Das Rückenmark ist ein langer, zylindrischer Nervenstrang mit einem schmalen Kanal in der Mitte.

Länge ca. 43 cm, Gewicht ca. 34-38 g.

Auf jeder Seite des Rückenmarks befindet sich ein Paar vorderer und ein hinteres Wurzelpaar der Spinalnerven (SMN).

Das Rückenmark hat eine Segmentstruktur.

Ein Segment ist ein Segment des Rückenmarks, von dem ein Paar CMN-Wurzeln abweicht.

Es gibt 31 Segmente im Rückenmark: 8C-, 12Th-, 5 L-, 5S- und 1Co-Segmente.

Die Länge des Rückenmarks ist kleiner als die Länge der Wirbelsäule, daher entspricht die Folgenummer des Segments nicht den Folgenummern des Wirbels mit demselben Namen.

Das Rückenmark befindet sich im Spinalkanal und gelangt in Höhe des großen Foramen occipitalis in das Gehirn. Unten auf der Ebene der L1-L2-Wirbel endet das Rückenmark in einer Verengung - dem Hirnkegel. Von dort bis zum CO2-Wirbel spannt sich der Endfaden (Endfaden) nach unten. Es ist umgeben von den Wurzeln der unteren SMN, die ein Nervenbündel bilden - den Pferdeschwanz.

Das Rückenmark hat zwei Verdickungen - die Hals- und die Lendenwirbelsäule. In diesen Teilen des Gehirns gibt es eine große Anzahl von Neuronen, die die oberen und unteren Gliedmaßen innervieren.

Das Rückenmark besteht aus grauer und weißer Substanz.

Graue Angelegenheit besteht aus den Körpern von Neuronen und Dendriten, befindet sich im Zentrum des Rückenmarks, hat die Form eines Schmetterlings. Die beiden Hälften der grauen Substanz sind durch einen Überbrücker miteinander verbunden. In ihrer Mitte passiert der zentrale, mit Liquor cerebrospinalis gefüllte Kanal - dies ist die Rückenmarksflüssigkeit.

Die Vorsprünge der grauen Substanz werden Hörner genannt:

1. In den vorderen Hörnern befinden sich große Motoneuronen, die fünf Kerne bilden: zwei mediale und zwei laterale, ein zentraler Kern. Die Axone der Neuronen dieser Kerne bilden die vorderen Wurzeln des Rückenmarks und sind auf die Skelettmuskeln gerichtet.

2. In den hinteren Hörnern des Rückenmarks befinden sich kleine empfindliche Kerne und interkalare Neuronen.

3. Die seitlichen Hörner befinden sich in den Segmenten C8-L2 und S2-S4 des Rückenmarks. In diesen Segmenten befinden sich die Kerne des autonomen Nervensystems. Die Axone der Neuronen dieser Kerne gehen durch das vordere Horn und treten als Teil der vorderen Wurzeln des CMN aus dem Rückenmark aus.

Weiße Substanz befindet sich außerhalb von Grau und wird durch Vorgänge von Neuronen des Rückenmarks und des Gehirns gebildet. In der weißen Substanz gibt es drei Paar Schnüre - vorne, seitlich, hinten.

Zwischen den vorderen Schnüren sichtbare vordere mittlere Fissur zwischen den hinteren Schnüren - der hintere mittlere Sulcus.

Zwischen den vorderen und den seitlichen Schnüren befindet sich ein anteriorer lateraler Sulcus, von dem sich die vordere (motorische) Wurzel des Rückenmarks erstreckt.

Zwischen den seitlichen und hinteren Bändern befindet sich ein seitlicher Sulcus posterior - der Ort des Eintritts in das Rückenmark der hinteren (empfindlichen) Wurzel.

Die vordere Wurzel besteht aus den Axonen der Motoneuronen der vorderen Hörner des Rückenmarks. Die hintere Wurzel ist ein Satz von Axonen der empfindlichen Neuronen des Spinalganglions.

Vor dem Verlassen des Spinalkanals vereinigen sich die vorderen und hinteren Wurzeln in einem gemischten Spinalnerv.

Weiße Materie besteht aus Nervenfasern, entlang denen Impulse zum Gehirn oder zu den stromabwärts gelegenen Abschnitten des Rückenmarks folgen. In der Tiefe der Schnur, nahe der grauen Substanz, befinden sich kurze intersegmentale Nervenfasern, die benachbarte Segmente verbinden. Die Verbindung zwischen den Segmenten wird entlang dieser Fasern hergestellt, daher werden diese Bündel in den Segmentapparat des Rückenmarks selbst getrennt.

Das Rückenmark erfüllt Leitungs- und Reflexfunktionen.

Leiterfunktion ist, dass die Fasern der sensorischen Bahnen in aufsteigender Richtung der weißen Substanz der Rückenmarkstränge und die motorischen Bahnen in Richtung nach unten verlaufen.

Die aufsteigenden Bahnen des Rückenmarks umfassen:

In den hinteren Schnüren - dünne und keilförmige Bündel;

In den lateralen Bändern - hintere und vordere Spinal-Kleinhirn-Bahnen, laterale Spinal-Talamic-Bahnen;

In den vorderen Schnüren - der vordere Dorsal-Talamic-Pfad.

Die absteigenden Pfade des Rückenmarks umfassen:

In den seitlichen Schnüren - das rote Rückenmark, das laterale Kortex-Rückenmark;

In den anterioren Schnüren - der anterioren Kortex, dem Rückenmark und dem Weg vor dem Rückenmark.

Reflexfunktion Rückenmark ist der durch die Kerne des Rückenmarks geschlossene Bogen einfacher Reflexe.

Rückenmarkreflexzentren:

- im C8-Segment - das Zentrum des N. phrenicus und das Zentrum der Pupillenverengung;

- in den Segmenten C und Th Zentren unwillkürlicher Bewegungen der Muskeln der oberen Gliedmaßen, Brust, Rücken, Bauch;

- In den seitlichen Hörnern der Th- und L-Segmente gibt es Schwitzzentren und vaskuläre Wirbelzentren.

- in L-Segmenten - Zentren unwillkürlicher Bewegungen der Muskeln der unteren Extremitäten;

- in den S-Segmenten - Wasserlassen, Stuhlgang und sexuelle Aktivität.

Reflexbögen von Reflexen durchlaufen bestimmte Segmente des Rückenmarks, d. H. Jeder Standort wird von einem bestimmten Segment innerviert. Wirbelsäulenreflexe werden bei Tieren untersucht, bei denen das Gehirn vom Rückenmark getrennt ist. Nach einem Wirbelsäulenschock werden die Skelettmuskelreflexaktivität, der BP-Wert, das Wasserlassen und die Defäkationsreflexe wiederhergestellt.

Nicht wiederhergestellt - Empfindlichkeit, willkürliche Bewegungen, Körpertemperatur, Atmung.

Rückenmark

Rückenmark hat Drei Muscheln:

Fest - außen (dura mater);

Cobweb - Medium (Arachnoidae);

Weich - intern (pia mater).

Harte Schale Gebildet durch dichtes faseriges Bindegewebe. Darüber befindet sich der Epiduralraum, der mit Fettgewebe gefüllt ist. Darunter befindet sich der Subduralraum, in dem sich Gewebeflüssigkeit befindet.

Spinnenschale. Zwischen der Arachnoidea und den weichen Muscheln befindet sich ein mit Flüssigkeit gefüllter Subarachnoidal (Subarachnoidalraum) (120–140 ml). Um den Liquor zwischen den L3-L4-Wirbeln zu untersuchen, wird eine Lumbalpunktion durchgeführt.

Weiche (vaskuläre) Membran. Sehr dünn, gebildet durch lockeres Bindegewebe, reich an Blutgefäßen, fest am Rückenmark.

Im Bereich des großen Foramen Foramen occipital setzen sich die Membranen des Rückenmarks in die gleichnamigen Membranen ein.

SPINALES GEHIRN

Das Rückenmark (Medulla spinalis) erfüllt zwei Hauptfunktionen - den Reflex und den Dirigenten (Abb. 100).

A: 1 - Rückenmark: 2 - Verdickung der Halswirbelsäule; 3 - lumbosakrale Verdickung; 4 - Gehirnkegel; 5 - Endfaden; B: 1 - terminaler Ventrikel; 2 - Endfaden

Als Reflexzentrum kann das Rückenmark komplexe motorische und vegetative Reflexe ausführen. Afferente (empfindliche) Bahnen des Rückenmarks sind mit Rezeptoren und efferenten verbunden - mit Skelettmuskeln und mit allen inneren Organen. Die langen absteigenden und aufsteigenden Bahnen des Rückenmarks verbinden die peripheren Körperteile mit dem Gehirn.

Das Rückenmark ist scheinbar eine längliche, etwas flache zylindrische Schnur. Es befindet sich im Spinalkanal und geht in Höhe des unteren Randes des großen Foramen occipitalis in das Gehirn über.

Der untere Rand des Rückenmarks entspricht dem Niveau der I-II-Lendenwirbel. Unterhalb dieser Ebene setzt es sich zu einem dünnen Endfaden (Ende) fort.

Bei einem Erwachsenen beträgt die Länge des Rückenmarks etwa 43 cm (bei Männern 45 cm, bei Frauen 41–42 cm), das Gewicht beträgt etwa 34–38 g. Wie die Wirbelsäule weist das Rückenmark Gebärmutterhalskrebs und Brustbein sowie Hals und Gebärmutter auf in der lumbalen sakralen Verdickung. In Verbindung mit der metamerischen Struktur des menschlichen Körpers ist er in Segmente oder Neuromere unterteilt (Abb. 101). Ein Segment ist ein Abschnitt des Rückenmarks, der einem Paar von Spinalnerven entspricht.

Rückenmarkssegmente

1 - Halssegmente (1–8), Hals; 2 - thorakale Segmente (1–12), thorakal; 3 - Lendenwirbelsegmente (1–5), Lendenwirbelsäule; 4 - Sakralabschnitte (1–5), Sakralteil; 5 - Steißbeinsegmente (1-3), Steißbeinteil

Auf jeder Seite erstrecken sich 31 Paare von vorderen und hinteren Wurzeln vom Rückenmark auf jeder Seite, die sich zu 31 Paaren von rechten und linken Spinalnerven verbinden. Jedes Segment des Rückenmarks entspricht einem separaten Körperteil, das vom Spinalnerv eines bestimmten Segments innerviert wird. Es gibt 31 Segmente des Rückenmarks: 8 Hals-, 12 Brust-, 5 Lenden-, 5 Sakral- und 1 Steißbein. Geben Sie die Anfangsbuchstaben des lateinischen Namens an, die den Teil des Rückenmarks angeben, sowie die der Sequenznummer des Segments entsprechenden römischen Ziffern: Zervixsegmente (CI - СVIII); Brust (Th1 - ThXII); Lendenwirbel (LI - LV); sacral (SI-SV); Copchikovye (CoI - СoV).

Entlang der gesamten vorderen Rückenfläche des Rückenmarks in der mittleren Sagittalebene erstreckt sich der vordere mittlere Fissur und entlang der hinteren Fläche der hintere mittlere Sulcus, der das Rückenmark in zwei symmetrische Hälften teilt. An seiner Vorderseite befinden sich zwei vordere seitliche Rillen, aus denen die vorderen Wurzeln austreten, und an der hinteren Fläche befinden sich hintere laterale Rillen, die von beiden Seiten in das Rückenmark der hinteren Wurzeln eingreifen. Das Rückenmark besteht aus weißer und grauer Substanz (Abb. 102).

1 - der zentrale Kanal; 2 - graue Substanz; 3 - weiße Substanz; 4 - vordere Schnur; 5 - seitliche Schnur; 6 - hintere Schnur

Die graue Substanz enthält Nervenzellen und ähnelt im Querschnitt dem Buchstaben N. In der grauen Substanz befindet sich ein zentraler Kanal, dessen oberes Ende mit dem IV-Ventrikel verbunden ist; untere linke Enden mit terminalem Ventrikel. Im gesamten Rückenmark bildet die graue Substanz zwei vertikale Säulen, die sich auf beiden Seiten des zentralen Kanals befinden. In jeder Spalte sind die vorderen und hinteren Säulen zu unterscheiden (Abb. 103).

Säulen des grauen Rückenmarks

1 - hinten; 2 - Seite; 3 - vorne

In Höhe der unteren Halswirbelsäule, sämtlicher thorakaler und zweier oberer Lendenwirbelsäulenabschnitte der grauen Substanz ist eine seitliche Säule isoliert, die in anderen Teilen des Rückenmarks fehlt. Die graue Substanz der Hinterhörner hat eine heterogene Struktur. Die Masse der Nervenzellen des Hinterhorns bildet die gelatineartige Substanz und ihren eigenen Kern. An der Basis des Hinterhorns ist eine Schicht weißer Substanz - der Brustkern, der aus großen Nervenzellen besteht - gut definiert.

Die Zellen aller Kerne der Hinterhörner der grauen Substanz sind in der Regel interkalare, intermediäre Neuronen, deren Prozesse in die weiße Substanz des Rückenmarks und weiter zum Gehirn gelangen. Die Zwischenzone zwischen den vorderen und hinteren Hörnern ist seitlich durch das Seitenhorn dargestellt. In letzteren befinden sich die Zentren des sympathischen Teils des autonomen Nervensystems.

Die weiße Substanz befindet sich außerhalb der grauen Substanz. Fissuren des Rückenmarks teilen die weiße Substanz in symmetrisch links und rechts angeordnete drei Bänder auf: anterior, lateral und posterior.

Weiße Substanz wird durch Prozesse von Nervenzellen dargestellt. Die Kombination dieser Vorgänge in den Rückenmarksträngen besteht aus drei Systemen von Bündeln - Pfaden (Leitern): 1) kurzen Bündeln von assoziativen Fasern, die die Segmente des Rückenmarks verbinden, die sich auf verschiedenen Ebenen befinden; 2) aufsteigende (empfindliche, afferente) Strahlen, die zu den Gehirnzentren oder zum Kleinhirn gehen; 3) absteigende (motorische, efferente) Strahlen, die vom Gehirn zu den Zellen der Vorderhörner des Rückenmarks gelangen. In der weißen Substanz der hinteren Schnüre gibt es aufsteigende Pfade, und in den vorderen und seitlichen Schnüren gibt es aufsteigende und absteigende Fasersysteme.

Das vordere Band umfasst die folgenden Pfade (Abb. 104): 1) den anterioren kortikal-spinalen (pyramidenförmigen) Pfad. Dieser Pfad überträgt Impulse motorischer Reaktionen von der Großhirnrinde zu den vorderen Hörnern des Rückenmarks; 2) der vordere spinal-thalamische Weg - sorgt für das Leiten von Impulsen mit taktiler Empfindlichkeit; 3) prädorsales Rückenmark - stammt aus den vestibulären Kernen des achten Hirnnervenpaares in der Medulla. Die Fasern des Pfades sind Impulse, die das Gleichgewicht halten und die Bewegung koordinieren.

Leitfähige Bahnen der weißen Substanz im Querschnitt des Rückenmarks

1 - dünner Strahl; 2 - keilförmiges Bündel; 3 - hintere Wirbelsäule; 4 - lateraler kortikal-spinaler (pyramidenförmiger) Weg; 5 - roter Kern und Rückenmark; 6 - posteriorer zerebraler Spinalweg; 7 - anteriorer zerebraler Spinalweg; 8 - lateraler spinal - talamischer Weg; 9 - oliviospinaler Weg; 10 - präzerebrospinaler Pfad; 11 - retikulär-zerebrospinaler Weg; 12 - anteriorer kortikal-spinaler (pyramidenförmiger) Weg; 13 - anteriorer Dorsal-Talamic-Weg; 14 - zerebrospinaler Weg; 15 - hintere intrinsische seitliche und vordere Büschel; 16 - vorderes Horn; 17 - seitiges Horn; 18— hinteres Horn

Das laterale Rückenmark des Rückenmarks enthält die folgenden Bahnen: 1) das hintere Kleinhirn der Wirbelsäule - trägt propriozeptive Impulse zum Kleinhirn; 2) das vordere Rückenmark geht in die Kleinhirnrinde über; 3) laterales spinales Talamicus - lenkt Impulse von Schmerz und Temperaturempfindlichkeit; 4) laterales kortikales Rückenmark (pyramidal) - leitet motorische Impulse von der Großhirnrinde zum Rückenmark; 5) das rote Rückenmark - leitet Impulse der automatischen (unbewussten) Kontrolle von Bewegungen und. unterstützt den Ton der Skelettmuskulatur.

Das hintere Band enthält die Pfade bewusster propriozeptiver Sensibilität (bewusstes Gelenk-Muskel-Gefühl), die an das Gehirn und das kortikale Ende des Motoranalysators geschickt werden, um Informationen über den Zustand des Körpers und dessen Teile im Raum zu übermitteln. In Höhe der Hals- und oberen Brustsegmente des Rückenmarks sind die hinteren Schnüre des intermediären Sulcus in zwei Strahlenbündel unterteilt - den dünnen Gaulle-Bund und das keilförmige Burdach-Bündel.

Das Rückenmark ist von drei Schalen umgeben: Hart, Spinnennetz und Weich (Abb. 105).

Rückenmark

1 - die weiche Hülle des Rückenmarks; 2 - Subarachnoidalraum; 3 - Arachnoidemembran des Rückenmarks; 4 - harte Schale des Rückenmarks; 5 - epiduraler Raum; 6 - Gangband; 7 - Zwischenzervixseptum

Die harte Schale des Rückenmarks ist ein länglicher Sack mit dicken und starken Wänden, der sich im Wirbelkanal befindet und das Rückenmark mit Wurzeln und anderen Schalen enthält. Die äußere Oberfläche der harten Schale ist durch den Epiduralraum vom Periost, der den Spinalkanal auskleidet, von innen getrennt. Es ist mit Fettgewebe gefüllt. Die innere Oberfläche der harten Hülle des Rückenmarks ist durch einen schmalen, schlitzartigen Subduralraum, der mit einer großen Anzahl dünner Bindegewebsabschnitte durchsetzt ist, von der Arachnoidea getrennt.

Der Subduralraum oben ist mit dem gleichen Raum in der Schädelhöhle verbunden und endet unten blind auf Höhe des II-Kreuzbeinwirbels.

Die Arachnoidemembran des Rückenmarks ist eine dünne Platte, die sich innerhalb der harten Schale befindet. Es wächst zusammen mit letzterem im Bereich des Foramen intervertebrale.

Die weiche Choroidea des Rückenmarks liegt fest am Rückenmark an und verschmilzt damit. Von der weichen Hülle trennt der Arachnoidea den mit Zerebrospinalflüssigkeit gefüllten Subarachnoidalraum, dessen Gesamtmenge etwa 120-140 ml beträgt. In den unteren Regionen enthält der Subarachnoidalraum nur die von Flüssigkeit umgebenen Spinalnervenwurzeln. Führen Sie an dieser Stelle ggf. unterhalb des Lendenwirbels II die Spinalpunktion durch, ohne das Rückenmark zu schädigen.

Spinale Wurzeln;

Segment

Der Bereich des Rückenmarks, von dem sich ein Paar von Spinalnerven erstreckt. Es gibt 31 Segmente, die topographisch in 8 Bereiche unterteilt sind: 8 Hals-, 12 Brust-, 5 Lenden-, 5 Sakral- und 1 Steißbein.

Jedes Segment durch sein Nervenpaar ist mit einem bestimmten Teil des Körpers verbunden: Es versorgt bestimmte Skelettmuskeln und Hautbereiche mit Innervation. In den vorderen Segmenten schließt ein kurzer Reflexbogen.

Rückenmarkssegmente:

1 - Halssegmente (1–8), Hals; 2 - thorakale Segmente (1–12), thorakaler Teil, 3 - lumbale Segmente (1–5), lumbaler Teil, 4 - Sakralabschnitte (1–5), sakraler Teil, 5 - Kokcygalsegmente (1-3), Steißbein Teil von

Segmente bezeichnen die Anfangsbuchstaben des lateinischen Namens, die einen Teil des Rückenmarks anzeigen, und römische Ziffern die Folgenummer des Segments: Zervixsegmente (CI-CVIII); Brust (ThI-ThXII); Lendenwirbel (LI-LY); Sacral (SI-SV); Coccygeal (CoI-CIII).

Zakharyin-Ged-Zonen: Jedes Nervensegment ist einem entsprechenden Körpersegment zugeordnet. Es wurde festgestellt, dass die Mehrzahl der inneren Organe eine afferente Innervation vom somatischen Nervensystem erhält und nicht von einem Segment, sondern von mehreren. Wenn Erkrankungen der inneren Organe an bestimmten Stellen der Haut erscheinen, reflektiert der Schmerz. Zum Beispiel im Falle eines Magengeschwürs, Schmerzen zwischen den Schulterblättern, bei Blinddarmentzündung, in der rechten HWS. Die Hautsegmente, in denen sich diese Schmerzen befinden und die den Segmenten des Rückenmarks entsprechen, in die empfindliche Fasern des betroffenen inneren Organs eintreten, werden als Zakharyin-Ged-Zonen bezeichnet. Der Schmerz im äußeren Integument kann am Zustand der inneren Organe beurteilt werden. Akupunkturpunkte an bestimmten Stellen der Haut bestimmen die Wirkung auf die inneren Organe.

Jedes Segment rechts und links hat 2 Wirbelsäule: vorne und hinten.

Vordere Wurzel (Bewegungsapparat) - ein Axon-Bündel der Motoneuronen der vorderen Hörner, das sich vom Rückenmark in der vorderen seitlichen Furche erstreckt und Nervenimpulse von diesen Hörnern zu den Skelettmuskeln überträgt.

Die hintere Wurzel (sensorisch) dringt in die hintere laterale Nut des Rückenmarks ein. Im Verlauf jeder posterioren Wurzel befindet sich der Spinalnervenganglion (Ganglion), der empfindliche Zellen enthält (dies sind unipolare Zellen). Entlang ihrer Axone werden Impulse von der Peripherie (von Rezeptoren der Haut, Muskeln usw.) zum Gehirn übertragen. Einige dieser Fäden gehen bis zu den hinteren Hörnern des Rückenmarks, und der andere Teil geht zu den hinteren Schnüren, die zum Gehirn führen.

Die Wurzeln der Halswirbelsäule sind kurz und gehen horizontal. Lenden- und Kreuzwurzeln ziehen sich vertikal und unterhalb des Rückenmarks um den Endfaden des Wirbelkanals. Sie bilden Wurzelgruppen, den sogenannten Pferdeschwanz.

Spinalnerven (nn. Spinales)

SMNs werden durch die Verschmelzung der vorderen und hinteren Wurzel des Rückenmarks gebildet. Die vorderen Wurzeln werden durch Prozesse der Motoneuronen der vorderen Hörner des Rückenmarks dargestellt, und die hinteren Wurzeln werden durch Prozesse der in den Rückenmarksknoten lokalisierten sensorischen Neuronen gebildet.

Auf der Ebene des Foramen intervertebrale treten SMN auf, indem sie die ventralen und dorsalen gemischten Zweige teilen. Dorsalnaya (zurück) der Zweig Plexus bildet sich nicht, innerviert die tiefen Muskeln und die Haut des Rückens. Ventral (vorne) der Zweig bildet Plexus und innerviert die laterale ventrale Oberfläche des Rumpfes und der Gliedmaßen.

Beim Menschen gibt es 31 Paare von Spinalnerven, die 31 Paaren von Rückenmarkssegmenten entsprechen (8 Hals-, 12 Thorax-, 5 Lenden-, 5 Sakral- und 1 Paar Steißbeinnerven).

Jedes SMN-Paar innerviert einen bestimmten Teil der Muskulatur (Myotomie), Haut (Dermatom) und Knochen (Sklerotom). Darauf basierend wird die segmentale Innervation von Muskeln, Haut und Knochen isoliert.

Diagramm der Bildung des Spinalnervs:

1 - der Rumpf des Spinalnervs; 2 - die vordere (motorische) Wurzel; 3 - hintere (empfindliche) Wurzel, 4 - radikuläre Filamente, 5 - spinaler (empfindlicher) Knoten, 6 - medialer Teil des hinteren Astes; 7 - der laterale Teil des hinteren Astes, 8 - der hintere Ast, 9 - der vordere Ast, 10 - der weiße Ast, 11 - der graue Ast, 12 - der meningeale Ast

Die Rückenäste der Spinalnerven innervieren die tiefen Muskeln des Rückens, des Nackens und der Haut der hinteren Oberfläche des Kopfes und des Körpers. Es gibt hintere Äste der Hals-, Brust-, Lenden-, Sakral- und Steißbeinnerven.

Hinterer Ast des zervikalen Spinalnervs (C₁) wird als N. suboccipitalis bezeichnet. Es innerviert die großen und kleinen hinteren Rektusmuskeln des Kopfes, die oberen und unteren schrägen Muskeln des Kopfes und den halbstarren Muskel des Kopfes.

Posteriorer Zweig des II. Halsnervens (C_II) wird als großer N. occipitalis bezeichnet, unterteilt sich in kurze Muskeläste und einen langen Hautast, die die Muskeln des Kopfes und die Haut der Okzipitalregion innervieren.

Die ventralen Äste der Spinalnerven sind viel dicker und länger als die hinteren. Sie innervieren die Haut, die Muskeln des Halses, der Brust, des Bauches, der oberen und unteren Gliedmaßen. Im Gegensatz zu den posterioren Ästen behält die metamerische (segmentale) Struktur nur die vorderen Äste der thorakalen Spinalnerven bei. Die vorderen Äste der Hals-, Lenden-, Sakral- und Steißbein-Spinalnerven bilden Plexusse. Zuteilung Plexi: zervikal, brachial, lumbal, sakral und Steißbein.

Wirbelsäulenwurzeln

Aus dem anterolateralen Sulkus oder in dessen Nähe treten die vorderen Radikularfilamente aus, die die Vorgänge der Bewegungszellen darstellen. Vordere radikuläre Filamente bilden die vordere Wurzel (Motor). Die Vorderwurzeln enthalten zentrifugale (efferente) Fasern, die motorische und vegetative Impulse an die Körperperipherie leiten: um gestreifte und glatte Muskeln, Drüsen usw.

Der hintere laterale Sulcus besteht aus hinteren Radikularfilamenten, die aus Vorgängen von Zellen bestehen, die im Rückenmarksknoten liegen. Die hinteren radikulären Filamente bilden die hintere Wurzel (empfindlich). Die hinteren Wurzeln enthalten afferente (zentripetale) Nervenfasern, die sensorische Impulse von der Peripherie aus leiten, d.h. von allen Geweben und Organen des Körpers im zentralen Nervensystem.

Der Spinalknoten (empfindlich) ist eine spindelförmige Verdickung an der hinteren Wurzel. Es ist ein Cluster von hauptsächlich pseudo-unipolaren Nervenzellen. Der Prozess jeder dieser Zellen ist T-förmig in zwei Prozesse unterteilt: Der lange periphere Prozess geht als Teil des Spinalnervs an die Peripherie und endet mit einem sensorischen Nervenende; kurze zentrale folgt in der Zusammensetzung der hinteren Wurzel des Rückenmarks.

Alle Spinalknoten, mit Ausnahme des Schwanzwurzelknotens, sind fest von der Dura mater umgeben. Die Knoten der Hals-, Brust- und Lendengegend befinden sich im Foramen intervertebrale, die Knoten der Sakralregion befinden sich im Sacral-Kanal.

Die Richtung der Wurzeln ist ungleich: Im zervikalen Bereich gehen sie nahezu waagerecht aus, im Brustbereich sind sie schräg nach unten gerichtet, im lumbosakralen Bereich folgen sie gerade nach unten

Die anterioren und posterioren Wurzeln derselben Ebene und einer Seite unmittelbar nach außen vom Wirbelsäulenknoten sind verbunden und bilden den Spinalnerv, n. Spinalis, das so gemischt ist. Jedes Paar von Spinalnerven (rechts und links) entspricht einem bestimmten Bereich - einem Segment - des Rückenmarks. Folglich gibt es im Rückenmark so viele Segmente wie Paare von Spinalnerven.

Das Rückenmark ist in fünf Teile unterteilt: den zervikalen Teil, den thorakalen Teil, den Lendenbereich, den sakralen Teil und den Steißbeinteil. Jeder dieser Teile enthält eine bestimmte Anzahl von Segmenten des Rückenmarks, d.h. Teile des Rückenmarks, aus denen sich ein Paar von Spinalnerven (rechts und links) zusammensetzt.

Der Hals des Rückenmarks besteht aus acht Halssegmenten,

Brustteil - 12 Brustsegmente,

Lendenwirbelsäule - fünf Lendenwirbelsegmente,

sakraler Teil - fünf sakrale Segmente,

der Steißbeinanteil besteht aus einem bis drei Steißbeinsegmenten,

Ein spinales (spinales) Segment ist ein Segment des Rückenmarks, dessen Wurzeln ein Paar von Spinalnerven bilden.

Folgende Segmente werden unterschieden: 8 Hals-, 12 Brust-, 5 Lenden-, 5 Sakral- und 1 Steißbeinmuskel.

Da die Länge des Rückenmarks geringer ist als die Länge des Wirbelkanals, liegen seine Segmente etwas höher als die entsprechenden Wirbel. Diese Diskrepanz zwischen den Segmenten und den Wirbeln ist auf verschiedenen Ebenen unterschiedlich und in den unteren Regionen des Rückenmarks am ausgeprägtesten.

Unter dem zweiten Lendenwirbel im Spinalkanal befinden sich nur die Wurzeln der Lenden- und Sakralnerven. Sie verlaufen nahezu parallel zur Längsachse des Rückenmarks, so dass sich der Hirnkegel und der Endfaden innerhalb des dichten Bündels von Nervenwurzeln befinden, was als Cauda equina, Cauda Equina, bezeichnet wird.

Interne Struktur Im Querschnitt des Rückenmarks wird die graue Substanz, die den Zentralkanal umgibt, durch gepaarte vordere, hintere und seitliche Hörner (C8-L2) dargestellt, bei denen es sich um durchgehende Säulen (Columnae griseae) handelt, die entlang des Rückenmarks verlaufen. Die Hörner der grauen Substanz beider Hälften des Rückenmarks sind durch eine vordere graue Kommissur und eine hintere graue Kommissur verbunden, vor der sich die vordere weiße Kommissur befindet.

In der grauen Substanz des Rückenmarks des Körpers der Nervenzellen sind Struktur und Funktion ähnlich, um den Kern zu bilden. Im Vorderhorn befindet sich eine Gruppe sogenannter Motorkerne, die hauptsächlich aus Motoneuronen (großen multipolaren Neuronen) bestehen. Die Motoneuronaxone verlassen das Rückenmark als Teil der Vorderwurzeln und werden dann als Teil der gemischten Spinalnerven zu den somatischen Muskeln geschickt. Es werden 6 Kerne des Vorderhorns beschrieben, die je nach Position anteromedial, posterior medial, anterolateral, posterolateral, zentral und zentral genannt werden.

Die Kerne des Horns werden hauptsächlich von interkalaren Neuronen gebildet und umfassen:

• gelatinöse Substanz, die Substantia gelatinosa, - gebildet durch die Körper der assoziativen Neuronen des anterioren Spinothalamus-Pfads;

• eigene Kerne, Kerne proprii, - gebildet durch die Körper der assoziativen Neuronen des lateralen Spinal-Talamic-Wegs;

• den Brustkern, den Nukleus thoracicus (Clarke-Stilling-Säule, Colunma-Stilling-Clarke) (C8-L2), aus den Körpern der assoziativen Neuronen des hinteren Spinal-Cerebrospinal-Traktes;

• die schwammige Zone, Zona spongiosa, erhielt ihren Namen aufgrund der Anwesenheit eines großen hämatösen Gliazellennetzes, das Nervenzellen enthielt;

• die zentrale Zwischensubstanz, die Substantia intermedia centralis, - die Prozesse der Zellen dieser Substanz sind an der Bildung des zerebrospinalen Weges beteiligt.

In der Zwischenzone der grauen Substanz befinden sich:

• der laterale intermediäre Kern, der Nucleus intermediolatemlis (C8-L2), ist das Zentrum des sympathischen Nervensystems;

• medialer intermediärer Kern, Nucleus intermediomedialis, - gebildet durch die Körper der assoziierten Neuronen des vorderen Rückenmarksweges.

Die weiße Substanz des Rückenmarks umgibt die graue Substanz und ist unterteilt in symmetrische hintere, seitliche und vordere Schnüre, den Frontus funiculus, lateralis et posterior. Es wird von Myelin-Nervenfasern gebildet, die in Leiterbahnen gruppiert sind.

Es gibt abwärts- (motorische, efferente) und aufsteigende (empfindliche, afferente) Wege. In den hinteren Schnüren gibt es den afferenten Weg von Gaulle und Burdah, in den vorderen Schnüren gibt es einen efferenten anterioren Pyramiden-, Hirn-Rückenmark- und Prä-Rückenmark-Pfad und in den lateralen Schnüren - sowohl afferente als auch efferente Bahnen.

Wirbelsäulenhüllen. Das Rückenmark ist umgeben von harten Dura mater spinalis, Arachnoidea, Arachnoidea spinalis und weichen Membranen aus Pia mater spinalis. Die Dura mater wird durch dichtes fibröses Bindegewebe gebildet und bildet eine geräumige Hülle, die sich vom Niveau des großen Foramen occipital bis zum zweiten Kreuzbein erstreckt. Zwischen der festen Membran des Rückenmarks und der Wand des Spinalkanals befindet sich der Epiduralraum cavitas epiduralis, der mit losem faserigem Bindegewebe und Fettgewebe gefüllt ist und eine große Anzahl von Lymphgefäßen und einen dicken Plexus venös enthält. Die innere Oberfläche der Dura mater ist durch den subduralen Kapillarraum Spatium subdurale von der Arachnoidea getrennt. Die dünne avaskuläre Arachnoidemembran liegt zwischen den harten und weichen Schalen und ist von diesen durch einen Subarachnoidalraum, Cavitas Subarachnoidalis, getrennt, in dem die Liquor cerebrospinalis zirkuliert. Dieser Hohlraum ist mit Hilfe eines Zahnbandes in vordere und hintere Teile unterteilt. Die Pia Mater haftet fest am Rückenmark und ist mit diesem verschmolzen. Es besteht aus zwei Blättern, zwischen denen sich der sogenannte Zwischenraum befindet, in dem sich das Gefäßnetz befindet.

Gehirn

Das Gehirn mit den umgebenden Membranen befindet sich in der Höhle des Gehirns. Die obere laterale Oberfläche des Gehirns entspricht in ihrer Form der inneren konkaven Oberfläche des Schädelgewölbes. Die Unterseite - die Basis des Gehirns - hat ein komplexes Relief, das den Schädelgruben der inneren Schädelbasis entspricht.

Die Masse des Gehirns eines Erwachsenen reicht von 1100 bis 2000. Für einen Zeitraum von 20 bis 60 Jahren bleiben Masse und Volumen für jedes Individuum maximal und konstant.

Die Hauptteile des Gehirns sind das Gehirn, der Rumpf und das kleine Gehirn (Kleinhirn). Die Gehirnhälften sind durch eine tiefe vertikale Lücke, Fissura longitudinalis cerebri, getrennt. Die Querfissur, Fissura transversa cerebri, trennt das große Gehirn vom darunter liegenden Kleinhirn, dem Kleinhirn. Auf der Oberfläche der Halbkugeln befinden sich Rillen, Sulci cerebri, zwischen denen Gyrus, Gyri Cerebri liegen.

Abb. 2. Die mediale Oberfläche des Gehirns.

Die ventrale (untere) Oberfläche wird als Basis des Gehirns bezeichnet.

In Richtung vom Frontalpol zum Hinterhauptbein sieht man hier folgende Formationen:

• Riechzwiebel, Bulbus olfactorius.

• Geruchstrakt, Traktus olfactorius.

• Riechendreieck, Trigonum olfactorium, das auf die äußeren und inneren Riechstreifen begrenzt ist, Striae olfactoriae medialis et lateralis.

• Kreuz von Sehnerven, Chiasma opticum. Vor dem Schnittpunkt befinden sich die Sehnerven, n. opticus, hinter - optische Bahnen, Tractus opticus.

• Anterior perforierte Substanz, subsfantia perforata anterior, die sich an den Seiten der Kreuzung und der Sehbahnen befindet.

• Graue Knolle, Knollen-Cinereum, die in den Prozess hineingezogen wird und einem Trichter ähnelt, Infundibulum; Mit seiner Hilfe verbindet sich die Basis des Gehirns mit der Hypophyse Hypophyse.

• Die Beine des Gehirns, crus cerebri, befinden sich rechts und links vom grauen Hügel.

• Mastoide, Corpora mamillaria, liegen hinter einem grauen Hügel.

• Die Fossa interpeduncularis, die Fossa interpeduncularis, nimmt den Raum zwischen den Beinen des Gehirns und hinter dem Mastoid ein.

• Die hintere perforierte Substanz, die Substantia perforata posterior, bildet den Boden der Fossa interpedicularis.

• Brücke, Pons (Varolii), mit einem zentralen Sulcus in der Mitte, Sulcus basilaris. Die Brücke verengt sich nach außen und taucht dann zu den Seiten und zurück in das Kleinhirn, wobei sie die mittleren Beine bildet.

• Medulla oblongata, Medulla oblongata, liegt hinter der Brücke. In der Mittellinie der Medulla oblongata erstreckt sich die vordere Mittellinienschale, auf jeder Seite von einer weißen Rolle, einer Pyramide, begrenzt. Außerhalb der Pyramide liegt eine längliche Erhebung, eine Olive.

Abb. 3. Gehirn, Ansicht von unten.

An der Basis des Gehirns befinden sich Wurzeln von 12 Paaren von Hirnnerven:

• Riechnerv, olfactorii (i). Das erste Paar von Hirnnerven besteht aus den zentralen Prozessen der Riechzellen in der Nasenschleimhaut, den sogenannten Riechfäden Fila Olfaktoria. Sie dringen durch eine perforierte Platte des Siebbeinknochens in die Schädelhöhle ein und nähern sich dem Riechkolben.

• Der N. opticus, n. Opticus (II), bildet das Chiasma opticum opticum mit demselben Nerv der Gegenseite und setzt sich dann unter dem Namen Tractus opticus fort.

• Der N. oculomotorius, n. Oculomotorius (III), tritt an der inneren Oberfläche des Hirnstamms aus der gleichnamigen Furche hervor.

• Nerv blockieren, n. trochlearis (IV), tritt aus dem oberen Gehirnsegel auf und erscheint außerhalb des Hirnstamms auf dem Boden.

• Der N. trigeminus, n. Trigeminus (V), liegt am vorderen Rand der Pons, an der Grenze zu den Mittelschenkeln des Kleinhirns (Linea Trigeminofacialis). Erscheint in zwei Wurzeln: dünnmotorisch und dickempfindlich.

• Der N. abducent, n. Abducens (VI), erstreckt sich am Rand der hinteren Brückenkante und der Pyramide der Medulla.

• Der Gesichtsnerv, n. Facialis (VII), befindet sich zwischen dem hinteren Brückenrand und der Olive im sogenannten Mosto-Cerebellar-Winkel (Linea trigeminofacialis).

• Der N. vestibularis, n. Vestibulocochlearis (VIII), liegt im Mosto-Cerebellar-Winkel außerhalb des Gesichtsnervs.

• Glossopharyngeus n. Glossopharyngeus (IX), 5-6 Wurzeln dieses Nervs liegen hinter der Olive.

• Der Vagusnerv, P. vagus (X), 10-12 Wurzeln dieses Nervs liegen hinter den Oliven unter dem vorherigen Paar.

• Der N. accessorius, n. Accessorius (XI), streckt viele Wurzeln auf der lateralen Oberfläche der Medulla oblongata und des zervikalen Rückenmarks aus.

• Der Hypoglossus n. Hypoglossus (XII) erscheint an der Basis des Gehirns zwischen Pyramide und Olive.

Verlängertes Gehirn

Externe Struktur. In der Medulla oblongata werden ventrale, dorsale und laterale Flächen unterschieden. Auf der ventralen Fläche ist der obere Rand der Medulla der hintere Rand der Pons. Für die untere Grenze nehmen Sie die Wurzeln des ersten Paares der zervikalen Spinalnerven ein.

Die Entlastung der ventralen Fläche wird durch folgende Formationen bestimmt:

• Vordere mittlere Fissur.

Die Pyramide, die auf jeder Seite der vorderen mittleren Fissur definiert ist und von Fasern des Kortex-Rückenmark-Pfades gebildet wird. Die meisten Fasern dieses Pfads passieren die Mittellinie (Decussatio pyramidorum) und passieren dann den seitlichen Faden der gegenüberliegenden Seite des Rückenmarks.

• Olivana ist außerhalb der Pyramide.

• Die Wurzeln des Hypoglossusnervs zwischen Pyramide und Olive.

• Vordere laterale Furche, wo sich die Wurzeln IX, X und XI der Hirnnerven befinden.

Die obere Grenze der Medulla auf der Rückenoberfläche sind die Markstreifen des IV. Ventrikels.

Das Relief der Rückenfläche wird durch folgende Formationen bestimmt:

• Der hintere mittlere Sulcus, der von oben durch ein dünnes Hirnblatt - Schieberventil verschlossen ist, obex. Unter der Klinke gelangt ein zentraler Kanal, der sich in die Tiefe erstreckt, in den vierten Ventrikel.

• Der hintere intermediäre Sulcus, der die sanften und keilförmigen Büschel vom Rückenmark trennt.

• Die Tuberkel der dünnen und keilförmigen Kerne, die mit gleichnamigen Balken enden.

• Die hintere seitliche Nut begrenzt das keilförmige Bündel nach außen.

Zwischen den vorderen und hinteren lateralen Rillen befindet sich ein lateraler Teil der Medulla oblongata, der in die Unterschenkel des Kleinhirns übergeht.

Interne Struktur

Die graue Substanz des langen Gehirns wird durch folgende Formationen dargestellt:

• Kernel der Hirnnerven:

- Motorkerne der Hypoglossus (XII) und der Hilfsnerven (XI).

- Motorische und sensorische somatische sowie parasympathische Kerne der Vagus (X) und Glossopharynx (IX).

- Der empfindliche Kern des Trigeminusnervs, der sich in der gesamten Medulla oblongata befindet, fällt in die oberen zervikalen Segmente des Rückenmarks.

• Kernkomplex Olive. Seine Kerne gehören zum extrapyramidalen System und haben Verbindungen zum Kleinhirn und zum Rückenmark.

• Die Kerne der dünnen (Gaulle) und der keilförmigen (Burdach) Bündel, des Nucleus gracilis und des Nucleus cuneatus, die sich in den gleichen Tuberkeln der dorsalen Oberfläche der Medulla oblongata befinden, werden von den Körpern der assoziativen Neuronen der aufsteigenden Bahnen mit propriozeptiver Empfindlichkeit der kortikalen Richtung gebildet. Die Axone der zweiten Neuronen, die aus diesen Kernen austreten, gelangen auf die gegenüberliegende Seite der Medulla oblongata und bilden die sogenannte mediale Schleife des Hirnstamms. Der Schnittpunkt der Nervenfasern im dorsalen Teil der Medulla oblongata wird als Schnittpunkt der medialen Schleifen oder als sensibler Schnittpunkt Decussatio lemniscorum bezeichnet.

• Die retikuläre Formation, formatio reticularis, wird gebildet, indem in verschiedene Richtungen verlaufende Fasern und zwischen ihnen befindliche Nervenzellen miteinander verflochten werden, die getrennte Zellgruppen (Kerne der retikulären Formation) bilden. Die retikuläre Formation liegt im dorsalen Teil der Medulla oblongata, der Brücke und den Beinen des Gehirns und reicht bis in den kaudalen Teil des Diencephalons. Es wird als rostrale Fortsetzung der interneuronalen Netzwerke des Rückenmarks betrachtet, die deutlich intensiver werden. Die Axone der Nervenzellen der retikulären Formation steigen in das Rückenmark ab und gehen zurück in die Thalamus- und Hypothalamusbereiche des Diencephalons, in den Kortex der Hemisphären.

Die retikuläre Formation ist eine multifunktionale Struktur. Es ist das integrative Zentrum des Rumpfes, das weitgehend die Richtung und Intensität des Flusses sensorischer Informationen zu höheren Hirnregionen sowie den Grad des nach unten gerichteten Einflusses auf die Aktivität von Wirbelsäulen- und Stammneuronen bestimmt.

Die retikuläre Formation ist an der Regulierung der motorischen Reflexaktivität beteiligt.

Die Kerne der retikulären Formation bilden die wichtigsten "Lebensunterstützungszentren" des Rumpfes, wie z. B. Atemwege und Vasomotor. Das Atmungszentrum der Medulla oblongata umgibt den Kern. Solitär und Nukl. Ambiguus Es besteht aus dem Inhalationszentrum und dem Ausatmungszentrum. In der retikulären Formation der Brücke befinden sich das "pneumotaktische" Zentrum (das Zentrum der Regulierung der äußeren Atmung (Einatmen und Ausatmen)) und das Zentrum der "Apnoe" (Atemanhalten). Die vasomotorischen Zentren "Pressor" und "Depressor" sorgen für eine Reflexregulierung des Blutdrucks, "Beschleuniger" und "inhibitorische" Zentren, die die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen regulieren.

Die retikuläre Formation ist an der Modulation der Schmerzempfindlichkeit beteiligt. Es wurde festgestellt, dass die Stimulation bestimmter Bereiche der retikulären Substanz die afferente Impulation signifikant reduzieren oder unterbrechen kann.

Die retikuläre Formation hat einen ausgeprägten aktivierenden Effekt auf die Aktivität der Neuronen der Großhirnrinde. Aufsteigende Pfade aus der Retikularformation umfassen weite kortikale Felder. Sie werden als "zweites aufsteigendes System" oder "aufsteigendes retikuläres Aktivierungssystem" bezeichnet, im Gegensatz zu dem "ersten aufsteigenden System", das die sogenannten "Lemniscous" -Pfade umfasst. Das aufsteigende retikuläre Aktivierungssystem ist ein polysynaptischer Weg, um Impulse unspezifischer Art in den Kortex zu leiten, die mit "Erwachen und Stimulation" verbunden sind.

Die weiße Substanz des langen Gehirns umfasst die Pfade der aufsteigenden und absteigenden Richtungen:

Absteigende Pfade:

• Tr. Corticospinalis (Pyramidalis) nimmt eine ventrale Position auf jeder Seite der vorderen mittleren Fissur ein, die an der Grenze zum Rückenmark eine unvollständige Kreuzung durchläuft, die als Pyramidenübergang oder Motorübergang Decussatio Pyramidum (Decussatio motoria) bezeichnet wird.

• Bahnen des extrapyramidalen Systems: tr. rubrospinalis, tr. tectospinalis, tr. Vestibulospinalis, tr. Reticulospinalis, tr. Olivospinalis, Fasciculus longituclinalis medialis.

Aufsteigende Pfade:

• Lemniscus medialis, eine mediale Schleife, wird von Axonen der zweiten Neuronen der Bahnen der proprio- und exterozeptiven Empfindlichkeit der Gegenseite gebildet.

• Tr. Spinothalamicus, der spinal-thalamische Weg - der Weg der exterozeptiven Empfindlichkeit der kortikalen Richtung. Im Bereich des Hirnstamms spricht man von der Spinalschleife Lemniscus spinalis. Bis zum visuellen Hügel begleitet er die Fasern der medialen Schleife, die sich außerhalb der Leiter der propriozeptiven Empfindlichkeit befinden.

• Tr. spinocerebellahs ventralis (Gowers), anteriorer zerebraler Rückenmarksweg - ein Weg propriozeptiver Empfindlichkeit. Befindet sich im seitlichen Teil der Medulla oblongata zwischen der Olive und den Unterschenkeln des Kleinhirns. Die Fasern des hinteren spinal-cerebellaren Weges (Flechsig) verlassen die Medulla und werden in der Zusammensetzung der Unterschenkel des Kleinhirns an die Kortikalis des Wurms geschickt.

MEISTEN

Die Brücke (pons) befindet sich zwischen den Beinen des Gehirns von oben und von vorne und der Medulla oblongata von unten und hinten.

Externe Struktur.

Auf der ventralen Fläche der Brücke befinden sich folgende Formationen:

• Bulbar-Brückennut zwischen der Medulla oblongata und der Unterkante der Brücke, wo sich die Wurzeln des N. abduzent (VI) befinden.

• Gehirnwinkel (Dreieck), der zwischen der Brücke, der Medulla oblongata und dem Kleinhirn liegt. Hier sind die Fasern der N. facialis (VII) und der Präcochlea (VIII) lokalisiert.

• Die Triple-Facial-Linie verbindet die Austrittsstellen der Trigeminus- (V) und der Gesichtsnerven (VII) und bildet den seitlichen Rand der Brücke.

• Die mittleren Beine des Kleinhirns liegen außerhalb der Trigeminal-Gesichtslinie.

• Die Basilarille, in der die gleichnamige Arterie liegt (a. Basilaris).

Der dorsale Teil der Brücke ist an der Bildung der Rautenfossa beteiligt, die den Boden des vierten Ventrikels bildet. An der Grenze mit der Medulla oblongata sind der Gesichtstuberkel, der Colliculus facialis und die Zerebralstreifen, die Stria medullaria, Teil des Gehörgangs.

Trapezförmige Körperfasern teilen die Brücke in die ventralen, pars basilaris und dorsalen, pars dorsalis (tegmentum) Teile.

In Pars ventralis pontis wird die graue Substanz durch die eigenen Kerne der Brücke, die Kerne proprii pontis, dargestellt, die von den Körpern assoziativer Neuronen des Weges gebildet werden, die die Großhirnrinde mit der Kleinhirnrinde verbinden (tr. Cortico-Pontocerebellaris).

In pars dorsalis pontis wird die graue Substanz dargestellt:

Hirnnervenkerne:

• Trigeminus (V) - motorische und sensorische somatische Kerne;

• Abduktor (VI) - motorischer somatischer Kern;

• Gesichts (VII) - motorische und sensorische somatische und vegetative parasympathische Kerne;

• Präcochlea (VIII) - empfindliche Kerne.

Die dorsalste Position wird vom Motorkern des Abduzenznervs eingenommen. Der Kern des Gesichtsnervs liegt viel ventraler. Fasern, die aus dem Kern des Gesichtsnervs austreten, gehen nach oben, biegen sich um den Kern des Abduktors herum, bilden das Knie des Gesichtsnervs und drehen sich wieder in die ventrale Richtung, wobei der Most-Kleinhirn-Winkel verbleibt. Die Kerne des Trigeminus befinden sich außerhalb und oberhalb des Kerns des VII-Paars. Die sensorischen Kerne des Nervus pre-cochlearis befinden sich an der Grenze zur Medulla außerhalb des Corpus trapezoideum.

• Die graue Substanz des Brückenreifens wird auch durch zahlreiche Kerne der Retikularformation des Rumpfes gebildet.

Weiße Substanz ist ein System aufsteigender und absteigender Wege.

Aufsteigende Pfade sind:

• mediale Schleife, Lemniscus medialis;

• Spinalschleife, Lemniscus spinalis;

• die laterale Schleife, Lemniscus lateralis (ist eine Fortsetzung der Fasern des trapezförmigen Körpers und bildet einen Teil des Gehörgangs).

Die absteigenden Fasern werden durch die Leiterbahnen des extrapyramidalen Systems gebildet (Fasciculus longitudinalis medialis, tr. Tectospinalis, tr. Reticulospinalis usw.).

Die weiße Substanz des ventralen Teils der Brücke wird durch längs und quer reichende Fasern, längsverlaufende Fasern und quer durchlaufende Fasern dargestellt. Die Längsfasern umfassen zwei Komponenten des Pyramidenpfads (tr. Corticospinalis und tr. Corticobulbaris) und Kortikalbrückenfasern, die den vorderen, okzipitalen und temporalen Kortex mit ihren eigenen Kernen der Brücke (Fibrae corticopontinae) verbinden. Querfaserbündel gehen von den eigenen Kernen der Brücke aus und werden auf das mittlere Kleinhirnbein der Gegenseite gerichtet (Fibrae ponto-cerebellares). Die Querfasern, die zentral von den Pyramidenbahnen aus lokalisiert sind, werden als oberflächliche, oberflächliche Fibra transversae und dorsal tiefe, transversae profundae mit Fibrae bezeichnet.

SCRAP

Kleinhirn, Kleinhirn (kleines Gehirn). Der Hauptwert des Kleinhirns ist die Ergänzung und Korrektur der Aktivität der anderen Bewegungszentren. Das Kleinhirn beteiligt sich an der Reflexregulation der Haltung und des Muskeltonus; korrigiert langsame gezielte Bewegungen während der Ausführung und Koordinierung dieser Bewegungen mit Haltungsreflexen; und sorgt auch für die korrekte Umsetzung schneller gezielter Bewegungen, zu denen der Befehl von der Großhirnrinde kommt.

Externe Struktur. Besteht aus einem ungepaarten Mittelteil, der Wurm, Vermis und lateralen Teilen genannt wird - Kleinhirnhemisphären, Hemispheria cerebelli. Im Kleinhirn befinden sich obere und untere Flächen, vordere und hintere Ränder, an denen ähnliche Schnitte angebracht sind, vordere, hintere und seitliche Winkel. In der Mitte der unteren Fläche befindet sich eine breite Furche - das Kleinhirn, Valecula cerebelli, in dem sich die Medulla befindet. Das Relief des Kleinhirns wird durch zahlreiche Rillen, Sulci Cerebelli, dargestellt, die enge Gyri, Gyri Cerebelli, voneinander trennen. Am Rand der Ober- und Unterseite des Kleinhirns verläuft eine tiefe Quernut, Sulcus horizontalis. Die Halbkugeln werden durch die permanenten tiefen Furchen in drei Lappen unterteilt: Lobus anterior, Lobus posterior und Lobus fiocculonodularis, die bestimmten Abschnitten des Wurms entsprechen. Jede Aktie ist in Slices unterteilt, die sowohl mit klassischen Namen als auch mit der weit verbreiteten Nummerierung nach Larsel (römische Ziffern) bezeichnet werden.

Im Zuge der Phylogenese wird das Kleinhirn parallel zur Entwicklung der Gehirnhalbkugeln allmählich komplexer.

Entsprechend dem phylogenetischen Alter werden drei Teile des Kleinhirns unterschieden:

• der alte Teil, das archaeocerebellum, das aus Schrott, Knoten und Zunge des Wurms besteht;

• der antike Teil, Paleocerebellum, der aus Uvula, zentralem Lappen, Scheitelpunkt und Pyramide des Wurms besteht, sowie dem Flügel des Zentrallappens und dem viereckigen Lappen (Vorderseite) der Halbkugeln; in der Phylogenese erscheint nach dem alten Teil;

• ein neuer Teil, das Neocerebellum, dargestellt durch den Hang, das Blatt und den Tuberkel des Wurms, den viereckigen Rücken (Rücken), die oberen und unteren Halbmondlappen und die Tonsillen der Kleinhirnhemisphären; in der Phylogenese erscheint später als die anderen Teile.

Diese Einteilung entspricht der Einteilung des Körpers in Abteilungen gemäß der Projektion von afferenten Fasern der Kleinhirnrichtung. Der alte Teil heißt also Vestibulozerebellum, da hier die Wege aus dem Vestibularkern enden. Der antike Teil wird Spinozerebellum genannt, weil er aus dem Rückenmark stammt. Schließlich erhält der neue Teil, Pontocerebellum, afferente Fasern aus der Großhirnrinde.

Interne Struktur Die gesamte äußere Oberfläche der Orgel ist mit grauer Substanz, Cortex cerebelli, bedeckt.

Die Kleinhirnrinde hat eine dreischichtige Struktur:

• Molekulare Schicht - die äußere Schicht der Kortikalis.

• Die Schicht aus birnenförmigen Neuronen oder die Purkinje-Zellschicht ist die mittlere Schicht der Kortikalis.

• Körnige Schicht - die innere Schicht der Rinde. Es besteht aus zahlreichen kleinen Zellkörnern und größeren Golgi-Zellen.

In der Dicke des Kleinhirns wird die graue Substanz durch die Kerne dargestellt:

• der Nucleus dentatus, der Nucleus dentatus, wirkt wie eine gekrümmte Platte mit medial angeordneten Toren;

• der Korkkern, der Nucleus emboliformis, befindet sich vor dem Gate des Nucleus dentatus;

• der globuläre Kern, der Nukleus globosus, befindet sich auf der medialen Seite des Nucleus dentatus;

• Der Kern des Zeltes, der Nukleus fastigii, ist der innerste Kern des Kleinhirns.

Die Rinde der Wurm- und Kleinhirnhemisphären ist durch eine somatotopische Organisation gekennzeichnet: In den vorderen Regionen der Hemisphären sind die oberen Gliedmaßen dargestellt und in den hinteren Abschnitten - die unteren. in den vorderen Abschnitten der Wurmrinde, des Kopfes und des Halses und in den hinteren Abschnitten des Rumpfes. Die proximalen Extremitäten sind nach medial projiziert, die distal - lateral; Hemisphären sind für die Koordinierung der Bewegungen der Gliedmaßen zuständig, der Wurm ist der Rumpf.

Die weiße Substanz des Kleinhirns hat den Namen des Großhirnkorpus, Corpus medullare, erhalten, von dem die größeren Gehirnplatten der weißen Substanz Laminae medullares abgehen, die wiederum die sekundären Gehirnblätter abgeben. Letztere führen zu noch kleineren Blättern, die mit grauer Substanz bedeckt sind und das Kleinhirngyrus, Gyri cerebelli, bilden. Das Bild der Lage der weißen Substanz, die auf dem Sagittalabschnitt sichtbar ist, aufgrund der äußeren Ähnlichkeit mit der Verzweigung des Baums, wird Arbor Medullaris (Vitae) genannt.

Die weiße Substanz der Hemisphären ist durch die Beine des Kleinhirns mit den benachbarten Teilen des Gehirns verbunden:

- Obere Kleinhirnbeine, verbinden das Kleinhirn mit dem mittleren Gehirn. Zwischen ihnen ist das obere Gehirnsegel.

- Mittlerer Kleinhirn Nozhkin auf die Brücke geschickt.

- Die unteren Kleinhirnbeine sind auf die Medulla oblongata gerichtet.

IV Ventrikel

Der Ventrikel ist der Hohlraum der hinteren Hirnblase.

Die Wände des vierten Ventrikels Ventriculus quartis:

• Der Boden ist eine Rautenfossa, eine Fossa rhomboidea, an deren Bildung der Hals des Rautenhirns beteiligt ist, die dorsale Oberfläche der Brücke und die dorsale Oberfläche der Medulla oblongata. Die Rautenfossa wird durch die oberen und unteren Kleinhirnschenkel begrenzt.

• Das Dach des vierten Ventrikels, Tegmen Ventriculi Quarti, besteht aus dem oberen und dem unteren Gehirnsegel. Das obere Gehirnsegel (dünne Platte der weißen Gehirnsubstanz) befindet sich zwischen den oberen Kleinhirnschenkeln. Das untere Hirnsegel grenzt an die Schenkel eines Kleinhirnfells und wird durch ein Stück Pia mater dargestellt - die vaskuläre Basis des vierten Ventrikels, Tela chorioidea ventriculi quarti. Auf der Seite der Ventrikelhöhle hat die Gefäßbasis einen Zottenvorsprung, der Gefäße enthält und den Plexus choroideus, Plexus chorioideus, bildet.

Liquorzufuhr durch die Wasserversorgung des Gehirns.

Im hinteren Teil der Gefäßbasis, direkt vor der Klappe, befindet sich eine ungepaarte mittlere Öffnung, Apertura mediana ventriculi quarti (Magendii), und in ihren seitlichen Abschnitten auf jeder Seite befindet sich die Apertura lateralis (Luschkae). Mit diesen Löchern kommuniziert der vierte Ventrikel mit dem Subarachnoidalraum.

Die Erleichterung der Rautenfossa. Aus den seitlichen Furchen strecken sich der Rezessus lateralis, die weißen Hirnstreifen (auditory), die Striae medullares (acusticae), die sich in obere und untere Dreiecke teilen, bis zur Mitte der Rautenfossa. Die longitudinale Mittelfurche Sulcus Medianus teilt die diamantförmige Fossa in zwei symmetrische Hälften. Auf beiden Seiten des Sulcus medianus befindet sich eine mittlere Eminenz, Eminentia medialis, deren äußere Grenze der Sulcus grenz, Sulcus limitans ist. Oben und unten endet die Randfurche mit Vertiefungen - obere und untere Grube, Fovea superior und minderwertig. Die obere Fossa entspricht der Position des motorischen Kerns des Trigeminusnervs und außerhalb davon ist der empfindliche Kern dieses Paares projiziert. Hier ist ein blau gefärbter Fleck, locus coeruleus, der dem seitlichen Rand der Rautenfossa entspricht. Die spezifische Farbe des Flecks ist auf Nervenzellen zurückzuführen, in deren Zytoplasma Neuromelanin enthalten ist. Im oberen Teil der Rautengrube dehnt sich die mittlere Erhebung aus und ragt stärker in die Kammer des Ventrikels in Form der abgerundeten Form des Gesichtshügels Colliculus facialis. Sie wird durch den darunter liegenden Motorkern des Abduzenznervs und die Hüllen der Gesichtsnervenfasern gebildet, die seitlich auf den oberen Speichelkern projizieren. Nach unten verengt sich die mittlere Höhe, nimmt eine dreieckige Form an und wird als hypoglossales Nervendreieck, Trigonum nervi hypoglossi, bezeichnet. Sie bestimmt die Lokalisation des Kerns des XII-Paars. Dahinter liegt ein graues dreieckiges Feld, bekannt als der graue Flügel ala cinerea oder das Vagusdreieck Trigonum nervi vagi. Der dorsale Kern X des Paares und der untere Speichelkern werden hier projiziert. Zwischen den obigen Dreiecken wird der Kern IX, X, XI der Paare von FMN projiziert - ein dualer Kern (Nukl. Ambiguus). Außerhalb und oberhalb des dorsalen Kerns liegt das Projektionsfeld des Kerns eines einzelnen Pfades, Nukl. Tractus solitarius (gemeinsame Nucleus VII, IX und X). Daneben, parallel zum Sulcus medianus, der Spinalkern des N. trigeminus, Kern. nervi trigemini. Der äußere Teil der Rautenfossa, der sich zwischen der Grenzrille und dem Eingang der Seitentasche befindet, wird als Vestibularfeld, Bereich Vestibularis, bezeichnet. Darunter liegt der Kern des prävesikulären Nervs: 2 Kerne des Hörnervs (ventral und dorsal) und 4 Kerne des Vestibuls (medial - Schwalbe, laterale Deiters, obere Bechterew und untere - Roller).