Folgen von Halswirbelbrüchen

Eine Fraktur des Halswirbels ist eine Verletzung, zu deren Folgen nicht nur eine vollständige oder teilweise Lähmung, sondern auch der Tod gehört. Selbst wenn das Rückenmark nicht verletzt wird, kann die Person durch falsche Erste Hilfe und falsche Pflege später an einen Rollstuhl angekettet werden. Unbemerkt in der Zeit können Entzündungen und Infektionen zum Tod des Opfers führen. Um dies zu vermeiden, müssen Sie rechtzeitig Erste Hilfe leisten und den Patienten auf die Intensivstation bringen.

Merkmale der Halsfraktur

Die Halswirbelsäule besteht aus sieben Wirbeln. Halswirbel sind die dünnsten und gleichzeitig sehr beweglich. Darüber hinaus tragen sie eine große Kopflast - bis zu acht Kilogramm. Daher ist der Hals oft traumatisch. Wirbelsäulenfrakturen werden nach folgenden Kriterien klassifiziert:

  • Wie viele Wirbel sind gebrochen - einer oder mehrere;
  • Offene oder geschlossene Fraktur;
  • Gibt es Komplikationen?
  • Ob das Rückenmark verletzt ist;
  • Gibt es irgendwelche Fragmente?

Ein starkes Schmerzsyndrom geht immer mit einer Fraktur des Halswirbels einher. Mit den leichtesten Kopfbewegungen werden die Schmerzen stärker. Gleiches gilt für das Abtasten des verletzten Bereichs. Bei Komplikationen in Form von Schädigungen der Wirbelsäulenstrukturen oder des Auftretens von Halswirbelfragmenten kommt es unter der Verletzung zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung des Körpers.

Erste Hilfe

Ein wichtiger Punkt, der die Auswirkungen von Fraktur 4, 5, 6 und anderen Wirbeln beeinflusst - wie schnell und korrekt die Vorbehandlung durchgeführt wird. Es ist nicht erlaubt, den verletzten Halsbereich zu bewegen. Es ist streng kontraindiziert, aufrecht zu sitzen oder aufzustehen. Wenn die Fraktur offen ist, können Sie den Knochen nicht neu positionieren. Verhindern Sie alle menschlichen Versuche. Rufen Sie so schnell wie möglich einen Rettungswagen an, um die Schwere der Verletzung anzuzeigen.

Bei einer Halswirbelsäulenfraktur entwickelt sich häufig ein Halsödem, die Zunge kann eintauchen, so dass dies nicht geschieht - das Opfer in eine seitliche Position bringen.

Wenn in einer solchen Situation Erbrechen auftritt, tritt Erstickungsgefahr nur in dieser Position auf. Halten Sie den Hals mit einem Reifen aus dicker Pappe, einem Handtuch. Wenn die Schwellung des Halses stark ist und das Opfer nicht auf der Seite atmen kann, drehen Sie es auf den Bauch und legen ein hartes Kissen unter den Kopf. Stellen Sie gleichzeitig sicher, dass die Sprache nicht zu sinken beginnt, nicht wie Massen erbrechen.

Wenn eine Person schlucken kann, sollte sie die maximal mögliche Dosis von Analgetika einnehmen. Analginum, Paracetamol, nichtsteroidale Antirheumatika helfen dabei. Es ist notwendig, die Entwicklung von Schmerzschock, Ohnmacht und Koma zu verhindern.

  • Siehe auch: Folgen von Wirbelsäulenfrakturen.

Die Diagnose einer Fraktur des Halswirbels und seiner Komplikationen wird bereits von Traumatologen durchgeführt. Wenn die Folgen der Fraktur keine Komplikationen sind, muss der Patient das Halsband des Shantz mehrere Monate lang tragen. Wenn ein Rückenmark beschädigt ist oder Wirbelfragmente auftreten, ist eine Operation erforderlich. Dieses Verfahren stellt die Form eines oder mehrerer Knochen wieder her. Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine solche Intervention durchzuführen, und der Chirurg wird entscheiden, welche in dieser Situation angesichts seiner Konsequenzen am besten geeignet ist.

Folgen nach der Fraktur

Bei einem Bruch der Halswirbelsäule werden am häufigsten Verletzungen von 4, 5 oder 6 Halswirbeln beobachtet. Die übliche traumatische Situation ist ein Sturz auf den Kopf (das Opfer tauchte ins Wasser, traf bei einem Unfall auf das Autoglas) oder ein direkter Schlag, ein schwerer Gegenstand, der auf seinen Kopf fiel. Die Gefahr der schlimmsten Folgen einer Halsfraktur besteht darin, dass der Rückenmarkabschnitt im Nacken für die Funktion und Innervation aller darunter liegenden Organe, Muskeln und Gelenke verantwortlich ist.

Wenn das Rückenmark beschädigt ist, können die Funktionen aller Organe, einschließlich der Atmungsorgane, beeinträchtigt sein. Die Folge kann eine vollständige oder teilweise Lähmung, eine eingeschränkte Beweglichkeit oder Empfindlichkeit für das gesamte zukünftige Leben sein.

Die im Halsbereich gelegene Medulla oblongata kann bei einer Fraktur des Halswirbels verletzt werden. Und schließlich kontrolliert er Atmung, Blutdruck und Herzfunktion. In vielen traumatischen Situationen wird ein tödlicher Ausgang vorausgesagt, wenn die Medulla beschädigt wird. Welche Konsequenzen eine solche Halswirbelfraktur haben wird, hängt vom Ort der Verletzung, dem Auftreten von Fragmenten und der Verschiebung des Knochengewebes ab.

Leben und Gesundheit des Opfers hängen davon ab, wie schnell die medizinische Hilfe angekommen ist und wie kompetent die Hilfe geleistet wurde.

Selbst wenn eine Wirbelbruchfraktur unkompliziert ist und sich das einfachste Bild für solche Frakturen entwickeln wird, werden immer noch starke Schmerzen beobachtet, insbesondere bei Kopfbewegungen. Die Empfindlichkeit und Beweglichkeit der oberen Gliedmaßen kann beeinträchtigt sein. Wenn die verdrängten Wirbelknochen oder Fragmente von 4, 5, 6 oder anderen Wirbeln die Arbeit im Bereich des Spinalkanals stören, beginnt in der Regel eine vollständige Lähmung unterhalb des Halses.

Ein dringender chirurgischer Eingriff ist erforderlich, andernfalls beginnt das Rückenmark zu sterben und der Patient bleibt für immer gelähmt.

Ein gebrochener Hals kann sehr schwer zu sprechen sein. Manchmal gibt es ein starkes Schmerzsyndrom in der Bauchregion. Ein von einem Knochen betroffenes Rückenmark kann einen schmerzhaften Schock verursachen. Der Körper des Opfers steht oft nicht auf und sofort gibt es einen tödlichen Ausgang - das Herz oder die Lunge hören auf zu arbeiten.

  • Siehe auch: Verletzung der Halswirbelsäule, wie behandeln?

Komplikationen, die sich später manifestieren

Selbst wenn eine Person eine Halsfraktur überlebt und das Rückenmark nicht direkt verletzt hat, besteht sogar noch einige Wochen Lebensgefahr. Ein Bruch der Halswirbel stört die Lunge und ihre Selbstreinigung. Es kann sich ein entzündlicher Prozess entwickeln, der mit Antibiotika nicht bewältigt werden kann. Eine der Folgen ist das Auftreten von Wundliegen, die zu Infektionen führen. Diese Prozesse können das Todesrisiko als Folge einer Fraktur erhöhen.

Die Situation verschlechtert sich, wenn der Patient bereits an Herz- und Lungenerkrankungen leidet. Einige Krankheiten wie Diabetes senken auch die Überlebenschance.

Wenn das Rückenmark nicht im Bereich der Halswirbelsäule klemmt, aber eine Verletzung erlebt oder ein Wirbel für eine Weile festgeklemmt wurde, kann sich noch eine Lähmung oder Teillähmung entwickeln. Mit einer solchen Lähmung besteht Hoffnung für eine Rehabilitation, wenn der Patient sich unter Anleitung eines erfahrenen Trainers intensiv an therapeutischen Übungen zur Wiederherstellung der Mobilität beteiligt.

Wie erfolgt der Transport bei der Wirbelsäulenfraktur?

Fraktur der Halswirbelsäule - Folgen und Behandlung

Die Fraktur der Halswirbelsäule ist eine der häufigsten und gleichzeitig schweren Wirbelsäulenverletzungen. Fraktur ist eine Verletzung der Integrität der Halswirbel. Die Häufigkeit der Fälle beträgt bis zu 1/3 aller Frakturen dieser Zone.

Verletzungen sind gefährlich für ihre Komplikationen in Form von Lähmungen des gesamten Körpers unterhalb des Schadensbereichs. Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Atmungsorgane, ein Bruch des Rückenmarks aufgrund einer Fraktur und Blutungen im Gehirn können zum Tod des Opfers führen.

Ursachen des Bruchs

Die Hauptursache für Wirbelsäulenfrakturen sind verschiedene Verletzungen. Dies kann eine plötzliche Verletzung des Halses während eines scharfen Zerreißens der Wirbelsäule im Wirbelbereich von C1-C7 (Bereich des zervikalen Bereichs) oder infolge eines starken Schlages sein.

Zu diesen Verletzungen zählen Schäden, die durch einen Unfall verursacht werden, wenn Sie aus einer Höhe in flaches Wasser springen oder in Gewässern mit ungeprüftem Boden in Wasser springen, wenn schwere Gegenstände auf den Kopf- und Halsbereich fallen, und Verletzungen im Haushalt.

Die Schäden können sich auf die berufliche Gesundheit des Opfers beziehen. Frakturen werden häufig bei Athleten erfasst: Hockeyspieler, Athleten, Turner sowie Fahrer, Kletterer usw.

Fraktursymptome

Die Symptome von Wirbelsäulenfrakturen im zervikalen Bereich können je nach Schwere der Verletzungen variieren. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Symptomen spielt eine rechtzeitige und ordnungsgemäß gelenkte Erste Hilfe.

Das am stärksten ausgeprägte Symptom einer solchen Fraktur sind Schmerzen im Halsbereich. Die Ausbreitung des Schmerzes findet häufig auch in den benachbarten Organen und Geweben statt. Das Opfer kann sich über Schmerzen im Hinterkopf, an den Händen, Unterarmen, im Brustbereich und zwischen den Schulterblättern beklagen.

Neben Schmerzen, Schluckstörungen, Schwindel und Bewusstseinsverlust kann auch Tinnitus erfasst werden. Der Hals befindet sich in einer unnatürlichen, falschen Position. In diesem Fall ist es möglich, das Begradigen natürlicher Biegungen (Lordosen) und die Entwicklung von Krümmungen zu beobachten, bei denen dies nach ihrer Anatomie nicht der Fall sein sollte.

Muskeln im Bereich der Beschädigung sind steif, es kann zu Krämpfen kommen. In dem betroffenen Bereich herrscht ein Engpass. In einigen Fällen kann ein vollständiger Empfindlichkeitsverlust der parietalen und okzipitalen Region des Kopfes beobachtet werden.

In Fällen, in denen die Fraktur durch eine schwere Rückenmarksverletzung wie Ruptur kompliziert ist, sind Störungen des Herzschlags und der Atmung möglich, die zum Tod des Opfers führen können.

Frakturen der Halswirbelsäule können je nach Schwere der Symptome klassifiziert werden:

  1. Frakturen I. Grades umfassen Verletzungen, die von schnell vorbeiziehenden Schmerzen im Bereich der Halsregion begleitet werden.
  2. Eine Grad-II-Fraktur wird bezeichnet, wenn das Opfer über Schwindel und Schmerzen im Hinterkopf klagt. Sie können auch einen vollständigen Verlust der Körperempfindlichkeit feststellen.
  3. Ein Bruch der Klasse III ist normalerweise durch Verletzungen gekennzeichnet, die mit dem Leben nicht vereinbar sind.

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Bruchklassifizierung

Schäden, die auf der Ebene der Halswirbel (C3-C7) festgestellt werden, können anhand der Wirkrichtung der die Verletzung verursachenden Kraft klassifiziert werden. Das Folgende ist eine allgemein anerkannte Klassifizierung.

Die Schäden sind in der Reihenfolge der zunehmenden Schwere der Verletzung angeordnet:

  1. Kompressionsverletzungen sind durch eine Kompression der Wirbel charakterisiert. Unter diesen wiederum unterscheiden sich solche Frakturen als keilförmige, explosive und zerkleinerte Frakturen der Wirbelkörper.
  2. Bei den Flexions-Distraktionsschäden können Peitschenstörungen der Halswirbelsäule, starke Überdehnung und eine beidseitige Fraktur mit Subluxation unterschieden werden.
  3. Rotationsfrakturen sind durch eine starke Verschiebung der Wirbel zu den Seiten gekennzeichnet (treten häufig unter dem Einfluss von direkten Schlägen auf). Zu den Subtypen dieser Verletzungsgruppe zählen einseitige Frakturen, Abrissfrakturen sowie einseitige Luxation des Wirbelkörpers.

Einige Experten verwenden in ihrer Praxis eine Klassifizierung basierend auf der Art der Verletzungslokalisierung:

  1. Jeffersons Fraktur ist durch eine Fraktur des ersten Halswirbels gekennzeichnet (Abschnitt C1).
  2. Die Henkerfraktur (Galgenverletzung) ist eine Schädigung des zweiten Halswirbels (Abschnitt C2).
  3. Frakturen unterhalb des zweiten Halswirbels (C3-C7) werden als Taucherfrakturen bezeichnet. Solche Verletzungen sind durch begleitende Schäden in Form von Tränen oder Verstauchungen gekennzeichnet.
  4. Schäden an den letzten beiden Wirbeln (C6-C7) werden als Baggerbrüche bezeichnet.

Bruch des ersten Halswirbels

Der erste Halswirbel heißt Atlas. Der Grund für einen solchen Namen war seine Retentionsfunktion. Dieser erste Wirbel ist die Unterstützung des Kopfes. Ein ringartiger Wirbel befindet sich an der Verbindung der Wirbelsäule mit dem Hinterkopfbereich des Kopfes.

Im Falle einer Verletzung des C1-Abschnitts nimmt dieser Wirbel die gesamte Aufprallkraft auf, da sich zwischen dem Hinterkopf und der Wirbelsäule keine schützenden Knorpelschichten befinden. Infolge von Schäden können Sie die Pausen von Atlanta an verschiedenen Stellen beobachten.

Trotz der relativen Verwundbarkeit von Atlanta werden Verletzungen dieser Art selten befriedigt. Meistens sind Verletzungen dieser Art ziemlich stabil und leicht zu behandeln, jedoch wird die Fraktur in einigen Fällen durch die Verletzung der Integrität des Rückenmarks kompliziert.

Die Perle des zweiten Halswirbels

Die zweite Halswirbelachse sowie die erste haben die Form eines Rings. Der Unterschied zum ersten Wirbel ist das Vorhandensein eines massiven Wachstums (eines Zahns der Achse) im vorderen Teil. Dank des Zahns der Achse sind der zweite und der erste Halswirbel fixiert. Die Kompression des Achsenzahns ist meistens die Ursache für einen Bruch der Wirbelsäule.

Unter den Brüchen der Achse befinden sich stabile und instabile Verletzungen. Viele der Frakturen sind durch neurologische Symptome (Empfindungsverlust, Lähmung usw.) gekennzeichnet.

Frakturen anderer Halswirbel

Verletzungen der Divisionen C4-C6 sind die häufigsten Verletzungen der Wirbelsäule. Bei solchen Frakturen klagen die Patienten über die mangelnde Beweglichkeit von Nacken und Kopf sowie über starke Nackenschmerzen. Häufig geht eine Fraktur mit Rückenmarksverletzungen unterschiedlicher Schwere bis zur Lähmung oder zum Tod einher. Informationen zur Behandlung der Steißbeinverletzung finden Sie hier.

Diagnose

Die Diagnose von Frakturen unterschiedlichen Schweregrades beginnt mit einer Vollzeituntersuchung des Arztes und der Palpation. Meist kann die Diagnose bereits zu diesem Zeitpunkt gestellt werden. Zusätzliche Instrumentalstudien sind jedoch unerlässlich, da sie in der Lage sind, ein vollständiges Bild über den Ort der Verletzung und ihren Charakter zu vermitteln.

Informative Hilfsstudien, die zur Diagnose von Frakturen erforderlich sind, umfassen:

  1. Magnetresonanztomographie: ein nicht-invasives Diagnoseverfahren unter Verwendung der Magnetfeldstärke. Die Methode ist sehr genau und weist praktisch keine Kontraindikationen auf. Daher kann sie auch bei schweren Verletzungen angewendet werden. Mit dieser Studie erhalten Sie nicht nur ein Bild von der Knochenstruktur, sondern auch von den Geweben im Untersuchungsbereich.
  2. Computertomographie. Die Methode wird bei Verdacht auf Fraktur des ersten Halswirbels angewendet.
  3. Röntgen

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Behandlung

Basierend auf den Daten der Forschung und Untersuchung des Arztes wird eine Behandlungsstrategie entwickelt. Bei aller Schwere der Verletzung ist die Grundlage für die Erholung und Erholung eine konservative Behandlung, deren Kern die Reposition des geschädigten Bereichs ist.

Lesen Sie hier die Behandlung von Kompressionsfrakturen der Lendenwirbelsäule.

Bei schwereren Verletzungen, wie z. B. bei Sprengbrüchen, verwenden Sie ein Gallo-Gerät (ein Gerät, das die Wirbelsäule von außen fixiert) oder wenden Sie sich an einen chirurgischen Eingriff. Solche Operationen bestehen in der offenen Neupositionierung von Knochenfragmenten mit dem anschließenden Tragen von Befestigungsvorrichtungen.

Unter den Methoden der wirksamen Behandlung von Frakturen sollte auch die Skeletttraktion erwähnt werden. Unweigerlich Operation bei Rückenmarksverletzung. Eine solche Operation ist eine Manipulation, die es ermöglicht, die eingeklemmten Nervenwurzeln zu lösen und den Zwischenwirbelraum zu vergrößern.

Darüber hinaus wird für alle Patienten, die ausnahmslos mit einem Trauma der Halswirbelsäule konfrontiert sind, eine strikte Bettruhe empfohlen. Mit dieser Maßnahme vermeiden Sie eine Überlastung des beschädigten Bereichs. Dem Patienten wird auch ein Schmerzmittelmittel verabreicht, um die Schmerzen zu lindern, und anschließend ein Physiotherapie- und Erholungs- und Therapieverfahren.

Manuelle Therapie sollte auch konservativen Methoden zugeschrieben werden. Mit Hilfe der manuellen Therapie passt der Spezialist in diesem Bereich die Wirbel an, wodurch die Anatomie und die natürliche Körperposition wiederhergestellt werden. Eine manuelle Therapie ist nur bei unkomplizierten Frakturen möglich. Nach der Reposition der Wirbel trägt der Patient spezielle Fixiervorrichtungen, Bandagen für 2-3 Monate bis zur vollständigen Genesung.

Erste Hilfe bei Frakturen

Die Erste Hilfe sollte immer einen kompetenten Spezialisten zur Verfügung stellen. Vor dem Eintreffen des Krankenwagens sollte das Opfer stillgelegt werden. Wenn der Standort des Patienten nicht gefährlich ist (z. B. die Gefahr der Entzündung des Autos durch einen Unfall), kann er nicht bewegt werden.

Manipulationen an der Bewegung des Opfers können die Verletzung bis zum Tod verschlimmern. Falls erforderlich, sollten bei ausgeprägtem Schmerzsyndrom, Lokalanästhesie und Anti-Schock-Therapie sowie zur vollständigen Atmung gearbeitet werden.

Wenn das Opfer nicht atmet, ist eine Wiederbelebung erforderlich:

  1. Stellen Sie sicher, dass die Atemwege des Opfers frei von Erbrochenem und anderen Fremdkörpern sind.
  2. Künstliche Beatmung bis zum Eintreffen einer Ambulanz durchführen.
  3. In den Intervallen zwischen der Beatmung sollte eine indirekte Herzmassage durchgeführt werden, indem eine weiche Decke unter dem Brustbereich platziert wird.

Bei Bedarf sollte der Transport sein:

  1. Legen Sie das Opfer auf eine starre Unterlage. Wenn die Trage weich ist, sollte der Transport in einer Position am Bauch durchgeführt werden.
  2. Sichern Sie alle Teile der Wirbelsäule, einschließlich Kopf und Beine, mit einer Stütze oder einer anderen Halterung.
  3. Der Transport muss von mindestens drei Personen durchgeführt werden. Alle Aktionen müssen streng aufeinander abgestimmt sein, um zusätzlichen Schaden zu vermeiden.

Wie viel heilt eine Fraktur?

Die Heilung von Verletzungen der Halswirbelsäule hängt von einer Reihe von Faktoren ab, die sich auf die Geschwindigkeit und Lesefähigkeit der medizinischen Versorgung der individuellen Merkmale des Organismus beziehen. In jedem Fall dauert das Tragen eines speziellen Halsbandes mindestens 2-3 Monate, während die endgültige Wiederherstellung der anatomisch korrekten Struktur der Wirbelsäule viel länger dauern kann (von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren).

Rehabilitation und Prävention

Die Wirksamkeit der Behandlung von Frakturen unterschiedlicher Komplexität hängt wesentlich von den Rehabilitationsmaßnahmen ab. Die Rehabilitationsphase sowie Maßnahmen zur Wiederherstellung der Wirbelsäulenbewegung sind für jeden Patienten individuell.

Der Komplex aller erforderlichen Maßnahmen wird von einem Spezialisten erstellt, der alle Merkmale der Verletzung des Patienten, seine Krankengeschichte und die Schwere der Verletzungen berücksichtigt. Häufig dauert der Rehabilitationsprozess mehrere Monate bis mehrere Jahre.

Das Rehabilitationsprogramm beinhaltet:

  1. Bewegungstherapie.
  2. Physiotherapie
  3. Massage
  4. In der Endphase der Rehabilitation darf der Patient schwimmen.

Der Maßnahmenkomplex zur Wiederherstellung des Bewegungsapparates wird strikt unter Aufsicht eines Spezialisten in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Selbstbehandlung ist in diesem Fall gefährlich und kann katastrophale Folgen haben. Nur die Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes und die strikte Einhaltung seiner Ratschläge können gute Ergebnisse garantieren und in vielen Fällen eine vollständige Heilung des Patienten gewährleisten.

In vielen Fällen können Verletzungen der Halswirbelsäule durch folgende einfache Regeln vermieden werden:

  1. Beachten Sie unter allen Umständen die erforderlichen Sicherheitsmaßnahmen: von Maßnahmen, die die Sicherheit des Straßenverkehrs gewährleisten, bis zur Einhaltung der Sicherheitsmaßnahmen zu Hause.
  2. Beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen, wenn Sie sich im Wasser befinden. Tauchen Sie nicht an unbekannten, ungeprüften Orten. Seien Sie vorsichtig bei aktiven, aktiven Spielen.
  3. Behalten Sie den Überblick über Ihre Fitness und vernachlässigen Sie nicht die regelmäßige Bewegung.

Folgen des Bruchs

Halsverletzungen sind hinsichtlich möglicher Komplikationen gefährlich. Bei leichten Verletzungen kann der Patient vollständig wiederhergestellt und wieder normalisiert werden. In schweren Fällen können die Folgen das Leben des Opfers jedoch drastisch verschlechtern. Die schwerwiegendste Folge ist eine Verringerung der Empfindlichkeit der Gliedmaßen bis hin zur vollständigen Lähmung.

In solchen Fällen spielen enge Menschen eine wichtige Rolle bei der Rehabilitation des Patienten. In den frühen Stadien der Behandlung kann eine gründliche, umfassende Betreuung und Schulung des Patienten eine entscheidende Rolle spielen. In einigen Fällen ist es möglich, die Schwere der Lähmung und die teilweise Erholung der motorischen Aktivität zu reduzieren.

In schweren Fällen ist eine vollständige Genesung äußerst selten. Anti-Dekubital-Systeme, spezielle Massage des betroffenen Bereichs, verschiedene Atemtechniken werden aktiv eingesetzt, um die negativen Auswirkungen der Parese zu reduzieren.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Bruch der Halswirbel

Jede Verletzung des Halses, sei es verletzt oder gebrochen, hat schwerwiegende Folgen. Das ist nur ein Bluterguss, an dem Sie ein paar Tage leiden können, und ein Bruch ist oft lebenswert. Besonders gefährlich ist ein Halsbruch im Bereich des ersten und zweiten Wirbels. Komplikationen können nicht nur zum Zeitpunkt der Verletzung auftreten, sondern auch im Verlauf der Behandlung als Folge der Vernachlässigung der Empfehlungen eines Arztes oder unpassender Maßnahmen in der Erste-Hilfe-Phase. Um das Opfer nicht zu verletzen, sollte jede Halsverletzung als Bruch betrachtet werden.

Häufige Schadensursachen

Der Hauptfaktor, der zum Auftreten einer zerkleinerten oder Kompressionsfraktur der Halswirbelsäule führt, ist eine Kraft, die die Stärke des Knochens übersteigt. Eine solche Kraft entsteht durch Kompression, Verdrehung, Kompression oder Stoß. In jeder Situation ist ihr führender Faktor, obwohl sie kombiniert werden können.

Die häufigste Ursache ist ein Unfall, bei dem der Fahrer des Fahrzeugs und seine Insassen einer erheblichen Belastung ausgesetzt sind, die durch einen starken Geschwindigkeitsabfall verursacht wird. Ein Bruch der Halswirbel entsteht während eines Unfalls infolge maximaler Beugung und anschließender Streckung des Halses. Sicherheitsgurte sind in diesem Fall kein Schutz. Eine ähnliche Verletzung wurde "Peitschenhieb" genannt.

Nicht weniger gefährlich für jeden Menschen ist ein Sturz aus großer Höhe. In einer solchen Situation unterliegen die Wirbel einer Körpermassenbelastung in Kombination mit einer hohen Bewegungsgeschwindigkeit. Aufgrund des Widerstands des Schädels auf der einen Seite und der Brustwirbel auf der anderen Seite fällt die Last auf den Hals, in dem ein Schaden auftritt.

Im Sommer möchte sich jeder am Teich entspannen, darin baden. Sie können jedoch an einem unbekannten oder flachen Ort tauchen und nicht auftauchen, da die Wirbelsäule gebrochen ist. Der Kopf schlägt gegen den Boden und der Hals neigt sich stark, was zu Verletzungen führt. Ein gutes Beispiel dafür wird das Foto zeigen.

Wenig über das Bauen

Bevor man sich mit Frakturen der Halswirbel befasst, ist es nützlich, in die Anatomie dieses Abschnitts der Wirbelsäule einzutauchen.

Schadensklassifizierung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie man einen Bruch der Halswirbel teilen kann. Nachfolgend sind die am häufigsten verwendeten Klassifikationen in der medizinischen Praxis aufgeführt.

  1. Nach Charakter:
  • Kompression als Folge der Kompression des Wirbelkörpers;
  • mit Splittern zerkleinert;
  • Bruch-Luxation;
  • Bruch der Bögen.

In der vorletzten Version kommt es neben der Verlagerung der Gelenkprozesse zu einer Fraktur des Körpers oder der Bögen.

Dies bezieht sich auf eine Beschädigung des Rückenmarks oder ohne.

  1. Nach Lokalisierung:
  • Verletzung des Tauchers (Wirbel von 3 bis 7 sind beschädigt, Bänder sind gerissen);
  • Beschädigung des ersten Wirbels (Jefferson-Fraktur);
  • Schädigung des zweiten Wirbels (Henkerbruch);
  • Schäden am Bagger (Bruch der Dornfortsätze des 6. und 7. Wirbels).

Symptome

Bei Frakturen der Halswirbelsäule gibt es einige Merkmale der Symptome. Es hängt alles von der Art des Schadens und dem Wirbel ab, dessen Integrität gebrochen ist. Die gefährlichste Fraktur des ersten und des zweiten Wirbels, da sich der Hirnstamm in der Nähe befindet und Vitalzentren enthält. Zu den Hauptsymptomen zählen Schmerzen, die sich beim Versuch einer Bewegung verschlimmern. Eine Verletzung der Empfindlichkeit in Armen und Beinen deutet auf eine Schädigung des Rückenmarks oder seiner Membranen hin.

Beschädigung des ersten Wirbels

Diese Art der Verletzung macht sich bei Schmerzen im Bereich der Krone und des oberen Halses bemerkbar. Wenn Sie versuchen, sich zu bewegen, gibt der Schmerz oft den Hinterkopf. Die Empfindlichkeit der oberen und unteren Extremitäten kann beeinträchtigt werden. Wenn das Gehirn beschädigt ist, können Atmung und Herzklopfen leiden. Auch die Verletzung des ersten Halswirbels macht sich durch eine Verletzung der Beweglichkeit des Kopfes bemerkbar.

Beschädigung des zweiten Wirbels

Für eine Fraktur des zweiten Wirbels zeigt sich ein Symptom wie das Fehlen des Kopfes. Bei einer Verletzung des Rückenmarks können vollständige Lähmungen und Behinderungen auftreten. Die häufigste Ursache ist ein starkes Krümmen des Halses. Es gibt insgesamt drei Grade von Traumata an diesem Wirbel, und die klinischen Symptome hängen davon ab.

Zunächst, aufgrund der fehlenden Vorspannung, sorgen die leichten Schmerzen, wenn Sie versuchen, den Kopf zu drehen, Unbehagen. Im zweiten werden die Symptome durch neurologische Störungen ergänzt. Durch Taubheit gestört, kann es zu Lähmungen kommen. Der dritte Grad ist durch eine signifikante Verschiebung von Fragmenten gekennzeichnet, durch die das Gehirn geschädigt wird und der Tod eintritt.

Die restlichen Wirbel

Insgesamt gibt es 7 Halswirbel im Bereich der Halswirbelsäule, von denen jeder beschädigt werden kann. Wenn ein Bruch des dritten Halswirbels auftritt, können sich Hals und Kopf nur schwer drehen. Die Bewegungen sind schmerzhaft. Bei einem Bruch des fünften Halswirbels sind die Schmerzen meistens lästig, die Bewegungen sind begrenzt, die Nackenmuskulatur ist angespannt. Ähnliche Symptome werden bei den übrigen Wirbeln beobachtet, außerdem können Schäden zu neurologischen Störungen führen.

Als Verletzungsfaktor schließt sich außerdem ein Ödem an, das sich auf das Gehirn ausbreitet. Bei einem Bruch von 7 Halswirbeln oder einem anderen Druck auf die Krone kommt es zu Schmerzen. Allerdings sollte nur ein Arzt dieses Symptom überprüfen und so sorgfältig wie möglich tun, insbesondere wenn der Verdacht besteht, dass der Wirbelkörper geschädigt wird. Bei einer Fraktur des 6. Wirbels im Bereich der Prozesse sind die Symptome nicht so ausgeprägt, die Bewegung des Halses ist begrenzt und neurologische Manifestationen können fehlen. Gleiches gilt für den Rest der Halswirbel.

Bei Bänderrupturen handelt es sich um Schmerzen, die die Beweglichkeit des Kopfes beeinträchtigen. An der Verletzungsstelle erscheint ein Bluterguss.

Diagnose

Frakturen der Halswirbelsäule sind selbst mit Röntgenstrahlen sehr schwer zu erkennen. Um eine Schädigung des ersten und des zweiten Wirbels zu diagnostizieren, wird ein Schnappschuss durch den offenen Mund des Patienten gemacht. Für den Rest der Wirbelsäule macht das Fotografieren keine großen Schwierigkeiten. Fotos müssen in zwei Projektionen angefertigt werden, zusätzlich können Funktionstests durchgeführt werden.

Wenn die Diagnose mit Hilfe von Röntgenstrahlen schwierig ist, werden Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI) gezeigt. Die Diagnose wird an Schnitten durchgeführt, an denen nicht nur Schädigungen an den Knochen, sondern auch an Weichteilen, Bändern und Bandscheiben erkennbar sind. Die Studie ermöglicht es, die Anzahl der Fragmente, das Vorhandensein von Komplikationen, die Kompression oder die Schädigung des Rückenmarks zu bestimmen.

Feinheiten der ersten Hilfe

Nicht immer nach Verletzungen am Tatort kann ein Arzt tätig sein. Erste Hilfe bei einem Bruch der Halswirbelsäule wird häufig von normalen Menschen geleistet. Und hier ist die Hauptsache, alles so richtig wie möglich zu tun, um dem Opfer keinen Schaden oder Tod zuzufügen.

Zum Starten muss eine Person auf einer festen horizontalen Fläche stehen. Wenn ein Versatz vorliegt, wird der Kopf unnatürlich gedreht, dann ist das Zurücksetzen strengstens untersagt. Solche Maßnahmen können negative Auswirkungen haben. Auf dem Hals ist eine Tuchrolle angebracht, die sich wie ein Halsband umwickelt. Sie können spezielle Sicherungsringe verwenden, z. B. Shantsa oder Philadelphia.

Philadelphia-Kragen

An der Stelle der Beschädigung ist es sinnvoll, eine Erkältung anzuwenden, die mit einem Handtuch oder Tuch bedeckt ist. Die Dauer des Eisauftrags beträgt 20 Minuten, danach wird eine Pause von 10 Minuten eingelegt. Wenn eine Wunde vorliegt, wird ein Verband angelegt. In horizontaler Position wird eine Person in eine medizinische Einrichtung gebracht oder von medizinischem Fachpersonal hinzugezogen.

Behandlung

Das Trauma der Halswirbelsäule erfordert sowohl vom Arzt als auch vom Patienten ein ernstes Vorgehen. Es wird eine konservative und chirurgische Behandlungsmethode angewendet, die alle von der Art des Schadens abhängt. Die optimale Methode wird erst nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten ausgewählt.

Konservative Methode

Eine konservative Behandlung wird angewendet, wenn die Fraktur keine Verschiebung aufweist oder unbedeutend ist, auch wenn keine Komplikationen vom Rückenmark auftreten. Unmittelbar nach der Verletzung kann der Arzt mithilfe der Glisson-Schleife einen Fixierring vom Typ "Philadelphia" oder eine Verlängerung anlegen. Die letzte Option sieht vor, dass der Hals und der Kopf der Schlaufe mit Gewichten versehen werden. Durch die Traktion können Sie die Last von der Wirbelsäule entfernen und die Schwellung reduzieren.

Die Dauer des Traktionsaufenthalts ist unterschiedlich und hängt von der Art der Fraktur ab. In der Regel sind es ein oder zwei Monate, nach denen ein harter Kragen am Hals angebracht wird. Parallel dazu werden abschwellende Mittel, nichtsteroidale Entzündungshemmer und Calcium-Tabletten verordnet. Die Erholung beginnt allmählich nach einer vollständigen Heilung der Fraktur.

Bedienung

Diese Behandlungsmethode wird für zerkleinerte Frakturen gezeigt, wenn das Rückenmark durch Fragmente zusammengedrückt wird und Gewebe oder Membranen sowie Gefäße oder Nerven beschädigt werden. In diesem Fall kann die Indikation ein oder mehrere Wirbel sein.

Der Arzt entfernt beschädigte Bereiche des Wirbels und löst so das Rückenmark und seine Membranen. Nach dem Bruch kann mit einer Metallstruktur fixiert werden. Wenn es notwendig und unmöglich ist, den Wirbelkörper anzupassen, wird er entfernt und durch ein spezielles Design, einen Käfig, ersetzt.

Die Stiche werden zur Wundheilung entfernt, in der Regel 10 bis 14 Tage. Die Rehabilitation nach der chirurgischen Behandlung beginnt etwas früher. Zusätzlich verschriebene antibakterielle Medikamente. Der Arzt darf den Wirbelkörper nicht entfernen, sondern den beschädigten Bereich einfach mit einer Metallstruktur fixieren.

Komplikationen und Konsequenzen

Bei Traumata, vor allem dem ersten und zweiten Wirbelkörper, werden häufig das Rückenmark und die Medulla geschädigt, die die vasomotorischen und respiratorischen Zentren enthalten. Als Folge davon gibt es Probleme mit Blutdruck, Atmung und Herzfunktion. Wenn das Rückenmark beschädigt ist, können die Empfindlichkeit und die motorische Funktion des Körpers ganz oder teilweise fehlen.

Halsbewegungen werden oft von schmerzhaften Empfindungen begleitet. Unter den Langzeitfolgen von Verletzungen kann eine Verletzung der Atmung, Wasserlassen und das Auftreten von Dekubitus festgestellt werden. Dies wird bei vollständiger Körperlähmung beobachtet, wenn der Patient gezwungen ist, im Bett zu liegen. Wirbelkörperfrakturen können häufig Osteochondrose verursachen.

Erholungsphase

Die Rehabilitation nach einem Bruch der Halswirbelsäule dauert lange. Bei einer konservativen Behandlungsmethode dauert die Immobilisierung durchschnittlich 4 Monate. Nach dem Kontrollbild in Gegenwart von Adhäsionen kann der Arzt eine Physiotherapie empfehlen, die sparsam durchgeführt wird. Dies gilt auch für operierte Patienten, da bei einem übermäßig aktiven Umgang mit der Materie das Risiko einer erneuten Fraktur besteht. Im Laufe der Zeit nimmt die Belastung zu, wodurch die Bewegungsfreiheit wiederhergestellt und die Muskeln gestärkt werden. Gymnastik wird nur unter Anleitung eines Spezialisten auf dem Gebiet der Rehabilitation durchgeführt.

Zur Rehabilitation nach einer Fraktur der Halswirbelsäule gehört auch eine leichte Massage, deren Zweck es ist, die Muskeln zu straffen. Übermäßige Aktivität kann zu erneuten Frakturen oder Komplikationen führen.

Eine gute Option wäre, das Schwimmbad zu besuchen und zu schwimmen. In Wasser sind die Muskeln minimal belastet und die Rehabilitation ist daher schneller. Solche Kurse können sowohl nach einer Operation als auch unter konservativer Behandlung durchgeführt werden, jedoch nur unter Aufsicht eines Ausbilders.

In der Erholungsphase dargestellte Physiotherapie, die auch vom Arzt individuell ausgewählt wird. In dieser Zeit wird es nützlich sein:

  • Magnetfeldtherapie;
  • Diodenlautsprecher;
  • Shcherbak-Elektrophorese am Hals;
  • Amplipulse;
  • Darsonval.

Kontraindikation ist das Vorhandensein von Metall in der Wirbelsäule.

Bruch der Halswirbel - eine Verletzung, die schwerwiegende Folgen haben und Behinderung verursachen kann. Zunächst ist bei ihrer Behandlung ein kompetenter Ansatz des Arztes und der Ausdauer des Patienten erforderlich. Das Ergebnis wird nicht lange auf sich warten lassen, es ist jedoch besser, sich vor einer solchen Verletzung zu hüten, da die "glückliche Chance" möglicherweise nicht herausfällt.

Bruch der Halswirbelsäule

Eine Fraktur der Halswirbelsäule ist eine Verletzung der Integrität eines oder mehrerer Halswirbel durch traumatische Exposition. Sie entsteht durch einen Schlag, ein Sturz auf den Kopf, ein scharfes Biegen oder Nichtbeugen des Halses. Manifestiert durch Schmerzen im Nacken, Einschränkung der Bewegung und spastische Muskelspannung. Oft zeigten sich neurologische Symptome unterschiedlicher Schwere. Die Diagnose wird auf der Grundlage von radiografischen Daten gestellt, gegebenenfalls werden zusätzliche CT- und MRI-Verfahren vorgeschrieben. Die Behandlung ist oft konservativ und eine Rückenmarksoperation ist notwendig.

Bruch der Halswirbelsäule

Frakturen der Halswirbel machen etwa 30% der Gesamtzahl der Wirbelsäulenfrakturen aus. Gleichzeitig wird in 40-60% der Fälle eine unterschiedlich schwere Schädigung des Rückenmarks beobachtet. Etwa 30% der Patienten mit solchen Frakturen sterben an Ort und Stelle durch Schock sowie schwere Atem- und Herzstörungen durch Schädigung der Nervenstrukturen. Bei Patienten mit Frakturen der Halswirbelsäule handelt es sich vor allem um aktive Menschen im jungen und mittleren Alter.

Die Ursache der Verletzung ist in der Regel ein Sturz aus einer Höhe auf den Kopf, ein Eintauchen in ungenügend tiefe Stellen, ein starkes Biegen (seltener - ein Verbiegen) des Halses während eines plötzlichen Abbremsens eines Fahrzeugs oder ein Kopf gegen ein Dach eines Autos, wenn auf einer schlechten Straße gefahren wird. Kompressionsfrakturen der IV-, V- und VI-Wirbel werden am häufigsten erkannt. Die schwerwiegendsten Folgen ergeben sich jedoch bei Frakturen der Wirbelkörper I und II. Die Behandlung von Frakturen der Halswirbelsäule wird von Traumatologen durchgeführt.

Atlantas Bruch

Ich Halswirbel (Atlas) hat die Form eines Rings und ist eine Art "Fundament", auf dem der Kopf ruht. Mit seinen konkaven Flächen artikuliert er mit den konvexen Kondylen des Hinterkopfbeins und bildet ein Gelenk mit dünnen Knorpelflächen, einer Kapsel und Bändern. Zwischen dem Os occipitale und dem Halswirbel des Halswirbels gibt es keine dicke Knorpelauskleidung (Bandscheibe). Wenn Sie den Kopf treffen, wird die traumatische Kraft ohne Stoßdämpfung auf den Atlas übertragen.

Die Kondylen des Hinterkopfknochens werden in den atlantischen Ring gedrückt, während je nach Schweregrad und Achse der Anwendung der traumatischen Kraft verschiedene Arten von Frakturen auftreten können. Fraktur des Frontbogens - isolierte Schädigung des vorderen Semiings kann von einer mehr oder weniger ausgeprägten Verschiebung der Fragmente begleitet sein. Fraktur des hinteren Bogens - isolierte Schädigung des hinteren Halbkreises, meist anhaltend, ohne signifikante Verschiebung und Kompression der Nerven. Frakturen der Quermassen stellen eine Verletzung der Unversehrtheit der zentralen Teile des Rings dar, begleitet von einer Abnahme der Wirbelhöhe.

Der schwerste Schaden an der Atlanta ist eine "platzende" Fraktur oder eine Jefferson-Fraktur, bei der die Integrität des Atlanta-Rings an vier Punkten auf einmal gebrochen ist. Es gibt auch Varianten einer "platzenden" Fraktur, bei der entweder der vordere oder hintere Atlasbogen oder parallele Frakturen des hinteren und des vorderen Bogens explosiv geschädigt werden. Die Verletzung eines Atlas kann isoliert oder mit einer Schädigung des zweiten Halswirbels und anderer Wirbelsegmente kombiniert werden.

Der Patient macht sich Sorgen über das Instabilitätsgefühl des Halses, über Schmerzen im Nacken, in der Krone und im Nacken, möglicherweise kommt es zu einem Gefühlsverlust in den parietalen und okzipitalen Regionen. Der Patient hält seinen Kopf mit den Händen. Bei einer Schädigung oder einem Vorläufer nervöser Strukturen kommt die neurologische Symptomatologie zum Vorschein. Durch die Radiographie des Halswirbels I in einer speziellen Projektion (durch den Mund) können Sie die Verletzung der Integrität von Atlanta bestätigen und den Grad der Verschiebung der Bögen beurteilen. Falls erforderlich, ernennen Sie CT. Patienten mit Verdacht auf eine Schädigung des Rückenmarks oder der Medulla oblongata werden von einem Neurochirurgen oder einem Neurologen untersucht.

Achsenbruch

II Halswirbel (Achse) hat auch die Form eines Rings. In den vorderen Abschnitten dieses Ringes befindet sich ein massives Knochenwachstum, der Zahn genannt wird. Der Zahn verbindet sich mit der Rückseite des Atlas und bildet das Cruveilhie-Gelenk. Außerdem werden der Atlas und die Achse mit Hilfe von breiten und flachen, symmetrisch angeordneten Gelenkflächen miteinander gelenkig verbunden. Aufgrund der strukturellen Merkmale der oberen Wirbelsäule leidet der Zahnfortsatz normalerweise unter Verletzungen. Drei Arten von Zahnfrakturen können erkannt werden. Der erste Typ ist ein Abreißschaden an der Zahnspitze, ein selten auftretender stabiler Bruch. Der zweite Typ - Schädigung des schmalen Teils des Zahns, instabile Fraktur - wird in mehr als 50% der Fälle beobachtet. Der dritte Typ - Schädigung der Zahnbasis, in 20% der Fälle begleitet von neurologischen Störungen.

Berücksichtigt man den Verschiebungsgrad des Atlas und den Schweregrad der Symptome, gibt es drei Bruchgrade des Odontoidprozesses. Wenn der erste Grad der Verschiebung fehlt, klagt der Patient über Beschwerden im Nacken und leichte Schmerzen während der Kopfbewegung. Im zweiten Grad werden der Atlas und die Zahnfragmente nach anterior verschoben, und der hintere Teil des ersten Wirbels drückt das Rückenmark zusammen. Ein möglicher Bewusstseinsverlust während des Traumas oder einige Zeit danach zeigte neurologische Symptome - von geringfügigen Sensibilitätsstörungen bis zu Paresen und Lähmungen. Beim dritten Grad treten in der Regel aufgrund einer erheblichen Verschiebung schwere, mit dem Leben unvereinbare Schädigungen der Nervenstrukturen auf.

Es ist zu bedenken, dass ein falsches Wohlbefinden bei Frakturen ersten Grades die Schwere des Schadens (sowohl vom Arzt als auch vom Patienten selbst) unterschätzen kann. Der Patient bewegt sich frei, dreht den Kopf, schüttelt den Kopf usw. Bei solchen Bewegungen kommt es manchmal zu einer starken Verschiebung des Atlas und einer plötzlichen Kompression des Rückenmarks, begleitet von einer akuten Kompressionsmyelopathie und einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten. Unter diesen Umständen sollten alle Achsenfrakturen als potenziell gefährliche Verletzungen betrachtet werden.

Zur Bestätigung der Diagnose wird die Radiographie in zwei Projektionen durchgeführt: seitlich und durch den Mund. Bei unsicheren Ergebnissen ist es möglich, Funktionsbilder (mit größter Vorsicht und in Anwesenheit eines Arztes) auszuführen, aber die axiale CT mit frontaler und sagittaler Rekonstruktion ist eine sicherere und informativere Untersuchungsmethode. Bei neurologischen Erkrankungen ist eine Konsultation mit einem Neuropathologen oder Neurochirurgen vorgeschrieben.

Frakturen der unteren Halswirbel

Kompression und Frakturen der Halswirbelsäule treten meistens bei erzwungener Flexion des Halses auf (Flexionsfrakturen). Weniger häufiger Schaden aufgrund einer scharfen Dehnung des Halses (Streckfrakturen). Patienten klagen über Schmerzen in der Halswirbelsäule. Bewegung ist begrenzt. Spastische Kontraktion und Verspannung der Nackenmuskulatur werden bestimmt. Die Palpation des Dornfortsatzes eines gebrochenen Wirbels ist schmerzhaft.

In einigen Fällen (wenn das Band zwischen den Dornfortsätzen gebrochen wird) wird eine Krümmung der Linie der Dornfortsätze in Form eines Bajonettverschlusses oder eines Blitzeinschlags festgestellt. Dieses Symptom weist auf die Instabilität der Fraktur hin. Kompressionsfrakturen gehen normalerweise nicht mit einer Schädigung des Rückenmarks einher, während milde neurologische Symptome aufgrund einer Schwellung des betroffenen Bereichs auftreten können. Bei Rückenmarksverletzungen (am häufigsten bei frakturierten Frakturen und Frakturen) sind neurologische Störungen stärker ausgeprägt, in schweren Fällen werden Tetraplegie, eine Verletzung der Defäkationsaktivität und des Wasserlassen festgestellt.

Besonders schwere Verletzungen sind Frakturen der Halswirbel, die meist auch durch ein starkes Knicken des Kopfes verursacht werden. Bei Frakturen werden häufig gleichzeitige Schäden an mehreren Wirbeln, Frakturen der Bögen, Dornfortsätze und Gelenksverletzungen festgestellt, häufiger kommt es zu einer vollständigen Lähmung und einem Gefühlsverlust. Möglicher Tod unmittelbar nach der Verletzung, nach einigen Stunden oder wenigen Tagen. Im letzteren Fall sind Todesursachen Atemwegserkrankungen, Lungenödem und andere Komplikationen.

Die Radiographie der Halswirbelsäule ist entscheidend für die Diagnosestellung. Besonders aufschlussreich ist das Seitenbild, das eine Kompression erkennen lässt (Abnahme der Höhe des vorderen Vorderwirbels) und die Lücke zwischen den Dornfortsätzen der gebrochenen und darüber liegenden Wirbel vergrößern kann. In zweifelhaften Fällen wird die CT der Wirbelsäule im Bereich der Halswirbelsäule verschrieben, und die MRT der Wirbelsäule wird zur Beurteilung des Zustands von Weichteilstrukturen verwendet. Bei neurologischen Erkrankungen ist eine Rücksprache mit einem Neurochirurgen oder einem Neuropathologen angebracht.

Behandlung

In den meisten Fällen ist bei Frakturen der Halswirbel eine konservative Behandlung angezeigt. Die Patienten werden in die Unfallabteilung eingeliefert. Bei unkomplizierten, unversetzten Frakturen wird die Immobilisierung mit einem grabenartigen Kragen, Gipskorsett oder steifem Kragen für bis zu 4 Monate durchgeführt. Bei Verschiebung und Gefahr der Verletzung des Rückenmarks werden Glisson-Schleifen in Kombination mit Korrekturpolstern oder -rollen verwendet.

Wenn Sie das Biegen von Brüchen nicht unter den Kopf legen, legen Sie ein Kissen unter die Schultern. Bei Extensorverletzungen verwenden Sie zwei Kissen unter dem Kopf des Patienten. Nach dem Entfernen der Kompression werden die Kissen entfernt. Nach 15 bis 30 Tagen wird die Zugkraft entfernt und ein fester Kragen oder ein Gips-Halbkorsett für einen Zeitraum von 3 bis 4 Monaten aufgebracht. Die Patienten verschrieben Schmerzmittel, Physiotherapie und Physiotherapie.

Chirurgische Eingriffe werden mit instabilen Frakturen und Frakturen der Halswirbel (insbesondere in Kombination mit Kompression oder Schädigungen des Rückenmarks), zerkleinerten Kompressionsfrakturen sowie mit der Ineffektivität einer konservativen Behandlung durchgeführt. Zur Fixierung der Wirbel werden laminare Kontraktoren, transartikuläre Fixative oder Platten verwendet. In der postoperativen Phase werden Antibiotika, Analgetika, Bewegungstherapie, Massage und Physiotherapie verordnet, gefolgt von Rehabilitationsmaßnahmen.

Bruch der Halswirbelsäule

Wirbelsäulenverletzungen sind für eine Person am schwersten. Frakturen der Halswirbelsäule treten in 16% der Fälle von Verletzungen der Wirbelsäule auf. Eine Halsfraktur kann zum plötzlichen Tod führen. Warum stirbt in manchen Fällen eine Person, wenn der Hals beschädigt ist, in anderen aber nicht? Wenn das Rückenmark geschädigt ist, stoppt die Atmung und das Herz wird gestört. Am gefährlichsten ist ein Bruch von 2-3 Wirbeln. Deshalb ist es wichtig, das Opfer schnell ins Krankenhaus zu bringen und medizinische Hilfe zu leisten.

Klassifizierung

Halswirbel von 3 bis 6 gelten als am anfälligsten für äußere Einflüsse.Eine häufige Verletzung ist eine Kompressionsfraktur der Halsregion. Gerade bei solchen Schäden treten häufig Todesfälle auf. Was ist eine zervikale Kompressionsfraktur? Dies ist ein Trauma, durch das die Halswirbel zusammengedrückt werden. Dadurch ist nicht nur Knochengewebe, sondern auch Bindegewebe betroffen.

Es gibt eine Gruppe komplizierter Wunden. Nach Schweregrad umfasst es Frakturen mit Knochenvorsprüngen und Schädigungen des Rückenmarks. Die Gruppe der unkomplizierten Verletzungen umfasst Schäden, die das Leben des Patienten nicht gefährden. Schweregrad umfasst geschlossene Frakturen ohne Verschiebung.

Häufig geht eine Fraktur mit einer Luxation der Halswirbel einher. Diese Verletzung tritt bei Kindern aufgrund der Unterentwicklung der Nackenmuskulatur häufiger auf. Es gibt andere Arten von Verletzungen:

  • zerkleinert - in diesem Fall ist der Körper der Wirbelsäule in Teile gespalten;
  • Fraktur der Wirbelbögen - tritt bei übermäßiger Dehnung der Wirbelsäule auf.

Wenn wir über die Lokalisierung von Verletzungen sprechen, gibt es folgende Arten:

  • Jefferson - Brüche des ersten Halswirbels, genannt "Atlanta". Es ist möglich, eine solche Verletzung bei einem Sturz auf den Kopf zu bekommen;
  • Galgenwunde - ist ein Schaden am zweiten Halswirbel, der nach hinten oder zur Seite versetzt ist. Eine Fraktur des Zahnprozesses verursacht häufig eine Schädigung des Rückenmarks. Besonders gefährlich sind offene Frakturen des Zahnfortsatzes des zweiten Halswirbels;
  • Bei einer Taucherfraktur handelt es sich um ein Trauma mehrerer Wirbel, meistens von 3 bis 7. Bei solchen Verletzungen ist eine oder mehrere Frakturen des Querfortsatzes nicht ausgeschlossen. Oft gibt es Frakturen des 5. Halswirbels mit einer möglichen Schädigung der Bänder;
  • Bruch des Baggers - impliziert einen Bruch der Dornfortsätze der Halswirbel. Eine Kompressionsfraktur des 7. Wirbels tritt häufig auf, wenn Sie nach hinten fallen oder auf den Rücken schlagen.

Trauma eines Wirbels führt selten zum Tod. Ein medizinisches Halsband zur Wiederherstellung der Halsregion minimiert die schwerwiegenden Folgen von Verletzungen und beschleunigt die Genesung.

ICD-Verletzungscode 10

Gemäß dem internationalen Klassifikator für Krankheiten sind Nackenverletzungscodes in der S10-S19-Reihe enthalten. Der direkte Bruch der Halswirbelsäule durch den ICD 10 wird dem Code S12 zugeordnet. Zusätzliche Untertitel verdeutlichen die Art des Schadens. Verletzungen an nicht näher bezeichneten Stellen werden daher durch den Code S12.9 angezeigt. Wenn der vordere Teil des Halses, nämlich das Zungenbein, zerstört wird, erhält die Verletzung den Code S12.8. Bei mehrfachen Frakturen und Schäden am oberen Teil des Rückenmarks, die auf ein erhöhtes Verletzungsrisiko schließen lassen, wird der Code S12.7 zugewiesen.

Gründe

Halsbrüche treten mit einer scharfen und starken Wirkung auf die Wirbel auf. Verletzungen können durch Schlagen oder Fallenlassen schwerer Gegenstände verursacht werden. Es ist möglich, bei einem Unfall eine C5-Wirbelfraktur zu bekommen. Solche Verletzungen sind charakteristisch für das Eintauchen aus einer Höhe in das Wasser. Beim Eintauchen in unbekannte Gewässer treten mehrere Halsverletzungen auf. Eine Person sieht den Boden nicht und kann die Tiefe nicht abschätzen.

Zu den Hauptursachen für Halsbrüche:

  • traumatischer Sport - gefährdet sind Kletterer, Motorrad- und Radsportfans sowie Kampfsport. Im Hand-zu-Hand-Kampf einen Hals zu brechen ist nicht so einfach wie Gliedmaßen und Rumpf, aber ähnliche Verletzungen sind auch nicht ungewöhnlich.
  • Unfälle - die größte Anzahl von Verletzungen, die eine Person durch Unfälle erleidet. Andere Gründe sind Sturz aus der Höhe, Aufprall eines herabfallenden Objekts, Naturkatastrophen;
  • Nachlässigkeit - Personen mit geschwächten Nackenmuskeln oder Wirbelsäulenerkrankungen können durch eine scharfe Kopfdrehung gebrochen oder disloziert werden. Solche Verletzungen sind charakteristisch für Neugeborene oder solche, die in der Vergangenheit Rückenverletzungen hatten.

Symptome

Die Hauptsymptome einer Halsfraktur sind akute Schmerzen, vollständige Lähmung der Arme oder Beine oder eine Abnahme der Empfindlichkeit in den Armen. Traumata betreffen häufig Gewebe und Organe in der Nähe, sodass sich die Symptome ausweiten können.

Indirekte Anzeichen einer Fraktur sind:

  • erhöhte Spannung der Nackenmuskulatur;
  • Schwindel und Übelkeit;
  • Pathologie der motorischen Aktivität.

Verletzungen des Atmungssystems deuten darauf hin, dass das Leben des Opfers gefährdet ist. In diesem Fall sind die Bandscheiben gestört, möglicherweise ein Arm gebrochen. Gleichzeitig treten heftige Schmerzen neuralgischer Natur auf. Eine Komplikation der Zervixfraktur wird durch Lähmung der Gliedmaßen, Harninkontinenz und schmerzhaften Schock begleitet.

Zu den Symptomen einer Halsfraktur bei Rückenmarksverletzungen zählen Herzversagen. Diese Art der Verletzung kann tödlich sein. Vor dem Eintreffen des Rettungsteams sollte der Patient Erste Hilfe erhalten.

Erste Hilfe

Eine verspätete Behandlung kann einen Kranken das Leben kosten. Im Falle einer Kompressionsfraktur der Halswirbel kann der Amateur dem Opfer keine wirkliche Hilfe leisten. Es ist unmöglich, die Knochen zu korrigieren, den Patienten umzudrehen und auch ein Kissen unter den Kopf zu legen. Es ist im Allgemeinen nicht wünschenswert, das Opfer zu bewegen. Besonders gefährlich ist der Bruch des Dornfortsatzes der Halswirbelsäule. Jede falsche Bewegung kann zu irreversiblen Folgen führen.

Nothilfe bei Halsfrakturen ist die Immobilisierung des Opfers. Wenn eine Person unerträgliche Schmerzen verspürt, ist es erlaubt, Schmerzmittel einzunehmen, ohne den Kopf zu drehen. Die Aufnahme von Schmerzmitteln in Pillenform ist möglich, wenn der Patient einen Schluckreflex hat.

Wenn das Opfer ein schweres Ödem hat, besteht die erste Hilfe bei einer Fraktur der Halswirbelsäule darin, den Patienten in den Bauchraum zu bewegen. Dies ist der einzige Fall, wenn es erlaubt ist, eine Person zu wenden. Andernfalls darf er die Ärzte nicht mehr besuchen. Die Rotation wird von mehreren Personen synchron ausgeführt. Sie können Ruckeln und Nachlässigkeit nicht zulassen.

Besondere Aufmerksamkeit verdient der Transport, wenn der Hals beschädigt ist. Nach dem Eintreffen der Notfallversorgung wird das Opfer auf eine Trage gelegt und alle beweglichen Teile des Körpers müssen stillgelegt werden. Um eine Verschiebung zu verhindern, wird der Patient auf seiner Seite aus der Bauchlage verschoben. Das Opfer sollte transportiert werden, nachdem der Kopf zuvor auf beiden Seiten fixiert wurde. Durch die Immobilisierung des Transports können Sie zusätzliche Schäden vermeiden, die gefährlicher sind als die Verletzung selbst.

Diagnose

Die Erkennung einer Fraktur der Halswirbel ermöglicht die Radiographie. Um das Studium so aussagekräftig wie möglich zu gestalten, werden Bilder in mehreren Projektionen angefertigt (in der Regel reichen zwei). Bei Verdacht auf Komplikationen wird die Nackenbruchdiagnostik mittels Magnetresonanztomographie durchgeführt. Die Methode ermöglicht die Beurteilung des Zustands des Knochengewebes und der Bänder.

Darüber hinaus müssen Sie das Opfer befragen. Wenn eine Person nicht sprechen kann, geben Sie klärende Studien an: Spondylorenographie und CT. Bei einem Bruch der Bögen 2,3, 4 der Wirbel liefert die Computertomographie umfassende Informationen. Es gibt auch ein vollständiges Bild des Zustands der Halswirbelsäule mit Kompressionsfraktur.

Behandlung

Die konservative Therapie beinhaltet Anästhesie und das Tragen von Fixiermitteln. Der chirurgische Kragen wird nur nach dem Repositionieren der Wirbel verwendet. Die Fraktur des Halses mit Fragmenten wird nicht eingestellt, wobei normalerweise eine chirurgische Korrektur vorgenommen wird.

Bei der Behandlung werden orthopädische Bandagen und Halsbänder getragen, um die Bögen und die Wirbel selbst zu brechen. Der Kragen schließt Kopfbewegungen aus, wenn eine Person ungewollt auf äußere Reize reagiert. Ein starres Halskorsett ist erforderlich, wenn der dritte, vierte und fünfte Wirbel durch Verschiebung beschädigt werden. Wenn der sechste oder siebte Wirbel beschädigt ist, reicht ein normales Korsett. Die Auswahl des Zervixskeletts erfolgt jedoch ausschließlich durch einen Traumatologen unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Verletzung.

Komplizierte Wunden werden mit Novocain-Blockaden, NSAIDs und Hormonarzneimitteln behandelt. Der Patient benötigt eine vollständige Immobilisierung. Wenn das Rückenmark geschwollen ist, werden Diuretika verschrieben, um den Flüssigkeitsabfluss zu verbessern. Bei Atemstillstand empfiehlt sich die künstliche Beatmung.

Das Dehnen der Wirbelsäule wird mit einer Schlaufe Glisson durchgeführt. Bei Frakturen verwenden Ärzte selten Gipsabdrücke. Ein Aufenthalt in einer Besetzung darf nicht länger als 6 Monate dauern.

Chirurgische Behandlung

Komplizierte Frakturen der Halswirbelsäule erfordern eine chirurgische Behandlung. Wenn ein Rückenmark mit einer Rückenmarksverletzung bricht, ist der Patient bewusstlos. In diesem Fall wird die Operation ohne Einwilligung des Opfers durchgeführt, aber alle Rechte des Patienten müssen respektiert werden. Ärzte führen die notwendigen Manipulationen durch, um das Leben des Opfers zu retten.

Eine gebrochene Halsoperation beinhaltet die Entfernung von Knochenfragmenten, die Neupositionierung der Wirbel und die Verbindung der Nervenenden. Bei einer Kompressionsfraktur der Halswirbelsäule ist es häufig notwendig, geschädigte Knochen mit einem Transplantat zu reparieren.

Beim Bruch des Zahnes des zweiten Wirbels kann es zu einer Lähmung der Atemmuskulatur kommen. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Operation mit äußerster Vorsicht durchzuführen. Erlauben Sie nicht die Verlagerung des Kopfes nach hinten. Bei einem günstigen Ergebnis der chirurgischen Behandlung wird dem Patienten eine Skeletttraktion verordnet.

Wie viel zu behandeln ist und Gips tragen

Die Behandlungsdauer bei einer Fraktur der Halswirbelsäule beträgt 6 Monate. Manchmal dauert es Jahre, um sich vollständig zu erholen. Leider kann das Opfer nicht in allen Fällen vollständig geheilt werden.

Wie viel kostet der Patient nach der Behandlung? Das hängt von der Schwere des Schadens ab. Die Gewebeheilung dauert 12-14 Wochen. Während dieser Zeit sind die Bewegungen des Patienten eingeschränkt, um eine Lähmung der Gliedmaßen zu vermeiden. Neben dem Chirurgen und Traumatologen wird der Patient ständig von einem Neurologen beraten. Nach der Fusion der Fragmente fahren Sie mit der Rehabilitation fort.

Rehabilitation

Wenn eine Halsfraktur ohne Folgen durchgeführt wurde, ist keine ernste Rehabilitation erforderlich. Der Patient wird Physiotherapie verordnet. Sie findet unter ärztlicher Aufsicht statt. Nach dem Beherrschen der Übungen kann das Opfer sich selbstständig körperlich betätigen.

Die Rehabilitation nach einer Wirbelsäulenfraktur beinhaltet einen Besuch im Physiotherapieraum, eine therapeutische Massage, eine Vitamintherapie und eine Unterwassertraktion. Es ist besser, den gesamten Komplex der therapeutischen Maßnahmen im Rehabilitationszentrum durchzuführen, wo der Arzt das Behandlungsschema individuell auswählen wird.

Die Genesung nach einem Bruch der Halswirbel wird durch Muskelatrophie nach dem Tragen eines Korsetts oder Gipses erschwert. Die harte Konstruktion wird durch einen weichen Verband ersetzt. Letzteres zu tragen dauert manchmal mehrere Jahre. Die Rehabilitation nach einer Fraktur der Halswirbelsäule wird schneller, wenn Sie die anregende Physiotherapie anschließen.

Physiotherapie

Körperliche Faktoren sind während der Erholungsphase von grundlegender Bedeutung. Dem Patienten wird eine standardisierte komplexe Übungstherapie an der Wirbelsäule angeboten. Wenn die Nackenmuskeln stark genug sind, empfiehlt es sich, den Pool zu besuchen. Alle Verfahren zielen darauf ab, die Regeneration und Stärkung der Muskulatur anzuregen.

Übungen zur therapeutischen Körperkultur umfassen eine allmähliche Komplikation. Die Gymnastik wird zunächst liegend oder sitzend ausgeführt, dann stehend. In der ersten Periode kann körperliches Training die Lungenventilation verbessern und die Gewebsatrophie stoppen. Ein intensiveres Training der zweiten Stunde ermöglicht es Ihnen, die teilweise oder vollständige Mobilität wieder aufzunehmen.

Andere Verfahren helfen, eine Fraktur des Halswirbels zu heilen:

  • Magnetfeldtherapie - verbessert die Anhäufung von Fragmenten, normalisiert die Durchblutung, verbessert den Calcium-Phosphor-Stoffwechsel und beugt Komplikationen vor. Der Behandlungskurs umfasst 10-15 Behandlungen.
  • Darsonvalization - verbessert den Trophismus des Knochengewebes, verhindert Muskelschwäche, aktiviert den Stoffwechsel des Gewebes. Die optimale Behandlungsdauer beträgt 15 Sitzungen.
  • Unterwassertraktion - befreit die Nervenwurzeln, verbessert die Durchblutung des Halses, beugt Deformitäten und die Entstehung von Osteochondrose vor, weist jedoch viele Kontraindikationen auf, daher ist sie in Ausnahmefällen vorgeschrieben;
  • Elektrostimulation - aktiviert die Durchblutung, erhöht die lokale Immunität, beugt Entzündungsprozessen vor und beugt Nackenmuskelhypotrophie vor.

Massage

Es ist möglich, eine Massage nach einer Halsfraktur bereits im Stadium der Immobilisierung zu beginnen. Die Intensität der Exposition wird vom Arzt bestimmt. Im frühen Stadium der Rehabilitation ist eine Massage zur Vorbeugung von Druckgeschwüren und Muskelatrophie erforderlich.

Beginnen Sie mit einer kurzen Belichtung. Beschwerden während des Eingriffs sind ausgeschlossen. Wenn der Patient Schmerzen hat, weist dies auf eine Nichteinhaltung der Massagetechnik hin. Sincardial Massage wird den größten Nutzen bringen. Sein Zweck ist die Wiederherstellung der Blutversorgung und die Verhinderung von Nährstoffmangel im Nackengewebe.

Das Verfahren beinhaltet abwechselnde Kompression und Freigabe der Gliedmaßen. Alle Aktionen sind mit dem Puls synchronisiert, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung erhöht wird. Verbesserungen kommen nach 2-3 Sitzungen. Der Patient ist leichter zu bewegen, wenn es zu einem Empfindlichkeitsverlust kommt, verschwinden sie.

Bei infektiösen Komplikationen, Tumoren und Herzerkrankungen muss auf eine Massage verzichtet werden. Die gleichen Kontraindikationen gelten für andere Physiotherapie.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine verspätete oder unsachgemäße medizinische Versorgung kann die irreversiblen Auswirkungen eines Halsbruchs verursachen. Komplikationen treten am häufigsten nach Verletzung 5 und 6 des Halswirbels auf. Schäden an der Medulla können zum plötzlichen Tod führen. Bei einem Bruch des 7. Halswirbels kommt es häufiger zu Lähmungen. Der Patient hat Sprachschwierigkeiten, auch nach erfolgreicher Behandlung sind die Kopfbewegungen schwer. Solche Verletzungen können zu einer vollständigen Lähmung des Körpers führen, jedoch häufiger zur Ruhigstellung der Gliedmaßen.

Leider können die Folgen einer Fraktur des Halswirbels nach angemessener Unterstützung auftreten. Die Gesundheitsgefährdung bleibt mehrere Wochen bestehen. Das Todesrisiko ist für 7-10 Tage hoch. Dies hängt nicht so sehr mit der Verletzung selbst zusammen, als mit den damit verbundenen Komplikationen: Probleme mit der Lungenbeatmung, Abszessen, Sekundärinfektion bei offenen Wunden.

Wunden zu den Folgen von Verkehrsunfällen sind mit Komplikationen verbunden. Neben der Zerstörung von Knochen gibt es noch andere Verletzungen: Gehirnerschütterung, tiefe Einschnitte, Hämatome und Blutungen. Diese Komplikationen verschlimmern das Krankheitsbild und verhindern eine schnelle Genesung.

Zusätzlicher Schaden kann durch unsachgemäßen Transport oder Erste Hilfe entstehen. Jede unbeabsichtigte Bewegung führt zur Verschiebung der Fragmente, falls vorhanden. Das Opfer kann im Falle eines sofortigen Ödems oder einer Funktionsstörung der Atmungsorgane im Falle einer Beschädigung der Nervensäule ersticken.

Prävention

Es ist möglich, Frakturen der Halswirbel zu verhindern, wenn Sie während des Trainings Sportgeräte nicht vergessen, die Nackenmuskulatur stärken und plötzliche Bewegungen vermeiden. Die Kopfdrehungen sollten glatt sein und die Wirbelsäule nicht übermäßig übertreiben.

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Wenn Sie die Wirbelsäule mit einer Massage stärken möchten, sollte die Manipulation im Bereich der Halswirbelsäule ausschließlich von einem Fachmann durchgeführt werden. Vertrauen Sie nicht Ihren Gesundheitsmasseuren, die Express-Massagekurse absolviert haben.

Im Hinblick auf die Prävention nach der Operation ist es notwendig, die Belastungen zu überwachen, Bewegungstherapie zu betreiben, Nahrungsmittel mit Kalzium und Vitamin D zu sich zu nehmen. Die Vorbeugung von Dekubitus bei partiellen oder vollständigen Lähmungen erfordert den Einsatz orthopädischer Matratzen, häufige Änderungen der Körperpositionen und die Verwendung von Anti-Dekubital-Pflegeprodukten für die Haut. Die stationären Körperteile sollten geknetet, mit Schutzölen geschmiert und mit Pulver behandelt werden. Die Regeln für die Betreuung eines Bettpatienten in einem bestimmten Fall werden vom behandelnden Arzt detaillierter behandelt.

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