Detaillierte Anweisungen zur Verwendung von Movalis-Tabletten

Movalis ist ein Medikament, das bei Gelenkerkrankungen Entzündungen und Schmerzen lindert. Freisetzungsformen von Movalis: Ampullen, Tabletten, Suspension, Kerzen. Aufgrund der verschiedenen Formen der Freisetzung ist es für Ärzte leicht, die Dosierung und Anwendungsmethode für nahezu jede Pathologie zu wählen. Wovon können sie geheilt werden? Das Werkzeug wird bei Spondylitis, Arthritis und Arthrose eingesetzt. Nicht für Menschen mit Magengeschwüren, Nieren- und Leberproblemen empfohlen.

Gilt nicht für Kinder unter 15 Jahren.

Mehr über die Droge

Dieses nichtsteroidale Medikament lindert Entzündungen in den betroffenen Gelenken und beseitigt Schmerzen. Der Wirkungsmechanismus: Die aktive Komponente erlaubt es Meloxicam nicht, Prostaglandine zu synthetisieren, die die Entwicklung des Entzündungsprozesses auslösen. Dieser Vorgang findet nicht in den Schleimhäuten der inneren Organe statt, sondern dort, wo die Entzündung begann.

Laut den in den Pillen enthaltenen Studien verstößt Meloxicam nicht gegen die Blutgerinnung und schädigt den Gastrointestinaltrakt weniger als viele NSAIDs. Es verursacht weniger Nebenwirkungen (Erbrechen, Übelkeit, Blähungen).

Nach der Einnahme des Arzneimittels erreicht der maximale Gehalt im Plasma 5-6 Stunden.

Hersteller

Das Recht zur Freisetzung des Arzneimittels gehört zu einem großen deutschen Konzern mit dem weltweiten Namen "Boehringer Ingelheim GmbH". Es verfügt über ein ausgedehntes Filialnetz auf der ganzen Welt. Die Geographie seiner Präsenz umfasst etwa 45 Länder. Das Unternehmen beschäftigt sich mit der Erforschung und Herstellung von Arzneimitteln. Es ist eines der zwanzig größten Unternehmen der Welt.

Die Injektionen erfolgen in Spanien, die Kerzen in Italien und die Freisetzung einer Tablettensuspension in Deutschland.

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Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Das Medikament ist in vier Formen erhältlich.

Pillen

Beschreibung: Pillen variieren in der Farbe von hellgelb bis tiefgelb. Auf einer Seite des Logos des Pharmaunternehmens. Rau zur Berührung. Die Konzentration des Wirkstoffs (Meloxicam) kann 7, 5 mg oder 15 mg betragen. Zusätzliche Komponenten: Lactose-Monohydrat, Crospovidon, Magnesiumstearat usw.

Verpackt in Kartons mit ein oder zwei Blistern. Blister enthält 10 Tabletten. Je nach Anzahl der Tabletten variiert der Preis zwischen 571 und 736 Rubel.

Wirkstoff: Meloxicam - 7,5 mg oder 15,0 mg
Hilfsstoff: Natriumcitrat, Lactose, mikrokristalline Cellulose, Povidon, Magnesiumstearat, kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon.

Aussetzung

Injektionslösung

Rektale Zäpfchen

Was ist besser: Pillen oder Schüsse?

Bei starken Schmerzen mit vorübergehender Behinderung ist es besser, Injektionen zu verwenden. Sie werden sofort durch intramuskuläre Verabreichungsmethode in das Blut aufgenommen. Bei langfristiger Anwendung von Tabletten beeinträchtigen sie die Magenschleimhaut.

Das Medikament, das durch Injektionen in das Blut gelangt, wird schnell absorbiert und erreicht seine maximale Konzentration innerhalb einer Stunde. Es reicht aus, es alle 24 Stunden einmal zu stechen, so dass die notwendige therapeutische Konzentration im Blut in kurzer Zeit (3-5 Tage) erreicht wird. In dieser Form dringt das Medikament schnell in das Gelenkgewebe ein. Nach einer Woche verschwinden die Schmerzsymptome und der Entzündungsprozess wird reduziert.

Intramuskuläre Injektionen haben jedoch einen weiteren Nachteil. Sie verursachen bei ständiger Anwendung eine Nekrose des Muskelgewebes. Die Lösung für die intramuskuläre Verabreichung führt zu weniger Komplikationen als andere NSAIDs, wie medizinische Studien belegen. Aber es wird langfristig behandelt, es wird nicht empfohlen, dafür ist es besser, Tabletten oder Kerzen zu verwenden.

Für jedes Stadium der Erkrankung ist die Form der Freisetzung des Arzneimittels vorzuziehen. Zum Beispiel lindern Spritzen akute Schmerzsyndrome schnell, was wichtig ist, wenn der Patient dringend Hilfe braucht. Andere Formen eignen sich am besten für eine lange Behandlung.

Alle werden von den Patienten gut vertragen, und vor allem sind die Nebenwirkungen nach ihrer Aufnahme minimal.

Bewerbungsschema

Pillen

Movalis-Tabletten werden gemäß den Gebrauchsanweisungen während der Mahlzeit alle 24 Stunden mit reichlich Wasser oder Saft eingenommen.

Patienten mit der Diagnose "Arthrose" empfehlen den Konsum von 7,5 mg. Die Dosis für starke Schmerzen steigt durch einen Arzt 2 Mal an. Die Dosierung für rheumatoide Arthritis und Spondylitis beträgt 15 mg einmal pro 24 Stunden, mit Erleichterung der Symptome, die Dosierung wird halbiert. Maximale Dosis von Movalis-Medikamenten: 15 mg.

Befindet sich der Patient in einer Risikogruppe (gastrointestinale Erkrankung, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenversagen), beginnt die Dosis des Mittels mit 7,5 mg.

Für Kinder, die das Alter von 12 Jahren erreicht haben, wird die Dosis auf der Grundlage eines Standards von 0,25 mg pro 1 kg Körpergewicht berechnet. Für Kinder unter 12 Jahren wird das Medikament nicht verschrieben, da der erforderliche Behandlungsbetrag nicht berechnet werden kann.

Sie können Movalis nicht mit anderen Nicht-Steroid-Pillen einnehmen.

Wie viele Tage dauert es?

Wie lange kannst du dieses Werkzeug nehmen? Wenn ein Patient einen schweren entzündlichen Prozess hat und die Schmerzen zunimmt, beginnt der Arzt die Behandlung mit 3-5 Tagen Injektionen. Mit diesen lindert er schnell die Schmerzen und setzt die Therapie mit anderen Medikamenten fort. Die Behandlung mit Suspension, Suppositorien oder Pillen beträgt im Durchschnitt 14–21 Tage, abhängig vom Stadium der Erkrankung, ihrem Verlauf, der Diagnose und den individuellen Merkmalen des Patienten.

Der Spezialist wählt die Dauer der Behandlung selbst aus.

Indikationen zur Verwendung

Gegenanzeigen

Kontraindiziert mit individueller Intoleranz gegenüber den Komponenten des Werkzeugs. Es wird nicht empfohlen, Asthmatiker einzunehmen. Patienten, die nach Einnahme von Acetylsalicylsäure unter Nasopharynxpolypen oder Urtikaria leiden. Das Medikament ist bei Patienten mit Magengeschwür und Perforationen im Magen und Darm kontraindiziert. Es sollte nicht bei akuter Colitis ulcerosa und Morbus Crohn verschrieben werden. Es kann nicht für Leber- und Nierenversagen im schweren Stadium verwendet werden. Das Medikament ist kontraindiziert bei inneren Blutungen im Darm und Magen und bei Blutgerinnungsstörungen. Das Medikament ist für Kinder unter 12 Jahren verboten, außer in Fällen der Diagnose einer juvenilen rheumatoiden Arthritis.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit, während der postoperativen Therapie nach dem Rangieren verboten.

Besondere Anweisungen

Mit Sorgfalt und unter Aufsicht eines Arztes, der Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Herz- und Nierenversagen verschrieben wird. Sowie bei koronarer Herzkrankheit, Diabetes, Patienten im Alter. Unter der Aufsicht eines Arztes wird das Medikament unter langfristiger Einnahme anderer NSAIDs eingenommen, wobei Rauchen und häufige Verwendung alkoholischer Getränke erforderlich sind.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist für schwangere und stillende Mütter verboten.

Empfang von Kindern

Es wird nicht empfohlen, Patienten unter 18 Jahren zu ernennen. Kann Kindern unter 12 Jahren bei der Diagnose juveniler rheumatoider Arthritis verschrieben werden.

Empfang von älteren Menschen

Die Aufnahme des Arzneimittels durch ältere Menschen erfolgt unter strenger Aufsicht eines Arztes und das Arzneimittel wird mit Vorsicht verschrieben.

Überdosierung und Nebenwirkungen

Nebenwirkungen können in Form von Veränderungen der Anzahl der Leukozyten im Blut, Anämie, Thrombozytopenie auftreten. In seltenen Fällen sind anaphylaktische Reaktionen, Migräne möglich. Der Patient klagt über Schwindel, Verwirrung, Desorientierung im Raum, häufige Stimmungsschwankungen usw.

In seltenen Fällen tritt eine gastrointestinale Perforation auf, innere Blutungen beginnen, Geschwüre treten auf. Das Medikament kann zu Verschlimmerungen von Gastritis oder Kolitis führen. Darüber hinaus kann der Patient seitens des Magen-Darm-Trakts Blähungen, Übelkeit und Erbrechen erleben. Das Aufstoßen beginnt, Bilirubin steigt auf. Vielleicht das Auftreten von Hepatitis.

In einigen Fällen gibt es allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Gewebeschwellung, Dermatitis usw.). Seltenes Auftreten von Asthmaanfällen, Herzklopfen, Hitzegefühl, erhöhter Druck.

Der Patient kann über akutes Nierenversagen, Probleme mit dem Wasserlassen und über Funktionsstörungen der Nieren klagen. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels kann es zu Bindehautentzündungen, Sehstörungen kommen.

Es gibt Fälle von Überdosierung, es gibt kein Gegenmittel. Daher ist es notwendig, im Patienten Erbrechen herbeizuführen und gegebenenfalls eine intensive Therapie durchzuführen. Cholestyramin hilft, Meloxicam schnell aus dem Körper zu entfernen.

Toxizität

Meloxicam in diesem Gerät hat eine toxische Wirkung auf den Körper des Patienten. Dank der Entwicklung von Apothekern wurde die neueste Generation von Nicht-Steroiden geschaffen (dies schließt Movalis ein), die die inneren Organe des Patienten weniger beeinflussen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass dieses Medikament weniger negative Folgen für den Patienten hat. Es muss jedoch von Menschen mit Nieren- und Lebererkrankungen mit Vorsicht behandelt werden, und Ärzte verschreiben Schwangere und stillende Mütter nicht.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Kann die Wahrscheinlichkeit von Blutungen und Geschwüren erhöhen, wenn sie mit Prostaglandinbildungsinhibitoren kombiniert werden. Es ist nicht mit anderen Nichtsteroiden verschrieben.

Verbessert die Konzentration von Lithiumarzneimitteln im Plasma während der Einnahme.

Bei Einnahme mit Methotrexat nimmt die hämatologische Aktivität in Methotrexat nicht zu.

Das Medikament verringert die Wirksamkeit der intrauterinen Kontrazeption, so dass Sie zusätzliche Methoden zum Schutz vor ungewollter Schwangerschaft verwenden müssen.

Bei der Einnahme von Medikamenten mit Diuretika besteht das Risiko eines Nierenversagens. Darüber hinaus verstärken Movalis-Tabletten die negativen Auswirkungen auf Cyclosporin-Nieren.

Alkoholinteraktion

Sie können es nicht mit Alkoholkonsum kombinieren. Es droht in Zukunft Vergiftungen und Probleme mit den Nieren und der Leber.

Lagerung, Urlaub aus Apotheken

Das Medikament ist in Apotheken einfach zu kaufen, jedoch nur auf ärztliche Verschreibung. Bewahren Sie es außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad auf.

Analoge

Wie viele Arzneimittel, die Meloxicam enthalten, enthält dieses Arzneimittel eine Reihe von Analoga, die in Apotheken gekauft oder als Ersatz verwendet werden können.

  • Artrozan. Das inländische Arzneimittelunternehmen Pharmstandard-UfAVITA. Freigabeformular: Lösung zur intramuskulären Verabreichung und Tabletten. Indikationen: Arthritis, ankylosierende Spondylitis usw. Der Preis hängt von der Form des Arzneimittels ab und liegt zwischen 145 und 509 Rubel.
  • Movasin. Hersteller: "Synthesis" (Russland). Erhältlich in Ampullen und Tabletten. Hat fiebersenkende Wirkung, beseitigt Schmerzen und reduziert Entzündungen. Es wird bei Arthritis, Spondylitis und Arthrose eingesetzt. Kosten: 60–96 Rubel.
  • Amelotex. Produziert von der Firma Sotex FarmCompany. Erhältlich in Form von Ampullen, Tabletten, Suppositorien, Gel zur äußerlichen Anwendung. Beseitigt Entzündungen und Schmerzen. Preis: 107–523 Rubel, abhängig von der Freisetzungsform.
  • Meloxicam Pfizer. Dieses analoge Movalisa wurde in Indien unter Lizenz der amerikanischen Firma Pfizer hergestellt. Freigabeform: Tabletten. Kosten: 300-412 Rubel.
  • Matarin Inländische Droge ist in Form von Tabletten erhältlich, wirkt entzündungshemmend. Es wird bei Arthritis und Arthrose eingesetzt. Kosten: 136 bis 184 Rubel.

Bewertungen

Patienten, die das Medikament eingenommen haben, hinterlassen viele positive Bewertungen, denn dieses Medikament wird nicht umsonst als Durchbruch bei nichtsteroidalen Medikamenten bezeichnet. Die Leute schreiben, wie schnell es ihnen gelungen ist, Schmerzen in den entzündeten Gelenken zu lindern. Trotz der Tatsache, dass sie die Gebrauchsanweisung lesen und viele Kontraindikationen sehen, sind Nebenwirkungen und negative Folgen sehr selten. Die Patienten haben eine ausgeprägte analgetische Wirkung. Dadurch konnten viele von ihnen Analgetika ablehnen, und nach Röntgenaufnahmen oder MRT erfahren sie von Ärzten, dass sich der Gelenkszustand deutlich verbessert hat.

Was sind die Bewertungen von Experten über die Verwendung dieses Medikaments in ihrer Praxis? Nahezu alle Experten achten auf ihre analgetische Wirkung, die häufig mit der Verwendung von Ibuprofen und deren Anwendung in der Praxis verglichen wird.

Einige sagen jedoch, dass sie keinen großen Unterschied zwischen ihm und den Generikern sehen. Injektionen, die in einem kurzen Zeitraum von 3-5 Tagen durchgeführt werden können, haben bei der Bekämpfung von Entzündungen nicht immer eine ausreichende Wirkung. Alle feiern ihre gute Verträglichkeit für Patienten. Experten sprechen über die Wirkung des Medikaments auf den Magen-Darm-Trakt und raten, es mit der Einnahme von Omeprazol zu kombinieren. Omeprazol entfernt die ohnehin seltenen Verschlimmerungen der Pathologien des oberen Gastrointestinaltrakts. Das Medikament sollte nicht häufig genommen werden, es ist in Bezug auf die Preis-Qualitäts-Parameter vollständig vergleichbar, aber für jeden Patienten ist ein individueller Ansatz für seine Ernennung erforderlich. Darüber hinaus verschreiben Ärzte es nicht bei Patienten mit akuten und chronischen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Movalis - Anweisungen zur Verwendung, Bewertungen, Analoga und Freisetzungsformen (7,5 mg und 15 mg Tabletten, Suppositorien, Injektionen in Ampullen zur Injektion) eines Arzneimittels zur Behandlung von Arthrose und Arthritis bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Movalis lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Movalis in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Die Medikamente haben geholfen oder waren nicht dabei, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, was vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurde. Analoga Movalis in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Zur Behandlung von Arthrose, Arthritis und Spondylitis bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Was ist das für eine Medizin?

Movalis ist ein Arzneimittel, das von der berühmten deutschen Firma Behringer Ingelhei International auf der Basis von Meloxicam hergestellt wird, einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Wirkstoff, der mit sogenannten Enolsäurederivaten verwandt ist. Das Medikament ist wie der Wirkstoff selbst eine Marke dieses Pharmaunternehmens, da es von ihm entwickelt und patentiert wurde.

Movalis hat sich als entzündungshemmendes Mittel bei der Behandlung verschiedener pathologischer Entzündungsprozesse im menschlichen Körper, insbesondere bei Entzündungen des Stützapparates, bewährt. Mit einer selektiven Wirkung auf den Körper, einer nachgewiesenen Wirksamkeit, einem minimalen Nebenwirkungsbereich und der Berücksichtigung der loyalen Kosten seiner Darreichungsformen wird Movalis bei Patienten mit sehr unterschiedlichem Wohlstand und verschiedenen Erkrankungen häufig zum Medikament der Wahl.

Die Wirksamkeit des Medikaments wird von Ärzten verschiedener Fachrichtungen bestätigt. Bei der Behandlung vieler Krankheiten in den Terminlisten steht er in den oberen Positionen.

Drogengruppe

Das Medikament ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament. Eingeschlossen in die Untergruppe der selektiven (selektiven) Inhibitoren des Enzyms Cyclooxygenase-2 (im Folgenden - COX-2), gehört zur Klasse - Oxicam, ein Derivat der Enolsäure.

Internationaler, nicht geschützter Name (INN): Meloxicam.

Handelsname: Movalis.

Lateinischer Name: Movalis.

Zusammensetzung

Das Medikament enthält den Hauptwirkstoff - Meloxicam. Abhängig von der Dosierungsform beträgt der Gehalt entweder 7,5 mg oder 15 mg pro Einzeldosiseinheit (für die Dosierungsform der Tablette und Suppositorien) oder 15 mg in einem Volumen von 1,5 ml für eine Einzeldosis (für die injizierbare Dosierungsform). Zusätzlich enthalten die Tabletten die folgenden Substanzen: Citrat-Natrium, Lactose, Polyvidon, Magnesiumstearat, MCC und andere. Die Zusammensetzung der Injektionslösung umfasst zusätzlich Glucofurol, Glycin, Natriumchlorid, Natriumhydroxid, Pluronic F 68 und andere. Die Suppositorien umfassen hydriertes Rizinusöl und festes Fett.

Wirkmechanismus und Eigenschaften

Gemäß den in der Anleitung angegebenen Eigenschaften inhibiert Movalis die sogenannte Enzymaktivität von COX-2, wodurch die Synthese und Aktivität von Prostaglandinen an der Entzündungsstelle verringert wird. Aufgrund dessen kann die Pharmakologie des Arzneimittels eine entzündungshemmende Wirkung zusammen mit einer Anästhesie bewirken.

Pharmakokinetik

Meloxicam absorbiert so schnell wie möglich den Magen- und Darmtrakt. Die orale Absorption erreicht 89% oder mehr und die Bioverfügbarkeit beträgt 100%. Die Wirksamkeit von Meloxicam bei der Behandlung von Krankheiten besteht darin, dass es schnell in die Gelenkflüssigkeit der Gelenkflüssigkeit eindringt und sich dort ansammelt. Innerhalb von 3 bis 5 Tagen erreicht seine Konzentration im Blutplasma und in anderen Flüssigkeiten seine maximale Leistung, wodurch am dritten Tag der Einnahme des Arzneimittels eine dauerhafte Wirkung eintritt. Im Allgemeinen beginnt Meloxicam nach 20 zu wirken - maximal 30 Minuten nach der oralen Einnahme und nach 5-10 Minuten bei intramuskulärer Verabreichung. Meloxicam wird zu inaktiven und sicheren Verbindungen metabolisiert, die aus dem Körper durch die Nieren und den Darmabschnitt des Gastrointestinaltrakts in etwa gleichen Anteilen eliminiert werden. Ein kleiner Teil der Droge wird unverändert in den Stuhl oder den Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 20 Stunden. Der positive Punkt bei der Anwendung von Movalis ist die Tatsache, dass die Auswirkungen auf die Leber und die Auswirkungen auf die Nieren mit geringfügigen oder mäßigen Funktionsstörungen unbedeutend sind. Selbst bei Hämodialyseverfahren bei einem Patienten wird Movalis in einer Einzeldosis von 7,5 mg aktiv verwendet.

Hinweise

Was behandelt Movalis? Eine Vielzahl von Erkrankungen des Gelenkgewebes, der Muskulatur, des Bindegewebes und nicht nur dieser. Dafür gibt es dieses Medikament und warum es hilft:

  • Osteoarthritis
  • Arthritis, einschließlich rheumatoider Formen.
  • Ankylosierende Spondylitis.
  • Radikulitis
  • Hexenschuss
  • Lumboischialgie

Warum ist es für diese Krankheiten verschrieben, ist es jedem bekannt: Entzündungen entfernen und einer Person die Möglichkeit geben, sich normal zu bewegen und zu leben. Daher sind die Vorteile von Movalis unbestreitbar und wissenschaftlich erwiesen.

Formen der Freigabe

Movalis wird vom Hersteller in folgenden Formen hergestellt:

  • Tabletten (7,5 mg oder 15 mg) in Packungen mit 10 oder 20 Tabletten.
  • Injektionslösung (Injektionen in Ampullen) mit einem Substanzgehalt von 15 mg in 1,5 ml in Ampullen à 5 Stück pro Packung.
  • Zäpfchen oder rektale Zäpfchen (7,5 mg oder 15 mg), 10 Stück pro Packung.
  • Suspension zur oralen Verabreichung.

Was ist besser: Pillen oder Injektionen? Oder vielleicht Kerzen? Es hängt alles von der jeweiligen Situation ab. Bei akuten Erkrankungen und Rückfällen sowie bei stationären Pflegeeinrichtungen wird aufgrund der schnelleren Bioverfügbarkeit die Verwendung injizierbarer Formen empfohlen. Tabletten und Suppositorien werden ambulant bei chronischen Erkrankungen oder zur Aufrechterhaltung der Therapie nach stationärer Behandlung eingesetzt.

Gebrauchsanweisung

Die Anmerkung zu diesem Medikament legt die durchschnittliche Dosis für jede Dosierungsform fest. Genauere Dosierungen und Häufigkeit der Verabreichung sollten mit Ihrem Arzt überprüft werden.

Wie man das Medikament einnimmt oder sticht: 7,5-15 mg pro Tag, abhängig vom Grad des Krankheitsverlaufs, seiner Spezifität und anderen Faktoren, unabhängig von der Form der Freisetzung des Medikaments (die Dosierung ist für Erwachsene angegeben).

Die Tabletten werden mit der Nahrung aufgenommen, so dass das Medikament die Magenschleimhaut, die Injektion und die rektalen Formen nicht reizen kann - wie von einem Arzt verordnet.

Dosierung für Kinder: Das Medikament wird Kindern ab 12 Jahren verschrieben.

Die maximale Tagesdosis beträgt 15 mg.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Movalis ähneln den Nebenwirkungen anderer Arzneimittel aus einem breiten Spektrum nichtsteroidaler Entzündungshemmer (NSAIDs). Aufgrund selektiver Wirkungen auf COX-2 und einer geringfügigen Wirkung auf COX-1 ist die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Manifestationen gleichzeitig viel geringer als bei vielen ähnlichen NSAIDs. Insbesondere wirkt sich dies nicht negativ auf den Knorpel aus, was seine Chondroneutralität unter Beweis stellt.

Die Hauptnebenwirkungen von Meloxicam sind:

  • Erkrankungen des Verdauungssystems: Übelkeit und Erbrechen, Schmerzen und Krämpfe im Magen, Verstopfung oder Durchfall, Gasansammlung; in seltenen Fällen die Entwicklung einer Kolitis sowie das Auftreten von Magen- oder Darmblutungen.
  • Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schläfrigkeit, Tinnitus, Depression oder Erregung.
  • Geschwollenheit, erhöhter Druck, Tachykardie.
  • Anämie und / oder Leukopenie.
  • Urtikaria, Hautausschlag, Pruritus, Erythem, Angioödem.
  • Änderungen in den Hauptlaborindikatoren für das Funktionieren der Nieren.
  • Verschwommene Sicht

Gegenanzeigen

Kontraindikationen Movalisa ist auf Nebenwirkungen zurückzuführen. Insbesondere ist es:

  • Signifikante Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren sowie akute Gastritis verschiedener Ätiologien.
  • Nierenversagen in Abwesenheit von Hämodialysesitzungen.
  • Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Ausgeprägte Leberverletzungen.
  • Die Entwicklung von Asthma vor dem Hintergrund der Verwendung von NSAIDs.
  • Kinder unter 12 Jahren
  • Überempfindlichkeit gegen Meloxicam sowie andere entzündungshemmende Medikamente.

Verwenden Sie bei Kindern

Aufgrund des Fehlens der erforderlichen Anzahl klinischer Studien sowie des möglichen Fortschreitens vermutlicher Nebenwirkungen wird Movalis nicht für die Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren empfohlen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Verschiedene klinische Studien haben die teratogenen Auswirkungen von Geldern auf den Fötus nicht bestätigt. Trotzdem wird Movalis wie die übrigen Analoga in der Gruppe nicht für schwangere und stillende Frauen empfohlen.

Verwenden Sie bei älteren Menschen

Trotz der Tatsache, dass Meloxicam älteren Patienten (Rentnern) aufgrund der Tatsache, dass viele Gelenkerkrankungen nach 50 bis 60 Jahren auftreten, aktiv verschrieben wird, sollte Movalis bei Patienten dieser Altersgruppe mit Vorsicht angewendet werden, insbesondere bei Patienten mit einer gestörten Herzfunktion, der Leber und Nieren sowie allgemeine physiologische Störungen.

Autofahren und andere Mechanismen

In Anbetracht der Entwicklung möglicher Nebenwirkungen (Schläfrigkeit, Erregung, verschwommenes Sehen usw.) wird in den Gebrauchsanweisungen empfohlen, während der gesamten Behandlungsdauer vom Fahren abzusehen.

Brauche ich ein Rezept?

Trotz der Tatsache, dass Movalis in der Bevölkerung sehr beliebt ist, sollte er nur auf Rezept von einem Arzt entlassen werden, der eine ordnungsgemäße und rationelle Behandlung mit diesem Medikament vorschreibt.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Die Wechselwirkung von Movalis mit Medikamenten wird wie folgt ausgedrückt:

  • Durch die gleichzeitige Anwendung mit anderen NSAIDs steigt das Risiko von Erosionen der Schleimhäute des Magens und des Darms.
  • Die gleichzeitige Anwendung in heparinähnlichen Substanzen, Antikoagulanzien aller Gruppen und Thrombolytika erhöht die Ulzerations- und Blutungsgefahr signifikant.
  • Movalis kann die Aktivität intrauteriner Kontrazeptiva reduzieren.
  • Die einmalige Anwendung von Movalis mit verschiedenen Diuretika muss zwangsläufig mit der Einnahme großer Mengen unterschiedlicher Flüssigkeiten einhergehen.
  • Meloxicam reduziert die Aktivität von Betablockern, Diuretika, ACE-Hemmern, Vasodilatatoren usw.).
  • Movalis erhöht signifikant die Nephrotoxizität (negative Wirkung auf die Nieren) von Cyclosporinen.
  • Das Medikament verbessert die Hämatotoxizität von Methotrexat.

Kompatibilität mit Alkohol

Im Falle einer Behandlung sollte Movalis vom täglichen Konsum von Alkohol ausgeschlossen werden, da nachgewiesen wurde, dass die Verträglichkeit des Medikaments mit ihm große Zweifel aufkommen lässt. Die gleichzeitige Verwendung von Movalis und alkoholischen Getränken hat eine erhebliche Zunahme der Nebenwirkungen von Meloxicam zur Folge, d. H. Die Möglichkeit der Entwicklung verschiedener unerwünschter Reaktionen ist verdoppelt.

Analoga von Movalis

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Amelotex;
  • Artrozan;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • M-Kam;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melox;
  • Meloxam;
  • Meloxicam;
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol Od;
  • Mirloks;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Exen Sanovel.

Movalis: Gebrauchsanweisung

Movalis ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit analgetischer und antipyretischer Wirkung.

Formular freigeben

Gelbe, hellgelbe Tabletten in runder Form mit einer konvexen Seite, auf der der Aufdruck des Firmenlogos angebracht ist, und einer abgeschrägten Kante. Leichte Rauheit ist akzeptabel. Zellkonturverpackung, Kartonpackung.

Zusammensetzung

Aktive Komponente:

Meloxicam, 7,5 g

Hilfsstoffe:

Magnesiumstearat, Natriumcitratdihydrat, mikrokristalline Cellulose, Blutpovidon, Povidon, kolloidales Siliciumdioxid, Lactosemonohydrat.

Pharmakodynamik

Movalis gehört zur NSAID-Gruppe. Sein Wirkstoff ist ein Derivat der Enolsäure, das bei allen Standard-Entzündungsmodellen fiebersenkend, entzündungshemmend und schmerzstillend wirkt. Meloxicam hat die Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen an der Entzündungsstelle zu hemmen, und zwar stärker als in den Nieren oder an der Schleimhaut des Magens. Diese Unterschiede sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass dieses Medikament ein selektiver Inhibitor des Enzyms COX-2 ist. Im Vergleich zu den COX-1-Inhibitoren, die die Entwicklung einer großen Anzahl von Nebenwirkungen hervorrufen, verursacht es eine minimale Anzahl von Reaktionen und liefert eine ausgeprägtere therapeutische Wirkung.

In der Dosierung von 7,5 und 15 mg Wirkstoff wirkt sich die Aggregation von Blutplättchen nicht negativ aus.

Pharmakokinetik

Meloxicam wird aus dem Verdauungstrakt gut aufgenommen. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 90%. Die maximale Plasmakonzentration nach einer Einzeldosis des Arzneimittels ist nach 5-6 Stunden erreicht. Bei gleichzeitiger Einnahme des Arzneimittels mit anorganischen Antazida oder Lebensmittelprodukten ändert sich die Absorption nicht. Stabile pharmakokinetische Indikatoren werden in 3-5 Tagen erreicht (bei einer Dosierung von 7,5 und 15 mg).

Meloxicam ist zu 99% an Plasmaproteine ​​(hauptsächlich Albumin) gebunden. Die Substanz kann bis zu einer Konzentration von 50% in die Gelenkflüssigkeit eindringen. Nach wiederholter innerer Verabreichung beträgt das durchschnittliche Verteilungsvolumen (Vd) 16 Liter, der Variationskoeffizient 11–32%.

Das Medikament wird in der Leber fast vollständig metabolisiert und bildet 4 pharmakologisch inaktive Derivate. 60% der Gesamtdosis besteht aus 5'-Carboxymeloxicam (Hauptmetabolit), das während des Oxidationsprozesses des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet wird. Bei der Bildung dieser Metaboliten spielen die Isoenzyme CYP2C9 und CYP3A4 die Hauptrolle. Die verbleibenden zwei Metaboliten, die 16 bzw. 4 Prozent der Dosis des Arzneimittels ausmachen, werden unter dem Einfluss von Peroxidase gebildet, die durch eine Aktivitätsänderung gekennzeichnet ist.

Das Medikament wird in der gleichen Menge von den Nieren und über den Darm in Form von Metaboliten ausgeschieden. Unveränderter Wirkstoff wird in Spuren im Urin und in Höhe von 5% im Kot gefunden. Die durchschnittliche Halbwertszeit von Meloxicam beträgt 13-25 Stunden. Nach einer Einzeldosis des Arzneimittels beträgt die Plasma-Clearance durchschnittlich 7-12 ml pro Minute.

Leichte Nieren- und Leberfunktionsstörungen haben keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik des Arzneimittels. Bei mittelschwerem Nierenversagen steigt die Eliminationsrate von Meloxicam. Bei terminalem Nierenversagen ist der Wirkstoff sehr schlecht an Plasmaproteine ​​gebunden, was zu einer Erhöhung der Konzentration der freien Substanz führt.

Indikationen zur Verwendung

Movalis wird als Heilmittel für die symptomatische Therapie bei folgenden Erkrankungen angewendet:

  • rheumatoide Arthritis;
  • degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Gelenke, gekennzeichnet durch starke Schmerzen;
  • ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis);
  • Arthrose.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit oder individuelle Intoleranz gegenüber den einzelnen Bestandteilen des Arzneimittels;
  • Neigung zur Entwicklung allergischer Reaktionen;
  • Aspirin-Triade (Unverträglichkeit gegen NSAIDs, Bronchialasthma, polypöse Rhinosinusitis);
  • Kinder unter 12 Jahren (außer bei juveniler rheumatoider Arthritis);
  • Fortgeschrittenes Alter;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Leber- und Nierenversagen (schwere Formen der Pathologie);
  • Einnahme von Antikoagulanzien;
  • Colitis ulcerosa im akuten Stadium, Morbus Crohn;
  • Magen- und 12-p-Darmulkus (akutes Stadium);
  • Therapie postoperativer Schmerzen beim Rangieren der Koronararterien;
  • Unkontrollierte schwere Herzinsuffizienz.

Methode der Verwendung

Bei der symptomatischen Behandlung der Arthrose beträgt die tägliche Dosierung des Arzneimittels 7,5 bis 15 mg (vom behandelnden Arzt verordnet).

Patienten, die an rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis leiden, nehmen Medikamente in einer Dosierung von 15 mg / Tag ein. Bei Erreichen eines therapeutischen Effekts kann dieser auf 7,5 mg reduziert werden.

Mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen beginnt die Einnahme des Arzneimittels mit einer Dosis von 7,5 mg / Tag. Patienten mit schwerem Nierenversagen, die sich einer Hämodialysebehandlung unterziehen, dürfen aus medizinischen Gründen nicht mehr als 7,5 mg pro Tag einnehmen.

Die empfohlene Mindestdosis für Jugendliche, die das 12. Lebensjahr vollendet haben, beträgt 0,25 mg / Tag. Das Medikament sollte einmal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen werden und viel Flüssigkeit trinken.

Die tägliche Gesamtdosis von Movalis sollte 15 mg nicht überschreiten.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Salicylaten und anderen Inhibitoren der Prostaglandinsynthese steigt das Risiko einer Expression der gastrointestinalen Mukosa und der Entwicklung von gastrointestinalen Blutungen erheblich.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten nimmt die Konzentration der letzteren im Blutplasma zu, indem die Nierenausscheidung verringert wird.

Movalis reduziert die tubuläre Sekretion von Methotrexat und erhöht die hämatologische Toxizität, ohne jedoch die Pharmakokinetik des Arzneimittels zu verändern.

Reduziert die Wirksamkeit intrauteriner Kontrazeptiva.

Die gleichzeitige Anwendung mit Diuretika kann zu Dehydratation und zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen. Daher ist eine vorläufige Untersuchung des Zustands der Nieren und eine Unterstützung bei der Anwendung einer ausreichenden Hydratation erforderlich.

Movalis reduziert die Aktivität von Antihypertensiva aufgrund der Hemmung von Prostaglandinen mit vasodilatierenden Eigenschaften.

Mit der gemeinsamen Anwendung von NSAIDs mit Angiotensin-2-Antagonisten nimmt die glomeruläre Filtration ab, die bei Beeinträchtigung der Nierenfunktion zur Entwicklung eines Nierenversagens führen kann.

Das Medikament kann mit hypoglykämischen Medikamenten interagieren.

Nebenwirkungen

Im Bereich des Gastrointestinaltrakts: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Ösophagitis, Aufstoßen, Colitis, Gastritis, Schleimhautgeschwüre des Verdauungstraktes, versteckte oder offensichtliche Magen-Darm-Blutungen.

Auf der Haut: Hyperämie, Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit. Quincke-Ödem, Anaphylaxie (in sehr seltenen Fällen).

Seitens des hämopoetischen Systems: Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie (selten).

Auf der Seite der Atemwege: akute Anfälle von Asthma bronchiale.

Von der Seite des Zentralnervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Tinnitus, erhöhte Nervosität, Stimmungsschwankungen.

Seitens der Sehorgane: Konjunktivitis, Sehstörungen.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Hitzewallungen, Blutdruckänderungen, erhöhte Herzfrequenz.

Überdosis

Bei unkontrollierter Einnahme des Arzneimittels verstärkt durch die Schwere der Nebenwirkungen. Das spezifische Gegenmittel existiert heute nicht. Bei einer Überdosierung wird eine Magenspülung verschrieben und eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Besondere Anweisungen

Bei der Anwendung von NSAIDs bei Patienten mit Erkrankungen des Verdauungstrakts sollten sie ihren Zustand regelmäßig mit einem Arzt überwachen. Bei gastrointestinalen Blutungen sollte das Medikament sofort abgebrochen werden. Es ist auch notwendig, die Behandlung mit Movalis mit einer signifikanten Erhöhung der Transaminase-Aktivität oder anderer Indikatoren für die Leberfunktion abzubrechen.

Forschungen über die Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, das Auto zu kontrollieren oder Arbeiten auszuführen, die eine erhöhte Konzentration und psychomotorische Reaktionsgeschwindigkeit erfordern, wurden nicht durchgeführt. Patienten mit Sehstörungen oder Störungen des Zentralnervensystems während der Einnahme von Movalis wird empfohlen, von dieser Aktivität abzusehen.

Urlaubsbedingungen

Das Medikament gehört zu verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, vor Licht geschützten Ort für Kinder unzugänglich bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern. Die Lagerzeit beträgt 3 Jahre. Nach Ablauf dieser Frist ist die Verwendung des Arzneimittels verboten.

Movealis Preis

Die durchschnittlichen Kosten für Movalis-Tabletten in Apotheken in Moskau betragen:

  • Tabletten 15 mg 10 Stück - 500-600 Rubel.
  • Tabletten 15 mg 20 Stück - 800-900 Rubel.
  • 7,5 mg Tabletten 20 Stck. - 650-700 Rubel.

Hersteller

Boehringer Ingelheim International, Deutschland

MOVALIS

Tablets von hellgelber bis gelber Farbe, rund, eine Seite konvex mit abgeschrägter Kante, auf der konvexen Seite - das Firmenlogo, auf der anderen Seite - ein Code und ein konkaves Risiko; erlaubte Rauheit der Tabletten.

Sonstige Bestandteile: Natriumcitratdihydrat - 15 mg, Lactosemonohydrat - 23,5 mg, mikrokristalline Cellulose - 102 mg, Povidon K25 - 10,5 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 3,5 mg, Crospovidon - 16,3 mg, Magnesiumstearat - 1,7 mg.

10 Stück - Blasen (1) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (2) - packt Karton.

Tablets von hellgelber bis gelber Farbe, rund, eine Seite konvex mit abgeschrägter Kante, auf der konvexen Seite - das Firmenlogo, auf der anderen Seite - ein Code und ein konkaves Risiko; erlaubte Rauheit der Tabletten.

Sonstige Bestandteile: Natriumcitratdihydrat - 30 mg, Lactosemonohydrat - 20 mg, mikrokristalline Cellulose - 87,3 mg, Povidon K25 - 9 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 3 mg, Crospovidon - 14 mg, Magnesiumstearat - 1,7 mg.

10 Stück - Blasen (1) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (2) - packt Karton.

Das nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAID) ist ein Derivat der Enolsäure und hat entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkungen. Eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung von Meloxicam wird bei allen Standardmodellen der Entzündung festgestellt.

Der Wirkungsmechanismus von Meloxicam ist seine Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen - bekannten Entzündungsmediatoren - zu hemmen.

Meloxicam hemmt in vivo die Synthese von Prostaglandinen an der Entzündungsstelle stärker als in der Magenschleimhaut oder den Nieren. Diese Unterschiede sind mit einer selektiveren Inhibierung von COX-2 im Vergleich zu COX-1 verbunden. Es wird angenommen, dass die Hemmung von COX-2 die therapeutischen Wirkungen von NSAIDs bereitstellt, während die Hemmung eines ständig vorhandenen COX-1-Isoenzyms die Ursache für Nebenwirkungen des Magens und der Nieren sein kann.

Die Selektivität von Meloxicam gegen COX-2 wird in verschiedenen Testsystemen sowohl in vitro als auch in vivo bestätigt. Die selektive Fähigkeit von Meloxicam, COX-2 zu hemmen, wird gezeigt, wenn in vitro menschliches Vollblut als Testsystem verwendet wird. Es wurde festgestellt, dass Meloxicam (bei Dosen von 7,5 mg und 15 mg) COX-2 aktiver hemmte und einen stärkeren Hemmeffekt auf die Produktion von Prostaglandin E ausübte2, stimuliert durch Lipopolysaccharid (eine durch COX-2 kontrollierte Reaktion) als für die Produktion von Thromboxan, das am Blutgerinnungsprozess beteiligt ist (eine durch COX-1 kontrollierte Reaktion). Diese Effekte waren von der Stärke der Dosis abhängig. Ex-vivo-Studien haben gezeigt, dass Meloxicam (in Dosierungen von 7,5 mg und 15 mg) die Blutplättchenaggregation und Blutungszeit nicht beeinflusst.

In klinischen Studien traten Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts im Allgemeinen bei der Einnahme von 7,5 mg und 15 mg Meloxicam weniger auf als bei der Einnahme von anderen nicht-steroidalen Antiphlogistika. Dieser Unterschied in der Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt, hauptsächlich aufgrund der Tatsache, dass bei der Einnahme von Meloxicam Phänomene wie Dyspepsie, Erbrechen, Übelkeit und Bauchschmerzen seltener waren. Die Häufigkeit von Perforationen im oberen GI-Trakt, von Geschwüren und Blutungen, die mit der Anwendung von Meloxicam einhergingen, war gering und von der Dosis des Arzneimittels abhängig.

Meloxicam wird aus dem Gastrointestinaltrakt gut resorbiert, was durch die hohe absolute Bioverfügbarkeit (90%) nach oraler Verabreichung belegt wird. Nach einmaliger Anwendung von Meloxicam Cmax Das Plasma wird innerhalb von 5 bis 6 Stunden erreicht und die gleichzeitige Aufnahme von Nahrungsmitteln und anorganischen Antazida ändert die Absorption nicht. Bei Verwendung des Arzneimittels (in Dosen von 7,5 und 15 mg) ist seine Konzentration proportional zur Dosis. Die Steady-State-Pharmakokinetik wird innerhalb von 3-5 Tagen erreicht. Der Bereich der Unterschiede zwischen Cmax und Cmin Nach der Einnahme des Arzneimittels ist 1 Zeit / Tag relativ klein und beträgt bei Verwendung einer Dosis von 7,5 mg 0,4-1,0 µg / ml und bei Verwendung einer Dosis von 15 mg - 0,8-2,0 µg / ml (jeweils C-Werte)min und Cmax in der Phase der Steady-State-Pharmakokinetik), obwohl es auch Werte außerhalb dieses Bereichs gab. Cmax Im Plasma im Stadium des Steady State wird die Pharmakokinetik 5-6 Stunden nach der Einnahme erreicht.

Meloxicam bindet sehr gut an Plasmaproteine, hauptsächlich an Albumin (99%). Dringt in die Gelenkflüssigkeit ein, beträgt die Konzentration in der Gelenkflüssigkeit etwa 50% Plasmakonzentration. Vd nach wiederholter Einnahme von Meloxicam (in Dosen von 7,5 mg bis 15 mg) beträgt es etwa 16 Liter, mit einem Variationskoeffizienten von 11 bis 32%.

Meloxicam wird in der Leber fast vollständig zu 4 pharmakologisch inaktiven Derivaten umgewandelt. Der Hauptmetabolit 5'-Carboxymeloxicam (60% der Dosis) wird durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Maße (9% der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das CYP2C9-Isoenzym bei dieser metabolischen Transformation eine wichtige Rolle spielt, das CYP3A4-Isoenzym eine zusätzliche Rolle. Peroxidase ist an der Bildung von zwei anderen Metaboliten (16% bzw. 4% der Dosis des Arzneimittels) beteiligt, deren Aktivität wahrscheinlich individuell variiert.

Es wird zu gleichen Teilen durch den Darm und die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. In unveränderter Form wird mit weniger als 5% der Tagesdosis Fäkalien ausgeschieden, im Urin befindet sich das Arzneimittel nur in Spuren in unveränderter Form. Durchschnittliche t1/2 Meloxicam variiert zwischen 13 und 25 Stunden, die Plasmaclearance liegt nach einer Einzeldosis Meloxicam bei durchschnittlich 7-12 ml / min.

Leber- und / oder Nierenversagen

Insuffizienz der Leberfunktion sowie schlecht ausgeprägte Niereninsuffizienz haben keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam. Die Eliminationsrate von Meloxicam aus dem Körper ist bei Patienten mit mittelschwerer Niereninsuffizienz signifikant höher. Meloxicam bindet bei Patienten mit Niereninsuffizienz im Endstadium schlechter an Plasmaproteine. Bei terminaler Niereninsuffizienz eine Zunahme von Vd kann zu höheren Konzentrationen an freiem Meloxicam führen, daher sollte bei diesen Patienten die tägliche Dosis 7,5 mg nicht überschreiten.

Ältere Patienten haben im Vergleich zu jüngeren Patienten ähnliche pharmakokinetische Parameter. Bei älteren Patienten ist die durchschnittliche Plasma-Clearance während der Gleichgewichtspharmakokinetik etwas niedriger als bei jüngeren Patienten. Ältere Frauen haben höhere AUC-Werte und längere T1/2, im Vergleich zu jungen Patienten beiderlei Geschlechts.

- Arthrose (Arthrose, degenerative Erkrankungen der Gelenke), einschließlich mit einer Schmerzkomponente;

- andere entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, wie Arthropathien, Dorsopathien (z. B. Ischias, Kreuzschmerzen, Schulterperiarthritis), begleitet von Schmerzen.

- vollständige oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, rezidivierender Nasenpolypose und Nasennebenhöhlen, Angioödem oder Urtikaria, die durch Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAID verursacht wurden (einschließlich einer Kreuzempfindlichkeit in der Vergangenheit);

- erosive und ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms im akuten Stadium oder kürzlich übertragen;

- entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa im akuten Stadium);

- schweres Leberversagen;

- schweres Nierenversagen (wenn die Hämodialyse nicht durchgeführt wird, QC 25 ml / min), ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Patienten mit Leberzirrhose (kompensiert) benötigen keine Dosisanpassung.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Spezielle klinische Studien zur Wirkung des Medikaments auf die Verkehrstüchtigkeit und die Mechanismen wurden nicht durchgeführt. Beim Fahren und Arbeiten mit Mechanismen sollte jedoch berücksichtigt werden, dass möglicherweise Schwindel, Schläfrigkeit, Sehstörungen oder andere Störungen des zentralen Nervensystems auftreten. Patienten sollten beim Autofahren und Kontrollmechanismen vorsichtig sein.

Die Verwendung des Medikaments Movalis ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Es ist bekannt, dass NSAIDs in die Muttermilch übergehen. Daher ist die Anwendung von Movalis während der Stillzeit kontraindiziert.

Als Medikament, das die Synthese von COX / Prostaglandin hemmt, kann Movalis die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird daher nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Meloxicam kann zu einem verzögerten Eisprung führen. In dieser Hinsicht wird für Frauen, die Probleme mit der Empfängnis haben und auf ähnliche Probleme untersucht werden, empfohlen, Movalis abzusetzen.

Das Arzneimittel ist bei schwerer Niereninsuffizienz kontraindiziert (wenn keine Hämodialyse durchgeführt wird (QC 25 ml / min), ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Das Medikament ist bei schwerem Leberversagen kontraindiziert.

Patienten mit Leberzirrhose (kompensiert) benötigen keine Dosisanpassung.

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Movalis® (15 mg) Meloxicam

Anweisung

  • Russisch
  • азақша

Handelsname

Internationaler, nicht proprietärer Name

Dosierungsform

Tabletten 7,5 mg und 15 mg

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält:

Wirkstoff: Meloxicam 7,5 oder 15 mg,

Hilfsstoffe: Natriumcitratdihydrat, Lactosemonohydrat, mikrokristalline Cellulose, Povidon K25, wasserfreies Siliciumdioxidkolloid, Crospovidon, Magnesiumstearat.

Beschreibung

Runde Tabletten von hellgelb bis zitronengelb. Einseitig konvex mit abgeschrägter Kante und graviertem BI-Firmenlogo; Auf der anderen Seite des Durchmessers besteht die Gefahr, auf beiden Seiten eingraviert zu sein: "59D" für 7,5 mg Tabletten und "77C" für 15 mg Tabletten.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Entzündungshemmende und antirheumatische Produkte. Nichtsteroidale Entzündungshemmer.

ATH-Code M01AC06

Pharmakologische Wirkung

Pharmakokinetik

Meloxicam wird aus dem Gastrointestinaltrakt gut resorbiert, die absolute Bioverfügbarkeit bei Verabreichung beträgt fast 90%.

Mit einer Einzeldosis des Arzneimittels in Form von Tabletten wird die durchschnittliche maximale Konzentration im Blutplasma innerhalb von 5-6 Stunden erreicht. Bei wiederholter Anwendung wird ein stabiler Zustand der Pharmakokinetik in einem Zeitraum von 3 bis 5 Tagen erreicht.

Die gleichzeitige Einnahme von Nahrungsmitteln oder anorganischen Antacida-Mitteln beeinflusst die Resorption des Arzneimittels nicht.

Meloxicam bindet intensiv an Plasmaproteine, insbesondere an Albumin (99%).

Dringt in die Synovialflüssigkeit ein, deren Konzentration etwa 50% der Konzentration im Plasma beträgt.

Das Verteilungsvolumen ist niedrig und beträgt durchschnittlich 11 Liter, während der Variationskoeffizient zwischen 7 und 20% liegt.

Das Verteilungsvolumen nach wiederholter Verabreichung beträgt durchschnittlich 16 Liter, während der Variationskoeffizient im Bereich von 11 bis 32% liegt.

Biotransformation. Meloxicam durchläuft eine signifikante Biotransformation in der Leber. Im Urin wurden vier verschiedene Metaboliten von Meloxicam nachgewiesen, die keine pharmakodynamische Aktivität aufwiesen. Der Hauptmetabolit (5´-Carboxymeloxicam (60% der Dosis)) wird durch Oxidation des Zwischenmetaboliten (5´-Hydroxymethylmeloxicam (9% der Dosis) gebildet. Bei der Bildung von zwei anderen Metaboliten wahrscheinlich 16% und 4% der Dosis Peroxidase-Aktivität ist beteiligt.

Folgerung Meloxicam wird im Wesentlichen zu gleichen Teilen mit Kot und durch die Nieren ausgeschieden, in unveränderter Form - weniger als 5% der Tagesdosis mit Kot, im Urin in unveränderter Form werden nur Spuren der ursprünglichen Form des Arzneimittels nachgewiesen.

Die Eliminationshalbwertszeit variiert zwischen 13 und 25 Stunden nach der Verabreichung. Die Gesamtplasma-Clearance beträgt nach einer Einzeldosis 7-12 ml / min.

Pharmakokinetik in speziellen Patientengruppen

Nieren- und Leberversagen

Leberversagen sowie ein leichter bis mäßiger Schweregrad des Nierenversagens beeinflussen die Pharmakokinetik von Meloxicam nicht signifikant. Bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung ist die Clearance insgesamt höher. Bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz kann eine Erhöhung des Verteilungsvolumens zu einer Erhöhung der Konzentration an freiem Meloxicam führen, indem die Bindung des Arzneimittels an Proteine ​​reduziert wird.

Ältere Menschen

Ältere Männer haben ähnliche pharmakokinetische Parameter wie junge Männer.

Ältere Frauen haben im Vergleich zu jüngeren Patienten beider Geschlechter höhere AUC-Werte und eine längere Halbwertszeit.

Die durchschnittliche Plasmaclearance im Gleichgewichtszustand bei älteren Menschen ist im Vergleich zu jungen Menschen geringer.

Pharmakodynamik

MOVALIS ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), ein Enolsäurederivat und wirkt entzündungshemmend, schmerzstillend und antipyretisch. Die ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung von Meloxicam wird in allen Stadien des Entzündungsprozesses festgestellt.

Der Wirkungsmechanismus von Meloxicam ist seine Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen (Entzündungsmediatoren) zu hemmen. Aufgrund der überwiegend selektiven Hemmung der Cyclooxygenase-2 (COX-2) gegenüber der Cyclooxygenase-1 (COX-1) inhibiert Meloxicam die Prostaglandinsynthese an der Entzündungsstelle stärker als in der Magenschleimhaut oder den Nieren. Die Selektivität von Meloxicam in Bezug auf COX-2 wird in vivo und ex vivo bestätigt.

Meloxicam inhibiert COX-2 dosisabhängig und hat einen stärkeren inhibitorischen Effekt auf die Produktion von Prostaglandin E2, stimuliert durch Lipopolysaccharid (durch COX-2 kontrollierte Reaktion) als auf die Produktion von Thromboxan, das an dem Prozess der Blutgerinnung (COX-1) beteiligt ist. Es ist somit bewiesen, dass Meloxicam bei empfohlenen Dosierungen die Plättchenaggregation und Blutungszeit nicht beeinflusst.

Indikationen zur Verwendung

Kurzzeitige symptomatische Behandlung der Exazerbation von Arthrose

symptomatische Behandlung von rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans

Dosierung und Verabreichung

Die tägliche Dosis sollte einmal eingenommen werden. Tabletten sollten zu den Mahlzeiten mit Wasser oder einer anderen Flüssigkeit eingenommen werden.

Die Dauer der Behandlung und die minimale tägliche Dosis sollten so weit wie möglich verringert werden, um die Entwicklung unerwünschter Ereignisse, die mit der Dauer der Behandlung und einer Erhöhung der Dosis verbunden sind, zu vermeiden.

Osteoarthrose-Exazerbation:

7,5 mg / Tag. Bei Bedarf kann die Dosis auf 15 mg / Tag erhöht werden.

Rheumatoide Arthritis und ankylosierende Spondylitis

15 mg / Tag. Abhängig von der therapeutischen Reaktion kann die Dosis auf 7,5 mg / Tag reduziert werden.

Die empfohlene Tagesdosis von MOVALIS in Form verschiedener Dosierungsformen sollte 15 mg nicht überschreiten.

Spezielle Patientengruppen

Bei älteren Patienten und Patienten mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen beträgt die empfohlene Dosis für die Langzeitbehandlung von rheumatoider Arthritis und Spondylitis ankylosans 7,5 mg / Tag. Die Anfangsdosis bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen beträgt 7,5 mg / Tag.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium unter Hämodialyse sollte die Dosis von MOVALIS 7,5 mg nicht überschreiten.

Bei Patienten mit leichter bis mäßiger Niereninsuffizienz (die Kreatinin-Clearance ist um nicht mehr als 25 ml / min gegenüber der Norm reduziert), ist keine Dosisreduktion erforderlich.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion, die keine Hämodialyse erhalten, ist die Einnahme von MOVALIS kontraindiziert (siehe Abschnitt „Kontraindikationen“).

Bei Patienten mit leichter bis mäßiger Leberinsuffizienz ist keine Dosisreduktion erforderlich.

Empfehlungen für Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion finden Sie unter "Gegenanzeigen".

Kinder ab 16 Jahren: Die maximale Tagesdosis beträgt 0,25 mg / kg und sollte 15 mg nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Unerwünschte Ereignisse werden im Folgenden mit der folgenden Klassifizierung aufgeführt: Sehr oft ≥ 1/10, oft ≥ 1/100 bis