Chondroprotektoren sind unbrauchbar.

Viele degenerative Erkrankungen des Stützapparates werden durch eine Schädigung des Knorpelgewebes qualifiziert, was anschließend zur Ausbildung von starken Schmerzen und zu Schwierigkeiten bei der Mobilität führt. In diesem Fall verschreiben Ärzte ihren Patienten häufig Chondroprotektoren für ihre Gelenke. Es ist jedoch erwähnenswert, dass die Medikamente im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam sind und im späten Stadium keine Wirkung haben.

Merkmale der Wirkung von Drogen

Was sind Chondroprotektoren? Chondroprotektoren - Medikamente, die den Bereich betreffen, in dem sich das Problem befindet. Die Wirkstoffe helfen, die Menge an Ergüssen in einem gemeinsamen Beutel zu reduzieren.

Es ist erwähnenswert, dass Chondroprotektoren Namen sind, die eine vielfältige Gruppe von Medikamenten und biologischen Zusatzstoffen verbinden. Diese Arzneimittel helfen, die Unversehrtheit des Knorpels dynamisch wiederherzustellen und zu erhalten. Natürlich dauert die Behandlung viel Zeit, sie dauert mindestens 2 Monate. Komponenten Chondroprotektoren sind Chondroitinsulfat, Glucosamin. Tabletten haben auch Hilfskomponenten: Antioxidantien, Vitamine, Mineralstoffe.

Sind Chondroprotektoren wirksam? Die Einnahme von Medikamenten verringert die Entzündung und normalisiert die allgemeine Struktur des porösen Knorpelgewebes. Als Ergebnis beginnt der Schmerz nachzulassen. Ein Merkmal dieser Mittel ist, dass sie nicht zur Entwicklung neuer Gewebe beitragen, sondern zur Regeneration des alten Knorpels beitragen. Ein effektives Ergebnis ist jedoch, wenn sich in der beschädigten Verbindung mindestens eine kleine Knorpelschicht befindet.

Arzneimittel können mit Analgetika verwendet werden. Bei sich ändernden Pathologien des Bewegungsapparates werden diese Pillen nur dann wirksam, wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung befindet.

Medikamentenklassifizierung

Klassifizierung von Chondroprotektoren nach Zusammensetzung, Erzeugung, Applikationsmethode.

  1. Die erste Einteilung unterscheidet diese Fonds nach dem Zeitpunkt ihrer Einführung in die Medizin und besteht aus 3 Generationen:
  • Generation I (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - Produkte natürlichen Ursprungs, bestehend aus Pflanzenextrakten, Tierknorpel;
  • Generation II - umfasst Hyaluronsäure, Chondroitinsulfat, Glucosamin; sehr gute Medikamente des Pharmakonzerns Evalar;
  • Generation III - Kombinationsmittel - Chondroitinsulfat + Hydrochlorid.
  1. Eine andere Chondroprotector-Klassifizierung von ihnen wird nach ihrer Zusammensetzung in Gruppen unterteilt:
  • Drogen, deren Hauptsubstanz Chondroitin ist (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
  • Mucopolysaccharide (Arteparon);
  • Zubereitungen aus einem natürlichen Extrakt aus Tierknorpel (Alflutop, Rumalon);
  • Drogen mit Glucosamin (Dona, Arthron Flex);
  • beste Chondroprotektoren für komplexe Effekte (Teraflex, Arthron-Komplex, Formel-C).
  1. Es gibt auch eine Klassifizierung, im Wesentlichen deren Freisetzungsform:
  • Drogen chondroprotektive Injektionen (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), diese Injektionsmittel sind wirksamer als Kapseln, da sie sofort mit ihrer Wirkung beginnen; gebrauchte intramuskuläre Injektion; Die Behandlungsdauer beträgt 10-20 Tage, jeweils eine Injektion, dann wird die Behandlung mit Pillen fortgesetzt.
  • Kapseln, Tabletten (Don, Struktum, Artra, Teraflex), ihre charakteristische Eigenschaft ist, dass sie erst nach 2-3 Monaten zu beeinflussen beginnen, aber nach einem halben Jahr gibt es ein hervorragendes Ergebnis; Im Gegensatz zu der Tatsache, dass diese Mittel lange Zeit verwendet werden, werden sie normalerweise vom Körper toleriert und haben praktisch keine Nebenwirkungen.
  • Als Ersatz für die im Gelenk vorhandene Flüssigkeit (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc) werden sie durch direktes Eindringen in das Gelenk verwendet. Ein Behandlungszyklus besteht normalerweise aus 3-5 Injektionen, es kommt jedoch vor, dass sich das gewünschte Ergebnis bereits nach der ersten Injektion bemerkbar macht. ist eine erneute behandlung erforderlich, ist dies erst nach sechs monaten möglich.

Die Liste der Chondroprotektoren ist sehr unterschiedlich, so dass Sie sie nicht selbst auswählen müssen. Sie müssen zuerst den Arzt aufsuchen, er wird das richtige Medikament verschreiben, da es in jeder Situation individuell für jede Person ausgewählt wird.

Indikationen und Kontraindikationen

Daher können Chondroprotektoren zur Vorbeugung und Behandlung solcher Krankheiten eingesetzt werden:

  • zervikale, thorakale, lumbale Osteochondrose;
  • Parodontitis;
  • traumatische Erkrankungen des Gelenks;
  • Arthrose (Gonarthrose, Coxarthrose);
  • Periarthritis, Arthritis;
  • die postoperative Periode;
  • dystrophischer Schaden im Knorpel.

Die Verwendung dieser Medikamente ist nicht immer möglich. Es gibt folgende Kontraindikationen:

  • Schwangerschaft, während der Stillzeit;
  • allergische Reaktion auf die Bestandteile des Arzneimittels;
  • das letzte Stadium degenerativer, degenerativer Erkrankungen des Skelettsystems;
  • Kinder bis 12 Jahre.

Mit Umsicht natürliche Chondroprotektoren verwenden, die das Verdauungssystem verletzen.

Empfehlungen für Patienten

Arzneimittel dürfen nur nach ärztlicher Verschreibung verwendet werden. Damit Chondroprotektoren ein günstiges Ergebnis von den Gelenken haben, müssen sie in einem frühen Stadium der Erkrankung eingesetzt werden. Der Patient sollte die folgenden Richtlinien befolgen:

  • das beschädigte Gelenk muss nicht sehr stark belastet werden;
  • Eine Person sollte nicht zu satt sein, wobei das Körpergewicht abnimmt und die Gelenkschmerzen abnehmen.
  • Bewegen Sie sich nicht mit der Belastung des beschädigten Gelenks.
  • kühlen Sie die unteren Gliedmaßen nicht ab;
  • Physiotherapie durchführen;
  • Vergiss nicht den Rest.
  • gut zum laufen.

Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen und Medikamente von Chondroprotector verwenden, können Sie das erwartete Ergebnis erzielen. Welche Medikamente gehören zu den Chondroprotektoren und welche Krankheiten heilen sie?

Krankheiten für welche Verwendung

Die folgenden Pathologien können mit diesen Agenten behandelt werden:

  1. Osteochondrose Zur Behandlung einer Krankheit werden Chondroprotektoren zur oralen Verabreichung verwendet (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra usw.). Sie erneuern das geschädigte Knorpelgewebe und lindern die Schmerzen. In Kombination mit anderen Mitteln erhöht sich ihre Wirksamkeit.
  2. Arthritis Verwenden Sie Medikamente (Hondroksid, Don, Struktum) zusammen mit entzündungshemmenden, schmerzstillenden Mitteln. Eine systematische Behandlung hilft, Schwellungen, Schmerzen und Steifheit der Gelenke zu reduzieren. Bei Schäden an großen Gelenken (Knien) werden intraartikuläre Injektionen eingesetzt.
  3. Arthrose Effektive Chondroprotektoren zur Behandlung von Osteoarthritis (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimulieren die Produktion von intraartikulärer Flüssigkeit und normalisieren ihre Gleitwirkung.
  4. Koxarthrose Es ist besser, Medikamente zu wählen, die Glucosamin, Chondroitinsulfat (Teraflex, Chondroxide) enthalten. Sie aktivieren die Erneuerung des Knorpels und verbessern den Stoffwechsel.

Liste der effektivsten

Welche Chondroprotektoren können wirksam sein und wie soll man wählen? Es gibt eine Liste von Medikamenten mit den besten Medikamenten zur Behandlung und Rehabilitation der Gelenke:

  1. Teraflex. Hergestellt in Großbritannien in Form von Kapseln. Die Zusammensetzung enthält Glucosamin, Chondroitin. Trägt zur Wiederherstellung des Knorpels bei, der mehr als 3 Wochen angewendet wird. Kann nicht von Personen mit Phenylketonurie konsumiert werden.
  2. Rumalon Es ist ein natürliches Heilmittel aus Knorpelknorpel sowie Knochenmark. Der Besitz von Naturstoffen, die allergische Reaktionen hervorrufen können, muss vorsichtig sein.
  3. Don Modernes italienisches Heilmittel, seine Hauptsubstanz ist Glucosaminsulfat. Es hat eine große Wirkung auf Stoffwechselvorgänge, die im Knorpel auftreten, Entzündungen und Schmerzen lindern. Das Medikament ist gut mit Arthritis, Osteochondrose und Arthrose fertig. Das Pulver wird mindestens 6 Wochen lang einmal täglich verbraucht.
  4. Structum Basierend auf Chondroitinsulfat, hergestellt in Gelatinekapseln zur oralen Verabreichung. Es wird bei Osteochondrose, Arthrose eingesetzt. Kontraindikationen sind Thrombophlebitis sowie Kinder unter 15 Jahren.
  5. Artradol. Das Hausmittel setzt Stoffwechselprozesse in Geweben ein, führt zu einer Wiederherstellung und erschwert destruktive Prozesse, die das Bindegewebe beeinflussen.
  6. Honda Evalar. In Verbindung mit Nahrungsergänzungsmitteln, hergestellt in Russland. Die Hauptsubstanzen sind Chondroitinsulfat, Glucosaminhydrochlorid. Verwenden Sie keine schwangeren, stillenden Frauen von Honda Evalar. Nebenwirkungen der Chondroprotektoren dieser Firma können allergische Reaktionen sein.
  7. Formel-C. Kombiniertes russisches Arzneimittel zur Behandlung von Arthrose, Arthritis und Osteochondrose. Es ist gut, es für Patienten zu verwenden, die Verletzungen im Bereich der Gelenkstrukturen haben. Er meistert das Schmerzsyndrom ohne Hilfsmittel und regeneriert das Knorpelgewebe. Er hat praktisch keine Kontraindikationen, es ist notwendig, ihn länger als 2 Monate einzunehmen.
  8. Artra. Amerikanisches Medikament, weit verbreitet bei Arthritis, Osteochondrose. Es basiert auf Glucosamin, Chondroitinsulfat. Kinder unter 15 Jahren dürfen das Medikament nicht verwenden. Sie können Menschen mit Diabetes, Asthma bronchiale konsumieren. Bezieht sich auf die besten Chondroprotektoren. Bewertung des Medikaments ist sehr hoch, hat eine große Anzahl von positiven Bewertungen.
  9. Hondrovit Es wird in der Ukraine in Form von Kapseln hergestellt. Die Wirksamkeit solcher Chondroprotektoren besteht darin, dass sie den Funktionszustand der Gelenke normalisieren, Knorpelgewebe regenerieren und auch entzündungshemmende Wirkungen haben.
  10. Alflutop. Der Wirkstoff ist ein Extrakt aus dem Schwarzmeerfisch. Dieses Medikament zielt darauf ab, den Stoffwechsel wiederherzustellen und Entzündungen zu beseitigen. Gebrauchsanweisung: Bei Osteochondrose wird es 20 Tage lang intramuskulär in einer Dosis von 10 mg pro Tag angewendet. Wenn die Gelenke beschädigt sind, wird die intraartikuläre Methode angewendet - 20 mg pro Gelenk einmal pro 3 Tage. Nach 6 Schüssen wird die Behandlung intramuskulär fortgesetzt.

Wie zu nehmen

Sie können einen positiven Effekt durch die Verwendung dieser Medikamente nur sehen, wenn der therapeutische Verlauf lang ist (etwa ein halbes Jahr oder weniger).

Sie müssen auch wissen, dass Sie in Verbindung mit diesen Medikamenten entzündungshemmende Medikamente, Massagen, Physiotherapie, Diät und Ihr Gewicht verwenden müssen.

Zahlreiche Studien haben die hohe Sicherheit von Chondroprotektoren bei Verzehr der empfohlenen Dosis bestätigt. Sie haben keine Nebenwirkungen mit Ausnahme von möglichen allergischen Reaktionen. Medikamente werden unabhängig von der Verabreichungsmethode über die Nieren ausgeschieden.

Was sind Chondroprotektoren?

Alle Erkrankungen des Bewegungsapparates gehören zur Gruppe der sozial signifikanten Erkrankungen, da sie häufig vorübergehende oder dauerhafte Behinderungen verursachen, von Schmerzen begleitet werden und die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigen.

Deshalb forschen Wissenschaftler ständig nach neuen wirksamen Instrumenten für die Behandlung von Gelenken und Knochen.

In letzter Zeit sind Medikamente aus der Gruppe der Chondroprotektoren aufgetaucht, die sowohl bei Patienten als auch bei Ärzten viele Fragen und Streitigkeiten verursachen.

Der Inhalt

Chondroprotektoren - Medikamente für Gelenke ↑

Chondroprotektoren - der Name, der eine vielfältige Gruppe von Medikamenten und biologischen Zusatzstoffen vereint.

Schon aus dem Namen der Gruppe dieser Stoffe ("Chondro" - Knorpel, Schutz ") folgt, dass Präparate den Gelenkknorpel schützen sollen.

Theoretisch stellt die Einnahme von Chondroprotektoren den Gelenkknorpel wieder her und schützt ihn vor möglichen Schäden in der Zukunft, wodurch die Funktion der Gelenke wiederhergestellt und die klinischen Manifestationen der Gelenkpathologie reduziert werden, einschließlich Schmerzen.

Abb.: Degenerative Veränderungen im Kniegelenk

Aber ist es wirklich oder ist es?

Wirkmechanismus ↑

Die Wirkung von Chondroprotektoren beruht auf der Wirkung der aktiven Komponenten in ihrer Zusammensetzung.

Die meisten Chondroprotektoren basieren auf Glucosamin und Chondroitinsulfat.

Aktionen Chondroitinsulfat:

  • stimuliert die Bildung der Hauptbestandteile des Knorpels (Glykosaminoglykane, Proteoglykane, Kollagene, Hyaluronsäure);
  • verhindert die Zerstörung von Knorpelstrukturen;
  • aktiviert die Produktion von intraartikulärer Flüssigkeit;
  • entzündungshemmende Wirkung.

Auswirkungen von Glucosamin:

  • dient als eine der Ausgangskomponenten für die Synthese von Substanzen, die die Basis von Knorpelgewebe bilden;
  • schützt den Knorpel vor freien Radikalen und anderen schädigenden Faktoren;
  • lindert Schwellungen, wirkt entzündungshemmend.

Es scheint, dass die Behandlung mit Chondroprotektoren einfach verblüffende Ergebnisse liefern sollte, den Knorpel wieder herzustellen und die Ursache der meisten Erkrankungen des Bewegungsapparates zu beseitigen.

Leider hat die praktische Forschung gezeigt, dass Chondroprotektoren beim Schutz von Knorpel wirksamer sind als bei der Reparatur.

Bei schwerer Zerstörung des Knorpelgewebes kann eine Monotherapie (alleinige Behandlung mit Chondroprotektoren) keine signifikanten Verbesserungen bewirken.

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Chondroprotector-Klassifikation

Chondroprotektoren werden nach verschiedenen Kriterien klassifiziert.

Am häufigsten ist die Isolierung von Chondroprotektoren in Abhängigkeit von der Zusammensetzung (Monopräparate und Kombinationspräparate natürlichen und künstlichen Ursprungs) zu finden.

Eine andere allgemein anerkannte Klassifizierung ist die Auswahl von Arzneimittelgenerationen nach dem Zeitpunkt, zu dem sie auf dem Arzneimittelmarkt erscheinen.

In Russland werden drei Generationen von Chondroprotektoren verwendet:

  • 1. Generation - Zubereitungen natürlichen Ursprungs auf Basis von Extrakten aus Tierknorpel oder Pflanzenextrakten (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
  • 2. Generation - Monopräparate, bei denen es sich um gereinigte Hyaluronsäure oder Chondroitinsulfat oder Glucosamin handelt;
  • Generation 3 - kombinierte Medikamente: Glucosamin mit Chondroitinsulfat, manchmal in Kombination mit anderen Medikamenten (Inolter enthält beispielsweise auch Vitamin E, mehrfach ungesättigte Fettsäuren, Manganascorbat).

Chondroprotektoren in Kombination mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten werden derzeit entwickelt und hergestellt - zum Beispiel Teraflex Advance (eine Kombination aus Ibuprofen, Glucosaminsulfat und Chondroitinsulfat).

Einige Forscher führen Kombinationen von Chondroprotektoren mit Medikamenten anderer Gruppen einer neuen vierten Generation zu.

Was sagen Wissenschaftler zu verschiedenen Generationen von Chondroprotektoren? ↑

Ihrer Meinung nach ist es unwahrscheinlich, dass die erste Generation ein signifikantes Ergebnis erzielt, und ihre Wirkung ist nahezu mit dem Placebo-Effekt („Imitatoren“ von Arzneimitteln, die nicht den Wirkstoff enthalten, die in der klinischen Kontrollgruppe der Patienten verabreicht werden) vergleichbar.

Chondroprotektoren der zweiten und dritten Generation liefern jedoch bereits klinisch nachgewiesene Ergebnisse, so dass die Arzneimittel dieser Gruppen in der internationalen Praxis eingesetzt werden.

Die Wirksamkeit von Chondroprotektoren wird maßgeblich durch ihren Eintritt in den Körper bestimmt: Verschiedene Darreichungsformen „gelangen“ auf unterschiedliche Weise zum erkrankten Organ und unterliegen einer Reihe von Veränderungen, die ihre Aktivität reduzieren können.

Lokale Formen von Chondroprotektoren - Cremes, Salben, Gele - werden direkt am Ort der Verletzung in die Haut eingerieben.

Auf diese Weise gelindert sie teilweise die Entzündungssymptome (Schwellung, Schmerz), werden aber praktisch nicht in das Blut aufgenommen.

Aus diesem Grund dringen Salben in geringer Menge in das Gelenkinnere ein und ihre Wirkung auf die Wiederherstellung von Knorpelgewebe ist kaum spürbar.

Natürlich (in Lebensmitteln und Pflanzen)

Chondroitinsulfat, Glucosamin und Hyaluronsäure finden sich in vielen Lebensmitteln pflanzlichen und tierischen Ursprungs.

Sie sind reich an:

  • reichhaltiges Fleisch oder Fischbrühe;
  • zusammen mit Knochen und Gelenken geschmortes Fleisch;
  • Gelee und Aspik, einschließlich Hühnerköpfen und -füßen;
  • Fisch- und Fleischaspik;
  • Sojabohnen;
  • Avocado

Ein Teil der Chondroprotektoren wird noch immer auf der Grundlage der Bestandteile des Knorpelgewebes von Tieren hergestellt, seltener verwendete Extrakte aus Leguminosen, Avocado (Piascledin).

Pillen

Die Frage, wie wirksam Protektoren in Tabletten und Kapseln für die orale Verabreichung sind, wird immer noch heftig diskutiert.

Pharmazeutische Unternehmen, die an der Herstellung solcher Arzneimittel beteiligt sind, überzeugen die Verbraucher von der hohen Fähigkeit der Wirkstoffe, im Magen und Darm aufgenommen zu werden und mit Blut in den Knorpel zu fließen.

Auf der anderen Seite gibt es unter Ärzten und Wissenschaftlern viele Gegner der oralen Verabreichung (durch den Mund) von Chondroprotektoren - sie bezweifeln, dass Chondroitinsulfat und Glucosamin das Gelenk durch Magen und Darm unverändert erreichen können, zumindest in der Menge, die erforderlich ist, um das Ergebnis zu erhalten.

Zusätzlich wird ein Krampf von Blutgefäßen angezeigt, die den Knorpel des betroffenen Gelenks versorgen, was die Abgabe von Medikamenten wirklich erschwert.

Moderne orale Chondroprotektoren mit klinisch nachgewiesener Wirksamkeit verbessern jedoch den Zustand der Patienten, lindern die Hauptsymptome und verlangsamen das Fortschreiten der Krankheit.

Um ein gutes Ergebnis zu erzielen, müssen sie jedoch lange Zeit in Kombination mit Medikamenten anderer Gruppen eingenommen werden.

Injektionen

Chondroprotector-Injektionen werden intramuskulär oder intraartikulär verabreicht.

Präparate für die intramuskuläre Verabreichung durchlaufen nicht den Gastrointestinaltrakt, sondern gelangen sofort in das Blut. Um ihre therapeutische Konzentration im Gelenkknorpel zu gewährleisten, muss der Vasospasmus im Gelenk jedoch entfernt werden.

Chondroprotektoren, die direkt in die Gelenkhöhle eingeführt werden, werden in herkömmliche Medikamente und sogenannte Prothesen (Ersatzstoffe) der Gelenkflüssigkeit unterteilt.

Der intraartikuläre Verabreichungsweg ist am effektivsten, er liefert eine sofortige Hydratation der Gelenkflächen und die Wiederherstellung ihres Gleitens relativ zueinander und nährt den Knorpel.

Der Hauptnachteil des Verfahrens liegt in den hohen Kosten von hochwertigen Arzneimitteln.

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Medikamentenliste ↑

Auf dem modernen Pharmamarkt gibt es eine Vielzahl von Medikamenten aus der Gruppe der Chondroprotektoren.

Diese Fülle zu verstehen kann selbst für Fachleute schwierig sein, da die meisten Originalmedikamente viele Analogien zu anderen kommerziellen Namen haben.

Patienten, denen eine Behandlung mit Chondroprotektoren empfohlen wurde, versuchen oft, ihre ärztlichen Vorschriften selbst zu „korrigieren“, indem sie ein billigeres Medikament wählen.

Aber wenn Sie sich um Ihre eigenen Gelenke kümmern, lohnt es sich trotzdem nicht.

Wenn der Preis für Sie absolut nicht zufriedenstellend ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Möglichkeit des Wechsels zu kostengünstigen Chondroprotektoren zu ermitteln. Nur ein Arzt kann feststellen, ob ein Medikament durch ein anderes ersetzt werden muss.

Das Medikament basiert auf Glucosamin, das in zwei Formen erhältlich ist - lösliche Beutel für die orale Verabreichung und Lösungen für die intramuskuläre Verabreichung.

Die Zusammensetzung der Lösung für die intramuskuläre Injektion umfasst Lidocain. Don ist kontraindiziert:

  • Patienten mit schweren intrakardialen Leitungsstörungen;
  • mit Herzversagen;
  • während der Schwangerschaft;
  • Kinder bis 12 Jahre.

Sasha wird für eineinhalb Monate einer täglichen Einnahme (1 Mal pro Tag) zugeordnet.

Don wird dreimal wöchentlich mit mindestens 4 Injektionen in den Muskel eingeführt.

Kröte Stein

Biologisch aktives Nahrungsergänzungsmittel auf Basis einer Kombination von Chondroitinsulfat und Glucosamin.

Verfügbar in Kapselform zur oralen Verabreichung.

Die Häufigkeit der Aufnahme - 3-mal täglich, die Dauer der Behandlung - mindestens 1 Monat.

Artra

Der kombinierte Chondroprotector enthält Chondroitinsulfat und Glucosamin.

Das Medikament ist für die orale Verabreichung, kommt in Tabletten und Kapseln. Entworfen für eine lange, viele Monate Aufnahme, wünschenswerte Behandlungen, die ab sechs Monaten dauern.

Zu Beginn der Behandlung wird empfohlen, das Medikament zweimal täglich einzunehmen, nach drei Wochen werden sie in eine Einzeldosis überführt.

Alflutop

Die Droge ist natürlichen Ursprungs und wird aus kleinen Meeresfischen gewonnen.

In Form einer Injektionslösung erhältlich.

Alflutop wird in den Muskel und / oder in die Gelenkhöhle eingeführt.

Intramuskuläre Injektionen werden einmal täglich verabreicht, der Behandlungsverlauf umfasst 20 Injektionen.

Die intraartikuläre Verabreichung wird in Abständen von 3 bis 4 Tagen empfohlen. Die Behandlung umfasst 5 Injektionen.

Teraflex

Kombiniertes Chondroprotektivum zur oralen Verabreichung.

Erhältlich in Form von Kapseln und Tabletten.

Die empfohlene Behandlungsdauer beträgt ab einem Monat tägliche Einnahme.

Structum

Chondroitinsulfat-Monotherapie in Kapseln zur oralen Verabreichung.

Zweimal täglich von der Kapsel für sechs Monate ernannt.

Wiederholte Kurse können nach 3 Monaten empfohlen werden.

Glucosamin

Kombiniertes Medikament zur oralen Verabreichung in Kapseln und Tabletten.

Die Behandlung dauert 1,5 Monate und wird einmal täglich genommen.

Chondroitinsulfat

Ein Präparat natürlichen Ursprungs aus Tierknorpel.

Erhältlich unter den Handelsnamen:

  • Chondroitin-AKOS;
  • Mucosat;
  • Chondroitin verte;
  • Chondrolon;
  • Arthra Chondroitin.

Rumalon

Glycosaminglycan-Peptid-Komplex natürlichen Ursprungs, abgeleitet vom Knorpel von Kälbern.

Verfügbar in Form einer Lösung für die intramuskuläre Verabreichung.

Artradol

Chondroitinsulfat-Monopräparation in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung.

Es wird jeden zweiten Tag verordnet, der Behandlungsverlauf beträgt 25 Injektionen.

Nach sechs Monaten kann der Kurs wiederholt werden.

Chondroxid

Monopräparation (Chondroitinsulfat) natürlichen Ursprungs, abgeleitet aus Rinderknorpel.

Erhältlich in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung und in lokalen Formen (Salbe, Gel).

Orale Verabreichung zweimal täglich für lange Zeit - ab sechs Monaten. Lokale Formen werden 2-3 Mal am Tag angewendet, der Behandlungsverlauf - von 2 Wochen bis 2-3 Monaten.

Andere Drogen

Prothesen der Synovialflüssigkeit: Synozrom, Hiastat, Fermatron.

Sie werden einmal wöchentlich in 3 bis 5 Injektionen in das Gelenk eingeführt.

Welche Krankheiten zeigen Chondroprotektoren? ↑

Indikationen für die Ernennung von Chondroprotektoren sind Erkrankungen der Gelenke mit Knorpelschäden.

Mit Arthritis und rheumatoider Arthritis

Langfristige Entzündungsprozesse bei chronischer Arthritis und rheumatoider Arthritis enden fast immer mit der Entwicklung von destruktiven Veränderungen im Knorpelgewebe in den Gelenken.

Chondroprotektoren können in regelmäßigen Abständen bereits vor dem Auftreten solcher Veränderungen verschrieben werden - um Knorpelschäden zu vermeiden sowie eine bereits auftretende Läsion zu behandeln.

Akute infektiöse Arthritis wird oft durch die Zerstörung des Knorpels erschwert, was den Anschluss von Chondroprotektoren an die Behandlung während der Erholungsphase erfordert.

Für die Behandlung von akuten und chronischen Gelenkentzündungen werden alle Formen der Chondroprotektoren (Pillen, Schüsse, Salben) eingesetzt - die Wahl wird vom Arzt individuell getroffen.

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Mit Bandscheibenhernie

Bei Bandscheibenhernien werden Chondroprotektoren topisch in Form von Salben und Gelen sowie in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung und Injektionen verwendet.

Der Knorpel der Zwischenwirbelgelenke und die Bandscheibe selbst, insbesondere in der erkrankten Wirbelsäule, werden jedoch schlecht mit Blut versorgt, was die Behandlung mit Chondroprotektoren unwirksam macht.

Mit zervikaler Osteochondrose

In den Anfangsstadien der zervikalen Osteochondrose können Chondroprotektoren spürbare Vorteile bringen, indem sie degenerativ-dystrophische Veränderungen in den Gelenken der Wirbel verhindern.

Weisen Sie sie normalerweise in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung und topisch zu.

Bei der Behandlung fortgeschrittener Formen der Osteochondrose werden Chondroprotektoren selten verwendet, da sie kein greifbares Ergebnis liefern.

Gicht

Gicht führt im Laufe seiner Entwicklung immer zur Entstehung von Gichtarthritis, begleitet von einer allmählichen Degeneration des Knorpelgewebes der betroffenen Gelenke.

Am besten nehmen Sie die Chondroprotektoren vor dem Knorpelschaden auf Kurs.

Mit Arthrose

Die Deformation der Osteoarthritis jeglicher Lokalisation, deren Hauptursache die Degeneration des Knorpels ist, ist die Hauptindikation für die Behandlung mit Chondroprotektoren.

Die Wirksamkeit der Therapie hängt von dem Verabreichungsweg und dem Stadium der Erkrankung ab.

Je früher die Behandlung begonnen wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass das Fortschreiten des pathologischen Prozesses gestoppt wird.

Bei Arthrose des Kniegelenkes (Gonarthrose)

Gonarthrose entwickelt sich häufig mit angeborener Insuffizienz der Bildung von Synovialflüssigkeit, und in diesen Fällen ist die intraartikuläre Injektion von Synovialflüssigkeitsprothesen praktisch die einzige Behandlung, zumindest in den frühen Stadien der Erkrankung.

Bei Gonarthrose anderer Herkunft werden Chondroprotektoren in Kombination mit Medikamenten anderer Gruppen eingesetzt.

Sie werden durch wiederholte lange Kurse ernannt, Sie können zwischen verschiedenen Dosierungsformen wechseln und die Medikamente ersetzen, jedoch nur auf Rezept.

Koxarthrose

Damit die Coxarthrose nicht mit einer Behinderung des Patienten endet, sollten die Chondroprotektoren unmittelbar nach Feststellung der Diagnose an die komplexe Therapie angeschlossen werden.

In der Anfangsphase reicht es aus, die mündlichen Kurse einzuschränken.

Bei schweren Symptomen wird eine intraartikuläre Verabreichung empfohlen, manchmal in Kombination mit einer topischen Anwendung.

Wie wählt man Chondroprotektoren? ↑

Die Wahl eines Chondroprotektors ist das Vorrecht Ihres Arztes.

Verstehen Sie die enorme Anzahl von Medikamenten und wählen Sie ein Medikament aus, das die maximale Wirkung mit einem Minimum an Nebenwirkungen haben wird. Nur hochqualifizierte Spezialisten können es sein.

Das effektivste und beste

Welches Medikament für Sie am besten verwendet wird, muss der Arzt bestimmen.

Die Wirksamkeit des Chondroprotector hängt nicht nur von den Kosten ab, sondern auch von der Verabreichungsform, der Art der aktiven Komponenten.

Im Anfangsstadium der Arthrose können relativ günstige häusliche Chondroprotektoren in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung für den Patienten die besten sein - die Preis-Ergebnis-Kombination ist durchaus vergleichbar.

In den späteren Stadien der Krankheit muss auf teurere Medikamente zurückgegriffen werden, die intramuskulär oder intraartikulär wiederholt verabreicht werden und sich mit dem Abreiben von Salben kombinieren.

Für Kinder

Der Empfang von Chondroprotektoren durch Kinder wird grundsätzlich nach ärztlicher Vereinbarung durchgeführt!

Die meisten Arzneimittel sind für die Anwendung bei Kindern unter 15 Jahren kontraindiziert, aber in einigen Fällen wird die Frage der Verwendungsmöglichkeit individuell gelöst, wobei die Schwere der Erkrankung berücksichtigt wird.

Es gibt keine Kontraindikationen für Kinder, um solche Medikamente wie Piascledin (natürlicher pflanzlicher Herkunft auf Basis von Soja- und Avocadoöl) in Kapseln zu verwenden, die in Form von Pulver zum Einnehmen abgegeben werden, homöopathischen Chondroprotektoren (Kinder ab 3 Jahren).

Mit Hyaluronsäure

Hyaluronsäure ist Teil der prothetischen Synovialflüssigkeit, die intraartikulär eingebracht wird (Fermatron, Synvisc usw.).

Neueste Generation

Zu den Chondroprotektoren der neuesten Generation gehören hochreine Kombinationspräparate, die nachweislich das Eindringen von Wirkstoffen in den Knorpel gewährleisten.

In der letzten Generation gehören auch Medikamente, die Chondroprotector mit anderen Medikamentengruppen kombinieren (Multivitamine, entzündungshemmend), was die Wirksamkeit der Behandlung erhöht.

Solche Medikamente wie Inoltra, Arthrolon, Teraflex Advance, Prothesen der Gelenkflüssigkeit gehören zur letzten Generation.

Homöopathisch

Zu den homöopathischen Arzneimitteln, die eine chondroprotektive Wirkung haben, gehören Traumeel C und Target T.

Sie werden in verschiedenen Formen hergestellt - Salben zur äußerlichen Anwendung, Tropfen und Tabletten zur oralen Verabreichung, Lösungen zur intramuskulären und periartikulären Injektion.

Die Medikamente sind komplex, regen die Regeneration des Knorpels an, beschleunigen Stoffwechselprozesse im Gelenk und wirken mäßig analgetisch.

Kolloid

Nach Angaben der Hersteller ermöglichen kolloidale Lösungen von Chondroprotektoren (z. B. Arthro Complex) ein schnelles und maximales Eindringen der Wirkstoffe des Arzneimittels in den Knorpel durch Einnahme.

Zuverlässige klinische Daten zu diesem Thema reichen jedoch nicht aus.

Intraartikulär

Synovialflüssigkeitsprothesen, Alflutop, Adhelon, Noltrex werden in die Gelenke eingeführt.

Sport

Aktive körperliche Aktivitäten während des Sports sind ein Risikofaktor für die Entwicklung von Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich der Verformung von Osteoarthritis und spinaler Osteochondrose.

Aus diesem Grund werden Athleten häufig Chondroprotektoren für die Kursarbeit empfohlen, um den Knorpel rechtzeitig von mechanischen Schäden zu erholen.

Die Art des Arzneimittels, die Dosierung und die Dauer der Behandlung werden vom Arzt festgelegt, aber vor dem Einsetzen der pathologischen Symptome ist die orale Verabreichung von Arzneimitteln aus 2-3 Generationen oder Nahrungsergänzungsmitteln in der Regel ausreichend.

Während der Schwangerschaft

Aus verschiedenen Gründen manifestieren oder eskalieren Erkrankungen des Bewegungsapparates während der Schwangerschaft.

Die Bestellung von Medikamenten während der Schwangerschaft wird nur von einem Arzt vorgenommen!

Mögliche Risiken für den Fötus werden unbedingt berücksichtigt, die Frau sollte vollständig über ihre Anwesenheit informiert werden.

Die meisten Chondroprotektoren sind bei schwangeren Frauen aufgrund unzureichender Daten zu ihrer Verwendung verboten.

Medikamente wie Arthradol, Don-Pulver, lokale Formen (Chondroxid-Gel und Salbe) und homöopathische Arzneimittel sind mit Vorsicht zulässig.

Frakturen

Bei Frakturen im Bereich des Gelenks oder in dessen Nähe, bei denen das Risiko einer Schädigung des Knorpelgewebes hoch ist, können Chondroprotektoren im Rahmen einer komplexen Therapie verschrieben werden.

In der Regel wird die intramuskuläre Verabreichung von Medikamenten aus 2-3 Generationen empfohlen.

Wie nehme ich Chondroprotectoren? ↑

Patienten können nur dann ein positives Ergebnis bei der Einnahme von Chondroprotektoren feststellen, wenn die Behandlungsdauer ausreichend lang ist (in der Regel nicht weniger als sechs Monate).

Dies ist verständlich, da die Reparatur von Knorpelgewebe einige Zeit in Anspruch nimmt.

Vergessen Sie nicht, dass die Behandlung mit Chondroprotektoren die Erfüllung anderer Vorschriften nicht ausschließt - die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten, Physiotherapiekursen, Massagen, Ernährungsempfehlungen, Gewichtsabnahme.

Monotherapie, insbesondere in den späten Stadien der Erkrankung, führt zu keinem guten Ergebnis.

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Gegenanzeigen, Schäden und Nebenwirkungen

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Verwendung aller Chondroprotektoren:

  • individuelle Reaktionen;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit;
  • Alter bis 14 Jahre.

Individuelle Namen haben ihre eigenen Kontraindikationen, zum Beispiel können bei Herzrhythmusstörungen keine Doni-Injektionen gegeben werden.

Eine längere Behandlung mit Chondroprotektoren durch Einnahme kann Übelkeit, Bauchschmerzen verursachen, in seltenen Fällen - beeinträchtigte Nierenfunktion und Leber.

Die intraartikuläre und intramuskuläre Verabreichung wird von Schmerzen begleitet, die bei einigen Patienten zu Blutdruckschwankungen, Kopfschmerzen und Übelkeit führen.

Viele Patienten interessieren sich für die Kompatibilität von Chondroprotektoren und Onkologie, aber in jedem Fall ist es besser, Ihren Arzt zu konsultieren und ihn über alle damit verbundenen Erkrankungen zu informieren.

Was kann man von einer Behandlung erwarten?

Die Verwendung von angemessenen Dosierungen und einer vollständigen Behandlung führt zu einer Verbesserung des Wohlbefindens und zur Linderung vieler Symptome: Die Schmerzen klingen ab, die Schwellung lässt nach, der Bewegungsknirschen verschwindet.

Chondroprotektoren sind jedoch nicht in der Lage, den bereits geschädigten Knorpel wiederherzustellen. Das erwartete Hauptergebnis ist eine Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit.

Chondroprotektoren und Alkohol

Chondroprotektoren haben keine Anzeichen für eine Unverträglichkeit mit Alkohol. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie Alkohol während der Behandlung missbrauchen können.

Alkohol sollte an sich völlig ausgeschlossen werden (im Extremfall ist ein gelegentlicher Konsum von geringen Weinmengen zulässig), da er eine Verschlimmerung der Gelenkerkrankungen hervorruft.

Die Kosten für Chondroprotektoren richten sich nach dem Reinigungsgrad des Arzneimittels, dessen Qualität (durch klinische Studien bestätigt) und hängen in hohem Maße vom Hersteller ab.

Relativ preiswerte Chondroprotektoren:

  • ein Krötenstein (etwa 150 Rubel);
  • Glucosamin (etwa 300 Rubel);
  • Teraflex (von 400 bis 1000 Rubel, je nach Unternehmen).

Medikamente wie Dona, Alflutop, Structum kosten etwa 1.500 Rubel pro Packung. Prothesen der Gelenkflüssigkeit kosten etwa 3000 und mehr.

Video: Sind Chondroprotektoren wirksam?

Bewertungen von Ärzten und Patienten ↑

Viktor Ivanovich, 64 Jahre alt:

Oleg Petrovich, ein Traumatologe:

Olga, 38 Jahre alt:

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Was sie uns behandeln: Sind Chondroprotektoren wirksam?

Von Gelenkschmerzen für Menschen und Pferde.

Gelenkschmerzen sind vielen vertraut. 80% der über 65-jährigen Einwohner der USA hatten eine Arthrose, obwohl nicht alle diese Symptome sofort haben. Lesen Sie im neuen Material der Überschrift „Wie wir behandelt werden“ von Indicator.Ru, was die Gelenke schaden und ob Chondroprotektoren ihnen helfen können.

Über Chondroprotektoren und was sie schützen

Der Name der Gruppe von Medikamenten "Chondroprotektoren" bedeutet, dass sie die Gelenke schützen müssen. In der Werbung für solche Medikamente heißt es, sie seien "für Arthrose unverzichtbar" und helfen auch bei Osteochondrose und Spondylose. Auf der anderen Seite ordnete die Internationale Gesellschaft zur Erforschung der Arthrose (OARSI) Glucosamin und Chondroitin, die Hauptbestandteile von Chondroprotektoren, den Status "ungeeignet" zur Bekämpfung der Osteoarthritis der Kniegelenke an. Ihre Maßnahmen zur Linderung der Symptome der Gesellschaft wurden als "zweideutig" eingestuft. OARSI empfiehlt, dass Sie die Einnahme dieser Medikamente abbrechen, wenn sich innerhalb von sechs Monaten keine Besserung einstellt. Die Autoren stellen zwar klar, dass "mehrdeutig" keine negative Empfehlung ist. Es handelt sich vielmehr um eine Warnung: Entweder gibt es nur sehr wenige wissenschaftliche Beweise für die Nützlichkeit des Medikaments oder das Medikament hat Nebenwirkungen, die möglicherweise schwerwiegender sind als seine Vorteile. Daher muss der Chondroprotector ausgewählt werden, nachdem alle Risiken abgewogen wurden.

Wer glaubt an eine so zweideutige Situation? Um dies zu verstehen, müssen Sie verstehen, was ein Gelenk ist und welche Schäden es für Arthrose und Osteochondrose verursacht.

Die Struktur des Kniegelenks
Wikimedia Commons

Eine Verbindung ist eine bewegliche Verbindung der Enden von Knochen, meist rohrförmig. Die Röhrenknochen sind lang, mit einem Hohlraum im Inneren und verdickten Enden, den sogenannten Epiphysen des Knochens (nicht zu verwechseln mit der Epiphyse - der Zirbeldrüse). Um die Epiphysen in der Verbindung abzuschwächen und zu verhindern, dass sie aneinander reiben, aber sanft gleiten, sind die aufeinander abgestimmten Oberflächen der Knochen mit einer aus Hyalin- oder Faserknorpel bestehenden Knorpelschicht bedeckt und von einem Gelenkbeutel umgeben. Um die Reibung im Gelenkbeutel (oder in der Kapsel) weiter zu reduzieren, gibt es eine sogenannte Synovialflüssigkeit, die sich in einer dicht geschlossenen Synovialmembran befindet.

Tasche, die immer bei dir ist

Die Gelenkflüssigkeit ist steril und besteht aus gefiltertem Blutplasma (dies ist das, was vom Blut übrig bleibt, wenn Zellen daraus entfernt werden). Darin befinden sich Hyaluronsäuremoleküle (Zellen des Bindegewebes der Synovialmembran setzen es frei) und Schmierstoff (Chondrozyten produzieren sie). Auch in der Gelenkflüssigkeit und im Knorpel enthält Chondroitin und seine Derivate in großen Mengen.

Aufgrund dieser Zusammensetzung ist die Synovialflüssigkeit nicht Newtonschemisch, dh ihre Viskosität hängt von der Geschwindigkeit ab, mit der sie sich bewegt. Die Gelenkflüssigkeit wird ständig gefiltert und neu erzeugt, da sie den Hyalinknorpel mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt und Kohlendioxid und Stoffwechselprodukte mitnimmt.

Übrigens, es liegt an den Gasblasen in der Gelenkflüssigkeit, dass das "Knirschen der Gelenke", das jeder kennt, auftritt. Bis zu zwei kürzlich entlarvte Mythen sind damit verbunden. Der erste ist, dass der Ton in dem Moment auftritt, in dem die Blasen platzen. Im Jahr 2015 stellten die Wissenschaftler mithilfe der Magnetresonanztomographie fest, dass ein Klick offensichtlich von Blasen begleitet wird. Die allgemeine Meinung, dass das ständige "Knirschen der Finger" unweigerlich zu Arthritis führt, erwies sich ebenfalls als Täuschung. Dies zeigte sich nicht nur in der Forschung an Freiwilligen, sondern auch im Experiment von Dr. Donald Anger, der täglich mehr als fünfzig Jahre mit den Fingern einer Hand kniff und die andere Hand als Kontrollhand benutzte. Infolgedessen erhielt er keine Arthritis, sondern erhielt 2009 den Nobelpreis für ein solches originelles Experiment.

Aber zurück zu der Tasche. Diese gesamte Struktur für Kraft und Kontrolle ihrer Bewegung ist von Muskeln, Nerven, Bändern und anderen Geweben umgeben. Viele Nervenenden sind mit der Synovialmembran „verbunden“, so dass von dort häufig Gelenkschmerzen ausgehen, obwohl anderes Gelenkgewebe (außer Hyalinknorpel) viele Nervenenden enthält.

Die Bewegungen sind nützlich für die Gelenke (obwohl es sich hier natürlich um eine Frage der Häufigkeit, Stärke und Menge handelt), da die Gelenke dank ihnen mehr Nahrung nicht nur aus dem Blut selbst, sondern auch aus der Gelenkflüssigkeit erhalten. Aber wenn das Leben die Gelenke auf Kraft überprüft - ob sie unzureichende Ernährung, Verletzungen, Abnutzung und Verschleiß aufgrund von zu viel Arbeit oder Übergewicht haben, versagt auch ein solches System, das sich in der Evolution bewährt hat.

Warum schmerzen die Gelenke?

Lassen Sie uns mit den Begriffen umgehen, zumal mit ihnen nicht alles so einfach ist. Das Wort "Osteochondrose" wird in der englischsprachigen und russischsprachigen medizinischen Literatur unterschiedlich interpretiert. Im ersten Fall wird Osteochondrose als das bezeichnet, was in Russland Osteochondropathie - Knochenerkrankungen, die von einer Nekrose (Nekrose) des spongiösen Knochengewebes begleitet werden - bezeichnet wurde. Der Hauptgrund dafür ist meistens, dass die Knochen abnorm wachsen (aus Mangel an bestimmten Nährstoffen, unangemessener körperlicher Anstrengung, Übergewicht). Die Folgen sind ein schrecklich stark erhöhtes Risiko für Frakturen - bis zu einem Bruch der Knochen und Gelenke, der Unfähigkeit, das Gewicht seines eigenen Körpers zu tragen, oder einfachen körperlichen Übungen.

Unter dem Begriff "Osteochondrose" werden in Russland öfter Osteochondrose der Wirbelsäule verstanden - Unterernährung und Bandscheibenschäden. Ihre knorpelige Substanz kann dadurch dünner werden und sich verformen, es kann zu einem Bandscheibenvorfall kommen, der Nerven zwängt, die vom Rückenmark ausgehen. Die Osteochondrose wurde von Menschen von den ersten aufrechten Vorfahren zusammen mit einem Abwertungssystem in direkter Körperposition vererbt.

Im Englischen kann man Osteochondrose unterschiedlich nennen, am häufigsten werden Bandscheiben erwähnt, zum Beispiel degenerative Bandscheibenerkrankung (degenerative Bandscheibenerkrankung) oder Bandscheibenvorfall (wenn es um Hernien geht). Wenn wir nicht über die Wirbelsäule sprechen, wird die Krankheit nach dem Gelenk benannt, in dem sie auftritt. In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 ist Osteochondrose im russischen Sinn in dem Abschnitt "andere Dorsopathien" (dh Schädigung verschiedener Gewebe des Rückens) zu finden.

Osteoarthritis (Synonym für Osteoarthrose) ist eine Läsion und Verformung des Gewebes des Gelenkknorpels und des angrenzenden Knochens. Normalerweise ist die Ursache für Arthrose eine Schädigung des Knorpels, gefolgt von einer Entzündungsreaktion. Osteoarthritis hört nicht bei bestimmten Geweben auf - Knochen oder Knorpel, sie kann sich auf die nächsten Bänder und Muskeln ausbreiten. In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 werden Osteoarthrose, Arthrose, Arthrose und deformierende Arthrose als Synonyme für diesen Begriff bezeichnet.

Spondylose (der Name kommt vom griechischen Wort „Wirbelsäule“) ist die Abnutzung und Degeneration der Gewebe der Wirbelsäule. Meistens bedeutet dieses Wort einen speziellen Fall von Arthrose - Spondylarthrose oder Osteoarthrose der Wirbelsäule. "Reine" Spondylose ohne Komplikationen in Form von Arthrose wird in der Regel nicht einmal diagnostiziert. Spondylose kann nicht nur die Wirbel selbst betreffen, sondern auch die Facettengelenke zwischen den Wirbelvorgängen und den foraminalen Öffnungen, an denen die Gefäße und Nerven, die sich mit dem Rückenmark verbinden, passieren. Spondyloarthrose kann sich auf diese Nerven ausbreiten, wodurch die Kontrolle über die Bewegungen der Gliedmaßen abgeschwächt wird und der Schmerz zunimmt.

Wie aus den Beschreibungen ersichtlich, hängen diese Probleme oft miteinander zusammen. Aber die hier aufgeführten Krankheiten, die Liste der Empfehlungen für die Zulassung von Chondroprotektoren ist nicht erschöpft. Einige von ihnen werden von Ärzten sogar für Osteoporose empfohlen (Abnahme der Knochendichte). Darüber hinaus können die Gelenke aus anderen Gründen verletzt werden - zum Beispiel aufgrund von Autoimmunerkrankungen. Über rheumatoide Arthritis im Zusammenhang mit ihnen sowie über Gicht (eine andere Art der Erkrankung) und einige Möglichkeiten, mit ihnen umzugehen, haben wir bereits in dem Artikel über Fastum-Gel berichtet.

Von was, von was

Arzneimittel aus der Gruppe der Chondroprotektoren werden üblicherweise in drei Generationen unterteilt. Der Unterschied zwischen ihnen ist wie folgt:

Chondroprotektoren der ersten Generation - Extrakte, Konzentrate und andere Produkte aus tierischen oder pflanzlichen Rohstoffen, die reich an Chondroitin und Glucosamin sind (z. B. Alflutop enthält einen Extrakt aus kleinen Meerwasserfischen, einschließlich Sprotten und Sardellen);

Die zweite Generation kombiniert Medikamente, in denen gereinigtes Glucosamin oder Chondroitin enthalten ist. So enthält das Medikament Don Glucosaminsulfat und Hondroksid-Chondroitinsulfat;

Schließlich kombiniert die dritte Generation Arzneimittel, in denen Chondroitin und Glucosamin kombiniert werden. Oft ist die Zusammensetzung mit Vitaminen, Fettsäuren und anderen Zusatzstoffen angereichert. Zu diesen Medikamenten gehören manchmal Schmerzmittel oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Analgin, Ibuprofen, Diclofenac).

Chondroitin und Chondroitinsulfat (Chondroitin, an das SO4-Reste gebunden sind) sind, wie wir oben bereits geschrieben haben, Teil der Synovialflüssigkeit. Er und seine Derivate spielen eine wichtige Rolle im Stoffwechsel des Knorpels und in den Gelenken. Moleküle von Chondroitinsulfat sind riesige Ketten, die aus hunderten geschlungenen "Bausteinen" bestehen. Blöcke bestehen normalerweise aus zwei Arten: N-Acetylgalactosamin und Glucuronsäure. Ihnen werden an verschiedenen Stellen Schwefelreste zugesetzt, die die Struktur und Eigenschaften dieser Verbindung beeinflussen.

Chondroitinsulfat-Molekül
Prithason / Wikimedia Commons

Glucosamin kann auch als einer der Vorläufer von Chondroitin bezeichnet werden, das häufig im Körper vorkommt.

Wenn Chondroitin nicht ausreicht, gibt es eine gültige biochemische Bedeutung, um diesen Mangel auszugleichen. Das Problem ist eher ein anderes: Es gibt Zweifel, ob es in einer medizinischen Form vorliegt, wenn es oral eingenommen wird, oder im Körper wird das Medikament in kleine Bestandteile aufgeteilt, die das Ziel nicht erreichen. Ist es überhaupt sinnvoll, spezielle Arzneimittel mit Extrakten aus Knorpel zu kaufen, wenn Sie einfach mehr Erkältung oder Sprotten essen können?

In einem Haufen Pferde gemischt, Leute

Auf verschiedenen Ebenen wird viel geforscht, um die Vorteile von Glucosamin und Chondroitin (oder deren Sulfaten) bei Osteoarthritis zu belegen. Eine große Anzahl solcher Studien betrifft übrigens nicht Menschen, sondern Pferde, aber dies sind nicht die frühen Phasen klinischer Studien, sondern die an Tierärzte gerichteten Nachweise. Bei Pferden kann Gelenkerkrankung aus naheliegenden Gründen ein großes Problem sein.

Zwar geben die Tierärzte selbst an, dass das Evidenzniveau der Chondroprotektoren für Pferde als Nahrungsergänzungsmittel in den meisten Fällen als "niedrig" bezeichnet werden kann. In solchen Arbeiten gibt es nicht genügend Daten, es kann überhaupt keine Kontrollgruppe oder Randomisierung geben.

Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Methode ist eine Methode für eine klinische Studie von Arzneimitteln, bei der die Probanden nicht mit wichtigen Details der Studie vertraut sind. "Doppelblind" bedeutet, dass weder die Probanden noch die Experimentatoren wissen, was sie behandeln, "randomisiert" - dass die Verteilung in Gruppen zufällig ist und das Placebo verwendet wird, um zu zeigen, dass die Wirkung des Arzneimittels nicht auf Selbsthypnose beruht Dieses Medikament hilft besser als eine Pille ohne Wirkstoff. Diese Methode verhindert eine subjektive Verfälschung der Ergebnisse. Manchmal erhält eine Kontrollgruppe ein anderes Medikament mit bereits nachgewiesener Wirksamkeit und nicht ein Placebo, um zu zeigen, dass das Medikament nicht nur besser als nichts behandelt, sondern auch seine Kollegen übertrifft.

Darüber hinaus wurden viele Tests nur auf Kosten der Hersteller durchgeführt, was den Nachweis erbringen könnte, dass ihr Produkt wirklich benötigt wird. Daher ist das Risiko bewusster oder unbeabsichtigter subjektiver Schlussfolgerungen ziemlich hoch, und es wäre unvernünftig, die auf diese Weise getesteten Arzneimittel in die Empfehlungen aufzunehmen.

Natürlich ist es unmöglich, Rückschlüsse auf Menschen in der Reitforschung zu ziehen. Zum Glück können Tests mit Homo sapiens auch mehr als genug gefunden werden. Zwar waren Glucosamin und Chondroitin in den Studien, deren Autoren an der doppelblinden, placebokontrollierten Methode festhielten, nicht sehr erfolgreich. Zum Beispiel fanden zwei bekannte Tests dieser Substanzen an Patienten mit Arthritis über zwei Jahre, LEGS (Langzeitbewertung von Glucosaminsulfat oder „Langzeitbewertung von Glucosaminsulfat“) und GAIT, an denen jeweils mehr als 500 Teilnehmer teilnahmen, keine harten Beweise die Nützlichkeit von Chondroitin und Glucosamin. In diesen Studien wurden sie zwar als Lebensmittelzusatzstoffe betrachtet.

In den Listen wurde (nicht) aufgeführt

Auf Anfrage Chondroitin-Studie in der Datenbank der medizinischen Publikationen PubMed finden sich etwa sechshundert Studien. Alle in einem Artikel zu analysieren, ist unmöglich. In solchen Fällen helfen Reviews, aber hier muss man vorsichtig sein. Wenn wir uns an die Standards der evidenzbasierten Medizin halten und keine Überprüfung vornehmen wollen, um unser Problem einseitig zu untersuchen (wenn der Autor zum Beispiel subjektiv nur Artikel auswählt, die geeignet sind, seine Sichtweise zu beweisen), müssen wir die Überprüfungen auswählen, die Einschlusskriterien, die einem bestimmten Balken entsprechen. Am zuverlässigsten sind in diesem Fall die Bewertungen der Cochrane-Kooperation.

Die Cochrane Library ist eine Datenbank der internationalen gemeinnützigen Organisation Cochrane Cooperation, die an der Erarbeitung von Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation beteiligt ist. Der Name der Organisation geht auf den Namen des Gründers, des schottischen Mediziners des 20. Jahrhunderts, Archibald Cochrane, zurück, der für die Notwendigkeit evidenzbasierter Medizin und kompetenter klinischer Studien plädierte und das Buch Effizienz und Wirksamkeit schrieb: Random Thoughts on Health Care. Medizinwissenschaftler und Apotheker betrachten die Cochrane-Datenbank als eine der maßgeblichsten Quellen für solche Informationen: Die darin enthaltenen Publikationen wurden nach den Standards der evidenzbasierten Medizin gescreent und sprechen über die Ergebnisse von randomisierten doppelblinden, placebokontrollierten klinischen Studien.

Der erste Cochrane-Bericht zu diesem Thema stammt aus dem Jahr 2004 und untersucht Medikamente, die das patellomorphe Syndrom behandeln. Diese Art der Kniearthrose (der Name stammt von der lateinischen Patella - der Patella), wobei das Gewebe der Patella und der angrenzende Knorpel entzündet und beschädigt werden. Die Autoren des Reviews fanden nur zwei randomisierte, placebokontrollierte Studien, in denen die Wirkung von Chondroitinsulfat untersucht und hoch gelobt wurde. Die Ergebnisse waren jedoch inkonsistent: An der Gesamtzahl waren nur 84 Patienten beteiligt, und ein Jahr nach dieser Behandlung (hier ging es nicht um Einnahme, sondern um intramuskuläre Injektionen), bestand kein Unterschied zwischen der Chondroitin-Gruppe und der Kontrollgruppe. Die Review-Autoren kommen zu dem Schluss, dass weitere Forschung nötig ist.

Die zweite Überprüfung wurde ein Jahr später veröffentlicht und widmete sich ausschließlich Glucosamin (in verschiedenen Arbeiten wurde sowohl als Nahrungsergänzungsmittel als auch als Injektion genommen) und Arthrose. Die Überprüfung umfasste 25 Studien, an denen 4963 Patienten teilnahmen. In einigen Studien wurde der Vorteil von Glucosamin gegenüber Placebo und insbesondere Glucose der Marke Rotta aus Gründen gezeigt, die den Forschern nicht bekannt sind.

Die dritte Studie, die sich bereits 2015 befasste, betraf schließlich die Behandlung von Arthrose mit Chondroitinsulfat (allein oder in Kombination mit Glucosamin). Das Hauptproblem, das die Autoren hier betonten, ist die geringe Beweisqualität: entweder fehlende Daten oder „dunkle Orte“ der Forschung oder fast unmerkliche Veränderungen. Die 43 untersuchten Studien zeigen jedoch immer noch, dass Chondroitin die Schmerzen stärker als Placebo reduziert. Wenn er arbeitet, dann im Zeitraum nicht mehr als sechs Monate. Die Autoren stellten auch fest, dass es aufgrund sehr seltener und geringfügiger Nebenwirkungen beliebt sein kann.

Indicator.Ru schließt: Die Beweisqualität ist gering, aber das Risiko ist gering

Die Beweise für und gegen die Einnahme dieser Medikamente können als kontrovers bezeichnet werden. Wenn Sie sich dazu entschließen, dass Chondroprotektoren Ihnen helfen können, denken Sie daran, dass sie in der Regel wenige Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben. Normalerweise können sie nicht bei Phenylketonurie angewendet werden, sie werden nicht für Kinder sowie schwangere und stillende Frauen empfohlen. Der Grund, solche Medikamente abzulehnen, sollten Allergien gegen ihre Bestandteile sein, aber ansonsten ist es unwahrscheinlich, dass Sie etwas verlieren.

Eine mögliche Ergänzung kann eine speziell ausgewählte Diät, Bewegung und Physiotherapie sein. Einige weitere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Injektionen im Vergleich zur Einnahme vorgezogen werden. Es ist auch möglich zu hoffen, dass Sie in Kombination mit Schmerzmitteln eine größere Wirkung erzielen können (der Verdienst der Chondroprotektoren selbst ist jedoch nicht vollständig geklärt). Darüber hinaus sollte man nicht mehrere Tage auf die Wirkung von Chondroprotektoren warten, andererseits wird der Verlauf eines Kurses (wenn er auffallen wird) nicht länger als ein Jahr dauern.

Es gibt jedoch einen wichtigen Punkt: Alle diese Maßnahmen können die Arthrose nur im Frühstadium verlangsamen. In schweren Fällen können weder Nahrungsergänzungsmittel noch therapeutisches körperliches Training gespart werden, und es ist eine ernsthaftere Behandlung erforderlich. Es kann sogar eine Operation erforderlich sein - das Einsetzen eines künstlichen Implantats. In diesem Fall sind die Symptome in den frühen Stadien der Arthrose möglicherweise nicht spürbar, und nur eine Röntgenaufnahme zeigt, dass die Läsion bereits begonnen hat. Vor der Verschreibung der Behandlung ist es daher notwendig, die Schwere der Erkrankung richtig zu diagnostizieren und zu bewerten.

Autor: Ekaterina Mishchenko
Veröffentlicht in der Zeitschrift "Indicator" vom 14.09.2017