Wirbelsäulenmetastasen sind sekundäre Manifestationen eines Tumors, die die Wirbel und Körperteile betreffen, die sich in ihrer Nähe befinden. Sie stellen die häufigste Schädigung des menschlichen "Rahmens" dar. Sie machen etwa 14% der gesamten Liste der onkologischen Erkrankungen aus. Sie stoßen mehr als nur auf die primäre Neoplasie der Wirbelsäulensäule. Bei 75% der Tumordetektion wird die Diagnose nach Erkennung von Lungen-, Brust- und Prostatakrebs gestellt. Wird häufig bei Sarkomen und Lymphomen gefunden. Schäden an anderen Teilen des Gerüsts sind ebenfalls erheblich. Im Allgemeinen sind die Brust- und Lendengegend betroffen, die Krankheit tritt am seltensten im Hals auf, genauer gesagt in der Halswirbelsäule. Das bedeutet nichts Gutes. Es gibt jedoch eine Behandlung, die von Fachleuten auf dem Gebiet der Onkologie durchgeführt wird.

Systematisierung von Metastasen

Die folgenden Arten von Metastasen werden durch die Manifestation spezieller Sekretionen der Knochensubstanz bestimmt:

• Osteolytisch - werden durch die bevorzugte Verstärkung der sogenannten Osteoklasten bestimmt, die dazu neigen, die Knochensubstanz sowie das Knochengewebe zu zersetzen. All dies geschieht mit einer Abnahme der Breite der auf dem Röntgenbild erkannten Wirbel;
• Osteoblastik - bestimmt durch die unglaubliche Ausdehnung und Zunahme der Dichte des Knochens, seiner Materie und seines Gewebes. Auf dem Röntgenstrahl sichtbares "Spotting", Ändern der Form und Größe des Volumens des getroffenen Knochens. Zusammen mit den Formen spielen manchmal Bögen und Prozesse der Wirbel eine Rolle.

Symptome von Wirbelsäulenmetastasen

Unabhängig von dem Problem des Patienten oder seiner Gesundheit hat der Tumor immer Symptome. Metastasen zeigen, dass ein Tumor im Körper aufgetreten ist. Daran schließen sich eine Reihe von Besonderheiten an, die sie von anderen Arten von Krankheiten unterscheiden. Sie bilden sich in Teilen des Rückens, der Wirbelsäule - das Lähmungsrisiko kann schnell zunehmen. Der Schmerz erscheint sofort und die folgenden Gefühle in der Abteilung, die unter den Tumor fielen, bleiben auch nach der Verwendung von Schmerzmedikamenten nahezu unverändert:

• Nach einer Änderung der Rückenposition steigt das Niveau des schmerzhaften Syndroms stark an, was zu einer sehr sinnvollen Einschränkung der Mobilität führt.
• Zusammen mit den verschiedenen Symptomen der Krankheit treten auch solche Merkmale des neurologischen Typs schnell auf;
• Zum Beispiel;
• Der Patient hört auf, etwas zu fühlen;
• Fühlt sich prickelnd an;
• Es ist sogar möglich, dass einige Körperteile taub sind.

Wirbelsäulenmetastasen: Symptome vor dem Tod

Bei intaktem Krebs ändert sich die Stoffwechselvorgänge übrigens oft im gesamten Körper. Anscheinend nehmen bestimmte Symptome am Ort der Formation zu. Dies deutet auf die Zerstörung der Wirbelsäule hin, wo die Wirkung der Metastasierung ein stressiges Niveau erreicht. Dies drückt sich auch durch reichliches Erbrechen und Anämie aus.

Die Symptome von "vor dem Tod" beinhalten eine Änderung der Atmung (jetzt häufig, dann fast aufgehört).

Schwerkranke Patienten zeigen auch eine Abnahme oder Überschätzung der Temperatur, die ausreichend unter der Norm liegt. Symptome dieser Art wie völlige Apathie und alles, was um sie herum geschieht, ist für den Patienten gleichgültig.

Symptome und Behandlung

Die Reihenfolge der Behandlung dieser Krankheit wird anhand der Art und des Ortes der Neubildung, im Allgemeinen dem Zustand des Patienten, dem Volumen und dem Auftreten von Metastasen berechnet. Die Hauptpunkte der Behandlung sind:

• Schmerzen lindern, Rückenmarksdruck verhindern oder zerstören;
• Verbesserung der Eigenschaften und Intensivierung der Bedingungen für eine möglichst lange Lebensdauer des Patienten;
• Während der Behandlung werden Chemotherapie, Diphosphonate, andere Therapien und manchmal sogar Operationen durchgeführt.

Metastasen mit Lokalisation in der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule:

• • Wenn sich die Metastasen in den Halswirbeln befinden, manifestiert sich der Schmerz sofort und der Tumor der Metastasierung wächst sehr schnell und nimmt zu. Alles konvergiert im Allgemeinen zu einem großen Schmerzsyndrom, das auftritt, nachdem versucht wurde, den Kopf des Kopfes zu neigen oder zu drehen. Aufgrund des Quetschens der Arterien von Krebspatienten machen sie sich oft Sorgen über mehrere Symptome, die mit dem Kopf verbunden sind (er dreht sich oft und schmerzt oft);
  • Bei einer ähnlichen Lage der vertebralen Metastasierung onkologischer Patienten empfanden die Beschwerden und Schmerzen am häufigsten im Bereich zwischen den Schulterblättern, und diese Metastasen treten meistens viel später als die Lenden- und Halswirbelsäule auf.
  • Der Ausdruck der lumbalen Lage der Metastasierung unterscheidet sich geringfügig von anderen Stellen des Tumors. Dafür sind die Charakteristika verschiedener Arten von Nierenveränderungen ausgeprägter: Diese Formationen führen zu einer unermüdlichen Ermüdung, die Druck auf die Wirbel und ihre Frakturen ausübt, die die Wirbelsäule biegen. Solche Verletzungen konvergieren häufig zu Rückenmarksverletzungen, was zu einer vollständigen oder teilweisen Lähmung der Beine führt.

Wie üblich wird der Behandlungsansatz gelöst, nachdem die Verteilung und der Typ des ersten onkologischen Fokus, das Metastasierungsvolumen und der Sekundärtumor bestimmt wurden.

Das Hauptstadium ist die Schmerzlinderung, Vorbeugung oder die Zerstörung des Drucks des Rückenmarks und die Intensivierung der Bedingungen für die maximal mögliche Fortsetzung des Lebens eines Krebspatienten.

Techniken zur Behandlung von Wirbelsäulenmetastasen:

• Chemotherapie;
• Chirurgische Eingriffe;
• Hormonelle Behandlung;
• Strahlentherapie;
• Therapie mit Bisphosphonaten.

Das Auftreten von Metastasen im Rückenbereich deutet darauf hin, dass sich ein Tumor der Prostata und der Brustdrüsen sowie anderer Hormonsysteme bildet. Manchmal können solche Auswirkungen auch nach mehreren Jahren seit dem Ende der Verfahren festgestellt werden. In einigen Fällen werden diese Merkmale - Metastasen - nach einem Zeitraum von dreißig Jahren gesunden normalen Lebens wiedergefunden. In diesem Fall sollten die erhaltenen Informationen ernst genommen werden, andernfalls hat der Patient ein trauriges Ergebnis.

Viele Faktoren hängen davon ab, wo sich die neue Formation befindet, zum Beispiel vom Ort des Primärtumors. Es ist auch notwendig zu wissen, dass Zeichen und einige Merkmale früher erscheinen können als die Hauptdefinition. Deshalb gibt es Beispiele, bei denen die Diagnose zunächst falsch gestellt werden kann, obwohl die Tatsache, dass der Patient diagnostiziert wird, bereits gut ist. Im Allgemeinen können verschiedene Formen von Tumoren in Teilen des Skeletts und in Abteilungen auftreten.

Chirurgische Intervention

Chirurgische Behandlung von Krebs ist einfach die Entfernung eines Krebses. Dies ist ein extremes Heilmittel gegen Krebs, aber das effektivste. Es gibt zwei Arten der chirurgischen Behandlung von Tumoren:

• Extreme Operation Vollständige Entfernung von Metastasen und partiellen Geweben um sie herum.
• Palliativoperation. Unter der Wirkung solcher Operationen bleiben Metastasen teilweise oder vollständig erhalten. Diese Art der Operation findet nur statt, wenn die Metastase nicht rückstandslos entfernt werden kann, wenn der Blutkreislauf oder die Atmung geschlossen wird. Durch die teilweise Entfernung wird die Gesamttoxizität des Krebses während der Herstellung der chemischen Therapie erheblich verbessert.

Wirbelsäulenmetastasen sind also ein Symptom des vierten Krebsstadiums. Verzweifeln Sie nicht, die Haltung des Patienten und die Unterstützung seiner Angehörigen spielen hier eine wichtige Rolle.

Wirbelsäulenmetastasen: Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Krebs ist eine sehr heimtückische Krankheit. Es ist in der Lage, sich lange Zeit verdeckt zu entwickeln, es ist möglich, es im frühen Stadium aufzudecken, aber es ist schwierig und dies kann nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, vorausgesetzt, der Patient selbst besucht häufig die Klinik und wird regelmäßig untersucht. Leider kommt es häufig vor, dass im Verlauf der Metastasierung ein Tumor entdeckt wird. Und diese sekundären Tumoren sind in jeder Ecke des Körpers lokalisiert. Es können spinale Metastasen auftreten, deren Symptome oft mit Anzeichen einer anderen Krankheit verwechselt werden.

Was ist Metastasen?

Dieser Begriff ist für jeden ziemlich gruselig. Sekundäre Metastasen werden oft als entfernte maligne Läsionen eines beliebigen Gewebes im Körper bezeichnet. Der Krebs selbst kann an jedem Körperteil lokalisiert werden, der sich manchmal sehr weit vom metastasierten Bereich entfernt befindet.

Das Vorhandensein von Metastasen erschwert die Behandlung der oftmals völlig machtlosen onkologischen Erkrankung erheblich. Diese anormalen Zellen breiten sich schnell und unkompliziert im Körper aus. Dies geschieht zwar nur zu einem bestimmten Zeitpunkt im Verlauf der zugrunde liegenden Pathologie.

Metastasen können in der Wirbelsäule auftreten. Hier infizieren sie oft die Wirbel selbst und naheliegende Strukturen. In der Regel in Bereichen der Wirbelsäule als lumbal, thorakal, selten - im Halsbereich erkannt. In Bezug auf das menschliche Skelett ist dies die häufigste Pathologie eines malignen Charakters.

Hinweis! Am häufigsten werden diese sekundären Formationen in der Wirbelsäule bei Lungenkrebs, malignen Tumoren der Prostata oder Brustdrüsen gefunden. Ihre "Spender" sind die Nieren, Lungen, Verdauungsorgane, die Schilddrüse usw. Die Metastasierung der Wirbelsäule begleitet oft Myelome, Sarkome und Lymphome.

Tabelle Arten von Metastasen in der Wirbelsäule.

Hauptsymptome

Das Vorhandensein von Metastasen in den Geweben der Wirbelsäule zu bestimmen, ist nicht einfach, und dies liegt daran, dass einige dieser Symptome bei weniger gefährlichen Krankheiten auftreten. In der Regel notieren Patienten an sich starke Schmerzen, Bewegungsstörungen. Im Laufe der Zeit können sich Lähmungen oder Paresen entwickeln, es treten sogenannte pathologische Frakturen auf.

Das wichtigste Symptom ist der Schmerz. In der Regel ist es schmerzhaft, stumpf, nur einen Teil der Wirbelsäule erregen oder über diesen hinausragen. Schmerzen in Gegenwart von Metastasen können leicht mit Schmerzen bei Osteochondrose verwechselt werden. Aber jeden Tag wird es intensiver, es ist schwieriger, es auch mit Schmerzmitteln zu entfernen.

Wenn Sie mehr über die Behandlung von Schmerzen bei Osteochondrose sowie über Ursachen und Methoden der Beseitigung erfahren möchten, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Hinweis! In den frühen Stadien stört der Schmerz die Person praktisch nicht, sie kann nur beim Klopfen an der Wirbelsäule, bei Körperbeugungen und Beinbewegungen erkannt werden.

Allmählich intensiviert sich der Schmerz, und während der Bewegung ähneln sie elektrischen Schlägen (normalerweise nur im Bereich der Wurzeln des Rückenmarks). Wenn Metastasen im Zervikalbereich auftraten, was selten vorkommt, werden Schmerzen in den Händen festgestellt. Bei Metastasen in der Thoraxregion sind die Schmerzen umgebend, und wenn sie an den unteren Extremitäten auftreten, haben die Metastasen wahrscheinlich die Lenden- oder Sakralregion beeinflusst. Während der Entwicklung der Krankheit beginnt eine zervikalbrachiale oder lumbosakrale Radikulitis zu erscheinen.

Eine Reihe von Patienten entwickelt radikuläre Schmerzen. Sie haben eine zyklische Natur, das heißt, der Schmerz ist zuerst deutlich zu spüren, aber wenn die Nervenwurzel zerstört ist, geht sie vorüber und erscheint später an einem anderen Teil der anderen Wurzel.

Patienten können auch Polyneuropathie haben, distale Extremitäten gerötet sein, die Empfindlichkeit der Gliedmaßen durch die Art der Handschuhe und die Strümpfe nehmen ab. Lähmungen und Paresen können sich sehr schnell und langsam entwickeln, und Bewegungsprobleme gehen oft mit Beckenstörungen einher. Es kann sich auch eine Hyperkalzämie entwickeln, die durch Hemmung und Schläfrigkeit, schlechtes Gedächtnis, Arrhythmie, Pruritus usw. gekennzeichnet ist. Hyperkalzämie als Komplikation verschlechtert den Zustand des Patienten erheblich.

Diagnose, Behandlung

Nur ein Arzt kann das Vorhandensein von Metastasen in der Wirbelsäule anhand der gesammelten Anamnese sowie der Ergebnisse von Tests und Untersuchungen feststellen. Der Patient kann zur CT oder MRI der Wirbelsäule, Röntgenbilder usw. überwiesen werden. Sie können auch einen Bluttest für Tumormarker, Szintigraphie und Osteodensitometrie vorschreiben. Mit der Niederlage der Wirbelbiopsie, die normalerweise bei Krebs eingesetzt wird, ist es unmöglich, sie zu halten. Wenn bekannt ist, welches Organ zur Quelle der Metastasen wurde, können zusätzliche Untersuchungsmethoden wie Mammographie oder Ultraschall der inneren Organe verschrieben werden.

Achtung! Je früher ein primärer maligner Tumor erkannt wird, desto größer sind die Chancen für ein erfolgreiches Ergebnis. Sehr oft ist eine rechtzeitige Diagnose von entscheidender Bedeutung. Obwohl manchmal die Ursache für das Auftreten von Metastasen identifiziert werden kann, ist dies unmöglich.

Die Behandlung ist extrem schwierig und oft unbrauchbar. Sie besteht in der Anwendung von Chemotherapie, Hormontherapie, Strahlentherapie, einer bestimmten Art von chirurgischen Eingriffen usw. In vielerlei Hinsicht hängt die Therapie davon ab, was die Bildung von Metastasen ausgelöst hat, sowie von dem Zustand des Patienten insgesamt.

Bei Neoplasien wird eine Hormontherapie verordnet. Diphosphonate werden zur Bekämpfung von Hyperkalzämie eingesetzt. Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff können starke Schmerzen und eine zu schnelle Kompression des Rückenmarks sowie pathologische Frakturen der Wirbelsäulensegmente sein. Es gibt zwei Arten von Operationen.

1. Dekompressiv, die als einfache Interventionen klassifiziert werden. Sie sind jedoch durch eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens und einer Verschlechterung aufgrund des Fortschreitens von Metastasen gekennzeichnet. Wird auch als Laminektomie bezeichnet.
2. Dekompressionsstabilisierende Interventionen umfassen die Verwendung von Implantaten und Fixiermitteln und können eine langfristige Wirkung erzielen. Lassen Sie das Leben eines Kranken erheblich verbessern. Solche Operationen sind jedoch äußerst traumatisch und können nicht unter sehr ernsten und ernsten Bedingungen durchgeführt werden.

In einigen Fällen besteht das Hauptziel der Therapie darin, Schmerzen zu beseitigen und die Lebensqualität einer Person zu verbessern. Es ist auch notwendig zu versuchen, die Ursache der Kompression des Rückenmarks zu beseitigen.

Wenn Sie genauer wissen möchten, dass es besser ist, einen Wirbelsäulen- oder MRT-Scan durchzuführen und sich mit möglichen Risiken und Kontraindikationen vertraut zu machen, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Mögliche Lebenserwartung und Prognosen

Umfassende Informationen zu diesen Aspekten können leider nicht gegeben werden. Wie viel mehr Menschen nach der Diagnose leben, kann Folgendes bewirken:

• charakteristisch für den Primärtumor;
• der Zeitpunkt ihrer Diagnose;
• die Anzahl der Metastasen in der Wirbelsäule;
• Allgemeiner Zustand und Stimmung des Patienten;
• der Patient hat andere Krankheiten;
• ausgewählte Art der Behandlung.

Hinweis! Seit mehr als einem Jahr nach der Diagnose von Metastasen in der Wirbelsäule leben nur 1/5 aller Patienten. Die Prognose ist ungünstig.

Metastasen treten normalerweise nur in den Endstadien der Entstehung von primärem Krebs auf. Und dies beeinflusst maßgeblich die Gesamtprognose. Eine Person, die Krebs hat und Metastasen hat, lebt mehrere Monate ohne medizinische Versorgung. Eine Behandlung kann die Lebensdauer um 1-2 Jahre verlängern.

Wenn der Tumor langsam wächst, seine Größe klein ist, es nur wenige Metastasen in der Wirbelsäule gibt, lebt die Person normalerweise länger (wenn eine Behandlung stattfindet). Wenn die Situation durch das genaue Gegenteil gekennzeichnet ist, lohnt es sich nicht, auf eine lange Lebenserwartung zu warten, und es ist notwendig, sich auf das Schlimmste vorzubereiten.

Hinweis! Bei einer einzigen Metastasierung in der Wirbelsäule gibt es eine Prognose, dass eine Person 5 Jahre oder mehr leben wird (die Chancen liegen bei etwa 49%). In der Regel werden Tumorresektion und Vertebrektomie durchgeführt, das heißt Wirbelsäulenvergrößerung.

Wie kann man Krebs überleben?

Schritt 1. Zuerst müssen Sie die Diagnose selbst akzeptieren, aber die Kraft finden, um davon zu leben.

Schritt 2. Sie können eine Reihe von Fragen zur Krankheit formulieren und diese Ihrem Arzt stellen. Antworten darauf helfen, die Situation besser zu verstehen und zu akzeptieren.

Schritt 3. Erzählen Sie Ihren Angehörigen und Freunden von Ihrer Diagnose. Fühlen Sie sich frei, um Unterstützung zu bitten.

Schritt 4. Isolieren Sie sich nicht von der Gesellschaft. Solange Sie die Kraft und die Gelegenheit haben, müssen Sie ins Licht gehen und die Fülle des Lebens genießen.

Schritt 5. Als Ergebnis einer Reihe von therapeutischen Prozessen kann eine Verschlechterung des Aussehens und Änderungen des Aussehens festgestellt werden. Es ist erforderlich, sich im Vorfeld moralisch auf solche Situationen vorzubereiten. Nach der Chemotherapie müssen Sie eine Perücke tragen.

Schritt 6. Sie sollten tun, was Sie wollen, und auf sich achten.

Schritt 7. Es ist wichtig, alle Empfehlungen des Arztes sorgfältig zu befolgen, um den Besuch der Klinik nicht zu vermeiden und alle Untersuchungen rechtzeitig zu bestehen.

Video - Wie Metastasen auftreten

Natürlich gibt es nur sehr wenige Fälle mit einem günstigen Ergebnis bei metastasiertem Krebs. Aber solange die Ärzte bereit sind zu helfen, sollte man nicht verzweifeln - vielleicht besteht immer noch die Möglichkeit, das Leben zu verlängern und Zeit zu haben, etwas Gutes zu tun.

Wirbelsäulenmetastasen

Metastatische Spinalläsionen sind sekundäre maligne Tumoren, die viel häufiger als primäre Tumoren sind.

Spinalmetastasen sind maligne Manifestationen eines Primärtumors, der sich in einem anderen Teil des Körpers befindet. Tumore der Brustdrüsen, der Lunge, der Prostata, der multiplen Myelome und der Lymphome metastasieren meistens an der Wirbelsäule. Jeder zehnte Patient kann den primären malignen Tumor nicht identifizieren.

Fast 90% der Fälle haben mehrere Metastasen in der Wirbelsäule. Sie breiten sich durch das Blut aus, seltener durch das Lymphsystem und die Lymphe. Ältere Menschen, die über 50 Jahre alt sind, haben eine onkologische Erkrankung mit metastatischem Charakter. 80-90% der Gesamtzahl der Patienten sind gezwungen, sekundäre Tumore zu bekämpfen. Dies zeigt das Gesamtüberleben von Metastasen in der Wirbelsäule - ein sehr negativer Faktor, der den Heilungsprozess verschlimmert.

Symptome der Wirbelsäulenmetastasen

Das erste und wichtigste Symptom der Entwicklung einer Metastasierung in der Wirbelsäule ist das Gefühl eines dumpfen lokalen Schmerzes in der Projektion des betroffenen Wirbelsäulensegments, das häufig mit Osteochondrose verwechselt wird.

Der charakteristische Unterschied des Schmerzes liegt in der nächtlichen Erscheinung, er neigt auch dazu, entlang der Plexus radicularis zu strahlen und zuzunehmen. Ein alarmierendes Symptom ist auch das Vorhandensein eines Primärtumors zum Zeitpunkt von Rückenschmerzen. Erhöhte Schmerzen sind eine äußerst unangenehme Tendenz, da sie eine zunehmende Zerstörung der Wirbelsäule widerspiegeln.

Radikuläre Symptome der Metastasierung

Radikuläre Metastasierungssymptome werden durch Reizung der Nervenenden verursacht, die von den zerstörten Körpern der Bandscheiben und Wirbel beeinflusst werden, sowie durch sichtbare Instabilität des Rückenmarkstamms mit Kompression der Wurzeln. Wirbelsäulenmetastasen umfassen eine Vielzahl von Symptomen, die durch zahlreiche Lähmungen gekennzeichnet sind, sowie Lähmungen, möglicherweise kann es zu einer Störung des Wasserlassen und des Stuhlgangs kommen. Es gibt einen umfangreichen Symptomkomplex neurologischer Erkrankungen. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung werden die Schmerzen so stark, dass sie nicht einschlafen, zu Lähmungen führen, in den meisten Fällen ist Taubheitsgefühl charakteristisch.

Wirbelsäulenmetastasen - Behandlung

Bevor einem Patienten ein Therapieverlauf verschrieben wird, muss er sich einer Diagnose und einer Reihe von Untersuchungen unterziehen, z. B. Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule, MRI - Magnetresonanztomographie, Ultraschall der inneren Organe, CT-Untersuchungen und Osteodensitometrie sowie Skelettszintigraphie.

Die Behandlung von Wirbelsäulenmetastasen sollte rechtzeitig erfolgen. Der Therapieerfolg hängt stark von einem vorübergehenden Faktor ab: Je früher Metastasen diagnostiziert werden, desto höher ist die Chance, dass sie eliminiert werden. Die Methoden, um mit ihnen umzugehen, umfassen die folgenden Formen:

• Chemotherapie - als Teil der primären Fokuszone;
• Strahlentherapie - Strahlentherapie und Gamma-Messer;
• Hormontherapie - bei der Behandlung von hormonwirksamen Tumoren des primären Fokus, zum Beispiel Brustkrebs, Eierstockkrebs und andere Krebsarten;
• Bisphosphonate, die Osteoklasten hemmen;
• chirurgischer Eingriff.

Indikationen für eine Operation können Hinweise auf eine pathologische Wirbelkörperfraktur sein, die durch Wirbelsäulenkompression kompliziert wird. Auch radikuläres Syndrom mit allgemeiner Instabilität der Wirbelsäule sowie zunehmender Kompression des Rückenmarks und Schmerzen, die nicht aufhören.

Radiochirurgie

Die Radiochirurgie ist die effektivste Methode zur Behandlung von Tumoren, die sich an schwer zugänglichen Stellen befinden.

Die Indikationen dafür können auch die Größe von Tumoren von 20 mm oder mehr und die Tumoren sein, die im Gehirn metastasiert wurden. Ein innovatives Mittel der Radiochirurgie ist der CyberKnife-Komplex. Das Wesentliche der Therapie bei seiner Anwendung ist, dass jeder Tumor, der sich an einem schwer zugänglichen Ort befindet, 1400 Strahlen ultrahohen ionisierenden Strahlen ausgesetzt ist.

Radiochirurgie bei der Behandlung von Tumoren

Das ultimative Ziel ist es, alle bösartigen Zellen zu zerstören. Gesundes Gewebe bleibt erhalten. Die Führungsgenauigkeit wird von einem speziell programmierten Computer gesteuert. Die Behandlung ist schmerzlos. Die wichtigste Bedingung, von der der Erfolg des Verfahrens abhängt, ist die starre Fixierung des Patienten. Das therapeutische Verfahren findet ambulant statt und erfordert für eine Dauer von 30-40 Minuten nicht mehr als 5 Sitzungen (als Fraktionen bezeichnet).

Die Strahlentherapie ist relevant, wenn der Tumor nicht 20 mm erreicht hat und sich in der Zone des wirksamen Einflusses des Linearbeschleunigers befindet. Das Programm sieht für die Bestrahlung des Tumorfokus mit ionisierenden Strahlen einen ganzen Strahl vor. Die Anzahl der Sitzungen variiert zwischen 5 und 35 Fraktionen. In das Linearbeschleunigersystem ist ein Kollimator für Blütenblätter eingebaut, durch den der Strahl zu einem streng festgelegten Ort geleitet wird - zu den Krebszellen, ohne über deren Grenzen hinauszugehen. Bei der Durchführung des Verfahrens ist es auch wichtig, den Patienten eindeutig aufzuzeichnen, da die geringste Vibration des Körpers die Genauigkeit des Effekts beeinträchtigt. Das Verfahren ist absolut schmerzfrei, der Patient erlebt 30 Minuten lang nichts.

Prognose der Krankheit

Wirbelsäulenmetastasen, die Prognose des Krankheitsverlaufs unter Berücksichtigung ihrer Anwesenheit, werden ungünstig. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass der Zeitfaktor eine wichtige Rolle bei der Erholung spielt. Je früher die Erkrankung diagnostiziert wird und Metastasen vorhanden sind, desto höher sind die Chancen auf Gesundheit.

Metastasen in der Wirbelsäule

Wirbelsäulenmetastasen sind eine sekundäre maligne Läsion der Wirbelsäule, die während der Migration von Tumorzellen aus einer Läsion in einem anderen Organ auftritt. Manifestiert durch Schmerzen, Sensibilitätsstörungen und Bewegungen, Paresen, Lähmungen, Erkrankungen des Beckens, Hyperkalzämie und pathologischen Frakturen. Die Diagnose "Metastasen in der Wirbelsäule" wird unter Berücksichtigung der Anamnese, der allgemeinen und neurologischen Untersuchung, der Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, der CT der Wirbelsäule und anderer diagnostischer Verfahren festgelegt. Behandlung - Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie, Laminektomie, stabilisierende Operation.

Metastasen in der Wirbelsäule

Wirbelsäulenmetastasen sind sekundäre Herde eines malignen Tumors an einem anderen Ort, der die Wirbel und nahe gelegene anatomische Strukturen betrifft. Sie sind die häufigste sekundäre maligne Läsion des Skeletts. Machen 13% der Gesamtzahl der onkologischen Erkrankungen aus. Primäre Wirbelsäulenneoplasien sind häufiger. In 80% der Fälle werden Metastasen der Wirbelsäule bei Lungenkrebs, Brustkrebs und Prostatakrebs diagnostiziert. Wird häufig bei Sarkomen und Lymphomen gefunden. Jeder Teil der Wirbelsäule kann betroffen sein. Die thorakalen und lumbalen Regionen sind häufiger betroffen, in der Halswirbelsäule werden relativ selten Metastasen in der Wirbelsäule nachgewiesen. Die Prognose ist ungünstig. Die Behandlung wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Onkologie und der Wirbelsäule durchgeführt.

Klassifizierung von Metastasen in der Wirbelsäule

Aufgrund der charakteristischen Veränderungen in der Knochenmasse gibt es zwei Arten von Metastasen in der Wirbelsäule:

• Osteolytische (osteoklastische) sekundäre Herde - gekennzeichnet durch vorherrschende Aktivierung von Osteoklasten, die das Knochengewebe auflösen. Begleitet von einer Abnahme der auf Röntgenaufnahmen sichtbaren Höhe der Wirbel.
• Osteoblastische (osteosklerotische) Metastasen der Wirbelsäule - gekennzeichnet durch unkontrolliertes Wachstum und Zunahme der Knochendichte. Auf Röntgenbildern erscheinen "Flecken", eine Formänderung und eine Vergrößerung des Volumens des betroffenen Knochens. Neben den Körpern können auch Bögen und Prozesse der Wirbel in den Prozess einbezogen werden.

Die morphologische Struktur der Metastasen in der Wirbelsäule ist sehr variabel und hängt von der Art der primären Neoplasie ab. Bei der histologischen Untersuchung können hoch-, mittel- und schwach differenzierte und anaplastische Karzinome, Plattenepithelkarzinome und andere Arten von malignen Tumoren nachgewiesen werden.

Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule

Die erste Manifestation wird normalerweise zu Schmerz. Die Schmerzen sind oft dumpf, schmerzhaft, lokal oder erstrecken sich über das Ausmaß der Läsion hinaus. Schwache Schmerzen bei Metastasen in der Wirbelsäule ähneln einem ähnlichen Symptom bei Osteochondrose, sie unterscheiden sich jedoch in ihrer Persistenz und ihrem schnellen Fortschreiten. In den frühen Stadien kann der Schmerz bei Metastasen in der Wirbelsäule unbedeutend sein. Dies kann durch Klopfen der Wirbel, Drehen des Halses oder Anheben der gestreckten unteren Extremität hervorgerufen werden.

In den nachfolgenden Schmerzen werden sie konstant, bleiben in Ruhe. Ein typisches Merkmal von Metastasen in der Wirbelsäule sind Nachtschmerzen. Möglicher anhaltender lokaler Schmerz, vor dessen Hintergrund während der Bewegungen ein Gefühl von "elektrischen Schlägen" besteht. Orte von "Schlägen" fallen mit der Projektion der Wurzeln zusammen. Mit Metastasen in der Wirbelsäule im Hals strahlt der Schmerz bis zu den oberen Extremitäten, mit einer Läsion der Brustregion umgibt sie den Rumpf, die Lokalisation in der Lenden- oder Sakralregion gibt sie an den unteren Extremitäten an.

Mit dem Fortschreiten des Prozesses treten radikuläre Störungen in Form einer lumbosakralen oder zervikalbrachialen Radiculitis auf. Bei einer neurologischen Untersuchung zeigen Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule positive Symptome von Neri, Lasegue, Minor Landing usw. Bei einigen Patienten werden wurzelschmerzartige Schmerzstörungen entdeckt. Radikuläre Schmerzen bei Metastasen der Wirbelsäule sind durch eine gewisse zyklische Natur gekennzeichnet: Im Anfangsstadium der Läsion der nächsten Wurzel nimmt die Intensität des Schmerzsyndroms zu, nachdem seine vollständige Zerstörung verschwunden ist, und tritt wieder auf, wenn es sich zur nächsten Wurzel ausbreitet.

Bei Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule findet man Polyneuropathie in Form von Parästhesien, Verringerung der Empfindlichkeit durch die Art der Strümpfe und Handschuhe, Hyperhidrose und Rötung der distalen Extremitäten. Paresen und Lähmungen bei Metastasen in der Wirbelsäule entwickeln sich plötzlich oder allmählich. Beobachtete Bewegungsstörungen und Sensitivität in Kombination mit Erkrankungen des Beckens. Die Merkmale des Krankheitsbildes werden durch die Höhe der Läsion, die Geschwindigkeit des Fortschreitens der Kompression, den Ort der Metastasierung im Verhältnis zum Rückenmark und die Merkmale der Blutversorgung des betroffenen Bereichs bestimmt. Das Brown-Sekar-Syndrom mit Metastasen in der Wirbelsäule ist selten.

Bei erhöhter Knochenresorption kann sich eine Hyperkalzämie entwickeln, die sich durch Schläfrigkeit, Lethargie, emotionale Labilität, Gedächtnisstörungen, kognitive Beeinträchtigungen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Appetitverschlechterung, Verdauungsstörungen, Arrhythmien, erhöhten Blutdruck, Hautjucken und andere Symptome manifestiert. Hyperkalzämische Erkrankungen verschlimmern den Zustand des Patienten. Zusammen mit den oben genannten Manifestationen, die durch Metastasen in der Wirbelsäule verursacht werden, kann der Patient Symptome aufgrund primärer Neoplasien und Metastasen außerhalb der Wirbelsäule zeigen.

Diagnose von Metastasen in der Wirbelsäule

Die Diagnose wird unter Berücksichtigung der Krankheitsgeschichte, der klinischen Manifestationen und der zusätzlichen Untersuchung gestellt. Bei der Untersuchung der Geschichte ist auf das Vorhandensein maligner Tumoren zu achten, die Metastasen im Bereich der Wirbelsäule verursachen können. In diesem Fall berücksichtigen Onkologen, dass die Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule sowohl gleichzeitig als auch nahezu gleichzeitig mit den Manifestationen einer primären Neoplasie auftreten können und einige Monate oder sogar Jahre nach ihrer radikalen Behandlung. Das Fehlen einer Krebsgeschichte in der Vorgeschichte ist kein Grund für den Ausschluss von Metastasen in der Wirbelsäule. Manchmal ist es trotz umfassender Untersuchung des Patienten nicht möglich, die Lokalisation des primären Prozesses zu bestimmen.

Das Vorhandensein von Krebs zeigt einen positiven Bluttest auf Tumormarker. Im Anfangsstadium der Diagnose werden Patienten mit Verdacht auf Metastasen in der Wirbelsäule Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule verschrieben. In den frühen Stadien der Metastasierung können radiologische Anzeichen für Wirbelsäulenläsionen fehlen, daher werden mit negativem Ergebnis Studien von Patienten mit Verdacht auf Metastasen in der Wirbelsäule zur Szintigraphie, CT und MRI der Wirbelsäule geschickt. Um primäre Neoplasien und sekundäre Herde zu erkennen, werden Ultraschall im Unterleib, Röntgenaufnahmen der Brust, Mammographie und andere diagnostische Verfahren durchgeführt. Die Differentialdiagnose von Metastasen in der Wirbelsäule wird mit vaskulären Läsionen, den Folgen entzündlicher Erkrankungen, sekundärer Demyelinisierung und primärer Neoplasie der Wirbelsäule durchgeführt.

Behandlung von Metastasen in der Wirbelsäule

Der Behandlungsplan wird durch die Art und Prävalenz des primären Tumors, den Allgemeinzustand des Patienten, das Volumen und die Manifestationen von Metastasen in der Wirbelsäule bestimmt. Die Hauptziele der Therapie bestehen darin, Schmerzen zu reduzieren, Rückenmarkkompression zu verhindern oder zu beseitigen, die Qualität zu verbessern und die Lebenserwartung der Patienten zu erhöhen. Bei der Behandlung von Metastasen in der Wirbelsäule werden Chemotherapie, Diphosphonate, Strahlentherapie, Hormontherapie und Chirurgie eingesetzt.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Chemotherapie und Radiotherapie für Metastasen in der Wirbelsäule wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Primärtumors getroffen. Bei hormonabhängigen Neoplasien wird eine Hormontherapie durchgeführt. Diphosphonate werden zur Unterdrückung der Knochenresorption und zur Beseitigung von Hyperkalzämie verschrieben. Chirurgische Eingriffe bei Metastasen in der Wirbelsäule sind in der Regel palliativ. Indikationen für die Operation sind starke Schmerzen, progressive Kompression des Rückenmarks, akutes radikuläres Syndrom mit Instabilität der Wirbelsäule und eine pathologische Fraktur des betroffenen Wirbels mit Kompression des Rückenmarks. Das Ausmaß des Eingriffs hängt vom Zustand des Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule, der Prognose der Erkrankung, der Art der Neoplasie und der Prävalenz von Läsionen in der Wirbelsäule ab. Alle Operationen für Metastasen in der Wirbelsäule können in zwei Gruppen unterteilt werden: Dekompression und Dekompressionsstabilisierung.

Dekompressionsoperationen (Laminektomie) sind für Patienten relativ einfach und leichter zu ertragen. Ihr Hauptnachteil ist die hohe Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verschlechterung der Patienten aufgrund des Fortschreitens der Metastasen und der Instabilität der Wirbelsäule aufgrund einer Laminektomie. Dekompressionsstabilisierende Operationen (mit Klammern, Implantaten, Auto- und Allotransplantaten) ermöglichen es, Patienten frühzeitig zu aktivieren, wirken langfristig und verbessern die Lebensqualität von Patienten mit Metastasierung der Wirbelsäule erheblich. Die Hauptnachteile solcher Interventionen sind ihre hohe Invasivität, die Unmöglichkeit der Durchführung eines ernsthaften Zustands und die Verbreitung von Prozessen.

Prognose für Wirbelsäulenmetastasen

Wirbelsäulenmetastasen treten im Stadium IV des onkologischen Prozesses auf, was prognostisch ungünstig ist. Knochenmetastasen sind jedoch im Vergleich zu sekundären Läsionen viszeraler Organe recht günstig. Die durchschnittliche Lebenserwartung für Metastasen in der Wirbelsäule liegt zwischen 1 und 2 Jahren. Schnelles aggressives Wachstum primärer Neoplasien, mehrfache metastatische Läsionen verschiedener Organe, kurze Zeit zwischen primärer Neoplasmatherapie und Auftreten von Wirbelsäulenmetastasen, großer metastatischer Tumor, keine Anzeichen von Sklerose auf Röntgenaufnahmen der Wirbel vor und nach der Behandlung, schwere Erkrankung des Patienten. Günstige prognostische Faktoren sind das langsame Wachstum des Primärtumors, die Art der Metastasen in der Wirbelsäule, die geringe Größe der sekundären Neoplasie, das Vorhandensein von Anzeichen von Sklerose auf Röntgenaufnahmen vor und nach der Therapie und der zufriedenstellende Zustand des Patienten.

Wirbelsäulenmetastasen

Die Wirbelsäule ist der häufigste Ort für Metastasen. Wirbelsäulenmetastasen sind sekundäre Tumore, was bedeutet, dass der Krebsprozess in anderen Teilen des Körpers begonnen hat. Bei über 90% der Krebserkrankungen von Rücken und Wirbelsäule handelt es sich um metastatische Formationen.

Die Hauptursachen für Krebs sind Lungenkrebs (häufig bei Männern und Frauen), die Brustdrüse (bei Frauen) und die Prostata (bei Männern). Wirbelsäulenmetastasen können jedoch auch bei multiplem Myelom, Lymphom, Melanom, Sarkom usw. auftreten.

Für die allgemeine Behandlung, die genaue Diagnose und das korrekte Erkennen der Art des Primärkrebses sind die Anzahl der Läsionen, das Vorhandensein entfernter Skelettmetastasen und die Kompression des Rückenmarks von entscheidender Bedeutung.

Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule

Metastasen gehen mit starken Schmerzen einher, die während der Ruhephase und auch nach der Narkoseeinwirkung nicht aufhören. Es gibt verschiedene Arten von Schmerzen, wenn sich ein Tumor auf die Wirbelsäule ausbreitet:

1. Schmerzende Schmerzen in den Knochen. Das Wachstum eines malignen Prozesses kann zu einer Reihe von biologischen Reaktionen führen, z. B. zu lokalen Entzündungen oder Dehnen der anatomischen Strukturen um die Wirbel.
2. Schäden am mittleren oder unteren Rücken.
3. Schmerzen, die auf den Arm oder das Bein wirken. Sie werden auch als „radikuläre Schmerzen“ bezeichnet und zeichnen sich dadurch aus, dass sie sich entlang des Nervenwegs bewegen - das Bein hinunter (wenn sich der Tumor in der Lendenwirbelsäule befindet) oder am Arm (wenn die Krebsformation im Halsbereich lokalisiert ist). Radikuläre Schmerzen werden oft als brennender oder schießender Schmerz beschrieben, der stark auf Gliedmaßen, Oberschenkel, Beine und Füße ausstrahlt.
4. Wenn der Tumor bis zur Wirbelsäule metastasiert, können seine Wände dünn und schwach werden. Mangelnde Behandlung in diesem Zustand ist mit Frakturen verbunden. Sie sind durch einen plötzlichen Schmerzbeginn gekennzeichnet, der durch Druck auf den Knochen verstärkt wird.

Behandlung von Wirbelsäulenmetastasen

Es gibt mehrere Überlegungen hinsichtlich der Wahl der Methode, die die beste therapeutische Wirkung bei Vorhandensein von Metastasen in der Wirbelsäule bietet:

1. Unterzieht sich der Patient einer primären Krebsbehandlung? Wenn ja, sollte die Behandlung von metastasiertem Krebs die Hauptbehandlung nicht beeinträchtigen.
2. In Situationen, in denen eine Verzögerung der Behandlung von Wirbelsäulenmetastasen zu schweren neurologischen Schäden führen kann, ist sofortige ärztliche Betreuung erforderlich.
3. Bei vielen metastatischen Wirbelsäulentumoren konzentrieren sich die Behandlungspläne hauptsächlich auf die Aufrechterhaltung und Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Nur in seltenen Fällen kann die Therapie in der Entfernung eines Tumors bestehen.

Darauf aufbauend betonen Onkologen, dass die Wahl der Behandlung der spinalen Metastasierung einen interdisziplinären Ansatz hat. Die Therapie eines üblichen malignen Prozesses richtet sich nach der Primärerkrankung und zielt vor allem auf Folgendes ab:

• Schmerzlinderung
• Wirbelsäulenkollapsprävention;
• Vermeiden Sie eine Kompression des Rückenmarks;
• die neurologischen Funktionen des Körpers erhalten.

Wie viele leben

Die Frage nach der Lebenszeit bei Metastasen in der Wirbelsäule ist schwer zu beantworten, da sie von vielen Begleitfaktoren abhängt, insbesondere:

1. Die Art des primären Krebses sowie das Organ, von dem die Verbreitung ausgeht, und die Krebsarten.
2. Die Anzahl der sekundären Tumoren in der Wirbelsäule.
3. Moderne therapeutische Methoden verwendeten Behandlung.
4. Allgemeine Gesundheit, Immunität und das Vorhandensein anderer Krankheiten.

Wie lange leben sie mit Metastasen in der Wirbelsäule?

Leider leben nur 20% der Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule nicht mehr als ein Jahr nach Diagnose der Ausbreitung. Daher erwarten Onkologen eine Lebenserwartung von einem Jahr.

Die Überlebenszeit von metastasiertem Rückenmarkskrebs nach einem Jahr kann unter Berücksichtigung dieser Kriterien geschätzt werden:

• Bei einem Primärtumor der Brustdrüse, einem Nierenzellkarzinom, einem Lymphom ohne pathologische Frakturen und Lungenkrebs kann die Lebenserwartung von 1 Jahr 50% der Fälle erreichen.
• Bei Vorliegen anderer Arten von primären malignen Erkrankungen und einer komplexeren Anamnese wird bei 25% der Patienten ein Einjahresüberleben beobachtet.
• Die Ergebnisse reichen von 0% bis 10% bei Patienten mit unerkannter primärer Onkoformation, die auch pathologische Frakturen, Metastasen in anderen Organen (insbesondere in der Lunge) und eine mehrfache Skelettausbreitung des malignen Prozesses aufweisen.

Prognose

Um die Lebensdauer des Patienten mit Metastasen der Wirbelsäule zu bestimmen, müssen diese Merkmale berücksichtigt werden:

1. Die durchschnittliche Überlebensdauer hängt von der Definition des Primärtumors ab. Wenn seine Lokalisierung festgelegt ist, reicht die Lebensdauer zwischen 6 Monaten und 2 Jahren.
2. Wenn der Ort des Primärtumors nicht feststeht, können die Patienten 2 Monate leben.
3. Mit der Metastasierung von Schilddrüsenkrebs beträgt die Lebenserwartung 33,1 Monate.
4. Mit der Prävalenz eines Nierenzellkarzinoms leben die Patienten durchschnittlich 8,6 Monate.
5. Bei einer adäquaten Behandlung von Patienten mit einer einzigen Rückenmarksmetastase sind die prognostischen fünfjährigen Überlebenschancen ziemlich hoch (49%). Die empfohlene Therapie für sie ist das Verfahren zur abdominalen Resektion des Tumors und die allgemeine Vertebrektomie (wobei Knochenzement verwendet wird, um das Gewebe der Wirbel zu erhöhen).

Spinalmetastasen haben im Durchschnitt sehr niedrige Überlebensraten, die in 90% der Fälle selbst bei allen möglichen Behandlungsmethoden nicht länger als zwei Jahre dauern. In jeder Situation hängt die Prognose jedoch vom individuellen Krankheitsverlauf ab.

Metastasen in der Wirbelsäule: Lebenserwartung, Foto

Die häufigste Stelle der Metastasierung ist die Wirbelsäule. Spinalmetastasen sind sekundäre maligne Läsionen, die aus dem Transfer von Krebszellen aus einem bereits mit einem Tumor befallenen Organ resultieren. Sie stellen eine Gefahr für das menschliche Leben dar. Viele Krebserkrankungen der Wirbelsäule (über 90%) sind das Ergebnis von Metastasen benachbarter Organe. Es ist möglich, sie nur mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung loszuwerden.

Der Grund für die Ausbreitung von Metastasen in der Wirbelsäule ist Krebs, nämlich: Prostatakrebs bei Männern, Brustkrebs bei Frauen, Lungenkrebs, Nierenkrebs, Krebs des Verdauungssystems, Schilddrüsenkrebs sowie Sarkom, Lymphom, Melanom. Krebszellen mit Blut und Lymphe breiten sich auf viele Organe und Lymphknoten aus. Metastasen können jeden Teil der Wirbelsäule betreffen, breiten sich jedoch meistens in die Brust- und Lendengegend aus, seltener im Halsbereich und im Kreuzbein.

Der Seuchencode gemäß der internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) - C79.5. Die abgekürzte Namensmetastase lautet MTS, MTS (aus dem Lateinischen. - "Metastase").

Arten

In Abhängigkeit von den Veränderungen in der Knochensubstanz werden Metastasen in der Wirbelsäule in zwei Arten unterteilt:

• Osteoklastische Metastasen - übermäßig aktive Osteoklasten zerstören Knochengewebe, wodurch die Wirbelhöhe abnimmt. Dies kann durch Radiographie nachgewiesen werden;
• Osteoblastische Metastasen - aufgrund des unkontrollierten Wachstums des Knochengewebes und seiner Verdichtung verändern sich die Körperform, der Bogen und die Prozesse der betroffenen Wirbel.

Symptome

Das Schmerzsyndrom, das auch nach der Einnahme von Schmerzmitteln nicht lange aufhört, ist die erste Manifestation von Metastasen in der Wirbelsäule. Schmerzen können mit einer Kompression des Rückenmarks zusammenhängen, da im Wirbelkörper ein osteosklerotischer Fokus auftritt (Verdichtung des Knochengewebes des Wirbels).

Schmerz, wenn mts in verschiedene Arten unterteilt sind:

• Anhaltender dumpfer Schmerz in der Wirbelsäule. Wenn der Tumor wächst, werden die Schmerzen intensiver und erhalten einen schießenden, schmerzenden oder ziehenden Charakter. Lokale Entzündungen können um die Metastasen der Wirbel herum auftreten;
• Die Schmerzen, die sich an den Nervenfasern eines Rückgrats in einer Extremität bewegen, sogenannte radikuläre Schmerzen. Wenn Metastasen die Halswirbel und die Wirbel der Brustregion betreffen, werden die Schmerzen auf die Hände übertragen, und wenn die Lendenwirbelsäule betroffen ist, greift der Schießschmerz, begleitet von einem brennenden Gefühl, die Beine bis zu den Füßen an. Es besteht das Gefühl, dass die Beine versagen.
• Während der Metastasierung der Wirbelsäule werden ihre Knochen brüchig und geschwächt. Wenn Sie nichts unternehmen, kann dies zu Frakturen der Wirbelsäule führen. Ein Zeichen einer pathologischen Fraktur ist ein scharfer Schmerz.

Anzeichen für Metastasen in der Wirbelsäule in frühen Stadien sind Magenbeschwerden, ein Gefühl von Schwäche und Muskelschmerzen und manchmal auch eine Lähmung der Gliedmaßen.

Diagnose

Die Diagnose von Wirbelsäulenmetastasen wird nach der Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten gestellt. Dies berücksichtigt das Vorhandensein einer primären Onkologie, die in der Lage ist, mts in der Wirbelsäule abzugeben. Die Symptome einer Metastasierung treten sowohl gleichzeitig mit den Symptomen des primären Krebses als auch nach einer bestimmten Zeit (von mehreren Monaten bis zu einem Jahr) auf.

Zur Diagnose von Tumoren in der Wirbelsäule werden Verfahren wie verwendet:

• Computertomographie (CT);
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Radiographie der Wirbelsäule und der Brustorgane - ermöglicht die Identifizierung lytischer Krebsherde;
• Bluttest auf das Vorhandensein von Tumormarkern;
• Osteodensitometrie - Messung der Knochendichte;
• Ultraschall der Bauchorgane;
• Szintigraphie - Die Einführung einer radioaktiven Substanz, durch die der Computer den Funktionszustand des Testorgans feststellen und sehen kann, wie die pathologischen Veränderungen darin aussehen.

Behandlung

Das Auftreten von Tumoren in der Wirbelsäule ist eine sekundäre Manifestation von Krebs. In diesem Fall zielt die Behandlung darauf ab, die Gesundheit des Patienten zu verbessern. Die Behandlung von Metastasen löst das Hauptproblem nicht, wendet jedoch solche Behandlungsmethoden wie konservative, palliative Behandlung und chirurgische Eingriffe an. Die Behandlung der Metastasen wird vom Arzt festgelegt.

Die konservative Behandlung umfasst Chemotherapie, den Einsatz von Hormonpräparaten und Bisphosphonaten (Verhinderung von Knochenschwund) sowie die Strahlentherapie.

Im Falle einer palliativen Behandlung werden spezielle Präparate verschrieben, um schwere unerträgliche Schmerzen zu lindern. Die Anästhesie für Metastasen wird abhängig vom Stadium der Erkrankung durchgeführt. Im Anfangsstadium des Auftretens von Rückenschmerzen werden Ibuprofen, Ketoprofen, Nimesulid verschrieben. Wenn der Schmerz mäßig ist, verschriebene Medikamente Promedol, Tramadol und Prosidol. Bei anhaltenden starken Schmerzen kann Buprenorphin verwendet werden, und bei unerträglichen Schmerzen ist Fentanyl angezeigt.

Durch chirurgische Eingriffe werden Neoplasmen entfernt, die das Leben des Patienten gefährden. Seine Verwendung ist beispielsweise bei Metastasen in der Halswirbelsäule nicht immer zulässig. In diesem Fall wird die Endoskopie verwendet, um die Operation ohne besondere Schädigung des weichen und muskulösen Gewebes zu erleichtern.

Die Wahl der Behandlungsmethode beruht also auf dem primären Krebs und zielt darauf ab, unerträgliche Schmerzen zu beseitigen und die neurologischen Funktionen des Körpers zu erhalten.

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Wie viele leben mit Metastasen und kann die Krankheit geheilt werden?

Die Diagnose von Metastasen in der Wirbelsäule hat bereits eine ungünstige Prognose. Eine metastatische Wirbelsäulenläsion wird normalerweise im Endstadium des primären Krebses beobachtet. Gleichzeitig verläuft die Sekundärmetastasierung der Knochen viel leichter als bei der Sekundärmetastasierung viszeraler Organe. Die Lebenserwartung beträgt ein bis zwei Jahre. Unerwünschte Faktoren sind:

• Das schnelle und aggressive Wachstum der primären Onkose;
• Mehrere Tumoren in anderen Organen;
• Die Größe der metastatischen Läsionen;
• Eine kurze Zeitspanne zwischen der Behandlung von primärem Krebs und einer Schädigung der Wirbelsäule;
• Allgemeiner Allgemeinzustand des Patienten.

Günstige Faktoren sind:

• Langsames Wachstum des Primärtumors;
• Einzelne Wirbelsäulenmetastase und ihre geringe Größe;
• Zufriedenstellendes Wohlbefinden des Patienten.

Prognose

Die Lebenserwartung nach Diagnose bei einem Patienten mit sekundärer Onkologie in der Wirbelsäule beträgt nicht mehr als ein Jahr. Gleichzeitig werden primär onkologische Erkrankungen berücksichtigt. Bei primären Nierentumoren, Brustkrebs, Lungenkrebs und Lymphom beträgt die Lebenserwartung von 1 Jahr nach der Metastasierung der Wirbelsäule etwa 50%.

Das Überleben bei der Metastasierung der Wirbelsäule hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:

• Von der Gesundheit und Immunität des Patienten;
• Von der Art des Primärtumors und dem Organ, von dem die Metastasen in der Wirbelsäule durchgegangen sind;
• Von der Anzahl der Tumoren;
• Von der Art der Behandlung.

Bei anderen Primärtumoren und einem komplizierteren Verlauf der Erkrankung wird in 25% der Fälle eine Lebenserwartung von einem Jahr nach Metastasierung der Wirbelsäule beobachtet.

Wenn der Patient anfangs keinen primären Krebs hatte und die Neoplasmen nicht nur die Wirbelsäule, sondern auch viele andere Organe einschließlich der Lunge befallen, beträgt die Überlebensrate in einem Jahr 0 bis 10% der Fälle. Gleichzeitig hat der Patient pathologische Knochenbrüche und mehrere Metastasen im ganzen Körper.

Bei einer späten Erkennung des primären Schwerpunkts der Onkologie beträgt die Lebenserwartung des Patienten nicht mehr als 2 Monate. Bei einer Metastasierung der Wirbelsäule durch einen Schilddrüsentumor liegt die Lebenserwartung bei etwa 2,5 Jahren. Wenn sich die Metastase aus einem Kreuzzellkarzinom ausgebreitet hat, wird der Patient etwa 8-10 Monate leben.

Patienten mit einer einzigen Metastasierung in der Wirbelsäule haben bei rechtzeitiger Unterstützung die Chance auf eine längere Lebenserwartung (bis zu 5 Jahre). Es ist notwendig, solche Eingriffe durchzuführen, wie Bauchresektion (Entfernung eines bestimmten Organs oder eines Teils davon) und Vertebrektomie (Aufbau des Gewebes der Wirbel mit Hilfe von Knochenzement).

Statistiken zufolge ist die Überlebensrate von Patienten mit Krebs in der Wirbelsäule sehr niedrig. Der Grund dafür liegt in der späten Erkennung der Krankheit. In 90% der Fälle leben die Patienten nicht mehr als 2 Jahre. Die Antwort auf die Frage "Wieviel Patient bleibt noch?" Ist das Organ von primärem Krebs betroffen? Dennoch ist jeder Krankheitsfall individuell und nur der Arzt kann überleben, wie lange der Patient noch hat.

Wie lange können Sie mit Metastasen in der Wirbelsäule leben und ob die Prognose positiv ist

Die Wirbelsäule ist nicht nur die tragende Säule des gesamten Körpers, sondern auch die Schutzhülle für das Rückenmark. Daher kann das Vorhandensein eines primären oder sekundären Tumors in der Wirbelsäule alle Körperfunktionen beeinträchtigen - von der Bewegung über die Ernährung bis zur Atmung.

Trotz der Tatsache, dass die Entwicklung von primären malignen Tumoren in der Wirbelsäule selten vorkommt, können sich atypische Zellen durch aktiven Blut- und Lymphfluss aus anderen Organen ausbreiten. Angesichts der Häufigkeit der Diagnose von Knochenmetastasen müssen die Prognose und die Perspektiven für die Behandlung dieser Pathologie berücksichtigt werden.

Patientenkriterien

Die Hauptfrage, die alle Patienten mit diagnostizierten Metastasen in der Wirbelsäule beunruhigt - wie viel bleibt noch zu leben? Ein Wort „Metastasen“ wird bei vielen Menschen mit dem Todesurteil in Verbindung gebracht. In der Praxis hängen die Aussichten für die Behandlung jedoch von mehreren Parametern ab. Und ein günstiger Ausblick ist grundsätzlich möglich.

Die Überlebensprognose von Patienten mit sekundären Krebserkrankungen der Wirbel hängt von solchen Faktoren ab:

• die Art der primären malignen Neoplasie und der Differenzierungsgrad von Krebszellen (dieser Indikator ist die inverse Malignität des Tumors: Je höher der Differenzierungsgrad, desto weniger neigen die Herde des Neoplasmas zu schnellem Wachstum und Ausbreitung);
• Anzahl und Volumen der Krebsknoten in der Wirbelsäule;
• Alter, Gesundheitszustand und Immunsystem des Patienten, chronische systemische Erkrankungen und Krebsvorgänge;
• rechtzeitige Diagnose und korrekte Auswahl des Behandlungsverlaufs.

Die Erhaltung der Knochendichte (das Fehlen einer aggressiven osteoklastischen Form der Erkrankung), das langsame Wachstum von Sekundär- und Primärtumoren, die Einmaligkeit der Metastasierung und die frühzeitige Diagnose der Erkrankung ermöglichen es, optimistische Vorhersagen einer Überlebenszeit von mindestens 3-5 Jahren zu treffen.

Eine frühzeitige Erkennung von Sekundärtumoren ist durch regelmäßige Untersuchungen möglich. Das Schmerzsyndrom, das oft das einzige Anzeichen für eine Schädigung ist, wird oft mit einem Zeichen von Myositis, Osteochondrose, Ischias und anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates verwechselt. Ein Arztbesuch zieht es daher vor, Schmerzmittel und traditionelle Methoden einzunehmen.

Es ist jedoch zu beachten, dass Metastasen in der Wirbelsäule im Gegensatz zu diesen Erkrankungen häufig sensorische Beeinträchtigungen und Schmerzen verursachen, die von herkömmlichen Schmerzmitteln nicht gelindert werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Wachstum sekundärer Krebsherde mit einer Kompression des Rückenmarks und der allmählichen Zerstörung der Nervenfasern einhergeht.

Die Entwicklung sekundärer Neoplasien ist wahrscheinlich auch nach mehreren Jahren nach der erfolgreichen Behandlung eines primären Neoplasmas wahrscheinlich. Daher sollten Patienten, die bei einem Krebs-Onkologen in der Vergangenheit registriert wurden, besonders auf ihre eigene Gesundheit achten.

Überleben bei metastasiertem Krebs in der Wirbelsäule

Bei Vorhandensein von Metastasen in der Wirbelsäule wird die Prognose durch mehrere Umstände bestimmt. Zunächst ist es sehr wichtig, ob eine spezifische Lokalisation des Primärtumors festgestellt wird. Wenn die Diagnose die Art des Tumors und das Organ, in dem er sich befindet, aufzeigt, steigen die Überlebenschancen von Patienten mit einem oder sogar fünf Jahren signifikant.

Bei einer nicht identifizierten Lokalisation des Primärtumors beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung eines Patienten mit metastasiertem Wirbelsäulenkrebs mehrere Monate.

Ein weiteres Kriterium ist die Aggressivität und Kontrollierbarkeit des Primärtumors. Für eine erfolgreiche Behandlung von Metastasen muss das Wachstum durch den verordneten Therapieverlauf gehemmt werden.

Zweitens ist nicht nur die Anzahl der sekundären Neoplasmen in der Wirbelsäule selbst von Bedeutung, sondern auch deren Anwesenheit in viszeralen Organen. Vor allem - in der Lunge, im Gehirn, in den Nieren und in der Leber.

Bei Vorhandensein von Metastasen in den inneren Organen und anderen Teilen des Skeletts, bei durch Knochenresorption verursachten pathologischen Frakturen und einem unerkannten primären Fokus eines onkologischen Prozesses liegt die jährliche Überlebensrate nicht über 10%.

Drittens wird die Komplexität der Anamnese und das Vorhandensein anderer primärer maligner Tumoren berücksichtigt. Wenn zwei primäre Krebserkrankungen mit einer Metastasierung eines davon in das Knochengewebe der Wirbelsäule kombiniert werden, haben 1 von 4 Patienten eine Lebenserwartung von mehr als einem Jahr.

Bei Patienten mit einer einzigen Metastasierung der Wirbelsäule sind die Überlebenschancen für mindestens 5 Jahre dagegen relativ hoch: Sie erreichen 49%. Eine angemessene Therapie für sie ist in der Regel eine chirurgische Entfernung der Metastasen mit sorgfältiger Überwachung auf weitere Rückfälle und eine Verstärkung der Wirbel mit Vertebrektomie.

Bei der Diagnose von Wirbelmetastasen im Frühstadium beträgt die Überlebensrate nach fünf Jahren nach modernen Daten bis zu 80%.

Leider ist es recht schwierig, sekundäre Tumoren in der Wirbelsäule unmittelbar nach ihrem Auftreten aufgrund der Unvollkommenheit der Standardmethoden der Vorsorgeuntersuchung und des asymptomatischen Verlaufs der Erkrankung bei kleinen Tumoren nachzuweisen. Die genauesten Methoden zur Diagnose von Knochentumoren sind die Knochenszintigraphie, die Computermessung und die Kernspintomographie. Damit können Sie die pathologischen Formationen mit einem Durchmesser von 0,3 bis 0,5 mm verfolgen.

Die Prognose für verschiedene Standorte des Primärtumors

Die Ausbreitung von Metastasen auf den Geweben der Wirbelsäule ist am typischsten für Tumore der Brustdrüsen, der Prostata, der Lunge, der Nieren, der Schilddrüse und des Lymphsystems.

Bei Tumoren der Brustdrüse und Lungenkrebs, die durch das Vorhandensein von Metastasen in der Wirbelsäule ohne pathologische Frakturen und eine signifikante Verringerung der Wirbelhöhe kompliziert sind, liegt die jährliche Überlebensrate bei etwa 50%.

Die durchschnittliche Lebenserwartung für eine Metastasierung eines Nierenkarzinoms beträgt etwa 9 Monate. Mehr als 50% der Patienten leben über ein Jahr lang angemessen.

Mit Metastasen des Primärtumors der Schilddrüse sind die Projektionen optimistischer. Das durchschnittliche Überleben der Patienten nach der Behandlung beträgt fast 3 Jahre (der genaue Wert beträgt 33,1 Monate).

Es ist zu bedenken, dass die Metastasierung des Bewegungsapparates meistens die Entwicklung des vierten Stadiums des Onkoprozesses anzeigt, was an sich nicht prognostisch günstig ist. Das Wachstum von Sekundärtumoren in den Knochen gilt jedoch als weniger aggressiver als eine ähnliche Schädigung der inneren Organe.

Selbst bei erheblicher Kompression des Rückenmarks gibt es Verfahren, um den Zustand des Patienten zu lindern. Während bei Metastasen im Gehirn, in der Leber oder in der Lunge die Lebensqualität eines Patienten wesentlich schwieriger zu verbessern ist.

Perspektiven für die Behandlung von metastasiertem Rückenmarkkrebs

Je nach Empfindlichkeit der Tumorzellen gegenüber verschiedenen Therapieformen werden Strahlentherapie, hochtoxische Chemotherapie, Laser-, klassische und Radiochirurgie, Diphosphonat-Therapie und Hormonpräparate bei der Behandlung von Knochenmetastasen eingesetzt.

Die Radiochirurgie gilt als die vielversprechendste Therapieform, bei der Gamma- oder Cybermesser verwendet werden. Die Bedienung des Instruments basiert auf der Punktbestrahlung des Tumors und ermöglicht eine signifikante Reduzierung oder vollständige Zerstörung der Metastasen. Der maximale Durchmesser des Tumors zur vollständigen Genesung sollte nicht mehr als 20 mm betragen. Der Vorteil der Technologie liegt in der ausschließlichen Wirkung auf Krebszellen.

Bei kleinen Größen verwenden Tumore auch systemische Bestrahlung, diese Methode wird jedoch als weniger wirksam angesehen. Die Kombination mehrerer Kurse aus Chemotherapie und Radiochirurgie hat sich als sehr effizient erwiesen.

Die Hormontherapie wird angewendet, wenn die Entwicklung eines Primärtumors von der Konzentration an Östrogen und Testosteron (Prostatakarzinom, Brustkrebs usw.) sowie der Linderung von Ödemen (Glukokortikoiden) abhängt.

Durch die Behandlung mit Diphosphonaten und die Stärkung der Wirbel während Operationen wird das Risiko von Frakturen und Kompression des Rückenmarks verringert. Die Laminektomie und andere Arten von Operationen zielen hauptsächlich darauf ab, neurologische Symptome zu reduzieren.

Die Überlebensaussichten hängen daher hauptsächlich von dem Tumorvolumen, der Verträglichkeit der Chemotherapeutika des Patienten, der Empfindlichkeit der Krebszellen gegenüber der Chemotherapie und der Komplexität des Falls (Vorhandensein anderer primärer Neoplasien, Knochenresorption usw.) ab. Ein Großteil der Gesundheit des Patienten hängt von seiner Bereitschaft ab, die Anweisungen des Arztes zu befolgen und den Zustand des Körpers mit allen verfügbaren Methoden der traditionellen Medizin aufrechtzuerhalten.

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