Der Ischiasnerv (lat. Nervus ischiadicus) ist der Nerv des Plexus sacralis. Gebildet durch L-Fasern_IV, 'L_V, S_Ich-S_III Nerven

Es ist der dickste Nerv nicht nur des sakralen Plexus, sondern des ganzen Körpers. Gebildet von allen Wurzeln des Plexus sacralis. Am Ausgang durch den Schlitz des birnenförmigen Muskels befindet sich der Ischiasnerv seitlich zu allen durch diese Öffnung gehenden Nerven und Gefäßen und liegt zwischen dem Gluteus maximus einerseits und dem Zwillingsmuskel, dem internen Verriegelungsmuskel und dem viereckigen Muskel des Oberschenkels, fast in der Mitte der Linie dazwischen Ischias-Tuberkel und eine große Fissenspucke. Noch vor dem Austritt durch die Lücke wandert der Gelenkszweig vom Ischiasnerv zur Hüftgelenkskapsel [1].

Unter dem unteren Rand des Gluteus maximus befindet sich der Ischiasnerv im Bereich der Gesäßfalte in der Nähe der breiten Faszie des Oberschenkels, die sich zwischen ihm und dem großen Adduktormuskel befindet. In der unteren Hälfte des Oberschenkels liegt sie lateral zwischen dem Semimembranosus medialis und dem Bizeps des Oberschenkels. In der oberen Ecke der Fossa poplitealis ist sie in zwei Äste unterteilt: einen dickeren N. medialis - Tibia und einen dünneren N. peroneus communis lateralis [1].

Neben der Tibia und dem gemeinsamen Peroneal weichen folgende Äste vom Ischiasnerv ab [1]:

1. Muskeläste (lat. Rami musculares) verzweigen sich in den folgenden Muskeln:

• interne Verriegelung
• oberer Zwilling
• unterer Zwilling
• rechteckiger Oberschenkelmuskel

Muskeläste gehen entweder bis zum Durchtritt des Ischiasnervs durch das Loch unter dem birnenförmigen Muskel oder in diesem hinein. Außerdem bewegen sich die Muskeläste in der Oberschenkelregion vom Tibia-Teil des Ischiasnervs zum langen Bizepskopf, dem Semitendinosus und dem Semimembranosus sowie dem großen Adduktormuskel. Vom Fibularteil des Ischiasnervs aus werden die Muskeläste zum kurzen Kopf des Fibularmuskels gerichtet

2. Die Gelenkäste erstrecken sich von den Tibia- und Peronealteilen des Ischiasnervs bis zur Gelenkkapsel des Kniegelenks [1]

Ischias

Abbildung 2. Die Reflexe müssen vor allem auf die häufig auftretende Schwächung des Achilles-Reflexes und dessen schnelle Erschöpfung oder sogar in bestimmten Fällen auf das vollständige Aussterben des Reflexes (15%) hinweisen. In seltenen Fällen ist es erhöht. Der Knieruck leidet normalerweise nicht, obwohl er manchmal fehlt (Plexite) oder erhöht ist (Darkshevich). Hautreflexe sind normalerweise normal. Eine Verletzung der Reflexe sollte Villars zugeschrieben werden. Der Muskeltonus ist häufig reduziert: Bei trophischen Störungen muss Muskelatrophie (bis zu 40% aller Fälle von I.) der Gesäßhälfte, der Oberschenkel, der Tibia und der kleinen Fußmuskeln (Abb. 1 und 2) bis zu einem gewissen Grad angezeigt werden, manchmal mit einer Abnahme der elektrischen Erregbarkeit. Andere Störungen umfassen Haarausfall oder reichliches Haarwachstum, Perforation von Fußgeschwüren, Herpes zoster entlang des Nervs und andere.Der Vasomotor leidet häufig, was sich meistens in der Abkühlung der Gliedmaßen, in der Blanchierung und manchmal in der Zyanose des Fußes äußert. Seitens der Liquor cerebrospinalis haben verschiedene Autoren einen Druckanstieg, einen Anstieg der Albuminmenge (bis zu 75%) und der Globuline festgestellt. Es wurde keine Lymphozytose festgestellt. Bei Lymphozytose sollten Sie immer über die spezifische Art der Erkrankung nachdenken. I. ist in der Regel einseitig: Laut Shamburov ist die linksseitige Lokalisierung häufiger, und nach Kozhevnikov tritt im Gegenteil die rechte Seite auf. Bilaterales I. macht nach den Beobachtungen von Kozhevnikov 20% der Gesamtzahl aus, in den meisten Fällen ist es sekundär. Differentialdiagnose Wahrscheinlich wird keine Diagnose gestellt, solange ich diagnostiziert werde, aber diese Diagnose ist nicht immer die richtige. Wir müssen fest daran denken, dass nicht jeder Schmerz im Bein ist. Daher muss man bei der Diagnosestellung besonders vorsichtig sein und vorher den Patienten gründlich untersuchen. Wenn Sie ernsthaft misstrauisch gegenüber mir sind, müssen Sie eine Röntgenaufnahme der lumbosakralen Wirbelsäule machen, und wenn es notwendig ist, dann auch das Hüftgelenk, untersuchen Sie die Füße (Plattfüße); Analysen von Harn, Blut durch Wasserman, Zerebrospinalflüssigkeit sowie die Untersuchung der Beckenorgane - bei Frauen der Gebärmutter und ihren Anhängern, bei Männern - der Prostatadrüse, dem Zustand des Rektums usw. sind nur durch eine umfassende Untersuchung möglich und können nur festgestellt werden ob es primär oder sekundär ist, was für eine korrekte Prognose und Behandlung äußerst wichtig ist. Wenn alle Studien ein negatives Ergebnis liefern, kann man an die primäre Idiopathie I denken. Um jedoch eine endgültige Schlussfolgerung zu ziehen, muss man zunächst Myalgien, insbesondere Hexenschuss, ausschließen. Der Hexenschuss ist oft mit dem sekundären I. verbunden, und während des Rückens sind Rückenschmerzen oft sehr stark (Lyumbo-ishial-gii), t.ch. Manchmal gibt es keine scharfe Grenze zwischen diesen Krankheiten. Es ist sehr wichtig, dem Staat m besondere Aufmerksamkeit zu schenken. ilio-psoatis, die aufgrund ihrer anatomischen Position mit Pat. Dabei können sowohl die Wurzeln als auch der lumbosakrale Plexus und der Ischiasnerv selbst mit einbezogen werden. Die Differenzialdiagnose dieser beiden Krankheiten wird durch die von Minor vorgeschlagene raffinierte Methode, den Übergang von einer liegenden Position auf dem Rücken zu einer stehenden, erheblich erleichtert. In dieser Studie machen b-ny einige unnötige Bewegungen und nehmen unnötige Körperhaltungen ein: Ishatik, der versucht, Nervenverspannungen zu vermeiden, und b-noy mit Hexenschuss - mit dem Ziel

Abbildung 3. Aufstehen des Patienten mit Ischias.

schont die Lendenmuskeln (Abb. 3 und 4). Die Differentialdiagnose mit Tabes, Koxitis, Intervallbildung, Claudicatio und Morbus Roth ist in der Regel problemlos. Es ist viel schwieriger, mit Landwirtschaft und Simulation umzugehen, insbesondere wenn die Neuralform b-nor ist. Bei Simulationen bieten ein Symptom des Empfangs von Lasegue und Minor einen wertvollen Service. Entwicklung, Fluss und Vorhersage. Die Entwicklung von I. kann akut und chronisch sein, abhängig von einer Ätiologie. Akut entwickeltes I. wird oft chronisch. Der Kurs I. und eine Vorhersage davon hängen von hl ab. Weg seiner Ätiologie. Die Dauer des primären I. kann einige Tage bis zu vielen Monaten betragen. Sekundäre I. kann oft Jahre dauern

Abbildung 4. Aufstehen des Patienten mit Hexenschuss vom Boden.

wiederholen, wenn die Hauptursache nicht behoben werden kann. In neuronalen Fällen ist die Vorhersage besser als in unkritischen. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Erfolgschance. Tödliches Ergebnis direkt von I. passiert nicht - Prävention. Eine Vielzahl von ätiologischen Momenten macht Prävention sehr unterschiedlich. In Bezug auf akute und chronische Infektionen sollten die üblichen san.-vorbeugenden Maßnahmen angewendet werden. Dasselbe sollte in Bezug auf prof getan werden. Rausch Kultur und Würde sollten gegen Alkohol und andere Drogen gehalten werden. Arbeit Die Mechanisierung von Industrie und Landwirtschaft, die weitgehend nat. Die Arbeit der Arbeitnehmer, die Verbesserung der Lebensbedingungen usw. spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Ischias. Wenn prof. Rückfälle I. Patienten müssen manchmal ihren Beruf wechseln. Behandlung Es gibt keine Nervosität, bei einem Schwarm bot sich das Arsenal an, sich hinzulegen. Ereignisse wären mehr als bei mir. Dies wird ch erklärt. arr. Vielfalt und Vielfalt ätiologischer Momente und Ausdauer der Krankheit. Am sekundären I. und auch bei primären infektiösen und toxischen Erkrankungen muss die Behandlung auf die Beseitigung der primären Quelle gerichtet sein. Aber auch hier kann man sich aufgrund heftiger Schmerzen in der Regel nicht auf ein gemeinsames Ereignis beschränken, sondern muss auch auf verschiedene medizinische Verfahren zurückgreifen. Bei starken Schmerzen muss ein Patient zuerst ins Bett gebracht werden. - Die Behandlung ist in medikamentöse Therapie, Physiotherapie einschließlich Kur und manchmal auch mit Hirntherapie unterteilt. Behandlung Die Behandlung erfolgt unabhängig davon, ob ich primär oder sekundär, akut, subakut oder chronisch ist. Die medikamentöse Behandlung besteht aus internen Mitteln, externen Mitteln und Injektionen. Interne Heilmittel werden abhängig von der Ätiologie angewendet: Malaria - Chinin, Gicht - Atofan und die entsprechende Diät, Syphilis - Salvarsan, Bioquinol usw. In rheumatischen und idiopathischen Fällen sowie bei einigen sekundären Ischialgien wirkt Aspirin besonders gut und andere Salicylate (1,5-2,0 pro Tag). Manchmal wirkt Strychnin als vorteilhafte Injektion. Bei infektiöser I. werden intravenöse Infusionen von Urotropin (5 cm 3, 40%) und rheumatische Infusionen von Salicylsoda (5-10 3–20%) gezeigt. Für unerträgliche Schmerzen muss man auf Injektionen von Morphium, Pantopon und anderen Medikamenten zurückgreifen. Einige Autoren wenden weitverbreitete Impfstoffe an, indem sie Impfstoff-Neurine oder andere Impfstoffe (Streptokokken, Staphylokokken usw.) verwenden. In hartnäckigen Fällen geben perineurale Injektionen von Physio-ldgich manchmal ein gutes Ergebnis. Lösung am Rumpf I. (bis 100 cm * in einem Schritt) und epidurale Injektionen durch die untere Öffnung eines Sakralkanals bei radikulärem I. Normalerweise zu Fiziol. Der Lösung werden Kokain, Novocain oder andere Derivate von Kokain zugesetzt. Von außen wirken Fliegen (Größe 6 x 12 cm) gut, To-Roggen wird abwechselnd in Abständen von 4-5 Tagen an den schmerzhaftesten Stellen platziert: an den Wurzeln, an der Austrittsstelle des Nervs aus dem Becken, in der Mitte des Oberschenkels, oberhalb der Fossa poplitealis und auf Kaviar (die Fliege sollte 12-18 Stunden aufbewahrt werden). Gelegentlich ist eine Kauterisation mit Pacin im Bereich der Wurzeln und entlang des Nervs vorteilhaft. Beim Mahlen ergibt die folgende Mischung gute Ergebnisse: Chloroformii, 01. Hyoscyami aa 25.0, Mentholi 2.5. - Physikalisch. -therap. Wärme wirkt vor allem in akuten Fällen besonders gut: Heizstrahler, blaues Licht, Scheinwerfer, Sol-lux, Spektro-Sol usw. Die Gebirgssonne hilft manchmal, in anderen Fällen die Röntgentherapie. Die Elektrifizierung in Form von Galvanisierung und Ionisierung (Jod, Salicylsoda, Lithium, Chinin usw., je nach Ätiologie), Zweikammerbädern und Diathermie bringt oft große Vorteile, vor allem im akuten und chronischen Bereich. Fälle. In akuten Fällen mit Sägeschmerz und Hyperästhesie der Haut ist die Elektrotherapie kontraindiziert. Wenn der Schmerz nachlässt, ist es manchmal nützlich, eine Massage (insbesondere bei Atrophie) und ein blutfreies Zurückziehen des Nervs zuzuweisen (Anheben der Ferse des gestreckten Beines des Patienten, während die andere Hand von oben auf das Kniegelenk drückt); Diese Technik schafft es, Nervenverklebungen mit dem umgebenden Gewebe zu trennen. von der Hydrotherapie. Verfahren sind heiße Bäder und Dampfduschen entlang des Nervs von den Wurzeln bis zur Ferse - In besonders hartnäckigen Fällen ist es manchmal notwendig, einen chirurgischen Eingriff vorzunehmen: blutige Nerventraktion, Neurolyse, Injektionen in den Nerven usw. In hartnäckigen Stunden. Wenn es ratsam ist, b-ny zu den Resorts zu schicken: sonnige und warme Meeresbäder im Süden (Odessa, Evpatoria), Flussmündungen (Odessa, Mainaki, Saki sowie Slavyanski St. Russa), Schlamm (Odessa, Saki, Evpatoria, Mainaki), schwefelhaltig Quellen (Matsesta, Pjatigorsk, Sernovodsk). Bei einer Ischialgie mit einer bestimmten Ätiologie werden die Patienten in bestimmte Erholungsorte geschickt: zur Gicht - nach Yessentuki, wo der Schlamm parallel zur Behandlung des Hauptleids für die Syphilis nach Pjatigorsk (Schlamm- und Schwefelbadbehandlung) behandelt wird. Lit.: Shamburov D., Ischias, Moskau - Leningrad, 1928 (lit.). A. Koshevnikov.

Symptome und Behandlung von Ischias - Entzündung des Ischiasnervs

Nach der Diagnose fragen die Patienten: Was ist Ischias? Einfach, einige Ärzte anstelle der allgemeinen Bezeichnung Entzündung des Ischiasnervs verwenden eine kürzere und klarere Ischias. Eine kleine Anzahl von Menschen wissen, was eine Ischiasnerventzündung ist, und die Symptome und die Behandlung von Ischias sind umso mehr. Der menschliche Körper ist ein sehr komplexer Mechanismus, bestehend aus Gewebe und zahlreichen Nervenverflechtungen. Der längste ist der Ischiasnerv. Es besteht aus fünf Paaren von Wirbelsäulenwurzeln. Wenn einer von ihnen gefangen ist, beginnen die Symptome fast sofort. Diese Prise heißt Ischias.

Was ist Ischias?

Der Ischiasnerv ist lang genug, wird im Plexus iliomosacralis gebildet und verläuft entlang der Femurzone. In der Kniekehle ist es geteilt, ein Teil geht zum Schienbein, der andere zum Fuß. Schmerzen bei Entzündungen des Ischiasnervs können nicht bemerkt werden. Einige unerfahrene Spezialisten verwechseln diese Krankheit in einigen Fällen mit Osteochondrose. Meistens tritt dies auf, wenn der Patient seinen Schmerz nicht genau beschreiben kann und den genauen Ort der Läsion anzeigt. Der Hauptunterschied zwischen Ischiasnerventzündung und Osteochondrose bei der Lokalisation von Schmerzen. Im ersten Fall kann es sich nur auf einer Körperseite manifestieren, im zweiten Fall umgibt der Schmerz.

Ursachen von Entzündungen

Wie oben erwähnt, treten Anzeichen einer Entzündung des Ischiasnervs ziemlich scharf auf, und es ist sehr schwierig, sie zu tolerieren. Es gibt viele Gründe für ihr Auftreten:

• Komplikationen vor dem Hintergrund einer falschen Behandlung der Osteochondrose;
• Formationen unterschiedlicher Größe im Bereich der Bandscheiben;
• Frische oder alte mechanische Verletzungen der Wirbelsäule;
• Komplikationen nach schwerer Hypothermie.
• Der Ischiasnerv kann sich auch nach einer kurzen Überhitzung entzünden;
• Arthritis;
• Die Niederlage eines anderen Ursprungs von Infektionen der Beckenhöhle;
• Abszesse;
• Thrombusbildung

Ischias, dessen Ursache eine Infektionskrankheit ist, kann ein indirekter „Täter“ der Vergiftung des gesamten menschlichen Körpers sein. Wenn die Immunität des Patienten verringert ist, ist eine zusätzliche Behandlung erforderlich, um die Erreger zu bekämpfen. Bei Ischiasnerven-Ischias kann es zu einer Entzündung der Piriformis kommen. Solche Fälle sind selten und schwer zu identifizieren. Es gibt einen separaten medizinischen Begriff: das birnenförmige Syndrom. Schmerz lokalisiert im Gesäßbereich, Unterschenkel und Oberschenkel, in der Leistengegend. Symptome von Ischias mit birnenförmigem Syndrom ähneln Ischias.

• Empfohlene Lektüre: Lyumbago mit Ischias

Neuralgie des Ischiasnervs kann auch bei Spondylolisthesis auftreten - Verschiebung der Wirbel. Diese Krankheit ist angeboren, erworben. Der Ischiasnerv wird auch durch das Fortschreiten eines Tumors des Rückenmarks entzündet. Dies ist ein seltenes Ereignis. Auch Entzündungen des Ischiasnervs, deren Hauptgründe lange Zeit nicht identifiziert werden können, führen häufig zu schwerwiegenden Komplikationen, einschließlich der Entwicklung von Onkologie und Behinderung.

Symptome der Krankheit

Die Symptome von Ischias können stark variieren. Es hängt alles von der Schwere der Erkrankung, dem Allgemeinzustand des Körpers, dem Bereich der Gewebeschäden und den Nervenmuskeln ab. Das hauptsächliche klinische Symptom sind starke Schmerzen.

Nervenenden finden sich im ganzen Körper und haben eine große Anzahl von Rezeptoren, die sehr empfindlich auf jegliche Auswirkungen oder Schäden reagieren. Deshalb ist der Schmerz beim Kneifen des Patienten fast unerträglich.

Der Schmerz ist in der Gesäßzone spürbar und breitet sich über das ganze Bein aus und reicht manchmal bis zu den Zehen. In solchen Fällen empfiehlt der behandelnde Arzt, die motorische Aktivität so weit wie möglich zu begrenzen. In der Ruhe klingt der Schmerz ab und schmerzt in der Natur. Wenn sich der Betroffene zum Gehen entschied, selbst wenn er sich ein wenig nach vorne oder seitlich beugte, hustete seine schmerzende Muskulatur ein wenig, dann steigt das Schmerzsyndrom an, Schmerzen des Durchschießens sind möglich. Symptome von Ischias manifestieren sich auch in der Taubheit der Beine.

Patienten mit chronischen Rückenerkrankungen kennen das Ischias-Konzept und was es ist. Diese Kategorie von Bürgern klagt häufig über periodische Lähmungen der unteren Extremitäten.

Diagnose

Eine genaue Diagnose kann nur der Arzt. Dazu muss er das genaue Krankheitsbild der Krankheit und ihre Anzeichen kennen und den Patienten ausführlich über seinen Zustand befragen. Wie Entzündungen des Ischiasnervs behandelt werden, sagt ein Neurologe. Um den genauen Ort der Entzündung des Ischiasnervs zu bestimmen, wird der Schweregrad des Schadens nur für spezielle Geräte hilfreich sein:

• Röntgen Der Patient erhält zuerst eine Überweisung für die Radiographie. Mit seiner Hilfe können Sie alle Erkrankungen der Wirbelsäule genau feststellen und mögliche Veränderungen feststellen.
• Computertomographie Dies wird empfohlen, wenn Standard-Röntgenstrahlen keine Verletzungen erkennen können. Das Gerät scannt alle betroffenen Gewebe in Schichten und sucht nach den Hauptherden der Entzündung;
• Magnetresonanztomographie;
• Ultraschalluntersuchung. Mit „seinem“ Gebrauch kann der Arzt den Zustand der Gelenke, Sehnen, Knorpel und Bänder genau untersuchen. Untersuchen Sie sie auf neues Wachstum, das eine direkte Ursache für Entzündungen sein kann.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Arzt unmittelbar nach dem Ultraschallverfahren für Ischias, dessen Symptome eher unscharf sind, leicht erkannt werden kann, der Arzt genaue Informationen über die Lokalisation der Erkrankung und deren Schweregrad hat. Die Vorteile dieses Verfahrens: Sicherheit für den Körper, keine Strahlenbelastung; hat keine Gegenanzeigen; selbst kleinste Gefäße und Fasern "berücksichtigen" können.

Behandlungsmethoden

Die Entzündung des Ischiasnervs und seine Behandlung wird nur vom behandelnden Arzt verordnet, es wird streng individuell ausgewählt. Es ist daher unmöglich, genau zu sagen, wie lange ein bestimmter Krankheitsfall behandelt wird. Die Behandlung hängt vom Gesamtbild der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und dem Alter ab. In den meisten Fällen wird eine Kombinationstherapie eingesetzt.

Arzneimittel

Die Behandlung des Ischias beginnt mit der Schmerzlinderung, einer starken Wirkung auf die Hauptherde von Entzündungen mit Hilfe von Arzneimitteln. In diesem Fall werden der über die Jahre getestete Ortofen, Diclofenac und Rhemoxicam ausgeschrieben. Sie haben eine gute entzündungshemmende Wirkung und werden erfolgreich betäubt. Zur beschleunigten schnellen Abgabe des Arzneimittels in den Körper werden die Arzneimittel intramuskulär oder intravenös verabreicht. Chondroprotektoren helfen, eine Krankheit zu heilen, Entzündungen zu reduzieren und geschädigtes Gewebe wiederherzustellen.

Physiotherapie

Mit Ischias, das zunächst medikamentös behandelt wurde und positive Ergebnisse lieferte, ist die nächste Stufe der Ischiasbehandlung zulässig: die Physiotherapie. Meistens handelt es sich dabei um eine Elektrophorese, eine Magnetfeldtherapie. Wenn der Arzt eine Besserung sieht, wird zusätzlich ein therapeutisches körperliches Training verordnet. Der Übungskomplex für jeden Patienten ist individuell und spezifisch. Der Programmierspezialist berücksichtigt die Ursachen der Erkrankung, den Schweregrad, die körperliche Fitness des Patienten und altersbedingte Merkmale.

Zu hause

Die Behandlung von Ischias zu Hause ist zulässig, wenn die Heimtherapie in Form einer Prophylaxe durchgeführt wird. Der Patient wird dann zu diesem Zeitpunkt aus der medizinischen Einrichtung entlassen, wenn die Hauptläsionen des betroffenen Gewebes wiederhergestellt sind und die Schmerzen praktisch nicht gestört sind. Drogeneffekte können bereits deutlich reduziert werden. Bei der Diagnose Ischias, einer akuten Entzündung des Ischiasnervs, verwenden die meisten Personen aktiv Heilrezepte der traditionellen Medizin. Dies ist zulässig, jedoch unter der Bedingung, dass der Patient dies dem Arzt ausführlich sagt und er seine Empfehlungen zur Heilung der Krankheit bis zum Ende gibt.

Wir listen die bekanntesten Komponenten der häuslichen Behandlung auf:

• Honig Die Behandlung von Ischias tritt selten ohne eine heilende Honigmassage aus. Das Verfahren kann unabhängig durchgeführt werden oder die Hilfe von Angehörigen einholen. Bei Ischias, dessen Behandlung ziemlich kompliziert ist, „erfordert“ es, dass das Produkt natürlich und flüssig ist. Es dauert 250-300 g, erhitzt sich und gibt 40-50 g alkoholische Infusion hinzu. Die Flüssigkeit abkühlen und wie vorgesehen anwenden. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass eine Lendenmassage nicht schmerzhaft sein sollte, da Sie Muskeln oder Gelenke verletzen können.
• Bienenwachs Mit Propolis machen Sie wärmende Anwendungen. Gut erhitzt und lindert Schmerzen.
• Balsam mit Kräutern infundiert. Mit Ischias zum Kochen können Sie Schöllkraut, bitteren Pfeffer und Aloe zu gleichen Teilen einnehmen, etwa in einem großen Löffel. Wir mischen und verdünnen die Masse mit Wodka (200-250 g). Was Sie als Nächstes tun sollten: Beharren Sie 7-8 Tage an einem dunklen Ort. Wir verarbeiten jeden Tag Orte der Schmerzlokalisierung, ein Verlauf von nicht mehr als 7-10 Tagen.
• Agavenblätter Wir bewerben uns an den betroffenen Stellen, wir wickeln es fest auf, wir können es mit einem Schal oder einem Schal darüber erwärmen.
• Infusion von wildem Rosmarin. 2 große Löffel gießen 5 solcher Löffel reines Pflanzenöl. Die resultierende Mischung besteht 12-14 Stunden und gilt für den vorgesehenen Zweck, dh reibt die betroffenen Stellen.
• Heilbäder mit Zusatz von Nadel-Tinktur. Frische Zweige der Kiefernnadeln gießen kochendes Wasser und kochen eine halbe Stunde lang. Nehmen Sie ein Bad mit Nadel-Tinkturen nicht länger als 15 Minuten.
• Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln). Ischias ist eine Krankheit, die einen entzündlichen Prozess im Körper auslöst. Die moderne Medizin hat bewiesen, dass Blutegel nach nur einer Sitzung Entzündungen lindern können.

Es lohnt sich zu bedenken, dass, egal wie sehr diese oder jene populäre Behandlungsmethode gelobt wird und Sie nicht gesagt haben, wie Sie Ischias schnell und ohne Konsequenzen auf diese Weise behandeln können, die traditionelle Therapie ihre eigenen Gegenanzeigen haben kann. Insbesondere kann eine allergische Reaktion auftreten.

Gesundheitskost

Bei Entzündungen des Ischiasnervs die Symptome und die Behandlung, die der Arzt mit einem individuellen Ernährungsplan erstellen muss. Die Behandlung von Ischias erfordert erhebliche Änderungen in Ihrer Ernährung. Es ist besser, 5-6 mal am Tag etwas zu essen. In der Diät müssen Produkte enthalten, die Ballaststoffe, Calcium, Magnesium, Eisen, Vitamine A, C, E enthalten.

Um den Körper mit Kalzium zu sättigen, müssen Sie es in Lebensmitteln verwenden: Fisch, Nüsse, Meeresfrüchte, Blumenkohl, Nüsse, Leber.

Magnesium kommt in Avocados, Erbsen, Bohnen, Pistazien vor. Eisen kommt in Linsen, Erbsen, Mais, Weizen vor. Vitamin A kommt in Brokkoli, Knoblauch und Hüttenkäse vor. Vitamin C ist in Kiwi, Sanddorn, Schwarze Johannisbeere, Orange, Zitrone enthalten. Vitamin D: Leber, Sauerrahm, Hühnerei, Butter. Von der Diät wird es notwendig sein, geräuchertes Fleisch, Süßigkeiten, salzige und fetthaltige Lebensmittel zu entfernen oder signifikant zu begrenzen. Es ist diese Kategorie von Lebensmitteln, die zur Gewichtszunahme beiträgt, was für Ischiasschmerzen höchst unerwünscht ist.

Prävention

Die Heilung der Ischiasnerventzündung ist nur der halbe Erfolg. Um zu verhindern, dass die Krankheit fortschreitet und die Schmerzen nicht mehr auftreten, müssen die allgemeinen Präventionsregeln befolgt werden. Mit der richtigen Vorgehensweise und dem großen Wunsch, gesund zu sein, ist es nicht schwierig:

• Halten Sie Ihren Rücken gerade (Haltung);
• Vermeiden Sie mechanische Schäden und Stürze.
• Halten Sie das Gewicht unter Kontrolle.
• Überhitzen Sie nicht und kühlen Sie ab.
• Erlaube nicht die Entwicklung von Infektionskrankheiten.

Die Frage, wie man schnell Ischias heilen kann, kann definitiv keinen Arzt beantworten. Die Krankheit verläuft individuell und es können völlig andere Anzeichen und Symptome auftreten. Daher kann sich die Behandlung um einige Zeit verzögern.

Ischias: Symptome und Ursachen

Ischias ist einer der Namen des Symptomkomplexes, der aus einer Entzündung oder Quetschung (Kompression) des Ischiasnervs oder seiner Wurzeln resultiert. Ein solcher Zustand ist meistens sekundär und hat eine Wirbelsäule. Andere Ursachen für Ischias sind möglich, einschließlich der primären Nervenschädigung. Dies muss bei der Auswahl eines Behandlungsplans beachtet werden. Was sind die Symptome und Ursachen der Krankheit, und lassen Sie uns in diesem Artikel sprechen.

Anatomie des Ischiasnervs

Der Ischiasnerv (Nervus ischiadicus) ist der größte periphere Nervenstamm. Sie stammt aus dem sakralen Plexus und wird aus mehreren Nervenfasern gebildet, deren Wurzeln sich von L erstrecken_IV, L_V, S_Ich-S_III Rückenmarkssegmente. Nach der Bildung eines einzelnen Rumpfes senkt sich der Ischiasnerv entlang der Wand des kleinen Beckens und tritt durch die subvaroidale Öffnung aus. Manchmal ist es bereits im Beckenraum in 2 Äste unterteilt, die durch die Dicke des birnenförmigen Muskels oder durch die nörgelförmige Öffnung hindurchdringen können.

Auf dem Oberschenkel gibt der Ischiasnerv Muskeln, Haut und Gelenken kleine Äste. Und auf der Ebene der Kniekehle wird sie in kleine und tibiale Nerven unterteilt, die sich auch teilen. Die letzten Äste des N. tibialis gehen auf die Haut und die Fußmuskulatur.

Zum Ischiasnerv gehören empfindliche und motorische Fasern, die die Innervation der meisten unteren Extremitäten ermöglichen. Seine Äste erstrecken sich auf alle Muskeln des Beins, mit Ausnahme der Beugegruppe des Hüftgelenks, der Strecker des Knies und einiger Gesäßmuskeln. Der Ischiasnerv innerviert auch die Kapseln der Hüft- und Kniegelenke, die Haut der hinteren Seitenfläche des Oberschenkels und des Unterschenkels. Ein derart umfangreiches Innervationsgebiet bestimmt die Diversität und Prävalenz von Ischias-Symptomen.

Ätiologie der Ischias

Bedingungen, die zu Ischias-Symptomen führen können:

• degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule, die zu einer Kompression der Ischiasnervenwurzeln mit Osteophyten der Wirbel oder einer deformierten Bandscheibe führen;
• angeborene Deformitäten der Wirbelsäule: Stenose, Krümmung, pathologische Verschmelzung der Bögen und Wirbelkörper;
• Myositis der lumbalen Muskelgruppe;
• ausgeprägtes muskulär-tonisches Syndrom der Wirbelsäule;
• Birnenmuskelsider;
• Wirbelsäulenverletzungen oder Beckenknochen mit Verschiebung, Fraktur, Verformung von Knochenstrukturen, pathologischen Frakturen der Lendenwirbel;
• Kompression der Wurzeln oder des Nervenstammes mit einem Tumor, Abszess, Tuberkulose, ausgedehntem Hämatom, Aneurysma der A. iliaca iliaca;
• Infektion des Nervenstammes;
• exotoxische Schädigung des Ischiasnervs (Arsen- und Quecksilberverbindungen, Chinin, Alkohol, Betäubungsmittel);
• endotoxische Läsion bei Gicht, schwerer Diabetes mellitus, Dysproteinämie.

Bei Frauen kann Ischias zuerst in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auftreten. Dies ist auf eine kompensatorische Änderung des Winkels der physiologischen Lendenlordose zurückzuführen, die zur Verletzung des radikulären Teils des Ischiasnervs beitragen kann.

Pathogenese

Symptome von Ischias können auftreten, wenn der Ischiasnerv gereizt oder beschädigt ist. Darüber hinaus kann der Schädigungsgrad radikulär (vor der Bildung eines einzelnen Nervenstamms) oder des Stammes sein.

Wenn er benachbarten anatomischen Strukturen ausgesetzt ist, kann der Nerv von seiner physiologischen Position weggedrückt oder zusammengedrückt werden. Kompression führt zu Reizungen und Schäden an den Nervenfasern. Infolgedessen ist die Übertragung von Impulsen vom Rückenmark zu peripheren Geweben schwierig und es treten verschiedene neurologische Symptome auf.

Das Zusammendrücken des Nervenstamms oder der Wurzel löst eine unspezifische Entzündungsreaktion aus.
Die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und Prostaglandinen beginnt, es treten Gewebeödeme auf, die die Nervenleitung weiter verletzen. Die damit einhergehende Störung der Mikrozirkulation von Blut und Lymphdrainage verschlimmert die Situation: Aus Neuropathie wird Neuritis.

Bei einem langen Krankheitsverlauf bilden sich Adhäsionen zwischen den einzelnen Fasern des Ischiasnervs sowie zwischen dem Nervenrumpf selbst und seiner Hülle. Aufgrund anhaltender Innervationsstörungen treten die Symptome der Ischiaserkrankung erneut auf, und die Muskelatrophie verbindet sich mit der motorischen Beeinträchtigung.

Schmerz ist das auffälligste Symptom der Ischias.

Das Hauptsymptom der Ischiaskrankheit, bei dem Patienten zum Arzt gehen, ist die Schmerzdiagnostik. Sie wird entlang des betroffenen Ischiasnervs gespürt und ist meistens einseitig. Das Schmerzsyndrom ist so ausgeprägt, dass es die Fähigkeit des Patienten, sich unabhängig zu bewegen, erheblich einschränkt. Der Schmerz breitet sich vom Gesäß entlang der hinteren Außenfläche des Oberschenkels und des Unterschenkels aus und reicht manchmal bis zum äußeren Teil des Fußrückens und sogar bis zu den Zehen. Bei radikulären Läsionen können auch im lumbosakralen Bereich Beschwerden auftreten. In diesem Fall spricht man von Lumboischialgie.

Schmerzen bei Ischiasschmerzen können brennen, schmerzen, ziehen, schießen. Es wird durch Sitzen, Husten, Niesen und Lachen verschlimmert. Beim Aufstehen, Drehen des Torsos, Springen und Fahren in wackligen Transporten kommt es häufig zu schmerzhaftem Schießen - ein heftiger heftiger Schmerz, der sich entlang des Ischiasnervs ausbreitet.

Ein starker Schmerzanstieg wird auch während der Abduktion eines gebogenen Beines (Symptom der Mütze) und des Anhebens einer aufrechten Gliedmaße in Bauchlage (Symptom von Lasegue) beobachtet. Dies liegt an der Spannung des betroffenen Ischiasnervs. Das Volumen der aktiven Bewegungen im unteren Teil des Körpers ändert sich ebenfalls: Der Körper wandert beim Gehen in Richtung des betroffenen Nervs. Eine Glättung der Lendenwirbelsäule wird häufig festgestellt, weil der Patient versucht, den betroffenen Bereich und die Reflexspannung der Lumbosakralmuskulatur zu schonen. Dies kann die Kompression der Wirbelsäulenwurzeln verschlimmern und in anderen Teilen des Rückens zu schmerzenden Schmerzen führen.

Nichtschmerzhafte Manifestationen der Ischias

Neben dem Schmerzsyndrom sind andere Anzeichen für Ischias charakteristisch:

• An der posterolateralen Oberfläche des Oberschenkels und des Unterschenkels können an bestimmten Stellen des Fußes Störungen der Oberflächenempfindlichkeit beobachtet werden, die von Taubheitsgefühl und kriechenden Gänsehaut begleitet werden.
• Verringerung der Vibrationsempfindlichkeit im Bereich des Außenknöchels;
• Verletzung der tiefen muskulös artikulären Empfindlichkeit im Bereich der Zehen und des Sprunggelenks;
• periphere Parese der hinteren Oberschenkel-, Fuß- und Zehenmuskelgruppe;
• vegetative Störungen - Verfärbung der Haut am Bein, Schwellung der Gewebe, Kälte des Fußes;
• trophische Störungen (mit langem Krankheitsverlauf) - Hyperkeratose der Sohle, Haarausfall auf der posterior-lateralen Seite der Tibia, Änderung des Schwitzens.

Die periphere Parese am Bein ist durch eine Abnahme der Kraft und des Tonus in den betroffenen Muskeln sowie den Verlust der Sehnenreflexe (Knie und Achilles) gekennzeichnet. Das Auftreten von Faszikulationen (Muskelzucken) ist möglich. Und mit einer langfristigen Verletzung der Innervation verkümmern die Muskeln. Die Parese der hinteren Oberschenkelmuskulatur bei Ischias führt zu einem charakteristischen Gang mit geradem Bein, wenn ein Schritt nach vorne nicht von einer Kniebeugung begleitet wird. Dies ist auf das Vorherrschen der Funktion des Antagonisten-Muskels (Quadriceps femoris) zurückzuführen, was zu einer stabilen Beinstreckung führt.

Während die Ursachen der Ischiasnervenkompression erhalten bleiben, nehmen die Symptome der Ischias einen langwierigen und wiederkehrenden Verlauf auf. In den Muskeln treten irreversible Veränderungen auf. Ein anhaltendes und ausgeprägtes Schmerzsyndrom kann psychisch-emotionale Störungen, Schlafstörungen und Behinderungen verursachen. Die Behandlung von Ischias sollte daher gemäß den Anweisungen des Arztes durchgeführt werden, und es ist notwendig, nicht nur auf die Symptome, sondern auch auf die Ursache der Erkrankung einzuwirken.

TVC, das Programm "Ärzte", die Ausgabe von "Ischias":

Informatives Video zum Thema Ischias und Ischias:

Ischiasnerv Wikipedia

Wenn eine Person eine Entzündung des Ischiasnervs entwickelt, wird die von einem qualifizierten Neurologen verordnete Behandlung nicht nur dazu beitragen, den Zustand des Patienten zu lindern, sondern auch das künftige Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern.
Gleichzeitig sollte jeder, der sich einer Ischiasnerventzündung gegenüber sah, wissen, dass nur eine komplexe Therapie wirksam ist, einschließlich Medikamenten (in der akuten Phase der Erkrankung), Physiotherapie, manueller Therapie und Physiotherapie.

Was ist die Ursache von Ischias?

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Die häufigste Ursache für eine Entzündung des Ischiasnervs (Ischias) ist ein pathologischer Prozess, der im Lenden- und Kreuzbeinbereich lokalisiert ist. Die häufigste Ursache von Ischiaserkrankungen ist eine komplizierte Osteochondrose, viel weniger Verletzungen und entzündliche Erkrankungen der Gelenke. Das Hauptsymptom der Krankheit wird zu einem scharfen und unerträglichen Schmerz, und jeder Patient beschreibt seine Empfindungen auf völlig unterschiedliche Weise. Der Schmerz tritt im Moment der körperlichen Anstrengung auf und nimmt in allen Situationen zu, die Krämpfe oder Dehnungen der Muskeln des Lumbosakralbereichs hervorrufen.

In einigen Fällen ist die Behandlung von Entzündungen des Ischiasnervs bei Patienten mit gutartigen und bösartigen Neubildungen an jedem Ort, an dem der Nerv vorbeizieht, und Durchblutungsstörungen (arterielle und venöse Thrombose) im Becken erforderlich.

Wie kann eine Ischiasnerventzündung geheilt werden?

Wenn Sie einen Schritt-für-Schritt-Plan für die Behandlung des Ischiasnervs erhalten möchten, besuchen Sie diese Seite.

Sehr oft treten Schmerzen bei Menschen auf, die ungewöhnlich viel körperliche Aktivität ausüben mussten (Boden ausheben, Gewicht tragen) - in der Regel treten in diesem Fall Manifestationen der Krankheit nach einigen Stunden auf.
In den Fällen, in denen sich Ischias vor dem Hintergrund der Osteochondrose des Lumbosakral-Rückensegments entwickelt, kann jede unvorsichtige Bewegung eine Verschlimmerung der Erkrankung hervorrufen. Der Entzündungsschmerz des Ischiasnervs breitet sich immer im Verlauf der Lage seiner Äste aus. Patienten klagen über Beschwerden im Lendenbereich und Kreuzbein, Gesäß, Oberschenkel, Unterschenkel oder Fuß. Mit der Niederlage der empfindlichen Fasern kommt es zu Taubheitsgefühlen oder pathologischen Reaktionen der Haut auf eventuelle Reize, während mit der Niederlage der motorischen Fasern Muskelschwäche und Atrophie der durch den Nerven innervierten Muskeln auftreten.

Das Auftreten von Symptomen einer Entzündung des Ischiasnervs bei Patienten mit Diabetes mellitus verdient besondere Aufmerksamkeit - Patienten berichten über eine Änderung der Intensität der Schmerzausbreitung entlang des Nervenverlaufs, abhängig von der Wirksamkeit der Behandlung.

Deshalb, wenn Anzeichen einer Krankheit erkannt werden und keine sichtbaren Gründe für eine Nervenschädigung vorliegen, ist es nicht nur notwendig, die Ischiasnerventzündung zu behandeln, sondern auch eine eingehende Untersuchung des Patienten, um eine diabetische Polyneuropathie auszuschließen.

Diagnosemethoden

Um die Diagnose zu klären, muss der Patient umfassend untersucht werden.

• Methoden der klinischen und biochemischen Labordiagnostik;
• Untersuchung des Neuropathologen und, falls erforderlich, eines Vertebrologen, eines Rheumatologen und eines Gefäßchirurgen;
• Röntgenbilder der Wirbelsäule in mehreren Projektionen (immer liegend und stehend);
• Tomographiestudien.

Es sollte beachtet werden, dass bei einer ausgeprägten Verschlimmerung der Entzündung des Ischiasnervs die Behandlung und Untersuchung des Patienten gleichzeitig durchgeführt werden sollte.

Ischias Behandlungsprogramm

Das Behandlungsprogramm muss Medikamente, Physiotherapie und Physiotherapie umfassen. In jedem Fall sollte jedoch eine komplexe Therapie für den Patienten individuell verordnet werden.

Sie können eine lang anhaltende Wirkung bei der Behandlung von Ischias und verwandten Osteochondrosen erzielen. Dafür gibt es modernste Behandlungsmethoden:

• Hivamat (Schmerzen vergehen in 2 Sitzungen)
• Ozokerite Anwendung
• Elektrophorese (aber nur mit dem "Ionoson" Apparat)

Modus

Eine der Hauptkomponenten der Behandlung ist die Schaffung eines Behandlungs- und Schutzsystems für den Patienten. Der Patient sollte auf einem harten Bett liegen, die Möglichkeit von Bewegungen wird empfohlen, um helle Anzeichen einer Entzündung zu mildern. Die Einhaltung der Bettruhe bis zur Verbesserung des Zustands und zur Beseitigung des Schmerzsyndroms wird gezeigt.

Drogentherapie

In Fällen, in denen die Entzündung des Ischiasnervs einer medizinischen Behandlung bedarf, ist sein Programm fast das gleiche wie die Behandlung von Ischias (Entzündung der Nervenwurzeln), die von anderen Segmenten des Rückenmarks ausgehen. Die medikamentöse Behandlung von Entzündungen des Ischiasnervs sorgt für lokale und systemische nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Muskelrelaxanzien und Vitaminkomplexe, deren Dauer jedoch nicht unangemessen verzögert werden sollte.

Bei der Verschreibung von Medikamenten zur lokalen Behandlung sollten reizende Medikamente bevorzugt werden - sie reduzieren nicht nur den Schweregrad der Schmerzen, sondern tragen auch dazu bei, den Schweregrad des spastischen Syndroms zu reduzieren. Allerdings sollten solche Arzneimittel nur auf die intakte Haut der lumbosakralen Region angewendet werden - es ist wichtig zu wissen, dass die meisten dieser Salben Giftstoffe enthalten (Bienen- und Schlangengift).

Physiotherapie bei der Behandlung von Symptomen einer Ischiasnerventzündung

Patienten, denen Physiotherapie zur Behandlung von Entzündungen des Ischiasnervs verschrieben wird, erholen sich in der überwiegenden Mehrheit der Fälle schneller, als wenn sie ganz auf Elektrophorese, Phonophorese, Aufwärmen und Komprimieren verzichten. Es muss beachtet werden, dass während der meisten Physiotherapie Medikamente in den Körper des Patienten injiziert werden können, wodurch die Wiederherstellung verletzter Nervenfasern beschleunigt wird - entzündungshemmende Medikamente, krampflösende Mittel und Muskelrelaxanzien, Vitamine. In diesem Fall ist die Wirksamkeit der verordneten Behandlung um ein Vielfaches erhöht, und die in den Körper des Patienten gelangende Medikamentendosis ist um ein Vielfaches geringer als bei der medizinischen Behandlung von Ischiasnervenentzündung.

Physiotherapie

In Fällen, in denen nach der Untersuchung des Patienten die genaue Ursache ermittelt werden kann, deren Auswirkung die Entwicklung der Ischias verursacht hat, ist es möglich, eine physikalische Therapie anzuwenden. Es ist zu beachten, dass der Übungskomplex für jeden Patienten individuell ausgewählt werden muss. In den ersten Tagen nach dem Einsetzen der Entzündung des Ischiasnervs sollte der Bewegungsspielraum minimal sein und alle Übungen sollten horizontal (im Bett) ausgeführt werden.

Wenn sich der Zustand verbessert, kann sich das Bewegungsvolumen im Segment der lumbosakralen Wirbelsäule erhöhen, die Belastung sollte jedoch allmählich zunehmen. In einigen Fällen wird die Bewegung im Becken gezeigt (in Wasserumgebungen sollte der Körper keine zusätzliche Muskelkraft aufwenden, um das Gesetz der Welt zu kompensieren, daher das Ischiasnerv-Erlebnis geringere Belastungen bei aktiver Bewegung).

Es ist wichtig, nicht zu vergessen, dass die motorische Aktivität eines Patienten kontraindiziert ist, wenn die Verbindung von Ischiasnerventzündung und Pathologie der Bandscheiben besteht - aktive Bewegungen können die Bandscheibenvorwölbung verschlimmern oder die Schwere von Retrolisthesis-Phänomenen im Lumbosakralsegment verstärken.

Chirurgische Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff am Ischiasnerv ist erforderlich, wenn die Krankheit nicht nur von einem anhaltenden Schmerzsyndrom begleitet wird, sondern auch von einer schweren Funktionsstörung der Beckenorgane. Es ist bewiesen, dass bei der Erkennung von Pathologien der Bandscheibe die modernen mikrochirurgischen Eingriffe am effektivsten sind - die Mikrodiscektomie, die mit Hilfe spezieller faseroptischer Geräte und Instrumente durchgeführt wird.

Video: Was tun, wenn Schmerzen "schießen"?

Prävention von Krankheiten

Neuropathologen und Vertebrologen, die Patienten mit einer Ischiasnerventzündung behandeln müssen, werden nicht müde, sich zu wiederholen - eine rechtzeitige Prävention der Ischias hilft, 80% der Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern. Daher ist es wichtig, die pathologischen Prozesse unverzüglich zu identifizieren und mit der Behandlung zu beginnen. Die Hauptkomplikation kann eine Schädigung und Entzündung der Fasern des Ischiasnervs sein - Osteochondrose, traumatische Wirbelsäulenverletzungen und Tumorprozesse, die die Nervenfasern betreffen.

Ischiasnerv Wikipedia

Der Nervennerv [Nervus ischiadicus (PNA, JNA, BNA)] ist ein gemischter Nerv, der aus dem Plexus sacralis stammt und an der Innervation der unteren Extremitäten beteiligt ist.

S.N. ist ein langer Ast des Sacralplexus (siehe Lumbosakralplexus), der Nervenfasern enthält, die sich aus den Segmenten des Rückenmarks L4 - S3 erstrecken. Gebildetes S. n. im kleinen Becken (siehe) in der Nähe des großen Ischias-Foramen (Foramen ischiadicum ma-jus) und verlässt den Beckenraum durch das untere Foramen (Foramen infrapiriforme) zusammen mit der den Ischiasnerv begleitenden Arterie (a. comitans n. ischiadici). Der Nerv befindet sich seitlich in der Schaumöffnung; die untere Glutealarterie (a. glutea inf.) mit ihren begleitenden Venen und der untere Glutealnerv (n. gluteus inf.) gehen von dort nach oben und nach innen. Der mediale posterior kutane Nerv des Femurs (n. Cutaneus femoris post.), Sowie das neurovaskuläre Bündel, bestehend aus der inneren Genitalarterie (a. Pudenda int.), Den Venen und dem Sexualnerv (n. Pudendus). S.N. kann durch die Fossa (Foramen suprapiriforme) oder direkt durch die birnenförmige Schicht gehen! Muskeln (m. piriformis) und in Gegenwart von zwei Stämmen - durch beide Löcher.

In der Gesäßregion (siehe) S. n. unter dem Musculus gluteus maximus (M. gluteus maximus) hinter den Zwillingsmuskeln (tt. gemelli), dem internen Obturatormuskel (M. obturatorius int.) und dem Quadratmuskel des Oberschenkels (M. quadratus femoris). In diesem Ort von S. n. verzweigt sich zum Hüftgelenk (siehe).

Im Bereich der Gesäßfalte S. n. liegt oberflächlich unter der breiten Faszie des Oberschenkels nach außen vom langen Kopf des Bizeps femoris (m. Bizeps femoris). Dann geht es die Mittellinie des hinteren Femurs (siehe) zwischen dem Bizeps des Oberschenkels, dem Semitendinosus (m. Semitendinosus) und den semimetrischen Muskeln (m. Semimembranosus) hinter dem großen Adduktormuskel (m. Adductor magnus) entlang.

Um das Nervensystem herum bildet sich ein Gefäßnetz aus zahlreichen Anastomosen (Arterien-Satelliten, Äste der unteren Gluteal- und Popliteal-Arterien). Roggen versorgt S. n mit Blut. Auf dem Oberschenkel von S. n. Muskelzweige (rr. musculares) bewegen sich zu den Bizeps femoris, den Semitendinosus- und Semimembranosus-Muskeln und auch zum großen Adduktormuskel. In der Regel wird der Nerv im oberen Teil der Kniescheibe in terminale Äste unterteilt (Abb. 1, a): der N. tibialis (N. tibialis) und der N. peroneus communis [S. Peroneus (Fibularis communis)]. Die Nervenaufteilung kann jedoch auf verschiedenen Ebenen auftreten. Eine der Varianten der Norm kann die Trennung der Tibia- und der N. peroneus communis direkt vom Plexus sacralis sein (Abb. 1, b).

Wenn der Tibia-Nerv unabhängig vom Sacralplexus getrennt ist, wird er aus den Segmenten L4 - L5, S1 - S2 gebildet. Je nach Art der Fasern wird der Nerv gemischt, durchläuft eine nagogriforme oder naggerförmige Öffnung, seine Topographie am Oberschenkel ähnelt der Drehung von S.. Dann geht es in der Mitte der Kniekehle vor, befindet sich lateral und oberflächlich als der Kniescheibe und die Arterie und geht zusammen mit den Gefäßen durch seine obere Öffnung in den Knöchelkanal (canalis cruropopliteus) über. Im Kanal geht der N. tibialis mit der A. tibialis posterior und der Vene zwischen den tiefen und oberflächlichen Beugemitteln zur unteren Öffnung des Kanals über, dann befindet er sich hinter dem medialen Knöchel unter dem Halter der Beugesehnen (Retinaculum musculorum flexorum), wo er in zwei terminale Zweige unterteilt ist Nerven (nn. plantaris med. et lat.).

Der N. tibialis innerviert die hintere Muskelgruppe des Beines, alle Muskeln der Sohle, die Haut des Beinrückens, die Haut der Ferse und die laterale Kante des Fußes und die V-Zeh, die Haut der Sohle und die Plantarseite aller fünf Finger, schickt die Äste zu den Knie- und Knöchelgelenken.

Es ist in mehrere Zweige unterteilt.

1. Muskeläste (rr. Musculares), die bis zur hinteren Muskelgruppe des Beins reichen. 2. Die Äste gehen bis zum Kniegelenk. 3. Der N. cutaneus surae med. Medialis interna (N. Cutaneus surae med.), Der mit der V. saphena magna unter der Faszie des Beins in der Furche zwischen den Bauchmuskeln des Gastrocnemius verläuft. Im unteren Drittel des Beines durchbohrt der Nerven die Faszie, wird zum subkutanen Nerv und bildet, verbunden mit dem Hautzweig des Peronealnervs, den Nervus gastrocnemius (n. Suralis), der sich hinter dem lateralen Knöchel bildet und den lateralen Fersenast (rechts Calcanei laterales) bildet N. lateralis dorsalis cutaneus (N. cutaneus dorsalis lat.), der die Basis der terminalen Phalanx des fünften Fingers erreicht. 4. Die zum Sprunggelenk führenden Zweige. 5. Mediale Fersenäste (rr. Calcanei med.). 6. Mediale und laterale plantare Nerven. Der N. plantaris medialis innerviert die Muskelgruppe des ersten Fingers - eine kurze Beugung der Finger, des Muskels, des Abduktors des ersten Zehs, des Kopfes des kurzen Beuges des ersten Zehs und der wurmartigen Muskeln des ersten und zweiten Zehs, die Haut verzweigt sich zum medialen Fußrand und zum ersten Zeh. Der N. plantaris medialis ist in drei übliche digitale Plantarnerven (n. Digitales plantares communes), Roggen, unterteilt, die zwischen der Plantaraponeurose und der kurzen Beugung der Finger (m. Flexor digitorum brevis) hindurchgehen, die jeweils in zwei eigene digitale Fußplantarnerven (n. Digitales) unterteilt sind plantares proprii), Innervation der Haut der einander zugewandten Seiten der I - IV - Finger. Der N. plantaris lateralis begleitet die gleichnamige Arterie und ist in tiefe und oberflächliche Äste (rr. Profundus et superficialis) unterteilt. Der Oberflächenzweig ist in plantare und digitale Nerven (Paragraphen digitales plantares) unterteilt, die sich an der lateralen Seite des V-Fingers befinden und zu den Seiten der V- und IV-Finger zeigen. Der tiefe Ast des N. plantaris lateralis innerviert den Viereckmuskel der Sohle (m. Quadratus plantae), die Muskelgruppe des fünften Fingers, die Muskeln der Wurmmuskeln des dritten bis vierten Fingers, die Muskeln, die den ersten Finger verursachen, und den seitlichen Kopf der kurzen Zehe.

N. fibularis communis [N. Peroneus (Fibularis) communis] wird aus den Segmenten L4 - L5 und S1 - S5 gebildet und in der Zusammensetzung der Zweige gemischt. Getrennt von S. n., Verläuft es entlang der lateralen Seite der Kniekehle, biegt sich um den Fibulakopf und ist in Endäste unterteilt - tiefe Fibula und oberflächliche Fibularnerven. Der N. peroneus communis produziert Äste: einen Ast, der zum Kniegelenk und zum lateralen N. dermis der Wade geht (n. Cutaneus surae lat.). Letzterer steigt unter der Faszie des Schienbeins entlang der hinteren Oberfläche des lateralen Kopfes des Gastrocnemius-Muskels ab und schickt den Fibularverbindungsast zum medialen Dermalnerv der Wade, die Haut der lateralen Oberfläche der Tibia innerviert.

Tiefer N. fibularis [N. Peroneus (fibularis) profundus] begleitet die A. tibialis anterior und innerviert die vorderen Muskeln des Unterschenkels, die dorsalen Muskeln des Fußes und die Haut des Zehenrückens im Bereich I Interdigitalraum.

Oberflächlicher peronealer Nerv [n. Peroneus (Fibularis) superficialis] verläuft im oberen Muskel-Fibularkanal, innerviert die langen und kurzen Peronealmuskeln, die Haut des Fußrückens, mit Ausnahme des Interdigitalraums I. Ihre Äste sind die medialen dorsalen kutanen und mittleren dorsalen kutanen Nerven (n. Cutanei dorsales medialis et intermedius), die in Form der dorsalen Sehnerven des Fußes (nn. Digitales dorsales pedis) enden.

Pathologie

Die Gründe für die Niederlage von S. n. diverse - Infektionen, Vergiftungen, lokale Abkühlung, Verletzungen, Erkrankungen der Beckenorgane, dystrophische und andere Veränderungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, deformierende Spondylarthrose, Spondylolisthesis, Bandscheibenvorfall) sowie Anomalie ihrer Entwicklung in Form von Sakralisation (see),.) und Spaltung der Bögen der Kreuzbeinwirbel (siehe Spina bifida).

Schaden C. n. Als Folge von Prellungen und Verstauchungen, bei Frakturen und Luxationen, bei Kompression durch ein Aneurysma, einem Tumor, entstehen Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen. Zuteilung von Injektionsverletzungen von S. of n. in der Glutealregion, bei der Entstehung von ryh, Nadeltrauma, übermäßig schnelle Verabreichung und Toxizität der injizierten Wirkstoffsubstanz. Schussverletzungen S. n. in Kriegszeiten besetzten sie, aber nach B. S. Doynikov (1935), N. I. Mironovich (1952), einen der ersten Stellen unter Nervenwunden. In Friedenszeiten werden Tibia- und Peronealnerven häufiger im Poplitealbereich und den Unterschenkeln verletzt.

Mit einer vollen Pause, S. n. Im Gesäßbereich und in den Oberschenkeln gehen ab dem Moment der Verletzung die aktiven Bewegungen des Fußes und der Zehen verloren. Die Empfindlichkeit ist an der Anästhesie an der Sohle und der Ferse, am Fußrücken und an der Vorderfläche des unteren Beindrittels gestört. An der Peripherie der Anästhesiestellen zeigt sich eine schmale Zone der Hypoästhesie (Abb. 2). Die Kniebeugung wird in der Regel nicht beeinträchtigt Die Hauptäste, die die Muskeln der Rückseite des Oberschenkels innervieren, bewegen sich höher, manchmal direkt vom Plexus sacralis. Mit einer vollen Pause, S. n. Das Gehen ist schwierig, aber möglich. Bei einer Pause ist nur der Peronealnerv aufgrund des Schlenkens des Fußes sehr schwierig. Ist nur der N. tibialis an der Hüfte des Fußes verletzt, befindet er sich ständig in der Streckposition („Fersenfuß“), der Patient kann nicht auf den Zehen stehen. Beim Bruch des Peronealnervs kommt es zu einer Lähmung der vorderen und äußeren Beinmuskulatur, wodurch der Patient den Fuß nicht beugen und seine Außenkante anheben kann.

Um eine Schädigung des N. tibialis zu diagnostizieren, muss, wenn sich die Wunde oberhalb des Kniegelenks befindet, der Zustand der hinteren Unterschenkelmuskulatur beurteilt werden, der Patient sollte den Fuß beugen und die Empfindlichkeit der Haut an der Sohle untersuchen. Wenn sich die Wunde auf oder unter dem Niveau des Kniegelenks befindet, d. H. Dort, wo sich die Äste der hinteren Gruppe der Unterschenkelmuskeln bereits getrennt haben, wird die Beugung des Fußes nicht gestört; In diesem Fall werden die Möglichkeit des Biegens der Finger und die Empfindlichkeit der Sohle untersucht. Die Denervierung der Sohle und der Ferse während einer Unterbrechung des N. tibialis auf jeder Ebene ist die Hauptgefahr, da die Lauffläche beim Gehen verletzt wird und sich schwer heilende Geschwüre bilden. Der Calcaneus und die Mittelfußknochen sind im Laufe der Zeit an dem dystrophischen Prozess beteiligt. Ein langwieriges, nicht heilendes Geschwür und eine Schädigung der Fußknochen kann der Grund für die Amputation der Tibia sein, manchmal Jahre nach der Verletzung. Eine vollständige Wiederherstellung der Empfindlichkeit der Sohle kommt selten vor. Die Auswirkungen von Hyperpathie und Parästhesie bleiben lange erhalten. Oft entwickeln sich Kontrakturen des Fußes und der Finger in falscher Position.

Bei offenen Schäden mit vollständiger Leitungsstörung, die durch die Daten der Elektrodiagnostik und Elektromyographie bestätigt werden, wird das Zusammenfügen in S. angezeigt. (Siehe Nervöse Naht). Für weite Belichtung C. n. In der Gesäßregion ist der Zugang von Radzievsky am besten geeignet (Abb. 3). Der Oberschenkelnerv wird durch eine Projektionslinie freigelegt, die von der Mitte des Abstands zwischen dem Ischias-Tuberkel und dem Trochanter major bis zur Mitte der Kniescheibe gezogen wird. Der Bizeps des Oberschenkels wird im oberen Drittel des Oberschenkels nach medial und im unteren Oberschenkel nach außen gezogen (Abb. 4). Stufen des Mischens von EpinevaryGgo-Naht unterscheiden sich nicht vom Standard. Bei der Auferlegung einer Perineuralnaht ist zu berücksichtigen, dass S. von N. besteht aus vielen Strahlen und es ist wichtig zu vermeiden, Motorstrahlen mit empfindlichen zu verbinden und umgekehrt.

Bei den geschlossenen Schäden von S. von n. Dargestellt ist eine konservative Behandlung mit thermischen Verfahren, elektrischer Stimulation, Bewegungstherapie, langzeitiger Massage. Mit Hilfe von Bandagen, Reifen und orthopädischen Schuhen muss verhindert werden, dass sich der Fuß und die Finger schädliche Positionen einnehmen.

Schaden C. n. Sie zeichnen sich durch eine lange Regenerationsdauer (3-5 Jahre und mehr) und eine unzureichende Vollständigkeit aus. Je höher das Schadensniveau, desto weniger ist die Wiederherstellung abgeschlossen. Nach einer epineuralen Naht im Gesäßbereich und in den proximalen Oberschenkeln wird keine vollständige Wiederherstellung der Innervation der Fußmuskulatur beobachtet, häufig werden Schmerzen in der Sohle festgestellt, die Patienten passen sich jedoch den bestehenden Erkrankungen an. Hyperpathie und Parästhesie können durch richtiges Aufnehmen von Schuhen mit einer harten Sohle und einer weichen Einlegesohle gelindert werden.

S. Krankheiten n. ein Keil, ein Bild von Neuralgie (Ischialgie) und Neuritis (Ischias) erscheinen. Bei neuralgie patol. Der Prozess ist oft auf die perineurale Membran beschränkt, was zu einem Irritationssyndrom führt. Neuritis S. n. entwickelt sich mit patol. Prozess, außer Peri-Neuritis und Nervenparenchym.

In einem Keil ein Bild einer Neuralgie von S. von n. nach vorne schmerzen und manchmal reißen, stechen oder brennende Schmerzen, anfangs auf der Rückseite des Oberschenkels lokalisiert und breiten sich zu Bein und Fuß aus. Bei einer Niederlage des Nervs auf einem hohen Niveau (oberhalb der Gesäßfalte) treten Schmerzen in der Lendengegend auf, mit Ausbreitung auf den Oberschenkel und den Unterschenkel. Häufig entwickeln sich die Schmerzen allmählich, seltener treten sie akut auf, insbesondere wenn der Körper stark gebogen wird, Gewicht verliert und manchmal von Parästhesien begleitet wird (Taubheitsgefühl oder Krabbeln, Schüttelfrost oder Hitze usw.). Die Schmerzen werden durch Gehen, Stehen oder Sitzen auf einem harten Stuhl verschlimmert. In stehender Position verlässt sich der Patient auf ein gesundes Bein, das Patientenbein ist leicht gebeugt.

Gekennzeichnet durch schmerzhafte Druckstellen; Sie befinden sich zwischen den L5- und S1-Wirbeln in der Mitte des Gesäßes, zwischen dem oberen Trochanter des Oberschenkels und dem Ischiartuberkel, in der Kniekehle, unter dem Kopf der Fibula und im mittleren Abschnitt der inneren Sohlenhälfte. Bei starken und anhaltenden Schmerzen, insbesondere bei Patienten mit neurotischen Manifestationen, kann sich die antalgische Krümmung der Wirbelsäule auf gesunde Weise entwickeln. Die Symptome von Lasegue, Bonnet, Minor sind exprimiert (siehe Radiculitis), Sicard-Symptom (mit einer Plantarflexion des Fußes tritt entlang des Peronealnervs auf), Turin-Symptom (eine zwangförmige Plantarflexion des Daumens verursacht Schmerzen im Wadenmuskel). Es zeigt sich eine Reihe tonischer Schmerzreflexe: Vengerovs Symptom (Anspannung der Bauchmuskulatur im Moment des Anhebens des entfalteten Beines aus der Rückenlage), unwillkürliche Beugung des wunden Beines im Kniegelenk beim Bewegen von der Bauchlage in die Sitzposition, Beugung des wunden Beines beim Neigen des Kopfes.

Der Gang des Patienten ist eigenartig - er beugt sich vor, stützt die Hand auf das Knie eines gesunden Beines oder bewegt sich mit einem Stock auf dem ru-ruyu mit beiden Händen. Das Patientenbein ist halb gebeugt und berührt den Boden nur mit der Zehe, der Rumpf wird in die entgegengesetzte Richtung abgelenkt. Oft starke Hyperästhesie oder Abnahme der Hautempfindlichkeit in der Innervationszone C. n. In einigen Fällen können schmerzhafte Krämpfe des Bizeps femoris auftreten. Achilles Reflex (siehe) gerettet oder verstärkt. Vasomotorisch-sekretorische Erkrankungen beschränken sich auf Rötungen oder Blässe der Haut der Füße und Finger, verstärktes Schwitzen.

In milden Fällen neuralgie S. n. unter dem Einfluss der Behandlung wird es erfolgreich gestoppt, manchmal ist es die Anfangsphase der Neuritis (siehe), bei Krom treten motorische, sensorische und vasomotorisch-trophische Störungen auf, die zu den Symptomen der Irritation führen.

In einem Keil ein Bild von Neuritis S. von n. Symptome einer Abnahme oder eines Verlustes der Nervenfunktion überwiegen. Mit der Niederlage von S. n. oberhalb der Gesäßfalte nimmt das Volumen der Gesäßmuskulatur ab und es kommt zu einer Parese der hinteren Oberschenkelmuskulatur, wodurch das Biegen der Tibia unmöglich wird.

Mit dem Defekt des Peronealnervs kommt es zu einer Abnahme des Volumens und einer Abnahme des Tonus der Peronealmuskelgruppe, einer Einschränkung der Dorsalbeugung des Fußes und der Zehen, einem Herabhängen des Fußes und dessen Drehung nach innen (pes equinovarus), wodurch der Peroneal - oder "Cock" - Gang den Fuß hebt Nicht mit hängendem Fuß auf den Boden schlagen. Auf den Fersen zu laufen ist schwierig oder unmöglich. Die Hautempfindlichkeit ist auf der Außenfläche des Beins und des Fußes leicht gestört. Achillessehnen- und Knie-Reflexe gerettet.

Mit Beteiligung an Patol. Im Verlauf des N. tibialis finden sich starke Schmerzen und unangenehme Parästhesien auf der hinteren Tibia- und Sohlenoberfläche sowie ein Verlust der Hautempfindlichkeit in derselben Zone. Das Volumen der Wadenmuskulatur und der Sohlenmuskulatur nimmt ab, wodurch der Fußbogen tiefer wird und die Finger eine Krallenstellung einnehmen (Pes calcaneus). Das Gehen auf den Fingern ist aufgrund der Muskeln der Gastrocnemius unmöglich. Vasomotorisch-sekretorische Störungen in Form von Blässe oder Zyanose der Fußzehen sowie Störungen des Schweißes und der Thermoregulation (Feuchtigkeit, Abnahme der Hauttemperatur) werden zum Ausdruck gebracht. In schweren Fällen starker Haarausfall an den Beinen oder lokale Hypertrichose, brüchige Nägel, trophische Geschwüre des Fußes. Achillereflex, Periostreflex vom Calcaneus sowie der Medienplanungsreflex fallen ab; Knieruck (siehe) kann verbessert werden.

Neuralgie und Neuritis C. und. sollte in erster Linie mit syphilitischen Läsionen der Spinalnervenwurzeln unterschieden werden (siehe Syphilis, Spinalwurm) sowie mit Meningoradiculitis, lumbosakraler Plexitis, Polyradiculoneuritis und einer Reihe anderer Erkrankungen mit Schmerzen im Lumbosakralbereich und Gesäß. Bei einer Meningo-Radikulitis (vgl. Radiculitis) schmerzen die Schmerzen in der Regel beidseitig und gehen über die Grenzen der S.-Innervation hinaus, in einer Cerebrospinalflüssigkeit (siehe) ist eine Pleozytose möglich. Die lumbosakrale Plexitis (siehe Lumbosakralplexus) ist gekennzeichnet durch die Lokalisation von Schmerzen im Glutealbereich und an der Vorderfläche des Oberschenkels, ein Verlust der Muskeln des Oberschenkels und des Unterschenkels sowie eine Verringerung der Knie- und Achillesreflexe. Polyradiculoneuritis (siehe Polyneuritis) ist durch multiple Läsionen der peripheren Nerven charakterisiert, manchmal Protein-Zell-Dissoziation und Xanthochromie der Liquor cerebrospinalis. Bei langwierigem und wiederkehrendem Verlauf sollten Erkrankungen der Wirbelsäule und der Organe des kleinen Beckens ausgeschlossen werden. Schmerzen im lumbosakralen Bereich mit axialer Belastung sind charakteristisch für tuberkulöse Spondylitis (siehe) und beim Klopfen auf den großen Spieß des Oberschenkels und der Ferse für Coxitis (siehe). Bei der Lokalisation von Schmerzen im Gesäßbereich sollte das Vorhandensein von Patol ausgeschlossen werden. Läsion im Becken (Tumor, Parametritis, Uterusbeugung usw.).

In der Akutphase werden, abhängig von der Bettruhe, thermische Behandlungen an der Sakralfläche oder am Oberschenkel in Form von Heizungen und Senfputzplatten, Bänken, Solluxen, leichten Bädern, Diathermie usw. in Kombination mit Schmerzmitteln verordnet. Bei starken Schmerzen greifen sie zur intravenösen Verabreichung von 0,5% des p-ra novokind oder zur Hüllenprokainblockade (siehe). Die analgetische Wirkung tritt auch bei der intramuskulären Verabreichung von Vitamin Bg und der Novocainic-Infiltration der Haut nach Astvatsaturov auf. Die Physiotherapie ist weit verbreitet: Ultraviolettbestrahlung in Erie-Dark-Dosen, Bernard-Strömungen, Ionengalvanisierung mit Novocain, Kaliumiodid oder Lithium am Sakral- oder Oberschenkelbereich. Bei anhaltenden Schmerzen kommt es zu einem positiven Effekt durch perineurale Injektionen der isotonischen Lösung von Natriumchlorid in einer Mischung * mit 0,25% p-Rum Novocain oder epiduraler Verabreichung derselben Lösungen. Bei der Neuritis des proximalen S. und. Abschnittes, die mit Osteochondrose der Wirbelsäule verbunden ist, wird das Tragen eines Fixationsgürtels gezeigt, das Strecken (siehe) und in einigen Fällen ein chirurgischer Eingriff. Bei langen und wiederkehrenden Formen der Neuritis wird die Würde gezeigt. Behandlung mit balneologischen Faktoren: Hydroschwefelbäder, darunter Thermalbäder (Sochi-Matsesta), Radonbäder (Tskaltubo), Schwefelbäder, Schlammtorfbehandlung, Paraffin- und Ozo-Kerit-Anwendungen (Pyatigorsk, Saki, Evpatoria, Odessa usw.).

Die Prognose für eine rechtzeitige Behandlung ist günstig. Rückfälle sind jedoch häufig. Dauerhafte Behinderung ist selten.

Um ein Wiederauftreten der Krankheit, Hypothermie oder Überhitzung zu vermeiden, sollte eine übermäßige Belastung der Wirbelsäule vermieden werden. Bei Arbeiten, die mit ungünstigen Bedingungen (Feuchtigkeit, Kälte, erzwungene Körperposition usw.) verbunden sind, müssen unbedingt Präventivmaßnahmen beachtet werden. Zur frühzeitigen Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen ist eine frühzeitige Erkennung von Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane erforderlich. Von großer Bedeutung ist die klinische Untersuchung, um das Wiederauftreten der Erkrankung und den Übergang von leicht nach schwer zu verhindern.

Berücksichtigen Sie bei der Bestimmung des Invaliditätsgrades die Häufigkeit und Dauer von Rückfällen sowie deren Beziehung zu Art und Arbeitsbedingungen.

Tumore können auf jeder Ebene von S. von N. gefunden werden. Nek-Roggen von ihnen, zum Beispiel Neurinom (siehe) und Neurofibrom (siehe), stoßen oder stoßen nicht betroffene Bündel von Nervenfasern ab. Manchmal ein Tumor, z. Lipom (siehe) infiltriert die intrazelluläre Faser C. n. Andere Tumore, zum Beispiel das maligne Schwannom (siehe Neurinom) und das Sarkom (siehe), infiltrieren die Faser, keimen Perineurium und zerstören die Nervenfasern.

Bei Tumoren, die keine Nervenfaserbündel keimen, entwickelt sich der Bildkeil meist langsam. Schmerzen treten in der Regel nicht auf, parästhetische Empfindungen sind gering und Leitungsstörungen sind unbedeutend. Tumore mit infiltrativem Wachstum wachsen schnell, im Bild sind Schmerzen, Sensibilitätsverlust und Bewegung zu sehen.

Die Behandlung erfolgt umgehend. Die Entfernung von Tumoren, die nicht in die Nervenbündel hineinwachsen, kann ohne Resektion der nicht betroffenen Büschel durchgeführt werden, atraumatisches Roggen emittiert nach einer Epineuriumspur und löst sich vom Tumor ab. Normalerweise treten infolge einer chirurgischen Behandlung kein Gefühlsverlust und keine Bewegung auf. Tumoren mit infiltrativem Wachstum werden zusammen mit dem Nervenstamm im gesunden Gewebe ausgeschnitten.

Rückfälle nach Entfernung einzelner nicht infiltrierender Tumoren sind in der Regel selten. Nach Operationen bei Tumoren, die aus mehreren Knoten bestehen, zum Beispiel bei Neurofibromatose (siehe), gibt es häufige Rückfälle, manchmal Malignisierungen, Beschleunigung des Wachstums der verbleibenden Knoten, das Auftreten neuer Tumorknoten in anderen Körperbereichen. Die Prognose für maligne Tumoren C. n. ungünstig.

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