Wirbelsäule des Menschen: Struktur, Nummerierung der Wirbel und Bandscheiben


Der Hauptteil der menschlichen axialen Struktur ist die Wirbelsäule. Es ist eine wichtige Struktur im Körper, die als Rahmen dient, dank dem eine Person verschiedene Bewegungen ausführen kann - sich beugen, gehen, sitzen, stehen, sich drehen. Die stoßdämpfende Funktion der Wirbelsäule hilft dabei, ihre S-Form auszuführen. Und es schützt die inneren Organe vor übermäßiger Belastung und Beschädigung. Wie die menschliche Wirbelsäule funktioniert und wie die von Fachärzten angenommenen Nummerierungen der Wirbel und Bandscheiben sind, werden wir weiter beschreiben.

Die Hauptkomponenten der Wirbelsäule

Die Wirbelsäule ist ein komplexes System. Es besteht aus 32-34 Wirbeln und 23 Bandscheiben. Die Wirbel sind aufeinander folgend und verbinden sich zu Bündeln. Zwischen benachbarten Wirbeln befindet sich eine Knorpelunterlage mit einer Scheibenform, die auch jedes Paar benachbarter Wirbel verbindet. Diese Dichtung wird als Zwischenwirbel oder Bandscheibe bezeichnet.

In der Mitte jedes Wirbels befindet sich ein Loch. Da die miteinander verbundenen Wirbel eine Wirbelsäule bilden, bilden die übereinander angeordneten Löcher eine Art Gefäß für das Rückenmark, das aus Nervenfasern und Zellen besteht.

Divisionen der Wirbelsäule

Die Wirbelsäule besteht aus fünf Abschnitten. Wie geht es der Wirbelsäule, wie in der Abbildung gezeigt.

Zervikale (zervikale) Abteilung

Enthält sieben Wirbel. Mit seiner Form ähnelt er dem Buchstaben "C" mit einer gekrümmten Vorwärtskurve, die als Zervikal-Lordose bezeichnet wird. Diese Art von Lordose ist in der Lendengegend.

Jeder Wirbel hat seinen eigenen Namen. Im zervikalen Bereich werden sie nach dem ersten Buchstaben des lateinischen Namens dieser Abteilung mit C1-C7 bezeichnet.

Besonders hervorzuheben sind die Wirbel C1 und C2 - Atlas bzw. die Epistrophie (oder Achse). Ihr Merkmal ist in einer Struktur, die sich von anderen Wirbeln unterscheidet. Das Atlant besteht aus zwei Bögen, die durch seitliche Verdickungen des Knochens miteinander verbunden sind. Es dreht sich um den zahnärztlichen Prozess, der sich im vorderen Teil der Epistrophie befindet. Dank dessen kann eine Person verschiedene Kopfbewegungen ausführen.

Thorax- (Thorax-) Abteilung

Die inaktivsten Teile der Wirbelsäule. Es besteht aus 12 Wirbeln, denen Nummern von T1 bis T12 zugewiesen sind. Manchmal werden sie mit den Buchstaben Th oder D bezeichnet.

Brustwirbel in Form des Buchstabens C angeordnet, konvexer Rücken. Diese physiologische Krümmung der Wirbelsäule wird als "Kyphose" bezeichnet.

Dieser Teil der Wirbelsäule ist an der Bildung der hinteren Brustwand beteiligt. Die Rippen werden mit Hilfe der Gelenke an den Querfortsätzen der Brustwirbel befestigt und im vorderen Teil des Brustbeines schließen sie sich an das Brustbein an und bilden ein starres Gerüst.

Lendenwirbelsäule

Es hat eine leichte Biegung nach vorne. Führt eine Verbindungsfunktion zwischen der Brustregion und dem Kreuzbein aus. Die Wirbel dieses Abschnitts sind am größten, da sie durch den vom Oberkörper ausgeübten Druck stark beansprucht werden.

Normalerweise besteht die Lendengegend aus 5 Wirbeln. Diese Wirbel werden L1-L5 genannt.

    Es gibt jedoch zwei Arten von abnormaler Lendenwirbelentwicklung:

  • Das Phänomen, wenn der erste Kreuzbeinwirbel vom Kreuzbein getrennt wird und die Form eines Lendenwirbels annimmt, wird Lumbalisierung genannt. In diesem Fall befinden sich 6 Wirbel im Lendenbereich.
  • Es gibt auch eine Anomalie wie Sakralisation, wenn der fünfte Lendenwirbel in seiner Form mit dem ersten Sacral verglichen wird und teilweise oder vollständig mit dem Kreuzbein verschmolzen ist, während nur vier Wirbel im Lendenbereich verbleiben. In einer solchen Situation leidet die Beweglichkeit der Wirbelsäule in der Lendengegend, und die Wirbel, Bandscheiben und Gelenke werden stärker belastet, was zu ihrer schnellen Abnutzung beiträgt.
  • Sacral (Kreuzbein)

    Stützen Sie den oberen Teil der Wirbelsäule. Es besteht aus 5 verschmolzenen Wirbeln S1-S5, die einen gemeinsamen Namen haben - das Kreuzbein. Das Kreuzbein ist unbeweglich, die Wirbelkörper sind im Vergleich zu den anderen ausgeprägter und die Prozesse sind geringer. Die Stärke und Größe der Wirbelkörper nimmt vom ersten bis zum fünften ab.

    Die Form der Sakralabteilung ähnelt einem Dreieck. Das Kreuzbein befindet sich am Fuß der Wirbelsäule und verbindet es wie ein Keil mit den Knochen des Beckens.

    Steißbein (Steißbein)

    Gewachsener Knochen von 4-5 Wirbeln (Co1-Co5). Ein Merkmal der Steißbeinwirbel ist, dass sie keine seitlichen Prozesse haben. Im weiblichen Skelett zeichnen sich die Wirbel durch eine gewisse Beweglichkeit aus, die den Geburtsvorgang erleichtert.

    Die Form des Steißbeins ähnelt einer Pyramide, die Basis ist nach oben gedreht. Tatsächlich ist das Steißbein der Rest des verschwundenen Schwanzes.

    Die Struktur der menschlichen Wirbelsäule, die Nummerierung von Scheiben, Wirbeln, MPD

    Bandscheiben

    Die Scheiben bestehen aus einem Faserring und einem Gelatinekern. Zwischenwirbelscheiben sind durch einen dünnen Hyalinknorpel vom Knochengewebe der Wirbelkörper getrennt. Die Bandscheiben verbinden die Wirbelsäule zusammen mit den Bändern. Zusammen machen sie 1/4 der gesamten Wirbelsäule aus.

    Ihre Hauptfunktionen sind die Unterstützung und Stoßdämpfung. Wenn sich die Wirbelsäule bewegt, verändern die Scheiben unter dem Druck der Wirbel ihre Form, so dass sich die Wirbel sicher nähern oder voneinander weg bewegen können. Bandscheiben löschen also Tremor und Tremor und fallen nicht nur auf die Wirbelsäule, sondern auch auf das Rückenmark und das Gehirn.

      Der Höhenwert variiert je nach Speicherort der Festplatte:

  • im zervikalen Bereich erreicht sie 5-6 mm,
  • in der Brust - 3-5 mm,
  • und in der Lendenwirbelsäule - 10 mm.
  • Wie eingangs erwähnt, hat der Körper 23 Bandscheiben. Sie verbinden jeden Wirbel, mit Ausnahme der ersten beiden Halswirbel (Atlanten und Epistrophien), der verschmolzenen Wirbel aus Sacral und Steißbein.

    Wirbelmotorensegmente

    Da Erkrankungen der Wirbelsäule nicht nur Knochenstrukturen betreffen können - Wirbelkörper, sondern auch Bandscheiben, Gefäße, Bänder, Nervenwurzeln, die sich vom Rückenmark durch Zwischenwirbelöffnungen (Foraminalöffnungen) erstrecken, müssen paravertebrale Muskeln, Spezialisten und Patienten die Lokalisierung der Pathologie eindeutig beschreiben Wirbelsäulenstrukturen, um so etwas wie ein Wirbelmotorensegment (PDS) einzuführen.


    Das Wirbelmotorensegment umfasst 2 benachbarte Wirbel und 1 Zwischenwirbelscheibe, die sich zwischen ihnen befinden.

      Unsere Wirbelsäule besteht aus 24 Wirbelsäulensegmenten:

    Wie ist die Nummerierung?

    Die Nummerierung der Wirbelsäulensegmente und damit der darin enthaltenen Bandscheiben beginnt am höchsten Punkt der Halswirbelregion und endet am Rand der Lendenwirbelsäule zum sakralen Übergang.

    Die Bezeichnung der Wirbelsäulensegmente wird aus den Namen der benachbarten Wirbel gebildet, aus denen dieses Segment besteht. Zuerst wird der obere Wirbel angezeigt, dann wird die Nummer des unteren Wirbels mit einem Bindestrich geschrieben.

      Also zum Beispiel:

  • das Wirbelmotorensegment, einschließlich des ersten und des zweiten Wirbels der Halswirbelsäule, wird als C1-C2 bezeichnet.
  • Wirbelsäulensegment, einschließlich der dritten und vierten Brustwirbel, bezeichnet als T3-T4 (Th3-Th4 oder D3-D4),
  • Das unterste Wirbelsäulensegment, einschließlich des fünften Lendenwirbels und des ersten Sakralwirbels, wird als L5-S1 bezeichnet.
  • Wenn der Arzt bei der Beschreibung eines Bildes, das während einer diagnostischen Untersuchung der Lendenwirbelsäule unter Verwendung der Magnetresonanztomographie erhalten wurde, "Intervertebralhernie L4-L5" angibt, ist zu verstehen, dass sich zwischen dem vierten und dem fünften Lendenwirbelkörper eine Bandscheibenhernie befindet.

    Richtlinien zur Bestimmung der Art, des Geschlechts und des Alters der Lendenwirbel des Skeletts eines Erwachsenen

    Richtlinien zur Bestimmung der Art, des Geschlechts und des Alters der Lendenwirbel des Skeletts eines Erwachsenen / DD Jamolov - M.: UDSSR-Gesundheitsministerium, 1978. - 28 p.

    In Bezug auf die Aufgaben der forensisch-medizinischen Identifizierung von Knochenresten wurden 1865 (1140 männliche und 725 weibliche) Lendenwirbel von 373 Leichen (praktisch gesunde Menschen russischer Staatsangehörigkeit im Alter von 20 bis 87 Jahren und 82 Lendenwirbel von Tieren - kleine Rinder) untersucht., Hunde und Braunbär.

    Forschungsmethoden: anatomisch-morphologisch, vergleichend, röntgenologisch, osteometrisch und mathematisch.

    Methodische Empfehlungen werden in der physikalisch-technischen Abteilung des Forschungsinstituts für forensische Medizin des US-Gesundheitsministeriums D. D. Jamolov erarbeitet.

    bibliographische Beschreibung:
    Methodische Empfehlungen zur Bestimmung der Art, des Geschlechtes und des Alters der Lendenwirbel des Skeletts eines Erwachsenen / Jamolov DD - 1978.

    Code in das Forum einbetten:

    UdSSR MINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT

    WICHTIGE REGIERUNG
    MEDIZINISCHE UND PREVENTIVE PFLEGE

    Leiter der Hauptabteilung
    Behandlung und Vorsorge
    Gesundheitsministerium der UdSSR
    I. V. Shatkin
    23. Dezember 1977

    ZUR BESTIMMUNG VON SPEZIFISCHEM, SEXUELLEM UND ALTERZUBEHÖR DER LUMBAR-ANRUFE EINES ERWACHSENEN PERSONENSKELETTES

    Methodische Empfehlungen werden in der physikalisch-technischen Abteilung des Forschungsinstituts für forensische Medizin des US-Gesundheitsministeriums D. D. Jamolov erarbeitet.

    In Bezug auf die Aufgaben der forensisch-medizinischen Identifizierung von Knochenresten waren 1865 (1140 männliche und 725 weibliche) Lendenwirbel von 373 Leichen (praktisch gesunde Menschen russischer Nationalität im Alter von 20 bis 87 Jahren) und 82 Lendenwirbel von Tieren - kleine Rinder, Hunde und Braunbär.

    Forschungsmethoden: anatomomorphologisch, vergleichen

    Körper, Röntgen, osteometrisch und mathematisch.

    Forschungsmethodik

    Die Wirbel werden vollständig mechanisch von Weichteilen befreit (durch Einweichen in Wasser, dann auf ein konstantes Gewicht getrocknet und mit einer Genauigkeit von 0,5 mm oder mit Messschiebern und Messköpfen mit den folgenden 15 Diagnoseparametern gemessen (Abb. 1-3):

    1 - Abstand zwischen den Scheiteln der Querfortsätze des Wirbels;

    2 - vordere Wirbelkörperhöhe - Abstand zwischen der oberen und der unteren Fläche des Wirbelkörpers, gemessen in der Median-Sagittal-Ebene (vordere Ebene;

    3 - hintere Wirbelkörperhöhe - Abstand zwischen der oberen und der unteren Oberfläche des Wirbelkörpers, gemessen in der mittleren Sagittalebene dahinter;

    4 - die durchschnittliche Höhe des Wirbelkörpers - der Abstand zwischen den Mittelpunkten der oberen und der unteren Fläche des Wirbelkörpers;

    5 - oberer sagittaler Durchmesser des Wirbelkörpers - Abstand zwischen den Schnittpunkten der median-sagittalen Ebene mit der Vorder- und Hinterkante der oberen Oberfläche des Wirbelkörpers;

    6 - der untere sagittale Durchmesser des Wirbelkörpers - der Abstand zwischen den Schnittpunkten der median-sagittalen Ebene mit der Vorder- und Hinterkante der unteren Oberfläche des Wirbelkörpers;

    7 - der durchschnittliche sagittale Durchmesser des Wirbelkörpers ist der Abstand zwischen den Mittelpunkten der vorderen und hinteren Fläche des in der Median-Sagittal-Ebene liegenden Wirbelkörpers (die Messung wird über dem Futterloch durchgeführt);

    8 - die obere Breite des Wirbelkörpers ist der Abstand zwischen den Punkten der Seitenkanten der oberen Oberfläche des Wirbelkörpers, die am weitesten voneinander entfernt sind;

    9 - die untere Breite des Wirbelkörpers ist der Abstand zwischen den Punkten der seitlichen Ränder der unteren Oberfläche des Wirbelkörpers, die am weitesten voneinander entfernt sind;

    10 - die durchschnittliche Breite des Wirbelkörpers - der Abstand zwischen den Mittelpunkten der Seitenflächen des Wirbelkörpers;

    11 - der Abstand zwischen den oberen Gelenkvorgängen - zwischen den am weitesten entfernten Punkten der Innenkanten der oberen Gelenkflächen;

    12 - der Abstand zwischen den unteren Gelenkvorgängen - zwischen den am weitesten voneinander entfernten Punkten der inneren Kanten der unteren Gelenkflächen;

    13 - Länge des Dornfortsatzes entlang der oberen Fläche - von der Basis des Prozesses bis zum hervorstechendsten Punkt seiner Spitze;

    14 - die Breite der Bögen an der Basis der oberen Gelenkprozesse;

    15 - die Höhe der Bögen rechts - am Ort der Trennung der Basis des Dornfortsatzes.

    Artdiagnostik der Lendenwirbel

    Form, Größe und Charakter der Körperstruktur, alle Vorgänge, Bögen, Gelenkflächen, Zwischenwirbel- und Gefäßöffnungen (Tabelle 1) werden als Differenzierungsmerkmale verwendet.

    Neben beschreibenden Zeichen ziehen die Wirbelkörper von Menschen und Tieren das Verhältnis an (Tabelle 2).

    Bestimmung der ordinalen Lokalisation der Lendenwirbel

    Wenn nicht alle Lendenwirbel als Forschungsobjekte eingehen, sondern nur einige, dann wird zunächst deren Ordnungsnummer bestimmt, was für die spätere Lösung des Gender-Problems unerlässlich ist. Die Sequenznummer des Lendenwirbels wird gemäß den in Tabelle 3 angegebenen Daten eingestellt.

    Feststellung des Geschlechts der Lendenwirbel

    Durch vergleichende Analyse der Größe und des Gewichts des untersuchten Wirbels mit den gleichen Abmessungen der gleichen Wirbel von Männern und Frauen erstellt, dargestellt in den Tabellen 4-8. Die Schlussfolgerung zum Thema Geschlecht kann zuverlässig oder wahrscheinlich sein. Glaubwürdig - möglich, wenn mindestens ein zuverlässiger Indikator für das gegebene Geschlecht vorliegt; wahrscheinlich - basierend auf der absoluten Mehrheit der wahrscheinlichen Indikatoren. In 3,48% der Fälle ist es nicht möglich, das Geschlecht eines Wirbels festzustellen, da kein ausgeprägter sexueller Dimorphismus vorliegt.

    Bestimmen des Alters der Lendenwirbel

    Altersbedingte Veränderungen der Wirbel werden durch anatomorphologische und radiologische Methoden festgestellt. Die diagnostischen Hauptmerkmale sind in diesem Fall: radiale Streifenbildung der Wirbelkörper, Ossifikation des Limbus (Randkamm) und Dornfortsätze, marginales Knochenwachstum (Osteophyten) und Osteoporose.

    20-29 Jahre alt - die Limbus-Synostose mit dem Wirbelkörper ist abgeschlossen. Der Limbus ist gleichmäßig, glatt und erhebt sich etwas über die Oberfläche des Wirbelkörpers. Radiale Streifung bis 25-26 Jahre ist ausgeprägt, im Alter von 27-30 verschwindet sie. Osteophyten und Osteoporose fehlen (Abb. 4).

    30–39 Jahre alt - die Konturen der Wirbelkörper sind klare, stumpfe Winkel; auf dem Limbus sichtbare Bereiche der Abflachung. An den Körperkanten und auf den Spitzen der Dornfortsätze zeigen sich schlecht entwickelte Osteophyten. Die Struktur der Wirbel wird nicht verändert.

    40-49 Jahre - die Konturen der Körper sind klar, die Oberfläche des Limbus wird deutlich zum Ausdruck gebracht. Die Anzahl der Osteophyten an den Rändern der Wirbelkörper ist deutlich erhöht. Die Wirbelstruktur am Ende des Jahrzehnts ist etwas spärlich und hat auf den seitlichen Röntgenaufnahmen die Form kleiner schlitzartiger Beleuchtungen (Abb. 5).

    50-59 Jahre - die Körper der Wirbel sind nicht deformiert, ihre Konturen sind relativ klar. Der Verschleiß des Limbus und der Osteophyten ist ausgeprägt. Die Struktur der Körper und Prozesse ist deutlich spärlich. Die Höhe der Bandscheiben ist etwas reduziert.

    60-69 Jahre - die Körper der Wirbelkörper können etwas deformiert sein, der Limbus ist für längere Zeit unterbrochen. Die Anzahl der ausgeprägten Osteophyten an Körper und Prozessen nimmt deutlich zu. Osteoporose ist deutlich zu erkennen, wodurch die Wirbel scheinbar transparent werden, ihr Muster wird schwach ausgeprägt. An den oberen und unteren Oberflächen der Wirbelkörper haben osteoporotische Veränderungen die Form von Durchgangslöchern.

    70 Jahre und älter - die oben genannten Veränderungen gehen voran und erreichen extreme Werte. Die Anzahl der ausgeprägten Osteophyten nimmt zu. Osteoporose äußert sich in großen zystischen und schlitzförmigen Hohlräumen. Die kompakte Körperschicht ist dünner, in einigen Bereichen kann sie unterbrochen werden. Die Wirbelkörper sind merklich deformiert (Abb. 6).

    Die Kombination der obigen Zeichen erlaubt in der Regel eine Altersbestimmung mit einer Genauigkeit von 5-7 Jahren.

    Es sollte beachtet werden, dass sich das marginale Knochenwachstum in den Lendenwirbeln von Männern etwas früher und intensiver entwickelt als bei Frauen, während die Osteoporose der Wirbelkörper an den weiblichen Wirbeln etwa ein Jahrzehnt früher (60-65 Jahre) im Vergleich zu Männern (nach 70 Jahren) festgestellt wird.

    Bei der Untersuchung des zur Untersuchung erhaltenen Lendenwirbels wurde das Vorhandensein eines gut entwickelten Limbus bemerkt, der an die rauen Oberflächen des Wirbelkörpers angrenzt. Das Verhältnis der Summe der Höhe des Wirbelkörpers zum Sagittal ist kleiner als eins und der Breitengrad zum Hochhaus ist größer als eins (siehe Tabelle 2). Die erhaltenen Daten zeigen, dass der untersuchte Wirbel zum menschlichen Skelett gehört.

    Tabelle 3 wurde verwendet, um das Problem der Lokalisation der Ordinalwirbel anzugehen: Es stellte sich heraus, dass die vordere Höhe des Wirbelkörpers größer ist als die hintere Höhe, während die obere Breite des Wirbelkörpers größer ist als die Breite der Bögen; Andere Anzeichen, die für den V-Lendenwirbel charakteristisch sind, zeigen sich ebenfalls.

    Das Geschlecht des Wirbels wurde durch Vergleich der bei der Wirbelmessung ermittelten Daten mit den diagnostischen Indikatoren der Tabellen 4-8 ermittelt. Zur gleichen Zeit erwies sich eine von 15 analysierten Größen als signifikant männlich, zehn - wahrscheinlich männlich, zwei - wahrscheinlich weiblich und zwei - unsicher. Diese Daten geben die Grundlage, um den untersuchten Wirbel auf das männliche Skelett zu beziehen.

    Um das Problem der Altersmerkmale der Wirbel anzugehen, wurden anatomomorphologische und radiologische Methoden eingesetzt. Als Ergebnis wurde gefunden, dass die Konturen des Wirbelkörpers gleichmäßig und glatt sind; Limbus mit vollständig synchronisiertem Körper; Die radiale Streifenbildung wird deutlich zum Ausdruck gebracht. Osterophyten und Osteoporose nicht; schwammige Substanz mit feinmaschiger Struktur.

    Basierend auf den Daten, die bei der Untersuchung des Wirbels erhalten wurden, sollte daher berücksichtigt werden, dass es sich um den V-Lendenwirbel des Skeletts eines jungen Mannes im Alter von 20 bis 26 Jahren handelt.

    Chefarzt / Ärztin
    Gesundheitsministerium der UdSSR
    Verdienter Wissenschaftler der RSFSR
    Professor

    V. I. Prozorovsky

    Abb. 1. Die obere Oberfläche des Wirbels mit einer schematischen Abbildung der untersuchten Parameter 5, 8, 13.

    Abb. 2. Die laterale Oberfläche des Wirbels mit einer schematischen Abbildung von 2, 3, 4 untersuchten Parametern.

    Abb. 3. Hintere Fläche des Wirbels mit einem schematischen Bild, 1, 11, 12, 14 und 15 untersuchten Parametern.

    Abb. 4. Der zweite Lendenwirbelmann 20 Jahre. Komplette Synostose des Limbus und Apophyse der Prozesse. Gut definierte radiale Streifenbildung. Abweichende Änderungen sind nicht vorhanden.

    Abb. 5. Der fünfte Lendenwirbelmann ist 47 Jahre alt. Deutlich gelöschter Limbus. Das Vorhandensein von Osteophyten an den Rändern des Wirbelkörpers und an der Spitze des Dornfortsatzes.

    Abb. 6. Der dritte Lendenwirbel einer Frau ist 75 Jahre alt. Dramatisch entwickelte Osteophyten an den Rändern des Wirbelkörpers und an der Spitze des Dornfortsatzes.

    Aufbau und Funktion des ersten Lendenwirbels

    Wirbel

    Dies ist ein dünner Knochenring, der an der Rückseite des Wirbelkörpers befestigt ist. In L1 ist es etwas kleiner als sein Körper, aber viel dicker und stärker als die Arme der Hals- und Brustwirbel darüber. Wie andere Rückenwirbel spielen die ersten Lendenbögen eine entscheidende Rolle beim Schutz des fragilen Rückenmarks und der Spinalnerven, die durch das hohle Foramen forverte geleitet werden. Es unterstützt auch Knochenprozesse, die sich von L1 erstrecken.
    Es gibt drei dicke Bögen, die die Muskeln des unteren Rückens und der Hüften unterstützen. An den seitlichen und hinteren Seiten des Bogens befinden sich zwei Querfortsätze. An den Querprozessen sind mehrere Muskeln befestigt, die die Wirbelsäule stabilisieren, um die Haltung und Beugung der Hüfte am Hüftgelenk zu gewährleisten. L1 hat im Vergleich zu anderen Lendenwirbeln sehr kurze, enge Querfortsätze.
    Ein dünner, rechteckiger Dornfortsatz erstreckt sich posterior vom Bogen in Richtung der Haut des Rückens. In L1 ist der Blinddarm noch tiefer geneigt als in jedem anderen Lendenwirbel, er ähnelt dem Dornfortsatz der Brustwirbel. Viele Muskeln, die sich biegen, ausdehnen, drehen und die Lendenwirbelsäule stabilisieren, sind an den Dornfortsatz gebunden.

    Schließlich erstreckt sich ein Paar von Gelenkprozessen senkrecht vom Bogen, wodurch eine Befestigung am Wirbel oben und das andere Paar an L2 unterhalb von T12 bereitgestellt wird. Diese Gelenke spielen eine wichtige Rolle bei der Stabilisierung der Wirbelsäule und bieten eine kleine Flexibilität. Jeder Prozess bildet abgerundete flache Gelenke mit dem Gelenkfortsatz des benachbarten Wirbels, wodurch die Knochen miteinander verbunden werden, sie jedoch relativ zueinander gleiten können.

    Die Struktur der Knochenstrukturen der menschlichen Wirbelsäule: Wofür ist jeder Wirbel verantwortlich? Erkrankungen mit Läsionen der Tragsäule

    Die Erhaltung der Struktur der Wirbel verhindert eine Verformung und Verletzung der Funktionen der Stützsäule. Knochenstrukturen, die die Wirbelsäule bilden, sind nicht weniger anfällig als elastische Scheiben, Bänder, Nerven und Gefäße. Sie müssen wissen, dass die Gesundheit der Wirbelsäule vom Zustand jedes Elements abhängt: Es gibt keine mehr oder weniger wichtigen Abteilungen.

    Wie viele Knochenstrukturen hat eine Person? Wofür ist jeder Wirbel verantwortlich? Was passiert, wenn mindestens eine Rückenmarkstruktur beschädigt ist? Antworten im Artikel.

    Die Struktur der Wirbelsäule

    Die Tragsäule ist ideal geeignet, um Motorfunktionen auszuführen und den menschlichen Körper zu unterstützen. Die Wirbelsäule verbindet den Kopf mit dem Schultergürtel und der Beckenzone und sorgt für eine optimale Beweglichkeit der Elemente und des Knochens in verschiedene Richtungen. Im Inneren befinden sich das Rückenmark, die Arterien, die kleinen Gefäße und die Nervenwurzeln, mit deren Niederlage Abnormalitäten in den Muskeln und Organen auftreten.

    Wie viele Wirbelsäule hat eine Person in der Wirbelsäule? Beim Menschen 32 bis 34 Wirbel. Entsprechend der Struktur und den Funktionen der Ärzte gibt es mehrere Abschnitte: Hals, Brust, Lenden und Steißbein. Verschiebungen, Frakturen, Verstöße gegen die Struktur der Wirbelkörper wirken sich negativ auf den Zustand der Tragsäule und der verschiedenen Organe aus.

    Die Länge der Wirbelsäule beträgt bei Frauen 60 bis 65 cm, bei Männern 60 bis 80 cm. Mit zunehmendem Alter werden die Bandscheiben dünner, verändern die Struktur, verlieren ihre Dichte, Höhe und Elastizität, schwächen sich zusammen, die Knochen des Kreuzbeins wachsen zusammen. Aus diesem Grund sind die natürlichen Kurven der Wirbelsäule gebrochen, die Länge der Stützsäule ist um einige Zentimeter (4–5 cm) reduziert. Aus diesem Grund sagen ältere Menschen, dass das Wachstum geringer ist als in der Jugend. Mit aktivem Sport, Ernährung, Einnahme von Vitaminen und Chondroprotektoren, um die Elastizität des Knorpelgewebes zu erhalten, können Sie den natürlichen Alterungsprozess verlangsamen, Flexibilität, Funktionalität und fast die gleiche Höhe der Tragsäule bis ins hohe Alter bewahren.

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    Wirbelsäulenfunktionen

    Die Hauptfunktionen der Wirbelsäule:

    • Schützend. Der Knochenschlauch deckt zuverlässig das Rückenmark und die empfindlichen Wirbelsäulenwurzeln ab.
    • Referenz Es ist die Wirbelsäule, die mehr als 2/3 des Körpergewichts (Arme, Rumpf, Kopf) übernimmt, das Gewicht auf stärkere Strukturen überträgt - Becken, untere Gliedmaßen. Die Wirbelsäule ist die Basis, um die der menschliche Körper gebildet wird.
    • Motor Ungefähr 50 Wirbelgelenke ermöglichen es Ihnen, sich in verschiedene Richtungen zu bewegen, je nach Bedarf eines Erwachsenen und eines Kindes. Sie können sich beugen und wenden. Es ist kein Zufall, dass Ärzte empfehlen, die Flexibilität der Elemente beizubehalten, um auch im Alter die größtmögliche Bewegungsfreiheit zu gewährleisten.
    • Abschreibung Die Wirbelsäule verhindert den negativen Einfluss von Zittern, Stößen auf den Körper und empfindlichen Elementen: Rückenmark, Blutgefäßen, feinsten Nervenwurzeln. Beim Laufen, Sprüngen, aktiven Bewegungen übernimmt die Wirbelsäule die Hauptlast, bei ausreichender Höhe, optimaler Elastizität der Bandscheiben, die Stützsäule "absorbiert" die Last gut und reduziert die Wirkung der starken Energie. Bei einem guten Zustand der Rückenmuskulatur und insbesondere der paravertebralen Zone (Paravertebralzone) ist die Wirbelsäule weniger überlastet.

    Die Rolle der Wirbel und ihre Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit

    Die komplexe Struktur, bestehend aus Facettengelenken, Foramen intervertebralis, Paravertebralmuskeln, Nervenwurzeln und empfindlichem Rückenmark sowie anderen Elementen, reagiert auf unerträgliche Belastungen, Vitaminmangel, Infektionsdurchdringung, Trauma. Wenn nur ein Wirbel beschädigt ist, wird der genaue Mechanismus zur Regulierung der Funktion der Stützsäule gestört.

    Probleme mit einem "Detail" wirken sich nachteilig auf den Zustand der gesamten Struktur aus:

    • Knochenfragmente provozieren Nervenschäden;
    • Die Verengung des Spinalkanals führt zu einer übermäßigen Kompression des Rückenmarks, wichtigen Gefäßen, die den Mittelpunkt der Nervenregulierung bilden.
    • Abnahme der Elastizität und Höhe der Bandscheiben erhöht die Wirbelreibung;
    • Schmerz von unterschiedlicher Intensität erscheint;
    • Es gibt Funktionsstörungen bei der Funktion von Organen;
    • Zerebrale Komplikationen entwickeln sich.

    Informationen zu den Funktionen der Wirbel jeder Abteilung helfen zu verstehen, wie wichtig es ist, die Stützsäule zu erhalten: Negative Prozesse einer Struktur beeinflussen die Arbeit mehrerer Organe, provozieren akute und chronische Erkrankungen. Beispielsweise beeinflussen die Halswirbel direkt die visuellen, auditorischen, sprachlichen und motorischen Zentren des Gehirns: Das Kneifen von Nerven und Arterien führt zu Sauerstoffmangel, der Entwicklung von zerebralen Komplikationen.

    Jedes Element hat eine Nummerierung und eine spezifische Buchstabenbezeichnung, zum Beispiel T - thorakale, C - zervikale, L - Wirbeltiere. Durch die einheitliche Klassifizierung kann der Arzt die Aufzeichnungen in der Krankenakte oder beim Übertragen von Dokumenten von einem anderen Spezialisten, bei dem die Pathologie auftritt, schnell nachvollziehen, wobei das Element beschädigt ist. Beispielsweise ist T4 der vierte Wirbel des Thoraxabschnitts.

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    Halswirbelsäule:

    • C1. Wirbelschäden, Verschiebung der Knochenstruktur provozieren arterielle Hypertonie, vegetativ-vaskuläre Dystonie, Schlaf und Gedächtnis verschlechtern sich.
    • C2. Dieser Wirbel beeinflusst die Arbeit des Sehzentrums und des Hörens im Gehirn, der Schaden verursacht oft akute Immunreaktionen auf den Reiz.
    • C3. Die Niederlage des Elements beeinflusst das Funktionieren des siebten Paares wichtiger Hirnnerven. Der Patient ist mit Symptomen einer Neuralgie und einer Neuritis konfrontiert.
    • C4. Schäden am Element beeinträchtigen die Organe des Gehörs, Nasopharynxerkrankungen sind möglich.
    • C5. Probleme mit den Bändern, chronische Entzündungsprozesse im Pharynx, den oberen Atemwegen, Tracheitis, Pharyngitis treten mit der Niederlage dieses Elements auf
    • C6. Muskelkrämpfe, Schmerzen in den Nackenmuskeln und im Bereich des Unterarms sind die Folge eines Schadens an einem wichtigen Element.
    • C7. Tremor der Hände, verminderte Empfindlichkeit und Lähmung der oberen Gliedmaßen, Schmerzen in den Händen, Probleme mit der Schilddrüse, Senkung des Gehalts an wichtigen Hormonen sind die Folge des Wirbels C7.

    Brustwirbelsäule:

    • T1 - T2. Schäden an wichtigen Strukturen provozieren Asthmaanfälle, ischämische Erkrankungen, Bradykardie, Tachykardie und Probleme mit der Funktion der Speiseröhre.
    • T3. Diese Website ist für das Atmungssystem verantwortlich. Lungenentzündung, Bronchitis, Asthma bronchiale - eine Folge von Problemen mit dem Wirbelkörper T3.
    • T4. Verantwortlich für die Arbeit der Gallenblase. Gelbsucht, Cholelithiasis ist in diesem Bereich häufig mit Problemen verbunden.
    • T5. Mögliche Verletzungen der Leber.
    • T6. Das Element der Wirbelsäule reguliert die Arbeit der Gallenblase und der Leber und des Magens. Mit der Niederlage der Knochenstruktur, Blutgefäßen, Nerven erhöhte das Risiko von Geschwüren und Gastritis.
    • T7. Die Verdrängung des Elements erhöht das Risiko einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse und der Entwicklung von Diabetes.
    • T8. Ordnungsgemäße Funktion des Zwerchfells und der Milz. Wirbelprobleme T8 verursachen Anfälle von Schluckauf, Magenerkrankungen.
    • T9. Die Struktur beeinflusst die Arbeit eines wichtigen Organs des endokrinen Systems - der Nebennieren. Brüche, die Verschiebung eines Elements beeinträchtigen den Zustand des Immunsystems, erhöhen das Risiko von Allergien.
    • T10. Je höher die Belastung dieses Elements ist, desto höher ist das Risiko, dass die Innervation der bohnenförmigen Organe gestört wird. Um Nierenpathologien zu vermeiden, sollte dieser Bereich geschützt werden.
    • T11. Die Verlagerung der Struktur wirkt sich nachteilig auf die Arbeit der Harnwege aus, verursacht eine Verzögerung des Urins und unkontrolliertes Wasserlassen.
    • T12 Darmerkrankungen, Entzündung der Eileiter, Verdauungsorgane, gynäkologische Erkrankungen entwickeln sich, wenn die Struktur im unteren Teil des Brustbereichs geschädigt wird.

    Lendenwirbelsäule:

    • Wirbel L1 und L2. Schäden an den Elementen führen zu Darmproblemen, schmerzhaften Koliken, Blinddarmentzündung und Bauchbruch.
    • L3. Dieses Element reguliert die Funktionen des Urogenitalsystems. Schäden am Lendenwirbel beeinträchtigen den Zustand der Kniegelenke.
    • L4. Element beeinflusst die Arbeit der Prostata und des Sprunggelenks. Schäden an L4 provozieren Lumbodynie, Entzündung des großen Ischiasnervs.
    • L5. Bei einer Verletzung der Knochenstruktur bewirkt das Zusammendrücken der Nervenenden Schwellungen und Verhärtungen des Gewebes im Knöchelbereich, und das Risiko einer flachen Fußbildung steigt.

    Die Niederlage der Kreuzbeinzone verursacht starke Schmerzen in diesem Abschnitt. Im Falle einer Schädigung des Steißbeines tritt die Inkontinenz von Stuhlmassen auf, Urin tritt auf, Organe im Becken funktionieren nicht richtig. Auch gibt es Gefäßerkrankungen, der Patient leidet unter Manifestationen von Hämorrhoiden.

    Weitere Informationen über die menschliche Wirbelsäule und die Struktur der Stützsäule finden Sie im folgenden Video:

    Anatomie der Wirbelsäule und des Rückenmarks

    Rameshvili T.E. Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

    Wirbelsäule

    Die Wirbelsäule ist normalerweise eine flexible Formation, die aus durchschnittlich 33-34 Wirbeln besteht, die in einer einzelnen Kette durch Bandscheiben, Bogenstiele und einen leistungsstarken Bandapparat verbunden sind.

    Die Anzahl der Wirbel bei Erwachsenen ist nicht immer gleich: Es gibt Abnormalitäten in der Entwicklung der Wirbelsäule, die sowohl mit einer Zunahme als auch mit einer Abnahme der Anzahl der Wirbel verbunden sind. So wird der 25. Wirbel des Embryos bei einem Erwachsenen durch das Kreuzbein assimiliert, wächst jedoch in einigen Fällen nicht mit dem Kreuzbein zusammen und bildet den 6. Lendenwirbel und 4 Kreuzbeinwirbel (Lumbalisierung - vergleichbar dem Kreuzbeinwirbel mit der Lendenwirbelsäule).

    Es gibt auch entgegengesetzte Verhältnisse: Das Sacrum assimiliert nicht nur den 25., sondern auch den 24. Wirbel und bildet 4 Lendenwirbel und 6 Sakralwirbel (Sakralisation). Die Assimilation kann vollständig, knochig, unvollständig, beidseitig und einseitig sein.

    In der Wirbelsäule werden folgende Wirbel unterschieden: Hals - 7, Thorax - 12, Lendenwirbel - 5, Sacral - 5 und Steißbein - 4-5. Zur gleichen Zeit sind 9-10 von ihnen (sacral - 5, Steißbein 4-5) bewegungslos miteinander verbunden.

    Normalerweise gibt es in der Frontalebene keine Krümmungen der Wirbelsäule. In der Sagittalebene weist die Wirbelsäule 4 abwechselnde glatte physiologische Biegungen in Form von Bögen auf, die nach vorne konvex sind (Hals- und Lendenwirbelsäule) und Bögen, die von einer Konvexität nach hinten gerichtet sind (thorakale und sakrale Steißbeinkyphose).

    Die normalen anatomischen Verhältnisse in der Wirbelsäule zeigen den Schweregrad der physiologischen Kurven an. Die physiologischen Kurven der Wirbelsäule sind immer glatt und normalerweise nicht eckig, und die Dornfortsätze haben den gleichen Abstand voneinander.

    Es sollte betont werden, dass der Grad der Biegung der Wirbelsäule in verschiedenen Teilen variiert und vom Alter abhängt. Zum Zeitpunkt der Geburt gibt es also die Biegungen der Wirbelsäule, aber deren Schwere steigt mit dem Wachstum des Kindes.

    Wirbel

    Der Wirbel (mit Ausnahme der beiden oberen Halswirbel) besteht aus dem Körper, dem Bogen und den daraus hervorgehenden Prozessen. Die Wirbelkörper sind durch Bandscheiben miteinander verbunden, die Bögen durch die Zwischenwirbelgelenke. Bögen benachbarter Wirbel, Gelenke, Quer- und Dornfortsätze sind durch einen leistungsstarken Bandapparat verbunden.

    Der anatomische Komplex, bestehend aus der Bandscheibe, zwei entsprechenden Bandscheiben und Bändern auf dieser Ebene, stellt eine Art Wirbelsäulenbewegungssegment dar - das sogenannte. Wirbelmotorensegment. Die Beweglichkeit der Wirbelsäule in einem separaten Segment ist gering, aber die Bewegungen vieler Segmente bieten die Möglichkeit einer erheblichen Beweglichkeit der gesamten Wirbelsäule.

    Die Größe der Wirbelkörper nimmt in kaudaler Richtung (von oben nach unten) zu und erreicht im Lendenbereich ein Maximum.

    Normalerweise haben die Wirbelkörper im vorderen und hinteren Bereich die gleiche Höhe.

    Eine Ausnahme ist der fünfte Lendenwirbel, dessen Körper eine keilförmige Form hat: im ventralen Teil ist er höher als im Rücken (höher anterior als hinter dem dorsalen). Bei Erwachsenen hat der Körper eine rechteckige Form mit abgerundeten Ecken. In der thorakolumbalen Übergangsregion der Wirbelsäule kann die Trapezform des Körpers von einem oder zwei Wirbeln mit einer einheitlichen Schrägstellung der oberen und unteren Fläche nach anterior nachgewiesen werden. Die Trapezform kann am Lendenwirbel mit der Schrägheit der oberen und unteren Fläche des hinteren Endes liegen. Eine ähnliche Form des fünften Wirbels wird manchmal mit einer Kompressionsfraktur verwechselt.

    Der Wirbelkörper besteht aus einer schwammigen Substanz, deren Knochenbalken eine komplexe Verflechtung bilden, deren überwältigende Mehrheit eine senkrechte Richtung hat und den Hauptlastlinien entspricht. Die Vorder-, Rück- und Seitenflächen des Körpers sind mit einer dünnen Schicht dichter Substanz bedeckt, die von den Gefäßkanälen perforiert wird.

    Von den Wirbeln des Wirbelkörpers gibt es einen Bogen, in dem sich zwei Abschnitte befinden: der vordere, der gepaarte - Pedikel und der hintere - die Platte (Iamina), die sich zwischen den Gelenk- und Dornfortsätzen befindet. Vom Bogen eines Wirbels gehen die Vorgänge ab: paarweise - oberes und unteres Gelenk (Bogenprozess), transversale und solitäre Wirbelsäule.

    Der beschriebene Aufbau des Wirbels ist schematisch, da einzelne Wirbel nicht nur in verschiedenen Abteilungen, sondern auch innerhalb desselben Abschnitts der Wirbelsäule unterschiedliche anatomische Merkmale aufweisen können.

    Ein Merkmal der Struktur der Halswirbelsäule ist das Vorhandensein von Löchern in den Querfortsätzen von CII-MitVII Wirbel. Diese Löcher bilden einen Kanal, in dem die Wirbelarterie mit demselben Plexus sympathicus verläuft. Die mediale Wand des Kanals ist der mittlere Teil der Semilunarprozesse. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn die Deformität der Semilunarprozesse erhöht wird und Arthrose der unkovertebralen Gelenke auftritt, was zu einer Kompression der Wirbelarterie und zu einer Reizung der Plexus sympathicus führen kann.

    Zwischenwirbelgelenke

    Die Zwischenwirbelgelenke werden durch die unteren Gelenkfortsätze des darüber liegenden Wirbels und die oberen Gelenkfortsätze des darunterliegenden gebildet.

    Kreisgelenke in allen Teilen der Wirbelsäule haben eine ähnliche Struktur. Die Form und Lage ihrer Gelenkflächen ist jedoch nicht gleich. In den Hals- und Brustwirbeln befinden sie sich also in der schrägen Projektion nahe der Stirnseite und in den Lendenwirbeln - in der Sagittalebene. Und wenn in den Hals- und Brustwirbeln die Gelenkflächen flach sind, dann sind sie in der Lendenwirbelsäule gebogen und wie Zylindersegmente.

    Obwohl die Gelenkprozesse und ihre Gelenkflächen in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule besondere Merkmale aufweisen, sind die Gelenkgelenkflächen auf allen Ebenen gleich, sie sind mit Hyalinknorpel ausgekleidet und mit einer fest gedehnten Kapsel verstärkt, die direkt am Rand der Gelenkflächen befestigt ist. Funktionell gehören alle Lichtbogenfugen zu den Inaktiven.

    Zu den echten Wirbelsäulengelenken gehören neben den gekrümmten Prozessgelenken:

    • gepaartes Atlanto-Occipital-Gelenk, das den Hinterkopfknochen mit dem ersten Halswirbel verbindet;
    • ungepaartes medianes Atlantikoaxialgelenk, das die Wirbel verbindet CIch und CII;
    • gepaartes Sakroiliakalgelenk, das das Kreuzbein mit den Beckenknochen verbindet.

    Bandscheibe

    Die Körper benachbarter Wirbel vom II-Hals bis zum I-Sacral sind durch Bandscheiben miteinander verbunden. Die Bandscheibe ist ein Knorpelgewebe und besteht aus dem gelatinösen (pulposalen) Kern (Nucleus pulposus), dem Faserring (Annulus-Fibrose) und zwei Hyalinplatten.

    Der gelatineartige Kern ist eine sphärische Formation mit unebener Oberfläche und besteht aus einer gelatineartigen Masse mit hohem Wassergehalt - im Kern bis zu 85-90%, sein Durchmesser variiert zwischen 1-2,5 cm.

    In der Bandscheibe im zervikalen Bereich ist der Gelatinekern etwas nach vorne vom Zentrum versetzt und in der Brust- und Lendenscheibe am Rand des mittleren und hinteren Drittels der Bandscheibe.

    Kennzeichnend für den Gelatinekern sind hohe Elastizität, hoher Turgor, der die Höhe der Scheibe bestimmt. Der Kern wird in einer Scheibe unter Druck von mehreren Atmosphären zusammengedrückt. Die Hauptfunktion des Gelatinekerns ist der Frühling: Er wirkt wie ein Puffer und schwächt und verteilt gleichmäßig die Wirkung verschiedener Schocks und Tremors auf die Oberflächen der Wirbelkörper.

    Der geleeartige Kern übt dank des Turgors einen konstanten Druck auf die Hyalinplatten aus und drückt die Wirbelkörper auseinander. Der Bandapparat der Wirbelsäule und der fibröse Ring der Bandscheiben wirken dem Gelatinekern entgegen und bringen die benachbarten Wirbel zusammen. Die Höhe jeder Scheibe und der gesamten Wirbelsäule insgesamt ist nicht konstant. Sie ist mit dem dynamischen Gleichgewicht der entgegengesetzt gerichteten Einflüsse des Gelatinekerns und des Bandapparates verbunden und hängt von der Höhe dieses Gleichgewichts ab, die hauptsächlich dem Zustand des Gelatinekerns entspricht.

    Das Gewebe des Gelatinekerns ist in der Lage, abhängig von der Belastung Wasser freizusetzen und zu binden. Daher ist die Höhe der normalen Bandscheibe zu verschiedenen Tageszeiten unterschiedlich.

    Am Morgen nimmt also die Scheibenhöhe mit der Wiederherstellung des maximalen Turgors des Gelatinekerns zu und überwindet gewissermaßen die Elastizität des nach einer Nachtruhe geschobenen Bandapparates. Abends, besonders nach Bewegung, nimmt der Turgor des Gelatinekerns ab und benachbarte Wirbel nähern sich an. Daher variiert die Höhe einer Person während des Tages in Abhängigkeit von der Höhe der Zwischenwirbelscheibe.

    Bei einem Erwachsenen machen die Bandscheiben etwa ein Viertel oder sogar ein Drittel der Wirbelsäulenhöhe aus. Die beobachteten physiologischen Wachstumsschwankungen während des Tages können zwischen 2 und 4 cm betragen, da das Wachstum des gelatinösen Kerns im Alter allmählich abnimmt.

    Eine Art dynamischer Widerstand gegen die Auswirkungen auf die Wirbelsäule des Gelatinekern- und Bandapparates ist der Schlüssel zum Verständnis einer Reihe von degenerativ-dystrophischen Läsionen, die sich in der Wirbelsäule entwickeln.

    Der gelatineartige Kern ist das Zentrum, um das die gegenseitige Verschiebung benachbarter Wirbel stattfindet. Wenn die Wirbelsäule gebeugt ist, bewegt sich der Kern nach hinten. Bei Vorwärtsneigung und seitlicher Neigung in Richtung der Konvexität.

    Der Faserring, bestehend aus Bindegewebsfasern, die um den Gelatinekern angeordnet sind, bildet die vordere, hintere und seitliche Kante der Bandscheibe. Es wird durch Sharpey-Fasern am Rand des Knochens befestigt. Faserförmige Ringfasern sind auch an dem hinteren Längsband der Wirbelsäule befestigt. Die peripheren Fasern des Faserringes bilden eine starke äußere Teilung der Scheibe, und die Fasern, die näher am Zentrum der Scheibe liegen, sind lose angeordnet und gehen in die Kapsel des Gelatinekerns über. Der vordere Teil des Faserringes ist dichter und massiver als der hintere. Die Vorderseite des Faserringes ist 1,5 bis 2-mal größer als die Rückseite. Die Hauptfunktion des Faserringes besteht darin, die benachbarten Wirbel zu fixieren, um den Gelatinekern innerhalb der Bandscheibe zu halten, um eine Bewegung in verschiedenen Ebenen sicherzustellen.

    Die kraniale und kaudale (obere und untere, in stehender Position) Oberfläche der Zwischenwirbelscheibe wird durch in den Limbus (Verdickung) des Wirbelkörpers eingeführte Hyalinknorpelplatten gebildet. Jede der hyalinen Platten ist gleich groß und sitzt fest mit der entsprechenden Endplatte des Wirbelkörpers: Sie verbindet den gelatineartigen Kern der Scheibe mit der Knochenendplatte des Wirbelkörpers. Degenerative Veränderungen der Bandscheibe breiten sich durch die Verriegelungsplatte zum Wirbelkörper aus.

    Bandapparat der Wirbelsäule

    Die Wirbelsäule ist mit einem komplexen Ligamentapparat ausgestattet, der aus folgendem besteht: Vorderlängsband, Hinterbandlängsband, Gelbband, Interquerband, Interosseumsband, Supraspastikband, Nackenband und anderen.

    Das vordere Längsband bedeckt die Vorder- und Seitenflächen der Wirbelkörper. Sie beginnt am Rachen-Tuberkel des Hinterkopfbeins und erreicht den 1. Kreuzbeinwirbel. Das vordere Längsband besteht aus kurzen und langen Fasern und Büscheln, die fest mit den Wirbelkörpern verschmelzen und lose mit den Bandscheiben verbunden sind. Im letzten Fall wird ein Band von einem Wirbelkörper zum anderen geworfen. Das vordere Längsband übernimmt auch die Funktion des Periosts der Wirbelkörper.

    Das hintere Längsband beginnt am oberen Rand des großen Hinterbeinbeins, säumt die hintere Fläche der Wirbelkörper und erreicht den unteren Teil des Sakralkanals. Es ist dicker, aber bereits das vordere Längsband und reich an elastischen Fasern. Das hintere Längsband haftet im Gegensatz zum Frontzahnbereich stark an den Bandscheiben und locker an den Wirbelkörpern. Ihr Durchmesser ist nicht derselbe: Auf der Höhe der Scheiben ist sie breit und bedeckt die hintere Fläche der Scheibe vollständig, und auf der Höhe der Wirbelkörper wirkt sie wie ein schmales Band. An den Seiten der Mittellinie geht das hintere Längsband in die dünne Membran über, die den venösen Plexus der Wirbelkörper von der Dura Mater trennt und das Rückenmark vor Kompression schützt.

    Die gelben Bänder bestehen aus elastischen Fasern und verbinden die Bögen der Wirbel, besonders deutlich während der MRT in der Lendenwirbelsäule mit einer Dicke von etwa 3 mm. Interstitielle, interstimale, supraspastische Bänder verbinden die entsprechenden Prozesse.

    Die Höhe der Bandscheiben nimmt vom zweiten Halswirbel bis zum siebten Grad allmählich zu, danach nimmt die Höhe auf Th abIV und Spitzen auf der L-EbeneIV-LV. Die niedrigste Höhe wird durch die obersten zervikalen und oberen thorakalen Bandscheiben unterschieden. Die Höhe aller Bandscheiben, die sich ca thum von Th befindenIV-Wirbel, gleichmäßig ansteigend. Presacral Disc ist in Höhe und Form sehr variabel, Abweichungen in die eine oder andere Richtung bei Erwachsenen betragen bis zu 2 mm.

    Die Höhe der vorderen und hinteren Teile der Bandscheibe variiert in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule und hängt von den physiologischen Krümmungen ab. So ist in den zervikalen und lumbalen Regionen der vordere Teil der Bandscheiben höher als in den hinteren, und im thorakalen Bereich werden die inversen Beziehungen beobachtet: In der mittleren Position hat die Bandscheibe die Form eines Keils, der scheitelig ist. Beim Biegen nimmt die Höhe des vorderen Abschnitts der Scheibe ab und die Keilform verschwindet, und beim Entbiegen ist die Keilform ausgeprägter. Eine Verschiebung der Wirbelkörper in Funktionstests bei normalen Erwachsenen ist nicht vorhanden.

    Spinalkanal

    Der Spinalkanal ist ein Behälter für das Rückenmark, seine Wurzeln und Gefäße, der Wirbelkanal ist kranial mit der Schädelhöhle und caudal mit dem Sakralkanal verbunden. Um die Spinalnerven aus dem Spinalkanal zu verlassen, gibt es 23 Paare Foramen der Zwischenwirbel. Einige Autoren teilen den Spinalkanal in den zentralen Teil (Durakanal) und in zwei laterale Teile (rechter und linker lateraler Kanal - Foramen intervertebrale).

    In den Seitenwänden des Kanals befinden sich 23 Paare des Foramen intervertebrale, durch die die Spinalnervenwurzeln, die Venen und die Arterien der Wurzel-Spinal-Art aus dem Spinalkanal austreten. Die vordere Wand des lateralen Kanals im Thorax- und Lendenbereich wird durch die posterolaterale Oberfläche der Körper und der Bandscheiben gebildet, und im zervikalen Bereich bildet auch die Utero-Wirbelgelenksartikulation einen Teil dieser Wand. Die hintere Wand ist die vordere Fläche des oberen Gelenkfortsatzes und des Bogenfortsatzes mit gelben Bändern. Die oberen und unteren Wände sind durch Beinschnitte dargestellt. Die oberen und unteren Wände werden durch die untere Kerbe des Schenkels des darüber liegenden Wirbels und die obere Kerbe des Schenkels des darunter liegenden Wirbels gebildet. Der Durchmesser des Seitenkanals des Foramen intervertebrale nimmt in kaudaler Richtung zu. Im Kreuzbein übernehmen vier Foraminapaare die Rolle der Foramina intervertebralis, die sich an der Beckenoberfläche des Kreuzbeins öffnen.

    Der laterale (radikuläre) Kanal wird außen durch das Bein des darüber liegenden Wirbels begrenzt, davor durch den Wirbelkörper und die Bandscheibe, durch die ventralen Teile des Zwischenwirbelgelenks dahinter. Der Radikularkanal ist ein halbzylindrischer Graben von etwa 2,5 cm Länge, der vom zentralen Kanal von oben schräg nach unten und nach vorne verläuft. Die normale anteroposteriore Größe des Kanals beträgt mindestens 5 mm. Es gibt eine Unterteilung des Radikularkanals in Zonen: den "Eintritt" der Wurzel in den Seitenkanal, den "mittleren Teil" und die "Austrittszone" der Wurzel aus dem Foramen intervertebrale.

    Der "3-Eingang" im Foramen intervertebrale ist die seitliche Tasche. Die Gründe für die Wurzelkompression sind die Hypertrophie des oberen Gelenkfortsatzes des darunter liegenden Wirbels, die angeborenen Merkmale der Gelenkentwicklung (Form, Größe) und Osteophyten. Die Sequenznummer des Wirbels, zu dem der übergeordnete Gelenkfortsatz in dieser Kompressionsvariante gehört, entspricht der Nummer der eingeklemmten Spinalnervenwurzel.

    Die "mittlere Zone" an der Vorderseite ist durch die hintere Fläche des Wirbelkörpers begrenzt, von der Rückseite durch den interartikulären Teil des Wirbelbogens sind die medialen Teile dieser Zone zum zentralen Kanal hin offen. Die Hauptursachen für die Stenose in diesem Bereich sind Osteophyten beim Anbringen des gelben Ligaments sowie Spondylolyse mit Hypertrophie des Gelenksackes.

    In der "Austrittszone" der Spinalnervenwurzel in der Vorderseite befindet sich die darunter liegende Bandscheibe, hinter den äußeren Abschnitten des Gelenks. Ursachen der Kompression in dieser Zone sind Spondyloarthrose und Subluxationen in den Gelenken, Osteophyten im Bereich des oberen Randes der Bandscheibe.

    Rückenmark

    Das Rückenmark beginnt auf der Höhe der großen Öffnung des Hinterkopfbeins und endet nach Ansicht der meisten Autoren auf der Höhe des Mittelpunkts L des KörpersII-Wirbel (selten vorkommende Varianten auf Stufe L beschriebenIch und mittlerer Körper LIII-Wirbel). Unterhalb dieser Ebene befindet sich der letzte Tank mit den Schachtelhalmwurzeln (LII-LV, SIch-SV und CoIch), die mit den gleichen Schalen wie das Rückenmark bedeckt sind.

    Bei Neugeborenen ist das Ende des Rückenmarks niedriger als bei Erwachsenen, bei Stufe LIII-Wirbel Mit 3 Jahren nimmt der Rückenmarkskegel den für Erwachsene üblichen Ort ein.

    Die vorderen und hinteren Wurzeln der Spinalnerven erstrecken sich von jedem Segment des Rückenmarks. Die Wurzeln sind auf die entsprechenden Zwischenwirbellöcher gerichtet. Hier bildet die hintere Wurzel den Rückenmarksknoten (lokale Verdickung ist das Ganglion). Die vorderen und hinteren Wurzeln schließen sich unmittelbar nach dem Ganglion an und bilden den Rumpf des Spinalnervs. Das obere Paar der Spinalnerven verlässt den Spinalkanal auf der Höhe zwischen dem Hinterhauptbein und CIch-Wirbel, tiefer - zwischen SIch und sII-Wirbel. Es gibt insgesamt 31 Paare von Spinalnerven.

    Bis zu 3 Monate liegen die Wurzeln des Rückenmarks den entsprechenden Wirbeln gegenüber. Die Wirbelsäule beginnt schneller zu wachsen als das Rückenmark. Dementsprechend werden die Wurzeln in Richtung des Kegels des Rückenmarks länger und werden schräg nach unten in Richtung ihrer Zwischenwirbellöcher gesetzt.

    In Verbindung mit der Verzögerung des Längenwachstums des Rückenmarks von der Wirbelsäule sollte diese Diskrepanz bei der Bestimmung der Projektion der Segmente berücksichtigt werden. In der Halswirbelsäule befinden sich Segmente um einen Wirbel höher als der entsprechende Wirbel.

    In der Halswirbelsäule befinden sich 8 Segmente des Rückenmarks. Zwischen dem Hinterhauptbein und CIch-Wirbel gibt es ein Segment C0-CIch wo ist CIch-die Nerven Aus dem Foramen intervertebrale, die Spinalnerven, die dem darunter liegenden Wirbel entsprechen (z. B. aus Foramen C der Zwischenwirbel)V-CVIch C Nerven kommen herausVI).

    Es besteht eine Diskrepanz zwischen der Brustwirbelsäule und dem Rückenmark. Die oberen Brustkorbsegmente des Rückenmarks sind zwei Wirbel höher als die entsprechenden Wirbel, der untere Brustkorb - um drei. Lumbalsegmente entsprechen ThX-ThXii-Wirbel und alle sakralen - ThXii-LIch-Wirbel.

    Rückenmarkverlängerung ab Stufe LIch-Der Wirbel ist ein Pferdeschwanz. Die Wurzeln der Wirbelsäule weichen vom Duralsack ab und divergieren nach unten und seitlich zum Foramen intervertebrale. In der Regel gehen sie mit Ausnahme der Wurzeln von L nahe der hinteren Oberfläche der Bandscheiben vorII und lIII. Wirbelsäulenwurzel LII aus dem Duralsack über die Bandscheibe, und die Wirbelsäule LIII- unter der Scheibe. Wurzeln auf der Ebene der Zwischenwirbelscheiben entsprechen dem darunter liegenden Wirbel (zum Beispiel der Ebene der Scheibe L)IV-LV entspricht LV-Wirbelsäule). Das Zwischenwirbelforamen umfasst die Wurzeln, die dem darüber liegenden Wirbel entsprechen (z. B. LIV-LV entspricht LIV-Wirbelsäule).

    Es ist zu beachten, dass es mehrere Stellen gibt, an denen die Wurzeln in den posterioren und posterioren lateralen Hernien der Bandscheiben betroffen sein können: der hintere Teil der Bandscheiben und die Intervertebralöffnung.

    Das Rückenmark ist mit drei Meningen bedeckt: fest (Dura mater spinalis), Arachnoidea (Arachnoidea) und weich (Pia Mater Spinalis). Die Arachnoidal- und die weichen Membranen werden zusammen als Lepto-Meningal-Membranen bezeichnet.

    Die Dura Mater besteht aus zwei Schichten. Auf der Ebene des großen Foramen occipitalknochens divergieren beide Schichten vollständig. Die äußere Schicht haftet fest am Knochen und ist tatsächlich das Periost. Die innere Schicht bildet den Duralsack des Rückenmarks. Der Raum zwischen den Schichten wird als epidural (cavitas epiduralis), epidural oder extradural bezeichnet.

    Der Epiduralraum enthält lockeres Bindegewebe und Plexus venus. Beide Schichten der Dura mater werden miteinander verbunden, wenn die Wurzeln der Spinalnerven durch das Foramen intervertebrale gehen. Dural-Beutel endet auf S-NiveauII-SIII-Wirbel. Ihr kaudaler Teil setzt sich als terminaler Faden fort, der am Periost des Steißbeins befestigt ist.

    Das Arachnoidematerial besteht aus einer Zellmembran, an die ein Netzwerk von Trabekeln angebracht ist. Die Arachnoidea ist nicht an der Dura mater fixiert. Der Subarachnoidalraum ist mit zirkulierender Liquor cerebrospinalis gefüllt.

    Die Pia Mater, die alle Oberflächen des Rückenmarks und des Gehirns auskleidet. Die Trabekel der Arachnoidemembran sind an der Pia mater befestigt.

    Die obere Grenze des Rückenmarks ist die Linie, die die vorderen und hinteren Segmente des Bogens C verbindetIch-Wirbel Das Rückenmark endet in der Regel auf der Höhe von LIch-LIIin Form eines Kegels, unter dem sich ein Pferdeschwanz befindet. Die Schachtelhalmwurzeln gehen in einem Winkel von 45 ° vom entsprechenden Foramen intervertebrale aus.

    Die Größe des Rückenmarks ist im ganzen ungleich, seine Dicke ist im Bereich der Hals- und Lendenwirbelsäulenverdickung größer. Größen abhängig von der Wirbelsäule sind unterschiedlich:

    • In Höhe der Halswirbelsäule beträgt die anteroposteriore Größe des Duralsacks 10–14 mm, das Rückenmark 7–11 mm, die Quergröße des Rückenmarks 10–14 mm;
    • In Höhe der Brustwirbelsäule entspricht die anteroposteriore Größe des Rückenmarks 6 mm, der Duralsack 9 mm, mit Ausnahme der Höhe von ThIch-Thll-Wirbel, wo es 10-11 mm ist;
    • In der Lendenwirbelsäule variiert die Sagittalgröße des Duralsacks zwischen 12 und 15 mm.

    Epidurales Fettgewebe ist stärker im thorakalen und lumbalen Spinalkanal entwickelt.

    P.S. Zusätzliche Materialien:

    1. 15-minütiges Video eines anatomischen Videoatlas zur Erläuterung der Grundlagen der Wirbelsäulenstruktur: