Was ist Knochendichtemessung?

Osteoporose ist eine Krankheit, die sich vor dem Hintergrund einer Verletzung der Struktur des Knochengewebes und einer Abnahme seiner Masse entwickelt. Als Folge steigt die Zerbrechlichkeit der Knochen und das Risiko von Frakturen steigt signifikant an. In der Welt unter Mortalitäts- und Invaliditätskrankheiten nicht-infektiöser Natur steht diese Krankheit an vierter Stelle nach CVD-Erkrankungen, Krebserkrankungen und Diabetes mellitus.

Mit dem Aufkommen der Wechseljahre hat ein Drittel der Frauen auf der ganzen Welt Knochenprobleme. Außerdem wird bei jeder zweiten Person, die das 70. Lebensjahr vollendet hat, Osteoporose diagnostiziert. Die Knochendichtemessung wird häufig zur Diagnose dieser Erkrankung eingesetzt. Eine frühzeitige Diagnose ist für eine frühzeitige Behandlung unerlässlich. Der Zweck dieses Verfahrens wirft jedoch eine Reihe von Fragen bei Patienten auf: Densitometrie - was ist das? Was sind die Typen? Wie wird die Densitometrie durchgeführt und was zeigt sie?

Verfahrensarten

Die Densitometrie oder Osteodensitometrie ist eine instrumentelle Diagnosemethode, mit der Sie abschätzen können, wie viel und in welcher Menge die Demineralisierung von Knochenmineralien vorliegt. Beachten Sie dazu eine Reihe von Indikatoren wie relative Dichte, räumliche Struktur und Dicke der kortikalen Knochenmasse.

Der Mechanismus und die Prinzipien der Manipulation können sehr unterschiedlich sein, daher wird die Forschung in drei Arten unterteilt:

  • Ultraschall-Densitometrie;
  • Röntgendichtenometrie;
  • Photonenabsorptiometrie.

Bei Verdacht auf Osteoporose wird in der Regel zunächst eine Ultraschalldiagnostik verordnet, und wenn der Verdacht begründet ist und eine Klärung erforderlich ist, dann Röntgen oder Radioisotope verwenden.

Ultraschall-Densitometrie

Die Ultraschall-Densitometrie ist eine indirekte Definition der Knochenmineralisierung. Ultraschallwelle, die das Gewebe mit unterschiedlicher Dichte und unterschiedlicher Geschwindigkeit durchläuft. Das Geräte-Densitometer erzeugt Ultraschall einer bestimmten Frequenz, der in einem bestimmten Bereich durch die Knochen geleitet wird und am Ausgang von einem Registrierungssensor erfasst wird. Ultraschall-Densitometrie wird trotz der geringeren Informationsmöglichkeiten häufig eingesetzt. Dies ist auf die vollständige Sicherheit, Schnelligkeit der Durchführung und die Fähigkeit zur Durchführung einer solchen Diagnose ohne ärztliche Überweisung und zusätzliche Untersuchungen zurückzuführen.

Röntgendichtenometrie

Die Knochengewebe-Mineralisierung wird gemäß dem entwickelten Algorithmus für das untersuchte Gebiet berechnet, das Röntgenstrahlen ausgesetzt wurde. Es gibt verschiedene Arten der Röntgendensitometrie:

  • Dual-Energy-Densitometrie Dieses Verfahren beinhaltet die Übertragung eines Röntgenstrahlpaares. Einer durchläuft das Knochengewebe, der andere entlang des weichen Gewebes und ihre Ergebnisse werden verglichen. Die Messung erfolgt ausgehend von der Tatsache, dass je höher die Knochenmineralisierung ist, desto geringer ist die Röntgenpermeabilität. Diese Methode wird zur Untersuchung der Wirbelsäule und des Femurs verwendet.
  • Periphere Densitometrie. Das Prinzip der Dichtemessung unterscheidet sich nicht wie bei der Dual-Energy-Methode, sondern bei geringeren Strahlenbelastungen. Diese Methode eignet sich zur Beurteilung des Knochengewebes der Gliedmaßen, ist jedoch für die Untersuchung des Zustands der Wirbelsäule und des Femurs schwach. Es wird hauptsächlich zur Kontrolle des therapeutischen Prozesses eingesetzt.
  • Die Methode der quantitativen Computertomographie wird auch unter dem Einfluss ionisierender Strahlung durchgeführt und ermöglicht es, ein dreidimensionales Bild der Knochenstruktur zu erhalten. Aufgrund der hohen ionisierenden Strahlung des Patienten und der Preiskategorie des Verfahrens wird es äußerst selten angewendet.

Photonenabsorptionometrie

Grundlage dieser Methode sind Photonenstrahlen. Sie werden durch das Knochengewebe geleitet und berechnen abhängig davon, wie viele Photonen absorbiert wurden, die Knochenmineralisierung. Das Verfahren verwendet geringe Strahlungsdosen. Es gibt zwei Arten von Photonenabsorptiometrie:

  • Monochrome Densitometrie - Diese Methode wird ausschließlich zur Diagnose der peripheren Knochenmineralisierung verwendet.
  • Mit der dichromen Methode wird die Mineraldichte der Wirbelsäulen- und Hüftknochen bestimmt.

Vergleicht man die Röntgendichtenometrie und die Photonenabsorption, so hat die erstere aufgrund der Verwendung einer stärkeren Strahlung eine viel höhere Auflösung. Darüber hinaus ist diese Methode genauer und das Scannen ist viel schneller.

Hinweise für

Die Diagnose einer Osteoporose vor dem Einsetzen der Symptome ist die Hauptindikation für die Durchführung der Densitometrie. Es wird empfohlen, diese Prozedur für solche Personengruppen mindestens einmal in 2 Jahren durchzuführen:

  • um jeden zu verhindern, der das 50. Lebensjahr vollendet hat;
  • schlechte Vererbung (nahe Verwandte leiden an Osteoporose);
  • Frauen nach der klimakterischen Periode;
  • vor dem Hintergrund einer langfristigen Hormonersatztherapie;
  • Endokrinologen (Diabetes mellitus, Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz);
  • nach Hüftfraktur ab dem 40. Lebensjahr;
  • mit der Manifestation der primären Symptome der Osteoporose;
  • falsche Ernährung für lange Zeit.

Indikationen für dieses Verfahren bei Kindern können der Endokrinologe, Rheumatologe oder Traumatologe bestimmen. Die folgenden pathologischen Zustände können meistens der Grund für eine solche Untersuchung sein:

  • längerer Gebrauch von Hormonarzneimitteln;
  • chronisch entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes, der Lungen- und Darmform der Mukoviszidose;
  • Krankheiten, die Bindegewebe und Blutgefäße betreffen;
  • schweres Lungen- und Nierenversagen;
  • Zwergwuchs (Hypophysen-Nanismus);
  • Syndrom, begleitet von einer Funktionsstörung der Gonaden und einer Verletzung der Synthese von Sexualhormonen;
  • langer Aufenthalt des Kindes in einem bewegungslosen Zustand;
  • Pathologien des Bewegungsapparates aufgrund genetischer Faktoren;
  • Geschichte der Frakturen.

Die Knochendichtemessung ermöglicht es einem Spezialisten, die Abnahme der Knochenmasse im Anfangsstadium zu bestimmen, wenn nur etwa 2% verloren gehen. Dies ist ein sehr guter Indikator für eine frühzeitige Diagnose auf dem Hintergrund von Standard-Röntgenbildern, die die Pathologie aufdecken, wenn ein Drittel (oder mehr) der gesamten Knochenmasse betroffen ist. Und dies spricht bereits von der Irreversibilität der Prozesse und dem hohen Risiko schwerwiegender Komplikationen.

Forschungsgebiete

Heute ist die Analyse der densitometrischen Studie der "Gold" -Standard und wird von der WHO empfohlen, um die Osteoporose des Patienten zu bestätigen. Es kann eine Densitometrie des gesamten Körpers oder einzelner Teile des Bewegungsapparates durchgeführt werden.

Die Osteodensitometrie des Achsenskeletts (Wirbelsäule) wird vom ersten bis zum vierten Lendenwirbel mit einem speziellen Sensor durchgeführt, der den Absorptionsgrad der übertragenen Röntgenstrahlen misst und eine Grafik aufbaut. Manchmal ist es unmöglich, alle 4 Wirbel zu messen, daher sind sie mit drei oder zwei zufrieden.

Die Oberschenkelknochen werden wie folgt untersucht. Mit Röntgenstrahlen kann das Hüftgelenk gescannt werden. Häufig werden Messungen am linken Oberschenkel durchgeführt, aber auch der rechte Oberschenkel ergibt ein gleichwertiges Ergebnis. Untersucht werden 5 Teile des Hüftgelenks: Hals, oberes Ende des Femurkörpers, intertrointemale Region, Ward-Dreieck und Oberteil des Oberschenkelknochens.

Unterarmknochen - Die Messung der Knochenmineraldichte wird an einem passiven Arm durchgeführt, da die Knochenmineraldichte im Radius der dominanten Hand etwa 3% höher ist. Von besonderer Bedeutung ist der Indikator, der an einem Punkt erhalten wird, der 1/3 der Länge des radialen Knochens entspricht. Wenn das Verfahren an einem Kind oder einem Teenager durchgeführt wird, werden Studien an den Wirbeln im Lendenbereich bevorzugt.

Vorbereitung und Methodik

Die Ultraschall-Densitometrie erfordert keinerlei spezielles Training. Im Falle eines Bestrahlungsverfahrens wird der Arzt dem Patienten erklären, wie er sich richtig vorbereiten soll. 24 Stunden vor dem geplanten Eingriff sollten Sie die Einnahme von kalziumhaltigen Medikamenten ablehnen. Es ist zwingend erforderlich, den Diagnostiker darüber zu informieren, wenn dieser Patient vor relativ kurzer Zeit Bestrahlungsuntersuchungen mit einem Kontrastmittel durchgeführt hat, so dass Sie während des Eingriffs möglichst unbeweglich sein und die vom Arzt eingestellte Haltung einhalten müssen.

Pünktliche Inspektion dauert in der Regel 30-40 Minuten. Die Testperson wird aufgefordert, sich auf dem Diagnosetisch, unter dem sich die Strahlungsquelle befindet, und darüber die Fixiervorrichtung richtig zu positionieren. Während der stationären Untersuchung wird ein spezieller Sensor entlang des Körpers bewegt, er misst die Strahlungswerte, überträgt sie an ein Computergerät, analysiert und gibt das Ergebnis aus.

Wenn ein Gerät verwendet wird, das aus einer Einheit besteht, wird der untersuchte Teil des Körpers in ein spezielles Gerät platziert und das Ergebnis wird nach der Verarbeitung durch ein Computerprogramm ausgegeben. Um die Bildqualität zu verbessern, kann ein Glied fixiert werden oder der Patient wird aufgefordert, eine Weile nicht zu atmen. Nachdem Sie herausgefunden haben, was Densitometrie ist, wird es offensichtlich, dass jeder, der Faktoren ausgesetzt ist, die die Wahrscheinlichkeit einer Osteoporose in jedem Alter erhöhen, ernsthaft über diese Untersuchung nachdenken sollte.

Densitometrie

Festigkeitstest

Als Osteoporose nehmen wir oft die altersbedingte Erkrankung wahr. Diese Täuschung wirkt entspannend. Aber seit dem Alter von 30 Jahren beginnen die Kalziumreserven in den Knochen zu sinken, bis zum Alter von 50 Jahren können sie ein kritisches Minimum erreichen, und wenn sie nicht rechtzeitig eingreifen, ist es zu spät.

Osteoporose ist heilbar, aber nur im Anfangsstadium. Die Röntgendensitometrie hilft dabei, sie zu erkennen.

BITTE TABELLE

Mit dieser Methode können Sie die Knochendichte schnell, sicher und mit hoher Genauigkeit schnell bestimmen: Je höher der Wert, desto widerstandsfähiger der Knochen gegen Knochenbrüche. Sie müssen keine Angst vor dem Wort „Röntgen“ haben - die Bestrahlungsintensität ist 400 Mal geringer als bei einer herkömmlichen Röntgenaufnahme. Der Densitometer-Bediener verwendet keinen besonderen Schutz.

Ohne sich auszuziehen, legen Sie sich auf einen langen, breiten Tisch, ein spezieller Bildschirm „schwebt“ über Ihnen, der das gesamte Skelett in zwei oder mehr Projektionen „scannt“, wenn eine Zwei-Photonen-Densitometrie durchgeführt wird. Und nur die Knochen der Hand, des Unterarms und des Unterschenkels, wenn die Densitometrie ein Photon ist. Die erste ist vorzuziehen: Die Daten zur Mineralstoffdichte der Halswirbelsäule und des proximalen Femurs sind von größtem Interesse - die Knochendichte in diesen Bereichen ist anfangs niedriger.

Das Verfahren ist schmerzlos und erfordert keine vorherige Vorbereitung. Der Densitometer-Operator zeichnet das Ergebnis auf und gibt eine Schlussfolgerung und Bilder in seinen Händen aus. Ein anderer Spezialist, in der Regel ein Rheumatologe, interpretiert die Ergebnisse und stellt eine Diagnose.

TÄGLICHE CALCIUM NORM ENTHÄLT:

  • 1 l Joghurt oder Magermilch,
  • 200 g Hartkäse (Parmesan, Cheddar, Schweizer),
  • 4 Dosen Sardinen in Dosen
  • 1 Teelöffel Sesamöl
  • 500 g Mandeln
  • 300 g Bananen

BRECHEN SIE UNS NICHT!

Eine Densitometrie ist alle zwei Jahre für alle Frauen nach 45 Jahren erforderlich. Diese Normen gelten jedoch nur für diejenigen, deren Mütter nicht an Osteoporose erkrankt sind, bei denen der Menstruationszyklus (einschließlich der frühen Wechseljahre) keine Unregelmäßigkeiten aufweist und bei denen kein klares Körpergewicht vorliegt. Wenn diese Risikofaktoren in Ihrem Leben vorhanden sind, Sie zwei oder mehr Kinder haben oder umgekehrt, Sie haben nicht einmal ein Kind zur Welt gebracht, und wenn Sie Frakturen hatten, bestehen Sie die Prüfung vor dem 40. Lebensjahr.

Wenn in Ihrem Leben häufig Brüche aufgetreten sind, beeilen Sie sich unabhängig vom Alter zur Densitometrie. Ärzte raten, dasselbe zu tun, und diejenigen, die gezwungen sind, lange Zeit Glucocorticosteroide einzunehmen (Bronchialasthma, rheumatoide Arthritis), Antikoagulanzien (Heparin), Diuretika (Hypothiazid, Furosemid) und Antikonvulsiva (Phenobarbital). Männern wird auch empfohlen, die Stärke der Knochen zu überprüfen, später jedoch nach 50 Jahren.

Die Densitometrie kann sogar einen minimalen Knochenverlust von 2-5% beheben. Dies bedeutet, dass man Osteoporose bereits zu Beginn der Osteopenie erkennen kann, wenn die Situation noch korrigiert werden kann.

Die mit verschiedenen Geräten in verschiedenen Kliniken erzielten Ergebnisse können variieren, jedoch nur geringfügig. Wenn Sie sich jedoch einer Osteoporosebehandlung unterziehen, ist es ratsam, Änderungen der Knochendichte mit demselben Gerät zu überwachen, um falsche Ergebnisse zu vermeiden. Dies sollte auch alle 2 Jahre erfolgen.

Patienten haben oft Fragen. Hier sind die Antworten auf sie.

Kann man mit Ultraschall-Densitometrie zurechtkommen und sich keiner Strahlung aussetzen?

Messen Sie mit Ultraschall die Knochendichte der Finger und Fersen - der Patient legt den Finger (oder die Ferse) in eine spezielle Aussparung des Geräts. Dies ist jedoch weniger aussagekräftig. Auf dieser Grundlage kann nur eine vorläufige Schlussfolgerung gezogen und gegebenenfalls auf eine vollständige Röntgendichtemessung der Wirbelsäule, des Oberschenkels oder des gesamten Körpers gerichtet werden, woraufhin eine genaue Diagnose gestellt wird.

Manche ziehen es vor, sich einer kompletten Röntgenuntersuchung zu unterziehen, ist sie zuverlässiger?

Regelmäßiges Röntgen "sieht" nur das Stadium der Erkrankung, bei dem bereits 30% der Knochendichte verloren gehen. Es wird nur für die Diagnose möglicher Komplikationen verschrieben. In diesem Fall machen Sie eine Röntgenaufnahme der Brust- und Lendenwirbelsäule in der seitlichen Projektion. Frühe Anzeichen einer Osteoporose lassen sich nicht erkennen.

Kann man durch Blutuntersuchungen den Kalziummangel und damit das Osteoporoserisiko feststellen?

Osteoporose ist mit einem Mangel an weiblichen Östrogenhormonen verbunden. Aber selbst wenn die Analyse einen Rückgang ihres Niveaus zeigt, ist dies keine Grundlage für die Diagnosestellung, sondern nur ein Grund für eine weitere Untersuchung. Ein Bluttest auf Kalzium steht im Allgemeinen nicht in Zusammenhang mit Osteoporose. Bei dieser Krankheit ist der Kalziumspiegel im Blut normal. Nur weil er aus den Knochen gespült wird. Es gibt also keine Labortests, auf deren Grundlage eine genaue Diagnose der Osteoporose gestellt werden konnte.

Wenn die Ergebnisse der Densitometrie normal sind, ist keine prophylaktische Kalziumzufuhr erforderlich.

Es genügt, um sicherzustellen, dass der Körper das tägliche Normucalyum (1200 mg) von Produkten erhält, hauptsächlich von Milchprodukten. Wenn Sie es aus irgendeinem Grund nicht bekommen, können Sie zusätzlich Kalzium einnehmen.

Densitometrie: was ist das?

Eine der zuverlässigsten Methoden zur Diagnose von Osteoporose, einer Krankheit, die mit einer Abnahme der Knochendichte einhergeht, sowie eine Methode zur Beurteilung der Behandlungsqualität dieser Krankheit ist die Densitometrie. Um welche Art von Forschung es sich handelt, welche Kategorien von Patienten es gibt und welche kontraindiziert sind, sowie die Arten der Densitometrie und die Art und Weise ihrer Durchführung, werden wir in diesem Artikel diskutieren.

Was ist Densitometrie und welche Typen gibt es?

Die Densitometrie ist eine nicht-invasive Methode zur quantitativen Bestimmung der Knochendichte. Diese Studie wird in spezialisierten öffentlichen und privaten Behandlungs- und Diagnosezentren durchgeführt. Das Verfahren ist absolut schmerzfrei für den Patienten und erfordert keine Anästhesie.

Es gibt zwei Arten der Densitometrie: Ultraschall und Röntgen.

Ultraschall-Densitometrie

Es handelt sich um eine nichtbehandelnde Diagnosemethode. Zulässig für wiederholte Anwendung bei schwangeren Frauen und stillenden Müttern. Mit einem tragbaren Densitometer durchgeführt, das die Geschwindigkeit des Durchtritts von Ultraschallwellen durch das Knochengewebe misst. Die Geschwindigkeitsanzeige wird mit einem speziellen Sensor erfasst, dessen Daten an den Computer gesendet werden, wo sie vom System verarbeitet werden, und dann auf dem Monitor angezeigt werden. Das Untersuchungsobjekt: am häufigsten der Kalkaneus.

Die Vorteile der Ultraschall-Densitometrie sind die Schnelligkeit des Diagnoseverfahrens (in der Regel überschreitet dies nicht mehr als 15 Minuten), Schmerzlosigkeit und das Fehlen toxischer Wirkungen auf den Körper des Patienten. Darüber hinaus steht diese Materialstudie den meisten Patienten zur Verfügung.

Sie wird in der Regel als primäre Diagnose der Osteoporose verwendet, um eine möglichst genaue Diagnose zu stellen. Es wird empfohlen, eine spezifischere Studie durchzuführen: die Röntgendensitometrie.

Röntgendichtenometrie

Eine genauere Methode als die Ultraschall-Densitometrie. Ihr Kern liegt in der Bestimmung des Dämpfungsgrades von Röntgenstrahlen, wenn diese die Dicke des Knochengewebes durchlaufen. Dieser Indikator wird unter Verwendung einer speziellen Vorrichtung geschätzt. Dieser berechnet dann nach dem Algorithmus die Menge an Mineralstoffen, die der Röntgenstrahl, der den Knochen passiert, auf seinem Weg traf.

Das Untersuchungsobjekt während der Röntgendensitometrie kann die Lendenwirbelsäule, das Handgelenk, der Femur, insbesondere sein oberer Abschnitt, das gesamte Skelett oder Teile davon sein.

Da diese Art der Densitometrie eine bestimmte Dosis (wenn auch eine minimale) Röntgenstrahlung impliziert, die bekanntermaßen eine toxische Wirkung auf den menschlichen Körper ausübt, wird nicht empfohlen, sie für kurze Zeit wiederholt durchzuführen. Aus demselben Grund ist es in bestimmten Kategorien von Patienten, insbesondere schwangeren Frauen und Frauen, die Babys stillen, kontraindiziert. Zur Durchführung dieser Art der Densitometrie sind außerdem sehr teure Geräte erforderlich, die nur für diese Studie in dafür vorgesehenen Räumen aufgestellt werden dürfen. All dies macht die Röntgendichtemessung für die Hauptzahl der Patienten durch das diagnostische Verfahren unzugänglich.

Wer ist Densitometrie gezeigt?

Diese Studie sollte in regelmäßigen Abständen (mindestens alle zwei Jahre auf Empfehlung eines Arztes - und häufiger) in den folgenden Patientenkategorien durchgeführt werden:

  • Frauen in den Wechseljahren, insbesondere bei ihrem frühen Auftreten;
  • Frauen über 40 und Männer über 60;
  • Frauen, die sich einer Adnexektomie unterziehen (d. h. solche mit entfernten Eierstöcken);
  • Personen, die an Erkrankungen der Nebenschilddrüsen leiden;
  • an Personen, die aufgrund einer geringfügigen Verletzung mindestens einen Knochenbruch hatten;
  • Personen über 30 Jahre, deren nahe Angehörige an Osteoporose litten;
  • Personen, die Langzeitmedikationen einnehmen, die das Auswaschen von Calciumsalzen aus dem Knochengewebe fördern (Glukokortikoide, Antikoagulanzien, orale hormonelle Kontrazeptiva, Diuretika, Psychopharmaka, Antikonvulsiva, Beruhigungsmittel usw.);
  • Alkoholmissbrauch sowie Raucher;
  • Personen, die an körperlicher Inaktivität leiden (eine sitzende Lebensweise führen);
  • Personen mit geringer Körpergröße und niedrigem Körpergewicht;
  • für die Personen, die verschiedene Diäten beobachten, Fans des medizinischen Fastensystems sind, irrational essen und unausgewogen essen;
  • Personen, die regelmäßig intensive, schwächende körperliche Anstrengung erleben.

Wem die Densitometrie kontraindiziert ist

Ultraschall-Densitometrie - eine sichere Studie, für die Kontraindikationen nicht existieren. Die Röntgenmethode wird während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.

Vorbereitung auf die Densitometrie

Wenn der Zweck der Studie die primäre Diagnose einer Osteoporose ist, ist es nicht erforderlich, Calciumpräparate oder andere Mittel zu verwenden, um den Calciumgehalt im Blut zu erhöhen, bevor sie durchgeführt werden.

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für die Densitometrie. Die Kleidung des Patienten sollte bequem sein, ohne Reißverschlüsse oder Metallknöpfe. Wenn Metalldekorationen vorhanden sind, müssen diese vor der Prüfung entfernt werden.

Wenn eine Frau, der Densitometrie verschrieben wird, schwanger ist, sollte sie ihren Arzt unbedingt darauf hinweisen.

Wie ist die Studie?

Die Ultraschall-Densitometrie wird mit einem tragbaren Monoblockgerät durchgeführt. Der untersuchte Körperteil - in der Regel die Ferse, seltener - der Finger oder der Unterarm - befindet sich in einer speziellen Nische auf dem Gerät. Für einen kurzen Zeitraum - in der Regel zwei bis drei Minuten - bestimmt das Gerät die Geschwindigkeit des Ultraschalls, der die Knochenstrukturen durchläuft, und verarbeitet die Ergebnisse. Anschließend gibt sie diese an den Monitor des daran angeschlossenen Computers aus.

Die Röntgendensitometrie wird mit stationären Geräten durchgeführt. Der Patient liegt auf einem speziellen weichen Tisch, während sich der Röntgengenerator darunter befindet und das Bildverarbeitungsgerät oben ist. Während der Studie kann sich der Patient nicht bewegen - um das Risiko einer Unschärfe des Bildes zu reduzieren, bittet der Arzt den Patienten, den Atem für eine Weile anzuhalten. Wenn sich der Patient in der richtigen Position befindet, wird der „Ärmel“ mit einem Lesegerät reibungslos darüber geführt. Dann erzeugt das Gerät ein Bild und sendet es an den Computer.

Wie man das Ergebnis der Densitometrie entschlüsselt

In der Tat wird die Diagnose "Osteoporose" auf der Grundlage einer Bewertung von zwei Indikatoren gestellt, die als Ergebnis der Densitometrie erhalten wurden - dies sind T- und Z-Kriterien.

Das T-Kriterium wird erhalten, indem die erhaltenen Werte der Knochendichte des Subjekts mit der durchschnittlichen normalen Knochendichte von Frauen im Alter von 30 bis 35 Jahren verglichen werden.

Das Z-Kriterium wird erhalten, indem die Knochendichte der untersuchten Person mit dem durchschnittlichen Normalwert der Knochendichte seiner Altersgruppe verglichen wird.

Die Knochendichteeinheit ist SD.

Werte der Norm und Pathologie:

  • T-Kriterium ist normal - von +2,5 bis -1;
  • Bei Osteopenie - von -1,5 bis -2;
  • Bei Osteoporose - von -2,0 und darunter;
  • Bei schwerer Osteoporose ist sie in Kombination mit mindestens einer Knochenfraktur, die auf eine geringfügige Verletzung zurückzuführen ist, weniger als -2,5.

Wenn das Z-Kriterium zu hoch oder zu niedrig ist, ist dies ein Hinweis auf die Durchführung zusätzlicher Befragungen.

Daher ist Ultraschall- oder Röntgendensitometrie ein diagnostisches Verfahren zur Bestimmung des Grades der Knochendichte. Dies ist notwendig, um den Patienten unverzüglich mit Osteoporose zu diagnostizieren und so seine schrecklichen Komplikationen zu verhindern. Da diese Studie ziemlich neu ist, wird sie heute nicht überall durchgeführt. Informieren Sie sich bei Ihrem Arzt über das nächstgelegene Osteoporose-Diagnosezentrum.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Das Problem der Osteoporose betrifft einen Rheumatologen. Ärzte anderer Fachrichtungen können jedoch auch die Densitometrie bestimmen: Orthopäden, Endokrinologen, Gynäkologen.

Wie wird die Densitometrie von Knochen und Wirbelsäule durchgeführt?

Die Knochendichtemessung ist ein Verfahren zur Beurteilung des Zustands der Struktur des Knochengewebes. Diese Art von Forschung wird einer Reihe von Krankheiten zugeordnet. Damit können Sie rechtzeitig die Pathologie erkennen, wodurch das Auftreten von Komplikationen verhindert wird. Die Technik wird durch mehrere Optionen dargestellt. Die Wahl wird durch den Schweregrad der Erkrankung und die Lokalisation von Knochenläsionen bestimmt.

Lesen Sie mehr über die Densitometrie

Das Verfahren erlaubt die Bestimmung der Knochendichte. Die Methode ist nicht invasiv, was bedeutet, dass die Integrität der Haut nicht verletzt werden muss. Wenn Sie sich für die Frage nach der Densitometrie interessieren, müssen Sie wissen, wie sie durchgeführt wird. Für die Erhebung werden unterschiedliche Geräte verwendet. Zweck des Verfahrens ist die Bestimmung der quantitativen Indikatoren für den Gehalt an Grundmineralien, vor allem Kalzium.

Wenn sich degenerative Prozesse in den Knochen entwickeln, wird vor allem die Densitometrie der Lendenwirbelsäule und des Schenkelhalses verordnet. Basierend auf den Ergebnissen der Studie wird der Zustand der Knochen des Bewegungsapparates analysiert. Es ist wichtig, die Wahrscheinlichkeit einer Fraktur auszuschließen, da eine Schädigung des Oberschenkelhalses und der Wirbelsäule droht, vollständig immobilisiert zu werden.

Die Densitometrie ist die Hauptforschungsmethode für Krankheiten wie Osteoporose. Gleichzeitig werden eine Reihe von Indikatoren bewertet:

  • Knochenmikroarchitektur;
  • Mineralisierung;
  • das Vorhandensein von Mikroschäden an Knochenstrahlen;
  • Knochenaustausch.

Erfordert normalerweise eine Untersuchung der Wirbelsäule und der Hüftgelenke. Beurteilen Sie ggf. die Knochenstruktur des gesamten Skeletts.

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die degenerative Prozesse im Knochengewebe auslösen können:

  • Knochenbrüche (sogar ein einziger Fall führt manchmal zur Entwicklung der Pathologie);
  • bei Frauen wird die Demineralisierung von Knochen häufiger diagnostiziert, insbesondere nach dem 65. Lebensjahr;
  • klimakterische Periode;
  • Langzeiteinnahme von Glukokortikosteroiden (mehr als 3 Monate), die bei rheumatischen Erkrankungen (Vaskulitis, Lupus erythematodes) häufig eine notwendige Maßnahme ist;
  • wenn bei Angehörigen Osteoporose diagnostiziert wird;
  • leichte Entwicklungsverzögerung (starke Dünnheit, geringes Wachstum);
  • Hypodynamie;
  • Alkohol, Betäubungsmittel;
  • Operation zur Entfernung der Eierstöcke;
  • längere Ruhigstellung der Gelenke;
  • Mangel an Vitamin D und Kalzium.

Tritt einer dieser Faktoren auf, sinkt die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln. Die Densitometrie kann jedoch auch zur Therapiekontrolle durchgeführt werden. Gegenanzeigen für diese Methode ein wenig. Beachten Sie die Schwangerschaftsperiode, diese Einschränkung tritt jedoch nur bei einigen Arten der Densitometrie auf. Es wird außerdem nicht empfohlen, ein solches Verfahren durchzuführen, wenn Immobilität auftritt. In diesem Fall kann der Patient für die Untersuchung nicht die gewünschte Haltung einnehmen.

Überblick über Arten von Techniken

Die Bewertung der Struktur des Knochengewebes, nämlich des Index der Mineralstoffdichte, kann auf verschiedene Weise erfolgen. Arten von Methoden:

  1. Ultraschall-Knochendichtemessung. Es ist kein Schaden für den Körper. Der Nachteil dieser Technik ist ein weniger genaues Ergebnis. Ultraschallbasierte Densitometrie hat keine Kontraindikationen. Es ist zulässig, auch schwangere Frauen und Frauen während der Stillzeit durchzuführen. Ultraschall wird häufig für die Primärforschung bei Verdacht auf degenerative Prozesse in den Gelenken verschrieben. Diese Prozedur benötigt wenig Zeit und verursacht keine Beschwerden. Für die weitere Beobachtung und Kontrolle der Therapie wird jedoch eine genauere Methode empfohlen.
  2. Röntgendichtenometrie. Dies ist eine sehr informative Technik. Wenn Sie an der Durchführung dieses Verfahrens interessiert sind, müssen Sie wissen, dass die Bewertung der Struktur des Knochengewebes auf der Intensität der Strahlung basiert, die durch die Knochen geht. An das Gerät wird ein spezielles Gerät angeschlossen, das die quantitativen Indikatoren für Mineralien bestimmt. Mit der Röntgendichtemessung können Sie das gesamte Skelett oder seine Einzelteile erkunden. Diese Methode wird verwendet, um die Struktur des Knochengewebes der Lendenwirbelsäule, der Brustwirbelsäule, des Handgelenks, des Femurs usw. zu bewerten. Der Nachteil dieser Technik besteht in der Notwendigkeit, den Patienten einer Bestrahlung auszusetzen. Aus diesem Grund wird es während der Schwangerschaft und bei Kindern nicht verschrieben.
  3. Die Absorptionsphotonendichtemessung ist eine teure Methode, die auch recht mühsam ist. Aus diesem Grund ist es nicht so üblich wie Röntgenstrahlen. In diesem Fall wird die Intensität der Knochengewebsabsorption von Radioisotopen beurteilt. Weisen Sie eine der Methoden des Verfahrens zu: monochrom und dichromisch. Im ersten Fall ist die Isotopendosis minimal. Die Knochendichte wird mit monochromer Densitometrie bewertet. Die dichromische Methode ist informativer und wird auch verwendet, um den Grad der Lockerung des Knochengewebes zu bestimmen.

Es gibt andere Methoden, die Arten der radiologischen Densitometrie sind:

  • quantitative Magnetresonanz-Densitometrie;
  • rechnerische Densitometrie von Knochen oder quantitative Computertomographie.

Sie werden seltener ernannt, zum Beispiel in Fällen, in denen es erforderlich ist, umfassendere Informationen über den Zustand des Skeletts zu erhalten und andere Verletzungen zu identifizieren. Dies führt zu einer korrekten Diagnose und eliminiert eine Reihe von pathologischen Prozessen. Darüber hinaus sind CT und MRI teuer und stehen daher einem engeren Patientenbereich zur Verfügung.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Im Gegensatz zu einer Reihe von anderen Methoden erfordert die Densitometrie keine Anpassung der Diät im Hinblick auf ihre Umsetzung. Um sich auf das Verfahren vorzubereiten, müssen Sie jedoch die folgenden Empfehlungen beachten:

  1. Beenden Sie die Einnahme von Arzneimitteln, die Kalzium enthalten. Die Densitometrie wird nur zur Bestimmung der quantitativen Komponente dieses Indikators durchgeführt. Wenn zusätzlich Calcium eingenommen wird, ist das Ergebnis ungenau, was die weitere Behandlung beeinflussen kann. Zusatzstoffe, die dieses Mineral enthalten, etwa einen Tag vor der Densitometrie.
  2. Es ist wichtig, den Arzt vor anderen Studien zu warnen, die zuvor durchgeführt wurden: CT-Scan, MRT usw. Das Verfahren kann nicht durch die Tatsache der Studie selbst beeinflusst werden, sondern durch die Substanz, die injiziert wird, um einen Kontrast im Bild zu erzeugen, z. B. mit Barium. Wenn sich dieses Element im Körper befindet, ist das Ergebnis ungenau. Es ist notwendig, eine Pause zwischen verschiedenen Verfahren einzuhalten, die Entscheidung über die Ernennung der nächsten Untersuchung sollte jedoch vom Arzt getroffen werden.

Wenn eine Analyse des Zustands der Knochenstruktur in den behaarten Körperbereichen erforderlich ist, ist zu beachten, dass für die Densitometrie keine Haarentfernung erforderlich ist. Wie Sie sehen, ist die Vorbereitung einfach, es ist nur wichtig, mit dem Arzt alle Punkte des Verfahrens zu besprechen. Eine frühe Schwangerschaft sollte vor der Untersuchung gemeldet werden.

Wenn die Ultraschallmethode für eine Frau und ein Baby sicher ist, ist während der Röntgendensitometrie die Zeit des Tragens eines Kindes eine Kontraindikation.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Die Hauptbedingung ist die Erhaltung der Immobilität. Selbst schwache Bewegungen können zu schlechten Ergebnissen führen. Die Person sollte eine für die Umfrage bequeme Haltung einnehmen. Die Position des Körpers wird unter Berücksichtigung der Lokalisation von Knochenläsionen ausgewählt. Die Densitometrie wird mit einem speziellen Sensor mit kleinen Abmessungen durchgeführt. Es berührt die Haut und überträgt Strahlung, die das Knochengewebe erreicht. Das Ergebnis wird auf dem Monitor angezeigt.

Eine Ganzkörperuntersuchung kann einige Zeit dauern (30 Minuten oder länger). Die Densitometrie der Randbereiche wird in wenigen Minuten durchgeführt. Wenn eine Röntgenaufnahme durchgeführt wird, sollten alle metallischen Objekte entfernt werden. Dies gilt für Röntgenaufnahmen, CT und MRI. Implantate sollten dem Arzt gemeldet werden. Das auf Ultraschall basierende Verfahren wird auf zwei Arten durchgeführt:

  1. "Trockener" Sensor. Die Methode erfordert die Verwendung eines speziellen Gels, das auf den Bereich aufgetragen wird, in dem sich die Läsionen befinden. Eine Substanz, die einen Schlupfsensor eines Densitometers bereitstellt, unterscheidet sich von derjenigen, die Standard-Ultraschallverfahren anderer Art durchführt.
  2. "Wasser" -Methode. In diesem Fall taucht der Körper des Patienten vollständig oder teilweise in Wasser ein, für das destilliertes Wasser verwendet wird. Das Verfahren wird in einem Bad durchgeführt.

Die Röntgendensitometrie wird in Kleidung durchgeführt. Sie sollten jedoch überprüfen, dass Metallbeschläge fehlen.

Das Ergebnis entschlüsseln

Knochengewebe kann eine andere Struktur haben, wenn es degenerative Prozesse entwickelt. Die Densitometrie analysiert zwei Kriterien: T- und Z-Score. Die erste davon ist das Ergebnis eines Vergleichs des Referenzindikators sowie der Beurteilung der Gewebedichte des Patienten. Z-Ball wird durch Vergleich der Knochendichte des Patienten und des Durchschnittsindex für seine Altersgruppe erhalten.

  1. Das normale Ergebnis ist mehr als 1.
  2. Wenn der Wert der Hauptindikatoren von -1 bis -2 variiert, wird die Osteopenie diagnostiziert. Dies ist ein Zustand, der durch eine geringe Mineraldichte des Knochengewebes gekennzeichnet ist.
  3. Ein Indikator von weniger als -2 zeigt an, dass sich Osteoporose entwickelt.
  4. Die Abnahme des Index auf -2,5 und darunter gibt Anlass für die Diagnose eines schweren Stadiums der Osteoporose, wenn das Risiko einer Fraktur mit einer leichten Verletzung extrem hoch ist.

Preis und Ort für das Verfahren

Ultraschall wird in ambulanten Abteilungen und Diagnosezentren durchgeführt. Dies ist eine einfache und kostengünstige Methode. Wenn eine Röntgendichtemessung vorgeschrieben wurde, ist ein solches Verfahren in allgemeinen Krankenhäusern und medizinischen Zentren verfügbar. Wenn Sie am Durchschnittspreis interessiert sind, müssen Sie die Art des untersuchten Gelenks und die Lokalisation der Läsionen berücksichtigen.

Die Kosten variieren zwischen 700 und 6000 Rubel. Eine umfangreiche Untersuchung, wenn der Zustand aller Knochen des Skeletts beurteilt wird, kostet also mehr als andere Verfahren. Die Untersuchung der Gewebestruktur eines Gelenks kostet durchschnittlich 700 bis 1400 Rubel. Eine umfassende Untersuchung, bei der ein Ergebnis von zwei oder mehr Gelenken erforderlich ist, kostet 2.200 Rubel und mehr.

Knochendichtemessung - was ist das und wie wird das Verfahren durchgeführt?

Bei der Densitometrie von Knochen handelt es sich um eine moderne nicht-invasive Untersuchung von Knochen, die es ermöglicht, ihre Dichte zu ermitteln und rechtzeitig eine schwere, sich entwickelnde Krankheit (Osteoporose) zu erkennen. Diese Pathologie führt zu einer Abnahme des Gehaltes an Mineralien (meistens Kalzium) in den Knochen, was zu einer Erhöhung der Sprödigkeit des Skeletts führt. Osteoporose ist besonders gefährlich für den Schenkelhals und die Wirbelsäule, wo die schwersten Frakturen auftreten können.

Densitometrie - Beschreibung

Was ist das - die Densitometrie - sollte allen Frauen in der Postmenopause bekannt sein, da in dieser Zeit das Risiko für die Entwicklung einer Osteoporose am höchsten ist. Diese Methode der Osteoporoseforschung ist äußerst effektiv und völlig schmerzlos. Es gehört zu den Methoden der instrumentellen Diagnostik und dient zur Bestimmung der Dichte des Knochengewebes bzw. zur quantitativen und qualitativen Beurteilung der Knochenstruktur.

Die Densitometrie ist Ultraschall oder radiologisch, das heißt, sie kann auf verschiedenen Wirkprinzipien basieren und wird auf zwei Arten von Geräten durchgeführt. Die Indikatoren werden von den Sensoren gelesen, an den Computer übertragen und das Programm berechnet dann eine Reihe von Indikatoren:

  1. Relative Dichte
  2. Die Dicke der kortikalen Schicht.
  3. Architektur (Raumstruktur) usw.

Densitometrische Geräte können stationär sein und einen Tisch und Hülsen haben. Typischerweise werden solche Vorrichtungen für die Röntgendichtemessung verwendet, um den Zustand der Wirbelsäule und des Beckenknochens und der Gelenke zu bewerten. Das Gerät ist ein Monoblock und ist ein kleines Gerät zum Scannen von Füßen, Händen und anderen einzelnen Knochen und Gelenken.

Röntgendensitometrie - was für eine Methode

Die Röntgen-Knochendichtemessung ist eine Forschungsmethode, die auf der Wirkung von Röntgenstrahlen basiert - auf ihrer Fähigkeit, Weichgewebe zu passieren und sich vorübergehend in dichtem Knochengewebe aufzuhalten, in dem eine große Menge Calciumsalze und andere Mineralien konzentriert ist. Es ist die Geschwindigkeit der Röntgenabsorption durch die Knochen, die es ermöglicht, den Mineralisierungsgrad verschiedener Teile des Knochengewebes zu berechnen.

Die Methode ist im Vergleich zur Ultraschall-Knochendichtemessung genauer.

Für das Verfahren wird ein stationärer Tisch mit einem „Ärmel“ verwendet, an dem sich eine Person 10 bis 30 Minuten befindet.

Während der Untersuchung wird der Zustand der gesamten Wirbelsäule oder ihrer Teile, der Hüft- und Handgelenke oder des gesamten Skeletts analysiert. Trotz der Genauigkeit ist die Technik nicht für jedermann geeignet: Zum Beispiel ist sie in der Schwangerschaft verboten.

Der Preis der Röntgendichtemessung beträgt 1300-3000 Rubel, abhängig von der Art der Klinik und dem zu untersuchenden Volumen des Knochengewebes. Noch teurer (bis zu 5.000 Rubel) kann kombinierte Densitometrie kosten, einschließlich der Verwendung eines Computertomographen (CT-Densitometrie).

Ultraschall-Densitometrie und ihre Merkmale

Die Ultraschall-Densitometrie-Eigenschaft konvergiert mit den oben beschriebenen Daten und ihrer Interpretation, obwohl die Genauigkeit des Verfahrens geringer ist. Im Allgemeinen ist die Densitometrie bei Ultraschallgeräten eine Methode zur indirekten Bestimmung der Knochendichte. Wenn eine Ultraschallwelle das Knochengewebe durchläuft, variiert ihre Geschwindigkeit in Bereichen mit unterschiedlichen Dichten. Ultraschallwellen einer bestimmten Frequenz, nachdem sie die Knochen durchlaufen haben, werden vom Sensor aufgezeichnet und erscheinen nach der Bearbeitung dem Fachmann in Form der erforderlichen Daten.

Der Preis für diese Art der Prüfung beträgt 700-2000 Rubel.

Die Methode wird trotz der geringeren Qualität der Informationen aufgrund der vollständigen Sicherheit, Geschwindigkeit und der Fähigkeit, ohne Überweisung und zusätzliche Untersuchungen zu arbeiten, sehr häufig verwendet.

Diese Art der Densitometrie ist für schwangere und stillende Frauen erlaubt und dauert 5-15 Minuten.

Indikationen für die Densitometrie

Die Hauptindikation für diese Art der Diagnose ist der Verdacht auf Osteoporose und die prophylaktische Untersuchung dieser Krankheit. Das Verfahren hilft dabei, Folgendes zu identifizieren:

  1. Die Menge an Mineralien im Knochengewebe in jedem Körperteil oder im gesamten Skelett.
  2. Allgemeiner Zustand der Wirbelsäule.
  3. Vorhandensein und Ausmaß von Osteoporose oder Osteopenie (geringer Kalziumabbau in den Knochen).
  4. Frakturen von Knochen und Wirbeln.

Demnach wird die Densitometrie allen Personen gezeigt, bei denen ein Risiko besteht, an Osteoporose zu erkranken - eine Abnahme der Knochendichte, insbesondere für Menschen, die bestimmten Risikofaktoren ausgesetzt sind. Es wird empfohlen, sich mit solchen Problemen und Bedingungen einer Densitometrie zu unterziehen:

  1. Stoffwechselversagen, Stoffwechselkrankheiten.
  2. Schwangerschaft, insbesondere Mehrlingsschwangerschaften.
  3. Wirbelsäulenerkrankungen - Osteochondrose, Spondylolisthesis, Verletzungen und Frakturen.
  4. Endokrine Erkrankungen - Hypothyreose, Nebenschilddrüsenpathologie, Diabetes.
  5. Lange Behandlung mit Hormonen und anderen Medikamenten, die Kalzium ableiten.
  6. Einige neurologische Pathologien.
  7. Wiederholte Frakturen.
  8. Rheuma
  9. Unterernährung, häufige strikte Diäten.
  10. Alkoholmissbrauch, Rauchen, niedriges Körpergewicht.

Die Technik wird helfen, eine Prognose über das Risiko einer Hüftfraktur über 10 Jahre zu erstellen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Die Densitometrie für Kinder kann empfohlen werden, um die Eignung der Versorgung des Körpers mit Calcium und Phosphor während eines intensiven Knochenwachstums zu untersuchen.

Da die Kalziummenge nach 30 Jahren langsam zu sinken beginnt, sollten alle 40 Jahre etwa 40 Jahre Densitometrie sein. Screeningtests helfen, Osteoporose frühzeitig zu erkennen und zu heilen. Im gleichen Modus lohnt es sich, eine Befragung für Frauen nach 30 Jahren durchzuführen, deren nahe Angehörige an Osteoporose leiden. Männer werden nach 60 Jahren Vorsorgeuntersuchungen empfohlen.

Vorbereitung auf die Knochendichtemessung

Die Vorbereitung auf die Densitometrie ist einfach, enthält jedoch eine Reihe von Empfehlungen:

  1. Trinken Sie tagsüber keine kalzium- oder phosphorhaltigen Medikamente.
  2. Essen Sie tagsüber keine kalziumreichen Lebensmittel - Hüttenkäse, Käse.
  3. Führen Sie keine Woche vor der Densitometrie eine MRT oder CT mit Kontrast sowie Isotopenscanner durch.
  4. Tragen Sie während der Untersuchung keine Kleidung mit Metallelementen (mit Nieten, Reißverschlüssen, Knöpfen), damit der Informationsgehalt der Ergebnisse nicht verringert wird.

Unmittelbar vor dem Eingriff sollten Sie die Uhr entfernen und das Mobiltelefon in die Tasche stecken.

Durchführung einer Umfrage zur Densitometrie

Wenn die Densitometrie mit einem Röntgengerät durchgeführt wird, wird der Patient auf den Tisch gestellt, der sich im stationären Gerät befindet, woraufhin der Spezialist den Raum verlässt. Bei der Untersuchung der Wirbelsäule tragen die Beine einen speziellen Ständer.

Wenn die Beckenknochen untersucht werden, werden die Beine in eine Orthese gelegt. Als Nächstes bewegt sich die Hülle des Geräts und macht eine Reihe von Aufnahmen, und die Daten werden in den Computer eingegeben. Es ist unmöglich, sich während der Diagnose zu bewegen, es sei denn, der Arzt fragt danach. Manchmal müssen Sie auch den Atem anhalten.

Wie ist Ultraschall-Densitometrie? In diesem Fall legt sich der Patient auf eine normale Couch und der Arzt führt ein Ultraschallverfahren mit einer speziellen Befestigung mit einem Sensor durch. Beide Arten der Forschung verursachen keine Schmerzen, sie werden ziemlich schnell durchgeführt.

Es gibt keine Kontraindikationen für die Ultraschall-Densitometrie. Das Verfahren kann entsprechend den Angaben einer Person durchgeführt werden. Die Röntgendiagnostik ist für schwangere Frauen strengstens verboten und wird während der Stillzeit nicht empfohlen und nicht ohne die dringende Notwendigkeit von Kindern durchgeführt.

Interpretation der Ergebnisse der Densitometrie

Die wichtigsten Indikatoren für die Entschlüsselung der Ergebnisse sind folgende:

  1. Knochendichte (Indikator "T"), die bei Jugendlichen mit Punkten verglichen wird. Der Normalwert ist 1 Punkt und höher, -1-2,5 ist Osteopenie, weniger als -2,5 ist Osteoporose.
  2. Knochendichte im Vergleich zu normal in der Altersgruppe (Indikator "Z"). Dieser Indikator sollte je nach Alter in bestimmten Grenzen enthalten sein.

Krankheiten, für die Densitometrie vorgeschrieben ist:

  • Osteoporose
  • Osteopenie
  • Knochenbrüche
  • Frakturen der Wirbelsäule

Die Densitometrie, sowohl Röntgen als auch Ultraschall, ist für eine frühe Suche nach einer heimtückischen Krankheit - Osteoporose - vorgesehen. Die Methode ist sehr empfindlich, deshalb sollten Sie sie regelmäßig durchführen, um der Pathologie keine Chance für Entwicklung und Fortschritt zu geben.

Densitometrie: Das Wesentliche der Diagnosemethode

Bei der Mortalität durch nichtinfektiöse Erkrankungen steht das Trauma nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Onkologie und Diabetes an vierter Stelle. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer spontanen Fraktur, die mit einem gestörten Mineralstoffwechsel verbunden ist. Knochen senken den Kalziumspiegel und führen zur Entwicklung von Osteoporose. Bei älteren Menschen treten zudem Komplikationen aufgrund der langsameren Verschmelzung von Fragmenten viel häufiger auf. Besonders relevant ist die frühzeitige Diagnose und Prävention von Osteoporose mittels Densitometrie.

Was ist die Studie und ihre Varianten?

Die Densitometrie (von "densitas" - Dichte) ist eine Methode zur Untersuchung von Veränderungen der Knochendichte, die von Vertebrologen, Traumatologen und Therapeuten zur Diagnose und Prävention von Osteoporose verwendet wird.

Osteoporose ist eine systemische chronische Erkrankung, die durch eine Abnahme der Knochenmasse pro Volumeneinheit gekennzeichnet ist.

Die Studie basiert auf der Bestimmung der Mineralzusammensetzung der Knochen und des Prozentsatzes der Calciumverbindungen. Die am häufigsten untersuchten separaten peripheren Teile (Radial- oder Fersenbein, Hüftgelenk), die den allgemeinen Zustand des Körpers widerspiegeln.

Das Verfahren wird mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung - einem Densitometer - durchgeführt. Abhängig von der Methode zum Erhalten des Ergebnisses werden diese Gerätetypen unterschieden:

  • Ultraschall ist ein tragbares Monoblock-Gerät, das die Geschwindigkeit des Durchtritts einer Ultraschallwelle durch Knochengewebe untersucht. Je dichter der Stoff ist, desto leichter lässt sich das Signal passieren und es wird deutlicher.
  • Röntgenabsorptiometrie ist die am häufigsten verwendete Methode. Das resultierende Bild wird in Form einer Röntgenaufnahme mit ausgewählten Zonen unterschiedlicher Dichte dargestellt. Es gibt zwei Typen: Zwei-Photonen-Absorptiometrie (das gesamte Skelett wird in zwei oder mehr Projektionen untersucht), Ein-Photon (zur Untersuchung der Dichte eines bestimmten Bereichs).
  • Magnetresonanztomographie
  • Computertomographie.

Die beiden letztgenannten Methoden werden wegen ihrer hohen Kosten und Dauer selten eingesetzt.

Indikationen und Kontraindikationen für die Densitometrie

Es ist ein Fehler, von Osteoporose als Pathologie extrem älterer Menschen zu sprechen. Staaten, die zu einer Abnahme des Kalziumspiegels im Blut und entsprechend der Dichte und Stärke der Knochen führen können - viele. Die Studie wird in solchen Fällen empfohlen:

  • Nebenschilddrüsenpathologien: Tumoren, Hypoparathyreoidismus (ein Zustand verminderter funktioneller Aktivität der Drüse mit einer Abnahme der Sekretion des Nebenschilddrüsenhormons). Dieses Hormon fördert die Aufnahme von Kalzium aus dem Darm und reduziert dessen Ausscheidung durch die Nieren.
  • Knochenbruch aufgrund einer geringfügigen Verletzung in der Geschichte.
  • Calcium senkende Medikamente: Steroidhormone (zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und Asthma bronchiale), orale Kontrazeptiva, Schleifendiuretika (Furosemid, Torasemid), Antikonvulsiva (Phenobarbital).
  • Alkoholmissbrauch
  • Frauen über 40 und Männer über 60.
  • Menschen über 30 Jahre alt, wenn sie Osteoporose diagnostiziert haben.
  • Personen, die eine sitzende Lebensweise führen.
  • Personen, die auf erschöpfende Diäten sitzen und erheblichen körperlichen Anstrengungen ausgesetzt sind.
  • Zur dynamischen Überwachung des Zustands des Patienten und zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

Für Frauen gibt es eine separate Liste von Indikationen, da Veränderungen der Östrogensynthese (weibliche Hormone) während des gesamten Lebens den Kalziumspiegel im Blut signifikant beeinflussen:

  • Frauen in den Wechseljahren, insbesondere bei frühem Beginn (bis zu 45 Jahre).
  • Frauen, die sich einer Adnexektomie unterziehen (Entfernung der Eierstöcke, können das Stadium der Hysterektomie mit Anhängern sein).

Die Densitometrie ist ein sanfter Vorgang, daher gibt es keine absoluten Kontraindikationen. Aufgrund der Verwendung von Röntgenstrahlung ist das Verfahren jedoch für schwangere Frauen und Personen, die nicht in der Lage sind, 15 Minuten in horizontaler Position zu verbringen (Kontraktion der Wirbelsäule), kontraindiziert.

Vorbereitung auf die Densitometrie

Um die objektivsten Ergebnisse der Forschung zu erhalten, ist es notwendig:

  • Beenden Sie einen Tag vor dem Meeting die Einnahme von kalziumhaltigen Medikamenten einschließlich Vitaminen (Vitrum, Kalcinova usw.).
  • Wenn in den letzten 2 Wochen eine Studie mit Kontrastmitteln (Bariumsulfat für den Darm, Angiographie, MRT mit Kontrastmittel) durchgeführt wurde, informieren Sie Ihren Arzt.

Es ist wichtig! Wenn die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht - sollte der Arzt es wissen.

Zusätzlich wird empfohlen, bequeme und geräumige Kleidung zu tragen. Die Prozedur dauert etwa 15 Minuten, während derer Sie sich nicht bewegen können. Bei der Röntgendensitometrie müssen alle Metallobjekte entfernt werden, da sie das Ergebnis beeinflussen.

Wie ist die Studie?

Die Densitometrie wird in einem speziell ausgestatteten Büro des Diagnosezentrums durchgeführt. Das Verfahren ist schmerzlos und sicher (die Dosis der Röntgenstrahlung ist 400-mal geringer als die während der Fluorographie erhaltene Dosis).

Je nach gewähltem Verfahren befindet sich der Patient auf einem Tisch, über dem ein mobiles Röntgengerät platziert wird, oder auf einer Liege neben einem Ultraschallgerät (Ultraschall).

Bei der Röntgenuntersuchung geht der Strahl von der Unterseite des Tisches durch den Untersuchungsbereich und fällt auf die sich bewegende "Hülse", die sich über dem Patienten befindet. Das resultierende Bild wird an den Monitor übertragen, wo eine Analyse mit einem speziellen Computerprogramm ausgeführt wird. Die Dauer des Eingriffs beträgt 10-15 Minuten.

Bei der Ultraschall-Densitometrie werden spezielle Sensoren verwendet, die an der Ferse oder am Finger des Patienten angebracht werden. Innerhalb von 3-5 Minuten die Untersuchung des Durchtritts von Ultraschallwellen auf Knochengewebe.

Forschungsvorteil und mögliche Komplikationen

Vor der Einführung der Densitometrie war die einzige Möglichkeit, Veränderungen im Knochengewebe zu diagnostizieren, die Radiographie. Der Informationsgehalt der Densitometrie ist jedoch viel höher als der eines herkömmlichen Röntgenbildes.

Die Tabelle zeigt einen Vergleich der Ultraschallversion der Studie und der Radiographie.

Densitometrie: was ist, Hinweise für, Vorbereitung

Beschreibung des Verfahrens

Was ist dieses Verfahren - die Densitometrie - sollte jede postmenopausale Frau wissen, da während dieser Zeit die Wahrscheinlichkeit einer Osteoporose am höchsten ist. Eine solche Studie ermöglicht es Ihnen, sie frühzeitig und effektiv zu identifizieren.

Es gibt Densitometrie Ultraschall und Röntgen. Diese beiden Methoden basieren auf unterschiedlichen Betriebsprinzipien und es werden unterschiedliche Geräte verwendet. Über Sensoren werden Indikatoren ausgelesen, wonach die Daten zur Berechnung an einen Computer übermittelt werden:

  • relative Knochendichte;
  • kortikale Dicke;
  • Architektur (Raumstruktur) und andere Parameter.

Die Ausrüstung für die Durchführung densitometrischer Messungen kann stationär sein, mit einem Tisch und Ärmeln. Es wird normalerweise verwendet, um die Wirbelsäule sowie die Knochen und Gelenke des Beckens zu untersuchen.

Auch verwendete Monoblock-Ausrüstung in Form eines kleinen Geräts, mit dem Sie Hände, Füße und andere individuelle Gelenke und Knochen scannen können.

Röntgendichtenometrie

Die Grundlage der Röntgen-Knochendichtemessung ist die Fähigkeit der Röntgenstrahlen, Weichgewebe zu durchdringen, die in der dichten Struktur von Knochen verweilen, die durch eine hohe Konzentration von Calciumsalzen und anderen Mineralien gekennzeichnet sind. Basierend auf der Absorptionsrate von Röntgenstrahlen durch Knochengewebe berechnen Experten den Mineralisierungsgrad der verschiedenen Abschnitte.

Die Röntgendensitometrie gilt als genauer als der Ultraschall. Es wird auf einem stationären Tisch mit einem "Ärmel" gehalten, auf dem der Patient 10 bis 30 Minuten liegt.

Die Kosten des Verfahrens liegen zwischen 1300 und 3000 Rubel und werden vom Forschungsvolumen und der Art der Klinik bestimmt. Wenn eine kombinierte Densitometrie unter Verwendung eines Computertomographen (CT-Densitometrie) erforderlich ist, betragen die Kosten etwa 5.000 Rubel.

Ultraschall-Densitometrie

Eine solche Densitometrie ähnelt in ihrer Technik der Röntgenstrahlung, ihre Genauigkeit ist jedoch geringer. Die Ultraschall-Densitometrie wird als indirekte Methode zur Bestimmung der Knochendichte angesehen. Ultraschallwellen mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten durchlaufen unterschiedlich dichte Bereiche des Knochengewebes. Der Prozess wird vom Sensor erfasst, verarbeitet und in Form von Daten zur Analyse an einen Spezialisten weitergeleitet.

Die Kosten für diese Art der Prüfung liegen im Bereich von 700 bis 2000 Rubel.

Hinweise

Die Densinometrie wird bei Verdacht auf Osteoporose sowie als vorbeugende Untersuchung im Zusammenhang mit dieser Krankheit durchgeführt.

Diese Art der Prüfung wird verwendet, um zu bestimmen:

  1. Die Mineralstoffmengen in einem der Knochen oder im gesamten Skelett.
  2. Allgemeiner Zustand der Wirbelsäule.
  3. Das Vorhandensein von Osteoporose oder Osteopenie (eine Krankheit, die durch eine leichte Abnahme des Calciumgehalts im Knochengewebe gekennzeichnet ist), der Grad der Entwicklung der Pathologie.
  4. Frakturen der Knochen und Wirbel.

Eine Liste dieser Faktoren wird vorgestellt:

  1. Stoffwechselstörungen.
  2. Schwangerschaft, insbesondere Mehrlingsschwangerschaften.
  3. Wirbelsäulenerkrankungen (Spondylolisthesis, Osteochondrose), Verletzungen.
  4. Endokrine Erkrankungen - Hypothyreose, Diabetes, Anomalien der Nebenschilddrüse.
  5. Langfristiger Gebrauch von hormonellen und anderen Mitteln, die Kalzium entfernen.
  6. Einige neurologische Störungen.
  7. Wiederkehrende Frakturen.
  8. Rheuma
  9. Unterernährung, häufige Einhaltung strenger Diäten.
  10. Niedriges Körpergewicht, Alkoholmissbrauch und Rauchen.

Die Densitometrie der Lendenwirbelsäule und des Schenkelhalses kann eine Fraktur von 10 Jahren vorhersagen, sie kann auch zur Beurteilung der Wirksamkeit der verwendeten Behandlung verwendet werden.

Bei einer solchen Umfrage in Bezug auf ein Kind kann festgestellt werden, ob in seinem Körper genügend Calcium und Phosphor vorhanden ist, damit der Körper des Kindes mit dem intensiven Wachstum von Knochen fertig werden kann.

Wie oft kann ich die Densitometrie durchführen? Es sollte alle 2 Jahre abgehalten werden. Dank Screeningtests kann Osteoporose rechtzeitig erkannt und geheilt werden. Diese Vorsorgeuntersuchung wird Frauen über 30 empfohlen, die nahe Verwandte mit Osteoporose haben. Männer sollten ab dem 60. Lebensjahr vorbeugend untersucht werden.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Zur Vorbereitung der Densitometrie müssen einfache Regeln implementiert werden:

  1. Einen Tag vor dem Eingriff sollten Sie die Einnahme von kalzium- und phosphorhaltigen Medikamenten sowie die Verwendung von kalziumreichen Lebensmitteln (Käse, Hüttenkäse) ablehnen.
  2. Eine Woche vor dem Eingriff kann keine MRI oder CT mit Kontrast sowie Isotopenscanning durchgeführt werden.
  3. Die Umfrage sollte nicht in Kleidung mit Metallelementen (Reißverschlüsse, Nieten, Knöpfe) erfolgen, die den Informationsgehalt der Ergebnisse beeinflussen können.
  4. Um den Vorgang zu starten, müssen Sie die Uhr entfernen und das Mobiltelefon in der Tasche verstecken.

Wie wird die Densitometrie durchgeführt?

Bei der Röntgendensitometrie wird der Patient auf den Tisch gestellt, mit dem das stationäre Gerät ausgestattet ist, woraufhin der Spezialist den Raum verlässt. Bei der Untersuchung der Wirbelsäule die Beine mit einem speziellen Ständer abstützen.

Von den Beckenknochen aus gesehen werden die Beine in eine Orthese gestellt. Danach wird die Hülse der Vorrichtung bewegt, während eine Serie von Aufnahmen gemacht wird und die Daten zum Computer übertragen werden.

Wie wird Ultraschall-Densitometrie durchgeführt? In diesem Fall liegt der Patient auf der medizinischen Liege und der Arzt führt ein Ultraschallverfahren unter Verwendung einer speziellen Düse mit einem Sensor durch. Beide Arten der Forschung sind völlig schmerzlos und werden ziemlich schnell durchgeführt.

So können Sie jeden Bereich untersuchen: Lumbosakrale Wirbelsäule, Femurregion, Calcaneus usw.

Wie man die Ergebnisse der Densitometrie entschlüsselt

Die wichtigsten Ergebnisse der Densitometrie sind:

  1. Knochendichte (Indikator "T"), verglichen mit der Norm für Jugendliche in Punkten. Die Norm ist 1 Punkt und darüber; Bei 1-2.5 spricht man von Osteopenie, es wird weniger als -2,5 Osteoporose diagnostiziert.
  2. Knochendichte, verglichen mit der Norm für eine bestimmte Altersgruppe (Indikator "Z"). Dieser Indikator sollte nach Alter innerhalb der angegebenen Grenzen liegen.

Die Liste der Krankheiten, für die die Densitometrie angezeigt wird, wird dargestellt:

  • Osteopenie
  • Osteoporose
  • Wirbelsäulenbrüche.
  • Knochenbrüche

Röntgen- und Ultraschall-Densitometrie sind wirksame Methoden zur Früherkennung einer solchen heimtückischen Krankheit wie der Osteoporose. Dank ihrer Sensibilität und ihrer Informativität ist es bei regelmäßigen Untersuchungen möglich, die Anzeichen der Krankheit rechtzeitig zu erkennen und deren Fortschreiten zu verhindern.