Was ist Knochendichtemessung?

Osteoporose ist eine Krankheit, die sich vor dem Hintergrund einer Verletzung der Struktur des Knochengewebes und einer Abnahme seiner Masse entwickelt. Als Folge steigt die Zerbrechlichkeit der Knochen und das Risiko von Frakturen steigt signifikant an. In der Welt unter Mortalitäts- und Invaliditätskrankheiten nicht-infektiöser Natur steht diese Krankheit an vierter Stelle nach CVD-Erkrankungen, Krebserkrankungen und Diabetes mellitus.

Mit dem Aufkommen der Wechseljahre hat ein Drittel der Frauen auf der ganzen Welt Knochenprobleme. Außerdem wird bei jeder zweiten Person, die das 70. Lebensjahr vollendet hat, Osteoporose diagnostiziert. Die Knochendichtemessung wird häufig zur Diagnose dieser Erkrankung eingesetzt. Eine frühzeitige Diagnose ist für eine frühzeitige Behandlung unerlässlich. Der Zweck dieses Verfahrens wirft jedoch eine Reihe von Fragen bei Patienten auf: Densitometrie - was ist das? Was sind die Typen? Wie wird die Densitometrie durchgeführt und was zeigt sie?

Verfahrensarten

Die Densitometrie oder Osteodensitometrie ist eine instrumentelle Diagnosemethode, mit der Sie abschätzen können, wie viel und in welcher Menge die Demineralisierung von Knochenmineralien vorliegt. Beachten Sie dazu eine Reihe von Indikatoren wie relative Dichte, räumliche Struktur und Dicke der kortikalen Knochenmasse.

Der Mechanismus und die Prinzipien der Manipulation können sehr unterschiedlich sein, daher wird die Forschung in drei Arten unterteilt:

  • Ultraschall-Densitometrie;
  • Röntgendichtenometrie;
  • Photonenabsorptiometrie.

Bei Verdacht auf Osteoporose wird in der Regel zunächst eine Ultraschalldiagnostik verordnet, und wenn der Verdacht begründet ist und eine Klärung erforderlich ist, dann Röntgen oder Radioisotope verwenden.

Ultraschall-Densitometrie

Die Ultraschall-Densitometrie ist eine indirekte Definition der Knochenmineralisierung. Ultraschallwelle, die das Gewebe mit unterschiedlicher Dichte und unterschiedlicher Geschwindigkeit durchläuft. Das Geräte-Densitometer erzeugt Ultraschall einer bestimmten Frequenz, der in einem bestimmten Bereich durch die Knochen geleitet wird und am Ausgang von einem Registrierungssensor erfasst wird. Ultraschall-Densitometrie wird trotz der geringeren Informationsmöglichkeiten häufig eingesetzt. Dies ist auf die vollständige Sicherheit, Schnelligkeit der Durchführung und die Fähigkeit zur Durchführung einer solchen Diagnose ohne ärztliche Überweisung und zusätzliche Untersuchungen zurückzuführen.

Röntgendichtenometrie

Die Knochengewebe-Mineralisierung wird gemäß dem entwickelten Algorithmus für das untersuchte Gebiet berechnet, das Röntgenstrahlen ausgesetzt wurde. Es gibt verschiedene Arten der Röntgendensitometrie:

  • Dual-Energy-Densitometrie Dieses Verfahren beinhaltet die Übertragung eines Röntgenstrahlpaares. Einer durchläuft das Knochengewebe, der andere entlang des weichen Gewebes und ihre Ergebnisse werden verglichen. Die Messung erfolgt ausgehend von der Tatsache, dass je höher die Knochenmineralisierung ist, desto geringer ist die Röntgenpermeabilität. Diese Methode wird zur Untersuchung der Wirbelsäule und des Femurs verwendet.
  • Periphere Densitometrie. Das Prinzip der Dichtemessung unterscheidet sich nicht wie bei der Dual-Energy-Methode, sondern bei geringeren Strahlenbelastungen. Diese Methode eignet sich zur Beurteilung des Knochengewebes der Gliedmaßen, ist jedoch für die Untersuchung des Zustands der Wirbelsäule und des Femurs schwach. Es wird hauptsächlich zur Kontrolle des therapeutischen Prozesses eingesetzt.
  • Die Methode der quantitativen Computertomographie wird auch unter dem Einfluss ionisierender Strahlung durchgeführt und ermöglicht es, ein dreidimensionales Bild der Knochenstruktur zu erhalten. Aufgrund der hohen ionisierenden Strahlung des Patienten und der Preiskategorie des Verfahrens wird es äußerst selten angewendet.

Photonenabsorptionometrie

Grundlage dieser Methode sind Photonenstrahlen. Sie werden durch das Knochengewebe geleitet und berechnen abhängig davon, wie viele Photonen absorbiert wurden, die Knochenmineralisierung. Das Verfahren verwendet geringe Strahlungsdosen. Es gibt zwei Arten von Photonenabsorptiometrie:

  • Monochrome Densitometrie - Diese Methode wird ausschließlich zur Diagnose der peripheren Knochenmineralisierung verwendet.
  • Mit der dichromen Methode wird die Mineraldichte der Wirbelsäulen- und Hüftknochen bestimmt.

Vergleicht man die Röntgendichtenometrie und die Photonenabsorption, so hat die erstere aufgrund der Verwendung einer stärkeren Strahlung eine viel höhere Auflösung. Darüber hinaus ist diese Methode genauer und das Scannen ist viel schneller.

Hinweise für

Die Diagnose einer Osteoporose vor dem Einsetzen der Symptome ist die Hauptindikation für die Durchführung der Densitometrie. Es wird empfohlen, diese Prozedur für solche Personengruppen mindestens einmal in 2 Jahren durchzuführen:

  • um jeden zu verhindern, der das 50. Lebensjahr vollendet hat;
  • schlechte Vererbung (nahe Verwandte leiden an Osteoporose);
  • Frauen nach der klimakterischen Periode;
  • vor dem Hintergrund einer langfristigen Hormonersatztherapie;
  • Endokrinologen (Diabetes mellitus, Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz);
  • nach Hüftfraktur ab dem 40. Lebensjahr;
  • mit der Manifestation der primären Symptome der Osteoporose;
  • falsche Ernährung für lange Zeit.

Indikationen für dieses Verfahren bei Kindern können der Endokrinologe, Rheumatologe oder Traumatologe bestimmen. Die folgenden pathologischen Zustände können meistens der Grund für eine solche Untersuchung sein:

  • längerer Gebrauch von Hormonarzneimitteln;
  • chronisch entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes, der Lungen- und Darmform der Mukoviszidose;
  • Krankheiten, die Bindegewebe und Blutgefäße betreffen;
  • schweres Lungen- und Nierenversagen;
  • Zwergwuchs (Hypophysen-Nanismus);
  • Syndrom, begleitet von einer Funktionsstörung der Gonaden und einer Verletzung der Synthese von Sexualhormonen;
  • langer Aufenthalt des Kindes in einem bewegungslosen Zustand;
  • Pathologien des Bewegungsapparates aufgrund genetischer Faktoren;
  • Geschichte der Frakturen.

Die Knochendichtemessung ermöglicht es einem Spezialisten, die Abnahme der Knochenmasse im Anfangsstadium zu bestimmen, wenn nur etwa 2% verloren gehen. Dies ist ein sehr guter Indikator für eine frühzeitige Diagnose auf dem Hintergrund von Standard-Röntgenbildern, die die Pathologie aufdecken, wenn ein Drittel (oder mehr) der gesamten Knochenmasse betroffen ist. Und dies spricht bereits von der Irreversibilität der Prozesse und dem hohen Risiko schwerwiegender Komplikationen.

Forschungsgebiete

Heute ist die Analyse der densitometrischen Studie der "Gold" -Standard und wird von der WHO empfohlen, um die Osteoporose des Patienten zu bestätigen. Es kann eine Densitometrie des gesamten Körpers oder einzelner Teile des Bewegungsapparates durchgeführt werden.

Die Osteodensitometrie des Achsenskeletts (Wirbelsäule) wird vom ersten bis zum vierten Lendenwirbel mit einem speziellen Sensor durchgeführt, der den Absorptionsgrad der übertragenen Röntgenstrahlen misst und eine Grafik aufbaut. Manchmal ist es unmöglich, alle 4 Wirbel zu messen, daher sind sie mit drei oder zwei zufrieden.

Die Oberschenkelknochen werden wie folgt untersucht. Mit Röntgenstrahlen kann das Hüftgelenk gescannt werden. Häufig werden Messungen am linken Oberschenkel durchgeführt, aber auch der rechte Oberschenkel ergibt ein gleichwertiges Ergebnis. Untersucht werden 5 Teile des Hüftgelenks: Hals, oberes Ende des Femurkörpers, intertrointemale Region, Ward-Dreieck und Oberteil des Oberschenkelknochens.

Unterarmknochen - Die Messung der Knochenmineraldichte wird an einem passiven Arm durchgeführt, da die Knochenmineraldichte im Radius der dominanten Hand etwa 3% höher ist. Von besonderer Bedeutung ist der Indikator, der an einem Punkt erhalten wird, der 1/3 der Länge des radialen Knochens entspricht. Wenn das Verfahren an einem Kind oder einem Teenager durchgeführt wird, werden Studien an den Wirbeln im Lendenbereich bevorzugt.

Vorbereitung und Methodik

Die Ultraschall-Densitometrie erfordert keinerlei spezielles Training. Im Falle eines Bestrahlungsverfahrens wird der Arzt dem Patienten erklären, wie er sich richtig vorbereiten soll. 24 Stunden vor dem geplanten Eingriff sollten Sie die Einnahme von kalziumhaltigen Medikamenten ablehnen. Es ist zwingend erforderlich, den Diagnostiker darüber zu informieren, wenn dieser Patient vor relativ kurzer Zeit Bestrahlungsuntersuchungen mit einem Kontrastmittel durchgeführt hat, so dass Sie während des Eingriffs möglichst unbeweglich sein und die vom Arzt eingestellte Haltung einhalten müssen.

Pünktliche Inspektion dauert in der Regel 30-40 Minuten. Die Testperson wird aufgefordert, sich auf dem Diagnosetisch, unter dem sich die Strahlungsquelle befindet, und darüber die Fixiervorrichtung richtig zu positionieren. Während der stationären Untersuchung wird ein spezieller Sensor entlang des Körpers bewegt, er misst die Strahlungswerte, überträgt sie an ein Computergerät, analysiert und gibt das Ergebnis aus.

Wenn ein Gerät verwendet wird, das aus einer Einheit besteht, wird der untersuchte Teil des Körpers in ein spezielles Gerät platziert und das Ergebnis wird nach der Verarbeitung durch ein Computerprogramm ausgegeben. Um die Bildqualität zu verbessern, kann ein Glied fixiert werden oder der Patient wird aufgefordert, eine Weile nicht zu atmen. Nachdem Sie herausgefunden haben, was Densitometrie ist, wird es offensichtlich, dass jeder, der Faktoren ausgesetzt ist, die die Wahrscheinlichkeit einer Osteoporose in jedem Alter erhöhen, ernsthaft über diese Untersuchung nachdenken sollte.

Densitometrie: Das Wesentliche der Diagnosemethode

Bei der Mortalität durch nichtinfektiöse Erkrankungen steht das Trauma nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Onkologie und Diabetes an vierter Stelle. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer spontanen Fraktur, die mit einem gestörten Mineralstoffwechsel verbunden ist. Knochen senken den Kalziumspiegel und führen zur Entwicklung von Osteoporose. Bei älteren Menschen treten zudem Komplikationen aufgrund der langsameren Verschmelzung von Fragmenten viel häufiger auf. Besonders relevant ist die frühzeitige Diagnose und Prävention von Osteoporose mittels Densitometrie.

Was ist die Studie und ihre Varianten?

Die Densitometrie (von "densitas" - Dichte) ist eine Methode zur Untersuchung von Veränderungen der Knochendichte, die von Vertebrologen, Traumatologen und Therapeuten zur Diagnose und Prävention von Osteoporose verwendet wird.

Osteoporose ist eine systemische chronische Erkrankung, die durch eine Abnahme der Knochenmasse pro Volumeneinheit gekennzeichnet ist.

Die Studie basiert auf der Bestimmung der Mineralzusammensetzung der Knochen und des Prozentsatzes der Calciumverbindungen. Die am häufigsten untersuchten separaten peripheren Teile (Radial- oder Fersenbein, Hüftgelenk), die den allgemeinen Zustand des Körpers widerspiegeln.

Das Verfahren wird mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung - einem Densitometer - durchgeführt. Abhängig von der Methode zum Erhalten des Ergebnisses werden diese Gerätetypen unterschieden:

  • Ultraschall ist ein tragbares Monoblock-Gerät, das die Geschwindigkeit des Durchtritts einer Ultraschallwelle durch Knochengewebe untersucht. Je dichter der Stoff ist, desto leichter lässt sich das Signal passieren und es wird deutlicher.
  • Röntgenabsorptiometrie ist die am häufigsten verwendete Methode. Das resultierende Bild wird in Form einer Röntgenaufnahme mit ausgewählten Zonen unterschiedlicher Dichte dargestellt. Es gibt zwei Typen: Zwei-Photonen-Absorptiometrie (das gesamte Skelett wird in zwei oder mehr Projektionen untersucht), Ein-Photon (zur Untersuchung der Dichte eines bestimmten Bereichs).
  • Magnetresonanztomographie
  • Computertomographie.

Die beiden letztgenannten Methoden werden wegen ihrer hohen Kosten und Dauer selten eingesetzt.

Indikationen und Kontraindikationen für die Densitometrie

Es ist ein Fehler, von Osteoporose als Pathologie extrem älterer Menschen zu sprechen. Staaten, die zu einer Abnahme des Kalziumspiegels im Blut und entsprechend der Dichte und Stärke der Knochen führen können - viele. Die Studie wird in solchen Fällen empfohlen:

  • Nebenschilddrüsenpathologien: Tumoren, Hypoparathyreoidismus (ein Zustand verminderter funktioneller Aktivität der Drüse mit einer Abnahme der Sekretion des Nebenschilddrüsenhormons). Dieses Hormon fördert die Aufnahme von Kalzium aus dem Darm und reduziert dessen Ausscheidung durch die Nieren.
  • Knochenbruch aufgrund einer geringfügigen Verletzung in der Geschichte.
  • Calcium senkende Medikamente: Steroidhormone (zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und Asthma bronchiale), orale Kontrazeptiva, Schleifendiuretika (Furosemid, Torasemid), Antikonvulsiva (Phenobarbital).
  • Alkoholmissbrauch
  • Frauen über 40 und Männer über 60.
  • Menschen über 30 Jahre alt, wenn sie Osteoporose diagnostiziert haben.
  • Personen, die eine sitzende Lebensweise führen.
  • Personen, die auf erschöpfende Diäten sitzen und erheblichen körperlichen Anstrengungen ausgesetzt sind.
  • Zur dynamischen Überwachung des Zustands des Patienten und zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

Für Frauen gibt es eine separate Liste von Indikationen, da Veränderungen der Östrogensynthese (weibliche Hormone) während des gesamten Lebens den Kalziumspiegel im Blut signifikant beeinflussen:

  • Frauen in den Wechseljahren, insbesondere bei frühem Beginn (bis zu 45 Jahre).
  • Frauen, die sich einer Adnexektomie unterziehen (Entfernung der Eierstöcke, können das Stadium der Hysterektomie mit Anhängern sein).

Die Densitometrie ist ein sanfter Vorgang, daher gibt es keine absoluten Kontraindikationen. Aufgrund der Verwendung von Röntgenstrahlung ist das Verfahren jedoch für schwangere Frauen und Personen, die nicht in der Lage sind, 15 Minuten in horizontaler Position zu verbringen (Kontraktion der Wirbelsäule), kontraindiziert.

Vorbereitung auf die Densitometrie

Um die objektivsten Ergebnisse der Forschung zu erhalten, ist es notwendig:

  • Beenden Sie einen Tag vor dem Meeting die Einnahme von kalziumhaltigen Medikamenten einschließlich Vitaminen (Vitrum, Kalcinova usw.).
  • Wenn in den letzten 2 Wochen eine Studie mit Kontrastmitteln (Bariumsulfat für den Darm, Angiographie, MRT mit Kontrastmittel) durchgeführt wurde, informieren Sie Ihren Arzt.

Es ist wichtig! Wenn die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht - sollte der Arzt es wissen.

Zusätzlich wird empfohlen, bequeme und geräumige Kleidung zu tragen. Die Prozedur dauert etwa 15 Minuten, während derer Sie sich nicht bewegen können. Bei der Röntgendensitometrie müssen alle Metallobjekte entfernt werden, da sie das Ergebnis beeinflussen.

Wie ist die Studie?

Die Densitometrie wird in einem speziell ausgestatteten Büro des Diagnosezentrums durchgeführt. Das Verfahren ist schmerzlos und sicher (die Dosis der Röntgenstrahlung ist 400-mal geringer als die während der Fluorographie erhaltene Dosis).

Je nach gewähltem Verfahren befindet sich der Patient auf einem Tisch, über dem ein mobiles Röntgengerät platziert wird, oder auf einer Liege neben einem Ultraschallgerät (Ultraschall).

Bei der Röntgenuntersuchung geht der Strahl von der Unterseite des Tisches durch den Untersuchungsbereich und fällt auf die sich bewegende "Hülse", die sich über dem Patienten befindet. Das resultierende Bild wird an den Monitor übertragen, wo eine Analyse mit einem speziellen Computerprogramm ausgeführt wird. Die Dauer des Eingriffs beträgt 10-15 Minuten.

Bei der Ultraschall-Densitometrie werden spezielle Sensoren verwendet, die an der Ferse oder am Finger des Patienten angebracht werden. Innerhalb von 3-5 Minuten die Untersuchung des Durchtritts von Ultraschallwellen auf Knochengewebe.

Forschungsvorteil und mögliche Komplikationen

Vor der Einführung der Densitometrie war die einzige Möglichkeit, Veränderungen im Knochengewebe zu diagnostizieren, die Radiographie. Der Informationsgehalt der Densitometrie ist jedoch viel höher als der eines herkömmlichen Röntgenbildes.

Die Tabelle zeigt einen Vergleich der Ultraschallversion der Studie und der Radiographie.

Densitometrie, wie ist dieses Verfahren?

Osteoporose ist eine gefährliche Erkrankung, die zu einem schnellen Knochenabbau führt. Frakturen werden immer häufiger, die Bewegungsmöglichkeiten sind begrenzt.

In Anwesenheit der Krankheit muss Lebensstil ändern. Vor dem Hintergrund der Osteoporose entwickeln sich andere schwere Krankheiten, die häufig zum Tod führen.

Es ist viel schwieriger, eine Krankheit zu behandeln, als im Anfangsstadium der Entwicklung aufzuhören oder deren Auftreten zu verhindern.

Die Densitometrie hilft dabei, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen - ein Diagnoseverfahren, mit dem die instrumentelle Methode die Struktur und Mineralstoffdichte des Knochengewebes sowie die Dicke seiner Oberflächenschicht bestimmen kann.

Die Studie wird im Zuge der Behandlung der Krankheit durchgeführt, um die Qualität der Therapie zu beurteilen.

Es ist zu prüfen, welche Nachweise bei der Bestellung einer Inspektion berücksichtigt werden, wie sie sich darauf vorbereiten, wie das Verfahren durchgeführt wird und ob es allen erlaubt ist.

Arten der Densitometrie

Die Densitometrie wird ausschließlich von Spezialisten in der Klinik, in öffentlichen und privaten Diagnosezentren durchgeführt. Es gibt zwei Arten, aber immer schmerzlos.

Anästhesie des untersuchten Teils, der Einsatz von Anästhesie ist für seine Durchführung nicht erforderlich. Die Arten unterscheiden sich in dem zur Untersuchung des Patienten verwendeten Gerät.

Bei der Verwendung von Röntgenstrahlen spricht man von Röntgenstrahlen, während Ultraschallwellen für Ultraschall verwendet werden.

Jeder Typ hat Merkmale und Hinweise für die Durchführung oder kategoriale Verbote, Einschränkungen des Verfahrens.

Röntgen

Die Röntgendensitometrie ist die genaueste moderne Diagnostik zur Erkennung von Osteoporose in frühen Entwicklungsstadien.

Die Diagnose wird unter Verwendung von durchscheinenden Röntgenstrahlen durchgeführt.

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Der Weg, eine Krankheit zu erkennen, ist einfach: Je dichter der zu untersuchende Knochen, desto weniger Strahlen treten durch.

Konsultation mit einem Arzt vor der Densitometrie

Die Bestrahlung von Organismen ist gering. Es wird jedoch nicht empfohlen, das Verfahren mehr als einmal pro Jahr durchzuführen.

Häufig erhalten die Patienten eine Densitometrie der Lendenwirbelsäule, obwohl sich die Methode zur Untersuchung der Beckenknochen, des Schultergelenks eignet.

Ultraschall

Ultraschall-Densitometrie ist absolut sicher. Die Methode ist üblich, aber im Vergleich zur vorherigen weniger genau.

Um Ergebnisse für die Knochendichte, deren Elastizität und Steifigkeit zu erhalten, wird eine Schallwelle verwendet, die auf einen bestimmten Abschnitt gerichtet ist.

Die Welle reflektiert vom Knochen oder löst sich in seiner Dicke auf und signalisiert das Vorhandensein oder Fehlen von Osteoporose und anderen Erkrankungen, die zu Verformungen des Skelettsystems führen.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Die Methode zur Durchführung der Densitometrie wird durch die Art der Inspektion bestimmt:

  • Die Röntgenuntersuchung wird auf einem speziellen Tisch durchgeführt, auf dessen Oberfläche der Patient platziert wird. Unter dem Tisch ist ein Generator, durchscheinende Knochen und oben ein Gerät, das mehrere Bilder aufnimmt. Die Daten werden sofort an den Monitor gesendet. Der Patient darf sich nicht bewegen, während die Maschine in Betrieb ist. Unter den Beinen oder am unteren Rücken eingeschlossener Ständer oder geschweifte Klammer.
  • Die Ultraschalldiagnose wird auf der Couch neben dem installierten Gerät durchgeführt. Der Patient liegt flach, sitzt, der Arzt tastet den gewünschten Bereich mit einer speziellen Düse ab, die durch einen Ultraschallwandler ergänzt wird. Ein Computer ist an das Gerät angeschlossen, die Ergebnisse werden auf dem Monitor angezeigt.

Anweisungen für die Schritte

Die Densitometrie des Oberschenkelhalses oder eines anderen Teils wird normalerweise zum festgesetzten Zeitpunkt für den Patienten durchgeführt. Keine Notwendigkeit, sich vor dem Eingriff auszuziehen.

Es wird empfohlen, Schmuck oder Kleidung mit Metallbeschlägen zu entfernen.

Es ist auch ratsam, eine Uhr und ein Mobiltelefon in die Tasche zu legen und zur Seite zu legen.

Verfahrensablauf:

  1. Legen Sie sich auf den Tisch oder setzen Sie sich auf die Couch.
  2. Nehmen Sie die vom Arzt empfohlene Position ein. Halten Sie bei Bedarf einige Sekunden den Atem an.
  3. Verlassen Sie den Raum nach Abschluss der Studie.

Was zeigt die Studie?

Um das Ergebnis der Densitometrie zu entschlüsseln, muss der Arzt das Verfahren vorschreiben. Der Patient kann jedoch in der Schlussfolgerung etwas lesen und Ergebnisse sehen.

Das Programm enthält ein Programm, das weiß, welche Parameter der Knochendichte einem bestimmten Alter in der Norm entsprechen sollten.

Nach Erhalt der Daten für einen bestimmten Patienten werden diese mit den etablierten verglichen.

  • Der Indikator "T" zeigt das Verhältnis der verfügbaren Ergebnisse zur Norm. Indikationen über -0,9 gelten als optimal, die Krankheit wurde nicht identifiziert. Bei einem Bereich von -1 - -2,5 - der Entwicklung einer Osteopenie, deuten Zahlen unter -2,5 - auf Osteoporose hin, ein erhöhtes Risiko für Frakturen.
  • Der Indikator "Z" zeigt die Dichte des Knochengewebes im Vergleich zu den Standardreferenzdaten für die jeweilige Altersgruppe, das Geschlecht des Patienten. Bei niedrigen Zahlen ist eine Wiederholungsstudie erforderlich, um die Behandlung zu korrigieren und die Zerstörung der Knochen zu stoppen.

Vorbereitung auf die Densitometrie

Bei Verdacht oder bei Diagnose einer Osteoporose ist die Densitometrie obligatorisch.

Die Vorbereitung des Verfahrens bedeutet keine Änderung des Lebensstils. Es sind jedoch mehrere Empfehlungen erforderlich, um verlässliche Informationen zu erhalten:

  1. Am Tag vor der Diagnose verschiedene Käsespezialitäten aus der Diätkost mit Hüttenkäse ausschließen.
  2. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die den Phosphat- und Calciumspiegel erhöhen (1 - 2 Tage vor der Studie).
  3. Wenn eine MRI oder CT durchgeführt wurde, darf die Densitometrie nicht früher als eine Woche nach einer Radiatorstudie zwei bis drei Tage später erfolgen.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Densitometrie von Knochen ist sowohl für die Untersuchung der gesamten Wirbelsäule als auch für die Erzielung von Ergebnissen zum Zustand einzelner Abschnitte vorgeschrieben: Hüfte, Schulter, Gliedmaßen.

Das Verfahren wird nicht jedem empfohlen, sondern für Personen, die zur Entwicklung der Krankheit neigen und an Osteoporose leiden.

Die Angaben für die Umfrage sind:

  • Schwangerschaft
  • Wirbelsäulenpathologie;
  • Verletzung von Stoffwechselprozessen;
  • anhaltender Rückenschmerz;
  • Langzeitbehandlung mit Hormonpräparaten.

Die Bandbreite der Risikopatienten wird bestimmt. Es wird empfohlen, die Wirbelsäule mindestens einmal alle 10 bis 12 Monate zu verdichten:

  1. Frauen über fünfzig, Männer über sechzig;
  2. Patienten mit häufigen Frakturen;
  3. alte Männer, deren Höhe unter 1 m 50 cm liegt;
  4. Personen jeden Alters mit geringem Gewicht;
  5. Frauen, die die Wechseljahre erreicht haben;
  6. Patienten mit rheumatischen und endokrinen Erkrankungen, Skoliose und Intervertebralhernie.

Wenn sie wissen, was die Densitometrie ist und wie die Forschung durchgeführt wird, können Patienten selbst die Anweisung zu einer Untersuchung einnehmen, wenn sie der Meinung sind, dass sie Probleme mit den Knochen haben.

Gesunder Knochen und osteoporotischer Knochen

Vernünftiger Verdacht entsteht bei schlechten Gewohnheiten, darunter:

  • Sucht nach häufigem Fasten, Unterernährung;
  • systematische Diäten mit begrenztem Verbrauch an gesunden Lebensmitteln;
  • Leidenschaft für alkoholische Getränke;
  • sitzender Lebensstil;
  • Rauchen über längere Zeit in großen Mengen.

Es wird empfohlen, in die Klinik zu gehen und untersucht zu werden, ob Verwandte an Osteoporose leiden.

Die Densitometrie der Lendenwirbelsäule oder eines anderen Teils der Wirbelsäule ist nicht immer zulässig.

Das Verbot wird von einem Arzt verhängt, aber die Patienten sollten die Kontraindikationen für das Verfahren im Voraus kennen.

Faktoren, die es nicht erlauben, die Diagnose des Geräts mit Röntgenstrahlen zu bestehen:

  1. Schwangerschaft jederzeit möglich;
  2. Stillzeit.

Für die Ultraschall-Densitometrie sind Kontraindikationen nicht definiert, da das Verfahren als harmlos betrachtet wird.

Fazit

Die Densitometrie ist eine ideale Methode, um Knochenerkrankungen frühzeitig zu erkennen.

Durch die systematische Durchführung des Verfahrens kann die Entstehung einer Pathologie, das Fortschreiten einer als Osteoporose bezeichneten Erkrankung vermieden werden.

Densitometrie: Röntgen, Ultraschall und Interpretation der Ergebnisse

Die Densitometrie ist eine informative medizinische Untersuchung, deren Zweck es ist, die Mineraldichte des menschlichen Knochengewebes zu messen. Das Verfahren ist nicht invasiv, schmerzlos und ermöglicht es, Informationen über den Kalziumgehalt in den Knochen eines Kindes oder eines Erwachsenen zu erhalten, wodurch Osteoporose bereits im Anfangsstadium rechtzeitig erkannt werden kann.

Die Densitometrie kann in verschiedenen Bereichen des Bewegungsapparates durchgeführt werden. Meist werden jedoch die folgenden Gelenke untersucht:

  • Kniegelenke;
  • Wirbelsäule;
  • Hüftgelenke;
  • Schultergelenke.

Computer- oder komplexe Densitometrie manchmal informativer als herkömmliche Blutuntersuchungen und sogar Röntgenstrahlen. Betrachten wir genauer die Arten der Densitometrie, das Verfahren, die Durchführung und die Ergebnisse.

Aufgaben und das Wesentliche der Forschung

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Die integrierte Densitometrie hilft bei der Identifizierung von:

  1. Das Vorhandensein von Osteoporose von Knochen in verschiedenen Stadien des Verlaufs.
  2. Das Niveau der Knochendichte.
  3. Die Menge an Mineralverbindungen in menschlichen Knochen in einem beliebigen Bereich des Bewegungsapparates.
  4. Die genaue Lokalisation von Frakturen in der Wirbelsäule, der allgemeine Zustand der Wirbelsäule.
  5. Aktualisieren Sie die Diagnose von Knochenkrankheiten.
  6. Festlegung einer weiteren Prognose für die Entwicklung der Osteoporose, Bestimmung der Risiken für eine Hüftfraktur über mehrere Jahre.
  7. Bewertung der Wirksamkeit einer laufenden medizinischen Therapie.

Das Verfahren wird ohne Anästhesie durchgeführt, es gilt als sicher, da es keine schädliche Strahlung für eine Person verursacht. Die Untersuchungsmethode besteht aus der Einwirkung von Ultraschall oder Röntgenstrahlen; Daten werden von Sensoren gelesen und an einen Computer übertragen. Als nächstes bestimmt ein spezielles Programm die Dichte der menschlichen Knochen.

Die Computer-Densitometrie ist eine genaue Informationstechnik zur Erkennung von Osteoporose im Anfangsstadium. Der Einfluss der Strahlen kann sogar geringfügige Abweichungen in den Knochenstrukturen erkennen (es können sogar 2% Kalziumverlust erfasst werden, was auf eine hohe Genauigkeit der Studie hinweist).

Wie forscht man?

Wie wird die Densitometrie durchgeführt? Die Forschungstechnik hängt von der spezifischen Art der Forschung ab, dem diagnostizierten Teil des menschlichen Körpers.


Der allgemeine Ablauf des Verfahrens:

  1. Der Patient nimmt die erforderliche Position auf einem speziellen Tisch ein (dies wird von einem Arzt je nach Untersuchungsgebiet angezeigt).
  2. Wenn die Hüftgelenke untersucht werden, passen die Beine der Person in die Orthese.
  3. Du musst still liegen. Abhängig von der verwendeten Densitometriemethode kann die Dauer des Verfahrens zwischen zehn Minuten und einer halben Stunde liegen.
  4. Während der Diagnose kann der Arzt den Patienten auffordern, den Atem anzuhalten.
  5. Der Röntgenstrahl kann während des Eingriffs 3 Punkte des Knochens passieren.

Wie oft können Sie ein solches Verfahren durchführen? Dies wird individuell bestimmt, basierend auf der allgemeinen Gesundheit und einer Prädisposition für Knochenerkrankungen.

Röntgenvielfalt

Es gibt zwei Arten der Densitometrie:

  • Ultraschallverfahren;
  • Röntgenuntersuchung.

Die Ultraschallmethode ist eine Untersuchung ohne Verwendung von Strahlen. Aufgrund der vollständigen Sicherheit des Verfahrens ist diese Art der Densitometrie auch für schwangere Frauen und Mütter während der Stillzeit häufig zulässig.

Eine solche Studie wird mit einem speziellen Densitometer durchgeführt, mit dem die Geschwindigkeit des Ultraschalls durch die Knochen einer Person gemessen werden kann. Der Indikator wird von Sensoren entfernt und in einem Computerprogramm verarbeitet.

Am häufigsten wird der Calcaneus mit einem Ultraschall untersucht.

Die Vorteile der Ultraschalldiagnostik:

  1. Dauer - nicht mehr als fünfzehn Minuten.
  2. Keine schädliche Strahlung oder andere negative Auswirkungen auf den Körper.
  3. Verfügbarkeit
  4. Genauigkeit des Diagnoseverfahrens.
  5. Ein spezielles Training ist nicht erforderlich.
  6. Möglichkeit zur Durchführung von Forschungen sowohl zur Primärdiagnose als auch zur Überwachung der bereits durchgeführten medizinischen Therapie und zur Bewertung ihrer Wirksamkeit.

Wenn der Arzt bei einer Ultraschalluntersuchung der Knochen keine ausreichenden Informationen erhalten konnte, wird eine Röntgenstrahlungsdensitometrie durchgeführt.

Eine genauere Diagnosemethode ist die radiologische Densitometrie. Während des Verfahrens werden Röntgenstrahlen an das menschliche Knochengewebe gesendet. Sie berechnen die Menge an Mineralien im Knochengewebe, um deren Dichte zu bestimmen.

Röntgenstrahlen können sogar geringfügige Abnormalitäten in den Knochen aufdecken. Wenn die Densitometrie viel weniger Strahlung aufweist als bei der üblichen Röntgenaufnahme, sind die negativen Auswirkungen auf den Körper minimal.

In den meisten Fällen werden Röntgenstrahlen verwendet, um die Dichte von Wirbelsäulenknochen, Handgelenken und Hüftgelenken zu untersuchen. Dieses Verfahren kann auch für andere Bereiche des menschlichen Bewegungsapparates durchgeführt werden.

Aufgrund der Tatsache, dass diese Art der Densitometrie immer noch Strahlung von Röntgenstrahlen auf eine Person aufweist, wird es nicht empfohlen, sie zu häufig durchzuführen.

Es ist unmöglich genau zu sagen, was besser ist: Ultraschall oder Röntgendensitometrie, da beide Arten von Verfahren ihre Vor- und Nachteile haben. Die informativere Methode ist jedoch die Untersuchung von Knochen mit Röntgenstrahlen.

Wo kann ich eine Umfrage machen?

Die Densitometrie kann in einem medizinischen Diagnosezentrum durchgeführt werden. Besondere Aufmerksamkeit muss nicht nur der Klinik, sondern auch der Qualifikation des Operators gewidmet werden: Die Qualität der Interpretation der Ergebnisse wird davon abhängen.

Die besten Kliniken, um eine solche Untersuchung durchzuführen:

Densitometrie Ergebnis

Eine Person, die zum ersten Mal untersucht wird, muss wissen, was die Densitometrie zeigt und welche Standards für die Knochendichte von Ärzten festgelegt werden. Die Hauptindikatoren der Densitometrie:

  1. "T" ist ein Maß für die Dichte des Gewebes im Vergleich zur Norm. Die normale Quote für Jugendliche beträgt 1 Punkt und mehr.
  2. "Z" ist die Dichte des Gewebes in Abhängigkeit von der Altersgruppe, zu der der Patient gehört.

Für einen Erwachsenen und ein Kind verwenden Ärzte verschiedene Skalen, um die Ergebnisse der Gewebedichte auszuwerten.

Die Dekodierung der erhaltenen Ergebnisse ist gemäß der folgenden Tabelle möglich:

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Bedeutung

Aufgrund der Ergebnisse der Studie müssen Sie sich an einen Rheumatologen wenden, der einen Verlauf der medizinischen Therapie je nach Evidenz und Vernachlässigung der Erkrankung wählt.

Selbst "vernachlässigte" Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nicht, es einmal am Tag zu schmieren.

Traditionelle Behandlung von Osteoporose:

  1. Präparate zur Verhinderung eines weiteren Kalziumverlusts in den Knochen: Alostin, Verpena und Derivate.
  2. Mittel zur Hemmung des Knochenverlusts: Bonefos, Ksidifon.
  3. Mittel zur Stimulierung der Bildung von Knochengewebe (Osteogenon).
  4. Die Verschreibung von Hormonarzneimitteln wird bei Patienten mit schwerer Osteoporose praktiziert.
  5. Calciumpräparate, Multivitamine: Elevit, Complivit.

Bei Knochenbrüchen kann die Fixierung der Gliedmaßen mit Gips durchgeführt werden. In weiter fortgeschrittenen Fällen muss der Patient operiert werden.

Hinweise für die Passage

Die Hauptindikationen für die Durchführung der Densitometrie sind die folgenden Zustände:

  1. Frauen in den Wechseljahren. In diesem Zustand ist es wichtig, frühzeitig einen Knochentest durchzuführen.
  2. Aus präventiven Gründen wird die Studie für Frauen über 40 Jahre durchgeführt. Männer müssen nach 60 Jahren jedes Jahr ein solches Verfahren durchführen.
  3. Das Vorhandensein von Verletzungen oder Knochenbrüchen in der Geschichte. Es ist besonders wichtig, die Knochendichte bei Frakturen der Wirbelsäule oder des Hüftgelenks zu diagnostizieren, da diese häufig unter dem Einfluss von Osteoporose zerstört werden.
  4. Das Vorhandensein von schweren Erkrankungen der Schilddrüse und hormonellen Störungen.
  5. Frauen, bei denen die Eierstöcke entfernt wurden (sie haben ein erhöhtes Osteoporoserisiko).
  6. Patienten, deren nahe Angehörige an Osteoporose litten.
  7. Menschen, die seit langem Medikamente einnehmen, die das Auslaugen von Kalzium aus den Knochen beeinflussen.
  8. Personen, die an anhaltendem Alkoholismus leiden, Raucher mit Erfahrung.
  9. Menschen mit schlecht ausgewogener Ernährung, Mangel an Nährstoffen und Kalzium.
  10. Männer und Frauen von geringer Statur mit geringer Körpermasse.
  11. Patienten, die das Fasten aus therapeutischen Gründen oder zur Gewichtsabnahme praktizieren.
  12. Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen.
  13. Patienten, die regelmäßig übermäßige körperliche Aktivität auf den Körper ausüben.

Zusätzliche Indikationen für die Densitometrie:

  • Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Skoliose unterschiedlicher Vernachlässigung, Hernie usw.);
  • Stoffwechselstörungen;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit;
  • Rückenschmerzen einer unsicheren Ätiologie;
  • Verletzung des Calciumstoffwechsels;
  • schwere endokrine Krankheiten;
  • allgemeine Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Osteoporose;
  • Langzeitbehandlung mit Psychopharmaka oder hormonellen Kontrazeptiva;
  • Schwangerschaftsplanungszeitraum;
  • Fettleibigkeit;
  • Leute, die oft Kaffee trinken.

Gegenanzeigen

Die Ultraschall-Densitometrie gilt als sicher für den Menschen und weist daher keine signifikanten Kontraindikationen auf. Was die Röntgenuntersuchung angeht, kann sie aufgrund von Strahlenexposition nicht für Frauen während des Tragens eines Kindes oder von Müttern während der Stillzeit durchgeführt werden. Wenn der Patient an schweren chronischen Erkrankungen leidet, muss er vor der Untersuchung unbedingt den Arzt informieren.

Knochenanalyse

Die Knochendichtemessung (Ultraschall, Computer) wird von einem Rheumatologen bestimmt, jedoch können folgende Spezialisten aufgrund des Zustands einer Person das Verfahren empfehlen:

Wenn der Endokrinologe oder Gynäkologe die Diagnose des Zustandes des Knochengewebes vorschreibt, bedeutet dies, dass der Spezialist die Ursache der Erkrankung und das Vorhandensein von Komplikationen überprüfen möchte.

Was Densitometrie zeigt (was es im Allgemeinen ist), wie es durchgeführt wird, erfahren Sie von einem Spezialisten, der solche Untersuchungen durchführt. Er gibt Ratschläge zur Vorbereitung auf die Densitometrie.

Sie können einen Rheumatologen fragen, wie die Densitometrie verläuft, wie der Zustand der verschiedenen Gelenke diagnostiziert wird.

Vorbereitung für den Eingriff

Merkmale der Vorbereitung der Patienten auf die Knochenuntersuchung:

  1. Wenn die Hauptaufgabe der Untersuchung die Diagnose einer Osteoporose ist, sollten Sie einige Tage vor dem Eingriff die Einnahme von Calcium in beliebigen Dosen und anderen Präparaten zur Stärkung der Knochen beenden.
  2. Vor der Untersuchung ist es ratsam, dass der Patient den gesamten Schmuck von sich nimmt, um sicherzustellen, dass sich keine metallischen Gegenstände auf der Kleidung befinden (Knöpfe, Reißverschlüsse usw.).
  3. Wenn die Frau schwanger ist, ist es wichtig, den Arzt vor dem Eingriff zu informieren. Sie müssen sicherstellen, dass die Person keine anderen Gegenanzeigen für die Studie hat.
  4. Wenn der Patient zuvor mit einem Kontrastmittel einer Radiographie unterzogen wurde, ist es wichtig, den Diagnostiker darauf hinzuweisen.

Knochendichte

Einige Patienten fürchten die negativen Auswirkungen einer solchen Umfrage. Die Knochendichte in der Densitometrie leidet jedoch nicht, da das Verfahren die Gelenke einer Person nicht destruktiv beeinflusst.

Wie oft kann ich die Densitometrie durchführen? Ärzte empfehlen, dass Menschen mit hohem Risiko zweimal im Jahr auf Osteoporose untersucht werden sollten.

Zur Vermeidung von Gelenkpathologien sollten Sie diese Studie zur Beurteilung der Knochendichte vorzugsweise einmal pro Jahr durchführen. Eine außergewöhnliche Densitometrie-Leitung kann je nach Indikation (Schmerzen, Verschlechterung der Gelenke usw.) vorgeschrieben werden. Vor einem solchen Eingriff ist es wichtig, vorher einen Arzt zu konsultieren.

Wirbelsäulendiagnose

Die Untersuchung der Wirbelsäule und ihrer Lendenwirbelsäule mit Verdacht auf Osteoporose wird bei einer Hernie, Osteochondrose oder einer zuvor frakturierten Wirbelfraktur durchgeführt.

Die Röntgendensitometrie wird zweimal pro Jahr für entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule, Skoliose und Arthrose großer Gelenke (zum Beispiel für Arthrose des Oberschenkelhalses) gezeigt.

Diagnose von Osteoporose

Die Untersuchung zur Bestimmung der Knochendichte ermöglicht die Untersuchung der Zusammensetzung des Knochengewebes. Indikatoren für Osteoporose ("T" und "Z") werden -2,0 und darunter sein.

Wenn eine Studie zur Osteoporose diese Krankheit aufdeckt, werden die Grade anhand der Testergebnisse und der Schlussfolgerung des Arztes klassifiziert.

Wie oft können Sie die Densitometrie bei bereits identifizierter Osteoporose durchführen? Die Häufigkeit der Untersuchungen hängt von dem Stadium der Vernachlässigung der Erkrankung und der Progressionsrate ab.

Der Preis der Untersuchung richtet sich nach der Art, der spezifischen Klinik und dem Untersuchungsgebiet.

Die Kosten der Studie betragen durchschnittlich 3.500 Rubel. In einigen Kliniken kann der Preis bis zu 6000 Rubel erreichen. Densitometrie bei Gelenkschmerzen: Durch rechtzeitiges Erkennen von Krankheiten wird das Risiko gefährlicher Erkrankungen und ihrer Komplikationen verringert.

Untersuchung der Kniegelenke

Im Gegensatz zu herkömmlichen Röntgenaufnahmen des Knies liefert die Densitometrie genauere Informationen über den Zustand des Knochengewebes dieses Gelenks. Die Studie wird die Pathologie des Kniegelenks im Stadium der Generierung aufdecken, wenn eine aktive Entzündung des Patienten noch nicht beobachtet wurde. Dies gibt dem Arzt die Möglichkeit, eine Behandlungsmethode für den Patienten zu wählen und degenerativen Läsionen des Gelenks vorzubeugen.

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Prävention von Osteoporose

Osteoporose führt zu einer Ausdünnung der Knochen und zu einer Erhöhung ihrer Brüchigkeit, was zu Frakturen führt. Um den Verlust der Knochendichte zu verhindern, müssen Sie die vorbeugenden Empfehlungen von Ärzten einhalten:

  1. Führen Sie einen gesunden Lebensstil. Es ist notwendig, auf die Verwendung von Spirituosen vollständig zu verzichten, zu rauchen, Kaffee zu trinken, da dies alles hilft, Kalzium zu entfernen und es weiter aus dem Körper zu entfernen.
  2. Halten Sie sich an eine gesunde Ernährung, deren Ernährung reich an Kalzium, Magnesium und Phosphor ist. Das tägliche Menü umfasst Fleisch oder Fisch, Gemüse, Getreide, Leber, Eigelb und Käse. Fermentierte Milchprodukte sind nützlich für Knochen: Hüttenkäse, Kefir, Sahne.
  3. Nehmen Sie regelmäßig Kalziumtabletten.
  4. Für Frauen in den Wechseljahren ist es wichtig, Östrogen-Medikamente einzunehmen. Sie schützen vor der Entwicklung eines Mangels an Sexualhormonen und den negativen Auswirkungen dieser Erkrankung.
  5. Trainieren Sie regelmäßig an Ihrem Körper, um die Knochen zu stärken und ihre Dichte zu erhalten. Wenn jedoch eine Person bereits Osteoporose entwickelt hat, ist körperliche Aktivität nicht so effektiv.
  6. Der Körper wird mit Vitamin D gesättigt. Es wird empfohlen, sich mindestens einmal im Jahr in sonnige Regionen zu begeben.
  7. Vermeiden Sie Fettleibigkeit sowie ein kritisch niedriges Körpergewicht.
  8. Behandeln Sie rechtzeitig alle chronischen Erkrankungen, insbesondere Erkrankungen der Nieren, der Leber, des Magen-Darm-Trakts und hormonelle Störungen im Körper.
  9. Konsultieren Sie jedes Jahr einen Arzt und führen Sie diagnostische Verfahren zur präventiven Beurteilung der Knochendichte durch.
  10. Vermeiden Sie harte Diäten.

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Wie macht man eine Knochendichtemessung?

Die Messung kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden, von denen jede keinen schmerzhaften Eingriff erfordert.
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Was ist Knochendichtemessung?

1. Röntgendichtenometrie

Es gibt verschiedene Arten davon:

  • Dual-Energy-Densitometrie Es basiert auf der Tatsache, dass die Messung der Röntgenstrahl-Knochenabsorption durchgeführt wird: Je dichter es ist, desto schlechter passiert es. Für die Wirbel und den Femur werden zwei verschiedene Strahlen verwendet. Die Methode ist sehr genau; Das Ergebnis wird durch Vergleich der Absorption von Strahlung durch Knochen und Weichteile erhalten.
  • Periphere Densitometrie des Knochens. Das Prinzip der Dichtemessung ist das gleiche wie im vorherigen Fall, nur hier werden sehr geringe Strahlungsdosen verwendet. Dadurch können Sie den Mineralisierungsgrad der Knochen der Arme und Beine beurteilen, aber Wirbelsäule und Femur nicht "inspizieren".
  • Die berechnete tomographische quantitative Methode basiert ebenfalls auf Röntgenstrahlen. Aufgrund der hohen Strahlenbelastung wird es selten verwendet.

2. Photonenabsorptiometrie


Dies ist eine Messung der Knochendichte durch Abschätzung der Knochenabsorption von Radioisotopen. Es werden geringe Strahlungsdosen verwendet. Sie hat 2 Typen:

  • Monochrom-Densitometrie: wird nur zur Messung der Dichte peripherer Knochen verwendet (wie bei der peripheren Röntgenmethode für Knochen)
  • dichromische Methode: Wird verwendet, um zu bestimmen, wie sich Knochen wie Wirbel oder Oberschenkel „gelöst“ haben.

3. Ultraschall-Densitometrie

Dies ist die sicherste Methode zur Messung der Knochendichte, während die Messgenauigkeit der der Röntgenmethode unterlegen ist. Sie basiert darauf, wie die Ultraschallwelle vom Knochen reflektiert wird und wie sie sich in ihrer Dicke auflöst.

Die Ultraschall-Knochendichtemessung ermöglicht die Abschätzung der Knochendichte, Steifheit und Elastizität. Mit der Röntgenabsorptiometrie kann die Ultraschallmethode auf ambulanter Ebene für alle, auch für Kinder und schwangere Frauen, als primäre Diagnostik eingesetzt werden.

Bei der Behandlung von Osteoporose oder anderen Erkrankungen, bei denen die Knochendichte abnimmt, können Sie diese Studie so oft durchführen, wie es zur Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie erforderlich ist.

Wer muss diese Studie durchgehen?

Die Knochendichtemessung ist in solchen Fällen angezeigt:

  1. Wenn mindestens eine durch eine geringfügige Verletzung verursachte Knochenfraktur aufgetreten ist.
  2. In den Wechseljahren, besonders wenn es vor 50 Jahren gekommen ist.
  3. Wenn er gezwungen ist, Glukokortikoide (zum Beispiel "Prednisolon") mit Vaskulitis, systemischem Lupus erythematodes und anderen rheumatischen Erkrankungen zu erhalten.
  4. Menschen über 30 (vor allem Frauen), die in der Familie Osteoporose hatten.
  5. Kleinwuchs und Dünnheit bei Männern und Frauen sind prädisponierende Faktoren für die Entwicklung von Osteoporose.
  6. Bei häufigem Alkoholkonsum.
  7. Wenn eine Person einen sitzenden Lebensstil führt.
  8. Nach der Operation die Eierstöcke entfernen.
  9. Nach einer Knochenverletzung.

Wer sollte sich nicht der Densitometrie unterziehen

Es ist oft schwierig, sie in Rückenlage auf der harten Oberfläche des Densitometer für Menschen mit Problemen in der Lendenwirbelsäule zu tragen (dies ist eine relative Kontraindikation).

Vorbereitung auf die Densitometrie

Sie müssen vor der Studie keine bestimmte Diät einhalten oder hungern. Das Vorhandensein von üppiger Vegetation auf der Haut erfordert auch keine zusätzlichen Maßnahmen für das Verfahren.

Wie ist das Ultraschallverfahren?

Es gibt zwei Arten von Ultraschallgeräten, die die Densitometrie ermöglichen:

  1. "Trockene" Densitometer. Wenn das Verfahren an einem solchen Gerät durchgeführt wird, wird ein spezielles Gel auf den Bereich aufgetragen, in dem die Knochendichte gemessen werden soll (üblicherweise basiert die Analyse auf der Dichte des Fersenknochens). Es unterscheidet sich normalerweise von dem Gel, das für andere Arten von Ultraschall verwendet wird.
  2. Wasserdensitometer. Wenn eine Person an einem solchen Gerät diagnostiziert wird, taucht sie entweder vollständig in ein Bad mit destilliertem Wasser.

Vor kurzem wurden zweidimensionale Scanner erfunden, aber bisher können sie nur mit dem Fersenbein "arbeiten". Darüber hinaus handelt es sich um Wasser, dh der Fuß des Patienten sollte in ein Flüssigkeitsbad getaucht werden.

Was ist ein Knochenultraschall?

Diese Methode unterscheidet sich von der Densitometrie. In diesem Fall kann durch Aufzeichnen der Reflexion von Ultraschallwellen von der Knochenoberfläche die Integrität und Natur des Periosts und der Oberflächenschichten des Knochens beurteilt werden. Dies hilft bei der Diagnose und Bestimmung des Aktivitätsgrades von rheumatoider Arthritis, bestimmten Infektionsarten.

Eine sehr effektive Methode zur Bestimmung verschiedener Frakturen, insbesondere bei Kindern, so dass ein wachsender Körper keine Strahlenbelastung erhält.

Der Ultraschall der Knochen hilft nicht nur, Frakturen zu erkennen, sondern auch falsch akkumulierte Knochen, degenerative und erosive Veränderungen in der Oberflächenschicht des Knochens, zum Beispiel bei einer tolerierten Osteomyelitis.

Mit dieser Methode kann auch die Entzündung des umgebenden Gewebes beurteilt werden, wenn Metallstrukturen oder Gelenkendoprothesen im Knochen installiert wurden: In diesen Fällen ist eine MRT nicht möglich, und Röntgenaufnahmen sind nicht aussagekräftig. Ultraschall-Knochenscreening kann auch dazu beitragen, sowohl gutartige als auch bösartige Knochentumoren zu identifizieren.

Ultraschall von fötalen Knochen während der Schwangerschaft

Indikativ für die Ultraschalluntersuchung des Fötus während der Schwangerschaft ist der Ultraschall des Nasenknochens. Dies sind die zwei vierseitigen Knochen, die in der 10. Woche gebildet werden. Wenn dies nicht der Fall ist, kann über das Down-Syndrom gesprochen werden. Nach 11 Wochen werden normalerweise die Knochengrößen gemessen. Dieser Parameter wird auch zur Beurteilung einer möglichen Neigung für Chromosomenanomalien verwendet.

So bestimmt die Ultraschalluntersuchung des Nasenknochens in Woche 12 seine Größe in 3 mm, normalerweise in Woche 22 sollten diese Abmessungen 6 mm entsprechen, und am Ende der Schwangerschaft - 9 mm. Wenn Sie zu dem Schluss kamen, dass es zu einer Verkürzung dieser Größen kommt, benötigen Sie eine genetische Beratung sowie einige Blutuntersuchungen.

Densitometrie entschlüsseln

Das T-Kriterium ist ein Vergleich des Knochendichteergebnisses eines Patienten mit einer durchschnittlichen Normaldichte bei Frauen im Alter von 30 bis 35 Jahren.

Der Z-Test ist ein Vergleich Ihrer Knochendichte mit der Norm Ihres Alters.

Messungen erfolgen in Einheiten von SD, die die Standardabweichung von der Peak-Knochenmasse kennzeichnen.

  • T-Testrate: plus 2,5 - minus 1
  • Osteopenie: Kriterium von minus 1,5 bis minus 2
  • Osteoporose: Wenn dieser Wert minus 2,0 und darunter liegt
  • schwere Osteoporose: Der Wert liegt unter minus 2,5 und es gab mindestens eine Knochenfraktur mit einer geringfügigen Verletzung.

Wie forsche ich?

Radiologische und Photonenmethoden sind nur in öffentlichen Krankenhäusern und privaten Zentren mit breitem Profil verfügbar, sie werden nicht in Beratungsbüros und Zentren durchgeführt.

Die Knochendichtemessung ermöglicht es Ihnen, den Knochendichtegrad zu bestimmen, um rechtzeitig mit der Osteoporose-Behandlung zu beginnen und so schreckliche Komplikationen wie eine Hüftfraktur oder andere Verletzungen zu vermeiden. Diese Methode wird auch für die Diagnose von Frakturen oder unangemessenen Knochenfusionen bei Kindern hilfreich sein, um eine Strahlenbelastung des Körpers zu vermeiden.

Densitometrie: was ist, Hinweise für, Vorbereitung

Beschreibung des Verfahrens

Was ist dieses Verfahren - die Densitometrie - sollte jede postmenopausale Frau wissen, da während dieser Zeit die Wahrscheinlichkeit einer Osteoporose am höchsten ist. Eine solche Studie ermöglicht es Ihnen, sie frühzeitig und effektiv zu identifizieren.

Es gibt Densitometrie Ultraschall und Röntgen. Diese beiden Methoden basieren auf unterschiedlichen Betriebsprinzipien und es werden unterschiedliche Geräte verwendet. Über Sensoren werden Indikatoren ausgelesen, wonach die Daten zur Berechnung an einen Computer übermittelt werden:

  • relative Knochendichte;
  • kortikale Dicke;
  • Architektur (Raumstruktur) und andere Parameter.

Die Ausrüstung für die Durchführung densitometrischer Messungen kann stationär sein, mit einem Tisch und Ärmeln. Es wird normalerweise verwendet, um die Wirbelsäule sowie die Knochen und Gelenke des Beckens zu untersuchen.

Auch verwendete Monoblock-Ausrüstung in Form eines kleinen Geräts, mit dem Sie Hände, Füße und andere individuelle Gelenke und Knochen scannen können.

Röntgendichtenometrie

Die Grundlage der Röntgen-Knochendichtemessung ist die Fähigkeit der Röntgenstrahlen, Weichgewebe zu durchdringen, die in der dichten Struktur von Knochen verweilen, die durch eine hohe Konzentration von Calciumsalzen und anderen Mineralien gekennzeichnet sind. Basierend auf der Absorptionsrate von Röntgenstrahlen durch Knochengewebe berechnen Experten den Mineralisierungsgrad der verschiedenen Abschnitte.

Die Röntgendensitometrie gilt als genauer als der Ultraschall. Es wird auf einem stationären Tisch mit einem "Ärmel" gehalten, auf dem der Patient 10 bis 30 Minuten liegt.

Die Kosten des Verfahrens liegen zwischen 1300 und 3000 Rubel und werden vom Forschungsvolumen und der Art der Klinik bestimmt. Wenn eine kombinierte Densitometrie unter Verwendung eines Computertomographen (CT-Densitometrie) erforderlich ist, betragen die Kosten etwa 5.000 Rubel.

Ultraschall-Densitometrie

Eine solche Densitometrie ähnelt in ihrer Technik der Röntgenstrahlung, ihre Genauigkeit ist jedoch geringer. Die Ultraschall-Densitometrie wird als indirekte Methode zur Bestimmung der Knochendichte angesehen. Ultraschallwellen mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten durchlaufen unterschiedlich dichte Bereiche des Knochengewebes. Der Prozess wird vom Sensor erfasst, verarbeitet und in Form von Daten zur Analyse an einen Spezialisten weitergeleitet.

Die Kosten für diese Art der Prüfung liegen im Bereich von 700 bis 2000 Rubel.

Hinweise

Die Densinometrie wird bei Verdacht auf Osteoporose sowie als vorbeugende Untersuchung im Zusammenhang mit dieser Krankheit durchgeführt.

Diese Art der Prüfung wird verwendet, um zu bestimmen:

  1. Die Mineralstoffmengen in einem der Knochen oder im gesamten Skelett.
  2. Allgemeiner Zustand der Wirbelsäule.
  3. Das Vorhandensein von Osteoporose oder Osteopenie (eine Krankheit, die durch eine leichte Abnahme des Calciumgehalts im Knochengewebe gekennzeichnet ist), der Grad der Entwicklung der Pathologie.
  4. Frakturen der Knochen und Wirbel.

Eine Liste dieser Faktoren wird vorgestellt:

  1. Stoffwechselstörungen.
  2. Schwangerschaft, insbesondere Mehrlingsschwangerschaften.
  3. Wirbelsäulenerkrankungen (Spondylolisthesis, Osteochondrose), Verletzungen.
  4. Endokrine Erkrankungen - Hypothyreose, Diabetes, Anomalien der Nebenschilddrüse.
  5. Langfristiger Gebrauch von hormonellen und anderen Mitteln, die Kalzium entfernen.
  6. Einige neurologische Störungen.
  7. Wiederkehrende Frakturen.
  8. Rheuma
  9. Unterernährung, häufige Einhaltung strenger Diäten.
  10. Niedriges Körpergewicht, Alkoholmissbrauch und Rauchen.

Die Densitometrie der Lendenwirbelsäule und des Schenkelhalses kann eine Fraktur von 10 Jahren vorhersagen, sie kann auch zur Beurteilung der Wirksamkeit der verwendeten Behandlung verwendet werden.

Bei einer solchen Umfrage in Bezug auf ein Kind kann festgestellt werden, ob in seinem Körper genügend Calcium und Phosphor vorhanden ist, damit der Körper des Kindes mit dem intensiven Wachstum von Knochen fertig werden kann.

Wie oft kann ich die Densitometrie durchführen? Es sollte alle 2 Jahre abgehalten werden. Dank Screeningtests kann Osteoporose rechtzeitig erkannt und geheilt werden. Diese Vorsorgeuntersuchung wird Frauen über 30 empfohlen, die nahe Verwandte mit Osteoporose haben. Männer sollten ab dem 60. Lebensjahr vorbeugend untersucht werden.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Zur Vorbereitung der Densitometrie müssen einfache Regeln implementiert werden:

  1. Einen Tag vor dem Eingriff sollten Sie die Einnahme von kalzium- und phosphorhaltigen Medikamenten sowie die Verwendung von kalziumreichen Lebensmitteln (Käse, Hüttenkäse) ablehnen.
  2. Eine Woche vor dem Eingriff kann keine MRI oder CT mit Kontrast sowie Isotopenscanning durchgeführt werden.
  3. Die Umfrage sollte nicht in Kleidung mit Metallelementen (Reißverschlüsse, Nieten, Knöpfe) erfolgen, die den Informationsgehalt der Ergebnisse beeinflussen können.
  4. Um den Vorgang zu starten, müssen Sie die Uhr entfernen und das Mobiltelefon in der Tasche verstecken.

Wie wird die Densitometrie durchgeführt?

Bei der Röntgendensitometrie wird der Patient auf den Tisch gestellt, mit dem das stationäre Gerät ausgestattet ist, woraufhin der Spezialist den Raum verlässt. Bei der Untersuchung der Wirbelsäule die Beine mit einem speziellen Ständer abstützen.

Von den Beckenknochen aus gesehen werden die Beine in eine Orthese gestellt. Danach wird die Hülse der Vorrichtung bewegt, während eine Serie von Aufnahmen gemacht wird und die Daten zum Computer übertragen werden.

Wie wird Ultraschall-Densitometrie durchgeführt? In diesem Fall liegt der Patient auf der medizinischen Liege und der Arzt führt ein Ultraschallverfahren unter Verwendung einer speziellen Düse mit einem Sensor durch. Beide Arten der Forschung sind völlig schmerzlos und werden ziemlich schnell durchgeführt.

So können Sie jeden Bereich untersuchen: Lumbosakrale Wirbelsäule, Femurregion, Calcaneus usw.

Wie man die Ergebnisse der Densitometrie entschlüsselt

Die wichtigsten Ergebnisse der Densitometrie sind:

  1. Knochendichte (Indikator "T"), verglichen mit der Norm für Jugendliche in Punkten. Die Norm ist 1 Punkt und darüber; Bei 1-2.5 spricht man von Osteopenie, es wird weniger als -2,5 Osteoporose diagnostiziert.
  2. Knochendichte, verglichen mit der Norm für eine bestimmte Altersgruppe (Indikator "Z"). Dieser Indikator sollte nach Alter innerhalb der angegebenen Grenzen liegen.

Die Liste der Krankheiten, für die die Densitometrie angezeigt wird, wird dargestellt:

  • Osteopenie
  • Osteoporose
  • Wirbelsäulenbrüche.
  • Knochenbrüche

Röntgen- und Ultraschall-Densitometrie sind wirksame Methoden zur Früherkennung einer solchen heimtückischen Krankheit wie der Osteoporose. Dank ihrer Sensibilität und ihrer Informativität ist es bei regelmäßigen Untersuchungen möglich, die Anzeichen der Krankheit rechtzeitig zu erkennen und deren Fortschreiten zu verhindern.