Diclofenac wirkt analgetisch und entzündungshemmend. Nebenwirkungen von Diclofenac bei Injektionen beeinflussen die Funktion des Gastrointestinaltrakts und führen in seltenen Fällen zu schweren Erkrankungen. Dieses Medikament ist wirksam, gefragt und erschwinglich. Diclofenac wird in Abwesenheit von Kontraindikationen verschrieben und kann über einen längeren Zeitraum angewendet werden.

Wann musst du vorsichtig sein?

Als Ergebnis der Forschung wurde herausgefunden, dass der langfristige Gebrauch des Medikaments gesundheitlich unbedenklich ist. Bei Kontraindikationen ist es jedoch besser, Diclofenac abzulehnen. Die Gebrauchsanweisung für Diclofenac enthält Informationen, dass das Arzneimittel zur Gruppe der NSAIDs gehört. Nebenwirkungen können mit Ulzerationen der Magenschleimhaut einhergehen. Beachten Sie! Bei einer Tendenz zu Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts muss das Behandlungsschema überprüft werden. Vielleicht wird der Arzt ein anderes Medikament zur Schmerzlinderung verschreiben.

• Die GI-Pathologie entwickelt sich häufig bei Menschen über 60 Jahren.
• Wenn bei einem der nahen Verwandten ein Magengeschwür diagnostiziert wurde, lohnt es sich, auf gastrointestinale Erkrankungen untersucht zu werden.
• Pathologien des Gastrointestinaltrakts überholen Menschen, die nicht richtig essen (essen Sie würzige, fetthaltige, salzige Lebensmittel).

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, sollte nur ein NSAID-Agent verwendet werden. Die gleichzeitige Verabreichung von zwei Medikamenten führt zu Vergiftung, Übelkeit, Erbrechen und Funktionsstörungen des Magens. Es ist wichtig! Überempfindlichkeit gegen Ascorbinsäure kann Nebenwirkungen verursachen. Diclofenac-Tabletten können nicht mit Alkohol oder Glukokortikoiden kombiniert werden. Während der Behandlungsdauer darf nicht geraucht werden.

Medikationsregeln

Wenn der Patient weiß, dass er gefährdet ist und die Einnahme von Diclofenac Allergien (oder andere Erkrankungen) verursachen kann, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Der Arzt wird eine Mindestdosis an Medikamenten mit Wirkstoffen verschreiben. Wenn der Patient gefährdet ist, sollte die Tagesrate 100 mg nicht überschreiten. Die Indikationen für Diclofenac sind individuell, die Häufigkeit wird vom Arzt verordnet (100 mg werden normalerweise in 4 Dosen aufgeteilt). Der Verlauf der Behandlung hängt von der Art und den Symptomen der Erkrankung ab.

Warum sollten Sie auf alkoholische Getränke verzichten? Der Stoffwechsel des Arzneimittels sowie das alkoholhaltige Getränk wird in der Leber durchgeführt. Bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts ist eine EGD erforderlich. Wenn der Arzt die systematische Einnahme von Diclofenac empfiehlt, verschreibt er 4 Monate lang FGDS. Wenn eine Behandlung für längere Zeit geplant ist, empfiehlt der Arzt, Diclofenac mit Misoprostol zu kombinieren. Letzteres schützt die Magenschleimhaut vor den starken Komponenten von Diclofenac. Andererseits kann Diclofenac für kurze Zeit ernannt werden.

Menschen mit hohem Blutdruck müssen bei der Verwendung des Arzneimittels vorsichtig sein. Es ist wichtig, den Druck zu kontrollieren! Wenn eine Person an Asthma bronchiale erkrankt ist, ist äußerste Vorsicht geboten. Die Einnahme von Medikamenten kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen! Bei chronischen Erkrankungen der Leber und der Nieren sollten Sie geringe Dosen des Arzneimittels einnehmen. Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, den Gehalt an Enzymen zu kontrollieren.

Diclofenac hat Nebenwirkungen und kann sofort nach der Einnahme auftreten. Bevor das Medikament verschrieben wird, stellt der Arzt eine Überempfindlichkeit gegen bestimmte Bestandteile fest. Es ist möglich, dass der Körper Ascorbinsäure oder Natrium schlecht wahrnimmt. Es ist wichtig, alle Körpermerkmale zu analysieren. Der Arzt findet auch heraus, welche Mittel der Patient gerade einnimmt. Die regelmäßige Einnahme von Diclofenac führt zu einem Anstieg der Lithiumkonzentration, Cyclosporin A.

Nicht empfohlene Kombinationen

Wenn Sie das Medikament parallel zu Diuretika einnehmen, kann eine Hyperkaliämie eine mögliche Nebenwirkung sein. Das Medikament darf nicht zusammen mit Antikoagulanzien eingenommen werden, da sonst Blutungen auftreten. Diclofenac hemmt die Aktivität der in den Diuretika enthaltenen Komponenten. Parallel zu diesem Arzneimittel wird nicht empfohlen, Antihypertensiva oder Hypnotika einzunehmen. Wenn Sie das Medikament mit Medikamenten gegen Diabetes kombinieren, besteht das Risiko einer Hypokaliämie. Sie müssen äußerst vorsichtig mit den Nebenwirkungen von Diclofenac-Tabletten sein. Unkontrollierter Empfang kann Ihre Gesundheit schädigen!

Diclofenac wird beansprucht und zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt. Trotz zahlreicher Analoga bleibt das Medikament beliebt. Nicht nur Tabletten und Lösungen für Injektionen werden gut vertragen, sondern auch Salben. Diclofenac ist in verschiedenen Formen erhältlich, so dass der Arzt die Möglichkeit hat, die besten Therapiemethoden auszuwählen. Diclofenac wird bei Entzündungen unterschiedlicher Intensität angewendet, sehr oft zur Schmerzlinderung.

Nebenwirkungen

Wie bereits erwähnt, wird Diclofenac nicht für Personen empfohlen, die anfällig für Magen-Darm-Erkrankungen sind. Eine unkontrollierte Einnahme des Medikaments führt in diesem Fall zu Erbrechen, Appetitlosigkeit und Schädigungen der Schleimhäute der inneren Organe.

• Nichteinhaltung der Dosis führt zur Niederlage des Magens.
• Mögliche Komplikationen: Erythem der Schleimhaut, Blutung, Geschwür.
• Die Nebenwirkungen von Diclofenac-Suppositorien umfassen Juckreiz, Rötung und Hautschälen.

Wenn Sie das Medikament in Gegenwart von Kontraindikationen verwenden, führt dies zu Blutungen im Gastrointestinaltrakt, die Leberfunktion ist beeinträchtigt, es besteht die Gefahr von Pankreatitis, Nephritis und Nierenversagen. Bei Kontraindikationen oder unsachgemäßem Empfang können Störungen des Vestibularapparates auftreten, die Aufmerksamkeit wird gestört, Schwindel wird auftreten, Reizbarkeit wird auftreten. Bei Überempfindlichkeit lohnt es sich, das Medikament nicht anzuwenden, da sonst Erythem auftreten kann.

Es gibt Fälle, in denen die Einnahme dieses Medikaments zu Bronchospasmus führt und die Blutbildung beeinträchtigt. Schwere Pathologien, Leukopenien, Krämpfe und Herzrhythmusstörungen sind möglich. Bei falscher Anwendung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung führt dies zu einer Nekrose.

Bei der Verwendung von Suppositorien ist Vorsicht geboten! Sie können lokale Reizungen verursachen, Schmerzen beim Stuhlgang.

Das Medikament wird nicht empfohlen bei Überempfindlichkeit gegen Ascorbinsäure oder andere Bestandteile. Bei schwerer Darmerkrankung lohnt es sich, Diclofenac nicht anzuwenden. Das Medikament wird Kindern unter 6 Jahren sowie im späten Trimenon der Schwangerschaft nicht verschrieben.

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Fehler gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste

Diclofenac in Ampullen - Indikationen für die Verwendung, Dosierung und Bewertungen

Diclofenac-Natrium ist weit verbreitet und liefert gute Ergebnisse bei der Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Gelenke und Muskeln sowie bei Erkrankungen des Bewegungsapparates. Das Medikament gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen Medikamente, die entzündungshemmende Wirkungen haben, die Synthese von Prostaglandinen hemmen und Schmerzen lindern. Diclofenac-Schüsse können auch die destruktiven Prozesse in der Wirbelsäule stoppen und Teile davon wieder mobilisieren. Lesen Sie hier mehr zum Diclofenac-Artikel.

Form und Zusammensetzung des Arzneimittels freigeben

Das Arzneimittel wird in dunklen Ampullen mit jeweils 3 ml Lösung hergestellt. In der Mitte befindet sich eine klare Flüssigkeit mit leicht spürbarem Benzylalkoholgeruch. Die Zusammensetzung der medizinischen Vorrichtung enthält Diclofenac-Natrium in einer Menge von 75 mg in jeder Ampulle.

Hilfskomponenten sind:

• Lockt;
• Benzylalkohol;
• Propylenglykol;
• Natriumpyrosulfit;
• Natriumhydroxid;
• Wasser zur Injektion

Indikationen zur Verwendung

• Entzündlicher und degenerativer Prozess bei rheumatischen Erkrankungen;
• Schmerzen in der Wirbelsäule;
• Rheumatische Erkrankungen der Weichteile, die sich außerhalb des Gelenks befinden;
• Gichtanfall in der akuten Periode;
• Schmerzen in der posttraumatischen und postoperativen Phase, die von Ödemen und Entzündungen begleitet werden;
• Gallenkolik und Nierenkolik;
• Migräne schwer;
• Neuralgie;
• Erhöhte Körpertemperatur;
• Bindehautentzündung bakterielle und virale Natur.

Geschichten unserer Leser!
"Ich habe meine wunden Rückenschmerzen alleine geheilt. Ich vergaß Rückenschmerzen vor 2 Monaten. Oh, wie ich früher gelitten habe, mein Rücken und meine Knie taten weh, ich konnte wirklich nicht normal gehen. Wie oft bin ich zu Polikliniken gegangen, aber da es wurden nur teure Tabletten und Salben verordnet, von denen überhaupt nichts gebraucht wurde.

Und jetzt ist die 7. Woche vergangen, da die hinteren Gelenke nicht ein bisschen gestört sind. An einem Tag gehe ich zur Arbeit in die Datscha, und ich gehe 3 km vom Bus entfernt, also gehe ich problemlos! Vielen Dank an diesen Artikel. Jeder, der Rückenschmerzen hat, muss lesen! "

Gegenanzeigen

• Erkrankungen des Magens und des Darms in der akuten Phase;
• Entzündungsprozess im Darm;
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile in der Zusammensetzung des Arzneimittels;
• Neigung zur Entwicklung allergischer Reaktionen;
• Bei der Einnahme von Aspirin und anderen nicht steroidhaltigen Medikamenten besteht das Risiko der Entwicklung einer Urtikaria, einer akuten Rhinitis und eines Asthmaanfalls.
• Das Medikament wird erst im Alter von 18 Jahren verordnet.
• Beim Tragen eines Fötus;
• Schwere Herzinsuffizienz;
• Leberversagen;
• Blutstörungen und Gerinnungsstörungen;
• Rangieren und andere Herzoperationen;
• Hoher Blutdruck;
• Fortgeschrittenes Alter;
• Bronchialasthma

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament lindert kurzzeitig Schmerzen und Entzündungen, beseitigt jedoch nicht die Ursache der Erkrankung. Nach der Injektion von Diclofenac-Injektion unterdrücken die Komponenten in der Zubereitung Cyclooxygenase-Enzyme und Arachidonsäure-Austauschreaktionen. Ein solcher Effekt stoppt den Blutplättchenabfall, hemmt die Freisetzung von Lysosomen, die den Entzündungsprozess verursachen.

Der Patient reduziert bereits nach der ersten Injektion die Schwellung, die Gelenke werden beweglicher, die Schmerzen verschwinden nach Operationen und Verletzungen. Lesen Sie hier über akute Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Dosierung

Diclofenac-Medikament wird verschrieben, um Schmerzen im akuten und chronischen Prozess im Körper zu lindern. Das Werkzeug wird zwei Tage lang zweimal täglich 75 mg intramuskulär injiziert. Nur ein Arzt kann einem Patienten nach Voruntersuchung und Diagnose ein Medikament verschreiben.

Das Verfahren zum Arbeiten mit Ampullen:

1. Es ist notwendig, die Ampulle leicht zu schütteln und die Spitze mit einer speziellen Nagelfeile sanft zu schneiden. Nehmen Sie dann ein Wattestäbchen, öffnen Sie das Medikament und wählen Sie die Lösung sofort in einer sterilen Spritze aus.
2. Das Medikament muss sich sehr tief im oberen Teil des Gesäßes befinden. Es ist notwendig, die Injektion im rechten und linken Gesäß abzuwechseln.
3. Bevor Sie das Gerät betreten, müssen Sie die Spritze mit dem Arzneimittel in einer warmen Handfläche halten. Dies trägt dazu bei, die Wirkung der Komponenten zu erhöhen und beschleunigt einen analgetischen Effekt.
4. Diclofenac wird nur intramuskulär verabreicht. Die Einführung des Arzneimittels subkutan oder intravenös verboten;
5. Für eine bessere Verträglichkeit wird empfohlen, das Medikament höchstens zweimal täglich zu injizieren.
6. Diclofenac-Injektionen werden nur für zwei Tage verabreicht. Wenn die Behandlung fortgesetzt werden muss, werden die Injektionen des Arzneimittels durch Suppositorien oder Tabletten ersetzt.
7. Viele Ärzte verschreiben jeden zweiten Tag Injektionen, um das Risiko der Entwicklung der Pathologie des Verdauungstrakts zu verringern.
8. Grundsätzlich wechselt die Verabreichung von Diclofenac mit den Prickeln anderer Analgetika.

Besondere Anweisungen

Allgemein:

• Um die Entwicklung von Nebenwirkungen und allergischen Reaktionen zu verhindern, können Diclofenac-Injektionen mit einer Mindestdosis verabreicht werden.
• Die Einnahme von Diclofenac mit anderen nicht steroidalen Arzneimitteln ist zu vermeiden.
• Es wird nicht empfohlen, Injektionen im Alter bei schwerwiegenden chronischen Erkrankungen vorzuschreiben;
• Vor der Einführung der Injektion sollte ein Test des Medikaments zur Entwicklung von Allergien bestehen.

Liste möglicher Reaktionen

Blutsystem:

Immunsystem:

• Angioödem;
• Anaphylaktischer Schock;
• Überempfindlichkeit.

Psychische Störungen:

• Depression;
• Schlafstörung;
• Albträume;
• Desorientierung im Raum;
• Reizbarkeit

Neurologie:

• Migräne;
• Schwindel;
• Erhöhte Müdigkeit;
• Schläfrigkeit;
• Gedächtnisstörung;
• Allgemeine Schwäche;
• Schlaganfall Entwicklung;
• Halluzinationen

Organe der Sicht:

• Reduzierte Sicht;
• Unscharfes Gefühl
• Neuritis des Sehnervs.

HNO-System:

Herzsystem:

• Herzinfarkt;
• Herzversagen;
• Tachykardie;
• Schmerzen in der Brust;
• Reduzierter Druck

Verdauungssystem:

• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Durchfall;
• Gastritis;
• Blutungen;
• Verstopfung;
• Ulzerative Stomatitis;
• Pankreatitis

Leber:

• Gelbsucht;
• Hepatitis;
• Leberversagen

Von der Haut:

• Urtikaria;
• Verschiedene Hautausschläge;
• Ekzem;
• Allergische Purpura;
• Juckreiz;
• Dermatitis

Urogenitalsystem:

• Impotenz;
• Akutes Nierenversagen;
• Proteinurie;
• Ödem

Allgemeine Verstöße:

• Schüttelfrost
• Hyperämie an der Injektionsstelle;
• Allgemeines Unwohlsein.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Es wird nicht empfohlen, Diclofenac zusammen mit den folgenden Gruppen von Medizinprodukten einzunehmen:

• Lithium und Digoxin. Die kombinierte Anwendung kann die Konzentration dieser Arzneimittel in einem Blutplasma erhöhen.
• Diuretika Diclofenac reduziert die Wirkung von Diuretika;
• Andere nichtsteroidale Medikamente. Die gleichzeitige Verabreichung der beiden Formen nichtsteroidaler Arzneimittel kann zu unerwünschten Reaktionen führen.
• Antidiabetika Diclofenac- und Diabetesmedikamente sollten unter ärztlicher Aufsicht und einem Blutzuckertest eingenommen werden.
• Herzglykoside. Wenn diese beiden Medikamentengruppen zusammen genommen werden, können die Manifestationen einer Herzinsuffizienz zunehmen.
• Cyclosporin Diclofenac und Cyclosporin können das Risiko für ein Nierenversagen erhöhen.

Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen

Laut Statistik beträgt die Entwicklung von Nebenwirkungen während der Behandlung mit Diclofenac-Injektionen 10%.

Basierend auf Patientenbewertungen sind die folgenden Nebenwirkungen am häufigsten:

• Schlafstörung;
• Schwindel;
• Entwicklung von schwerer Migräne;
• Vermindertes Hören und Sehen;
• Nase blutet;
• Krämpfe;
• Hautausschlag und Blutungen auf der Haut;
• Die Entwicklung eines Abszesses oder einer Nekrose an der Injektionsstelle;
• Brennen an der Injektionsstelle.

Überdosis

Es gibt keine zuverlässigen Daten zur Überdosierung von Medikamenten.

Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören folgende Pathologien:

• Starke Kopfschmerzen;
• Bauchschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Aufregung;
• Schwindel;
• Verlust des Bewusstseins;
• In schwerwiegenderen Fällen einer Überdosierung die Entwicklung einer Nieren- und Leberinsuffizienz.

Überdosierung

Nach einer Stunde nach einer Überdosierung mit Diclofenac müssen Sie dem Patienten ein Adsorbens, beispielsweise Aktivkohle, zum Trinken geben. Dargestellt ist auch die Magenspülung, die dazu beitragen wird, die Aufnahme toxischer Substanzen zu reduzieren.

Bei Anfällen ist eine Verabreichung von Diazepam angezeigt. Die weitere Behandlung setzt sich symptomatisch fort und wird je nach Schwere der Überdosierung angepasst.

Sollten Diclofenac-Injektionen anderen Medikamenten vorgezogen werden?

Ärzten zufolge ist Diclofenac-Medikament für die menschliche Gesundheit unbedenklich. Dieses Medikament wird von den Patienten gut vertragen und hat eine hohe entzündungshemmende und analgetische Wirkung. Wenn keine besonderen Kontraindikationen vorliegen, können Sie das Arzneimittel daher lange einnehmen.

In mehreren Studien wurde festgestellt, dass eine Einnahme von Diclofenac in einer Dosis von 150 mg pro Tag für mehr als 8 Monate keinen schädlichen Effekt auf den Körper hat und von den Patienten gut vertragen wird.

Risikofaktoren:

• Alter nach 67 Jahren;
• Magenbeschwerden;
• Große Dosis Diclofenac;
• Gemeinsame Aufnahme mit anderen nichtsteroidalen Medikamenten;
• Alkohol und Rauchen einnehmen;
• Die Anwesenheit von Helicobacter Pilari im Körper.

Ärzte Bewertungen über das Medikament Diclofenac

Nach der Einführung des Medikaments in die Praxis sind fast 35 Jahre vergangen. Während dieser Zeit traten viele andere Arzneimittel auf, die zur Gruppe der nichtsteroidalen Arzneimittel gehörten.

Es ist zu beachten, dass Diclofenac unter all diesen neuen Mitteln einen hohen Rang hat. Daher verschreiben die meisten Ärzte diese bestimmte Medizin.

Es liefert nicht nur hohe therapeutische Ergebnisse während der Behandlung, sondern ist auch gut verträglich und macht nicht süchtig.

Eine Vielzahl von Dosierungsformen des Arzneimittels ermöglicht es dem Arzt, die optimale Therapie für den Patienten mit verschiedenen Schmerzsyndromen auszuwählen.

Patientenbewertungen für Diclofenac-Injektionen

Bei vielen Patienten, denen Injektionen des Arzneimittels Diclofenac verschrieben wurden, ist die Wirkung des Arzneimittels auf den Körper relativ kurz. Bereits nach 20 Minuten können Sie eine Abnahme der Schmerzen feststellen. Die Aktion dauert 8 Stunden.

Mit der intramuskulären Einführung des Arzneimittels beginnt es langsam vom Muskel aufgenommen zu werden. Daher genügt eine tägliche Injektion, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Der Verlauf der Behandlung wird nur vom Arzt abhängig vom Ausmaß des Entzündungs- und Schmerzsyndroms gewählt.

Diclofenac wird in verschiedenen Formen hergestellt und von verschiedenen Unternehmen und Ländern hergestellt. Dazu gehören Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Sie alle haben in ihrer Zusammensetzung den Hauptbestandteil - Diclofenac-Natrium. Nebenwirkungen und Kontraindikationen der oben genannten Arzneimittel sind identisch.

Diclofenac hat auch einen günstigen Preis und kann in jeder Apotheke erworben werden. Nach Meinung vieler Patienten wird der von Hemofarm in Serbien hergestellten Medizin der Vorzug gegeben.

Das Medikament lindert Schmerzen und Entzündungen gut und schnell. Diclofenac hilft, Schmerzen in der Wirbelsäule und den Gelenken zu beseitigen, Muskelverspannungen zu lösen und die Bewegung in den Gliedmaßen teilweise wieder aufzunehmen.

Die Injektion selbst ist sehr schmerzhaft und sollte nach bestimmten Regeln verabreicht werden. 20 Minuten nach der Injektion wird eine Abnahme der Schmerzen beobachtet. Das Medikament hat hohe Bewertungen von Patienten und Ärzten und hilft perfekt bei rheumatischen Schmerzen und Schmerzen nach Verletzungen und Operationen.

Diclofenac-Aufnahmen sind schnell, von hoher Qualität und erschwinglich. Wenn ein Patient Nebenwirkungen während der Behandlung mit einem Arzneimittel hat, ist es während dieser Zeit besser, die mit einem erhöhten Risiko und dem Autofahren verbundene Arbeit zu verweigern.

Bewahren Sie das Arzneimittel an einem dunklen und trockenen Ort für Kinder auf. Die Haltbarkeit der Droge beträgt zwei Jahre. Mischen Sie keine Diclofenac-Injektionen mit anderen Medikamenten-Injektionen.

Wenn der Patient ein Risiko für die Entwicklung schwerer Formen einer allergischen Reaktion hat, muss Diclofenac nur in Notfällen unter der Aufsicht eines Spezialisten in einem Krankenhaus verschrieben werden.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Diclofenac (Diclofenac)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Diclofenac

Chemischer Name

2- (2- (2,6-Dichlorphenylamino) phenyl) essigsäure (als Natriumsalz)

Brutto-Formel

Pharmakologische Gruppe der Substanz Diclofenac

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Diclofenac

Kristallines Pulver von gelblichweiß bis hellbeige. In Methanol gut löslich, in Ethanol löslich, in Chloroform praktisch unlöslich, in Wasser lösliches Kaliumsalz.

Pharmakologie

Hemmt die Cyclooxygenase, wodurch die Reaktionen der Arachidonkaskade blockiert werden und die PGE-Synthese unterbrochen wird₂, PGF_2alpha, Thromboxan A₂, Prostacyclin, Leukotriene und die Freisetzung lysosomaler Enzyme; hemmt die Blutplättchenaggregation; bei längerem Gebrauch wirkt desensibilisierend; In vitro verlangsamt sich die Biosynthese von Proteoglycan im Knorpel bei Konzentrationen, die den beim Menschen beobachteten entsprechen.

Nachdem das Innere vollständig resorbiert wurde, können Lebensmittel die Resorptionsrate verlangsamen, ohne die Fülle zu beeinträchtigen. C_max im Plasma wird in 1-2 Stunden erreicht Durch die langsame Freisetzung des Wirkstoffs C_max Diclofenac der verlängerten Wirkung im Blutplasma unterhalb derjenigen, die bei Einführung des kurzwirksamen Arzneimittels gebildet wird; die Konzentration bleibt lange nach der längeren Form hoch, C_max - 0,5–1 µg / ml, Zeitpunkt des Auftretens C_max - 5 Stunden nach Einnahme von 100 mg Diclofenac mit langer Wirkung. Die Plasmakonzentration hängt linear von der Größe der verabreichten Dosis ab. Wenn v / m Einführung C_max Im Plasma wird es in 10–20 Minuten erreicht, mit Rektal - in 30 Minuten. Bioverfügbarkeit - 50%; intensiv der präsystemischen Eliminierung unterworfen. Bindung an Plasmaproteine ​​- über 99%. Es dringt gut in Gewebe und Gelenkflüssigkeit ein, wo seine Konzentration langsamer wächst, nach 4 Stunden höhere Werte als im Plasma erreicht. Etwa 35% werden in Form von Stoffwechselprodukten mit dem Stuhl ausgeschieden; Etwa 65% werden in der Leber metabolisiert und als inaktive Derivate durch die Nieren ausgeschieden (weniger als 1% werden unverändert ausgeschieden). T_1/2 aus Plasma - ca. 2 h, Synovialflüssigkeit - 3–6 h; bei Einhaltung des empfohlenen Intervalls zwischen den Empfängen sammelt sich nicht.

Bei lokaler Anwendung dringt die Haut ein. Wenn sie in das Auge eingeführt wird, beträgt die Einwirkungszeit C_max in der Hornhaut und in der Bindehaut - 30 Minuten nach der Instillation dringt sie in die vordere Augenkammer ein und tritt nicht in therapeutisch signifikanten Mengen in den systemischen Kreislauf ein.

Lindert Schmerzen in Ruhe und Bewegung, Morgensteifigkeit, Schwellungen der Gelenke, verbessert ihre Funktionsfähigkeit. Bei entzündlichen Prozessen, die nach Operationen und Verletzungen auftreten, werden sowohl spontane Schmerzen als auch Schmerzen während der Bewegung schnell gelindert und entzündliche Schwellungen an der Wundstelle verringert. Bei Patienten mit Polyarthritis, die eine Behandlung erhalten haben, ist die Konzentration in der Synovialflüssigkeit und im Synovialgewebe höher als im Blutplasma. Bei der entzündungshemmenden Wirkung übertrifft Acetylsalicylsäure, Butadion, Ibuprofen; es gibt Anzeichen für einen höheren Schweregrad der klinischen Wirkung und eine bessere Verträglichkeit im Vergleich zu Indomethacin; bei Rheuma und ankylosierender Spondylitis entspricht Prednison und Indomethacin.

Verwendung von Diclofenac

Entzündlicher Gelenkerkrankungen (rheumatoide Arthritis, rheumatisches Fieber, Spondylitis ankylosans, chronische Gichtarthritis), degenerative Erkrankungen (Osteoarthritis deformans, Rückenschmerzen), Lumbago, Ischias, Neuralgien, Myalgien, Krankheiten extraartikuläre Gewebe (Tendonitis, Bursitis, rheumatische Weichgewebe), posttraumatischem Schmerz Syndrome, begleitet von Entzündungen, postoperativen Schmerzen, akutem Gichtanfall, primärer Disalgomenorrhoe, Adnexitis, Migräneattacken, Nieren- und Leberkolik, infektiös und HNO-Heilkunde, Nachwirkung einer Lungenentzündung. Lokale Verletzungen an Sehnen, Bändern, Muskeln und Gelenken (zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Verstauchungen, Verstauchungen, Prellungen), lokalisierte Formen von Weichteilrheumatismus (Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen). In der Ophthalmologie - nichtinfektiöse Konjunktivitis, posttraumatische Entzündung nach penetrierenden und nicht penetrierenden Wunden des Augapfels, Schmerzen beim Einsatz eines Excimer-Lasers, während der Operation der Entfernung und Implantation der Linse (prä- und postoperative Prophylaxe der Miosis, zystoides Ödem des Sehnervs).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer NSAIDs), beeinträchtigte Blutbildung bei unspezifischer Ätiologie, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, destruktive entzündliche Darmerkrankung in der akuten Phase, "Aspirinovaya" -Stamm, Kinder (bis 6 Jahre), das letzte Schwangerschaftstrimester.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Eingeschränkte Leber- und Nierenfunktion, Herzversagen, Porphyrie, aufmerksamkeitsstarke Arbeit, Schwangerschaft, Stillen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kategorie der Wirkung auf den Fetus durch die FDA-C (bis zu 30 Wochen Schwangerschaft).

Kategorie der Wirkung auf den Fötus durch die FDA - D (nach 30 Wochen Schwangerschaft).

Nebenwirkungen von Diclofenac

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Flatulenz, Verstopfung, Durchfall), NSAID-Eintönung (Einatmung des Einfalls in der Form von Schleimhäuten, Blutungen, Erosionen und Geschwüren), akute Arzneimittelerosionen und Geschwüre anderer gastrointestinaler Tracte, Magengeschwüre, Einatmen, Einatmen, Einatmen, Einatmen, Einatmen, Einatmen, Einatmen, Einatmen und Magengeschwüren. Darmblutungen, Leberfunktionsstörungen, erhöhte Transaminasewerte im Serum, Hepatitis, Pankreatitis, interstitielle Nephritis (selten - nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose, akutes Nierenversagen), Kopfschmerzen, Stolpern beim Gehen, g Verzinnen, Erregung, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit, Ödeme, aseptische Meningitis, eosinophile Lungenentzündung, lokale allergische Reaktionen (Exanthem, Erosion, Erythem, Ekzem, Ulzerationen), Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Erythema, Erythema, Erythema Reaktionen (einschließlich Schock), Haarausfall, Photosensibilisierung, Purpura, Blutbildungsstörungen (Anämie - hämolytisch und aplastisch, Leukopenie bis hin zu Agranulozytose, Thrombozytopenie), kardiovaskulär Störungen (erhöhter Blutdruck), Verletzungen der Empfindlichkeit und Vision, Konvulsionen.

Bei der / m Einführung - Verbrennung, der Bildung von Infiltration, Abszess, Nekrose des Fettgewebes.

Bei Verwendung von Kerzen - lokale Reizung, schleimiger Ausfluss mit Blut, Schmerzen beim Stuhlgang.

Bei topischer Anwendung sind auch Juckreiz, Erythem, Hautausschlag, Brennen und systemische Nebenwirkungen möglich.

Interaktion

Erhöht die Blutkonzentration von Lithium, Digoxin, indirekten Antikoagulanzien, oralen Antidiabetika (sowohl Hypo- als auch Hyperglykämie sind möglich), Chinolonderivaten. Erhöht die Toxizität von Methotrexat, Cyclosporin, die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Glukokortikoiden (gastrointestinale Blutungen), das Risiko einer Hyperkaliämie im Hintergrund von kaliumsparenden Diuretika, verringert die Wirkung von Diuretika. Die Plasmakonzentration nimmt mit der Verwendung von Acetylsalicylsäure ab.

Überdosis

Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperventilation, Bewusstseinsbildung bei Kindern - myoklonische Krämpfe, Magen-Darm-Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Unterleib, Blutungen), Leber- und Nierenerkrankungen.

Behandlung: Magenspülung, Einführung von Aktivkohle, symptomatische Therapie zur Beseitigung des erhöhten Blutdrucks, Nierenfunktionsstörungen, Krampfanfälle, Magen-Darm-Reizung, Atemdepression. Zwangsdiurese, Hämodialyse sind unwirksam.

Weg der Verwaltung

Innen, in / m, in / in, rektal, topisch (perkutan, Instillation in den Bindehautsack).

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Diclofenac

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Blutbild und die Leberfunktion regelmäßig zu untersuchen, um das okkulte Blut im Stuhl zu analysieren. In den ersten 6 Monaten der Schwangerschaft sollte unter strengen Indikationen und in der kleinsten Dosierung angewendet werden. Aufgrund der möglichen Verringerung der Reaktionsgeschwindigkeit wird das Fahren eines Kraftfahrzeugs und das Arbeiten mit Maschinen nicht empfohlen. Es sollte nicht auf geschädigte oder exponierte Haut in Kombination mit einem Okklusivverband angewendet werden. Kontakt mit Augen und Schleimhäuten nicht zulassen.

Gefahr von gastrointestinalen Komplikationen

Das Risiko von gastrointestinalen Komplikationen. Diclofenac-Natrium kann wie andere NSAIDs schwere Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt verursachen, einschließlich Blutungen, Ulzerationen und Perforationen des Magens oder Darms, die tödlich sein können. Diese Komplikationen können bei Patienten mit NSAIDs zu jedem Zeitpunkt der Anwendung mit oder ohne prognostische Symptome auftreten. Nur bei 1 von 5 Patienten waren schwerwiegende Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts während der NSAID-Therapie symptomatisch. Ulzerative Läsionen des oberen Gastrointestinaltrakts, starke NSAID-bedingte Blutungen oder Perforationen wurden bei etwa 1% der Patienten beobachtet, die 3-6 Monate behandelt wurden, und etwa 2-4% der Patienten, die 1 Jahr lang behandelt wurden. Das Risiko von Komplikationen aus dem Gastrointestinaltrakt ist bei Langzeitmedikationen höher, es besteht jedoch auch während einer Kurzzeittherapie. Ältere Patienten haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Komplikationen im Magen-Darm-Trakt.

Informationsquellen

Gefahr von thromboembolischen Komplikationen

Der Ausschuss für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz (PRAC) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) ist zu dem Schluss gekommen, dass die Auswirkungen von Diclofenac-haltigen Medikamenten auf das Herz-Kreislauf-System während ihrer systemischen Anwendung (Kapseln, Tabletten, Injektionsformen) ähneln denen für selektive COX-2-Inhibitoren, insbesondere wenn Diclofenac in hohen Dosen (täglich 150 mg) und bei Langzeitbehandlung angewendet wird.
PRAC kommt zu dem Schluss, dass die Vorteile der Anwendung von Diclofenac die Risiken überwiegen, empfiehlt jedoch, dass Sie die gleichen Vorsichtsmaßnahmen wie bei der Verwendung der COX-2-Inhibitoren beachten, um das Risiko von thromboembolischen Komplikationen zu minimieren.

Patienten mit früheren schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Bei chronischer Herzinsuffizienz, ischämischer Herzkrankheit, zerebrovaskulären Erkrankungen und Erkrankungen der peripheren Arterien wird Diclofenac nicht angewendet. Patienten mit Risikofaktoren (z. B. hoher Blutdruck, erhöhter Cholesterinspiegel, Diabetes, Rauchen) sollten Diclofenac mit großer Vorsicht anwenden.

Diclofenac (Diclofenac) Gebrauchsanweisungen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Bewertungen

Diclofenac (Diclofenac) - eine neue Beschreibung des Arzneimittels, können Sie die Kontraindikationen, Indikation für die Verwendung, Diclofenac (Diclofenac) sehen. Diclofenac (Diclofenac) Bewertungen -

Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, analgetische und mäßige antipyretische Wirkung.
Medikament: Diclofenac
Der Wirkstoff des Arzneimittels: Diclofenac
ATC-Kodierung: M01AB05
KFG: NSAIDs
Registrierungsnummer: P №010878 / 03
Datum der Registrierung: 21.10.05
Besitzer reg. Hon.: IPCA LABORATORIES Ltd.

Diclofenac (Diclofenac) -Freisetzungsform, Produktverpackung und Zusammensetzung.

Enterisch beschichtete Tabletten
1 tab.
Diclofenac-Natrium
50 mg

10 Stück - kastenlose Konturpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - kastenlose Konturverpackung (10) - Kartonverpackungen.
Beschichtete lang wirkende Tabletten
1 tab.
Diclofenac-Natrium
100 mg

10 Stück - kastenlose Konturpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - kastenlose Konturverpackung (10) - Kartonverpackungen.
Lösung für die Verwaltung von i / m
1 ml
1 Ampere
Diclofenac-Natrium
25 mg
75 mg

3 ml - Ampullen (5) - Packungen aus Karton.
3 ml - Ampullen (10) - Packungen aus Karton.

BESCHREIBUNG DES AKTIVEN STOFFES.
Alle oben genannten Informationen werden nur zur Einarbeitung in die Droge gegeben, die Möglichkeit der Verwendung muss mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Pharmakologische Wirkung von Diclofenac (Diclofenac)

NSAID, ein Derivat der Phenylessigsäure. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, analgetische und mäßige antipyretische Wirkung. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Aktivität von COX verbunden - dem Hauptenzymmetabolismus von Arachidonsäure, einer Vorstufe von Prostaglandinen, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Entzündungen, Schmerzen und Fieber spielen. Die analgetische Wirkung beruht auf zwei Mechanismen: peripher (indirekt durch Unterdrückung der Prostaglandinsynthese) und zentral (aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese im zentralen und peripheren Nervensystem).

Hemmt die Synthese von Proteoglycan im Knorpel.

Bei rheumatischen Erkrankungen werden Gelenkschmerzen in Ruhe und Bewegung sowie morgendliche Steifheit und Gelenkschwellung reduziert und die Bewegungsfreiheit erhöht. Reduziert posttraumatische und postoperative Schmerzen sowie entzündliche Ödeme.

Unterdrückt die Blutplättchenaggregation. Bei längerem Gebrauch wirkt desensibilisierend.

Bei topischer Anwendung in der Augenheilkunde werden Schwellungen und Schmerzen in entzündlichen Prozessen der nicht infektiösen Ätiologie reduziert.

Pharmakokinetik der Droge.

Nach der Einnahme wird aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Nahrungsaufnahme verlangsamt die Absorptionsrate, der Absorptionsgrad ändert sich nicht. Etwa 50% des Wirkstoffs werden während des "ersten Durchgangs" durch die Leber metabolisiert. Bei rektaler Anwendung ist die Resorption langsamer. Die Zeit bis zum Erreichen von Cmax im Plasma nach oraler Verabreichung beträgt 2 bis 4 Stunden, abhängig von der verwendeten Dosierungsform, nach rektaler Verabreichung - 1 Stunde, intramuskulärer Verabreichung - 20 Minuten. Die Konzentration des Wirkstoffs im Plasma hängt linear von der Größe der applizierten Dosis ab.

Sammelt sich nicht an. Die Plasmaproteinbindung beträgt 99,7% (hauptsächlich Albumin). Dringt in die Synovialflüssigkeit ein, wird Cmax 2-4 Stunden später als im Plasma erreicht.

Es wird weitgehend zu mehreren Metaboliten metabolisiert, von denen zwei pharmakologisch aktiv sind, jedoch weniger als Diclofenac.

Die systemische Clearance des Wirkstoffs beträgt ca. 263 ml / min. T1 / 2 von Plasma beträgt 1-2 Stunden, von Synovialflüssigkeit - 3-6 Stunden. Etwa 60% der Dosis werden in Form von Metaboliten durch die Nieren ausgeschieden, weniger als 1% wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden, der Rest wird in Form von Metaboliten mit Galle ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung:

Artikuläres Syndrom (rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, ankylosierende Spondylitis, Gicht), degenerative und chronisch-entzündliche Erkrankungen des Bewegungsapparates (Osteochondrose, Osteoarthrose, Periarthropathie), posttraumatische Entzündung der Weichteile und des Bewegungsapparates (Dehnen). Schmerzen in der Wirbelsäule, Neuralgie, Myalgie, Arthralgie, Schmerzen und Entzündungen nach Operationen und Verletzungen, Schmerzen bei Gicht, Migräne, Algomenorrhoe, Schmerzen bei Adnexitis, Proktitis, Koliken (Galle und Nieren), Schmerzen bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des HNO -organs

Für den lokalen Gebrauch: Hemmung der Miosis während einer Kataraktoperation, Verhinderung eines zystoiden Makulaödems im Zusammenhang mit der Entfernung und Implantation der Linse, Entzündungsprozesse des Auges nicht infektiöser Natur, posttraumatischer Entzündungsprozess mit penetrierenden und nicht penetrierenden Verletzungen des Augapfels.

Dosierung und Art der Verwendung des Arzneimittels.

Für die orale Verabreichung bei Erwachsenen beträgt eine Einzeldosis 25-50 mg 2-3 Mal pro Tag. Die Häufigkeit der Verabreichung hängt von der verwendeten Darreichungsform und dem Schweregrad der Erkrankung ab und beträgt 1-3 mal pro Tag, rektal - einmal pro Tag. Für die Behandlung akuter Zustände oder zur Erleichterung der Verschlimmerung eines chronischen Prozesses sollte IM in einer Dosis von 75 mg angewendet werden.

Für Kinder über 6 Jahre und Jugendliche beträgt die tägliche Dosis 2 mg / kg.

Äußerlich angewendet in einer Dosis von 2-4 g (je nach Bereich des schmerzenden Bereichs) an der betroffenen Stelle 3-4 mal pro Tag.

Bei der Anwendung in der Augenheilkunde werden Häufigkeit und Dauer der Verabreichung individuell bestimmt.

Höchstdosen: für orale Verabreichung bei Erwachsenen - 150 mg / Tag.

Nebenwirkungen von Diclofenac (Diclofenac):

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Schmerzen und Unbehagen im epigastrischen Bereich, Flatulenz, Verstopfung, Durchfall; in einigen Fällen - erosive und ulzerative Läsionen, Blutungen und Perforationen des Gastrointestinaltrakts; selten Leberfunktionsstörung. Bei rektaler Gabe in Einzelfällen kam es zu einer Entzündung des Dickdarms mit Blutung, Verschlimmerung der Colitis ulcerosa.

Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Erregung, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeitsgefühl; selten - Parästhesien, Sehstörungen (Vagheit, Diplopie), Tinnitus, Schlafstörungen, Krämpfe, Reizbarkeit, Tremor, psychische Störungen, Depressionen.

Von der Seite des Blutsystems: selten - Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose.

Seitens des Harnsystems: selten - Nierenfunktionsstörung; Bei gestörten Patienten ist ein Ödem möglich.

Dermatologische Reaktionen: selten - Haarausfall.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz; wenn in Form von Augentropfen angewendet - Juckreiz, Rötung, Lichtempfindlichkeit.

Lokale Reaktionen: Ein brennendes Gefühl ist an der Injektionsstelle möglich, in einigen Fällen - die Bildung von Infiltration, Abszess, Nekrose des Fettgewebes; bei rektaler Gabe lokale Reizung, Auftreten von mit Blut vermischten Schleimsekreten, schmerzhafter Stuhlgang möglich; bei äußerlicher Anwendung in seltenen Fällen - Juckreiz, Rötung, Hautausschlag, Brennen; Bei der topischen Anwendung in der Ophthalmologie sind vorübergehendes Brennen und / oder vorübergehendes verschwommenes Sehen unmittelbar nach dem Eintropfen möglich.

Bei längerer äußerlicher Anwendung und / oder Anwendung auf ausgedehnten Körperoberflächen sind aufgrund der resorptiven Wirkung von Diclofenac systemische Nebenwirkungen möglich.

Kontraindikationen für das Medikament:

Erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts in der Akutphase, Aspirin-Triade, beeinträchtigte Blutbildung mit unbekannter Ätiologie, Überempfindlichkeit gegen Diclofenac und Komponenten der verwendeten Darreichungsform oder andere NSAIDs.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Eine Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist möglich, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Neugeborene überwiegt.

Besondere Gebrauchsanweisung Diclofenac (Diclofenac).

In Fällen von Leber, Niere, Magen-Darm-Trakt, Dyspeptika, Asthma bronchiale, arterieller Hypertonie, Herzversagen, unmittelbar nach schweren chirurgischen Eingriffen sowie bei älteren Patienten wird es mit äußerster Vorsicht angewendet.

Bei Anzeichen allergischer Reaktionen in der Vorgeschichte gegen NSAR und Diclofenac-Sulfite werden sie nur in Notfällen eingesetzt. Im Verlauf der Behandlung erfordert eine systematische Überwachung der Leber- und Nierenfunktion sowie peripherer Blutbilder.

Die rektale Anwendung wird bei Patienten mit anorektalen Erkrankungen oder anorektalen Blutungen in der Vorgeschichte nicht empfohlen. Äußerlich sollte nur bei intakter Haut angewendet werden.

Diclofenac sollte in den Augen (mit Ausnahme von Augentropfen) oder auf den Schleimhäuten vermieden werden. Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten Augentropfen frühestens 5 Minuten nach dem Entfernen der Linsen verwenden.

Nicht für Kinder unter 6 Jahren empfohlen.

Während der Behandlung mit Dosierungsformen zur systemischen Anwendung wird Alkohol nicht empfohlen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Während der Behandlung kann sich die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen verringern. Wenn sich die visuelle Klarheit nach Verwendung von Augentropfen verschlechtert, sollten Sie kein Auto fahren oder andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausüben.

Wechselwirkung von Diclofenac (Diclofenac) mit anderen Arzneimitteln.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Antihypertensiva mit Diclofenac ist es möglich, deren Wirkung zu schwächen.

Es gibt Einzelberichte über das Auftreten von Anfällen bei Patienten, die sowohl NSAIDs als auch Chinolon-Antibiotika einnahmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit GCS erhöht sich das Risiko von Nebenwirkungen des Verdauungssystems.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Diuretika kann die diuretische Wirkung verringert werden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika kann sich die Kaliumkonzentration im Blut erhöhen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen NSAIDs kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöht werden.

Es gibt Berichte über die Entwicklung einer Hypoglykämie oder Hyperglykämie bei Patienten mit Diabetes, die Diclofenac gleichzeitig mit hypoglykämischen Medikamenten einnahmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure kann die Konzentration von Diclofenac im Blutplasma abnehmen.

Obwohl klinische Studien die Wirkung von Diclofenac auf die Wirkung von Antikoagulanzien nicht nachgewiesen haben, wurden vereinzelte Fälle von Blutungen bei gleichzeitiger Anwendung von Diclofenac und Warfarin beschrieben.

Bei gleichzeitiger Anwendung kann sich die Konzentration von Digoxin, Lithium und Phenytoin im Blutplasma erhöhen.

Die Resorption von Diclofenac aus dem Gastrointestinaltrakt sinkt bei gleichzeitiger Anwendung mit Colestiramin, in geringerem Maße mit Colestipol.

Bei gleichzeitiger Anwendung kann die Konzentration von Methotrexat im Blutplasma erhöht und dessen Toxizität erhöht werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung kann Diclofenac die Bioverfügbarkeit von Morphin nicht beeinflussen, jedoch kann die Konzentration des aktiven Metaboliten von Morphin in Gegenwart von Diclofenac erhöht bleiben, was das Risiko von Nebenwirkungen des Morphinmetaboliten erhöht, einschließlich Atemdepression.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Pentazocin wurde ein Fall der Entwicklung eines großen Krampfanfalls beschrieben; mit Rifampicin - möglicherweise eine Abnahme der Konzentration von Diclofenac im Blutplasma; mit Ceftriaxon - die Ausscheidung von Ceftriaxon mit der Galle nimmt zu; mit Cyclosporin - mögliche Erhöhung der Nephrotoxizität von Cyclosporin.

Diclofenac: Anweisungen zur Verwendung von Tabletten und Salben

Viele Menschen, vor allem ältere Menschen, kennen Diclofenac gut. Schließlich soll dieses Instrument Entzündungen behandeln und Schmerzen in den Gelenken und Muskeln lindern, die sich besonders häufig im Alter bemerkbar machen. Selbst diejenigen, die nicht wissen, welche Art von Medikament am wahrscheinlichsten ist, verwendeten Diclofenac immer noch unter einem anderen Handelsnamen.

In Russland ist Diclofenac in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel aufgenommen. Der Grund dafür ist die starke entzündungshemmende Wirkung des Arzneimittels. Dieser Faktor machte ihn zusammen mit dem niedrigen Preis von Diclofenac extrem üblich. Das Medikament ist in Apotheken ohne Rezept erhältlich.

Beschreibung und Funktionsweise

Das Medikament wurde erstmals 1973 vom Schweizer Pharmakonzern Novartis eingeführt und erfreut sich seitdem als eines der wirksamsten nichtsteroidalen Antiphlogistika großer Beliebtheit.

Gemäß seiner chemischen Struktur gehört der Wirkstoff des Arzneimittels zu Essigsäurederivaten. Sein genauer Name ist 2- (2,6-Dichloranilin) ​​-phenylessigsäure. Die medizinischen Präparate enthalten das Natriumsalz dieser Säure, Diclofenac-Natrium.

Drei Arten von Maßnahmen sind für Diclofenac gleichzeitig charakteristisch:

• Entzündungshemmend
• Fiebersenkend
• Schmerzmittel

Entzündungshemmende Eigenschaften von Diclofenac sind besonders stark. Seine antipyretische Wirkung ist auch stark genug. Oft hilft das Medikament, wenn es keine anderen Mittel gibt. Diclofenac kann entfernt werden und Schmerzen, obwohl seine analgetische Wirkung nicht so stark ist, so dass das Medikament eher geeignet ist, um das Schmerzsyndrom von schwacher und mittlerer Stärke zu lindern.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Der Wirkungsmechanismus von Diclofenac beruht auf der Tatsache, dass es die Synthese von Prostaglandinen und Cyclooxygenase hemmt - Substanzen, die eine wichtige Rolle bei Entzündungsprozessen spielen. Dadurch werden unangenehme Entzündungssymptome wie Schmerzen und Schwellungen reduziert. Das Medikament hat auch die Fähigkeit, die Immunität zu regulieren. Bei längerer Anwendung zeigen sich deutlich antiallergische Eigenschaften von Diclofenac. Nach der Einnahme der Tabletten wird der Wirkstoff schnell in das Blutplasma aufgenommen und gelangt von dort in die Gelenkflüssigkeit.

Darreichungsformen

Die Hauptdosierungsformen von Diclofenac sind Tabletten und Salben. Rektalsuppositorien, Gel, Augentropfen, Injektionslösungen und Infusionen sind ebenfalls erhältlich.

Es gibt zwei Arten von Tabletten - die üblichen, magensaftresistenten und die Tabletten mit längerer Wirkung (retard), filmbeschichtet. Tabletten mit längerer Wirkung setzen den Wirkstoff langsam frei, wodurch die notwendige therapeutische Konzentration im Blut sichergestellt wird. Die maximale Konzentration einer Substanz im Blutplasma bei Einnahme herkömmlicher Tabletten wird nach 2 Stunden und nach Einnahme von Retardtabletten nach 4 Stunden erreicht. Beide Tablettentypen werden von einer Anmerkung begleitet, in der ihre Eigenschaften und Anwendungshinweise angegeben sind.

Enterische Tabletten haben zwei Optionen für die Dosierung der Hauptsubstanz - 25 und 50 mg. Auch in Tabletten gibt es neben dem Wirkstoff einige Hilfsstoffe:

• Laktose
• Saccharose
• Povidon
• Kartoffelstärke
• Stearinsäure

Retardtabletten haben eine Dosis von 100 mg. Hilfsstoffe, die in ihrer Zusammensetzung enthalten sind:

• Hypromellose
• Gietelloza
• Kollidon SR
• Natriumalginat
• Magnesiumstearat
• Collicut MAE 100 R
• Povidon
• Talkum
• Propylenglykol
• Titandioxid
• Eisenoxid

Die Salbe kann zwei Dosierungsmöglichkeiten haben - 10 mg und 20 mg des Wirkstoffs pro 1 g. Die restlichen Substanzen, aus denen die Salbe besteht:

• Polyethylenoxid-400
• Polyethylenoxid 1500
• Dimexid
• 1,2-Propylenglykol

Die Injektionslösung wird in Ampullen zu 3 ml geliefert und enthält 25 mg des Wirkstoffs in 1 ml. In der Lösung befinden sich auch Wasser, Natriumhydroxid, Benzylalkohol, Propylenglykol, Mannit.

Hinweise

Diclofenac-Tabletten sollen in erster Linie die Symptome entzündlicher Prozesse bei Erkrankungen des Bewegungsapparates lindern. Dazu gehören:

• Arthritis unterschiedlicher Natur
• rheumatoider Weichteilschaden
• Arthrose
• Schleimbeutelentzündung
• Osteochondrose
• Bandscheibenvorfall

Das Medikament wird erfolgreich eingesetzt, um moderate oder schwache Schmerzen bei folgenden Erkrankungen zu lindern:

• Neuralgie
• Myalgie
• Proktitis
• Migräne
• Kopfschmerzen
• Zahnschmerzen
• postoperativer Schmerz
• Verletzungen

Das Medikament wird auch verwendet für:

• entzündliche Prozesse im Beckenbereich
• Algomenorrhoe
• komplexe Therapie von Infektionskrankheiten der Atemwege

Diclofenac-Schüsse sind angezeigt für:

• Exazerbationen der Osteochondrose
• Radikulitis
• Arthritis
• rheumatische Läsionen der Organe des Herz-Kreislaufsystems und der Augen
• akute Otitis und Nebenhöhlen
• postoperativer und posttraumatischer Schmerz
• Konjunktivitis
• akute Gicht

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Die Salbe ist zur äußerlichen Anwendung bestimmt und durchdringt Gewebe schneller als andere Dosierungsformen in der Nähe der Hautoberfläche. Die Salbe kann Schwellungen der Gelenke lindern, ihre Beweglichkeit erhöhen und Schmerzen lindern. Darüber hinaus wird bei der Verwendung der Salbe das Risiko von Nebenwirkungen, die mit einer Überdosis des Arzneimittels verbunden sind, minimiert.

Salbe wird empfohlen zur Verwendung mit:

• Weichteilverletzungen
• Muskelschmerzen
• Schmerzen durch Verstauchungen, Bänderverletzungen, Luxationen, Prellungen
• Arthritis
• rheumatische Läsionen der Haut und der Weichteile

Es sollte beachtet werden, dass das Medikament, wie andere entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel, die Ursachen von Krankheiten nicht heilt, sondern nur die unangenehmsten Symptome beseitigt. Daher wird empfohlen, Diclofenac nur als Mittel zur komplexen Therapie zu verwenden.

Gegenanzeigen

Wenn Stillen kann Diclofenac nicht einnehmen. Das Medikament kann nicht in der späten Schwangerschaft (im dritten Trimester) eingenommen werden. Dieses Verbot gilt für äußere Formen - Salbe und Gel. Dafür gibt es mehrere Gründe. Erstens schwächt das Medikament die Kontraktilität des Uterus, was den Geburtsvorgang verlängern kann. Zweitens kann es zu Blutungen während der Geburt führen.

Das Verbot der Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, in die Muttermilch einzudringen. Die Einnahme von Salben und Gel während der Stillzeit ist möglich, die Behandlung mit Diclofenac sollte in diesem Fall jedoch unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Foto: Vollere Fotografie / Shutterstock.com

Das Medikament wirkt sich negativ auf die Fruchtbarkeit aus. Daher sollten Sie bei Frauen, die schwanger werden möchten oder an Unfruchtbarkeit leiden, nicht auf Diclofenac zurückgreifen.

Nehmen Sie Diclofenac auch nicht zusammen mit:

• schwere Erkrankungen der Leber und der Nieren
• Magen- und Darmgeschwüre
• gastrointestinale Blutungen
• Asthma bronchiale
• individuelle Unverträglichkeit der Komponenten
• Blutbildungs- und Hämostasestörungen
• Herzversagen
• periphere arterienerkrankungen
• koronare Herzkrankheit
• unter 6 Jahre alt

Das Medikament wird mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes eingenommen mit:

• Diabetes
• über 65 Jahre alt
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Nieren- und Leberfunktionsstörungen
• Anämie
• Bindegewebs-Pathologien
• Bluthochdruck
• frühe Schwangerschaft (1. und 2. Trimester)
• Hyperthermie bei Kindern

Bei der Behandlung mit Salbe oder Gel sollten sie nicht auf geschädigte Haut aufgetragen werden. Es muss darauf geachtet werden, dass diese Darreichungsformen nicht auf offene Wunden sowie in die Augen fallen.

Gebrauchsanweisung

Bei posttraumatischen und postoperativen Ödemen kann der Patient das Medikament einnehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren. In anderen Fällen ist die Einnahme des Arzneimittels nur nach ärztlicher Verschreibung möglich. Diclofenac darf nicht selbstmedikamentiert werden, da es viele Nebenwirkungen und Kontraindikationen hat, die sich insbesondere bei längerer Therapie stark manifestieren.

Pillen

Lebensmittel verlangsamen die Aufnahme des Arzneimittels, stören es jedoch nicht. Wenn Sie also die schnellstmögliche Wirkung des Arzneimittels benötigen, muss die Pille eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Ansonsten sollten Tabletten während oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Tablette muss ohne Kauen geschluckt und mit Wasser abgewaschen werden.

Erwachsenen und Kindern über 15 Jahren wird empfohlen, 2-3 mal täglich 25-50 mg Tabletten einzunehmen. Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 150 mg. Bei längerer Therapie und in leichten Fällen kann die Dosis auf 75 mg reduziert werden.

Für Retardtabletten beträgt die optimale tägliche Einnahme 100 mg. Es wird sofort als einzelne Pille genommen. Die Behandlung mit Pillen sollte zwei Wochen nicht überschreiten.

Bei Kindern mit einem Gewicht von mehr als 25 kg wird das Medikament in Bezug auf das Körpergewicht verordnet. Die Dosierung wird individuell je nach Erkrankung und Alter berechnet. Die empfohlene Dosierung beträgt 0,5-2 mg / kg. Bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis kann die Dosierung auf 3 mg / kg erhöht werden. Es wird nicht empfohlen, Kindern 50 mg Tabletten zu verabreichen.

Es ist notwendig, 3-4 Mal täglich eine dünne Salbenschicht leicht in den betroffenen Bereich zu reiben. Eine Einzeldosis beträgt 2 bis 4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 8 g. Bei Kindern bis zu 12 Jahren sollte eine Einzeldosis 2 g nicht überschreiten und die Anzahl der Eingriffe pro Tag sollte nicht mehr als zwei betragen.

Injektionen

Egal wie wirksam die Tabletten und die Salbe von Diclofenac sind, häufig sind intramuskuläre Injektionen die beste oder sogar die einzige Möglichkeit, den akuten Zustand des Patienten zu stoppen und das Medikament an die Entzündungsstelle zu bringen. In diesem Fall ist eine Behandlung mit Diclofenac-Injektionen erforderlich. Darüber hinaus dringt das Medikament bei Injektionen schneller in den Blutkreislauf ein, was seine Aktionsgeschwindigkeit erhöht. Bei intramuskulärer Verabreichung ist die Wirkung normalerweise bereits nach 20 bis 30 Minuten spürbar. Gleichzeitig verringert sich die Gesamtwirkungsdauer nicht.

Es werden Injektionen in den Gesäßbereich vorgenommen. Die Dosierung für eine einzelne Injektion beträgt 25-75 mg. Die Injektionen sollten 2-3-mal täglich erfolgen. Die maximale Tagesdosis sollte 150 mg nicht überschreiten. Wenn gleichzeitig mit den Injektionen andere Darreichungsformen eingenommen werden, müssen diese berücksichtigt werden, damit die Gesamtdosis diese Anzahl nicht überschreitet.

Die Injektionen sollten innerhalb von 2 Tagen durchgeführt werden. In einigen Fällen kann dieser Zeitraum auf 7 Tage verlängert werden. Wenn danach eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist, kann sie mit Hilfe von Tabletten fortgesetzt werden.

Nebenwirkungen

Seitens des Gastrointestinaltrakts treten folgende Phänomene auf:

Selten können Hepatitis, Magenblutungen beobachtet werden.

Von der Seite des zentralen Nervensystems aus kann beobachtet werden:

• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Tremor
• Depression
• Sehbehinderung

Manchmal sind dermatologische Reaktionen möglich:

Es kann auch zu Nierenversagen, Anämie, Hypotonie oder Hypertonie oder Menstruationsstörungen kommen. Jüngsten Studien zufolge erhöht eine Langzeitbehandlung mit Diclofenac-Präparaten das Risiko eines Herzinfarkts um 40%. Daher kann eine langfristige medikamentöse Behandlung nur in Abwesenheit von Alternativen durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Es wird nicht empfohlen, Diclofenac zusammen mit anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika und Antikoagulanzien zu verwenden, da dies das Risiko von Nebenwirkungen, insbesondere Blutungen, erhöhen kann. Acetylsalicylsäure verringert die Konzentration von Diclofenac im Blut. Paracetamol erhöht die nephrotoxische Wirkung von Diclofenac.

Das Medikament schwächt die Wirkung von Antihypertonika, Hypnotika und Hypoglykämika. Bei gleichzeitiger Anwendung von Chinolon-Antibiotika können Anfälle auftreten. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Diuretika kann es zur Abschwächung ihrer Wirkung oder zur Anhäufung von Kalium im Blut beitragen.

Analoge

Auf dem Markt gibt es viele Medikamente, bei denen der Wirkstoff Diclofenac ist. Zu den Pillen gehören Ortofen, Voltaren, Naklofen. Andere Salben mit Diclofenac umfassen Voltaren-Salbe. Allerdings hat Voltaren als ausländische Droge keinen ebenso günstigen Preis.

Andere nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadion, Indomethacin können als indirekte Analoga von Diclofenac betrachtet werden. Ihre Wirkung unterscheidet sich jedoch etwas von der Wirkung des Arzneimittels, eine andere hat eine Liste von Gegenanzeigen. Daher können sie es nicht immer ersetzen.