Wirbelsäulenmetastasen sind eine sekundäre maligne Läsion der Wirbelsäule, die während der Migration von Tumorzellen aus einer Läsion in einem anderen Organ auftritt. Manifestiert durch Schmerzen, Sensibilitätsstörungen und Bewegungen, Paresen, Lähmungen, Erkrankungen des Beckens, Hyperkalzämie und pathologischen Frakturen. Die Diagnose "Metastasen in der Wirbelsäule" wird unter Berücksichtigung der Anamnese, der allgemeinen und neurologischen Untersuchung, der Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, der CT der Wirbelsäule und anderer diagnostischer Verfahren festgelegt. Behandlung - Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie, Laminektomie, stabilisierende Operation.

Metastasen in der Wirbelsäule

Wirbelsäulenmetastasen sind sekundäre Herde eines malignen Tumors an einem anderen Ort, der die Wirbel und nahe gelegene anatomische Strukturen betrifft. Sie sind die häufigste sekundäre maligne Läsion des Skeletts. Machen 13% der Gesamtzahl der onkologischen Erkrankungen aus. Primäre Wirbelsäulenneoplasien sind häufiger. In 80% der Fälle werden Metastasen der Wirbelsäule bei Lungenkrebs, Brustkrebs und Prostatakrebs diagnostiziert. Wird häufig bei Sarkomen und Lymphomen gefunden. Jeder Teil der Wirbelsäule kann betroffen sein. Die thorakalen und lumbalen Regionen sind häufiger betroffen, in der Halswirbelsäule werden relativ selten Metastasen in der Wirbelsäule nachgewiesen. Die Prognose ist ungünstig. Die Behandlung wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Onkologie und der Wirbelsäule durchgeführt.

Klassifizierung von Metastasen in der Wirbelsäule

Aufgrund der charakteristischen Veränderungen in der Knochenmasse gibt es zwei Arten von Metastasen in der Wirbelsäule:

• Osteolytische (osteoklastische) sekundäre Herde - gekennzeichnet durch vorherrschende Aktivierung von Osteoklasten, die das Knochengewebe auflösen. Begleitet von einer Abnahme der auf Röntgenaufnahmen sichtbaren Höhe der Wirbel.
• Osteoblastische (osteosklerotische) Metastasen der Wirbelsäule - gekennzeichnet durch unkontrolliertes Wachstum und Zunahme der Knochendichte. Auf Röntgenbildern erscheinen "Flecken", eine Formänderung und eine Vergrößerung des Volumens des betroffenen Knochens. Neben den Körpern können auch Bögen und Prozesse der Wirbel in den Prozess einbezogen werden.

Die morphologische Struktur der Metastasen in der Wirbelsäule ist sehr variabel und hängt von der Art der primären Neoplasie ab. Bei der histologischen Untersuchung können hoch-, mittel- und schwach differenzierte und anaplastische Karzinome, Plattenepithelkarzinome und andere Arten von malignen Tumoren nachgewiesen werden.

Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule

Die erste Manifestation wird normalerweise zu Schmerz. Die Schmerzen sind oft dumpf, schmerzhaft, lokal oder erstrecken sich über das Ausmaß der Läsion hinaus. Schwache Schmerzen bei Metastasen in der Wirbelsäule ähneln einem ähnlichen Symptom bei Osteochondrose, sie unterscheiden sich jedoch in ihrer Persistenz und ihrem schnellen Fortschreiten. In den frühen Stadien kann der Schmerz bei Metastasen in der Wirbelsäule unbedeutend sein. Dies kann durch Klopfen der Wirbel, Drehen des Halses oder Anheben der gestreckten unteren Extremität hervorgerufen werden.

In den nachfolgenden Schmerzen werden sie konstant, bleiben in Ruhe. Ein typisches Merkmal von Metastasen in der Wirbelsäule sind Nachtschmerzen. Möglicher anhaltender lokaler Schmerz, vor dessen Hintergrund während der Bewegungen ein Gefühl von "elektrischen Schlägen" besteht. Orte von "Schlägen" fallen mit der Projektion der Wurzeln zusammen. Mit Metastasen in der Wirbelsäule im Hals strahlt der Schmerz bis zu den oberen Extremitäten, mit einer Läsion der Brustregion umgibt sie den Rumpf, die Lokalisation in der Lenden- oder Sakralregion gibt sie an den unteren Extremitäten an.

Mit dem Fortschreiten des Prozesses treten radikuläre Störungen in Form einer lumbosakralen oder zervikalbrachialen Radiculitis auf. Bei einer neurologischen Untersuchung zeigen Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule positive Symptome von Neri, Lasegue, Minor Landing usw. Bei einigen Patienten werden wurzelschmerzartige Schmerzstörungen entdeckt. Radikuläre Schmerzen bei Metastasen der Wirbelsäule sind durch eine gewisse zyklische Natur gekennzeichnet: Im Anfangsstadium der Läsion der nächsten Wurzel nimmt die Intensität des Schmerzsyndroms zu, nachdem seine vollständige Zerstörung verschwunden ist, und tritt wieder auf, wenn es sich zur nächsten Wurzel ausbreitet.

Bei Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule findet man Polyneuropathie in Form von Parästhesien, Verringerung der Empfindlichkeit durch die Art der Strümpfe und Handschuhe, Hyperhidrose und Rötung der distalen Extremitäten. Paresen und Lähmungen bei Metastasen in der Wirbelsäule entwickeln sich plötzlich oder allmählich. Beobachtete Bewegungsstörungen und Sensitivität in Kombination mit Erkrankungen des Beckens. Die Merkmale des Krankheitsbildes werden durch die Höhe der Läsion, die Geschwindigkeit des Fortschreitens der Kompression, den Ort der Metastasierung im Verhältnis zum Rückenmark und die Merkmale der Blutversorgung des betroffenen Bereichs bestimmt. Das Brown-Sekar-Syndrom mit Metastasen in der Wirbelsäule ist selten.

Bei erhöhter Knochenresorption kann sich eine Hyperkalzämie entwickeln, die sich durch Schläfrigkeit, Lethargie, emotionale Labilität, Gedächtnisstörungen, kognitive Beeinträchtigungen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Appetitverschlechterung, Verdauungsstörungen, Arrhythmien, erhöhten Blutdruck, Hautjucken und andere Symptome manifestiert. Hyperkalzämische Erkrankungen verschlimmern den Zustand des Patienten. Zusammen mit den oben genannten Manifestationen, die durch Metastasen in der Wirbelsäule verursacht werden, kann der Patient Symptome aufgrund primärer Neoplasien und Metastasen außerhalb der Wirbelsäule zeigen.

Diagnose von Metastasen in der Wirbelsäule

Die Diagnose wird unter Berücksichtigung der Krankheitsgeschichte, der klinischen Manifestationen und der zusätzlichen Untersuchung gestellt. Bei der Untersuchung der Geschichte ist auf das Vorhandensein maligner Tumoren zu achten, die Metastasen im Bereich der Wirbelsäule verursachen können. In diesem Fall berücksichtigen Onkologen, dass die Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule sowohl gleichzeitig als auch nahezu gleichzeitig mit den Manifestationen einer primären Neoplasie auftreten können und einige Monate oder sogar Jahre nach ihrer radikalen Behandlung. Das Fehlen einer Krebsgeschichte in der Vorgeschichte ist kein Grund für den Ausschluss von Metastasen in der Wirbelsäule. Manchmal ist es trotz umfassender Untersuchung des Patienten nicht möglich, die Lokalisation des primären Prozesses zu bestimmen.

Das Vorhandensein von Krebs zeigt einen positiven Bluttest auf Tumormarker. Im Anfangsstadium der Diagnose werden Patienten mit Verdacht auf Metastasen in der Wirbelsäule Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule verschrieben. In den frühen Stadien der Metastasierung können radiologische Anzeichen für Wirbelsäulenläsionen fehlen, daher werden mit negativem Ergebnis Studien von Patienten mit Verdacht auf Metastasen in der Wirbelsäule zur Szintigraphie, CT und MRI der Wirbelsäule geschickt. Um primäre Neoplasien und sekundäre Herde zu erkennen, werden Ultraschall im Unterleib, Röntgenaufnahmen der Brust, Mammographie und andere diagnostische Verfahren durchgeführt. Die Differentialdiagnose von Metastasen in der Wirbelsäule wird mit vaskulären Läsionen, den Folgen entzündlicher Erkrankungen, sekundärer Demyelinisierung und primärer Neoplasie der Wirbelsäule durchgeführt.

Behandlung von Metastasen in der Wirbelsäule

Der Behandlungsplan wird durch die Art und Prävalenz des primären Tumors, den Allgemeinzustand des Patienten, das Volumen und die Manifestationen von Metastasen in der Wirbelsäule bestimmt. Die Hauptziele der Therapie bestehen darin, Schmerzen zu reduzieren, Rückenmarkkompression zu verhindern oder zu beseitigen, die Qualität zu verbessern und die Lebenserwartung der Patienten zu erhöhen. Bei der Behandlung von Metastasen in der Wirbelsäule werden Chemotherapie, Diphosphonate, Strahlentherapie, Hormontherapie und Chirurgie eingesetzt.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Chemotherapie und Radiotherapie für Metastasen in der Wirbelsäule wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Primärtumors getroffen. Bei hormonabhängigen Neoplasien wird eine Hormontherapie durchgeführt. Diphosphonate werden zur Unterdrückung der Knochenresorption und zur Beseitigung von Hyperkalzämie verschrieben. Chirurgische Eingriffe bei Metastasen in der Wirbelsäule sind in der Regel palliativ. Indikationen für die Operation sind starke Schmerzen, progressive Kompression des Rückenmarks, akutes radikuläres Syndrom mit Instabilität der Wirbelsäule und eine pathologische Fraktur des betroffenen Wirbels mit Kompression des Rückenmarks. Das Ausmaß des Eingriffs hängt vom Zustand des Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule, der Prognose der Erkrankung, der Art der Neoplasie und der Prävalenz von Läsionen in der Wirbelsäule ab. Alle Operationen für Metastasen in der Wirbelsäule können in zwei Gruppen unterteilt werden: Dekompression und Dekompressionsstabilisierung.

Dekompressionsoperationen (Laminektomie) sind für Patienten relativ einfach und leichter zu ertragen. Ihr Hauptnachteil ist die hohe Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verschlechterung der Patienten aufgrund des Fortschreitens der Metastasen und der Instabilität der Wirbelsäule aufgrund einer Laminektomie. Dekompressionsstabilisierende Operationen (mit Klammern, Implantaten, Auto- und Allotransplantaten) ermöglichen es, Patienten frühzeitig zu aktivieren, wirken langfristig und verbessern die Lebensqualität von Patienten mit Metastasierung der Wirbelsäule erheblich. Die Hauptnachteile solcher Interventionen sind ihre hohe Invasivität, die Unmöglichkeit der Durchführung eines ernsthaften Zustands und die Verbreitung von Prozessen.

Prognose für Wirbelsäulenmetastasen

Wirbelsäulenmetastasen treten im Stadium IV des onkologischen Prozesses auf, was prognostisch ungünstig ist. Knochenmetastasen sind jedoch im Vergleich zu sekundären Läsionen viszeraler Organe recht günstig. Die durchschnittliche Lebenserwartung für Metastasen in der Wirbelsäule liegt zwischen 1 und 2 Jahren. Schnelles aggressives Wachstum primärer Neoplasien, mehrfache metastatische Läsionen verschiedener Organe, kurze Zeit zwischen primärer Neoplasmatherapie und Auftreten von Wirbelsäulenmetastasen, großer metastatischer Tumor, keine Anzeichen von Sklerose auf Röntgenaufnahmen der Wirbel vor und nach der Behandlung, schwere Erkrankung des Patienten. Günstige prognostische Faktoren sind das langsame Wachstum des Primärtumors, die Art der Metastasen in der Wirbelsäule, die geringe Größe der sekundären Neoplasie, das Vorhandensein von Anzeichen von Sklerose auf Röntgenaufnahmen vor und nach der Therapie und der zufriedenstellende Zustand des Patienten.

Wirbelsäulenmetastasen: Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Krebs ist eine sehr heimtückische Krankheit. Es ist in der Lage, sich lange Zeit verdeckt zu entwickeln, es ist möglich, es im frühen Stadium aufzudecken, aber es ist schwierig und dies kann nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, vorausgesetzt, der Patient selbst besucht häufig die Klinik und wird regelmäßig untersucht. Leider kommt es häufig vor, dass im Verlauf der Metastasierung ein Tumor entdeckt wird. Und diese sekundären Tumoren sind in jeder Ecke des Körpers lokalisiert. Es können spinale Metastasen auftreten, deren Symptome oft mit Anzeichen einer anderen Krankheit verwechselt werden.

Was ist Metastasen?

Dieser Begriff ist für jeden ziemlich gruselig. Sekundäre Metastasen werden oft als entfernte maligne Läsionen eines beliebigen Gewebes im Körper bezeichnet. Der Krebs selbst kann an jedem Körperteil lokalisiert werden, der sich manchmal sehr weit vom metastasierten Bereich entfernt befindet.

Das Vorhandensein von Metastasen erschwert die Behandlung der oftmals völlig machtlosen onkologischen Erkrankung erheblich. Diese anormalen Zellen breiten sich schnell und unkompliziert im Körper aus. Dies geschieht zwar nur zu einem bestimmten Zeitpunkt im Verlauf der zugrunde liegenden Pathologie.

Metastasen können in der Wirbelsäule auftreten. Hier infizieren sie oft die Wirbel selbst und naheliegende Strukturen. In der Regel in Bereichen der Wirbelsäule als lumbal, thorakal, selten - im Halsbereich erkannt. In Bezug auf das menschliche Skelett ist dies die häufigste Pathologie eines malignen Charakters.

Hinweis! Am häufigsten werden diese sekundären Formationen in der Wirbelsäule bei Lungenkrebs, malignen Tumoren der Prostata oder Brustdrüsen gefunden. Ihre "Spender" sind die Nieren, Lungen, Verdauungsorgane, die Schilddrüse usw. Die Metastasierung der Wirbelsäule begleitet oft Myelome, Sarkome und Lymphome.

Tabelle Arten von Metastasen in der Wirbelsäule.

Hauptsymptome

Das Vorhandensein von Metastasen in den Geweben der Wirbelsäule zu bestimmen, ist nicht einfach, und dies liegt daran, dass einige dieser Symptome bei weniger gefährlichen Krankheiten auftreten. In der Regel notieren Patienten an sich starke Schmerzen, Bewegungsstörungen. Im Laufe der Zeit können sich Lähmungen oder Paresen entwickeln, es treten sogenannte pathologische Frakturen auf.

Das wichtigste Symptom ist der Schmerz. In der Regel ist es schmerzhaft, stumpf, nur einen Teil der Wirbelsäule erregen oder über diesen hinausragen. Schmerzen in Gegenwart von Metastasen können leicht mit Schmerzen bei Osteochondrose verwechselt werden. Aber jeden Tag wird es intensiver, es ist schwieriger, es auch mit Schmerzmitteln zu entfernen.

Wenn Sie mehr über die Behandlung von Schmerzen bei Osteochondrose sowie über Ursachen und Methoden der Beseitigung erfahren möchten, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Hinweis! In den frühen Stadien stört der Schmerz die Person praktisch nicht, sie kann nur beim Klopfen an der Wirbelsäule, bei Körperbeugungen und Beinbewegungen erkannt werden.

Allmählich intensiviert sich der Schmerz, und während der Bewegung ähneln sie elektrischen Schlägen (normalerweise nur im Bereich der Wurzeln des Rückenmarks). Wenn Metastasen im Zervikalbereich auftraten, was selten vorkommt, werden Schmerzen in den Händen festgestellt. Bei Metastasen in der Thoraxregion sind die Schmerzen umgebend, und wenn sie an den unteren Extremitäten auftreten, haben die Metastasen wahrscheinlich die Lenden- oder Sakralregion beeinflusst. Während der Entwicklung der Krankheit beginnt eine zervikalbrachiale oder lumbosakrale Radikulitis zu erscheinen.

Eine Reihe von Patienten entwickelt radikuläre Schmerzen. Sie haben eine zyklische Natur, das heißt, der Schmerz ist zuerst deutlich zu spüren, aber wenn die Nervenwurzel zerstört ist, geht sie vorüber und erscheint später an einem anderen Teil der anderen Wurzel.

Patienten können auch Polyneuropathie haben, distale Extremitäten gerötet sein, die Empfindlichkeit der Gliedmaßen durch die Art der Handschuhe und die Strümpfe nehmen ab. Lähmungen und Paresen können sich sehr schnell und langsam entwickeln, und Bewegungsprobleme gehen oft mit Beckenstörungen einher. Es kann sich auch eine Hyperkalzämie entwickeln, die durch Hemmung und Schläfrigkeit, schlechtes Gedächtnis, Arrhythmie, Pruritus usw. gekennzeichnet ist. Hyperkalzämie als Komplikation verschlechtert den Zustand des Patienten erheblich.

Diagnose, Behandlung

Nur ein Arzt kann das Vorhandensein von Metastasen in der Wirbelsäule anhand der gesammelten Anamnese sowie der Ergebnisse von Tests und Untersuchungen feststellen. Der Patient kann zur CT oder MRI der Wirbelsäule, Röntgenbilder usw. überwiesen werden. Sie können auch einen Bluttest für Tumormarker, Szintigraphie und Osteodensitometrie vorschreiben. Mit der Niederlage der Wirbelbiopsie, die normalerweise bei Krebs eingesetzt wird, ist es unmöglich, sie zu halten. Wenn bekannt ist, welches Organ zur Quelle der Metastasen wurde, können zusätzliche Untersuchungsmethoden wie Mammographie oder Ultraschall der inneren Organe verschrieben werden.

Achtung! Je früher ein primärer maligner Tumor erkannt wird, desto größer sind die Chancen für ein erfolgreiches Ergebnis. Sehr oft ist eine rechtzeitige Diagnose von entscheidender Bedeutung. Obwohl manchmal die Ursache für das Auftreten von Metastasen identifiziert werden kann, ist dies unmöglich.

Die Behandlung ist extrem schwierig und oft unbrauchbar. Sie besteht in der Anwendung von Chemotherapie, Hormontherapie, Strahlentherapie, einer bestimmten Art von chirurgischen Eingriffen usw. In vielerlei Hinsicht hängt die Therapie davon ab, was die Bildung von Metastasen ausgelöst hat, sowie von dem Zustand des Patienten insgesamt.

Bei Neoplasien wird eine Hormontherapie verordnet. Diphosphonate werden zur Bekämpfung von Hyperkalzämie eingesetzt. Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff können starke Schmerzen und eine zu schnelle Kompression des Rückenmarks sowie pathologische Frakturen der Wirbelsäulensegmente sein. Es gibt zwei Arten von Operationen.

1. Dekompressiv, die als einfache Interventionen klassifiziert werden. Sie sind jedoch durch eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens und einer Verschlechterung aufgrund des Fortschreitens von Metastasen gekennzeichnet. Wird auch als Laminektomie bezeichnet.
2. Dekompressionsstabilisierende Interventionen umfassen die Verwendung von Implantaten und Fixiermitteln und können eine langfristige Wirkung erzielen. Lassen Sie das Leben eines Kranken erheblich verbessern. Solche Operationen sind jedoch äußerst traumatisch und können nicht unter sehr ernsten und ernsten Bedingungen durchgeführt werden.

In einigen Fällen besteht das Hauptziel der Therapie darin, Schmerzen zu beseitigen und die Lebensqualität einer Person zu verbessern. Es ist auch notwendig zu versuchen, die Ursache der Kompression des Rückenmarks zu beseitigen.

Wenn Sie genauer wissen möchten, dass es besser ist, einen Wirbelsäulen- oder MRT-Scan durchzuführen und sich mit möglichen Risiken und Kontraindikationen vertraut zu machen, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Mögliche Lebenserwartung und Prognosen

Umfassende Informationen zu diesen Aspekten können leider nicht gegeben werden. Wie viel mehr Menschen nach der Diagnose leben, kann Folgendes bewirken:

• charakteristisch für den Primärtumor;
• der Zeitpunkt ihrer Diagnose;
• die Anzahl der Metastasen in der Wirbelsäule;
• Allgemeiner Zustand und Stimmung des Patienten;
• der Patient hat andere Krankheiten;
• ausgewählte Art der Behandlung.

Hinweis! Seit mehr als einem Jahr nach der Diagnose von Metastasen in der Wirbelsäule leben nur 1/5 aller Patienten. Die Prognose ist ungünstig.

Metastasen treten normalerweise nur in den Endstadien der Entstehung von primärem Krebs auf. Und dies beeinflusst maßgeblich die Gesamtprognose. Eine Person, die Krebs hat und Metastasen hat, lebt mehrere Monate ohne medizinische Versorgung. Eine Behandlung kann die Lebensdauer um 1-2 Jahre verlängern.

Wenn der Tumor langsam wächst, seine Größe klein ist, es nur wenige Metastasen in der Wirbelsäule gibt, lebt die Person normalerweise länger (wenn eine Behandlung stattfindet). Wenn die Situation durch das genaue Gegenteil gekennzeichnet ist, lohnt es sich nicht, auf eine lange Lebenserwartung zu warten, und es ist notwendig, sich auf das Schlimmste vorzubereiten.

Hinweis! Bei einer einzigen Metastasierung in der Wirbelsäule gibt es eine Prognose, dass eine Person 5 Jahre oder mehr leben wird (die Chancen liegen bei etwa 49%). In der Regel werden Tumorresektion und Vertebrektomie durchgeführt, das heißt Wirbelsäulenvergrößerung.

Wie kann man Krebs überleben?

Schritt 1. Zuerst müssen Sie die Diagnose selbst akzeptieren, aber die Kraft finden, um davon zu leben.

Schritt 2. Sie können eine Reihe von Fragen zur Krankheit formulieren und diese Ihrem Arzt stellen. Antworten darauf helfen, die Situation besser zu verstehen und zu akzeptieren.

Schritt 3. Erzählen Sie Ihren Angehörigen und Freunden von Ihrer Diagnose. Fühlen Sie sich frei, um Unterstützung zu bitten.

Schritt 4. Isolieren Sie sich nicht von der Gesellschaft. Solange Sie die Kraft und die Gelegenheit haben, müssen Sie ins Licht gehen und die Fülle des Lebens genießen.

Schritt 5. Als Ergebnis einer Reihe von therapeutischen Prozessen kann eine Verschlechterung des Aussehens und Änderungen des Aussehens festgestellt werden. Es ist erforderlich, sich im Vorfeld moralisch auf solche Situationen vorzubereiten. Nach der Chemotherapie müssen Sie eine Perücke tragen.

Schritt 6. Sie sollten tun, was Sie wollen, und auf sich achten.

Schritt 7. Es ist wichtig, alle Empfehlungen des Arztes sorgfältig zu befolgen, um den Besuch der Klinik nicht zu vermeiden und alle Untersuchungen rechtzeitig zu bestehen.

Video - Wie Metastasen auftreten

Natürlich gibt es nur sehr wenige Fälle mit einem günstigen Ergebnis bei metastasiertem Krebs. Aber solange die Ärzte bereit sind zu helfen, sollte man nicht verzweifeln - vielleicht besteht immer noch die Möglichkeit, das Leben zu verlängern und Zeit zu haben, etwas Gutes zu tun.

Wirbelsäulenmetastasen

Die Wirbelsäule ist der häufigste Ort für Metastasen. Wirbelsäulenmetastasen sind sekundäre Tumore, was bedeutet, dass der Krebsprozess in anderen Teilen des Körpers begonnen hat. Bei über 90% der Krebserkrankungen von Rücken und Wirbelsäule handelt es sich um metastatische Formationen.

Die Hauptursachen für Krebs sind Lungenkrebs (häufig bei Männern und Frauen), die Brustdrüse (bei Frauen) und die Prostata (bei Männern). Wirbelsäulenmetastasen können jedoch auch bei multiplem Myelom, Lymphom, Melanom, Sarkom usw. auftreten.

Für die allgemeine Behandlung, die genaue Diagnose und das korrekte Erkennen der Art des Primärkrebses sind die Anzahl der Läsionen, das Vorhandensein entfernter Skelettmetastasen und die Kompression des Rückenmarks von entscheidender Bedeutung.

Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule

Metastasen gehen mit starken Schmerzen einher, die während der Ruhephase und auch nach der Narkoseeinwirkung nicht aufhören. Es gibt verschiedene Arten von Schmerzen, wenn sich ein Tumor auf die Wirbelsäule ausbreitet:

1. Schmerzende Schmerzen in den Knochen. Das Wachstum eines malignen Prozesses kann zu einer Reihe von biologischen Reaktionen führen, z. B. zu lokalen Entzündungen oder Dehnen der anatomischen Strukturen um die Wirbel.
2. Schäden am mittleren oder unteren Rücken.
3. Schmerzen, die auf den Arm oder das Bein wirken. Sie werden auch als „radikuläre Schmerzen“ bezeichnet und zeichnen sich dadurch aus, dass sie sich entlang des Nervenwegs bewegen - das Bein hinunter (wenn sich der Tumor in der Lendenwirbelsäule befindet) oder am Arm (wenn die Krebsformation im Halsbereich lokalisiert ist). Radikuläre Schmerzen werden oft als brennender oder schießender Schmerz beschrieben, der stark auf Gliedmaßen, Oberschenkel, Beine und Füße ausstrahlt.
4. Wenn der Tumor bis zur Wirbelsäule metastasiert, können seine Wände dünn und schwach werden. Mangelnde Behandlung in diesem Zustand ist mit Frakturen verbunden. Sie sind durch einen plötzlichen Schmerzbeginn gekennzeichnet, der durch Druck auf den Knochen verstärkt wird.

Behandlung von Wirbelsäulenmetastasen

Es gibt mehrere Überlegungen hinsichtlich der Wahl der Methode, die die beste therapeutische Wirkung bei Vorhandensein von Metastasen in der Wirbelsäule bietet:

1. Unterzieht sich der Patient einer primären Krebsbehandlung? Wenn ja, sollte die Behandlung von metastasiertem Krebs die Hauptbehandlung nicht beeinträchtigen.
2. In Situationen, in denen eine Verzögerung der Behandlung von Wirbelsäulenmetastasen zu schweren neurologischen Schäden führen kann, ist sofortige ärztliche Betreuung erforderlich.
3. Bei vielen metastatischen Wirbelsäulentumoren konzentrieren sich die Behandlungspläne hauptsächlich auf die Aufrechterhaltung und Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Nur in seltenen Fällen kann die Therapie in der Entfernung eines Tumors bestehen.

Darauf aufbauend betonen Onkologen, dass die Wahl der Behandlung der spinalen Metastasierung einen interdisziplinären Ansatz hat. Die Therapie eines üblichen malignen Prozesses richtet sich nach der Primärerkrankung und zielt vor allem auf Folgendes ab:

• Schmerzlinderung
• Wirbelsäulenkollapsprävention;
• Vermeiden Sie eine Kompression des Rückenmarks;
• die neurologischen Funktionen des Körpers erhalten.

Wie viele leben

Die Frage nach der Lebenszeit bei Metastasen in der Wirbelsäule ist schwer zu beantworten, da sie von vielen Begleitfaktoren abhängt, insbesondere:

1. Die Art des primären Krebses sowie das Organ, von dem die Verbreitung ausgeht, und die Krebsarten.
2. Die Anzahl der sekundären Tumoren in der Wirbelsäule.
3. Moderne therapeutische Methoden verwendeten Behandlung.
4. Allgemeine Gesundheit, Immunität und das Vorhandensein anderer Krankheiten.

Wie lange leben sie mit Metastasen in der Wirbelsäule?

Leider leben nur 20% der Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule nicht mehr als ein Jahr nach Diagnose der Ausbreitung. Daher erwarten Onkologen eine Lebenserwartung von einem Jahr.

Die Überlebenszeit von metastasiertem Rückenmarkskrebs nach einem Jahr kann unter Berücksichtigung dieser Kriterien geschätzt werden:

• Bei einem Primärtumor der Brustdrüse, einem Nierenzellkarzinom, einem Lymphom ohne pathologische Frakturen und Lungenkrebs kann die Lebenserwartung von 1 Jahr 50% der Fälle erreichen.
• Bei Vorliegen anderer Arten von primären malignen Erkrankungen und einer komplexeren Anamnese wird bei 25% der Patienten ein Einjahresüberleben beobachtet.
• Die Ergebnisse reichen von 0% bis 10% bei Patienten mit unerkannter primärer Onkoformation, die auch pathologische Frakturen, Metastasen in anderen Organen (insbesondere in der Lunge) und eine mehrfache Skelettausbreitung des malignen Prozesses aufweisen.

Prognose

Um die Lebensdauer des Patienten mit Metastasen der Wirbelsäule zu bestimmen, müssen diese Merkmale berücksichtigt werden:

1. Die durchschnittliche Überlebensdauer hängt von der Definition des Primärtumors ab. Wenn seine Lokalisierung festgelegt ist, reicht die Lebensdauer zwischen 6 Monaten und 2 Jahren.
2. Wenn der Ort des Primärtumors nicht feststeht, können die Patienten 2 Monate leben.
3. Mit der Metastasierung von Schilddrüsenkrebs beträgt die Lebenserwartung 33,1 Monate.
4. Mit der Prävalenz eines Nierenzellkarzinoms leben die Patienten durchschnittlich 8,6 Monate.
5. Bei einer adäquaten Behandlung von Patienten mit einer einzigen Rückenmarksmetastase sind die prognostischen fünfjährigen Überlebenschancen ziemlich hoch (49%). Die empfohlene Therapie für sie ist das Verfahren zur abdominalen Resektion des Tumors und die allgemeine Vertebrektomie (wobei Knochenzement verwendet wird, um das Gewebe der Wirbel zu erhöhen).

Spinalmetastasen haben im Durchschnitt sehr niedrige Überlebensraten, die in 90% der Fälle selbst bei allen möglichen Behandlungsmethoden nicht länger als zwei Jahre dauern. In jeder Situation hängt die Prognose jedoch vom individuellen Krankheitsverlauf ab.

Wirbelsäulenmetastasen sind kein Satz

Krankheiten, die die Wirbelsäule betreffen, sind ein bedeutendes Problem für moderne Menschen. Wenn sie aber auch eine bösartige Eigenschaft haben, wird die Situation negativ konnotiert. Die medizinische Statistik ist unerbittlich und besagt, dass Krebstumore führende Positionen einnehmen und den Tod vieler Menschen in Industrieländern verursachen. Jedes Jahr sind mehr und mehr Menschen von der Krankheit betroffen, und in der Onkologie werden Wirbelsäulenmetastasen beobachtet.

Onkologische Erkrankungen beeinträchtigen das Wohlbefinden des Patienten, beeinträchtigen die Lebensqualität und haben meist eine ungünstige Prognose.

Alles hängt von dem Stadium der Erkrankung ab, in dem er diagnostiziert wurde, und von der verschriebenen Behandlungsregel.

Ursachen

Mit dem Auftreten von Metastasen in der Wirbelsäule ist es immer das Ergebnis der Entwicklung des Tumorzentrums. Solche Veränderungen in den Charakteren für die letzten Stadien der Krankheit, da sich die veränderten Zellen im ganzen Körper ausbreiten.

Es wird festgestellt, dass es eine Pathologie gibt, die ausschließlich in den Wirbelsäulenabschnitten metastasieren kann. Basierend auf der Art des Gewebes, das dem pathologischen Prozess unterworfen wird, wird Krebs in folgende Kategorien unterteilt:

• Epithelkrebs;
• Bindegewebsarkom;
• malignes lymphatisches Neoplasma.

Die primäre Quelle beginnt ihre Entwicklung in einem der menschlichen Organe, aber die Läsion der sekundären Natur der Wirbelsäule tritt bei Krebs auf:

• Lungenstrukturen;
• Nierengewebe;
• Schilddrüse;
• weibliche Geschlechtsorgane;
• Brustdrüsen;
• Prostata.

Beim Erkennen von Metastasen in der Wirbelsäule ist es wichtig, sofort mit der Suche nach einem primären Fokus zu beginnen. Auf diese Weise können weitere Therapie- und Ergebnisprognosen festgelegt werden.

Symptomatologie

Im Verlauf der Entwicklung von Metastasen in der Wirbelsäule beginnt das Gewebe der Knochengelenke zusammenzubrechen, was das Auftreten bestimmter Anzeichen verursacht. In der Regel ist die Auflösung in Knochengelenken und Geweben von Störungen des Nervensystems und des Kreislaufsystems begleitet.

Der Hauptgrund für das Auftreten des Patienten beim Empfang eines Spezialisten ist der Schmerz.

• dumpfes und jammerndes Zeichen;
• befindet sich nur in einer der Abteilungen - Brustbein oder Lendenwirbelsäule;
• gibt den oberen oder unteren Gliedmaßen nach;
• Schmerz, der mit der Bewegung zunimmt.

Dadurch, dass die normale Konfiguration der Wirbel gestört ist, ergeben sich ausreichende Bedingungen für Spontanfrakturen. Es können starke Schmerzen auftreten, die zu einer Störung des Rückenmarks führen.

Mögliche Störungen, die das Klemmen von Nervenenden begleiten, sind:

• gestörte Reflexe bei Sehnen, Paresen, Lähmungen;
• Verletzung sensorischer Gefühle, Kribbeln oder Brennen sowie Taubheitsgefühl im Hautbereich, Empfindlichkeitsänderung;
• Veränderung der Hautfarbe, Feuchtigkeit;
• Unregelmäßigkeiten im Herzmuskel, Atmungssystem, Verdauungstrakt.

Bei vernachlässigten Fällen von bösartigen Tumoren ist es wichtig, das Wohlbefinden des Patienten zu berücksichtigen. Läsionen metastatischer Natur äußern sich in häufigen Symptomen, da die Ausbreitung der Krankheit alle Stoffwechselvorgänge im gesamten menschlichen Körper verändert.

Diese Zeichen sind:

• schweres Unwohlsein;
• Müdigkeit;
• Blässe der Haut mit Anzeichen von Zyanose;
• schwerer Gewichtsverlust;
• Probleme mit den Mahlzeiten;
• Weigerung zu essen;
• Manifestationen von Übelkeit und Ausbruch des Mageninhalts;
• Anstieg der Körpertemperatur auf Indikatoren der Subfebrile (37 - 37.5);
• Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut.

Diagnose

Um die angebliche Diagnose zu bestätigen, müssen Labor- und andere Techniken eingesetzt werden. Die Definition von Metastasen ist wichtig, und der primäre Fokus der Erkrankung ist besonders wichtig.

Dazu werden verschiedene Techniken verwendet:

• allgemeine Blutuntersuchungen;
• biochemischer Bluttest;
• Magnetresonanztomographie;
• Kontrastmittel-Angiographie;
• Ultraschalldiagnostik;
• Knochengewebe-Densitometrie;
• Biopsie (unter Verwendung von Live-Material) mit weiterer Histologieforschung.

Nach der Diagnose ist es wichtig, rechtzeitig mit den Behandlungsmaßnahmen zu beginnen.

Behandlung

Beim Nachweis von Metastasen in der Wirbelsäule müssen komplexe therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden. Die Therapie wird durch den Rahmen des primären Tumorprozesses und den Entwicklungsgrad angezeigt. Die wichtigsten in der modernen Medizin angewandten Behandlungsmethoden sind Arzneimittel, Bestrahlung und chirurgische Behandlung.

Medikamentöse Behandlung

Die Verwendung von Medikamenten ist eine der wichtigsten Bedingungen für alle Arten von malignen Tumoren. Medikamente können die Krankheitssymptome deutlich reduzieren, wirken sich aber auch günstig auf die Zerstörung von Metastasen aus. Substanzen zur Behandlung von Krebs sind die Grundlage der Chemotherapie und Hormontherapie sowie in der palliativen Behandlung.

Die verwendeten Medikamente sind:

• das Wachstum des Tumors verhindern;
• Verhinderung von Metaboliten;
• Hormonarzneimittel, die die Produktion von Androgenen und Östrogenen reduzieren;
• Schmerzmittel;
• Medikamente mit einem hohen Gehalt an Ca, Fe;
• Sorbenszubereitungen, die die Adsorption toxischer Substanzen, die von Krebszellen erzeugt werden, und die Vergiftung des Körpers des Patienten ermöglichen;
• Antiemetikum.

Der Zeitpunkt der Aufnahme und die Dauer der Behandlung wird nur vom behandelnden Arzt festgelegt und findet unter seiner Kontrolle statt.

Bestrahlungstherapie

Die Therapie hat sich kürzlich im Bereich der Innovation stark gewandelt. Der Öffentlichkeit sind spezielle Technologien verfügbar, die präzise Punkteffekte auf den Prozess pathologischer Art ermöglichen, ohne den Bereich gesunder Zellen zu schädigen. Die Strahlungsdosis, die von dem Gerät abgegeben wird, hängt vom Grad des Krebsvorgangs und seiner Empfindlichkeit ab.

Operativer Eingriff

Die chirurgische Interventionsmethode ist sowohl in der Anfangsphase der Behandlung als auch bei der Ineffektivität von Radiobestrahlung und Chemotherapie wirksam. Die Basis eines chirurgischen Eingriffs liegt in der Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten sowie in der Anwendung dieser Behandlungsmethode bei Symptomen der Kompression von Nervenenden und Plexus nach traumatischen Frakturen oder Verschiebungen. Dies ist notwendig, um die Wirbelsäule zu stabilisieren.

Die wichtigsten Techniken der modernen Chirurgie sind:

• Exzision des primären Fokus des Tumorprozesses;
• Laminektomie - Exzision eines kleinen Bereichs des Knochengewebes oberhalb der Nervenwurzel und eines Teils der Bandscheibe;
• Wirbelsäulenfusion - eine spezielle Fusion benachbarter Wirbel zur Immobilisierung;
• Osteosynthese - Reposition und Fixierung von Knochenfragmenten bei Frakturen.

Vorhersage und Lebenserwartung

Bei Krebs gibt es viele verschiedene Faktoren, die den weiteren Verlauf der Krankheit vorhersagen können. Die Hauptfaktoren sind:

• Entwicklung des Krankheitsherdes
• Läsionen von Teilen von Organen und Geweben;
• die Größe des Krebses.

Zum Beispiel, Metastasen, die sich auf den Brustbereich der Wirbelsäule ausbreiten, werden die Symptome neurologischer Natur maximal ausgeprägt sein.

Mit einer Behandlung, die ungewöhnlich spät begonnen hat, sinkt die Lebenserwartung in den letzten Stadien der Erkrankung gleichzeitig auf einige Monate.

Bei der Diagnose eines malignen Tumors in den ersten Stadien liegt die Überlebensrate bei 82%.

In der Regel werden die Metastasen in der Wirbelsäule später definiert, da die Symptome lange Zeit ausbleiben und die Erkrankung verborgen ist. Außerdem ist es wichtig, dass welches Organ des menschlichen Körpers von der Pathologie betroffen ist.

Eine Person, die Metastasen in einem der Organe, nicht nur in der Wirbelsäule, hat, spricht über die Entwicklung von Stadium 4. Dies bedeutet, dass die Behandlung darauf abzielt, die Symptome zu lindern und den Allgemeinzustand zu verbessern. In den meisten Fällen lebt eine Person nach der Diagnose Krebs im Stadium 4 bis zu 12 Monate, aber es gab Fälle, in denen der Patient mehr als 5 Jahre lebte. In diesem Fall spielt die Alterskategorie des Patienten, das Stadium der Entwicklung der Metastasierung, die Wahl der Behandlungsmethode eine große Rolle.

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Wann und aufgrund von Krebs, bei dem Organe in der Wirbelsäule Metastasen bilden

Bei den onkologischen Prozessen in der Wirbelsäule handelt es sich zu etwa 90% um metastatische Formationen. Die Ursache für die Entstehung von Tumoren ist der Krebsprozess in anderen Organen des menschlichen Körpers.

Wenn die Metastasen nicht durch eine Therapie kontrolliert werden, führt die Krankheit zu schmerzhaften Schmerzen und einem frühen Tod.

Ärztliches Zeugnis

Der Prozess der Metastasierung beinhaltet die Bildung und Vermehrung von sekundären Krebserkrankungen in der Wirbelsäule. Der Hauptfokus breitet seine Partikel ständig im ganzen Körper aus, von denen sich einige auf den Wirbeln festsetzen. Das Wachstum der Metastasen ist mit den letzten Stadien der primären Onkologie verbunden.

Quellen

Sekundäre Läsionen können in jedem Teil der Wirbelsäule auftreten. Oft betreffen Metastasen die Lenden- und Brustregion. Dies liegt an der Lokalisierung der primären Pathologie, die onkologische Partikel durch lymphogene, hämatogene und andere Mittel ausbreiten kann. Spinal-Medullarsubstanz wird am häufigsten durch Blutgefäße beeinflusst.

Organe mit Krebs, in denen sie zur Wirbelsäule metastasieren:

• Lunge - Der Körper enthält viele Lymphknoten und Blutgefäße, so dass Krebstumore ihre Partikel schnell im Körper ausbreiten. In der Wirbelsäule ist meist der Mittelteil betroffen.
• Brustdrüse - Sekundärformationen treten in den frühen Stadien der Onkologie auf. Sie können sich jedoch lange Zeit nicht manifestieren. Bei einigen Patienten wurden Rückenmarkmetastasen 10 Jahre nach Entfernung des primären Fokus diagnostiziert. Betrifft oft die Lendenwirbelsäule.
• Die Prostata - sekundäre Herde werden in den späten Stadien der Onkoformung gebildet. Maligne Partikel beeinflussen den Lumbosakralbereich, seltener die Brust- und Halswirbel.
• Nieren - Der onkologische Prozess in den Nieren führt in 25-30% der Fälle zu Metastasen. In der Hälfte von ihnen bilden sich sekundäre Herde in den Knochen, einschließlich der Wirbelsäule.
• Der Magen - der Primärtumor verbreitet hämatogen Metastasen an der Wirbelsäule. Bösartige Partikel werden durch die Pfortader transportiert. Dies geschieht nicht so oft, wie die Leber zuerst auf dem Weg der Krebspartikel ist.

Die Onkologie in diesen Organen verursacht in etwa 80% der Fälle sekundäre Formationen der Wirbelsäule. Eine Schädigung ist auch bei Lymphomen, Melanomen und Sarkomen verschiedener Körperteile möglich.

Sekundäre Tumoren in der Wirbelsäule führen zur Umwandlung von Knochenmaterial. Experten identifizieren zwei Arten von Metastasen im Wirbelsäulengewebe:

• Osteolytische Neoplasmen sind durch die Aktivierung von Osteoklasten gekennzeichnet, die Knochengewebe auflösen. Die Pathologie geht mit einer Veränderung in einzelnen Bereichen einher. Auf dem Röntgenspezialisten wird eine Abnahme in der Höhe festgelegt.
• Die Osteoblastenpathologie ist durch ein starkes Wachstum des Knochengewebes mit einer Zunahme seiner Dichte gekennzeichnet. Auf einem Röntgenbild diagnostiziert ein Spezialist eine Formänderung der betroffenen Bereiche und erhöht deren Volumen. Der pathologische Prozess betraf Bereiche der betroffenen Wirbel, während die Bandscheiben intakt bleiben.

Komplikationen

Metastasen in der Wirbelsäule weisen darauf hin, dass sich der Krebs im ganzen Körper verbreitet hat. Dies tritt normalerweise in den letzten Stadien der Krankheit auf. Sekundärherde, die nicht rechtzeitig erkannt wurden, können die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen oder zum Tod führen.

Die wichtigsten Komplikationen im Zusammenhang mit der Entwicklung des Tumorprozesses in der Wirbelsäule:

• Frakturen - Pathologie macht Knochen dünn, schwach. Es bezieht sich auf die osteolytische Form der Krankheit.
• Parese oder Paralyse - maligne Partikel beeinflussen die Nervenenden und die Liquorflüssigkeit. Der Körper kann bestimmte Aktionen nicht ausführen. Das Problem kann spontan oder allmählich auftreten.
• Brown-Sekara-Syndrom - tritt selten bei Rückenmarksverletzungen auf. Charakterisiert durch die Tatsache, dass ein Teil des Körpers die Muskel-Gelenk-Empfindlichkeit verliert, und das Gegenteil - die Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit.
• Harninkontinenz ist mit einer Beeinträchtigung der physiologischen Aktivität der Blase aufgrund der Kompression der Spinalnerven verbunden.

Zu den beschriebenen Komplikationen kommen solche hinzu, die durch den Primärtumor hervorgerufen werden.

Wegen des Krebses, bei dem Organe in den Nieren Metastasen sind: hier die Erklärungen.

Symptome

Das Hauptsymptom bei Wirbelsäulenläsionen ist der Schmerz. Patienten können über verschiedene Schmerzen klagen. Das hängt vom Ort der Onkologie ab.

Symptome von Wirbelsäulenmetastasen:

• Schmerzende Schmerzen in den Knochen - Entzündung tritt in den betroffenen Bereichen auf und streckt möglicherweise das Gewebe um die Wirbel.
• Schmerzen in den Gliedmaßen - das Syndrom wird oft als "Radikular" bezeichnet. Es ist durch Bewegung entlang des Nervs gekennzeichnet. Befindet sich der Tumor also in der Lendengegend, breiten sich die Schmerzen das Bein aus. Wenn die Pathologie die zervikale Region traf, manifestiert sich der Schmerz in der Hand.
• Frakturen - Wenn die Wirbelsäule durch Krebszellen beschädigt wird, werden ihre Wände dünn und brüchig. Der Patient kann plötzliche Schmerzen verspüren, die mit dem Druck auf das Knochengewebe zunehmen.
• Benommenheit, Gedächtnisstörungen, Arrhythmie, Verdauungsstörungen - Symptome von Hyperkalzämie, die aufgrund von Knochenschäden auftreten. Es wird in der osteoblastischen Form der Pathologie gefunden.

Die Niederlage der Wirbelsäule äußert sich in heftigen Schmerzen bis zu ihrer vollständigen Zerstörung. Dann breitet sich die Pathologie bis zur nächsten Wurzel aus und das Syndrom wiederholt sich.

Diagnose

Das Feststellen einer Diagnose ist möglich, nachdem ein Arzt die Anamnese untersucht, die Symptome überprüft und zusätzliche Untersuchungen durchgeführt hat.

• Oncomarker - Ihr überhöhter Blutspiegel bei einem Patienten kann auf einen Krebsprozess in der Wirbelsäule hindeuten.
• Die Röntgenmethode wird im Anfangsstadium der Studie durchgeführt. Ein negatives Ergebnis bedeutet nicht, dass die Krankheit nicht vorhanden ist. Bleibt der Verdacht auf Pathologie bestehen, werden andere Methoden vorgeschrieben.
• Szintigraphie - radioaktive Isotope werden in den Körper injiziert, der Patient wird mit einem speziellen radiologischen Gerät untersucht. Erhalten aus Bildern Informationen über das Vorhandensein von Metastasen in der Wirbelsäule, beurteilt der Arzt.
• CT-Scan - Die Wirbelsäule wird mit Röntgenstrahlen gescannt, wodurch der Arzt eine Reihe von Schichtbildern erhält.
• MRT - die Wirbelsäule wird mit einem Magnetfeld untersucht. Die Methode beschreibt detailliert das Gewebe der Knochen, wodurch die Struktur der Wirbel, des Kanals und der Bandscheiben untersucht werden kann.

Metastasen können auch erkannt werden, wenn der Patient in der Krankheitsgeschichte keine Onkologie hat. In einigen Fällen kann die Umfrage den Ort des Hauptfokus nicht ermitteln.

Welche Lebensmittel stoppen Metastasen? Die Antwort ist in diesem Artikel.

Behandlung

Die Hauptziele der Therapie sind die Verringerung von Schmerzsymptomen, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Die Behandlung verhindert auch das Quetschen des Rückenmarks und erhöht die Langlebigkeit.

Der Arzt wählt den Behandlungsplan basierend auf der Art der Pathologie, dem Allgemeinzustand des Patienten und dem Grad der Metastasierung.

• Dekompressionsoperationen sind die Essenz der Methode zur Verringerung des Drucks auf die Rückenmarksnervenwurzeln oder das Rückenmark. Dadurch wird der Patient nicht mehr von Schmerzen gestört, es ist jedoch eine erneute Verschlechterung möglich.
• Diphosphonate - Hormonpräparate, die die Resorption von Knochengewebe verhindern, beseitigen Hyperkalzämie. Es wird für hormonabhängige Pathologien verschrieben.
• Chemotherapie - wird von einem oder einem Komplex von Medikamenten durchgeführt, die Krebspartikel im ganzen Körper zerstören. Die Methode hat eine Reihe von Nebenwirkungen.
• Strahlentherapie - die betroffenen Bereiche der Wirbelsäule werden bestrahlt. Dies führt zum Absterben von onkologischen Partikeln und zu einer Abnahme der Bildung. Das Verfahren wirkt sich negativ auf gesundes Gewebe aus, das sich neben dem Sekundärfokus befindet.

Prognose

Sekundäre Läsionen in der Wirbelsäule treten im Stadium 4 der Krebserkrankung auf, so dass die Prognose anfangs möglicherweise nicht günstig ist. Metastasen in der Wirbelsäule sind jedoch besser als Tumore in den vitalen inneren Teilen des Körpers.

Die Lebenserwartung beträgt durchschnittlich 1-2 Jahre. Obwohl sich der Indikator je nach Art des primären Fokus, der Anzahl der Metastasen in der Wirbelsäule, den Therapiemethoden und dem allgemeinen Zustand des Patienten unterscheiden kann.

Die durchschnittliche Überlebensrate hängt von der Erkennung eines Primärtumors ab. Wenn der Standort festgelegt ist, lebt der Patient 6 bis 24 Monate.

Die schlechteste Prognose erwartet diejenigen Patienten, die keine primäre Onkoformung identifiziert haben, während es im gesamten Skelett pathologische Frakturen und mehrere sekundäre Herde gibt. In solchen Fällen leben die Patienten mehrere Monate.

Die beste Prognose wird beobachtet, wenn eine einzelne Metastasierung der Wirbelsäule diagnostiziert wird. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei adäquater Behandlung beträgt 49%.

Etwa 20% der Patienten leben nicht und 1 Jahr nach der Feststellung der Pathologie. In 90% der Fälle leben die Patienten trotz der Bereitstellung einer Therapie bis zu zwei Jahre.

Die Statistik gibt Durchschnittswerte an. Um die Situation beurteilen zu können, muss der individuelle Verlauf der Pathologie berücksichtigt werden.

Wirbelsäulenmetastasen: Ursachen, erste Anzeichen eines Tumors in der Wirbelsäule, Diagnose, Therapiemethoden

Wenn Krebs häufiger in der Brust, Schilddrüse, Niere, Lunge, Eierstock, Prostata, Nebennieren auftritt, treten Metastasen in der Wirbelsäule auf. Bei einem minimalen Malignitätsgrad des Primärtumors treten Metastasen Jahrzehnte nach der Behandlung von Gebärmutterkrebs, Magen- und Dickdarmkrebs auf. In der Wirbelsäule Metastasen des Nasopharynx-Sarkoms, Lymphosarkom, Tumoren von Weichteilen, Synovialmembranen, Lymphogranulomatose, Myelom. Das klinische Bild ist unspezifisch. Der Schmerz tritt nicht sofort auf und es ist wichtig, regelmäßig zu kontrollieren, ob die Läsionen aufgetreten sind.

Definition des Begriffs und des Mechanismus des Erscheinens

Was ist Metastase? In einfachen Worten handelt es sich um einen sekundären Tumor, der vor dem Hintergrund eines primären Fokus oder in einem unentdeckten primären Krebsfokus entsteht. Krebszellen breiten sich durch den Körper aus, wobei Blut durch die Lymphgefäße fließt und sich in der Wirbelsäule festsetzt. Rückenschmerzen treten häufiger in 50 bis 55 Jahren auf. Tumorerkrankungen der Wirbelsäule nach 55 Jahren sind meist mehrere Metastasen, die beim Zerfall toxische Substanzen freisetzen, die das Knochengewebe zerstören und den gesamten Körper vergiften. Es gibt drei Arten von Metastasen:

• mit Erweichung;
• mit Verdichtung von Knochengewebe;
• gemischt

Mit einem Blutstrom oder einer Lymphe in den Knochen der Wirbelsäule können sich bösartige Tumore über mehrere Jahre nicht manifestieren. Krebszellen treten mit einer Abnahme der Immunität, von Stress, katarrhalischen Erkrankungen und einem verringerten Körpergewicht auf. Der Wachstumsmechanismus ist nicht vollständig verstanden. Metastasen werden aktiviert, wenn die Abwehrkräfte des Körpers betroffen sind. In den meisten Fällen hängt das unerwünschte Ergebnis bei Patienten nicht vom Primärtumor ab, sondern von der Metastasierung von Krebs, die den Körper tötet, was zu starken Schmerzen führt.

Mögliche Synonyme für die Definition von "metastasis in the spine":

• sekundärer Fokus der Wirbelsäule;
• Wirbeltumor;
• Wirbelsäulentumorzellenübertragung.

Metastasen betreffen die Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule. Charakteristisch sind allgemeine und spezifische Anzeichen, die das Ausmaß der Läsion veranschaulichen.

Häufige Symptome

Wenn Metastasen auftreten, ist die Stützfunktion des Wirbels gestört, beginnt er allmählich abzubauen, es treten Schmerzen auf, die entweder konstant sind oder bei körperlicher Anstrengung auftreten. Der Schmerz ist in dem Teil der Wirbelsäule, in dem sich die Läsion befindet, und schießt nicht an anderen Stellen. Aufgrund der Verletzung der Wirbelstruktur bilden sich pathologische Frakturen aus, nach deren Auftreten der Schmerz intensiv und konstant wird und durch die Kompression des gebrochenen Wirbels entlang der Nervenwurzeln schießt.

Zu den Symptomen einer Krebsvergiftung, die den Zustand des Patienten verschlimmern und die Prognose verschlechtern, gehören:

• Schwäche;
• erhöhte Müdigkeit;
• Gewichtsverlust;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit;
• Erbrechen von gegessenem Essen;
• minderwertige Körpertemperatur;
• Schwellungen im Gesicht am Morgen, an den Beinen am Abend;
• Kopfschmerzen;
• vermindertes Gedächtnis, Aufmerksamkeit;
• Blässe oder Gelbfärbung der Haut;
• Abnahme des Hämoglobinspiegels, rote Blutkörperchen im Blut, erhöhte ESR.

Das klinische Bild der Halswirbelsäule

Die folgenden Symptome weisen auf Metastasen der Halswirbelsäule hin:

• Schmerzen im Nacken, auf eine oder zwei Hände schießen;
• Verletzung der Bewegungen der Arme und Beine, gefolgt von einer Lähmung in ihnen;
• Verletzung des Wasserlassens;
• Empfindlichkeitsstörung in Armen und Beinen.

Das klinische Bild der Läsionen der Brustwirbelsäule

Es ist schwierig, die Metastasierung der Brustregion zu identifizieren, da die Symptome in den frühen Stadien der Erkrankung unspezifisch sind und sich in unangenehmen Empfindungen in der Brustwirbelsäule äußern. Frakturen der Körper der Brustwirbel manifestieren sich nicht sofort als starke Schmerzen, da der Brustkorb der Brustkorb ist und die Kompression der Wurzeln im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung auftritt. Mit dem Auftreten bösartiger Neubildungen in den Brustsegmenten nimmt die Empfindlichkeit von der Brusthöhe und den Beinen bis zu den Beinen ab, der Schmerz ist ein Schindeln entlang der Interkostalnerven und simuliert Interkostalneuralgie. Schwäche entwickelt sich allmählich in den Beinen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und unregelmäßiger Stuhlgang.

Das klinische Bild der Lendenwirbelsäule

Metastasen im Körper der oberen Lendenwirbel verursachen Muskelschwund, Schwäche der Beine. Drückte Schmerzen in der Lendenwirbelsäule aus, wodurch die Hüftgelenke und der Oberschenkel auf Höhe des Kniegelenks geschoben werden. Beschwerden an den Gelenken führen dazu, dass Patienten Arthrose der Hüftgelenke behandeln.

Das klinische Bild von Läsionen der lumbosakralen Wirbelsäule

Mit der Niederlage der unteren Lenden- und Sakralabschnitte sind die ersten Anzeichen - Rückenschmerzen wie bei einer Radikulitis. Taubheitsgefühl im Perineum, Inkontinenz oder Zurückhalten von Urin und Kot, eine Verletzung der Hauternährung äußert sich in Trockenheit und Zerbrechlichkeit der Nägel, dem Auftreten von Rissen und nicht heilenden Wunden.

Metastasen der unteren sakralen Segmente erscheinen:

• Harnwegsstörungen,
• Defäkation und sexuelle Funktion,
• Verletzung der Empfindlichkeit des Perineums.

Zum ersten Mal treten Schmerzen in der Wirbelsäule auf, wenn niemand an einen Primärtumor denkt. Blut- und Urintests sind normal, der Patient leidet nicht, Bewegung, Empfindlichkeit wird nicht gestört. Dann helfen die onkologische Vorgeschichte des Patienten und zusätzliche Untersuchungsmethoden bei der Diagnose.

Diagnose von Metastasen

Die Diagnose ist äußerst selten und wird bereits in fortgeschrittenen Fällen anhand des Krankheitsbildes gestellt, wenn das Rückenmark und die Hirnflüssigkeit betroffen sind. In diesem Stadium ist es wichtig, auf Beschwerden, Anamnese, eine Zunahme der Symptome, das Vorhandensein von Krebs in der Vergangenheit, die Art der Veränderungen der inneren Organe in Labor- und instrumentellen Untersuchungsmethoden zu achten.

Zusätzliche Befragungsmethoden:

1. Radiographie der Wirbelsäule - gerade, seitliche, schräge Projektionen. Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule, der Rippen, des Beckens und der Femurknochen. Veränderungen im Röntgenbild werden nur für Frakturen der Wirbelkörper bestimmt.
2. Durch die Lumbalpunktion mit speziellen Tests und der Einführung von Kontrast können Sie Krebszellen sehen. Die Technik ist informativ, wenn sich Metastasen bereits über den Wirbelkörper ausbreiten und eine Kompression des Rückenmarks verursachen.
3. Radioisotop-Forschungsmethoden durch Einführung von radioaktivem Xenon durch eine Lumbalpunktion ermöglichen es Ihnen, die untere Grenze des Tumors zu bestimmen. Sie wird von einem speziellen Gerät durchgeführt, das über die Haut des Patienten geführt wird, wobei der Grad der Radioaktivität bestimmt wird, der am unteren Pol des Tumors erhöht ist.
4. Allgemeine Analyse der Liquor cerebrospinalis zur Bestimmung der zellulären Zusammensetzung, des Vorhandenseins von Protein und der roten Blutkörperchen.
5. Radionukliddiagnostik zur Beurteilung der Akkumulation eines spezifischen Radiopharmakons in Krebszellen im frühen asymptomatischen Stadium der Erkrankung.
6. Computertomographie und Magnetresonanztomographie zeigen, dass Krebs, soweit er Knochengewebe zerstört, sich auf das umgebende Weichgewebe ausbreitet.

Behandlung von Metastasen

Fotos der Strahlentherapie bei Krebs

An erster Stelle steht die Therapie des primären Fokus eines malignen Tumors. Wenn die primäre Läsion nicht identifiziert wird, geht die histologische Untersuchung zur Bestimmung der Struktur der Krebszelle und die Auswahl einer geeigneten Therapie der Behandlung voraus. Onkologen, Chirurgen, Radiologen, Chemotherapeuten und Neurologen sind an der Behandlung beteiligt.

• Strahlentherapie;
• Bisphosphonate;
• Chemotherapie;
• Hormonpräparate;
• Schmerzlinderung - palliative Behandlung;
• Volksheilmittel;
• chirurgischer Eingriff.

Zum Zweck der analgetischen Wirkung wird die Fernstrahlungstherapie eingesetzt. Es wird mit Linearbeschleunigern durchgeführt, die ionisierende Strahlung in kleinen Bereichen des menschlichen Körpers erzeugen. Je nach Allgemeinzustand des Patienten wird eine einmalige oder fraktionelle Exposition durchgeführt. Es gibt verschiedene Arten der Strahlentherapie - stereotaktische Strahlentherapie, systemische Strahlentherapie mit Radionukliden.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie:

• niedrigerer Blutdruck;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Durchfall;
• Lungenentzündung;
• Abnahme der Anzahl der Neutrophilen und Blutplättchen im Blut.

Einige Vertreter von Medikamenten aus der Gruppe der Bisphosphonate werden zur Behandlung von Metastasen verwendet, werden intravenös injiziert, haben eine analgetische Wirkung, verhindern das Auftreten von Frakturen, die Zerstörung von Knochengewebe.

Nebenwirkungen der Behandlung mit Bisphosphonaten:

• Bauchschmerzen, Sodbrennen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Verstopfung oder Durchfall;
• Entzündung im Verdauungstrakt und Magengeschwür;
• Verengung der Speiseröhre;
• Osteonekrose des Unterkiefers;
• Schwindel beim Aufstehen und beim Hinlegen und beim Drehen des Kopfes;
• Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen.

Chemotherapie wird verwendet, während der primäre Fokus entfernt wird. Es werden Medikamente verschrieben, bei denen Krebs im Vordergrund steht.

Die Hormontherapie wird bei hormonabhängigen Tumoren angewendet. In der Regel handelt es sich um einen Krebs der Brust- oder Prostatadrüse. Ein Merkmal der Hormontherapie ist die Langzeitanwendung, da der Effekt nicht sofort auftritt. Die Hormontherapie wird von den Patienten gut vertragen und erfordert keine Blutuntersuchung.

Anästhesie oder palliative Therapie als eigenständige Behandlungsmethode wird eingesetzt, wenn der Arzt die Aufgabe hat, das Leiden einer Person zu lindern, eine Heilung der Krankheit nicht mehr möglich ist. Einer der signifikanten Satelliten von Metastasen ist das Schmerzsyndrom. Gleich zu Beginn der Behandlung werden nichtsteroidale Antiphlogistika in Kombination mit nicht-narkotischen Analgetika angewendet. Im fortgeschrittenen Stadium sind die Schmerzen so stark, dass die Verwendung von nicht-narkotischen Analgetika manchmal unwirksam ist.

Volksheilmittel bei der Behandlung von Metastasen

Traditionelle Behandlungsmethoden sind nicht unabhängig und können die traditionelle Therapie nicht ersetzen.

1. Chernokoren medicinal - eine natürliche anästhetische und muskelentspannende Wirkung der Pflanze wird mit der Fähigkeit kombiniert, die Bildung von Kallus bei Frakturen zu beschleunigen - schwarze Wurzel. 2 EL. l Fügen Sie 1,5 Gläser Wasser hinzu, sobald das Kochen von der Hitze entfernt ist, 1 Tag, 1 Glas 2 Mal pro Tag. Die Pflanze ist giftig und kann zu Atemstillstand führen. Daher muss sie unter Aufsicht eines Arztes behandelt werden, der sich mit Heilpflanzen auskennt.
2. High Wrestler, natürliches Zytostatikum - 3 EL. Löffel besteht auf 1 Liter 60-Grad-Alkohol für 10 Tage. Es stellt sich die Tinktur farbige Teeblätter heraus. Es ist notwendig, den Empfang mit 2 Tropfen pro Tag zu beginnen und jeden zweiten Tag 2 Tropfen Tinktur hinzuzufügen. Die maximal zulässige Menge an Tinktur beträgt 20 Tropfen. Die Pflanze ist giftig. Um Vergiftungen zu vermeiden, sollte sie unter Aufsicht eines erfahrenen Arztes behandelt werden.
3. Rittersporn hoch - sehr giftige Pflanze: 1 EL. Löffel 1 Liter kochendes Wasser aufbrühen, darauf bestehen, 1 Tag, 1 EL. Löffel 2 mal täglich morgens.
4. Ritterspornfeld - 2 EL Löffel 1 Liter kochendes Wasser gießen, eine halbe Stunde im Wasserbad kochen. Abkühlen lassen, halbe Tasse zweimal täglich, morgens und abends eine Stunde nach den Mahlzeiten.
5. Beinwell medizinisch: 1 Teelöffel Bestehen Sie 10-12 Stunden in 1 Liter kaltem gekochtem Wasser. Diese Infusion wird abgelassen, die verbleibende Pflanze wird mit 1 Liter kochendem Wasser gefüllt. Bestehen Sie 1 Stunde und nehmen Sie 1 EL. l 4 mal am Tag.

Chirurgische Behandlungen

Wenn der Wirbel zusammenbricht, erscheint eine Fraktur - dies ist ein Hinweis auf eine chirurgische Behandlung. Es gibt drei Arten von Operationen, die sich grundlegend voneinander unterscheiden:

• dekompressiv;
• dekompressive Stabilisierung;
• Vertebroplastie.

Dekompressionsoperationen werden durchgeführt, um den Zustand des Patienten zu lindern. Sie sind nicht radikal. Sie haben in der Regel ein symptomatisches Ziel - den Tumor zu entfernen, der die Nervenstrukturen komprimiert. Es wird an einem beliebigen Teil der Wirbelsäule durchgeführt und endet mit einer äußeren starren Fixierung des Rückens.

Dekompressionsstabilisierende Operationen - Entfernung von Krebs, Beseitigung der Kompression von Nervenstrukturen, Stabilisierung des operierten Wirbelsegments, wodurch der Patient in der frühen postoperativen Phase aktiviert werden kann, verbessert das Therapieergebnis. Gleichzeitig sind diese Eingriffe technisch komplexer, gehen mit massivem Blutverlust einher, sind gefährlicher, erfordern Spezialwerkzeuge und -geräte. Sie können bei schweren Patienten mit mehreren Metastasen nicht durchgeführt werden. Eine Stabilisierung der Wirbelsäule ist möglich, indem der vordere oder hintere Stützkomplex verstärkt wird. Zu diesem Zweck werden verwendet:

• Pedikelschrauben;
• Allotransplantate;
• Platten;
• Haken;
• kohlenstoffverbundimplantate.

• Kompression des Rückenmarks mit einer Weichteilkomponente des Tumors;
• Instabilität als Folge von Metastasen.

Die Vertebroplastie ist ein chirurgischer Eingriff, der ohne Punktion unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Die Essenz der Operation besteht darin, den Wirbelkörper mit Zement zu füllen und ihn zu stärken. Nicht begleitet von Schmerzen. Leicht von Patienten, auch älteren Menschen, toleriert. Eine Stunde später kann der Patient alleine aufstehen und gehen.

• keine Keimung außerhalb des Wirbelkörpers;
• ausgeprägtes Schmerzsyndrom;
• mangelnde Instabilität im Wirbelsäulensegment;
• pathologische Fraktur, ohne die Integrität der hinteren vorderen Platte des Wirbelkörpers zu beeinträchtigen;
• keine Gegenanzeigen.

• Tuberkulose, häufige Infektionen;
• allergisch gegen injizierten Zement;
• lokale Infektionen im Operationsbereich;
• Keimung von Krebszellen über den Wirbelkörper hinaus mit Zerstörung der hinteren vorderen Platte.

Behandlungsprognose

Die Lebenserwartung hängt vom Vorhandensein von Metastasen in anderen Organen, dem Allgemeinzustand, dem Alter des Patienten, der Wachstumsrate des Primärtumors, seinem Stadium, dem Malignitätsgrad, der Dauer des rezidivfreien Intervalls und dem bei dem Patienten vorhandenen neurologischen Defizit ab. Je kürzer die Lebenserwartung des Patienten ist, desto geringer sollte die Operation sein. Die Hauptziele der Operation sollten sein: der Wunsch, die Schmerzen zu stoppen und den motorischen Mangel des Patienten zu reduzieren.

Prävention

Der Schwerpunkt der Prävention einer frühen Metastasierung sollte auf Chemotherapie, Strahlentherapie gelegt werden. Neoplasmen müssen in einem frühen Stadium ihres Auftretens mit dem Ziel einer möglichst frühen Behandlung erkannt werden, um eine mehrfache Ausbreitung in die inneren Organe zu vermeiden. Es ist notwendig, auf den allgemeinen Zustand des Körpers zu achten, die Vorbeugung von Infektionen durchzuführen, das Regime und die Diät zu befolgen, die Empfehlungen des Arztes bezüglich der Einnahme von Medikamenten, der Ernährung und der körperlichen Aktivität zu befolgen.

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