Skoliose bei Kindern ist ein häufiger pathologischer Prozess, der durch eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule und eine Veränderung der Wirbelform gekennzeichnet ist. Dieses Problem betrifft nicht nur das Aussehen des Kindes, die Körperhaltung wird beeinträchtigt, die Skoliose führt zu einer Reihe schwerer Erkrankungen des Rückens und der inneren Organe. Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu identifizieren und zu behandeln, da die Wirbelsäule nur im Kindesalter korrigiert werden kann.

Ursachen der Skoliose bei Kindern

Skoliose kann angeboren oder erworben sein. Das angeborene entsteht aufgrund anatomischer Abnormalitäten der knöchernen Strukturen oder Wirbel, asymmetrischer Anordnungen des Beckens und der Beine. Diese Pathologie zu verhindern ist unmöglich, weil sie im Mutterleib gebildet wird, aber nach der Geburt der Krümel muss alles getan werden, um den pathologischen Prozess zu stoppen.

Ein Neugeborenes kann im ersten Lebensjahr einen völlig gesunden Rücken haben und Skoliose bekommen. Dies geschieht sehr selten als Folge eines Geburtstraumas.

Erworbene Skoliose wird aus verschiedenen Gründen aus vollkommen gesunden Babys und Jugendlichen gebildet. Die Krümmung der Wirbelsäule bei Kindern kann ihre Entwicklung als Folge beginnen:

• Falsche Haltung;
• Schwache Muskulatur;
• Überproportionale Entwicklung des Knochen- und Muskelsystems;
• Unangemessene und unausgewogene körperliche Anstrengung;
• Schwere Rucksäcke und Taschen auf einer Schulter tragen;
• Inaktiver Lebensstil und ein Minimum an Bewegung;
• An einem falschen Tisch am Tisch und an der Schulbank sitzen;
• Vegetativ-vaskuläre Dystonie;
• Mangelernährung und Vitaminmangel;
• Wirbelsäulenverletzungen, Becken und untere Extremitäten.

Risikofaktoren

Das Geschlecht des Kindes beeinflusst in gewissem Maße die Möglichkeit, eine Skoliose zu entwickeln Bei Mädchen tritt die Deformität und Krümmung der Wirbelsäule mehrmals auf, Jungen sind diesem Risiko weniger ausgesetzt. Warum ist es so, dass die Ärzte nicht antworten können, aber die Tatsache des Gesetzes kann nicht widerlegt werden.

Kinder, bei denen Rheuma, Rachitis und bestimmte Erkrankungen des Nervensystems diagnostiziert werden, sind einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Skoliose ausgesetzt.

Das Risiko einer Krümmung der Wirbelsäule bei Säuglingen steigt, wenn die Eltern Skoliose haben. Durch Vererbung wird diese Pathologie nicht übertragen, aber einige genetische Erkrankungen können zu ihrem Auftreten führen.

Arten von Krankheiten

Altersklassifizierung der Skoliose:

• Die infantile Skoliose wird im Alter von der Geburt bis zum Alter von 3 Jahren diagnostiziert.
• Die jugendliche Skoliose tritt bei Kindern zwischen 3 und 10 Jahren auf;
• Jugendliche Skoliose ist charakteristisch für die Pubertät von 10-17 Jahren;
• Ein Erwachsener wird im Alter von 20 Jahren entdeckt, wenn das Wachstum und die Entwicklung der Wirbelsäule nahezu abgeschlossen sind und das Problem kaum zu beeinflussen ist.

Durch die Lokalisation wird die Skoliose bei einem Kind in zervikale (meist angeborene), thorakale, thorakolumbale, lumbale und kombinierte Fälle unterteilt.

Bei der Anzahl der Bögen unterscheidet sich die Skoliose von:

• C-förmig, der durch einen einzigen Krümmungsbogen gekennzeichnet ist, der häufigste Fall in der medizinischen Praxis;
• S-förmig ist eine Krümmung auf einmal in zwei Teilen der Wirbelsäule in zwei Richtungen;
• Z-Form - der schwierigste Fall von drei Krümmungsbögen.

Sehr selten tritt jedoch eine kyphoskoliotische Skoliose auf, bei der eine Deformation des Brustkorbs und das Auftreten eines Rumpelhöckers zur Biegung des Wirbels hinzugefügt werden.

Nach dem Schweregrad wird die Krankheit klassifiziert als:

• Die erste Stufe ist ein kaum wahrnehmbarer Krümmungswinkel am Scheitelpunkt der Krümmung von 5-10 Grad;
• Die zweite Stufe ist 11-25 Grad;
• Die dritte Stufe ist 26 bis 50 Grad;
• Die vierte Stufe beträgt mehr als 50 Grad.

Symptome

Die Kindheitsskoliose im Anfangsstadium der Entwicklung zeigt sich in keiner Weise. Das Kind ist aktiv, fröhlich, es wird nicht durch Rückenschmerzen oder andere Beschwerden gestört. Die offensichtlichen Manifestationen der Skoliose, die bereits im zweiten Stadium der Erkrankung auftreten, werden durch folgende Symptome gestützt:

• Immer den Kopf gesenkt;
• Es gibt eine leichte Beuge mit leicht reduzierten Schultern;
• Schultern liegen nicht auf derselben Linie.

Im Übergang der Skoliose erscheint ein Grad von 2 bis 3 Grad:

• Stärker ausgeprägte Krümmung der Wirbelsäule;
• Beschwerden im Rücken;
• Kopfschmerzen;
• Herzklopfen;
• Kurzatmigkeit

Folgen

Viele Eltern schenken der Skoliose nicht genügend Aufmerksamkeit - das Kind fühlt sich gut, es gibt keine auffälligen Probleme. Wird die Behandlung jedoch vernachlässigt, schreitet die Krankheit voran:

• Schwere Wirbelsäulendeformität;
• Becken-Asymmetrie;
• Schwächung der Bauchmuskulatur;
• Funktionsstörungen bei der Entwicklung der inneren Organe;
• Ständige Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche.

Die Skoliose schafft auch eine Basis für die Entstehung von Osteochondrose und vielen anderen Erkrankungen, nicht nur im hinteren Bereich.

Diagnose

Die Untersuchung und Behandlung sollte in einem medizinischen Zentrum von erfahrenem Personal durchgeführt werden. Sie können jedoch die ersten Anzeichen einer Skoliose bei Kindern feststellen.

In den Anfangsstadien ist die Krankheit für das bloße Auge unsichtbar, und das Kind stört keine Anzeichen von Unbehagen, während die Skoliose weiter voranschreitet. Daher ist es wichtig, regelmäßig von einem Arzt untersucht zu werden und zu lernen, die Krankheit selbstständig zu bestimmen.

Wie kann man die Krümmung der Wirbelsäule identifizieren?

1. Legen Sie das Baby auf den Bauch und schauen Sie sich die Wirbelsäulenlinie an - es sollte flach sein. Wenn die Wirbelsäule gekrümmt und nicht mit verschiedenen Veränderungen der Körperposition und Biegungen des Babys aufgerichtet ist, besteht ein dringendes Bedürfnis, einen Arzt aufzusuchen, höchstwahrscheinlich hat ein Kind eine Skoliose.
2. Stellen Sie das Kind genau vor sich auf, bitten Sie, sich zu beugen und die Arme nach unten zu strecken. Wenn in dieser Position eine Asymmetrie beobachtet wird (Abweichung der Wirbelsäule von der Mittellinie des Rückens, hervorstehende Rippe oder Schulterblatt), besteht Anlass zur Sorge.

Wenn die Krankheit bereits besteht, kann der genaue Grad der Skoliose mithilfe einer Röntgenaufnahme der Wirbelsäule in einer direkten Projektion mit der Cobb-Methode bestimmt werden.

Behandlung

Die Wirbelsäulenskoliose ist eine Erkrankung des Bewegungsapparates und wenn das Problem nicht beachtet wird, sollte es sich schnell verschlimmern. Wie die Skoliose bei Kindern behandelt werden soll, entscheidet nur der behandelnde Arzt. Er hat das Recht, je nach Krankheitsverlauf und Alter des Patienten eine bestimmte Therapiemethode zu verschreiben.

Wenn die Entwicklung der Skoliose bei einem Kleinkind oder einem Kind im Schulalter begann, kann es alleine geheilt werden. Skoliose bei Jugendlichen findet sich in der Regel bereits in vernachlässigter Form und lässt sich nur schwer behandeln.

Bei der Krankheit ersten Grades werden Massagen und Bewegungstherapien verordnet (medizinisch-körperliche Kultur). Die Behandlung der Skoliose bei Jugendlichen im zweiten Grad umfasst Physiotherapie, myofasziale Freisetzung und Akupunktur.

Mit dem aktiven Wachstum des Skeletts wird alle 6-10 Monate eine Röntgenuntersuchung eines jungen Patienten durchgeführt, die die Dynamik des Heilungsprozesses deutlich macht.

Gymnastik, Physiotherapie und Bewegungstherapie

Der Komplex der physiotherapeutischen Behandlung umfasst Verfahren, die auf die Verbesserung der kontraktilen Funktion der Rücken- und Bauchmuskulatur abzielen, sowie Methoden, die die Beseitigung von Muskeldystrophie beeinflussen. Diese Aktivitäten werden mit dem Ziel durchgeführt, die Beweglichkeit der Wirbel zu verbessern und ihre Durchblutung zu verbessern, das Muskelkorsett des Rückens zu stärken, die Wirbelsäule flexibel, geschmeidig und kräftig zu machen.

Zusätzlich zu den Verfahren unter Anleitung des medizinischen Personals im Bewegungstherapieraum erhielten gute Bewertungen grundlegende Übungen für Hausaufgaben:

• Schlucken Auf dem Bauch liegend strecken wir die Arme nach vorne und heben beim Einatmen die geraden Arme und Beine an, während wir ausatmen, nehmen wir unsere Ausgangsposition ein;
• Schere Wir legen uns auf den Rücken, strecken die Arme am Körper, reißen unsere Beine vom Boden ab (10-15 cm) und schwingen sie, kreuzen sich und spreizen sie;
• Fahrrad. Wir legen uns auf den Boden, fixieren die Arme im Schloss hinter dem Kopf und führen die Bewegung mit den Beinen durch, um das Radfahren nachzuahmen.
• Abwechselnd auf Zehen mit erhobenen Armen und Fersen laufen, wobei die Arme in einem Schloss eingerastet sind.

Massage

Die Therapiemassage für Skoliose löst Muskelverspannungen und wirkt entspannend auf die Wirbelsäule, stärkt die Muskulatur und hilft, die natürliche Linie der Wirbelsäule wiederherzustellen. Eine Kur mit einer Massage-Skoliose funktioniert jedoch nicht - das Problem muss umfassend angegangen werden.

Korsett

Bei zwei und drei Schweregraden der Skoliose bei Jugendlichen beinhaltet die Behandlung das Tragen eines speziellen Korsetts, das nur vom behandelnden Arzt verordnet werden kann. Das Korsett hilft dabei, das Fortschreiten der Deformität zu stoppen, es entlastet den Rücken, richtet die Wirbelsäule aus und ermöglicht bei rechtzeitiger Behandlung die vollständige Korrektur der Pathologie.

Hippotherapie

Die Rehabilitationsmethode durch therapeutisches Reiten wird aufgrund der hohen Kosten von einer kleinen Anzahl von Rehabilitationszentren verwendet, die Rückmeldungen aus der Anwendung dieser Technik sind jedoch nur positiv. Beim Reiten ist es notwendig, alle Muskelgruppen, den Bandapparat und den Vestibularapparat einzubeziehen. Die geschwächten Muskeln „wachen auf“ und die krampfartigen entspannen sich. Bei regelmäßigen Übungen bildete sich die Gewohnheit, die Haltung zu halten.

Operativer Eingriff

Die Korrektur der Skoliose des vierten (und manchmal dritten) Skoliosegrades eines Teenagers erfordert nicht nur konservative Methoden, man kann nicht ohne das Skalpell eines Chirurgen auskommen. Die entscheidenden Faktoren für eine operative Korrektur der Wirbelsäule sind:

• Der Verformungsbetrag beträgt mehr als 45 Grad;
• Neurologische Komplikationen;
• Kardiopulmonale Insuffizienz;
• Unerträgliches Schmerzsyndrom;
• Aktives Fortschreiten der Krankheit.

Nach der Operation sollte eine lange Rehabilitation (mindestens sechs Monate) erfolgen. Häufig ist die Hilfe eines Psychotherapeuten erforderlich, da diese Art von Stress zu einer Reihe von psychoemotionalen Problemen bei einem Kind führen kann (Steifheit, Scheu, geringes Selbstwertgefühl, Egoismus). Die gesamte Verantwortung für die Behandlung der Skoliose bei Kindern liegt bei ihren Eltern.

Prävention

Es ist viel einfacher, die Krümmung der Wirbelsäule bei einem Kind zu verhindern, als später zu fragen, was im Falle einer Skoliose zu tun ist und wie pathologische Veränderungen der Wirbelform korrigiert werden sollen. Daher ist jeder Elternteil verpflichtet, seinem Kind die gebührende Aufmerksamkeit zu schenken und die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

• Achten Sie auf die Qualität der Ernährung des Kindes, füttern Sie es abwechslungsreich und voll;
• Entwicklung der Gewohnheit der Selbstkontrolle der Haltung durch ständige Erinnerungen an Gehen, Sitzen und Stehen;
• Wenn das Kind bereits ein Schüler ist, sollten Sie keine Taschen über die Schulter und die Spitze des Rucksacks in einer Hand lassen. Für den täglichen Gebrauch müssen Sie einen hochwertigen orthopädischen Rucksack erwerben.
• Schon vom Säuglingsalter an müssen Sie sich um das Bett des Kindes kümmern. Das Bett sollte nicht zu weich sein, ideal, wenn eine orthopädische Matratze verwendet wird.
• Möbel (Stuhl und Tisch) sollten auch ergonomisch sein und zum Wachstum des Kindes passen.

Kinder, die zur Entwicklung von Skoliose neigen, sind in Sportarten wie Tennis, Badminton und rhythmischer Gymnastik kontraindiziert. Die Vorteile werden jedoch Ballsaal, Skifahren und andere nicht-traumatische körperliche Aktivitäten sein.

Hilft therapeutisches körperliches Training bei einer Skoliose von 1 Grad?

Skoliose bei Kindern

Skoliose ist eine abnormale Krümmung der Wirbelsäule und zeichnet sich durch das Auftreten atypischer Biegungen an der Wirbelsäule aus. Deformation manifestiert sich hauptsächlich in der Kindheit.

Gründe

Skoliose bei einem Kind kann angeboren und erworben sein. Abhängig davon heben sich die Hauptgründe für seine Entwicklung hervor.

Angeborene Skoliose tritt in 25% aller Fälle der Erkrankung auf und wird unmittelbar nach der Geburt des Babys festgestellt. Am häufigsten durch folgende Faktoren verursacht:

• Fusion der Wirbel oder Rippen während der Bildung des Fötus;
• vorhandener lateraler Keilbeinwirbel;
• zusätzlicher Wirbel;
• Spina Bifida usw.;
• Dystrophie.

Erworbene Skoliose wird hauptsächlich im Alter zwischen 5 und 16 Jahren diagnostiziert und tritt aus folgenden Gründen auf:

• dauerhafte Muskelkontraktion mit Zerebralparese;
• Rachitis, Poliomyelitis, externe Faktoren, die die Wirbelsäule beeinflussen: Stress, Frakturen, Verletzungen der Hüfte und der Beine, Tumore usw.;
• Osteochondrose;
• Skoliose kann auch Zwischenwirbelhernien verursachen;
• schlechte Haltung;
• Erkrankungen der Nieren und des Magen-Darm-Trakts;
• sitzender Lebensstil;
• Übermäßige Belastung beim Sport;
• metabolischer Phosphor und Calcium;
• Plattfuß

Symptome

Die Krümmung der Wirbelsäule tritt bei Kindern in mehreren Varianten auf:

• C-förmig (einseitige Krümmung);
• S-förmig (bei einer nicht rechtzeitigen Behandlung der C-Form erscheint eine Krümmung in entgegengesetzter Richtung und eine S-förmige Konfiguration der Krankheit erscheint);
• Σ-förmig (gekennzeichnet durch eine dreifache Krümmung).

Die Skoliose unterscheidet sich je nach Abteilungsgebiet in Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterhalskrebs, Lendenwirbelsäule und Lendenwirbelsäule. Es gibt auch eine Klassifizierung der Krankheit nach dem Entwicklungsgrad:

• der Krümmungswinkel überschreitet nicht 10 Grad (es gibt kleine Änderungen, die durch Röntgenuntersuchung bestimmt werden);
• 10-25 Grad (Wirbelsäulendeformität ist mäßig ausgeprägt);
• 26-50 Grad (es gibt eine ausgeprägte Torsion der Wirbel);
• Mehr als 50 Grad (starke Veränderungen der Wirbelsäule und der Brust, die die Funktion der inneren Organe beeinflussen).

Das Vorhandensein von Skoliose bei einem Kind wird durch folgende Merkmale bestimmt:

• bücken;
• Verletzung der Brust;
• bei Kindern asymmetrische Hautfalten an Po und Beinen;
• das Vorhandensein von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, der Atmungsorgane, des Magen-Darm-Trakts;
• unregelmäßiger Gang, flacher Fuß;
• gesehener Krümmungsbogen der Wirbel, wenn sich der Körper nach vorne neigt;
• Senkung des Kopfes, abgeflachte Schultern, Asymmetrie des Schultergürtels und der Taille;
• die Schwächung der Muskeln der Bauchhöhle, die Schwellung der Rippenbögen;
• offenkundiger Buckel

Es lohnt sich, auf die Schwere der Symptome zu achten. Die komplexesten Symptome sind charakteristisch für die Skoliose Grad 3 und 4 bei Kindern.

Diagnose der Skoliose bei einem Kind

Die Skoliose bei einem Kind erfordert eine sofortige Behandlung, während sich sein Körper noch formiert und wächst. Je früher also eine Diagnose gestellt wird, desto besser. Das Vorhandensein angeborener Erkrankungen der Wirbelsäule allein zu bestimmen, ist unmöglich. Dies kann nur von einem orthopädischen Chirurgen durchgeführt werden. Sie können die erworbene Skoliose auf folgende Weise selbst diagnostizieren:

• Platzieren Sie das Baby genau und sehen Sie, ob die Schultern auf gleicher Höhe sind. Eines der ersten Anzeichen einer Skoliose ist eine andere Schulterstufe;
• Achten Sie auf die Symmetrie der Klingen. Das Aufwölben von Eins zeigt eine Deformation der Wirbelsäule an;
• kippen Sie das Baby nach vorne und untersuchen Sie die Wirbelsäule sorgfältig. Die Wirbel sollten genau in einer Linie hervorstehen. Bei wellenartigen Veränderungen konsultieren Sie sofort einen Arzt.

Bei dem geringsten Skolioseverdacht sollten Sie den Orthopäden aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu stellen. In einer klinischen Umgebung gibt es solche Methoden zur Diagnose von Erkrankungen der Wirbelsäule:

• Röntgen
• Bunnell-Skoliometrie;
• Tomographie.

Mit Hilfe der oben genannten Studien haben die Experten die Möglichkeit, den genauen Grad der Krümmung zu bestimmen und entsprechend die notwendige korrekte Behandlung vorzuschreiben.

Komplikationen

Was kann eine gefährliche Skoliose sein? Oft führt es zu solchen Komplikationen:

• Entwicklung der Osteochondrose;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Kompression der Bauchorgane und Verletzung ihrer Arbeit;
• Krankheiten des Fortpflanzungssystems;
• Funktionsstörung der Atemwege;
• Schwächung der Immunität;
• Entwicklung des hormonellen Versagens.

Um festzustellen, ob ein Kind an Skoliose leidet, ist es notwendig, regelmäßig einen Orthopäden aufzusuchen. Dies hilft, viele gesundheitliche Probleme in der Zukunft zu vermeiden.

Behandlung

Die Behandlung der Skoliose bei einem Kind hängt vom Grad und der Form der Erkrankung ab. Je früher festgestellt wird, desto leichter kann es geheilt werden. Eine ständige Überwachung des Fortschreitens der Deformität hilft, Komplikationen zu vermeiden.

Was kannst du tun

In der Regel können Sie die Behandlung zu Hause mit 1 und 2 Schwierigkeitsgraden durchführen:

• ein Kind auf einer orthopädischen Matratze schlafen lassen;
• Schultasche Rucksack bevorzugen;
• einen Hocker mit orthopädischen Eigenschaften erwerben;
• Bringen Sie Ihrem Kind bei, den Rücken gerade zu halten.
• schreib das Kind in den Pool;
• Darüber hinaus ist es nicht ratsam zu rennen, Tennis zu spielen, Gewichtheben zu üben, keine Gymnastik zu betreiben, Badminton zu spielen.

Was kann ein Arzt tun?

Zusätzlich zur Behandlung zu Hause kann ein Arzt:

• Verschreiben Sie Physiotherapie und Physiotherapie. Sie stärken die Rückenmuskulatur, verbessern die Beweglichkeit der Wirbel und verbessern die Durchblutung. Dadurch wird die Wirbelsäule gestärkt, abgeflacht und flexibel.
• Verschreiben Sie ein spezielles Korsett. Auf diese Maßnahme wird im dritten Grad der Skoliose eines Kindes mit progressiver Dynamik zurückgegriffen. Das Korsett hilft, die Belastung des Rückens zu reduzieren, um die Verformung und Ausrichtung der Wirbelsäule zu stoppen.
• Operation empfehlen. Es ist ein letzter Ausweg und wird nur in schweren Fällen verschrieben, wenn die Krümmung 40 Grad überschreitet und die Krankheit mit Komplikationen für die Funktion anderer Organe fortschreitet. Während der Operation wird die Wirbelsäule korrigiert und fixiert.

Prävention

Um die Entwicklung einer Verletzung der Körperhaltung bei einem Kind zu verhindern, indem Sie einfache Regeln beachten:

• zwingen Sie das Baby nicht in Kraft, wenn es nicht will: Wenn Sie es an der Hand fahren, ändern Sie es.
• Tägliche Spaziergänge helfen dem Körper, die notwendige Menge an Vitamin D zu entwickeln, wodurch die Knochen gestärkt werden.
• Achten Sie auf die Haltung Ihres Babys.
• Während des Unterrichts sollte der Abstand vom Tisch zu den Augen mehr als 30 cm betragen.
• Achten Sie auf die Beleuchtung des Arbeitsplatzes, denn die rechtshändige Tischlampe sollte links oder vorne leuchten.
• Möbel im Kinderzimmer müssen altersgerecht sein;
• Die Schultasche sollte auf der Rückseite gekleidet sein und zwei weiche Riemen haben.
• das Bett muss eine orthopädische Matratze haben;
• fernsehen auf der seite ist strengstens verboten;
• aktiver Lebensstil, erlauben Sie dem Kind nicht, mit dem über das andere geworfenen Bein zu sitzen und seinen Kopf gegen seinen Arm zu lehnen;
• Die Ernährung sollte ausgewogen sein und die Produkte enthalten, die zur Stärkung des Bewegungsapparates erforderlich sind (Sauermilch, Gemüse und Obst, Fisch).

Skoliose bei Kindern

Skoliose bei Kindern ist eine anhaltende Deformität der Wirbelsäule, die durch ihre seitliche Abweichung und Torsion gekennzeichnet ist. Skoliose bei Kindern geht mit einer asymmetrischen Position der Schulterdrüsen, Schulterblätter und anderer knöcherner Landmarken, Beckenverformung, Brustdeformitäten und Anomalien in den inneren Organen einher. Zur Diagnose der Skoliose bei Kindern werden multipositionale Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule mit Berechnung der Krümmung durchgeführt. Die konservative Behandlung der Skoliose bei Kindern umfasst orthopädische Maßnahmen, Massagen, Korrekturgymnastik, Physiotherapie und das Tragen eines orthopädischen Korsetts. gemäß den durchgeführten chirurgischen Korrekturen der Skoliose.

Skoliose bei Kindern

Skoliose bei Kindern - pathologische Veränderungen der Wirbelsäule und des paravertebralen Gewebes, die zur Krümmung der Wirbelsäule führen, deren Rotation um die Längsachse, statisch-dynamische Störungen und Funktionsänderungen der inneren Organe. Skoliose ist eine der häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates in der pädiatrischen Orthopädie, an der 5-10% der Kinder und Jugendlichen leiden. Skoliose tritt häufiger bei Mädchen als bei Jungen auf; Das ungefähre Geschlechterverhältnis beträgt 9: 1. Die Gefahr der Entwicklung einer Skoliose bei einem Kind besteht nicht nur in einem kosmetischen Defekt, sondern auch in Kompression, Verdrängung und Funktionsstörung der Gefäße und inneren Organe.

Kinderskoliose-Klassifizierung

Je nach Manifestationszeitpunkt unterscheidet sich bei Kindern unter 3 Jahren die infantile (Kleinkind-) Skoliose; kindliche (juvenile) Skoliose bei Kindern der vorpubertären Periode (von 3 bis 10 Jahren); jugendliche Skoliose bei Kindern und Jugendlichen zwischen 10 und 18–20 Jahren, dh bis das Knochenwachstum aufhört.

Entsprechend der Form der Wirbelsäulenkrümmung wird die C-förmige Skoliose unterschieden - mit einem Krümmungsbogen S-förmig - mit zwei Krümmungsbögen und Z-förmig - mit drei Krümmungsbögen.

Die Grundlage für die radiologische Klassifizierung der Skoliose bei Kindern ist die Größe der Krümmung der Wirbelsäule in Grad und die Schwere der Deformität. Nach diesen Kriterien unterscheidet sich die Skoliose der IV-Klasse bei Kindern:

• I Grad Skoliose ist durch einen seitlichen Krümmungswinkel von weniger als 10 ° und geringfügige radiologische Anzeichen einer Torsion gekennzeichnet.
• Die Skoliose II Grad ist durch den Krümmungswinkel von 10 bis 25 ° gekennzeichnet, die Torsion und Verformung der Wirbelkörper am oberen Rand der Krümmung mäßig ausgedrückt;
• Die Skoliose III Grad ist gekennzeichnet durch den Krümmungswinkel von 25 bis 50 °, das Vorhandensein einer ausgeprägten Torsion der Wirbel (Costal Buckel), feste Veränderungen in der Wirbelsäule;
• Die IV-Skoliose ist gekennzeichnet durch einen Krümmungswinkel von> 50 ° mit ausgeprägter Deformität der Wirbelsäule, des Brustkorbs, der Verschiebung und Kompression der inneren Organe und der Verletzung ihrer Funktionen.

Abhängig von der Lokalisation der Spitze des Krümmungsbogens werden bei Kindern folgende Skoliose-Typen unterschieden: obere Brustwirbel (auf der Ebene von Th3 - Th4), thorakale (Th8 - Th9), thorakolumbale (Th11 - Th12), Lendenwirbel (L1 - L2), Lumbosakrale (L5 - S1) kombiniert (mit dem gleichen Torsionsgrad in mehreren Abteilungen).

Nach der Ätiologie der Skoliose bei Kindern wird in angeborene und erworbene unterteilt.

Ursachen der Skoliose bei Kindern

Die Entstehung der angeborenen Skoliosis bei den Anfallsleiden ist eine Folge einer gestörten Skoliosis bei den Anfallsleiden, die durch eine gestörte Skoliosis verursacht werden. Die Folge ist eine gestörte Entwicklung der Wirbelsäule, eine gestörte Rippenbildung (zusätzliche Rippen, Rippensynostose usw.)..)

Fälle von erworbener Skoliose bei Kindern sind in der Regel mit neuromuskulären, metabolischen, neoplastischen Erkrankungen und Verletzungen verbunden. Statische Skoliose bei Kindern ist meistens die Folge eines Geburtstraumas, einer angeborenen Luxation der Hüfte, einer Verkürzung der unteren Extremitäten, Kontrakturen der Knie- und Hüftgelenke. Neurogene Skoliose bei Kindern kann aufgrund von Zerebralparese, Polio, Syringomyelie, Friedreich-Ataxie, Rückenmarksverletzungen und anderen pathologischen Zuständen auftreten. Die Entstehung der myopathischen Skoliose bei Kindern kann auf angeborene Muskelhypotonie, Muskeldystrophie, angeborenen Torticollis zurückzuführen sein.

Die Grundlage der Skoliose bei Kindern können traumatische Missbildungen der Wirbellokalisation (nach Wirbelbruch, Thorakoplastik, Laminektomie usw.) oder extravertebrale Lokalisation (nach ausgedehnten Körperverbrennungen, Empyem usw.) sein. Häufig sind Stoffwechselstörungen (Rachitis, Zystinose, Osteogenese imperfecta, Hunter-Syndrom), erbliche Erkrankungen des Bindegewebes (Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom), rheumatische Pathologie (juvenile rheumatoide Arthritis), Tumoren der Wirbelsäule und des Rückenmarks, juvenile Rückenmarksdrüsen und Luftraumadulle. Osteochondrose, Neurofibromatose.

Trotz der Vielzahl der identifizierten Faktoren, die zur Entwicklung der Skoliose bei Kindern beitragen, sind die meisten Fälle idiopathisch, dh sie sind auf unbekannte Ursachen zurückzuführen.

Allgemeine Asthenie, Hypodynamie, Haltungsstörungen, unzureichende Belastung der Wirbelsäule usw. prädisponieren die Entstehung einer Skoliose bei Kindern.

Symptome einer Skoliose bei Kindern

Idiopathische Skoliose bei Kindern ist in der Regel 6–7 Jahre alt, dh während des ersten Wachstumsschubs während einer Routineuntersuchung eines Kindes durch einen Kinderarzt oder einen Kinderorthopäden. Die klinischen Manifestationen der Skoliose bei Kindern variieren je nach Grad der Wirbelsäulenverformung.

Skoliose des I. Grades kann bei Kindern durch folgende charakteristische Merkmale vermutet werden: abgesenkte Kopfposition, abgeflachte Schultern, schräges Becken, Bücken, Schulterfleckenasymmetrie und Taille, die umrissene Drehung der Wirbel um die Längsachse. Der Krümmungsbogen ist beim Bücken sichtbar und verschwindet beim Begradigen des Körpers des Kindes.

Im Falle einer Skoliose II Grad entwickeln Kinder zusätzlich zu den oben aufgeführten Anzeichen eine pathologische Rotation der Wirbel, eine Muskelrolle im Lendenbereich und einen Vorsprung im Brustbereich auf der Krümmungsseite. Die Krümmung der Wirbelsäule verschwindet in keiner Position des Körpers.

Klinische Anzeichen einer Skoliose dritten Grades bei Kindern sind gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Rotation der Wirbel, einen gut definierten Rippenbuckel, Muskelkontrakturen, Schwächung der Bauchmuskulatur, Wölbung der Rippenbögen usw.

Bei Skoliose Grad IV ist die Wirbelsäule des Kindes stark deformiert, die paravertebralen Muskeln sind gestreckt, der Rippenhöcker ist ausgeprägt, die Rippen und Muskeln in der Konkavitätszone sinken.

Das Fortschreiten pathologischer Veränderungen der Skoliose bei Kindern führt zur Entwicklung einer funktionell signifikanten Verformung der Brust, begleitet von Kompression und Verlagerung von Herz, Lunge und Gefäßbündel. Dieser Zustand wird bei Kindern als skoliotische Erkrankung angesehen.

Skoliose I und II Grad bei Kindern tritt in der Regel ohne subjektive Beschwerden auf; Bei Skoliose Grad III und IV können Rückenschmerzen, Müdigkeit, Atemnot, Herzschmerzen, Tachykardie, Steifheit der Bewegungen stören. Komplikationen und Folgen der Skoliose bei Kindern und Jugendlichen können vegetativ-vaskuläre Dystonie, neurozirkulatorische Dystonie, Gallendyskinesien, Cholezystitis usw. sein. Mädchen mit Skoliose haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Menstruationsstörungen und in der Zukunft - spontane Aborte, Störungen der Arbeitsfähigkeit (Schwäche, Diskoordination usw.).

Skoliose bei Kindern wird häufig mit einer anderen Pathologie des Bewegungsapparates kombiniert: Hüftdysplasie, Plattfuß, Krümmung der Wirbelsäule in der Sagittalebene (Kyphose).

Diagnose der Skoliose bei Kindern

Die Früherkennung der Skoliose ist die wichtigste Aufgabe der medizinischen Untersuchung von Vorschulkindern und Schulkindern durch einen Kinderarzt, Kinderchirurgen, Neurologen, Kinderorthopäden. Für eine korrekte Beurteilung der Haltung ist es erforderlich, das Kind stehend (vorne, seitlich, hinten) im Sitzen und Liegen einer konsequenten Untersuchung zu unterziehen. Gleichzeitig wird auf die Höhe der Schulterdrüsen, die Asymmetrie der Hautfalten, die Skapulae, das Becken, das Vorhandensein eines Buckels und andere Anzeichen von Skoliose bei Kindern geachtet. Der Grad der Krümmung der Wirbelsäule in Grad wird mit einem Skoliose-Messgerät bestimmt. Die Feststellung der Abweichung der Wirbelsäule um mehr als 5-7 ° ist die Grundlage für die Radiographie des Kindes.

Die Radiographie der Wirbelsäule wird stehend und in 2 Projektionen liegend durchgeführt. Basierend auf den erhaltenen Spondylogrammen wird die Größe der Krümmung unter Verwendung der Ferguson- oder Cobb-Methode berechnet und der Index der Wirbelsäulenstabilität wird bestimmt. Röntgentomographie, MRT oder CT der Wirbelsäule und Myelographie können für eine genauere Untersuchung der interessierenden Wirbelsäule verwendet werden. Für die Untersuchung und dynamische Beobachtung von Kindern ist es bevorzugt, nichtbehandelte Untersuchungsmethoden zu verwenden, zum Beispiel die computeroptische Topographie. Ein obligatorischer Bestandteil der Diagnose der Skoliose bei Kindern ist das Fotografieren eines Kindes von verschiedenen Punkten in allen Beobachtungsstadien.

Mit der Entwicklung von Funktionsstörungen der inneren Organe werden nach Aussage des Kindes Konsultationen von einem pädiatrischen Pneumologen, einem pädiatrischen Kardiologen und einem pädiatrischen Gastroenterologen durchgeführt; FER, EKG, Ultraschall der Bauchorgane usw. werden durchgeführt.

Behandlung der Skoliose bei Kindern

Herkömmliche Taktiken beinhalten differenzierte Ansätze für therapeutische Maßnahmen für Kinder mit unterschiedlichem Skoliose-Grad. Die konservative Behandlung wird unter Beteiligung von Physiotherapeuten, Massagetherapeuten, Übungslehrern, Vertebrologen und Manualtherapeuten durchgeführt.

Kinder mit nicht progressiver Skoliose der Klassen I-II müssen die Ursachen beseitigen, die zur Krümmung der Wirbelsäule beitragen, die statische Belastung der Wirbelsäule verringern und die Organisation einer optimalen motorischen Aktivität organisieren. Um das Fortschreiten der Skoliose zu verhindern, werden Kindern Gymnastik, Rückenmassage, Schwimmen empfohlen. Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung der Skoliose bei Kindern ist die Einhaltung des orthopädischen Regimes - Schlaf auf dem Schild, Kontrolle der korrekten Haltung, periodisches Entlasten der Wirbelsäule in horizontaler Position.

In Fällen fortschreitender Skoliose I-II erhalten Kinder zusätzlich zu den oben genannten Aktivitäten einen individuellen Komplex aus Bewegungstherapie, Physiotherapie (Elektromyostimulation, Magnetfeldtherapie, CMT-Therapie, Hydrotherapie, Schlammtherapie, Wärmetherapie), orthopädische Massage, sanfte Techniken der manuellen Therapie. Die Behandlung wird durch das Tragen orthopädischer Korsetts ergänzt.

Die Indikationen für eine chirurgische Korrektur der Skoliose bei Kindern sind das rasche Fortschreiten der Deformität trotz anhaltender konservativer Behandlung, der Krümmungswinkel der Wirbelsäule beträgt mehr als 40 °, die Zerstörung lebenswichtiger Organe. Der optimale Zeitraum für eine chirurgische Behandlung liegt im Alter von 10-14 Jahren. Die Operation umfasst das Implantieren von Fixationsgeräten mit transthorakalem, dorsalem oder kombiniertem Zugang. In der Skoliose-Chirurgie sind Distressoren von Kazmin, Harrington, Rodnyansky-Gupalovs Endokorrektor, das Kotrell-Dyubuse-System und andere am häufigsten eingesetzt worden.

Je nach Indikation können korrigierende osteoplastische Operationen (keilförmige Resektion der Wirbel), mobilisierende Operationen (Sholutkos Tenoligamentokapsulotomie, Diskektomie), kosmetische Interventionen (Rib-Humpus-Resektion, extrapleurale Thorakoplastik, etc.) durchgeführt werden.

Prognose und Prävention von Skoliose bei Kindern

Ungünstiger progressiver Verlauf von Wirbelsäulendeformitäten, die früh auftreten (bis zu 6 Jahre); Skoliose ist bei Kindern über 10-12 Jahre günstiger. Alle Kinder mit Skoliose sollten regelmäßig, mindestens zweimal pro Jahr, einer vom Orthopäden vorgeschriebenen Spezialbehandlung unterzogen werden. Bei schweren Skoliosen bei Kindern kann die Operation nur den Krümmungsgrad der Wirbelsäule reduzieren und deren Fortschreiten stoppen. Daher sollten die Hauptanstrengungen von Erwachsenen auf die Prävention von Skoliose bei Kindern gerichtet sein.

Eine rationale Organisation des motorischen Regimes von Kindern zu Hause und in Einrichtungen, die Kontrolle der Beibehaltung der korrekten Haltung, die Beseitigung von schweren Belastungen der Wirbelsäule und asymmetrischer Muskelbelastungen, Fitness- und Sportklassen sowie die Verhütung von Verletzungen sind erforderlich. Bei Verletzungen der Körperhaltung werden Kindern Physiotherapiekurse, Kraftmassagen, Schwimmen gezeigt.

Skoliose bei Kindern: Anzeichen, Behandlung und Prävention

Skoliose bei Kindern ist eine sehr häufige Pathologie, die nicht nur bei Kindern im Schulalter, sondern auch bei Vorschulkindern auftritt. Wir betrachten die Ursachen der Entstehung der Krankheit, ihre Anzeichen, Diagnosemethoden, Behandlung und Prävention.

Skoliose-Konzept

Bei einem gesunden Menschen weist die Wirbelsäule vier natürliche Biegungen in der Sagittalebene auf: zwei vordere (zervikale und lumbale Lordose) und zwei hintere (sakrale und thorakale Kyphose). Die vertikale Ebene, die den Körper in eine rechte und eine linke Hälfte unterteilt, wird als sagittal bezeichnet. Senkrecht dazu wird die gleiche vertikale Ebene, die zwischen den vorderen und hinteren Körperteilen verläuft, Frontal genannt.

Skoliose ist eine pathologische Krümmung der Wirbelsäule nach links oder rechts in der Frontalebene, die außerdem zu einer "Verdrehung" der Wirbel und einer Zunahme physiologischer Krümmungen führt. Das dadurch hervorgerufene Quetschen der Gefäße und inneren Organe verursacht eine Störung der Funktionsweise der kardiovaskulären, respiratorischen, Harn-, Nervensystem- und anderen Körpersysteme.

Es wird festgestellt, dass Mädchen etwa neunmal häufiger an Skoliose leiden als Jungen. Laut medizinischen Statistiken haben fast 10% der Kinder und Jugendlichen Krümmungen der Wirbelsäule. Deshalb setzen Kinderorthopäden zuversichtlich Skoliose an eine der ersten Positionen unter der gesamten Pathologie des Bewegungsapparates.

In der Kindheit gibt es zwei Perioden, in denen das Wachstum des Körpers stark ansteigt: von 6 bis 7 Jahren und von 11 bis 14 Jahren. Es sind diese Altersintervalle, die als Perioden mit hohem Risiko für die Entwicklung einer Skoliose betrachtet werden.

So prüfen Sie, ob ein Kind eine Skoliose hat oder nicht

Lassen Sie Ihr Kind stehen, drehen Sie den Rücken zu Ihnen, senken Sie die Arme entlang des Körpers und belasten Sie nicht. Wenn Sie bemerken, dass eine Schulter höher ist als die andere oder ein Schulterblatt höher ist als die andere oder in der Taille der Abstand von der Hand zum Körper auf einer Seite größer ist als auf der anderen, bitten Sie das Kind, sich nach vorne zu beugen. In dieser Position können Sie sehen, dass nicht alle Wirbel auf einer Linie liegen. Das Vorhandensein von mindestens einem dieser Anzeichen ist ein triftiger Grund, zu einem Termin mit einem Kinderorthopäden zu gehen, um die Skoliose auszuschließen. Bei dieser Erkrankung gilt der Grundsatz: Eine frühzeitige Behandlung ist ein günstiges Ergebnis. Der Körper der Kinder ist noch nicht vollständig ausgebildet, sie wächst weiter, daher ist es viel einfacher, dem Fortschreiten der Skoliose bei einem Kind zu widerstehen als bei einem Erwachsenen.

Skoliose-Klassifizierung

In der Orthopädie werden verschiedene Klassifikationen der Skoliose verwendet, abhängig von den Gründen für ihre Entwicklung, dem Schweregrad des pathologischen Prozesses, dem Zeitpunkt, an dem die Krankheit auftritt, usw.

Wenn sich Skoliose zwischen dem ersten und dem zweiten Lebensjahr eines Kindes manifestiert, spricht man von infantil. Wenn sich die Krankheit im Alter von 4 bis 6 Jahren manifestiert, spricht man von 10 bis 14jähriger jugendlicher Skoliose - von Adoleszenz.

Zwei Hauptarten der Skoliose:

1. Angeborene Skoliose, die in der pränatalen Periode aufgrund einer ungeeigneten Entwicklung von Knochen- und Knorpelstrukturen gebildet wird. Die Gründe dafür können sein:
   • Abnormalitäten der Wirbelsäule (Halbwirbel, keilförmige Wirbel);
   • Dysplasie der Sacro-Lendenwirbelsäule;
   • zusätzliche Rippen oder gespleißte Kanten.

Gleichzeitig leiden oftmals die Übergangsteile der Wirbelsäule (Lumbal-Thorax, Zerviko-Thorax, Lumbosakral). In der Regel tritt jedoch kein großer Krümmungsbogen auf, da einzelne Wirbel am Prozess beteiligt sind. Kongenitale Skoliose tritt daher erst nach 5–7 Jahren auf.

1. Erworbene Skoliose wird bei einem Kind nach der Geburt unter dem Einfluss bestimmter Faktoren gebildet.

Je nach Ursprung und Ursachen der Erkrankung werden 5 Skoliose-Gruppen unterschieden:

1. Skoliose muskulären Ursprungs. Sie entstehen durch die Pathologie der Muskeln und Bänder, beispielsweise bei Muskeldystrophie, Muskelhypotonie, angeborene Luxation der Hüfte, Kontraktur des Hüft- oder Kniegelenks, angeborenes Kniegelenk.
2. Skoliose neurogenen Ursprungs. Sie entstehen als Folge von Rückenmarksverletzungen, Friedreichs Ataxie, Polio, Zerebralparese, Syringomyelie und anderen Erkrankungen des Nervensystems.
3. Dysplastische Skoliose ist alles angeborene Skoliose.
4. Stechen die Vorwürfe, die auf Verletzungen und Brustkrankheiten beruhen, und stützen sich dabei auf Krümmungen, die auf Krümmungen beruhen, und setzen sich mit anderen Krankheiten zusammen (Rachitis, juvenile rheumatoide Arthritis, Jäger-Syndrom, Marfan-Syndrom, juvenile Osteochondrosis, Rückenmark-Tumoren, juvenile Rumatome) und anderen Erkrankungen usw.).
5. Idiopathische Skoliose, deren Ursachen nicht bekannt sind. Diese Gruppe umfasst die Mehrheit der Skoliose, die sich in der Kindheit und Jugend entwickelt.

Faktoren, die zur skoliotischen Krümmung der Wirbelsäule beitragen:

• Hypodynamie;
• asthenische Zustände;
• altersbedingte Belastungen der Wirbelsäule;
• schlechte Haltung;
• Die Ausbildung des Bewegungsapparates dauert bis zu 18 Jahre.

Die Form der Skoliose-Krümmung ist wie folgt:

• C-förmig, wenn die Wirbelsäule einen Bogen in der Frontalebene hat;
• S-förmig - zwei Bögen;
• Z-förmig - drei Bögen.

Je nach Lage des Scheitels der seitlichen Krümmung der Wirbelsäule gibt es verschiedene Arten von Skoliose:

• Cervicothoracicus (auf der Ebene der III - IV Brustwirbel);
• thorakal (auf der Ebene von VIII - IX der Brustwirbel);
• lumbal-thorakal (auf der Ebene der XI-XII-Brustwirbel);
• Lendenwirbel (auf der Ebene der I - II Lendenwirbel);
• lumbosakral (auf Höhe der V-Lenden- und der Steißbeinwirbel).

Es gibt verschiedene klinische und radiologische Klassifikationen der Skoliose nach Schweregrad. Unsere Ärzte verwenden die Klassifikation des hervorragenden häuslichen Traumatologen-Orthopäden Chaklin V. D aus dem Jahr 1973.

I der Grad, in dem sich die seitliche Krümmung der Wirbelsäule in vertikaler Position des Körpers bemerkbar macht und in der Horizontalen verschwindet. Wenn das Kind steht, ist die Asymmetrie der Schulterblätter und Schulterlinien oder der Taille sichtbar, was von der Lokalisation der Krümmung abhängt. Der Skoliose-Winkel auf Röntgenaufnahmen überschreitet nicht 10 °;

Grad II, wenn die seitliche Deformität der Wirbelsäule ausgeprägter ist und beim Liegen nicht verschwindet. Ein Rippenbuckel beginnt sich zu bilden, ein Kompensationsbogen erscheint. Auf der Seite der Krümmung entlang der Wirbelsäule ist Muskelrolle definiert. Der Skoliosewinkel auf dem Röntgenbild ist größer als 11 °, aber kleiner als 30 °;

Grad III, bei dem eine deutlich ausgeprägte laterale Krümmung der Wirbelsäule mit dem gebildeten Ausgleichsbogen kombiniert wird. Rippbuckel erreicht eine große Größe, der Brustkorb ist deformiert. Das Abladen der Wirbelsäule führt zu keinem Ergebnis. Der Skoliwinkel beträgt auf dem Röntgenbild 31 ° –60 °;

Grad IV, wenn der Skoliwinkel 60 ° überschreitet. Neben ausgeprägten muskuloskelettalen Deformitäten kommt es zu Funktionsstörungen der inneren Organe (Herz, Lunge etc.).

Je nach Art des Kurses kann die Skoliose progressiv und nicht progressiv sein.

Symptome einer Skoliose im Kindesalter

Kinder mit I - II - Skoliose haben keine Beschwerden. Aber die Menschen in der Umgebung haben immer mit gesenktem Kopf, Asymmetrie des Rückens und reduzierten Schultern bemerkt. Bei einem Grad der Deformierung von III - IV beginnt das Kind manchmal, sich über Rückenschmerzen zu beklagen, Dyspnoe kann ihn stören, er merkt, dass schmerzhafte Empfindungen im Herzbereich vorübergehen und ein schneller Herzschlag auftritt. Erhöhte Bewegungssteifigkeit, das Kind wird unaufmerksam, schnell müde. Kleine Kinder können Schwierigkeiten beim Laufen haben, stolpern und das Gleichgewicht verlieren.

Skoliose ist nicht nur ein physischer, sondern auch ein kosmetischer Defekt. Kranke Kinder können sich über schlechte Laune beschweren, depressiv werden. Sie haben Beziehungen zu Gleichaltrigen gebrochen, das Selbstwertgefühl fällt. Daher sollten Eltern, Psychologen und Ärzte in erster Linie dem Kind helfen, diese Probleme zu überwinden.

Wie diagnostizieren Ärzte Skoliose?

Ärzte aller Fachrichtungen, die mit Kindern arbeiten, wissen, wie wichtig die Früherkennung einer Skoliose ist. Daher können ein Kindertagesstättenarzt, ein lokaler Kinderarzt, ein Chirurg, ein Neurologe für Kinder, ein Physiotherapeut, ein Dermatologe und andere die Wirbelsäulenverformung vermuten und einen Patienten zur weiteren Untersuchung überweisen.

Ein Kinderorthopäde führt ein Kind mit Skoliose oder mit Verdacht darauf und in Abwesenheit dieses Arztes in der Klinik - einem Chirurgen. Um eine Diagnose zu stellen, untersucht der Arzt das Kind von hinten und von vorne, von beiden Seiten, in Stehposition mit Vorneigung sowie Sitzen und Liegen. Bei Anzeichen von Skoliose (Asymmetrie des Rückens, Rippenhügel etc.) bestimmt er mit Hilfe eines Skoliose-Messgeräts den Grad der Krümmung der Wirbelsäule. Wenn die Wirbelsäule um mehr als 5 ° –7 ° von der vertikalen Achse abweicht, weist der Arzt den Patienten einer Röntgenuntersuchung zu.

Um die Pathologie der Wirbelsäule zu identifizieren, wird in zwei Projektionen eine Radiographie in vertikaler und horizontaler Position des Patienten durchgeführt. Der Radiologe gibt in der Schlussfolgerung den Grad der Skoliose an und definiert ihn nach der Methode von Chaklin. Für genauere Informationen und bei fehlender Kontraindikation werden Röntgentomographie, MRT oder CT der Wirbelsäule und Myelographie durchgeführt. Während der Behandlung wird die Nicht-Behandlungsmethode der computeroptischen Topographie verwendet, um deren Wirksamkeit zu steuern. Kinderorthopäden verwenden die Kamera häufig in allen Beobachtungs- und Behandlungsstadien des Patienten. Durch den Vergleich von Fotos, die zu unterschiedlichen Zeitpunkten und aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen wurden, kann der Arzt den Verlauf der Erkrankung indirekt beurteilen.

Bei Anzeichen wird ein Kind mit Skoliose von einem Gastroenterologen, Kardiologen, Pneumologen und Neurologen beraten, die eine zusätzliche Untersuchung anordnen können (Labortests, EKG, Ultraschall usw.).

Methoden zur Behandlung der Skoliose bei Kindern

Der Orthopäde wählt die Behandlungstaktik für jedes Kind streng individuell aus. Sie wird durch das Alter des Patienten, den Grad der Skoliose und den Krankheitsverlauf (mit oder ohne Fortschritt) bestimmt. Alle Behandlungen für diese Art von Wirbelsäulendeformität sind in konservative und chirurgische unterteilt.

Die konservative Behandlung umfasst eine orthopädische Behandlung, Massage, Physiotherapie, Physiotherapie, manuelle Therapie und das Tragen eines Korsetts. Das orthopädische Regime umfasst die ständige Überwachung der korrekten Haltung, das Schlafen auf einem soliden Schild und das mehrmalige Entladen der Wirbelsäule in horizontaler Position des Körpers.

Wenn ein Kind eine Skoliose der Klassen I - II aufweist und die Krankheit nicht fortschreitet, werden alle Aktivitäten ausgeführt, um die Ursachen für die Krümmung, die Organisation der korrekten körperlichen Aktivität des Patienten und den Abfluss der Wirbelsäule zu beseitigen. Die Hauptsache ist, das Fortschreiten des pathologischen Prozesses zu verhindern. Dem Kind wird eine orthopädische Behandlung, eine Rückenmassage, therapeutische Übungen und Schwimmunterricht verschrieben.

Wenn die Skoliose I - II fortschreitet, fügt der Orthopäde einen speziellen Komplex aus physikalischer Therapie, manueller Therapie (sanfte Techniken), physikalischer Therapie (Magnetfeldtherapie, Schlamm- und Hydrotherapie, SMT-Therapie, Elektromyostimulation, Wärmetherapie usw.) zum orthopädischen Korsett-Tragen hinzu Korrekturposition der Wirbelsäule.

Wenn eine konservative Behandlung nicht die gewünschte Wirkung zeigt und die Erkrankung fortschreitet, wenn der Skoliosewinkel 40 ° überschreitet und das Kind die Funktion der inneren Organe beeinträchtigt, wird ihm die chirurgische Behandlung der Krankheit gezeigt. Ärzte versuchen, die Operation nach 10, aber bis zu 14 Jahren durchzuführen, da dieses Altersintervall für die Implementierung als optimal angesehen wird.

Die chirurgische Behandlung beinhaltet die Implantation von Spezialgeräten (Distraktoren, Endokorrektoren usw.) in die Brust, wodurch die Wirbelsäule im maximal möglichen gestreckten Zustand fixiert wird. Der Operation geht immer eine Wirbelsäulentraktion voraus. Weitere chirurgische Behandlungsoptionen sind die osteoplastische (Wirbelkörperresektion), die Mobilisierung (Bandscheibenentfernung usw.) und die kosmetische Operation (Buckelresektion, Winkel des Schulterblattes usw.). Nach jeder Operation unterzieht sich das Kind einer langen Rehabilitationstherapie.

Prognose einer Skoliose im Kindesalter

Die Skoliose, die sich bei einem Kind von 10-12 Jahren manifestierte, ist weniger aggressiv. Die Erkrankung, die vor dem Alter von 6 Jahren aufgetreten ist, verläuft normalerweise progressiv, begleitet von einer frühen Entwicklung der Wirbelsäulenverformung. Eine vollständige Heilung der Krankheit ist unmöglich, aber den pathologischen Prozess zu unterbrechen und die Krümmung zu reduzieren, ist durchaus realistisch.

Kinder mit Skoliose unterliegen einer orthopädischen Langzeitbeobachtung und sollten mindestens zweimal pro Jahr einer Spezialbehandlung unterzogen werden. Die Prognose hinsichtlich Mobilität und Unabhängigkeit wird durch den Grad der Skoliose bestimmt. Kranke Kinder mit leichter Krümmung bewegen sich frei, nehmen an aktiven Spielen mit ihren Altersgenossen teil. Bei schwerer Skoliose kann die Unabhängigkeit aufgrund eines Ungleichgewichts im Körper eingeschränkt sein, und das Kind benötigt einen Stock oder Spaziergänger. In diesem Fall ist die Mobilität meistens eingeschränkt, insbesondere die Neigungen des Körpers.

Für Mädchen mit einer Deformation der Wirbelsäule ist die Prognose für eine Schwangerschaft recht günstig, da spezielle Übungen entwickelt wurden, die das Tragen und die Vorbereitung von Frauen auf die Geburt erleichtern.

Junge Männer im militärischen Alter, die an Skoliose leiden, unterliegen in den Streitkräften der Russischen Föderation keinen Beschränkungen für die Wehrpflicht, die durch den Schweregrad der Deformität bestimmt wird.

Prävention von Krankheiten

Skoliose ist wie viele Krankheiten leichter zu verhindern als zu heilen. Niemand, der besser ist als die Eltern des Kindes, wird mit Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer Wirbelsäulenverformung nicht fertig werden. Nur Eltern haben die Möglichkeit, ihr Kind ständig zu überwachen.

Empfehlungen für Eltern:

• Im Alter von einem Jahr sollte das Kind nicht schnell wachsen. Legen Sie es nicht in Kissen, wenn es nicht alleine sitzen kann, und verwenden Sie keine Spaziergänger, wenn das Baby es nicht wert ist.
• Schreiben Sie Ihren Sohn oder Ihre Tochter so früh wie möglich in den Pool, da Schwimmen die effektivste Sportart ist, um Skoliose zu verhindern.
• Überwachen Sie immer die korrekte Haltung des Kindes, seine körperliche Anstrengung und seinen motorischen Modus.
• Bringen Sie ihm durch sein persönliches Beispiel bei, täglich Übungen am Morgen durchzuführen.
• Kaufen Sie eine orthopädische Matratze zum Schlafen;
• ordne ordentlich seinen Arbeitsplatz für die Schule an, kaufe eine Tasche.

Denken Sie daran, dass sowohl bei der Behandlung als auch bei der Prävention von Skoliose nur Geduld und Ausdauer in Kombination mit Zuversicht und Optimismus zum Erfolg führen.

Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, Kinderarzt

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