Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs) sind Arzneimittel, die analgetische (analgetische), antipyretische und entzündungshemmende Wirkungen haben.

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Blockierung bestimmter Enzyme (COX, Cyclooxygenase), sie sind für die Produktion von Prostaglandinen verantwortlich - Chemikalien, die zu Entzündungen, Fieber und Schmerzen beitragen.

Das Wort "Nichtsteroid", das im Namen der Gruppe der Drogen enthalten ist, betont die Tatsache, dass die Medikamente dieser Gruppe keine synthetischen Analoga von Steroidhormonen sind - starke hormonelle entzündungshemmende Medikamente.

Die berühmtesten Vertreter von NSAIDs: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac.

Wie funktionieren NSAIDs?

Wenn Analgetika direkt mit Schmerzen kämpfen, reduzieren NSAID die unangenehmsten Symptome der Krankheit: Schmerzen und Entzündungen. Die meisten Wirkstoffe in dieser Gruppe sind nicht selektive Inhibitoren des Enzyms Cyclooxygenase, die die Wirkung beider Isoformen (Sorten) - COX-1 und COX-2 - hemmen.

Cyclooxygenase ist für die Produktion von Prostaglandinen und Thromboxan aus Arachidonsäure verantwortlich, die wiederum aus den Phospholipiden der Zellmembran durch das Enzym Phospholipase A2 erhalten wird. Prostaglandine sind unter anderem Mediatoren und Regulatoren bei der Entwicklung von Entzündungen. Dieser Mechanismus wurde von John Wayne entdeckt, der später den Nobelpreis für seine Entdeckung erhielt.

Wann werden diese Medikamente verschrieben?

NSAIDs werden in der Regel zur Behandlung akuter oder chronischer Entzündungen mit Schmerzen eingesetzt. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind besonders beliebt für die Behandlung von Gelenken.

Wir listen die Krankheiten auf, für die diese Medikamente verschrieben werden:

• akute Gicht;
• Dysmenorrhoe (Menstruationsschmerzen);
• durch Metastasen verursachte Knochenschmerzen;
• postoperativer Schmerz;
• Fieber (Fieber);
• Darmverschluss;
• Nierenkolik;
• mäßige Schmerzen aufgrund von Entzündungen oder Weichteilverletzungen;
• Osteochondrose;
• Rückenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Migräne;
• Arthrose;
• rheumatoide Arthritis;
• Schmerzen bei der Parkinson-Krankheit.

NSAR sind kontraindiziert bei erosiven und ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts, insbesondere im akuten Stadium, bei schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Zytopenien, Idiosynkrasie und Schwangerschaft. Müssen Patienten mit Asthma bronchiale sowie Personen, die zuvor Nebenwirkungen bei der Einnahme anderer NSAIDs festgestellt haben, sorgfältig verschrieben werden.

Liste der häufigsten NSAIDs zur Behandlung von Gelenken

Wir listen die bekanntesten und wirksamsten NSAIDs auf, die zur Behandlung von Gelenken und anderen Krankheiten verwendet werden, wenn entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkungen erforderlich sind:

Einige Medikamente sind schwächer, nicht so aggressiv, andere sind für akute Arthrose konzipiert, wenn ein dringender Eingriff erforderlich ist, um gefährliche Prozesse im Körper zu stoppen.

Was ist der Vorteil der neuen Generation von NSAIDs?

Nebenwirkungen treten bei längerer Anwendung von NSAIDs (z. B. bei der Behandlung von Osteochondrose) auf und bestehen in der Verletzung der Magenschleimhaut und des Zwölffingerdarms mit der Bildung von Geschwüren und Blutungen. Dieser Mangel an nicht-selektiven NSAIDs hat zur Entwicklung von Medikamenten der neuen Generation geführt, die nur COX-2 (entzündliches Enzym) blockieren und den Betrieb von COX-1 (Schutzenzym) nicht beeinträchtigen.

Arzneimittel der neuen Generation sind praktisch frei von ulcerogenen Nebenwirkungen (Schädigung der Schleimhaut der Verdauungstraktorgane), die mit einer längeren Verwendung nichtselektiver NSAIDs verbunden sind, sie erhöhen jedoch das Risiko von thrombotischen Komplikationen.

Unter den Mängeln der neuen Generation von Medikamenten kann nur der hohe Preis erwähnt werden, der sie für viele Menschen unzugänglich macht.

NSAIDs der neuen Generation: Liste und Preise

Was ist das? Nichtsteroidale Antiphlogistika einer neuen Generation wirken viel selektiver, sie hemmen COX-2 stärker, während COX-1 praktisch intakt bleibt. Dies erklärt die relativ hohe Wirksamkeit des Arzneimittels, die mit minimalen Nebenwirkungen einhergeht.

Die Liste der beliebten und wirksamen nichtsteroidalen Antiphlogistika der neuen Generation:

1. Movalis Es hat eine fiebersenkende, ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Der Hauptvorteil dieses Tools besteht darin, dass es bei regelmäßiger Aufsicht eines Arztes für längere Zeit genommen werden kann. Verfügbares Meloxicam in Form einer Lösung für intramuskuläre Injektionen, Tabletten, Zäpfchen und Salben. Meloxicam (movalis) -Tabletten sind sehr praktisch, da sie lang wirken und es reicht, eine Tablette tagsüber einzunehmen. Movalis, das 20 Tabletten von 15 mg enthält, kostet 650-850 Rubel.
2. Ksefokam Das Medikament wurde auf der Basis von Lornoxicam hergestellt. Sein besonderes Merkmal ist die Tatsache, dass es eine hohe Fähigkeit hat, Schmerzen zu lindern. Gemäß diesem Parameter entspricht es dem Morphium, ist jedoch nicht süchtig und hat keine opiatartige Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Ksefokam, das 30 Tabletten à 4 mg enthält, kostet 350 bis 450 Rubel.
3. Celecoxib Dieses Medikament erleichtert den Zustand des Patienten bei Osteochondrose, Arthrose und anderen Erkrankungen erheblich, lindert das Schmerzsyndrom und bekämpft Entzündungen effektiv. Celecoxib hat einen minimalen oder keinen Nebeneffekt auf das Verdauungssystem. Preis 400-600 Rubel.
4. Nimesulid Es wird mit großem Erfolg zur Behandlung von Wirbelsäulenschmerzen, Arthritis usw. eingesetzt. Es beseitigt Entzündungen, Hyperämie und normalisiert die Temperatur. Die Verwendung von Nimesulid führt schnell zu einer Verringerung der Schmerzen und einer Verbesserung der Mobilität. Es wird auch als Salbe zum Auftragen auf den Problembereich verwendet. Nimesulid, das 20 Tabletten von 100 mg enthält, kostet 120-160 Rubel.

In Fällen, in denen eine langfristige Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel nicht erforderlich ist, werden Arzneimittel der alten Generation verwendet. In einigen Fällen ist dies jedoch nur eine Zwangslage, da sich nur wenige Menschen die Behandlung mit einem solchen Medikament leisten können.

Klassifizierung

Wie werden NSAIDs klassifiziert und was ist das? Aufgrund ihres chemischen Ursprungs handelt es sich bei diesen Arzneimitteln um saure und nicht saure Derivate.

1. Oxicam - Piroxicam, Meloxicam;
2. NSAIDs auf Indoessigsäurebasis - Indomethacin, Etodolac, Sulindac;
3. Auf der Basis von Propionsäure - Ketoprofen, Ibuprofen;
4. Salz (auf der Basis von Salicylsäure) - Aspirin, Diflunisal;
5. Phenylessigsäurederivate - Diclofenac, Aceclofenac;
6. Pyrazolidine (Pyrazolonsäure) - Analginum, Metamizol-Natrium, Phenylbutazon.

1. Alkanone;
2. Sulfonamidderivate.

Nichtsteroidale Medikamente unterscheiden sich auch in Art und Intensität der Exposition - Analgetikum, entzündungshemmend, kombiniert.

Mittlere Dosis Wirksamkeit

Die Stärke der entzündungshemmenden Wirkung von NSAIDs in mittleren Dosen kann in der folgenden Reihenfolge angeordnet werden (die stärkste oben):

1. Indomethacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diclofenac-Natrium;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopyrin;
9. Aspirin

Die analgetische Wirkung von mittleren NSAR-Dosen kann in folgender Reihenfolge angeordnet werden:

1. Ketorolac;
2. Ketoprofen;
3. Diclofenac-Natrium;
4. Indomethacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopyrin;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin

In der Regel werden die oben genannten Arzneimittel bei akuten und chronischen Erkrankungen, die mit Schmerzen und Entzündungen einhergehen, angewendet. Am häufigsten werden nichtsteroidale Antirheumatika zur Schmerzlinderung und Gelenkbehandlung verschrieben: Arthritis, Arthrose, Verletzungen usw.

Nicht selten werden NSAIDs zur Schmerzlinderung bei Kopfschmerzen und Migräne, Dysmenorrhoe, postoperativen Schmerzen, Nierenkoliken usw. eingesetzt. Aufgrund der Hemmwirkung auf die Synthese von Prostaglandinen wirken diese Arzneimittel auch fiebersenkend.

Welche Dosierung soll gewählt werden?

Jeder neue Patient für diesen Patienten sollte zuerst in der niedrigsten Dosis verschrieben werden. Bei guter Verträglichkeit in 2-3 Tagen die Tagesdosis erhöhen.

Therapeutische Dosen von NSAIDs liegen in einem weiten Bereich, und in den letzten Jahren bestand eine Tendenz zu einer Erhöhung der Einzel- und Tagesdosis von Arzneimitteln, die durch die beste Verträglichkeit gekennzeichnet sind (Naproxen, Ibuprofen), während die Höchstdosen von Aspirin, Indomethacin, Phenylbutazon, Piroxicam aufrechterhalten werden. Bei einigen Patienten wird der therapeutische Effekt nur bei sehr hohen NSAID-Dosen erzielt.

Nebenwirkungen

Längerer Gebrauch von entzündungshemmenden Medikamenten in hohen Dosen kann Folgendes verursachen:

1. Störung des Nervensystems - Stimmungsschwankungen, Desorientierung, Schwindel, Lethargie, Tinnitus, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen;
2. Veränderungen in der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße - Herzschlag, erhöhter Blutdruck, Schwellung.
3. Gastritis, Geschwüre, Perforationen, gastrointestinale Blutungen, dyspeptische Störungen, Veränderungen der Leberfunktion mit Zunahme der Leberenzyme;
4. Allergische Reaktionen - Angioödem, Erythem, Urtikaria, Boule-Dermatitis, Asthma bronchiale, anaphylaktischer Schock;
5. Nierenversagen, Wasserlassen beeinträchtigt.

Die Behandlung von NSAID sollte innerhalb der minimal zulässigen Zeit und der minimalen wirksamen Dosen erfolgen.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Es wird nicht empfohlen, Medikamente der NSAID-Gruppe während der Schwangerschaft zu verwenden, insbesondere im dritten Trimester. Obwohl keine direkten teratogenen Wirkungen festgestellt wurden, wird vermutet, dass NSAIDs den vorzeitigen Verschluss des arteriellen Kanals (Botallova) und Nierenkomplikationen im Fötus verursachen können. Es gibt auch Informationen über Frühgeburten. Trotzdem wurde Aspirin in Kombination mit Heparin bei schwangeren Frauen mit Antiphospholipid-Syndrom erfolgreich angewendet.

Nach den neuesten Daten kanadischer Forscher war die Verwendung von NSAIDs bis zu einer Schwangerschaftswoche von bis zu 20 Wochen mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten (Fehlgeburten) verbunden. Den Ergebnissen der Studie zufolge stieg das Risiko für eine Fehlgeburt unabhängig von der Dosis des Medikaments um das 2,4fache an.

Movalis

Der Marktführer unter den nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten kann Movalis genannt werden, der über einen längeren Wirkungszeitraum verfügt und für den Langzeitgebrauch zugelassen ist.

Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, die es Ihnen ermöglicht, es bei Arthrose, Spondylitis ankylosans und rheumatoider Arthritis einzunehmen. Nicht frei von Schmerzmitteln, fiebersenkende Eigenschaften, schützt das Knorpelgewebe. Es wird bei Zahnschmerzen, Kopfschmerzen verwendet.

Die Definition der Dosierung, der Verabreichungsmethode (Tabletten, Injektionen, Suppositorien) hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Celecoxib

Spezifischer Inhibitor von COX-2 mit ausgeprägter entzündungshemmender und analgetischer Wirkung. Bei der Anwendung in therapeutischen Dosen hat die gastrointestinale Schleimhaut fast keine negative Wirkung, da sie eine sehr geringe Affinität für COX-1 hat und daher keine Verletzung der Synthese von konstitutionellen Prostaglandinen verursacht.

Celecoxib wird in der Regel in einer Dosierung von 100-200 mg pro Tag in 1-2 Dosen eingenommen. Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg.

Indomethacin

Bezieht sich auf die effektivsten Mittel der nicht hormonellen Wirkung. Bei Arthritis lindert Indomethacin Schmerzen, reduziert die Schwellung der Gelenke und wirkt stark entzündungshemmend.

Der Preis des Arzneimittels ist unabhängig von der Freisetzungsform (Tabletten, Salben, Gele, rektale Suppositorien) recht niedrig, die maximalen Kosten für Tabletten betragen 50 Rubel pro Packung. Bei der Verwendung des Medikaments muss vorsichtig sein, da es eine beträchtliche Liste von Nebenwirkungen hat.

In der Pharmakologie ist Indomethacin unter den Namen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir erhältlich.

Ibuprofen

Ibuprofen kombiniert relative Sicherheit und die Fähigkeit, Temperatur und Schmerz effektiv zu reduzieren, so dass darauf basierende Medikamente ohne Rezept verkauft werden. Als Febrifuge wird Ibuprofen auch für Neugeborene verwendet. Es ist erwiesen, dass es die Temperatur besser senkt als andere nichtsteroidale Antirheumatika.

Darüber hinaus ist Ibuprofen eines der beliebtesten rezeptfreien Analgetika. Als entzündungshemmendes Mittel wird es nicht so häufig verschrieben, das Medikament ist jedoch in der Rheumatologie sehr beliebt: Es wird zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis und anderen Gelenkerkrankungen eingesetzt.

Die bekanntesten Handelsnamen für Ibuprofen sind Ibuprom, Nurofen, MIG 200 und MIG 400.

Diclofenac

Vielleicht eines der beliebtesten NSAIDs, das in den 60er Jahren geschaffen wurde. Die Form der Freisetzung - Tabletten, Kapseln, Injektionen, Zäpfchen, Gel. Dieses Mittel zur Behandlung von Gelenken kombiniert sowohl eine hohe Schmerzlinderung als auch eine hohe entzündungshemmende Wirkung.

Erhältlich unter den Namen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen und anderen.

Ketoprofen

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Arzneimitteln umfasst eine Gruppe von Arzneimitteln des ersten Typs, nichtselektive NSAIDs, dh COX-1, ein solches Arzneimittel wie Ketoprofen. Aufgrund seiner starken Wirkung liegt es nahe an Ibuprofen und wird in Form von Tabletten, Gel, Aerosol, Creme, Lösungen zur äußerlichen Anwendung und zur Injektion, rektalen Suppositorien (Suppositorien) hergestellt.

Sie können dieses Produkt unter den Handelsnamen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax und Flexen kaufen.

Aspirin

Acetylsalicylsäure verringert die Fähigkeit, Blutzellen miteinander zu verkleben und Blutgerinnsel zu bilden. Bei der Einnahme von Aspirin dehnen sich das Blut aus und die Blutgefäße dehnen sich aus, was zu einer Linderung des Zustands der Person mit Kopfschmerzen und Hirndruck führt. Die Wirkung des Medikaments verringert die Energieversorgung bei der Entzündung und führt zur Abschwächung dieses Prozesses.4

Aspirin ist bei Kindern unter 15 Jahren kontraindiziert, da eine Komplikation in Form eines extrem schweren Reye-Syndroms, bei dem 80% der Patienten sterben, möglich ist. Die verbleibenden 20% der überlebenden Babys können zu Epilepsie und geistiger Behinderung neigen.

Alternative Drogen: Chondroprotektoren

Häufig werden Chondroprotektoren für die Behandlung von Gelenken verschrieben, zum Beispiel das Medikament Don. Menschen verstehen oft nicht den Unterschied zwischen NSAIDs und Chondroprotektoren. NSAIDs lindern schnell die Schmerzen, haben aber auch viele Nebenwirkungen. Und Chondroprotektoren schützen das Knorpelgewebe, müssen jedoch 2-3 Monate lang eingenommen werden.

Die Zusammensetzung der effektivsten Chondroprotektoren umfasst 2 Substanzen - Glucosamin und Chondroitin.

NSAIDs (NSAIDs) - was ist das? Drogenliste

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs) sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die auf eine symptomatische Behandlung (Schmerzlinderung, Entzündungshemmung und Temperatursenkung) bei akuten und chronischen Erkrankungen abzielen. Ihre Wirkung beruht auf der Verringerung der Produktion spezifischer Enzyme, der sogenannten Cyclooxygenase, die den Reaktionsmechanismus für pathologische Prozesse im Körper auslösen, wie Schmerzen, Fieber, Entzündungen.

Arzneimittel dieser Gruppe sind auf der ganzen Welt weit verbreitet. Ihre Beliebtheit wird durch eine gute Wirksamkeit vor dem Hintergrund ausreichender Sicherheit und geringer Toxizität sichergestellt.

Die bekanntesten Vertreter der NSAID-Gruppe sind für die meisten von uns Aspirin (Acetylsalicylsäure), Ibuprofen, Analgin und Naproxen, die in den meisten Ländern der Welt in Apotheken erhältlich sind. Paracetamol (Paracetamol) gehört nicht zu den NSAIDs, da es eine relativ schwache entzündungshemmende Wirkung hat. Es wirkt gegen Schmerz und Temperatur nach dem gleichen Prinzip (COX-2-Blockierung), meist jedoch nur im zentralen Nervensystem, fast ohne den Rest des Körpers zu beeinträchtigen.

Funktionsprinzip

Schmerzen, Entzündungen und Fieber sind häufige pathologische Zustände, die viele Krankheiten begleiten. Betrachtet man den pathologischen Verlauf auf molekularer Ebene, so kann man sehen, dass der Körper das betroffene Gewebe dazu bringt, biologisch aktive Substanzen zu produzieren - Prostaglandine, die auf die Gefäße und Nervenfasern einwirken und lokale Schwellungen, Rötungen und Schmerzen verursachen.

Darüber hinaus beeinflussen diese hormonähnlichen Substanzen, die in die Großhirnrinde gelangen, das für die Thermoregulation zuständige Zentrum. Somit werden Impulse über das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses in Geweben oder Organen gegeben, daher tritt eine geeignete Reaktion in Form von Fieber auf.

Eine Gruppe von Enzymen, Cyclooxygenase (COX) genannt, ist für das Auslösen dieser Prostaglandine verantwortlich. Die Hauptwirkung von nichtsteroidalen Medikamenten besteht darin, diese Enzyme zu blockieren, was wiederum zur Hemmung der Produktion von Prostaglandinen führt, die die Empfindlichkeit der für Schmerz verantwortlichen nozizeptiven Rezeptoren erhöhen. Folglich werden schmerzhafte Empfindungen gestoppt, die einem Menschen unangenehme Gefühle bereiten.

Typen hinter dem Wirkungsmechanismus

NSAIDs werden nach ihrer chemischen Struktur oder ihrem Wirkmechanismus klassifiziert. Bekannte Arzneimittel dieser Gruppe waren lange Zeit in Typen nach chemischer Struktur oder Herkunft unterteilt, seitdem war der Wirkungsmechanismus noch unbekannt. Im Gegensatz dazu werden moderne NSAIDs normalerweise nach dem Wirkprinzip klassifiziert - abhängig davon, auf welche Art von Enzymen sie wirken.

Es gibt drei Arten von Cyclooxygenase-Enzymen: COX-1, COX-2 und umstrittenes COX-3. In diesem Fall wirken nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente je nach Typ auf die beiden wichtigsten. Auf dieser Grundlage wird das NSAID in Gruppen unterteilt:

• Nichtselektive Inhibitoren (Blocker), COX-1 und COX-2 - wirken gleichzeitig auf beide Arten von Enzymen. Diese Medikamente blockieren die COX-1-Enzyme, die im Gegensatz zu COX-2 ständig in unserem Körper sind und verschiedene wichtige Funktionen erfüllen. Die Auswirkungen auf sie können daher von verschiedenen Nebenwirkungen und besonders negativen Auswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt begleitet werden. Dies schließt die meisten klassischen NSAIDs ein.
• selektive COX-2-Inhibitoren. Diese Gruppe betrifft nur Enzyme, die bei bestimmten pathologischen Prozessen wie Entzündungen auftreten. Die Einnahme solcher Medikamente gilt als sicherer und vorzuziehen. Sie wirken sich nicht so negativ auf den Magen-Darm-Trakt aus, gleichzeitig geht jedoch die Belastung des Herz-Kreislaufsystems höher (sie können den Druck erhöhen).
• selektive NSAR von COX-1-Inhibitoren. Diese Gruppe ist klein, da fast alle Arzneimittel, die auf COX-1 wirken, in unterschiedlichem Ausmaß und auf COX-2 wirken. Ein Beispiel ist Acetylsalicylsäure in einer kleinen Dosierung.

Neben der Temperatursenkung und der Schmerzlinderung werden NSAIDs für die Blutviskosität empfohlen. Die Zubereitungen erhöhen den flüssigen Teil (Plasma) und reduzieren die gebildeten Elemente, einschließlich der Lipide, die Cholesterin-Plaques bilden. Aufgrund dieser Eigenschaften werden NSAIDs für viele Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße verschrieben.

Liste der NSAIDs

Die wichtigsten nichtselektiven NSAIDs

• Acetylsalicylsäure (Aspirin, Diflunisal, Salasat);
• Arylpropionsäure (Ibuprofen, Flurbiprofen, Naproxen, Ketoprofen, Tiaprofensäure);
• Arylessigsäure (Diclofenac, Fenclofenac, Fentiazac);
• Heteroarylessigsäure (Ketorolac, Amtolmetin);
• Indol / Inden-Essigsäure (Indomethacin, Sulindac);
• Anthranilsäure (Flufenaminsäure, Mefenaminsäure);
• Enolic, insbesondere Oxicam (Piroxicam, Tenoxicam, Meloxicam, Lornoxicam);
• Methansulfonsäure (Analgin).

Selektive COX-2-Inhibitoren

• Rofecoksib (Denebol, Vioks 2007 nicht in Produktion)
• Lumiracoxib (Prexin)
• Parecoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• Celecoxib (Celebrex).

Hauptindikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Heute wird die Liste der NSAIDs ständig erweitert und Arzneimittel der neuen Generation werden regelmäßig an die Apothekenregale geliefert, die gleichzeitig die Temperatur senken und Entzündungen und Schmerzen in kurzer Zeit lindern können. Durch die milde und sanfte Wirkung werden negative Folgen in Form allergischer Reaktionen sowie Schädigungen der Organe des Gastrointestinaltrakts und des Harnsystems minimiert.

Tabelle Nichtsteroidale Antirheumatika - Indikationen

Nichtsteroidale Antirheumatika haben eine Reihe von Kontraindikationen, die berücksichtigt werden sollten. Medikamente werden nicht zur Behandlung empfohlen, wenn der Patient:

• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• Nierenerkrankung - begrenzte Einnahme erlaubt;
• Blutungsstörungen;
• die Periode der Schwangerschaft und des Stillens;
• zuvor allergische Reaktionen auf Medikamente dieser Gruppe.

In einigen Fällen ist die Bildung von Nebenwirkungen möglich, wodurch sich die Zusammensetzung des Blutes ändert ("Fluidität" erscheint) und die Magenwände sich entzünden.

Die Entwicklung eines negativen Ergebnisses ist auf die Hemmung der Produktion von Prostaglandinen nicht nur im entzündeten Fokus, sondern auch in anderen Geweben und Blutzellen zurückzuführen. In gesunden Organen spielen hormonähnliche Substanzen eine wichtige Rolle. Zum Beispiel schützen Prostaglandine die Magenschleimhaut vor den aggressiven Wirkungen von Verdauungssaft. Daher fördert die Verwendung von NVPS die Entwicklung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren. Wenn eine Person diese Krankheiten hat und immer noch "verbotene" Medikamente einnimmt, kann sich der Verlauf der Pathologie bis zur Perforation (Durchbruch) des Defekts verschlechtern.

Prostaglandine kontrollieren die Blutgerinnung, sodass ihr Mangel zu Blutungen führen kann. Krankheiten, für die Umfragen durchgeführt werden sollten, bevor ein Kurs für NVPS verschrieben wird:

• Verletzung der Hämokoagulation;
• Erkrankungen der Leber, der Milz und der Nieren;
• Krampfadern der unteren Extremitäten;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Autoimmunpathologie.

Auch auf die Nebenwirkungen können zurückzuführen sein, und weniger gefährliche Zustände, wie Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, lockerer Stuhlgang, Blähungen. Gelegentlich werden Hauterscheinungen auch in Form von Juckreiz und kleinen Ausschlägen aufgezeichnet.

Verwenden Sie am Beispiel die Hauptmedikamente der NSAID-Gruppe

Betrachten Sie die beliebtesten und wirksamsten Medikamente.

Empfehlungen zur bestimmungsgemäßen Verwendung

Damit das Medikament so schnell wie möglich handeln und die Gesundheit nicht schädigen kann, sollte man sich an die bekannten Regeln halten:

• Salben und Gele werden auf die schmerzende Stelle aufgetragen und dann in die Haut eingerieben. Bevor Sie Kleidung anziehen, lohnt es sich, auf die volle Saugkraft zu warten. Es wird auch nicht empfohlen, nach der Behandlung mehrere Stunden Wasser zu nehmen.
• Die Tabletten müssen bestimmungsgemäß eingenommen werden und dürfen nicht über dem Tagessatz liegen. Wenn die Schmerzen oder Entzündungen zu stark ausgeprägt sind, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen, um ein anderes, wirksameres Medikament auszuwählen.
• Kapseln sollten mit reichlich Wasser abgewaschen werden, ohne die Schutzhülle zu entfernen.
• Rektalsuppositorien sind schneller als Pillen. Die Aufnahme des Wirkstoffs erfolgt über den Darm, daher tritt keine negative und reizende Wirkung auf die Magenwand auf. Wenn das Medikament dem Baby verschrieben wird, sollte der junge Patient auf der linken Seite platziert werden. Führen Sie dann die Kerze vorsichtig in den After ein und klemmen Sie das Gesäß fest. Innerhalb von zehn Minuten, um sicherzustellen, dass die Rektalmedikation nicht erlischt.
• Intramuskuläre und intravenöse Injektionen dürfen nur von einem Arzt durchgeführt werden! Die Injektionen sollten im Manipulationsraum einer medizinischen Einrichtung erfolgen.

Obwohl nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente ohne Rezept erhältlich sind, sollten Sie vor der Einnahme stets Ihren Arzt konsultieren. Tatsache ist, dass die Wirkung dieser Medikamentengruppe nicht auf die Behandlung der Krankheit abzielt, sondern auf die Linderung von Schmerzen und Beschwerden. Daher beginnt die Pathologie fortzuschreiten und ihre Entwicklung zu stoppen, wenn sie entdeckt wird, ist viel schwieriger als zuvor.

Ja, diese Medikamente lindern nur die Schmerzen. Und es ist notwendig, mit etwas wie Ebenholz behandelt zu werden, es wurde mir alle sechs Monate gesagt, es zu durchbohren. Wie der Arzt sagt, wenn Sie ständig projizieren, werden Schmerzmittel weniger benötigt.

Diese Medikamente werden nicht nur bei Arthritis eingesetzt (nur bei starken Schmerzen stimme ich Ihnen hier zu), sondern auch bei vielen anderen Erkrankungen, bei denen Entzündungen entfernt werden müssen

Sie wissen nicht, wen Sie hören sollen. Lesen Sie den Artikel, der besagt, dass Chondroprotektoren durch den Magen-Darm-Trakt gelangen sollen, wie zum Beispiel eine natürliche Art der Einnahme von Glucosamin usw. Ich fing an, Elbon ultra zu trinken, obwohl ich auch Injektionen bevorzugte. Der Effekt ist da, aber hier denke ich - und vielleicht sind Injektionen doch effektiver?

Sie verstehen den Kern des Problems nicht ganz. Medikamente wie Elbony werden eher zur Verhinderung von Exazerbationen benötigt. NSAIDs behandeln das Gelenk jedoch wirklich, dh es lindert das akute Stadium des Entzündungsprozesses

Liste der wirksamsten nichtsteroidalen Antirheumatika

Zu diesem Zeitpunkt werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente als die am häufigsten verwendeten angesehen.

Dies kann durch ihre Handlungen erklärt werden:

• Entzündungshemmend;
• Antipyretikum;
• Schmerzstillend

Geeignet für symptomatische Behandlung, da die meisten Erkrankungen von genau den aufgeführten Manifestationen begleitet werden. In den letzten Jahren sind in diesem Bereich neue Medikamente aufgetaucht, von denen die meisten Wirksamkeit, verlängerte Wirkung und gute Verträglichkeit haben.

Was ist das?

NSAIDs sind Arzneimittel zur symptomatischen Therapie. Viele der Medikamente werden ohne Rezept über die Theke verkauft.

Etwa 30 Millionen Menschen auf der Erde verwenden die von uns beschriebenen Medikamente täglich, 45% der Patienten, die sie einnehmen, sind über 62 Jahre alt, und 15% der Patienten im Krankenhaus erhalten ähnliche Medikamente zur Behandlung. Diese Medikamente sind aufgrund der oben beschriebenen Maßnahmen beliebt.

Jetzt betrachten wir sie genauer.

Die Wirkung solcher Drogen

Die Hauptsache ist die Hemmung der Synthese von Prostaglandinen (PG) aus Arachidonsäure durch Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase (PG-Synthetase).

PG hat folgende Richtwirkung:

1. Lokale Ausdehnung der Blutgefäße, was zu einer Abnahme von Ödemen, Exsudation und frühzeitiger Heilung von Schäden führt.
2. Reduzieren Sie den Schmerz.
3. Sie tragen aufgrund der Wirkung auf die hypothalamischen Regulierungszentren zur Verringerung der Wärme bei.
4. Entzündungshemmende Wirkung.

Geschichten unserer Leser!
"Ich habe meine wunden Rückenschmerzen alleine geheilt. Ich vergaß Rückenschmerzen vor 2 Monaten. Oh, wie ich früher gelitten habe, mein Rücken und meine Knie taten weh, ich konnte wirklich nicht normal gehen. Wie oft bin ich zu Polikliniken gegangen, aber da es wurden nur teure Tabletten und Salben verordnet, von denen überhaupt nichts gebraucht wurde.

Und jetzt ist die 7. Woche vergangen, da die hinteren Gelenke nicht ein bisschen gestört sind. An einem Tag gehe ich zur Arbeit in die Datscha, und ich gehe 3 km vom Bus entfernt, also gehe ich problemlos! Vielen Dank an diesen Artikel. Jeder, der Rückenschmerzen hat, muss lesen! "

Indikationen zur Verwendung

Medikamente dieser Gruppe werden in der Regel bei akuten und chronischen Erkrankungen verschrieben, in deren Klinik Schmerzen und Entzündungen beobachtet werden.

Am häufigsten werden die Medikamente in dieser Gruppe verschrieben:

1. Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Gelenkentzündung.
2. Osteoarthritis ist eine nicht entzündliche chronische Gelenkerkrankung unbekannter Ätiologie.
3. Entzündliche Arthropathie: Spondylitis ankylosans; Psoriasis-Arthritis; Reiter-Syndrom
4. Gicht - die Ablagerung von Uraten im Körpergewebe.
5. Dysmenorrhoe - Menstruationsschmerzen.
6. Knochenkrebs begleitet von Schmerzen.
7. Migräne-Schmerz B
8. Die Schmerzen nach Operationen beobachtet.
9. Kleine Schmerzen bei Verletzungen und Entzündungen.
10. Hohes Fieber.
11. Schmerzen bei Erkrankungen des Harnsystems.

Formen der Freigabe

Verfügbare NSAIDs in den folgenden Formularen:

Damit Sie nach Ihrem Geschmack wählen können, eignen sich einige Formen zur Behandlung von Kindern.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Klassifizierung von nichtsteroidalen Antiphlogistika

Es gibt mehrere Klassifizierungen der beschriebenen Gruppe.

Chemische Struktur:

1. Salicylsäurederivate - Aspirin.
2. Pyrazolonderivate - Analgin.
3. Anthranilsäure-Derivate - Natriummefenaminat.
4. Propionsäurederivate - ein Vertreter der Gruppe - Ibuprofen. Lesen Sie hier mehr: Ibuprofen Gebrauchsanweisung.
5. Essigsäurederivate sind Diclofenac-Natrium in dieser Gruppe. Lesen Sie hier den Artikel Diclofenac-Gebrauchsanweisung.
6. Oxycam-Derivate - Vertreter von Piroxicam und Meloxicam.
7. Isonicotinsäurederivate - dazu gehört Amizon.
8. Coxib-Derivate sind in dieser Gruppe Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivate anderer chemischer Gruppen - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinierte Medikamente - Reopirin, Diclokine.

Alle Medikamente in dieser Gruppe sind in 2 Typen unterteilt:

• Cyclooxygenase-Inhibitoren vom Typ 1;
• Inhibitoren der Cyclooxygenase Typ 2.

Liste der Medikamente der ersten Generation

Liste der Medikamente der zweiten Generation

1. Movalis
2. Nise
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex

Die Antwort auf die Frage: Nise oder Nimesil - was ist besser? - hier lesen

Die Liste der effektivsten NSAIDs

Jetzt präsentieren wir Ihnen eine Liste der effektivsten NSAIDs:

1. Nimesulid Sehr wirksam gegen Rückenschmerzen, Rückenmuskulatur, Arthritis usw. Lindert Entzündungen, Hyperämie, senkt die Temperatur. Die Verwendung dieses Medikaments reduziert die Schmerzen und normalisiert die Beweglichkeit in den Gelenken. Erhältlich in Form von Salben und Tabletten. Hautreaktionen gelten nicht als Kontraindikation. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist unerwünscht, insbesondere im letzten Trimester. Nimesulid-Tabletten 100 mg von 20 Stück kosten zwischen 87 und 152 Rubel.
2. Celecoxib Es wird bei Osteochondrose, Arthrose usw. eingesetzt. Krankheiten. Es lindert Schmerzen und Entzündungen. Nebenwirkungen bei der Verdauung sind minimal oder gar nicht vorhanden. Der Preis für Celecoxib-Tabletten variiert zwischen 500 und 800 Rubel und hängt von der Anzahl der Kapseln in einer Packung ab. Lesen Sie hier die Ärzte, die an der Behandlung der Arthrose beteiligt sind.
3. Meloxicam Ein anderer Name ist Movalis. Es lindert das Fieber sehr gut, lindert Entzündungen. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich unter Aufsicht eines Arztes lange Zeit nehmen können. Zubereitungsformen: Ampullen für intramuskuläre Injektionen, Dragees, Suppositorien, Salben. Tabletten sind 24 Stunden gültig, also reicht eine pro Tag. Meloxicam-Ampullen 15 mg, 1,5 ml, 3 Stück Preis 237 Rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 Stück Preis 292 Rubel. Meloxicam-Rektalkerzen 15 mg, 6 Stück Preis 209 Rubel. Meloxicam Avexim Tabletten 15 mg 20 Stück Preis 118 Rubel.
4. Ksefokam Es ist das stärkste Schmerzmittel, wirkt wie Morphium. Wirksam für 12 Stunden. Und zum Glück macht das Medikament nicht süchtig. Ksefokam-Tabletten bedeckt. gefangen über 8 mg 10 Stück Preis 194 Rubel. Ksefokam-Tabletten bedeckt. gefangen über 8 mg 30 stück Preis 564 Rubel

Empfehlungen und Feedback

• NSAIDs sind sicher, wenn sie wie vom Arzt verschrieben und nicht für lange Zeit eingenommen werden. Wenn Sie das Medikament längere Zeit einnehmen, wird die Magen-Darm-Schleimhaut sehr beeinträchtigt.
• Diese Medikamente können nicht für diejenigen, die haben: Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwür und Magengeschwüre, Kolitis. Weil sie eine Entzündung des Verdauungstrakts verursachen und sogar die Entwicklung von Geschwüren hervorrufen können.
• Wenn eine Leber- oder Nierenerkrankung vorliegt, wird sie nicht empfohlen oder mit Vorsicht angewendet. Schließlich halten diese Medikamente Flüssigkeit im Körper und Natrium, was zu erhöhtem Druck und Problemen beim Betrieb dieser Systeme führen kann.
• Ist eine Person sehr empfindlich gegenüber solchen Medikamenten, sollte der Empfang mit kleinen Dosen begonnen werden, wobei der Patient schrittweise gebracht wird.
• Lesen Sie vor der Verwendung des Arzneimittels die Anweisungen und trinken Sie das Arzneimittel entsprechend.
• Es ist notwendig, NSAIDs nur mit reichlich Wasser zu trinken, andere Getränke können die Eigenschaften des Arzneimittels nicht zum Besten verändern.
• Fragen Sie Ihren Arzt unbedingt, wenn Sie ein verschriebenes NSAID zusammen mit Medikamenten einnehmen können, die Sie für eine Weile trinken.
• Während der Schwangerschaft und Stillzeit können keine NSAIDs verwendet werden.
• Nehmen Sie während der Behandlung von NSAIDs keinen Alkohol.
• Nicht selbstmedizinisch behandeln, immer einen Arzt aufsuchen.

Bewertungen

• Svetlana: 14.07.2015. Bis vor kurzem dachte ich, nichts würde mir helfen, eine chronische Verletzung, so sehr schmerzte mein Bein. Ich entschied mich dafür, es von Ärzten Celecoxib empfohlen zu versuchen. Zu meiner Überraschung waren die Schmerzen fast vollständig verschwunden, ich renne seit 4 Monaten wie ein kleines Kind, obwohl ich schon 66 Jahre alt bin.
• Violetta: 18.08.2016. NSAIDs sind sehr hilfreich bei Entzündungen und Schmerzen. Früher glaubte ich nicht daran, aber nachdem ich das Medikament Ksefokam ausprobiert hatte, konnte ich sicherstellen, dass die Ärzte nicht logen.
• Max: 2.09.2016. Und ich möchte über Neurodiclovitis sagen. Dies ist eine ausgezeichnete Droge. In der Praxis schien mir das Medikament ähnlich zu Diclofenac zu sein, aber im Gegensatz zu ihm hatte Neurodyklevit keine Nebenwirkungen. Im Allgemeinen gibt es jetzt viele neue und gute NSAIDs, und Ärzte verschreiben den Patienten weiterhin alte und schreckliche Medikamente.
• Alina: 1.09.2016. In einigen Jahren gibt es Schmerzen in den Gelenken, besonders in den Beinen. Ich habe verschiedene Drogen probiert. Nimulid war unter ihnen - half überhaupt nicht. Obwohl Nimesil aus derselben Gruppe wirksam war. Sie hörte jedoch auf zu nehmen, weil der Körper anscheinend benutzt wurde und bereits weniger hilfreich war. Ketone - halfen bei Schmerzen, verursachten jedoch starke Übelkeit. Ibuprofen war allergisch. Am allermeisten half Amelotex. Sie unterzog sich einer Behandlung, und die Schmerzen sind seit 6 Monaten nicht mehr zurückgekehrt. Schön, dass es solche Drogen gibt. Bei gelegentlichen Wetterfugen nehme ich Amelotex-Tabletten. Ich habe keine Nebenwirkungen davon.
• Jeannette: 19.08.2016. Ich habe Arthrose. Der Arzt riet der Anwendung von Amelotex, einem Verlauf von 7 Injektionen. Sobald ich den ersten Schuss gemacht hatte, ließen die Schmerzen schnell genug nach. Man könnte sagen, dass man sich nach der 7 völlig erholt hat! Es sind schon einige Monate vergangen, und die Schmerzen sind nicht so besonders, aber manchmal nehme ich Amelotex-Tabletten. Das Medikament ist ausgezeichnet, es wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von Gelenken: Einstufung, Liste

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs) gehören zu den Hauptarzneimitteln, die zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen der Gelenke eingesetzt werden.

Sie werden in periodischen Kursen für chronische Prozesse ernannt, falls nötig - zur Verschlimmerung von Krankheiten und akuten entzündlichen Prozessen. NSAIDs gibt es in verschiedenen Dosierungsformen - Tabletten, Salben, Injektionslösungen. Die Wahl der erforderlichen Mittel, der Dosierung und der Häufigkeit ihrer Anwendung sollte von einem Arzt vorgenommen werden

NSAIDs - was ist diese Gruppe von Drogen?

Die Gruppe der NSAIDs ist recht umfangreich und umfasst Arzneimittel unterschiedlicher chemischer Struktur. Der Name "Nicht-Steroid" zeigt ihren Unterschied zu einer anderen großen Gruppe entzündungshemmender Arzneimittel - Corticosteroidhormone.

Die allgemeinen Eigenschaften aller Arzneimittel in dieser Gruppe sind ihre drei Haupteffekte: entzündungshemmend, schmerzstillend und fiebersenkend.

Dies ist auf einen anderen Namen für diese Gruppe zurückzuführen - nicht-betäubende Analgetika sowie die enorme Breite ihrer Verwendung. Diese drei Effekte werden für jedes Medikament unterschiedlich ausgedrückt, so dass sie nicht vollständig austauschbar sind.

Leider haben alle Medikamente der NSAID-Gruppe ähnliche Nebenwirkungen. Der bekannteste von ihnen ist die Provokation von Magengeschwüren, Toxizität für die Leber und die Unterdrückung der Blutbildung. Aus diesem Grund dürfen Sie die in den Anweisungen angegebene Dosierung nicht überschreiten und diese Medikamente auch einnehmen, wenn Sie diese Krankheiten vermuten.

Es ist unmöglich, Bauchschmerzen mit solchen Medikamenten zu behandeln - es besteht immer ein Risiko, dass sich Ihr Zustand verschlechtert. Es wurden verschiedene Darreichungsformen von NSAIDs erfunden, um ihre Wirksamkeit in jeder spezifischen Situation zu verbessern und die möglichen Gesundheitsschäden zu reduzieren.

Geschichte der Entdeckung und Bildung

Die Verwendung von pflanzlichen Heilmitteln mit entzündungshemmender, fiebersenkender und schmerzstillender Wirkung, beschrieben in den Schriften von Hippokrates. Die erste genaue Beschreibung der Wirkung von NSAIDs bezieht sich jedoch auf das 18. Jahrhundert.

Im Jahr 1763 berichtete ein englischer Arzt und Priester Edward Stone in einem Brief an den Vorsitzenden der Royal Society of London, dass die Infusion von in England wachsender Weidenrinde fiebersenkende Eigenschaften hat, das Rezept für die Zubereitung und die Anwendungsmethode für Fieberzustände.

Fast ein halbes Jahrhundert später in Frankreich isolierte I.Lir aus Weidenrinde eine Substanz, die ihre heilenden Eigenschaften bestimmte. In Analogie zum lateinischen Namen für Willow-Salix nannte er diese Substanz Salicin. Dies war der Prototyp der modernen Acetylsalicylsäure, die sie 1839 auf chemischem Wege erhalten haben.

Die industrielle Produktion von NSAIDs wurde 1888 gegründet. Das erste auf den Apothekentheken freigesetzte Arzneimittel war Acetylsalicylsäure unter dem Handelsnamen Aspirin, das von Bayer in Deutschland auf den Markt gebracht wurde. Sie besitzt immer noch die Rechte an der Marke Aspirin, so dass andere Hersteller Acetylsalicylsäure unter dem internationalen, nicht lizenzierten Namen herstellen oder ihre eigene herstellen (zum Beispiel Upsarin).

Später entwickelte sich eine Reihe neuer Medikamente. Die Forschung ist noch nicht abgeschlossen, es werden immer mehr sichere und effektive Mittel geschaffen. Seltsamerweise wurde die erste Hypothese über den Wirkmechanismus von NSAIDs erst in den 20er Jahren des 20. Jahrhunderts formuliert. Zuvor wurden die Medikamente empirisch verwendet, ihre Dosierungen wurden vom Wohlbefinden des Patienten bestimmt und die Nebenwirkungen wurden nicht ausreichend untersucht.

Pharmakologische Eigenschaften und Wirkmechanismus

Der Mechanismus der Entwicklung der Entzündungsreaktion im Körper ist ziemlich kompliziert und umfasst eine Kette von chemischen Reaktionen, die sich gegenseitig auslösen. Eine der Substanzgruppen, die an der Entstehung von Entzündungen beteiligt sind, sind Prostaglandine (sie wurden zuerst aus dem Gewebe der Prostatadrüse isoliert, daher der Name). Diese Substanzen haben eine doppelte Funktion - sie sind an der Bildung von Schutzfaktoren der Magenschleimhaut und am Entzündungsprozess beteiligt.

Prostaglandine werden durch zwei Arten von Cyclooxygenaseenzymen synthetisiert. COX-1 synthetisiert "gastrische" Prostaglandine und COX-2 "inflammatory" und ist normalerweise inaktiv. In der COX-Aktivität stören NSAIDs. Ihre Hauptwirkung, entzündungshemmend, beruht auf der Hemmung von COX-2, und eine Nebenwirkung ist die Verletzung der Schutzbarriere des Magens, die Hemmung von COX-1.

Außerdem beeinflussen NSAIDs den Zellstoffwechsel ziemlich stark, was auf ihre analgetische Wirkung zurückzuführen ist - sie stören die Weiterleitung von Nervenimpulsen. Dies ist auch die Ursache der Hemmung als Nebenwirkung der Einnahme von NSAIDs. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Medikamente die Lysosomenmembranen stabilisieren und die Freisetzung lytischer Enzyme verlangsamen.

Durch den Eintritt in den menschlichen Körper werden diese Medikamente meist im Magen in geringen Mengen aus dem Darm aufgenommen.

Die Resorption ist anders, mit neuen Medikamenten kann die Bioverfügbarkeit 96% erreichen. Medikamente in der magensaftresistenten Beschichtung (Aspirin-Cardio) werden viel schlechter aufgenommen. Das Vorhandensein von Nahrungsmitteln beeinflusst die Resorption von Medikamenten nicht, aber da sie den Säuregehalt erhöhen, ist es ratsam, sie nach den Mahlzeiten einzunehmen.

Der Metabolismus von NSAIDs findet in der Leber statt, dies hängt mit ihrer Toxizität für dieses Organ und der Unmöglichkeit der Verwendung bei verschiedenen Lebererkrankungen zusammen. Ein kleiner Teil der erhaltenen Dosis des Arzneimittels wird durch die Nieren ausgeschieden. Moderne Entwicklungen auf dem Gebiet der NSAID zielen darauf ab, ihre Wirkung auf COX-1 und Hepatotoxizität zu reduzieren.

Anwendungshinweise - Geltungsbereich

Erkrankungen und pathologische Zustände, für die NSAIDs verschrieben werden, sind vielfältig. Tabletten werden als Antipyretikum bei Infektions- und Nichtinfektionskrankheiten sowie als Mittel gegen Kopfschmerzen, Zahn-, Gelenk-, Menstruations- und andere Schmerzzustände verschrieben (außer bei Bauchschmerzen, wenn die Ursache nicht geklärt ist). Bei Kindern werden Kerzen mit NSAIDs zur Linderung von Fieber verwendet.

Intramuskuläre Injektionen von NSAIDs werden als Anästhetikum und Antipyretikum im schweren Zustand des Patienten verschrieben. Sie sind notwendigerweise Teil der lytischen Mischung - einer Kombination von Medikamenten, mit der Sie die gefährliche Temperatur schnell senken können. Intraartikuläre Injektionen behandeln schwere Gelenkschäden, die durch entzündliche Erkrankungen verursacht werden.

Salben werden zur lokalen Exposition gegenüber entzündeten Gelenken sowie bei Erkrankungen der Wirbelsäule, Muskelverletzungen zur Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen eingesetzt. Salben können nur auf gesunde Haut aufgetragen werden. Bei Erkrankungen der Gelenke können alle drei Darreichungsformen kombiniert werden.

Die berühmtesten Drogen der Gruppe

Das erste zum Verkauf stehende NSAID war Acetylsalicylsäure unter dem Markennamen Aspirin. Dieser Name ist, obwohl er kommerziell ist, stark mit dem Medikament verbunden. Es wird vorgeschrieben, um die Temperatur zu senken, Kopfschmerzen in kleinen Dosen zu lindern - um die rheologischen Eigenschaften des Blutes zu verbessern. Bei Erkrankungen der Gelenke wird selten eingesetzt.

Metamizol (Analgin) - nicht weniger beliebt als Aspirin. Zur Linderung von Schmerzen verschiedener Herkunft, einschließlich Gelenkschmerzen. In vielen europäischen Ländern verboten, da dies die Blutbildung stark beeinträchtigt.

Diclofenac ist eines der beliebtesten Präparate zur Behandlung von Gelenken. In vielen Salben enthalten, in Pillen und Injektionen erhältlich. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und analgetische Wirkung, wobei die lokale Anwendung fast keine systemische Wirkung hervorruft.

Nebenwirkungen

Wie bei der Verwendung von anderen Mitteln treten bei der Einnahme von NSAIDs zahlreiche Nebenwirkungen auf. Der berühmteste unter ihnen - ulzerogen, dh er verursacht ein Geschwür. Es wird durch die Hemmung von COX-1 verursacht und ist in selektiven NSAIDs fast vollständig nicht vorhanden.

Säurederivate haben zusätzlich einen ulzerogenen Effekt aufgrund des erhöhten Säuregehalts des Magensaftes. Die meisten NSAIDs sind bei Gastritis mit hohem Säuregehalt, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, GERD, kontraindiziert.

Ein weiterer häufiger Effekt ist die Hepatotoxizität. Es kann sich als Schmerzen und Schwere im Unterleib, Verdauungsstörungen und manchmal kurzfristiges Gelbsucht-Syndrom, Hautjucken und andere Manifestationen von Leberschäden manifestieren. Bei Hepatitis, Leberzirrhose und Leberversagen sind NSAIDs kontraindiziert.

Die Unterdrückung der Hämatopoese, die bei einem konstanten Dosisüberschuss zur Entwicklung einer Anämie führt, in einigen Fällen zu Panzytopenie (Fehlen aller Blutzellen), beeinträchtigter Immunität und Blutungen. NSAIDs werden nicht für schwere Erkrankungen des Knochenmarks und nach dessen Transplantation verschrieben.

Auswirkungen, die mit einem beeinträchtigten Wohlbefinden verbunden sind - Übelkeit, Schwäche, Reaktionshemmung, reduzierte Aufmerksamkeit, Müdigkeit, allergische Reaktionen, einschließlich Asthmaanfälle - treten einzeln auf.

NSAID-Klassifizierung

Bis heute gibt es viele Arzneimittel aus der Gruppe der NSAIDs, und ihre Einstufung sollte dem Arzt bei der Auswahl des am besten geeigneten Arzneimittels helfen. Diese Klassifizierung listet nur internationale nicht geschützte Namen auf.

Chemische Struktur

Entsprechend der chemischen Struktur werden solche nichtsteroidalen Entzündungshemmer unterschieden.

Säuren (im Magen aufgenommen, erhöhen den Säuregehalt):

• Salicylate:
• Pyrazolidine:
• Indolessigsäurederivate:
• Phenylessigsäure-Derivate:
• Oxycams:
• Propionsäurederivate:

Nicht saure Derivate (beeinflussen den Säuregehalt des Magensaftes nicht, werden im Darm resorbiert):

• Alkanone:
• Sulfonamidderivate:

Auswirkungen auf COX-1 und COX-2

Nicht selektiv - hemmen beide Arten von Enzymen, sie umfassen die meisten NSAIDs.

Selektive (Coxibs) inhibieren COX-2, wirken sich nicht auf COX-1 aus:

• Celecoxib;
• Rofecoxib;
• Valdecoxib;
• Parecoxib;
• Lumiracoxib;
• Etoricoxib

Selektive und nichtselektive NSAIDs

Die meisten NSAIDs sind nicht selektiv, da sie beide COX-Typen hemmen. Selektive NSAIDs - modernere Medikamente, die hauptsächlich COX-2 und COX-1 nur minimal beeinflussen. Dies verringert das Risiko von Nebenwirkungen.

Es ist jedoch noch nicht möglich, eine vollständige Selektivität der Wirkung von Medikamenten zu erreichen, und es besteht immer ein Risiko von Nebenwirkungen.

Drogen der neuen Generation

Die neue Generation umfasst nicht nur selektive, sondern auch einige nichtselektive NSAIDs mit ausgeprägter Wirksamkeit, aber weniger toxisch für die Leber und das hämatopoetische System.

Nichtsteroidale Antiphlogistika einer neuen Generation:

• Movalis - hat eine lange Wirkungsdauer;
• Nimesulid - hat die stärkste analgetische Wirkung;
• Ksefokam - verlängerte Wirkungsdauer und ausgeprägte analgetische Wirkung (vergleichbar mit Morphin);
• Rofecoksib - das selektivste Medikament, ist für Patienten mit Magengeschwüren ohne Verschlimmerung zugelassen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Salbe

Die Verwendung von NSAIDs in lokaler Form (Salben und Gele) hat vor allem eine Reihe von Vorteilen - das Fehlen einer systemischen Wirkung und eine gezielte Wirkung auf den Entzündungsfokus. Wenn fast immer Erkrankungen der Gelenke eingesetzt werden. Die beliebtesten Salben:

• Indomethacin;
• Diclofenac;
• Piroxicam;
• Ketoprofen;
• Nimesulid

NSAID-Tabletten

Die häufigste Darreichungsform von NSAIDs sind Tabletten. Zur Behandlung einer Vielzahl von Schmerzen, einschließlich Gelenkschmerzen.

Der Nutzen - kann für die Behandlung der Manifestationen des systemischen Prozesses verschrieben werden, wobei mehrere Gelenke involviert sind. Von den Nachteilen - ausgeprägte Nebenwirkungen. Die Liste der Arzneimittel-NSAIDs in Tabletten ist ziemlich lang. Dazu gehören:

Injektionsformen

Die Vorteile dieser Form von NSAIDs liegen in einer sehr hohen Wirksamkeit. Intramuskuläre Injektionen werden zur Behandlung akuter Erkrankungen mit hohem Fieber oder starken Schmerzen (Ketorol, Analgin) angewendet.

Intraartikuläre Injektionen werden zur Behandlung schwerer Verschlimmerungen von Gelenkerkrankungen verschrieben. Sie ermöglichen es, die Verschlimmerung schnell zu stoppen, aber die Injektionen selbst sind sehr schmerzhaft. Gebrauchte Medikamente:

TOP-3-Gelenkerkrankungen, für die NSAIDs verschrieben sind

Die Verwendung von NSAIDs ist am häufigsten bei folgenden Gelenkerkrankungen gerechtfertigt:

1. Wenn die Osteochondrose eine Erkrankung der Bandscheiben ist, betrifft dies meistens die Hals- und Lendenwirbelsäule. Zur Behandlung der Krankheit wird zu Beginn der Exazerbation und zu prophylaktischen Zwecken, insbesondere bei kaltem Wetter, eine Salbe mit NSAID verschrieben. Tabletten für schwere verschrieben.
2. Bei milden Formen von Arthritis werden NSAIDs nach Bedarf verordnet und Tabletten zur Verhinderung von Verschlimmerungen verabreicht. Während einer Exazerbation werden Salben und Pillen bei schwerer Arthritis, Salben und intraartikulären Injektionen in der Tagesklinik nach Bedarf verschrieben.
3. Die häufigsten Medikamente gegen Arthrose sind Ksefokam in Form von Tabletten und Injektionen, Movalis in Form von Injektionen und Tabletten (dies sind alle NSAIDs der neuen Generation) und verlieren auch nicht ihre Salbe auf der Basis von Diclofenac. Da Arthrose im Gegensatz zu Arthritis selten verschlimmert wird, liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf der Aufrechterhaltung des Funktionszustandes der Gelenke.

Allgemeine Anwendungsfunktionen

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von Gelenken werden in Kursen oder erforderlichenfalls je nach Krankheitsverlauf verordnet.

Ihr Hauptmerkmal ist, dass es nicht notwendig ist, mehrere Arzneimittel dieser Gruppe gleichzeitig in derselben Dosierungsform (insbesondere für Tabletten) einzunehmen, da dies die Nebenwirkungen erhöht und die therapeutische Wirkung gleich bleibt.

Die gleichzeitige Verwendung unterschiedlicher Dosierungsformen ist gegebenenfalls zulässig. Es ist wichtig zu wissen, dass Kontraindikationen für die Einnahme von NSAIDs bei den meisten Arzneimitteln der Gruppe üblich sind.

NSAIDs sind nach wie vor die wichtigste Behandlung für Gelenke. Sie sind schwierig und manchmal fast unmöglich durch andere Mittel zu ersetzen. Die moderne Pharmakologie entwickelt aus dieser Gruppe neue Wirkstoffe, um das Risiko ihrer Nebenwirkungen zu verringern und die Wirkungsselektivität zu erhöhen.