Zervikale Verletzungen sind in der Medizin sehr häufig, da diese Abteilung als sehr beweglich gilt und eine große Anzahl verschiedener Bewegungen ausführen kann. Warum treten Verletzungen auf? Tatsache ist, dass das Korsett der Muskeln, die um unseren Hals laufen, seltsamerweise sehr schwach ist, und außerdem sind die Halswirbel fast zerbrechlich. Verletzung der Halswirbelsäule wird als Rückenmarksverletzung bezeichnet. In der Regel trägt sie geschlossene (wenn die Haut nicht zerbrochen ist) und offene (von Wunden erhaltene) Zeichen.

Der Schaden im Bereich der Halswirbelsäule ist der Löwenanteil an der Gesamtzahl der Verletzungen (etwa 20%) der Wirbelsäule. Vergleicht man diese Art von Schädigung jedoch mit Verletzungen der Brustwirbel, so treten sie etwa 50% weniger auf, während Verletzungen der Lendenwirbelsäule um 75% seltener sind. Die Mortalität bei solchen Verletzungen tritt in 35 bis 45% der Fälle auf, und daher ist es notwendig, ihre Behandlung sehr sorgfältig zu behandeln.

Ursachen von Gebärmutterhalskrebs Verletzungen

Eine geschlossene Wirbelsäulenverletzung zu bekommen ist ziemlich einfach. Eine Schädigung des Halses kann mit einem exakten Schlag auf den Hals oder mit einer scharfen Biegung des Kopfes erlangt werden. Eine scharfe ungewöhnliche Biegung des Kopfes wird als "Peitschen" -Verletzung bezeichnet, die typisch für Autounfälle und Taucher ist, die beim Springen in das Wasser am Boden treffen. Diese Verletzung ist sehr ernst und kann sogar zum Tod führen.

Geschlossene Verletzungen können auch durch Geburt, Quetschen, abrupte Rotations- und Streckbewegungen auftreten. Offene Verletzungen der Halswirbelsäule treten in der Regel infolge von Schuss- oder Messerwunden auf und sind oft tödlich. Das hängt jedoch von der Durchlässigkeit der Wunde und ihrer Tiefe ab.

Der Einfluss des Körpergewichts kann nicht nur den Hals, sondern auch den Rücken schädigen. Die schwersten Verletzungen treten auf, wenn eine Person abrupt auf dem Boden landet oder den Kopf auf den Boden schlägt. Beim Gehen ist das Körpergewicht gleichmäßig auf den Beinen verteilt, und die oberen Teile der Wirbelsäule sind nicht stark belastet, da bei einem heftigen Tritt der Beine auf den Boden das Körpergewicht ungleichmäßig verteilt ist und mit dem Fall steigt. Daher die stärkste Belastung der Wirbel, die einen Fraktur der Wirbelsäule verursachen kann.

• Siehe auch: Subluxation der Halswirbel.

Bei plötzlichen Kopfbewegungen sind auch Verstauchungen der Wirbel möglich, hinter denen die Bandbrüche oft miteinander verbunden sind. Verstauchungen zeichnen sich neben den ziehenden Schmerzen auch dadurch aus, dass sich der Kopf des Opfers in einer ungewöhnlichen Position befindet. Verletzungen der Bänder und Bandscheiben können auch auf die Verletzung eines Abschnitts unseres „Gerüsts“ zurückgeführt werden, sie verlaufen jedoch normalerweise in einer nicht wahrnehmbaren Form, in der die Menschen nicht eilig werden, einen Spezialisten aufzusuchen. Aber auch eine leichte Verstauchung kann in Zukunft zu Komplikationen führen.

Solche Verletzungen sind charakteristisch für eine plötzliche Bewegung des Kopfes und werden durch die Rötung des umgebenden Gewebes und unerträgliche Schmerzen bestimmt. Bei einer Beschädigung der Bandscheiben können Nerven eingeklemmt oder die Gefäße eingezogen werden. In diesem Fall wird jede Bewegung mit Schwierigkeiten und Schmerzen ausgeführt oder die Funktionen des Rückenmarks werden vollständig beeinträchtigt. Babys werden am Hals am häufigsten verletzt, wenn die Frau bei der Arbeit enge Beckenknochen hat oder der Fötus sich in der falschen Position befindet.

In den meisten Fällen ist diese Verletzung nicht schwerwiegend und weist keine sichtbaren Symptome auf. In Ausnahmefällen kann ein Geburtstrauma zu Hirnpathologie und gelähmten Händen führen. Man kann mit Sicherheit sagen, dass die meisten Menschen bei der Geburt ein Trauma der Halswirbelsäule hatten, es ist nur so, dass sich nicht alle von ihnen in Aktion zeigen.

Verletzungen, die im Erwachsenenalter nicht sofort bemerkt wurden, können Osteochondrose, EAV, Bluthochdruck oder häufig Kopfschmerzen auslösen.

Symptome von Schäden

Wie bei jeder Fraktur treten Schmerzen im Bereich der Verletzung auf, Schwellungen und Bewegungen sind schwierig. Darüber hinaus gibt es Symptome wie:

• Schmerz, der anderen Körperteilen nachgibt
• Schwindel
• Verlorene Sensibilität
• Das Atmen wird schwierig
• In Ausnahmefällen lähmt die Gliedmaßen.

Selbst wenn die Symptome für eine Weile verschwinden, sind bei einer solchen Verletzung Komplikationen möglich. Es kann nämlich die Hauptursache für Blutungen im Gehirn oder das Auftreten von Herzkrankheiten sein.

Behandlung von Verletzungen

Ohne Untersuchung durch einen Arzt ist die korrekte Behandlung unmöglich. Um die Art des Schadens festzustellen, verschreiben Ärzte eine Röntgenaufnahme in mehreren Projektionen. In einigen Fällen ist es auch erforderlich, eine Computertomographie, eine Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen und viele andere Verfahren durchzuführen. Manchmal ist zur Beseitigung der Verletzung ein chirurgischer Eingriff erforderlich und eine vollständige Einschränkung der Bewegung der Wirbelsäule, die nur in einem Krankenhaus möglich ist.

Daher ist es für Verletzungen sehr wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Zu diesem Zweck werden verschiedene Methoden verwendet, wie z. B. die medikamentöse Therapie oder die Blockierung von Novocain, die in die Schadensstelle eingeführt wird. Ein bestimmtes Fixierkorsett, Massagekurse, Bewegungstherapiestunden und eine Reihe von physiotherapeutischen Aktivitäten helfen auch bei diesem Problem.

Jede geeignete Behandlung von Verletzungen sollte mit einem Zugverfahren beginnen. Ihre Amtszeit dauert 3 bis 4 Wochen. Die therapeutische Körperkultur wird fast unmittelbar nach einer Verletzung des Patienten zugeordnet und mit dem Ziel durchgeführt, verschiedene Komplikationen zu vermeiden. Die anfängliche Periode des physischen Komplexes von Übungen umfasst die primitivsten Übungen für verletzte Gliedmaßen sowie Atemübungen. Die Bewegung der Beine wird in einer leichten Form ausgeführt, da die direkte Anhebung der laufenden Gliedmaße aufgrund der Verspannung der einzelnen Rückenmuskeln zu Schmerzsyndromen führen kann.

• Siehe auch: Folgen der Fraktur der Halswirbel.

Ungefähr 2 Wochen nach dem Erhalt der Beschädigung wird die Verlängerung durch einen Gipsverband mit Spezialkragen ersetzt. Seine Patienten tragen zwischen 7 und 9 Wochen. Mit jeder Woche von Kursen der medizinischen Körperkultur nimmt das Zeitintervall für die Übung zu und der Patient beginnt sich mehr zu bewegen. Zunächst im selben Raum (Kammer), dann durch die angrenzenden Flure und Bereiche der Straße. Nach 7-9 Wochen wird der Fixierverband entfernt und die Hauptanstrengungen der medizinischen Körperkultur richten sich auf die Stärkung der Nackenmuskulatur.

Die Wiederherstellung nach Verletzungen der Wirbelsäule wird lange Zeit praktiziert, und es ist wichtig, dass sich die Patientin selbst von ihr erholen und so schnell wie möglich wieder auf die Beine kommen will. Übungen, die sich auf die Bewegungskoordination und die Normalisierung der Haltung des Patienten auswirken, werden häufig für Rehabilitationszwecke verwendet.

Konservative Methoden

Für den Fall, dass eine Person keine schweren Hirnschäden, Bänderrisse und Fragmentierungsfrakturen erleidet, müssen Methoden zur konservativen Behandlung von Verletzungen verwendet werden. In diesem Fall ist die Behandlung auf die Beseitigung von Schmerzen, die Beseitigung von Entzündungen sowie die Fixierung der Wirbelsäule gerichtet, und zwar nicht nur in einer bequemen, sondern auch in einer korrekten Position. Bei einer leichten Verletzung reicht es aus, die Bewegung des Halses für ein paar Tage einzuschränken. Bei Atemstillstand ist ein spezielles Beatmungsgerät für künstliche Lunge an den Patienten angeschlossen. Die konservative Behandlung beinhaltet die Verwendung solcher Vitamine wie der Gruppe B und der Nikotinsäure.

• Siehe auch: Übungen zur Dehnung des Gebärmutterhalses

Orthopädische Produkte

Zato-Reifen und das Schanzkragen werden verwendet, wenn der Patient bei einer Verletzung vollständige Ruhe braucht. Nach einer Fraktur, einer Beschädigung der Bandscheibe oder einer Operation müssen Sie die Wirbelsäule strecken. Sie wird in sitzender oder halbsitzender Position mit einer der bekannten Methoden durchgeführt, beispielsweise einer Glisson-Schleife, einer HALO-Vorrichtung oder einem speziellen Korsett. Falls dies erforderlich ist, wird ein Gipsverband für einen Zeitraum von ein bis drei Monaten angewendet.

Patienten müssen operiert werden, wenn die Wirbelsäule deformiert ist oder die Nervenwurzeln des Rückenmarks komprimiert sind. Aus diesem Grund kann eine operative Behandlung erforderlich sein. Manchmal kann dies mit einer herkömmlichen Haube erfolgen, meistens werden jedoch chirurgische Eingriffe durchgeführt, bei denen Sie Folgendes benötigen:

• Knochenfragmente entfernen;
• Mit Hilfe eines spezialisierten Transplantats zur Wiederherstellung beschädigter Wirbel;
• Wenn nötig, machen Sie eine komplexe neurochirurgische Operation, um die Verbindung der Nervenenden wiederherzustellen.

Folgen von Verletzungen

Wenn Sie im Falle von Nackenverletzungen keine Zeit haben, qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, kann das Opfer mit den nachteiligsten Folgen rechnen, darunter:

• Vollständige Störung des Herzens bis zum Anschlag;
• Störung des Atmungsprozesses;
• Paralyse aller Glieder des Körpers;
• Störung in der Arbeit der inneren Organe;
• Hypertensive Bewegungseinschränkung.

• Siehe auch: Geburtsverletzung der Halswirbelsäule bei Neugeborenen.

Wie Sie bereits verstanden haben, können die Auswirkungen einer Schädigung der Halswirbelsäule unterschiedlich sein und ihre Genesung kann sehr lange dauern. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, konsultieren Sie sofort einen Arzt.

Wie erfolgt der Transport bei der Wirbelsäulenfraktur?

Zervikale Verletzungen - am gefährlichsten

Wirbelsäulenverletzungen gelten seit jeher als die gefährlichsten, da sie nicht nur Muskel-, Sehnen-, Verstauchungs- und Wirbelfrakturenbrüche verursachen, sondern auch das Rückenmark schädigen. Dies kann aufgrund der sofortigen und abrupten Aufbringung einer dynamischen Kraft in die eine oder andere Richtung auftreten, wie dies beispielsweise bei Abstürzen und Stürzen der Fall ist. Bei einem Unfall kommt es häufiger zu einer sekundären Rückenmarksverletzung, die sich als Komplikation der Wirbelsäulenverletzung manifestiert.

Das Trauma der Halswirbelsäule ist die größte Bedrohung für alle möglichen Unglücksfälle, die mit der Wirbelsäule auftreten können, da ihre Enge in einem bestimmten Bereich zu einer Beeinträchtigung der Leitfähigkeit des Rückenmarks führen kann. Die Traumabehandlung sollte schnell und mobil sein.

Verletzung der Halswirbelsäule

Die häufigsten Verletzungen der Halswirbelsäule treten beim Tauchen auf, der zweite „ehrenvolle“ Platz ist mit Unfällen besetzt und der dritte - ein Sturz aus einer Höhe.

Nach der Richtung der Anstrengung werden traumatische Verletzungen in die folgenden unterteilt:

• Beugung
• Extensor
• Flexion-Rotation
• Vertikal zusammendrücken
• Seitliche Flexion
• Undefinierte Richtung

Der Schädigungsgrad der Wirbel ist stabil und instabil:

• Stabil - wenn eine Seite des Wirbels beschädigt ist und das Rückenmark nicht verletzt wird
• Instabil - Sowohl die vordere als auch die hintere Seite des Wirbels sind beschädigt und möglicherweise das Gehirn betroffen.

Arten von Verletzungen der Halswirbelsäule

Es gibt viele Arten von Verletzungen der Halswirbelsäule:

• Luxationen und Subluxationen von Atlanta
• Frakturen
• Wirbelverlagerung
• Frakturen der Dornfortsätze
• Bruch des zweiten Halswirbels
• Bandscheibenbrüche
• Kompressionsfrakturen und andere Verletzungen

Jede Beschädigung der Wirbelsäule ist gefährlich, da sie zu Komplikationen führen kann:

1. Rückenmarkschwellung
2. Blutung und Hämatom
3. Ischämie
4. Blutdruckabfall
5. Verletzung des Blutflusses und der Bewegung von Liquor

In diesem Fall sprechen wir von einer komplizierten Verletzung. Für die Halswirbelsäule können solche Folgen düster sein und zum Tod führen. Daher ist es wichtig, die Behandlung von den ersten Minuten an zu beginnen. Innerhalb weniger Stunden können irreversible Veränderungen in der weißen Substanz des Gehirns und Nekrose bestimmter Bereiche auftreten.

Symptome von Verletzungen der Halswirbelsäule

Bei einer Zervixverletzung treten Symptome einer Nervenfaserschädigung und myelopathische Syndrome auf, die durch Kompression des Rückenmarks verursacht werden:

• Nackenschmerzen bei der geringsten Veränderung der Position des Halses, die auf den Hals, die Schultern, die Schulterblätter, die Hände ausstrahlen
• Gefühlsverlust und motorische Aktivität
• Beckenfunktionsstörung

Schäden am Rückenmark können zu einer vollständigen oder teilweisen Beeinträchtigung der Gehirnleitung führen:

Symptome einer vollständigen Verletzung:

• Das Verschwinden absolut aller motorischen Reflexe und der Empfindlichkeitsverlust in allen Körperbereichen unterhalb der Schadensstelle
• Verzögertes oder unfreiwilliges Wasserlassen und Stuhlgang

Symptome für teilweise Verletzung:

• Einige Reflexe und die Fähigkeit, sich unterhalb der Verletzungsstelle zu bewegen, bleiben teilweise erhalten, ebenso wie die lokale Empfindlichkeit. Der Patient kann separate Bewegungen ausführen, reagiert auf den Anfall der Hautmuskelfalten

Ein vollständiger Verlust der Leitfähigkeit tritt auf, wenn:

• Rückenmarksbruch - in diesem Fall ist eine vollständige Genesung kaum möglich.
• Rückenschock (vollständige Hemmung aller Reflexe) - nach einiger Zeit ist die Leitfähigkeit wieder hergestellt

Neurologische Syndrome bei Myelopathie in den zervikalen Segmenten

Wenn das Rückenmark in Höhe der oberen Wirbel der Halswirbelsäule C1 - C4 beschädigt ist, werden folgende Symptome beobachtet:

• schlaffe und spastische Lähmungen aller vier Gliedmaßen (Tetraparese und Tetraplegie)
• Atemstillstand (mögliche Lähmung)
• Schwindel (Schwindel)
• Dysphagie (Unfähigkeit zu schlucken)
• Aphonie (Sprechschwierigkeiten)
• langsame Herzfrequenz
• Schmerz- und Temperaturunempfindlichkeitssyndrom (mit einseitigem Hirnschaden)

Wenn der Hirnschaden den unteren Teil der Halswirbelsäule C5 - C7 und im ersten Brustwirbel Th1 verursacht, treten folgende Symptome auf:

• Paraparese der oberen Extremitäten und Paraplegie - der unteren
• Pupillenverengung, farblose Iris und Erschlaffung des Augapfels (Claude Bernard-Horner-Syndrom)

Rückenmark-Leitfähigkeitsskala

In der modernen Medizin gibt es zwei Möglichkeiten zur Klassifizierung von Wirbelsäulenläsionen auf der Frenkel-Skala.

Die moderne Version der Fraenkel-Skala umfasst fünf Leitungsstörungen:

• A-vollständig
• B, C und D - unvollständig
• E - normal

Das System zur Beurteilung der Muskelkraft auf dieser Skala beträgt 5 Punkte.

Symptome, die jedem Grad der Leitungsstörung entsprechen:

• A. Fehlende Bewegungen und Empfindlichkeit der Wirbelkörper S4 - S5 der Sakralwirbelsäule
• B. Nur Empfindlichkeit, aber keine motorische Fähigkeit, unterhalb des Schadensniveaus und auch im S4-Segment - S5
• C. Die muskuloskeletale Kraft unter dem betroffenen Niveau beträgt weniger als 3 Punkte.
• D. Die Muskelstärke beträgt mindestens 3 Punkte.
• E. Die Bewegungsfunktionen und die Empfindlichkeit werden nicht beeinträchtigt. Muskelkraft 5 Punkte und mehr

Mit dieser Skala können Sie die Prognose für die Wiederherstellung der Leitfähigkeit nach Ablauf eines Monats ab dem Zeitpunkt der Verletzung auswerten:

• Wenn die Summe der Punkte der Muskeln einer bestimmten Gruppe, z. B. die unteren Gliedmaßen, so ist, dass für jedes Muskelpaar mehr als 3 Punkte vorhanden sind, ist die Prognose, dass der Patient bis Ende des Jahres das Laufen lernen wird, zumindest mit Hilfe von Krücken, sehr groß.
• Wenn die Aktivität der Muskeln am Ende des Monats gegen null geht, ist die Möglichkeit einer Erholung in der Zukunft leider auch gering.

Behandlung von Verletzungen der Halswirbelsäule

Nach einer Wirbelsäulenverletzung müssen Angehörige, Bekannte oder bloße Zeugen des Vorfalls einen Krankenwagen rufen, auch wenn keine besonderen Verletzungen auf der Halsoberfläche zu sehen sind, und das Opfer erklärt, dass es ihm in bester Ordnung geht. Welche Art von Erste Hilfe sollten Rettungs- und Notärzte leisten?

Erster medizinischer Notfall

Die Erstversorgung eines Patienten mit einer Halswirbelsäulenverletzung und weiterer Behandlung sollte außergewöhnlich sein. Die Rechnung kann Minuten dauern. Der Arzt sollte auf einen plötzlichen Blutdruckabfall, Atemstillstand und posttraumatische Komplikationen vorbereitet sein.

1. Zunächst sollten Sie alle äußeren Beschädigungen (Quetschungen und Abrieb) berücksichtigen, um Lage, Stärke und Richtung der traumatischen Belastung zu bestimmen. Das Fehlen äußerer Anzeichen von Schäden sagt immer noch nichts aus
2. Legen Sie den Patienten vorsichtig auf den Schild
3. Den beschädigten Hals mit einem Gebärmutterhalskorsett oder einem Schantz-Kragen fixieren (immobilisieren), das unabhängig von der Körpergröße des Opfers aus flexiblem Karton und Mull hergestellt werden kann (die vordere Kragenhöhe ist immer größer als der Rücken). Wirbelsäulenverletzungen werden zerkleinert, und eine unvorsichtige Bewegung des Halses kann zu einem Bruch der Wirbelarterie und zum Tod führen
4. Testen Sie Pupillen und Augäpfel
5. Blutdruck messen und Puls überprüfen
6. Fragen Sie den Patienten nach seinen Schmerzen, Palpation des Körpers unterhalb des Verletzungsniveaus
7. Führen Sie eine primäre Röntgenuntersuchung der Halsregion in der seitlichen Projektion durch

Als nächstes beginnt die direkte stationäre Behandlung von Verletzungen, die konservativ oder operativ sein können

Konservative Behandlung von Gebärmutterhalsverletzungen

1. Es werden mindestens drei Röntgenaufnahmen gemacht: in geraden, seitlichen Projektionen und durch den Mund
2. Falls erforderlich, führen Sie eine detaillierte Computerstudie durch, um die Art der Schädigung der Wirbel zu bestimmen.
3. Bei Anzeichen einer Schädigung des Rückenmarks erfolgt eine Magnetresonanztomographie - um die geschädigten Segmente zu identifizieren
4. Mit einem starken Schmerzschock - zur Blockade mit Novocain und Hydrocortison, vorzugsweise innerhalb der beschädigten Bandscheibe der Wirbelsäule.
   Dieses Verfahren ist nicht einfach: Die Nadel wird unter Kontrolle der Spondylographie eingeführt.
5. Blutdruck und Blutkreislauf werden kontrolliert. Wenn ein Atemstillstand auftritt, verbindet sich der Patient mit dem Beatmungsgerät
6. Der Druckanstieg trägt zu einer günstigeren und schnelleren Behandlung des Rückenmarks bei und beschleunigt die Freisetzung von Rückenschock.
7. Bei Harnstörungen wird ein Katheter in den Harnkanal geführt.
8. Wenn ein Rückenmarksödem auftritt, wird die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernt - interzellulär und Liquor.
   Intrakranielle Hypertonie, die mit Ödemen einhergeht, führt zu erhöhtem intrakraniellen Druck, der sich in starken gewölbten Kopfschmerzen manifestiert. Die Behandlung von Ödemen und Bluthochdruck wird durchgeführt: Entfernung überschüssiger Flüssigkeit mit Hilfe von Diuretika
9. Zur Behandlung des zervikalen Traumas gehört auch die Einnahme der folgenden Medikamente: Antirheumatika, Vitamine B1, B2 und C, Nicotinsäure. In einer nicht akuten Phase kann in Abwesenheit infektiöser Entzündungsprozesse die Elektrophorese mit Novocain zur Schmerzlinderung am Ort der Verletzung eingesetzt werden.

Bei kleineren Verletzungen ohne Schädigung der Wirbelsäule und des Rückenmarks, wie zum Beispiel Verstauchungen oder Rupturen der Halsbänder, wird eine solche konservative Behandlung vorgeschrieben:

1. Schmerzmittel nehmen
2. Bewegungsbeschränkungsmodus
3. Therapeutische Übung mit sanften Belastungen
4. Physiotherapie

Um Verschiebungen und Verschiebungen infolge einer Verletzung zu vermeiden, wird eine orthopädische Behandlung (Dehnung) oder eine Operation durchgeführt.

Zervikale Kapuze

Der Auspuff des Gebärmutterhalses ist geneigt oder sitzt. Dies kann auf verschiedene Arten erfolgen:

Über den Kopf mit einer Glisson-Schleife:
.
Diese Methode wurde in jüngster Zeit wegen trophischer Störungen der Gesichtsmuskulatur infolge einer Kompression des Gesichts fast nicht angewendet.

Über die Unebenheiten des parietalen Teils des Kopfes:

• Vorteile des Verfahrens: die Möglichkeit der Verwendung großer Lasten und ein gutes Dehnungsergebnis
• Nachteil: Unzuverlässigkeit der Befestigungsklammern und Stifte, Möglichkeit der übermäßigen Dehnung des Rückenmarks

Verwendung einer speziellen Halo-Maschine:
.
Der Ring wird mit Halterungen am Schädel befestigt und am Hals im Korsett befestigt.

• Mit Hilfe von Halo-Apparaten ist die Haube präziser und Sie können dosierte notwendige Lasten erzeugen
• Es besteht die Gefahr des Entzündungsprozesses im Schädel, an den Stellen der Fixierung

Nach dem Dehnen wird drei ganze Monate lang ein Gips-Thoracocranial-Verband auf den Hals aufgebracht. Nachdem Sie den Verband zwei Wochen entfernt haben, ziehen Sie den Kragen des Shantz an.

Das Absaugen des Gebärmutterhalses wird auch in der Anfangsphase durchgeführt, um die Auswirkungen von Verletzungen zu beseitigen.

Chirurgische Behandlung von Gebärmutterhalsverletzungen

Die chirurgische Behandlung wird angewendet:

• mit Kompression des Rückenmarks und der Nervenwurzeln, die jetzt und in der Zukunft schwere neurologische Störungen bedrohen
• während die Wirbelhöhe um mehr als die Hälfte reduziert wird
• zervikale Kyphose mehr als 11
• anterior-posteriorer Wirbelversatz größer als 3,5 mm
• starke Deformierung und Schmerz

Es gibt drei Arten von Operationen:

• Mit rückseitigem chirurgischem Zugang
• Anteriorer chirurgischer Ansatz
• Gemischter Typ (beide Zugriffe verwenden)

Der vordere Zugang während der Operation wird für die Dekompression des Rückenmarks bevorzugt

Die Hauptmethode, die Chirurgen bei der Behandlung von Wirbelsäulenverletzungen anwenden, ist die Wirbelsäulenfusion:

Der beschädigte Wirbel oder das beschädigte Segment nach der Genesung ist fest mit dem benachbarten verbunden.

Ein Vorgang kann aus zwei oder drei technischen Schritten bestehen:

1. Reduzierung der Wirbel und Bandscheiben mit der Kapuze
2. Entfernung von Bruchstücken in beschädigten Segmenten mit zerkleinerten Verletzungen
3. Rekonstruktion eines beschädigten Wirbels oder einer Bandscheibe (anstelle der zerstörten Bandscheibe wird beispielsweise ein Transplantat aus dem Beckenkamm eingeführt)

Postoperative Komplikationen und deren Behandlung

Eine Operation am Gebärmutterhals wird durch solche Phänomene oft kompliziert:

• Instabilität der Verletzung, dh ein großer Bereich der Beschädigung, der eine zusätzliche Fixierung erfordert
• Fähigkeit, das zervikale Gefäß zu bewegen
• Gefahr von neurologischen Komplikationen

Um solche Komplikationen bei Operationen am Hals zu vermeiden, wird die externe Fixierung daher häufig mit einem Halo-Gerät oder einem thorako-cranialen Verband für bis zu vier Monate verwendet.

Nach der Operation sind auch solche Komplikationen sehr häufig, weshalb sich die Behandlung verzögert:

1. Gefahr von Blutgerinnseln
2. Erkrankungen des Magens und des Darms
3. Trophische Geschwüre
4. Lungenkomplikationen
5. Urologische Erkrankungen

Die Behandlung von postoperativen Komplikationen umfasst:

• Antibiotika
• Vasodilatatoren
• Neuroprotektoren

Aktive Rehabilitation nach Verletzungen

Das lange Tragen von Gipsabdrücken und Halsbändern führt zu Muskel-Sehnen-Kontrakturen. Dies ist das Haupthindernis, das den Patienten daran hindert, sich wie zuvor zu bewegen.

Für die Entwicklung von langanhaltenden unbeweglichen Muskeln und Sehnen ist eine aktive Rehabilitation durchzuführen:

1. Biomechanische Stimulation
2. Von einem Arzt verordnete spezielle ärztliche Übungen: zu Hause und im Fitnessstudio
3. Gerätephysiotherapie: Hochfrequenzimpulse auf einem Darsonval-Gerät, Elektrostimulation, Laser- und Magnetfeldtherapie
4. Ozocerit- und Paraffinbäder
5. Massage
6. Schwimmen

Die Dauer der aktiven Rehabilitation entspricht ungefähr der Dauer der Immobilisierung

Das bedeutet: Wenn Sie drei Monate lang einen Gipsverband oder ein Korsett getragen haben, sollte die Erholung der motorischen Aktivität nicht weniger dauern.

Kurze Schlussfolgerungen:

Daher hängt die Behandlung von Verletzungen der Halswirbelsäule von ihrer Schwere ab:

1. Sie kann durch Immobilisierung und Ruhemodus für mehrere Tage eingeschränkt sein - ohne Schaden.
2. Bei einem Bruch der Bänder - kann es in konservativer Behandlung von 2 bis mehr Wochen dauern
3. Bei schwereren Verletzungen der Wirbelsäule, bei Schäden an den Wirbeln oder den Bandscheiben, wird ein Extrakt durchgeführt und möglicherweise eine Operation durchgeführt, wonach eine Rehabilitationszeit von 3-4 Monaten besteht
4. Schließlich erfordert eine komplizierte Verletzung der Halswirbelsäule mit Rückenmarksverletzung und Leitungsstörung eine mehrstufige Langzeitbehandlung, einschließlich: Beseitigung von Komplikationen im Rückenmark (Ödem, Blutung). Manchmal eine neurochirurgische Operation zur Wiederherstellung der Leitfähigkeit des Rückenmarks, wenn es nicht zu einem vollständigen Bruch kommt, oder es besteht immer noch die Möglichkeit einer teilweisen Rückkehr der Empfindlichkeit durch Verbinden der Spinalnerven. Konservative oder chirurgische Behandlung von Verletzungen der Halswirbelsäule. Aktive Rehabilitation

Die Erholungsphase nach einer komplizierten Verletzung beträgt ein Jahr oder mehr.

Verletzung der Halswirbelsäule

Eine Verletzung der Halswirbelsäule ist eine der häufigsten und schwersten Verletzungen des Bewegungsapparates, da sie ein hohes Risiko für Tod und Behinderung aufweist. Der Schweregrad der Wirbelsäulenverletzung ist auf Schwäche der Muskulatur im Nacken, geringe Stärke und geringe Größe der Wirbel zurückzuführen.

Ursachen und Pathogenese von Gebärmutterhalskrebs Verletzungen

Eine Verletzung der Halswirbelsäule kann durch einen Schlag auf den Halsbereich oder durch eine quer gestreckte Streck- oder Beugebewegung des Kopfes ausgelöst werden. In der Regel werden Wirbelsäulenverletzungen, die durch Querbewegung des Kopfes verursacht werden, bei einem Autounfall als "Schleudertrauma" und als "Kolbenverletzung" bezeichnet, wenn der Kopf auf den Boden eines Reservoirs getroffen wird. Solche Rückenmarksverletzungen gehen in der Regel mit einer schweren Funktionsstörung des Rückenmarks einher und können zum Tod führen.

Am schwersten und gefährlichsten sind die Verletzungen der ersten beiden Halswirbel. Der erste Halswirbel, auch Atlas genannt, wird häufig durch einen plötzlichen Sturz auf den Kopf verletzt. In diesem Fall übt der Hinterkopfknochen des Schädels einen starken Druck auf ihn aus, während die hinteren und vorderen Bögen brechen. Der Patient klagt über akute Schmerzen im Nacken, Hals und in der Krone. Der zweite Halswirbel, die Achse genannt wird, bricht zusammen, wenn der Hals plötzlich gebogen wird. Komplikationen nach dieser Verletzung sind unterschiedlich - von Nackenschmerzen bis zu Lähmungen der Gliedmaßen.

Die Halswirbelsäule umfasst sieben Wirbel, von denen der untere am häufigsten beschädigt ist - 4, 5 und 6. Dies geschieht normalerweise aufgrund einer scharfen Krümmung des Halses. Anzeichen einer Verletzung (Zervix) sind starke Nackenschmerzen, übermäßige Belastung der Nackenmuskulatur sowie eingeschränkte Kopfdrehungen.

Geburtsverletzungen der Halswirbelsäule

Während der Geburt ist der Säugling mechanischen Belastungen ausgesetzt, die zu schweren Rückenverletzungen führen können. Eine unsachgemäße Position des Fötus oder sein übermäßiges Gewicht, eine verschobene Schwangerschaft und andere Ursachen können zu Subluxation in den Gelenken der ersten beiden Wirbel, zu einer Verlagerung des Körpers oder zu einer Schädigung der Bandscheiben führen. Komplikationen bei Verletzungen können wie folgt sein:

• Störung der normalen Funktion des zerebralen Blutflusses,
• Verletzung des venösen Abflusses,
• Entwicklung von Krämpfen
• Dysfunktion des zentralen Nervensystems, die von einer verzögerten Entwicklung des Kindes begleitet wird.

Aufgrund der Verletzung kann das Kind später den Kopf halten, krabbeln, laufen. Neben Problemen bei der Ausbildung des Bewegungsapparates hat er auch eine Verzögerung der Sprachentwicklung. Verstöße gegen den normalen Betrieb des Zentralnervensystems wirken sich nachteilig auf Gedächtnis und Konzentration aus. Daher sollten Verletzungen der Halswirbelsäule, die unmittelbar nach der Geburt eines Babys aufgetreten sind, sofort behandelt werden.

Symptome, die auf eine Verletzung der Halswirbelsäule eines Neugeborenen hindeuten:

• Probleme mit der motorischen Entwicklung;
• Abnahme oder völliges Fehlen mehrerer Reflexe;
• Probleme mit dem Selbstessen;
• Gliedmaßenkrämpfe, Mangel an Flexionsreflexen;
• Verdauungsstörungen (Verstopfung, Blähungen, Durchfall);
• Kopfschmerzen, Bewusstseinsverlust;
• Tachykardie tritt periodisch auf;
• Das Kind entwickelt sich langsamer als seine Altersgenossen - normalerweise hebt es später seinen Kopf an, setzt sich hin und steht allein auf;
• verletzt die Sprache und die geistige Entwicklung des Babys;
• Wirbelsäule ist falsch geformt, was mit ihrer Verformung, unterschiedlichen Beinlängen und Plattfüßen einhergeht.

Behandlung von generischen Zervixverletzungen

Eine Verletzung der Halswirbelsäule verursacht fast immer ernste gesundheitliche Komplikationen für das Kind. Deshalb sollte ihre Behandlung ab den ersten Tagen eines Neugeborenen beginnen. Osteopathische Behandlungen gelten als die am besten geeigneten Behandlungsmethoden, die eine sanfte und behutsame Lösung des Problems ermöglichen. Während der Untersuchung des Babys zeigt der Arzt Verspannungen in verschiedenen Gewebeschichten, erzeugt dann Verspannungen und einen Stützpunkt, so dass sich das Gewebe dehnen kann.

Besondere Aufmerksamkeit wird den Geweben des Kopfes gewidmet, da Blutgefäße durch sie hindurchgehen und ein Teil des Liquor cerebrospinalis fließt. Es ist erwähnenswert, dass auch bei sicheren und normalen Geburten der Kopf des Babys (insbesondere der Hinterkopfknochen) stark belastet wird, da er den Weg durch den Geburtskanal ebnet. Der Hals ruht auf der Schädelbasis, und die Kopfbasis besteht aus einer großen Anzahl von Knorpel. Während der Wehen können diese Knorpelverschiebungen auftreten, wodurch die Kranialgefäße und Nerven geklemmt werden.

Osteopathische Techniken zur Behandlung eines Neugeborenen werden individuell ausgewählt. Ihre Verwendung ermöglicht es Ihnen, die Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu beseitigen, die Durchblutung zu verbessern, was zu einer schnellen Heilung beiträgt. Als hauptsächliche präventive Methode für das Geburtstrauma gilt die regelmäßige Beobachtung der schwangeren Frau durch den behandelnden Arzt und die rechtzeitige Beseitigung von Gesundheitsproblemen.

Prinzipien der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs Verletzungen

Die Behandlung von Verletzungen der Halswirbelsäule sollte mit der Diagnose der Verletzung beginnen. Der Patient muss Erste Hilfe erhalten, um den normalen Blutkreislauf und die Atmung aufrechtzuerhalten. Es ist wichtig, dass die Wirbelsäulenverletzung korrekt immobilisiert wird. Der Patient sollte sich in eine neutrale Position und Schiene befinden. Beim Bewegen des Patienten sollte sich auch sein Kopf in einer neutralen Position befinden - Rotation, Beugung und Streckung des Halses sollten in jeder Hinsicht vermieden werden.

Die konservative Behandlung von Nackenverletzungen beinhaltet die Verwendung von immobilisierenden Verbänden und Halsorthesen. Nach einer Verletzung (in den ersten Stunden) sollte so schnell wie möglich ein geschlossener Repositionierungsvorgang des Zervixabschnitts durchgeführt werden, um die korrekte Anatomie der Wirbelsäule wiederherzustellen. In schweren Fällen ist eine Operation verordnet. Indikationen für die Operation sind unkomplizierte Luxationen und Subluxationen, Kompression des Rückenmarks aufgrund der Verschiebung der Wirbelkörper und ihrer Fragmente, chronische Luxationen der Halswirbel.

Osteopathische Behandlung von Halswirbelsäulenschäden

Die osteopathische Behandlung von Schäden an der Halswirbelsäule sollte empfindlich und sicher sein, um eine weitere Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern. Daher versuchen osteopathische Ärzte, den Einsatz von Vertrauensbehandlungstechniken zu vermeiden, die sich durch eine hohe Ausführungsgeschwindigkeit und Kraftanwendung in dem zu korrigierenden Bereich auszeichnen.

Für die Behandlung von Verletzungen ist es ratsam, die am wenigsten schmerzhaften und traumatischen Techniken für den Hals zu wählen: kranial und indirekt, Gegenspannung, muskuloenergetische Traktion mit Richtungskraft. Eine osteopathische Behandlung ist besonders in der postoperativen Phase wichtig, um die normale Funktion der Halswirbelsäule wiederherzustellen.

Es ist zu beachten, dass die Halsbehandlung von einer parallelen Behandlung der Brustwirbelsäule und der Rippen begleitet werden sollte. Die Therapie der verschiedenen Etagen der Halswirbelsäule unterscheidet sich durch mehrere Punkte:

• Oberer Halswirbel - der Arzt konzentriert sich auf die Lateroflexion;
• Mittelteil - aufgrund des größten Gleichgewichts können Sie Bewegungen in verschiedene Richtungen mit minimalem Unbehagen für den Patienten ausführen.
• unterer Abschnitt - Sie müssen sich auf die Erweiterungen konzentrieren.

Weichteiltechniken an der Halswirbelsäule

• Hemmung der Suboccipitalmuskulatur. Der Arzt sitzt am Ende der Couch, seine Unterarme liegen auf dem Tisch. Der Osteopath legt die Fingerauflagen dann in den Bereich, in dem die Muskeln des Hinterhauptmuskels am Hinterhauptbein befestigt sind. Der Aufprall erfolgt in diesem Fall aufgrund des Drucks des Kopfgewichts des Patienten auf die Finger des Arztes. Die Dauer der Operation wird durch die Entspannung der Subcoccipitalmuskeln bestimmt.
• Eine Technik, die an den Weichteilen des Halses N 1 durchgeführt wird. Der Arzt legt seine Hände so, dass die Basis seiner Hände auf dem Hinterhauptbereich des Patienten liegt und die Daumen sich auf dem Hals befinden. Die Auflagen der übrigen Finger befinden sich an den paravertebralen Muskeln der Halswirbelsäule. Mit Hilfe von Fingern verlagert der Osteopath die Nackenmuskulatur sanft zu sich und nach oben, wodurch die Halslordose gestärkt wird.
• Eine Technik, die an den Weichteilen des Halses N 2 durchgeführt wird. Ein Osteopath steht auf der Seite der Couch gegenüber dem betroffenen Bereich. Er legt eine Hand auf die Stirn des Patienten, die andere auf die seitliche Nackenmuskulatur. Die Korrektur wird durch die Rotation des Kopfes des Patienten und die gleichzeitige Spätoflexion des zervikalen Teils erreicht.
• Rhythmische Traktion. Der Osteopath legt die Hand aufeinander und greift dann den Nacken. Dann beugt er die Beine in den Knien, wodurch die zepikale Traktion im Halsbereich durchgeführt wird, was die physiologische Lordose verstärkt.
• Dehnung der lateralen Halsmuskelgruppe. Der Arzt hebt den Kopf des Patienten mit der linken Hand und legt ihn auf den Unterarm der rechten Hand. Der erste Finger des rechten Osteopathen befindet sich in den Dornfortsätzen der ersten drei Wirbel. Die übrigen Finger befinden sich links von den Halswirbeln. Der Arzt fängt das Schultergelenk des Patienten und fixiert es. Der Osteopath verlagert dann sein Körpergewicht auf sein rechtes Bein und beugt es am Knie. Dadurch ist es möglich, die richtige Lateralflexion des Halses zu erzeugen. Die Finger des linken Osteopathen beurteilen die Beweglichkeit des Halses.
• Broadcast in der zervikalen Region. Der Osteopath hält den Kopf des Patienten mit den Händen, so dass sich die Finger 5 und 4 im Okzipitalbereich befinden, und 2 und 3 in Kontakt mit den Querfortsätzen der oberen Wirbel. Die Korrektur wird erreicht, wenn der Osteopath seine Beine zu beugen beginnt, wodurch sein Gewicht zuerst nach links und dann nach rechts verlagert wird.
• Dehnung des Nackenmuskels. Die Hände des Spezialisten sind an den Ellbogen gekreuzt und leicht angewinkelt, und die Hände liegen auf den Schultergelenken des Patienten. Der Kopf des Patienten befindet sich auf den Unterarmen des Arztes. Die Korrektur des Defekts wird durchgeführt, wenn der Arzt seine Arme streckt und dadurch eine Beugung im Halsbereich bewirkt.
• Mobilisierung des zervikopektoralen Übergangs. Der Spezialist drückt mit den Fingerspitzen auf die Querfortsätze der benachbarten Wirbel, wodurch ihre Drehung in entgegengesetzte Richtungen bewirkt wird.

Was tun mit Blutergüssen der Halswirbelsäule?

Ein gequetschter Hals ist keine einfache Verletzung. Dies kann sehr schwerwiegende Folgen haben. Eine solche Gefahr erklärt sich daraus, dass in diesem Fall die Wirbelsäule sowie das Gehirn und das Rückenmark leiden.

Ein solcher Schaden tritt in der Regel plötzlich und häufig bei einem Sturz, einer plötzlichen Bewegung oder einem Verkehrsunfall auf. Den verletzten Hals leicht behandeln, sollte nicht sein.

Charakteristische Anzeichen von Verletzungen

Ein Prellung des Halses kann sich in zwei Haupttypen manifestieren: offen (es tritt ein Bruch des Oberflächengewebes auf) oder geschlossen (Weich- oder Knochengewebe des Halses sowie Knorpelbildungen des Halses sind betroffen). Manchmal gibt es eine Läsion des Rückenmarks oder seiner Nerven- und Gefäßenden.

Um sehr schnell entscheiden zu können, was in diesem gefährlichen Fall zu tun ist, ist es notwendig, die grundlegenden Anzeichen einer Verletzung mit verschiedenen Schadensarten gut zu verstehen. Sie stehen in direktem Zusammenhang mit der zervikalen Region, und seine Verletzungen sind mit schwerwiegenden Folgen verbunden. Das Lumen in den Wirbeln ist sehr klein, so dass Muskeln, Bänder, Nerven oder Blutgefäße betroffen sein können.

Die Hauptsymptome, die ein solcher Bluterguss am häufigsten manifestiert, sind:

1. Starke Schmerzen in Weichteilen.
2. Erhebliche Bewegungsschwierigkeiten.
3. Unerträgliche Migräne
4. Schwere Schwellung des betroffenen Bereichs.
5. Lokale Temperaturerhöhung.
6. Verengung der Pupillen.
7. Deutliches Zittern der Hände oder des Kopfes.
8. Schmerzen in den Schultern.
9. Taubheit

Die Kombination solcher Symptome kann auf Bluterguss, Verschiebung oder Verlagerung des Wirbels, Schädigung der Säule, Dehnung der Nackenmuskulatur, Bruch der Bänder oder Störung der Integrität des Knorpels hinweisen.

Erste Hilfe

Bei Verletzung des Halses muss der Verletzte dringend Erste Hilfe leisten.

Als Erstes rufen Sie Nelozhku an, und der Patient erhält vor seiner Ankunft Schmerzmittel.

Wenn eine Person gefallen ist und lügt, ist es nicht notwendig, sie an einen anderen Ort zu verlegen, um einen möglichen Schaden zu vermeiden. Er muss für maximalen Frieden sorgen.

Dies sollte so erfolgen, dass der Patient bei Atemnot die maximale Frischluftmenge erhält.

Wenn er völlig bewusstlos ist, muss er auf die Seite gedreht werden, damit er bei Erbrechen nicht in die Speiseröhre fließen kann.

An der Halsquellzone, rechts oder links lokalisiert, ist es notwendig, Eis oder eine kalte Kompresse aufzutragen. Es wird jedoch nicht empfohlen, es für mehr als eine Viertelstunde an einem beschädigten Ort aufzubewahren, da eine solche Maßnahme zu Unterkühlung oder Infektion führen kann.

Medizinische Ereignisse

Bei Blutergüssen im Hals muss der Patient zum ersten Mal für diagnostische Maßnahmen in ein Krankenhaus gebracht werden.

Dazu gehören notwendigerweise die Aufklärung aller Umstände der Verletzung durch den Arzt, sorgfältiges Abtasten des geschädigten Bereichs, Untersuchung des Bewegungsgrades der Wirbelsäule oder der Gliedmaßen.

Es ist erforderlich, dass der Patient mit Ausnahme des Traumatologen von einem Neurologen sorgfältig untersucht wird, um Folgendes festzustellen:

• Erhaltung der Reflexe:
• der Grad der Muskelleitung;
• keine Hirn- oder Rückenmarksverletzung;
• klären Sie den Grad der Reaktion der Nerven auf Berührung.

Wenn Sie eine Blutung vermuten, ist es wünschenswert, eine Punktion durchzuführen. Es wird in der Regel bei schwerer Nacken- oder Wirbelsäulenverletzung, starker Schwellung des Weichgewebes oder bei Blutergüssen verschrieben.

Um die endgültige Differentialdiagnose für Verletzungen zu erstellen, ist es notwendig, eine Röntgenuntersuchung in drei Projektionen durchzuführen.

Nachdem der Behandlungsplan geplant ist, nimmt der Arzt eine analgetische Injektion (Diclofenac, Analgin) vor. Im Falle eines Schmerzschocks wird eine Blockade mit lokalen Betäubungsmitteln durchgeführt (Novocain, Lidocain). Vielleicht die Verwendung von Elektrophorese mit pharmakologischen Wirkstoffen.

Hydrocortison oder Prednisolon wird intravenös angewendet, um starke Schwellungen zu reduzieren und lokale Entzündungen zu beseitigen.

Wenn diagnostische Maßnahmen gezeigt haben, dass Gehirnerschütterung, Muskel- und Bänderverletzungen sowie Anzeichen einer Fraktur fehlen, wird der Patient behandelt. Wenn dies auf seinen Zustand überwacht wird und es keine Anzeichen für eine Verschlechterung gibt, wird er aus dem Krankenhaus entlassen.

Bei Verdacht auf eine Rückenmarksläsion mit Bluterguss wird die Wirbelsäule fixiert und eine präventive Beatmung durchgeführt.

Dem Patienten wird zusätzlich verschrieben:

• Vitamine;
• steroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Beruhigungsmittel;
• Beruhigungsmittel;
• Muskelrelaxanzien;
• Nikotinsäure;
• Kalzium usw.

In Fällen, in denen die Verletzung das Leben oder die Gesundheit des Patienten gefährdet, werden chirurgische Eingriffe durchgeführt. Die Operation kann erforderlich sein, wenn ein Rückenmark eingeklemmt wird, stärkste neurologische Symptome auftreten, die Gefahr einer Lähmung besteht, die Wirbel deformiert werden, die Struktur der Knochenformationen gestört ist, die Gehirnfunktionen verändert sind oder das Schmerzsyndrom nicht gestoppt ist.

Erholung

Damit der Patient nach einem Nackenbereich wieder normal laufen kann und voll funktionsfähig ist, ist eine lange Rehabilitationsphase erforderlich.

Zu einem solchen Zeitpunkt wird ausgeführt:

• die Verwendung von Blutegeln;
• ein Korsett tragen;
• Akupunktur;
• Physiotherapie;
• Mittel der östlichen Medizin;
• therapeutische Übung;
• Massage
• Paraffinwachs;
• Schlammtherapie;
• Magnetfeldtherapie;
• Reflexzonenmassage.

Es ist sehr wichtig, den Zeitpunkt und die Position des Patienten bei Bettruhe zu bestimmen.

Wie er essen wird, ist auch durchdacht. Wie viel Flüssigkeit er benötigt und wie er ihm zugeführt wird, ist es ratsam, sich um solche Maßnahmen der unmittelbaren Familie des Opfers oder sich selbst zu kümmern, wenn niemand helfen kann.

Wenn der verletzte Hals einen vollen Schlaf braucht, ist die Abwesenheit ungerechtfertigter körperlicher Anstrengung voller Seelenruhe.

Es wird jedoch nicht empfohlen, im Bett zu bleiben. Es erfordert mäßige körperliche Aktivität, tägliche sanfte Übung mit ständigen Komplikationen der Übungen sowie Wasseranwendungen.

Mögliche Folgen

In Ermangelung einer dringenden medizinischen Behandlung von schweren Quetschungen des Halses können schwere Komplikationen auftreten.

Darunter können sein:

• Gehirnblutung;
• Parese oder Lähmung;
• Verletzungen der Funktionen der inneren Organe;
• Koma;
• Wirbelsäulenödem;
• Quetschen der Nervenwurzeln;
• Hernie;
• inneres Hämatom;
• Sauerstoffmangel von Geweben;
• zusammenbrechen;
• Einklemmen von Blutgefäßen.

Die schrecklichsten Konsequenzen können die langfristigen Folgen eines Nackenblutens sein, insbesondere wenn der Patient nicht rechtzeitig Hilfe beantragt hat oder ein schwerer Schaden unentdeckt blieb.

Wenn während der Verletzung das Rückenmark betroffen ist, können anschließend dauerhafte Funktionsstörungen der inneren Organe auftreten. Mögliche Verletzung der Sensibilität einzelner Körperbereiche sowie Änderungen der Aktivitäten verschiedener Systeme.

Manchmal nimmt das Bewegungsvolumen im Nacken oder in den Gliedmaßen allmählich ab, bis überhaupt keine Maßnahmen mehr möglich sind. In einem solchen Fall ist eine langfristige ernsthafte Behandlung erforderlich, und sie garantiert nicht die vollständige Rückkehr des Normalzustands.

Die Nackenmuskeln sind sehr anfällig und können beim Aufprall die darunter liegenden Strukturen nicht schützen.

Die Wirbel dagegen haben eine enorme Funktion, sowohl den gesamten Körper zu erhalten als auch alle Organe und Systeme zu innervieren.

Daher sollte die Einstellung zum Nackenbereich sehr ernst sein. Es muss daran erinnert werden, dass dieser Abschnitt der Wirbelsäule sieben Gelenke hat und jedes von ihnen stark leiden kann. An dieser Stelle sind die Gefäße für die Blutversorgung des Gehirns verantwortlich, so dass die Verletzung sehr schwer den gesamten Zustand einer Person beeinflussen kann.

Traumatische Verletzungen der Halswirbelsäule

An dieser Stelle ist der Grat der Person am fragilsten, daher ist er am anfälligsten für Schäden. Die Wirbel im Bereich der Halswirbelsäule sind sehr klein, aber eine große Anzahl von Gefäßen und Nerven durchlaufen sie. Daher sind Verletzungen hier gefährlich, weil sie die Durchblutung des Gehirns beeinträchtigen und den Wirbelkanal schädigen können. Dies führt in vielen Fällen zur Behinderung oder zum Tod des Patienten.

Jede unachtsame Bewegung, ein Schlag oder ein Sturz auf den Kopf kann die Halswirbelsäule beschädigen. Diese Verletzung ist die gefährlichste, da die Verletzung der Integrität des Spinalkanals eine vollständige Lähmung verursacht.

Die Struktur der Halswirbelsäule

Dies ist der beweglichste Teil der Wirbelsäule. Es hat eine spezielle Struktur, die notwendig ist, damit eine Person verschiedene Kopfbewegungen ausführen kann. Darüber hinaus bietet es eine gute Dämpfung und schützt das Gehirn bei Zittern und Sprüngen.

In der Halswirbelsäule 7 Wirbel. Sie sind die kleinsten und unterscheiden sich von anderen. Die beiden oberen Wirbel haben eine spezielle Struktur. Der erste heißt "Atlas", er verbindet die Wirbelsäule mit dem Schädel. Daher hat es keinen Körper und besteht aus zwei Bögen. "Achse" ist auf besondere Weise damit verbunden - der zweite Wirbel. Mit dieser mobilen Verbindung können Sie verschiedene Kopfbewegungen ausführen.

Ursachen und Merkmale von Verletzungen der Halswirbelsäule

An dieser Stelle ist die Wirbelsäule am anfälligsten. Das Muskelkorsett des Halses ist sehr schwach und die Wirbel sind klein. Eine versehentliche Bewegung, ein Schlag auf den Nacken oder Kopf oder ein starkes Schütteln des Körpers kann daher zu Schäden führen. Verletzungen in diesem Abschnitt treten auf, wenn Sie auf den Hals und den Kopf fallen, z. B. wenn Sie nach dem Tauchen, bei Autounfällen und beim Sport Ihren Kopf auf den Boden schlagen.

Die Verletzungen der Wirbelsäule sind an dieser Stelle so, dass sie in fast der Hälfte der Fälle eine Verletzung der Integrität des Rückenmarks verursachen, da die Wirbel hier sehr zerbrechlich sind. Besonders gefährliche Verletzung der oberen Wirbel - es kommt sehr oft zum Tod. Die meisten dieser Läsionen führen aufgrund der Kompression der Gefäße zu einer beeinträchtigten Gehirnzirkulation.

Arten von Verletzungen

Abhängig von Richtung und Kraft des Aufpralls gibt es Beugungs- und Streckverletzungen, Kompression, Seiten- und Rotationsverletzungen. Bei einem Bruch oder einer Versetzung der Wirbel, einem Bruch der Bänder kann es zu einer Verletzung der Bandscheibenintegrität kommen. Bei Unfällen oder gefährlichen Sportarten kommt es zu sogenannten Peitschenverletzungen.

Alle Verletzungen in diesem Abschnitt der Wirbelsäule sind ebenfalls in stabil und instabil unterteilt. Die letztere Gruppe ist besonders gefährlich, da sie das Rückenmark schädigt.

Schäden an der Halswirbelregion können sein:

• Wirbelsäulenverletzung;
• Hernie;
• Kompressionsbruch;
• Verformung der Scheibe;
• Luxation oder Bruch;
• Verschiebung der Wirbel;
• Bruch oder Verstauchung;
• Bruch der Dornfortsätze.

Was sind die Symptome eines Schadens?

Neben den üblichen Anzeichen bei Verletzungen - Schmerzen, Schwellungen und Bewegungsstörungen - ist die Schädigung der Halswirbelsäule von weiteren Symptomen begleitet. Sie unterscheiden sich je nach Schwere der Rückenmarksverletzung, dem Ort der Unversehrtheit der Knochen und Bänder. Die folgenden Symptome können auftreten:

• Schmerzen bei jeder Bewegung, die auf die Schulter, den Arm oder den Hinterkopf ausstrahlen;
• Schwindel;
• Muskelkrämpfe des Pharynx, die zu Sprechstörungen und Schluckbeschwerden führen;
• Lähmung der Arme, manchmal der Beine;
• Gefühlsverlust;
• Atemstillstand;
• Verengung der Pupillen, verschwommene Iris;
• Verletzung der Arbeit vieler innerer Organe.

Bei einer schweren Rückenmarksverletzung oder aufgrund eines Rückenmarksschocks kann es zu einem vollständigen Verlust der Körperempfindlichkeit und zu Lähmungen unterhalb der Verletzungsstelle kommen. Im zweiten Fall verschwinden diese Symptome nach einer Weile. Aber auch bei der Wiederherstellung der körperlichen Mobilität sind solche Komplikationen möglich:

• Blutungen, Durchblutungsstörungen;
• niedrigerer Blutdruck;
• Entwicklung der koronaren Herzkrankheit.

Schäden an Bändern und Bandscheiben

Dies sind die häufigsten Verletzungen der Halswirbelsäule. In der Regel sind sie mild, in einigen Fällen sucht der Patient nicht einmal einen Arzt auf. Es ist jedoch gefährlich, da es in der Zukunft zu Komplikationen führen kann.

Verstauchungen und Risse der Bänder treten oft bei unvorsichtigen plötzlichen Bewegungen auf. Die Verletzung ist durch Ödeme, Rötung des Gewebes, eingeschränkte Bewegung und starke Schmerzen bemerkbar.

Schäden an den Bandscheiben sind gefährlicher, da sie zu Nervenklemmen und Quetschungen der Gefäße führen können. Solche Verletzungen treten bei älteren Menschen mit degenerativen Erkrankungen des Knochengewebes, mit einer Verlagerung der Wirbel oder einer Kompressionsfraktur auf. In leichten Fällen scheinen sie beim Bewegen schwache Schmerzen zu haben, können jedoch von einer vollständigen Verletzung der Funktionen des Rückenmarks begleitet sein.

Schäden an den Wirbeln

Bei Schlägen sind plötzliche Bewegungen oder Sturzschäden an den Wirbeln möglich. Es können Frakturen der Bögen, Dornfortsätze oder Querfortsätze, Kompression des Wirbelkörpers sein. Unkoordinierte Muskelbewegungen und Schwäche können ebenfalls zu einer Subluxation führen. Atlas und Achse sind häufiger solchen Traumata ausgesetzt.

Starke schnelle Biegungen und Wendungen des Kopfes verursachen eine Versetzung der Wirbel. Meistens gehen solche Schäden mit einem Bänderriss einher. Luxationen und Subluxationen werden neben Schmerzen und eingeschränkter Mobilität von der Zwangsstellung des Kopfes des Opfers begleitet.

Die schwersten Verletzungen sind Frakturen oder Wirbelkörperfrakturen. Fast immer gehen sie mit einer Läsion des Spinalkanals einher. Auch bei günstiger Behandlung und Wiederherstellung der Mobilität nach solchen Verletzungen sind Komplikationen möglich.

Trauma bei Neugeborenen

Sehr oft eine Geburtsverletzung der Halswirbelsäule. Dies geschieht bei Komplikationen bei der Geburt, wenn das Kind sehr groß ist und die Mutter ein enges Becken hat, mit der falschen Position des Fötus oder ungelernter geburtshilflicher Hilfe.

Manchmal ist dieser Schaden mild und zeigt keine Symptome. Es kommt jedoch vor, dass Geburtsstraumata bei Neugeborenen zu Schädigungen des Rückenmarks, einer Beeinträchtigung der Durchblutung und Atmung, Hirnödem und allgemeiner Schwäche des Kindes führen. Oft kommt es zu einer Lähmung der oberen Gliedmaßen.

Die Folgen einer unbemerkten Geburtsverletzung der Halswirbelsäule in der Zukunft können folgende Folgen haben:

• Osteochondrose;
• Verletzung der Feinmotorik;
• Hyperaktivität;
• schlechtes Gedächtnis, beeinträchtigte Aufmerksamkeit;
• vegetative vaskuläre Dystonie;
• häufige Kopfschmerzen;
• Bluthochdruck.

Erste Hilfe

Häufig hängen Leben und Gesundheit des Opfers von den Maßnahmen ab, die unmittelbar nach der Verletzung ergriffen wurden. Für diejenigen, die sich in der Nähe befinden, ist es wichtig zu wissen, wie sie erste Hilfe bei Nackenschäden leisten können. Geschieht dies nicht, ist eine Verletzung der Unversehrtheit der Blutgefäße, eine Verlagerung der Wirbel und eine Schädigung des Rückenmarks möglich. Bei einer Verletzung der Durchblutung des Gehirns innerhalb einiger Stunden sterben seine Zellen.

Erste Hilfe bei schweren Verletzungen:

• Legen Sie das Opfer mit der Vorderseite nach unten auf eine ebene Fläche.
• Sie können nicht versuchen, den Kopf zu verschieben oder zu verschieben.
• Wenn eine Fraktur vermutet wird, müssen zwei Personen das Opfer bewegen, sodass eine Person den Kopf und den Hals fixieren muss.
• Wenn es blutet, müssen Sie einen Druckverband anlegen. Dazu bedecken Sie die Hautstelle mit einer Serviette und stecken Sie sie durch den gegenüberliegenden, hochgezogenen Arm.
• Nach der Fixierung der Zervikalregion mit Hilfe der verfügbaren Werkzeuge müssen Sie das Opfer dringend ins Krankenhaus bringen und sicherstellen, dass es sich während des Transports nicht bewegt.

Eine Person muss jedoch auch einen Arzt aufsuchen, wenn ein normaler Bluterguss oder eine Muskelverspannung vorliegt. Selbst wenn keine sichtbaren Symptome auftreten, können sich im Laufe der Zeit Komplikationen entwickeln. Daher ist es wünschenswert, während des Transports eine vollständige Immobilität des Patienten im zervikalen Bereich sicherzustellen. Dafür ist es besser, einen speziellen Kragen des Shantz zu verwenden.

Behandlung von Verletzungen der Halswirbelsäule

Wenn das Opfer in eine medizinische Einrichtung kommt, wird es zuerst diagnostiziert. Ohne dies ist es unmöglich, die richtige Behandlung zu verschreiben. Sie müssen wissen, wo der Schaden aufgetreten ist, was ist sein Charakter, ob die Unversehrtheit der Blutgefäße beschädigt ist, ob Nerven und Rückenmark betroffen sind. Um dies zu tun, machen Sie immer Röntgenbilder in drei Projektionen: vorne, seitlich und durch den Mund. Außerdem werden manchmal CT, MRI, Gefäßultraschall und andere Verfahren durchgeführt.

Nach der Bestimmung der Art der Verletzung wird eine Behandlungsmethode ausgewählt. Das hängt von der Schwere des Schadens ab. Wenn Sie keine Operation und vollständige Immobilisierung der Wirbelsäule benötigen, können die folgenden Methoden angewendet werden:

• medikamentöse Therapie (NSAIDs, Hormone, Schmerzmittel);
• Novocainic Blockade anstelle von Verletzungen;
• ein spezielles Korsett tragen;
• Massage
• therapeutische Übung;
• physiotherapeutische Verfahren.

Merkmale der konservativen Behandlung

Nach Feststellung der Schwere der Verletzung und der Art der Verletzung wird die Behandlung vorgeschrieben. Wenn keine schweren Hirnschäden, Bandrisse oder Fragmentierungsfrakturen auftreten, werden konservative Methoden angewendet. In diesem Fall sollte die Behandlung darauf gerichtet sein, Schmerzen zu beseitigen, Entzündungen zu lindern, die Wirbelsäule in der richtigen Position zu fixieren und die Funktion der Gefäße, Muskeln, Gelenke und Bänder wiederherzustellen.

Bei leichten Verletzungen reicht es aus, die Beweglichkeit des Halses für mehrere Tage einzuschränken. Die ambulante Behandlung umfasst folgende Methoden: Immobilisierung der Halsregion, Einnahme von Schmerzmitteln, Physiotherapie, Massage, Elektrophorese. In schwereren Fällen werden andere Behandlungen eingesetzt.

• Bei starken Schmerzen werden Novocain und Hydrocortison in den Verletzungsbereich eingeführt. Dies sollte unter der Kontrolle der Spondylographie erfolgen.
• Bei Atemstillstand ist ein künstliches Beatmungsgerät angeschlossen.
• Bei Schwellung des Rückenmarks oder erhöhtem intrakranialem Druck werden Diuretika eingesetzt. Eventuell muss überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernt werden.
• Für die konservative Behandlung wurden verschiedene Medikamente eingesetzt: Schmerzmittel, NSAR, Antirheumatika, Nikotinsäure, Vitamine der Gruppe B.

Orthopädische Behandlung

In den meisten Fällen ist bei einer Schädigung der Halswirbelsäule eine Immobilisierung erforderlich. Zu diesem Zweck werden spezielle orthopädische Geräte verwendet: ein Shantz-Halsband, Cyto-Reifen, spezielle Korsetts.

Bei Frakturen, Bandscheibenschäden oder vor der Operation ist eine Dehnung der Wirbelsäule erforderlich. Es wird sitzend oder halbsitzend auf eine der folgenden Arten ausgeführt:

• mit der Glisson-Schleife;
• HALO-Geräte;
• spezielle Korsetts.

Bei Bedarf wird ein Gipsverband angewendet. Die Aufenthaltsdauer in einer Besetzung kann 1 bis 3 Monate betragen.

Die Notwendigkeit einer Operation

Bei starken Schmerzen nach einem Trauma, schweren Deformationen der Wirbelsäule, Blutungen und Quetschen der Nervenwurzeln des Rückenmarks kann eine operative Behandlung erforderlich sein. Manchmal wird es nach dem Vorzeichnen ausgeführt, aber es ist notwendig, dass eine Notoperation erforderlich ist. Was wird am häufigsten mit einer Operation gemacht?

• Knochenfragmente werden entfernt;
• beschädigte Wirbel werden mit Hilfe eines Transplantats wiederhergestellt;
• Manchmal ist eine komplexe neurochirurgische Operation erforderlich, um beschädigte Nervenenden zu verbinden.

Rehabilitation nach zervikalen Verletzungen

Normalerweise verzögert sich die Behandlung von Verletzungen in diesem Bereich der Wirbelsäule sehr lange. Das langfristige Tragen eines Gipsabdrucks oder Korsetts führt zu Muskelschwund und Elastizitätsverlust der Bänder. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie ordnungsgemäß rehabilitiert werden.

Wenn die Verletzung das Rückenmark nicht beschädigt hat, ist es möglich, den Patienten vollständig wiederherzustellen. Wenn die akute Phase vorüber ist und keine schwerwiegenden Symptome beobachtet werden, wird die Rehabilitation durchgeführt. Normalerweise umfasst das Tragen einer speziellen Bandage, einer Massage und einer Bewegungstherapie. Und das erste Mal nur unter Aufsicht eines Spezialisten.

Darüber hinaus werden andere Methoden verwendet:

• biomechanische Stimulation;
• Magnetfeldtherapie;
• Elektromyostimulation;
• Darsonvalization;
• Paraffinbäder;
• Wasseranwendungen.

Zervikale Verletzungen sind sehr gefährlich, selbst bei geringfügigen Verletzungen. Daher ist es sehr wichtig, darauf zu achten, die Muskeln zu stärken und bei Unwohlsein sofort einen Arzt zu konsultieren.