REHABILITATIONSMASSNAHMEN BEI VERTEBRONEUROLOGISCHEM SYNDROM

Die Art der Rehabilitationsmaßnahmen bei vertebro-neurologischen Manifestationen dystrophischer spinaler Läsionen wird hauptsächlich durch die klinischen Manifestationen und die Lokalisation von Störungen bestimmt.

Ab den ersten Tagen der Akutphase wird an allen Stellen des Prozesses eine Positionsbehandlung durchgeführt. Jeder Patient wird individuell als "Entlade" -Position ausgewählt.

Im Falle einer zervikalen Osteochondrose wird die physikalische Therapie erst nach Beendigung der starken Schmerzen eingeleitet. Zu den Kontraindikationen gehören: allgemeine Kontraindikationen für die Bewegungstherapie; Zunahme der Symptome einer beeinträchtigten Durchblutung der Wirbelsäule; Zunahme der Syndrome von Durchblutungsstörungen im vertebrobasilarbecken. Therapeutische Gymnastik findet im Kragen des Shantz statt. In den ersten Tagen der akuten Periode werden aktive Bewegungen in der Halswirbelsäule beseitigt, dann werden sie schrittweise eingeführt und langsam und ohne Anstrengung und Anspannung durchgeführt. Alle Gymnastikübungen wechseln sich mit Entspannungsübungen ab. Sie beginnen mit Entspannungsübungen: Zuerst lernen sie, wie man die Muskeln eines gesunden Armes, Nackens und dann den schmerzenden Arm entspannt. Verwenden Sie außerdem Übungen zur Stärkung des Nackenmuskelkorsetts. Dem Patienten, der abwechselnd auf dem Rücken, auf der Seite und auf dem Bauch liegend liegt, wird angeboten, seinen Kopf 1–3 cm über das Kissen zu heben und für einige Sekunden in dieser Position zu halten, da die Nackenmuskulatur gestärkt wird. Diese Zeit wird mit Wiederholung auf 6-8 Sekunden erhöht in den gleichen Ruhezeiten. Es werden auch Übungen zur Verhinderung der Flexion, der Streckung und der Neigung des Kopfes zugewiesen (der Ausbilder oder der Patient selbst ist gegen diese Bewegungen resistent und die Anstrengung sollte minimal sein, ihre Intensität nimmt jedoch von Prozedur zu Prozedur zu). Diese Übungen wechseln sich mit Atemübungen ab. Während der Übungen sollten keine Schmerzen auftreten, da sonst die Belastung reduziert wird. Ruckbewegungen beim Drehen und Kippen des Kopfes sind kontraindiziert, bei Störungen des Vestibulums werden okulomotorische Übungen und Übungen für den Vestibularapparat zugeordnet. Die Patienten dürfen nur passive Bewegungen im betroffenen Schultergelenk ausführen, freie Schwingbewegungen in der Sagittal- und Frontalebene (innerhalb von 20 bis 30 Grad in der Ausgangsstellung mit nach vorne geneigtem Körper), aktive Übungen werden nur für die Handgelenks- und Ellbogengelenke empfohlen. Atemübungen werden ebenfalls durchgeführt. Bei abnehmenden Schmerzen kommen aktive Gymnastikübungen für das Schultergelenk hinzu, Bewegungen werden mit zunehmender Amplitude ausgeführt. Wenn Sie die Bewegungen im Schultergelenk begrenzen, verwenden Sie passiv und aktiv mit Hilfe von Übungen im Schultergelenk mit Hilfe eines Instruktors spezielle Blöcke (bei der obligatorischen Fixierung des Oberarms mit der Hand des Instruktors, Gurt, Gurt). Übungen an der Gymnastikleiter sind nützlich und effektiv: gemischte Visiere aus dem Stand mit Gesicht, seitwärts und zurück zur Turnwand. Reduziert das Schmerzsyndrom - spezielle statische und dynamische Übungen zur Stärkung der das Schultergelenk umgebenden Muskeln.

Beim Syndrom "Schulter-Hand" im Akutstadium kommt der Immobilisierung und der optimalen Stellung der erkrankten Extremität (für einen Zeitraum von etwa 10 Tagen) besondere Bedeutung zu. Während des Tages sollte die Bürste auf Brusthöhe hoch sein (am besten durch Fixieren mit einer Tuchbinde) und nachts - auf dem Kissen in angehobener Position. In der Akutphase sind kräftige Bewegungstherapieübungen, Abhilfemaßnahmen und Massagen (mit Ausnahme der Massage von reflexogenen Zonen) kontraindiziert. Die Ausübung einer gesunden Gliedmaße wird empfohlen. Dann gibt es aktive freie Bewegungen mit den Fingern (mit einer hohen Position der Extremität), um der venösen Stagnation entgegenzuwirken und sind mit einer dosierten Gegenwirkung der Übung außerhalb des betroffenen Teils aktiv.

In der Zeit der Dystrophie kommt es zu Muskelatrophie und Entkalkung des Knochens. Bewegung in den Gelenken ist begrenzt, Kontrakturen entwickeln sich; Die Haut wird bläulich, feucht und kalt. Verwenden Sie in dieser Zeit :) eine Behandlung mit pharmakologischen Mitteln, die die Blutzirkulation verbessern und analgetische Eigenschaften haben (z. B. Novocain-Elektrophorese); 2) sorgfältige passive Gymnastik für die Fingergelenke; aktive Übungen mit Entladung und aktivfreien Übungen des betroffenen Bereichs; 3) aktive Übungen mit Gegenwirkung - kontralateral und ipsilateral; 4) Übungen zur Koordination von Handbewegungen, d. alle Übungen für Finger und Handgelenke, auch auf dem Tisch. In der Zeit der Atrophie finden Kontrakturen, Muskelatrophie und Entkalkung statt. Das Kinesitherapie-Programm sollte alle Arten von Übungen umfassen, die die Funktionsfähigkeit des betroffenen Bereichs erhöhen, die Narbenbildung aufheben und die Beweglichkeit der Gelenke einschränken. Übung mit Traktion wird verwendet, um die Bewegung in den Gelenken zu erhöhen. Ihnen sollten physiotherapeutische Verfahren in Form von Diathermie, Unterwassermassage in warmem Wasser oder andere lokale thermische Einflüsse vorausgehen. Oft ist eine chirurgische Rekonstruktion der Hand zur Reduzierung von Kontrakturen und Deformitäten nicht zu vermeiden. Eine gute analgetische und antiödemische Wirkung zu Beginn der Erkrankung hat eine Kryotherapie an der Hand: a) Aufbringen von Pads mit Eis- oder Kryopackungen (Temperatur der Arbeitsfläche des Applikators - 0 + 3 *; b) kaltes fließendes Wasser; c) Chlorethylspülung für 1 min. Die Kryotherapie wird während eines Monats 3-4 Mal pro Tag angewendet, wobei im Akutstadium die Benennung thermischer Verfahren (Paraffin, Schlamm) für die Hand- und Schulterpartie kontraindiziert ist.

Bei lumbalen Osteochondrosen während der ersten 1-2 Tage der Verschlimmerung sind aktive Bewegungen in der betroffenen Wirbelsäule ausgeschlossen; Es werden nur tiefe Atembewegungen gezeigt, die mehrmals am Tag wiederholt werden. Später können Sie im Bett, in Rückenlage, mit Übungen zur Entspannung der Rumpf- und Beinmuskulatur, kombiniert mit dynamischen Übungen für die distalen Extremitäten und Atemübungen, Physiotherapieübungen beginnen. Die ersten Sitzungen mit einer Dauer von nur 10-15 Minuten werden mit zunehmender und geringerer Belastung durchgeführt. Wenn der Schmerz nachlässt, werden Bewegungen in den mittleren und großen Gelenken der Extremitäten hinzugefügt, um die Wirbelsäule und ihre "Kyphose" zu "strecken". Die Bewegungen beginnen mit gesunden Gliedmaßen, führen mit einem verkürzten Hebel in einem langsamen Tempo und mit Ruhepausen aus. Es wird empfohlen, Übungen in Rücken- oder Bauchposition durchzuführen ("horizontale" Version). In der akuten Phase der Erkrankung mit mäßigem Schweregrad der Schmerzen empfehlen wir die folgenden Übungen: 1. Ausgangsposition - auf dem Rücken liegend, die Beine gebeugt, die Füße über dem Bett angehoben, die in den Handgelenken gefalteten Arme sind ausgestreckt und umschließen die Knie. Der Patient zieht die Knie rhythmisch und sanft an die Brust und kehrt dann in seine ursprüngliche Position zurück.

2. Die ursprüngliche Position ist in Rückenlage, die Beine sind an den Hüft- und Kniegelenken gebeugt, die Füße ruhen auf dem Bett. Bei der Inhalation werden die Beine in den Hüftgelenken leicht gebeugt und das Becken angehoben, beim Ausatmen werden die Rückenmuskeln entspannt und sie kehren in ihre ursprüngliche Position zurück.

Subakuter Schmerz, Stabilisierungsstadien und Regression der Exazerbation.

Es ist sehr wichtig für die Rehabilitation von Patienten während der Periode einer abnehmenden Exazerbation: Körperliche Betätigung wirkt sich günstig auf den gesamten Körper aus (aktiviert Stoffwechselprozesse im Gewebe, verbessert die Reaktionsfähigkeit aller Systeme, erhöht die emotionale Stimmung der Patienten, stellt die Fähigkeiten des Alltags wieder her) und das Morphologische Substrat Krankheiten (Verbesserung der Durchblutung der betroffenen Wurzel, Stärkung der Muskulatur), wodurch die Sanogeneseprozesse stimuliert werden. Im Prozess der therapeutischen Gymnastik wird der Teufelskreis gebrochen und die Schaffung eines kompensierten stat-kinematischen Stereotyps durchgeführt, neue posturale und motorische Fähigkeiten werden konsolidiert. Bei der Durchführung von LH-Übungen ist jedoch Vorsicht geboten, da unkoordinierte Bewegungen vor dem Hintergrund eines unzureichenden Muskelschutzes des betroffenen Wirbelmotorensegments zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen können. Kontraindikationen für therapeutische Gymnastik im subakuten Stadium sind wiederholte vorübergehende Störungen des Rückenmarks-Kreislaufs, das Vorhandensein von Kompressionssyndromen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern (Equinesyndrom des Pferdeschwanzes usw.) sowie allgemeine Kontraindikationen: schwere somatische und Infektionskrankheiten, onkologische Pathologie. Die Hauptprinzipien der Bewegungstherapie bei Rückenschmerzen im Stadium der Stabilisierung der Exazerbation umfassen: - strenge Individualisierung der Klassen abhängig vom Stadium der Erkrankung, dem Grad der Lokalisierung des Prozesses, der Art des Syndroms, der Beteiligung bestimmter spezifischer anatomischer und funktioneller Formationen, des motorischen posturalen Bewegungsstereotyps des Patienten; - die Angemessenheit der Belastungsfähigkeit des Patienten, beurteilt anhand des Allgemeinzustandes, des Zustands des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems sowie der Reserven des Defizitfunktionssystems; - konsequente Aktivierung von Effekten auf bestimmte Funktionen und den gesamten Körper durch Erhöhung des Volumens und der Komplexität der Lasten, um den Trainingseffekt zu erzielen; - Befolgung didaktischer Prinzipien beim Unterrichten von Patientenübungen: Bewusstsein, Aktivität, Sichtbarkeit, Zugänglichkeit, Systematik, Konsistenz (von einfach bis komplex, von leicht bis schwierig, von bekannt bis unbekannt); - ständige medizinische Überwachung der Reaktion des Patienten auf körperliche Anstrengung Die Ziele der therapeutischen Wirkungen sind: a) Verringerung pathologischer Impulse von der betroffenen Wirbelsäule bis zu den Muskeln; b) Verbesserung der Blut- und Lymphzirkulation in den betroffenen Geweben; c) Stimulation der lokalen muskulären und organischen Immobilisierung des betroffenen Wirbelsegments; d) Normalisierung der Beweglichkeit in den Gelenken der Gliedmaßen; e) Verbesserung der Bewegungskoordination. Sie verwenden Übungen, um den pathologischen motorischen Stereotyp zu korrigieren und neue Haltungs-Bewegungs-Fähigkeiten zu schaffen und zu sichern.

Bei der individuellen Auswahl der therapeutischen Übungen ist es ratsam, die folgenden Empfehlungen zu befolgen: - Die Übung wird an Muskeln durchgeführt, die Überlastungen ausgesetzt sind und sich in einer anhaltenden tonischen Spannung befinden, was zu ihrer Entspannung führt; mit der Einbeziehung dieser Muskeln in die Übung sorgt eine kurze Periode ihrer Tätigkeit und eine lange Ruhephase; - Die Hauptlast im statischen Modus wird auf die Antagonistenmuskeln der betroffenen Muskeln übertragen. - Alle aktiven Übungen wechseln sich mit Entspannungs- und Atemübungen ab. Gleichzeitig führt die Entspannung der Muskeln des Schultergürtels und der oberen Extremitäten zur Verringerung der pathologischen Impulse auf die zervikalen Segmente und zur Entspannung der Muskeln des unteren Rückens und der Beine in den Lendenwirbelsäulenmotoren. - In Ermangelung einer lokalen Myofixierung des betroffenen Wirbelsäulemotorsegments werden Übungen für die Muskeln der Extremitäten ohne Beteiligung der Wirbelsäulenmuskulatur verordnet, wodurch die schützende Myofixierung der betroffenen Wirbelsäule aufgrund von Reflexeinflüssen aus der Peripherie stimuliert wird. Bei dystrophischen Läsionen der Wirbelsäule ist es wichtig, die Patienten selbst in den Methoden der Physiotherapie zu schulen und für sie eine unabhängige tägliche Wiederholung von Übungen einzurichten. Es wird angenommen, dass die Zerstörung pathologischer Stereotypen und die Normalisierung der Zentralregulierung systematische Übungen in therapeutischen Übungen für durchschnittlich etwa ein Jahr erfordert.

Therapeutische Gymnastik mit lumbalen Schmerzen im Stadium der Stabilisierung und Regression der Exazerbation hat folgende Merkmale. Vor einer Kinesitherapie-Sitzung ist es wünschenswert, die Muskeln zu entspannen, die an der Erzeugung nicht-anpassungsfähiger Stellungen beteiligt sind, wobei Methoden der isometrischen Entspannung (Entspannung eines ruhenden Muskels nach seiner isometrischen Spannung) oder postisometrische Entspannung (Dehnung des Muskels nach seiner isometrischen Spannung entweder passiv, unter dem Einfluss der Schwerkraft oder aktiv sind ). Die Ausgangspositionen für die Übungen sind unterschiedlich, aber die Ausgangspositionen auf dem Rücken, auf dem Bauch und auf allen Vieren gelten als die physiologischsten. In diesem Fall wird die mit der vertikalen Haltung verbundene Überlastung des Bewegungsapparates beseitigt, eine schnellere Konsolidierung des neuen kompensierten muskulärdynamischen Stereotyps ist gewährleistet. Ein anderer Teil der Übungen wird liegend, sitzend, stehend mit Unterstützung auf der Rückenlehne, Turnwand ausgeführt. Die Übungen für einen Gürtel der unteren Extremitäten in Rücken- und Seitenlage wechseln sich ab mit Übungen zum Dehnen der Wirbelsäule beim Stehen an der Gymnastikwand oder Verwenden von Turnringen (gemischte Visiere an ausgestreckten Armen). Während des Kurses erhöht die Physiotherapie die Belastung der Muskeln des Körpers allmählich und führt in den Komplex der Übungen. leichte Gymnastikbälle rollen und werfen - von der Brust über den Kopf bis zu den Seiten (aber nicht zwischen den Beinen, was für die betroffene Wirbelsäule gefährlich ist). Unzulässige Bewegungen, Kippübungen ovischa Fronthubvorrichtung gerade Beine in Position Liegen oder Sitzen, da sie eine grobe Strecke von paravertebralen Muskeln und gegebenenfalls Verschiebung der Bandscheibe führen. Um nicht die Entstehung von Kontrakturen zu provozieren, werden mit Vorsicht Übungen verordnet, bei denen das Gewebe des Patientenbeines gedehnt wird, falls Neurofibrosezonen vorhanden sind. Beispielsweise ist im Fall des Syndroms des birnenförmigen Muskels eine starke Drehung des Femurs nach innen erlaubt, was eine Dehnung des entsprechenden Muskels nur bei speziellen Techniken (postisometrische Entspannung usw.) ermöglicht. Bei der Durchführung einer Physiotherapie bei Patienten mit einem Kompressionsmechanismus für die Schädigung neuronaler Strukturen ist es notwendig, die Beziehung zwischen den neurovaskulären und den Knochen-Ligament-Formationen zu berücksichtigen. Zum Beispiel können Flexions- und Streckbewegungen in der Wirbelsäule zu einer Verengung des Foramen intervertebrale auf 1/3 führen.

Entnehmen Sie nach und nach Übungen zur Entwicklung einer Unterstützungsfunktion (Gehen ohne Stock, Geradliniges Gehen mit Richtungswechsel und Übergehen von Objekten, Treppensteigen. Wenn Sie den Patienten wieder normal bewegen, sollten ihm Übungen empfohlen werden, die die körperliche Ausdauer erhöhen, z. B. Gehen, Fahrradergometer, Schwimmen, leichtes Wellness - Jogging: Mit radikulo - und myelopathischen Syndromen der Kompression zusätzlich zur allgemeinen Kräftigung, Atemübungen, die das Muskelkorsett stärken, fügen sie dem Komplex zusätzlich eine Bewegungstherapie hinzu. Übungen für paretische Muskelgruppen: für Schaftparese, Übungen zur Steigerung des Muskeltonus und der Muskelkraft, für spastische Parese, die hauptsächlich auf die Muskelentspannung abzielt Der Patient lernt in subakuter Zeit weiterhin "sichere" Bewegungen, wenn Objekte vom Boden abgehoben werden (aufgrund von Muskelkater) Beugen der Beine an den Knien und nicht in der Lendenwirbelsäule), wenn Sie an einem Schreibtisch sitzen, usw., können Übungen für die Entwicklung der korrekten Haltung vor einem Spiegel wirksam sein. Patienten, die täglich vor einem Spiegel auftreten Aktionen, während auf die richtige Haltung der Wirbelsäule Aufmerksamkeit. Ein solches „Feedback“ trägt zur Entwicklung des Automatismus bei, um sichere und schmerzfreie Körperhaltungen einzunehmen. Therapeutische Gymnastik mit der zervikalen Osteochondrose in den Stadien der Stabilisierung und Regression der Exazerbation wird unter Berücksichtigung des führenden klinischen Syndroms durchgeführt. Bei der syndromalen Zervikalgie, der Zervikokranialgie, ist es wichtig, den Patienten darüber zu informieren, dass kreisförmige Bewegungen mit einem Kopf mit großer Amplitude (Rotation des Kopfes) absolut kontraindiziert sind, da sie zu erhöhten Schmerzen und vestibulären Störungen führen können. Die Hauptanstrengungen zielen darauf ab, ein Muskelkorsett für die Halswirbelsäule zu schaffen. Führen Sie Übungen ein, um der Beugung und der Biegung des Kopfes zu widerstehen, wobei die Intensität des Widerstands vom Verfahren zum Verfahren steigt. Der Patient wird auch trainiert, um die Muskeln des Schultergürtels und der oberen Extremitäten zu entspannen (Übungen wie "Schütteln", Schwingbewegungen in der Sagittal- und Frontalebene). Gymnastische Übungen für die Muskeln des Schultergürtels, der Arme und des Körpers sind ebenfalls enthalten, um die Blut- und Lymphzirkulation der oberen Gliedmaßen und des Schultergürtels zu verbessern. Durch die Stärkung der Muskeln des Schultergürtels und der Brustwand (große und kleine Pectoralmuskeln, Trapezius, Latissimus dorsalmuskeln, Subscapularis, Supra und Supraspinatusmuskeln) können die täglichen Aktivitäten zur Umverteilung der Belastung von der Halswirbelsäule auf diese Muskeln durchgeführt werden. Entspannende und erholsame Übungen wechseln mit dem Atmen. Dem Patienten wird eine unabhängige Übung beigebracht.

Bei dem Syndrom der humeroskapulären Periarthrose zielt die Kinesitherapie im Stadium der Stabilisierung der Exazerbation darauf ab, die Bildung des "Frozen Shoulder" -Syndroms zu verhindern. Der Komplex der therapeutischen Gymnastik umfasst freies Schwingen mit gestreckten Armen, kreisförmige Bewegungen der Ellbogen in der Ausgangsposition der "Hand an Schulter", Übungen mit einem Gymnastikstock. Es wird empfohlen, die Übung mehrmals am Tag selbständig durchzuführen, um den Bewegungsspielraum des Schultergelenks zu vergrößern: Der Patient beugt sich aus einer Ausgangsposition vor, hebt seinen kranken Arm frei und lehnt sich gesund an den Stuhlrücken. Er führt die schaukelnden Bewegungen des Schulterarms im Arm des Patienten aus. Die Wirksamkeit der Übungen steigt mit der zusätzlichen Belastung (eine geringe Belastung wird in die Hand genommen). Dem Prisyndrom der Wirbelarterie kommt der Ausbildung der vestibulären Funktion eine besondere Bedeutung zu. Die Otolith-Apparaturen (Gehen in verschiedenen Richtungen und abwechselnd mit abrupten Stopps, Wenden), halbrunde Tubuli (Gehen im Kreis, Drehen des Körpers um die vertikale Achse), Gleichgewicht (Übungen mit und ohne Objekte koordinieren, Übungen auf einer Gymnastikbank, bei Änderung des Unterstützungsbereichs). Von Vorgang zu Vorgang komplizieren sie allmählich die Aufgaben (Verringerung des Unterstützungsbereichs, komplizierte Übungen mit Bewegungen der Arme und Beine und Ändern der Bewegungsrichtung, einschließlich Übungen für das Gleichgewicht mit geschlossenen Augen usw.). Vermeiden Sie Bewegung mit scharfen oder starken seitlichen Biegungen und Kopfbewegungen.

Klassisch und segmental im akuten Stadium der Erkrankung wird bei mäßigen (nicht ausgeprägten) Schmerzen eingesetzt. Sie verwenden sanfte Lichtstreich- und -reibetechniken, die, wenn der Schmerz nachlässt, durch intensivere ersetzt werden. Wenn die Lokalisation der Lendenwirbelsäule manchmal begrenzt ist, wird das Sacrum in der Position des Patienten auf den Bauch massiert. Bei starker Schmerzbelastung wird Akupressur bevorzugt.

Subakuter Schmerz, Stabilisierungsstadien und Regression der Exazerbation.

Massage (klassisch, segmental, punktuell, orientalisch). Die Wirkung der klassischen und segmentalen Massage kann durch eine Unterwassermassage verstärkt werden. Ein Merkmal der Massage für subakute Schmerzen im Rücken und in den Gliedmaßen ist die Verwendung der sogenannten ischämischen Knetung der Muskelauslösepunkte, die aus intermittierenden, allmählich zunehmenden Druck auf die Muskelhypertonuszone und deren Knetung besteht. Nach 4–5 Minuten Exposition lassen die Schmerzen im exponierten Triggerpunkt nach, und nach 8–10 Sitzungen verschwindet die Muskeldichtung selbst.

Apparate-Massagen (Vakuum, Vibration) werden in diesem Stadium der Erkrankung ebenfalls häufig eingesetzt, wobei die Techniker hauptsächlich im Entspannungsmodus arbeiten. Traktionsbehandlung Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung des Wirbelsäulentrakts ist mit einer Abnahme des intradiskalen Drucks, einer Dekompression der betroffenen Nervenstrukturen sowie mit einer Auswirkung auf die Rezeptoren pathologisch veränderter Gewebe in der Wirbelsäule und einer Abnahme der Spannung der paravertebralen Muskeln verbunden. In der akuten Phase der Erkrankung ist die Traktionsbehandlung begrenzt und hat mehr Kontraindikationen als Indikationen. Für Patienten ist dies nicht indiziert:

- Wirbelarteriensyndrom; - bei vaskulären spinal-spinalen Syndromen und bei Schachtelhalmkompression; - mit Reflex- oder radikulären Syndromen mit starker Schmerzschwere (solche Patienten tolerieren dieses Verfahren nicht); - mit mäßigen Schmerzen, wenn in diesen Spondylogrammen eine ausgeprägte Instabilität des Wirbelsäulemotors auf einer oder mehreren Ebenen sichtbar wird; - mit einer starken Abnahme der Höhe der Bandscheibe mit Fibrotisierungserscheinungen; - mit ausgeprägten hinteren Exostosen an den Wirbelkörpern sowie mit groben arthromischen Facettengelenken; - mit signifikanter Osteoporose der Wirbelkörper; - mit echter Spondylolisthesis; - mit sequestrierten Bandscheibenvorfällen, bestätigt durch Myelographie und Computertomographie. Berücksichtigt werden auch allgemeine Kontraindikationen für die Traktionsbehandlung (entzündliche, onkologische, infektiöse Prozesse).

Unterwassererweiterung: Abgase im Wasser haben gegenüber Trockentraktion mehrere Vorteile. Eine Person, die in warmes Wasser eingetaucht ist, verbessert reflexartig die Durchblutung und folglich das trophische Gewebe. Unter diesen Bedingungen nimmt die Schwerkraftbelastung des Bewegungsapparates ab und es tritt eine Reflexabnahme im Muskeltonus auf. Eine solche Unterwasserentspannung ermöglicht die Verwendung kleiner Mengen. In zusammengedrückten myofaszialen Strukturen, Bändern, Periost oder periartikulären Geweben gibt es oft algische Triggerpunkte, so dass die Verwendung großer Belastungen beim Trockendehnen häufig die pathologische propriozeptive Impulsation und folglich das Schmerzsyndrom verstärkt. Die Verwendung glatter kleiner Zuglasten bei Abnahme der Schwerkraft während der Dehnung unter Wasser hilft, Impulse von komprimierten Strukturen zu reduzieren, Exazerbationen sind seltener, was die Zugkraft deutet. Es gibt mehrere Möglichkeiten, sich unter Wasser zu dehnen. Durch die Lage des Körpers gibt es eine vertikale Ausdehnung, eine horizontale auf dem geneigten Schild und eine Ausdehnung mit Kyphose der durchhängenden Brust- und Lendenwirbelsäule. Die Traktion kann mit dem eigenen Körpergewicht oder durch zusätzliche Belastung des Gürtels durchgeführt werden. Vertikale Untersequenz wird am häufigsten verwendet. Diese Erweiterung kann auch in Gegenwart eines kleinen Pools von 2-3 Metern Länge, 1,5-2 Metern Breite und bis zu 2,2 Metern Tiefe durchgeführt werden. Die Wassertemperatur sollte von 35 bis 37 Grad reguliert werden (ein Überschreiten dieses Temperaturbereichs kann zur Entwicklung von Ödemen und zur Beeinträchtigung der Nervenstrukturen führen). Zur Befestigung des Kopfes ist es besser, leichte Kreise aus dem Schaumstoff zu verwenden. An den Poolwänden sind Armlehnen und Schulterstützen aus Edelstahl angebracht. Ladungen werden normalerweise an Stoffwesten oder -gurten befestigt. Um den Pool zu verlassen, ist es besser, einen speziellen Lift (im Extremfall - eine Metallleiter) zu verwenden. Tragen Sie eine Last von 2 kg (Anfangslast) bis 15-20 kg (Maximallast) auf. Erhöhen Sie im Verlauf des Verlängerungsverlaufs zunächst die Last auf das Maximum und reduzieren Sie sie dann allmählich. Die Dauer der Sitzung beträgt 10 bis 30 Minuten. Am Ende jeder Sitzung ist die Reduzierung der Last ebenfalls sehr glatt. Der Patient sollte während des Eingriffs keine unangenehmen Gefühle haben. Wenn zum Zeitpunkt der Extension Wurzelschmerzen oder Parästhesien auftreten oder verstärkt werden, wird empfohlen, die Belastung zu reduzieren oder die Position des Patienten zu ändern. Die Traktionstherapie wird frühestens eine Stunde nach den Mahlzeiten verordnet. Es wird empfohlen, vorbeugend entspannende und schmerzstillende physiotherapeutische Wirkungen auf die paravertebralen Muskeln auszuüben, und es ist nicht ratsam, das Dehnen unter Wasser mit Muskelrelaxanzien zu kombinieren (Veselovsky VP, et al., 1985). Da nach einer Traktionsbehandlung aufgrund einer Myorelaxation das Rückgratmotiv-Segment keinen Muskelschutz erhält, wird empfohlen, die Lendenwirbelsäule mit einem Gürtel zu befestigen, um dysfunktionale Komplikationen zu vermeiden. Bei Überdosierung der Last sowie bei Vorhandensein von Myofibrosezonen im Becken-Glutealbereich oder der paravertebralen Muskulatur nach Dehnung sind verstärkte Reizungen durch die Triggerpunkte, das Auftreten von schützender Muskelspannung, erhöhter intradikulärer Druck und erhöhte Schmerzen möglich. In solchen Fällen wird vor nachfolgenden Traktionen eine Novokalisierung der Auslösezonen oder die Anwendung einer frisch zubereiteten warmen 33% igen Dimexidlösung mit einer 0,2% igen Lösung von Novocain vorgeschrieben. Die Erhöhung der zuvor bestehenden oder die Hinzufügung einer neuen radikulären und darüber hinaus der Wirbelsäulensymptomatologie nach einer der Sitzungen stellt eine Indikation für das Anheben der Traktion und die Revision des gesamten Komplexes der Rehabilitationsmaßnahmen dar. Das Fehlen einer positiven Dynamik nach 6-7 Sitzungen stellt die Notwendigkeit einer fortgesetzten Traktionsbehandlung wegen ihrer Sinnlosigkeit in Frage. Mit einem günstigen Effekt wird die Anzahl der Sitzungen individuell bestimmt. Es wird empfohlen, sie auszufüllen, nachdem der Patient die Symptome der ständigen Kompression der Wurzeln oder des Sinusvertebralnyj verloren hat.

Bei der zervikalen Osteochondrose wird die Traktion ziemlich selten angewendet, da sie von den Patienten nicht immer leicht vertragen wird. Vertikale Dehnung wird am häufigsten mit einer Glisson-Schleife verwendet. Die Traktion wird auf einem speziellen Traktionsstuhl durchgeführt. Um eine Überdehnung zu vermeiden, sollte die Schubrichtung der Winkelhalbierenden des Winkels aus Kinn und Hinterhauptgewebe entsprechen, und die Spannung des Kinnriemens darf auf keinen Fall die Spannung des Hinterkopfgurtes überschreiten. Das Kabel, an dem die Glisson-Schleife befestigt ist, wird durch zwei Blöcke über dem Kopf des Patienten geführt, und die Last hängt am freien Ende des Kabels. Blöcke sind an einem Joch von 50 cm Länge befestigt (die Länge des vorderen Hebels des Jochs muss mindestens 30–35 cm betragen), und das Joch befindet sich in einem Winkel von 100–110 ° zu einem 190 cm hohen Gestell. Der Ständer ist an der Stuhllehne befestigt, auf der der Patient sitzt. Der erste Reckvorgang beginnt mit einer Last von 0,5 kg, in der ersten Minute wird der Schub auf 1,5 kg erhöht, in den nächsten 2 Minuten bleibt diese Last stabil. Die Reduzierung der Belastung erfolgt ebenfalls reibungslos, die Belastung in der letzten Minute des Vorgangs wird problemlos auf 0,5 kg reduziert. Die Dauer der nachfolgenden Prozeduren verlängert sich jeweils um 1 Minute, die maximale Last sollte 5 - b kg nicht überschreiten, während eine Sitzung mit einer Last von 6 kg 12 Minuten dauert. Stellen Sie sicher, dass Sie die Last schrittweise erhöhen und verringern. Bei Schmerzen oder Schwindel wird das Gewicht der Ladung allmählich reduziert, und dann wird eine sanfte Technik angewendet. Die Anzahl der Sitzungen beträgt 6 bis 15. Die Wasserentnahme kann durchgeführt werden. Die Verlängerung beginnt, das eigene Körpergewicht zu trainieren (der Kopf wird durch den Kopfhalter fixiert, die Armlehnen werden zu den Seiten verschoben), die Sitzungsdauer beträgt 5 Minuten. In den darauffolgenden Sitzungen wird 5 Minuten nach Beginn des Eingriffs ein weiteres Gewicht von 1-3 kg an einem speziellen Gürtel für weitere 5 Minuten aufgehängt. Zukünftig kann die Belastung im Verlauf der Behandlung schrittweise auf 6 kg erhöht werden. Die Last wird auch allmählich vom Gürtel entfernt: Bei Schmerzen und Schwindel wird das Gewicht der Last allmählich reduziert und dann mit einer sanften Streckmethode. Nach dem Eingriff wird empfohlen, ein Shantz-Halsband für 30 bis 60 Minuten zu tragen.

Massage für Dorsopathie

Dorsopathie der Halswirbelsäule: Wie leben Sie ohne Schmerzen?

Mehr als 70% der Menschen verspüren Schmerzen und Beschwerden im Nacken, auch ohne zu ahnen, dass dies alles ist - Manifestationen der Dorsopathie der Halswirbelsäule. Die meisten Patienten mit dieser Pathologie sind über 40 Jahre alt. Trotzdem wird die Krankheit „jünger“, und immer häufiger werden Menschen, die noch nicht 30 Jahre alt sind, bei einem Neuropathologen registriert. Moderne umfassende und qualifizierte Behandlung ermöglicht es Ihnen, mit dem Problem umzugehen, den ständigen Schmerz zu beseitigen und die Freude an Bewegung und Leben wieder zu erlangen.

Was ist Dorsopathie der Halswirbelsäule?

Die Dorsopathie ist eine Gruppe degenerativ-dystrophischer Pathologien der Wirbelsäule und ihrer Gewebe. Die Hauptkomponente der Schädigung ist die Unterernährung dieser Strukturen des Körpers mit sauerstoffreichem Blut und eine Erhöhung der maximal zulässigen Belastung der Wirbelsäule.

Die Krankheit kann jeden Teil der Wirbelsäule betreffen, aber eine der gefährlichsten Lokalisationen ist die Halswirbelsäule.

Klassifizierung von Krankheiten

Faktoren bei der Entwicklung der Dorsopathie können sowohl degenerativ als auch entzündlich sein. Wenn die Wurzel oder das Rückenmark selbst betroffen ist, können fokale Manifestationen (Taubheit, Lähmung und Parese) auftreten.

Es gibt verschiedene Formen von Dorsopathien, darunter:

• Verformung (Subluxation sowie Kyphose, Skoliose, Lordose, Spondylose, Spondylolisthese, Osteochondrose) - dieser Typ zeichnet sich durch eine Verschiebung der Wirbel zueinander aus, ohne jedoch die integrale Struktur zu stören;
• vertebrale (entzündliche, traumatische, degenerative) - pathologische Störungen des Wirbels selbst aus mehreren Gründen;
• discogen - Diese Art der Dorsopathie beruht auf der Verlagerung des Wirbels mit einer Schädigung des Faserrings und der Bandscheibe.

Pathologie-Video

Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt zahlreiche ätiologische und prädisponierende Faktoren, aber die wichtigsten Faktoren, die die Pathologie beeinflussen, sind:

• mechanische Verletzungen und Verletzungen, Infektionskrankheiten, Durchblutungsstörungen;
• die Folge des Einflusses negativer Umweltfaktoren (Vibration, Hypothermie);
• ungleichmäßige Belastung und daraus resultierende Haltungsstörungen;
• genetische Anfälligkeit für diese Gruppe von Krankheiten.

Führungspositionen bei der Entwicklung der zervikalen Dorsopathie sind Faktoren wie:

• genetische Veranlagung;
• Überlastungen in der Produktion, im Alltag;
• GI-Pathologie;
• Mangel an regelmäßigem Turnen oder Sportunterricht;
• übermäßige Leidenschaft für Alkohol, häufige Erkältungen und Grippe;
• Störungen des Immunsystems.

Symptome und Anzeichen

Die Krankheit ist vielseitig und signifikante klinische Manifestationen beginnen sich zu stören, wenn die Pathologie ihren Höhepunkt erreicht hat und eine ernsthafte und umfassende Behandlung erfordert. Zu den grundlegenden Symptomen der zervikalen Dorsopathie zählen:

• Schmerz und Taubheit, Gänsehaut im Schultergürtel, Hände;
• Schwindel;
• Tinnitus;
• fliegt vor den Augen;
• starke Kopfschmerzen.

Die Patienten bemerken die schmerzende Natur des Schmerzes, das Gefühl von "Hexenschuss", das während aktiver Handlungen auftritt, mit einer Veränderung der Körperposition und Niesen, einem starken Husten. Gefühl in den Händen und Taubheit, Schwäche der Muskelkraft und wenn der pathologische Prozess die Nervenwurzeln beeinflusst hat - Lähmung und Parese.

Traditionell beginnt die Dorsopathie der Halswirbelsäule während aktiver Handlungen oder wenn Bewegungen Schmerzen, Hexenschuss sind, Patienten in der Zukunft stören und sich in einem ruhigen Zustand befinden.

Diagnosemethoden

Jeder Neuropathologe oder Therapeut, an den der Patient zunächst kommt, muss vor Beginn der Therapie eine ausführliche und ausführliche Anamnese sammeln und alle erforderlichen Fragen klären, da die subjektive Beurteilung des Patienten ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung ist.

Der Arzt muss herausfinden, wie lange sich eine Person für krank hält, was und wann er sich zuerst Sorgen machte, welche Medikamente es ihm erlauben, den Schmerz zu stoppen, wie oft es notwendig ist, darauf zurückzugreifen. Es muss unbedingt geklärt werden, ob diese Pathologie die Angehörigen beunruhigt.

Danach - eine objektive Untersuchung eines Neurologen, der Anzeichen einer neurologischen Pathologie (Verletzung der Sensibilität, Deformierung der Haltung, Myalgie) erkennt. Nach Rücksprache mit einem Neurologen lohnt es sich, mit instrumentellen Diagnoseverfahren fortzufahren, die die genaue Lokalisierung und Art der Pathologie veranschaulichen. Für diese Verwendung:

• Röntgenbild;
• Magnetresonanztomographie (MRT) - anhand seiner Ergebnisse kann man die Tiefe der Läsion und die Entwicklung des pathologischen Prozesses beurteilen, einen bestimmten Behandlungsbereich vorschreiben.

Wenn ein Neuropathologe eine weit fortgeschrittene Pathologie sieht, wird die Konsultation eines Neurochirurgen und eines Orthopäden bestellt.

Eine klinische Gesamtanalyse von Blut und Urin wird immer zu diesem Spektrum diagnostischer Methoden hinzugefügt, um die Auswirkung der Pathologie auf den gesamten Körper aufzuzeigen.

Differentialdiagnose

Vor der Diagnose einer zervikalen Dorsopathie muss eine akute Verletzung des Hirnkreislaufs und ein akuter Myokardinfarkt ausgeschlossen werden, da diese Bedingungen als dringend gelten und dringend Hilfe benötigen. Zu Gunsten der Dorsopathie kann auf die Zeit der Schmerzentwicklung und deren schmerzhafte Natur zurückgeführt werden.

Für eine genaue Diagnose ist es außerdem erforderlich, das EKG zu entfernen. Das Verfahren wird nicht nur durchgeführt, um einen akuten Myokardinfarkt auszuschließen, sondern auch lebensbedrohliche Arrhythmien, die sich durch Tinnitus, Schwindel, manifestieren, der der Dorsopathie sehr ähnlich ist.

Behandlung

Das Hauptprinzip der Behandlung von Dorsopathien der Halswirbelsäule ist die Regelmäßigkeit und Komplexität. Für diese Patienten gibt es mehrere Therapiebereiche.

Drogentherapie

Zur Behandlung von Dorsopathien der Halswirbelsäule werden folgende Gruppen von Medikamenten eingesetzt:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) - zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen im Fokus der Läsion (Nimesil, Meloxicam);
• zentral wirkende Muskelrelaxanzien zur Linderung von Spasmen und zur Linderung des Kompressionssyndroms (Baclofen, Mydocalm);
• Chondroprotektoren zur Synthese von Knorpelgewebe (Struktum);
• Antiischämiemittel zur Verbesserung der Ernährung von sauerstoffreichem Gewebe (Vitamine der Gruppe B - Neurobeks, Pentovit);
• Antihypoxische Medikamente, die die Folgen von Sauerstoffmangel aufgrund von Ödemen und Entzündungen beseitigen, Kompression von Osteophyten (Mydocalm);
• Nootropika, die die Durchblutung des Gehirns verbessern (Piracetam, Tiacetam);
• Antidepressiva und Beruhigungsmittel - Patienten mit dieser Pathologie neigen zu depressiven Zuständen und Angststörungen (Afobazol, Amitriptylin);
• topische Salben - verbessern die Durchblutung und reduzieren Schwellungen, Entzündungen und ein subjektives Schmerzempfinden (Fastum-Gel, Finalgon).

Drogen auf dem Foto

Physiotherapie

Die folgenden Verfahren werden zur Schmerzlinderung und zur Beschleunigung des Heilungsprozesses eingesetzt:

• Elektrophorese - zur tiefen Penetration von Medikamenten (Novocain, Lidocain) und zur Schmerzlinderung;
• Magnetfeldtherapie - die Schaffung eines Magnetfelds, das die Zirkulation von sauerstoffreichem Blut und die positive Dynamik der Pathologie verbessert;
• Lasertherapie - das rote Spektrum der Strahlung dringt tief in das Gewebe ein und reduziert Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen;
• Traktion Traktion der Halswirbelsäule - Vergrößerung des Zwischenwirbelraums und Beseitigung der ödematösen und schmerzhaften Entzündungskomponente.

Die physiotherapeutische Behandlung zielt darauf ab, die kompensatorischen, eigenen Körperkräfte zu aktivieren und die Wirkung der medikamentösen Behandlung zu verstärken.

Massage

Die Massage sollte nur nach Erleichterung der Verschlimmerung der zervikalen Dorsopathie durchgeführt werden und sollte nur Fachleuten anvertraut werden. Alle Elemente der klassischen Massage der Hals- und Kragenzone sowie aller Teile der Wirbelsäule sind akzeptabel und nützlich.

In der notwendigen Reihenfolge lohnt es sich, die damit verbundenen Erkrankungen des Patienten in Betracht zu ziehen. Die klassische Technik kann durch eine Punkt- und Segmentmassage der Halsregion ergänzt werden.

Massagetechnik für die zervikale Dorsopathie - Video

Physiotherapie

Ein wichtiger Bestandteil jeder Therapie ist die therapeutische Gymnastik, die der Patient regelmäßig selbstständig durchführt. Die komplexe Bewegungstherapie umfasst folgende Übungen:

• Übung 1. Legen Sie sich auf den Rücken und drücken Sie den Hinterkopf auf den Boden. Dauer: 5–6 Sekunden, wiederholen Sie zwei oder drei Mal.
• Übung 2. Drehen Sie sich auf den Bauch und fixieren Sie die Stirn mit den Händen für 7–8 Sekunden, wiederholen Sie den Vorgang mehrmals.
• Übung 3. Setzen Sie sich bequem auf den Tisch, fixieren Sie den Ellbogen und drücken Sie die Hand an die Stirn. Drücken Sie etwa 10 Sekunden lang auf den Arm und wiederholen Sie den Vorgang mehrmals.
• Übung 4. Bleiben Sie in der gleichen Position und drücken Sie Ihr Ohr auf die Handfläche, legen Sie Ihre Hand zur Seite, Dauer - 10 Sekunden, wiederholen Sie dies für die andere Seite (die Nackenmuskulatur wird gestärkt).
• Übung 5. Setzen Sie sich auf einen Stuhl, schließen Sie Ihre Finger im Schloss und fixieren Sie sie hinter Ihrem Kopf, drücken Sie etwa 10 Sekunden lang auf den Hinterkopf und wiederholen Sie den Vorgang mehrmals.

Machen Sie diesen Komplex morgens oder abends besser, damit Sie nicht abgelenkt werden und sich konzentrieren können. Gymnastik sollte täglich 10 bis 15 Minuten gegeben werden, dann können Sie sich viel besser fühlen.

Wie man Nackenübungen macht - Video

Akupunktur (Reflexzonenmassage)

Ein häufiger Termin bei der Dorsopathie ist diese Art von Akupressur, die mit dünnen atraumatischen Nadeln durchgeführt wird, um den Trophismus, die Blutversorgung und die Entspannung des pathologischen Fokus der Halsregion zu verbessern. Dieses Verfahren sollte nur von einem auf diese Behandlungen spezialisierten Arzt durchgeführt werden.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Komplikationen der Dorsopathie verschlimmern die traditionelle Pathologieklinik, die sehr gefährlich ist. Zervikale Dorsopathie, die nicht rechtzeitig behandelt wurde, verursacht verschiedene Arten von Störungen:

1. Das Ausmaß der Zerstörung der Bandscheibe oder des Wirbels nimmt zu, und intermittierende Hernien und Vorsprünge der Bandscheiben schließen sich den intermittierenden Störungen an, die Schmerzen und Bewegungsunfähigkeit verursachen. Diese Komplikation ist nur für eine betriebliche Anpassung zugänglich.
2. Gefäß- und Ernährungsstörungen gehören zu den gefährlichsten Komplikationen. Wirbelsäulenarterien werden komprimiert, wodurch viele wichtige Teile des Gehirns, die für Atmung und Herzschlag verantwortlich sind, mit Sauerstoff versorgt werden. Eine Verletzung kann sehr bedauerliche Auswirkungen haben: Schlaganfall, Lähmung, Taubheitsgefühl in den Händen und Verlust der Muskelkraft.
3. Vegetovaskuläre Störungen entwickeln sich auch in Form von Druckabfällen, Auftreten von Arrhythmien und Luftgefühl.

Die rechtzeitige Überweisung an einen kompetenten Arzt und eine ordnungsgemäß verordnete Behandlung ist der Hauptaspekt für den Erfolg der Bekämpfung der zervikalen Dorsopathie.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Hauptrichtungen zur Verhinderung der Entwicklung der Krankheit sind:

• aktiver Lebensstil;
• ausgewogene Ernährung;
• rechtzeitige vorbeugende Untersuchung durch einen Neurologen;
• Mangel an Alkoholmissbrauch und oralen Kontrazeptiva.

Indem Sie jeden Tag trainieren und eine übermäßige und ungleichmäßige Belastung Ihres Rückens vermeiden, können Sie diese Krankheit vermeiden.

Bewertungen von Menschen, die diese Krankheit hatten

Sie gab Mexidol- und Milgamma-Injektionen sowie Massagen und Akupunktur. Ich fühlte mich viel besser.

Ich lebe mein ganzes Leben mit einer Osteochondrose des Halses, regelmäßig setzt mich ein manueller Therapeut ein. Vor allem aber hilft das tägliche Turnen, nur ein paar einfache Übungen. Sobald ich ein paar Tage vergessen habe, fängt es an zu schmerzen.

Ich bin auch nach der Geburt sehr krank. Sie absolvierte eine Massage, Akupunktur und Elektrophorese. Eine Krankenschwester auf Elektrophorese erzählte mir von einem Chondroprotektor - Kapseln, ein Krötenstein (der nicht wußte, ob dieser vorher bekannt war), bestehend aus Chondroitinsulfat und Glucosaminsulfat, tragen zur Wiederherstellung von Gelenkgewebe bei. Wenn eine Osteochondrose sehr notwendig ist, werden die Bandscheiben gelöscht und müssen wiederhergestellt werden. Die Massage half nicht viel, der Massagetherapeut tat es irgendwie ohne Seele und Akupunktur half zuerst, obwohl der Hals aus irgendeinem Grund taub wurde, aber dann begann sich alles zu normalisieren und der Schmerz begann weniger zu stören

Ich weiß mit Sicherheit, dass die Chondrose nicht behandelt wird. Wenn sie gefunden wird, ist sie lebenslang! Aber Sie können ohne Schwierigkeiten mit ihm leben. Sie müssen nur ständig mit sich selbst umgehen. Wenn Sie viel Geld haben, gehen Sie zu bezahlten Kliniken. Jetzt gibt es viele manuelle Therapeuten, Massagetherapeuten und Kinez-Therapeuten. Wirklich helfen, aber für eine Weile, wenn Sie auf der Couch liegen und nichts tun, werden die Symptome wieder auftreten. Nun, Schwimmen und Physiotherapie und sogar richtige Ernährung helfen, aber Sie sollten sich mit Ihrem Arzt beraten, da nicht alle Übungen bei Osteochondrose durchgeführt werden können und einige verletzt werden können. Elektrophorese ist ebenfalls vorgeschrieben. Die Rückenmuskulatur muss auf jeden Fall gestärkt werden, dann werden die Symptome weniger spürbar.

Die Dorsopathie der Halswirbelsäule ist eine häufige Pathologie, die umfassend behandelt werden muss, einschließlich medikamentöser Therapie, Physiotherapie, Reflextherapie und Gymnastik. Wenden Sie sich umgehend an einen Spezialisten, der Ihnen bei der Wahl des richtigen Behandlungsverlaufs hilft und schwere Komplikationen vermeidet.

Wirbelsäulendorsopathie: Ursachen und Symptome

Die Dorsopathie der Wirbelsäule ist keine Krankheit, sondern ein Syndrom, das alle Schmerzsymptome umfasst, die bei Erkrankungen der Wirbelsäule auftreten. Dazu gehören Osteochondrose, Bandscheibenvorfall und verschiedene Verletzungen. Laut ICD 10 wird eine ganze Gruppe von Krankheiten isoliert, die Rückenschmerzen als Hauptsymptom beinhaltet.

Die Dorsopathie äußert sich in Rückenschmerzen, die durch degenerativ-dystrophische Veränderungen der Bandscheiben oder durch Verzerrungen und Subluxation der Wirbel auf verschiedenen Ebenen verursacht werden.

Ursachen von Krankheiten

Die häufigste Ursache für Rückenschmerzen ist die Osteochondrose, bei der der Knorpel der Bandscheiben dünner wird und seine Funktionen nicht erfüllen kann.

Die Ursachen der Dorsopathien können neben der Osteochondrose folgende sein:

• verschiedene Krümmungen der Wirbelsäule - Kyphose, Lordose und Skoliose,
• Spondylolisthesis,
• Spondylose
• degenerative Veränderungen der Bandscheiben,
• Zwischenwirbelhernie,
• Entzündung der Nervenenden
• Wirbelsäulenverletzungen - Verstauchungen, Prellungen, Wirbelbrüche,
• Erkrankungen des Osteoartikelsystems
• spezifische Krankheiten - Tuberkulose, Syphilis.

Eine Reihe von Faktoren kann das Risiko eines Schmerzsymptoms hervorrufen:

• Übergewicht
• Unterernährung, die zu Dystrophie der Bandscheiben führt,
• Hypothermie und häufige Virusinfektionen,
• Übermäßige Bewegung: Gewichtheben, Sport, Wirbelsäulenverletzungen, Erkrankungen anderer Organe und Systeme.

Dorsopathien-Klassifikation

Je nach Ort der Lokalisierung werden folgende Formen unterschieden:

• in der halswirbelsäule,
• im thorakalen Bereich
• in der Lendengegend
• Mischform mit der Niederlage mehrerer Abteilungen.

1. Die Dorsopathie der Lendenwirbelsäule ist die häufigste Form der Erkrankung. Die lumbosakralen Wirbel sind am massivsten, sie tragen die Hauptlast und die Bandscheiben stehen unter großem Druck. Wenn sie verschoben werden, treten Vorsprünge der Bandscheibe auf - eine Verletzung der Struktur der Bandscheibe, während ihre Fasermembran erhalten bleibt.
   

   Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit zerbricht die Plattenhülle, und ihr Inhalt fällt in den Zwischenwirbelkanal, dann kommt es zu einer Diskushernie. Auch bei Verlagerung und Kompression der Wirbel kann es zu Quetschungen und Entzündungen der Spinalnerven kommen.

2. Dorsopathie der Halswirbelsäule ist recht häufig. Die Halswirbel tragen zwar keine Last wie die Lendenwirbelsäule, aber der Bewegungsbereich in diesem Abschnitt ist viel größer. Dies führt zu einer Unterbrechung der Verbindung der ersten und zweiten Halswirbel und kann dazu führen, dass die Wirbelarterie eingeklemmt wird - die Hauptquelle der Ernährung des Gehirns.
3. Die Dorsopathie der Brustwirbelsäule ist viel seltener, vor allem bei jungen Menschen, aufgrund verschiedener Verletzungen und Verletzungen.

Unterscheiden Sie auch Arten von Dorsopathien in Abhängigkeit von der Struktur des Schadens:

• Verformung - resultierend aus der Verschiebung der Wirbel zueinander, Krümmung der Wirbelsäule und anderen Verformungen der Wirbelsäule ohne Zwischenwirbelhernie und Vorsprünge,
• Spondylopathien - treten aufgrund einer Schädigung der Wirbel auf, die auf ein mechanisches Trauma, degenerativ-dystrophische Veränderungen des Knochengewebes während Tuberkulose, Syphilis oder verschiedene Tumoren zurückzuführen ist.
• Diskogen - treten aufgrund der Degeneration des Knorpelgewebes auf, was zu Luxation und Bandscheibenvorfall führt.

Zeichen der Pathologie

Die Symptome von Dorsopathien sind sehr unterschiedlich und können je nach Ursache der Erkrankung und Lokalisation stark variieren.

1. Bei zervikalen Verletzungen: Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwäche, Ohnmacht, Schwindel, Schwäche und Taubheit der Finger, Schmerzen in der Herzregion, Änderungen des Blutdrucks.
2. Bei Dorsopathie der Thoraxregion - konstanter Schmerz in der Brust, verstärkt durch körperliche Anstrengung, Husten, Niesen, Schmerzen im Herzen oder im Bereich des Magens.
3. Bei lumbalen Dorsopathien - Schmerzen im Unterbauch, Becken- und Sakralbereich, Taubheitsgefühl der unteren Gliedmaßen, Wasserlassen und Stuhlgang, Paresen und Lähmungen der unteren Extremitäten.

Diagnose der Krankheit anhand von:

• Patientenbeschwerden
• Sichtprüfung und Palpation der Wirbelsäule mit Identifizierung von Schmerzzonen, Depression oder Überstand der Wirbel,
• Bedingungen des Muskelgewebes und so weiter.

Instrumentelle Forschungsmethoden, die es erlauben, Dianoz zu bestätigen, sind Röntgen, berechnete und Magnetresonanztomographie.

Wie kann man die Krankheit loswerden?

Die Behandlung von Dorsopathien beinhaltet die Entfernung der Hauptsymptome in der Akutphase - Schmerzlinderung und entzündungshemmende Therapie. Außerdem empfehlen sie dem Patienten die volle Ruhe und führen eine symptomatische Behandlung durch.

Nach der Beseitigung eines akuten Anfalls der Krankheit ist es erforderlich, eine Behandlung zu beginnen, um die zugrunde liegende Erkrankung zu beseitigen, und allgemeine Verfahren zur Stärkung. Physiotherapie, Massage, manuelle Therapie und spezielle Übungen helfen dabei, die Beweglichkeit der Wirbelsäule wiederherzustellen.

Wenn keine therapeutischen Mittel helfen, wenden Sie eine chirurgische Behandlung an.

Wenn eine ähnliche Diagnose gestellt wird, sind junge Menschen im militärischen Alter oft besorgt über die Frage: "Was ist mit der Armee?". Antwort kann es definitiv nicht geben. In jedem Fall entscheidet die Kommission über die Möglichkeit des Militärdienstes. Die Befreiung von der Armee ist bei schwerer Krankheit und Auftreten von Gesundheitsproblemen gegeben, die den Militärdienst beeinträchtigen könnten.

Dorsopathie: Was bedeutet diese Diagnose?

Dorsopathie bedeutet wörtlich aus dem Lateinischen übersetzt eine Erkrankung des Rückens (Rückenrücken, Patien-Pathologie, Krankheit). Es ist zu beachten, dass die Dorsopathie keine unabhängige nosologische Einheit ist. Einfach ausgedrückt ist Dorsopathie keine eigenständige Krankheit, sondern ein allgemeiner Begriff, der eine ganze Gruppe von Krankheiten und pathologische Zustände umfasst. Ein charakteristisches Merkmal dieser Erkrankungen und Zustände ist die Niederlage der Wirbelsäule zusammen mit den nahegelegenen anatomischen Strukturen - Bändern, Nervenfasern, Muskeln, Blutgefäßen mit der Entwicklung der entsprechenden Symptome.

Klassifizierung

Alle zahlreichen Erkrankungen im Zusammenhang mit Dorsopathien sind in ICD 10, der internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision, dargestellt. Nach dieser Einteilung werden alle Dorsopathien abhängig von der Art der vorhandenen pathologischen Veränderungen in der Wirbelsäule bedingt in die folgenden Gruppen eingeteilt:

• Deformierende Dorsopathie. Diese Gruppe umfasst alle Zustände, die durch Verschiebung der Wirbel zueinander und durch pathologische Veränderungen in den Bandscheiben gekennzeichnet sind. Es gibt jedoch keine Vorurteile und Verletzungen der Integrität dieser Platten. Deformierende Dorsopathien umfassen unkomplizierte Osteochondrose, Spondylolisthesis (Verschiebung der Wirbel zueinander) sowie anteroposteriore und laterale Deformitäten der Wirbelsäule (Kyphose, Lordose, Skoliose).
• Wirbelsäulendorsopathie oder Spondylopathie. Aufgrund der pathologischen Veränderungen der Wirbel selbst. Ursachen - traumatische Verletzungen, Infektionen (Osteomyelitis, Tuberkulose, Syphilis, Brucellose) oder bestimmte Krankheiten, z. B. Spondylitis ankylosans.
• Diskogene Dorsopathie. Dieser Typ umfasst alle Vorgänge, bei denen die Bandscheibe verschoben wird und der Faserring gebrochen wird - Protrusion, Bruch der Hernie.

Es ist zu beachten, dass alle diese Arten von Dorsopathien miteinander kombiniert werden können. Zum Beispiel können übertragene Verletzungen oder Infektionskrankheiten zu Osteochondrose führen, und letztere kann im Laufe der Zeit durch die Entwicklung von Diskushernien kompliziert werden.

Die Länge der Läsionen erzeugt:

• Eine begrenzte Dorsopathie - Pathologie wird in der Zone von 1-2 Wirbeln und den entsprechenden Segmenten des Rückenmarks festgestellt. Es sei daran erinnert, dass ein Segment aus zwei Paaren von sensorischen und motorischen Spinalnerven besteht, die einen entsprechenden Abschnitt des Rückenmarks haben.
• Häufig auftretende Dorsopathie, die mehrere Wirbel in derselben Wirbelsäule betrifft - zervikal, thorakal oder lumbosakral.
• Polysegmentale Dorsopathie - betrifft mehrere, manchmal fast alle Segmente des Rückenmarks verschiedener Bereiche des Rückenmarks.

Einige Quellen unterscheiden immer noch zwischen akuter und chronischer Dorsopathie. Eine solche Spaltung ist zwar kaum gerechtfertigt. Dorsopathien neigen zu einem chronisch rezidivierenden Verlauf mit periodischem Wechsel von Stille und Remission.

Ursachen und Symptome

In ähnlicher Weise sieht der Ausdruck der Dorsopathie der Wirbelsäule ziemlich seltsam aus. Wie schon erwähnt, liegt die Pathologie der Wirbelsäule im Zentrum dieser Erkrankung. Und die übrigen Strukturen, inneren Organe, sind bereits zum zweiten Mal beteiligt. Erkrankungen der inneren Organe können wiederum zu Dorsopathien führen. Und warum entstehen speziell Dorsopathien? Über alles. Jede pathologische Verschiebung im Körper kann zur Wirbelsäulenpathologie führen. Die wahrscheinlichsten Ursachen für Dorsopathien sind:

• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems
• Fettleibigkeit
• Sitzender Lebensstil
• Endokrine Krankheiten (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose)
• Übermäßige Übung
• Mechanischer Schaden
• Infektionskrankheiten
• Immunerkrankungen.

Typische Symptome der Dorsopathie:

• Schmerzsyndrom
• Reduzierte Bewegung in der betroffenen Wirbelsäule
• Lokale Verspannung der Rückenmuskulatur.

Obwohl in jedem Abschnitt der Wirbelsäule die Krankheit einige ihrer individuellen Merkmale annehmen kann.

• Die zervikale oder zervikale Dorsopathie ist durch Schmerzen im Nacken gekennzeichnet, die sich bis zum Schultergürtel und den oberen Extremitäten erstrecken. Der Schmerz wird von einer Abnahme der Empfindlichkeit und Bewegungsreichweite in diesen Bereichen begleitet. Ein weiteres charakteristisches Merkmal der Dorsopathie mit dieser Lokalisation sind zerebrale Symptome in Form von Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Koordinationsstörungen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass strukturelle Veränderungen im Halsbereich zu einer Störung des Blutflusses in das Gehirn entlang der Wirbelarterie führen.
• Thoraxdorsopathie entwickelt sich selten, hauptsächlich bei Menschen mit sitzender Lebensweise oder bei sitzender Tätigkeit. Begleitet von Brustkorb, Rückenschmerzen, Herzklopfen.
• Lendenwirbelsäulendorsopathie tritt am häufigsten auf. Die Krankheit ist von der Art der lumbalen Radikulitis oder Ischias, begleitet von Schmerzen im unteren Rücken und in den unteren Gliedmaßen. In schweren Fällen kann sich aufgrund des Quetschens der Nervenfasern ein Pferdeschwanz-Syndrom entwickeln, das durch starke Schmerzen in den Beinen, Gehbehinderung und Funktionsstörungen der Beckenorgane gekennzeichnet ist. Tropische Veränderungen in den Muskeln der unteren Extremitäten und anhaltende motorische Beeinträchtigungen führen dazu, dass sich eine Behinderung entwickelt.

Diagnose und Behandlung

Wie bereits erwähnt, ist die Dorsopathie keine eigenständige Krankheit. Sie kann daher nur als vorläufige Diagnose dienen, wenn die Untersuchung nicht durchgeführt wird und die Art der vorliegenden Symptome nicht geklärt ist. Wenn der Arzt nach Labor- und Instrumentenstudien eine Diagnose der Dorsopathie stellt, sieht es zumindest merkwürdig aus. Röntgenuntersuchungen der Wirbelsäule, Ultraschall, berechnete und Magnetresonanztomographie helfen dabei, die Wahrheit herauszufinden.

Die Behandlung von Dorsopathien sollte mit einem Schutzprogramm beginnen. In dieser Hinsicht körperliche Aktivität beseitigen, Bewegungsbereich minimieren. Bei starken Schmerzen ist das Tragen spezieller orthopädischer Hilfsmittel - ein Halsband aus Shantz, Orthesen und Korsetts - angezeigt. Wie Sie ein Korsett für die Wirbelsäule auswählen, finden Sie hier.

Weitere therapeutische Maßnahmen umfassen den Einsatz von Medikamenten, physiotherapeutische Verfahren sowie einige manuelle Wirkungen. Zum Zeitpunkt der Verschlimmerung muss der Schmerz entfernt werden. Dazu verwende ich verschiedene Salben, Gele, die Voltaren enthalten, Diclofenac und andere entzündungshemmende Medikamente. Obwohl Schmerzen und Entzündungen nur die halbe Miete sind. Es ist notwendig, den Trophismus der Nervenfasern, der Bandscheiben zu verbessern, den Körperwiderstand zu erhöhen. Verwenden Sie dazu Medikamente verschiedener Gruppen - Chondroprotektoren, Immunstimulanzien, Vitaminkomplexe und Mineralstoffe. Um die Wirkung dieser Medikamente zu erreichen, muss ein langer Weg eingeschlagen werden.

Nach der Entfernung der Exazerbation können physikalische Verfahren angewendet werden - Elektrophorese mit Hydrocortison, elektrische Stimulation der Muskeln, Paraffintherapie. Diese Verfahren beseitigen schließlich Entzündungen und Schmerzen, stärken die Rückenmuskulatur und verbessern den Stoffwechsel in der Wirbelsäule. In der Interiktphase führen x Physiotherapiekurse durch. Diese Übungen stärken die Rückenmuskulatur. Um jedoch nicht zu schaden, sollten alle diese Klassen von einem geeigneten Spezialisten entwickelt und durchgeführt werden. Bei verschiedenen Dorsopathien wirken sich Übungen im Schwimmbad positiv aus - im Wasser sinkt das Körpergewicht.

Neben der Physiotherapie kann es nur während der interiktalen Periode durchgeführt werden, wenn keine starken Schmerzen und Bewegungsstörungen auftreten. Streicheln, Klopfen, Klopfen und andere Massagebewegungen wirken sich günstig auf die Wirbelsäule aus. Einige Arten der Verschiebung der Wirbel, Diskushernie können im Rahmen der manuellen Therapie manuell beseitigt werden. Aber auch hier muss man sich an das Prinzip halten - nicht schaden, sonst werden die Folgen irreparabel sein. In der Endphase der Behandlung von Dorsopathien ist eine Sanatorium-Resort-Behandlung angezeigt.

In letzter Zeit verbreitete sich bei der Behandlung verschiedener Arten von Dorsopathien eine solche Methode wie die Osteopathie. Es beinhaltet auch manuelle Auswirkungen auf die Wirbelsäule, unterscheidet sich jedoch hinsichtlich der negativen Folgen erheblich von der manuellen Therapie. Die Auswirkungen auf die Wirbelsäule sind weicher, sparsamer, aber effektiv. Diese Methode hat praktisch keine Kontraindikationen. Die chirurgische Behandlung von Dorsopathien ist eine notwendige Maßnahme, auf die nur in extremen Fällen zurückgegriffen wird. Verschiedene Arten von Wirbelsäulenchirurgie werden mit irreversiblen strukturellen Veränderungen durchgeführt, begleitet von starken Schmerzen, Bewegungsarmut in der Wirbelsäule und den Extremitäten sowie Funktionsstörungen der Beckenorgane. Diese Vorgänge liefern einen hohen Prozentsatz der Leistung.

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