Skoliose ist eine Krümmung der Wirbelsäule nach rechts oder links relativ zu ihrer Achse. Die häufigste Skoliose der Brust- und Lendenwirbelsäule.

Skoliose ist die Asymmetrie des Körpers, nicht nur die Krümmung der Wirbelsäule, sondern auch das Skapula oder die Rippen von einer Seite (rechts oder links). Diese Asymmetrie macht sich besonders bemerkbar, wenn sich eine Person mit gesenkten Armen nach vorne beugt.

WICHTIG In keinem Fall darf man Skoliose mit Kyphose (Bücken) verwechseln - das sind völlig unterschiedliche Haltungsverletzungen. Obwohl es fair ist, muss gesagt werden, dass die Kyphose (bücken) manchmal durch Skoliose verschlimmert wird. Diese Kombination wird als Kyphoscoliose bezeichnet. Im Allgemeinen sind Kyphose und Skoliose jedoch unterschiedliche Bedingungen, und sie sollten separat betrachtet werden.

Sie können sehr leicht feststellen, ob Sie an Skoliose oder Kyphose leiden - führen Sie einen einfachen Test für die korrekte Haltung durch.

Arten von Skoliose.

Die Skoliose kann C-förmig sein, wenn nur in einer Richtung eine Krümmung vorliegt - nach rechts oder links und nur in einem Teil der Wirbelsäule - in der Lenden- oder Brustwirbelsäule (in der Mitte des Rückens).

Darüber hinaus findet man häufig S-förmige Skoliose, wenn zum Beispiel in der Brustwirbelsäule in eine Richtung und in der Lendenwirbelsäule - in der anderen (als Gegengewicht) - abweicht. Und die Wirbelsäule in der Form (von hinten gesehen) wird dem englischen Buchstaben S sehr ähnlich.

Neben der C-förmigen und der S-förmigen Skoliose gibt es eine weitere, eher seltene Form der Skoliose - die sogenannte Z-förmige Skoliose, bei der sich 3 Krümmungsbögen in der Wirbelsäule gleichzeitig bilden. Diese Form der Skoliose ist seltener.

Ursachen der Skoliose.

Die Skoliose beginnt im Jugendalter am häufigsten und schreitet rasch voran, insbesondere zu einer Zeit, in der ein Teenager im Wachstum schnell gestreckt ist. Das heißt, im Alter von 10 bis 17 Jahren.

Die Ursachen der Skoliose bleiben Ärzten ein Rätsel: In 80% der Fälle werden sie als idiopathisch bezeichnet, was im Griechischen Skoliose einer "unbekannten Ursache" bedeutet. Es ist sehr merkwürdig, dass die angeblich idiopathische Skoliose den meisten Ärzten ein Rätsel ist - schließlich hat eine solche Skoliose im Gegenteil meistens einen ziemlich erklärbaren und offensichtlichen Grund!

Idiopathische Skoliose entwickelt sich meistens (wenn auch nicht immer) bei sesshaften Kindern, die einen "häuslichen" Lebensstil führen, aufgrund einer falschen Landung in der Schule an einer Schulbank oder zu Hause am Computer oder aufgrund einer falschen Position eines Kindes an einem Tisch Unterricht

Und meist ist nur ein Umstand von entscheidender Bedeutung, eine falsche Gewohnheit ist die Gewohnheit, die Schulter nach vorne zu drücken!

Ich werde es erklären. Wenn sich ein Kind ständig zu tief an ein Notebook oder eine Tastatur lehnt und gleichzeitig die Handschulter zeigt, mit der es die Computermaus schreibt oder steuert, dreht es unwillkürlich die Wirbelsäule und dreht den Körper in Richtung des freiliegenden Arms. Mit der Zeit passen sich die Rückenmuskulatur und die Wirbelsäule an diese abnormale Position an, und es entwickelt sich eine Skoliose.

Einige Experten bestreiten jedoch die Meinung, dass eine abnormale Körperposition an einem Schreibtisch oder Tisch zu einer abnormen Muskelentwicklung bei einem Kind führen und zu Skoliose führen kann. Aber ich werde eine einfache Tatsache zur Unterstützung meiner Theorie angeben.

Bitte beachten Sie, dass sich rechtshändige Kinder in der Schule am Schreibtisch oder zu Hause am Tisch während des Unterrichts zu den Notebooks neigen und meistens die rechte Schulter nach vorne drücken. Und die Skoliose der Brustwirbelsäule in derselben Richtung, das heißt rechtsseitige Thoraxskoliose, tritt am häufigsten in ihnen auf!

Außerdem entwickeln sich angeblich "unbekannte Ursachen" der Skoliose häufig bei jugendlichen Athleten, die an "asymmetrischen" Sportarten teilnehmen, bei denen ein Arm oder eine Körperseite viel mehr entwickelt als die andere. Tennisspieler, Badmintonspieler, Kernwerfer oder Speere. Bogenschützen oder Flinten usw.

Das gleiche Problem ist auch charakteristisch für Teenager-Musiker, die auf "asymmetrischen" Instrumenten spielen: Geiger leiden zum Beispiel oft an Skoliose, aber fast nie - diejenigen, die Schlaginstrumente spielen (Trommler); Auch die Pianisten leiden fast nie unter einer "professionellen Skoliose" - weil sie beide Hände benutzen.

Das heißt, die idiopathische Skoliose, die 80% aller Skoliose ausmacht, ist fast immer eine Skoliose einer abnormalen Körperposition oder eine Skoliose einer ungleichmäßigen Muskelentwicklung!

Natürlich wird nicht jedes Kind, das einen sitzenden Lebensstil hat und falsch am Tisch oder an einem Schreibtisch sitzt, eine Skoliose haben. Für die Entstehung der Skoliose müssen oft mehrere Umstände auf einmal zusammenkommen - dies ist eine Schwäche der Bänder und eine Verletzung des Muskeltonus sowie einige ungünstige Merkmale des Nervensystems und offenbar eine erbliche Veranlagung.

Es bleibt jedoch die Tatsache, dass mobile, gut entwickelte Sportkinder (vorausgesetzt, sie betreiben "symmetrische Sportarten") seltener unter Skoliose leiden als Kinder, die ihre ganze Zeit mit Computern und Notebooks verbringen und "große Ferien" nach draußen verbringen.

Die restlichen 20% der Skoliose tritt auf:

- aufgrund angeborener Deformitäten der Wirbel; aufgrund angeborener Torticollis; wegen Rachitis;

- aufgrund einer angeborenen oder aufgrund einer Verletzung erworbenen Verletzung der Längenunterschied der Beine (wenn der Längenunterschied zwischen dem rechten und dem linken Bein 2 bis 4 cm beträgt);

- aufgrund von Erkrankungen des neuromuskulären Systems; Skoliose entwickelt sich beispielsweise häufig bei Kindern mit Zerebralparese (CP) sowie bei Kindern, die an einer durch Polio oder Zecken übertragenen Enzephalitis leiden; Skoliose tritt häufig bei Menschen mit Syringomyelie oder zentraler (spastischer) Lähmung auf;

- aufgrund von Stoffwechselstörungen in den Knochen;

- nach Verletzungen und Amputationen aufgrund von Unfällen oder Operationen;

- sehr selten - bei Kindern nach einer Herzoperation.

Fiktive Ursachen der Skoliose.

Wenn es um Skoliose geht, zwingen zahlreiche Betrüger aller Arten von Ärzten und Menschenhändlern aus der Medizin Menschen, die an Skoliose leiden (und ihre betroffenen Angehörigen), ihre „exklusiven Ideen“, was die Skoliose verursacht und wie sie jetzt behandelt werden soll. Behandeln Sie selbstverständlich ihre Dienstleistungen oder Waren. Und unter diesem Produkt kommt eine Theorie über den Beginn der Skoliose auf.

Hier sind Beispiele für die häufigsten Theorien über die Ursachen der Skoliose, die buchstäblich "aus dem Finger gesaugt" werden.

Theorie Nr. 1 (verteilt von Verkäufern verschiedener Einlegesohlen): Skoliose - eine Folge von Plattfuß. Das ist ein absoluter Blödsinn! Plattfuß kann nicht zu Skoliose führen - Krümmung der Wirbelsäule seitlich. Wir könnten immer noch (mit großer Mühe) glauben, dass Plattfüße zu einem Stollen führen - obwohl das auch Unsinn ist. Aber wie kann Plattfuß zu einer Krümmung der Wirbelsäule führen?!

In der Tat gibt es in dieser Idee eine Substitution von Ursache und Wirkung. Bei Kindern, die körperlich unterentwickelt sind, eine träge Haltung haben oder an einem Hypermobilitätssyndrom erkrankt sind, tritt neben der Entwicklung von Skoliose oder Kyphose häufig auch Plattfuß auf (da die Ursache des Plattfußes die gleiche ist - Schwäche des Muskel-Ligamentapparates). Das heißt, die Entwicklung von Skoliose und Plattfuß hat oft eine gemeinsame Ursache, aber diese beiden Krankheiten wirken sich nicht direkt auf einander aus!

Theorie Nummer 2 (verteilt durch manuelle Therapeuten - Aussetzer): Skoliose - eine Folge von Osteochondrose. Auch kompletter Unsinn! Denken Sie darüber nach: Osteochondrose ist eine altersbedingte Umstrukturierung der Wirbelsäule, in der Regel bei Menschen über 40 Jahren. Und Skoliose beginnt oft schon in jungen Jahren. Wie kann Skoliose durch Osteochondrose entstehen?

Theorie Nr. 3 (verteilt in einigen großen Kliniken, in denen Bandscheibenvorfälle funktionieren): Skoliose tritt aufgrund eines Bandscheibenvorfalls auf. Auch hier sprechen wir über die Substitution von Konzepten. Manchmal kommt es bei einem Bandscheibenvorfall zu einem schmerzhaften Krampf der Rückenmuskulatur und zu einer Verzerrung des Körpers. In der Tat ist es der Skoliose sehr ähnlich. Dies ist jedoch sozusagen eine vorübergehende Skoliose. Beseitigen Sie den Schmerz und den Krampf - und es verschwindet spurlos über Nacht. Das heißt, ein Bandscheibenvorfall führt nicht zu einer persistierenden Skoliose, zu einer Skoliose. Wenn sie jedoch nicht behandelt wird und 10 bis 15 Jahre lang mit Schmerzen lebt, kann natürlich etwas wie Skoliose entstehen. Aber in diesem Fall ist der mehrjährige Schmerz anscheinend ein viel größeres Problem als die Krümmung der Wirbelsäule!

Theorie Nr. 4 (vertrieben von Verkäufern von Kalzium enthaltenden Nahrungsergänzungsmitteln): Skoliose ist eine Folge von Osteoporose und Calcium soll zur Behandlung von Skoliose genommen werden. Ein weiterer Unsinn. Osteoporose ist schließlich eine altersbedingte Erkrankung, eine Erkrankung älterer Menschen (mit sehr wenigen Ausnahmen). Dies bedeutet, dass Osteoporose keine Skoliose verursachen kann, die im Jugendalter begann. Vielleicht verwechseln Analphabeten mit Nahrungsergänzungsmitteln Osteoporose mit Rachitis, was auch die Minderwertigkeit des Knochengewebes hat. Rachitis verursacht jedoch nicht so häufig Osteoporose, und Rachitis wird nicht mit Calcium behandelt, sondern mit Präparaten, die Vitamin D enthalten.

* Die Autoren des Artikels sind Lana Paley und Dr. Evdokimenko.

Neu! Video: Lana Paleys Gymnastik zur Korrektur der Haltung und Bewegung des Rückens "Übungskomplex für Skoliose, Bücken, Kyphose, Osteochondrose.
Aktualisiert am 7. Januar 2017.

Skoliose - Symptome, Grad, Ursachen, Arten und Behandlung der Skoliose

Guten Tag, liebe Leser!

Im heutigen Artikel werden wir mit Ihnen über eine solche Erkrankung des Rückens wie Skoliose sowie über Symptome, Grad, Ursachen, Arten, Diagnose, Behandlung, Prävention und andere nützliche Informationen sprechen. Also...

Was ist Skoliose?

Skoliose - anhaltende Deformität der Wirbelsäule, gekennzeichnet durch ihre seitliche Krümmung auf der linken, rechten oder auf beiden Seiten. Ein weiteres Merkmal der Skoliose ist die Torsionsdrehung der Wirbelsäule um ihre Achse, weshalb diese Erkrankung des Bewegungsapparates zu schwerwiegenden Verstößen gegen die Struktur und Funktion vieler innerer Organe beiträgt. Darüber hinaus führt die Skoliose zum Auftreten und zur Entwicklung von Zwischenwirbelhernien, Osteochondrose, Ischias und anderen Wirbelsäulenerkrankungen.

Aus dem Griechischen übersetzt "Skoliose" (σκολιός), wörtlich übersetzt als - eine Kurve.

Die Hauptsymptome der Skoliose sind Bewegungsstörungen der Wirbelsäule und Rückenschmerzen während körperlicher Aktivität. Wenn wir über die visuellen Anzeichen einer Skoliose sprechen, ist dies die asymmetrische Anordnung der Schulterblätter, der Rippen und der Schulterfehlausrichtung. Da die Wirbelsäule buchstäblich aus der Krankheit austreten kann, kann der Körper auch von links nach rechts gebeugt werden.

Skoliose ist in den meisten Fällen eine erworbene Erkrankung - Rückenverletzungen, die sich während des Unterrichts während des Studiums lahm legen. In dieser Hinsicht wird Skoliose am häufigsten bei Kindern im Alter von 6-15 Jahren diagnostiziert.

Skoliose - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Symptome einer Skoliose

Das Hauptsymptom der Skoliose ist die asymmetrische Anordnung der Schultern, Schulterblätter und Rippen. Betrachten wir jedoch die ersten Anzeichen einer Skoliose.

Die ersten Anzeichen einer Skoliose

• Schwierigkeiten beim Drehen des Halses, des Kopfes;
• Ein Baby der Kindheit liegt überwiegend in der C-förmigen Haltung;
• Schmerzen in Brust, Rücken, Beckenbereich, Beinen;
• Müdigkeit;
• Bücken Sie beim Sitzen oder Gehen.
• Die Schultern befinden sich in einem entspannten Zustand auf verschiedenen Ebenen.
• Schultern wölben sich normalerweise aus;
• Bei einer Neigung ist die Linie der Wirbelsäule leicht gekrümmt;
• Wenn Sie beim Kippen die Hand über die Wirbel halten, können sich einige von ihnen nach außen zu den Seiten wölben, um herunterzufallen, während die physiologischen Biegungen ebenfalls gebrochen sind.
• Die Schwäche der Rückenmuskulatur.

Im Allgemeinen sind die oben genannten Anzeichen mild, wenn Sie den Störungen jedoch nicht die nötige Aufmerksamkeit schenken, verstärken sich die Symptome und die Deformationsvorgänge sind sogar mit bloßem Auge sichtbar.

Die Hauptsymptome der Skoliose

• Deformation der Wirbelsäule in Höhe der Wirbelkörper T8-T10;
• Unbehagen in der Brust;
• Rückenschmerzen, Becken, Radikulitis;
• Asymmetrische Anordnung von Schultern, Schulterblättern, Rippen;
• Die motorische Funktion der Wirbelsäule ist eingeschränkt - es ist schwieriger für den Patienten, sich zu beugen, den Kopf zu drehen;
• Stoop, Schwierigkeiten den Rücken gerade zu halten;
• Gangstörung beim Gehen, Hinken;
• Kopfschmerzen, Schwindel, möglicher Tinnitus;

Skoliose-Komplikationen

• Verletzung der Struktur der inneren Organe, weil Brust-Skoliose ist deformiert;
• Störungen im Atmungssystem, Unterbrechungen der Atmung und Herzfunktion;
• Die Niederlage der Beckenknochen (Krümmung des Beckens), das Nervensystem;
• Die Entwicklung chronischer Erkrankungen des Verdauungstraktes - Duodenitis, Cholezystitis, Magengeschwüre, Verstopfung.
• Taubheit der unteren und oberen Extremitäten;
• Durchblutungsstörungen im Gehirn;
• Gliedmaßen können "austrocknen", abnehmen;
• Kyphose-Brusthöcker.

Ursachen der Skoliose

Verdrehende (Torsions-) Wirbel verursachen in der Regel:

• V-förmige Wirbel (Halbwirbel) in der vorderen und seitlichen Abteilung;
• Schwächung der Muskeln und Bänder des Rückens;
• Verstöße in der Struktur der Rippen;
• Zerstörung von Bandscheiben;
• Osteochondrose

Die oben genannten Faktoren bei körperlicher Anstrengung an der Wirbelsäule - Gehen, Sitzen, Tragen einer Last usw. zur Verdrehung und Verformung der Wirbelsäule beitragen. Im Laufe der Zeit ändern sich die Position der Wirbel und der mit ihnen verbundenen Gelenkflächen mit den Rippen.

Die Hauptursachen für Skoliose sind:

• Rückenverletzungen;
• Verletzungen der Haltung beim Üben im Sitzen;
• Schlechtes Essen;
• Übertragung von Infektions- und anderen Krankheiten auf Frauen während der Schwangerschaft;
• Stress während der Schwangerschaft;
• Erblicher Faktor;
• Krankheiten von Kindern und Erwachsenen mit infektiöser, granulomatöser und entzündlicher Natur - Tuberkulose, Rachitis, Arthrose, Poliomyelitis, ankylosierende Spondylitis, Zerebralparese, Rückenmarkslähmung, Dystrophie und andere;
• Bösartige Tumoren (Krebs) im Rücken;
• Übergewicht;
• Sitzender Lebensstil.

Arten von Skoliose

Die Skoliose-Klassifizierung umfasst folgende Arten von Krankheiten:

Die Form der Krümmung:

C-förmige Skoliose - zeichnet sich durch einen Bogen der Wirbelsäule aus und kann linksseitig oder rechtsseitig sein;

S-förmige Skoliose - gekennzeichnet durch zwei Krümmungen der Wirbelsäule;

Z-förmige Skoliose - zeichnet sich durch drei Krümmungen der Wirbelsäule aus.

Entsprechend dem klinischen Verlauf:

• Akute Skoliose;
• Chronische Skoliose

Nach Ätiologie (Herkunft):

Angeborene Skoliose (dysplastisch) - entwickelt sich als Folge einer abnormen Entwicklung oder Unterentwicklung der Wirbel, Rippen;

Erworbene Skoliose - entwickelt sich als Folge von früheren Erkrankungen und Rückenverletzungen;

Idiopathische Skoliose - die Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt und bleibt unbekannt.

Durch Lokalisierung der Krümmung:

• Zervikale Skoliose;
• Cervicothoracic
• Thorakale Skoliose;
• Thoracolumbar
• Lumbale Skoliose;
• Lumbosakrale Skoliose.

Nach dem Krümmungsgrad (Skoliose):

Skoliose von 1 Grad - der Winkel der Wirbelsäulenkrümmung - 5-10 °, Änderungen in der Struktur der Wirbelsäule sind nur sichtbar, wenn sie geneigt ist. Der Patient verspürt meist leichte Anzeichen von Müdigkeit, Schwierigkeiten, den Rücken in einer waagerechten Position zu halten, in einigen Fällen manifestiert sich die Steifheit der Bewegungen.

Skoliose von 2 Grad - der Krümmungswinkel der Wirbelsäule - 11-25 °. Die Prozesse der leichten Torsion (Verdrehung) der Wirbel beginnen. Gang, Haltung des Patienten, periodische Rückenschmerzen. Sichtbare Schultern auf verschiedenen Ebenen, vorspringende Schulterblätter.

Grad 3-Skoliose - Krümmungswinkel der Wirbelsäule - 26-50 °. Die Verdrehung der Wirbel ist bereits deutlich ausgeprägt, der Rippenbuckel manifestiert sich. Der Patient hat Taubheitsgefühl in den Extremitäten, Kopfschmerzen und Schwindel, Rückenschmerzen, Ischias, Atembeschwerden, Störungen des Herzens und der Verdauungsorgane.

Grad 4-Skoliose - Krümmungswinkel der Wirbelsäule - mehr als 50 °. Es ist durch Störungen in der Arbeit der meisten Organe und Systeme gekennzeichnet, hauptsächlich im Bereich des Bewegungsapparates, der Atmungsorgane, des Herz-Kreislaufsystems und des Verdauungsapparates. Es gibt eine Krümmung des Beckens, asymmetrische Anordnung der Beine.

Diagnose der Skoliose

Die Diagnose der Skoliose umfasst folgende Untersuchungsmethoden:

• Anamnesis;
• Röntgen (Röntgen);
• Sicht- und Fotokontrolle;
• Bunnell-Skoliometrie;
• 3D-lichtoptische Messung des Rückenprofils;
• Dreidimensionale Wirbelsäulenuntersuchung mit einem Kontakt- oder Ultraschallsensor;
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Computertomographie (CT);
• Ultraschall der Bandscheiben;
• Spirometrie

Skoliose-Behandlung

Wie behandelt man Skoliose? Die Behandlung der Skoliose beginnt mit einem obligatorischen Arztbesuch und einer gründlichen Untersuchung, wonach eine individuelle Therapie verordnet wird.

Die Skoliose-Behandlung umfasst die folgenden Therapien:

1. Manuelle Therapie
2. Therapeutische Gymnastik (Bewegungstherapie);
3. das Tragen von Korrekturhaltungen;
4. Physiotherapie
5. symptomatische Behandlung;
6. Chirurgische Behandlung (Operation);
7. Spa-Behandlung.

1. Manuelle Therapie (Massage) bei Skoliose

Obwohl alle Knochen die stärksten Stoffe sind, haben sie elastische Eigenschaften. Aus diesem Grund wird 1 Skoliose mit Hilfe der manuellen Therapiemassage behandelt.

Mit Hilfe der Massage korrigiert der Spezialist die Körperhaltung des Patienten, entwickelt und tont die Arbeit des Muskelgewebes des Rückens, stellt die verschobenen Wirbel, Bandscheiben und Rippen ein und richtet sie aus. Mit diesen Manipulationen wird auch die Durchblutung normalisiert und dementsprechend die Ernährung der Wirbelsäule mit ihren Anhängern. Es muss auch daran erinnert werden, dass sich Rückenschmerzen bei Erkrankungen der Wirbelsäule hauptsächlich aufgrund einer Abnahme der seitlichen Öffnungen der Wirbel manifestieren, durch die Wurzeln und Nervenenden das Rückenmark verlassen. Quetschen und mechanisch auf diese Vorgänge einwirken, gibt es Schmerzen und manchmal Rückschüsse im Rücken (Hexenschuss).

Nach den Massagen wird der Patient zur Erhaltung und Aufrechterhaltung der korrekten Haltung verordnet und bei Skoliose therapeutische Übungen (Übungstherapie) durchgeführt, dank derer die Wirbelsäule und die Rückenmuskulatur immer im für die Gesundheit notwendigen Tonfall sind.

Bei allen Anforderungen des manuellen Therapeuten verläuft die Skoliose ohne zusätzlichen Eingriff, und der Rücken wird nivelliert.

Das einzige, was hier zu beachten ist, ist es erwähnenswert, dass Sie sich nur an bewährte Experten wenden und nicht "auf eine Anzeige", weil In der modernen Welt gibt es viele Scharlatane, deren Ziel nicht die Gesundheit des Patienten ist, sondern das Abpumpen von Geld. Darüber hinaus gibt es solche "Experten", die Ihre Gesundheit nur weiter schädigen können, also seien Sie wachsam!

2. Therapeutische Gymnastik (Bewegungstherapie) bei Skoliose

Therapeutische Übungen für die Skoliose zielen darauf ab, die Haltung zu korrigieren, die Muskulatur des Rückens zu stärken, die motorischen Funktionen der Wirbelsäule zu verbessern und die Last von ihr zu entfernen sowie die Durchblutung zu normalisieren.

Eine Reihe von Übungen zur Skoliose wird individuell von einem orthopädischen Arzt verschrieben und hängt von der Art und dem Grad der Pathologie ab.

Im Allgemeinen besteht eine Einheit aus therapeutischer Gymnastik aus 3 Phasen - Aufwärmübungen, Grundübungen (Hauptteil) und dem letzten Teil.

Therapeutische Übungen zur Skoliose

Nach dem therapeutischen Verlauf der Bewegungstherapie schreibt der Arzt in der Regel einen weiteren Verlauf vor, der darauf abzielt, die Wirkung eines gesunden Rückens zu festigen und aufrechtzuerhalten.

Eine der effektivsten Übungen für Rückenerkrankungen ist übrigens das Schwimmen! Ja, ja, es scheint so einfach und angenehm zu sein, aber gleichzeitig - effektiv! Vernachlässigen Sie nicht die Gelegenheit, die Stauseen zu besuchen.

Die effektivste therapeutische Gymnastik findet in den Anfangsstadien der Skoliose und bei Kindern bis zu 14 Jahren statt, bei denen alleiniges Üben und gegebenenfalls in Kombination mit einer manuellen Therapie das Fortschreiten der Pathologie der Wirbelsäule stoppen und ihre Gesundheit wiederherstellen kann. Bei einem Patienten mit 3 bis 4 Grad Skoliose können manuelle Therapie und Bewegungstherapie die Wirbelsäule nicht vollständig ausrichten und wiederherstellen, da in diesen Stadien der Erkrankung die Rippen und einige innere Organe bereits deformiert sind.

3. Tragen von korrigierenden Haltungsvorrichtungen

In den Anfangsstadien der Krümmung der Wirbelsäule sowie bei Kindern (bis 17 Jahre), wenn die Skoliose-Winkel 25 bis 40 ° oder mehr betragen und die Erkrankung rasch voranschreitet, schreibt der Arzt oft vor, ein orthopädisches Korsett zu tragen. Bis heute sind Korsetts nach dem Prinzip von Abbott-Chenot die Benchmark.

Ein Skoliose-Korsett hilft, die Wirbelsäule zu entlasten und auf andere Körperteile zu verteilen sowie die Körperhaltung zu korrigieren. Natürlich ist das Korsett kein Allheilmittel gegen Krümmung, aber es ist immer noch in der Lage, den pathologischen Prozess zu verlangsamen, was einen Zeitgewinn bedeutet, der für den umfassenden Kampf mit dieser Erkrankung des Bewegungsapparates erforderlich ist.

4. Physiotherapie

Die Physiotherapie bei Skoliose zielt darauf ab, die Muskulatur des Rückens zu stärken, die Flexibilität der Wirbelsäule und des Blut-Lymph-Kreislaufs zu verbessern, Rückenschmerzen zu minimieren und zu lindern.

Unter den physiotherapeutischen Methoden der Behandlung der Skoliose der Wirbelsäule kann unterschieden werden:

• Ultraschalltherapie;
• Magnetfeldtherapie;
• Elektrophorese;
• Ozocerit-Behandlungen;
• Wärmetherapie;
• Paraffinbehandlung;
• Elektrostimulation des Muskelgewebes von Rücken und Bauch;
• Wasseranwendungen (Hydromassage, Natriumchlorid- und Schlammbäder).

Welche Methode zu verwenden ist, wird nur vom behandelnden Arzt bestimmt.

5. Symptomatische Behandlung (Medikamente gegen Kyphose)

Die symptomatische Behandlung der Skoliose wird zur Beseitigung der Hauptsymptome der Erkrankung - Rückenschmerzen, zur Stärkung der Muskulatur des Rückens und der Wirbelsäule und zur Normalisierung des Stoffwechsels eingesetzt.

Zur Behandlung von Rückenschmerzen werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) verschrieben: Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

Im Falle eines Blutungsrisikos im Gastrointestinaltrakt werden Protonenpumpenhemmer in Verbindung mit NSAIDs verwendet: „Omeprazol“.

Bei sehr starken Schmerzen können Sie Injektionen anwenden, basierend auf: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Bei leichten Schmerzen können Sie Medikamente auf Basis der Vitamine B1, B6 und B12 oder Vitaminkomplexe der Gruppe B verwenden.

Bei kardiovaskulären Erkrankungen ist es als Anästhetika besser, Paracetamol anstelle von Medikamenten der NSAID-Gruppe einzunehmen.

Zur Stärkung der Knochen verwendeten Medikamente auf Calciumbasis, Calcitonin ("Alostin", "Miakaltsik") und Vitamin D (Calciferol). Kinder dürfen auch Fischöl nehmen.

Und vergiss das Trinken nicht! Grundlage vieler Krankheiten ist gerade die unzureichende Zufuhr von normalem Trinkwasser! Keine Limonade, Tee, Kaffee und andere Getränke, nämlich Wasser. Eine der Hauptursachen für Osteochondrose ist zum Beispiel die Zerstörung von Bandscheiben, die die Wirbel tatsächlich zwischen sich „befestigen“. Und einer der Faktoren für die Zerstörung der Scheibe ist ihre Austrocknung.

Ein gesunder Mensch muss pro Tag mindestens 2 Liter reines Wasser trinken. Wenn möglich, vernachlässigen Sie es nicht.

6. Chirurgische Behandlung (Operation)

Die chirurgische Behandlung der Skoliose wird nur in zwei Fällen durchgeführt: Wenn eine Abnormalität in der Struktur der Wirbelsäule festgestellt wird, beispielsweise ein Halbwirbel, und auch bei Skoliose-Winkeln von 40-120 ° oder mehr (3–4 °) mit einer weiteren schnellen Entwicklung der Krümmung.

Die Operation selbst beinhaltet den Einbau spezieller Metallstrukturen in der Wirbelsäule, die die Wirbelsäule stärken und eine weitere Krümmung verhindern. Die Stärkung erfolgt durch Bindung zwischen den Wirbeln und die Fixierung einiger Wirbel, die schließlich miteinander verschmelzen.

7. Spa-Behandlung

Die Behandlung in Sanatorien ist seither eine disziplinierende Therapieform Wenn Sie unter ärztlicher Aufsicht sind, werden alle Verordnungen und Behandlungen bereits durchgeführt, wenn es unmöglich ist, diese oder jene Pille zu „vergessen“ oder diese oder jene Übung zu machen. Ein weiterer Vorteil ist der Standort von spezialisierten Sanatorien, auf deren Territorium oder in der Nähe nützliche Schlämme, spezielle Geräte und Simulatoren sind, wird Diätkost serviert. All dies hat im Allgemeinen einen vorteilhaften Krankheitsverlauf und eine Beschleunigung des Erreichens des gewünschten Ergebnisses für den Patienten.

8. Gebet

Leider ist diese Behandlungsmethode in der modernen Welt nicht populär, dies bedeutet jedoch nicht, dass die Hinwendung zu Gott kein eigenes Ergebnis hat. Außerdem ist es oft der Herr, der sich über Seine Allmacht wundern lässt. Was Krankheiten des Bewegungsapparates angeht, so gibt es ein bemerkenswertes Zeugnis im Netzwerk von Eugenia Polishchuk, das der Herr in seiner Zeit auf die hervorragendste Art der Wirbelsäulenerkrankung heilte. Warum schreibe ich dies, aber dieses Wissen und die menschliche Kraft sind begrenzt, weshalb Ärzte 3-4 Grad Skoliose für unheilbar halten, aber es gibt immer Hoffnung und es ist in Gott präsent!

Behandlung von Skoliose Volksmedizin

Da Skoliose eine körperliche Deformität der Wirbelsäule ist, gibt es keine Volksheilmittel zur Behandlung dieser Pathologie mit Kräutern und anderen Volksheilmitteln, außer dass sie als symptomatische Behandlung eingesetzt werden - zur Linderung von Schmerzen, Sedierung usw. In diesem Fall ist es sinnvoller, die Volksheilmittel entsprechend einem bestimmten Symptom in den entsprechenden Rubriken auszuwählen.

Beliebte Fragen und Antworten

Skoliose und Schwangerschaft. Die Krümmungsentwicklung während der Schwangerschaft ist vorwiegend während der Mehrlingsschwangerschaft und sogar vor 23 Jahren möglich. Nach 30 Jahren entwickelt sich diese Pathologie normalerweise nicht, wenn ein Kind getragen wird.

Skoliose und die Armee. Gemäß der Resolution der Russischen Föderation Nr. 565 vom 4. Juli 2013 sind Personen, die von der Krümmung der Wirbelsäule befreit sind und deren Grad 11 Grad (Grad 2 und höher) nicht überschreiten, von der Wehrpflicht freigestellt.

Rekruten wird bei Krümmungswinkeln von bis zu 10 ° die Fitnesskategorie B-3 oder B-4 zugeordnet, die den Wehrdienst mit geringfügigen Einschränkungen vorsehen.

Skolioseprävention

Zur Skolioseprävention gehören folgende Präventionsmethoden:

• Behalten Sie Ihre Haltung und die Haltung Ihrer Kinder im Auge - halten Sie Ihren Rücken gerade, sowohl beim Arbeiten am Tisch als auch beim Gehen;
• Wenn möglich auf einer ebenen Fläche schlafen - auf einer orthopädischen Matratze;
• Achte auf dein Gewicht, erlaube keine Fettleibigkeit;
• Trinken Sie mehr, mindestens 2-3 Liter reines Wasser pro Tag;
• Versuchen Sie, mit Vitaminen und Spurenelementen angereicherte Speisen zu sich zu nehmen.
• Bewegen Sie sich mehr, machen Sie morgens Übungen, fahren Sie Fahrrad, spielen Sie Fußball, schwimmen Sie;
• Wenn Sie eine sitzende Tätigkeit ausüben, wählen Sie den bequemsten Stuhl aus, so dass der Rücken in einer geraden Position den Rücken stützt, und die Höhe und die Höhe des Tisches dürfen Ihre Beine nicht zu stark beugen.
• Machen Sie während des Sitzens jede Stunde eine Pause, vorzugsweise mit einer geringen Gebühr.

Skoliose: Ursachen, Symptome, Behandlung

Skoliose ist eine abnormale Krümmung der Wirbelsäule. Die normale Wirbelsäule hat natürliche Kurven, die den unteren Rücken nach innen krümmen lassen. Skoliose verursacht normalerweise eine Deformierung der Wirbelsäule und der Brust. Bei Skoliose kräuselt sich die Wirbelsäule in unterschiedlichem Maße von einer Seite zur anderen, und einige der Wirbel können sich leicht drehen, wodurch die Hüften oder Schultern uneben werden.

Die Krümmung der Wirbelsäule kann sich wie folgt entwickeln:

- C-förmige Skoliose. Die einfachste Art der Skoliose. Es ist durch das Vorhandensein eines Krümmungsbogens gekennzeichnet. C-förmige Skoliose ist die häufigste. Es wird leicht erkannt: Der Patient wird gebeten, sich zu beugen, während auf seinem Rücken ein Krümmungsbogen in Form des Buchstabens C sichtbar ist;

- Sförmige Skoliose. Diese Form der Skoliose ist durch das Vorhandensein von zwei Krümmungsbögen gekennzeichnet, wodurch die Wirbelsäule S-förmig wird. Ein Bogen ist einfach, skoliotisch. Der zweite Bogen ist kompensatorisch. Sie tritt in der darüber liegenden Wirbelsäule auf, um die Position des Körpers im Raum auszurichten. Wenn sich zum Beispiel die Krümmung der Lendenwirbelsäule zur rechten Seite hin entwickelt, kommt es mit der Zeit zu einer Krümmung im Thoraxsegment, jedoch nach links: Diese Skoliose wird während der Untersuchung durch einen Arzt und unter Verwendung von Röntgenstrahlen diagnostiziert.

- Z-förmige Skoliose. Wenn die Wirbelsäule 3 Biegungen auf einmal bildet, wird diese Skoliose als Z-Form bezeichnet. Der dritte Bogen ist weniger ausgeprägt als die beiden anderen. Dies ist die seltenste und schwerste Form der Pathologie, die nur durch Radiographie identifiziert werden kann.

Neben der Form der Deformität kann die Wirbelsäule nach rechts oder links gebogen werden. In dieser Hinsicht gibt es rechts- und linksseitige Skoliose. Bei der S-förmigen Skoliose richten sich die Deformationsbögen in verschiedene Richtungen. Bei einer Z-förmigen Skoliose sind der obere und der untere Bogen in eine Richtung gerichtet und liegen dazwischen - in die entgegengesetzte Richtung.

Skoliose kann auch bei Erwachsenen auftreten, die meisten werden jedoch zum ersten Mal bei Kindern im Alter von 10 bis 15 Jahren diagnostiziert. Etwa 10% der Jugendlichen haben eine gewisse Skoliose, aber nur weniger als 1% von ihnen entwickeln eine Skoliose, die einer Behandlung bedarf.
Bei der erwachsenen Bevölkerung kann es sich auch um Skoliose handeln, die nicht mit körperlichen Behinderungen verbunden ist. Bei Wirbelsäulenproblemen kann eine Skoliose auftreten.

Andere Anomalien der Wirbelsäule, die einzeln oder in Kombination mit Skoliose auftreten können, umfassen: Hyperkifos (oder kyphotische Haltung - Deformität der Brustwirbelsäule mit Auswölbung im hinteren Bereich, Rücken) - abnormale Überhöhung mit umgekehrter Rundung der oberen Wirbelsäule und Hyperlordose (überbewertetes Vorwärtsbeugen der unteren Wirbelsäule) Teile der Wirbelsäule, die auch als "pathologische Verstärkung der Lumbalordose" bezeichnet wird (Lordose ist die Krümmung der Wirbelsäule, nach vorne gekrümmt).

Skoliose entwickelt sich in der Regel zwischen dem oberen Teil der Brustregion und dem unteren Rücken (unterer Rücken). Es kann auch nur im oberen oder unteren Rückenbereich auftreten. Der Arzt versucht, die Skoliose anhand folgender Merkmale zu bestimmen: Form der Krümmung (Krümmung), Ort, Richtung, Größe und Ursachen, wenn möglich.

Der Schweregrad der Skoliose wird durch den Krümmungsgrad der Wirbelsäule und den Drehwinkel des Körpers (ATP) bestimmt, der üblicherweise in Grad gemessen wird. Kurven mit weniger als 20 Grad gelten als weich und machen 80% der Skoliose-Fälle aus. Kurven, die um mehr als 20 Grad voranschreiten, benötigen ärztliche Hilfe. In solchen Fällen wird jedoch in der Regel eine regelmäßige Überwachung durchgeführt.

Kurze anatomische Informationen zur Wirbelsäule

- Die Wirbelsäule Die Wirbelsäule ist eine Säule mit kleinen Knochen (Wirbeln), die den gesamten Oberkörper tragen. Die Wirbel sind in drei Abschnitte unterteilt:

• 7 Wirbelhälse (C), die den Hals stützen;
• 12 Brustwirbel oder Brustwirbel (T), die mit dem Brustkorb verbunden sind;
• 5 Lendenwirbel (L) des untersten und größten Wirbelsäulenknochens. Das meiste Körpergewicht fällt auf die Lendenwirbel.

Die Zahl gibt die Position des Wirbels in seinem Bereich an. Zum Beispiel ist C4 der vierte Wirbel in der Halsregion, T8 ist der achte Brustwirbel.

- Sacrum Unterhalb der Lendengegend befindet sich das Kreuzbein - eine Knochenstruktur in Form eines Schildes, der mit dem Becken der Sacroiliacalgelenke verbunden ist. Am Ende des Kreuzbeins befinden sich 4 kleine Wirbel, bekannt als das Steißbein. Alle Wirbel bilden die Wirbelsäule. Im Oberkörper befindet sich die Wirbelsäule in der Regel nach außen (Kyphose), während der untere Rücken nach innen gekrümmt ist (Lordose).

- Scheiben. Die Wirbel in der Wirbelsäule sind durch kleine Knorpelkissen, die als "Bandscheiben" bekannt sind, voneinander getrennt. In jeder Scheibe befindet sich eine geleeartige Substanz, ein gelatineartiger Kern, der von einem starren Faserring umgeben ist. Die Scheibe besteht zu 80% aus Wasser. Eine solche Struktur macht die Scheiben elastisch und stark. Sie haben keine unabhängige Blutversorgung und ihre Ernährung wird durch nahe gelegene Blutgefäße unterstützt.

- Dornige Prozesse. Jeder Wirbel in der Wirbelsäule weist eine Reihe von Knochenbildungen auf, die als Dornfortsätze bezeichnet werden. Spinus- und Querfortsätze dienen als kleine Hebel für die Rückenmuskulatur, wodurch die Wirbelsäule flexibel wird.

- Spinalkanal. Jeder Wirbel und seine Dornfortsätze umgeben und schützen die zentrale gewölbte Öffnung. Dies sind glatte Bögen, die die Wirbelsäule hinunterlaufen und einen Spinalkanal bilden, der die Nerven des zentralen Rumpfes überspannt, die das Gehirn mit dem Rest des Körpers verbinden.

Skolioseeigenschaften

- Definition der Skoliose in Form einer Kurve. Skoliose wird oft nach der Form einer Kurve klassifiziert, entweder strukturell oder nichtstrukturell.

- Bestimmung der Skoliose anhand ihres Standorts. Der Ort der Strukturkurve wird durch den Ort des Apikalwirbels bestimmt. Dies ist der Knochen am höchsten Punkt (oben) im Rückenrücken. Dieser spezielle Wirbel dreht sich auch während einer Krankheit sehr stark.

- Definition der Skoliose in ihren Richtungen. Die Richtung der Kurve bei der Strukturskoliose wird durch die Konvexität (Rundung) der Seite der Kurve nach rechts oder links bestimmt. Ein Arzt diagnostiziert zum Beispiel einen Patienten mit rechter Thoraxskoliose, wenn der apikale Wirbel (an der Spitze nach oben gerichtet) in der Brustwirbelsäule (oberer Rücken) liegt und sich die Kurve nach rechts dreht.

- Definition der Skoliose nach ihrer Größe. Die Größe der Kurve wird durch Messen der Länge und des Neigungswinkels der Kurve im Röntgenbild bestimmt.

- Strukturelle Skoliose. Wirbel drehen und verdrehen die Wirbelsäule sind in verschiedene Richtungen gebogen. Beim Drehen wird der Brustkorb auf einer Seite nach außen gedrückt, so dass sich der Raum zwischen den Rippen ausdehnt und die Schulterblätter hervorstehen, wodurch eine Brustverformung oder ein Buckel erzeugt wird. Die andere Hälfte der Brust krümmt sich nach innen und drückt die Rippen.

- Nichtstrukturelle Skoliose. Nicht-strukturelle Skoliose ist eine einfache seitliche Abweichung der Wirbelsäule, ohne strukturelle anatomische Veränderungen der Wirbel und der gesamten Wirbelsäule, insbesondere gibt es keine für die strukturelle Skoliose charakteristische feste Drehung der Wirbelsäule.

Ursachen der Skoliose

- Körperliche Anomalien Körperliche Anomalien können ein Ungleichgewicht in Knochen und Muskeln verursachen und zu Skoliose führen. Studien zeigen, dass ein Ungleichgewicht in den die Wirbel umgebenden Muskeln während des Wachstums zu Veränderungen in der Haltung von Kindern führen kann.

- Koordinationsprobleme. Einige Experten weisen auf vererbte Koordinationsfehler hin, die bei einigen Kindern zur Entwicklung einer Skoliose in der Wirbelsäule führen können.
Es kann andere biologische Faktoren geben.

Ursachen der Skoliose bei Erwachsenen

Die Skoliose bei Erwachsenen hat zwei Hauptgründe:

• Entwicklung und Verlauf der Skoliose im Kindesalter;
• degenerative Skoliose. Dies ist ein Zustand, der sich normalerweise nach 50 Jahren entwickelt. Unter dieser Bedingung leidet der untere Teil der Wirbelsäule normalerweise an einer Bandscheibenentartung. Osteoporose, ein ernstes Problem für viele ältere Menschen, ist kein Risikofaktor für das Auftreten einer neuen Skoliose, kann jedoch ein Faktor sein, der eine bestehende Skoliose verstärkt. In den meisten Fällen ist jedoch nicht bekannt, warum bei Erwachsenen eine Skoliose auftritt.

Erkrankungen der Wirbelsäule und der umgebenden Muskeln

Skoliose kann das Ergebnis verschiedener Erkrankungen sein, die sich auf die Knochen und Muskeln der Wirbelsäule auswirken. Dazu gehören:

• Tumoren, Verletzungen oder andere Veränderungen der Wirbelsäule. Diese Erkrankungen der Wirbelsäule können beim Auftreten von Skoliose eine große Rolle spielen;
• Stress, Frakturen und hormonelle Störungen, die das Knochenwachstum bei jungen Menschen und Profisportlern beeinflussen;
• Turner-Syndrom - eine genetische Erkrankung bei Frauen, die die körperliche und reproduktive Entwicklung beeinflusst;
• Andere Erkrankungen, die eine Skoliose verursachen können, sind das Marfan-Syndrom, das Aicardi-Syndrom, die Friedreich-Ataxie, die Albers-Schonberg-Krankheit, rheumatoide Arthritis, das Cushing-Syndrom und die Osteogenese imperfecta.
• Spina bifida ist eine angeborene Erkrankung, bei der die Wirbelsäule und der Wirbelkanal nach der Geburt nicht geschlossen werden. In schweren Fällen kann dies zu Rückenmarksverletzungen führen.

Risikofaktoren für Skoliose

- Risikofaktoren für idiopathische Skoliose. Die idiopathische Skoliose, die häufigste Form der Skoliose, tritt am häufigsten während der Wachstumsphase einer Person im Jugendalter auf (hauptsächlich bei Kindern von 3 bis 10 Jahren). Eine weiche Krümmung (bis zu 20 Grad) wird bei Mädchen und Jungen in etwa gleich häufig beobachtet, aber der Verlauf der Kurve tritt bei Mädchen 10-mal häufiger auf. Und andere Faktoren müssen vorhanden sein, damit eine Skoliose auftreten kann. Der Risikofaktor, der Frauen betrifft, wird durch den Beginn der Menstruation verursacht, die das Knochenwachstum verlängern kann, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Skoliose erhöht wird.

- Risikofaktoren für das Fortschreiten der Krümmung. Nach der Diagnose einer Skoliose ist es sehr schwer vorherzusagen, wer das höchste Risiko für das Fortschreiten der Kurve hat. Etwa 2 bis 4% aller Jugendlichen entwickeln eine Krümmung von 10 Grad oder mehr, aber nur etwa 0,3 bis 0,5% der Jugendlichen haben Krümmungen von mehr als 20 Grad, was ärztliche Hilfe erfordert.

- Medizinische Risikofaktoren. Menschen mit bestimmten Erkrankungen, die die Gelenke und Muskeln betreffen, haben ein höheres Risiko für Skoliose. Diese Krankheiten: rheumatoide Arthritis, Muskeldystrophie, Polio, Zerebralparese. Kinder, die sich einer Organtransplantation unterziehen (Niere, Leber und Herz), sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

- Berufliche Risikofaktoren. Skoliose kann auch bei jungen Sportlern mit einer Prävalenz von 2-24% auftreten. Die höchsten Quoten wurden bei Tänzern, Turnern und Schwimmern beobachtet. Die Skoliose kann zum Teil auf eine Schwächung der Gelenke zurückzuführen sein, die Entstehung der Pubertät verzögern (was zu einer Schwächung der Knochen führen kann) und eine Belastung der wachsenden Wirbelsäule. Ein erhöhtes Risiko für Skoliose wird bei jungen Menschen beobachtet, die aktiv Sport treiben und die Wirbelsäule ungleichmäßig belasten. Sportarten, die die Wirbelsäule extrem stark belasten, sind: Eiskunstlauf, Tanzen, Tennis, Skifahren, Speerwerfen usw. In den meisten Fällen tritt Skoliose bei Minderjährigen auf. Die Physiotherapie bietet viele Vorteile für junge und ältere Menschen und kann sogar Patienten mit Skoliose helfen.

Arten von Skoliose

- Idiopathische Skoliose. Bei 80% der Patienten ist die Ursache der Skoliose unbekannt. Solche Fälle werden als idiopathische Skoliose („ohne bekannte Ursache“) bezeichnet. Idiopathische Skoliose kann mit erblichen Faktoren verbunden sein.

Idiopathische Skoliose kann nach Alter des Patienten klassifiziert werden. Das Alter bei Ausbruch der Krankheit kann den Behandlungsansatz bestimmen. Die Einstufung nach Alter ist wie folgt:

• Kinder: bis 3 Jahre;
• Minderjährige: von 4 bis 9 Jahre;
• Jugendliche: 10 Jahre.

Bei der Beurteilung anderer Beschwerden oder Störungen kann bei Erwachsenen zunächst eine idiopathische Skoliose diagnostiziert werden, obwohl die Kurve möglicherweise nicht signifikant ist.

- Angeborene Skoliose. Angeborene Skoliose wird durch angeborene Deformität der Wirbelsäule verursacht, die zum Fehlen oder Spleißen der Wirbel führen kann. Nierenprobleme, insbesondere für diejenigen, die nur eine Niere haben, fallen häufig mit einer angeborenen Skoliose zusammen. Die Krankheit kann in der Regel in jedem Alter auftreten. Meistens tritt die angeborene Skoliose bei Kindern im Alter von 8 bis 13 Jahren auf, wenn die Wirbelsäule schneller zu wachsen beginnt, was zu einer zusätzlichen Belastung der ungesunden Wirbel führt. Es ist wichtig, diese Krümmung so früh wie möglich zu diagnostizieren und zu überwachen, da sie schnell voranschreiten kann. Eine frühe chirurgische Behandlung zur Vermeidung schwerwiegender Komplikationen - unter 5 Jahren - kann für viele dieser Patienten wichtig sein.

- Neuromuskuläre Skoliose. Neuromuskuläre Skoliose kann verschiedene Ursachen haben, ua:

• traumatische Wirbelsäulenverletzungen;
• neurologische oder muskuläre Störungen;
• Zerebralparese;
• traumatische Hirnverletzung;
• Poliomyelitis;
• Myelomeningo (Defekt des zentralen Nervensystems);
• spinale Muskeldystrophie;
• Rückenmarkverletzung;
• Myopathie (Muskelschaden).

Diese Patienten haben oft schwere Komplikationen, einschließlich Lungenproblemen und starken Schmerzen.

Symptome einer Skoliose

Skoliose ist oft asymptomatisch. Die Krümmung selbst ist möglicherweise zu klein, um selbst von aufmerksamen Eltern bemerkt zu werden. Einige Eltern können diese abnormale Haltung ihres heranwachsenden Kindes bemerken:

• bücken;
• Neigung des Kopfes, die nicht mit der Höhe der Hüfte übereinstimmt;
• vorstehende und asymmetrische Klingen;
• eine Hüfte über der anderen oder eine Schulter über der anderen;
• Brustverformung;
• Vertrauen auf einer Seite mehr als auf der anderen;
• Brüste ungleicher Größe bei Mädchen in der Entwicklungsphase;
• eine Seite des oberen Rückens ist höher als die andere, und wenn sich das Kind beugt, knien die Knie zusammen;
• Rückenschmerzen, erhöhte Schmerzen nach einem kurzen Spaziergang oder Stehen.

Skoliose kann vermutet werden, wenn eine Schulter höher ist als die andere - dies bedeutet, dass sich Skoliose in der Wirbelsäule auf Beckenebene bildet. Die Behandlung einer solchen Skoliose kann den chirurgischen Eingriff oder das Einführen einer Klammer umfassen. Die Behandlung wird durch die Ursache der Skoliose, die Größe und den Ort der Kurve und das Stadium des Knochenwachstums des Patienten bestimmt.

Bei schwererer Skoliose kann nach längerem Sitzen oder Stehen Ermüdung auftreten. Skoliose, die durch Muskelkrämpfe oder Wucherungen an der Wirbelsäule verursacht wird, kann manchmal Schmerzen verursachen. Fast immer verursacht eine schwache Skoliose keine Symptome, und die Erkrankung wird beim Kinderarzt oder während des Screenings festgestellt.

Diagnose der Skoliose

Der Schweregrad der Skoliose und die Notwendigkeit ihrer Behandlung werden in der Regel von zwei Faktoren bestimmt:

• der Grad der Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose wird diagnostiziert, wenn die Kurve 11 Grad oder mehr beträgt);
• Drehwinkel des Torsos in Grad (ATP).

Diese beiden Faktoren hängen normalerweise zusammen. Wenn zum Beispiel eine Person eine Krümmung der Wirbelsäule von 20 Grad hat, dann beträgt die ATP in der Regel 5 Grad. In der Regel benötigen Patienten jedoch keine medizinische Versorgung, bis die Kurve 30 Grad erreicht und das ATP nicht 7 Grad erreicht.

- Medizinische Untersuchung. Test "auf der Piste". Screening-Tests werden am häufigsten in Schulen und in Büros von Kinderärzten und Hausärzten eingesetzt. Sie werden "im Hang" genannt. Das Kind beugt sich vor, während seine Arme baumeln sollten, seine Beine sollten zusammen sein, seine Knie sollten gerade sein. Jedes Ungleichgewicht der Brust oder andere Deformitäten entlang des Rückens können ein Zeichen von Skoliose sein. Die strukturelle Skoliosekurve ist deutlicher, wenn sich das Kind lehnt. Bei einem Kind mit Skoliose kann ein Experte einen unausgeglichenen Brustkorb beobachten - er ist zum einen höher als zum anderen oder andere Verformungen. Vorwärtsbiegetests sind keine Anzeichen für Anomalien im unteren Rückenbereich, die bei Skoliose sehr häufig sind. Da der Test in etwa 15% der Fälle von Skoliose fehlt, wird er von vielen Experten nicht als einzige Methode für das Screening der Skoliose empfohlen.

- Physikalische Tests Der Patient geht an den Fingern, dann an den Fersen und springt dann auf ein Bein. Solche Aktionen zeigen die Kraft und das Gleichgewicht der Beine. Der Arzt überprüft die Länge der Beine und sucht nach steifen Sehnen im hinteren Teil jedes Beins, die zu einer ungleichmäßigen Beinlänge oder anderen Rückenproblemen führen können. Der Arzt prüft auch auf neurologische Störungen, indem er Reflexe, Nervenempfindungen und Muskelfunktionen testet.

- Die Krümmungsbestimmung wird mit einem Skoliographen erreicht. Der Scoliograph misst den oberen (höchsten Punkt) der oberen Kurve des Rückens. Der Patient beugt sich weiter entlang der Kurve, bis er im unteren Rücken (unterer Rücken) sichtbar wird. Die Spitze dieser Kurve wird ebenfalls gemessen. Einige Experten glauben, dass der Scoliograph ein nützliches Instrument für ein umfassendes Screening ist. Skoliometer weisen jedoch bei mehr als der Hälfte der Kinder auf eine Brustverzeichnung hin, die auch sehr leichte Kurven aufweist. Daher sind sie nicht genau genug, um in der Behandlung verwendet zu werden. Wenn die Ergebnisse eine Deformation zeigen, wird der Patient wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme benötigen, um das Ausmaß des Problems zu bestimmen.

- Visualisierung Heutzutage sind bildgebende Verfahren für die Erkennung von Skoliose im oberen Rückenbereich (Thoraxregion) ziemlich genau, nicht jedoch im unteren Rückenbereich (Lendenwirbelbereich).

- Röntgen Gegenwärtig ist Röntgen die effektivste Methode zur Diagnose von Skoliose. Wenn das Screening auf Skoliose hindeutet, kann das Kind an einen Spezialisten überwiesen werden, der das Kind alle paar Monate mit wiederholten Röntgenaufnahmen überprüft und den Fortschritt erkennt. Röntgenaufnahmen sind auch für die genaue Diagnose von Skoliose erforderlich. Es zeigt den Schweregrad der Skoliose und anderer Erkrankungen der Wirbelsäule, einschließlich Kyphose und Hyperlordose (pathologische Stärkung der Lendenwirbelsäule). Mithilfe von Röntgenaufnahmen können Sie auch feststellen, ob das Skelett die Reife erreicht hat. Wenn sich der Patient nach vorne neigt, können Röntgenstrahlen helfen, zwischen struktureller und nichtstruktureller Skoliose zu unterscheiden. Strukturkurven bleiben bestehen, wenn eine Person sich beugt, und nichtstrukturelle Kurven neigen zum Verschwinden (Muskelkrämpfe oder Wirbelsäulenläsionen können manchmal eine nichtstrukturelle Skoliose verursachen).

- Magnetresonanztomographie (MRI). Eine MRI ist ein ziemlich teures Verfahren und wird nicht für die Erstdiagnose verwendet. MRT kann jedoch Abnormalitäten im Hirnstamm des Rückenmarks aufdecken, was einige Studien zeigen, die bei Kindern mit idiopathischer Skoliose häufiger auftreten können. Eine MRI kann auch vor der Operation besonders nützlich sein, um Defekte zu erkennen, die zu möglichen Komplikationen führen können.

- Definition des Wachstumsendes Krümmungswachstums. Selbst wenn die Kurve genau berechnet wird, ist es immer noch schwierig vorherzusagen, ob die Skoliose voranschreitet. Wenn Sie das Alter des Kindes kennen, können Sie den ersten Schritt bei der Beurteilung des Endes des Krümmungswachstums machen. Darüber hinaus können andere Methoden helfen, das Ende der Wachstumsphase vorherzusagen. Eine Methode wird als "Riesser-Test" bezeichnet. Dies ist ein Test für die Vervollständigung der Gewebe-Ossifikation, der das Ende des Wirbelsäulenwachstums und damit das Ende des Fortschreitens der Skoliose anzeigt. Mit dem Riesser-Test wird die Wachstumszeit der Wirbelsäule bestimmt und damit der Zeitraum des möglichen Fortschreitens der Erkrankung angegeben. Die Skoliose ist eine der Krankheiten, bei denen die Beurteilung des biologischen Alters der wichtigste Bestandteil der Diagnose ist. Die Riesser-Methode erlaubt es, das biologische Alter nach dem Grad der Ossifikation des Ileums zu schätzen.

Skoliose-Behandlung

Skoliose ist nicht immer leicht zu behandeln. Manche Jugendlichen brauchen überhaupt keine Behandlung - nur unter genauer Beobachtung. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, haben Sie mehrere Möglichkeiten, einschließlich Zahnspangen und verschiedene chirurgische Eingriffe.

Die allgemeine Regel für die Behandlung von Skoliose ist die Überwachung des Zustands, wenn die Kurve weniger als 20 Grad beträgt. Bei Kurven, die größer als 25 Grad sind oder um 10 Grad verlaufen, jedoch unter Kontrolle, kann eine Behandlung erforderlich sein. Die sofortige Behandlung von Skoliose oder deren einfache Überwachung ist keine einfache Lösung. Die Option, dass Skoliose um mehr als 5 Grad voranschreitet, kann je nach Schwere der Kurve oder anderen prädisponierenden Faktoren niedriger oder höher als 5% oder möglicherweise 50-90% sein:

- Alter Je älter das Kind ist, desto unwahrscheinlicher verläuft die Kurve. Die Skoliose bei einem Kind unter 10 Jahren zum Beispiel entwickelt sich häufiger als bei Jugendlichen. Laut Experten werden Kurven bei weniger als 19 Grad bei 10% der Mädchen zwischen 13 und 15 Jahren und 4% bei Kindern über 15 Jahren voranschreiten. Ein junger Mann von 18 Jahren, der eine Krümmung von 30 Grad aufweist und nicht behandelt wird, weil seine Körpergröße fast gestoppt hat, hat ein geringeres Risiko für die Entwicklung einer Skoliose. Ein Mädchen von 10 Jahren mit derselben Krümmung muss jedoch sofort behandelt werden. In einigen seltenen schweren Fällen kann sich die Kurve jedoch auch verschlechtern, nachdem das Kind behandelt wurde und nicht mehr wächst. Körpergewicht kann die Kurve drücken;

- der Boden Mädchen haben ein höheres Risiko für das Fortschreiten der Skoliose als Jungen.

- Ort der Krümmung. Thorakalkurven, d. H. Im oberen Teil der Wirbelsäule, verlaufen häufiger als thorakolumbale oder lumbale (im mittleren und unteren Teil der Wirbelsäule);

- Schwere der Krümmung. Je höher der Krümmungsgrad ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens der Skoliose. Einige Experten argumentieren, dass der Grad der Kurve allein keine Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Skoliose identifizieren kann, die das größte Risiko für Komplikationen haben und daher behandelt werden müssen. Bei der Vorhersage der Krümmungsstärke können zum Beispiel die Flexibilität des Rückens und der Asymmetriegrad zwischen den Rippen und den Wirbeln wichtiger sein als der Grad der Kurve.

- das Vorhandensein anderer Krankheiten. Kinder mit einer Neigung zu Skoliose und Problemen in Lunge und Herz können eine sofortige, intensive Behandlung erfordern.

Vorhersage und Grad der Krümmung

Bei Kindern und Jugendlichen. Wenn eine weiche Kurve erkannt wird, ist ein schwierigerer Schritt erforderlich: Voraussagen, ob die Kurve in einen ernsthafteren Zustand übergeht. Obwohl 3 von 100 Jugendlichen ernsthaft mindestens genug Beobachtung benötigen, variiert der Verlauf individuell sehr stark. Ärzte können sich nicht auf genaue Risikofaktoren für das Fortschreiten der Kurve verlassen und mit einem gewissen Grad an Vertrauen voraussagen, welche Patienten eine ernsthaftere Behandlung benötigen. Einige Faktoren können dazu beitragen, Patienten mit einem niedrigeren oder höheren Risiko zu identifizieren:

• größerer Krümmungswinkel. Bei einer 30-Grad-Biegung besteht jedoch ein Risiko, dass die Skoliose um 60% fortschreitet.
• Krümmung durch angeborene Skoliose (Rückenprobleme bei der Geburt), die schnell voranschreiten kann;
• Behandlung mit Wachstumshormon;
• Die Krümmung verläuft bei Mädchen mit Skoliose im unteren Rücken und in der Wirbelsäule weniger wahrscheinlich.

Wachstum ist auch wichtig.

Bei Erwachsenen In seltenen Fällen können unerkannte oder unbehandelte Skoliose bei Jugendlichen mit Krümmung zum Erwachsenenalter werden und ein hohes Risiko mit sich bringen:

• Krümmung um 30 Grad schreitet fast nie voran;
• Progressionskurven von etwa 40 Grad sind fraglich;
• Eine Krümmung von mehr als 50 Grad ist ein großes Risiko des Fortschreitens.

Was ist besser für Skoliose, Korsetts oder Operationen?

Die folgenden Kriterien werden verwendet, um zu bestimmen, ob der Patient ein Korsett tragen und konservativ behandeln oder sich einer Operation unterziehen muss:

- Korsetts und Stellungskorrektoren werden in der Regel bei Kindern mit einer Krümmung zwischen 25 und 40 Grad verwendet, die immer noch deutlich zunehmen wird.
- Eine Operation wird für Patienten mit einer Krümmung von mehr als 50 Grad ohne Behandlung mit Haltungskorrekturgeräten empfohlen. Bei Erwachsenen verläuft die Skoliose selten über 40 Grad, aber eine Operation kann erforderlich sein, wenn der Patient starke Schmerzen hat oder wenn die Skoliose neurologische Probleme verursacht.

- Zahnspangen (Bracketsysteme sind komplexe Vorrichtungen zum Korrigieren der Position der Wirbel) sind normalerweise vorgeschrieben, um ein weiteres Fortschreiten der Kurven um mindestens 25 Grad und nicht mehr als 40 Grad zu verhindern. Die Ergebnisse variieren stark, abhängig von der Lebensdauer der Klammern, ihrem Typ und der Schwere der Kurve. Um eindeutig zu sagen, welche Zahnspangen effektiver sind, ist es schwierig, hier zu beurteilen, ob die Krümmung bei Nichtgebrauch voranschreitet.

Bei übergewichtigen Jugendlichen und idiopathischer Skoliose sind Stellungskorrektoren weniger wirksam als solche, die nicht übergewichtig sind.

Korsett ist eine Art Skoliose-Behandlung. Er drückt auf seinen Rücken und seine Rippen, um die Wirbelsäule in eine gerade Position zu bringen. Korsetts ziehen sich normalerweise eng am Körper an. Kinder im Wachstumsprozess, das Korsett wird empfohlen, um das weitere Fortschreiten der Krümmung der Wirbelsäule zu verlangsamen. Es wird normalerweise die ganze Zeit getragen, bis das Knochenwachstum aufhört.

Chirurgische Behandlung der Skoliose

Die Skolioseoperation kann drei Hauptaufgaben lösen:

• Begradigen Sie Ihre Wirbelsäule so sicher wie möglich;
• Gleichgewicht zwischen Rumpf und Beckenbereich schaffen;
• Unterstützung langfristig korrigieren.

Das Erreichen dieser Ziele erfolgt in zwei Schritten:

• Wirbel entlang der Kurve werden kombiniert;
• Diese akkretisierten Knochen werden von Instrumenten getragen - Stahlstangen, Haken und andere an der Wirbelsäule befestigte Geräte.

Viele Chirurgen verwenden verschiedene Instrumente, Verfahren und Ansätze zur Behandlung von Skoliose. Alle Operationen erfordern große Fähigkeiten. In den meisten Fällen hängt der Erfolg nicht so sehr von der Art der Operation ab, sondern von den Fähigkeiten und Erfahrungen des Chirurgen.

Die Ursache der Skoliose bestimmt oft die Art des Eingriffs. Wichtig ist auch die Lage der Kurve (thorakal, lumbal-thorakal oder lumbal), einfache, doppelte oder dreifache Kurve und ihre Steigung. Eltern von kranken Jugendlichen oder erwachsenen Patienten sollten nicht schüchtern sein - sie sollten sich immer mit dem Chirurgen bezüglich bestimmter Verfahren beraten.

Idiopathische Skoliose. Eine Operation wird normalerweise für Kinder und Jugendliche mit idiopathischer Skoliose empfohlen:

• alle jungen Menschen, deren Skelette vollständig gewachsen sind und deren Krümmung der Wirbelsäule mehr als 45 Grad beträgt;
• wachsende Kinder, deren Kurve über 40 Grad hinausgegangen ist

Neuromuskuläre Skoliose (Myelomeningo und Zerebralparese). Die Operation wird bei Patienten unter 15 Jahren mit einer Krümmung von bis zu 40 Grad oder mehr durchgeführt. Bei dieser Patientengruppe gilt jedoch die Operation als erhöhtes Risiko. Sie haben auch ein erhöhtes Blutungsrisiko.

Angeborene Skoliose. Diese Kinder haben während der Operation ein höheres Risiko für neurologische Komplikationen. Ihre Erfolgschancen sind jedoch höher, wenn die Operation in einem jüngeren Alter durchgeführt wird.

Skoliose bei Erwachsenen. Aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zögern Mediziner, chirurgische Eingriffe an dieser Patientengruppe durchzuführen. Die Verfahren variieren abhängig davon, ob ein Erwachsener aufgrund von Muskel- und Nervenerkrankungen (wie Muskeldystrophie oder Zerebralparese) eine idiopathische Skoliose oder Skoliose hat. Im letzteren Fall benötigen die Patienten auch einen speziellen Ansatz, um das Risiko schwerwiegender Komplikationen zu reduzieren.

Spinal Fusion - Wirbelkörperfusion mit Skoliose

Die meisten Skolioseoperationen beinhalten die Fusion oder Fusion der Wirbel - Wirbelsäulenfusion. Instrumente und Geräte, die zur Unterstützung der Zusammenführung verwendet werden, variieren.

Während des Eingriffs hebt der Chirurg die Lappen an, die sich entlang der Kurve befinden, entfernt das Knochenwachstum entlang der Wirbel, wodurch sich die Wirbelsäule drehen und biegen kann. Die Knochentransplantate werden vertikal entlang der offenen Oberfläche jedes Wirbels platziert, wobei versucht wird, die benachbarten Wirbel zu berühren, die Wirbel zu ihrem Original zurückzufalten Position, die Knochentransplantate umfasst. Diese Transplantate wachsen in die Knochen hinein und verschmelzen mit den Wirbeln. Knochentransplantate ("Autotransplantate") werden aus den Oberschenkelknochen, der Rippe, der Wirbelsäule oder anderen Knochen des Patienten hergestellt. Da Autotransplantate jedoch direkt aus den Knochen des Patienten entnommen werden, dauert die Operation normalerweise länger als gewöhnlich, und der Patient hat danach mehr Schmerzen.

Die Forscher untersuchen sorgfältig die Möglichkeit der Verwendung von Allotransplantaten (dies sind Organe oder Gewebe, die zwischen allogenen Individuen transplantiert werden, dh von einem Spender erhalten werden) - sie würden die Schmerzen und die Dauer der Operation verringern. Allotransplantate bergen ein erhöhtes Infektionsrisiko beim Spender. Modernere Materialien, die heute verwendet werden, bestehen aus biologisch hergestelltem Knochenprotein anstelle von Knochentransplantaten.

Um eine weitere Krümmung zu verhindern, bleibt der Rest der Wirbelsäule flexibel. Die Wirbel verschmelzen bis zu 3 Monate, obwohl es manchmal 1-2 Jahre dauert, bis sie vollständig verschmelzen.

Harrington-Verfahren. Für eine zusätzliche Unterstützung der Wirbelsäule beim Spleißen der Wirbel verwendet der Chirurg manchmal eine Stahlstange, die sich von der Basis bis zur Spitze der Kurve erstreckt (der Chirurg kann mehr als eine Stange verwenden, abhängig von der Art der Kurve und davon, ob der Patient eine Krümmung der Wirbelsäule hat). Dieses Verfahren wird jedoch bei progressiven und schweren Erkrankungen angewendet.

Nach dieser Operation sollten die Patienten einen speziellen Gipskorsettkörper tragen und 3-6 Monate im Bett liegen, bis die Fusion vollständig genug ist, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Nach 1-2 Jahren ist die Stahlstange nicht mehr erforderlich, bleibt aber fast immer erhalten, sofern keine Infektionen oder anderen Komplikationen auftreten.

Harringtons Verfahren ist insbesondere für junge Leute sehr kompliziert, obwohl die Operation eine Korrekturkurve von 50% erreichen kann. Die Operation im späteren Leben stört die normale Schwangerschaft und Geburt nicht. Nach dieser Prozedur können jedoch einige Komplikationen auftreten:

- Bei etwa 40% der Patienten verursacht die Operation eine Erkrankung, die als Flat-Back-Syndrom bezeichnet wird. Dieses Syndrom entwickelt sich aufgrund der Notwendigkeit einer langfristigen Bettruhe, wodurch die Aufrechterhaltung einer normalen Lordose (innere Beugung des unteren Rückens) ausgeschlossen wird. Das Flat Back-Syndrom schadet nicht. In den Folgejahren kann es jedoch zu Bandscheibenschäden unterhalb der Wirbelkörperfusion kommen, so dass es für eine Person schwierig ist, gerade zu stehen. Und dies kann zu starken Rückenschmerzen und emotionalem Stress führen;
- Studien haben gezeigt, dass 5–7 Jahre nach der Operation ein Fünftel bis ein Drittel der Patienten, die sich der Harrington-Prozedur unterziehen, Rückenschmerzen haben. Gleichzeitig waren die Schmerzen nicht so gravierend, dass sie die normalen Aktivitäten beeinträchtigten, und erforderten keine zusätzlichen Operationen.
- Bei Kindern unter 11 Jahren ist die Wirbelsäule unreif und das Harrington-Verfahren birgt ein relativ hohes Risiko für das Fortschreiten der Krümmung. Dieser Zustand tritt auf, wenn die Vorderseite der gespleißten Wirbelsäule nach dem Eingriff weiter wächst. Die Wirbelsäule kann nicht länger werden, daher wird sie gebogen und es entsteht wieder Skoliose.

Kotrelya-Dyubuse-Verfahren. Dieses Verfahren korrigiert nicht nur die Krümmung, sondern auch das Verdrehen und verursacht gleichzeitig kein Flat-Back-Syndrom. Diese Behandlungsmethode basiert auf der Verwendung eines Implantats, bestehend aus Stäben und Fixierungshaken. Stangen geben die notwendige Biegung und befestigen sie an den Wirbeln. Die Patienten kehren häufig 5 Tage nach dem Eingriff nach Hause zurück und können nach 3 Wochen lernen oder arbeiten.

Wachstumstechnik Diese Methode wird für sehr junge Kinder angewendet, denen das Tragen von Haltungskorrekturen nicht half. Anstelle einer Wirbelsäulenfusion setzen die Ärzte den Stab chirurgisch in den Rücken des Patienten ein. Alle 6 Monate streckt der Patient den Stab aus, damit die Wirbelsäule weiter wachsen kann.

Die Wirbelkörpersteppung des Körpers und der anterioren Wirbelsäulenweg. Chirurgen führen diese Eingriffe unter Verwendung einer anterioren Zugangschirurgie und ohne Synthese durch. Rückenmarkstiche sind eine experimentelle Methode, die das Fortschreiten der Kurve bei einigen jungen Patienten mit Kurven unter 50 Grad verhindern kann. Das Verfahren beinhaltet das Nähen der äußeren Krümmung der Seite von der Wirbelsäule nach vorne bis zum Brustkorb. Dies hilft, das Fortschreiten der inneren Krümmung zu stabilisieren und zu reduzieren. Die kurzfristigen Ergebnisse dieser Verfahren waren günstig.

Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen bei Skoliose

- Postoperative Therapie. Die Patienten sollten kurz nach den Eingriffen durch spezielle Übungen die Atmung und den normalen Husten wieder herstellen und nach dem Erholungsprozess wieder normalisieren, um die Lungenlaboratorien zu normalisieren. Ihnen wird auch eine Beschäftigungstherapie mit Dehnungs- und Kräftigungsübungen, NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin) zur Schmerzlinderung helfen.

- Wiederholte Operation. Patienten können aus einem der folgenden Gründe in der Regel Korrekturmaßnahmen zugewiesen werden:

• Ablehnung des vorherigen Verfahrens;
• Verlauf der Krümmung um die Wirbelkörperfusion;
• Bandscheibenentartung;
• schlechte Körperhaltung;
• minimalinvasive Operation.

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Behandlung der Skoliose bei Erwachsenen

Erwachsene, die in ihrer Jugend wegen Skoliose operativ behandelt wurden, sind dem Risiko der Bandscheibenentartung und des Versagens der Wirbelsäulensynthese ausgesetzt.

Bei den meisten Erwachsenen mit vorangegangener Skoliose ist mäßiges Training nicht schädlich und ist für die Aufrechterhaltung gesunder Muskeln und die Verhinderung von Bandscheibenabbau unerlässlich. Personen, die nur einen oder zwei bewegliche Lendenwirbel unterhalb des Bereichs haben, der während der Operation zusammengefügt wurde, sollten jedoch Aktivitäten oder Übungen vermeiden, bei denen sich die Wirbelsäule übermäßig verdreht. Sie kann die Degeneration der Wirbelsäule beschleunigen.

- Nicht-chirurgische Behandlung der Skoliose bei Erwachsenen. In den meisten Fällen wird bei erwachsenen Skoliosen, wenn möglich, eine nichtoperative Behandlung bevorzugt. Dies kann ein Patiententraining in speziellen Übungen umfassen. Das Tragen von Haltungskorrekturen ist nicht wirksam.. Epidurale Steroid-Injektionen sind eine vorteilhafte Alternative zur Operation bei Patienten mit degenerativer Lumbalskoliose.

- Chirurgische Behandlung der Skoliose bei Erwachsenen. Kandidaten für die Operation. Schmerzen sind die häufigste Ursache für Skolioseoperationen bei Erwachsenen. Die Operation kann in den folgenden Fällen empfohlen werden: Krümmung von mehr als 50 Grad bei ständigen Schmerzen; eine Krümmung von mehr als 60 Grad (Operationen werden in diesem Fall fast immer empfohlen); Progression der mittleren und niedrigen Kurven des Rückens oder des niedrigen Rückens bei konstantem Schmerz.

Die meisten Chirurgen verpflichten sich nicht, bei Patienten mit stark eingeschränkter Lungenfunktion und Herzinsuffizienz operiert zu werden. Die Operation trägt nicht zur Verbesserung der Lungenkapazität bei, sie kann zumindest vorübergehend zu einem noch schlechteren Zustand führen. Bei erheblichen Deformationen sollten Erwachsene nicht erwarten, einen vollkommen geraden Rücken zu erreichen. Wenn die Wirbelsäule nicht mehr korrigiert wird, besteht ein hohes Risiko für Nervenschäden, da sie bei Erwachsenen weniger flexibel ist als bei Kindern. Die Korrektur wird jedoch normalerweise durch einen akzeptablen kosmetischen Effekt erreicht. Chirurgen arbeiten bevorzugt mit Erwachsenen unter 50 Jahren zusammen, obwohl eine Operation bei einigen älteren Menschen angebracht sein kann.

- Standardverfahren. Die Verfahren sind abhängig davon, ob der Patient vorbehandelt wurde oder nicht:

- für Patienten, die zuvor nicht behandelt wurden und bei denen eine degenerative Skoliose vorliegt, Diskektomieverfahren (Entfernung der erkrankten Disketten), dann ein Skolioseverfahren (Instrumentierung und Synthese);

- Für Patienten, die zuvor wegen Skoliose behandelt wurden, besteht die einzige Möglichkeit darin, alte Geräte zu entfernen und neue Geräte und Knochentransplantate einzuführen.

Chirurgische Verfahren zur Behandlung der Skoliose bei Erwachsenen sind komplex. Sie werden nur nach sorgfältiger Analyse durchgeführt, wenn alle nichtoperativen Methoden erschöpft sind. Bei Erwachsenen ist das Risiko für Komplikationen viel höher als bei Kindern: Lungenentzündung, Infektionen, schlechte Wundheilung und ständige Schmerzen.

- Keilosteotomie. In letzter Zeit wurde bei Patienten mit einer reifen Wirbelsäule eine Keilosteotomie bei der Behandlung von Skoliose eingesetzt. Während dieser Prozedur schneidet der Chirurg Knochenkeile von der konkaven Seite der Kurve ab, richtet die Wirbelsäule gerade, führt einen temporären Schaft ein und schließt den entsprechenden Abschnitt. Der Patient sollte vom Chirurgen empfohlene Haltungskorrekturen tragen und die Aktivität für ungefähr 12 Wochen oder bis die Knochen verheilt sind, begrenzen. Er kann nur dann zur normalen Tätigkeit zurückkehren, wenn der Chirurg den Stab entfernt und die Wirbelsäule beweglich wird.

Die Wirkung der Skoliose auf die Schwangerschaft

Frauen, die erfolgreich wegen Skoliose behandelt wurden, haben während der Schwangerschaft und bei der Geburt nur geringfügige Komplikationen ohne zusätzliche Risiken. Die Geschichte der Mutter-Skoliose bedroht das Kind nicht. Eine Schwangerschaft selbst, auch wenn sie mehrfach vorhanden ist, erhöht nicht das Risiko des Fortschreitens der Kurve. Frauen mit einer schweren Skoliose, die die Lungenarbeit einschränkt, sollten jedoch ihre Gesundheit besser überwachen.

Prognose der Skoliose

Der Schweregrad der Skoliose hängt vom Krümmungsgrad ab und davon, ob lebenswichtige Organe - insbesondere die Lunge und das Herz - gefährdet sind.

• Leichte Skoliose (weniger als 20 Grad) ist nicht schwerwiegend und erfordert keine andere Behandlung als die Überwachung.
• Moderate Skoliose (25-70 Grad). Es ist noch nicht klar, ob eine moderate Skoliose in Zukunft ernsthafte gesundheitliche Probleme verursacht.
• Schwere Skoliose (mehr als 70 Grad). Schwere Wirbelsäulenversteifungen, die in die Strukturskoliose übergehen, können zu einem Rippendruck auf die Lunge, einer Einschränkung der Atmung und einem reduzierten Sauerstoffgehalt führen. Verzerrung kann auch gefährliche Veränderungen im Herzen verursachen.
• Sehr schwere Skoliose (über 100 Grad). Lunge und Herz können beschädigt werden. Patienten mit dieser Schwere sind anfällig für Infektionen der Lunge und Lungenentzündung. Dieses Problem ist jedoch eine sehr große Seltenheit.

Skoliose-Komplikationen

- Auswirkungen auf die Knochen. Skoliose geht mit Osteopenie einher, einem Zustand, der durch den Verlust von Knochenmasse gekennzeichnet ist. Viele Teenager-Mädchen, die an Skoliose leiden, haben auch Osteopenie. Wenn Osteopenie nicht behandelt wird, kann sich später Osteoporose entwickeln. Osteoporose ist ein schwerwiegender Verlust der Knochendichte, der bei Frauen nach der Menopause häufig ist. Jugendliche mit Skoliose haben ein erhöhtes Risiko, später im Leben an Osteoporose zu erkranken. Regelmäßige Bewegung, Vitamine und Mineralstoffe können den Knochenverlust reduzieren oder sogar umkehren.

- Probleme mit der Wirbelsäule bei Skoliose. Nach 20 Jahren tritt Skoliose bei Patienten auf, die zuvor einer Operation in Form einer Operation unterzogen wurden, und dies ist in der Regel eine leichte Skoliose. Im Allgemeinen erlebten die meisten Patienten ähnliche Zustände wie ihre gesunden Altersgenossen.

Hier ist eine Liste einiger möglicher Ursachen für Rückenprobleme bei Menschen mit Skolioseoperationen in der Vorgeschichte:

• Wirbelsäulenfusionskrankheit - mit Verlust der Flexibilität und Schwäche der Rückenmuskulatur aufgrund von Verletzungen während der Operation;
• Bandscheibenentartung und Rückenschmerzen, manchmal bis zum Bruch;
• Höhenverlust - eine Operation zur Verankerung der Wirbelsäule kann das Knochenwachstum etwas hemmen, lange Knochen sind jedoch nicht betroffen.
• Rotationsverschiebung des Rumpfes (unebene Schultern und Hüften);
• Probleme im Erwachsenenalter oder Skoliose, die seit der Kindheit nicht behandelt wurden, wodurch ungleichmäßige Verspannungen in Rücken, Hüften, Schultern, Nacken und Beinen verursacht werden.

Viele Menschen mit Skoliose-Behandlung entwickeln Arthritis in der Wirbelsäule. Die Gelenke entzünden sich, Knorpel entsteht, die Kissen der Scheiben werden dünn und Knochensporne können sich entwickeln. Wenn die Scheibe abgenutzt ist oder die Krümmung so weit fortgeschritten ist, dass die Wirbel auf die Nervenenden drücken, können die Schmerzen sehr ernst werden und ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein. Aber auch nach einer operativen Behandlung besteht für die Patienten das Risiko einer Spondylose, wenn eine Entzündung der Wirbel auftritt.