Derzeit ist Diclofenac eines der am häufigsten von Ärzten verschriebenen Analgetika. Dieses nicht-steroidale Medikament hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Eigenschaft, die über längere Zeit Schmerzen lindert. Vor der Anwendung ist es notwendig, die Vorteile und den Schaden von Diclofenac zu verstehen, da dieses Arzneimittel eine signifikante Liste sowohl der Nebenwirkungen als auch der Kontraindikationen enthält.

Indikationen und Wirkung des Medikaments

Diclofenac (Diklofenak) wird unter folgenden Bedingungen verwendet:

• mildes bis mäßiges Schmerzsyndrom bei Neuralgie, Myalgie, Migräne, Adnexitis, Proktitis
• Erkrankungen, die mit Erkrankungen des Bewegungsapparates einhergehen, wie Arthritis, Osteochondrose, Bursitis
• Behandlung von Infektionen und entzündlichen HNO-Erkrankungen, die mit Schmerzen einhergehen

Der Hauptbestandteil von Diclofenac-Natrium, der bis zur Entzündungsstelle vordringt, hemmt die Synthese von Prostaglandinsubstanzen, die bei Fiebererkrankungen, Schmerzsyndrom und Entzündungen gebildet werden. Durch die Medikation normalisiert sich die Körpertemperatur, das Unbehagen verschwindet in Problembereichen des Körpers.

Der Vorteil von Diclofenac ist die schnelle Beseitigung von Schmerzen und die Verbesserung des allgemeinen Zustands einer Person. Da das Medikament auch in kleinen Dosierungen wirksam ist, empfehlen Experten, mit 25 mg Wirkstofftabletten zu beginnen. Bei schwachen Schmerzen können Sie Diclofenac Gel oder Creme verwenden, die dreimal täglich auf die Problemstelle des Gelenks aufgetragen werden sollte. Das Arzneimittel in diesen Freisetzungsformen kann gleichzeitig mit Tabletten verwendet werden, zu denen Diclofenac-Natrium gehört.

Nebenwirkungen

Das Medikament kann eine Reihe von negativen Auswirkungen auf den Körper haben:

• Reizung der Schleimhaut des Verdauungstraktes
• Durchfall und Verstopfung
• Symptome von Blähungen
• Cephalgie und Migräne
• depressive Zustände und Nervosität
• Schwäche und Zeichen der Orientierungslosigkeit
• Sehbehinderung
• Hautausschläge
• Anzeichen eines nephrotischen Syndroms
• Bronchospasmus und Larynxödem
• Hypertonie und Extrasystolen

Es sollte daran erinnert werden, dass das Arzneimittel, das in Form einer Salbe oder eines Gels hergestellt wird, bei langfristiger Verwendung auch zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen kann. Bei Bedarf sollte der Dauerbetrieb einen Spezialisten konsultieren. Der Arzt wird Ihnen bei der Wahl eines Medikaments helfen, das für den Körper sicherer ist.

Gefahr der Droge

Die Gefahr von Diclofenac besteht in der hohen Wahrscheinlichkeit einer Nebenwirkung in einem bestimmten System des menschlichen Körpers. Das Risiko negativer Wirkungen steigt mit längerem Gebrauch des Medikaments oder der Einnahme in hohen Dosierungen.

Das Medikament Diclofenac in Tablettenform führt häufig zu einer schweren Verletzung der Schleimhaut des Verdauungstraktes. Vor dem Hintergrund der Rezeption können sich Geschwürprozesse mit Perforation und Blutung entwickeln. Eine Schädigung des menschlichen Körpers ist auch ein erhöhtes Risiko für Leberfunktionsstörungen (Zirrhose, Nekrose).

Injektionen des Medikaments werden zur Behandlung akuter Schmerzen verwendet. Sie können in kurzer Zeit helfen. Diclofenac-Injektionen sind für den Verdauungstrakt nicht schädlich, können jedoch zur Entwicklung von Infiltration, Abszessen und Gewebeschäden führen.

Diclofenac kann selten einen anaphylaktischen Schock verursachen. Wenn der Körper zu allergischen Manifestationen von Medikamenten neigt, sollte dies Ihrem Arzt gemeldet werden. Mit dem Auftreten von Anzeichen von Intoleranz müssen Sie die Einnahme von Diclofenac beenden.

Gegenanzeigen für das Medikament

Wenn Exazerbation von Erkrankungen des Verdauungssystems mit erosiven und ulzerativen Läsionen einhergeht, ist Diclofenac gefährlich. Das Medikament kann die Pathologien verschlimmern, die mit dem hämatopoetischen System verbunden sind. Wenn solche Symptome auftreten, kann es nicht angewendet werden. Diclofenac ist kontraindiziert bei Asthma mit "Aspirin", hoher Empfindlichkeit gegenüber den Inhaltsstoffen, Schwangerschaft und Kindheit. Während des Stillens ist das Medikament verboten.

Diclofenac sollte mit Vorsicht bei Anämie, Herzfunktionsstörungen, Bluthochdruck, Neigung zu Ödemen, Nieren- und Lebererkrankungen, Darmentzündung, Diabetes angewendet werden. Bei Patienten mit Herzerkrankungen erhöht die Einnahme des Medikaments das Schlaganfallrisiko.

Die Tatsache, dass das Medikament bei jeder Verletzung des Herz-Kreislaufsystems schädlich ist, sollten Sie Ihren Arzt fragen. In einigen Fällen ist es besser, ein Diclofenac-Analogon mit anderen Wirkstoffen zu verwenden.

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

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Diclofenac-Schmerzmittel: Gebrauchsanweisung

Bei der Behandlung von Rücken- und Gelenkschmerzen wenden Sie heute eine Vielzahl von Medikamenten an. Die Suche nach immer mehr neuen und wirksamen Medikamenten beruht auf der Tatsache, dass das schmerzhafte Syndrom bei ODA-Erkrankungen in direktem Zusammenhang mit der neuralgischen Natur steht und solche Schmerzen besonders hart und lang behandelt werden.

Das Diclofenac-Mittel ist heute sehr beliebt, obwohl die Meinungen der Ärzte darüber widersprechen. Dies wird hauptsächlich durch Nebenwirkungen verursacht, die analgetische und entzündungshemmende Wirkstoffe enthalten. Manchmal ist das Schmerzgefühl jedoch so groß, dass es die physische und psychische Gesundheit des Patienten nicht weniger schädigt und zu solchen Mitteln zwingt.

Schauen Sie sich die Apothekenanweisungen Diclofenac an und versuchen Sie, dieses Medikament zu analysieren, indem Sie die Anzahl der Indikationen für die Zulassung und die möglichen Kontraindikationen abwägen, die dies verhindern können.

Wirkung und Verwendung von Diclofenac in der Medizin

Diclofenac gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika. Es ist ein Derivat der Kohlensäure, und zwar:

Dies ist das Natriumsalz der Dichlorphenylaminoessigsäure in Form eines Pulvers von hellgelben oder beigen Farbtönen.

Pharmakologische Wirkung ist breit:

• Fiebersenkend
• Schmerzmittel
• Entzündungshemmend
• Antirheumatikum
• Antiaggregator (verringert die Thrombosewahrscheinlichkeit)
• Desensibilisierende Wirkung (antiallergisch) - bei längerer Anwendung

Längerer Gebrauch wirkt sich auch auf die Biosynthese einer wichtigen Proteinsubstanz aus - Proteoglycan, die für Knorpelgewebe notwendig ist, und reduziert diese.

Die anästhetische und entzündungshemmende Wirkung des Arzneimittels beruht auf seiner Fähigkeit, die Synthese von Thromboxanen und Prostacyclinen zu unterdrücken, die an der Entstehung entzündlicher und ödematöser Prozesse beteiligt sind

Nach der Art der Wirkung unterscheiden sich Drogen:

• verlängerte Wirkung, die für eine lange Behandlungsdauer vorgeschrieben ist
• kurz wirkend - es wird schnell absorbiert und auch schnell ausgeschieden, es wird kurzzeitig verwendet

Infolge der Diclofenac-Wirkung:

• Schmerzlinderung
• Morgensteifigkeit und Schwellung in den Gelenken
• Reduktion postoperativer Entzündungsprozesse und Ödeme

Die entzündungshemmende Wirkung der Behandlung mit Diclofenac ist höher als die von Ibuprofen, Butadion und Acetylsalicylsäure (Aspirin).

Indikationen für die Verwendung von Diclofenac

Höhere Konzentrationen von Diclofenac in der Synovialflüssigkeit und im Gewebe als im Blutplasma ermöglichen die erfolgreiche Anwendung solcher systemischen Erkrankungen:

• Polyarthritis (rheumatisch und Gicht)
• Ankylosierende Spondylitis
• Rheuma

Darüber hinaus wird die Behandlung mit dem Wirkstoff Diclofenac angewendet bei:

• Deformierende Arthrose: Osteoarthrose, Osteochondrose
• Hexenschuss und Ischias
• Akuter Gichtanfall
• Neuralgie und Myalgie
• Erkrankungen des periartikulären Gewebes: Schleimbeutelentzündung, Tendovaginitis, Weichteilrheumatismus
• Migräne-Anfälle
• Gynäkologische Erkrankungen: Adnexitis, primäre Dysmenorrhoe (Schmerzen während der Menstruation)
• Infektiöses SARS und Lungenentzündung
• Verletzungen an Muskeln, Gelenken, Bändern und Sehnen
• Postoperative Schmerzen und Entzündungen
• Ophthalmologische Erkrankungen: nichtinfektiöse Konjunktivitis, Entzündungen nach Verletzungen des Augapfels, Operationen zum Entfernen und Transplantieren der Linse

Diese eindrucksvolle Liste von Indikationen für die Verwendung von Diclofenac, einem relativ preiswerten Medikament, erklärt seine Beliebtheit bei der Bevölkerung.

Freigabeform und Verwendungsmethode Diclofenac

Die Anweisung muss diese Daten enthalten, die im Wesentlichen grundlegend sind und klar und deutlich angegeben werden müssen:

• Absorptionsraten und maximale Plasmakonzentrationen sind für jede Anwendung unterschiedlich. Daher werden für verschiedene Erkrankungen mit starken und mäßigeren Schmerzen unterschiedliche Dosierungsformen von Diclofenac verwendet.
• In verschiedenen Stadien der Erkrankung werden verschiedene Arten der Anwendung des Medikaments eingesetzt
• Bei Erwachsenen, Kindern und älteren Menschen sind sowohl Dosierung als auch Verabreichung unterschiedlich.

Intramuskulär (IM) und intravenös (IV)

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Diese Methode wird am besten verwendet:

• meistens in ernsthaftem Zustand zu Beginn der Behandlung
• mit starken Schmerzen
• unmittelbar nach der Operation

Die intravenöse Verabreichung wird nur durch Tropf parenteral durchgeführt

• Diclofenac-Schüsse oder Dropper werden einmal täglich durch Injektion von 75 mg des Arzneimittels hergestellt.
• In schweren Fällen wird die Dosis verdoppelt und es werden zwei 75-mg-Schüsse verabreicht.
• Bei dieser Verabreichungsmethode liegt die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut nach 20 Minuten.
• Die Therapiedauer beträgt ein bis maximal fünf Tage, danach werden sie auf Tabletten oder Suppositorien (Suppositorien) übertragen.

Oral in Form von Tabletten in zwei Arten:

• Herkömmliche Tabletten mit einer schnell löslichen Hülle (kurzwirkend):
  .
  Die Tagesdosis für Erwachsene beträgt 75-100 mg, verteilt auf mehrere Dosen (2-3 mal täglich), in schwerwiegenderen Fällen und mit einer kurzfristigen Tagesdosis auf 150 mg.
  Zum Beispiel: Die 75-g-Dosis wird in 3 Tabletten à 25 mg aufgeteilt, die dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden.
  .
  Für Kinder über 6 Jahre wird die tägliche Dosis mit einer Rate von 2 mg pro 1 kg Körpergewicht des Kindes berechnet. Wenn das Gewicht des Kindes beispielsweise 20 kg beträgt, beträgt die tägliche Diclofenac-Dosis 40 mg.
  .
  Absorption einer Pille mit einer maximalen Konzentration von 2 bis 3 Stunden in das Blut

• Diclofenac-Retardtabletten (filmbeschichtet), lang wirkend
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  Tabletten werden einmal täglich (100 mg) zu den Mahlzeiten eingenommen (in seltenen Fällen zweimal täglich).
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  Absorptionszeit - 4 bis 5 Stunden.
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  Retardtabletten werden nicht für Kinder verschrieben.

Diclofenac wird rektal angewendet (durch Einführen eines Zäpfchens in den After)

• Tägliche Einnahme - von 75 bis 150 mg, auch 2 - 3 mal geteilt
• Der Vorteil der Diclofenac-Rektalmethode - kurze Resorptionszeit - 30 Minuten - 1 Stunde
• Diclofenac-Suppositorien können mit Pillen kombiniert werden: zum Beispiel zwei Tabletten am Tag und nachts ein Suppositorium mit 50 mg Diclofenac

Diclofenac wird äußerlich in Form von Salben und Gelen angewendet:

Diclofenac-Salbe oder Gel wird 2 bis 4 Mal am Tag mit sanften sanften Bewegungen in den schmerzenden Bereich eingerieben.

Die Instillationsmethode von Diclofenac wird in der Augenheilkunde für verwendet

• Behandlung der Konjunktivitis - ein Tropfen 4 - 5 p. am Tag
• Linsenoperationen - Tropfen mit Diclofenac werden vor der Operation, unmittelbar danach und in der postoperativen Periode ein Tropfen von 3 bis 5 Mal täglich getropft

Wann ist es besser, die eine oder andere Art der Anwendung zu verwenden?

Zunächst ist es wichtig zu verstehen, dass es nicht notwendig ist, Schmerzen mit Schmerzmitteln zu ersticken, sondern die Ursachen zu ermitteln und an ihrer Beseitigung zu arbeiten. Schmerzen loswerden, Sie werden nicht von ihrer Quelle los.

Um herauszufinden, was die Beschwerden verursacht, müssen Sie sich einer Diagnose unter Verwendung besonderer Methoden unterziehen. Heutzutage wird die Magnetresonanztomographie auf dem Gebiet der Diagnose als die sicherste und effektivste Methode zur Erkennung von Erkrankungen des Kopfes, der Wirbelsäule, der Gelenke und mehr immer beliebter.

Sie können eine MRI-Untersuchung durchführen, indem Sie sich an das „European Diagnostic Center“ wenden, in dem moderne 1,5-Tesla-Geräte installiert sind und hochqualifizierte Spezialisten mit über 15 Jahren Berufserfahrung vorhanden sind. Das MRI-Zentrum hat starke Positionen unter den Moskauer Kliniken und ist sehr beliebt, wie zahlreiche Bewertungen belegen. Sie können sich für die Diagnose unter der Telefonnummer +7 (495) 363-85-06 registrieren oder eine Anwendung auf der offiziellen Website edc.ru hinterlassen.

Bei jeder Methode zur Aufnahme von Diclofenac gelangt die Hauptsubstanz früher oder später ins Blut.

Wir haben bereits über den intramuskulären und intravenösen Verabreichungsweg geschrieben:

1. V / m und / oder in der Einführung ist in einem Notfall mit einer schweren Form der Erkrankung oder in der postoperativen Periode erforderlich, dh wenn die maximale Diclofenac-Konzentration im Blutplasma schnell auftreten sollte
2. Wenn der Schmerz nachlässt und milder wird, ist es besser, die Pillen zu verwenden: Bei Einnahme von 2 bis 5 Tagen - der übliche Augenblick. Für einen längeren Empfang - Retardtabletten
3. Suppositorien werden am besten verwendet: bei gynäkologischen Schmerzen, bei der Behandlung von Migräne, wenn Sie eine kurzfristige Aktion benötigen, wenn die orale Verabreichung aufgrund von Übelkeit und Erbrechen nicht möglich ist
4. Tragen Sie Salben und Gele auf, die Diclofenac enthalten. Dies ist besser bei: Radikulitis und Colitis myositis, Weichteilrheumatismus, Schleimbeutelentzündung, Muskelverstauchungen und Bändern, die aufgrund einer Verletzung erhalten wurden

Wir möchten Sie daran erinnern, dass das teurere Voltaren-Gel auf Diclofenac basiert. Wenn wir also die Voltaren-Anzeige verwenden, meinen wir das Diclofenac-Gel (oder Salbe).

Wenn Sie jedoch Diclofenac in irgendeiner Form einnehmen, denken Sie daran, dass dieses Arzneimittel wie alle NSAIDs die Krankheit nicht heilt, sondern symptomatisch ist und daher die Entwicklung der Krankheit nicht aufhält

Daher lohnt es sich nicht, sich auf solche Weise zu engagieren. Darüber hinaus wird es beim weiteren Lesen der Anweisungen klar.

Die Anweisungen enthalten Kontraindikationen und Einschränkungen bei der Verwendung dieses Arzneimittels, die Sie immer sorgfältig lesen sollten, bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen.

Gegenanzeigen, um Diclofenac zu erhalten

• Geschwüre des Magens und des Darms
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels
• Erkrankungen der Nieren und der Leber
• Späte Schwangerschaftszeit (drittes Trimester)
• Herzkrankheit

Diclofenac kann über einen längeren Zeitraum verwendet werden und folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
• Das Auftreten von Erosion und Geschwüren an der Schleimhaut des Magens und des Darms
• Darreichungsformen von Hepatitis, Pankreatitis und Jade
• Akutes Nierenversagen
• Kopfschmerzen und Schwindel
• Störungen
• Reizbarkeit und Schlaflosigkeit
• Maligne Läsionen der Schleimhäute (Stevens-Johnson-Syndrom)
• Aseptische Meningitis
• Bronchialasthma-Angriff
• Alopezie (Haarausfall)
• Leukopenie und Thrombozytopenie
• Erhöhter Blutdruck
• Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems
• Toxische Dermatitis (Lyell-Syndrom)
• Sensibilitätsstörungen und Krämpfe

Wie Sie sehen, ist die Liste der Gegenanzeigen ebenso beeindruckend.

Lokale Reaktionen auf verschiedene Arten der Einnahme des Medikaments Diclofenac können wie folgt sein:

Diclofenac-Schüsse können Folgendes verursachen:

• Brennen an der Injektionsstelle
• Infiltration (Bereich mit Dichtung), Abszess
• Fettgewebe-Nekrose

Diclofenac-Tabletten:

• Schmerzen im Magen-Darm-Trakt
• gastrointestinale Störungen

Diclofenac-Salbe:

• Hautreizung, Juckreiz und Brennen
• das Auftreten von Hautausschlag und Erythem (starke Rötung)

Diclofenac-Kerzen:

• Reizung und Schmerzen im Enddarm
• Schleimhautblutung

Aufgrund der Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen von Diclofenac können wir folgern:

1. Es ist besser, das Arzneimittel für kurze Zeit einzunehmen, bis es Zeit hat, ernsthaften Schaden zu nehmen. Die optimale Aufnahmezeit beträgt 2 x bis 5 Tage
2. Es ist besser, die minimale Tagesdosis als die maximale zu nehmen
3. Das Medikament sollte unter der Aufsicht eines Arztes verabreicht werden: Keine Anweisung ersetzt einen lebenden Arzt, der Sie sieht

Einige Mediziner sind offenbar wegen dieser Kontraindikationen so sehr gegen Diclofenac, dass sie es sogar ganz verbieten müssen, da es zu Herzinfarkten und anderen Komplikationen führt.

Ich erinnere mich, dass Analgin in vielen Ländern auf einmal verflucht und verboten wurde und im Gegenzug noch mehr schädliche und teure Medikamente produzierte.

• Warum verbieten Sie dann nicht unbedingt alle nichtsteroidalen Medikamente, weil sie genau die gleichen Gegenanzeigen haben?
• Was ist mit denen, die an Rheuma und Polyarthritis leiden?
• Ist es, weil sie beschlossen haben, sich mit Diclofenac zu streiten, weil es die bis heute billigste Medizin aus der Gruppe der NSAIDs ist?

Eine Packung mit 20 Tabletten mit 50 mg Diclofenac kostet nur 38 Rubel.

Der Preis des Analogon - Naproxen liegt im Bereich von 85 bis 330 Rubel.

Die in der Anleitung beschriebenen Gegenanzeigen sind die gleichen.

Ob Naproxen wirklich auch Rheuma und Polyarthritis behandelt und in Bezug auf Herzinfarkte sicherer ist - dies muss noch überprüft werden, und dies braucht Zeit.

Nicht krank werden Denken Sie daran, dass alle Medikamente gesundheitsschädlich sind.

Wenden Sie breitere Methoden der Kräutermedizin und die Behandlung mit natürlichen Heilmitteln an.

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Video: Gebrauchsanweisung Voltaren (Diclofenac)

Überprüfung der Droge Diclofenac - Gebrauchsanweisung, Bewertungen.

Diclofenac ist ein nichtsteroidaler entzündungshemmender Wirkstoff (NSAID), ein Arzneimittel (NSAIDs).

Wirkstoff

Der Wirkstoff ist Diclofenac oder 2 - [(2,6-Dichlorphenyl) amino] benzolessigsäure, ein Derivat der Phenylessigsäure.

Diclofenac in Arzneimitteln kann in Form von freier organischer Säure, ihrem Natrium- oder Kaliumsalz angeboten werden.

Wirkmechanismus

Die Wirkung von Diclofenac wird wie andere NSAIDs bei der Hemmung entzündlicher Reaktionen und bei der Beseitigung von Entzündungsmanifestationen zum Ausdruck gebracht. Dazu gehören Schmerzen, Schwellungen, Hautrötungen, Fieber und Funktionsstörungen eines Entzündungsorgans oder einer anatomischen Struktur.

Es sollte beachtet werden, dass die antipyretischen, entzündungshemmenden und analgetischen (analgetischen) Wirkungen bei allen Mitgliedern der zahlreichen NSAID-Familie unterschiedlich ausgeprägt sind.

Zum Beispiel beseitigen einige NSAIDs die Schmerzen perfekt, haben jedoch praktisch keine Auswirkung auf die Ursache - Entzündung. Andere reduzieren schnell die Hitze, sind aber wenig taub.

Diclofenac ist ein hervorragendes entzündungshemmendes Medikament, Analgetikum und Antipyretikum (Antipyretikum). Alle diese Effekte hängen mit seiner Fähigkeit zusammen, die Prostaglandinsynthese zu hemmen. Prostaglandine sind biologisch aktive Substanzen mit Lipidstruktur.

Sie sind in ihrer Struktur und ihren physiologischen Wirkungen heterogen. Prostaglandine sind in fast allen Organen und Geweben vorhanden. Ihre Funktionen im Körper sind vielfältig.

Sie regulieren den Tonus der Blutgefäße und die glatten Muskeln der Bronchien, des Magen-Darm-Trakts. Auch auf dem richtigen Niveau der Schleimhaut des Magens und des Darms gehalten. Es sind die Prostaglandine, die eine führende Rolle bei der Entstehung von Entzündungsreaktionen spielen.

Prostaglandine werden überall synthetisiert. In der Rolle der biologischen Rohstoffe für ihre Synthese sind mehrfach ungesättigte Fettsäuren, darunter Arachidonsäure. Die Synthese von Prostaglandinen aus organischen Säuren wird unter der Wirkung des Enzyms Cyclooxygenase (COX) durchgeführt.

Darüber hinaus wird COX durch zwei Typen dargestellt: COG -1 und COG-2. Wie viele glauben, steuert COX-1 die Synthese von Prostaglandinen, die für physiologische Bedürfnisse erforderlich sind, und COX-2 steuert Prostaglandine für entzündliche Reaktionen. Diclofenac blockiert beide Arten von COX und hemmt auf diese Weise die Bildung von Prostaglandinen und verhindert die Entwicklung von Entzündungen.

Da COX nicht nur für die Bildung von Prostaglandinen verantwortlich ist, sondern auch für Thromboxan, Leukotriene und viele andere biologisch aktive Substanzen, werden diese Substanzen zusammen mit Prostaglandinen, die eine gewisse Rolle bei der Entzündung spielen, durch Diclofenac inhibiert.

Aufgrund der Tatsache, dass Diclofenac COX-1 und COX-2 hemmt, das heißt, es ist im Wesentlichen nicht selektiv und nicht selektiv, verhindert es die Synthese unseres für unseren Körper notwendigen physiologischen Prostaglandins. Diese Tatsache ist auf das Auftreten von Nebenwirkungen von Diclofenac aus dem Gastrointestinaltrakt, der Leber und den Nieren zurückzuführen.

Durch die Blockade von Thromboxan, einem Gerinnungsfaktor, verhindert Diclofenac die Thrombose. In seiner entzündungshemmenden Wirkung ist Diclofenac jedoch viel stärker als viele moderne selektive NSAIDs, insbesondere Movalis, Piroxicam und viele andere.

Dies ist offensichtlich darauf zurückzuführen, dass von COX-1 synthetisierte Prostaglandine neben ihren physiologischen Funktionen auch eine Rolle bei der Bildung von Entzündungsprozessen spielen. Selektive NSAIDs haben auf COX-1-Prostaglandine praktisch keine Wirkung und sind daher ihren nichtselektiven Vorgängern weitestgehend unterlegen.

Kürzlich wurde festgestellt, dass die entzündungshemmende Wirkung von Diclofenac nicht nur mit COX und Prostaglandinen zusammenhängt. Dieses Werkzeug reguliert das Gleichgewicht der Zytokine, Substanzen, die den Zustand der Zellen beeinflussen.

Darüber hinaus verhindert Diclofenac die Migration von Leukozyten in den Entzündungsherd. Und es wirkt auf spezifische Opioidrezeptoren in den Strukturen des Gehirns. Dies bedeutet, dass es nicht nur eine periphere, sondern auch eine zentrale betäubende Wirkung hat.

Geschichte der Schöpfung

Die Ära der NSAIDs begann in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts, als Acetylsalicylsäure oder Aspirin aus weißer Weidenrinde gewonnen wurde. Seit dieser Zeit werden alle Medikamente in dieser Gruppe als Aspirin-ähnliche Medikamente bezeichnet.

Die Verwendung dieser Medikamente wurde durch ihre Nebenwirkungen eingeschränkt, deren Risiko manchmal den therapeutischen Wert überstieg. Forscher der Schweizer Firma Geigy, die durch komplexe chemische Reaktionen mehr als 200 Analoga der 0-Aminoessigsäure erhalten haben, haben die Lösung dieses Problems aufgegriffen.

Von diesen Analoga wurde eines ausgewählt, das die erforderlichen Anforderungen am genauesten erfüllte. Es war Diclofenac als Natriumsalz mit organischer Säure.

Anfangs wurde Diclofenac zur Behandlung von Rheuma und verwandten Erkrankungen eingesetzt. Später hat sich der Anwendungsbereich des Medikaments erweitert. Er wurde in der Neurologie, Therapie, Traumatologie und Orthopädie, in der Sportmedizin und sogar in der Gynäkologie eingesetzt. Es erschienen viele Darreichungsformen des Medikaments.

Es begann aktiv nicht nur in Form von Injektionen, sondern auch in Pillen, rektalen Suppositorien, Gelen und Salben. Dies war gewissermaßen darauf zurückzuführen, dass 1983 das Kaliumsalz des Arzneimittels in die klinische Praxis eingeführt wurde. Unter dem Strich wird Kaliumsalz besser absorbiert und wirkt schneller, wenn es innerlich aufgenommen wird.

Fertigungstechnologie

Diclofenac wird aus Phenylessigsäure erhalten. Diese Säure kann auf verschiedene Weisen synthetisiert werden, einschließlich und Carbonylierung von Benzylalkohol.

Techniken zur Herstellung von Diclofenac-Dosierungsformen für die interne, externe und Injektionsanwendung können erheblich variieren.

Hinweise

Diclofenac ist in verschiedenen Bereichen der Medizin weit verbreitet:

• Rheumatologie und Arthrologie: Rheuma, rheumatoide Arthritis, Gicht, Spondylitis ankylosans, andere Erkrankungen, die mit entzündlichen (Arthritis) und degenerativen (Arthrose) Veränderungen in den Gelenken einhergehen.
• Neurologie: Dorsalgie (Rückenschmerzen) bei Osteochondrose, Ischias, Lumbodynie und Hexenschuss, Neuritis verschiedener Ätiologien, Migräne.
• Traumatologie: Prellungen, Verstauchungen und Tränen der Bänder, Muskeln, Muskelschmerzen (Myalgie) bei starker körperlicher Anstrengung, Prellungen, Weichteilschwellung und andere traumatische Verletzungen des Bewegungsapparates, begleitet von einem intensiven Schmerzsyndrom.
• Chirurgie: postoperativer Schmerz, Galle, Nierenkolik.
• Gynäkologie - Algomenorrhoe, Dysmenorrhoe (Verletzung, Schmerzen des Menstruationszyklus), Entzündung der Uterusanhangsgebilde (Adnexitis).
• HNO-ÄrzteIch bin eine Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen des Halses, der Nase und des Halses. Sinusitis, Pharyngitis, Otitis, Tonsillitis, begleitet von Fieber und Schmerzen.
• Augenheilkunde - Skleritis, Konjunktivitis, Zustände nach penetrierenden und nicht penetrierenden Verletzungen des Augapfels.

Formen der Freigabe

• Tabletten 25 und 50 mg, Retardtabletten mit verlängerter (verlängerter) Wirkung - 100 mg;
• Salbe 1% und 2%, Gel 1% und 5% in Tuben mit 30 und 40 g;
• Ampullen 3 ml, 25 mg Wirkstoff in 1 ml;
• Augentropfen –5 ml einer 0,1% igen Lösung.

Analoge

Alle diese Medikamente unter dem generischen Namen des Wirkstoffs produzieren Akrihin, Obolensky und andere inländische Pharmaunternehmen.

Tabletten mit einem Gewicht von 75 mg werden von deutschen Salyutas hergestellt. Von den patentierten Medikamenten, die unter den Handelsnamen hergestellt werden, ist Voltaren die bekannteste - Tabletten, Ampullen, rektale Suppositorien, Gel (Voltaren Emulgel).

All dies sind Produkte des transnationalen Konzerns Novartis, dessen Niederlassungen in Deutschland und der Schweiz liegen. Darüber hinaus wird Voltaren-Spray in Deutschland und in Japan hergestellt - ein Putz für den Außenbereich.

Eine ebenfalls bekannte Marke sind Diclac, Gel, Zäpfchen und Tabletten, die von der Firma Salyutas in Deutschland hergestellt werden. Dikloberl in Tablettenform, Kapseln mit verlängerter Wirkung, Suppositorien und Injektionslösung wird auch in Deutschland von der Firma Berlin-Chem hergestellt.

Das österreichische Unternehmen Merkle veröffentlicht Diclobene Gel. Indische Apotheker produzieren das Medikament unter den Namen Diclo-F, Dicloran, Diclogen in Form von Tabletten, Gel, rektalen Zäpfchen und Augentropfen.

Indische Tabletten können in Formen mit verzögerter Freisetzung des Wirkstoffs hergestellt werden, wodurch eine verlängerte Wirkung erzielt wird.

Diclonat P (Tabletten, Gel und Injektionslösung) werden von Croatian Pliva und Naklofen, Naklofen Duo (Tabletten, Kapseln, rektale Suppositorien, Injektionslösung) der slowenischen KRKA hergestellt. Neben Diclofenac setzen die Russen Diklovit (Gel, Zäpfchen), Ortofen (Tabletten, Salbe und Injektion) und Orthofer (Salbe und Injektion) frei.

In den meisten Fällen sind ausländische Kollegen von höherer Qualität und teurer. Diclofenac ist keine Ausnahme. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl sind mit denen der meisten inländischen Kollegen günstig, kosten aber auch mehr. Zwar ist der Preisunterschied nicht nur auf die Qualität zurückzuführen, sondern auch auf die Kosten für Importe und Werbung.

Dosierung

Die tägliche Dosis für die orale Verabreichung bei Erwachsenen beträgt einmalig 75-150 mg - 25-50 mg. Somit ist die Vielzahl der Droge 2-3 mal am Tag. Wenn das gewünschte Ergebnis erreicht ist, kann die Tagesdosis auf 50 mg reduziert werden. Die Drogen der längeren Handlung werden einmal genommen.

Bei Kindern, die älter als 6 Jahre sind, und bei Jugendlichen wird die Dosis mit einer Rate von 2 mg / kg Körpergewicht ausgewählt. Die Tagesdosis ist in 2 Dosen aufgeteilt. Langzeitwirkende Medikamente werden Kindern nicht verschrieben. Die Tabletten werden nicht gekaut und 30 Minuten lang mit Wasser abgewaschen. vor den Mahlzeiten

Diclofenac-Injektionen erfolgen tief in den Muskel. Einmal täglich werden 75 mg (3 ml des Arzneimittels) verabreicht. Zur Vermeidung von Nebenwirkungen sind an zwei aufeinanderfolgenden Tagen keine Injektionen zu empfehlen - eine tägliche Pause ist erforderlich.

In der Regel überschreitet die Behandlung nicht mehr als 5 Injektionen - sie werden dann auf Tabletten übertragen. Diclofenac intramuskuläre Injektionen werden Kindern überhaupt nicht gezeigt.

Diclofenac-Suppositorien als entzündungshemmende, antipyretische und allgemeine Anästhetika werden 50 mg 2-3 mal täglich oder 100 mg einmal rektal verabreicht. Die Tagesdosis beträgt 100-150 mg. Dosierung für Kinder über 14 Jahre - 50 mg zweimal täglich.

Salbe und Gel in einer Menge von 2-4 g mit sanften sanften Bewegungen werden 2-4 Mal täglich in die gewünschte Hautpartie eingerieben, Augentropfen werden 3-5 Mal täglich in den Bindehautsack 1 getropft.

Pharmakodynamik

Diclofenac wird im Darm aufgenommen. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma wird 2 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels erzeugt. Die Nahrungsaufnahme verlangsamt die Resorption des Arzneimittels, beeinflusst jedoch nicht die Menge des aufgenommenen Wirkstoffs.

Die maximale Konzentration der verlängerten Formen erfolgt später - 4 Stunden nach der Verabreichung. Aufgrund der langsameren Resorption von längerem Diclofenac ist seine Bioverfügbarkeit reduziert und beträgt im Vergleich zu herkömmlichen Darreichungsformen 82%.

Die rektale Resorption von Diclofenac bei der Verwendung von Suppositorien beginnt schneller und die maximale Konzentration im Blutplasma wird 1 Stunde nach der Verwendung des Arzneimittels erreicht. Obwohl die Leistung der linearen Absorptionsrate und der Menge an absorbierter Substanz bei rektaler Anwendung geringer ist als bei innerer Aufnahme.

Mit der Injektion wird die maximale Konzentration schnell erreicht - 20 Minuten nach der Injektion. 99,7% des ankommenden Diclofenacs bindet an Plasmaproteine, hauptsächlich an Albumin.

Aus dem Blut gelangt Diclofenac in die Gelenkflüssigkeit. Die maximale Konzentration wird hier 2-4 Stunden später erzeugt, dauert aber auch viel länger - bis zu 12 Stunden.

Fast das gesamte Diclofenac durchläuft metabolische Umwandlungen, an denen Leberenzyme beteiligt sind. In komplexen Reaktionen der Methoxylierung und Hydroxylierung werden diese in phenolische Verbindungen umgewandelt, die eine Glucuronsäure-Konjugation durchlaufen. Diclofenac 1% wird unverändert im Urin ausgeschieden, 60% in Form verschiedener Metaboliten, der Rest in Form von Metaboliten mit Galle durch den Darm.

Die Halbwertszeit von Plasma beträgt 2-4 Stunden, von Synovialflüssigkeit - 3-6 Stunden. Das Medikament im Körper sammelt sich nicht an und seine wiederholte Anwendung beeinflusst die pharmakodynamischen Parameter nicht.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Diclofenac sind weitgehend mit seiner Hemmwirkung auf COX-1, einer toxischen Wirkung auf die Leber und der Fähigkeit, den renalen Blutfluss zu beeinflussen, verbunden.

• GIT - schmerzende oder krampfartige Schmerzen im Oberbauch, dyspeptische Symptome, Übelkeit, Erbrechen. In seltenen Fällen sind Ulzerationen im Magen oder Darm, Erbrechen von Blut und Magen-Darm-Blutungen möglich.
• ZNS und periphere Nerven - Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Angst und Angst. In seltenen Fällen - konvulsives Syndrom, verringerte die Empfindlichkeit in bestimmten Bereichen des Körpers.
• Herz-Kreislauf-System - hoher Blutdruck, Herzklopfen, Verschlimmerung bestehender chronischer Herzinsuffizienz
• Atmungsorgane - Bronchospasmus.
• Haut - allergischer Hautausschlag, Urtikaria. Selten - Ekzem, Dermatitis, Blasen (Blasen), gefüllt mit serösem Inhalt.
• Harnorgane - Schwellung, Beimischung von Blut und Eiweiß im Urin (Hämaturie, Proteinurie) Selten - Nekrose der Nierensubstanz, akutes Nierenversagen.
• Blut - Mangel an allen Blutzellen, Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie. Die Gefahr einer spontanen Blutung.
• Sinnesorgane - Abnahme der Sehschärfe und des Hörvermögens. Diplopie (Doppelbild). Geschmack ändern.

In der Regel treten diese Nebenwirkungen bei Nichteinhaltung der Dosierungen und bei langfristiger Anwendung von Diclofenac auf.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird nicht zur Verwendung unter den folgenden Bedingungen empfohlen:

• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, alle Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die sich durch Entzündungen, Schleimhautdefekte, Magen- und Darmblutungen äußern;
• Unverträglichkeit gegen Diclofenac und andere NSAIDs;
• Aspirin-Triade - Unverträglichkeit gegen Acetylsalicylsäure, Nasenpolyposis, Asthma bronchiale;
• Schwere Herzinsuffizienz;
• Schwere Lebererkrankung, Leberversagen;
• Schwere Nierenerkrankung, Nierenversagen.

Zäpfchen mit Diclofenac, die nicht für entzündliche Erkrankungen des Rektums, Hämorrhoiden und Analfissuren verschrieben sind. Augentropfen werden nicht empfohlen, wenn Sie mit komplexen und potenziell gefährlichen Maschinen und Mechanismen arbeiten.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

• Schwächt die Wirkung von Antihypertensiva;
• Die Kombination mit Chinolon-Antibiotika kann zu Anfällen führen.
• Glukokortikosteroide in Kombination mit Diclofenac verstärken Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt;
• In Kombination mit Morphine ist das Atmen noch weniger deprimiert.
• Reduziert die Wirkung von Diuretika;
• Bei gleichzeitiger Einnahme mit hypoglykämischen Pillen sind starke Schwankungen des Blutzuckerspiegels möglich.
• Erhöht die toxische Wirkung von Zytostatika.
• Bei gleichzeitiger Einnahme mit anderen NSAIDs können die toxischen Nebenwirkungen dieser Wirkstoffgruppe erhöht werden.

Altersbeschränkungen

Diclofenac ist für ältere Menschen nicht ratsam. Kinder unter 18 Jahren dürfen dieses Medikament nicht spritzen. Diclofenac-Tabletten sind für Kinder ab 6 Jahren zugelassen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Im I-II-Trimenon der Schwangerschaft dürfen Diclofenac-Tablettenpräparate nur dann eingenommen werden, wenn der erwartete Nutzen das Komplikationsrisiko übersteigt. Im dritten Trimester ist die Verwendung von Tabletten aufgrund der negativen Auswirkung auf die Kontraktilität des Uterus und der Gefahr eines vorzeitigen Verschlusses des Aortenkanals im Fötus verboten.

Eine Einzeldosis von 50 mg Diclofenac darf während des Stillens verabreicht werden. Diclofenac-Injektionen sind während jeder Schwangerschaft und während der Stillzeit verboten.

Lagerung

Dosierungsformen, die Diclofenac als Wirkstoff enthalten, werden bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C gelagert. Die Haltbarkeit von Tabletten beträgt 5 Jahre, für Suppositorien - 3 Jahre, für Injektionslösung - 2 Jahre. Diclofenac ist auf Rezept erhältlich.

Diclofenac

Wirkmechanismus

Pharmakokinetik

Schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt aufgenommen (Nahrung verlangsamt die Resorptionsrate). Nach oraler Verabreichung werden nach 2 - 3H 50 mg Cmax - 1,5 µg / ml erreicht.

Diclofenac-verlängerte Wirkung: Als Ergebnis der langsamen Freisetzung des Wirkstoffs ist die Spitzenkonzentration im Plasma niedriger als diejenige, die sich aus der Verabreichung eines kurzwirksamen Arzneimittels ergibt. Es bleibt jedoch nach der Verabreichung lange Zeit auf hohem Niveau. Cmax - 0,5-1 μg / ml wird 5 Stunden nach Einnahme von 100 mg Tabletten mit verlängerter Wirkung erreicht.

Nach dem Ein / Aus-Tropfen von 75 mg Cmax - 1,9 mg / ml (5,9 umol / l). Nach i / m-Verabreichung werden 2,5 μg / ml (8 μmol / l) in 20 Minuten erreicht.

Bei rektaler Verabreichung wird nach 30 Minuten C max erreicht.

Die Plasmakonzentration hängt linear von der Größe der verabreichten Dosis ab.

Veränderungen der Pharmakokinetik von Diclofenac vor dem Hintergrund einer wiederholten Verabreichung werden nicht beobachtet. Es sammelt sich nicht unter Beachtung des empfohlenen Intervalls zwischen den Mahlzeiten.

Bioverfügbarkeit - 50%. Verbunden mit Plasmaproteinen zu 95-98% (die meisten mit Albumin assoziiert). Gelangt in die Synovialflüssigkeit; Cmax wird in der Synovialflüssigkeit 2-4 Stunden später als im Plasma beobachtet. T1 / 2 der Synovialflüssigkeit - 3-6 Stunden (die Konzentration des Wirkstoffs in der Synovialflüssigkeit und 4-6 Stunden nach der Verabreichung ist innerhalb von 12 Stunden höher als im Plasma).

Metabolismus: 50% des Wirkstoffs werden beim "ersten Durchgang" durch die Leber metabolisiert; Die AUC ist nach oraler Verabreichung zweimal so hoch wie nach parenteraler Verabreichung derselben Dosis. Der Metabolismus tritt als Folge einer wiederholten oder einmaligen Hydroxylierung und Konjugation mit Glucuronsäure auf. Die pharmakologische Aktivität von Metaboliten ist geringer als bei Diclofenac.

Die systemische Clearance beträgt 260 ml / min Plasma T1 / 2 - 1-2 Stunden, 60% der verabreichten Dosis werden von der Niere als Metaboliten ausgeschieden (weniger als 1% - unverändert), der Rest - mit Galle.

Bei Patienten mit schwerer eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 10 ml / min) ist die Ausscheidung von Gallenmetaboliten erhöht, während keine Erhöhung der Blutkonzentration beobachtet wird. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose sind die pharmakokinetischen Parameter von Diclofenac die gleichen wie bei Patienten ohne Lebererkrankung.

Bei topischer Anwendung nach dem Einbau in die Hornhaut und nach 30 Minuten ist die Bindehaut erreicht, dringt in die vordere Augenkammer ein; dringt nicht in therapeutisch signifikanten Konzentrationen in den systemischen Kreislauf ein.

Hinweise

Gegenanzeigen

Vorsichtsmaßnahmen

■ Nur auf intakte Haut auftragen, nach dem Auftragen keinen Okklusivverband verwenden.
■ berücksichtigen, dass bei längerer Anwendung auf großen Hautoberflächen das Risiko systemischer Nebenwirkungen steigt;
■ Vermeiden Sie externe Dosierungsformen in den Augen, auf Schleimhäuten oder offenen Wunden;
■ Nach dem Entfernen der Kontaktlinsen innerhalb von 5 Minuten einfüllen.
■ verschreiben Sie bei Auftreten einer Infektion oder der Gefahr ihrer Entwicklung gleichzeitig eine lokale antibakterielle Behandlung, wenn Sie Augentropfen verwenden;
■ Um das Auslaugen von Wirkstoffen mit nachfolgenden Dosen zu verhindern, muss der Abstand zwischen der Anwendung verschiedener Tropfen - 5 Minuten zwischen den Anwendungen - mindestens 5 Minuten eingehalten werden.

Vorsicht ist vorgeschrieben:
■ mit induzierter akuter hepatischer Porphyrie;
■ bei schweren Verletzungen der Leber und der Nieren;
■ bei Herzversagen.

Wechselwirkungen

Nebenwirkungen

Dosierung und Verabreichung

Überdosis

Synonyme

Voltaren, Diklovit, Diklonat P, Flameril, Flameril K Flameril Retard, Apo-Diklo, Artreks, Artrozan, Bioran, Vera, Voltaren, Voltaren Akti Voltaren Schnelle, Voltaren Emulgel, Diklo-F Diklobene, Dikloberl N 75 Diklovit, Diclom, Diclomax-25, Diclomax-50, Diclomax, Diklonak, Diklonat Aft, Diclonat P retard 100, Dicloran, Dicloran CP, Diclofenac-AKOS-Salbe, Diclofenac-Acrylaktacha-Aha- C, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac-Teva, Diclofenac-FPO, Diclofenac, Diclofenac-Natrium, Diclofenac-Natrium, Diclofen zu verzögern Diclofenac Stade Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen Duo. Natriumdiclofenac, Neodol, Ortofen, Ortofen 25 mg, Ortofensalbe 2%, Ortofen-Injektionslösung 2,5%, Ortofen-Filmtabletten 0,025 g, Ortofen-Filmtabletten für Kinder 0,015 g, Rapten Rapid, Revodina retard, Sanfinac, Peloreloin Flameril, Flameril K, Flameril Retard, Etifenak, Umeran.

Diclofenac: Anweisungen zur Verwendung von Tabletten und Salben

Viele Menschen, vor allem ältere Menschen, kennen Diclofenac gut. Schließlich soll dieses Instrument Entzündungen behandeln und Schmerzen in den Gelenken und Muskeln lindern, die sich besonders häufig im Alter bemerkbar machen. Selbst diejenigen, die nicht wissen, welche Art von Medikament am wahrscheinlichsten ist, verwendeten Diclofenac immer noch unter einem anderen Handelsnamen.

In Russland ist Diclofenac in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel aufgenommen. Der Grund dafür ist die starke entzündungshemmende Wirkung des Arzneimittels. Dieser Faktor machte ihn zusammen mit dem niedrigen Preis von Diclofenac extrem üblich. Das Medikament ist in Apotheken ohne Rezept erhältlich.

Beschreibung und Funktionsweise

Das Medikament wurde erstmals 1973 vom Schweizer Pharmakonzern Novartis eingeführt und erfreut sich seitdem als eines der wirksamsten nichtsteroidalen Antiphlogistika großer Beliebtheit.

Gemäß seiner chemischen Struktur gehört der Wirkstoff des Arzneimittels zu Essigsäurederivaten. Sein genauer Name ist 2- (2,6-Dichloranilin) ​​-phenylessigsäure. Die medizinischen Präparate enthalten das Natriumsalz dieser Säure, Diclofenac-Natrium.

Drei Arten von Maßnahmen sind für Diclofenac gleichzeitig charakteristisch:

• Entzündungshemmend
• Fiebersenkend
• Schmerzmittel

Entzündungshemmende Eigenschaften von Diclofenac sind besonders stark. Seine antipyretische Wirkung ist auch stark genug. Oft hilft das Medikament, wenn es keine anderen Mittel gibt. Diclofenac kann entfernt werden und Schmerzen, obwohl seine analgetische Wirkung nicht so stark ist, so dass das Medikament eher geeignet ist, um das Schmerzsyndrom von schwacher und mittlerer Stärke zu lindern.

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Der Wirkungsmechanismus von Diclofenac beruht auf der Tatsache, dass es die Synthese von Prostaglandinen und Cyclooxygenase hemmt - Substanzen, die eine wichtige Rolle bei Entzündungsprozessen spielen. Dadurch werden unangenehme Entzündungssymptome wie Schmerzen und Schwellungen reduziert. Das Medikament hat auch die Fähigkeit, die Immunität zu regulieren. Bei längerer Anwendung zeigen sich deutlich antiallergische Eigenschaften von Diclofenac. Nach der Einnahme der Tabletten wird der Wirkstoff schnell in das Blutplasma aufgenommen und gelangt von dort in die Gelenkflüssigkeit.

Darreichungsformen

Die Hauptdosierungsformen von Diclofenac sind Tabletten und Salben. Rektalsuppositorien, Gel, Augentropfen, Injektionslösungen und Infusionen sind ebenfalls erhältlich.

Es gibt zwei Arten von Tabletten - die üblichen, magensaftresistenten und die Tabletten mit längerer Wirkung (retard), filmbeschichtet. Tabletten mit längerer Wirkung setzen den Wirkstoff langsam frei, wodurch die notwendige therapeutische Konzentration im Blut sichergestellt wird. Die maximale Konzentration einer Substanz im Blutplasma bei Einnahme herkömmlicher Tabletten wird nach 2 Stunden und nach Einnahme von Retardtabletten nach 4 Stunden erreicht. Beide Tablettentypen werden von einer Anmerkung begleitet, in der ihre Eigenschaften und Anwendungshinweise angegeben sind.

Enterische Tabletten haben zwei Optionen für die Dosierung der Hauptsubstanz - 25 und 50 mg. Auch in Tabletten gibt es neben dem Wirkstoff einige Hilfsstoffe:

• Laktose
• Saccharose
• Povidon
• Kartoffelstärke
• Stearinsäure

Retardtabletten haben eine Dosis von 100 mg. Hilfsstoffe, die in ihrer Zusammensetzung enthalten sind:

• Hypromellose
• Gietelloza
• Kollidon SR
• Natriumalginat
• Magnesiumstearat
• Collicut MAE 100 R
• Povidon
• Talkum
• Propylenglykol
• Titandioxid
• Eisenoxid

Die Salbe kann zwei Dosierungsmöglichkeiten haben - 10 mg und 20 mg des Wirkstoffs pro 1 g. Die restlichen Substanzen, aus denen die Salbe besteht:

• Polyethylenoxid-400
• Polyethylenoxid 1500
• Dimexid
• 1,2-Propylenglykol

Die Injektionslösung wird in Ampullen zu 3 ml geliefert und enthält 25 mg des Wirkstoffs in 1 ml. In der Lösung befinden sich auch Wasser, Natriumhydroxid, Benzylalkohol, Propylenglykol, Mannit.

Hinweise

Diclofenac-Tabletten sollen in erster Linie die Symptome entzündlicher Prozesse bei Erkrankungen des Bewegungsapparates lindern. Dazu gehören:

• Arthritis unterschiedlicher Natur
• rheumatoider Weichteilschaden
• Arthrose
• Schleimbeutelentzündung
• Osteochondrose
• Bandscheibenvorfall

Das Medikament wird erfolgreich eingesetzt, um moderate oder schwache Schmerzen bei folgenden Erkrankungen zu lindern:

• Neuralgie
• Myalgie
• Proktitis
• Migräne
• Kopfschmerzen
• Zahnschmerzen
• postoperativer Schmerz
• Verletzungen

Das Medikament wird auch verwendet für:

• entzündliche Prozesse im Beckenbereich
• Algomenorrhoe
• komplexe Therapie von Infektionskrankheiten der Atemwege

Diclofenac-Schüsse sind angezeigt für:

• Exazerbationen der Osteochondrose
• Radikulitis
• Arthritis
• rheumatische Läsionen der Organe des Herz-Kreislaufsystems und der Augen
• akute Otitis und Nebenhöhlen
• postoperativer und posttraumatischer Schmerz
• Konjunktivitis
• akute Gicht

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Die Salbe ist zur äußerlichen Anwendung bestimmt und durchdringt Gewebe schneller als andere Dosierungsformen in der Nähe der Hautoberfläche. Die Salbe kann Schwellungen der Gelenke lindern, ihre Beweglichkeit erhöhen und Schmerzen lindern. Darüber hinaus wird bei der Verwendung der Salbe das Risiko von Nebenwirkungen, die mit einer Überdosis des Arzneimittels verbunden sind, minimiert.

Salbe wird empfohlen zur Verwendung mit:

• Weichteilverletzungen
• Muskelschmerzen
• Schmerzen durch Verstauchungen, Bänderverletzungen, Luxationen, Prellungen
• Arthritis
• rheumatische Läsionen der Haut und der Weichteile

Es sollte beachtet werden, dass das Medikament, wie andere entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel, die Ursachen von Krankheiten nicht heilt, sondern nur die unangenehmsten Symptome beseitigt. Daher wird empfohlen, Diclofenac nur als Mittel zur komplexen Therapie zu verwenden.

Gegenanzeigen

Wenn Stillen kann Diclofenac nicht einnehmen. Das Medikament kann nicht in der späten Schwangerschaft (im dritten Trimester) eingenommen werden. Dieses Verbot gilt für äußere Formen - Salbe und Gel. Dafür gibt es mehrere Gründe. Erstens schwächt das Medikament die Kontraktilität des Uterus, was den Geburtsvorgang verlängern kann. Zweitens kann es zu Blutungen während der Geburt führen.

Das Verbot der Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, in die Muttermilch einzudringen. Die Einnahme von Salben und Gel während der Stillzeit ist möglich, die Behandlung mit Diclofenac sollte in diesem Fall jedoch unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

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Das Medikament wirkt sich negativ auf die Fruchtbarkeit aus. Daher sollten Sie bei Frauen, die schwanger werden möchten oder an Unfruchtbarkeit leiden, nicht auf Diclofenac zurückgreifen.

Nehmen Sie Diclofenac auch nicht zusammen mit:

• schwere Erkrankungen der Leber und der Nieren
• Magen- und Darmgeschwüre
• gastrointestinale Blutungen
• Asthma bronchiale
• individuelle Unverträglichkeit der Komponenten
• Blutbildungs- und Hämostasestörungen
• Herzversagen
• periphere arterienerkrankungen
• koronare Herzkrankheit
• unter 6 Jahre alt

Das Medikament wird mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes eingenommen mit:

• Diabetes
• über 65 Jahre alt
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Nieren- und Leberfunktionsstörungen
• Anämie
• Bindegewebs-Pathologien
• Bluthochdruck
• frühe Schwangerschaft (1. und 2. Trimester)
• Hyperthermie bei Kindern

Bei der Behandlung mit Salbe oder Gel sollten sie nicht auf geschädigte Haut aufgetragen werden. Es muss darauf geachtet werden, dass diese Darreichungsformen nicht auf offene Wunden sowie in die Augen fallen.

Gebrauchsanweisung

Bei posttraumatischen und postoperativen Ödemen kann der Patient das Medikament einnehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren. In anderen Fällen ist die Einnahme des Arzneimittels nur nach ärztlicher Verschreibung möglich. Diclofenac darf nicht selbstmedikamentiert werden, da es viele Nebenwirkungen und Kontraindikationen hat, die sich insbesondere bei längerer Therapie stark manifestieren.

Pillen

Lebensmittel verlangsamen die Aufnahme des Arzneimittels, stören es jedoch nicht. Wenn Sie also die schnellstmögliche Wirkung des Arzneimittels benötigen, muss die Pille eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Ansonsten sollten Tabletten während oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Tablette muss ohne Kauen geschluckt und mit Wasser abgewaschen werden.

Erwachsenen und Kindern über 15 Jahren wird empfohlen, 2-3 mal täglich 25-50 mg Tabletten einzunehmen. Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 150 mg. Bei längerer Therapie und in leichten Fällen kann die Dosis auf 75 mg reduziert werden.

Für Retardtabletten beträgt die optimale tägliche Einnahme 100 mg. Es wird sofort als einzelne Pille genommen. Die Behandlung mit Pillen sollte zwei Wochen nicht überschreiten.

Bei Kindern mit einem Gewicht von mehr als 25 kg wird das Medikament in Bezug auf das Körpergewicht verordnet. Die Dosierung wird individuell je nach Erkrankung und Alter berechnet. Die empfohlene Dosierung beträgt 0,5-2 mg / kg. Bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis kann die Dosierung auf 3 mg / kg erhöht werden. Es wird nicht empfohlen, Kindern 50 mg Tabletten zu verabreichen.

Es ist notwendig, 3-4 Mal täglich eine dünne Salbenschicht leicht in den betroffenen Bereich zu reiben. Eine Einzeldosis beträgt 2 bis 4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 8 g. Bei Kindern bis zu 12 Jahren sollte eine Einzeldosis 2 g nicht überschreiten und die Anzahl der Eingriffe pro Tag sollte nicht mehr als zwei betragen.

Injektionen

Egal wie wirksam die Tabletten und die Salbe von Diclofenac sind, häufig sind intramuskuläre Injektionen die beste oder sogar die einzige Möglichkeit, den akuten Zustand des Patienten zu stoppen und das Medikament an die Entzündungsstelle zu bringen. In diesem Fall ist eine Behandlung mit Diclofenac-Injektionen erforderlich. Darüber hinaus dringt das Medikament bei Injektionen schneller in den Blutkreislauf ein, was seine Aktionsgeschwindigkeit erhöht. Bei intramuskulärer Verabreichung ist die Wirkung normalerweise bereits nach 20 bis 30 Minuten spürbar. Gleichzeitig verringert sich die Gesamtwirkungsdauer nicht.

Es werden Injektionen in den Gesäßbereich vorgenommen. Die Dosierung für eine einzelne Injektion beträgt 25-75 mg. Die Injektionen sollten 2-3-mal täglich erfolgen. Die maximale Tagesdosis sollte 150 mg nicht überschreiten. Wenn gleichzeitig mit den Injektionen andere Darreichungsformen eingenommen werden, müssen diese berücksichtigt werden, damit die Gesamtdosis diese Anzahl nicht überschreitet.

Die Injektionen sollten innerhalb von 2 Tagen durchgeführt werden. In einigen Fällen kann dieser Zeitraum auf 7 Tage verlängert werden. Wenn danach eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist, kann sie mit Hilfe von Tabletten fortgesetzt werden.

Nebenwirkungen

Seitens des Gastrointestinaltrakts treten folgende Phänomene auf:

Selten können Hepatitis, Magenblutungen beobachtet werden.

Von der Seite des zentralen Nervensystems aus kann beobachtet werden:

• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Tremor
• Depression
• Sehbehinderung

Manchmal sind dermatologische Reaktionen möglich:

Es kann auch zu Nierenversagen, Anämie, Hypotonie oder Hypertonie oder Menstruationsstörungen kommen. Jüngsten Studien zufolge erhöht eine Langzeitbehandlung mit Diclofenac-Präparaten das Risiko eines Herzinfarkts um 40%. Daher kann eine langfristige medikamentöse Behandlung nur in Abwesenheit von Alternativen durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Es wird nicht empfohlen, Diclofenac zusammen mit anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika und Antikoagulanzien zu verwenden, da dies das Risiko von Nebenwirkungen, insbesondere Blutungen, erhöhen kann. Acetylsalicylsäure verringert die Konzentration von Diclofenac im Blut. Paracetamol erhöht die nephrotoxische Wirkung von Diclofenac.

Das Medikament schwächt die Wirkung von Antihypertonika, Hypnotika und Hypoglykämika. Bei gleichzeitiger Anwendung von Chinolon-Antibiotika können Anfälle auftreten. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Diuretika kann es zur Abschwächung ihrer Wirkung oder zur Anhäufung von Kalium im Blut beitragen.

Analoge

Auf dem Markt gibt es viele Medikamente, bei denen der Wirkstoff Diclofenac ist. Zu den Pillen gehören Ortofen, Voltaren, Naklofen. Andere Salben mit Diclofenac umfassen Voltaren-Salbe. Allerdings hat Voltaren als ausländische Droge keinen ebenso günstigen Preis.

Andere nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadion, Indomethacin können als indirekte Analoga von Diclofenac betrachtet werden. Ihre Wirkung unterscheidet sich jedoch etwas von der Wirkung des Arzneimittels, eine andere hat eine Liste von Gegenanzeigen. Daher können sie es nicht immer ersetzen.