Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs) sind Arzneimittel, die analgetische (analgetische), antipyretische und entzündungshemmende Wirkungen haben.

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Blockierung bestimmter Enzyme (COX, Cyclooxygenase), sie sind für die Produktion von Prostaglandinen verantwortlich - Chemikalien, die zu Entzündungen, Fieber und Schmerzen beitragen.

Das Wort "Nichtsteroid", das im Namen der Gruppe der Drogen enthalten ist, betont die Tatsache, dass die Medikamente dieser Gruppe keine synthetischen Analoga von Steroidhormonen sind - starke hormonelle entzündungshemmende Medikamente.

Die berühmtesten Vertreter von NSAIDs: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac.

Wie funktionieren NSAIDs?

Wenn Analgetika direkt mit Schmerzen kämpfen, reduzieren NSAID die unangenehmsten Symptome der Krankheit: Schmerzen und Entzündungen. Die meisten Wirkstoffe in dieser Gruppe sind nicht selektive Inhibitoren des Enzyms Cyclooxygenase, die die Wirkung beider Isoformen (Sorten) - COX-1 und COX-2 - hemmen.

Cyclooxygenase ist für die Produktion von Prostaglandinen und Thromboxan aus Arachidonsäure verantwortlich, die wiederum aus den Phospholipiden der Zellmembran durch das Enzym Phospholipase A2 erhalten wird. Prostaglandine sind unter anderem Mediatoren und Regulatoren bei der Entwicklung von Entzündungen. Dieser Mechanismus wurde von John Wayne entdeckt, der später den Nobelpreis für seine Entdeckung erhielt.

Wann werden diese Medikamente verschrieben?

NSAIDs werden in der Regel zur Behandlung akuter oder chronischer Entzündungen mit Schmerzen eingesetzt. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind besonders beliebt für die Behandlung von Gelenken.

Wir listen die Krankheiten auf, für die diese Medikamente verschrieben werden:

• akute Gicht;
• Dysmenorrhoe (Menstruationsschmerzen);
• durch Metastasen verursachte Knochenschmerzen;
• postoperativer Schmerz;
• Fieber (Fieber);
• Darmverschluss;
• Nierenkolik;
• mäßige Schmerzen aufgrund von Entzündungen oder Weichteilverletzungen;
• Osteochondrose;
• Rückenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Migräne;
• Arthrose;
• rheumatoide Arthritis;
• Schmerzen bei der Parkinson-Krankheit.

NSAR sind kontraindiziert bei erosiven und ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts, insbesondere im akuten Stadium, bei schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Zytopenien, Idiosynkrasie und Schwangerschaft. Müssen Patienten mit Asthma bronchiale sowie Personen, die zuvor Nebenwirkungen bei der Einnahme anderer NSAIDs festgestellt haben, sorgfältig verschrieben werden.

Liste der häufigsten NSAIDs zur Behandlung von Gelenken

Wir listen die bekanntesten und wirksamsten NSAIDs auf, die zur Behandlung von Gelenken und anderen Krankheiten verwendet werden, wenn entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkungen erforderlich sind:

Einige Medikamente sind schwächer, nicht so aggressiv, andere sind für akute Arthrose konzipiert, wenn ein dringender Eingriff erforderlich ist, um gefährliche Prozesse im Körper zu stoppen.

Was ist der Vorteil der neuen Generation von NSAIDs?

Nebenwirkungen treten bei längerer Anwendung von NSAIDs (z. B. bei der Behandlung von Osteochondrose) auf und bestehen in der Verletzung der Magenschleimhaut und des Zwölffingerdarms mit der Bildung von Geschwüren und Blutungen. Dieser Mangel an nicht-selektiven NSAIDs hat zur Entwicklung von Medikamenten der neuen Generation geführt, die nur COX-2 (entzündliches Enzym) blockieren und den Betrieb von COX-1 (Schutzenzym) nicht beeinträchtigen.

Arzneimittel der neuen Generation sind praktisch frei von ulcerogenen Nebenwirkungen (Schädigung der Schleimhaut der Verdauungstraktorgane), die mit einer längeren Verwendung nichtselektiver NSAIDs verbunden sind, sie erhöhen jedoch das Risiko von thrombotischen Komplikationen.

Unter den Mängeln der neuen Generation von Medikamenten kann nur der hohe Preis erwähnt werden, der sie für viele Menschen unzugänglich macht.

NSAIDs der neuen Generation: Liste und Preise

Was ist das? Nichtsteroidale Antiphlogistika einer neuen Generation wirken viel selektiver, sie hemmen COX-2 stärker, während COX-1 praktisch intakt bleibt. Dies erklärt die relativ hohe Wirksamkeit des Arzneimittels, die mit minimalen Nebenwirkungen einhergeht.

Die Liste der beliebten und wirksamen nichtsteroidalen Antiphlogistika der neuen Generation:

1. Movalis Es hat eine fiebersenkende, ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Der Hauptvorteil dieses Tools besteht darin, dass es bei regelmäßiger Aufsicht eines Arztes für längere Zeit genommen werden kann. Verfügbares Meloxicam in Form einer Lösung für intramuskuläre Injektionen, Tabletten, Zäpfchen und Salben. Meloxicam (movalis) -Tabletten sind sehr praktisch, da sie lang wirken und es reicht, eine Tablette tagsüber einzunehmen. Movalis, das 20 Tabletten von 15 mg enthält, kostet 650-850 Rubel.
2. Ksefokam Das Medikament wurde auf der Basis von Lornoxicam hergestellt. Sein besonderes Merkmal ist die Tatsache, dass es eine hohe Fähigkeit hat, Schmerzen zu lindern. Gemäß diesem Parameter entspricht es dem Morphium, ist jedoch nicht süchtig und hat keine opiatartige Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Ksefokam, das 30 Tabletten à 4 mg enthält, kostet 350 bis 450 Rubel.
3. Celecoxib Dieses Medikament erleichtert den Zustand des Patienten bei Osteochondrose, Arthrose und anderen Erkrankungen erheblich, lindert das Schmerzsyndrom und bekämpft Entzündungen effektiv. Celecoxib hat einen minimalen oder keinen Nebeneffekt auf das Verdauungssystem. Preis 400-600 Rubel.
4. Nimesulid Es wird mit großem Erfolg zur Behandlung von Wirbelsäulenschmerzen, Arthritis usw. eingesetzt. Es beseitigt Entzündungen, Hyperämie und normalisiert die Temperatur. Die Verwendung von Nimesulid führt schnell zu einer Verringerung der Schmerzen und einer Verbesserung der Mobilität. Es wird auch als Salbe zum Auftragen auf den Problembereich verwendet. Nimesulid, das 20 Tabletten von 100 mg enthält, kostet 120-160 Rubel.

In Fällen, in denen eine langfristige Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel nicht erforderlich ist, werden Arzneimittel der alten Generation verwendet. In einigen Fällen ist dies jedoch nur eine Zwangslage, da sich nur wenige Menschen die Behandlung mit einem solchen Medikament leisten können.

Klassifizierung

Wie werden NSAIDs klassifiziert und was ist das? Aufgrund ihres chemischen Ursprungs handelt es sich bei diesen Arzneimitteln um saure und nicht saure Derivate.

1. Oxicam - Piroxicam, Meloxicam;
2. NSAIDs auf Indoessigsäurebasis - Indomethacin, Etodolac, Sulindac;
3. Auf der Basis von Propionsäure - Ketoprofen, Ibuprofen;
4. Salz (auf der Basis von Salicylsäure) - Aspirin, Diflunisal;
5. Phenylessigsäurederivate - Diclofenac, Aceclofenac;
6. Pyrazolidine (Pyrazolonsäure) - Analginum, Metamizol-Natrium, Phenylbutazon.

1. Alkanone;
2. Sulfonamidderivate.

Nichtsteroidale Medikamente unterscheiden sich auch in Art und Intensität der Exposition - Analgetikum, entzündungshemmend, kombiniert.

Mittlere Dosis Wirksamkeit

Die Stärke der entzündungshemmenden Wirkung von NSAIDs in mittleren Dosen kann in der folgenden Reihenfolge angeordnet werden (die stärkste oben):

1. Indomethacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diclofenac-Natrium;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopyrin;
9. Aspirin

Die analgetische Wirkung von mittleren NSAR-Dosen kann in folgender Reihenfolge angeordnet werden:

1. Ketorolac;
2. Ketoprofen;
3. Diclofenac-Natrium;
4. Indomethacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopyrin;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin

In der Regel werden die oben genannten Arzneimittel bei akuten und chronischen Erkrankungen, die mit Schmerzen und Entzündungen einhergehen, angewendet. Am häufigsten werden nichtsteroidale Antirheumatika zur Schmerzlinderung und Gelenkbehandlung verschrieben: Arthritis, Arthrose, Verletzungen usw.

Nicht selten werden NSAIDs zur Schmerzlinderung bei Kopfschmerzen und Migräne, Dysmenorrhoe, postoperativen Schmerzen, Nierenkoliken usw. eingesetzt. Aufgrund der Hemmwirkung auf die Synthese von Prostaglandinen wirken diese Arzneimittel auch fiebersenkend.

Welche Dosierung soll gewählt werden?

Jeder neue Patient für diesen Patienten sollte zuerst in der niedrigsten Dosis verschrieben werden. Bei guter Verträglichkeit in 2-3 Tagen die Tagesdosis erhöhen.

Therapeutische Dosen von NSAIDs liegen in einem weiten Bereich, und in den letzten Jahren bestand eine Tendenz zu einer Erhöhung der Einzel- und Tagesdosis von Arzneimitteln, die durch die beste Verträglichkeit gekennzeichnet sind (Naproxen, Ibuprofen), während die Höchstdosen von Aspirin, Indomethacin, Phenylbutazon, Piroxicam aufrechterhalten werden. Bei einigen Patienten wird der therapeutische Effekt nur bei sehr hohen NSAID-Dosen erzielt.

Nebenwirkungen

Längerer Gebrauch von entzündungshemmenden Medikamenten in hohen Dosen kann Folgendes verursachen:

1. Störung des Nervensystems - Stimmungsschwankungen, Desorientierung, Schwindel, Lethargie, Tinnitus, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen;
2. Veränderungen in der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße - Herzschlag, erhöhter Blutdruck, Schwellung.
3. Gastritis, Geschwüre, Perforationen, gastrointestinale Blutungen, dyspeptische Störungen, Veränderungen der Leberfunktion mit Zunahme der Leberenzyme;
4. Allergische Reaktionen - Angioödem, Erythem, Urtikaria, Boule-Dermatitis, Asthma bronchiale, anaphylaktischer Schock;
5. Nierenversagen, Wasserlassen beeinträchtigt.

Die Behandlung von NSAID sollte innerhalb der minimal zulässigen Zeit und der minimalen wirksamen Dosen erfolgen.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Es wird nicht empfohlen, Medikamente der NSAID-Gruppe während der Schwangerschaft zu verwenden, insbesondere im dritten Trimester. Obwohl keine direkten teratogenen Wirkungen festgestellt wurden, wird vermutet, dass NSAIDs den vorzeitigen Verschluss des arteriellen Kanals (Botallova) und Nierenkomplikationen im Fötus verursachen können. Es gibt auch Informationen über Frühgeburten. Trotzdem wurde Aspirin in Kombination mit Heparin bei schwangeren Frauen mit Antiphospholipid-Syndrom erfolgreich angewendet.

Nach den neuesten Daten kanadischer Forscher war die Verwendung von NSAIDs bis zu einer Schwangerschaftswoche von bis zu 20 Wochen mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten (Fehlgeburten) verbunden. Den Ergebnissen der Studie zufolge stieg das Risiko für eine Fehlgeburt unabhängig von der Dosis des Medikaments um das 2,4fache an.

Movalis

Der Marktführer unter den nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten kann Movalis genannt werden, der über einen längeren Wirkungszeitraum verfügt und für den Langzeitgebrauch zugelassen ist.

Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, die es Ihnen ermöglicht, es bei Arthrose, Spondylitis ankylosans und rheumatoider Arthritis einzunehmen. Nicht frei von Schmerzmitteln, fiebersenkende Eigenschaften, schützt das Knorpelgewebe. Es wird bei Zahnschmerzen, Kopfschmerzen verwendet.

Die Definition der Dosierung, der Verabreichungsmethode (Tabletten, Injektionen, Suppositorien) hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Celecoxib

Spezifischer Inhibitor von COX-2 mit ausgeprägter entzündungshemmender und analgetischer Wirkung. Bei der Anwendung in therapeutischen Dosen hat die gastrointestinale Schleimhaut fast keine negative Wirkung, da sie eine sehr geringe Affinität für COX-1 hat und daher keine Verletzung der Synthese von konstitutionellen Prostaglandinen verursacht.

Celecoxib wird in der Regel in einer Dosierung von 100-200 mg pro Tag in 1-2 Dosen eingenommen. Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg.

Indomethacin

Bezieht sich auf die effektivsten Mittel der nicht hormonellen Wirkung. Bei Arthritis lindert Indomethacin Schmerzen, reduziert die Schwellung der Gelenke und wirkt stark entzündungshemmend.

Der Preis des Arzneimittels ist unabhängig von der Freisetzungsform (Tabletten, Salben, Gele, rektale Suppositorien) recht niedrig, die maximalen Kosten für Tabletten betragen 50 Rubel pro Packung. Bei der Verwendung des Medikaments muss vorsichtig sein, da es eine beträchtliche Liste von Nebenwirkungen hat.

In der Pharmakologie ist Indomethacin unter den Namen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir erhältlich.

Ibuprofen

Ibuprofen kombiniert relative Sicherheit und die Fähigkeit, Temperatur und Schmerz effektiv zu reduzieren, so dass darauf basierende Medikamente ohne Rezept verkauft werden. Als Febrifuge wird Ibuprofen auch für Neugeborene verwendet. Es ist erwiesen, dass es die Temperatur besser senkt als andere nichtsteroidale Antirheumatika.

Darüber hinaus ist Ibuprofen eines der beliebtesten rezeptfreien Analgetika. Als entzündungshemmendes Mittel wird es nicht so häufig verschrieben, das Medikament ist jedoch in der Rheumatologie sehr beliebt: Es wird zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis und anderen Gelenkerkrankungen eingesetzt.

Die bekanntesten Handelsnamen für Ibuprofen sind Ibuprom, Nurofen, MIG 200 und MIG 400.

Diclofenac

Vielleicht eines der beliebtesten NSAIDs, das in den 60er Jahren geschaffen wurde. Die Form der Freisetzung - Tabletten, Kapseln, Injektionen, Zäpfchen, Gel. Dieses Mittel zur Behandlung von Gelenken kombiniert sowohl eine hohe Schmerzlinderung als auch eine hohe entzündungshemmende Wirkung.

Erhältlich unter den Namen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen und anderen.

Ketoprofen

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Arzneimitteln umfasst eine Gruppe von Arzneimitteln des ersten Typs, nichtselektive NSAIDs, dh COX-1, ein solches Arzneimittel wie Ketoprofen. Aufgrund seiner starken Wirkung liegt es nahe an Ibuprofen und wird in Form von Tabletten, Gel, Aerosol, Creme, Lösungen zur äußerlichen Anwendung und zur Injektion, rektalen Suppositorien (Suppositorien) hergestellt.

Sie können dieses Produkt unter den Handelsnamen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax und Flexen kaufen.

Aspirin

Acetylsalicylsäure verringert die Fähigkeit, Blutzellen miteinander zu verkleben und Blutgerinnsel zu bilden. Bei der Einnahme von Aspirin dehnen sich das Blut aus und die Blutgefäße dehnen sich aus, was zu einer Linderung des Zustands der Person mit Kopfschmerzen und Hirndruck führt. Die Wirkung des Medikaments verringert die Energieversorgung bei der Entzündung und führt zur Abschwächung dieses Prozesses.4

Aspirin ist bei Kindern unter 15 Jahren kontraindiziert, da eine Komplikation in Form eines extrem schweren Reye-Syndroms, bei dem 80% der Patienten sterben, möglich ist. Die verbleibenden 20% der überlebenden Babys können zu Epilepsie und geistiger Behinderung neigen.

Alternative Drogen: Chondroprotektoren

Häufig werden Chondroprotektoren für die Behandlung von Gelenken verschrieben, zum Beispiel das Medikament Don. Menschen verstehen oft nicht den Unterschied zwischen NSAIDs und Chondroprotektoren. NSAIDs lindern schnell die Schmerzen, haben aber auch viele Nebenwirkungen. Und Chondroprotektoren schützen das Knorpelgewebe, müssen jedoch 2-3 Monate lang eingenommen werden.

Die Zusammensetzung der effektivsten Chondroprotektoren umfasst 2 Substanzen - Glucosamin und Chondroitin.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von Gelenken: Einstufung, Liste

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs) gehören zu den Hauptarzneimitteln, die zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen der Gelenke eingesetzt werden.

Sie werden in periodischen Kursen für chronische Prozesse ernannt, falls nötig - zur Verschlimmerung von Krankheiten und akuten entzündlichen Prozessen. NSAIDs gibt es in verschiedenen Dosierungsformen - Tabletten, Salben, Injektionslösungen. Die Wahl der erforderlichen Mittel, der Dosierung und der Häufigkeit ihrer Anwendung sollte von einem Arzt vorgenommen werden

NSAIDs - was ist diese Gruppe von Drogen?

Die Gruppe der NSAIDs ist recht umfangreich und umfasst Arzneimittel unterschiedlicher chemischer Struktur. Der Name "Nicht-Steroid" zeigt ihren Unterschied zu einer anderen großen Gruppe entzündungshemmender Arzneimittel - Corticosteroidhormone.

Die allgemeinen Eigenschaften aller Arzneimittel in dieser Gruppe sind ihre drei Haupteffekte: entzündungshemmend, schmerzstillend und fiebersenkend.

Dies ist auf einen anderen Namen für diese Gruppe zurückzuführen - nicht-betäubende Analgetika sowie die enorme Breite ihrer Verwendung. Diese drei Effekte werden für jedes Medikament unterschiedlich ausgedrückt, so dass sie nicht vollständig austauschbar sind.

Leider haben alle Medikamente der NSAID-Gruppe ähnliche Nebenwirkungen. Der bekannteste von ihnen ist die Provokation von Magengeschwüren, Toxizität für die Leber und die Unterdrückung der Blutbildung. Aus diesem Grund dürfen Sie die in den Anweisungen angegebene Dosierung nicht überschreiten und diese Medikamente auch einnehmen, wenn Sie diese Krankheiten vermuten.

Es ist unmöglich, Bauchschmerzen mit solchen Medikamenten zu behandeln - es besteht immer ein Risiko, dass sich Ihr Zustand verschlechtert. Es wurden verschiedene Darreichungsformen von NSAIDs erfunden, um ihre Wirksamkeit in jeder spezifischen Situation zu verbessern und die möglichen Gesundheitsschäden zu reduzieren.

Geschichte der Entdeckung und Bildung

Die Verwendung von pflanzlichen Heilmitteln mit entzündungshemmender, fiebersenkender und schmerzstillender Wirkung, beschrieben in den Schriften von Hippokrates. Die erste genaue Beschreibung der Wirkung von NSAIDs bezieht sich jedoch auf das 18. Jahrhundert.

Im Jahr 1763 berichtete ein englischer Arzt und Priester Edward Stone in einem Brief an den Vorsitzenden der Royal Society of London, dass die Infusion von in England wachsender Weidenrinde fiebersenkende Eigenschaften hat, das Rezept für die Zubereitung und die Anwendungsmethode für Fieberzustände.

Fast ein halbes Jahrhundert später in Frankreich isolierte I.Lir aus Weidenrinde eine Substanz, die ihre heilenden Eigenschaften bestimmte. In Analogie zum lateinischen Namen für Willow-Salix nannte er diese Substanz Salicin. Dies war der Prototyp der modernen Acetylsalicylsäure, die sie 1839 auf chemischem Wege erhalten haben.

Die industrielle Produktion von NSAIDs wurde 1888 gegründet. Das erste auf den Apothekentheken freigesetzte Arzneimittel war Acetylsalicylsäure unter dem Handelsnamen Aspirin, das von Bayer in Deutschland auf den Markt gebracht wurde. Sie besitzt immer noch die Rechte an der Marke Aspirin, so dass andere Hersteller Acetylsalicylsäure unter dem internationalen, nicht lizenzierten Namen herstellen oder ihre eigene herstellen (zum Beispiel Upsarin).

Später entwickelte sich eine Reihe neuer Medikamente. Die Forschung ist noch nicht abgeschlossen, es werden immer mehr sichere und effektive Mittel geschaffen. Seltsamerweise wurde die erste Hypothese über den Wirkmechanismus von NSAIDs erst in den 20er Jahren des 20. Jahrhunderts formuliert. Zuvor wurden die Medikamente empirisch verwendet, ihre Dosierungen wurden vom Wohlbefinden des Patienten bestimmt und die Nebenwirkungen wurden nicht ausreichend untersucht.

Pharmakologische Eigenschaften und Wirkmechanismus

Der Mechanismus der Entwicklung der Entzündungsreaktion im Körper ist ziemlich kompliziert und umfasst eine Kette von chemischen Reaktionen, die sich gegenseitig auslösen. Eine der Substanzgruppen, die an der Entstehung von Entzündungen beteiligt sind, sind Prostaglandine (sie wurden zuerst aus dem Gewebe der Prostatadrüse isoliert, daher der Name). Diese Substanzen haben eine doppelte Funktion - sie sind an der Bildung von Schutzfaktoren der Magenschleimhaut und am Entzündungsprozess beteiligt.

Prostaglandine werden durch zwei Arten von Cyclooxygenaseenzymen synthetisiert. COX-1 synthetisiert "gastrische" Prostaglandine und COX-2 "inflammatory" und ist normalerweise inaktiv. In der COX-Aktivität stören NSAIDs. Ihre Hauptwirkung, entzündungshemmend, beruht auf der Hemmung von COX-2, und eine Nebenwirkung ist die Verletzung der Schutzbarriere des Magens, die Hemmung von COX-1.

Außerdem beeinflussen NSAIDs den Zellstoffwechsel ziemlich stark, was auf ihre analgetische Wirkung zurückzuführen ist - sie stören die Weiterleitung von Nervenimpulsen. Dies ist auch die Ursache der Hemmung als Nebenwirkung der Einnahme von NSAIDs. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Medikamente die Lysosomenmembranen stabilisieren und die Freisetzung lytischer Enzyme verlangsamen.

Durch den Eintritt in den menschlichen Körper werden diese Medikamente meist im Magen in geringen Mengen aus dem Darm aufgenommen.

Die Resorption ist anders, mit neuen Medikamenten kann die Bioverfügbarkeit 96% erreichen. Medikamente in der magensaftresistenten Beschichtung (Aspirin-Cardio) werden viel schlechter aufgenommen. Das Vorhandensein von Nahrungsmitteln beeinflusst die Resorption von Medikamenten nicht, aber da sie den Säuregehalt erhöhen, ist es ratsam, sie nach den Mahlzeiten einzunehmen.

Der Metabolismus von NSAIDs findet in der Leber statt, dies hängt mit ihrer Toxizität für dieses Organ und der Unmöglichkeit der Verwendung bei verschiedenen Lebererkrankungen zusammen. Ein kleiner Teil der erhaltenen Dosis des Arzneimittels wird durch die Nieren ausgeschieden. Moderne Entwicklungen auf dem Gebiet der NSAID zielen darauf ab, ihre Wirkung auf COX-1 und Hepatotoxizität zu reduzieren.

Anwendungshinweise - Geltungsbereich

Erkrankungen und pathologische Zustände, für die NSAIDs verschrieben werden, sind vielfältig. Tabletten werden als Antipyretikum bei Infektions- und Nichtinfektionskrankheiten sowie als Mittel gegen Kopfschmerzen, Zahn-, Gelenk-, Menstruations- und andere Schmerzzustände verschrieben (außer bei Bauchschmerzen, wenn die Ursache nicht geklärt ist). Bei Kindern werden Kerzen mit NSAIDs zur Linderung von Fieber verwendet.

Intramuskuläre Injektionen von NSAIDs werden als Anästhetikum und Antipyretikum im schweren Zustand des Patienten verschrieben. Sie sind notwendigerweise Teil der lytischen Mischung - einer Kombination von Medikamenten, mit der Sie die gefährliche Temperatur schnell senken können. Intraartikuläre Injektionen behandeln schwere Gelenkschäden, die durch entzündliche Erkrankungen verursacht werden.

Salben werden zur lokalen Exposition gegenüber entzündeten Gelenken sowie bei Erkrankungen der Wirbelsäule, Muskelverletzungen zur Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen eingesetzt. Salben können nur auf gesunde Haut aufgetragen werden. Bei Erkrankungen der Gelenke können alle drei Darreichungsformen kombiniert werden.

Die berühmtesten Drogen der Gruppe

Das erste zum Verkauf stehende NSAID war Acetylsalicylsäure unter dem Markennamen Aspirin. Dieser Name ist, obwohl er kommerziell ist, stark mit dem Medikament verbunden. Es wird vorgeschrieben, um die Temperatur zu senken, Kopfschmerzen in kleinen Dosen zu lindern - um die rheologischen Eigenschaften des Blutes zu verbessern. Bei Erkrankungen der Gelenke wird selten eingesetzt.

Metamizol (Analgin) - nicht weniger beliebt als Aspirin. Zur Linderung von Schmerzen verschiedener Herkunft, einschließlich Gelenkschmerzen. In vielen europäischen Ländern verboten, da dies die Blutbildung stark beeinträchtigt.

Diclofenac ist eines der beliebtesten Präparate zur Behandlung von Gelenken. In vielen Salben enthalten, in Pillen und Injektionen erhältlich. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und analgetische Wirkung, wobei die lokale Anwendung fast keine systemische Wirkung hervorruft.

Nebenwirkungen

Wie bei der Verwendung von anderen Mitteln treten bei der Einnahme von NSAIDs zahlreiche Nebenwirkungen auf. Der berühmteste unter ihnen - ulzerogen, dh er verursacht ein Geschwür. Es wird durch die Hemmung von COX-1 verursacht und ist in selektiven NSAIDs fast vollständig nicht vorhanden.

Säurederivate haben zusätzlich einen ulzerogenen Effekt aufgrund des erhöhten Säuregehalts des Magensaftes. Die meisten NSAIDs sind bei Gastritis mit hohem Säuregehalt, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, GERD, kontraindiziert.

Ein weiterer häufiger Effekt ist die Hepatotoxizität. Es kann sich als Schmerzen und Schwere im Unterleib, Verdauungsstörungen und manchmal kurzfristiges Gelbsucht-Syndrom, Hautjucken und andere Manifestationen von Leberschäden manifestieren. Bei Hepatitis, Leberzirrhose und Leberversagen sind NSAIDs kontraindiziert.

Die Unterdrückung der Hämatopoese, die bei einem konstanten Dosisüberschuss zur Entwicklung einer Anämie führt, in einigen Fällen zu Panzytopenie (Fehlen aller Blutzellen), beeinträchtigter Immunität und Blutungen. NSAIDs werden nicht für schwere Erkrankungen des Knochenmarks und nach dessen Transplantation verschrieben.

Auswirkungen, die mit einem beeinträchtigten Wohlbefinden verbunden sind - Übelkeit, Schwäche, Reaktionshemmung, reduzierte Aufmerksamkeit, Müdigkeit, allergische Reaktionen, einschließlich Asthmaanfälle - treten einzeln auf.

NSAID-Klassifizierung

Bis heute gibt es viele Arzneimittel aus der Gruppe der NSAIDs, und ihre Einstufung sollte dem Arzt bei der Auswahl des am besten geeigneten Arzneimittels helfen. Diese Klassifizierung listet nur internationale nicht geschützte Namen auf.

Chemische Struktur

Entsprechend der chemischen Struktur werden solche nichtsteroidalen Entzündungshemmer unterschieden.

Säuren (im Magen aufgenommen, erhöhen den Säuregehalt):

• Salicylate:
• Pyrazolidine:
• Indolessigsäurederivate:
• Phenylessigsäure-Derivate:
• Oxycams:
• Propionsäurederivate:

Nicht saure Derivate (beeinflussen den Säuregehalt des Magensaftes nicht, werden im Darm resorbiert):

• Alkanone:
• Sulfonamidderivate:

Auswirkungen auf COX-1 und COX-2

Nicht selektiv - hemmen beide Arten von Enzymen, sie umfassen die meisten NSAIDs.

Selektive (Coxibs) inhibieren COX-2, wirken sich nicht auf COX-1 aus:

• Celecoxib;
• Rofecoxib;
• Valdecoxib;
• Parecoxib;
• Lumiracoxib;
• Etoricoxib

Selektive und nichtselektive NSAIDs

Die meisten NSAIDs sind nicht selektiv, da sie beide COX-Typen hemmen. Selektive NSAIDs - modernere Medikamente, die hauptsächlich COX-2 und COX-1 nur minimal beeinflussen. Dies verringert das Risiko von Nebenwirkungen.

Es ist jedoch noch nicht möglich, eine vollständige Selektivität der Wirkung von Medikamenten zu erreichen, und es besteht immer ein Risiko von Nebenwirkungen.

Drogen der neuen Generation

Die neue Generation umfasst nicht nur selektive, sondern auch einige nichtselektive NSAIDs mit ausgeprägter Wirksamkeit, aber weniger toxisch für die Leber und das hämatopoetische System.

Nichtsteroidale Antiphlogistika einer neuen Generation:

• Movalis - hat eine lange Wirkungsdauer;
• Nimesulid - hat die stärkste analgetische Wirkung;
• Ksefokam - verlängerte Wirkungsdauer und ausgeprägte analgetische Wirkung (vergleichbar mit Morphin);
• Rofecoksib - das selektivste Medikament, ist für Patienten mit Magengeschwüren ohne Verschlimmerung zugelassen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Salbe

Die Verwendung von NSAIDs in lokaler Form (Salben und Gele) hat vor allem eine Reihe von Vorteilen - das Fehlen einer systemischen Wirkung und eine gezielte Wirkung auf den Entzündungsfokus. Wenn fast immer Erkrankungen der Gelenke eingesetzt werden. Die beliebtesten Salben:

• Indomethacin;
• Diclofenac;
• Piroxicam;
• Ketoprofen;
• Nimesulid

NSAID-Tabletten

Die häufigste Darreichungsform von NSAIDs sind Tabletten. Zur Behandlung einer Vielzahl von Schmerzen, einschließlich Gelenkschmerzen.

Der Nutzen - kann für die Behandlung der Manifestationen des systemischen Prozesses verschrieben werden, wobei mehrere Gelenke involviert sind. Von den Nachteilen - ausgeprägte Nebenwirkungen. Die Liste der Arzneimittel-NSAIDs in Tabletten ist ziemlich lang. Dazu gehören:

Injektionsformen

Die Vorteile dieser Form von NSAIDs liegen in einer sehr hohen Wirksamkeit. Intramuskuläre Injektionen werden zur Behandlung akuter Erkrankungen mit hohem Fieber oder starken Schmerzen (Ketorol, Analgin) angewendet.

Intraartikuläre Injektionen werden zur Behandlung schwerer Verschlimmerungen von Gelenkerkrankungen verschrieben. Sie ermöglichen es, die Verschlimmerung schnell zu stoppen, aber die Injektionen selbst sind sehr schmerzhaft. Gebrauchte Medikamente:

TOP-3-Gelenkerkrankungen, für die NSAIDs verschrieben sind

Die Verwendung von NSAIDs ist am häufigsten bei folgenden Gelenkerkrankungen gerechtfertigt:

1. Wenn die Osteochondrose eine Erkrankung der Bandscheiben ist, betrifft dies meistens die Hals- und Lendenwirbelsäule. Zur Behandlung der Krankheit wird zu Beginn der Exazerbation und zu prophylaktischen Zwecken, insbesondere bei kaltem Wetter, eine Salbe mit NSAID verschrieben. Tabletten für schwere verschrieben.
2. Bei milden Formen von Arthritis werden NSAIDs nach Bedarf verordnet und Tabletten zur Verhinderung von Verschlimmerungen verabreicht. Während einer Exazerbation werden Salben und Pillen bei schwerer Arthritis, Salben und intraartikulären Injektionen in der Tagesklinik nach Bedarf verschrieben.
3. Die häufigsten Medikamente gegen Arthrose sind Ksefokam in Form von Tabletten und Injektionen, Movalis in Form von Injektionen und Tabletten (dies sind alle NSAIDs der neuen Generation) und verlieren auch nicht ihre Salbe auf der Basis von Diclofenac. Da Arthrose im Gegensatz zu Arthritis selten verschlimmert wird, liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf der Aufrechterhaltung des Funktionszustandes der Gelenke.

Allgemeine Anwendungsfunktionen

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von Gelenken werden in Kursen oder erforderlichenfalls je nach Krankheitsverlauf verordnet.

Ihr Hauptmerkmal ist, dass es nicht notwendig ist, mehrere Arzneimittel dieser Gruppe gleichzeitig in derselben Dosierungsform (insbesondere für Tabletten) einzunehmen, da dies die Nebenwirkungen erhöht und die therapeutische Wirkung gleich bleibt.

Die gleichzeitige Verwendung unterschiedlicher Dosierungsformen ist gegebenenfalls zulässig. Es ist wichtig zu wissen, dass Kontraindikationen für die Einnahme von NSAIDs bei den meisten Arzneimitteln der Gruppe üblich sind.

NSAIDs sind nach wie vor die wichtigste Behandlung für Gelenke. Sie sind schwierig und manchmal fast unmöglich durch andere Mittel zu ersetzen. Die moderne Pharmakologie entwickelt aus dieser Gruppe neue Wirkstoffe, um das Risiko ihrer Nebenwirkungen zu verringern und die Wirkungsselektivität zu erhöhen.

Schmerzinjektionen für Rückenschmerzen

Allgemeine Informationen

Wenn eine Person periodisch starke Schmerzen im Rücken sowie im unteren Rücken, in den Gelenken manifestiert, ist es zuerst wichtig, die Gründe dafür zu bestimmen, warum solche Symptome auftreten. Denn der Rücken kann aus verschiedenen Gründen schmerzen: Rückenschmerzen aufgrund von Hypothermie, Hexenschuss, Entstehung eines Zwischenwirbelbruchs. Schmerz verursacht und Kneifen des Ischiasnervs sowie andere Manifestationen. Wenn der Rücken weh tut, reicht es nicht aus, Schmerzmittel zu nehmen. Es ist notwendig, sich einer vom Arzt verordneten Therapie zu unterziehen, insbesondere um entzündungshemmende Injektionen aus dem Rücken zu stechen, die von einem Spezialisten verordnet wurden.

Um die richtige Behandlungstaktik zu finden, ist es wichtig, eine Reihe von Spezialisten zu konsultieren: einen Osteopathen, einen Neurologen aufzusuchen, einen Gynäkologen, einen Urologen, einen Gastroenterologen zu konsultieren, da der Rücken nicht nur aufgrund von Muskelkrämpfen und Bändern, sondern auch wegen Erkrankungen der inneren Organe schmerzt.

Nachdem der Arzt die Diagnose gestellt hat, wird dem Patienten eine komplexe Behandlung verschrieben: Der Kurs umfasst Vitamine der Gruppe B, NSAR, Schmerzmittel, manchmal Steroid-Medikamente und Antibiotika.

Behandlung von Rückenschmerzen durch Injektion

Derzeit bieten Ärzte viele Behandlungsmöglichkeiten für die Behandlung akuter Rückenschmerzen. Darüber hinaus existieren die Algorithmen, wie man Schmerzen lindern kann, wenn sie „in den Rücken eingedrungen“ sind, vor mehr als einigen Jahrzehnten. Die wichtigsten Medikamente, die zur Linderung akuter Schmerzen verordnet werden, sind nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, die zur Linderung von Entzündungen beitragen und zum Betäubungseffekt dienen, um Muskelblockaden auszuführen.

Nachdem die Medikation den Zustand des Patienten gelindert hat, wird derzeit nicht empfohlen, die Immobilisierung des Patienten zu üben. Es werden nicht nur Schmerzmittel für Schmerzen im Rücken und im unteren Rückenbereich verschrieben, sondern auch Massagen, Physiotherapie. Ärzte empfehlen Patienten mit Schmerzsyndrom in der Regel, die Aktivität nicht so weit wie möglich einzuschränken.

Bevor Sie Schmerzpillen gegen Rückenschmerzen trinken, ist es wichtig, die Diagnose zu kennen und alle Kontraindikationen und Nebenwirkungen solcher Fonds zu berücksichtigen. Rückenschmerzen (Name des Arzneimittels spielt keine Rolle) werden nur nach Genehmigung durch einen Spezialisten angewendet.

Gegenwärtig werden sehr oft Injektionen und Tabletten gegen Schmerzen im Rücken, im unteren Rückenbereich verschrieben, die eine Kombination von B-Vitaminen enthalten. Es wurde nachgewiesen, dass B-Vitamine in Injektionen eine moderate Schmerzlinderung bewirken können. Komplexe Arzneimittel, die zu diesem Zweck verwendet werden, enthalten die Vitamine B1, B12, B6.

Wenn Sie die Hinweise zur Anwendung von Vitamin B12-Injektionen lesen, können Sie feststellen, dass dieses Vitamin die ausgeprägtesten analgetischen Eigenschaften hat.

Injektionen von Vitaminen der Gruppe B sorgen für neurotrope Wirkungen. Sie normalisieren die Innervation der Muskeln, beeinflussen die Stoffwechselprozesse, verbessern den Zustand des Nervensystems und fördern die Wiederherstellung geschädigter Nerven.

Es wurden zahlreiche verschiedene Studien durchgeführt, in deren Verlauf Wissenschaftler nachweisen konnten, dass die B-Vitamine in den Injektionen es ermöglichten, das Schmerzsyndrom in den akuten Phasen des Entzündungsprozesses zu entfernen, wenn sie in der komplexen Therapie eingesetzt wurden.

Folglich können diese Vitamine sowohl in Kombination als auch getrennt in den Vitaminen B6 und B12 verwendet werden. Injektionen, deren Gebrauchsanweisungen immer enthalten sind, sollten korrekt durchgeführt werden. Es ist wichtig zu überlegen, wie man die B-Vitamine richtig sticht, um eine lokale Reaktion zu vermeiden und die gewünschte Wirkung zu erzielen.

Komplexe Vitamine in Injektionen enthalten in der Regel Lidocain-Anästhetikum in der Zusammensetzung, wodurch die anästhetische Wirkung erhöht werden kann. Sie enthalten auch Thiamin, Pyridoxin und Cyanocobalamin.

Die Anwendung komplexer Vitaminmittel intramuskulär macht jedoch nur Sinn, wenn akute Gelenk- oder Rückenschmerzen auftreten, bei Myasthenie oder alkoholbedingter Neuropathie. Sie werden für 10-14 Tage hergestellt. Wenn wir jedoch von einem chronischen Krankheitsverlauf und häufigen Rückfällen sprechen, sind solche Injektionen wirkungslos.

In einigen Fällen bringen die üblichen Schmerzmedikamente nicht den gewünschten Effekt. Dann kann die Injektions- und Streckmethode geübt werden. Dieser Vorgang läuft wie folgt ab: Der Patient legt sich auf den Bauch, der Arzt findet die schmerzhaftesten Punkte und Dichtungen in den Muskeln und injiziert senkrecht die Lösung von Novocain. Unmittelbar nach der Injektion wird eine passive Dehnung des Muskels durchgeführt, dann wird eine heiße Kompresse auf die Injektionsstelle gelegt. Nach dem Entfernen müssen aktive Bewegungen ausgeführt werden, damit sich der schmerzhafte Muskel aktiv bewegt.

Novocainic Blockade des Rückens wird ausgeführt, um die Muskeln "auszuschalten". Deshalb ist es wichtig, dass der Injektionspunkt möglichst nahe an den Austrittspunkten der Nerven liegt. Wenn ein Patient eine Interkostalneuralgie hat, wird dementsprechend bei einer Entzündung des Ischiasnervs - am Trochanter major des Oberschenkels, bei Osteochondrose - am äußeren Rand des Extensorrückens ein Interkostalraum mit einem Stich versehen. Epiduralblockaden werden auch bei chronischen Schmerzen durchgeführt, beispielsweise bei Patienten mit Bandscheibenvorfall. In jedem Fall müssen Sie jedoch wissen, bevor die Blockade des Rückens durchgeführt wird, was dies ist und welche Folgen eine solche Behandlung haben kann.

Zur Linderung von Rückenschmerzen wird manchmal der sogenannte Injektions-Dreiklang verwendet. Die Zusammensetzung der Injektions-Triade umfasst Analgin, Diphenhydramin und Papaverin. Alle drei Wirkstoffe werden in einer Spritze gemischt. Dieses Werkzeug wird jedoch bei Rückenschmerzen selten eingesetzt. Die sogenannte heiße Injektion bei Rückenschmerzen wird nicht praktiziert.

Um Medikamente zu verwenden, deren Liste Sie unten finden, benötigen Sie strenge medizinische Beweise. Es ist ein Fachmann, der bestimmen kann, ob es ratsam ist, Vitamine der Gruppe B, NSAR, Chondoprotektoren und Muskelrelaxanzien zu verwenden. Diese Liste dient nur zum Kennenlernen verschiedener Arzneimittel. Es ist Sache des behandelnden Arztes, zu bestimmen, ob die Krankheit mit einem bestimmten Mittel behandelt werden kann, wie oft Injektionen verabreicht werden müssen, welche Dosen zu verwenden sind und welche Injektionen während eines Hernienbruchs der Wirbelsäule gemacht werden.

B-Vitamine für Rückenschmerzen

Derzeit gibt es eine große Liste von Schmerzmitteln und injizierbaren Medikamenten, die Vitamine der Gruppe B enthalten. Sie können Medikamente in Form von Tabletten einnehmen, aber wirksamere Vitamine befinden sich in Ampullen. Die Liste der Medikamente, die Vitamine dieser Gruppe enthalten, ist ziemlich breit. Nachfolgend finden Sie eine kurze Beschreibung dieser Fonds.

Die Zusammensetzung aller Medikamente umfasst die gleichen Komponenten: Thiamin, Pyridoxin, Cyanocobalamin, Medocain.

Milgamma

Enthalten in Packungen mit 5 Ampullen oder 10 Ampullen.

Dargestellt in Syndromen der Erkrankungen des Nervensystems und neurologischen Erkrankungen in der komplexen Behandlung. Folgende Angaben werden festgestellt:

• Nervenneuralgie, Parese des Gesichtsnervs, Neuritis;
• Rückenschmerzen, die mit Erkrankungen der Wirbelsäule verbunden sind, und neurologische Symptome (Ischias, Hexenschuss, Interkostalneuralgie, radikuläres Syndrom usw.);
• Muskelkrämpfe, diabetische und alkoholische Polyneuropathie, Gürtelrose.

Milgamma-Preis - von 290 Rubel.

Combilipen

Kombilipen in Packungen mit 5 Ampullen oder 10 Ampullen enthalten.

Combibile in solchen Fällen kontraindiziert:

• Schwangerschaft, Stillzeit;
• schwere Herzinsuffizienz;
• Alter der Kinder;
• hohe Empfindlichkeit gegenüber Vitaminen der Gruppe B.

Preis - von 150 Rubel.

Neyrobion

In Packungen mit 3 Ampullen enthalten.

Als Teil des Mittels fehlt Neyrobion Lidocain.

Preis - ab 270 Rubel.

Trigamma

Das bedeutet Trigamma in Packungen mit 5 Ampullen.

Die Anweisung sieht vor, dass es notwendig ist, das Arzneimittel Trigamma sowie andere oben aufgeführte Wirkstoffe zu verwenden, indem es 5 bis 10 Tage lang einmal täglich intramuskulär in einer Dosis von 2 ml injiziert wird. Als nächstes wird das Medikament zwei oder drei Mal pro Woche für 2-3 Wochen verabreicht, oder Sie wechseln mit dieser Gruppe von Vitaminen auf orale Wirkstoffe.

Preis - von 150 Rubel.

NSAIDs für Rückenschmerzen

Bei starken, ausgeprägten Symptomen werden die Schmerzen mit Schmerzmitteln gelindert. Es ist klar zu verstehen, dass Schmerzmittel mit Osteochondrose und anderen Erkrankungen zur symptomatischen Behandlung eingesetzt werden. Analgetika gegen Osteochondrose und andere Erkrankungen, die Rückenschmerzen verursachen, beseitigen jedoch nicht die Ursache der Erkrankung. Darüber hinaus können Medikamente, die bei diesen Erkrankungen Schmerzen lindern, bei vielen Patienten eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen. Daher können auch die besten Analgetika unter keinen Umständen unkontrolliert und oft verwendet werden. Das Behandlungsschema sollte nur von einem Spezialisten verschrieben werden.

Derzeit gibt es Ergebnisse von mehr als 50 Studien, die durchgeführt wurden, um die wirksamsten Mittel zur Schmerzlinderung zu ermitteln. Als Ergebnis stellte sich heraus, dass keines der Medikamente der NSAID-Gruppe wirksamer als andere Medikamente war, sogar noch teurer. Es ist zu beachten, dass die Liste der NSAID-Medikamente ziemlich groß ist.

Die Ermittler stellten jedoch fest, dass einige Generika weniger wirksam sind als die Originalmedikamente.

Im Verlauf der genannten Studien wurde auch ermittelt, welches der Medikamente die geringsten Nebenwirkungen hat. Es wurde festgestellt, dass Ibuprofen am wenigsten toxisch ist.

Die Informationen der Arzneimittelhersteller sind nicht immer zutreffend. So haben die Hersteller des Medikaments Celebrex (Cox-2-Inhibitor) vor kurzem erklärt, dass dieses Mittel die am wenigsten ausgeprägten Nebenwirkungen verursacht. Diese Informationen wurden jedoch im Forschungsprozess nicht bestätigt.

Daher sollte bei der Auswahl von NVSP herausgefunden werden, welche Schmerzmittel in Pillen und Injektionen enthalten sind. Es sollte beachtet werden, dass die stärksten Schmerzpillen und Medikamente in Ampullen eine Reihe von Nebenwirkungen haben. Sie können unterschiedlich sein. Beispielsweise hat das Arzneimittel Meloxicam eine weniger ausgeprägte negative Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt, ohne dass es zu derartigen negativen Veränderungen im Magen und Darm wie bei anderen NVSP kommt. Indomethacin-Medikamente wirken anästhetisch, wirken sich aber bei langfristiger Anwendung negativ auf den Knorpel aus. Die Kosten für Medikamente können jedoch stark variieren.

Patienten, die ein Narkosemittel benötigen, sollten bedenken, dass die Verwendung von doppelten Dosen solcher Arzneimittel den Schweregrad der Schmerzen nicht verringert. Daher ist es nicht sinnvoll, ein anderes Arzneimittel aus derselben Gruppe, NVSP zu ersetzen, was nicht hilft. Im Folgenden werden Salben für Rückenschmerzen näher beschrieben.

Wie wählt man Schmerzmittel?

In der Regel erfordert eine komplexe Behandlung von Rückenschmerzen im Lendenbereich eine Reihe von Medikamenten, einschließlich Schmerzmittel. Um selbst zu entscheiden, was zu tun ist, wenn Sie durch den unteren Rücken geschossen haben, sollten Sie keine Schmerzmittel oder Schmerzspritzen im unteren Rücken wählen. Die Frage, was mit Rückenschmerzen zu tun ist und wie sehr starke Schmerzen zu beseitigen sind, müssen Sie sofort den Arzt fragen. In der Regel verschreibt der Spezialist neben Analgetika auch noch andere Medikamente - Vitamine, Muskelrelaxantien usw.

Aber selbst wenn es Rückenschmerzen gab, was in diesem Fall zu tun ist und was Erste Hilfe sein sollte, wird es klar, nachdem die Ursachen und die Art des Schmerzes bestimmt wurden. Warum es Rückenschmerzen im unteren Rücken gab, was zu behandeln ist, wie die Therapie aussehen sollte, die ein Spezialist nach einer vollständigen Untersuchung genau bestimmen kann.

Chronische Schmerzen können neuropathisch, zentral und reflexiv sein.

Unter akuten Schmerzen entscheidet der Arzt zwangsläufig, ob ein Nebenwirkungsrisiko des Gastrointestinaltrakts sowie kardiovaskuläre Komplikationen bestehen. Wenn die Wahrscheinlichkeit solcher Komplikationen gering ist, verschreibt der Arzt Medikamente unter Berücksichtigung der folgenden Punkte:

• in der Abwesenheit von dyspeptischen Symptomen jegliches NSAID-Medikament;
• In Gegenwart von Dyspepsie ist es besser Ibuprofen (Naproxen, Diclofenac), Nimesulid (Miloksikam) zu verwenden.
• Paracetamol und Opioide werden mit hoher Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Herz- und Blutgefäßkomplikationen verschrieben. Wenn das Risiko mäßig ist, wird Nimesulid verschrieben, jedoch müssen die Blutdruckindikatoren angepasst werden.
• mit einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Blutungen werden Protonenpumpenhemmer (Omeprazol) zusammen mit NSAIDs verschrieben;
• Im Falle des Risikos von Magen-Darm-Erkrankungen und Komplikationen des Herzens und der Blutgefäße ist es wünschenswert, Nimesulid mit Omeprazol und Aspirin zu kombinieren.

Wenn der starke Schmerz innerhalb von 5-7 Tagen nachlässt, sollte die Therapie fortgesetzt werden, bis der Schmerz vollständig gelindert ist. Wenn die akuten Schmerzen während der Woche nicht verschwinden, werden nicht nur entzündungshemmende, sondern auch lokale Anästhetika und Muskelrelaxanzien verschrieben.

Sie können auch Corticosteroide lokal eingeben (Prednisolon), jedoch nur unter der Bedingung, dass Tuberkulose, die die Gelenke oder die Wirbelsäule betrifft, ausgeschlossen ist.

Wenn der Schmerz weiterhin anhält und das entzündungshemmende Mittel nicht die gewünschte Wirkung zeigt, ist es wichtig, Infektionen, Tuberkulose, Gelenkschmerzen bei Syphilis, Gonorrhoe usw. auszuschließen.

Schmerzmittel Injektionen

Die wichtigsten Einstellungen für Osteochondrose und andere Krankheiten, deren Namen unten angegeben sind, werden für den beabsichtigten Zweck und gemäß dem vom Arzt festgelegten Schema verwendet. Weitere Informationen darüber, welche Injektionen für die zervikale Osteochondrose und andere Diagnosen verschrieben werden, finden Sie direkt in Absprache mit einem Spezialisten.

Meloxicam

NVSP sind indiziert zur Behandlung einer symptomatischen Behandlung von Osteoarthritis, Spondylitis ankylosans, rheumatoider Arthritis, Muskelschmerzen, Rückenschmerzen und postoperativen Schmerzen.

Amelotex-Preis - ab 200 Rubel, Movalis - ab 700 Rubel, Artrozan - ab 300 Rubel. Mesipol - von 200 Rubel.

Ketoprofen

NVSP ist in solchen Fällen kontraindiziert:

• hohe Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen von Medikamenten;
• Stillzeit, Schwangerschaft;
• schwere Leber- und Nierenerkrankung;
• Asthma bronchiale;
• Alter bis 18 Jahre;
• entzündliche Darmerkrankung;
• GI Blutung;
• Verschlimmerung des Geschwürs;
• zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• schwere Gefäß- und Herzkrankheiten, ischämische Herzkrankheit, Herzversagen, schwere somatische Erkrankungen.

Sie können das Medikament nicht mit Antithrombozytenaggregaten (Acetylsalicylsäure, Clopidogrel) und Prednison kombinieren.

Vorsichtig bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, bei Vorhandensein von Helicobacter pylori, Diabetes, Ödemen und längerer Anwendung von NSAIDs eingenommen

Der Preis von Artrozilen - von 200 Rubel., Flamaks - von 120 Rubel., Ketonal - von 220 Rubel., Flexen - von 300 Rubel.

Ketorolac

NVSP wird intramuskulär injiziert, die Injektionen werden tief in der vom Arzt verordneten Dosis verabreicht. Dies berücksichtigt das Alter des Patienten sowie die Schwere der Schmerzen und des Krampfes. Menschen bis zu 65 Jahren wird die Verabreichung von 10-30 mg in 4-6 Stunden verordnet. Bei eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Patienten im Alter werden alle 4-6 Stunden Dosen von 10-15 mg verordnet. Solche Dosen können auch zur einmaligen Verabreichung zur Schmerzlinderung verschrieben werden. In diesem Fall sollte die Behandlungsdauer nicht mehr als fünf Tage betragen und die tägliche Dosis sollte 60-90 mg nicht überschreiten.

Der Preis von Ketorolac beträgt 100 Rubel, Ketans 120 Rubel, Ketorol 150 Rubel.

Diclofenac

Bei der Verwendung von NVSP können zahlreiche Nebenwirkungen auftreten:

• Verdauung: Gastralgie, Erbrechen, Verstopfung, Sodbrennen, Durchfall, Übelkeit, Hepatitis, Pankreatitis;
• Atmungsorgane: Kehlkopfödem, Atemnot, Atemnot, allergische Rhinitis;
• Harnsystem: Nephritis, häufiges Wasserlassen, Nierenversagen, Ödem;
• Herz und Blutgefäße: Blutdruckanstieg, Ohnmacht, Lungenödem;
• Nervensystem: Kopfschmerzen, Benommenheit, Psychose, Hyperaktivität, Schwindel, Depression, Sehstörungen;
• Blutbildung: Anämie, Leukopenie, Eosinophilie;
• Hautreaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Desquamation, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom;
• Blutgerinnung: Blutung aus Wunden nach einer Operation, rektale Blutung, Magen, Nasenbluten;
• Allergien: Atemnot, Schwellungen der Augenlider, Keuchen, Jucken der Haut, Schweregefühl in der Brust;
• Andere Manifestationen: Gewichtszunahme, Schwellung, starkes Schwitzen.

Der Preis von Diclofenac beträgt 50 Rubel, Naklofen 60 Rubel, Ortofen 50 Rubel, Voltaren 300 Rubel.

Lornoxicam

Die Komponente Lornoxicam enthält das Mittel Ksefokam. Kosten Ksefokam - von 700 Rubel.

Tenoksikam

Bei einer Überdosierung können folgende Nebenwirkungen auftreten: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Magengeschwüre im Magen, Nierenfunktionsstörung, metabolische Azidose.

Bei der Einnahme von NSAIDs und Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen Schmerzmitteln sowie mit Calciumpräparaten, Ortikosteroiden und Ethanol steigt die Wahrscheinlichkeit von Ulzerationen und Blutungen des Gastrointestinaltrakts. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Paracetamol erhöht sich das Risiko einer Nephrotoxizität.

Die Kosten für Texamen - von 200 Rubel.

Steroid-Medikamente

Nach den Injektionen dieser Medikamentengruppe wird eine schnelle Schmerzlinderung festgestellt, gleichzeitig haben sie jedoch eine kurze Wirkdauer. Es sollte beachtet werden, dass Steroid-Medikamente viele Kontraindikationen haben, so dass sie nur nach Indikation und unter Aufsicht eines Spezialisten verwendet werden können. Diese Medikamente können direkt im Fokus von Schmerz eingesetzt werden. Die Blockade erfolgt durch direkte Injektion in die Lendengegend, wo starke Schmerzen auftreten. Zur Durchführung der Blockade werden Kortikosteroide mit Novocain oder Ledocaine kombiniert. Die Kosten für Prednisolon - von 50 Rubel.

Schmerzlinderungstabletten

Bei Rückenschmerzen oder Schmerzen in den Gelenken können Sie auch Medikamente gegen Gelenkschmerzen und Rückenschmerzen einnehmen. Bisher wurde angenommen, dass Schmerzmittel gegen Gelenkschmerzen nicht so schnell und effizient wirken und gleichzeitig starke Schmerzmittel für Gelenkschmerzen zu schweren Nebenwirkungen des Verdauungssystems führen.

Derzeit legen Experten jedoch fest, dass sowohl Pillen als auch Schmerzmittel bei Gelenk- und Rückenschmerzen die gleiche Bioverfügbarkeit der Wirkstoffe bieten. Die Nebenwirkungen bei der Verwendung von oralen und injizierenden Medikamenten sind ebenfalls die gleichen. Daher kann ein Spezialist sowohl den Namen der Tabletten als auch die Namen der Injektionen für die Gelenke intramuskulär angeben, wenn ein Behandlungsplan verschrieben wird.

NSAID-Tabletten

Wenn nörgelnde, stechende und andere Arten von Rückenschmerzen auftreten, kann der Arzt die folgenden Tabletten empfehlen: