Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Die Behandlung der Wirbelhernie erfolgt auf zwei Arten: 1) operativ und 2) konservativ.

Entgegen der weit verbreiteten Meinung bei den Patienten ist eine Operation bei Bandscheibenvorfall nicht zwingend vorgeschrieben und nur bei der Entwicklung von Symptomen der Kompression der Spinalnervenwurzeln (Empfindlichkeitsverlust, Bewegungsstörungen der Gliedmaßen, unfreiwilliges Wasserlassen und Stuhlgang usw.) angezeigt. In allen anderen Fällen ist die konservative Therapie vorzuziehen: Drogentherapie, Gymnastik, Massage, manuelle Therapie und Physiotherapie.

Elf Hauptmethoden zur Behandlung von Bandscheibenhernien (Links in der Liste unten sind anklickbar - dies ist ein kleiner Inhalt des Artikels):

Das optimale Behandlungsschema wird in jedem Einzelfall vom Neurologen nach eingehender Untersuchung ausgewählt. Bei Verletzungen der Funktionen der Extremitäten und / oder der Beckenorgane ist auch die Rücksprache mit dem Neurochirurgen erforderlich. Die Behandlung von Wirbelhernien ist keine leichte Aufgabe und ihre Lösung erfordert nicht nur einen kompetenten Spezialisten, sondern auch die aktive Beteiligung des Patienten selbst.

Langfristig stabiler positiver Effekt ist genau die regelmäßige umfassende Behandlung und nicht die isolierte oder einmalige Anwendung einzelner Therapiebereiche. Daher muss der Patient selbst nach einer Hernienreparatur, um zu vermeiden, dass die Krankheit in andere Teile der Wirbelsäule zurückgeführt wird, postoperative Komplikationen entwickeln, den Empfehlungen für körperliche Aktivität folgen, ein Fixierkorsett tragen, spezielle Übungen durchführen und Physiotherapiekurse absolvieren.

Wenn keine Indikationen für eine Operation vorliegen, kann die Behandlung der Wirbelsäulenhernis erfolgreich zu Hause durchgeführt werden: Beobachten Sie das tägliche Regime, nehmen Sie Diät, machen Sie täglich Gymnastik, nehmen Sie Medikamente ein. Es ist möglich, die Behandlung zu Hause mit traditionellen Methoden zu ergänzen, es ist jedoch besser, die Physiotherapie, die Massage, die manuelle Therapie und die Methoden der orientalischen Medizin den Ärzten auf diesem Gebiet durch Kurse zu beauftragen.

Im Krankenhaus wird die konservative Hernienbehandlung nur bei schweren Erkrankungen durchgeführt: bei akuten unerträglichen Schmerzen oder bei der Entwicklung neurologischer Symptome (Funktionsstörungen der Beckenorgane, motorische und sensorische Störungen). Im letzteren Fall ist die stationäre Behandlung eine Vorbereitungsphase für eine nachfolgende Operation.

Die Methoden zur Behandlung der Wirbelsäulenhernie verschlechtern sich

1. Therapeutische Gymnastik

Die Behandlung eines Wirbelbruchs ist ohne Gymnastik nicht denkbar. Spezielle Übungen der täglichen Leistungsfähigkeit sorgen für ein erstaunliches Ergebnis: Sie lindern die Schmerzen, kehren zur Bewegungsfreiheit der Wirbelsäule zurück und ermöglichen starke, aktive Bewegungen. Sie verbessern die allgemeine Gesundheit und die Stimmung.

• Übungen zum Dehnen sind am effektivsten: Hängen an Querträgern, sanftes Biegen-Dehnen aus der Rückenlage und andere Techniken der sogenannten "Traktionsgymnastik".
• Führen Sie zusätzlich Übungen zur Stärkung der Rücken- und Brustmuskulatur durch.
• Berufe im Pool haben eine gute medizinische Wirkung.
• Gymnastik ist unter der Aufsicht eines Arztes für Physiotherapie oder eines Trainers sehr wünschenswert. Wenn dies nicht möglich ist, führen Sie mindestens eine Konsultation mit einem Physiotherapeuten durch, der Ihnen ausführliche Empfehlungen zur Turntechnik gibt und Sie zu den nützlichsten Übungen berät.

2. Arzneimittel

Bei medikamentöser Behandlung von Hernien der Wirbelsäule mit folgenden 8 Medikamentengruppen:

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Bandscheibenvorfall

Eine Bandscheibenhernie (Hernie intervertebral) ist eine Veränderung der Lage und Form der Bandscheibe, begleitet von einem Bruch des Faserringes. Was ist gefährlich - Sie können deaktiviert werden.

Am häufigsten betrifft die Diskushernie die lumbosakrale Wirbelsäule, signifikant im Halsbereich (meist nach Verletzungen), sehr selten im Brustbereich. Behandlungsmethoden - konservativ (therapeutisch) und operativ. Wir müssen sofort sagen: Wenn eine Person einen Bandscheibenvorfall hat, ist eine Behandlung ohne Operation möglich.

Chirurgische Eingriffe sind selten nötig, aber die Mehrheit der Ignoranten geht genau diesen Weg. Konsultieren Sie deshalb einen Arzt, für den die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls und die Behandlung eines Patienten mit dieser Diagnose nicht gleich sind. Dieser sucht nach den Ursachen der Erkrankung und beseitigt diese so weit wie möglich.

Video: Behandlung des Bandscheibenvorfalls - operieren oder behandeln?

Symptome eines Bandscheibenvorfalls

Natürlich ist es sehr wichtig, einen qualifizierten Spezialisten zu kontaktieren. Es ist aber genauso wichtig, es rechtzeitig zu tun. Für eine gewisse Zeit kann die Krankheit völlig schmerzlos verlaufen. Daher sollten Sie auch bei leichten Beschwerden, ganz zu schweigen von Schmerzen in der Wirbelsäule oder im Oberschenkel, einen Arzt aufsuchen.

Wenn die Scheibe Druck auf den Nerv ausübt, wird die Person schwach, betäubt oder sogar gelähmt. Oft wird geschossen. Wenn ein Bandscheibenvorfall in der Lendengegend gebildet wird, ist der Ischiasnerv irritiert. Schmerzen sind in diesem Fall nicht nur im Lendenbereich, sondern auch im Bein, Fuß:

• Meist nur in einem Bein
• Hat paroxysmalen Charakter oder nimmt allmählich zu.
• Kann konstant oder intermittierend sein
• Kann sich beim Niesen oder Husten verstärken
• Erscheint beim längeren Stehen, Sitzen
• Es kann nachlassen, wenn sich die Wirbelsäule entspannt und der Druck auf die Bandscheibe nach dem Gehen, Liegen und auch in anderen Stellungen abnimmt.

Hernien der Hals- und Brustregion zeichnen sich durch Schwäche, Taubheitsgefühl in den Schultern, Brustwand und Schmerzen im Arm aus.

Anzeichen eines Bandscheibenvorfalls

Das erste Anzeichen für den Beginn der Entstehung eines Bandscheibenvorfalls ist die Unfähigkeit, die Muskeln entlang der Wirbelsäule willkürlich zu entspannen. Dies deutet darauf hin, dass verspannte Muskeln wie ein Reifen das beschädigte Gelenk ruhigstellen. Und wenn zuvor eine Person an Osteochondrose litt, ist es fast sicher möglich, das Vorhandensein einer Hernie anzunehmen. Die Ursachen der intervertebralen Hernie können unterschiedlich sein, werden jedoch meistens vor dem Hintergrund der Osteochondrose gebildet.

Grundsätzlich deutet jede Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelgelenke auf einen Zwischenwirbelbruch hin. Ärzte in einem Gespräch verwenden die Idee "müde Wirbelsäule". Es drückt die Essenz der Symptome eines Bandscheibenvorfalls ziemlich aus. Die Größe der Hernie oder Lokalisation spielt keine Rolle - die Belastung der Wirbelsäule ist ungleichmäßig verteilt, das heißt, die Hernie befindet sich im Entstehungsprozess.

Diagnose eines Bandscheibenvorfalls

Die Magnetresonanztomographie (MRT) liefert in der Regel eine adäquate Antwort auf die Frage, mit welcher Art von Hernie sich der Arzt befasst, ob er ohne Operation geheilt werden kann.

Mit Hilfe der MRT können folgende Arten von Bandscheibenhernien unterschieden werden:

• Prolaps - Überstand zwischen den Wirbeln bis zu 2-3 mm.
• Vorsprung - der Scheibenkern ragt nicht über die Wirbelgrenze hinaus, Vorsprung von 4-8 mm bis 15 mm.
• Extrusion ist der Vorfall des Scheibenkerns über die Wirbel hinaus.

Manchmal ist zusätzliche Forschung erforderlich, um eindeutig zu bestimmen, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet:

• Stadium I - das Auftreten von Rissen auf der Scheibe, die anschwellen. Die Auswölbung ist noch unbedeutend. In regelmäßigen Abständen wird geschossen.
• Stadium II - das Auftreten von Protrusion, zusätzlich zu den Schmerzen direkt in der Wirbelsäule, treten reflektierte Schmerzen in Bein und Arm auf.
• Stadium III - Salzablagerungen treten auf, der Kern verliert allmählich die Abschreibungsfunktion.
• Stadium IV - das Gelenk kann kaum die Funktion erfüllen, Atrophie von Geweben in der Nähe. Dadurch verschwinden auch schmerzhafte Empfindungen.

Zusätzliche Studien sind besonders wünschenswert, wenn eine konservative Behandlung nicht das gewünschte Ergebnis liefert und der Patient auf eine Operation vorbereitet werden muss.

Behandlung des Bandscheibenvorfalls

Wo ein Bandscheibenvorfall behandelt werden sollte, sollte ein Spezialist von sehr hoher Klasse sein. Wie es loszuwerden ist, liegt auch an ihm. Alle Behandlungsmethoden beinhalten die Beseitigung der pathologischen Spannung der Wirbelsäule, die Verbesserung der Gewebsernährung und die Freisetzung der Wurzeln der Wirbelsäulennervonen vom Druck.

Neben der Behandlung einer anderen Krankheit beginnt die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls mit der Entschlüsselung des allgemeinen Bluttests. Wenn der Arzt dies nicht getan hat, wechseln Sie sofort einen Facharzt. Diese routinemäßige (d. H. Obligatorische) Analyse stellt klar, was der Körper zu einem bestimmten Zeitpunkt tut, welche Prioritäten seine Schutzsysteme haben. Ein erfahrener Arzt, der eine vollständige Blutprobe „lesen“ kann, kann leicht Akzente erkennen, die vom Körper selbst gesetzt werden, und wird in diesen Bereichen genau helfen. Ohne einen integrierten Ansatz führt die konservative Behandlung zu keinem greifbaren Ergebnis.

Die medikamentöse Behandlung wird in mindestens drei Bereichen umfassend durchgeführt:

• Allgemeines Therapeutikum stellt den Kampf gegen die Ursachen der Krankheit sicher.
• Spezialisiert auf die Unterdrückung der Mechanismen der Krankheit - zum Beispiel Chondroprotektoren.
• Symptomatisch verbessert den subjektiven Zustand des Patienten - beispielsweise Blockade mit einem Analgetikum.

Vor dem Hintergrund der allgemeinen therapeutischen Behandlung sind auch spezielle Verfahren erforderlich, um Schmerzen, Entzündungen zu lindern und die Blutversorgung im Bereich der Hernie zu verbessern.

Zum Beispiel wird bei Hernien aufgrund eines verdrehten Beckens (ein Bein sieht kürzer als das andere) eine besondere Manipulation durchgeführt. Die Beseitigung des Funktionsblocks sollte von einem erstklassigen Spezialisten durchgeführt werden, es darf keine Entzündung in den Wirbelsäulengelenken auftreten. Zur Behandlung von entzündlichen Prozessen der Gelenke werden spezielle transdermale Salben mit tiefem Eindringen verwendet. In keinem Fall können die Muskeln geknetet werden (Massage). Um das entzündete Gewebe nicht zu verletzen, muss die Reibungstechnik angewendet werden. Aufgrund des hohen Gehaltes an leicht verderblichen organischen Substanzen ist diese Salbe nicht fabrikmäßig herstellbar, nicht in Apotheken erhältlich.

Wenn ein Arzt nicht weiß, wie man transdermale Salben herstellt, wird er in Abwesenheit der Besten auf physiotherapeutische Verfahren zurückgreifen, um nichtsteroidale entzündungshemmende Substanzen und Nährstoffe in die Gelenkscheibe einzubringen.

Manuelle Eingriffe sind nur nach Abklingen der Entzündung der Wirbelsäulengelenke möglich. Manuelle Manipulationen ohne eine komplexe therapeutische Behandlung, die Compliance der Patienten mit einer gesunden Ernährung werden ebenfalls nicht empfohlen.

Diese Kontraindikationen sind kein Zufall - manuelle Manipulationen wirken fast sofort, aber ohne die Ursachen zu beseitigen, kann sich die Situation bald noch weiter verschlechtern.

Die erfolgreiche Behandlung von Bandscheibenhernien ist nicht nur mit der Aufhebung der Blockade, sondern auch mit der Verbesserung des Zustands der tiefen Muskeln der Wirbelsäule verbunden. Bei Nahrungsmitteln der Scheibe hängt die Wasserabgabe von ihnen ab - Blutgefäße passen nicht zu den Scheiben. Es gibt spezielle Übungen zur Erholung der Muskelaktivität. Es ist besser, wenn eine Person solche Techniken unter der Anleitung eines Spezialisten lernt, der nicht nur das System unterrichtet, sondern auch die optimalen Lasten für die Dynamik auswählen muss.

Eine konservative Behandlung ist auch dann obligatorisch, wenn eine Operation erforderlich ist. Vor und nachher. Unabhängig von ihrem Aussehen.

Chirurgische Eingriffe zur Dekompression von Nervenwurzeln unterscheiden sich im Wesentlichen:

• Faserring und Sehnenkunststoffe
• Entfernen eines Teils einer Diskette - Mikrodiscektomie
• Stabilisierung durch Implantate

Es gibt eine ganze Armee von Chirurgen, die auf Bandscheibenvorfall spezialisiert sind. Wie wählt man einen guten Spezialisten aus? Behandlung - der Preis ist keine Option. Je mehr konservative, therapeutische Behandlungsmethoden der Chirurg in seiner Praxis anwendet, desto mehr achtet er auf die Operationsvorbereitung, die anschließenden Rehabilitationsmaßnahmen, je mehr er mit dem Problem der Hernie vertraut ist, desto erfolgreicher werden seine Operationen abgeschlossen.

Häufige Ursachen des Bandscheibenvorfalls

Zwischenwirbelhernie wird durch Abnutzung der Scheibe gebildet. Impuls zur Bildung einer Hernie kann geben:

• Mechanische Beschädigung der Wirbelsäule - aufgrund von Verletzungen treten am Faserring Risse auf, wodurch die Bandscheibe selbst verursacht wird.
• Plötzliche starke Spannung oder Druck auf den unteren Rücken.
• Manchmal plötzliche Bewegung
• Falsches Training - zum Beispiel Gewichtheben
• Lange Vibrationen.

Ein weiterer Grund ist die Armee in Russland. Menschen mit asymptomatischer Hernie können leider aufgerufen werden. Wenn kein anatomischer Vorsprung vorliegt, ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, hält die Kommission den Rekruten für dienstbereit. Es ist klar, dass in der Armee die Chance, den Faserring zu brechen und die Krankheit zu verschlimmern, stark zunimmt.

Bandscheibenvorfall

Das Unbehagen im Bereich der Tibialgelenke bewirkt, dass eine Person die Haltung ändert - indem sie eine von ihnen schont, entwickelt sie die Gewohnheit, auf einem Bein zu stehen. Die Wirbelsäule muss die normalen Biegungen ändern. Dies schafft Bedingungen für Krankheiten wie Lordose, Kyphose, Skoliose. Die Blutzirkulation in den Gefäßen ist gestört, wodurch zum einen Wasser, Spurenelemente, Nährstoffe in die Gelenke und die Bandscheiben gelangen, zum anderen werden Schlacken und Giftstoffe entfernt. Es ist klar, dass sich an solchen Orten die zerstörerischen Veränderungen von Tag zu Tag vertiefen, das Risiko lokaler Entzündungsherde steigt.

Nehmen Sie die Empfehlungen des Arztes ernst, um das Rack zu begradigen. Lernen Sie zum Beispiel, wie Sie Ihre Zehen ein wenig beugen, wenn Sie an einer Stelle stehen. Dieser kleine Trick sorgt dafür, dass der Schwerpunkt am richtigen Ort ist.

Es besteht eine reale Chance, dass die Wirbelsäule in normale Biegungen zurückkehrt und die Durchblutung verbessert. Beim Heben von Gewichten: Knien, beugen Sie die Knie und heben Sie sie an. Dadurch wird eine gleichmäßige Lastverteilung auf die Wirbelsäule sichergestellt.

Die Bandscheibe befindet sich zwischen den Wirbeln. Verbindet sie und dämpft den elastischen Kern beim Bewegen. Damit sich der Kern nicht bewegt, ist er mit einem starken Faserring bedeckt. Wenn die Elastizität des Kerns herabgesetzt wird, führt die Elastizität des Rings zu einem Vorsprung - ein Bandscheibenhernie beginnt sich zu bilden. Nur altersbedingte Veränderungen führen dazu nicht. Zwischenwirbelhernie der Wirbelsäule - das Ergebnis unnatürlicher Gewohnheiten, die den Nahrungsdrang verletzen. Die Elastizität des Kerns hängt vom Wassergehalt ab.

Wenn eine Person körperlich aktiv ist, wird Wasser aus den Scheiben verdrängt und flacht ab. Damit das notwendige Volumen wiederhergestellt werden kann, müssen die Wirbelkörper physisch voneinander entfernt werden, die Bandscheibe braucht Platz, der bei tiefer Entspannung der Wirbelsäulenmuskulatur auftritt. Eine Person, die einen "sitzenden" Lebensstil führt, trägt zum Verlust dieser Fähigkeit bei - was nicht funktioniert, ruht nicht. Morgengymnastik und abendliches Training helfen dem modernen Mann, den Tonus und die Entspannung der Muskeln zu regulieren und die Technik der Entspannung zu beherrschen.

Ein weiteres Unglück Unglück - das Fehlen von Durst. Wasser in seiner für Scheiben notwendigen Reinform muss durch bewusste Kontrolle aufgenommen werden - in einer Menge von mindestens 0,04 Litern, multipliziert mit dem Körpergewicht.

Eine der Gewohnheiten eines modernen Menschen ist es, vor dem Verlassen des Hauses zu duschen, während eine dünne Fettschicht von der Haut entfernt wird. Dies erhöht die Gefahr von Erkältungsfugen.

Besuchen Sie nach dem Schwimmen den Pool oder warten Sie 1-2 Stunden in einem warmen Raum auf das Auftreten einer schützenden Fettschicht oder tragen Sie ein Massageöl auf den Körper auf.

Eine Bandscheibenhernie tritt auf, wenn zusätzlich zur Erschöpfung des Gewebes der Wirbelsäulengelenke körperliche Belastung hinzukommt. Meistens liegt dies an Problemen mit dem Gastrointestinaltrakt, die bei Verstopfung auftreten. Abdominale Dehnung, Ansammlung von Kot zieht die Wirbelsäule physisch an. Von besonderer Bedeutung sind die entzündlichen Prozesse der Organe des kleinen Beckens, des Rektums und der Urogenitalorgane, die den Tonus des Damms beeinflussen. Richten Sie den Zustand der Tibialgelenke nicht aus, ohne den Krampf in diesem Bereich zu entfernen.

Trinken Sie morgens auf leeren Magen vor jeder Mahlzeit Wasser. Dadurch werden stehender Magensaft aus dem Magen und Galle aus der Gallenblase entfernt, was für die Fettverdauung ungeeignet ist.

Lernen Sie, gesund zu essen - je besser der Arzt, desto genauer sind seine Ernährungsempfehlungen. Die Behandlung ist immer komplex und beinhaltet neben dem Problem, das der Patient angesprochen hat, die Beseitigung der vorgenannten Ursachen.

Die Ursachen des Bandscheibenvorfalls sind in unseren Gewohnheiten begründet. Ein moderner Lebensstil erfordert Respekt vor sich selbst und der eigenen Gesundheit. Achte auf dich und Zeit!

Video: Entstehung eines Zwischenwirbelbruchs

Ein Laser ist ein polarisiertes Licht, das von einem speziellen elektromagnetischen Generator im optischen Bereich erzeugt wird. Die Auswirkung der Laserstrahlung auf lebendes Gewebe hängt von der Wellenlänge, der Leistung und der Belichtungszeit sowie anderen Parametern ab. Laserbestrahlung kann Hitze, Proteindenaturierung,... verursachen.

Die Behandlung von Bandscheibenhernien basiert auf der Verwendung natürlicher Inhaltsstoffe und Heilkräuter. Darauf basierend werden Abkochungen und Tinkturen für den inneren und äußeren Gebrauch hergestellt. Die Hauptzutaten solcher Fonds sind: Sumpf Cinquefoil (Decop) - hat analgetische und entzündungshemmende Eigenschaften. Bei Kindern kontraindiziert,...

Erkrankungen der Wirbelsäule wirken sich negativ auf den gesamten Körper aus. Das Nervensystem und das Kreislaufsystem, die inneren Organe, sind an dem pathologischen Prozess beteiligt. Hernien können den Spinalkanal verengen, in dem sich das Rückenmark und die Blutgefäße befinden, sowie die Nerven schädigen, die sich bis zu den inneren Organen erstrecken und...

Nicht alle Patienten mit Zwischenwirbelhernien müssen operativ behandelt werden. Wie die medizinische Statistik zeigt, benötigt jeder zehnte Patient eine Operation, und der Rest kann mit Hilfe einer komplexen Therapie geheilt werden. Dazu gehören Medikamente, die Entzündungen und Schmerzen lindern, Massagen, Physiotherapie...

Die Operation ist nicht das letzte Stadium der Behandlung von Wirbelsäulenhernien. Es folgt eine wichtige und lange Zeit (von 3 Monaten bis zu einem Jahr) der Rehabilitation des Patienten. Wenn die chirurgische Behandlung darauf abzielt, die zugrunde liegende Ursache des Leidens zu beseitigen, dann sind die Hauptziele der Rehabilitationsphase folgende:

Einer der Hauptgründe für die Entstehung von Bandscheibenhernien ist eine Verletzung des motorischen Modus. Dies ist eine Hypodynamie, eine unangemessene Verteilung einer großen physischen Belastung des Körpers. Infolgedessen wird auf bestimmte Abteilungen oder die gesamte Wirbelsäule übermäßiger Druck ausgeübt, was zu einer entsprechenden Abflachung der Bandscheibe, Überstand und...

Bandscheibenvorfall - Protrusion der Bandscheibe über ihre physiologischen Grenzen hinaus. Es kann sich in allen Abteilungen der Wirbelsäule befinden, aber die anfälligsten Stellen sind die Lumbosakral- und Lendenabteilungen. Die Belastung ist hier am intensivsten, nicht nur bei körperlicher Arbeit, sondern auch bei...

Zwischenwirbelhernie der Brustregion ist ein pathologischer Prozess in der Wirbelsäule, der mit der Freisetzung einer Zwischenwirbelscheibe in den Zwischenwirbelraum verbunden ist. Die Krankheit ist in der Welt sehr verbreitet und neigt in den letzten Jahren zur "Verjüngung". Faktoren, die das Risiko einer Pathologie in der Wirbelsäule erhöhen: Bewegungsmangel,...

Zwischenwirbelbrüche sind in unseren Tagen viel häufiger. Dies ist vor allem auf Veränderungen in der Arbeit der Menschen, eine sitzende Lebensweise, schlechte Ernährung und Fettleibigkeit zurückzuführen. „Sitzende“ Berufe erhöhen das Pathologierisiko erheblich. Die Krankheit kann erheblich fortschreiten und zu Behinderungen führen,...

Die Operation zur Entfernung einer Hernie der Wirbelsäule wird gemäß den folgenden Indikationen durchgeführt: absolut - Kompression mit einem Hernienvorsprung des Rückenmarks, sequestrierte Hernie; relativ - unbefriedigende Ergebnisse der nicht pharmakologischen und medikamentösen Behandlung, unzureichende Wirkung der konservativen Therapie. Diese Trennung ist ziemlich bedeutsam, weil es es ist...

Hernie intervertebral (Hernie) - die Ausgabe der Bandscheibe im Spinalkanal. Heutzutage eine sehr häufige Krankheit, die einer Behandlung bedarf, da die Folgen nicht nur zur Einschränkung der körperlichen Aktivität, sondern auch zur vollständigen Behinderung des Patienten führen können. Je früher die Pathologie entdeckt wurde,...

Bandscheibenvorfall: Symptome, Behandlung ohne Operation

Die Definition einer Bandscheibenvorfall ist eine degenerativ-dystrophische Störung, die mit dem Verlust von Scheibenelementen einhergeht - insbesondere gehen der gelatineartige Kern und seine Fragmente nach dem Strecken und Brechen des Faserrings über die Grenzen der Bandscheibe hinaus. Gleichzeitig kann eine ähnliche Verschiebung vorwärts oder rückwärts und in einigen Fällen seitlich oder schräg erfolgen. Das hintere Längsband, das sich entlang der Wirbelsäule in seinen Festigkeitseigenschaften befindet, ist schwächer als die Vorderseite, in der Klinik werden oft hintere oder posterolaterale Hernien der Bandscheibenvorfälle beobachtet. Verschiebungen der vorderen Scheibe sind selten und daher von geringer Bedeutung. Dennoch führen diese Formen der intervertebralen Hernie nicht zu Beschwerden und es gibt keine objektiven klinischen Symptome.

Es ist notwendig, den Vorsprung der Bandscheibenextrusion und den Bandscheibenvorfall zu unterscheiden. Bandscheibenüberstand - seine Verformung, ohne den Faserring zu brechen. Wenn es infolge degenerativ-dystrophischer Veränderungen zu dessen Bruch kommt und Bruchstücke des Pulpaars über die Grenzen der Bandscheibe hinaus wandern, muss in dieser Situation von einer Hernie gesprochen werden. Außerdem muss der Arzt immer daran denken, dass es keine Bandscheibenvorfall gibt, der nur aus dem Gelatinekern besteht.
Die gesamte Bandscheibe ist an diesem Prozess beteiligt, alle Elemente sind in der Hernie enthalten - Fragmente des Faserringes, Fragmente des Kerns der Bandscheibe. Es gibt eine spezielle Form der Zwischenwirbelhernie, die sogenannte Schmorl'sche Hernie, bei der ein Fragment der Bandscheibe in den Körper eines benachbarten Wirbels vordringt oder eindringt.
Es gibt andere Arten von Bandscheibenvorfällen.

Bandscheibenvorfall - Klassifizierung nach Struktur

Die übliche Form der intervertebralen Hernie befindet sich im Bereich des hinteren Längsbands der Wirbelsäule. Fragmente des gelatinösen Kerns während der Sequestrierung der Hernie können sich zum Rückenmark verschoben haben.
Diese Krankheit hat auch zwei Formen:

1. Die erste Form ist eine freie Bandscheibenhernie, wenn immer noch ein Zusammenhang zwischen der Bandscheibe und dem vorgefallenen Fragment besteht.
2. Die zweite Form ist eine abgelöste, wandernde Hernie einer Bandscheibe, die jegliche Verbindung mit der Bandscheibe verliert, wenn sich die Wanderung in den Spinalkanal oder nach lateral verlagert.

Eine Wanderungshernie der Bandscheibe entwickelt sich unter dem Einfluss einer extrem großen mechanischen Belastung der Wirbelsäule aufgrund eines erheblichen Drucks auf die Wirbelsäule, während der sie sich verschieben kann und nachdem die Krafteinwirkung nicht mehr in ihre ursprüngliche Position zurückkehrt. Infolgedessen kann der Kern der Scheibe vollständig über den Faserring hinausgehen und in dieser Position bleiben.

Klassifikation der intervertebralen Hernie nach anatomischen Grundlagen

Die Bandscheibenhernie befindet sich vollständig im Spinalkanal und kommt meistens aus dem mittleren Teil der Bandscheibe. Diese Hernie befindet sich in drei verschiedenen Positionen:

• Zadnesredinnaya - dieser Ort bewirkt immer eine Kompression des Rückenmarks und des Pferdeschwanzes;
• Paramedial - die Kompression des Rückenmarks tritt auf einer oder beiden Seiten auf;
• Posterior - Kompression der Nervenwurzeln des Rückenmarks oder des lateralen Teils der Wirbelplatte von einer oder beiden Seiten. Dieser Ort ist in der klinischen Praxis viel häufiger zu finden als die ersten beiden, was auf die anatomischen Merkmale der Wirbelsäule, insbesondere auf den Aufbau des hinteren Längsbands, zurückzuführen ist.

Hernien können direkt zum Foramen intervertebral wandern. Mit Hilfe dieser anfänglichen Hernienlokalisierung immer äußerlich der äußerste Teil der Platte. In der Regel befindet sich in Richtung der Gelenkfortsätze der Wirbel eine Vielzahl von Hernien, die die entsprechende Wurzel des Spinalnervs quetschen.
Die laterale Hernie der Bandscheibe stammt, wie der Name schon sagt, aus einem Teil der Bandscheibe. Die Symptome dieser Form der Krankheit sind ziemlich selten. Die Klinik tritt nur bei der Lokalisation der lateralen Hernie zwischen den beiden unteren Halswirbeln auf, was zu einer partiellen Kompression der Wirbelarterie und des gleichnamigen Nervs führt.
Die aus dem entsprechenden Teil der Bandscheibe stammende vordere Bandscheibenhernie manifestiert sich nicht klinisch, es treten keine Symptome auf.
Es ist zu beachten, dass die oben genannten Arten von Bandscheibenvorfällen oft auf verschiedene Arten kombiniert werden können.
Wenn wir über die Relevanz dieser Pathologie sprechen, müssen wir sagen, dass die meisten Fälle von Schmerzen in den Schultern und Hüften in der neurologischen Praxis als Folge einer Erkrankung der Wirbelsäule auftreten und häufig einen nicht-diskogenen Ursprung haben. In 80% der Fälle wird bei Patienten mit Rückenschmerzen eine bestimmte Bandscheibenpathologie festgestellt. Darüber hinaus ist der Zwischenwirbelbruch und das Überstehen der Bandscheibe die Hauptursache für Schmerzen in der Hals- und Brustwirbelsäule und kann die Symptome eines Zwischenwirbelbruchs nachahmen.

Ursachen von Krankheiten

Die höchste Prävalenz der intervertebralen Hernie in der Altersgruppe von 30 bis 45 Jahren. Die Krankheit tritt niemals bei Kindern auf, da die Entwicklung degenerativer Prozesse in der Scheibe eine beträchtliche Zeit erfordert, gemessen in Jahren. Der im Vergleich zu Erwachsenen hohe Flüssigkeitsgehalt und die beträchtliche Stabilität der Bandscheiben bei Kindern ermöglichen es ihnen, manchmal recht schwere Wirbelsäulenverletzungen zu erleiden, ohne Folgekomplikationen wie Protrusion und / oder Bandscheibenvorfall zu entwickeln.
Sehr selten treten Diskushernien bei älteren Menschen auf, die während ihres Lebens keine schweren körperlichen Anstrengungen erlebt haben. Häufiger entwickelt sich die Pathologie bei jungen Menschen mit schwerer körperlicher Arbeit, deren Bandscheiben jedoch noch nicht stark von degenerativen Veränderungen betroffen waren. 2-mal häufiger Läsionen von Bandscheiben bei Männern.
Die folgenden Berufsgruppen sind die häufigste Pathologie der Bandscheiben:

• Handwerker - 35%;
• Reiniger und Hausfrauen - 25%;
• Mitarbeiter - 20%;
• Geistig beschäftigt - 10%;
• Landbewohner - 10%.

In der Regel ist die Krankheit durch eine Schädigung nur einer Bandscheibe gekennzeichnet.
Der pathologische Prozess ist vor allem in der Lendenwirbelsäule lokalisiert, da die größten Belastungen im Vergleich zum Rest der Wirbelsäule die stärkste Abnutzung der Bandscheibe verursachen. Das zweithäufigste Vorkommen von Bandscheibenhernien ist die Halswirbelsäule. Fälle der Erkrankung im Brustbereich sind sehr selten und kommen in der Klinik fast nie vor.
Bei den Lendenbrüchen sind LIV-LV und LV-S1 am häufigsten.

Dies ist auf Folgendes zurückzuführen:

• Alle traumatischen Auswirkungen auf die Wirbelsäule treten immer im Lendenbereich auf;
• Das hintere Längsband der Wirbelsäule ist hier viel dünner;
• Die Höhe der Wirbelkörper selbst in diesem Abschnitt und der Bandscheiben ist viel größer;
• Als im Nacken und in der Brust;
• Der gelatineartige Kern ist ebenfalls groß;
• Der Faserring war länger und dünner;
• Das Vorhandensein von physiologischer Lordose und großer Mobilität verschlimmert die Situation.

Nahezu alle Bandscheibenvorfälle (95-98% der Fälle) entwickeln sich in der Lendenwirbelsäule, häufig zwischen den Lendenwirbeln IV und V - 50% der Fälle oder zwischen 40 V der Lendenwirbelsäule und 1 Sacral.
Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule ist häufiger auf der Ebene der letzten beiden Halswirbel lokalisiert. Die ersten beiden Wirbel- und Bandscheiben C1-C2, C3-C4 sind niemals betroffen.
Das Risiko eines Bandscheibenvorfalls tritt unter folgenden anatomischen und physiologischen Voraussetzungen auf:

• Eine große Bewegung in der Halswirbelsäule;
• Relativ ausgeprägte physiologische Lordose;
• Große Lasten - wie Dehnen und Komprimieren, die mit den Kopfbewegungen zusammenhängen.

Ausgedrückter Schmerz in einem Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule, da sich die Wurzeln der Spinalnerven normalerweise in einem etwas angespannten Zustand befinden, ihre Fähigkeit, sich im Vergleich zur Lende weiter zu verschieben und zu dehnen, ist begrenzt.

Bandscheibenvorfall im unteren Rücken in den meisten Fällen linksseitig, manchmal - Median. Bilateraler Seitenbruch der Bandscheiben in der Halswirbelsäule sind selten. Dies liegt an der Tatsache, dass die meisten Menschen Rechtshänder sind, der Rumpf des Körpers mehr rechts ist, während die linke Hälfte des Rückens stark belastet wird. Aus demselben Grund ist ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule häufig rechtsseitig.

Risikofaktoren für Bandscheibenhernie

• Angeborene Fehlbildungen der Wirbelsäule: Lumbarisation, Sakralisation, Spina bifida, Rückenrücken;
• Körpertyp Die meisten Patienten sind übergewichtig, sie leiden an körperlicher Inaktivität - sitzender Tätigkeit, die sich selten mit Körperkultur und Sport beschäftigt.
• Verschiedene Anomalien der Bindegewebsentwicklung, insbesondere dünn, eng und schlecht mit dem hinteren Längsband der Wirbelsäule verbunden, lange dünne Faserringe der MTD;
• Verschiedene Optionen zum Ändern der MTD, wie sie unter normalen und pathologischen Bedingungen beobachtet werden.
• Schwangerschaft verursacht eine zusätzliche Belastung der Wirbelsäule, wodurch die physiologische Lordose verstärkt wird. Bei einer Änderung des Schwerpunkts ist das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, ziemlich groß.
• Eine wichtige Rolle spielt dabei die Verletzung der Wirbelsäule. Bei der Untersuchung von Patienten steht bei mehr als 2/3 der Fälle eine Diskpathologie der Entwicklung einer Rückenverletzung bevor. Das Trauma kann unterschiedlich stark sein. Meistens handelt es sich um einen direkten direkten Aufprall auf die Wirbelsäule in Form von Stürzen, Sprüngen, Gewichtheben, unbequemen Bewegungen, Körperbeugungen in Kombination mit Rotation, starken Spannungen im Gattungsakt.

Die Belastung der Wirbelsäule kann sehr schwach sein, sich aber über die Zeit verlängern und wiederholen - Husten, Niesen, unbeholfene Bewegungen. Ein Bandscheibenvorfall kann als traumatisch angesehen werden, wenn unmittelbar nach einer Rückenmarksverletzung oder nach einigen Tagen verschiedene Symptome eines Bandscheibenvorfalls auftreten, vorausgesetzt, es gab keine Symptome vor der Verletzung.

Wie erscheint ein Bandscheibenvorfall?

Die Klinik ist aufgrund der Besonderheiten des Ortes und des Auftretens von Zwischenwirbelhernien unten beschrieben. Alle Symptome werden durch ein veraltetes Konzept - Radikulitis - beschrieben.

• Schmerzen im Lokalisierungsprozess;
• Muskelverspannungen im Rücken;
• Sensibilitätsverlust in dem Segment, das von der eingeklemmten Wurzel innerviert wird;
• Muskelatrophie in der Innervationszone der betroffenen Wurzel;
• Reduzierte Muskelkraft in den Muskeln der Extremitäten, die von der Würge der Wurzel innerviert werden;
• Eine starke Einschränkung der Bewegungen in der Wirbelsäule, ein starker Anstieg der Rückenschmerzen bei ihnen;
• Zwangshaltung und unnatürlicher Zwangsgang.

Der bestimmende Faktor bei den Symptomen der Bandscheibenvorfall und ihrer Entwicklung ist die Gefäßpathologie. Bandscheibenvorfall verursacht venöse Verstopfung im Gefäßsystem des Rückenmarks und seiner Wurzeln. Es kann zu einer Kompression der Radikulararterien kommen, was zu signifikanteren Durchblutungsstörungen, erhöhten Schmerzen und dem Auftreten von Symptomen von Innervationsstörungen - Manifestationen der Ischias führt.

Radikuläre Schmerzen können aufgrund von Durchblutungsstörungen sehr hartnäckig sein und bleiben auch nach einer Operation bestehen.

Grundlagen der Behandlung von intervertebralen Hernien ohne Operation

Eine ähnliche Behandlung bei Verletzungen und orthopädischer Pathologie ist in konservativ und operativ unterteilt. Die Behandlungsmerkmale der einzelnen Fälle von Zwischenwirbelhernien hängen vom Stadium des Prozesses ab, die Größe der Zwischenwirbelhernie ist signifikant geringer als die Lokalisation der Zwischenwirbelhernie und das Vorhandensein von Komplikationen, einschließlich neurologischer.

Eine der effektiven Schnellmethoden zur Beseitigung der Symptome einer intervertebralen Hernie, die in fast jeder Klinik oder jedem Krankenhaus zur Verfügung steht, ist die Paravertebralblockade. Indikationen, bei denen neuropathische Schmerzen langfristig zum Einsatz kommen, werden unter Verwendung lokaler Anästhetika zur Paravertebralblockade durchgeführt - Novocain, Lidocain, bei entzündungshemmenden und antiödematösen Zwecken Prednison oder Dexazon. Das orthopädische Regime beinhaltet die Ruhigstellung der Wirbelsäule, die auf einem harten Bett oder einem Sofa liegt (manchmal kann man einen hölzernen Schild unter die Matratze legen, es ist notwendig, die Hauptgruppen der Rückenmuskulatur zu entspannen.)

Vorhersage der Wirksamkeit der Behandlung von Bandscheibenhernien

Es gibt drei Folgen der Krankheit:

1. Verschärfung vollständig gestoppt;
2. partielle Remission mit instabilen mäßigen Schmerzen;
3. Die konservative Behandlung von Bandscheibenhernien hilft nicht, Remission tritt nicht auf und das neurologische Defizit beginnt sich zu manifestieren.

In der Sub-Remission muss der Patient einige Zeit wie zuvor vom Neurologen überwacht werden, wobei das orthopädische Regime und die Immobilisierung des betroffenen Wirbelsäulensegments zu beobachten sind, da der Schmerz, wenn diese Empfehlungen befolgt werden, nach einigen Tagen selbst verschwinden kann. Empfohlene Haltung der maximalen Entspannung für den Patienten, die Position des Embryos, wenn der Patient mit den Knien gegen den Bauch auf der Seite liegt. Auf diese Weise können Sie mit den physiologischen Kurven der Wirbelsäule umgehen und die Lendenmuskelgruppe entspannen. Um den Schmerz vollständig zu lindern, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulär Nr. 5) oder Movalis vom Arzt verschrieben. Eine vaskuläre Stoffwechseltherapie wird verschrieben.

Neurologe für die Ernennung von Blattern durch konservative Behandlung von Bandscheibenhernien (Beispiel 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml v / m №10
Nach dem Ende der Injektionen:
T. Aertal 1 Tab * 1 Mal pro Tag - 10 Tage

Die Behandlung der Hernie der Wirbelsäule ohne Operation umfasst nach Linderung der akutesten Schmerzen in der Lendenwirbelsäule die Ernennung von körperlichen Eingriffen (eine Sache oder in Stufen):

• DDT an der Lendenwirbelsäule
• SMT an der Lendenwirbelsäule
• Elektrophorese mit Novocain und Hydrocortison am betroffenen Wirbelsäulensegment
• Niederfrequenz-Magnetfeldtherapie am betroffenen Segment Nr. 12 (kann nach DDT verschrieben werden...)

In Remission und Subremies werden Massagen für 10 bis 15 Behandlungen vorgeschrieben. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, ist im Allgemeinen eine Sanatoriumsbehandlung mit Balneotherapie, Schlammtherapie und Wärmetherapie wünschenswert. Gezeigtes Bewegungstherapies, tägliche morgendliche Übungen zum System der Physiotherapie.

Wenn eine chirurgische Behandlung der intervertebralen Hernie angezeigt ist

In einigen Fällen wird eine mikrochirurgische endoskopische Mikrodiscektomie durchgeführt.

Absolute Hinweise zur Entfernung von Bandscheibenhernien:

• Akute oder lange bestehende intervertebrale Hernie mit Symptomen von Myelopathie und lumbaler degenerativer Spinalstenose
• Kompression oder Schädigung der Spinalnervenwurzel;
• Anzeichen von Beckenstörungen;
• Ausgeprägte Sensibilitätsstörungen der Füße;
• Muskelatrophie, reduzierte Kraft in den Beinen.
• Starke neuropathische Schmerzen im Rücken oder in den Gliedmaßen;
• Starke Einschränkung des Bewegungsbereichs im unteren Rücken und Krümmung der Wirbelsäule.

Relative Indikationen für die Operation zum Entfernen eines Bandscheibenvorfalls:

• Zwischenwirbelhernie mit häufigen Rückfällen von mehr als 3–4 Schmerzereignissen pro Jahr;
• Zwischenwirbelhernie manifestiert sich nur durch ein Symptom der Lumbodynie;
• Ineffizienz der durchgeführten konservativen Behandlung.

Wenn eine Operation zum Entfernen eines Bandscheibenvorfalls kontraindiziert ist

• Fehlende Funktion lebenswichtiger Organe
• Schlaganfall oder Herzinfarkt im akuten Stadium
• Onkopathologie in einigen Situationen
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten (chronische Gastritis, Ulcus pepticum)
• Im Falle eines Zwischenwirbelbruchs in der Halswirbelsäule sind die Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung um ein Vielfaches höher.

Die chirurgische Behandlung von Bandscheibenvorfällen ist derzeit recht effektiv und erschwinglich. Es gibt Bundeszentren, regionale und regionale Krankenhäuser in ganz Russland, wo erfahrene Neurochirurgen mit solchen Patienten operieren, einschließlich minimalinvasiver Techniken mit geringem Zugang.

Nach operativer Behandlung wird die Immobilisierung des operierten Wirbelsäulensegments für 2 - 4 Monate gezeigt, je nach Situation, physikalische Therapie, chondroprotektive Therapie, nach Entfernung des Korsetts wird Bewegungstherapie aktiv verordnet.

Behandlung der Wirbelsäule

Die intervertebrale Hernie ist heutzutage eine der häufigsten Erkrankungen bei jungen und älteren Menschen. Es ist durch die Verlagerung des Pulpuskerns der Bandscheiben gekennzeichnet, wodurch der Faserring bricht. Der Kern fließt dann in den Spinalkanal und schädigt die Nervenprozesse. Die Behandlung von Wirbelhernien ist in den frühen Stadien der Krankheit möglich - in fortgeschrittenen Fällen ist sie unwirksam.

Gründe

Um zu verstehen, welche Ursachen zur Entwicklung eines Bandscheibenvorfalls beitragen, müssen Sie die anatomischen Merkmale der Struktur kennen. Es gibt keine Blutgefäße in den Bandscheiben, so dass sie diffus Sauerstoff von den Rückenmuskeln erhalten. Aus diesem Grund beginnt das Knorpelgewebe, das sich im selben Bündel wie das Kapillarnetzwerk befindet, ohne Ernährung zusammenzubrechen. Fasten wird in diesem Fall durch einen längeren Aufenthalt in einer unbequemen Position oder durch mangelnde motorische Aktivität verursacht.

Die Regeneration der Zellen in irgendeinem Teil des Bewegungsapparates erfolgt langsam, so dass die Krankheit über die Jahre fortschreiten kann.

Laut Statistik beginnt die Entwicklung der Krankheit erst, wenn eine Person das zwanzigste Lebensjahr erreicht hat. Dies liegt an der Tatsache, dass Kinder und Jugendliche einen aktiven Lebensstil führen und es nicht zulassen, dass die Sauerstoffdiffusion gestört wird. In der Adoleszenz haben die Knorpelgewebe noch eine Nährstoffreserve, die sich zusammen mit einer Änderung des Lebensstils des Trägers verringert.

Auf der Grundlage der obigen Ausführungen kann gefolgert werden, dass sich folgende Faktoren entwickeln, die eine Wirbelhernie verursachen:

• Venöse Verstopfung durch sitzende Lebensweise;
• Das Fehlen des notwendigen Vitamin-Mineral-Komplexes im Körper;
• Erfolglose Wahl der Matratze und des Kissens: Auf der harten Matratze ist die Wirbelsäule, anstatt sich zu entspannen, die ganze Nacht angespannt;
• Genetische Veranlagung;
• Schwere Wirbelsäulenverletzungen;
• Häufiges Trinken und Rauchen.

Der Verlauf der Krankheit

Anzeichen einer Wirbelsäulenhernie manifestieren sich immer im Schmerzsyndrom. Zunächst bemerkt der Patient Rückenschmerzen, nachdem er in einer unbequemen Position geschlafen hat. Wenig später beginnt der Schmerz zu erscheinen, wenn sich die scharfen Kurven nach vorne oder hinten beugen, und nimmt zu, wenn die Bewegung mit dem Heben von Lasten einhergeht.

Die Entwicklung der Krankheit bringt das Auftreten eines schwachen, aber starken Schmerzes im Wirbel während der Bewegungen mit sich. Später geht es zum Fuß und wird von Taubheit begleitet. Der Zustand, begleitet von Husten und Niesen, verschlimmert die Situation: Der Schmerz wird unerträglich, der Patient braucht Bettruhe. Es ist möglich, solche Beschwerden loszuwerden: Es ist notwendig, auf einer horizontalen Fläche liegend die Beine höher zu heben. Dazu passen Sie ein Kissen oder eine Wand an, auf der Sie Ihre Füße ausruhen können.

Bandscheibenvorfall tritt in zwei Stufen auf:

• Der degenerativ-dystrophische Prozess beginnt, der sich in Schmerzen in der Wirbelsäule äußert. Zu diesem Zeitpunkt reißt der Faserring, seine Festigkeit wird verringert. Infolge des Hervortretens des Pulpaars tritt eine Schwellung der Gewebe in der Nähe der Zerstörungsstelle auf, der Vorgang der Adhäsionsbildung beginnt. Sobald der Kern den Nerv berührt, beginnt der Patient mit Schmerzen.
• Die Spannung der Nervenwurzel erreicht einen Höhepunkt: Entzündet provoziert sie Schmerzen in den Extremitäten.

Die Behandlung der Wirbelhernie muss mit der ersten Entwicklungsstufe beginnen, andernfalls kann der Moment versäumt werden und eine weitere Behandlung wird keine Erleichterung bringen.

Symptome

In der Regel sind allgemeine Symptome und Behandlung charakteristisch für die Wirbelhernie. Der Zeitraum, in dem die Behandlung des Zwischenwirbelbruchs wirksam sein wird, beginnt ab dem Moment zu berechnen, in dem die ersten schmerzhaften Empfindungen in der Wirbelsäulenregion oder der inneren Oberfläche der Oberschenkel auftreten. Wenden Sie sich in diesem Fall unverzüglich an einen qualifizierten Arzt.

In dem Moment, in dem die Scheibe auf die Nervenwurzel drückt, verspürt der Patient ein Gefühl der Schwäche: Seine Beine werden taub und schießen im Rücken. Wenn der Rückenmarkbruch den Ischiasnerv berührt hat, treten Unbehagen in einem der Beine und auf der Oberfläche des Fußes auf. Es hat jedoch die folgenden Eigenschaften:

• Nie in beiden Gliedmaßen manifestieren;
• Schmerzen im Bein, charakteristisch für Zwischenwirbelkrankheiten, die sich durch Kontraktionen manifestieren oder allmählich ansteigen;
• Es kann sowohl konstant als auch periodisch sein;
• Werden Sie stärker beim Husten;
• Der Schmerz erscheint in jeder Position, außer zum Lügen.

Zwischenwirbelhernien der Brust- und Halswirbelsäule führen zu folgenden Symptomen:

• Schwäche
• Schmerz in einer Hand;
• Gefühlsverlust im Schulterbereich.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Symptome bei einem Bandscheibenvorfall allmählich auftreten. Deshalb sollten Sie nicht warten, bis Anzeichen einer Intervertebralerkrankung zunehmen und zu partiellen oder vollständigen Lähmungen führen.

Behandlung

Der menschliche Körper hat eine erstaunliche Fähigkeit, sich selbst zu heilen. Daher kann die Behandlung eines Zwischenwirbelbruchs, der im Anfangsstadium erkannt wird, ohne medizinischen Eingriff erfolgen. In diesem Fall kann der Wirbelbruch innerhalb einiger Monate geheilt werden, vorausgesetzt, der Patient ist ständig in Ruhe. Die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten beschleunigt die Genesung und die Einnahme von Schmerzmitteln lindert die Schmerzen. Eine solche Behandlung der Hernie der Wirbelsäule im Anfangsstadium hat einen erheblichen Nachteil: Sie schafft die Gründe für die Entstehung und Entwicklung einer neuen Krankheit. Dies liegt an der Abschwächung des Muskelkorsetts, das der Wiederaufnahme der motorischen Funktion nicht standhält.

Wie Sie Hernien der Wirbelsäule schnell heilen und Wiederholungen vermeiden, informieren Sie einen erfahrenen Arzt. Normalerweise behandeln medizinisches Personal Patienten, bei denen ein Rückenbrand diagnostiziert wurde, auf folgende Weise:

• Lasertherapie;
• Monatlicher Verlauf der Elektrophorese Caripazim;
• Die Symptome einer intervertebralen Hernie werden nach 2 Sitzungen der Hivamat-Therapie entfernt.
• Mit Hilfe der HILT-Therapie können wir Rückenerkrankungen beseitigen.

Anzeichen einer intervertebralen Hernie können von einem erfahrenen Arzt identifiziert werden, der über die erforderlichen Qualifikationen verfügt. Er kann auch angeben, wie Hernie der Wirbelsäule behandelt werden soll. Ratschläge von Freunden oder Informationen aus ungeprüften Quellen werden zu Komplikationen.

Operationen

Eine Hernie der Wirbelsäule der Halswirbelsäule loszuwerden ist problematisch, da es nahezu unmöglich ist, einen Ruhezustand für diese Zone bereitzustellen. Aus diesem Grund ist die Entzündung langsam und die ständige Bewegung lässt das Schmerzsyndrom nicht nach. In den meisten Fällen ist es möglich, diese Art von intervertebraler Hernie durch einen chirurgischen Eingriff zu beseitigen. Es hat eine andere Essenz:

• Einsetzen von Implantaten zur Stabilisierung des Annulus;
• Bandscheibenvorfall wird durch Mikrodiscektomie entfernt: Das Wesentliche dieser Operation ist das teilweise Entfernen der Bandscheibe;
• Plastische Operation des Faserrings und der Sehnen.

Operation - eine extreme Maßnahme, um die Krankheit loszuwerden. Es wird nicht verschrieben, bis die Gesundheit des Patienten relativ sicher ist.

Wenn die Symptome einer Hernie der Wirbelsäule Harn- und Stuhlinkontinenz enthalten, ist es jedoch unmöglich, die Krankheit durch therapeutische Methoden zu beseitigen. Dazu gehören auch Wirbelsäulenverletzungen, deren Symptome auf eine Erkrankung der Lendenwirbelsäule hinweisen und in einer partiellen Lähmung der Gliedmaßen bestehen. Meist treten diese Symptome bei Männern auf, eine sofortige Behandlung wird sofort nach der Diagnose gestellt. Es lohnt sich zu bedenken, dass nach der Operation das Risiko steigt, nach kurzer Zeit wieder herauszufinden, was eine Hernie ist.

Wirbelsäulentraktion

Ein Arzt, der dieses Verfahren verordnet hat, wird Ihnen sagen, wie Sie einen intervertebralen Hernie mit der Methode der Wirbelsäulentraktion behandeln. Es ist verboten, sich an einer unabhängigen Streckung der Wirbel zu beteiligen. Dies führt zum Einklemmen von Formationen und zur Bildung von Vorsprüngen. Die Frage, ob die Hernienmanifestation auf diese Weise geheilt werden kann, ist umstritten: Die meisten Experten sind jedoch der Meinung, dass die Haube nur in Kombination mit anderen Therapien verwendet werden sollte.

Arzneimittel

Die Behandlung eines Wirbelbruchs bestimmt der Arzt anhand der gesammelten Anamnese und der zuvor durchgeführten Tests. Ein Bluttest zeigt das Gesamtbild des Körpers und seine Schutzfunktionen und hilft dem Arzt zu entscheiden, wie er einen Hernie in der Wirbelsäule behandelt. Wie man Wirbelbrüche mit Medikamenten behandelt, wird im Folgenden besprochen:

• Zunächst wird eine allgemeine therapeutische Behandlung verordnet, die dazu dient, die Ursachen von Zwischenwirbelhernien zu beseitigen
• Die spezialisierte Behandlung von Rückenmarksnerven unterdrückt Krankheitsmechanismen
• Die symptomatische Behandlung eines Zwischenwirbelbruchs verbessert die Lebensqualität des Patienten, indem er das Schmerzsyndrom lindert.

Eine rechtzeitige Behandlung der Ursachen und Symptome von Bandscheibenhernien wird helfen. Der allgemeine therapeutische Kurs wird von Verfahren begleitet, die es ermöglichen, das Schicksal eines Kranken zu lindern: Schmerzen und Entzündungen zu lindern und das Nährmedium am Ort des Schmerzsyndroms zu verbessern.

Transdermale Salbe

Wie die entstehenden entzündlichen Prozesse in der Scheibe behandelt werden, wird der Arzt Ihnen sagen. Er wird einen funktionellen Fokus der Erkrankung finden und eine spezielle transdermale Salbe mit Tiefenwirkung vorschreiben. Ein guter Spezialist weiß, dass Hernien der Wirbelsäule ein Kneten (Massage) nicht tolerieren: starker Druck führt zu großen Schäden. Daher wird eine vorgefertigte Salbe sanft in die entzündete Haut eingerieben. Die transdermale Salbe wird unter den Bedingungen einer Arztpraxis hergestellt: Ein hoher organischer Gehalt macht es unmöglich, die Fabrik herzustellen.

Physio - und manuelle Therapie

Neben dem Einsatz von Salben kann die Behandlung von Zwischenwirbelbrüchen mit Hilfe der Physiotherapie durchgeführt werden. Es hilft beim Eindringen von Nährstoffen und medizinischen Substanzen und in das Gelenk. Die manuelle Therapie lindert die Schmerzen nach den ersten Sitzungen, ihre Verwendung wird jedoch in Verbindung mit dem allgemeinen Therapieverlauf gezeigt. Bei Fehlen des letzteren erscheint nach einem bestimmten Zeitraum ein Bandscheibenvorfall wieder. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Ursachen für den Zwischenwirbelbruch nicht beseitigt werden.

• Siehe auch: Hyperlordose der Lendenwirbelsäule

Prävention

Behandlung von Wirbelhernien, deren Symptome den Höhepunkt erreicht haben - ein unangenehmer und langwieriger Prozess, der ein Maximum an Ruhe erfordert. Daher müssen einfache Regeln befolgt werden, die die Manifestation der Krankheit verzögern oder überhaupt verhindern:

• Langes Stehen in Position verursacht eine Belastung der Tibialgelenke, an welcher Stelle ein erzwungener Sitzwechsel auftritt. Das Körpergewicht wird auf ein Bein übertragen, während sich die Krümmung der Wirbelsäule ändert, der Blutfluss gestört ist. Solche Faktoren werden zu idealen Bedingungen für Lordose und Skoliose. Es ist fast unmöglich, diese Gewohnheit loszuwerden, wenn jedoch zum Zeitpunkt eines solchen Stehens die Zehen gebogen werden, ist der Schwerpunkt ausgerichtet.
• Bei Männern das Wissen darüber, was ein Zwischenwirbelbruch nach schwerer körperlicher Anstrengung, zum Beispiel nach dem Heben von Gewichten, zeigt. Ärzte empfehlen vor dem Anheben etwas, beugen Sie die Knie und setzen Sie sich. Danach ist der Schweregrad gleichmäßig über die Wirbelsäule verteilt.
• Ärzte empfehlen grundsätzlich nicht, vor dem Verlassen des Hauses Wasser zu nehmen: Ein Schutzfilm wird abgewaschen. Dies bedeutet, dass die Schiffe für Zugluft geöffnet sind und ihre Erkältung eine Frage der Zeit ist. Wenn der Ausgang zur Straße unvermeidlich ist, kann eine Creme, die auf die Lendengegend und den Hals aufgetragen wird, gerettet werden.
• Es ist notwendig, morgendliche oder abendliche Übungen durchzuführen. Sie können ein Gleichgewicht zwischen Aktivität und Entspannung des Muskelgewebes im Bereich der Wirbelsäule aufrechterhalten und den Körper in Form halten.
• Um sich nicht zu fragen, wie man die Krankheit loswerden kann, muss man deren Auftreten verhindern. Dies hilft bei der richtigen Ernährung und dem hohen Verbrauch von sauberem Trinkwasser.

Krankheit des Bewegungsapparates - ein unzulässiger "Luxus" in der modernen Welt. Um den Ausbruch der Krankheit nicht zu versäumen, ist es notwendig, Ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen und die Empfehlungen des Arztes zu befolgen, der einmal im Jahr einen Arzt aufsuchen muss.

Kreisscheibenüberstand, was ist das?

Was ist Bandscheibenvorfall?

Bandscheibenvorfall ist eine gefährliche Krankheit, die oft fortschreitet und sich unter dem Deckmantel von Rückenschmerzen versteckt. Die Menschen sind es gewohnt, solche Schmerzen über die banalen Folgen harter Arbeit abzuschreiben. Nach Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Alter von 30 Jahren haben 80% der Bevölkerung und nach 40 Jahren bereits 90%, aber nur vier von hundert Menschen haben eine Schmerzquelle.

Unsere Wirbel bestehen aus einer kompakten Substanz außen und einem Schwamm innen. Durch das Design, das robuste und Kunststoffteile kombiniert, können Sie stoßdämpfende Lasten aufnehmen, z. B. Kompression beim Gehen und Springen. Zwischen den Wirbelkörpern befinden sich elastische gelbe Scheiben, die eine Drehung der Wirbel zueinander bewirken. Eine Person überträgt das Gewicht ihres Körpers nur auf zwei Stützen (Beine), was enorme axiale Belastungen verursacht, denen die Wirbel nicht standhalten können.

Im Falle einer übermäßigen Überlastung aufgrund von Alter oder verschiedenen Verletzungen des Rückens wird die äußere Wand der Scheibe (Faserring) dünner, dehnt sich aus und beginnt über die Standardposition der Zwischenwirbelscheibe hinaus zu emittieren. Diese Ausbuchtung wird als Bandscheibenvorfall bezeichnet. Wenn die Hernie in Richtung Wirbelsäulenkanal nach innen vorsteht, kann sie das Rückenmark und die Nervenwurzeln drücken, die sich auf dem beschädigten Niveau befinden. Als Folge davon gibt es Schmerzsyndrome unterschiedlicher Schwere, Taubheit und Druckanstieg.

Arten von Hernien

In Richtung des Vorsprungs:

• Hinterhernie: sehr gefährlich, weil direkt wiegt auf den spinalkanal. Dadurch treten Leitungsstörungen des Nervenimpulses auf.
• Frontalhernie: Die am wenigsten gefährliche Art von Krankheit verursacht keine tödlichen Schäden.
• Laterale Hernie: in lateraler Richtung von den Wirbelkörpern, rechts und links.
• Schmorls Hernie: Wölbung geht in den Wirbelkörper. Es hat eine vertikale Richtung.

Je nach Grad des Überstands:

• Überstand - Überstand von 1 bis 3 mm. Ist die physiologische Norm, erfordert keine aktive Behandlung.
• Prolaps - Überstand von 3 bis 6 mm. In diesem Stadium treten die ersten Symptome der Krankheit auf - Rückenschmerzen.
• Bandscheibenvorfall - Größe über 6 mm. Der Faserring wird gerissen und es tritt ein deutlicher Vorsprung der Scheibensubstanz auf.

Nach Läsionsgrad:

• Brustwirbelhernie - sehr selten, da die Rippen in dieser Region fixiert sind;
• zervikale intervertebrale Hernie - eine durchschnittliche Art des Auftretens;
• lumbalen intervertebralen Hernie - die häufigste, weil Die Hauptlast liegt in dieser Abteilung.

Ursachen

• Lange und konstante Belastung der Wirbelsäule: Dies umfasst alle harte Arbeit, Arbeit, die mit einer konstanten Präsenz in einer eintönigen Haltung verbunden ist, unsachgemäßes Tragen von Taschen und Rucksäcken sowie übermäßiges Training von Sportlern.
• Sitzender Lebensstil - eine statische Position am Computer von 8 bis 10 Stunden pro Tag.
• Übergewicht - Überessen und als Folge des vorherigen Grundes.
• Fehlhaltungen und Skoliose stehen in direktem Zusammenhang mit dem Lebensstil.
  Infektionskrankheiten - einige Krankheitserreger beeinflussen das Rückenmark.
• Die Auswirkungen der Erschütterung sind ein negativer Faktor für Industriearbeiter und Lkw-Fahrer.
• Übertragene Verletzungen der Wirbelsäule - Subluxationen und Kompressionsfrakturen.
• Angeborene Anomalien der Entwicklung - in der Regel sind sie nur ein auslösender Faktor, der in Kombination mit Lebensstil und Verhalten zu Bandscheibenvorfällen führt.

Durch einen Bruch der Zwischenwirbelplatte wird die elastische Substanz nach außen abgegeben. Es übt Druck auf die Nervenwurzel aus, die sich in der Nähe der Wirbelsäule bewegt, und löst eine Entzündungsreaktion aus. Infolgedessen treten Schmerzen an der Stelle der Läsion auf, und an der durch den Nerven innervierten Extremität treten eine Empfindlichkeitsverletzung und ein Gefühl der Taubheit auf.

Die wichtigsten klinischen Symptome der Krankheit

Diese Tabelle listet alle Hauptsymptome der Krankheit auf. Anhand dieser Beschwerden kann der Arzt eine erste Vorstellung von der Pathologie sowie vom Lokalisierungsgrad erhalten. Denken Sie daran, dass es nicht möglich ist, jedes Symptom separat anzuwenden. Sie können einen Hernie nur vermuten, wenn Sie drei oder mehr Anzeichen haben.

Diagnose

Auf der üblichen Röntgenbeulung nicht zu sehen. Die allgemein anerkannte Methode zur Diagnose von Bandscheibenvorfällen ist die Magnetresonanztomographie (MRI). Sie können nicht nur den Grad und die Lokalisation der Hernie anzeigen, sondern auch ein vollständiges Bild der zerstörerischen Veränderungen der Bandscheiben, des Kompressionsgrades, der Verletzung der Nervenstrukturen und der damit einhergehenden Pathologie. In der Regel reicht dies für den Chirurgen aus, um die Wahl der Behandlungstaktik zu bestimmen. Nach dem Zeugnis (Vorhandensein eines Herzschrittmachers, Metallstrukturen) führen Sie die CT-Myelographie durch - Röntgenbild mit einem Kontrastmittel im Spinalkanal.

Wenn der Vorsprung klein ist (weniger als 5 cm) und keine starken Schmerzen auslöst, wird zunächst empfohlen, einen konservativen Neurologen zu konsultieren. Für die meisten Menschen ist die medikamentöse Behandlung sehr wirksam bei der Schmerzlinderung.

Konservative (nicht chirurgische) Behandlungsmethoden

Diese Methoden umfassen:

1 Ruhe ist die einfachste Abhilfe. Mit seiner Hilfe wird die Tiefe und der Rhythmus der Atmung wiederhergestellt und Nerven- und Muskelverspannungen abgebaut.

3 Therapeutisches Körpertraining - Die passive und aktive Dehnung der Wirbelsäule entwickelt tiefe Muskeln der Wirbelsäule und trägt zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Bereich der Hernie bei.

4 Medizinische Blockade - Ermöglicht die Entfernung von Schmerzen. Eine spezielle Nadel wird in die gequetschte Wurzel des Nervs injiziert. Es gibt paravertebrale, epidurale und pararadikuläre Methoden der Arzneimittelverabreichung.

5 Aufnahme von Vitaminen und entzündungshemmenden Medikamenten (Voltaren, Diclofenac), Muskelrelaxantien - wirken Sie systemisch und reduzieren Sie so die Schmerzimpulse.

Die konservative Behandlung hat mehrere Nachteile. Erstens ist es nicht die Beseitigung der Ursache - Bandscheibenvorfall, sondern die Beseitigung der Entzündung der Nervenwurzel. Viele Patienten haben Kontraindikationen für die Einnahme einer großen Menge von Medikamenten, da sie eine toxische Wirkung auf Magen, Leber und Nieren haben und allergische Reaktionen hervorrufen können.

Mikrochirurgie

Ähnlich gilt der weltweite "Goldstandard" für die chirurgische Behandlung von Bandscheibenvorfällen. Die Operation gehört zu der Kategorie des Mini-Invasions. Der Zugang zum Wirbel erfolgt durch einen Hautschnitt von 2-3 Zentimetern, ohne die Knochenstruktur der Wirbel zu beschädigen. Alle Manipulationen im Spinalkanal werden durch ein hochpräzises Operationsmikroskop kontrolliert, wodurch das Risiko einer Beschädigung von Gewebestrukturen reduziert wird. Durch das Zurückschieben der Nervenwurzel entfernt der Chirurg den Hernienvorsprung und alle seine Fragmente im Hohlraum der Bandscheibe. Die Risiken dieser Manipulation in der Hand erfahrener Neurochirurgen sind minimal. In der postoperativen Phase über mehrere Wochen kann der Patient Schmerzen im Bereich des chirurgischen Eingriffs bekommen.

Die Vorteile der Technik sind:

• Geschwindigkeit der Leistung - von 15 bis 30 Minuten.
• Die sanfte Art des Eingriffs - ein kleiner Einschnitt wird die Bewegung nicht behindern und in der späten postoperativen Phase stören.
• Reduktion der Krankenhausaufenthalte - im Durchschnitt sind es 1-2 Tage, danach wird der Patient unter Beobachtung entlassen.
• Universalität - In einem Verfahren können Sie ein bis zwei Hernien operieren.
• In Fällen, in denen die Hernie einen kleinen Durchmesser hat, wird in manchen Kliniken ein solches hochpräzises chirurgisches Verfahren verwendet, wie beispielsweise eine punktuelle endoskopische Mikrodiscektomie. Es reduziert das operative Trauma auf 1,5 bis 2 cm, das Risiko von Komplikationen und den Zeitpunkt der Rehabilitation.

Bandscheiben-Nucleoplastie

Moderne minimalinvasive Chirurgie, die sich in den letzten 10 Jahren bei 80% der Patienten positiv auf die postoperative Wirkung ausgewirkt hat. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, eine dünne Punktionsnadelelektrode in die Bandscheibenhöhle in den Pulpakern einzuführen. Am Ende der Elektrode wird kaltes Plasma zugeführt, wobei der verdampfende Teil des Hernienvolumens durch die Nadel entladen wird. Durch einen Druckabfall "beruhigt sich die Hernie" und der Patient spürt eine Schmerzlinderung in der Wirbelsäule direkt auf dem Operationstisch. Die volle Wirkung der Behandlung wird 2 Monate nach der Operation beurteilt.

Die Vorteile der Methode sind:

• Geschwindigkeit der Leistung - von 20 bis 30 Minuten.
• Minimale Invasivität - Punktion durch die Haut wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Es ist ästhetisch und schmerzlos. Der Patient überwacht den Fortschritt der Operation auf dem Bildschirm.
• Die Operation eines Tages - es ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich, nach 1-2 Stunden nach der Manipulation können Sie bereits aufstehen und loslaufen.
• Universalität - In einem Eingriff können Sie ein oder mehrere Segmente der Wirbelsäule operieren.

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Postoperative Empfehlungen

Die wichtigste Maßnahme nach dem Eingriff ist die frühe mobile Aktivität. Nach einigen Stunden erlauben die Ärzte dem Patienten, aufzustehen und zu gehen. Der Vorgang des Gehens mobilisiert die Wirbelsäule und verringert die Möglichkeit der Bildung einer Gewebenarbe am Operationsort.

Personen, deren Arbeit keine körperliche Anstrengung beinhaltet, beginnen möglicherweise einige Wochen nach der Operation zu arbeiten. Fahrer und Büroangestellte sollten jedoch regelmäßig von ihren Sitzen aufstehen, um zu verhindern, dass eine zweite Nervenklemme aus einer langen statischen Situation entsteht. Arbeitern in der Produktion, Ladern und Athleten ist es aufgrund der starken Vibrationsbelastung untersagt, vor 2-3 Monaten zu arbeiten. Physiotherapie, Massage und Physiotherapie helfen, den Genesungsprozess zu beschleunigen.

Wenn Sie den Patienten ausschreiben, wird der professionelle Arzt Empfehlungen für Lebensstiländerungen abgeben, die die Wirbelsäule für lange Zeit in gutem Zustand halten werden:

• Reduzierung des Körpergewichts - Eine Person hat zwei Stützpunkte, was bereits zu altersbedingten Veränderungen des Skeletts führt und ein Übergewicht nur noch verschlimmert. Eine Normalisierung des Gewichts entlastet Ihren Rücken und verringert den täglichen Stress, den wir täglich erleben.
• Stärkung der Rumpfmuskulatur - Regelmäßige Übungen für die Bauchmuskulatur, die Schulter- und Streckmuskeln der Wirbelsäule und die hintere Gruppe der Oberschenkelmuskeln entlasten die Wirbelsäule, indem sie die axiale Belastung der Muskeln übertragen.
• Schwimmen ist der beste Weg, um die Wirbelsäule zu entladen. Es reicht aus, eine Stunde lang zwei- bis dreimal pro Woche zu schwimmen.
• Wie bei jeder Krankheit erhöht eine frühe Diagnose die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses. Für Bandscheibenvorfälle gilt dies in vollem Umfang.
• Wenn er im Anfangsstadium identifiziert wird, hat der Arzt mehr Möglichkeiten für Ihre Heilung, indem er die Behandlungsmethoden geschickt kombiniert.

Denken Sie daran, dass Ihre Gesundheit vollständig in Ihren Händen liegt. Es hängt von Ihrem Wunsch ab, gesund und glücklich zu sein. Diese Tipps helfen nur, wenn Sie anfangen, sie zu befolgen. Die Einhaltung der oben genannten Empfehlungen ermöglicht Ihnen ein volles und aktives Leben ohne Schmerzen und wiederholte Operationen.