Stenose ist eine Verringerung des Kanalraums in der Wirbelsäule, in der sich das Rückenmark und seine Äste befinden. Infolge der Verengung steigt der Druck auf das Rückenmark, was Schmerzen verursacht und die Ableitung des Nervenimpulses vom Gehirn stört. Die Sensibilität und Funktionalität verschiedener Körperteile leiden.

Was ist das?

Spinalstenose der Halswirbelsäule - Einklemmen der zum Gehirn führenden Arterien. Der Hals zeichnet sich durch eine Vielzahl großer Gefäße und Arterien aus, die den Blutzufluss und -abfluss des Gehirns mit Nährstoffen versorgen. Mit dem Alter von etwa 60 Jahren treten strukturelle Veränderungen in den Geweben der Wirbel und Bandscheiben auf, diese verformen sich und der Druck auf die Arterien und Venen wird erzeugt. Es gibt eine Verletzung des Blutflusses, die als Vertebralarterienstenose bezeichnet wird. Verformte Wirbel können auch den zervikalen zentralen Spinalkanal verengen, was als zervikale Zervixstenose bezeichnet wird. Viele leiden an körperlicher Untätigkeit, Unterernährung, schlechten Gewohnheiten, atmen toxische Luftverschmutzung ein, weshalb diese Probleme "jünger werden".

Gründe

Angeborene Stenose ist eine Verengung des Lumens des zentralen Kanals der Wirbelsäule, die auf fötale Anomalien zurückzuführen ist. Es kann zwischen zwei Arten bestehen: zentral - das Volumen des zentralen Kanals und lateral (seitlich) verringern - den Raum für die Wurzeln der Wirbelsäule verringern.

Erworbene Stenosen werden durch verschiedene Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht:

• Zervikale Osteochondrose;
• Spondylitis (Entzündung der Wirbelsäule);
• Dystrophie oder Hypertrophie des gelben Ligaments;
• Mechanische Beschädigung der Wirbelsäule;
• Komplikationen der postoperativen Periode;
• Infektion und Entzündung der Wirbelsäule;
• Ankylosierende Spondylitis;
• Ankylosierende Spondylitis, Spondylarthrose;
• Zwischenwirbelformationen: Tumoren, Hernien, Zysten;
• Stoffwechselstörungen;
• Spondylose (Osteophyten und Knochenwachstum);
• Spondylolisthesis (Veränderung der Position der Wirbel zueinander).

Folgen

Stenosen sind oft asymptomatisch und manifestieren sich erst, wenn die Form der Erkrankung bereits chronisch geworden ist. Daher ist es sehr wichtig, eine präventive Diagnostik durchzuführen, um eine Stenose des Spinalkanals der Halsregion rechtzeitig erkennen zu können. Wenn ein Patient in einem frühen Stadium in ein Krankenhaus geht, hilft er ihm, schmerzhafte Symptome, Sensibilitätsverlust und Schwäche in verschiedenen Körperteilen für einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr zu beseitigen. Wenn die Zervixstenose nicht behandelt wird, verkümmern die geschädigten Wurzeln und Bereiche des Rückenmarks. In diesem Fall bleibt die Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome entfernt werden, sehr gering.

Was sind die möglichen Folgen einer unbehandelten Stenose?

• Übermäßiger Druck der Zerebrospinalflüssigkeit - Liquor;
• Myelopathie - reduzierte Funktionalität von Körperteilen durch Druck auf das Rückenmark;
• Radikulopathie - reduzierte Funktionalität bis zu ihrem vollständigen Verlust im oberen Teil des Körpers durch Kompression der Wirbelsäulenwurzel auf der Ebene des Halses.
• Autonome Störungen des zentralen Nervensystems;
• Ischämie und Hypoxie des Gehirns;
• Parese oder Lähmung - beeinflusst die Gliedmaßen oder macht eine Person vollständig bewegungsunfähig;
• Verlust der Sehkraft oder des Gehörs;
• Inkontinenz von Urin und Kot;
• Impotenz;
• Durchblutungsstörungen und Schwellungen;
• Atemstillstand und plötzlicher Tod.

Symptome

• Schmerz im Nacken, der sich erst beim Drehen und Beugen des Kopfes manifestierte und dann einen dauerhaften Charakter erhielt. Zu Beginn ist das Schmerzsyndrom nicht eindeutig ausgeprägt, aber mit dem Verlauf der Erkrankung wird es in Schulter, Schulterblatt oder Arm immer ausgeprägter;
• Kopfschmerz lokalisiert in den Augenbrauen, im Hinterkopf oder in den Schläfen;
• Taubheit, Schwäche, Parästhesie (Kribbeln) im Kopf, Nacken, Schulter, Armen oder Beinen;
• Vermindertes Hören und Sehen;
• Schwindel;
• Hypertonus (Spannung) der Muskeln des Halses und der Hände;
• Atemwegserkrankungen.

Im Verlauf der Krankheit verschlimmern sich die Symptome und treten im unteren Teil des Körpers auf:

• "Baumwoll" -Beine und als Folge - Instabilität, wackeliger Gang, das Bedürfnis nach Unterstützung beim Gehen;
• Funktionsstörung der Beckenorgane: Probleme beim Wasserlassen, Stuhlgang und sexuelle Funktionsstörung.

• Vielleicht sind die Informationen für Sie nützlich: Sekundärstenose

Diagnose

Wie bereits erwähnt, gilt: Je früher die Diagnose einer Verengung des Gebärmutterhalskanals diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, die Symptome der Stenose in kürzester Zeit zu beseitigen und die Entwicklung der Krankheit zu stoppen, wodurch ernsthafte Gesundheitsprobleme verhindert werden.
Diagnoseverfahren für Gebärmutterhalskrebs Stenose:

• Untersuchung, Untersuchung und Palpation. Es ist wichtig, das Gesamtbild herauszufinden, alle Symptome zu erkennen und zu berücksichtigen.
• Röntgen Es ist in zwei Projektionen ausgeführt - vorne und seitlich. Dies ist die Hauptstudie, die ein Bild der Integrität der Wirbel und des Vorhandenseins von Tumoren zeigt.
• Myelogramm Radiographie mit einem Kontrastmittel, das in den Wirbelkanal injiziert wurde, und dessen Struktur, Volumen und Qualität der Liquorflüssigkeit, Durchgängigkeit und Pathologie der Wirbelsäule zeigt;
• Computertomographie (CT). Sehr informative Methode, die kleinste Veränderungen der Wirbelsäule zeigt. Schicht für Schicht Scannen hilft, die Ursache der Stenose zu identifizieren;
• Magnetresonanztomographie (MRI). Hochinformative, aber teure Methode, die Kontraindikationen aufweist, die zu Beginn der Erkrankung Halswirbelsäulenstenosen diagnostizieren und kleinste Veränderungen an Wirbeln, Knorpelscheiben, Gefäßen, Nervenenden und Periofazialgewebe erkennen.

• Siehe auch: Lendenstenose

Behandlung

Die Behandlung der Gebärmutterhalskrebsstenose wird von einem qualifizierten Arzt verordnet. Die Auswahl der Methoden und Mittel allein ist inakzeptabel, da sie die Erkrankung verschlimmern kann.

• Die Behandlung beginnt mit der Linderung von Schmerzen, Entzündungen und Ödemen mit nichtsteroidalen Antiphlogistika und Salben wie Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Sie werden für eine einwöchige Aufnahme ernannt, in der der Patient wegen der Belastung kontraindiziert ist und sogar leicht massiert;
• Durch die Verringerung der Verengung des Gebärmutterhalskanals und damit des Drucks auf das Rückenmark und seine Wurzeln werden Schwellungen und Schmerzen gelindert. Die Behandlung mit hormonellen entzündungshemmenden Medikamenten erfolgt durch Injektion in die Wirbelsäule. Glukokortikosteroide werden verwendet - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reduzieren die Menge an Zerebrospinalflüssigkeit und senken den Druck im Wirbelkanal. Die Zubereitungen Lasix und Magnesiumsulfat (Magnesia) werden verwendet;
• Sie lindern Muskel-Rückenschmerzen, Muskelrelaxanzien wie Mydocalm.

In den frühen Stadien der Krankheit ist eine physiotherapeutische Behandlung wirksam:

• Magnetfeldtherapie Lindert Schmerzen und Schwellungen;
• Elektrophorese mit Novocain. Lindert Schmerzen
• Akupunktur;
• Massage Stärkt die Muskeln und reduziert ihren Tonus, lindert Krämpfe und Schmerzen;
• Manuelle Therapie Damit können Sie die Wirbel richtig einstellen und ihre Subluxationen entfernen.
• Bewegungstherapie. Die Physiotherapie bietet eine signifikante therapeutische Wirkung, die der Wirbelsäule Flexibilität und Beweglichkeit verleiht.
• Wirbelsäulentraktion. Die Traktion bewirkt eine abschwellende und schmerzstillende Wirkung, kann jedoch einen Zwischenwirbelbruch verursachen.
• Orthopädische Hilfsmittel - ein Korsett, Halshalter. Es entspannt die Muskeln und vermeidet ihren Krampf.

• Siehe auch: Verletzung der Statik der Halswirbelsäule.

Wenn die oben genannten Behandlungsmethoden nicht helfen, wird dem Patienten eine chirurgische Entfernung von Wachstum und Strukturen gezeigt, die die Verengung des Spinalkanals in der Halswirbelsäule verursacht - dekompressive Laminektomie. Danach kann es erforderlich sein, das Knochengewebe anstelle des entfernten Implantats auf der Implantatlaminoplastik (interspinale Wirbelkörperfixation) zu ersetzen. Am Hals wird von vorne oder hinten ein Schnitt gemacht.

Behandlung der Halswirbelsäulenstenose: konservative und operative Behandlungsmöglichkeiten

Die Stenose der Halswirbelsäule gilt als eine der schwerwiegendsten Erkrankungen des Spinalkanals. Dies ist eine Verengung seines Lumens in der anterior-posterioren Richtung, deren Folge das Klemmen der Nervenwurzeln ist.

Die Stenose tritt vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen der Wirbelsäule auf (Osteophyten, Krümmung, Zwischenwirbelhernie). Diese Bedingung kann häufiger bei älteren Menschen beobachtet werden. In allen Fällen der Spinalstenose beträgt der zervikale Bereich etwa 25%. Bei verspäteter Behandlung kann Stenose zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die zu Behinderungen und Behinderungen führen.

Arten und Formen der Krankheit

Aufgrund der Herkunft des Ursprungs kann die Zervixstenose Folgendes sein:

• angeboren;
• erworben (sekundär);
• kombiniert.

Oft wird eine erworbene Stenose diagnostiziert, deren Auftreten mit altersbedingten Veränderungen der Wirbelsäulenstrukturen zusammenhängt.

Anatomische Einteilung:

• Zentralstenose - Verengung des Kanals von der hinteren zur vorderen oder seitlichen Wand des Halswirbels;
• Laterale Stenose ist eine Verringerung des Volumens des Lochs, aus dem die Neurokortices des Rückenmarks austreten.

Ursachen

Die meisten Erkrankungen des Spinalkanals stehen im Zusammenhang mit der Entwicklung von degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Gelenke und der Bandscheiben. Ihre Struktur verändert sich, der Wirbelkanal wird anschließend komprimiert und führt zu Stenosen.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Flüssigkeitsmenge in den Bandscheiben ab, was zu einer Verschlechterung ihrer Abwertung und einer Verringerung ihrer Belastbarkeit führt. Es gibt eine Zerstörung der Hülle des Faserringes.

Die Bildung von Mikrotraumen führt dazu, dass die Scheibe schnell abgenutzt wird und zu deren Zerstörung führt. Die Ladung muss Zwischenwirbelgelenke aufnehmen, bei denen die Natur eine solche Funktion nicht hat. Daher beginnen sie degenerative Prozesse zu bilden, Osteophyten wachsen in Richtung des Spinalkanals. Sie drücken auf das Rückenmark, quetschen die Nervenwurzeln und verursachen Stenose-Symptome.

Informieren Sie sich über die Indikationen und Kontraindikationen für die Durchführung von Hirudotherapie-Sitzungen bei Rücken- und Wirbelsäulenerkrankungen.

Auf dieser Seite werden die allgemeinen Behandlungsrichtungen und die wirksame Behandlung des Tietze-Syndroms oder der Rippen-Chondritis beschrieben.

Faktoren, die zur Entwicklung der Stenose beitragen:

• Alter ab 55 Jahren;
• angeborene Abnormalitäten der Wirbelsäule;
• Zwischenwirbelhernie;
• Spondylitis;
• Spondylose;
• Pathologie des gelben Bandes;
• das Vorhandensein von Übergewicht;
• Wirbelsäulenverletzung;
• Tumorbildung in der Wirbelsäule;
• Arthritis verschiedener Ätiologie;
• ankylosierende Spondylitis;
• Klebevorgänge nach Operationen;
• übermäßige Übung;
• lange in einer Position und anderen bleiben.

Klinisches Bild

Der Spinalkanal besteht aus Rückenmark und Nervenwurzeln.

Wenn die Stenose die Nervenwurzeln berührt hat, treten äußerliche Symptome des pathologischen Prozesses auf:

• Nackenschmerzen, die zuerst bei Kopfbewegungen auftreten, dann werden sie dauerhaft;
• Das Fortschreiten der Stenose führt zur Bestrahlung von Schmerzen im Schulterblatt, im Arm oder in der Schulter.
• Kopfschmerzen im temporalen oder okzipitalen Bereich;
• Taubheitsgefühl im Nacken- und Schulterbereich;
• Verlust des Gleichgewichts;
• Muskelverspannungen im Problembereich;
• eingeschränkte Atmungsfunktion;
• Hör- und Sehstörungen.

Das Zusammendrücken der Nervenwurzeln des Spinalkanals kann zu starken Schmerzen in den Beinen, Krämpfen und zu falscher Lahmheit führen. Es wird schwierig für den Patienten, sich zu bewegen und auch kleine Entfernungen zu überwinden. Die Empfindlichkeit der Gliedmaßen ist beeinträchtigt, sie scheinen "wattiert" zu sein. Das Fortschreiten der Erkrankung beeinflusst die Funktionalität der Beckenorgane. Verletzung des Stuhls, die Art des Wasserlassen, sexuelle Funktionsstörung erscheint.

Folgen

Mangelnde Behandlung von Zervixstenosen kann zu folgenden Komplikationen führen:

• Atrophie der Rückenmarkbereiche;
• Radikulopathie;
• Myelopathie;
• Gehirnhypoxie;
• Lähmung;
• Harninkontinenz;
• beeinträchtigter Blutfluss;
• Taubheit
• Blindheit;
• Atemstillstand.

Diagnose

Vor Beginn der therapeutischen Maßnahmen ist eine Vordiagnose erforderlich. Zunächst führt der Arzt eine Umfrage durch, um herauszufinden, wann die Symptome auftauchten, ob es Rückenmarkserkrankungen in der Vergangenheit gibt, ob Verletzungen aufgetreten sind, welche Art von Schmerz und welche Lokalisation.

Durch die körperliche Untersuchung können Sie den Muskeltonus, die Empfindlichkeit der Haut und Sehnenreflexe bestimmen.

Nach weiteren instrumentellen Untersuchungen können Sie die genaue Diagnose abschließen:

Medizinische Ereignisse

Je früher die Stenose diagnostiziert wird, desto günstiger ist die Prognose der Genesung. Wenn es keine starken Funktionsstörungen des Verdauungstraktes, des Urogenitaltrakts oder der Lähmung gibt, wird in der Regel zuerst eine konservative Behandlung verordnet. In schwerwiegenden Fällen, bei denen die Gefahr schwerwiegender Komplikationen besteht, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Konservative Therapie

Zunächst müssen Sie das Schmerzsyndrom beseitigen, das das normale Leben des Patienten beeinträchtigt und seinen psychoemotionalen Zustand beeinflusst. Der Arzt kann ein NSAID verschreiben. Sie beseitigen nicht nur die Schmerzen, sondern lindern auch Entzündungen, beseitigen Schwellungen.

Effektive Medikamente:

Die Behandlung mit solchen Medikamenten dauert durchschnittlich 1 Woche. Während dieser Zeit ist jegliche körperliche Aktivität kontraindiziert.

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Bei unerträglichen Schmerzen wird ein kurzfristiger Verabreichungsweg im Bereich der Schädigung von Hormonarzneimitteln in Form von Injektionen durchgeführt:

Zur Verringerung des Drucks im Spinalkanal der Liquor cerebrospinalis werden Diuretika (Lasix, Magnesiumsulfat) verwendet.

Heilbehandlung

Aus nicht medikamentösen Behandlungsmethoden der Zervixstenose:

• Physiotherapie;
• Massage
• manuelle Therapie;
• Elektrophorese;
• Akupunktur;
• Magnetfeldtherapie.

Wenn das akute Schmerzsyndrom gestoppt ist und sich der Zustand des Patienten nicht verschlechtert, können Sie unter Aufsicht eines Rehabilitologen physiotherapeutische Übungen durchführen. Für jeden Patienten wird ein individuelles Programm erstellt, durch das Schmerzen gelindert, die Haltung verbessert, die Flexibilität der Wirbelsäule verbessert und die Muskulatur gestärkt werden kann. Eine komplexe Bewegungstherapie wird im Durchschnitt 2-3 Monate pro Woche 2-3 mal verordnet.

Der Patient sollte nach und nach in ein aktives Leben zurückkehren, um nicht zu einer erneuten Verschlimmerung der Stenose zu führen. Zu Beginn der Behandlung sollte die maximale Ruhezeit eingehalten werden.

Um die Belastung der Wirbelsäule zu reduzieren, können Sie spezielle Stützbandagen und Korsetts tragen, die den Problembereich beheben.

Operativer Eingriff

Wenn die konventionelle Therapie nicht funktioniert oder sich der Zustand der Person verschlechtert, wird eine Operation durchgeführt. Chirurgische Eingriffe bei Stenosen des Halswirbelsäulenkanals werden auf verschiedene Weise durchgeführt. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Durchmesser des Wirbelkanals zu vergrößern, um den Druck auf das Rückenmark zu reduzieren.

Wenn der Eingriff durch die Vorderwand des Halses durchgeführt wird, wird ein kleiner Schnitt gemacht und das Gewebe wird zur Seite geschoben, um Zugang zu den Wirbeln zu erhalten. Entfernen Sie Stellen, an denen Nervenwurzeln gedrückt werden. Bei solchen Operationen ist es manchmal notwendig, einen Teil des Knochens des Halswirbels zu entfernen. Es wird durch einen Beckenklappen ersetzt. Fixiert mit Schrauben und Metallplatten.

Beim Eingriff am Nacken wird direkt über dem Bereich des Nervenastes vom Rückenmark aus ein Schnitt gemacht. Das Spezialwerkzeug schnitt Wucherungen aus, die die Nervenfasern betreffen. Fragmente von Bandscheiben können ausgeschnitten werden. Die Operation kann eine breitere Dekompression der gesamten Halsregion (Laminektomie, Laminoplastik) umfassen. Die Wirbelrückseite wird entfernt, um die Kompression des Rückenmarks zu entfernen.

Vorbeugende Maßnahmen

Um einer Zervixstenose vorzubeugen, wird empfohlen, die folgenden Empfehlungen zu beachten:

• vermeiden Sie Hypodynamie, machen Sie regelmäßig Aufwärmübungen für den Hals;
• folge der richtigen Haltung;
• richtig essen;
• Physiotherapie betreiben, Wirbelsäule stärken;
• pünktliche behandlung pathologie des spinalkanals.

Mit Hilfe der therapeutischen Gymnastik, die im folgenden Video gezeigt wird, können Sie das bereits aufgetretene Problem verhindern oder bewältigen:

Absolute Stenose des zervikalen Spinalkanals

Die absolute Rückenmarkstenose ist ein pathologischer Prozess, bei dem eine kritische Verengung des Raums des Rückenmarks auftritt. Der Wirbelkanal als Folge der absoluten Verengung in einem bestimmten Bereich kann auf zehn Millimeter oder weniger reduziert werden. Diese Bedingung endet in den meisten Fällen mit der Tatsache, dass die Nervengewebe des Rückenmarks eine Kompression erfahren. Gefährliche neurologische Symptome manifestieren sich - Abnormalitäten in der Funktion der inneren Organe, Schmerzsyndrom, schwerwiegende Empfindlichkeitsstörungen und Beweglichkeit.

Ein weiterer Punkt - eine Verletzung der Durchblutung des Rückenmarks. Aufgrund des Mangels an Sauerstoff und Nährstoffen beginnt es zu hungern, und Nervenzellen sterben fast sofort ab. Es tritt ein ischämischer Rückenmarksanschlag auf. Infolgedessen kann der Patient lebenslang an den Rollstuhl gebunden bleiben. Wenn die Stenose in der Brust und darüber lokalisiert ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Herzstillstand oder Atemnot.

Absolute Stenosen können nicht mit konservativen Methoden behandelt werden. Wenn eine solche Diagnose gestellt wurde, ist ein operativer Eingriff dringend erforderlich.

Der Spezialist entfernt normalerweise einen Teil des Wirbels oder der Bandscheibe, der Druck auf das Nervengewebe ausübt. Eine solche Operation führt oft zu Komplikationen, aber wenn sie nicht ausgeführt wird, ist die Wahrscheinlichkeit des schlechtesten Ergebnisses hoch.

Absolute Stenose

Der Spinalkanal schützt eines der wichtigsten Organe des menschlichen Körpers - das Rückenmark. Dank dessen funktionieren die inneren Organe normal, Nervenimpulse werden auf die Muskeln, die oberen und unteren Extremitäten übertragen. Das Rückenmark wird nicht nur durch die groben Knochenkörper der Wirbel geschützt, es befinden sich mehrere andere Schalen, darunter der Duralsack, die Arachnoidemembran. Darüber hinaus ist es durch Liquor cerebrospinalis oder Liquor cerebrospinalis geschützt.

Wie wir sehen, hat die Evolution große Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass ein so großes Nervenbündel wie das Rückenmark gut geschützt ist und keine äußeren Einflüsse erfährt. Aufgrund negativer Faktoren verschiedener Art kann jedoch ein derart gefährlicher Zustand wie Stenose oder Verengung des Spinalkanals auftreten.

Stenosen entstehen meist als Folge von Arthrose, Osteochondrose oder Hernien, Knochenwachstum an den Wirbeln. Ein weiterer Risikofaktor sind traumatische Wirkungen. Da das Hauptrisiko von Menschen mit degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Wirbelsäule eingegangen wird, überrascht es nicht, dass der Altersfaktor eine große Rolle spielt. Stenosen können auch als Folge von Tumoren im Spinalkanal - Zysten oder Tumoren auftreten.

Siehe auch: Sekundärstenose

Patienten im Rentenalter werden häufiger als andere Opfer einer Krankheit wie Stenose. Ein pathologischer Zustand dieses Typs kann in zwei Typen unterteilt werden - relative und absolute Stenose. Eine Verengung wird als absolut angesehen, wenn der Wirbelkanal auf 10 Millimeter oder weniger reduziert wird. Wenn der Raum breiter bleibt, aber im Vergleich zur Norm enger wird, ist dies eine relative Stenose. Die relative Form der Verengung ist oft asymptomatisch und wird bei der Diagnose anderer Erkrankungen zufällig erkannt. Absolute Kontraktion ist eine ganz andere Sache.

Symptome

Das klinische Bild der absoluten Stenose hängt davon ab, welcher Teil der Wirbelsäule lokalisiert ist, aus welchen Gründen sie gebildet wurde und wie schnell sie voranschreitet. In den meisten Fällen ist der Patient mit einer Kompression des Rückenmarks, einem ischämischen Schlaganfall seines Gewebes und folglich einer Behinderung konfrontiert. Manchmal tritt jedoch auch bei absoluter Stenose keine starke Kompression des Rückenmarks auf, und die Prognose erweist sich als tröstlich.

Zervikale Einengung

Bei einer absoluten Verengung des Spinalkanals im Hals schwächen Sie die oberen Gliedmaßen bis zur Lähmung stark ab. Bei prinzipieller Aufrechterhaltung der Empfindlichkeit besteht zumindest eine teilweise Lähmung. Er ist begleitet von Parästhesien - Taubheitsgefühl, das Gefühl von "Gänsehaut" in Armen und Schultergürtel.

Darüber hinaus können die folgenden Symptome bei einer starken Kompression des Rückenmarks auftreten:

Atemnot bis zu seiner Unmöglichkeit; Lähmt den gesamten Körper unterhalb des Halses; Verschwindet Empfindlichkeit unterhalb der Halswirbelsäule.

Eine solche Lokalisation der Stenose ist für den Patienten am gefährlichsten. In vielen Fällen tritt das schlechteste Ergebnis auf.

Stenose im Brustbereich

Die Symptome einer absoluten Stenose auf der Ebene der Brustwirbelsäule sind weniger ausgeprägt. Der Wirbelkanal sei hier der engste, er ist mehr geschützt. Aufgrund des Rahmens der Rippen ist es fast unbeweglich, was bedeutet, dass die geringste Wahrscheinlichkeit aufgrund von Bewegungen eine Kompression des Rückenmarks ist. Zudem entwickelt sich in diesem Bereich seltener eine Stenose - schließlich treten hier degenerativ-dystrophische Veränderungen selten auf.

Symptome einer Stenose im Brustbereich sind:

Schmerzen, die das Herz und den Bauch geben; Parästhesie der Brust, des Peritoneums, der Hände; Vollständiger oder teilweiser Verlust der Mobilität und Sensibilität unterhalb des betroffenen Bereichs; Funktionsstörung der Genitalien, des Enddarms und der Blase.

Stenose in der Lendengegend

In den meisten Fällen steht hier das Rückenmark unter Druck. Denn die Lenden halten schweren Belastungen stand und bewegen sich mehr als andere Teile der Wirbelsäule.

Das klinische Bild beinhaltet:

Paroxysmale oder andauernde Schmerzen, gibt der Gesäß- und Oberschenkelregion; "Kammer" Lendenwirbelsäule; Kompliziertes oder unmögliches Gehen, Lahmheit; Schwäche und beeinträchtigte Empfindlichkeit der unteren Extremitäten; Teilweise oder vollständige Lähmung unterhalb des betroffenen Bereichs; Störung der Genitalien, des Enddarms und der Blase.

Komplikationen

Je enger der Spinalkanal wird, desto schlechter wird der Zustand der Gefäße und Nerven, die durch ihn laufen. Gefäße und Nerven im Gefäß - verschlechterte Gewebsernährung, Innervation. Der Entzündungsprozess beginnt. Aufgrund eines Mangels an Nährstoffeinlässen besteht die Gefahr eines ischämischen Schlaganfalls im Rückenmark, der häufig zu lebenslanger Behinderung führt. In diesem Fall können die Nervenzellen massiv sterben, und die Person verliert die Fähigkeit, sich normal zu bewegen und die Gliedmaßen zu fühlen.

Empfohlene Lektüre: Wirbelseitenstenose

Das Rückenmark ist ein Organ, das den Sauerstoff- und Blutmangel am stärksten spürt. Es ist notwendig, ihren Zugang für eine sehr kurze Zeit zu blockieren, und das Gewebe beginnt fast sofort zu sterben. Das Ergebnis ist eine Lähmung der unteren Extremitäten oder, wenn die Stenose im Thoraxbereich lokalisiert ist und höher liegt, der Tod auf die Unfähigkeit zum Atmen zurückzuführen.

Chirurgische Intervention

Es macht keinen Sinn, über die konservative Behandlung der absoluten Stenose zu sprechen. Sobald er diagnostiziert wird, verschreiben Ärzte eine Operation. Es gibt keine Zeit zum Zögern, da dies zum Absterben von Nervenzellen führen kann und der Patient daher lebenslang im Rollstuhl sitzt.

Abhängig vom Krankheitsbild und den Möglichkeiten der Klinik können sie verschiedene Methoden der chirurgischen Intervention bei absoluter Stenose anbieten:

Laminektomie Das Element des Wirbelbogens wird entfernt. Der Spinalkanal wird sofort freigegeben. Eine solche Operation ist für traumatische Wirkungen geeignet. Diese Art von Einfluss wird seit ungefähr hundert Jahren genutzt, ist Chirurgen vertraut und wird selten zur Ursache neuer Komplikationen. Diskektomie Die Bandscheibe als Ganzes oder ein Teil davon wird entfernt. Wenn die Ursache der Stenose in der Hernie liegt, kann das Knorpelgewebe des Pulposakern nur entfernt und verlassen werden.

In beiden Fällen wird nach dem Entfernen der Kompressionsquelle ein Implantat in die Struktur der Wirbelsäule eingesetzt. Es ist notwendig, die Wirbelsäule in der physiologischen Position zu fixieren, damit sich der Patient normal bewegen kann, und vor allem, um eine neue Kompression zu verhindern. Derzeit verwenden Ärzte für diesen Zweck in der Regel entweder Titanlegierungen oder Kunststoff.

Vor der Operation wird ein Termin mit dem behandelnden Arzt vereinbart und die notwendigen Tests abgenommen. Natürlich, wenn noch Zeit ist. Idealerweise müssen Sie vor der Operation eine erneute Diagnose durchführen und den Zustand des Herz-Kreislaufsystems untersuchen. Leider müssen diese Vorsichtsmaßnahmen manchmal vernachlässigt werden, um das normale Leben und die Mobilität des Patienten zu erhalten. Oder sogar das Leben im Prinzip.

In einigen Fällen kann es zu einem erneuten Auftreten des Spinalkanals kommen. Dies kann passieren, weil der Körper das verletzte Gewebe mit Narben überwachsen lässt oder übermäßiges Knochenwachstum bildet und dann einen chirurgischen Eingriff verschreiben kann. Der Fachmann wird berücksichtigen, dass dies nicht die erste Operation ist, und alle erforderlichen Maßnahmen ergreifen, um neue Komplikationen zu vermeiden.

Kommentare, die von HyperComments bereitgestellt werden

Erkrankungen der Wirbelsäule beeinträchtigen den gesamten menschlichen Körper. Eine Spinalstenose der Halswirbelsäule kann nicht nur Probleme mit der Kontrolle des Oberkörpers verursachen, sondern sogar einen Schlaganfall oder den Tod. Daher ist es notwendig, die vorgestellte Pathologie sofort nach dem ersten Anzeichen zu behandeln.

Was ist eine Krankheit?

Die Spinalstenose der Halswirbelsäule ist eine Verringerung des Volumens ihres Lumens, das angeboren oder erworben sein kann. Tritt eine solche Krankheit sehr oft auf. Es ist jedoch typisch für Menschen, die den 60-jährigen Meilenstein bereits überschritten haben.

In jungen Jahren ist die Pathologie äußerst selten. Wenn dies der Fall ist, werden sie oft durch angeborene Faktoren ausgelöst. Die Verengung des Kanals, in dem sich das Rückenmark befindet, ist ein gefährliches Phänomen und sollte daher unbedingt behandelt werden.

Klassifizierung von Krankheiten

Die Stenose des zervikalen Spinalkanals kann also sein:

Gekauft In diesem Fall wurde die Entwicklung von externen Faktoren beeinflusst. Die Pathologie wurde genetisch gelegt oder entwickelte sich infolge einer anomalen intrauterinen Bildung des Fötus. Hier beeinflussen bereits zwei Faktorengruppen: externe und interne Faktoren.

Je nach klinischem Grad kann die Pathologie wie folgt klassifiziert werden:

Erworben nicht degenerativ, konstitutionell (bezieht sich hier auf die anatomischen Merkmale des Körpers) degenerativ aufgrund von Anomalien oder Dysplasien der Wirbelsäule.

In Bezug auf die Läsionsregion ist die Spinalkanalstenose der Halsregion absolut (wenn der Kanal eine Fläche von mehr als 75 mm2 hat) und relativ (wenn dieser Indikator unter 75 mm kV fällt).

Ursachen der Pathologie

Diese Krankheit wird normalerweise durch solche Faktoren ausgelöst:

Kompressionsfraktur oder andere Arten von Wirbelsäulenverletzungen Kongenitale abnorme Wirbelsäulenstruktur, die durch die Erkrankung einer Frau während der Schwangerschaft verursacht wird Entzündungsprozesse in der Wirbelsäule Bechterew-Krankheit. Osteochondrose der Halswirbelsäule, Knochenwachstum und Osteophyten.

Symptome der Pathologie

Die Spinalstenose der Halswirbelsäule ist eine komplexe und gefährliche Erkrankung, die durch folgende Symptome gekennzeichnet ist:

Schmerzen im Nacken. Sie können einseitig oder beidseitig lokalisiert sein. Beschwerden treten zunächst nur nach längerem Aufenthalt einer Person in unbequemer Position auf. Mit fortschreitender Pathologie werden die Schmerzen jedoch quälend und fast konstant: Kopfschmerzen in den temporalen und okzipitalen Regionen. Es hat eine unterschiedliche Intensität: Verlust der Empfindlichkeit der Haut, des Nackens, des Kopfes und sogar der oberen Gliedmaßen, Schwindel, das die Fähigkeit hat, sich während einer abrupten Rotation des Kopfes zu verstärken. Schwäche in den Armen, Beschwerden. während nirgendwo hingehen.

Merkmale der Pathologie-Diagnose

Die relative oder absolute Stenose des zervikalen Spinalkanals kann mit diesen Methoden bestimmt werden:

Palpation des betroffenen Bereiches durch den Arzt, äußere Untersuchung des Patienten sowie Behebung seiner Beschwerden. Der Arzt muss eine vollständige Anamnese sammeln, um eine genetische Veranlagung auszuschließen oder zu bestätigen. Es wird in zwei Projektionen gemacht: seitlich und anteroposterior. Diese Diagnosemethode ist die wichtigste und informativste. Damit können Sie das Vorhandensein und die Größe von Knochenwachstum, den Integritätsgrad der Wirbel, das Vorhandensein von Tumoren oder Hernien, ihre Größe, Struktur und Position bestimmen. Dank dieser Forschung kann der Arzt den Faktor bestimmen, der das Auftreten der Krankheit ausgelöst hat. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, selbst die mikroskopischsten Veränderungen in der Wirbelsäule zu erkennen. Dieses Verfahren wird ebenfalls als sehr informativ angesehen, wird jedoch aufgrund seiner hohen Kosten nicht immer durchgeführt. Darüber hinaus wird der Patient bei seiner Durchführung einer starken Bestrahlung ausgesetzt, so dass diese Studie viele Kontraindikationen aufweist. Zur Durchführung dieser Studie wird ein spezielles Kontrastmittel in die Wirbelsäule eingebracht, mit dessen Hilfe man seine Struktur gut betrachten kann. Außerdem wird der Zustand der Liquor cerebrospinalis und deren Menge bestimmt.

Konservative Behandlung der Pathologie

Wenn Sie eine zervikale Spinalkanalstenose haben, sollte die Behandlung sofort beginnen. Es beginnt mit der Einnahme von Medikamenten. Darunter können Sie wählen:

Je nach Schmerzintensität werden dem Patienten bestimmte Dosierungen von nichtsteroidalen Antirheumatika verschrieben: "Piroxicam", "Ibuprofen", "Dicloberl". Diprospan ". Um das Volumen der zerebrospinalen Flüssigkeit zu reduzieren, werden Diuretika verwendet: Magnesia oder Lasix.

Natürlich sollte die medikamentöse Therapie nur von einem Spezialisten verschrieben werden. Es ist unmöglich, die oben genannten Medikamente alleine zu nehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren. Andernfalls können Sie sich noch mehr verletzen.

Merkmale der physiotherapeutischen Behandlung

Degenerative Stenosen des zervikalen Spinalkanals ohne entsprechende Behandlung können katastrophale Folgen haben. Physiotherapie kann jedoch in den frühen Stadien der Krankheitsbekämpfung helfen. Ihr Arzt wird eines der folgenden Verfahren vorschreiben:

Elektrophorese mit Novocain. Dieses Verfahren trägt zu einer wirksamen Schmerzlinderung bei, da das Medikament direkt an die betroffene Stelle abgegeben wird. Dadurch können Schmerzen und Schwellungen, Rückenmassage und manuelle Therapie beseitigt werden. Diese Verfahren helfen, den Muskeltonus zu reduzieren und gleichzeitig zu stärken. Dank der Massage können Sie auch Schmerzen lindern. Die Physiotherapie bietet die Möglichkeit, die Wirbelsäule flexibler und mobiler zu gestalten. In der Anfangsphase der Übung sollte die Belastung nicht schwer und intensiv sein. Tatsache ist, dass bei einer Verengung des Kanals eine Durchblutungsstörung auftreten kann. Diese Prozedur sollte nur von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, um den Patienten nicht noch mehr zu schädigen. Das Extensionsverfahren kann das Auftreten einer intervertebralen Hernie verursachen, daher wird es nicht immer gezeigt.

Eine physiotherapeutische Behandlung liefert sehr gute Ergebnisse, wenn sich die Pathologie noch in einem frühen Entwicklungsstadium befindet. Andernfalls kann eine Operation erforderlich sein.

Merkmale der Chirurgie

Wenn bei Ihnen eine zervikale Spinalkanalstenose diagnostiziert wird, kann eine Operation unvermeidlich sein. Sie greifen darauf zurück, wenn die konservative Therapie keine guten Ergebnisse liefert oder der Bereich des Kanallumens katastrophal klein ist. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die bei dieser Erkrankung der Wirbelsäule durchgeführt werden können:

Entfernung dieser Wucherungen und Formationen, die eine Verengung des Lumens hervorrufen könnten: Tumoren, Osteophyten, Hernien. Eine solche Operation wird als "dekompressive Laminektomie" bezeichnet. Die Installation von Systemen, die zur Stärkung und Stabilisierung der Wirbelsäule beitragen, ist die Befestigung der Lendenwirbel. Diese Operation beinhaltet die Installation eines Implantats anstelle eines entfernten betroffenen Bereichs.

Der Hauptgrundsatz, nach dem Chirurgen handeln müssen, ist, keinen Schaden zu verursachen. Aus diesem Grund muss der Patient vor der Ernennung eines Eingriffs dieser Spezialisten einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden und ein absolutes Zeugnis haben. Gesundheitsrisiken sollten niedriger sein als die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses.

Welche Komplikationen können auftreten?

Wie Sie bereits verstanden haben, erfordert sowohl die primäre als auch die sekundäre Stenose des Spinalkanals der Halswirbelsäule eine sorgfältige Behandlung. Wenn die Therapie aus irgendeinem Grund nicht rechtzeitig begonnen wurde, kann der Patient die folgenden Komplikationen haben:

Reversibler oder irreversibler Verlust der Sensibilität oder Lähmung des Körpers (seiner einzelnen Teile). Möglichkeit der vollständigen Immobilisierung. Schlaganfall. Dies geschieht aufgrund von Durchblutungsstörungen und Innervation der Wirbelsäule. Die normale reziproke Funktionalität des Rückenmarks und des Gehirns wird unmöglich. Mielopathie. Dies ist eine äußerst komplexe Erkrankung neurologischer Natur, bei der die Gliedmaßen stark geschwächt sind. Der Muskeltonus ist jedoch sehr hoch, fataler Ausgang.

Wie Sie sehen, können Komplikationen tödlich sein, daher sollte die Behandlung so schnell wie möglich beginnen.

Pathologieprävention

Wenn Sie nicht möchten, dass sich Ihre Spinalstenose entwickelt (wir haben bereits die Symptome, Ursachen und Behandlung der Krankheit betrachtet), müssen Sie einfachen Regeln folgen:

Erlauben Sie keinen längeren Aufenthalt in derselben Position oder mangelnde körperliche Aktivität. Es empfiehlt sich, regelmäßig eine Halsgymnastik durchzuführen. Es wird nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Prophylaxe verwendet. Achten Sie auf jeden Fall auf Ihre Haltung. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie sitzend arbeiten. Versuchen Sie, richtig zu essen, damit alle notwendigen Substanzen in den Körper aufgenommen werden. Jede Pathologie sollte rechtzeitig behandelt werden.

Die rechtzeitige Suche nach spezialisierter Hilfe gibt eine Chance zur Genesung. Gesundheit!

Der Spinalkanal ist der Raum der Wirbelsäule, in dem sich das Rückenmark befindet, hinter Bögen und dem gelben Ligament und vorne - von den Oberflächen der Wirbelkörper und dem hinteren Längsband. Die Spinalstenose ist eine pathologische Verengung, in der die Strukturen des Wirbels oder der Bänder mit den Nerven, den Gefäßen des Rückenmarks und sogar mit ihrer harten Hülle in Kontakt kommen können. Gleichzeitig gibt es sehr schwerwiegende Symptome für die menschliche Gesundheit:

bedrohende Fähigkeit, sich zu bewegen und zu fühlen, Störungen in der Arbeit wichtiger Organe zu verursachen

Wie schrecklich ist die Diagnose einer Stenose?

Die Spinalstenose kann aufgrund degenerativer Prozesse in den Wirbeln und anderen Ursachen angeboren und erworben sein

Stenose des Spinalkanals: Arten und Ursachen

Diese Krankheit wird bei etwa einem Fünftel der älteren Menschen festgestellt, deren Alter 60 Jahre überschreitet. Spondylographie, CT-Scan oder MRT diagnostizieren gleichzeitig eine Kanalverengung, jedoch zeigt nur ein Drittel der untersuchten Patienten klinische Symptome.

Die Symptome selbst werden durch den Ort der Verengung in der Wirbelsäule bestimmt.

Am häufigsten kommt es im Lenden- und Lumbosakralbereich zu einer Verengung, insbesondere im Segment l5 - s1. Das Fehlen eines Rückenmarkskörpers auf dieser Ebene schließt jedoch die Möglichkeit einer Myelopathie aus, wie sie in der Brust- oder Halsregion auftreten kann.

Das Schlimmste, was in diesem Fall droht, ist die Nervenkompression oder das Cauda-equina-Syndrom, die ebenfalls äußerst unangenehme Phänomene sind, jedoch nicht zu vollständigen Lähmungen und anderen Gefahren führen.

Im Gegensatz dazu ist die Stenose des Halswirbelsäulenkanals eine sehr gefährliche Erkrankung, da die Halswirbelsäule eng ist. Seine weitere Verengung kann zu Symptomen der Kompression des Rückenmarks führen - Myelopathie.

Arten der Wirbelsäulenstenose

Herkömmlicherweise kann der Spinalkanal in folgende Bereiche unterteilt werden:

Der zentrale Kanal stellt den unmittelbaren Behälter des Rückenmarks dar. Die seitlichen Wurzelkanäle (Seitentaschen und Foramen Foramen) sind die Pfade, die die Spinalnerven und -gefäße aus der Wirbelsäule führen, um sie mit dem peripheren Nervensystem und dem Kreislaufsystem zu verbinden. In den Querfortsätzen der Wirbel beginnt der sechste Wirbel und endet am Ausgang des ersten

Je nach Anatomie gibt es drei Arten der Verengung:

Die zentrale Stenose des Spinalkanals wird durch Verengung diagnostiziert: Weniger als 12 mm - relative Stenose: weniger als 10 mm - absolut Laterale Stenose des Spinalkanals wird diagnostiziert, wenn die Größe des lateralen Beutels und der foraminalen Öffnung weniger als 4 mm beträgt: Stenose der Wirbelarterienkanäle:
Die häufigste Ursache ist die Arthrose der Querfortsätze der Halswirbel (Arthrose der unkovertebralen Art).

Die Verengung kann ihrem Ursprung nach sein:

Ursachen der Stenose

Angeborene (idiopathische Stenose) kann folgende Ursachen haben: Verkürzte Lamina (Wirbelbögen) Achondroplasie: Verringerung der Wirbelhöhe, Verdickung der Beinbogenverkalkung, Fehlbildungen des Wirbelkanals: Knochen, Knorpel, faseriges Spinnensplitting, Rückenmark usw.

Der Hauptgrund für die Verengung des Spinalkanals ist die Osteochondrose vierten Grades, die zu Spondylitis und Arthrose führt.

Die Verengung sowohl des zentralen als auch des lateralen radikulären Kanals beruht auf:

Osteophyten an den Rändern der Wirbel Osteophyten der Gelenkprozesse und Beine der Wirbel Duplexscheiben

Die vierthäufigste Ursache für Stenosen ist Osteochondrose.

Die erworbene Stenose beruht auf: Deformierender Spondyloarthrose, begleitet von einem Überwachsen der Gelenke und Randbereiche;

Symptome einer Stenose in der Lendenwirbelsäule

Eine Rückenmarkstenose aufgrund einer Kompression der Nerven und Blutgefäße des Rückenmarks löst eine pathologische Kette aus, die Folgendes verursacht:

Erhöhter epiduraler Druck, Entzündung des Nervs durch mechanische Einwirkungen, Verschlechterung des Blutkreislaufs und Nervenischämie.

Ischämieformen bei der Verengung des Kanals in der Lendenwirbelsäule:

Bei lateraler radikulärer Stenose Ischämie des Spinalnervs, bei zentraler Stenose Ischämie des zentralen Nervenbündels (Cauda equina). Beim Mischen werden beide Arten von Ischämie kombiniert.

Ischämie der Nerven führt zu:

Zerstörung der Myelinhülle von Nervenfasern (Demyelinisierung) Spitzen zwischen den RückenschalenKolusadhäsionen der Epiduritis und Fibrose

Klinisch manifestieren sich diese Symptome in:

Eines der klinischen Symptome der Lendenstenose ist die intermittierende Claudicatio neurogenese.

Neurogene intermittierende Claudicatio-Syndrom: Schmerzen in der Lendenwirbelsäule (Lumbodynie), verschlimmert durch GehenDrinkes Schmerzsyndrom beim Bücken, Hocken, Sitzen
Dies ist auf eine Abnahme der Lendenlordose zurückzuführen, dh eine Erweiterung des Spinalkanals, die zur Freisetzung von Blutgefäßen und Nerven führt. Wenn Sie in die Ausgangsposition zurückkehren, nimmt der Schmerz wieder zu. Schmerzzustrahlung in einem oder beiden Beinen. Spannungssymptome (Wasserman, Lasegue). Krämpfe in den Wadenmuskeln. und genitale Systeme

Symptome einer Stenose in der Halswirbelsäule

Je nach Art der Verengung treten folgende Syndrome und klinische Symptome auf:

Laterale Stenose - radikuläres Syndrom Schmerzen im Nacken, Ausstrahlung in den Arm, Schulter-SkapularbereichZentrales myelopathisches Syndrom Vorübergehender Empfindlichkeitsverlust der Beine beim Laufen (Symptom "Wadded Legs")

Dieses Warnsignal weist Sie auf einen dringenden MRT-Scan hin.

Parese in den Beinen (Schwäche, motorische Insuffizienz) Lähmung (Bewegungsarmut) Kontrollverlust beim Wasserlassen und StuhlgangStethose des Wirbelarterienkanals - Barre-Lieu-Syndrom (Wirbelarteriensyndrom) begleitet von kurzfristigem Bewusstseinsverlust, auditive und visuelle Störungen, Koordinationsprobleme, vegetative Störungen, Gehirnischämie.

Behandlung der Spinalstenose

Wenden Sie zwei Arten der Behandlung an - konservativ und chirurgisch

Die konservative Behandlung der Stenose umfasst die medikamentöse Therapie, Akupunktur, manuelle Therapie und Physiotherapie.

Konservative Behandlung

Unter den konservativen Methoden dominieren solche:

Medikamentöse Therapie, deren Zweck es ist, die Entzündungen und Schwellungen, die die Schmerzen verursacht haben, zu reduzieren. Mit diesen Zielen werden verschrieben: Injektionen von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Blockaden mit Medikamenten der Novocain-Gruppe, hormonelle Glucosteroidpräparate, epidurale und kaudale Blockade, Reflexologie, Chiropraktik, Physiotherapie

In 30-45% der Fälle ist die konservative Behandlung bei Stenosen jedoch wirksam. Bei den anderen ist es leider notwendig, auf chirurgische Methoden zurückzugreifen.

Wenn eine chirurgische Behandlung in der Regel vorgeschrieben ist

Wenn Röntgenbilder oder Computertomographien Stenosen zeigen, aber offensichtlich keine ernsthaften Symptome vorliegen, sollten Sie sich mit der Operation natürlich nicht beeilen. Mit einer Stenose, wie sie sagen, können Sie, wie mit einem Leistenbruch, ein glückliches Leben führen, ohne darüber Bescheid zu wissen.

Eine andere Sache, wenn es bereits eine Klinik gibt, die mit der Bewegung in Verbindung steht und mit der Zeit voranschreitet. Zum Beispiel die Verengung durch instabile Spondylolisthesis der zweiten Stufe.

Bei Kanalstenosen werden Laminektomie, Stabilisierungssysteme und interossäre Fixation eingesetzt.

Arten der chirurgischen Behandlung von Stenosen

Wirbelschichtresektion (Laminektomie): Entfernung eines Teils des Bogens zum Zweck der Dekompression von Nervenfasern oder des Rückenmarks Der Nachteil einer solchen Behandlung ist die häufige postoperative Instabilität der Wirbelsäule. Interswitch-Fixierung: Die Methode wird angewendet, wenn die Ursache der Verengung des Kanals eine Änderung der Höhe der Scheibe und ein Druckanstieg sind. Um den hinteren Teil zu stärken, werden zur Verstärkung der hinteren Unterstützung zwischen den Dornfortsätzen verstärkende Implantate eingesetzt, die gleichzeitig die Biege- und Unbeugbarkeit der Wirbelsäule erhalten, wodurch die Stabilität der Wirbelsäule erhalten bleibt und Komplikationen in Form von Erkrankungen der benachbarten Segmente beseitigt werden. Wirbelsäulenkanal kombiniert mit Instabilität, die einzige geeignete Behandlung ist die Stabilisierung der Stabilisierung der vorderen und hinteren Ebene istemPri Kombination Verengung des Wirbelkanals und Hernien, insbesondere im Bereich der Halswirbelsäule, die bevorzugte Ausführungsform der Behandlung ist die minimal invasive Chirurgie - Mikrodiskektomie

Behandlung der Spinalkanalstenose der Halswirbelsäule

Gefäßstenose - was ist das? Dies ist eine Pathologie der Entwicklung von Gefäßen, bei der ihre Verengung bis zu einem gewissen Grad auftritt, manchmal bis zur vollständigen Überlappung des Lumens. Die Spinalstenose der Halswirbelsäule gilt als eine der schwerwiegendsten Erkrankungen. Das Wesen der Erkrankung reduziert sich auf eine Verengung des Lumens in anteriorer und posteriorer Richtung, wodurch die Nervenwurzeln eingeklemmt werden.

In der Regel wird eine solche Diagnose gleichzeitig mit anderen Pathologien gestellt, wie Osteophyten, Krümmung der Wirbelsäule, Zwischenhernie usw. Das Durchschnittsalter der Erkrankten liegt bei etwa 50 Jahren. Bei fast 25% der Stenosendiagnosen handelt es sich um Zervixstenosen. Mit dem rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt, einer richtigen Diagnose und Behandlung können jedoch Komplikationen, die zum Verlust der Arbeitsfähigkeit und zur Behinderung führen, vermieden werden. Die Stenose des Halswirbelsäulenkanals, seine Symptome und die Behandlung werden im folgenden detailliert beschrieben.

Was ist Spinalstenose?

Was ist Wirbelsäulenstenose? Dies ist eine sich langsam entwickelnde chronische Erkrankung des Spinalkanals, die darauf zurückzuführen ist, dass sich der Spinalkanal der Halswirbelsäule verengt und das Lumen des Spinalkanals durch verschiedene Strukturen (Tumor, Ödem, Knochen- oder Knorpelwachstum usw.) reduziert wird.

Die Stenose der Halsgefäße kann gleichzeitig mit der Spinose der Halswirbelsäule erfolgen und besteht darin, die Lücke zwischen den Koronararterien zu verkleinern, die für die Durchblutung des Gehirns verantwortlich sind, was manchmal zu einem Schlaganfall des Gehirns führt.

Es kann sowohl angeboren als auch erworben sein. In diesem Fall wird diese Diagnose meistens an Personen mit einem relativ hohen Alter gestellt, und diese Art der Pathologie kann in jungen Jahren äußerst selten vorkommen. Die Krankheit ist gefährlich. Wenn die ersten Symptome sofort auftreten sollten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Sie können daran interessiert sein, etwas über die Anatomie und Funktion der Halsmuskulatur zu erfahren und zu verstehen, wie alles funktioniert.

Ursachen von

Spinalstenose der Halswirbelsäule und ihre Ursachen:

• Kompressionsfraktur der Wirbelsäule selbst;
• bei angeborenen Abnormalitäten bei der Entwicklung der Wirbel (z. B. verkürzte Bögen, Verringerung der Wirbelhöhe usw.);
• Wirbelsäulenentzündung (Spondylitis);
• ankylosierende Spondylitis;
• Wirbelsäulentumor (gutartig oder bösartig; und Wirbelmetastasen);
• Bandscheibenvorfälle;
• das Auftreten von adhäsiven Prozessen, die infolge eines chirurgischen Eingriffs im Körper entstanden sind);
• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• Verschiebung der Wirbel relativ zueinander;
• Osteophyten und Knochenwachstum (Spondylose);
• Verformung des gelben Bandes (Verdickung, Verdichtung usw.);
• Verletzungen;
• übermäßige Übung;
• längerer Aufenthalt in derselben Position;
• Osteochondrose der Halswirbelsäule.

Wie sich diese Pathologie entwickelt: Das Lumen (Volumen) der Höhle, in dem sich Rückenmark, Gefäße und Nervenenden der Wirbelsäule befinden, nimmt ab. Dies führt zum Auftreten von klinischen Manifestationen in Form von Schmerzzuständen an einer bestimmten Position des Halses (Verbiegen oder Drehen).

Eine weitere Kompression der Wirbelstrukturen tritt auf und der Blutfluss in den Gefäßen wird gestört, was zu verschiedenen inneren Entzündungen führen kann.

Wie Sie wissen, ist es schwierig, die Ursachen der Stenose in Ihrem Körper nicht zu bemerken. Daher kann die Behandlung rechtzeitig beginnen.

Formen und Sorten

Um besser zu verstehen, was Spinoz der Zervikalregion ist und welche Formen und Sorten es hat, ist es notwendig, die Gründe für sein Aussehen zu kennen.

Stenose (auch als Spinoz bekannt) kann sein:

• angeboren (entwickelt sich bei angeborenen Erkrankungen der Wirbelsäule);
• erworben (entwickelt sich bei erworbenen in der Regel destruktiv-degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule);
• kombiniert (Kombination mehrerer ursächlicher Faktoren bei der Entstehung der Krankheit).

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der Stenose meistens um eine mit dem Alter erworbene Erkrankung, die mit einer Veränderung der Wirbelsäulenstruktur einhergeht.

Nach anatomischen Zeichen der Stenose wird unterschieden in:

• zentral (Verengung tritt im Spinalkanal von der hinteren zur vorderen oder seitlichen Wand am Bogen der Basis des Halswirbels auf);
• lateral ist es eine laterale Spinose (Reduktion des Lumens, aus der der Neurocore des Rückenmarks austritt).

Gleichzeitig kann sich mit dem Durchgang der Krankheit in schwerer Form eine arterielle Stenose entwickeln, die zu Durchblutungsstörungen und anderen Komplikationen führt.

Eine Spinalstenose kann in drei Bereichen diagnostiziert werden: Hals, Thorax oder Lendenkreuz. Am häufigsten kommt es in der Halswirbelsäule vor.

Symptome

Diese Krankheit kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren - mit ausgeprägten Symptomen oder nicht. Eine Person erkennt möglicherweise nicht sofort, dass sie bereits krank ist:

• das Auftreten von Schmerzen im Nacken, die beim Drehen oder Neigen des Kopfes zuerst auftreten; kann schwach oder stark sein und an Schulter, Schulterblatt oder Arm abgegeben werden;
• Kopfschmerzen, hauptsächlich im Bereich der Augenbrauen, des Halses oder der Schläfen;
• Taubheit, Schwäche oder Kribbeln in Kopf, Nacken, Schulter, Händen oder sogar Beinen;
• Hör- oder Sehstörungen;
• Schwindel;
• Verspannungen in den Muskeln des Halses oder der Arme;
• Veränderung in der Atmung.

Wenn Sie nicht auf die ersten Symptome achten und den Krankheitsverlauf einleiten, gehen sie in den unteren Teil des Körpers über und fühlen sich "Schwäche" und Schwäche in den Beinen, Funktionsstörungen der Beckenorgane (Erkrankungen des Urogenitalsystems). Wenn Sie Beschwerden verspüren, sollten Sie daher einen Arzt aufsuchen und sich nicht selbst behandeln.

Informieren Sie sich rechtzeitig über andere Erkrankungen der Zervikalregion, um die Krankheit zu erkennen und mit der richtigen Behandlung zu beginnen.

Diagnose

Methoden zur Diagnose dieser Pathologie:

• Röntgen Die erste Studie Es ist in zwei Projektionen ausgeführt - vorne und seitlich. Zeigt, wie die Wirbel intakt sind und ob Neoplasmen vorliegen;
• MRI (Magnetresonanztomographie). Es zeigt deutlich den Zustand der Bandscheiben, der Bänder, bestimmt den Grad der Verengung des Spinalkanals und kann den Zustand der Strukturen in diesem beurteilen. Diese Methode ist sehr informativ und sicher. Das Ergebnis der Studie ist die genaueste und detaillierteste Information über den Zustand der Wirbelsäule und all ihre Veränderungen.
• Computertomographie. Zeigt alle Knochenwachstum und Verknöcherung der Bänder. Der diagnostische Arzt stellt auf dem Bildschirm Bilder von Schnitten dar und stellt eine Diagnose;
• Myelogramm. Dies ist das gleiche Röntgenbild, jedoch mit der Einführung eines Kontrastmittels in den Wirbelkanal, das Struktur, Volumen und Qualität der Wirbelsäulenflüssigkeit, Permeabilität und mögliche Abweichungen in der Wirbelsäule zeigt;
• Untersuchung, Patienteninterview und Palpation.

Es ist zu beachten, dass es nicht möglich ist, den Zustand von Weichteilen durch Röntgen zu visualisieren, was zu Ungenauigkeiten bei der Diagnose führt. Daher wird empfohlen, die Methode der MRI oder CT zu verwenden.

Behandlung

Der behandelnde Arzt wird nach einer vollständigen Untersuchung entsprechend dem Schweregrad der Störung einen individuellen Behandlungsansatz für den Patienten vorschreiben:

Die Behandlungsmethode hängt vom Stadium der Erkrankung und ihrem Verlauf ab. Bei der Erkennung von Stenosen der Halswirbelsäule im Frühstadium und ohne Komplikationen verschreibt der Arzt eine konservative Methode. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist oder bereits vernachlässigt wird, wenden Sie sich an eine Operation.

Konservativ

Die konservative Behandlungsmethode besteht aus der Kombination von Drogenkonsum und einem Verlauf physiotherapeutischer Verfahren. Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf und den individuellen Merkmalen ab.

Es besteht aus den folgenden:

• Analgetika werden zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung verschrieben. In der Regel haben Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac usw. den größten positiven Effekt;
• Einführung hormoneller Wirkstoffe durch die Intervertebral-Methode. Dies reduziert Schwellungen im Gewebe, Schmerzen und Druck in den Wirbelsäulenstrukturen (Diprospan, Prednisolon oder Ketalog);
• Diuretika werden verschrieben, um die Schwellung zu beseitigen und den Druck der Liquorflüssigkeit zu reduzieren. Magnesiumsulfat oder Lasix wird häufig verwendet;
• Magnetfeldtherapie. Es reduziert das Ödem und lindert Schmerzen;
• Elektrophorese mit Novocain zur Schmerzlinderung im betroffenen Bereich;
• Verlauf der Bewegungstherapie;
• Akupunktur;
• manuelle Therapie;
• Wirbelsäulentraktion (Wirbelsäulentraktion).

Dem Patienten wird die Bettruhe gezeigt, das Fehlen von Lasten auf dem gesamten Rücken. Jegliche Manipulationen sollten streng nach Anweisung des behandelnden Arztes und unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Selbstmedikation oder Irrtümer bei medizinischen Eingriffen äußerst negative Auswirkungen haben können, zu Komplikationen führen und Schmerzen verstärken können.

Chirurgisch

In dem Fall, in dem die konservative Behandlung nicht das erwartete Ergebnis brachte oder sich die Krankheit in einem verschärften Stadium befindet, schreibt der behandelnde Arzt eine Operation vor. Der Zweck besteht darin, den Spinalkanal zu erweitern, um den Druck auf das Rückenmark selbst zu reduzieren.

Solche Operationen werden auf zwei Arten durchgeführt:

1. Ein kleiner Schnitt wird durch die Vorderwand des Halses gemacht, das Gewebe wird zur Seite geschoben und der Zugang zur Wirbelsäule wird erreicht. Störstellen entfernen. Manchmal wird ein Teil des Halswirbelknochens entfernt, durch einen Beckenklappen ersetzt und mit speziellen Platten und Schrauben fixiert.
2. Der Einschnitt im Nacken befindet sich direkt im Bereich der Nerven des Rückenmarks. Die Unfälle werden entfernt. Bei Bedarf werden Teile der Bandscheiben herausgeschnitten. Dies geschieht, um den Druck auf die Wirbelsäule insgesamt zu reduzieren.

Die Reaktionen auf die Operation und die positiven Auswirkungen sind gut. Ein chirurgischer Eingriff hilft perfekt bei der Diagnose einer "Stenose der Halswirbelsäule".

Komplikationen und Folgen der Stenose

Wenn Sie die Symptome der Krankheit ignorieren und nicht mit der Behandlung beginnen, kann die fehlende Behandlung der Wirbelsäulenstenose der Halswirbelsäule zu Folgendem führen:

• Rückenmarkatrophie;
• Radikulopathie;
• Myelopathie;
• Hypoxie des Gehirns;
  Lähmung.

Auch Harninkontinenz, Durchblutungsstörungen, Taubheit, Sehstörungen und sogar Atemstillstand sind möglich.

Prävention

Um nicht an einer Halswirbelsäulenstenose zu leiden, ist es von klein auf wichtig, die einfachen Regeln zur Vorbeugung dieser Krankheit zu befolgen:

• nicht lange stillstehen;
• Rückengymnastik, Massage des Nackens und der Schultern wird helfen;
• die Haltung überwachen;
• Richtig essen, damit der Körper immer alle Vitamine und Spurenelemente hat, die er braucht;
• Wenden Sie sich unverzüglich an die Experten, wenn die ersten unangenehmen Symptome auftreten.

Schützen Sie außerdem Ihren Nacken vor Zugluft, um keine ernsthaften Komplikationen zu bekommen.

Fazit

Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie sich unverzüglich an medizinische Einrichtungen wenden. Stenose ist eine eher unangenehme, aber durchaus behandelbare Krankheit. Wenn Sie es jedoch ignorieren, kann dies zu einer Behinderung führen.

Die Behandlung dauert ungefähr einen Monat. Es ist wichtig, es rechtzeitig zu starten. Im fortgeschrittenen Stadium führt der Chirurg die Operation unter Vollnarkose durch und bringt Gesundheit und Leben des Patienten in die Wirbelsäule zurück.