Bei Erwachsenen können sich spastische Torticollis entwickeln. Es ist eine neurologische Erkrankung, die von einem verstärkten Tonus der Nackenmuskulatur begleitet wird, wodurch der Kopf eine abnormale Position einnimmt. Diese Pathologie schreitet normalerweise im Alter von 20 bis 40 Jahren fort, und das ist bemerkenswert, da ihre Wahrscheinlichkeit bei Frauen doppelt so hoch ist wie bei Männern. Erwachsene Torticollis haben normalerweise eine erworbene Form der Krankheit. Laut Statistik gibt es zehn Kranke pro Hunderttausend Menschen, die an dieser Krankheit leiden.

Pathologie-Funktionen

Was ist Torticollis? Dies ist eine Pathologie, die von einer Kopfneigung mit einer bestimmten Drehung in die entgegengesetzte Richtung begleitet wird. Es ist linksseitig und rechtsseitig. Diese Krankheit ist vorwiegend bei Neugeborenen verbreitet, obwohl sie bei Erwachsenen auftritt und vorkommt. Bei Neugeborenen handelt es sich häufig um eine Installation. Und bei Erwachsenen provoziert es eine Reihe von Verletzungen und Krankheiten.

Die Voraussetzung für Torticollis ist ein destruktiver Prozess in einem oder mehreren anatomischen Elementen des Halses. Häufig tritt dieser Zustand auf, wenn der M. sternoclavicularis mastoid von pathologischen Prozessen betroffen ist. Die Ermittlung der Ursache der Erkrankung bestimmt, welcher Arzt sie behandeln wird. Dies können Spezialisten wie Orthopäden, Neurologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Kinderchirurgen und andere sein.

Ursachen

Die Krankheit, die mit der abnormen Position des Kopfes verbunden ist, ist angeboren und erworben. Kinder sind oft kongenitale, und im Erwachsenenalter tritt eine erworbene Krankheit auf. Wir werden die erworbenen Torticollis betrachten.

Die Basis von Torticollis ist vermutlich eine Funktionsstörung des extrapyramidalen Systems. Dieser Teil unseres Gehirns ist zunächst für automatische stereotype Bewegungen verantwortlich. Wenn in einem solchen System ein Ungleichgewicht von Neurotransmittern auftritt (Substanzen, die Informationen zwischen den Neuronen übertragen), ist der synaptische Austausch zwischen den Neuronen gestört. Das Ergebnis ist, dass sich die Art der Körperbewegung ändert.

Die Hauptursachen für spastische Torticollis:

• endokrine Drüsenkrankheiten;
• Neoplasmen im Gehirn;
• zentrale Lähmung;
• Chorea;
• Neuroinfektion;
• Durchblutungsstörungen in den Gehirngefäßen;
• Vergiftung (Arbeit in einem Unternehmen mit gefährlichen Arbeitsbedingungen, Überdosierung von Medikamenten).

Verwandte Symptome

Zervikale Dystonie (ein anderer Name für die Krankheit) ist ein Krampf der Nackenmuskulatur. Es ist periodisch oder unwillkürlich Tonic. Es gibt Krämpfe, auch wenn eine Person schläft. Ärzte betrachten diese Krankheit als eine der Arten von Dystonie-Brennpunkten.

Das grundlegendste Symptom der Erkrankung sind abnormale Kopfdrehungen. Der Kopf des Patienten ist in verschiedene Richtungen geneigt: vertikal, sehr nach vorne, zur Schulter, zurück. Und auch der Bewegungsprozess ist anders. Sie können sehr langsam ausgeführt werden, und in diesem Fall sprechen wir über die Tonic-Form von Torticollis. Es gibt auch häufiges Zucken des Kopfes in verschiedene Richtungen, was die klonische Form der Krankheit ist. Korrigieren Sie in einigen Fällen die gemischte Form.

Spastische Torticollis bei Erwachsenen können Tremor und verschiedene dystonische Syndrome hervorrufen, die durch Gesichtskrämpfe, spastische Dysphonie, Schreibspasmus und Fußdystonie dargestellt werden. Am Morgen sind die Anzeichen mild. Sie nehmen in der Zeit des Gehens, Laufens und in Stresssituationen zu.

Krivosheya entwickelt sich bei reifen Menschen sehr langsam. Selten mehrere Wochen, oft und viele Monate. In der Regel machen sich ausgeprägte Komplikationen erst fünf Jahre nach Auftreten der Hauptsymptome bemerkbar. In einigen Situationen kann die Krankheit Remission geben. Akute Schmerzen begleiten jedoch fast immer tonische Krämpfe.

Diagnose

Die Behandlung von spastischen Torticollis beginnt mit einer umfassenden Diagnose. Zunächst führt der Arzt eine ganzheitliche Untersuchung des Patienten durch, erfasst den Verlauf der Erkrankung und leitet ihn an weitere diagnostische Methoden weiter.

Arten von Untersuchungen, um die genaue Diagnose zu bestimmen:

Das Problem der Identifizierung von Torticollis sollte von einem Spezialisten behandelt werden, sobald er die Therapie richtig diagnostiziert und vorschreibt. Üben Sie die Diagnose nicht selbst!

Gefahr und Folgen

Die Diagnose von Torticollis klingt ziemlich unangenehm. Diese Krankheit hat viele Konsequenzen. Sie sind mit dystrophischen Veränderungen der Nackenmuskulatur und mit der Degeneration von Muskelgewebe in ihrer Bindungsform verbunden.

Es gibt auch Konsequenzen wie das Auftreten von Fehlfunktionen bei der Entwicklung des Gesichtsteils des Schädels. Insbesondere bilden sich die Knochen auf der betroffenen Seite und wachsen falsch. Augenlücken werden reduziert, so dass die Sicht eingeschränkt ist. Augenbrauen und Ohren fallen. Das Gesicht selbst wird asymmetrisch geformt.

Diese Pathologie sollte sofort behandelt werden, da sie sich nicht nur äußerlich, sondern auch ästhetisch äußert.

Von Torticollis hervorgerufene Verstöße:

1. Der Blutabfluss aus dem Gehirn verschlechtert sich. Dieser Vorgang kann zu Gedächtnisproblemen, anhaltenden Kopfschmerzen und beeinträchtigter Aufmerksamkeit führen.
2. Die intellektuelle Entwicklung wird erheblich gehemmt.
3. Bei den Atmungsprozessen tritt ein Versagen auf, was zu Verletzungen der Position des Halses und der Luftröhre führt.
4. Die Arbeit des Herzens verschlechtert sich aufgrund von Brustveränderungen. Aufgrund dessen, was das Hörvermögen verringert, ist die Sprache beeinträchtigt. Das Schielen beginnt sich zu entwickeln.

Artenklassifizierung

Diese Krankheit bei Erwachsenen ist in bestimmte Arten unterteilt. Jeder Typ entspricht einem bestimmten Grund für das Aussehen:

1. Arthrogenes Aussehen. Es entsteht nach einer Luxation oder Subluxation der Wirbelsäule der Halswirbelsäule.
2. Hypoplastisch. Sie entsteht aufgrund der unvollständigen Entwicklung des Trapeziusmuskels und der Sternocleidomastoidmuskeln.
3. Dermatogen. Erscheint aufgrund von Hautschäden im Nacken. Ursache für die dermatogene Pathologie sind oft Verbrennungen, bei denen die Haut runzelig geworden ist, und die eitrigen Prozesse um den Hals haben begonnen - Phlegmone, Geschwüre, Lymphadenitis, Abszesse.
4. Ausgleichsansicht. Sie entwickelt sich nach einem starken Rückgang der visuellen oder auditiven Aktivität.
5. Knochen Sie tritt nach Verletzungen (in Anbetracht der traumatischen) Wirbel, die sich in der Halswirbelsäule befinden, auf.
6. Neurogen. Es wird durch entzündliche (einschließlich Autoimmunerkrankungen) oder infektiöse Läsionen der Nerven, Muskeln der Halsregion hervorgerufen. Dies reduziert die Muskelfunktionalität. Die neurogene Form kann spastisch oder paralytisch sein.
7. Reflex oder spastische Sicht. Die häufigste Form von Torticollis bei Erwachsenen. Es entwickelt sich nach anormalen Muskelkontraktionen im Nacken (unter Berücksichtigung der Schädigung der Ganglien).

Behandlungsmethoden

Die wichtigste Frage bleibt, wie diese Krankheit zu behandeln ist. Es gibt also viele Methoden zur Behandlung von Torticollis. Die Wahl der Methode wird jedoch ausschließlich vom Arzt vorgenommen, nachdem er die Ursachen der Erkrankung ermittelt hat.

Die effektivsten Methoden:

• therapeutische Übung;
• Einnahme von Muskelrelaxanzien;
• Massage
• Elektrophorese.

Bei Verletzungen der Halswirbel ist es notwendig, die Möglichkeit einer normalen und ordnungsgemäßen Akkretion zu gewährleisten. Unmittelbar nach der Verletzung kann der Arzt das Tragen eines speziellen Verbandes vorschreiben. Ein solches Produkt verhindert die Verschiebung der Wirbel und verhindert, dass sich der asymmetrische Tonus der Sternocleidomastoidmuskeln bildet.

Wenn der Patient eines Patienten einen Zwischenwirbelbruch hat, kann eine Operation erforderlich sein. Ohne sie beginnt sich ein regelmäßiges Schmerzsyndrom zu bilden, das den Muskeltonus des Halses erhöht. Wenn die Operation nicht ausgeführt wird, wird die Kurve um den Hals von Zeit zu Zeit stärker gekrümmt.

Wenn spastische Deformitäten des M. sternocleidomastoid durch neurologische Ursachen verursacht werden, wird das folgende pathologische Therapieschema verwendet:

• Normalisieren Sie den Schlaf und den Arbeitsprozess.
• Sorgen Sie während des Schlafes für die richtige Position (Positionsbehandlung).
• Therapierahmen (die Korrektoren der zervikalen Position anwenden);
• Wenn konservative Methoden nicht wirksam sind, führen Sie eine Operation mit Muskelresektion durch.

Die Physiotherapie dieser Erkrankung zielt darauf ab, die normale motorische Aktivität der Muskeln wiederherzustellen und die natürliche Position des Kopfes wiederherzustellen. Die Übungen müssen regelmäßig zweimal am Tag (morgens und abends) durchgeführt werden. Sie können zu Hause gemacht werden.

1. Hebt und senkt den Kopf. Sie müssen auf dem Rücken auf einer ebenen Fläche liegen, z. B. auf dem Boden. Beginnen Sie danach, langsam den Kopf zu heben und nach hinten zu werfen. Bewegung muss progressiv sein. Diese Übung entspannt und streckt die Sternocleidomastoidmuskeln. Wiederholen Sie es acht oder zehn Mal. Sehr vorsichtig sollten diejenigen sein, die instabile Halswirbel haben.
2. Dehnen Sie die Muskeln, die auf der Seite liegen. Der Patient muss auf der Seite liegen, die gesund ist. Dann können Sie anfangen, den Kopf anzuheben, ihn 3 oder 5 Sekunden lang in einer statischen Position zu halten und dann abzusenken. Wiederholen Sie die Aktion 6 oder 8 Mal.
3. Gehe nach rechts und nach links. Sie können wie in Bauchlage tun und sitzen. Wenn Sie diese Position eingenommen haben, drehen Sie Ihren Kopf zur Seite, während Sie versuchen, Ihr Ohr mit der Schulter zu berühren. Wiederholen Sie es 8 oder 10 Mal.

Dies ist ein ungefähres Schema der Bewegungstherapie, das der Arzt je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung und ggf. damit verbundenen Erkrankungen anpassen kann.

Massage

Die Massage sollte von einem speziellen Arzt durchgeführt werden - Kinesiotherapeut. Ein Kinesiologe kann nach einer Reihe von Massageprozessen in die normale Position der Wirbel zurückkehren. Dieser Vorgang erfolgt sorgfältiger als die manuelle Standardtherapie. Die Kinesitherapie eignet sich sowohl für Erwachsene als auch für Kinder.

Die Massage des M. sternocleidomastoid wird den Tonus wieder herstellen und die Durchblutung verbessern. Wenn der Patient eine Spondelese oder Osteochondrose hat, kann die Massage die Schmerzen verstärken. Spastische Torticollis-Ganzheilungsmassage ist unmöglich. Parallel dazu vorgeschriebene Gymnastik und Jodelektrophorese. Die Krümmung der Wirbelsäule aufgrund von Verletzungen durch Subluxation wird jedoch durch manuelle Therapie beseitigt.

Video "Asymmetrie des Halses"

In diesem Video erfahren Sie, wie Sie Torticollis bei Erwachsenen behandeln.

Wie werden Torticollis bei Erwachsenen behandelt?

In den meisten Fällen werden die Torticollis bei Erwachsenen erworben (meistens krampfartige Torticollis), wohingegen bei Kindern die Situation umgekehrt ist - meistens haben sie eine angeborene Form der Krankheit. Bei Erwachsenen tritt die Krankheit meistens vor dem Hintergrund von Verletzungen oder begleitenden dystrophen Pathologien der Wirbelsäule auf.

Die Behandlung von Torticollis bei Erwachsenen ist ungefähr gleich wie bei Kindern. Grundlage der Behandlung ist eine konservative Therapie (Massagen, Körperübungen, Physiotherapie). Mit der Ineffektivität der konservativen Therapie wird eine Operation durchgeführt.

Beschreibung der Krankheit

Krivosheya ist eine Pathologie, bei der der Kopf des Patienten in eine Richtung geneigt ist, während die Person in die entgegengesetzte Richtung gedreht und nach hinten geneigt wird. Am häufigsten wird diese Krankheit bei Neugeborenen gefunden, erworbener Torticollis ist seltener und wird in den meisten Fällen bei Erwachsenen beobachtet.

Es ist eine erworbene Art der Krankheit, die die Diagnose von Torticollis bei Erwachsenen impliziert. In den mildesten Fällen beschränkt sich die Krankheit auf die teilweise Immobilisierung des Kopfes, wenn der Patient seinen Kopf nicht vollständig nach den Seiten drehen kann.

Bei schweren Torticollis wird nicht nur eine Immobilisierung des Kopfes, sondern auch eine starke Deformierung des Gesichts beobachtet. Bei schweren Torticollis ist eine Operation erforderlich, wohingegen bei milderen Formen der Erkrankung in 80-90% der Fälle die konservative Therapie eingeschränkt ist.

Krivosheya - dies ist eine rein mechanische Pathologie, eine Entzündung der Haut und des Unterhautgewebes von Kopf und Hals wird nicht beobachtet. Durch die rechtzeitige Behandlung der Krankheit (in den frühen Stadien) ist es möglich, bei 85% der Patienten eine vollständige Heilung zu erreichen, während es in den späten Stadien einer vollständigen Wiederherstellung der Kopfposition manchmal unmöglich ist.

In der internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Einberufung (ICD-10) werden Torticollis bei Erwachsenen mit "G24.3" und "F45.8" nummeriert.

Ursachen von

Torticollis bei Erwachsenen ist in Arten unterteilt. Jede Art hat ihre eigenen Gründe für die Entwicklung. Insgesamt gibt es sieben Arten von Torticollis bei Erwachsenen, nämlich:

1. Arthrogenes Aussehen - entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Luxation oder selten einer Subluxation der Wirbel der Halswirbelsäule.
2. Hypoplastisches Aussehen - entwickelt sich vor dem Hintergrund der Unterentwicklung des Trapeziusmuskels und der Sternocleidomastoidmuskeln.
3. Dermatogenes Aussehen - entwickelt sich vor dem Hintergrund der Schädigung der Haut der Halsregion (meistens durch Verbrennungen).
4. Kompensationssicht - entwickelt sich vor dem Hintergrund einer starken Abnahme der Sehschärfe oder des Hörvermögens.
5. Knochentyp - entwickelt sich vor dem Hintergrund von Läsionen (einschließlich traumatischer) Wirbel der Halswirbelsäule.
6. Neurogener Typ - entwickelt sich vor dem Hintergrund entzündlicher (einschließlich Autoimmunerkrankungen) oder Infektionen der neuromuskulären Formationen der zervikalen Region.
7. Reflex- oder spastische Sicht ist die häufigste Form von Torticollis bei Erwachsenen. Sie entwickelt sich vor dem Hintergrund einer pathologischen Kontraktion der Muskulatur der Halswirbelsäule (auch bei Schädigung der Ganglien).

Was ist die gefahr

Die größte Gefahr von Torticollis bei Erwachsenen sind Komplikationen, gegen die sich häufig eine sekundäre Deformierung des Gesichts oder der Halswirbelsäule entwickelt. Der Schweregrad solcher Komplikationen hängt nicht nur von der Dauer des Torticollis-Flusses ab, sondern auch vom Alter des Patienten und dem Grad der Muskelverkürzung.

Vor dem Hintergrund lang anhaltender Torticollis entwickelt sich häufig die Asymmetrie des Schädels. Bei dieser Komplikation wird die Hälfte des Schädels (auf der Seite, auf der sich der betroffene Muskel befindet) abgeflacht. Der Schädel wird kleiner und die Augen und Augenbrauen auf der betroffenen Seite "gleiten" buchstäblich nach unten.

Die kompensatorische Erhaltung der vertikalen (physiologischen) Position des Kopfes aufgrund der Beteiligung der Rückenmuskulatur führt zum Ansteigen des Schultergürtels und somit zur Deformierung des Schlüsselbeins. Im Laufe der Zeit bewegt sich der Kopf in Richtung des verkürzten Muskels.

Bei einer verspäteten Behandlung in diesen Stadien ist das Risiko für eine Skoliose der Hals- und der oberen mittleren (Thorax-) Wirbelsäule erheblich erhöht. Vor dem Hintergrund der gebildeten Skoliose tritt (aufgrund der Verletzung der Wirbelsäule) eine Schädigung der inneren Organe des Brustbeins, nämlich des Herzens und der Lunge, auf.

In welchem ​​Alter erscheint es?

Wenn es sich um einen angeborenen und unbehandelten krummen Hals handelt, der bis zum Erwachsenenalter anhält, manifestiert sich die zunächst angeborene Form der Erkrankung nach der Geburt eines Kindes. In sehr seltenen Fällen ist die Erkrankung unmittelbar nach der Geburt schwer, es dauert in der Regel mehrere Monate, bis die Erkrankung ihre schwere Form erreicht hat.

Ausschließlich erworbene Torticollis-Formen entwickeln sich in jedem Alter, einige davon sofort in schwerer Form. Zum Beispiel können Folterkollis aufgrund einer Verletzung (in der Regel schwerwiegend bei einem Unfall) unmittelbar schwerwiegend sein.

In anderen Fällen, zum Beispiel bei neurogenen Verzerrungen, kann die Krankheit zunächst in milder Form verlaufen, aber nach einigen Monaten (normalerweise in einem halben Jahr) wird sie schwerwiegend. Die Hauptbedingung für den Übergang von Torticollis von leicht zu schwer ist das Fehlen einer Behandlung oder eine unzureichende Behandlung (z. B. Volksmedizin).

Sekundäre Torticollis, die durch eine Schädigung des zentralen Nervensystems oder des lokalen Abschnitts der Nervenknoten verursacht werden, ist am schwierigsten zu behandeln. In solchen Fällen können Torticollis nicht genau geheilt werden, bis die zugrunde liegende (ursächliche) Krankheit geheilt ist.

Symptome und Diagnose

Die Symptome von Torticollis bei Erwachsenen sind so zahlreich, dass sie auf mehreren Seiten platziert werden können. Jede Form der Krankheit hat ihre eigenen Symptome.

Bei Erwachsenen treten jedoch meistens folgende Symptome auf:

• das Vorhandensein einer Clavat-Formation auf Höhe des M. sternocleidomastoideus, die während der Palpation leicht tastbar ist;
• Ziehen oder plötzliche Schmerzen oder Muskelkrämpfe in der Halswirbelsäule, wenn versucht wird, den Kopf zu neigen oder zu drehen;
• Verschiebung des Kopfes in die entgegengesetzte Richtung relativ zum beschädigten Muskel;
• periodisches Auftreten von unwillkürlichen Kontraktionen der Gesichtsmuskeln (charakteristisch für den spastischen Typ der Krankheit).

Neurowissenschaftler, Allgemeinmediziner, Traumatologen und Orthopäden untersuchen Torticollis bei Erwachsenen. Magnetresonanztomographie oder, seltener, Computertomographie, wird für detaillierte Aufnahmen verwendet. Ist die Visualisierung mit den beschriebenen Methoden nicht möglich, wird die klassische Radiographie verwendet.

Neben der Bestätigung der Diagnose „Torticollis“ selbst versuchen sie auch, die Ursachen der Erkrankung herauszufinden, deren erste Aufgabe darin besteht, das Nervensystem und die Wirbelsäule zu diagnostizieren. Bei Verdacht auf eine Infektion oder Entzündung wird Blut zur Analyse entnommen.

Spastische Torticollis bei Erwachsenen (Video)

Typen und Formen

Es gibt zwei Formen von Torticollis: angeborene und erworbene. Es gibt nur sieben Arten von Torticollis:

1. Arthrogenes Aussehen. Ursachen: Luxation oder Subluxation der Wirbel der Halswirbelsäule.
2. Hypoplastisches Aussehen. Ursachen: Störungen der intrauterinen Bildung und dementsprechend Unterentwicklung der Trapezius- und / oder sternocleidomastoiden Muskelgruppe.
3. Dermatogener Blick Ursachen: Verbrennungen, schwere Dermatitis oder Dermatose, Autoimmunerkrankungen der Halshaut.
4. Ausgleichsansicht. Ursachen: In Reaktion auf eine starke Abnahme des Hör- oder Sehvermögens tritt eine kompensatorische Reaktion des Organismus in Form einer Änderung der Position des Kopfes auf, auf dem sich diese Sinnesorgane befinden.
5. Knochenansicht. Ursachen: Verletzung, Hypothermie, eitriges Glätten, Verletzung der Halswirbel durch bösartige Tumore.
6. Neurogenes Aussehen. Ursachen: entzündliche und autoimmune neuromuskuläre Plexi der Zervikalregion.
7. Reflex oder spastische Sicht. Ursachen: Störungen des Hirnkreislaufs, Infektions- und Entzündungsprozesse im Zentralnervensystem, Neurotoxinvergiftung.

Behandlungsmethoden

In den frühen Stadien der Krankheit wird die Behandlung von Torticollis mit einer konservativen Therapie durchgeführt. Es wird aufgehoben oder durch andere Behandlungsmethoden ergänzt, wenn es nicht die gewünschte Wirkung hat oder festgestellt wird, dass Torticollis nur ein sekundäres Symptom einer Primärerkrankung ist.

Die konservative Behandlung von Torticollis bei Erwachsenen beinhaltet die Verwendung der folgenden Techniken:

• Massage- und Physiotherapieverfahren;
• individuell gewählter Kurs der Physiotherapie (Gymnastik) für den Hals;
• manuelle Therapie (nur in leichten Fällen und mit unkomplizierten Torticollis);
• Medikamente zur Schmerzlinderung und Entspannung der Nackenmuskulatur (Muskelrelaxanzien werden verwendet);
• Tragen orthopädischer Korrektoren (Rahmentherapie) und Ersetzen einer normalen Matratze durch eine korrigierende.

Wenn keine konservative Therapie wirksam ist, kann eine Operation erforderlich sein. In den meisten Fällen wird eine chirurgische Resektion (teilweise oder vollständige Entfernung) des betroffenen Muskels durchgeführt.

Neben der Präparation und Entfernung des betroffenen Muskels kann er auch verlängert werden (auch operativ). Die Erholungsphase nach der Operation dauert je nach Schwere der Erkrankung zum Zeitpunkt der Operation ein bis sechs Monate.

Krivosheya: Symptome bei Erwachsenen, Behandlung

Erwachsene Torticollis ist eine Krankheit, bei der sich der Kopf in jede Richtung neigt und dreht. Das Auftreten der Krankheit ist mit pathologischen Veränderungen der Halswirbel, Nerven oder Muskelfasern verbunden.

Die milde Form von Torticollis führt zu einer Einschränkung der Beweglichkeit des Kopfes, die zu einer schweren Verformung des Schädels und der Wirbelsäule führt, wodurch verschiedene neurologische Störungen auftreten.

Arten von Torticollis

Je nach Art des geschädigten Gewebes unterscheidet man folgende Arten von Erkrankungen:

Angeborene Muskel-Torticollis.

1. Muskuläre Torticollis. Es entsteht als Folge des Entzündungsprozesses (Myositis) in den Fasern des M. sternocleidomastoideus. In Zukunft können sie organische Schäden entwickeln. Das Auftreten von Myositis ist häufig mit einer Entzündung der anatomischen Strukturen verbunden, die sich im Bereich des Mastoidprozesses befinden, beispielsweise im mittleren Teil des audiovisuellen Analysators. Muskuläre Torticollis bei Erwachsenen können sich als Folge von traumatischen Verletzungen des Sternocleidomastoids, Infektionskrankheiten sowie während längerer Unannehmlichkeiten entwickeln. Diese Form von Torticollis ist am häufigsten.
2. Knochen-Torticollis. Diese Art von Krankheit ist mit einer Verletzung der anatomischen Struktur der Halswirbel verbunden, die bei traumatischen Verletzungen auftritt.
3. Dermatogene Torticollis. Entwickelt sich mit Schäden an Haut oder Muskeln, die mit der Bildung von Narben enden. Die häufigste Ursache für dermatogene Torticollis sind Verbrennungen, bei denen die Haut faltig ist, und eitrige Prozesse im Zervikalbereich - Geschwüre, Abszesse, Cellulitis, Lymphadenitis.
4. Neurogene Torticollis. Der Beginn der Erkrankung ist mit einer Schädigung der Nerven- und Muskelfasern der Halsregion und einer organischen Schädigung des Nervensystems verbunden. Die Krankheit kann aufgrund der Komplikation des Syndroms der Zwangsbewegungen auftreten. Die neurogene Form ist paralytisch und spastisch. Die erste Unterart zeichnet sich durch die kompensatorische Verspannung der Nackenmuskulatur und deren Anordnung in einer bestimmten Position aus. Bei spastischen Krämpfen tritt die tonische Muskelspannung auf einer Seite auf.
5. Die übliche Form Entwickelt unter Verletzung der auditorischen oder visuellen Funktion. Manchmal ist sein Auftreten mit einer langfristigen Arbeitsleistung verbunden, bei der die Muskeln einer Halsseite belastet werden müssen.

Ursachen von Krankheiten

Ursachen von Torticollis im Erwachsenenalter sind:

• endokrine Krankheiten;
• Chorea;
• Neoplasmen im Gehirngewebe;
• reduzierter Blutfluss in den Arterien, die das Gehirn versorgen;
• Lähmung der zentralen Genese;
• Infektionen des Gehirns;
• die Wirkung von Schadstoffen (Inhalation von Toxinen, Überdosis Drogen).

Anzeichen einer Krankheit

Die folgenden Symptome weisen auf das Vorhandensein von Torticollis hin:

• eine Dichtung, die einer Keule im Bereich des M. sternocleidomastoid ähnelt, die während der Palpation spürbar ist;
• Schmerzen und Krämpfe, verursacht durch die geringste Bewegung des Kopfes;
• Verschiebung des Kopfes in eine Richtung;
• Krämpfe der Gesichtsmuskeln.

Diagnose der Krankheit

Je früher die Pathologie gefunden wird, desto günstiger ist die Prognose. Bei Verdacht auf Torticollis sollte die Person einen Orthopäden, einen Neurologen oder einen Chirurgen konsultieren. Während der Untersuchung beurteilt der Arzt den Muskeltonus, die Beweglichkeit des Kopfes, die Schädelsymmetrie und überprüft die Reflexe.

Zur genauen Diagnose werden andere Untersuchungen vorgeschrieben, wie:

• Magnetresonanztomographie der Halswirbelsäule;
• Röntgenaufnahme der Halswirbel;
• Dopplerographie der Wirbelarterien;
• Elektroneurographie ist die Untersuchung von Nervenfasern, die das Gewebe des Kopfes und Halses innervieren.

Wenn sich die Seh- und Hörfunktion verschlechtert, muss ein Augenarzt oder ein Hals-Nasen-Ohrenarzt konsultiert werden.

Torticollis-Therapie

Die Behandlung von Torticollis bei Erwachsenen erfolgt durch konservative und chirurgische Methoden. Konservative Methoden umfassen:

• Einnahme pharmazeutischer Präparate;
• lfk;
• Massage
• manuelle Behandlung;
• Physiotherapie.

Die medikamentöse Therapie ist eine der Hauptkomponenten der konservativen Behandlung. Patienten mit Torticollis werden Antidepressiva und Muskelrelaxanzien verschrieben. Sie werden nur von einem Neurologen verschrieben und in der Apotheke verschrieben.

Diese Medikamente blockieren die Übertragung von Nervenimpulsen durch die Muskelfasern, wodurch Muskelkrämpfe entfernt werden und der Kopf die richtige Position einnimmt. Die Verwendung von Antidepressiva und Muskelrelaxantien hilft, Torticollis eines milden Grades vollständig zu beseitigen. In schwerwiegenden Fällen reichen Medikamente allein nicht aus.

Botulinumtoxin hilft, Muskelkrämpfe für eine Weile loszuwerden. Es wird intramuskulär injiziert und hilft, die Kopfposition für 3-4 Monate zu normalisieren. Wie sinnvoll dieses Medikament zu verwenden ist, wird in jedem Fall individuell gelöst.

Die Massage der Hals- und Kragenzone verbessert den Muskelaufbau und die Durchblutung von Kopf und Hals. Eine wichtige Voraussetzung ist die richtige Wahl des Massageabschnitts.

Es wird nicht empfohlen, dies in der Zeit der Verschlimmerung zu tun. Dies kann die Pathologie nur verschlimmern. Es ist am besten, eine Massage in Remission zu halten, wenn die Symptome der Krankheit fehlen oder mild sind. Die Kursdauer beträgt 10 bis 15 Sitzungen.

Gleichzeitig mit der Massage wird die Elektrophorese häufig mit Präparaten auf Jodbasis durchgeführt. Sie entspannen die Muskeln und wirken antiseptisch, wodurch das Infektionsrisiko durch Bakterien verringert wird.

Die manuelle Therapie wird bei pathologischen Veränderungen der Halswirbel oder der Bandscheiben vorgeschrieben. Mit seiner Hilfe werden Subluxationen und Scheibenverschiebungen eliminiert. In der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit kann neben der Massage auch keine manuelle Behandlung durchgeführt werden.

Übung

Gymnastik mit Kurbelwelle zielt darauf ab, die Beweglichkeit der Muskeln zu verbessern und die korrekte Position des Kopfes wiederherzustellen. Es sollte täglich morgens und abends durchgeführt werden. Die Physiotherapie umfasst folgende Übungen:

• Den Kopf heben und senken. Der Patient liegt auf einer flachen Oberfläche auf dem Rücken, hebt langsam den Kopf und kippt ihn langsam nach hinten. Gleichzeitig entspannen und dehnen sich die M. sternocleidomastoideus. Diese Aktion wird 8-10 mal wiederholt. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit einer Instabilität der Halswirbel.
• Seitliche Dehnung der Muskeln. Der Patient legt sich auf eine gesunde Seite, hebt dann den Kopf, hält ihn 3-5 Sekunden lang in dieser Position und senkt sich. Aktion sollte 6-8 mal wiederholt werden.
• Kopf neigt sich zu den Seiten. Es wird in sitzender und liegender Position gehalten. Der Kopf sollte in beide Richtungen geneigt sein und versuchen, das Ohr mit dem Schultergelenk zu berühren. Wiederholt sich 8-10 mal.
• Kopf dreht sich. Sie müssen 5-6 Umdrehungen des Kopfes in jede Richtung machen.

Dies ist ein ungefähres Schema der Physiotherapie, das vom Arzt in Abhängigkeit vom Schweregrad der Erkrankung und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen angepasst werden kann.

Operationen

In schweren Fällen ist eine operative Behandlung angezeigt. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Es gibt zwei Arten von Operationen. Die erste Option beinhaltet die Zerlegung des Muskels, die zweite die Dehnung. Die Dauer der Erholungsphase beträgt mehrere Monate.

Eine Glisson-Schleife dient zur Fixierung des Kopfes nach der Operation. Es ist zum Einschnitt hin gedreht und in einen gesunden Winkel geneigt. Nach 2 Wochen wird die Schlaufe entfernt und der Hals mit einem speziellen Gipskragen fixiert, der 1 Monat getragen werden muss. Nach seiner Entfernung wird dem Patienten eine Massage, physiotherapeutische Verfahren und physiotherapeutische Übungen verordnet.

Vorhersage und Gefahr Torticollis

Die Prognose hängt von der Schwere der Erkrankung ab. In milden Fällen ist eine schnelle und vollständige Erholung möglich. In fortgeschrittenen Fällen ist eine Langzeitbehandlung erforderlich.

Bei der Kurbelwelle können verschiedene Sekundärspannungen auftreten. Die Schwere der Folgen hängt davon ab, wie kurz der M. sternocleidomastoideus ist.

Ein verlängerter Torticollis kann durch die starke Asymmetrie des Schädels erschwert werden. Es gibt eine Abflachung der Muskeln, wodurch ihre Höhe, untere Augenbrauen und Augen auf der betroffenen Seite reduziert werden. Wenn Sie versuchen, den Kopf in die richtige Position zu bringen, steigt der Schultergürtel an und das Schlüsselbein verformt sich, wodurch der Schädel in eine geänderte Richtung neigt.

Bei einer schweren Kranioxie können Skoliose der Hals- und oberen Brustwirbelsäule auftreten.

Eine weitere schreckliche Komplikation von Torticollis ist eine Verletzung des Gehirnblutkreislaufs. Der verkürzte Muskel kann auf die Wirbelarterie drücken, wodurch der Blutfluss zum Gehirn gestört wird und die entsprechenden neurologischen Symptome auftreten: Kopfschmerzen, Tinnitus, Ungleichgewicht und ein Schleier vor den Augen.

Torticollis ist eine ziemlich ernste Pathologie, die häufig von neurologischen Erkrankungen begleitet wird, die die Lebensqualität des Patienten verschlechtern. Je schneller die Behandlung einer Krankheit begonnen wird, desto wahrscheinlicher ist eine vollständige Genesung.

Spastische Torticollis bei Erwachsenen, Symptome und Behandlung

Erwachsene Torticollis ist eine Krankheit, bei der sich der Kopf in jede Richtung neigt und dreht. Das Auftreten der Krankheit ist mit pathologischen Veränderungen der Halswirbel, Nerven oder Muskelfasern verbunden.

Die milde Form von Torticollis führt zu einer Einschränkung der Beweglichkeit des Kopfes, die zu einer schweren Verformung des Schädels und der Wirbelsäule führt, wodurch verschiedene neurologische Störungen auftreten.

Arten von Torticollis

Je nach Art des geschädigten Gewebes unterscheidet man folgende Arten von Erkrankungen:

Angeborene Muskel-Torticollis.

1. Muskuläre Torticollis. Es entsteht als Folge des Entzündungsprozesses (Myositis) in den Fasern des M. sternocleidomastoideus. In Zukunft können sie organische Schäden entwickeln. Das Auftreten von Myositis ist häufig mit einer Entzündung der anatomischen Strukturen verbunden, die sich im Bereich des Mastoidprozesses befinden, beispielsweise im mittleren Teil des audiovisuellen Analysators. Muskuläre Torticollis bei Erwachsenen können sich als Folge von traumatischen Verletzungen des Sternocleidomastoids, Infektionskrankheiten sowie während längerer Unannehmlichkeiten entwickeln. Diese Form von Torticollis ist am häufigsten.
2. Knochen-Torticollis. Diese Art von Krankheit ist mit einer Verletzung der anatomischen Struktur der Halswirbel verbunden, die bei traumatischen Verletzungen auftritt.
3. Dermatogene Torticollis. Entwickelt sich mit Schäden an Haut oder Muskeln, die mit der Bildung von Narben enden. Die häufigste Ursache für dermatogene Torticollis sind Verbrennungen, bei denen die Haut faltig ist, und eitrige Prozesse im Zervikalbereich - Geschwüre, Abszesse, Cellulitis, Lymphadenitis.
4. Neurogene Torticollis. Der Beginn der Erkrankung ist mit einer Schädigung der Nerven- und Muskelfasern der Halsregion und einer organischen Schädigung des Nervensystems verbunden. Die Krankheit kann aufgrund der Komplikation des Syndroms der Zwangsbewegungen auftreten. Die neurogene Form ist paralytisch und spastisch. Die erste Unterart zeichnet sich durch die kompensatorische Verspannung der Nackenmuskulatur und deren Anordnung in einer bestimmten Position aus. Bei spastischen Krämpfen tritt die tonische Muskelspannung auf einer Seite auf.
5. Die übliche Form Entwickelt unter Verletzung der auditorischen oder visuellen Funktion. Manchmal ist sein Auftreten mit einer langfristigen Arbeitsleistung verbunden, bei der die Muskeln einer Halsseite belastet werden müssen.

Ursachen von Krankheiten

Ursachen von Torticollis im Erwachsenenalter sind:

• endokrine Krankheiten;
• Chorea;
• Neoplasmen im Gehirngewebe;
• reduzierter Blutfluss in den Arterien, die das Gehirn versorgen;
• Lähmung der zentralen Genese;
• Infektionen des Gehirns;
• die Wirkung von Schadstoffen (Inhalation von Toxinen, Überdosis Drogen).

Anzeichen einer Krankheit

Die folgenden Symptome weisen auf das Vorhandensein von Torticollis hin:

• eine Dichtung, die einer Keule im Bereich des M. sternocleidomastoid ähnelt, die während der Palpation spürbar ist;
• Schmerzen und Krämpfe, verursacht durch die geringste Bewegung des Kopfes;
• Verschiebung des Kopfes in eine Richtung;
• Krämpfe der Gesichtsmuskeln.

Diagnose der Krankheit

Je früher die Pathologie gefunden wird, desto günstiger ist die Prognose. Bei Verdacht auf Torticollis sollte die Person einen Orthopäden, einen Neurologen oder einen Chirurgen konsultieren. Während der Untersuchung beurteilt der Arzt den Muskeltonus, die Beweglichkeit des Kopfes, die Schädelsymmetrie und überprüft die Reflexe.

Zur genauen Diagnose werden andere Untersuchungen vorgeschrieben, wie:

• Magnetresonanztomographie der Halswirbelsäule;
• Röntgenaufnahme der Halswirbel;
• Dopplerographie der Wirbelarterien;
• Elektroneurographie ist die Untersuchung von Nervenfasern, die das Gewebe des Kopfes und Halses innervieren.

Wenn sich die Seh- und Hörfunktion verschlechtert, muss ein Augenarzt oder ein Hals-Nasen-Ohrenarzt konsultiert werden.

Torticollis-Therapie

Die Behandlung von Torticollis bei Erwachsenen erfolgt durch konservative und chirurgische Methoden. Konservative Methoden umfassen:

• Einnahme pharmazeutischer Präparate;
• lfk;
• Massage
• manuelle Behandlung;
• Physiotherapie.

Die medikamentöse Therapie ist eine der Hauptkomponenten der konservativen Behandlung. Patienten mit Torticollis werden Antidepressiva und Muskelrelaxanzien verschrieben. Sie werden nur von einem Neurologen verschrieben und in der Apotheke verschrieben.

Diese Medikamente blockieren die Übertragung von Nervenimpulsen durch die Muskelfasern, wodurch Muskelkrämpfe entfernt werden und der Kopf die richtige Position einnimmt. Die Verwendung von Antidepressiva und Muskelrelaxantien hilft, Torticollis eines milden Grades vollständig zu beseitigen. In schwerwiegenden Fällen reichen Medikamente allein nicht aus.

Botulinumtoxin hilft, Muskelkrämpfe für eine Weile loszuwerden. Es wird intramuskulär injiziert und hilft, die Kopfposition für 3-4 Monate zu normalisieren. Wie sinnvoll dieses Medikament zu verwenden ist, wird in jedem Fall individuell gelöst.

Die Massage der Hals- und Kragenzone verbessert den Muskelaufbau und die Durchblutung von Kopf und Hals. Eine wichtige Voraussetzung ist die richtige Wahl des Massageabschnitts.

Es wird nicht empfohlen, dies in der Zeit der Verschlimmerung zu tun. Dies kann die Pathologie nur verschlimmern. Es ist am besten, eine Massage in Remission zu halten, wenn die Symptome der Krankheit fehlen oder mild sind. Die Kursdauer beträgt 10 bis 15 Sitzungen.

Gleichzeitig mit der Massage wird die Elektrophorese häufig mit Präparaten auf Jodbasis durchgeführt. Sie entspannen die Muskeln und wirken antiseptisch, wodurch das Infektionsrisiko durch Bakterien verringert wird.

Die manuelle Therapie wird bei pathologischen Veränderungen der Halswirbel oder der Bandscheiben vorgeschrieben. Mit seiner Hilfe werden Subluxationen und Scheibenverschiebungen eliminiert. In der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit kann neben der Massage auch keine manuelle Behandlung durchgeführt werden.

Übung

Gymnastik mit Kurbelwelle zielt darauf ab, die Beweglichkeit der Muskeln zu verbessern und die korrekte Position des Kopfes wiederherzustellen. Es sollte täglich morgens und abends durchgeführt werden. Die Physiotherapie umfasst folgende Übungen:

• Den Kopf heben und senken. Der Patient liegt auf einer flachen Oberfläche auf dem Rücken, hebt langsam den Kopf und kippt ihn langsam nach hinten. Gleichzeitig entspannen und dehnen sich die M. sternocleidomastoideus. Diese Aktion wird 8-10 mal wiederholt. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit einer Instabilität der Halswirbel.
• Seitliche Dehnung der Muskeln. Der Patient legt sich auf eine gesunde Seite, hebt dann den Kopf, hält ihn 3-5 Sekunden lang in dieser Position und senkt sich. Aktion sollte 6-8 mal wiederholt werden.
• Kopf neigt sich zu den Seiten. Es wird in sitzender und liegender Position gehalten. Der Kopf sollte in beide Richtungen geneigt sein und versuchen, das Ohr mit dem Schultergelenk zu berühren. Wiederholt sich 8-10 mal.
• Kopf dreht sich. Sie müssen 5-6 Umdrehungen des Kopfes in jede Richtung machen.

Dies ist ein ungefähres Schema der Physiotherapie, das vom Arzt in Abhängigkeit vom Schweregrad der Erkrankung und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen angepasst werden kann.

Operationen

In schweren Fällen ist eine operative Behandlung angezeigt. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Es gibt zwei Arten von Operationen. Die erste Option beinhaltet die Zerlegung des Muskels, die zweite die Dehnung. Die Dauer der Erholungsphase beträgt mehrere Monate.

Eine Glisson-Schleife dient zur Fixierung des Kopfes nach der Operation. Es ist zum Einschnitt hin gedreht und in einen gesunden Winkel geneigt. Nach 2 Wochen wird die Schlaufe entfernt und der Hals mit einem speziellen Gipskragen fixiert, der 1 Monat getragen werden muss. Nach seiner Entfernung wird dem Patienten eine Massage, physiotherapeutische Verfahren und physiotherapeutische Übungen verordnet.

Vorhersage und Gefahr Torticollis

Die Prognose hängt von der Schwere der Erkrankung ab. In milden Fällen ist eine schnelle und vollständige Erholung möglich. In fortgeschrittenen Fällen ist eine Langzeitbehandlung erforderlich.

Bei der Kurbelwelle können verschiedene Sekundärspannungen auftreten. Die Schwere der Folgen hängt davon ab, wie kurz der M. sternocleidomastoideus ist.

Ein verlängerter Torticollis kann durch die starke Asymmetrie des Schädels erschwert werden. Es gibt eine Abflachung der Muskeln, wodurch ihre Höhe, untere Augenbrauen und Augen auf der betroffenen Seite reduziert werden. Wenn Sie versuchen, den Kopf in die richtige Position zu bringen, steigt der Schultergürtel an und das Schlüsselbein verformt sich, wodurch der Schädel in eine geänderte Richtung neigt.

Bei einer schweren Kranioxie können Skoliose der Hals- und oberen Brustwirbelsäule auftreten.

Eine weitere schreckliche Komplikation von Torticollis ist eine Verletzung des Gehirnblutkreislaufs. Der verkürzte Muskel kann auf die Wirbelarterie drücken, wodurch der Blutfluss zum Gehirn gestört wird und die entsprechenden neurologischen Symptome auftreten: Kopfschmerzen, Tinnitus, Ungleichgewicht und ein Schleier vor den Augen.

Torticollis ist eine ziemlich ernste Pathologie, die häufig von neurologischen Erkrankungen begleitet wird, die die Lebensqualität des Patienten verschlechtern. Je schneller die Behandlung einer Krankheit begonnen wird, desto wahrscheinlicher ist eine vollständige Genesung.

Wir empfehlen Ihnen dringend, sich nicht selbst zu behandeln, sondern wenden Sie sich an Ihren Arzt. Alle Materialien auf der Website dienen nur als Referenz!

Spastische Torticollis (zervikale Dystonie) ist eine neurologische Erkrankung, deren Hauptsymptom die abnormale erzwungene Position des Kopfes ist (meistens mit seitlicher Neigung und Drehen). Die moderne Medizin glaubt, dass die Grundlage der Erkrankung Verstöße im extrapyramidalen System des Gehirns sind. Die Krankheit beeinflusst in keiner Weise die Lebenserwartung, sondern verletzt die soziale Anpassung, führt zu Behinderung und Schwierigkeiten bei der Selbstbedienung. Die Verwendung von Botulinumtoxin und stereotaktischen Operationen gilt als die effektivste Methode zur Behandlung von spastischen Torticollis. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden von spastischen Torticollis.

Der Begriff "spastische Torticollis" muss korrekt interpretiert werden. Die Tortikollis kann aus vielen Gründen auftreten, Abnormalitäten in der Struktur der Nackenmuskulatur (in diesem Fall ist sie angeboren und sofort bemerkbar). Krampfartige Torticollis ist ein pathologischer Zustand, bei dem die falsche Position des Kopfes mit einer Fehlfunktion der normalen Halsmuskulatur einhergeht, wenn sie übermäßige Reize vom Gehirn erhalten, was zu einer Tonuszunahme führt. Es stellt sich heraus, dass spastische Torticollis eine erworbene Krankheit ist.

Der normalen physiologischen Position des Kopfes wird eine solche Position zugeschrieben, wenn der Blick geradeaus gerichtet ist, der Kopf nicht in irgendeine Richtung gedreht wird, er liegt eindeutig in der Mittellinie. Diese Position wird durch eine gewisse Verspannung der Nackenmuskulatur erreicht, die von einer Person nicht gefühlt wird und vom Gehirn ohne Willenskontrolle reguliert wird. Das heißt, niemand denkt darüber nach, welche Muskeln reduziert werden müssen und welche entspannt werden sollten, damit der Kopf eine solche Position einnehmen kann. Bei spastischen krummen, ausgeglichenen Muskelkontraktionen wird aus irgendeinem Grund gestört, die Muskeln der einen Hälfte (rechts oder links) überwiegen die andere, was zur Fixierung des Kopfes in einer anderen, nicht physiologischen Position führt. Diese Position wird nicht vom Menschen kontrolliert, dh der Kopf selbst nimmt eine solche Position ein. Zunächst sind die Versuche einer Person, ihren Kopf in eine normale Position zurückzubringen, erfolgreich, aber sie erfordern mutwillige Anstrengung. Und während die Krankheit fortschreitet, kann selbst eine gewollte Kontrolle dem Kopf nicht die richtige Position geben.

Gründe

Was ist der Grund, warum die "falschen" Impulse an den Nackenmuskeln ankommen, die sie dazu zwingen, sich übermäßig zusammenzuziehen, wodurch die atypische Position des Kopfes verursacht wird?

Es wird vermutet, dass die Basis von spastischen Torticollis eine Funktionsstörung des extrapyramidalen Systems ist. Dieser Teil des Gehirns, der vor allem automatische stereotype Bewegungen liefert. Wenn im extrapyramidalen System das Gleichgewicht zwischen Neurotransmittern (Informationssendern zwischen Neuronen) und der synaptischen Übertragung zwischen Nervenzellen gestört ist, dann äußert sich dies in einer Verletzung jeglicher Körperbewegungen. Einschließlich der Koordination der kontraktilen Aktivität der Nackenmuskulatur kann beeinträchtigt werden. Es gibt einen übermäßigen Impuls, der dazu führt, dass die Muskeln einer Hälfte des Halses ständig unter Spannung stehen und sich häufig zusammenziehen, was wiederum den Kopf falsch dreht.

Eine Verletzung der Erzeugung von Impulsen im extrapyramidalen System mit spastischen Garnelen tritt auf, wenn:

• genetische Veranlagung;
• frühere Hirninfektionen (Enzephalitis);
• frühere Kopf- und Nackenverletzungen;
• Einnahme von Neuroleptika;
• toxische Hirnschäden;
• starker emotionaler Stress

In den letzten Jahrzehnten wurde auch festgestellt, dass es eine sogenannte periphere Form von spastischen Torticollis gibt, deren Auftreten mit dem Vorhandensein einer zervikalen Osteochondrose der Wirbelsäule (Reflextyp) verbunden ist.

Symptome

Spastische Torticollis ist eine relativ häufige Krankheit: 10 Fälle pro 100 000 Einwohner. In diesem Fall hat das weibliche Geschlecht nicht mehr als zwei Mal Glück, denn genau zweimal leiden Frauen an spastischen Torticollis. Bis zu 80% der Fälle treten im Alter zwischen 19 und 40 Jahren auf. Spastische Torticollis sind also eine Krankheit, vor allem von Menschen im erwerbsfähigen Alter.

Spastische Torticollis können akut oder allmählich beginnen, die letztere Option ist häufiger. Manchmal debütiert die Krankheit mit Schmerzen in der Halswirbelsäule. Die Hauptmanifestation der Krankheit ist die falsche Position des Kopfes mit der Schwierigkeit, willkürliche Bewegungen im Nacken zu haben. Meistens umfasst der Prozess die Hauptmuskeln des Nackens und teilweise des Rückens: Sternocleidomastoid (Sternklasmus), Gürtel und Trapezius. In einer oder mehreren Muskeln nimmt der Ton zu, was zu einer Kopfdrehung führt. Je nachdem, wie der Kopf gedreht wird, ist es üblich, herauszupicken:

• Tortikollis - Kopf zur Seite drehen;
• Antekollis - Kopf nach vorne ausfahren oder neigen;
• Retrocollis - Kopf nach hinten geneigt;
• Lateralkollis - Neigung des Kopfes zur Seite (zur Schulter).

Meistens gibt es zum Beispiel eine gemischte Form, bei der gleichzeitig der Kopf gedreht und der Kopf zur Seite gedreht wird.

Zunächst bemüht sich eine Person und kann ihren Kopf in einer bekannten Position halten, aber dies dauert nicht lange. Dann muss der Patient die sogenannten Korrekturgesten verwenden: Zum Beispiel können Sie durch eine leichte Berührung einiger Gesichtsbereiche die Position des Kopfes leicht korrigieren (Berühren der Stirn, Reiben am Kinn, Umwickeln des Halses mit einem Tuch usw.). Deshalb berühren Patienten ab und zu das Gesicht. Um den Kopf in die richtige Position zu bringen, müssen die Hände auch später mit einbezogen werden. Sobald jedoch die Hände den Kopf loslassen, dreht er sich wieder falsch zurück. Je mehr das Fortschreiten unabhängiger Kopfdrehungen unmöglich wird.

Ein Symptom spastischer Torticollis sind neben der falschen Kopfhaltung auch pathologische Kopfbewegungen. Sie sind unfreiwillig, das heißt, gegen den Willen des Patienten. Die Bewegung kann bei der sogenannten Tonika-Form fast nicht wahrnehmbar sein, ebenso wie bei sehr starker Ausprägung, der ersten, die bei der klonischen Form der Erkrankung auffällig ist. Ausgeprägte Bewegungen wirken wie ein ständiges Kopfnicken oder „No-No“ -Drehungen.

Konstante Muskelspannung führt zu Verdickung (Hypertrophie), Schmerz. Sowohl Spannung als auch Hypertrophie können leicht durch Untersuchen der entsprechenden Muskeln bestimmt werden.

Obwohl die Spannung von ein oder zwei Muskeln am spastischen krummen Hals herrscht, werden mit fortschreitender Krankheit immer mehr neue Muskeln in den Prozess einbezogen. Und dann ist der Kopf relativ zu mehreren Ebenen in der falschen Position.

Es ist selten möglich, dass die Spannung in den Muskeln auf beiden Seiten gleich ist. In diesem Fall gibt es keine Dominanz und daher bleibt der Kopf in der richtigen Position. Es gibt ein Paradoxon: spastische Torticollis ohne Torticollis. In diesem Fall kann der Patient trotz der scheinbar korrekten Position des Kopfes die betroffenen Muskeln nicht verwenden, Kopfdrehungen werden aufgrund von nicht betroffenen Muskeln der Brustwirbelsäule ausgeführt. Schmerzen und ausgeprägte Muskelverspannungen werden in dieser Form von zwei Seiten bestimmt.

Der Verlauf der spastischen Torticollis ist durch mehrere Merkmale gekennzeichnet:

• Die meisten Manifestationen sind am Morgen minimal;
• Alle Symptome werden durch Erregung, Stress und Gehen verschlimmert.
• In der Bauchlage, im Schlaf und mit Unterstützung des Kopfes, die auf den Armen ruhen, lassen die Symptome nach.

Manchmal werden spastische Torticollis mit Zittern der Hände (Tremor) kombiniert.

Länger anhaltende starke Krämpfe in der Nackenmuskulatur führen wieder zu Problemen mit der Halswirbelsäule. Bandscheibenvorfälle, Kompressionsradikulopathien (Kompression der Nervenwurzeln am Ausgang des Spinalkanals) können auftreten.

Behandlung

Die Behandlung von spastischen Torticollis ist eine schwierige Aufgabe. Tatsache ist, dass die meisten Medikamente einen minimalen therapeutischen Effekt haben oder zu kurz sind. Und doch ist es seit einiger Zeit möglich, dem Patienten nur mit konservativen Methoden zu helfen. Wenn sie erschöpft sind, greifen sie zu einer chirurgischen Behandlung zurück.

Konservative Behandlung

Diese Methoden bestehen in der stufenweisen Anwendung des gesamten Arsenals nicht operativer Behandlungsmethoden.

Im ersten Stadium der Verwendung von Drogen.

Von den Medikamenten verwendeten Baclofen (Muskelrelaxans), Clonazepam (Antikonvulsivum mit der Wirkung der Muskelentspannung), Carbamazepin (Finlepsin). Manchmal werden sie mit Anticholinergika (Drogen wie Cyclodol, Akineton, Norakin und anderen) und mit Antidepressiva kombiniert. Bislang wurde die Verwendung von Botulinumtoxin (Dysport, Botox) als wirksamer anerkannt. Intramuskulär eingeführt (im Bereich des betroffenen Muskels) blockiert Botulinumtoxin die Übertragung des neuromuskulären Impulses für einige Zeit. Wenn das Botulinumtoxin richtig verabreicht wurde, dauert es 4-6 Monate. Nach dieser Zeit muss die Einführung des Arzneimittels wiederholt werden. Und das machen sie schon seit Jahren.

Die zweite Stufe ist die Anwendung von Methoden der Akupunktur und manuellen Therapie. Die manuelle Therapie wird mit Hilfe von Entspannungstechniken sehr sorgfältig und nur mit dem klinischen Effekt der Entspannung der Muskelspannung durchgeführt.

Die dritte Stufe besteht in der Bildung eines korrekten motorischen Stereotyps, d. H. Der Beseitigung von motorischen Störungen, die indirekt durch einen spastischen Torticollis gebildet werden, nämlich das Abheben der Schulter an der Seite des gedrehten Kopfes. Dieses Anheben der Schulter bewirkt Veränderungen in der Wirbelsäule. Um dies zu vermeiden, verwenden Sie spezielle Gymnastik und Methoden der automatischen Entspannung.

Die Anwendung einer solchen gestaffelten Behandlung in fast 60% der Fälle reduziert die Symptome von spastischen Torticollis: Dauer und Schweregrad der Krämpfe (Anspannung) der Nackenmuskulatur werden reduziert, die Schmerzen verschwinden, die Intervalle zwischen den Anfällen unwillkürlicher Kopfbewegungen nehmen zu.

Wenn eine konservative Behandlung keine Wirkung zeigt, greifen Sie auf chirurgische Methoden zurück.

Chirurgische Behandlungen

Zuvor bestand die chirurgische Behandlung in der Durchtrennung des betroffenen Muskels selbst (normalerweise des Sternocleidomastoids) oder seiner Sehne oder des Nervs, der ihn innerviert. Diese Methoden hatten jedoch viele Komplikationen, da sie zu einer Muskellähmung, einer gestörten Empfindlichkeit und Blutversorgung führten. Daher werden sie derzeit nicht verwendet.

Die moderne Medizin bietet stereotaktische Gehirnoperationen zur Behandlung von spastischen Torticollis an. Die Elektroden werden durch kleine Löcher im Schädel mit den Strukturen des extrapyramidalen Systems verbunden (stereotaktische Eingriffe ermöglichen eine genaue Berechnung der Position des Instruments und der Elektroden, ohne die vitalen Strukturen des Gehirns zu beschädigen). Zunächst wurden mithilfe stereotaktischer Techniken bestimmte Bereiche des extrapyramidalen Systems zerstört, wodurch die Symptome der Krankheit beseitigt wurden. Die Implantation der Elektroden war jedoch schonender und gleichzeitig wirksamer. Die Elektroden sind auf eine hohe Stimulationsfrequenz (130-150 Hz) abgestimmt und hemmen die Bildung von Impulsen, die eine übermäßige Kontraktion der Nackenmuskulatur stimulieren, wodurch der Patient vor der Ursache der spastischen Torticollis bewahrt wird. Bislang wurden langjährige Erfahrungen mit solchen Operationen mit großem Erfolg gesammelt.

Spastische Torticollis ist somit eine der extrapyramidalen Erkrankungen des Nervensystems. Seine Symptome sind sehr unangenehm und für Patienten aufgrund eines kosmetischen und sozialen Defekts sowie allgemeiner Schwierigkeiten in der Selbstversorgung sehr schwer zu ertragen. Wenn der krampfartige Torticollis nicht behandelt wird, wird er fortschreiten, neue Muskeln in den Prozess einbeziehen und eine ohnehin schwierige Situation verschlimmern. Zur Behandlung werden konservative und chirurgische Behandlungsmethoden eingesetzt. Wenn das Problem nicht ohne Operation zu überwinden war, helfen Neurochirurgen in fast 100% der Fälle dem Patienten.

Lernprogramm in der Neurologie, Vortrag von Dr. Kotov A.S. zum Thema "Spastische Torticollis":

Krivosheya - erworbene oder angeborene Pathologie des Bewegungsapparates. Es zeichnet sich durch einen Kopf aus, der aufgrund der Deformation der Halswirbel in eine Richtung geneigt ist und das Gesicht in die entgegengesetzte Richtung zurückgezogen wird. In sehr schweren Fällen kann das Gesicht deformiert werden. Wie ernst ist diese Krankheit? Ist die Behandlung von Torticollis bei Erwachsenen wirksam?

Arten von Torticollis und Ursachen

Die Krankheit kann angeboren und erworben sein. Bei Säuglingen tritt Torticollis aufgrund eines Geburtstraumas auf. Mögliche angeborene Pathologie, die sogar im Mutterleib mit falscher Position des Fötus auftritt. Manchmal wird die Krankheit nur im Erwachsenenalter entdeckt. Erwachsene Torticollis können während der Arbeit auftreten, was eine konstante Spannung von einer Halshälfte erfordert. Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten, nach denen Gewebe geschädigt wurden.

Muskulöse Form

In der Muskelform tritt eine Entzündung im M. sternocleidomastoideus auf. Diese Entzündung bringt weitere organische Veränderungen mit sich. Ursachen der Muskelzerrung torticollis:

• Trauma;
• Entzündung des Mittelohrs;
• Infektionskrankheit;
• Rausch des Körpers;
• lange in einer unbequemen Position bleiben (während des Schlafes oder der Arbeit).

Die Behandlung dieser Form umfasst die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten, eine Reihe von thermischen Verfahren.

Knochenform

Die Knochenform von Torticollis tritt aufgrund einer Schädigung der Hals- und Kopfgelenke auf. Die Krankheit kann sich aufgrund der Subluxation der Halswirbel entwickeln. Nach einer Röntgen- oder CT-Untersuchung der Wirbelsäule kann der Arzt die genaue Ursache bestimmen und die Behandlung verschreiben. Manchmal reicht es aus, eine Fixierung am Hals zu tragen. Bei Verwerfungen bei Erwachsenen werden häufig manuelle Therapie- und Dehnungsverfahren angewendet.

Dermatogene Form

In der dermatogenen Form werden die Nackenmuskulatur und die Haut geschädigt, und es bilden sich Narbenveränderungen. Diese Form der Erkrankung tritt während eitriger Prozesse im Nacken mit Faltenbildung der Haut nach ausgedehnten Verbrennungen auf.

Neurogene Form

Die neurogene Form entsteht durch den Misserfolg des neuromuskulären Apparats. Es gibt zwei Arten von neurogenen Formen von Torticollis: spastisch und paralytisch. Paralytische Torticollis wird von einer Spannung in den Nackenmuskeln begleitet, wenn sich der Kopf in die andere Richtung dreht.

Bei spastischem, gekrümmtem Hals ist die falsche Position des Kopfes mit einer Fehlfunktion der Nackenmuskulatur und ihrer tonischen Manifestation verbunden. Dies ist die häufigste Pathologie. Tritt bei Personen im erwerbsfähigen Alter auf. Die Behandlung umfasst spezielle körperliche Übungen, physiotherapeutische Verfahren und Medikamente.

Gewohnheitsform

Entwickelt sich unter Verletzung der Seh- oder Hörfunktion. Manchmal hängt sein Aussehen mit den Besonderheiten der Arbeit zusammen, wenn eine Person einige Zeit in einer Position sein muss und die Muskeln einer Seite des Halses beansprucht.

Symptome von Torticollis

Wenn bei Erwachsenen irgendeine Form von Torticollis auftritt, sind die Symptome ähnlich. Sie müssen den Arzt darüber informieren, damit er die Behandlungsmethode auswählen kann.

• Im Bereich des M. sternocleidomastoideus erscheint ein schlägerförmiger Verschluss, den man durch Abtasten fühlen kann.
• Beim Neigen oder Drehen des Kopfes treten plötzliche starke Krämpfe und Schmerzen auf.
• Der Kopf wird entgegen der verletzten Muskulatur verschoben.
• Es werden krampfartige Kontraktionen der Gesichtsmuskeln beobachtet.

Hustenbehandlung

Der Arzt wählt die Behandlungsmethode nach der Untersuchung des Patienten individuell aus, sammelt die Anamnese und die Ergebnisse der Forschung (MRI, Röntgen, Doppler). Es ist möglich, dass die Konsultation eines Hals-Nasen-Ohrenarztes erforderlich ist.

Konservative Behandlung

Die wichtigsten Behandlungsmethoden sind:

• Massage
• Bewegungstherapie.
• Drogentherapie.
• Physiotherapie
• Manuelle Behandlung

Eine kompetente Massage, die von einem Spezialisten durchgeführt wird, hilft dabei, den Tonus der Muskeln zu normalisieren und ihre Blutversorgung sicherzustellen. In einigen Fällen verursacht die Massage starke Schmerzen. Sie müssen Ihren Arzt darüber informieren, die Behandlungsmethode wird dadurch geändert.

Zu den vorgeschriebenen Medikamenten gehören Beruhigungsmittel, Antidepressiva und Entspannungsmittel sowie Schmerzmittel und Entzündungshemmer. Die Wirkung aller Medikamente sollte darauf abzielen, die Blockierung der Nervenimpulse, die durch die Nervenfasern gehen, zu beseitigen. Der Kopf nimmt allmählich die richtige Position ein, während sich die Nervenmuskeln entspannen. Manchmal verschreibt ein Arzt Botulinumtoxin-Injektionen, um Muskelkrämpfe zu lindern. Nach einigen Monaten dieser Behandlung sollte der Kopf in seine normale Position zurückkehren.

Aus der physiotherapeutischen Elektrophorese mit Jod. Dieses Verfahren hilft, das Auftreten einer bakteriellen Infektion zu verhindern und die Muskeln zu entspannen.

Regelmäßige Bewegung bringt keine Ergebnisse. Für jeden Patienten wird eine individuelle Gruppe von Übungen ausgewählt, die jeden Tag genau nach den Empfehlungen des Arztes ausgeführt werden muss.

Stigma-Operation

Eine Operation wird als letztes Mittel durchgeführt, wenn die Behandlung nicht geholfen hat. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Es gibt zwei Arten der chirurgischen Behandlung:

1. Dehnung des betroffenen Muskels.
2. Muskelzerlegung

Der Erholungsprozess nach der Operation ist lang, es kann mehrere Monate dauern. Unmittelbar nach der Dissektion werden die Muskeln des Kopfes mit einer Glisson-Schleife fixiert. Der Kopf sollte von der Seite, auf der sich der Schnitt befand, auf die andere Seite gedreht werden. In dieser Position sind es zwei Wochen, dann müssen Sie einen weiteren Monat einen Gipskragen tragen.

Nach der Entfernung von Gips werden eine Elektrophorese, eine Nacken- und Rückenmassage sowie eine Reihe von Übungen für die Physiotherapie verordnet. Manchmal machen sie nach dem Kurs eine Pause, dann wiederholt sich der Kurs.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Verwendung von Heilpflanzen, Gebühren werden helfen, Verspannungen im Nacken zu lindern, sich zu beruhigen. Brühen und Aufgüsse sind drin.

Bei leerem Magen ist es sinnvoll, Wacholderbeeren zu verwenden. Sie müssen mit einer Beere beginnen und täglich eine Beere hinzufügen, bis die Dosis 12 Stück erreicht.

Für die Zubereitung der Infusion werden folgende Pflanzen benötigt: Körner und Walnussschalen, Kamille, Schafgarbe, Mutterkraut, Minze. Das Gras goss zu gleichen Teilen in ein Glas kochendes Wasser. Trinken Sie das resultierende Getränk nach der Infusion in zwei Schritten.

Bei leerem Magen können Sie ein Glas Milch trinken und dazu Mumie (0,33 g) und Honig (1 Teelöffel) hinzufügen.

Der Sud wird aus Kräutern zubereitet, zu denen Lavendel, Beeren und Viburnum-Rinde sowie Lindenblüten gehören. Ein Glas kochendes Wasser wird mit 1 Esslöffel Kräutern aufgenommen. Der Sud wird zum Kochen gebracht und zwei Stunden bestanden. Trinken Sie dreimal täglich 100 ml.

Nützliche Salbe, sollte auf der Basis von Schweinefett und Nierenflieder (Verhältnis 5: 1) hergestellt werden. Fett wird geschmolzen, Fliederknospen werden hinzugefügt. Die Salbe wird viermal am Tag in Schultern und Nacken gerieben.

Was ist gefährliche Torticollis

Krivosheya ist eine schwere Pathologie. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, kann es zu schmerzhaften Komplikationen kommen. Sie können nur einige davon mitbringen:

• Aufgrund der deformierten Trachea versagt die Atmungsfunktion.
• Auf der Seite der Läsion bildeten sich Sinusitis und Otitis.
• Hörverlust
• Kreuz-Auge
• Verletzung der Sehfunktion, die durch das Tragen einer Brille nicht korrigiert werden kann.
• Verletzung des Sprechapparates.
• Häufige Migräneanfälle.
• Dystrophie der Nackenmuskulatur.
• Verletzung der Position von Mund, Augen, versetzten Augenbrauen.

Präventive Maßnahmen zur Entwicklung von Torticollis

Um die Entwicklung von Torticollis zu verhindern, müssen Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden. Alle chronischen und akuten Erkrankungen sollten rechtzeitig geheilt werden, da sich keine Komplikationen entwickeln können. Ein aktiver Lebensstil, regelmäßig durchgeführte körperliche Übungen tragen zur korrekten Positionierung von Kopf und Hals bei. Am Arbeitsplatz und im Alltag ist es notwendig, Sicherheitsvorkehrungen zu beachten, die korrekte Haltung zu erhalten und eine Überbeanspruchung der Nackenmuskulatur zu vermeiden.

Krivosheya - pathologischer Prozess, dessen Essenz vollständig in seinem Namen offenbart wird. Die Erkrankung besteht im Kern aus einer ausgeprägten Deformierung des Halses und einer Verletzung der normalen Kopfposition. Entsprechend den gemittelten statistischen Daten machen die Torticollis etwa 30% der Gesamtzahl der angeborenen Störungen der Entwicklung des Bewegungsapparates aus. Unter bestimmten Umständen kann die Krankheit eine erworbene Form annehmen, die bei erwachsenen Patienten auftritt. Darüber weiter.

Krivosheya zeichnet sich durch eine falsche Position des Kopfes mit seiner seitlichen Neigung aus

Ursachen von Torticollis bei Erwachsenen

Es gibt verschiedene Arten von Torticollis bei Erwachsenen, die verschiedene Gründe haben. Über sie in der Tabelle.

Tabelle Die Ursachen für das Auftreten verschiedener Formen von Torticollis