Unterscheiden und verstehen, dass dies eine Skoliose von 2 Grad (Bild 2) ist es möglich, weil seine Züge von außen sichtbar sind. Skoliose von 2 Grad, es ist viel schwieriger festzustellen, ob eine Person ein Übergewicht hat. Bis zu 8 Jahren wird häufig eine Skoliose ersten Grades gefunden, die mit Hilfe der Massage korrigiert wird. Wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen, wird das Problem mit dem Alter nur weitergehen. Außerdem wird Druck auf die Brust ausgeübt, der später eine Skoliose der Brustwirbelsäule um 2 Grad bilden kann (Foto in gal). In diesem Fall sind Lungenprobleme unvermeidlich.

Wenn nach 18 Jahren Skoliose zweiten Grades, ist es nicht so gefährlich. Das liegt daran, dass die Chancen für einen weiteren Fortschritt gering sind. Die Skoliose der Rückseite (Foto 2.1) wird ebenfalls mit einer modernen Methode unter Verwendung eines speziellen Ressler-Tests bestimmt. Die Methode hilft dabei, die Gefahr des Übergangs zur nächsten Stufe zu beseitigen, da die s-förmige Skoliose der zweiten Stufe oft ein Einklemmen des Nervs verursacht.

Sichtbare Ablehnung Jungs und Mädchen mit Skoliose von 2 Grad haben keine Kleidung aufgrund von Kleidung. Bevor wir Menschen mit Skoliose untersuchen, stellt der Arzt, dass der Körper gleichmäßig und entspannt verteilt wird. Wenn Sie eine thorakale Skoliose von 2 Grad (Röntgenaufnahmen in Gal) haben, bleiben die Rippen leicht vor aus. Bestellt einen Kurs der manuellen Therapie. Die Brustskoliosis sollte keiner häufigen Therapie unterzogen werden, um keine Komplikationen zu verursachen. In einigen Fällen wird die Lordose der Wirbelsäule mit Skoliose verwechselt. In diesem Stadium mögen die Symptome ähnlich sein, dies ist jedoch eine völlig andere Art der Krümmung. Skoliose von 2 Grad sieht manchmal nicht so stark aus.

Skoliose von 3 Grad Foto

In den meisten Fällen ist die s-förmige Skoliose des Grades 3 (Foto 3) vom kombinierten Typ. Dies bedeutet, dass die Lenden- und Brustbereiche einer Krümmung unterliegen. Erworbene Skoliose von 40 Grad Krümmung wurde bereits auf diesen Grad bezogen. Die Skoliose Grad 3 geht mit folgenden Symptomen einher:

• neurologische Störungen;
• Schmerzen im unteren Rücken, in der Hals- und Brustregion, wie die Folgen der Skoliose (Foto in gal);
• Herzanomalien;
• Atrophie der unteren Extremitäten, die zu einer schweren Skoliose führte;
• Probleme bei der Geburt, die auch Skoliose des Rückens von 1 Grad umfasst;
• psychologische Probleme, bei einer Skoliose von 3 Grad, lassen nicht vollständig leben.

Wenn Sie eine Skoliose dritten Grades diagnostiziert haben, können Sie 3 Behinderungsgruppen erhalten. Dieser Zustand kann das Leben einer Person behindern. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, eine s-förmige Skoliose von 2 Grad in der Zeit zu behandeln. Bisher wird die Krümmung der Wirbelsäule durch Bewegungstherapie behandelt.

Wie funktioniert eine Skoliose von 1 Grad Foto

Von allen möglichen Arten von Skoliose von 1 Grad (Foto 4) ist der anfänglichste. Abweichungen sind absolut unbedeutend. Dies ist ungefähr eine Skoliose von 11 Krümmungsgraden. Wie die Skoliose von 1 Grad aussieht, wird ein erfahrener Spezialist feststellen. Ein gewöhnlicher Mensch kann die Verletzung nur schwer erkennen, vor allem, wenn es sich um eine Skoliose von 7 Grad und weniger handelt.

Am häufigsten beobachtet linksseitige Skoliose (Foto unten) der Lendenwirbelsäule. Die Skoliose der Brustwirbelsäule 1 Grad dagegen ist in den meisten Fällen rechtsseitig. Bei der Untersuchung eines Patienten mit einer Thoraxskoliose von 1 Grad mit einem Übergang zu Stufe 2 ist Folgendes zu beachten:

• Symmetrie der Taillendreiecke;
• Schulterposition, wenn Skoliose der Brustwirbelsäule vorliegt, befinden sie sich nicht auf derselben Linie;
• das Gesäß Falten auf, die nicht einheitlich sein wird, wenn die Skoliose der Lendenwirbelsäule voran.

Deformation Glutealfalte kann auf verschiedenen Seiten, je nachdem, ob eine nach links oder rechts-Lumbalskoliose.

Im Allgemeinen thorakale Skoliose (Foto unten) heilt mit Hilfe von Klammern und Spezialbetten. Ohne Behandlung kann der Skoliose-Grad mit schwerwiegenden Folgen erhöht werden. Man beachte auch, dass der längs und quer verlaufende Plattfuß in geringem Maße eine Skoliose ersten Grades hervorruft.

Skoliose Grad 4

Die schwerste Form ist eine Skoliose von 4 Grad (Foto 5), wenn die Krümmung für andere erkennbar ist. Die Behandlung erfordert schwerwiegende Maßnahmen. Meistens wird Skoliose Grad 4 nur durch eine Operation korrigiert. Der Patient, ein C-förmige Skoliose aufweist, zurück buchstäblich zu einer Seite gebogen. Das Biegen beträgt normalerweise mehr als 50 Grad. Die Stufe 4-Skoliose wird gebildet, indem die Behandlung der Stufe 3 ignoriert wird.

Recht oder links thorakale Skoliose ist gefährlich, weil es nicht nur das Skelett, sondern auch die Behörden ändert. Gastrointestinale und Lungenprobleme können beginnen. Es besteht auch die Gefahr des Übergangs zu einer bedingten Skoliose 5 Grad. Diese Art von Skoliose bei Kindern ist selten. Ein Erwachsener ist anfällig für diese Art.

In Schritt 4 Skoliose Halswirbelsäule (untere Seite), zusammen mit der Brust- und Lendenwirbelsäule, sind wieder in der Form des Buchstaben S. Diese Störungen wurden beobachtet aufgrund interner Veränderungen im Organismus vollständig gekrümmt. Darüber hinaus führt die Zervikalskoliose zu Pathologien wichtiger Organe.

Arten der Wirbelsäulenskoliose

Betrachten Sie die Wirbelsäulen-Kyphose nicht als eine Art Skoliose. Dieses Phänomen ist ein Stoop genannt. Die Skoliose der Wirbelsäule (Foto 6) ist durch einen medizinischen Test leicht zu unterscheiden. Je nach Krümmungsseite gibt es linke und rechte Skoliose. Es tritt in der Brust- oder Rücken Abteilung. In jeder Form muss die Krankheit dringend behandelt werden, die Skoliose vor und nach der Operation unterscheidet sich signifikant.

Wenn Sie Skoliose der Wirbelsäule bei Erwachsenen (im Bild gal) erfassen, dann führen Sie die Behandlung ist viel einfacher als bei Kindern. Daher ist es in der Kindheit notwendig, ständig von einem Orthopäden untersucht zu werden. Skoliose der Zuständigkeiten ist dadurch gekennzeichnet mit jeder neuen Stufe der Krümmung erhöht, was nur den Heilungsprozess erschwert. Korrekte Bestimmung von Skoliose 1-4 Grad kann nur Arzt.

Oft gibt es eine solche Erkrankung wie zervikale Osteochondrose der Wirbelsäule. Die Krankheit ist keine Form der Skoliose, aber wenn sie vorhanden ist, schreitet sie nur voran. Die Formen und Arten der Skoliose der Wirbelsäule sind so unterschiedlich, dass manchmal eine Diagnose erforderlich ist.

Skoliose - Fotos, Symptome und Behandlung bei Erwachsenen und Kindern

Skoliose ist eine stabile seitliche Krümmung der Wirbelsäule auf der rechten oder linken Seite ihrer Achse in der Frontalebene.

Die Symptome werden leicht von einer anderen Person bemerkt, aber es ist schwierig, sie selbst zu diagnostizieren. Mit fortschreitender Krankheit kommt es zu einer sekundären Deformität des Brustkorbs und des Beckens, begleitet von einer Funktionsstörung des Herzens, der Lunge und der Beckenorgane. Die Krankheit war in der Antike bekannt. Der Begriff bedeutet eine Kurve, eine gekrümmte Wirbelsäule, die von Galen im zweiten Jahrhundert vorgeschlagen wurde. n er

Die Skoliose des 1. und 2. Grades ist gut maskiert, so dass Erwachsene nicht einmal den Verdacht haben, dass sie an dieser Krankheit leiden. Die Gefahr der Skoliose besteht darin, die Nervenfasern zu klemmen, ihre Kommunikation zu stören, einige innere Organe zu verschieben oder zu quetschen, wodurch die Atmungsfunktionen beeinträchtigt werden. Schwere Formen der Krankheit können zu schweren Verletzungen der inneren Organe und zur Bildung von Behinderungen führen.

Wenn Sie sich nicht mit der Frage beschäftigen, wie Skoliose behandelt werden soll, beginnt sie sich zu entwickeln und sich zu verschlechtern. Eine Skoliose von 1 Grad kann also problemlos in die 2. und sogar in 3-4 Grad übergehen und dann für den Rest des Lebens bestehen bleiben. Bei Kindern mit orthopädischen Erkrankungen leiden bis zu 30% genau an dieser Erkrankung.

Ursachen der Skoliose

Was ist das? Die Wirbelsäulenskoliose schreitet während der Entwicklung des Kindes besonders rasch voran, da es sich im Wachstum ausdehnt, das heißt, es handelt sich um ein Alter von 6-17 Jahren. Besondere Aufmerksamkeit sollte der korrekten Körperhaltung während des Schulunterrichts gewidmet werden, wenn das Kind lange Zeit an seinem Schreibtisch saß. Sehr oft lehnen sich Kinder auf einer Seite, so dass das Sitzen angenehmer ist, wodurch eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule, dh Skoliose, hervorgerufen wird.

Der angeborene Typ der Krankheit tritt vor dem Hintergrund verschiedener Abnormalitäten des Skeletts oder des Rückenmarks auf. Meist ist es jedoch eine erworbene Krankheit, die aufgrund der folgenden Faktoren auftreten kann:

• inaktiver Lebensstil, Arbeiten in sitzender Position, Probleme mit der Haltung;
• Beinlängendifferenz aufgrund von Hüftgelenkserkrankungen;
• Schwäche des Knorpelgewebes, Sehnen.

An erster Stelle steht in Bezug auf die Prävalenz die idiopathische Skoliose mit großem Abstand - das heißt, eine Erkrankung, deren Ursache unbekannt ist. Das sind etwa 80% der Gesamtfälle. Die Tatsache, dass Mädchen 4-7 Mal häufiger Probleme haben, belastet die Situation.

Grad

Die Skoliose-Klassifizierung wurde von Chaklin entwickelt und umfasst 4 Grad.

1. 1 Grad Skoliose - es ist durch Asymmetrie des Beckens gekennzeichnet, einige Beuge, die für den Patienten fast unsichtbar ist. Die Schultern befinden sich auf verschiedenen Ebenen, bei näherer Betrachtung wird eine gewisse Asymmetrie der Taille sichtbar. In diesem Stadium ist die Wirbelsäule nicht mehr als 10 Grad gekrümmt.
2. Skoliose Grad 2 - asymmetrische Konturen des Halses und der Taille. Dieser Defekt macht sich in jeder Körperposition bemerkbar. Der Krümmungswinkel beträgt 10 bis 20 Grad.
3. 3 Skoliose - ein Winkel von 26 bis 50 Grad. Die Erkrankung dritten Grades manifestiert sich durch anhaltende Rückenschmerzen, schwere Deformität (Formänderung) des Rückens, im Bereich der Rippen tritt ein Vorsprung auf (Rippenhügel).
4. 4 Grad - der Krümmungswinkel überschreitet 50 Grad. Kosmetischer Defekt und alle vorherigen Anzeichen werden ausgedrückt. Geringe Toleranz auch bei geringer körperlicher Anstrengung.

Untersuchung eines Patienten mit Skoliose unter den Bedingungen des Honigs. Die Einrichtung umfasst eine detaillierte Untersuchung im Stehen, Sitzen und Lügen, um die oben aufgeführten Symptome zu identifizieren.

Symptome einer Skoliose

Skoliose in den frühen Stadien, die Symptome sind praktisch nicht vorhanden - ein Erwachsener oder ein Kind macht sich keine Schmerzen zu schaffen und er kann sich als vollkommen gesund bezeichnen. Wenn es bei einer Person voranschreitet, nimmt die Ermüdung zu und das Bewegungsvolumen im Rückenbereich nimmt ab.

Je nach Stadium der Erkrankung äußern sich die Symptome mehr oder weniger stark. Einige Eltern können diese abnormale Haltung ihres heranwachsenden Kindes bemerken:

1. Eine Schulter ist höher als die andere.
2. Wenn ein Kind mit den Händen an den Seiten steht, ist der Abstand zwischen der Hand und der Taille auf beiden Seiten unterschiedlich.
3. Die Klingen sind asymmetrisch angeordnet - auf der konkaven Seite liegt das Schulterblatt näher an der Wirbelsäule, seine Ecke steht vor.
4. Beim Biegen macht sich eine Krümmung der Wirbelsäule bemerkbar.

Die Anzeichen einer Skoliose können auch je nach Art der Erkrankung variieren:

1. Cervicothoracic: Krümmung in Höhe von 4-5 Wirbeln, begleitet von einer Schulterasymmetrie.
2. Thorax manifestiert durch Krümmung in Höhe der siebten und neunten Wirbel. Atemstörungen treten auf, der Brustkorb ist deformiert.
3. Die Lendenwirbelsäule entspricht der Krümmung der ersten und zweiten Lendenwirbel. Äußerlich sind die Deformitäten geringfügig, aber diese Art von Krankheit zeichnet sich durch eine frühe Entwicklung von Schmerzen aus.
4. Wenn die Krümmung der Lendenwirbelsäule auf das Niveau der 10-12ten Wirbel fällt. Beobachtete Verletzungen der Funktionen der Atmung und Blutversorgung.
5. Kombiniert: Krümmung auf der Ebene von 8-9 Brustwirbeln und ersten und zweiten Lendenwirbeln

Die Skoliose, deren Diagnose rechtzeitig durchgeführt wurde, ist niemals die Ursache für Komplikationen wie Stoffwechselstörungen oder schwer zu bekämpfende Kopfschmerzen.

Skoliose-Behandlung

Bei der Skoliose hat die Behandlung ihre eigenen Eigenschaften, die vom Alter des Patienten, dem Krümmungsgrad der Wirbelsäule und der Art der Erkrankung abhängen. Dazu gehören konservative Methoden (Massage, Physiotherapie usw.) und chirurgische Eingriffe (Operationen).

Die allgemeine Regel für die Behandlung von Skoliose ist die Überwachung des Zustands, wenn die Kurve weniger als 20 Grad beträgt. Bei Kurven, die größer als 25 Grad sind oder um 10 Grad verlaufen, jedoch unter Kontrolle, kann eine Behandlung erforderlich sein. Es ist zu beachten, dass die endgültige Ausbildung der Wirbelsäule im Alter von 20 Jahren abgeschlossen ist und nach diesem Alter eine Korrektur der Krümmung fast unmöglich ist.

Medikamente (Chondroprotektoren, Vitamine, stärkende Medikamente) bei der Behandlung von Skoliose spielen nur eine unterstützende Rolle. Mit einem Krümmungswinkel von bis zu 15 Grad ohne Drehung werden spezialisierte Gymnastik gezeigt. In diesem Fall sollten die ersten Kurse unter Anleitung eines Spezialisten durchgeführt werden. Therapeutische Gymnastik ist äußerst wichtig für die Entwicklung und Stärkung der Muskulatur sowie für die Ausbildung einer korrekten Haltung.

Bei der Durchführung von therapeutischen Gymnastik-Anlagen können Sportgeräte verwendet werden: Turnbänke und Wände, geneigte Flugzeuge, Hanteln, Rollen, Bänder, Manschetten, Rahmen, Stöcke, Gewichte usw.

Die Skoliose zweiten Grades wird nicht so schnell behandelt wie der erste, manchmal dauert es ein Jahr, um diese Krankheit zu beseitigen. Als Behandlung verschreibt der Arzt neben therapeutischer Gymnastik und Massage Atemübungen, das Tragen eines Korsetts und eine manuelle Therapie. In den meisten Fällen ist bei Skoliose keine Operation erforderlich. Starke Schmerzen oder eine fortschreitende Deformität sind jedoch ein Hinweis auf eine Operation.

Prävention

Die Eltern sind verpflichtet zu kontrollieren, dass das Kind immer eine gerade Rückenlage und korrekte Haltung hat, insbesondere wenn das Kind Hausaufgaben macht oder liest. Vergessen Sie nicht die richtige Ernährung, die Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils und die ständige körperliche Aktivität.
Die Prävention der Skoliose bei Erwachsenen unterscheidet sich nicht wesentlich von der Prävention bei Kindern.

Gehen sie mit Skoliose in die Armee?

Nur diejenigen mit dem ersten Grad der Skoliose werden in der Armee diagnostiziert. Mit 2 und 3 Grad, die anhand eines Röntgenbildes bestätigt wurden, wird das Wehrpflichtige in die Reserve geschickt und ihm eine Kategorie B, dh eine begrenzte, zugewiesen.

Grad der Skoliose der Wirbelsäule (1-3 Grad mit Fotos)

Die Wirbelsäulenskoliose ist heute eine der häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates. Dieses Problem kann als echte Geißel der Menschheit bezeichnet werden.

Laut Forschern aus Europa leiden fast 98% der Kinder in den GUS-Staaten an dieser Krankheit.

Skoliose ist besonders gefährlich, weil sie sich allmählich manifestiert. Eine Person, deren Körper nur gebildet wird, sieht häufig die bei ihm auftretenden physiologischen Veränderungen nicht, deren Erscheinungsbild durch eine Schädigung des Atmungs- und Nervensystems, durch Verschiebungen in der Arbeit des Herzens und anderer innerer Organe gekennzeichnet ist.
Wirbelsäulendeformitäten treten während der Periode des aktiven Wachstums des Körpers auf, dh in der Kindheit und Jugend, während der Pubertät.

Anzeichen einer fortschreitenden Krankheit sind in der Regel wiederkehrende Rückenschmerzen, auf die die jüngere Generation nicht immer achtet und sie Erwachsenen mitteilt. Über die Gesundheit Ihres Kindes sollten sich in erster Linie die Eltern kümmern. Obwohl Schmerz ein Signal für eine bereits fortschreitende Krankheit ist. Aber Müdigkeit, schlechte Haltung und Kopfschmerzen können auf das Anfangsstadium dieser häufigen Krankheit hinweisen.

Wirbelsäulenskoliose Grad (1-3 Grad)

Es gibt mehrere Grade von Wirbelsäulenskoliose. Eine solche Unterteilung hängt mit der Größe der Krümmung zusammen. Dieser Betrag der Krümmung wird durch mehrere Methoden bestimmt. Eine davon ist die Methode des amerikanischen Orthopäden J. Koba. Bei der Analyse wird der Röntgenstrahl durch den Krümmungswinkel der Wirbelsäule bestimmt. Abhängig davon wird der Skoliosegrad festgelegt.

Die Abbildung rechts zeigt eine schematische und bedingte Berechnung des Krümmungswinkels der Wirbelsäule.

Skoliose von 1 Grad

Sie zeichnet sich durch eine leichte seitliche Krümmung aus, die bei Kindern aufgrund des unvollständig gebildeten Systems von Wirbeln, Knorpel und Muskeln auftritt, die noch zu zerbrechlich sind, um verschiedenen nachteiligen äußeren Einflüssen zu widerstehen.

Die Skoliose 1. Grades kann von einem aufrecht stehenden Kind kaum selbständig gefunden werden. In der Rückenlage können keine Abnormalitäten ohne die Hilfe eines Spezialisten festgestellt werden. Der Grad einer solchen Krümmung überschreitet nicht 10 Grad. Ebenso kann es nur auf dem Röntgenbild erfasst werden.

Bei einer visuellen (und nicht durch Röntgenstrahlen) Untersuchung der Wirbelsäule auf das Vorhandensein einer Skoliose-Krümmung wird (in einem frühen Stadium) eine Untersuchung des Patienten in der Neigung in Betracht gezogen: Der Patient beugt sich mit den Armen nach unten und der Arzt untersucht den Patienten auf Asymmetrie:

• hervorstehender Oberschenkel;
• ausbauchendes Schulterblatt;
• gezackte Rückenlinie.

visuelle Methode der Skolioseerkennung in frühen Stadien

Röntgenaufnahme der Skoliose 1. Grades mit einem Krümmungswinkel von 10,8 Grad

Skoliose von 1 Grad Foto

Skoliose 2 Grad

In diesem Stadium ist die Krümmung der Wirbelsäule bereits im Stehen zu bemerken.

• es gibt eine Verletzung der Haltung;
• Körperasymmetrie wird offensichtlich;
• Muskeln sind einerseits ausgeprägter als andererseits (dies manifestiert sich beim Palpieren besser);
• Klingenhöhe ist oft unterschiedlich;
• Wenn der Körper auf Höhe der oberen Wirbel nach vorne gekippt wird, manifestiert sich der sogenannte "Costal Buckel" deutlich.

Das Röntgenbild zeigt, dass die Wirbelsäule bis zu 25 Grad abweicht. Während dieser Zeit beginnt die aktive Verformung der Brust.

Röntgenaufnahme der Skoliose 2. Grades mit einem Krümmungswinkel von 23,5 Grad

Skoliose 2 Grad Foto (Krümmungswinkel 15 Grad)

Skoliose 3 Grad

Zu diesem Zeitpunkt manifestiert sich "Rippenbuckel" nicht nur während des Vorwärtsbeugens. Es wird in jeder Position für das bloße Auge sichtbar.

Die Bewegungen der Wirbelsäule sind stark eingeschränkt, da der „Buckel“ fast die Hälfte des Brustvolumens einnimmt und die Funktion der inneren Organe einschränkt und stört.

Der Deformationswinkel beträgt mindestens 25 Grad (bis zu 50 Grad).

Röntgenbild der Skoliose 3. Grades

Wenn die Erkrankung bei einem Kind in dieses Stadium eintritt, beginnt sie langsam zu verblassen, wird langsam, mit einer verringerten körperlichen Aktivität, aufgrund einer Störung des Atmungssystems, die häufig verschiedene Erkrankungen des Atemtraktes durchmacht. Schon eine leichte körperliche Anstrengung führt dazu, dass das Kind übermäßiges Schwitzen, einen schnellen Herzschlag, all diese Anzeichen, die auf Herzinsuffizienz hindeuten, hat. Die destruktive Wirkung der Wirbelsäulenskoliose endet hier nicht. Zusammen mit einer Zunahme des Deformationswinkels der Wirbelsäule kommt es zu einer Verschlechterung der Arbeit des gesamten Organismus.

Skoliose Grad Foto

Ändern Sie den Grad des Skoliose-Videos

Animiertes Bild der Veränderungen der Wirbelsäule mit zunehmender Skoliose im Video

Ursachen der Skoliose

Die Ursachen der Krankheit sind vielfältig. Um sie zu verstehen, müssen Sie zunächst die Art der Skoliose bestimmen. Es gibt zwei Unterarten der Krankheit - sie ist strukturell und nicht strukturell.

Im ersten Fall entwickelt sich die Krankheit aufgrund anatomischer Verformungen und Veränderungen der Struktur des Rückenmarks. Auch Muskeln, Bänder und Nerven unterliegen Veränderungen. In der Regel sind Veränderungen dieser Art angeboren, aber es gibt Fälle, in denen Skoliose eine erworbene Krankheit war.

Die Skoliose kann durch eine andere schwere Erkrankung bedingt sein. Krankheiten, die zu Skoliose führen können:

• Abnormale Bildung der Wirbel im Fötus während der Schwangerschaft.
• Fehlentwicklung der Brust (zum Beispiel Unterentwicklung).
• Neurofibromatose-Krankheit (Bindegewebserkrankung).
• Zerebralparese. Wenn diese Krankheit beobachtet wird, führt dies zum Versagen bestimmter Teile der Wirbelsäule.
• Kommt es im Körper zu einem systematischen Kalziummangel, so kann dies auch zu einer Krümmung der Wirbelsäule führen.
• Die Ursache der Skoliose kann auch Osteoporose oder Rachitis sein.
• Häufige Fälle von Skoliose verschiedener Grade bei Erkrankungen der Schilddrüse.
• Verletzungen von Kindern können zur Deformierung der Wirbelsäule beitragen.

Traditionelle Skoliose-Behandlung

Je nach Grad wird eine Skoliose-Behandlung verordnet.

Die Skoliose des 1. und 2. Grades ist in den meisten Fällen einer medizinischen Behandlung zugänglich. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit (gemäß der traditionellen Medizin) nicht vollständig geheilt ist, stabilisiert sich der Zustand des Patienten während des Komplexes der Verfahren und die Krankheit schreitet nicht voran.

Die am häufigsten verwendeten Methoden sind:

• Massage,
• Atemübungen
• Turnen Katharina Schroth,
• Abt-Chenot-Korsett
• oder Operationen, bei denen die Wirbelsäule mit Hilfe von Metallstrukturen in der gewünschten Position fixiert wird.

Die Hauptart der Behandlung ist jedoch immer die Bewegung (spezielles Turnen).

1. Wenn der Ablenkwinkel 15 nicht überschreitet, werden verschiedene Arten von Gymnastik angewendet.
2. Im Bereich von 15 bis 20 zusammen mit Gymnastik Fixierkorsetts verwenden.
3. Wenn die Krümmung der Wirbelsäule mehr als 25 Grad beträgt, wird die Skoliose durch dauerhaftes Tragen eines Korsetts behandelt, das nur für gymnastische Übungen oder hygienische Eingriffe entfernt wird.
4. Bei einem noch stärkeren Krümmungsgrad ist sogar eine Operation erlaubt.

Um das Risiko einer Skoliose zu reduzieren, müssen Sie auf die Prävention achten. Sie sollten sich keine zu weichen Matratze für ein Kind kaufen, es sollte darauf geachtet werden, dass die Möbel des Babys entsprechend seiner Größe und seinem Alter für ihn geeignet sind. Sie sollten Ihr Kind auch daran erinnern, dass Sie immer aufrecht sitzen und gehen sollten und keine Aktentasche auf derselben Schulter tragen sollten.
Alle notwendigen Empfehlungen können von einem Spezialisten auf dem Gebiet der Orthopädie gegeben werden. Die Hauptsache ist, dass es einfacher ist, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, als sie später zu behandeln!

Skoliose

Skoliose - seitliche Krümmung der Wirbelsäule, ist eine fortschreitende Erkrankung der Skelettknochenelemente, die zu deren Verschiebung und Verformung führt, die zwar korrigiert, aber nicht vollständig geheilt werden kann. Verschiedene externe und interne Faktoren, die auf den Körper einwirken, verursachen Skoliose unterschiedlicher Art und unterschiedlichem Schweregrad.

In allen Fällen neigt die Skoliose dazu, die Veränderungen der Wirbelsäule zu verstärken. Verbesserung oder Selbstheilung wird niemals beobachtet. Je nach Ursache und Entwicklungsmechanismus kann es sich bei Skoliose um verschiedene Arten handeln.

Arten von Skoliose: rechts, links und S-förmig

Klassifizierung

Angeborene Skoliose ist eine Folge der Merkmale der fötalen Entwicklung. Es äußert sich in Störungen der Entwicklung der Rippen und Wirbel anderer Art. Die Unterart der angeborenen Skoliose ist dysplastisch und entsteht durch Dislokation der Wirbelsäule, Lumbalisierung, Sakralisation.

Idiopathische Skoliose - Die häufigste Art der Skoliose, trotz ihrer Prävalenz, werden die genauen Mechanismen und Ursachen ihres Auftretens immer noch von orthopädischen Ärzten auf der ganzen Welt diskutiert. Nach dem früheren Standpunkt wird es durch Rachitis und neuromuskuläre Erkrankungen verursacht. Neue Studien zeigen jedoch den Zusammenhang zwischen dem hormonellen Hintergrund des Körpers, den dystrophen muskuloskeletalen Prozessen und der Entstehung und Entwicklung idiopathischer Skoliose.

Neurogene Skoliose tritt vor dem Hintergrund jeder Erkrankung des Nervensystems auf, zum Beispiel Poliomyelitis, Neurofibromatose, Myopathien verschiedener Ätiologien, Lähmungen und ähnlichen Erkrankungen. Diese Krankheiten verursachen ein pathologisches Ungleichgewicht der Bauch- und Rückenmuskulatur und unterstützen den Körper in aufrechter Position.

Statische Skoliose ist eine Folge des gestörten muskuloskelettalen Wachstums und einiger Merkmale der Gelenkentwicklung, die eine Kompensationsfunktion bei Plattfüßen, angeborener Beinverkürzung oder angeborener Oberschenkelverletzung spielen.

Getrennte Arten von Skoliose sind erbliche Skoliose (mit der bestehenden Erkrankung bei den Eltern) und Rachitis-Skoliose (Folge von Rachitis).

Gemäß der am stärksten vereinfachten Klassifikation, die von russischen Wissenschaftlern unter der Leitung von M. Volkov vorgeschlagen wurde, wird die Skoliose in zwei Gruppen unterteilt: angeboren und erworben.

Grad

Die externe Untersuchung auf Skoliose ist unerlässlich, aber keineswegs der einzige Weg, um den Zustand des Patienten zu untersuchen. Um die Schwere der Skoliose herauszufinden, wird in zwei Positionen auf die Röntgenfotografie zurückgegriffen: auf der Seite und in der anteroposterioren Projektion. Der Krümmungswinkel der Wirbelsäule wird in Grad gemessen.

Der Grad der skoliotischen Deformität wird gemäß der Gradmessung der Abweichungen bestimmt.

• Eine Skoliose von 1 Grad entspricht einer Abweichung von 1 bis 10 Grad und einer kleinen anfänglichen Verschiebung der Wirbel um die Wirbelachse.
• Grad-2-Skoliose ist gekennzeichnet durch eine Abweichung im Bereich von 10 bis 20 Grad, eine ausgeprägte Verlagerung der Wirbel, das Auftreten von Rippenbuckeln und Muskelrollen am Rücken.
• Bei der Skoliose Grad 3 wird eine Krümmung im Bereich von 20 bis 40 Grad, eine pathologische Änderung der Form der Wirbel (sie werden auf einer Seite abgenutzt und werden auf der gegenüberliegenden Seite dicker) zu einer keilförmigen Form diagnostiziert.
• Die Skoliose von 4 Grad der Deformität lässt sich leicht visuell bestimmen, der Winkel der Verletzung der Körperhaltung beträgt mehr als 40 Grad, die Form des Beckens und der Brust verändert sich und die Hügelkämme ragen deutlich hervor.

Vier Skoliose

Alle diese Krümmungen des Skeletts verursachen Störungen in der Arbeit der inneren Organe.

Diagnose

Es ist sehr wichtig, die Behandlung der Skoliose so früh wie möglich zu beginnen, um das schnelle Fortschreiten der Erkrankung und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen beim Patienten zu verhindern. Eine spätere Behandlung der Krankheit ist in der Regel weniger erfolgreich und schwieriger. Aus diesen Gründen wird die Notwendigkeit einer frühzeitigen Diagnose und Auswahl einer Skoliose-Behandlung bestimmt.

Bei der Diagnose eines wichtigen Schrittes bei der Erfassung der Anamnese ist eine detaillierte Untersuchung der Krankengeschichte. Der Arzt muss herausfinden, ob die Krankheit bei einem der Familienangehörigen des Patienten aufgetreten ist. Manchmal kann ein Verwandter diese Frage beantworten, wenn dem Patienten diese Informationen nicht vorliegen. Darüber hinaus ist es notwendig, den Zeitpunkt des Auftretens der ersten Anzeichen der Krankheit, die ersten Haltungsstörungen sowie den Grad ihrer Veränderung während des gesamten Zeitraums der Erkrankung zu beachten.

Art der Rückenlehne mit Skoliose im Hang

Wenn der Patient einer externen Untersuchung unterzogen wird, überwacht der Arzt Änderungen in der Position der Hauptpunkte des Skeletts in verschiedenen physiologischen Haltungen, selbst die kleinsten. Dazu wird die Haut mit einem speziellen Marker vorläufig markiert: Die Extrempunkte von Kreuzbein, Schulterblatt, Brustbein, Schlüsselbein, Beckenknochen und Dornfortsätzen jedes Wirbels sind markiert. Die Diagnose von Abweichungen und Asymmetrien wird in verschiedenen Positionen durchgeführt.

Die erste Phase der Studie - sitzend auf einem Hocker. Die Position des Becken des Patienten, die laterale Abweichung des Körpers von der Mittelachse und der Grad der Ausprägung der Funktionsbeugungen der Wirbelsäule werden bewertet. Sehr oft kann der Patient in diesem Stadium diagnostiziert werden, es werden jedoch auch weitere Untersuchungen durchgeführt.

Die nächste Stufe der externen Untersuchung des Patienten befindet sich in einer stehenden Position. In diesem Moment werden Veränderungen durch Markierungen an den Dornfortsätzen der Wirbelkörper geschätzt, die das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von seitlichen Krümmungen der Wirbelsäule zeigen. Ein wichtiges Stadium der Studie im Stehen ist auch die Beurteilung der strengen Vertikalität der Wirbelsäulenlinie, die mit Hilfe eines medizinischen Lotes durchgeführt wird - eine kleine Belastung des Fadens wird mit einem Patch am Nacken des Patienten befestigt. Der Arzt beurteilt die Übereinstimmung des Filaments mit der Linie der Wirbelsäule (gemäß den früher gemachten Markierungen). Die Abweichung wird von einem Lineal in Zentimetern gemessen. Die Beurteilung des Symmetriezustands an den Schlüsselbeinen und den Schulterblättern erfolgt anhand von visuellen Daten (Tags). Der Arzt sollte auf die Annäherung eines der Schulterblätter an die Wirbelsäule sowie deren vertikale Asymmetrie achten (wenn ein Schulterblatt höher ist als das andere). Das Vorhandensein dieser Veränderungen mit hoher Wahrscheinlichkeit weist auf die Symptome der Skoliose hin. Die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule (Steigungen) muss überprüft werden. Dann untersucht der Arzt die unteren Gliedmaßen, misst ihre Länge, prüft auf flache Füße und schränkt die Beweglichkeit der Gelenke ein.

Die dritte analytische Position ist das Liegen auf der Couch, wobei die Krümmung der Wirbelsäulensegmente von Rücken zu Brust, der Zustand der Muskelmasse an Rücken, Bauch und Brust ausgewertet wird.

Diese externen Untersuchungen sollten regelmäßig durchgeführt werden, um pathologische Veränderungen und ihre Geschwindigkeit zu überwachen. Patienten im Kindes- und Jugendalter verdienen besondere Aufmerksamkeit, da sich die Skoliose im frühen Alter viel schneller entwickelt als das Erwachsenenalter, was mit Wachstumseigenschaften einhergeht.

Bei Verdacht auf Erkrankungen der inneren Organe verschreibt der Arzt Ultraschall, EKG, Atemfunktionstests, CTG usw. Bei der neurogenen Skoliose wird eine zusätzliche Neuromyographie zur Aufzeichnung und Analyse elektrischer Impulse aus den Muskeln vorgeschrieben. In der Regel werden Labortests nicht dazu verwendet, um die Veränderungen der Skoliose zu korrigieren. Einige Experten empfehlen ihnen jedoch, einen umfassenden Behandlungsansatz darzustellen und negative Veränderungen im Körper rechtzeitig zu erkennen.

Behandlung

Die Behandlung eines Kindes mit angeborener und früher erworbener Skoliose (bis zu 3 Jahre) ist von Natur aus korrigierend - Fixierung in einem Gipsbett für einen bestimmten Zeitraum (zum ersten Mal - tagelang und dann - während des Schlafes). Normalerweise reicht diese Technik aus. Um die Verletzungen des Skeletts vollständig zu korrigieren, bestehen die Wirbel bereits im frühen Alter aus Knorpelgewebe, das nach und nach durch Knochen ersetzt wird, als ob es in der richtigen Position eingefroren wäre.

Die Korrektur der Skoliose ersten und zweiten Grades im Alter von 3 Jahren wird durch konservative Methoden vorgenommen: Das Kind wird darin unterwiesen, normale Aktionen korrekt auszuführen (Gewichte zu heben, am Tisch zu sitzen), auf einer orthopädischen Matratze oder auf einer harten Oberfläche (auf dem Rücken) zu schlafen und körperliches Training in speziellen Gruppen. Therapeutische Gymnastik, die früher eingesetzt wurde, wird derzeit als falsche Technik angesehen, da sie die Dehnung der Wirbelsäule fördert und das Fortschreiten der Skoliose beschleunigt.

Trotz aller Maßnahmen entwickelt sich die Skoliose manchmal weiter. In diesem Fall müssen Korsetts (z. B. Otto Bokk) getragen, in Gipsbetten gelegt, physiotherapeutische Behandlungen und Physiotherapie auf der Grundlage von Sanatorium-Resort-Kliniken und spezialisierten Reha-Zentren durchgeführt werden. Die Wahl einer bestimmten Behandlung hängt vom Grad und der Form der Skoliose ab.

Die chirurgische Behandlung der Skoliose wird nur bei sehr schweren fortschreitenden Formen der Krankheit durchgeführt. Normalerweise sind Operationen für den zweiten progressiven Skoliose-Grad oder für den dritten bis vierten Kurs eines jeden Kurses vorgeschrieben. Diese Operationen sind jedoch nicht völlig sicher, außerdem besteht immer das Risiko einer erneuten Skoliose und neuer Missbildungen.

Für die Skoliose werden folgende Arten von chirurgischen Eingriffen verwendet: chirurgische Dissektion und Schnittpunkt von Sehnen und Bändern, meistens - in der Nähe der Dornfortsätze der Wirbel; chirurgische Korrektur der Form der Bandscheibe und der Höhe ihres Kerns; Entfernung eines Teils des Wirbels, wenn dieser keilförmig ist. Diese chirurgischen Korrekturmaßnahmen werden durch Fixieren von Metallplatten an der entsprechenden Wirbelsäule festgelegt. Meist werden diese Techniken in einem Arbeitsgang kombiniert, um das beste Ergebnis zu erzielen. Im Falle einer chirurgischen Behandlung ist das Risiko eines erneuten Auftretens sehr gering und es kommt zu einer fast vollständigen Erholung.

Bei Änderungen der Brustform und ausgeprägter Rippenhöcker (Skoliose dritten oder vierten Grades) wird außerdem ein Vorgang durchgeführt, um die deformierten Teile der Rippen herauszuschneiden.

Bei allen chirurgischen Eingriffen, die auf die Behandlung der Skoliose abzielen, wird in der postoperativen Periode eine vollständige Palette von Verfahren zur konservativen Behandlung durchgeführt. Diese Klassen werden so lange gehalten, bis die Periode der Skelettbildung und anderer Wachstumsprozesse im Körper des Kindes nicht endet.

Prävention

Die Prävention von Skoliose ist für die Zukunft der menschlichen Gesundheit bereits in den ersten Tagen des Lebens von großer Bedeutung. Elementare Präventivmaßnahmen sind eine ausgewogene Ernährung, Verhärtung und Gymnastik, richtige Erholung und körperliche Aktivität, die richtige Haltung beim Arbeiten am Tisch. Bei erfolgreicher Befolgung dieses Maßnahmenpakets kann die Skoliose nicht nur vollständig vermieden werden, sondern auch bei angeborenen Erkrankungen der Verlauf unterbrochen werden.

Skoliose: Ursachen, Symptome, Behandlung

Skoliose ist eine abnormale Krümmung der Wirbelsäule. Die normale Wirbelsäule hat natürliche Kurven, die den unteren Rücken nach innen krümmen lassen. Skoliose verursacht normalerweise eine Deformierung der Wirbelsäule und der Brust. Bei Skoliose kräuselt sich die Wirbelsäule in unterschiedlichem Maße von einer Seite zur anderen, und einige der Wirbel können sich leicht drehen, wodurch die Hüften oder Schultern uneben werden.

Die Krümmung der Wirbelsäule kann sich wie folgt entwickeln:

- C-förmige Skoliose. Die einfachste Art der Skoliose. Es ist durch das Vorhandensein eines Krümmungsbogens gekennzeichnet. C-förmige Skoliose ist die häufigste. Es wird leicht erkannt: Der Patient wird gebeten, sich zu beugen, während auf seinem Rücken ein Krümmungsbogen in Form des Buchstabens C sichtbar ist;

- Sförmige Skoliose. Diese Form der Skoliose ist durch das Vorhandensein von zwei Krümmungsbögen gekennzeichnet, wodurch die Wirbelsäule S-förmig wird. Ein Bogen ist einfach, skoliotisch. Der zweite Bogen ist kompensatorisch. Sie tritt in der darüber liegenden Wirbelsäule auf, um die Position des Körpers im Raum auszurichten. Wenn sich zum Beispiel die Krümmung der Lendenwirbelsäule zur rechten Seite hin entwickelt, kommt es mit der Zeit zu einer Krümmung im Thoraxsegment, jedoch nach links: Diese Skoliose wird während der Untersuchung durch einen Arzt und unter Verwendung von Röntgenstrahlen diagnostiziert.

- Z-förmige Skoliose. Wenn die Wirbelsäule 3 Biegungen auf einmal bildet, wird diese Skoliose als Z-Form bezeichnet. Der dritte Bogen ist weniger ausgeprägt als die beiden anderen. Dies ist die seltenste und schwerste Form der Pathologie, die nur durch Radiographie identifiziert werden kann.

Neben der Form der Deformität kann die Wirbelsäule nach rechts oder links gebogen werden. In dieser Hinsicht gibt es rechts- und linksseitige Skoliose. Bei der S-förmigen Skoliose richten sich die Deformationsbögen in verschiedene Richtungen. Bei einer Z-förmigen Skoliose sind der obere und der untere Bogen in eine Richtung gerichtet und liegen dazwischen - in die entgegengesetzte Richtung.

Skoliose kann auch bei Erwachsenen auftreten, die meisten werden jedoch zum ersten Mal bei Kindern im Alter von 10 bis 15 Jahren diagnostiziert. Etwa 10% der Jugendlichen haben eine gewisse Skoliose, aber nur weniger als 1% von ihnen entwickeln eine Skoliose, die einer Behandlung bedarf.
Bei der erwachsenen Bevölkerung kann es sich auch um Skoliose handeln, die nicht mit körperlichen Behinderungen verbunden ist. Bei Wirbelsäulenproblemen kann eine Skoliose auftreten.

Andere Anomalien der Wirbelsäule, die einzeln oder in Kombination mit Skoliose auftreten können, umfassen: Hyperkifos (oder kyphotische Haltung - Deformität der Brustwirbelsäule mit Auswölbung im hinteren Bereich, Rücken) - abnormale Überhöhung mit umgekehrter Rundung der oberen Wirbelsäule und Hyperlordose (überbewertetes Vorwärtsbeugen der unteren Wirbelsäule) Teile der Wirbelsäule, die auch als "pathologische Verstärkung der Lumbalordose" bezeichnet wird (Lordose ist die Krümmung der Wirbelsäule, nach vorne gekrümmt).

Skoliose entwickelt sich in der Regel zwischen dem oberen Teil der Brustregion und dem unteren Rücken (unterer Rücken). Es kann auch nur im oberen oder unteren Rückenbereich auftreten. Der Arzt versucht, die Skoliose anhand folgender Merkmale zu bestimmen: Form der Krümmung (Krümmung), Ort, Richtung, Größe und Ursachen, wenn möglich.

Der Schweregrad der Skoliose wird durch den Krümmungsgrad der Wirbelsäule und den Drehwinkel des Körpers (ATP) bestimmt, der üblicherweise in Grad gemessen wird. Kurven mit weniger als 20 Grad gelten als weich und machen 80% der Skoliose-Fälle aus. Kurven, die um mehr als 20 Grad voranschreiten, benötigen ärztliche Hilfe. In solchen Fällen wird jedoch in der Regel eine regelmäßige Überwachung durchgeführt.

Kurze anatomische Informationen zur Wirbelsäule

- Die Wirbelsäule Die Wirbelsäule ist eine Säule mit kleinen Knochen (Wirbeln), die den gesamten Oberkörper tragen. Die Wirbel sind in drei Abschnitte unterteilt:

• 7 Wirbelhälse (C), die den Hals stützen;
• 12 Brustwirbel oder Brustwirbel (T), die mit dem Brustkorb verbunden sind;
• 5 Lendenwirbel (L) des untersten und größten Wirbelsäulenknochens. Das meiste Körpergewicht fällt auf die Lendenwirbel.

Die Zahl gibt die Position des Wirbels in seinem Bereich an. Zum Beispiel ist C4 der vierte Wirbel in der Halsregion, T8 ist der achte Brustwirbel.

- Sacrum Unterhalb der Lendengegend befindet sich das Kreuzbein - eine Knochenstruktur in Form eines Schildes, der mit dem Becken der Sacroiliacalgelenke verbunden ist. Am Ende des Kreuzbeins befinden sich 4 kleine Wirbel, bekannt als das Steißbein. Alle Wirbel bilden die Wirbelsäule. Im Oberkörper befindet sich die Wirbelsäule in der Regel nach außen (Kyphose), während der untere Rücken nach innen gekrümmt ist (Lordose).

- Scheiben. Die Wirbel in der Wirbelsäule sind durch kleine Knorpelkissen, die als "Bandscheiben" bekannt sind, voneinander getrennt. In jeder Scheibe befindet sich eine geleeartige Substanz, ein gelatineartiger Kern, der von einem starren Faserring umgeben ist. Die Scheibe besteht zu 80% aus Wasser. Eine solche Struktur macht die Scheiben elastisch und stark. Sie haben keine unabhängige Blutversorgung und ihre Ernährung wird durch nahe gelegene Blutgefäße unterstützt.

- Dornige Prozesse. Jeder Wirbel in der Wirbelsäule weist eine Reihe von Knochenbildungen auf, die als Dornfortsätze bezeichnet werden. Spinus- und Querfortsätze dienen als kleine Hebel für die Rückenmuskulatur, wodurch die Wirbelsäule flexibel wird.

- Spinalkanal. Jeder Wirbel und seine Dornfortsätze umgeben und schützen die zentrale gewölbte Öffnung. Dies sind glatte Bögen, die die Wirbelsäule hinunterlaufen und einen Spinalkanal bilden, der die Nerven des zentralen Rumpfes überspannt, die das Gehirn mit dem Rest des Körpers verbinden.

Skolioseeigenschaften

- Definition der Skoliose in Form einer Kurve. Skoliose wird oft nach der Form einer Kurve klassifiziert, entweder strukturell oder nichtstrukturell.

- Bestimmung der Skoliose anhand ihres Standorts. Der Ort der Strukturkurve wird durch den Ort des Apikalwirbels bestimmt. Dies ist der Knochen am höchsten Punkt (oben) im Rückenrücken. Dieser spezielle Wirbel dreht sich auch während einer Krankheit sehr stark.

- Definition der Skoliose in ihren Richtungen. Die Richtung der Kurve bei der Strukturskoliose wird durch die Konvexität (Rundung) der Seite der Kurve nach rechts oder links bestimmt. Ein Arzt diagnostiziert zum Beispiel einen Patienten mit rechter Thoraxskoliose, wenn der apikale Wirbel (an der Spitze nach oben gerichtet) in der Brustwirbelsäule (oberer Rücken) liegt und sich die Kurve nach rechts dreht.

- Definition der Skoliose nach ihrer Größe. Die Größe der Kurve wird durch Messen der Länge und des Neigungswinkels der Kurve im Röntgenbild bestimmt.

- Strukturelle Skoliose. Wirbel drehen und verdrehen die Wirbelsäule sind in verschiedene Richtungen gebogen. Beim Drehen wird der Brustkorb auf einer Seite nach außen gedrückt, so dass sich der Raum zwischen den Rippen ausdehnt und die Schulterblätter hervorstehen, wodurch eine Brustverformung oder ein Buckel erzeugt wird. Die andere Hälfte der Brust krümmt sich nach innen und drückt die Rippen.

- Nichtstrukturelle Skoliose. Nicht-strukturelle Skoliose ist eine einfache seitliche Abweichung der Wirbelsäule, ohne strukturelle anatomische Veränderungen der Wirbel und der gesamten Wirbelsäule, insbesondere gibt es keine für die strukturelle Skoliose charakteristische feste Drehung der Wirbelsäule.

Ursachen der Skoliose

- Körperliche Anomalien Körperliche Anomalien können ein Ungleichgewicht in Knochen und Muskeln verursachen und zu Skoliose führen. Studien zeigen, dass ein Ungleichgewicht in den die Wirbel umgebenden Muskeln während des Wachstums zu Veränderungen in der Haltung von Kindern führen kann.

- Koordinationsprobleme. Einige Experten weisen auf vererbte Koordinationsfehler hin, die bei einigen Kindern zur Entwicklung einer Skoliose in der Wirbelsäule führen können.
Es kann andere biologische Faktoren geben.

Ursachen der Skoliose bei Erwachsenen

Die Skoliose bei Erwachsenen hat zwei Hauptgründe:

• Entwicklung und Verlauf der Skoliose im Kindesalter;
• degenerative Skoliose. Dies ist ein Zustand, der sich normalerweise nach 50 Jahren entwickelt. Unter dieser Bedingung leidet der untere Teil der Wirbelsäule normalerweise an einer Bandscheibenentartung. Osteoporose, ein ernstes Problem für viele ältere Menschen, ist kein Risikofaktor für das Auftreten einer neuen Skoliose, kann jedoch ein Faktor sein, der eine bestehende Skoliose verstärkt. In den meisten Fällen ist jedoch nicht bekannt, warum bei Erwachsenen eine Skoliose auftritt.

Erkrankungen der Wirbelsäule und der umgebenden Muskeln

Skoliose kann das Ergebnis verschiedener Erkrankungen sein, die sich auf die Knochen und Muskeln der Wirbelsäule auswirken. Dazu gehören:

• Tumoren, Verletzungen oder andere Veränderungen der Wirbelsäule. Diese Erkrankungen der Wirbelsäule können beim Auftreten von Skoliose eine große Rolle spielen;
• Stress, Frakturen und hormonelle Störungen, die das Knochenwachstum bei jungen Menschen und Profisportlern beeinflussen;
• Turner-Syndrom - eine genetische Erkrankung bei Frauen, die die körperliche und reproduktive Entwicklung beeinflusst;
• Andere Erkrankungen, die eine Skoliose verursachen können, sind das Marfan-Syndrom, das Aicardi-Syndrom, die Friedreich-Ataxie, die Albers-Schonberg-Krankheit, rheumatoide Arthritis, das Cushing-Syndrom und die Osteogenese imperfecta.
• Spina bifida ist eine angeborene Erkrankung, bei der die Wirbelsäule und der Wirbelkanal nach der Geburt nicht geschlossen werden. In schweren Fällen kann dies zu Rückenmarksverletzungen führen.

Risikofaktoren für Skoliose

- Risikofaktoren für idiopathische Skoliose. Die idiopathische Skoliose, die häufigste Form der Skoliose, tritt am häufigsten während der Wachstumsphase einer Person im Jugendalter auf (hauptsächlich bei Kindern von 3 bis 10 Jahren). Eine weiche Krümmung (bis zu 20 Grad) wird bei Mädchen und Jungen in etwa gleich häufig beobachtet, aber der Verlauf der Kurve tritt bei Mädchen 10-mal häufiger auf. Und andere Faktoren müssen vorhanden sein, damit eine Skoliose auftreten kann. Der Risikofaktor, der Frauen betrifft, wird durch den Beginn der Menstruation verursacht, die das Knochenwachstum verlängern kann, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Skoliose erhöht wird.

- Risikofaktoren für das Fortschreiten der Krümmung. Nach der Diagnose einer Skoliose ist es sehr schwer vorherzusagen, wer das höchste Risiko für das Fortschreiten der Kurve hat. Etwa 2 bis 4% aller Jugendlichen entwickeln eine Krümmung von 10 Grad oder mehr, aber nur etwa 0,3 bis 0,5% der Jugendlichen haben Krümmungen von mehr als 20 Grad, was ärztliche Hilfe erfordert.

- Medizinische Risikofaktoren. Menschen mit bestimmten Erkrankungen, die die Gelenke und Muskeln betreffen, haben ein höheres Risiko für Skoliose. Diese Krankheiten: rheumatoide Arthritis, Muskeldystrophie, Polio, Zerebralparese. Kinder, die sich einer Organtransplantation unterziehen (Niere, Leber und Herz), sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

- Berufliche Risikofaktoren. Skoliose kann auch bei jungen Sportlern mit einer Prävalenz von 2-24% auftreten. Die höchsten Quoten wurden bei Tänzern, Turnern und Schwimmern beobachtet. Die Skoliose kann zum Teil auf eine Schwächung der Gelenke zurückzuführen sein, die Entstehung der Pubertät verzögern (was zu einer Schwächung der Knochen führen kann) und eine Belastung der wachsenden Wirbelsäule. Ein erhöhtes Risiko für Skoliose wird bei jungen Menschen beobachtet, die aktiv Sport treiben und die Wirbelsäule ungleichmäßig belasten. Sportarten, die die Wirbelsäule extrem stark belasten, sind: Eiskunstlauf, Tanzen, Tennis, Skifahren, Speerwerfen usw. In den meisten Fällen tritt Skoliose bei Minderjährigen auf. Die Physiotherapie bietet viele Vorteile für junge und ältere Menschen und kann sogar Patienten mit Skoliose helfen.

Arten von Skoliose

- Idiopathische Skoliose. Bei 80% der Patienten ist die Ursache der Skoliose unbekannt. Solche Fälle werden als idiopathische Skoliose („ohne bekannte Ursache“) bezeichnet. Idiopathische Skoliose kann mit erblichen Faktoren verbunden sein.

Idiopathische Skoliose kann nach Alter des Patienten klassifiziert werden. Das Alter bei Ausbruch der Krankheit kann den Behandlungsansatz bestimmen. Die Einstufung nach Alter ist wie folgt:

• Kinder: bis 3 Jahre;
• Minderjährige: von 4 bis 9 Jahre;
• Jugendliche: 10 Jahre.

Bei der Beurteilung anderer Beschwerden oder Störungen kann bei Erwachsenen zunächst eine idiopathische Skoliose diagnostiziert werden, obwohl die Kurve möglicherweise nicht signifikant ist.

- Angeborene Skoliose. Angeborene Skoliose wird durch angeborene Deformität der Wirbelsäule verursacht, die zum Fehlen oder Spleißen der Wirbel führen kann. Nierenprobleme, insbesondere für diejenigen, die nur eine Niere haben, fallen häufig mit einer angeborenen Skoliose zusammen. Die Krankheit kann in der Regel in jedem Alter auftreten. Meistens tritt die angeborene Skoliose bei Kindern im Alter von 8 bis 13 Jahren auf, wenn die Wirbelsäule schneller zu wachsen beginnt, was zu einer zusätzlichen Belastung der ungesunden Wirbel führt. Es ist wichtig, diese Krümmung so früh wie möglich zu diagnostizieren und zu überwachen, da sie schnell voranschreiten kann. Eine frühe chirurgische Behandlung zur Vermeidung schwerwiegender Komplikationen - unter 5 Jahren - kann für viele dieser Patienten wichtig sein.

- Neuromuskuläre Skoliose. Neuromuskuläre Skoliose kann verschiedene Ursachen haben, ua:

• traumatische Wirbelsäulenverletzungen;
• neurologische oder muskuläre Störungen;
• Zerebralparese;
• traumatische Hirnverletzung;
• Poliomyelitis;
• Myelomeningo (Defekt des zentralen Nervensystems);
• spinale Muskeldystrophie;
• Rückenmarkverletzung;
• Myopathie (Muskelschaden).

Diese Patienten haben oft schwere Komplikationen, einschließlich Lungenproblemen und starken Schmerzen.

Symptome einer Skoliose

Skoliose ist oft asymptomatisch. Die Krümmung selbst ist möglicherweise zu klein, um selbst von aufmerksamen Eltern bemerkt zu werden. Einige Eltern können diese abnormale Haltung ihres heranwachsenden Kindes bemerken:

• bücken;
• Neigung des Kopfes, die nicht mit der Höhe der Hüfte übereinstimmt;
• vorstehende und asymmetrische Klingen;
• eine Hüfte über der anderen oder eine Schulter über der anderen;
• Brustverformung;
• Vertrauen auf einer Seite mehr als auf der anderen;
• Brüste ungleicher Größe bei Mädchen in der Entwicklungsphase;
• eine Seite des oberen Rückens ist höher als die andere, und wenn sich das Kind beugt, knien die Knie zusammen;
• Rückenschmerzen, erhöhte Schmerzen nach einem kurzen Spaziergang oder Stehen.

Skoliose kann vermutet werden, wenn eine Schulter höher ist als die andere - dies bedeutet, dass sich Skoliose in der Wirbelsäule auf Beckenebene bildet. Die Behandlung einer solchen Skoliose kann den chirurgischen Eingriff oder das Einführen einer Klammer umfassen. Die Behandlung wird durch die Ursache der Skoliose, die Größe und den Ort der Kurve und das Stadium des Knochenwachstums des Patienten bestimmt.

Bei schwererer Skoliose kann nach längerem Sitzen oder Stehen Ermüdung auftreten. Skoliose, die durch Muskelkrämpfe oder Wucherungen an der Wirbelsäule verursacht wird, kann manchmal Schmerzen verursachen. Fast immer verursacht eine schwache Skoliose keine Symptome, und die Erkrankung wird beim Kinderarzt oder während des Screenings festgestellt.

Diagnose der Skoliose

Der Schweregrad der Skoliose und die Notwendigkeit ihrer Behandlung werden in der Regel von zwei Faktoren bestimmt:

• der Grad der Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose wird diagnostiziert, wenn die Kurve 11 Grad oder mehr beträgt);
• Drehwinkel des Torsos in Grad (ATP).

Diese beiden Faktoren hängen normalerweise zusammen. Wenn zum Beispiel eine Person eine Krümmung der Wirbelsäule von 20 Grad hat, dann beträgt die ATP in der Regel 5 Grad. In der Regel benötigen Patienten jedoch keine medizinische Versorgung, bis die Kurve 30 Grad erreicht und das ATP nicht 7 Grad erreicht.

- Medizinische Untersuchung. Test "auf der Piste". Screening-Tests werden am häufigsten in Schulen und in Büros von Kinderärzten und Hausärzten eingesetzt. Sie werden "im Hang" genannt. Das Kind beugt sich vor, während seine Arme baumeln sollten, seine Beine sollten zusammen sein, seine Knie sollten gerade sein. Jedes Ungleichgewicht der Brust oder andere Deformitäten entlang des Rückens können ein Zeichen von Skoliose sein. Die strukturelle Skoliosekurve ist deutlicher, wenn sich das Kind lehnt. Bei einem Kind mit Skoliose kann ein Experte einen unausgeglichenen Brustkorb beobachten - er ist zum einen höher als zum anderen oder andere Verformungen. Vorwärtsbiegetests sind keine Anzeichen für Anomalien im unteren Rückenbereich, die bei Skoliose sehr häufig sind. Da der Test in etwa 15% der Fälle von Skoliose fehlt, wird er von vielen Experten nicht als einzige Methode für das Screening der Skoliose empfohlen.

- Physikalische Tests Der Patient geht an den Fingern, dann an den Fersen und springt dann auf ein Bein. Solche Aktionen zeigen die Kraft und das Gleichgewicht der Beine. Der Arzt überprüft die Länge der Beine und sucht nach steifen Sehnen im hinteren Teil jedes Beins, die zu einer ungleichmäßigen Beinlänge oder anderen Rückenproblemen führen können. Der Arzt prüft auch auf neurologische Störungen, indem er Reflexe, Nervenempfindungen und Muskelfunktionen testet.

- Die Krümmungsbestimmung wird mit einem Skoliographen erreicht. Der Scoliograph misst den oberen (höchsten Punkt) der oberen Kurve des Rückens. Der Patient beugt sich weiter entlang der Kurve, bis er im unteren Rücken (unterer Rücken) sichtbar wird. Die Spitze dieser Kurve wird ebenfalls gemessen. Einige Experten glauben, dass der Scoliograph ein nützliches Instrument für ein umfassendes Screening ist. Skoliometer weisen jedoch bei mehr als der Hälfte der Kinder auf eine Brustverzeichnung hin, die auch sehr leichte Kurven aufweist. Daher sind sie nicht genau genug, um in der Behandlung verwendet zu werden. Wenn die Ergebnisse eine Deformation zeigen, wird der Patient wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme benötigen, um das Ausmaß des Problems zu bestimmen.

- Visualisierung Heutzutage sind bildgebende Verfahren für die Erkennung von Skoliose im oberen Rückenbereich (Thoraxregion) ziemlich genau, nicht jedoch im unteren Rückenbereich (Lendenwirbelbereich).

- Röntgen Gegenwärtig ist Röntgen die effektivste Methode zur Diagnose von Skoliose. Wenn das Screening auf Skoliose hindeutet, kann das Kind an einen Spezialisten überwiesen werden, der das Kind alle paar Monate mit wiederholten Röntgenaufnahmen überprüft und den Fortschritt erkennt. Röntgenaufnahmen sind auch für die genaue Diagnose von Skoliose erforderlich. Es zeigt den Schweregrad der Skoliose und anderer Erkrankungen der Wirbelsäule, einschließlich Kyphose und Hyperlordose (pathologische Stärkung der Lendenwirbelsäule). Mithilfe von Röntgenaufnahmen können Sie auch feststellen, ob das Skelett die Reife erreicht hat. Wenn sich der Patient nach vorne neigt, können Röntgenstrahlen helfen, zwischen struktureller und nichtstruktureller Skoliose zu unterscheiden. Strukturkurven bleiben bestehen, wenn eine Person sich beugt, und nichtstrukturelle Kurven neigen zum Verschwinden (Muskelkrämpfe oder Wirbelsäulenläsionen können manchmal eine nichtstrukturelle Skoliose verursachen).

- Magnetresonanztomographie (MRI). Eine MRI ist ein ziemlich teures Verfahren und wird nicht für die Erstdiagnose verwendet. MRT kann jedoch Abnormalitäten im Hirnstamm des Rückenmarks aufdecken, was einige Studien zeigen, die bei Kindern mit idiopathischer Skoliose häufiger auftreten können. Eine MRI kann auch vor der Operation besonders nützlich sein, um Defekte zu erkennen, die zu möglichen Komplikationen führen können.

- Definition des Wachstumsendes Krümmungswachstums. Selbst wenn die Kurve genau berechnet wird, ist es immer noch schwierig vorherzusagen, ob die Skoliose voranschreitet. Wenn Sie das Alter des Kindes kennen, können Sie den ersten Schritt bei der Beurteilung des Endes des Krümmungswachstums machen. Darüber hinaus können andere Methoden helfen, das Ende der Wachstumsphase vorherzusagen. Eine Methode wird als "Riesser-Test" bezeichnet. Dies ist ein Test für die Vervollständigung der Gewebe-Ossifikation, der das Ende des Wirbelsäulenwachstums und damit das Ende des Fortschreitens der Skoliose anzeigt. Mit dem Riesser-Test wird die Wachstumszeit der Wirbelsäule bestimmt und damit der Zeitraum des möglichen Fortschreitens der Erkrankung angegeben. Die Skoliose ist eine der Krankheiten, bei denen die Beurteilung des biologischen Alters der wichtigste Bestandteil der Diagnose ist. Die Riesser-Methode erlaubt es, das biologische Alter nach dem Grad der Ossifikation des Ileums zu schätzen.

Skoliose-Behandlung

Skoliose ist nicht immer leicht zu behandeln. Manche Jugendlichen brauchen überhaupt keine Behandlung - nur unter genauer Beobachtung. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, haben Sie mehrere Möglichkeiten, einschließlich Zahnspangen und verschiedene chirurgische Eingriffe.

Die allgemeine Regel für die Behandlung von Skoliose ist die Überwachung des Zustands, wenn die Kurve weniger als 20 Grad beträgt. Bei Kurven, die größer als 25 Grad sind oder um 10 Grad verlaufen, jedoch unter Kontrolle, kann eine Behandlung erforderlich sein. Die sofortige Behandlung von Skoliose oder deren einfache Überwachung ist keine einfache Lösung. Die Option, dass Skoliose um mehr als 5 Grad voranschreitet, kann je nach Schwere der Kurve oder anderen prädisponierenden Faktoren niedriger oder höher als 5% oder möglicherweise 50-90% sein:

- Alter Je älter das Kind ist, desto unwahrscheinlicher verläuft die Kurve. Die Skoliose bei einem Kind unter 10 Jahren zum Beispiel entwickelt sich häufiger als bei Jugendlichen. Laut Experten werden Kurven bei weniger als 19 Grad bei 10% der Mädchen zwischen 13 und 15 Jahren und 4% bei Kindern über 15 Jahren voranschreiten. Ein junger Mann von 18 Jahren, der eine Krümmung von 30 Grad aufweist und nicht behandelt wird, weil seine Körpergröße fast gestoppt hat, hat ein geringeres Risiko für die Entwicklung einer Skoliose. Ein Mädchen von 10 Jahren mit derselben Krümmung muss jedoch sofort behandelt werden. In einigen seltenen schweren Fällen kann sich die Kurve jedoch auch verschlechtern, nachdem das Kind behandelt wurde und nicht mehr wächst. Körpergewicht kann die Kurve drücken;

- der Boden Mädchen haben ein höheres Risiko für das Fortschreiten der Skoliose als Jungen.

- Ort der Krümmung. Thorakalkurven, d. H. Im oberen Teil der Wirbelsäule, verlaufen häufiger als thorakolumbale oder lumbale (im mittleren und unteren Teil der Wirbelsäule);

- Schwere der Krümmung. Je höher der Krümmungsgrad ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens der Skoliose. Einige Experten argumentieren, dass der Grad der Kurve allein keine Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Skoliose identifizieren kann, die das größte Risiko für Komplikationen haben und daher behandelt werden müssen. Bei der Vorhersage der Krümmungsstärke können zum Beispiel die Flexibilität des Rückens und der Asymmetriegrad zwischen den Rippen und den Wirbeln wichtiger sein als der Grad der Kurve.

- das Vorhandensein anderer Krankheiten. Kinder mit einer Neigung zu Skoliose und Problemen in Lunge und Herz können eine sofortige, intensive Behandlung erfordern.

Vorhersage und Grad der Krümmung

Bei Kindern und Jugendlichen. Wenn eine weiche Kurve erkannt wird, ist ein schwierigerer Schritt erforderlich: Voraussagen, ob die Kurve in einen ernsthafteren Zustand übergeht. Obwohl 3 von 100 Jugendlichen ernsthaft mindestens genug Beobachtung benötigen, variiert der Verlauf individuell sehr stark. Ärzte können sich nicht auf genaue Risikofaktoren für das Fortschreiten der Kurve verlassen und mit einem gewissen Grad an Vertrauen voraussagen, welche Patienten eine ernsthaftere Behandlung benötigen. Einige Faktoren können dazu beitragen, Patienten mit einem niedrigeren oder höheren Risiko zu identifizieren:

• größerer Krümmungswinkel. Bei einer 30-Grad-Biegung besteht jedoch ein Risiko, dass die Skoliose um 60% fortschreitet.
• Krümmung durch angeborene Skoliose (Rückenprobleme bei der Geburt), die schnell voranschreiten kann;
• Behandlung mit Wachstumshormon;
• Die Krümmung verläuft bei Mädchen mit Skoliose im unteren Rücken und in der Wirbelsäule weniger wahrscheinlich.

Wachstum ist auch wichtig.

Bei Erwachsenen In seltenen Fällen können unerkannte oder unbehandelte Skoliose bei Jugendlichen mit Krümmung zum Erwachsenenalter werden und ein hohes Risiko mit sich bringen:

• Krümmung um 30 Grad schreitet fast nie voran;
• Progressionskurven von etwa 40 Grad sind fraglich;
• Eine Krümmung von mehr als 50 Grad ist ein großes Risiko des Fortschreitens.

Was ist besser für Skoliose, Korsetts oder Operationen?

Die folgenden Kriterien werden verwendet, um zu bestimmen, ob der Patient ein Korsett tragen und konservativ behandeln oder sich einer Operation unterziehen muss:

- Korsetts und Stellungskorrektoren werden in der Regel bei Kindern mit einer Krümmung zwischen 25 und 40 Grad verwendet, die immer noch deutlich zunehmen wird.
- Eine Operation wird für Patienten mit einer Krümmung von mehr als 50 Grad ohne Behandlung mit Haltungskorrekturgeräten empfohlen. Bei Erwachsenen verläuft die Skoliose selten über 40 Grad, aber eine Operation kann erforderlich sein, wenn der Patient starke Schmerzen hat oder wenn die Skoliose neurologische Probleme verursacht.

- Zahnspangen (Bracketsysteme sind komplexe Vorrichtungen zum Korrigieren der Position der Wirbel) sind normalerweise vorgeschrieben, um ein weiteres Fortschreiten der Kurven um mindestens 25 Grad und nicht mehr als 40 Grad zu verhindern. Die Ergebnisse variieren stark, abhängig von der Lebensdauer der Klammern, ihrem Typ und der Schwere der Kurve. Um eindeutig zu sagen, welche Zahnspangen effektiver sind, ist es schwierig, hier zu beurteilen, ob die Krümmung bei Nichtgebrauch voranschreitet.

Bei übergewichtigen Jugendlichen und idiopathischer Skoliose sind Stellungskorrektoren weniger wirksam als solche, die nicht übergewichtig sind.

Korsett ist eine Art Skoliose-Behandlung. Er drückt auf seinen Rücken und seine Rippen, um die Wirbelsäule in eine gerade Position zu bringen. Korsetts ziehen sich normalerweise eng am Körper an. Kinder im Wachstumsprozess, das Korsett wird empfohlen, um das weitere Fortschreiten der Krümmung der Wirbelsäule zu verlangsamen. Es wird normalerweise die ganze Zeit getragen, bis das Knochenwachstum aufhört.

Chirurgische Behandlung der Skoliose

Die Skolioseoperation kann drei Hauptaufgaben lösen:

• Begradigen Sie Ihre Wirbelsäule so sicher wie möglich;
• Gleichgewicht zwischen Rumpf und Beckenbereich schaffen;
• Unterstützung langfristig korrigieren.

Das Erreichen dieser Ziele erfolgt in zwei Schritten:

• Wirbel entlang der Kurve werden kombiniert;
• Diese akkretisierten Knochen werden von Instrumenten getragen - Stahlstangen, Haken und andere an der Wirbelsäule befestigte Geräte.

Viele Chirurgen verwenden verschiedene Instrumente, Verfahren und Ansätze zur Behandlung von Skoliose. Alle Operationen erfordern große Fähigkeiten. In den meisten Fällen hängt der Erfolg nicht so sehr von der Art der Operation ab, sondern von den Fähigkeiten und Erfahrungen des Chirurgen.

Die Ursache der Skoliose bestimmt oft die Art des Eingriffs. Wichtig ist auch die Lage der Kurve (thorakal, lumbal-thorakal oder lumbal), einfache, doppelte oder dreifache Kurve und ihre Steigung. Eltern von kranken Jugendlichen oder erwachsenen Patienten sollten nicht schüchtern sein - sie sollten sich immer mit dem Chirurgen bezüglich bestimmter Verfahren beraten.

Idiopathische Skoliose. Eine Operation wird normalerweise für Kinder und Jugendliche mit idiopathischer Skoliose empfohlen:

• alle jungen Menschen, deren Skelette vollständig gewachsen sind und deren Krümmung der Wirbelsäule mehr als 45 Grad beträgt;
• wachsende Kinder, deren Kurve über 40 Grad hinausgegangen ist

Neuromuskuläre Skoliose (Myelomeningo und Zerebralparese). Die Operation wird bei Patienten unter 15 Jahren mit einer Krümmung von bis zu 40 Grad oder mehr durchgeführt. Bei dieser Patientengruppe gilt jedoch die Operation als erhöhtes Risiko. Sie haben auch ein erhöhtes Blutungsrisiko.

Angeborene Skoliose. Diese Kinder haben während der Operation ein höheres Risiko für neurologische Komplikationen. Ihre Erfolgschancen sind jedoch höher, wenn die Operation in einem jüngeren Alter durchgeführt wird.

Skoliose bei Erwachsenen. Aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zögern Mediziner, chirurgische Eingriffe an dieser Patientengruppe durchzuführen. Die Verfahren variieren abhängig davon, ob ein Erwachsener aufgrund von Muskel- und Nervenerkrankungen (wie Muskeldystrophie oder Zerebralparese) eine idiopathische Skoliose oder Skoliose hat. Im letzteren Fall benötigen die Patienten auch einen speziellen Ansatz, um das Risiko schwerwiegender Komplikationen zu reduzieren.

Spinal Fusion - Wirbelkörperfusion mit Skoliose

Die meisten Skolioseoperationen beinhalten die Fusion oder Fusion der Wirbel - Wirbelsäulenfusion. Instrumente und Geräte, die zur Unterstützung der Zusammenführung verwendet werden, variieren.

Während des Eingriffs hebt der Chirurg die Lappen an, die sich entlang der Kurve befinden, entfernt das Knochenwachstum entlang der Wirbel, wodurch sich die Wirbelsäule drehen und biegen kann. Die Knochentransplantate werden vertikal entlang der offenen Oberfläche jedes Wirbels platziert, wobei versucht wird, die benachbarten Wirbel zu berühren, die Wirbel zu ihrem Original zurückzufalten Position, die Knochentransplantate umfasst. Diese Transplantate wachsen in die Knochen hinein und verschmelzen mit den Wirbeln. Knochentransplantate ("Autotransplantate") werden aus den Oberschenkelknochen, der Rippe, der Wirbelsäule oder anderen Knochen des Patienten hergestellt. Da Autotransplantate jedoch direkt aus den Knochen des Patienten entnommen werden, dauert die Operation normalerweise länger als gewöhnlich, und der Patient hat danach mehr Schmerzen.

Die Forscher untersuchen sorgfältig die Möglichkeit der Verwendung von Allotransplantaten (dies sind Organe oder Gewebe, die zwischen allogenen Individuen transplantiert werden, dh von einem Spender erhalten werden) - sie würden die Schmerzen und die Dauer der Operation verringern. Allotransplantate bergen ein erhöhtes Infektionsrisiko beim Spender. Modernere Materialien, die heute verwendet werden, bestehen aus biologisch hergestelltem Knochenprotein anstelle von Knochentransplantaten.

Um eine weitere Krümmung zu verhindern, bleibt der Rest der Wirbelsäule flexibel. Die Wirbel verschmelzen bis zu 3 Monate, obwohl es manchmal 1-2 Jahre dauert, bis sie vollständig verschmelzen.

Harrington-Verfahren. Für eine zusätzliche Unterstützung der Wirbelsäule beim Spleißen der Wirbel verwendet der Chirurg manchmal eine Stahlstange, die sich von der Basis bis zur Spitze der Kurve erstreckt (der Chirurg kann mehr als eine Stange verwenden, abhängig von der Art der Kurve und davon, ob der Patient eine Krümmung der Wirbelsäule hat). Dieses Verfahren wird jedoch bei progressiven und schweren Erkrankungen angewendet.

Nach dieser Operation sollten die Patienten einen speziellen Gipskorsettkörper tragen und 3-6 Monate im Bett liegen, bis die Fusion vollständig genug ist, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Nach 1-2 Jahren ist die Stahlstange nicht mehr erforderlich, bleibt aber fast immer erhalten, sofern keine Infektionen oder anderen Komplikationen auftreten.

Harringtons Verfahren ist insbesondere für junge Leute sehr kompliziert, obwohl die Operation eine Korrekturkurve von 50% erreichen kann. Die Operation im späteren Leben stört die normale Schwangerschaft und Geburt nicht. Nach dieser Prozedur können jedoch einige Komplikationen auftreten:

- Bei etwa 40% der Patienten verursacht die Operation eine Erkrankung, die als Flat-Back-Syndrom bezeichnet wird. Dieses Syndrom entwickelt sich aufgrund der Notwendigkeit einer langfristigen Bettruhe, wodurch die Aufrechterhaltung einer normalen Lordose (innere Beugung des unteren Rückens) ausgeschlossen wird. Das Flat Back-Syndrom schadet nicht. In den Folgejahren kann es jedoch zu Bandscheibenschäden unterhalb der Wirbelkörperfusion kommen, so dass es für eine Person schwierig ist, gerade zu stehen. Und dies kann zu starken Rückenschmerzen und emotionalem Stress führen;
- Studien haben gezeigt, dass 5–7 Jahre nach der Operation ein Fünftel bis ein Drittel der Patienten, die sich der Harrington-Prozedur unterziehen, Rückenschmerzen haben. Gleichzeitig waren die Schmerzen nicht so gravierend, dass sie die normalen Aktivitäten beeinträchtigten, und erforderten keine zusätzlichen Operationen.
- Bei Kindern unter 11 Jahren ist die Wirbelsäule unreif und das Harrington-Verfahren birgt ein relativ hohes Risiko für das Fortschreiten der Krümmung. Dieser Zustand tritt auf, wenn die Vorderseite der gespleißten Wirbelsäule nach dem Eingriff weiter wächst. Die Wirbelsäule kann nicht länger werden, daher wird sie gebogen und es entsteht wieder Skoliose.

Kotrelya-Dyubuse-Verfahren. Dieses Verfahren korrigiert nicht nur die Krümmung, sondern auch das Verdrehen und verursacht gleichzeitig kein Flat-Back-Syndrom. Diese Behandlungsmethode basiert auf der Verwendung eines Implantats, bestehend aus Stäben und Fixierungshaken. Stangen geben die notwendige Biegung und befestigen sie an den Wirbeln. Die Patienten kehren häufig 5 Tage nach dem Eingriff nach Hause zurück und können nach 3 Wochen lernen oder arbeiten.

Wachstumstechnik Diese Methode wird für sehr junge Kinder angewendet, denen das Tragen von Haltungskorrekturen nicht half. Anstelle einer Wirbelsäulenfusion setzen die Ärzte den Stab chirurgisch in den Rücken des Patienten ein. Alle 6 Monate streckt der Patient den Stab aus, damit die Wirbelsäule weiter wachsen kann.

Die Wirbelkörpersteppung des Körpers und der anterioren Wirbelsäulenweg. Chirurgen führen diese Eingriffe unter Verwendung einer anterioren Zugangschirurgie und ohne Synthese durch. Rückenmarkstiche sind eine experimentelle Methode, die das Fortschreiten der Kurve bei einigen jungen Patienten mit Kurven unter 50 Grad verhindern kann. Das Verfahren beinhaltet das Nähen der äußeren Krümmung der Seite von der Wirbelsäule nach vorne bis zum Brustkorb. Dies hilft, das Fortschreiten der inneren Krümmung zu stabilisieren und zu reduzieren. Die kurzfristigen Ergebnisse dieser Verfahren waren günstig.

Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen bei Skoliose

- Postoperative Therapie. Die Patienten sollten kurz nach den Eingriffen durch spezielle Übungen die Atmung und den normalen Husten wieder herstellen und nach dem Erholungsprozess wieder normalisieren, um die Lungenlaboratorien zu normalisieren. Ihnen wird auch eine Beschäftigungstherapie mit Dehnungs- und Kräftigungsübungen, NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin) zur Schmerzlinderung helfen.

- Wiederholte Operation. Patienten können aus einem der folgenden Gründe in der Regel Korrekturmaßnahmen zugewiesen werden:

• Ablehnung des vorherigen Verfahrens;
• Verlauf der Krümmung um die Wirbelkörperfusion;
• Bandscheibenentartung;
• schlechte Körperhaltung;
• minimalinvasive Operation.

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Behandlung der Skoliose bei Erwachsenen

Erwachsene, die in ihrer Jugend wegen Skoliose operativ behandelt wurden, sind dem Risiko der Bandscheibenentartung und des Versagens der Wirbelsäulensynthese ausgesetzt.

Bei den meisten Erwachsenen mit vorangegangener Skoliose ist mäßiges Training nicht schädlich und ist für die Aufrechterhaltung gesunder Muskeln und die Verhinderung von Bandscheibenabbau unerlässlich. Personen, die nur einen oder zwei bewegliche Lendenwirbel unterhalb des Bereichs haben, der während der Operation zusammengefügt wurde, sollten jedoch Aktivitäten oder Übungen vermeiden, bei denen sich die Wirbelsäule übermäßig verdreht. Sie kann die Degeneration der Wirbelsäule beschleunigen.

- Nicht-chirurgische Behandlung der Skoliose bei Erwachsenen. In den meisten Fällen wird bei erwachsenen Skoliosen, wenn möglich, eine nichtoperative Behandlung bevorzugt. Dies kann ein Patiententraining in speziellen Übungen umfassen. Das Tragen von Haltungskorrekturen ist nicht wirksam.. Epidurale Steroid-Injektionen sind eine vorteilhafte Alternative zur Operation bei Patienten mit degenerativer Lumbalskoliose.

- Chirurgische Behandlung der Skoliose bei Erwachsenen. Kandidaten für die Operation. Schmerzen sind die häufigste Ursache für Skolioseoperationen bei Erwachsenen. Die Operation kann in den folgenden Fällen empfohlen werden: Krümmung von mehr als 50 Grad bei ständigen Schmerzen; eine Krümmung von mehr als 60 Grad (Operationen werden in diesem Fall fast immer empfohlen); Progression der mittleren und niedrigen Kurven des Rückens oder des niedrigen Rückens bei konstantem Schmerz.

Die meisten Chirurgen verpflichten sich nicht, bei Patienten mit stark eingeschränkter Lungenfunktion und Herzinsuffizienz operiert zu werden. Die Operation trägt nicht zur Verbesserung der Lungenkapazität bei, sie kann zumindest vorübergehend zu einem noch schlechteren Zustand führen. Bei erheblichen Deformationen sollten Erwachsene nicht erwarten, einen vollkommen geraden Rücken zu erreichen. Wenn die Wirbelsäule nicht mehr korrigiert wird, besteht ein hohes Risiko für Nervenschäden, da sie bei Erwachsenen weniger flexibel ist als bei Kindern. Die Korrektur wird jedoch normalerweise durch einen akzeptablen kosmetischen Effekt erreicht. Chirurgen arbeiten bevorzugt mit Erwachsenen unter 50 Jahren zusammen, obwohl eine Operation bei einigen älteren Menschen angebracht sein kann.

- Standardverfahren. Die Verfahren sind abhängig davon, ob der Patient vorbehandelt wurde oder nicht:

- für Patienten, die zuvor nicht behandelt wurden und bei denen eine degenerative Skoliose vorliegt, Diskektomieverfahren (Entfernung der erkrankten Disketten), dann ein Skolioseverfahren (Instrumentierung und Synthese);

- Für Patienten, die zuvor wegen Skoliose behandelt wurden, besteht die einzige Möglichkeit darin, alte Geräte zu entfernen und neue Geräte und Knochentransplantate einzuführen.

Chirurgische Verfahren zur Behandlung der Skoliose bei Erwachsenen sind komplex. Sie werden nur nach sorgfältiger Analyse durchgeführt, wenn alle nichtoperativen Methoden erschöpft sind. Bei Erwachsenen ist das Risiko für Komplikationen viel höher als bei Kindern: Lungenentzündung, Infektionen, schlechte Wundheilung und ständige Schmerzen.

- Keilosteotomie. In letzter Zeit wurde bei Patienten mit einer reifen Wirbelsäule eine Keilosteotomie bei der Behandlung von Skoliose eingesetzt. Während dieser Prozedur schneidet der Chirurg Knochenkeile von der konkaven Seite der Kurve ab, richtet die Wirbelsäule gerade, führt einen temporären Schaft ein und schließt den entsprechenden Abschnitt. Der Patient sollte vom Chirurgen empfohlene Haltungskorrekturen tragen und die Aktivität für ungefähr 12 Wochen oder bis die Knochen verheilt sind, begrenzen. Er kann nur dann zur normalen Tätigkeit zurückkehren, wenn der Chirurg den Stab entfernt und die Wirbelsäule beweglich wird.

Die Wirkung der Skoliose auf die Schwangerschaft

Frauen, die erfolgreich wegen Skoliose behandelt wurden, haben während der Schwangerschaft und bei der Geburt nur geringfügige Komplikationen ohne zusätzliche Risiken. Die Geschichte der Mutter-Skoliose bedroht das Kind nicht. Eine Schwangerschaft selbst, auch wenn sie mehrfach vorhanden ist, erhöht nicht das Risiko des Fortschreitens der Kurve. Frauen mit einer schweren Skoliose, die die Lungenarbeit einschränkt, sollten jedoch ihre Gesundheit besser überwachen.

Prognose der Skoliose

Der Schweregrad der Skoliose hängt vom Krümmungsgrad ab und davon, ob lebenswichtige Organe - insbesondere die Lunge und das Herz - gefährdet sind.

• Leichte Skoliose (weniger als 20 Grad) ist nicht schwerwiegend und erfordert keine andere Behandlung als die Überwachung.
• Moderate Skoliose (25-70 Grad). Es ist noch nicht klar, ob eine moderate Skoliose in Zukunft ernsthafte gesundheitliche Probleme verursacht.
• Schwere Skoliose (mehr als 70 Grad). Schwere Wirbelsäulenversteifungen, die in die Strukturskoliose übergehen, können zu einem Rippendruck auf die Lunge, einer Einschränkung der Atmung und einem reduzierten Sauerstoffgehalt führen. Verzerrung kann auch gefährliche Veränderungen im Herzen verursachen.
• Sehr schwere Skoliose (über 100 Grad). Lunge und Herz können beschädigt werden. Patienten mit dieser Schwere sind anfällig für Infektionen der Lunge und Lungenentzündung. Dieses Problem ist jedoch eine sehr große Seltenheit.

Skoliose-Komplikationen

- Auswirkungen auf die Knochen. Skoliose geht mit Osteopenie einher, einem Zustand, der durch den Verlust von Knochenmasse gekennzeichnet ist. Viele Teenager-Mädchen, die an Skoliose leiden, haben auch Osteopenie. Wenn Osteopenie nicht behandelt wird, kann sich später Osteoporose entwickeln. Osteoporose ist ein schwerwiegender Verlust der Knochendichte, der bei Frauen nach der Menopause häufig ist. Jugendliche mit Skoliose haben ein erhöhtes Risiko, später im Leben an Osteoporose zu erkranken. Regelmäßige Bewegung, Vitamine und Mineralstoffe können den Knochenverlust reduzieren oder sogar umkehren.

- Probleme mit der Wirbelsäule bei Skoliose. Nach 20 Jahren tritt Skoliose bei Patienten auf, die zuvor einer Operation in Form einer Operation unterzogen wurden, und dies ist in der Regel eine leichte Skoliose. Im Allgemeinen erlebten die meisten Patienten ähnliche Zustände wie ihre gesunden Altersgenossen.

Hier ist eine Liste einiger möglicher Ursachen für Rückenprobleme bei Menschen mit Skolioseoperationen in der Vorgeschichte:

• Wirbelsäulenfusionskrankheit - mit Verlust der Flexibilität und Schwäche der Rückenmuskulatur aufgrund von Verletzungen während der Operation;
• Bandscheibenentartung und Rückenschmerzen, manchmal bis zum Bruch;
• Höhenverlust - eine Operation zur Verankerung der Wirbelsäule kann das Knochenwachstum etwas hemmen, lange Knochen sind jedoch nicht betroffen.
• Rotationsverschiebung des Rumpfes (unebene Schultern und Hüften);
• Probleme im Erwachsenenalter oder Skoliose, die seit der Kindheit nicht behandelt wurden, wodurch ungleichmäßige Verspannungen in Rücken, Hüften, Schultern, Nacken und Beinen verursacht werden.

Viele Menschen mit Skoliose-Behandlung entwickeln Arthritis in der Wirbelsäule. Die Gelenke entzünden sich, Knorpel entsteht, die Kissen der Scheiben werden dünn und Knochensporne können sich entwickeln. Wenn die Scheibe abgenutzt ist oder die Krümmung so weit fortgeschritten ist, dass die Wirbel auf die Nervenenden drücken, können die Schmerzen sehr ernst werden und ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein. Aber auch nach einer operativen Behandlung besteht für die Patienten das Risiko einer Spondylose, wenn eine Entzündung der Wirbel auftritt.