Effizienz und Kosten von Intervertebralhernieoperationen

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Die chirurgische Behandlung von Zwischenwirbelhernien ist eine extreme Maßnahme, wenn die konservative Therapie versagt. Diese Situation tritt bei nicht mehr als 25% der Patienten auf.

Die Hauptaufgabe der Operation zum Entfernen eines Zwischenwirbelbruchs ist die Beseitigung des Drucks der Bandscheibenvorfall auf das Rückenmark oder seine Wurzeln. Eine solche Behandlung ist technisch schwierig, erfordert einen hochqualifizierten Neurochirurgen und seine Kosten sind sehr anständig (von 20.000 bis 180.000 Rubel).

Die Wirksamkeit einer chirurgischen Behandlung beträgt bis zu 80–90%. Dieser Eingriff wird normalerweise gut vertragen und erfordert keine lange Erholungsphase.

Wer muss wann operiert werden?

Hinweise zur Entfernung von Hernien:

Die Ineffektivität der konservativen Schmerzbehandlung ist die Ursache Nummer 1. Bei 75% der Patienten verschwindet die Intervertebralhernie nach aufwendiger konservativer Behandlung. Wenn die Schmerzen nicht innerhalb von 2 Monaten verschwinden, ist eine Operation erforderlich.

Wenn der Zwischenwirbelbruch als Folge einer Wirbelsäulenverletzung entstanden ist und von einer starken Verformung der Knochenstrukturen begleitet wird. In diesem Fall werden mit Hilfe von chirurgischen Eingriffen zwei Ziele erreicht: Sie dekomprimieren das Rückenmark oder seine Wurzeln und lösen die Folgen der Zerstörung der Wirbel aus.

Kombination von Schmerzsyndrom mit schweren neurologischen Symptomen:

  • Parese oder Lähmung des unteren Rumpfes;
  • Schwäche oder Atrophie der Beinmuskulatur;
  • Parästhesien (Kribbeln, Krabbeln) in den Beinen oder Taubheitsgefühl im unteren Teil des Körpers;
  • Verzögerung oder Inkontinenz;
  • Stuhlinkontinenz;
  • Impotenz

Bei ausgeprägten Symptomen einer Schädigung des Nervensystems sollte die operative Entfernung in den ersten Tagen nach ihrem Auftreten erfolgen. Andernfalls können die Auswirkungen der Kompression der Nervenstämme irreversibel werden.

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung von intervertebralen Hernien sind die gleichen wie bei jeder anderen Operation:

  • akute infektiöse Prozesse;
  • schweres Herz-, Nieren- oder Atemversagen;
  • akute Periode eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls;
  • Schwangerschaft

Optionen für die chirurgische Behandlung

Intervertebral Hernie Operation wird auf zwei Arten durchgeführt.

1. Öffnen Sie Diskectomy

Dies ist die älteste, am besten erforschte und zuverlässigste Methode, die heute hoffnungslos veraltet ist. Sie besteht darin, dass die Scheibe teilweise oder vollständig entfernt wird und die Verbindung der Wirbelkörper unbeweglich ist. Es ist auch möglich, eine Scheibe oder ihren Kern durch eine künstliche Prothese zu ersetzen. Einfach und zuverlässig, aber nicht sehr physiologisch.

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Entfernung der Wirbelsäule

Zwischenwirbelbruchoperation ist eine notwendige Maßnahme, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, den Patienten zu unterstützen. Meistens wird dadurch die chronische Osteochondrose beseitigt, die zuvor nicht qualifiziert war. Die Indikationen für die chirurgische Behandlung werden nach eingehender Untersuchung von einem Experten oder einer Konsultation von Neurochirurgen diagnostiziert, und der Patient muss seine Unvermeidlichkeit erkennen, um schwerwiegende Folgen, einschließlich einer Behinderung, zu vermeiden.

Ist das gefährlich?

Nach der Operation zur Entfernung einer Hernie der Wirbelsäule fühlt sich der Patient sofort gebessert. Er hat weniger Schmerzen, Fortschritte bei der Wiederherstellung der Wirbelsäulenfunktion, der Empfindlichkeit, der Organe des kleinen Beckens und der Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus beträgt höchstens eine Woche. All dies sind Vorteile, die es dem Patienten ermöglichen, schwere Pathologien und Behinderungen zu vermeiden und zum normalen Leben zurückzukehren.

Die Operation am Rückenmarksbruch ist neben seinen Vorzügen mit Risiken behaftet:

  • Jede Operation zur Entfernung eines Rückenmarksbruchs bringt ein gewisses Risiko mit sich, es gibt keine hundertprozentige Erfolgsgarantie.
  • Die Entfernung einer Hernie der Wirbelsäule verringert die Größe des Knorpels, was die Belastung der nächsten Wirbel erhöht.
  • Selbst nach der harmlosesten Operation ist für die Rehabilitation des Knorpels viel Zeit erforderlich - von drei Monaten bis zu einem halben Jahr, während dieser Zeit treten wahrscheinlich verschiedene Komplikationen auf.

Wenn die chirurgische Behandlung von Bandscheibenhernien der einzige Ausweg ist, lehnen Sie dies nicht ab. Jede Operation an der Wirbelsäule - dies ist die Option, wenn aus den beiden schlimmsten Fällen der am wenigsten gefährliche ausgewählt wird. Das Ablehnen der Operation macht keinen Sinn, Zeitverlust kann zu irreversiblen Gesundheitsschäden führen. Ob eine Operation erforderlich ist, entscheidet der Arzt anhand einer langen Analyse des Zustands des Patienten. Wenn eine andere Behandlung nicht hilft, verschreiben Sie eine chirurgische.

Arten von Operationen

Es gibt viele Arten von Operationen, um eine Hernie der Wirbelsäule zu entfernen, so dass ein Neurochirurg gemäß den Ergebnissen der Untersuchung die optimale Methode zum Entfernen einer Hernie wählen kann. Entwickelte die sechs häufigsten Arten von Operationen, die zum Entfernen eines Bandscheibenvorfalls eingesetzt wurden.

Diskektomie

Diese Operationsmethode wird nun als nicht mehr relevant angesehen, wird aber in seltenen Fällen immer noch angewendet. Während der Operation wird ein offener Schnitt gemacht und die beschädigte Bandscheibe entfernt. Der Nachteil dieser Methode ist eine lange Rehabilitationsphase, ein hohes Infektionsrisiko durch pathogene Mikroflora und andere Komplikationen. Der Vorteil einer solchen Operation sind extrem seltene Fälle von rezidivierenden intervertebralen Hernien.

Endoskopische Entfernung

Die endoskopische Intervertebralhernienoperation wird mit einem Spinalendoskop durchgeführt. Diese Technik zum Entfernen einer Hernie gilt als sparsam, Muskeln und Bänder werden fast nicht beschädigt, das Blutungsrisiko wird minimiert. Mit einer großen Anzahl von Vorteilen ist zu beachten, dass nicht alle Fälle eines endoskopischen Eingriffs bei Protrusion zum Entfernen einer Hernie der Bandscheibe möglich sind. Die Nachteile einer solchen Operation umfassen eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Hernie und starke Kopfschmerzen bei unqualifizierter Verwendung von Anästhesie. Die endoskopische Intervertebralhernienoperation ist eine kostenintensive Operation.

Mikrochirurgische Entfernung

Die mikrochirurgische Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs ist die perfekteste, weil sie am wenigsten schädlich ist, da das umgebende Gewebe kaum verletzt wird, wenn eine Hernie entfernt wird. Chirurgische Eingriffe werden mit den modernsten High-Tech-Instrumenten auf Mikroebene durchgeführt. Dadurch können Zwischenwirbelbrüche entfernt und Muskeln und Gewebe geschont werden. Diese Operationen sind ziemlich erfolgreich, aber es besteht das Risiko von Komplikationen aufgrund der narbenadhäsiven Epidurita.

Laminectonia

Während der Operation wird eine Laminektomie eingeschnitten, es wird jedoch nur ein kleines Fragment des Scheibenbogens entfernt. In der postoperativen Phase findet eine schnelle Regeneration des Gewebes statt. Chirurgische Eingriffe sind sparsam, es besteht jedoch ein hohes Risiko für Komplikationen und Sepsis.

Scheibennukleoplastie

Die Scheibennukleoplastie einer intervertebralen Hernie gehört zu den neuesten, schonenden Behandlungsmethoden. Während der Entfernung der Hernien der Wirbelsäule unter Röntgenbeobachtung wird eine spezielle Nadel in den verletzten Zwischenwirbelknorpel eingeführt, durch die eine Laserbehandlung des Zwischenwirbelbruchs, ein Plasma oder eine andere Strahlung durchgeführt wird, mit der das innerhalb der Bandscheibe befindliche Gewebe erwärmt wird und das Ausmaß der Aufwölbung verringert wird. Diese Technik entlastet den Patienten sofort von Schmerzen, verläuft im Wesentlichen ohne Komplikationen, aber die operative Behandlung liefert Daten, die sich nur dann positiv auswirken, wenn die Hernie nicht größer als sieben Millimeter ist und nicht durch das Wachstum von Osteophyten erschwert wird.

Laserentfernung

Die Laserentfernung eines Bandscheibenvorfalls wird als unabhängige Methode und als Hilfsmethode zum Reparieren einer Bandscheibe bei vollständiger Entfernung eines Wirbelbruchs verwendet. Unter Laserchirurgie bei Bandscheibenhernien versteht man Behandlungsmethoden mit geringen Auswirkungen.

Wie lange dauert die Operation? Je nach Operationsmethode kann ein Bandscheibenvorfall innerhalb von dreißig Minuten bis zwei Stunden entfernt werden.

Jede der oben genannten Methoden des chirurgischen Eingriffs weist sowohl Vor- als auch Nachteile auf. Bei der Wahl der zu verwendenden Operationsmethode ist es notwendig, das klinische Bild und die finanzielle Situation des Patienten zu berücksichtigen.

Mögliche Komplikationen

Bei einem Konzept, einer Operation zum Entfernen eines Zwischenwirbelbruchs, besteht ein großes Stresspotential für eine Person, da niemand den erfolgreichen Verlauf der Operation garantieren kann. Die Operation zur Entfernung eines Wirbelbruchs in der Wirbelsäule enthält möglicherweise eine Vielzahl von Komplikationen. Sie werden in Komplikationen eingeteilt, die während der Operation auftreten, um eine Wirbelsäule zu entfernen, und Komplikationen, die nach der Operation auftreten.

Einige von ihnen entstehen während des chirurgischen Eingriffs. Zum Beispiel versehentlicher Schaden an den Nerven, der zu Parese und Lähmung führen kann. Vielleicht wird der Chirurg das Problem während der Operation rechtzeitig sehen, um einen Zwischenwirbelbruch zu entfernen, dann wird diese Stunde genäht und wenn er es nicht bemerkt, wird der Patient in der Zukunft unter starken Kopfschmerzen leiden.

Im Allgemeinen besteht eine direkte Abhängigkeit von den Instrumenten, der Operationsmethode und der Qualifikation des Neurochirurgen.

Mögliche Komplikationen nach einer Wirbelsäulenchirurgie sind:

  • Vorübergehende Behinderung
  • Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens;
  • Die Notwendigkeit einer konservativen Behandlung und des Nivellierens der Hauptursachen der Krankheit.

Durch eine Operation der Wirbelsäule in der Lendenwirbelsäule werden die Ursachen, die das Auftreten der Pathologie beeinflussen, nicht beseitigt. Hernienoperationen entfernen nur Schmerzen und stellen die Sensibilität des Körpers des Patienten wieder her.

Nach Abschluss der Operation muss der Patient eine spezialisierte konservative Therapie verschreiben, deren Hauptaufgabe die vollständige Rehabilitation der Wirbelsäule sowie die Regulierung des mit dem Stoffwechsel des Körpers verbundenen Prozesses ist. Dem Patienten wird neben pharmakologischen Wirkstoffen ein System von Erholungsmaßnahmen verordnet.

Rehabilitation

Nach Abschluss der Operation an der Wirbelsäule gibt es keine Hernie mehr, aber eine langfristige Rehabilitation des Patienten ist erforderlich:

  • Im Laufe von 48 Stunden nach dem Ende des chirurgischen Eingriffs, um vollständige Bettruhe zu gewährleisten;
  • Tragen Sie ein spezielles Korsett.
  • Bevor Sie aufstehen, hören Sie auf Ihren Körper, ob Schmerzen oder Schwindelgefühle auftreten. Warten Sie zu Beginn einige Minuten, bevor Sie mit der Bewegung beginnen.
  • Klettern Sie vorsichtig aus dem Bett, mit geradem Rücken. Das Gewicht des Körpers auf Bauch und Arme verlagern. Lassen Sie den Rücken so, dass die Naht nicht beschädigt wird.
  • Vermeiden Sie, Körperbewegungen zu verdrehen;
  • Kaufen Sie für eine sichere Haltung eine orthopädische Matratze.
  • In der Fortsetzung der drei Wochen nach der Operation, um eine sitzende Position zu vermeiden;
  • Die Dusche darf drei Tage nach der Operation ein Bad in einem Monat verwendet werden.

Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden, ist es erforderlich, eine lange medikamentöse Therapie, Bewegungstherapie und andere Aktivitäten zu absolvieren. Professionell durchgeführte Rehabilitation stärkt die Muskulatur und stellt die Funktionsfähigkeit der Wirbelsäule wieder her. Nach Abschluss der Operation zum Entfernen einer Wirbelhernie muss man sich daran erinnern, mit Gewichten zu arbeiten und große körperliche Belastungen zu tragen, die bis zum Ende des Lebens nicht empfohlen werden.

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Wirbelsäulenchirurgie in führenden Zentren und Kliniken Russlands

Wenn Sie für so wichtige medizinische Ereignisse spezifische Zahlen benötigen, wie: "Wirbelsäulenchirurgie. Wirbelsäulenchirurgie", lassen Sie uns sofort sagen, dass es nur wenige offizielle Daten gibt. Die Tatsache, dass von 100% der Menschen, die an Erkrankungen der Wirbelsäule leiden, nach Studien des Upleger Institute (USA) 25 bis 33% der Patienten einer Wirbelsäulenchirurgie unterzogen werden, kann über das globale Ausmaß dieses Problems sprechen.

Ärzte hören oft „gruselige Geschichten“ von Patienten darüber, wie sie jemanden nach einer Wirbelsäulenoperation gelähmt haben. Solche Dinge passierten zu Beginn der Wirbelsäulenchirurgie, als die ersten Operationen durchgeführt wurden. Heute sind Technologien jedoch so perfekt, dass negative Folgen selten sind.

Wirbelsäulenchirurgie ist eine Praxis und Wissenschaft, die sich mit Operationen an der Wirbelsäule und dem Rückenmark befasst. Fachleute müssen die Grundlagen der Neurochirurgie und der gesamten Neurologie kennen, um sich mit Trauma-Techniken vertraut zu machen.

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Manchmal können Patienten mit degenerativ-dystrophischen Pathologien nur durch die Entscheidung für einen chirurgischen Eingriff zum vollwertigen Leben zurückkehren.

Die Wirbelsäulenchirurgie hat ihre Vor- und Nachteile.

Vor einigen Jahren wurde ein solcher chirurgischer Eingriff als sehr riskant erkannt, aber dank moderner Methoden wurden die Operationen mit einer kurzen Rehabilitationsphase sicher.

Wann ist eine Operation wichtig?

Ärzte verschreiben die Operation immer nach erfolglosen Versuchen der konservativen Behandlung. Nachdem Sie viele Therapiemethoden ausprobiert haben - Bewegungstherapie, Massage, medikamentöse Behandlung usw. - und keine positive Behandlungsdynamik erhalten haben, wird eine Operation verordnet.

Statistiken zeigen, dass nur 20% der Patienten mit der Diagnose degenerativ-dystrophischer Wirbelsäulenläsionen operiert werden.

Ein chirurgischer Eingriff wird für die folgenden allgemeinen Indikationen empfohlen:

  • Wirbelsäulenwurzeln klemmen mit nachfolgendem Funktionsverlust;
  • Fortschreiten der Krümmung der Wirbelsäule, was zu einer Funktionsstörung der inneren Organe führt;
  • Rückenmarksverletzung bei sofortiger Behandlung;
  • Verletzungen, die eine Instabilität der Wirbel verursachen, das Auftreten von Hernien;
  • Skoliose mit einem Krümmungswinkel von mehr als 40 Grad;
  • Tumoren des Rückenmarks, der Wirbel, der Blutgefäße, der Nerven;
  • quälende Schmerzen, die nach ärztlicher Behandlung nicht passieren;
  • Probleme mit dem Beckenbereich;
  • Schachtelhalm-Syndrom;
  • Bruch der Hernie und Eindringen des gelatineartigen Kerns in den Spinalkanal.

Es ist wichtig! Nur der Chirurg kann nach dem Studium der Anamnese über die Durchführbarkeit der Operation entscheiden.

Wirbelsäulenchirurgie

Wirkung nach der Operation

Was ist die Plusoperation? Dadurch erscheint das Ergebnis sofort und die Symptome werden vollständig entfernt. Das Rezidivrisiko nach einer Operation ist nicht hoch - bis zu 4% der Fälle. Aber 96% der operierten Patienten werden dauerhaft von der Pathologie befreit.

Das Ergebnis und das Ergebnis der Operation werden von mehreren Faktoren beeinflusst:

  • - Qualifikation des Chirurgen;
  • - Berufserfahrung;
  • - das Ausrüstungsniveau der Klinik;
  • - korrekte Diagnose der Krankheit.

Was sind Operationen?

Es gibt viele chirurgische Eingriffe. Bisher wurde den Patienten nur eine offene Operationsmethode angeboten.

Je nach betroffenem Teil der Wirbelsäule kann die offene Methode sein:

  • hinten also mit einem Schnitt hinten;
  • seitlich, mit einem Schlitz auf der rechten oder linken Körperseite, der ausschließlich für die obere Wirbelsäule verwendet wird;
  • Vorne wird der Schnitt durch die Bauchhöhle gemacht (die Methode ist für die Lendenwirbelsäule relevant).

Der Chirurg entscheidet selbst, welche Methode er jeweils anwendet.

Betriebstechniken

  • Diskektomie Die Aufgabe besteht darin, den Teil der Platte zu entfernen, der sich außerhalb des Rückens befindet.
  • Laminektomie Dies ist eine Methode zum Beseitigen einer ganzen Region des Wirbels, die die Funktion des Spinalkanals stört. Dadurch sinkt der Druck auf die Nervenvorgänge.
  • Arthrodese Die Bedeutung der Operation bei der Verbindung von mehr als zwei Wirbeln, so dass die Wirbelsäule gerade wird.
  • Vertebroplastie. Zementieren eines Wirbels oder einer Scheibe von innen.
  • Kyphoplastie. Wenn ein aufgeblasener Ballon in den betroffenen Wirbel eingeführt und aufgeblasen wird, erhält er eine physiologische Höhe. Mit Zement fixiert. Sie unterscheidet sich von der Vertebroplastie dadurch, dass sie nicht nur einen Wirbel in der erforderlichen Höhe erzeugt, sondern auch die Krümmung eines bestimmten Bereichs über die gesamte Länge korrigieren kann.
  • Ersetzen der Bandscheibe. Die Operation ist erforderlich, wenn die Bandscheibe vollständig beschädigt ist, ohne dass eine Erholung möglich ist. Eine künstliche oder biologische Prothese wird verwendet.

Minimalinvasive Chirurgie

Die operative Methode, die nicht durch Schnitte, sondern durch Punktionen oder Löcher physiologischer Art durchgeführt wird, wird als minimalinvasiv bezeichnet.

Absolut sicherer Weg, um die schwierige Erholungsphase zu beseitigen, da keine großen Hautschnitte auftreten.

Laserplatzierung

  • das Auftreten von Vorsprüngen und Hernien der Zwischenwirbelscheibe mit einem Prolaps des Pulposakernes mit einem Vorsprung von bis zu 6 mm;
  • die Sinnlosigkeit der traditionellen Behandlung;
  • Osteochondrose der Wirbelsäule.

Die Verdampfung erfolgt durch Punktion mit einer bis zu 2 cm tiefen Nadel direkt in den Knorpel.

Durch sie wird ein Quarzfaden-Lichtleiter eingeführt, der Laserenergie emittiert.

Dank dieser Technik erwärmt sich der Pulpa-Kern auf bis zu 70 Grad, wodurch Wasser und Eiweißdenaturierung verdampft werden.

Infolgedessen wird die Bandscheibenhernie verkleinert, ohne das Gelatinegewebe zu beeinträchtigen. Nervenprozesse sind aufgrund der Änderung der Größe der Platten von der Kompression ausgenommen.

  1. Gewebeverletzung minimieren;
  2. Betriebszeit beträgt nur eine halbe Stunde;
  3. mehrere Verfahren sind erlaubt;
  4. geringes Risiko für Komplikationen;
  5. kurze Rehabilitationszeit - bis zu 1 Woche.

Achtung! Fast 45% der Patienten bemerken bereits 3 Tage nach der Operation die Wirkung und Verbesserung der Gesundheit.

Nukleoplastie

Die Operation ist erforderlich, um die Nervenvorgänge freizusetzen, die in dem hervorstehenden Teil der Bandscheibe eingeschlossen sind. Lösung des Problems beim Beseitigen eines Teils des Gelatinekerns.

  • - Hernie;
  • - Vorsprung;
  • - Schmerz
  • - Nicht traditionelle traditionelle Therapie für mehr als drei Wochen.

Durch eine Punktionsnadel befindet sich die Elektrode in den Hohlraum der Bandscheibe, an deren Ende sich ein kaltes Plasma bildet.

Aufgrund der Energie wird die Menge der konstituierenden Scheibe reduziert, was zu einer Verringerung des Drucks auf die Nerven, zur Beseitigung von Schmerzen und zu einer Verringerung des Vorsprungs durch Einziehen führt.

  • Betriebsgeschwindigkeit - 20 Minuten;
  • minimale Invasivität;
  • keine Notwendigkeit einer Vollnarkose;
  • Ausschluss von Narben am Punkt des Nadeleintritts;
  • Blutlosigkeit

Operationen mit Kaltflammen-Nucleoplastie zeigen in 80% der Fälle einen positiven Trend. Aber das Fehlen der Möglichkeit eines Rückfalls.

Epiduroskopie

Hilft bei Schmerzen in der Wirbelsäule unbekannter Herkunft.

  1. - mögliche entzündliche oder pathologische Diagnose wird gestellt - Wirbelsäulenstenose, Hernie;
  2. - es ist notwendig, eine Narkoseblockade durchzuführen;
  3. - Es ist erforderlich, Elektroden für die Neurostimulation und Neuromodulation einzuführen.

Epiduroskopie-Methode

Ermöglicht die Erkundung des Raums zwischen dem Periost der Wirbel und der Membran des Rückenmarks. Die Aufgabe besteht darin, Fotos in Volumen und Farbe verschiedener Strukturen zu sammeln sowie Informationen über das Vorhandensein von Adhäsionen, Sequestoren und Entzündungen zu erhalten.

Bei der Epiduroskopie wird im Sakralraum ein Einschnitt gemacht und ein Endoskop eingeführt. Bei der Operation wird eine Lokalanästhesie angewendet. Während der Arbeit des Chirurgen wird eine ständige radiographische Kontrolle durchgeführt.

  • absolute Sicherheit;
  • schneller Implantationsprozess;
  • fast keine postoperativen Spuren;
  • kurze Rehabilitationszeit - 5 Tage.

Die Fäden nach der Epiduroskopie werden nach 1 Woche entfernt.

Es wird bei der Diagnose eines Bandscheibenvorfalls verwendet, wenn der Pulpuskern in den Spinalkanal eintritt.

Wem wird die Operation gezeigt?

  1. Diejenigen, die im Laufe des Monats keine positive Dynamik aus der traditionellen Behandlung erfahren haben.
  2. Diejenigen, die Anzeichen für eine Schädigung der Nervenwurzeln in den Gliedmaßen haben, sind taub und schwach.
  3. Diejenigen, die körperliche Aktivität beeinträchtigt haben.

Während des Eingriffs dringen Werkzeuge in den Zwischenwirbelbereich und in die Mitte der Scheibe. Zum Entfernen des Fragments ist ein Skalpell oder Laser erforderlich.

Erforderliche Wartung der Röntgenkontrolle.

  1. - Betriebszeit - 45 Minuten;
  2. - in der Nähe des Nervs befindet sich kein Fasersporn;
  3. - Es gibt keine Spuren der Operation.

Leider hilft die perkutane Diskektomie nur 60% der Patienten. Die Schwierigkeit besteht darin, dass der Chirurg das Weichgewebe nicht sehen kann.

Die neuesten Techniken

Innovative Methoden basieren auf den Entwicklungen russischer und ausländischer Chirurgen. Gleichzeitig werden modernste Technologien eingesetzt.

Unterschied zu traditionellen Operationen in der kurzen Betriebszeit, geringe Invasivität bei sehr hoher Effizienz.

Es ist wichtig! Innovative Techniken sollten nur von Chirurgen mit Erfahrung, Wissen und Besitz moderner Ausrüstung verwendet werden.

Endoskopische Wirbelsäulenchirurgie

Die Methode funktioniert, wenn die konservative Behandlung ineffektiv ist, es eine Hernie und andere Pathologien gibt. Während der Operation werden moderne Endoskope verwendet.

Sie gelangen durch 3 Punktionen in der Haut bis zu einer Tiefe von 1 cm zur Zwischenwirbelscheibe und der Chirurg manipuliert die Instrumente während der Operation.

  • - Rehabilitation nur 3 Tage;
  • - minimale Narkoselast;
  • - die minimale Anzahl von Nebenwirkungen;
  • - ein günstiges kosmetisches Ergebnis.

Operationen dieser Art werden am häufigsten mit Hernie und anderen degenerativen Veränderungen durchgeführt.

Roboterchirurg

Die Arbeit wird vom Roboter ausgeführt und der Chirurg steuert sie mit der Fernbedienung. In den letzten Jahren wurde diese Methode entwickelt. Die High-Tech-Wirbelsäulenchirurgie wird vom Spine Assist durchgeführt.

Bewältigt sowohl offene als auch geschlossene Operationen. Die Vorteile des Roboters in der Genauigkeit der Bewegungen minimieren Schäden und kurze Erholungszeiten.

Bandscheibenersatz

Verwendet Transplantation und Prothetik anstelle von Arthrodese der Wirbel. Die Operation ist für Patienten zugelassen, bei denen die Nervenenden aufgrund degenerativer Anomalien in der Vergangenheit eingeklemmt wurden.

Während der Operation wird eine künstliche Bandscheibe in die Wirbelsäule implantiert, wodurch die Beweglichkeit der Wirbelsäule deutlich verbessert wird.

Bis jetzt werden Bioprothesen entwickelt und getestet, die aus Knorpelgewebe des Patienten hergestellt und unter Laborbedingungen gezüchtet werden.

Rehabilitation

Einen großen Einfluss auf den Wiederherstellungsprozess hat die Verwendung von Korsetts. Sie unterstützen die Wirbelsäule und die Lastverteilung und reduzieren gleichzeitig Schmerzen.

Die Erholungsphase muss notwendigerweise eine Ernährungsumstellung beinhalten. Die Ernährung sollte durch den Einsatz von Vitaminen und Mineralien, insbesondere Kalzium, ausgewogen sein.

Beim ersten Mal nach der Operation wird empfohlen, Atem- und Therapieübungen zu verwenden.

Darüber hinaus wird der Arzt eine Massage, Reflexzonenmassage, Mechanotherapie, Kinesiotherapie und Simulatortraining verschreiben. Ein anderer Weg zur Genesung - die Ergotherapie, dh die Anpassungsmöglichkeit nach der Operation und die Hilfe eines Psychologen.

Dennoch erweisen sich therapeutische Übungen, die mehr Aufmerksamkeit erfordern, als effektiver. In der Praxis hat ein höherer Prozentsatz positiver Ergebnisse die richtige Rehabilitationsphase.

Gegenanzeigen

Wenn die Operation eine Bedrohung darstellt und diese über dem möglichen positiven Ergebnis liegt, wird keine Operation durchgeführt. In der Liste der absoluten Kontraindikationen stehen:

  • onkologische Erkrankungen;
  • schmaler Spinalkanal;
  • schwere Herzkrankheit;
  • allergisch gegen Narkosemittel;
  • Wirbelsäuleninfektionen.

Folgen

Chirurgie - eine Methode, die dazu beiträgt, die degenerativen und dystrophischen Veränderungen der Wirbelsäule zu beseitigen. Allerdings verursacht die Operation manchmal Komplikationen in Form von:

  • Rückenmarkverletzung;
  • Quetschen von Nervenenden;
  • Funktionsstörung der Beckenorgane;
  • Weiterentwicklung der Krankheit;
  • das Auftreten eines eitrigen Prozesses in der Wirbelsäule;
  • Blutungen;
  • Lähmung;
  • Epidurita, Meningitis, Myelitis;
  • Osteomyelitis.

Darüber hinaus gibt es unspezifische Komplikationen:

  • - aus der Anästhesie;
  • - aufgrund von Blutungen
  • - in Form von Thrombosen;
  • - Infektion.

Kosten von

Die Preise für Operationen hängen von mehreren Faktoren ab - von der Art des Schadens, der Diagnose, der Komplexität der Manipulationen, der Erfahrung des Arztes, der Klinik, der Region usw.

  • Die Nucleoplastie kostet 70 Tausend Rubel.
  • Die endoskopische Methode kostet 140 Tausend Rubel.
  • Vertebroplastie mit allen Verbrauchsmaterialien ab 40 Tausend Rubel. bis zu 180 Tausend Rubel. je nach Schwierigkeitsgrad der Arbeit.

Es gibt ein Konzept der Behandlung nach Quoten. Dann können Sie auf Kosten des Staates arbeiten. Um mehr über ihre Fähigkeiten, die Anzahl der Plätze und Dokumente zu erfahren, müssen Sie sich an das Quotencenter wenden.

Kliniken

Die Wahl einer Klinik ist nicht einfach. Wir müssen uns zunächst auf bekannte Zentren mit einem stabilen Ruf konzentrieren.

Solche medizinischen Einrichtungen bieten ein hohes Serviceniveau, neue Geräte und hochqualifizierte Spezialisten.

In Moskau wird die Wirbelsäule operiert in:

  • Forschungsinstitut für Neurochirurgie nach Burdenko benannt;
  • CM Klinik;
  • "Offene Klinik";
  • Klinik "Familie"
  • CELT;
  • Europäische MC.

Patientenbewertungen sind nur positiv.

  • Vreden-Forschungsinstitut für Traumatologie und Orthopädie

Hinweis! Ärzte in der Tschechischen Republik sind sehr beliebt und haben in der Orthopädie, Neurochirurgie und Prothetik enorme Erfolge erzielt. Sie bieten qualitativ hochwertige Dienstleistungen in der Chirurgie und die perfekte Rehabilitationsbehandlung.

Ausländische Spezialisten sind an der einzigartigen Technologie russischer Chirurgen während der Wirbelsäulenchirurgie interessiert.

Die härteste zehnstündige Operation an der Wirbelsäule - und es schien, als sei der für immer gelähmte Mann die Bewegungsfreiheit wiedererlangt. Ausländische Spezialisten interessierten sich für die einzigartige Technologie russischer Chirurgen. Jetzt wird die unschätzbare Erfahrung in die Fortbildung von Ärzten auf der ganzen Welt einfließen.

Die Wirbelschmiede - ein 24-jähriger Mann stürzte vor zwei Monaten auf einem Motorrad ab.

"Als Folge der Verletzung wurde die Wirbelsäule in zwei Teile geteilt, zwei Wirbel wurden vollständig zerstört und Wirbelfragmente drangen in den Wirbelkanal ein, in dem sich das Nervengewebe des Rückenmarks befindet", sagte Dmitry Dzukayev, Leiter des Zentrums für Wirbelsäulenchirurgie, GKB No.67.

Ohne Operation wird er bettlägerig und kann nicht einmal sitzen. Solche Patienten werden jetzt im 67. städtischen Klinikum unterstützt. Die enorme Erfahrung der Chirurgen und einzigartigen Technologien ermöglichen es uns, das Unmögliche möglich zu machen. Die Ergebnisse betreffen nicht nur russische Kollegen, sondern auch weltweit führende Experten. Sie kommen hierher, um zu lernen.

„Solche Operationen auf der Welt sind sehr selten und in Italien haben wir überhaupt keine solche Ausrüstung. Daher ist es für mich wichtig, hier zu sein, um zu sehen, wie Ihre Spezialisten arbeiten werden “, sagte Giuseppe Barbagallo, Professor an der Universitätsklinik von Catania (Italien).

Vor einer komplexen Operation besprechen die Chirurgen noch einmal alle Details. Sie müssen 10 Titanplatten einbauen, die durch Platten miteinander verbunden sind, um der Wirbelsäule die richtige Position zu geben. Und es gibt keinen Raum für Fehler. Der wichtigste Teil der Operation ist der Roboter, wo die menschliche Hand ins Wanken geraten kann. Die Stahlmaschine mit Juwelierpräzision fixiert die komplexe Struktur.

Der Fortschritt des Vorgangs wird auf dem Monitor angezeigt. Damit Sie den Vorgang im Detail sehen können, benötigen Sie eine 3D-Brille, wie in einem Kino. Beim Durchschauen entsteht das Gefühl, dass Sie die Operation selbst machen, nur ein Skalpell in Ihren Händen reicht nicht aus. Der Chirurg sieht genau das gleiche hochauflösende dreidimensionale Bild, jedoch nicht durch eine Brille, sondern durch ein spezielles Mikroskop.

Chirurgen vergleichen sich oft mit Bergrettern, die einen Block nehmen, um lebende Menschen zu finden. Daher werden auch hier Knochenfragmente sorgfältig entfernt, damit sich intakte neuronale Zellen erholen können.

„Wenn das Nervengewebe infolge dieser schweren Verletzung in gewissem Umfang erhalten bleibt, werden wir alles tun, damit die Regeneration stattfindet. Wir können noch nicht genau sagen, wann genau, aber wir werden es wieder aktiv machen “, verspricht Dmitry Dzukaev.

Aber selbst eine perfekt durchgeführte Operation ist nur die halbe Miete, ein ebenso wichtiger Teil der Behandlung ist die Genesung. Der Eishockeyspieler Vyacheslav Kulemin bat vor zwei Jahren um Hilfe im größten Zentrum Deutschlands. Nach der Operation wurde er am vierten Tag entlassen, ohne zu erklären, was er in seinem Zustand tun sollte und wie. Ein paar Monate später ging es ihm schlechter, und die zweite Operation wurde von unseren Ärzten durchgeführt.

„Nicht wie in Deutschland geheilt. Hier verbrachte ich nach der Operation - man denke nur - vier Wochen, es war unmöglich, etwa zwei Wochen zu sitzen. Es fühlt sich an, als ob unsere Spezialisten und die deutschen arbeiten “, bemerkt Vyacheslav Kulemin, der Stürmer des Torpedo-Clubs.

Jedes Jahr werden etwa 1.000 Operationen im Zentrum durchgeführt, gefolgt von einem Rehabilitationskurs. Die Erholung der Wirbelsäule dauert manchmal Monate. Aber vor allem für Patienten, die bisher überhaupt nicht helfen konnten, besteht heute die Hoffnung, wieder normal zu werden.

Wirbelsäulenchirurgie: Arten und Kosten, in denen Kliniken in Moskau ausgeben, Bewertungen

Pathologien der Wirbelsäule wurden in den letzten Jahren bei Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts beobachtet. Dies ist mit einem Rückgang der körperlichen Aktivität, der Ökologie, der Unterernährung und dem Auftreten schwerer Krankheiten verbunden. Es ist nicht immer möglich, das Problem durch eine konservative Methode zu lösen, manchmal ist es die Wirbelsäulenchirurgie, die einer Person die Beweglichkeit verleiht, Schmerzen lindert und sie zu einem aktiven Lebensstil zurückführt.

Zuvor gefährdete ein solcher Eingriff die Entwicklung von Komplikationen nach einer Wirbelsäulenchirurgie, einschließlich einer Behinderung. Aber jedes Jahr schreitet die Wissenschaft voran und der Einsatz neuer Technologien ermöglicht es, das Problem sicher zu lösen.

In jüngster Zeit wurden minimalinvasive chirurgische Verfahren durchgeführt, die das Risiko von Komplikationen und Behinderungen nach einer Wirbelsäulenchirurgie minimieren.

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Die wichtigsten Arten der Wirbelsäulenchirurgie

Es gibt verschiedene Arten von Operationen:

  • Diskektomie;
  • Laminektomie;
  • Arthrodese;
  • Vertebroplastie;
  • Implantation.

Bisher wurden Operationen durch offenen Zugriff auf den betroffenen Bereich ausgeführt. Dank neuer Technologien in den letzten Jahren werden bei der Durchführung von chirurgischen Eingriffen weniger traumatische Methoden eingesetzt, die Eingriffe werden durch einen minimalen Schnitt ausgeführt. Dies trägt zur schnellen Genesung des Patienten bei, die postoperative Periode ist einfacher, da das umgebende Gewebe des beschädigten Bereichs einem minimalen Trauma unterliegt.

Endoskopische Wirbelsäulenchirurgie

Wirbelsäulenchirurgie wird durchgeführt, um die Pathologie des Rückenmarks und des Rückenmarks zu behandeln. Die endoskopische Methode unterscheidet sich vorteilhaft von der üblichen offenen Operation, da sie minimal invasiv ist. Die Vorteile dieser Methode sind:

  • minimale Wundfläche;
  • kurze Rehabilitationszeit;
  • kurzer Krankenhausaufenthalt (3-4 Tage);
  • minimale Anästhesie und als Folge ein geringes Risiko von Komplikationen nach der Anästhesie;
  • geringe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Operation.

Die Operation wird mit einem Endoskop durchgeführt. Der Patient erhält drei Punktionen im Bereich des beschädigten Wirbels, durch die das Endoskop und die chirurgischen Instrumente eingeführt werden. Die Operation wird unter der Kontrolle des Bildes auf dem Bildschirm ausgeführt. Dies trägt zu einer hohen Genauigkeit bei, nur beschädigte Segmente werden entfernt und gesundes Gewebe wird nur minimal beeinträchtigt. Diese Art von Operation wird verwendet, um Zwischenwirbelhernien, Vorsprünge und strukturelle Veränderungen des Knorpels zu entfernen.

Bandscheiben-Transplantation und Prothetik

Wenn der Patient einen ausgedehnten Bereich der Wirbelsäule hat, ersetzen Sie den Wirbel durch die Prothese. Diese Technik ist eine Alternative zur Wirbelsäulenfusion, bei der die Verbindung der beschädigten Wirbel mit einer Metallplatte oder einer Klammer durchgeführt wurde. Dies verletzte die Beweglichkeit der Wirbelsäule, schränkte die Bewegung des Patienten ein. Durch den Austausch einer beschädigten Bandscheibe durch ein Implantat kann die funktionelle Beweglichkeit der Wirbelsäule erhalten werden. In naher Zukunft ist geplant, die synthetische Scheibe durch eine aus den Knorpelzellen des Patienten im Labor gezüchtete Bioprothese zu ersetzen.

Laserchirurgie

Diese Art der Operation ist etwas traumatisch. Die Operation wird durch Einführen einer Nadel in den Körper der beschädigten Disk durchgeführt. Durch sie wird ein Strahl von Laserstrahlung geleitet. Der Laser verdampft einen Teil des Flüssigkeitsinhalts, während die Scheibe eingezogen wird, nicht mehr hervorsteht und die Nervenenden irritiert. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, und die Steuerung der Ausführung der Manipulation wird durch Anzeigen des Bildes auf dem Bildschirm ausgeführt. Dadurch ist es möglich, den Eingriff mit hoher Genauigkeit durchzuführen, ohne das gesunde Gewebe zu beeinträchtigen.

Hinweise

Wirbelsäulenchirurgie wird als letztes Mittel genutzt, wenn die Vorteile einer konservativen Therapie nicht beobachtet werden, sich der Zustand des Patienten nicht verbessert oder er fühlt sich im Gegenteil schlechter. Der Grund für die Operation wird:

  • Skoliose (Krümmung von mehr als 40%);
  • signifikante Wirbelsäulendeformität (Buckel);
  • epiduraler Abszess, Hämatom, Kompression des Rückenmarks;
  • Zwischenwirbelhernie, drohende Perforation oder Entzündung der Nerven;
  • Kompression der Nervenenden verursacht ständige Schmerzen;
  • progressive dystrophische Veränderungen;
  • Verletzungen, Frakturen, Quetschungen, die eine Notfallbehandlung erfordern.

Die Operation wird erst nach einer umfassenden Diagnose, einer vollständigen Untersuchung des Patienten mit der obligatorischen Einführung einer CT oder MRI durchgeführt. Nach den Ergebnissen der Diagnose wird der Arzt mit der Wahl der Operationsmethode bestimmt.

Gegenanzeigen

Wirbelsäulenchirurgie wird nicht unter Bedingungen durchgeführt, bei denen die Bedrohung durch die Operation höher ist als das positive Ergebnis. Es gibt Fälle, in denen die chirurgische Methode die einzige Möglichkeit ist, die Mobilität des Patienten wiederherzustellen, ihn vor Lähmung und vollständiger Immobilität zu schützen. In diesem Fall entscheiden die Patienten selbst, ob sie ein Risiko eingehen oder nicht. Die absoluten Kontraindikationen für eine Operation sind:

  • Onkologie;
  • Verengung des Spinalkanals;
  • nach dem Schlaganfall;
  • schwere Herzinsuffizienz;
  • Enzephalopathie;
  • nervöse Störungen (schwere);
  • allergisch gegen Narkosemittel;
  • Infektion der Wirbelsäule.

Wirbelsäulenchirurgie wird nicht bei anderen schweren Erkrankungen durchgeführt, die das Leben des Patienten gefährden.

Indikationen und Operationsarten, abhängig von der Wirbelsäule

Bei Vorhandensein von Beweisen Operationen in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule durchführen.

Chirurgie an der Halswirbelsäule

Indikationen für die Operation sind:

  • degenerative Veränderungen der Bandscheibe;
  • Spinalkanalstenose;
  • Hernie, befindet sich zwischen den Wirbeln.

Sie führen Operationen an beschädigten Bandscheiben mit Implantaten durch, entfernen Bandscheiben und verbinden Halswirbel mit Stahlklammern miteinander.

Ähnliche Indikationen sind der Grund für die chirurgische Manipulation im Thoraxbereich. Außerdem wird die Operation an der Wirbelsäule durchgeführt, wenn die Skoliose eine Krümmung von 40% aufweist. Es wird ausgeführt, wenn der Versatz um 3 bis 4 Grad liegt, wenn eine solche Krümmung des Rückens einer Person Schmerzen zufügt, wenn die Haltung geändert wird. Eine Operation wird auch bei einer starken Kompression des Nervenendes durch eine herausfallende Scheibe sowie bei Beeinträchtigung der Atmungs- und Herzfunktion aufgrund einer erheblichen Deformation der Wirbelsäule durchgeführt.

Die Operation ist ziemlich kompliziert, da die Wirbelsäule gestreckt ist und eine leichte Verlagerung der Wirbel zu Nervendruck und Behinderung führt. Anfangs werden die Wirbel exakt ausgerichtet und dann mit Stiften fixiert. In jungen Jahren, wenn die Wirbelsäule noch wächst, nutzen sie sich bewegende Strukturen. Im reiferen Alter werden feste Metallsysteme verwendet. Nach der Operation stört der Patient vorübergehend die Innervation und den Blutkreislauf in den inneren Organen, was zu Beschwerden führt. Dieser Zustand wird medikamentös behandelt und verschwindet nach einer Therapie.

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Lendenwirbelsäulenchirurgie

Der Hauptgrund für die chirurgische Behandlung von Pathologien im Lendenbereich ist das Vorhandensein von Schmerzen, die nicht durch Medikamente oder andere Methoden der konservativen Therapie beseitigt werden können. Die Kompression der Nervenenden bei der Verschiebung der Wirbel des unteren Rückens führt zu einer Störung der inneren Organe und verringert die Innervation der unteren Extremitäten. Dies führt zu Schmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit der Beine, Paresen oder sogar zu Lähmungen.

Die Verlagerung der Wirbel der Lendenwirbelsäule bewirkt eine Kompression der Nerven, und die Operation, um sie zu entfernen, wird als Mikrodiscektomie bezeichnet. Sein Kern liegt in der Verkürzung des Teils des Wirbels, was zu einer Kompression des Nervenendes führt. Unmittelbar nach der Operation verspürt der Patient eine Verminderung der Beinschmerzen. Die vollständige Wiederherstellung der motorischen Funktion der unteren Extremitäten erfolgt innerhalb von 3-4 Wochen.

Wirbelsäulenfrakturoperation

Dieser chirurgische Eingriff wird durchgeführt, um den Defekt der Wirbelsäule zu beseitigen, der als Folge einer Verletzung, Instabilität der Wirbel und zukünftiger starker Krümmung auftritt. Indikationen für die Operation sind:

  • Bruch mit Kompression des Rückenmarks;
  • vollständige Überlappung des Spinalkanals;
  • instabile Position der Wirbel;
  • Ineffektivität der konservativen Behandlung.

Wenn nach einer Fraktur in der Wirbelsäule Frakturen im Wirbelkörper diagnostiziert werden, wird dieser gebrochen, dann ist die Operation die einzige Möglichkeit, die anatomische Form des Wirbels zu erhalten, um die Rehabilitation zu verkürzen.

Vorbereitung des Patienten auf die Wirbelsäulenchirurgie

Jede Operation erfordert eine sorgfältige Vorbereitung. Die chirurgische Behandlung der Wirbelsäule gehört zu der Kategorie komplexer Manipulationen, die von einem erfahrenen Neurochirurgen durchgeführt werden müssen. Wenn die Operation dringend durchgeführt wird (Unfälle, Verletzungen mit Schädigungen des Rückenmarks), bleibt keine Zeit, um den Patienten richtig vorzubereiten, da die Verzögerung den Patienten mit einer Lähmung droht. Während eines geplanten chirurgischen Eingriffs wird der Patient entsprechend geschult:

  • Laborbluttest;
  • MRT der Wirbelsäule;
  • entzündliche oder infektiöse Krankheiten (falls vorhanden) behandeln;
  • Rücksprache mit einem Anästhesisten.

Der Arzt findet heraus, ob der Patient Arzneimittel genommen hat, die die Blutgerinnung beeinflussen (NSAID-Arzneimittelgruppen, Antikoagulanzien). Der Arzt fragt auch nach chronischen Erkrankungen, allergischen Reaktionen auf Medikamente, da diese Informationen während der Operation und in der weiteren Rehabilitationsphase sehr wichtig sind. Vor dem Eingriff darf der Patient in der Nacht zuvor nicht essen. Wenn während der Operation Implantate verwendet werden, erhält der Patient ein Antibiotikum.

Der Prozess des Verfahrens

Zur Technik der Durchführung von Operationen in der Hals- und Lendenwirbelsäule, wie oben beschrieben. Bei einer Wirbelsäulenfraktur wird eine Wirbel- und Kyphoplastie durchgeführt. Im ersten Fall wird Knochenzement durch eine Nadel in den beschädigten Wirbel eingeführt und härtet innerhalb von 15 Minuten aus. Somit wird eine weitere Zerstörung des Rückensegments verhindert.

Die Kyphoplastie wird durchgeführt, indem ein abgelassener Ballon in den betroffenen Wirbel eingeführt wird, der sich in der Wirbelhöhle aufbläst und ihm die physiologische Höhe verleiht. Die Fixierung erfolgt mit Knochenzement. Diese Art der Operation unterscheidet sich vorteilhaft von der Vertebroplastie, da es nicht nur möglich ist, die gewünschte Höhe des Wirbels zu erzeugen, die Krümmung in einem bestimmten Teil der Wirbelsäule zu korrigieren, sondern sie auch über die gesamte Länge auszurichten.

Rehabilitationsphase

Diese Periode dient dazu:

  • Schmerzen nach der Operation reduzieren;
  • Wiederherstellung der Motorfunktion;
  • Prävention von Komplikationen;
  • Beschleunigung der Erholungsphase.

Wie verhält man sich genau zum Patienten, rät der Arzt. Diese Empfehlungen sind rein individuell, abhängig von der Schwere und Art der Operation, dem Zustand des Patienten. Rehabilitationsmethoden umfassen:

  • lfk;
  • Physiotherapie;
  • Unterricht im Fitnessstudio;
  • Massage
  • Ergotherapie (Anpassungsweg nach der Operation in der Außenwelt);
  • Psychotherapiesitzungen.

Der Komplex der Physiotherapieübungen wird von einem Physiotherapeuten entwickelt und sollte täglich durchgeführt werden. Die Übungen werden reibungslos und ohne Anstrengung ausgeführt. Wenn die Schmerzen zunehmen, reduzieren Sie die körperliche Anstrengung. Der Arzt empfiehlt auch, dass der Patient sich einer Spa-Behandlung unterzieht.

Komplikationen

Moderne Methoden der Wirbelsäulenchirurgie zur Minimierung des Risikos von Komplikationen. Es existiert jedoch und manifestiert sich als Schaden:

  • Blutgefäße;
  • Nervenenden;
  • Luftröhre und Speiseröhre (mit einer Operation im Hals- oder Brustbereich);
  • Rückenmark

Außerdem kann ein Infektionserreger in das Rückenmark eindringen, eine Thrombose sowie eine Vereinigung der verbundenen Wirbelsäulensegmente.

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Preise und Kliniken

Bei der Auswahl einer Klinik, in der eine Wirbelsäulenchirurgie geplant ist, sollte man bekannten ambulanten Kliniken mit durchweg positivem Ruf den Vorzug geben. In solchen Kliniken wird ein hohes Serviceniveau, qualifizierte Fachkräfte, neueste Ausrüstung eingesetzt. Wirbelsäulenchirurgie unterschiedlicher Komplexität in Moskau wird durchgeführt in:

  • CM Klinik;
  • offene Klinik;
  • Familienklinik;
  • CELT;
  • Europäische MC.

Laut den Bewertungen der Patienten werden diese Kliniken mit "ausgezeichnet" und "gut" bewertet. Die Kosten für die Wirbelsäulenchirurgie hängen von der Art der Verletzung und der Komplexität der Manipulation ab. Wie viel kostet die Operation in den Moskauer Kliniken am Rücken, ist in der Preisliste angegeben. Jeder Patient, der die Preisliste kennen gelernt hat, kann eine geeignete Klinik für den Preis auswählen.

Behandlungsquote

In diesem Fall handelt es sich um eine Wirbelsäulenchirurgie auf Kosten des Staates. Diese Gelegenheit hat eine begrenzte Anzahl von Patienten. Um herauszufinden, ob der Patient ein solches Recht hat, muss er sich an das Quotencenter wenden, um Informationen über die Anzahl der Sitze und das Paket der erforderlichen Dokumente zu erhalten. Dort kann er sich in die Warteschlange einschreiben. Wenn der Patient eine dringende Operation benötigt, führt er sie planmäßig aus und sammelt Dokumente für die Rückgabe des Geldes, das er der Gesundheitsabteilung zur Verfügung stellt.

Wirbelsäulenbehandlung ohne Operation

Wenn es keine absoluten Hinweise für eine Operation gibt, führen Sie eine konservative Behandlung durch. Ziel ist die Linderung von Schmerzen, Entzündungen und die Wiederherstellung der Beweglichkeit. In diesem Fall verschreibt der Arzt Medikamente, die Schmerzen lindern und beschädigtes Knorpelgewebe wiederherstellen können.

Darüber hinaus werden körperliche Eingriffe zur Stärkung der Rücken- und Nackenmuskulatur zugewiesen. Es wird empfohlen, die Belastung der Wirbelsäule zu reduzieren. Der Ernährungsberater rät diesen Patienten, Lebensmittel zu essen, die reich an Vitaminen und Spurenelementen sind, die für die Wiederherstellung von Knochen- und Knorpelgewebe notwendig sind.

Wirbelsäulenchirurgie - Teil 1 - Wo soll ich anfangen?

Jeder Patient mit Selbstachtung weiß es - es ist notwendig machen Sie eine MRI. Und wenn er es nicht weiß, wird er von einem Neurologen dazu aufgefordert. Oder einem Nachbarn, der schon vor einigen Jahren eine solche Wunde hatte, und er wird sich auch an den alten Bekannten N *** erinnern, der ebenfalls krank war und vor 20 Jahren operiert wurde. erfolglos.

Und jetzt, die MRT ist fertig, die Schlussfolgerung ist ein Hernie der Wirbelsäule, ein MRT-Arzt rät - konsultieren Sie einen Neurochirurgen - aber er gibt nicht seine Entscheidung - alle Fragen an den Neurochirurgen. Und die schmerzhafte Suche nach einer Lösung beginnt - was zu tun ist.

Neurochirurgen sagen mit einer Stimme - seien Sie sicher zu operieren! (sie würden alles schneiden und schneiden!); Neurologen sind entmutigend - nicht alle Methoden wurden ausprobiert (natürlich sollte die Operation nur als letzter Ausweg durchgeführt werden, wenn nichts mehr hilft - aber jetzt geben wir Ihnen Tabletten, und wir schlagen die alten!), und die erfahrene Nachbarbehörde ist an den Ergebnissen interessiert und gibt Dein Rat

Das Finden einer Antwort im Internet gibt eine neue Hoffnung - "Nicht-chirurgische Behandlung von Hernien!" - Das brauchen wir! Aber - das ist das Problem - in der Regel werden in kommerziellen Kliniken Hernien ohne chirurgische Eingriffe behandelt, und die Behandlungskosten sind beträchtlich, und es gibt keine Garantien.

Wie kann ich die richtige Entscheidung treffen? wer soll deine Gesundheit anvertrauen? Wo kann man zu einem einfachen Patienten gehen?
Leider können wir auf diese Frage keine allgemeingültige Antwort geben, da wir für jeden Patienten eine individuelle Lösung anbieten, die von verschiedenen Faktoren abhängt - Alter, assoziierte Erkrankungen, Schwere der Veränderungen in der MRT. Aber wir haben Mut und Arbeit genommen - bieten unseren Patienten den chirurgischen Teil der Behandlung nach den besten internationalen Standards.

Moderne Techniken der Wirbelsäulenchirurgie

Die Wirbelsäule einer Person trägt enorme Lasten. Der Zustand kann durch Alterung, Trauma, angeborene Merkmale oder durch einen falsch geformten Körper verschlimmert werden. Dies führt zur Entwicklung von Krankheiten und zum Symptom von Rückenschmerzen.

Wer braucht eine chirurgische Behandlung?

In vielen Fällen werden die Probleme der Wirbelsäule des Patienten durch konservative Behandlung erfolgreich gelöst. Es gibt mehrere Hauptindikationen für den Betrieb.

  1. Skoliose, bei der der Krümmungswinkel mehr als 40 Grad beträgt.
  2. Die progressive Natur der Wirbelsäulendeformitäten.
  3. Spinalnerven werden zusammengedrückt, Lendenschmerzen treten mit Taubheitsgefühl in den Beinen auf.
  4. Eine Deformation der Wirbelsäule verursacht einen Druck auf die Organe, wodurch ihre normale Funktion unmöglich ist.
  5. Buckel, als ein Fehler im Aussehen.
  6. Frakturen der Wirbelsäule.
  7. Osteoporose, Spondylolisthesis, Verletzungen.
  8. Zwischenwirbelhernie als Folge Nervenentzündung.
  9. Chronische Schmerzen in sechs Monaten.
  10. Eine MRT-Untersuchung ergab eine Degeneration der Bandscheibe.
  11. Die konservative Behandlung ergab kein positives Ergebnis.
  12. Eine neurochirurgische Konsultation fand die Ursache der Schmerzen.

Wahl der Wirbelbehandlung

In vielen Fällen achten Patienten möglicherweise nicht auf Beschwerden und haben keine Schmerzen. Die genaue Schmerzursache und eine genaue Diagnose können garantieren, dass die Operation zum erwarteten Ergebnis führt. Es ist notwendig, verschiedene Arten von Wirbelsäulenchirurgie zu unterscheiden:

  • Diskektomie;
  • Laminektomie;
  • Arthrodese;
  • Vertebroplastie;
  • Implantation.

Diskektomie ist eine Operation zur Entfernung des Bruchteils der Bandscheibe, wonach die Entzündung des Spinalnervs reduziert wird. Die Laminektomie ist eine Operation, bei der der über dem Hirnkanal liegende Knochen entfernt wird. Dadurch wird der Druck auf den Nerv erheblich reduziert. Arthrodese - das Verfahren zum Spleißen von zwei oder mehr Knochen der Wirbelsäule. Die Operation ist bei starken Schmerzen angezeigt, die durch Reibung der in der Nachbarschaft befindlichen Wirbel entstehen. Vertebroplastie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Knochenzement in die beschädigten Wirbel injiziert wird. Implantation von künstlichen Scheiben, d.h. Bandscheibenprothese.

Durch die Wirbelsäulenchirurgie wird der Druck auf die Nervenstruktur beseitigt und die Wiederherstellung der Stabilität durch die Fusion von Knochenelementen sichergestellt.

Disc-Prothetik

Wenn während der Behandlung mit Physiotherapie oder manueller Therapie die Schmerzen in der Lendengegend nicht beseitigt werden, wird eine Wirbelsäulenchirurgie durchgeführt, um die Bandscheibe zu ersetzen.

Der Aufenthalt des Patienten in der Klinik nach der Prothetik der Lendenscheibe beträgt 10 Tage, zervikal - 2 Tage.

Die Rehabilitation des Krankenhauses nach einer Wirbelsäulenchirurgie beträgt 21 Tage bzw. 14 Tage. Die Arbeitsfähigkeit des Patienten tritt nach 4 Wochen ein. Die Fäden werden 14 Tage nach der prothetischen Operation der Lendenwirbelscheibe entfernt. Nach einer ähnlichen Operation an den Gebärmutterhalskrebs Nr.

Die Patienten interessieren sich für die Frage, in welchen Fällen die Bandscheibe vollständig ersetzt wird. Dies ist notwendig, wenn eine Person aufgrund einer degenerativen Erkrankung der Lendenwirbelscheiben an einem Nerv kneift.

Word zum Schutz des Datenträgerwechsels

Spezialisten arbeiten seit vielen Jahren an der Entwicklung der fortschrittlichsten künstlichen Scheiben. Diese Behandlung hat zu Recht ihren Platz unter den zuverlässigen alternativen Behandlungsmethoden eingenommen. Die Behandlung mit den Eingriffen an der Wirbelkörperfusion löste beispielsweise den Ersatz der Prothetik durch die Bandscheibe M6 nach.

Es gibt auch einige andere Vorteile der Wirbelsäulenchirurgie für die Prothetik:

  • Dank der M6-Scheibenprothese kann sich die Wirbelsäule auf natürliche Weise bewegen.
  • flexibler und beweglicher Zustand der Wirbelsäule;
  • benachbarte Segmente nutzen sich nicht ab;
  • Nach der Operation ist die Genesung bald abgeschlossen.

Wirbelsäulenfusion gilt als sichere Behandlungsmethode, aufgrund derer die Mobilität des Patienten eingeschränkt sein kann.

Die Operation an der Wirbelsäule zum endoprothetischen Ersatz der Lendenwirbelsäule wird von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt. Minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie, d. H. Die Verwendung eines kleinen Einschnitts in der Bauchhöhle, trägt dazu bei, minimale Narben zu erzielen. Infolgedessen stabilisiert sich der Zustand des Patienten schneller.

Qualifizierte Spezialisten geben positive Prognosen ab. Wirbelsäulenchirurgie hilft, die Beweglichkeit im Wirbelsegment zu verbessern.

Wie wird eine minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie durchgeführt?

Minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie kann in der chirurgischen Praxis zu Recht als progressive Methode bezeichnet werden, die das Gewebetrauma bei den komplexesten Manipulationen der Wirbelsäule und des Rückenmarks minimiert.

Wirbelsäulenchirurgie mit Laserbelastung

Die Laser-Verdampfungsnukleotomie wird bei der Operation von Hernien und Zwischenwirbelprotektionen verwendet. Es gibt zwei Hauptstadien der Laserverdampfung:

  • Schaffung des besten chirurgischen Zugangs;
  • Zerstörung und Entfernung von Bandscheibenresten.

Gegebenenfalls wird der Schlag auf die beschädigte Bandscheibe getroffen, um ihre Funktion wiederherzustellen oder ihren Vorsprung im Lumen des Spinalkanals zu beseitigen, und es wird eine Laserrekonstruktion der Bandscheiben unter lokaler Betäubung durchgeführt.

Das oben beschriebene Verfahren eignet sich zur Behandlung der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule. Häufig wird eine Wirbelsäulenoperation aufgrund eines Bandscheibenvorfalls im Bereich der Halswirbelsäule durchgeführt.

In einigen Fällen liefert diese Operationsmethode nicht das erwartete Ergebnis, z. B. maskierte Hernien und Ruptur des hinteren Längsbands. Die perkutane Nukleoplastie (kaltes Plasma) und die Radiofrequenz-Denervierung können dazu beitragen, Protudes, Hernien und Schmerzen zu beseitigen. In Fällen, in denen die Nervenenden mit einem leichten Überstand der Bandscheibe starken Druck aushalten, muss der Patient einer Wirbelsäulenchirurgie unterzogen werden.

Die moderne Chirurgie verwendet multifunktionelle Trokare für den Zugang durch die Muskeln von der Dorsalseite. Der Arzt führt eine Operation mit einer ultraempfindlichen Optik durch, die in allen anatomischen Strukturen besser navigiert. Keine Wirbelsäulenchirurgie kann ohne die Verwendung von Spezialwerkzeugen wie einem Spinoskop durchgeführt werden, das ein flexibles Ende hat, um einen Biegewinkel von 90 Grad zu erzeugen.

Zweifellos wird durch die Forschung auf dem Gebiet der Medizin und durch technische Fortschritte das Niveau der modernen Neurochirurgie kontinuierlich erhöht, so dass die Wirbelsäulenchirurgie in der Praxis von Ärzten allgemein üblich ist.

Entfernung von Tumoren

Patienten entwickeln häufig eine pathologische Proliferation von Blutgefäßen in der Wirbelhöhle, dem spinalen Hämangiom. Ein gutartiger Tumor schwächt das Knochengewebe, ist begleitet von Schmerzen, Taubheit, Problemen beim Wasserlassen und Stuhlgang. Bei der Auswahl einer Behandlung muss für jeden Fall individuell angepasst werden. Resektion, Wirbelsäulenchirurgie, ist mit einem schnellen Anstieg der Symptome verbunden.

Im Fall von. Wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, wird die Strahlentherapie verordnet. Ein Durchbruch im Bereich der Hämangiombehandlung gelang, als die französischen Spezialisten P.Haliber und H.Deramon eine Punktionsvertebroplastie anwendeten. Die Wirbelsäulenchirurgie hatte eine wunderbare Wirkung. Das Befüllen des Hämangioms mit Knochenzement stoppte das Tumorwachstum. Die perkutane Technik erlaubt es, einen großen Blutverlust zu vermeiden, bei dem übliche Wirbelsäulenchirurgie mit radikaler Entfernung des Tumors nicht mit geringem Blutverlust durchgeführt werden kann.

Behandlungsquote

Die Behandlungsquote gibt die Möglichkeit, sich auf öffentliche Kosten behandeln zu lassen. Um eine Quote für die operative Behandlung zu erhalten, ist es erforderlich, dass Sie in der Klinik einen medizinischen Ausweis haben und sich einer fachärztlichen Beratung unterziehen.

Entsprechend den Angaben für die Operation in der Warteschlange aufgezeichnet. Was ist eine Quote? Bürger der Russischen Föderation gemäß der Verordnung des Ministeriums für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung Nr. 1248n vom 31.12.2010 Gemäß einem regulierten Verfahren wird medizinische High-Tech-Hilfe durch Zuweisungen aus dem Bundeshaushalt (medizinische Quote) bereitgestellt. Die Quote ist durch die Anzahl der medizinischen Einrichtungen begrenzt.

Sie können sich an das Quotenzentrum eines Krankenhauses wenden, um die verbleibende Anzahl an Quoten zu erfahren. Wenn die Anzahl der Kontingente für das laufende Jahr erschöpft ist, wird dem Patienten ein Ticket ausgestellt und in die Warteschlange geschrieben. Wenn der Patient eine dringende Operation der Wirbelsäule benötigt, können Sie in einem anderen Fall eine bezahlte Behandlung erhalten. Das ausgegebene Geld wird nach Vorlage der Belege über die Gesundheitsabteilung zurückerstattet.