Liste der wirksamsten nichtsteroidalen Antirheumatika

Zu diesem Zeitpunkt werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente als die am häufigsten verwendeten angesehen.

Dies kann durch ihre Handlungen erklärt werden:

  • Entzündungshemmend;
  • Antipyretikum;
  • Schmerzstillend

Geeignet für symptomatische Behandlung, da die meisten Erkrankungen von genau den aufgeführten Manifestationen begleitet werden. In den letzten Jahren sind in diesem Bereich neue Medikamente aufgetaucht, von denen die meisten Wirksamkeit, verlängerte Wirkung und gute Verträglichkeit haben.

Was ist das?

NSAIDs sind Arzneimittel zur symptomatischen Therapie. Viele der Medikamente werden ohne Rezept über die Theke verkauft.

Etwa 30 Millionen Menschen auf der Erde verwenden die von uns beschriebenen Medikamente täglich, 45% der Patienten, die sie einnehmen, sind über 62 Jahre alt, und 15% der Patienten im Krankenhaus erhalten ähnliche Medikamente zur Behandlung. Diese Medikamente sind aufgrund der oben beschriebenen Maßnahmen beliebt.

Jetzt betrachten wir sie genauer.

Die Wirkung solcher Drogen

Die Hauptsache ist die Hemmung der Synthese von Prostaglandinen (PG) aus Arachidonsäure durch Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase (PG-Synthetase).

PG hat folgende Richtwirkung:

  1. Lokale Ausdehnung der Blutgefäße, was zu einer Abnahme von Ödemen, Exsudation und frühzeitiger Heilung von Schäden führt.
  2. Reduzieren Sie den Schmerz.
  3. Sie tragen aufgrund der Wirkung auf die hypothalamischen Regulierungszentren zur Verringerung der Wärme bei.
  4. Entzündungshemmende Wirkung.

Geschichten unserer Leser!
"Ich habe meine wunden Rückenschmerzen alleine geheilt. Ich vergaß Rückenschmerzen vor 2 Monaten. Oh, wie ich früher gelitten habe, mein Rücken und meine Knie taten weh, ich konnte wirklich nicht normal gehen. Wie oft bin ich zu Polikliniken gegangen, aber da es wurden nur teure Tabletten und Salben verordnet, von denen überhaupt nichts gebraucht wurde.

Und jetzt ist die 7. Woche vergangen, da die hinteren Gelenke nicht ein bisschen gestört sind. An einem Tag gehe ich zur Arbeit in die Datscha, und ich gehe 3 km vom Bus entfernt, also gehe ich problemlos! Vielen Dank an diesen Artikel. Jeder, der Rückenschmerzen hat, muss lesen! "

Indikationen zur Verwendung

Medikamente dieser Gruppe werden in der Regel bei akuten und chronischen Erkrankungen verschrieben, in deren Klinik Schmerzen und Entzündungen beobachtet werden.

Am häufigsten werden die Medikamente in dieser Gruppe verschrieben:

  1. Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Gelenkentzündung.
  2. Osteoarthritis ist eine nicht entzündliche chronische Gelenkerkrankung unbekannter Ätiologie.
  3. Entzündliche Arthropathie: Spondylitis ankylosans; Psoriasis-Arthritis; Reiter-Syndrom
  4. Gicht - die Ablagerung von Uraten im Körpergewebe.
  5. Dysmenorrhoe - Menstruationsschmerzen.
  6. Knochenkrebs begleitet von Schmerzen.
  7. Migräne-Schmerz B
  8. Die Schmerzen nach Operationen beobachtet.
  9. Kleine Schmerzen bei Verletzungen und Entzündungen.
  10. Hohes Fieber.
  11. Schmerzen bei Erkrankungen des Harnsystems.

Formen der Freigabe

Verfügbare NSAIDs in den folgenden Formularen:

Damit Sie nach Ihrem Geschmack wählen können, eignen sich einige Formen zur Behandlung von Kindern.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Klassifizierung von nichtsteroidalen Antiphlogistika

Es gibt mehrere Klassifizierungen der beschriebenen Gruppe.

Chemische Struktur:

  1. Salicylsäurederivate - Aspirin.
  2. Pyrazolonderivate - Analgin.
  3. Anthranilsäure-Derivate - Natriummefenaminat.
  4. Propionsäurederivate - ein Vertreter der Gruppe - Ibuprofen. Lesen Sie hier mehr: Ibuprofen Gebrauchsanweisung.
  5. Essigsäurederivate sind Diclofenac-Natrium in dieser Gruppe. Lesen Sie hier den Artikel Diclofenac-Gebrauchsanweisung.
  6. Oxycam-Derivate - Vertreter von Piroxicam und Meloxicam.
  7. Isonicotinsäurederivate - dazu gehört Amizon.
  8. Coxib-Derivate sind in dieser Gruppe Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivate anderer chemischer Gruppen - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinierte Medikamente - Reopirin, Diclokine.

Alle Medikamente in dieser Gruppe sind in 2 Typen unterteilt:

  • Cyclooxygenase-Inhibitoren vom Typ 1;
  • Inhibitoren der Cyclooxygenase Typ 2.

Liste der Medikamente der ersten Generation

Liste der Medikamente der zweiten Generation

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex

Die Antwort auf die Frage: Nise oder Nimesil - was ist besser? - hier lesen

Die Liste der effektivsten NSAIDs

Jetzt präsentieren wir Ihnen eine Liste der effektivsten NSAIDs:

  1. Nimesulid Sehr wirksam gegen Rückenschmerzen, Rückenmuskulatur, Arthritis usw. Lindert Entzündungen, Hyperämie, senkt die Temperatur. Die Verwendung dieses Medikaments reduziert die Schmerzen und normalisiert die Beweglichkeit in den Gelenken. Erhältlich in Form von Salben und Tabletten. Hautreaktionen gelten nicht als Kontraindikation. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist unerwünscht, insbesondere im letzten Trimester. Nimesulid-Tabletten 100 mg von 20 Stück kosten zwischen 87 und 152 Rubel.
  2. Celecoxib Es wird bei Osteochondrose, Arthrose usw. eingesetzt. Krankheiten. Es lindert Schmerzen und Entzündungen. Nebenwirkungen bei der Verdauung sind minimal oder gar nicht vorhanden. Der Preis für Celecoxib-Tabletten variiert zwischen 500 und 800 Rubel und hängt von der Anzahl der Kapseln in einer Packung ab. Lesen Sie hier die Ärzte, die an der Behandlung der Arthrose beteiligt sind.
  3. Meloxicam Ein anderer Name ist Movalis. Es lindert das Fieber sehr gut, lindert Entzündungen. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich unter Aufsicht eines Arztes lange Zeit nehmen können. Zubereitungsformen: Ampullen für intramuskuläre Injektionen, Dragees, Suppositorien, Salben. Tabletten sind 24 Stunden gültig, also reicht eine pro Tag. Meloxicam-Ampullen 15 mg, 1,5 ml, 3 Stück Preis 237 Rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 Stück Preis 292 Rubel. Meloxicam-Rektalkerzen 15 mg, 6 Stück Preis 209 Rubel. Meloxicam Avexim Tabletten 15 mg 20 Stück Preis 118 Rubel.
  4. Ksefokam Es ist das stärkste Schmerzmittel, wirkt wie Morphium. Wirksam für 12 Stunden. Und zum Glück macht das Medikament nicht süchtig. Ksefokam-Tabletten bedeckt. gefangen über 8 mg 10 Stück Preis 194 Rubel. Ksefokam-Tabletten bedeckt. gefangen über 8 mg 30 stück Preis 564 Rubel

Empfehlungen und Feedback

  • NSAIDs sind sicher, wenn sie wie vom Arzt verschrieben und nicht für lange Zeit eingenommen werden. Wenn Sie das Medikament längere Zeit einnehmen, wird die Magen-Darm-Schleimhaut sehr beeinträchtigt.
  • Diese Medikamente können nicht für diejenigen, die haben: Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwür und Magengeschwüre, Kolitis. Weil sie eine Entzündung des Verdauungstrakts verursachen und sogar die Entwicklung von Geschwüren hervorrufen können.
  • Wenn eine Leber- oder Nierenerkrankung vorliegt, wird sie nicht empfohlen oder mit Vorsicht angewendet. Schließlich halten diese Medikamente Flüssigkeit im Körper und Natrium, was zu erhöhtem Druck und Problemen beim Betrieb dieser Systeme führen kann.
  • Ist eine Person sehr empfindlich gegenüber solchen Medikamenten, sollte der Empfang mit kleinen Dosen begonnen werden, wobei der Patient schrittweise gebracht wird.
  • Lesen Sie vor der Verwendung des Arzneimittels die Anweisungen und trinken Sie das Arzneimittel entsprechend.
  • Es ist notwendig, NSAIDs nur mit reichlich Wasser zu trinken, andere Getränke können die Eigenschaften des Arzneimittels nicht zum Besten verändern.
  • Fragen Sie Ihren Arzt unbedingt, wenn Sie ein verschriebenes NSAID zusammen mit Medikamenten einnehmen können, die Sie für eine Weile trinken.
  • Während der Schwangerschaft und Stillzeit können keine NSAIDs verwendet werden.
  • Nehmen Sie während der Behandlung von NSAIDs keinen Alkohol.
  • Nicht selbstmedizinisch behandeln, immer einen Arzt aufsuchen.

Bewertungen

  • Svetlana: 14.07.2015. Bis vor kurzem dachte ich, nichts würde mir helfen, eine chronische Verletzung, so sehr schmerzte mein Bein. Ich entschied mich dafür, es von Ärzten Celecoxib empfohlen zu versuchen. Zu meiner Überraschung waren die Schmerzen fast vollständig verschwunden, ich renne seit 4 Monaten wie ein kleines Kind, obwohl ich schon 66 Jahre alt bin.
  • Violetta: 18.08.2016. NSAIDs sind sehr hilfreich bei Entzündungen und Schmerzen. Früher glaubte ich nicht daran, aber nachdem ich das Medikament Ksefokam ausprobiert hatte, konnte ich sicherstellen, dass die Ärzte nicht logen.
  • Max: 2.09.2016. Und ich möchte über Neurodiclovitis sagen. Dies ist eine ausgezeichnete Droge. In der Praxis schien mir das Medikament ähnlich zu Diclofenac zu sein, aber im Gegensatz zu ihm hatte Neurodyklevit keine Nebenwirkungen. Im Allgemeinen gibt es jetzt viele neue und gute NSAIDs, und Ärzte verschreiben den Patienten weiterhin alte und schreckliche Medikamente.
  • Alina: 1.09.2016. In einigen Jahren gibt es Schmerzen in den Gelenken, besonders in den Beinen. Ich habe verschiedene Drogen probiert. Nimulid war unter ihnen - half überhaupt nicht. Obwohl Nimesil aus derselben Gruppe wirksam war. Sie hörte jedoch auf zu nehmen, weil der Körper anscheinend benutzt wurde und bereits weniger hilfreich war. Ketone - halfen bei Schmerzen, verursachten jedoch starke Übelkeit. Ibuprofen war allergisch. Am allermeisten half Amelotex. Sie unterzog sich einer Behandlung, und die Schmerzen sind seit 6 Monaten nicht mehr zurückgekehrt. Schön, dass es solche Drogen gibt. Bei gelegentlichen Wetterfugen nehme ich Amelotex-Tabletten. Ich habe keine Nebenwirkungen davon.
  • Jeannette: 19.08.2016. Ich habe Arthrose. Der Arzt riet der Anwendung von Amelotex, einem Verlauf von 7 Injektionen. Sobald ich den ersten Schuss gemacht hatte, ließen die Schmerzen schnell genug nach. Man könnte sagen, dass man sich nach der 7 völlig erholt hat! Es sind schon einige Monate vergangen, und die Schmerzen sind nicht so besonders, aber manchmal nehme ich Amelotex-Tabletten. Das Medikament ist ausgezeichnet, es wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Nichtsteroidale Antiphlogistika: Liste und Preise

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs) sind Arzneimittel, die analgetische (analgetische), antipyretische und entzündungshemmende Wirkungen haben.

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Blockierung bestimmter Enzyme (COX, Cyclooxygenase), sie sind für die Produktion von Prostaglandinen verantwortlich - Chemikalien, die zu Entzündungen, Fieber und Schmerzen beitragen.

Das Wort "Nichtsteroid", das im Namen der Gruppe der Drogen enthalten ist, betont die Tatsache, dass die Medikamente dieser Gruppe keine synthetischen Analoga von Steroidhormonen sind - starke hormonelle entzündungshemmende Medikamente.

Die berühmtesten Vertreter von NSAIDs: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac.

Wie funktionieren NSAIDs?

Wenn Analgetika direkt mit Schmerzen kämpfen, reduzieren NSAID die unangenehmsten Symptome der Krankheit: Schmerzen und Entzündungen. Die meisten Wirkstoffe in dieser Gruppe sind nicht selektive Inhibitoren des Enzyms Cyclooxygenase, die die Wirkung beider Isoformen (Sorten) - COX-1 und COX-2 - hemmen.

Cyclooxygenase ist für die Produktion von Prostaglandinen und Thromboxan aus Arachidonsäure verantwortlich, die wiederum aus den Phospholipiden der Zellmembran durch das Enzym Phospholipase A2 erhalten wird. Prostaglandine sind unter anderem Mediatoren und Regulatoren bei der Entwicklung von Entzündungen. Dieser Mechanismus wurde von John Wayne entdeckt, der später den Nobelpreis für seine Entdeckung erhielt.

Wann werden diese Medikamente verschrieben?

NSAIDs werden in der Regel zur Behandlung akuter oder chronischer Entzündungen mit Schmerzen eingesetzt. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind besonders beliebt für die Behandlung von Gelenken.

Wir listen die Krankheiten auf, für die diese Medikamente verschrieben werden:

  • akute Gicht;
  • Dysmenorrhoe (Menstruationsschmerzen);
  • durch Metastasen verursachte Knochenschmerzen;
  • postoperativer Schmerz;
  • Fieber (Fieber);
  • Darmverschluss;
  • Nierenkolik;
  • mäßige Schmerzen aufgrund von Entzündungen oder Weichteilverletzungen;
  • Osteochondrose;
  • Rückenschmerzen;
  • Kopfschmerzen;
  • Migräne;
  • Arthrose;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Schmerzen bei der Parkinson-Krankheit.

NSAR sind kontraindiziert bei erosiven und ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts, insbesondere im akuten Stadium, bei schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Zytopenien, Idiosynkrasie und Schwangerschaft. Müssen Patienten mit Asthma bronchiale sowie Personen, die zuvor Nebenwirkungen bei der Einnahme anderer NSAIDs festgestellt haben, sorgfältig verschrieben werden.

Liste der häufigsten NSAIDs zur Behandlung von Gelenken

Wir listen die bekanntesten und wirksamsten NSAIDs auf, die zur Behandlung von Gelenken und anderen Krankheiten verwendet werden, wenn entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkungen erforderlich sind:

Einige Medikamente sind schwächer, nicht so aggressiv, andere sind für akute Arthrose konzipiert, wenn ein dringender Eingriff erforderlich ist, um gefährliche Prozesse im Körper zu stoppen.

Was ist der Vorteil der neuen Generation von NSAIDs?

Nebenwirkungen treten bei längerer Anwendung von NSAIDs (z. B. bei der Behandlung von Osteochondrose) auf und bestehen in der Verletzung der Magenschleimhaut und des Zwölffingerdarms mit der Bildung von Geschwüren und Blutungen. Dieser Mangel an nicht-selektiven NSAIDs hat zur Entwicklung von Medikamenten der neuen Generation geführt, die nur COX-2 (entzündliches Enzym) blockieren und den Betrieb von COX-1 (Schutzenzym) nicht beeinträchtigen.

Arzneimittel der neuen Generation sind praktisch frei von ulcerogenen Nebenwirkungen (Schädigung der Schleimhaut der Verdauungstraktorgane), die mit einer längeren Verwendung nichtselektiver NSAIDs verbunden sind, sie erhöhen jedoch das Risiko von thrombotischen Komplikationen.

Unter den Mängeln der neuen Generation von Medikamenten kann nur der hohe Preis erwähnt werden, der sie für viele Menschen unzugänglich macht.

NSAIDs der neuen Generation: Liste und Preise

Was ist das? Nichtsteroidale Antiphlogistika einer neuen Generation wirken viel selektiver, sie hemmen COX-2 stärker, während COX-1 praktisch intakt bleibt. Dies erklärt die relativ hohe Wirksamkeit des Arzneimittels, die mit minimalen Nebenwirkungen einhergeht.

Die Liste der beliebten und wirksamen nichtsteroidalen Antiphlogistika der neuen Generation:

  1. Movalis Es hat eine fiebersenkende, ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Der Hauptvorteil dieses Tools besteht darin, dass es bei regelmäßiger Aufsicht eines Arztes für längere Zeit genommen werden kann. Verfügbares Meloxicam in Form einer Lösung für intramuskuläre Injektionen, Tabletten, Zäpfchen und Salben. Meloxicam (movalis) -Tabletten sind sehr praktisch, da sie lang wirken und es reicht, eine Tablette tagsüber einzunehmen. Movalis, das 20 Tabletten von 15 mg enthält, kostet 650-850 Rubel.
  2. Ksefokam Das Medikament wurde auf der Basis von Lornoxicam hergestellt. Sein besonderes Merkmal ist die Tatsache, dass es eine hohe Fähigkeit hat, Schmerzen zu lindern. Gemäß diesem Parameter entspricht es dem Morphium, ist jedoch nicht süchtig und hat keine opiatartige Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Ksefokam, das 30 Tabletten à 4 mg enthält, kostet 350 bis 450 Rubel.
  3. Celecoxib Dieses Medikament erleichtert den Zustand des Patienten bei Osteochondrose, Arthrose und anderen Erkrankungen erheblich, lindert das Schmerzsyndrom und bekämpft Entzündungen effektiv. Celecoxib hat einen minimalen oder keinen Nebeneffekt auf das Verdauungssystem. Preis 400-600 Rubel.
  4. Nimesulid Es wird mit großem Erfolg zur Behandlung von Wirbelsäulenschmerzen, Arthritis usw. eingesetzt. Es beseitigt Entzündungen, Hyperämie und normalisiert die Temperatur. Die Verwendung von Nimesulid führt schnell zu einer Verringerung der Schmerzen und einer Verbesserung der Mobilität. Es wird auch als Salbe zum Auftragen auf den Problembereich verwendet. Nimesulid, das 20 Tabletten von 100 mg enthält, kostet 120-160 Rubel.

In Fällen, in denen eine langfristige Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel nicht erforderlich ist, werden Arzneimittel der alten Generation verwendet. In einigen Fällen ist dies jedoch nur eine Zwangslage, da sich nur wenige Menschen die Behandlung mit einem solchen Medikament leisten können.

Klassifizierung

Wie werden NSAIDs klassifiziert und was ist das? Aufgrund ihres chemischen Ursprungs handelt es sich bei diesen Arzneimitteln um saure und nicht saure Derivate.

  1. Oxicam - Piroxicam, Meloxicam;
  2. NSAIDs auf Indoessigsäurebasis - Indomethacin, Etodolac, Sulindac;
  3. Auf der Basis von Propionsäure - Ketoprofen, Ibuprofen;
  4. Salz (auf der Basis von Salicylsäure) - Aspirin, Diflunisal;
  5. Phenylessigsäurederivate - Diclofenac, Aceclofenac;
  6. Pyrazolidine (Pyrazolonsäure) - Analginum, Metamizol-Natrium, Phenylbutazon.
  1. Alkanone;
  2. Sulfonamidderivate.

Nichtsteroidale Medikamente unterscheiden sich auch in Art und Intensität der Exposition - Analgetikum, entzündungshemmend, kombiniert.

Mittlere Dosis Wirksamkeit

Die Stärke der entzündungshemmenden Wirkung von NSAIDs in mittleren Dosen kann in der folgenden Reihenfolge angeordnet werden (die stärkste oben):

  1. Indomethacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Diclofenac-Natrium;
  4. Piroxicam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopyrin;
  9. Aspirin

Die analgetische Wirkung von mittleren NSAR-Dosen kann in folgender Reihenfolge angeordnet werden:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Diclofenac-Natrium;
  4. Indomethacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopyrin;
  7. Piroxicam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin

In der Regel werden die oben genannten Arzneimittel bei akuten und chronischen Erkrankungen, die mit Schmerzen und Entzündungen einhergehen, angewendet. Am häufigsten werden nichtsteroidale Antirheumatika zur Schmerzlinderung und Gelenkbehandlung verschrieben: Arthritis, Arthrose, Verletzungen usw.

Nicht selten werden NSAIDs zur Schmerzlinderung bei Kopfschmerzen und Migräne, Dysmenorrhoe, postoperativen Schmerzen, Nierenkoliken usw. eingesetzt. Aufgrund der Hemmwirkung auf die Synthese von Prostaglandinen wirken diese Arzneimittel auch fiebersenkend.

Welche Dosierung soll gewählt werden?

Jeder neue Patient für diesen Patienten sollte zuerst in der niedrigsten Dosis verschrieben werden. Bei guter Verträglichkeit in 2-3 Tagen die Tagesdosis erhöhen.

Therapeutische Dosen von NSAIDs liegen in einem weiten Bereich, und in den letzten Jahren bestand eine Tendenz zu einer Erhöhung der Einzel- und Tagesdosis von Arzneimitteln, die durch die beste Verträglichkeit gekennzeichnet sind (Naproxen, Ibuprofen), während die Höchstdosen von Aspirin, Indomethacin, Phenylbutazon, Piroxicam aufrechterhalten werden. Bei einigen Patienten wird der therapeutische Effekt nur bei sehr hohen NSAID-Dosen erzielt.

Nebenwirkungen

Längerer Gebrauch von entzündungshemmenden Medikamenten in hohen Dosen kann Folgendes verursachen:

  1. Störung des Nervensystems - Stimmungsschwankungen, Desorientierung, Schwindel, Lethargie, Tinnitus, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen;
  2. Veränderungen in der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße - Herzschlag, erhöhter Blutdruck, Schwellung.
  3. Gastritis, Geschwüre, Perforationen, gastrointestinale Blutungen, dyspeptische Störungen, Veränderungen der Leberfunktion mit Zunahme der Leberenzyme;
  4. Allergische Reaktionen - Angioödem, Erythem, Urtikaria, Boule-Dermatitis, Asthma bronchiale, anaphylaktischer Schock;
  5. Nierenversagen, Wasserlassen beeinträchtigt.

Die Behandlung von NSAID sollte innerhalb der minimal zulässigen Zeit und der minimalen wirksamen Dosen erfolgen.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Es wird nicht empfohlen, Medikamente der NSAID-Gruppe während der Schwangerschaft zu verwenden, insbesondere im dritten Trimester. Obwohl keine direkten teratogenen Wirkungen festgestellt wurden, wird vermutet, dass NSAIDs den vorzeitigen Verschluss des arteriellen Kanals (Botallova) und Nierenkomplikationen im Fötus verursachen können. Es gibt auch Informationen über Frühgeburten. Trotzdem wurde Aspirin in Kombination mit Heparin bei schwangeren Frauen mit Antiphospholipid-Syndrom erfolgreich angewendet.

Nach den neuesten Daten kanadischer Forscher war die Verwendung von NSAIDs bis zu einer Schwangerschaftswoche von bis zu 20 Wochen mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten (Fehlgeburten) verbunden. Den Ergebnissen der Studie zufolge stieg das Risiko für eine Fehlgeburt unabhängig von der Dosis des Medikaments um das 2,4fache an.

Movalis

Der Marktführer unter den nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten kann Movalis genannt werden, der über einen längeren Wirkungszeitraum verfügt und für den Langzeitgebrauch zugelassen ist.

Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, die es Ihnen ermöglicht, es bei Arthrose, Spondylitis ankylosans und rheumatoider Arthritis einzunehmen. Nicht frei von Schmerzmitteln, fiebersenkende Eigenschaften, schützt das Knorpelgewebe. Es wird bei Zahnschmerzen, Kopfschmerzen verwendet.

Die Definition der Dosierung, der Verabreichungsmethode (Tabletten, Injektionen, Suppositorien) hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Celecoxib

Spezifischer Inhibitor von COX-2 mit ausgeprägter entzündungshemmender und analgetischer Wirkung. Bei der Anwendung in therapeutischen Dosen hat die gastrointestinale Schleimhaut fast keine negative Wirkung, da sie eine sehr geringe Affinität für COX-1 hat und daher keine Verletzung der Synthese von konstitutionellen Prostaglandinen verursacht.

Celecoxib wird in der Regel in einer Dosierung von 100-200 mg pro Tag in 1-2 Dosen eingenommen. Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg.

Indomethacin

Bezieht sich auf die effektivsten Mittel der nicht hormonellen Wirkung. Bei Arthritis lindert Indomethacin Schmerzen, reduziert die Schwellung der Gelenke und wirkt stark entzündungshemmend.

Der Preis des Arzneimittels ist unabhängig von der Freisetzungsform (Tabletten, Salben, Gele, rektale Suppositorien) recht niedrig, die maximalen Kosten für Tabletten betragen 50 Rubel pro Packung. Bei der Verwendung des Medikaments muss vorsichtig sein, da es eine beträchtliche Liste von Nebenwirkungen hat.

In der Pharmakologie ist Indomethacin unter den Namen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir erhältlich.

Ibuprofen

Ibuprofen kombiniert relative Sicherheit und die Fähigkeit, Temperatur und Schmerz effektiv zu reduzieren, so dass darauf basierende Medikamente ohne Rezept verkauft werden. Als Febrifuge wird Ibuprofen auch für Neugeborene verwendet. Es ist erwiesen, dass es die Temperatur besser senkt als andere nichtsteroidale Antirheumatika.

Darüber hinaus ist Ibuprofen eines der beliebtesten rezeptfreien Analgetika. Als entzündungshemmendes Mittel wird es nicht so häufig verschrieben, das Medikament ist jedoch in der Rheumatologie sehr beliebt: Es wird zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis und anderen Gelenkerkrankungen eingesetzt.

Die bekanntesten Handelsnamen für Ibuprofen sind Ibuprom, Nurofen, MIG 200 und MIG 400.

Diclofenac

Vielleicht eines der beliebtesten NSAIDs, das in den 60er Jahren geschaffen wurde. Die Form der Freisetzung - Tabletten, Kapseln, Injektionen, Zäpfchen, Gel. Dieses Mittel zur Behandlung von Gelenken kombiniert sowohl eine hohe Schmerzlinderung als auch eine hohe entzündungshemmende Wirkung.

Erhältlich unter den Namen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen und anderen.

Ketoprofen

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Arzneimitteln umfasst eine Gruppe von Arzneimitteln des ersten Typs, nichtselektive NSAIDs, dh COX-1, ein solches Arzneimittel wie Ketoprofen. Aufgrund seiner starken Wirkung liegt es nahe an Ibuprofen und wird in Form von Tabletten, Gel, Aerosol, Creme, Lösungen zur äußerlichen Anwendung und zur Injektion, rektalen Suppositorien (Suppositorien) hergestellt.

Sie können dieses Produkt unter den Handelsnamen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax und Flexen kaufen.

Aspirin

Acetylsalicylsäure verringert die Fähigkeit, Blutzellen miteinander zu verkleben und Blutgerinnsel zu bilden. Bei der Einnahme von Aspirin dehnen sich das Blut aus und die Blutgefäße dehnen sich aus, was zu einer Linderung des Zustands der Person mit Kopfschmerzen und Hirndruck führt. Die Wirkung des Medikaments verringert die Energieversorgung bei der Entzündung und führt zur Abschwächung dieses Prozesses.4

Aspirin ist bei Kindern unter 15 Jahren kontraindiziert, da eine Komplikation in Form eines extrem schweren Reye-Syndroms, bei dem 80% der Patienten sterben, möglich ist. Die verbleibenden 20% der überlebenden Babys können zu Epilepsie und geistiger Behinderung neigen.

Alternative Drogen: Chondroprotektoren

Häufig werden Chondroprotektoren für die Behandlung von Gelenken verschrieben, zum Beispiel das Medikament Don. Menschen verstehen oft nicht den Unterschied zwischen NSAIDs und Chondroprotektoren. NSAIDs lindern schnell die Schmerzen, haben aber auch viele Nebenwirkungen. Und Chondroprotektoren schützen das Knorpelgewebe, müssen jedoch 2-3 Monate lang eingenommen werden.

Die Zusammensetzung der effektivsten Chondroprotektoren umfasst 2 Substanzen - Glucosamin und Chondroitin.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - eine umfangreiche Gruppe von Medikamenten in der Medizin, die zur Schmerzlinderung verschrieben werden und bei verschiedenen Krankheiten zu einem Temperaturabfall führen. Medikamente haben nicht nur eine ausgeprägte therapeutische Wirkung, sondern auch bestimmte Kontraindikationen, Nebenwirkungen.

Nichtsteroidale Antirheumatika haben eine Reihe von Kontraindikationen

NSAID-Klassifizierung

In der Pharmakologie werden verschiedene Anzeichen für die Verteilung von nichtsteroidalen Antirheumatika verwendet.

Durch die chemische Struktur

Entsprechend der chemischen Struktur und Aktivität wird der Wirkstoff in saure und nicht saure Mittel eingeteilt.

Gruppen saurer Drogen:

  • Oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
  • Arzneimittel auf der Basis von Indolylessigsäure - Indomethacin, Sulindak;
  • Arzneimittel, die Propionsäure enthalten - Ketoprofen, Ibuprofen;
  • Salicylate - Aspirin;
  • Arzneimittel auf der Basis von Phenylessigsäure - Diclofenac, Aceclofenac;
  • Pyrazolon-Derivate - Analgin, Phenylbutazon.

Aspirin gehört zur Gruppe der Salicylate

Nicht saure Mittel umfassen Alkanone (Nabumeton), Sulfonamide (Nimesulid), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Alle nichtsteroidalen Medikamente haben einen ähnlichen Wirkmechanismus, wirken nicht spezifisch auf die Entzündungsenzyme und sind daher zur Beseitigung von Schmerzen verschiedener Herkunft geeignet. Sie können gut mit Fieber, Erkältungen und Grippe umgehen. Bei jedem Medikament drückt sich dieser oder jener Effekt etwas stärker aus als bei anderen Medikamenten derselben Gruppe.

Nach dem allgemeinen Handlungsprinzip

Entsprechend dem Wirkungsmechanismus werden NSAIDs in selektive und nichtselektive Medikamente klassifiziert.

NSAIDs nicht selektive Aktion

Der Körper produziert zwei Arten von Cyclooxygenase-Enzymen. COX-1 erscheint nur als Reaktion auf den Entzündungsprozess, COX-2 schützt die Wände des Magens vor negativen Einflüssen.

Indikationen - Hochtemperatur, Migräne, gynäkologische und zahnärztliche Erkrankungen, Gallenkolik, chronische Prostatitis. In den meisten Fällen werden NSAIDs jedoch verschrieben, um die Manifestation von Gelenk- und Muskelproblemen zu beseitigen - Arthritis, Arthrose, Myositis, Prellungen, Verstauchungen, Frakturen. Die Hauptkontraindikationen sind Magengeschwür, schlechte Blutgerinnung, Nieren- und Lebererkrankungen, Asthma.

Liste beliebter nicht selektiver NSAIDs

· Lösung in Ampullen für Injektionen.

· Lösung für Injektionen;

· Suspendierung für Kinder

Pharmazeutische Unternehmen sind ständig bemüht, die negativen Auswirkungen von NSAIDs auf den Magen-Darm-Trakt zu reduzieren. Moderne nicht-selektive Medikamente sind daher sicher und haben eine lange Wirkdauer, sodass Sie einmal täglich Medikamente einnehmen können.

Liste der nichtselektiven NSAIDs der neuen Generation:

  1. Movalis ist ein wirksames Mittel, es gibt Lösungen für Stiche, Pillen, Salben auf dem Markt, das Medikament hat eine starke fiebersenkende Wirkung, beseitigt schnell Schmerzen und Anzeichen einer Entzündung.
  2. Ksefokam ist eines der besten Mittel zur Linderung eines akuten Schmerzanfalls und ähnelt dem Morphium in der Medizin, gehört jedoch zu den Narkotika. Erhältlich in Tabletten und Pulver.
  3. Nimesulid - Pillen und Gel mit ausgeprägter entzündungshemmender Wirkung, gut durch Schmerzen im Rücken und in den Gelenken, das Medikament beseitigt Hyperämie, Schwellungen, Anzeichen von Entzündungen, verbessert die Mobilität.
  4. Aertal - Das Medikament ist aufgrund seiner therapeutischen Wirkung ähnlich wie Diclofenac, weist jedoch eine größere Selektivität auf und ist in Tablettenform als Suspensionspulver in Form einer Creme erhältlich.
Während einer Langzeitbehandlung mit NSAIDs ist es notwendig, die Arbeit der Leber, der Nieren und des Blutbildes regelmäßig zu überwachen. Dies gilt insbesondere für ältere Patienten.

Movalis ist ein wirksames nichtsteroidales Mittel

NSAIDs selektive Aktion

Die meisten modernen NSAIDs sind selektive Inhibitoren, die nur das Enzym der Entzündung blockieren. Wie die Praxis zeigt, haben sie eine sanftere Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt, sodass das Risiko für die Entwicklung von Geschwüren und Blutungen abnimmt, die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln jedoch steigt. Der Nachteil sind die hohen Kosten.

Selektive Medikamente sind nichtselektiven Wirkstoffen überlegen. Die therapeutische Wirkung wird innerhalb von 20–30 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels beobachtet. Sie werden erfolgreich bei schweren Gelenkerkrankungen praktiziert - infektiöse unspezifische Polyarthritis, rheumatoide Spondylitis und Arthritis, Gicht, Osteoarthrose und Osteochondrose.

Liste der besten NSAIDs:

  1. Celebrex-Kapseln zur Beseitigung von Fieber, Schmerzen und zur Linderung von Entzündungen senken das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Das Medikament hilft gut bei Arthritis, Osteochondrose.
  2. Firocoxib - ein hochselektiver Wirkstoff in Form von Tabletten.
  3. Rofecoxib - das Medikament bewältigt schnell Schmerzen, Schwellungen bei Schleimbeutelentzündung, Sehnenentzündungen, Dehnungen, beseitigt Fieber, Kopfschmerzen und Zahnschmerzen unterschiedlicher Intensität. Erhältlich in Form von Tabletten, Suppositorien, Injektionslösungen, Gel.

Celebrex - selektive Droge

Aber auch Medikamente, die den Magen nicht betreffen, sollten nicht bei inneren Blutungen, Perforationen der Magen-Darm-Schleimhaut, die während der Einnahme von NSAIDs auftraten, eingenommen werden. Potente Medikamente sind auch bei schweren Formen von Nieren-, Leber-, Herz-, Hämokoagulationsstörungen und Aspirinasthma kontraindiziert.

NSAIDs sind Antithrombozytenaggregate, sie werden für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße verschrieben - Ischämie, Angina pectoris, Schlaganfallprophylaxe, Herzinfarkt, Bluthochdruck.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer während der Schwangerschaft

NSAIDs haben teratogene Eigenschaften, können Fehlgeburten verursachen und bei Neugeborenen zu schweren Pathologien führen. Daher ist es gefährlich, diese Medikamente während der Schwangerschaft einzunehmen.

NSAIDs dringen in geringen Mengen in die Muttermilch ein, aber es gibt keine verlässlichen Daten zur Sicherheit dieser Dosierungen für Babys. Daher empfehlen Ärzte, diese Medikamente während der Stillzeit nicht einzunehmen oder Drogen mit einer kurzen Halbwertzeit nach der Fütterung zu trinken.

Welche Analgetika können für stillende und schwangere Frauen genommen werden? Paracetamol, Ibuprofen-basierte Medikamente können im I, II-Trimester getrunken werden.

NVID für Kinder

Aufgrund der großen Anzahl negativer Reaktionen, der zerstörerischen Wirkung auf die Magenschleimhaut und der Fähigkeit, das Blut zu verdünnen, sind die meisten NSAIDs für die Behandlung von Kindern verboten.

Arzneimittel auf der Basis von Nimesulid, Ibuprofen und Paracetamol in Form von Suppositorien und Suspensionen gelten als sicher für Kinder. Die Hauptindikationen sind Fieber, Kälte, Kopfschmerzen, Zahnen.

Liste sicherer NSAIDs für Kinder:

  1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - Medikamente helfen, die Temperatur zu senken, sind wirksame Anästhetika, Nebenwirkungen treten bei Kindern, die älter als 3 Monate sind, selten auf.
  2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan können Kindern verabreicht werden, die älter als 2 Monate sind. Diese Arzneimittel werden jedoch nicht empfohlen, um das Kind bei Lebererkrankungen zu verabreichen.
  3. Nimesulid, Nise, Nimesil - Vertreter der neuesten Generation von NSAIDs haben eine langanhaltende analgetische Wirkung, die zur Behandlung von Kindern über 12 Jahren verwendet wird.

Nimesulid kann Kindern über 12 Jahren verabreicht werden.

Wie schützt man den Magen während der Einnahme von nichtsteroidalen Medikamenten?

NSAR wirken sich nachteilig auf die Integrität der Magenschleimhaut aus, die häufig zur Entstehung von Geschwüren, Erosionen, Gastritis und inneren Blutungen führt. Um das Auftreten solcher gefährlichen Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie bestimmte Regeln einhalten.

So reduzieren Sie die negativen Auswirkungen von NSAIDs:

  1. Es ist strengstens verboten, Alkohol zu sich zu nehmen, während er steroidfreie Medikamente einnimmt. Andernfalls steigt das Risiko von Erosionen und Geschwüren erheblich.
  2. Tabletten sollten nicht mit leerem Magen eingenommen werden. Sie müssen das Arzneimittel während einer Mahlzeit einnehmen und viel gereinigtes Wasser oder Milch trinken.
  3. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen zur Wechselwirkung anderer Arzneimittel mit NSAIDs lesen.
  4. Während der Behandlung ist es nicht nur notwendig, die Dosierung strikt zu befolgen, sondern auch, um das Behandlungsschema zu befolgen, versuchen Sie, das Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.
  5. Um den Magen vor den negativen Wirkungen von NSAIDs zu schützen, ist es erforderlich, Protonenpumpenhemmer, Omeprazol, Pantoprazol, parallel zu diesen einzunehmen.

Omeprazol hilft, die negativen Auswirkungen von NSAIDs zu bewältigen

Wenn Sie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen müssen, müssen Sie eine Gastroskopie durchführen, um Tests für das Vorhandensein von Bakterien Helicobacter pylori zu bestehen. Dadurch werden schwere Magenprobleme vermieden.

NSAIDs sind die beliebteste Gruppe von Medikamenten auf der Welt, aber sie müssen weise verstanden werden und die Anweisungen genau befolgen. Bei Nichteinhaltung der Dosierungen können innere Blutungen auftreten, Geschwüre, und mit besonderer Sorgfalt sollten schwangeren Frauen, die stillen, Kindern und älteren Menschen Medikamente verschrieben werden.

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Alles über nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs)

Diese umfangreiche Kategorie von Medikamenten, kombiniert mit den abgekürzten NSAIDs, steht hinsichtlich der Häufigkeit medizinischer Verordnungen bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen, die mit Schmerzen einhergehen, an erster Stelle.

Die Beliebtheit von NSAIDs ist erklärbar:

  • Medikamente stoppen schnell die Schmerzen, wirken fiebersenkend und entzündungshemmend;
  • Moderne Werkzeuge sind in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich: Sie werden zweckmäßigerweise in Form von Salben, Gelen, Sprays, Injektionen, Kapseln oder Suppositorien verwendet.
  • Viele der Medikamente in dieser Gruppe können ohne Rezept gekauft werden.

Trotz der Verfügbarkeit und der allgemeinen Öffentlichkeit sind NSAIDs keine sichere Gruppe von Medikamenten. Unkontrollierter Empfang und Selbstverordnung durch Patienten können dem Körper mehr schaden als nützen. Medikamente verschreiben muss Arzt!

NSAID-Klassifizierung

Die Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente ist sehr umfangreich und umfasst eine Vielzahl von Medikamenten, deren chemische Struktur und Wirkmechanismen vielfältig sind.

Das Studium dieser Gruppe begann in der ersten Hälfte des letzten Jahrhunderts. Sein allererster Vertreter ist Acetylsalicylsäure, deren Wirkstoff Salicyline ist, das 1827 aus Weidenrinde isoliert wurde. Nach 30 Jahren haben Wissenschaftler gelernt, dieses Medikament und sein Natriumsalz zu synthetisieren - das gleiche Aspirin, das seine Nische in den Apothekenregalen einnimmt.

Gegenwärtig werden in der klinischen Medizin mehr als 1000 Arten von Medikamenten verwendet, die auf Basis von NSAIDs hergestellt wurden.

Bei der Einstufung dieser Medikamente können folgende Richtungen unterschieden werden:

Chemische Struktur

NSAIDs können abgeleitet werden:

  • Carbonsäuren (Salicyl - Aspirin; Essigsäure - Indomethacin, Diclofenac, Ketorolac; Propionsäure - Ibuprofen, Naproxen; Nicotinsäure - Niflumsäure);
  • Pyrozalone (Phenylbutazon);
  • Oxycam (Piroxicam, Meloxicam);
  • Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib);
  • Sulfonanilide (Nimesulid);
  • Alkanone (Nabumeton).

Je nach Schwere des Kampfes gegen Entzündungen

Der wichtigste klinische Effekt für diese Medikamentengruppe ist entzündungshemmend. Eine wichtige Einstufung von NSAIDs ist daher eine, die die Stärke dieses Effekts berücksichtigt. Alle Medikamente, die zu dieser Gruppe gehören, teilen sich in:

  • ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulid, Meloxicam);
  • schwache entzündungshemmende Wirkung oder nicht-narkotische Analgetika (Metamizol (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

Bei der Hemmung von COX

COX oder Cyclooxygenase ist ein Enzym, das für eine Kaskade von Transformationen verantwortlich ist, die die Produktion von Entzündungsmediatoren (Prostaglandine, Histamin, Leukotriene) fördern. Diese Substanzen unterstützen und verbessern den Entzündungsprozess, erhöhen die Gewebepermeabilität. Es gibt zwei Arten von Enzymen: COX-1 und COX-2. COX-1 ist ein „gutes“ Enzym, das zur Produktion von Prostaglandinen beiträgt, die die Magen-Darm-Schleimhaut schützen. COX-2 ist ein Enzym, das die Synthese von Entzündungsmediatoren fördert. Abhängig davon, welche Art von COX das Medikament blockiert, geben Sie Folgendes aus:

  • nichtselektive COX-Inhibitoren (Butadion, Analgin, Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

Sie blockieren sowohl COX-2, wodurch sie Entzündungen lindern, als auch COX-1 - das Ergebnis einer längeren Verwendung sind unerwünschte Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts;

  • selektive COX-2-Inhibitoren (Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib, Etodolac).

Blockieren Sie selektiv nur das COX-2-Enzym, während Sie die Synthese von Prostaglandinen reduzieren, haben jedoch keine gastrotoxische Wirkung.

Jüngsten Studien zufolge wird ein weiterer dritter Enzymtyp, COX-3, gefunden, der in der Großhirnrinde und in der Gehirnflüssigkeit enthalten ist. Acetaminophen (Aceclofenac) wird durch dieses Enzym selektiv beeinflusst.

Wirkmechanismus und Wirkungen

Der Hauptwirkungsmechanismus dieser Wirkstoffgruppe ist die Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase.

Entzündungshemmende Wirkung

Die Entzündung wird aufrechterhalten und entwickelt sich unter Bildung spezifischer Substanzen: Prostaglandine, Bradykinin, Leukotriene. Im Entzündungsprozess von Arachidonsäure mit Beteiligung von COX-2 werden Prostaglandine gebildet.

Zusätzlich zu COX-2 können NSAIDs auch COX-1 blockieren, das auch an der Synthese von Prostaglandinen beteiligt ist, aber notwendig ist, um die Integrität der Magen-Darm-Mukosa wiederherzustellen. Wenn das Medikament beide Varianten des Enzyms blockiert, kann dies den Verdauungstrakt negativ beeinflussen.

Durch die Verringerung der Prostaglandinsynthese werden Ödem und Infiltration im entzündlichen Fokus reduziert.

NSAIDs, die in den Körper eindringen, tragen dazu bei, dass ein weiterer entzündlicher Mediator - Bradykinin - nicht mehr in der Lage ist, mit Zellen zu interagieren, was zur Normalisierung der Mikrozirkulation beiträgt und die Kapillaren verengt, was sich positiv auf die Entzündungsentlastung auswirkt.

Unter dem Einfluss dieser Medikamentengruppe wird die Produktion von Histamin und Serotonin reduziert - biologisch aktive Substanzen verstärken die Entzündungsreaktionen im Körper und tragen zu ihrem Fortschreiten bei.

NSAIDs hemmen die Peroxidation in Zellmembranen, und wie Sie wissen, sind freie Radikale ein starker Faktor, der die Entzündung unterstützt. Die Hemmung der Peroxidation ist eine der Richtungen in der entzündungshemmenden Wirkung von NSAIDs.

Schmerzstillende Wirkung

Die analgetische Wirkung bei der Einnahme von NSAIDs wird durch die Fähigkeit von Medikamenten dieser Gruppe erreicht, in das Zentralnervensystem einzudringen und die Aktivität der Schmerzempfindungszentren dort zu unterdrücken.

Im Entzündungsprozess verursacht eine starke Anhäufung von Prostaglandinen eine Hyperalgesie - eine Erhöhung der Schmerzempfindlichkeit. Da NSAR dazu beitragen, die Produktion dieser Mediatoren zu reduzieren, steigt die Schmerzschwelle des Patienten automatisch an: Wenn die Prostaglandinsynthese gestoppt wird, fühlt der Patient die Schmerzen weniger akut.

Unter allen NSAIDs gibt es eine separate Gruppe von Arzneimitteln, die eine nicht exprimierte entzündungshemmende Wirkung haben, ein starkes Anästhetikum jedoch nicht-narkotische Analgetika ist: Ketorolac, Metamizol (Analgin), Paracetamol. Sie können beseitigen:

  • Kopfschmerzen, Zahn-, Gelenk-, Muskel-, Menstruationsschmerzen, Schmerzen bei Neuritis;
  • Schmerzen vorwiegend entzündlicher Natur.

Im Gegensatz zu Medikamenten gegen Narkotika wirken NSAIDs nicht auf Opioidrezeptoren. Dies bedeutet:

  • keine Drogenabhängigkeit verursachen;
  • Unterdrücken Sie nicht die Atmungs- und Hustenzentren.
  • Verstopfen Sie nicht bei häufigem Gebrauch.

Fiebersenkender Effekt

NSAIDs wirken inhibitorisch auf die Produktion von Substanzen im Zentralnervensystem, die das Thermoregulationszentrum im Hypothalamus anregen - E1-Prostaglandine, Interleukine-11. Die Medikamente hemmen die Übertragung der Erregung in den Kernen des Hypothalamus, die Wärmeentwicklung nimmt ab - eine erhöhte Körpertemperatur kehrt zur Normalität zurück.

Die Wirkung von Medikamenten tritt nur bei hoher Körpertemperatur auf, NSAIDs haben diese Wirkung bei normalem Temperaturniveau nicht.

Antithrombotische Wirkung

Dieser Effekt ist bei Acetylsalicylsäure (Aspirin) am ausgeprägtesten. Das Medikament kann die Thrombozytenaggregation (Sticking) hemmen. In der Kardiologie wird es häufig als Antithrombozytenaggregat eingesetzt - ein Mittel, das die Bildung von Blutgerinnseln verhindert, wird zur Vorbeugung bei Herzkrankheiten verschrieben.

Indikationen zur Verwendung

Es ist unwahrscheinlich, dass sich eine andere Gruppe von Medikamenten mit einer so breiten Liste von Indikationen für die Anwendung „rühmen“ kann, die über NSAIDs verfügen. Die Vielzahl der klinischen Fälle und Krankheiten, bei denen Arzneimittel die gewünschte Wirkung haben, macht NSAIDs zu einem der von Ärzten am häufigsten empfohlenen Arzneimittel.

Hinweise zur Verschreibung von NSAIDs sind:

  • rheumatologische Erkrankungen, Gicht- und Psoriasis-Arthritis;
  • Neuralgie, Radikulitis mit radikulärem Syndrom (Rückenschmerzen, das Bein geben);
  • andere Erkrankungen des Bewegungsapparates: Arthrose, Tendovaginitis, Myositis, traumatische Verletzungen;
  • Nieren- und Leberkolik (in der Regel Kombination mit krampflösenden Mitteln gezeigt);
  • Fieber über 38,5 ° C;
  • entzündliches Schmerzsyndrom;
  • Schmerzen während der Menstruation;
  • Antithrombozyten-Therapie (Aspirin);
  • Schmerzen in der postoperativen Periode.

Da der Schmerz entzündlicher Natur mit bis zu 70% aller Erkrankungen einhergeht, wird deutlich, wie groß der Verschreibungsbereich für diese Medikamentengruppe ist.

NSAIDs sind die Mittel der Wahl zur Linderung und Linderung akuter Schmerzen bei Gelenkerkrankungen verschiedener Herkunft, neurologischen Wurzelsyndromen - Lumbodynie, Ischias. Es versteht sich, dass die Ursache der Erkrankung NSAR nicht beeinflusst, sondern nur akute Schmerzen lindert. Wenn Arthrose Medikamente eine symptomatische Wirkung haben, verhindert nicht die Entwicklung von Gelenkdeformitäten.

NSAR werden für schmerzhafte Menstruation verschrieben, die durch einen erhöhten Uterustonus aufgrund einer Überproduktion von Prostaglandin-F2a verursacht wird. Die Vorbereitungen werden beim ersten Auftreten von Schmerzen zu Beginn oder am Vorabend eines Monatskurses von bis zu 3 Tagen verordnet.

Diese Medikamentengruppe ist überhaupt nicht ungefährlich und hat Nebenwirkungen und unerwünschte Reaktionen, so dass der Arzt NSAIDs verschreiben muss. Unkontrollierte Aufnahme und Selbstmedikation können die Entwicklung von Komplikationen und unerwünschten Nebenwirkungen gefährden.

Viele Patienten fragen sich: Welches NSAID ist das effektivste und beseitigt Schmerzen am besten? Eine eindeutige Antwort auf diese Frage kann nicht gegeben werden, da NSAIDs für die Behandlung von entzündlichen Erkrankungen bei jedem Patienten einzeln ausgewählt werden sollten. Die Wahl des Arzneimittels sollte von einem Arzt getroffen werden und wird durch seine Wirksamkeit und Toleranz gegenüber Nebenwirkungen bestimmt. Es gibt kein besseres NSAID für alle Patienten, aber es gibt ein besseres NSAID für jeden einzelnen Patienten!

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Bei vielen Organen und Systemen können NSAR vor allem bei häufiger und unkontrollierter Einnahme unerwünschte Wirkungen und Reaktionen hervorrufen.

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts

Der charakteristischste Nebeneffekt für nichtselektive NSAIDs. Bei 40% aller Patienten, die NSAIDs erhielten, wurden Verdauungsstörungen festgestellt, bei 10-15% - Erosion und ulzerative Veränderungen im Gastrointestinaltrakt, bei 2-5% - Blutungen und Perforationen.

Die gastrotoxischsten sind Aspirin, Indomethacin, Naproxen.

Nephrotoxizität

Die zweithäufigste Gruppe unerwünschter Reaktionen, die auf dem Hintergrund von Medikamenten auftreten. Zu Beginn können sich funktionelle Veränderungen in der Nierenarbeit entwickeln. Bei längerem Gebrauch (von 4 bis 6 Monaten) entwickelt sich die organische Pathologie mit der Bildung von Nierenversagen.

Verminderte Blutgerinnung

Dieser Effekt ist bei Patienten stärker ausgeprägt, die bereits indirekte Antikoagulanzien (Heparin, Warfarin) einnehmen oder Leberprobleme haben. Geringe Gerinnungsfähigkeit kann zu spontanen Blutungen führen.

Lebererkrankungen

Bei allen NSAIDs kann es zu Leberschäden kommen, vor allem vor dem Hintergrund der Alkoholaufnahme, auch in kleinen Dosen. Bei längerer (mehr als einem Monat) Einnahme von Diclofenac, Phenylbutazon, Sulindac kann sich eine toxische Hepatitis mit Gelbsucht entwickeln.

Verletzungen des kardiovaskulären und hämatopoetischen Systems

Veränderungen im Blutbild mit Auftreten von Anämie und Thrombozytopenie treten am häufigsten bei der Einnahme von Analgin, Indomethacin und Acetylsalicylsäure auf. Wenn die Knochenmarkhämatopoese nicht beschädigt ist, normalisiert sich 2 Wochen nach Absetzen der Medikamente das Bild im peripheren Blut und die pathologischen Veränderungen verschwinden.

Patienten mit Bluthochdruck in der Vorgeschichte oder dem Risiko einer koronaren Herzkrankheit mit längerer Anwendung von NSAID-Blutdruckwerten können "erwachsen werden" - die Destabilisierung von Bluthochdruck entwickelt sich, und wenn nicht-selektive und selektive entzündungshemmende Medikamente eingenommen werden, besteht das Risiko eines Herzinfarktinfarkts.

Allergische Reaktionen

Bei individueller Unverträglichkeit des Arzneimittels sowie bei Individuen mit einer Prädisposition für hypererge Reaktionen (Bronchialasthma allergischen Ursprungs, Pollinose) können verschiedene Manifestationen von NSAID-Allergien beobachtet werden - von der Urtikaria bis zur Anaphylaxie.

Allergische Manifestationen reichen von 12 bis 14% aller Nebenwirkungen dieser Medikamentengruppe und treten häufiger bei der Einnahme von Phenylbutazon, Analgin und Amidopyrin auf. Man kann aber auf jeden Vertreter der Gruppe absolut achten.

Allergien können sich als juckender Hautausschlag, Schwellungen der Haut und Schleimhäute, allergischer Rhinitis, Konjunktivitis, Urtikaria manifestieren. Quincke-Ödem und anaphylaktischer Schock beträgt 0,05% aller Komplikationen. Bei der Einnahme von Ibuprofen kann es manchmal zu Haarausfall bis zur Glatze kommen.

Unerwünschte Wirkungen während der Schwangerschaft

Einige NSAIDs haben eine teratogene Wirkung auf den Fötus: Die Einnahme von Aspirin im ersten Trimester kann zur Spaltung des oberen Gaumen des Fetus führen. In den letzten Schwangerschaftswochen hemmen NSAR das Einsetzen der Wehen. Aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese wird die motorische Aktivität des Uterus reduziert.

Es gibt kein optimales NSAID ohne Nebenwirkungen. Gastrotoxische Reaktionen bei selektiven NSAR (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac) sind weniger ausgeprägt. Für jeden Patienten muss das Medikament jedoch individuell ausgewählt werden, unter Berücksichtigung der damit verbundenen Erkrankungen und der Verträglichkeit.

Notiz bei der Einnahme von NSAIDs. Was der Patient wissen sollte

Die Patienten sollten daran denken, dass eine „magische“ Pille, die Zahnschmerzen, Kopfschmerzen oder andere Schmerzen perfekt entfernt, für ihren Körper völlig unzumutbar sein kann, insbesondere wenn sie unkontrolliert eingenommen wird und nicht von einem Arzt verschrieben wird.

Bei der Einnahme von NSAIDs müssen die Patienten einige einfache Regeln einhalten:

  1. Wenn ein Patient eine Auswahl an NSAIDs hat, sollte man sich auf selektive Medikamente mit weniger Nebenwirkungen konzentrieren: Aceclofenac, Movalis, Nise, Celecoxib, Rofecoxib. Die aggressivsten für den Magen sind Aspirin, Ketorolac, Indomethacin.
  2. Wenn bei einem Patienten in der Vergangenheit Magengeschwüre oder erosive Veränderungen, Gastropathie aufgetreten waren und der Arzt zur Linderung akuter Schmerzen entzündungshemmende Medikamente verschrieben hat, sollten diese höchstens fünf Tage (vor der Entzündungshemmung) und nur unter dem Schutz von Protonenpumpenhemmern (PPI) eingenommen werden: Omeprazol, Rameprazol pantoprozol. Dadurch wird die Wirkung von NSAIDs, die für den Magen toxisch sind, nivelliert und das Risiko eines erneuten Auftretens von erosiven oder ulzerativen Prozessen wird verringert.
  3. Einige Krankheiten erfordern den ständigen Einsatz entzündungshemmender Medikamente. Wenn der Arzt vor einer langen Aufnahme die regelmäßige Einnahme von NSAIDs empfiehlt, muss der Patient FGDS machen und den Zustand des Gastrointestinaltrakts untersuchen. Wenn als Ergebnis der Untersuchung nur geringfügige Veränderungen der Schleimhaut festgestellt werden oder der Patient subjektive Beschwerden über die Verdauungsorgane hat, sollte das NSAID ständig zusammen mit Protonenpumpenhemmern (Omeprazol, Pantoprazol) eingenommen werden.
  4. Bei der Verschreibung von Aspirin zur Vorbeugung von Thrombosen sollten Personen, die älter als 60 Jahre sind, einmal im Jahr eine Gastroskopie durchführen, und wenn der Magen-Darm-Trakt Risiken birgt, sollten sie das Medikament ständig aus der IPP-Gruppe nehmen.
  5. Wenn sich der Zustand des Patienten durch die Einnahme von NSAIDs verschlechtert, allergische Reaktionen, Bauchschmerzen, Schwäche, Hautlinderung, Atemstörungen oder andere Anzeichen einer individuellen Intoleranz auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren.

Individuelle Eigenschaften von Medikamenten

Betrachten Sie derzeit beliebte Vertreter von NSAIDs, ihre Analoga, Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung, Indikationen für die Verwendung.

Acetylsalicylsäure (Aspirin, Aspirin UPSA, Aspirin Cardio, Thrombone ASS)

Trotz des Auftretens neuer NSAIDs wird Aspirin in der medizinischen Praxis nicht nur als antipyretisches und entzündungshemmendes Mittel, sondern auch als Antithrombozytenmittel für Herz- und Gefäßkrankheiten eingesetzt.

Weisen Sie das Medikament in Form von Tabletten nach dem Essen zu.

Aspirin sollte regelmäßig in den vom Arzt empfohlenen Dosierungen zur Vorbeugung von Thrombosen bei Personen verabreicht werden, die einen Myokardinfarkt hatten, andere Herzkreislauferkrankungen oder Störungen des Hirnkreislaufs haben.

Entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkungen des Arzneimittels weisen Fieber, Kopfschmerzen, Migräne, rheumatologische Erkrankungen und Neuralgien auf.

Solche Wirkstoffe wie Citramon, Askofen, Cardiomagnyl enthalten in ihrer Zusammensetzung Acetylsalicylsäure.

Acetylsalicylsäure hat viele Nebenwirkungen, besonders negativ wirkt sich dies auf die Magenschleimhaut aus. Um die ulcerogenen Wirkungen von Aspirin zu reduzieren, sollten Sie die Tabletten mit Wasser trinken.

Eine Vorgeschichte von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür sind Kontraindikationen für die Verschreibung dieses Medikaments.

Gegenwärtig verfügbare moderne Zubereitungen mit alkalisierenden Zusätzen, entweder in Form von Brausetabletten, die Acetylsalicylsäure enthalten, die besser verträglich sind und die Magenschleimhaut weniger reizend wirken.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimulid, Coxtral)

Das Medikament hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen. Es hat eine Wirkung bei Arthrose, Tendovaginitis, Schmerzsyndrom mit Verletzungen, die postoperative Periode.

Erhältlich unter verschiedenen Handelsnamen in Form von Tabletten mit 0,1 und 0,2 g, Granulat zur Aufnahme in 2 g-Beuteln (. Wirkstoff), 1% Suspension zur Aufnahme, 1% Gel zur äußerlichen Anwendung. Eine Vielzahl von Freisetzungsformen macht das Medikament für den Empfang sehr beliebt.

Nimesulid wird oral für Erwachsene in einer Dosis von 0,1–0,2 g zweimal täglich für Kinder in einer Menge von 1,5 mg / kg 2-3 mal täglich verschrieben. Das Gel wird 2-3 Mal am Tag an nicht mehr als 10 aufeinander folgenden Tagen auf die schmerzende Hautpartie aufgetragen.

Magengeschwür, ausgeprägte Leber- und Nierenerkrankungen, Schwangerschaft und Stillzeit sind Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels.

Meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Das Medikament gehört zu den selektiven NSAIDs. Seine unbestrittenen Vorteile im Gegensatz zu nicht selektiven Medikamenten sind weniger ulzerogene Wirkungen auf den Gastrointestinaltrakt und eine bessere Verträglichkeit.

Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und analgetische Wirkung. Es wird bei rheumatoider Arthritis, Arthrose, ankylosierender Spondylitis und zur Linderung von Episoden entstehender Schmerzen entzündlichen Ursprungs eingesetzt.

Erhältlich in Form von 7,5 und 15 mg Tabletten, rektale Suppositorien von 15 mg. Die übliche Tagesdosis für Erwachsene beträgt 7,5 bis 15 mg.

Es sollte beachtet werden, dass eine geringere Häufigkeit von Nebenwirkungen bei der Einnahme von Meloxicam nicht deren Abwesenheit garantiert, wie auch bei anderen NSAIDs. Das Arzneimittel kann eine individuelle Intoleranz entwickeln. In seltenen Fällen treten Blutdruck, Schwindel, Dyspepsie und Hörverlust während der Einnahme von Meloxicam auf.

Sie sollten sich nicht an der Einnahme des Medikaments für ein Magengeschwür, erosive Prozesse des Magens in der Geschichte beteiligen, es ist in Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diklobene, Naklofen)

Diclofenac-Injektionen für viele Patienten, die an "Lumbago" im unteren Rückenbereich leiden, werden zu "Rettungsinjektionen", um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu lindern.

Das Medikament ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich: als 2,5% ige Lösung in Ampullen zur intramuskulären Verabreichung, Tabletten mit 15 und 25 mg, rektale Suppositorien 0,05 g, 2% Salbe zur äußerlichen Anwendung.

Diclofenac ist Acetylsalicylsäure, Ibuprofen in der entzündungshemmenden Wirkung überlegen.

Anwendung des Medikaments bei neurologischen Problemen, Verletzung und Schwellung der Nervenwurzeln, Myalgie, traumatischen und postoperativen Schmerzen, Gicht, Arthrose, Bursitis.

In einer ausreichenden Dosis verursacht Diclofenac selten Nebenwirkungen, sie sind jedoch möglich: Störungen des Verdauungssystems (epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Durchfall), Kopfschmerzen, Schwindel und allergische Reaktionen. Im Falle von Nebenwirkungen sollten Sie das Medikament absetzen und Ihren Arzt aufsuchen.

Bis heute werden Medikamente Diclofenka-Natrium mit verlängerter Wirkung hergestellt: dieloberl retard, voltaren retard 100. Die Wirkung einer Tablette hält einen Tag an.

Aceclofenac (Aertal)

Einige Forscher nennen Aertal - den Marktführer unter den NSAIDs, da dieses Medikament laut klinischen Studien weit weniger Nebenwirkungen verursacht als andere selektive NSAIDs.

Es ist unmöglich, zuverlässig zu sagen, dass Aceclofenac "die Besten der Besten" ist, aber die Tatsache, dass die Nebenwirkungen bei der Einnahme geringer sind als bei der Einnahme anderer NSAIDs, ist eine klinisch erwiesene Tatsache.

Das Medikament ist in Form von 0,1 g Tabletten erhältlich und wird bei chronischen und akuten Schmerzen entzündlicher Natur eingesetzt.

Nebenwirkungen treten in seltenen Fällen auf und manifestieren sich in Form von Dyspepsie, Schwindel, Schlafstörungen und Hautallergien.

Personen, die Probleme mit dem Verdauungstrakt haben, sollten mit Aceclofenac vorsichtig sein. Das Medikament ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Celecoxib (Celebrex)

Relativ neue, moderne selektive NSAIDs mit reduzierten negativen Auswirkungen auf die Magenschleimhaut.

Das Medikament ist in Kapseln von 0,1 und 0,2 g erhältlich und wird für Gelenkerkrankungen verwendet: rheumatoide Arthritis, Arthrose, Synovitis sowie andere entzündliche Prozesse im Körper, die mit Schmerzen einhergehen.

Wird mit 0,1 g zweimal täglich oder einmal mit 0,2 g ernannt. Die Vielzahl und der Zeitpunkt der Aufnahme müssen vom behandelnden Arzt festgelegt werden.

Wie alle NSAIDs enthält Celecoxib keine unerwünschten Nebenwirkungen und Nebenwirkungen, wenn auch in geringerem Maße. Patienten, die das Medikament einnehmen, können durch Dyspepsie, Magenschmerzen, Schlafstörungen, Veränderungen des Blutbildes und der Entwicklung einer Anämie gestört sein. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie das Arzneimittel absetzen und einen Arzt aufsuchen.

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Eines der wenigen NSAIDs, das nicht nur entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkungen hat, sondern auch immunmodulatorisch wirkt.

Es gibt Belege für die Fähigkeit von Ibuprofen, die Produktion von Interferon im Körper zu beeinflussen, was die beste Immunantwort liefert und die nicht-spezifische Abwehrreaktion des Körpers verbessert.

Das Medikament wird bei Schmerzen entzündlichen Ursprungs sowohl bei akuten Erkrankungen als auch bei chronischen Erkrankungen eingenommen.

Das Medikament kann in Form von Tabletten 0,2 hergestellt werden; 0,4; 0,6 g Kautabletten, Dragees, Retardtabletten, Kapseln, Sirup, Suspension, Creme und Gel zur äußerlichen Anwendung.

Tragen Sie Ibuprofen innen und außen auf und reiben Sie die betroffenen Stellen und Stellen am Körper.

Ibuprofen ist in der Regel gut verträglich, hat eine relativ schwache ulzerogene Aktivität, was einen großen Vorteil gegenüber Acetylsalicylsäure bedeutet. Manchmal, wenn Ibuprofen eingenommen wird, können Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit, Blähungen, Bluthochdruck und Hautallergien auftreten.

Bei Verschlimmerung von Magengeschwüren, Schwangerschaft und Stillen kann dieses Medikament nicht eingenommen werden.

Apothekenvitrinen sind voll mit verschiedenen Vertretern von NSAIDs. Werbung auf Fernsehbildschirmen verspricht, dass der Patient die Schmerzen für immer vergessen wird und genau das gleiche entzündungshemmende Medikament einnimmt... Ärzte empfehlen dringend: Bei Schmerzen keine Selbstmedikation! Die Auswahl von NSAIDs sollte nur unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen!