Periarthritis des Schultergelenks

Die Periarthritis des Schultergelenks ist ein sehr komplexer entzündlicher Prozess, der häufig ein Zeichen für andere entzündliche Erkrankungen ist oder als eigenständige Erkrankung angesehen wird. Periarthritis ist eine sehr häufige Erkrankung. Pathologie tritt in 70% der Fälle auf, in denen Patienten mit Beschwerden über Schulterschmerzen zu einem Spezialisten gehen.

Ätiologie und Pathogenese der Krankheit

In der Regel können mehrere Tage nach einem Ereignis vergehen, das eine Periarthrose des Schultergelenks auslöst, bevor die ersten Symptome auftreten. Daher ist es immer äußerst schwierig, die Ursache der Erkrankung zu bestimmen.

Aufgrund der Vielzahl klinischer Varianten dieser Pathologie sind die Ursachen der Erkrankung nicht völlig klar. Periarthritis erkranken häufiger Frauen. Menschen mit körperlicher Arbeit, Menschen über 55 Jahre, sind gefährdet.

Es gibt zwei Haupthypothesen:

  • Anhänger der Theorie 1 argumentieren und argumentieren, dass die schmerzhaften Prozesse in den Weichgeweben um das betroffene Gelenk aufgrund einer Überlastung der Bänder und Muskeln eine aseptische Entzündung verursachen;
  • Anhänger der beiden Theorien sind überzeugt, dass die pathologischen degenerativen Prozesse im zervikothorakalen Bereich bei der Osteochondrose eine entscheidende Rolle spielen.

In der medizinischen Praxis gibt es überzeugende Fakten, die belegen, dass schwere entzündliche und degenerativ-dystrophische Prozesse mit Läsionen des Schultergelenks häufig kombiniert werden. Es ist entscheidend für die Pathogenese der adhäsiven Kapsulitis.

Folgende Situationen gelten als Auslöser des Duplay-Syndroms:

  • Subluxation der Halswirbel, Lebererkrankungen, die das radikuläre Syndrom und den Vasospasmus verursachen;
  • endokrine Erkrankungen, hormonelle Störungen während der Wechseljahre;
  • aufgrund chirurgischer Eingriffe verletzte Brustgefäße, die die Gliedmaßen versorgen;
  • Infolge des Herzinfarkts ist die Kraft der linken Schulter während eines Herzinfarkts gestört, da einige Blutgefäße absterben.
  • Lungenkrankheit;
  • Bei längerer Ausführung ungewöhnlicher harter körperlicher Arbeit, die mit dem aktiven Heben der Hände verbunden ist, kommt es zu einer Überlastung des Gelenks.
  • Spondylose deformans;
  • in einem kalten, feuchten Raum bleiben, Unterkühlung;
  • neuropsychiatrische Störungen;
  • Gewebedegeneration, Zerstörung des Knorpels bei Schulterarthrose;
  • strukturelle Veränderungen in Geweben mit Dysplasie;
  • zervikale Osteochondrose;
  • aktive sportliche Aktivitäten, zu viel plötzliche Bewegung;
  • Risse und Sehnenrisse bei hoher körperlicher Anstrengung.

Bei dieser Krankheit entwickeln sich periartikuläre Läsionen. Die periartikulären Weichteilstrukturen der Schulter sind betroffen. Der schlitzartige Hohlraum, der Synovialbeutel, wird zerstört. Die betroffene Fasermembran der Kapsel ist hyperämisch und wächst allmählich bis zum Knochen.

Das klinische Bild der Krankheit

Periartikuläre Läsionen sind durch bestimmte Symptome gekennzeichnet:

  1. Das Schmerzsyndrom ist das Hauptmerkmal der Skapulahumeralisperiarthritis. Der Patient leidet, wenn das starke Unbehagen zunimmt, wenn versucht wird, Rotationsbewegungen mit der Hand auszuführen. Extremität ist taub.
  2. Ziehende Schmerzen geben dem kleinsten Finger nach, wenn sich radikuläre Störungen entwickeln. Wenn Sie versuchen, den Pinsel hinter Ihrem Rücken zu starten, tritt ein intensives Schmerzsyndrom auf.
  3. Die motorischen Funktionen der Muskeln sind gestört. Armbewegungen sind stark eingeschränkt. Mikrotraumasehnen sind das Ergebnis jeglicher Bewegungen.
  4. Wiedergeburt von Muskelfasern, Muskelatrophie entwickelt sich in fortgeschrittenen Stadien der Pathologie.

Klassifikation der Periarthrose

Es gibt folgende Arten von Krankheiten:

  1. Einfache Periarthritis des Schultergelenks. Es gibt eine vorübergehende Bewegungseinschränkung im Gelenk. Plötzliche Bewegungen der oberen Extremität verursachen leichte Schmerzen, so dass der Patient langsame Bewegungen bevorzugt.
  2. Akute kalkhaltige Tendobursitis. Neuer provozierender Faktor verschärft bestehende Probleme. Dies ist Stadium-2-Krankheit. Die Körpertemperatur steigt leicht an. Die Beweglichkeit des Gelenks ist etwas eingeschränkt.
  3. Ein akuter Krankheitsanfall beginnt plötzlich. Der Schmerz strahlt in die Halsregion, die betroffene Schulter. Die schmerzende Schulter hat starke Rückenschmerzen. Viele Patienten leiden einfach nur an Unbehagen, gehen aber nicht zum Facharzt. Kranke Gewebe der oberen Extremitäten werden verkalkt. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert die Schlafstörung erheblich.
  4. Chronische Pathologie. Der betroffene Bereich ist stark erweitert. Die Mobilität in der Schulter wird zunehmend eingeschränkt. Der Patient spürt eine ständige Schwäche im Körper. Im Laufe der Zeit verursachen ständige Schmerzen und Ermüdung dem Patienten Unbehagen, selbst im Ruhezustand. Die rezidivierende Periarthrose dauert oft Jahre. Die physiologischen Funktionen des Bandapparates des Gelenks werden allmählich gestört. Pathologische Veränderungen werden irreversibel. Der Übergang der Erkrankung in das rezidivierende Stadium wird in etwa 50% der Fälle von adhäsiver Kapsulitis beobachtet.
  5. Primäre Periarthritis des Schultergelenks entwickelt sich ohne ersichtlichen Grund und leitet das Ereignis ein. Erbkrankheiten sind der ätiologische Faktor dieser Krankheit.
  6. Bei einigen Ereignissen ist der Einfluss externer Faktoren auf sekundäre Periarthritis zurückzuführen.

Komplikationen der Pathologie

Die Verkalkung des betroffenen Gelenkgewebes wird häufig zum Ergebnis pathologischer Prozesse. Bei der Periarthritis des Schultergelenks treten in etwa 20-25% der Fälle Salze auf. Es kommt zu einer Entzündung des Synovialsacks - akute aseptische Bursitis, wenn Calciumsalze in den Synovialsack gelangen. Diese Bauchformation erfüllt nicht mehr ihre Dämpfungsfunktion.

Diagnosetests

Die Therapie der Periarthritis des Schultergelenks beginnt mit einer gründlichen Diagnose. Während der ersten Untersuchung führt ein Spezialist eine palpatorische Untersuchung durch, um die schmerzhaftesten Punkte zu ermitteln.

Instrumentelle Diagnostik wird durchgeführt:

  • zum Zwecke der Differentialdiagnose wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt;
  • Der Arzt kann den Zustand der Gelenkkapsel per Ultraschall beurteilen;
  • Arthroskopie und Magnetresonanztomographie werden durchgeführt, um die Diagnose zu klären.

Behandlungstaktiken

Mit dem Auftreten des Dupley-Syndroms liegen die Symptome und die Behandlung der Pathologie in der Kompetenz von Fachleuten. Welcher Arzt behandelt sklerozephale Periarthritis? Dieses Kugelgelenk hat eine sehr komplexe Struktur, so dass sich Ärzte verschiedener medizinischer Fachgebiete mit der Behandlung der Skapulalbrachialperiarthritis beschäftigen. Ein Neuropathologe, ein Traumatologe, ein Orthopäde, ein Rheumatologe, ein Chirurg bieten einem Patienten mit dieser Erkrankung qualifizierte Unterstützung.

Die Therapie hat eine günstige Prognose, ist aber lang anhaltend. Bei der Behandlung von Schulterperiarthritis sollte der Patient geduldig sein. Im Anfangsstadium der brachialen Periarthritis dauert die Behandlung bis zu 7 Tage. Bei kompetenter medizinischer Versorgung kann die akute Phase bis zu 3 Wochen dauern. Dann wird der Schmerz teilweise reduziert. Aufgrund des Entwicklungsmechanismus und der Ursachen der Erkrankung schreibt der Arzt eine konservative umfassende Behandlung vor.

Schmerzlinderung, Beseitigung von Muskelkontrakturen - die Hauptziele der Behandlung. Vorteilhafte therapeutische Wirkung hat Physiotherapie. Die Immobilisierung mit einem Verband wird im akuten Stadium gezeigt. Bei Periarthritis des Schultergelenks wird empfohlen, die Belastung der betroffenen Extremität zu reduzieren.

Diprospan wird direkt in das Schmerzzentrum verabreicht. Dieses Medikament beseitigt schnell die Schmerzen. Intraartikuläre oder periartikuläre periodische Lidocain-, Novocain-Blockaden werden durchgeführt. Ein starkes Schmerzsyndrom entlastet den Arzt zusätzlich mit Kenalog oder Hydrocortison.

Warme Bäder, therapeutische Übungen zwischen entzündungshemmenden Blockaden sind notwendig. Übungen werden mit einem Trainingsvideo durchgeführt. Mit der Schulterblatt-Periarthritis ermöglicht die Physiotherapie, die Krankheit in Kombination mit der medikamentösen Therapie dauerhaft zu beseitigen. Periarthritis-Wiederherstellungsgymnastik wird auf dem Rücken durchgeführt. Das Finden eines Muskeltonus hilft dem thematischen Video. Solche Übungen sind hilfreich, um die Genesung zu beschleunigen.

Schwach ausgeprägte Schmerzen lindern Traumel, Dolobene in Form einer Salbe. Die motorischen Fähigkeiten der Schulter sind etwas erhöht. Spezialisten verschreiben kurze Kurse Movalis, Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac. Diese wirksamen Medikamente helfen, Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu bekämpfen.

Wenn die gewünschte Wirkung nicht erzielt werden kann, ist die Verwendung von Hormonen erforderlich. Der behandelnde Arzt verschreibt extrem starke hormonelle entzündungshemmende Medikamente. Mit Hilfe von Injektionen in den Körper wird Flosteron, Diprospan injiziert. Entzündungshemmende Wirkung hat Betamethason - der Wirkstoff dieser Corticosteroide. Ein Spezialist verschreibt B-Vitamine, entzündungshemmende Medikamente und Analgetika. Bei einem chronischen Prozess wird eine Sauerstofftherapie verwendet, die eine gute Wirkung zeigt.

Verwenden Sie in der akuten Periode wirksame Techniken wie:

  1. Hirudotherapie Die Behandlung mit Blutegeln hilft vielen Patienten, die Krankheit zu heilen.
  2. Die Magnetfeldtherapie mit hoher Intensität ist eine wirksame Behandlungsmethode. Der gesamte Bereich der Schulterbewegung wird in einem laufenden oder Wirbelmagnetfeld wiederhergestellt.
  3. Ultraschall Schallwellen mit niedriger oder hoher Frequenz sorgen für Schmerzlinderung.
  4. Stoßwellentherapie. Schallwellen werden zur Behandlung eines Patienten verwendet. Die Beweglichkeit einer Extremität verbessert sich, schmerzhafte Empfindungen nehmen ab, Schwellungen nehmen ab.
  5. Dezimeterwellentherapie. Entzündungsherde um das Gelenk herum lösen sich allmählich auf. Die mit einer kurzen Wellenlänge empfangenen Impulse dringen tief in das Gewebe ein.
  6. Elektrophorese. Ein elektrischer Strom wird verwendet, um das Medikament durch die Haut in die Gewebe des Patientengelenks zu injizieren. Schwammkissen imprägnieren mit Lidocain, Novocain.

Die folgenden Verfahren helfen, die Wiederherstellung während der Remission zu beschleunigen:

Das Knorpelgewebe beginnt sich zu erholen, die Schwellung nimmt ab, die Beweglichkeit und die Aktivität der Gelenke kehren zurück. Und das alles ohne Operationen und teure Medikamente. Beginnen Sie einfach.

Überblick über Periarthritis des Schultergelenks: das Wesen der Krankheit, Ursachen, Symptome und Behandlung

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Periarthritis ist eine Entzündung nicht des Gelenks selbst, sondern des umgebenden Gewebes: Kapseln, Sehnen, Bänder, Muskeln und Haut. Periarthritis betrifft verschiedene Gelenkbereiche, aber am häufigsten (in etwa 80% aller Fälle von Periarthritis und in 10% der Fälle von orthopädischen Erkrankungen im Allgemeinen) kommt es zu einer Periarthritis des Schultergelenks, die auch Schulter-Schulter-Periarthritis genannt wird.

Bei Periarthritis jeglicher Lage sind Beschwerden charakterisiert: Schmerzen im Gelenk, verstärkt durch Druck und Bewegungen; Bewegungseinschränkung.

Mit der Lokalisation der Läsion im Schultergelenk treten keine spezifischen Symptome auf, es erscheint ebenso wie andere Periarthritis und erfordert die gleichen Behandlungsansätze.

Diese Erkrankung verursacht für den Patienten recht schwerwiegende Nachteile (einfache Handlungen mit der betroffenen Hand sind schwierig, schmerzhaft oder unmöglich) und schränken die Aktivität ein. Die Prognose ist jedoch meist günstig, und die Erkrankung spricht gut auf eine Behandlung mit konservativen Methoden an.

Arthrologen oder orthopädische Traumatologen können die Therapie der humeroskapulären Periarthritis verschreiben.

In diesem Artikel werden wir mehr über die Ursachen, Symptome und die Behandlung der nominalen Schulterperiarthritis sprechen.

Die fünf Hauptursachen für Krankheiten

Das Alter ändert sich. Entzündungen des Schultergelenks und des angrenzenden Gewebes treten häufig bei älteren und älteren Menschen auf, da die physiologische Abnutzung des Gelenks und die Schwäche der Bänder dazu führen, dass selbst die übliche, alltägliche Belastung als übermäßig wahrgenommen wird, ein chronisches Trauma auftritt und als Folge ein subakuter Entzündungsprozess.

Zuvor erlittene Verletzungen: Luxationen, Schulterprellungen bei plötzlichen Bewegungen, Sturz auf einen ausgestreckten Arm.

Osteochondrose der Brust- und Halswirbelsäule, Bandscheibenvorfall oder Verlagerung der Wirbel in diesen Bereichen - dies unterbricht die normale Innervation (Nervenverbindung mit dem Zentralnervensystem) und die Blutversorgung des Schultergelenks.

Übermäßige Belastung des Schultergelenks: Zum Beispiel bei Sportlern, die regelmäßig aktive und starke Handbewegungen ausführen (Tennis, Diskuswerfen, Gewichtheben).

Gelenkchirurgie

Hypothermie oder Trauma können ein provozierender Faktor sein.

Drei Hauptsymptome

Drei Hauptsymptome der Periarthritis des Schultergelenks:

Schmerzen im Schulterbereich, die den gesamten Arm, Hals und Schulterblatt greifen können. Der Schmerz nimmt mit dem Gefühl und dem Druck auf und in der Nähe des Gelenks zu.

Die Schwierigkeit der Schulterbewegungen ist das sogenannte Frozen-Shoulder-Syndrom, bei dem nur Handbewegungen vor- und zurückbewegt werden können und alle anderen Bewegungen (Abduktion der Hand zur Seite und Anbringen an den Körper, Anheben und Absenken der Hand, Rotation) aufgrund starker Schmerzen stark behindert werden.

Manchmal gibt es Rötungen und Schwellungen der Haut über der Schulter.

Der Schweregrad der Symptome kann von kaum wahrnehmbaren Schmerzen und Unbehagen während der Bewegungen bis hin zu starken Schmerzen und einer starken Einschränkung der Funktion variieren, wenn der Patient fast keine Handlungen ausführen kann (selbst die einfachsten Hausarbeiten - das Ankleiden, Essen usw.) werden behindert.

  • Normalerweise verläuft die Periarthritis reibungslos: Sie beginnt mit minimalen Manifestationen, die ohne Behandlung zu einer chronischen oder subakuten Entzündung werden.
  • Wenn sich die Krankheit in einem fortgeschrittenen Stadium befindet - starke Schmerzen können den Patienten ständig stören, auch in Ruhe und in der Nacht.
  • Akute Formen sind relativ selten. Bei akuter Periarthritis sind die Symptome maximal ausgeprägt, häufig leidet der allgemeine Gesundheitszustand (Schwäche, Lethargie), die Temperatur steigt.

Bei einem ungünstigen Ergebnis der humeroskapulären Periarthritis kann es zu einer Ankylose kommen - der Verschmelzung der Gelenkflächen mit einer Fixierung des Arms in einer Position und einem Verlust der Gelenkfunktion. Dies ist möglich, wenn die Periarthritis nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt wurde.

Diagnose

Die Diagnose einer sklerozephalen Arthritis wird von einem Arthrologen oder einem orthopädischen Traumatologen gestellt.

Obwohl die Symptome einer Periarthritis recht typisch sind und aufgrund lokaler Schmerzen in der Schulter und Bewegungsbeschränkungen leicht zu vermuten ist, müssen ernstere Erkrankungen (akute Arthritis, Arthrose, intraartikuläre Fraktur usw.) ausgeschlossen werden. Dazu muss zusätzlich zur Untersuchung eine Radiographie durchgeführt werden, die sich bei Periarthritis nicht verändern sollte (Gelenkflächen sind flach, es gibt keine Anzeichen für eine Fraktur). Bei älteren Menschen ist es jedoch durchaus möglich, dass das Röntgenbild Anzeichen einer Arthrose des Schultergelenks aufweist, was die Diagnose einer Periarthritis nicht ausschließt, sondern eher ein Hintergrund ist, der einen prädisponierenden Faktor darstellt.

Um den Zustand von Weichteilen, Sehnen und Bändern zu klären, wird ein MRI durchgeführt.

Um einen akuten Entzündungsprozess infektiösen oder autoimmunen Ursprungs auszuschließen, kann der Arzt zusätzlich eine allgemeine und biochemische Blutuntersuchung vorschreiben.

Behandlungsmethoden

Die Periarthritis des Schultergelenks spricht gut auf die Behandlung an.

Therapie bei unkomplizierter Periarthritis (ohne Ankylose)

In diesem Fall werden nur konservative Methoden verwendet:

Schulter Immobilisierung

Dies ist eine vorübergehende Entlastung des Gelenks, die durch Fixieren des Arms mit einer Bandage sichergestellt wird (der Arm ist am Ellbogen gebogen und zur Brust gebracht, der Unterarm bedeckt den Steg, dessen Enden am Nacken befestigt sind).

Die Immobilisierung wird zur Schmerzlinderung verschrieben, dann wird der Verband entfernt und sofort mit Rehabilitationsmaßnahmen mit therapeutischer Gymnastik übertragen.

Arzneimittel

Von den verwendeten Medikamenten wurden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Nimesil, Ibuklin, Voltaren, Ketoprofen, OKA usw.) verwendet, die Schmerzen und Entzündungen in den Geweben des Gelenks reduzieren und lindern können. Sie werden zunächst in Form intramuskulärer Injektionen verschrieben - für 3–7 Tage, und dann oral (in Form von Kapseln, Tabletten) - von 2 Wochen bis zu einem Monat oder länger (nach Absprache mit dem Arzt und sofern keine unerwünschten Nebenwirkungen in Form von Bauchschmerzen auftreten Übelkeit usw.).

Einnahme von NSAIDs im Inneren kombiniert mit der Anwendung in Form von Salben und Gelen an der Schulter.

Bei akuter Periarthritis mit einem schmerzhaften Schmerzsyndrom werden Novocainblockaden durchgeführt, es werden auch Glucocorticosteroide verwendet (Prednison, Dexamethason - intramuskulär kurzzeitig für 3-5 Tage).

Physiotherapie

Physiotherapie verschrieben bei subakuter und chronischer Periarthritis.

Bei akuter Periarthritis ist eine Physiotherapie nur nach Entfernung akuter Entzündungszeichen (Ödem, Rötung) und Normalisierung der Temperatur möglich.

Welche Physiotherapie wird angewendet:

  • alle Arten von Erwärmungsvorgängen (UHF, Laser);
  • Elektrophorese mit Novocain;
  • Anwendungen mit Ozokerit;
  • wärmende absorbierbare Kompressen (mit Dimexidum, Bischofit).

Therapeutische Gymnastik

Die Bewegungstherapie wird sofort nach dem Entfernen des Fixierverbandes angezeigt, wenn der starke Schmerz nachlässt. Aber schon in der Zeit der Immobilisierung ist eine spezielle Art der therapeutischen Gymnastik erlaubt - die sogenannte postisometrische Entspannung, bei der die Muskeln abwechselnd beansprucht und entspannt werden müssen, wobei der Stress alleine ohne Bewegung ausgeübt wird.

Während der Erholungsphase beginnen sie, das Gelenk allmählich zu entwickeln, indem sie verschiedene Bewegungen der Schultergelenke ausführen - zuerst mit einer kleinen Amplitude und dann das Volumen und die Kraft der Bewegungen erhöhen.

Massage

Massage während der Erholungsphase verordnet. Führen Sie eine klassische Massage von Rücken, Nacken und Händen mit Elementen der Bewegungstherapie für das betroffene Gelenk durch. Vielleicht der Einsatz einer Segmentmassage - das heißt mit selektiver Wirkung auf die Humeroskapularzone.

Die empfohlene Dauer des Kurses beträgt 10 bis 15 Tage, mit verbleibenden Beschwerden und zur Vorbeugung von Rückfällen wiederholen sie den Kurs nach 1 bis 3 Monaten und später - Massagen zweimal pro Jahr.

Techniken der östlichen Medizin

Bei Periarthritis können Sie verschiedene Behandlungen für die orientalische Medizin anwenden. Die optimale Art des Eingriffs oder ein Komplex von Verfahren für Sie, der Arzt des Zentrums für orientalische Medizin, wählt die Intensität und Dauer der Behandlung (wenn Sie zu einem solchen Ort gehen).

Häufig wird die Sous-Joc-Therapie angewendet (Aufprall auf die Hände und Füße, die durch Refleximpulse die Durchblutung und andere Vorgänge im betroffenen Schultergelenk normalisiert).

Bereits in der schmerzhaften Zeit können Sie sich bewerben:

  • Akupunktur (gute anästhetische Wirkung),
  • Steintherapie (Massage mit erhitzten Steinen),
  • manuelle Therapie
  • Kräutermedizin.

Behandlungsmethoden der orientalischen Medizin

Therapie der komplizierten Periarthritis (mit Ankylose)

Periarthritis des Schultergelenks, die durch Ankylose kompliziert ist oder vor dem Hintergrund einer schweren deformierenden Arthrose (mit der Bildung von Fragmenten in der Gelenkhöhle und der scharfen Zerstörung des Knorpels) entsteht, wird chirurgisch behandelt:

  • Im Alter werden Palliativoperationen eingesetzt (Palliativ - dh zur Verbesserung und Erhaltung der Lebensqualität, jedoch nicht zur Genesung): Präparieren Sie einzelne Gelenkflächen, beseitigen Sie Knochenfragmente und Knorpelabfälle, um Schmerzen zu vermeiden und die physiologische Position des Arms wiederherzustellen, aber nicht wiederherzustellen gemeinsame Mobilität.
  • Bei Jugendlichen wird, sofern finanziell verfügbar, eine Endoprothesenersatzoperation (Ersatz eines Gelenks durch eine künstliche Prothese) empfohlen.

Schulterendoprothetik

Fazit

Die Schultergürtelperiarthritis ist eine häufige Komplikation der altersbedingten Veränderungen des Gelenks und der Folge von Verletzungen und übermäßigen Belastungen. Um der Entstehung dieser Krankheit vorzubeugen, sollten Sie rechtzeitig andere Erkrankungen des Schultergelenks (Arthrose, Arthritis, Trauma, Osteochondrose) behandeln, regelmäßig Turnen mit Übungen am Schultergürtel durchführen und unzureichende körperliche Anstrengung vermeiden.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Periarthritis des Schultergelenks

In dem Artikel werden wir über die humeroskapuläre Periarthritis berichten. Was könnten die Ursachen, Symptome, Arten der Behandlung mit Volksmitteln für Periarthritis des Schultergelenks sein? Sprechen Sie auch über Massage und Bewegung.

Schmerzen in der Schulter und im Schulterblatt sind die Symptome, die in unserer Zeit häufig auftreten. Unangenehme Empfindungen im Schulterbereich können mit einer Fehlfunktion des Schultergelenks verbunden sein. In diesem Fall wird das Gelenk entzündet und zerstört. Heute reden wir, was ist eine Periarthritis des Schultergelenks und wie kann sie behandelt werden?

Die Periarthritis der Schulter erfordert eine obligatorische Behandlung des Arztes und eine rechtzeitige Behandlung. Bei dieser Pathologie kommt es zur Zerstörung des Knorpelgewebes, und das Gelenk verliert allmählich seine Funktion. Mangelnde Behandlung führt zur vollständigen Immobilisierung der Artikulation und der Patient wird behindert.

Ursachen der humeroskapulären Periarthritis

Periarthritis des Schultergelenks ist eine häufige Pathologie. Die Krankheit tritt hauptsächlich bei jungen Menschen auf: 25 bis 40 Jahre. Zur Risikogruppe gehören Personen, deren berufliche Tätigkeiten mit dem Tragen von Gewichten und dem Ausführen monotoner Bewegungen mit den Händen verbunden sind.

Ursachen der Periarthritis der Schulter:

  • starke körperliche Anstrengung, die das Gelenk lange Zeit beeinträchtigt, in diesem Fall steht das Gelenk nicht auf und beginnt zu brechen;
  • Schulterverletzungen wie stumpfer Schlag, Luxation oder Subluxation;
  • Überlastung des Gelenks, wenn eine Person lange Zeit die Artikulation nicht belastet, sondern an einem Tag überlastet;
  • schlechte Durchblutung, dieser Zustand ist oft eine Komplikation des Herzinfarkts;
  • Leberpathologien;
  • Erkrankungen des endokrinen und des Immunsystems des Körpers;
  • schlechte Ernährung, Vitaminmangel.

Diagnose der Krankheit

Um die Pathologie richtig zu diagnostizieren, müssen Sie zunächst herausfinden, welcher Arzt die Periarthritis des Schultergelenks behandelt. Wenn nach einer Verletzung Schulterschmerzen aufgetreten sind, wird empfohlen, einen Traumatologen zu konsultieren. Wenn die Beschwerden in Schulter und Nacken ohne ersichtlichen Grund von selbst auftauchten, sollten Sie einen Hausarzt aufsuchen.

Ein Allgemeinarzt kann feststellen, warum der Patient Schmerzen hat. Bei der Osteochondrose wird der Therapeut die Behandlung selbst verschreiben, und bei Periarthritis ist der Besuch enger Fachärzte erforderlich, beispielsweise eines Orthopäden und eines Rheumatologen. Bei der komplexen Behandlung kann eine Beratung und ein Neurologe erforderlich sein.

Um eine Diagnose zu stellen, führt der Arzt zuerst eine Befragung und Untersuchung des Patienten durch. Der Spezialist hört sich alle Beschwerden an, erstellt eine Geschichte und untersucht die schmerzende Schulter. Ein erfahrener Spezialist kann bereits bei der ersten Untersuchung eine Diagnose stellen und zur Bestätigung der Pathologie des Patienten wird er zur Ultraschalluntersuchung, Röntgenuntersuchung und anderen Untersuchungen, falls erforderlich, geschickt.

Periarthritis des linken Schultergelenks

Periphere Periarthritis ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Schmerzen, die oft nachts sorgen und sich verstärken, wenn Sie versuchen, Ihre Hand zur Seite zu legen;
  • Verletzung der motorischen Aktivität des Gelenks;
  • leichte Schwellung im Bereich der betroffenen Artikulation;
  • erzwungene Haltung, in der der Patient den Arm gegen die Brust drückt;
  • Körpertemperatur kann ansteigen;
  • Es kommt häufig zu einer allgemeinen Verschlechterung des Zustands, der Patient fühlt sich schwach, er hat Angst vor Schlaflosigkeit aufgrund ständiger Schmerzen in der Schulter.

Die Schwere der Symptome hängt von der Art der brachialen Periarthritis ab. Bei einfacher Periarthritis sind die Symptome mild, diese Form der Erkrankung ist für den Patienten am günstigsten und wird über mehrere Wochen erfolgreich behandelt. In der Regel sorgen die Schmerzen in diesem Fall nur bei körperlicher Anstrengung, es gibt keine Verletzung der motorischen Aktivität oder es ist unerheblich.

Wenn einfache Periarthritis nicht behandelt wird, wird die Krankheit bald fortschreiten und chronisch werden. In diesem Fall ist der Patient besorgt über schwache schmerzende Schmerzen in der Schulter, die sich mit einer scharfen Bewegung mit einer schmerzenden Hand ausdrücken.

Wenn eine Person längere Zeit nicht zum Arzt geht, schreitet die Krankheit noch weiter voran, das Gelenk wird zerstört, und in diesem Fall kommt es zu einer ankylosierenden Periarthritis des Schultergelenks. Diese Form der Erkrankung ist die schwerste, die Symptome sind ausgeprägt, eine vollständige Immobilisierung des Gelenks wird beobachtet.

Posttraumatische Periarthritis des Schultergelenks

Die häufigste Ursache für Periarthritis ist ein Trauma. Posttraumatische Periarthritis kann sich als Folge eines Sturzes auf einen ausgestreckten Arm, eines Schlages mit einem stumpfen Gegenstand oder einer plötzlichen erhöhten Belastung eines Gelenks entwickeln. In diesem Fall treten nach dem Aufprall starke Schmerzen, Hämatome, Schwellungen und Rötungen der Haut um die Verletzungsstelle auf. Periarthritis ist eine Komplikation der Verletzung, Knorpelgewebe wird zerstört und es kommt zu Entzündungen im Gelenk.

Häufig treffen Patienten nach erhöhter Belastung auf Periarthritis. Zum Beispiel arbeitete ein Patient lange im Büro und führte einen schwachen Lebensstil. Einmal entschied er sich, mit Freunden Tennis zu spielen, und aktive Bewegungen mit einem Schläger führten zu Gelenkverletzungen, wodurch sich eine Periarthritis entwickelte.

Um die Entwicklung einer Periarthritis nach einer Verletzung zu verhindern, müssen Sie die Schulter sofort richtig heilen. Um dies zu tun, wird empfohlen, ins Krankenhaus zu gehen, anstatt zu warten, bis der Schmerz von selbst vergeht. Ärzte machen das betroffene Gelenk ruhig, verschreiben die notwendigen Medikamente und Komplikationen können vermieden werden.

Nacken- und Schulterperiarthritis

Häufig sind Schmerzen im Nacken und in der Schulter mit einem Nacken- und Schulter-Syndrom verbunden, das bei Osteochondrose und Periarthritis auftritt. In diesem Fall ist die Läsion der Artikulation mit einer Verschlechterung der Durchblutung aufgrund einer Verlagerung der Wirbel verbunden.

Wenn bei Periarthritis des Schultergelenks nur die Schulter selbst schmerzt, dann ist das Nacken-Schulter-Syndrom durch Schmerzen in Nacken, Schulter und Schmerzen gekennzeichnet, und beim Bewegen sind die Beschwerden schlimmer und geben dem Arm Schmerzen. Aufgrund der Osteochondrose der Halsregion beklagen die Patienten oft, dass Schmerzen in der Schulter von Kopfschmerzen begleitet werden. Aufgrund von Muskelkrämpfen kann es zu Atemnot kommen, insbesondere in der Rückenlage.

Viele sind daran interessiert, wie man Periarthritis des Schultergelenks mit Schmerzen behandeln kann, die bis zum Hals reichen. Die Behandlung des Nacken-Schulter-Syndroms ist komplex und unterscheidet sich geringfügig von der Behandlung der konventionellen Periarthritis, da nicht nur das betroffene Gelenk, sondern auch die Wirbelsäule geheilt werden muss. Während der Zeit der Exazerbation ist der betroffene Bereich immobilisiert und es werden Medikamente verschrieben, um Schmerzen und Krämpfe zu lindern. Nach dem Entfernen der Schmerzen muss die Muskulatur gestärkt werden. Dazu wird der Patient in den Pool geschickt und zur Therapie trainiert.

Behandlung der brachialen Periarthritis

Die Behandlung der brachialen Periarthritis ist für alle Patienten, die mit einer ähnlichen Diagnose konfrontiert sind, ein Anliegen.

Die Therapiepathologie ist lang und komplex, dem Patienten werden folgende Verfahren verordnet:

  • Medikamente;
  • therapeutische Übungen;
  • Massage
  • physiotherapeutische Behandlung.

Während der Verschlimmerung der Erkrankung wird die Immobilisierung des erkrankten Gelenks gezeigt, zu diesem Zweck wird ein Fixierverband oder ein Verband an der Schulter angelegt, manchmal starrere Fixatoren - Orthesen. Alle diese Vorrichtungen helfen, Schmerzen zu lindern, die Bewegung im Gelenk teilweise einzuschränken und eine weitere Zerstörung zu verhindern.

Während der akuten Schmerzperiode ist es dem Patienten verboten, mit einer schmerzenden Hand scharfe Bewegungen zu machen, Gewichte zu tragen, es ist unmöglich, eine Unterkühlung des Gelenks zu verhindern. Die Belastung der Schulterperiarthritis wird nur nach Entfernung akuter Schmerzen in der Schulter gezeigt.

Zur schnellen Genesung wird den Patienten eine Diät für Periarthritis des Schultergelenks gezeigt. Der Arzt rät dem Patienten, richtig zu essen, fettig, würzig, salzig und süß von der Diät auszuschließen. Es ist notwendig, mindestens fünfmal am Tag in kleinen Portionen zu essen, und es wird empfohlen, aus frischen und natürlichen Produkten zu kochen. Eine richtige Ernährung stärkt den Körper und beschleunigt die Regeneration.

Die physiotherapeutische Behandlung umfasst Besuchsverfahren wie Magnetfeldtherapie, Laserbehandlung, Elektrophorese usw. Akupunktur ist sehr wirksam bei Periarthritis des Schultergelenks, sie hilft, die Gewebeernährung zu verbessern und alle Körpersysteme zu aktivieren.

Viele Ärzte empfehlen die postisometrische Entspannung bei Periarthritis, einer Art manueller Therapie, die von einem Arzt durchgeführt wird. Das Verfahren hilft, die Schmerzen loszuwerden, Muskelkrämpfe zu lindern und die Genesung zu beschleunigen.

Behandlung der brachialen Periarthritis mit Medikamenten

Die medikamentöse Therapie der Schulterperiarthritis ist hauptsächlich symptomatisch. Daher können im Anfangsstadium der Erkrankung, wenn der Schmerz sehr schwach ist, keine Medikamente verschrieben werden. Bei starken Entzündungen und starken Schmerzen wird empfohlen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einzunehmen.

Zu diesen Medikamenten gehören Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid usw. Sie werden in Form von Tabletten, Salben und Lösungen für intramuskuläre Injektionen hergestellt. Wenn Periarthritis des Schultergelenks in der Regel vorgeschrieben ist, um Pillen zu nehmen, sowie Salbe reiben an einer wunden Stelle. Nichtsteroidale Antirheumatika haben eine ausgeprägte analgetische Wirkung und lindern Entzündungen.

In fortgeschrittenen Stadien der Krankheit, wenn die Schmerzen unerträglich werden, müssen Sie möglicherweise hormonelle entzündungshemmende Medikamente verwenden. Solche Injektionen aus der brachialen Periarthritis blockieren den Schmerz und stoppen rasch den Entzündungsprozess in den Geweben, aber Corticosteroide haben viele Nebenwirkungen, daher werden sie in schweren Fällen verordnet.

Wenn die oben genannten Behandlungsmethoden nicht helfen, den Schmerz zu beseitigen, verschreibt der Arzt eine Novocainic-Blockade. In diesem Fall werden Novocain-Injektionen im Bereich des betroffenen Gelenks vorgenommen, wodurch der Patient mehrere Stunden lang von Schmerzen befreit wird. Diese Methode ist besonders wichtig, wenn eine Bewegungstherapie durch Schmerzen durchgeführt werden muss, der Patient dies jedoch nicht kann.

Bei einem Nacken- und Schulter-Syndrom müssen Sie bei einem starken Muskelkrampf möglicherweise Muskelrelaxanzien einnehmen. Eines der beliebtesten Mittel ist Mydocalm, dieses Medikament hilft bei Schmerzen und Muskelkrämpfen. Die Verwendung von Muskelrelaxanzien ist jedoch nur auf Rezept erforderlich, da sie Kontraindikationen und schwerwiegende Nebenwirkungen haben.

Eine hervorragende Methode zur Behandlung von Periarthritis ist die Verwendung verschiedener Salben. Sie helfen, Schmerzen schnell zu lindern und den Zustand des Patienten zu lindern. Die folgenden externen Mittel werden normalerweise verschrieben:

  • Diclofenac ist eine Salbe mit einer nicht-steroidalen entzündungshemmenden Substanz, die die Schmerzen gut lindert.
  • Salbe mit Schlangengift lindert Schmerzen und wärmt das schmerzende Gelenk, verbessert die Durchblutung.
  • Menthol wirkt reizend und schmerzstillend.
  • Nise ist ein beliebtes Medikament, das den Wirkstoff Nimesulid enthält. Es hilft bei Schmerzen und Entzündungen.
  • Um sich aufzuwärmen und die Durchblutung zu verbessern, empfehlen sie möglicherweise die Verwendung eines Extrakts aus rotem Pfeffer.

Bei der komplexen Behandlung von Periarthritis sind Vitamine und Mineralstoffe angezeigt. Sie werden das Immunsystem stärken und die Gelenke normal ernähren. Und um das Knorpelgewebe wiederherzustellen, empfehlen die Ärzte die Einnahme von Chondroprotektoren, die die Regeneration des Knorpelgewebes verbessern.

Massage bei Periarthritis des Schultergelenks

Ein wichtiger Teil der periatritalen Therapie ist die Massage, die jedoch nur während der Remission der Krankheit durchgeführt wird. Wenn ein Patient eine schmerzende Schulter hat, sind Massage und Physiotherapie völlig kontraindiziert. Vor dem Entfernen der akuten Schmerzen muss der Patient vollständig mit dem Gelenk versorgt werden.

Sobald der Schmerz nachlässt, wird empfohlen, einen Massagekurs zu beginnen. Am besten wenden Sie sich an einen professionellen Massagetherapeuten, der eine therapeutische Massage nicht nur im Bereich der schmerzenden Schulter durchführt, sondern auch den gesamten Rücken massiert. Dieses Verfahren wird effektiver.

Wenn Sie keinen Massagetherapeuten besuchen können, müssen Sie die Selbstmassage zu Hause verbringen. Um das Verfahren sicher und effektiv zu gestalten, sollten die folgenden Empfehlungen bei der Massage beachtet werden:

  • Vor dem Eingriff müssen Sie Ihren Arzt konsultieren. Sie können erst dann mit der Massage beginnen, wenn der Arzt dies nicht genehmigt.
  • Vor dem Eingriff wird empfohlen, 15 Minuten in einem warmen Bad zu liegen, Haut und Gelenke erwärmen sich, die Wirkung der Massage wird ausgeprägter.
  • Die Sitzung sollte in einem warmen Raum ohne Zugluft durchgeführt werden. Es ist besser, den Raum vorab zu lüften. Während des Verfahrens wird empfohlen, alle Lüftungsöffnungen abzudecken.
  • Es ist notwendig, eine Massage unter Verwendung von Fettcreme oder -öl durchzuführen. Wenn die Schmerzen immer noch besorgniserregend sind, kann medizinische Salbe verwendet werden.
  • Es ist notwendig, die Nacken- und Deltamuskeln, dh den Schulterbereich, zu massieren. Wenn der Eingriff von einem Verwandten oder Freund ausgeführt wird, können Sie ihn bitten, den Schulterbereich zu massieren, um die beste Wirkung zu erzielen.
  • Alle Bewegungen müssen reibungslos ausgeführt werden. Es ist unmöglich, hart auf die betroffene Stelle zu drücken oder mit Kraft zu kneten. Es ist besser, die Haut zu reiben und zu wärmen.
  • Um die Behandlung so effektiv wie möglich zu gestalten, ist es erforderlich, die Massage mit Übungen zur Behandlung der Periatritis zu kombinieren.

Die therapeutische Massage empfiehlt einen Kurs von mindestens 10 Sitzungen. Während und nach der Behandlung sollte täglich eine leichte Selbstmassage durchgeführt werden. Durch die Massage wird die Durchblutung des schmerzenden Gelenks verbessert, die Genesung beschleunigt und eine zweite Läsion der Artikulation verhindert.

Periarthritis des Schultergelenks: Videoanweisung

Der wichtigste Teil der Therapie ist die Periarthritis des Schultergelenks. Es gibt verschiedene Techniken, mit denen Sie die Funktion der Artikulation wiederherstellen, die Durchblutung verbessern und Schmerzen reduzieren können. Übungen stärken die Muskulatur der Arme, des Rückens und entlasten das schmerzende Gelenk.

Allgemeine Regeln für die Bewegungstherapie:

  • Sie können sich nicht an akuten Schmerzen beteiligen.
  • Während des Trainings ist die Norm das Auftreten von Schmerzen.
  • Die Belastung muss auch für Profisportler schrittweise erhöht werden.
  • Während der Bewegungstherapie ist es erforderlich, nicht nur den Arm, sondern auch den gesamten Körper, insbesondere den Rücken, zu verwenden.
  • Beginnen Sie das Training mit den entfernten Gelenken, wobei Sie sich schrittweise der Schulter nähern.
  • Sie müssen jeden Tag trainieren, sonst wird die Wirkung der Behandlung nicht ausfallen.

Einer der wirksamsten Lfk-Komplexe mit Periarthritis des Schultergelenks war der muslimische Dzhamaldinov. Diese Behandlungsmethode ermöglicht es Ihnen, das schmerzende Gelenk effektiv zu entwickeln und seine Ernährung zu verbessern. Viele Ärzte empfehlen eine Behandlung der brachialen Periarthritis nach Popov. Ein solcher Komplex der Bewegungstherapie verursacht keine Schmerzen, Bewegungen laufen reibungslos ab und dehnen den betroffenen Bereich.

Um die effektivsten Übungen auszuwählen, sollte ein Arzt konsultiert werden. Der Spezialist kann den Zustand des Patienten beurteilen und eine therapeutische Übung der gewünschten Intensität vorschreiben. Dies hilft, eine schnellstmögliche Genesung zu erreichen und Schmerzen und Verletzungen durch unsachgemäße Übungen zu vermeiden.

Behandlung der Periatritis des Schultergelenks mit Volksmitteln

Viele Patienten hinterlassen ein positives Feedback zur Behandlung von Periarthritis der Schulter mit Volksmedizin. In der Tat helfen einige Rezepte der traditionellen Medizin, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren, aber sie müssen unter Aufsicht von Spezialisten in einer komplexen Behandlung eingesetzt werden.

Die folgenden Volksheilmittel sind wirksam bei Periarthritis:

  • bei Gelenkschmerzen sind warme Bäder mit Meersalz wirksam;
  • eine ausgezeichnete entzündungshemmende Wirkung haben Kompressen mit Kohl;
  • Eine Massage mit Naturhonig vor dem Schlafengehen hilft nachts Schmerzen zu lindern.
  • Die Apotheke Kamille hat eine ausgezeichnete entzündungshemmende Wirkung, mit einer Abkochung der Kamille können Sie Lotionen und Bäder herstellen sowie Kamillentee nach innen nehmen;
  • Bei Periarthritis des Schultergelenks helfen wärmende Kompressen.

Bevor Sie mit der Anwendung von Volksheilmitteln beginnen, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt beraten und sicherstellen, dass keine allergischen Reaktionen auf die Bestandteile des Arzneimittels auftreten.

Prävention von brachialer Periarthritis

Eine Schulterperiarthritis des Gelenks kann durch folgende Tipps verhindert werden:

  • Es ist notwendig, jeden Tag Übungen zu machen, um die Muskeln des Rückens und der Arme zu stärken. Dann wird eine plötzliche Zunahme der Belastungen nicht zu Verletzungen und Schäden an der Artikulation führen.
  • Bei monotonen Arbeiten ist eine ständige Untersuchung durch einen Facharzt sowie die Verwendung von Fixierbinden erforderlich, um abends Massagen und therapeutische Bäder durchzuführen.
  • Es ist sehr wichtig, der Diät zu folgen, sie muss ausgewogen sein.
  • Es ist sehr wichtig, Infektionskrankheiten und alle Pathologien der inneren Organe rechtzeitig zu behandeln.

Die Prävention der meisten Gelenkerkrankungen liegt in einem gesunden Lebensstil und einer verantwortungsvollen Haltung gegenüber Ihrem Körper.