Degenerativ-dystrophische Veränderungen im Lumbosakralbereich und deren Behandlung

Spinale Dystrophie - eine Stoffwechselstörung in den Spinalzellen, die zu einer unzureichenden Ernährung des Gewebes führt. Dystrophie führt normalerweise zu degenerativen Veränderungen, so dass diese beiden Phänomene untrennbar miteinander verbunden sind.

Degenerative dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule (DZP) verlaufen nach folgendem Schema:

  1. Der Inhalt der Bandscheiben (der Pulpakern) verliert allmählich an Feuchtigkeit, wodurch der Druck auf die Bandscheibe steigt, der Blutfluss und die Nährstoffversorgung der Bandscheibe nachlassen - dies ist Dystrophie.
  2. Durch die Dystrophie kommt es zu einer Degeneration der Bandscheiben: Risse, Risse und Hernien bilden sich. Die Scheiben werden durch den Druck der Wirbel dünner oder nehmen eine abnormale Form an.
  3. Eine Änderung der Form der Bandscheibe stört das Gleichgewicht zwischen den Wirbeln, die Wirbelsäulenwurzeln werden eingeklemmt.
  4. Anstelle der Degeneration entwickelt sich eine Entzündung - es ist das Immunsystem, das die Wirbelsäule vor Zerstörung zu schützen versucht und Gesundheitsstörungen im Körper signalisiert.

Degenerative dystrophische Veränderungen der Lendenwirbelsäule: Hauptsymptome

Die Lende ist der Schwerpunkt des menschlichen Körpers, der die Hauptlast trägt. Daher beginnen degenerativ-dystrophische Prozesse in ihm früher als in anderen Teilen der Wirbelsäule.

Wenn keine ernsthaften Verletzungen auftreten, entwickelt sich die Erkrankung allmählich, über mehrere Jahre hinweg und für den Patienten oft unbemerkt. Zunächst sind Steifheit und Schweregefühl im Rücken spürbar. Aber im Laufe der Zeit werden Schmerzen sicherlich auftreten, weil Schmerz ist das Hauptsyndrom aller degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule.

Dieser Schmerz hat einen bestimmten Charakter:

  • Kommt in der Lendengegend und im Kreuzbein vor, mit langem Gehen, Sitzen / Stehen in der gleichen Position, atypischer körperlicher Anstrengung, mit Bücken.
  • Erhöht und verringert sich in den Wellen, verschwindet manchmal ganz.
  • Der Schmerz tut weh.
  • Er lässt nach dem Liegen nach.
  • In der nächsten Umgebung verteilt, meistens auf die Rückseite des Oberschenkels. Die Bewegungen der Gliedmaßen können eingeschränkt sein, sie fühlen sich taub oder "krabbelnde Gänsehaut".

Wie entwickeln sich degenerative Veränderungen der Lendenwirbelsäule?

Nur wenn die Symptome ausgeprägt sind und die Schmerzen regelmäßig sind, können Veränderungen als großräumig und irreversibel betrachtet werden. Der degenerative Prozess hat keine rückwirkende Kraft, der Zustand verschlechtert sich oder wird in chronischer Form erhalten.

Entwicklungsstufen:

  1. Die erste Stufe. Ständig Rückenschmerzen. Im Laufe der Zeit beunruhigten die Schmerzen immer mehr, die Leistungsfähigkeit und die Lebensqualität sanken.
  2. Zweite Stufe Spinalnerven (radikuläres Syndrom) sind komprimiert, die Mobilität ist stark eingeschränkt. Im unteren Rückenbereich erscheinen periodisch „Schießübungen“, Kribbeln und „Gänsehaut“ in den Beinen und das Gesäß spürbar.
  3. Die dritte Etappe Das radikuläre Syndrom führt zu einer Vasokonstriktion und einer gestörten Durchblutung der Wirbelsäule, es kommt zu einer Ischämie. Die Schmerzen nehmen zu, gelegentlich kommt es zu Taubheitsgefühl in den Beinen, Krämpfen.
  4. Vierte Stufe. Wenn der Patient in den vorangegangenen Stadien nicht korrekt behandelt wurde, kann die Durchblutung des Rückenmarks vollständig beeinträchtigt werden. Infolgedessen - eine schwerwiegende Abschwächung oder ein Verlust der motorischen Aktivität (Parese und Lähmung).

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Ursachen für degenerative Veränderungen der Wirbelsäule

  • Das Alter ändert sich. Nach 30 Jahren im Körper ist die Ernährung der Knorpelknochen der Wirbelsäule gebrochen. Früher oder später - hängt von den individuellen Eigenschaften der Person ab.
  • Genetische Veranlagung. Wenn Eltern schwere degenerative Veränderungen der Wirbelsäule hatten, sind auch ihre Kinder gefährdet. Die Krankheit kann in einem sehr frühen Alter beginnen.
  • Angeborene Anomalien. Abweichungen von der Norm in der Skelettstruktur inkl. Flache Füße, abnorme Muskelentwicklung klemmen die Wirbelsäule im Muskelkrampf, was wiederum die Ernährung des Gewebes beeinträchtigt und die Nervenenden drückt.
  • Große Belastungen am unteren Rücken und am Kreuzbein. Dies ist auf den Lebensstil und die Arbeit einer Person zurückzuführen: Langes Stehen oder Übertragen von Gewichten ist mit Mikroverletzungen von Bandscheiben behaftet. Die Wirbelsäule ist beeinträchtigt und im Profisport werden übermäßige Anstrengungen unternommen.
  • Hypodynamie Durch einen längeren Aufenthalt in einer Position erhalten Knorpel und Knochengewebe nicht die notwendige Ernährung, werden geschwächt, und jede Bewegung kann zu Mikrotraumata führen.
  • Störung der Rückenmuskulatur. Sie behalten die korrekte Position der Wirbel bei. Wenn die Muskeln ohne Tonfall entzündet, geklemmt oder umgekehrt sind, beeinträchtigt dies die Funktionsfähigkeit der Wirbelsäule.
  • Wirbelsäulenverletzungen. Stöße und Schläge können zu Versetzungen der Wirbel, Mikrorisse oder Subluxation der Gelenke führen.
  • Entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule. Infizierte Infektionen können Knorpel und Knochengewebe schädigen.
  • Hormonelle Erkrankungen. Störungen des endokrinen Systems vermindern die Elastizität des Knorpelgewebes der Wirbelsäule.
  • Falsche Lebensweise. Dies beinhaltet ungesunde Ernährung, schlechte Gewohnheiten, gestörte Tagesabläufe. All dies verursacht eine Fehlfunktion des Körpers, Stoffwechselstörungen, einschließlich Wirbelsäulendystrophie.
  • Übergewicht Alle zusätzlichen Pfunde erhöhen die Belastung der Wirbelsäule, insbesondere im Lendenbereich. Wenn der Rücken weh tut, zu welchem ​​Arzt? - Lesen Sie hier die Antwort auf die Frage.

Arten der Diagnose

Für die korrekte Diagnose degenerativ-dystrophischer Erkrankungen der Wirbelsäule ist es notwendig, ein komplettes Krankheitsbild zu erstellen: lokale Symptome zu erkennen, den Ort des Prozesses zu verstehen, Röntgendiagnosedaten und Laborstudien zu erhalten.

Während der medizinischen Erstuntersuchung ist es wahrscheinlich, dass eine Diagnose von DZP mit folgenden Symptomen gestellt werden kann:

  • Akute Schmerzen im Nacken mit Ausbreitung auf den Kopf, den Rücken, die Gliedmaßen und die Brust. Besonders Schmerzen treten bei körperlicher Anstrengung, unangenehmen Bewegungen, Unterkühlung auf.
  • Starke Schmerzen in der Lendengegend und den unteren Extremitäten, der große Zeh ist nicht aufgerichtet, geringe Empfindlichkeit in den Beinen und Füßen.
  • Schmerzen im Nacken, Schultergürtel, Arm, Schwäche in den Muskeln der Arme, Verringerung der Empfindlichkeit.
  • Bilaterale Schmerzen in der Wirbelsäule, die durch Streckung und Rotation des Körpers verstärkt werden und im Ruhezustand abnehmen.
  • Dauerhafter Schmerz in Rücken, Armen und Beinen, Brust.
  • Schmerzen in einem oder beiden Beinen beim Gehen über oder unter dem Knie oder häufig in der gesamten Extremität. Der Schmerz nimmt nach vorne ab.
  • Schmerzen im Rücken oder Nacken werden nicht beobachtet, aber es gibt ein stabiles radikuläres Syndrom (Schmerzen im Arm oder Bein, verminderte Empfindlichkeit der Gliedmaßen, Schwäche und Muskelschwund, verminderte Reflexe). Der Schmerz tritt entweder bei einer vertikalen Belastung der Wirbelsäule auf oder wenn er zur betroffenen Seite geneigt ist.

Um die Lokalisation des degenerativen Prozesses zu klären und um herauszufinden, wie stark Bandscheiben und Wirbel gelitten haben, wird instrumentelle Diagnostik eingesetzt. Die informativsten Methoden sind Röntgen, Computertomographie und Kernspintomographie. Die Elektroneuromyographie hilft zu verstehen, wo und wie der Nerv betroffen ist.

Es ist auch notwendig, einen Bluttest des Patienten durchzuführen, um mögliche Infektionen im Körper und endokrine Störungen zu identifizieren.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

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Behandlungsmethoden

Die Anfangsstadien von degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule können mit nichtinvasiven Methoden erfolgreich behandelt werden. Nach dem durch den Arzt gewählten Eingriff verschwindet der Schmerz ganz oder teilweise, der betroffene Teil der Wirbelsäule wird wiederhergestellt, der Blutfluss verbessert sich, die Vorgänge in der Bandscheibe werden künstlich normalisiert.

Die Arbeit des Chirurgen bei der Behandlung von DZP ist als letzter Ausweg erforderlich, wenn die Krankheit die Arbeit der inneren Organe einer Person beeinträchtigt. Aber auch dann ist es besser, alle konservativen Behandlungsmethoden auszuprobieren, bevor Sie zum OP-Tisch gehen, da die Operation der Wirbelsäule selbst in unserer Zeit sehr riskant ist.

Die Hauptaufgabe der Behandlung besteht darin, Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Dazu wird der Patient in die Bettruhe gebracht und mit Schmerzmitteln, entzündungshemmenden Medikamenten, Chondroprotektoren (mit Gelenkschäden) oder Muskelrelaxantien (mit Muskelkrämpfen) verschrieben. Der Einsatz von Medikamenten wirkt sich positiv aus, aber der Arzt muss die Vorteile für die Behandlung der Wirbelsäule mit Nebenwirkungen eindeutig abwägen (sie wirken sich in erster Linie auf die Arbeit des Gastrointestinaltrakts aus).

Nachdem der Schmerz vorüber ist oder nachgelassen hat, muss die Arbeit der Muskeln und Bänder wiederhergestellt werden. Dazu werden Physiotherapie-, Massage- und Therapieübungen eingesetzt. Die Massage im Falle einer erkrankten Wirbelsäule sollte nur einem qualifizierten Spezialisten anvertraut werden, und der Komplex der Bewegungstherapie wird vom Arzt individuell ausgewählt.

Prävention von Wirbelsäulenerkrankungen

Die Vorbeugung gegen degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule ist nicht sehr anstrengend, aber es wird möglich sein, Gesundheit und Mobilität so lange wie möglich zu erhalten. Wir können die Belastung der Wirbelsäule nicht vollständig beseitigen und die Alterung von Knochen und Knorpel stoppen. Es liegt jedoch in der Macht aller, den Abbau der Wirbelsäule und des gesamten Bewegungsapparates zu verlangsamen.

Minimale vorbeugende Maßnahmen:

  • Sei aktiv! Ohne Bewegung verkümmern ungenutzte Muskeln und die Bänder verlieren ihre Elastizität. Tägliche Bewegung ist Voraussetzung für einen gesunden Rücken.
  • Stärken Sie Ihre Rückenmuskulatur. Neben der allgemeinen Aktivität müssen Sie gezielt ein Muskelkorsett entwickeln. Dies hilft bei Kraftübungen im Fitnessstudio und beim Schwimmen.
  • Vermeiden Sie starke Belastung der Wirbelsäule: Heben Sie keine Gewichte an, springen Sie nicht ohne Gruppierung aus großer Höhe. Selbst vom Bett aus empfiehlt es sich, auf beiden Beinen zu stehen, damit kein scharfer Schlag entsteht.
  • Halten Sie Ihren Rücken immer gerade, achten Sie auf Ihre Haltung.
  • Wählen Sie eine gute Matratze, die gleichzeitig Ihren Rücken unterstützt und entspannt.

Fazit

Wenn Ihr Rücken regelmäßig schmerzt, besteht Anlass zur Sorge. Denken Sie daran, dass unser Körper früher oder später zu altern beginnt und die Wirbelsäule oft den ersten Schlag dieses natürlichen Prozesses durchmacht. Es wird nicht empfohlen, den Arztbesuch zu verschieben, da sich harmlose Symptome zu schweren Krankheiten entwickeln können.

Degenerative dystrophische Veränderungen sind nicht rückgängig zu machen, aber rechtzeitige medizinische Hilfe kann den Prozess verlangsamen oder stoppen und Ihnen Flexibilität und Mobilität für viele Jahre ermöglichen.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

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Degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule - Osteochondrose, Spondylose und Spondyloarthrose

Gemäß der nationalen Klassifikation umfasst die Gruppe der Osteoarthrose auch degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule - Osteochondrose, Spondylose und Spondyloarthrose, deren Ätiologie und Pathogenese ähnlich der Osteoarthrose sind.

Osteochondrose (OX) ist ein degenerativer Prozess in der Bandscheibe, bei dem die Läsion im Pulpakern beginnt. Spondylose geht einher mit der Beteiligung der Körper benachbarter Wirbel, der Spondyloarthrose - einer Läsion der Zwischenwirbelgelenke.

Klinische Manifestationen der Osteochondrose sind, abhängig von der Lokalisation des Prozesses, statische, neurologische und autonome Störungen.

Diese Syndrome werden oft mit dem entsprechenden Röntgenbild kombiniert, obwohl zwischen ihnen keine Parallelität besteht.

Bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule treten degenerative Veränderungen der Bandscheibe häufiger bei den mobilsten unteren Halswirbeln C5-C6-C7 auf.

Das Krankheitsbild der Osteochondrose der Halswirbelsäule hängt hauptsächlich von Knochenveränderungen und in geringerem Maße von Bandscheibenhernien ab.

Es gibt 3 Hauptsyndrome bei Osteochondrose der Halswirbelsäule - radikulär (neurodystrophisch), spinal und vegetativ-dystrophisch (vegetativ).

Normalerweise gibt es bei ein und demselben Patienten im Verlauf der Erkrankung mehrere Syndrome, die gleichzeitig oder nacheinander auftreten.

Die führende und ständige Manifestation der radikulären Kompression ist das Schmerzsyndrom. Der Schmerz ist normalerweise scharf, schneidend, begleitet von einem elektrischen Stromgefühl. Sie breiten sich gewöhnlich vom oberen bis unteren Rand des Schultergürtels über die Schulter, den Unterarm, die Hand und dann die IV-V-Finger aus. Steigern Sie den Arm mit minimaler Belastung, wenn Sie husten, niesen, wenn der Kopf in eine gesunde Richtung geneigt ist und eine Hyperästhesie oder Parästhesie in der distalen Hand, den Fingern, auftritt im Gegensatz zur proximalen Hand. Sensorische und motorische Störungen sowie Veränderungen der Reflexe treten seltener auf. Manchmal Bewegungsstörungen, begleitet von Schwäche, Hypotrophie oder Hypotonie. Hyporeflexie wird häufiger auf einer Seite, seltener auf beiden Seiten festgestellt.

Wirbelsäulensyndrome sind im Vergleich zu anderen durch Osteochondrose der Halswirbelsäule verursachten Syndromen relativ selten, sie sind jedoch schwerer und ähneln in vielerlei Hinsicht einer amyotrophen Lateralsklerose, Syringomyelie oder Schmerzen während der Kompression mit einem extramedullären Tumor.

Am häufigsten treten vegetativ-dystrophische Syndrome auf, die mit 75% der klinischen Formen der Osteochondrose der Halswirbelsäule assoziiert sind. Diese Erkrankungen sind in der Regel im Bereich der zervikalen autonomen Innervation lokalisiert (obere Körperhälfte, Arme, Kopf - "Square-Syndrom"). Bevor der ätiologische Faktor festgestellt wird, werden diese Syndrome häufig fälschlicherweise als Periarthritis, Polyarthritis, Plexitis, Myalgie, Neuralgie usw. diagnostiziert.

Die Ursache für Nacken- und Schulterschmerzen ist in diesen Fällen mit einer Schädigung von vegetativen und nicht von somatischen Nervenfasern verbunden, dh häufiger handelt es sich eher um Sympathalgie als um Radikulalgie. Gleichzeitig unterscheidet sich der Schmerz in seiner Natur vom radikulären System, da es keine klare Zone ihres Ursprungs gibt und die Bestrahlung nicht dem Verlauf des peripheren Nervs oder Gefäßes entspricht. Besondere Schmerzen werden durch den Druck an den Verbindungsstellen von Sehnen, Faszien und Bändern bestimmt. Diese Stellen mit erhöhter Arbeitsbelastung sind besonders reich an vegetativen Rezeptoren. Schmerzen im Bereich der Gelenkenden sind im periartikulären Bereich konzentriert. Charakteristisch sind eher persistente Kontrakturen und Steifheit bei einem mäßig ausgeprägten Schmerzsyndrom, das mit einer Fibrose des periartikulären Gewebes ("gefrorenes" Schultergelenk) verbunden ist. Die Zonen der Empfindlichkeitsstörung bei solchen Patienten sind in der Regel unscharf (wie die Art der "Halbjacke" usw.). Gefäßerkrankungen, kombiniert mit trophischen, äußern sich in Abkühlung, Zyanose und Gewebeschwellung, Hypertrichose, Schwitzen, Osteoporose oder Salzablagerung. Im Gegensatz zu Patienten mit Myositis und Polyarthritis bleiben Körpertemperatur und ESR bei Patienten mit TC im normalen Bereich.

Die charakteristischsten vegetativ-dystrophischen Syndrome der Osteochondrose der Halswirbelsäule sind zervikale Dislokie, anteriores Scalenus-Syndrom, kraniale und zerebrale und viszerale Störungen.

Die zervikale Diskalgie ist häufig das erste Symptom einer Osteochondrose der Halswirbelsäule und äußert sich in anhaltenden oder paroxysmalen Schmerzen im Nacken (zervikales Schießen). Die Schmerzen sind ziemlich intensiv, tief, beginnen meistens nach dem Schlaf und werden durch Drehen des Kopfes verschlimmert. Eine objektive Studie bestimmt die Spannung und Steifheit der Nackenmuskulatur. Manchmal werden Bewegungen von einem Crunch begleitet. Genauso wie der Hexenschuss der Ischias vorausgeht, geht der Gebärmutterhalskrebs die Brachialgie voraus. Glattheit der Halslordose, Begrenzung der seitlichen Neigungen, erzwungene Kopfposition, manchmal mit Neigung in Richtung der betroffenen Bandscheibe, Anspannung der Halsmuskulatur auf der betroffenen Seite, Schulter auf der betroffenen Seite ist erhöht.

Ursachen für zervikale Diskalgie sind Rezeptorirritationen der betroffenen Bandscheibe oder degenerative Veränderungen im Gewebe der Wirbelsäule. Bei vielen Patienten geht die zervikale Dyskalgie dem radikulären Syndrom voraus oder wird mit diesem kombiniert.

Das Syndrom des M. anterior scalene ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die sich durch die Art der Brachialgie entlang der inneren Oberfläche der Schulter, des Unterarms und der Hand bis zu den IV-V-Fingern ausbreiten. Manchmal strahlen Schmerzen in die Brust aus und simulieren Angina pectoris. Charakterisiert durch Verspannungen der Nackenmuskulatur, insbesondere des Muscularis anterior. Gefäßerkrankungen, die mit einer Beeinträchtigung der vasomotorischen Sympathikus (und nicht der Arterienkompression) einhergehen, äußern sich in einer Abkühlung der Extremität, Zyanose, Taubheit, Schwellung und manchmal im Verschwinden des Pulses, wenn der Arm angehoben wird und der Kopf in dieselbe Richtung geneigt ist (Edson-Test).

Das Brachial-Scapular-Syndrom (Schulter-Brachial-Periarthritis) ist durch reflektierte Schmerzen gekennzeichnet, die sich von der Halswirbelsäule bis zum oberen Schultergürtel oder zum gesamten Arm erstrecken (Brachialgie), die nicht mit dem Radikularsyndrom assoziiert sind und mit einer Einschränkung der Beweglichkeit der Gliedmaßen einhergehen. Die Schmerzen im Schultergelenk sind normalerweise schmerzhaft, seltener - akut, meist nachts gestört und strahlen auf den Arm oder den Hals aus. Im Gegensatz zur Arthritis ist bei einem humeroskapulären Syndrom aufgrund des Auftretens von Schmerzen nur eine Abduktion schwierig. Biegen und Ausdehnen auf 45 ° verursacht keine Schmerzen. Im Laufe der Zeit nehmen Muskelatrophie und "Faltenbildung" des Gelenksacks ("Frozen Shoulder") zu. Aktives Anheben des Arms über die horizontale Ebene führt zu erhöhten Schmerzen. Die Schulter- und Periarthritis wird häufig von radikulären und diskalgischen Syndromen begleitet.

Kraniozerebrale Erkrankungen (Wirbelarteriensyndrom - Barre-Lieu-Syndrom, erstmals 1925 beschrieben). Das Wirbelarteriensyndrom, genauer gesagt das Syndrom des sympathischen Plexus der Wirbelarterie, kann nicht nur nach einer Verletzung, sondern auch aufgrund einer Osteochondrose der Halswirbelsäule auftreten. Neben Reizungen des Plexus sympathicus führen Stenose und Verschluss der Arterien zu einer Durchblutungsstörung im Kleinhirn-, Stamm- und Hinterhauptbereich des Gehirns, was sich in der vertebrobasilären Insuffizienz der Klinik äußert.

Die klinischen Manifestationen des Syndroms sind sehr unterschiedlich. Am hartnäckigsten sind Kopfschmerzen (Cephalgie) und Cochleavestibularis-Störungen in Form von Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Paracusien und Ohrensausen, oft synchron zum Puls. Im Gegensatz zum Morbus Menière gibt es beim Vertebralarterie-Syndrom kein Nystagmus- und Romberg-Syndrom.

Der einfachste Test zum Nachweis von vegetativ-vaskulären Veränderungen schlug N. I. Bogolepov vor. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass es Unterschiede in der Farbe der ausgestreckten Arme gibt, von denen einer zuvor abgesenkt und der andere nach oben angehoben wurde. Normalerweise ist die Farbe beider Hände in einer halben Minute ausgeglichen, bei einem positiven Muster bleiben Farbänderungen lange bestehen.

Das klinische Bild der Osteochondrose der Brustwirbelsäule ist äußerst unterschiedlich, aber keines der Symptome ist streng spezifisch. Grundsätzlich hängen sie alle von der Lokalisierung des Prozesses und dem Grad seiner Manifestation ab.

Das Hauptsymptom ist Schmerz. Charakteristisch ist, dass der Schmerz von Anfang an in der Wirbelsäule lokalisiert ist und im Laufe der Zeit nur in andere Bereiche ausstrahlt. Der Schmerz eines neuen Ortes ist jedoch manchmal so stark, dass er sich auf die Hauptaufmerksamkeit des Patienten und des Arztes konzentriert. Die Bestrahlung von Schmerzen und autonomen Erkrankungen tritt als radikuläre Störungen oder als Kompression oder ischämische Myelopathie auf.

Schmerzen in der Brustwirbelsäule (Hauptsymptom) werden bei fast allen Patienten beobachtet. Sie nehmen nach körperlicher Anstrengung zu oder bleiben lange in einer Position, zittern oder husten. Charakteristisch ist die interskapulare Sympatalgie (Dorsalgie), die sich als brennende, schmerzende oder dumpfe Schmerzen im Bereich des Schulterblattes oder des interskapularen Raums äußert und oft nachts durch das Verschwinden der Reflexmuskelspannung und des Bandapparates während des Schlafes stört, was zu einer Erhöhung der Belastung der Wirbelsäule führt. Einige Autoren betrachten die interskapulare Dorsalgie als ein signifikantes klinisches Zeichen einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule. Patienten mit Osteochondrose der Brustwirbelsäule leiden häufig unter Schmerzen mit Perkussion der Dornfortsätze, verstärkten Schmerzen bei axialer Belastung und eingeschränkter Beweglichkeit der Wirbelsäule (hauptsächlich Dehnung), zeigen jedoch selten eine Abnormalität der paravertebralen Muskeln.

In dieser Kategorie von Patienten treten häufiger als bei Osteochondrose der Hals- und Lendenwirbelsäule Empfindlichkeitsverletzungen in Form von Hypoästhesien auf, seltener - Hyperästhesien. Sie haben Parästhesien mit einer Kombination von Osteochondrose der Brust- und Halswirbelsäule. Die Osteochondrose der Brustwirbelsäule zeigt Veränderungen in den Knie- und Achillessehnenreflexen sowie Veränderungen in den unteren Gliedmaßen, wie beispielsweise Abplatzungen der Haut, brüchige Nägel, Schüttelfrost und eine durch Schmerzen hervorgerufene Abnahme der Hauttemperatur. Weniger häufig ist eine thorakale Myelopathie, die durch einen Bandscheibenvorfall im hinteren Bandscheibenbereich verursacht wird, oder eine Radikulomyelopathie mit gleichzeitiger Kompression der Wurzeln, die sich durch Schmerzen, motorische, sensorische und Beckenstörungen äußert.

Viszerale Syndrome:

  1. Das kardiale oder pseudo-anginöse Syndrom ist gewöhnlich durch Schmerzen in der Herzregion gekennzeichnet, die gleichzeitig mit Schmerzen in der Wirbelsäule auftreten, manchmal nach Anheben (Rückenschmerzen), mit einer unangenehmen Körperposition, die durch Husten, Niesen und plötzliche Bewegungen verstärkt wird. Der Schmerz kann drückend, komprimierend, umlaufend, lokal und in der Region des Herzens lokalisiert sein und in den linken Schultergürtel ausstrahlen, begleitet von einem Herzschlag und Kopfschmerzen. Es wird nicht durch Nitroglycerin und Validol entfernt, obwohl seine Intensität 15–20 Minuten nach der Einnahme der Medikamente abnehmen kann und oft mehrere Tage dauert. Nach dem Angriff treten Schmerzen im linken Arm und II-V-Interkostalraum auf. Mit dem Druck auf die Dornfortsätze von T2-T7 kann der Schmerz zunehmen oder erneut auftreten. Wenn die Schmerzen mit einem Hexenschuss beginnen, tritt ein Gefühl der Steifheit der gesamten Brust auf, die Atmung wird schneller und flacher. Am EVG werden keine Veränderungen festgestellt.
  2. Das Abdomensyndrom entwickelt sich mit Osteochondrose der unteren Thoraxlokalisation und äußert sich in Schmerzen im epigastrischen Bereich, rechtem Hypochondrium, schmerzhaftem Sodbrennen und Verstopfung. Das Schmerzsyndrom ist manchmal so ausgeprägt, dass Patienten für den akuten Bauch operiert werden können. Schmerzen im Nabel und Rücken ("Solarnagel") sind in der Regel mit einer Reizung des Solarplexus verbunden. Wenn das Abdominalsyndrom eine Nierenkolik, dysurische Störungen und eine verminderte Sexualfunktion entwickeln kann.

Es ist zu beachten, dass in der klinischen Praxis häufig eine Überdiagnose der Osteochondrose der Brustwirbelsäule bei Patienten mit Pathologien der Organe der Brust- und Bauchhöhlen auftritt, bei denen sich im Alter von 40 bis 50 Jahren die Art der Spondylose in der Wirbelsäule verändert.

Klinische Manifestationen der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule.

1. Das Schmerzsyndrom kann nur im lumbosakralen Bereich (Lumbodynie), bei Bestrahlung des Beines (lumbale Ischialgie) oder nur im Bein (Ischialgie) auftreten. Die Schmerzen beginnen in der lumbosakralen Region, aber im Laufe der Zeit, nach etwa 1-3 Jahren, beginnen sie auf das Bein zu strahlen, oft auf eins. Die Schmerzen sind in der Regel diffus, dumpf oder schmerzend, verstärken sich mit plötzlichen Bewegungen und verlängern sich in einer Position, nehmen jedoch in der Bauchlage ab.

Radikuläre (strahlende) Schmerzen sind vorwiegend in der Natur stechend, können lange Zeit nur im Glutealbereich oder auf Höhe des Iliosakralgelenks lokalisiert werden, seltener treten sie sofort in Oberschenkel, Tibia und Fuß auf. In den meisten Fällen sind diese Schmerzen einseitig und werden durch Husten, Niesen und vor allem Zittern verstärkt. In einigen Fällen nehmen sie in Rückenlage ab, auf einer gesunden Seite, auf allen vieren, mit einem Kissen unter dem Bauch usw.

Bei der Hälfte der Patienten beginnt die Erkrankung mit einem Lumbo-Lumbago (Lumbago oder "scharfer Bande"), der plötzlich auftritt, wenn Sie versuchen, das Gewicht zu heben, im Moment einer starken Neigung oder Dehnung des Körpers, und mehrere Tage anhält. Der Schmerz ist so stark, dass sich die Kranken nicht bewegen können. Die Muskeln des Rückens sind stark angespannt. In der Diskographie gibt es immer eine Lücke in den hinteren Abteilungen des Faserringes und oft auch die Protrusionen des Bruchs.

2. Bei der Hälfte der Patienten wird eine Empfindlichkeitsverletzung beobachtet. Typischer ist eine Abnahme der Schmerzen und der taktilen Empfindlichkeit (Hypästhesie), häufig in Kombination mit Parästhesien.

3. Anzeichen einer Spannung.

  • Das Symptom von Lasega ist das Auftreten von Schmerzen beim Anheben eines gestreckten Beins. Wenn in diesem Moment das Bein am Knie gebeugt wird, verschwindet der Schmerz. Das ausgeprägte Symptom von Lasegue (tritt auf, wenn das Bein auf 30-40 ° angehoben wird) ist mit einer Läsion der Bandscheibe verbunden.
  • Symptom Bekhtereva (Kreuzsymptom Lasega) - Auftreten von Schmerzen auf der Seite der Läsion beim Anheben eines gesunden Beines. Die Ursache dieses Symptoms ist eine zusätzliche Verschiebung der gereizten Wurzel.
  • Braghards Symptom - Schmerzen werden verstärkt, wenn bei einem positiven Lasegue-Symptom eine zusätzliche Dorsalflexion des Fußes erfolgt (Drücken Sie auf die Zehen des Fußes).
  • Das Symptom von Neri ist das Auftreten von lumbalen ischialen Schmerzen, wenn der Kopf gebeugt ist.
  • Dejerines Symptom ist das Auftreten oder die Intensivierung von Schmerzen in der Lendengegend beim Husten, Niesen und bei körperlicher Anstrengung (verbunden mit einem Anstieg des Flüssigkeitsdrucks).
  • Das Symptom von Wasserman (mit der Niederlage des N. femoralis) - das Auftreten von Schmerzen beim Strecken des Beines im Hüftgelenk (der Patient liegt auf dem Bauch).
  • Mackkevigs Symptom - Schmerzen treten auf, wenn das Bein am Kniegelenk gebeugt ist (der Patient liegt auf dem Bauch).

4. Bei der Hälfte der Patienten werden Atrophien und Muskelparesen beobachtet. Atrophie macht sich im Unterschenkel stärker bemerkbar, weniger an Gesäß und Oberschenkeln.

5. Verletzung der Sehnenreflexe - Knie, Achilles.

6. Vegetative Störungen - sind durch brennende, stechende, juckende Schmerzen gekennzeichnet, die durch Wetteränderungen verschlimmert werden, Abkühlung, oft sympathisch. Trophische Erkrankungen - Zyanose, Schwitzen, Trockenheit und Abblättern der Haut. Vasomotorische Störungen - Kälte der Beine, Senkung der Temperatur der Haut, Gefäßkrämpfe, selten - das Verschwinden des Pulses.

7. Statische Störungen - Glattheit oder das völlige Fehlen von Lumbalordose (Symptom eines flachen Rückens) bis hin zur Lumbalkyphose - eine adaptive Reaktion, die zu einer Abnahme des Volumens der hinteren Bandscheibe führt, was zu einer Schwächung des Drucks auf die Wirbelsäule führt.

  • Ischialgische Skoliose (Skoliose der Lendenwirbelsäule) - eine Reflexreaktion des Körpers zur Schmerzlinderung.
  • Einschränkung der Mobilität der Wirbelsäule - die erzwungene Position des Körpers, in der das Gewicht auf ein gesundes Bein übertragen wird.
  • Begrenzte Beugung der Wirbelsäule (wenn der Rumpf gebogen ist, kann der Patient nur die Knie oder die Schienbeine mit den Fingern berühren). Probe ist wichtig für die Dynamik.
  • Begrenzte Streckung und seitliche Bewegung. Rotation ist normalerweise nicht gebrochen.

Schmerzen treten auf, wenn die Dornfortsätze der LIV, Lv, S und in den paravertebralen Räumen (Balle-Punkten) (normalerweise auf der betroffenen Seite) perkussiert werden.

Bei der Diagnose der Osteochondrose der Wirbelsäule ist die Röntgenuntersuchung wichtig. Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule werden in zwei zueinander senkrechten Projektionen - geradlinig und lateral und, falls erforderlich - in zwei schrägen Projektionen durchgeführt.

Zu den radiologischen Anzeichen einer vertebralen Osteochondrose gehören:

  1. Verringerung der Höhe der Platte;
  2. subchondrale Sklerose;
  3. marginale Osteophyten an der vorderen und hinteren Fläche der Wirbelkörper;
  4. Verformung von Prozessen der Wirbelsäule, Gelenkprozesse;
  5. Subluxationen von Wirbelkörpern;
  6. Änderung der Statik der Wirbelsäule;
  7. Verkalkung des gefallenen Pulpuskerns der Scheibe.

Die Bilder zeigen Röntgenaufnahmen von Patienten mit Osteochondrose verschiedener Wirbelsäulenbereiche.

Auf dem Röntgenbild der Halswirbelsäule in der seitlichen Projektion wird durch Verringerung der Höhe der Scheiben C5-C6 bestimmt. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper C5, C6, C7 und Osteophyten entlang der Ränder der Körper C5, C6, ausgedrückt auf der Vorder- und Hinterfläche. Arthrose der Zwischenwirbelgelenke

Röntgenaufnahme der Brustwirbelsäule in seitlicher Projektion. Bestimmt durch Verringerung der Höhe der Festplatten. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper, marginale Osteophyten, am stärksten in Th7-Thg

Röntgenaufnahme der Brustwirbelsäule in direkter Projektion. Bestimmt durch Verringerung der Höhe der Festplatten. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper, marginale Osteophyten, am stärksten bei Th7-Th8

Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule in direkter Projektion. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper, marginale Osteophyten, am stärksten in L3-L4

Bei der Röntgenuntersuchung der Halswirbelsäule wird neben den üblichen Anzeichen einer Osteochondrose bei vielen Patienten das Symptom einer Verengung des Foramen intervertebrale festgestellt, insbesondere bei den semi-lateralen Projektionen.

Die Diagnose von Wirbelsäulensymptomen bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule bereitet oft große Schwierigkeiten, da die Röntgenbilder die üblichen Veränderungen zeigen, die für die Osteochondrose typisch sind, aber häufiger als bei Patienten mit anderen Syndromen werden hintere Exostosen und ein reduzierter Durchmesser des Wirbelkanals festgestellt. In der Diagnose hilft die Kontraststudie sowie die rechnerische und magnetische Kerntomographie der Wirbelsäule.

Für die Diagnose vaskulärer (vegetativer) Erkrankungen spielen die Elektroenzephalographie, eographisch und Doppler-Studien eine wichtige Rolle.

Die hintere und die hintere Seitenhernie der Bandscheiben sind extrem selten und können nur durch spezielle (Kontrast-) Untersuchungen nachgewiesen werden. Typische Schmorl-Hernien, die in den Wirbelkörper eindringen, werden im zervikalen Bereich bei 2% der Patienten nachgewiesen.

Die meisten radiologischen Anzeichen einer Osteochondrose der Halswirbelsäule werden kombiniert. Häufig nimmt die Höhe der Scheibe ab, Sklerose der Schaltplatten, statische Veränderungen, Osteophyten, unkovertebrale Arthrose. Die Niederlage deckt meistens zwei benachbarte Segmente ab.

Röntgenuntersuchung der Brustwirbelsäule aufgrund von Projektionsverzerrungen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Rippen und physiologischer Kyphose, Spondylogrammen in der Vorwärts- und Seitenprojektion werden während der Inhalation getrennt für die obere und mittlere untere Brustwirbelsäule entfernt. Die meisten Patienten mit Osteochondrose der Brustwirbelsäule können radiologische Anzeichen im Zusammenhang mit Bandscheibenschäden oder Veränderungen der Wirbel selbst erkennen.

Die häufigsten sind: Verringerung der Bandscheibenhöhe, Sklerose der Schaltplatten, anteriorer und lateraler Osteophyten. Seltener sind Skoliose, Knorpeldepressionen in den Wirbelkörpern, Verkalkung der Bandscheiben und ein Anstieg der physiologischen Kyphose. Bei der Osteochondrose der Brustwirbelsäule erfassen diese Veränderungen eine größere Anzahl von Segmenten. Geringfügige statische Veränderungen in der Brustwirbelsäule, offensichtlich aufgrund ihrer geringen Mobilität. Schmorls Hernien, die bei etwa der Hälfte der Patienten vorkommen, werden durch tomographische Untersuchung besser identifiziert.

Für die Röntgen-Osteochondrose der Lendenwirbelsäule werden Röntgenaufnahmen in der Vorder- und Seitenprojektion erstellt. Zwischenwirbelspalte werden am deutlichsten im mittleren Teil der Lendengegend erkannt. Im oberen und unteren Teil der Lendengegend überlappen sie die Kanten der Wirbelkörper.

Die radiologischen Symptome der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule können in zwei Gruppen unterteilt werden: Verletzung der Wirbelsäulenstatik (Begradigung der Lordose, Skoliose, Instabilität) und lokale Symptome. Bei einigen Patienten (15%) kann im Gegensatz zu Patienten mit Osteochondrose der Halswirbelsäule ein normales Spondylogramm vorliegen.

Die häufigste Begradigung der Lendenwirbelsäule, die häufig von der Glattheit der Lendenwirbelsäule begleitet und klinisch bestimmt wird. Bei einigen Patienten (20%) kann eine lumbale Kyphose auftreten. Bei 70% der Patienten wird eine Lumbalskoliose festgestellt und bei der Hälfte - ausgeprägt. Klinisch wird die Skoliose noch häufiger erkannt, da Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule in Rückenlage gemacht werden und statische Störungen reduziert werden.

Statische Störungen werden oft mit einer Verengung des Zwischenwirbelspalts verbunden. Selbst die maximale Verengung führt nicht zu einer ankylosierenden Knochen. Die Bar-Triade (Skoliose, Verschwinden der Lordose und Abnahme der Diskettenhöhe) ist ein verlässliches Zeichen für eine Diskushernie. Die Bewertung der L5-S1-Verengung ist schwierig, da sie normalerweise schon nahe ist. Die Verengung ist wichtig, wenn gleichzeitig multiple Sklerose der Schaltplatten oder eine Verschiebung des Körpers Ls vorliegt. Oft kommt es zu Sklerose der Schaltplatten, meist auf zwei Ebenen, oder zum Anfall bestimmter Teile der Wirbelkörper.

Aufgrund der pathologischen Beweglichkeit der zerstörten Bandscheibe bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule wachsen Osteophyten normalerweise nicht zusammen und es werden keine Wirbelkörper beobachtet, die für Spondylose des Knochenblocks in Form von zusammengelegten Brücken oder Klammern charakteristisch sind. Vordere Osteophyten sind viel häufiger.

Schmorl-Hernien werden bei Röntgenuntersuchungen selten erkannt, da sie nur dann identifiziert werden können, wenn der in die schwammartige Wirbelsubstanz eingebettete Vorsprung von der sklerotischen Zone umgeben ist. Häufiger befinden sich Hernien in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule.

Die Verkalkung der Scheibe ist das einzige direkte Symptom ihrer Degeneration, sie ist äußerst selten. Wenn nur der zentrale Teil der Scheibe verkalkt ist, treten normalerweise keine Osteochondrose-Symptome auf.

Ein charakteristisches Merkmal der Osteochondrose ist die Verschiebung des Körpers des benachbarten Wirbels bei Fehlen eines Defekts in den Bögen (degenerative Pseudospondylolisthesis). Eine solche Verschiebung tritt selten auf, häufiger die Verschiebung nach hinten.

Bei kombinierten radiologischen Anzeichen von Osteochondrose und Spondylose und dem Vorhandensein einer geeigneten Klinik ist es ratsam, eine Diagnose der Osteochondrose zu stellen, die folgende Daten enthalten sollte:

  • Lokalisierung von Läsionen mit der Bezeichnung der Wirbelsäule (zervikal, thorakal, lumbal) und betroffenen Segmenten (zum Beispiel C5-C6);
  • Kartierung des hauptsächlichen klinischen Syndroms (radikulär, diskalgisch, viszeral usw.);
  • klinische Phase der Erkrankung (Exazerbation, Remission);
  • zusätzliche klinische und radiologische Daten (Bandscheibenvorfall, Spondylolisthese, Spondylarthrose usw.).

Beispiele für Wortlautdiagnosen:

  1. Primäre Monoarthrose des linken Hüftgelenks (Coxarthrose), Stadium II, FTS II.
  2. Poliosteoarthrose, Stadium III, reaktive Synovitis des linken Kniegelenks, FTS Grad II.

Wirbelsäulen-Holme

Degenerative dystrophische Erkrankungen oder DZP der Halswirbelsäule sind die häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates. Auch das lumbosakrale Segment der Wirbelsäule kann die Erkrankung beeinflussen. Im Verlauf der Entwicklung von Pathologien klagen die Patienten über starke Rückenschmerzen.

Was ist ein DZP?

Eine Vielzahl von Belastungen, die an der Wirbelsäule auftreten, lösen mit der Zeit pathologische Prozesse degenerativ-dystrophischer Natur aus. Sie betreffen hauptsächlich die Lenden- oder Halswirbelsäule. DZP kombiniert verschiedene Erkrankungen, die den Symptomen und Faktoren ähneln, die sie provozieren. Am häufigsten sprechen wir über folgende Krankheiten:

  • Spondyloarthrose;
  • Osteochondrose;
  • Spondylolisthesis;
  • Zwischenwirbelhernie.

Warum entwickeln?

Folgende Faktoren provozieren das Auftreten eines pathologischen Zustands:

  • systematische Belastung der Wirbelsäule;
  • ungesunde und unausgewogene Ernährung;
  • genetische Veranlagung;
  • altersbedingte Veränderungen des Bewegungsapparates;
  • traumatische Wirbelsäulenverletzungen;
  • sitzender Lebensstil;
  • entzündliche Erkrankungen.

Arten von DZPP und ihre Symptome

Zervikale Region

Wenn der pathologische Zustand den SHOP beeinflusst, klagen die Patienten über starke Nackenschmerzen, die an die oberen Extremitäten abgegeben werden können. Aufgrund der eingeklemmten Nervenenden Schmerzen. Gefühle während Körperbewegungen, Drehungen, körperlicher Aktivität, Drücken der Sehnen verstärken sich. Es werden Empfindlichkeitsstörungen beobachtet, manchmal kommt es zu einer Ablagerung von Salzen in den Gelenken. Oft gibt es Schießereien, die im Bereich des Halses und des Halses lokalisiert sind. Das Muskelgewebe ist gleichzeitig angespannt, es kann sich ein Knirschen entwickeln.

Oft diagnostiziertes Syndrom anteriorer Skalenusmuskel, der durch Schmerzen im Unterarm gekennzeichnet ist und auf das Brustbein ausstrahlt. Dadurch kommt es zu einer Blaufärbung der oberen Extremitäten, manchmal geht ihr Puls verloren. Oft tritt ein Wirbelarteriensyndrom auf, bei dem Patienten anhaltende Schmerzen im Kopf- und Halsbereich bemerken. Gleichzeitig treten häufig Übelkeit und Schwindel auf.

Lumbalsegment

Bei dieser Art von DZP treten Schmerzen in der Lendengegend auf, die häufig an den unteren Extremitäten auftreten. Die Schmerzen sind schwach und schmerzen in der Natur, aber sie werden durch scharfe Gesten und längere Unannehmlichkeiten verstärkt. Darüber hinaus können Erkrankungen der Lendenwirbelsäule eine Fehlfunktion von Organen hervorrufen, die im Becken lokalisiert sind. Bei unwillkürlicher Ausscheidung einer biologischen Flüssigkeit tritt häufig ein Versagen der Aktivität des Fortpflanzungssystems auf.

Diagnosemaßnahmen

Wenn bei einem Patienten der Verdacht besteht, dass DSDD entwickelt wird, ist es wichtig, unverzüglich eine medizinische Einrichtung zu kontaktieren. Um eine Diagnose zu stellen, befragt der Arzt den Patienten zunächst darüber, wie lange der pathologische Zustand aufgetreten ist und welche schmerzhaften Empfindungen vorliegen. Informieren Sie in diesem Fall den Arzt, wenn Verletzungen der Wirbelsäule aufgetreten sind. Anschließend untersucht der Gesundheitspersonal die Wirbelsäule und das paravertebrale Muskelgewebe, wodurch der Verlust von Wirbel- oder Muskelverspannungen festgestellt werden kann. Abschließend wird die Diagnose des Patienten an folgende Untersuchungen geschickt:

  • allgemeine Blutuntersuchung;
  • Radiographie;
  • berechnete oder Kernspintomographie;
  • Elektroneuromyographie.

Wie wird DZP behandelt?

Drogentherapie

Vorwiegend erfordert DDP eine längere Behandlungsdauer. Zur Beseitigung eines pathologischen Zustands werden folgende Medikamente eingesetzt:

Mydocalm lindert Muskelkrämpfe.

  • Muskelrelaxanzien. Helfen Sie, Muskelkrämpfe zu lindern. Der am häufigsten verwendete "Mydocalm".
  • Nichtsteroidale Entzündungshemmer. Benannt um Schmerzen und Entzündungen zu stoppen. Die beliebteste Medizin ist Ibuprofen.
  • Analgetika Den Schmerz lindern Vorgeschrieben "Baralgin".
  • Chondroprotektoren. Repariert beschädigtes Knorpelgewebe. Überwiegend "Hondroksid" verwendet.
  • Glukokortikoide Wird ernannt, wenn NSAIDs nicht den gewünschten therapeutischen Effekt erzielen. Rückgriff auf "Dexamethason".
  • Vitamine der Gruppe B.

Orthopädische Korsetts

Eine degenerativ-dystrophische Erkrankung der Wirbelsäule erfordert das obligatorische Tragen des Geräts, mit dem dank der Fixierung der betroffenen Wirbelsäule Schmerzen gestoppt werden können. Ist die Krankheit im SHOP lokalisiert, greift man auf das Halsband des Schantz zurück. Dadurch wird eine Erwärmung erzielt und die Beweglichkeit der Wirbelsäule im betroffenen Bereich reduziert. Darüber hinaus erlaubt das Halsband, Muskelkrämpfe zu stoppen und die Struktur des SHOP wiederherzustellen. Wenn das Lumbalsegment betroffen ist, werden lumbosakrale Korsetts verordnet. Manchmal ist es notwendig orthopädische Einlagen zu verwenden, um die Belastung der Wirbelsäule zu reduzieren.

Physiotherapie

Die Behandlung wird häufig zur Behandlung von Osteochondrose, Spondylolisthesis und anderen Rückenerkrankungen eingesetzt. Mit Hilfe physiotherapeutischer Verfahren ist es möglich, die Durchblutung zu verbessern und Muskelgewebe zu entspannen. Die folgenden physiotherapeutischen Methoden werden den Patienten verschrieben:

  • Laserbehandlung;
  • Magnetfeldtherapie;
  • Elektrophorese;
  • ultraviolette Bestrahlung;
  • Reflexzonenmassage.

Die Körperbehandlung wirkt sich günstig auf den gesamten Körper aus, verbessert Stoffwechselprozesse und beschleunigt die Genesung der Person.

Massageanwendungen

Die degenerativ-dystrophische Wirbelsäulenerkrankung erfordert eine komplexe Behandlung, während der der Patient die verordneten Medikamente einnimmt. Sie sollten die Physiotherapie besuchen, die sich mit einer Massage abwechselt. Es ist wichtig, dass Massagen nur nach Ablauf der Verschlimmerung und Beendigung des Schmerzsyndroms vorgeschrieben werden dürfen. Häufig greifen klassische Massagen zum Einsatz, bei denen der Fachmann knetende, vibrierende und streichende Bewegungen macht. Das Schema der Massageverfahren wird jedoch für jeden Patienten individuell ausgewählt, wobei die Schwere der Wirbelsäulenerkrankung berücksichtigt wird. Dank der Massage ist es möglich, Muskelgewebe zu entspannen, die Durchblutung und den Muskeltonus zu verbessern.

Chirurgische Intervention

Wenn eine konservative Therapie über einen langen Zeitraum nicht den gewünschten Effekt erzielt und der pathologische Zustand fortschreitet, wird dem Patienten eine Operation verschrieben. Im Verlauf der Operation werden Faktoren, die zu Bewegungseinschränkungen und verschiedenen Komplikationen führen, eliminiert. Folgende chirurgischen Verfahren werden verwendet:

Ärzte versuchen, minimalinvasive Interventionsmethoden zu verschreiben, während sie auf Mikrowerkzeuge und endoskopische Geräte zurückgreifen. Durch solche Operationen wird das Risiko postoperativer Komplikationen reduziert, die Erholungsphase ist viel einfacher und schneller.

DZP-Halswirbelsäule: Osteochondrose, Spondylarthrose, Spondylose und Behandlungsmethoden

Die Halswirbelsäule ist das verletzlichste Element der Wirbelsäule. Heute ist die häufigste dsp zervikale, laut Experten, die Osteochondrose. Degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Halswirbelsäule (DZP) sind jedoch nicht auf eine Diagnose beschränkt. Dazu gehören Spondylose und Spondylarthrose. Wie erscheinen die Wirbelsäulenspiegel? Wie werden diese Pathologien behandelt?

Degenerative dystrophische Erkrankungen der Halswirbelsäule

Osteochondrose ist eine Erkrankung, die durch degenerativ-dystrophische Veränderungen in der Bandscheibe gekennzeichnet ist, die den Pulpa-Kern betreffen.

Spondylose ist eine Krankheit, bei der degenerative Veränderungen benachbarte Wirbel mit einbeziehen.

Bei Spondyloarthrose betreffen degenerative Veränderungen die Zwischenwirbelgelenke.

Symptome einer Hals-Spondyloarthrose

Das erste Anzeichen einer Spondyloarthrose der Halswirbelsäule - Schmerzen, die auf den Hinterkopf (Schulterblatt) ausstrahlen (ausgeben), Schulterblatt, können sich auf den Schultergürtelbereich auswirken.

Das Auftreten von Osteophyten ist die Ursache für schwere Schmerzen, die schwer zu behandeln sind.

Knochendegenerative Veränderungen - Osteophyten - werden häufig zum Grund für die Verengung der Zwischenwirbel. Durch die Zwischenwirbellöcher vom Rückenmark entfernen sich die Nervenenden. Durch die Verengung der Löcher kommt es zu einer Reizung der Nervenwurzeln, die zur Entstehung eines radikulären Syndroms führt.

Wenn degenerative Osteophyten - Knochenwachstum - beginnen, Druck auf die Wirbelarterie auszuüben oder in den Kanal der Intervertebralarterie zu gelangen, kann sich das Wirbelarteriensyndrom entwickeln.

Behandlung der spinalen Spondylarthrose

Degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule werden sehr häufig beobachtet. Wirbelsäulenerkrankungen betreffen die leistungsfähigste Bevölkerung. Daher ist die Behandlung von Spondyloarthrose und anderen degenerativen Veränderungen relevant.

Die richtige Behandlung - kompetente Behandlung! Je schneller Sie zum Arzt gehen, desto schneller sind Sie auf dem Weg der Genesung und dem Leben ohne Schmerzen!

Während der Verschlimmerung der Krankheit verschreiben Experten nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, deren Hauptzweck darin besteht, Schmerzen zu beseitigen und die Beweglichkeit der Halswirbelsäule wiederherzustellen.

In der Remissionsphase besteht die Behandlung der Spondyloarthrose aus regelmäßigen Gymnastikübungen und Massagen. Ärzte empfehlen Schwimmen mit Wirbelsäulenproblemen, da Schwimm- und Fitnessübungen die richtige Haltung einnehmen und das Muskelkorsett der Wirbelsäule und der Rückenmuskulatur stärken. Die Rückenmuskulatur stützt die Wirbelsäule in der richtigen Position und trägt zum Erhalt einer guten funktionellen Beweglichkeit der Wirbelsäule bei.

Bei Spondyloarthrose des Halses wirkt die Physiotherapie gut heilend. Am häufigsten verschreiben Ärzte:

Degenerative Veränderungen der Spondyloarthrose der Halswirbelsäule sind durch eine gestörte Struktur der Bandscheiben gekennzeichnet. Um die weitere Entwicklung pathologischer Prozesse des Knorpelgewebes der Gelenke zu verhindern, werden daher Chondroprotektoren, Glucosaminsulfat oder Chondroitinsulfat vorgeschrieben.

Um die maximale Wirkung der Chondroprotektoren zu erzielen, sollte ihre Verwendung so früh wie möglich beginnen.

Zervikale Osteochondrose - Anzeichen

Die Osteochondrose der Halswirbelsäule ist eine der häufigsten Erkrankungen. Was sind die Symptome der Krankheit?

Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie sich häufig sehen:

Eine solche Krankheit wie Osteochondrose ist leichter zu verhindern als zu heilen! Behalten Sie einen gesunden Lebensstil bei, befolgen Sie die Diät und vielleicht wird diese schreckliche Krankheit Sie umgehen

Schmerz im Nacken, der auch nachts nicht verschwindet und sich allmählich bis zum Hinterkopf ausbreitet, zu den Ohren, Augen, Schultern kommt;

  • Schmerzen in den Händen, auch bei geringer Belastung;
  • Schwierigkeiten beim Bewegen der Arme, Hände, Finger, Verringerung der Empfindlichkeit;
  • Nackenmuskelspannung;
  • Am Morgen gibt es eine Empfindung wie ein Hals, der sich "ausruhen" lässt, Steifheit.
  • Schmerzen beim Drehen des Kopfes nach rechts und links;
  • Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brennen in der Halswirbelsäule, das sich nicht nur in den Händen manifestiert, sondern bis zu den Beinen reicht;
  • Tinnitus, Schwindel, Ohnmacht bei scharfen Kopfbewegungen, Verdunkelung der Augen;
  • Schmerzempfindungen des Herzens, die nicht durch Nitroglycerin gelindert werden.
  • Behandlung von zervikaler Osteochondrose

    Behandlung der Osteochondrose, unabhängig von dem Ort seiner Lokalisierung, wird das betroffene Gebiet auf eine komplexe Weise hergestellt. Das knorpelige Gewebe der Bandscheiben und Gelenke ist praktisch nicht mehr zu reparieren, es ist unmöglich, die Osteochondrose vollständig zu heilen, aber es ist durchaus in der Lage, es zu stoppen.

    Umfassende Behandlung umfasst:

    • medikamentöse Behandlung;
    • ergänzende (nicht medikamentöse Therapie);
    • operative Intervention;
    • Volksmethoden.

    Medikamentöse Behandlung

    Degenerative Veränderungen der Osteochondrose der Halswirbelsäule werden mit folgenden Medikamenten behandelt:

    Achtung! Die in der Tabelle aufgeführten Arzneimittel sind keine ärztlichen Verschreibungen, sondern dienen nur als Referenz. Vorbereitungen können für jeden Patienten individuell von einem Arzt verschrieben werden!

    Nicht-Arzneimittel

    Als zusätzliche Therapie verschreiben Ärzte die Behandlung der Osteochondrose der Halswirbelsäule:

    • Akupunktur;
    • Physiotherapie;
    • Elektrophorese;
    • Hirudotherapie;
    • Magnetfeldtherapie;
    • Massage
    • Physiotherapie;
    • manuelle Therapie;
    • therapeutische Bäder und Duschen.

    Linderung von akuten Schmerzparaffinbädern.

    Spondylose der Wirbelsäule der Halswirbelsäule

    Die zervikale Spondylose ist eine dystrophisch-degenerative Erkrankung, die das Wachstum von Osteophyten (Knochenwachstum an den Rändern der Wirbel) hervorruft.

    Spondylose entwickelt sich aufgrund pathologischer Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Spondyloarthrose) sowie einer sitzenden Lebensweise, einem langen Aufenthalt in sitzender Position (z. B. beim Arbeiten am Computer).

    Behandlung von Spondylose deformans

    Leider ist die Spondylose nicht vollständig geheilt, aber bei richtiger Behandlung wird sie keine unnötigen Beschwerden in Ihr Leben bringen.

    Die Behandlung der Spondylose zielt darauf ab, Entzündungen zu beseitigen und das Schmerzsyndrom zu lindern. Ärzte verschreiben dazu Analgetika sowie entzündungshemmende Medikamente. Bei Patienten mit Spondylose kommt es zu einem ausgeprägten Muskelspasmus. Es werden spezielle Präparate verordnet - Muskelrelaxanzien, die zu ihrer Entspannung beitragen.

    Zur Behandlung von Spondylose werden Vitamine verwendet, um den Stoffwechselprozess im Knorpelgewebe und in den betroffenen Gelenken zu verbessern.

    Wirbelsäulentraktion (Traktionstherapie) wird zur Behandlung der Krankheit eingesetzt und Akupunktur ist wirksam. Patienten, bei denen eine zervikale Spondylose diagnostiziert wurde, sollten jedoch wissen, dass dies eine chronische Erkrankung ist. Daher ist es unmöglich, sich vollständig davon zu erholen. Medikamente erleichtern nur den Zustand des Patienten, beseitigen jedoch nicht die Ursache. Sie können degenerative Veränderungen (Knochenbildung) mit Hilfe komplexer Behandlungen sowie Medikamenten, Physiotherapie, Massagen und regelmäßigen Gymnastikübungen zur Stärkung der Rücken- und Nackenmuskulatur stoppen.

    Fazit

    Die Leute sagen: "Schlagen Sie, solange das Bügeleisen heiß ist." Dasselbe kann über die Krankheit gesagt werden. Es ist notwendig, die Krankheit sofort zu behandeln, heiß an den Fersen, dann kann das Knorpelgewebe der Gelenke und die Muskelbeweglichkeit für viele Jahre aufrechterhalten werden. Wenn Sie auf Ihre Gesundheit und Ihren Lebensstil achten, können Sie die schwerwiegenden Folgen degenerativer Veränderungen vermeiden.

    Um eine gute Gesundheit für sich selbst und Ihren Rücken zu gewährleisten, ist es ein ziemlich gesunder Lebensstil, regelmäßige Bewegung und setzen Sie sich, wenn möglich, keinem Stress und nervösem Stress aus. Diese Maßnahmen sind leicht zu bewerkstelligen und garantieren die Gesundheit nicht nur der Halswirbelsäule, sondern des gesamten Organismus.