Die Reduzierung der Bandscheibenhöhe (Osteochondrose der Wirbelsäule) ist durchaus üblich. Über 80% der Weltbevölkerung ist betroffen. Patienten suchen häufig medizinische Hilfe auf, wenn die Situation zu weit fortgeschritten ist. Um Komplikationen zu vermeiden, ist es wichtig, das Problem rechtzeitig zu erkennen und einer Behandlung zu unterziehen. Sie müssen wissen, wie sich die Abnahme der Bandscheiben manifestiert, was sie ist und welche Faktoren sie auslösen.

Anatomie des Wirbelgelenks

Um zu verstehen, was intervertebrale Osteochondrose ist, muss man die menschliche Anatomie verstehen, herausfinden, wie die Krankheit auftritt und wie sie sich entwickelt. Die Wirbelsäule ist ein wichtiger Teil des menschlichen Körpers. Es besteht aus Wirbel- und Bandscheiben. In der Mitte der Wirbelsäule befindet sich der Spinalkanal. In diesem Kanal befindet sich das Rückenmark. Vom Rückenmark divergiert das Netz der für die Innervation verschiedener Körperteile verantwortlichen Spinalnerven.

Die Bandscheiben wirken als Stoßdämpfer (sie reduzieren die Belastung der Wirbelsäule) und schützen das Rückenmark vor Beschädigungen. Die Scheibe besteht aus einem zentralen Kern und einem den Kern umgebenden Faserring. Der Kern hat eine ähnliche Struktur wie Gelee. Es besteht aus Polysacchariden, Proteinen, Hyaluronsäure. Die Elastizität des Kerns ist an dem Faserring befestigt - ein dichter Stoff, der den Kern umgibt.

In den Bandscheiben befinden sich keine Gefäße. Alle Nährstoffe stammen aus nahegelegenen Geweben.

Ursachen der intervertebralen Osteochondrose

Die Verringerung der Bandscheibenhöhe entwickelt sich als Folge von Durchblutungsstörungen, Verlangsamung der Stoffwechselvorgänge, Mangel an notwendigen Nährstoffen (z. B. im Halsbereich). Es gibt viele Ursachen für Unterernährung.
Risikofaktoren für die Reduzierung der Scheibenhöhe:

• Alter ändert sich;
• Hypodynamie;
• Übergewicht;
• Unsachgemäße Ernährung;
• Vererbung;
• Verletzungen;
• Stress;
• Stoffwechselstörungen;
• Schwangerschaft
• Infektionen;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Individuelle Merkmale;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• Schuhe mit hohen Absätzen tragen.

Negative Veränderungen der Bandscheiben treten häufig unter dem Einfluss verschiedener Faktoren auf. Um von der Behandlung profitieren zu können, müssen Sie alle Gründe berücksichtigen. Versuchen Sie, sie zusammen mit therapeutischen Maßnahmen zu beseitigen.

Wie es entsteht und sich entwickelt

Unter dem Einfluss negativer Faktoren wird die Bandscheibenernährung gestört. Infolgedessen wird es entwässert. Meistens geschieht der Prozess in der Lenden- und Halswirbelsäule, zumindest in der Brustwirbelsäule.

Entwicklungsstadien der intervertebralen Osteochondrose:

1. Pathologische Prozesse treten in der Bandscheibe selbst auf, ohne das umgebende Gewebe zu beeinflussen. Zuerst verliert der Kern der Scheibe an Elastizität und beginnt dann zusammenzufallen. Der Faserring wird brüchig, die Scheibe verliert an Höhe;
2. Teile des Kerns beginnen sich in alle Richtungen zu verschieben. Ein solches Verfahren provoziert den Vorsprung des Faserringes. Die Bandscheibe ist um ein Viertel reduziert. Nervenenden werden verletzt, der Lymphfluss und die Durchblutung werden gestört;
3. Die Platte verformt sich weiter und bricht zusammen. In dieser Phase ist seine Höhe im Vergleich zur Norm um die Hälfte reduziert. Vor dem Hintergrund degenerativer Veränderungen beginnt sich die Wirbelsäule zu verformen. Es gibt seine Krümmung (Skoliose, Lordose, Kyphose), Zwischenwirbelhernie. Zwischenwirbelhernie - Bruch des Faserringes und Austritt des Kerns über seine Grenzen hinaus;
4. Die Plattenhöhe nimmt weiter ab. Weitere Deformitäten der Wirbelsäule gehen mit einer Verlagerung der Wirbel einher.

Aufgrund degenerativer Veränderungen kommt es zu Knochenwachstum und damit verbundenen Erkrankungen. Die intervertebrale Osteochondrose führt zur Entwicklung einer sekundären Ischias und sogar zu einer Behinderung. Daher ist die Früherkennung von Symptomen, die rechtzeitige Diagnose und Behandlung von großer Bedeutung.

Symptome der Pathologie

Die Symptome der Krankheit hängen vom Entwicklungsstadium ab. Der Beginn der Verringerung der Plattenhöhe ist oft asymptomatisch. Einige Patienten bemerken Steifheit in der Bewegung. Die weitere Entwicklung der Krankheit wird von Schmerzen begleitet.

Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsherdes werden folgende Symptome unterschieden:

• Zervikalbereich: Kopfschmerzen, Steifheit, Taubheitsgefühl im Zervikalbereich, Schwindel, Parästhesien der Hände, Schmerzen in der Brust, oberen Gliedmaßen. Oft geht die Niederlage dieser Zone mit Schwäche, Druckabfall und Verdunkelung der Augen einher. Symptome entstehen durch Kompression der Wirbelarterie durch Bandscheiben, die ihre Position geändert haben.
• Thoraxabteilung. Schwaches Schmerzsyndrom in diesem Bereich (Schmerzstumpf, Schmerz). Oft treten Symptome wie Gastritis, Interkostalneuralgie und Angina pectoris auf. Das Absenken der Bandscheibenhöhe wird begleitet von Taubheitsgefühl und Schmerzen in den Extremitäten, Gänsehaut im Brustbereich, Beschwerden im Herzen, in der Leber und im Magen.
• Lendenwirbelbereich. Diese Lokalisierung äußert sich in akuten Schmerzen im Lendenbereich, Gesäß, Unterschenkel, Oberschenkeln und Bewegungssteifigkeit. Das Absenken der Scheibenhöhe führt zu Parästhesien (beeinträchtigter Empfindlichkeit) und Schwäche der Beine.
• Degenerative Prozesse in mehreren Abteilungen - häufige Osteochondrose.

Wenn Sie diese Symptome in sich selbst finden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Behandlung kann das Risiko von Sekundärstörungen erheblich verringern. Wenn Sie eine Krankheit auslösen, können die Konsequenzen bis zur vollständigen Immobilisierung (Behinderung) schwerwiegend sein.

Diagnose der Krankheit

Osteochondrose äußert sich häufig in Symptomen, die anderen Krankheiten (Radikulitis, Angina pectoris) ähneln. Daher wird eine genaue Diagnose nur auf der Grundlage der Umfrage gemacht. Die Diagnose der Scheibenreduktion beginnt mit einer Untersuchung durch einen Neurologen.

Nach Klärung der Beschwerden und Sammeln der Anamnese wird der Arzt auf der Grundlage des Krankheitsbildes zusätzliche instrumentelle Diagnosemethoden vorschreiben:

• Radiographie - eine effektive Methode zur Diagnose von Osteochondrose. Damit können Sie pathologische Veränderungen (z. B. im Bereich der Gebärmutterhalskrebs) auch im Stadium 1 der Krankheit ohne Symptome feststellen. Das Auftreten einer intervertebralen Hernie im Anfangsstadium der Röntgenuntersuchung wird jedoch nicht gezeigt.
• Mit der Magnetresonanztomographie (MRI) können Zwischenwirbelbrüche und degenerative Veränderungen des Rückenmarks erfasst werden.
• Elektromyographie (Elektroneurographie) zeigt Schädigungen der Nervenbahnen.
• Diskographie ermöglicht es Ihnen, alle Schäden in der Struktur der Festplatte zu untersuchen.

Behandlung der intervertebralen Osteochondrose

Es ist unmöglich, die Abnahme der Höhe der Platten vollständig zu heilen. Sie können nur die Entwicklung pathologischer Prozesse stoppen. Verfahren gerichtet:

• Um Schmerzen zu lindern;
• Verbesserung der Durchblutung und Stoffwechselreaktionen;
• Wiederherstellung der Beweglichkeit der Bandscheiben.

In diesem Fall kann die Behandlung konservativ oder operativ sein. Es hängt alles vom Stadium der Erkrankung ab. Die Behandlungsmethoden sollten von einem Neurologen ausgewählt werden, basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung und dem klinischen Bild. Abhängig von den Symptomen und dem Entwicklungsstadium der Krankheit werden verschiedene Arten von Medikamenten verwendet:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden zur Linderung von Ödemen und zur Verringerung von Entzündungen eingesetzt (Naiz, Ketanov, Movalis usw.).
• Zur Steigerung des Stoffwechsels werden Vitamin-Komplexe (Milgam, Unigam) verschrieben;
• Um den Blutfluss zu verbessern - Eufilin, Trenetal;
• Um Krämpfe zu lindern, verwenden Sie verschiedene Arten von Muskelrelaxanzien (Mydocalm, Tizanidin).

Medikamente und Dosierungen sollten nur von einem Spezialisten ausgewählt werden. Selbstmedikation nicht. Dies kann zu schwerwiegenden Folgen führen.

Der Arzt kann verschiedene Schmerzmittel verschreiben. In schweren Fällen wird eine Arzneimittelblockade angewendet. Während der Behandlung ist eine sanfte Behandlung des Rückens zu beachten. Schließt jegliche Belastung der Wirbelsäule aus. Der Arzt kann Physiotherapie, Physiotherapie, Massage und Schwimmen verordnen. Alle diese Verfahren helfen, Muskelkrämpfe zu lindern, die Durchblutung zu verbessern und die Bandscheiben zu ernähren.

Ein chirurgischer Eingriff ist nur dann erforderlich, wenn eine Langzeitbehandlung nicht funktioniert.

Vorbeugende Maßnahmen

Eine frühzeitige Diagnose und eine gut ausgewählte Behandlung sind wichtig, aber auch präventive Maßnahmen spielen eine wichtige Rolle. Methoden zur Verhinderung der Verringerung der Höhe von Bandscheiben:

• Richtige Ernährung;
• Aufrechterhaltung des Körperwasserhaushaltes (40 ml Flüssigkeit pro 1 kg Körpergewicht);
• Schlechte Gewohnheiten loswerden;
• Gewichtsverlust;
• Durchführung spezieller Gymnastik;
• Verringerung der Auswirkungen von Stress auf den Körper.

Darüber hinaus ist es notwendig, Hypothermie, Verletzungen der Wirbelsäule und Gewichtheben zu vermeiden. Einmal im Jahr müssen Sie sich vorbeugend untersuchen lassen, um Probleme der Wirbelsäule rechtzeitig zu erkennen.

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Chirurgische Behandlung der Halswirbelsäulenstenose

Krankheiten der Wirbelsäule - Behandlung der Wirbelsäule in ausländischen Kliniken - Popmed.ru - 2008

In den meisten Fällen werden Manifestationen der Halswirbelsäulenstenose durch eine einseitige Schädigung einer Nervenwurzel verursacht.

Bei der Halswirbelsäulenstenose handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Zwischenwirbelräume in der Halswirbelsäule verengt werden. Diese Pathologie kann ohne Bandscheibenvorfall auftreten. Normalerweise sind die Symptome dieser Krankheit wie folgt:

• Der Schmerz entwickelt sich langsam
• Schmerzen können in einigen Jahren auftreten
• Der Schmerz ist mit bestimmten Bewegungen oder Haltungen verbunden (Radfahren, Nackenverlängerung).

Dieser Zustand wird durch eine Zunahme des Gelenks (Zahnfortsatz) zwischen den Wirbeln verursacht, die bei einem MRI- oder CT-Scan erkannt werden kann. Halswirbelsäulenstenosen können sich als Nackenschmerzen, Schmerzen in der oberen Extremität, Kribbeln und Taubheitsgefühl sowie als Muskelschwäche manifestieren.

Chirurgische Behandlung der Halswirbelsäulenstenose

Im Gegensatz zu vielen anderen Erkrankungen, die sich durch Schmerzen in der Lenden- oder Halswirbelsäule manifestieren, sind die meisten konservativen Behandlungsmethoden (Medikamente und andere) bei der Behandlung der Foralstenose nicht wirksam. Eine Traktionstherapie, die in der „Dehnung“ der Halswirbelsäule besteht, kann Auswirkungen haben.

Die meisten Patienten wählen eine Änderung ihrer üblichen körperlichen Aktivität oder Operation, um die Nervenwurzelkompression zu beseitigen.

Die vordere zervikale Diskektomie mit Wirbelsäulenfusion wird üblicherweise aus chirurgischen Verfahren zur Behandlung der foraminalen Stenose in der Halswirbelsäule ausgewählt, die die benachbarten Wirbel fixiert und den Zwischenwirbelraum erweitert, wodurch der Raum um die Strangulatwurzel vergrößert wird. Eine Knochenplatte wird verwendet, um diesen Raum zu erweitern und die Fusion der Wirbel zu beschleunigen, die zuvor aus dem Beckenknochen des Patienten entnommen wird.

Nach der Operation kann der Patient nur einen Tag im Krankenhaus bleiben, danach geht er nach Hause.

Vordere zervikale Diskektomie

Diese Operationsmethode wird von Neurochirurgen am häufigsten bei Bandscheibenvorfällen der Halswirbelsäule eingesetzt. Die Operationstechnik besteht darin, die Bandscheibe aus einem kleinen Schnitt von nur 2,5 cm auf der Vorderfläche des Halses zu entfernen. Danach ist der Bereich, in dem die Platte vorhanden war, überwachsen. Manchmal kann anstelle einer Scheibe eine Knochenplatte installiert werden, um die angrenzenden Wirbel zu stabilisieren und besser zu heilen.

Komplikationen der vorderen zervikalen Diskektomie

Zu den Hauptkomplikationen der vorderen zervikalen Diskektomie gehören:

• Verstöße gegen die Fusion der benachbarten Wirbel und die Bildung von Pseudoarthrose.
• Verletzung des Schluckens und der Sprache.
• Schädigung der Nervenwurzel.
• Rückenmarkverletzung.
• Blutungen
• Infektiöse Komplikationen.
• Schäden an der Luftröhre oder der Speiseröhre.

Diagnose und Ursachen der Lendenwirbelkanalstenose

Die Verengung des Spinalkanals ist eine Erkrankung des Alters, obwohl sie angeboren sein kann. Es zeichnet sich durch eine beeindruckende Liste von Symptomen, zusätzliche Diagnosen und das Hinzufügen weiterer Pathologien aus. Bei einer vermuteten Stenose kann es sich um einen langanhaltenden Schmerz im entsprechenden Teil des Rückens oder Nackens handeln, der in andere Teile des Körpers geht.

Der Inhalt

Warum entwickelt sich eine Stenose?

Spinalstenose oder Verengung des Lendenwirbelsäulenkanals kann auf die angeborene Unreife der Wirbelsäule zurückzuführen sein. Dieses Phänomen ist selten. In der Regel wird aus folgenden Gründen eine Verringerung des Spinalkanaldurchmessers entwickelt:

• Zwischenwirbelhernie;
• Trauma;
• Arthrose der Gelenke;
• Schwellung;
• andere altersbedingte dystrophische Prozesse.

Aufgrund der Art der Struktur der menschlichen Wirbelsäule fängt die Krankheit lange an, ohne auffällige Symptome und nur eine signifikante Verringerung der Größe des Spinalkanals, Schmerzen zu verursachen. So versteht man unter der Stenose die Folgeerkrankung, die neben anderen Problemen des Bewegungsapparates auftaucht.

Wichtig: Wenn bei einer Person bereits eine der in der Liste aufgeführten Krankheiten vorlag, um die Stenose daran zu hindern, müssen geeignete Behandlungen zur Verbesserung der Stoffwechselvorgänge im Knochen- und Nervengewebe durchgeführt werden.

Symptome einer Verengung des Spinalkanals

Wenn der Spinalkanal verengt ist, treten neurologische Symptome auf:

• Schmerzen in der Lendengegend. Kann bei Momenten der Verstärkung durch körperlichen Stress intensiv oder schwach sein. Schwere in den Beinen und Schwäche im Rücken.
• Rückenschmerzen, die in einer nach vorne geneigten Position weniger intensiv werden.
• Starker Schmerz, lokalisiert in einem Teil der Wirbelsäule, sinkt periodisch und manifestiert sich bereits in den Beinen.

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Es wird schwierig für eine Person, ihre üblichen körperlichen Arbeiten auszuführen, Treppen zu steigen und schwere Lasten zu ertragen. Die Gefahr einer Verengung des Lendenwirbelkanals besteht nicht nur in der Verschlechterung des Lebensstandards des Patienten.

Das Video erzählt von Spinalstenosen

Deutlich reduzierte Menge an Sauerstoff und Nährstoffen, die zum Rückenmark gelangen. Als Folge steigt der interstitielle Druck, die Blutgefäße verengen sich, Schmerzen und Schwäche manifestieren sich.

Tipp: Wenn die täglichen Aktivitäten einer Person mit schwerer körperlicher Anstrengung oder vollständiger Abwesenheit (sitzende Tätigkeit) verbunden sind, ist es notwendig, etwaige Schmerzsyndrome in der Wirbelsäule zu überwachen und darauf aufmerksam zu machen. Krankheit kann verhindert werden.

Stenose der Halswirbelsäule

Die Verengung des zervikalen Spinalkanals gilt als gefährlichste Stenose. Die Struktur des zervikalen Spinalkanals ist viel enger als in anderen Abteilungen, daher führen schon geringfügige Veränderungen zu schwerwiegenden Folgen - Myelopathie und anderen neurologischen Erkrankungen.

Die Krankheit kann Schwäche und Lethargie der Gliedmaßen manifestieren, ein Gefühl von "wattierten" Beinen, Ischämie während körperlicher Anstrengung, Probleme beim Wasserlassen und die weitere Entwicklung von Fehlfunktionen der Beckenorgane.

Diagnose

Der wichtigste Schritt bei der Diagnose einer Verengung des Spinalkanals ist die Untersuchung der Beschwerden des Patienten. Ziel ist es, den Ort des Problems zu identifizieren. Die zweite Stufe ist eine körperliche Untersuchung. Seine Aufgabe ist es, eine vorläufige Diagnose zu stellen und eine zusätzliche Untersuchung vorzuschreiben. Die dritte Stufe ist Radiographie und MRI.

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Röntgenstrahlen können die Verengung der Zwischenwirbelspalte, jegliche Gelenkveränderungen, Wirbeltumore und das Auftreten von Osteophyten bestimmen. Die MRT zeigt fast alle pathologischen Veränderungen in Weichteilen, einschließlich Hernien. Eine kompetente und wirksame Behandlung (Medikament oder Operation) kann nur nach eingehender Untersuchung und genauer Diagnose verschrieben werden.

Die Verengung des Spinalkanals der Lendenwirbelsäule ist aufgrund der Art ihrer Arbeit für Männer charakteristischer als für Frauen, wobei körperliche Überhand genommen wird. Nicht viele Menschen achten rechtzeitig auf Rückenschmerzen, rechtes oder linkes Bein, so dass die Krankheit fortschreitet und als eine der häufigsten Erkrankungen gilt.

Die Verengung des gemeinsamen Raums: Warum entsteht ein solches Problem und wie wird damit umgegangen?

Die Verengung des Gelenkraums ist oft ein grundlegendes Kriterium dafür, wie stark die Erkrankung der Gelenke (Arthritis, Arthrose usw.) fortschreitet. Wenn der Arzt einen solchen Zustand auf Röntgenbildern sieht, wird er einen Test verschreiben, um die eine oder andere Diagnose der Verbindungen zu bestätigen.

Bei gesunden Gelenken berühren die Knochen kaum die Ränder, die mit Knorpelgewebe bedeckt sind. Wenn sich die Entwicklung von Gelenkserkrankungen entwickelt, wird diese Abdeckung oft dünner, weshalb die Knochen geschädigt werden. Wenn sich der Gelenkspalt verengt, richtet sich die Basistherapie daher gezielt auf die Behandlung der Haupterkrankung der Gelenke.

Wie entsteht ein pathologischer Zustand?

Die Verengung der Lücke zwischen den Knochengelenken birgt für sich ein gewisses Risiko für die menschliche Gesundheit. Erstens entwickelt sich das Schmerzsyndrom allmählich, zweitens geht die Beweglichkeit der Artikulation verloren. Wenn keine Aktion ausgeführt wird, beginnt das Gelenk selbst zusammenzubrechen.

Es ist auch wichtig, dass in welchem ​​Alter die Verengung der Gelenkspalte begann. Je älter eine Person wird, desto mehr trägt sich ihr Körper. Und selbst wenn er in seiner Geschichte keine ernsthaften Krankheiten oder Verletzungen hatte, sind Knorpel und Knochen selbst ziemlich zerbrechlich geworden. Deshalb werden bei älteren Menschen häufig verschiedene Krankheiten diagnostiziert.

Die Verringerung des Zwischenraums kann nur ein Gelenk oder mehrere gleichzeitig betreffen.

Zu den Hauptgründen gehören folgende:

Das Knie hält während des gesamten Lebens einer enormen Belastung stand und unterliegt daher den häufigsten Gelenkveränderungen.

Die Verengung des interartikulären Raums in Zwischenwirbelgelenken tritt häufig auf, wenn die arbeitshygienischen Regeln nicht eingehalten werden und es zu übermäßigen Belastungen kommt, beispielsweise bei Profisportlern.

Die Koxarthrose ist die häufigste Ursache für Veränderungen im Gelenkraum des Hüftgelenks.

Häufig führt eine falsche Schuhauswahl zu Problemen mit dem Knöchel.

Der Grund für die Reduzierung von Rissen in den Ellbogengelenken kann eine Vielzahl von Infektionen sein, die im weiteren Verlauf zu irreversiblen Veränderungen führen.

Die Verengung der Lücken zwischen den Gelenken der Fingerglieder kann als Folge von Gicht auftreten.

Wie aus dem Vorstehenden ersichtlich ist, kann die Verengung der Gelenkspalten aus völlig unterschiedlichen Gründen auftreten. Da zum Beispiel Mundgeruch normalerweise von Erkrankungen des Magens spricht, kann dies auf schwerwiegende Gelenkprobleme hindeuten.

Daher ist es für die Selbstdiagnose nicht notwendig, selbst wenn das Problem zufällig erkannt wird. Es ist notwendig, unverzüglich qualifizierte Hilfe in Anspruch zu nehmen, bei der der Patient zu einer Reihe von Untersuchungen, wiederholten Röntgenaufnahmen oder MRT (falls erforderlich) usw. verwiesen wird.

Nur durch solche Maßnahmen wird es möglich, den Entwicklungsgrad der Verengung und der dazugehörigen Krankheiten (oder Ursachen) zu bestimmen und daher eine angemessene Behandlung zu wählen.

Diagnose und Behandlung

Um ein Problem zu identifizieren, benötigen Sie qualifizierte Hilfe. Der Arzt an der Rezeption führt eine Erhebung durch, um Informationen zu sammeln, auf deren Grundlage er Diagnostik ernennt. Der Schwerpunkt liegt auf Röntgen (MRI). Diese Methode hilft dabei festzustellen, wie eng die Gelenkrisse ist und an welchen Stellen.

Häufig betrifft das Problem die Hüften, Knie und Knöchel, da diese Gelenke während des gesamten Lebens die größte Belastung erfahren. Das Bild zeigt den Abstand in diesen interartikulären Räumen.

Wenn der Gelenkspalt nach rechts verengt wird (vorausgesetzt, ein geschädigtes Gelenkpaar wird angenommen), bedeutet dies nicht, dass die Krankheit die andere Seite betrifft. Dies trifft jedoch normalerweise nicht auf die Finger zu - hier findet eine symmetrische Entwicklung statt. Die Größe der Verengung zeigt direkt den Grad der Entwicklung der Krankheit - je kleiner die Lücke, desto schwerwiegender ist der pathologische Prozess.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Behandlung nicht auf der Beseitigung der Einengung der Lücke, sondern auf der Beseitigung der Ursache, die zu dieser Situation geführt hat, berechnet wird. Dies ist oft mit Gelenkerkrankungen verbunden. Die Hauptaufgabe der Therapie besteht darin, den destruktiven Prozess zu stoppen.

Mit Diagnostics können Sie die spezifische Art der Erkrankung bestimmen und somit eine wirksame Hilfe wählen. Wenn wir beispielsweise von rheumatoider Arthritis sprechen, wird sich der Arzt auf Antirheumatika und entzündungshemmende Medikamente konzentrieren.

Wenn wir über Autoimmunerkrankungen sprechen, muss der Ansatz gründlicher sein, ganz zu schweigen von den individuellen Eigenschaften jedes Patienten. Um nicht die Anweisungen der Medikamente zu sagen, die „Bruder, Matchmaker, Pate und Nachbar“ empfohlen haben, müssen Sie verstehen, dass die Medikamente für jeden Patienten separat ausgewählt werden.

Daher ist es ziemlich schwierig, hier über eine bestimmte Behandlung zu sprechen. Tatsache ist, dass für eine erfolgreiche Erholung ein integrierter Ansatz erforderlich ist.

Dazu gehören solche Therapiemethoden:

• Medikamenteneinnahme - Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente und eine Gruppe von Medikamenten, die die spezifische Krankheit bekämpfen;
• Diät - dieser Moment ist besonders wichtig bei Erkrankungen des Verdauungssystems und der Gicht;
• Wenn die Beweglichkeit der Gelenke eingeschränkt ist, wird sie mit Hilfe der Bewegungstherapie zurückgegeben - viele medizinische Zentren haben Sportanlagen an ihrer Basis, in denen qualifizierte Fachleute erklären und zeigen, wie bestimmte Übungen korrekt durchgeführt werden;
• Physiotherapie;
• traditionelle Medizin.

Die letztere Methode wird von vielen verwendet. Und das ist nicht überraschend, denn der Preis für fast alle Zutaten ist günstig. Aber! "Omas Rezepte" - kein Allheilmittel für alle Übel. Erstens helfen sie nur, die Symptome zu beseitigen, und nicht die Ursache der Verengung der Gelenkräume.

Zweitens kommt der positive Effekt viel später als der von Arzneimitteln. Drittens kann der Patient eine verborgene Allergie gegen viele Produkte haben. Um Ihre Gesundheit nicht zu beeinträchtigen, sollten Sie daher vor der Verwendung einen Arzt konsultieren.

Es versteht sich, dass die Verengung des interartikulären Raums keine separate Krankheit ist, sondern nur ein begleitendes (oft schwerwiegendes) Krankheitssymptom. Daher kann die elementare Prävention dazu beitragen, Ihre Gelenke vor vielen Problemen zu schützen.

Natürlich ist das Altern nicht abgebrochen worden, aber heute gibt es auf den Straßen ziemlich viele ältere Menschen, die Sport treiben. Wenn Sie sich aus der Jugend daran gewöhnen, werden Sie viele Probleme vermeiden können. Was schädliche Gewohnheiten angeht, ist es für niemanden ein Geheimnis, dass Alkohol und Rauchen gesundheitsschädlich sind.

Aber hier beschließt jeder für sich selbst, sich aus Vergnügen abzulehnen oder nicht. Vielleicht ist einer der Hauptpunkte der Prävention die Ernährung. Es muss vollständig und ausgewogen sein. Denn mit den Produkten gelangt der Körper, sowohl nützliche als auch weniger Substanzen. Ja, und ein Übermaß an Nährstoffen kann zu Problemen mit dem Bewegungsapparat führen.

Daher ist das Verhindern einer Verengung des Gelenkraums einfach. Die Hauptsache ist, sich selbst zu verändern und die schädlichen Gewohnheiten aus dem Leben zu entfernen und einen gesunden Lebensstil zu beginnen.

Zusammenfassend

Wenn eine Person während der Beugung und / oder Verlängerung des Gelenks Unbehagen verspürt, ist dies ein Grund, ernsthaft zu denken.

Es ist wichtig, rechtzeitig auf die Krankheit zu reagieren, denn je länger die Situation anhält, desto schwieriger ist es, mit dem Problem fertig zu werden. Das Video in diesem Artikel beschreibt ausführlich, warum eine Lücke in den Gelenken der Knochen verengt wird und wie Sie damit umgehen können.

Was ist anstrengend und warum kann die Höhe der Bandscheiben reduziert werden?

Bei der Untersuchung der Wirbelsäule wurde eine Diagnose gestellt: Die Höhe der Bandscheiben wird verringert, was bedeutet das und wie gefährlich ist das? Was als nächstes zu tun ist, ein normales Leben weiterführen oder ist es besser, etwas zu tun? Es ist besser, die Antworten auf diese Fragen aus der Kindheit zu kennen, da mehr als 80% der Menschen auf der Welt, wenn auch in unterschiedlichem Maße, mit Problemen mit der Wirbelsäule zusammenhängen. Um zu verstehen, wie und warum die Höhe der Bandscheiben abnimmt, ist es notwendig, ein wenig in die Anatomie einzutauchen.

Wirbelsäulenstruktur und Bandscheibenfunktion

Die Wirbelsäule ist die Hauptstütze des menschlichen Körpers, bestehend aus Segmenten (Teilen), nämlich den Wirbeln. Führt unterstützende, stoßdämpfende (durch Bandscheiben) und Schutzfunktionen aus (schützt das Rückenmark vor Schäden).

Das Rückenmark, das sich jeweils im Wirbelkanal der Wirbelsäule befindet, ist eine ziemlich elastische Struktur, die sich an Veränderungen in der Körperposition anpassen kann. Abhängig von der Wirbelsäulenregion verzweigen sich die Spinalnerven ab, wodurch bestimmte Teile des Körpers innerviert werden.

• Der Kopf, die Schultern und die Arme innervieren die Nerven, die vom Halsbereich abzweigen.
• Der mittlere Teil des Körpers wird geeigneterweise durch Nerven, die vom thorakalen Teil der Wirbelsäule abzweigen, innerviert.
• Unterkörper und Beine - innerviert durch Nerven, die vom Lumbosakralsegment abgehen.

Folglich kann bei Problemen mit der Innervation (Sensibilitätsbeeinträchtigung, schwere Schmerzreaktion usw.) irgendwelcher Körperteile die Entwicklung einer Pathologie im entsprechenden Abschnitt der Wirbelsäule vermutet werden.

Von dem Moment an, an dem eine Person geradeaus ging, erhöhte sich die Belastung der Wirbelsäule erheblich. Dementsprechend ist die Rolle der Bandscheiben gewachsen.

Bandscheiben

Faserartige knorpelartige Strukturen, die aus einem Kern bestehen, der von fibrösen (Sehnen-ähnlichen Gewebearmen) umgeben ist und die Form einer abgerundeten Platte zwischen den Wirbeln hat, werden als Bandscheiben bezeichnet. Ihr Hauptzweck ist die Abschreibung (Lastreduzierung).

Wie nimmt die Höhe der Bandscheiben ab?

Es gibt einen wichtigen Punkt in der Struktur der Bandscheiben, der mit der Entwicklung der Pathologie zusammenhängt - sie enthalten keine Gefäße, daher kommen Nährstoffe aus den Geweben in der Nachbarschaft zu ihnen. Zu letzteren gehören insbesondere die Rückenmuskeln. Bei Auftreten einer Dystrophie (Unterernährung) der Wirbelsäulenmuskulatur kommt es daher zu einer Unterernährung der Bandscheiben.

Noppenartig, aber gleichzeitig recht elastisch (aufgrund des ihn begrenzenden Faserringes), sorgt der Kern der Scheibe für eine zuverlässige und gleichzeitig elastische Verbindung der Wirbel miteinander. Infolge der Unterbrechung der Nährstoffzufuhr beginnt die Scheibe zu dehydrieren, verliert ihre Höhe und Elastizität, der Faserring verliert außerdem seine Flexibilität und wird brüchiger. Die Verbindung der Wirbelkörper verschlechtert sich, die Instabilität der betroffenen Wirbelsäule nimmt zu.

Mit der weiteren Entwicklung des Prozesses finden Wiedergeburt (Degeneration) und Verhärtung des knorpeligen Gewebes der Scheibe statt, es wird knochenähnlich. Die Scheibe wird weiter verkleinert, verliert an Höhe, nimmt die Abschreibungsfunktion nicht mehr auf und beginnt, die Nervenenden unter Druck zu setzen, was zu Schmerzen führt.

Degenerativ-dystrophische Prozesse (Degeneration und Unterernährung), bei denen die Bandscheibenhöhe abnimmt und das schnelle Wachstum von Osteophyten (Knochenformationen) als Osteochondrose (Spondylose) bezeichnet wird. Die Begriffe haben griechische Wurzeln, dh das Gelenk (Wirbelsäule), das Ende ––––––––––––––––––––––––––

Komplizierte Osteochondrose

In diesem Szenario betrifft die Pathologie nicht nur Erkrankungen, die trophische Bandscheibenerkrankungen verursachen. Meistens bei Verletzungen der Wirbelsäule oder bei traumatischen Belastungen wird die Scheibe zusammengedrückt, gefolgt von einem Überstand des Kerns, wenn dies geschieht, ohne die Unversehrtheit des Faserrings zu beeinträchtigen, wird dies als Protrusion bezeichnet, wenn der Prolaps (Vorsprung) mit einem Bruch des Rings und dem Austritt des Kerns jenseits davon verbunden ist Bandscheibenvorfall.

Was droht, die Höhe der Bandscheiben zu reduzieren

Es gibt vier Phasen der Entwicklung der Pathologie. Jeder von ihnen hat seine eigenen charakteristischen Merkmale:

I. Die ursprüngliche, noch verborgene Form des Flusses. Kleinere Beschwerden, die sich meist morgens manifestieren und tagsüber verschwinden. Die meisten Menschen bitten nicht um Hilfe, obwohl sie sich eingeschränkt bewegen. Die betroffene Platte hat die gleiche Höhe wie die gesunde (benachbarte).

Ii. Schmerzen treten auf, der Faserring ist verformt, die Stabilität der betroffenen Wirbelsäule ist gestört, die pathologische Mobilität entwickelt sich und die Nervenenden sind betroffen (sie verursachen Schmerzen). Der Blut- und Lymphfluss ist betroffen. Die Höhe der Bandscheibe verringert sich um ein Viertel weniger als die nächste.

Iii. Weitere Verformung und Bruch des Scheibenrings, Bildung einer Hernie. Deformierende Pathologie der betroffenen Wirbelkörper (Skoliose - Ablenkung der Wirbelsäule zur Seite, Kyphose - Buckel oder Lordose - Ablenkung zurück). Die betroffene Festplatte ist nur halb gesund.

Iv. Das Finale Verschiebung und Verdichtung der betroffenen Wirbel, begleitet von Schmerzen und Knochenwachstum. Starke Schmerzen beim Bewegen, minimale Mobilität. Mögliche Behinderung. Noch bedeutendere Reduzierung der Festplattenhöhe.

Das Ergebnis einer Komplikation eines Bandscheibenvorfalls kann sein: Funktionsstörung der Beckenorgane und Gefühlsverlust, Lähmung der Beinmuskulatur, Bewegung im Rollstuhl.

Was ist zu tun, wie zu verhindern

Richtig essen, gut trainieren, ausreichend Flüssigkeit ausüben (mindestens 2 Liter pro Tag, behält den normalen Stoffwechsel bei), überlasten Sie die Wirbelsäule nicht (Gewichtheben), vermeiden Sie Verletzungen, Stress und Unterkühlung, während Sie sitzend arbeiten - machen Sie Turnpausen, sich periodisch einer prophylaktischen Untersuchung der Wirbelsäule unterziehen, und wenn Probleme festgestellt werden, suchen Sie unverzüglich Hilfe.

Röntgendiagnostik der Osteochondrose

In den letzten Jahren hat die Rolle der Röntgenuntersuchung bei der Osteochondrose der Wirbelsäule signifikant zugenommen. Es wird in erster Linie unternommen, um die Möglichkeiten der sekundären Auswirkung von Veränderungen des Wirbelsäulensegments auf Rückenmark, Wurzeln und Gefäße zu ermitteln und primäre Knochenveränderungen und -läsionen verschiedener Ursachen (Entwicklungsanomalien, Tumore usw.) auszuschließen. Gleichzeitig treten bei der Analyse radiologischer Daten häufig bestimmte Schwierigkeiten bei der korrekten Interpretation auf, und zwar in einem spezifischen Zusammenhang von Art und Umfang der radiologischen Befunde und klinischen Manifestationen. Grundlage hierfür sind hauptsächlich zwei Gründe. Erstens stehen Veränderungen im Knochenbandapparat der PDS der Wirbelsäule, die aus der Degeneration der Bandscheibe resultieren, häufig für die Röntgenkontrolle zur Verfügung, nachdem klinische Anzeichen eingetreten sind. Zweitens: Degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule, die auf Röntgenbildern klar definiert sind, sind nicht immer von einer relevanten klinischen Pathologie begleitet oder treten mit minimalen klinischen Manifestationen auf. In dieser Hinsicht sind die radiologischen Anzeichen einer Osteochondrose, die für bestimmte neurologische oder vaskuläre Erkrankungen verantwortlich sind, von entscheidender Bedeutung.

Bei der Analyse von Röntgenbildern sollte in erster Linie der Ort der größten Manifestationen der Osteochondrose in der PDS berücksichtigt werden. Wenn zum Beispiel die radiologischen Anzeichen einer Osteochondrose nur durch die vordere oder anterolaterale Oberfläche der Wirbelkörper bestimmt werden, sind die Auswirkungen auf die Nervenstrukturen nicht zu erwarten. Im Gegensatz dazu können klinische Symptome auftreten, wenn sich die hinteren und hinteren Seitenteile der Wirbelsäule ändern.

In der Brustwirbelsäule tritt die Bildung von Osteophyten in der anterolateralen Wirbelsäule aufgrund des Vorhandenseins einer physiologischen Kyphose und der damit einhergehenden Verteilung von Kraftbelastungen gewöhnlich auf und verursacht keine Schmerzen.

Die ausgeprägte Lordose in der Hals- und Lendenwirbelsäule mit überwiegender Belastung der hinteren Bandscheiben führt zu häufigeren Protrusionen der letzteren in posteriorer und posterior-lateraler Richtung mit nachfolgender Bildung der posterioren und posterolateralen Hernie und der Osteophyten, die häufig zu einem oder anderen klinischen Symptomen führen.

Es ist zu beachten, dass auf Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule die Schädelbasis und die ersten beiden Brustwirbel gesehen werden müssen. Im Bereich C₇-Die klinische Bedeutung ist häufig die Identifizierung von Halsrippen und hypertrophierten Querfortsätzen der Wirbelkörper.

Bei Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule sollten der Bereich des Kreuzbeins, die Ileosacralgelenke und die Flügel der Beckenknochen erfasst werden.

Verlauf und Richtung der radiologischen Untersuchung des Patienten hängen vom Krankheitsbild ab. Es muss nur betont werden, wie wichtig es ist, in einigen Fällen Röntgenbilder in der Position des Patienten zu machen, die stehend und sitzend sind, was die Durchführung einer Studie unter physiologischer Belastung ermöglicht.

Im seitlichen Röntgenbild werden die folgenden Symptome festgestellt.

Verengung des Zwischenwirbelspalts zwischen den Wirbeln, was auf eine Abnahme der Höhe der Zwischenwirbelscheibe infolge des Zerfalls, der Resorption oder der Extrusion ihrer entarteten Masse nach außen hinweist.

ACHTUNG! Die ausgeprägte Verengung der Zwischenwirbelspalte ist bereits ein spätes Symptom der Osteochondrose.

Die klinische Bedeutung der Verringerung der Höhe der Intervertebralfissur, auch ohne das Vorhandensein von posterolateralen Hernien oder Osteophyten, kann auf die Verlagerung der artikulären Gelenkprozesse der PDS zurückzuführen sein, so dass die Prozesse des darunter liegenden Wirbels in das Foramen intervertebral gedrückt werden, das sowohl in kraniokaudalen als auch in schrägen Größen verengt wird. Es ist auch eine geringfügige Verschiebung der benachbarten Wirbelkörper relativ zueinander möglich. Häufig geht dies mit der Entwicklung von degenerativ-dystrophischen Veränderungen in kleinen Gelenken einher - Spondyloarthrose und reaktiven Veränderungen im gelben Band mit sekundärer Auswirkung auf das Rückenmark.

• In schweren Fällen der Osteochondrose kommt es auf Röntgenaufnahmen in Form von Randsklerose der Wirbelkörper zu Sklerose subchondralen Knochengewebes. Dieses radiologische Symptom der Osteochondrose hat keine eigenständige klinische Bedeutung und kann nur ein Hinweis auf das Vorliegen eines degenerativ-dystrophischen Prozesses sein.
• Knorpelhernien der Wirbelkörper (Schmorl-Hernie) haben auch keine klinische Bedeutung. Sie entwickeln sich häufig im Alterungsprozess in der Brust- und Lendenwirbelsäule und werden im Halsbereich selten beobachtet.
• Das Erkennen von posterioren oder posterioren lateralen Osteophyten ist häufig von klinischer Bedeutung und führt häufig zu einer Kompression des Rückenmarks oder der Wurzeln, insbesondere auf zervikaler Ebene, wo aufgrund der relativen Enge des Spinalkanals und der Zwischenwirbelbohrungen Bedingungen auftreten können, bei denen sogar ein kleiner Auswurf des Osteophyten oder des Rückenmarks das Rückenmark beeinflussen kann. Gehirn oder Wurzeln. Es ist eindeutig festgestellt, dass die Ursache der Kompression in der Halswirbelsäule häufig kein Bruch der Bandscheibe ist, nämlich der posterioren und posterior-lateralen Osteophyten. Auf der Lendenebene werden die Schachtelschwanzwurzeln häufiger durch hintere Protrusion oder Bandscheibenvorfall zusammengedrückt. Es ist bekannt, dass der Spinalkanal hier breiter ist als in der Halswirbelsäule, und die degenerierte Bandscheibe hat unter dem Einfluss großer Belastungen anscheinend eine größere Fähigkeit, posterior zu prallen.
• Es werden auch vordere Osteophyten nachgewiesen, und die Reaktion des vorderen Längsbands in Form seiner Verkalkung ist ebenfalls sichtbar.

Auf Gesichtsröntgenaufnahmen:

1. Thorax- und Lendenwirbelsäule können bestimmt werden und Osteophyten an den Seitenflächen der Wirbelkörper sind häufig mehrfach. Die klinische Signifikanz des ersteren ist minimal und zeigt nur das Vorhandensein eines degenerativen Prozesses auf dieser Ebene. Das Verhältnis von lateralen Osteophyten zu den vorderen Teilen des Wirbelkörpers verringert deren klinische Bedeutung drastisch (N.S. Kosinskaya);
2. Im Bereich der Halswirbelsäule werden häufig Phänomene der unkovertebralen Arthrose, eines der frühesten Anzeichen einer Osteochondrose, entdeckt, die häufig im Anfangsstadium festgestellt werden, wenn nur eine funktionelle Röntgenuntersuchung das Vorhandensein von Veränderungen der Bandscheiben bestätigt. Dies ist auf die erhöhte Belastung im Bereich der Fugen von Lyushka zurückzuführen. Radiologisch definierte Manifestationen der Arthrose der unkovertebralen Art betreffen häufig auch die Arteria vertebralis und den Nerven vertebralis.

• Die Bestimmung der Verschiebung der Wirbelkörper, die auch ohne posterolaterale Osteophyten oder Hernien Auswirkungen auf das Rückenmark und die Wurzeln haben können, ist von besonderer klinischer Bedeutung. Es sollte auch daran erinnert werden, dass Vertebralverschiebungen in der Lendengegend ohne Osteochondrose mit abnormaler Entwicklung der Wirbel, Änderungen der Statik usw. auftreten können. Darüber hinaus kann sich die Osteochondrose der Wirbelsäule häufig ein zweites Mal entwickeln.
• Die Glattheit der Lordose in der Hals- und Lendenwirbelsäule im mittleren und hohen Alter, vor allem die Glättung der einzelnen Segmente, ist ein frühes Symptom der Osteochondrose.
• Die Winkelkyphose der Hals- oder Lendenwirbelsäule in der physiologischen Position des Patienten ist immer ein Hinweis auf das Vorliegen einer Pathologie der Bandscheibe.
• Die Arthrose der kleinen Gelenke der Wirbelsäule (Spondylarthrose) ist meistens auf dem gleichen Niveau wie die degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Bandscheiben. Gleichzeitig wird kein Zusammentreffen des Verletzungsgrades der Zwischenwirbelgelenke und Bandscheiben beobachtet (I. L. Tager); bei schwerer Osteochondrose sind die Phänomene der Spondyloarthrose klein, oft nicht vorhanden,
  umgekehrt.

Die Spondyloarthrose ist durch Veränderungen in der Form neu gebildeter Osteophyten, Verengung des Gelenkraums, Zunahme ihrer Länge und Vorhandensein von Sklerose des subchondralen Knochens gekennzeichnet. Neoarthrose wird oft mit der Basis der Bögen gebildet, Pommers Knötchen in Form kleiner Defekte in der Endplatte mit klaren Konturen und sklerotischer Reaktion.

Die klinische Bedeutung der Spondyloarthrose besteht darin, dass sie fast immer reaktive Veränderungen im gelben Ligament verursacht und den Rückenmarkskanal verengt, was Auswirkungen auf das Rückenmark hat. Veränderungen der Gelenkfortsätze der Wirbel bestimmen auch die Abnahme der anteroposterioren Größe der Foramina intervertebrale mit einer Auswirkung auf die Nervenwurzeln; Sie können direkt von Osteophyten betroffen sein, die während der Spondyloarthrose gebildet werden. Der Einfluss der letzteren auf die Wirbelarterien ist ebenfalls möglich.

• Das Foramen intervertebrale bei Osteochondrose kann durch die Konvergenz der Wirbelkörper, posterolaterale Osteophyten, Osteophyten bei der unkovertebralen Arthrose bei der zervikalen und Spondyloarthrose verengt werden. In der Lendenwirbelsäule verengt das Foramen intervertebralis oft die hintere laterale Hernie der Bandscheibe. Die Verengung des Foramen intervertebrale in der Halswirbelsäule direkt im Bandscheibenvorfall ist ein seltenes Phänomen, da das Band der Wirbelgelenke dessen Fortschreiten behindert.

Typische Merkmale im Röntgenbild einer deformierenden Spondylose sind folgende:

1. Systemische Schädigung - Osteophyten entwickeln sich an mehreren Wirbeln (können auch auf Röntgenbildern nachgewiesen werden). Große Osteophyten, die sich nur in einem Wirbel entwickeln, zeugen vom rein degenerativen und statisch-degenerativen Ursprung der Deformität und treten häufiger bei der posttraumatischen Spondylose auf.
2. Unordnung und Ungleichheit der Niederlage. Bei der Deformierung der Spondylose haben die Osteophyten an verschiedenen Wirbeln unterschiedliche Größen.
3. Die Niederlage beider (kaudaler und kranialer) Wirbelhälften. Osteophyten entwickeln sich sowohl nach kranial als auch nach kaudal. Diese Funktion wird auf Röntgenbildern häufig nur in (direkten und seitlichen) Projektionen erkannt.
4. Die Fusion der Wirbel bei der Deformierung der Spondylose entwickelt sich als Folge der Osteophytenfusion. Diese Zusammenführung ist unausgeglichen und nicht unbedingt auf Festplattenebene. Häufig bilden zwei aufeinander zuwachsende „Schnäbel“ eine Art Gelenk (Osteophyten, Nichtarthrose), an dem sich wiederum sekundäre Osteophyten entwickeln.
5. Scheiben (Zwischenwirbelrisse) mit „reinen“ Formen der deformierenden Spondylose ohne Kombination mit Osteochondrose werden nicht verengt. Im Gegenteil, die Projektions-Zwischenwirbelschlitze scheinen sogar etwas verbreitert zu sein und haben ein deutlich ausgeprägtes Erscheinungsbild von bikonvexen Linsen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Wirbelkörper im Bereich der Röntgen-"Ecken" aufgrund von Knochenwachstum im Durchmesser vergrößert und verlängert sind.
6. Die Wirbelkörper bei deformierender Spondylose sind in der Regel nicht porotisch. Das Fehlen von Osteoporose ist zum Teil darauf zurückzuführen, dass die Wirbelsäule sozusagen in einer "Hülle" der Ossifikation eingeschlossen ist, und auch, weil die Funktion der Wirbelsäule bis zur Entwicklung der Osteophyten unverändert bleibt.

Die Varianten der Struktur der Wirbelsäule sollten zunächst auf quantitative Abweichungen zurückgeführt werden. Die Gesamtzahl der Wirbel beim Menschen variiert jedoch nur geringfügig und hauptsächlich im Bereich des Kreuzbeins und des Steißbeins. Die am stärksten anfälligen für solche Variationen sind die sogenannten Übergangsabteilungen: kranial-zervikal, zerviko-thorakal, sternum-lumbal und lumbosakral.

Gleichzeitig gibt es solche Formänderungen (hauptsächlich die Bögen und ihre Prozesse), die dem letzten Halswirbel die Form des Brustkorbs geben (Entwicklung der Halsrippen). In ähnlicher Weise kann der letzte Brustwirbel nur rudimental entwickelte Rippen haben, die sich nicht wesentlich von den Querfortsätzen des 1. Lendenwirbels unterscheiden, oder der 1. Lendenwirbel kann ein Rippenrudiment haben. In der lumbosakralen Übergangsregion kann eine partielle oder vollständige Transformation des letzten Wirbels durch die Art des Sakralkranzes oder die 1. Sakralform durch den Typ der Lendenwirbelsäule beobachtet werden. Die für solche Optionen verwendeten Begriffe sind Dorsalisierung, Sakralisierung und Lumbarisierung.

Halsrippen. Es ist bekannt, dass fast 7% aller Menschen bestimmte Varianten des Halsrippentyps haben, normalerweise im VII-Halswirbelbereich und häufiger beidseitig als einseitig. Beobachtet, wenn auch sehr selten, die Entwicklung von Halsrippen bei mehreren Halswirbeln.

Lumbosakral. Von allen Wirbelsäulen ist das Übergangs-Lumbosakrale zweifellos das variabelste. Variationen werden hier in Bezug auf die Anzahl der Wirbel beobachtet (statt der normalen Zahl 5, 4 und 6 können beobachtet werden), die Form der Querfortsätze, hauptsächlich im Lendenwirbelbereich, im hinteren Abschnitt der Wirbelbögen (unvollständig und Varianten der Bögen)₅ und Kreuzbeinwirbel) und schließlich in Bezug auf die Gelenkbewegungen der Lendenwirbel und des 1. Kreuzbeines.

Es sollte jedoch betont werden, dass die Analyse von Anomalien und Varianten der Wirbelsäule auf Röntgenbildern komplex sein sollte. Es ist zum Beispiel unmöglich, die Spalte des Bogens des 1. Sakralwirbels zu identifizieren, den Zustand der Körper der Lendenwirbel, die Bandscheiben und die Vorgänge der Bögen nicht zu beachten, weil erstens die Varianten der Bögen häufig von Varianten der Vorgänge begleitet werden; zweitens, weil neben der Bogenvariante auch Veränderungen wie Osteochondrose, Arthrose der Zwischenwirbelgelenke usw. erkannt werden können.Erfahrungen zeigen, dass die Erkennung leicht nachweisbarer, aber unbedeutender Varianten dazu führt, dass andere schwer zu detektierende, aber klinisch wichtiger sind erworbene Änderungen.

Bei schwerer, rezidivierender, gegen konventionelle Behandlung resistenter Ishalgie, bei der Röntgenstrahlen auf Sakralisation, Spina bifida, Spondylolisthesis, Osteophyten oder rheumatische Veränderungen des Typs hindeuten, sollte nicht der Schluss gezogen werden, dass sie die Ursache für Ischalgie sind. Intraschwammige Bandscheibenhernien weisen auf die Möglichkeit einer allgemeinen Erkrankung der Bandscheiben hin.

Einige dieser kombinierten Symptome sind zufällig, während andere nur angeborene Anomalien hervorheben können, wodurch der Ort des geringsten Widerstands des Lendenwirbelsäulensegments angezeigt wird.

Eine Reihe von Autoren (Laskasas, Pizon, Yungans) richteten ihre Aufmerksamkeit auf den Winkel, den der Wirbel L4 und damit der L5 mit dem Kreuzbein bildeten.

Der Sacro-Wirbelwinkel überschreitet nicht 118 °. Der Yungans-Winkel, der durch die Mittelachse der Wirbelkörper L5-S1 bestimmt wird, beträgt 143 ° offen und die Wirbelsäulenscheibe ist 20 ° offen.

Kranial hals grenze. In der kranial-zervikalen Übergangsregion gibt es mehrere Arten von Anomalien und Varianten, darunter: a) die Assimilation von Atlanta und b) die "Manifestation" von Atlanta.

Während der Assimilation verschmilzt der Halswirbel des I-Halses mit dem Hinterhauptbein im Bereich beider oder einer seitlichen Masse. Atlanta-Lichtbogenlöten kann auch mit teilweise freien seitlichen Massen auftreten. Neben der Assimilation kommt es häufig zu einem Peak im posterioren Bogen des Atlanten und sehr selten im Frontzahnbereich (VADyachenko). Der entgegengesetzte Zustand - "Manifestation des Atlas", d. H. das Auftreten ungewöhnlicher Vorsprünge entlang der Ränder des Foramen occipitalis, die an einen rudimentären Atlas erinnern. Diese Option hat keine praktische Bedeutung.

Anomalien und Varianten der Gelenkfortsätze der Wirbelsäule werden hauptsächlich auf folgende Punkte reduziert.

• Die alternative Position der Gelenkfacette in Bezug auf die Sagittalebene des Körpers nennt Putti die "Tropismusanomalie" der Gelenkfacetten. Normalerweise stehen die Gelenkflächen der Lendenwirbel in einer Ebene nahe der Sagittalebene, im Fall der "Tropismus-Anomalie" finden wir, dass sich die Facetten auf einer oder beiden Seiten in einer mehr frontalen Ebene befinden. Inverse Verbindungen werden in den Fugen zwischen L5 und S1 beobachtet, wo sich die Facetten normalerweise in der Frontalebene befinden.

Unter dem "Tropismus" versteht man die morphologische Version der Lendenwirbelsäule, bei der die Ebene der Zwischenwirbelartikulation rechts asymmetrisch ist in Bezug auf die Ebene der Zwischenwirbelartikulation links /

Die Erscheinungen des Tropismus werden am häufigsten in der lumbosakralen Wirbelsäule beobachtet. Unvollständig aufgebaute Zwischenwirbelgelenke mit zusätzlichem Trauma oder statischer Überlastung der Wirbelsäule können als Ort für die Entwicklung einer deformierenden Arthrose dienen und Schmerzen in der Lendenwirbelsäule verursachen.

Formalisiertes Protokoll. Halswirbelsäule. Diskose Osteochondrose Option Nummer 2. Das Studienprotokoll.

1. Auf Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule, die in Standardprojektionen erstellt werden, wird bestimmt:

- feste Verformung der Halswirbelsäule in Form der Glattheit der Halslordose (Verletzung der statischen Funktion) auf der Ebene der CC-Wirbel;

- Bildung einer pathologischen Kyphose auf der Ebene der CC - Wirbel;

- Anzeichen einer pathologischen Osteoporose (Osteomalazie) werden nicht erkannt;

- ungleichmäßige Verengung der Zwischenwirbelschlitze (was auf eine Abnahme der Höhe der Zwischenwirbelscheibe als Folge dystrophischer Veränderungen in ihr hinweist) in den CC-Segmenten in den hinteren Regionen;

- eine gewisse Verschiebung der Wirbelkörper C;

- Rotation der C-Wirbelkörper, angezeigt durch die „Abweichung“ des visuellen Schattens der Dornfortsätze von der Mittellinie, eine gewisse Asymmetrie der Position und Form der Wirbelschenkel, die asymmetrische Position der Zwischenwirbelgelenke;

- die Schrägheit der oberen Ecken der Wirbelkörper, die auf den degenerativen Prozess in der Randkante (Limbus) des Wirbelkörpers zurückzuführen sein kann, wird in den Wirbelkörpern C bestimmt;

- degenerativ-atrophische Veränderungen in Form von Unregelmäßigkeiten und Unschärfen der Schaltplatten der C-Wirbelkörper aufgrund von Prozessen, die den Zerfall der Zwischenwirbelscheibe mit Zerstörung der Endplatte der Wirbelkörper widerspiegeln, und das Einführen von Elementen der desintegrierten Zwischenwirbelkörper in Form von kleinen Pommerian-Nato-Körpern Minderwertigkeit der Bandscheiben und der Schaltplatten der Segmente CC;

- degenerativ - reaktive Veränderungen:

1. in Form von Osteophyten (als Manifestation einer kompensatorischen adaptiven Reaktion in den Wirbeln auf die Last, die auf die modifizierte Scheibe fällt) in den Wirbelkörpern C entlang der Vorderfläche bestimmt;

2. In Form der subchondralen Sklerose werden die C-Körper der Wirbelkörper bestimmt. Das Vorhandensein von Osteophyten und subchondrale Sklerose sollte als Indikator für Knochenüberlastung betrachtet werden.

- Vergrößerung des Abstands zwischen den Dornfortsätzen auf der Ebene von CC;

- Die Knorpelknoten der Wirbelkörper (Schmorl'sche Hernie) werden in Körper C bestimmt und sind eine der Manifestationen dystrophischer Läsionen in den Bewegungssegmenten der Wirbelsäule und deuten auf einen Prolaps von Bandscheibenfragmenten in den Wirbelkörper hin.

2. Auf dem Röntgenbild der in Flexionsposition erzeugten Halswirbelsäule wird das funktionelle Röntgenbild (gemäß der von Tager und Mazo vorgeschlagenen Methode) bestimmt durch:

- Verschiebung der vorderen Wirbelkörper C (beeinträchtigte dynamische Funktion), die auf Instabilität in den CC-Segmenten und dystrophische Veränderungen in den Bandscheiben in der Phase des Verlustes ihres Turgors und des Verlusts der Fixierungsfähigkeit der Bandscheiben hinweist, was eine Manifestation der Osteochondrosis darstellt;

- Unter den Bedingungen der maximalen Flexion wird die Hypermobilität in den CC-Segmenten bestimmt, was zu einer stärkeren Konvergenz der vorderen Abschnitte der benachbarten Wirbel und einer Abnahme der Höhe des vorderen Abschnittes der Bandscheibe um mehr als 1/4 führt, was ein verlässliches Zeichen der Osteochondrose ist.

3. Auf dem Röntgenbild der Halswirbelsäule, das in der Streckposition erzeugt wurde, wird das funktionelle Röntgenbild (gemäß der von Tager und Mazo vorgeschlagenen Methode) bestimmt durch:

- posteriorer Wirbelkörper C-Verschiebung (beeinträchtigte dynamische Funktion), die auf Instabilität in den CC-Segmenten und dystrophische Veränderungen in den Bandscheiben in der Phase des Verlustes ihres Turgors und des Verlusts der Fixierungsfähigkeit der Bandscheiben, die eine Manifestation der Osteochondrose darstellt, hinweist;

- Unter den Bedingungen der maximalen Ausdehnung wird die Hypermobilität in den CC-Segmenten bestimmt, was zu einer stärkeren Konvergenz der hinteren Teile der benachbarten Wirbel und einer Abnahme der Höhe des hinteren Teils der Bandscheibe um mehr als 1/4 führt, was ein verlässliches Zeichen für eine Osteochondrose ist.

4. Gebogene Gelenke. Die osteosklerotische subchondrale Reorganisation der Struktur des Knochengewebes in den Bogenkammgelenken der CC-Segmente mit der Unregelmäßigkeit der Gelenkflächen wird bestimmt, wobei die marginalen Knochenwuchsformen, die die Gelenkprozesse in den CC-Segmenten ausdehnen und verformen, differenziert werden.

5. Zwischenwirbellöcher (auf Röntgenaufnahmen, die in schrägen Projektionen erstellt wurden). Die Verengung und Verformung des Foramen intervertebrale wird bestimmt.

FAZIT: Als Ergebnis einer Röntgenuntersuchung der Halswirbelsäule mit Standardmethoden und Morphometrie ergab sich:

- Verletzung der statischen und dynamischen Funktionen der Halswirbelsäule;

- feste Verformung der Halswirbelsäule in Form der Lordoseglätte;

- Instabilität in den Segmenten C - C,

- degenerativ - atrophische Veränderungen, die den Zerfall der Bandscheibe widerspiegeln, mit Zerstörung der Schutzplatten der Wirbelkörper und dem Einbringen von Elementen der zerfallenen Bandscheibe in die Wirbelkörper in Form kleiner Pommer - Knötchen, was die funktionelle Minderwertigkeit der Bandscheiben von C - C - Segmenten anzeigt;

- degenerativ - reaktive Veränderungen: in Form von Osteophyten (als Manifestation einer kompensatorischen adaptiven Antwort in den Wirbeln auf die Last, die auf die veränderte Scheibe fällt) in den C-Körpern der Wirbel; in Form der subchondralen Sklerose werden in den Körpern von Wirbelkörper C bestimmt;

- Die Knorpelknoten der Wirbelkörper (Schmorls Hernie) in den C-Körpern sind ein Zeichen für die anatomische und funktionelle Insolvenz der Bandscheiben in den C-Segmenten.

Diagnostische Schlussfolgerung.

Verletzung der statischen und dynamischen Funktion der Halswirbelsäule. Behobene pathologische Deformität der Halswirbelsäule in Form der Glattheit der Halslordose mit Rotation der C-Wirbelkörper. Instabilität in Segmenten.

Verteilungsbegrenzte intervertebrale Osteochondrose (Chondrose, Diskose) in den Segmenten C - C (Läsion von 3 oder mehr Bandscheiben) - 1 (erstes) Stadium gemäß der Klassifikation von Schmorl und Yunhans (Schmorl G., Junghans H.; 3 (drittes) Stadium gemäß Klassifizierung) De Seze (De Seze).

Die intervertebrale Osteochondrose in den CC-Segmenten ist die zweite Stufe gemäß der Klassifizierung von Schmorl und Yunhans (Schmorl G., Junghans H.

Anzeichen für Instabilität, anatomisches und funktionelles Versagen der Bandscheiben in den Segmenten C - C. Spondyloarthrose der Halswirbelsäule in den KS - Segmenten. Sekundärverengung und Verformung des Foramen intervertebrale von CC - Segmenten.