Techniken zur konservativen Behandlung des spinalen Hämangioms

Hämangiom ist eine der häufigsten Erkrankungen der Wirbelsäule. Sein Auftreten hängt praktisch nicht von der Lebensweise einer Person und der Wirkung provozierender Faktoren ab. Eine vollständige Heilung des Prozesses ist nur durch eine Operation möglich. In Fällen, in denen eine Operation nicht möglich oder nicht indiziert ist, wird dem Patienten eine konservative Behandlung vorgeschrieben. Also, spinales Hämangiom - was ist das und welche Behandlung kann das weitere Fortschreiten der Krankheit verhindern?

Was ist ein Hämangiom und wann wird seine konservative Korrektur angewendet?

Hämangiom ist ein Tumor vaskulären Ursprungs. Es ist ein Gewirr von verschlungenen Gefäßen, die durch Bindegewebe und Fettansammlungen miteinander verbunden sind. Die Pathologie kann sich in allen Organen entwickeln, betrifft jedoch meistens die Wirbelsäule. Es wird vermutet, dass ein nicht diagnostiziertes Hämangiom bei jedem elften Bewohner des Planeten vorkommt.

In Anbetracht der Fragen aus der Kategorie „Wirbelsäulenhämangiom - was ist das und warum es entsteht“, sollte daran erinnert werden, dass seine Ursache die angeborene Gefäßschwäche ist. Alle Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen (Bewegung, Verletzung), sind provokativ, nicht onkogen. Gleichzeitig provozieren sie häufige geringfügige Blutungen aus verdünnten Gefäßen und die Zerstörung von Knochengewebe unter Bildung von Lücken (Hohlräumen). In letzteren und das Wachstum von Tumoren.

Das Vorhandensein kleiner Hämangiome führt in der Regel nicht zum Auftreten einer "Klinik" von Wirbelkrankheiten. In seltenen Fällen klagen die Patienten über episodische nagende Rückenschmerzen, die nach dem Training auftreten. Symptome eines Tumors treten nur auf, wenn er groß ist. In diesem Fall kommt es zu einer teilweisen Zerstörung des Wirbels, seiner Schwellung, einer Verletzung der Wurzeln der Spinalnerven. Ein Tumor wird mithilfe von Röntgenuntersuchungen diagnostiziert.

Die Wahl der Behandlung erfolgt durch den behandelnden Arzt. Bei Symptomen von Läsionen der Wirbel und der Spinalnerven wird eine Operation bevorzugt, bei der der pathologische Fokus ganz oder teilweise entfernt werden kann. Wenn der Tumor langsam wächst, keine Anzeichen einer aggressiven Entwicklung zeigt und keine klinischen Symptome auftreten, kann ein invasiver Eingriff vermieden werden. Die Operation wird auch abgelehnt, wenn das Neoplasma nicht bearbeitet werden kann oder wenn es entfernt wird, es besteht ein hohes Risiko für eine Schädigung der Nervenstrukturen.

Wie effektiv ist die Behandlung ohne Operation?

Bei einer solchen Pathologie wie dem spinalen Hämangiom ist eine konservative Behandlung unterstützend oder palliativ. Es ist unmöglich, einen Tumor ohne körperliche Eingriffe vollständig zu beseitigen. Methoden, die die Zerstörung eines pathologischen Fokus ohne direktes Eindringen in den Tumor bewirken, sind bisher nicht entwickelt (mit Ausnahme der Bestrahlungstherapie). Die konservative Therapie hat folgende Ziele:

  • Verlangsamung des Tumorwachstums;
  • Reduktion des Schmerzsyndroms, falls vorhanden;
  • Entfernen von Muskelkrämpfen durch Rückenschmerzen;
  • Stimulation des Blutflusses in der Wirbelsäule.

Die Wirksamkeit therapeutischer Techniken lässt zu wünschen übrig. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, das Wachstum des Tumors etwas zu verlangsamen, der zunächst klein ist und nicht zum Auftreten von Symptomen der Krankheit führt. Die Symptome großer Tumore können nicht vollständig gestoppt werden. Im besten Fall bemerken die Patienten eine gewisse Erleichterung der Schmerzen, jedoch nicht ihr vollständiges Verschwinden.

Therapiemethoden

Die nichtoperative Behandlung von Hämangiomen kann mit mehreren Techniken durchgeführt werden. In den meisten Fällen versuchen die Spezialisten, das Neoplasma zu beeinflussen, indem sie dem Patienten zwei oder mehr therapeutische Wirkungen gleichzeitig zuweisen.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist die einzige Technik, mit der das Hämangiom ohne Operation teilweise zerstört werden kann. Daher wird diese Art der Behandlung sowohl konservativen als auch chirurgischen Methoden zur Behandlung von Hämangiomen (Radiochirurgie) zugeschrieben. Der Kern der Methode liegt in den dosierten und gezielten Wirkungen ionisierender Strahlung auf das Tumorgewebe. Infolgedessen ist es nekrotisch und nimmt an Größe ab.

Leider zerstören radiologische Verfahren das Hämangiom nicht vollständig. Dies erfordert zu viel Strahlung, was sich negativ auf den Allgemeinzustand des Patienten auswirkt. Die Methode erlaubt die Zerstörung eines Teils des Tumors, was den Zustand des Patienten mit ausgeprägten klinischen Manifestationen der Krankheit erleichtert. Zu den Mängeln der Radiomethodik gehören:

  • Die hohe Strahlendosis, die der Patient erhält;
  • Unvollständige Entfernung des Hämangioms, was zu einem erneuten Auftreten der Krankheit führt;
  • Erhalt der Höhle im Wirbel, die zur Ursache von pathologischen Frakturen wird.

Heute werden mit Hilfe einer Bestrahlung die klinischen Manifestationen eines Tumors bei Patienten mit inoperablen Formen der Pathologie erfolgreich beseitigt. Seine Verwendung in anderen Fällen ist nicht sinnvoll.

Hormontherapie

Die Hormontherapie ermöglicht es Ihnen, das Wachstum des Tumors vorübergehend zu stoppen. Seine Verwendung ist jedoch nur bei einem schweren und aggressiven Verlauf der Erkrankung gerechtfertigt (was ein aggressives spinales Hämangiom l3 ist, Patienten müssen es nicht wissen). Als Medikament wird meistens Prednison verschrieben, das nach einem Schema verwendet werden sollte, das eine schrittweise Erhöhung und eine allmähliche Verringerung der Dosis des Medikaments gewährleistet.

Prednisolon hat viele positive Wirkungen, unter anderem hemmt es das Wachstum von Hämangiomen. Seine weit verbreitete Verwendung bei solchen Diagnosen ist jedoch durch Nebenwirkungen begrenzt. Das Hormon führt zu einer Verschlimmerung von Herz-Kreislauf-, Magen- und Nervenerkrankungen, es kann zur Ursache von Hypokalzämie, Dysmenorrhoe und Exophthalmus werden.

Kryotherapie

Die Kryotherapie als Methode zur Behandlung von Hämangiomen wird für ihre Hautlage verwendet. Die technische Fähigkeit, diese Technik für Hämangiome der Wirbelsäule einzusetzen, fehlt heute. Es werden wissenschaftliche Arbeiten durchgeführt, deren Ergebnisse die Verwendung von tiefgefrorenem Tumor auch bei intraossärer Lokalisation ermöglichen sollen. Theoretisch zeichnet sich das Verfahren durch eine hohe Effizienz und eine geringe Anzahl von Nebenwirkungen aus. Ist es wirklich so, die Zeit wird es zeigen.

Pharmakologische Standardtherapie

Für fast alle Erkrankungen der Wirbelsäule wird ein Standardsatz an Medikamenten verschrieben. Die Anzahl der Mittel, die Wirbelsäulenpatienten erhalten, umfasst

  • Schmerzmittel (Ketorol);
  • Entzündungshemmend (Ibuprofen);
  • Muskelrelaxans (Mydocalm);
  • Lokale Wirkungen (Salben und Gele, die auf nichtsteroidalen Antirheumatika basieren).

In der Realität beeinflusst ein solcher Satz die Wachstumsrate des Hämangioms nicht und führt nicht zu einer Erholung. Mit Hilfe pharmakologischer Wirkstoffe ist es möglich, die Schmerzen vorübergehend zu stoppen und die verlorenen körperlichen Fähigkeiten des Patienten (die bei bestimmten Aktionen durch Schmerzen verursacht werden) teilweise wiederherzustellen. Die erzielten Wirkungen gehen im Moment der Ablehnung der Einnahme verschriebener Medikamente verloren.

Bewegungstherapie und Physiotherapie

Bewegungstherapie, Massage- und Physiotherapie-Techniken können in den Anfangsstadien der Entwicklung des Hämangioms mit Vorsicht eingesetzt werden, während sich die Stärke des Wirbels nicht ändert. Leider lassen die betrachteten Techniken auch in diesem Fall keine signifikanten Ergebnisse zu. Körperbildung und körperliche Methoden im Anfangsstadium des Hämangioms sind einfach unwirksam.

Große Hämangiome sind eine direkte Kontraindikation für Massage, Bewegungstherapie und andere Methoden der Beeinflussung der Wirbelsäule. Die durch einen Tumor geschwächte und verdünnte Knochenstruktur hat keine ausreichende Festigkeit, um signifikanten Belastungen standzuhalten. Bei ungenauen Bewegungen kann es zu einer pathologischen Fraktur kommen. Mit anderen Worten, körperliche Aktivität, Sport, Schwimmbad, das Meer und ein großes spinales Hämangiom sind nicht kompatibel.

Die Möglichkeit der Verwendung von Volksrezepten zur Behandlung des spinalen Hämangioms

Wie bereits erwähnt, führt die Verwendung von Rezepturen der Heiler nicht zur Zerstörung eines vaskulären Tumors oder zur Verlangsamung seines Wachstums. Die Behandlung von Wirbelsäulengewebe-Hämangiomen mit Volksmedizin bei Erwachsenen kann jedoch mit dem Ziel der Anästhesie und der Linderung von Muskelkrämpfen durchgeführt werden. In diesem Fall ist der Einsatz alternativer Therapiemethoden recht effektiv. Die folgenden Rezepte können zur Linderung von Schmerzen und zur Beseitigung spastischer Phänomene verwendet werden:

  1. Hypericum-Infusion - Rohstoffe werden mit kochendem Wasser gegossen und 3-4 Stunden ziehen gelassen. Das Verhältnis von Gras und Wasser sollte 1:10 betragen. Nehmen Sie das Werkzeug sollte ½ Tasse viermal am Tag sein. Das Medikament hat eine gute analgetische Wirkung und bei geringer Schmerzintensität können Sie auf chemische Analgetika ganz verzichten.
  2. Propolis und Öl - 10% Bienenprodukte, gemischt mit Butter im Verhältnis 1: 1. Nehmen Sie dieses Medikament dreimal täglich ein. Portionsvolumen - ein Teelöffel. Propolis hat eine tonisierende und analgetische Wirkung und verlangsamt das Wachstum des Hämangioms aufgrund seiner hormonähnlichen Substanzen etwas.
  3. Ingwer - eine Pflanze hat viele positive Auswirkungen auf den menschlichen Körper. Es verbessert die Durchblutung des Gewebes, hilft bei Muskelkrämpfen, beruhigt und lindert Schmerzen. Es gibt viele Rezepte für den Verzehr von Ingwer. Die einfachste davon ist die Zubereitung von Ingwertee. Zur Zubereitung des Arzneimittels müssen 3 Esslöffel der Wurzel in Pulverform mit kochendem Wasser gegossen und der Zusammensetzung 6 Esslöffel Honig hinzugefügt werden. Als nächstes wird die Mischung gerührt, besteht für 15 bis 20 Minuten und wird gegessen.

Es sollte verstanden werden, dass die Verwendung von traditionellen Rezepten nicht die Notwendigkeit beseitigt, von einem Arzt verschriebene Medikamente einzunehmen. Pflanzenbasierte Präparate können als Hilfs-, nicht aber als basische Therapeutika verwendet werden.

Prognose für eine konservative Behandlung und die möglichen Folgen eines Versagens der Operation

Der Patient sollte sich weigern, eine Operation durchzuführen, und er sollte wissen, womit das Hämangiom der Wirbelsäule belastet ist und was es ist. Ein nicht rechtzeitig entfernter Tumor kann zur Zerstörung des Wirbels, zur Verletzung der Wirbelsäulenwurzeln, zur Entwicklung von Paresen, Lähmungen und anderen neurologischen Symptomen führen.

In der Realität sind die oben genannten Phänomene extrem selten. Das Wachstum des Hämangioms verläuft in der Regel so langsam, dass es während der gesamten Lebensdauer des Patienten keine große Größe erreicht. Daher ist die Prognose für vaskuläre Tumore eines nicht aggressiven Verlaufs auch ohne deren sofortige Entfernung moderat günstig.

Trotz der relativen Unbedenklichkeit der spinalen Hämangiome müssen diese Tumoren aufmerksam beobachtet werden und müssen regelmäßig von Patienten untersucht werden. Mangelnde Kontrolle kann dazu führen, dass der Übergang des Neoplasmas zu aggressivem Wachstum unbemerkt bleibt. Das Ergebnis ist eine umfassende Klinik für Wirbelsäulenläsionen und mögliche Behinderungen. Hämangiom ist ein kompletter Krebs. Wenn es verfügbar ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und alle seine Termine und Empfehlungen sorgfältig einhalten. Wissen Sie nicht, an welchen Arzt Sie sich wenden sollen? Klicken Sie einfach auf den Button und wir wählen einen Spezialisten für Sie aus.

Wirbelsäulenhämangiom (Wirbelkörper): Ursachen, Anzeichen, Behandlung, Entfernung

Spinales Hämangiom gilt als einer der häufigsten vaskulären Tumoren des Skelettsystems. Laut Statistik leidet er jeden zehnten Erdbewohner. Bei den Patienten überwiegen Frauen, und das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 20 bis 30 Jahre. Es wird angenommen, dass bis zu 80% des fairen Geschlechts nach 40 Jahren an dieser Pathologie leiden können.

Ein vertebrales Hämangiom kann für lange Zeit asymptomatisch sein und zufällig auftreten, aber das allererste Symptom eines Tumors wird normalerweise zu Schmerzen, mit denen der Patient zur Röntgenaufnahme oder MRI geschickt wird. Das aufgedeckte Hämangiom erfordert die Lösung der Frage nach der Notwendigkeit und Zweckmäßigkeit einer chirurgischen Behandlung. Die Malignität zeigt keinen Tumor, aber das Risiko gefährlicher Komplikationen erfordert einen ernsthaften Ansatz.

Die Rolle der Wirbelsäule kann nicht überbetont werden. Dies ist die Hauptunterstützung für den gesamten Körper, die inneren Organe und das Gefäß des Rückenmarks. Dadurch können wir Schmerzen, Temperatur, Berührung und gezielte Bewegungen fühlen. Die Funktionen aller inneren Organe gehorchen den Signalen, die vom Rückenmark zu ihnen kommen. Eine Neubildung eines Wirbels darf nicht lange Zeit über seine Grenzen hinausgehen und beeinträchtigt nicht das Rückenmark, aber die Zerstörung der Wirbelstruktur, ihre Zerbrechlichkeit und Instabilität sind mit Verschiebungen, Frakturen und Kompression sehr wichtiger nervöser Strukturen verbunden. Normalerweise ist die Läsion im thorakalen (th12) oder lumbalen (l1-l4) Abschnitt der Wirbelsäule lokalisiert und betrifft einen oder mehrere Wirbel.

Ursachen und Arten von Hämangiomen

Ein Hämangiom ist ein vaskulärer Tumor, bei dem es sich um verschlungene und veränderte Gefäße verschiedener Art handelt. Meist wird eine Schädigung der Wirbelkörper beobachtet, aber auch in den Knorpelschichten ist Tumorwachstum möglich.

typische Lage des Hämangioms in der Wirbelsäule

Inferior bilden zunächst die unteren Wirbelkörper einen Tumor. Unter der Wirkung von Verletzungen oder schweren Belastungen kommt es zu Blutungen, Thrombosen, das abfließende Blut stimuliert die Osteoklastenzellen zur "Reinigung" der Schadenszone, und dann wird der frei gewordene Raum mit neuen defekten Tumorgefäßen gefüllt. Dieser Prozess läuft kontinuierlich ab und führt zum Wachstum eines Neoplasmas. Die Größe eines Wirbelhämangioms überschreitet selten 1 cm.

Die Ursachen des Wirbelsäulenhämangioms können sein:

  • Erbliche Veranlagung;
  • Weiblich;
  • Wirbelsäulenverletzungen.

Es wurde festgestellt, dass bei nahe Verwandten, die an vaskulären Tumoren der Wirbelsäule leiden, das Risiko für ein Hämangiom bis zu fünfmal steigt. Möglicherweise ist dies auf das erbliche Versagen der Gefäßwände zurückzuführen und trägt zur neoplastischen Transformation bei.

Die Rolle von Östrogen bei der Bildung eines Tumors wird durch das häufigere Auftreten von Pathologie bei Frauen belegt, die mehrmals häufiger erkranken als Männer. Darüber hinaus steigt der Tumor während der Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester, stark an, nicht nur aufgrund des veränderten hormonellen Hintergrunds, sondern auch aufgrund der zunehmenden Belastung der Wirbelsäule.

Verletzungen und übermäßiger Stress können das Wachstum der Gefäßkomponente und das Auftreten eines Tumors fördern. Wenn das Hämangiom bereits vorhanden ist, verstärken wiederholte mechanische Effekte sein Wachstum.

Am häufigsten betroffen ist die Brustwirbelsäule (Th12), dann die Lendenwirbelsäule. Ein Gebärmutterhalstumor gilt als einer der gefährlichsten, da er das Risiko von Durchblutungsstörungen des Gehirns birgt. In der Lendengegend sind in der Regel die Bögen l1 bis l4 betroffen, was zu verschiedenen neurologischen Störungen führt.

Beispiele für das Wachstum des spinalen Hämangioms

Abhängig von der Art der Strömung emittieren:

  1. Aggressives Hämangiom;
  2. Nicht aggressiv

Ein rascher Anstieg der Größe des Neoplasmas, schwere Symptome in Form eines Kompressionssyndroms und pathologische Wirbelkörperfrakturen weisen auf einen aggressiven Verlauf hin. Jeder zehnte identifizierte Tumor erweist sich als aggressiv.

Nichtaggressive Hämangiome treten relativ günstig auf, wachsen langsam und asymptomatisch und in seltenen Fällen von kleinen Tumoren ist deren spontane Resorption möglich.

Je nach Ausmaß der Läsion kann das Hämangiom nur durch den Wirbelkörper, den hinteren Halbring, den gesamten Wirbelkörper und das Epiduralwachstum über der Pia mater begrenzt werden.

Die histologische Struktur ermöglicht es Ihnen, verschiedene Tumortypen auszuwählen:

Kapillare - aus kleinen Gefäßen des Kapillartyps aufgebaut und normalerweise stromabwärts gutartig;

  • Cavernous - dargestellt durch mit Blut gefüllte Gefäßkavitäten, geht mit einem intensiven Schmerzsyndrom und einem hohen Risiko einer pathologischen Fraktur einher;
  • Gemischt
  • Die Struktur, Größe und Lage des Hämangioms bestimmen den Verlauf, die Symptommerkmale, die Behandlungsansätze und die Prognose.

    Manifestationen des spinalen Hämangioms

    Die Symptome eines Tumors hängen von seiner Größe und Lage im Verhältnis zum Wirbelkörper ab. Der Tumor bleibt lange Zeit verborgen, ohne sich Sorgen zu machen. Ein asymptomatischer Neoplasma wird zufällig bei Untersuchungen im Zusammenhang mit einer Verletzung oder einer anderen Pathologie der Wirbelsäule festgestellt.

    Das früheste Anzeichen für ein wachsendes Hämangiom sind Schmerzen, die zunächst nicht intensiv sind und periodisch auftreten. Wenn das Neoplasma zunimmt, steigt die Intensität des Schmerzes und wird unerträglich. Die gefährliche Größe des Tumors (über 1 cm) trägt nicht nur zum Schmerzfortschritt bei, sondern auch zu neurologischen Störungen, die mit der Verletzung der Wirbelstruktur und der Kompression des Rückenmarks zusammenhängen.

    Bei kleinen Tumoren sind die Schmerzen mäßig, meistens stört es Patienten nachts oder nach dem Training und wird durch den Bereich des betroffenen Wirbels lokalisiert. Mit der Beteiligung der Strukturen des Rückenmarks können Taubheitsgefühl, Parese und Lähmung, Funktionsstörungen der Beckenorgane auftreten.

    Das Hämangiom der Brustwirbelsäule manifestiert sich:

    1. Schmerzen im Bereich des betroffenen Wirbels;
    2. Taubheit in den Gliedern;
    3. Parese und Lähmung (selten);
    4. Störungen des Herzrhythmus, Verdauungssystem, Störungen der Arbeit der Beckenorgane.

    Mit der Niederlage der Halswirbelsäule kann der Blutfluss im Gehirn beeinträchtigt werden, was zu Kopfschmerzen, verminderter geistiger Leistungsfähigkeit, Schlaflosigkeit, Schwindel, Hörstörungen und Sehstörungen führt.

    Die Lendengegend ist am zweithäufigsten betroffen. Wenn ein Hämangiom dieser Lokalisation (l1, l2, l3, l4) möglich ist:

    • Schmerzen im unteren Rücken, Leiste, Oberschenkel;
    • Taubheit in den Gliedern;
    • Parese und Lähmung der Beine;
    • Dysfunktion der Beckenorgane (insbesondere bei der Niederlage von 13-4).

    Bei Erwachsenen können zusätzlich zu den beschriebenen neurologischen Symptomen Unfruchtbarkeit und Impotenz ein Zeichen für ein aggressives Hämangiom sein.

    Ein aggressives Hämangiom kann sehr ernste Komplikationen hervorrufen - Kompressionsfrakturen der Wirbelkörper, Kompression des Rückenmarks und seiner Wurzeln, wenn Parese, Lähmung und Funktionsstörungen der inneren Organe dauerhaft und irreversibel werden können. Um dies zu vermeiden, sollten die oben genannten Symptome einen Spezialisten konsultieren.

    Es ist wichtig, das Hämangiom rechtzeitig zu erkennen, bis Komplikationen und irreversible Veränderungen des Rückenmarks auftreten. Die Untersuchung von Patienten mit Rückenschmerzen, bei denen ein Hämangiom vermutet wird, erfordert die Teilnahme eines Neurologen, eines Neurochirurgen und eines Vertebrologen.

    Die Diagnose von Hämangiomen umfasst:

    1. Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule in verschiedenen Projektionen - die einfachste, billigste und kostengünstigste Methode.
    2. CT
    3. MRT - ermöglicht es Ihnen, nicht nur den Grad der Läsion des Wirbels, sondern auch die umgebenden Weichteile festzustellen.

    spinales Hämangiom im diagnostischen Bild

    Behandlung des spinalen Hämangioms

    Die Behandlung des spinalen Hämangioms kann aufgrund seiner besonderen Lokalisation sehr schwierig sein. Die einfache Entfernung des Tumors kann zu Instabilitäten des Wirbels, Kompressionsfrakturen und Schädigungen des Rückenmarks oder seiner Wurzeln führen. Die Wahl einer rationalen Behandlungsmethode ist einem Neurochirurgen vorbehalten, nachdem er den Zustand und die Tumoreigenschaften des Patienten beurteilt hat.

    Patienten mit einem asymptomatischen kleinen Hämangiom kann eine dynamische Beobachtung mit einer regelmäßigen MRT-Kontrolle angeboten werden.

    Indikationen für die Operation sind:

    • Schnelles Tumorwachstum;
    • Die Niederlage von mehr als einem Drittel des Wirbels;
    • Aggressiver Tumor;
    • Die Entwicklung von Komplikationen (Kompression des Rückenmarks, seiner Wurzeln, pathologischer Bruch).

    Hämangiome müssen in spezialisierten neurochirurgischen Abteilungen behandelt werden, und die Erfahrung und Qualifikation eines Arztes ist nicht unerheblich. Die medikamentöse Behandlung ist nur symptomatisch und soll Schmerzen und Entzündungen beseitigen.

    Zur Behandlung von vertebralem Hämangiom wurden verschiedene Verfahren vorgeschlagen:

    1. Klassische Entfernung des Tumors und Resektion eines Teils des Wirbels;
    2. Alkoholisierung des Neoplasmas;
    3. Embolisierung von Tumorgefäßen;
    4. Strahlentherapie;
    5. Perkutane Punktionsvertebroplastie.

    Die Entfernung des Tumors mit offenem Zugang und die Resektion eines Teils des Wirbels wurde seit den 1930er Jahren angewandt, aber diese Operation ist mit ernsten Komplikationen sehr gefährlich: Blutungen aus den Gefäßen der Formation, Unterernährung des Rückenmarks, Fraktur des Wirbels. Wegen des Risikos solcher Konsequenzen wird selten bei schweren Indikationen, wie beispielsweise einer Kompression des Rückenmarks oder seiner Wurzeln, ein Eingriff vorgenommen. Es ist technisch unmöglich, den Tumor bei einer offenen Operation vollständig zu entfernen, der Chirurg kann nur seinen epidural gelegenen Teil entfernen.

    Wenn es keinen Ausweg gibt und ein solcher Eingriff erforderlich ist, werden Dekompressionsverfahren bevorzugt, die darauf abzielen, die Kompression der Rückenmarkstrukturen durch den Tumor zu beseitigen. Eine chirurgische Behandlung wird häufig bei Kindern durchgeführt, wenn die Einführung einer Zementsubstanz in der Zukunft einen Wachstumsstillstand der Wirbelsäule und eine Deformierung der Wirbelsäule verursachen kann.

    Bei der Alkoholisierung eines Neoplasmas wird eine Lösung von Ethylalkohol in die Tumorgefäße eingeführt, während das Neoplasma aufgrund von Gefäßsklerose reduziert wird. Die unmittelbaren Folgen des Alkoholismus können zufriedenstellend sein, da der Tumor schrumpft, aber die Rückseite der Münze wird die Verarmung des Knochengewebes des Wirbels, seine Destabilisierung und folglich die pathologische Fraktur einige Monate nach dem Eingriff sein. Dieser Umstand erlaubt nicht die umfassende Anwendung der Alkoholisierung beim spinalen Hämangiom, obwohl die Wirkung bei Tumoren anderer Lokalisation gut sein kann.

    Die Embolisierung der Tumorgefäße besteht in der Einführung einer speziellen Lösung, die zur Embolie der Neoplasma-Gefäße und zur Störung der Ernährung führt. Der Wirkstoff kann sowohl direkt in den Tumor (selektive Embolisation) als auch in nahe gelegene Gefäße eingebracht werden. Der Nachteil einer solchen Behandlung kann als Rückfall aufgrund der Sicherheit kleiner Gefäße, die das Hämangiom versorgen, sowie einer Verletzung der Wirbelstruktur betrachtet werden. In manchen Fällen ist die Embolisierung technisch sehr schwierig und sogar unmöglich, und eine akute Durchblutungsstörung im Rückenmark kann eine Komplikation darstellen.

    Die Strahlentherapie ist eine der klassischen Methoden zur Behandlung des spinalen Hämangioms. Es ist sicherer als eine offene Operation, um einen Tumor zu entfernen. Diese Behandlungsmethode könnte bei vielen Patienten angewendet werden, da die Bestrahlung sehr effektiv ist, aber Komplikationen in Form von Myelopathie, Radikulitis, Schädigungen der Nervenfasern und Hautreaktionen erlauben keine weit verbreitete Anwendung. Um einen Tumor zu eliminieren, ist außerdem eine erhebliche Strahlendosis erforderlich. Die Strahlentherapie ist bei Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert. Ein anderes unlösbares Problem während der Strahlentherapie ist eine Verletzung der Integrität des Wirbels nach dem Schrumpfen des Tumors, die zu pathologischen Frakturen nach der Behandlung beiträgt. Derzeit kann die Strahlentherapie für ältere Patienten mit hohem operativem Risiko verschrieben werden.

    Die von französischen Ärzten vorgeschlagene Punktionsvertebroplastie war ein Durchbruch bei der Behandlung von vertebralen Hämangiomen. Die Methode besteht darin, in den Wirbelkörper eine spezielle Zementsubstanz in Mischung mit Bariumsulfat (eine strahlenundurchlässige Substanz) und Titan einzuführen. Wenn dies mehrere Ziele auf einmal erreicht: Der Tumor wird reduziert und das Wachstum gestoppt, der Wirbelkörper wird mit Knochenzement stabilisiert und verdichtet, das Risiko einer Fraktur ist minimal. Die Punktionsvertebroplastie gilt als Methode der Wahl für das vertebrale Hämangiom, insbesondere bei aggressiver Tumorprogression. Es ist als Hauptmethode der Therapie oder als Teil einer kombinierten Behandlung möglich.

    Punktionsvertebroplastik - modernes "Zementieren" von Hämangiomen

    Für die Operation wird der Patient auf den Bauch gelegt, eine Lokalanästhesie durchgeführt und der Patient ist bei Bewusstsein. Ein Zementmittel wird mit Hilfe eines speziellen Leiters in den durch einen Tumor geschädigten Wirbel injiziert. Durch die hohe Zementdichte wird eine gute Wirkung erzielt, wodurch Destabilisierung, Zerbrechlichkeit und Bruch des Wirbels vermieden werden.

    Bei Bedarf kann eine zusätzliche Fixierung der Wirbel mit Schrauben und Dekompression des Rückenmarks vorgenommen werden. Bei der Mehrzahl der Patienten nach einer Punktionsvertebroplastie geht das Schmerzsyndrom vorüber, neurologische Störungen werden beseitigt und die gewohnte Lebensweise und Arbeitsfähigkeit wiederhergestellt. Die postoperative Phase verläuft in der Regel gut, innerhalb von 2-3 Wochen wird der Patient aus dem Krankenhaus entlassen.

    Es ist erwähnenswert, dass bei Patienten mit diagnostiziertem Hämangiom Kontraindikationen für bestimmte Arten der Behandlung vorliegen. Sie können also keine Vitamine und Medikamente verwenden, die das Immunsystem anregen, da sie eine Zunahme von Tumoren hervorrufen können. Es ist notwendig, körperliche Aktivitäten beim Besuch des Fitnessstudios und im Alltag beim Gewichtheben auszuschließen. Solarium und Sonnenbrand in der Sonne, alle Arten von Erwärmungsprozeduren (Bäder, Sauna) sind kontraindiziert.

    Liebhaber der Physiotherapie sollten besser auf alle Arten der Magnetfeldtherapie verzichten. Bei Hämangiomen kann keine Massage durchgeführt werden, da eine mechanische Wirkung auf die Wirbelsäule nicht nur aufgrund eines erhöhten Blutflusses Tumorwachstum verursachen kann, sondern auch eine so gefährliche Komplikation wie eine Kompressionsfraktur hervorrufen kann, die eine sofortige Behandlung erfordert.

    Es ist fast unmöglich, das Wachstum des spinalen Hämangioms zu verhindern, insbesondere bei Menschen mit einer Prädisposition. Es ist jedoch ratsam, die Wirbel nicht übermäßiger körperlicher Anstrengung auszusetzen und Verletzungen zu vermeiden. Wenn der Tumor bereits erkannt wurde, nicht fortschreitet und keine Symptome zeigt, reicht es aus, mindestens einmal im Jahr eine MRT zu beobachten. Bei symptomatischen und aggressiven Hämangiomen wird dem Patienten eine Behandlung angeboten. Die Prognose des spinalen Hämangioms ist in den meisten Fällen günstig.

    Spinales Hämangiom

    Bekannt für viele Hämangiome der Wirbelsäule - nicht ganz der richtige Begriff. Die Pathologie betrifft nur einen oder mehrere Wirbel. Der wahre medizinische Begriff ist Wirbelhämangiom. Die pathologische Bildung ist ein gutartiger Tumor, der aus Gefäßgewebe besteht. Diese Krankheit kann sich nicht manifestieren und wird häufig nur bei Untersuchungen auf andere Krankheiten gefunden. Ein kleiner Teil der Patienten mit Hämangiom hat Schmerzen (etwa 10% der Menschen).

    Im Bereich des Risikos für vertebrales Hämangiom fallen meist Frauen über 40 Jahre an. Aber manchmal sind Männer und sogar Kinder pathologischen Veränderungen ausgesetzt. Obwohl der Tumor langsam voranschreitet, sollte die Behandlung unmittelbar nach der Entdeckung beginnen.

    Wirbelhämangiom - was ist das?

    Einige Blutgefäße, die sich ausdehnen, greifen mit anderen Gefäßen ineinander. Es bilden sich Tumore, deren innerer Teil das Epithel ist. Es ist wichtig zu verstehen, dass sich solche gutartigen Tumore fast im gesamten Körper bilden können, außer in einigen Bereichen. Aber das Hämangiom des Wirbelkörpers kann wie kein anderer sehr gefährlich sein. Obwohl der Tumor langsam an Größe gewinnt, wächst er immer noch und kann früher oder später einen Kompressionsbruch der Wirbelsäule verursachen. Die häufigste Lokalisation pathologischer Formationen - der Brust- und Lendenwirbelsäule.

    Die Behandlung des spinalen Hämangioms ist ein sehr realer Vorgang, die Gefahr besteht jedoch gerade darin, dass die Erkennung der Pathologie möglicherweise zu spät erfolgt.

    Was ist gefährlich

    Da das Wirbelhämangiom eine gutartige Formation ist, lohnt es sich nicht, Angst zu haben. Eine solche pathologische Formation hat jedoch eine Eigenschaft, wenn auch langsam, aber an Größe zuzunehmen. In einem vernachlässigten Zustand neigt das vertebrale Hämangiom dazu, durch das Knochengewebe zu wachsen und seine Integrität und Struktur zu verletzen.

    Die Wirbel werden zerbrechlich und zu einem Zeitpunkt kann eine Kompressionsfraktur auftreten.

    Der Grad der Gefährdung bei vertebralem Hämangiom hängt von einigen Parametern ab:

    • Weiblicher Körper oder männlich (männliche Wirbelsäule hat mehr massive Wirbel);
    • Das Alter der Person (je älter, desto gefährlicher);
    • Lokalisierung der pathologischen Ausbildung;
    • Die Anzahl der betroffenen Wirbel.

    Ein weiterer gefährlicher Moment ist, dass auch ohne Kompressionsfraktur ein übermäßiger Druck auf den Spinalkanal auftreten kann und die Person lähmt, wodurch Probleme bei der Funktion der inneren Organe auftreten können.

    Gründe

    Nach der Bildung einer pathologischen Gefäßbildung tritt häufig deren Zerstörung auf. Das Blut verlässt die Gefäße und strömt in die gebildete Höhle. Stattdessen beginnen sich Tumore zu bilden, die den gesamten Hohlraum füllen und über seine Größe hinaus wachsen.

    Wirbelhämangiome können sich aus verschiedenen Gründen bilden:

    • Genetische Veranlagung. Der erbliche Faktor kann eine große Rolle bei der Bildung pathologischer Formationen spielen.
    • Hormonelle Ebene. Im weiblichen Körper ist der Östrogenspiegel viel höher. Dieses Hormon ist an der Bildung des Hämangioms der Wirbelkörper beteiligt;
    • Erhöhte Übung Bei übermäßigem Druck werden die Wirbel schnell alt und es bilden sich Mikrorisse.
    • Strahlenbelastung;
    • Die Wirkung einiger Komponenten von Medikamenten.

    Am häufigsten sind das Lendenwirbelsäulenhämangiom und das thorakale Hämangiom. Für die Halswirbelsäule ist diese Pathologie noch gefährlicher. Die Hauptunterteilung in mehr und weniger gefährliche Zustände ist die Einteilung nach dem Grad der Aggressivität:

    • Aggressive Hämangiome. Dieser Zustand ist durch eine rasche Zunahme des Tumors gekennzeichnet. Bald bilden sich Risse in den Wirbeln und Kompressionsbrüche.
    • Nichtaggressive Hämangiome. Bei Vorhandensein solcher Tumoren in der Wirbelsäule können die Symptome fehlen oder sich nur sehr schwach manifestieren. Der Krankheitsverlauf ist günstig, der Patient ist möglicherweise nicht einmal über das Vorhandensein einer solchen Pathologie zeitlebens informiert.

    Arten von Tumoren

    Hämangiome von Wirbelkörpern haben eine bedingte Einteilung in Arten. Wenn wir sie anhand der Anzahl eines Patienten bewerten, können wir unterscheiden:

    • Single Der häufigste Fall der Bildung von Pathologien;
    • Mehrfach Es ist sehr selten, dass ein solcher Fall bei jedem Krankheitsverlauf gefährlicher ist.

    Aufgrund des Inhalts der Hämangiome im Körper eines Wirbels können sie wie folgt klassifiziert werden:

    • Vaskulär Die Hauptkomponenten der pathologischen Formationen - Gefäße, die mit Fettgewebe bedeckt sind;
    • Kavernös Gebildet durch Teile aus festem (Knochen-) Gewebe bestehen sie aus mehreren Abschnitten;
    • Gefäß - kavernös. Diese pathologische Formation ist teilweise mit Gefäßgewebe und teilweise mit Knochen gefüllt.
    • Wir empfehlen Ihnen zu lesen: Hämangiom der Halswirbelsäule.

    Symptome

    Das spinale Hämangiom kann Symptome aufweisen oder fehlen. Manifestationen hängen von der Dauer der Ausbildung, dem Ort und dem Grad der Aggressivität der Pathologie ab:

    • Ein nicht aggressives vertebrales Hämangiom kann während des gesamten Lebens asymptomatisch sein, und seine Anwesenheit kann nur von einem Pathologen festgestellt werden. Solche Tumoren können jedoch auch bei verschiedenen Untersuchungen (MRI, CT) nachgewiesen werden, um andere Pathologien zu identifizieren.
    • Ein aggressives spinales Hämangiom beginnt bald, eine Person zu stören, verursacht Schmerzen und beeinträchtigt bestimmte Körperfunktionen.

    In den meisten Fällen treten Symptome nur dann auf, wenn der Tumor eine bestimmte Größe erreicht hat und die normale Funktion beeinträchtigt. Bei Frauen und Männern unterscheiden sich diese Größen.

    Abhängig von der Lokalisation zeigen die spinalen Hämangiome bei Patienten Symptome:

    • Hämangiom der Brustwirbelsäule. Der häufigste Fall der Pathologie. Das Erreichen einer bestimmten Größe kann Rückenschmerzen, Taubheit der Hände oder schlechte Empfindlichkeit, Appetitlosigkeit verursachen.
    • Hämangiom der lumbosakralen Wirbelsäule. Häufig auch aufgrund erhöhter Belastung des unteren Rückens. Es kann solche Anzeichen für ein Hämangiom geben: Schmerzen, Ausstrahlen in die Beine und die Leistengegend, Störungen des Urogenitalsystems, Stuhlstörungen.
    • Hämangiom der Halswirbelsäule. Es ist der seltenste und gefährlichste Fall. Ausgeprägte Symptome eines zervikalen Hämangioms: Sehstörungen, motorische Koordination, Durchblutung des Gehirns, Schlaf, Kopfschmerzen.

    Wenn der Tumor seine Größe kritisch vergrößert, tritt in fast allen Fällen eine Verletzung der motorischen Funktion, Lähmung und Taubheit der Extremitäten auf.

    Radikuläre Symptome: scharfe Stechschmerzen, Schmerzen beim Husten oder Niesen, strahlende Schmerzen, Lahmheit verursachen.

    Diagnose

    Wenn man weiß, was ein Hämangiom der Wirbel ist, kann man verstehen, dass eine einfache Blutuntersuchung nicht für die Diagnose geeignet ist. Benötigen Sie eine genauere und qualitativ hochwertige Untersuchung.

    • Siehe auch: Behandlung von Kompressionsfrakturen der Lendenwirbelsäule.

    Ärzte bieten verschiedene Arten von Untersuchungen an:

    • Röntgen Mehrere Bilder der Wirbelsäule, die ein Bild in verschiedenen Projektionen darstellen, geben viele Informationen. Diese Methode ist haushaltsmäßig, aber es werden nur wenige Informationen übermittelt, dies reicht nicht immer aus.
    • Computertomographie. Eine informative Methode, die häufig zur Identifizierung von Hämangiomen eingesetzt wird.
    • Magnetresonanztomographie Das Gerät hilft, pathologische Formationen am effektivsten zu bestimmen und ist die beste Option.
    • Ultraschall Es wird bei Problemen mit der Blutversorgung des Körpers und beim Quetschen von Blutgefäßen durchgeführt.

    MRI erzeugt ein Magnetfeld, in dem sich eine Person befindet. Der Sensor erkennt Änderungen in den Ladungsmolekülen des menschlichen Körpers und liefert ein vollständiges Bild. Die Studie ist sehr informativ und liefert Informationen über die Größe des Tumors, seine Lage, Struktur usw.

    Behandlung

    Wie behandelt man spinales Hämangiom? Sie können die bedingte Unterteilung in 3 Typen vornehmen: operativ, konservativ und speziell. Die Notwendigkeit einer bestimmten Methode wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Wenn der Tumor klein ist und das Wachstum sehr langsam ist, ist es besser, nichts zu tun. Solche Behandlungsmethoden können die Krankheit nicht vollständig heilen, können jedoch den Fortschritt stoppen und den Zustand der Person lindern.

    Medikamentös

    Schmerzen im Hämangiom zu lindern oder zu beseitigen, hilft einigen Medikamenten. Einige von ihnen stärken auch die Wirbelsäule und verhindern das Wachstum des Tumors.

    Der Arzt kann solche Medikamente verschreiben:

    • Schmerzmittel mit analgetischer Wirkung;
    • Entzündungshemmende Medikamente;
    • Vitamin-Komplex;
    • Hormonelle Drogen;
    • Muskelrelaxanzien.

    Die Verwendung ist nur auf Rezept möglich.

    Massage und Physiotherapie

    Bei der Behandlung des spinalen Hämangioms wird etwas kontraindiziert. Diese Liste umfasst sowohl Massagen als auch Physiotherapieverfahren. Tatsache ist, dass eine solche Behandlung den Blutfluss verbessern kann, was das Wachstum des Tumors erhöht. Es gibt zugelassene Verfahren aus diesem Komplex, aber der Arzt wird genauere Empfehlungen geben. Es ist verboten, Massagen und Physiotherapiekurse ohne Erlaubnis durchzuführen.

    Folk-Methoden

    Mittel, die einen wärmenden Effekt haben, sind verboten. Wenn es ein spinales Hämangiom gibt, kann eine populäre Behandlung die Situation nur verschlimmern. Jeder Versuch einer Behandlung zu Hause sollte mit Ihrem Arzt abgestimmt werden und seine Zustimmung einholen.

    Spezielle Behandlungen

    Wirbelsäulenhämangiome haben wie alle onkologischen Erkrankungen spezielle Behandlungsmethoden:

    • Injektion der Lösung mit Alkohol in die pathologische Formation. Der Tumor wird zerstört, vaskuläres Gewebe ersetzt bald Bindegewebe;
    • Die Einführung eines speziellen Medikaments, das Blutgerinnsel bildet. Die Wirkung der Injektion verletzt den Blutkreislauf bei der Lokalisierung der Pathologie und schreitet nicht mehr voran;
    • Spezielle strahlung. Eine ziemlich gefährliche Methode mit vielen Nebenwirkungen.
    • Vertebroplastische Lösung, die eine starke Verfestigung des Tumors verursacht, das Wachstum stoppt und den geschädigten Wirbel stärkt. Das Einführen von Knochenzement wird Embolisation genannt. Die Rückmeldungen zu diesem Verfahren sind überwiegend positiv.

    Betriebsbereit

    Mit der Ineffektivität konservativer und spezieller Behandlungsmethoden gibt der Arzt eine Überweisung zur Operation an. Diese Behandlungsmethode kann dem Patienten schaden und ihn behindern. Der Arzt kennt das Risiko und wird daher nur bei aggressivem Wirbelhämangiom operiert, das rasch voranschreitet oder bereits eine kritische Größe erreicht hat. In solchen Fällen gibt es ständige Schmerzen, die eine Person daran hindern, ein normales Leben zu führen.

    Die Operation wird als Standardentfernung des Tumors durch einen Schnitt im Rücken durchgeführt. In einigen Stadien hat die pathologische Formation jedoch einen Teil des Wirbels stark gequetscht, und wenn dieser vollständig entfernt ist, kann es zu einer Fraktur der Wirbelsäule oder einer inneren Blutung kommen. Unter diesen Umständen wird nur ein Teil des Tumors entfernt, wodurch Druck auf den Wirbelkanal ausgeübt wird.

    Rehabilitation

    Während der Rehabilitationsphase ist es notwendig, nicht zu überladen, Gewichte zu tragen und längere Zeit zu sitzen. Sie können keine Massage oder manuelle Therapie durchführen, die Verwendung von Volksheilmitteln, die zu einer Erhöhung der Körpertemperatur führen können. Bei Anzeichen eines erneuten Auftretens von Pathologie oder Schmerzen in diesem Bereich sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

    Komplikationen

    Wenn vertebrale Hämangiome eine kritische Größe erreichen, ist die Gefahr einer Kompressionsfraktur groß. Der Tumor schwächt den Wirbel, keimt ihn von innen aus und übt konstanten Druck aus. Wenn ein Wirbel gebrochen ist, kommt es zu einer Taubheit der Extremitäten, zu starken Schmerzen (lokal und über andere Körperteile hinaus). Eine weitere Komplikation ist eine Fraktur der Wirbelvorgänge, gekennzeichnet durch starke Schmerzen im Kreislauf, Unfähigkeit, das Bein zu heben, und Lähmung.

    Ursachen und Methoden der Behandlung des spinalen Hämangioms

    Das spinale Hämangiom ist kein bösartiger Tumor, der sich im Körper eines Wirbels aus abnorm verwachsenen Gefäßen bildet.

    Ein solches Neoplasma wird als venöse Fehlbildung angesehen - ein Defekt bei der Entwicklung und Verbindung der Gefäße. Ein weiterer medizinischer Begriff, der sich auf Pathologie bezieht, ist das vertebrale (vertebrale) Angiom. Hämangiom findet sich auch in anderen Organen, aber lesen Sie in unserer separaten Arbeit darüber.

    • betrifft häufiger die Wirbel der Brustregion (Index th12) oder die obere Lendenwirbelsäule (Wirbel mit dem Index L1 - L4);
    • erscheint normalerweise in einem Wirbel;
    • Wirbelsäulenhämangiome treten bei fast jedem zehnten Erwachsenen auf, und bei Frauen zwischen 25 und 45 Jahren wird die Krankheit 4-5-mal häufiger als bei Männern gefunden;
    • häufig bei Kindern und Säuglingen diagnostiziert;
    • in der Regel zufällig entdeckt und verläuft ohne deutliche Symptome;
    • in 99% der Fälle keine Krebserkrankung;
    • Bei den meisten Patienten wächst sie sehr langsam und manifestiert sich nicht;
    • Pathologie kann nach chirurgischer Entfernung wieder auftreten;
    • Die Größe des Hämangioms variiert zwischen wenigen Millimetern und 3-4 cm, obwohl manchmal riesige Angiome vorhanden sind, die fast den gesamten Körper eines Wirbels erfassen.

    Die Klassifikation eines Wirbeltumors setzt sich aus mehreren Parametern zusammen. Durch die Anzahl der betroffenen Wirbel:

    1. Einzelne Hämangiome, die am häufigsten auftreten.
    2. Mehrere, oft kleine Formationen, die 2 bis 5 (oder mehr) der Wirbel betreffen (2-mal weniger als einzelne Formen diagnostiziert).

    Auf der Struktur emittieren:

    • Wirbelsäulen-Kapillarhämangiome, bestehend aus einem Plexus von Kapillaren, umgeben von Fett und fibrösem Bindegewebe. Solche Formationen verursachen sehr selten Schmerzen und müssen operativ entfernt werden.
    • racemisch, gewebt aus großen Blutgefäßen;
    • kavernös, gebildet aus getrennten Hohlräumen - Hohlräume, die durch Fragmente von Knochengewebe miteinander verbunden sind. Diese Art von vaskulären Läsionen ist seltener und kann starke Schmerzen auslösen.
    • gemischte Hämangiome werden aus Gefäß- und Knochengewebe mit Kavernen gebildet.

    In seltenen Fällen wird ein atypisches Hämangiom des Wirbels gefunden, das aus mehreren mit Blut gefüllten Abschnitten besteht, die mit Zellen aus keratinisiertem Gewebe bedeckt sind.

    Diese Krankheit tritt in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule auf. Entsprechend dem Ort der Lokalisierung werden die Gefäßbildungen wie folgt klassifiziert:

    1. Das thorakale Hämangiom ist die häufigste Anomalie, die bei fast 60% der Patienten mit vaskulären Wirbeltumoren auftritt.
    2. Tumor der Lendenwirbelsäule (28 - 30%).
    3. Vaskuläres Neoplasma der Halswirbelsäule (bei 6% der Patienten).
    4. Das sakrale Hämangiom ist die am seltensten diagnostizierte Ausbildung (nicht mehr als 5%), die sich in den S1 - S5-Wirbeln entwickelt.

    Unter dem Gesichtspunkt einer engeren Lokalisation wird am häufigsten das Hämangiom des Wirbelkörpers festgestellt. In den Prozessen und Armen bildet sich seltener ein Wirbeltumor und sehr selten im Wirbelkanal.

    Gründe

    Die Ursachen für das Hämangiom der Wirbelsäule sind noch nicht bekannt, aber die Experten identifizieren die folgenden wahrscheinlichen Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit führen können:

    • genetische Mutationen und genetische Veranlagung;
    • Fehlbildungen des Gewebes und angeborene vaskuläre Anomalie im Zeitraum des intrauterinen Wachstums des Embryos;
    • Sauerstoffmangel in den Geweben in einem bestimmten Teil der Wirbelsäule aufgrund einer gestörten Blutversorgung oder einer abnormalen Gefäßstruktur;
    • erhöhte Östrogen bei Frauen;
    • Wirbelsäulenverletzungen, einschließlich Generika;
    • Virusinfektionen und entzündliche Erkrankungen, die den Zustand der Gefäße verschlechtern;
    • chronische und akute Intoxikationen;
    • Langzeiteinsatz von Medikamenten, die die Durchlässigkeit der Gefäßwand erhöhen.

    Die provozierenden Faktoren sind: Hypothermie, Langzeitbelastung der Wirbelsäule.

    Was ist gefährlich Rückenmark Hämangiom

    Kleine (bis zu 10 - 15 mm) Gefäßbildungen bedrohen den Patienten nicht mit unerwarteten und schweren Komplikationen und Folgen. Aktiv wachsende Hämangiome in der Wirbelsäule, die gefährliche Größen erreichen, sind in der Lage:

    1. Wachsen Sie durch das Knochengewebe, ersetzen Sie die Zellen des Wirbels und brechen Sie dessen Stärke.
    2. Drücken Sie die Nervenknoten, das Rückenmark und die Gefäße zusammen.

    Infolge solcher anormalen Bedingungen können ernsthafte Konsequenzen auftreten. Dazu gehören:

    • multiple und einzelne Wirbelkörperkompressionsfrakturen mit geringen Belastungen (Stürzen, Schlagen, Springen, Heben von Gewichten);
    • Durchblutungsstörungen von Knochen- und Knorpelgewebe mit der Entwicklung von Atrophie- und Nekroseherden;
    • Frakturen der Wirbelsäulenvorgänge, begleitet von umschreitenden Schmerzen und der Unfähigkeit, das Bein anzuheben.

    Klinische Anzeichen hängen von der Stelle ab, an der die Nervenplexusse und die Gefäße des Rückenmarks geschädigt sind. Schwere Zustände werden begleitet von zahlreichen Symptomen einer Schädigung des Nervensystems in Form von:

    • akuter Schmerz unterschiedlicher Lokalisation;
    • Verletzungen der Empfindlichkeit der Beine und Arme, Verringerung der Muskelkraft (Parästhesie), teilweise Lähmung der Gliedmaßen;
    • Funktionsstörungen im Darm, Blase, Genitalien.

    Symptome eines Wirbelhämangioms

    Ein Tumor manifestiert sich praktisch nicht während des gesamten Lebens, wenn seine Größe zwischen 10 und 12 mm liegt. Mit dem Wachstum der Ausbildung werden die Spezifität und der Schweregrad der Symptome des Hämangioms der Wirbelsäule durch Größe, Typ und Lokalisation bestimmt, insbesondere wenn der Tumor nicht nur den Wirbelkörper betrifft, sondern sich auch auf benachbarte Gewebe ausbreitet.

    Ein aggressives Wirbelhämangiom des Wirbels beginnt den Patienten zu stören, was im Bereich des betroffenen Wirbels Schmerzen verursacht und die Körperfunktionen beeinträchtigt.

    Wenn auch schwache Schmerzen und andere unangenehme Erscheinungen auftreten, sollten Sie nicht zögern, einen Neurologen oder Orthopäden zu kontaktieren.

    Nach der diagnostischen Untersuchung bestimmt der behandelnde Facharzt zusammen mit dem Neurochirurgen den erforderlichen Behandlungsplan.

    Anzeichen für große Angiome in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule

    Ein wachsendes Hämangiom im zervikalen Bereich kann die Arteria vertebralis pressen, die Blutversorgung des Gehirns stören und zu Folgendem führen:

    1. Kopfschmerzen reagieren nicht auf Analgetika.
    2. Schlaflosigkeit, Schwindel, schlechte Koordination.
    3. Störung der Seh- und Hörfunktionen.
    4. Schmerzen und Steifheit der Halswirbel.
    5. Taubheit des Halses und der Hände.

    Die Erziehung im oberen Teil des Brustraums verursacht pathologische Manifestationen, die mit der Funktion benachbarter Organe zusammenhängen. Es gibt:

    • Herzschmerz, arrhythmische Anfälle;
    • Schmerzen im Magen, Milz, Pankreas;
    • Steinbildung in der Gallenblase;
    • Schwäche, Taubheit und Schmerz in den Armen und Beinen;
    • Verdauungsstörungen.

    Das lumbale und sakrale Hämangiom verursacht im Wachstumsprozess:

    • Schmerzen in der Leistengegend, Damm, Oberschenkel;
    • Schmerz anderer Art in der sakro-lumbalen Region;
    • Muskelatrophie, Schwäche in den Beinen, Entwicklung von Geschwüren an den Füßen;
    • Schwierigkeiten mit Stuhlgang, Stuhlinkontinenz und Harninkontinenz;
    • bei Männern - die Entwicklung von Impotenz.

    Diagnose

    Um genau zu bestimmen, ob sich ein Hämangiom in der Wirbelsäule befindet, und es von anderen Arten von gutartigen und krebsartigen Formationen zu unterscheiden, sind Hardware-Diagnoseverfahren erforderlich.

    Grundlegende Arten von Umfragen:

    1. Röntgen Die preiswerteste, ausreichend informative Version der Diagnose, wenn Röntgen in mehreren Projektionen durchgeführt wird.
    2. Computertomographie (CT). Zuverlässige, aber teure Methode, die viel mehr Informationen über die Struktur und Art des Tumors, den Grad der Schädigung des Wirbels und der angrenzenden Gewebe liefert.
    3. Magnetresonanztomographie (MRI). Am effektivsten werden die Merkmale eines vaskulären Neoplasmas sichtbar und es wird möglich, ein vertebrales Hämangiom von einem malignen Tumor zu unterscheiden.
    4. Ultraschall Die Ultraschalluntersuchung wird bei Verdacht auf Quetschung des Hämangioms großer Gefäße und eingeschränkter Durchblutung der Organe durchgeführt.

    Behandlung

    Die Wahl der Behandlungsmethode des spinalen Hämangioms hängt von der Größe, der Wachstumsrate der Wirbelkörperbildung, dem Schweregrad der Symptome und den Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems ab.

    Wenn ein kleines vertebrales Hämangiom gefunden wird, besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, das Verhalten des Tumors über die Zeit zu überwachen, sein Wachstum zu überwachen, um die Ausbreitung des Tumors im Wirbelkörper, das Klemmen von Gefäßen, Ganglion und die Zerstörung von Knochengewebe nicht zu verpassen.

    Das schnelle Wachstum des Hämangioms in der Wirbelsäule, das Einfangen von 50–60% des Wirbelkörpers durch den Tumor, das Auftreten neurologischer Symptome, starke Schmerzen in der Wirbelsäule und andere Organe sind Anzeichen für eine sofortige Behandlung. In der Regel tritt dies auf, wenn der Gefäßtumor auf 25–30 mm oder mehr anwächst.

    Drogentherapie

    Es gibt Medikamente, die das Wachstum von Hämangiomen in der Wirbelsäule verlangsamen. Hierbei handelt es sich hauptsächlich um Glukokortikoide, die vom Arzt in streng kalkulierten Dosen und individuell eingenommen werden. Die Wirksamkeit ist bei 30–60% der Patienten belegt, aber Hormonmittel haben viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen, daher wird ihr Bedarf bei der Behandlung des vertebralen Hämangioms nur von einem Spezialisten bestimmt.

    Die wichtigsten Drogen: Prednisolon, Diprospan. Hormonelle Medikamente wie Vincristin und Cyclophosphamid haben besonders schwere Nebenwirkungen.

    Die Ernennung von Propranolol (Anaprilina) oder Timolol gilt heute als produktive und sichere therapeutische Methode zur Unterdrückung des Wachstums von spinalen Hämangiomen. Die Behandlung erfolgt jedoch nur in Dosen, die anhand des Körpergewichts des Patienten berechnet werden, dh streng individuell und zwangsläufig unter der Kontrolle eines Kardiologen.

    Perkutane Sklerotherapie (Sklerotherapie)

    Das Verfahren wird zum Entfernen kleiner Formationen verwendet und basiert auf der Injektion von Ethanol und anderen Sklerosanten in den Gefäßtumor. Dies führt zum Verkleben der Wände der Blutgefäße im Hämangiom und zur allmählichen Resorption der Ausbildung.

    Trotz der Wirksamkeit dieser Technik zur Behandlung des Wirbelkörperhämangioms verwenden Ärzte diese Methode wegen der wahrscheinlichen Komplikationen selten. Beim Eintritt in die Wirbelsäule zerstört das Sklerosierungsmittel nicht nur den Tumor, sondern auch das Knochengewebe der Wirbel, was zum Auftreten von Nekroseherden führt, die zu Eiter und Kompressionsbruch führen können.

    Strahlentherapie

    Es wird normalerweise bei erwachsenen Patienten verwendet, um kleine kavernöse Läsionen zu entfernen, vorausgesetzt, das Wirbelgewebe ist ausreichend stark. Röntgenstrahlung zerstört abnormale Zellen, stoppt weiteres Hämangiomwachstum, lindert Schmerzen und andere Symptome. Die Bestrahlung des vertebralen Hämangioms kann jedoch nicht helfen, wenn der Gefäßtumor so stark gewachsen ist, dass die Knochenstruktur an Festigkeit verliert. Die Ärzte glauben auch, dass die Strahlenbelastung den Körper negativ beeinflusst, so dass die Methode in modernen Kliniken immer weniger eingesetzt wird und nicht für die Behandlung von Kindern unter 6 Monaten empfohlen wird.

    Punktionsvertebroplastie (Kyphoplastie)

    Bis heute gilt diese Methode als die vielversprechendste. Es basiert auf der Einführung einer speziellen Zusammensetzung in den Wirbelkörper - Knochenzement. Zementmischung füllt den Hohlraum des spinalen Hämangioms und stärkt das Knochengewebe, wodurch das Risiko einer pathologischen Fraktur reduziert wird.

    Das Verfahren ist einfach, wird durch eine kleine Punktion im Gewebe durchgeführt und kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Dauer: nicht mehr als eine Stunde. Die Schmerzintensität nach der Vertebroplastie nimmt in den ersten 24 Stunden stark ab. Wenn während der Operation keine Komplikationen auftreten, verlässt der Patient die Klinik am folgenden Tag.

    Endovaskuläre (transarterielle) Embolisation

    Während der Embolisierung wird eine spezielle Thrombationssubstanz in ein großes Gefäß injiziert, das das Hämangiom der Wirbelsäule speist, das nach dem Einfrieren einen Embolus (Thrombus) im Arterienlumen bildet. Das Gerinnsel schließt das Lumen des Gefäßes und verhindert so den Blutfluss in den Tumor.

    Die Embolisierung wird als separates Verfahren als unsicher angesehen, da sich bei Überlappung des Vorratsgefäßes häufig kleinvaskuläre wiederholte Hämangiome bilden.

    Häufig bevorzugen sie die präoperative Embolisation mit weiterer operativer Entfernung des Tumors.

    Chirurgische Intervention

    In den folgenden Fällen kann eine dringende oder elektive Operation des spinalen Hämangioms erforderlich sein:

    • beim Quetschen des Tumors des Rückenmarks und des Nervenplexus, was zu schmerzhaften Schmerzen und neuro-brain-Störungen führt;
    • ausgedehntes Keimen des Hämangioms im Wirbelkörper;
    • bei kritischer Zerstörung von Knochengewebe;
    • bei Verstoß gegen Wasserlassen und Stuhlgang;
    • wenn es eine Kompressionsfraktur gab.

    Die chirurgische Methode der Entfernung des spinalen Hämangioms hat Nachteile: das Blutungsrisiko und die hohe Wahrscheinlichkeit der Neubildung des Gefäßknotens. Die Patienten werden immer unter intravenöser Anästhesie operiert.

    Die operative Methode wird in der Regel mit der Präembolisierung oder anschließenden Strahlentherapie kombiniert, wenn nur ein Teil des Tumors entfernt wird. Die chirurgische Behandlung umfasst zwei grundlegende Stadien: vollständige oder teilweise Exzision der Gefäßanomalie und Fixierung der beschädigten Bereiche des Wirbels, für die Kyphoplastie (wie bei einer Kompressionsfraktur) verwendet wird, und Hardwaretechniken (wenn mehrere Wirbel betroffen sind).

    Lebensstil mit Hämangiomen in der Wirbelsäule

    Wenn Wachstum festgestellt wird und erste Symptome eines Hämangioms in der Wirbelsäule auftreten, sollte der Patient spezifische Kontraindikationen berücksichtigen. Nicht erlaubt:

    1. Massage (wegen der Gefahr von inneren Blutungen);
    2. Thermische Verfahren, die den Blutfluss verbessern (Kompressen, Packungen, Bad, Sauna, Whirlpools);
    3. Körperliche und sportliche Belastung aufgrund der hohen Bruchwahrscheinlichkeit;
    4. Gewichtheben mehr als 2 kg;
    5. Physiotherapie einschließlich UHF, interferentielle und manuelle Therapie sowie jegliche Physiotherapie, die zur Erwärmung von Gewebe führt - ultraviolette Strahlung, Paraffinbäder;
    6. Akzeptanz von immunstimulatorischen Medikamenten, einschließlich pflanzlicher (Ginseng, Eleutherococcus, Pantokrin, Aloe), die das Wachstum abnormaler Formationen auslösen.

    Es wird nicht empfohlen, dass der Patient längere Zeit im Stehen geht (nicht mehr als 2 - 3 Stunden).

    Wechseln Sie nach Möglichkeit die vertikale Belastung der Wirbelsäule mit sitzender und liegender Ruhe. Jede Übung, einschließlich Bewegungstherapie, muss mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

    Volksmedizin

    Das therapeutische Ergebnis bei der Behandlung des spinalen Hämangioms durch Volksmedizin und -methoden ist nicht belegt, aber die Verwendung von Volksrezepten kann schmerzhafte Symptome lindern. Bevor Sie jedoch eine Behandlung mit Hausmitteln beginnen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen.

    Meist werden pflanzliche Heilmittel eingesetzt, die das Wachstum tumorähnlicher Formationen hemmen, Entzündungen lindern und analgetisch wirken.

    Bei Formationen von mehr als 10 mm ist das Abreiben mit Pfeffer, Senf und anderen wärmenden Verbindungen sowie das heiße Bad mit Kräutern und Substanzen verboten.

    Es ist erlaubt, Abkochungen und Aufgüsse mit Chagapilz, Propolis, Ringelblumeblüten, Eichenrinde und getrockneten Eiern zu nehmen. Rainfarn, Wermut und Schöllkraut sollten jedoch mit äußerster Vorsicht verwendet werden. Es ist zu beachten, dass diese Kräuter während der Schwangerschaft verboten sind.