Wenn der Patient wegen anhaltender und fortschreitender Rückenschmerzen besorgt ist, wäre es hilfreich für ihn zu wissen, wie er Osteochondrose von Krebs der Wirbelsäule unterscheiden kann. Onkologische Erkrankungen werden in der Regel zu einem späten Zeitpunkt diagnostiziert, da ihre Symptome bei vielen anderen Pathologien des Bewegungsapparates maskiert sind.

Einige Patienten reagieren lange Zeit nicht auf Beschwerden und Rückenschmerzen. Wenn in letzter Zeit ein Neoplasma aufgetaucht ist, wird es oft schlecht auf Röntgenstrahlen dargestellt. In diesem Fall wird der Patient fälschlicherweise mit einer Entzündung des Ischiasnervs, Osteochondrose oder etwas anderem diagnostiziert, und in der Zwischenzeit nimmt der Tumor ohne geeignete Behandlung zu.

Zervikale Region

Die Art des Schmerzes hilft Ihnen zu verstehen, dass der Patient Osteochondrose oder Krebs der Wirbelsäule hat. Meist wächst sie dynamisch, aber es kommt auch vor, dass ihre Manifestationskraft lange Zeit unverändert bleibt. Am häufigsten kann eine Person in Gegenwart einer Onkopathologie eine bequeme Körperhaltung einnehmen, in der die Schmerzen reduziert werden, aber selbst die kleinste Bewegung führt zur Rückkehr der Schmerzen.

Zervikale Osteochondrose kann an folgenden Merkmalen erkannt werden:

1. Der Schmerz kann im Nacken, im Nacken und im oberen Extremitätengürtel auftreten. Der Kopf schmerzt gewöhnlich vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen und Muskelkrämpfen im Nacken.
2. Der Patient erfährt eine Schwäche und eine Abnahme der Empfindlichkeit in den Händen vor dem Hintergrund einer Schädigung der motorischen und sensorischen Nervenwurzeln.
3. Bei Bewegungen des Halses ist ein charakteristisches Krachen zu hören. Dies ist auf die Veränderung der normalen Höhe der Bandscheiben und das Auftreten von Randosteophyten der Wirbelkörper zurückzuführen.
4. Schwindel, Unkoordination, Schwäche. All dies geschieht vor dem Hintergrund der Bildung von Fasergewebe, der Verschiebung der Wirbel und der Verschlechterung der Durchblutung.
5. In schweren Fällen geht die Empfindlichkeit der Zunge verloren, Sehschärfe und Hörvermögen werden vor dem Hintergrund einer deutlichen Verschlechterung der Gehirnzirkulation reduziert.

Die Besonderheit der Halswirbelsäule ist, dass die Wirbel darin sehr nahe beieinander liegen und die Bandscheiben relativ niedrig sind, so dass die klinischen Symptome sofort bei der geringsten Störung auftreten. Darüber hinaus zeichnet sich dieser Abschnitt durch eine häufigere Kompression der Nervenenden und des Rückenmarks aus.

Bei Krebs der Halswirbelsäule können folgende Symptome auftreten:

• starke Schmerzen im Hinterkopf;
• Parese im zervikalen Bereich, Empfindlichkeitsverlust der Haut;
• myotonisches Syndrom;
• kalter klebriger Erguss in der Nähe des Neoplasmas;
• Erkrankungen des Atmungssystems;
• allgemeine Schwäche im Körper.

Bei Osteochondrose oder einer anderen nicht-tumorösen Krankheit treten diese Symptome nicht in Kombination auf. Daher sollte bei Vorliegen solcher Anzeichen dringend eine gründliche Untersuchung durchgeführt werden.

Thoraxabteilung

Die Osteochondrose der Brustwirbelsäule ist an sich ein eher seltenes Phänomen. Er maskiert erfolgreich wie viele andere Krankheiten. Besonders verdächtige Patienten, die noch diagnostiziert werden - degenerativ-dystrophische Veränderungen der Brustwirbelsäule - möchten wissen, ob aus Osteochondrose Krebs werden kann.

Chirurgen-Onkologen beeilen sich, um zu versichern, dass dies unmöglich ist. Die Osteochondrose als degenerativ-dystrophisches Phänomen in Knochenstrukturen entartet an sich nie zu einem Tumor. Dies sind zwei unabhängige Pathologien, die in diesem Teil der Wirbelsäule ziemlich schwer zu diagnostizieren sind.

Anzeichen einer thorakalen Osteochondrose:

• Dorsalgie - starke Schmerzen in der Brustwirbelsäule;
• Radikulopathie - Schädigung der Nervenwurzeln, die aus dem Rückenmark austreten, mit dem Auftreten von charakteristischen Schmerzen, Paresen und anderen Arten von sensorischen Beeinträchtigungen;
• Herzsyndrom - Herzschmerzen, die auch nach der Einnahme von Nitroglycerin bestehen bleiben;
• Lungensyndrom - Stagnation in den unteren Atemwegen, Sauerstoffmangel;
• Abdominales Syndrom - ein scharfer Schmerz im Unterleib ohne akute chirurgische Erkrankungen der Bauchorgane.

Fieberhafte Bedingungen bei Osteochondrose werden in der Regel nicht beobachtet. Dieses Symptom wird oft im Verlauf der Differentialdiagnose entscheidend.

Die spezifischen Anzeichen einer Tumorlokalisierung im Thoraxbereich sind:

• Gürtelrose Schmerzen;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Bauchschmerzen;
• mangelnde Koordination;
• Schmerzen, Kribbeln und mögliche Lähmung der unteren Gliedmaßen;
• Enuresis und Enkopresis.

Lendenwirbelsäule

Eine intervertebrale Osteochondrose oder ein Lendenkrebs wird häufiger diagnostiziert als in anderen Teilen des Rückens. Es gibt allgemeine Anzeichen für das Vorhandensein eines Neoplasmas, die in diesem Bereich durch die folgenden Symptome ergänzt werden:

• abnorme Knie- und Fußreflexe;
• Enuresis und Encopresis;
• Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase.

Krebs in der Lendenwirbelsäule kann mit Schmerzen unterschiedlicher Stärke und einer Vielzahl von Symptomen auftreten. Dies hängt von der Größe des Tumors und seiner genauen Position ab. Die Osteochondrose dieses Bereichs führt jedoch nicht zu weniger lebhaften Symptomen:

1. Lendenschmerzen (Lumbodynie) schmerzen, werden jedoch durch plötzliche Bewegungen verstärkt. In der statischen Position wird die Lende taub, und wenn nötig, kann die Körperposition gefühlt werden. In der Rückenlage spürt der Patient Erleichterung.
2. Der Patient erleidet Schwäche im Körper unterhalb der Taille, die Sehnenreflexe der Beine fehlen oder sind reduziert.
3. Osteochondrose wird von verschiedenen Deformitäten der Wirbelsäule begleitet. Sie sind je nach Standort aufgeteilt: Skoliose (Deformität des Kamms nach rechts oder links), Lordose (Krümmung mit Schwerpunkt nach vorne) und Kyphose (Biegung im Lendenbereich fehlt).
4. Bei der Myelopathie (Rückenmark-Kompressionssyndrom) wird es für den Patienten schwierig, die Entleerung der Blase und des Darms zu kontrollieren.

Diese Symptome entwickeln sich nicht über Nacht. In der Regel ignoriert der Patient einige Jahre, bis der Zustand sehr ernst wird. Meistens ertönt der Alarm, wenn solche zusätzlichen Anzeichen erscheinen:

• Taubheit im Gesäß und im unteren Rückenbereich, kalte Haut in diesem Bereich;
• die Haut in der Lendengegend wird trocken, flockig und blau;
• es ist schwierig für Patienten, mit einem kleinen Bedarf fertig zu werden;
• Die erektile Funktion ist beeinträchtigt.

Einige Patienten haben Angst vor Krebs, denken aber nicht, dass eine Osteochondrose nicht zu traurigen Konsequenzen führen kann.

Diagnose

Unabhängig davon, ob der Patient eine Onkopathologie oder degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule annimmt, ist eine umfassende Untersuchung und Beratung mit erfahrenen Spezialisten nicht zu vermeiden. Aber selbst erfahrene Neurologen, Orthopäden und Onkologen werden dem Patienten nicht sagen, wie er Krebs nur durch das klinische Bild von Osteochondrose unterscheiden kann. Ohne Diagnosegeräte reicht dies nicht aus.

Wenn ein Patient mit Beschwerden kommt, machen ihm die Ärzte in der Regel keine Angst. Er weist sofort auf Krebs hin. Der Patient wird sorgfältig auf Osteochondrose untersucht und eine Differentialdiagnose durchgeführt. Es geht nicht ohne Laborforschung, Röntgen, CT. Und wenn der Arzt aufgrund der Ergebnisse einer solchen Untersuchung Krebs vermutet, wird eine weitergehende Diagnose gestellt.

Die Primärnatur der Wirbelsäulentumoren ist sehr schwer zu erkennen, da sie sich sehr selten entwickeln und die meisten von ihnen unspezifische Symptome haben. Ohne eine umfassende Erhebung mit einer objektiven Sammlung von Informationen über den Patienten reicht dies nicht aus. Wenn der Arzt Grund zu der Annahme hat, dass der Patient Rückenmarkskrebs hat, werden mehrere Arten von Untersuchungen gleichzeitig durchgeführt.

Diagnosemaßnahmen für schwerwiegende Krebserkrankungen können die folgenden Schritte umfassen:

• Untersuchung durch einen Orthopäden, einen Chirurgen, einen Neurologen, einen Onkologen und andere verwandte Spezialisten;
• Tests zur Beurteilung des Zustands des Nervensystems;
• das Studium von Tonus, Reflexen und Funktionen der oberen und unteren Extremitäten sowie der Wirbelsäule;
• Röntgen (mit oder ohne Kontrast) in verschiedenen Projektionen;
• Magnetresonanztomographie eines bestimmten Teils der Wirbelsäule oder des gesamten Körpers;
• Computertomographie (CT);
• Elektroenzephalographie (EEG) zur Untersuchung des Funktionszustands der Gehirnstrukturen in verschiedenen Zuständen des Patienten;
• klinische Blut- und Urintests;
• obligatorische Blutspende für Tumormarker;
• Sammlung von biologischem Material für die histologische Untersuchung.

In der Wirbelsäule kann nicht nur der Primärtumor (Krebs), sondern auch der Sekundärkarzinom (Metastase) diagnostiziert werden. Darüber hinaus bei der Untersuchung von biologischem Material die möglichen Arten der Krankheit - Chondrosarkom, Ewing-Sarkom, Chordom, Osteosarkom, multiples Myelom, einzelnes Plasma-Cytom.

Osteochondrose und Krebs, die erst spät entdeckt werden, sind sehr gefährliche Krankheiten. Es ist naiv zu glauben, dass der Patient sich selbst diagnostizieren kann. Unabhängig von der ermittelten Krankheit muss der Patient ärztliche Überwachung und angemessene Behandlung erhalten. Wissen Sie nicht, an welchen Arzt Sie sich wenden sollen? Klicken Sie einfach auf den Button und wir wählen einen Spezialisten für Sie aus.

Wirbelsäulenmetastasen: Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Krebs ist eine sehr heimtückische Krankheit. Es ist in der Lage, sich lange Zeit verdeckt zu entwickeln, es ist möglich, es im frühen Stadium aufzudecken, aber es ist schwierig und dies kann nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, vorausgesetzt, der Patient selbst besucht häufig die Klinik und wird regelmäßig untersucht. Leider kommt es häufig vor, dass im Verlauf der Metastasierung ein Tumor entdeckt wird. Und diese sekundären Tumoren sind in jeder Ecke des Körpers lokalisiert. Es können spinale Metastasen auftreten, deren Symptome oft mit Anzeichen einer anderen Krankheit verwechselt werden.

Was ist Metastasen?

Dieser Begriff ist für jeden ziemlich gruselig. Sekundäre Metastasen werden oft als entfernte maligne Läsionen eines beliebigen Gewebes im Körper bezeichnet. Der Krebs selbst kann an jedem Körperteil lokalisiert werden, der sich manchmal sehr weit vom metastasierten Bereich entfernt befindet.

Das Vorhandensein von Metastasen erschwert die Behandlung der oftmals völlig machtlosen onkologischen Erkrankung erheblich. Diese anormalen Zellen breiten sich schnell und unkompliziert im Körper aus. Dies geschieht zwar nur zu einem bestimmten Zeitpunkt im Verlauf der zugrunde liegenden Pathologie.

Metastasen können in der Wirbelsäule auftreten. Hier infizieren sie oft die Wirbel selbst und naheliegende Strukturen. In der Regel in Bereichen der Wirbelsäule als lumbal, thorakal, selten - im Halsbereich erkannt. In Bezug auf das menschliche Skelett ist dies die häufigste Pathologie eines malignen Charakters.

Hinweis! Am häufigsten werden diese sekundären Formationen in der Wirbelsäule bei Lungenkrebs, malignen Tumoren der Prostata oder Brustdrüsen gefunden. Ihre "Spender" sind die Nieren, Lungen, Verdauungsorgane, die Schilddrüse usw. Die Metastasierung der Wirbelsäule begleitet oft Myelome, Sarkome und Lymphome.

Tabelle Arten von Metastasen in der Wirbelsäule.

Hauptsymptome

Das Vorhandensein von Metastasen in den Geweben der Wirbelsäule zu bestimmen, ist nicht einfach, und dies liegt daran, dass einige dieser Symptome bei weniger gefährlichen Krankheiten auftreten. In der Regel notieren Patienten an sich starke Schmerzen, Bewegungsstörungen. Im Laufe der Zeit können sich Lähmungen oder Paresen entwickeln, es treten sogenannte pathologische Frakturen auf.

Das wichtigste Symptom ist der Schmerz. In der Regel ist es schmerzhaft, stumpf, nur einen Teil der Wirbelsäule erregen oder über diesen hinausragen. Schmerzen in Gegenwart von Metastasen können leicht mit Schmerzen bei Osteochondrose verwechselt werden. Aber jeden Tag wird es intensiver, es ist schwieriger, es auch mit Schmerzmitteln zu entfernen.

Wenn Sie mehr über die Behandlung von Schmerzen bei Osteochondrose sowie über Ursachen und Methoden der Beseitigung erfahren möchten, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Hinweis! In den frühen Stadien stört der Schmerz die Person praktisch nicht, sie kann nur beim Klopfen an der Wirbelsäule, bei Körperbeugungen und Beinbewegungen erkannt werden.

Allmählich intensiviert sich der Schmerz, und während der Bewegung ähneln sie elektrischen Schlägen (normalerweise nur im Bereich der Wurzeln des Rückenmarks). Wenn Metastasen im Zervikalbereich auftraten, was selten vorkommt, werden Schmerzen in den Händen festgestellt. Bei Metastasen in der Thoraxregion sind die Schmerzen umgebend, und wenn sie an den unteren Extremitäten auftreten, haben die Metastasen wahrscheinlich die Lenden- oder Sakralregion beeinflusst. Während der Entwicklung der Krankheit beginnt eine zervikalbrachiale oder lumbosakrale Radikulitis zu erscheinen.

Eine Reihe von Patienten entwickelt radikuläre Schmerzen. Sie haben eine zyklische Natur, das heißt, der Schmerz ist zuerst deutlich zu spüren, aber wenn die Nervenwurzel zerstört ist, geht sie vorüber und erscheint später an einem anderen Teil der anderen Wurzel.

Patienten können auch Polyneuropathie haben, distale Extremitäten gerötet sein, die Empfindlichkeit der Gliedmaßen durch die Art der Handschuhe und die Strümpfe nehmen ab. Lähmungen und Paresen können sich sehr schnell und langsam entwickeln, und Bewegungsprobleme gehen oft mit Beckenstörungen einher. Es kann sich auch eine Hyperkalzämie entwickeln, die durch Hemmung und Schläfrigkeit, schlechtes Gedächtnis, Arrhythmie, Pruritus usw. gekennzeichnet ist. Hyperkalzämie als Komplikation verschlechtert den Zustand des Patienten erheblich.

Diagnose, Behandlung

Nur ein Arzt kann das Vorhandensein von Metastasen in der Wirbelsäule anhand der gesammelten Anamnese sowie der Ergebnisse von Tests und Untersuchungen feststellen. Der Patient kann zur CT oder MRI der Wirbelsäule, Röntgenbilder usw. überwiesen werden. Sie können auch einen Bluttest für Tumormarker, Szintigraphie und Osteodensitometrie vorschreiben. Mit der Niederlage der Wirbelbiopsie, die normalerweise bei Krebs eingesetzt wird, ist es unmöglich, sie zu halten. Wenn bekannt ist, welches Organ zur Quelle der Metastasen wurde, können zusätzliche Untersuchungsmethoden wie Mammographie oder Ultraschall der inneren Organe verschrieben werden.

Achtung! Je früher ein primärer maligner Tumor erkannt wird, desto größer sind die Chancen für ein erfolgreiches Ergebnis. Sehr oft ist eine rechtzeitige Diagnose von entscheidender Bedeutung. Obwohl manchmal die Ursache für das Auftreten von Metastasen identifiziert werden kann, ist dies unmöglich.

Die Behandlung ist extrem schwierig und oft unbrauchbar. Sie besteht in der Anwendung von Chemotherapie, Hormontherapie, Strahlentherapie, einer bestimmten Art von chirurgischen Eingriffen usw. In vielerlei Hinsicht hängt die Therapie davon ab, was die Bildung von Metastasen ausgelöst hat, sowie von dem Zustand des Patienten insgesamt.

Bei Neoplasien wird eine Hormontherapie verordnet. Diphosphonate werden zur Bekämpfung von Hyperkalzämie eingesetzt. Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff können starke Schmerzen und eine zu schnelle Kompression des Rückenmarks sowie pathologische Frakturen der Wirbelsäulensegmente sein. Es gibt zwei Arten von Operationen.

1. Dekompressiv, die als einfache Interventionen klassifiziert werden. Sie sind jedoch durch eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens und einer Verschlechterung aufgrund des Fortschreitens von Metastasen gekennzeichnet. Wird auch als Laminektomie bezeichnet.
2. Dekompressionsstabilisierende Interventionen umfassen die Verwendung von Implantaten und Fixiermitteln und können eine langfristige Wirkung erzielen. Lassen Sie das Leben eines Kranken erheblich verbessern. Solche Operationen sind jedoch äußerst traumatisch und können nicht unter sehr ernsten und ernsten Bedingungen durchgeführt werden.

In einigen Fällen besteht das Hauptziel der Therapie darin, Schmerzen zu beseitigen und die Lebensqualität einer Person zu verbessern. Es ist auch notwendig zu versuchen, die Ursache der Kompression des Rückenmarks zu beseitigen.

Wenn Sie genauer wissen möchten, dass es besser ist, einen Wirbelsäulen- oder MRT-Scan durchzuführen und sich mit möglichen Risiken und Kontraindikationen vertraut zu machen, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Mögliche Lebenserwartung und Prognosen

Umfassende Informationen zu diesen Aspekten können leider nicht gegeben werden. Wie viel mehr Menschen nach der Diagnose leben, kann Folgendes bewirken:

• charakteristisch für den Primärtumor;
• der Zeitpunkt ihrer Diagnose;
• die Anzahl der Metastasen in der Wirbelsäule;
• Allgemeiner Zustand und Stimmung des Patienten;
• der Patient hat andere Krankheiten;
• ausgewählte Art der Behandlung.

Hinweis! Seit mehr als einem Jahr nach der Diagnose von Metastasen in der Wirbelsäule leben nur 1/5 aller Patienten. Die Prognose ist ungünstig.

Metastasen treten normalerweise nur in den Endstadien der Entstehung von primärem Krebs auf. Und dies beeinflusst maßgeblich die Gesamtprognose. Eine Person, die Krebs hat und Metastasen hat, lebt mehrere Monate ohne medizinische Versorgung. Eine Behandlung kann die Lebensdauer um 1-2 Jahre verlängern.

Wenn der Tumor langsam wächst, seine Größe klein ist, es nur wenige Metastasen in der Wirbelsäule gibt, lebt die Person normalerweise länger (wenn eine Behandlung stattfindet). Wenn die Situation durch das genaue Gegenteil gekennzeichnet ist, lohnt es sich nicht, auf eine lange Lebenserwartung zu warten, und es ist notwendig, sich auf das Schlimmste vorzubereiten.

Hinweis! Bei einer einzigen Metastasierung in der Wirbelsäule gibt es eine Prognose, dass eine Person 5 Jahre oder mehr leben wird (die Chancen liegen bei etwa 49%). In der Regel werden Tumorresektion und Vertebrektomie durchgeführt, das heißt Wirbelsäulenvergrößerung.

Wie kann man Krebs überleben?

Schritt 1. Zuerst müssen Sie die Diagnose selbst akzeptieren, aber die Kraft finden, um davon zu leben.

Schritt 2. Sie können eine Reihe von Fragen zur Krankheit formulieren und diese Ihrem Arzt stellen. Antworten darauf helfen, die Situation besser zu verstehen und zu akzeptieren.

Schritt 3. Erzählen Sie Ihren Angehörigen und Freunden von Ihrer Diagnose. Fühlen Sie sich frei, um Unterstützung zu bitten.

Schritt 4. Isolieren Sie sich nicht von der Gesellschaft. Solange Sie die Kraft und die Gelegenheit haben, müssen Sie ins Licht gehen und die Fülle des Lebens genießen.

Schritt 5. Als Ergebnis einer Reihe von therapeutischen Prozessen kann eine Verschlechterung des Aussehens und Änderungen des Aussehens festgestellt werden. Es ist erforderlich, sich im Vorfeld moralisch auf solche Situationen vorzubereiten. Nach der Chemotherapie müssen Sie eine Perücke tragen.

Schritt 6. Sie sollten tun, was Sie wollen, und auf sich achten.

Schritt 7. Es ist wichtig, alle Empfehlungen des Arztes sorgfältig zu befolgen, um den Besuch der Klinik nicht zu vermeiden und alle Untersuchungen rechtzeitig zu bestehen.

Video - Wie Metastasen auftreten

Natürlich gibt es nur sehr wenige Fälle mit einem günstigen Ergebnis bei metastasiertem Krebs. Aber solange die Ärzte bereit sind zu helfen, sollte man nicht verzweifeln - vielleicht besteht immer noch die Möglichkeit, das Leben zu verlängern und Zeit zu haben, etwas Gutes zu tun.

Wirbelmetastasen: ein Merkmal der Krankheit

Wirbelmetastasen treten häufig auf. Der Hauptweg verläuft durch den Blutkreislauf, seltener durch den Lymphfluss. Maligne Tumoren werden nicht sofort erkannt, sondern nur durch Strahlungsdiagnostik.

Wirbelsäulenmetastasen sind durch die Zerstörung von Knochenmaterial gekennzeichnet. Die Wirbel sind am stärksten betroffen, vor allem der obere Lendenwirbel und der untere Brustbereich. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sie häufig eine Verformung erfahren, beispielsweise bei Frakturen, was zu einer Kompression der Nerven des Rückenmarks führt.

Ursachen von

Das Auftreten von Wirbelmetastasen tritt häufig bei Tumorbildungen in folgenden Organen auf:

• Lungen;
• Knospen;
• Schilddrüse, Brustdrüse oder Prostata;
• Urogenitalsystem;
• Die Brustdrüsen.

Eine weitere Ursache der Metastasierung ist die Diagnose eines Myeloms oder Lymphoms.

Entwicklungsstufen

In der Medizin werden folgende Stadien der Krankheit unterschieden:

• Die erste ist von den geringsten Komplikationen begleitet;
• Die zweite und dritte - sie sind durch das Auftreten und die Entwicklung von Komplikationen gekennzeichnet;
• Viertens - ist am schwersten.

Die Lebenserwartung des Patienten bei einem malignen Tumor hängt von mehreren Faktoren ab:

• Schwere der Krankheit (Stadium);
• Behandlungsmethoden;
• Qualifikationen und Fähigkeiten des behandelnden Arztes.

Bei der Diagnose der vierten Stufe verbleiben noch einige Monate.

Symptomatisch

In der Anfangsphase ist das Auftreten und die Entwicklung von Metastasen gekennzeichnet durch:

• Dumpfer Schmerz in einem bestimmten Bereich der Wirbelsäule;
• Erhöhte Schmerzen in der Nacht.

Das letzte Zeichen erlaubt die Unterscheidung von Wirbelmetastasen von Osteochondrose, die auch von Rückenschmerzen begleitet wird.

Je stärker der Schmerz im Tumor ist, desto größer ist das Stadium der Zerstörung. Die Verschlimmerung der Krankheit wird in den letzten Stadien beobachtet, ausgedrückt in verschiedenen Formen, einschließlich in Form von Lähmungen, Taubheit. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Tumor wächst, der Ort weniger wird, es kommt zu einer Kompression der Nervenenden, aufgrund derer die Empfindlichkeit abgestumpft ist.

Die wichtigsten Anzeichen einer Wirbelmetastasierung sind:

• Schmerzen in der Wirbelsäule;
• Verdauungsprobleme;
• Funktionelle Beeinträchtigung des Harnsystems beim Wasserlassen;
• Schäden und Atrophie von Gewebebildungen;
• Paralyse

Diagnose

Es wurde festgestellt, dass es möglich ist, einen sekundären Tumor bei Krankheiten wie Krebs früher als den primären zu erkennen:

Es wird empfohlen, sich bei den ersten schmerzhaften Empfindungen im Bereich der Wirbelsäule mit der Gesundheitseinrichtung in Verbindung zu setzen, wo der Arzt die erforderliche Untersuchung durchführt und die Ursachen für die Unannehmlichkeiten herausfindet.

Verwenden Sie zum Identifizieren von Wirbelmetastasen die folgenden Methoden:

• Radiographie;
• Tomographie (Computer, Radionuklid, NMR).

Andere Untersuchungsmethoden sind ebenfalls üblich und ermöglichen es, verschiedene Fakten über den Verlauf der Erkrankung herauszufinden:

• Bluttest - das Vorhandensein von Tumormarkern;
• Ultraschall der Organe - Ausbreitung von Metastasen;
• Punktion - die Untersuchung von Flüssigkeit aus dem Rückenmark;
• Rückenmarkbiopsie.

Medizinische Ereignisse

Die Behandlung des Patienten wird unter Berücksichtigung aller dem Arzt bekannten Faktoren einschließlich des Stadiums der Erkrankung und der Art des Tumors verschrieben. Der Vorteil ergibt sich aus dem integrierten Ansatz.

Folgende Therapien werden verwendet:

Seine Wirksamkeit besteht darin, das Wachstum und die Entwicklung von Krebszellen erheblich zu verlangsamen und zu reduzieren. Tun - nach einem individuellen Protokoll.

Blutlose Methode. Sie wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das die Strahlen (Gamma oder Beta) auf den betroffenen Bereich der Wirbelsäule richtet.

Schließen Sie die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs nicht aus.

Laut Statistik ist eine Erholung in 80 von 100 Fällen möglich. Gleichzeitig wird ein bösartiger Tumor sowohl behandelt als auch entfernt und die durch Metastasenbildung verformten Wirbel werden wiederhergestellt oder ersetzt.

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Ich kam auf Empfehlung meines Freundes, Ihres ehemaligen Klienten, in diese Klinik :-) Ich machte mir Sorgen über Schmerzen in den Lenden-, Brust- und Zervikalbereichen. Bei der ersten Konsultation mit dem Zaubererarzt Sorokin Sergey Dmitrievich wurden vorläufige Schlussfolgerungen offenbart.

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Wirbelsäulenmetastasen: Anzeichen, Behandlungen und Lebenserwartung

Sekundäre Tumorbildungen, die der primäre maligne Tumor auf andere Organe und Gewebe ausbreitet, werden Metastasen genannt. Etwa 90% aller malignen Tumoren des Knochens sind metastatisch, d. H. Sie sind sekundär. Ein Merkmal der Knochenmetastasierung ist der multiple Charakter.

Gründe

Normalerweise wird bei solchen Krebsarten eine Wirbelmetastasierung beobachtet:

Nierenkrebs

In der Regel wird die Wirbelmetastasierung bei Nierenkrebs über den Blutkreislauf verteilt. Normalerweise beginnt die Läsion des Knochensystems mit dem venösen Epiduralplexus - in dieser Zone werden atypische maligne Zellen in die Knochenstruktur gebracht.

Wenn Metastasen bei Nierenkrebs in das Wirbelgewebe eingedrungen sind, deutet dies darauf hin, dass der Krebs das Stadium III-IV erreicht hat.

Das Hauptsymptom der Wirbelsäulenmetastasierung bei malignen Nierenschäden ist ein intensives Schmerzsyndrom, und es unterscheidet sich von radikulärem Schmerz durch Stärke und Stabilität.

In fortgeschrittenen Stadien des Nierenkrebses mit ähnlicher Metastasierung leiden etwa 5% der Krebspatienten an Wirbelkompression mit Erkrankungen des Beckenbereichs mit Lähmung der Beine und Arme. Am häufigsten ist Nierenkrebs von Metastasen der Lendengegend betroffen, seltener - im Thorax.

Video zur chirurgischen Behandlung von Nierenkrebsmetastasen in der Wirbelsäule:

Klassifizierung

Knochenmetastasen sind unterteilt in:

1. Osteoblastisch - gekennzeichnet durch unkontrolliertes Wachstum und Wachstum von Knochengewebe. Auf Röntgenbildern sehen diese Metastasen wie eine bestimmte Stelle aus, sie erhöhen den betroffenen Knochen und verändern seine Form.
2. Typisch für sie ist die Auflösung des osteolytischen Knochengewebes, die mit einer anomalen Aktivität von Osteoklasten zusammenhängt. Auf dem Röntgenbild manifestiert sich eine solche Metastase in einer Abnahme der Höhe der Wirbelkörper.

Es gibt viele Optionen für die Wirbelmetastasierung hinsichtlich der morphologischen Eigenschaften. Nach histologischen Daten werden sie in Plattenepithelkarzinome, anaplastische karzinomatöse Läsionen, niedrig-, mittel- und gut differenzierte Krebsarten sowie andere Arten von Massen unterteilt.

Symptome von Wirbelsäulenmetastasen

Denn jede metastatische Formation ist durch das Vorhandensein von Schmerzen gekennzeichnet, die vorwiegend lokal, schmerzhaft und stumpf sind und sich selten über die Grenzen der betroffenen Abteilung ausbreiten.

Mit der Entwicklung des onkopathologischen Prozesses werden die schmerzhaften Symptome dauerhaft, sie können auch in einem ruhigen Zustand aufrechterhalten werden. Sie sind besonders besorgt über Schmerzen in der Nacht, und wenn sie sich bewegen, ähneln sie elektrischen Schlägen.

Ein charakteristisches Zeichen für eine Metastasierung der Wirbel ist Parästhesie und Hyperhidrose, verminderte Empfindlichkeit der Füße und der Handflächen.

Oft gestörte motorische Störungen, gepaart mit Erkrankungen des Beckenbereichs.

In der zervikalen Region

Wenn Metastasen in den Halswirbeln lokalisiert sind, tritt sofort das Schmerzsyndrom auf, und die Metastasierungsformation entwickelt sich rasch und wächst.

Das Krankheitsbild als Ganzes läuft auf starke Schmerzen ab, die durch Versuche entstehen, den Kopf zu neigen oder zu drehen. Im Zusammenhang mit der Kompression der Arterien der Wirbelsäule von Krebspatienten beginnen häufiger Schwindel und Kopfschmerzen zu stören.

Im thorakalen Bereich

Bei einer solchen Lokalisierung der vertebralen Metastasierung von Krebspatienten beginnen die Beschwerden und die schmerzhaften Empfindungen in der interskapularen Zone zu stören.

Solche Metastasen treten in der Regel später auf als die Lenden- und Halswirbelsäule, was mit den Merkmalen der Anatomie der Brustwirbelteilung zusammenhängt.

Lendenwirbel

Das klinische Bild der Lendenmetastasierung unterscheidet sich etwas von anderen Lokalisationen sekundärer Krebserkrankungen. Es ist durch Anzeichen verschiedener Arten von Nierenpathologien gekennzeichnet.

Solche Metastasen können schwere statische Belastungen verursachen, die mit Wirbelbrüchen der Kompression verbunden sind und die Körperhaltung verzerren. Solche Verletzungen führen oft zu Wirbelsäulenverletzungen, die eine vollständige oder teilweise Lähmung der Beine verursachen.

Diagnose

Die Hauptaufgabe bei der Identifizierung von Wirbelsäulenmetastasen ist die Bestimmung des primären Krebsfokus. Verfahren wie Magnetresonanztomographie oder CT, Röntgenuntersuchung des betroffenen Bereichs.

Auch gezeigt, leitend:

• Intraorganische Ultraschalldiagnostik;
• Nachweis von Tumormarkern im Blut;
• Szintigraphische Studie;
• Osteodensitometrie usw.

Foto-MRT und PET-Diagnose von Metastasen in der Wirbelsäule

Das Endstadium der Diagnose ist oft die Biopsie, aber wenn die Lokalisation des Tumorprozesses an der Wirbelsäule oder seine Lage in der Rückenmarksflüssigkeit erfolgt, ist eine Biopsie nicht immer möglich.

Behandlung

Wie immer wird der Behandlungsansatz durch die Prävalenz und Art des primären Onkokarps, das Ausmaß der Metastasierung und das Volumen des sekundären Tumorprozesses bestimmt.

Das Hauptziel ist es, Schmerzen loszuwerden, Wirbelsäulenkompression zu verhindern oder zu beseitigen, die Langlebigkeit zu erhöhen und das Leben eines Krebspatienten zu verbessern. Wenden Sie dazu die folgenden Techniken an:

Normalerweise wird auf chirurgische Manipulationen zurückgegriffen, wenn der resultierende Tumor eine tödliche Gefahr für den Krebspatienten darstellt. Bei Metastasen an der Halswirbelsäule ist diese Methode jedoch nicht geeignet, da eine solche Lokalisierung sehr schwierig ist.

Die Schmerzlinderung ist wichtig:

• Zubereitungen wie Ibuprofen und Ketoprofen, Nimesulid usw.;
• Schmerzen mittlerer Intensität erfordern bereits den Einsatz von Opioidschmerzmitteln wie Promedol, Prosidol oder Tramadol;
• Im Stadium 3-4 des Tumorprozesses wird die Schmerzlinderung mit Medikamenten wie Buprenorphin, Fentanyl oder verschiedenen Morphiumformen gezeigt.

Der chirurgische Eingriff wird endoskopisch durchgeführt, wenn die Metastasen groß sind, wird die Entfernung durch die Öffnung des Gewebes angezeigt. In diesem Fall entfernt der Neurochirurg alle Gewebe, die einer Metastasierung unterzogen wurden.

Manchmal kommt es zu Situationen, in denen sekundäre Tumoren zu groß werden, dann kann jeder Eingriff das Leben eines Krebspatienten gefährden, sodass sich diese Metastasen nicht berühren. Wenn der Oncoprozess das Endstadium erreicht hat, wird eine palliative Therapie angewendet, die unerträgliche Schmerzen beseitigen soll.

Chemotherapeutische Behandlung wird bei der Behandlung von primärem Oncocarpus verwendet, wobei Metastasen in anderen Organen berücksichtigt werden. Normalerweise umfasst ein chemotherapeutischer Komplex etwa 7–12 Sitzungen pro Tag.

In Anbetracht der Unzugänglichkeit von Knochenmetastasen ist die Radiochirurgie häufig die effektivste Methode, um sie zu behandeln, insbesondere bei der Verwendung von Cyber-Knife. Wenn die Formation weniger als 20 mm beträgt und sich in der Zugangszone von Gammastrahlen befindet, wird eine Strahlentherapie durchgeführt.

Wie viel bleibt noch übrig mit Metastasen in der Wirbelsäule?

Meist tritt eine Wirbelmetastasierung bereits in den Endstadien des primären Krebsprozesses auf, die selbst prognostisch ungünstig sind.

Bei kleinen Tumoren in der Wirbelsäule und der langsamen Entwicklung des Hauptkrebszentrums ist die Überlebensprognose günstiger.

Leider ist die Metastasierung der Wirbelsäule im Durchschnitt durch niedrige Überlebensraten gekennzeichnet. In mehr als 90% der Fälle überleben die Patienten keine zwei Jahre.

Wie kann man Osteochondrose von Metastasen unterscheiden?

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Bei einem gesunden Menschen sind die Lymphknoten am Hals nicht sichtbar. Bei Palpation (Palpation) ist es möglich, diese wichtigen Elemente des Immunsystems nur in der Leiste, in den Achselhöhlen und unter dem Unterkiefer zu erkennen. Sie nehmen mit dem Auftreten verschiedener Gesundheitsprobleme zu.

Wenn die Quergröße 1 cm überschreitet, ist es bereits leicht, sie zu untersuchen oder sogar durch die Haut zu sehen. Was auch immer die Ursache für eine Zunahme der Lymphknoten ist, wird diese Erkrankung Lymphadenopathie genannt. Die Entwicklung dieses Syndroms im Halsbereich erfordert immer Aufmerksamkeit und meistens eine qualifizierte Behandlung.

Entwicklungsmechanismus und Arten

Sehr einfach sind die Lymphknoten eigentümliche Filter des Lymphsystems, die gleichzeitig die wichtigsten Strukturen der Immunität darstellen. In ihnen reifen immunkompetente Zellen, die eingefangenen Fremdpartikel (Antigene) werden umfassend untersucht, wodurch Lymphozyten spezifische Antikörper produzieren können.

Das Eindringen von Fremdgewebe in den Knoten reizt das Immunsystem. Als Reaktion darauf beginnt das Lymphgewebe intensiv zu arbeiten und dehnt sich entsprechend aus.

Ein Zustand, in dem der Lymphknoten vergrößert wird, wird als Hyperplasie bezeichnet.

Diese Reaktion ist nicht spezifisch. Das heißt, es kann vor dem Hintergrund vieler pathologischer Prozesse auftreten. Am häufigsten geht die Hyperplasie der Lymphknoten mit ein:

• Stimulierung der Immunantwort durch eine Vielzahl nichtmikrobieller Faktoren.
• Infektionskrankheiten (akut oder chronisch).
• Tumoren des hämatopoetischen oder lymphoiden Systems.
• Metastasierung von malignen Tumoren.

Jeder dieser pathologischen Zustände kann eine Hyperplasie von Lymphgewebe verursachen. Ein solches Symptom kann in mehreren entfernten Körperteilen auftreten (z. B. Leisten- und Ellenbogenbeugungen), und dann wird von einer generalisierten Lymphadenopathie gesprochen. Nur eine vergrößerte zervikale Gruppe oder sogar ein einzelner Knoten wird als regionale Lymphadenopathie bezeichnet.

Die zervikale Lymphadenopathie kann sowohl isoliert als auch vor dem Hintergrund eines generalisierten Prozesses beobachtet werden.

Anatomische Merkmale

Im Hals wird Lymphe aus mehreren Körperteilen gesammelt und gefiltert. Entsprechend den Wegen des Abflusses und des Zuflusses werden solche Gruppen zervikaler Lymphknoten unterschieden:

• Vorderfläche.
• Vorne tief.
• Laterale (laterale) Oberfläche.
• Seite tief

Je nach Ort und Tiefe filtern sie die Lymphe an verschiedenen Stellen: HNO-Organe, Mundhöhle, Zunge, Schilddrüse und andere. Eine isolierte Pathologie in einer dieser Strukturen führt zu einer lokalen Hyperplasie der Zervikalknoten.

Systemische Erkrankungen, die mehrere Teile des Körpers oder den gesamten Körper betreffen, werden von einer generalisierten Lymphadenopathie begleitet.

Regionale Prozesse

Gebärmutterhalsknötchen nehmen häufig durch bakterielle oder virale Infektionen zu. Sehr viel seltener ist die isolierte zervikale Hyperplasie ein Symptom für Autoimmun- oder onkologische Prozesse.

Jegliche entzündlichen Veränderungen in Bereichen der Lymphdrainage verursachen eine Reaktion von den Halsknoten. Bei einer Infektion gibt es eine sogenannte reaktive Lymphadenopathie: Mit ihr wird der Knoten selbst nicht betroffen und sein Gewebe wächst als Reaktion auf den Einfluss des Infektionserregers. Daher wird lokale Hyperplasie häufig beobachtet bei:

• Scharlach
• Diphtherie
• Katzenkratzkrankheit (felose).
• Tuberkulose
• Syphilis
• Tularämie
• Karies
• Anginae
• Akute und chronische Viruserkrankungen.
• Pilzinfektionen des Mundes und der oberen Atemwege.

Die Liste umfasst alle Infektionskrankheiten, bei denen eine Hyperplasie der zervikalen Lymphknoten festgestellt wird.

Die schnelle Entwicklung einer Hyperplasie wird bei akuten Infektionen (Angina, Diphtherie, Scharlach) beobachtet. Oft sind diese Erkrankungen von Schmerzen in den betroffenen Lymphknoten begleitet. Häufige Symptome sind häufig: Fieber, Halsschmerzen, Husten und andere.

Knoten nehmen langsam und unmerklich mit subakuten und chronischen Prozessen (Borreliose, Syphilis, Tuberkulose) zu. In solchen Fällen ist von reaktiver Hyperplasie nicht die Rede: Es gibt eine Vermehrung des Erregers im Knoten, der letztendlich seine Funktionalität vollständig verlieren kann. Darüber hinaus wird der betroffene Lymphknoten selbst zu einer Infektionsquelle (typisch für Tuberkulose) und zur Entfernung ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Die Symptome einer Hyperplasie können auch bei gleicher Pathologie in verschiedenen Zeitabschnitten der Erkrankung unterschiedlich auftreten.

Wenn man dies weiß, können die Veränderungen der Größe der Lymphknoten indirekt die Dynamik der zugrunde liegenden Erkrankung und die Wirksamkeit des verordneten Therapieschemas beurteilen.

Systemische Erkrankungen

Diese Kategorie umfasst hauptsächlich Autoimmunerkrankungen. Erkrankungen des Bindegewebes oder des Blutsystems wirken sich auf die eine oder andere Weise immer auf den Zustand des Lymphgewebes aus. Halslymphadenopathie kann eines der Symptome sein von:

• Rheumatoide Arthritis.
• Systemischer Lupus erythematodes.
• Anhäufung von Krankheiten (Amyloidose).
• Sarkoidose

Das Volumen der zervikalen Lymphknoten kann in verschiedenen Grenzen ansteigen: von 1 bis 5 cm oder mehr. Üblich ist, dass keine Schmerzsymptome festgestellt werden. Die Konsistenz der Knoten ändert sich entweder nicht oder sie werden dicht. Kann mäßig beweglich bleiben oder untereinander und mit umliegenden Stoffen löten und so Pakete bilden.

Eine zuverlässige Diagnose systemischer Erkrankungen ohne Verwendung von Labor- und Instrumentenmethoden ist nicht möglich. Die Behandlung ist lang, erfordert Beständigkeit und Kontrolle.

Onkologische Prozesse

Im menschlichen Körper ist alles miteinander verbunden, insbesondere für flüssiges Gewebe - Blut und Lymphe. Daher sind bei Tumorerkrankungen des Halses die zervikalen Lymphknoten am häufigsten in zwei Fällen vergrößert:

1. Einführung von Metastasen von benachbarten oder entfernten Tumoren.
2. Hämoblastose ist eine bösartige oder chronische Erkrankung des Blut- und Hämatopoese-Systems.

In der Medizin werden Fälle von Fernmetastasen an zervikalen Lymphknoten von Brustkrebs, Meningen und anderen Organen beschrieben.

In letzter Zeit sind die Erkrankungen des hämatopoetischen Systems stark angestiegen. Akute Leukämien beeinflussen das Knochenmark und verändern die Leukozytenzusammensetzung des Blutes. Das lymphoide Gewebe der Knoten nimmt mit zunehmender Reaktion zu und versucht, die ungenügende Reife der erkrankten Zellen auszugleichen.

Leukämie kann unter dem Einfluss der Behandlung chronisch werden. Während der Remission kehren die Zervikalknoten normalerweise zum Normalzustand zurück. Ihre wiederholte Zunahme kann zum ersten Symptom einer Verschlimmerung werden.

Mögliche Komplikationen

Infektionskrankheiten in einer der Varianten des Verlaufs können eine akute Entzündung des lymphatischen Gewebes verursachen. In diesem Fall spricht man bereits von zervikaler Lymphadenitis. Der Lymphknoten wird schmerzhaft, die Haut darüber wird rot. Wenn Sie keine therapeutischen Maßnahmen ergreifen, besteht die Gefahr, dass Sie gefährliche Halsschleimhäute entwickeln.

Einige träge Infektionen, Metastasen und systemische Erkrankungen führen zur Anhaftung der zervikalen Lymphknoten in den Konglomeraten. Auch nach der Behandlung kann die Hilfe des Chirurgen erforderlich sein.

Alter der Kinder

Unreife Kinderimmunität kann nicht angemessen auf äußere Reize reagieren. Zunächst betrifft es virale und mikrobielle Erkrankungen. Bei ungeimpften Kindern besteht ein hohes Risiko für die gefährlichste Krankheit - die Diphtherie. Bei dieser Erkrankung nehmen die vorderen zervikalen Lymphknoten häufig zu.

In der Praxis muss man sich mit akuter Streptokokken-Tonsillitis (Tonsillitis) auseinandersetzen. Von den "langsamen" Infektionen wird häufig eine infektiöse Mononukleose gefunden (Epstein-Barr-Krankheit). Systemische Erkrankungen wie die juvenile rheumatoide Arthritis sind ebenfalls kennzeichnend für die Kindheit. Es muss daran erinnert werden, dass sich die onkologischen Prozesse in letzter Zeit erheblich "verjüngt" haben.

Eine isolierte Zunahme sogar eines einzelnen Knotens im Nacken eines Kindes kann auf schwere systemische Erkrankungen hindeuten. Daher darf die Lymphadenopathie bei Kindern auf keinen Fall übersehen werden.

Diagnosemaßnahmen

Es muss immer daran erinnert werden, dass ein vergrößerter Lymphknoten im Hals nur ein Symptom einer Krankheit ist. Es ist sehr schwierig, die Ursache oder Ursache dieses Phänomens auch in spezialisierten medizinischen Einrichtungen zu finden, und ohne Instrumenten- und Laborforschung ist dies einfach unmöglich.

Die ungefähre Diagnoseliste enthält:

• Allgemeine Blutuntersuchung Suche nach Veränderungen in der Zellzusammensetzung, ESR.
• Die biochemische Forschung ermöglicht die Erkennung von Störungen des Proteinstoffwechsels, die für bestimmte Krankheiten spezifisch sind.
• Analyse von Antigenen gegen Viren und maligne Zellen.
• Röntgen- oder Computertomographie.
• Eine Punktionsbiopsie des betroffenen Knotens liefert die wertvollsten Diagnosedaten.

Durch die Punktion des vergrößerten Lymphknotens können Sie ein Stück Gewebe für die histologische Untersuchung entnehmen. Oft kann nur eine solche Studie die Metastasierung von der Hämoblastose unterscheiden.

Selbst diese Studien bieten jedoch möglicherweise keine Gelegenheit, schnell eine genaue Diagnose zu stellen. Dann werden zusätzliche Methoden verwendet, die der behandelnde Arzt auswählen sollte.

Therapeutische Aktivitäten

Das ultimative Ziel jeder Behandlung ist die Heilung. Bei einem Anstieg der Zervikalknoten muss zuerst die Ursache des Symptoms gefunden und beseitigt werden. Beachten Sie, wie verschiedene Mechanismen einer Krankheit zugrunde liegen können.

Akute Infektionskrankheiten erfordern die Konsultation des Therapeuten, die Ernennung antimikrobieller oder antiviraler Medikamente. Bei schwerem Verlauf, Krankenhausaufenthalt, sind intravenöse Tropfenzähler angezeigt.

Bei der Behandlung von systemischen Erkrankungen des Bindegewebes werden häufig Zytostatika und Hormone eingesetzt. Raue Selbstverabreichung kann schwere Nebenwirkungen verursachen und die Entwicklung von Komplikationen auslösen. In infektiösen Prozessen sind sie oft einfach kontraindiziert.

Eine wirksame Behandlung von Tumoren ist ohne chirurgische Eingriffe unwahrscheinlich. Hämoblastose erfordert auch spezielle Chemotherapieansätze und eine ständige Überwachung.

Wir sollten die reaktiven Veränderungen in den Lymphknoten nicht vergessen, die nur die Pathologie begleiten, die nicht mit Blut oder Lymphe verbunden ist. Die Größe der Lymphknoten wird erst nach Beseitigung dieser Ursache wieder normal.

Daher sollten Sie, wenn sich "Noppen" oder andere runde Dichtungen im Nacken befinden, unverzüglich eine ärztliche Untersuchung, Labordiagnostik und den Termin für eine angemessene Behandlung mit dem Arzt besprechen.

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Metastasen in der Wirbelsäule

Wirbelsäulenmetastasen sind eine sekundäre maligne Läsion der Wirbelsäule, die während der Migration von Tumorzellen aus einer Läsion in einem anderen Organ auftritt. Manifestiert durch Schmerzen, Sensibilitätsstörungen und Bewegungen, Paresen, Lähmungen, Erkrankungen des Beckens, Hyperkalzämie und pathologischen Frakturen. Die Diagnose "Metastasen in der Wirbelsäule" wird unter Berücksichtigung der Anamnese, der allgemeinen und neurologischen Untersuchung, der Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, der CT der Wirbelsäule und anderer diagnostischer Verfahren festgelegt. Behandlung - Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie, Laminektomie, stabilisierende Operation.

Metastasen in der Wirbelsäule

Wirbelsäulenmetastasen sind sekundäre Herde eines malignen Tumors an einem anderen Ort, der die Wirbel und nahe gelegene anatomische Strukturen betrifft. Sie sind die häufigste sekundäre maligne Läsion des Skeletts. Machen 13% der Gesamtzahl der onkologischen Erkrankungen aus. Primäre Wirbelsäulenneoplasien sind häufiger. In 80% der Fälle werden Metastasen der Wirbelsäule bei Lungenkrebs, Brustkrebs und Prostatakrebs diagnostiziert. Wird häufig bei Sarkomen und Lymphomen gefunden. Jeder Teil der Wirbelsäule kann betroffen sein. Die thorakalen und lumbalen Regionen sind häufiger betroffen, in der Halswirbelsäule werden relativ selten Metastasen in der Wirbelsäule nachgewiesen. Die Prognose ist ungünstig. Die Behandlung wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Onkologie und der Wirbelsäule durchgeführt.

Klassifizierung von Metastasen in der Wirbelsäule

Aufgrund der charakteristischen Veränderungen in der Knochenmasse gibt es zwei Arten von Metastasen in der Wirbelsäule:

• Osteolytische (osteoklastische) sekundäre Herde - gekennzeichnet durch vorherrschende Aktivierung von Osteoklasten, die das Knochengewebe auflösen. Begleitet von einer Abnahme der auf Röntgenaufnahmen sichtbaren Höhe der Wirbel.
• Osteoblastische (osteosklerotische) Metastasen der Wirbelsäule - gekennzeichnet durch unkontrolliertes Wachstum und Zunahme der Knochendichte. Auf Röntgenbildern erscheinen "Flecken", eine Formänderung und eine Vergrößerung des Volumens des betroffenen Knochens. Neben den Körpern können auch Bögen und Prozesse der Wirbel in den Prozess einbezogen werden.

Die morphologische Struktur der Metastasen in der Wirbelsäule ist sehr variabel und hängt von der Art der primären Neoplasie ab. Bei der histologischen Untersuchung können hoch-, mittel- und schwach differenzierte und anaplastische Karzinome, Plattenepithelkarzinome und andere Arten von malignen Tumoren nachgewiesen werden.

Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule

Die erste Manifestation wird normalerweise zu Schmerz. Die Schmerzen sind oft dumpf, schmerzhaft, lokal oder erstrecken sich über das Ausmaß der Läsion hinaus. Schwache Schmerzen bei Metastasen in der Wirbelsäule ähneln einem ähnlichen Symptom bei Osteochondrose, sie unterscheiden sich jedoch in ihrer Persistenz und ihrem schnellen Fortschreiten. In den frühen Stadien kann der Schmerz bei Metastasen in der Wirbelsäule unbedeutend sein. Dies kann durch Klopfen der Wirbel, Drehen des Halses oder Anheben der gestreckten unteren Extremität hervorgerufen werden.

In den nachfolgenden Schmerzen werden sie konstant, bleiben in Ruhe. Ein typisches Merkmal von Metastasen in der Wirbelsäule sind Nachtschmerzen. Möglicher anhaltender lokaler Schmerz, vor dessen Hintergrund während der Bewegungen ein Gefühl von "elektrischen Schlägen" besteht. Orte von "Schlägen" fallen mit der Projektion der Wurzeln zusammen. Mit Metastasen in der Wirbelsäule im Hals strahlt der Schmerz bis zu den oberen Extremitäten, mit einer Läsion der Brustregion umgibt sie den Rumpf, die Lokalisation in der Lenden- oder Sakralregion gibt sie an den unteren Extremitäten an.

Mit dem Fortschreiten des Prozesses treten radikuläre Störungen in Form einer lumbosakralen oder zervikalbrachialen Radiculitis auf. Bei einer neurologischen Untersuchung zeigen Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule positive Symptome von Neri, Lasegue, Minor Landing usw. Bei einigen Patienten werden wurzelschmerzartige Schmerzstörungen entdeckt. Radikuläre Schmerzen bei Metastasen der Wirbelsäule sind durch eine gewisse zyklische Natur gekennzeichnet: Im Anfangsstadium der Läsion der nächsten Wurzel nimmt die Intensität des Schmerzsyndroms zu, nachdem seine vollständige Zerstörung verschwunden ist, und tritt wieder auf, wenn es sich zur nächsten Wurzel ausbreitet.

Bei Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule findet man Polyneuropathie in Form von Parästhesien, Verringerung der Empfindlichkeit durch die Art der Strümpfe und Handschuhe, Hyperhidrose und Rötung der distalen Extremitäten. Paresen und Lähmungen bei Metastasen in der Wirbelsäule entwickeln sich plötzlich oder allmählich. Beobachtete Bewegungsstörungen und Sensitivität in Kombination mit Erkrankungen des Beckens. Die Merkmale des Krankheitsbildes werden durch die Höhe der Läsion, die Geschwindigkeit des Fortschreitens der Kompression, den Ort der Metastasierung im Verhältnis zum Rückenmark und die Merkmale der Blutversorgung des betroffenen Bereichs bestimmt. Das Brown-Sekar-Syndrom mit Metastasen in der Wirbelsäule ist selten.

Bei erhöhter Knochenresorption kann sich eine Hyperkalzämie entwickeln, die sich durch Schläfrigkeit, Lethargie, emotionale Labilität, Gedächtnisstörungen, kognitive Beeinträchtigungen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Appetitverschlechterung, Verdauungsstörungen, Arrhythmien, erhöhten Blutdruck, Hautjucken und andere Symptome manifestiert. Hyperkalzämische Erkrankungen verschlimmern den Zustand des Patienten. Zusammen mit den oben genannten Manifestationen, die durch Metastasen in der Wirbelsäule verursacht werden, kann der Patient Symptome aufgrund primärer Neoplasien und Metastasen außerhalb der Wirbelsäule zeigen.

Diagnose von Metastasen in der Wirbelsäule

Die Diagnose wird unter Berücksichtigung der Krankheitsgeschichte, der klinischen Manifestationen und der zusätzlichen Untersuchung gestellt. Bei der Untersuchung der Geschichte ist auf das Vorhandensein maligner Tumoren zu achten, die Metastasen im Bereich der Wirbelsäule verursachen können. In diesem Fall berücksichtigen Onkologen, dass die Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule sowohl gleichzeitig als auch nahezu gleichzeitig mit den Manifestationen einer primären Neoplasie auftreten können und einige Monate oder sogar Jahre nach ihrer radikalen Behandlung. Das Fehlen einer Krebsgeschichte in der Vorgeschichte ist kein Grund für den Ausschluss von Metastasen in der Wirbelsäule. Manchmal ist es trotz umfassender Untersuchung des Patienten nicht möglich, die Lokalisation des primären Prozesses zu bestimmen.

Das Vorhandensein von Krebs zeigt einen positiven Bluttest auf Tumormarker. Im Anfangsstadium der Diagnose werden Patienten mit Verdacht auf Metastasen in der Wirbelsäule Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule verschrieben. In den frühen Stadien der Metastasierung können radiologische Anzeichen für Wirbelsäulenläsionen fehlen, daher werden mit negativem Ergebnis Studien von Patienten mit Verdacht auf Metastasen in der Wirbelsäule zur Szintigraphie, CT und MRI der Wirbelsäule geschickt. Um primäre Neoplasien und sekundäre Herde zu erkennen, werden Ultraschall im Unterleib, Röntgenaufnahmen der Brust, Mammographie und andere diagnostische Verfahren durchgeführt. Die Differentialdiagnose von Metastasen in der Wirbelsäule wird mit vaskulären Läsionen, den Folgen entzündlicher Erkrankungen, sekundärer Demyelinisierung und primärer Neoplasie der Wirbelsäule durchgeführt.

Behandlung von Metastasen in der Wirbelsäule

Der Behandlungsplan wird durch die Art und Prävalenz des primären Tumors, den Allgemeinzustand des Patienten, das Volumen und die Manifestationen von Metastasen in der Wirbelsäule bestimmt. Die Hauptziele der Therapie bestehen darin, Schmerzen zu reduzieren, Rückenmarkkompression zu verhindern oder zu beseitigen, die Qualität zu verbessern und die Lebenserwartung der Patienten zu erhöhen. Bei der Behandlung von Metastasen in der Wirbelsäule werden Chemotherapie, Diphosphonate, Strahlentherapie, Hormontherapie und Chirurgie eingesetzt.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Chemotherapie und Radiotherapie für Metastasen in der Wirbelsäule wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Primärtumors getroffen. Bei hormonabhängigen Neoplasien wird eine Hormontherapie durchgeführt. Diphosphonate werden zur Unterdrückung der Knochenresorption und zur Beseitigung von Hyperkalzämie verschrieben. Chirurgische Eingriffe bei Metastasen in der Wirbelsäule sind in der Regel palliativ. Indikationen für die Operation sind starke Schmerzen, progressive Kompression des Rückenmarks, akutes radikuläres Syndrom mit Instabilität der Wirbelsäule und eine pathologische Fraktur des betroffenen Wirbels mit Kompression des Rückenmarks. Das Ausmaß des Eingriffs hängt vom Zustand des Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule, der Prognose der Erkrankung, der Art der Neoplasie und der Prävalenz von Läsionen in der Wirbelsäule ab. Alle Operationen für Metastasen in der Wirbelsäule können in zwei Gruppen unterteilt werden: Dekompression und Dekompressionsstabilisierung.

Dekompressionsoperationen (Laminektomie) sind für Patienten relativ einfach und leichter zu ertragen. Ihr Hauptnachteil ist die hohe Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verschlechterung der Patienten aufgrund des Fortschreitens der Metastasen und der Instabilität der Wirbelsäule aufgrund einer Laminektomie. Dekompressionsstabilisierende Operationen (mit Klammern, Implantaten, Auto- und Allotransplantaten) ermöglichen es, Patienten frühzeitig zu aktivieren, wirken langfristig und verbessern die Lebensqualität von Patienten mit Metastasierung der Wirbelsäule erheblich. Die Hauptnachteile solcher Interventionen sind ihre hohe Invasivität, die Unmöglichkeit der Durchführung eines ernsthaften Zustands und die Verbreitung von Prozessen.

Prognose für Wirbelsäulenmetastasen

Wirbelsäulenmetastasen treten im Stadium IV des onkologischen Prozesses auf, was prognostisch ungünstig ist. Knochenmetastasen sind jedoch im Vergleich zu sekundären Läsionen viszeraler Organe recht günstig. Die durchschnittliche Lebenserwartung für Metastasen in der Wirbelsäule liegt zwischen 1 und 2 Jahren. Schnelles aggressives Wachstum primärer Neoplasien, mehrfache metastatische Läsionen verschiedener Organe, kurze Zeit zwischen primärer Neoplasmatherapie und Auftreten von Wirbelsäulenmetastasen, großer metastatischer Tumor, keine Anzeichen von Sklerose auf Röntgenaufnahmen der Wirbel vor und nach der Behandlung, schwere Erkrankung des Patienten. Günstige prognostische Faktoren sind das langsame Wachstum des Primärtumors, die Art der Metastasen in der Wirbelsäule, die geringe Größe der sekundären Neoplasie, das Vorhandensein von Anzeichen von Sklerose auf Röntgenaufnahmen vor und nach der Therapie und der zufriedenstellende Zustand des Patienten.