Ein Bruch der Halswirbelsäule ist eine Schädigung, die zu teilweisen oder vollständigen Lähmungen sowie zum Tod führen kann. Bei einer solchen Verletzung sind eine angemessene Erste Hilfe und ein rechtzeitiger Krankenhausaufenthalt des Opfers von besonderer Bedeutung.

Was ist eine Halsfraktur und ihre Symptome, finden Sie unten.

Gründe

Frakturen der Halswirbel treten auf bei:

• Unfall;
• erfolgloser Sturz, zu Hause oder bei der Arbeit getroffen;
• Sportarten wie Gymnastik, Skifahren, Reiten, Tauchen, Drachenfliegen;
• Durchführung von scharfen Biegungen und Kopfbewegungen bei Patienten mit Osteoarthrose oder ähnlichen Erkrankungen.

Klassifizierung

Je nach Komplikationen werden Frakturen unterschieden:

Je nach Art der Frakturen gibt es folgende Arten:

• isolierte Wirbelfraktur;
• Frakturen (eine Kombination aus Wirbelversetzung und Fraktur der Bögen (des Körpers) des Wirbels);
• Kompression (beobachtet als Folge der Kompression des Wirbels);
• zerkleinert (diagnostiziert durch Zerquetschen eines Wirbels in Teile).

Basierend auf der Lokalisation gibt es Frakturen:

• Jefferson (Beschädigung eines Wirbels durch einen Fall eines schweren Objekts auf einen senkrecht stehenden Kopf;
• Galgen oder Henker (Verletzung 2 Wirbel);
• Taucher (Integrität von 3-7 Wirbeln bei gleichzeitigem Bänderruptur);
• Bagger (Schäden an den Dornfortsätzen von 6-7 Wirbeln aufgrund einer starken Neigung des Halses unter Einwirkung einer äußeren Kraft).

Peitschen- und Wirbelsäulenverletzungen der Halswirbelsäule werden ebenfalls in eine separate Gruppe unterteilt.

Bei einer Schleudertrauma-Verletzung, die durch eine scharfe Beugung des Halses hervorgerufen wird, wird eine Zerstörung der Zwischenwirbelgelenke und Bänder beobachtet. Bei Rückenmarksverletzungen werden Rückenmark, Nervenscheiden und Wurzeln beschädigt.

Der erste Halswirbel wird "Atlas" genannt, da der Kopf darauf "hält". Es hat die Form eines Rings und befindet sich an der Stelle, an der sich die Wirbelsäule mit dem Hinterhauptbein verbindet, und sieht aus wie ein Ring. Dieses Gelenk hat kein Knorpelgewebe. Wenn der Atlas beschädigt ist, nimmt er die gesamte Kraft des Aufpralls auf sich.

Atlanta Verletzungen sind in Frakturen unterteilt:

• hinterer Bogen (am häufigsten);
• seitliche Teile des Wirbels;
• Vierkomponenten "Sprengstoff";
• vorderer Bogen (horizontal);
• transversaler Prozess (einseitig oder beidseitig).

Der zweite Halswirbel heißt "Achse". Er ist auch wie der erste in der Form eines Rings, dessen Vorderseite ein Auswuchs hat, den sogenannten Axis-Zahn. Folgende Arten von Achsfrakturen werden unterschieden:

• Zerreißbruch der Spitze des Zahnes der Achse (selten vorkommende Verletzung);
• eine Fraktur, bei der die Schadenslinie durch den engsten Bereich des Zahns verläuft;
• Fraktur an der Zahnbasis im Wirbelkörper.

Symptome

Bei einer Fraktur des ersten Halswirbels und einer Fraktur des zweiten Halswirbels treten folgende Symptome auf:

• Schmerzen im Occipital- und Parietalbereich;
• Verletzung der Sensibilität;
• Schwindel

Anzeichen für eine Beschädigung der 3-7 Wirbel sind etwas unterschiedlich:

• Schmerzen im betroffenen Bereich;
• Verletzung der Sensibilität;
• das Auftreten von Lähmungen.

Bei der Wende des Dornfortsatzes erscheinen:

• Schwellung der beschädigten Stelle;
• Schmerzen in der Hals- und Hinterhauptregion;
• Schwierigkeiten beim Drehen des Kopfes.

Bei Schäden an den Wirbelbögen gibt es:

• Gefühl der Kompression der zervikalen Region;
• Schmerzen im Rücken- und Hinterkopfbereich.

Bei mehrfachem Bruch beobachtet:

• Schmerzschock; Migräne; Schwindel;
• Gefühlsverlust der Gliedmaßen;
• Ausfall der Atemwege.

Diagnose

Während der Diagnose wird gemacht:

• Untersuchung der Frakturstelle von außen, um die Lokalisation und die damit verbundenen Verletzungen zu bestimmen;
• Röntgenbild des beschädigten Bereichs in zwei drei Projektionen;
• CT und MRI, die es ermöglichen, die Einzelheiten der Verletzung zu klären und für zerkleinerte oder Kompressionsfrakturen der Halswirbelsäule erforderlich.

Erste Hilfe

In Fällen, in denen die Halswirbel gebrochen sind, ist es sehr wichtig, dem Opfer Erste Hilfe zu leisten. Dazu müssen Sie eine Reihe von Aktionen ausführen:

• alle Arten von Bewegungsversuchen zu verhindern;
• einen Krankenwagen rufen;
• Legen Sie das Opfer auf die Seite, um ein Anhaften der Zunge oder das Ersticken des Erbrochenen zu vermeiden.
• Wenn eine Person aufgrund einer starken Halsschwellung nicht auf der Seite liegen kann, sollte sie auf den Bauch gelegt werden und ein hartes Kissen unter den Kopf legen.
• befestigen Sie den Nacken mit Hilfe der verfügbaren Werkzeuge: Handtücher, Pappe, Karton usw.;
• Geben Sie dem Opfer eine Dosis Narkosemittel: Analgin, Paracetamol, nichtsteroidale Antirheumatika, - um das Auftreten von Schmerzschock, Koma oder Ohnmacht zu verhindern;

Wichtig zu wissen! Wenn Sie Erste Hilfe leisten, ist es unmöglich, die Körperposition einer Person dramatisch zu verändern, sie an den Beinen zu ziehen.

Behandlung

Halsverletzungen werden in der Regel auf konservative Weise behandelt, einschließlich Immobilisierung und Bettruhe. Wenn diese Behandlung keinen positiven Effekt zeigte, wird der Patient operiert. Chirurgische Eingriffe sind auch erforderlich für Kompressionsfrakturen, die Trennung von Knochenfragmenten und das Kneifen des Rückenmarks.

Um die Schmerzen des Patienten zu lindern, werden Anästhetika und verschiedene physiotherapeutische Verfahren wie Ozokeritotherapie, Lasertherapie, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese und Phonophorese verschrieben.

Immobilisierung

Die Behandlung einer Fraktur der Halswirbel ist unmöglich, ohne den Patienten in einen ruhigen Zustand zu bringen. Immobilität sorgt für eine vollständige Fusion von Knochengewebe. Daher wird der Hals des Patienten vier Monate lang in derselben Position gehalten.

Verwendung von Verband und Kragen

Das häufigste orthopädische Produkt ist der Schantz-Kragen, der den Hals fängt und seine Bewegung einschränkt. Dieses Halsband wird lange verwendet, bis der Patient vollständig geheilt ist.

Bei einer Kompressionsfraktur der Halswirbel wird unter Berücksichtigung ihrer Kompression ein Gipskorsett verwendet, das das vorhandene Quetschen effektiv entfernt. Die Dauer des Tragens eines solchen Verbandes hängt von der Schwere des Schadens ab.

Halsverletzungen, die eine Verformung nach sich ziehen, werden behandelt, indem der Patient in die Glisson-Schleife, ein spezielles Gerät zur Zugkraft (Verlängerung) der Wirbelsäule, gebracht wird.

Operativer Eingriff

Um die verletzten Wirbel zu restaurieren, werden spezielle Metallplatten, transartikuläre Fixative und Laminar-Contractoren eingesetzt.

Bei all diesen Geräten geben die Wirbel die gewünschte Position an. Nach erfolgreicher Knochenheilung und Entfernung von Fixiermitteln wird ein aus dem Beckenknochen des Patienten extrahiertes Transplantat (Knochenfragment) verwendet, um den gebildeten Knochendefekt zu füllen.

Übungen und Massagen

Während der Zeit des Knochensplicings entwickelt sich eine Muskelatrophie aufgrund der langfristigen Immobilisierung des Halses. In diesem Zusammenhang ist eine langfristige Erholung mit speziellen Gymnastik erforderlich, die zunächst unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird. Eine solche Gymnastik sorgt in der Regel für die Ausführung des Hin- und Herbiegens des Kopfes nach links und rechts sowie für eine kreisförmige Drehung des Kopfes.

Außerdem erhalten die Patienten eine Massage, um die Muskeln zu entwickeln und ihren Tonus wiederherzustellen. Für mehr Effizienz lohnt es sich, Akupressur zu verwenden, um jeden Wirbel herauszufinden. Es ist sehr wichtig, dass dieses Verfahren ausschließlich von einem qualifizierten Fachmann durchgeführt wird.

Folgen von Frakturen der Halswirbelsäule

Die Auswirkungen einer Fraktur des Halswirbels 5,6,7 sowie anderer Wirbel sind unmittelbar nach der Verletzung zu spüren. Unter ihnen:

• Gefühlsverlust in den Beinen und Armen; Störung des Atmungssystems;
• Versagen der Beckenorgane: Inkontinenz von Urin und Kot;
• Gehirnblutung;
• Funktionsstörungen des Herzens;
• Rückenmarkbruch;
• Verlust der motorischen Funktionen der Arme und Beine (bei Verengung des Knochenkanals, Schädigung des Rückenmarks oder Ruptur der Arterie).

Einige Konsequenzen können einige Zeit nach der Verletzung auftreten:

• Empfindlichkeitsverlust der Gliedmaßen und infolgedessen Verlust der motorischen Aktivität;
• Dekubitus infolge eines festen Zustands und unzureichender Pflege;
• die Entwicklung von Erkrankungen der Harnwege und der Infektion durch Blut;
• Tod (hohes Risiko bei Verletzung der natürlichen Lüftung der Lunge und der Entwicklung einer Entzündung, die einer Behandlung nicht zugänglich ist);
• Instabilität der Wirbelsäule, manifestiert sich in der Unfähigkeit der Wirbelsäule, mit physiologischen Stresslos umzugehen;
• die Entwicklung der Krümmung der Wirbelsäule in anteroposteriorer Richtung, wobei die normalen Parameter überschritten werden;
• neurologische Störungen.

Prävention von Gebärmutterhalsfrakturen

Präventive Maßnahmen sind wie folgt:

• Training der Wirbelsäulenmuskulatur durch spezielle Übungen;
• Einhaltung der Straßenregeln;
• Einhaltung der Sicherheitsvorschriften in Industrie und Haushalt;
• Einnahme von Vitaminen und Mineralien, die eine tonisierende Wirkung haben.

Fazit

Frakturen der Halswirbelsäule sind eine der schwersten Verletzungen. Analphabeten, Erste Hilfe oder unzureichende Behandlung können zum Tod führen oder ihn dauerhaft an einen Rollstuhl (Bett) ketten. Daher ist die Hauptaufgabe eines jeden bewussten Menschen ein vorsichtiges und vorsichtiges Verhalten im Alltag, um diesen Schaden zu vermeiden.

Bruch der Halswirbelsäule

Eine Fraktur der Halswirbelsäule ist eine akute Erkrankung, die durch eine plötzliche Verletzung der Integrität eines oder mehrerer Halswirbel gekennzeichnet ist (C1-C7). Statistiken zufolge treten Frakturen im Bereich der Halswirbel in 2-3% der Fälle aller Frakturen des menschlichen Skeletts und etwa 5-16% aller Frakturen der Wirbelsäule auf. Meistens wird diese Pathologie durch eine Vielzahl von Verletzungen verursacht. Sie betrifft jede Altersgruppe und ist nicht vom Geschlecht des Patienten abhängig. Mit der richtigen Behandlung und ohne Komplikationen endet es mit einer vollständigen Genesung.

Klassifizierung

Es gibt keine systematische und einheitliche Klassifikation der Frakturen der Halswirbel, aber viele Ärzte teilen sie nach der Art der Fraktur auf:

• Zerkleinerte Fraktur
• Kompressionsbruch
• Lokalisierte Wirbelbogenbrüche
• Frakturen

Je nach Komplikationen dieser Krankheit können zwei Arten unterschieden werden:

• Komplizierte Frakturen
• Unkomplizierte Frakturen

Es gibt auch spezifische Definitionen von Frakturen in Abhängigkeit vom Ort:

• Jefferson-Fraktur - Atlanta-Fraktur, der erste Halswirbel (C1)
• Galgenverletzung oder Henkerbruch - Bruch des zweiten Halswirbels C2
• Bruch des Tauchers - Bruch der Körper der Halswirbel und Bruch der Bänder unterhalb des zweiten Halswirbels (C3-C7)
• Baggerbruch - Bruch der Dornfortsätze der letzten beiden Halswirbel (C6-C7)

Ursachen von Frakturen

Die Hauptursachen für den Bruch der Halswirbelsäule:

• Unfall
• Aus einer Höhe fallen
• Ins Wasser springen
• Sportverletzungen (Turner, Hockeyspieler, Fußballspieler usw.)
• Lassen Sie einen schweren Gegenstand auf den Kopf oder den Hals fallen
• Verletzungen im Haushalt

Jeffersons Fraktur tritt auf, wenn eine scharfe und schwere axiale Belastung des Kopfes des Patienten entsteht, wenn beispielsweise ein schwerer Gegenstand senkrecht auf den Kopf fällt.

Bruchgalgen oder Scharfrichter - mit einer starken Verlängerung des Kopfes in Kombination mit verschiedenen axialen Belastungen. Historisch gesehen wurde ein solches Trauma am häufigsten beim Aufhängen gesehen.

Ein Bruch des Tauchers tritt während des scharfen Biegens des Kopfes und des Halses während des Tauchens in geringer Tiefe auf. In diesem Fall tritt nicht nur ein Wirbelbruch auf, sondern auch ein Bruch der Bänder der Wirbelsäule und der Bandscheibe.

Bei einem Baggerbruch kommt es zu einer starken Biegung des Kopfes und des Halses nach vorne, verbunden mit einem Rückgang der Schwerkraft am Hals. Zuvor wurden solche Verletzungen bei Baggern gefunden, die Löcher in den Zusammenbruch der Erde gruben.

Symptome von Gebärmutterhalsfrakturen

Die Symptome der Halswirbelsäule können von mild und für den Patienten fast unsichtbar bis zu extrem schwerwiegend sein. Dies hängt vom Ort der Niederlage, der Einbindung zusätzlicher Strukturen in den Prozess, der Zeit und der Richtigkeit der ersten Hilfe ab. Die Hauptsymptome dieser Krankheit:

• Verletzung der Bewegung der Gliedmaßen (Arme und Beine) - vom Tremor bis zur vollständigen Lähmung
• Verletzung der Empfindlichkeit der Haut - von leichter Taubheit bis zur völligen Abwesenheit von Schmerzen, taktiler und anderer Empfindlichkeit
• Verletzung des Wasserlassen - Verringerung der Urinmenge bis zur völligen Abwesenheit, Harninkontinenz, unvollständiges Entleeren der Blase
• Bruchschmerzen
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Starke Nackenmuskelspannung
• Atemwegserkrankungen bis zum Stillstand
• Herzklopfen bis zum Herzstillstand
• Verletzung der Bewegungen der Halswirbel

Diagnose

Zur Diagnose einer Fraktur der Halswirbelsäule werden traditionelle und klassische Methoden eingesetzt:

• Befragung und Untersuchung des Patienten
• Beratungen eines Traumatologen, Neuropathologen, Therapeuten
• Röntgenbild der Wirbelsäule in zwei Projektionen
• Magnetresonanztomographie (MRI)
• Computertomographie (CT)
• Spondyl-Röntgen (spezifische Diagnose der C1- und C2-Fraktur)

Behandlung von Frakturen der Halswirbelsäule

Zunächst sollte der Patient Erste Hilfe erhalten und in ein spezialisiertes Krankenhaus gebracht werden. Dazu ist es notwendig, die Wirbelsäule und insbesondere den Hals zu fixieren und eine vollständige Immobilität der Wirbel zu gewährleisten. Geben Sie danach ggf. die Atemwege frei und geben Sie dem Patienten ein Analgetikum.

Die Behandlung von Halsfrakturen im Krankenhaus kann in eine konservative und eine chirurgische Behandlung unterteilt werden.

Konservative Behandlung von Gebärmutterhalsfrakturen

• Drogenbehandlung - Schmerzlinderung bei Verletzungen. Verwenden Sie injizierbare Formen von Medikamenten - Diclofenac, Dikloberl, Tramadol, Novocain usw.
• Reduktion der Halswirbel. Es wird mit unkomplizierten Frakturen durchgeführt. Der Patient wird auf eine harte Couch gestellt, der Arzt fixiert mit seinen Händen den Hinterkopf und das Kinn und führt zu einer starken Überbiegung des Halses. Danach wird dem Patienten innerhalb von 3 Monaten ein spezielles Korsett (Halsband) zugewiesen.
• Skeletttraktion. Es entsteht mit unkomplizierten Halsbrüchen, wenn sich die Wirbelkörper leicht vermischen und das umgebende Gewebe nicht verletzen. Über den Ohren des Patienten wird ein kleiner Hautschnitt gemacht, kleine Löcher gebohrt und hinter ihnen ein Hufeisenbogen befestigt. An seinem Ende ist eine Last mit einem Gewicht von bis zu 9 kg befestigt, und der Patient befindet sich in dieser Position, bis die Wirbel und ihre Fragmente unter der Kontrolle der Radiographie vollständig repariert sind. Zur Befestigung wird der Gipskragen aufgelegt.
• Glisson-Schleife Um den Kopf gelegt, Befestigung am Kinnbereich und am Bettende. In diesem Fall wird das Kopfende des Patienten angehoben und die Ausdehnung der Wirbel tritt aufgrund seines eigenen Gewichts auf. Diese Behandlung wird bis zu 2-4 Wochen verzögert, bis der physiologische Ort der Wirbel wiederhergestellt ist. Danach, weitere 2-4 Monate, müssen Sie einen Gipskragen (Korsett) tragen.
• Kragengraben und seine anderen Sorten. Wird für den Bruch der Wirbel ohne Verschiebung verwendet. Sie werden für einen Zeitraum von mindestens 6-8 Wochen unter der Kontrolle eines Röntgengeräts auferlegt.
• Physiotherapie Es wird nach der Anlagerung von Knochenfragmenten während der Rehabilitation des Patienten durchgeführt. Am häufigsten wird die Elektrophorese mit Calciumsalzen durchgeführt, um die Knochen zu stärken, und die Amplipulustherapie, um Muskeln und Nervenenden wiederherzustellen und den Stoffwechsel zu normalisieren.

Chirurgische Behandlung von Halsfrakturen

Chirurgische Interventionen werden verwendet, wenn konservative Behandlungsmethoden unwirksam sind, wenn mehrere Fragmente vorhanden sind oder wenn Komplikationen der Erkrankung auftreten. Je nach Zustand des Patienten werden Fragmente, Nähgefäße, Bänder und Nervenfasern entfernt, der Wirbel durch ein Implantat ersetzt und vieles mehr. Die Rehabilitationszeit nach solchen Operationen beträgt bis zu mehreren Monaten. Kragen oder Korsett tragen - 6-8 Wochen. Nach der vollständigen Anlagerung der Fragmente sind übungstherapeutische Übungen erforderlich.

Komplikationen

Die wichtigsten und häufigsten Komplikationen einer Gebärmutterhalsfraktur sind:

• Totale Lähmung des Patienten
• Beeinträchtigung der Atmungsfunktion
• Akute Herzinsuffizienz
• Rückenmarkbruch
• Blutungen im Gehirn und Rückenmark

Prävention

Um einen Bruch der Halswirbel zu vermeiden, sollten Sie bestimmte Regeln beachten:

• Durch die Stärkung des Rückenmuskels wird das Frakturrisiko im Falle einer traumatischen Situation erheblich reduziert.
• Kenntnis und Einhaltung der Verkehrsregeln und der Sicherheit am Arbeitsplatz
• Tauchen Sie nicht in unbekannte Gewässer.
• Trinken Sie ausreichend Mineralien und Vitamine.

Fraktur der Halswirbelsäule - Folgen und Behandlung

Die Fraktur der Halswirbelsäule ist eine der häufigsten und gleichzeitig schweren Wirbelsäulenverletzungen. Fraktur ist eine Verletzung der Integrität der Halswirbel. Die Häufigkeit der Fälle beträgt bis zu 1/3 aller Frakturen dieser Zone.

Verletzungen sind gefährlich für ihre Komplikationen in Form von Lähmungen des gesamten Körpers unterhalb des Schadensbereichs. Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Atmungsorgane, ein Bruch des Rückenmarks aufgrund einer Fraktur und Blutungen im Gehirn können zum Tod des Opfers führen.

Ursachen des Bruchs

Die Hauptursache für Wirbelsäulenfrakturen sind verschiedene Verletzungen. Dies kann eine plötzliche Verletzung des Halses während eines scharfen Zerreißens der Wirbelsäule im Wirbelbereich von C1-C7 (Bereich des zervikalen Bereichs) oder infolge eines starken Schlages sein.

Zu diesen Verletzungen zählen Schäden, die durch einen Unfall verursacht werden, wenn Sie aus einer Höhe in flaches Wasser springen oder in Gewässern mit ungeprüftem Boden in Wasser springen, wenn schwere Gegenstände auf den Kopf- und Halsbereich fallen, und Verletzungen im Haushalt.

Die Schäden können sich auf die berufliche Gesundheit des Opfers beziehen. Frakturen werden häufig bei Athleten erfasst: Hockeyspieler, Athleten, Turner sowie Fahrer, Kletterer usw.

Fraktursymptome

Die Symptome von Wirbelsäulenfrakturen im zervikalen Bereich können je nach Schwere der Verletzungen variieren. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Symptomen spielt eine rechtzeitige und ordnungsgemäß gelenkte Erste Hilfe.

Das am stärksten ausgeprägte Symptom einer solchen Fraktur sind Schmerzen im Halsbereich. Die Ausbreitung des Schmerzes findet häufig auch in den benachbarten Organen und Geweben statt. Das Opfer kann sich über Schmerzen im Hinterkopf, an den Händen, Unterarmen, im Brustbereich und zwischen den Schulterblättern beklagen.

Neben Schmerzen, Schluckstörungen, Schwindel und Bewusstseinsverlust kann auch Tinnitus erfasst werden. Der Hals befindet sich in einer unnatürlichen, falschen Position. In diesem Fall ist es möglich, das Begradigen natürlicher Biegungen (Lordosen) und die Entwicklung von Krümmungen zu beobachten, bei denen dies nach ihrer Anatomie nicht der Fall sein sollte.

Muskeln im Bereich der Beschädigung sind steif, es kann zu Krämpfen kommen. In dem betroffenen Bereich herrscht ein Engpass. In einigen Fällen kann ein vollständiger Empfindlichkeitsverlust der parietalen und okzipitalen Region des Kopfes beobachtet werden.

In Fällen, in denen die Fraktur durch eine schwere Rückenmarksverletzung wie Ruptur kompliziert ist, sind Störungen des Herzschlags und der Atmung möglich, die zum Tod des Opfers führen können.

Frakturen der Halswirbelsäule können je nach Schwere der Symptome klassifiziert werden:

1. Frakturen I. Grades umfassen Verletzungen, die von schnell vorbeiziehenden Schmerzen im Bereich der Halsregion begleitet werden.
2. Eine Grad-II-Fraktur wird bezeichnet, wenn das Opfer über Schwindel und Schmerzen im Hinterkopf klagt. Sie können auch einen vollständigen Verlust der Körperempfindlichkeit feststellen.
3. Ein Bruch der Klasse III ist normalerweise durch Verletzungen gekennzeichnet, die mit dem Leben nicht vereinbar sind.

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Bruchklassifizierung

Schäden, die auf der Ebene der Halswirbel (C3-C7) festgestellt werden, können anhand der Wirkrichtung der die Verletzung verursachenden Kraft klassifiziert werden. Das Folgende ist eine allgemein anerkannte Klassifizierung.

Die Schäden sind in der Reihenfolge der zunehmenden Schwere der Verletzung angeordnet:

1. Kompressionsverletzungen sind durch eine Kompression der Wirbel charakterisiert. Unter diesen wiederum unterscheiden sich solche Frakturen als keilförmige, explosive und zerkleinerte Frakturen der Wirbelkörper.
2. Bei den Flexions-Distraktionsschäden können Peitschenstörungen der Halswirbelsäule, starke Überdehnung und eine beidseitige Fraktur mit Subluxation unterschieden werden.
3. Rotationsfrakturen sind durch eine starke Verschiebung der Wirbel zu den Seiten gekennzeichnet (treten häufig unter dem Einfluss von direkten Schlägen auf). Zu den Subtypen dieser Verletzungsgruppe zählen einseitige Frakturen, Abrissfrakturen sowie einseitige Luxation des Wirbelkörpers.

Einige Experten verwenden in ihrer Praxis eine Klassifizierung basierend auf der Art der Verletzungslokalisierung:

1. Jeffersons Fraktur ist durch eine Fraktur des ersten Halswirbels gekennzeichnet (Abschnitt C1).
2. Die Henkerfraktur (Galgenverletzung) ist eine Schädigung des zweiten Halswirbels (Abschnitt C2).
3. Frakturen unterhalb des zweiten Halswirbels (C3-C7) werden als Taucherfrakturen bezeichnet. Solche Verletzungen sind durch begleitende Schäden in Form von Tränen oder Verstauchungen gekennzeichnet.
4. Schäden an den letzten beiden Wirbeln (C6-C7) werden als Baggerbrüche bezeichnet.

Bruch des ersten Halswirbels

Der erste Halswirbel heißt Atlas. Der Grund für einen solchen Namen war seine Retentionsfunktion. Dieser erste Wirbel ist die Unterstützung des Kopfes. Ein ringartiger Wirbel befindet sich an der Verbindung der Wirbelsäule mit dem Hinterkopfbereich des Kopfes.

Im Falle einer Verletzung des C1-Abschnitts nimmt dieser Wirbel die gesamte Aufprallkraft auf, da sich zwischen dem Hinterkopf und der Wirbelsäule keine schützenden Knorpelschichten befinden. Infolge von Schäden können Sie die Pausen von Atlanta an verschiedenen Stellen beobachten.

Trotz der relativen Verwundbarkeit von Atlanta werden Verletzungen dieser Art selten befriedigt. Meistens sind Verletzungen dieser Art ziemlich stabil und leicht zu behandeln, jedoch wird die Fraktur in einigen Fällen durch die Verletzung der Integrität des Rückenmarks kompliziert.

Die Perle des zweiten Halswirbels

Die zweite Halswirbelachse sowie die erste haben die Form eines Rings. Der Unterschied zum ersten Wirbel ist das Vorhandensein eines massiven Wachstums (eines Zahns der Achse) im vorderen Teil. Dank des Zahns der Achse sind der zweite und der erste Halswirbel fixiert. Die Kompression des Achsenzahns ist meistens die Ursache für einen Bruch der Wirbelsäule.

Unter den Brüchen der Achse befinden sich stabile und instabile Verletzungen. Viele der Frakturen sind durch neurologische Symptome (Empfindungsverlust, Lähmung usw.) gekennzeichnet.

Frakturen anderer Halswirbel

Verletzungen der Divisionen C4-C6 sind die häufigsten Verletzungen der Wirbelsäule. Bei solchen Frakturen klagen die Patienten über die mangelnde Beweglichkeit von Nacken und Kopf sowie über starke Nackenschmerzen. Häufig geht eine Fraktur mit Rückenmarksverletzungen unterschiedlicher Schwere bis zur Lähmung oder zum Tod einher. Informationen zur Behandlung der Steißbeinverletzung finden Sie hier.

Diagnose

Die Diagnose von Frakturen unterschiedlichen Schweregrades beginnt mit einer Vollzeituntersuchung des Arztes und der Palpation. Meist kann die Diagnose bereits zu diesem Zeitpunkt gestellt werden. Zusätzliche Instrumentalstudien sind jedoch unerlässlich, da sie in der Lage sind, ein vollständiges Bild über den Ort der Verletzung und ihren Charakter zu vermitteln.

Informative Hilfsstudien, die zur Diagnose von Frakturen erforderlich sind, umfassen:

1. Magnetresonanztomographie: ein nicht-invasives Diagnoseverfahren unter Verwendung der Magnetfeldstärke. Die Methode ist sehr genau und weist praktisch keine Kontraindikationen auf. Daher kann sie auch bei schweren Verletzungen angewendet werden. Mit dieser Studie erhalten Sie nicht nur ein Bild von der Knochenstruktur, sondern auch von den Geweben im Untersuchungsbereich.
2. Computertomographie. Die Methode wird bei Verdacht auf Fraktur des ersten Halswirbels angewendet.
3. Röntgen

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

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Behandlung

Basierend auf den Daten der Forschung und Untersuchung des Arztes wird eine Behandlungsstrategie entwickelt. Bei aller Schwere der Verletzung ist die Grundlage für die Erholung und Erholung eine konservative Behandlung, deren Kern die Reposition des geschädigten Bereichs ist.

Lesen Sie hier die Behandlung von Kompressionsfrakturen der Lendenwirbelsäule.

Bei schwereren Verletzungen, wie z. B. bei Sprengbrüchen, verwenden Sie ein Gallo-Gerät (ein Gerät, das die Wirbelsäule von außen fixiert) oder wenden Sie sich an einen chirurgischen Eingriff. Solche Operationen bestehen in der offenen Neupositionierung von Knochenfragmenten mit dem anschließenden Tragen von Befestigungsvorrichtungen.

Unter den Methoden der wirksamen Behandlung von Frakturen sollte auch die Skeletttraktion erwähnt werden. Unweigerlich Operation bei Rückenmarksverletzung. Eine solche Operation ist eine Manipulation, die es ermöglicht, die eingeklemmten Nervenwurzeln zu lösen und den Zwischenwirbelraum zu vergrößern.

Darüber hinaus wird für alle Patienten, die ausnahmslos mit einem Trauma der Halswirbelsäule konfrontiert sind, eine strikte Bettruhe empfohlen. Mit dieser Maßnahme vermeiden Sie eine Überlastung des beschädigten Bereichs. Dem Patienten wird auch ein Schmerzmittelmittel verabreicht, um die Schmerzen zu lindern, und anschließend ein Physiotherapie- und Erholungs- und Therapieverfahren.

Manuelle Therapie sollte auch konservativen Methoden zugeschrieben werden. Mit Hilfe der manuellen Therapie passt der Spezialist in diesem Bereich die Wirbel an, wodurch die Anatomie und die natürliche Körperposition wiederhergestellt werden. Eine manuelle Therapie ist nur bei unkomplizierten Frakturen möglich. Nach der Reposition der Wirbel trägt der Patient spezielle Fixiervorrichtungen, Bandagen für 2-3 Monate bis zur vollständigen Genesung.

Erste Hilfe bei Frakturen

Die Erste Hilfe sollte immer einen kompetenten Spezialisten zur Verfügung stellen. Vor dem Eintreffen des Krankenwagens sollte das Opfer stillgelegt werden. Wenn der Standort des Patienten nicht gefährlich ist (z. B. die Gefahr der Entzündung des Autos durch einen Unfall), kann er nicht bewegt werden.

Manipulationen an der Bewegung des Opfers können die Verletzung bis zum Tod verschlimmern. Falls erforderlich, sollten bei ausgeprägtem Schmerzsyndrom, Lokalanästhesie und Anti-Schock-Therapie sowie zur vollständigen Atmung gearbeitet werden.

Wenn das Opfer nicht atmet, ist eine Wiederbelebung erforderlich:

1. Stellen Sie sicher, dass die Atemwege des Opfers frei von Erbrochenem und anderen Fremdkörpern sind.
2. Künstliche Beatmung bis zum Eintreffen einer Ambulanz durchführen.
3. In den Intervallen zwischen der Beatmung sollte eine indirekte Herzmassage durchgeführt werden, indem eine weiche Decke unter dem Brustbereich platziert wird.

Bei Bedarf sollte der Transport sein:

1. Legen Sie das Opfer auf eine starre Unterlage. Wenn die Trage weich ist, sollte der Transport in einer Position am Bauch durchgeführt werden.
2. Sichern Sie alle Teile der Wirbelsäule, einschließlich Kopf und Beine, mit einer Stütze oder einer anderen Halterung.
3. Der Transport muss von mindestens drei Personen durchgeführt werden. Alle Aktionen müssen streng aufeinander abgestimmt sein, um zusätzlichen Schaden zu vermeiden.

Wie viel heilt eine Fraktur?

Die Heilung von Verletzungen der Halswirbelsäule hängt von einer Reihe von Faktoren ab, die sich auf die Geschwindigkeit und Lesefähigkeit der medizinischen Versorgung der individuellen Merkmale des Organismus beziehen. In jedem Fall dauert das Tragen eines speziellen Halsbandes mindestens 2-3 Monate, während die endgültige Wiederherstellung der anatomisch korrekten Struktur der Wirbelsäule viel länger dauern kann (von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren).

Rehabilitation und Prävention

Die Wirksamkeit der Behandlung von Frakturen unterschiedlicher Komplexität hängt wesentlich von den Rehabilitationsmaßnahmen ab. Die Rehabilitationsphase sowie Maßnahmen zur Wiederherstellung der Wirbelsäulenbewegung sind für jeden Patienten individuell.

Der Komplex aller erforderlichen Maßnahmen wird von einem Spezialisten erstellt, der alle Merkmale der Verletzung des Patienten, seine Krankengeschichte und die Schwere der Verletzungen berücksichtigt. Häufig dauert der Rehabilitationsprozess mehrere Monate bis mehrere Jahre.

Das Rehabilitationsprogramm beinhaltet:

1. Bewegungstherapie.
2. Physiotherapie
3. Massage
4. In der Endphase der Rehabilitation darf der Patient schwimmen.

Der Maßnahmenkomplex zur Wiederherstellung des Bewegungsapparates wird strikt unter Aufsicht eines Spezialisten in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Selbstbehandlung ist in diesem Fall gefährlich und kann katastrophale Folgen haben. Nur die Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes und die strikte Einhaltung seiner Ratschläge können gute Ergebnisse garantieren und in vielen Fällen eine vollständige Heilung des Patienten gewährleisten.

In vielen Fällen können Verletzungen der Halswirbelsäule durch folgende einfache Regeln vermieden werden:

1. Beachten Sie unter allen Umständen die erforderlichen Sicherheitsmaßnahmen: von Maßnahmen, die die Sicherheit des Straßenverkehrs gewährleisten, bis zur Einhaltung der Sicherheitsmaßnahmen zu Hause.
2. Beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen, wenn Sie sich im Wasser befinden. Tauchen Sie nicht an unbekannten, ungeprüften Orten. Seien Sie vorsichtig bei aktiven, aktiven Spielen.
3. Behalten Sie den Überblick über Ihre Fitness und vernachlässigen Sie nicht die regelmäßige Bewegung.

Folgen des Bruchs

Halsverletzungen sind hinsichtlich möglicher Komplikationen gefährlich. Bei leichten Verletzungen kann der Patient vollständig wiederhergestellt und wieder normalisiert werden. In schweren Fällen können die Folgen das Leben des Opfers jedoch drastisch verschlechtern. Die schwerwiegendste Folge ist eine Verringerung der Empfindlichkeit der Gliedmaßen bis hin zur vollständigen Lähmung.

In solchen Fällen spielen enge Menschen eine wichtige Rolle bei der Rehabilitation des Patienten. In den frühen Stadien der Behandlung kann eine gründliche, umfassende Betreuung und Schulung des Patienten eine entscheidende Rolle spielen. In einigen Fällen ist es möglich, die Schwere der Lähmung und die teilweise Erholung der motorischen Aktivität zu reduzieren.

In schweren Fällen ist eine vollständige Genesung äußerst selten. Anti-Dekubital-Systeme, spezielle Massage des betroffenen Bereichs, verschiedene Atemtechniken werden aktiv eingesetzt, um die negativen Auswirkungen der Parese zu reduzieren.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

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Bruch der Halswirbelsäule

Eine Fraktur der Halswirbelsäule ist eine Verletzung der Integrität eines oder mehrerer Halswirbel durch traumatische Exposition. Sie entsteht durch einen Schlag, ein Sturz auf den Kopf, ein scharfes Biegen oder Nichtbeugen des Halses. Manifestiert durch Schmerzen im Nacken, Einschränkung der Bewegung und spastische Muskelspannung. Oft zeigten sich neurologische Symptome unterschiedlicher Schwere. Die Diagnose wird auf der Grundlage von radiografischen Daten gestellt, gegebenenfalls werden zusätzliche CT- und MRI-Verfahren vorgeschrieben. Die Behandlung ist oft konservativ und eine Rückenmarksoperation ist notwendig.

Bruch der Halswirbelsäule

Frakturen der Halswirbel machen etwa 30% der Gesamtzahl der Wirbelsäulenfrakturen aus. Gleichzeitig wird in 40-60% der Fälle eine unterschiedlich schwere Schädigung des Rückenmarks beobachtet. Etwa 30% der Patienten mit solchen Frakturen sterben an Ort und Stelle durch Schock sowie schwere Atem- und Herzstörungen durch Schädigung der Nervenstrukturen. Bei Patienten mit Frakturen der Halswirbelsäule handelt es sich vor allem um aktive Menschen im jungen und mittleren Alter.

Die Ursache der Verletzung ist in der Regel ein Sturz aus einer Höhe auf den Kopf, ein Eintauchen in ungenügend tiefe Stellen, ein starkes Biegen (seltener - ein Verbiegen) des Halses während eines plötzlichen Abbremsens eines Fahrzeugs oder ein Kopf gegen ein Dach eines Autos, wenn auf einer schlechten Straße gefahren wird. Kompressionsfrakturen der IV-, V- und VI-Wirbel werden am häufigsten erkannt. Die schwerwiegendsten Folgen ergeben sich jedoch bei Frakturen der Wirbelkörper I und II. Die Behandlung von Frakturen der Halswirbelsäule wird von Traumatologen durchgeführt.

Atlantas Bruch

Ich Halswirbel (Atlas) hat die Form eines Rings und ist eine Art "Fundament", auf dem der Kopf ruht. Mit seinen konkaven Flächen artikuliert er mit den konvexen Kondylen des Hinterkopfbeins und bildet ein Gelenk mit dünnen Knorpelflächen, einer Kapsel und Bändern. Zwischen dem Os occipitale und dem Halswirbel des Halswirbels gibt es keine dicke Knorpelauskleidung (Bandscheibe). Wenn Sie den Kopf treffen, wird die traumatische Kraft ohne Stoßdämpfung auf den Atlas übertragen.

Die Kondylen des Hinterkopfknochens werden in den atlantischen Ring gedrückt, während je nach Schweregrad und Achse der Anwendung der traumatischen Kraft verschiedene Arten von Frakturen auftreten können. Fraktur des Frontbogens - isolierte Schädigung des vorderen Semiings kann von einer mehr oder weniger ausgeprägten Verschiebung der Fragmente begleitet sein. Fraktur des hinteren Bogens - isolierte Schädigung des hinteren Halbkreises, meist anhaltend, ohne signifikante Verschiebung und Kompression der Nerven. Frakturen der Quermassen stellen eine Verletzung der Unversehrtheit der zentralen Teile des Rings dar, begleitet von einer Abnahme der Wirbelhöhe.

Der schwerste Schaden an der Atlanta ist eine "platzende" Fraktur oder eine Jefferson-Fraktur, bei der die Integrität des Atlanta-Rings an vier Punkten auf einmal gebrochen ist. Es gibt auch Varianten einer "platzenden" Fraktur, bei der entweder der vordere oder hintere Atlasbogen oder parallele Frakturen des hinteren und des vorderen Bogens explosiv geschädigt werden. Die Verletzung eines Atlas kann isoliert oder mit einer Schädigung des zweiten Halswirbels und anderer Wirbelsegmente kombiniert werden.

Der Patient macht sich Sorgen über das Instabilitätsgefühl des Halses, über Schmerzen im Nacken, in der Krone und im Nacken, möglicherweise kommt es zu einem Gefühlsverlust in den parietalen und okzipitalen Regionen. Der Patient hält seinen Kopf mit den Händen. Bei einer Schädigung oder einem Vorläufer nervöser Strukturen kommt die neurologische Symptomatologie zum Vorschein. Durch die Radiographie des Halswirbels I in einer speziellen Projektion (durch den Mund) können Sie die Verletzung der Integrität von Atlanta bestätigen und den Grad der Verschiebung der Bögen beurteilen. Falls erforderlich, ernennen Sie CT. Patienten mit Verdacht auf eine Schädigung des Rückenmarks oder der Medulla oblongata werden von einem Neurochirurgen oder einem Neurologen untersucht.

Achsenbruch

II Halswirbel (Achse) hat auch die Form eines Rings. In den vorderen Abschnitten dieses Ringes befindet sich ein massives Knochenwachstum, der Zahn genannt wird. Der Zahn verbindet sich mit der Rückseite des Atlas und bildet das Cruveilhie-Gelenk. Außerdem werden der Atlas und die Achse mit Hilfe von breiten und flachen, symmetrisch angeordneten Gelenkflächen miteinander gelenkig verbunden. Aufgrund der strukturellen Merkmale der oberen Wirbelsäule leidet der Zahnfortsatz normalerweise unter Verletzungen. Drei Arten von Zahnfrakturen können erkannt werden. Der erste Typ ist ein Abreißschaden an der Zahnspitze, ein selten auftretender stabiler Bruch. Der zweite Typ - Schädigung des schmalen Teils des Zahns, instabile Fraktur - wird in mehr als 50% der Fälle beobachtet. Der dritte Typ - Schädigung der Zahnbasis, in 20% der Fälle begleitet von neurologischen Störungen.

Berücksichtigt man den Verschiebungsgrad des Atlas und den Schweregrad der Symptome, gibt es drei Bruchgrade des Odontoidprozesses. Wenn der erste Grad der Verschiebung fehlt, klagt der Patient über Beschwerden im Nacken und leichte Schmerzen während der Kopfbewegung. Im zweiten Grad werden der Atlas und die Zahnfragmente nach anterior verschoben, und der hintere Teil des ersten Wirbels drückt das Rückenmark zusammen. Ein möglicher Bewusstseinsverlust während des Traumas oder einige Zeit danach zeigte neurologische Symptome - von geringfügigen Sensibilitätsstörungen bis zu Paresen und Lähmungen. Beim dritten Grad treten in der Regel aufgrund einer erheblichen Verschiebung schwere, mit dem Leben unvereinbare Schädigungen der Nervenstrukturen auf.

Es ist zu bedenken, dass ein falsches Wohlbefinden bei Frakturen ersten Grades die Schwere des Schadens (sowohl vom Arzt als auch vom Patienten selbst) unterschätzen kann. Der Patient bewegt sich frei, dreht den Kopf, schüttelt den Kopf usw. Bei solchen Bewegungen kommt es manchmal zu einer starken Verschiebung des Atlas und einer plötzlichen Kompression des Rückenmarks, begleitet von einer akuten Kompressionsmyelopathie und einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten. Unter diesen Umständen sollten alle Achsenfrakturen als potenziell gefährliche Verletzungen betrachtet werden.

Zur Bestätigung der Diagnose wird die Radiographie in zwei Projektionen durchgeführt: seitlich und durch den Mund. Bei unsicheren Ergebnissen ist es möglich, Funktionsbilder (mit größter Vorsicht und in Anwesenheit eines Arztes) auszuführen, aber die axiale CT mit frontaler und sagittaler Rekonstruktion ist eine sicherere und informativere Untersuchungsmethode. Bei neurologischen Erkrankungen ist eine Konsultation mit einem Neuropathologen oder Neurochirurgen vorgeschrieben.

Frakturen der unteren Halswirbel

Kompression und Frakturen der Halswirbelsäule treten meistens bei erzwungener Flexion des Halses auf (Flexionsfrakturen). Weniger häufiger Schaden aufgrund einer scharfen Dehnung des Halses (Streckfrakturen). Patienten klagen über Schmerzen in der Halswirbelsäule. Bewegung ist begrenzt. Spastische Kontraktion und Verspannung der Nackenmuskulatur werden bestimmt. Die Palpation des Dornfortsatzes eines gebrochenen Wirbels ist schmerzhaft.

In einigen Fällen (wenn das Band zwischen den Dornfortsätzen gebrochen wird) wird eine Krümmung der Linie der Dornfortsätze in Form eines Bajonettverschlusses oder eines Blitzeinschlags festgestellt. Dieses Symptom weist auf die Instabilität der Fraktur hin. Kompressionsfrakturen gehen normalerweise nicht mit einer Schädigung des Rückenmarks einher, während milde neurologische Symptome aufgrund einer Schwellung des betroffenen Bereichs auftreten können. Bei Rückenmarksverletzungen (am häufigsten bei frakturierten Frakturen und Frakturen) sind neurologische Störungen stärker ausgeprägt, in schweren Fällen werden Tetraplegie, eine Verletzung der Defäkationsaktivität und des Wasserlassen festgestellt.

Besonders schwere Verletzungen sind Frakturen der Halswirbel, die meist auch durch ein starkes Knicken des Kopfes verursacht werden. Bei Frakturen werden häufig gleichzeitige Schäden an mehreren Wirbeln, Frakturen der Bögen, Dornfortsätze und Gelenksverletzungen festgestellt, häufiger kommt es zu einer vollständigen Lähmung und einem Gefühlsverlust. Möglicher Tod unmittelbar nach der Verletzung, nach einigen Stunden oder wenigen Tagen. Im letzteren Fall sind Todesursachen Atemwegserkrankungen, Lungenödem und andere Komplikationen.

Die Radiographie der Halswirbelsäule ist entscheidend für die Diagnosestellung. Besonders aufschlussreich ist das Seitenbild, das eine Kompression erkennen lässt (Abnahme der Höhe des vorderen Vorderwirbels) und die Lücke zwischen den Dornfortsätzen der gebrochenen und darüber liegenden Wirbel vergrößern kann. In zweifelhaften Fällen wird die CT der Wirbelsäule im Bereich der Halswirbelsäule verschrieben, und die MRT der Wirbelsäule wird zur Beurteilung des Zustands von Weichteilstrukturen verwendet. Bei neurologischen Erkrankungen ist eine Rücksprache mit einem Neurochirurgen oder einem Neuropathologen angebracht.

Behandlung

In den meisten Fällen ist bei Frakturen der Halswirbel eine konservative Behandlung angezeigt. Die Patienten werden in die Unfallabteilung eingeliefert. Bei unkomplizierten, unversetzten Frakturen wird die Immobilisierung mit einem grabenartigen Kragen, Gipskorsett oder steifem Kragen für bis zu 4 Monate durchgeführt. Bei Verschiebung und Gefahr der Verletzung des Rückenmarks werden Glisson-Schleifen in Kombination mit Korrekturpolstern oder -rollen verwendet.

Wenn Sie das Biegen von Brüchen nicht unter den Kopf legen, legen Sie ein Kissen unter die Schultern. Bei Extensorverletzungen verwenden Sie zwei Kissen unter dem Kopf des Patienten. Nach dem Entfernen der Kompression werden die Kissen entfernt. Nach 15 bis 30 Tagen wird die Zugkraft entfernt und ein fester Kragen oder ein Gips-Halbkorsett für einen Zeitraum von 3 bis 4 Monaten aufgebracht. Die Patienten verschrieben Schmerzmittel, Physiotherapie und Physiotherapie.

Chirurgische Eingriffe werden mit instabilen Frakturen und Frakturen der Halswirbel (insbesondere in Kombination mit Kompression oder Schädigungen des Rückenmarks), zerkleinerten Kompressionsfrakturen sowie mit der Ineffektivität einer konservativen Behandlung durchgeführt. Zur Fixierung der Wirbel werden laminare Kontraktoren, transartikuläre Fixative oder Platten verwendet. In der postoperativen Phase werden Antibiotika, Analgetika, Bewegungstherapie, Massage und Physiotherapie verordnet, gefolgt von Rehabilitationsmaßnahmen.

Bruch der Halswirbelsäule

Ein Bruch der Halswirbelsäule ist eine äußerst gefährliche Verletzung, die mit vollständiger oder teilweiser Lähmung und manchmal mit dem Tod droht. Erste Hilfe, die zur falschen Zeit durchgeführt wird, oder die Verwendung falscher Methoden durch Unwissen, kann sogar noch mehr Schaden verursachen als die Verletzung selbst.

Die Wirbel schützen das Rückenmark vor Beschädigungen, jede Verletzung des Kreislaufbereichs droht mit gefährlichen Folgen des Nervensystems und des Bewegungsapparates.

Wie Sie sich vor der Krankheit schützen können, welche Maßnahmen zur Ersten Hilfe für das Opfer durchgeführt werden, ob eine Behandlung möglich ist und welche vorbeugenden Maßnahmen zu ergreifen sind - dazu im Artikel.

Mechanismus und Ursachen

Oft ist ein Halsbruch eine durch äußere Faktoren hervorgerufene Pathologie. Der Halsbereich umfasst sieben Wirbel, die durch Bandscheiben gelenkig miteinander verbunden sind. Im Gegensatz zu anderen Segmenten der Wirbelsäule sind die Halswirbel dünn, zerbrechlich, aber beweglich. Gleichzeitig ist die Zerbrechlichkeit relativ, denn 7 Wirbel halten erfolgreich den Kopf, der im Durchschnitt mindestens 7-8 Kilogramm wiegt.

Die Gefahr der Pathologie besteht darin, dass im Bereich der Halswirbelsäule die Medulla oblongata verantwortlich ist, die für Reflexe und Bewegungen verantwortlich ist, und der Schaden mit Störungen dieser Systeme behaftet ist.

Der obere Wirbel wird „Atlas“ genannt - er nimmt die Last des Schädels auf und verbindet sie mit der Wirbelsäule. Ein Bruch führt zum teilweisen Ausfall der motorischen Funktion und zur Unempfindlichkeit einer Anzahl innerer Organe.

Der nächste Wirbel - "Achse" - wird aufgrund des spezifischen Wachstums als Ostev bezeichnet: der Knochenzahn. Am häufigsten leiden die Wirbel an Verkehrsunfällen, und der Grad der Pathologie wird danach beurteilt, wie weit und tief sich der Zahn im Körper des Opfers verlagert hat.

Die Wirbel vom dritten bis zum sechsten werden bei Unfällen zerstört, tauchen ohne Rücksicht auf den Wasserstand in Stauseen ein und schlagen den Kopf nach unten. Manchmal kann es durch Sportverletzungen oder einen Schlag vom Rücken bis zum Hals verursacht werden. Wunden, die durch Kälte oder Schusswaffen im Kopf und Hals verursacht wurden, berühren oft den sechsten Wirbel.

Der letzte siebte Wirbel ist groß und wird visuell diagnostiziert. Es schließt die zervikale Region. Verletzungen der Integrität verursachen oft einen starken Schlag oder Sturz aus einer Höhe auf den Rücken. Ärzte zeigen nur das Trauma des siebten Wirbels ohne Röntgen.

Fassen Sie die Hauptursachen für die Fraktur des Halswirbels zusammen:

• Unfälle, bei denen die Verletzung durch eine Kollision mit einem schwereren Fahrzeug und ein abruptes Anhalten des Fahrzeugs ausgelöst wird (Inertialwischverletzung);
• die Folgen eines erfolglosen Sturzes aus einer Höhe oder das Eintauchen in ein Reservoir mit einem unerforschten Boden;
• Verletzungen infolge ungeeigneter Lastverteilung unter den Athleten;
• versehentlicher oder absichtlicher Sprung im Nacken;
• Gewichtsverlust am Oberkörper;
• altersbedingter Abbau von Knochengewebe, der in der älteren Generation eine Fraktur der Wirbel verursachen kann;
• ein starker Verlust des Muskeltonus im Nacken;
• Haushaltsverletzungen aufgrund von Fahrlässigkeit.

Klinisches Bild

Das Krankheitsbild der Pathologie unterscheidet sich davon, welcher Wirbel beschädigt ist und um wie viel. Die "Atlanta" -Fraktur verursacht also einen akuten Schmerzanfall in der Parietalregion, 2-3 Wirbelkörper - die Unfähigkeit, den Kopf zu drehen, 4-7 - eine Hyperämie im Bereich der Schädigung. Unabhängig vom Ort der Fraktur reduzieren sich die Symptome einer Halsfraktur jedoch auf Folgendes:

• die Unfähigkeit, Bewegungen mit Beinen und Händen auszuführen, gehorchen oder zittern Gliedmaßen nicht; bei einer Verletzung des Rückenmarks eine vollständige oder teilweise Immobilisierung (Lähmung) unterhalb der Fraktur feststellen;
• Verlust der Beweglichkeit des Halses;
• Die Haut verliert an Sensibilität und reagiert nicht auf äußere Reize (Schmerz, Temperatur).
• Funktionsstörung des Ausscheidungssystems (kein Wasserlassen oder umgekehrt, Inkontinenz wird diagnostiziert);
• unerträgliches Schmerzsyndrom am Ort der Verletzung, verstärkt durch Veränderung der Kopfposition; oft strahlt der Schmerz in die Brust, den Schädel oder den epigastrischen Bereich;
• mögliche Verletzung von Sprachfunktionen;
• Schwindel, Orientierungsverlust, Übelkeit, Erbrechen;
• Überlastung der Nackenmuskulatur;
• Atemprobleme (Stenose und Asphyxie);
• die Gefahr eines Herzstillstands.

Wenn eine Halsfraktur von einer Rückenmarksstörung mit Splittern oder einem Fremdkörper begleitet wird, erleidet die Person so viele Schmerzen, dass der Tod durch eine Fraktur der Halswirbel häufig auftritt. Gleichzeitig führt ein Schockzustand zu Herz- und Atemstillstand.

Das klinische Bild einer Fraktur gilt als mild (wobei die Symptome geglättet werden, sodass der Patient nicht über die entstandene Pathologie berichtet), mäßig und schwerwiegend ist. Je nach Verletzungsbereich, Klassifizierung und Schadenshöhe verschreiben Ärzte die Behandlung.

Klassifizierung

Um eine Technik für die Wiederherstellung der Halswirbelsäule richtig zu entwickeln, analysieren Ärzte beim Wenden eines Patienten die Verletzung anhand der Position solcher Merkmale:

• Wie viele und welche Wirbel befinden sich im Bereich der Verletzung?
• welche Art von Bruch soll den Schaden umfassen (offen oder geschlossen);
• ob sich die Späne und die Wirbelkörper unterscheiden;
• ob die Integrität des Rückenmarks beeinträchtigt ist;
• Ob Komplikationen diagnostiziert werden (Asphyxie, Lähmung, Herzprobleme).

Die medizinische Praxis hat eine Klassifikation von Frakturen der Halswirbelsäule für die genaue Entwicklung eines Behandlungsprotokolls entwickelt. Die Basis ist ein Merkmal der Wirbelfraktur:

• zerkleinert, indem ein Stück Knochen vom Wirbelkörper abgeschlagen wird, wodurch das Rückenmark und die umgebenden Weichteile geschädigt werden können;
• Kompression, wenn zusätzlich zum Wirbelkörper die Bandscheiben beschädigt werden, die Gefäße eingeklemmt werden und das Knorpelgewebe zerstört wird; oft ergänzt durch den Austrag akuter Wirbelkörperfragmente (kompressionszerkleinerte Fraktur);
• Fraktur der Wirbelbögen;
• Frakturen, gekennzeichnet durch eine veränderte Lage des Wirbels mit Abspaltung seines Teils oder von Prozessen, Bögen.

In Bezug auf den Ort der Verletzung ist es üblich, solche Definitionen von Verletzungen zu unterscheiden:

• Jefferson ("Atlanta" -Fraktur) - tritt meistens auf, wenn ein Kopf von oben gezogen wird;
• der Henker oder der gehängte Mann (Bruch der "Achse") - der Name spricht für sich selbst, in der Antike wurde der Bruch des zweiten Wirbels von einer Strafe durch Aufhängen oder der Guillotine begleitet;
• ein Taucher (in der Schadenszone - 3-7 Wirbel kombiniert mit Verletzungen der Bänder und Einklemmen der Gefäße);
• Bagger (Trennung der Dornfortsätze von 6-7 Wirbeln) - der Name leitet sich von Verletzungen ab, die Bagger beim Einsturz von Erde oder Kohle am Kopf und Hals erlitten haben.

Erste Hilfe

Ein Bruch der Halswirbel ist eine schwere Verletzung, bei der der Amateur die Situation nicht beheben kann. Es wurden jedoch Techniken entwickelt, die bis zu dem Moment, in dem die Hilfe von Fachleuten ankommt, zulässig sind:

1. Es ist verboten, eigenständig die Wirbel zu setzen, das Opfer zu wenden, ein Kissen oder ein Kissen unter den Hals zu legen. Der Patient darf nicht aufstehen, gehen, sich bücken.
2. Sorgen Sie für Ruhe durch Immobilisierung.
3. Die Fraktur der Halswirbel wird durch die Entwicklung von Ödemen im Kehlkopfbereich, das Anhaften der Zunge und die Unfähigkeit zu atmen verstärkt. In diesem Fall ist ein vorsichtiges Drehen auf der Seite erlaubt. Diese Technik hilft bei Erbrechen des Opfers, das die Atemwege blockiert.
4. Es ist äußerst schwierig, selbst einen Putsch durchzuführen, da jeder falsche Schritt das Opfer des Lebens kostet. Optimal - simultaner Coup vier Hände ohne plötzliche Bewegungen.
5. Ein harter Reifen besteht aus Schrottmaterial, um den Hals zu stützen. Wenn der gewünschte Artikel nicht zur Hand ist, reicht die durch eine dichte Rolle verdrehte Kleidung aus.
6. In Abwesenheit von Asphyxie und Schluckfähigkeit werden den Verletzten Schmerzmittel (Paracetamol, Ibuprofen, Ketane) angeboten. Tabletten werden nur in einer Position verwendet, in der der Körper an der Seite platziert ist.
7. Ein weiterer Transport ist bei starrer Fixierung des Kopfes und Immobilisierung des restlichen Körpers zulässig.

Eine ordnungsgemäß durchgeführte Erste Hilfe vor der Ankunft von Ärzten hilft dem Patienten, Verletzungskomplikationen zu vermeiden, und er rettet oft Leben.

Diagnose

Die physiologische Lage der Wirbelkörper erlaubt keine visuelle Bestimmung der Schwere und Komplexität von Verletzungen. Nur eine Schädigung des siebten Wirbels aufgrund seiner Größe und Lage ist durch palpation und visuell selbst zu erkennen. Um eine Halsfraktur zu diagnostizieren, verwendet der Arzt die folgenden Methoden:

• Erstuntersuchung des Opfers mit Anamnese und Feststellung der Ursache der Pathologie;
• die Befunde eines Neurologen und Traumatologen;
• Röntgenbild des betroffenen Bereichs;
• MRI und CT, falls erforderlich;
• Spondylogenographie.

Anhand der Ergebnisse einer umfassenden Diagnose kann der Arzt Rückschlüsse auf die Therapiemethoden ziehen. Bei mittelschweren Frakturen ohne Komplikationen helfen Halskrausen und Stützverbände dabei, die Integrität der Wirbel wiederherzustellen. Aber mit einer zerkleinerten Fraktur und einer Schädigung des Rückenmarks kann nur eine Operation dem Patienten Gesundheit und Mobilität wiederherstellen.

Folgen von Frakturen der Halswirbelsäule

Neben der unmittelbaren Gefahr einer tödlichen Verletzung berücksichtigen Ärzte die Folgen einer Fraktur des Halswirbels, die in einigen Fällen schwerwiegender ist als die Pathologie selbst:

• Schäden an der Medulla oblongata, die sich im Bereich der Halswirbel befinden, führen zum Versagen des Atmungs- und Herzsystems; als Ergebnis - ein tödliches Ergebnis;
• die Zerstörung der Wirbel mit Splitterbildung führt zu Rückenmarksverletzungen; Als Folge der Entwicklung einer Lähmung versagen alle Organe unterhalb der Frakturstelle.
• Nicht rechtzeitig medizinische Hilfe bei Verletzung der Integrität des Rückenmarks führt zu irreversiblen Veränderungen der Struktur (Zelltod). als Folge - Ausfall der motorischen Funktionen bis zum Lebensende;
• Bei verspäteter oder falscher Diagnose der Pathologie ist die Entstehung eines entzündlichen Prozesses in der Wirbelhöhle möglich;
• diagnostizierte Fälle anhaltender Sprachprobleme nach Wiederherstellung der Integrität der Wirbelsäule;
• unsachgemäße Behandlung des Opfers führt zur Bildung von Druckgeschwüren und -abszessen;
• Bei leichter Pathologie verschlechtern hartnäckige Schmerzen (charakteristisch für eine Fraktur) die Lebensqualität, was zu Ermüdung, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwächung der Aufmerksamkeit führt;
• Bei Wirbelbrüchen, wenn die Integrität des Rückenmarks nicht durch Splitter gebrochen wurde, sondern einige Zeit in einem gespannten Zustand blieb (z. B. eine Kompressionsfraktur des Halswirbels), besteht weiterhin die Gefahr einer partiellen Lähmung. Die Wiederherstellung der Leistungsfähigkeit der Extremitäten ist nur nach langfristigen Rehabilitationsmaßnahmen (Bewegungstherapie, Massage, Physiotherapie) möglich.
• Erste Hilfe, die ohne Einhaltung von Vorschriften oder Transport ohne Vorsichtsmaßnahmen geleistet wird, kann zu Atemstillstand oder einer fragmentarischen Schädigung des Rückenmarks führen.

Frakturbehandlung

Nach der Ersten Hilfe und dem Transport des Opfers in ein Krankenhaus zur Diagnose entwickeln Ärzte ein Behandlungsschema für eine Fraktur der Halswirbel. Betrachten Sie zwei Arten der Therapie:

Im Rahmen der ersten Richtung werden solche Ansätze als effektiv angesehen:

1. Medikamentöse Behandlung Es bietet Termine zur Linderung von Schmerzen, Hyperämie. Zu den wirksamen Terminen gehören Diclofenac, Ketanov, Novocain, Tramadol, Adamon. Bei Ödemen werden im Bereich der Fraktur Diuretika verschrieben, die die Flüssigkeit ausspülen - Trifas, Torasemid, Sutrilneo, Torixal.
2. Wiederherstellung der korrekten Position der Halswirbel. Akzeptabel für Frakturen, wenn der Wirbelkörper nicht beschädigt ist. Das Verfahren, das dem Tragen eines Halskorsetts vorausgeht.
3. Zugkraft der Wirbelsäule. Wirksam bei Frakturen mit Verschiebung und ohne Fragmentbildung. Das Verfahren besteht darin, an der Ohrenhöhe einer speziellen Ladung zu hängen, wodurch die Wirbel reduziert werden.
4. Die Verwendung einer Glisson-Schleife hilft dabei, die anatomisch korrekte Lage der Wirbel aufgrund des Gewichts des Patienten wiederherzustellen. Die Schlaufe ist unter dem Kinn befestigt und verbindet sich mit der Last auf der Lotschnur, die als Beschwerungsmittel wirkt und den Hals zieht. Vorbereitende Prozedur vor dem Tragen einer zervikalen Fixierbinde.
5. Trenchkragen, Halskorsetts und Bandagen. Zuweisen für Frakturen, die nicht durch Verschiebung belastet werden. Wirksam, wenn Sie mindestens 2-3 Monate getragen werden. Während dieser Zeit wird der Patient radiographisch beobachtet.
6. Nach den Halswirbeln empfohlene Verschreibungen für die Physiotherapie werden repariert und abgebrochen. Die wirksamen Empfehlungen sind Elektrophorese, Ultraschall- und Wellentherapie, Massage, Wassermassage.

Die Operation ist in solchen Fällen vorgeschrieben:

• wenn konservative Behandlung nicht zu einer positiven Dynamik führte;
• Splitterfraktur mit mehreren diagnostizierten Fragmenten;
• betroffenes Knochenmark;
• Eine vorzeitige Behandlung oder Selbstbehandlung war der Anstoß für die Entwicklung von Komplikationen.

Während der Operation werden die beschädigten Wirbel mit speziellen medizinischen Zahnspangen verbunden, Fragmente werden entfernt und beschädigte Gefäße und Gewebe werden wiederhergestellt. Bei schweren Schäden wird der Wirbel entfernt und durch ein Implantat ersetzt.

Frakturbehandlung - lang. Oft dauert die Therapie mindestens 6-8 Monate, während die Ärzte keine vollständige Heilung garantieren. Die Immobilität dauert 2,5 bis 3 Monate, danach geht der Patient in die Rehabilitationsphase.

Pflege und Rehabilitation

Die Erholungsphase nach einem Bruch der Halswirbelsäule dauert mindestens sechs Monate. Während dieser Zeit empfehlen Ärzte, bei diesem Lebensstil zu bleiben:

• Bewegungstherapie unter der Aufsicht eines Trainers oder zu Hause, mit einer leichten und mäßigen Schwere; Die erste Stufe beinhaltet Übungen aus sitzender Position, die zweite - stehend.
• Physiotherapie (Massage, Wassertraktion, Darsonvalization);
• eine spezielle, mit Vitaminen und Mikroelementen angereicherte Diät zur Aufhebung der Immunität und von Kalzium zur schnellen Heilung von Brüchen und Rissen;
• regelmäßige Arztbesuche zur rechtzeitigen Korrektur des Halskorsetts (Wechsel von hart nach weich, Änderung des Druckes auf den Halsbereich);
• Ablehnung von Alkohol, Beitrag zur Zerstörung junger Zellen;
• Pool für die schnelle Rückkehr des Muskeltonus des Halses.

Manchmal dauert die Erholungsphase nach einer Fraktur mehrere Jahre, in einigen Fällen muss der Patient für den Rest seines Lebens spezielle Übungen durchführen.

Prävention von Gebärmutterhalsfrakturen

Die Regeln, die helfen, zervikale Verletzungen zu vermeiden, sind nicht kompliziert:

• Regelmäßige Bewegung stärkt die Muskulatur und verringert das Risiko von Frakturen;
• Es wird empfohlen, Sporttrainings durch Profis mit speziellen Stützverbänden im Nackenbereich durchzuführen.
• Tauchen Sie nicht in ungeprüfte Gewässer. Betrunkenes Baden ist besonders gefährlich;
• Zur Vermeidung von Arbeitsunfällen Sicherheitsmaßnahmen bei der Arbeit beachten.
• Stellen Sie sicher, dass die Höhe der Kopfstütze während der Fahrt im Auto mit dem Wachstum übereinstimmt und die dämpfenden Lasten zurückhält. eine niedrig eingestellte Kopfstütze schadet mehr als ihre Abwesenheit;
• Die tägliche Einnahme von Vitaminen, Mikro- und Makroelementen trägt dazu bei, die Wirbelstärke und die Elastizität des Zwischenwirbelknorpels zu erhalten.

Frakturen der Halswirbelsäule sind oft tödlich. Aber die richtigen Erste-Hilfe-Maßnahmen helfen dem Opfer vor dem Eintreffen der Notfallversorgung, und die Maßnahmen zur Vorbeugung und Verhütung von Verletzungen. Ein rechtzeitiger Arztbesuch wird Ihr Leben retten.