Wie und warum Blockaden mit Hernien der Wirbelsäule

Eine Blockade mit Hernien der Wirbelsäule kann nicht von Menschen vermieden werden, bei denen Rückenschmerzen bereits zum Alltag geworden sind. Wirbelsäulenbruchblockade ist eine wirksame und wirksame Methode zur Schmerzlinderung. Zwischenwirbelhernien beeinträchtigen die Beweglichkeit, Gewebeentzündungen treten auf, Nerven werden eingeklemmt, starke Schmerzen treten auf. Ist eine Wirbelsäulenblockade mit Hernien gefährlich? Nicht gefährlicher als die Krankheit selbst. Das Verfahren wird von einem qualifizierten und erfahrenen Spezialisten durchgeführt, wenn eine Anästhesie der Nerven erforderlich ist. Dies ist die Quelle der Pathologie.

Dies ist ein sehr dringendes Problem für Menschen mit sitzender Lebensweise. Für diejenigen, die viel Zeit hinter dem Lenkrad verbringen, am Computer oder bei schwerer körperlicher Arbeit Sport treiben. Die Menschen leiden, suchen aber meist zu spät ärztliche Hilfe. Viele glauben, dass der Schmerz von selbst gehen wird. Meist ist alles viel komplizierter und ernster.

Ursachen und Auswirkungen von Hernien

Bandscheiben - eine Art Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln, verleihen der Wirbelsäule Elastizität und Flexibilität. Die Scheibe besteht aus einer harten Hülle - dies ist der Faserring, die Kerne - der Pulpuskern. Es kommt so vor, dass unachtsame Bewegungen den Faserring beschädigen können. Die Flüssigkeit aus dem Zellkern strömt durch die beschädigten Bereiche, die Nerven werden geklemmt. Die Platte wird komprimiert und zur Seite verschoben, eine Hernie erscheint.

Bandscheibenhernie - Bandscheibenverletzungen. Im Alter von dreißig bis fünfundfünfzig Jahren diagnostiziert. Ärzte - Neurologen sind an dieser Krankheit beteiligt. Laut Statistik wird bei hundert von fünfundzwanzigtausend Menschen eine Hernie gebildet. Nicht-chirurgische Behandlung von Hernien überwiegt.

Haushalt, Arbeitsunfälle, Kurse mit großen Gewichten im Fitnessstudio. Herniens Symptome können nicht sofort, aber nach einiger Zeit auftreten. Erst nach Untersuchung und Feststellung der Diagnose verschreibt der Arzt eine Blockade bei Wirbelbruch. Schwachstellen der Bandscheiben: Mangel an Blutgefäßen, die Zufuhr nützlicher Substanzen erfolgt durch die Diffusion von Flüssigkeit aus den Wirbeln und dem Gewebe, das sich in der Nähe befindet. Während der Bewegung der Wirbelsäule ist die Ernährung aktiver.

Bewegung, Biegung, Biegung mit maximaler Amplitude kann zur Zerstörung der korrekten Struktur der Wirbelsäule führen. Die Wirbelsäule verliert ihre Beweglichkeit, die Bandscheiben werden schlecht mit Nährstoffen versorgt, werden schwächer, unelastisch, verlieren Wasser, die Wirbelsäule beginnt auszutrocknen. Die Faserringe brechen allmählich, wodurch sich ein intervertebraler Hernie bildet. In diesem Fall ist die Hauptursache der Pathologie eine Stoffwechselstörung in den Bandscheiben. Eine der wahrscheinlichen Ursachen ist auch die Osteochondrose, eine dystrophische Veränderung des Knorpelgewebes.

Wenn Osteochondrose anstelle des beschädigten Gewebes entsteht, bildet sich Salz, der seltsamerweise eine Schutzfunktion ausübt. Es wächst, um die beschädigte Scheibe vor dem Eindringen pathogener Bakterien zu schützen. Wenn dieses Problem nicht behandelt wird, wird der Salzansatz im Laufe der Zeit zerstört und wieder aufgebaut. Die Bandscheibe wird von allen Seiten unter Druck gesetzt und verschiebt sich schließlich und bildet eine Hernie.

Technik der Blockade

Wie die Blockade bei einer Wirbelsäulenhernie auftritt: Der Patient liegt auf der Couch in einer Haltung, die keine starken Schmerzen verursacht. Mit Hilfe eines Monitors bestimmt der Arzt den Ort der Injektion. In verschiedenen Teilen der Muskelschicht werden mehrere Injektionen vorgenommen. Der Ort der starken Schmerzen wird mit Anästhetika durchbohrt, der Krampf verschwindet. Der positive Effekt der Blockade kann bis zu einem Monat andauern. Es gibt Fälle, in denen die Schmerzen nicht verschwinden, sondern nachlassen. In diesem Fall wird der Vorgang mehrmals wiederholt.

Untersuchung des Patienten Als nächstes werden die Medikamente in die schmerzhaftesten Bereiche eingeführt. Dies hilft, Krämpfe zu lindern, akute Schmerzen zu beseitigen und die Mobilität zu erhöhen. Die Injektionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt. Anästhesie wird auf beiden Seiten der Wirbel durchgeführt. Injektionslösung aus Novocain und Hydrocortison. Die Blockade der Halswirbelsäule, der zweite bis siebte Wirbel, erfolgt durch seitlichen Zugang.

Die Aufgabe des Anästhesisten ist es, alle eineinhalb Zentimeter entlang der Wirbelsäule eine Reihe von Injektionen durchzuführen, während die Nadel zwei bis drei Zentimeter tief eingeführt wird. Zu diesem Zeitpunkt versucht der Patient geduldig zu sein, hilft dem Arzt und dreht seinen Kopf in die entgegengesetzte Richtung zur Injektion.

Um den Zwischenwirbelbruch in der Lendenwirbelsäule erfolgreich zu blockieren, wird der Patient wieder auf der Couch fixiert. Der Anästhesist untersucht den schmerzenden Punkt des Rückens mit leichten Bewegungen, um festzustellen, wo der Schmerz am stärksten ist. Nachdem Sie die optimale Stelle für die Injektion gefunden haben, behandelt sie die Haut mit einem Antiseptikum, betäubt die Injektionsstelle. Dann tritt ein Schritt zurück, der vier Zentimeter von den Dornwirbelsäulenbasis entfernt ist, und fügt die Nadel vorsichtig in den Querfortsatz ein. Zuerst wird die Nadel bis zum Anschlag eingeführt, nachdem sie teilweise entfernt wurde und zwei Zentimeter auf den Prozess gerichtet ist.

Für die Blockade wählt der Spezialist sechs Punkte auf beiden Seiten der Wirbelsäule. Wo es auf den Grad der Schmerzen beim Patienten ankommt. Um falsche Entscheidungen zu vermeiden, wird der gesamte Prozess mit Hilfe von Röntgengeräten gesteuert. Wenn die Blockade korrekt durchgeführt wird, spürt der Patient bald einen starken analgetischen Effekt. Muskelkrämpfe werden beseitigt, Schwellungen verschwinden, Entzündungen lassen nach.

Die therapeutische Wirkung hält so lange an wie die anästhetische Wirkung - etwa drei Wochen. Zwischenwirbelhernienblockade kann mehrmals durchgeführt werden. Der Behandlungsverlauf enthält bis zu vier Blockaden.

Welche Arten von Blockade gelten

Die Blockade der Wirbelhernie unterscheidet sich je nach Injektionsstelle und den dazugehörigen Medikamenten. Für jeden Fall werden weitere Maßnahmen unter Berücksichtigung des Grads der Hernienentwicklung einzeln zugewiesen. Die Hauptsache - um die Schmerzen zu lindern, um die Therapie sicher durchführen zu können:

  • Bei der transforaminalen Injektion wird an dem Punkt injiziert, an dem das Nervenende aus der Wirbelsäule kommt.
  • Bei intralaminarer Injektion werden Injektionen genau zwischen den Wirbelprozessen vorgenommen;
  • Während eines Epiduralblocks nimmt der Anästhesist eine Injektion in den Zwischenwirbelbereich vor. Gleichzeitig führt er ein Kontrastmittel an, um die Nadeldurchdringungsstelle und den Verteilungsweg des Arzneimittels nachzuverfolgen. Epiduralblockade wirkt vorübergehend, aber sehr stark.

Welche Drogen werden verwendet?

  • Anästhetika - um Schmerzen zu lindern;
  • Entzündungshemmende Medikamente - zur Bekämpfung von Infektionen;
  • Eine Mischung von Medikamenten mit analgetischer und entzündungshemmender Wirkung.

Wenn eine Hernie der Wirbelsäule blockiert ist, wirkt das Medikament auf das Gewebe, und die Nervenenden enden an der Stelle der Hernienlokalisation.

Novocainic Blockade mit Wirbelsäulenhernie

Eine gängige Methode der Blockade, gekennzeichnet durch die schnelle analgetische Wirkung von Novocain und Begleitmedikamenten. Anstelle der Hernie ist die Konzentration der Medikamente maximal. Der Arzt schreibt eine Blockadebehandlung vor, wenn die Hernie bereits gebildet ist, mit Bandscheibenvorwölbung, Sequestrierung sowie verschiedenen Pathologien.

Lokale Anästhetika lindern die Schmerzen schnell. Das Blockadeverfahren ist schmerzhaft. Nach dem Verschwinden der Schmerzkrämpfe wird das Verfahren fortgesetzt und der Arzt macht genauere Injektionen.

Verwendete Anästhetika

  • Lidocain - zwei bis drei Stunden;
  • Novocain - die Dauer der Schmerzlinderung ist geringer, aber der Schmerz ist schneller;
  • Merkain - die längste Wirkungsdauer. Mögliche Probleme mit Herzaktivität, selten verwendet.

Gegenanzeigen für Procain-Blockade

  • Infektionskrankheiten mit entzündlichen Prozessen;
  • Fieber;
  • Allergien;
  • Verschiedene Erkrankungen des Nervensystems;
  • Verschiedene Mängel;
  • Nicht für schwangere Frauen empfohlen.
  • Es ist für Herzprobleme verboten;
  • Epilepsie;
  • Kontraindiziert bei vermindertem Druck;
  • Verboten bei verschiedenen Syndromen.

Hinweise auf Blockade

  • Spondyloarthrose der Wirbelsäule ist eine Form der Arthrose, die durch eine Schädigung der Wirbelsäulengelenke gekennzeichnet ist. Veränderungen kommen aus dem Knorpel der Gelenke, er wird dünner und weniger elastisch, berührt den Gelenksack, die nächsten Knochenbereiche, das Auswachsen der Knochen;
  • Myositis ist ein Entzündungsprozess der Muskeln. Es gibt Myositis von Muskeln, Nacken, Rücken und Schultern. Die Krankheit kann sich auf die Haut auswirken, dann ist es Dermatomyositis. Es gibt Myositis und Polymyositis. Das hängt von der Anzahl der betroffenen Muskeln ab.
  • Radikulitis ist eine Entzündung der Spinalnerven;
  • Neuralgie - lokale Schmerzen verschiedener Nerven;
  • Hernie - Überstand von Teilen in verschiedenen Hohlräumen.
  • Osteochondrose ist eine Läsion verschiedener Wirbelsäulengewebe. Die Scheiben zwischen den Wirbeln sind zusammengedrückt;
  • Überstand - Drücken der Scheibe, ohne den Faserring zu brechen, bis zu sieben Millimeter.

Osteoarthritis-Blockade

  • Hydrocortisonacetat. Behandlung milder Symptome der Krankheit;
  • Diprospanom. Fängt schnell an zu handeln und entfernt den Schmerz für eine lange Zeit. Das Medikament beginnt nach zwei, drei Stunden zu wirken, genug für vier Wochen. Der Eingriff ist schmerzlos und erfolgt daher ohne Anästhetika. Es wirkt entzündungshemmend. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt bestimmt.
  • Kenalog Es wirkt 24 Stunden nach der Injektion. Die Wirkung beträgt vier Wochen.

Rückenmark bei Hernie Ist dieses Verfahren gefährlich? Im Idealfall verschreibt nur der verschreibende Arzt Medikamente. Auf keinen Fall selbst injizieren. Eine individuelle Behandlung wird nur nach einer vollständigen Untersuchung verordnet. Im Internet finden Sie Rezensionen zu einer bestimmten Klinik und einem bestimmten Arzt.

Kreisscheibenüberstand, was ist das?

Warum brauche ich eine medizinische Blockade mit Rückenmarksbruch?

Gute Gesundheit, mein Schatz! Es ist eine Schande, wenn die Wirbelsäule, die uns geholfen hat, all die Strapazen und Schwierigkeiten buchstäblich auszuhalten, zu versagen beginnt. Der Rücken ist nicht nur furchtbar wund: Unbehagen wird fast unerträglich. Er lässt ihn nicht schlafen oder gehen, manchmal wird es schwierig, sich hinzulegen, eine Person dreht sich die ganze Nacht um und versucht, eine bequeme Position zu finden.

Dies ist oft ein Zeichen des Überstandes, wenn in der knorpeligen Bandscheibe ein Riss auftritt. Im Laufe der Zeit verwandelt sich jeder Vorsprung in eine Hernie (siehe Artikel, Symptome einer intervertebralen Hernie), d. H. In eine Pathologie, die mit dem Austritt des Pulpaars über die Bandscheibengrenzen verbunden ist.

Es tut natürlich nicht weh, die Scheibe selbst, sondern die nahegelegenen Nervenenden, die das Gewebe klemmt. Außerdem stört die Hernie die normale Durchblutung und stört die Anatomie der Wirbelsäule. Infolgedessen beginnt eine Reihe von irreversiblen Folgen für den Körper.

Bei einem Leistenbruch sind die Schmerzen in der Tat sehr stark und werden oft nicht mit normalen Pillen eingenommen. In diesem Fall stellt sich die Frage, wie ein wirksameres Mittel zu finden ist, das den Patienten zumindest vorübergehend vom Leiden befreit. Meist wird ein solches Allheilmittel durch spezielle Schmerzmittel-Injektionen verabreicht. Heute werden wir darüber sprechen, was eine Blockade mit Wirbelsäulenhernie ist: wie und was kostet das?

Bei jeder medizinischen Manipulation in diesem Bereich muss ein Arzt mit hoher Qualifikation und Erfahrung ausgewählt werden, da eine unbequeme Bewegung große Probleme verursachen kann.

Hilft die Blockade bei Rückenmarkbrüchen? Natürlich, um das Problem auf diese Weise vollständig zu beseitigen, werden Sie keinen Erfolg haben, und die Hernie wird sich nicht lösen. Im ersten Stadium muss der Arzt das Schmerzsyndrom jedoch beseitigen, um den Zustand seines Patienten zu lindern. Wie ich oben gesagt habe, helfen die Pillen in diesem Fall nicht immer, daher sind radikalere Maßnahmen erforderlich. Sie werden mit Hernie der Wirbelsäule blockiert.

Diese Methode hat zwei unbestreitbare Vorzüge: Sie lindert nicht nur sofort Schmerzen, sondern hat auch eine gewisse heilende Wirkung.

Arten der Drogenintervention

Blockaden können paravertebral sein, dh solche, die im Bereich der Wirbelsäule durchgeführt werden. Der betroffene Bereich kann subkutan oder intrakutan sein. Medikamente können in den Muskel oder in die Perineuralregion sowie in die Nervenenden injiziert werden. Zuteilung leitender und epiduraler Blockade.

Die häufigsten Arten sind die intralaminare und transforaminale Epiduralblockade. Im ersten Fall werden die Medikamente in den Bereich zwischen den Wirbelvorgängen im Bereich der Mittellinie eingeführt (die häufigere Option). Und im zweiten - um den Schmerz auf der Ebene der Nervenwurzeln zu stoppen, die von dort ausgehen.

Es scheint zwar, dass das Verfahren sehr einfach ist, aber auf Computer- oder Magnetresonanztomographie zu verzichten, wird oft nicht funktionieren, da es wichtig ist, die Lokalisation der Hernie genau zu bestimmen. Erst danach kann dieser Spezialist eine genaue Injektion verabreichen und Schmerzen beseitigen. Natürlich kann ein erfahrener Spezialist das Schmerzsegment mit Hilfe von Palpation bestimmen.

Wenn wir über die Vielfalt solcher medizinischen Manipulationen sprechen, sollten Sie definitiv sagen, dass sie mit Hilfe verschiedener Medikamente durchgeführt werden können. Eine der häufigsten ist eine Novocainic-Blockade mit Wirbelsäulenhernie.

Novocain ist nicht nur ein gutes Anästhetikum, das Schmerzen lindert, sondern auch ein hervorragendes Therapeutikum. Zusammen mit ihm werden in der Regel verschiedene Kortikosteroide verabreicht, um während der Behandlung bessere Ergebnisse zu erzielen.

Welche Medikamente gegen die Blockade des Rückenmarksbruchs werden am häufigsten eingesetzt? Wie bereits erwähnt, handelt es sich hierbei um Novocain, Corticosteroide und Vitamin B12 (Anästhesisten behaupten, dass sie die Wirkung von Anästhetika verlängern können). In der Regel werden sie zu einem "Cocktail" kombiniert, der Schmerzen am effektivsten beseitigt und Entzündungen verringert. Lidocain kann auch als Anästhetikum verwendet werden.

Natürlich kann sich die Blockade je nach Lage des Bruchbeins in Höhe des Halses, des Thorax und des unteren Rückens befinden.

Wer kann eine Novocain-Blockade brauchen?

Häufig wird es denjenigen Patienten zugeordnet, die an einer Radikulopathie leiden, was das Ergebnis einer Protrusion oder Hernie ist. Es kann auch Krankheiten wie laterale Stenose hinzufügen, d. H. Verengung des Zwischenwirbelkanals und verschiedene Tumore. All dies wird von starken Schmerzen begleitet.

Wie funktioniert die Blockade bei Wirbelsäulenhernie? Der Kern dieses Verfahrens ist einfach: Der Fachmann wird die Medizin in den problematischsten Bereichen einführen (sie werden als Triggerpunkte bezeichnet). Hier werden nicht nur starke Schmerzen, sondern auch Entzündungen sowie Muskelkrämpfe registriert. Manchmal kann es sich um Cluster von Nervenenden handeln.

Anästhetikum entfernt die Empfindlichkeit in diesen Bereichen. Die Einwirkungsdauer ist nicht sehr lang (etwa eine halbe Stunde), aber diese Zeit reicht aus, um den Spasmus zu lindern und eine Person für längere Zeit vor dem Leiden zu retten.

Wie viel kostet die Blockade mit Rückenmarksbruch?

Vorausgesetzt, dass das Medikament richtig ausgewählt ist, kann man eine ziemlich lange Wirkung erwarten. Laut Patientenbewertungen kann dieser Zeitraum etwa 3 Wochen dauern. Nach dieser Zeit können Sie diesen Bereich erneut betäuben. Solche Kurse werden im Bereich von 3-4 verschrieben und oft mit anderen Verfahren kombiniert, beispielsweise mit Physiotherapie, mit Massage oder Bewegungstherapie.

Was macht der Arzt während des Eingriffs?

Wie wird die Blockade bei Rückenmarkshernien durchgeführt? Ich habe oben bereits gesagt, dass Sie vor einem solchen Eingriff auf einen CT-Scan oder ein MRT verwiesen werden. Wenn es sich um intramuskuläre Injektionen handelt, werden sie in Weichteilen im Bereich der Wirbelsäule platziert.

Leider können nur oberflächliche Muskeln auf diese Weise betäubt werden, daher ist die Wirkung einer solchen medizinischen Manipulation sehr kurz. Die beste Wirkung kann erzielt werden, indem man in die tieferen Schichten dieser Muskeln eindringt. Diese Methode hat jedoch einen großen Nachteil: den Einführungsbereich. Eine ähnliche Blockade wird für Hernien der Lendenwirbelsäule empfohlen (siehe Artikel zur Behandlung einer Hernie zu Hause) und das ist alles. Darüber hinaus wird es von einem Neurochirurgenarzt durchgeführt.

Wie ich oben sagte: Die beliebtesten sind epidurale Blockaden. Unabhängig davon sollte gesagt werden, dass epidurale Eingriffe nicht zu Hause transportiert werden können. Um keine Komplikationen zu erleiden, stellt der Arzt sie unter der Kontrolle einer speziellen Ausrüstung her und verwendet ein Kontrastmittel, mit dem Sie verfolgen können, was während der Verabreichung des Arzneimittels geschieht.

Im Großen und Ganzen besteht dieses Verfahren darin, dass nach der Identifizierung der schmerzhaftesten entzündlichen Bereiche mit einem Fluoroskop eine Arzneistoff injiziert und verfolgt wird, wenn sie in den Blutstrom gelangt und sich im Körper ausbreitet.

Abhängig von der Zone, in der Triggerpunkte „neutralisiert“ werden müssen, variiert die Haltung des Patienten. Beispielsweise wird seitlicher Zugang für den Hals verwendet. Der Patient muss sich hinsetzen und seinen Kopf in die der Nadeleinführungsstelle entgegengesetzte Richtung drehen. Diese Blockaden werden notwendigerweise von einem Röntgengerät gesteuert.

Um den Eingriff im Lendenbereich richtig durchführen zu können, muss der Patient auf der Seite liegen und den Rücken so weit wie möglich beugen. Normalerweise wird in der Lendengegend entlang der Kämme der Beckenknochen zwischen dem 3. und 4. Wirbel ein Ort ausgewählt (Lokalisation kann unterschiedlich sein), an dem eine Narkosemittel-Injektion platziert wird.

Der Wirkmechanismus sieht so aus. Eine kleine dünne Nadel ist die Anästhesie der Haut. Danach wird der Katheter montiert, der mit Kochsalzlösung gefüllt ist. Für das Verfahren selbst wird eine spezielle dicke Nadel verwendet. Sie wird in die Lücke zwischen den Dornfortsätzen der Wirbel eingeführt und strikt senkrecht zur Wirbelsäule eingeführt.

Wenn die Nadel das suprapostytische Ligament passiert hat, wird eine Spritze daran angeschlossen. Danach beginnt der Arzt, den Kolben der Spritze zu drücken und die Nadel nach vorne zu schieben, bis sie den Epiduralraum erreicht. Dann wird die Spritze getrennt und der Katheter ca. 3 cm tief in die Nadel eingeführt. Die Nadel wird nicht mehr benötigt und entfernt.

Ein spezieller Bakterienschutzfilter wird am Katheter angebracht und anschließend wird eine Testdosis Narkosemittel injiziert. Von großer Bedeutung ist die Menge der eingebrachten Substanz, sie beträgt in der Regel etwa 20 ml. Mit dieser Lautstärke können Sie genügend Fläche betäuben und einen normalen Effekt erzielen.

Darüber hinaus wird empfohlen, solche Verfahren am Abend durchzuführen, so dass die Wirkung des Arzneimittels die ganze Nacht über erhalten bleibt. In der abschließenden aseptischen Behandlung wird angewendet.

Epiduralblockade mit Wirbelsäulenhernie - das Verfahren ist recht lang und dauert durchschnittlich etwa 60 Minuten. Danach bleiben Sie noch zwei Stunden unter ärztlicher Aufsicht. Zu diesem Zeitpunkt können Sie Taubheit in Ihren Armen und Beinen und eine leichte Schwäche verspüren. All dies ist eine Manifestation der Wirkung von Anästhetika. Nach einigen Stunden verschwinden diese Symptome und Sie können essen. Natürlich müssen Sie das Krankenhaus auf eigene Faust verlassen, denn an diesem Tag wird das Autofahren nicht empfohlen.

Solche medizinischen Manipulationen werden von den Patienten relativ leicht toleriert und sind selten mit Komplikationen verbunden. Zu den beliebtesten gehören allergische Reaktionen, Blutungen an der Stelle der Einführung der Nadel.

Dieses Verfahren kann nicht durchgeführt werden, wenn der Patient Fieber und andere fieberhafte Manifestationen, ein hämorrhagisches Syndrom, Herz-Kreislauf-, Nieren- oder Leberversagen hat. Darüber hinaus Infektionen von Geweben in der Nadeleinführungszone, Schwangerschaft, Epilepsie, Pathologien des zentralen Nervensystems, individuelle Immunität des Patienten gegen diese Art von Medikamenten, entzündliche Prozesse und einige andere.

Ist es also möglich, eine Blockade mit Hernien der Wirbelsäule zu machen?

Anhand der obigen Liste von Kontraindikationen sehen wir, dass nicht jeder Patient für diese Methode zur Schmerzlinderung geeignet ist. Was sollen sie tun Es gibt eine ausgezeichnete Seite, auf der Sie viele nützliche Tipps und Empfehlungen finden.

Darüber hinaus erhalten Sie am Ende ein langfristiges Ergebnis, das Ihnen über viele Jahre hinweg hilft, die Schmerzen zu vergessen. Folgen Sie dem Link und beginnen Sie noch heute:

Das ist alles, mein Schatz! Ich hoffe, dass mein Rat Ihnen geholfen hat, den Kern des Problems zu verstehen, und Sie können sich für ein solches Verfahren ohne große Angst entscheiden.

In jedem Fall: Passen Sie auf sich auf und kontrollieren Sie den Zustand der Wirbelsäule nicht so stark, dass Sie dann viele Monate, vielleicht jahrelang, mit einer Hernie zu kämpfen hatten. Bis bald, wir freuen uns auf ein neues Meeting!

Warum brauchen Sie eine epidurale Blockade mit Rückenmarkbruch?

Wirbelhernie erfordert eine komplexe und langfristige Behandlung. Die Pathologie wird oft von starken Schmerzen begleitet, die eine Behandlung verhindern. In diesem Fall muss der behandelnde Arzt zuerst das Schmerzsyndrom vom Patienten entfernen und erst dann den Kampf gegen die Krankheit fortsetzen. Epiduralblockade mit Hernie der Wirbelsäule gilt als die effektivste Methode der Anästhesie. Es wird oft von Neurologen verwendet, um das Leiden des Patienten zu lindern.

Epiduralblockade für Wirbelsäulenhernie

Was ist eine epidurale Blockade?

Der Epiduralblock ist ein wirksames nicht-chirurgisches Verfahren zur Schmerzlinderung bei Menschen mit Hernie der Wirbelsäule. Obwohl dies ein vereinfachtes Verfahren ohne Operation ist, sollte es von einem erfahrenen Neurologen oder Neurochirurgen durchgeführt werden Die Nichteinhaltung der Manipulationstechnik kann irreparable Nebenwirkungen verursachen. Unter der epiduralen Blockade impliziert das Einbringen des Wirkstoffgemisches direkt in die Stelle des Hernienvorsprungs, was schnell die gewünschte therapeutische Wirkung ergibt. Ein weiterer Vorteil zugunsten der Blockade ist die Abwesenheit oder leichte Manifestation von Nebenwirkungen, da das Arzneimittel in das betroffene Gewebe injiziert wird und erst danach in das Blut aufgenommen wird.

Während des Verfahrens tritt das Medikament in den Epiduralbereich ein, der weder mit dem Rückenmark noch mit dem Gehirn kommuniziert. Eine signifikante Minusblockade - mehrfache Wiederholung des Verfahrens. Das Ergebnis des Verfahrens ist kurz und dauert etwa einen Monat. Manchmal hilft das Verfahren nur, Schmerzen zu lindern, anstatt sie vollständig zu entfernen. In diesem Fall muss die Manipulation wiederholt werden, was eine wiederholte Wiederholung der Injektion ermöglicht, jedoch nur unter Aufsicht des behandelnden Arztes.

Arten von epiduraler Blockade

Es gibt Blockaden an der Stelle, an der das Medikament injiziert wird, und die Art der verwendeten Medikamente. Die Wahl der Blockademethode erfolgt durch den Arzt unter Berücksichtigung der Anamnese des Patienten und der Reaktion auf die geplanten Arzneimittel. Es ist wichtig, das Medikament so einzuführen, dass die Wirkung in dem Bereich maximiert wird, in dem der Schmerz am intensivsten ist. Denn das Vorhandensein von starken Schmerzen ist die erste Kontraindikation für die komplexe Behandlung von Hernien und anderen Erkrankungen der Wirbelsäule. Die Manipulation bietet die Möglichkeit, mit dieser Pathologie die Lebensqualität des Menschen zu verbessern.

Es gibt zwei Arten von Epiduralblockaden, die bei der Behandlung von Intervertebralhernien zur Anästhesie verwendet werden. Der erste Typ, die transforaminale Blockade. Wenn es durchgeführt wird, wird das Medikament aus den Zwischenwirbellöchern in die Austrittszone der Spinalnerven injiziert. Für diese Art von Verfahren wird eine detaillierte Untersuchung der Wirbelsäule mit CT und MRI durchgeführt. Diagnostizieren Sie Nervenenden mit Entzündungen, die Schmerzen verursachen.

Intralaminare Blockade

Der zweite Typ, die intralaminare Blockade, während der der Wirkstoff zentral zwischen den Wirbelprozessen eingebracht wird. Am häufigsten entscheiden sich Ärzte für eine intralaminare Blockade. Anästhetika oder Kortikosteroide werden verwendet, um den Patienten von Schmerzen zu befreien. Die Wahl der Ärzte fällt oft auf Narkosemittel wie:

  • Lidocain: Schmerzlinderung dauert 2-3 Stunden;
  • Novocain: eine weniger ausgeprägte analgetische Wirkung, die Schmerzen werden jedoch schneller gelindert;
  • Mirkain: Der Effekt ist am längsten, wird aber aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit von Komplikationen des Herz-Kreislaufsystems nicht oft angewendet.

Corticosteroide wirken entzündungshemmend. Die Medikamente selbst wirken nicht schmerzstillend, sondern beseitigen die Entzündung und reduzieren den Schmerz. Pharmakologische Gruppe hat Dutzende von Medikamenten. Diese Medikamente umfassen:

  • Diprospan;
  • Flosteron;
  • Dexamethason;
  • Methylprednisolon;
  • Prednison

Um eine langfristige therapeutische Wirkung zu erzielen, werden Mischpräparate verwendet. Sie sind in den meisten Fällen wirksamer und verbessern das Behandlungsergebnis signifikant. Berücksichtigt man jedoch die individuellen Merkmale jedes Patienten, um Komplikationen zu vermeiden, macht die Ernennung eines Medikaments für das Verfahren den Arzt. Selbstmedikation ist inakzeptabel.

Technik der Manipulation

Das Verfahren erfordert keine ernsthaften Vorbereitungen. Ärzte überwachen das Elektrokardiogramm, die Herzfrequenz und messen den Blutdruck. Es wird auch ein erläuterndes Gespräch mit dem Patienten geführt, um unzureichende Reaktionen zu verhindern. Der Patient wird verstehen, was mit ihm geschehen wird, und die Ärzte unverzüglich über Änderungen des Wohlbefindens informieren.

Manipulation bedeutet ein relativ tiefes Eindringen in die Gewebe, daher wird zunächst eine spezielle Substanz in den Körper des Patienten eingebracht. Als Nächstes beobachtet der Arzt mit einem Fluoroskop, wie sich die Substanz durch die Wirbelsäule ausbreitet. Die Blockade wird für mehrere Stunden durchgeführt, und dann beobachten die Ärzte für 2-3 Stunden den Allgemeinzustand des Patienten. Die Manipulation führt in der Regel nicht zu Unbehagen, sondern lässt die Manifestation von Schwäche und zeitweiliger Taubheit der Gliedmaßen zu. Dieser Effekt führt zur Verwendung von Anästhetika.

Bei der Durchführung der Manipulation muss sich der Patient auf die Seite legen, die Beine beugen und die Knie zum Bauch führen. Dann wird die Haut des Patienten desinfiziert. Fühlen Sie den Ort der wahrscheinlichen Stelle der Hernie. Machen Sie anschließend eine Lokalanästhesie des gewünschten Bereichs. Mit Hilfe einer Nadel mit einem Durchmesser von 60 mm muss die Punktion erfolgen.

Die Blockade ging weiter

Als nächstes ändert ein Spezialist den Nadelhub in eine horizontale Ebene und führt ihn bis zu einer Tiefe von 50 mm ein. Vor dem Einbringen des Behandlungsgemisches entnimmt der Arzt die Flüssigkeit von der Nadelstelle: Wenn sich Blut in der Spritze befindet, wird die Nadel leicht bewegt, um das Blutgefäß zu verlassen und den Vorgang fortzusetzen. Erscheint die Liquor cerebrospinalis in der Spritze, hören weitere Aktionen auf.

Die nächste Stufe der Epiduralblockade wird die Einführung eines therapeutischen Arzneimittels sein. Die Manipulation erfolgt sehr langsam, der Patient hat Beschwerden im Bereich der Punktion. Während eines Verfahrens werden 30 bis 60 ml Medikamente verabreicht. Nach dem Ende des Verfahrens muss der Patient 40 Minuten auf der Seite des Patienten liegen. Nebenwirkungen können innerhalb von 4 Stunden auftreten. Daher ist es für den Patienten wichtig, dass er in der Klinik unter Aufsicht von medizinischem Personal bleibt.

Nach der Manipulation können sich die Schmerzen verstärken, kleine Blutungen an der Punktionsstelle auftreten, allergische Reaktionen können auftreten. Solche Komplikationen treten selten auf. Wenden Sie sich jedoch bei aller Unannehmlichkeit an Ihren Arzt, um schwere Komplikationen zu vermeiden. Auch am Tag nach dem Eingriff ist das Autofahren verboten.

Gegenanzeigen

Wie bei allen anderen medizinischen Verfahren hat auch die Epiduralblockade Kontraindikationen. Wenn eine oder mehrere von ihnen diagnostiziert werden, wird das Verfahren durch andere Methoden zur Schmerzlinderung ersetzt. Solche Gegenanzeigen sind:

  • einige Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • Leber- und Nierenerkrankung;
  • Verletzung des Zentralnervensystems;
  • schweres oder anhaltendes Fieber ungeklärten Ursprungs;
  • Schwangerschaft
  • infektiöse Schädigung der Haut am Ort der Blockade (Pustelmasse, infizierte Wunden und Verbrennungsflächen);
  • individuelle Intoleranz gegenüber Medikamenten, die bei der Manipulation verwendet werden;
  • die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen schwerer Krankheiten nach dem Eingriff.

Mögliche Komplikationen

Bewertungen von Ärzten und Patienten sprechen über die Wirksamkeit der Blockadebehandlung bei der Behandlung von Wirbelsäulenhernien. Wenn die Manipulation von einem erfahrenen Arzt mit großer Erfahrung durchgeführt wird, sollten keine Komplikationen auftreten. Sie müssen jedoch die möglichen Gefahren kennen, die durch das Verfahren entstehen können. Solche Komplikationen beziehen sich hauptsächlich auf die Verletzung der Manipulationsregeln und der Reaktionen des Patienten:

  1. Die Einführung von Medikamenten in das Blutgefäß. Bei einer Schädigung der Unversehrtheit der Blutgefäße kommt es zu Schmerzen, einem brennenden Gefühl an der Punktionsstelle, einer anaphylaktischen Reaktion.
  2. Kollaps: Eine plötzliche kardiovaskuläre Reaktion, die zu Bewusstseinsverlust und Lebensgefahr führt. Um eine solche Komplikation zu verhindern, wird dem Patienten 15 Minuten vor Beginn der Blockade Ephedrin oder Koffein verabreicht.
  3. Die Freisetzung des Arzneimittels im Subarachnoidalraum. Verursacht Atembeschwerden und Kopfschmerzen.
  4. Das Auftreten von Infektionsläsionen. Dies ist möglich, wenn der Arzt während des Verfahrens die Sterilität nicht einhält.
  5. Schädigung der Bauchorgane durch Anstechen der Nadel.

Die Verwendung einer Epiduralblockade bei Patienten mit akuten Schmerzmanifestationen führt zu einer schnellen und wirksamen Beseitigung von Beschwerden. Eine solche Wirkung des Medikaments hält jedoch nur kurze Zeit an. Daher ist es nach dem Eingriff notwendig, die Behandlung der Wirbelsäule wieder fortzusetzen, um ein Wiederauftreten der Schmerzen zu vermeiden. Und Sie müssen sich ernsthaft mit der Wahl einer Klinik und eines Spezialisten für Neurochirurgie oder eines Neurologen befassen, der die weitere Behandlung qualitativ manipulieren und korrekt verschreiben kann.

Wirbelsäulenblockade bei Hernien: Wie wird ausgegeben, welche Medikamente werden verwendet, ist das gefährlich?

Eine wirksame Methode der Anästhesie bei Hernien der Wirbelsäule sind Blockaden.

Wenn sie ausgeführt werden, kommt das Anästhetikum direkt zur Quelle des Schmerzes und neutralisiert es.

Viele Menschen haben Angst davor, dieses Verfahren durchzuführen, da der Arzt das Arzneimittel fast durch Berührung in die Wirbelsäule injiziert.

Die Durchführung dieser Manipulation sollte nur einem erfahrenen Spezialisten anvertraut werden.

Dies hilft, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu vermeiden.

Was ist Wirbelsäulenblockade?

Eine medizinische Blockade ist notwendig, um Schmerzen bei Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Nervensystems zu minimieren. Mit der Blockade können Sie vorübergehend eine der Komponenten der Entwicklungskette des Schmerzreflexes entfernen. Zu diesem Zweck wird der Arzneistoff direkt in die Schmerzstelle injiziert.

Gebrauchte Medikamente können Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen lindern. Vor dem Eingriff ist jedoch die Diagnose zu klären. Verschreiben Sie dazu einen Computer oder eine Magnetresonanztomographie. Die Untersuchungen bieten die Gelegenheit, die Größe der Hernie und ihren Ort zu klären.

Anästhetika, Glukokortikoide und Vitamin B12 werden verwendet, um Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern. Die Kombination dieser Medikamente ermöglicht es Ihnen, das Lumen der Blutgefäße zu erhöhen, die Leitfähigkeit der Schmerzen zu reduzieren und die Myelinhülle der Nervenstämme wiederherzustellen.

Arten von Wirbelsäulenblockaden

Je nach Einsatzort von verwendeten Arzneimitteln und Medikamenten identifizieren Experten verschiedene Arten von Blockaden. Um festzustellen, welche Art von Verfahren für den Patienten erforderlich ist, sollte nur ein qualifizierter Arzt eingesetzt werden.

Epiduralblockaden werden von Anästhesisten oder Neurochirurgen durchgeführt. Gleichzeitig mit der Einführung eines Kontrastmittels werden Injektionen in den Zwischenwirbelbereich vorgenommen. Mit einem Fluoroskop überwacht der Arzt, wie sich das Arzneimittel durch die Wirbelsäule ausbreitet.

Epiduralblockade im Zwischenwirbelraum

Je nach Verfahrensweise gibt es zwei Arten von Blockaden:

Bei einer intralaminaren Blockade wird entlang der Mittellinie eine Injektion vorgenommen, die zwischen den Wirbelvorgängen verläuft. Die Durchführung einer solchen Blockade führt zu hervorragenden Ergebnissen. Medikamente werden in der Nähe des entzündeten Nervenprozesses verabreicht. Dadurch wird der Stress minimiert und die Schwellung als Folge des Schmerzpegels reduziert.

Während der transforaminalen Blockade werden Arzneistoffe in den Bereich eingeführt, in dem die Spinalnervenwurzeln aus dem Foramen intervertebrale austreten. Der Arzt muss eine Nadel direkt in das Loch bekommen, und dies erfordert viel Erfahrung und höchste Genauigkeit. Solche Blockaden werden relativ selten gemacht.

Neben der Epiduralanästhesie kann der Arzt eine Paravertebralblockade durchführen. Eine Injektion erfolgt nicht in die Wirbelsäule selbst, sondern in die sie umgebenden Muskeln. Die Dauer einer solchen Anästhesie ist jedoch geringer als bei Epiduralblockaden.

Meistens mit Intervertebralhernie Novocainic Blockade. Dieses Medikament ist im Bereich der Läsion konzentriert und wirkt fast augenblicklich analgetisch.

Am häufigsten mit Hernien der Wirbelsäule Injektionen mit Novocain durchführen

Wirbelsäulenblock mit Hernie

Wenn die Bandscheibenintegrität beeinträchtigt ist, treten starke Schmerzen auf. Um ihre Ursachen zu ermitteln, wird eine Magnetresonanz- oder Computertomographie durchgeführt. Wenn sich herausstellt, dass die Schmerzen durch eine Wirbelsäule verursacht werden, kann der Arzt eine Blockade vorschlagen.

Je nach Art des gewählten Verfahrens können Medikamente in die die Wirbelsäule umgebenden Weichteile, zwischen den Dornfortsätzen oder direkt in den Zwischenwirbelraum injiziert werden. Dadurch können Sie die maximale Konzentration von Medikamenten in dem Bereich erreichen, in dem sich eine aktive Entzündung befindet.

Der Arzt kann mehrere Injektionen durchführen, um eine maximale Schmerzlinderung zu erreichen. Die Wirkung des Verfahrens dauert 3-4 Wochen. Diese Periode wird für die Physiotherapie, Bewegungstherapie und die Verwendung anderer Methoden zur Normalisierung der Erkrankung mit Hernie verwendet.

Bei Bedarf wird die Blockade wiederholt. Diese Anästhesie darf wiederholt werden. Für die Blockade können Novocaine, Lidocaine oder Merkain verwendet werden.

Merkains Injektionen werden aufgrund des hohen Risikos von Komplikationen im Herz-Kreislauf-System selten durchgeführt. Meistens verbringen sie Novocainic-Blockade.

Indikationen zur Verwendung

Achten Sie auf die Hinweise auf die Blockade der Wirbelsäule mit Hernien, die zur Schmerzlinderung, zur Verringerung des Entzündungsprozesses und zur Linderung von Ödemen eingesetzt werden.

Der Arzt kann bei solchen Erkrankungen eine Blockade empfehlen:

  • Bandscheibenvorsprung - Quetschen der Bandscheibe, bei der der Faserring nicht bricht;
  • Osteochondrose - Schädigung des Gewebes der Wirbelsäule, die mit einer Schädigung der Bandscheiben und dem Auftreten von Knochenwachstum einhergeht;
  • Radikulitis: Im Falle einer Erkrankung beeinflusst der Entzündungsprozess die Enden der Spinalnerven;
  • Myositis - Muskelentzündung;
  • Spondyloarthrose ist eine Läsion der Zwischenwirbelgelenke, sie werden dünner und weniger elastisch.

Alle diese Krankheiten gehen mit dem Auftreten starker Schmerzen einher.

Video: "Epiduralblockade mit Wirbelsäulenhernie"

Gegenanzeigen

Mit Hilfe von Blockaden kann der Zustand des Patienten deutlich gemildert werden, aber nicht alle Patienten können dies tun.

Gegenanzeigen sind:

  • kardiovaskuläres Versagen;
  • Fieber;
  • Infektiöse Gewebeschäden, die den entzündeten Bereich umgeben;
  • einige Erkrankungen des Nervensystems;
  • generalisierte Entzündungsprozesse;
  • die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung anderer Krankheiten nach der Blockade;
  • hämorrhagisches Syndrom;
  • Epilepsie;
  • Myasthenia gravis;
  • Nieren- und Leberversagen;
  • pathologische Abnormalitäten bei der Entwicklung von Knochenstrukturen;
  • Schwangerschaft

In jedem Fall wird die Frage nach der Möglichkeit der Durchführung der Blockade mit dem behandelnden Arzt selbst entschieden, auch wenn offenbar keine Kontraindikationen vorliegen. Wir dürfen nicht vergessen, dass einige Patienten allergische Reaktionen auf Medikamente entwickeln. Wenn Sie bestimmte Medikamente nicht vertragen, können sie nicht verwendet werden.

Technik der Blockade

Bei der Durchführung der Blockade schaltet der Arzt vorübergehend die Faktoren ab, die das Auftreten von Schmerzen auslösen. Das Verfahren sollte von einem hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt werden.

Um die Blockade durchzuführen, wird der Patient auf einer Couch platziert oder gesetzt. Die Position, in der sich der Patient befinden muss, wird vom Arzt in Abhängigkeit von dem Bereich, in den die Injektion verabreicht wird, und der Art der Blockade festgelegt.

Die Wahl der Medikamente und die Menge der Medikamentengabe bei Hernien richtet sich nach dem Schweregrad der Symptome. Wenn in Rückenlage keine Beschwerden auftreten und Schmerzen nur dann auftreten, wenn sich die Körperposition ändert, treten keine Blockaden auf. Wenn der Patient beschwert, dass die Schmerzempfindungen ihn in der Bauchlage oder fast immer stören, empfehlen sie, Novocain-Blockaden zu halten.

Hernie in der Halswirbelsäule

Wenn eine Hernie in der Halswirbelsäule auftritt, ist es üblicher, eine paravertebrale Blockade des Musculus anterior scalene durchzuführen.

Der Patient sitzt auf einer Couch und wird gebeten, den Kopf in die Richtung zu neigen, in der keine Schmerzen auftreten. Dies ermöglicht maximale Entspannung der Nackenmuskulatur.

Durch Abtasten bestimmt der Arzt, wo sich der Rand des Skalenus befindet, und setzt eine Nadel senkrecht dazu ein. Injektionstiefe - 0,5 cm von der Hautoberfläche entfernt. Die genaue Dosis des Arzneimittels wird abhängig vom Gewicht des Patienten berechnet, im Durchschnitt sollten jedoch 2 ml Novocain injiziert werden (eine 2% ige Lösung wird eingenommen). Neben Novocain kann Bupivacain auch Ropivacain als Betäubungsmittel eingesetzt werden.

Die Einführung von nichtsteroidalen Antiphlogistika ist ebenfalls möglich. Verwenden Sie Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam. Wenn nötig, verschreiben Sie eine Kombination mit den Hormonpräparaten Dexamethason oder Hydrocortison.

Mit Hernien im Brustbereich

Bei der Anästhesie von Patienten, bei denen ein Brustkorb im Brustkorb diagnostiziert wurde, wird überwiegend eine paravertebrale Blockade durchgeführt. Der Arzt legt den Patienten auf den Bauch und prüft die Wirbelsäule, um die entzündete Stelle zu finden.

Um die Injektion durchzuführen, ist es notwendig, sich um 1-2 cm von den Prozessen zurückzuziehen und 10-15 ml Novocainum neben jedem der Wirbelvorgänge auf beiden Seiten zu injizieren. Nehmen Sie für das Verfahren 0,5% Novocain ein.

Hernie in der Lendenwirbelsäule

Bei einer Lendenhernie wird eine paravertebrale oder artikuläre Blockade vorgenommen Wenn die Untersuchung ergibt, dass sich die Hernie in der Lendenwirbelsäule befindet, kann eine paravertebrale oder artikuläre Blockade durchgeführt werden.

Für das paravertebrale Verfahren wird Novocain oder Lidocain verwendet. Eine vorläufige Diagnose mittels MRI oder CT ist nicht erforderlich. Der Arzt konzentriert sich während der Injektion auf die Gefühle des Patienten und injiziert das Medikament an dem Ort, an dem sich die Schmerzen konzentrieren.

Wenn eine vollständige Diagnose durchgeführt wird, die Größe des Zwischenwirbelbruchs und der genaue Ort bestimmt werden, wird eine epidurale Blockade durchgeführt. Für seine Haltung wird der Patient auf die Seite gelegt und gebeten, die Knie an die Brust zu drücken.

Die Durchführung einer epiduralen Blockade dauert etwa eine Stunde. Zuerst betäubt der Arzt die Haut und führt eine spezielle Nadel senkrecht zur Wirbelsäule ein. Im Sacralkanal wird eine Punktion vorgenommen und ca. 100 ml Novocain 0,5% in den Epiduralraum injiziert.

Diprosan wird auch bei Blockaden eingesetzt. Es wird empfohlen, wenn degenerative systemische Erkrankungen der Wirbel oder des Bindegewebes begonnen haben. Durch die Kombination von Novocain und Diprosana können Schwellungen und Entzündungen der Nervenwurzeln gelindert werden. Dank dieser Schmerzen vergeht.

Video: "Technik der Wirbelsäulenblockade?"

Die ungefähren Kosten der Blockade in Russland und der Ukraine

Bei intervertebralen Hernien kann der Patient durch Blockieren der Wirbelsäule betäubt werden. Für die paravertebrale Blockade müssen zwischen 1 und 3 Tausend Rubel bezahlt werden. abhängig vom Ort der Hernie und den zur Schmerzlinderung eingesetzten Medikamenten.

Epiduralblockade ist viel teurer. In den meisten Kliniken müssen 9-10 Tausend Rubel gezahlt werden.

In der Ukraine ist es notwendig, durchschnittlich 280 UAH für die Paravertebralblockade zu zahlen. Unter Berücksichtigung der Kosten für Medikamente erreicht der Preis 530 UAH.

Der Preis der Epiduralblockade beträgt etwa 720 UAH. Abhängig von den verwendeten Medikamenten und der Verabreichungsmethode können sich die Kosten auf 1600 UAH erhöhen.

Leistungsüberprüfungen

Ärzte und Patienten bestätigen, dass der Effekt während der Blockade sehr schnell eintritt. Die Patienten vergessen den Schmerz sofort. In manchen Fällen ist es zwar schwierig, eine vollständige Schmerzlinderung zu erreichen. Es sind mehrere Verfahren erforderlich. Außerdem bestätigen Reviews, dass Komplikationen nach dieser Manipulation äußerst selten sind.

Blockaden sind jedoch ein vorübergehendes Verfahren. Normalerweise kehren die Schmerzen nach 3-4 Wochen nach der Paravertebralblockade oder einige Monate nach der Epiduralerkrankung zurück.

Wie ist die Blockade mit Hernie der Wirbelsäule und ob es zu tun ist

Blockade mit Hernie der Wirbelsäule wird zur Beseitigung von starken Schmerzen zugeordnet und bewirkt in den meisten Fällen einen sofortigen Effekt. Der Vorteil der Methode ist die Einführung von Medikamenten im Zentrum des Schmerzes, und der Nachteil ist die Möglichkeit von Komplikationen mit mangelnder Professionalität des Arztes oder medizinischen Fehlern. Bevor Sie das Verfahren durchführen, sollten Sie überlegen, ob der Patient Kontraindikationen für die Blockade hat und wie zweckdienlich eine solche Intervention ist.

Blockade mit Hernie der Wirbelsäule wird zur Beseitigung von starken Schmerzen zugeordnet und bewirkt in den meisten Fällen einen sofortigen Effekt.

Hinweise

Bei intervertebralem Hernie ist eine Blockade vorgeschrieben, wenn konservative Methoden nicht erfolgreich waren und es solche Anzeichen gibt:

  • Verengung des Spinalkanals (laterale Stenose);
  • assoziierte Erkrankungen des Bewegungsapparates (Myositis, Osteochondrose);
  • Radikulopathie bei Vorhandensein einer Hernie im Zwischenwirbelbereich (Symptome einer Entzündung oder Einklemmung der Wirbelsäulenwurzeln);
  • Wirbelsäulenneoplasmen durch mechanisches Trauma verursacht;
  • Interkostalneuralgie;
  • die Unwirksamkeit von Schmerzmitteln;
  • anhaltender Schmerz;
  • Spondyloarthrose;
  • Entwickeln des Scheibenüberstandes;
  • Schindeln

Mit Hilfe der Blockade wird eine Lokalanästhesie des Nervs durchgeführt, die eine lange therapeutische Wirkung hat. Das Verfahren sollte nicht zu Hause durchgeführt werden, sondern nur in einem Krankenhaus, da die Sterilität der Umgebung sichergestellt werden muss, um eine Infektion der Wirbelsäule oder des Rückenmarks zu verhindern.

Die Blockade sollte nicht zu Hause durchgeführt werden, sondern nur in einem Krankenhaus, da die Sterilität der Umgebung sichergestellt werden muss, um eine Infektion der Wirbelsäule oder des Rückenmarks zu verhindern.

Wirkmechanismus

Die Intervertebralhernienblockade wird wie folgt durchgeführt: Ein Anästhetikum wird in den Bereich des betroffenen Bereichs injiziert. Abhängig von der Anzahl der verwendeten Medikamente werden diese Arten von Blockaden unterschieden:

  • Multikomponente (3 oder mehr Arzneimittel);
  • zwei Komponenten;
  • einzelne Komponente.

Die analgetische Wirkung wird bei Verwendung dieser Arzneimittelgruppen erzielt:

  1. Lokalanästhetika - Betreten Sie alle Arten von Blockaden und verhindern Sie die Weiterleitung von Impulsen durch Nervenprozesse, um verschiedene Arten von Empfindlichkeit an der Injektionsstelle zu deaktivieren. Verwenden Sie die folgenden Medikamente: Markain, Lidocain, Novocain.
  2. Kortikosteroide - haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und beseitigen in kurzer Zeit den pathologischen Prozess, Schmerzen und Schwellungen. Antiallergische Wirkung besitzen. Mit Lokalanästhetika auftragen, um Allergien zu vermeiden und die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen. Wenden Sie solche Corticosteroide an: Kenalog, Hydrocortison, Diprospan, Dexamethason.
  3. Andere Arzneimittel - werden bei Mehrkomponentenblockaden eingesetzt. Diese Medikamente haben keine analgetische Wirkung (ATP, Rumalon, Thrombolysin, Voltaren, B-Vitamine).

Die Aufgabe von Mono- und Polykomponentenzusammensetzungen besteht darin, Schmerzen zu beseitigen und die Beteiligung des Nervs an der Übertragung unangenehmer Empfindungen zu eliminieren.

Die Aufgabe von Mono- und Polykomponentenzusammensetzungen besteht darin, Schmerzen zu beseitigen und die Beteiligung des Nervs an der Übertragung unangenehmer Empfindungen zu eliminieren. Die Wirkung von injizierten Medikamenten bleibt einige Zeit bestehen. Es ist zulässig, nicht mehr als 4 Eingriffe pro Jahr durchzuführen.

Die Konzentration und Dosierung der Lokalanästhetika wird vom behandelnden Arzt ausgewählt. Vor der Anwendung muss unbedingt auf Empfindlichkeit getestet werden, da eine allergische Reaktion auf diese Gruppe von Medikamenten üblich ist.

Entzündungshemmende Medikamente zur Herstellung von Zwei-Komponenten-Injektionen enthalten Hormone - Glukokortikoide. Sie sollten nur auf Rezept und unter strikter Einhaltung der Dosierung angewendet werden. Wir listen diese Medikamente auf:

  1. Kenalog ist ein lang wirkendes Kortikosteroid, das zur Anästhesie der Wirbelsäule und der Gelenke verwendet wird. Das empfohlene Intervall zwischen der Einnahme des Medikaments - vierzehn Tage.
  2. Diprospan - hat auch eine langanhaltende Wirkung, am besten für Blockaden von Weichteilen und Nervenfasern geeignet.
  3. Hydrocortison wird bei neuronaler Blockade eingesetzt und muss sorgfältig mit dem Anästhetikum gemischt werden, da es in Wasser unlöslich ist.
  4. Depot-Medrol - nicht empfohlen für epidurale Blockaden, da es zu einer Entzündung der Arachnoidalmembran des Rückenmarks führen kann, zur Anästhesie von Weichteilen und der Wirbelsäule verwendet wird, hat es eine verlängerte Wirkung.
  5. Dexamethason - wirkt schnell, ist jedoch für Blockaden von Weichteilen und Gelenken indiziert.

Gemischte Formulierungen aus Anästhetika, Glucocorticosteroiden und anderen Arzneimitteln sollten von einem erfahrenen Spezialisten unter Berücksichtigung der Untersuchungsergebnisse und des allgemeinen Zustands des Patienten zubereitet werden.

Gemischte Formulierungen aus Anästhetika, Glucocorticosteroiden und anderen Arzneimitteln sollten von einem erfahrenen Spezialisten unter Berücksichtigung der Untersuchungsergebnisse und des allgemeinen Zustands des Patienten zubereitet werden.

Verfahrensablauf

Die Reihenfolge der Aktionen ist wie folgt:

  1. Der Patient befindet sich in einer Position, die durch die Injektionsstelle des Arzneimittels (Steißbein, Kreuzbein, Lendengegend, Thorax, Halswirbelsäule) bestimmt wird.
  2. Die Nadeldurchdringungsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt und die Anästhesie der angrenzenden Gewebe wird durchgeführt.
  3. Die Injektionen werden punktweise zwischen den Wirbeln injiziert.
  4. Eine dicke Nadel wird senkrecht zur Wirbelsäule eingeführt.
  5. Die Nadel ist mit einer Spritze verbunden, in die Medikamente in den Bereich des Wirbelsäulenraums injiziert werden.
  6. Die Nadel wird herausgenommen und eine aseptische Bandage angelegt.

Die Dauer der Manipulation dauert von einer halben Stunde bis zu 1-2 Stunden.

Paravertebral

Die Paravertebralblockade ist eine Injektion des Arzneimittels oder der Wirkstoffmischung in der Paravertebralregion. Neben der Schmerzlinderung durch das Verfahren wird die Ernährung der Nervenwurzel verbessert, die Schwellung wird reduziert. Die Manipulation ist wie folgt:

Die Paravertebralblockade ist eine Injektion des Arzneimittels oder der Wirkstoffmischung in der Paravertebralregion.

  1. Der Patient liegt auf dem Bauch und der Arzt sucht den schmerzhaftesten Ort.
  2. Die Injektionsstelle wird mit Alkohol behandelt.
  3. Lokalanästhesie durchmachen.
  4. Die Nadel wird in einem Abstand von 5-6 cm eingeführt und der Wirkstoff wird injiziert.

Bei einer solchen Zwischenwirbelblockade hält die Wirkung etwa eine Stunde an. Diese Art von Aufprall wird auch als segmentale oder lokale Blockade bezeichnet, da der Wirkstoff ein separates Segment der Wirbelsäule einschließlich des umgebenden Gewebes beeinflusst.

Gelenk

Bei der arthrikulären Blockade wird ein Spiel von großer Länge im Bereich der Gelenke der Wirbelvorgänge eingeführt, da hier eine Verletzung der Nerven auftritt. Häufig verwendete Zweikomponentenmischung aus Novocain (10-15 ml) und Diprospan (1 ml). Am Ende der Exposition wird den Patienten ein Tag lang Bettruhe geboten, sie tragen einen Verband, das Autofahren ist für 3 Tage verboten. Mit diesem Verfahren ist es möglich, der Wirbelsäule irreparablen Schaden zuzufügen.

Epidural

Der Epiduralblock wird mit einer speziellen Nadel mit Stopfen durchgeführt. Durch die Exposition kommt es an der Injektionsstelle zu einem Empfindlichkeitsverlust. Ein wichtiges Merkmal ist, dass Medikamente in den Epiduralraum injiziert werden, was das Risiko möglicher Komplikationen erhöht.

Epiduralblockade ist angezeigt bei lumbosakraler Radikulitis und Entzündung des Epiduralraums reaktiven Ursprungs.

Das Verfahren wird für lumbosakrale Radikulitis und Entzündungen des Epiduralraums reaktiven Ursprungs gezeigt. Die Manipulation erfolgt unter der Kontrolle eines Fluoroskops unter Einführung kontrastierender Flüssigkeiten und dauert etwa eine Drittelstunde. Die therapeutische Wirkung kann sechs Monate andauern.

Drogen

Hauptbestandteil der Blockade sind Lokalanästhetika.

  1. Lidocain - die Wirkung kommt schnell, wirkt zwischen 2 und 3 Stunden.
  2. Novocain - wird am häufigsten angewendet, die anästhetische Wirkung tritt spätestens 5 Minuten nach Beginn der Injektion auf und dauert bis zu 2 Stunden.
  3. Markain - beginnt 10-20 Minuten nach der Verabreichung zu wirken, hält bis zu 5 Stunden an und hat eine Reihe von Nebenwirkungen.

Entzündungshemmende Medikamente (Kortikosteroide) werden zur Herstellung von Zwei-Komponenten-Blockaden eingesetzt. In Kombination mit Anästhetika sind sie besonders effektiv.

Rehabilitation

Während der Blockade dauert der Effekt je nach Art des Eingriffs von einer halben bis zwei Stunden. Nach der Exposition steht der Patient mindestens 2 Stunden unter Aufsicht von Ärzten im Behandlungsraum. Zunächst klagt der Patient über Unbehagen: Schwäche und Taubheit der Gliedmaßen. Solche Symptome werden durch die Wirkung von Anästhetika verursacht. Nach 3 Stunden Wartezeit verschwinden diese Erscheinungen, der Patient darf trinken und essen.

Beim Blockieren der Lendenwirbelsäule darf ab dem Zeitpunkt des Eingriffs 12 Stunden lang kein Auto gefahren werden.

Abhängig von der Art der Exposition sind dem Patienten einige Einschränkungen vorgeschrieben. Beim Blockieren der Lendenwirbelsäule darf ab dem Zeitpunkt des Eingriffs 12 Stunden lang kein Auto gefahren werden. Der Patient wird angewiesen, keine Gewichte zu heben, Schlafmuster einzuhalten und den Rücken nicht zu überlasten. Abhängig von der Art des Aufpralls auf die Wirbelsäule können diese Einschränkungen durch den behandelnden Arzt verlängert werden, und dem Patienten kann die Liege für einen Tag verschrieben werden.

Gegenanzeigen

Aus diesen Gründen ist es häufig kontraindiziert, eine Blockade bei Zwischenwirbelbrüchen zu halten:

  • lokaler Entzündungsprozess;
  • spinale Neoplasmen;
  • jede Infektionskrankheit;
  • allergische Reaktion auf injizierte Drogen;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Schwangerschaft
  • Immunität gegen die verwendeten Medikamente;
  • vaskuläre und kardiale Pathologien;
  • Leber- und Nierenversagen, Nierenerkrankungen;
  • Krämpfe und Epilepsie;
  • schwere pathologien des zentralen nervensystems.