Spinales Hämangiom - was es ist, Behandlung und Ursachen

Das Hämangiom ist eine gutartige vaskuläre Formation in Form eines Maulwurfs, der sich über die Oberfläche erhebt. Bei den meisten Menschen befinden sich die roten Knoten auf der Brust, am Bauch, seltener auf den Händen.

Nicht jeder weiß, dass das Gefäßwachstum sich manchmal in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule befindet. In dieser Zone ist das Hämangiom nicht sichtbar, aber die Gefahr der Bildung ist viel größer als im offenen Teil des Körpers. Warum tritt Gefäßwachstum auf? Was tun, wenn wir ein spinales Hämangiom feststellen? Versuchen wir es herauszufinden.

Was ist das?

Spinales Hämangiom ist eine Art gutartiger Tumor, der sich aus den Blutgefäßen des Knochenmarks entwickelt. In jüngster Zeit ist die Anzahl der Tumorbildungen deutlich gestiegen. Berichten zufolge machen Hämangiome etwa 11% aller Erkrankungen der Wirbelsäule aus. Männer werden viel seltener krank als Frauen.

Ursachen

Wie jede andere Tumorerkrankung tritt das Hämangiom unter dem Einfluss einer Kombination von Faktoren auf, die sowohl einzeln als auch zusammen zum Auftreten einer Pathologie führen. Die Ursachen der Krankheit können sein:

  1. Übermäßige Lasten.
  2. Die Wirkung ionisierender Strahlung.
  3. Erbliche Veranlagung.
  4. Wirbelsäulenverletzungen.
  5. Akzeptanz von krebserregenden Medikamenten und Lebensmitteln.

Um einen verlässlichen Faktor für die Entwicklung der Krankheit zu identifizieren, ist es in der Regel nicht möglich, das Auftreten eines Hämangioms ist daher mit einer Verletzung der menschlichen Embryonalentwicklung verbunden. Die hohe Häufigkeit der Erkennung von Tumoren im Alter stellt diese Theorie jedoch in Frage.

Hämangiolipom ist eine Variante der Erkrankung, wenn der Tumor neben Gefäßen auch Fettgewebe bildet. Es wird darauf hingewiesen, dass sich diese Form eines Neoplasmas oft im Wirbelkörper befindet, während sich das spinale Hämangiom selbst entlang der Peripherie des Knochens befindet. Hämangiolipom hat die gleichen klinischen Manifestationen, Diagnose- und Behandlungsmethoden wie die klassische Variante des Tumors.

Klassifizierung

Es gibt keine eindeutige Einstufung von vaskulären Tumoren. Die Anzahl der Hämangiome in der Wirbelsäule beträgt:

  • Einzelgänger treten 2-mal häufiger auf.
  • Mehrere - von 2 bis 5 oder mehr (selten).

Betrachtet man die Lokalisation von Tumoren in den Wirbeln, so sind die meisten von ihnen im Körper der Wirbel konzentriert. Weniger häufig sind Hämangiome in den Prozessen und Wirbelbögen. Die minimale Anzahl weicher Tumoren findet sich im Spinalkanal. Sie sind gefährlich, weil sie die Nerven und das Rückenmark drücken können. Hämangiome sind in allen Teilen der Wirbelsäule lokalisiert, treten jedoch häufiger in der Brust- und Lendenwirbelsäule auf. Wenn Sie den Prozentsatz der Geschwülste nach Abteilung anzeigen, erhalten Sie dieses Bild (nach Schmorl):

  • Cervical - 5,5%;
  • Thorax - 60%;
  • Lendenwirbel - fast 30%;
  • sakral - 4,7%.

Wirbelsäulenangiome werden nach Typ wie folgt klassifiziert:

  • Kapillare - entwickeln aus mehreren Kapillaren - Gefäße, die von Faser- und Fettgewebe umgeben sind;
  • kavernös - bestehen aus mehreren separaten Hohlräumen, die durch Knochenformationen (Balken) miteinander verbunden sind;
  • gemischt - gebildet durch dünnwandige Gefäße und Hohlräume.

Tumoren treten niemals in den oberen Wirbeln der Halsregion auf. Im Brustbereich ist der 3. Wirbel häufiger betroffen.

Symptome

Spinales Hämangiom äußert sich äußerst selten mit Symptomen. Wenn ein Tumor nicht in den Spinalkanal hineinragt und die Nervenwurzeln nicht komprimiert, kann eine Person lange leben, ohne dass sie überhaupt davon Kenntnis hat.

In dem Fall, in dem die Knochendichte von Natur aus abnimmt und das Hämangiom die Situation verschlimmert, indem es das Wirbelgewebe absorbiert und sein „knochenloser“ Teil Druck auf die Nerven und Blutgefäße ausübt, kann eine Vielzahl von Symptomen auftreten, deren Natur davon abhängt Nerven und Blutgefäße drückten sie. Die Liste der Beschwerden, die Menschen mit Hämangiom befassen, umfasst eine Vielzahl von Symptomen - von der Taubheit der Fingerspitzen bis zu Problemen mit der Funktion der inneren Organe (Verdauungsstörungen, Herzrhythmus, Atemnot usw.).

Brusthämangiom solche Manifestationen sind charakteristisch:

  • Probleme mit Verdauungsprozessen;
  • Steinbildung in der Gallenblase;
  • Schwäche, Parästhesien und Schmerzen in den Gliedern;
  • Arrhythmische Symptome;
  • Bei Frauen kann sich auf dem Hintergrund des Hämangioms des Brustwirbels Unfruchtbarkeit bilden.

Wenn der Hämangiom-Tumor in einem der zervikalen Segmente lokalisiert ist, sind die folgenden Symptome dafür typisch:

  • Schwindel;
  • Seh- und Hörstörungen;
  • Kopfschmerzen;
  • Schlafstörungen;
  • Kribbeln in Handflächen und Fingern, Taubheitsgefühl.

Wenn sich das Wirbelhämangiom im Lendenwirbel befindet, können solche Manifestationen darauf hinweisen:

  • Defäkationsstörungen;
  • Inkontinenz;
  • Schwäche in den Beinen usw.;
  • Schmerzen im Damm und in der Leiste;
  • Muskelatrophie;
  • Durchfall;
  • Bei Männern mit einer ähnlichen Lage des Tumors kann es zu einer erektilen Dysfunktion kommen.

Gefährliche Tumorgröße

Wirbelsäulenangiom wächst sehr langsam, aber eine Vergrößerung des Volumens führt zur Zerstörung der Wirbelsäule. Mit zunehmendem Wachstum wird die Stabilität und Integrität der Knochenstrukturen verletzt. Infolgedessen geht die Stärke der Wirbelsäule verloren, was zu einem hohen Risiko von Kompressionsfrakturen führt, die bei der geringsten Übung auftreten.

Infolgedessen wird ein starker Druck auf die Wirbelsäulensubstanz ausgeübt, was durch solche Symptome gezeigt wird:

  1. Füße verlieren Empfindlichkeit;
  2. Paralyse der Gliedmaßen entwickelt sich;
  3. Harnprozesse unterliegen Verstößen.

Tatsächlich sind Hämangiosen von weniger als einem Zentimeter ungefährlich, daher ist ihre Behandlung nicht erforderlich. Wenn jedoch die Parameter des Wirbelsäulenangioms mehr als einen Zentimeter betragen, schreibt der Spezialist die notwendige Therapie vor.

Diagnose

Die häufigste Diagnose für ein spinales Hämangiom besteht in der MRI - der Magnetresonanztomographie und der Wirbelspondylographie.

Die MRT ermöglicht es nicht nur, die Krankheit zu erkennen, ihre Lokalisation zu bestimmen, sondern auch die Schädigung des nächstgelegenen Gewebes und den Grad seiner Komplexität festzustellen, und ist daher die zuverlässigste Diagnosemethode, unabhängig davon, welche Abteilung betroffen ist. Als effektive Diagnosetechniken werden auch Computertomographie und Myelographie bezeichnet.

Die letztere Methode erlaubt es Röntgenstrahlen, Rückenmark und Nerven nach dem Einführen eines Kontrastmittels in den Körper zu untersuchen und die eingeklemmten Nervenenden zu identifizieren.

Behandlung des spinalen Hämangioms

Eine wirksame Behandlung des spinalen Hämangioms kann aufgrund der besonderen Lokalisation erhebliche Schwierigkeiten verursachen. Die einfache Entfernung des Tumors kann zu Instabilitäten des Wirbels, Kompressionsfrakturen und Schädigungen des Rückenmarks oder seiner Wurzeln führen. Die Wahl einer rationalen Behandlungsmethode ist einem Neurochirurgen vorbehalten, nachdem er den Zustand und die Tumoreigenschaften des Patienten beurteilt hat.

Zur Behandlung von vertebralem Hämangiom wurden verschiedene Verfahren vorgeschlagen:

  1. Embolisierung von Tumorgefäßen;
  2. Klassische Entfernung des Tumors und Resektion eines Teils des Wirbels;
  3. Alkoholisierung des Neoplasmas;
  4. Strahlentherapie;
  5. Perkutane Punktionsvertebroplastie.

Indikationen für die Operation sind:

  1. Aggressiver Tumor;
  2. Schnelles Tumorwachstum;
  3. Die Niederlage von mehr als einem Drittel des Wirbels;
  4. Die Entwicklung von Komplikationen (Kompression des Rückenmarks, seiner Wurzeln, pathologischer Bruch).

Patienten mit einem asymptomatischen kleinen Hämangiom kann eine dynamische Beobachtung mit einer regelmäßigen MRT-Kontrolle angeboten werden.

Punktionsvertebroplastie

Die von französischen Ärzten vorgeschlagene Punktionsvertebroplastie war ein Durchbruch bei der Behandlung von vertebralen Hämangiomen. Die Methode besteht darin, in den Wirbelkörper eine spezielle Zementsubstanz in Mischung mit Bariumsulfat (eine strahlenundurchlässige Substanz) und Titan einzuführen.

Wenn dies mehrere Ziele auf einmal erreicht: Der Tumor wird reduziert und das Wachstum gestoppt, der Wirbelkörper wird mit Knochenzement stabilisiert und verdichtet, das Risiko einer Fraktur ist minimal. Die Punktionsvertebroplastie gilt als Methode der Wahl für das vertebrale Hämangiom, insbesondere bei aggressiver Tumorprogression. Es ist als Hauptmethode der Therapie oder als Teil einer kombinierten Behandlung möglich.

Embolisierung von Tumorgefäßen

Es besteht in der Einführung einer speziellen Lösung, die zu einer Embolie der Gefäße des Neoplasmas und zur Verletzung seiner Ernährung führt. Der Wirkstoff kann sowohl direkt in den Tumor (selektive Embolisation) als auch in nahe gelegene Gefäße eingebracht werden.

Der Nachteil einer solchen Behandlung kann als Rückfall aufgrund der Sicherheit kleiner Gefäße, die das Hämangiom versorgen, sowie einer Verletzung der Wirbelstruktur betrachtet werden. In manchen Fällen ist die Embolisierung technisch sehr schwierig und sogar unmöglich, und eine akute Durchblutungsstörung im Rückenmark kann eine Komplikation darstellen.

Alkoholisierungsneoplasmen

Dies impliziert die Einführung einer Lösung von Ethylalkohol in die Tumorgefäße, während das Neoplasma aufgrund von Gefäßsklerose reduziert wird. Die unmittelbaren Folgen des Alkoholismus können zufriedenstellend sein, da der Tumor schrumpft, aber die Rückseite der Münze wird die Verarmung des Knochengewebes des Wirbels, seine Destabilisierung und folglich die pathologische Fraktur einige Monate nach dem Eingriff sein. Dieser Umstand erlaubt nicht die umfassende Anwendung der Alkoholisierung beim spinalen Hämangiom, obwohl die Wirkung bei Tumoren anderer Lokalisation gut sein kann.

Strahlentherapie

Gehört zu den klassischen Methoden der Behandlung des spinalen Hämangioms, ist es sicherer als eine offene Operation, um einen Tumor zu entfernen. Diese Behandlungsmethode könnte bei vielen Patienten angewendet werden, da die Bestrahlung sehr effektiv ist, aber Komplikationen in Form von Myelopathie, Radikulitis, Schädigungen der Nervenfasern und Hautreaktionen erlauben keine weit verbreitete Anwendung. Um einen Tumor zu eliminieren, ist außerdem eine erhebliche Strahlendosis erforderlich.

Die Strahlentherapie ist bei Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert. Ein anderes unlösbares Problem während der Strahlentherapie ist eine Verletzung der Integrität des Wirbels nach dem Schrumpfen des Tumors, die zu pathologischen Frakturen nach der Behandlung beiträgt. Derzeit kann die Strahlentherapie für ältere Patienten mit hohem operativem Risiko verschrieben werden.

Was nicht zu tun

Das vertebrale Hämangiom, selbst wenn es klein ist, nicht wächst, keine Symptome zeigt, dennoch eine pathologische Formation und sogar mit Blut gefüllt ist, hat es eine Reihe von Kontraindikationen für die Bestimmung verschiedener Verfahren und therapeutischer Maßnahmen.

  1. Minimieren Sie die physische Belastung der Wirbelsäule.
  2. Häufig wird eine sehr beliebte Massage der Wirbelsäule von ihrer Praxis ausgeschlossen, insbesondere sollten die Brust- und Lendenpartien geschont werden, da dort häufig Hämangiome lokalisiert werden. Für den zervikalen Bereich kann ein leichtes Streicheln nicht viel Schaden anrichten, aber Vorsicht ist in diesem Fall nicht schmerzhaft.
  3. Beachten Sie bei der Verschreibung physiotherapeutischer Verfahren und der manuellen Therapie zur Behandlung einer anderen Pathologie, dass sie bei spinalen Hämangiomen kontraindiziert sein können, und warnen Sie den Arzt darüber.
  4. Um das Hämangiom vor Hitzeeffekten und zu Hause zu schützen - Erwärmung, Erwärmung der Seele, Tumore sind nicht sehr nützlich.
  5. Verwenden Sie Volksheilmittel, ignorieren Sie den Rat von Freunden, basierend auf ihren persönlichen Erfahrungen, hören Sie nur dem Arzt zu.

Menschen, die die unglückliche Aussicht haben, „unter das Messer zu gehen“ (wie sie es nennen), standen kategorisch hoch. Ärzte verbieten physiotherapeutische und thermische Verfahren in allen Bereichen der Wirbelsäule, Massagen oder Übungen. Kohloperation ist unvermeidlich, es ist besser, Ärzten zuzuhören und nicht alle Arten von Wurzeln, Blättern und Stängel zu Hause zu brauen - sie helfen immer noch nicht.

Was ist ein gefährliches spinales Hämangiom?

Vaskuläre benigne Wirbeltumoren können solche Komplikationen haben:

  1. Wirbelsäulenfraktur, die ohne traumatischen Faktor auftreten kann.
  2. Lähmung der unteren Gliedmaßen durch Schädigung der großen Nervenfasern.
  3. Kompressionsschäden des Rückenmarks, die sich auf die Arbeit aller Organe und Systeme negativ auswirken.
  4. Die innere Blutung ist ein äußerst gefährlicher Zustand, der sich als Folge des Risses des Tumorgewebes entwickelt.

Prognose

In den meisten Fällen stört das Wirbelhämangiom das Leben überhaupt nicht. Hunderte und Tausende von Generationen von Menschen lebten ruhig mit diesen vaskulären Tumoren und starben im Alter an anderen Ursachen.

Und nur der Fortschritt bei der Visualisierung der Diagnosemethoden führte dazu, dass die Menschen anfingen, über diese Formationen zu erfahren, ängstlich zu sein und zu versuchen, Maßnahmen zu ergreifen. In diesem Fall sollten Sie sich keine Sorgen machen, wenn der Tumor klein ist und keine Beschwerden verursacht.

Die einzige Sache, die getan werden kann, ist, Gewichtheben zu beseitigen und nicht Gewicht zu gewinnen.

Wirbelsäulenhämangiom in 3 Größen - welche ist gefährlich?

Wirbelsäulentumoren sind nicht üblich, aber ihr Wachstum hat im letzten Jahrzehnt deutlich zugenommen. Laut Statistik tritt das Wirbelsäulenhämangiom am häufigsten auf (die Krankheit wird weltweit bei zehn Einwohnern festgestellt). Es ist ein kleines benignes Neoplasma, das im Wirbelkörper gebildet wird. Die Risikogruppe besteht aus Sportlern und Frauen zwischen 25 und 40 Jahren.

Was ist ein spinales Hämangiom und wie ist es gefährlich?

Betrachten Sie die Art des Angioms. Im Wesentlichen ist das Hämangiom in der Wirbelsäule eine Ansammlung von Blutgefäßen, die aufgrund angeborener vaskulärer Anomalien auftreten. In der Regel wächst sie langsam und lässt keine Metastasen zu. Meistens manifestiert sich diese Art von Neoplasma nicht (in 85% der Fälle).

Um die Gefahr eines spinalen Hämangioms zu bestimmen, sollten Sie zunächst die Art und die Art der Symptome untersuchen. Das Hauptsymptom des Hämangioms sind Rückenschmerzen. In einer solchen Situation wird empfohlen, sofort die Hilfe eines Spezialisten zu suchen.

Hämangiom-Klassifizierung - Arten und Größe von Tumoren

Wirbelhämangiom ist von mehreren Arten.

  • Geben Sie I ein Das Hämangiom ist im Wirbel konzentriert und überwältigt es vollständig;
  • Typ II Überwindet nur den Körper der Wirbel;
  • Typ III Es befindet sich am hinteren Semiring.
  • Typ IV Betrifft sofort zwei Bereiche - einen Teil des hinteren Halbkreises und des Wirbels;
  • V-Typ. Befindet sich im unteren Teil der Wirbelsäule (epiduraler Neoplasmen).
  • Kavernös Es wird von großen Blutgefäßen erzeugt. Sie tritt bei Rückenschmerzen auf, es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines pathologischen Bruchs.
  • Kapillare Der Tumor wird von kleinen dünnwandigen Gefäßen gebildet, die sich an einem der Wirbel befinden können.
  • Gemischt Es besteht aus großen und kleinen Gefäßen.

Die Krankheit kann in verschiedenen Wirbelteilen lokalisiert sein. Sie wird normalerweise nach der Anzahl der betroffenen Wirbel klassifiziert.
Das Hämangiom der Brustwirbelsäule (65-70% aller Fälle) tritt in stärkerem Maße auf, insbesondere das Hämangiom des Körpers des Th12-Wirbels. In diesem Abschnitt wird die Arbeit über wichtige Organe kontrolliert, weshalb die Symptome besonders ausgeprägt sind: Störungen der Empfindlichkeit der Extremitäten, schmerzhafte Angriffe im Bereich der Wirbelsäule, Störungen des Verdauungssystems.

Das Hämangiom der Lendenwirbelsäule ist die zweithäufigste Erkrankungsart (25-30%). Menschen, bei denen ein lumbales Neoplasma diagnostiziert wurde, interessieren sich für das Hämangiom des Wirbelkörpers: l1, l2, l3, l4 und l5. Die Zahlen geben an, welcher Wirbel den Tumor befallen hat. Das Hämangiom der Wirbelkörper 4 und das Körperhämangiom werden hauptsächlich im Wirbelkörper l2 gefunden.

Ein Tumor im zervikalen Bereich (c6, c7) wird selten beobachtet, ist aber ziemlich gefährlich. Mit seinem schnellen Wachstum mögliche Durchblutungsstörung. Das Hämangiom der Halswirbelsäule hat die folgenden Symptome: Schwindel, Schlafstörungen, Migräne.

Eine gutartige Erkrankung im Kreuzbeinbereich (s1-s5) tritt fast nie auf (weniger als 5% der Fälle).

  1. Nicht aggressiv (stabil). Diese Art von Angiom ist am häufigsten. Sie verursachen keine Beschwerden, sind asymptomatisch und nehmen praktisch nicht zu. Es gibt Fälle, in denen solche Tumoren selbst ohne die Invasion von Ärzten gelöst wurden.
  2. Aggressiv Aggressives spinales Hämangiom wächst im Gegensatz zu dem nicht aggressiven schnell. Es beeinträchtigt den Zustand des Patienten, weil es die Integrität der Wirbelstruktur verletzt, das Rückenmark quetscht und von schmerzhaften Empfindungen begleitet wird. Solche Tumoren sind ziemlich selten und treten in nicht mehr als 5% aller Fälle auf.
  1. Single Sie betreffen nur ein Segment der Wirbelsäule.
  2. Mehrfach Die Anzahl der Tumoren kann bis zu 5 Stück betragen. Gleichzeitig sind multiple spinalen Hämangiome extrem selten.

Es gibt Fälle, in denen das spinale Hämangiom eine gefährliche Größe hat.

  1. Bis zu 10 mm. Experten sagen, dass Angiome mit einer Größe von bis zu 10 mm nicht gefährlich sind und keiner Behandlung bedürfen.
  2. Von 10 bis 50 mm. Bei der Diagnose eines Tumors dieser Größe ist eine Behandlung erforderlich.
  3. Mehr als 50 mm. Sie sind am gefährlichsten, da sie einen Kompressionsbruch auslösen können. Es wird angemerkt, dass in seltenen Fällen Tumore von 5-8 cm gefunden werden.

Symptome und Ursachen der Krankheit

Das am häufigsten diagnostizierte spinale Hämangiom bei Erwachsenen im Alter von 25-40 Jahren. Die Ursachen für das Auftreten von Tumoren sind noch nicht vollständig geklärt, es gibt jedoch eine Reihe von bestimmenden Faktoren:

  • Genetische Veranlagung. Wissenschaftler haben festgestellt, dass die Vererbung direkt mit der Krankheit zusammenhängt. Das Risiko eines Angioms ist signifikant erhöht, wenn die Krankheit in der unmittelbaren Familie diagnostiziert wurde.
  • Weiblich. Statistiken zufolge tritt bei Frauen ein gutartiger Tumor der Wirbelsäule mehrmals auf als bei Männern. Ärzte führen dies auf hohe weibliche Hormone im Blut (Östrogen) zurück;
  • Insuffizienz der Durchblutung der Gefäße. Es führt zu einer starken Abnahme des Sauerstoffs in den Geweben der Blutgefäße (lokale Hypoxie);
  • Verschiedene Wirbelsäulenverletzungen. Sie können die Wachstumsbeschleunigung der Gefäßkomponente beeinflussen, was zur Bildung eines Tumors führt;
  • Übermäßige Übung. Das Auftreten der Krankheit wird von Profisportlern beeinflusst, deren Aktivität direkt mit dem Heben von großen Gewichten (zum Beispiel beim Powerlifting) zusammenhängt.
  • Schlechte Gewohnheiten (Missbrauch von Alkohol und Tabakwaren);
  • Widrige Umgebungsbedingungen.

Die Gefahr eines Tumors besteht darin, dass er sich fast nie manifestiert. Die Störung der Krankheit beginnt zu einem Zeitpunkt, zu dem der Tumor schnell wächst (mehr als 1 cm).

Video

Video - spinales Hämangiom

Methoden zur Diagnose der Krankheit

  • Magnetresonanztomographie
  • Computertomographie.
  • Röntgen

Diese Verfahren sind in der Lage, ein Neoplasma einer beliebigen Lokalisation zu erkennen, sei es ein spinales Hämangiom in der Thoraxregion oder ein Hämangiom der lumbosakralen Wirbelsäule. Zur weiteren Untersuchung des Tumors wird die Angiographie verwendet: Eine bestimmte Substanz wird in die Gefäße injiziert, wodurch festgestellt werden kann, durch welche Gefäße der Tumor gebildet wird.

Methoden zur Behandlung von Krankheiten

Bei der Diagnose eines spinalen Hämangioms stellt sich die Frage, an welchen Arzt sollte ich mich wenden? Nach der Diagnose sollten Sie sich zur weiteren Untersuchung mit einem Neurologen beraten lassen. Er kann den Zustand selbst überwachen, aber während der Entwicklung eines Angioms übermittelt ein Neurologe alle Informationen an einen Neurochirurgen. Der Spezialist analysiert den Zustand des Patienten, den Ort und die Größe des Tumors und bestimmt auf dieser Grundlage, welche Methode für die Behandlung des Patienten besser geeignet ist. Lassen Sie uns auf verschiedene Weise analysieren, wie wir das Hämangiom der Wirbelsäule behandeln.

Wenn der Tumor aggressiv ist, verschreibt der Arzt eine Behandlung.

  • der Tumor nimmt rasch zu;
  • der Tumor verursacht starke Beschwerden (im Falle eines aggressiven Typs);
  • der Tumor betrifft 1/3 des Wirbels;
  • Es treten schwerwiegende Komplikationen auf (z. B. pathologische Fraktur).

Der Hauptnachteil eines chirurgischen Eingriffs ist das Risiko der Blutung und des Wiederauftretens der Krankheit. Lassen Sie uns genauer überlegen, wie wir das spinalen Hämangiom durch gutartigere konservative Methoden heilen können.

Spinales Hämangiom

Bekannt für viele Hämangiome der Wirbelsäule - nicht ganz der richtige Begriff. Die Pathologie betrifft nur einen oder mehrere Wirbel. Der wahre medizinische Begriff ist Wirbelhämangiom. Die pathologische Bildung ist ein gutartiger Tumor, der aus Gefäßgewebe besteht. Diese Krankheit kann sich nicht manifestieren und wird häufig nur bei Untersuchungen auf andere Krankheiten gefunden. Ein kleiner Teil der Patienten mit Hämangiom hat Schmerzen (etwa 10% der Menschen).

Im Bereich des Risikos für vertebrales Hämangiom fallen meist Frauen über 40 Jahre an. Aber manchmal sind Männer und sogar Kinder pathologischen Veränderungen ausgesetzt. Obwohl der Tumor langsam voranschreitet, sollte die Behandlung unmittelbar nach der Entdeckung beginnen.

Wirbelhämangiom - was ist das?

Einige Blutgefäße, die sich ausdehnen, greifen mit anderen Gefäßen ineinander. Es bilden sich Tumore, deren innerer Teil das Epithel ist. Es ist wichtig zu verstehen, dass sich solche gutartigen Tumore fast im gesamten Körper bilden können, außer in einigen Bereichen. Aber das Hämangiom des Wirbelkörpers kann wie kein anderer sehr gefährlich sein. Obwohl der Tumor langsam an Größe gewinnt, wächst er immer noch und kann früher oder später einen Kompressionsbruch der Wirbelsäule verursachen. Die häufigste Lokalisation pathologischer Formationen - der Brust- und Lendenwirbelsäule.

Die Behandlung des spinalen Hämangioms ist ein sehr realer Vorgang, die Gefahr besteht jedoch gerade darin, dass die Erkennung der Pathologie möglicherweise zu spät erfolgt.

Was ist gefährlich

Da das Wirbelhämangiom eine gutartige Formation ist, lohnt es sich nicht, Angst zu haben. Eine solche pathologische Formation hat jedoch eine Eigenschaft, wenn auch langsam, aber an Größe zuzunehmen. In einem vernachlässigten Zustand neigt das vertebrale Hämangiom dazu, durch das Knochengewebe zu wachsen und seine Integrität und Struktur zu verletzen.

Die Wirbel werden zerbrechlich und zu einem Zeitpunkt kann eine Kompressionsfraktur auftreten.

Der Grad der Gefährdung bei vertebralem Hämangiom hängt von einigen Parametern ab:

  • Weiblicher Körper oder männlich (männliche Wirbelsäule hat mehr massive Wirbel);
  • Das Alter der Person (je älter, desto gefährlicher);
  • Lokalisierung der pathologischen Ausbildung;
  • Die Anzahl der betroffenen Wirbel.

Ein weiterer gefährlicher Moment ist, dass auch ohne Kompressionsfraktur ein übermäßiger Druck auf den Spinalkanal auftreten kann und die Person lähmt, wodurch Probleme bei der Funktion der inneren Organe auftreten können.

Gründe

Nach der Bildung einer pathologischen Gefäßbildung tritt häufig deren Zerstörung auf. Das Blut verlässt die Gefäße und strömt in die gebildete Höhle. Stattdessen beginnen sich Tumore zu bilden, die den gesamten Hohlraum füllen und über seine Größe hinaus wachsen.

Wirbelhämangiome können sich aus verschiedenen Gründen bilden:

  • Genetische Veranlagung. Der erbliche Faktor kann eine große Rolle bei der Bildung pathologischer Formationen spielen.
  • Hormonelle Ebene. Im weiblichen Körper ist der Östrogenspiegel viel höher. Dieses Hormon ist an der Bildung des Hämangioms der Wirbelkörper beteiligt;
  • Erhöhte Übung Bei übermäßigem Druck werden die Wirbel schnell alt und es bilden sich Mikrorisse.
  • Strahlenbelastung;
  • Die Wirkung einiger Komponenten von Medikamenten.

Am häufigsten sind das Lendenwirbelsäulenhämangiom und das thorakale Hämangiom. Für die Halswirbelsäule ist diese Pathologie noch gefährlicher. Die Hauptunterteilung in mehr und weniger gefährliche Zustände ist die Einteilung nach dem Grad der Aggressivität:

  • Aggressive Hämangiome. Dieser Zustand ist durch eine rasche Zunahme des Tumors gekennzeichnet. Bald bilden sich Risse in den Wirbeln und Kompressionsbrüche.
  • Nichtaggressive Hämangiome. Bei Vorhandensein solcher Tumoren in der Wirbelsäule können die Symptome fehlen oder sich nur sehr schwach manifestieren. Der Krankheitsverlauf ist günstig, der Patient ist möglicherweise nicht einmal über das Vorhandensein einer solchen Pathologie zeitlebens informiert.

Arten von Tumoren

Hämangiome von Wirbelkörpern haben eine bedingte Einteilung in Arten. Wenn wir sie anhand der Anzahl eines Patienten bewerten, können wir unterscheiden:

  • Single Der häufigste Fall der Bildung von Pathologien;
  • Mehrfach Es ist sehr selten, dass ein solcher Fall bei jedem Krankheitsverlauf gefährlicher ist.

Aufgrund des Inhalts der Hämangiome im Körper eines Wirbels können sie wie folgt klassifiziert werden:

  • Vaskulär Die Hauptkomponenten der pathologischen Formationen - Gefäße, die mit Fettgewebe bedeckt sind;
  • Kavernös Gebildet durch Teile aus festem (Knochen-) Gewebe bestehen sie aus mehreren Abschnitten;
  • Gefäß - kavernös. Diese pathologische Formation ist teilweise mit Gefäßgewebe und teilweise mit Knochen gefüllt.
  • Wir empfehlen Ihnen zu lesen: Hämangiom der Halswirbelsäule.

Symptome

Das spinale Hämangiom kann Symptome aufweisen oder fehlen. Manifestationen hängen von der Dauer der Ausbildung, dem Ort und dem Grad der Aggressivität der Pathologie ab:

  • Ein nicht aggressives vertebrales Hämangiom kann während des gesamten Lebens asymptomatisch sein, und seine Anwesenheit kann nur von einem Pathologen festgestellt werden. Solche Tumoren können jedoch auch bei verschiedenen Untersuchungen (MRI, CT) nachgewiesen werden, um andere Pathologien zu identifizieren.
  • Ein aggressives spinales Hämangiom beginnt bald, eine Person zu stören, verursacht Schmerzen und beeinträchtigt bestimmte Körperfunktionen.

In den meisten Fällen treten Symptome nur dann auf, wenn der Tumor eine bestimmte Größe erreicht hat und die normale Funktion beeinträchtigt. Bei Frauen und Männern unterscheiden sich diese Größen.

Abhängig von der Lokalisation zeigen die spinalen Hämangiome bei Patienten Symptome:

  • Hämangiom der Brustwirbelsäule. Der häufigste Fall der Pathologie. Das Erreichen einer bestimmten Größe kann Rückenschmerzen, Taubheit der Hände oder schlechte Empfindlichkeit, Appetitlosigkeit verursachen.
  • Hämangiom der lumbosakralen Wirbelsäule. Häufig auch aufgrund erhöhter Belastung des unteren Rückens. Es kann solche Anzeichen für ein Hämangiom geben: Schmerzen, Ausstrahlen in die Beine und die Leistengegend, Störungen des Urogenitalsystems, Stuhlstörungen.
  • Hämangiom der Halswirbelsäule. Es ist der seltenste und gefährlichste Fall. Ausgeprägte Symptome eines zervikalen Hämangioms: Sehstörungen, motorische Koordination, Durchblutung des Gehirns, Schlaf, Kopfschmerzen.

Wenn der Tumor seine Größe kritisch vergrößert, tritt in fast allen Fällen eine Verletzung der motorischen Funktion, Lähmung und Taubheit der Extremitäten auf.

Radikuläre Symptome: scharfe Stechschmerzen, Schmerzen beim Husten oder Niesen, strahlende Schmerzen, Lahmheit verursachen.

Diagnose

Wenn man weiß, was ein Hämangiom der Wirbel ist, kann man verstehen, dass eine einfache Blutuntersuchung nicht für die Diagnose geeignet ist. Benötigen Sie eine genauere und qualitativ hochwertige Untersuchung.

  • Siehe auch: Behandlung von Kompressionsfrakturen der Lendenwirbelsäule.

Ärzte bieten verschiedene Arten von Untersuchungen an:

  • Röntgen Mehrere Bilder der Wirbelsäule, die ein Bild in verschiedenen Projektionen darstellen, geben viele Informationen. Diese Methode ist haushaltsmäßig, aber es werden nur wenige Informationen übermittelt, dies reicht nicht immer aus.
  • Computertomographie. Eine informative Methode, die häufig zur Identifizierung von Hämangiomen eingesetzt wird.
  • Magnetresonanztomographie Das Gerät hilft, pathologische Formationen am effektivsten zu bestimmen und ist die beste Option.
  • Ultraschall Es wird bei Problemen mit der Blutversorgung des Körpers und beim Quetschen von Blutgefäßen durchgeführt.

MRI erzeugt ein Magnetfeld, in dem sich eine Person befindet. Der Sensor erkennt Änderungen in den Ladungsmolekülen des menschlichen Körpers und liefert ein vollständiges Bild. Die Studie ist sehr informativ und liefert Informationen über die Größe des Tumors, seine Lage, Struktur usw.

Behandlung

Wie behandelt man spinales Hämangiom? Sie können die bedingte Unterteilung in 3 Typen vornehmen: operativ, konservativ und speziell. Die Notwendigkeit einer bestimmten Methode wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Wenn der Tumor klein ist und das Wachstum sehr langsam ist, ist es besser, nichts zu tun. Solche Behandlungsmethoden können die Krankheit nicht vollständig heilen, können jedoch den Fortschritt stoppen und den Zustand der Person lindern.

Medikamentös

Schmerzen im Hämangiom zu lindern oder zu beseitigen, hilft einigen Medikamenten. Einige von ihnen stärken auch die Wirbelsäule und verhindern das Wachstum des Tumors.

Der Arzt kann solche Medikamente verschreiben:

  • Schmerzmittel mit analgetischer Wirkung;
  • Entzündungshemmende Medikamente;
  • Vitamin-Komplex;
  • Hormonelle Drogen;
  • Muskelrelaxanzien.

Die Verwendung ist nur auf Rezept möglich.

Massage und Physiotherapie

Bei der Behandlung des spinalen Hämangioms wird etwas kontraindiziert. Diese Liste umfasst sowohl Massagen als auch Physiotherapieverfahren. Tatsache ist, dass eine solche Behandlung den Blutfluss verbessern kann, was das Wachstum des Tumors erhöht. Es gibt zugelassene Verfahren aus diesem Komplex, aber der Arzt wird genauere Empfehlungen geben. Es ist verboten, Massagen und Physiotherapiekurse ohne Erlaubnis durchzuführen.

Folk-Methoden

Mittel, die einen wärmenden Effekt haben, sind verboten. Wenn es ein spinales Hämangiom gibt, kann eine populäre Behandlung die Situation nur verschlimmern. Jeder Versuch einer Behandlung zu Hause sollte mit Ihrem Arzt abgestimmt werden und seine Zustimmung einholen.

Spezielle Behandlungen

Wirbelsäulenhämangiome haben wie alle onkologischen Erkrankungen spezielle Behandlungsmethoden:

  • Injektion der Lösung mit Alkohol in die pathologische Formation. Der Tumor wird zerstört, vaskuläres Gewebe ersetzt bald Bindegewebe;
  • Die Einführung eines speziellen Medikaments, das Blutgerinnsel bildet. Die Wirkung der Injektion verletzt den Blutkreislauf bei der Lokalisierung der Pathologie und schreitet nicht mehr voran;
  • Spezielle strahlung. Eine ziemlich gefährliche Methode mit vielen Nebenwirkungen.
  • Vertebroplastische Lösung, die eine starke Verfestigung des Tumors verursacht, das Wachstum stoppt und den geschädigten Wirbel stärkt. Das Einführen von Knochenzement wird Embolisation genannt. Die Rückmeldungen zu diesem Verfahren sind überwiegend positiv.

Betriebsbereit

Mit der Ineffektivität konservativer und spezieller Behandlungsmethoden gibt der Arzt eine Überweisung zur Operation an. Diese Behandlungsmethode kann dem Patienten schaden und ihn behindern. Der Arzt kennt das Risiko und wird daher nur bei aggressivem Wirbelhämangiom operiert, das rasch voranschreitet oder bereits eine kritische Größe erreicht hat. In solchen Fällen gibt es ständige Schmerzen, die eine Person daran hindern, ein normales Leben zu führen.

Die Operation wird als Standardentfernung des Tumors durch einen Schnitt im Rücken durchgeführt. In einigen Stadien hat die pathologische Formation jedoch einen Teil des Wirbels stark gequetscht, und wenn dieser vollständig entfernt ist, kann es zu einer Fraktur der Wirbelsäule oder einer inneren Blutung kommen. Unter diesen Umständen wird nur ein Teil des Tumors entfernt, wodurch Druck auf den Wirbelkanal ausgeübt wird.

Rehabilitation

Während der Rehabilitationsphase ist es notwendig, nicht zu überladen, Gewichte zu tragen und längere Zeit zu sitzen. Sie können keine Massage oder manuelle Therapie durchführen, die Verwendung von Volksheilmitteln, die zu einer Erhöhung der Körpertemperatur führen können. Bei Anzeichen eines erneuten Auftretens von Pathologie oder Schmerzen in diesem Bereich sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Komplikationen

Wenn vertebrale Hämangiome eine kritische Größe erreichen, ist die Gefahr einer Kompressionsfraktur groß. Der Tumor schwächt den Wirbel, keimt ihn von innen aus und übt konstanten Druck aus. Wenn ein Wirbel gebrochen ist, kommt es zu einer Taubheit der Extremitäten, zu starken Schmerzen (lokal und über andere Körperteile hinaus). Eine weitere Komplikation ist eine Fraktur der Wirbelvorgänge, gekennzeichnet durch starke Schmerzen im Kreislauf, Unfähigkeit, das Bein zu heben, und Lähmung.

Spinales Hämangiom: was es ist, Ursachen und Behandlung

Das spinale Hämangiom ist ein gutartiger Tumor, der leicht zu behandeln ist, und die Rehabilitationsphase verläuft meistens ohne Komplikationen.

In diesem Artikel werden wir über das Hämangiom der Wirbelsäule sprechen, was es ist und wie es behandelt wird, die Ursachen und Symptome der Erkrankung, die Diagnose, betrachten.

Was ist ein spinales Hämangiom?

Hilfe Spinales Hämangiom ist eine gutartige Läsion, die sich innerhalb der Gefäße im Körper des Wirbels befindet. Dies ist ein Plexus von Kapillaren und großen Blutgefäßen, der Blutkavitäten bildet.

Hämangiom geht niemals in Krebs, obwohl es sich um einen Tumor handelt. Im Laufe der Zeit wächst sie nur langsam.

Am häufigsten kommen Hämangiome im Thoraxbereich vor. Sie unterscheiden sich von anderen Erkrankungen dadurch, dass sie weder Rückenschmerzen noch andere unangenehme Symptome verursachen.

Solche vaskulären Tumoren sind angeboren und erworben. Eine Frau hat eine fünffach höhere Chance, eine solche Krankheit zu manifestieren als Männer. Ein solcher Tumor kann jedoch bei jedem auftreten.

Video - Arzt über Hämangiom

Ursachen des Hämangioms

Spinales Hämangiom entsteht durch abnormes Wachstum und anschließenden Plexus von Blutgefäßen, die den gesamten Wirbelkörper durchdringen. Trotz jahrelanger Erfahrung in der Erforschung und Behandlung dieser Krankheit können Ärzte die genaue Ursache dieser Erkrankung nicht finden.

Ärzte weisen nur darauf hin, dass die genetische Veranlagung sowie externe Faktoren (zum Beispiel längere Sonneneinstrahlung) zur aktiven Entwicklung des Hämangioms beitragen.

Symptome

In 85% der Fälle der Erkennung von Hämangiomen hatten die Menschen im Allgemeinen keine Symptome der Krankheit. Normalerweise ist die Behandlung eines solchen gutartigen Tumors nicht erforderlich, da er dem menschlichen Körper keinen Schaden und keine Ängste bringt. Aber manchmal gibt es Fälle, in denen der Tumor stark anwächst. Dies führt dazu, dass die Gewebe und Nervenwurzeln, die die Wirbelsäule umgeben, zusammengedrückt werden, was Schmerzen verursacht. Daher muss der Tumor ständig überwacht werden. Zu diesem Zweck verschreiben Ärzte ein- oder zweimal pro Jahr die Durchführung der Magnetresonanztherapie.

Übermäßiges Wachstum des Hämangioms führt zu Verletzungen der inneren Organe. Als Folge der Entwicklung eines Tumors in einem Wirbelkörper kann die Festigkeit abnehmen, wenn seine integrale Struktur zerstört wird. Dies führt dazu, dass es in Zukunft nur noch eine geringe Belastung geben wird, so dass es einmal zu einem Bruch des Wirbelkörpers kommt.

Wenn eine Reizung der Nervenwurzeln oder eine Kompression im Rückenmark auftritt, beginnt eine Person zu zeigen:

  • Schmerzempfindungen;
  • geschwächter Zustand;
  • teilweiser Gefühlsverlust in Armen und Beinen;
  • Lähmung;
  • Verdauungsprobleme;
  • Gallensteine;
  • Probleme beim Wasserlassen;
  • Herzrhythmusstörungen.

Außerdem kann eine Frau aufgrund eines Hämangioms Unfruchtbarkeit entwickeln und bei Männern Impotenz.

Das Hämangiom im Zervikalbereich ist aufgrund der darin enthaltenen Arterie das gefährlichste, was dem Gehirn Blut zuführt. Schon ein kleines Hämangiom reicht aus, um die folgenden Symptome zu haben:

  • Schwindel und Kopfschmerzen;
  • Schlafstörungen;
  • die Verschlechterung der Seh- und Hörorgane;
  • Schlaganfall;
  • Kribbeln und Schwäche in Armen und Beinen;
  • Abnahme der Empfindlichkeit in Armen und Beinen;
  • Muskelatrophie der Hände.

Wen bitten wir um Hilfe?

Für den Anfang ist es besser, sich an einen Neurologen oder einen Trauma-Spezialisten zu wenden. Beide Ärzte können Ihnen bei einer Wirbelsäulenuntersuchung und einer korrekten Diagnose helfen.

Nach Feststellung der Anamnese schreibt der Arzt die Untersuchung vor.

Nachdem er die Ergebnisse von Untersuchungen erhalten hat, die das Vorhandensein eines Hämangioms bestätigen, wird der Neurologe den Patienten zur Konsultation mit einem Neurochirurgen überweisen. Dies ist der einzige Arzt, der das Recht hat, eine geeignete Behandlung vorzuschreiben.

Wenn Sie genauer wissen möchten, welcher Arzt Ihren Rücken behandelt, sowie die Regeln für die Auswahl eines Spezialisten, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Wie erkennt man ein spinales Hämangiom?

Normalerweise wird ein spinales Hämangiom ganz zufällig entdeckt. Wenn ein Patient beispielsweise einem jährlichen Röntgenbild unterzogen wird, finden Ärzte einen Tumor.

In der medizinischen Praxis gibt es mehrere Möglichkeiten, ein Hämangiom zu diagnostizieren:

Auf dem Tomogramm sieht das Hämangiom wie ein runder heller Fleck aus.

Nach der Untersuchung des Tomogramms entscheidet der Arzt, ob das Hämangiom entfernt werden soll oder ob es einfach weiter überwacht werden soll. Wenn die Größe mehr als einen Zentimeter beträgt, entscheidet der Arzt über den sofortigen Beginn der Behandlung, um das Wachstum des Tumors zu verhindern.

Hämangiome stellen die größte Gefahr dar, wenn ihre Größe fünf Zentimeter oder mehr beträgt. In diesem Fall kann der Tumor eine Kompression des Wirbels verursachen.

Bei MRT- oder CT-Untersuchungen sollte ein Arzt ein Hämangiom von einem Hämangiolepom unterscheiden. Sie sind sich einig, dass beide gutartige Tumoren sind, aber das Hämangiom besteht aus Blutgefäßen und das Hämangiolipom enthält auch Fettgewebe. Um die Krankheit genau zu bestimmen, müssen Sie eine zusätzliche histologische Untersuchung des Biopsiematerials durchführen.

Wie behandelt man spinales Hämangiom?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, diese Krankheit zu behandeln. Der Arzt wählt die beste Option unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale jedes Patienten und der Art des Tumors.

Die folgenden Methoden der Behandlung des spinalen Hämangioms werden in der modernen Medizin verwendet:

Wirbelsäulenhämangiom (Wirbelkörper): Ursachen, Anzeichen, Behandlung, Entfernung

Spinales Hämangiom gilt als einer der häufigsten vaskulären Tumoren des Skelettsystems. Laut Statistik leidet er jeden zehnten Erdbewohner. Bei den Patienten überwiegen Frauen, und das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 20 bis 30 Jahre. Es wird angenommen, dass bis zu 80% des fairen Geschlechts nach 40 Jahren an dieser Pathologie leiden können.

Ein vertebrales Hämangiom kann für lange Zeit asymptomatisch sein und zufällig auftreten, aber das allererste Symptom eines Tumors wird normalerweise zu Schmerzen, mit denen der Patient zur Röntgenaufnahme oder MRI geschickt wird. Das aufgedeckte Hämangiom erfordert die Lösung der Frage nach der Notwendigkeit und Zweckmäßigkeit einer chirurgischen Behandlung. Die Malignität zeigt keinen Tumor, aber das Risiko gefährlicher Komplikationen erfordert einen ernsthaften Ansatz.

Die Rolle der Wirbelsäule kann nicht überbetont werden. Dies ist die Hauptunterstützung für den gesamten Körper, die inneren Organe und das Gefäß des Rückenmarks. Dadurch können wir Schmerzen, Temperatur, Berührung und gezielte Bewegungen fühlen. Die Funktionen aller inneren Organe gehorchen den Signalen, die vom Rückenmark zu ihnen kommen. Eine Neubildung eines Wirbels darf nicht lange Zeit über seine Grenzen hinausgehen und beeinträchtigt nicht das Rückenmark, aber die Zerstörung der Wirbelstruktur, ihre Zerbrechlichkeit und Instabilität sind mit Verschiebungen, Frakturen und Kompression sehr wichtiger nervöser Strukturen verbunden. Normalerweise ist die Läsion im thorakalen (th12) oder lumbalen (l1-l4) Abschnitt der Wirbelsäule lokalisiert und betrifft einen oder mehrere Wirbel.

Ursachen und Arten von Hämangiomen

Ein Hämangiom ist ein vaskulärer Tumor, bei dem es sich um verschlungene und veränderte Gefäße verschiedener Art handelt. Meist wird eine Schädigung der Wirbelkörper beobachtet, aber auch in den Knorpelschichten ist Tumorwachstum möglich.

typische Lage des Hämangioms in der Wirbelsäule

Inferior bilden zunächst die unteren Wirbelkörper einen Tumor. Unter der Wirkung von Verletzungen oder schweren Belastungen kommt es zu Blutungen, Thrombosen, das abfließende Blut stimuliert die Osteoklastenzellen zur "Reinigung" der Schadenszone, und dann wird der frei gewordene Raum mit neuen defekten Tumorgefäßen gefüllt. Dieser Prozess läuft kontinuierlich ab und führt zum Wachstum eines Neoplasmas. Die Größe eines Wirbelhämangioms überschreitet selten 1 cm.

Die Ursachen des Wirbelsäulenhämangioms können sein:

  • Erbliche Veranlagung;
  • Weiblich;
  • Wirbelsäulenverletzungen.

Es wurde festgestellt, dass bei nahe Verwandten, die an vaskulären Tumoren der Wirbelsäule leiden, das Risiko für ein Hämangiom bis zu fünfmal steigt. Möglicherweise ist dies auf das erbliche Versagen der Gefäßwände zurückzuführen und trägt zur neoplastischen Transformation bei.

Die Rolle von Östrogen bei der Bildung eines Tumors wird durch das häufigere Auftreten von Pathologie bei Frauen belegt, die mehrmals häufiger erkranken als Männer. Darüber hinaus steigt der Tumor während der Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester, stark an, nicht nur aufgrund des veränderten hormonellen Hintergrunds, sondern auch aufgrund der zunehmenden Belastung der Wirbelsäule.

Verletzungen und übermäßiger Stress können das Wachstum der Gefäßkomponente und das Auftreten eines Tumors fördern. Wenn das Hämangiom bereits vorhanden ist, verstärken wiederholte mechanische Effekte sein Wachstum.

Am häufigsten betroffen ist die Brustwirbelsäule (Th12), dann die Lendenwirbelsäule. Ein Gebärmutterhalstumor gilt als einer der gefährlichsten, da er das Risiko von Durchblutungsstörungen des Gehirns birgt. In der Lendengegend sind in der Regel die Bögen l1 bis l4 betroffen, was zu verschiedenen neurologischen Störungen führt.

Beispiele für das Wachstum des spinalen Hämangioms

Abhängig von der Art der Strömung emittieren:

  1. Aggressives Hämangiom;
  2. Nicht aggressiv

Ein rascher Anstieg der Größe des Neoplasmas, schwere Symptome in Form eines Kompressionssyndroms und pathologische Wirbelkörperfrakturen weisen auf einen aggressiven Verlauf hin. Jeder zehnte identifizierte Tumor erweist sich als aggressiv.

Nichtaggressive Hämangiome treten relativ günstig auf, wachsen langsam und asymptomatisch und in seltenen Fällen von kleinen Tumoren ist deren spontane Resorption möglich.

Je nach Ausmaß der Läsion kann das Hämangiom nur durch den Wirbelkörper, den hinteren Halbring, den gesamten Wirbelkörper und das Epiduralwachstum über der Pia mater begrenzt werden.

Die histologische Struktur ermöglicht es Ihnen, verschiedene Tumortypen auszuwählen:

Kapillare - aus kleinen Gefäßen des Kapillartyps aufgebaut und normalerweise stromabwärts gutartig;

  • Cavernous - dargestellt durch mit Blut gefüllte Gefäßkavitäten, geht mit einem intensiven Schmerzsyndrom und einem hohen Risiko einer pathologischen Fraktur einher;
  • Gemischt
  • Die Struktur, Größe und Lage des Hämangioms bestimmen den Verlauf, die Symptommerkmale, die Behandlungsansätze und die Prognose.

    Manifestationen des spinalen Hämangioms

    Die Symptome eines Tumors hängen von seiner Größe und Lage im Verhältnis zum Wirbelkörper ab. Der Tumor bleibt lange Zeit verborgen, ohne sich Sorgen zu machen. Ein asymptomatischer Neoplasma wird zufällig bei Untersuchungen im Zusammenhang mit einer Verletzung oder einer anderen Pathologie der Wirbelsäule festgestellt.

    Das früheste Anzeichen für ein wachsendes Hämangiom sind Schmerzen, die zunächst nicht intensiv sind und periodisch auftreten. Wenn das Neoplasma zunimmt, steigt die Intensität des Schmerzes und wird unerträglich. Die gefährliche Größe des Tumors (über 1 cm) trägt nicht nur zum Schmerzfortschritt bei, sondern auch zu neurologischen Störungen, die mit der Verletzung der Wirbelstruktur und der Kompression des Rückenmarks zusammenhängen.

    Bei kleinen Tumoren sind die Schmerzen mäßig, meistens stört es Patienten nachts oder nach dem Training und wird durch den Bereich des betroffenen Wirbels lokalisiert. Mit der Beteiligung der Strukturen des Rückenmarks können Taubheitsgefühl, Parese und Lähmung, Funktionsstörungen der Beckenorgane auftreten.

    Das Hämangiom der Brustwirbelsäule manifestiert sich:

    1. Schmerzen im Bereich des betroffenen Wirbels;
    2. Taubheit in den Gliedern;
    3. Parese und Lähmung (selten);
    4. Störungen des Herzrhythmus, Verdauungssystem, Störungen der Arbeit der Beckenorgane.

    Mit der Niederlage der Halswirbelsäule kann der Blutfluss im Gehirn beeinträchtigt werden, was zu Kopfschmerzen, verminderter geistiger Leistungsfähigkeit, Schlaflosigkeit, Schwindel, Hörstörungen und Sehstörungen führt.

    Die Lendengegend ist am zweithäufigsten betroffen. Wenn ein Hämangiom dieser Lokalisation (l1, l2, l3, l4) möglich ist:

    • Schmerzen im unteren Rücken, Leiste, Oberschenkel;
    • Taubheit in den Gliedern;
    • Parese und Lähmung der Beine;
    • Dysfunktion der Beckenorgane (insbesondere bei der Niederlage von 13-4).

    Bei Erwachsenen können zusätzlich zu den beschriebenen neurologischen Symptomen Unfruchtbarkeit und Impotenz ein Zeichen für ein aggressives Hämangiom sein.

    Ein aggressives Hämangiom kann sehr ernste Komplikationen hervorrufen - Kompressionsfrakturen der Wirbelkörper, Kompression des Rückenmarks und seiner Wurzeln, wenn Parese, Lähmung und Funktionsstörungen der inneren Organe dauerhaft und irreversibel werden können. Um dies zu vermeiden, sollten die oben genannten Symptome einen Spezialisten konsultieren.

    Es ist wichtig, das Hämangiom rechtzeitig zu erkennen, bis Komplikationen und irreversible Veränderungen des Rückenmarks auftreten. Die Untersuchung von Patienten mit Rückenschmerzen, bei denen ein Hämangiom vermutet wird, erfordert die Teilnahme eines Neurologen, eines Neurochirurgen und eines Vertebrologen.

    Die Diagnose von Hämangiomen umfasst:

    1. Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule in verschiedenen Projektionen - die einfachste, billigste und kostengünstigste Methode.
    2. CT
    3. MRT - ermöglicht es Ihnen, nicht nur den Grad der Läsion des Wirbels, sondern auch die umgebenden Weichteile festzustellen.

    spinales Hämangiom im diagnostischen Bild

    Behandlung des spinalen Hämangioms

    Die Behandlung des spinalen Hämangioms kann aufgrund seiner besonderen Lokalisation sehr schwierig sein. Die einfache Entfernung des Tumors kann zu Instabilitäten des Wirbels, Kompressionsfrakturen und Schädigungen des Rückenmarks oder seiner Wurzeln führen. Die Wahl einer rationalen Behandlungsmethode ist einem Neurochirurgen vorbehalten, nachdem er den Zustand und die Tumoreigenschaften des Patienten beurteilt hat.

    Patienten mit einem asymptomatischen kleinen Hämangiom kann eine dynamische Beobachtung mit einer regelmäßigen MRT-Kontrolle angeboten werden.

    Indikationen für die Operation sind:

    • Schnelles Tumorwachstum;
    • Die Niederlage von mehr als einem Drittel des Wirbels;
    • Aggressiver Tumor;
    • Die Entwicklung von Komplikationen (Kompression des Rückenmarks, seiner Wurzeln, pathologischer Bruch).

    Hämangiome müssen in spezialisierten neurochirurgischen Abteilungen behandelt werden, und die Erfahrung und Qualifikation eines Arztes ist nicht unerheblich. Die medikamentöse Behandlung ist nur symptomatisch und soll Schmerzen und Entzündungen beseitigen.

    Zur Behandlung von vertebralem Hämangiom wurden verschiedene Verfahren vorgeschlagen:

    1. Klassische Entfernung des Tumors und Resektion eines Teils des Wirbels;
    2. Alkoholisierung des Neoplasmas;
    3. Embolisierung von Tumorgefäßen;
    4. Strahlentherapie;
    5. Perkutane Punktionsvertebroplastie.

    Die Entfernung des Tumors mit offenem Zugang und die Resektion eines Teils des Wirbels wurde seit den 1930er Jahren angewandt, aber diese Operation ist mit ernsten Komplikationen sehr gefährlich: Blutungen aus den Gefäßen der Formation, Unterernährung des Rückenmarks, Fraktur des Wirbels. Wegen des Risikos solcher Konsequenzen wird selten bei schweren Indikationen, wie beispielsweise einer Kompression des Rückenmarks oder seiner Wurzeln, ein Eingriff vorgenommen. Es ist technisch unmöglich, den Tumor bei einer offenen Operation vollständig zu entfernen, der Chirurg kann nur seinen epidural gelegenen Teil entfernen.

    Wenn es keinen Ausweg gibt und ein solcher Eingriff erforderlich ist, werden Dekompressionsverfahren bevorzugt, die darauf abzielen, die Kompression der Rückenmarkstrukturen durch den Tumor zu beseitigen. Eine chirurgische Behandlung wird häufig bei Kindern durchgeführt, wenn die Einführung einer Zementsubstanz in der Zukunft einen Wachstumsstillstand der Wirbelsäule und eine Deformierung der Wirbelsäule verursachen kann.

    Bei der Alkoholisierung eines Neoplasmas wird eine Lösung von Ethylalkohol in die Tumorgefäße eingeführt, während das Neoplasma aufgrund von Gefäßsklerose reduziert wird. Die unmittelbaren Folgen des Alkoholismus können zufriedenstellend sein, da der Tumor schrumpft, aber die Rückseite der Münze wird die Verarmung des Knochengewebes des Wirbels, seine Destabilisierung und folglich die pathologische Fraktur einige Monate nach dem Eingriff sein. Dieser Umstand erlaubt nicht die umfassende Anwendung der Alkoholisierung beim spinalen Hämangiom, obwohl die Wirkung bei Tumoren anderer Lokalisation gut sein kann.

    Die Embolisierung der Tumorgefäße besteht in der Einführung einer speziellen Lösung, die zur Embolie der Neoplasma-Gefäße und zur Störung der Ernährung führt. Der Wirkstoff kann sowohl direkt in den Tumor (selektive Embolisation) als auch in nahe gelegene Gefäße eingebracht werden. Der Nachteil einer solchen Behandlung kann als Rückfall aufgrund der Sicherheit kleiner Gefäße, die das Hämangiom versorgen, sowie einer Verletzung der Wirbelstruktur betrachtet werden. In manchen Fällen ist die Embolisierung technisch sehr schwierig und sogar unmöglich, und eine akute Durchblutungsstörung im Rückenmark kann eine Komplikation darstellen.

    Die Strahlentherapie ist eine der klassischen Methoden zur Behandlung des spinalen Hämangioms. Es ist sicherer als eine offene Operation, um einen Tumor zu entfernen. Diese Behandlungsmethode könnte bei vielen Patienten angewendet werden, da die Bestrahlung sehr effektiv ist, aber Komplikationen in Form von Myelopathie, Radikulitis, Schädigungen der Nervenfasern und Hautreaktionen erlauben keine weit verbreitete Anwendung. Um einen Tumor zu eliminieren, ist außerdem eine erhebliche Strahlendosis erforderlich. Die Strahlentherapie ist bei Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert. Ein anderes unlösbares Problem während der Strahlentherapie ist eine Verletzung der Integrität des Wirbels nach dem Schrumpfen des Tumors, die zu pathologischen Frakturen nach der Behandlung beiträgt. Derzeit kann die Strahlentherapie für ältere Patienten mit hohem operativem Risiko verschrieben werden.

    Die von französischen Ärzten vorgeschlagene Punktionsvertebroplastie war ein Durchbruch bei der Behandlung von vertebralen Hämangiomen. Die Methode besteht darin, in den Wirbelkörper eine spezielle Zementsubstanz in Mischung mit Bariumsulfat (eine strahlenundurchlässige Substanz) und Titan einzuführen. Wenn dies mehrere Ziele auf einmal erreicht: Der Tumor wird reduziert und das Wachstum gestoppt, der Wirbelkörper wird mit Knochenzement stabilisiert und verdichtet, das Risiko einer Fraktur ist minimal. Die Punktionsvertebroplastie gilt als Methode der Wahl für das vertebrale Hämangiom, insbesondere bei aggressiver Tumorprogression. Es ist als Hauptmethode der Therapie oder als Teil einer kombinierten Behandlung möglich.

    Punktionsvertebroplastik - modernes "Zementieren" von Hämangiomen

    Für die Operation wird der Patient auf den Bauch gelegt, eine Lokalanästhesie durchgeführt und der Patient ist bei Bewusstsein. Ein Zementmittel wird mit Hilfe eines speziellen Leiters in den durch einen Tumor geschädigten Wirbel injiziert. Durch die hohe Zementdichte wird eine gute Wirkung erzielt, wodurch Destabilisierung, Zerbrechlichkeit und Bruch des Wirbels vermieden werden.

    Bei Bedarf kann eine zusätzliche Fixierung der Wirbel mit Schrauben und Dekompression des Rückenmarks vorgenommen werden. Bei der Mehrzahl der Patienten nach einer Punktionsvertebroplastie geht das Schmerzsyndrom vorüber, neurologische Störungen werden beseitigt und die gewohnte Lebensweise und Arbeitsfähigkeit wiederhergestellt. Die postoperative Phase verläuft in der Regel gut, innerhalb von 2-3 Wochen wird der Patient aus dem Krankenhaus entlassen.

    Es ist erwähnenswert, dass bei Patienten mit diagnostiziertem Hämangiom Kontraindikationen für bestimmte Arten der Behandlung vorliegen. Sie können also keine Vitamine und Medikamente verwenden, die das Immunsystem anregen, da sie eine Zunahme von Tumoren hervorrufen können. Es ist notwendig, körperliche Aktivitäten beim Besuch des Fitnessstudios und im Alltag beim Gewichtheben auszuschließen. Solarium und Sonnenbrand in der Sonne, alle Arten von Erwärmungsprozeduren (Bäder, Sauna) sind kontraindiziert.

    Liebhaber der Physiotherapie sollten besser auf alle Arten der Magnetfeldtherapie verzichten. Bei Hämangiomen kann keine Massage durchgeführt werden, da eine mechanische Wirkung auf die Wirbelsäule nicht nur aufgrund eines erhöhten Blutflusses Tumorwachstum verursachen kann, sondern auch eine so gefährliche Komplikation wie eine Kompressionsfraktur hervorrufen kann, die eine sofortige Behandlung erfordert.

    Es ist fast unmöglich, das Wachstum des spinalen Hämangioms zu verhindern, insbesondere bei Menschen mit einer Prädisposition. Es ist jedoch ratsam, die Wirbel nicht übermäßiger körperlicher Anstrengung auszusetzen und Verletzungen zu vermeiden. Wenn der Tumor bereits erkannt wurde, nicht fortschreitet und keine Symptome zeigt, reicht es aus, mindestens einmal im Jahr eine MRT zu beobachten. Bei symptomatischen und aggressiven Hämangiomen wird dem Patienten eine Behandlung angeboten. Die Prognose des spinalen Hämangioms ist in den meisten Fällen günstig.