Selbstmedikation kann natürlich gefährliche Konsequenzen haben, aber wenn Sie sich trotzdem dafür entscheiden, sollten Sie einige Grundprinzipien beachten:

    1. Wenn Schmerzen für mehrere Tage auftreten, sollten Sie Bewegungen / Übungen, die Schmerzen hervorrufen, vollständig beseitigen. Wenn Sie Tennis spielen, achten Sie auf die Größe des Schlägers selbst und die Spannung der Saiten. Wenn Sie das Training fortsetzen, müssen Sie möglicherweise den Schläger wechseln. Um Schmerzen zu lindern, wird empfohlen, entzündungshemmende Medikamente (z. B. alle 4-6 Stunden Ibuprofen) einzunehmen, bis die Schmerzen vollständig aufhören.
    2. Wenn der Schmerz wieder auftritt, wenden Sie mehrmals täglich 15 bis 20 Minuten lang von außen Kälte (Kryotherapie) auf den Ellenbogengelenkbereich an. Die Kryotherapie wurde 3-4 Tage fortgesetzt.
    3. Nach einer deutlichen Schmerzlinderung wird die lokale Kälte (mehrmals am Tag) in lokale Hitze umgewandelt, wodurch der Schmerz schließlich beseitigt wird.
    4. Nach dem anhaltenden Verschwinden der Schmerzen gehen Sie zu den Dehnübungen. Mit der Bürste der anderen Hand die Hand der schmerzenden Hand langsam beugen, bis ein Spannungsgefühl und leichte Schmerzen im Ellbogen auftreten, 10-15 Sekunden in dieser Position verweilen und die Bürste langsam schütteln. Wiederholen Sie drei Sätze von 10 Mal am Tag.
    5. Nachdem die Dehnübungen völlig schmerzlos sind, fahren Sie mit den Kräftigungs- und Dehnübungen fort. Ein Hammer oder ein anderer schwerer Gegenstand wird in die Bürste aufgenommen (die Bürste wird auf den Kopf gestellt, die Ellbogenbeugung beträgt etwa 100-120 Grad). Supiniru Hand und Unterarm und zurück in seine ursprüngliche Position. 10 Anflüge, Pause 2-3 Minuten, 2 weitere Male für 10 Ansätze (2-3 Mal pro Woche).
    6. Wiederholen Sie eine ähnliche Übung, aber die Bürste ist auf der Rückseite nach unten gedreht (Abbildung). 10 Anflüge, Pause 2-3 Minuten, 2 weitere Male für 10 Ansätze (2-3 Mal pro Woche).

    Die Behandlung der Ellbogen-Epikondylitis zu Hause ist mit Hilfe von Volksmethoden möglich. Sie sollten nicht auf sie beschränkt sein, eine wirksame komplexe Behandlung. Außerdem kann nur ein Spezialist diagnostizieren, vielleicht haben Schmerzen im Ellbogen ganz andere Gründe. Bevor Sie gängige Methoden anwenden, sollten Sie daher Ihren Arzt konsultieren, wobei die folgenden Rezepte als die effektivsten und gebräuchlichsten gelten:

    • Verwenden Sie Salbe aus Beinwellwurzel und Nutria-Fett;
    • Blaue Tonkompressen;
    • Reiben oder Auftragen von Tinktur aus Sauerampferwurzel auf Wodka;
    • Lorbeeröl in Form von Kompressen lindert auch Schmerzen gut;
    • Effektive Wärmekompressen mit Wodka oder Kampferalkohol;
    • Jodgeflecht im Gelenkbereich.

    Prävention

    Da diese Krankheit recht häufig ist, ist es sehr wichtig zu wissen, wie sie vorgebeugt werden kann. Dies ist insbesondere für Sportler notwendig. Beim Sport müssen Sie die Regeln der Übungen und die Sicherheit beim Umgang mit Geräten beachten. Erwärmen Sie sich vor dem Unterricht. Wenn die Krankheit anfällig ist, müssen Sie Taping verwenden, um die Belastung zu reduzieren.

    Menschen, die die gleiche Arbeit mit ihren Händen machen, müssen regelmäßige Pausen einlegen und versuchen, Überlastung zu vermeiden. Ändern Sie für ein paar Minuten die eintönige Arbeit, und Sie werden sofort erleichtert sein

    Bei chronischer Epikondylitis vergessen Sie nicht die täglichen Übungen und die Wichtigkeit der Selbstmassage. Diese Pathologie scheint leichtfertig zu sein, ist aber dennoch keine Selbstmedikation wert. Damit die Erkrankung nicht chronisch wird, nicht zu Komplikationen führt, ist es notwendig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und alle seine Empfehlungen zu befolgen.