"Halten Sie den Rücken gerade!" - sie unterrichten die Menschen seit ihrer Kindheit, denn die Gesundheit der Wirbelsäule ist die Gesundheit des gesamten Organismus. Die Menschen achten oft nicht auf den Zustand ihres Rückens und denken, dass dies der stabilste ist. Die Wirbelsäule ist jedoch eines der "schwachen Glieder", die nur im menschlichen Körper beobachtet werden. Lesen Sie alles über Epidurit auf vospalenia.ru.

Was ist das - Epidurit?

Was ist das - Epidurit? Hier sprechen wir über den entzündlichen Prozess, der sich im epiduralen Raum des Rückenmarks entwickelt. Mit anderen Worten, es wird spinaler epiduraler Abszess, externe eitrige Pachymeningitis, eitrige Peripachimeningitis, Pachymeningitis oder spinaler Abszess genannt. Oft umfasst der Prozess die Wurzeln der Wirbelsäule und die Oberfläche der Dura mater. Der Epiduralraum selbst besteht aus Bindegewebe, das sich zwischen dem Periost und der festen Substanz des Rückenmarks befindet.

Arten von Epiduriten werden wie folgt klassifiziert:

Die Prävalenz des Entzündungsprozesses ist:

• Begrenzt (reaktiv)
• Gemeinsame einseitige - Entzündung der Segmente auf einer Seite.
• Gemeinsame beidseitig entzündete Segmente.
• Verschüttet
• Diffus

Bei entzündeten Segmenten - diffuser Epidurit:

• Aufsteigend - aufsteigende Segmente entzündet.
• Absteigend - entflammte absteigende Segmente.

Entsprechend der Flussform:

Nach dem Entzündungsprozess werden folgende Arten unterschieden:

• Serous;
• Nicht eitrig;
• Eitrig
• Hyperplastisch;
• Eitriges hämorrhagisches
• Serofibrinös

Gründe

Wissenschaftler sind sich nicht einig, was Epidurita verursacht. Einige sagen, dass die Hauptursache eine Infektion ist, die in den Epiduralraum eindringt. Letztere sprechen von einer Autoimmunreaktion, wenn Zellen des Immunsystems einen aggressiven Angriff auf gesunde Zellen und Gewebe des Körpers beginnen.

Die Infektion durchdringt das Rückenmark durch lymphogene, hämatogene oder Rückenmarksverletzungen.

Die Risikogruppe umfasst Personen mit:

1. Wirbelsäulenhernie
2. Spondylose
3. Allergien
4. Wirbelsäulentuberkulose
5. eitrige Herde in der Wirbelsäule
6. zerstörte Wirbel
7. Infektion im Körper
8. hintere Mediastinitis
9. Lungenabszess
10. Tonsillitis
11. eitrige Stomatitis
12. Pharyngitis
13. Osteomyelitis
14. gynäkologische oder urologische Pathologie

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Symptome und Anzeichen einer Epiduritis des Epiduralraums des Rückenmarks

Bei akuten Entzündungen wird während der Punktion eine Punktion beobachtet, manchmal auch Blutstreifen. Die Krankheit selbst verläuft selten ohne andere Erkrankungen im Körper. Was sind die Symptome und Anzeichen einer Epiduritis des Rückenmarks?

• Das plötzliche Auftreten von Rückenschmerzen, das mit dem Atmen, Niesen oder Husten zunimmt, entleert den Darm.
• Meningeale Symptome.
• Muskelverspannungen im betroffenen Bereich, wie bei Radikulitis.
• Temperaturerhöhung.
• Schwäche
• Der Schmerz wirkt auf die unteren Gliedmaßen, die allmählich ihre funktionellen Fähigkeiten verlieren. Verlust der teilweisen oder vollständigen Funktionalität des Beckens, wie bei Myelitis.
• Parese der unteren Gliedmaßen.

Abstinenzsymptome ohne jegliche Behandlung deuten darauf hin, dass die akute Form chronisch geworden ist, und der Patient spürt nun regelmäßig alle Symptome der Krankheit mit einer allmählichen Verschlechterung des Allgemeinzustands. Der Schmerz in dieser Form der Krankheit ist episodisch und mild.

Epidurit bei Erwachsenen

Epiduritis manifestiert sich hauptsächlich bei Erwachsenen, insbesondere bei Menschen, die bereits Probleme mit der Wirbelsäule haben, beispielsweise gibt es Hernien. Die Krankheit kann sich in jedem Alter manifestieren, tritt jedoch häufig bei Männern und bei Frauen im reifen Alter auf.

Epidurit bei Kindern

Epidurit tritt bei Kindern praktisch nicht auf. Hier sollten genetische Anomalien und Autoimmunreaktionen beobachtet werden. Oft entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit, die nur im Erwachsenenalter möglich ist.

Diagnose

Die Diagnose der Epiduritis beginnt mit den Beschwerden des Patienten über die beunruhigenden Symptome. Der Arzt führt eine allgemeine Untersuchung durch und weist dann zusätzliche Verfahren zu, um das Gesamtbild der Krankheit zu identifizieren:

• Blut Analyse.
• Punktion von Liquor cerebrospinalis.
• Röntgenaufnahme
• MRI und CT.
• Urinanalyse
• Liquorodynamische Tests.
• Myelographie

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Behandlung

Die Behandlung der Epiduritis erfolgt hauptsächlich durch eine Operation mit der weiteren Einführung von Medikamenten. Wie behandelt man Entzündungen des Rückenmarksepiduralraums?

• Entwässerung der eitrigen Kammer (Laminektomie).
• Entfernung der Wirbelsäulenhernie

Wie behandelt man Epidurit? Der Arzt verschreibt Medikamente:

• Antibiotika: Benzyl-Penicillin, Ampicillin.
• Entwässerung Drogen.
• Vasoaktive Drogen.
• Entzündungshemmende Glukokortikoide.

Epidurit wird zu Hause nicht behandelt. Dementsprechend gelten keine Volksheilmittel und Diät in diesem Fall nicht. Während der gesamten Behandlung erhält der Patient die Bettruhe und das völlige Ausbleiben jeglicher körperlicher Aktivität. Am Ende der Resort- und Spa-Behandlung.

Lebensdauer

Epidurit beeinflusst die Langlebigkeit einer Person. Wie viele Patienten leben? Wenn Sie die Krankheit frühzeitig behandeln, besteht eine vollständige oder teilweise Erholung. Je länger der Patient jedoch keine ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt, desto höher ist das Todesrisiko.

Die Krankheit ist ziemlich gefährlich, weil sie die lebenswichtigsten Systeme des Körpers betrifft. Wenn die Epiduritis nicht behandelt wird, geht sie ins Gehirn. Und dies kann eine Person nicht nur zu einer Invalidität machen (zusätzlich Meningitis, Arachnoiditis oder sekundäre Myelitis entwickeln), sondern auch zum Tod führen. Daher sollte sich ein erfahrener Arzt mit der Behandlung befassen, und nicht der Patient selbst, der oft nicht weiß, was er tun soll, und seine eigene Gesundheit vernachlässigt.

Was ist Epiduritis der Wirbelsäule: Wie erkennt man den entzündlichen Prozess im Epiduralraum des Rückenmarks?

Der Entzündungsprozess kann in jedem Teil des Körpers auftreten. Einer dieser Orte ist der Epiduralraum des Rückenmarks. Es trennt das Knochengewebe der Wirbel und des Rückenmarks. Dieser Raum ist mit einem Bindegewebe von brüchiger Konsistenz gefüllt. Epidurit wirkt sich häufig auf die Auskleidung des Rückenmarks und der Nervenenden aus. Entzündungen führen zu einer Schädigung des Spinalnervs und erreichen das Gehirn. Der ICD-Code ist identisch mit der Meningitis - G00, G03.

In den meisten Fällen ist das Auftreten von Epidurita mit Infektionskrankheiten verbunden. Aber manchmal wird es durch Autoimmunerkrankungen und andere Störungen im Körper verursacht. Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, breitet sich der Entzündungsprozess im ganzen Körper aus, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Daher brauchen Sie Zeit, um einen Arzt zu konsultieren und alle seine Rezepte zu befolgen.

Epidurit-Sorten

Basierend auf der Lokalisierung der Entzündungsquelle wird die Epiduritis in verschiedene Arten unterteilt:

• begrenzt - Entzündung betrifft nur den Bereich der Wölbung;
• unbegrenzt - stromabwärts und aufsteigende Segmente werden erfasst;
• gemeinsame Einbahnstraße - geht nur auf einer Seite vor;
• gemeinsame bilaterale - von beiden Seiten abgedeckt.

Je nach Art der Entzündung werden Epiduritisformen unterschieden:

Ursachen

Epidurit tritt fast nie als selbständige Krankheit auf. Der epidurale Raum wird vor dem Hintergrund bestehender pathologischer Veränderungen entzündet.

Faktoren der Krankheit können sein:

• Osteomyelitis;
• Wirbelsäulentuberkulose;
• Wirbelkörperdegeneration;
• medizinische Manipulationen an der Wirbelsäule aufgrund der Infektion;
• das Vorhandensein einer Quelle eitrigen Prozesses im Körper.

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Charakteristische Anzeichen und Symptome

Alle akuten Formen von Epidurit gehen mit der Ansammlung von eitrigen Inhalten im Epiduralraum einher. Im Eiter können Blutader während der Punktion entdeckt werden.

Der Beginn der Krankheit ist plötzlich. Das Patientenfieber entwickelt Meningealzeichen. An der Stelle der Lokalisation des entzündlichen Prozesses treten Schmerzen auf. Bei Bewegung, Inhalation und Husten wird die Intensität des Schmerzes stärker. Es kann bei der Bestrahlung der Extremitäten beobachtet werden.

Einige Tage nach Beginn des Entzündungsprozesses treten auf:

• Schwächung der Funktionalität der Beckenorgane;
• Muskelverspannungen im Bereich der Entzündung, ähnlich der Manifestation der Ischias;
• Parese der unteren Extremitäten;
• Photophobie und Phonophobie;
• steifer Nacken

Diagnose

Die Schwierigkeit bei der Diagnose der Krankheit besteht darin, dass sie ähnliche Symptome wie andere Pathologien (Myelitis, Spondylitis) aufweist. Daher schreibt der Arzt eine Reihe von Studien vor. Röntgenaufnahmen und Blutuntersuchungen bei chronischen Entzündungen des Epiduralraums sind nicht aussagekräftig.

Diagnosemethoden für Epidurit:

• Rückenmarkstich;
• CT-Scan;
• MRI;
• Myelographie;
• liquorodynamische Tests.

Zur Bestimmung des Erregers der Infektion kann eine bakteriologische Kultur des Materials vorgeschrieben werden.

Allgemeine Regeln und wirksame Behandlungsmethoden

Normalerweise beginnen sie die Behandlung mit einer Operation, die die Drainage des Epiduralraums ermöglicht, um den Ausbruch von eitrigem Inhalt über seine Grenzen hinaus zu verhindern und die Entwicklung einer eitrigen Meningitis.

Mit der eitrigen Natur der Krankheit machen Sie eine Laminektomie - Entfernung eines Teils des Knochengewebes des Wirbels und der Bandscheibe. Dies ist notwendig, um die verengten Bereiche des Rückenmarks zu dekomprimieren.

Danach werden Antibiotika verschrieben, um die Infektion zu bekämpfen, die die Entzündung verursacht hat. Die Zubereitungen werden ausschließlich von einem Spezialisten nach der Art des Erregers ausgewählt.

Die effektivsten Antibiotika sind:

Um Schmerzen zu lindern, greifen sie auf die Verwendung entzündungshemmender Hormonpräparate zurück:

Muskelkrämpfe mit Muskelrelaxanzien:

In der Zeit akuter Manifestationen der Krankheit ist eine Bettruhe notwendig, die die Motorlast begrenzt, bis sich der Zustand verbessert.

Im Behandlungskomplex sollten Wirkstoffe vorhanden sein, um die Strukturen der Wirbelsäule wiederherzustellen:

Nach Abschluss der Hauptbehandlung wird den Patienten empfohlen, sich in einem Sanatorium aufzuhalten.

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Genesungsprognose

Wenn die Epiduritis rechtzeitig diagnostiziert und die Therapie begonnen wird, ist das Risiko negativer Folgen recht gering. Wenn Sie den Moment verpassen, fließt akute Epidurit in chronisch.

Die Prognose der Genesung hängt von der Ursache der Erkrankung, dem Ausmaß der Entzündung im Epiduralraum und darüber hinaus ab. Manchmal liefert die Behandlung keine Ergebnisse. Dann hat eine Person die Chance, ein Leben lang behindert zu bleiben.

Gefährliche Erkrankung des Rückenmarks

Epiduritis ist eine Erkrankung, die sich als entzündlicher Prozess im Epiduralraum des Rückenmarks manifestiert. Es betrifft auch häufig die äußere Oberfläche der Dura und die Wurzeln des Rückenmarks.

Die Niederlage von Epidurit tritt aufgrund des Infektionsprozesses auf. Manchmal beginnt der Entzündungsprozess als Folge einer Autoimmunreaktion des Körpers.

Die Krankheit wird als gefährlich eingestuft, obwohl viele leichtfertig auf ihre Behandlung hinweisen. In diesem Fall reicht es nicht aus, eine Antibiotika-Therapie und Schmerzmittel anzuwenden. Schließlich kann die Infektion den Körper schnell beeinflussen, angefangen beim Rückenmark bis zum Gehirn.

In schweren Formen der Manifestation der Verletzung führt eine Person nicht dazu, ein normales Leben zu führen. In besonders gefährlichen Fällen muss auf die Hilfe von Wiederbelebungsärzten zurückgegriffen werden. Menschen mit Bandscheibenhernie sowie Patienten mit Spondylose sind gefährdet.

Arten der Niederlage

Die Krankheit wird in verschiedenen Formen ausgedrückt. Je nach Ort der Erkrankung wird die Epiduritis isoliert:

• begrenzt - der betroffene Bereich ist nur durch die Protrusion des Bruchs begrenzt;
• unbegrenzt - der Entzündungsprozess wird im absteigenden und aufsteigenden Segment beobachtet;
• einseitig allgemein - Entzündung tritt nur auf einer Seite auf;
• Gemeinsame Zweiwege - der Prozess der Entzündung erfasst beide Seiten.

Die Krankheit kann im akuten und chronischen Stadium auftreten. Bei den Hauptarten von Epiduriten unterscheidet man zwei Formen der Manifestation:

1. Purulent ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Krankheiten mit eitriger Entzündung im Epiduralraum. Dazu gehören Osteomyelitis der Wirbelsäule, hintere Mediastinitis, Paravertebralabszess, Lungenabszess. Manchmal wird die Entzündung durch Sepsis, eitrige Tonsillitis, Pyelitis, Furunkulose und Infektionen während des Abbruchs verursacht. Die Lokalisation von eitrigem Epidurit - unterer Brustkorb. Im Verlauf der Erkrankung sind 3-4 Wirbel betroffen. Entzündungen erstrecken sich nicht auf die weichen Membranen und das Rückenmark, da der Abszess nicht durch die feste Schicht der Hirnhäute dringen kann.
2. Nicht eitrig hat oft ein verstecktes Flussmuster. Im Verlauf der Entstehung der Erkrankung wird das Auftreten von Verstößen gegen den neurologischen Plan nicht beobachtet. Träge Prozesse können zu Veränderungen der Epiduralfaser führen und die Integrität der Dura mater beeinträchtigen. Häufig wächst faseriges Gewebe, und die Entzündung geht auf die weichen Membranen des Rückenmarks über. Die Durchblutung ist gestört, die Gefäße werden zusammengedrückt. Das Ergebnis einer solchen Exposition sind ischämische Veränderungen im Rückenmark. Ein nicht-eitriger Epidurit resultiert aus der Niederlage des Körpers durch Tuberkulose, Breccellose, Syphilis und auch nach einer Wirbelsäulenverletzung. Am häufigsten tritt die Krankheit in den Brust- und Lendengegenden auf.

Die Ursachen der Krankheit

Der Entzündungsprozess im Epiduralraum ist fast immer das Ergebnis einer Erkrankung im Körper unterschiedlichen Ursprungs. Epidurit kann sich im Hintergrund entwickeln:

• Wirbelsäulentuberkulose;
• Zerstörung der Wirbel;
• Infektion des Körpers, auch während der Punktion;
• das Vorhandensein von Herden von eitrigen Läsionen;
• Karies

Das Auftreten von eitrigem Epidurit aufgrund einer sekundären Infektion des Körpers. In diesem Fall wird der entzündliche Fokus während der Haupterkrankung um den entzündlichen Prozess epiduraler Natur erweitert.

Infektionen dringen vom Hauptort durch die Blut- und Lymphkapillaren in den Epiduralraum ein.

Das klinische Bild der Krankheit

Akute Formen der Erkrankung sind durch eine Ansammlung von Eiter im Epiduralraum gekennzeichnet, oft mit Blutstreifen. Die Symptomatologie der Erkrankung im Anfangsstadium äußert sich in akuten Schmerzen im Bereich der Kompression der Wurzeln.

Eine Person spürt einen starken Anstieg der Körpertemperatur. Meningeale Symptome treten ebenfalls auf. Im Allgemeinen kann der ernste Zustand des Patienten beobachtet werden:

• steifer Nacken mit eingeschränkter Kopfbewegung;
• Kerning-Symptom - scharfer Schmerz in den Knien und Hüftgelenken beim Begradigen eines angewinkelten Beins;
• Brudzinskys Symptom ist das Ziehen von gekrümmten Beinen in den Bauch während der passiven Beugung des Kopfes sowie diese Manifestationen mit erhöhtem Druck auf den Schambereich.
• Photophobie (Angst vor Licht) und Phonophobie (Angst vor lauten, plötzlichen Geräuschen).

Die Schmerzen können während der Bewegung, beim Atmen, beim Niesen, beim Husten und beim Stuhlgang zunehmen. Dies ist auf eine erhöhte Muskelspannung und einen erhöhten Druck auf die Gehirnschicht zurückzuführen.

Klinische Manifestationen werden in Abhängigkeit vom Grad der Läsion des Epiduralraums und der Höhe der eitrigen Entzündung im Verhältnis zu den Segmenten des Rückenmarks ausgedrückt. Eine Person kann Schwäche der oberen und unteren Gliedmaßen spüren.

Die Arbeit der Organe im kleinen Becken wird durch die Unfähigkeit, Urin und Kot zu halten, gestört. Es gibt auch einen Wechsel von Verzögerung und Inkontinenz.

Bei Läsionen der oberen Halsabschnitte können sich Tetraparese und Tetraplegie entwickeln. Während dieser Reaktionen sind die motorischen Funktionen der Arme und Beine gestört. Wenn sich Eiter im Brust- und Lendenbereich ansammelt, können motorische Störungen nur in den Beinen festgestellt werden.

Beim Menschen ist die Empfindlichkeit von Schmerz, Temperatur, taktiler und muskulöser Orientierung gestört.

Bei der chronischen Form der Krankheitsentwicklung wird die Zeit der Verschlimmerung durch eine Remission ersetzt.

Diagnose und klinische Leitlinien

Bei der Diagnose eines Arztes wird auf das Vorhandensein klinischer Symptome hingewiesen, die Marker dieser Krankheit sind. Die Analyse der Daten zeigt Unterschiede zwischen Epidurita und akuter Myelitis, Spondylitis, Abszess und Tumoren.

Ein Liquorblock kann während liquorodynamischer Tests und Myelographie nachgewiesen werden. Der Ort des eitrigen Fokus wird durch Computertomographie bestimmt.

Die Behandlung von eitrigem und nicht-eitrigem Epidurit wird unter Verwendung einer spezifischen Abfolge von Ereignissen durchgeführt.

Bei eitrigen Entzündungen wird eine Laminektomie durchgeführt - eine Operation, bei der ein Teil des Knochengewebes des Wirbels und der Bandscheibe entfernt wird. Das Verfahren wird ausgeführt, um den komprimierten Bereich des Rückenmarks zu dekomprimieren.

In diesem Fall wird die Dura nicht zum Berühren empfohlen. Danach den Epiduralraum von eitrigen Formationen reinigen. Weitere Therapien umfassen Antibiotika (Ampicillin, Gentamicin, Kefzol, Penicillin). Medikamente zur Infektionskontrolle werden je nach ihrer Ätiologie ausgewählt.

Auch die nicht-eitrige Epiduritis der Wirbelsäule wird operativ behandelt. Vor und nach der Operation wird dem Patienten ein Antibiotika-Kurs (am häufigsten Benzylpenicillin oder Ampicillin) sowie eine Physiotherapie verschrieben. Während der Behandlung werden Muskelrelaxanzien (Mydocalm, Baclofen) gezeigt, mit denen Sie den Tonus und Muskelkrämpfe entfernen können.

Wenden Sie Glucocorticoid-Arzneimittel (Dexamethason) an, um die Schmerzen zu lindern. Sie sind ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitationstherapie. Es ist auch notwendig, Medikamente zu verwenden, die die Struktur der Wirbelsäule wiederherstellen.

Während der Behandlung wird dem Patienten Ruhe gezeigt, strikte Einhaltung der Bettruhe, Ausschluss von körperlicher Anstrengung.

Folgen der Krankheit und Prognose

Durch die frühzeitige Diagnose können Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen und die negativen Auswirkungen der Krankheit reduzieren. Dazu ist es notwendig, den Erreger des Infektionsprozesses rechtzeitig zu identifizieren und einen kompetenten chirurgischen Eingriff durchzuführen.

Wenn die Behandlung verspätet begonnen wurde, kann die Epiduritis chronisch werden. Unter den Folgen in diesem Fall wird die motorische Beeinträchtigung in Form von Parese, Plegie und Sensibilität festgestellt. Die Beckenorgane sind betroffen.

Eine Person kann Dekubitus bilden sowie eine urogene Infektion. Bei einem ungünstigen Ergebnis kann der Patient dauerhaft behindert bleiben.

Epidurit Wirbelsäule was ist es

Spinales Epiduritum ist eine heimtückische Krankheit, die mit dem Entzündungsprozess im epiduralen Bereich des Rückenmarks verbunden ist. Die Krankheit ist chronisch. Tritt infolge infektiöser Angriffe sowie Autoimmunreaktionen des Körpers auf.

Gefährlich oder nicht

Die meisten Menschen glauben, dass jede Krankheit von selbst verschwinden kann, wenn Sie ein paar magische Pillen einer Gruppe von Antibiotika und Schmerzmitteln trinken. Dies ist jedoch der größte Fehler der Menschheit! Die Epidurit der Wirbelsäule zu ignorieren bedeutet, sich ins Grab zu treiben. Dies ist ein schwerwiegender Zustand des Körpers, der bei fehlender Behandlung zum Eindringen der Infektion in das Gehirn führt.

Die Krankheit kann den menschlichen Körper schnell bis zur Unkenntlichkeit verändern. Nur professionelle und hochqualifizierte Ärzte können zum normalen Leben zurückkehren. Daher müssen Sie auf Ihre Gesundheit achten, insbesondere für Menschen mit Wirbelsäulenbruch, die an degenerativ-dystrophischen Erkrankungen der Wirbelsäule leiden.

Ursachen von Krankheiten

Der Entzündungsprozess ist im epiduralen Bereich des Rückenmarks lokalisiert. Mit anderen Worten - spinaler epiduraler Abszess. Häufig sind die Wurzeln und die Dura mater des Gehirns an dem Entzündungsprozess beteiligt. Die Zusammensetzung der Epiduralhöhle besteht aus Bindegewebe, das sich im Raum zwischen dem Periost und der festen Substanz des Rückenmarks befindet.

Bislang können sich die Wissenschaftler nicht einigen, jemand glaubt, dass der Hauptgrund die Infektiosität ist und jemand, dass die Krankheit eine Autoimmunreaktion des Körpers ist. Entzündung mit irgendeiner Natur entwickelt sich nie von selbst. Dies ist oft die Folge anderer Krankheiten.

Faktoren, die die Entwicklung von Epidurit beeinflussen:

• Das Vorhandensein einer Hernie Wirbelsäule;
• Degenerative dystrophische Pathologien;
• Allergische Reaktionen;
• Wirbelsäulentuberkulose;
• Eiterung der Wirbelsäule;
• Infektionskrankheiten;
• Mediastinitis;
• Lungenabszess;
• Tonsillitis;
• Pharyngitis;
• Stomatitis;
• Karies, Pulpitis;
• Osteomyelitis;
• Pathologische Prozesse in der Gynäkologie und Urologie;
• Verletzung der Wirbelsäule;
• Operation oder Punktion der Wirbelsäule, die zu infektiösen Überträgern in der Epiduralregion führte.

Symptome

Epiduritis ist akut. Der Patient fühlt sich widerlich an.

• Starke Schmerzen in der Wirbelsäule, die sich insbesondere bei Bewegungen, Stuhlgang, Husten und Niesen manifestieren;
• Symptome einer Meningitis (Angst vor hellem Licht, lauten Geräuschen, Muskelsteifheit im Okzipitalbereich);
• Hohes Fieber;
• Schwäche
• Kopfschmerzen;
• Taubheit der Gliedmaßen;
• Vollständiger oder teilweiser Funktionsverlust der Beckenorgane;
• Schmerz ist in den Gliedern gegeben;
• Bei Muskelkrämpfen im betroffenen Bereich ähnelt das Symptom einer Radikulitis.

Die Remission von Schmerzen ohne geeignete therapeutische Behandlung zeigt an, dass die Epiduritis chronisch geworden ist, was bedeutet, dass der Patient regelmäßig Schmerzen und Beschwerden erfährt und die Vitalität allmählich abnimmt. Schmerzen im chronischen Verlauf der Erkrankung sind periodisch und schwach.

Diagnose

Die Diagnose und die einzig richtige Diagnose ist sehr schwierig. Die Krankheit hat eine Reihe von Symptomen, die anderen Pathologien ähneln. Es ist am schwierigsten, die chronische Form des Verlaufs zu diagnostizieren, da die Analysen keine Abweichungen aufweisen.

Bei der Untersuchung durch einen Spezialisten muss der Patient alle Symptome genau beschreiben, ohne etwas zu verbergen. Der Arzt wird den Patienten untersuchen und gegebenenfalls weitere Studien zur genauen Diagnose vorschreiben:

• Allgemeine Analyse von Blut und Urin;
• Radiographie;
• Rückenmark-Flüssigkeits-Punktion;
• Liquorodynamischer Test;
• Magnetresonanztomographie;
• Computertomographie;
• Myelographie

Behandlung von Entzündungen

Nach der Diagnose verschreibt der Arzt eine geeignete therapeutische Behandlung in einem Komplex. In keinem Fall kann man die Empfehlungen eines Spezialisten nicht ignorieren sowie sich selbst behandeln. Bei Epidurit kann dies schwerwiegende Folgen haben.

Die wichtigste und effektivste Behandlungsmethode ist die Operation. Chirurgen führen eine Laminektomie oder Entfernung einer Hernie der Wirbelsäule durch.

Um die infektiöse Natur zu beseitigen, werden dem Patienten Medikamente der Antibiotika-Gruppe verschrieben. Jedes Antibiotikum wird in Abhängigkeit vom Erreger individuell ausgewählt. Ärzte verschreiben oft: "Cefepim", "Rizolin", "Fortum", "Kefzol", "Claforan" usw.

Wenn die Krankheit von eitrigen Prozessen begleitet wird, ist die einzige Möglichkeit, die Laminektomie zu behandeln. Während der Operation wird ein Teil des Wirbels und der Bandscheibe ausgeschnitten. Dies reduziert den Druck auf den betroffenen Bereich.

Gegen krampfartige Anfälle wird eine Gruppe von Muskelrelaxanzien eingesetzt. Prominente Vertreter: "Sirdalud", "Mydocalm", "Fleksen", "Diazepam" usw. Zur Schmerzlinderung werden Glukokortikoide verschrieben. Zum Beispiel Dexamethason, Prednison, Triamcinalon, Cortison usw.

Nur ein komplexer Effekt auf Epidurit hilft, sich zu erholen. Es müssen Medikamente vorhanden sein, die die Wirbelsäule wiederherstellen:

• Chondroprotektoren. Zum Beispiel "Hondroksid", "Arteparon", "Rumalon" usw.
• Vitamine der Gruppe "K", "C", "D".
• Hormonelle Drogen

Während des Behandlungsprozesses muss der Patient unbedingt die Bettruhe einhalten, sich ausruhen und die körperliche Aktivität vollständig aufgeben. Epidurit kann zu Hause nicht alleine geheilt werden. Daher hilft die traditionelle Medizin und Diät-Therapie in diesem Fall nicht. Nach dem Hauptgang kann der Arzt einen Aufenthalt in einem Sanatorium empfehlen.

Prognose

Durch die Diagnose in den frühen Entwicklungsstadien können Sie rechtzeitig mit der therapeutischen Behandlung beginnen und die negativen Auswirkungen reduzieren. Daher ist es notwendig, den Erreger der Infektion rechtzeitig zu identifizieren und die Operation kompetent durchzuführen.

Wenn Sie die Krankheit in ihrer fortgeschrittenen Form behandeln, geht Epidurit in die chronische Phase des Verlaufs. Die Folgen sind sehr traurig - Sensibilitätsverlust, Parese, Funktionsverlust der Beckenorgane. Ein Patient entwickelt Dekubitus. Manchmal ist eine Person dauerhaft behindert.

Epidurit beeinflusst maßgeblich die Lebensqualität und -dauer des Patienten. Wie viele Jahre bleibt das Epiduritom? Wenn Sie die Behandlung im Anfangsstadium beginnen, können Sie die Krankheit vollständig loswerden. Je länger die Verzögerung des unvermeidlichen Prozesses ist, desto geringer ist jedoch die Chance auf ein langes und glückliches Leben. Leider ist der Tod mit Epiduritis-Komplikationen nicht ungewöhnlich.

Um Komplikationen einer Krankheit zu vermeiden, müssen Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen und die Behandlung der häufigsten Erkältungen nicht verzögern. Im Allgemeinen wird durch eine richtige Ernährung und einen gesunden Lebensstil die Lebenserwartung verlängert und vor Krankheiten geschützt.

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Arten der spinalen Epiduritis und die Komplexität der Behandlung

Eine schreckliche Krankheit - Epiduritis der Wirbelsäule - in der akuten und chronischen Form kann bei Spondylitis oder Lungenabszess, Meningitis oder anderen Erkrankungen die gleichen Symptome haben. Nur Spezialisten können dies rechtzeitig erkennen und behandeln, daher sollte man beim Auftreten schmerzhafter Ereignisse nicht versuchen, das Problem durch Einnahme von Analgetika oder Antibiotika zu lösen. Selbstmedikation kann gefährlich sein und zu Behinderung führen.

Was ist Epidurit?

Dies ist der Name des Entzündungsprozesses im Bindegewebe, der die Lücke zwischen dem Knochen (Wirbel) und der harten Hülle des Rückenmarks füllt. In akuter Form äußert sich die Krankheit in starken Rückenschmerzen und Fieber, wodurch der Patient sofort einen Arzt konsultiert. Aber chronische Krankheiten sind viel schleichender.

Bei chronischen Entzündungen des Epiduralgewebes kann eine Person leichte Schmerzen in der Wirbelsäule haben. Sie werden in der Regel auf die Auswirkungen von Überarbeitung, unbequemer Körperhaltung und katarrhalischen Erkrankungen hingewiesen und mit Hilfe der angeführten Mittel gegen Schmerzen im unteren Rücken und an Gelenken (Fastum-Gel usw.) behandelt. Lokale Therapie wirkt entlastend, aber die Krankheit entwickelt sich weiter.

Bei einem fast unsichtbaren chronischen Entzündungsprozess in dem das Rückenmark umgebenden Bindegewebe wird die Dura mater allmählich verdünnt oder perforiert. Sobald der Erreger der Erkrankung in das Rückenmarkgewebe eindringt, kommt es auch zu einer schweren Entzündung dieses Organs. In sehr komplexen Fällen breitet sich die Infektion auf die Membranen des Gehirns aus und bewirkt ähnliche Wirkungen wie eine Meningitis.

Durch rechtzeitiges Erkennen der Krankheit kann die Krankheit erfolgreich geheilt werden, ohne auf chirurgische Behandlungsmethoden zurückgreifen zu müssen. Bei laufender Epidurita gibt es manchmal Paresen der Gliedmaßen, Abweichungen in der Arbeit der Beckenorgane. Die Lebensqualität solcher Patienten nimmt stark ab, da sie ihre Arbeitsfähigkeit verlieren, der Bewegungsspielraum ist begrenzt.

Zu den Ursachen von Entzündungen der Gewebe des Epiduralraums können gehören:

• Wirbelsäulenverletzung;
• Autoimmunreaktion des Körpers;
• Infektionsprozesse im Körper;
• das Vorhandensein einer eitrigen Entzündung in einem Organ (Stomatitis und Karies, gynäkologische Erkrankungen, Abszesse usw.);
• das Vorhandensein von intervertebral Hernie.

Die Infektion kann während medizinischer Manipulationen (Wirbelsäulenchirurgie, Punktion usw.) durchgeführt werden. Sehr häufig tritt eine Epiduritis bei Menschen auf, die sich solchen Verfahren nicht unterzogen haben: In diesem Fall wird der Erreger der Krankheit (beispielsweise Staphylococcus aureus) mit einem Blutstrom aus den vorhandenen Herden einer eitrigen Entzündung getragen.

Zu den Ursachen der Erkrankung kann die Wirbelsäulenerkrankung gehören. Bei Osteomyelitis, Tuberkulose oder Trauma, die nicht bis zum Ende geheilt sind, werden auch die Gewebe, die den betroffenen Wirbel umgeben, in den Entzündungsprozess hineingezogen. Epidurit entwickelt sich in diesem Fall als Komplikation der zugrunde liegenden Erkrankung.

Sorten der Pathologie

Neben der Hauptaufteilung in akute und chronische Formen der Erkrankung werden traditionell verschiedene Arten von Epiduritis unterschieden. Sie haben in der Regel eine spezifische Lokalisierung. Betroffen sind meistens die Wirbel der unteren Brust- und Lendenwirbelsäule.

Epiduritis oder spinaler epiduraler Abszess können eitrig sein. Dies ist die schwerste Form der sekundären Schädigung des Gewebes, das das Rückenmark umgibt. Der Erreger der Krankheit kann mit Blut aus verschiedenen Organen getragen werden, die einen eitrigen Fokus aufweisen. Die Bildung einer großen Menge an Eiter führt zu Quetschungen in der Nähe von Weichgewebe und führt zu neurologischen Störungen (Parese, Lähmung, Schwäche der Gliedmaßen usw.). Eine eitrige Epiduritis tritt im Bereich von 1-3 Brustwirbeln auf und führt häufiger zu Komplikationen in Form einer Meningitis.

Darüber hinaus gibt es folgende Arten von Krankheiten:

1. Bei lokalen Entzündungen im Bereich der Hernie oder der verletzten Wirbelsäule tritt eine reaktive oder begrenzte Epiduritis auf. Dies ist normalerweise ein aseptisches Phänomen, d. H. Eine Entzündung tritt ohne Beteiligung infektiöser Agenzien auf.
2. Ein allgemeiner Prozess erfasst Bereiche neben dem Entzündungsfokus. Es kann einseitig sein, wenn es rechts oder links von der Wirbelsäule lokalisiert ist. Mit der Niederlage der Gebiete auf beiden Seiten der Epidurit genannt bilateral.
3. Nach einer Operation zur Entfernung einer Hernie oder einer anderen Intervention kann es zu narbenadhäsiven Epiduriten kommen. Gleichzeitig treten an den Stellen der durchgeführten Manipulationen faserige Wucherungen auf, die Entzündungen verursachen.

Was auch immer die Entzündungsursachen im Epiduralraum sind, die beste Lösung wäre ein Neurologe. Der Arzt kann den Ursprung der Krankheitssymptome richtig bestimmen und eine angemessene Behandlung vorschreiben.

Symptome und Diagnosemethoden

Das akute Auftreten der Krankheit ist durch einen Anstieg der Körpertemperatur des Patienten auf +39 ° C und höher gekennzeichnet. Es gibt Fieberphänomene: Schüttelfrost und starke Kopfschmerzen. Diese Symptome nehmen sehr schnell zu, sodass der Verdacht auf Meningitis oder Enzephalitis besteht. Die Ähnlichkeit wird durch die charakteristische Spannung der Hinterhauptmuskulatur, Photophobie und eine schmerzhafte Reaktion auf ein plötzliches lautes Geräusch verstärkt.

Dabei können folgende Anzeichen von Krankheit festgestellt werden:

• unerträglicher Rückenschmerz, der durch Bewegung oder Husten stärker wird;
• oft gibt es auch eine Bestrahlung von Schmerzen in der Extremität;
• abhängig von der Lokalisation des Entzündungszentrums nimmt die Muskelschwäche in den Beinen oder sofort in allen Extremitäten zu;
• Im Laufe der Zeit wird die Aktivität der Schließmuskeln der Blase und des Darms verletzt.

Bei der Untersuchung eines Patienten mit akuter Epiduritis sollte der Arzt ihn von anderen symptomatischen Zuständen (Meningitis, Spondylitis usw.) unterscheiden. Dies kann Blut- und Rückenmarksuntersuchungen erforderlich machen. Derzeit hilft die Methode der Magnetresonanztomographie (MRI) oder der Computertomographie, die Krankheit richtig zu diagnostizieren. Alle diagnostischen Verfahren werden nur in einer klinischen Umgebung durchgeführt. Unabhängig bestimmen Epidurit nicht.

In schweren Fällen kann ein akuter Entzündungsangriff chronisch werden. Erhöht das Risiko des Eindringens von Infektionen in die Membranen des Rückenmarks und das Auftreten von Meningitis. Bei einem Arztbesuch und nach allen diagnostischen Verfahren kann jedoch eine Entzündung im Epiduralraum wirksam behandelt werden.

Wie ist die Behandlung?

Bei der Epiduritis-Therapie werden die Ursachen des Entzündungsprozesses in der Wirbelsäule identifiziert und beseitigt. Zu diesem Zweck können Ärzte die Organe behandeln, die als Infektionsherde dienen. Neben der Therapie erkrankter Organe wird auch die Behandlung der entzündeten Wirbelsäule durchgeführt.

Eine begrenzte Entzündung, die durch das Vorhandensein einer Hernie verursacht wird, erfordert die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung und der Beseitigung dieser Formation. Narbenhafter Epidurit kann durch Herausschneiden des Fasergewebes geheilt werden. Bei eitrigen Vorgängen ist es manchmal erforderlich, einen Teil des Wirbels zu entfernen und den Eiterfokus zu reinigen.

Nach der Operation wird eine Therapie mit Antibiotika und Sulfamitteln verschrieben. Parallel dazu wird dem Patienten ein Schmerzmittel verschrieben, um schmerzhafte Symptome, fiebersenkende und andere symptomatische Medikamente zu lindern. Während der Behandlung werden Bettruhe und Belastungsbegrenzung nach Entzündungen beseitigt.

Wenn der akute Prozess gestoppt ist, kann der Arzt ein physiotherapeutisches Verfahren verschreiben, um die Funktion der Wirbelsäule wiederherzustellen. Bei Bedarf Verschreibung und Wellnessbehandlung. Ein integrierter Ansatz für die Behandlung der Krankheit ermöglicht es Ihnen, effektive Ergebnisse ohne Komplikationen zu erzielen.

Damit sich die Behandlung nicht sehr lange verzögert, war kein komplizierter chirurgischer Eingriff erforderlich. Eine Person, die gelegentlich Rückenschmerzen hat, sollte von einem Neurologen untersucht werden. Eine rechtzeitig erkannte Krankheit ist viel einfacher zu heilen als ihre fortgeschrittene und komplizierte Form.

Behandlung von Wirbelsäulen-Epidurit

Die Wirbelsäule erfüllt nicht nur die unterstützende Funktion des Körpers, noch wichtiger ist es der Behälter des Rückenmarks und der Nervenenden. Eine Schädigung des Epiduralraums ist mit einer Hemmung der Arbeit des gesamten Nervensystems, einschließlich des Rückenmarks und des Gehirns, verbunden.

Die Krankheit tritt aufgrund von infektiösen und autoimmunen Läsionen im Bindegewebe auf. Ihre Gefahr besteht in der raschen Ausbreitung und dem Fortschreiten der Läsion, der Funktionsstörung des Bewegungsapparates und der Rückenschmerzen. Was ist die Wirbelsäule und wer ist gefährdet? Lesen Sie den Artikel.

Charakteristisch

Eine entzündliche Infektion betrifft die Epiduralregion der Wirbelsäule und die harte Schale des Rückenmarks. Der Infektionsprozess breitet sich im Lymphfluss und Blutfluss schnell durch den Körper aus.

Wenn die Ursache der Erkrankung eine Autoimmunreaktion ist - die Konfrontation des Körpers mit den eigenen Zellen, die als Fremdkörper betrachtet wird, sind alle Bindegewebe des Körpers in den Prozess involviert.

Neben starken Schmerzen geht die Erkrankung mit einem teilweisen Bewegungsverlust der Wirbelsäule einher. Schmerzen und Entzündungen werden durch eine herkömmliche medizinische Therapie nicht kontrolliert.

Hilfe! Der Epiduralraum befindet sich zwischen dem Periost und der Membran des Rückenmarks. Innerhalb des Raums befindet sich die lockere Struktur des Bindegewebes.

Die Ursachen der Erkrankung sind degenerative Prozesse in den Knochen und eitrige Entzündungen der Gewebe.

Epidurit ist nie eine unabhängige Krankheit, die degenerativen Prozesse in der Wirbelsäule, die früher begonnen haben, sind sein treuer Begleiter.

Am häufigsten wird eine Epiduritis bei Menschen mit der Diagnose Intervertebralhernie und Spondylose festgestellt. Diese Menschen sind gefährdet und müssen das klinische Bild der Krankheit genau kennen. Wie funktioniert Epidurit? Schauen Sie sich das Foto an.

Die Symptome und die Behandlung einer Epiduritis der Wirbelsäule hängen direkt vom Ort der Lokalisation, der Art und dem Ausmaß der Ausbreitung ab. Folgende Arten von Läsionen werden unterschieden:

• begrenzt (erstreckt sich nur im Bereich der Hernie oder Spondylitis);
• unbegrenzt (betrifft die aufsteigenden und absteigenden Wirbel);
• einseitig (Entzündung wird nur auf der rechten oder linken Seite der Wirbelsäule festgestellt);
• Zweiwege (beidseitig des aufsteigenden und des absteigenden Segments);
• eitrig (geht unter dem Einfluss infektiöser Läsionen eitrigen Charakters vor - Sepsis, Osteomyelitis, Meningitis, Abszess, Pyelitis, Tonsillitis, erstreckt sich nur auf die harte Schale des Gehirns);
• nicht-eitrig (ist das Ergebnis der Niederlage des Körpers durch Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Fraktur, führt zu vaskulärer Ischämie, Ausbreitung zu Weichteilen).

Die Epiduritis tritt in akuter Form auf, mit der vorzeitigen medizinischen Versorgung, deren Verteilung die Entwicklung einer chronischen Entzündung und den Wechsel ausgeprägter Symptome mit abklingendem Syndrom hervorruft.

Symptomatologie

Anzeichen einer Epiduritis der Wirbelsäule deuten bereits in einem frühen Stadium der Erkrankung auf sich selbst hin - der Patient verspürt an Stelle der Quetschung einen unerträglichen Schmerz durch die Ansammlung von Eiter der Nervenwurzeln.

Der Schmerz gibt in den Gliedmaßen, verstärkt durch Bewegung, Husten, tiefen Atem und Niesen.

Die Körpertemperatur steigt an, es gibt Schmerzen im Kopf und Intoleranz gegenüber hellem Licht und lauten Geräuschen.

Eine Verletzung der Beckenorgane wird von Inkontinenz von Kot und Urin begleitet. Bei Belastung verspürt eine Person starke Rückenschmerzen.

Die Ansammlung von Eiter im Epiduralraum stört die normale Aktivität der Extremitäten: Die motorische Funktion, die Muskelschwäche und das unfreiwillige Anheben der Arme oder Beine nehmen ab.

Die spezifischen Symptome der Erkrankung ermöglichen es, die Diagnose bereits im Stadium der Untersuchung des Patienten festzustellen.

Nachdem die Diagnose der Epiduritis der Wirbelsäule mit einem Tomographen die Primärdiagnose bestätigt und die Lokalisation der Läsion angezeigt hatte, verschrieb der Spezialist die Behandlung der Erkrankung.

Wie behandeln?

Epiduritis der Wirbelsäule, nicht eitrig und eitrig, wird durch Laminektomie und einen Verlauf von Medikamenten behandelt.

Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, um Eiter zu entfernen, einen Bruch der Bandscheibe zu machen, ein Quetschen der Nervenwurzeln zu beseitigen und das Wachstum des Fasergewebes im Hohlraum des Rückenmarks zu lindern.

Nach der Operation eliminiert die Behandlung mit Antibiotika weiterhin die Ursache der Infektion in den Weichteilen und der Wirbelsäule.

Neben Antibiotika werden dem Patienten Muskelrelaxantien zur Linderung von Krämpfen, Schmerzkortikosteroiden, Chondroprotektoren und Vitaminen zur schnellen Wiederherstellung von Knochen- und Knorpelstrukturen verordnet.

Die Erholungsphase erfordert die Einbeziehung physiotherapeutischer Behandlungsmethoden, die Beachtung der Bettruhe über mehrere Monate und die Einschränkung der körperlichen Anstrengung im Jahr nach der Operation.

Folgen und Prognose

Die Diagnose der Krankheit in einem frühen Stadium der Epiduritis erhöht die Chancen für den Patienten, sich zu erholen und die Depression des Nervensystems zu verhindern.

Eine verzögerte Diagnose und Behandlung sind mit einer Verschlimmerung der Symptome und der Entwicklung einer chronischen Epiduritis verbunden.

Im schlimmsten Fall, wenn die Behandlung keinen positiven Effekt hatte, wird die Person behindert, die Beckenorgane verlieren ihre Fähigkeit, normal zu funktionieren, und die motorische Funktion der Wirbelsäule geht verloren.

Rekonstruktion der Übungen nach der Operation, siehe Video unten.

Fazit

Erkrankungen der Wirbelsäule können nicht ignoriert werden. Selbst schwache Schmerzen können ein Signal für die Entwicklung einer schweren Pathologie sein.

Entzündungsprozesse von Knochen und Paravertebralgewebe verlaufen nicht spurlos. Sie provozieren eine Fehlfunktion des Operationsapparates, der inneren Organe, des Gehirns und des Rückenmarks. Wenn Sie Symptome einer Epiduritis bemerken, konsultieren Sie sofort einen Arzt.

Epidurit Wirbelsäule - was ist das?

Die Epiduritis der Wirbelsäule ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen des Bewegungsapparates, die von Natur aus ansteckend ist und durch einen akuten purulent-inflammatorischen Prozess im Epiduralraum des Knochenmarks gekennzeichnet ist. Der Epiduralraum der Wirbelsäule ist der Teil des Spinalkanals, der sich zwischen der Dura mater, dem Gehirn und dem Rückenmark befindet, vom großen Foramen occipital bis zum Kreuzbein. Dieser Raum ist mit Fettgewebe gefüllt, das auf die Bänder und das Periost (Bindegewebe, das den Knochen außen umgibt) beschränkt ist und eine große Anzahl von Blutgefäßen und Nervenenden enthält.

Ätiologie und Pathogenese

Epiduritis des Spinalkanals ist fast immer eine Folgeerkrankung vor dem Hintergrund bestehender Herde bakterieller oder pilzlicher Infektionen. Etwa 80% der Fälle der Bildung von eitrigem Rückenmarksabszess sind mit einer Infektion durch Staphylococcus - immobile gram-positive sphärische Bakterien - verbunden. Staphylococcus ist ein Vertreter der opportunistischen menschlichen Flora und kann in großer Menge (in latenter Form) auf Haut und Schleimhäuten, einschließlich der Epithelmembranen der inneren Organe, gefunden werden. Staphylokokken sind in medizinischen Einrichtungen weit verbreitet, daher zielt die primäre Prävention einer Staphylokokken-Infektion darauf ab, diesen Erreger in Krankenhäusern und Entbindungsheimen durch regelmäßige Desinfektion von Räumlichkeiten und Oberflächen zu zerstören.

Experten glauben, dass chronische Infektionsherde eine Entzündung der Epiduralfaser verursachen können. Infektiöse Pathologien, die in akuter Form auftreten, haben keine ernsthaften Folgen, wenn sie richtig und rechtzeitig behandelt werden, da der Hauptweg der Infektion des Gehirns und des Rückenmarks hämatogen ist, dh durch Blut. In der folgenden Tabelle sind die Hauptgruppen von Krankheiten aufgeführt, die am häufigsten eine Sekundärinfektion des Wirbelraums verursachen.

Tabelle Welche Krankheiten können eine Epidurita verursachen?

Das Risiko einer Epiduritis ist bei Patienten mit Verletzungen und degenerativ-dystrophischen Erkrankungen der Wirbelsäule, intervertebraler Hernie, chronischer Mediastinitis (Entzündung des Mediastinums - der anatomische Raum des mittleren Brustkorbs auf die Wirbel und das Brustbein beschränkt) um 22,9% höher. Einige Ärzte glauben, dass auch Patienten mit Autoimmunerkrankungen wie Mukoviszidose, Multiple Sklerose und Allergien gefährdet sind.

Es ist wichtig! Bei etwa 4,7% der Frauen tritt eine Epiduritis der Wirbelsäule in den ersten Tagen nach der Entbindung auf. Die Ursache der Entzündung ist in diesem Fall die Infektion mit einem Katheter, der zur Lokalanästhesie (Epiduralanästhesie) in den Epiduralraum eingeführt wird. Unzureichende Sterilität der verwendeten Materialien oder eine unsachgemäße Behandlung der Punktionsstelle mit Antiseptika kann zum Eindringen von Bakterien in den Spinalkanal führen.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Die Symptome von Epidurit hängen von der Form ab, in der die Krankheit auftritt. In der überwiegenden Mehrheit der Patienten kann der Entzündungsprozess akut nachgewiesen werden, da ein akuter spinal-epiduraler Abszess mit ausgeprägten Symptomen auftritt und oft nicht nur die Mobilität einschränkt, sondern auch die Extremitäten lähmt. Das Hauptsymptom einer eitrigen Epidurit ist eine Radikulopathie (radikuläres Syndrom). Das radikuläre Syndrom ist ein Komplex neuralgischer Symptome, die während der Kompression der Wirbelsäulenwurzeln auftreten, an deren Ende sich eine große Anzahl von Nervenrezeptoren befindet. Das radikuläre Syndrom bei Epidurit beinhaltet die folgenden Anzeichen:

• starke Schmerzen und Hexenschuss, die in allen Teilen der Wirbelsäule auftreten können und sich beim Anheben von Gewichten, plötzlichen Bewegungen, Husten und anderen Arten von Stress verstärken;
• Verletzung der Empfindlichkeit der Nerven im Bereich der Entzündung (wenn die Nadel in den Nerv geschoben wird, spürt der Patient nichts);
• Atrophie und Schwäche des Muskelsystems, das die Wirbelsäule stützt;
• Funktionsstörung der Organe im Beckenraum;
• Taubheit der oberen und unteren Extremitäten.

Die akute Form des Epidurits ist von einer starken Vergiftung begleitet: Die Temperatur des Patienten steigt auf bis zu 39-40 ° C, Schläfrigkeit, Schwäche und starke Kopfschmerzen. Bei einigen Patienten gibt es starke Übelkeit, Appetitlosigkeit, wiederholtes Erbrechen ist möglich.

Beachten Sie! Wenn die Dura mater am pathologischen Prozess beteiligt ist, wird bei dem Patienten eine externe Pachymeningitis diagnostiziert. In diesem Fall zeigt der Patient alle Symptome einer bakteriellen Meningitis: Photophobie, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber lauten Geräuschen und anderen Reizen, eine Verringerung der Elastizität des im Hinterkopf befindlichen Muskelgewebes.

Chronisch: Symptome und Anzeichen

Manifestationen des Fieber-Syndroms bei spinaler Epiduritis können von 5-7 Tagen bis zu mehreren Wochen anhalten. Wenn der Patient nicht angemessen behandelt wurde, wird der Prozess chronisch, was in 35% der Fälle zu Behinderungen führt. Chronische Epiduritis der Wirbelsäule kann sich als periodischer Temperaturanstieg äußern (in der Regel überschreiten die Indikatoren nicht die Obergrenze des subfebrilen Zustands), Schüttelfrost, Schwitzen und lokale Hyperämie. Schmerzen bei chronischen Entzündungen haben eine mäßige, mäßige Intensität, während Palpation und Perkussion (Klopfen) treten jedoch in bestimmten Teilen der Wirbelsäule Schmerzen auf.

Andere klinische Manifestationen der Krankheit sind:

• Anschwellen von Geweben an Stelle der Ansammlung von eitrigem Exsudat;
• Taubheit und Kribbeln in den Beinen und Händen, die 3-5 Tage hintereinander auftreten können (Häufigkeit des Auftretens - bis zu 10-12 Mal pro Tag);
• Schwäche der unteren Extremitäten (Gang kann variieren, das Bein wird periodisch hochgestellt usw.).

Die Behandlung der chronischen Form erfordert eine sorgfältigere Auswahl der Therapie mit einer Vorstudie, um den primären Infektionsherd, die Art des Erregers und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika eines anderen Spektrums zu ermitteln.

Analysen und Umfragen

Die Primärdiagnose umfasst Laboruntersuchungen von Blut (detaillierte Analyse) und Urin. Direkte Anzeichen des Entzündungsprozesses sind eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR), eine Verschiebung zur linken Leukozytenformel und eine Erhöhung der Anzahl der neutrophilen Granulozyten im Gesamtvolumen des peripheren Blutes. Die instrumentelle Diagnostik (Punktion des Epiduralraums) zeigt die folgenden Änderungen:

• das Vorhandensein von eitrigem Exsudat in der Entzündung;
• erhöhte Proteingehalte im Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis), die ständig in den Ventrikeln des Gehirns und des Subarachnoidalbereichs zirkulieren;
• Verletzung der Zirkulation von Liquor cerebrospinalis in der Höhle zwischen den weichen Arachnoidemembranen des Rückenmarks und des Gehirns.

Wenn Symptome eines infektiös-entzündlichen Prozesses identifiziert werden, wird dem Patienten eine Blutkultur für Sterilität verschrieben - ein spezieller Test, mit dem das Vorhandensein eines infektiösen Erregers und dessen Typ festgestellt werden können.

Unter den Hardwarediagnosemethoden sind die Kernspintomographie und die Computertomographie die informativsten.

Wenn Sie genauer wissen möchten, wie das MRI-Verfahren der Wirbelsäule verläuft, können Sie einen Artikel darüber auf unserem Portal spina-expert.ru lesen.

Mit diesen Diagnosemethoden können Sie andere Erkrankungen der Wirbelsäule mit ähnlichen Symptomen identifizieren, zum Beispiel akute Wirbelsäulen-Durchblutungsstörungen, Tumore und Verletzungen des Gehirns und des Knochenmarks. Bei Bedarf kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen vorschreiben: Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule oder Myelographie - Röntgenuntersuchung der Subarachnoidakanäle mit Kontrastmitteln.

Wie behandeln?

Bei unkomplizierten Epiduritis kann die Behandlung ambulant mit konservativen Methoden durchgeführt werden. Wenn eine Entzündung zur Entwicklung von Komplikationen geführt hat (z. B. die Bildung eines Abszesses), ist eine Therapie im Krankenhaus angezeigt.

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der akuten und chronischen Epiduritis sind Antibiotika. Es sollte beachtet werden, dass Amoxicillinpräparate keine ausreichende Wirksamkeit bei der Behandlung von eitrigen Entzündungsprozessen in der Wirbelsäule zeigten. Daher enthalten die meisten Behandlungsschemata Antibiotika aus der Cephalosporingruppe als Hauptarzneimittel. Dies können sein:

Präparationen auf Ceftazidim-Basis sind bei verschiedenen Formen von Epidurit recht effektiv: Fortum, Ceftidin, Bestum.

Glucocorticosteroidhormone (Prednisolon, Hydrocortison, Cortison) werden zur Linderung des Entzündungsprozesses und zur Schmerzlinderung eingesetzt. Anwendung Diese Medikamente sollten nur von einem Arzt verordnet werden, da sie eine große Anzahl von Kontraindikationen und Einschränkungen für die Anwendung haben. Die langfristige Anwendung von Steroidhormonen (länger als zwei Wochen) wird nicht empfohlen, da sie das Risiko einer Verringerung der Knochendichte und der Entwicklung einer Osteomyelitis, einer eitrig-nekrotischen Läsion der Knochen der Wirbelsäule, des Knochenmarks und des umgebenden Weichgewebes, erhöht.

Zur Linderung von Krämpfen und Paresen werden für den Patienten Medikamente ausgewählt, die den Tonus der Skelettmuskulatur (Muskelrelaxantien) reduzieren. Medikamente der Wahl sind Medikamente auf der Basis von Tolperisonhydrochlorid ("Tolperison", "Mydocalm", "Tolizor", "Kalmyrex"). Hierbei handelt es sich um zentral wirkende Muskelrelaxanzien, die nicht nur Wirbelsäulenreflexe blockieren, sondern auch Entzündungsmediatoren hemmen, indem sie positiv geladene Calciumionen in Synapsen hemmen.

Zur Rehabilitationstherapie gehören notwendigerweise die Einnahme von Vitaminen und Mineralstoffzusätzen (nach Durchführung eines biochemischen Bluttests), die Hormontherapie und die Verwendung von Chondroprotektoren - Stimulanzien des Knorpelmetabolismus und Arzneimittel, die die Knochendichte und die Gelenkbeweglichkeit erhöhen.

Es ist wichtig! In Abwesenheit des Effekts einer konservativen Behandlung, des schnellen Fortschreitens der Erkrankung oder des Auftretens von Komplikationen ist ein chirurgisches Öffnen des Abszesses mit anschließender Drainage angezeigt sowie die parallele Entfernung der Wirbelhernie - einer der Hauptfaktoren für entzündliche Prozesse in der Wirbelsäule.

Empfehlungen zum Regime

Während der Behandlung sollte der Patient die motorische Aktivität so weit wie möglich begrenzen. In dieser Zeit wird den Patienten empfohlen, sich auszuruhen, die Ernährung mit einem hohen Gehalt an Vitaminen und kalzium- und phosphorreichen Nahrungsmitteln (Fisch, Eier, Hüttenkäse, Käse) zu verbessern. Es ist sinnvoll, Gerichte mit Gelatine (Gelee, geliertes Fleisch, Pudding) in das Menü aufzunehmen: Es stärkt den Knorpel und verringert das Risiko der Degeneration und Degeneration der Wirbel.

Nach dem Ende der Therapie wird dem Patienten eine restaurative Sanatoriumsbehandlung mit Physiotherapie, Schlammtherapie und Behandlung mit Mineralwasser empfohlen. Um die Durchblutung der Wirbelsäulengefäße aufrechtzuerhalten und wiederherzustellen, wird empfohlen, regelmäßig vom Arzt ausgewählte Physiotherapieübungen durchzuführen. Sie können sich 2-4 Wochen nach dem Ende der Behandlung engagieren.