Das frühe Auftreten von Schmerzen im zervikalen Bereich wird häufig von Patienten und Ärzten mit Osteochondrose assoziiert, die durch eine sitzende Lebensweise verursacht werden. Meistens ist es so - Osteochondrose und wirklich jünger, und es ist nicht überraschend, dass Schulkinder heute an den Erkrankungen älterer Menschen leiden, nein. Gelegentlich zeigen Röntgenbilder jedoch Abweichungen von der normalen anatomischen Struktur - angeborene Anomalien der Halswirbelsäule.

Zervikale Anomalien treten am häufigsten im kraniovertebralen Bereich auf, wo die Verbindung des ersten Halswirbels C1 (Atlanta) mit den Schädelknochen beschrieben wird.

Zervikale Entwicklungsstörungen sind heute bei etwa 8% der Probanden zu finden, was nicht so gering ist.

Äusserlich angeborene Abnormalitäten der Wirbel können sich in keiner Weise manifestieren oder sie erklären mäßig schmerzende Schmerzen. Der Patient kann sein ganzes Leben in der Gewissheit bleiben, dass er eine zervikale Osteochondrose hat, und der wahre Grund wird während der Untersuchung auf Osteochondrose niemals oder zufällig gefunden. In anderen Fällen werden Abnormalitäten von spezifischen Symptomen und schweren Hirnerkrankungen begleitet.

Arten von zervikalen Anomalien

Folgende Diagnosen wurden in der untersuchten Patientengruppe mit Nackenanomalien gemacht:

• Hyperplasie der zervikalen Prozesse (Halsrippen) - etwa 23% der Diagnosen.
• Anomalie Kimmerle - 17,2%.
• Sattelhyperplasie von Atlanta - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (nicht befestigte atlanta Arme) - 3,3%.
• Atlanta-Assimilation (Okklusion mit Hinterhauptbein) - 2%
• Das Zusammenwachsen (Blockieren) des zweiten oder dritten Wirbels beträgt 2,4%.

In anderen Fällen wurden andere Pathologien gefunden.

Bei den angeborenen Anomalien kommt es auch zu einer Verschiebung der Halswirbel, die durch Spondylolyse und Geburtsverletzungen verursacht wird.

Halsrippen

Manchmal sind die Rudimente der Zervikalregion zu stark vergrößert. Grundsätzlich wird dieses Phänomen beim siebten Halswirbel beobachtet, aber es tritt bei anderen auf.

Halsrippen können mehrere Grade haben:

• Unvollständig, frei endend in weichem Gewebe:
  • erster grad - nicht über den transversalen prozess hinausgehen;
  • zweiter Grad - nicht die knorpelige Oberfläche der ersten Brustrippe erreichen;
  • dritter grad - faserige flexible verbindung (syndesmosis).
• Voll, eine Verbindung mit der ersten Kante:
  • vierter grad - knochensteife verbindung (synostose).

In einigen Fällen können sie sogar den Griff des Brustbeins erreichen.

Häufiger werden bei Frauen zusätzliche Halsrippen gefunden (obwohl es eine biblische Legende bei Männern zu sein scheint).

In zwei Drittel der Fälle Anomalie Dampfbad.

Volle Halsrippen verändern die Anatomie des Halses:

• Der Plexus brachialis und die Arteria subclavia werden nach vorne verschoben.
• Ändern der Befestigung der vorderen und mittleren Muskulatur:
  • Sie können an der ersten Rippe oder am Gebärmutterhals oder an beiden befestigt sein.
• Zwischenetikettenlücke kann verengt werden.

Unvollständige Rippen der ersten beiden Stufen verursachen selten Symptome.

Symptome von Halsrippen

In 90% der Fälle asymptomatisch.

Bei der äußerlichen Untersuchung kann ein schmerzfreier Knochenwulst beobachtet und palpiert werden.

Bei unvollständigen Rippen, Knochendruckrippen oder Faserschnur am Plexus brachialis können neurologische Symptome auftreten, insbesondere wenn der Hals in Richtung der hypertrophierten Rippe geneigt ist. Ladder Muskel Syndrom tritt auf:

• Schmerzen und Taubheitsgefühl im Nacken, in der Schulter und im Arm.
• Muskelschwäche, in einigen Teilen des Muskelversagens werden gebildet. Es ist unmöglich, mit angehobenen Armen und Gewichtheben zu arbeiten.
• Verletzung der Feinmotorik.

Volle Halsrippen bewirken eine Kompression der A. subclavia, was zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung führt.

Dies kann zu Symptomen führen:

• gestörte Pulsation in der Radialarterie;
• Schäden an den Wänden der Blutgefäße;
• trophische Störungen in Blutgefäßen und Haut (kalte Haut; vermehrtes Schwitzen);
• Schwellung und Zyanose der Extremitäten.

In den schwersten Fällen sind Thrombosen der A. subclavia und Gangrän der Hände möglich.

Nackenrippenbehandlung

Die Behandlung erfolgt bei Schmerzen und bei Kompression der Arterie.

• Novocainic Blockade
• Kragengraben
• Vasodilatatoren
• Die Medikamente lösen faserige Stoffe.

Bei konstanter Kompression des Plexus brachialis und der angrenzenden Nervenfasern ist eine konservative Behandlung wirkungslos, und es wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen - eine Resektion der Halsrippen.

Anomalie kimmerle

Anomalie Kemmerle ist eine Fehlbildung des craniovertebralen Übergangs, die mit einem atypischen angeborenen Athena-Defekt in Form eines knochenbogenförmigen Septums auf dem hinteren Bogen über dem Sulcus vertebralis verbunden ist.

Es gibt zwei Arten von Partitionen:

• medial, Verbindung des Gelenkfortsatzes mit dem hinteren Bogen;
• seitlicher, rippenübergreifender Prozess mit Gelenk.

Das knöcherne Septum bildet einen anomalen Kanal um die Arterie, der seine Bewegung während des Biegens und des Nackendrehens einschränken kann und zu einem Wirbelarteriensyndrom, einer gestörten Gehirnzirkulation und sogar einem ischämischen Schlaganfall (bei konstanter Kompression des Gefäßes) führen kann.

Symptome einer Kimmerle-Anomalie

• Schwindel, Kopfschmerzen
• Halluzinogene Geräusche in den Ohren (Brummen, Klingeln, Rascheln, Knistern usw.)
• Dunkelheit in den Augen, schwebende "Fliegen", Punkte und andere "Objekte".
• Angriffe von Schwäche, plötzlicher Bewusstseinsverlust.
• Vegetative Dystonie:
  • Druckstöße;
  • Schlaflosigkeit;
  • Alarmzustand.
• In den späteren Stadien:
  • Tremor in den Gliedmaßen, Taubheit der Gesichtshaut, Nystagmus (Zittern des Augapfels).

Kimmerle-Anomaliebehandlung

Eine Anomalie ist unheilbar, weil sie mit den Designmerkmalen von Atlanta verbunden ist. Die einzige Behandlung besteht in der Überwachung und Einhaltung des Regimes mit begrenzter Belastung des Halses mit dosierter Physiotherapie:

• Bevorzugt werden postisometrische Entspannungs- und statische Übungen.

Schlafpatienten mit Kimmerle-Anomalie benötigen ein orthopädisches Kissen.

Bei Symptomen einer zerebrovaskulären Insuffizienz verschreiben:

• Cinnarizin, Cavinton, Trental, Piracetam, Mildronat.

• Mittel gegen Bluthochdruck (z. B. Elanopril)
• Beruhigungsmittel (Tinktur aus Mutterkraut, Baldrian)
• Beruhigungsmittel (Grandaxin, Alprazolam).

Alle Medikamente für Kimmerle-Anomalien und für andere Missbildungen werden ausschließlich von einem Neurologen verordnet.

Die Notwendigkeit einer Operation mit der Kimmerle-Anomalie ergibt sich als letzter Ausweg, wenn der Durchmesser des anomalen Rings auf kritische Größen abnimmt.

Patienten mit dieser Pathologie sollten sich in regelmäßigen Abständen einem Doppler-Scan der Gebärmutterhalsgefäße unterziehen.

Sattelhyperplasie von Atlanta

• Bei dieser Anomalie sind die Seiten des Atlas so stark vergrößert, dass sie über dem oberen Punkt des Achsenzahns (zweiter Halswirbel) liegen.
• Die obere Plattform von Atlanta an der Kreuzung mit den Kondylen des Hinterhauptes ist in der Form eines Sattels gekrümmt.
• Die hintere Kontur der Karosserie des Atlanta steigt über ihren Bogen.

• Verspannungen und Schmerzen im Nacken und Nacken.
• Die Entwicklung der deformierenden Arthrose der Gebärmutterhals-Okzipitalgelenke.
• Wenn die Arteria vertebralis durch den Gelenksprozess des Hinterkopfbeins zusammengedrückt wird, ist das Syndrom der Wirbelarterie möglich.

• Schmerzlinderung, Muskelkrämpfe lindern und Durchblutung verbessern.
• Therapeutische Übung.
• Massage, manuelle Therapie.

Atlanta Assimilation

Die Assimilation von Atlanta hängt mit der teilweisen oder vollständigen Fusion mit dem Hinterkopfknochen zusammen.

Die Hauptgefahren dieser angeborenen Fehlbildung sind zwei:

• Die Verengung des großen Foramen occipitalis mit der Androhung der Medulla oblongata.
• Entwicklung der kompensatorischen Hypermobilität im unteren Halsbereich (als Reaktion auf die Immobilität der Abteilung für obere Schädeldecken).

Symptome von Atlanta Assimilation

• Hitzewallungen, Übelkeit und Erbrechen sind möglich.
• Erhöhter intrakranieller Druck.
• Symptome des IRR:
  • Tachykardie, Blutdruckänderungen, Schwitzen, Panikattacken.

Ohne Kompression des Gehirns sind die Symptome der Myelopathie mit Bewegungsstörungen nicht ausgeprägt.

Dissoziierte (separate) Sensibilitätsstörungen im unteren Teil der Halsregion sind möglich.

Wenn die Strukturen der Medulla oblongata zusammengedrückt werden, hängen die Symptome vom Grad der Kompression der Hirnnerven ab:

• 9-11 Paar: Dysphagie, Halsschmerzen, Sprachstörungen, Heiserkeit, Geschmacksveränderungen.
• 8 Paar (Nerv-Cochlear-Nerv): Abnahme des Gehörs, Lärm im Ohr, Nystagmus, Schwindel.
• 7 Nervenpaar: Neuritis des Gesichtsnervs.

Atlanta Assimilationsbehandlung

• Anästhesie mit Hilfe von Analgetika und NSAIDs (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen).
• Mit starken Schmerzen - paravertebrale Blockade.
• Diuretika zur Verringerung der ICP (Veroshpiron, Diakarb).
• Reflexzonenmassage
• Elektrophorese, Phonophorese.
• Bewegungstherapie, Massage.
• Craniosacrale Osteopathie.
• Die Halsstabilität wird in schweren Fällen durch einen Schantz-Kragen aufrechterhalten.

In einem kritischen Assimilationsgrad wird eine Operation durchgeführt:

• Laminektomie;
• Halsverlängerung:
• vordere und hintere Wirbelsäulenfusion der unteren Halswirbel.

Konkretion der Halswirbel

Ein Zusammenwachsen ist die Vereinigung von zwei oder mehr Wirbeln. In der Halswirbelsäule kann dies zu einem Short-Neck-Syndrom (Klippel-Syndrom - Feil) führen.

Die Wirbel können teilweise blockiert sein (nur die Bögen und Dornfortsätze gehen zusammen) oder vollständig (beide Körper und Bögen verschmelzen). Die am häufigsten blockierten Wirbel C2 und C3.

Es ist notwendig, zwischen kongenitaler Konkretion und Spondylose und ankylosierender Spondylitis zu unterscheiden, wie bei diesen Pathologien - Blockaden, die durch progressive Osteochondrose oder Spondylarthritis erworben werden.

Diagnose von Anomalien der Halswirbelsäule

• In der Regel werden Anomalien der Knochenstrukturen der Halswirbel festgestellt:
  • Radiographie in Front- und Seitenprojektion.
  • Funktionelle Radiographie (anteroposteriore und laterale Spondylogramme in der Position maximaler Halsneigung).
• Beeinträchtigte Gehirnfunktionen bei zervikalen Anomalien werden bestimmt durch:
  • Elektroenzephalographie (EEG).
  • Echo-Enzephalographie (Ultraschalldiagnostik des Gehirns, mit der der intrakraniale Druck und die pathologischen Formationen im Gehirn bestimmt werden können).
• Anomalien des Spinalkanals von Hals, Rückenmark und Gehirn werden normalerweise mittels MRI untersucht.
• Für die Untersuchung von Gefäßen des Kopfes und Halses gilt:
  • Doppler-Ultraschall (UZDG) der Gefäße des Kopfes und Halses - Untersuchung der Anatomie der Blutgefäße, Blutflussgeschwindigkeit, Sichtbarmachung von Plaques, Verdickung der Gefäßwand, Blutgerinnsel.
  • Rheoenzephalographie (REG) - Bestimmen Sie den Blutfluss des Pulses in den Arterien des Gehirns und den venösen Abfluss aus der Schädelhöhle.

Behandlung von Anomalien der Halswirbelsäule

Die Behandlung einer zervikalen Anomalie wird durch die Art und den Schweregrad der Symptome bestimmt. In den meisten Fällen ist keine Vorbehandlung erforderlich:

• wenn es keine Manifestationen von Schmerz und eingeschränkter Motilität gibt;
• neurologische Symptome;
• Myelopathie;
• zerebrale Durchblutungsstörungen;
• Gefäßdystonie.

Die Patienten sollten regelmäßig von einem Vertebrologen (Orthopäden, Neurologen, Neurochirurgen) überwacht werden.

Es ist notwendig, die Muskeln und Bänder des Halses und des Kopfes in einem normalen Tonus zu halten, wobei tägliche körperliche Übungen für den Hals durchgeführt werden. Daher kann die Anomalie nicht während des gesamten Lebens auftreten.

Kopfschmerzen, Schwindel mit Übelkeit und Bewusstseinsverlust bei solchen Defekten sind ein sehr störendes Signal. Es ist notwendig, sofort zum Arzt zu gehen, da Anomalien der zervikalen Entwicklung, insbesondere bei älteren Menschen, zu einem ischämischen Schlaganfall und zum Tod führen können.

Ein großer Experte auf dem Gebiet der Schädelosteopathie kann bei der Behandlung von Schädelanomalien große Hilfe leisten.

Synostose

Synostose ist eine kontinuierliche Verbindung von Knochen durch Knochengewebe. Es kann angeboren oder erworben sein, physiologisch oder pathologisch, natürlich, künstlich (während der Operation erstellt) oder posttraumatisch. Manchmal entwickelt es sich als Folge eines infektiösen oder degenerativen Prozesses: Osteomyelitis, Tuberkulose, Brucellose oder schwere Osteochondrose. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Röntgenaufnahmen und anderen Studien gestellt. Die Behandlungstaktik wird unter Berücksichtigung der möglichen Folgen individuell festgelegt.

Synostose

Synostose - die Vereinigung mehrerer Knochen untereinander. Natürliche Synostosen sind die anatomische Norm, sie bilden sich während einer bestimmten Lebensperiode und haben keine negativen Folgen. Zu den natürlichen Synostosen zählt beispielsweise die Adhäsion der Beckenknochen bei Erwachsenen. Die Folgen einer pathologischen Synostose hängen von ihrer Lokalisation ab, sie können asymptomatisch verlaufen und unmittelbar lebensbedrohlich sein. Von der Synostose sollte die Haftung der Knochen im Gelenk (Ankylose) und die Haftung von Knochenfragmenten nach einer Fraktur (Konsolidierung) unterschieden werden. Die Behandlung der Synostose wird von Orthopäden und Traumatologen durchgeführt.

Klassifizierung

Physiologische Synostose ist eine normale Verbindung von Knochen, die auftritt, wenn sie reifen. Normalerweise bilden sich im Jugendalter und im Jugendalter Synostosen am Ort der Synchondrose (Knorpelgelenke) zwischen den Beckenknochen, den Kreuzbeinwirbeln und den Knochen der Schädelbasis. Bei Hypergonadismus, Eunuchoidismus, Kashin-Beck-Krankheit und einigen anderen Krankheiten verlangsamt oder beschleunigt sich dieser Prozess, was zu Entwicklungsstörungen des Bewegungsapparates führen kann.

Die angeborene Synostose ist eine pathologische Anhaftung von Knochen, die durch Hypoplasie oder Aplasie des Bindegewebes zwischen diesen Knochen verursacht wird. Meistens zwischen Ellbogen und Radius gebildet. Kraniostenose (vorzeitige Adhäsion von zwei oder mehr Schädelnähten), Synostose des Nagels und der mittleren Phalanges der V-Zehe sowie Synostose der Handwurzelknochen sind seltener. In der Literatur werden Fälle von Fängen benachbarter Finger während der Syndaktylie, Synostose mehrerer normal entwickelter Rippen sowie Verschmelzung der ersten und zusätzlichen Zervikalrippen beschrieben. Beim Klippel-Feil-Syndrom werden Synostosen der Wirbel gebildet. Das Entley-Bixler-Syndrom zeichnet sich durch eine ganze Gruppe pathologischer Adhäsionen aus, darunter Kraniostenose, Synostose des Fußwurzelknochens, Fusion der Capitaten und hakenförmigen Knochen des Handgelenks, Brachio-Oblique-Synostose und Synostose des Radioulnargelenks.

Posttraumatische Synostose ist die Fusion benachbarter Knochen aufgrund von Knochenschäden, Epiphysenknorpel oder Periost. Am häufigsten wurde eine Synostose zwischen den Unterschenkelknochen, den Unterarmknochen und den angrenzenden Wirbeln festgestellt. Die Ursache der ulnaren und radialen Synostose sowie der Fibularknochen und der Tibiaknochen ist in der Regel die Konvergenz von Fragmenten dieser Knochen im geschädigten Bereich. Wirbelsynostose tritt als Folge einer Verknöcherung des vorderen Längsbands nach Randkörperfrakturen und Wirbelversetzungen auf.

Künstliche Synostose - die Schaffung einer Fusion zwischen den Knochen während der Operation. Es wird verwendet, um ausgedehnte Knochendefekte zu beseitigen, die Bildung von falschen Gelenken zu verhindern, usw. Meist wird künstliche Synostose zwischen den Schienbeinknochen erzeugt. Nach der Operation fällt die Hauptlast beim Gehen auf die Fibula, was sich letztendlich auf die Größe des Tibiaknochens kompensiert.

Andere pathologische Synostosen. In einigen Fällen kommt es zu einer Knochenfusion aufgrund einer unspezifischen Entzündung (Osteomyelitis), einer spezifischen Infektion (Typhus, Brucellose, Tuberkulose) oder eines ausgeprägten degenerativen dystrophischen Prozesses (Osteochondrose).

Synostose der Unterarmknochen

Synostose der Unterarmknochen oder radioulotische Synostose ist eine angeborene pathologische Vereinigung von Ulna und Radius. Sie kann an einem beliebigen Teil des Unterarms ausgebildet sein, häufig sind jedoch im proximalen Teil Synostosen vorhanden. Die Nahtlänge kann zwischen 1 und 12 cm variieren, wobei in einigen Fällen eine Kombination von Synostose und Syndesmose beobachtet wird. In der Regel fehlen grobe Deformitäten, es kommt zu einer Atrophie der Hand und des Unterarms in Kombination mit der Ulnar-Prozess-Hypertrophie.

Ein charakteristisches Zeichen ist die Unmöglichkeit einer aktiven und passiven Rotation des Unterarms, der Unterarm ist in der Stellung der Pronation fixiert. Diese Installation der Extremität erfordert eine erhebliche Behinderung und Selbstbedienung. Patienten mit radioulatorischer Synostose können weder Gegenstände in die Handfläche nehmen noch helikale Bewegungen mit einer Bürste ausführen. Es fällt ihnen schwer, sich selbst anzuziehen, schreiben zu lernen, einen Teller zu tragen oder einen Löffel richtig zu halten.

Die Diagnose der radiologischen Synostose wird durch Röntgenuntersuchung des Unterarms bestätigt. Führen Sie im Alter von 3 Jahren eine konservative Therapie durch: Einstufung korrigierender Gipsbinden, Bewegungstherapie, Handmassage. Bei der Korrektur wird der Unterarm in die Supinationsposition überführt. Die Bandagen werden alle zwei Wochen gewechselt, die Behandlungsdauer beträgt 6 bis 10 Monate. Anschließend wird die intensive therapeutische Gymnastik fortgesetzt und eine Ergotherapie vorgeschrieben, um kompensatorische Bewegungen in den Gelenken zu entwickeln. Wenn Sie das Alter von 4-6 Jahren erreicht haben, führen Sie chirurgische Eingriffe durch, indem Sie die Synostose beseitigen oder den Unterarm in eine funktionell günstige Position bringen.

Bisher angewandte palliative und radikale Operationen bei der Synostose lieferten aufgrund der erneuten Fusion von Radial und Ulna oft kein zufriedenstellendes Ergebnis. Gegenwärtig werden bei dieser Pathologie zunehmend spezielle Modifikationen des Ilizarov-Apparats verwendet, die es ermöglichen, die Rotation allmählich zu eliminieren, eine ausreichende Dehnung der interossären Membran zu gewährleisten und Bedingungen für das Training der Muskeln der Spannstützen und Pronatoren zu schaffen.

Kraniose

Bei einem von zweitausend Neugeborenen nachgewiesen, tritt bei Jungen häufiger auf, in einigen Fällen kombiniert mit angeborener Herzkrankheit. Manifestiert durch frühes Schließen der Schädelnähte. Begleitet von einer Veränderung der Schädelform, der Begrenzung des Schädelvolumens und der Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie. Der Intellekt wird zunächst nicht gestört, in der Zukunft ist eine sekundäre geistige Behinderung möglich. Ursache des Vorfalls sind einige intrauterine und erbliche Erkrankungen. Der Ausgangsfaktor ist ein Verstoß gegen das Legen der Schädelknochen.

Synostosen können sowohl in der Schwangerschaft als auch nach der Geburt gebildet werden. Bei der intrauterinen Fusion werden stärkere Deformitäten des Schädels festgestellt. Je nach Verschmelzung bestimmter Nähte gibt es verschiedene Arten von Kraniostenose. Bei der Skaphozephalie (frühe Verschmelzung der Sagititalnaht) zeigte sich eine Verengung des Kopfes und eine Zunahme der anteroposterioren Schädelgröße. Bei der Brachyzephalie (frühe Verschmelzung von lamboiden und koronaren Nähten) ist der Schädel kurz und in Querrichtung vergrößert. Bei Trigonotsefalii (frühe Verschmelzung metopischer Nähte) tritt im frontalen Bereich ein dreieckiger Vorsprung auf.

Neben der sichtbaren Verformung des Schädels mit Kraniostenose werden intrakranielle Hypertonie, meningeale Symptome, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Krampfanfälle (unwillkürliche Muskelkontraktionen, manchmal mit Bewusstlosigkeit), Schlafstörungen (Schlaflosigkeit, häufiges Aufwachen, Einschlafstörungen), Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Angstzustände beobachtet., geistige Behinderung, Gedächtnisverlust, Strabismus und Exophthalmus.

Um die Diagnose und Bewertung intrazerebraler Strukturen zu klären, führen Sie eine umfassende Erhebung durch. Die Patienten werden zur Untersuchung durch einen Neurologen überwiesen, die Kraniometrie wird durchgeführt (Messung der Größe des Schädels) und Röntgenaufnahmen des Schädels werden durchgeführt. Um Anzeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks zu erkennen, konsultieren Sie einen Augenarzt mit einer Untersuchung des Fundus. Um den venösen Abfluss aus der Schädelhöhle zu untersuchen (ermöglicht das indirekte Erkennen von Anzeichen für erhöhten intrakraniellen Druck), wird Ultraschall-Venographie verwendet.

Zur Beurteilung des Zustands intrazerebraler Strukturen von Patienten, die zur CT und MRI des Gehirns geschickt wurden. Bei Verdacht auf die Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems wird ein Kardiologe konsultiert und ein Ultraschall des Herzens durchgeführt. Wenn möglich, wird die chirurgische Behandlung in den ersten Lebensjahren des Patienten durchgeführt. Schon früh werden Schnittnähte geschnitten. Bei einer ausgeprägten Verletzung der Schädelform werden rekonstruktive Operationen durchgeführt.

Klippel-Feil-Syndrom

Seltene angeborene Fehlbildung der Wirbelsäule, begleitet von einer Abnahme der Anzahl oder Synostose der Halswirbel. Beschrieben von den französischen Ärzten Andre Feil und Maurice Klippel im Jahr 1912. Übertragen von autosomal dominantem Typ. Charakteristisch sind ein kurzer Hals, eine Einschränkung der Beweglichkeit der oberen Wirbelsäule und eine Abnahme des Haarwuchses im Hinterkopfbereich. Vielleicht eine Kombination mit anderen Anomalien, einschließlich Herzfehler, Gaumenspalte, Spina bifida und Skoliose. Außerdem werden bei Patienten mit Klippel-Feil-Syndrom gelegentlich angeborene Anomalien der Atmungsorgane, Rippen, Nieren, Genitalien, Finger, der oberen und unteren Extremitäten, des Gesichts und des Kopfes festgestellt.

Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Radiographie der Hals- und Brustwirbelsäule durchgeführt. Die Behandlung ist häufiger konservativ, mit einem ausgeprägten kosmetischen Defekt, manchmal werden auch hoch gelegene Oberrippen entfernt. Um die Haltung zu verbessern und sekundäre Deformitäten zu vermeiden, werden den Patienten Massagen, Physiotherapie und Physiotherapie verschrieben. Bei der Entwicklung der Radikulitis verwenden Analgetika. Bei starker Kompression der Nervenwurzeln werden chirurgische Eingriffe durchgeführt.

Synostose der Knochen des Skeletts und der Wirbelsäule

Synostose ist eine der Arten der kontinuierlichen Verbindung von Knochen (deren Fusion) durch Bildung von neuem Knochengewebe.

Anatomisch normal sind natürliche Synostosen, die in verschiedenen Lebensabschnitten einer Person gebildet werden (z. B. Spleißen der Knochen des Kreuzbeins und des Beckens bei Erwachsenen usw.). Pathologische Spleiße können fast asymptomatisch sein, unterschiedliche Folgen haben (je nach Standort) und in manchen Fällen sogar eine unmittelbare Gefahr für das Leben des Patienten darstellen.

Synostose sollte nicht mit Ankylose (Spleißen mehrerer Knochen in der Gelenkartikulation) oder Konsolidierung (posttraumatisches Spleißen von Knochenfragmenten) verwechselt werden.

Die Diagnose der pathologischen Knochenfusion, die Behandlung der Wirbelsäule wird von einem Orthopäden, einem Traumatologen oder einem Wirbelsäulenarzt durchgeführt.

Die Ossifizierung und Fusion des Skeletts kann auf verschiedene Arten erfolgen:

• Auf der Grundlage des Mesenchyms (Keimbindegewebe bestehend aus Zellen des Mesoderms). Der Vorgang der Bildung des Knochengewebes erfolgt unter Beteiligung des Perchondriums, dann des Periostums des Knochens (die Ossifikation erfolgt abwechselnd zuerst zuerst, dann zweitens).
• Aufgrund von Knorpelgewebe (dichte und elastische Bindefasern, die sich von den Knochen dadurch unterscheiden, dass sie weder Nervenenden noch Blutgefäße tragen). Knorpel bedecken die Endbereiche der Knochen und bilden die Gelenkoberfläche oder verbinden die Knochenformationen in Form von Schichten, wie beispielsweise Bandscheiben in der Wirbelsäule, deren Behandlung mit Spleißen und Verknöchern sehr langwierig und mühsam ist. Baumaterial für die Wiederherstellung von Knorpelgewebe sind: Chondrotinsulfat und Glucosamin. Sie tragen zur Wiederherstellung der Struktur des Gelenks bei, die Elastizität der Oberfläche, das Volumen, können durch Hypermobilität oder Arthrose hervorgerufene Schmerzen lindern und die Wirkung von entzündungshemmenden Medikamenten verstärken.

Sorten von Synostose

Physiologisch

Die normale natürliche Verschmelzung der Skelettknochen wird älter. Während der Osteogenese (dem Prozess der Bildung und Entwicklung von Knochengewebe) der meisten Skelettknochen im Embryonal- und Kindesalter werden zunächst Knorpelmodelle gebildet und dann durch Knochenfasern ersetzt. Nach dem dritten Monat der Embryonalentwicklung beginnen sich die Röhrenknochen im Fetus zu versteifen. Bis zum ersten Lebensjahr des Kindes schließt sich die große, keilförmige und hintere Quelle am Schädelansatz.

Im Alter zwischen 5 und 14 Jahren verläuft die Verknöcherung verschiedener Knochen des Skeletts schnell, bis zu 20 Jahren werden die oberen Gliedmaßen und Schulterblätter durch Knochengewebe ersetzt. Nach etwa 23 Jahren sind die Komponenten der unteren Extremitäten (Tibia, Becken usw.) vollständig steif. Im Alter von 25 Jahren endet die Osteogenese des Brustbeins, der Schlüsselbeinknochen, der Wirbelsäule, und alle Vorgänge der Ossifikation hören fast auf. Pathologien der anatomischen Synostose sind in den meisten Fällen mit Fehlfunktionen des endokrinen Systems verbunden, die durch ein beschleunigtes oder im Gegensatz dazu langsameres Wachstum der Knochenmasse gekennzeichnet sind (zum Beispiel Zwergwuchs, Infantilismus, Kashin-Bek- oder Blant-Erkrankungen).

Angeboren

Eine unnatürliche Anhäufung von Knochen, die eine Folge einer Aplasie (Abwesenheit oder Unterentwicklung eines Organs) oder einer Hypoplasie (Unterentwicklung des Gewebes des Organs oder des Organs selbst, verbunden mit einer gestörten Embryonalentwicklung) des Bindegewebes ist. Meist wird eine kongenitale Fusion zwischen den ulnaren und den radialen Knochen der oberen Extremitäten beobachtet, seltener die Phalangen der Zehen oder Handgelenke und mehrere normal entwickelte Rippenbögen. Die Pathologie der kongenitalen Synostose umfasst das vorzeitige Schließen von Fontanellen und die Verbindung von Schädelnähten.

Bei einer seltenen abnormalen Entwicklung der Wirbelsäule - der Klippel-Feil-Erkrankung (lokalisiert im zervikalen und oberen Brustbereich), bei der der Patient einen sehr kurzen, fast unbeweglichen Hals hat, wird eine vollständige Synostose oder Blockierung mehrerer Wirbel beobachtet. Das pathologische Syndrom wird durch den erblich autosomal dominanten Typ übertragen und kann zur Behandlung der Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose, Kyphose, Kyphoscoliose), begleitet von Spina bifida, Skelettanomalien, Pathologien der Nieren, Herz, Lunge usw., erforderlich sein und ergänzt die Notwendigkeit einer Behandlung der Wirbelsäulenspondylose.

Posttraumatisch

Die Anhäufung benachbarter Knochen infolge ihrer traumatischen Verletzung (Periost, direkt von der Schwammsubstanz oder der Epiphysenknorpelplatte). Die Pathogenese der Verbindung beruht auf den physiologischen Prozessen der Knochenbildung nach Frakturen oder operativen Eingriffen.

Am häufigsten bemerkt wird die Verschmelzung der Unterschenkelknochen, des Unterarms, der durch die Konvergenz von Fragmenten dieser Knochen im Bereich der Verletzung verursacht wird. Beispielsweise führt eine Fraktur mit Verschiebung des Radius und der Ulna und deren Konvergenz zur Synostose, da das beschädigte Periost aktiviert wird und ein neues Knochengewebe entsteht, das alle Risse füllt.

Die Blockierung eines Teils der Wirbelsäule erfolgt durch die Verknöcherung der Längsbänder nach Randfrakturen oder Subluxation der Wirbelkörper. Röntgenbilder können zur Diagnose einer posttraumatischen Synostose verwendet werden. Eine chirurgische Behandlung wird nur dann durchgeführt, wenn der blockierte Bereich die Mobilität in den benachbarten Gelenken stark einschränkt.

Die Resektion (Entfernung) eines Teils des Knochengewebes erfolgt durch Implantation eines Streifens biologischer oder synthetischer Fasern zwischen benachbarten Knochen. Um ein Wiederauftreten zu verhindern und frische Frakturen korrekt zu behandeln, ist es daher notwendig, Knochenfragmente genau zu repositionieren sowie atraumatische Repositionsverfahren anzuwenden.

Künstlich

Es wird speziell (operativ) für das Spleißen von Knochen erstellt. Meistens verwendet, um die Tibiaknochen zu verbinden, Defekte der Tibia zu beseitigen, um angeborene oder posttraumatische Fehlgelenke zu behandeln. Die chirurgische Synostose kann in Fällen eingesetzt werden, in denen der Eingriff direkt in die Schadenszone aufgrund ausgedehnter Narbenvorgänge oder großer Knochendefekte mit dem Absterben von Weichteilen (Nekrose) oder der Bildung von Entzündungsherden droht.

Andere sekundäre pathologische Knochenspleiße können aufgrund des Fortschreitens der Osteomyelitis gebildet werden (eitrige und nekrotische Prozesse, die sich in den Knochen und im Knochenmark mit einer Schädigung der sie umgebenden Weichteile entwickeln), spezifische Infektionen (zum Beispiel Turkulose, Burcellose, Typhus), degenerativ-dystrophische Veränderungen im Körper ( zum Beispiel bei der Behandlung von Osteochondrose).

Manifestationen der Krankheit

Die neurologischen Manifestationen bei Patienten mit synostotischen Anomalien hängen von Begleiterkrankungen im Muskelapparat, den Blutgefäßen, den Nervenenden, dem Weichgewebe und dem Epiduralraum ab. Pathologien gehen in der Regel einher mit Instabilität der Wirbel, raschem Anhaften und Fortschreiten degenerativ-dystrophischer Veränderungen in nahegelegenen motorischen Gelenken, Behandlung von Stenosen des Spinalkanals oder radikulärer Kanäle, anhaltenden Deformitäten der Wirbelsäule selbst, Verletzung motorischer Stereotypen.

In einigen Fällen mangelt es an Schmerzsyndromen im Rücken oder in lokalen Bereichen der pathologischen Fusion, die motorischen Funktionen sind zwar begrenzt, jedoch ohne deutlich ausgeprägte muskulotonische Spannung. In der Kindheit und Jugend kann die Synostose sogar geringfügige traumatische Verletzungen der Wirbelsäule hervorrufen, und die langsamen Prozesse werden im Erwachsenenalter plötzlich verschlimmert, nachdem sie die körperliche oder emotionale Belastung, die Virusinfektion oder die Hypothermie überstrapaziert haben.

In einem reiferen Alter (etwa 50 bis 60 Jahre) beginnen die Symptome der vaskulären Insuffizienz in den vertebralen und zerebralen Pools, der atherosklerotischen Zirkulation, bei Patienten aufzutreten. Deformationen und Traumatisierungen der Arterien im Hals- und oberen Brustbereich der Wirbelsäule resultieren aus ihrer Kompression mit neuen Knochenbildungen und Osteophyten. Es besteht ein sehr hohes Risiko für Myelopathie (Entzündung des Rückenmarks) oder durch die Notwendigkeit der Behandlung von Spondylokrosen der Wirbelsäule (Entzündung der Zwischenwirbelgelenke).

Behandlung der Krankheit

Die Verfahren zur Behandlung der Synostose hängen vom Grad der Schädigung (Fusion) des Knochengewebes, der Lokalisierung des pathologischen Prozesses und dem Grad seiner Vernachlässigung ab. Die konservative Behandlung der Wirbelsäule besteht in der Regel aus Physiotherapie, Massage, ggf. Physiotherapie, Medikation, Korsagen, der Verwendung von Stützvorrichtungen (Gipsabdrücke, Krücken, Stützstock usw.).

Angeborene Anomalien erfordern eine Therapie ab den ersten Tagen der Geburt und bestehen aus Massage, speziellen Übungen und Dehnungsstreifen. Die Dauer der Behandlung erfordert eine gewisse Ausdauer und Geduld des Patienten oder seiner Eltern (wenn die Pathologie angeboren ist).

Die operative Korrektur des pathologischen Bereichs wird nur durchgeführt, wenn eine konservative Methode über einen langen Zeitraum nicht das erwartete Ergebnis bringt, der Patient unter unerträglichen Schmerzen leidet, sein Leben gefährdet ist oder die inneren Organe gefährdet sind. Verwenden Sie in diesem Fall Stabilisierungssysteme, Implantate, Dichtungen, Ilizarov-Geräte und andere technische Geräte.

Synostose

Synostose ist eine der Varianten der Fusion von Knochen untereinander. Ein Merkmal dieses Prozesses ist das Verbindungsmaterial. Es steht Knochengewebe. Synostosen sind sowohl physiologisch als auch pathologisch.

Im ersten Fall ist der Prozess natürlich und verursacht bei einer Person keine Beschwerden. Im zweiten Fall entwickeln sich die entsprechenden Symptome mit einer Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten.

Synostose ist durch das Zusammenspleißen der Knochen gekennzeichnet. Es sollte nicht mit Ankylose verwechselt werden, wenn sich die Pathologie im Gelenk entwickelt oder eine posttraumatische Verfestigung auftritt, die nach einer Schädigung des entsprechenden Gewebes auftritt.

Ärzte unterscheiden verschiedene Hauptarten der Synostose.

Physiologisch

Der Prozess ist natürlich und verursacht keine Beschwerden bei einer Person. Ein Beispiel für physiologische Synostose sind:

• Die Knochen der Schädelbasis. Im Laufe der Zeit wachsen sie zusammen.
• Beckenknochen Anfangs besteht es aus drei separaten.
• Sakralabteilung Knochen bilden fünf getrennte Wirbel.

Eine Person spürt nicht die Bildung einer physiologischen Synostose. Sie sind schmerzlos.

Angeboren

Die angeborene Synostose ist ein pathologischer Prozess, der mit dem Spleißen der Gebärmutterknochen einhergeht. Die Hauptursache für diesen Zustand ist die abnorme Entwicklung (oft Dysplasie) bestimmter Abschnitte des Bindegewebes. Das Ergebnis ist ein Spleißen benachbarter Knochen.

In der Praxis kommt es meistens zu einer radioulnaren Synostose oder Kraniostenose. Letzteres wird von einer vorzeitigen Verschmelzung der Schädelknochen begleitet, die zum Fortschreiten spezifischer Symptome führt.

Andere Beispiele für angeborene Synostose:

• Syndaktyly - Spleißen der Phalangen der benachbarten Finger oder Zehen.
• Synostose der Rippen. Kann asymptomatisch sein. Bei dem pathologischen Prozess handelt es sich häufig um die erste und Halsrippe (Extension), die nicht immer vorhanden ist.
• Klippel-Feil-Syndrom. Wirbelkörperfusion hauptsächlich im zervikalen Bereich.
• Entley-Bixler-Syndrom. Schwere angeborene Pathologie, die von mehrfachen Verwachsungen der Knochen begleitet wird.

Abhängig von der Art der Synostose können die therapeutischen Taktiken in Bezug auf einen bestimmten Patienten variieren.

Posttraumatisch

Eine andere Art von Pathologie. Entwickelt sich an Orten mit unangemessenem Zusammenwachsen von Knochengewebe. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung von Frakturen und der Wiederherstellung der physiologischen Position der Fragmente kann das entsprechende Problem voranschreiten.

Die Ränder der beschädigten Knochen beginnen sich zu regenerieren und sind miteinander verbunden, wodurch eine pathologische posttraumatische Synostose entsteht. Wirbel sind am häufigsten betroffen. Eine andere häufige Lokalisation sind die Knochen der Tibia.

Künstlich

Künstliche Synostose wird von Ärzten erzeugt, um eine bestimmte Pathologie zu beseitigen. Es wird bei chirurgischen Eingriffen verwendet, um große Knochendefekte zu beseitigen. Künstliche Synostose kann die Bildung falscher Gelenke verhindern.

Es hängt alles von der jeweiligen klinischen Situation ab. Künstliches Spleißen von Knochen wird hauptsächlich im Unterschenkelbereich verwendet.

Nach der Operation fällt die meiste körperliche Aktivität auf die Fibula. Bei der Rehabilitation kompensiert sie den Durchmesser und wird der Tibia gleich.

Synostose der Unterarmknochen

Die Synostose der Unterarmknochen ist eine Form der angeborenen Pathologie. Sie entwickelt sich in jedem Bereich des entsprechenden Teils der oberen Extremität, jedoch am häufigsten in ihrem proximalen Segment. Die radiolare Synostose tritt ohne starke Deformationen der Hand auf.

Es kann zu einer mäßigen Unterernährung der Hand oder zu einer Zunahme des Ulnarprozesses am entsprechenden Knochen kommen.

Patienten mit dieser Form der Pathologie können die Handfläche nicht belasten. Sie sind nicht in der Lage, helikale Manipulationen durchzuführen. Sie sind mit Schwierigkeiten beim Ankleiden konfrontiert, es ist nicht einfach für sie, einen Löffel oder einen Stift zu halten.

Kraniose

Die Kraniostenose ist ein verfrühter Prozess, bei dem die einzelnen Knochen des Schädels an Stellen natürlicher Nähte miteinander verbunden werden.

Infolge dieser Pathologie ändert sich häufig die Konfiguration des Kopfes. Es kann an den Seiten abgeflacht sein, die falschen charakteristischen Vorsprünge in der Stirn haben. Es hängt alles vom Lokalisierungsprozess ab.

Symptome einer Kraniostenose:

• Erhöhter Druck im Schädel.
• Teilweise geistige Behinderung.
• Kopfschmerzen
• Dyspepsie manifestiert sich durch Übelkeit und Erbrechen.
• Kreuz-Auge
• Schlafstörungen und emotionaler Zustand.

Die Craniosynostose kann operativ behandelt werden.

Klippel-Feil-Syndrom

Das Klippel-Feil-Syndrom ist eine seltene Erkrankung der Wirbelsäule. Begleitet durch Spleißen der Halsregion. Es kann zu einer Verringerung der Anzahl der entsprechenden Wirbel kommen.

Symptome:

• Visuelle Verkürzung des Halses.
• Begrenzte Bewegung im entsprechenden Bereich der Wirbelsäule.
• Niedriger Rand der Haarverteilung am Kopf.

Vor dem Hintergrund der vertebralen Synostose können andere Entwicklungsabnormalitäten nachgewiesen werden - Gaumenspalte, Hypoplasie der Genitalorgane und dergleichen.

Welcher Arzt behandelt Synostose?

Der Traumatologe oder Orthopäde beschäftigt sich traditionell mit der Behandlung der pathologischen Knochenfusion. Der Arzt führt eine umfassende Untersuchung des Patienten durch und schreibt je nach den Merkmalen des klinischen Falls eine geeignete Therapie vor.

Manchmal kann die Schädigung der Knochen von einer Pathologie der inneren Organe begleitet werden. Dann schickt der Orthopäde seinen Patienten zu einem Neurologen, einem Augenarzt, einem Kardiologen usw. Je nach Prävalenz einer Läsion eines Systems wird ein zusätzlicher Facharzt ausgewählt.

Diagnose

Der Nachweis von Synostose ist in den meisten Fällen nicht schwierig. Bei pathologischem Spleißen einzelner Knochen wird ein sehr charakteristisches klinisches Bild entstehen, das helfen wird, die entsprechende Erkrankung sofort zu vermuten.

Zusätzlich zur visuellen Untersuchung und Palpation verwenden Ärzte die folgenden diagnostischen Hilfemethoden:

• Röntgenuntersuchung des betroffenen Gebiets.
• Computertomographie. Diese Methode wird aufgrund ihrer hohen Kosten und der Möglichkeit, eine Diagnose mit Hilfe von Röntgenaufnahmen eindeutig zu bestimmen, selten verwendet.

In Kombination mit den äußeren Manifestationen der Krankheit können Sie mit den obigen Verfahren die korrekte endgültige Diagnose genau bestimmen.

Symptome

Die Symptomatologie der Synostose hängt von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses ab. Für die ulnare Variante der Entwicklung bleiben die Probleme typisch:

• Einschränkung der Funktion der betroffenen Gliedmaßen. Der Patient kann keine helikalen Bewegungen ausführen. Es fällt ihm schwer, sich anzuziehen, seine Zähne zu putzen, ein Tablett zu halten oder mit einem Stift zu schreiben.
• Atrophie der Hand und des Unterarms.

Die Kraniostenose hat ein vielfältigeres klinisches Bild. Vor dem Hintergrund einer Schädigung der Schädelknochen schreitet der Bluthochdruck im entsprechenden Hohlraum voran. Dies bewirkt eine teilweise Hemmung der geistigen Entwicklung. Visuell können Sie die Änderung in der Konfiguration des Schädels sehen.

Die Patienten können zusätzlich an Übelkeit, Erbrechen und motorischer Beeinträchtigung der Augen leiden. Sie wölben sich manchmal (Exophthalmus). Ein typisches Symptom ist ein Kopfschmerz, der für eine traditionelle Behandlung nicht geeignet ist.

Wenn Synostose die Rippen betrifft, kann der Prozess ohne Anzeichen ablaufen. Die Diagnose wird manchmal nur während einer vorbeugenden medizinischen Untersuchung gestellt. Das Spleißen der Rippen ist ein zufälliger Befund des Radiologen.

Das klinische Bild der Synostose hängt von der Lokalisation der Läsion und der Höhe der funktionellen Aktivität ab, die am pathologischen Prozess von Strukturen beteiligt ist.

Behandlung

Die Therapie des entsprechenden Problems ist recht komplex und nicht immer effektiv. Es hängt auch von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses ab.

Radiovaskuläre Synostose wird mit den folgenden Verfahren behandelt:

• Gipsverbände, die zur Korrektur der Gliedmaßenform angelegt werden.
• Die betroffene Hand massieren.
• Spezielle Übungen zur Stärkung der Unterarmmuskulatur.

Eine der Behandlungsoptionen für das Problem ist die unverzügliche Beseitigung des Fehlers. Ein solcher Eingriff kann jedoch erst nach einer konservativen Therapie durchgeführt werden. Es sollte mindestens 10 Monate dauern.

Kraniostenose beinhaltet eine Operation in einem frühen Alter. Eine konservative Therapie kann keine guten Erholungsergebnisse liefern.

Das Spleißen einzelner Wirbelkörper wird durch physiotherapeutische Verfahren, Bewegungstherapie, Massage und die Verwendung von Medikamenten mit anästhetischer Wirkung beseitigt. Der Einsatz von chirurgischen Eingriffen ist erlaubt. Eine vorläufige Bewertung der Durchführbarkeit dieser Behandlungsoption.

Das Hauptziel von Ärzten in allen Fällen von Synostose ist die Wiederherstellung der funktionellen Aktivität der betroffenen Körperbereiche. Bei schweren Deformitäten ist eine chirurgische Behandlung am besten.

Komplikationen

Synostose kann die Ursache für das Auftreten einer sekundären Pathologie sein. Beim Spleißen der Radial- und Ulnaknochen verschlechtert sich die Mikrozirkulation im Handbereich, was von ihrer Atrophie begleitet wird.

Pathologie der Wirbelsäule führt zu Skoliose, Verzerrung, Atemstillstand. Erhöhtes Risiko einer Lungenentzündung.

Komplikationen entwickeln sich meist sehr langsam und nicht bei allen Patienten. Eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Therapie helfen, das Problemrisiko zu reduzieren.

Gibt es Vorbeugung?

Eine spezifische Vorbeugung gegen Synostose besteht nicht. Ärzte identifizieren mehrere allgemeine Empfehlungen, die dazu beitragen, das Risiko für die Entwicklung des entsprechenden Problems zu verringern:

• Schwangerschaft gemäß den Regeln durchführen.
• Frühzeitige Diagnose von Knochenproblemen.
• Begrenzung von Verletzungen und extremer körperlicher Anstrengung.
• Regelmäßige Überwachung des Wohlbefindens und ärztliche Untersuchung.

Synostose ist schwer zu behandeln. Dennoch ist die Prognose für Patienten positiv. Mit chirurgischen Eingriffen und einer angemessenen Rehabilitationsphase mit aktivem Arbeiten an den betroffenen Bereichen ist es möglich, die Funktionsaktivität der an dem Prozess beteiligten Strukturen vollständig wiederherzustellen.

Pathologie der verschmolzenen Wirbel der Halswirbelsäule

Der Wirbel ist ein integraler Bestandteil der Wirbelsäule. Die Wirbel bilden die Abteilungen, aus denen die Wirbelsäule besteht. Heute werden wir über die menschliche Halswirbelsäule sprechen, oder besser gesagt über einen solchen Defekt in dieser Abteilung wie die Wirbelwirbel.

Wie ist diese funktional wichtige Abteilung aufgebaut? Die Halswirbelsäule besteht aus 7 Wirbeln, die beweglichsten im gesamten Skelett. Betrachten Sie die Funktion der Halswirbelsäule.

Die ersten Wirbel, der Atlas und die Achse, unterscheiden sich leicht in der Struktur, sie sind einfach. Mit ihrer Hilfe dreht sich eine Person und neigt den Kopf.

Die zervikale Region zeichnet sich durch eine Kerbe in den Prozessen aus, das Foramen vertebralis ist groß und hat eine Trapezform. Wirbel rund und länglich.

Die Entstehung von adhäsiven Wirbeln

Die Struktur dieser einzigartigen Abteilung ist sehr eigenartig. Ihre Bedeutung ist für den Menschen von unschätzbarem Wert. Warum kommt es zu solchen Schäden, bei denen die Wirbel ihre Knochen verschmelzen und verformen? Wenn eine Person mit Wirbelabnormalitäten geboren wird, wird für sie ein gesunder und mobiler Lebensstil unmöglich. Es ist wichtig, die Krankheit im Kindesalter zu erkennen und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen. Obwohl diese Krankheit weder mit Medikamenten noch mit einer Operation unheilbar ist, besteht immer noch die Möglichkeit, den Zustand einer Person anzupassen und zu verbessern.

Diese Krankheit wird Konkretion genannt und gehört zur angeborenen Pathologie der menschlichen Wirbelsäule. Was passiert damit? Einfach blockiert, werden die Wirbel- und posterioren Strukturen des Wirbelsegments verschmolzen.

Es gibt zwei Arten der zervikalen Wirbelkörperfusion. Der erste Typ ist die Verschmelzung des Atlas und der Achse untereinander oder mit Auswirkungen auf die unteren Strukturen. Der zweite Typ ist die Verschmelzung von Atlas und Hinterhauptbein. Ein Kind mit einer solchen Pathologie ist sehr eng. Dies wirkt sich auf die Mobilität und die allgemeine Gesundheit aus. Die Wirbelsäule, die Knochen der Halswirbel sind stark deformiert.

Symptome der Pathologie bei einem Kind werden vom Arzt während der Untersuchung festgestellt. Dies können die folgenden Zeichen sein:

• ständiges Gefühl der Halsmüdigkeit;
• reduzierter Gesamtton;
• Unfähigkeit sich zu entspannen;
• Schmerz und Unbehagen im zervikalen Bereich;
• verzögerte Reaktion.

Ein Kind, bei dem diese Krankheit auftritt, bringt viele Unannehmlichkeiten mit sich, insbesondere wenn man bedenkt, dass Kinder sehr mobil sind. Im Erwachsenenalter kann diese Schädigung des Knochens den sozialen Status einer Person beeinträchtigen: Es ist schwierig für einen Patienten, eine Arbeit zu finden, er hat nur wenige geeignete Möglichkeiten zur Selbstverwirklichung, es ist für ihn nicht einfach, eine Familie zu gründen und Beziehungen zu anderen Menschen zu pflegen.

Symptome und Komplikationen

Die abnorme Struktur der menschlichen Wirbelsäule, wenn die Knochen der Halswirbel gespleißt werden, ist eine Krankheit, die bestimmte Symptome aufweist. Die Hauptsymptome der Krankheit sind:

• der Hals ist kurz;
• Haare an seinem Hinterkopf sind klein und sie werden niedrig;
• die motorische Funktion des Halses wird vermindert oder fast nicht beobachtet;
• Verformung der Klingen nach Shtengel;
• Knochen eines Schädels werden zusammengedrückt, Schaufeln hoch;
• geringe Hautempfindlichkeit;
• Verletzung von Nervenstämmen.

Wenn die Elektronenbeugung der zervikalen Erregbarkeit reduziert ist, kommt es zu einem Nystagmus-Krampfzucken in den Augäpfeln. Komplikationen dieser Krankheit sind natürlich. Im Prozess der Reifung, mit dem Wachstum der menschlichen Wirbelsäule, wenn die Struktur der Knochen vollendet ist, treten irreversible Veränderungen auf.

Eine schreckliche Haltung entwickelt sich, die Knochen sind gebogen. Die Wirbelsäule und die Lebensaktivität einer Person sind ganzheitlich gebrochen. Die Pathologie der Wirbelsäule führt zu sekundären Anzeichen und Problemen, die zusammen zu einer Funktionsstörung der inneren Organe führen.

Aus dem Vorstehenden ist klar, dass eine Person in jeder Hinsicht arbeitsunfähig wird. Verformte Halswirbel beeinflussen die gesamte Wirbelsäule und stören ihre Operation. Was kann für eine Behandlung getan werden, bei der es zwar unmöglich ist, eine vollständige Genesung zu erreichen, das Leben des Patienten zu erleichtern und die Beweglichkeit der Halswirbel zu verbessern?

Dem Patienten werden körperliche Aktivitäten verordnet, die die Beweglichkeit des Halses verbessern können. In der Zeit des akuten Fortschreitens wird die Krankheit am Kragen des Shantz angelegt.

Pathologische Diagnose

Die Diagnose ist derzeit mit dem neuesten Gerät möglich. Zu diesen Einheiten gehören eine unersetzliche Computertomographie (CT-Scan des Zervikalbereichs), Radiographie und MSCT des Zervikalbereichs. Was ist jede Art von Forschung?

Der neueste Weg, Erkrankungen der Wirbelsäule zu diagnostizieren

Die CT-Untersuchung der Halswirbelsäule ist eine Computerdiagnose. Die Ergebnisse sind in Form von Gewebeschnitten der Quer- und Längsprojektion dargestellt. Die CT-Untersuchung der Halswirbelsäule hilft, die Komplexität der Situation im Detail zu erkennen. Es ist ein ziemlich teures, aber sehr genaues und effizientes Verfahren. Die CT-Untersuchung der Halswirbelsäule wird derzeit häufig in medizinischen Einrichtungen eingesetzt.

MSCT ist eine multispirale Computertomographie. Es ist viel genauer bei der Diagnose der vorhandenen Pathologie. Die MSCT der Halswirbelsäule ist ein unruhiges Verfahren, das jedoch gründlich ist und die Art der Erkrankung detailliert aufdeckt.

Die R-Graphik der Halswirbelsäule ist eine ältere, aber auch eine gute diagnostische Methode. Auf dem Röntgenbild sind die abnormen Strukturen und Schäden an den Wirbeln deutlich sichtbar. Der Arzt sieht genau, wie die Strukturen zusammengewachsen sind.

Unter allen Diagnosetypen ist der effektivste CT-Scan der zervikale Bereich.

Behandlungsmethoden

Um diese Krankheit mit diesen Behandlungsmethoden zu bekämpfen:

• Muskelentspannung;
• Physiotherapie;
• Paraffinwachs;
• physische Übungen;
• Yoga-Kurse.

Zu den unverzichtbaren Methoden des Umgangs mit der Krankheit in erster Linie hinsichtlich der Effizienz gehört die postisometrische Muskelentspannung. Kurz über das Verfahren. Der Muskel streckt sich so weit wie möglich, bis unangenehme Empfindungen auftreten. Dann wird sie zur Arbeit gegeben und stört die Bewegung, die der Patient ausführen muss. Die Entspannungsphase wird bis zu einem bestimmten Punkt gehalten, dann entspannt sich der Patient. Dies geschieht solange, bis der Muskel unter Kontrolle ist. Die Wirksamkeit dieses Verfahrens ist sehr hoch. Dem Kind wird eine Behandlung verordnet. Nach einer kurzen Pause kann der Vorgang gegebenenfalls nach Ermessen des Arztes wiederholt werden.

Wir müssen der Physiotherapie Tribut zollen, die die Durchblutung verbessert, Schmerzen lindert und Muskelverspannungen löst. Infolgedessen verbessert die zervikale Region ihre Funktionen erheblich. Eine der Methoden der Physiotherapie ist Paraffin und Anwendungen daraus. Paraffin wird seit langem zur Behandlung dieser Krankheit verwendet und hat viele nützliche Eigenschaften. Harze und Mineralöle werden auch zu Paraffin hinzugefügt - all dies wirkt sich in einem Komplex positiv auf Muskeln und Gewebe aus. Paraffin ist eines der besten Mittel, um Knochenschäden auszugleichen und die Wirbelsäule zu entspannen.

UHF, Erwärmung, Elektrophorese, Paraffin und andere Arten von Physiotherapie sind wirksam bei der Behandlung von Krankheiten. Zusätzlich zu diesen Methoden wird Übung empfohlen. Heute sind sie eine wichtige Rettungsmethode bei einer schrecklichen Krankheit. Welche Übungen zu machen ist, ernennt einen orthopädischen Chirurgen.

Für die von der Erkrankung betroffenen Wirbel selbst ist es unmöglich, etwas zu tun, sondern den Nackenmuskeln helfen zu müssen und können. Der Schwerpunkt des Unterrichts sollte sowohl im Bereich der Halswirbelsäule als auch im gesamten Schultergürtel liegen. Es ist schwierig, aber Sie müssen geduldig sein.

Bei der Durchführung von Gymnastik-Anlagen sollten Schwindel, Unwohlsein und Schmerzen nicht spürbar sein. Die Übungen sollten umfassend sein und regelmäßig durchgeführt werden. Vor Beginn des Unterrichts wird den Patienten in der Regel Paraffin verschrieben. Es lohnt sich, über Yoga nachzudenken. Diese uralte Technik liefert gute Ergebnisse. Die Hauptsache ist, in ein gutes Zentrum zu gelangen, zu einem professionellen Trainer.

Jede Krankheit sollte ein Kind oder einen Erwachsenen nicht stören, um ein erfülltes Leben zu führen. Wir müssen mutig, positiv und stur sein. Sie können mit allem fertig werden, wenn Sie wissen, wie Sie mit welchen Mitteln kämpfen und rechtzeitig, um Ihre Gesundheit zu tun!

Anomalien der Entwicklung der Halswirbelsäule

Endwirbel des Endknochens

Der Endknochen (Endknochen) des axialen Wirbels (Ossiculum terminale) ist das Ergebnis der Aufrechterhaltung der Unabhängigkeit des am weitesten distalen Ossifikationszentrums (einer Ableitung der Dorsalsaite). Selten manifestiert sich im Alter von 5 Jahren.

Kleines Knochenfragment im Scheitelpunkt des Atlanten in der Dicke der oberen Längsfasern des Kreuzbandes (Abb. 1). Dieser Knochen ist eine anatomische Variante, kann eine andere Struktur haben, kann nicht als Folge von Langzeitfolgen von Verletzungen betrachtet werden. Es entsteht durch einen zusätzlichen Kern der Ossifikation, der nicht mit dem Zahn von Atlanta verschmilzt.

Anomalien kraniovertebraler Übergang

Öffnungen der Nebenwirbelarterie Atlanta. Das Vorhandensein atypischer Öffnungen der Nebenwirbelarterien im hinteren Bogen des Atlas wird auf beiden Seiten festgestellt (weiße Pfeile in Fig. 2a). Gleichzeitig werden auch große Öffnungen der Wirbelarterie in den lateralen Abläufen des Atlas eingespart (in Fig. 2a mit einem gelben Pfeil markiert).

Einseitige Atlanto-Occipital-Neoarthrose. Es zeigt sich durch das Vorhandensein einer hypertrophierten lateralen Facette des Atlantis mit einem nicht normalen einseitigen Gelenk (Neoarthrose) zwischen diesem Prozess und der unteren Oberfläche des Hinterkopfbeins (Pfeile in Abb.2b und 2c).

Asymmetrische akzessorische kleine Öffnung der akzessorischen A. vertebralis in der rechten Hälfte des hinteren Atlasbogens (Pfeil in Abb. 3a).

Zusätzlicher kleiner Sesamoidknochen an der Unterkante des vorderen Atlasbogens (Pfeil in Abb.3b)

Aufteilung des hinteren Bogens von Atlanta (Pfeil in Fig. 3c).

Atlanta Assimilation

Atlanta-Assimilation - angeborene Fusion von C1 und den Kondylen des Hinterkopfbeins in einer einzigen Einheit. Es kann entweder absolut sein - bilateral oder monolateral (einseitig).

• Das Vorhandensein einer vollständigen bilateralen Fusion des C1-Wirbels und des Hinterkopfbeins (Pfeile in Fig. 4) wird mit der Bildung eines einzelnen Knochenmonolithen und der damit einhergehenden C2-Wirbelverformung in Form einer Verkürzung und Expansion des Zahns festgestellt.

Einseitige Assimilation des Atlas mit der Fusion der linken lateralen Masse C1 und der linken Kondyle des Hinterkopfbeins, wobei das Gelenk auf der rechten Seite verbleibt (weiße Pfeile in Fig. 5a).

Es fehlt auch die Verschmelzung der rechten und der linken Hälfte des vorderen Atlasbogens mit dem Vorhandensein von Spalten (gelber Pfeil in Abbildung 5a).

Das Vorhandensein einer kombinierten Anomalie wird bei der SSD-Rekonstruktion demonstriert (schwarze Pfeile in 5b und 5c).

Atlas- und Axialwirbelverschmelzung

In der Regel in Kombination mit dem Klippel-Syndrom - Feil - kommt es sehr selten in isolierter Form vor.

Aplasia Atlanta Bögen

Die Aplasie der Atlasbögen ist eine Anomalie des C1-Wirbels mit einer gestörten Entwicklung der vorderen, hinteren oder beiden Bögen.

Kombinierte Anomalie der kraniovertebralen Verbindung

Synostose (Zusammenwachsen) der Wirbelkörper C2 und C3 sowie basilarer Eindruck mit kranialer Verschiebung des Zahns C2 (Pfeile in 6a.).

Es wird eine unvollständige Assimilation des Atlanten (Fig. 6b, c) und die Bildung eines einzelnen Wirbeles und Kondylus des Hinterhauptbeinknochens C1 mit Vorhandensein von Löchern in der Wirbelarterie (Pfeile in Fig. 6c.) Festgestellt.

Zusammenwachsen (Synostose) oder Blockieren der Halswirbel

Die angeborene "Fusion" (dh Nichttrennung oder Zusammenwachsen) von C2- und C3-Wirbelkörpern mit Spuren einer rudimentären (unentwickelten) Bandscheibe wird bestimmt (Pfeile in Abb. 7 a, b, c.).

Unvollständige und unilaterale Synostose

Es besteht eine angeborene Adhäsion der Gelenkfacetten der mit Bogen versehenen Gelenke in der Halswirbelsäule auf einer Seite (Pfeil in Fig. 8a). Es ist eine unvollständige kongenitale Fusion von C7- und Th1-Körpern in den hinteren Rändern zu verzeichnen, ohne Anzeichen einer Adhäsion der vorderen Ränder und des Vorhandenseins einer rudimentären Bandscheibe (8b). Es besteht eine Verschmelzung der Griffe und Facettengelenke C2 und C3 der Wirbel (Pfeile in Fig. 8c).

Klippel-Feil-Syndrom

Klippel-Feil-Syndrom - kongenitale Fusion (Blockierung) der Halswirbel, kann mit anderen Entwicklungsanomalien der Halswirbelsäule verbunden sein: Diastematomyelie, Halbwirbel, Fusion der Griffe und Prozesse, Skoliose, Anomalien des Craniovertebral-Übergangs, Hydromyelie (Syringomyelia).

Es besteht eine vollständige Verschmelzung der Wirbelkörper ohne Spuren der Bandscheibe (Sternchen in 9a und Pfeile in 9b, 9c).

Die Wirbelkörperfusion kann 2-3 Segmente gleichzeitig beeinflussen, wenn ein verlängerter Mono-Anruf entsteht. Gleichzeitig kommt es im motorischen Bereich zu einer erhöhten Belastung benachbarter Segmente, was zu einer vorzeitigen Entwicklung von Osteochondrose in diesen Segmenten (entlang der Ränder von blockierten Wirbeln) unter Bildung von Hernien und Osteophyten führt. Dies führt zu einer Stenose der Wirbelsäule und bedroht die Entwicklung einer Myelopathie im fortgeschrittenen Stadium der Entwicklung (gelber Pfeil in Abbildung 9c).

• Polysegmentale Fusion der Wirbel der Halswirbelsäule mit dem Klippel-Feil-Syndrom (Pfeile in Abb. 10a) mit Bildung einer C-förmigen Skoliose (Pfeile in Abb. 10b) aufgrund einer ausgeprägteren Fusion der rechten Hälfte der Wirbelkörper sowie begleitet von Hydromyelien (gelber Pfeil at 10c).

Anatomische Öffnungen der Wirbelarterie der Halswirbel

Der Halswirbel ist normal (Abb.11a).

Knochenseptum in der rechten Arteria vertebralis (Pfeil in Abbildung 11b).

Asymmetrische kleine Nebenöffnung der Nebenwirbelarterie (Pfeil in Abb. 11c).

Die Knochenbrücke der Arteria vertebralis (weißer Pfeil in Abb. 12a), die die gemeinsame Öffnung in zwei Hälften für die Arteria vertebralis (a.vertebralis) und die zugehörige Arteria vertebralis (a.vertebralis accessoria) unterteilt. Zusätzliche Öffnung der Nebenwirbelarterie (gelber Pfeil in Abb. 12a).

Die Knochenbrücke der Wirbelarterienöffnung (weißer Pfeil in Abb. 12b) löst die kleine Öffnung der Wirbelarterie hinter der Hauptöffnung (gelber Pfeil in Abb. 12b) sowie eine ähnliche kleine zusätzliche, in diesem Fall die dritte kleine Öffnung der Superkomplexwirbelarterie (schwarz) Pfeil in Abb.12b).

Asymmetrisch schmale Öffnung der Wirbelarterie im rechten Querfortsatz des Halswirbels (weißer Pfeil in Abb. 12c), die auf Hypoplasie (kongenitale Enge) der rechten Wirbelarterie hindeutet, während sich im linken Querfortsatz eine erweiterte Öffnung der Wirbelarterie (kompensatorische Dilatation der linken Wirbelarterie) und befindet kleines Loch der Nebenwirbelarterie (Abb. 12c).

Es gibt eine nicht geschlossene (offene) Öffnung der Wirbelarterie im linken Querfortsatz des Halswirbels (Sternchen in Fig. 13a), und es gibt auch eine Unterteilung der rechten Öffnung der Wirbelarterie in Haupt- und Zubehörteil (Pfeil in Fig. 13a).

Die Asymmetrie des Durchmessers der Löcher der Wirbelarterien des rechten und linken Querfortsatzes des Halswirbels (Pfeile in 13b) aufgrund des Unterschieds im Durchmesser der Wirbelarterien.

Eine Knochenbrücke in der Öffnung der Wirbelarterie (Pfeil in Abb. 13c) trennt sie in ein Paar kleiner Löcher.

Asymmetrisch stark reduzierte Öffnung der Wirbelarterie des linken Querfortsatzes des Halswirbels (Pfeil in Abb. 14a) aufgrund einer ausgeprägten Hypoplasie der linken Wirbelarterie.

Das offene Loch der Wirbelarterie im rechten Querfortsatz des Halswirbels (Sternchen in Fig. 14b) mit dem Vorhandensein zweier Tuberkel des Querfortsatzes auf der rechten Seite.

Rudimentäre „Zervikalrippe“ (Pfeil in Abb. 14c).

Asymmetrisch breite Öffnung der Wirbelarterie rechts und links verengt (Pfeil in Abb. 15a), während sich im Querprozess des Halswirbels rechts eine zusätzliche Öffnung der Wirbelarterie befindet (Pfeil in Abb. 15a).

Eine stark verbreiterte rechte Wirbelarterienöffnung (Pfeil in Abb. 15b), die sich teilweise in den Wirbelkörper hinein erstreckt, ist nicht das Ergebnis einer angeborenen Anomalie, sondern eine fortschreitende Ektasie der Wirbelarterie (in Form einer arteriellen Hypertonie) mit einer Erweiterung des Lumens und der Bildung sekundärer Knochenveränderungen auf diesem Hintergrund.

Asymmetrische Ausdehnung der Öffnung der rechten Arteria vertebralis aufgrund des inhärenten Merkmals des Unterschieds im Durchmesser der Arteria vertebralis (Pfeil in Abb. 15c)

Trennung der Öffnung der Wirbelarterie mit einer Knochenbrücke in zwei mit einem reduzierten Durchmesser von C7 (Pfeil in 16a)

Hypoplasie der Öffnung der Wirbelarterie mit zusätzlicher Einteilung in 2 durch das knöcherne Septum, begleitet von Hypoplasie des linken Querfortsatzes des Halswirbels (Pfeil in Abb. 16b)

Ausgeprägte asymmetrische Ausdehnung der Arteria vertebralis (Sternchen in Abb. 16c) mit Ausdünnung der Knochenelemente des rechten Querfortsatzes und des Bogen des Halswirbels.

Zwischensummenhypoplasie der A. vertebralis, zusätzlich dargestellt durch ein Doppelloch im monolithischen Block des rechten Querfortsatzes (Pfeil in Abb. 17a)

Die asymmetrisch ausgebildete "Zervikalrippe" bildet die Pseudoöffnung der Wirbelarterie, die mit dem Körper und dem Querfortsatz des Halswirbels zusammenwächst (Pfeil in Abb. 17b).

Eine deutlich erhöhte Anzahl von Löchern im rechten Querfortsatz des Halswirbels, die seine Form verformt und wahrscheinlich von einer vaskulären Anomalie oder einer Fehlbildung angeborenen Ursprungs mit einer ungewöhnlichen Anzahl von Löchern für die Wirbelarterien begleitet wird (Pfeile in 17c).

Anhaltende Apophyse

Anhaltende Apophyse - zusätzliche Knochen an den Endkanten des Skeletts, was eine anatomische Anomalie darstellt, und diese Veränderungen sollten nicht als Ergebnis einer Fraktur interpretiert werden.

Anhaltende Apophyse entlang der Kante des Dornfortsatzes des C2-Wirbels an T1 und T2 (Pfeile in 18a bzw. b).

Anhaltende Apophyse des hinteren Randes der Gelenkfacette des Lendenwirbels (Pfeil in Abb. 18c).

Autor: Roentgenologist, Ph.D. Wlasov Jewgeni Alexandrowitsch

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