Proktalgie - Schmerzen im Anus und Rektum, verursacht durch Muskelkrämpfe. Es ist durch scharfe Schmerzen gekennzeichnet, die in den Bauch, das Perineum und das Steißbein ausstrahlen. Der Schmerz kann nach einem Stuhlgang, einem warmen Sitzbad, von selbst passieren. Die Erkrankung kann lange Zeit schwächend auftreten, wobei sich Krebs entwickelt. Bei Symptomen der Proktalgie benötigt der Patient eine Konsultation durch einen Koloproktologen, eine digitale und instrumentelle Untersuchung des Rektums. Abhängig von den Ursachen der Proktalgie können Physiotherapie, Blockaden und medikamentöse Therapie verschrieben werden. Es ist wichtig, andere Krankheiten des Darm- und Harnsystems, die Psychophylaxe, zu identifizieren und zu behandeln.

Proktalgie

Proktalgie - Schmerzen im Anus und Rektum, verursacht durch Muskelkrämpfe. Es ist durch scharfe Schmerzen gekennzeichnet, die in den Bauch, das Perineum und das Steißbein ausstrahlen. Der Schmerz kann nach einem Stuhlgang, einem warmen Sitzbad, von selbst passieren. Die Erkrankung kann lange Zeit schwächend auftreten, wobei sich Krebs entwickelt. Es ist wichtig, andere Krankheiten des Darm- und Harnsystems, die Psychophylaxe, zu identifizieren und zu behandeln.

Viele Erkrankungen des Rektums manifestieren das Schmerzsyndrom. Schmerzen können unterschiedlicher Natur sein, einen Zusammenhang mit Defäkation (während oder nach dem Auftreten) und unterschiedlicher Intensität haben. Wenn die organischen Ursachen rektaler Schmerzen nicht erkannt werden können, diagnostiziert der Arzt das Vorhandensein eines Proktalgie-Syndroms (Schmerzen im Rektum einer nicht erkannten Ätiologie). Proktalgie kann durch psychoemotionale Erlebnisse, Krämpfe des Rektums neurologischer Natur verursacht werden.

Proktalgie tritt häufiger bei Männern mittleren Alters auf. Sie äußert sich meist durch Anfälle plötzlicher Schmerzen im Rektum mit unterschiedlicher Intensität und Dauer (von einigen Minuten bis zu einer halben Stunde). Schmerzattacken können mehrmals pro Nacht auftreten und zur Entwicklung von Schlafstörungen beitragen. Schmerzen im Rektum erfordern die obligatorische Behandlung eines Spezialisten, um eine gründliche Untersuchung und Identifizierung möglicher proktologischer Pathologien zu ermöglichen.

Arten von Proktalgie

Proktalgie kann in der Natur ebenso unbeständig sein (Schmerzen treten plötzlich auf und ebenso unerwartet vorbei) und hält mehrere Stunden an, ohne der Wirkung von Schmerzmitteln zu erliegen. Der Schmerz kann stechend oder spastisch sein. Pathogenetisch ist die Ursache der Proktalgie meistens ein neurogener Krampf der Levatormuskeln des Rektums oder des Steißbeinmuskels. Der Grund kann Stress, psychologische Erfahrung, schwere körperliche Belastung sein.

Sekundäre Proktalgie ist eine Folge proktologischer Erkrankungen (Analkanalfrakturen, akute Hämorrhoiden, Paraproktitis, Analkanaltumoren, die durch kaudales Teratom kompliziert sind, Lokalisation perianaler Läsionen bei Morbus Crohn). Zusätzlich kann die Proktalgie eine Manifestation des idiopathischen anokopchikovogo Schmerzsyndroms sein. Manchmal bei Endometriose strahlt der Schmerz in den Rektumbereich aus.

Klinisches Bild

Vorübergehendes oder vorübergehendes Proktalgie ist ein plötzliches Stechen und Durchgehen einiger Minuten scharfer stechender Schmerzen im Rektum, die subjektiv als schmerzhafter, krampfartiger Krampf empfunden werden. Der Schmerz kann auf das Steißbein, den After, das Perineum und die Hüftgelenke ausstrahlen.

Schmerz ist nicht mit einem Stuhlgang verbunden. Manchmal treten schmerzhafte Anfälle mit großer Häufigkeit auf und verschlechtern die Lebensqualität des Patienten erheblich. Die Proktalgie wird oft von unangenehmen Empfindungen im Perinealbereich begleitet, die den Patienten auf die Idee möglicher Pathologien des Urogenitalbereichs aufmerksam machen.

Proktalgie tritt lange Zeit in Wellen auf, mit Ruhephasen, abwechselnden Exazerbationen in Form einer Zunahme von Schmerzanfällen. Im Laufe der Zeit nimmt die Häufigkeit von Exazerbationen normalerweise zu. Faktoren, die Exazerbationen hervorrufen, sind nicht vollständig identifiziert und haben höchstwahrscheinlich einen psycho-neurogenen Charakter.

Diagnose der Proktalgie

Bei der Untersuchung von Patienten mit Proktalgie wird häufig auf eine Vorgeschichte von übertragenen Harnorganen, Genitalerkrankungen und proktologischen Pathologien hingewiesen. Eine primäre Proktalgie geht diesen Pathologien jedoch gewöhnlich voraus (Patienten stellen fest, dass Schmerzen im Rektum zuvor aufgetreten sind) und führt häufig zu einem Gynäkologen oder Urologen. Um eine Diagnose des „Proktalgie-Syndroms“ zu stellen, muss ein Arzt eine umfassende Untersuchung durchführen, um Krankheiten zu identifizieren, die sich klinisch durch Schmerzen im Rektum manifestieren können.

Die körperliche Untersuchung solcher Patienten wird durch Untersuchung des Anus und der Fingeruntersuchung des Analkanals ergänzt. Fingerforschung ist normalerweise schmerzlos. Manchmal kann Krampf Levatorov bemerkt werden. Die Proktalgie-Sphinkteromanometrie zeigt normalerweise keine pathologischen Veränderungen im Tonus. Für eine detaillierte Untersuchung der Wände des Rektums erzeugen Sie eine Sigmoidoskopie. Falls erforderlich, die oberen Abteilungen des Dickdarms untersuchen, Koloskopie oder Irroskopie durchführen. Laborbluttests helfen, Anzeichen eines entzündlichen Prozesses zu erkennen. Um Pathologien des Urogenitalsystems auszuschließen, konsultieren Sie einen Frauenarzt und einen Urologen, führen Sie einen Ultraschall der Blasen- und Beckenorgane durch.

In Ermangelung einer organischen und funktionellen Beeinträchtigung und bei bestehenden Schmerzzuständen ist die primäre Proktalgie zu diagnostizieren. Die Differenzialdiagnose der Proktalgie wird mit dem birnenförmigen Muskelsyndrom und der Steißbeinschwäche durchgeführt. In der Regel wurden Patienten mit diesen Pathologien bereits auf verschiedene Weise behandelt, daher ist eine Analyse der durchgeführten Prozeduren und ihrer Ergebnisse erforderlich.

Die Grundprinzipien der Proktalgie-Behandlung

Bei Proktalgie werden die folgenden medizinischen Verfahren verwendet, um schmerzhafte Anfälle zu lindern:

• Physiotherapietechniken (UHF, Infrarotstrahlung durch einen Halbleiterlaser, Diathermie, Schlammheilung, Elektrostimulation usw.);
• Novocainic Blockade (perisacral, epiduralsakral und retrorektal);
• Massage des Steißbeinmuskels und des Levus levators mit ausgeprägtem Spasmus;
• Microclysters mit Novocain, Sanddornöl und Halsband;
• Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel, Hypnotika, leichte Beruhigungsmittel).

Normalerweise beginnt die Behandlung mit der Sanierung des Rektums mit antibakteriellen Medikamenten als Maß für die Behandlung einer möglichen latenten Proktosigmoiditis. Da die primäre Proktalgie in gewisser Weise vom psychoemotionalen Zustand des Patienten abhängig ist, besteht die Hauptaufgabe der Therapie dieser Erkrankung darin, eine psychologisch angenehme Umgebung zu schaffen, eine Stressbarriere und eine Überforderung. Oft werden psychotherapeutische Entspannungstechniken eingesetzt. Manchmal müssen Sie einen Psychologen konsultieren.

Neben der Durchführung von Therapieterminen wird den Patienten empfohlen, sich an eine Diät zu halten, die die Normalisierung der Verdauung fördert. Sekundäre Pathologie ist die Heilung der Hauptpathologie, die die Schmerzen verursacht hat.

Die Proktalgie verläuft oft von selbst, aber in einigen Fällen trägt das anhaltende häufige Auftreten schmerzhafter Anfälle zu einer spürbaren Verschlechterung der Lebensqualität der Patienten und zu einer Verringerung ihrer Arbeitsfähigkeit bei.

So entfernen Sie Krämpfe der Beckenbodenmuskulatur

Chronischer Beckenschmerz ist eine Pathologie, die die Lebensqualität von Männern und Frauen verschlechtert. Sie dauern 4-6 Monate, sind zyklisch und variieren in der Intensität. Eine der Ursachen der Erkrankung ist ein Krampf der Muskeln des Beckenbodens. Unzureichende Entspannung der Muskelfasern führt zur Bildung von Hypertonus. Als Reaktion auf den spastischen Zustand bilden sich Dichtungen - Auslösepunkte, die das Zentrum schmerzhafter Empfindungen sind. Die Pathologie wird unter verschiedenen Namen diagnostiziert: myofasziales Beckensyndrom, Kokcygodynie, Beckenmyalgie, chronisches Beckenschmerzsyndrom (CPPS), Anheben des Muskelspasmus-Syndroms.

Ursachen von Beckenmuskelkrämpfen

Das Ziehen von Schmerzen im Beckenbereich ist mit Darmproblemen, gynäkologischen Pathologien bei Frauen und urologischen bei Männern verbunden. Bei der Untersuchung von Patienten wird in vielen Fällen die vorläufige Diagnose nicht bestätigt. Die Beschwerden können durch Muskelkrämpfe hervorgerufen werden, die den Anus, den Sphinkter des Anus und die Harnröhre, einen knollig-schwammigen Ischias-Kavernusmuskel, anheben. Sie gehören alle zur Beckenmembran. Das Auftreten von Muskelhypertonus ist anfälliger für Menschen mittleren Alters. Frauen leiden häufiger an Pathologie als Männer - ihre Muskeln neigen zum Tragen und zu schneller Ermüdung, vor allem bei fehlendem Training, sitzender Lebensweise und schlechten Gewohnheiten. In krampfartigen Fasern verschlechtert sich die Durchblutung, es tritt Hypoxie auf, Triggerpunkte werden gebildet.

Ursachen für lokale hypertonische Muskeln des Beckens bei Frauen sind:

• Dysfunktion des Sacrococcygealgelenks;
• Erkrankungen der inneren Genitalorgane: Tumor im Uterus, Endometriose, Adhäsionsprozesse;
• während der Geburt erlittene Verletzungen;
• Entzündung der Harnwege;
• Erkrankungen der Wirbelsäule: Osteochondrose, intervertebraler Hernie;
• Verletzung des Steißbeins und der Sakralregion;
• Pathologie des Dickdarms;
• Krampfadern des Beckens.

Bei Männern treten chronische Schmerzen im Beckenbereich aus folgenden Gründen auf:

• Verletzung des Genitalnervs im Schienbeinkanal, wodurch Schmerzen in den Genitalien und der Umgebung verursacht werden;
• Entzündung der Prostata mit niedrigen Testosteronspiegeln;
• Infektionskrankheiten;
• Hypothermie;
• chirurgische Eingriffe;
• myofasziales Syndrom, verursacht durch Depression.

Die Krankheit ist unregelmäßig, es gibt Perioden von schmerzhaften Manifestationen innerhalb von Stunden oder Tagen. Warme Bäder helfen, sich zu entspannen und Beschwerden zu lindern. Exazerbation provozieren verschiedene Faktoren:

• Hypothermie;
• Stress;
• langes Sitzen
• Entzündung der inneren Organe.

Die Pathologie entwickelt sich allmählich, der Zustand der Fasern ändert sich unter der Wirkung von Hypertonus. Nach der Bildung von Triggerpunkten ist die Muskelspannung begrenzt. Bewegung wird von Schmerzen begleitet.

Symptome der Pathologie bei Männern und Frauen

Symptomatische Manifestationen der Krankheit bei Männern und Frauen sind sehr ähnlich. Menschen, die an einer Schädigung der Beckenbodenmuskulatur leiden, gehen vorsichtig und setzen sich auf den Stuhl. Längeres Sitzen auf einer harten Oberfläche verursacht Unbehagen, wenn der Aufstieg zu heftigen Schmerzen führt.

Typische Symptome eines Beckenmuskelkrampfes bei einem Mann:

• häufiges Wasserlassen und Drang danach, Verzögerung und andere Probleme;
• Schmerzen im Steißbein, unterer Rücken, Leiste;
• Beschwerden im Perineum, After, Genitalien;
• Schmerzen während der Ejakulation;
• verminderte Libido, niedrige Libido.

Symptome der Pathologie bei Frauen:

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
• vermehrte Beschwerden im Beckenbereich während der Menstruation;
• ständiger ziehender Schmerz im Unterbauch, hinter dem Schambein, in der Vagina, bis zum Gesäß.

Für Patienten beiderlei Geschlechts geht ein Gefühl der Angst und der Angst nicht weg. Aufgrund von täglichem Wasserlassen und Darmproblemen tritt eine depressive Störung auf. Begleitsymptome sind: Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schläfrigkeit.

Diagnose

Zahlreiche Faktoren und Ursachen, die Ursache für das chronische Beckenschmerzsyndrom sind, erschweren die Diagnose der Erkrankung. Ärzte haben keinen allgemeinen Pathologie-Bestimmungsalgorithmus. Patienten sprechen über die Symptome verschiedener Krankheiten. Ein objektiveres Bild ergibt sich aus Inspektion und Palpation, wodurch die Lokalisierung der Triggerpunkte und der spastischen Muskeln bestimmt werden kann. Jeweils individuell ausgewählte Forschungsmethoden. Um die zugeordneten pathologischen Prozesse zu untersuchen:

• Elektromyographie der Beckenbodenmuskeln;
• berechnete und Magnetresonanztomographie;
• Analyse von Vaginalabstrichen;
• Urin- und Blutuntersuchungen;
• Ultraschall der Bauchorgane;
• Radiographie.

Um eine genaue Diagnose zu erhalten, wird die Konsultation mit mehreren Spezialisten empfohlen: Allgemeinmediziner, Gynäkologe, Urologe, Neurologe, Orthopäde.

Beckenbodenmuskel-Krampfbehandlung

In einem chronischen Spannungszustand verlieren die Beckenbodenmuskeln ihre Fähigkeit zur Entspannung. Um den Patienten von Krämpfen und Schmerzen zu befreien, werden Muskelrelaxanzien (Diazepam, Biofen) verschrieben, die den Muskeltonus reduzieren. Sie wirken in Kombination mit nichtsteroidalen Antirheumatika wirksamer. Durch den Erhalt von Muskelrelaxantien werden aktive und passive Auslösepunkte eliminiert. Die Patienten erhalten Bettruhe.

Den Krampf der Muskeln des Beckenbodens bei einer Frau durch Elektrostimulation durch Vaginalelektroden entfernen. Dem Patienten werden Analgetika, Muskelrelaxanzien, mit starken Schmerzen in den Triggerpunkten verschrieben, Lokalanästhetika verabreicht.

Die Wiederherstellung des psychologischen Gleichgewichts ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Es ist notwendig, Antidepressiva einzunehmen. Die nicht medikamentöse Therapie umfasst: Akupunktur, Massage, Bewegungstherapie. Patienten empfehlen warme Bäder, diätetische Einschränkungen. Von der Diät ist es, kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee, Alkohol zu entfernen.

Prävention von Muskelfaserdysfunktion

Ein Tipp, um Muskelkrämpfe zu verhindern, ist die Verteilung von emotionalem Stress. Stress verursacht viele schwere Erkrankungen, einschließlich chronischer Schmerzen im Beckenbereich. Eliminierung der Auswirkungen von emotionalem Stress - Übung. Körperliche Aktivität (Laufen, Schwimmen, Gehen) stärkt die Muskulatur und verhindert Überanstrengung. Zur Vorbeugung gegen Pathologie werden folgende Regeln empfohlen:

• Fehlhaltungen, Skoliose und Lordosen verursachen häufig eine Pathologie. Die Korrektur der Körperhaltung schließt das Auftreten eines myofaszialen Syndroms aus.
• Personen, die den größten Teil des Tages in einer statischen Pose verbringen, sollten im Fitnessstudio Pausen einlegen.
• Die richtige Atmung fördert den Eintritt von Sauerstoff in den Körper und hilft, Stress zu überwinden.
• Es ist notwendig, eine ausgewogene Ernährung mit einer ausreichenden Menge an Proteinen, Vitaminen und Spurenelementen zu organisieren.

Chronisches Schmerzempfinden, das durch Muskelkrämpfe der Muskulatur verursacht wird, führt zu Depressionen. Emotionale Spannung verhindert die Entspannung der Muskelfasern. Kompetente Therapien wie Muskelrelaxanzien, Antidepressiva, spezielle Massagen und Gymnastik helfen dabei, den Teufelskreis zu verlassen.

Wo befindet sich der Musculus pubic coccygeal und warum wird er gebraucht?

Der Musculus pubic coccygeal (M. pubococcygeus) spielt im menschlichen Körper eine so wichtige Rolle, dass chinesische Ärzte ihn als „Tor des Lebens und des Todes“ bezeichnen. Es verhindert das Auslassen der Beckenorgane und ist für die Qualität des Geschlechts bei Männern und Frauen verantwortlich.

Der Musculus pubic coccygeal ist eine der Beckenbodenmuskeln.

Hunderte von Jahren gab es am Hof ​​des chinesischen Kaisers Schulen, in denen zukünftigen Geishas spezielle Techniken beigebracht wurden, die es einem Mann ermöglichten, während der Intimität echten Genuss zu bieten. Wir sprechen über das Training von PC-Muskeln, die dazu beitragen, die intime Gesundheit von Frauen während ihres gesamten Lebens zu erhalten.

Wo ist der Musculus pubic coccygeal

Dies ist eine der Muskeln des Becken-Zwerchfells, die zusammen mit dem Ileum-Steißbein einen Muskel bilden, der den Anus anhebt (m. Levator ani). Es ist ein Muskel, der sich vom Schambein von vorne bis zum Steißbein von hinten erstreckt, m. Der pubococcygeus sieht aus wie eine Schlinge und bildet den Beckenboden, der den Blasenhals, die Vorderseite des Rektums, die männliche Prostatadrüse und die weibliche Vagina umgibt und stützt. Sie befindet sich in einer Tiefe von etwa 2,5 cm unter der Haut und wird durch den Genitalnerv reguliert, der zusätzlich die Organe des kleinen Beckens und die Haut des Perineums innerviert. Dieser Muskel ist sehr gut zu spüren, wenn wir lange Zeit nicht zur Toilette gehen konnten und wir Wasserlassen müssen. Der Musculus pubic coccygeal reduziert den Beckenboden und den After während der Intimität. Wenn dieser Muskel längere Zeit nicht trainiert wird, wird er mit der Zeit schwächer, was dazu führt, dass die inneren Organe weggelassen und geschwächt werden.

Merkmale der Blutversorgung und Innervation

Die Blutversorgung der Beckenbodenmuskeln, einschließlich des Musculus pubic coccygealis, wird durch die innere Genitalarterie a reguliert. Pudenda Interna. Am unteren Rand des Zwerchfells urogenitalis ist diese Arterie in die dorsalen und tiefen Arterien des Penis (Klitoris) unterteilt.

Der M. pubic-coccygealis wird durch die Muskeläste des Sacralplexus und den Genitalnerven innerviert. Pudendus

Die Hauptfunktionen des Musculus pubic coccygeal

Ptal-Muskel spielt eine große Rolle für die Gesundheit der Beckenorgane und verhindert deren Prolaps. Seine Hauptfunktion besteht darin, das Öffnen und Schließen der Harnröhre, des Anus, der Prostata bei Männern und der Vagina bei Frauen zu kontrollieren. Wenn es schwächer wird, können Probleme wie Harninkontinenz, Dickdarmvorfall, Uterusvorfall auftreten. Der zweite Name ist m. pubococcygeus ist ein "Muskel der Liebe", denn er hat einen großen Einfluss auf das Sexualleben von Männern und Frauen. Ein kräftiger, trainierter Musculus pubic coccygeal fördert ein angenehmes Gefühl während der Intimität, indem er den Blutfluss in die Genitalien anregt.

Muskelfunktion bei Frauen

Ein starker Intimmuskel verringert die Wahrscheinlichkeit von Dammbrüchen während der Geburt und trägt zur Verkürzung der Lieferzeiten bei. Es bietet Kontrolle über den Analsphinkter und ermöglicht es Ihnen, die vaginalen Muskeln im Ton zu halten. Frauen mit einem trainierten PC-Muskelmuskel häufiger als andere haben einen Orgasmus und geben ihrem Partner während des Geschlechtsverkehrs lebhafte Gefühle.

Muskelfunktion bei Männern

Ein gesunder und gut trainierter Intimmuskel ist der Schlüssel für die sexuelle Gesundheit eines Mannes. Die Gesundheit der Prostata hängt davon ab, wie viel sie sich während des Geschlechtsverkehrs zusammenziehen kann. Ihr Training verbessert die Durchblutung im männlichen Becken, ohne die eine normale Erektion unmöglich ist, und verbessert das angenehme Gefühl beim Orgasmus. Im männlichen Körper werden ausreichend Androgene produziert, was zu einer starken Potenz beiträgt.

Lesen Sie hier mehr über die Funktionen des Musculus pubic coccygeal bei Männern.

Wie trainiere ich den PC-Muskel?

Kegel-Übungen sind eine der effektivsten Methoden zur Stärkung der Intimmuskulatur. Sie sind die Vorbeugung gegen Prostatitis bei Männern und den Uterusvorfall bei Frauen. Solche Übungen verbessern die Durchblutung der Beckenorgane und verbessern die Gefühlsqualität bei intimer Intimität.

Diese Übungen sind besonders nützlich für Frauen, die gebären, die häufig mit dem Problem der Harninkontinenz, der Schwächung der Vaginalmuskulatur und dem Uterusvorfall konfrontiert sind. Um die unten aufgeführten Übungen richtig auszuführen, müssen Sie die Position der Muskeln fühlen. Halten Sie dazu den Urinstrahl, während Sie die Toilette besuchen. Muskeln, die bei einer solchen Aktion angespannt werden, müssen Sie trainieren.

1. Leg dich auf den Rücken. Drücken und entspannen Sie 15 Mal Ihren Schambeinmuskelmuskel. Erhöhen Sie jeden Tag die Anzahl der Kürzungen auf 50 pro Ansatz.
2. Komplizieren Sie die Übung. Ziehen Sie den Muskel an, bleiben Sie drei Sekunden in dieser Position und entspannen Sie sich dann.
3. Stellen Sie sich vor, Sie stoßen etwas aus dem Schritt. Versuchen Sie, die Muskelspannung so lange wie möglich aufrechtzuerhalten, aber drücken Sie nicht zu stark.

Die oben dargestellten Übungen müssen ein- oder zweimal täglich durchgeführt werden. Der Effekt wird in einem Monat nach der regulären Ausführung spürbar.

Die wichtigsten Symptome eines Schadens

Ohne regelmäßiges Training und langem Aufenthalt in sitzender Position kann der Musculus pubic coccygeal schwächer werden. Ein klinisches Bild, das auf eine Schädigung der Beckenbodenmuskulatur hinweist, kann eine Vielzahl von Symptomen kombinieren. Einige Ärzte kombinieren sie in einem Komplex von Syndromen, die inhaltlich identisch sind, aber unterschiedliche Namen haben: Kokcygodynie, Muskelsyndrom, Anushöhenanhebung, Kokcygealspasmus.

Die Hauptsymptome, die auf eine Beschädigung hinweisen m. pubococcygeus sind:

• Harninkontinenz;
• Schmerzen beim Wasserlassen, Stuhlgang;
• Schmerzen im Steißbein und im Kreuzbein;
• Gefühl der Fülle des Mastdarms;
• vermindertes Sexualtrieb bei Frauen;
• reduzierte Potenz, vorzeitige Ejakulation bei Männern;
• Schmerzen im Perineum und in der Vagina bei Frauen und im Hodensack bei Männern.

Kokcygodynie und Beckenkrampf

Arbeiten Sie mit einem sensiblen Nervensystem

Wissenschaftler der Ochsner Clinic Foundation haben herausgefunden, dass der Einsatz von konservativen Therapien wie Massagen, manuellen Therapien und Psychotherapie bei der Behandlung von 90% der Fälle von Kokcygodynie wirksam ist. In den meisten Fällen aktiviert die Dysfunktion des Steißbeins die Abwehrmechanismen des Nervensystems, was das Gehirn vor möglichen Gewebeschäden warnt, die zu Schmerzen führen. Manchmal sind die Schmerzen jedoch bis zum Gewebeschaden nicht mehr vorhanden. In den schwersten Fällen ist eine übermäßige Sensibilisierung des Nervensystems des Patienten aufgrund einer längeren Schmerzstimulation möglich. Dieser Sensibilisierungsprozess führt dazu, dass die Schmerzen den Patienten auch nach vollständiger Heilung weiter verfolgen.

Die Forscher haben den Grund, warum die Kokcygodynie bei einem bestimmten Prozentsatz der Patienten asymptomatisch ist, noch nicht eindeutig festgestellt. Die meisten Wissenschaftler glauben jedoch, dass dies höchstwahrscheinlich auf eine Verletzung der Portalkontrolle von Schmerz und Überempfindlichkeit des Steißbeins zurückzuführen ist. In diesem Artikel werden wir auf die Diagnose und Behandlung der häufigsten Ursachen von Steißbeinstörungen achten: Verdrängung des Sacrococcygealgelenks und des damit verbundenen Krampfes des Beckenmembrans (Abb. 1). Lassen Sie uns zunächst die möglichen Ursachen und Symptome einer Steißbeinschwäche betrachten.

GRÜNDE VON DOKUMENTEN

Der Sturz auf das Steißbein und direkte Schläge auf ihn während Kontaktsportarten sind die offensichtlichsten Ursachen für Steißbein. Eine der häufigsten Ursachen für Steißbein ist auch der langfristige Einfluss von Druckkräften auf das Steißbein, der häufig bei Radfahrern, Ruderern und Fahrern auftritt. Menschen, die an diesen Sportarten teilnehmen, erfahren häufig eine Spastizität der Muskeln der Beckenmembran, was ebenfalls zu Problemen mit dem Bindegewebe führt, das die Beckenmembran umgibt. Die Nerven, die das Bindegewebe innervieren, senden mehrere Schmerzsignale an das Rückenmark, und das Gehirn beschließt, diesen Bereich vor dem Fortschreiten der Schädigung durch Muskelkrämpfe zu "schützen". Je angespannter und müder der Muskel ist, desto mehr Schmerzsignale werden von den empfindlichen Nervenzellen des Bindegewebes ausgesandt, daher nimmt der Spasmus nur mit der Zeit zu.

Neben einer längeren Kompression des Steißbeins und direkten Schlägen darauf ist eine häufige Ursache für Steißbein eine Abnutzung und eine Schädigung des Steißbeins während der Schwangerschaft. Am Ende des dritten Trimesters führen hormonelle Veränderungen im Körper dazu, dass Synchondrose im Gelenk zwischen Sacrum und

Das Steißbein (Sacrococcygealgelenk) wird weicher und beweglicher. In dieser Hinsicht erhöht sich die Beweglichkeit der Steißbeinteilung, was die Flexion des Gelenks erleichtert - und dies ist während der Schwangerschaft notwendig. In einigen Fällen wird die Synchondrose jedoch aufgrund einer übermäßigen Hormonproduktion zu weich, was das Verletzungsrisiko erhöht.

Im Gegensatz zu Frakturen, bei denen die Knochen zusammenwachsen können, repariert sich das Sacrococcygeal-Gelenk nicht von selbst, da sich das entzündete Gelenk ständig von seiner normalen Position entfernt. In Fällen, in denen Nebenprodukte des Entzündungsprozesses Chemorezeptoren und Mechanorezeptoren aktivieren, verursacht das Gehirn, das weitere Schäden zu vermeiden versucht, einen starken Krampf der Skelettmuskulatur. In solchen Fällen kann die Myoskelettherapie helfen.

SYMPTOME UND THERAPIE

Bei einem gesunden Menschen spielt das Steißbein die Rolle eines Stoßdämpfers - wenn die Person nach vorne sitzt, sind die Stützpunkte die Ischiasknollen und die unteren Zweige der Ischiasknochen; Wenn der hintere Teil gekippt wird, wird ein Teil der Last auf das Steißbein übertragen. Zusammen mit dem Steißbein bilden die Ischiasknochen eine Art Stativ, das von den Muskeln der Beckenmembran und den Bändern umgeben ist und eine Dämpfungsfunktion ausübt.

Wenn Sie sich zurücklehnen, erhöht sich die Belastung des Steißbeines, und viele Patienten mit Steißbein haben eine Hüftbeugung in sitzender Position. Dadurch können Sie das Gewicht vom Steißbein zu den Ischiasknochen bewegen (Abb. 2). Solche Patienten klagen häufig über stumpfe Schmerzen, die von der interglazialen Furche ausgehen, sowie durchdringende Schmerzen, die nach langem Sitzen auftreten.

Bei der Diagnose von Steißbein ist es notwendig, das Steißbein und das umgebende Bindegewebe sorgfältig zu palpieren und auf erhöhte Empfindlichkeit zu untersuchen (Abb. 3). Hypertonus und Spasmus können auch während der Palpation der benachbarten Muskeln des Beckenmembrans, wie z. B. des Musculus pubic coccygealis und des Muskels, der den Anus hebt, spürbar sein. Die Sakrococcygeal-, Sacroiliac- und Sacralus-Bänder müssen ebenfalls durch Palpation auf Schmerz und Überempfindlichkeit untersucht werden.

Bitten Sie den Klienten, Ihnen mitzuteilen, welche Bewegungen und berührende Palpation Schmerzen im Steißbein verursachen. In Coccygodynia ist die sakral-spinöse Abteilung normalerweise sehr empfindlich - benachrichtigen Sie den Klienten im Voraus und sagen Sie ihm, was Sie tun werden. Bleiben Sie immer in Kontakt mit dem Kunden, seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie mit dem Gesäß und den Hüften arbeiten. Erklären Sie dem Kunden aus ethischen Gründen immer Ihre Handlungen.

Die in den Fig. 4 und 5 gezeigten Myoskeletttechniken können bei der konservativen Behandlung von Sacrococcygeal-Dysfunktion nützlich sein. Nach der Wiederherstellung der normalen Beweglichkeit in den Bändern des Gelenks während der manuellen Therapie beginnen sie die Rolle einer Art Hebel zu spielen, der die Dekompression der Nerven begünstigt, die diesen Bereich versorgen. Die auf den Bildern gezeigten Bewegungen können ausgeführt werden, wenn der Kunde entweder auf dem Rücken oder auf der Seite sitzt und liegt. Mit abnehmenden Schmerzen kann der Komplex der therapeutischen Maßnahmen ein unabhängiges Kliententraining zu Hause umfassen, wie Zwerchfellatmung oder eine Therapie mit einem Sprung auf einem Mini-Trampolin, wodurch die normale Funktion der Beckenmembran schnell wiederhergestellt wird.

SCHLUSSFOLGERUNG

Schmerz ist ein absolut normales Symptom, das alle Menschen auf der Erde in ihrem Leben erlebt haben. In der Tat ist Schmerzempfindlichkeit ein notwendiger Überlebensmechanismus. Ohne sie würden wir nicht wissen, was zu Verletzungen, Verletzungen oder sogar zum Tod führen könnte. Bei erhöhter Schmerzempfindlichkeit oder Sensibilisierung stimmt jedoch die Intensität des Schmerzes nicht immer mit der Art und dem Ausmaß der Schädigung überein. In solchen Fällen können Sie die normale Empfindlichkeit am besten durch manuelle Therapie und Korrekturmaßnahmen wiederherstellen.

Lange und mühsame Arbeit mit jedem einzelnen Fall hilft dabei festzustellen, welche Bewegungen die Symptome der Steißbeinschwäche lindern, Entzündungen, Verspannungen lindern und Gelenkbewegungen erleichtern. Bewegung und regelmäßige Trainingseinheiten sind eine hervorragende Strategie, um die Rückenfunktion des Steißbeins zu lindern.

Schmerzen im Steißbein. Ursachen, Symptome, Typen, Behandlung und Rehabilitation

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Ein solches Symptom wie Schmerzen im Steißbein tritt ziemlich häufig auf. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es viele Gründe gibt, die diese klinische Manifestation provozieren können. Die häufigsten Ursachen für Schmerzen im Steißbein sind verschiedene Arten von Verletzungen (z. B. Frakturen, Prellungen). In der Regel nehmen die Schmerzen im Steißbein mit dem Quetschen des Steißbeins nach dem Sitzen und während der Bewegungen des Patienten zu. Zusätzlich zu den schmerzhaften Empfindungen kann der Patient auch Beschwerden, Brennen und Schweregefühl im Steißbeinbereich verspüren.

Die Gefahr dieser Pathologie besteht darin, dass bei Erkrankungen der Steißbeinwirbelsäule häufig benachbarte Organe und Systeme leiden. Wenn eine Person ein Schmerzsyndrom hat, ist die körperliche Aktivität begrenzt, das Wasserlassen und der Stuhlgang werden schwierig und es gibt Probleme mit dem Schlaf. Darüber hinaus schafft eine schlechte Blutversorgung im Bereich des Steißbeins ein günstiges Umfeld für die Ausbreitung von Infektionen. Die Dauer des Infektionsprozesses führt zur Bildung von Fisteln, die mit benachbarten Organen (z. B. Hodensack, Vorderwand, Genitalien usw.) und mit der Umgebung in Verbindung stehen können.

Interessante Fakten

• In der medizinischen Terminologie gibt es das Kokcygodie-Syndrom, bei dem "Coccix" aus dem Griechischen als Steißbein übersetzt wird und das Wort "Odine" Schmerz bedeutet. Das Hauptsymptom dieses Syndroms sind anhaltende oder krampfartige Schmerzen, die im Steißbein auftreten.
• Die häufigsten Schmerzen im Steißbein treten bei älteren Menschen (55 - 75 Jahre) auf.
• Aufgrund der anatomischen Merkmale der Beckenstruktur bei Frauen treten Schmerzen im Steißbein mehrmals häufiger auf als bei Männern.

Anatomie des Steißbeines und des Steißbeinknochengelenks

Die anatomische Position des Steißbeines hat die Form eines umgekehrten Dreiecks. Das Steißbein ist das Ende der Wirbelsäule und ist ein Knochen, der aus drei bis fünf miteinander verschmolzenen Wirbeln besteht. Lediglich beim ersten Wirbel des Steißbeines werden die Gelenkflächen unterschieden, bei den übrigen das Steißbein bildenden Wirbeln wird nur der Körper unterschieden.

Das Steißbein ist mit dem Kreuzbein (dem vorletzten Wirbelknochen) über das Kreuzbein-Kreuz verbunden, das die Knorpelschicht, die Bänder und die Überreste der Gelenkkapsel umfasst. Von den ersten Steißbeinwirbeln ragen Querfortsätze und die sogenannten Steißbeinhörner hervor, die ebenfalls durch die Gelenkfläche mit dem Kreuzbein verbunden sind. Dank der Kreuz-Kreuz-Kreuz-Kreuzung kann das Steißbein während der Geburt abweichen und trägt so zum physiologischen Prozess der Geburt bei.

Um das Steißbein herum befinden sich viele Nervenfasern, die auf lange Sicht (nach einiger Zeit) Schmerzen verursachen können, insbesondere wenn die Knochenfragmente nicht richtig haften.

Durch die Coccygealöcher gehen die letzten Spinalnerven hindurch, die solche Bereiche des menschlichen Körpers als innervieren:

• innere Geschlechtsorgane (z. B. die Gebärmutter mit Gliedmaßen);
• externe Genitalien (z. B. Hodensack, Labia);
• Beckenorgane (z. B. Blase, Rektum).

Die Ursachen für Schmerzen am Steißbein sind oft Verletzungen oder Entzündungen der Bänder des Steißbeins.

Die folgenden Bänder sind an der Synchondrose (der knorpeligen Verbindung der Knochen) des Steißbeins beteiligt:

• laterales sakococcygeales Band;
• ventrales sakococcygeales Band;
• oberflächliches dorsales Sacrococcygealligament;
• tiefes dorsales Sacrococcygealband;
• sakrales Rückenband.

Bandverstauchung ist der pathologische Prozess, bei dem die Bandfasern gerissen werden. Meistens ist dies auf übermäßige Spannung zurückzuführen. In der Regel kommt es zu einer Verstauchung des Steißbeines aufgrund eines Sturzes auf das Steißbein, plötzlichen Bewegungen im Gelenk sowie aufgrund einer schweren Geburt. Im letzteren Fall übt der Kopf des Kindes beim Durchlaufen des Beckens Druck auf das Steißbein aus, weshalb die Bänder des Sacrococcygealgelenks verletzt werden.

Was den Entzündungsprozess in den Steißbeinen betrifft, kann dies auf Verletzungen sowie auf das Eindringen von Infektionen zurückzuführen sein. Die Entwicklung des Entzündungsprozesses in den Bändern verläuft ziemlich schnell, und die wichtigsten klinischen Manifestationen in diesem Fall sind Ödem, Hyperämie (Rötung) und lokaler Temperaturanstieg.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung des Entzündungsprozesses sind:

• geschwächte Immunität;
• sesshafter Lebensstil;
• das Vorhandensein chronischer Krankheiten.

Eine weitere Ursache für Schmerzen im Steißbein kann eine Funktionsstörung der Muskulatur sein.

Es gibt folgende Muskeln, die am Steißbein anhaften:

• Muskel-Anus Dieser Muskel ist Dampf. Es hat eine dreieckige Form. Es besteht aus den Musculus pubic coccygeal und iaiac coccygeal. Beteiligt sich an der Bildung eines Trichter-Muskelplattenanus.
• Musculus pubic-coccygealis. Sie erstreckt sich vom Schambein bis zum Steißbein. Seine Hauptfunktion ist der Constrictor. Dieser Muskel verengt die Vagina bei Frauen und ist auch an der Verengung des distalen Rektums beteiligt. In den Muskel eingeschlossen, Anus anheben.
• Iliococcygeus-Muskel Sie stammt aus dem Sehnenbogen. Nimmt an der Bildung der Sehne teil, die sich zwischen der Steißbeinspitze und dem Rektum befindet. Seine Hauptfunktion besteht darin, den Beckenboden anzuheben.
• Rektaler Steißbeinmuskel. Sie erstreckt sich von der Vorderfläche des zweiten und des dritten Steißbeinwirbels bis zur Längsmuskulatur des Rektums. Seine Hauptfunktion ist die Fixierung des Rektums.
• Steißbeinmuskel. Dieser Muskel stammt von der Ischias-Wirbelsäule ab und ist an den seitlichen Rändern der unteren Wirbel befestigt. Seine Vorderkante ist am Muskel befestigt und hebt den After.
• Äußerer Schließmuskel (Constrictor) des Anus. Es ist eine Ringstruktur, die den Analkanal umgibt. Der oberflächliche Teil ist am Steißbein befestigt. Dieser Muskelkomplex drückt den After seitlich zusammen, so dass der After die Form eines Längsschlitzes annimmt.

Rückenmuskelmuskel

Muskel-Faszien-Spasmus ist eine wichtige, wenn nicht die Hauptursache für Schmerzen bei Reflex-Syndromen der spinalen Osteochondrose. In letzter Zeit ist die Fähigkeit von Bindegewebeelementen zu reduzieren. Am häufigsten ist der birnenförmige Muskel betroffen.

Charakterisiert durch Schmerzen in den mittleren Abschnitten des Gesäßes, die durch das Bringen des Knies eines angewinkelten Beins in den Unterleib sowie durch eine innere Rotation des Oberschenkels verstärkt werden.

Nicht so häufig, aber schmerzhafte und anhaltende Schmerzen im Steißbein (Steißbein). Prädisponierende Faktoren sind die geringe Dicke und maximale Belastung der Bandscheibe und die Position vor dem Steißbein des Steißbeines, die die Muskeln des Beckenbodens und die Beckenorgane innerviert.

Die übliche Ursache für die primäre Schädigung des Steißbeines ist eine Verletzung beim Sturz auf das Steißbein, eine schwierige Geburt oder ein längerer Druck auf das Steißbein (während der Schwangerschaft, das permanent auf einer festen Unterlage sitzt). Dies kann zu Hämatomen, Subluxation des Steißbeins, Arthrose der Steißbeingelenke und anschließender Reizung des Steißbeinplexus führen. Diese und andere lokale pathologische Prozesse, insbesondere entzündliche Prozesse (im Bereich des Rektums, der weiblichen Geschlechtsorgane usw.), können Schmerzen und indirekt IFDB der Beckenbodenmuskeln verursachen.

Schmerzen bei Steißbeinschmerzen werden oft mit Parästhesien kombiniert - einem Gefühl der Taubheit, Mattheit und Bestrahlung des unteren Rückens, des Gesäßes, des Anus und der Genitalien. Der Schmerz wird durch das Sitzen, Liegen auf dem Rücken, Stuhlgang, Husten und Beugen verstärkt. Möglicherweise gibt es ein positives Symptom von Lasegue. Die Palpation durch das Rektum von retro- und lateralorektalem Gewebe wird oft durch ihren Schmerz und ihre Verhärtung bestimmt. Bei der Kokcygodynie ist eine Radiographie der Sacro-coccygeal-Region, eine Rektaluntersuchung und, falls erforderlich, eine Rektoskopie, eine gynäkologische Untersuchung und eine Untersuchung der Prostatadrüse erforderlich. Die Behandlung muss kausal sein, d. H. Auf die zugrunde liegende Erkrankung gerichtet sein.

Steißbeinschmerzen, Steißbeinschmerzen

Warum tut das Steißbein weh?

Die Schmerzen im Steißbein können durch eine Läsion verursacht werden, sowohl im osteokartilaginären Teil als auch in der muskulös-fibrösen Umgebung mit ihren nervösen Elementen.
Warum tut das Steißbein weh? Aufgrund zahlreicher klinischer Beobachtungen und Studien wurde der Schluss gezogen, dass der Hauptfaktor für Schmerzen im Steißbeinbereich der Muskelkrampf des Beckenbodens ist, dessen Fasern am Steißbein haften.

Wie erscheinen die Schmerzen? Was ist Kokcygodynie?

Ein Krampf der Beckenmuskulatur entsteht reflexartig als Reaktion auf ein Trauma, Erkrankungen der Beckenorgane, degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule und Bandscheiben.
Ein seit langem bestehender Spasmus führt zu einer sekundären Veränderung der Muskel- und Bänderstruktur in Form ihrer Kompression und Verkürzung (Fibrose und Kontraktur). Sowohl Spasmen als auch Fibrose verursachen Gewebespannung im Steißbeinbereich. Diese Spannung führt schließlich zu einer Kompression der Nervenfasern, wodurch Schmerzen im Steißbein entstehen. Das schmerzhafte Gefühl im Steißbeinbereich hat den medizinischen Begriff "Steißbein". Der gleiche Schmerz im Steißbein ist gemeint, wenn von Beckenbodenmuskelsyndrom oder Sacrococcygealgelenksyndrom gesprochen wird.

Steißbeinschmerzen haben ihre eigenen Eigenschaften

Schmerzen im Steißbein oder Steißbein können schmerzhaft, zerebellar, krampfartig sein und ein brennendes Gefühl haben. Nach den Beschreibungen der Patienten wirkt der Schmerz - "langweilig" tief auf die Nerven. Der Schmerz und das brennende Gefühl strahlen häufig auf den After, das Gesäß, das Kreuzbein, die Genitalien, den unteren Teil der Taille und den Rücken der Oberschenkel aus. Schmerzen lassen im Stehen oft nach oder verschwinden. Schmerzen in der Rückenlage, wenn der Körper nach vorne geneigt ist, in sitzender Position, insbesondere in einem harten Stuhl, tritt auf oder verschlechtert sich. Je länger sich der Patient in einer sitzenden Position befindet, desto ausgeprägter sind die Schmerzen und zum Zeitpunkt des Aufstehens können sie ansteigen. Beschwerden im Steißbein verstärken sich häufig während der Menstruation, beim Geschlechtsverkehr. Während des Stuhlgangs können auch Schmerzen am Steißbein zunehmen, insbesondere bei Menschen, die eine schwere Verletzung des Steißbeins erlitten haben. Bei Kokcygodynie häufige Verstopfung, verzögertes Wasserlassen, Verletzung sexueller Funktionen. Die oben genannten Beschwerden gehen in der Regel mit einer Abnahme der Stimmung bis hin zur Entwicklung einer depressiven Persönlichkeit einher.

Behandlung von Kokzgodynie

Um Patienten mit Beschwerden über Kokcygodynie richtig zu behandeln, ist es notwendig, die wahre Ursache dieses Leidens zu bestimmen, dh die richtige Diagnose zu stellen.
Meist handelt es sich dabei um genau funktionelle und strukturelle Veränderungen in den Muskeln und Bändern des Beckenbodens, die als entfernte Auswirkungen von Verletzungen oder Osteochondrosen der Wirbelsäule mit Hernien und Protrusionen der Bandscheiben auftreten. Schmerzen am Steißbein können aber auch Erkrankungen des Enddarms und der Organe des Urogenitalsystems sowie Verletzungen, Tumore und infektiöse Entzündungsprozesse am Steißbein oder am Kreuzbein verursachen.

Welche Forschung ist nötig?

Bei Schmerzen im Steißbein sind folgende diagnostische Maßnahmen erforderlich:

1. Sorgfältige Umfrage. Es wird auf die Traumata, Operationen, Manipulationen der Beckenhöhle und des Bauchraums geachtet, die Schmerzen im Damm ziehen.
2. Neuro-orthopädische Studie zum Zustand der Gelenke des Beckens, der Bänder, der Dammmuskulatur, des Gesäßes und des Beckenbodens. Die Palpation der Beckenbodenmuskeln erfolgt durch das Rektum.
3. Röntgenaufnahme des Steißbeines in zwei Projektionen nach vorbereitender Darmvorbereitung (Reinigung mit Einlauf oder Abführmittel).
4. Laboruntersuchungen von Blut und Urin.
5. Nach dem Zeugnis konsultieren Sie einen Proktologen, Urologen, Gynäkologen.

Welche Behandlung ist wirksam?

Für eine erfolgreiche Behandlung der Steißbeinschwäche ist es erforderlich, die Muskeln des Beckenbodens zu entspannen, die Elastizität des Bandapparats wiederherzustellen und die Funktion des Sacrococcygealgelenks und der Sakroiliakalgelenke durch manuelle Therapie zu normalisieren.
Ein manueller Therapeut führt die Entspannung der Beckenbodenmuskulatur durch das Rektum. Dieser Prozess ist schmerzhaft, aber durchaus tolerierbar. Nach den Indikationen wird bei der Behandlung von Schmerzen im Steißbein eine therapeutische Blockade der Triggerzonen berücksichtigt. Die therapeutische Blockade wird auch von einem manuellen Therapeuten durchgeführt. Wenn gleichzeitig Schmerzen am Steißbein und eine Erkrankung des Urogenitalsystems oder des Rektums auftreten, ist neben dem Chiropraktiker eine Behandlung beim Gynäkologen, Urologen oder Proktologen erforderlich.

Wie geht es dem Steißbein?

Wie viele Wirbel im Steißbein?

Beim Menschen besteht das Steißbein aus 3-5 Steißbeinwirbeln. Zwischen den Steißbeinwirbeln sind mit Hilfe von Knorpelplatten verbunden. Bei älteren Menschen verschmelzen die Steißbeinwirbel häufig zu einem Knochen.

Muskeln und Steißbeinbänder

Teilweise birnenförmige und teils große Gesäßmuskeln sowie am Sacrospinusligament liegende Steißbeinmuskeln sind an den Außenteilen der unteren Sakral- und der oberen Wirbelkörper befestigt.
Unten ist der Muskel, der den Anus anhebt. Alle diese Muskeln sind ein strukturelles Element des Beckenbodens.
An den Vorderwänden des Steißbeines sind die Ligamente sacral-spinale und sacro-ligament teilweise befestigt.
Der anale Sphinkter und die anal-coccygeal Sehne sind an der Steißbeinspitze befestigt.
Das Steißbein ist über eine volle Bandscheibe mit dem Kreuzbein verbunden.
Das Sacrococcygeal-Gelenk setzt sich neben der Bandscheibe aus den vorderen, hinteren und longitudinalen Bändern zusammen.

Plexus des Steißbeins

Vor dem Steißbein befindet sich der Steißbeinnervenplexus, der von den vorderen Ästen der fünften Kreuzbein- und Steißbeinnerven gebildet wird. Dieser Plexus befindet sich am Steißbeinmuskel und am sakrospinösen Ligament, ist anatomisch mit den unteren Teilen des sympathischen Nervenstamms verbunden und sorgt für die Innervation der Organe und des Beckengewebes.
Die anal-coccygealen Nerven, die vom Plexus coccygealis abweichen, innervieren die Haut im Steißbein und im After.

Was passiert mit dem Steißbein, wenn Schmerzen auftreten?

Wenn sich die Muskeln der unteren Teile des Beckenbodens auf beiden Seiten zusammenziehen, beugt sich das Steißbein vor, wenn sich die Muskeln auf einer Seite zusammenziehen, beugt sich das Steißbein gleichzeitig und bewegt sich zur Seite.
Normalerweise ist eine Bewegung im Sacrococcygeal-Segment in anterior-posteriorer Richtung innerhalb von 30 Grad möglich, und seitliche Abweichungen betragen bis zu 1 cm. Eine solche Verschiebung des Steißbeins auf dem Röntgenbild sollte nicht als Fraktur oder Luxation betrachtet werden. Bei spastischer Verspannung der Beckenbodenmuskulatur nimmt das Steißbein im Verhältnis zum Kreuzbein die Position einer übermäßigen Beugung ein, und am häufigsten treten Schmerzen auf.
Schmerzen im Steißbein können sich im Moment des Aufstehens vom Stuhl verstärken. Dies ist auf die Spannung der Musculus gluteus maximus zurückzuführen, von denen ein Teil der Bündel an den seitlichen Teilen des Kreuzbeines und des Steißbeines befestigt ist.

Kokcygodynie (Schmerzen im Steißbein)

Kokcygodynie ist ein Schmerzsyndrom, das durch episodisch auftretende oder anhaltende Schmerzen im Bereich des Steißbeins manifestiert wird. Aufgrund der anatomischen Merkmale der Struktur der in der Nähe dieser Region gelegenen Steißbeinorgane ist sie bei Frauen häufiger. Dies liegt an der Beweglichkeit des Steißbeins im Zusammenhang mit der gebärfähigen Funktion. Das Alter der Patienten kann sehr unterschiedlich sein, meistens jedoch zwischen 40 und 60 Jahren.

Ursachen der Kokzgodynie

Die Ursachen der Kokcygodynie können unterschiedlich sein, aber meistens ist ihr Auftreten mit Erkrankungen oder Verletzungen der Plexus sacralis oder des Steißbeinmuskels verbunden. Eine nach einer Verletzung auftretende Kokcygodynie (Sturz auf das Steißbein, Schlagen auf einen harten Gegenstand oder ein hartes Objekt) wird in einigen Fällen durch die Verschiebung oder Verschiebung des Steißbeins verursacht, in anderen durch die Bildung von Narben in den umgebenden Weichteilen, die Myositis der benachbarten Muskeln, die häufig von einer Verschiebung oder Verschiebung des Steißbeins begleitet werden. Ein Merkmal der posttraumatischen Steißbeinschwäche ist, dass die Verletzung lange vor dem Beginn der Schmerzen auftreten kann, sodass der Patient dies oft vergisst und das Auftreten von Schmerzen nicht mit einer Verletzung in Verbindung bringt.

Andere Ursachen für Stachelschwäche sind Erkrankungen der Nerven und Muskeln im Perineum, Prolaps des Perineums (häufig nach der Geburt), Narbenveränderungen des Anus infolge von Operationen, Verstopfung und Durchfall, die zu längerem Sitzen in der Toilette und zu den üblichen Auslassungen führen Schritt, die Angewohnheit, ständig auf etwas Weichem zu sitzen und so weiter. Es besteht auch ein gewisser Zusammenhang zwischen Steißbein und Erkrankungen benachbarter Organe (Beckenknochen, Rektum, kleines Beckengewebe, Beckenbodenmuskeln usw.).

Die Pathogenese des Coccygodynie-Syndroms (Schmerzen im Steißbein) beruht auf einem lokalen Spasmus des Perinealmuskels und einer Verkürzung der Beckenbänder. Der örtliche Hypertonus des Perinealmuskels stellt in seiner Entstehung kein Merkmal dar, er tritt nach den Gesetzmäßigkeiten der Bildung der Triggerpunkte der Skelettmuskulatur auf. In seiner isolierten Form erzeugt der Hypertonus dieses Muskels den Anschein einer selbständigen Krankheit, die nicht in den Rahmen der klassischen Erkrankungen der Beckenorgane passt.

Symptome einer Kokzgodynie

Das Hauptsymptom der Kokcygodynie sind anhaltende oder paroxysmale Schmerzen im Steißbein oder im After. Manchmal tut es an beiden Stellen sofort weh. Der Schmerz kann konstant sein oder plötzlich auftreten, er steigt beim Sitzen, Stehenlassen, Stuhlgang an und gibt oft Strahlen auf das Perineum, den Glutealbereich, die Genitalien, die innere Oberfläche der Oberschenkel ab - dies sind Schmerzen, die auf die Verteilung des Plexus coccygeal beschränkt sind (manchmal ist der Patient schwer zu bestimmen das Auftreten von Schmerzen). Die Schmerzen treten häufig nachts auf, können scharf, stechend oder schmerzhaft sein, stumpf in der Natur, die Dauer der Schmerzen kann unterschiedlich sein, sie kann allein oder nach Einnahme von Schmerzmitteln verschwinden. Patienten können auch durch ein Gefühl der Schwere oder ständigen Beschwerden im Bereich des Steißbeins gestört werden. Die Schmerzen im Steißbein schmerzen, brennen, langweilen in der Natur und schränken die körperliche Aktivität der Patienten stark ein.

Bei Anfällen von Schmerz treten häufig Blässe auf der Haut und übermäßiges Schwitzen auf. Dies ist ein Zeichen dafür, dass das autonome Nervensystem, das die Blutgefäße innerviert, reagiert - als Reaktion auf Schmerzen, Krämpfe (Kontraktion) der Blutgefäße. Da der Zustand der Beckenorgane eine wichtige Rolle bei der Ausbildung des emotionalen Hintergrunds des Patienten spielt, sind depressive Reaktionen ein obligatorischer Begleiter dieses Syndroms.

Oft werden Biegung, sogar Luxation des Steißbeines, Krampfadern des Rektums, Uterusbiegung, Resteffekte von Entzündungsprozessen, Prolaps der Beckenorgane usw. festgestellt.

Diagnostik der Kokcygodynie

Um eine Steißbein-Diagnose zu diagnostizieren, ist es notwendig, den Patienten umfassend zu untersuchen und Krankheiten auszuschließen, die auch Schmerzen in diesem Bereich verursachen können (Hämorrhoiden, Analfissuren, Entzündungsprozesse im Fettgewebe, die das Rektum umgeben, Entzündungen des Rückenmarks, verschiedene gynäkologische Erkrankungen) usw). Konsultationen des Frauenarztes, Urologen und Neuropathologen sind obligatorisch.

Behandlung von Steißbeinschmerzen (Steißbeinschmerzen)

Die Behandlung der Kokcygodynie hängt von der Ursache ihres Auftretens ab. Es gibt jedoch allgemeine Grundsätze der konservativen Therapie. Dazu gehören zahlreiche physiotherapeutische Verfahren: Elektrotherapie mit Einführung der Elektrode in das Rektum, Ultraschall mit anästhetischem Gemisch oder Glucocorticoidhormone (z. B. Hydrocortison), Paraffinbäder, Ozokerit, Heilschlamm, Unterwassertraktion und so weiter.

Bei starken Schmerzen werden Novocainblockaden den Patienten verschrieben (Verabreichung von Novocainlösungen im Bereich des Plexus nerve), Blockade mit Lidocain, Hydrocortison, Diprospanum, Kenalog usw. und Massage der Rektalmuskulatur. Die Methode des Einflusses auf biologisch aktive Punkte auf der Haut (Reflexotherapie, Akupunktur) wird erfolgreich angewendet. Eine manuelle Therapie ist obligatorisch (wenn der Patient keine anderen Kontraindikationen hat), was die regionale Durchblutung verbessert und die Bewegungsfreiheit des verletzten Steißbeins wiederherstellt. Empfohlene therapeutische Gimnostnik. Die postisometrische Entspannung der Beckenbodenmuskulatur mit Steißbeinschmerzen (Steißbeinschmerzen) ist nicht nur eine medizinische, sondern auch eine diagnostische Technik, die den Patienten von der Angst vor dem Unbekannten befreit. Bei der Behandlung von Kokcygodynie (Schmerzen im Steißbein) wird die Beseitigung von Schwellungen, Entzündungen, Schmerzen und die Wiederherstellung des Bewegungsbereichs durch die Anwendung von Physiotherapie (UHF, SMT und Infrarot-Strahlentherapie) beschleunigt.

Neuropsychotische Medikamente können verschrieben werden, um den emotionalen negativen Hintergrund zu reduzieren.

Die chirurgische Behandlung wird nur bei der Wende oder Luxation des Steißbeins durchgeführt.

Das Ergebnis der Behandlung hängt weitgehend davon ab, wie die Ursache der Erkrankung richtig erkannt wurde. Daher wird den Patienten empfohlen, unmittelbar nach dem Einsetzen der Schmerzen einen Arzt zu konsultieren. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer korrekten Diagnose und Behandlung und somit eine Genesung.