Lebensqualität und Prognose der Genesung von ankylosierender Spondylitis, Methoden zur Behandlung von Bandläsionen des Rückenmarks

Die ankylosierende Spondylitis ist ein chronischer Entzündungsprozess des Bindegewebes, der hauptsächlich die Gelenke und Bänder der Wirbelsäule betrifft. Das Endergebnis dieser Pathologie ist Ankylose oder Adhäsion der Knochen aneinander. Vor diesem Hintergrund ist die Wirbelsäule eine Art Kalk- "Fall", der zu einem Verlust seiner Beweglichkeit und Flexibilität führt. Der Patient verliert seine Arbeitsfähigkeit, es bilden sich irreversible Komplikationen.

Es ist wichtig, die ersten Anzeichen einer ankylosierenden Spondylitis zu kennen. Es ist Zeit, einen Arzt um Hilfe zu bitten. Die Todesursache, vollständige Behinderung wird zur späten Diagnose der Erkrankung, der Mangel an adäquater Therapie.

Ätiologie der Krankheit

Ankylosierende Spondylitis oder ankylosierende Spondylitis (ICD-10 M45-Code) wird häufig bei jungen Männern (20–40 Jahre) diagnostiziert. Der Beginn der Entwicklung des pathologischen Prozesses beginnt mit 15-17 Jahren. Die Wissenschaftler haben immer noch nicht herausgefunden, was die Entwicklung der ankylosierenden Spondylitis bei Männern und Frauen verursacht, sondern sie haben einen Zusammenhang zwischen der genetischen Veranlagung und einer Art Immunität aufgezeigt.

Die Krankheit betrifft die Sakroiliakalgelenke der Gelenkelemente im Skelett, in der Wirbelsäule und in den an die Knochenformation angrenzenden Weichteilen. Bei der ankylosierenden Spondylitis kommt es zu einer erhöhten Kalziumablagerung, die zu übermäßigem Zelltod, starken Schmerzen und verminderter Beweglichkeit beschädigter Gelenkelemente führt. Die Prognose für eine solche Erkrankung ist ungünstig: Am Ende wartet der Patient auf eine Behinderung, aber eine rechtzeitige Diagnose und eine richtige Therapie können diesen Prozess über viele Jahre hinaus verzögern.

Die Entstehung der Pathologie wird von folgenden negativen Faktoren beeinflusst:

  • infektiöse Läsionen des Urogenitalsystems;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • psychische Störungen, anhaltende Depression, ständig instabiler emotionaler Hintergrund.

Symptomatologie

Im Anfangsstadium wird die Bechterew-Krankheit durch folgende Anzeichen angezeigt:

  • Beschwerden im sakralen Bereich;
  • Schmerzen in der Wirbelsäule, Steifheit der Bewegungen;
  • Beschwerden im Brustbereich bis zu den Rippengelenken;
  • Der Abstand zwischen dem Kinn und dem Brustbereich verringert sich, wenn der Kopf nach vorne geneigt ist.

Lernen Sie die charakteristischen Symptome der Myositis des Halses und die Besonderheiten der Behandlung der Krankheit zu Hause kennen.

Die Tatsache, dass eine solche Wirbelsäulenblockade und wie das Verfahren bei einem Zwischenwirbelbruch durchgeführt wird, ist auf dieser Seite beschrieben.

Die gestarteten Stadien der Krankheit werden von Rückenschmerzen, erhöhten Schmerzen und dem Einklemmen der Nervenstrukturen begleitet:

  • Symptome ähnlich der Radikulitis manifestieren;
  • Verschlechterung der Gehirnleistung (geistiger Verfall, Kopfschmerzen, ständige Müdigkeit);
  • Anfälle von Atemnot;
  • Depression, erhöhter Blutdruck, anhaltende Depression;
  • visuell wahrnehmbare schwere Wirbelsäulendeformität.

Klassifizierung

Experten identifizieren verschiedene Formen der ankylosierenden Spondylitis:

  • zentral Der pathologische Prozess betrifft nur die Wirbelsäule. Die Krankheit entwickelt sich langsam, für den Patienten fast unmerklich. Der Schmerz ist zunächst im Kreuzbein ausgeprägt und spreizt dann die Wirbelsäule nach oben. Die Haltung des Opfers verändert sich allmählich, der Kopf hängt über der Brustregion, in den letzten Stadien treten Atem- und Herzprobleme auf, die körperliche Aktivität ist erheblich eingeschränkt;
  • Rhizomelica. Neben der Wirbelsäule sind auch große Gelenke (häufig Hüfte und Schulter) betroffen. Das spezifische Schmerzsyndrom hängt vom Bereich des pathologischen Prozesses ab;
  • peripheren. Die ersten Anzeichen der Krankheit werden im sakralen Bereich festgestellt, dann auf die Knie- und Knöchelgelenke ausgebreitet und benachbarte Gelenke betroffen. Diese Form ist typisch für Jugendliche;
  • Skandinavisch Sie ähnelt der peripheren Form, jedoch sind kleine Gelenke am pathologischen Prozess beteiligt. Der Schmerz in dieser Situation ist mild.

Diagnose

Bei Verdacht auf eine ankylosierende Spondylitis wird der Patient zu einem Orthopäden, einem Rheumatologen, geschickt. Experten führen eine externe Untersuchung des Opfers durch, benennen Diagnoseverfahren: Röntgen, MRT, Bluttest (erhöhte Blutsenkungsindikatoren zeigen den pathologischen Prozess an) Falls erforderlich, werden andere spezifische Studien ernannt. Vor dem Hintergrund der gewonnenen Daten wird eine Diagnose gestellt und ein geeigneter Therapieverlauf vorgeschrieben.

Effektive Behandlungen

Ankylosierende Spondylitis bei Frauen und Männern bis zum Ende kann nicht geheilt werden. Der pathologische Prozess erfordert eine lebenslange Behandlung. Therapeutische Techniken zur Verringerung von Entzündungen, Schmerzlinderung. Zunächst wurde die verletzte Person im Krankenhaus behandelt, dann im Spa, die anschließende Therapie wird in der Klinik durchgeführt.

Die Behandlung der ankylosierenden Spondylitis umfasst mehrere Hauptpunkte:

  • NSAIDs (Movalis, Diclofenac, Ibuprofen). Sie stoppen den Entzündungsprozess, reduzieren Schmerzen;
  • Im Falle einer schweren Erkrankung werden Nebennierenhormone und Immunsuppressiva verwendet.
  • die Bedeutung von Physiotherapie, Physiotherapie, Spa-Therapie;
  • es ist wichtig zu lernen, tief und richtig zu atmen, um Atemproblemen und dem Anhaften der Brustsegmente vorzubeugen;
  • trainieren Sie Ihre Rückenmuskulatur, schlafen Sie auf einer harten Oberfläche, wählen Sie ein niedriges orthopädisches Kissen;
  • Bei schweren Formen der Krankheit müssen schwere Komplikationen operiert werden (Gelenkprothesen).

Die Kombination von therapeutischen Maßnahmen hilft, die Manifestationen der Krankheit zu bewältigen und die Behinderung zu verzögern.

Prognose für das Leben

Jeder Patient, der die Diagnose hört, fragt: Was ist die Prognose, wird es Komplikationen geben? In jedem Fall ist die Prognose individuell. Der pathologische Prozess wird oft nicht sofort diagnostiziert, sondern erst 8 bis 10 Jahre nach seinem Start, was die Diagnose erschwert. In den nächsten dreißig Jahren gibt es Remissionsperioden und Verschlimmerungen.

Im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung werden Entzündungsprozesse in den Gelenkmembranen beobachtet. Der pathologische Prozess erstreckt sich schließlich auf die Gelenkknorpel, den gesamten Bewegungsapparat, während der obere Teil der Wirbelsäule betroffen ist, der Glaube die Hände, die Ellbogen. Patienten reagieren unterschiedlich auf degenerative Veränderungen (jemand leidet an schweren Schmerzsyndromen, die durch entzündliche Prozesse verursacht werden, andere haben eine fortschreitende Verknöcherung der Gelenke).

Die weitere Prognose hängt von der Reaktion des Körpers auf den pathologischen Prozess ab. Eine wichtige Rolle spielt der Lebensstil des Opfers, seine Sorge um seine eigene Gesundheit. Verlangsamung der degenerativen - dystrophischen Prozesse hilft bei regelmäßiger Bewegung, der Einhaltung von Arbeit und Ruhe, der Normalisierung der Ernährung und regelmäßigen Besuchen beim Arzt.

Ankylosierende Spondylitis ist kein Satz. Viele Patienten leben ein langes und glückliches Leben, und manche Frauen bringen Babys erfolgreich zur Welt. Auch das Vorhandensein von Komplikationen ist kein Grund zum Aufgeben, der Entzündungsprozess stoppt früher oder später, der Schmerz lässt nach. Das Erleben ist nicht auf Schmerzen zurückzuführen, sondern auf die Folgen der Verformung der betroffenen Gelenke.

Todesfälle werden bei Opfern beobachtet, die an schweren Komplikationen der Krankheit leiden (Wirbelsäulenfrakturen aufgrund von Osteoporose, Magenkrebs aufgrund einer Langzeitmedikation, Schlaganfall).

Etwa 90% aller Patienten bleiben zu Hause funktionsfähig. Am fruchtbarsten in geistiger Arbeit tätig, widmen sich Außerbetriebene der Kreativität, dem Hobby. Viele Menschen, die an Spondylitis ankylosans leiden, wurden nach der Diagnose der Krankheit bekannte und prominente Personen.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen der lumbosakralen Wirbelsäule, die die Spondyloarthrose deformieren, und über die Behandlungsmöglichkeiten der Krankheit.

Anweisungen zur Verwendung des Vitaminkomplexes Neuromultivitis bei der Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule werden in diesem Artikel beschrieben.

Lesen Sie auf http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html die Symptome und die Behandlung von Wirbelsäulenkompressionsfrakturen bei Kindern und Erwachsenen.

Mögliche Komplikationen

Ankylosierende Spondyloarthritis entwickelt sich nicht nach einem Schema, jeder Patient hat einen individuellen Verlauf der Pathologie bzw. verschiedene Komplikationen werden gebildet:

  • Schwierigkeiten beim Gehen Die Krankheit beginnt Schmerzen im unteren Rückenbereich zu zeigen. Mit fortschreitender Krankheit wird die Verschmelzung der Knochenstrukturen beobachtet. Pathologie führt zu eingeschränkter Beweglichkeit der Gelenke und Schwierigkeiten beim Gehen. Gelenke können auch bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung zusammenwachsen. In einer solchen Situation wird die frühere Mobilität nicht wiederhergestellt. Berührt die Fusion die Wirbelsäule in einer aufgerichteten Position - kann das Opfer im Vergleich zu anderen Patienten aktiver sein;
  • Schwierigkeiten beim Atmen. Der Entzündungsprozess kann sich auf die obere Wirbelsäule ausbreiten und zu einer Anhaftung der Brust führen. Der pathologische Prozess erklärt Atemprobleme (Steifheit der Rippen macht es schwierig, die Lunge mit Luft zu sättigen);
  • Herzprobleme. Wenn sich der Entzündungsprozess auf den Herzmuskel ausbreitet, wird die Klappe gestört, manchmal wird eine Aortaentzündung beobachtet;
  • Entzündung in der Choroidea des Augapfels. Diese Komplikation ist charakteristisch für 40% der Gesamtmasse aller Opfer. Der pathologische Prozess ist durch plötzliche Schmerzen im Augapfel, verschwommenes Sehen und Sonnenlichtempfindlichkeit gekennzeichnet.

Wenn die oben genannten Komplikationen auftreten, sofort einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird eine symptomatische Therapie verschreiben, die dazu beiträgt, den Zustand zu verbessern und ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Es ist unmöglich, eine ankylosierende Spondylitis zu verhindern, da der Mechanismus der Entstehung der Krankheit nicht vollständig verstanden wird. Es ist nur realistisch, die Dauer der Remission zu erhöhen, die Behinderung zu verzögern. Besuchen Sie dazu regelmäßig den Arzt, machen Sie Gymnastik, schwimmen Sie, folgen Sie einer speziellen Diät.

Video - ein Ausschnitt aus der TV-Sendung „Lebe gesund!“ Über die ersten Anzeichen und Merkmale einer Behandlung der ankylosierenden Spondylitis:

Spondylitis ankylosans - Spondylitis ankylosans.
Symptome, Diagnose und Behandlung von Spondylitis ankylosans

Ankylosierende Spondylitis oder ankylosierende Spondylitis ist nicht die häufigste, aber sehr spezifische Erkrankung. Im Durchschnitt leiden in Russland etwa drei von tausend Menschen an der Bechterew-Krankheit.
Im Folgenden werde ich Sie ausführlich über Symptome, Diagnose und Behandlung von Spondylitis ankylosans informieren.

Ankylosierende Spondylitis wird in der wissenschaftlichen Welt als ankylosierende Spondylitis bezeichnet. Diese Krankheit betrifft meist Männer, meistens junge. Frauen werden seltener krank. Es wird angenommen, dass das Verhältnis von erkrankten Frauen und Männern ungefähr 1: 5-1: 9 beträgt.

Obwohl in der Realität die Bechterew-Krankheit bei Frauen nicht so selten ist, ist sie bei ihnen meistens milder als bei Männern und daher schwieriger zu diagnostizieren.

Ursachen der ankylosierenden Spondylitis

Es ist bekannt, dass sich die Bechterew-Krankheit häufig bei Menschen entwickelt, die eine bestimmte erbliche Veranlagung und bestimmte genetische Merkmale aufweisen. Insbesondere wurde nachgewiesen, dass die Bechterew-Krankheit eher an Trägern des HLA-B27-Gens leidet. Menschen, die nicht Träger des HLA-B27-Gens sind, können zwar auch an der Bechterew-Krankheit erkranken, allerdings mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit.

Warum jedoch ein Träger des HLA-B27-Gens krank wird und der andere nicht, ist für viele Rheumatologen lange Zeit ein Rätsel geblieben. Es wurde angenommen, dass versteckte Infektionen eine Rolle bei der Entwicklung der ankylosierenden Spondylitis spielen, die Verletzungen, Hypothermie, Erkältungen und Virusinfektionen auslösen.

In der Tat können diese Umstände die Entwicklung einer ankylosierenden Spondylitis provozieren oder ihren Verlauf verschlimmern. Nun ist den modernen Wissenschaftlern jedoch klar geworden, dass die Bechterew-Krankheit in vielerlei Hinsicht eine psychosomatische Krankheit ist, und das Auftreten der Bechterew-Krankheit kann durch die Merkmale der Psyche und des Nervensystems des Patienten, schwerer oder anhaltender Stress, ausgelöst werden.

Die psychologische Analyse von Patienten mit ankylosierender Spondyloarthritis gibt Anlass zu der Annahme, dass diese Krankheit in einigen Fällen durch zurückhaltenden Ärger verursacht wird, in anderen Fällen durch mangelnde psychische Flexibilität, verbunden mit Enttäuschungen im Leben, in der Arbeit oder in familiären Beziehungen. Und auch das Gefühl, dass das Leben eine Person der Wahl beraubt hat - wieder bei der Arbeit oder in Liebes- und Familienbeziehungen.

In solchen Fällen hat die Person das Gefühl, dass es unmöglich ist, die Situation zu ändern. Sie hat das Gefühl, dass sie ungeliebte Arbeit oder Ehefrau (Ehemann) auferlegt hat (auch wenn niemand sie geleistet hat). Vor diesem Hintergrund sind Selbstmitleid und unterdrückter Ärger lebenslänglich Umstände

Krankheitsgeschichte.

Artem, ein 27-jähriger junger Anwalt, erkrankte vor drei Jahren an Bechterew. Zum Zeitpunkt unseres Treffens hatte die Flexibilität seines Rückens so stark nachgelassen, dass er sich nicht einmal bücken und sich setzen konnte, um seine Schnürsenkel zu binden. Neben der Unbeweglichkeit der Wirbelsäule wurde seine Erkrankung durch eine Entzündung der Hüftgelenke verstärkt.
Nach einem Gespräch mit dem Patienten stellte sich heraus, dass seine Karriere als Rechtsanwalt dem jungen Mann von seinen einflussreichen Eltern auferlegt wurde. Er selbst hatte für diesen Beruf nicht die geringste Berufung. Seltsamerweise zog der Handel ihn viel mehr an. Artyom wollte sogar Handel und Vermittlungstätigkeiten ausüben, aber die Eltern waren von dieser Idee so empört, dass der junge Mann "diesen Unsinn aus seinem Kopf werfen" musste. Außerdem haben die Eltern Artem vor fünf Jahren eine Ehe mit „einer in jeder Hinsicht sehr wohltuenden Leidenschaft“ auferlegt. Es ist klar, dass hier keine Liebe in Frage kommt.

Am Ende befand sich der junge Mann im Griff einer sehr harten Lebenslinie für seine Eltern, und es fehlte ihm völlig das Recht zu wählen. Und obwohl Artem, so seine Eltern, ein "gehorsamer Junge" war, hatte er ein wachsendes Gefühl von Protest, Wut und Frustration über das ihm auferlegte Schicksal. Aufgrund der stärksten, aber unterdrückten negativen Emotionen und inneren Depressionen entwickelte er eine ankylosierende Spondyloarthritis, die zu einer teilweisen Unbeweglichkeit der Wirbelsäule führte.
Zu Beginn der Behandlung führten wir Artem mit einem Zyklus der Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff durch, wählten einen Kurs entzündungshemmender Medikamente und verordneten wirksame therapeutische Übungen, um die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu verbessern.

Der Zustand des jungen Mannes hat sich deutlich verbessert. Gleichzeitig gelang es mir, Artems Augen für die psychologischen Wurzeln seines Problems zu öffnen. Dann entwickelten wir gemeinsam ein weiteres Verhalten für den jungen Mann, um sein Schicksal zu ändern. Es hängt davon ab, ob Artem das geplante Programm vollständig umsetzen kann, ob es uns gelingen wird, den Therapieerfolg zu festigen oder ob die Krankheit wieder auftreten wird.

Aus dem Buch von Dr. Evdokimenko "Die Ursache Ihrer Krankheit."

Die Entwicklung einer ankylosierenden Spondylitis

Bei der ankylosierenden Spondylitis beeinflusst die Entzündung zunächst die Kreuzung des Kreuzbeins und der Beckenknochen; Spreizt sich dann bis zur Lendenwirbelsäule und kriecht durch die gesamte Wirbelsäule.

In Zukunft kann der Entzündungsprozess alle Gelenke des Körpers erfassen - von der Hüfte bis zu den Fingergelenken. Bei der ankylosierenden Spondylitis sind jedoch meistens die Knie- oder Sprunggelenke sowie die Sehnen des Fersenbereichs ("Sporen") oder der Achillessehnen entzündet. In diesem Fall können die Achillessehnen stark anschwellen und nehmen dann eine Spindelform an.
Manchmal sind Läsionen der Achillessehne oder Fersensehnen und Schmerzen im Fersenbereich im Allgemeinen das erste Symptom einer Spondylitis ankylosans vor einer Entzündung der Wirbelsäule und der Gelenke.

Es sollte besonders vorsichtig sein, wenn bei einem jungen Mann oder einer jungen Frau unter 30 Jahren Schmerzen und Entzündungen in der Ferse oder Achillessehnen auftreten. Wenn eine solche Entzündung von einer starken Schwellung der Sehne begleitet wird und einer Verletzung nicht vorangeht, deutet dies in 90% der Fälle auf die Entzündungsnatur der Erkrankung hin. Dann sollte der Patient auf Bechterew-Krankheit, rheumatoide, reaktive oder psoriatische Arthritis untersucht werden.

Entzündungen von Sehnen und Gelenken bei ankylosierender Spondylitis sind zum Glück selten "grausam" wie bei rheumatoider oder psoriatischer Arthritis. In vielen Fällen kann es leicht mit Medikamenten unterdrückt werden.

Es ist viel schlimmer, dass bei einer ankylosierenden Spondylitis die Bänder der Wirbelsäule, ihre Zwischenwirbelgelenke und Bandscheiben "ossifizieren". Es kommt zu einem allmählichen "Fusionsprozess" der Wirbel, die Wirbelsäule verliert an Flexibilität und Beweglichkeit. Ohne geeignete Behandlung kann die Wirbelsäule in einigen Jahren vollständig unbeweglich werden, wenn fast alle Wirbel zu einer steifen Knochenstruktur zusammenwachsen. Dieser Zustand wird als "ankylosing" bezeichnet.

Symptome einer ankylosierenden Spondylitis

In etwa 10% der Fälle "beginnt" die Bechterew-Krankheit bei der lumbalen oder zervikalen Radikulitis - das heißt, der Kranke hat scharfe "Rückenschmerzen" entweder von der Lendenwirbelsäule in ein oder beide Beine oder vom Hals bis zum Arm. Viel häufiger beginnt jedoch die ankylosierende Spondylitis, wie sie auch Bechterew-Krankheit genannt wird, allmählich, allmählich.

Zunächst können seine Symptome den Symptomen einer banalen Osteochondrose sehr ähnlich sein. Der Patient klagt über leichte Rückenschmerzen, die nach einer Ruhepause und bei schwankendem Wetter zunehmen. Aber nach leichtem Training und Aufwärmen werden die Beschwerden im Rücken reduziert.

Rückenschmerzen lassen sich zunächst mit Hilfe von nichtsteroidalen Antiphlogistika leicht beseitigen und verursachen bei den meisten Ärzten keinen Zweifel: „Reine Osteochondrose“. Zweifel beginnen später, wenn der Schmerz nach mehrmonatiger Behandlung einer solchen "Osteochondrose" nicht nur nicht nur abnimmt, sondern sogar allmählich zunimmt. Ein erfahrener Arzt sollte in einer solchen Situation auf die "entzündliche" Natur der Rückenschmerzen achten: Die Schmerzen verstärken sich in der zweiten Hälfte der Nacht zwischen 3 und 5 Uhr morgens und klingen tagsüber, besonders am Nachmittag, leicht ab.

Neben dem typischen Schmerzrhythmus deuten eine ausgeprägte Morgensteifigkeit der Taille, die auch zur Mittagszeit verschwindet, und das Alter eines jungen Patienten an, dass ältere Menschen in der Regel an Osteochondrose erkrankt sind und der Bechterew-Syndrom meistens bei 20-27 Jahren beginnt.

Außerdem kann etwa die Hälfte der Patienten bereits zu Beginn der Erkrankung eine Augenentzündung (Rötung und das Gefühl von "Sand in den Augen"), erhöhte Körpertemperatur und Gewichtsverlust feststellen. Bei 60% der Patienten mit ankylosierender Spondylitis kommt es zu einer Entzündung der Wirbelsäule mit Gelenkschäden. Bei einer Form der Spondyloarthritis entzünden sich die Knie- und Knöchelgelenke; In der sogenannten "rhizomyelischen" Form der ankylosierenden Spondylitis sind die Wurzelgelenke betroffen: Schulter- und Hüftgelenke.

Es gibt auch eine „skandinavische Variante“ der ankylosierenden Spondylitis, bei der sich die kleinen Gelenke der Hände und Füße entzünden - wie bei der rheumatoiden Arthritis. Glücklicherweise unterliegen die Gelenke bei Morbus Bechterew im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis keiner "harten" Zerstörung (Zerstörung) und sind ziemlich gut behandelbar. Bei 40% der Patienten mit ankylosierender Spondyloarthritis tritt eine Gelenkentzündung überhaupt nicht auf (dies ist die sogenannte "zentrale" Version der Krankheit, bei der der Entzündungsprozess nur die Wirbelsäule betrifft).

Neben den oben genannten Symptomen der Krankheit ist das charakteristischste Symptom die zunehmende Steifheit der Wirbelsäule und die Einschränkung der Beweglichkeit der Brust während der Atmung. Die Einschränkung der Mobilität des Brustkorbs führt zu Verstopfungen in der Lunge, was sich auf das allgemeine Wohlbefinden des Patienten auswirkt und verschiedene Komplikationen hervorruft - Bronchitis, Lungenentzündung usw. Und die Verknöcherung der Wirbelsäule führt dazu, dass der Rücken im Laufe der Zeit seine Flexibilität ganz oder nahezu verliert. Der Patient bewegt sich so, als würde ein Stab anstelle der Wirbelsäule eingeführt, und der Patient muss sich mit seinem ganzen Körper beugen und wenden.

Charakteristisches Erscheinungsbild des Patienten. Im Anfangsstadium der Krankheit verschwindet die normale Lendenwölbung der Wirbelsäule, die Lende wird flach und gerade. In der späteren Phase "versteift" sich die Brustwirbelsäule stark und bückt sich, es bildet sich die "Haltung des Antragstellers". Beim Gehen bleiben die Beine des Patienten an den Knien immer leicht gebeugt.

Ein solcher Patient im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit ist bereits schwer mit einem Patienten mit Osteochondrose zu verwechseln, insbesondere wenn die Schädigung der Wirbelsäule mit einer Entzündung der Gelenke verbunden ist; und die meisten Ärzte stellen die Diagnose zu diesem Zeitpunkt ohne Schwierigkeiten fest. Leider ist es fast nutzlos, eine solche fortgeschrittene Krankheit zu behandeln - zu diesem Zeitpunkt treten zu große Veränderungen im Körper auf. Die Behandlung der Spondylitis ankylosans sollte viel früher beginnen, bis die "Ossifikation" der gesamten Wirbelsäule und der entzündeten Gelenke aufgetreten ist. Und dazu ist es natürlich notwendig, die richtige Diagnose so früh wie möglich zu stellen.

Deshalb möchte ich die Leser (und vor allem die Ärzte) auf zwei Anzeichen aufmerksam machen, durch die sich der Patient mit Morbus Bechterew von denen, die an Osteochondrose leiden, fast unmissverständlich unterscheiden lässt.

Das erste Anzeichen: Ein Patient mit Osteochondrose, der auf geraden Beinen steht und die Füße nicht vom Boden abhebt, kann sich fast immer seitlich nach unten beugen, zumindest in eine Richtung - nach rechts oder links. Ein Patient mit ankylosierender Spondylitis, der sich weit nach einer Seite neigt, ohne die Füße vom Boden zu nehmen, wird meistens nicht in der Lage sein: Die Beugung des unteren Rückens bei ankylosierender Spondylitis ist in alle Richtungen gestört: vorwärts, rückwärts, seitwärts. Ebenso kann eine Person, die an einer ankylosierenden Spondylitis erkrankt ist, kaum Rotationsbewegungen entlang der Achse ausführen - der Körper dreht sich nach rechts oder links, ohne die Beine vom Boden zu nehmen. Bei jeder Bewegung verhält sich die Wirbelsäule des Patienten mit ankylosierender Spondyloarthritis wie ein einzelnes "verknöchertes" Segment, das keinerlei Flexibilität aufweist.

Das zweite Zeichen: In der Anfangsphase der ankylosierenden Spondylitis bewirkt die Verwendung von nicht-steroidalen Antiphlogistika in ausreichender Dosis fast immer sofort eine vorübergehende, aber starke analgetische Wirkung (in den ersten Stunden nach der Einnahme). Die Akzeptanz nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente bei Osteochondrose hat nicht immer eine Wirkung; und selbst wenn Schmerzlinderung auftritt, geht sie allmählich und ist selten vollständig.

Diagnose der ankylosierenden Spondylitis

Bei Verdacht auf Spondylitis ankylosans ist der Arzt verpflichtet, den Patienten dringend zu einer Röntgenaufnahme der Wirbelsäule und des Kreuzbeins zu überweisen. Diese Diagnosemethode ist bei dieser Krankheit sehr aufschlussreich. Ein kompetenter Arzt kann auf dem Röntgenbild und den Anzeichen einer Entzündung der Iliosakralgelenke und der umrissenen "Ossifikation" der Wirbelsäule leicht unterscheiden.

Darüber hinaus ist es notwendig, einen klinischen Bluttest durchzuführen und Blut aus einer Vene zu entnehmen, um Entzündungsparameter zu bestimmen. Ein Anstieg ihres Spiegels (bei anderen Anzeichen einer Erkrankung) bestätigt die Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis in der Regel ziemlich zuverlässig.

In seltenen Fällen, in denen die Diagnose zweifelhaft ist, wird der Patient zu einer spezifischen Analyse geschickt, um das für die ankylosierende Spondylitis charakteristische HLA-B27-Antigen zu identifizieren. In einigen Fällen kann das HLA-B27-Antigen im Blut von Patienten mit ankylosierender Spondylitis nicht nachgewiesen werden. und im Gegenteil, es wird manchmal im Blut von Menschen gefunden, die nicht an dieser Krankheit leiden.

Komplikationen durch ankylosierende Spondylitis

Ankylosierende Spondylitis ist nicht nur deshalb gefährlich, weil sie letztendlich die gesamte Wirbelsäule und Gelenke unbeweglich macht, sondern auch durch ihre Komplikationen. Von diesen Komplikationen sind die Läsionen des Herzens und der Aorta am gefährlichsten, die bei 20% der Patienten auftreten und sich durch Atemnot, Schmerzen hinter dem Brustbein und Unterbrechungen der Arbeit des Herzens manifestieren.
Ein Drittel der Patienten entwickelt eine Amyloidose, eine Degeneration der Nieren, die zu Nierenversagen führt.

Eine verringerte Beweglichkeit des Brustkorbs trägt zu Lungenerkrankungen und zur Entwicklung von Tuberkulose bei. Um das Auftreten solcher Komplikationen zu verhindern, ist es notwendig, die Krankheit so früh wie möglich zu identifizieren, zu diagnostizieren und zu behandeln.

Behandlung der ankylosierenden Spondylitis

Die Hauptkomponente der Behandlung der ankylosierenden Spondylitis sind nichtsteroidale Antirheumatika. Viele führende Rheumatologen empfehlen, dass nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente bei ankylosierender Spondyloarthritis über einen langen Zeitraum von 1 bis 5 Jahren kontinuierlich verschrieben werden.

In den Momenten der Verschlimmerung der Krankheit wird dem Patienten die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten in den maximal möglichen Dosen verschrieben, und wenn die Exazerbation nachlässt, wechseln sie zu einem Erhaltungsschema: Der Patient nimmt dem Medikament ein Drittel oder ein Viertel der maximal zulässigen Dosis des in der Anmerkung angegebenen Medikaments.

Von allen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln haben Diclofenac, Indomethacin, Butadion, Ketoprofen und deren Derivate sowie selektive entzündungshemmende Arzneimittel movalis die maximale Wirkung (wir haben im Kapitel über rheumatoide Arthritis mehr über diese Arzneimittel gesprochen).

In der Regel reduzieren diese Mittel schnell Schmerzen und Steifheit in der Wirbelsäule und den Gelenken, verbessern die Beweglichkeit in ihnen und wirken sich auch positiv auf das allgemeine Wohlbefinden des Patienten aus. Die Wirkung dieser Medikamente bei ankylosierender Spondyloarthritis ist so groß, dass der Mangel an Wirkung ihres Einsatzes einigen Autoren zufolge die Richtigkeit der Diagnose in Frage stellt. Im gleichen Fall, wenn wir uns wirklich mit der ankylosierenden Spondylitis befassen, kann die langfristige Anwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente die Entwicklung der Krankheit erheblich verlangsamen.

Als "Basistherapie" für die ankylosierende Spondylitis wird das antimikrobielle Medikament Sulfasalazin wie bei rheumatoider Arthritis eingesetzt. Es hilft etwa 60-70% der Patienten, aber der therapeutische Effekt muss ziemlich lange warten - etwa zwei bis drei Monate oder sogar länger.

Vielen Patienten hilft das Enzympräparat Wobenzym gut. Wobenzym ist eine Kombination aus hochaktiven Enzymen pflanzlichen und tierischen Ursprungs. Nach der Einnahme von Wobenzym werden die Enzyme, aus denen sich das Medikament zusammensetzt, schnell im Darm aufgenommen und gelangen in den Blutkreislauf. Dann wandern die Enzyme, die durch die Blutgefäße wandern, in den Brennpunkt der Entzündung und sammeln sich darin an. In Wobenzym enthaltene Enzyme wirken komplex auf den Körper. Sie haben einen milden immunregulatorischen, entzündungshemmenden und antiödemischen Effekt und verbessern die Durchblutung leicht, indem sie die Blutviskosität verringern. Darüber hinaus hilft Wobenzym bei ankylosierender Spondylitis, die verminderte Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erhöhen.

Für die lokale Exposition direkt an den entzündeten Gelenken werden den Patienten Kompressen mit Dimexid und Injektionen von Corticosteroidhormonen in die Gelenkhöhle verordnet.

Ein erstaunlicher Effekt bei der ankylosierenden Spondylitis hat bei der Kryotherapie flüssigen Stickstoff. In 90% der Fälle bringt die Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff eine schnelle und deutliche Linderung des Patienten, reduziert die Schmerzen und verringert die Steifheit der Wirbelsäule. Heimkryotherapie (mit improvisierten Mitteln) hilft solchen Patienten jedoch wenig.

Sehr nützlich bei ankylosierender Spondylitis-Rückenmassage. Es wirkt sich nicht nur positiv auf die betroffene Wirbelsäule aus, sondern auch auf den gesamten Organismus. Die Massage sollte jedoch nur in der Zeit des relativen Wohlbefindens erfolgen, wenn keine offensichtlichen Entzündungszeichen erkennbar sind und die Blutuntersuchungen normal sind. In derselben Zeit wird therapeutischer Schlamm ziemlich erfolgreich angewendet.

Viele Blutegel werden durch medizinische Blutegel gut geholfen. Schließlich sind die im Speichel von Blutegeln enthaltenen Enzyme in der Lage, die Krankheit komplex zu beeinflussen: Sie werden „weicher“ und machen die Wirbelsäule plastischer, erhöhen die Immunität und wirken entzündungshemmend.

Relativ erfolgreich bei ankylosierender Spondylitis werden spezielle Proteindiäten eingesetzt. Führende Rheumatologen empfehlen Patienten mit ankylosierender Spondyloarthritis, den Konsum von Backwaren, Keksen, Nudeln, Kartoffeln und anderen Produkten mit hohem Stärkegehalt stark zu reduzieren. Stattdessen wird vorgeschlagen, in die Patientenration eine größere Menge einzuführen, verglichen mit der üblichen Menge an Fleisch (vorzugsweise gekocht), Fisch, Käse, Hüttenkäse, Eiern; Die Verwendung von Rüben, Zwiebeln, Karotten, Tomaten, Paprika, Knoblauch, Kohl, Gurken, Gemüse, Äpfeln, Birnen und verschiedenen Beeren wird empfohlen.

Es wird Menschen gezeigt, die an Spondylitis ankylosans leiden und eine Spa-Behandlung erhalten. Für solche Patienten sind die Kurorte Pjatigorsk, Evpatoria, Sotschi, Odessa und Tskaltubo besser geeignet.

Einen besonders wichtigen Platz im Kampf gegen die zunehmende Steifigkeit und "Verknöcherung" der Wirbelsäule und der Gelenke nimmt jedoch die therapeutische Gymnastik ein. Gymnastik mit ankylosierender Spondylitis sollte so kräftig wie möglich durchgeführt werden, alle Bewegungen sollten sehr aktiv mit einer großen Amplitude ausgeführt werden. Die Quintessenz ist, dass solche energetischen Bewegungen mit hoher Amplitude die Fusion der Wirbel und die "Verknöcherung" der Bänder der Wirbelsäule oder der Gelenke verhindern sollen. Daher werden bei ankylosierender Spondylitis verschiedene Neigungen, Körperdrehungen in alle Richtungen, Drehung der Gelenke usw. voll genutzt.

Es ist notwendig, sich täglich mindestens 30-40 Minuten zu beschäftigen. Und es ist ratsam, keinen einzigen Tag zu verpassen! Gymnastik sollte gemacht werden, egal wie schlecht. Jeder verlorene Tag gibt Ihnen ein dauerhaft irreversibles Gelenkstück oder ein winziges Stück der Wirbelsäule, das verhärtet und niemals beweglich ist!

Gleichzeitig kann bei Patienten, die nicht müde werden zu arbeiten und sich mit der Krankheit zu kämpfen haben, in den meisten Fällen das Fortschreiten der ankylosierenden Spondylitis gestoppt werden. Viele Patienten, die es sich zur Regel machten, jeden Tag ohne Einschränkungen Gymnastik zu betreiben, die Wirbelsäule und die Gelenke bis ins hohe Alter beweglich zu halten, die Krankheit zu besiegen und manchmal sogar aufzuhören, sie zu bemerken.

Ein Fall aus der Praxis von Dr. Evdokimenko.

Arthur, ein junger Mann von 27 Jahren, kam aus Armenien zu mir. Arthur wurde drei Jahre lang wegen heftiger Schmerzen im unteren Rücken behandelt, die normalerweise am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen auftraten, und wegen des häufigen zervikalen "Hexenschusses". In all diesen Jahren wurden Arthur verschiedene Diagnosen gestellt. Rückenschmerzen wurden durch Osteochondrose oder durch "Verschiebung der Wirbel" erklärt (sie wurden sogar versucht zu "beherrschen", aber danach verschlechterte sich Arthur). Und der Schmerz im Nacken wurde durch „Miositis“ erklärt - das heißt, die Ärzte glaubten, dass Arthur einfach „durch den Nacken geblasen“ wurde.

In solchen Fällen wurde Arthur natürlich nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben und natürlich sofort entlastet. Für eine Weile gingen die Schmerzen völlig weg. Und weil ein junger Mann lange Zeit bedingungslos den Ärzten vertraute. Zweifel schlichen sich später ein, als Arthur bemerkte, dass sich sein Hals auch in Momenten des Wohlbefindens nicht so bewegte wie zuvor. Um sich umzusehen, musste Arthur den ganzen Körper drehen.

Arthur bestand darauf, dass er endlich vollständig untersucht wurde. Der junge Mann erhielt Blutuntersuchungen und eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule. Und obwohl Blutuntersuchungen insbesondere bei entzündlichen Parametern erhöhte ESR zeigten, klang die Diagnose einer Spondylitis ankylosans so nie. Auf Röntgenaufnahmen des Halses und der Brustwirbelsäule gab es schließlich keine Knochenspleiße zwischen den Wirbeln, die für eine Spondyloarthritis von Syndesmophyten charakteristisch sind. Wahrscheinlich wussten die Ärzte, die Arthur behandelten, nicht, dass Syndesmophyten ein eher spätes Anzeichen für die Bechterew-Krankheit waren, und so die deutlich ausgeprägte Quadratisierung der Brustwirbel „übersehen“ und Rückenschmerzen nicht mit entzündlichen Blutveränderungen in Verbindung bringen.

Während unseres Treffens musste ich Arthur auf diese Anzeichen hinweisen. Um die Diagnose zu bestätigen, verwies ich den Patienten auf eine Röntgenaufnahme der Iliosakralgelenke. Im Röntgenbild war deutlich eine Entzündung der Iliosakralgelenke zu erkennen, so dass die letzten Zweifel an der Diagnose verworfen werden konnten.

Jetzt mussten wir nur noch die richtige Behandlung wählen. Ich ernannte Arthur zu einem langen Kurs mit entzündungshemmenden Medikamenten, einem Kurs mit Sulfasalazin und nahm Gymnastik auf. Mit diesen Terminen flog der junge Mann nach Armenien. Und ich bin erst ein Jahr später wieder aufgetaucht. Mit Hilfe der Gymnastik (und natürlich der Medizin) erzielte Arthur einen enormen Erfolg. Die Beweglichkeit des Rückens ist so stark gewachsen, dass es äußerst schwierig war, bei einem Patienten die Bechterew-Krankheit zu vermuten. Und in den letzten sechs Monaten hat Arthur auf entzündungshemmende Medikamente verzichtet.

Dieser Fall zeigte deutlich, was eine ankylosierende Spondylitis erleiden kann, wenn sie regelmäßig zum Turnen bereit ist und rechtzeitig diagnostiziert wurde und die Medikamente richtig verschrieben wurden (3-Jahres-Verspätungen zählen nicht, da Patienten mit Bechterew manchmal die richtige Diagnose erhalten später, 5-7 Jahre nach Ausbruch der Krankheit).

Folgen der ankylosierenden Spondylitis: Komplikationen und Lebensprognosen

Ankylosierende Spondylitis tritt in jungen Jahren auf und begleitet den Patienten ein Leben lang. Daher hängt die Lebensprognose von der Behandlungsqualität und der Prävention von Komplikationen ab. Pathologie ist auch als ankylosierende Spondyloarthritis bekannt. Die Krankheit erhielt ihren Namen dank Vladimir Bekhterev, der die Pathologie ausführlich beschrieb. Die Bechterew-Krankheit tritt häufiger bei Männern auf.

Die Entwicklung einer ankylosierenden Spondylitis

Die Krankheit betrifft die Gelenke zwischen Kreuzbein und Becken (Sacroiliacalgelenk). Es gibt beide Läsionen beider Gelenke und eine. Darüber hinaus sind Bandscheiben und die Wirbelsäule umgebende Gewebebildungen an dem pathologischen Prozess beteiligt.

Die Pathologie ist durch eine erhöhte Ablagerung von Calciumsalzen im Gewebe gekennzeichnet, die zum Absterben zellulärer Elemente führt. Entwickelt ein starkes Schmerzsyndrom, das die Bewegung erheblich verletzt.

Meistens tritt eine Krankheit im Alter von zwanzig bis vierzig Jahren auf, aber der Beginn des pathologischen Prozesses beginnt mehrere Jahre vor seiner Manifestation (im Alter von etwa vierzehn bis achtzehn Jahren).

Es ist wichtig! Bei Frauen wird eine ankylosierende Spondylitis fünfmal weniger beobachtet als bei Männern.

Die Hauptursache für die Entstehung der Krankheit ist noch unbekannt, aber die meisten Experten halten sich an eine Theorie, die sich auf die Diskoordination von Immunprozessen bezieht. Es wird darauf hingewiesen, dass die genetische Veranlagung einer Person eine große Rolle spielt. Eine Reihe von Infektionen kann die Entwicklung der Pathologie auslösen. Der psycho-emotionale Entwicklungsmechanismus wird nicht ausgeschlossen. Die Krankheit ist fortschreitend und kann zum Verlust der Mobilität der Patienten und zur Entwicklung einer Behinderung führen.

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Symptome einer ankylosierenden Spondylitis und ihrer möglichen Komplikationen

Die Situation ist so, dass Patienten nur dann Hilfe suchen, wenn sich die Symptome einer ankylosierenden Spondylitis deutlich manifestieren, deren Behandlung nicht immer zu guten Ergebnissen führt. Die Symptome der Krankheit hängen vom Stadium der Pathologie ab.

In einem frühen Stadium charakteristisch:

  • Schmerz im Kreuzbein;
  • Steifheit und Schmerzen in der Wirbelsäule;
  • Schmerzsyndrom in der Thoraxregion, das die kardinalen Sternalgelenke betrifft;
  • Verkürzung des Abstands zwischen Kinn und Brustbein beim Absenken des Kopfes.

Im progressiven Stadium gibt es:

  • deutliche Zunahme der Schmerzen;
  • das Auftreten von Hexenschuss im Rücken (besonders im unteren Rücken), Hüftgelenk.

Für den Laufzustand ist typisch:

  • Vorhandensein von für Radikulitis typischen Anzeichen;
  • Verschlechterung der zerebralen Zirkulation;
  • Erstickungsgefühl;
  • das Auftreten von Schwitzen;
  • Herpes-Kopfschmerzen;
  • schwere Schwäche und Depression;
  • hypertensive Manifestationen;
  • starke Deformierung der Wirbelsäule und des Beckens.

Komplikationen bei ankylosierender Spondylitis

Die Krankheit kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen, wenn die Zeit nicht mit der Behandlung beginnt. Längere Entzündungen der Wirbelsäulengelenke provozieren Ankylose (Akkretion) der Gelenke zwischen den Wirbeln. In dieser Hinsicht können Patienten die Bewegungsfähigkeit völlig verlieren. Dies führt dazu, dass die Knochen der Wirbelsäule brüchiger werden und die Häufigkeit ihrer Frakturen zunimmt.

Eine weitere Komplikation ist eine Abnahme der Beweglichkeit der Rippen und des Brustbeins, die zur Entwicklung eines Atemstillstands führt und manchmal zum Tod durch Ersticken führt. Sehr selten tritt bei der Bechterew-Krankheit eine solche Komplikation auf, wie der Übergang des pathologischen Prozesses zum Lungengewebe. Dies kann auch zum Ersticken führen.

Betroffen sind auch Knöchel-, Knie- und Hüftgelenke, was dazu führt, dass sie sich verformen und sich nicht selbstständig bewegen können. Manchmal ist der Sehnenapparat betroffen (Tendenz wird beobachtet), der Brustknorpel (Entwicklung der Costochondritis), die Plantarfaszie.

Mögliche Schäden an Lunge, Nieren, Augen, Herz. In diesem Fall ist die letztere Pathologie am gravierendsten, da sie das Risiko einer Herzinsuffizienz stark erhöht. Die Aorta und ihr Ventil können ebenfalls betroffen sein.

Wie diagnostizieren?

In der Arztpraxis müssen Sie die informativsten über Ihre Beschwerden, die möglichen Ursachen ihres Auftretens, frühere Erkrankungen und das Vorhandensein von Verletzungen informieren. Eine wichtige Bedingung ist die zeitliche Abfolge der Beschreibung des Krankheitsverlaufs. In diesen Stadien sieht der Arzt das Bild der Krankheit.

Nach der Untersuchung schreibt der Arzt in der Regel zusätzliche Untersuchungen vor (meistens ist dies die übliche Röntgenaufnahme). Bei Verdacht auf eine ankylosierende Spondylitis wird der Patient zu einem Termin an einen Rheumatologen überwiesen. Letzteres ordnet eine Computertomographie oder eine Magnetresonanztomographie an. Ein wichtiger Diagnosepunkt sind Blutuntersuchungen. Sie helfen wesentlich bei der richtigen Diagnose.

Methoden zur Behandlung der Spondylitis ankylosans und Vorbeugung von Komplikationen

Noch nicht entwickelte Methoden, die eine hundertprozentige Heilung der Krankheit ermöglichen. Sie wenden jedoch Therapieverläufe an, die es ermöglichen, das Fortschreiten der Pathologie erheblich zu verlangsamen und die Manifestation ihrer Symptome zu reduzieren, wodurch der Patient ein volles Leben führen kann.

Es gibt zwei Ansätze zur Behandlung von ankylosierender Spondyloarthritis. Der erste ist Medikamente. Entzündungshemmende Medikamente (Sulfasalazin) werden verwendet, um Entzündungen aus dem betroffenen Gewebe zu lindern.

Auch nichtsteroidale Antiphlogistika eingesetzt: Diclofenac, Ibuprofen. Vorgeschriebene Prednison-Reihe - Glukokortikoide. Übernehmen und Depressionen der Immunantwort. Beispielsweise wird der Termin von Rituxitab, Methotrexate angezeigt. Darüber hinaus können Antibiotika und antimikrobielle Wirkstoffe eingesetzt werden.

Die zweite Behandlungsmethode besteht aus Gymnastik, Physiotherapie, Massagen und Sanatorien. Eine wichtige Rolle spielt die Einhaltung einer speziellen Diät. Die Befolgung der obigen Verfahren kann die Entwicklung der Erkrankung erheblich verlangsamen und unerwünschte Wirkungen der Spondylitis ankylosans verhindern.

Die Prognose für Leben und Erholung von ankylosierender Spondylitis

Moderne Behandlungsprogramme können die Lebensdauer von Patienten mit ankylosierender Spondylitis verlängern. Die Lebenserwartung solcher Patienten hängt von der Erfüllung medizinischer Empfehlungen ab. Vorbehaltlich aller Termine leben sie in hohem Alter. Diese Menschen können ein aktives und reiches Leben führen.

Leider ist die Prognose für eine Erholung von dieser Krankheit ungünstig. Dies bedeutet nicht, dass dies zum Tod führen wird. Bisher kann die Medizin solche Patienten nicht wiederherstellen. Aber ihnen ein anständiges Leben zu ermöglichen, ist durchaus real.

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Fazit

Anikyloziruyuschy Spondylitis ist eine komplexe Erkrankung, die eine Person erheblich einschränken und sogar zu einer Behinderung führen kann. Im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin kann nicht geheilt werden. Die rechtzeitige Einleitung der Therapie bietet jedoch Menschen mit dieser Pathologie ein aktives und langes Leben. Bei Verdacht auf Spondylitis ankylosans sollten Sie den Arztbesuch oder die Selbstmedikation nicht verzögern oder ungeprüfte Behandlungsmethoden anwenden.

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Komplikationen der ankylosierenden Spondylitis - Komplikationen der ankylosierenden Spondyloarthritis

Die ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis) ist eine schwierige Erkrankung, die viele Teile Ihres Körpers betreffen kann. Komplikationen der ankylosierenden Spondylitis können Ihren Alltag erheblich beeinträchtigen und zu zusätzlichen Erkrankungen führen.

Einige der Komplikationen, die mit ankylosierender Spondyloarthritis einhergehen, sind unten aufgeführt.

Reduzierte Flexibilität als Komplikation bei ankylosierender Spondylitis

Obwohl die meisten Menschen mit Morbus Bechterew auf lange Sicht völlig unabhängig oder minimal begrenzt sind, haben etwa vier von zehn Menschen mit dieser Krankheit letztendlich einen erheblichen Rückgang der Flexibilität der Wirbelsäule.

Diese Komplikation der ankylosierenden Spondylitis betrifft normalerweise nur den unteren Rücken und ist das Ergebnis der Fusion von Knochen in der Wirbelsäule.

Wenn Sie die Flexibilität der Wirbelsäule verringern, kann es schwierig sein, die Position Ihres Körpers zu ändern. Ihre Haltung ist in einer Position fixiert, obwohl dies in den meisten Fällen nicht zu schweren Behinderungen führt.

In seltenen Fällen kann die Operation einer Person mit Morbus Bechterew empfohlen werden, um eine schwere Krümmung der Wirbelsäule zu korrigieren.

Komplikationen der ankylosierenden Spondylitis - Gelenkschäden

Spondylitis ankylosans kann zu Gelenkentzündungen wie Hüften und Knien führen; Mit der Zeit werden die betroffenen Gelenke schmerzhaft und steif.

Wenn das Gelenk besonders beschädigt ist, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um es durch eine künstliche zu ersetzen.

Entzündung der Iris und ankylosierende Spondylitis

Iritis, auch bekannt als Uveitis oder Entzündung der Iris, ist eine Erkrankung, die manchmal mit einer ankylosierenden Spondylitis in Verbindung gebracht wird, bei der die Augenfront rot und geschwollen wird. Das Problem betrifft normalerweise nur ein Auge, nicht beide.

Wenn Sie an einer Iritis leiden, kann das Auge rot, schmerzhaft und lichtempfindlich werden (Photophobie). Ihr Sehvermögen kann verschwommen oder trüb werden.

Bei ankylosierender Spondylitis und iritisähnlichen Symptomen sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, da diese Erkrankung zu einem teilweisen oder sogar vollständigen Sehverlust führen kann, wenn die Iritis nicht sofort behandelt wird.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie an einer Iritis leiden, wird er Sie unverzüglich an einen Augenarzt überweisen (einen auf Sehstörungen spezialisierten Arzt).

Iritis wird normalerweise mit Augentropfen mit Kortikosteroiden behandelt.

Osteoporose und Frakturen der Wirbelsäule

Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen schwach und spröde werden. Bei der ankylosierenden Spondylitis kann sich eine Osteoporose in der Wirbelsäule entwickeln, was das Risiko eines Bruchs der Wirbelknochen erhöht. Je länger Sie an Osteoporose leiden, desto höher steigt dieses Risiko.

Patienten mit Osteoporose sollten in der Regel Medikamente zur Stärkung der Knochen einnehmen. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die zur Behandlung von Osteoporose in Form von Tabletten oder Injektionen verwendet werden können.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Komplikation bei ankylosierender Spondylitis

Eine Person mit Morbus Bechterew hat auch ein erhöhtes Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) zu erkranken. Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist ein allgemeiner Begriff, der eine Erkrankung des Herzens oder der Blutgefäße beschreibt, beispielsweise Bluthochdruck, Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Aufgrund dieses erhöhten Risikos ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um das Risiko einer CVD zu minimieren.
Ihr Rheumatologe (Spezialist für die Behandlung von Erkrankungen der Muskeln und Gelenke) kann Änderungen des Lebensstils empfehlen, um das Risiko einer CVD zu minimieren. Diese Änderungen umfassen:

  • Raucherentwöhnung - wenn Sie rauchen
  • Gewichtsverlust - wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind
  • Regelmäßige Bewegung - 150 Minuten Bewegung pro Woche können die Gesundheit erheblich verbessern
  • Änderungen der Ernährung, um andere Bedingungen unter Kontrolle zu halten - zum Beispiel Diabetes oder Bluthochdruck
  • Medikamente können auch verschrieben werden, um den Blutdruck oder den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.

Das Pferdeschwanz-Syndrom ist eine seltene, aber gefährliche Komplikation der ankylosierenden Spondylitis

Das Pferdeschwanz-Syndrom ist eine sehr seltene Komplikation der ankylosierenden Spondylitis und tritt auf, wenn die Nerven der Endabschnitte des Rückenmarks (ein Bündel von Nervenwurzeln) vom ersten Lumbalsegment nach unten zusammengedrückt (komprimiert) werden. Der Name des Syndroms hängt mit der Ähnlichkeit dieses Bündels mit dem Pferdeschwanz zusammen.

Das Schachtelhalm-Syndrom geht mit einer Dysfunktion der Harnblase (Harninkontinenz) und der unteren Extremitäten (bis zu einer vorübergehenden Lähmung der Beine) einher.

Symptome des Schachtelhalmsyndroms:

  • Schmerzen oder Taubheitsgefühl im unteren Rücken und Gesäß
  • Schwäche in den Beinen - was Ihre Gehfähigkeit beeinträchtigen kann
  • Inkontinenz von Urin oder Darm (wenn Sie Ihre Blase oder Darm nicht kontrollieren können)

Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt, wenn Sie solche Symptome entwickeln.

Amyloidose

In sehr seltenen Fällen wird die Bechterew-Krankheit durch eine als Amyloidose bezeichnete Erkrankung kompliziert.

Amyloid ist eine Proteinsubstanz (ein Protein-Polysaccharid-Komplex, der von Zellen im Knochenmark (schwammiges Material in einigen hohlen Knochen) produziert wird. Amyloidose ist ein Zustand, bei dem sich Amyloid in Organen wie Herz, Niere und Leber ansammelt.

Amyloidose kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter Müdigkeit, Gewichtsverlust, Flüssigkeitsansammlung (Schwellung), Atemnot, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen und Füßen.

Probleme beim Einsatz bei ankylosierender Spondylitis

Im Laufe der Zeit kann die ankylosierende Spondylitis die Fähigkeit, eine bestimmte Arbeit auszuführen, erheblich beeinträchtigen. Manche Menschen mit ankylosierender Spondylitis sind nicht in der Lage, Dinge zu tun, die sie zuvor ohne Probleme gemacht haben, andere müssen möglicherweise ihren Arbeitszeitplan ändern, beispielsweise Teilzeitarbeit, Heimarbeit oder harte körperliche Arbeit.

Wenn Sie an Spondylitis ankylosans leiden, ist es wichtig, dass Sie während der Arbeit eine gute Haltung einnehmen, sitzen oder stehen und lange stehen. Sie sollten regelmäßig aufstehen, sich aufwärmen und sich bewegen, und regelmäßig Pausen einlegen. Erfahren Sie mehr über das richtige Sitzen.

Verstecken Sie sich nicht vor ihren Kollegen und Chefs ihren Zustand. Spondylitis ankylosans ist kein Grund zur Lächerlichkeit und Zwangsentlassung - Sie haben das Recht auf Aufmerksamkeit und Unterstützung von Mitarbeitern.

Autor des Artikels: Irina Surkova, "Moskauer Medizinportal" ©

Haftungsausschluss: Die Informationen in diesem Artikel über die Komplikationen der Spondylitis ankylosans sollen den Leser nur informieren. Es kann kein Ersatz für den Rat eines professionellen Arztes sein.

Alle Symptome einer ankylosierenden Spondylitis

Bei Schmerzen im unteren Rücken können viele in der Regel die Entwicklung einer Osteochondrose vermuten. Dies trifft jedoch nicht immer zu, denn es gibt Ausnahmen, wie von jeder Regel.

In diesem Fall kann es sich um eine ankylosierende Spondylitis handeln. Der Beginn der Krankheit ist der Osteochondrose ähnlich, weshalb viele Menschen einen Fehler in der Diagnose machen. Durch die Konsultation eines Arztes ist es jedoch möglich, das Vorliegen einer Spondylitis ankylosans genau zu bestimmen.

Die zuverlässige Ursache der Erkrankung ist heute nicht bekannt. Ich glaube nur, dass sich die Krankheit eher bei Menschen entwickelt, deren Vererbung es hat und aufgrund einiger genetischer Merkmale.

Allgemeine Beschreibung der Krankheit

Die ankylosierende Spondylitis ist eine chronische Erkrankung der Gelenke und der Wirbelsäule. Die Ursachen dieser Krankheit sind bekanntlich nicht vollständig verstanden, so dass die wahrscheinlichste Ursache eine genetische Prädisposition bleibt, da der genetische Marker HLA-B 27 bei 90 bis 95% der an Bechterew erkrankten Personen und bei 20 bis 30% ihrer Angehörigen gefunden wurde.

Nur 7-8% der gesamten Weltbevölkerung treffen auf diese Art von Gen. Die Ursache von Entzündungen ist die Wahrnehmung des Immunsystems einiger Körpergewebe durch einen irrtümlichen Fremdkörper. Obwohl das Fehlen dieses Gens keine Sicherheit garantiert, tritt die Bechterew-Krankheit selten auf, aber auch in diesem Fall.

Entzündungen während einer Krankheit betreffen den Ort, an dem die Beckenknochen und das Kreuzbein vereinigt werden; Danach bewegt es sich zur Lendenwirbelsäule und erstreckt sich entlang der gesamten Wirbelsäule. In Zukunft kann der Entzündungsprozess verschiedene Gelenke des menschlichen Körpers erfassen - von den Fingergelenken bis zur Hüfte.

Die Hauptsymptome der ankylosierenden Spondylitis

In den meisten Fällen stammt die Erkrankung in 10% der Fälle von der zervikalen oder lumbalen Radikulitis. Daher ist das ausgeprägteste Symptom der Erkrankung ein scharfer Schmerz eines schießenden Charakters vom unteren Rücken bis zu den Beinen oder einem oder vom Hals zum Hals. Am häufigsten beginnt die Bechterew-Krankheit jedoch allmählich.

Es ist jedoch erwähnenswert, dass bei leichten körperlichen Belastungen (Aufwärmen und Bewegung) im Rücken unangenehme Empfindungen deutlich reduziert werden.

Ganz am Anfang genügt es, Schmerzen durch den Einsatz nichtsteroidaler Medikamente mit entzündungshemmenden Eigenschaften zu beseitigen, und viele Ärzte nehmen die Bechterew-Krankheit im ersten Stadium manchmal als Osteochondrose wahr. Das Verständnis, dass dies keine Osteochondrose ist, kommt nach einer Weile, wenn sich nach ein paar Monaten der Therapie keine Besserung einstellt, im Gegenteil jedoch nur noch schlimmer wird - der Schmerz wird spürbar stärker.

Achten Sie in solchen Fällen auf die "entzündlichen" Schmerzen im Rücken. Die Schmerzen verstärken sich zwischen 3-5 Uhr morgens und klingen nachmittags und nachmittags ab.

Zusätzlich zu diesem nächtlichen Schmerzrhythmus kann eine ankylosierende Spondylitis morgens Steifheit in den Lenden anzeigen, die am Nachmittag verschwindet. Sowie das junge Alter des Patienten - 20-27 Jahre. Osteochondrose betrifft häufig auch ältere Menschen.

Im Anfangsstadium der Erkrankung können auch Augenentzündungen (Sandgefühl in den Augen und Rötung), Gewichtsverlust und erhöhte Temperatur festgestellt werden. Mehr als 60% der Patienten mit Wirbelsäulenentzündung gehen mit Gelenkschäden einher. Es gibt verschiedene Formen der Spondyloarthritis:

  1. Beim ersten werden die Knöchel- und Kniegelenke zuerst entzündet;
  2. In der zweiten - "Rhizomyelie" - sind die Wurzelgelenke betroffen: Hüfte und Schulter;
  3. In der dritten Form, "Skandinavisch", entzünden sich die kleinen Gelenke an Füßen und Händen, genau wie bei rheumatoider Arthritis.

Der einzige positive Punkt ist, dass bei ankylosierender Spondyloarthritis die Gelenke keiner "harten" Zerstörung unterworfen werden. Daher wird eine therapeutische Behandlung schnell positive Ergebnisse erzielen.

  • In der vierten Form - "zentral" - tritt keine Entzündung der Gelenke auf. Bei 40% der Patienten gibt es keine solche Komplikation. Der Entzündungsprozess betrifft nur die Wirbelsäule.
  • Krankheiten wie Lungenentzündung, Bronchitis usw. können verursacht werden. Und als Folge der Ossifikation der Wirbelsäule verliert der Rücken die Flexibilität ganz oder teilweise. Die menschlichen Bewegungen ähneln in diesem Fall denen, die er getan hätte, wenn er einen Stock im Rücken gehabt hätte. Pisten sowie Kurven werden mit dem ganzen Körper ausgeführt.

    Ankylosierende Spondylitis kann durch das Aussehen des Patienten bestimmt werden. Zu Beginn der Erkrankung geht die normale Lendenbeugung verloren und die Lende wird gerade und flach. Nach einer gewissen Zeit kommt es zu einem "Einfrieren" der Person dringt stark in die Brustregion ein. Die Beine sind beim Gehen immer etwas an den Knien gebeugt.

    Es gibt zwei echte Anzeichen dafür, wie man eine an Spondylitis ankylosierende Person von Osteochondrose unterscheidet:

    1. Die Einnahme nichtsteroidaler Medikamente mit entzündungshemmenden Eigenschaften im Anfangsstadium der ankylosierenden Spondylitis führt zu einem starken, aber vorübergehenden Ergebnis.
    2. Wenn sich der Patient, ohne vom Boden aufzusehen und auf geraden Beinen zu stehen, anständig nach unten beugen kann (auf beiden Seiten) - das ist Osteochondrose.

    Es ist unwahrscheinlich, dass sich eine kranke Spondylitis nach unten beugt, ohne die Füße vom Boden zu trennen. Die Durchbiegung ist in allen Richtungen nach hinten hin gebrochen. Das gleiche Bild wird mit Drehungen um die eigene Achse dargestellt - ohne die Beine vom Boden zu heben, ist es unwahrscheinlich, dass diese Aktionen funktionieren.

    Symptome der Krankheit bei Männern und Frauen

    Die Symptome einer ankylosierenden Spondylitis bei Männern und Frauen unterscheiden sich. Bei Männern ist die Krankheit komplizierter als bei Frauen, die Anzahl der Komplikationen. Offensichtliche Symptome treten nach 8-10 Jahren vom Beginn der ankylosierenden Spondylitis auf.

    Einige Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Frauen:

    • Die Entzündung der Gelenke ist nicht signifikant, die Remission ist ziemlich stabil, auch wenn Sie die Krankheit nicht behandeln.
    • Der Prozess der pathologischen Veränderungen geht von den Schultergelenken aus;
    • Asymmetrische Läsion großer Gelenke;
    • Es gibt Polyarthritis;
    • Selten volle Ankylose. Bei Männern dagegen oft. Und der pathologische Prozess beginnt nicht im Kreuzbein, sondern in der Brustwirbelsäule;
    • Andauernde Einschränkung der motorischen Aktivität des Brustbeins und der Rippen, wodurch sich die Atmung ändert;
    • Rückenschmerzen und Kreuzbein, die während der Bewegung in Ruhe auf und abgehen;
    • Entzündung der Iliosakralgelenke.

    Folgen einer ankylosierenden Spondylitis


    Die Krankheit hat nie ein klares Entwicklungsschema, daher muss die Behandlung individuell ausgewählt werden. Zunächst treten Entzündungen chronischer Gelenke auf, die sich im sakralen Bereich befinden. Dann bewegt es sich zum Gelenkknorpel, bewegt sich sanft zum Bewegungsapparat und bedeckt dabei die oberen Wirbelkörper oder selten die Schultern, Beine, Hände, Ellbogen.

    Im Laufe der Zeit wachsen die Gelenke wahrscheinlich zusammen und bilden eine Knochenspange. Bei einigen entzündlichen Prozessen treten deren Folgen in den Vordergrund. Und für andere ist die Verknöcherung der Gelenke alarmierend. In den späteren Stadien der Entwicklung kann die Krankheit von ernsthaften Komplikationen begleitet sein.

    Einmal oder bei einer Krankheit kann es zu einer Iritis (Entzündung der Iris des Auges) kommen. 40% der Patienten mit ankylosierender Spondyloarthritis leiden an dieser Komplikation. Während der Iritis wird das Protein Fibrin ausgeschieden und kann, wenn das Problem ignoriert wird, an die Irislinse geklebt werden. Und dies führt in der Regel zu einem Katarakt, danach zur Erblindung. Daher mit speziellen Tropfen behandelt.

    Wenn die Krankheitsaktivität hoch ist, sind die folgenden Komplikationen wahrscheinlich:

    • An Leber und Nieren - Nierenversagen, Amyloidose;
    • Am Herzen - ein Schlaganfall, atrioventrikuläre Blockade, Herz-Kreislauf-Insuffizienz;
    • Auf die Harnorgane und den Darm;
    • Über das Nervensystem - Equine Tail-Syndrom, Myelopathie, Verlust der Sensibilität der Gliedmaßen;
    • An der Lunge - Fibrose der Lunge im Oberlappen, Einschränkung des Tidalvolumens, erhöhtes Risiko für Infektionskrankheiten.

    Zur Vorbeugung empfohlener Bewegungstherapie, Atemübungen, Abstoßung von Alkohol und Nikotin, Gewichtskontrolle.

    Diese Krankheit negiert das Schicksal des Menschen nicht. Die Menschen leben mit ihm viele glückliche Jahre. Sogar Frauen, wenn die Prognose der Krankheit günstig ist, ist bei Kindern nicht kontraindiziert.