Bei einem modernen sitzenden Lebensstil mit ständigen plötzlichen Bewegungen können Verletzungen, wenn die Wirbelsäule stark belastet wird, zeitweilige Veränderungen und Verformungen des Knorpelgewebes auftreten.

Die Pathologie hat eine lange Entwicklung und kann zur chronischen Form der Krankheit führen. Die Haupterkrankung bei degenerativen Veränderungen im unteren Rücken ist die Osteochondrose. Die Rückendegeneration hat mehrere Varianten.

Ärzte diagnostizieren häufig Patienten mit Spondylose, Osteochondrose und Spondyloarthrose. Der degenerative Prozess in den Bandscheiben der Wirbelsäule verläuft in 4 Stufen und die Symptome variieren je nach Fall.

Wenn Sie mit den unten aufgeführten Symptomen konfrontiert sind, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und mit der Behandlung beginnen.

Was ist eine degenerativ-dystrophische Veränderung der Lendenwirbelsäule?

Nehmen Sie jeden Menschen: Jeder hatte mindestens einmal in seinem Leben Rückenschmerzen. Medizinische Statistiken besagen: 20% klagen die ganze Zeit über Lendenschmerzen und 1-3% benötigen eine chirurgische Behandlung. Der lumbosakrale Teil ist der Schwerpunkt des Organismus und übernimmt alle Belastungen, die mit jeder Bewegung des menschlichen Körpers verbunden sind.

In manchen Fällen überschreiten diese Belastungen die zulässigen Grenzen, es treten vorübergehende Veränderungen und Verformungen des Knorpelgewebes in der Wirbelsäule auf. Unter Druckeinwirkung auf den geschädigten Bereich der Wirbelsäule dringen Salze, die sich in der Blutbahn und im Plasma befinden, aktiv in seine Struktur ein.

Der Beginn der Verkalkung eines bestimmten Bereichs des Knorpelgewebes. Dies sind degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule.

Degenerativ-dystrophische Veränderungen in der lumbosakralen Wirbelsäule sind ein Syndrom, bei dem die Pathologie der Bandscheibe Rückenschmerzen auslöst.

Obwohl es eine leichte genetische Veranlagung für das Auftreten dieser Krankheit gibt, scheint die wahre Ursache für das Auftreten degenerativer Veränderungen in der Wirbelsäule multifaktoriell zu sein.

Degenerative Veränderungen können auf den natürlichen Alterungsprozess des Körpers zurückzuführen sein oder traumatischer Natur sein. Sie werden jedoch selten zu schweren Verletzungen, wie zum Beispiel einem Autounfall.

In den meisten Fällen handelt es sich um einen langsamen traumatischen Prozess, der zu einer Schädigung der Bandscheibe führt, die im Laufe der Zeit fortschreitet.

Die Bandscheibe selbst ist nicht mit einem Blutversorgungssystem ausgestattet. Wenn sie beschädigt ist, kann sie sich nicht auf die Art erholen, wie andere Gewebe des Körpers sich erholen. Daher kann schon eine geringfügige Beschädigung der Platte zu einem sogenannten führen. "Degenerative Kaskade", wodurch die Bandscheibe zusammenbricht.

Trotz des relativen Schweregrads dieser Erkrankung ist sie sehr häufig und nach modernen Schätzungen haben mindestens 30% der Menschen im Alter von 30 bis 50 Jahren einen gewissen Grad an Bandscheibenentartung, obwohl nicht alle von ihnen Schmerzen haben oder eine angemessene Diagnose haben.

Tatsächlich ist bei Patienten, die älter als 60 Jahre sind, ein gewisses Maß an Degeneration der Bandscheiben, das durch MRI festgestellt wurde, die Regel und nicht die Ausnahme.

Pathogenese der Krankheit

Die Wirbelsäule im Lendenbereich und das Kreuzbein sind im Vergleich zu den anderen Abteilungen den größten Belastungen ausgesetzt. Daher entwickeln sich degenerative und dystrophische Veränderungen häufiger. Die Inzidenz ist hoch - bis zu 30% der Bevölkerung über 35 Jahre.

Degenerativ-dystrophische Veränderungen der lumbosakralen Wirbelsäule sind multifaktorielle Pathologien, deren Entwicklung viele Gründe hervorruft.
Die Hauptbestandteile des Prozesses sind unabhängig vom Grund gleich:

• Unterernährung (Degeneration) von Knorpelscheiben zwischen den Wirbeln, die zu deren Zerstörung (Degeneration) führt;
• die Degeneration des Knorpels bewirkt eine Veränderung der Höhe der Bandscheiben,
• das Auftreten von Vorsprüngen in ihnen mit der Zerstörung der Fasermembran (Hernie) oder ohne (Vorsprung).

Alle diese Faktoren führen zu einer Verletzung des Proportionalverhältnisses der Wirbel mit nachfolgendem Klemmen der Wirbelsäulenwurzeln; Entwicklung von Entzündungen im Bereich degenerativer Veränderungen des Knorpelkörpers - Zellen des Immunsystems infolge von Zerstörungsprozessen erzeugen entzündliche Prozessinduktoren (Prostaglandine), die das Auftreten von Schmerzen, eine erhöhte Blutversorgung (Hyperämie) und Gewebeödem verursachen.

Der pathologische Prozess dauert sehr lange und neigt zum allmählichen Fortschreiten und chronischen Verlauf. Die Haupterkrankung bei degenerativen Veränderungen im unteren Rücken und am Kreuzbein ist die Osteochondrose, die mit Hernien oder Bandscheibenvorwänden zwischen den Wirbeln einhergehen kann.

Bei überwiegender Schädigung des Knorpels der Wirbelgelenke kommt es zur Spondylose. Es dauert lange, bis die degenerativen Änderungen in eine irreversible Phase eintreten. Und diesmal klärt sich die Krankheit von der Person, da die Krankheit nicht sofort auftritt.

Die Symptome manifestieren sich, wenn die Zeit abläuft, und die degenerativen Veränderungen selbst werden großflächig und irreversibel. Der medizinische Begriff "degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule" fasst mehrere Erkrankungen zusammen.

Eine Art Wirbelsäulendegeneration

Die wenigen, die Hilfe von einem Arzt suchen, der fest entschlossen ist, eine Krankheit zu heilen (oder zumindest Schmerzen zu beseitigen), erhalten meistens solche Diagnosen:

• Spondylose Entlang der Wirbelkanten bilden sich atypische Knochenwucherungen. Die Krankheit ist durch geringfügiges Knochenwachstum gekennzeichnet, das den vertikalen Stacheln auf einem Röntgenbild ähnelt. Experten glauben, dass diese Krankheit klinisch unbedeutend ist. Ärzte auf der ganzen Welt glauben, dass Osteophyten (Randwachstum) und Verdickung der Bänder zu einer Immobilisierung (immobilis-immobil) des anfälligen Abschnitts der Wirbelsäule führen;
• Osteochondrose der Wirbelsäule. Es gibt eine sichtbare Ausdünnung der Zwischenwirbelscheibe, die ohne Entzündung verläuft, dh die Höhe der zwischen den Wirbeln befindlichen Bandscheibe verringert sich. In der Regel scheint die Erkrankung aufgrund von Dystrophieprozessen des Wirbelgewebes zu sein, das Fehlen einer Entzündung ist charakteristisch für Osteochondrose. Bei der Osteochondrose schließen sich die Wirbel und die Gelenkfortsätze zusammen, wodurch häufige Reibungen unvermeidlich sind - dies wird in der Zukunft zwangsläufig zu lokaler Spondyloarthrose führen;
• Spondyloarthrose. Diese Krankheit ist eine Folge der Osteochondrose. Es ist eine Arthrose der Zwischenwirbelgelenke. In einfachen Worten ist Spondylarthrose eine Art Arthrose.

Es gibt viele weitere solcher Krankheiten, deren Folgen auf eine Verletzung der Wirbelsäule reduziert werden, und in manchen Fällen sogar, bevor die Person ihre Arbeitsfähigkeit verliert.

Ursachen der Krankheit

Der menschliche Körper ist ein subtiler und überprüfter Mechanismus. Die Natur selbst ist bestimmt - die Belastung der menschlichen Wirbelsäule sollte gleichmäßig verteilt sein. Eine gesunde Wirbelsäule kann Sprüngen und Gewichtheben standhalten.

All dies funktioniert jedoch nur, wenn eine Person die Haltung beobachtet, ein starkes Muskelkorsett hat. Moderner Lebensstil - sesshaft. Und dies führt zu einer Schwächung des Muskelkorsetts, Gewichtszunahme.

Das Auftreten degenerativer Veränderungen in der Wirbelsäule trägt zu einer sitzenden Tätigkeit bei. Durch die degenerativen Veränderungen verlieren die Bandscheiben Feuchtigkeit, sie bilden Risse, alle Arten von Brüchen. Dies trägt zum Auftreten von Bandscheibenhernien bei.

Wenn sich die Belastung ändert, versuchen die Wirbel, ihre Fläche zu vergrößern, zu wachsen und kräftiger zu werden, indem sie die benachbarten Nerven klemmen.

Gründe, die pathologische Veränderungen hervorrufen:

• dauerhafte oder abrupte Belastungen;
• aktiver Sport mit schweren Lasten;
• Verletzungen; einschließlich Generika;
• natürliche Alterung des Körpers;
• entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule;
• falsche Ernährung.

Degenerativ-dystrophische Veränderungen in der lumbosakralen Wirbelsäule werden normalerweise durch einen oder beide der folgenden zwei Gründe ausgelöst:

• Eine Entzündung tritt auf, wenn Proteine ​​im Plattenraum die Nervenwurzeln während der Entstehung eines Zwischenwirbelbruchs reizen.
• Pathologische Instabilität von Mikrobewegungen, wenn sich die äußere Hülle der Bandscheibe (Faserring) abnutzt und der Belastung der Wirbelsäule nicht standhalten kann, was zu übermäßiger Beweglichkeit im betroffenen Wirbelsegment führt.

Die Kombination beider Faktoren kann zu dauerhaften Rückenschmerzen führen. Die Kombination beider Faktoren tritt am häufigsten bei der Entstehung von Bandscheibenhernien auf, die eine Komplikation des degenerativ-dystrophischen Prozesses in den Bandscheiben darstellen.

Mit dem Auftreten eines Bandscheibenvorfalls kommt eine mechanische Kompression des im Spinalkanal vorbeiziehenden neurovaskulären Bündels hinzu, wodurch der Schmerz im Rückenbereich zunimmt und dauerhaft wird.

Symptome

Symptome der Krankheit manifestieren sich als Entwicklung degenerativ-dystrophischer Schäden, im Anfangsstadium sind jedoch keine ausgeprägten äußeren Anzeichen zu erkennen. Wenn sich der pathologische Prozess entwickelt, kann der Patient im unteren Rücken Steifheit und Schweregefühl verspüren.

Das Hauptsymptom aller degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule ist jedoch der Schmerz. Schmerzen in der Lendengegend treten bei längerem Gehen und bei körperlicher Anstrengung, längerem Sitzen in derselben Haltung, beim Kippen auf. Schmerzsyndrom - wellenförmig: Es entsteht, sinkt ab und verschwindet.

Ein progressiver degenerativer Prozess in den Bandscheiben der Wirbelsäule kann zu schwerwiegenden und gefährlichen Komplikationen führen. Degenerative Veränderungen entwickeln sich schrittweise.

Anfangsstadium
Das erste Symptom, "Schreien" über das Vorhandensein pathologischer Veränderungen in der Lendenwirbelsäule - ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom im unteren Rücken.

Die schmerzhaften Empfindungen sind so spürbar, dass der Patient seine Bewegungen einschränken muss, was das normale Lebensniveau und die Leistungsfähigkeit erheblich verringert. Schmerzbeschwerden hängen direkt von der Stelle ab, an der sich die Läsion befindet.

Zweite Stufe
Das weitere Fortschreiten degenerativer Veränderungen ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von:

• schwere Mobilitätseinschränkungen;
• "Lumbago" im unteren Rückenbereich;
• Kribbeln und Gänsehaut in den Gliedmaßen und Gesäß.

Im zweiten Stadium der Erkrankung entwickelt sich das Wurzelsyndrom - die Nervenwurzeln werden zusammengedrückt.

Dritte Stufe
In der dritten Stufe wird die Durchblutung durch die Kompression des Radikulärgefäßes beeinträchtigt, was zur Entwicklung einer Ischämie führt. Neben der Zunahme der Schmerzen wird die dritte Stufe festgestellt:

• teilweises oder vorübergehendes Taubheitsgefühl im unteren Gürtel;
• Krämpfe

Vierte Stufe
Degenerative pathologische Prozesse der Wirbelsäule, die nicht korrekt behandelt wurden, sind im vierten Entwicklungsstadium mit Lähmungen und Paresen behaftet. Diese Komplikationen entstehen durch die vollständige Durchblutungsstörung im Rückenmark.

• schwere Mobilitätseinschränkungen;
• "Lumbago" im unteren Rückenbereich;
• Kribbeln und Gänsehaut in den Gliedmaßen und Gesäß.

Die meisten Patienten mit degenerativ-dystrophischen Veränderungen der lumbosakralen Wirbelsäule leiden unter konstanten, aber erträglichen Schmerzen, die manchmal über mehrere Tage ansteigen. Die Symptome können von Fall zu Fall variieren, die Hauptsymptome dieser Krankheit sind jedoch folgende:

• Schmerzen im unteren Rückenbereich, die auf die Hüften und Beine ausstrahlen können;
• Lang anhaltende Schmerzen im unteren Rückenbereich (länger als 6 Wochen);
• Rückenschmerzen werden normalerweise als stumpf oder schmerzhaft beschrieben, im Gegensatz zu brennenden Schmerzen an den Stellen, an denen sie strahlen.
• Der Schmerz nimmt normalerweise in sitzender Position zu, wenn die Bandscheiben eine stärkere Belastung erfahren als die, die auf die Wirbelsäule ausgeübt wird, wenn der Patient steht, geht oder liegt. Langes Stehen kann auch Schmerzen verstärken, nach vorne biegen und Objekte anheben;
• Der Schmerz wird verstärkt, wenn bestimmte Bewegungen ausgeführt werden, insbesondere beim Biegen, Drehen des Körpers und beim Anheben von Gewichten.
• Wenn ein Bandscheibenvorfall gebildet wird, können Symptome Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Beinen sowie Schwierigkeiten beim Gehen auftreten.
• Bei einer mittleren oder großen intervertebralen Hernie kann die Nervenwurzel, die das Rückenmark auf der betroffenen Ebene verlässt, zusammengedrückt werden (Forenstenose), was wiederum zu Schmerzen in den Beinen (Ischias) führen kann;
• Neurologische Symptome (z. B. Schwäche der unteren Gliedmaßen) oder Funktionsstörungen der Beckenorgane (verschiedene Harn- und Darmbewegungsstörungen) können auf die Entwicklung des Pferdeschwanzsyndroms zurückzuführen sein. Beim Pferdeschwanz-Syndrom sind sofortige Maßnahmen erforderlich, um eine qualifizierte medizinische Versorgung zu gewährleisten.
• Neben Schmerzen im unteren Rückenbereich kann der Patient Schmerzen in den Beinen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln verspüren. Auch ohne Kompression der Nervenwurzel können andere Wirbelstrukturen die Bestrahlung von Schmerzen im Gesäß und in den Beinen verursachen. Nerven werden empfindlicher durch Entzündungen, die durch Proteine ​​im Plattenraum verursacht werden, was Taubheit und Kribbeln verursacht. In solchen Fällen fallen die Schmerzen normalerweise nicht unter das Knie.

Neben degenerativen Veränderungen der Bandscheiben kann die Schmerzursache folgende sein:

• Spinalstenose (Verengung) des Spinalkanals und / oder Arthrose sowie andere fortschreitende Erkrankungen der Wirbelsäule, deren Auftreten zur Degeneration der Bandscheiben beiträgt;
• Zwischenwirbelhernie, eine Folge der Bandscheibenentartung.

Diagnose

Anfänglich empfohlene Untersuchung des Neurologen. Auf dieser Grundlage wird der Arzt eine Untersuchung vorschreiben. Die folgenden Verfahren werden normalerweise zugewiesen:

• Röntgen
• CT (Computertomographie);
• MRI (Magnetresonanztomographie).

Die erste dieser Methoden ist am leichtesten zugänglich, gleichzeitig aber auch am wenigsten informativ. Das Röntgenbild liefert Informationen über die Position von Knochen und Wirbelsäulendeformitäten. Er kann die Krankheit später feststellen. CT und MRI - modernere Methoden.

Mit der MRT können Sie die Zerstörung des Bandscheibenraums, die Austrocknung der Bandscheibe, die Erosion der knorpeligen Endplatte des Wirbelkörpers, das Vorhandensein von Zwischenwirbelhernien und einen Spalt im Faserring erkennen. Solche Verfahren sind jedoch in der Regel teuer.

Die Diagnose degenerativ-dystrophischer Veränderungen der lumbosakralen Wirbelsäule erfolgt in der Regel in drei Schritten:

• Die Krankengeschichte des Patienten, einschließlich des Auftretens der Schmerzen, eine Beschreibung der Schmerzen und anderer Symptome sowie Handlungen, Einstellungen und Behandlungsmethoden (falls die Behandlung durchgeführt wurde), die die Schmerzen schwächen oder im Gegenteil verstärken;
• Ärztliche Untersuchung, bei der der Arzt den Patienten auf die letzten Anzeichen einer Degeneration der Bandscheibe untersucht. Diese Untersuchung kann das Überprüfen der Amplitude der Bewegungen des Patienten, seiner Muskelkraft, der Suche nach schmerzhaften Bereichen usw. umfassen.
• MRT-Scan, der verwendet wird, um den Verdacht auf degenerative Veränderungen der Wirbelsäule zu bestätigen, und um andere mögliche Ursachen zu identifizieren, die bei einem Patienten zu schmerzhaften Symptomen führen.

MRT-Ergebnisse deuten am ehesten auf degenerative Veränderungen als Ursache von Schmerzsymptomen hin:

• Der Festplattenspeicher wird zu mehr als 50% zerstört.
• Anfängliche Anzeichen für eine Degeneration des Plattenplatzes, wie etwa Dehydrierung der Platte (bei einer MRI-Untersuchung wird eine solche Platte dunkler aussehen, da sie weniger Wasser enthält als eine gesunde Platte);
• Bruch im Faserring;
• Das Vorhandensein von Protrusion oder intervertebral Hernie;
• Es gibt Anzeichen einer Erosion der knorpeligen Endplatte des Wirbelkörpers. Die Diskette hat kein eigenes Blutversorgungssystem, jedoch befinden sich lebende Zellen innerhalb des Diskettenraums. Diese Zellen erhalten Nahrung durch Diffusion durch eine Endplatte. Pathologische Veränderungen in der Endplatte durch Degeneration führen zu einer Unterernährung der Zellen.

Solche Änderungen sind am besten bei T2-gewichteten Bildern zu sehen, die in der Sagittalebene aufgenommen wurden. Normalerweise sieht die Endplatte eines MRI wie eine schwarze Linie aus. Wenn diese schwarze Linie nicht sichtbar ist, weist dies auf eine Erosion der Endplatte hin.

Behandlung der Krankheit

Degenerativ-dystrophische Veränderungen der Lendenwirbelsäule werden leider bei einer großen Anzahl von Menschen beobachtet, und daher ist die Frage, wie diese Pathologien zu behandeln sind, sehr relevant.

Wenn degenerative Veränderungen nicht behandelt werden, werden sie schließlich Fortschritte machen, und die Folgen können die beklagenswertesten sein, sogar die Behinderung aufgrund einer Verletzung der motorischen Aktivität.

Es gibt zwei Methoden zur Behandlung degenerativ-dystrophischer Veränderungen der Wirbelsäule - konservativ und operativ. Die konservative Behandlungsmethode umfasst die folgenden Maßnahmen: Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule (mit orthopädischen Bandagen oder vorgeschriebenen Bettruhe).

• Medikamentöse Behandlung. Es werden Medikamente eingesetzt, die auf die Bekämpfung von Entzündungs- und Abbauprozessen abzielen und die Gefäßpermeabilität verbessern. Ebenfalls vorgeschrieben sind Sedativa und Vitamin B-Komplexe.
• Novocainic Blockade.
• Physiotherapie (Lasertherapie, diadynamische Strömungen, Induktionswärme, Elektrophorese).
• Therapeutische Methoden (Zugkraft im Flugzeug, Unterwassertraktion). Traktion gilt als die gefährlichste Behandlung für degenerativ-dystrophische Erkrankungen.
• Therapeutische Übung.
• Manuelle Therapie
• Akupunktur, Akupunktur.

Die überwiegende Mehrheit der Fälle von Bandscheibenentartungen erfordert keinen operativen Eingriff und wird mit Hilfe konservativer Methoden behandelt, zu denen spezielle therapeutische Übungen, Physiotherapie und verschiedene Arten von Massagen gehören.

Darüber hinaus hilft die Wirbelsäulentraktion sehr gut bei der Bandscheibenentartung, da sie den Abstand zwischen den Wirbeln vergrößert und der Bandscheibe das Wasser und die Nährstoffe zuführt, die sie benötigt, was zu deren Erholung beiträgt.

Separat muss die perkutane Nukleotomie zugeordnet werden. Diese Methode ist eine Grenzmethode zwischen konservativer und operativer Behandlung. Diese Art der Behandlung beinhaltet eine Punktionsbiopsie, deren Zweck es ist, das Volumen der betroffenen Bandscheibe zu reduzieren.

Dieser Typ hat eine große Liste von Gegenanzeigen. Ein chirurgischer Eingriff ist nur bei einem rasch fortschreitenden Verlauf neurologischer Symptome der Krankheit, einem anhaltenden anhaltenden Schmerzsyndrom und einer Ineffektivität der konservativen Behandlung erforderlich.

Die Behandlung von Erkrankungen der Lendenwirbelsäule gilt als ausgewachsen und trägt zur Erholung bei, wenn sie beobachtet wird:

• Verringerung oder Verschwinden von Schmerzen;
• Muskelverspannungen in der Lendenwirbelsäule, im Becken und in den unteren Gliedmaßen lösen, Muskeln stärken;
• Verbesserung der Durchblutung und Gewebeversorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff, Normalisierung von Stoffwechselprozessen;
• Entfernung oder Verringerung von Entzündungen;
• Normalisierung der Lendenempfindlichkeit;

Die unbelastete Wirbelsäulentraktion ist ideal für die Behandlung von degenerativen Läsionen der Bandscheiben (Osteochondrose der Wirbelsäule) und ihrer Komplikationen - Spondylose, Spondyloarthrose, Intervertebralhernie und Protrusionen. Die Traktion verläuft unter Beibehaltung aller physiologischen Kurven der Wirbelsäule und ist sicher, da bei der Traktion keine Kraft angewendet wird.

Mit zunehmendem Abstand der Zwischenwirbel verbessert sich die Ernährung aller Bandscheiben, ihre Struktur wird wiederhergestellt und das Schmerzsyndrom wird entfernt.
Mit Hilfe einer komplexen Behandlung kann eine vollständige Genesung des Patienten und nicht nur eine Schmerzlinderung für einen begrenzten Zeitraum erreicht werden.

Komplikation

Degenerativ-dystophische Veränderungen treten nicht gleichzeitig auf, jedoch kann eine Person die Symptome der Erkrankung bereits im frühesten Stadium fühlen. Zunächst ist eine Schädigung der Nerven bekannt, die durch Strangulation durch verengte Zwischenwirbelkanäle verursacht wird. Diese Position bewirkt, dass die Nervenenden anschwellen und ihre Leitfähigkeit verringern.

Der Patient empfindet dies als Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Müdigkeitsgefühl in Schultern, Nacken und Rücken. Wirbel verändern das Muster des Gewebewachstums. Um die Belastung zu reduzieren, dehnt sich der Wirbel aus, was anschließend zu Osteochondrose und noch mehr eingeklemmten Nerven führt. Menschen, die an solchen Krankheiten leiden, stellten Müdigkeit, Gangwechsel und ständige Rückenschmerzen fest.

Wenn diesen Läsionen Bakterien und / oder Pilze hinzugefügt werden, können Arthrose, Arthritis und Osteochondropathie nicht vermieden werden. Anschließend werden diese Beschwerden in Bandscheibenhernien umgewandelt. Degenerative Veränderungen in den Muskeln führen auch zu Skoliose oder sogar zu einer Verlagerung der Wirbel.

In schwereren Stadien der Erkrankung werden Ischämie, Durchblutungsstörungen, Paresen, Lähmungen der Extremitäten beobachtet.

Prävention

Im Zusammenhang mit dem Ausmaß der Ausbreitung degenerativ-dystrophischer Veränderungen in der Wirbelsäule lohnt es sich, auf die Einhaltung präventiver Empfehlungen zu achten.

Diese Regeln werden Sie in Ihrer Jugend vor einer Behinderung bewahren und die Tätigkeitsjahre bis ins hohe Alter verlängern:

• Halten Sie Ihren Rücken trocken und warm. Luftfeuchtigkeit und Unterkühlung - die ersten Feinde der Wirbelsäule.
• Übermäßige, abrupte körperliche Anstrengung sollte vermieden werden. Übungen, die auf die Entwicklung der Rückenmuskulatur abzielen, werden auch degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule retten.
• Bei Arbeiten, bei denen eine statische Haltung erforderlich ist, muss die Körperposition so oft wie möglich geändert werden. Für Büroangestellte wird empfohlen, sich jede halbe Stunde in die Rückenlehne eines Stuhls zu legen. Alle anderthalb Stunden müssen Sie von einem Stuhl aufstehen und für 5-10 Minuten kleine Pässe machen.

Die Mindestmaßnahmen zur Vorbeugung von Rückenerkrankungen umfassen:

• tägliche Stärkung der Rückenmuskulatur. Sie können dies tun, indem Sie jeden Tag eine Grundübung durchführen (z. B. Übung).
• aus dem Bett steigen, auf beiden Beinen „landen“ (dadurch wird eine starke Belastung der Wirbelsäule vermieden);
• Halten Sie Ihren Rücken auf keinen Fall in einer gebogenen Position (versuchen Sie, Ihren Rücken gerade zu halten, auch wenn Sie Ihre Zähne putzen);
• seriöser Ansatz bei der Wahl der Matratze. Wir sagen seit langem die Wahrheit, dass Schlaf Gesundheit ist, denn die Körpermuskeln entspannen sich während des Schlafes: Wenn dieser Prozess von einem unbequemen Bett begleitet wird, das den Rücken nicht ausreichend stützen kann, führt dies zu einem Aufwachen mit dem Syndrom "Hart zurück".

Degenerativ-dystrophische Veränderungen im lumbosakralen Bereich

Degenerativ-dystrophische Veränderungen der lumbosakralen Wirbelsäule sind eine langsame Zerstörung des Gewebes der Bandscheiben der Lende. Sie hören auf, nährt zu werden, dehydrieren, trocknen und verlieren an Elastizität. Übergewicht und Bewegungsmangel führen zu einer Schwächung der Rückenmuskulatur und zu Übergewicht. Dadurch drückt die Wirbelsäule auf die Bandscheiben, ihre Struktur verformt sich.

Diskpathologien sind insofern gefährlich, als sie in der Regel nur in kritischen Momenten erkannt werden können. Präventive Maßnahmen können nicht mehr helfen, und der Patient muss Medikamente einnehmen und verschiedene medizinische Verfahren besuchen. Aber die Behandlung selbst reicht möglicherweise nicht aus. Um den Zustand der Wirbelsäule zu verbessern und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern, müssen Sie ihren Alltag im Allgemeinen überdenken.

Ursachen und Risikofaktoren

Was sind degenerativ-dystrophische Veränderungen im Lumbosakralbereich? Um zu verstehen, lassen Sie uns verstehen, wie die Bandscheiben angeordnet sind. Diese eigenartigen Wirbelsäulenfedern bestehen aus Knorpelgewebe. Von oben sind sie mit einem dichteren Faserring bedeckt und im Inneren befindet sich ein Pulpuskern. Die Scheiben sind normalerweise ziemlich weich und elastisch - weil sie die Beweglichkeit der Wirbelsäule gewährleisten.

Wenn die Muskeln der Belastung nicht mehr standhalten, übertragen sie sie auf die Wirbel. Die Wirbelsäule ist zusammengedrückt, die Scheiben stehen unter Druck, was nicht berechnet wird. Die Zellen ihres weichen Knorpelgewebes beginnen zu sterben.

Bandscheiben können ebenfalls geschwächt und verformt werden, da ihr Knorpelgewebe beeinträchtigt wird. Dies kann aus dem Grund geschehen, dass die Wirbel den Abstand zwischen sich verringern und Blutgefäße und Kapillaren drücken. Entweder der Entzündungsprozess, Lendenwirbelverletzung führte zu den gleichen Folgen.

Die Risikofaktoren sind wie folgt:

• Scharfe Bewegungen, Gewichtheben;
• Entzündungsprozesse;
• Sitzende Arbeit;
• Kälte und Zugluft;
• Junk Food;
• Profisport;
• Beeinträchtigter hormoneller Hintergrund;
• Fortgeschrittenes Alter;
• Pathologien von Stoffwechselprozessen;
• Traumatische Wirbelverletzung.

Menschen, die an Problemen in der Lendenwirbelsäule leiden, sind meist Menschen, die sich nur wenig bewegen und gleichzeitig übergewichtig sind. Normalerweise stabilisiert die Wirbelsäule die Muskeln, aber wenn die Muskeln geschwächt sind und das Übergewicht den Rücken ständig verschlimmert, führen selbst leichte Haushaltsbelastungen zu einer Verformung der Bandscheiben. Der moderne Lebensstil erhöht, wie wir sehen, das Risiko für dystrophische Veränderungen in der Lendengegend.

Der Verlauf der Entwicklung der Pathologie

Der Lumbosakralbereich macht den Löwenanteil des Streßes aus. Hier verlieren die Bandscheiben oft die notwendige Ernährung. Knorpelgewebe verlieren Nährstoffe, regenerieren sich schlechter und sind nicht mehr elastisch.

Der Faserring wird brüchig, der Pulpa-Kern verliert abrupt Feuchtigkeit und trocknet aus. In der Regel fallen gleichzeitig mehr schwere Lasten auf die Lenden, und der Abstand zwischen den Wirbeln wird noch enger. Das überschüssige Gewebe der Lendenscheiben ragt aus den Rändern der Wirbelsäule heraus. Dies wird als Protrusion bezeichnet. Wenn der faserige Ring um die Scheibe seine Struktur bricht, bricht das Ergebnis, wenn der Zellstoff zuerst aus der Scheibe austritt und dann die Scheibe selbst von ihrem Platz in der Wirbelsäule. Dies wird als Hernie der Lendenwirbelsäule bezeichnet.

Vorwölbungen und Hernien klemmen, drücken die Nerven, es gibt starke Schmerzen. Der Körper verfügt über eine Immunität zum Schutz vor der Schmerzquelle. Durch diesen Schutz werden Entzündungen und Schwellungen im Lendenbereich gebildet, die dem Patienten kein normales Leben ermöglichen.

Degenerativ-dystrophische Veränderungen der Lendenwirbelsäule entwickeln sich unmerklich, und wenn es für eine Prävention zu spät ist, schlagen sie den Patienten. Selbst wenn es Glück gibt und sich weder Vorsprünge noch Brüche gebildet haben, kann eine Person solche Folgen wie Osteochondrose oder Ischias haben.

Symptome

Solange die Erkrankung des unteren Rückens die Arbeitsfähigkeit des Patienten nicht der Gefahr aussetzen kann, vermutet die Person die Krankheit grundsätzlich nicht. Symptome sind nicht der degenerative Prozess selbst, sondern bereits die Komplikationen und Folgen.

Sie sollten auf das Auftreten der folgenden Empfindungen reagieren, indem Sie einen Neurologen oder einen Vertebrologen besuchen:

• Nähen, Brennen oder stumpfe Schmerzen im unteren Rücken;
• Das Auftreten von Schmerzen nach Anstrengung;
• Schmerzen nach längerem Aufenthalt in einer Position;
• Schwierigkeiten bei der Ausführung bestimmter Bewegungen wie Biegen oder Drehen;
• Schwäche in den Beinen;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Verstopfung;
• Kalte Haut der Lendengegend;
• Mobilitätsverlust, besonders morgens;
• Verletzung der Körpersymmetrie;
• Schwellung und rote Haut im Lendenbereich.

Bei der Entwicklung dieser lumbosakralen Pathologie gibt es vier Stufen:

• Auf den ersten Blick treten die Symptome sehr selten auf. Häufig verspüren Menschen jedoch nach körperlicher Anstrengung dumpfe Schmerzen und ein steifes Gefühl in der Lendengegend. Aber fast immer wird es aus Ermüdung abgeschrieben;
• Im zweiten Stadium treten Symptome auf. Rückenbewegungen sind viel schwieriger, der Patient hat Schwierigkeiten, sich zu beugen oder zu drehen. "Shoots" in den Rücken, das heißt Ischias sagt über sich. Aufgrund der eingeengten Nerven kann es im Becken und in den Beinen kribbeln. Es gibt ein Gefühl von "Gänsehaut";
• Die dritte Stufe ist akut. Die Blutgefäße werden eingeklemmt, der Stoffwechsel der Muskeln des unteren Rückens wird stark gestört, was zu ihrer Ischämie führt. Die Schmerzen werden immer schlimmer. Beine werden taub, Krämpfe durchdringen sie;
• Das vierte Stadium wird diagnostiziert, wenn das Rückenmark und die Wurzeln seiner Nerven deformiert sind. Dies kann zu Lähmungen der Beine führen.

Diagnose

Die Diagnose degenerativ-dystrophischer Veränderungen des Lumbosakrals wird in drei Stufen durchgeführt:

• Eine Anamnese wird erstellt, die Symptome und die üblichen Bedingungen für den Beginn eines schmerzhaften Anfalls werden angezeigt.
• Der Arzt untersucht den Patienten auf Anzeichen einer Gewebedegeneration des Lumbosakralen - untersucht das Maß an Beweglichkeit, Muskelkraft und den Ort der Schmerzlokalisierung;
• MRI wird durchgeführt. Sie findet Beweise dafür, dass der Patient dystrophische Veränderungen in der lumbosakralen Wirbelsäule erfährt. Finden Sie physiologische Gründe, die letztendlich zur Entwicklung der Pathologie führten.

Wenn der degenerative Prozess im unteren Rückenbereich tatsächlich beobachtet wird, zeigt ein MRI höchstwahrscheinlich, dass sich die Symptome aus einem der folgenden Gründe manifestieren:

• Bandscheiben mehr als zur Hälfte deformiert;
• Die Scheiben beginnen sich gerade zu verformen, beispielsweise sinkt der Feuchtigkeitsgehalt in ihnen;
• Der Faserring beginnt bereits zu kollabieren, die Knorpelgewebezellen sterben ab;
• Der Faserring ist gebrochen und der Pulpakern beginnt die Scheibe zu verlassen. Das heißt, eine lumbosakrale Hernie hat sich entwickelt.

Kann auch erfordern:

• Blutuntersuchungen;
• Röntgenuntersuchung;
• Computertomographie.

Ein Röntgenbild kann jedoch nicht frühzeitig Hinweise auf einen pathologischen Prozess zeigen. Computertomographie und MRT scannen die Wirbelsäule viel tiefer. Leider wird auf diese Diagnosemethoden normalerweise nur dann zurückgegriffen, wenn sich das Problem bereits manifestiert hat.

• Siehe auch: Verletzung der Statik der Lendenwirbelsäule.

Behandlung

Zunächst verschreiben Ärzte konservative Behandlungen: verschiedene Schmerzmittel, wärmende Salben, Physiotherapie und Massage, manuelle Therapie, Akupunktur. Und nur wenn diese Methoden nicht helfen, treffen Sie Entscheidungen mit einem chirurgischen Eingriff.

Drogen

Zunächst ist es notwendig, die Schmerzen zu lindern, dem Patienten die Möglichkeit zu geben, sich zu bewegen und zur Arbeit zurückzukehren. Für diese Zwecke werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Movalis, Nise) und Schmerzmittel (Ketonal, Ketanov) verwendet. Medikamente werden oral, äußerlich injiziert. In besonders schwierigen Situationen ist eine Wirbelsäulenblockade im Lendenbereich möglich.

Zur Entspannung der Lumbosakralmuskulatur werden Muskelrelaxanzien (Sirdalud, Mydocalm) ausgeschieden.

Sie sollten zeitweise konsumiert werden, da sie im Laufe der Zeit die Muskeln schwächen. Chondroprotektoren aktivieren die Regeneration von Knorpelgewebe und Gelenken. Vitamin- und Mineralstoffkomplexe helfen auch dem Körper, sich zu erholen. Vitamine der Gruppe B wirken am besten.

Lfk und Massage

Massage- und Physiotherapieverfahren werden die Durchblutung im unteren Rückenbereich verbessern, die Muskeln entspannen und erniedrigte Gewebe ernähren. Therapeutische Übungen verbessern den Stoffwechsel und fangen Blut im unteren Rücken und helfen dabei, Gewicht zu verlieren. Richtig gestaltete körperliche Aktivität stärkt die Lendenmuskulatur. Sie haben wieder genug Kraft, um die Last von der Wirbelsäule zu nehmen. Die Hauptsache - Dehnungsübungen erhöhen den Abstand zwischen den Wirbeln der Taille und entlasten die Nerven. Der Entzündungsprozess und das Schmerzsyndrom verschwinden. Schwimmen ist besonders nützlich. Durch das Training im Pool werden nicht nur die Muskeln gestärkt, sondern auch die lumbosakrale Wirbelsäule sanft gedehnt. Sie behandeln also nicht nur Schmerzen, sondern auch deren Ursachen.

Durch das Abnehmen wird eine konstante Überlast aus der Taille genommen. Man kann aber nicht einfach abnehmen - man muss darauf achten, dass in der Ernährung des Patienten die notwendigen B-Vitamine und Calcium vorhanden sind.

Bedienung

Glücklicherweise hilft der Zustand des Patienten in den meisten Fällen, die konservative Behandlung zu erleichtern. Ein chirurgischer Eingriff ist nur dann erforderlich, wenn die Erkrankung fortschreitet und alle Versuche von Ärzten und Patienten ignoriert werden. Während der Operation werden Lendenwirbelsäulengeräte installiert. Dadurch wird die Wirbelsäule entlastet und eine weitere Verformung der Bandscheiben verhindert. Ein weiterer Fall, der einen chirurgischen Eingriff erfordert, ist eine starke Lendenhernie, bei der eine Bandscheibe aus dem Rückenmark kommt. Das die Scheibe verlassende Fruchtfleisch wird während der Fettabsaugung wie Fett herausgezogen oder mit einem Laser verbrannt.

Was ist eine unkovertebrale Arthrose der Halswirbelsäule?

Degenerative dystrophische Veränderungen der Lendenwirbelsäule: Symptome und Behandlung

Erkrankungen der Wirbelsäule sind sehr häufig, und meistens sind degenerative dystrophische Veränderungen der Lendenwirbelsäule bei ihnen zu finden. Diese wichtige Abteilung macht den größten Teil der Last aus.

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für dieses Syndrom, da sich unser Körper im Laufe der Zeit abnutzt. Selbst nach 30 Jahren liegt die Entwicklungschance dieser Erkrankung bei über dreißig Prozent, und mit zunehmendem Alter ist sie fast unvermeidlich.

Dieser Artikel enthält Informationen über die Spezies, die Ursachen für die Entwicklung degenerativ-dystrophischer Veränderungen der Wirbelsäule sowie die wichtigsten Methoden der konservativen und operativen Therapie, die bei diesem Syndrom eingesetzt werden.

Was sind degenerative dystrophische Veränderungen der Lendenwirbelsäule?

degenerative dystrophische Veränderungen der Lendenwirbelsäule

Obwohl es eine leichte genetische Veranlagung für das Auftreten dieser Krankheit gibt, scheint die wahre Ursache für das Auftreten degenerativer Veränderungen in der Wirbelsäule multifaktoriell zu sein. Degenerative Veränderungen können auf den natürlichen Alterungsprozess des Körpers zurückzuführen sein oder traumatischer Natur sein.

Sie werden jedoch selten zu schweren Verletzungen, wie zum Beispiel einem Autounfall. In den meisten Fällen handelt es sich um einen langsamen traumatischen Prozess, der zu einer Schädigung der Bandscheibe führt, die im Laufe der Zeit fortschreitet.

Die Bandscheibe selbst ist nicht mit einem Blutversorgungssystem ausgestattet. Wenn sie beschädigt ist, kann sie sich nicht auf die Art erholen, wie andere Gewebe des Körpers sich erholen.

Daher kann schon eine geringfügige Beschädigung der Platte zu einem sogenannten führen. "Degenerative Kaskade", wodurch die Bandscheibe zusammenbricht.

Trotz des relativen Schweregrads dieser Erkrankung ist sie sehr häufig und nach modernen Schätzungen haben mindestens 30% der Menschen im Alter von 30 bis 50 Jahren einen gewissen Grad an Bandscheibenentartung, obwohl nicht alle von ihnen Schmerzen haben oder eine angemessene Diagnose haben.

Tatsächlich ist bei Patienten, die älter als 60 Jahre sind, ein gewisses Maß an Degeneration der Bandscheiben, das durch MRI festgestellt wurde, die Regel und nicht die Ausnahme.

Arten degenerativer Veränderungen

Es gibt drei Arten von degenerativ-dystrophischen Veränderungen in den Wirbeln und Bandscheiben:

Je nach Standort werden diese Arten von Krankheiten unterschieden:

1. degenerativ-dystrophische Veränderungen der Halswirbelsäule;
2. degenerativ-dystrophische Veränderungen in der Brustwirbelsäule;
3. degenerativ-dystrophische Veränderungen der Lendenwirbelsäule;
4. degenerativ-dystrophische Veränderungen im Sakralbereich.

Bei Spondylose wächst das Knochengewebe an den Rändern. Solche Neoplasmen - Osteophyten - erscheinen auf dem Röntgenbild als vertikale Spitzen. Osteochondrose ist eine Pathologie, bei der die Elastizität und Stärke der Bandscheiben abnimmt. Es verringert auch ihre Höhe.

Spondyloarthrose tritt häufig als Komplikation der Osteochondrose auf. Diese Pathologie der Facettengelenke, durch die die Wirbel miteinander verbunden werden. Bei Spondyloarthrose wird das knorpelige Gewebe der Facetten dünner, locker.

Merkmale und Anzeichen dystrophischer Veränderungen werden von verschiedenen Krankheiten zusammengefasst, die sich zusammen oder getrennt voneinander entwickeln.

• Durch dystrophische Veränderungen, Ausdünnung der Wirbel, kommt es zu chronischer Osteochondrose;
• Die Zerstörung der Wirbel bei der Chondrose durch das Auftreten von Mikrorissen tritt bei Menschen in ihrer Jugend auf, die starke Belastungen der Wirbel, der Bandscheiben, erfahren.
• Bei degenerativen dystrophischen Veränderungen der Wirbelsäule tritt Spondylose auf. Es gibt Wucherungen von den Rändern der Wirbel, im Laufe der Zeit sind die Aktionsmöglichkeiten der Wirbelsäule aufgrund der Verknöcherung eingeschränkt;
• Die Wirbel werden durch die Beschädigung der Gelenke zwischen ihnen zerstört. Diese degenerative dystrophische Veränderung wird als Spondyloarthrose bezeichnet. Wie bei der Spondylose treten Knochenauswuchs auf, der bei jeder Bewegung starke Feldempfindungen hervorruft;
• Die Ergebnisse von dystrophischen Veränderungen in den Wirbelkörpern treten auf, wenn sich zwischen den Wirbeln eine Hernie bildet, deren Ursache ein Bruch des Faserringes der Bandscheibe ist. Das Drücken und Herausragen der Nervenwurzeln verursacht Schmerzen.

Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule zeigen das Gesamtbild der von schmerzhaften Prozessen begleiteten Pathologien an.

Ursachen für pathologische Veränderungen der Wirbelsäule

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Die Meinungen von Fachleuten in dieser Angelegenheit sind geteilt, da es schwierig ist, einen einzigen Grund zu finden, der die Entwicklung der Krankheit in allen Fällen provozieren könnte.

Darüber hinaus haben mehrere Studien gezeigt, dass eine geringe genetische Anfälligkeit für diese Pathologie vorliegt. Mit vollem Vertrauen können wir jedoch sagen, dass die Ursachen des Auftretens von DDIP eine Multi-Faktor-Orientierung haben. Was bedeutet das?

Es gibt mehrere Faktoren, deren Kombination oder Vorhandensein zur Manifestation des Syndroms führen kann. Als Option können Sie die Auswirkungen von Verletzungen auf den Prozess berücksichtigen.

Trotzdem werden wir hier über die verlängerten pathologischen Auswirkungen auf die Bandscheibe sprechen. Dies ist übrigens ein sehr elastischer und gleichzeitig verwundbarer Teil der Wirbelsäule, der besondere Aufmerksamkeit erfordert.

Die Bandscheibe ist ein Körper, der aus einem Faserring und einem Pulpakern gebildet wird. Basierend auf der Anatomie wird klar, dass die Bandscheibe kein eigenes Kreislaufsystem hat und daher nicht wie andere Gewebe des Körpers regeneriert werden kann.

Daher führt ein minimaler Schaden zu einer Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs, die langsam voranschreitet. Auch im Alter von 40 Jahren wird bei vielen unserer Landsleute eine gewisse Degeneration beobachtet. Vergessen Sie auch nicht die körperliche Inaktivität als die „schlechte Angewohnheit“ unserer Gesellschaft.

Hier sind die "aggressivsten" Ursachen für degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule, die sich häufig überlappen und zu einer Belastung des Prozesses führen:

• Entzündungsprozesse. Bei Verletzung der Unversehrtheit des Faserringes gelangt der Disketteninhalt in den Zwischenwirbelraum. Proteinstrukturen reizen somit das Weichgewebe und verursachen Schwellungen und Entzündungen. Typische Anzeichen eines "Radikularsyndroms" (Kompression der Nerven) lassen nicht lange auf sich warten.
• Pathologische Beweglichkeit von Knochenstrukturen im Wirbelsäulensegment, verursacht durch destruktive Veränderungen der Bandscheibe. Aufgrund von Grenzlasten, altersbedingten Veränderungen des Gelatinekörpers und anderen Faktoren „trocknet“ die Scheibe aus, wird weniger elastisch und kann nicht mehr den gesamten Speicherplatz ausfüllen. Lücken treten auf oder die Wirbelsäule "bewegt sich heraus". Dies wird durch das Prinzip der "degenerativen Kaskade" beschrieben.

Als wichtigste Ursache für pathologische Veränderungen gilt die falsche Lebensweise.

Dies kann ungesunde Ernährung, schlechte Gewohnheiten, Bewegungsmangel, sitzende Lebensweise und viele andere Indikatoren einschließen. Immobilität verursacht degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule.

Daneben gibt es noch andere irritierende Faktoren, zu denen gehören:

1. Langer Aufenthalt in falscher Haltung beeinträchtigt die Durchblutung der Wirbelsäule und stört Stoffwechselprozesse im Gewebe. Infolge unzureichender Ernährung mit Nährstoffen schwächt der Knorpel und das Knochengewebe, jede Bewegung führt zu mikroskopischen Verletzungen. An diesem Punkt beginnen sich degenerative Veränderungen in der Struktur der Wirbelsäule zu entwickeln.
2. Bewegung an der Lendenwirbelsäule wirkt sich auch nachteilig auf den Normalzustand der Wirbelsäulensegmente aus. In der Risikogruppe sind am häufigsten Personen eingeschlossen, deren Arbeit schwere körperliche Arbeit oder professionelle Schwergewichtsathleten erfordert.
3. Lendenverletzungen sind oft die Ursache für Verletzungen von Stoffwechselprozessen in Geweben, was außerdem zu degenerativen Veränderungen führt.
4. Verletzung des Muskelgewebes. Die Rückenmuskulatur unterstützt die korrekte Position der Wirbel. Daher wird nach einer Entzündung oder während eines Krampfes die harmonische Arbeit der Muskelfasern gestört, was sich negativ auf den Zustand der Wirbelsäule auswirkt.
5. Infektiöse und endokrine Erkrankungen betreffen häufig die Segmente der Lendenwirbelsäule.

Die häufigste Ursache für Rückenschmerzen, einschließlich und in der lumbosakralen Region betrachten wir heute eine chronische Krankheit, die Osteochondrose genannt wird.

Es ist nicht entzündlicher Natur und kann sowohl Wirbel (Spondylose) als auch Bandscheiben (Diskose) betreffen.

Osteochondrose kann daher die Ursache für degenerativ-dystrophische Veränderungen im Lumbosakralbereich sein.

Osteochondrose hat ihre eigenen Faktoren: Übergewicht, altersbedingte Veränderungen, Überlastung der Wirbelsäule, schlechte Haltung, starker Stressabbau (Beendigung des Sports), genetische Veranlagung, Lebensstil, Stress usw.

Es gibt viele Gründe für degenerative Veränderungen der Lendenwirbelsäule. Das Wichtigste ist jedoch, sie rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Um ernsthaften Pathologien vorzubeugen, ist es daher erforderlich, jedes Jahr eine vollständige ärztliche Untersuchung durchzuführen.

Anzeichen und Symptome

Dystrophische Veränderungen der Wirbelsäulenerkrankung treten langsam auf und ziehen sich über viele Jahre hin, daher ist es nicht immer möglich, die ersten Symptome festzustellen und sofort einen Spezialisten zu kontaktieren.

Menschen, die auf gängige Methoden zurückgreifen, ohne Untersuchungen mit genau festgelegter Diagnose, verschärfen ihre eigene Situation. Bei der Untersuchung mittels MRI oder Röntgenstrahlen werden Veränderungen in der Sakralwirbelsäule sichtbar, die stark von der Zerstörungskraft der Pathologie beeinflusst werden.

Dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule äußern sich durch folgende Symptome:

• Der schmerzende Schmerz in der Lendengegend, der an Kraft gewinnt, wenn eine Person sitzt, sich verbiegt, andere Belastungen erfährt. Schläft nachts in einem Schlafintervall;
• Degenerative Veränderungen in den Bandscheiben äußern sich in Schmerzen im Gesäß und in den unteren Extremitäten.
• Die Aktivität der Spaltungen in der Wirbelsäule nimmt ab;
• Die Leistungsfähigkeit von Organen im Becken ist beeinträchtigt.
• Bei einer degenerativen dystrophischen Erkrankung der Wirbelsäule schwillt und rötet sich der untere Rückenbereich des Kreuzbeins;
• Eine Person wird schneller müde;
• Taubheitsgefühl und Kribbeln an Gesäß und Beinen werden spürbar;
• Durch dystrophische Veränderungen wird der Gang gebrochen.

Bei unbehandelten, degenerativen dystrophischen Veränderungen der Wirbelsäule beeinträchtigen die Prozesse die Blutzirkulation, was zu Parese oder Paralyse führt.

Das klinische Bild der Veränderungen kann unterschiedlich sein, abhängig davon, welche Strukturen der Wirbelsäule beschädigt sind und wie schwerwiegend der Schaden ist.

Symptome der Krankheit manifestieren sich als Entwicklung degenerativ-dystrophischer Schäden, im Anfangsstadium sind jedoch keine ausgeprägten äußeren Anzeichen zu erkennen.

Wenn sich der pathologische Prozess entwickelt, kann der Patient im unteren Rücken Steifheit und Schweregefühl verspüren. Das Hauptsymptom aller degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule ist jedoch der Schmerz.

Schmerzen in der Lendengegend treten bei längerem Gehen und bei körperlicher Anstrengung, längerem Sitzen in derselben Haltung, beim Kippen auf. Schmerzsyndrom - wellenförmig: Es entsteht, sinkt ab und verschwindet.

Ein progressiver degenerativer Prozess in den Bandscheiben der Wirbelsäule kann zu schwerwiegenden und gefährlichen Komplikationen führen. Degenerative Veränderungen entwickeln sich schrittweise.

Die erste Stufe. Das erste Symptom, "Schreien" über das Vorhandensein pathologischer Veränderungen in der Lendenwirbelsäule - ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom im unteren Rücken. Die schmerzhaften Empfindungen sind so spürbar, dass der Patient seine Bewegungen einschränken muss, was das normale Lebensniveau und die Leistungsfähigkeit erheblich verringert.

Schmerzbeschwerden hängen direkt von der Stelle ab, an der sich die Läsion befindet.

Das zweite Stadium der Krankheit. Das weitere Fortschreiten degenerativer Veränderungen ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von:

1. schwere Mobilitätseinschränkungen;
2. "Lumbago" im unteren Rückenbereich;
3. Kribbeln und Gänsehaut in den Gliedmaßen und Gesäß.

Im zweiten Stadium der Erkrankung entwickelt sich das Wurzelsyndrom - die Nervenwurzeln werden zusammengedrückt.

Die dritte Etappe In der dritten Stufe wird die Durchblutung durch die Kompression des Radikulärgefäßes beeinträchtigt, was zur Entwicklung einer Ischämie führt. Die dritte Stufe ist neben zunehmenden Schmerzen durch partielle oder vorübergehende Taubheit im unteren Gürtel der Extremitäten, Krämpfe, gekennzeichnet.

Vierte Stufe. Degenerative pathologische Prozesse der Wirbelsäule, die nicht korrekt behandelt wurden, sind im vierten Entwicklungsstadium mit Lähmungen und Paresen behaftet. Diese Komplikationen entstehen durch die vollständige Durchblutungsstörung im Rückenmark.

Diagnosemethoden

Wenn der Patient über Schmerzen in der Wirbelsäule geklagt hat, werden folgende Manipulationen durchgeführt:

• Untersuchung durch einen Arzt, bei dem sie schmerzhafte Bereiche aufdecken, das Maß an Mobilität überprüfen;
• Röntgen
• MRT der Wirbelsäule.

Die letzte Diagnosemethode ist die effektivste und ermöglicht Ihnen eine genaue Diagnose.

Radiologische Anzeichen der Krankheit:

1. verkürzte Scheibenhöhe;
2. deformierte artikuläre und unkovertebrale Prozesse;
3. Subluxationen von Wirbelkörpern;
4. die Anwesenheit von marginalen Osteophyten.

Herr Bild von degenerativ-dystrophischen Veränderungen:

• Bandscheiben erscheinen dunkler als gesund (aufgrund von Austrocknung);
• die knorpelige Endplatte des Wirbelkörpers wird gelöscht;
• es gibt Lücken im Faserring;
• es gibt einen Vorsprung;
• kann intervertebral Hernie sein.

Wurde dem Patienten die Schlussfolgerung "MR-Bild degenerativ-dystrophischer Veränderungen der Wirbelsäule" gegeben, muss sofort mit der Behandlung begonnen werden.

Wenn Sie die Krankheit leichtfertig behandeln, wird sie voranschreiten, was sogar zu einer Behinderung führen kann.

Die wichtigsten Bestimmungen der Therapie

In den meisten Fällen von Rückenschmerzen ist eine signifikante Schmerzlinderung innerhalb von 2-4 Wochen nach Behandlungsbeginn zu erwarten. Die meisten Patienten mit Rückenschmerzen kehren zu dieser Zeit zu ihrer normalen körperlichen Aktivität zurück, jedoch nicht immer mit einem vollständigen Rückgang der Schmerzen.

Etwa zwei Drittel der Patienten, die zum ersten Mal Schmerzen im Rücken haben, haben innerhalb eines Jahres eine wiederholte Verschlimmerung der Schmerzen.

Wenn während der Behandlung eine Verschlechterung auftritt und Symptome, wie die Entwicklung einer Parese (Schwäche) im Bein oder Arm, ein Pferdeschwanzkompressionssyndrom in Form einer Paraparese in den Beinen mit ausgedehnten Sensibilitätsstörungen und Urinierungsstörungen oder Anzeichen einer infektiösen oder onkologischen Erkrankung festgestellt werden, dann dringend Voruntersuchung

Bei persistierender, resistenter Behandlung der Radikulopathie, der Entwicklung von Paresen im Bein- oder Arm- oder Pferdeschwanz-Syndrom werden die Patienten zur Konsultation an den Neurochirurgen überwiesen und, falls angezeigt, eine operative Behandlung vorgenommen.

Wenn während der Erstbehandlung des Patienten die wachsende Entwicklung einer Schwäche im Arm oder Bein erkannt wird, wird das Syndrom der Schwanzschwanzkompression des Pferdes dringend an einen Neurochirurgen zur Konsultation verwiesen.

Bei akuten Schmerzen im Nacken oder Rücken, insbesondere wenn sie zum ersten oder zweiten Mal aufgetreten sind, können die folgenden Maßnahmen wirksame und einfache Behandlungsmaßnahmen sein, die in den meisten Fällen wirksam sind:

1. Bettruhe 1-2 Tage.
2. Kälte an der betroffenen Stelle am ersten - zweiten Tag, warm von 2 - 3 Tagen.
3. In der Akutphase kann eine lokale kurzzeitige Abkühlung von Geweben mit Chlorethyl, Kaltanwendungen oder Reiben mit Finalgon-Salbe oder dergleichen eine starke Wirkung haben. In der Regel wirken sich diese Verfahren bei der ersten Verwendung gut aus oder sind unwirksam.
4. Ernennung von Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 Mal pro Tag.
5. UV-Strahlung oder diadynamische Ströme oder Amplipuls-Therapie.
6. Im Falle einer Meniscoid-Verletzung kann eine manuelle Therapie eine recht schnelle Wirkung haben.

Wenn die angegebenen Maßnahmen nicht wirksam sind oder für 3–5 Tage nicht ausreichen, können sie hinzugefügt werden:

• Massage
• "Paravertebral", epidurale Blockade oder Blockade von Triggerpunkten und Schmerzpunkten mit Novocain oder Lidocain.
• Phonophorese von Hydrocortison mit Novocain oder Elektrophorese von 4% der Lösung von Novocain.
• Akupunktur
• Balneotherapie (Schlamm mit niedriger Temperatur (bis zu 40 Grad)).
• Therapeutische Übung.

Mit der Abschwächung der Schmerzen kehrt der Patient allmählich zu einem aktiven Lebensstil zurück, zu normalen Aktivitäten.

Bei radikulären Syndromen können Traktionsbehandlung und Blockade mit Lokalanästhetika in Kombination mit einem Corticosteroidpräparat von Anfang an zu den obigen Maßnahmen hinzugefügt werden.

Wenn der Schmerz innerhalb von 1–3 Wochen nicht nachlässt oder seine Kräftigung beobachtet wird, ist eine erneute Untersuchung und gegebenenfalls eine zusätzliche Untersuchung des Patienten erforderlich, um insbesondere die begleitenden Anomalien der Wirbelsäule, Erkrankungen der inneren Organe, die das Schmerzsyndrom auslösen können, zu diagnostizieren.

Bei chronischen Schmerzen werden der Behandlung Schlammtherapie, Physiotherapie, Massagen, Antidepressiva, Beruhigungsmittel bei Anwesenheit von Angststörungen hinzugefügt oder eine komplexe Therapie wird in der Regel unter stationären Bedingungen durchgeführt, wobei verschiedene Kombinationen der obigen Verfahren verwendet werden.

Es wird nicht empfohlen, den allgegenwärtigen, routinemäßigen Gebrauch der Massage der Rückenmuskulatur, die Methoden der Ultraschallbehandlung, der Elektrotherapie und des Dehnens zu verwenden, da ihr Zweck, insbesondere für lange Zeit, ohne die tatsächliche Wirksamkeit der Verfahren nach den ersten Sitzungen zu überwachen, zur Bildung einer "Schmerz" -Person beitragen kann.

Nicht chirurgische Behandlungen

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Verwundungsaktivierung. In den meisten Fällen von Schmerzsyndromen degenerativ-dystrophischen Ursprungs ist die früheste, aber vorsichtige Aktivierung des Patienten erforderlich. Wenn Schmerzen normalerweise vom Patienten toleriert werden, wird die Bettruhe nicht empfohlen.

Bei starken Schmerzen zu Beginn der Verschlimmerung zeigt sich die Bettruhe für einen Zeitraum von nicht mehr als 1 bis 3 Tagen, bis die stärksten Schmerzen reduziert sind. Nachdem der Schmerz nachgelassen hat, wird der Patient nach und nach aufgefordert, zu seinen gewohnten täglichen Aktivitäten zurückzukehren. Spaziergänge sind möglich.

Gleichzeitig ist es notwendig, Belastungen zu vermeiden, die Schmerzen verstärken, längeres Gehen und Sitzen, Gewichtheben, Drehen und Bücken.

Kurzfristige Immobilisierung. In der Anfangsphase ist es bei starken Schmerzen möglich, während der ersten Tage der Verschlimmerung (1–3 Tage) oder wenn der Patient lange statische Schmerzen hat, das Tragen einer vorübergehenden äußeren Fixierung der Wirbelsäule, des Halskragens, des Lendenkorsetts oder des Gewichthebergürtels. dynamische Lasten.

Bei normalerweise vom Patienten tolerierten Schmerzen wird die Fixierung von außen nicht empfohlen. Eine verlängerte externe Fixierung (insbesondere ohne gleichzeitige physikalische Therapie) schwächt die Wirbelsäulenmuskulatur und kann sogar zu chronischen Schmerzen beitragen, da keine natürlichen aktiven Muskelfaktoren der Muskelfixierung aufgenommen werden.

Kalt, warm Kälte in der akuten Periode, später Wärme an der wunden Stelle kann zur Schmerzlinderung beitragen, jedoch in der Regel für kurze Zeit. Darüber hinaus ist es notwendig, die Ernennung von Kälte und Wärme zu unterscheiden und auf die Wirksamkeit dieser Verfahren bei einem bestimmten Patienten zu fokussieren.

Auch in der frühen Akutphase kann eine lokale kurzzeitige Abkühlung des betroffenen Gewebes der Wirbelsäule und der Gliedmaßen mit Chlorethyl wirksam zur Schmerzlinderung sein.

Die Ernennung von NSAIDs. Um analgetische und entzündungshemmende Wirkungen zu erzielen, werden Medikamente aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) vorgeschrieben, üblicherweise in mittleren oder hohen therapeutischen Tagesdosen, oral oder intramuskulär oder intravenös, je nach Schwere des Schmerzsyndroms und der Reaktion des Patienten.

Es muss daran erinnert werden, dass eine übermäßige Verschreibung von NSAIDs Nebenwirkungen, vor allem gastrointestinale, hervorrufen kann, und Anästhesie kann ein Ungleichgewicht bei komplexen Myofixierungen und anderen sanogenetischen Prozessen verursachen und die Genesung erschweren.

Es ist notwendig, die niedrigstmögliche wirksame Dosis des Arzneimittels vorzuschreiben. Bei mäßigem Schweregrad und normaler Toleranz gegenüber Patienten, wenn möglich oder von Anfang an, verschreiben sie keine NSAIDs oder heben NSARs nach einem kurzen Kurs auf und erzielen eine Schmerzlinderung, und sie wechseln zu nicht medikamentösen und lokalen Therapien.

Mit der Ineffektivität eines der Medikamente können Sie versuchen, ein anderes auszuprobieren. NPVs mit ausgeprägter analgetischer und entzündungshemmender Wirkung umfassen Diclofenac (voltaren), Ketoprofen (Ketonal), Ketorolac (Ketone).

Physiotherapie und Schlammtherapie werden häufig bei der Behandlung von Exazerbationen und chronischen Formen von Osteochondrose-Syndromen eingesetzt. Zum Beispiel können ultraviolette Bestrahlung oder diadynamische Ströme oder Amplipuls-Therapie die am ersten Behandlungstag vorgeschriebenen Exazerbationen zusammen mit der Bettruhe und dem NSAID-Präparat recht wirksam sein.

Die besondere Verwendung einzelner Methoden wird nachfolgend erläutert. Es muss daran erinnert werden, dass der unangemessene, langfristige Einsatz physiotherapeutischer Methoden ohne Effizienzfokus zu chronischen Erkrankungen führen kann.

Akupunktur (Akupunktur) ist eine bekannte Methode bei Osteochondrose. Schätzungen der Methode variieren von einem psychotherapeutischen Einfluss allein bis zur hohen Effizienz der Methode. Offenbar ist das Verfahren für nicht sehr grobe Manifestationen der Osteochondrose im Rahmen einer komplexen Behandlung wirksam.

In den meisten Fällen ist es nicht notwendig, Akupunktur als primäres Hilfsmittel für Exazerbationen einzusetzen, sondern um sie später in einer komplexen Therapie einzusetzen.

Bei den meisten Syndromen degenerativ-dystrophischer Spinalläsionen wird eine Massage angewendet. In der akuten Phase mit starken Schmerzen wird die Massage in der Regel bis zu einer leichten Schmerzlinderung durchgeführt.

Die klassische Massage im Akutstadium sollte in den ersten Tagen der Behandlung sanft sein, gefolgt von einer intensiveren Massage. Es sei darauf hingewiesen, dass in vielen Fällen zum ersten Mal Schmerzen im Rücken die weit verbreitete Ernennung der Massage keinen Sinn macht, da die Ernennung von Bettruhe, Erkältung, einem Medikament aus der NSAID-Gruppe durchaus ausreichend ist.

Gegenanzeigen für die Massage sind: Identifizierung von Anzeichen, die besondere Aufmerksamkeit erfordern, Wirbelsäulentumoren, akute entzündliche Erkrankungen, akute innere Erkrankungen, in einigen Fällen postonkologische Erkrankungen.

Chirurgische Behandlung

Indikationen für Operationen, Operationsmethoden und die Wirksamkeit der Operation - all diese Parameter werden insbesondere von Spezialisten kritisiert und neu überdacht. Dies hängt von Faktoren wie der subjektiven Operationsbereitschaft des Patienten, den Fähigkeiten des Operationstools, den Qualifikationen der Chirurgen und dem Operationsspektrum ab.

Die chirurgische Behandlung wird für Kompressionsläsionen verwendet. Daher ist das Hauptprinzip der Operationen die Dekompression - die Freisetzung aus der Kompression des Bandscheibenvorfalls, der Osteophyten, der Adhäsionsprozess der Wirbelsäule oder des Rückenmarks.

Die Hauptziele für die Entfernung sind ein Bandscheibenvorfall oder ein verändertes Facettengelenk, das eine Kompression der Wurzel verursacht.

Dekompressionsinterventionen an den Scheiben und Facettengelenken können entweder durch die perkutane Punktionsmethode oder durch offene Intervention durch die posterioren oder posterior-lateralen Inzisionen oder bei anterioren Ansätzen durch Inzisionen in den Hals oder den Bauch durchgeführt werden.

Im Falle einer Patienteninstabilität oder wenn eine potenzielle Bedrohung für deren Entwicklung besteht, wird die sogenannte Endphase der Operation durchgeführt. Stabilisierung der Interventionen durch Anbringen spezieller Transplantate zwischen den Wirbelkörpern oder Fixieren eines oder mehrerer Segmente der Wirbelsäule mit speziellen Metallstrukturen - hintere Fixierungssysteme.

Perkutane Methoden werden in der Regel in Abwesenheit eines Patienten mit einer groben Pathologie durchgeführt. Wenn bei perkutanen Operationen die präoperative Patientengruppe, für die diese Operation angezeigt wird, eher streng ausgewählt wird, werden gute Ergebnisse erzielt.

Gleichzeitig ist der Vorteil der Punktionsmethode die geringe Invasivität und die fast ambulante Operation der Operation. Einige Chirurgen haben die Meinung, dass bei der Durchführung von Punktionseingriffen keine Bedeutung besteht.

Mikrochirurgische Ansätze mit geringem Einfluss auf die Bandscheibenvorfall sind weit verbreitet.

In der Regel werden sie von posterior-lateralen Ansätzen aus Einschnitten von 4–5 cm mit einem mikrochirurgischen Instrument unter der Kontrolle eines Operationsmikroskops oder eines Endoskops und eines elektronenoptischen Röntgenwandlers (EOT) durchgeführt.

Indikationen für die Operation sind:

1. Akut entwickeltes Pferdeschwanz-Syndrom (in der Regel, wenn ein Bandscheibenvorfall ausfällt), wobei in der Regel eine distale Parese in den Beinen und Wasserlassen auftreten. In diesem Fall ist eine dringende Untersuchung und ein möglichst frühzeitiger chirurgischer Eingriff angezeigt.
2. Erhöhte oder akut entwickelte ausgeprägte Parese oder Lähmung in den Muskeln der Extremitäten aufgrund radikulärer Kompression. In diesem Fall ist eine dringende Untersuchung und ein möglichst frühzeitiger chirurgischer Eingriff angezeigt.
3. Schwerwiegendes, behinderndes, radikuläres Schmerzsyndrom ohne Behandlung. Die Bedingungen des chirurgischen Eingriffs bei der Kompressionsradikulopathie sind umstritten und variieren zwischen 3 und 12 Wochen, da festgestellt wurde, dass eine längere Kompression zu irreversiblen Veränderungen der Wirbelsäule führen kann.

Eine noch weniger traumatische Methode ist die mikroendoskopische Diskektomie, die von einem 4–5-mm-Schnitt durch ein spezielles Rohr (ein sogenannter Port) unter Kontrolle eines Endoskops durchgeführt wird.

Bewegungstherapie mit degenerativ-dystrophischen Veränderungen

Die Physiotherapie ist eine umfassende Methode zur Behandlung, Prävention und Rehabilitation. Diese Methode ist in fast allen Manifestationen von degenerativ-dystrophischen Erkrankungen der Wirbelsäule gezeigt, natürlich unter Berücksichtigung der Schwere des Prozesses, der zugrunde liegenden Ursache und spezifischen Krankheitsbildern.

In der Akutphase werden physiotherapeutische Übungen in der Regel nicht durchgeführt, bis die Schmerzen durch andere Methoden, wie Ruhe, lokale Kühlung, NSAR, Blockade, reduziert werden. Bei ausgeprägten klinischen Manifestationen der Osteochondrose werden statische oder Übungen mit geringer Amplitude stärker in einem langsamen Rhythmus gezeigt.

Bei milderen Formen mit vorherrschender vegetativ-vaskulärer Reizung sind Komplexe dynamischer Übungen vorzuziehen. Gegenanzeigen für Physiotherapie oder bestimmte Arten von Übungen sind:

• Schwere somatische Erkrankungen, insbesondere kardiale Dekompensation.
• Bei zervikaler Osteochondrose sind ruckartige Bewegungen des Kopfes in Gegenwart von Osteophyten kontraindiziert.
• Bei der lumbalen Osteochondrose, insbesondere bei Syndromen diskogener Natur, kann der Vorwärts-Torso vor allem im häufigen und schnellen Modus einen negativen Effekt haben.

Mit Vorsicht müssen Sie Übungen zum Anheben eines geraden Beins beim Liegen und Sitzen, scharfen Körpertorsionen, Dehnen der Muskeln und des fibrösen Gewebes des erkrankten Beins bei Osteofibrose, z. B. bei einem birnenförmigen Muskelsyndrom, Kreuzbeinübungen, scharfer Drehung der Hüfte im Inneren, zuweisen.

Ungefähre Anzahl von Übungen, die außerhalb der Zeit der Verschlimmerung durchgeführt wurden. In Rückenlage:

1. Arme entlang des Körpers, Beine zusammen. Hände zur Seite - einatmen, in die Ausgangsposition zurückkehren - ausatmen.
2. Arme entlang des Körpers, Beine zusammen. Drücken und drücken Sie Ihre Finger zur Faust, während Sie gleichzeitig die Füße beugen und strecken. Das Atmen ist willkürlich.
3. Arme entlang des Körpers, Beine zusammen. Beugen Sie die Beine an den Kniegelenken, ohne die Füße von der Matte zu entfernen, lösen Sie sie langsam und ziehen Sie sie entlang der Matte. Hände an den Seiten, die Beine breiter als die Schultern - atmen Sie ein. Verbinden Sie die Handflächen rechts vom Körper - ausatmen; mache dasselbe in die andere Richtung.
4. Hände entlang des Körpers, Beine zusammen - einatmen. Langsam abwechselnd rechtes und linkes, gerades Bein anheben, den Fuß um 90 ° beugen und ruhig nach unten ausatmen.
5. Arme entlang des Körpers, Beine zusammen. Hebe die Beine, beuge die Knie und halte sie auf Kosten von 2,3,4 langsam tiefer. Es ist notwendig, die geraden Beine niedrig zu halten und 10-15 Sekunden lang zu halten. Nach der Übung müssen Sie sich 5-10 Sekunden lang entspannen.
6. Bürsten an den Schultern, Ellbogen vor der Brust verbunden. Ellbogen an den Seiten verdünnen - einatmen, vor der Brust anschließen - ausatmen.
7. Hände vorne, Handflächen nach innen, Beine zusammen. Strecken Sie Ihre rechte Hand so weit wie möglich nach vorne aus. Machen Sie dasselbe mit Ihrer linken Hand. Bei dieser Bewegung wird empfohlen, die Schulter von der Matte abzuheben. Das Atmen ist willkürlich.
8. Arme entlang des Körpers, Beine zusammen. Bewegungen mit den Beinen machen, wie beim Fahrradfahren. Stellen Sie sicher, dass die Bewegungen abwechselnd an den Knöchel-, Knie- und Hüftgelenken beteiligt sind. Das Atmen ist willkürlich.
9. Hände zu den Seiten, Beine zusammen. Beugen und strecken Sie das rechte Bein. Versuchen Sie, das Knie so nahe wie möglich (mit den Händen) an den Bauch zu bringen. Machen Sie dasselbe mit Ihrem linken Fuß.
10. Hände zu den Seiten, die Beine schulterbreit auseinander, ruhiges Atmen. Bei dieser Übung besteht die Hauptsache darin, die Muskeln der Arme, Beine und des Rumpfes maximal zu entspannen.
11. Drücken Sie alternativ den Kopf, die Schulterblätter, den Rücken, den unteren Rücken, das Becken, die Oberschenkel und die Beine auf die Matte. Anfangs sollte die Spannung 3-4 Sekunden dauern. Das Atmen ist willkürlich.
12. Auf der Seite liegend (zuerst - auf der einen, dann - auf der anderen). Rechte Hand unter dem Kopf, links - auf dem Teppich vor der Brust in der Stütze. Beugen Sie das gerade Hüftgelenk des linken Hüftgelenks und befestigen Sie es an ihrem rechten. Während der Übung sollten die Füße um 90 ° geneigt sein.
13. Die rechte Hand ist unter dem Kopf, die linke ist am Körper entlang, die Beine sind gebeugt und atmen ein. Beine strecken, linke Hand anheben, strecken, ausatmen.
14. Rechte Hand unter dem Kopf, links - am Körper entlang, die Beine gerade, einatmen. Beugen Sie die Beine so nah wie möglich an den Magen und atmen Sie aus.

In der Bauchlage:

• Hände unter dem Kopf. Abwechselndes und gleichzeitiges Biegen der Beine an den Kniegelenken. Das Atmen ist willkürlich.
• Hände streckten nach oben. Nachahmung des Schwimmens mit der „Brustschwimmen“ -Methode spreize beim Einatmen die Arme langsam durch die Seiten nach oben und ausatmen. Die Durchbiegung der Wirbelsäule sollte minimal sein.
• Hände unterm Kopf, Füße die Socken anziehen. Strecken Sie die Knie, kehren Sie in die Ausgangsposition zurück. Das Atmen ist willkürlich.
• Hände hoch, Beine zusammen. Ziehen Sie die rechte und dann die linke Hand hoch. Das Atmen ist willkürlich.

Auf allen Vieren stehen:

1. Setzen Sie sich langsam auf die Fersen, strecken Sie den Arm nach vorne und kehren Sie in die Ausgangsposition zurück. Übung, um langsam auszuführen, beugen Sie nicht Ihren Rücken.
2. Nehmen Sie beim Einatmen die rechte Hand zur Seite. Rückkehr in die ursprüngliche Position, ausatmen. Das Gleiche - in die andere Richtung.
3. Rechtes Knie, auf der Matte gleitend, die entgegengesetzte (linke) Hand erreichen, das gleiche mit dem anderen Bein tun.
4. Setzen Sie sich mit dem rechten Fuß auf die Matte und setzen Sie sich auf die linke Ferse. Machen Sie dasselbe mit Ihrem rechten Fuß. Während der Übung sollten die Hände an Ort und Stelle bleiben, um den Kopf nicht zu heben. Legen Sie sich auf den Bauch, entspannen Sie sich und atmen Sie frei (für 3 Minuten).

In Zukunft wird die Komplexität der Komplexe sowie Übungen mit Objekten erforderlich sein.

Prävention

Primärprävention. Die Primärprävention von degenerativ-dystrophischen Erkrankungen der Wirbelsäule ist ab Kindheits- und Jugendalter bei Individuen mit Entwicklungsstörungen der Wirbelsäule, angeborenen Haltungsstörungen, Instabilität, Gelenkbeweglichkeit und familiärer Veranlagung (d. H. Wenn ein oder beide Elternteile Osteochondrose haben) relevant..

Für diese Personen gelten alle Empfehlungen, die für die Sekundärprävention relevant sind. Das Wichtigste ist, die Prophylaxe von der Kindheit an durchzuführen, das faserige Ende im Limbus zu fixieren und die Entwicklung des Wirbelsäulensegments abzuschließen, das gewöhnlich am Ende der zweiten Lebensdekade stattfindet, seltener etwas später.

Es ist notwendig, körperliche Überlastungen, starke Rucklasten, unkontrolliertes Gewichtheben, Gewichtheben durch Kippen nach vorne, häufiges dynamisches Biegen nach vorne beim Turnen zu vermeiden.

Die harmonische körperliche Entwicklung eines Teenagers und eines jungen Mannes, die Bildung eines guten Muskelkorsetts aufgrund der ausgeglichenen Entwicklung der Muskeln des Nackens, des Rückens und des Bauchmuskels, die Entwicklung der Fingerfertigkeit und die koordinierte Wirkung der Muskeln verschiedener Gruppen sind notwendig.

Von erheblicher Bedeutung ist die Bildung von Stereotypen der richtigen Bewegung, die Minimierung monotoner Aktivitäten und die Arbeit in festen Haltungen.

Sekundärprophylaxe (Verhinderung von Verschlimmerungen). Kippen Sie den Körper nicht, ohne auf dem Arm zu ruhen. Wenn sich der Körper in der Lendengegend um mehr als 15 bis 25 Grad nach vorne beugt, beugt er sich vor, wenn die Muskeln abgeschaltet sind oder ungenügend aktiv sind. Dies führt zu Hauptlast auf die Bänder und Gelenke der Wirbelsäule, was zu deren Überdehnung und Verletzung führt.

In dieser Hinsicht ist das Biegen nach vorne, insbesondere im dynamischen Modus häufiger Wiederholungen oder zum Anheben von Gewichten, kontraindiziert.

Wenn Sie Gegenstände vom Boden heben, lehnen Sie sich nicht nach vorne, sondern hocken Sie und beugen Sie die Knie.

Das Heben von kleinen Gewichten in die Remissionsphase kann auch in dieser Haltung durchgeführt werden, wobei die anfängliche Hebephase aufgrund der Streckung der Beine mit geradem Rücken (genauer gesagt des Rückens im Zustand der Lendenwirbelsäule) und nicht der Spannung der Lendenwirbelmuskulatur und der Dehnung des unteren Rückens entspricht.

Beim Biegen und Anheben von Gewichten ist es notwendig, ruckartige Bewegungen auszuschließen. Wenn Sie sich vorbereitet haben, versuchen Sie, die Muskeln der Beine, des Rückens, der Bauchmuskeln und der Arme in einer koordinierten, unscharfen Weise zu spannen.

Es ist notwendig, die Körperposition oft zu ändern, nicht zu lange zu stehen oder zu sitzen.

Wenn Sie längere Zeit an einem Schreibtisch sitzen, sollte der Körper zwischen der unteren Rückenlehne und dem Tisch in einer Haltung positioniert werden, in der die natürliche Lordose erhalten bleibt.

Bei einer kyphotischen Haltung und insbesondere bei einer geneigten Haltung nimmt die Belastung der Muskeln sowie der Bandscheiben und der Zwischenwirbelgelenke signifikant zu. Bei längerem Sitzen in der Remissionsphase muss zwischen verschiedenen Landepositionen (vordere, hintere und mittlere Position) gewechselt werden, um eine Fixierung in einer Position zu vermeiden.

In der Phase der Regression der Exazerbation und zu Beginn der Remission ist es ratsam, ein längeres Sitzen zu vermeiden, und wenn nötig, sollte man auf einem Stuhl so nahe wie möglich am Tisch sitzen, wobei die Rückenlehne auf der Rückenlehne des Stuhls ruht.

Bei längerem Sitzen in einer Situation der Entspannung der Wirbelsäulenmuskulatur und einer Schwächung der Muskulatur besteht die Gefahr einer Diskoordination im spinalmotorischen Segment mit einem starken Anstieg.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie unter zusätzlichen Lasten in Form von Stößen, Stößen und Verdrehungen der Wirbelsäule sitzen, beispielsweise beim Autofahren. In diesem Fall ist die Entwicklung des Muskelsystems und der Muskelfertigkeit besonders wichtig.

Sie müssen vorsichtig sein bei Aktivitäten, die dynamische Spannung und Deformation bei der Verdrehung der Lendenmuskulatur kombinieren, was für die Strukturen der Wirbelsäule selbst bei geringen Belastungen besonders traumatisch ist. Solche Belastungen sind möglich, wenn ein Stein, eine Scheibe oder ein Schläger auf einen Ball geschlagen wird.

Das Trauma derart komplexer Bewegungsabläufe lässt sich durch allmähliches Training, Muskelarbeitsgruppen bis hin zu Ermüdung und Verbesserung der Kraft, Ausdauer und Koordination von Handlungen und Geschicklichkeit reduzieren.

Es ist wichtig zu versuchen, eine lokale Überhitzung zu vermeiden, insbesondere in einem heißen Bad, bei dem eine vorübergehende Entspannung der Wirbelsäulenmuskulatur auftritt, die die Muskulatur des letzteren beraubt.

Wenn Sie am Küchentisch, am Waschbecken oder auf dem Schreibtisch stehen, müssen Sie eine vertikale Position des Körpers beibehalten und dürfen sich nicht nach vorne beugen. Dazu muss ein am Knie gebeugtes Bein vor dem anderen platziert werden.

Zugluft und Unterkühlung vermeiden. Unter den für Osteochondrose empfohlenen Bewegungsformen kann man zwischen Schwimmen unterscheiden, bei dem unter Dehnungsbedingungen der Wirbelsäule aufgrund der Beteiligung der maximalen Muskelzahl und nicht aufgrund ihrer erheblichen Verspannung eine optimale Konstruktion komplexer Bewegungen erreicht wird.

Es ist notwendig, innere Erkrankungen und Erkrankungen des Bewegungsapparates rechtzeitig zu behandeln und zur Bildung von Reflexen, insbesondere myofaszialen, Syndromen der Osteochondrose beizutragen. In jedem Einzelfall muss die Möglichkeit geprüft werden, solche Empfehlungen unter der Aufsicht eines Spezialisten für Wirbelsäulenneurologie oder eines Neuropathologen umzusetzen.