Zusammenfassung: Die mittlere (zentrale) Hernie der Bandscheibe ist eine Art Bandscheibenhernie, die das Rückenmark betrifft und in der Zukunft zu neurologischen Symptomen führen kann. Im Gegensatz zu anderen intervertebralen Hernien wölbt sich der Bandscheibenvorfall nach hinten bis in die Mitte des Wirbelkanals, wo sich die Nervenwurzeln und das Rückenmark befinden. Der möglicherweise mediane Bandscheibenvorfall ist die gefährlichste Form des Zwischenwirbelbruchs und wird mit schwereren Symptomen in Verbindung gebracht.

Was ist ein Bandscheibenvorfall?

Eine Bandscheibenvorfall entsteht, wenn der innere Inhalt der Bandscheibe durch die harte äußere Hülle durchbricht und in den Spinalkanal eintritt. Mit zunehmendem Alter oder als Folge einer Verletzung schwächt sich die äußere Membran der Bandscheibe, die als Faserring bezeichnet wird, ab, was die Gefahr von Vorsprüngen und Rupturen erhöht, die zur Bildung eines Bandscheibenvorfalls führen können. Zwischenwirbelbrüche sind nicht immer schmerzhaft. In der Regel sind die Symptome einer intervertebralen Hernie mit eingeklemmten Nervenwurzeln verbunden.

Wenn bei Ihnen ein Zwischenwirbelbruch diagnostiziert wurde, der als Ursache schmerzhafter Symptome erkannt wurde, die sich auf Arbeit, Beziehungen und Ruhe auswirken, ist das Studium der Informationen über diesen Zustand ein wichtiger erster Schritt des Behandlungsprozesses. Das Bewusstsein für die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten bei Bandscheibenhernien erhöht Ihre Chancen auf eine rasche Rückkehr zu einem gesunden und aktiven Lebensstil.

Entwicklungsstadien der intervertebralen Hernie

Wenn wir älter werden, verändern sich alle Teile unseres Körpers, einschließlich der Bestandteile der Wirbelsäule. Bandscheiben verlieren Wasser und Elastizität. Dies schwächt das Laufwerk und macht es anfälliger für verschiedene Einflüsse.

Es gibt die folgenden Stadien von degenerativen Veränderungen in der Bandscheibe:

• Die erste Stufe der natürlichen Abnutzung kann als Scheibenvorsprung klassifiziert werden, wenn der zentrale Abschnitt der Scheibe (der in der festen äußeren Hülle enthalten ist) zur Wirbelsäule zu wölben beginnt. Der Vorsprung kann um 180 Grad oder weniger vom Umfang der Platte abnehmen.
• Die zweite Stufe der Scheibendegeneration beinhaltet die Bildung eines Vorsprungs, wenn sich der innere Kern der Scheibe weiter bewegt, über die normalen Parameter der Scheibe hinausgeht und beginnt, auf die äußere Hülle, den sogenannten Faserring, zu drücken, wodurch ein Vorsprung gebildet wird. Das Aufwölben der Bandscheibe nimmt mehr als die Hälfte (mehr als 180 Grad) des Bandscheibenumfangs ein;
• Die dritte Stufe ist endgültig und wird als Bandscheibenvorfall bezeichnet. Dies bedeutet, dass in der Fasermembran ein Spalt entstanden ist, der den inneren gelartigen Inhalt über die Bandscheibe hinausgehen lässt.

Es ist wichtig zu wissen, dass verschiedene Ärzte die Ausdrücke "Protrusion", "Disc-Protrusion" und "Disc-Herniation" unterschiedlich verwenden können. Wenn Sie also Ihre Diagnose besprechen, ist es besser zu klären, was Ihr Arzt genau meint. Denken Sie auch daran, dass der Vorsprung der Bandscheibe und der Bandscheibenüberstand nicht immer zur Bildung eines Zwischenwirbelbruchs oder zum Bruch der Fasermembran führen.

Ursachen und Symptome eines medianen Bandscheibenvorfalls

Es gibt viele Ursachen für eine mediane intervertebrale Hernie, darunter:

• natürlicher Alterungsprozess;
• traumatische Verletzung zum Beispiel bei einem Autounfall;
• Verletzungen, die mit sich wiederholenden Bewegungen verbunden sind, z. B. während Sport oder Handarbeit;
• Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• Rauchen

Die Symptome eines medialen intervertebralen Leistenbruches hängen von der Lokalisation ab. Zum Beispiel kann eine Hernie im unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) Schmerzen verursachen, die sich auf die Beine und Füße ausbreiten. Ein zervikaler intervertebraler Hernie kann Schmerzen verursachen, die vom Hals auf den Arm, die Schulter und das Schulterblatt ausstrahlen und Taubheit der Finger verursachen.

Zu den Symptomen einer intervertebralen Hernie können gehören:

• schießender Schmerz;
• prickelnde Empfindungen;
• Taubheit
• Muskelschwäche;
• Verlust der motorischen Fähigkeiten.

Mediane intervertebrale Hernie und Pferdeschwanz-Syndrom

Eine große mediane intervertebrale Hernie in der Lendenwirbelsäule kann zu einem als Pferdeschwanz-Syndrom bezeichneten Zustand führen. Das Pferdeschwanz-Syndrom ist eine schwerwiegende Komplikation, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert. Wenn ein Facharzt nicht in der Lage ist, eine mittlere intervertebrale Hernie rechtzeitig zu diagnostizieren und eine Behandlung vorzuschreiben, können die Folgen die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen.

Zwischenwirbelhernien können in jedem Teil der Wirbelsäule auftreten, einschließlich des unteren Rückens (Lendenwirbelbereich). Wenn auf der Ebene L5-S1 ein Zwischenwirbelbruch auftritt, besteht die Möglichkeit, dass er das Nervenbündel, den Pferdeschwanz, unter Druck setzt. Die Kompression von Schachtelhalmstrukturen ist am wahrscheinlichsten bei einem großen mittleren Hernie.

Wenn ein Bandscheibenvorfall die Nerven des Pferdeschwanzes quetscht, kann dies zu einer Reihe schwerwiegender Symptome führen. Zu diesen Symptomen zählen Schmerzen im unteren Rücken, Ischias, eingeschränktes Wasserlassen und Stuhlgang sowie Taubheitsgefühl im Gesäß, im Damm, den Beinen und im Genitalbereich.

Wenn diese Symptome zusammen auftreten, sollte der Arzt ein Schachtelhalm-Syndrom vermuten. Die Diagnose wird relativ einfach sein, wenn bekannt ist, dass der Patient an einem intervertebralen Hernie leidet. Wenn nicht, wird dem Patienten eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Lendenwirbelsäule zugewiesen.

Diagnose eines medianen Bandscheibenvorfalls

Um eine kompetente Diagnose einer Erkrankung der Wirbelsäule einschließlich des mittleren Bandscheibenvorfalls durchführen zu können, müssen Sie einen Neurologen aufsuchen. Symptome, die häufig mit einem intervertebralen Hernie verbunden sind, können auch durch andere Krankheiten oder Rückenmarksverletzungen verursacht werden. Deshalb ist es wichtig, vor Beginn der Behandlung eine korrekte Diagnose zu stellen. Zu wissen, wie der diagnostische Prozess abläuft, kann helfen, die Angst vor dem Arztbesuch zu reduzieren.

Symptombeurteilung und Anamnese

Der erste Schritt bei der Diagnose eines medianen intervertebralen Leistenbruches ist die Erörterung der Symptome und die Erstellung einer Krankengeschichte. Dies umfasst in der Regel Fragen zum besseren Verständnis Ihrer Krankheit. Ihr Arzt kann auch Fragen zu Ihrer allgemeinen Gesundheit stellen. Die Familienanamnese der Krankheit ist sehr wichtig, da es Anzeichen dafür gibt, dass Erkrankungen der Wirbelsäule erblich sein können.

Medizinische Untersuchung

Der nächste Schritt beinhaltet eine gründliche körperliche Untersuchung. Der Zweck der medizinischen Untersuchung besteht darin, den verfügbaren Bewegungsbereich, die neurologischen Funktionen, den Zustand der Reflexe und die Gesamtstärke des Nackens und des Rückens zu beurteilen. Dieser Teil der Diagnose kann für den Patienten schmerzhaft sein, es ist jedoch sehr wichtig, die Diagnose zu bestätigen.

Visualisierungsstudien und andere Tests

Am Ende der Konsultation kann der Arzt Sie zu einem bildgebenden Test überweisen, um das Vorhandensein eines Zwischenwirbelbruchs zu bestätigen. In einigen Fällen kann diese Studie in der Klinik selbst durchgeführt werden, in anderen - in einem speziellen Diagnosezentrum. Röntgenaufnahmen können eine Abnahme der Höhe der Scheibe oder das Vorhandensein von Knochenwachstum (Osteophyten) zeigen, während die Magnetresonanztomographie (MRI) verwendet wird, um dreidimensionale Bilder der Wirbelsäule und des Zwischenwirbelbruchs selbst zu erhalten. Die CT-Untersuchung ist bei der Diagnose eines Bandscheibenvorfalls viel schlimmer als eine MRT und kann nur mit Kontraindikationen zur Durchführung einer MRI verwendet werden. Je nach Art und Schweregrad Ihrer Symptome kann Ihr Arzt auch Blutuntersuchungen, Tests der Nervenleitung oder Nervenblockaden vorschreiben.

Behandlung des mittleren Bandscheibenvorfalls

Die Behandlung eines medianen Bandscheibenvorfalls kann sowohl konservativ als auch operativ sein.

Konservative Behandlung des mittleren Bandscheibenvorfalls

Viele Patienten mit einem durchschnittlichen Bandscheibenvorfall können mit konservativen, nichtoperativen Behandlungen gute Ergebnisse erzielen. Die Hauptziele der konservativen Behandlung eines Bandscheibenvorfalls im mittleren Bereich sind die Wiederherstellung normaler Abstände zwischen den Wirbeln und die Verringerung des Drucks auf den eingeklemmten Nerv, was zur Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen führt, die durch einen intervertebralen Hernie verursacht werden.

Konservative Intervertebral Hernien Behandlungen umfassen:

• Wirbelsäulentraktion empfehlen wir, die Wirbelsäule ohne Dehnung zu beanspruchen, da andere Traktionsmethoden den Zustand des Patienten verschlechtern können
• Massage und andere Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur
• Hirudotherapie, um Entzündungen zu reduzieren
• Übungen zur Verbesserung der Körperhaltung;
• Lebensstiländerung.

Chirurgische Behandlung des medianen Bandscheibenvorfalls

Die chirurgische Behandlung eines mittleren Bandscheibenvorfalls kann für Patienten mit großen Vorsprüngen sowie bei Symptomen eines neurologischen Defizits empfohlen werden.Unsere Meinung nach kann eine chirurgische Behandlung des Bruchs die Entwicklung von Bandscheibenvorfall-Komplikationen nur stoppen, hilft jedoch nicht bei der Heilung des Bruchs. Daher ist es wichtig, rechtzeitig eine MRI für Schmerzen im Rücken, in den Armen und in den Beinen durchzuführen. Wenn Pathologie erkannt wird, müssen dringend konservative Maßnahmen eingeleitet werden.

Der Artikel wurde Yandex Webmaster 2018-03-26, 15:48 hinzugefügt.

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Bandscheibenvorfall in der Wirbelsäule - was ist das?

Inhalt:

1. Was verursacht das Auftreten der Krankheit?
2. Warum ist diese Pathologie gefährlich?
3. Behandlungsmethoden
4. Klassifikation der medialen Hernie

Medialer Bandscheibenvorfall, gekennzeichnet durch hintere oder dorsale Protrusion. Aus diesem Grund ist es eine der gefährlichsten Erkrankungen der Wirbelsäule und kann schwerwiegende Folgen haben. Am häufigsten tritt diese Krankheit bei Männern mittleren Alters auf. Zu diesem Zeitpunkt nimmt die Belastung des Knochengewebes aufgrund der guten körperlichen Verfassung und der konstanten Aktivität zu, die sich zu diesem Zeitpunkt zu schwächen beginnen. Aus verschiedenen Gründen kann eine solche Ausbildung bei Frauen vorkommen, und selbst bei den jüngsten Patienten gab es Fälle von Hernien.

Was verursacht das Auftreten der Krankheit?

Es ist unmöglich mit Sicherheit zu sagen, warum solche Abweichungen von der Norm auftreten. Die Pathologie tritt in allen Personengruppen auf, unabhängig von Alter und Geschlecht. Es gibt jedoch einige Punkte, die die Hauptursachen für die Entwicklung der Pathologie charakterisieren. Nämlich:

• Überlastung zurück.
  
• Stoffwechselstörungen und Störungen im menschlichen Fettgewebe (Adipositas und Übergewicht).
  
• Begleiterkrankungen. (Osteochondrose, Tuberkulose usw.).
  
• Ignorierte Verletzungen und Wirbelsäulenerkrankungen. Mit der Verlagerung der Scheibe verbundene Laufbedingungen und Verletzung der Nerven.
  

Warum ist diese Pathologie gefährlich?

Die Hauptgefahr dieser Pathologie liegt in der Orientierung des Vorsprungs der Hernie. Im Normalzustand ist der Zellstoffkern der Scheibe in einem Faserring eingeschlossen. Aufgrund ungleichmäßiger Belastung wird das Knorpelgewebe verändert, was zu einem Überstand führen kann. Die mediale Hernie der Wirbelsäule ist dadurch gekennzeichnet, dass die Richtung des Vorsprungs hauptsächlich auf den Wirbelkanal gerichtet ist. Im Anfangsstadium verursacht diese Formation starke Schmerzen. Im Laufe der Zeit, wenn ein Faserring bricht.

In einer solchen Situation wird das Rückenmark berührt, es kommt zu einem starken Schwellungs- und Entzündungsprozess, der zu einer Lähmung der Gliedmaßen führen kann. Unglücklicherweise kann in diesem Fall auch eine Operation keine positiven Veränderungen bewirken und die Mobilität des Patienten wiederherstellen. Das Ergebnis der Pathologie kann eine Behinderung und Bewegungsunfähigkeit sein, zumindest während der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit.

Behandlungsmethoden

Unmittelbar nach der Entdeckung eines medialen Bandscheibenvorfalls wird die traditionelle komplexe Behandlung verordnet. Verwenden Sie normalerweise Medikamente, die entwickelt wurden, um den Prozess der Entzündung zu beseitigen und Schmerzen zu reduzieren. Wenn eine solche Behandlung ein gutes Ergebnis hat, können Sie nach Ablauf der Exazerbationsperiode mit den physiotherapeutischen Verfahren beginnen: Massagen, Akupunktur, manuelle Therapie und andere Behandlungsmethoden.

Ein Patient, bei dem eine solche Diagnose gestellt wurde, muss verstehen, dass die Behandlung dieser Pathologie schwierig und langwierig sein wird. Selbst wenn ein chirurgischer Eingriff verordnet wird, ist es schwierig, ein gutes Ergebnis zu erzielen, da diese Hernie verborgen ist und keinen freien Zugang hat, wie dies bei anderen Formationen der Fall ist.

Klassifizierung der medialen Hernie und die Bedeutung der Früherkennung

In der Regel gibt es eine mediale Hernie der Scheibe L4, L5 oder L5 S1. Eine Herniation anderer Ebenen wird äußerst selten beobachtet, nicht mehr als 4% aller Behandlungsfälle. Eine mediale Hernie ist dadurch charakteristisch, dass die Auswölbung des Pulparkerns im Rücken der Wirbelsäule auftritt, so dass dieser Prozess das menschliche Rückenmark direkt beeinflusst.

Es gibt Fälle, in denen während eines solchen Prozesses ein Faserring bricht. Der Inhalt der Scheibe bewirkt in diesem Fall eine scharfe Autoimmunreaktion des Körpers, begleitet von Entzündungen. Patienten mit einer solchen Diagnose müssen meistens operiert werden. Es sollte beachtet werden, dass sich die Fähigkeit, sich in schweren Fällen der Pathologie unabhängig zu bewegen, selbst nach dem Entfernen aller Teile einer beschädigten Diskette möglicherweise nicht vollständig erholt. Deshalb wird empfohlen, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen und bei den ersten Anzeichen der Erkrankung einen Arzt zu konsultieren.

Mittlere Hernia Hernia Hernia l5 s1

Behandlung

Unter allen möglichen Protrusionstypen ist die hintere mediale Hernie die gefährlichste, da sie durch den Median (in der Mitte) der Bandscheiben verläuft und in die Mitte des Rückenmarks gerichtet ist.

Der Abstand zwischen der Hernie und dem Gehirn ist gering, was mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen, darunter dem myelopathischen Syndrom, einhergeht. Die Kombination neurologischer Störungen kann die inneren Organe und unteren Extremitäten des Opfers betreffen.

Die Osteochondrose als häufigste Ursache für den intervertebralen Bruch führt zu Schäden am Faserring, der von Pathologien betroffen ist und mit statischen und dynamischen Prozessen überlastet ist.

Das Auftreten einer intervertebralen Hernie kann durch genetische Störungen verursacht werden, deren Konsequenzen Pathologien des Bindegewebes sind. Schäden am Faserring entstehen durch einen längeren Aufenthalt in einer unbequemen Position am Schreibtisch, erhöhte Bewegung, ungleichmäßige körperliche Anstrengung und Verletzungen verschiedener Arten.

Eine mittlere Hernie ist eine extrem gefährliche Pathologie, die häufig durch einen raschen Fortschritt gekennzeichnet ist. Daher kann ein rechtzeitiger Arztbesuch die Entwicklung der negativsten der möglichen Szenarien verhindern.

Die Behandlung einer bestimmten Art von Krankheit erfordert eine genaue Bestimmung des Ortes und die Bestimmung der Art. Es gibt drei Klassifizierungen, die einen solchen Vorsprung berücksichtigen.

Diese Aufteilung basiert auf dem Ort der Luxation (zervikal, thorakal, lumbal), nach Größe (Protrusion, Prolaps, Entwicklung) und nach der Art des zerstörten Gewebes (Pulpa, Knorpel, Knochen).

Einen besonderen Platz nimmt die Aufteilung der Krankheiten an der Stelle des Vorsprungs ein, die durch die Richtung zum Schwerpunkt der betroffenen Wirbel charakterisiert wird:

• Klassische hintere Hernie (dorsal). Der Ausgabevektor entspricht dem Median der Platte.
• Paramedian Der Vektor wird relativ zum Median nach links oder rechts verschoben.
• Medianer Paramedian-Bandscheibenvorfall (posterolateral, median-lateral). Es erscheint zwischen dem Zentralvektor und dem Seitenvektor.
• Foraminal Der Vektor ist auf die foraminale (laterale) Öffnung gerichtet.
• Ventral Die Richtung des Vektors ist vorwärts.
• Rundschreiben (Uniform). Kommt aus dem seitlichen Loch heraus.

Die anatomischen Merkmale der Vorsprünge scheinen sich zu unterscheiden:

• freie, erhaltene Verbindung mit der Festplatte;
• Wandern (sequestriert), unterbrochene Verbindung zur Festplatte;
• sich bewegende Hernie

Eine mediale Hernie von beträchtlicher Größe kann das Rückenmark quetschen, die motorischen Fähigkeiten und die inneren Organe beeinträchtigen, die sich auch nach einer Operation nicht erholen.

Schwerwiegende Folgen können nur durch eine rechtzeitige Behandlung der medizinischen Hilfe in einem frühen Stadium der Krankheit vermieden werden.

Die mediale Hernie ist eine gefährliche Pathologie, deren chirurgische Behandlung durch ihre Luxation kompliziert wird. Dieser Vorgang ist für den erfahrensten Chirurgen mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden. Daher versuchen sie zunächst, es mit der Methode der konservativen Therapie zu behandeln, was in den meisten Fällen eine positive Dynamik ergibt.

Im Normalfall macht sich die manifestierte Krankheit durch lokale Schmerzen im betroffenen Bereich bemerkbar, die mit der Bewegung zunehmen können. Der Schmerz kann sich auch auf die Gesäßregion ausbreiten, im Bein "nachgeben" und durch die Außenseite oder den Rücken des Oberschenkels übertragen werden.

Die Empfindlichkeit kann in der Zone beeinträchtigt sein, für die die komprimierte Nervenwurzel „verantwortlich“ ist. So besteht oft ein Gefühl der Taubheit im Fuß, die Reflexe am Bein (Knie und Achillessehnen) verschwinden, die Empfindlichkeit kann zunehmen oder abnehmen.

Solche Symptome treten fast immer auf, z. B. bei einem dorsalen Hernie der 15 s1-Scheibe.

Die Situation ist viel schlimmer, wenn Sie sich mit der Diagnose einer mittleren hinteren Hernie l5 s1 befassen müssen. Das Problem ist, dass eine solche Hernie beginnt, das Rückenmark selbst unter Druck zu setzen oder den Schwanz des Pferdes zu quetschen, was zu einer schweren Störung der Beckenorgane führt.

Solche Hernien müssen meistens operativ entfernt werden.

Die unangenehmste und gefährlichste Form dieser Erkrankung ist der blockierte Bruch. In diesem Fall wird ein Teil der Hernie abgerissen, wodurch die Symptome der Erkrankung oft verschlimmert werden und der Schmerz unerträglich wird.

Darüber hinaus führt die sequestrierte Hernierung der Diskette häufig zu den gleichen Ergebnissen wie die oben genannte Form - Kompression der Cauda equina oder des Rückenmarks selbst.

Viele Ärzte glauben im Allgemeinen, dass eine solche Hernie nur operativ behandelt werden kann.

Konservative Behandlung

Die Behandlung einer solchen Krankheit beginnt immer mit konservativen Behandlungsmethoden. Es ist zu beachten, dass eine solche Behandlung in den meisten Fällen ausreichend ist.

Insbesondere fühlen sich mehr als 70 Prozent der Patienten nach 12-wöchiger Behandlung ernsthaft gebessert, und sechs Monate nach Behandlungsbeginn erholen sich mehr als 90 Prozent der Patienten.

Nur in seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich.

Die konservative Behandlung beginnt unmittelbar nach Feststellung einer genauen Diagnose. Das erste, was dem Patienten verschrieben wird, ist die Bettruhe für mehrere Tage, Analgetika und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Muskelrelaxanzien können auch verabreicht werden, wenn Schmerzen durch Muskelkrämpfe verursacht werden.

In dieser Phase ist es das Ziel einer konservativen Behandlung, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu lindern. Durch die Beseitigung des Entzündungsprozesses nimmt die Kompression der Nervenwurzeln ab oder verschwindet vollständig, was zum Verschwinden des Schmerzsyndroms beiträgt.

Es gibt drei Krankheitszustände im Bereich der chirurgischen Inzision: 1. Keine Indikationen; 2. Relative Angaben 3. Absolute Angaben.

1. Indikationen bei chirurgischen Eingriffen fehlen, wenn das Schmerzsyndrom konservativ behandelt werden kann.
2. Relative Indikationen stehen zur Verfügung, wenn eine konservative Behandlung unwirksam ist oder um in kürzester Zeit eine Erholung zu erreichen.
3. Absolute Indikationen stehen für kritische Erkrankungen zur Verfügung, die mit der Kompression der Wurzeln und Nerven einhergehen und zu Inkontinenz von Urin und Stuhlgang führen, die Potenz beeinträchtigen und andere. Eine gewisse Rolle spielt die Zeit vom Auftreten der Klemmung selbst bis zur Operation im Zusammenhang mit möglichen zukünftigen Funktionsstörungen des geklemmten Nervs.

Diese Trennung ist teilweise bedingt, da jeder Fall individuell ist und eine individuelle Behandlung erfordert.

Basierend auf dem Lokalisierungsort weist der Zwischenwirbelbruch eine große symptomatische Manifestation auf: Lendenbereich:

• scharfe akute Schmerzen in der Lendengegend, Hexenschuss, andauernde Schmerzen;
• Schmerzen, die von der Lokalisation des Rückens der unteren Extremität bis zum Gastrocnemius-Muskel und -Knöchel ausgehen;
• langanhaltende schmerzhafte Empfindungen (Monate und Jahre);
• verminderte Empfindlichkeit der Haut der Beine (Kribbeln, Gänsehaut in der Leistengegend, Oberschenkel, Gesäß, Knöchel);
• eine deutliche Abnahme des Muskeltonus der unteren Gliedmaßen;
• unkontrollierbares Wasserlassen, mangelnde Kontrolle der Defäkationsfunktion, Impotenz bei Männern möglich;
• Blässe der Haut;
• Parese und Lähmung der unteren Extremitäten.

Im Allgemeinen ist der Name "mittlere" Hernie, wenn der Bruch des Knorpels der Scheibe genau entlang seines Radius auftritt. Wenn es um die vordere mittlere Hernie geht, dann ist es nicht so gefährlich - das Schlimmste, das eine Person in diesem Fall erwartet - der Schmerz.

Aber die hintere mittlere Hernie ist ein sehr heimtückisches Phänomen und für den Patienten viel gefährlicher.

Zum Zeitpunkt der Bestätigung dieser Diagnose erfahren die Menschen normalerweise das Konzept des "mittleren Bandscheibenvorfalls". Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch starke schmerzhafte Empfindungen, die einer Person viel Leid zufügen. Die ungünstigste Diagnose ist die posteriore mediale Hernie.

Diese Krankheit betrifft Männer und Frauen unabhängig von ihrer Altersgruppe. Ursache für solche Erkrankungen sind häufig Überlastung des Rückens, Verschiebung der Wirbel, chronische Osteochondrose.

Was ist eine schreckliche mediale Hernie?

1. Ort

Der mediale Bruch der L5-S1-Scheibe, die mediale Hernie der L4-L5-Scheibe und andere Ebenen bilden sich an der Stelle, an der die Nervenstämme aus dem Spinalkanal austreten. Ihre Kompression durch Bruch der Hernie führt zu einer schweren Pathologie bei einem Patienten, die nicht immer bewältigt werden kann.

2. Die Komplexität der Behandlung

Die Symptomatologie an dieser Lokalisation wird durch das Ausmaß der Läsion bestimmt. Ein Überstand zwischen den Wirbeln L4-L5, 15-S1 und anderen führt notwendigerweise zum Auftreten von Schmerzen.

Diese Empfindungen können von einem leichten Stich, einem lokalen Charakter bis zu ausgeprägten Schmerzen im unteren Rückenbereich reichen. Eine Bestrahlung des Gesäßes oder des Beins ist möglich, und der Schmerz kann nur entlang einer Oberfläche auftreten, außerhalb oder innerhalb des Oberschenkels.

2. Beeinträchtigung der Funktionen der Beckenorgane

Dies ist am typischsten für Hernien im L5-S1-Segment. Hier treten die Nervenstämme aus der Wirbelsäule aus und geben den Beckenorganen Innervation. In der Regel Unfähigkeit

Patienten zur Kontrolle von Wasserlassen und Stuhlgang werden Indikationen für die chirurgische Behandlung.

3. Empfindlichkeitsänderungen

Die Paramedian-Hernie der Bandscheibe zeichnet sich durch einen seitlichen Auswurf nach hinten aus. Sie drückt den Faserring in Richtung der Mittellinie.

Die Prävention einer mittleren Hernie spielt eine wichtige Rolle, da das Auftreten einer Krankheit unvergleichlich leichter zu verhindern ist, als anschließend behandelt zu werden.

Die Hauptsache bei der Vorbeugung gegen eine mittlere Hernie ist ein gesunder Lebensstil und die Ablehnung schlechter Gewohnheiten.

Diese Art von Bandscheibenvorfall ist charakteristischer für Männer, es kann jedoch nicht behauptet werden, dass Frauen überhaupt nicht anfällig dafür sind. Ein charakteristisches Merkmal ist, dass die mittlere Hernie zwischen den Wirbeln L4-L5 und L5-S1 gebildet wird, seltener aus der L3-L4-Region.

Die Hauptaufgabe des Patienten besteht darin, einen Arzt zu konsultieren, sobald die ersten Symptome dieser Krankheit auftreten. Nicht immer treten die charakteristischen Merkmale dieser Pathologie gleichzeitig auf, jedoch ist es auch mit dem Auftreten einiger von ihnen erforderlich, einen Neuropathologen zu konsultieren.

In den frühen Stadien der Entwicklung wird die mittlere Hernie konservativ behandelt. Um diese Krankheit loszuwerden, können Sie das gesamte Spektrum der therapeutischen Mittel und Aktivitäten nutzen.

Zunächst werden mit Hernienvorsprüngen im Bereich von L4-L5-Scheiben oder anderen Segmenten nichtsteroidale Medikamente verschrieben. Sie lindern Entzündungen und lindern Schmerzen.

Darüber hinaus werden Medikamente eingesetzt, die Stoffwechselprozesse im betroffenen Bereich verbessern.

In einigen Fällen wird Novocain-Blockade verwendet.

Nach der Entfernung der Exazerbation werden außerdem physiotherapeutische Verfahren, Akupunktur, manuelle Therapie und andere Techniken vorgeschlagen, um die Pathologie zu beseitigen. Alle Aktivitäten werden unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt.

Die chirurgische Behandlung dieser Art von Protrusion wird in extremen Fällen angewendet, wenn Lähmungen der Gliedmaßen oder Funktionsstörungen der Beckenorgane vorliegen oder wenn eine konservative Behandlung keine Ergebnisse gebracht hat.

Dies liegt an der Tatsache, dass sich die mediale Hernie an Stellen befindet, die für eine Operation schwer zugänglich sind. Komplikationen nach Operationen an solchen Formationen treten häufig auf.

Um genauer zu bestimmen, was eine "mittlere hintere Hernie einer Bandscheibe" ist, ist es erforderlich, diesen Namen in Einzelteile zu zerlegen. Beginnen wir mit der Definition von "Medianherniation der Platte".

Dies bedeutet, dass ein Bruch des Knorpels der Scheibe entlang seines Radius auftritt. Es ist alles klar.

Aber mit der Definition von "Rückenhernie" etwas schwieriger, aber nicht in Bezug auf die Bezeichnung, sondern in Bezug auf Symptome, Schmerzen und Komplikationen. Hinterer Bandscheibenbruch ist viel gefährlicher als die Vorderseite.

Wenn der Patient nur Schmerzsyndrome im vorderen vertebralen Hernie erfährt, verursachen die hintere Hernie der Bandscheiben unerträgliche Schmerzen und Funktionsstörungen der inneren Organe, und sogar eine Innervation der Extremitäten ist möglich.

Die Sache ist, dass solch eine Hernie in den Spinalkanal fällt und dort ihre schleichenden Wirkungen auslöst - es kommt zu einer Kompression des Pferdeschwanzes, des Rückenmarks, zu starken Schmerzen, Funktionsstörungen der inneren Organe, Bewegungssteifigkeit und anderen möglichen Folgen.

Dies ist eine der ersten Fragen, die von Patienten gestellt werden, wenn sie mit dieser Diagnose konfrontiert werden. Und wie überrascht sind sie, wenn sie die Antwort des Arztes hören, dass „wir selbst schuld sind.

". Aber es ist wirklich so.

Jeder kann eine solche Krankheit vermeiden, und es ist überhaupt nicht schwierig - Sie müssen nur einen richtigen Lebensstil führen.

Und nun sehen wir mal, was "richtiger Lebensstil" in diesem Fall bedeutet?

Bandscheibenvorfall in der modernen Medizin wird als häufige Erkrankung angesehen. Es ist charakteristischer für Männer im mittleren Alter, wenn körperliche Aktivität in der Blüte des Lebens steht und das Knochengewebe aus verschiedenen Gründen allmählich nachlässt.

Wenn die Auswölbung des fibrösen Rings mit einer Sequestrierung in der vorderen oder hinteren Richtung in der Mittellinie des Wirbels aufgetreten ist, bezeichnen die Ärzte diese Ausbildung als Median oder Medianhernie.

16. Februar 2015

Eine Hernie in der Bandscheibe ist ein Vorsprung oder Verlust ihrer Fragmente in den Spinalkanal. Es entsteht als Folge von Osteochondrose oder Verletzung. Überstand kann zu einer Kompression der Nervenfasern führen.

Zu den wichtigsten provozierenden Faktoren zählen verschiedene Störungen im Verlauf von Stoffwechselprozessen, infektiöse Läsionen, beeinträchtigte Körperhaltung, Verletzungen und Osteochondrose.

In der Regel geht die Entstehung eines Zwischenwirbelbruchs mit einem Druckanstieg innerhalb der Bandscheibe einher. Dieses Phänomen kann aus verschiedenen Gründen ausgelöst werden.

Bei Osteochondrose kann das Auftreten einer Hernie durch Gewichtheben verursacht werden. Risikofaktoren umfassen auch ein erhöhtes Körpergewicht.

Mit viel Gewicht an der Wirbelsäule herrscht ein starker Druck. Platten und andere Elemente sind unter erhöhter Last.

Im Laufe der Zeit unterliegen sie der Zerstörung. Eine der ersten pathologischen Zustände ist hier genau eine Bandscheibenvorfallscheibe l5 S1.

Der Vorsprung kann auch bei einer scharfen Drehung des Körpers zur Seite auftreten.
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In diesem Segment wird der Vorsprung am häufigsten gebildet. Oft erstreckt sich die Hernie der l5 S1-Scheibe auch auf nahe gelegene Bereiche.

Die berücksichtigte Pathologie legt nahe, dass das Aufwölben des Pulpaars (wenn dies das Anfangsstadium ist) zwischen dem fünften Lenden- und dem ersten Sakralelement stattfand.

In diesem Bereich wird die größte Belastung der Wirbelsäule während des menschlichen Bewegungsprozesses beobachtet. Bandscheibenvorfall l5 S1 kann das Ergebnis einer Verletzung oder früherer Krankheiten sein.

Mit ständigen physischen Überspannungen verschlechtert sich die Situation.
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Bandscheibenvorfall 15 S1 befindet sich möglicherweise im fortgeschrittenen Stadium. Dies macht die Therapie erheblich komplizierter und verlängert deren Dauer.

Wenn es ungelöste Faktoren und Symptome gibt, die die Pathologie verschlimmern, kann der Bruch der intervertebralen 15 S1-Scheibe durch Begleiterkrankungen kompliziert sein.

Von besonderer Bedeutung ist der Ort des Vorsprungs. Auch bei einem Bandscheibenvorfall l5 S1 kann es zu einer Reihe von Komplikationen kommen, die durch die individuellen Merkmale des Organismus hervorgerufen werden.

Durch die Einwirkung einer starken axialen Belastung kann der Innendruck auf diesen Bereich ansteigen. Die paramedianische Hernie der l5 S1-Scheibe erschwert die Therapie.

Im Laufe der Zeit oder unter dem Einfluss eines Komplexes verschiedener Faktoren kann die Zerstörung des zwischen den Scheiben befindlichen Faserrings beginnen. Je nach Stadium des Protrusionszustands des Pulpaars und Abweichungen von der anatomischen Norm des umgebenden Gewebes unterscheidet sich die Therapie.

Bandscheibenvorfall ist sehr häufig, als Folge von Komplikationen bei Osteochondrose. Zur gleichen Zeit ist ein Teil der Komponenten des Wirbels oder es ist vollständig verschoben. Es gibt ein Kneifen der Nerven, die beginnen, Schmerzsyndrome des Rückens zu provozieren.

Häufig kann dieser Prozess auch zu ernsthaften Störungen und Komplikationen wie Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Gliedmaßen führen. Wenn der Verdrängungsprozess fortgesetzt wird und der Patient keinen Arzt konsultiert, kann es zu Rückenmarksverletzungen kommen.

Diese Situation ist mit einer Lähmung behaftet. Diese Situation ist nahezu irreparabel und sollte auch für chirurgische Eingriffe keine besonderen Hoffnungen haben.

Abhängig von der Art der Hernienformation selbst und der Richtung des Fallout. In der Medizin gibt es verschiedene Arten von Bandscheibenvorfällen.

Hernien können dorsal sein, d. H. Posterior, lateral, zentral (auch Median genannt), anterior. Getrennt unterscheiden sich noch Schmorls Hernienbildung.

Je nachdem, wo die Hernie gebildet wurde, unterscheiden sich auch die Symptome.

Über mediale Hernie der Bandscheiben

Bandscheibenvorfall in der modernen Medizin wird als häufige Erkrankung angesehen. Es ist charakteristischer für Männer im mittleren Alter, wenn körperliche Aktivität in der Blüte des Lebens steht und das Knochengewebe aus verschiedenen Gründen allmählich nachlässt.

Man kann jedoch nicht behaupten, dass eine solche Krankheit nur für Männer gilt. Es kann Menschen jeden Alters betreffen, unabhängig vom Geschlecht. Häufig sind sogar junge Menschen mit einer ähnlichen Erkrankung konfrontiert, da sie fast nicht auf unterschiedliche Rückenbelastungen achten, wenn chronische Verspannungen und flüchtige Versetzungen und Einklemmen der Nerven nicht behandelt werden. Es gibt fortgeschrittene Bedingungen, einschließlich einer häufigen Ursache für die Entstehung der Hernienbildung der Wirbelsäule, eine vernachlässigte Form der Osteochondrose.

Es ist wichtig zu wissen, dass ein Bandscheibenvorfall im Prinzip keine schwere Erkrankung ist. In der Tat werden solche Anordnungen im Anfangsstadium mit traditionellen Methoden behandelt, und nur in schwerer Form legen sie einen chirurgischen Eingriff nahe.

Klassifikation der Platzierung der Wirbelsäule

Es kann an verschiedenen Stellen eine Hernie der Wirbelsäule geben. Am häufigsten leidet die Lendengegend, dann ist der zervikale und der am wenigsten verbreitete Ort der Hernienbildung der Brustbereich. Die häufigsten Schäden an den Festplatten L4-L5 sowie L5 S1. Scheiben und Wirbel auf der Ebene L3 L4 sind viel seltener. In der Regel sind dies 4% aller Fälle von Hernienbildungen.

Hernien unterscheiden sich auch in der Richtung des Dumpings des Inhalts. Wie bekannt ist eine Bandscheibenhernie eine Pathologie, ein defekter Zustand, wenn interne Bruchstücke im Falle einer Beschädigung des Pulposuskerns außerhalb der physiologischen Grenzen liegen. Dies geschieht als Folge eines Bruchs durch die faserigen Ringrisse.

Das Fallenlassen kann anterolateral, posterolateral, Kreishernie oder Schmorl-Hernie sein. Es hängt alles davon ab, auf welchem ​​Weg und in welchem ​​Bereich es eine Lücke gab und der Inhalt abgelagert wurde.

Am meisten gestört verursachen sogenannte dorsale Phänomene. Dies ist ein anderer Name für die posteriore posteriore Hernienbildung. Sie reißen die Rückseite des Faserringes in der Mittellinie ab, die als mittlere Hernie der Bandscheibe bezeichnet wird, in der Nähe davon, die als Sanitäterformation bezeichnet wird, oder seitlich - dies ist ein seitliches Herausfallen.

Alle hinteren Hernien können unterteilt werden in:

• medialer Bandscheibenvorfall;
• Foralin;
• paramedial;
• seitlich;
• mittlere paramedian Bandscheibenvorfall;
• diffus.

Es ist genau der hintere mittlere Hernienbruch der Bandscheibe, der im Falle einer vorzeitigen Suche nach Hilfe eine der schwerwiegendsten Folgen haben kann. Wie übrigens foral Bildung.

Was ist eine mediale Hernie?

Wenn die Auswölbung des fibrösen Rings mit einer Sequestrierung in der vorderen oder hinteren Richtung in der Mittellinie des Wirbels aufgetreten ist, bezeichnen die Ärzte diese Ausbildung als Median oder Medianhernie.

Sie können es durch den Ort des Schmerzes bestimmen. Der Arzt kann eine Primärdiagnose über den Ort des Bruchphänomens im Bereich der Wirbelsäule stellen.

Was ist eine gefährliche mittlere Hernie?

Ein medialer Bandscheibenvorfall wird als gefährlich angesehen, da er den Wirbelkanal beschädigt, der durch die Wirbelsäule geht. In diesem Fall kann die Kompression entweder von einer Seite oder von zwei gleichzeitig erfolgen.

Diese Bandscheibenerkrankung kann verschiedene Größen haben. Ganz am Anfang mag es nur ein leichter Vorsprung sein, was im Bildungsbereich einen kleinen Schmerz verursacht. In einem solchen Moment kann es rechtzeitig diagnostiziert werden und eine traditionelle Behandlung beginnen.

Es kommt jedoch vor, dass ein Bruch auftritt und ein großer Zusammenbruch der Hernien auftritt. In solchen Fällen kann es das hintere Längsband durchbrechen oder, was viel seltener der Fall ist, es kann trotz seiner Härte durch die Hirnhaut in den Subarachnoidalraum eindringen. Es kann vorkommen, dass die freie Sequestrierung nicht fixiert ist, sondern sich auf und ab bewegt.

Eine Bandscheibenhernie mit einer relativ großen Menge drückt das Rückenmark in der Höhe zusammen, in der es gebildet wurde, dh im Thorax-, Hals- oder Halsbereich oder am pferdeartigen Ende in der Lendengegend. Dies ist gefährlich, da Paraparese und verschiedene Beckenanomalien bei normalem Betrieb auftreten. Manchmal kommt es zu einer Verletzung der inneren Organe, die auch bei der Operation nicht erneuert werden kann, beispielsweise bei einer Lähmung der unteren Gliedmaßen.

Behandlung

Der mediale Bandscheibenvorfall wird abhängig vom Stadium seines Auftretens behandelt. In der Regel wird zunächst versucht, die Hernienbildung traditionell zu beseitigen. In anderen Fällen ist eine Operation vorgeschrieben.

Bei einer ähnlichen Diagnose sollte verstanden werden, dass die Behandlung schwerwiegender ist als bei anderen Arten von Wirbelsäulenbrüchen. Diese Art von Hernie ist versteckt und der Zugang zu ihr während der Operation ist viel schwieriger.

Darüber hinaus wird eine solche Operation auch dadurch erschwert, dass Ärzte in großer Nähe zum Rückenmark operieren müssen. Dies erhöht das Risiko von Komplikationen und verschiedenen Folgen unsachgemäßer Manipulation.

Herniation der Halswirbelsäule

Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule (Zwischenwirbelhernie) ist eine der Manifestationen der Osteochondrose, die mit dem Bruch des Faserringes der Scheibe (Bindegewebe um die Scheibe) und dem Austritt des Scheibeninhaltes (Pulposal-Kern) über die Grenzen des Faserringes hinaus zusammenhängt. Es ist notwendig, den Bandscheibenvorfall vom Vorsprung zu unterscheiden. Der Scheibenüberstand ist einfach eine Wölbung der Scheibe, die aufgrund einer Überdehnung des Faserrings auftritt. In der Regel bewirkt es keine Kompression der Nervenstrukturen und unterliegt keiner operativen Behandlung. Gelegentlich kommt es zu einer Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule, wenn der Inhalt der Bandscheibe in den Spinalkanal (die Stelle, an der sich das Rückenmark mit den Nervenwurzeln befindet) unter dem hinteren Längsband fällt oder dieses in den Epiduralraum reißt (der Raum um den Dura sack, der aus der Dura mater besteht außen und das Rückenmark mit den Nervenwurzeln innen). Eine Sequestrierung kann völlig ohne Kommunikation mit der Bandscheibe sein, daher kann es mit der Zeit zu Flüssigkeitsverlusten kommen, nimmt ab und kann vollständig verschwinden.

Klicken Sie auf das Bild, um die 1 Platte zu vergrößern. 2-Hernie; 3-Dura mater; 4-Rückenmark; 5-Nervenwurzel; 6 Wirbel. Bildquelle: (c) Can Foto / Alexmit

Durch den Ort innerhalb des Spinalkanals wird die mittlere Hernie der zervikalen Zwischenwirbelscheibe (Median) unterschieden, wenn die Hernie entlang der Mittellinie liegt (paramedian Bandscheibenhernie (lateral)), wenn die Hernie nach links oder rechts von der Mittellinie und die Foraminalhernie der Bandscheibe verläuft (Foramina), durch den der Wurzelnerv geht. Außerdem kann die Hernie unter der Wurzel und dem Duralsack liegen, kann sich zwischen dem Duralsack und der Wurzel befinden, kann auf der Wurzel und dem Duralsack liegen oder sogar den Duralsack vollständig durchlöchern und sich in ihrem Hohlraum befinden, dies geschieht jedoch sehr selten. Und mit der Zeit kann eine Hernie im Allgemeinen dicht werden und verknöchern (ossifizieren), was auch selten vorkommt.

Am häufigsten kommt es in der Lumbosakrale und der Halswirbelsäule zu einer intervertebralen Hernie. Ein solcher häufiger Ort ist mit den größten Belastungen im Lendenbereich und der größten Mobilität des zervikalen Bereichs und einer relativ hohen Kopfmasse relativ zum zervikalen Bereich verbunden. Diese Teile der Wirbelsäule tragen mehr als die Brustwirbelsäule. Häufiger sind die Bandscheibenhernie C5-C6 und C6-C7 der Halswirbelsäule.

Ursachen für Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule.

Momentan liegen keine genauen Daten zu Erkrankungen der Wirbelsäule vor. Es gibt nur eine Reihe von Theorien: involutive, mechanische, immun, hormonelle, vaskuläre, infektiöse und erbliche. Alle diese Theorien sind miteinander verflochten und ergänzen sich. Erhöhter innerer Steuerdruck und der Spalt schwächten den Faserring, der mit dem Alter an Elastizität und Festigkeit verliert. Was verursacht einen erhöhten Druck in der Scheibe? Sitzender Lebensstil. Gewichtheben ist eine der häufigsten Ursachen für Bandscheibenvorfall. Scharfe Neigungen können ebenfalls zu dieser Krankheit führen.

In jüngster Zeit wird die Osteochondrose der Wirbelsäule jünger. Zunehmend werden Patienten mit Bandscheibenvorfall im Alter zwischen 16 und 25 Jahren gefunden. Dies ist der Preis, der für einen modernen sitzenden Lebensstil oder eine falsche Übung gezahlt wird.

Symptome eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule.

Die Hauptsymptome sind mit der Kompression der Hernien der Nervenwurzeln verbunden. Symptome der Reizung und des Verlustes können identifiziert werden. Erstere sind mit einer Irritation der Wurzelwurzel verbunden, und letztere spricht bereits vom Auftreten organischer Veränderungen in der Nervenwurzel aufgrund der Kompression der Gefäße, die sie versorgen. Leider sind die Symptome eines Prolaps auch nach einer Operation schwer zu reparieren und können ein Leben lang anhalten.

Symptome einer Reizung.

Zuallererst ist es der Schmerz, der einen stechenden, schneidenden, drückenden oder schmerzenden Charakter haben kann. Einige vergleichen diesen Schmerz sogar mit Zahnschmerzen. Bei Hernien der Halswirbelsäule wird der Schmerz im Nacken sein und kann sich auf die Schulter, eine oder beide Hände auswirken.

Reflexe verbessern.

Bei Bandscheibenhernien können der Metakarpal-Reflex und der Bizepsmuskel der Schulter zunehmen. Im Allgemeinen nehmen Reflexe bei Hernien selten zu.

Parästhesie

Bei Reizungen der Nervenwurzeln können Parästhesien wie Kribbeln, Brennen auftreten.

Symptome eines Prolapses

Beeinträchtigung der Empfindlichkeit.

Verringerung der Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit oder, wie Patienten oft sagen, Taubheit Es ist notwendig, zwischen subjektiver Taubheit, die die Person fühlt, und objektiver Taubheit zu unterscheiden, die durch das Nadelstechen der Hautoberfläche kontrolliert wird. Manchmal kommt es zu einer subjektiven Taubheit, aber zu keinem objektiven. Bei Hernien der Halswirbelsäule kann Taubheit an der Schulter, am Unterarm auftreten, tritt jedoch meistens in den Fingern auf.

Parese (Lähmung).

Bei Hernien der Bandscheiben können Parese (Schwäche) oder Plegie (keine Bewegung) der Beugungs- und Streckmuskeln des Unterarms, der Hand und der Finger der Finger auftreten.

Muskelatrophie.

Muskelatrophie ist ein Symptom, das von einer langfristigen Krankheit spricht. Es kommt vor, manche sagen, dass eine Hand oder ein Bein dünn ist - dies ist Atrophie.

Verlust von Reflexen.

Alle Reflexe, die in der Gruppe der Reizsymptome erwähnt werden, können geschwächt werden und ausfallen.

Syndrome Kompression der Nervenwurzeln.

Nachfolgend sind die häufigsten Syndrome der Kompression einzelner Nervenwurzeln der Halswirbelsäule aufgeführt.

C4-Wirbelsäulenkompressionssyndrom (C3-C4-Scheibe) - manifestiert sich durch Schmerzen im Schultergürtel, kann von trapezförmiger Atrophie, Supraspinatus und sogar Pectoralis major begleitet werden.

C5-Wirbelsäulenkompressionssyndrom (C4-C5-Scheibe) - Schmerzen und sensorische Störungen sind im Deltamuskelbereich lokalisiert und können von Schwäche und Hypotrophie sowie einer Senkung des Skapulareflexes begleitet sein.

C6-Wirbelsäulenkompressionssyndrom (C5-C6-Scheibe) - Schmerz- und sensorische Störungen sind als Band entlang des äußeren Handrands bis zum ersten Finger der Hand lokalisiert. Die Kraft der Muskeln, die den Unterarm beugen, nimmt ab, der Reflex des Bizepsmuskels ist gestört.

C7-Wirbelsäulenkompressionssyndrom (C6-C7-Scheibe) - Schmerzen und sensorische Störungen sind als Band am Handrücken, insbesondere in den drei Mittelfingern, lokalisiert. Tricipital Reflex ist in der Regel reduziert oder nicht vorhanden. In der Hand können vegetativ-trophische Störungen auftreten.

Diagnose einer Hernie der Bandscheibe.

Wenn Sie sich Sorgen über die in diesem Artikel beschriebenen Symptome machen, bedeutet dies nicht, dass Sie einen Bandscheibenvorfall haben. Nacken- und Handschmerz, Taubheitsgefühl und Reflexschwankungen können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden. Vor allem ist es unmöglich, sich nicht selbst zu behandeln. Sie müssen sich an einen Neurologen oder einen Neurochirurgen wenden. Ein Fachmann wird Sie untersuchen und alle erforderlichen Prüfungen vorschreiben. Die MRI (Magnetic Resonance Imaging) ist die Methode der Wahl bei Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall, da in dieser Studie sehr gut Weichteile, einschließlich Bandscheiben und Nervenstrukturen, gezeigt werden, im Gegensatz zur CT (Computertomographie), die in der Diagnostik nicht sehr informativ ist Hernie der Bandscheiben, zeigt das beste aller Knochengewebe.

Behandlung des Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule.

Chirurgische Behandlung des Bandscheibenvorfalls.

Indikationen zur Entfernung eines Bruchs der Halswirbelsäule.

Die absoluten Indikationen für eine dringende Operation sind:

• Ausgeprägte, nicht behandelbare Schmerzen Schmerzmittel;
• Das Auftreten und Wachstum von Schwäche (Paresen) in den Händen und (oder) Beinen.

Sie können die Operation natürlich ablehnen, wenn Sie ein absolutes Zeugnis haben, aber in diesem Fall sind Sie behindert.

In allen anderen Fällen wird die Operation in geplanter Weise durchgeführt und der Hauptindikator dafür ist die Lebensqualität. Wenn Sie an Schmerzen gewöhnt sind und mit ihr weiterleben können, wenn Sie sich nicht durch Taubheit verlegen fühlen, wenn eine konservative Therapie Auswirkungen hat, wenn Sie Angst vor einer Operation haben und trotz allem nicht operiert werden möchten, können Sie auf eine Operation verzichten. Wenn nur Schmerzen in der Wirbelsäule und / oder am Arm betroffen sind und keine Verlustsymptome auftreten, ist eine konservative Therapie für etwa 1 Monat möglich. Eine Verschärfung kann vor dem Hintergrund einer konservativen Therapie auftreten. Wenn die Symptome anhalten, muss eine Operation vorgeschlagen werden.

Bei der Festlegung der Indikationen für die Operation kann man sich aus dem Abschluss einer MRT nicht unbedingt auf die Größe der Hernie der Halswirbelsäule verlassen. Erstens kann eine Hernie klein sein, beispielsweise 0,4 cm groß, aber es ist ärgerlich, wenn sie sich deutlich unter der Nervenwurzel in der Foramina befindet und wie viele nicht konservativ behandelt wurden. Zweitens ist die Breite des Wirbelkanals für jeden unterschiedlich und jemand hat einen Leistenbruch, der die Nervenwurzel auspressen kann, und jemand hängt frei im Kanal. Daher ist es unmöglich, nach dem Lesen der Schlußfolgerung des MRI absolut zu sagen, dass die Hernie mit einer Größe von 0,4 cm klein ist und nicht präzise operiert werden muss. Die Hernie mit 0,7 cm ist jedoch groß und muss exakt operiert werden. Bei der Festlegung der Indikationen für die Operation sprechen wir jeden Patienten individuell an. Wir vergleichen seine klinischen Daten (neurologischer Status, Beschwerden, Anamnese) mit den Daten von MRI-Bildern (visuelle Größe der Hernie, Ort, Ort und Charakter), nämlich den Bildern und nicht nur den Schlussfolgerungen.

Klicken Sie auf das Bild, um es zu vergrößern. 1 Körperwirbel; 2 Platte; 3-Käfig; 4-schraube; 5 Wirbel

Wenn ein Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule entfernt wird, wird der Goldstandard als Diskektomie mit anteriorer zervikaler Spondylodese (PSG) mit einer Titanplatte und einem Käfig oder eigenem Knochen angesehen. Ein Hautschnitt in Längsrichtung wird entlang der Vorderseite des Halses nach links gemacht. Auf der rechten Seite wird unter normalen Bedingungen kein chirurgischer Zugang vorgenommen, da aufgrund der hohen Ableitung aus dem Vagusnerv ein hohes Risiko besteht, dass der rezidivierende Nerv beschädigt wird. Der wiederkehrende Nerv ist an der Innervation des Kehlkopfes beteiligt. Wenn er traumatisiert ist, kann es zu Heiserkeit kommen. Einige Chirurgen führen einen Querschnitt aus. Wie du magst, aber ich finde es einfach nicht bequem. Die Speiseröhre und der Kehlkopf mit der Luftröhre werden nach innen verschoben und die Halsschlagader wird nach außen verschoben. Die Vorderfläche der Wirbelsäule öffnet sich, wonach die Bandscheibe mit einer Hernie entfernt wird. Anstelle einer Scheibe wird ein Stück des eigenen Knochens eingesetzt, das zuvor aus den Beckenknochen entnommen wurde, nämlich das Ilium oder ein spezieller Käfig aus Titan oder einem anderen biokompatiblen Material. Häufig ist der Käfig mit einem Osteoinducer gefüllt - einem speziellen Material, das das Wachstum von Knochengewebe stimuliert. Von oben wird der Käfig oder Knochen mit einer Titanplatte hinter den oberen und unteren Wirbeln befestigt. All dies geschieht mit dem Ziel des Auftretens einer Wirbelsäulenfusion, dh der Anhäufung zwischen benachbarten Wirbeln. Nach dieser Operation können Schmerzen im Hals und Beschwerden beim Schlucken, die mit postoperativen Ödemen im Ösophagusbereich verbunden sind, für einige Zeit stören.

Es gibt eine Technik zum Entfernen einer Hernie einer Bandscheibe auf zervikaler Ebene aus dem hinteren Zugang. Sie wird seltener durchgeführt, da ein hohes Risiko für neurologische Komplikationen besteht. Das Prinzip ist ungefähr das gleiche wie bei der Mikrodiscektomie eines Bandscheibenvorfalls der Lendenwirbelsäule.

Es gibt auch Methoden zur endoskopischen Entfernung von Bandscheibenvorfällen auf zervikaler Ebene.

Komplikationen bei der Operation, um eine Hernie der Bandscheibe zu entfernen.

Bei jeder Methode zum Entfernen eines Bandscheibenvorfalls kann es wie bei jeder Operation zu Komplikationen kommen. In erster Linie sind es Blutungen und infektiöse Komplikationen (Wundheilung und Spondylitis). Bei einigen individuellen Merkmalen kann eine postoperative Wunde bei Patienten mit Diabetes mellitus und bei vollen Patienten möglicherweise nicht gut heilen.

Rehabilitation nach Entfernung eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule und der vorderen Halswirbelsäulenfusion.

Die Intensivierung des Patienten erfolgt am nächsten Tag nach der Operation in Höhe des Anhebens vom Bett, des Beginns des Gehens und der Physiotherapie. Sie müssen in der halsnahen Halsorthese von Philadelphia liegen und gehen. Tragen Sie es 2-3 Monate, vielleicht mehr. Dies wird in Abhängigkeit von der Kallusbildung individuell festgelegt. Die radiologische oder Computertomographie der Halswirbelsäule sollte am nächsten Tag nach der Operation, dann 3, 6 und 12 Monate nach der Operation durchgeführt werden. Sie können keine Gewichte heben. Für alle ist das Konzept der Schwerkraft natürlich individuell, aber es lohnt sich im Durchschnitt nicht, für 3 Monate mehr als 3-5 kg ​​zu heben.

Verfolgen Sie 3 Monate nach der Operation keine Fahrradtouren, spielen Sie Sport (Fußball, Volleyball, Basketball, Tennis usw.).

In regelmäßigen Abständen müssen Sie die Wirbelsäule entlasten (ruhen Sie sich 20-30 Minuten am Tag in Bauchlage auf). Sie können nicht unterkühlen, da dies zu Verschlimmerung führen kann.

Es ist ratsam, während der gesamten Rehabilitation nicht zu rauchen und keinen Alkohol zu trinken. Intimes Leben ist nicht kontraindiziert.

Nach der Kallusbildung, dh Wirbelsäulenfusion und Abstoßung des Halskragens, sollte ein starkes und übermäßiges Biegen und Drehen in der Halswirbelsäule vermieden werden. Es ist auch notwendig, sich weiterhin mit Physiotherapie und Schwimmen zu beschäftigen, was die Nackenmuskulatur gut stärkt.

Die postoperative Wundheilung heilt zu unterschiedlichen Zeitpunkten unterschiedlich und der Heilungsprozess hängt von vielen Faktoren ab. Es gibt keine strengen Normen für den Zeitpunkt des Entfernens von Nähten, und dies kann nicht sein. Im Durchschnitt erfolgt bei den meisten Patienten die Entfernung der Nähte 10 bis 14 Tage nach der Operation. Einige müssen die Nähte bis zu 1 Monat verlassen. So oder so, aber die Taktik wird von Ihrem Arzt bestimmt. Ich empfehle Ihnen, seine Empfehlungen zu befolgen.

Nach der Operation können Schmerzen beim Schlucken manchmal unangenehm sein. Daran ist nichts auszusetzen und hängt mit einem postoperativen Ödem in der Speiseröhre zusammen, das bald vergeht.

Taubheit, die vor der Operation in der postoperativen Phase war, kann lange dauern und kann überhaupt nicht vergehen. Manchmal wird banales Eufillin mit Dexamethason intravenös angewendet, um das Nervenödem ohne Kontraindikationen zu bekämpfen, was für die meisten Patienten von Vorteil ist. Nicht schlecht mit postoperativen Ödemen von L-Lysin Scinat. Für den Zeitraum der ambulanten Behandlung werden je nach Indikation Gefäßzubereitungen, B-Vitamine und Anticholinesterase-Zubereitungen vorgeschrieben.

Konservative Behandlung von Bandscheibenvorfällen.

Die konservative Therapie reduziert sich auf die Ernennung von nicht sterilen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), z. B. Ksefokam, Movalis usw. Vitamine der Gruppe B (Vitamine verbessern nicht nur die Stoffwechselvorgänge in den Nervenstrukturen, sondern erhöhen zusammen mit den NSAIDs die analgetische Wirkung), z. B. Milgamma, Neuromultivitis usw. Muskelrelaxanzien, bei Anspannung der Wirbelsäulenmuskulatur zum Beispiel Mydocalm, Sirdalud usw. Nicht schlecht hilft Katadolon, es hat gleichzeitig muskelentspannende und analgetische Wirkungen (Kontraindikationen können auftreten, Sie müssen sich mit Ihrem Arzt beraten). Gefäßpräparate zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Bereich von Nervenstrukturen, beispielsweise Trental. Eine Blockade mit einem Lokalanästhetikum und einem Hormonarzneimittel. Häufig handelt es sich um Hydrocortison oder Diprospan mit Novocain oder Lidocain (die Liste der durchgeführten Blockaden finden Sie im Abschnitt über den Autor). Physiotherapie, Massage und Physiotherapie. Denken Sie daran, dass es Kontraindikationen für die Einnahme bestimmter Medikamente geben kann. Daher müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; pro. aus englisch - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 S., Ill.
2. Praktische Neurochirurgie: Ein Leitfaden für Ärzte / Ed. B. V. Gaidar. SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 p.
3. Topische Diagnose von Erkrankungen des Nervensystems / A. V. Triumfov. - 15. Ausgabe - M.: MEDpress-inform, 2007. - 264 Seiten: ill.
4. Techniken und Prinzipien der chirurgischen Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen der Wirbelsäule / A. V. Baskov, I. A. Borshchenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 136er Jahre. : il.
5. V. V. Schedrenok, I.V. Yakovenko, N. V. Anikeev, K. I. Sebelev, Mighty O.V. Minimalinvasiver Eingriff bei degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule. - SPb, 2011. - 435 p.
6. Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E. Degenerative dystrophische Läsionen der Wirbelsäule (Strahlendiagnose, kompliziert nach Disektomie): Ein Leitfaden für Ärzte. - SPb.: ELBI-SPb., 2011. - 218 p.
7. Kremer Y. Störungen der Bandscheiben. Übersetzung aus dem Englischen / Unter der allgemeinen ed. prof. V. A. Shirokova. - M.: Medpress-Inform, 2013. - 472 p.
8. Podchufarova E. V., Yakhno N.N. Rückenschmerzen. - M.: Geotar-Media, 2013. - 368 S. (Serie "Bibliothek eines Facharztes").
9. Borenstein D.G. und andere. Schmerzen in der Halswirbelsäule. Diagnose und komplexe Behandlung. Übersetzung aus dem Englischen / Ed. VAMitskevicha.-M.: Medicine, 2005.-792s.

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