Paravertebralblockade: Indikationen und Technik

Wirbelsäulenblockade - medizinische Manipulation, die zur Schmerzlinderung in der Nähe der Wirbelsäule vorgesehen ist. Bei diesem Verfahren wird im Bereich des Austritts des Spinalnervs ein Narkosemittel in die paravertebrale Zone injiziert, um den Schmerzreflex "auszuschalten". Zusätzliche Substanzen zusammen mit dem Anästhetikum helfen, Schwellungen um den Nerv zu reduzieren und die Ernährung zu verbessern.

Die paravertebrale Blockade wird in der Medizin zur Vorbeugung von Komorbiditäten eingesetzt (längere Rückenschmerzen führen zu Krämpfen der Rückenmuskulatur, Krümmung der Haltung, die später die Gesundheit der inneren Organe beeinträchtigen kann).

Die Vorteile der Manipulation

Es gibt eine große Anzahl von Methoden zur Schmerzlinderung, aber nicht alle bewirken die gewünschte Wirkung bei der Behandlung und einige haben schwerwiegende Komplikationen.

Die paravertebrale Blockade hat gegenüber anderen Methoden mehrere Vorteile:

  • Die maximale Nähe der Injektion zum Ort des Nervs, die einen schnellen Zugang zum betroffenen Bereich ermöglicht.
  • Die Möglichkeit, die Methode wiederholt zu verwenden.
  • Weniger Komplikationen als bei anderen Anästhesiearten.
  • Schnelle analgetische Wirkung, da der Fokus von Schmerz und Nerven in unmittelbarer Nähe der Injektionsstelle liegt.
  • Das Maß der Schmerzlinderung nach Blockade ist signifikant höher als nach Spinal- oder Epiduralanästhesie.

Der behandelnde Arzt bestimmt die Behandlungsmethode unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten und des Vorhandenseins geeigneter Indikationen.

Hinweise

Wirbelsäulenblockade ist derzeit eine der effektivsten Behandlungsmethoden für Rücken- und Lendenschmerzen. Diese Behandlung erfolgt ausschließlich auf Rezept, wobei der Allgemeinzustand und die Daten nach der Untersuchung berücksichtigt werden.

Die paravertebrale Blockade kann bei folgenden Prozessen wirksam sein, die von starken Schmerzen begleitet werden:

  1. Bei Osteochondrose, Bandscheibenvorfall, Vorsprüngen und anderen Erkrankungen der Wirbelsäule.
  2. Mit Rippenfrakturen und Verletzungen der Wirbelsäule.
  3. Bei Erkrankungen des peripheren Nervensystems (Nervenverletzung, Neuralgie, Radikulitis).
  4. Bei Nieren- oder Leberkoliken.
  5. Mit erheblichen Schmerzen im unteren Rücken, Kreuzbein, Myalgie.
  6. Bei Operationen an Herz, Niere, Bauchorganen, Cholezystektomie (als Ergänzung zur Anästhesie).

Abhängig von den Ursachen für Rückenschmerzen im unteren Rückenbereich kann der Arzt Lidocain oder Novocainic-Blockade verschreiben.

Die Hauptursache für Schmerzen in unserer Zeit ist die Osteochondrose, die zunächst nur die Hals-, Brust-, Lenden- und Kreuzwirbelsäule betreffen kann. Nach einiger Zeit breitet sich der Prozess auf mehrere Abschnitte gleichzeitig aus.

Zervikale Region

Weit verbreitete Blockade der Halswirbelsäule durch Erhöhung der Häufigkeit von zervikaler Osteochondrose.

Die Ursache für Schmerzen im Nacken ist oft eine Reizung im Nacken der Nervenwurzel nach Deformierung der Spondylose, Osteochondrose, Intervertebralhernie.

Die Osteochondrose der Halswirbelsäule entwickelt sich als Folge der sitzenden Lebensweise, die lange Zeit in sitzender Position am Computer verbringt.

  • Die Muskeln der Treppe anterior.
  • Großer N. occipitalis.
  • Gelenk
  • Sternenknoten

Tragen Sie zur Schmerzlinderung eine Pervertebralblockade mit Novocain-Lösung auf.

Thoraxabteilung

Um den Schmerz in der Brustregion zu beseitigen, kann es verschiedene Arten von Blockaden geben:

  • Vegetatives Paravertebral.
  • Costovertebral

Nach der Injektion verschwindet der Schmerz fast sofort. Das Verfahren wird alle 2-3 Tage durchgeführt.

Es muss daran erinnert werden, dass Manipulationen nicht nur den Zustand des Patienten verbessern können, sondern auch zu Komplikationen und sogar zum Tod führen können. Daher kann sie ohne besonderen Bedarf für Gesundheit und Leben gefährlich sein.

Lumbosakral

Für Schmerzen in der Wirbelsäule und im unteren Rückenbereich empfehlen Ärzte oft eine paravertebrale Novocainic-Blockade.

  • Perineurales Foralin-Selektin.
  • Gelenksblockade.
  • Epidural

Bei Wirbelsäulenbruch erfolgt eine Interkostal- oder Epiduralblockade.

Krankheiten, die ein Indikator für die paravertebrale Anästhesie sind:

  • Kopf, Gesichtsschmerzen.
  • Neuralgie
  • Hernie
  • Osteochondrose der Lendenwirbelsäule und anderer Wirbelsäule.
  • Gelenkerkrankungen.
  • Der eingeklemmte periphere Nerv.

Welche Art von Blockade angewendet werden soll, kann nur der behandelnde Arzt wählen.

Gegenanzeigen

Blockaden in der Neurologie haben eine Reihe von Kontraindikationen. Sie sind in zwei Gruppen unterteilt: absolut (die Injektion ist verboten), relativ (Blockade nicht empfehlen).

In welchen Fällen ist es nicht möglich, diese Anästhesiemethode zu verwenden:

  1. Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten, Überempfindlichkeit gegen sie in der Geschichte (insbesondere bei der Durchführung einer Novocainic-Blockade).
  2. Versagen verschiedener Organe (Leber, Nieren, Herz).
  3. Niedriger Blutdruck
  4. Pathologische Prozesse im zentralen Nervensystem.
  5. Ein Tumor oder Entzündungsprozess, der im paravertebralen Spalt, in der Zwischenwirbelspalte lokalisiert ist.
  6. Trächtigkeit (jedes Trimester).
  7. Akute infektiöse Prozesse.
  8. Epilepsie
  9. Fieber
  10. Gerinnungsverletzung, hämorrhagisches Syndrom, Behandlung mit prophylaktischen Dosen von Heparin.
  11. Wunden, Verletzungen, pustulöse oder entzündliche Läsionen der Rückenhaut, wo die Injektion erfolgen soll.

Mit Vorsicht ist es notwendig, Injektionen für Verletzungen der Körperhaltung, Skoliose durchzuführen, da sie die Epiduralhöhle durchbohren können.

Wirkmechanismus

Die Blockade entsteht durch den direkten Einfluss eines Lokalanästhetikums auf die hinteren (empfindlichen) Spinalnervenwurzeln und verbindet die Äste. Der Nerv am Ausgang des Spinalkanals in der Zwischenwirbelspalte hat keine epineuralen und perineuralen Schichten, was zum leichten Eindringen des Anästhetikums beiträgt.

Darüber hinaus kann ein Stoff in benachbarte Räume eindringen: um die Rippenköpfe herum, in die Epiduralhöhle, in die Nervenknoten und Plexus - dies trägt zur Verstärkung der Anästhesie bei.

Durch das Durchdringen der Nervenfasern hemmt das Anästhetikum die Erregbarkeit der Rezeptoren und die Nervenleitung.

Aufführungstechnik

Die Blockade, unabhängig davon, für welche Abteilung sie angewendet wird (lumbosakral, zervikal, thorakal), wird in zwei Schritten durchgeführt: Vorbereitungen und das Verfahren selbst.

Vorbereitungsphase: Rückenhaut wird mit Antiseptika (Jodlösung, Ethylalkohol) behandelt.

Voranästhesie: Die Injektionen werden mit einer dünnen Nadel durchgeführt, um die Haut in 4 Punkten seitlich vom Dornfortsatz (2 cm von der Mittellinie) zu betäuben.

Das Blockadeverfahren selbst: Mit einer dicken Nadel von mehr als 10 cm müssen Sie die Haut des Rückens an einem voranästhesierten Punkt punktieren. Bewegen Sie die Nadel langsam senkrecht zur Haut, bis ein Widerstandsgefühl entsteht. Bewegen Sie die Nadel etwas nach vorne, stecken Sie sie schräg über der Injektionsstelle ein Das Anästhetikum langsam in der erforderlichen Dosis injizieren.

Wie ist das Verfahren?

Um Schmerzen bei Osteochondrose zu lindern, wird der zervikale Teil des Patienten auf einer Seite platziert oder sitzt und bittet ein wenig, den Hals zu beugen. Die Injektion erfolgt im Bereich des sechsten Halswirbels.

Bei der Osteochondrose der Brustregion wird zwischen T4 und T9 eine Injektion durchgeführt. Wenn die Osteochondrose jedoch andere Abteilungen betrifft, wird die Punktion unterhalb von T10 - bis L2 durchgeführt.

Die Lendenblockade unterscheidet sich von der Brustwirbelsäule dadurch, dass die Nadel über den Querfortsatz des Lendenwirbels verläuft und nicht.

Bei der Durchführung eines Stiches in der Lendenwirbelsäule wird der Wirkstoff häufig in den Bereich der interspinalen und supraspastischen Bänder eingeführt, um die Wirksamkeit zu steigern.

Es ist besser, wenn eine Nervenanästhesie unter radiologischer Kontrolle durchgeführt wird (um das Risiko einer epiduralen Injektion aufgrund der Einführung einer Nadel durch den Zwischenwirbelraum zu vermeiden).

Gebrauchte Drogen

Bei der Durchführung des Verfahrens wird zur Schmerzlinderung ein Lokalanästhetikum verwendet (häufiger werden Novocain- oder Lidocain-Blockaden durchgeführt).

Die Konzentration und Art der Mittel wird streng individuell gewählt. Bei starken Schmerzen verwenden Sie die maximal zulässige Dosis.

Die wichtigsten Drogen: Lidocain, Novocain, Trimecain, Bupivicain, Carbocain.

Neben der analogen Hauptwirkung haben Anästhetika auch eine vasodilatierende, reparative, resorbierbare, entspannende (auf glatte und gestreifte Muskulatur) Wirkung. Diese Eigenschaften sind nützlich bei Osteochondrose, Hernien, Wirbelsäulenerkrankungen.

Zur Verlängerung der Wirkung der Novocainic-Blockade wird dem Anästhetikum Adrenalin zugesetzt, das vasoconstrictor-Aktivität aufweist und dadurch die Resorption und die toxische Wirkung des Arzneimittels verringert.

Um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen, werden der Lösung andere Arzneimittel zugesetzt: Kortikosteroide für zusätzliche entzündungshemmende Wirkungen und Wirkungen gegen Ödeme; Vitamine der Gruppe B für trophische, Antihistaminika und vasodilatierende Wirkung.

Komplikationen

Wie jede Manipulation hat die Blockade eine Reihe möglicher Komplikationen.

Unter ihnen sind die wichtigsten:

  • Giftig (mit Ernennung einer hohen Dosis Narkosemittel, ungeeignete Technik der Durchführung und der Einführung des Arzneimittels in den Blutkreislauf).
  • Allergisch (als verzögerter Typ - Hautmanifestationen / Ödem und sofortiger Typ - anaphylaktischer Schock).
  • Punktion Hohlräume (Pleura, Bauch, Wirbelsäule).
  • Traumatisch (Schädigung der Gefäßnadel mit Bildung von Hämatomen / Blutergüssen / Blutungen, Nerven mit eingeschränkter Empfindlichkeit / motorischer Funktion).
  • Vegetovaskuläre Reaktionen (sympathisch aufgrund der Einführung von Adrenalin und vagotone Reaktionen aufgrund des schnellen Anstiegs der Beine nach der Einführung des Arzneimittels: Tachykardie / Bradykardie, erhöhter / erniedrigter Puls usw.).
  • Entzündungsprozesse (Meningitis, Osteoperiosteitis durch Manipulation unter nicht sterilen Bedingungen).

Um Komplikationen zu vermeiden, wird die Prämedikation mit Schlaftabletten und Antihistaminika durchgeführt. Um toxische Komplikationen zu vermeiden, ist es erforderlich, die Dosis des Arzneimittels richtig zu berechnen, um Adrenalin in die Lösung einzuführen.

Es ist wichtig, die Manipulation streng nach allen Regeln der Asepsis durchzuführen.

Nach der Einführung des Arzneimittels wird dem Patienten die Bettruhe gutgeschrieben, um einen orthostatischen Kollaps zu vermeiden.

Es ist zu beachten, dass sich die Methode der paravertebralen Schmerzblockade auf symptomatische Behandlungsmethoden bezieht und daher nicht ausreicht, um die Krankheit zu bekämpfen. Der Arzt sollte eine angemessene ätiologische und pathogenetische Behandlung verschreiben.

Während der Remission nach der Schmerzlinderung sind weitere Therapiemethoden Massagen, physiotherapeutische Übungen und Physiotherapie.

In welchen Fällen wird die paravertebrale Blockade des lumbal - sakralen Teils durchgeführt: Indikationen und Kontraindikationen, verwendete Medikamente

Rückenschmerzen machen das Leben eines Menschen erheblich komplizierter, schränken die motorische Aktivität ein. Jeder Versuch, irgendeine Art von Bewegung auszuführen, kann zu einem erhöhten Schmerzsyndrom führen. Besonders häufig leidet der lumbalsakrale Teil, der die größte Belastung verursacht, an vertebralen Pathologien.

Um akute und stechende Schmerzen im unteren Rückenbereich zu beseitigen, werden verschiedene Behandlungsmethoden eingesetzt. Die paravertebrale Blockade gilt als eine der schnellsten. Dies ist die Injektion bestimmter Medikamentenmischungen in den betroffenen Bereich, um das Schmerzsyndrom schnell "auszuschalten". Obwohl die Blockade eine palliative Behandlungsmethode ist, ist sie auch die schnellste.

allgemeine Informationen

Die paravertebrale Blockade ist ein kollektives Konzept. Der Begriff "Paravertebral" bedeutet eines, das in unmittelbarer Nähe der Wirbelsäule gehalten wird. Wenn lumbosakrale Schmerzen injiziert werden, erfolgt die Injektion in den schmerzhaftesten Bereich nahe dem Ausgang der Nervenenden. Dies ermöglicht es, einen schmerzhaften Angriff für einige Zeit zu stoppen, die Nervenstärke zu stärken, Schwellungen zu lindern.

Neben der therapeutischen Anwendung zur Linderung des betroffenen Bereichs wirkt die paravertebrale Blockade prophylaktisch gegen Begleiterkrankungen. Chronische Schmerzen können Muskelkrämpfe verursachen und die Funktionsfähigkeit der Wirbelstrukturen beeinträchtigen. Die Blockade verhindert das Fortschreiten dieses Prozesses.

Manchmal wird diese Manipulation zu Diagnosezwecken verwendet. Manche Krankheiten sind sehr schwer zu sehen. In solchen Fällen ist die Einführung einer selektiven Blockade wirksam, um die Diagnose zu klären. Wenn zum Beispiel der Schmerz im lumbosakralen Bereich nach der Injektion von Anästhetika gestoppt wird, dann ist dieser Bereich die Ursache.

Vorteile

Vorteile der Paravertebralblockade:

  • hohe Effizienz und schnelles Handeln;
  • die Nähe der Injektion zur Läsion;
  • minimale Nebenwirkungen;
  • Im Falle einer Schmerzverschlechterung kann das Verfahren wiederholt werden.
  • komplexe Wirkung auf die Problemstelle (analgetisch, krampflösend, Ödem, entzündungshemmend).

Was ist das Facettensyndrom und wie werden die Schmerzen beseitigt? Lesen Sie die hilfreichen Informationen.

Zu den wahrscheinlichen Schmerzursachen auf der rechten Seite unter den Rippen und zu den Merkmalen der Behandlung unangenehmer Empfindungen wird auf dieser Seite geschrieben.

Arten der paravertebralen Blockade

Abhängig davon, welche Strukturen von der Blockade betroffen sind, werden deren Typen unterschieden:

  • Gewebe - es wird eine Injektion in das den erkrankten Teil der Wirbelsäule umgebende Gewebe vorgenommen;
  • Dirigenten - Medikamente werden durch epidurale, perineurale, peridurale, blockierende Nervenfasern verabreicht;
  • Ganglion - der Ort der Medikamentengabe ist der Plexus nerve;
  • Rezeptor - Injektion in die bioaktiven Punkte von Muskelgewebe, Haut, Sehnen.

Hinweise für

Der lumbosakrale Paravertebralblock ist für die schnelle Schmerzlinderung bei folgenden Erkrankungen erforderlich:

In der Regel werden Blockaden bei degenerativ-dystrophischen Prozessen in der Wirbelsäule gebildet. Die Manipulationen werden streng nach Aussage eines Spezialisten durchgeführt. Jeder Fall hat ein eigenes Behandlungsschema und eine eigene Liste von Medikamenten zur Verabreichung. In einigen Fällen reicht eine einzige Injektion aus, um den Schmerz für lange Zeit zu beseitigen. Manchmal ist es erforderlich, einen Kurs von mindestens 2 Injektionen mit einer Pause von 4-5 Tagen zu absolvieren. Gleichzeitig ist es nicht möglich, 4 Mal pro Jahr häufiger auf Paravertebralblockaden zuzugreifen.

Kontraindikationen und mögliche Komplikationen

Gegenanzeigen:

  • Hautinfektionen und Entzündungen an der Injektionsstelle;
  • Prädisposition für Blutungen;
  • Idiosynkrasie bestimmter Drogen;
  • Erkrankungen des Herzens und der Leber;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • ZNS-Störungen;
  • Alter der Kinder.

Nach der Blockade können bei einigen Patienten Komplikationen auftreten:

  • Blutungen;
  • Infektion im Körper durch die Injektionsstelle;
  • Hautverletzung;
  • allergische Reaktion auf Medikamente oder andere mit ihrer Verabreichung verbundene Nebenwirkungen.

Gebrauchte Medikamente

Abhängig von der Anzahl der Medikamente, die zur Manipulation eingesetzt werden, gibt es folgende Blockaden:

  • 1-Komponente (1 Arzneimittel);
  • 2-Komponenten (2 Arzneimittel);
  • Mehrkomponenten (mehr als 3).

Linderung des Schmerzsyndroms durch Blockade mit verschiedenen Drogengruppen.

Anästhetika

Wird als Einkomponentenblockade und unter Verwendung anderer Arzneimittel verwendet. Anästhetika, die auf Nervenfasern wirken, "deaktivieren" das Schmerzsyndrom und verzögern die Nervenimpulse.

Vorbereitungen:

  • Novocain - wird häufiger als andere verwendet. Das Arzneimittel wird in Form einer Lösung mit einer Konzentration von 0,25% bis 2% hergestellt. Novocain beginnt innerhalb von 2-3 Minuten nach der Blockade zu wirken. Die analgetische Wirkung hält bis zu 2 Stunden an.
  • Lidocain - hat eine schnelle anästhetische Wirkung, die 2-3 Stunden anhält.
  • Merkain - das Medikament beginnt 10-20 Minuten nach der Injektion zu wirken. Die therapeutische Wirkung ist länger als bei Novocain und Lidocain (3-5 Stunden).

Die Dosierung des zu verabreichenden Medikaments muss vom Arzt geregelt werden. Vor der Blockade muss die Empfindlichkeit gegenüber dem verabreichten Medikament getestet werden.

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Corticosteroide

Zu starken Drogen gehören. Sie haben eine ausgeprägte entzündungshemmende, analgetische Wirkung. Ödem im Bereich der Verwaltung schnell entfernen. Hormonelle Wirkstoffe werden bei unerträglichen Schmerzen eingesetzt, die von herkömmlichen Analgetika nicht gestoppt werden. Arzneimittel werden praktisch nicht unabhängig verwendet, sondern gleichzeitig mit Anästhetika verabreicht, um die therapeutische Wirkung zu verbessern und die Entwicklung einer allergischen Reaktion zu verhindern.

Wirksame Kortikosteroide für die Blockade:

  • Hydrocortison (wirksam bei Nervenblockaden);
  • Dexamethason (geeignet zum Einsetzen in Weichteile und Gelenke);
  • Diprospan;
  • Kenalog (lang wirkendes Medikament für Gelenkblockade).

Andere Drogen

In Mehrkomponentenblockaden können Arzneimittel als zusätzliche Mittel verschrieben werden. Dazu gehören:

Technik von

Da die Injektion in die Wirbelsäule injiziert wird, muss der Arzt das Verfahren durchführen. Jeder Fehler kann die Gesundheit des Patienten kosten. In den meisten Fällen wird die Paravertebralblockade von einem Neurologen oder einem Neurochirurgen durchgeführt. Ein Manipulationsschrank muss über eine spezielle sterile Ausrüstung verfügen.

Die lumbosakrale Blockade findet in bestimmten Bereichen der Haut, der Muskeln und anderer Strukturen statt. Ein Medikament oder eine Mischung von Medikamenten wird an einem bestimmten Punkt injiziert, an dem der Schmerz stärker ist.

Blockade der Stufe 1 - vorbereitend. Du musst auf dem Bauch liegen. Der Arzt untersucht den schmerzhaftesten Ort. Die Haut an der vorgesehenen Injektionsstelle sollte mit einem Antiseptikum (Jod oder Alkohol) behandelt werden. Dann werden einige Nadeln mit einer dünnen Nadel an der rechten und linken Seite bestimmter Bereiche der Wirbelsäule im Schmerzzentrum betäubt, um eine "Zitronenschale" zu bilden.

Stufe 2 - direkter Eingriff zur Paravertebralblockade. Wenn die Anästhesie beginnt zu wirken, nehmen sie eine dicke Nadel, mit deren Hilfe das Medikament injiziert wird.

Es gibt zwei Methoden des Verfahrens:

  • Führen Sie eine 10 cm dicke, mit Medikamenten gefüllte Nadel mit seitlicher Verschiebung aus den Dornfortsätzen direkt in den Zwischenwirbelraum des betroffenen Bereichs der Taille oder des Kreuzbeins ein. Die Nadel sollte am Ansatz anliegen. Dann ziehen Sie die Nadel ein wenig und richten Sie sie unter den Querprozess. Jede Stufe des pathologischen Segments sollte eine bestimmte Dosis des Arzneimittels erhalten. Diese paravertebrale Blockade kann 3-6 sein.
  • Die Nadel wird über dem Dornfortsatz des beschädigten Segments der Wirbelsäule eingeführt. Das Gleiten sollte während der Nadel auf der Oberfläche des Prozesses spürbar sein. Die Medikamentenlösung wird ständig injiziert. Die Nadel wird eingeführt, bis sie den Wirbelbogen berührt, und bewegt sich dann 1,5 cm in Richtung Körpermitte.

Weitere Informationen dazu, wie die paravertebrale Blockade der Lendenwirbelsäule während einer Hernie durchgeführt wird, finden Sie im folgenden Video:

Alles was Sie über den Paravertebralblock (Wirbelsäule) wissen müssen

Die Wirbelsäulenblockade ist ein spezielles medizinisches Verfahren, das akute Schmerzattacken schnell aufhält und die Schmerzen für lange Zeit lindert. Paravertebrale Blockade ist ein Sammelbegriff für Injektionen in der Nähe der Wirbelsäule.

Das Verfahren zur Schmerzlinderung wird sowohl zu therapeutischen Zwecken als auch als diagnostische Maßnahme durchgeführt.

Wenn die Schmerzlokalisierung nicht angegeben ist, keine Diagnose vorliegt, wird nach der Einführung von Schmerzmitteln ausnahmsweise die Pathologie-Entwicklungsabteilung bestimmt.

Hinweise

Eine Blockade wird nur in Fällen durchgeführt, in denen die Krankheit von akuten Schmerzen begleitet wird. In der umgekehrten Situation ist die Zweckmäßigkeit des Verfahrens irrelevant. Die Veranstaltung ist vorgeschrieben, wenn die konservative Behandlung keine Ergebnisse liefert.

Die Blockade kann höchstens viermal im Jahr durchgeführt werden.

Die Angaben umfassen Folgendes:

  • Osteochondrose eines Teils der Wirbelsäule - dystrophische Erkrankungen der Gelenksorgane, meist Bandscheiben sind geschädigt. Ärzte machen eine Blockade bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule sowie der Brust- und Lendenwirbelsäule;
  • deformierende Spondylose - eine schützende Reaktion des Körpers auf Osteochondrose. Die Krankheit liegt in der Tatsache, dass Osteophyten (Knochenwachstum) an den lateralen Teilen der Wirbel wachsen. Sie beeinflussen die Arbeit des gesamten Organismus und verursachen große Unannehmlichkeiten und Schmerzen. Osteophyten verschwinden nicht unabhängig voneinander, eine komplexe Behandlung ist notwendig;
  • Bandscheibenvorfall - eine Erkrankung, bei der der Faserring gebrochen und der Pulpuskern verdrängt wird. In der Regel werden Hernien der Lendenwirbelsäule beobachtet, viel seltener Hals- und Brustwirbel;
  • Radikulopathie - Neuralgie oder radikuläres Syndrom. Tritt beim Quetschen der Spinalnerven auf, begleitet von akuten schmerzhaften Anfällen;
  • Die Spinalkanalstenose ist eine chronische und fortschreitende Pathologie, bei der sich der zentrale Kanal der Wirbelsäule verengt. Betroffen sind normalerweise ältere Menschen.
  • Neoplasmen im Zwischenwirbelraum - ausgedrückt durch Tumore;
  • Wirbelsäulenverletzungen, die traumatischer Natur sind.

Vorteile

  1. Ein effektives Ergebnis - Ärzte verschreiben in der Regel eine Injektion, wonach sich der Patient erleichtert fühlt. In fortgeschrittenen Fällen mit einer schweren Form der Krankheit ist ein Injektionsverlauf erforderlich: zwei bis fünfzehn Eingriffe. Der Abstand zwischen den Injektionen beträgt fünf Tage.
  2. Neben der analgetischen Wirkung entfernt die Blockade Schwellungen an den Nervenwurzeln und wirkt krampflösend und entzündungshemmend.
  3. Wenn der Eingriff korrekt durchgeführt wird, treten fast nie Komplikationen auf.

Vorsichtsmaßnahmen

Die paravertebrale Blockade ist ein schwerwiegender medizinischer Eingriff. Vor seiner Implementierung muss der Patient diagnostiziert werden.

Das Verfahren wird für schwangere Frauen nicht empfohlen. Ausnahmen werden nur von einem Arzt verschrieben, wenn das Leben einer Frau auf dem Spiel steht.

Älteres Alter ist keine strikte Einschränkung, aber die Blockade für Menschen über 65 wird mit größerer Vorsicht getroffen.

Gegenanzeigen

Trotz der Wirksamkeit der Wirbelsäulenblockierung gibt es für dieses Ereignis eine Reihe von Einschränkungen. Darunter stehen:

  • Blutungsneigung - Hämophilie, Thrombozytopenie, systematische Antikoagulanzien;
  • Herzkrankheit, insbesondere Arrhythmie - dies liegt daran, dass Anästhetika den Rhythmus von Herzkontraktionen beeinflussen;
  • Idiosynkrasie-Medikamente, die verwendet werden müssen;
  • niedriger Blutdruck;
  • Myasthenia gravis;
  • Epilepsie;
  • Leber- und Nierenversagen;
  • ernster Zustand des Patienten, einschließlich Bewusstlosigkeit;
  • Kontraindikationen für die Einnahme von Kortikosteroiden;
  • Infektion der Haut an der Injektionsstelle, eine häufige Infektionskrankheit - dies erhöht das Risiko der Verbreitung von Mikroorganismen im gesamten Körper;
  • Kinderalter der Patienten.

Nebenwirkungen und Folgen

Bei der Verarbeitung der Injektionsstelle erfordert die Injektion selbst die strikte Einhaltung der aseptischen Regeln. Ihre Vernachlässigung beeinträchtigt die Gesundheit des Patienten. Nebenwirkungen können folgende sein:

  • Funktionsstörung der Blase;
  • neurologische Reaktionen des Nervensystems;
  • Atemstillstand (wenn die Droge in den subarchischen Raum fällt);
  • zusammenbrechen;
  • starke Schmerzen an der Injektionsstelle.

Mögliche Komplikationen

Jede Blockade der Wirbelsäule, unabhängig vom Typ, kann zu Komplikationen führen. Dazu gehören folgende:

  • Weichteilschaden (Muskeln, Nervenfasern, Blutgefäße) - möglicherweise, wenn die Nadel ungenau in den Körper eingeführt wird;
  • Infektion der Membranen des Rückenmarks oder der Nadeleinführungsstelle - die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikation hängt von der Sterilität der Instrumente und dem Ort des Eingriffs ab;
  • Blutungen;
  • allergische Reaktionen auf die verabreichten Medikamente;
  • spezifische Komplikationen, die mit der Einführung des Hauptarzneimittels (Kortikosteroide oder Anästhetika) in den Körper verbunden sind.

Machen sie zu hause

Der Patient kann aufgrund schwerer Schmerzen und schlechter Gesundheit oft nicht ins Krankenhaus. Zum Beispiel könnte der Patient den Schmerz aufgrund einer Hernie „verdrehen“, er braucht dringend eine Novocain-Blockade mit einem Rückenmarkbruch zu Hause. In Ausnahmefällen ist es möglich, das Verfahren zu Hause durchzuführen.

Nicht jede Klinik bietet einen solchen Service an, daher müssen Sie zunächst klären, ob Ihr medizinisches Zentrum eine Blockade zu Hause anbietet. Danach können Sie eine Anfrage hinterlassen.

In der Regel untersucht, diagnostiziert der Arzt die Krankheit und lindert Schmerzen an nur einem Tag mit einer Injektion.

Vorbereitungen für die Blockade

Ärzte unterteilen die Wirbelsäulenblockade in verschiedene Arten, basierend auf der Einführung von Medikamenten:

  • Einkomponenten - Verfahren, bei denen eine Art von Arzneimittel in den Körper injiziert wird (Anästhetikum oder Kortikosteroid);
  • Zwei-Komponenten-Blockade, bei der zwei verschiedene Drogen gemischt werden;
  • Mehrkomponenten - medizinisches Ereignis, wenn die Injektion aus drei Medikamenten besteht.

Lokalanästhetika sind Substanzen, die im Kontakt mit Nervenfasern die Weiterleitung von Nervenimpulsen verzögern. Das heißt, sie beseitigen zum Zeitpunkt schmerzhaften Reflexes und anderer Empfindlichkeit an der Injektionsstelle.

Anästhetika können als unabhängige Medizin stechen, zusammen mit Kortikosteroiden und anderen Medikamenten.

Paravertebralblockade des Lumbosakralen: Merkmale und Technik von

Bei der modernen Lebensweise, wenn in der Mehrheit der Bevölkerung keine aktiven Bewegungen vorhanden sind und falsche Tagesprogramme und schlechte Ernährung vorhanden sind, treten häufig Probleme mit der Wirbelsäule auf, insbesondere im Lumbosakralbereich. Eine der Methoden zur sofortigen Linderung akuter Schmerzen wird als paravertebraler Block angesehen, der speziell für den Lumbosakralbereich verwendet wird.

Was ist das

Akut quälende Schmerzen gelten als das auffälligste Symptom der Krankheit. Es ist so stark, dass es jegliche Bewegungen des Patienten lähmt und unerträgliches Leiden verursacht. Um dem Patienten schnell zu helfen und den Schmerzanfall zu beseitigen, wird eine Blockade angewendet.

Eine Blockade ist die vorübergehende Entfernung eines Gliedes aus der Nervenkette, in deren Bereich eine Läsion und ein schmerzhafter Krampf entstanden sind. Die paravertebrale Blockade umfasst Elemente aller Arten von Blockaden und zielt auf die sofortige Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen ab. Die Technik des Haltens ist die Einführung eines Narkosemittels an der Stelle der Freisetzung des Spinalnervs. So wird der beschädigte Bereich aus dem Nervensystem entfernt, wodurch die Schmerzen verschwinden.

Vorteile des Verfahrens

Die Blockade für Rückenschmerzen hat folgende positive Punkte:

  1. Sofortige und effektive Schmerzlinderung - nach wenigen Minuten spürt der Patient eine deutliche Linderung.
  2. Die ungefährste Einführung des Medikaments in das betroffene Gebiet - das Medikament erreicht sofort und direkt das betroffene Gebiet.
  3. Sie können im Falle einer Verschärfung eine zweite Blockade machen - wird erst nach einer umfassenden Umfrage ernannt.
  4. Wenn das Verfahren genau durchgeführt wird, sind Nebenwirkungen ausgeschlossen - die Verabreichung von Medikamenten ist zeitaufwändig und genau.
  5. Neben der raschen Schmerzlinderung stoppt der Entzündungsprozess, der Muskelkrampf wird gelindert und eine Antiödemtherapie findet statt.

Wenn alle vorgestellten Aktivitäten ausgeführt werden, wird die Ernährung der Nervenwurzeln verbessert und ihre Sauerstoffversorgung gesättigt, was zu einer Beschleunigung der Genesung führt.

Die Blockade der Lendenwirbelsäule hat mehrere Varianten. Die Wahl der Manipulationen erfolgt abhängig von der Krankheit und dem Erreichen der gewünschten Wirkung. Diese Wahl wird vom behandelnden Arzt getroffen. Die Arten von Blockaden unterscheiden sich am Ort des Aufpralls, wo es folgende gibt:

  1. Gewebe - Injektionen werden im Gewebe um das erkrankte Wirbelsäulensegment durchgeführt.
  2. Leitermittel werden peridural, epidural, perineural, paraneral oder paravaskulär verabreicht. Abwechslung beinhaltet das Verfahren zum Blockieren von Nervenfasern.
  3. Ganglionik - das Verfahren wird dargestellt, indem das Medikament in den Knoten und im Plexus der Nervenenden bleibt.
  4. Rezeptorinjektionen werden an den biologisch aktiven Punkten der Haut, Bänder, Sehnen und Muskeln durchgeführt.

Welche Blockade für Rückenschmerzen gewählt wird, wird vom Arzt für jeden Patienten individuell unter Berücksichtigung der bestehenden Krankheit, des Krankheitsbildes und des Vorhandenseins von Komorbiditäten festgelegt. Eine wichtige Rolle ist die Fähigkeit, eine Arztmanipulationstechnik zu besitzen.

Beim Erholen

Diese Blockade wird dem Patienten nur nach medizinischen Indikationen durchgeführt. Die Notwendigkeit seiner Verwendung wird vom behandelnden Arzt entsprechend der Analyse und dem Wohlbefinden des Patienten entschieden. Es gibt bestimmte Krankheiten und Zustände des Patienten, deren Vorhandensein den Grund für die obligatorische Anwendung der Blockade darstellt.

Hier sind folgende Erkrankungen, Wirbelsäulenläsionen und Komplikationen:

  • Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule;
  • Radikulitis;
  • Hexenschuss;
  • Scheibenüberstand;
  • Zwischenwirbelhernie;
  • Interkostalneuralgie;
  • Myositis;
  • den Nerv klemmen.

Es gibt andere Krankheiten, die die Blockade verursachen. Die häufigsten sind die folgenden Pathologien und Manifestationen:

  1. Chronische Schmerzsyndrome - Stadien der Verschlimmerung einer bestehenden Krankheit.
  2. Schmerzen bei Entzündungen und Schwellungen des Nervenendes.
  3. Schmerzen beim Zusammendrücken der Wirbelsäule vor dem Hintergrund eines Muskelkrampfs - sind auf körperliche Überarbeit oder Rückenverletzungen zurückzuführen, die durch unangemessenes Heben von Lasten (Heben eines schweren Objekts mit einem Ruck) verursacht werden.

Darüber hinaus ist es möglich, das Verfahren bei schweren Verletzungen der Wirbelsäule durchzuführen. Um einen scharfen Schmerz zu entfernen, genügt eine Injektion. Wenn der Fall sehr schwierig ist, können Sie bis zu 15 Blockaden aufbauen, so dass Sie 4-6 Tage ruhen können. Pro Jahr dürfen maximal 4 Kurse abgehalten werden.

Gegenanzeigen

Das betreffende Verfahren hat Kontraindikationen, die beachtet und befolgt werden müssen. Andernfalls kann der Patient ernsthaft geschädigt werden. Gegenanzeigen umfassen die folgenden Faktoren:

  • bewusstloser Patient;
  • Blutungsneigung;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • Pathologien im Kreislaufsystem;
  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln;
  • ernster Zustand des Patienten;
  • Intoleranz gegenüber Drogen bei Blockade;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • Epilepsie;
  • psychische Krankheit;
  • reduzierter Druck;
  • schwere Leber- und Nierenerkrankung;
  • Alter der Kinder;
  • das Baby tragen und stillen.

Bei einer Verschärfung der Infektionskrankheiten sind auch Blockaden verboten. Das Ignorieren dieser Kontraindikationen kann zu Komplikationen führen, die den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung verschlimmern können, und oft führen Komplikationen zu Behinderungen.

Welche Drogen werden verwendet?

Bei Injektionen im unteren Rücken mit Schmerzen werden ein, zwei oder drei Arzneimittel gleichzeitig aus verschiedenen pharmakologischen Gruppen verwendet. Hier sind die folgenden möglichen Medikamente:

  1. Anästhetika - sie sind der Hauptbestandteil der Blockade. Sie gelangen in die Nervenfasern und verzögern das Halten des Schmerzsignals, wodurch alle empfindlichen Reflexe ausgeschaltet werden. Meistens verwendetes Novocain, seine Wirkung erfolgt in 2-5 Minuten und dauert bis zu 2 Stunden. Sein analoges Lidocain arbeitet bis zu drei Stunden. Merkain - Die Aktion erfolgt in 10-20 Minuten, aber die Dauer erhöht sich auf 5 Stunden. Es hat viele nachteilige Ereignisse, so dass es sehr selten verwendet wird.
  2. Kortikosteroide - stoppen den Entzündungsprozess und beseitigen schnell und dauerhaft Schmerzen und Ödeme. Sie bieten auch antiallergische Maßnahmen. Sie dienen dazu, die Gelenkelemente der Wirbelsäule zu blockieren. Die bekanntesten davon sind Diprospan - verwendet für Gewebe- und Nervenblockaden. Dexamethason - hat eine schnelle, aber nicht dauerhafte Wirkung, wird für Blockaden in den Weichteilen und Gelenken eingesetzt. Hydrocortison - sorgt für eine schnelle Exposition und wird daher bei neuronalen Blockaden eingesetzt. Kenalog - hat fast sofort Wirkung, weshalb es für Blockaden der Gelenke und der Wirbelsäule benötigt wird.

Auch verwendet und andere Medikamente, die die Wirkung der Hauptkomponenten verbessern, können die Heilung zusätzlich beeinflussen. Dies können sein: Lidaza, Rumelon, Vitamine aus der Liste B, ATP, Platyphyllin und andere Mittel. Welche Methode verwendet wird, hängt von der Art der Schmerzbildung und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.

Technik

Die Lendenwirbelsäulenblockade kann auf zwei Arten durchgeführt werden. Dazu gehören folgende Punkte:

  1. Der Patient legt sich auf die Couch, und der Arzt findet mit den Fingern die schmerzhafteste Stelle und behandelt sie mit einem Antiseptikum. Dann führt eine feine Nadel an vier Stellen Novocaine ein, so dass die Haut wie eine Zitronenschale aussieht. Nach einer kurzen Wartezeit auf die Taubheit dieses Ortes injiziert eine 10-Zentimeter-Nadel ein Narkosemittel direkt in den betroffenen Zwischenwirbelraum. Die Nadel geht bis in den Nervenprozess hinein. Als nächstes wird die Nadel etwas gezogen und unter den Querfortsatz geschickt. Auf allen Ebenen des Segments wird die genaue Menge des Arzneimittels verabreicht. Die Größe des betroffenen Gebiets bestimmt, wie viele Punkte von Blockaden zu erledigen sind: 3 oder 6.
  2. Die zweite Methode impliziert die gleiche Vorbereitung des Patienten - sie behandeln den betroffenen Bereich und schneiden ihn mit Novocain ab. Eine Nadel wird über dem Dornfortsatz des erkrankten Wirbels eingeführt und bewegt sich entlang der Oberfläche des Nervenendes, während die Nadel am Knochen entlang gleitet. Medikamentenlösung wird während des Verfahrens kontinuierlich injiziert. Die Nadel bewegt sich ganz bis zum Bogen der Wirbelsäule, dann wird sie 1,5 cm näher an die Mittellinie des Körpers bewegt, die Nadel wird etwas herausgezogen und der letzte Teil des Arzneimittels wird injiziert.

Die Paravertebralblockade bei der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule wird durchgeführt, wenn die Pathologie den Lumbosacral-Steißbein-Plexus beeinflusst, Lumbago gebildet wurde und Ischias entwickelt wurde.

Von allen Blockaden ist das Verfahren für den Lenden- und Sakralbereich das sicherste Ereignis, das mit minimalen Komplikationen vorgeht. Daher ist die vorgestellte Injektion beliebt, aber sie greifen nur in extremen Fällen darauf zurück.

Komplikationen

Die Blockade hat gewisse Komplikationen, obwohl der Arzt sterile Bedingungen einhält und hochqualifiziert ist - all dies trägt dazu bei, das Risiko negativer Folgen zu reduzieren. Wirbelsäulenblockaden können jedoch folgende Komplikationen und unangenehme Folgen haben:

  • Blutungen;
  • die Einführung einer Infektion an der Injektionsstelle;
  • allergische Reaktion;
  • mögliche Verletzung des Gewebes, wo die Punktionen durchgeführt werden;
  • Funktionsstörung des Körpers nach der Einführung von medizinischen Lösungen;
  • toxische Vergiftung mit erhöhter Medikamentendosis;
  • Punktion der Bauch-, Rücken- und Pleurahöhlen;
  • mögliche Verletzungen des Gefäßsystems;
  • Entzündungsprozesse aufgrund nicht steriler Bedingungen des Verfahrens.

Um das Risiko ihrer Manifestationen zu verringern, ist sowohl für den Arzt als auch für den Patienten eine Schulung erforderlich, ebenso wie die Einhaltung der Verabreichungstechnik des Arzneimittels und der sterilen Bedingungen der Operation. Nach seiner Durchführung wird dem Patienten die Bettruhe verordnet. Mögliche langfristige Genesung des Patienten.

Das Blockierungsverfahren wird durchgeführt, um unangenehme Symptome bei einem Patienten schnell zu lindern. Die Krankheit selbst wird dadurch nicht geheilt. Der Arzt muss dann den Patienten untersuchen und bei Wirbelsäulenproblemen eine wirksame Behandlung vorschreiben. Die Anwendung des Verfahrens beinhaltet den obligatorischen Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus - Spezialisten sollten den Zustand des Patienten nach der Blockade überwachen, um Komplikationen und deren rechtzeitige Beseitigung im Ereignisfall zu vermeiden.

Merkmale und Vorteile der Paravertebralblockade

Die paravertebrale Blockade als Injektionsverfahren ist ein spezieller Plan zur medizinischen Manipulation, der durchgeführt wird, um die intensiven Rückenschmerzen effektiv zu lindern und schnell zu reduzieren. Eine Injektion wird verwendet, um den physiologischen Schmerz zu beseitigen, der direkt in der Wirbelsäule gebildet wird.

Die Essenz des Verfahrens

Auf der technischen Seite ist die paravertebrale Blockade die Einführung einer speziellen Wirkstoffmischung in den betroffenen Teil der Wirbelsäule. Vereinfacht ausgedrückt ist dies eine Standardinjektion, dh eine Injektion an bestimmten Stellen in der Nähe der Wirbelsäule.

Der Arzt wählt Bereiche aus, die sich in der Nähe der Austrittspunkte der Nervenenden befinden. Dadurch wird der allgemeine schmerzhafte Reflex schnell abgeschaltet, die Schwellung wird bemerkt und die Ernährung des Gewebes wird deutlich verbessert.

Das Entfernen schmerzhafter Beschwerden ist nicht der einzige Vorteil des Verfahrens - es ist eine ideale Vorbeugung verschiedener gleich schwerwiegender Pathologien. Vor allem ein unangenehmes Phänomen wie Muskelkrämpfe, das eine automatische Folge von Schmerzen ist, geht sehr schnell weg. Die Funktionsweise natürlicher Prozesse wird verbessert, die ständige Anspannung und Schwellung verschwinden.

Arten von Paravertebralblockaden

Derzeit gibt es eine Vielzahl von Verfahren für einen solchen Plan. Die Einteilung teilt sie in mehrere Arten ein, je nach Hauptaufprallort. Hier sind die grundlegendsten Blockadetypen:

  1. Gewebe - die Injektion wird in die Weichteile eingebracht, die sich neben dem betroffenen Teil der Wirbelsäule befinden;
  2. Dirigentenmedikamente werden epidural, epidural, paranevral oder paravaskulär verabreicht. Nach dieser Prozedur sind die Nervenenden blockiert;
  3. Ganglionik - die Injektion wird in den Nervenknoten sowie im Plexus der Nerven platziert;
  4. Rezeptor - wird an den aktiven Punkten der Nervenbänder, der Muskelfasern, der Hautoberfläche und der Sehnen befestigt.

Die Einteilung in Typen erfolgt ebenfalls abhängig von der Injektionsstelle. Unter den folgenden Arten und Kategorien von Blockaden werden diejenigen charakterisiert, die als thorakale, schwerwiegendere - zervikale, populäre lumbale und sakrale Merkmale charakterisiert werden.

Injektionen können in solchen Körperteilen wie Ischias-, Hinterhaupt-, Suprascapularis-Nerven, Muskelfasern des Kopfes und an anderen Stellen angebracht werden.

Die Art und Kategorie des Eingriffs für jeden Patienten wird nach der Untersuchung ausgewählt, das heißt, auf individueller Basis. Berücksichtigen Sie unbedingt die Primärerkrankung, das allgemeine Krankheitsbild sowie das Vorliegen begleitender Pathologien. Gleichzeitig wird die Wahl von der Technik und Erfahrung des Arztes beeinflusst.

Die Vorteile der Blockade

In der modernen Medizin gibt es viele verschiedene Methoden zur Schmerzlinderung der Blockade - global und lokal. Zu den wichtigsten positiven Faktoren von jedem von ihnen kann festgestellt werden:

  • Die Möglichkeit, eine Injektion so nah wie möglich an die Schmerzquelle zu setzen. Dieser Faktor ist die Grundlage für die schnellste Schmerzentfernung. Nach der Injektion wird das Arzneimittel sofort an die richtige Stelle gebracht.
  • Basierend auf den oben genannten Vorteilen folgt automatisch der zweite positive Faktor - der schnellstmögliche Anästhesieeffekt;
  • Minimale Nebenwirkungen. Viele moderne Medikamente, die oral eingenommen werden, oder intramuskuläre Standardoperationen, dringen zunächst in den Blutkreislauf ein und erreichen erst danach den richtigen Ort. Einige der wichtigen Komponenten "siedeln" sich in den Organen an, was ihre Handlungen erheblich verringert und bestimmte Nebenwirkungen verursacht. Die Blockade ist völlig frei von solchen Mängeln;
  • Die Möglichkeit des mehrfachen Haltens. Dieses Verfahren hat keine Nebenwirkungen, auf deren Basis es so oft wie nötig durchgeführt werden kann.

Hinweise für

Paravertebrale Injektionen werden ausschließlich von einem erfahrenen Spezialisten verschrieben und durchgeführt. Zu den Hauptindikationen gehören folgende Krankheiten:

  • Radikulitis;
  • Destruktiv für die Wirbelsäulenosteochondrose;
  • Manifestationen der Neuralgie;
  • Akuter Hexenschuss;
  • Vorsprung;
  • Myositis - alle Formen;
  • Kneifen des Nervs;
  • Chronische intervertebrale Hernie.

Es gibt eine Vielzahl anderer Krankheiten, bei denen eine Paravertebralblockade mit Diprospan angebracht sein kann. Dies können verschiedene chronische Schmerzsymptome, Schwellungen und Entzündungen der Nervenwurzeln sein, Schmerzen, die beim Quetschen des Nervenstamms auftreten, die häufig auftreten, wenn auf die Muskeln Druck ausgeübt wird.

Am häufigsten wird die paravertebrale Blockade der Lumbal- und Sakralabteilung zur Behandlung degenerativer und dystrophischer Pathologien aller möglichen Abschnitte der Wirbelsäule vorgeschrieben. Die Veranstaltung wird aus besonderen Gründen ausschliesslich von einem Sachverständigen ausnahmslos bestellt.

Das Mittel wird auch in solchen Situationen verschrieben, wenn eine Person unter starken Schmerzen leidet, wenn ihre Lebensqualität leidet und wenn die zuvor durchgeführten Therapiemethoden nicht zu optimalen Ergebnissen geführt haben.

In der Regel reicht eine Prozedur aus, um den Schmerz vollständig zu beseitigen. In schwierigeren Situationen führt der Arzt einen Kurs mit 2-15 Ereignissen durch. Zwischen jeder Manipulation wird in der Regel eine Pause von 4-5 Wochen gehalten.

Gegenanzeigen

Die Hauptkontraindikation für die Durchführung eines solchen medizinischen Ereignisses ist die individuelle Intoleranz verschriebener Medikamente, die Teil der Blockade sind. Gleichzeitig ist es möglich, das Vorhandensein solcher Gesundheitsprobleme festzustellen:

  1. Verschlimmerung von Infektionskrankheiten;
  2. Herzprobleme;
  3. Nierenversagen;
  4. Lebererkrankung;
  5. Unterschiedliche Planausfälle im zentralen Nervensystem;
  6. Reduzierter Druck;
  7. Epilepsie;
  8. Stillzeit und Schwangerschaft, unabhängig von der Periode.

Ärzte können die Injektion verschieben, wenn während der Untersuchung verschiedene Hautoberflächenschäden festgestellt werden und infektiöse Prozesse festgestellt werden.

Regeln und Techniken der Blockade

Die Blockade ist eine Standard-Injektion. Trotz dieses Faktors sollte es von einem außergewöhnlich professionellen und erfahrenen Arzt durchgeführt werden, da die Injektionen in die Wirbelsäule eingebracht werden. Ein Fehler bei der Durchführung des Verfahrens kann zu gewissen Komplikationen führen.

Die paravertebrale Blockade wird von einem Therapeuten oder Osteopathen verschrieben und von Neurochirurgen oder Neurologen in einem speziell für diesen Zweck entwickelten Büro durchgeführt. Der Raum sollte nicht nur komplett ausgestattet, sondern auch vollkommen steril sein.

Die beschriebenen Blockaden werden als Segmentverfahren kategorisiert. Sie werden in die vorinstallierten Bereiche der Wirbelsäule gelegt. Solche Segmente werden ausgewählt, die nahe am Bindegewebe liegen, und es können auch Muskelfasern und Elemente des Skelett-Skelettsystems sein.

Jeder Standort nutzt seine eigenen Nervenfasern, wechselt zwischen ihnen und wirkt sich positiv auf einander aus. Häufig bietet eine solche Kreuzung die Möglichkeit, durch die sehr übliche Injektion den lebhaftesten therapeutischen positiven Effekt zu erzielen.

Ziele der Blockade

Während der Vorbereitung wird die Haut, auf der die Injektion angewendet wird, mit speziellen Antiseptika behandelt. Dies ist normalerweise eine Lösung aus medizinischem Alkohol und Jod. Danach wird die Anästhesie selbst mit einer dünnen Nadel platziert. Der Spezialist bringt mehrere Stiche links und rechts der betroffenen Segmente auf.

Sobald die Anästhesie wirkt, wird die Injektion selbst platziert. Es wird bereits eine dicke Nadel verwendet. Scheuen Sie sich nicht davor, da die Taubheit durch die Anästhesie durchaus beachtlich ist. Mit seiner Hilfe wird eine bestimmte Medikamentenmischung eingeführt. Eine durchdachte Komposition unmittelbar nach der Einführung umhüllt die Nervenwurzeln, wodurch die gewünschte Wirkung erzielt wird.

Wenn Sie sich für die richtigen Medikamente entscheiden, können Sie folgende Ziele erreichen:

  • Wirksame Schmerzlinderung
  • Entfernung von Schwellungen;
  • Reduktion des Entzündungsprozesses.

Viele wenden ein ähnliches Verfahren an, um das schmerzhafte anstrengende Syndrom zu entfernen. Ein ähnliches Ergebnis kann aufgrund der Tatsache erreicht werden, dass sich die Blutgefäße erweitern. Gleichzeitig wird die Schwellung reduziert.

Wenn das Verfahren von einem Fachmann durchgeführt wird, wenn alle Normen und Regeln für die Anbringung sowie Sicherheitsvorkehrungen beachtet werden, erfüllt die paravertebrale Blockade ihr Hauptziel - es stoppt akute Schmerzen.

Das Blockadeverfahren

Der Vorgang der Injektion unterscheidet sich etwas von dem Faktor, bei dem einem Teil der Wirbelsäule Drogen injiziert werden. Unten sehen Sie die zwei Hauptoptionen für die Veranstaltung - in der Hals- und Lendenwirbelsäule.

Stich in der zervikalen Region

Zur Durchführung dieses Verfahrens wird eine speziell vorbereitete Novocain-Lösung in einer Gesamtkonzentration von 0,25% verwendet. Eine Person sitzt auf dem Bauch und dreht den Kopf in die der Injektion entgegengesetzte Richtung. Die Stelle, an der die Injektion platziert wird, wird mit Standardantiseptika vorbehandelt.

Die Nadel befindet sich näher an der Außenkante des Extensorrückens und streng senkrecht zur Haut. Danach wird es bewegt, bis es den Hauptquerprozess oder den beschädigten Wirbel berührt.

Dann wird es um etwa 1 cm etwas zur Seite verschoben, alle nachfolgenden Injektionen werden etwa 1,5 cm voneinander injiziert. In schwierigeren Situationen verschreiben Ärzte eine Zusammensetzung, die auf Medikamenten wie Novocain und Hydrocartison basiert.

Die Injektionsmethode im Lenden- und Kreuzbeinbereich

Der Blockade-Prozess wird nach einem speziell festgelegten Schema durchgeführt. Hier gibt es zwei Hauptmethoden des Verfahrens. Jedes hat seine eigenen Merkmale.

Erste Option

Bei dieser Option liegt der Patient auf dem Bauch. Der Fachmann erkennt durch normales Abtasten ein Entzündungssegment und behandelt es sorgfältig mit einem medizinischen Antiseptikum. Mit Hilfe einer dünnen Nadel werden 4 Injektionen mit Novocain eingebracht, bis sich eine Zitronenkruste bildet. Einige Zeit wird erwartet, um die Site zu betäuben.

Dann wird die Nadel etwa 10 cm lang genommen und durch gleichzeitige Verlagerung von den Hauptwirbelsäulenvorgängen wird die ausgewählte Wirkstoffmischung in den Raum neben der Wirbelsäule eingeführt.

Die Nadel muss vollständig in den ausgewählten Prozess eingeführt werden. Im Prozess der Förderung steht die ständige Einführung des Medikaments.

Danach wird die Nadel um einige Zentimeter gedehnt und geht direkt unter den quer liegenden Prozess. Eine vorbestimmte Menge der Lösung wird eingeführt. Normalerweise wird von der Gesamtgröße der Pathologie von 3 bis 6 Punkten der Blockade ausgegangen.

Zweite Option

Die Vorbereitungsphase ist hier ungefähr dieselbe wie in der ersten Version. Die Person sitzt auf dem Bauch und der Schmerzbereich wird mit einem Antiseptikum behandelt. Oberflächlich wird alles mit einer Lösung von gewöhnlichem Novocain zur gleichen Zitronenschale abgeschnitten.

Über dem speziellen Dornfortsatz eines der verschobenen Wirbelkörper wird eine ziemlich lange Nadel eingeführt. Der Arzt bewegt die Nadel über die gesamte Oberfläche des ausgewählten Prozesses und versucht, ein leichtes Abrutschen auf der Knochenoberfläche zu spüren.

Dabei wird die ausgewählte Lösung kontinuierlich eingespritzt.

Die Nadel der Injektionsvorrichtung wird eingeführt, bis der Bogen der Wirbelsäule erreicht ist. Danach bewegt es sich ungefähr 1,5 cm zur Mittellinie des Körpers. Gleichzeitig ragt die Nadel etwas heraus und eine zusätzliche Injektion des Medikaments wird durchgeführt.

Es ist sehr wichtig sicherzustellen, dass der Eingriff von einem erfahrenen, qualifizierten Neurochirurgen durchgeführt wird. So können Sie das Einsetzen des gewünschten Ergebnisses ohne Komplikationen und ohne Beeinträchtigung des allgemeinen Wohlbefindens sicherstellen.

Welche Drogen werden verwendet?

Im direkten Verhältnis zur Gesamtzahl der verwendeten Medikamente können folgende Kategorien und Arten von Blockaden unterschieden werden:

  1. Einzelkomponente - ein Wirkstoff ist beteiligt;
  2. Zwei Komponenten - zwei Medikamente werden gleichzeitig verabreicht;
  3. Multikomponente - Eine spezielle Mischung aus drei oder mehr Medikamenten wird in den betroffenen Bereich injiziert.

Zur Durchführung eines solchen Verfahrens können Arzneimittel verschiedener Gruppen verwendet werden. Im Folgenden werden die beliebtesten Medikamente und deren Zweck beschrieben.

Lokale Schmerzmittel

Drogen in dieser Kategorie sind der Hauptbestandteil der Blockade. Sie werden bei allen Arten des Verfahrens verwendet, bei allen Arten von Wirbelkrankheiten mit einem starken Schmerzsyndrom.

Richtig ausgewählte Anästhetika blockieren im Kontakt mit den Nervenfasern die Leitung von Schmerzimpulsen. Dadurch können Sie den allgemeinen Schmerzreflex und andere Arten von Überempfindlichkeit an der Injektionsstelle schnell abschalten.

Momentan werden verschiedene Schmerzmittel eingesetzt, unter denen Novocaine sehr beliebt ist.

Der Vorteil des Namens dieses Medikaments ist die schnellstmögliche Erzielung eines positiven Effekts. Etwa 2 bis 5 Minuten nach der Injektion spürt der Patient eine deutliche Verbesserung des Allgemeinzustandes, wenn die Schmerzen verschwinden.

Der insgesamt positive Effekt hält etwa zwei Stunden an, in denen sich eine Person sehr gut und wohl fühlt. Das Arzneimittel wird in Form einer herkömmlichen flüssigen klaren Lösung in einer Gesamtkonzentration von 0,25%, 0,5%, 1% und 2% hergestellt.

Lidocain wird nicht weniger häufig verwendet. Dieses Medikament ist in der Lage, eine länger anhaltende anästhetische Wirkung bereitzustellen, die länger als 3 Stunden dauert. In einigen Situationen ist Merkain in der Mischung enthalten. Seine positive Wirkung entwickelt sich viel später nach etwa 20 Minuten.

Die Dauer des positiven Effekts kann bis zu 5 Stunden dauern. Das Medikament wird nicht sehr oft verwendet, da es durch eine Vielzahl von Nebenwirkungen gekennzeichnet ist.

Corticosteroide

Diese Kategorie von Medikamenten kann eine ausreichend schwere entzündungshemmende Wirkung auf den Patienten haben. Mit ihnen können Sie für eine lange Zeit alle Schmerzen schnell beseitigen sowie die Schwellung des entzündeten Bereichs beseitigen. Gleichzeitig können die Medikamente Allergien beseitigen und einen möglichen allergischen Angriff verhindern.

In den meisten Fällen werden Medikamente gleichzeitig mit in Blockaden verwendeten Anästhetika injiziert und in verschiedene Teile der Wirbelsäule gelegt. Oft werden Medikamente für verschiedene Pathologien in den Gelenken verschrieben. Zu den beliebtesten Vertretern von Drogen in dieser Kategorie gehören:

  • Diprospan - gekennzeichnet durch ein längeres Ergebnis. Wird zur vollständigen und effektiven Entfernung von Schmerzen verwendet. Spezialisten verwenden das Medikament zur Behandlung von Weichteilen und wie üblich Nervenblockaden;
  • Dexamethason - hat ein einzigartiges positives Ergebnis, das ziemlich schnell aktiviert wird. Es wird ausschließlich für Weichteile und zahlreiche Gelenke verwendet;
  • Das Medikament Hydrocortison - zeichnet sich durch ein sofortiges Ergebnis aus. Es ist für die Durchführung neuronaler medizinischer Blockaden unersetzlich.
  • Kenalog ist hauptsächlich auf seine langfristige und ziemlich ausgeprägte Wirkung zurückzuführen. Das Medikament ist direkt angezeigt, um die verschiedensten Teile der Wirbelsäulensäule zu blockieren.

Bei Standard-Mehrkomponentenverfahren werden häufig andere Arzneimittel verwendet. Die meisten von ihnen zielen darauf ab, die Gesamtintensität der Auswirkungen der Hauptkomponenten zu verbessern, die einen positiven Effekt auf den Heilungsprozess der ermittelten Krankheit ausüben sollen.

Unter diesen zusätzlichen Medikamenten können Vitamine aller Gruppen B, Rumalon, Lidaza sowie Platyfilin, ATP und andere unterschieden werden.

Zusammenfassend

Professionelle Ärzte glauben, dass ein ausgeprägtes akutes Schmerzsyndrom, das in der Wirbelsäule oder den unteren Extremitäten auftritt, sofort beseitigt werden sollte. Wenn Sie den Schmerz nicht vollständig stoppen, werden sie die rasche Entwicklung ernsthafter Störungen psychogener Natur hervorrufen.

All dies führt zu einer signifikanten Verschlechterung des gesamten Heilungsprozesses und der anschließenden Therapie. Aus diesem Grund ist die Blockade im paravertebralen Raum ein optimaler und zwingender Vorgang.