Interkostalneuralgie - Symptome, Ursachen und Behandlung

Interkostalneuralgie ist ein Reflexschmerzsyndrom, das bei Kompression, Reizung oder Entzündung der Interkostalnerven auftritt. Ansonsten wird es auch als Thorakalgie bezeichnet. Dieses Phänomen ist unangenehm, da es von starken Schmerzen begleitet wird.

Die klinischen Symptome der interkostalen Neuralgie sind den Symptomen einer Reihe von Erkrankungen der inneren Organe, insbesondere des Herzens, sehr ähnlich. Deshalb wenden sich viele Patienten, die durch einen Anfall von Interkostalneuralgie verängstigt sind, an einen Kardiologen oder beginnen sich zu Hause selbst zu behandeln und nehmen Herzmedikamente ein.

In dieser Hinsicht verschlimmert sich zusammen mit dem Fehlen einer richtigen Diagnose und einer angemessenen Behandlung der Neuralgie der Zustand des Patienten. Und der Zeitverlust kann zu ernsthaften Komplikationen führen.

Gründe

Warum tritt Interkostalneuralgie auf und was ist das? Die Hauptursache für Neuralgien ist die Kompression und Irritation der Interkostalnerven aufgrund entzündlicher und degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule. Meistens tritt die Pathologie nicht unabhängig auf, sondern entwickelt sich vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit.

In dieser Hinsicht gibt es bestimmte Gründe, die zum Auftreten einer Intercostalneuralgie führen:

  • Rücken- und Brustverletzungen;
  • Hypothermie;
  • Erkrankungen der Wirbelsäule - Skoliose, deformierende Spondylose, Osteochondrose, Bandscheibenvorfall;
  • innere (Erkrankungen der inneren Organe) und äußere (Medikation, Auswirkungen von Schwermetallen) Intoxikation;
  • Infektionskrankheiten der Vergangenheit (Tuberkulose, Gürtelrose, Brucellose);
  • bösartige Tumoren der Lunge und der Pleura;
  • Erkrankungen des Nervensystems (Multiple Sklerose, Polyradiculoneuritis);
  • reduzierte Immunität;
  • Allergie

In den meisten Fällen handelt es sich bei dem „Täter“ um Osteochondrose, die zur Zerstörung des Knorpelgewebes führt, wodurch die Nervenwurzeln zusammengedrückt werden und starke Schmerzen auftreten. Pathologische Veränderungen der Wirbelsäule verursachen das muskulo-tonische Syndrom (eine Verletzung des Muskeltonus), was die Situation erheblich erschwert.

Symptome einer Interkostalneuralgie

Interkostalneuralgie kann im Allgemeinen von einer Reihe spezifischer Symptome wahrgenommen werden, die sowohl komplex als auch selektiv beobachtet werden können. Es hängt alles von den individuellen Merkmalen des Organismus jeder einzelnen Person ab. Und es hängt davon ab, wie klar diese Zeichen zum Ausdruck kommen werden und welche Seite - links oder rechts.

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind Schmerzen im Intercostalraum rechts oder links. Die Intensität des Schmerzes kann unterschiedlich sein: von scharf, scharf, stark, häufiger Schießen bis zu konstanter mittlerer Intensität. Der Schmerz nimmt mit den Bewegungen des Patienten, mit Husten und Niesen und sogar mit dem Atmen zu. Oft nimmt eine Person eine erzwungene Position ein: Sie neigt sich in die betroffene Seite, um die Bewegung zu reduzieren. Beim Husten, Lachen oder Niesen drücken einige Patienten ihre Handfläche aus demselben Grund fest in den betroffenen Interkostalraum: um die Bewegung in diesem Bereich zu reduzieren, sodass weniger Schmerzen auftreten.

Zusätzlich wird die Krankheit begleitet von: Taubheit der betroffenen Bereiche, Muskelverspannungen, Krämpfen, vermehrtem Schwitzen, einem Gefühl "krabbelnder Gänsehaut" auf der Haut, Schlafstörungen, Tränen. Die Interkostalneuralgie nimmt nach dem Training oder Stress zu.

Der Unterschied zwischen den Symptomen einer Neuralgie bei einer Herzerkrankung

Diese Krankheit imitiert oft eine Schädigung des Herzens. Für die korrekte Diagnose ist es wichtig zu wissen, dass in den Pathologien des Herz-Kreislaufsystems gleichzeitig Puls und Blutdruck verändert werden. Bei der Niederlage der Interkostalnerven fehlt ein solches Muster.

Bei einem Schmerzsyndrom, das mit Störungen des Herzens einhergeht, beeinflusst eine Änderung der Körperposition die Intensität unangenehmer Empfindungen nicht. Wenn ein Anfall von Interkostalneuralgie auftritt, löst jede Bewegung sowie tiefes Atmen verstärkte Schmerzen aus. Das diagnostische Kriterium ist, dass Nitroglycerin oder ähnliche Medikamente keinen positiven Effekt haben.

Wenn Sie bezweifeln oder vermuten, dass paroxysmale Schmerzen bei anderen Krankheiten auftreten, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen und nicht mit der Behandlung zögern. Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto leichter ist es, sich zu erholen.

Die Liste der Krankheiten mit ähnlichen Symptomen:

  • Angina pectoris;
  • Schindeln;
  • Herzinfarkt;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • Lungenkrankheit;
  • Tumorerkrankungen.

Es ist sehr wichtig, die Interkostalneuralgie von anderen Krankheiten zu unterscheiden, die sogar zum Tod führen können.

Diagnose

Um zu verstehen, wie Interkostalneuralgie behandelt werden soll, muss nicht nur ein Symptom diagnostiziert werden, sondern auch die Ursache seiner Entwicklung.

Die Differenzialdiagnose klinischer Manifestationen ist ein wichtiger Schritt in der Behandlung von Patienten. Zunächst ist es notwendig, die Pathologie des Herzens zu beseitigen, da die Behandlung von Interkostalneuralgie und Herzerkrankungen unterschiedliche Therapien erfordert, und eine falsche Diagnose und Zeitverluste bei der Herzpathologie können für den Zustand des Patienten entscheidend sein.

Um andere Krankheiten auszuschließen, kann der Arzt ein EKG, eine Röntgenuntersuchung der Lunge, eine Ultraschalluntersuchung der Bauchraumorgane und andere notwendige Untersuchungen vorschreiben. Nach der endgültigen Verifizierung der Diagnose kann die Behandlung der Interkostalneuralgie eingeleitet werden.

Interkostalneuralgie-Behandlung

Die Symptome einer interkostalen Neuralgie können nicht ignoriert werden. Und intensive Schmerzen lassen es wahrscheinlich nicht zu. Die Essenz der Behandlung von Neuralgie ist wie folgt:

  1. Entfernung von Schmerzen und anderen Manifestationen der Interkostalneuralgie mit Pillen.
  2. Beseitigung von Quetschungen und / oder Entzündungen des betroffenen Nervs.
  3. Beseitigung der Hauptursachen der Erkrankung, die streng genommen zur Entwicklung einer Interkostalneuralgie führt.

Das Behandlungsschema beinhaltet die Verwendung der folgenden Methoden:

  1. Medikamentöse Therapie (Analgetika und Blockaden, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Vitamine);
  2. Spar-Modus und Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule (Brust) auf der Ebene der Läsion, wobei ein Korsett getragen wird;
  3. Physiotherapeutische Behandlung;
  4. Manuelle und Reflextherapie
  5. Massage und Physiotherapie.

Wenn die Ursache der Erkrankung die Verletzung der Wurzeln der Spinalnerven war, kann nur die Neuralgie behandelt werden, indem die Pathologie behandelt wird, die zur Verletzung geführt hat - Osteochondrose, Bruch der Bandscheibenbildung usw.

Zu Hause hat sich die Verwendung von Salben mit entzündungshemmenden und analgetischen Wirkungen als lokale Therapie gezeigt. Wird die Durchblutung im betroffenen Bereich dank der Wirkung ihrer Komponenten verbessert? und Muskelentspannung tritt auf.

Physiotherapie und Bewegungstherapie

Die Wirkung von elektromagnetischen und magnetischen Feldern, Ultraschall, Infrarot- und UV-Strahlung, Elektrophorese und anderen physiotherapeutischen Methoden hilft bei der Bekämpfung von Interkostalneuralgie.

Massage

Es verbessert Stoffwechselvorgänge und Durchblutung, entspannt die Muskulatur, normalisiert die Weiterleitung von Nervenimpulsen und wirkt leicht schmerzlindernd. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Sitzungen.

Manuelle Therapie

Die Wirkung der Massage wird durch manuelle Therapie festgelegt. Bei der Umsetzung wirkt der manuelle Therapeut mit den Händen direkt auf die verschobenen Wirbel. Während dieser Aktion kehren die Wirbel in ihre ursprüngliche Position zurück, die Lücken zwischen den Wirbeln werden breiter, die eingeklemmten Nerven werden gelöst. Die Methode ist effektiv, aber bei einem Verstoß gegen die Methode sind schwerwiegende Komplikationen möglich.

Wie behandelt man Intercostalneuralgie zu Hause?

Wenn es aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, einen Arzt aufzusuchen, können Sie auf gängige Methoden zurückgreifen. In der traditionellen Medizin gibt es viele bewährte Selbsthilferezepte, um die Symptome der Interkostalneuralgie zu lindern.

Die wirksamsten Volksheilmittel zur Behandlung der Interkostalneuralgie zu Hause können also als die folgenden angesehen werden:

  1. Das Abreiben der betroffenen Fläche mit alkoholischem Extrakt aus Birkenknospen oder Baldrian-Tinktur hat eine gute Wirkung. Substanzen, die Teil dieser Tinkturen sind, wirken wie Bestandteile von Industriesalben. Sie sollten jedoch nachts keine Alkoholkompressen verwenden, da Alkohol Hautverbrennungen verursachen kann.
  2. Das Aufwärmen hilft auch, aber die Hitzewirkung während der Intercostalneuralgie sollte nicht direkt sein, d. H. Kein Heizkissen, keine heiße Kartoffel oder ein Ei aufbringen, sondern sich in einen flaumigen Schal wickeln, ein gestricktes Wollding. Wenn der wunde Punkt stark erhitzt wird, verschwinden die Schmerzen für kurze Zeit, und dann verstärkt eine solche Einwirkung nur die Schwellung der Weichteile und bringt noch mehr Schmerzen.
  3. Im Inneren ist es gut, eine Abkochung Pfefferminz zu nehmen: 200 ml. Wasser kochen, 1 Esslöffel getrocknete Pfefferminzblätter in kochendes Wasser geben, gehen lassen. Nehmen Sie 100 ml. morgens und abends. In der Brühe können Sie 2 Teelöffel Honig hinzufügen.
  4. Schmerzen entlang der Nerven reduzieren den Saft von Meerrettich oder Rettich, der in die betroffenen Bereiche gerieben werden muss, sowie Kompressen mit gedämpften Leinsamen.
  5. Es sollte 4 EL dauern. Löffel trockener Salbei und mit einem Glas heißem Wasser gießen. Die Brühe 60 Minuten stehen lassen, dann abseihen. Die entstandene Tinktur muss in ein Bad gegossen werden (nicht höher als 37 Grad), dort mit Meersalz (4 Esslöffel) gegossen und vor dem Schlafengehen nicht länger als 10 Minuten, 10 Tage, gebadet werden.

Wir sollten jedoch nicht vergessen, dass alle Produkte zur Selbsthilfe für zu Hause nur eine Zeit lang Schmerzen lindern, nicht aber deren Hauptursache beseitigen. Ihre Hauptaufgabe besteht daher darin, sich möglichst bald einer vollständigen Untersuchung und gegebenenfalls einer Behandlung zu unterziehen (um mögliche Komplikationen zu vermeiden).

Prävention

Die Essenz der Interkostalneuralgieprophylaxe besteht in der Beachtung elementarer Regeln wie:

  1. Achte auf deine Ernährung und deinen Lebensstil.
  2. Vermeiden Sie Unterkühlung.
  3. Wirbelsäulenverletzung vermeiden.
  4. Sofort behandeln Sie innere Erkrankungen des Bewegungsapparates.
  5. Trainieren Sie täglich, vor allem, wenn Ihre Arbeitstätigkeit mit sitzender Tätigkeit verbunden ist. Folgen Sie der richtigen Haltung.
  6. Wenn eine innere Krankheit infektiösen oder nicht infektiösen Ursprungs vorliegt, suchen Sie einen Arzt auf, führen Sie eine vollständige Behandlung durch, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Auch die prophylaktische Massage mit speziellen Wärmesalben zur Verbesserung der Durchblutung und Lymphdrainage hat sich bewährt.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Mit dem Auftreten von akuten Schmerzen in der Brust können Sie sich an den Therapeuten wenden, der den Patienten notwendigerweise an ein Elektrokardiogramm und eine Thorax-Röntgenaufnahme überweisen muss. Nach Ausschluss von Herz- und Lungenerkrankungen wird der Patient von einem Neurologen behandelt. An der Therapie der Krankheit beteiligen sich Physiotherapeut, Physiotherapeut und Massagespezialist, Reflexologe, Manueller Therapeut.

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25 Kommentare

Diese Interkostalneuralgie ist seit langem vorherrschend. In meiner Jugend in der LFK-Halle wurde ich durch eine Übung veranlasst, die seit mehreren Jahrzehnten eine großartige Möglichkeit ist, scharfe Schmerzen zu lindern (die wie Herzschmerzen aussehen).

Wir legen uns auf den Bauch, beugen die Arme vor uns in Ellbogen, drücken die Bürsten zu Fäusten zusammen und legen einander an, legen ein Kinn darauf und atmen abwechselnd durch Nase und Mund. Versuchen Sie, nicht tief zu atmen. Später, als Sie den Schmerz spüren, können Sie die Atmung verstärken. Tun Sie dies, bis der Schmerz nachlässt. Ich habe normalerweise 3-5 Minuten. Ich schmiere auch mit Pferdestärke, das hilft mir.

großartig! Es hat geholfen, obwohl die Atmung geworden ist! Danke! Möge Gott dir Gesundheit gewähren!

Bist du zur Schule gegangen?

Danke, Arthur, hat geholfen, solche Schmerzen loszuwerden.

Danke für die Hilfe, Arthur!

Nyz hilft mir bei meinen Symptomen. Sie können Mydocalm parallel nehmen.

Sie können nur nise. Um den Magen auf nüchternen Magen zu schützen, nehme ich nach einer halben Stunde Omez (Omeprazole) und esse nach einer weiteren halben Stunde Nise. Nach einer weiteren halben Stunde können Sie frei atmen und das Leben wird besser.

Ich habe mit Neurodiclovitis behandelt, zwei Wochen lang getrunken, mehr nicht. Wenn Diclofenac verschrieben wird, ist es besser, sofort Erosionsschutzmittel zu nehmen. Und bei Neurodiclitis gibt es keine Schmerzen im Magen, trinken Sie also nichts anderes. Und die Vitamine sind bereits in der Zusammensetzung, in der Regel werden sie zusätzlich von einem normalen Arzt verschrieben. Dann ein Kurs von Neuromusculitis, Vitaminen der Gruppe B. Im Allgemeinen gibt es genug solcher Komplexe in einer Apotheke, aber bei Neuromultivitis ist die höchste Dosis von Vitamin B12 80-mal höher als in Milgam. Dieser Kurs ist unterbrochen und zwei Jahre gibt es keinen Rückfall. Zweimal im Jahr nehme ich diese Neuromuskulitis prophylaktisch.

Danke für die Info. Ich habe auch eine Neuralgie, aber mein Rücken tut meistens weh... Ich weiß nicht mehr, was ich tun soll, ich sehe überhaupt keinen Arzt (

Zum ersten Mal spürte ich diese Schmerzen bei mir. Tritt so schmerzhaft. Ich habe gelesen und werde hier wie empfohlen handeln. Nise Salbe, manche unangenehm. Ich habe auch Diclofenac-Salbe gekauft. Es ist geruchlos und nicht gefühlt. Wir müssen beide versuchen. Was wäre besser zu helfen und zu gebrauchen. Danke für den Rat.

Mit 17 Jahren leiden ostekhondrozom. Was ich gerade nicht ausprobierte, war Neurodiclovit, Chondrogard, Diclofenac Akri und vieles mehr. Alles hilft nur vorübergehend. Und ich habe vor langer Zeit erkannt, dass mich nur Sportunterricht rettet. Während der Schwangerschaft kehrten wieder Rückenschmerzen zu mir zurück, so dass ich meine Beine nicht bewegen konnte. Zur Übungstherapie geschickt, und ich überwältigte den Schmerz durch Tränen. Nach drei oder vier Lektionen wurde es mir viel leichter und am Ende des Kurses (10 Lektionen) tat mein Rücken nicht weh. Also wünsche ich allen, dass sie Übungen machen, um nicht weh zu tun und meine Füße warm zu halten!

Diese Wunde hat mich einfach einmal weggetragen. Einfache Schmerzmittel halfen damals. Als Ergebnis änderte sich der Arzt und die Behandlungstaktik. Entzündungshemmendes Medikament mit Diclofenac und Vitamin B - Neurodiclovit für 10 Tage hat meine körperliche Verfassung stark gemildert. Der Schmerz ließ nach. Aber dann wurde empfohlen, dass die Flitterwochen einen Kurs von reinem Vitamin B trinken sollten, um die Nerven wiederherzustellen und einen Rückfall zu verhindern - Neuromultivitis. Bisher keine Beschwerden wie 5 Monate.

Über mich kann ich sagen, dass mir die Pool- und Bewegungstherapie geholfen hat, mein Rücken gestärkt wurde und die Schmerzen aufhörten, um mich zu quälen. Und ich fing am Morgen an zu rennen.

Ich selbst hatte nicht erwartet, dass mein Rücken mich so sehr packen könnte. Es ist, als wäre das Rentenalter noch weit entfernt... versuchte sich selbst zu behandeln, aber es gab keine positiven Ergebnisse. Ich wurde von einem Arzt untersucht, sie gaben mir Neuromultivitis-Injektionen, sie verstärken die Wirkung von NSAIDs. Die Injektionen wurden in der ersten Woche fünf Tage täglich und dann zwei Wochen lang zweimal wöchentlich gestochen. Jetzt fühle ich mich gut und meine Schmerzen sind weg.

Movalis wirkt schnell und effizient! Keine Stiche, Kompressen, Pillen getrunken und so gut wie neu!

Combilipen-gute Pillen mit Vit. In, auf aliexpress habe ich einen Ständer zum Dehnen des Rückens gekauft, es gibt 3 Positionen darin und massiert diese Kegel an den Seiten.))) Dieser Ständer ersetzt die horizontale Stange. Das Dehnen geht bis zur Wirbelsäule, 5-10 Minuten morgens und abends

Könnten Sie einen Link zu dieser Strecke für den Rücken werfen? Oder wie man ihn bei Ali findet

ja Wie finde ich diesen Ständer zum Dehnen auf aliexpress?

Olga, kaufe das Buch von Professor Bubnovsky "Osteochondrose ist kein Satz." und heile dich ohne Unterstützung. Das hilft wirklich. schnell und dauerhaft. Ich heilte Osteochondrose + Dorsopathie.

Zdrastvuyte.podskazhite, was sind Ihre Symptome einer Neuralgie? Vor einem Monat klagte sie über Schmerzen im Bereich der Rippen, dachte das Herz. Ich schrieb Nemisil aus. Zu der Zeit tut es jetzt wieder weh, besonders bei körperlicher Anstrengung

Mit 43 Jahren ist es mir zum ersten Mal passiert. Die Arbeit ist sitzend, die Rückenlehne des Stuhls ist seit langem auf einer Halterung gehalten, in einem verdrehten Zustand fixiert, und ich stützte meine Rippen unter dem rechten Schulterblatt auf diesen Winkel und ruhte. Im Prinzip hat es Spaß gemacht, sanft gesprungen. Aber sobald ich entweder schlecht gefallen bin oder tief gesunken bin, hat das Schreckliche begonnen. Zunächst begannen unangenehme Schmerzen in Schulter und Nacken, nachdem sie etwas sehr Schweres scharf gezogen hatten. Dann gab es das Gefühl, dass Leber und Lunge eins wurden und anschwollen. Allmählich wurde es schmerzhaft zu atmen - etwa 20 Prozent der Inhalation einer „vollen Brust“, ein heftiger Schmerz im Bereich der Leber hinderte den Brustkorb daran, sich auszudehnen. Das Fieber wird nicht ausgelöst, Puls, Druck auch, es scheint normal zu sein. Er konnte gehen und alles mit den Händen machen, nur das Atmen tat weh und es wurde unheimlich. Die Dose selbst begann etwa eine Stunde nach den ersten Schmerzen in Schulter und Nacken. In dieser Zeit konnte ich sogar einmal an der Querlatte aufholen, half nicht.))) Zuerst versuchte ich zu verstehen, was passiert, und der Angriff mit akuten Schmerzen begann, als alle zum Mittagessen gingen. Am Ende hatte ich Angst, ich hätte eine Blinddarmentzündung, ging auf die Straße und rief selbst einen Krankenwagen. Eine Stunde später brachten sie mich in die Notaufnahme, es wurde eine schnelle Analyse von Urin und Blut (alles normal) durchgeführt, eine Linie, ein Röntgenbild, Interkostalneuralgie wurde diagnostiziert und in ein therapeutisches Gebäude geschickt. Hier setzen sie intramuskulär Diclofenac ein. Als er anfing zu handeln, wurde es noch schmerzhafter und die Tränen flossen lautlos, aber das Volumen der Inhalation nahm langsam zu. Von einem Krankenwagenaufruf bis zur Injektion vergingen 3-4 Stunden. Vom Krankenhaus aus ging ich sofort zu einem Termin mit dem Therapeuten in die Klinik. Dann musste ich abnehmen (ohne Brot und Kartoffeln, weniger salzig, es wird nur gekocht, abends ein Stück gekochtes Fleisch und frisches Gemüse ohne Fette) und Medikamente: Voltaren 3 ml 1 mal pro Tag für 10 Tage, Neyrobion - das gleiche nur für 5 Tage, Salbe - Kapsikam und / oder Ketonal, Schmerzmittel bei einem Anfall - Dexalgin25 1/2 Tabletten oder Tizanidin. Dieser ganze Satz von Medikamenten mit Spritzen kostete etwa 2600 Rubel. Abends machte die Frau nur Neyrobion, weil sagte, um nicht mit Voltaren Diclofenac zu stören, und er handelte noch. In der Nacht, als ich versuchte, mich auf die andere Seite zu drehen, begann wie am Nachmittag ein heftiger Schmerzanfall. Er trank halbe Tabletten Dexalgin und konnte in einer halben Stunde einschlafen. Tizanidin hat nie versucht, genug Dexalgin. Am Morgen war es nicht so gut, aber nach den Injektionen verbesserte sich mein Zustand. Es sind jetzt drei Tage vergangen und ich fühle mich viel besser, ich kann tief atmen, aber immer noch mit Vorsicht. Wem das gleiche Schicksal erleidet - ich möchte bald besser werden!

Danke und Gesundheit an alle, die geschrieben haben! Sieht aus, als ob ich auf dem richtigen Weg bin - ein Diclofenac nach einem Tag hilft mir.

Ich persönlich habe Sergey nicht empfohlen, sich an Diclofenac zu beteiligen und Entzündungen gut zu lindern, aber es hat auch Nebenwirkungen - es drückt die Nieren, nach jahrelangen Kursen (10 Schüsse in einem Kurs) für mich persönlich zu arbeiten, nachdem zwei Bandscheibenoperationen entfernt wurden Das Operation-Crushing würde nicht helfen - im linken Nierenbecken befanden sich 12 Steine. Aber hier, als Glück - alle Organismen sind Individuen - werden die Substanzen unterschiedlich ausgetauscht

Interkostalneuralgie - Ursachen und Behandlung

Interkostalneuralgie wird als Schmerzsyndrom bezeichnet, das sich entlang der Nervenfasern ausbreitet und von anderen unangenehmen Empfindungen begleitet wird: Krabbeln, Brennen, Taubheitsgefühl und einer Änderung der Temperaturempfindlichkeit. Die Ursache einer Neuralgie kann einer der Faktoren sein, die das Nervengewebe schädigen können.

Die Interkostalneuralgie sollte von anderen Erkrankungen unterschieden werden, die akute Schmerzen in der Brust verursachen oder in diesen Bereich ausstrahlen.

Interkostalneuralgie ist ein Tunnelsyndrom, das sich als Folge von Reizung oder Kompression der Interkostalnerven entwickelt.

Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen in der Brust.

Die Schmerzursachen, die entlang der Interkostalnerven lokalisiert sind, sind die folgenden pathologischen Zustände:

  • Mechanisches Trauma der Interkostalnervenstämme an den Rändern benachbarter Wirbel. Eine solche Gefahr tritt auf, wenn die Höhe der Zwischenwirbelknorpelscheiben abnimmt oder wenn die Wirbel infolge eines Sturzes verschoben werden, was zu einer starken körperlichen Belastung der Wirbelsäule führt. Dies kann bei einer starken Zunahme ungewöhnlicher Fracht passieren. Osteophyten sind in der Lage, Nervenfasern zu verletzen - Salzablagerungen an den Wirbelkanten im Bereich des Foramen intervertebrale, wo der Nerv die Wirbelsäule verlässt.
  • Giftige Schädigung des Nervengewebes. Alle toxischen Verbindungen, einschließlich solcher, die von Infektionserregern gebildet werden, sind gefährlich. Kann zu Krankheits- und Medikamentenvergiftung führen.
  • Osteoporose, die durch Stoffwechselstörungen hervorgerufen wird, die für solche Zustände wie Wechseljahren, Diabetes mellitus, Mangel an Kalzium im Körper, eine Erkrankung des Blutsystems charakteristisch sind. Osteoporose kann mit dem Alter und bei Menschen, die nicht an diesen Pathologien leiden, gebildet werden.
  • Quetschung der Nervenwurzel mit Narbengewebe, wachsender Tumor, Osteophyten. Wirbelsäulendeformitäten können auch zu einer Kompression der Nervenwurzel führen, die durch eine schlechte Haltung verursacht wird.
  • Infektiöse Läsionen des Interkostalnervs.
  • Eingeklemmte Interkostalnerven verspannte Muskeln oder geschwollenes Weichgewebe. Dieses Bild ist typisch für eine Verschlimmerung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule.

Die Entwicklung eines schmerzhaften Anfalls kann folgende Faktoren auslösen:

  • ruckartige Bewegung, insbesondere nach einer bestimmten Zeit in einer festen Position;
  • klatschen
  • Husten oder Niesen;
  • Gelächter
  • tief durchatmen.

Das klinische Bild der Interkostalneuralgie ist ziemlich charakteristisch und erkennbar.

Das Schmerzsyndrom entwickelt sich plötzlich, hat eine hohe Intensität. In einigen Fällen ist der Schmerz so ausgeprägt, dass sein plötzliches Auftreten bei einem Patienten mit einer niedrigen Schmerzempfindlichkeitsschwelle zu unfreiwilligem Wasserlassen, Verdunkelung der Augen, Bewusstseinsverlust oder Panikattacke führen kann.

Der Schmerz ist akut, oft nur Schindeln, die sich vom primären Fokus entlang der Rippen ausbreiten.

Das Auftreten von Schmerzen bei dieser Krankheit wird häufig von folgenden Symptomen begleitet:

  • Übelkeit bis zu Erbrechen;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Verdunkelung der Augen;
  • fliegt vor den Augen;
  • Erkältung in Händen und Füßen;
  • Verfärbung der Haut - Blanchieren oder Hyperämie;
  • plötzlicher Anstieg des Schwitzens;
  • Der Bereich der Interkostalräume, in dem sich der betroffene Nerv befindet, ist hyperämisch, die Haut an der Stelle der Läsion ist empfindlicher bei Berührung und reagiert mit Hyperästhesie, Hyperhidrose und Gänsehaut auf sie.

Interkostalneuralgie hat ein charakteristisches Krankheitsbild und die Diagnose kann aufgrund der Anamnese und Untersuchung des Patienten angenommen werden.

In Zweifelsfällen werden zur Unterscheidung der Interkostalneuralgie von anderen Erkrankungen zusätzliche Diagnoseverfahren eingesetzt.

Trotz des charakteristischen Krankheitsbildes muss ein interkostaler Neuralgie-Angriff von folgenden Erkrankungen unterschieden werden:

  • Angina und Herzinfarkt.
  • Pleuritis
  • Hepatische Kolik
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
  • Trauma

Unterschiede bei Angina-Schmerzen:

Charakteristisch

Interkostalneuralgie

Angina pectoris

Provokativer Faktor (bei der Differentialdiagnose hilft eine sorgfältige Anamnese)

Ungewöhnlich intensive Übung, Gewichtheben, plötzliche Bewegung (Drehen, Niesen, Husten)

Last, starker Temperaturabfall (zB im Winter nach draußen gehen).

Der Schmerz hängt nicht von der Position des Körpers im Raum und von Bewegungen ab. Tiefes Seufzen, Husten und Palpation erhöhen die Intensität des Schmerzsyndroms nicht

In einigen Fällen breitet sich der Schmerz von einer bestimmten Stelle aus entlang des Intercostalnervs aus und wird zu einer Gürtelrose. Die Lokalisation von Schmerzen ist in den Interkostalräumen spürbar

Die Lokalisation des Schmerzfokus ist subjektiv im Brustbereich hinter dem Brustbein zu spüren, oft mit einer Verschiebung von der Mitte nach links, im Bereich des Herzens.

Bei Schmerzsyndromen handelt es sich nicht um typische Gürtelrose

Ein länger anhaltender Schmerzanfall bei Interkostalneuralgie kann durch die Verwendung von analgetischen oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (vorzugsweise in Form von Injektionen) gestoppt werden.

Mit der Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Nitrate (Nitroglycerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint) wird das Schmerzsyndrom in wenigen Minuten gestoppt

Weitere Forschungsmethoden sind ebenfalls wichtig. Um Angina pectoris und akuten Herzinfarkt auszuschließen, sollte ein Elektrokardiogramm aufgenommen werden.

Das Fehlen pathologischer Veränderungen in der Akte ist ein Argument für die Interkostalneuralgie.

Differentialdiagnose der Pleuritis

Charakteristisch

Interkostalneuralgie

Pleuritis

Provokativer Faktor (bei der Differentialdiagnose hilft eine sorgfältige Anamnese)

Plötzliche Bewegung oder Stress

Das Fehlen von Anzeichen eines infektiösen entzündlichen Prozesses, der eine Entzündung der Pleura verursacht: Symptome einer Vergiftung, radiologische Anzeichen

Die Einführung von Schmerzmitteln ist unwirksam. Etiotropische und entzündungshemmende Therapie führt zu einer nachhaltigen Verbesserung.

Die Radiographie hilft, die Interkostalneuralgie von Pleuritis und Lungenschäden zu unterscheiden. Die Anzeichen der ersten Krankheit sind auf Röntgenbildern deutlich zu erkennen und lassen keinen Zweifel bei den Fachleuten auf. Bei fehlender Pleuritis im Bild sind die Konturen der Brustkante und der Kuppeln des Zwerchfells gleichmäßig, das Gefäßmuster ist gleichmäßig, es werden keine äußeren Schatten erkannt.

Normales Röntgenbild der Brust

Die Notwendigkeit einer Differentialdiagnose mit Leberkoliken tritt auf, wenn das Schmerzsyndrom rechts liegt. Ultraschall- und biochemische Blutuntersuchungen helfen, die Pathologie des hepatobiliären Systems zu bestätigen.

Die Pankreatitis ist gekennzeichnet durch Anzeichen einer entzündlichen Reaktion bei der Labordiagnostik sowie die Registrierung erhöhter Konzentrationen von Pankreasenzymen im Blut. Das Schmerzsyndrom ist in diesem Fall auf der linken Seite am intensivsten, es kann eine Gürtelrose sein, aber seine Intensität hängt nicht mit aktiven Bewegungen und Palpation der Interkostalräume zusammen.

Die Gürtelrose (Herpes zoster) der interkostalen Neuralgie bei Osteochondrose der Wirbelsäule ist durch vesikuläre Hautausschläge gekennzeichnet, die einige Tage nach Beginn der Erkrankung auf der Hautoberfläche der Brust auftreten und entlang der Intercostalräume lokalisiert sind.

Vor dem Ausschlag haben diese Pathologien jedoch sehr ähnliche Ausprägungen.

Schmerzen beim ersten Anfall einer Interkostalneuralgie können so ausgeprägt sein, dass sie die Mobilität des Patienten stark einschränken. Daher ist bereits vor dem Eintreffen der medizinischen Versorgung eine Reihe von Maßnahmen erforderlich, um den Zustand des Patienten zu lindern.

Das schnellste und stabilste Ergebnis liefert die komplexe Therapie, die verschiedene medizinische Techniken kombiniert.

In der akuten Phase der Interkostalneuralgie ist eine Bettruhe für 1-3 Tage erforderlich.

Dem Patienten wird empfohlen, auf einer harten Oberfläche zu liegen. Dazu können Sie einen flachen Schild (Sperrholzplatte) unter die Matratze legen. In diesem Zustand nimmt die Wirbelsäule eine Position ein, die der physiologischen Position so nahe wie möglich kommt, was dazu beiträgt, die Kompression der Nervenwurzel zu reduzieren.

Zu Beginn der Krankheit ist die Verwendung trockener Wärmequellen akzeptabel, jedoch müssen übermäßig heiße Heizkörper und eine zu lange Einwirkung des Schmerzes vermieden werden.

Der Patient muss sich sehr vorsichtig bewegen, ohne plötzliche Bewegungen und Wendungen zu machen. Es ist notwendig, Gewichtheben auszuschließen, um jegliche Aktivität der Wirbelsäule und der Brust zu begrenzen, um das Sitzen in sitzender Position zu begrenzen.

Eine gewisse Erleichterung bringt eine enge Bandagierung der Brust (breites Handtuch oder ein Stück Stoff) oder das Tragen eines Stützkorsetts mit sich.

Um die Schmerzintensität zu reduzieren, darf der Rücken mit einer Mischung aus Jod und Glycerin zu gleichen Anteilen geschmiert werden. Wenn Sie eine solche Zusammensetzung auf die Brust legen, müssen Sie die Wirbelsäule und die paravertebralen Bereiche meiden.

Interkostalneuralgie

Interkostalneuralgie ist eine Läsion der Interkostalnerven, die von einem intensiven Schmerzsyndrom begleitet wird. Die Pathologie stellt an sich keine Gefahr für das Leben dar, aber unter den Symptomen der Interkostalneuralgie können schwere Erkrankungen maskiert werden, zu denen vor allem kardiovaskuläre Pathologien, insbesondere Herzinfarkt, gehören. In einigen Fällen weist die Interkostalneuralgie auf das Vorhandensein anderer Erkrankungen hin, zum Beispiel auf Tumoren des Rückenmarks oder der Brustorgane, Pleuritis.

Interkostalnerven enthalten sowohl sensorische als auch motorische und sympathische Fasern. Beim Menschen gibt es 12 Nervenpaare im Interkostalraum, die jeweils unterhalb des Randes der entsprechenden Rippe im Interkostalraum als Teil des neurovaskulären Bündels verlaufen. Interkostalnerven sorgen für die Innervation der Haut und der Muskeln des Peritoneums, der kardinalen und der Zwerchfellpartie der Pleura, der vorderen Bauchwand, der Brust und der Brust. Neuralgie tritt auf, wenn die Wurzeln der Interkostalnerven an der Austrittsstelle aus der Wirbelsäule gequetscht werden, meist als Folge von Muskelkrämpfen.

Interkostalneuralgie tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig auf. Die Anfälligkeit für die Krankheit steigt mit dem Alter.

Synonyme: Intercostalnervenuralgie, thorakale Ischias.

Ursachen von Intercostalneuralgie und Risikofaktoren

Die häufigsten Ursachen für Interkostalnervenneuralgie sind:

  • Osteochondrose, Spondylitis, ankylosierende Spondylitis und andere Erkrankungen der Brustwirbelsäule;
  • Tumoren des Thorax Rückenmarks;
  • übermäßige Übung;
  • scharfe, erfolglose Bewegung;
  • Brusttrauma;
  • erzwungene unbequeme Körperposition;
  • allgemeine Hypothermie des Körpers, Unterkühlung der Brust und des Rückens;
  • Pathologie des oberen Teils des Gastrointestinaltrakts;
  • Herpes-Infektion.

Bei Frauen kann Interkostalneuralgie durch das Tragen enger Unterwäsche sowie durch Untergewicht verursacht werden. Bei Kindern und Jugendlichen kann eine interkostale Neuralgie während einer Periode intensiven Wachstums des Knochenskeletts auftreten.

Die beitragenden Faktoren sind:

  • Stoffwechselstörungen (Diabetes);
  • altersbedingte Veränderungen von Blutgefäßen;
  • Immunschwäche;
  • Erkrankungen des Nervensystems;
  • Infektions- und Entzündungskrankheiten;
  • Rausch des Körpers;
  • unbequemer Arbeitsplatz.

Formen der Krankheit

Es gibt zwei Hauptformen der Interkostalneuralgie:

  • radikulär - aufgrund von Reizungen der Wurzeln des Rückenmarks und Schmerzen in der Brustregion, kann es als Herzerkrankung maskiert werden;
  • Reflex - entsteht durch Muskelverspannungen in den Intercostalräumen.
Interkostalneuralgie tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig auf. Die Anfälligkeit für die Krankheit steigt mit dem Alter.

Interkostalneuralgie wird je nach Standort in unilateral und bilateral eingeteilt. Letzteres tritt häufig vor dem Hintergrund von Immunschwäche, Strahlenkrankheit, Herpesinfektionen und einer Reihe anderer Krankheiten auf.

Symptome einer Interkostalneuralgie

Das Hauptsymptom der interkostalen Neuralgie ist paroxysmale, durchdringende Schmerzen, die schießen, brennen, stechen können und einem elektrischen Stromschlag ähneln. Der Schmerz wird durch Lachen, Husten, tiefes Atmen, Drehen des Oberkörpers und Anheben der oberen Gliedmaßen verschlimmert. Darüber hinaus steigt der Schmerz mit der Palpation des betroffenen Bereichs und kann für den Patienten unerträglich werden. Der Patient nimmt eine erzwungene Haltung (antalgische Haltung) ein, um Schmerzen zu lindern oder zu stoppen. Der Schmerz ist lang und hält oft Tag und Nacht an, obwohl seine Intensität variieren kann.

Der Schmerz kann eine andere Lokalisation haben. Bei Frauen treten vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen in der Menopause und / oder nach der Menopause schmerzhafte Empfindungen im Bereich der Herzprojektion auf, wobei der Schmerz auf die Brustdrüse ausstrahlen kann. Bei Männern ist der Schmerz meistens in Höhe der unteren Rippen in der linken Brustseite lokalisiert. Abhängig vom Ort der Läsion kann der Schmerz auf die Herzregion, das Schulterblatt, das Epigastrium übertragen werden. Bei der Lokalisation von Schmerzen im Verlauf eines oder zweier Interkostalnerven kann es zu einer Gürtelrose kommen.

Ein charakteristisches Zeichen für eine Interkostalneuralgie ist, dass der Schmerz nachts nicht abnimmt. In den frühen Stadien der Erkrankung können Schmerzen in der Brust weniger intensiv sein und sich als Kribbeln äußern, jedoch mit zunehmendem Krankheitsverlauf. Der Schmerz bei Interkostalneuralgie kann entweder einseitig oder beidseitig sein. In den ersten Tagen nach Beginn des pathologischen Zustands können Anfälle mit Interkostalneuralgie zu Schlafstörungen (einschließlich Schlaflosigkeit) und einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens des Patienten führen.

Bei Kindern äußert sich die Interkostalneuralgie in der betroffenen Region mit starken Schmerzen und wird von Krämpfen, Schlafstörungen, erhöhter Reizbarkeit und Sprachstörungen begleitet.

Im Krankheitsbild der Krankheit können vorhanden sein:

  • Muskelkrämpfe im betroffenen Bereich;
  • Taubheit des betroffenen Bereichs;
  • vermehrtes Schwitzen (Hyperhidrose);
  • Blässe oder Rötung der Haut;
  • Kriechgefühl;
  • Atemnot (aufgrund unvollständiger Atmung bei Schmerzanfällen); und so weiter

Die Symptome einer interkostalen Neuralgie, die durch eine herpetische Virusinfektion verursacht wird, sind Hautausschlag und Juckreiz, der auftritt, noch bevor ein Hautausschlag auftritt. Hautausschläge sind rosa Flecken, die sich in Vesikel verwandeln und austrocknen. Der Ausschlag befindet sich auf der Haut des Interkostalraums. Anstelle von Hautausschlägen während der Rekonvaleszenz wird eine vorübergehende Hyperpigmentierung der Haut beobachtet.

Diagnose der Interkostalneuralgie

Die Primärdiagnose einer Interkostalneuralgie wird aufgrund von Beschwerden und Anamnese sowie anhand einer objektiven Untersuchung des Patienten durchgeführt. Oft reichen die gewonnenen Daten aus, um die Krankheit zu diagnostizieren. In komplexen Diagnosefällen sowie zum Zweck der Differentialdiagnose mit anderen Pathologien mit ähnlichen Ausprägungen wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt, die je nach Evidenz Folgendes beinhaltet:

  • Magnetresonanz- und Computertomographie (zum Ausschluss von Tumoren, Hernie);
  • Röntgenuntersuchung der Brust und der Wirbelsäule in Projektion nach vorne, seitlich und schräg;
  • Elektroneurographie (mit vermuteten Verletzungsfolgen);
  • Elektrokardiographie (zum Ausschluss von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems);
  • Ultraschalluntersuchung;
  • Kontrastdiskographie;
  • Gastroskopie (um Pathologien des Gastrointestinaltrakts auszuschließen);
  • allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
  • Urinanalyse;
  • serologischer Bluttest; usw.

Die Informativität der Computertomographie wird verbessert, wenn sie gemeinsam mit der röntgendichten Untersuchung der Rückenmarkswege in der Liquor cerebrospinalis (Myelographie) durchgeführt wird.

In einigen Fällen weist die Interkostalneuralgie auf das Vorhandensein anderer Erkrankungen hin, zum Beispiel auf Tumoren des Rückenmarks oder der Brustorgane, Pleuritis.

Um die Pathologie frühzeitig zu erkennen und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, können Sie den Electro-Pond-Scan verwenden. Die Methode ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Wirbelsäule und das Ausmaß der Läsion.

Differenzialdiagnose der Interkostalneuralgie bei anderen Erkrankungen ist erforderlich:

Interkostalneuralgie-Behandlung

Patienten mit Interkostalneuralgie werden Bettruhe von mehreren Tagen bis zu mehreren Wochen gezeigt.

Akutes Schmerzsyndrom, begleitet von Interkostalneuralgie, durch parenterale Verabreichung von Analgetika gestoppt. Wenn dies nicht genug ist, greifen Sie zur Novocainic Intercostal Nervenblockade. Nach Abnahme der Schmerzintensität wird der Patient auf die parenterale Einnahme von Schmerzmitteln übertragen.

Behandlung des Interkostalneuralgie-Komplexes. Bei erhöhtem Muskeltonus werden Muskelrelaxanzien mit zentraler Wirkung verwendet. Das Ödem im betroffenen Bereich wird mit harntreibenden Mitteln sowie mit venotonischen Mitteln beseitigt. Um die Funktionen des Nervensystems zu verbessern, die am pathologischen Prozess beteiligt sind, ist die parenterale Verabreichung von Ascorbinsäure und Vitaminen der Gruppe B angezeigt. Den Indikationen zufolge werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (für Patienten mit Sodbrennen, Gastritis oder Ulkuskrankheit) mit Medikamenten aus der Gruppe der organotropen gastrointestinalen Medikamente, Antidepressiva, Vitaminkomplexe.

Bei Interkostalneuralgie vor dem Hintergrund einer Herpesinfektion verschreiben Antivirusmedikamente Antihistaminika. Die Behandlung wird durch topische Anwendung von Antiherpetika in Form einer Salbe ergänzt.

Bei Frauen kann Interkostalneuralgie durch das Tragen enger Unterwäsche sowie durch Untergewicht verursacht werden. Bei Kindern und Jugendlichen kann eine interkostale Neuralgie während einer Periode intensiven Wachstums des Knochenskeletts auftreten.

Neben der Hauptbehandlung der Interkostalneuralgie können im Bereich der Schmerzen auch Senfpflaster, Kompressen, entzündungshemmende Medikamente in Form von Gelen und Salben verwendet werden. Die positive Seite der Verwendung lokaler Medikamente bei Interkostalneuralgie besteht darin, dass diese Medikamente nicht durch die Leber gehen, daher nimmt ihre Konzentration nicht ab.

Es ist notwendig, die Belastung des Körpers, Stress, Alkohol zu beseitigen.

Nach dem Abklingen der akuten Symptome wird Physiotherapie verordnet, um die Remission zu beschleunigen und einen Rückfall zu verhindern. Die therapeutische Wirkung wird durch folgende Methoden bereitgestellt:

Bei Interkostalneuralgie aufgrund einer Verlagerung der Wirbel oder Osteochondrose kann eine sparsame manuelle Therapie oder eine Wirbelsäulentraktion durchgeführt werden. Bei der Interkostalneuralgie, die sich vor dem Hintergrund von Abnormalitäten der Wirbelsäule entwickelte, wird empfohlen, die Hauptbehandlung durch eine Physiotherapie zu ergänzen, einschließlich eines Komplexes regenerativer Übungen.

Bei Interkostalneuralgie, die durch ein Neoplasma verursacht wird, wird die Behandlung in der Onkologie-Abteilung durchgeführt.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Wenn keine adäquate Behandlung erfolgt, kann die Interkostalneuralgie Komplikationen haben:

  • Durchblutungsstörungen mit nachfolgender Entwicklung von Pathologien der Muskeln und inneren Organe;
  • Skoliose;
  • chronisches Schmerzsyndrom;
  • Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des Verdauungssystems;
  • Bluthochdruck, hypertensive Krise;
  • vorübergehender ischämischer Angriff, Schlaganfall;
  • Angina pectoris auf dem Hintergrund intensiver Schmerzen; usw.

Prognose

Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose der Erkrankung günstig. Bei interkostaler Neuralgie durch Herpesinfektion sind Rückfälle keine Seltenheit.

Prävention

Eine spezifische Prävention der Interkostalnervenuralgie wurde nicht entwickelt. Durch verstärkende Maßnahmen wird die Entstehung von Pathologien verhindert. Empfohlen:

  • ein gesunder Lebensstil, einschließlich regelmäßiger moderater Bewegung und ausgewogener Ernährung;
  • Verhärtung des Körpers;
  • rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule, Brustverletzungen, Erkrankungen der inneren Organe;
  • Maßnahmen zur Verhinderung der Krümmung der Wirbelsäule oder der Behandlung einer vorhandenen Krümmung;
  • Vermeidung von Unterkühlung;
  • um in komfortablen Bedingungen zu arbeiten, mit einer langen Zwangsposition des Körpers, um eine kleine Aufwärmphase zu machen.

Interkostalneuralgie: rechte und linke Symptome und Behandlungen

Die Interkostalneuralgie (Neuritis) ist durch ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom gekennzeichnet, das durch die Kompression der Wurzeln der Spinalnerven entsteht. Dieses Symptom geht mit Infektionen, toxischen Körperschäden, Verletzungen und mehr einher. Häufiger entwickelt sich die Interkostalneurose vor dem Hintergrund der Osteochondrose oder der Gürtelrose. Die Art des Syndroms wird durch die Lokalisierungszone bestimmt.

Ursachen von Krankheiten

Merkmale der Interkostalneuralgie, Ursachen, Symptome werden durch die anatomische Struktur des Körpers bestimmt. In der Thoraxregion befinden sich 12 Nervenpaare, die sich vom Rückenmark aus erstrecken. Diese Elemente setzen sich aus sympathischen, sensorischen und motorischen Fasern zusammen. Ein separater Nerv liegt im Raum zwischen den Rippen in der Zone, in der sich die äußeren und inneren Muskeln befinden. Sie stellen die Atmungsfunktion des Körpers bereit.

Die im Intercostalraum gelegenen Nerven innervieren die Muskelfasern der folgenden Körperbereiche:

  • Brustdrüse;
  • Brust;
  • Küsten- und Zwerchfellteil der Pleura;
  • anterolateraler und vorderer Bauch.

Die Spinalnerven sind miteinander verflochten, was erklärt, warum die interkostale Neuropathie mehrere Körperregionen gleichzeitig betrifft.

Zu den häufigsten Ursachen für diesen Zustand gehören Gürtelrose. Das Auftreten einer interkostalen Neuralgie kann auch auf Folgendes zurückzuführen sein:

  • Osteochondrose der Wirbelsäule;
  • Verletzungen und Brüche der Rippen;
  • Pleuritis;
  • chronisches Wirbelschmerzsyndrom;
  • Arthrose;
  • Brustverformung;
  • Wirbelsäulenerkrankungen.

Wenn der Entzündungsprozess, der bei der Gürtelrose auftritt, fehlt, kann eine Reizung oder Kompression der Nervenfasern eine Intercostalneuralgie auslösen.

Dieser Zustand entwickelt sich im Hintergrund:

  • übermäßige körperliche Anstrengung, die zum Auftreten eines muskulär-tonischen Syndroms beiträgt;
  • inaktiver Lebensstil;
  • Zwischenwirbelhernie;
  • thorakale Spondylose;
  • Neoplasmen verschiedener Art, die die Brust oder Pleura betreffen;
  • Aneurysma der absteigenden Aorta thoracica.

Außerdem äußert sich eine Interkostalneuralgie aufgrund eines Mangels an B-Vitaminen, der häufig vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen beobachtet wird. Diese und andere Pathologien können bei Frauen zu Interkostalnerven während der Schwangerschaft führen. Bei Erwachsenen tritt dieser Zustand auch bei übermäßigem Alkoholmissbrauch auf. Das Auftreten einer interkostalen Neuralgie bei Kindern ist auf Pathologien des Verdauungssystems, Diabetes mellitus und Hypothermie des Körpers zurückzuführen.

Symptome einer Interkostalneuralgie

Bei der Interkostalneurose werden die Symptome abhängig von den Gründen bestimmt, die zu dieser Ursache geführt haben. Das Hauptzeichen eines eingeklemmten Nervs sind jedoch Schmerzen (Thorakalgie) in der Brust. Unangenehme Empfindungen strahlen häufig auf andere Körperteile aus.

Das Schmerzsyndrom ähnelt einem elektrischen Schlag oder "Rückenschmerzen". In diesem Fall breitet sich das Symptom deutlich von der Wirbelsäule bis zum Brustbein aus. Die Intensität des Schmerzsyndroms variiert je nach Ausmaß der Nervenschädigung.

In schweren Fällen, wenn der ursächliche Faktor eine konstante krampfartige Kontraktion der Muskelfasern hervorruft, führt dies zu einer Dystonie. Dieser Prozess ist durch einen erhöhten Schmerz gekennzeichnet, der mit allen Brustbewegungen einhergeht, die sich in Husten, starkem Atmen und Niesen äußern. Die interkostale Dystonie wird durch Drücken auf den Problembereich gestoppt. In diesem Fall nimmt die Amplitude, mit der sich die Brust bewegt, ab, wodurch die Intensität des Unbehagens verringert wird.

Je nach Entwicklungsstadium der Pathologie, die zu einer Neuralgie führt, können sich Schmerzen als brennendes Gefühl und Kribbeln äußern. In fortgeschrittenen Fällen bemerken die Patienten Taubheit im Problembereich.

Wenn die Intercostalnerven unter Druck stehen, wird das Krankheitsbild ergänzt:

  • Rötung und Blanchierung der Haut;
  • lokale Hyperhidrose (vermehrtes Schwitzen).

Die Entwicklung der Interkostalneuralgie ist durch paroxysmalen Verlauf gekennzeichnet, dessen Dauer 2-3 Minuten beträgt.

Während dieser Zeit versuchen die Patienten, den Atem anzuhalten, wodurch die Intensität der Symptome verringert wird. Zwischen den Angriffen im Problembereich gibt es Empfindungen in Form von "Gänsehaut" und Kitzeln.

Intercostalneuralgie auf der linken Seite

Bei der linken Interkostalneuralgie manifestieren sich die Symptome auch als heftiger Schmerz, dessen Natur je nach Manifestationsfaktor variiert. Bei einer solchen Läsion strahlen jedoch unangenehme Empfindungen in die Region des Herzens, daher wird Thorakalgie oft mit Anzeichen eines Herzinfarkts verwechselt.

Die Entwicklung der linksseitigen Interkostalneuralgie bei Männern und Frauen wird von verschiedenen Symptomen begleitet. Bei Frauen wirken sich die Schmerzen auf die Brustdrüsen aus und die Anfälle bei Männern sind schneller.

Die Lokalisation der Schmerzen bei der Interkostalneuralgie auf der linken Seite hängt von der Anzahl der betroffenen Nerven ab. In einigen Fällen wird das Unbehagen zu Schindeln.

Wie erkennt man Interkostalneuralgie?

Da es schwierig ist, die Interkostalneuralgie von der Herzpathologie zu unterscheiden, wird ein EKG verschrieben, um dieses bei Schmerzen im Brustbein auszuschließen. Um eine Neuralgie von einem Herzinfarkt zu unterscheiden, ist es notwendig, eine Nitroglycerintablette einzunehmen. Dieses Medikament hilft nicht bei der Interkostalneuralgie, so dass die Intensität des Schmerzsyndroms nicht abnimmt.

Die Neuralgie des Herzens wird von folgenden Symptomen begleitet:

  • Schmerzsyndrom, dessen Intensität sich bei Bewegungen nicht ändert;
  • Blutdruck springt;
  • Tachykardie.

Diese Symptome sind nicht kennzeichnend für Interkostalneuralgie. Die folgenden Symptome unterscheiden es von Herzkrankheiten:

  • starke Lokalisation des Schmerzes in der linken Körperseite (bei einem Herzinfarkt erstreckt sich dieser manchmal auf andere Bereiche);
  • Muskelkrämpfe;
  • Erhöhter Schmerz bei Bewegungen, Husten, Niesen;
  • Sorgen des Schmerzsyndroms für einen Tag oder länger;
  • Abnahme der Hautempfindlichkeit im Problembereich.

Im Gegensatz zum klinischen Bild mit Kneifen des Interkostalnervs sind die Symptome von Herzerkrankungen nur von kurzer Dauer. Die Beschwerden im Brustbein verschwinden nach einigen Minuten oder Stunden. Eine Reihe von Symptomen der Interkostalneuralgie links fällt jedoch mit Manifestationen einer Herzerkrankung zusammen:

  • Kurzatmigkeit;
  • Anfälle von Schwindel;
  • Blanchieren der Haut;
  • in Ohnmacht fallen

Das Auftreten von Dyspnoe bei Interkostalneuralgie und anderen oben beschriebenen Symptomen wird durch Sauerstoffmangel aufgrund unzureichender Luftströmung in die Lunge erklärt. Bei Herzerkrankungen werden diese Phänomene durch eine gestörte Durchblutung des Körpers verursacht.

Neurologische Störungen sind im Gegensatz zu Myokardinfarkt und anderen ähnlichen Erkrankungen dadurch gekennzeichnet, dass die Symptome (mit Ausnahme des Schmerzsyndroms) nicht immer auftreten.

Insbesondere Atemnot macht sich Sorgen, wenn die für die motorischen Funktionen verantwortlichen Nervenbündel betroffen sind.

Bei Schmerzsyndrom links wird immer eine zusätzliche Untersuchung des Patienten durchgeführt. Es ist wichtig, Herzkrankheiten auszuschließen, bevor festgelegt wird, wie die Interkostalneuralgie entfernt werden soll.

Interkostalmuskeltraktion auf der rechten Seite

Bei der Interkostalneuralgie treten die Symptome rechts oft mit Leberschäden und Entzündungen des Blinddarms auf. Dies liegt daran, dass diese Zustände in diesem Bereich durch starke Schmerzen gekennzeichnet sind.

Bei einer Neuralgie auf der rechten Seite unter den Rippen aufgrund von Leberfunktionsstörungen werden zusätzlich zu den Schmerzen des Patienten die folgenden Symptome (abhängig von der Art der Erkrankung) festgestellt:

  • Fieber;
  • eine Zunahme der lokalen Lymphknoten;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • dunkler Urin;
  • Störung des Gastrointestinaltrakts;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Epistaxis und andere.

Die Entwicklung der Interkostalneuralgie rechts und vorne ist auf den Verlauf der Pathologien der Schilddrüse zurückzuführen. Frauen mit einer solchen Läsion müssen mit einem Brustarzt besprochen werden. Häufig verursachen Interkostalnerven Schmerzen aufgrund von Brustkrankheiten.

Auf der Pathologie der Schilddrüse zeigen sich folgende Symptome:

  • das Auftreten des Kropfes;
  • drastische Gewichtsänderung;
  • Arrhythmie;
  • Müdigkeit;
  • Haarausfall;
  • Hitzewallungen oder Schüttelfrost;
  • Hautprobleme.

Das Auftreten von Unbehagen auf der rechten Seite unter dem Schulterblatt kann auf eine Lungenpathologie hinweisen. Der Verlauf dieser Krankheiten wird begleitet von:

  • Verletzung der Stimme Timbre;
  • Husten;
  • Kurzatmigkeit;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • ständige Müdigkeit;
  • Kurzatmigkeit.

Neuralgie rechts hinten durch Einklemmen der unteren Teile der Interkostalnerven.

Schmerzen in diesem Bereich können auch eine Folge einer Nierenerkrankung sein und neben Beschwerden im Lendenbereich können folgende Pathologien auftreten:

  • Änderung des Urinvolumens;
  • Fieber;
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • Schwellung in verschiedenen Körperteilen.

Das Auftreten von Schmerzen auf der rechten Seite aufgrund des Verlaufs vieler Krankheiten. Darüber hinaus sind einige dieser Pathologien durch Neuralgien gekennzeichnet. Insbesondere kann die Schmerzintensität mit der Positionsänderung ansteigen, was sich vor allem vor dem Hintergrund der Kompression der Nervenfasern zeigt.

Durch lokale Hyperhidrose können neurologische Störungen von anderen Pathologien unterschieden werden. Die aktive Arbeit der Schweißdrüsen in bestimmten Körperteilen wird oft durch Kompression der Nervenbündel verursacht. Eine genaue Diagnose kann jedoch nur nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten gestellt werden.

Postherpetische Interkostalneuralgie

Interkostale Neurose tritt häufig vor dem Hintergrund der Aktivität der Herpesinfektion auf. Über 90% der Weltbevölkerung gelten als Träger. Nach der Infektion wird Herpes in die DNA der Nervenfasern des Rückenmarks eingeführt, so dass nach einer Verschlimmerung der Pathologie starke Schmerzen im betroffenen Bereich möglich sind.

Die Entwicklung der Interkostalneuralgie, ihre Symptome und die Behandlung hängen in diesem Fall nicht von der Art des Virus ab. Häufiger ist das Auftreten von Schmerzen in der Brust auf die Verschlimmerung der Gürtelrose (Herpes Typ 3) zurückzuführen. Weniger häufig treten Unbehagen auf, weil das Virus des ersten oder zweiten Typs erneut auftritt. Dies liegt daran, dass diese Erreger hauptsächlich das Gesicht bzw. die Genitalien betreffen.

Die postherpetische Interkostalneuralgie zeichnet sich durch die Art der Manifestation von Schmerz aus:

  1. Periodisch. Stehe scharf auf, passiere aber relativ schnell.
  2. Beständig Schmerzen in der Brust sind so lange zu spüren, bis der herpetische Ausschlag verschwindet. Bei einigen Patienten mit geschwächtem Immunsystem ist das Unbehagen in diesem Bereich seit mehreren Monaten besorgniserregend.
  3. Allodisch. Schmerzen dieser Art treten bei Kontakt mit der Kleidung auf und verschwinden nach Entfernung des Reizes.

Postherpetische Neuralgien können von anderen Erkrankungen mit ähnlichem Krankheitsbild durch charakteristische vesikuläre Ausschläge unterschieden werden, die sich entlang des betroffenen Nervs entwickeln. Darüber hinaus antizipiert das Schmerzsyndrom das Auftreten von Hauttumoren. Mit der Zeit nimmt die Intensität des Symptoms zu und erreicht ein Maximum während der Periode, in der der Herpesausschlag verschwindet.

Im Durchschnitt klingt das Schmerzsyndrom innerhalb von 15 bis 20 Tagen ab.

Diagnose

Die Entwicklung der Interkostalneuralgie erfordert die Beteiligung eines Neurologen. Dieser Zustand erfordert eine umfassende Untersuchung des Patienten. Ein wichtiges diagnostisches Anzeichen ist das Verhalten eines Kranken: Er neigt seinen Torso auf gesunde Weise und versucht, den Druck auf den Problemnerv zu reduzieren.

Bei thorakaler Radikulitis oder Interkostalneuralgie nimmt die Intensität des Schmerzsyndroms mit der Palpation des Problembereichs zu. Der letztere Zustand ist jedoch häufig durch Rötung oder Blanchierung der Haut in dem Bereich gekennzeichnet, in dem sich der betroffene Nerv befindet. Um eine Radiculitis thoracica auszuschließen, ernennen Sie die Radiographie. Bei Verdacht auf einen Zwischenwirbelbruch wird eine MRT der Wirbelsäule durchgeführt.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss die Interkostalneuralgie von Herzerkrankungen (insbesondere Angina pectoris) unterschieden werden. Erkrankungen dieser Art verursachen Druckschmerzen, die normalerweise nach dem Training auftreten. Das Fehlen eines solchen charakteristischen Merkmals ermöglicht es, bereits im Untersuchungsstadium Herzerkrankungen auszuschließen. Zur Bestätigung der Annahmen schreibt der Arzt ein EKG vor.

Die Diagnose des Einklemmens der Nerven zwischen den Rippen wird durch die Tatsache verkompliziert, dass sich das Krankheitsbild solcher Erkrankungen in der Art der Erkrankungen des Pankreas und des Magens manifestiert. Um solche Pathologien auszuschließen, wird ein Bluttest auf Pankreasenzyme, Gastroskopie und andere Untersuchungen durchgeführt.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Interkostalneuralgie erfolgt in zwei Richtungen: Schmerzlinderung und Beseitigung der Pathologie, die die Kompression oder Entzündung der Nervenfasern verursacht. In der ersten Woche wird den Patienten Bettruhe verordnet. Es wird empfohlen, auf einem festen Bett zu liegen.

Wenn Interkostalneuralgie bei der Behandlung von nichtsteroidalen Antirheumatika verwendet wird:

  • Diclofenac;
  • "Reofecoxib";
  • Meloxicam und andere.

Schmerzmittel beseitigen Unbehagen und unterdrücken den Entzündungsprozess. In schweren Fällen Medikamente in Form von Injektionen.

Zur Behandlung von Muskelkrämpfen werden Muskelrelaxanzien gezeigt:

Bei Bedarf wird die Behandlung durch Sedativa ergänzt. Normalerweise werden pflanzliche Medikamente zur Wiederherstellung des Nervensystems eingesetzt:

Um die Intensität der Gesamtsymptome zu verringern, wird empfohlen, trockene Hitze auf den Problembereich anzuwenden. Es können Strickwaren oder Wollartikel sein. Warme betroffene Nerven können nicht. Solche Taktiken stoppen den Schmerz vorübergehend, aber wenn sich der Problembereich abkühlt, wird die Intensität der Symptome zunehmen.

Bei Interkostalneuralgie ist eine topische Behandlung indiziert, bei der der betroffene Bereich mit Gelen oder Salben mit entzündungshemmender Wirkung behandelt wird:

Die Anwendung der Physiotherapie bei Interkostalneuralgie ist wirksam, wenn sie Medikamente ergänzt. Bei der Behandlung eines pathologischen Zustands wird verwendet:

  • therapeutische Massage;
  • Elektrophorese;
  • Magnetfeldtherapie;
  • UHF;
  • Reflexzonenmassage.

Wenn die Kompression der Nervenfasern aufgrund eines Bandscheibenvorfalls oder eines Tumors erfolgt, wird eine Operation verordnet. Für Gürtelrose werden Vitaminkomplexe und antivirale Medikamente mit lokaler und systemischer Wirkung empfohlen.

Prävention

Für eine wirksame Prävention ist es wichtig zu wissen, wie man die Interkostalneuralgie und die Ursachen des Syndroms erkennt und welchen Arzt sie zu Rate ziehen muss.

Es ist möglich, eine Verschlimmerung der durch Quetschen oder Entzündung der Nervenfasern hervorgerufenen Schmerzen zu vermeiden, wenn die Komorbiditäten rechtzeitig behandelt und ein aktiver Lebensstil betrieben werden.

Darüber hinaus ist es erforderlich, die Immunität aufrechtzuerhalten, um das Wiederauftreten von Schindeln zu verhindern.

Bei anhaltenden Schmerzen im Bereich der Rippen, der Wirbelsäule oder des unteren Rückens wenden Sie sich bitte unverzüglich an Ihren Neurologen.

Mögliche Komplikationen

Beim Laufen der Interkostalneuralgie werden die Konsequenzen abhängig von den Ursachen bestimmt. Bei Fehlen einer angemessenen Behandlung und mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses, der das Einklemmen der Nervenfasern verursacht, sind Durchblutungsstörungen möglich, die zu Funktionsstörungen der inneren Organe und Muskelerkrankungen führen.

In extremen Fällen besteht das Risiko einer chronischen Interkostalneuralgie, bei der Patienten Atembeschwerden haben. Anhaltende Schmerzen verursachen Schlafstörungen, Depressionen und Herzmuskelstörungen. Die Entwicklung einer hypertensiven Krise und anderer gefährlicher Bedingungen ist möglich.