Eine neurologische Erkrankung, die von einem Anstieg der Muskulatur des Halses und einer Veränderung der Kopfposition begleitet wird, wird als zervikale Dystonie oder Torticollis spastic bezeichnet. Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie im Alter von 20 bis 40 Jahren. Vertreter des schwächeren Geschlechts sind anfälliger für Krankheiten als Männer, wenn wir über die erworbene Form der Krankheit sprechen. Symptome der Krankheit können auch im ersten Lebensjahr eines Kindes auftreten, wenn es mit angeborenen spastischen Torticollis verbunden ist. Diese Pathologie steht bei Kindern an dritter Stelle. Die Krankheit wird bei etwa einem Patienten pro 10.000 Menschen diagnostiziert. Spastische Torticollis gemäß ICD 10 haben den Code G24.3.

Ursachen von Torticollis

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Ursache dieser Erkrankung eine Störung des extrapyramidalen Systems des Gehirns ist, die für stereotype Bewegungen verantwortlich ist. Dies sind Bewegungen, für die sich eine Person nicht anstrengen muss. Im Verlauf der Entwicklung des Körpers werden sie zum Automatismus gebracht, um das Leben zu erleichtern. Wenn im extrapyramidalen Teil des Gehirns Verstöße gegen die Beziehung zwischen Nervenzellen und der physiologischen Synthese von Mediatoren auftreten, bildet sich ein erhöhter Tonus der kontrollierten Muskeln des Hals- und Schultergürtels.

Spastische Torticollis: Ursachen der Pathologie bei Erwachsenen.

• genetischer Faktor;
• Zerebralparese;
• Verletzung des Gehirnkreislaufs;
• endokrine Störungen;
• schädliche Bedingungen der beruflichen Tätigkeit;
• Chorea;
• Drogenvergiftung;
• Neuroinfektion;
• wenn sich eine Person längere Zeit in einer unbequemen Position mit geneigtem Kopf befindet.

In den letzten Jahren haben Experten die Rolle der zervikalen Osteochondrose bei der Entwicklung von spastischen Torticollis vom Reflex-Typ nachgewiesen. Es wird auch die periphere Form genannt.

Ursachen von Torticollis bei Säuglingen:

• Geburtsverletzung des Kopfes;
• intrauterine Hypoxie;
• umgekehrte Position des Fötus im Mutterleib;
• Intoxikation im Stadium der intrauterinen Entwicklung.

Ist die Pathologie angeboren, kann die Diagnose in den ersten Lebensmonaten des Kindes gestellt werden.

Das klinische Bild der Krankheit

In 70% der Fälle betrifft die Krankheit Personen im erwerbsfähigen Alter, wird erworben. Die Pathologie ist akut, jedoch häufiger innerhalb weniger Monate. Es beginnt alles mit Schmerzen im Nacken, mit der Zeit werden sie dauerhaft. Wegen des Hypertonus der trapezförmigen, kivitelny, die Halsmuskeln des Halses dreht sich der Kopf nur in eine bestimmte Richtung, so dass wir solche Formen der Krankheit unterscheiden können:

• Laterocollis, wenn der Kopf eine pathologische Neigung zur Schulter hat;
• Antekollis tritt auf, wenn der Hals vorgerückt und der Kopf geneigt ist;
• Retrocollis, dadurch entsteht Kopfneigung;
• In der Pathologie von Torticolis tritt die pathologische Kopfrotation in Richtung des Hypertonus auf.

Manchmal gibt es Mischformen, wodurch sich der Kopf mit einer pathologischen Neigung zur Seite dreht.

Im Anfangsstadium der Erkrankung kann der Patient die Position des Kopfes ändern und ihn mit Willenskraft in die physiologische Position zurückbringen. Wenn die Krankheit fortschreitet, ist der Patient gezwungen, die Hände zu benutzen. Hilft, den Kopf an die Stelle zu bringen, an der er den Hinterkopf, das Kinn, die Stirn oder ein warmes Tuch berührt. In fortgeschrittenen Fällen werden einfache Bewegungen unmöglich, jeder Versuch, den Kopf zu drehen, führt zu starken Schmerzen.

Bildet Torticollis

Spastische Torticollis wird durch unwillkürliche Bewegungen der Nackenmuskulatur bestimmt. Folgende Krankheitsformen werden unterschieden, die Einteilung hängt von der Art der Muskelfaserkontraktion ab:

• Klinisch. Wenn sich ihre Muskeln zusammenziehen, kommt es häufig zu Kopfbewegungen (Kurven, mehrfaches Nicken).
• Tonic Die Muskeln sind ständig in guter Verfassung, Kopfbewegungen sind kaum wahrnehmbar, sie haben eine kleine Amplitude.

Es können sich bilaterale Torticollis entwickeln, die die Muskeln der linken und rechten Halshälfte betreffen. Die Position des Kopfes bleibt korrekt, da der symmetrische Krampf der Muskelgruppen die Position ausbalanciert. Die üblichen Nackenbewegungen sind schmerzhaft und schwierig. Bei der Palpation des Halses kommt es zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Muskeln, es werden Dichtungen erkannt.

Die Anzeichen der Erkrankung sind weniger ausgeprägt, wenn der Kopf mit den Händen gestützt wird. Die Symptome werden durch Gehen, Stress und emotionalen Stress während der täglichen Arbeit verschlimmert. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung werden gesunde Muskeln in den pathologischen Prozess einbezogen, was die Prognose verschlechtert. In schweren Fällen der Erkrankung ist die soziale Anpassung der Patienten beeinträchtigt, was zu einer Behinderung führt.

Die Entwicklung von Torticollis bei einem Kind

Im Falle einer späten Diagnose und Behandlung führt der spastische Torticollis zu schweren physiologischen Störungen, wodurch die Entwicklung des Kindes verzögert wird.

Im Bereich des erhöhten Muskeltonus im Nacken wird im ersten Lebensmonat eines Babys ein dichtes Kissen gebildet. Dann erscheint eine unregelmäßige Kopfneigung in den beschädigten Bereich.

Aufgrund der aktiven Entwicklung des Kindes führt das Fortschreiten der Krankheitspathologie zu folgenden Konsequenzen:

• die Arbeit der Brustorgane ist gestört;
• Verformung der Knochenstruktur des Brustbeins und des Schädels tritt auf;
• Schlüsselbeindeformität;
• Zwicken der Halswirbel;
• verzögerte körperliche und geistige Entwicklung;
• Osteopathie;
• Skoliose der Brust- und Halswirbelsäule;
• Gesichtsasymmetrie;
• anhaltende Verkürzung des Brustbeinmuskels;
• Auf der Seite der Läsion wird ein Schulterlift beobachtet.

Corticut-Behandlungen

Die Behandlungsmethoden können unterschiedlich sein, sie werden vom Arzt individuell ausgewählt, basierend auf dem Schweregrad der Erkrankung. Nach der Untersuchung wird der Arzt eine konservative Methode zur Behandlung der Krankheit vorschlagen, obwohl die Anwendung der konservativen Therapie schwierig ist. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Wirkung von Medikamenten kurzfristig wirkt, ihre Aufnahme eine ständige Überwachung und wiederholte Behandlungen erfordert. Der Arzt wird Medikamente verschreiben, die das Nervensystem beruhigen. Falls keine positive Wirkung erzielt wird, ist eine operative Behandlung erforderlich.

Konservative Behandlung

Wenn die Pathologie bei Säuglingen, bei Neugeborenen, wie zu behandeln? Die Behandlung von Torticollis bei Kindern ist die Verwendung von Arzneimitteln nach strengen Angaben in der vom Arzt gewählten Dosierung. Es ist auch notwendig, das Kind richtig in das Bett zu legen, eine Massage mit thermischen Behandlungen durchzuführen, den Hals mit einem Gipskragen zu fixieren.

Bei der Behandlung von krampfartigen Torticollis bei Erwachsenen werden die folgenden Medikamente verschrieben:

• Muskelrelaxanzien (Mydocalm, Baclofen).
• Botulinumtoxin-Präparate (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepressiva (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Antikonvulsiva (Finlepsin, Clonazepam).
• Anticholinergika (Cyclodol, Norakin, Akineton).

Die Verwendung von Medikamenten auf der Basis von Botulinumtoxin ist eine innovative Methode der Medikamentenbehandlung. Sie werden durch Injektion in die spastischen Muskeln injiziert. Dies führt zu einer normalen Funktion und Entspannung für bis zu 6 Monate. Wenn die Gültigkeitsdauer endet, wird das Medikament erneut verabreicht, eine solche Behandlung wird für mehrere Jahre durchgeführt.

Nach einer Behandlung mit Medikamenten gegen spastische Halsschmerzen wird eine auf Genesung ausgerichtete Behandlung verordnet. Dies ist notwendig, weil damit die mit Arzneimitteln erzielte positive Wirkung verstärkt werden soll. Die Methoden der manuellen Therapie der Kragenzone und der Reflextherapie sind hochwirksam. Es sollte beachtet werden, dass diese Verfahren nur von hochqualifizierten Spezialisten ausgeführt werden können, da sonst Manipulationen zu Verletzungen führen können.

Akupunktur und entspannende Massagen helfen dabei, schmerzhafte Empfindungen zu beseitigen, die normale motorische Aktivität des Halses wiederherzustellen, den Muskelstoffwechsel zu erhöhen und die Durchblutung in den Wirbel- und Hirnarterien zu verbessern.

Abschließend wird eine konservative Behandlungsmethode individuell für den Patienten als Heilgymnastik vorgeschrieben, die darauf abzielt, die Halswirbelsäule und die Muskeln zu stärken sowie die Elastizität der Muskeln in Rumpf und Hals zu verbessern. Dies hilft, den pathologischen Prozess zu beseitigen, der sich bei der Erkennung von Torticollis-Symptomen bildet. Gesichts-Tics verschwinden, unwillkürliche Bewegungen des Kopfes, Schulteranhebung auf der Seite des erhöhten Muskeltonus. Um den emotionalen Zustand und die Erholung zu verbessern, werden Autotraining und Psychotherapie verordnet.

Behandlung von Torticollis mit traditionellen Methoden

Folk-Methoden können die Torticollis nicht vollständig heilen. Die Phytotherapie kann jedoch den allgemeinen Zustand des Patienten lindern, die entstandene Verspannung lindern, die Muskeln entspannen, die Stoffwechselprozesse im Körper normalisieren und die Ursachen der neuromuskulären Stimulation beseitigen.

1. Wacholderbeeren haben die Eigenschaft, die Durchblutung wiederherzustellen. Bei spastischen Torticollis sollten sie roh verzehrt werden, auf leeren Magen essen, eine Beere, die Menge sollte schrittweise auf zwölf erhöht werden.
2. Sie können eine Abkochung von Lavendel, Beeren und Viburnum-Rinde, Lindenblüten machen. Bay 2.5 Art. Löffel Kräuter mit einem Glas Wasser zum Kochen bringen, dann 2,5 Stunden ziehen lassen. Dreimal 100 g trinken.
3. Das Gras der Mutterkrautgarbe, der pharmazeutischen Kamille, der Minze und der Walnusskerne in gleichen Mengen in kochendem Wasser. Gebräu geben Trinken Sie morgens und abends als Beruhigungsmittel.
4. Effektive Salbe aus Schweinefett und Nierenflieder (5: 1). Es ist notwendig, das Fett zu schmelzen, die Nieren dort hinzuzufügen und 60 Minuten im Wasserbad zu kochen. Die abgekühlte Salbe wird bis zu 4-mal täglich in die Nacken- und Schultermuskulatur eingerieben.
5. Am Morgen trinken sie eine Mischung aus einem Glas Milch, zu der Mumie (0,3 g) und Honig (1 EL) hinzugefügt werden.

Chirurgische Behandlung

Aufgrund der Ineffektivität der konservativen Therapie muss auf eine chirurgische Behandlungsmethode zurückgegriffen werden. Die klassische Methode des chirurgischen Eingriffs ist die Unterdrückung der Nacken- und Nackenmuskeln, die zu den Muskeln führen. Solche Operationen werden selten durchgeführt, da das Risiko von Komplikationen besteht. Im Bild - die Operation der plastischen Verlängerung der Sternoklavikular-Sapula-Muskulatur nach I. E. Gagen-Thorn, wird für angeborene Beinschlaufen bei Kindern verwendet.

Stereotaktische Chirurgie ist eine innovative Methode der modernen Medizin. Durch die direkte Exposition mit dem extrapyramidalen System werden Muskelkrämpfe effektiv beseitigt. Durch die kleinen Löcher in der Schädelbox werden Elektroden in die verantwortlichen Bereiche des Gehirns eingeführt. Ein Hochfrequenzstrom von nicht mehr als 150 Hz wird den Hirngeweben über Elektroden zugeführt. Es beseitigt die Symptome der zervikalen Dystonie (spastische Torticollis) und verhindert die Entstehung von Pathologien der Nervenimpulse. Solche Operationen verursachen keine Komplikationen. Danach ist keine lange Erholungsphase erforderlich. Stereotaktische Operationen können kleinen Patienten und Erwachsenen verschrieben werden.

Spastische Torticollis erschweren die Selbstbedienung, stören die normale Lebensweise und berauben die Arbeitsfähigkeit. Das Fortschreiten der Pathologie kann dazu führen, dass große Muskelgruppen besiegt werden, wodurch eine normale Bewegung verhindert wird. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt nicht mit der Behandlung beginnen, sind die Folgen sehr ungünstig. Die Verhinderung einer Behinderung hilft bei der zeitnahen konservativen Therapie.

Krivosheya: Symptome bei Erwachsenen, Behandlung

Erwachsene Torticollis ist eine Krankheit, bei der sich der Kopf in jede Richtung neigt und dreht. Das Auftreten der Krankheit ist mit pathologischen Veränderungen der Halswirbel, Nerven oder Muskelfasern verbunden.

Die milde Form von Torticollis führt zu einer Einschränkung der Beweglichkeit des Kopfes, die zu einer schweren Verformung des Schädels und der Wirbelsäule führt, wodurch verschiedene neurologische Störungen auftreten.

Arten von Torticollis

Je nach Art des geschädigten Gewebes unterscheidet man folgende Arten von Erkrankungen:

Angeborene Muskel-Torticollis.

1. Muskuläre Torticollis. Es entsteht als Folge des Entzündungsprozesses (Myositis) in den Fasern des M. sternocleidomastoideus. In Zukunft können sie organische Schäden entwickeln. Das Auftreten von Myositis ist häufig mit einer Entzündung der anatomischen Strukturen verbunden, die sich im Bereich des Mastoidprozesses befinden, beispielsweise im mittleren Teil des audiovisuellen Analysators. Muskuläre Torticollis bei Erwachsenen können sich als Folge von traumatischen Verletzungen des Sternocleidomastoids, Infektionskrankheiten sowie während längerer Unannehmlichkeiten entwickeln. Diese Form von Torticollis ist am häufigsten.
2. Knochen-Torticollis. Diese Art von Krankheit ist mit einer Verletzung der anatomischen Struktur der Halswirbel verbunden, die bei traumatischen Verletzungen auftritt.
3. Dermatogene Torticollis. Entwickelt sich mit Schäden an Haut oder Muskeln, die mit der Bildung von Narben enden. Die häufigste Ursache für dermatogene Torticollis sind Verbrennungen, bei denen die Haut faltig ist, und eitrige Prozesse im Zervikalbereich - Geschwüre, Abszesse, Cellulitis, Lymphadenitis.
4. Neurogene Torticollis. Der Beginn der Erkrankung ist mit einer Schädigung der Nerven- und Muskelfasern der Halsregion und einer organischen Schädigung des Nervensystems verbunden. Die Krankheit kann aufgrund der Komplikation des Syndroms der Zwangsbewegungen auftreten. Die neurogene Form ist paralytisch und spastisch. Die erste Unterart zeichnet sich durch die kompensatorische Verspannung der Nackenmuskulatur und deren Anordnung in einer bestimmten Position aus. Bei spastischen Krämpfen tritt die tonische Muskelspannung auf einer Seite auf.
5. Die übliche Form Entwickelt unter Verletzung der auditorischen oder visuellen Funktion. Manchmal ist sein Auftreten mit einer langfristigen Arbeitsleistung verbunden, bei der die Muskeln einer Halsseite belastet werden müssen.

Ursachen von Krankheiten

Ursachen von Torticollis im Erwachsenenalter sind:

• endokrine Krankheiten;
• Chorea;
• Neoplasmen im Gehirngewebe;
• reduzierter Blutfluss in den Arterien, die das Gehirn versorgen;
• Lähmung der zentralen Genese;
• Infektionen des Gehirns;
• die Wirkung von Schadstoffen (Inhalation von Toxinen, Überdosis Drogen).

Anzeichen einer Krankheit

Die folgenden Symptome weisen auf das Vorhandensein von Torticollis hin:

• eine Dichtung, die einer Keule im Bereich des M. sternocleidomastoid ähnelt, die während der Palpation spürbar ist;
• Schmerzen und Krämpfe, verursacht durch die geringste Bewegung des Kopfes;
• Verschiebung des Kopfes in eine Richtung;
• Krämpfe der Gesichtsmuskeln.

Diagnose der Krankheit

Je früher die Pathologie gefunden wird, desto günstiger ist die Prognose. Bei Verdacht auf Torticollis sollte die Person einen Orthopäden, einen Neurologen oder einen Chirurgen konsultieren. Während der Untersuchung beurteilt der Arzt den Muskeltonus, die Beweglichkeit des Kopfes, die Schädelsymmetrie und überprüft die Reflexe.

Zur genauen Diagnose werden andere Untersuchungen vorgeschrieben, wie:

• Magnetresonanztomographie der Halswirbelsäule;
• Röntgenaufnahme der Halswirbel;
• Dopplerographie der Wirbelarterien;
• Elektroneurographie ist die Untersuchung von Nervenfasern, die das Gewebe des Kopfes und Halses innervieren.

Wenn sich die Seh- und Hörfunktion verschlechtert, muss ein Augenarzt oder ein Hals-Nasen-Ohrenarzt konsultiert werden.

Torticollis-Therapie

Die Behandlung von Torticollis bei Erwachsenen erfolgt durch konservative und chirurgische Methoden. Konservative Methoden umfassen:

• Einnahme pharmazeutischer Präparate;
• lfk;
• Massage
• manuelle Behandlung;
• Physiotherapie.

Die medikamentöse Therapie ist eine der Hauptkomponenten der konservativen Behandlung. Patienten mit Torticollis werden Antidepressiva und Muskelrelaxanzien verschrieben. Sie werden nur von einem Neurologen verschrieben und in der Apotheke verschrieben.

Diese Medikamente blockieren die Übertragung von Nervenimpulsen durch die Muskelfasern, wodurch Muskelkrämpfe entfernt werden und der Kopf die richtige Position einnimmt. Die Verwendung von Antidepressiva und Muskelrelaxantien hilft, Torticollis eines milden Grades vollständig zu beseitigen. In schwerwiegenden Fällen reichen Medikamente allein nicht aus.

Botulinumtoxin hilft, Muskelkrämpfe für eine Weile loszuwerden. Es wird intramuskulär injiziert und hilft, die Kopfposition für 3-4 Monate zu normalisieren. Wie sinnvoll dieses Medikament zu verwenden ist, wird in jedem Fall individuell gelöst.

Die Massage der Hals- und Kragenzone verbessert den Muskelaufbau und die Durchblutung von Kopf und Hals. Eine wichtige Voraussetzung ist die richtige Wahl des Massageabschnitts.

Es wird nicht empfohlen, dies in der Zeit der Verschlimmerung zu tun. Dies kann die Pathologie nur verschlimmern. Es ist am besten, eine Massage in Remission zu halten, wenn die Symptome der Krankheit fehlen oder mild sind. Die Kursdauer beträgt 10 bis 15 Sitzungen.

Gleichzeitig mit der Massage wird die Elektrophorese häufig mit Präparaten auf Jodbasis durchgeführt. Sie entspannen die Muskeln und wirken antiseptisch, wodurch das Infektionsrisiko durch Bakterien verringert wird.

Die manuelle Therapie wird bei pathologischen Veränderungen der Halswirbel oder der Bandscheiben vorgeschrieben. Mit seiner Hilfe werden Subluxationen und Scheibenverschiebungen eliminiert. In der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit kann neben der Massage auch keine manuelle Behandlung durchgeführt werden.

Übung

Gymnastik mit Kurbelwelle zielt darauf ab, die Beweglichkeit der Muskeln zu verbessern und die korrekte Position des Kopfes wiederherzustellen. Es sollte täglich morgens und abends durchgeführt werden. Die Physiotherapie umfasst folgende Übungen:

• Den Kopf heben und senken. Der Patient liegt auf einer flachen Oberfläche auf dem Rücken, hebt langsam den Kopf und kippt ihn langsam nach hinten. Gleichzeitig entspannen und dehnen sich die M. sternocleidomastoideus. Diese Aktion wird 8-10 mal wiederholt. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit einer Instabilität der Halswirbel.
• Seitliche Dehnung der Muskeln. Der Patient legt sich auf eine gesunde Seite, hebt dann den Kopf, hält ihn 3-5 Sekunden lang in dieser Position und senkt sich. Aktion sollte 6-8 mal wiederholt werden.
• Kopf neigt sich zu den Seiten. Es wird in sitzender und liegender Position gehalten. Der Kopf sollte in beide Richtungen geneigt sein und versuchen, das Ohr mit dem Schultergelenk zu berühren. Wiederholt sich 8-10 mal.
• Kopf dreht sich. Sie müssen 5-6 Umdrehungen des Kopfes in jede Richtung machen.

Dies ist ein ungefähres Schema der Physiotherapie, das vom Arzt in Abhängigkeit vom Schweregrad der Erkrankung und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen angepasst werden kann.

Operationen

In schweren Fällen ist eine operative Behandlung angezeigt. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Es gibt zwei Arten von Operationen. Die erste Option beinhaltet die Zerlegung des Muskels, die zweite die Dehnung. Die Dauer der Erholungsphase beträgt mehrere Monate.

Eine Glisson-Schleife dient zur Fixierung des Kopfes nach der Operation. Es ist zum Einschnitt hin gedreht und in einen gesunden Winkel geneigt. Nach 2 Wochen wird die Schlaufe entfernt und der Hals mit einem speziellen Gipskragen fixiert, der 1 Monat getragen werden muss. Nach seiner Entfernung wird dem Patienten eine Massage, physiotherapeutische Verfahren und physiotherapeutische Übungen verordnet.

Vorhersage und Gefahr Torticollis

Die Prognose hängt von der Schwere der Erkrankung ab. In milden Fällen ist eine schnelle und vollständige Erholung möglich. In fortgeschrittenen Fällen ist eine Langzeitbehandlung erforderlich.

Bei der Kurbelwelle können verschiedene Sekundärspannungen auftreten. Die Schwere der Folgen hängt davon ab, wie kurz der M. sternocleidomastoideus ist.

Ein verlängerter Torticollis kann durch die starke Asymmetrie des Schädels erschwert werden. Es gibt eine Abflachung der Muskeln, wodurch ihre Höhe, untere Augenbrauen und Augen auf der betroffenen Seite reduziert werden. Wenn Sie versuchen, den Kopf in die richtige Position zu bringen, steigt der Schultergürtel an und das Schlüsselbein verformt sich, wodurch der Schädel in eine geänderte Richtung neigt.

Bei einer schweren Kranioxie können Skoliose der Hals- und oberen Brustwirbelsäule auftreten.

Eine weitere schreckliche Komplikation von Torticollis ist eine Verletzung des Gehirnblutkreislaufs. Der verkürzte Muskel kann auf die Wirbelarterie drücken, wodurch der Blutfluss zum Gehirn gestört wird und die entsprechenden neurologischen Symptome auftreten: Kopfschmerzen, Tinnitus, Ungleichgewicht und ein Schleier vor den Augen.

Torticollis ist eine ziemlich ernste Pathologie, die häufig von neurologischen Erkrankungen begleitet wird, die die Lebensqualität des Patienten verschlechtern. Je schneller die Behandlung einer Krankheit begonnen wird, desto wahrscheinlicher ist eine vollständige Genesung.

Spastische Torticollis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Spastische Torticollis (zervikale Dystonie) ist eine neurologische Erkrankung, deren Hauptsymptom die abnormale erzwungene Position des Kopfes ist (meistens mit seitlicher Neigung und Drehen). Die moderne Medizin glaubt, dass die Grundlage der Erkrankung Verstöße im extrapyramidalen System des Gehirns sind. Die Krankheit beeinflusst in keiner Weise die Lebenserwartung, sondern verletzt die soziale Anpassung, führt zu Behinderung und Schwierigkeiten bei der Selbstbedienung. Die Verwendung von Botulinumtoxin und stereotaktischen Operationen gilt als die effektivste Methode zur Behandlung von spastischen Torticollis. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden von spastischen Torticollis.

Der Begriff "spastische Torticollis" muss korrekt interpretiert werden. Die Tortikollis kann aus vielen Gründen auftreten, Abnormalitäten in der Struktur der Nackenmuskulatur (in diesem Fall ist sie angeboren und sofort bemerkbar). Krampfartige Torticollis ist ein pathologischer Zustand, bei dem die falsche Position des Kopfes mit einer Fehlfunktion der normalen Halsmuskulatur einhergeht, wenn sie übermäßige Reize vom Gehirn erhalten, was zu einer Tonuszunahme führt. Es stellt sich heraus, dass spastische Torticollis eine erworbene Krankheit ist.

Der normalen physiologischen Position des Kopfes wird eine solche Position zugeschrieben, wenn der Blick geradeaus gerichtet ist, der Kopf nicht in irgendeine Richtung gedreht wird, er liegt eindeutig in der Mittellinie. Diese Position wird durch eine gewisse Verspannung der Nackenmuskulatur erreicht, die von einer Person nicht gefühlt wird und vom Gehirn ohne Willenskontrolle reguliert wird. Das heißt, niemand denkt darüber nach, welche Muskeln reduziert werden müssen und welche entspannt werden sollten, damit der Kopf eine solche Position einnehmen kann. Bei spastischen krummen, ausgeglichenen Muskelkontraktionen wird aus irgendeinem Grund gestört, die Muskeln der einen Hälfte (rechts oder links) überwiegen die andere, was zur Fixierung des Kopfes in einer anderen, nicht physiologischen Position führt. Diese Position wird nicht vom Menschen kontrolliert, dh der Kopf selbst nimmt eine solche Position ein. Zunächst sind die Versuche einer Person, ihren Kopf in eine normale Position zurückzubringen, erfolgreich, aber sie erfordern mutwillige Anstrengung. Und während die Krankheit fortschreitet, kann selbst eine gewollte Kontrolle dem Kopf nicht die richtige Position geben.

Gründe

Was ist der Grund, warum die "falschen" Impulse an den Nackenmuskeln ankommen, die sie dazu zwingen, sich übermäßig zusammenzuziehen, wodurch die atypische Position des Kopfes verursacht wird?

Es wird vermutet, dass die Basis von spastischen Torticollis eine Funktionsstörung des extrapyramidalen Systems ist. Dieser Teil des Gehirns, der vor allem automatische stereotype Bewegungen liefert. Wenn im extrapyramidalen System das Gleichgewicht zwischen Neurotransmittern (Informationssendern zwischen Neuronen) und der synaptischen Übertragung zwischen Nervenzellen gestört ist, dann äußert sich dies in einer Verletzung jeglicher Körperbewegungen. Einschließlich der Koordination der kontraktilen Aktivität der Nackenmuskulatur kann beeinträchtigt werden. Es gibt einen übermäßigen Impuls, der dazu führt, dass die Muskeln einer Hälfte des Halses ständig unter Spannung stehen und sich häufig zusammenziehen, was wiederum den Kopf falsch dreht.

Eine Verletzung der Erzeugung von Impulsen im extrapyramidalen System mit spastischen Garnelen tritt auf, wenn:

• genetische Veranlagung;
• frühere Hirninfektionen (Enzephalitis);
• frühere Kopf- und Nackenverletzungen;
• Einnahme von Neuroleptika;
• toxische Hirnschäden;
• starker emotionaler Stress

In den letzten Jahrzehnten wurde auch festgestellt, dass es eine sogenannte periphere Form von spastischen Torticollis gibt, deren Auftreten mit dem Vorhandensein einer zervikalen Osteochondrose der Wirbelsäule (Reflextyp) verbunden ist.

Symptome

Spastische Torticollis ist eine relativ häufige Krankheit: 10 Fälle pro 100 000 Einwohner. In diesem Fall hat das weibliche Geschlecht nicht mehr als zwei Mal Glück, denn genau zweimal leiden Frauen an spastischen Torticollis. Bis zu 80% der Fälle treten im Alter zwischen 19 und 40 Jahren auf. Spastische Torticollis sind also eine Krankheit, vor allem von Menschen im erwerbsfähigen Alter.

Spastische Torticollis können akut oder allmählich beginnen, die letztere Option ist häufiger. Manchmal debütiert die Krankheit mit Schmerzen in der Halswirbelsäule. Die Hauptmanifestation der Krankheit ist die falsche Position des Kopfes mit der Schwierigkeit, willkürliche Bewegungen im Nacken zu haben. Meistens umfasst der Prozess die Hauptmuskeln des Nackens und teilweise des Rückens: Sternocleidomastoid (Sternklasmus), Gürtel und Trapezius. In einer oder mehreren Muskeln nimmt der Ton zu, was zu einer Kopfdrehung führt. Je nachdem, wie der Kopf gedreht wird, ist es üblich, herauszupicken:

• Tortikollis - Kopf zur Seite drehen;
• Antekollis - Kopf nach vorne ausfahren oder neigen;
• Retrocollis - Kopf nach hinten geneigt;
• Lateralkollis - Neigung des Kopfes zur Seite (zur Schulter).

Meistens gibt es zum Beispiel eine gemischte Form, bei der gleichzeitig der Kopf gedreht und der Kopf zur Seite gedreht wird.

Zunächst bemüht sich eine Person und kann ihren Kopf in einer bekannten Position halten, aber dies dauert nicht lange. Dann muss der Patient die sogenannten Korrekturgesten verwenden: Zum Beispiel können Sie durch eine leichte Berührung einiger Gesichtsbereiche die Position des Kopfes leicht korrigieren (Berühren der Stirn, Reiben am Kinn, Umwickeln des Halses mit einem Tuch usw.). Deshalb berühren Patienten ab und zu das Gesicht. Um den Kopf in die richtige Position zu bringen, müssen die Hände auch später mit einbezogen werden. Sobald jedoch die Hände den Kopf loslassen, dreht er sich wieder falsch zurück. Je mehr das Fortschreiten unabhängiger Kopfdrehungen unmöglich wird.

Ein Symptom spastischer Torticollis sind neben der falschen Kopfhaltung auch pathologische Kopfbewegungen. Sie sind unfreiwillig, das heißt, gegen den Willen des Patienten. Die Bewegung kann bei der sogenannten Tonika-Form fast nicht wahrnehmbar sein, ebenso wie bei sehr starker Ausprägung, der ersten, die bei der klonischen Form der Erkrankung auffällig ist. Ausgeprägte Bewegungen wirken wie ein ständiges Kopfnicken oder „No-No“ -Drehungen.

Konstante Muskelspannung führt zu Verdickung (Hypertrophie), Schmerz. Sowohl Spannung als auch Hypertrophie können leicht durch Untersuchen der entsprechenden Muskeln bestimmt werden.

Obwohl die Spannung von ein oder zwei Muskeln am spastischen krummen Hals herrscht, werden mit fortschreitender Krankheit immer mehr neue Muskeln in den Prozess einbezogen. Und dann ist der Kopf relativ zu mehreren Ebenen in der falschen Position.

Es ist selten möglich, dass die Spannung in den Muskeln auf beiden Seiten gleich ist. In diesem Fall gibt es keine Dominanz und daher bleibt der Kopf in der richtigen Position. Es gibt ein Paradoxon: spastische Torticollis ohne Torticollis. In diesem Fall kann der Patient trotz der scheinbar korrekten Position des Kopfes die betroffenen Muskeln nicht verwenden, Kopfdrehungen werden aufgrund von nicht betroffenen Muskeln der Brustwirbelsäule ausgeführt. Schmerzen und ausgeprägte Muskelverspannungen werden in dieser Form von zwei Seiten bestimmt.

Der Verlauf der spastischen Torticollis ist durch mehrere Merkmale gekennzeichnet:

• Die meisten Manifestationen sind am Morgen minimal;
• Alle Symptome werden durch Erregung, Stress und Gehen verschlimmert.
• In der Bauchlage, im Schlaf und mit Unterstützung des Kopfes, die auf den Armen ruhen, lassen die Symptome nach.

Manchmal werden spastische Torticollis mit Zittern der Hände (Tremor) kombiniert.

Länger anhaltende starke Krämpfe in der Nackenmuskulatur führen wieder zu Problemen mit der Halswirbelsäule. Bandscheibenvorfälle, Kompressionsradikulopathien (Kompression der Nervenwurzeln am Ausgang des Spinalkanals) können auftreten.

Behandlung

Die Behandlung von spastischen Torticollis ist eine schwierige Aufgabe. Tatsache ist, dass die meisten Medikamente einen minimalen therapeutischen Effekt haben oder zu kurz sind. Und doch ist es seit einiger Zeit möglich, dem Patienten nur mit konservativen Methoden zu helfen. Wenn sie erschöpft sind, greifen sie zu einer chirurgischen Behandlung zurück.

Konservative Behandlung

Diese Methoden bestehen in der stufenweisen Anwendung des gesamten Arsenals nicht operativer Behandlungsmethoden.

Im ersten Stadium der Verwendung von Drogen.

Von den Medikamenten verwendeten Baclofen (Muskelrelaxans), Clonazepam (Antikonvulsivum mit der Wirkung der Muskelentspannung), Carbamazepin (Finlepsin). Manchmal werden sie mit Anticholinergika (Drogen wie Cyclodol, Akineton, Norakin und anderen) und mit Antidepressiva kombiniert. Bislang wurde die Verwendung von Botulinumtoxin (Dysport, Botox) als wirksamer anerkannt. Intramuskulär eingeführt (im Bereich des betroffenen Muskels) blockiert Botulinumtoxin die Übertragung des neuromuskulären Impulses für einige Zeit. Wenn das Botulinumtoxin richtig verabreicht wurde, dauert es 4-6 Monate. Nach dieser Zeit muss die Einführung des Arzneimittels wiederholt werden. Und das machen sie schon seit Jahren.

Die zweite Stufe ist die Anwendung von Methoden der Akupunktur und manuellen Therapie. Die manuelle Therapie wird mit Hilfe von Entspannungstechniken sehr sorgfältig und nur mit dem klinischen Effekt der Entspannung der Muskelspannung durchgeführt.

Die dritte Stufe besteht in der Bildung eines korrekten motorischen Stereotyps, d. H. Der Beseitigung von motorischen Störungen, die indirekt durch einen spastischen Torticollis gebildet werden, nämlich das Abheben der Schulter an der Seite des gedrehten Kopfes. Dieses Anheben der Schulter bewirkt Veränderungen in der Wirbelsäule. Um dies zu vermeiden, verwenden Sie spezielle Gymnastik und Methoden der automatischen Entspannung.

Die Anwendung einer solchen gestaffelten Behandlung in fast 60% der Fälle reduziert die Symptome von spastischen Torticollis: Dauer und Schweregrad der Krämpfe (Anspannung) der Nackenmuskulatur werden reduziert, die Schmerzen verschwinden, die Intervalle zwischen den Anfällen unwillkürlicher Kopfbewegungen nehmen zu.

Wenn eine konservative Behandlung keine Wirkung zeigt, greifen Sie auf chirurgische Methoden zurück.

Chirurgische Behandlungen

Zuvor bestand die chirurgische Behandlung in der Durchtrennung des betroffenen Muskels selbst (normalerweise des Sternocleidomastoids) oder seiner Sehne oder des Nervs, der ihn innerviert. Diese Methoden hatten jedoch viele Komplikationen, da sie zu einer Muskellähmung, einer gestörten Empfindlichkeit und Blutversorgung führten. Daher werden sie derzeit nicht verwendet.

Die moderne Medizin bietet stereotaktische Gehirnoperationen zur Behandlung von spastischen Torticollis an. Die Elektroden werden durch kleine Löcher im Schädel mit den Strukturen des extrapyramidalen Systems verbunden (stereotaktische Eingriffe ermöglichen eine genaue Berechnung der Position des Instruments und der Elektroden, ohne die vitalen Strukturen des Gehirns zu beschädigen). Zunächst wurden mithilfe stereotaktischer Techniken bestimmte Bereiche des extrapyramidalen Systems zerstört, wodurch die Symptome der Krankheit beseitigt wurden. Die Implantation der Elektroden war jedoch schonender und gleichzeitig wirksamer. Die Elektroden sind auf eine hohe Stimulationsfrequenz (130-150 Hz) abgestimmt und hemmen die Bildung von Impulsen, die eine übermäßige Kontraktion der Nackenmuskulatur stimulieren, wodurch der Patient vor der Ursache der spastischen Torticollis bewahrt wird. Bislang wurden langjährige Erfahrungen mit solchen Operationen mit großem Erfolg gesammelt.

Spastische Torticollis ist somit eine der extrapyramidalen Erkrankungen des Nervensystems. Seine Symptome sind sehr unangenehm und für Patienten aufgrund eines kosmetischen und sozialen Defekts sowie allgemeiner Schwierigkeiten in der Selbstversorgung sehr schwer zu ertragen. Wenn der krampfartige Torticollis nicht behandelt wird, wird er fortschreiten, neue Muskeln in den Prozess einbeziehen und eine ohnehin schwierige Situation verschlimmern. Zur Behandlung werden konservative und chirurgische Behandlungsmethoden eingesetzt. Wenn das Problem nicht ohne Operation zu überwinden war, helfen Neurochirurgen in fast 100% der Fälle dem Patienten.

Lernprogramm in der Neurologie, Vortrag von Dr. Kotov A.S. zum Thema "Spastische Torticollis":

Spastische Torticollis bei Erwachsenen, Behandlung, Symptome

Verletzungen des Muskelsystems können zur Entwicklung verschiedener Krankheiten führen. Solche Ausfälle werden durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst, darunter Verletzungen und infektiöse Läsionen sowie hormonelle Probleme und sogar Komplikationen bei der Einnahme von Medikamenten. Die Behandlung solcher Erkrankungen der Muskulatur ist oft zeitaufwändig und erfordert vom Patienten erhebliche Anstrengungen. Eine der eher schwerwiegenden Erkrankungen dieser Art sind krampfartige Torticollis bei Erwachsenen, deren Symptome wir auf www.rasteniya-lecarstvennie.ru betrachten, sowie die Behandlung etwas detaillierter.

Wie manifestieren sich spastische Torticollis, was sind ihre Symptome?

Spastische Torticollis sind in ihrer Essenz ein Muskelkrampf im Hals, der unwillkürlich tonisch oder periodisch ist. Ärzte betrachten diese Krankheit als eine Art von fokaler Dystonie. In diesem Fall befindet sich der Kopf des Patienten in einer abnormalen Position und es treten heftige Bewegungen in den Nackenmuskeln auf.

Spastische Torticollis wird selten diagnostiziert - nur eine von zehntausend Menschen. Es wird angenommen, dass ein derartiger pathologischer Zustand bei Frauen am häufigsten ist.

Das grundlegendste Symptom von Torticollis ist der pathologische Kopfwechsel. Zur gleichen Zeit entwickelt sich die Krankheit zunächst aufgrund des Hypertonus des Spermusmuskels, aber im Laufe der Zeit wird der Hypertonus auch in anderen Muskeln fixiert. Akute schmerzhafte Krämpfe treten plötzlich auf (manchmal sogar während des Schlafes), sind periodisch und konstant.

Der Kopf des Patienten kann in verschiedene Richtungen gekippt werden: vertikal zur Seite, vorwärts zur Schulter oder zurück. Pathologische Bewegungen können sich auch mit spastischen Krümmungen unterscheiden. Manchmal sehen sie langsam aus, in diesem Fall ist es eine tonische Form. Es gibt auch recht häufiges Kopfzucken zur Seite, dh eine klonische Form der Krankheit. In bestimmten Fällen ist die gemischte Form festgelegt.

Bei krampfartigen Verzerrungen bei Erwachsenen können Tremor und verschiedene dystonische Syndrome auftreten, die durch Gesichtsspasmen, Schreibspasmen, spastische Dysphonie und Fußdystonie dargestellt werden. Am Morgen sind die Symptome der Krankheit normalerweise mild, die Manifestationen werden nach dem Laufen und bei Stress verstärkt.

Spastische Torticollis entwickeln sich im Erwachsenenalter in der Regel eher langsam, manchmal über Wochen und manchmal über einen Monat. Am häufigsten zeigen sich die ausgeprägten Komplikationen bereits fünf Jahre nach Auftreten der ersten Krankheitssymptome. In bestimmten Fällen führt die Krankheit zum Erlass. Tonic Krämpfe sind jedoch oft von starken Schmerzen begleitet.

Wie werden krampfartige Torticollis korrigiert, wie wird die Krankheit behandelt?

Für den Fall, dass sich spastische Torticollis bei einem Erwachsenen aufgrund des pathologischen Wachstums von Knochengewebe entwickelt haben, ist es ziemlich realistisch, die Pathologie zu beseitigen. Es ist viel schwieriger, mit der Krankheit fertig zu werden, wenn sie vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Nervensystems entstanden ist.

Krämpfe mit krampfartigen Krämpfen lassen sich mit Hilfe von Massagen und physiotherapeutischen Wirkungen gut beseitigen. Bei der Durchführung der Massage des Kiefers wird der Schwerpunkt auf die Seite gelegt, in der der Kopf gedreht wird.

Mit Medikamenten können Schmerzen, die bei Krämpfen auftreten, beseitigt werden. Dazu werden in der Regel Anticholinergika eingesetzt, die Impulse blockieren können, beispielsweise drehexyfendil in einer Dosierung von 10-20 mg einmal oder zweimal täglich oral. Es sollte jedoch beachtet werden, dass solche Arzneimittel häufig Nebenwirkungen hervorrufen bzw. ihre Verwendung möglicherweise etwas eingeschränkt ist. Außerdem werden Benzodiazepine mit beruhigenden Eigenschaften wie 0,5 mg 0,5 mg Clonazepam zweimal täglich oral zu Medikamenten der Wahl. Der Arzt kann auch die Verwendung von Antidepressiva des tricyclischen Typs (Amitriptylin usw.) und von Arzneimitteln, die eine muskelrelaxierende Wirkung haben (Baclofen usw.), empfehlen. Anfangs werden diese Mittel in der Regel in der Mindestdosismenge verschrieben, die sich im Laufe der Zeit (falls erforderlich) erhöhen kann.

Einem Patienten mit spastischen Torticollis kann ein Medikament injiziert werden, das die Entwicklung eines Botulismus auslöst, wodurch es möglich wird, die Schwere der Schmerzen und Krämpfe um eine Größenordnung zu reduzieren und sicherzustellen, dass der Kopf für einen bestimmten Zeitraum (in der Regel mehrere Monate) nahezu vollständig in Ordnung ist. Botulinumtoxin Typ A wird für Injektionen verwendet, es wird in die dystonischen Muskeln des Halses injiziert. Diese Behandlung hilft siebzig Prozent der Patienten.

Wenn alle aufgeführten Behandlungsmethoden nicht die erwartete positive Wirkung haben, kann der Arzt Ihnen empfehlen, sich einer Operation zu unterziehen, um die Nerven zu entfernen. Normalerweise ergibt eine solche chirurgische Korrektur ein dauerhaft positives Ergebnis.

Manchmal entwickeln sich spastische Torticollis bei Erwachsenen aufgrund von emotionalen Störungen. In diesem Fall kann seine Korrektur unter Verwendung von Psychopharmaka durchgeführt werden.

Die Anwendung der traditionellen Medizin bei krampfartigen Zittern wirkt sich selten positiv aus. Gute Ergebnisse werden manchmal mit Hilfe der manuellen Therapie und Akupunktur erzielt.

Leider sind spastische Torticollis heute nicht immer vollständig heilbar und treten häufig wieder auf. Wenn Sie die Entwicklung einer solchen Pathologie vermuten, sollten Sie sich an einen Arzt und einen Neuropathologen wenden.

Erwachsene Torticollis

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Krivosheya - pathologischer Prozess, dessen Essenz vollständig in seinem Namen offenbart wird. Die Erkrankung besteht im Kern aus einer ausgeprägten Deformierung des Halses und einer Verletzung der normalen Kopfposition. Entsprechend den gemittelten statistischen Daten machen die Torticollis etwa 30% der Gesamtzahl der angeborenen Störungen der Entwicklung des Bewegungsapparates aus. Unter bestimmten Umständen kann die Krankheit eine erworbene Form annehmen, die bei erwachsenen Patienten auftritt. Darüber weiter.

Krivosheya zeichnet sich durch eine falsche Position des Kopfes mit seiner seitlichen Neigung aus

Ursachen von Torticollis bei Erwachsenen

Es gibt verschiedene Arten von Torticollis bei Erwachsenen, die verschiedene Gründe haben. Über sie in der Tabelle.

Tabelle Die Ursachen für das Auftreten verschiedener Formen von Torticollis

Entwickelt sich vor dem Hintergrund pathologischer Kontraktionen der Nackenmuskulatur.

Es ist auch in der Lage, sich in Gegenwart von vertebralen Neoplasmen nach einem Trauma als Komplikation verschiedener degenerativ-dystrophischer Erkrankungen, beispielsweise der Osteochondrose, zu bilden.

Charakteristische Merkmale

Manifestationen der Anwesenheit von Torticollis sind wie folgt:

• schlägerförmige Dichtung, die sich am Ort des M. sternocleidomastoideus bildet und beim Abtasten aufgedeckt wird;
• Krämpfe, Schmerzen, manifestiert sich plötzlich bei Kopfbewegungen;
• Verschiebung des Kopfes in die dem betroffenen Bereich entgegengesetzte Richtung;
• krampfartige Kontraktionen und asymmetrische Gesichtsveränderungen.

Mögliche Komplikationen

Es ist wichtig anzumerken, dass aufgrund von Torticollis der Blutfluss zum Gehirn und zum Kopf insgesamt erheblich verringert wird.

Es ist wichtig, die Krankheit so schnell wie möglich zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen. Nicht beachtete Torticollis führen unter allen Umständen zu schweren Komplikationen in Form von Sekundärdeformationen. Die Intensität dieser Faktoren hängt vom Alter und dem allgemeinen Zustand des Patienten sowie von der Schwere der Verkürzung der betroffenen Muskeln ab.

Das Laufen von Torticollis führt zu einer Verletzung der Symmetrie des Schädels. Es wird an der Stelle des betroffenen Muskels abgeflacht. Augen und Augenbrauen fallen gleichzeitig. Wenn der Patient versucht, seinen Kopf aufrecht zu halten, werden das Schlüsselbein und die Schultern mit der gleichzeitigen Bewegung des Kopfes in Richtung des betroffenen Muskels deformiert.

Knochen können sich verformen, wenn der Bogen krumm ist.

Vor dem Hintergrund des Laufens von Torticollis kann sich auch eine Skoliose bilden. Sie wird hauptsächlich in den zervikalen und thorakalen Teilen der Wirbelsäule diagnostiziert.

Krivosheya kann die Entwicklung einer Skoliose auslösen

Das Verfahren zur Diagnose

Zunächst hört der Arzt die Beschwerden des Patienten und führt eine Sichtprüfung durch. Weitere zugeordnete Labor- und Instrumentenmethoden für die Diagnose, einschließlich:

• Radiographie;
• MRI;
• Rheoenzephalographie;
• Elektromyographie.

Nach der Bestätigung des Vorliegens der Krankheit und der Bestimmung der Verlaufsmerkmale wird ein individuelles Behandlungsprogramm entwickelt.

Diagnose Torticoll-Muster

Behandlungsmöglichkeiten

Zur Bekämpfung von Versteifungen wird eine komplexe Therapie entwickelt, die Drogentherapie, spezielle Übungen und Massagen sowie Methoden der manuellen und physiotherapeutischen Beeinflussung umfasst.

Medizinische Gymnastik mit Kurbelwelle

Allgemeine Informationen

Wenn Tortikollis durch eine Verletzung der Wirbel ausgelöst wird, sollten zunächst geeignete Maßnahmen ergriffen werden, um die normale Anhäufung dieser zu gewährleisten. Unmittelbar nach der Verletzung wird der Arzt empfehlen, ein spezielles Halsband zu tragen. Die Verwendung dieser Vorrichtung eliminiert das Risiko einer Verschiebung der betroffenen Wirbel und stellt die Erzeugung eines normalen Tons beschädigter Muskeln sicher.

Bei der Diagnose einer Bandscheibenhernie wird eine Operation verordnet. Wenn Sie es ignorieren, wird es im Laufe der Zeit ein chronisches Schmerzsyndrom geben, begleitet von einem pathologischen Anstieg des Muskeltonus, Krämpfen usw.

Hernienoperation

Wenn neurologische Faktoren zum Auftreten von Torticollis führen, werden folgende Empfehlungen gegeben:

• Normalisierung des Arbeitsregimes;
• gute Ruhe;
• Beobachten der richtigen Position während des Schlafes;
• spezielle Korrekturleser tragen.

Wenn konservative Methoden keinen signifikanten klinischen Effekt haben, werden sie eine Operation benennen.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung ist einer der Hauptbestandteile eines umfassenden therapeutischen Ansatzes. Patienten mit neurologischen Erkrankungen werden Medikamente aus der Gruppe der Antidepressiva und Relaxantien verschrieben. Sie werden von einem Neuropathologen oder Psychiater verschrieben. Verschreibung

Der Wirkungsmechanismus dieser Medikamente wird reduziert, um den Durchgang von Nervenimpulsen durch die Muskeln zu blockieren. So können Sie Muskelkrämpfe loswerden und die Position des Kopfes im Anfangsstadium von Torticollis ausrichten.

Bei erheblichen Nebenwirkungen werden im Notfall Muskelrelaxanzien eingesetzt

Es ist wichtig zu verstehen, dass es fast unmöglich ist, Torticollis mit Hilfe von Medikamenten allein zu beseitigen. Die Entstehung des pathologischen Prozesses trägt zu mehreren Faktoren gleichzeitig bei, was einen integrierten Ansatz erfordert, der eine Reihe von therapeutischen Techniken beinhaltet.

Muskelkrämpfe können durch Injektion von Botulinumtoxin kurzzeitig entfernt werden. Die Verwendung solcher Mittel hilft, die Kopfposition über mehrere Monate hinweg zu normalisieren. Die Möglichkeit und Zweckmäßigkeit der Anwendung werden vom Arzt individuell für einen bestimmten Patienten festgelegt.

Massage- und Physiotherapieeffekte

Entsprechend den Ergebnissen der entsprechenden Massage wird eine Verbesserung des Muskeltonus und eine Normalisierung der Durchblutung in den betroffenen Bereichen festgestellt. Es ist wichtig, den richtigen Zeitpunkt für die Teilnahme an Massagen zu wählen. In Zeiten der Verschlimmerung kann eine solche Wirkung die Intensität der Schwere schmerzhafter Empfindungen erhöhen, insbesondere bei gleichzeitig auftretenden Erkrankungen degenerativ-dystrophischer Natur.

Halsmassage

Es ist wichtig zu wissen, dass Torticollis, begleitet von Krämpfen der Nackenmuskulatur, nicht durch eine Massage allein beseitigt werden. Bei dieser Krankheit tritt zunächst eine Veränderung der Kopfposition aufgrund eines Krampfes des nickenden Muskels auf. Mit fortschreitender Pathologie sind andere Muskeln an dem Prozess beteiligt. Um einen Komplex von Problemen loszuwerden, sollten alle möglichen Maßnahmen ergriffen werden.

Parallel zur Massage wird die Elektrophorese normalerweise mit Jodpräparaten durchgeführt. Letztere wirken entspannend auf die Muskulatur und zeichnen sich durch eine antiseptische Wirkung aus, wodurch das Risiko bakterieller Infektionen verringert wird.

Jodhaltige Zubereitungen

Der medizinischen Gymnastik sollte besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden - ohne sie, nur mit konservativen Methoden, ist es wahrscheinlicher, dass sie nicht dazu geeignet ist, Torticollis loszuwerden. Bis heute gibt es viele bewährte physikalische Therapieprogramme, von denen jedes von einem qualifizierten Spezialisten individuell für den Patienten ausgewählt wird. Letztere müssen ärztlichen Vorschriften folgen und sich an das etablierte Regime halten.

Spastische Torticollis bei Erwachsenen: Behandlung und Vorbeugung

Spastische Torticollis ist eine angeborene oder erworbene Deformität der Halswirbelsäule, die durch eine atypische Abweichung des Halses und des Kopfes gekennzeichnet ist.

Der Kopf kann in verschiedene Richtungen ausgelenkt werden (links, rechts, vorwärts, rückwärts).

Die Krankheit tritt in Form von Anfällen unterschiedlicher Häufigkeit und Schwere auf, manchmal bleibt die zervikale Dystonie dauerhaft bestehen.

Pathologie wird von unangenehmen Empfindungen begleitet, verursacht Schwierigkeiten bei der Selbstbedienung.

Bei der Behandlung von gebrauchten Medikamenten, Massagen, beliebten Rezepten, Operationen.

Was ist das

Kurze Geschichte der Krankheit

Bei spastischer Lumbalspannung handelt es sich in der Regel um 1-2 Muskeln der Halswirbelsäule, während die Krankheit fortschreitet, sind andere Muskeln an dem Prozess beteiligt. Infolgedessen befindet sich der Kopf in Bezug auf mehrere Ebenen in der falschen Position.

In seltenen Fällen ist die Spannung in den Muskeln auf beiden Seiten gleich. Aufgrund der fehlenden Dominanz befindet sich der Kopf in der richtigen Position. Obwohl keine sichtbaren Symptome der Krankheit sichtbar sind, kann der Patient die betroffenen Muskeln nicht verwenden, die Schwünge werden von den Muskeln der Brustwirbelsäule ausgeführt.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Arten von Torticollis:

• angeboren;
• erworben;
• akut;
• muskulös;
• Knochen;
• idiopathisch.

Je nachdem, in welche Richtung der Kopf gedreht wird, unterscheidet man folgende Arten von Krankheiten:

• Lateralkollis - Kopf zur Schulter geneigt;
• Retrocollis - Kopf nach hinten geneigt;
• Tortikollis - Kopf zur Seite geneigt;
• Antekollis - Kopf ausgestreckt oder nach vorne geneigt.

Arten von spastischen Torticollis relativ zur Position des Kopfes

Die gebräuchlichste ist eine gemischte Form.

Prävalenz und Bedeutung

Spastische Torticollis macht 1 von 10.000 Fällen in der Bevölkerung aus, die Krankheit ist 1,5-mal häufiger als bei Frauen. Die Pathologie steht an dritter Stelle hinsichtlich der Prävalenz bei angeborenen Erkrankungen des Bewegungsapparates. Krivosheya kann sich in jedem Alter entwickeln. In fast 80% der Fälle tritt die Krankheit im Alter von 19 bis 40 Jahren auf, die Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter ist gefährdet.

Video: "Was ist spastische Torticollis?"

Ursachen, Risikofaktoren, Folgen

Spastische Torticollis entwickeln sich durch abnormale Impulse, die ihre übermäßige Kontraktion auslösen, was zu einer atypischen Kopfposition führt. Die Hauptursache für die Pathologie ist die Dysfunktion des extrapyramidalen Systems - ein Teil des Gehirns, das automatische stereotype Bewegungen liefert.

Das Ungleichgewicht von Neurotransmittern (Übermittler von Informationen zwischen Neuronen) äußert sich in der Dysfunktion von Körperbewegungen, die die Pathologie beeinflussen können. Koordination der kontraktilen Eigenschaften der Nackenmuskulatur. Infolge übermäßiger Impulse bleiben die Muskeln einer Halshälfte konstant angespannt und ziehen sich oft zusammen, wodurch der Kopf immer in der falschen Position ist.

Die Ursache für spastische Torticollis kann ein Ungleichgewicht von Neurotransmittern sein.

Ursachen der Fehlfunktion der Impulserzeugung:

• genetische Veranlagung;
• übertragene Infektionskrankheiten des Gehirns;
• Kopf- und Kopfverletzungen (verschoben);
• toxische Hirnschäden;
• Einnahme von Neuroleptika;
• neurologische Störungen aufgrund verschiedener Erkrankungen oder äußerer Faktoren;
• starker emotionaler Stress

Etwa 50% der Patienten leiden an einer Familienanamnese mit komplexen Verletzungen an Kopf oder Gliedmaßen. In den letzten Jahrzehnten wurde die Existenz einer peripheren Form von spastischen Torticollis nachgewiesen, deren Entwicklung mit der zervikalen Osteochondrose der Wirbelsäule zusammenhängt.

Risikofaktoren:

• Alter - am häufigsten tritt die Pathologie bei Patienten im Alter von 40 bis 70 Jahren auf;
• genetische Veranlagung - Die Anwesenheit eines Angehörigen, der an spastischen Torticollis leidet, erhöht das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
• Geschlecht - Frauen entwickeln häufiger eine Pathologie.

Folgen

Die Folgen der Pathologie manifestieren sich in Form von dystrophischen Veränderungen der Nackenmuskulatur. Der Prozess kann auch von der Degeneration des Gewebes in seine Bindungsform begleitet werden. Der Patient kann auch eine gestörte Entwicklung des Gesichtsteils des Kopfes erleben, dies äußert sich in der fehlerhaften Bildung und dem Wachstum von Knochengewebe von der betroffenen Seite.

Die Größe der Augen nimmt durch die Verengung der palpebralen Fissuren ab, die Ohrmuscheln und Augenbrauen werden abgesenkt, das Gesicht wird asymmetrisch.

Es wird empfohlen, die Behandlung der Erkrankung so früh wie möglich zu beginnen, da die Pathologie neben ästhetischen Problemen folgende Erkrankungen hervorrufen kann:

• Ausfluss von Blut aus dem Gehirn - der Prozess wird von ständigen Kopfschmerzen, Aufmerksamkeitsproblemen und Gedächtnis begleitet;
• psychische Beeinträchtigung bei Erwachsenen und jungen Patienten;
• Störungen der äußeren Atmung durch Veränderung der Halsposition, Luftröhre, gestörte Entwicklung der rechten / linken Brustseite, gestörte Entwicklung des Kopfes durch Schräglage;
• Verletzung der Funktion des Herzens durch Deformation der Brust;
• Strabismus, Sprach- und Hörstörungen.

Symptome und Diagnosemethoden

Diagnose

Das Vorhandensein der Erkrankung kann als Ergebnis einer körperlichen Untersuchung festgestellt werden, gegebenenfalls werden Tests vorgeschrieben, deren Durchführung die Feststellung von Hirnerkrankungen ermöglicht.

Die wichtigsten Arten von Tests:

• EMG (Elektromyographie);
• MRI;
• Urinanalyse;
• Blut Analyse.

EMG ermöglicht Ihnen die Diagnose und Beurteilung von Nerven- und Muskelerkrankungen, hilft bei der Feststellung von spastischen Torticollis und anderen pathologischen Zuständen.

Symptome

Die Pathologie kann akut oder graduell verlaufen, die letztere ist die häufigste. Manchmal beginnt Torticollis mit Schmerzen in der Halswirbelsäule, dem Hauptsymptom der Pathologie - der falschen Position des Kopfes, begleitet von Bewegungsschwierigkeiten im Nacken.

Meistens sind die Hauptmuskeln des Nackens und eines Teils des Rückens am pathologischen Prozess beteiligt (Trapez-, Gürtel- und Sternocleidomastoid (sternoclean). Bei einer oder mehreren Muskeln wird ein erhöhter Tonus beobachtet, wodurch der Kopf ständig in einer unnatürlichen Position gedreht wird).

Patienten mit Torticollis versuchen oft, den Kopf mit den Händen zu glätten. Zuerst versucht der Patient, den Kopf in der üblichen Position zu halten, dies kann jedoch für kurze Zeit geschehen. In der nächsten Phase beginnen korrigierende Gesten, leichte Berührungen in verschiedenen Bereichen helfen, die Situation ein wenig zu korrigieren (Kinnreiben, Stirn berühren, Hals mit Schal umwickeln).

Aus diesem Grund berühren Patienten oft ihr Gesicht. Später, um den Kopf in die richtige Position zu bringen, erfordert die Teilnahme der Hände, aber der Kopf dreht sich wieder um, sobald ihre Hände losgelassen werden. Mit fortschreitender Krankheit wird der Kopf durch die Nackenmuskulatur gedreht.

Pathologische unwillkürliche Bewegungen des Kopfes werden als weiteres Symptom der Erkrankung angesehen, sie können kaum wahrnehmbar oder stark ausgeprägt sein, in letzteren Fällen sehen sie aus wie ständige Kurven oder Nicken wie ein Nein. Konstante Muskelspannung führt zu einer Verdickung, Schmerzen, alle diese Zeichen werden beim Untersuchen der entsprechenden Muskeln übertragen.

Behandlung

Die Behandlung von spastischen Torticollis ist ziemlich schwierig, da die meisten Medikamente eine kurze oder minimale therapeutische Wirkung haben. Trotzdem können konservative Methoden wirksam sein, sobald sie erschöpft sind, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Drogen

Dieser Ansatz beinhaltet den schrittweisen Einsatz von nicht operativen Behandlungsmethoden, vor allem verschreibt der Arzt Medikamente.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die folgenden Medikamente:

• Myorelxant Baclofen;
• krampflösendes Clonazepam;
• Carbamazepin (Finlepsin);
• Anticholinergika (Arzneimittel vom Typ Norakin, Akineton, Cyclodol); Antidepressiva.

Botulinumtoxin zeigt eine höhere Wirksamkeit (Botox, Dysport).

Intramuskulär eingeführtes Botulinumtoxin wirkt seit einiger Zeit blockierend auf die Übertragung des neuromuskulären Impulses. Bei richtiger Verabreichung hält die Wirkung des Arzneimittels 4 bis 6 Monate an, nach dieser Periode ist die wiederholte Verabreichung des Arzneimittels angezeigt, die Therapie dauert Jahre.

Video: "Behandlung spastischer Torticollis mit Botulinumtoxin"

Chirurgische Behandlungen

Wenn der konservative Ansatz fehlschlägt, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen.

Die klassische chirurgische Behandlungsmethode von Torticollis - der Schnittpunkt des Spermusmuskels

In der modernen Medizin werden am häufigsten innovative stereotaktische Operationen eingesetzt, deren Leistung durch die Methode der Beeinflussung des extrapyramidalen Systems zur Entfernung von Nackenmuskelkrämpfen beiträgt.

Der Kern der Operation besteht darin, Elektroden durch die kleinen Löcher im Schädel zu den Strukturen des extrapyramidalen Systems des Gehirns zu führen. Die Symptome der zervikalen Dystonie verschwinden als Folge der Zufuhr eines Stroms von 130-150 Hz in das Gehirn. Die Technik verhindert auch das Auftreten pathologischer Nervenimpulse.

Stereotaktische Operationen bieten eine wirksame Behandlung der Krankheit, sie haben keine Komplikationen, sie haben eine kurze Erholungsphase und sind für die Behandlung von Patienten unterschiedlichen Alters geeignet. Die Methode der Implantation von Elektroden wird als sicherer und effektiver angesehen, und heutzutage wurden große Erfahrungen mit solchen Operationen gemacht.

Volksrezepte

Neben medizinischen Behandlungen und Operationen werden häufig Volksrezepte verwendet. Die Hauptmethode zur Behandlung der Erkrankung besteht darin, kleine Lasten auf der Schulter von der betroffenen Seite abzusichern. Die Methode ist ziemlich sicher und effektiv, ihre Anwendung führt zu einer konsequenten Dehnung und Entspannung der Nackenmuskulatur, der Entfernung von Krämpfen.

Als Ladung können kleine Säcke aus weichem Stoff verwendet werden, die mit Grob, Sand oder einem ähnlichen Material gefüllt sind. Bei der Behandlung eines Kindes kann die Tasche an jeder geeigneten Stelle (im Achselbereich) an Kleidung angenäht werden, so dass die Bewegungen nicht beeinträchtigt werden.

Beliebte Rezepte sind auch gefragt, durch ihre Verwendung entspannen sich die Muskeln, das Nervensystem beruhigt sich.

Volksrezepte:

1. 100 g Fliederknospen gemischt mit 0,5 kg Schweinefett, 1 h im Wasserbad gekocht, die abgekühlte Mischung wird zum Reiben von 4 p verwendet. pro Tag 0,2 g Mumie lösen sich in 1 EL auf. Wasser, fügen Sie 1 TL hinzu. Honig, trinken 1 p. pro Tag, morgens eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen. Die Kursdauer beträgt 3-4 Minuten. Die ersten Verbesserungen werden in einigen Monaten erscheinen.
2. Mischen Sie 75 g Limettenblüten, 100 g Viburnumrinde und 100 g Lavendel, 2 EL. l der Mischung gießen Sie 0,5 Liter Wasser, bringen Sie die Mischung zum Kochen, um einige Minuten bei schwacher Hitze zu halten. Bestehen Sie auf Tech. 2 Std. Mischung abnehmen 4 p. pro Tag 100 ml eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Prävention und Prognose

Massagen und Gymnastik - die wichtigsten Methoden zur Krümmungsprophylaxe im Bereich der Halswirbelsäule Die Pathologie der Pathologie hängt von ihrer Form ab und hängt stark von den Ursachen ab. Präventive Maßnahmen helfen nicht nur, das Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden, sondern auch die Krümmung der Wirbelsäule zu beseitigen.

Tägliche Massagen in Kombination mit passiver Korrekturgymnastik sorgen für eine Verlängerung der sternocleidomastoiden Muskelfasern, wodurch das Risiko einer Schädigung während des Wachstums verringert wird.

Um die Wirkung der Behandlung zu unterstützen, helfen auch die folgenden Techniken:

• Umstrukturierung des dynamischen Stereotyps;
• Durchführung von Aktivitäten zur Selbstentspannung der Nackenmuskulatur;
• Ersatz des üblichen Schlafkissens durch ein orthopädisches Kissen;
• Vermeiden von Handlungen, die in irgendeiner Weise das Entstehen eines neuen Krampfes auf einer Körperseite auslösen könnten.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Entwicklung der Erkrankung zu weitreichenden Einschränkungen führen kann. Es besteht das Risiko, dass die Erkrankung neue Muskelgruppen betrifft. Dies kann zu einer erheblichen Komplikation der nachfolgenden Behandlung führen, dh zu irreversiblen Veränderungen der Organe.

Prognose

Die Wahrscheinlichkeit, das Problem in einem frühen Stadium zu beseitigen, ist ziemlich hoch, in fortgeschrittenen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Bei 1/6 der Patienten ist eine Genesung möglich, vorausgesetzt, es gibt keine Störungen, die die Entwicklung von Torticollis verursachen können.

Die Krankheit schreitet in den ersten zwei bis fünf Jahren fort. Danach verlangsamt sich der Prozess und bleibt während des gesamten Lebens auf demselben Niveau. Bei solchen Patienten besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Skoliose entwickelt, als Folge kommt es zu einer falschen Belastung der Wirbelsäule und zu psychischen Störungen.