Symptome und Mechanismen des Rückenschocks

Rückenmarksschock ist eine Erkrankung, die sich während einer Rückenmarksverletzung aufgrund eines Absturzes aus einer Höhe, eines Unfalls, von Schlägen, Arbeitsunfällen und anderen Fällen schnell entwickelt.

Die Lücke kann teilweise oder vollständig sein.

Die Person unter dem betroffenen Bereich spürt nichts, alle Reflexe fehlen.

Dieser Zustand kann reversibel sein, jedoch nur bei rechtzeitiger und sachgerechter Behandlung. Aber manchmal kann nichts geändert werden.

Entwicklungsmechanismen

Ein Trauma kann nicht nur dort auftreten, wo eine traumatische Kraft ausgeübt wird. Daher ist es für einen Arzt wichtig, den wichtigsten (niedrigsten) Teil der Verletzung zu finden.

Der schwierigste Fall ist ein Wirbelsäulenschock aufgrund einer Verletzung der Halswirbel C1-C4. In der Medizin wird dieses Phänomen als hohe Tetraplegie bezeichnet. Verletzung der Wirbelsäule, der oberen und unteren Extremitäten, der Beckenorgane, Atemprobleme.

Patienten, die nach solchen Verletzungen überleben konnten, erholen sich wahrscheinlich nicht von einem Wirbelsäulenschock. Sie sind nicht in der Lage, sich selbst zu erhalten und zu atmen.

Bei einem Wirbelsäulenschock in Höhe des fünften Halswirbels ist es manchmal möglich, die Arme an den Ellbogengelenken zu beugen. Aber nur wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wurde.

Wenn C8 gelitten hat, können Sie Finger und Hände beugen und beugen.

Wenn ein Wirbelsäulenschock auf Ebene der Brustwirbel auftrat, werden Lähmungen und Paresen der unteren Extremitäten beobachtet. Die Verschlechterung der Atmungsfunktion ist mit der Niederlage des ersten - zweiten Brustwirbels möglich.

Wirbelsäulenschock bei 3-5 Wirbeln betrifft das Herz und bei 10-12 löst es die Entwicklung von Lähmungen der Bauchmuskulatur aus.

Wenn der 12. Wirbel tiefer und niedriger ist, bleiben die Atmungsfunktionen normal und die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr zum vollwertigen Leben steigt.

Die Dauer des Rückenschocks hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Wenn die Verletzung nicht kompliziert ist, kann der Körper innerhalb von 20 Tagen damit fertig werden.
  • Wenn die medizinische Betreuung nicht rechtzeitig erfolgt und der Schock durch Kreislaufprobleme, Dekubitus und Entzündungen des Urogenitalsystems verstärkt wird, kann der Rehabilitationsprozess mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern.

Symptome eines Wirbelsäulenschocks

Ein Trauma in der Lendengegend kann die Funktion der inneren Organe des Beckens und der Bauchhöhle beeinträchtigen. Auch trophische Störungen und Areflexie beobachtet.

Der schwierigste Fall - Schädigung des Halses. In diesem Fall gibt es nicht nur Lähmungen, sondern auch Probleme mit der Atmung und Herztätigkeit.

Bei Wirbelsäulenverletzungen C1-C4 werden schwere Bewegungsstörungen der Gliedmaßen und Rückhaltung des Zwerchfells beobachtet. Patienten mit solchen Verletzungen können sich nicht selbst bewegen und atmen. Die Todeswahrscheinlichkeit beträgt in solchen Fällen etwa 75%.

Behandlung

Der Behandlungs- und Rehabilitationserfolg bei Wirbelsäulenschock hängt weitgehend davon ab, wie die Notfallversorgung richtig war.

Um den Zustand des Opfers zu lindern, müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:

  1. Für Belüftung und Atemwege sorgen. Falls erforderlich, künstliche Belüftung bereitstellen.
  2. Krankenwagen rufen.
  3. Lassen Sie die geschädigte Wirbelsäule nicht durchhängen oder durchhängen, bewegen Sie das Opfer nicht auf einer Decke oder einer anderen nicht festen Oberfläche. Unter die Schultern und den Nacken legen Sie ein Bündel Kleidung oder Kissen.

Vor der Verschreibung der Behandlung sollte der Arzt den Patienten sorgfältig untersuchen. Er sucht einen Ort der Niederlage, bewertet die Motorfunktionen auf einer Zehnpunkteskala. Es ist auch wichtig, auf die Dynamik der Krankheit zu achten.

Die Behandlung von Patienten mit Wirbelsäulenschock wird nur in einem neurochirurgischen Krankenhaus durchgeführt.

Eine chirurgische Behandlung ist nur in folgenden Fällen erforderlich:

  • es gab eine Blockade von Gefäßen, entlang derer sich der Alkohol bewegt;
  • es gibt Anzeichen einer Kompression des Rückenmarks;
  • im Bereich des Rückenmarks ist ein Hämatom vorhanden, das die Gefäße mit Flüssigkeit befällt;
  • Es wurde eine instabile Fraktur der Wirbelkörper diagnostiziert, die einen Bruch des Rückenmarks verursachen könnte.

Chancen der vollständigen Genesung

Viele Menschen werden nach einer solchen Verletzung entmutigt und bereiten sich auf eine Behinderung vor.

Häufig stellt sich der Schock der Wirbelsäule jedoch als vorübergehender Zustand heraus. Wenn einer Person rechtzeitig qualifizierte Hilfe zur Verfügung gestellt wurde und das Rückenmark zusammengedrückt wurde, würde der Motor funktionieren und die Fähigkeit zu normalem Stuhlgang und Wasserlassen schnell zurückkehren.

Die schwierigsten und langwierigsten Fälle der Rückkehr in ein vollwertiges Leben sind schwere Verletzungen im Brust- und Halsbereich, da der betroffene Bereich hoch ist und fast der gesamte Körper gelähmt ist. Hohe Todesgefahr, da Herz- und Lungenprobleme auftreten.

Bei falscher oder verspäteter medizinischer Versorgung kann ein Wirbelsäulenschock mehrere Jahre andauern.

Spinaler Schock ist eine gefährliche Läsion des Rückenmarks, die eine Person vollständig unbeweglich machen kann. Dieser Zustand tritt nach einer Wirbelsäulenverletzung auf, und seine Dauer hängt vom Ausmaß und der Art der Verletzung und der rechtzeitigen Unterstützung ab. Spinaler Schock kann nach einigen Tagen verschwinden oder zum Tod führen.

Rückenmarksschock - die schwerwiegendste Verletzung des Rückenmarks aufgrund einer Verletzung

Rückenmarksschock ist ein schmerzhafter Vorgang, der durch Verletzungen des Rückenmarks verursacht wird. Es manifestiert sich als Areflexie und mangelnde Empfindlichkeit unterhalb des Läsionspunktes, seltener 2-3 Segmente darüber.

Der Prozess ist reversibel, vorausgesetzt, es kommt nicht zu einem Bruch der neuronalen Verbindungen und zur sofortigen medizinischen Versorgung. Ansonsten besteht praktisch keine Chance auf eine vollständige Genesung.

Solche Verstöße können bei einem Unfall, bei Kämpfen, Stürzen aus der Höhe oder bei Vernachlässigung von Sicherheitsmaßnahmen am Arbeitsplatz während des Produktionsprozesses auftreten. Bei Schuss- und Messerwunden ist ein Rückenbruch möglich.

Mechanismus der Entwicklung einer Läsion

Als Reaktion auf einen starken Schlag beginnt der Körper Schutzfunktionen zu zeigen. Die Arbeit von Nervenzellen, die sich unterhalb des Schadens befinden, verlangsamt sich, wodurch sich deformierte Gewebe und Strukturen aufgrund einer Abnahme ihrer eigenen Aktivität erholen können.

Äußerlich kann man eine vollständige Immobilisierung des Patienten, einen Mangel an Reflexen, eine unkontrollierte Entleerung des Darms und der Blase und einen Mangel an Empfindlichkeit feststellen. Anschließend treten Lähmungen und Krämpfe auf.

Bei einem Bruch des Rückenmarks gibt es zwei Arten der Erkrankung. Im ersten Fall führt der Schaden immer zu neurologischen Störungen.

Bei Funktionsstörungen bleibt die Möglichkeit einer vollständigen Genesung bestehen. Leider scheitert in den ersten Tagen die genaue Ermittlung des klinischen Bildes.

Rückenmarkverletzung

Je nach Aufprallpunkt unterscheiden sich die Symptome des Wirbelsäulenschocks und die Dauer der Rehabilitationsphase radikal voneinander.

Es gibt mehrere Schadensstufen:

  1. Schäden an der Halswirbelsäule gelten als die gefährlichsten, da das Risiko eines tödlichen Verlaufs zwischen 30 und 75% variiert. Kommt mit Quetschen, starkem Schock oder aufgrund starker Muskelspannung vor.
  2. Wenn das Rückenmark an den Wirbelkörpern der C1-C4-Wirbelsäule beschädigt ist, verringert sich das Risiko des Todes, der Patient ist jedoch nicht in der Lage, sich weiter zu versorgen, da die Gliedmaßen gelähmt sind. Die Atmung des Patienten wird durch ein künstliches Lungenbeatmungsgerät unterstützt.
  3. Wenn das Niveau von C5 beibehalten wird, bleibt die Möglichkeit einer Beugung im Ellbogengelenk erhalten, bei einer Verletzung der Wurzel von C6 bleibt der Handbereich aktiv, und wenn die C7- und C8-Segmente zusätzlich zu den obigen Verletzungen verletzt werden, kann der Patient die Finger beugen und beugen.
  4. Thorax- und obere Thoraxabteilungen sind mit den Atmungsorganen verbunden. Schäden an diesen Wirbeln führen zu einer Beeinträchtigung der Atmung sowie zu Paresen und Lähmungen der unteren Extremitäten. Läsionen des Th3-Th5-Spiegels führen zu Unterbrechungen der Arbeit des Herzens. Störungen in der Region Th10-Th12 sind durch eine Lähmung der Bauchhöhle gekennzeichnet, die zu Inkontinenz oder Zurückhalten von Urin und Kot bei Männern zur Impotenz führt.
  5. Eine lumbosakrale Verletzung ist weniger gefährlich, da der Patient in der Lage ist, unabhängig zu atmen. Die Patienten haben immer noch die Fähigkeit zur Selbstheilung, die Möglichkeit einer vollständigen Genesung bleibt bestehen. Je höher der Punkt der Niederlage ist, desto größer ist die Chance, in das alte Leben zurückzukehren.

Anzeichen für einen Wirbelsäulenschock

Bei einer Wirbelsäulenverletzung können bei einem Patienten folgende Anomalien festgestellt werden:

  • symmetrische Bewegungsstörungen bei Aufprall;
  • asymmetrische Bewegungsstörungen bei Stichwunden;
  • Lähmung der Gliedmaßen, Reflexmangel;
  • Schwierigkeiten beim Atmen;
  • Ansammlung von Auswurf;
  • Verletzung der Beckenorgane und der Bauchhöhle;
  • andauernder Muskelschwund.

Da die Verletzung fortschreitet

Der klinische Verlauf der Verletzung kann in 4 Stufen unterteilt werden:

  1. Akute Periode. Es wird 2-3 Tage gelagert. Schwellung beobachtet, Durchblutungsstörung im Bereich der Schädigung. Empfindlichkeit fehlt. Wenn das Überleitungssyndrom des Rückenmarks fest ist, sind die Heilungschancen minimal.
  2. Frühzeit Variiert innerhalb von 2-3 Wochen. Es kommt zu einer allmählichen Genesung, Vernarbung der Verletzungsstelle, normaler Blutzirkulation und Bewegung der Liquor cerebrospinalis.
  3. Zwischenzeit. Ihre Dauer beträgt nicht mehr als 4 Monate. Verlorene Funktionen kehren teilweise oder vollständig zurück, die Nervenfasern beginnen sich zu regenerieren. Offensichtlich irreversible neurologische Veränderungen.
  4. Späte Zeit Es folgt nach einer Zwischenzeit und kann bis zu mehreren Jahren dauern. Es ist durch das Endstadium der Vernarbung der Zysten gekennzeichnet, die Wiederherstellung des Pferdeschwanzes. Die Arbeit gesunder Zellen und Fasern zielt auf die Rehabilitation der motorischen Funktionen des Körpers. Das aktive Stadium der Heilung dauert bis zu 6 Monate, danach geht ein starker Rückgang ein.

Erste Hilfe bei Rückenmarksverletzungen

Vor dem Eintreffen des Krankenwagens sollte die Bewegung des Patienten nicht zulassen. Der Transport von Opfern erfolgt auf Brettern oder starren Tragbahren. In diesem Fall liegt der Patient auf dem Rücken oder im Bauch. Bei einer Schädigung der Halswirbel werden zur Fixierung Spezialreifen oder -bandagen verwendet.

Da bei Rückenmarksverletzungen die Atmung beeinträchtigt werden kann, muss die Mundhöhle gereinigt und die Zunge entfernt werden, um ein Herabfallen zu verhindern, und die Luftzirkulation in den Lungen wird wiederhergestellt.

Bei einem Wirbelsäulenschock geht das Blutvolumen über die Grenzen des Gefäßbetts hinaus, was die Einführung von Dextran erfordert. Bei niedrigem Blutdruck werden Atropinsulfat, Dopamin und Kochsalzlösung verordnet. Methylprednisolon wird alle 2-4 Stunden verabreicht.

Alle 1,5-2 Stunden sollte der Patient gewendet werden. Der Patient wird in die neurochirurgische Abteilung eingeliefert, wo er sich einer Langzeitbehandlung unterzieht. Ein wichtiger Faktor für die rasche Genesung bleibt pünktlich, wenn Sie fachkundige Unterstützung erhalten.

Therapiemethoden

Die Behandlung umfasst sowohl konservative als auch operative Methoden. Im ersten Fall werden Glukokortikoide zugeordnet, deren Wirkung darauf abzielt, Schwellungen, Entzündungen und Anästhesien des geschädigten Bereichs zu reduzieren.

Muskelrelaxanzien werden verwendet, um einen normalen Muskeltonus aufrechtzuerhalten. Chirurgische Methoden bestehen darin, Hämatome, Knochenfragmente zu entfernen und die Wirbelsäule wiederherzustellen.

Die Rehabilitationsphase beinhaltet die Vorbeugung von Druckgeschwüren, die Wiederherstellung verlorener Funktionen und die Verhinderung einer kongestiven Lungenentzündung. Verwenden Sie dazu Physiotherapie, therapeutische Übungen, einschließlich Atemwege und verschiedene Arten von Massagen.

Ebenso wichtig ist moralische Unterstützung und Unterstützung bei der weiteren Anpassung. Einige Körperfunktionen werden sich nicht erholen, und nicht alle Patienten können ihre Stärke sinnvoll einschätzen. Während dieser Zeit ist Unterstützung durch die Familie und regelmäßige Beratung des Psychologen notwendig.

Leben nach Rückenmarksverletzung

Obwohl die rechtzeitige Hilfe in den meisten Fällen eine vollständige Genesung ermöglicht, gibt es auch Verletzungen, bei denen die Möglichkeit nicht besteht, wie bisher zu leben.

Der Arzt wird in der Lage sein, eine Prognose für die Wiederherstellung der verlorengegangenen Funktionen nach der Magnetresonanztherapie abzugeben. Wenn die neuronalen Verbindungen unterbrochen sind, ist eine Regeneration unmöglich und der Patient muss diese Nachrichten annehmen und lernen, wieder zu leben.

Andernfalls ermöglicht eine richtige Behandlung die Wiederherstellung der Prozesse der Zellen des Rückenmarks, um die Kommunikation mit benachbarten Segmenten wieder aufzunehmen. Patienten sollten sich auch nach Beendigung der Rehabilitation an folgende Regeln halten:

  • richtige Ernährung, gesunder Schlaf;
  • Aufrechterhaltung eines positiven psycho-emotionalen Zustandes;
  • periodische Diagnose;
  • die Verwendung verschriebener Drogen;
  • verschiedene Arten der klinischen Therapie.
  • Aufrechterhaltung des Muskeltonus durch regelmäßiges Training.

Die Ergänzung der traditionellen Medizin ist die Ergotherapie. Der Kern seiner Methoden besteht darin, die Patienten bei der Durchführung alltäglicher Haushaltsfunktionen zu unterstützen und die auftretenden Schwierigkeiten zu überwinden.

Psychologen und Soziologen arbeiten mit Patienten zusammen. Nach einem solchen Kurs kann sich eine Person an ein neues Leben anpassen, um darin einen Sinn zu finden.

Rückenschock - Symptome und Behandlung

Rückenmarksschock - ein Phänomen, das sich mit vollständiger oder teilweiser Schädigung des Rückenmarks entwickelt.

Sie kann als Folge von Unfällen, Verletzungen, Stürzen aus anderen Höhen und anderen Verletzungen auftreten, bei denen Verletzungen der Wirbelsäule oder sogar ein Bruch auftreten.

Manifestiert durch eine scharfe Verletzung der empfindlichen und motorischen Aktivität der Gliedmaßen und des Körpers unter der Läsionsstelle, Funktionsstörung der Beckenorgane.

Entwicklungsmechanismen

Bei der Entwicklung des Rückenschocks können mehrere Hauptgründe identifiziert werden:

  • Tod von Neuronen am Ort der Beschädigung.
  • Verletzung der Bahnen, auf denen der Impuls des Gehirns verläuft.
  • Die Leitfähigkeitsverletzung kann nicht nur am Ort der Verletzung, sondern auch in den darunter liegenden Bereichen aufgrund eines gestörten Blut- und Lymphflusses auftreten.
  • Schutzfunktion - tiefe Hemmung intakter Nervenzellen unterhalb der Verletzungsstelle. Es ist notwendig für eine vollständige und schnelle Rehabilitation der Nervenstrukturen. Mit anderen Worten, der Körper deaktiviert vorübergehend alle Funktionen unter dem Ort der Läsion, um Ressourcen nur auf die Genesung zu lenken.

Dies äußert sich wie folgt:

  • Unterdrückung von Muskelkontraktionen, die von den geschädigten Segmenten des Rückenmarks oder dem darunter liegenden Bereich innerviert werden;
  • eine starke Abnahme des Muskeltonus;
  • das Verschwinden der vegetativen Reflexe der Entleerung des Enddarms und der Blase;
  • Verlust der Körperempfindlichkeit unterhalb der Verletzungsstelle.

Symptome eines Wirbelsäulenschocks

Wie bereits erwähnt, treten Schockerscheinungen nur unterhalb der Verletzungsstelle auf. Je höher das Verletzungsniveau, desto schwerer sind die Folgen.

  • Lähmung der unteren Gliedmaßen;
  • Empfindlichkeitsverlust und Sehnenreflexe unterhalb der Verletzungsstelle;
  • Inkontinenz von Urin und Kot.

Die günstigste Option, die Wiederherstellungswahrscheinlichkeit aller Funktionen, ist sehr hoch.

Thoraxregion Th10-Th12: plus

  • Lähmung der Rücken- und Bauchmuskulatur.

Thorax Th3-Th7: plus

  • Beeinträchtigung der Atmung und Herzfunktion als Folge einer Lähmung der Interkostalmuskulatur.

Halswirbelsäule C5-C7: plus

  • partielle Lähmung der oberen Extremitäten, Funktionen der Flexion / Extension im Ellbogengelenk sowie motorische Aktivität der Finger.

Zervikalbereich C1-C4: plus

  • vollständige Lähmung der oberen Gliedmaßen;
  • schwere Beeinträchtigung der Atemfunktion durch Innervationsverlust des Zwerchfells.

Patienten haben keine unabhängige Atmung, sie sind an ein Beatmungsgerät angeschlossen.

Bei einem solchen Schaden besteht eine hohe Todeswahrscheinlichkeit, und bei rechtzeitiger Unterstützung und Behandlung tritt eine schwere Behinderung auf.

Eine Störung des Herz-Kreislauf-Systems äußert sich in einer Abnahme des Blutdrucks und der Bradykardie (niedriger Puls) bis zum Herzstillstand.

Bei Wirbelsäulenschock werden Perioden unterschieden:

  1. Akut - die ersten Tage nach der Verletzung. Es gibt keine motorische Aktivität, Nervenimpulse, Reflexe, Empfindlichkeit mit jeglichem Schweregrad des Schadens.
  2. Subacute - dauert im Durchschnitt 2 bis 4 Wochen. Zu diesem Zeitpunkt werden die beschädigten Strukturen allmählich wiederhergestellt, an der Verletzungsstelle treten Narben auf. Die physiologische Aktivität gesunder Neuronen kehrt zurück, der Blutkreislauf, der Lymphkreislauf, die Liquorbewegung normalisiert sich.
  3. Mittelstufe - kann 3 - 6 Monate dauern. In dieser Zeit wird die Schutzhemmung intakter Neuronen beseitigt. Die wahren Folgen werden offensichtlich - einige Funktionen werden wiederhergestellt, und einige Verstöße können nicht rückgängig gemacht werden.
  4. Spät - bis zu mehreren Jahren, in denen verlorene Funktionen langsam wiederhergestellt werden oder sich irreversible Veränderungen bilden.

Die meisten Menschen wissen wahrscheinlich, dass Bluttransfusionen die Spender- und Empfängergruppe, den Rh-Faktor und andere Faktoren berücksichtigen müssen. Bluttransfusionsschock wird beobachtet, wenn Blutkomponenten nicht kompatibel sind. Der Zustand ist gefährlich, obwohl er in der modernen Medizin eher selten ist.

Der Mechanismus der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks wird hier diskutiert.

Pankreatogener Schock ist eine extrem lebensbedrohliche Erkrankung, der Patient hat nur eine Heilungschance von 50%, in anderen Fällen wird der Tod beobachtet. Unter dem Link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/pankreatogennyj-shok.html erfahren Sie, was zu einer solchen Komplikation führen kann.

Behandlung

Die Ergebnisse der Behandlung und ihr Erfolg hängen vollständig von der rechtzeitigen und ordnungsgemäßen Bereitstellung der medizinischen Versorgung einschließlich Notfall ab.

Erste Hilfe

  • Rufen Sie dringend eine Rettungswagenbrigade an.
  • Um die Atmung des Opfers zu kontrollieren, wenn nötig, um den Mund von Erbrechen zu befreien, schließen Sie die Zunge aus.
  • Es ist möglich, den Patienten nur auf einer harten Oberfläche zu bewegen, es ist besser, wenn dies von Rettungssanitätern durchgeführt wird, da es sehr wichtig ist, das Rückenmark nicht noch mehr zu beschädigen.
  • Für den Transport wird das Opfer auf eine harte, mit Gurten gesicherte Oberfläche gestellt, sein Hals wird mit einem speziellen Halsband oder anderem Material fixiert. Die Beweglichkeit des Kopfes wird entweder durch beidseitige Säcke oder durch einen speziellen Ring unter dem Kopf blockiert.
  • Es ist strengstens verboten, den Patienten auf einer Decke oder auf andere Weise zu transportieren, bei der die Wirbelsäule durchhängt.

Das Verfahren der Ersten Hilfe bei Wirbelsäulenbrüchen

Medizinische Taktik im Krankenhaus

Beinhaltet eine ganze Reihe von Verfahren, einige davon sind zu beachten:

  • Verbindung zum Beatmungsgerät - wenn die Atmungsfunktion beeinträchtigt ist.
  • Ggf. Anti-Schocktherapie.
  • Katheterisierung der Blase.
  • Bestimmung des Schadensniveaus Es ist wichtig, den am entferntesten betroffenen (kaudalen) Bereich zu bestimmen. Der Arzt beurteilt die motorische Aktivität, das Vorhandensein von Sehnenreflexen und die Empfindlichkeit.
  • Durchführung der notwendigen Diagnostik: CT, MRI zur Bestimmung von Schäden, Hämatomen, Knochenfragmenten, Rückenmarksriss usw.
  • Immobilisierung der Wirbelsäule, d.h. Gewährleistung der vollständigen Immobilität. Wenn keine vorherige Bedienung erforderlich ist.

Chirurgische Behandlung

Es ist notwendig, wenn Sie folgende Pathologien haben:

  • Rückenmarkbruch
  • Kompression des Rückenmarks mit instabilen Wirbelkörperfragmenten.
  • Das Vorhandensein eines Hämatoms, das auch das Rückenmark selbst oder seine Gefäße drücken kann.

Eine gefährliche Komplikation bei Herzrhythmusstörungen ist der arrhythmogene Schock. Dieser Zustand erfordert eine sofortige Behandlung der medizinischen Versorgung.

Der Algorithmus der Ersten Hilfe bei einem anaphylaktischen Schock kann im folgenden Material gefunden werden.

Konservative Therapie

Ziel ist es, die Regenerationsprozesse im Rückenmark zu stimulieren. Medikamente werden verwendet, um die lokale Durchblutung zu verbessern, die Nervenleitung zu stimulieren, das Risiko entzündlicher Prozesse und das Wachstum des Bindegewebes zu reduzieren.

  • Nootropika (Nootropil und andere);
  • Vitamine, vor allem Gruppe B;
  • anabole Hormone (Retabolil);
  • vasoaktive Drogen (Kavinton, Actovegin, Reopoliglyukin);
  • biogene Stimulanzien (Lidaza, Rumalon);
  • Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel - mit beeinträchtigter geistiger Verfassung des Patienten;
  • Bei Herz- und Atemstillstand wird auch eine geeignete medizinische Therapie angewendet.

Prävention von Komplikationen

Ein sehr wichtiger Teil der Behandlung, da der Patient möglicherweise lange liegen bleibt und die Funktionen der Organe und Systeme beeinträchtigt werden.

  • Prävention von Thromboembolien - mögliche Bildung und Trennung von Blutgerinnseln in den tiefen Venen der unteren Extremitäten. Es werden Antikoagulanzien (Heparinpräparate und andere), Bandagen der Beine mit elastischen Bandagen oder die Verwendung von Kompressionsstrümpfen (zur Verbesserung der Blutbewegung zum Herzen) verwendet.
  • Vorbeugung von Atemwegsinfektionen und Blasenentzündungen - rechtzeitiger Ersatz der Blasenkatheter und regelmäßiges Waschen der Blase durch eine antiseptische Lösung.
  • Verhinderung von Verstopfung bei Verletzung der Darmfunktion - Diäten.
  • Vorbeugung von Druckgeschwüren - Durchführung der notwendigen Patientenversorgung, die alle 2-4 Stunden ein sanftes Wenden, ein Abwischen der Haut mit einer Alkohollösung und einen häufigen Bettwäschewechsel beinhaltet. Sie können spezielle Anti-Dekubitus-Matratzen verwenden.
  • Vorbeugung von Muskelatrophie und Kontraktur der Gliedmaßen - Heilgymnastik und Massage.

Chancen der vollständigen Genesung

Wirbelsäulenschock ist ein reversibler Zustand, aber ein günstiges Ergebnis hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Das Verletzungsniveau - je höher es ist, desto schwerer sind die Folgen bis zur vollständigen Behinderung oder dem Tod von Atemwegs- und Herzversagen.
  • Der Schweregrad der Schädigung - die verletzten Nervenzellen können sich nicht erholen, die Rehabilitation erfolgt aufgrund des Wachstums gesunder Neuronen. Bei einer schweren Schädigung des Rückenmarks geht die Kommunikation mit dem Gehirn verloren, so dass einige Funktionen für immer verloren gehen können.
  • Pünktlichkeit der Pflege - Es ist wichtig, dass die Notfallversorgung und der Transport des Patienten zum Krankenhaus so früh wie möglich durchgeführt wurden.

Patienten mit Verletzungen der unteren Wirbelsäule haben die besten Aussichten. Nach dem Entfernen der Schutzmechanismen des Rückenschocks können sich die Funktionen der Gliedmaßen und der Beckenorgane schnell erholen.

In jedem Fall gibt es immer Chancen auf Genesung und sie hängen nicht nur von qualifiziertem Personal und komplexer Behandlung ab (wenn auch in erster Linie von ihm), sondern auch vom Patienten selbst, seinem psychischen Zustand und seiner Stimmung für Kampf und Genesung. Daher müssen Sie niemals aufgeben.

Rückenschock

Rückenmarksschock wird als scharfe Änderung in der Funktion der Zentren des Rückenmarks bezeichnet, die infolge einer vollständigen oder teilweisen Durchtrennung (oder einer Schädigung) des Rückenmarks auftreten, nicht höher als CIII-IV. Zur gleichen Zeit auftretende Verletzungen, je schärfer und länger, desto höher ist das Tier im Entwicklungsstadium. Der Schock des Frosches ist kurz - nur wenige Minuten. Hunde und Katzen werden in 2-3 Tagen wiederhergestellt, und die Wiederherstellung der sogenannten willkürlichen Bewegungen (konditionierte motorische Reflexe) findet nicht statt. Bei der Entwicklung des Rückenschocks werden zwei Phasen unterschieden: 1. und 2. Phase.

In Phase 1 können folgende Symptome unterschieden werden: Atonie, Anästhesie, Areflexie, Fehlen von willkürlichen Bewegungen und autonomen Störungen unterhalb der Verletzungsstelle.

Vegetative Störungen: Wenn ein Schock auftritt, die Gefäße sich ausdehnen, der Blutdruck sinkt, die Wärmeerzeugung gestört wird, die Wärmeübertragung gesteigert wird, die Harnretention aufgrund des Krampfs des Blasenschließmuskels auftritt, der Rektalsphinkter entspannt und das Rektum entleert.

Die Phase 1 des Schocks tritt als Folge einer passiven Hypolarisation von Motoneuronen auf, ohne stimulierende Wirkungen, die von den darüberliegenden Teilen des Nervensystems zum Rückenmark fließen.

Phase 2: Anästhesie, das Fehlen willkürlicher Bewegungen bleibt erhalten, Hypertonie und Hyperreflexie entwickeln sich. Die autonomen Reflexe des Menschen werden nach einigen Monaten wieder hergestellt, aber die willkürliche Blasenentleerung und der zufällige Stuhlgang, wenn die Verbindungen mit dem hemisphärischen Kortex unterbrochen werden, erholen sich nicht.

Die 2-Phase entsteht durch die anfängliche partielle Depolarisation der Motoneuronen der vorderen Hörnerhörner und das Fehlen hemmender Wirkungen des suprasegmentalen Apparats.

Thema 10: Physiologie des Hirnstamms (Medulla, Pons und Mittelhirn) und des Kleinhirns.

1. Hirnstammstrukturen

2. Neuronenorganisation des Hirnstamms.

3. Funktionen der Medulla oblongata.

4. Anatomischer Ort der Pons. Seine neuronale Organisation.

6. Strukturen des Mittelhirns.

7. Funktion des Mittelhirns.

8. Struktur und Funktion des Kleinhirns.

Die wichtigsten Bestimmungen des Themas

Das Gehirn besteht aus dem terminalen Gehirn, dem Intermediär, dem Hirnstamm und dem Kleinhirn. Das Konzept des Hirnstamms umfasst drei Abteilungen: das Medulla, die Brücke und das Mittelhirn, die den supersegmentalen Kontrollapparat darstellen.

Der Hirnstamm ist anatomisch und funktionell mit dem Rückenmark, Kleinhirn und großen Hemisphären verbunden. Das gleichzeitige und freundliche Funktionieren solcher Systeme wie Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Verdauungs-, Ausscheidungsverfahren wird durch einen einzigen integrativen Einfluss der Hirnstammstrukturen bestimmt.

Die Medulla oblongata besteht aus weißer und grauer Substanz, die im Gegensatz zum Rückenmark in voneinander isolierten Kernen organisiert ist. Graue Substanz wird durch vier Gruppen von Kernen dargestellt:

Kerne der hinteren Schnüre

Dünner Kern von Gallien

Der keilförmige Kern von Burdakh

Kernel der retikulären Formation

Unspezifische Kerne (als Teil des Rückenmarksegmentapparates)

Spezifische Kerne (die Rolle der Atmungszentren, Regulierung des Herzens und des Gefäßtonus, Verdauung)

Kernel der Hirnnerven (IX - XII p.ch.mn.)

Trapezförmige Körper unterteilt in Reifen und Boden.

Graue Substanz, 4 Gruppen von Kernen:

Eigene Kerne der Brücke am Fuß der Brücke

Kernels Ch.M.N. im Reifen der Brücke (V -VIII p.ch.mn)

Die Kerne der Retikularformation in der Reifenbrücke

Trapezoide

Funktionen der Medulla oblongata und Pons:

Die Leitungsfunktion besteht darin, Anregungsimpulse nach unten und nach oben zu leiten sowie Informationen innerhalb der Medulla oblongata zu leiten. Gehen Sie den absteigenden Pfad (vom Gehirn zum Rücken) und den Aufstieg (vom Rücken zum Kopf) durch. Einige von ihnen wechseln zu einem neuen Neuron: in den Kernen von Gaulle und Burdah. Einige kreuzen sich in der Medulla oblongata (lateraler Corticospinal, Bulbotalamicum aus dem Kern von Gaulle und Burdach). Einige der Wege enden hier - der Corticobulbar-Pfad, der zu den Motoneuronen der FMN-Kerne wechselt. Die retikulospinalen und vestibulospinalen Bahnen beginnen, führen zu den Motoneuronen des Rückenmarks und verändern deren Aktivität. Bei einseitiger Schädigung des Hinterhirns entwickeln sich alternierende Lähmungen: motorische Läsionen des FMN auf der Läsionsseite, motorische Beeinträchtigung und beeinträchtigte Empfindlichkeit des Körpers auf der Gegenseite.

2. Die Reflexfunktion impliziert die Durchführung von Reflexreaktionen aufgrund der Arbeit der Bögen, die ganz oder teilweise in der Medulla liegen. Bulbare Erkrankungen gehören zu den schwerwiegendsten und tödlichsten, da sich in der Medulla oblongata die Zentren der Vitalfunktionen befinden: Atmung, Herzregulation, Vasomotorik, Verdauung. Sie werden sowohl durch Impulse von den Rezeptoren als auch direkt durch chemische Reize angeregt. Die Kerne der Medulla oblongata sind an der Durchführung von Reflexakten beteiligt:

Saugen (Trigeminus-Rezeptoren, efferente Fasern im Gesichts- und Hypoglossus),

Schlucken (afferenter Teil, bestehend aus Trigeminus, Glossopharynx, Wandern, efferent -),

Erbrechen (der afferente Teil kann Teil vieler Nerven sein, als Teil des Vagus efferent, Spinalnerven,

Niesen (afferenter Teil des Trigeminus, efferent des Glossopharynx, Vagus, Trigeminus und einige Spinalnerven),

Husten (afferent in der Zusammensetzung der Wanderung, gleich stark wie beim Niesen),

Blinzeln (Hornhautreflex, afferenter Teil des Trigeminusnervs, efferent - Gesichtsnerv).

3. Der Hirnstamm ist das Kontrollgerät für das Rückenmark (suprasegmentale Funktion). Diese Funktion manifestiert sich darin, dass die absteigenden Impulse von den Kernen der Medulla oblongata an die Synapsen verschiedener Segmente des Rückenmarks heranreichen und aufgrund der synaptischen Beeinflussung die Übertragung von Nervenimpulsen erleichtern oder hemmen. Somit werden alle Funktionen, die vom Rückenmark ausgeführt werden, geändert. Gleichzeitig unterliegen Hirnstammstrukturen der Kontrolle der darüber liegenden Hirnregionen. Aufgrund der nach unten gerichteten Effekte auf die synaptische Übertragung in der Medulla oblongata werden alle oben genannten Funktionen der Medulla Oblongata moduliert.

Das Mittelhirn zeichnet sich durch die gleiche Struktur und ähnliche Funktionen aus. Im mittleren Gehirn emittieren:

Obere Hügel (subkortikale Sehzentren)

Untere Hügel (subkortikale Hörzentren)

Beine des Gehirns. Schwarze Substanz (bezieht sich auf das extrapyramidale System - synthetisiert Dopamin, das das Striatum hemmend wirkt (Nucleus caudatus und Schale - siehe Basalganglien) und unterteilt die Gehirnbeine in den Reifen und die Basis der Gehirnbeine:

Rote Kerne (siehe extrapyramidales System)

Kern III, IV Paare c.n.

Die Basis der Beine des Gehirns (gehen Sie den Weg vom Cortex zu den Motorkernen des Rumpfes und des Rückenmarks)

Mittelhirnreflexe:

Ungefähre (Watchdog) Reflexe. Der Reflex, der die Frage beantwortet: "Was ist das?". Der Tectospinal-Trakt beginnt am Mittelhirndach und führt zu den Motoneuronen der vorderen Hörner des Rückenmarks. Diese Pfade liefern uneingeschränkte Reflexe auf plötzliche visuelle, auditive und geruchliche Reize: Drehen der Augen und des Kopfes in Richtung des Stimulus, Umverteilung des Muskeltonus mit einem Anstieg des Beugentons.

Decerebration ist eine Operation, bei der der Rumpf unterhalb des Mittelhirns durchschnitten wird. Das Tier entwickelt einen speziellen Muskeltonus, der als dezerebiale Rigidität bezeichnet wird. Dieser Zustand ist durch eine starke Tonuszunahme der Streckmuskeln gekennzeichnet. Die Extremitäten des Tieres sind stark gestreckt, der Kopf wird zurückgeworfen, der Schwanz wird angehoben. Sie müssen erhebliche Anstrengungen unternehmen, um die Gliedmaßen in den Gelenken zu beugen. Der Grund dafür ist, dass der Einfluss der Strukturen des medialen Extensorsystems (RF-Brücke, vestibuläre Kerne) nicht durch die Auswirkungen des lateralen Beugesystems (Medulla RF, rote Kerne und pyramidenförmiger Kortikospinal) ausgeglichen wird, da der rote Kern oberhalb des Abschnitts, der Rumpfpfad, kreuzt.

Tonische Reflexe des Hirnstammes. Das Gleichgewicht wird ohne Beteiligung des Bewusstseins reflexiv aufrechterhalten. Efferente Wirkungen erstrecken sich auf die Motoneuronen, die die Muskeln der Gliedmaßen und des Rumpfes innervieren, entlang vier absteigender Bahnen: dem vestibulospinalen, dem rubrospinalen, dem lateralen und dem medialen Retikulospinal. Ein wichtiger Teil des Zentralnervensystems, das an der Regulierung dieser Prozesse beteiligt ist, ist das Kleinhirn, in das Impulse von den vestibulären Rezeptoren geleitet werden. Die Information erreicht die Moosfasern des Shreds und des Knötchens (das alte Kleinhirn) durch die Moosfasern und wird dann zu den Purkinje-Zellen übertragen, deren Axone wieder in die vestibulären Kerne gelangen. Eine solche Kette führt eine Feinabstimmung der vestibulären Reflexe durch. Bei einer Kleinhirnfunktionsstörung werden diese Reflexe enthemmt, was sich im Kleinhirn-Ataxiesyndrom äußert.

Der niederländische Physiologe Magnus unterschied die tonischen Reflexe 1924 in folgende Gruppen:

Pose-Reflexe treten auf, wenn sich die Position des Kopfes ändert (Verschiebung des Schwerpunkts) und darauf abgezielt wird, eine bequeme Haltung zu schaffen. Umgesetzt mit vestibulotonicheskim Reaktion (RT vestibuloretseptorov otolith Vorrichtung Vestibulum) und sheynotonicheskim Reaktionen (wenn der Kopf geneigt ist vor nach unten erhöht den Tonus der Beugemuskeln des forelimb und die Strecker des Rückens, wenn der Kopf geneigt ist, zurück, posterior - erhöht den Tonus der Strecker der vorderen und der Beugemuskeln der hinteren Gliedmaßen, wenn sie auf der rechten Seite des Kopfes Verkippen hebt den Extensorton rechts und Beuger links an. Der Schwerpunkt verschiebt sich in Richtung Kopfdrehung - auf dieser Seite steigt der Extensorton beider Gliedmaßen.

Korrekturreflexe. Die Fähigkeit des Körpers, eine natürliche Haltung einzunehmen, wenn er verletzt wird. Wichtige Bestandteile dieser Reflexe sind vestibuläre, zervikotone Reaktionen sowie optische Reflexe der Reflexe und exterotonische Reaktionen von Hautrezeptoren auf der Trägerseite. Die erste motorische Reaktion - die Wiederherstellung der normalen Kopfposition, dann eine Kette von Reflexreaktionen, die sich mit der Umverteilung des Muskeltonus der Gliedmaßen und des Rumpfes ergibt - wird die normale Orientierung des Körpers im Raum wiederhergestellt.

Statokinetische Reflexe werden während der Bewegungen ausgeführt. Eine davon ist die Wende im freien Fall. Die Katze fällt also immer auf die Pfoten, unabhängig von der Position, in der sie zu fallen begann. Statokinetische Reflexe werden sowohl von Makulaorganen als auch von halbrunden Kanälen verursacht. Es gibt zwei Gruppen statokinetischer Reflexe:

Bei Bewegung mit linearer Beschleunigung sind die Vestibülrezeptoren des Otolithenapparates des Vestibulums verantwortlich.

Beispiel: Liftreflexe - Erhöhen Sie den Tonus der Beugerglieder während der Beschleunigung nach oben und erhöhen Sie den Tonus der Streckmuskeln während der Beschleunigung nach unten.

Bei Bewegung mit Winkelbeschleunigung sind die vestibulären Rezeptoren der Ampullenkämme der Halbkreiskanäle verantwortlich.

Beispiel: Ophthalmischer Nystagmus und Nystagmus des Kopfes zur visuellen Orientierung. Nystagmus besteht aus aufeinanderfolgenden Augenbewegungen, die durch vestibuläre Aktivität hervorgerufen werden, wenn sich die Augen entgegen der Körperdrehung bewegen, so dass sich die Blickrichtung nicht ändert. Bevor die Augen die Grenze ihrer seitlichen Position erreichen, bewegen sie sich schnell in Drehrichtung, eilen vorwärts und fixieren sich auf einem neuen Punkt. Auf diese schnelle Phase folgt eine neue Zeitlupe, die die Drehung wieder ausgleicht. Die Drehung des Kopfes oder des Torsos um die vertikale Achse wirkt sich nur auf die horizontalen halbkreisförmigen Kanäle aus. In diesem Fall verursacht die Abweichung der Kuppel in beiden horizontalen Kanälen einen horizontalen Nystagmus. In der klinischen Beschreibung wird die Richtung des Nystagmus als seine schnelle Komponente angesehen. Mit anderen Worten, wenn die rechte Nystagmus-Schnellphase nach rechts gerichtet ist. Die langsame Phase hängt von den vestibulären Rezeptoren ab, die schnelle Phase vom Einfluss der Kortikalis.

Rückenschock

Rückenmarksschock ist eine Erkrankung, die durch Rückenmarksverletzungen verursacht wird. Dies kann häufig bei mechanischen Rückenschäden der Fall sein, die beispielsweise durch Verletzungen, Unfälle, Stürze verursacht werden. All dies führt zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen und solchen, die ein normales Leben beeinträchtigen: Schwächung der Empfindlichkeit und Verlust der Reflexe von allem, was sich unter dem betroffenen Bereich befindet. Durch den richtigen Start der richtigen Therapie kann der Rückenschock rückgängig gemacht werden. Gelegentlich ist diese Pathologie jedoch nicht heilbar.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Was ist Rückenschock? Der sogenannte physiologische Zustand, der mit einer Rückenmarksverletzung beginnt. Wenn die Erregbarkeit der Nerven, die keine Impulse mehr abgeben, stark abnimmt, wird die Funktion aller unter der Verletzung liegenden Wirbelsäulen-Kontrollreflexzentren unterbrochen.

Um die Neuronen aufrechtzuerhalten, ist eine kontinuierliche tonische Erregung der Zentren im Rückenmark erforderlich, wobei Impulse aus dem Gehirn des Gehirns verwendet werden, die die Nervenbahnen durchlaufen. Es ist notwendig, das Rückenmark zu schädigen, und dann werden die Reflexe unterdrückt oder sogar ganz verschwinden. Wenn die Erregungsquellen verloren gehen, werden die Neuronen aktiv und werden leichter erregt. Daher kann es während der Rehabilitation zu einer Hyperreflexation mit einer Erhöhung des Muskeltonus kommen.

Spinaler Schock stoppt die Arbeit von Reizen, die normalerweise Nervensignale senden und Reflexe verursachen. Mit anderen Worten, diese gleichen Reize werden vom Körper ignoriert, obwohl die Zentren über dem Schaden genauso gut funktionieren wie zuvor.

Wie kommt es zu einer Rückenmarksverletzung und wie wirkt sich dies auf die Reflexe aus?

Die Symptome werden durch das beschädigte Segment der Wirbelsäule und den Grad der Schädigung bestimmt. Es wird auch von all dem bestimmt, ob es möglich ist, diese Pathologie loszuwerden, und wie lange die Therapie dauert. Oft wird das Rückenmark nicht nur dort beschädigt, wo der Schlag von außen kam, sondern auch in anderen Teilen der Wirbelsäule.

Hier sind zum Beispiel die Bereiche, die am stärksten von einem Wirbelsäulenschock betroffen sind:

  • Bereiche, die während der Stenose, Spondylolisthese, Osteochondrose nicht geheilt wurden;
  • Bereiche mit Hernien und Vorsprüngen, insbesondere diejenigen, die auf den Spinalkanal gerichtet sind und mit dem Rückenmark in Kontakt stehen;
  • Stacheln von Jugendlichen, die an einer falschen Haltung leiden - zum Beispiel mit Lordose, Skoliose.

Da alles unterhalb des Traumas gelähmt ist und die Durchblutung sowie die Lymphsekretion beeinträchtigt sind, ist die Entwicklung einer posttraumatischen Myelitis möglich. Dies ist der Name für Wirbelsäulenentzündung.

Halswirbelsäule

Die schwersten Fälle sind Unfälle im Bereich der Halswirbelsäule auf der Ebene der CI-CIV. Gleichzeitig ist nicht nur der gesamte Körper gelähmt, sondern auch die Arbeit des Herzens, der Lunge und aller anderen inneren Organe ist gestoppt oder zumindest schwierig

Wenn jemand Glück hat und danach überlebt, ist es fast nutzlos, einen gebrochenen Hals zu behandeln. Der Patient ist immer noch behindert, kann nicht einmal aufstehen und ist auf ein Beatmungsgerät angewiesen.

Wenn das Rückenmark auf der Ebene der CV-CVII-Wirbel beschädigt ist, kann es etwas behandelt werden. Allmählich kehrt die Fähigkeit, die Hände zu bewegen, zum Patienten zurück: in Ellbogen und Schultern und manchmal mit den Fingern. Zuerst kehren die Flexor-Reflexe und dann die Extensor-Reflexe zurück.

Thoraxabteilung

Aufgrund von Verletzungen der Brustregion sind die Beine (Paraplegie), der untere Rücken und mehr als die Hälfte des Rückens gelähmt.

Wenn der TI-Spiegel verletzt wird, werden die Muskeln im Brustbein gestört, beginnen die Schmerzen, die Lunge, das Herz und die Herzkranzarterien des Patienten verschlechtern sich zu stark, es treten Handflächen- und Fingerparesen auf, und die Lymphsekretion wird schlechter.

Wenn das Niveau von TIV-TVII beschädigt ist, ist die Arbeit des Gastrointestinaltrakts und seiner verwandten Organe wie Leber, Gallenblase, Pankreas gestört.

Der Verletzungsgrad TVIII-TXII beeinflusst dramatisch die Funktion der Wirbelsäulenmuskulatur und der Bauchmuskulatur und damit der inneren Organe:

  • die Nieren;
  • Nebennieren;
  • Harnleiter
  • Darm - dick und dünn.

Verletzungen der unteren Brustsegmente beeinträchtigen die Funktion des Herzens und der Lunge sowie die Fähigkeit, die Arme zu bewegen, praktisch nicht. Der Patient behält also die Fähigkeit zur Selbstbedienung, obwohl er sich nur im Rollstuhl bewegen kann. Wenn der Wirbelsäulenschock geheilt ist, wenn der Brustkorb mit der Lendenwirbelsäule verbunden ist, besteht die Möglichkeit, dass der Patient laufen kann.

Lumbosakral

Wenn die Lendenwirbelsäule verletzt ist und der dort liegende Teil des Rückenmarks, wo er dicker ist als an anderen Stellen, gelähmt ist und die Empfindlichkeit des Beins verliert, tritt eine Funktionsstörung der Beckenorgane auf.

Im Falle einer Verletzung der SIV-SV-Segmente ist es manchmal erforderlich, nach Wiedererlangung der Gehfähigkeit einige andere Krankheiten zu heilen. Zum Beispiel:

Hier sind Krankheiten, die mit diesem Trauma einhergehen, die fast immer geheilt werden können:

  • sexuelle Funktionsstörung;
  • Arteria ilealis thrombosis;
  • Hämorrhoiden;
  • anale Reflexe;
  • unkontrollierbare Darm- und Blasenentleerung.

Warum erscheint ein Rückenschock?

Die Ursache für einen Wirbelsäulenschock kann sehr stark sein und das Rückenmark schädigen. Hier sind die Hauptfaktoren:

  • Verkehrsunfälle;
  • Sturz / Kollision mit Wirbelsäulenschäden;
  • Wirbelsäulenverletzung im Sport;
  • Messerwunde im Rücken;
  • Schrapnell- / Schusswunden dort;
  • Beim Säugling kann die Ursache eine falsche Geburt sein - zum Beispiel Fehler bei Geburtshelfern oder die Darstellung des Gesäßes.

Es ist wichtig! Das klinische Bild des Rückenschocks hängt in keiner Weise mit der Art der Verletzung oder mit der Herkunft der Verletzung zusammen. Dies ist die Selbstverteidigung des Körpers mit einer scharfen und vollständigen Einstellung der Passage von Nervensignalen.

Symptome der Pathologie

Das Hauptsymptom dieser Pathologie ist eine Abnahme der Empfindlichkeit / Lähmung unterhalb des geschädigten Bereichs. Aufgrund einer Verletzung in der Lendengegend werden die Becken- / Bauchorgane gestört. Areflexie oder trophische Störungen sind noch nicht ausgeschlossen. In seltenen Fällen kommt es zu Herzversagen oder Atemnot, was jedoch meist auf eine Schädigung der Halsregion zurückzuführen ist.

Wenn die Wirbel von C1-C4 beschädigt sind, beginnen Probleme mit den motorischen Funktionen der Extremitäten sowie die Innervation des Zwerchfells durch den N. phrenicus. Dies bedeutet, dass der Patient sich weder bewegen noch atmen kann. Darüber hinaus kann eine Person sogar daran sterben. Und in 70% der Fälle geschieht dies.

Es gibt mehrere bedingte Perioden des Wirbelsäulenschocks.

Es gibt sehr wenige Orte, an denen der Schaden keine Chance hat, verlorene Funktionen vollständig wiederherzustellen.

Wie ist die Diagnose?

Erst nach einer vollständigen Untersuchung kann der Arzt herausfinden, wo sich das Pathologiezentrum befindet. Daher sollten Sie nach einer Verletzung sofort einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten. Der Arzt beurteilt, wie gestört die Bewegungsfähigkeit des Patienten ist. Dieselbe Prüfung sollte regelmäßig wiederholt werden. Sie können oft eine Veränderung zum Besseren bemerken.

Der Arzt kann solche diagnostischen Tests vorschreiben:

Nach den Ergebnissen der Untersuchung diagnostiziert und verschreibt der Facharzt die Therapie.

Erste Hilfe bei Rückenschock

Damit die Therapie positive Ergebnisse erzielen kann und die Wiederherstellung der Körperfunktionen erfolgreich ist, bedarf es einer angemessenen und rechtzeitigen ersten Hilfe für die verletzte Person. Das heisst:

  • Legen Sie den Patienten auf eine ebene, harte Oberfläche, befestigen Sie ihn mit Gurten, befestigen Sie den Hals, legen Sie eine kleine Rolle aus Kleidungsstücken darunter und legen Sie einen Ring oder Begrenzungsbeutel unter den Kopf. In keinem Fall kann man das Opfer auf einer Decke tragen: Dies kann die bereits verletzte Wirbelsäule noch mehr schädigen;
  • sorgen für eine belüftung des pulmonaltrakts. Am besten eine Atemmaske, im Extremfall kann künstlich beatmet werden;
  • Krankenwagen rufen.

Wenn der Patient in der Klinik ist, diagnostizieren die Spezialisten schnell und gründlich. Hier sind die Hinweise, um sofort mit der Operation zu beginnen:

  • Wirbelsäulenbruch;
  • Kompression des Rückenmarks durch instabile Wirbel;
  • deutlich sichtbares Hämatom im Bild, das das Rückenmark oder die Liquor drückt.

Behandlung

Wirbelsäulenschock ist nicht nur eine körperliche Pathologie, sondern auch die Ursache eines erheblichen Psychotraumas. Viele Menschen mit einer solchen Diagnose, die ihn erkennt, verzweifeln, aufgeben und sich darauf vorbereiten, für das Leben behindert zu sein. Die Genesung ist äußerst langwierig und ob dies überhaupt der Fall sein wird, wird maßgeblich von der Stimmung des Patienten bestimmt. Für den Erfolg der Behandlung ist es äußerst wichtig, dass er sich erholen möchte und auch darauf vorbereitet ist, dass dieser Prozess viel Zeit in Anspruch nimmt.

Wirbelsäulen-Neuronen können nicht wiederhergestellt werden. Daher besteht die Regeneration aller verloren gegangenen und einfach beeinträchtigten Funktionen darin, dass die überlebenden Nervenzellen sie übernehmen. Dies geschieht, nachdem Hämatome beseitigt sind, die Durchblutung hergestellt ist und die Durchlässigkeit anderer Flüssigkeiten wiederhergestellt ist. Nur die Wurzeln der Cauda equina, die sich im Kreuzbein und am Steißbein befindet, und die Nervenenden können sich wiederherstellen, allerdings auch dann nicht immer.

Die Wiederherstellung der inneren Organe kann nur erfolgen, wenn der Automatismus ihrer Funktionsweise entwickelt ist. Und dies trägt dazu bei, dass die Reflexsignale von höheren Abteilungen die Grenzsympathiestämme passieren können. Sechs Monate nach Beginn des Prozesses verliert die Wiederherstellung der Motorfunktionen an Geschwindigkeit.

Die vollständige Rückkehr aller Funktionen des Rückenmarks ist noch kein vollständiger Schutz gegen das Auftreten von Narben, Zysten und Verwachsungen, wo die Verletzung aufgetreten ist. Solche Formationen können den Wirbelkanal verformen, eine Kompression des Rückenmarks verursachen und Myelitis verursachen. Es stellt sich heraus, dass Remission keine Erholung ist. Danach kann sich der Zustand verschlechtern, da sich die Arbeit der Nerven verschlechtert und sogar neue Symptome und Krankheiten auftreten.

Die Behandlung eines Wirbelsäulenschocks ist ohne einen integrierten Ansatz nicht denkbar. In diesem Fall muss der Patient Medikamente einnehmen, Sport treiben, sich therapeutischen Massagen unterziehen. Gelegentlich ist sogar eine Operation notwendig. Sprechen wir getrennt über jede dieser Techniken.

Medikamentöse Behandlung von Wirbelsäulenschock

Die Hauptsache, die Spezialisten für den Patienten mit dieser Technik suchen, ist die Aktivierung der Erholung in den Pathologien der Pathologie sowie die Linderung ihrer Symptome. Zu diesem Zweck werden entzündungshemmende Medikamente, Medikamente, die den Blutkreislauf verbessern, Wirkstoffe verschrieben, die die Empfindlichkeit durch Stimulation der Nervenleitung wiederherstellen.

Hier sind die Gruppen von Medikamenten, die Experten für diese Pathologie verschreiben:

  • Nootropika (Arzneimittel, die den Stoffwechsel von Nervenzellen stimulieren);
  • Vitaminkomplexe für den Bewegungsapparat;
  • Anabolika;
  • vasoaktive Drogen;
  • biogene Stimulanzien;
  • Treten beim Patienten zunächst psychische Probleme auf oder treten sie auf, sind sie beruhigend und, wenn nötig, starke Beruhigungsmittel.
  • bei Atem- / Herzinsuffizienz zusätzliche Mittel zur Normalisierung des Körpers.

Diese Technik ist genauso wichtig wie Medikamente. Wenn Ihr Nacken beschädigt ist, sollten Sie regelmäßig Atemübungen und Kieferbewegungen machen und trotzdem Arme und Beine trainieren. Letzteres sollte im Liegen erfolgen. Im Rahmen der Gymnastik dürfen auf keinen Fall Handbewegungen ausgeführt oder der Kopf gedreht werden!

Eine Bewegungstherapie zur Wiederherstellung der Lenden- / Brustwirbelsäule ist die Durchführung von Atemübungen sowie das kurzzeitige, zwangsweise Reduzieren der Rückenmuskulatur. In jedem Fall muss jede Bewegung zuerst mit dem Arzt abgestimmt werden.

Massage

Um die Methode der Bewegungstherapie mehr Früchte gebracht zu haben, ist es am besten, sich mehr Massageverfahren zu unterziehen. Diese verbessern die Durchblutung in den betroffenen Gebieten. Dank dessen können Muskeln und Knochen alles bekommen, was sie brauchen, um die Genesung zu beschleunigen.

Die therapeutische Massage für den Rückenschock wirkt auf den Körper wie folgt:

  • beschleunigt den Stoffwechsel;
  • beseitigt Stagnation;
  • "Erweckt" die Beweglichkeit der Wirbelsäule in der Läsion;
  • erhöht den Muskeltonus;
  • verbessert trophische Prozesse und die Fähigkeit zu reduzieren.

Die Massage ist am effektivsten, wenn der Patient eine Übungstherapiesitzung beendet, bevor der Körper nach dem Training Zeit hat, sich abzukühlen.

Chirurgie

Gelegentlich müssen Experten noch Operationen durchführen. Hier sind die üblichen Indikationen für die Operation:

  • der Wirbel ist gebrochen, und seine Partikel drücken das Rückenmark zusammen;
  • Hämatom;
  • arrhythmogener Schock, der aufgrund von Herzversagen auftritt.

Nach der Operation beginnt eine lange Rehabilitation, während der der Patient alles tun muss, was die Ärzte benötigen.

Komplikationen

Wenn die Therapie falsch durchgeführt wird oder zu spät beginnt, können die Komplikationen schwerwiegend sein. Es gibt verschiedene Konditionstypen, die unterschiedliche Ursachen und Lokalisierungen haben.

Infektiös und entzündlich. Relativ früh Diese treten aufgrund von Infektionen in den Atmungs- und Harnsystemen oder aufgrund eines Druckgeschwürprozesses auf. Dies erfordert eine zusätzliche Therapie und den Einsatz von Medikamenten gegen Entzündungen.

Vaskulär, neurotrophisch. Sie erscheinen aufgrund der Denervierung der inneren Organe. Innerhalb von 14 Tagen nach der Verletzung ist die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose hoch. Nach 21 Tagen und darüber hinaus sind andere Komplikationen nicht ausgeschlossen.

Funktionsstörung der Beckenorgane. Normalerweise ist ein Symptom ein Problem, um "auf Not zu gehen". Dies verursacht zusätzliche Beschwerden.

Orthopädische Komplikationen. Hier sind ihre Manifestationen:

  • strukturelle Veränderungen in den Bandscheiben / Gelenken der Wirbelsäule;
  • Spinalstenose;
  • sekundäre Versetzungen;
  • Wirbelbrüche;
  • Skoliose;
  • Kyphose;
  • Instabilität der Wirbelsäule beim Ausbruch der Pathologie.

Rückenschockwarnung

Die Beseitigung dieser Pathologie gibt ihr keine Immunität. Daher muss ein ehemaliger Patient, der nicht noch einmal darunter leiden will, einige Regeln befolgen, die ihn vor Wiederholungen schützen. Hier sind die Regeln:

  • eine spezielle Diät in Verbindung mit einem Schlaf-Wach-Zeitplan;
  • Stress vermeiden, gute Laune bewahren;
  • regelmäßige Untersuchung durch einen Arzt;
  • Einnahme aller vom Arzt verordneten Medikamente;
  • Behandlung aller Krankheiten rechtzeitig;
  • aktiver Lebensstil.

Es ist wichtig! Gelegentlich wird die Ergotherapie zur Behandlung des Rückenschocks angewendet.

Bis zum Ende der Rehabilitationsphase arbeiten nicht nur der behandelnde Arzt, sondern auch andere Spezialisten mit dem Patienten zusammen. Zum Beispiel Psychologen, Soziologen. Diese Spezialisten helfen dem Patienten, sich von den durch die Krankheit verursachten Schwierigkeiten zu erholen. Dies gilt insbesondere für die am wenigsten glücklichen Patienten, die schwerwiegende Konsequenzen erhalten haben - Lähmungen und / oder solche, die damit vergleichbar sind.

Zusammenfassend

Wirbelsäulenschock - eine Bedingung, die natürlich extrem unangenehm ist, wenn man das zu schnell los wird, funktioniert nicht. Man sollte jedoch nicht aufgeben und sich selbst eine Behinderung zuschreiben - es ist ziemlich realistisch, Rückenmarksverletzungen zu heilen, obwohl dies viel Mühe und Zeit in Anspruch nimmt.