Zu diesem Zeitpunkt werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente als die am häufigsten verwendeten angesehen.

Dies kann durch ihre Handlungen erklärt werden:

• Entzündungshemmend;
• Antipyretikum;
• Schmerzstillend

Geeignet für symptomatische Behandlung, da die meisten Erkrankungen von genau den aufgeführten Manifestationen begleitet werden. In den letzten Jahren sind in diesem Bereich neue Medikamente aufgetaucht, von denen die meisten Wirksamkeit, verlängerte Wirkung und gute Verträglichkeit haben.

Was ist das?

NSAIDs sind Arzneimittel zur symptomatischen Therapie. Viele der Medikamente werden ohne Rezept über die Theke verkauft.

Etwa 30 Millionen Menschen auf der Erde verwenden die von uns beschriebenen Medikamente täglich, 45% der Patienten, die sie einnehmen, sind über 62 Jahre alt, und 15% der Patienten im Krankenhaus erhalten ähnliche Medikamente zur Behandlung. Diese Medikamente sind aufgrund der oben beschriebenen Maßnahmen beliebt.

Jetzt betrachten wir sie genauer.

Die Wirkung solcher Drogen

Die Hauptsache ist die Hemmung der Synthese von Prostaglandinen (PG) aus Arachidonsäure durch Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase (PG-Synthetase).

PG hat folgende Richtwirkung:

1. Lokale Ausdehnung der Blutgefäße, was zu einer Abnahme von Ödemen, Exsudation und frühzeitiger Heilung von Schäden führt.
2. Reduzieren Sie den Schmerz.
3. Sie tragen aufgrund der Wirkung auf die hypothalamischen Regulierungszentren zur Verringerung der Wärme bei.
4. Entzündungshemmende Wirkung.

Geschichten unserer Leser!
"Ich habe meine wunden Rückenschmerzen alleine geheilt. Ich vergaß Rückenschmerzen vor 2 Monaten. Oh, wie ich früher gelitten habe, mein Rücken und meine Knie taten weh, ich konnte wirklich nicht normal gehen. Wie oft bin ich zu Polikliniken gegangen, aber da es wurden nur teure Tabletten und Salben verordnet, von denen überhaupt nichts gebraucht wurde.

Und jetzt ist die 7. Woche vergangen, da die hinteren Gelenke nicht ein bisschen gestört sind. An einem Tag gehe ich zur Arbeit in die Datscha, und ich gehe 3 km vom Bus entfernt, also gehe ich problemlos! Vielen Dank an diesen Artikel. Jeder, der Rückenschmerzen hat, muss lesen! "

Indikationen zur Verwendung

Medikamente dieser Gruppe werden in der Regel bei akuten und chronischen Erkrankungen verschrieben, in deren Klinik Schmerzen und Entzündungen beobachtet werden.

Am häufigsten werden die Medikamente in dieser Gruppe verschrieben:

1. Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Gelenkentzündung.
2. Osteoarthritis ist eine nicht entzündliche chronische Gelenkerkrankung unbekannter Ätiologie.
3. Entzündliche Arthropathie: Spondylitis ankylosans; Psoriasis-Arthritis; Reiter-Syndrom
4. Gicht - die Ablagerung von Uraten im Körpergewebe.
5. Dysmenorrhoe - Menstruationsschmerzen.
6. Knochenkrebs begleitet von Schmerzen.
7. Migräne-Schmerz B
8. Die Schmerzen nach Operationen beobachtet.
9. Kleine Schmerzen bei Verletzungen und Entzündungen.
10. Hohes Fieber.
11. Schmerzen bei Erkrankungen des Harnsystems.

Formen der Freigabe

Verfügbare NSAIDs in den folgenden Formularen:

Damit Sie nach Ihrem Geschmack wählen können, eignen sich einige Formen zur Behandlung von Kindern.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Klassifizierung von nichtsteroidalen Antiphlogistika

Es gibt mehrere Klassifizierungen der beschriebenen Gruppe.

Chemische Struktur:

1. Salicylsäurederivate - Aspirin.
2. Pyrazolonderivate - Analgin.
3. Anthranilsäure-Derivate - Natriummefenaminat.
4. Propionsäurederivate - ein Vertreter der Gruppe - Ibuprofen. Lesen Sie hier mehr: Ibuprofen Gebrauchsanweisung.
5. Essigsäurederivate sind Diclofenac-Natrium in dieser Gruppe. Lesen Sie hier den Artikel Diclofenac-Gebrauchsanweisung.
6. Oxycam-Derivate - Vertreter von Piroxicam und Meloxicam.
7. Isonicotinsäurederivate - dazu gehört Amizon.
8. Coxib-Derivate sind in dieser Gruppe Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivate anderer chemischer Gruppen - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinierte Medikamente - Reopirin, Diclokine.

Alle Medikamente in dieser Gruppe sind in 2 Typen unterteilt:

• Cyclooxygenase-Inhibitoren vom Typ 1;
• Inhibitoren der Cyclooxygenase Typ 2.

Liste der Medikamente der ersten Generation

Liste der Medikamente der zweiten Generation

1. Movalis
2. Nise
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex

Die Antwort auf die Frage: Nise oder Nimesil - was ist besser? - hier lesen

Die Liste der effektivsten NSAIDs

Jetzt präsentieren wir Ihnen eine Liste der effektivsten NSAIDs:

1. Nimesulid Sehr wirksam gegen Rückenschmerzen, Rückenmuskulatur, Arthritis usw. Lindert Entzündungen, Hyperämie, senkt die Temperatur. Die Verwendung dieses Medikaments reduziert die Schmerzen und normalisiert die Beweglichkeit in den Gelenken. Erhältlich in Form von Salben und Tabletten. Hautreaktionen gelten nicht als Kontraindikation. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist unerwünscht, insbesondere im letzten Trimester. Nimesulid-Tabletten 100 mg von 20 Stück kosten zwischen 87 und 152 Rubel.
2. Celecoxib Es wird bei Osteochondrose, Arthrose usw. eingesetzt. Krankheiten. Es lindert Schmerzen und Entzündungen. Nebenwirkungen bei der Verdauung sind minimal oder gar nicht vorhanden. Der Preis für Celecoxib-Tabletten variiert zwischen 500 und 800 Rubel und hängt von der Anzahl der Kapseln in einer Packung ab. Lesen Sie hier die Ärzte, die an der Behandlung der Arthrose beteiligt sind.
3. Meloxicam Ein anderer Name ist Movalis. Es lindert das Fieber sehr gut, lindert Entzündungen. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich unter Aufsicht eines Arztes lange Zeit nehmen können. Zubereitungsformen: Ampullen für intramuskuläre Injektionen, Dragees, Suppositorien, Salben. Tabletten sind 24 Stunden gültig, also reicht eine pro Tag. Meloxicam-Ampullen 15 mg, 1,5 ml, 3 Stück Preis 237 Rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 Stück Preis 292 Rubel. Meloxicam-Rektalkerzen 15 mg, 6 Stück Preis 209 Rubel. Meloxicam Avexim Tabletten 15 mg 20 Stück Preis 118 Rubel.
4. Ksefokam Es ist das stärkste Schmerzmittel, wirkt wie Morphium. Wirksam für 12 Stunden. Und zum Glück macht das Medikament nicht süchtig. Ksefokam-Tabletten bedeckt. gefangen über 8 mg 10 Stück Preis 194 Rubel. Ksefokam-Tabletten bedeckt. gefangen über 8 mg 30 stück Preis 564 Rubel

Empfehlungen und Feedback

• NSAIDs sind sicher, wenn sie wie vom Arzt verschrieben und nicht für lange Zeit eingenommen werden. Wenn Sie das Medikament längere Zeit einnehmen, wird die Magen-Darm-Schleimhaut sehr beeinträchtigt.
• Diese Medikamente können nicht für diejenigen, die haben: Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwür und Magengeschwüre, Kolitis. Weil sie eine Entzündung des Verdauungstrakts verursachen und sogar die Entwicklung von Geschwüren hervorrufen können.
• Wenn eine Leber- oder Nierenerkrankung vorliegt, wird sie nicht empfohlen oder mit Vorsicht angewendet. Schließlich halten diese Medikamente Flüssigkeit im Körper und Natrium, was zu erhöhtem Druck und Problemen beim Betrieb dieser Systeme führen kann.
• Ist eine Person sehr empfindlich gegenüber solchen Medikamenten, sollte der Empfang mit kleinen Dosen begonnen werden, wobei der Patient schrittweise gebracht wird.
• Lesen Sie vor der Verwendung des Arzneimittels die Anweisungen und trinken Sie das Arzneimittel entsprechend.
• Es ist notwendig, NSAIDs nur mit reichlich Wasser zu trinken, andere Getränke können die Eigenschaften des Arzneimittels nicht zum Besten verändern.
• Fragen Sie Ihren Arzt unbedingt, wenn Sie ein verschriebenes NSAID zusammen mit Medikamenten einnehmen können, die Sie für eine Weile trinken.
• Während der Schwangerschaft und Stillzeit können keine NSAIDs verwendet werden.
• Nehmen Sie während der Behandlung von NSAIDs keinen Alkohol.
• Nicht selbstmedizinisch behandeln, immer einen Arzt aufsuchen.

Bewertungen

• Svetlana: 14.07.2015. Bis vor kurzem dachte ich, nichts würde mir helfen, eine chronische Verletzung, so sehr schmerzte mein Bein. Ich entschied mich dafür, es von Ärzten Celecoxib empfohlen zu versuchen. Zu meiner Überraschung waren die Schmerzen fast vollständig verschwunden, ich renne seit 4 Monaten wie ein kleines Kind, obwohl ich schon 66 Jahre alt bin.
• Violetta: 18.08.2016. NSAIDs sind sehr hilfreich bei Entzündungen und Schmerzen. Früher glaubte ich nicht daran, aber nachdem ich das Medikament Ksefokam ausprobiert hatte, konnte ich sicherstellen, dass die Ärzte nicht logen.
• Max: 2.09.2016. Und ich möchte über Neurodiclovitis sagen. Dies ist eine ausgezeichnete Droge. In der Praxis schien mir das Medikament ähnlich zu Diclofenac zu sein, aber im Gegensatz zu ihm hatte Neurodyklevit keine Nebenwirkungen. Im Allgemeinen gibt es jetzt viele neue und gute NSAIDs, und Ärzte verschreiben den Patienten weiterhin alte und schreckliche Medikamente.
• Alina: 1.09.2016. In einigen Jahren gibt es Schmerzen in den Gelenken, besonders in den Beinen. Ich habe verschiedene Drogen probiert. Nimulid war unter ihnen - half überhaupt nicht. Obwohl Nimesil aus derselben Gruppe wirksam war. Sie hörte jedoch auf zu nehmen, weil der Körper anscheinend benutzt wurde und bereits weniger hilfreich war. Ketone - halfen bei Schmerzen, verursachten jedoch starke Übelkeit. Ibuprofen war allergisch. Am allermeisten half Amelotex. Sie unterzog sich einer Behandlung, und die Schmerzen sind seit 6 Monaten nicht mehr zurückgekehrt. Schön, dass es solche Drogen gibt. Bei gelegentlichen Wetterfugen nehme ich Amelotex-Tabletten. Ich habe keine Nebenwirkungen davon.
• Jeannette: 19.08.2016. Ich habe Arthrose. Der Arzt riet der Anwendung von Amelotex, einem Verlauf von 7 Injektionen. Sobald ich den ersten Schuss gemacht hatte, ließen die Schmerzen schnell genug nach. Man könnte sagen, dass man sich nach der 7 völlig erholt hat! Es sind schon einige Monate vergangen, und die Schmerzen sind nicht so besonders, aber manchmal nehme ich Amelotex-Tabletten. Das Medikament ist ausgezeichnet, es wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Große Liste nichtsteroidaler Entzündungshemmer

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die in der medizinischen Praxis häufig verwendet werden. Ihre Beliebtheit bei der Behandlung verschiedener Krankheiten beruht auf der ausgeprägten Fähigkeit, Schmerzen, Temperatur und Entzündungen mit hoher Sicherheit für den Körper zu beseitigen. Die analgetische und entzündungshemmende Wirkung von NVPS wurde durch zahlreiche medizinische Tests nachgewiesen.

In Bezug auf die Wirksamkeit sind sie besser als „einfache“ Schmerzmittel, und einige Medikamente sind den zentral wirkenden Analgetika und Opioiden nahe.

Die Wirkungsmechanismen von NSAIDs

Der Hauptwirkungsmechanismus von NSAIDs, der ihre Wirksamkeit und toxische Wirkung charakterisiert, ist die Hemmung der Cyclooxygenase-Aktivität. Es ist ein Enzym, das die Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandine, Thromboxan und Prostacyclin reguliert. Die entzündungshemmende Wirkung von NSAIDs kann auch durch eine Verlangsamung der Fettperoxidation, eine Stabilisierung der Lysosomenmembran, eine Abnahme der ATP-Synthese, eine langsamere Aggregation von Neutrophilen und eine Hemmung der Bildung von Rheumafaktoren bei Patienten mit rheumatoider Arthritis verursacht werden.

Historische Fakten

Der Beginn der Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten bezieht sich auf 46-377 Jahre. BC Oe., Wenn Hippokrates für die Anästhesie und Entzündungsbekämpfung Weidenrinde angewendet. Diese Tatsache wurde von Celsius in den 30er Jahren aus erster Hand bestätigt. n er Weitere Erwähnungen der Eigenschaften der Rinde gehören zu 1763, und 1827 gelang es den Chemikern, eine chemische Substanz aus natürlichem Material zu isolieren, das sich als Salicin herausstellte, einer Vorstufe von NSAIDs.

1869 wurde Salicylsäure erhalten, eine wirksamere Substanz, die von Salicin abgeleitet ist. Nach den Experimenten wurde klar, dass sie die Magenschleimhaut schädigen können, und Wissenschaftler begannen, nach neuen, sichereren Mitteln zu suchen. Im Jahr 1897 wurde das Bayer-Unternehmen und der Wissenschaftler Felix Hoffman aus giftigem Salicylsäure-Acetylsalicylsäureester. Die Droge wurde Aspirin genannt.

Aspirin war lange Zeit das einzige NSAID-Präparat, aber seit 1950 haben Pharmakologen neue NSAID-Arzneimittel erhalten, die im Vergleich zu den vorherigen wirksamer und sicherer geworden sind.

Steroid- und nichtsteroidale Unterschiede

Zur Beseitigung von Ödemen werden in der Medizin Steroid- und Nicht-Steroid-Medikamente eingesetzt. Steroide werden auf der Basis von Glukokortikoiden - Nebennierenhormonen - hergestellt. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente weisen eine ähnliche Wirksamkeit auf, jedoch unterscheiden sie sich in der Tatsache, dass sie nicht die charakteristischen ausgeprägten Nebenwirkungen in Form von Bluthochdruck und die Entwicklung von Diabetes aufweisen und den Körper nicht süchtig machen, sodass eine Dosissteigerung jedes Mal erforderlich ist, um eine ähnliche Wirkung zu erzielen.

Was sind die Freigabeformen?

NSAIDs sind sowohl in Form von Kapseln und Tabletten zum Einnehmen als auch in Form von Salben, Suppositorien, Gelen und Injektionslösungen erhältlich. Diese Vielfalt ermöglicht eine effizientere Verwendung des Arzneimittels. Die Verwendung von injizierbaren Substanzen minimiert die negativen Auswirkungen von Medikamenten auf den Gastrointestinaltrakt, kann jedoch gleichzeitig eine Gewebenekrose verursachen.

Aus diesem Grund werden NSAID-Injektionen nie lange verwendet.

Klassifizierung

Heute gibt es weltweit mehrere Dutzend Medikamente, zu denen selektive und nichtselektive NSAIDs gehören. In Russland wird jedoch nur ein Teil davon registriert und verwendet. Ihre Klassifizierung kann wie folgt dargestellt werden:

Nach chemischer Struktur:

• Salicylate sind die älteste Gruppe, von denen derzeit nur Aspirin (Acetylsalicylsäure) verwendet wird;
• Propionsäurederivate - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Essigsäurederivate - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pyrazolidine - Felilbutazon, Analgin, Metamizol-Natrium;
• Selektive COX-2-Inhibitoren gelten als die sichersten Medikamente, von denen in Russland nur Rofecoxib und Celecoxib verwendet werden.
• Nicht saure - Sulfonamide, Alkanone;
• Andere NSAIDs, zu denen Mefenaminsäure, Piroxicam, Nimesulid und Meloxicam gehören.

Nicht-steroidale Entzündungshemmer sind Paracetamol, das schmerzstillende und fiebersenkende Wirkungen hat. In der Gruppe der Drogen ist das Medikament in dieser Gruppe jedoch nicht enthalten. Seine entzündungshemmende Wirkung ist sehr schwach, und seine analgetische und antipyretische Wirkung beruht auf der Blockierung von COX-2 im zentralen Nervensystem.

Durch die Effizienz. Die folgenden Schmerzmittel wirken am stärksten: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Die am wenigsten ausgeprägte analgetische Wirkung in Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam lindern Entzündungen so schnell wie möglich. Aspirin, Neise und Nurofen sind in der Lage, die Temperatur schnell zu messen.

Drogen der neuen Generation. Geschaffen, um die Nebenwirkungen dieser Klasse von Medikamenten auf den Körper zu reduzieren. Diese Wirkstoffe sind Movalis und Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, die neben der selektiven Wirkung eine längere Eliminationsperiode aufweisen (lange ausgeschieden), wodurch die therapeutische Wirkung verstärkt wird.

Zur Behandlung von Gelenken

Wird als Grundlage für die medikamentöse Therapie verwendet, insbesondere im akuten Stadium der Erkrankung, wodurch Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen schnell gelindert werden. Für diese Verwendung:

• Indomethacin-Salbe. Die Wirkung des Mittels ist ähnlich zu Präparaten, die Ketoprofen enthalten, weist jedoch eine geringere Wirksamkeit und eine ausgeprägte wärmende Wirkung auf. Kontraindiziert bei Geschwüren im Verdauungstrakt, Schwangerschaft und Stillzeit, Asthma bronchiale. Preis - 43-344 Rubel.
• Aceclofenac ist ein Analogon von Diclofenac mit antipyretischer, entzündungshemmender und analgetischer Wirkung. Es wird bei entzündlichen Erkrankungen der ASO eingesetzt. Kontraindiziert in der "Aspirin-Triade", Überempfindlichkeit, Erosion-Ulkus-Erkrankungen und Blutungen im Gastrointestinaltrakt, Leber- und Nierenerkrankungen, Schwangerschaft, Kindheit, Hyperkaliämie und nach Bypass-Transplantation von Koronararterien. Preis - 134-581 Rubel.
• Piroxicam - wirkt automatisch aggregierend und lindert effektiv Schmerzen und Fieber. Kontraindiziert bei erosiven und ulzerativen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Störungen des Porphyrinstoffwechsels, Leber- und Nierenerkrankungen, Schwangerschaft und Stillzeit, unter 14 Jahren und Überempfindlichkeit. Preis - 35-89 Rubel.

Mit Osteochondrose

Folgende nichtsteroidale Antiphlogistika werden verwendet:

1. Diclofenac Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, schmerzstillende und mäßige antipyretische Wirkung und wird erfolgreich bei Wirbelsäulenhernien eingesetzt. Kontraindiziert bei Geschwüren und Erosionen im Verdauungstrakt, Schwangerschaft und Stillzeit, durch Einnahme von NSAIDs verursachte Allergien. Preis - 14-75 Rubel.
2. Movalis NSAIDs der neuen Generation, die in Form von Tabletten, Suppositorien und Injektionslösungen hergestellt werden, sind nahezu nebenwirkungsfrei. Preis - 502-850 Rubel.
3. Nimesulid Es hat eine starke entzündungshemmende, moderate analgetische und milde fiebersenkende Wirkung. Kontraindiziert bei Geschwüren und Blutungen im Gastrointestinaltrakt, Nieren- und Leberversagen, Schwangerschaft und Stillzeit, unter 12 Jahren und Überempfindlichkeit. Preis - 126-197 Rubel.

Mit spinalen Hernie

Bei Bandscheibenvorwürfen werden bei Hernien folgende Präparate eingesetzt:

1. Acetaminophen - effektiv gegen Fieber und Schmerzen, wirkt leicht entzündungshemmend. Kontraindiziert bei Leukopenie, schwerer Anämie, Leber- und Nierenversagen und Überempfindlichkeit gegen das Medikament. Preis - 345 bis 520 Rubel.
2. Movalis - hat eine ausgeprägte analgetische, antipyretische und entzündungshemmende Wirkung, blockiert das an Entzündungsprozessen beteiligte Enzym. Kontraindiziert bei Magengeschwür, Nieren- und Leberversagen, "Aspirin-Triade" und Überempfindlichkeit. Preis - 502-850 Rubel.
3. Naproxen - ein Grundarzneimittel, das bei Erkrankungen der ODA eingesetzt wird, wirkt entzündungshemmend, antipyretisch und schmerzstillend bei Wirbelsäulenhernien. Kontraindiziert bei erosiven Läsionen im Gastrointestinaltrakt, Aspirin-Triade, Schwangerschaft, Leber- und Nierenversagen, hämatopoetischer Unterdrückung, im Kindesalter und bei Überempfindlichkeitsreaktionen. Preis 121-247 Rubel.

Mit Neuralgie

Folgende Medikamente werden verwendet:

1. Ketoprofen Zeigt Schmerzmittel, entzündungshemmende, antipyretische Eigenschaften, die einen neuralgischen Angriff beseitigen können, hemmen die Adhäsion von Blutplättchen. Kontraindiziert bei Geschwüren im Gastrointestinaltrakt, schweren Leber- und Nierenerkrankungen, Schwangerschaft, Stillen und Kindheit, Überempfindlichkeit. Preis - 44-125 Rubel.
2. Nise Nimesulid hat in seiner Zusammensetzung antipyretische, entzündungshemmende, analgetische und plättchenhemmende Wirkungen. Kontraindiziert bei akuten ulzerativen Manifestationen und Blutungen im Gastrointestinaltrakt, schweren Leber- und Nierenerkrankungen, Schwangerschaft und Stillzeit, unter 2 Jahren und bei Medikamentenunverträglichkeit. Preis - 173-424 Rubel.
3. Analgin. Es hat ein ausgeprägtes Analgetikum, Antipyretikum sowie eine schwache krampflösende und entzündungshemmende Wirkung. Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit, Unterdrückung von Blut-, Leber- oder Nierenversagen, "Aspirinovoy" -Asthma, Leukopenie, Schwangerschaft und Laktation, Anämie. Preis - 27-60 Rubel.

Mit Arthrose

Folgende Medikamente werden verwendet:

1. Butadion, oft als Salbe, Gel oder Creme verwendet, wirkt beruhigend und entzündungshemmend und lindert Schwellungen bei Entzündungen. Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit, allergischer Rhinitis, Anfällen von Bronchialobstruktion, Schwangerschaft und Stillen, Verletzungen der Hautintegrität an Einsatzorten, unter 14 Jahren und in Verbindung mit Medikamenten, die Phenylbutazon enthalten. Preis - 119-206 Rubel.
2. Phenylbutazon wird als Medikament der neuen Generation bei Arthrose eingesetzt. Es hat eine analgetische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung. Gegenanzeigen bei Überempfindlichkeit, Herzversagen und Herzrhythmusstörungen, Lebererkrankungen und Magengeschwüren, Leukopenie und Schwangerschaft. Preis 220-475 Rubel.
3. Sulindak Es hat eine analgetische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung. Bei erosiven und ulzerativen Läsionen im Gastrointestinaltrakt kontraindiziert, "Aspirinovoy" Asthma, Rhinitis, Urtikaria, verursacht durch die Verwendung von NSAIDs, ausgeprägte Verletzung der Nieren, Schwangerschaft und Laktation, Überempfindlichkeit. Preis - 120-345 Rubel.

Gicht

Die folgenden NSAIDs werden verwendet:

1. Voltaren, hergestellt in Form von Tabletten und Salben. Die maximale Wirksamkeit des Produkts ist nach gleichzeitiger Verwendung beider Formen des Arzneimittels gegeben. Nicht zugelassen bei Überempfindlichkeit, ulzerativen Blutungen, entzündlichen Erkrankungen im Gastrointestinaltrakt, Hyperkaliämie, Leber- und Nierenversagen, Schwangerschaft und Stillzeit. Preis - 173-380 Rubel.
2. Andere NSAIDs sind Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Günstige Drogen

1. Ibuprofen (Analog von Nurofen). Preis (Tabletten) - 14-26 Rubel.
2. Natriumdiclofenac (Voltaren-Tabletten). Preis: Tabletten - 14-35 Rubel., Gel oder Salbe - 32-75 Rubel.
3. Meloxicam (Analogon zu Movalis-Tabletten). Preis - 31-84 Rubel.
4. Acetylsalicylsäure (Aspirin). Preis - 7-17 Rubel.
5. Analgin. Preis - 27-60 Rubel.

Auswahlkriterien

Alle NSAIDs sind moderne und wirksame Medikamente, aber wenn Sie ein bestimmtes Medikament auswählen, müssen Sie einige der Merkmale kennen. Wenn Sie also eines der drei Arzneimittel kaufen müssen - Ortofen, Voltaren oder Diclofenac -, bietet der Verkäufer in einer Apotheke trotz der Identität des Wirkstoffs eher eine teurere Option an. Bei der Wahl von Indomethacin, Brufen, Ibuprofen oder Metindol ist die Situation ähnlich.

Neben dem identischen Wirkstoff ist bei der Auswahl eines Analogons des Mittels auf die Begleitkomponenten zu achten, da in der Zusammensetzung der üblichen Medizin Inhaltsstoffe enthalten sein können, die eine allergische Reaktion verursachen können. Auch im Analogon des Arzneimittels kann eine unterschiedliche Dosierung des Wirkstoffs oder Retardirovanny-Form (lang wirkend) sein.

Alle Merkmale des Arzneimittels sind in der Gebrauchsanweisung oder auf der Verpackung angegeben und sollten vor der Verwendung sorgfältig untersucht werden.

Anwendung

Da nichtsteroidale Antirheumatika verschiedene Nebenwirkungen haben können, müssen Sie vor der Anwendung die folgenden Regeln beachten:

1. Obligatorische Einweisung und strikte Einhaltung der in den Anweisungen enthaltenen Empfehlungen.
2. Innen genommene Kapseln oder Pillen müssen mit einem Glas Wasser abgewaschen werden, das den Magen schützt. Die Regel gilt auch für die modernsten Mittel, die am sichersten sind.
3. Nach dem Verzehr des Arzneimittels wird empfohlen, sich mindestens 3 Minuten lang nicht hinzulegen, damit die Kapsel durch die Schwerkraft besser die Speiseröhre hinuntergeht.
4. Die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten und alkoholhaltigen Substanzen kann Erkrankungen des Magens hervorrufen. Zum Zeitpunkt des NVPV-Verlaufs wird Alkohol vollständig aufgegeben.
5. Es wird nicht empfohlen, zwei nichtsteroidale Mittel am selben Tag einzunehmen, da dies die Nebenwirkungen zusammenfasst und die Wirkung nicht verstärkt.
6. Mit der Ineffektivität des Medikaments muss der Arzt bekannt gemacht werden, um die Ursache, Dosisanpassung und eine sorgfältigere Auswahl der Mittel herauszufinden.

Indikationen zur Verwendung

NSAIDs gehören zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten in der Medizin. Sie werden also zu 1/5 der Patienten ernannt, um Schmerzen und Entzündungen bei Krankheiten zu beseitigen, die in den folgenden Bereichen auftreten:

1. Rheumatologie.
2. Gynäkologie.
3. Traumatologie.
4. Chirurgie
5. Zahnheilkunde
6. Neurologie.
7. Bei Augenkrankheiten.

Die analgetische Wirkung von NSAIDs ist besonders wirksam bei:

1. Dysmenorrhoe
2. Schmerzsyndrom unterschiedlicher Herkunft von Zahn, Kopf, Muskel.
3. Migräne
4. Renale Kolik

Die Fähigkeit, die Hitze zu reduzieren, verursacht den Einsatz von Medikamenten bei "Erkältungskrankheiten" und in Notfallsituationen, in denen Hyperthermie das menschliche Leben bedroht. Dann werden die Medikamente als Notfalltherapie parenteral injiziert. NSAIDs werden häufig zur Behandlung von Sportverletzungen und zur Behandlung von Komplikationen nach einer Chemotherapie eingesetzt.

Die Fähigkeit von Aspirin, das Blut zu verdünnen, wurde verwendet, um Thrombosen zu verhindern.

NSAIDs werden zur Behandlung verschiedener Entzündungsstadien verwendet, die von Schmerzen begleitet werden. Diese Pathologien umfassen die folgenden Krankheiten:

1. Kopf- und Lendenschmerzen.
2. Akute Gicht und Migräne.
3. Die Schmerzen, die die Menstruation begleiten.
4. Rheumatoide Arthritis und Arthrose.
5. Schmerzen in den Knochen mit Metastasen.
6. Schmerzen, die die Parkinson-Krankheit begleiten.
7. Temperaturerhöhung (Fiebergefühl).
8. Leichte Schmerzen nach Weichteilverletzungen oder Entzündungen.
9. Darmverschluss
10. Renale Kolik
11. Postoperativer Schmerz.

NSAIDs können zur Behandlung von Neugeborenen verwendet werden, bei denen der Ductus arteriosus nicht innerhalb von 2 Tagen nach der Geburt schließt.

Gegenanzeigen

Es wird empfohlen, die Einnahme von NSAIDs in der Schwangerschaft mit Überempfindlichkeit in der Anamnese sowie die folgenden Krankheiten zu vermeiden:

1. Ulzerative Manifestationen und Blutungen im Magen.
2. Unkontrollierte arterielle Hypertonie.
3. Nierenkrankheit.
4. Darmentzündung.
5. Schlaganfall, Herzinfarkt und vorübergehender ischämischer Anfall in der Vergangenheit sowie Herzischämie (außer Aspirin).
6. Bypass der Koronararterie und des Magens.
7. Thrombozytopenie.

Besondere Anweisungen

Bei langfristiger Anwendung von NSAIDs sollten der Zustand des Blutes sowie die Funktion von Leber und Nieren überwacht werden, was besonders für Patienten über 65 Jahre wichtig ist. Mit äußerster Vorsicht werden Mittel bei Patienten eingesetzt, die an erhöhtem Blutdruck leiden, Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System, was zu einer Verzögerung der Körperflüssigkeit führt.

Es ist zu beachten, dass diese Art von Medikamenten die Symptome von Infektionskrankheiten überdecken und die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen kann.

Welche Medikamente eignen sich am besten für Kinder?

NSAIDs können im Kindesalter zur Behandlung entzündlicher Prozesse verwendet werden, die von Ödemen, hohem Fieber, Entzündungen der Lymphknoten und Schmerzen begleitet werden. Mittel sollten mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da sie Reizungen der Magenschleimhaut, Allergien, Atemprobleme, Seh- und Hörstörungen, innere Blutungen verursachen können.

Bei der Behandlung entzündlicher Erkrankungen bei Kindern werden Mefenaminsäure und Ibuprofen wegen des Ausbleibens schwerwiegender Nebenwirkungen verwendet, können jedoch gleichzeitig Verdauungsstörungen oder Verstopfung hervorrufen. Verwenden Sie Aspirin, um Entzündungs- und Temperaturherde zu beseitigen.

Verschreibungspflichtige Medikamente werden nur von einem Arzt hergestellt, der die Dosierung sorgfältig anpasst, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Nachteile

Der Hauptnachteil von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln ist die GI-Toxizität. Die Prostaglandine in der Gruppe E spielen eine wichtige Rolle beim gastroduodenalen Schutz. Mit einer Abnahme der Prostaglandinkonzentration in der Magenschleimhaut unter Einwirkung von Medikamenten wird dieser Schutz gebrochen, was zu Ausdrücken, Erosion und anderen Läsionen führt. Unter dem Einfluss von NSAIDs entwickelt sich in 30% der Fälle ein Magengeschwür. Sie wirken destruktiv auf die Schleimhaut des Zwölffingerdarms und erhöhen das Risiko von Geschwüren, Perforationen und Blutungen.

Bis 2005 wurden keine unerwünschten Korkeffekte durch die Verwendung von NSAIDs beobachtet, bis finnische Wissenschaftler ein Muster zwischen einem längeren Konsum von Medikamenten und einer Erhöhung des Risikos einer erektilen Dysfunktion bei Männern entdeckten. Das maßgebliche "Journal of Urology" hat 2011 bestätigt, dass dies möglich ist.

Trotz des Fehlens einer abschließenden Schlussfolgerung zu diesem Thema von Wissenschaftlern ist es wünschenswert, dass Männer von einer längeren Verwendung von NSAIDs Abstand nehmen.

Akzeptieren oder ablehnen

In der folgenden Tabelle wird die Liste der Fälle aufgeführt, in denen die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente erforderlich ist und auf die verzichtet werden sollte:

Häufige Fälle von Verdauungsstörungen

Chronische Nierenerkrankung

Schwangerschaft, vor allem im dritten Trimester

NSAIDs sind eine Gruppe von Medikamenten, die verwendet werden, um Schmerzen und Entzündungen, die viele Erkrankungen im menschlichen Körper begleiten, zu beseitigen.

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Wenn Sie selbst die sichersten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente einnehmen, sollten Sie so vorsichtig wie möglich sein, da bei einem Verstoß gegen die in der Gebrauchsanweisung festgelegten Regeln jedes Medikament unerwünschte Nebenwirkungen verursachen und die Gesundheit erheblich beeinträchtigen kann.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von Gelenken: Einstufung, Liste

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs) gehören zu den Hauptarzneimitteln, die zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen der Gelenke eingesetzt werden.

Sie werden in periodischen Kursen für chronische Prozesse ernannt, falls nötig - zur Verschlimmerung von Krankheiten und akuten entzündlichen Prozessen. NSAIDs gibt es in verschiedenen Dosierungsformen - Tabletten, Salben, Injektionslösungen. Die Wahl der erforderlichen Mittel, der Dosierung und der Häufigkeit ihrer Anwendung sollte von einem Arzt vorgenommen werden

NSAIDs - was ist diese Gruppe von Drogen?

Die Gruppe der NSAIDs ist recht umfangreich und umfasst Arzneimittel unterschiedlicher chemischer Struktur. Der Name "Nicht-Steroid" zeigt ihren Unterschied zu einer anderen großen Gruppe entzündungshemmender Arzneimittel - Corticosteroidhormone.

Die allgemeinen Eigenschaften aller Arzneimittel in dieser Gruppe sind ihre drei Haupteffekte: entzündungshemmend, schmerzstillend und fiebersenkend.

Dies ist auf einen anderen Namen für diese Gruppe zurückzuführen - nicht-betäubende Analgetika sowie die enorme Breite ihrer Verwendung. Diese drei Effekte werden für jedes Medikament unterschiedlich ausgedrückt, so dass sie nicht vollständig austauschbar sind.

Leider haben alle Medikamente der NSAID-Gruppe ähnliche Nebenwirkungen. Der bekannteste von ihnen ist die Provokation von Magengeschwüren, Toxizität für die Leber und die Unterdrückung der Blutbildung. Aus diesem Grund dürfen Sie die in den Anweisungen angegebene Dosierung nicht überschreiten und diese Medikamente auch einnehmen, wenn Sie diese Krankheiten vermuten.

Es ist unmöglich, Bauchschmerzen mit solchen Medikamenten zu behandeln - es besteht immer ein Risiko, dass sich Ihr Zustand verschlechtert. Es wurden verschiedene Darreichungsformen von NSAIDs erfunden, um ihre Wirksamkeit in jeder spezifischen Situation zu verbessern und die möglichen Gesundheitsschäden zu reduzieren.

Geschichte der Entdeckung und Bildung

Die Verwendung von pflanzlichen Heilmitteln mit entzündungshemmender, fiebersenkender und schmerzstillender Wirkung, beschrieben in den Schriften von Hippokrates. Die erste genaue Beschreibung der Wirkung von NSAIDs bezieht sich jedoch auf das 18. Jahrhundert.

Im Jahr 1763 berichtete ein englischer Arzt und Priester Edward Stone in einem Brief an den Vorsitzenden der Royal Society of London, dass die Infusion von in England wachsender Weidenrinde fiebersenkende Eigenschaften hat, das Rezept für die Zubereitung und die Anwendungsmethode für Fieberzustände.

Fast ein halbes Jahrhundert später in Frankreich isolierte I.Lir aus Weidenrinde eine Substanz, die ihre heilenden Eigenschaften bestimmte. In Analogie zum lateinischen Namen für Willow-Salix nannte er diese Substanz Salicin. Dies war der Prototyp der modernen Acetylsalicylsäure, die sie 1839 auf chemischem Wege erhalten haben.

Die industrielle Produktion von NSAIDs wurde 1888 gegründet. Das erste auf den Apothekentheken freigesetzte Arzneimittel war Acetylsalicylsäure unter dem Handelsnamen Aspirin, das von Bayer in Deutschland auf den Markt gebracht wurde. Sie besitzt immer noch die Rechte an der Marke Aspirin, so dass andere Hersteller Acetylsalicylsäure unter dem internationalen, nicht lizenzierten Namen herstellen oder ihre eigene herstellen (zum Beispiel Upsarin).

Später entwickelte sich eine Reihe neuer Medikamente. Die Forschung ist noch nicht abgeschlossen, es werden immer mehr sichere und effektive Mittel geschaffen. Seltsamerweise wurde die erste Hypothese über den Wirkmechanismus von NSAIDs erst in den 20er Jahren des 20. Jahrhunderts formuliert. Zuvor wurden die Medikamente empirisch verwendet, ihre Dosierungen wurden vom Wohlbefinden des Patienten bestimmt und die Nebenwirkungen wurden nicht ausreichend untersucht.

Pharmakologische Eigenschaften und Wirkmechanismus

Der Mechanismus der Entwicklung der Entzündungsreaktion im Körper ist ziemlich kompliziert und umfasst eine Kette von chemischen Reaktionen, die sich gegenseitig auslösen. Eine der Substanzgruppen, die an der Entstehung von Entzündungen beteiligt sind, sind Prostaglandine (sie wurden zuerst aus dem Gewebe der Prostatadrüse isoliert, daher der Name). Diese Substanzen haben eine doppelte Funktion - sie sind an der Bildung von Schutzfaktoren der Magenschleimhaut und am Entzündungsprozess beteiligt.

Prostaglandine werden durch zwei Arten von Cyclooxygenaseenzymen synthetisiert. COX-1 synthetisiert "gastrische" Prostaglandine und COX-2 "inflammatory" und ist normalerweise inaktiv. In der COX-Aktivität stören NSAIDs. Ihre Hauptwirkung, entzündungshemmend, beruht auf der Hemmung von COX-2, und eine Nebenwirkung ist die Verletzung der Schutzbarriere des Magens, die Hemmung von COX-1.

Außerdem beeinflussen NSAIDs den Zellstoffwechsel ziemlich stark, was auf ihre analgetische Wirkung zurückzuführen ist - sie stören die Weiterleitung von Nervenimpulsen. Dies ist auch die Ursache der Hemmung als Nebenwirkung der Einnahme von NSAIDs. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Medikamente die Lysosomenmembranen stabilisieren und die Freisetzung lytischer Enzyme verlangsamen.

Durch den Eintritt in den menschlichen Körper werden diese Medikamente meist im Magen in geringen Mengen aus dem Darm aufgenommen.

Die Resorption ist anders, mit neuen Medikamenten kann die Bioverfügbarkeit 96% erreichen. Medikamente in der magensaftresistenten Beschichtung (Aspirin-Cardio) werden viel schlechter aufgenommen. Das Vorhandensein von Nahrungsmitteln beeinflusst die Resorption von Medikamenten nicht, aber da sie den Säuregehalt erhöhen, ist es ratsam, sie nach den Mahlzeiten einzunehmen.

Der Metabolismus von NSAIDs findet in der Leber statt, dies hängt mit ihrer Toxizität für dieses Organ und der Unmöglichkeit der Verwendung bei verschiedenen Lebererkrankungen zusammen. Ein kleiner Teil der erhaltenen Dosis des Arzneimittels wird durch die Nieren ausgeschieden. Moderne Entwicklungen auf dem Gebiet der NSAID zielen darauf ab, ihre Wirkung auf COX-1 und Hepatotoxizität zu reduzieren.

Anwendungshinweise - Geltungsbereich

Erkrankungen und pathologische Zustände, für die NSAIDs verschrieben werden, sind vielfältig. Tabletten werden als Antipyretikum bei Infektions- und Nichtinfektionskrankheiten sowie als Mittel gegen Kopfschmerzen, Zahn-, Gelenk-, Menstruations- und andere Schmerzzustände verschrieben (außer bei Bauchschmerzen, wenn die Ursache nicht geklärt ist). Bei Kindern werden Kerzen mit NSAIDs zur Linderung von Fieber verwendet.

Intramuskuläre Injektionen von NSAIDs werden als Anästhetikum und Antipyretikum im schweren Zustand des Patienten verschrieben. Sie sind notwendigerweise Teil der lytischen Mischung - einer Kombination von Medikamenten, mit der Sie die gefährliche Temperatur schnell senken können. Intraartikuläre Injektionen behandeln schwere Gelenkschäden, die durch entzündliche Erkrankungen verursacht werden.

Salben werden zur lokalen Exposition gegenüber entzündeten Gelenken sowie bei Erkrankungen der Wirbelsäule, Muskelverletzungen zur Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen eingesetzt. Salben können nur auf gesunde Haut aufgetragen werden. Bei Erkrankungen der Gelenke können alle drei Darreichungsformen kombiniert werden.

Die berühmtesten Drogen der Gruppe

Das erste zum Verkauf stehende NSAID war Acetylsalicylsäure unter dem Markennamen Aspirin. Dieser Name ist, obwohl er kommerziell ist, stark mit dem Medikament verbunden. Es wird vorgeschrieben, um die Temperatur zu senken, Kopfschmerzen in kleinen Dosen zu lindern - um die rheologischen Eigenschaften des Blutes zu verbessern. Bei Erkrankungen der Gelenke wird selten eingesetzt.

Metamizol (Analgin) - nicht weniger beliebt als Aspirin. Zur Linderung von Schmerzen verschiedener Herkunft, einschließlich Gelenkschmerzen. In vielen europäischen Ländern verboten, da dies die Blutbildung stark beeinträchtigt.

Diclofenac ist eines der beliebtesten Präparate zur Behandlung von Gelenken. In vielen Salben enthalten, in Pillen und Injektionen erhältlich. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und analgetische Wirkung, wobei die lokale Anwendung fast keine systemische Wirkung hervorruft.

Nebenwirkungen

Wie bei der Verwendung von anderen Mitteln treten bei der Einnahme von NSAIDs zahlreiche Nebenwirkungen auf. Der berühmteste unter ihnen - ulzerogen, dh er verursacht ein Geschwür. Es wird durch die Hemmung von COX-1 verursacht und ist in selektiven NSAIDs fast vollständig nicht vorhanden.

Säurederivate haben zusätzlich einen ulzerogenen Effekt aufgrund des erhöhten Säuregehalts des Magensaftes. Die meisten NSAIDs sind bei Gastritis mit hohem Säuregehalt, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, GERD, kontraindiziert.

Ein weiterer häufiger Effekt ist die Hepatotoxizität. Es kann sich als Schmerzen und Schwere im Unterleib, Verdauungsstörungen und manchmal kurzfristiges Gelbsucht-Syndrom, Hautjucken und andere Manifestationen von Leberschäden manifestieren. Bei Hepatitis, Leberzirrhose und Leberversagen sind NSAIDs kontraindiziert.

Die Unterdrückung der Hämatopoese, die bei einem konstanten Dosisüberschuss zur Entwicklung einer Anämie führt, in einigen Fällen zu Panzytopenie (Fehlen aller Blutzellen), beeinträchtigter Immunität und Blutungen. NSAIDs werden nicht für schwere Erkrankungen des Knochenmarks und nach dessen Transplantation verschrieben.

Auswirkungen, die mit einem beeinträchtigten Wohlbefinden verbunden sind - Übelkeit, Schwäche, Reaktionshemmung, reduzierte Aufmerksamkeit, Müdigkeit, allergische Reaktionen, einschließlich Asthmaanfälle - treten einzeln auf.

NSAID-Klassifizierung

Bis heute gibt es viele Arzneimittel aus der Gruppe der NSAIDs, und ihre Einstufung sollte dem Arzt bei der Auswahl des am besten geeigneten Arzneimittels helfen. Diese Klassifizierung listet nur internationale nicht geschützte Namen auf.

Chemische Struktur

Entsprechend der chemischen Struktur werden solche nichtsteroidalen Entzündungshemmer unterschieden.

Säuren (im Magen aufgenommen, erhöhen den Säuregehalt):

• Salicylate:
• Pyrazolidine:
• Indolessigsäurederivate:
• Phenylessigsäure-Derivate:
• Oxycams:
• Propionsäurederivate:

Nicht saure Derivate (beeinflussen den Säuregehalt des Magensaftes nicht, werden im Darm resorbiert):

• Alkanone:
• Sulfonamidderivate:

Auswirkungen auf COX-1 und COX-2

Nicht selektiv - hemmen beide Arten von Enzymen, sie umfassen die meisten NSAIDs.

Selektive (Coxibs) inhibieren COX-2, wirken sich nicht auf COX-1 aus:

• Celecoxib;
• Rofecoxib;
• Valdecoxib;
• Parecoxib;
• Lumiracoxib;
• Etoricoxib

Selektive und nichtselektive NSAIDs

Die meisten NSAIDs sind nicht selektiv, da sie beide COX-Typen hemmen. Selektive NSAIDs - modernere Medikamente, die hauptsächlich COX-2 und COX-1 nur minimal beeinflussen. Dies verringert das Risiko von Nebenwirkungen.

Es ist jedoch noch nicht möglich, eine vollständige Selektivität der Wirkung von Medikamenten zu erreichen, und es besteht immer ein Risiko von Nebenwirkungen.

Drogen der neuen Generation

Die neue Generation umfasst nicht nur selektive, sondern auch einige nichtselektive NSAIDs mit ausgeprägter Wirksamkeit, aber weniger toxisch für die Leber und das hämatopoetische System.

Nichtsteroidale Antiphlogistika einer neuen Generation:

• Movalis - hat eine lange Wirkungsdauer;
• Nimesulid - hat die stärkste analgetische Wirkung;
• Ksefokam - verlängerte Wirkungsdauer und ausgeprägte analgetische Wirkung (vergleichbar mit Morphin);
• Rofecoksib - das selektivste Medikament, ist für Patienten mit Magengeschwüren ohne Verschlimmerung zugelassen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Salbe

Die Verwendung von NSAIDs in lokaler Form (Salben und Gele) hat vor allem eine Reihe von Vorteilen - das Fehlen einer systemischen Wirkung und eine gezielte Wirkung auf den Entzündungsfokus. Wenn fast immer Erkrankungen der Gelenke eingesetzt werden. Die beliebtesten Salben:

• Indomethacin;
• Diclofenac;
• Piroxicam;
• Ketoprofen;
• Nimesulid

NSAID-Tabletten

Die häufigste Darreichungsform von NSAIDs sind Tabletten. Zur Behandlung einer Vielzahl von Schmerzen, einschließlich Gelenkschmerzen.

Der Nutzen - kann für die Behandlung der Manifestationen des systemischen Prozesses verschrieben werden, wobei mehrere Gelenke involviert sind. Von den Nachteilen - ausgeprägte Nebenwirkungen. Die Liste der Arzneimittel-NSAIDs in Tabletten ist ziemlich lang. Dazu gehören:

Injektionsformen

Die Vorteile dieser Form von NSAIDs liegen in einer sehr hohen Wirksamkeit. Intramuskuläre Injektionen werden zur Behandlung akuter Erkrankungen mit hohem Fieber oder starken Schmerzen (Ketorol, Analgin) angewendet.

Intraartikuläre Injektionen werden zur Behandlung schwerer Verschlimmerungen von Gelenkerkrankungen verschrieben. Sie ermöglichen es, die Verschlimmerung schnell zu stoppen, aber die Injektionen selbst sind sehr schmerzhaft. Gebrauchte Medikamente:

TOP-3-Gelenkerkrankungen, für die NSAIDs verschrieben sind

Die Verwendung von NSAIDs ist am häufigsten bei folgenden Gelenkerkrankungen gerechtfertigt:

1. Wenn die Osteochondrose eine Erkrankung der Bandscheiben ist, betrifft dies meistens die Hals- und Lendenwirbelsäule. Zur Behandlung der Krankheit wird zu Beginn der Exazerbation und zu prophylaktischen Zwecken, insbesondere bei kaltem Wetter, eine Salbe mit NSAID verschrieben. Tabletten für schwere verschrieben.
2. Bei milden Formen von Arthritis werden NSAIDs nach Bedarf verordnet und Tabletten zur Verhinderung von Verschlimmerungen verabreicht. Während einer Exazerbation werden Salben und Pillen bei schwerer Arthritis, Salben und intraartikulären Injektionen in der Tagesklinik nach Bedarf verschrieben.
3. Die häufigsten Medikamente gegen Arthrose sind Ksefokam in Form von Tabletten und Injektionen, Movalis in Form von Injektionen und Tabletten (dies sind alle NSAIDs der neuen Generation) und verlieren auch nicht ihre Salbe auf der Basis von Diclofenac. Da Arthrose im Gegensatz zu Arthritis selten verschlimmert wird, liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf der Aufrechterhaltung des Funktionszustandes der Gelenke.

Allgemeine Anwendungsfunktionen

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von Gelenken werden in Kursen oder erforderlichenfalls je nach Krankheitsverlauf verordnet.

Ihr Hauptmerkmal ist, dass es nicht notwendig ist, mehrere Arzneimittel dieser Gruppe gleichzeitig in derselben Dosierungsform (insbesondere für Tabletten) einzunehmen, da dies die Nebenwirkungen erhöht und die therapeutische Wirkung gleich bleibt.

Die gleichzeitige Verwendung unterschiedlicher Dosierungsformen ist gegebenenfalls zulässig. Es ist wichtig zu wissen, dass Kontraindikationen für die Einnahme von NSAIDs bei den meisten Arzneimitteln der Gruppe üblich sind.

NSAIDs sind nach wie vor die wichtigste Behandlung für Gelenke. Sie sind schwierig und manchmal fast unmöglich durch andere Mittel zu ersetzen. Die moderne Pharmakologie entwickelt aus dieser Gruppe neue Wirkstoffe, um das Risiko ihrer Nebenwirkungen zu verringern und die Wirkungsselektivität zu erhöhen.

Liste der nichtsteroidalen Antiphlogistika der neuen Generation

Entzündungshemmende nichtsteroidale Arzneimittel (NSAIDs, NSAIDs) sind Arzneimittel der neuen Generation, die entzündungshemmende, antipyretische und analgetische (analgetische) Wirkungen haben. Ihr Wirkmechanismus beruht auf der Blockierung bestimmter Enzyme (Cyclooxygenase, COX), die für die Bildung von Prostaglandinen verantwortlich sind - Chemikalien, die zu Schmerzen, Fieber und Entzündungen beitragen.

Das Wort "Nichtsteroid", das im Namen dieser Medikamente steht, weist darauf hin, dass die Medikamente in dieser Gruppe keine künstlichen Analoga von Steroidhormonen sind - den stärksten entzündungshemmenden Hormonen. Die beliebtesten Vertreter von NSAIDs sind Diclofenac, Ibuprofen.

Das Prinzip der NSAIDs

Wenn Schmerzmittel gegen Schmerzmittel entwickelt werden, reduzieren NSAID zwei unangenehme Symptome der Erkrankung: Entzündungen und Schmerzen. Viele Wirkstoffe dieser Gruppe werden als nichtselektive Inhibitoren des Enzyms Cyclooxygenase angesehen, die die Wirkung ihrer beiden Isoformen (Spezies) - COX-1 und COX-2 - unterdrücken.

Cyclooxygenase ist für die Bildung von Thromboxan und Prostaglandinen aus Arachidonsäure verantwortlich, die wiederum aus Zellmembranphospholipiden unter Verwendung des Enzyms Phospholipase A2 erhalten wird. Prostaglandine sind unter anderem Regulatoren und Mediatoren bei der Entstehung von Entzündungen.

Wann verwenden Sie NSAIDs?

Meist werden NSAR-Medikamente zur Behandlung von chronischen oder akuten Entzündungen eingesetzt, die von Schmerzen begleitet werden. Entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente haben aufgrund der wirksamen Behandlung von Gelenken an Popularität gewonnen.

Wir listen die Krankheiten auf, für die diese Medikamente verschrieben werden:

• Dysmenorrhoe (Schmerzen während der Menstruation);
• akute Gicht;
• postoperativer Schmerz;
• Knochenschmerzen aufgrund von Metastasen;
• Darmverschluss;
• Fieber (hohe Körpertemperatur);
• leichte Schmerzen aufgrund von Verletzungen oder Entzündungen des Weichgewebes;
• Nierenkolik;
• Rückenschmerzen;
• Parkinson-Krankheit;
• Osteochondrose;
• Migräne;
• Schmerz im Kopf;
• rheumatoide Arthritis;
• Arthrose.

Die Anwendung von NSAIDs während erosiver und ulzerativer Läsionen des Gastrointestinaltrakts ist verboten, insbesondere im akuten Stadium, Zytopenien, ausgeprägten Nieren- und Leberfunktionsstörungen, Schwangerschaft, Idiosynkrasie. Wir sind verpflichtet, Patienten mit Asthma und Patienten, die zuvor negative Reaktionen bei der Einnahme anderer NSAIDs festgestellt haben, vorsichtig verschrieben zu werden.

Nichtsteroidale Antirheumatika: eine Liste von NSAIDs zur Behandlung von Gelenken

Betrachten Sie die wirksamsten und bekanntesten NSAIDs, die zur Behandlung von Gelenken und bei anderen Erkrankungen verwendet werden, wenn eine fiebersenkende und entzündungshemmende Wirkung erforderlich ist:

• Ibuprofen;
• Indomethacin;
• Meloxicam;
• Naproxen;
• Celecoxib;
• Diclofenac;
• Etodolac;
• Ketoprofen

Einige Medikamente sind schwächer, nicht so aggressiv, andere sind für akute Arthrose ausgelegt, wenn ein Notfall erforderlich ist, um gefährliche Prozesse im Körper zu stoppen.

Der Hauptvorteil der neuen Generation von NSAIDs

Nebenwirkungen werden bei längerer Anwendung von NSAIDs (z. B. während der Behandlung von Osteochondrose) festgestellt und bestehen in der Niederlage der Darmschleimhaut und des Magens unter Bildung von Blutungen und Geschwüren. Dieser Mangel an NSAIDs mit unterschiedslosen Wirkungen war die Ursache für die Entwicklung von Medikamenten der neuen Generation, die nur COX-2 (entzündliches Enzym) blockieren und die Funktion von COX-1 (Schutzenzym) nicht beeinträchtigen.

Das heißt, die neue Generation von Medikamenten hat fast keine ulcerogenen Nebenwirkungen (Schäden an der Schleimhaut des Verdauungssystems), die mit einer längeren Verwendung nichtselektiver NSAIDs verbunden sind, erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit von thrombotischen Komplikationen.

Von den Minusgraden der neuen Generation von Medikamenten können nur ihre hohen Kosten unterschieden werden, was sie für die meisten Menschen unzugänglich macht.

Was ist eine neue Generation von NSAIDs?

Entzündungshemmende nichtsteroidale Arzneimittel einer neuen Generation wirken viel selektiver, sie hemmen COX-2 stärker und COX-1 bleibt nahezu unberührt. Dies kann die relativ hohe Wirksamkeit des Arzneimittels in Kombination mit einem Minimum an Nebenwirkungen erklären.

Liste der wirksamen und beliebten entzündungshemmenden nichtsteroidalen Mittel der neuen Generation:

• Ksefokam Medikament, das auf Lornoxicam basiert. Sein charakteristisches Merkmal ist die Tatsache, dass das Medikament die Fähigkeit besitzt, das schmerzhafte Gefühl zu stoppen. Gemäß diesem Indikator ist es dem Morphium ähnlich, erzeugt jedoch keine Sucht und hat keine opiatähnliche Wirkung auf das zentrale Nervensystem.
• Movalis Es hat eine antipyretische, gut ausgeprägte entzündungshemmende und analgetische Wirkung. Der Hauptvorteil dieses Arzneimittels ist, dass Sie es unter ständiger Aufsicht eines Arztes längere Zeit verwenden können. Es wird von Meloxicam in Form einer Lösung für intramuskuläre Injektionen, in Salben, Suppositorien und Tabletten hergestellt. Tabletten des Arzneimittels sind ziemlich bequem, da sie eine langanhaltende Wirkung haben und es ausreichend ist, eine Tablette den ganzen Tag zu verwenden.
• Nimesulid Erfolgreich zur Behandlung von Arthritis, Wirbelsäulenschmerzen usw. Normalisiert die Temperatur, lindert Hyperämie und Entzündungen. Die Einnahme des Medikaments führt schnell zu einer verbesserten Mobilität und weniger Schmerzen. Es wird auch in Form einer Salbe zur Anwendung auf den Problembereich verwendet.
• Celecoxib Dieses Medikament erleichtert den Zustand des Patienten bei Arthrose, Osteochondrose und anderen Erkrankungen erheblich, bekämpft Entzündungen effektiv und lindert Schmerzen. Nebenwirkungen auf das Verdauungssystem des Arzneimittels sind minimal oder fehlen vollständig.

In Fällen, in denen eine langfristige Anwendung entzündungshemmender nichtsteroidaler Arzneimittel nicht erforderlich ist, werden Arzneimittel der älteren Generation verwendet. Manchmal ist dies jedoch nur eine notwendige Maßnahme, da sich nicht alle Menschen die Behandlung auf diese Weise leisten können.

NSAID-Klassifizierung

Aufgrund ihres chemischen Ursprungs handelt es sich bei diesen Arzneimitteln um nicht saure und saure Derivate.

Säurepräparate:

• Zubereitungen auf der Basis von Indoessigsäure - Sulindac, Etodolac, Indomethacin;
• Oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
• Erwartet - Diflunisal, Aspirin;
• Auf der Basis von Propionsäure - Ibuprofen, Ketoprofen;
• Pyrazolidine - Phenylbutazon, Metamizol-Natrium, Analgin;
• Phenylessigsäure-Zubereitungen - Aceclofenac, Diclofenac.

Nicht saure Medikamente:

• Sulfonamidderivate;
• Alcanons.

In diesem Fall unterscheiden sich nichtsteroidale Arzneimittel in Intensität und Art der Wirkung - entzündungshemmend, schmerzstillend, kombiniert.

Die Stärke der entzündungshemmenden Wirkungen von mittleren Dosen von Arzneimitteln ist in der folgenden Reihenfolge angeordnet (die stärkste oben):

• Flurbiprofen;
• Indomethacin;
• Piroxicam;
• Diclofenac-Natrium;
• Naproxen;
• Ketoprofen;
• Aspirin;
• Amidopyrin;
• Ibuprofen

Für analgetische Wirkungen von Medikamenten werden in der folgenden Reihenfolge angeordnet:

• Ketoprofen;
• Ketorolac;
• Indomethacin;
• Diclofenac-Natrium;
• Amidopyrin;
• Flurbiprofen;
• Naproxen;
• Piroxicam;
• Aspirin;
• Ibuprofen

Meist werden die oben genannten NSAID-Medikamente bei chronischen und akuten Erkrankungen eingesetzt, die von Entzündungen und Schmerzen begleitet werden. In der Regel werden entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente zur Behandlung von Gelenken und zur Schmerzlinderung eingesetzt: Verletzungen, Arthrose, Arthritis usw.

NSAIDs werden häufig zur Schmerzlinderung bei Migräne und Kopfschmerzen, Nierenkoliken, postoperativen Schmerzen, Dysmenorrhoe usw. verwendet. Aufgrund der Hemmwirkung auf die Synthese von Prostaglandinen wirken diese Arzneimittel auch fiebersenkend.

Dosierungsauswahl

Jedes neue Arzneimittel für den Patienten sollte zu Beginn in der Mindestdosis verabreicht werden. Bei normaler Toleranz wird nach einigen Tagen die Tagesdosis erhöht.

Therapeutische Dosierungen von NSAIDs liegen in einem großen Bereich, während in letzter Zeit die Tendenz bestand, die Einzel- und Tagesdosis von Arzneimitteln, die eine ausgezeichnete Verträglichkeit aufweisen (Ibuprofen, Naproxen), zu erhöhen, während die maximale Dosierung von Indomethacin, Aspirin, Piroxicam, Phenylbutazon beschränkt bleibt. Bei einigen Patienten wird ein therapeutischer Effekt nur bei Verwendung höherer NSAID-Dosen erzielt.

Nebenwirkungen

Eine längere Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten in höheren Dosierungen kann Folgendes verursachen:

• Veränderungen in der Arbeit der Gefäße und des Herzens - Schwellung, erhöhter Druck, Herzschlag;
• Eingeschränktes Wasserlassen, Nierenversagen;
• Verletzung des Zentralnervensystems - Desorientierung, Stimmungsschwankungen, Apathie, Schwindel, verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen, Tinnitus;
• Allergische Reaktionen - Urtikaria, Angioödem, Erythem, anaphylaktischer Schock, Asthma bronchiale, bullöse Dermatitis;
• Ulkus, Gastritis, gastrointestinale Blutungen, Perforationen, Leberfunktionsstörungen, Dyspeptika.

Die Behandlung von NSAIDs muss für die minimal mögliche Zeit und minimale Dosen durchgeführt werden.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Es ist nicht wünschenswert, NSAR-Medikamente während der Schwangerschaft zu verwenden, insbesondere im dritten Trimester. Obwohl keine teratogenen Wirkungen festgestellt werden, wird davon ausgegangen, dass NSAIDs Nierenkomplikationen im Fötus und einen vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus verursachen können. Es gibt auch Informationen über Frühgeburten. Trotzdem wurde Aspirin in Kombination mit Heparin erfolgreich bei Frauen mit Antiphospholipid-Syndrom eingesetzt.

Beschreibung nichtsteroidaler Antirheumatika

Movalis

Es ist führend unter den nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, hat eine lange Wirkungsdauer und darf länger verwendet werden.

Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, die es ermöglicht, es bei rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondyloarthritis und Osteoarthrose einzusetzen. Es schützt das Knorpelgewebe und hat keine antipyretischen und analgetischen Eigenschaften. Bei Kopfschmerzen und Zahnschmerzen.

Die Bestimmung der Dosierung, der Verabreichungsoptionen (Suppositorien, Injektionen, Tabletten) hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Celecoxib

COX-2-Inhibitor mit ausgeprägter analgetischer und entzündungshemmender Wirkung. In therapeutischen Dosen gibt es fast keine negativen Auswirkungen auf die Magen-Darm-Schleimhaut, da COX-1 einen relativ geringen Verwandtschaftsgrad aufweist bzw. die Synthese von konstitutionellen Prostaglandinen nicht verletzt.

Indomethacin

Bezieht sich auf die wirksamsten Medikamente mit nicht-hormonellen Wirkungen. Bei Arthritis reduziert es die Schwellung der Gelenke, lindert Schmerzen und wirkt stark entzündungshemmend. Wenn Sie ein Medikament verwenden, müssen Sie vorsichtig sein, da es eine lange Liste von Nebenwirkungen hat. In der Pharmakologie wird das Medikament unter den Bezeichnungen Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol hergestellt.

Ibuprofen

Es vereint die Fähigkeit, Schmerzen und Temperatur effektiv zu reduzieren, relative Sicherheit, da darauf basierende Arzneimittel ohne Rezept gekauft werden können. Ibuprofen wird als Antipyretikum eingesetzt, auch für Neugeborene.

Als entzündungshemmendes Medikament wird es nicht so oft verwendet, aber das Medikament ist in der Rheumatologie sehr beliebt: Es wird zur Behandlung von Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis und anderen Gelenkerkrankungen eingesetzt.

Die bekanntesten Namen sind Nurofen, Ibuprom, MIG 400 und 200.

Diclofenac

Herstellungsform - Kapseln, Tabletten, Gel, Zäpfchen, Injektionslösung. In diesem Präparat zur Behandlung von Gelenken werden sowohl eine hohe entzündungshemmende Wirkung als auch eine hohe Anti-Schmerz-Aktivität perfekt kombiniert.

Es wird unter den Namen Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl usw. hergestellt.

Chondroprotektoren - alternative Medikamente

Sehr oft werden Chondroprotektoren zur Behandlung von Gelenken eingesetzt. Die Menschen verstehen oft nicht die Unterschiede zwischen Chondroprotektoren und NSAIDs. Letztere beseitigen schnell die Schmerzen, haben aber gleichzeitig viele Nebenwirkungen. Und Chondroprotektoren schützen das Knorpelgewebe, es ist jedoch notwendig, sie in Kursen einzusetzen. Zu den effektivsten Chondroprotektoren gehören zwei Substanzen - Chondroitin und Glucosamin.

Entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente sind ausgezeichnete Assistenten bei der Behandlung vieler Krankheiten. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass sie nur die negativen Auswirkungen auf den Gesundheitszustand beseitigen, die Behandlung der Erkrankung selbst erfolgt mit anderen Mitteln und Vorbereitungen.